Заброс содержимого желудка в пищевод – Рефлюкс эзофагит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение патологии. :: Polismed.com

Заброс кислоты и пищи из желудка в пищевод: причины, лечение

Заброс кислоты из желудка в пищевод – частое состояние в гастроэнтерологии, приводящее к развитию хронического воспаления в стенке пищевода и имеющее серьезный риск перехода в ряд тяжелых осложнений, вплоть до развития опухоли. Заброс содержимого желудка в пищевод встречается у каждого четвертого человека, в ряде случаев даже без каких-либо ощутимых проявлений. Симптомы данного состояния должны быть известны каждому человеку, как и возможности лечения.

СодержаниеСвернуть

Причины возникновения

Рефлюкс-эзофагит

Заброс кислоты из желудка в пищевод является главным проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и характеризуется попаданием агрессивного желудочного сока на нежную слизистую оболочку пищевода, что приводит к повреждению последней. Забрасываемое содержимое приводит к развитию хронического воспаления. При этом у здорового человека существуют специальные механизмы, препятствующие подобному явлению. В первую очередь, это мышечный сфинктер на границе перехода пищевода в желудок, который способен плотно и надежно перекрывать просвет, не допуская выброс кислоты из желудка. Второй механизм – это определенное месторасположение места перехода, создающее острый угол между входом в желудок и пищеводом, что также предупреждает повреждение слизистой оболочки.

Заброс кислоты из желудка в пищевод распространенное состояние среди людей различных возрастных групп.

В развитии забрасывания кислоты из желудка в пищевод имеют большое значение, как внешние факторы, так и особенности самого человека. К внешним предрасполагающим факторам относят:

• Постоянное переедание и ожирение, приводящие к растяжению желудка и изменению анатомического угла, препятствующего обратному выбросу в пищевод
• Прием в пищу острой, горячей или жирной пищи, стимулирующей чрезмерную моторику и секрецию желудочного сока, что значительно увеличивает вероятность заброса в пищевод и агрессивность последнего.
• Малоподвижный образ жизни за счет снижения тонуса мышечной оболочки органов желудочно-кишечного тракта и снижение активности сфинктеров.
• Желудочный сок может забрасываться и в результате приема лекарственных средств, препятствующих продвижению пищи из желудка в кишечник.

Теопэк может спровоцировать возникновение рефлюкса

К внутренним факторам, способствующим развитию заброса кислоты из желудка в пищевод относят следующие особенности:

• Особенности строения пищеварительной системы с нарушением пространственных взаимоотношений желудка и пищевода.
• Врожденные изменения в соединительной ткани, приводящие к недостаточности работы сфинктеров, что может привести даже к забросу желчи в пищевод из двенадцатиперстной кишки.
• Повышенная кислотность желудочного сока в связи с сопутствующими заболеваниями (гастриты, язвенная болезнь).

Совокупность указанных факторов и приводит к развитию заброса кислоты из желудка в пищевод и появлению симптомов заболевания.

Проявления заболевания

Данное заболевание очень длительное время может не вызывать какого-то беспокойства или жалоб у пациента. Незначительный выброс желудочного сока не приводит к серьезному повреждению слизистой, однако, провоцирует развитие хронического воспаления, что и приводит к постепенному прогрессированию заболевания.

Пациент с постоянным забросом кислоты из желудка в пищевод испытывает следующие симптомы:

• Ощущение дискомфорта за грудиной, иногда с появлением болевого синдрома. Как правило, подобное состояние возникает после приема пищи, после длительного нахождения в горизонтальном положении (отдых, сон ночью и днем), особенно после еды.
• Второй по частоте симптом – изжога, характеризующаяся появлением чувства жжения в нижней части грудной клетки, что связано с раздражением слизистой оболочки пищевода. Как и предыдущий симптом, возникает и усиливается после приема пищи.
• У людей с забросом кислоты из желудка очень часто возникает отрыжка кислым и постоянное ощущение кислого в ротовой полости, что связано с повышенной кислотностью желудочного сока.
• Помимо указанных симптомов, может наблюдаться снижение аппетита и нарушение глотания, а также ряд внепищеводных симптомов, таких как кашель, изменение голоса, охриплость, чувство дискомфорта в горле и другое.

Постановка диагноза

Заподозрить заброс кислого содержимого желудка в пищевод легко, для этого достаточно подробно опросить больного об имеющихся у него жалобах, а также провести внешний осмотр и узнать особенности быта, рабочей жизни и, конечно же, питания.

Из дополнительных методов исследования наилучшим в медицине признан эндоскопический подход. Данное обследование позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода и выявить в ней очаги повреждения. Помимо этого, одновременно с эндоскопией можно провести биопсию – взять кусочек внутренней оболочки и провести специальное морфологическое исследование. Последнее дополнение используется очень часто при подозрениях на развитие предопухолевых или раковых изменений в органе. Проводить эндоскопическое исследование должен врач-гастроэнтеролог, так как он может профессионально оценить и интерпретировать увиденную картину.

Для определения моторной функции пищевода и состояния сфинктеров используют манометрию, заключающуюся в оценке давления внутри просвета органа. Также, широкое распространение нашла pH-метрия. Метод, который позволяет оценить уровень кислотности в желудке, а также профиль секреции, что особенно важно при забросе желудочного сока в пищевод.

Методы лечения

В основе лечения заболевания лежат два взаимосвязанных подхода: коррекция образа жизни и питания, а также медикаментозная терапия.

Изменение питания

Любому человеку с симптомами заброса желудочного сока в пищевод необходимо изменить свой образ питания, а также рацион еды:

• Исключить из пищи острые, жирные и горячие блюда, которые способствуют выделению желудочного сока.
• Не употреблять в пищу бобовые культуры (фасоль, горох), так как они способствуют растяжению желудка и нарушению работы сфинктеров.
• Не переедать – есть небольшими порциями, но часто.

При рефлюкс-эзофагите показано дробное питание

• Не употреблять алкогольные напитки и отказаться от табакокурения.
• Отказаться от газированных напитков.

Подобные рекомендации позволяют избавиться от симптомов на начальных стадиях заболевания без какого-либо медикаментозного лечения.

Лекарственная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – снизить кислотность желудочного сока и предупредить повреждение слизистых оболочек. Стоит отметить, что если заброс кислого содержимого возникает на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), то необходимо в первую очередь заняться их лечением.

Для лечения и предупреждения заброса желудочного сока используют три группы препаратов:

• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез и другие) снижают количество образуемой в желудке соляной кислоты, что позволяет снизить агрессивность желудочного сока и уменьшить имеющиеся симптомы или совсем избавиться от них. Помимо этого, именно эти препараты входят в стандарты лечения язвенной болезни и хронического гастрита.
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) также блокируют секрецию желудочного сока, значительно снижая его агрессивность.
• Средства, улучшающие моторику верхних отделов пищеварительного тракта (Мотилиум, Ондансетрон) не позволяют пищи и агрессивному содержимому желудка скапливаться в нем и вызывать растяжение, ассоциированное с забросом в пищевод. Рекомендуются к назначению всем больным.

Указанные лекарственные средства должны назначаться только лечащим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а при появлении первых симптомов обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Только профессиональный подход и грамотное лечение позволят быстро вылечить заболевание.

Возможные осложнения

Одно из осложнений рефлюкс-эзофагита – пищевод Барретта

Хроническое воспаление слизистой оболочки без адекватного медицинского лечения может привести к развитию ряда тяжелых состояний:

• Длительное воспаление с обострением может вызвать изъязвление внутреннего слоя пищевода различной глубины, что иногда приводит к развитию как острых, так и хронических кровотечений.
• Воспалительный процесс способен изменять клетки в области повреждения, что может привести к появлению предраковых и опухолевых состояний (пищевод Барретта, аденокарцинома), что значительно ухудшает прогноз для пациента и требует оперативного лечения.

Заброс кислоты из желудка в пищевод может возникнуть в любом возрасте. Поэтому, при появлении любых симптомов (изжога, чувство дискомфорта и болевые ощущения за грудиной) стоит обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу. Только он сможет правильно назначить и интерпретировать результаты обследований, а также создать план лечения.

opischevode.ru

Рефлюкс желудка — симптомы, причины, лечение, диета

Такое недомогание, как рефлюкс желудка свидетельствует о том, что в органе пищеварительной системы проистекает движение содержимого через сфинктер назад в пищевод.

Что характерно, уровень кислотности при такой болезни сдвигается, и если слизистые стенки органа продолжительное время соприкасаются с кислым содержимым находящимся в желудке, а также с ферментом, то в таком случае начинаются воспалительные процессы. Следовательно, во избежание серьезных осложнений необходимо производить своевременное лечение заболевания.

Что такое желудочный рефлюкс

Что такое рефлюкс желудка

Иногда рефлюкс считается вполне естественным физиологическим изъявлением. К примеру, это может быть правилом, если он возникает непосредственно после трапезы, и при этом происходящее явление не провоцирует возникновения дискомфорта, а длительность и плотность проявления незначительны.

Но рефлюкс может обладать и болезненными свойствами, в особенности если проявления недуга происходят систематически и продолжаются довольно продолжительное время. Что характерно, эпизодичность проявления болезни может возникать в любое время. Основанием формирования болезненного состояния содержится в обессиливании мускульного тонуса нижнего сфинктера пищевода. Такого рода аномалия может появиться на фоне потребления ряда продуктов, психического расстройства, повышенного напора на органы в период материнства, а также вследствие влияния химических веществ либо некоторых медпрепаратов.

На основе отзыва медиков непосредственно о формировании патологии можно сделать вывод, что патологическое явление, которое встречается редко, болезнью не считается, а вот при систематическом выражении рефлюкса особое внимание необходимо уделить определению оснований и проведения особой терапии.

В группу риска можно причислить следующие категории больных:

• Пациенты с избыточным весом, и те, кто попросту потребляет пищу бесконтрольно.
• Табакокурильщики.
• Люди, злоупотребляющие напитками на основе кофеина.
• Пациенты, которые злоупотребляют острой пищей.
• Пациенты с язвенными болезнями.
• Больные, у которых наблюдается гормональный дисбаланс.
• Чрезмерное потребление медпрепаратов, которые способы спровоцировать рефлюкс.

Симптомы рефлюкса желудка

Симптомы рефлюкса желудка

Чтобы избежать формирования патологии необходимо исключить факторы, которые также могут спровоцировать патологию. К ним можно причислить:

• Чрезмерное потребление поваренной соли.
• Низкая физическая активность.
• Недостаточное потребление клетчатки.

Говоря о симптоматики рефлюкса желудка, то специалисты отмечают, что на непосредственные симптомы болезни важно обращать внимание с целью раннего диагностирования патологии. Основные симптомы проявления хвори:

• Появление кислой отрыжки.
• Приступы подташнивания.
• Блевота.
• Болезненные ощущения в области грудины и верхней области желудка.

Медики отмечают, что самым частым проявлением формирования рефлюкса желудка является ощущения жжения за грудиной, иными словами, изжога. Такого рода симптомы возникают в большинстве случаев после трапезы и может беспокоить пациента довольно продолжительный отрезок времени.

Симптомы болезни в большинстве случаев усиливаются в положении лежа. Также у пациентов при рефлюксе возникает дискомфортные ощущения в процессе глотания которые проявляются комом в горле, возникновением болезненных чувств в ушах и груди. Пагубные симптомы также могут усиливаться после даже незначительного потребления продуктов, потребление напитков с газом и табакокурения.

Причины рефлюкс эзофагита

Причины рефлюкс эзофагита

Рефлюкс эзофагит является затяжным недугом, характеризующимся патологическим забросом содержимого из желудка в пищевод. В пищеводе должен быть в норме щелочной баланс, а в желудке – кислый. Пагубное воздействие кислоты на оболочки пищевода приводят к их эрозированию, что часто приводит к онкологии. Возникнуть такой недуг, может, по разнообразным причинам:

• Недостаточно развитый кардинальный отдел пищевода. Такое основание развития недуга свойственная малолетним пациентам, у которых недуг выражается отрыжкой.
• Язвенные хвори либо гастрит. В результате увеличенного нажима внутри желудка маневренность ЖКТ значительно снижается и начинающаяся изжога довольно часто сопутствуется гипертонусом и спазмами.
• Расстройство моторной функции кишечника в результате стрессов, нарушения питания, избыточной массы тела, нехватка слюны.
• Избыточное и бесконтрольное потребление медпрепаратов.

Признаками эзофагита, как правило, возникают после трапезы. Наиболее распространенной симптоматикой рефлюкса являются:

• Возникновение изжоги от потребления практически всех продуктов.
• Ощущение тяжести в желудке.
• Чувство переполненности.
• Повышенное слюноотделение.

Реже пациента могут беспокоить:

• Зубные болезни. Такого рода недуги спровоцированы проникновением кислоты в рот, как правило, это происходит в ночное время.
• Болезненные ощущения в эпигастрии.
• Может возникнуть ощущение, что живот распирает.
• Расстройство стула.
• Присутствие кома в горле.
• Осиплый голос.
• Болезненные чувства в области горла.

Специалисты употребляют следующую систематизацию рефлюкса:

Виды:		Симптомы:
Стоматологическая маска:	Основной причиной развития данной формы недуга является кислота. То есть при проникновении кислоты в рот начинаются некоторые проблемы с зубами. Кислота пагубно воздействует на зубную эмаль, тем самым создавая отличные предпосылки для формирования кариеса.
Кардинальная	Выражается болезненными ощущениями за грудиной, отзывающимися в сердце. Довольно часто при наличии такой симптоматики рефлюкс спутывают со стенокардией. Отличить рефлюкс можно временем возникновения боли, которая, как правило, проявляется после трапезы.
Легочная	В результате рефлюкса формируется закупорка бронхов болотистым секретом, вследствие чего возникает кашель.
Отоларингологическая	Выражается путем длительного контакта с горлом.

Лечение рефлюкса желудка

Лечение рефлюкса желудка

Как лечить рефлюкс может ответить только специалист. Поскольку лечение рефлюкса желудка необходимо начинать с ликвидации первопричины, которая спровоцировала формирование болезни. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется избегать психоэмоционального напряжения.

Специалисты отмечают, что эффективность терапии прежде всего зависит от правильного диетпитания. Диета при рефлюксе предусматривает разделение суточного меню на 4-5 приемов пищи через одинаковые временные интервалы. Диетическое питание обязательно включает легкий ужин. Важным моментом также является планирование ужина, следует потреблять пищу за 2-3 часа до сна. Легкую форму рефлюкса возможно излечить с помощью диетпитания и соблюдения режима. В иных случаях определяется особая медикаментозная терапия. Как правило, при данном отклонении используются следующие группы медпрепаратов:

1. Медпрепараты, направлены на совершенствование тонуса сфинктера и активизируют моторную функцию желудка. К такой группе причисляются прокинетики.
2. Антациды. Влияние медпрепаратов устремлено на понижение кислотности.
3. Антисекреторные медпрепараты, которые блокируют выработку соляной кислоты.

Диетическое питание должно включать все принципы питания при рефлюксе желудка. Следует учитывать, что для нейтрализации желудочной кислоты в меню потребно вводить сложные углеводы и клетчатку. Следовательно, для правильного питания врач должен дать определенные рекомендации относительно меню на неделю. Иногда для лечения болезни используется гастрэктомия, которая предусматривает удаление. Основным показателем к удалению является рак.

Лечение рефлюкса народными средствами

Лечение рефлюкс эзофагита народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов лечения. Но как отмечают специалисты, такие способы лучше использовать для профилактики либо в комплексной терапии. Следовательно, относительно естественных лекарств, можно сказать, что излечить ими недуг не получится, а вот ликвидировать неприятную симптоматику вполне реально. Очень хорошо помогает устранить такой симптом, как изжога, картофельный сок. Данное лекарство следует пить исключительно в свежеприготовленном виде. Употреблять снадобье необходимо за 30 минут до начала трапезы. Курс врачевания составляет около 2 недель.

Отменно себя зарекомендовало лекарство из семян льна. Как правило, для ликвидации симптоматики изготовляют настои на его основе. Для приготовления рекомендуется взять 3 ст. л. и залить горячей водой. Снадобье следует настаивать не менее 3 часов, по истечении которых процедить и принимать перед едой. Такие растения, как ромашка и полынь обладают противовоспалительным и успокаивающим воздействием. Для приготовления эффективного лекарственного средства необходимо взять по 1 ст. л. сухих растений и залить 1 ст. горячей воды. Настаивать снадобье необходимо около 1 часа. Принимать рекомендуется по 0,5 ст. перед трапезой.

Если пациента часто мучает изжога, то в таком случае рекомендуется разжевывать подсушенные листья малины, а чай заменять травяными настоями из ромашки либо мяты. С целью профилактики заболевания рекомендуется отречься от пагубных привычек, соблюдать режим, избегать психологического перенапряжения. Если существует предрасположенность к рефлюксу, то в таком случае следует убрать из рациона все продукты, которые стимулируют секрецию соляной кислоты.

pozheludku.ru

Рефлюкс гастрит: симптомы и лечение, диета

Заболевания органов пищеварения широко распространены среди взрослого населения. Заброс пищевого комка у некоторых людей является вариантом нормы. Однако при неблагоприятных условиях формируется патологический рефлюкс, который провоцирует возникновение рефлюкс-гастрита. Частота встречаемости его колеблется от 20 до 50 %. Гастроэнтерологи уделяют особое внимание этой нозологической форме, учитывая этиологические и патогенетические механизмы развития патологии. Состояние требует определенного подхода к диагностике, диете и лечению препаратами.

Содержание

Что такое рефлюкс-гастрит

Воспалительные изменения обусловлены нарушением работы привратника, который расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Недостаточность сфинктера приводит к движению пищевого комка в обратном направлении: от двенадцатиперстной кишки к желудку.

Рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой желудка, обусловленное раздражающим воздействием щелочного содержимого с примесью желчи в результате заброса из 12-перстной кишки. Постепенно происходят дистрофические и некробиотические изменения эпителия желудка. Увеличивается секреция соляной кислоты, которая, попадая в кишечник, вызывает дуоденит.

---

Билиарный рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение

---

Причины

Заболевание возникает вследствие воздействия совокупности факторов. Развитие рефлюкс-гастрита во многом обусловлено образом жизни.

Однако формирование патологии связывают с такими причинами:

• избыточным употреблением алкогольных напитков;
• курением;
• постоянным влиянием стресса, переутомлением, психоэмоциональными факторами;
• избыточным весом;
• состоянием беременности за счет смещения внутренних органов;
• сопутствующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта;
• тяжелыми физическими нагрузками, связанными с поднятием тяжести;
• резекцией желудка по модификациям Бильрот при новообразованиях органа;
• пластикой пилоруса;
• применением медикаментов, снижающих тонус сфинктеров.

Важно! В развитии нарушений главная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает воспалительный процесс.

Классификация рефлюкс-гастрита

Патология желудка, вызванная забросом пищевого содержимого, формирует различные варианты воспалительного процесса. Рефлюкс-гастрит относится к типу C. Реактивные изменения появляются за счет химического воздействия на слизистую оболочку желудка. Врачи пользуются классификацией, представленной в таблице.

Таблица 1. Классификация гастрита

Категория	Виды
По времени возникновения	Острый Хронический
По гистологическому типу	Неатрофический (поверхностный) ·         очаговый; ·         диффузный Субатрофический Атрофический ·         умеренный; ·         выраженный; ·         гиперпластический; ·         редкая форма. Гипертрофический Антральный Эрозивный
По распространенности	Очаговый Диффузный катаральный
По течению	Фаза обострения Фаза ремиссии

Хронический рефлюкс-гастрит

Воспаление желудка с недостаточностью сфинктеров привратника и кардии развивается постепенно. Формируется хронический рефлюкс-гастрит с типичными симптомами. При этом поражение слизистой оболочки может иметь различный характер: от катарального (поверхностного воспаления) до образования эрозий или атрофии слизистой.

Поверхностный рефлюкс-гастрит

На фоне дуодено-гастрального рефлюкса содержимое кишечника попадает в дистальный и антральный отдел желудка. Постоянное раздражение слизистой вызывает поверхностные катаральные изменения. Может наблюдаться очаговый или диффузный поверхностный рефлюкс-гастрит (разлитой) с характерными эндоскопическими признаками на ФГДС.

Эрозивный рефлюкс-гастрит

В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозивные очаги без атрофического процесса. Эти местные признаки характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита. Патологический процесс имеет особые симптомы и лечение, как при язвенной болезни желудка.

---

Эрозия желудка: симптомы и лечение, фото

---

Атрофический рефлюкс-гастрит

В тяжелых случаях дуодено-гастральный рефлюкс приводит к атрофии слизистой, гиперпластическому и эрозивному процессу. У некоторых пациентов при длительном агрессивном воздействии желудочного сока развивается субатрофический или диффузный атрофический рефлюкс-гастрит. Воспалительные изменения характеризуются симптомами воспалительного состояния с пониженной кислотностью.

---

Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин

---

Симптомы рефлюкс-гастрита

Длительное время признаки заболевания слабо выражены. Только когда рефлюкс-гастрит прогрессирует, симптомы начинают беспокоить пациента. При их появлении следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения. Воспаление желудка, которое сопровождается забросом пищевого химуса из двенадцатиперстной кишки, характеризуется следующими проявлениями:

• ноющей болью и дискомфортом после приема пищи;
• чувством тяжести в верхней половине живота;
• отрыжкой кислым или горьким;
• рвотой с примесью частично переваренной еды;
• потерей массы тела;
• тошнотой;
• изменением стула в виде диареи или запора.

Если рефлюкс-гастрит сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, отмечается заброс желчи в желудок. Присутствие желчных кислот вызывает специфический воспалительный процесс, при котором отмечаются привкус горечи во рту, рвота с примесью желчи.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

При недостаточности сфинктера кардиального отдела желудка наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод.

Часто это происходит во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении, во время беременности. Постепенно формируется рефлюкс-гастрит с рефлюкс-эзофагитом с такими клиническими признаками:

Агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода со временем приводит к рубцовым изменениям и его сужению.

Симптомы дуоденита

Воспалительная реакция в двенадцатиперстной кишке редко бывает изолированной. В основном отмечается хроническое течение заболевания, которое возникает на фоне дисфункции сфинктеров желудочно-кишечного тракта. К симптомам рефлюкс-гастрита присоединяются проявления дуоденита (воспаления 12-перстной кишки) и бульбита (воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки):

• дискомфорт в верхних отделах живота после приема пищи;
• болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны;
• метеоризм;
• снижение аппетита;
• неспецифические признаки в виде раздражительности, повышенной утомляемости.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо выполнить полное обследование пациента. Гастроэнтеролог уточняет жалобы, анамнез, проводит оценку объективного статуса и назначает дополнительные методы исследования. Перечень вспомогательных диагностических техник включает:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с гистологией биоптата слизистой, с разных участков желудка.
3. рН-метрию с целью определения уровня кислотности в верхних отделах пищеварительного тракта.
4. Выявление хеликобактерной инфекции с помощью уреазного теста, иммуноферментного анализа, ПЦР (определения антител) и других методов.
5. УЗИ для определения сопутствующей патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Внимание! При наличии рефлюкса с развитием эзофагита появляются симптомы, которые характерны для болезней сердца. С целью исключения кардиальной патологии назначают ЭКГ и Эхо-КГ.

Рефлюкс-гастрит: лечение

Основной принцип помощи при заболевании заключается в комплексном подходе к терапии. Если имеет место хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит лечение назначает гастроэнтеролог на основании результатов диагностики. Первым шагом на пути к выздоровлению является правильно организованная диета, которая включает специальное питание. Протокол предусматривает медикаментозную терапию лекарственными препаратами и физиотерапевтические методы. Схема лечения направлена на устранение этиологических причин и патогенетических механизмов развития заболевания, предотвращение обострения состояния.

Медикаментозное лечение

Основное направление протокола – схема терапии, которую – проводят медикаментозно – таблетками и другими формами выпуска для перорального приема лекарства. Лечение гастрита и рефлюкс-эзофагита включает группы препаратов, которые устраняют симптомы заболевания и восстанавливают работу пищеварительного тракта.

Таблица 2. Препараты для лечения рефлюкс-гастрита

Группы медикаментозных средств	Названия препаратов	Терапевтическое действие
Антисекреторные вещества	Пантопразол, Омепразол, Омез, Нольпаза, Лансопразол	Снижают продукцию соляной кислоты
Антациды	Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель	Создают защитный слой на поверхности слизистой оболочки, уменьшают агрессивное влияние секрета при гиперацидном состоянии
Альгинаты	Гавискон, Натрия альгинат	Вступая в реакцию с соляной кислотой, образует гелевую основу на поверхности эпителия с нейтральным уровнем рН
Прокинетики	Мотилиум, Домрид	Нормализует перистальтику кишечника, препятствует забросу содержимого кишечника в желудок и пищевод, уменьшает проявления тошноты, рвоты
Урсодезоксихолевая кислота	Урсофальк, Урсосан	Снижает секрецию холестерина, заменяет токсическую форму желчных кислот на нетоксическую
Препараты висмута	Де-нол	Проявляет противомикробный и вяжущий эффект
Гастропротекторы	Сукральфат	Образует на поверхности слизистой пленку, препятствует обратному ходу желчи, пепсина и соляной кислоты
Антибактериальные средства	Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, рифампицинов	Уничтожают Helicobacter pylori

Диета при рефлюкс-гастрите

Гастроэнтерологи уделяют особое внимание диете пациентов с доуденальногастральным рефлюксом (ДГР). Лечебное питание при рефлюкс-гастрите направлено на предотвращение заброса пищи в верхние отделы пищеварительного тракта. Назначают меню согласно столу № 5. Рекомендуют придерживаться дробного режима приема блюд, чтобы обеспечить полноценное переваривание еды и уменьшить застой пищевого комка в желудке. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице 3.

Таблица 3. Питание при рефлюкс-гастрите

Что можно кушать	Что нельзя кушать
Супы на овощных отварах с любыми крупами	Рыбный, говяжий, грибной бульон, борщ, щи
Котлеты, тефтели, фрикадельки в отварном виде или паровые	Жареные котлеты, мясо, особенно жирных сортов, копченые мясные продукты, колбасы
Нежирные сорта рыбы – судак, карп, хек	Рыбу с высоким содержанием жира – лосось, семга, пеленгас, белан
Картофель запеченный, отварной	Жареный картофель
Хлеб пшеничный, подсушенный	Ржаной хлеб, сладкую дрожжевую сдобу
Суфле или омлет из яиц	Яичницу
Некислый творог, простоквашу, сметану, молоко с низким содержанием жира	Кефир, кислый йогурт, жирный сыр, ряженку
Овощи на пару	Термически необработанные овощи, в том числе капусту, редьку, лук, редис, томаты
Фрукты с нейтральным вкусом – яблоки, груши, персики, сливы	Кислые ягоды, фрукты, цитрусовые
Кисели и компоты	Газированные напитки, соки, фреши, кофе, крепкий чай, какао, мед, варенье

Важно! Перед основными приемами пищи следует выпивать стакан воды комнатной температуры для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами

Наряду с традиционной терапией специалисты рекомендуют альтернативную медицину. Натуральные продукты давно применяются для облегчения симптомов заболеваний и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При лечении рефлюкс-гастрита народными средствами самые эффективные препараты и рецепты – на основе растительных компонентов. Рецепты представлены в таблице 4.

Таблица 4. Народные методы терапии рефлюкс-гастрита

Лекарственное вещество	Правила приема
Смесь из мяты, плодов аниса, корня аира, травы душицы	По столовой ложке каждого компонента смешивают, добавляют 400 мл воды и настаивают на водяной бане 20 минут. Принимают 6 раз в день по 100 мл
Облепиховое масло	Пить по 1 чайной ложке перед приемом пищи
Семя льна с ромашкой и корнем солодки	Соединяют по 2 столовые ложки семян и цветков ромашки с 1 столовой ложки корня солодки. Заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение часа. Принимать по полстакана 3 раза в день
Отвар шиповника	Столовую ложку ягод заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Средство оказывает бактерицидное действие и полезно при гипоацидном состоянии
Одуванчики	Растения пересыпают сахаром. Полученный сок принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день, предварительно растворив его в воде

Минеральная вода при рефлюкс-эзофагите и гастрите

Эффективным профилактическим и лечебным средством при воспалительных процессах пищеварительного тракта, связанных с забросом содержимого, является минеральная вода. Специальный состав природного происхождения облегчает неприятные проявления, улучшает пищеварение и моторную функцию органов. Подходят сульфатные кальциево-магниевые, натрий-кальций-хлоридные воды. Лечить рефлюкс-гастрит помогают следующие виды источников:

• Трускавецкая – София, Мария;
• Моршинская;
• Ессентуки 4;
• Боржоми;
• Азовская;
• Казачинская.

Профилактика

При заболевании пищеварительной системы, которая связана с нарушением моторики и забросом содержимого в верхние отделы, перед врачом и пациентом стоят две задачи. Одна из них – чем лечить рефлюкс-гастрит. Однако не менее важным вопросом остается профилактика состояния. На первичном этапе необходимо максимально уменьшить влияние провоцирующих факторов, которые включают нормализацию образа жизни, правильное питание, терапию сопутствующих заболеваний. Вторичные мероприятия направлены на своевременную диагностику и лечение рефлюкс-гастрита и ГЭРБ. Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога помогает навсегда избавиться от проблемы и улучшить прогноз выздоровления.

Рекомендуемые материалы:

Билиарный рефлюкс-гастрит (желчный гастрит)

Рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы и лечение у взрослых

Лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментами

Антитела к Helicobacter pylori: результат анализа и расшифровка

Народные средства от гастрита — эффективные рецепты и методы

Питание при эрозивном гастрите,примерное меню на неделю

Рентгеноскопия желудка с барием

Симптомы при гастрите и язве желудка

ФГС: несколько важных рекомендаций по подготовке к исследованию

stomach-diet.ru

Рефлюкс желудка: причины, симптомы, как лечить

Наличие желчи в полости желудка сигнализирует о развитии опасного заболевания, а именно рефлюкса гастродуоденального. При неправильном функционировании пищеварительной системы желчь проникает из печени в двенадцатиперстную кишку, затем продвигается в кишечник. Если имеются нарушения и сбои в работе привратника, наблюдается высокое давление в двенадцатиперстной кишке, желчь забрасывается в желудок. В результате подобного явления образуется рефлюкс. Выброс желчи может спровоцировать опасные последствия, поскольку в ней содержится большое количество кислот, оказывающих пагубное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Суть недуга

Между желудком и пищеводом расположен особый мышечный клапан, который отвечает за пропуск пищи в желудок, но не должен пропускать обратно. При рефлюксе на фоне неблагоприятных факторов происходит проникновение желудочного сока, пищи обратно в пищевод. Подобная болезнь называется рефлюкс желудочно-пищеводный. Если желудочные стенки хорошо защищены от воздействия соляной кислоты, то происходит повреждение, воспаление пищевода, вследствие чего проявляются такие симптомы, как изжога и болезненные ощущения.

Наличие заброса желчи в желудок может наблюдаться и у здоровых людей. Если же явление проявляется неоднократно, то речь идет о воспалительном процессе в нижнем отделе пищевода. Развивается гастроэзофагальный рефлюкс, требующий лечения медикаментозными препаратами, соблюдения строгой диеты.

Чем опасен рефлюкс эзофагит? Данная болезнь является воспалительным процессом в пищеводе, проявляющимся на фоне регулярного, продолжительного заброса содержимого желудка в пищевод. Когда пища с желудочным соком забрасывается в пищевод, происходит раздражение слизистой оболочки. Поначалу из симптомов преобладает изжога, затем проявляются интенсивные боли.

В соответствии с данными медицинской практики, около 10% заболевших данным недугом подвержены поражению синдромом Баррета. Патология сопровождается анатомическим изменением пищеводных стен, которые в результате становятся похожими на стенки кишечника. Причина – раздражение слизистой оболочки желудочным соком.

Продолжительные приступы желудочно-пищевого рефлюкса повышают риск образования рака пищевода. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется не затягивать с обследованием и при необходимости начинать лечение.

Одним из осложнений рефлюкса, гастродуоденита является сужение пищевода, которое может привести к осложненному глотанию. В данном случае лечение будет состоять из хирургического вмешательства и последующей реабилитации, соблюдения щадящей диеты. Полезные статьи по теме — что такое кардия желудка и как ее лечат.

Причины рефлюкса

Перед назначением лечения врач должен выяснить причину, провоцирующую сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Заброс желчи в желудок часто называют изжогой, которую испытывал каждый третий человек, согласно статистике медицинских анамнезов. При нормальном функционировании ЖКТ пища должна продвигаться в одном направлении. Сфинктеры препятствуют ее обратному забрасыванию в пищевод.

Различают несколько причин, провоцирующих желудочно-пищеводный рефлюкс. Одной из них считается некачественное хирургическое вмешательство, при котором задета определенная часть мышц привратника, что провоцирует постоянный заброс желчи. Иногда патология возникает после удаления желчного пузыря.

Причиной может выступать беременность. В этом случае явление происходит из-за сильного давления плода на двенадцатиперстную кишку.

Рефлюкс может проявиться на фоне приема определенных медикаментозных препаратов, а именно спазмолитиков, миорелаксантов, снижающих тонус мышечных волокон привратника, в результате чего формируется просвет.

Провоцировать заброс желчи (рефлюкс) способен дуоденит в хронической форме, когда наблюдается отечность кишки двенадцатиперстной, воспалительный процесс. В итоге увеличивается давление внутри органа, поэтому содержимое полости может забрасываться обратно в желудок. Помимо желчи, в полость желудка могут попасть следующие компоненты: энзимы, кислоты желчные, сок дуоденальный, а также лизолицетин. Когда данные вещества контактируют со слизистой оболочкой, возникают некробиотические, дистрофические трансформации. В результате повышается риск возникновения онкологии.

В некоторых случаях причина пищеводного рефлюкса не имеет отношения к патологиям желудочно-кишечного тракта. Данное явление может происходить из-за постоянного переедания, неправильной диеты, злоупотребления алкогольными и газированными напитками, преобладания вредной, жирной и тяжелой пищи в ежедневном рационе. Для ликвидации неприятной симптоматики необходимо придерживаться принципов лечебного, сбалансированного питания, использовать народные средства.

Клиническая картина рефлюкса

Учитывая то, что желчь на ¾ состоит из желчных кислот, при забросе в полость желудка она моментально нейтрализует желудочный сок, расщепляет жиры. Кроме этого, желчные кислоты сильно травмируют, раздражают слизистую оболочку, что провоцирует воспалительные процессы, язвы, эрозии, гастрит. При острой форме рефлюкса возникает опасность перерождения эпителиальных клеток.

Симптоматика данного заболевания: сильная жажда, утомляемость и недомогание, рвота и тошнота, наличие тянущих болезненных ощущений в животе, отрыжка с жидкостью, желтоватый налет на языке, а также присутствие горечи в полости рта.

При проявлении симптомов необходимо срочно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, чтобы пройти диагностику и начать лечебную терапию. Запрещается заниматься самолечением!

Лечебный курс

Во время проведения терапии рефлюкса следует помнить, что заброс желчи выступает в качестве второстепенного симптома. Чтобы избавиться от основного заболевания, необходимо выявить причину развития рефлюкса и искоренить ее. Также потребуется симптоматическая терапия, которая поможет устранить неприятные признаки недуга. Эффективность приема медикаментов следует сочетать со строгим соблюдением диетотерапии. Без лечебного питания сложно добиться нужных результатов.

Лучшими фармакологическими препаратами являются:

• антациды для снижения кислотности желудочного сока – Альмагель, Маалокс;
• прокинетики селективные, которые заметно повышают тонус сфинктера, восстанавливают полноценную перистальтику – Цизаприд, Мотииум, Церукал;
• ингибиторы протонной помпы, которые нельзя сочетать с антацидными средствами – Эзомепразол, Рабепрозол.

В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства, а именно коррекции лапароскопической, а также лапоротомии. Важную роль в лечении играет диетотерапия, способная облегчить состояние пациента. Рекомендовано дробное питание маленькими порциями не менее шести раз в день. Из рациона убирают жареные, острые, копченые, жирные блюда, колбасы и сосиски, алкоголь и газировку. Запрещается курение в период реабилитации. Диетологи рекомендуют ввести в рацион мёд, овощи и фрукты, отварные и тушеные блюда, постное мясо и рыбу.

Не нужно пренебрегать надежными народными средствами, зарекомендовавшими себя в терапии рефлюкса. Можно использовать ромашку, зверобой, тысячелистник, а также мяту перечную. Травы необходимо заварить крутым кипятком, принимать дважды в сутки с небольшим количеством натурального мёда. Приготовление: на 2 столовые ложки лекарственной травы понадобится литр кипятка. Настаивать не менее часа, пить по пятьдесят миллилитров.

Заброс желчи в полость желудка является очень серьезным заболеванием, которое требует неотложного комбинированного терапевтического курса. Важно заметить, что патология способна спровоцировать серьезные осложнения гастродуоденального характера, поэтому нужно вовремя обратиться за врачебной помощью.

vashzhkt.com

Эзофагит рефлюкс: описание, синдромы, лечение

Эзофагит рефлюкс представляет собой заболевание воспалительного характера, которое поражает пищевод, развиваясь в результате регулярного заброса в пищевод содержимого желудка. Такой патологический процесс и называется рефлюксом. При попадании пищи с желудочным соком в пищевод происходит раздражение и травмирование его слизистых оболочек. Вначале болезнь проявляется в виде изжоги, после чего появляются невыносимые боли.

Описание болезни

Чтобы понять, что это такое, необходимо обратиться к патогенез патологии. Рефлюкс эзофагит является одной из стадий патологии, именуемая как «ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь». Согласно данным статистики, гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом чаще всего развивается именно у взрослой категории населения, среди которого в большей группе риска находятся мужчины.

Содержимое желудка состоит из:

• частичек пищи;
• слизи;
• пищеварительных ферментов;
• соляной кислоты.

Заброс такого содержимого в пищевод может происходить даже у здорового человека. В течение суточного периода возможно около пары эпизодов рефлюкса продолжительностью 5 минут, которые преимущественно происходят днем по окончании приема пищи. С целью предотвращения частых обратных забросов в нормальном организме существуют определенные защитные механизмы, к которым относятся:

• тонус нижнего и верхнего сфинктеров пищевода, представляющих собой мышечные образования, напоминающие клапаны, в функции которых входит отделение пищевода от глотки и желудка;
• пищеводное самоочищение, что заключается в нейтрализации попавшей в него рефлюксной жидкости;
• целостность и прочность слизистой оболочки пищевода, обеспечивающие полноценный кровоток;
• нейтрализация желудочного содержимого, попавшего внутрь;
• контроль образования кислотной среды в желудке.

Причины рефлюкс эзофагита могут быть следующими:

1. Снижение тонуса нижнего сфинктера пищевода, причиной чему становится употребление напитков с большим содержанием кофеина, прием некоторых групп лекарственных препаратов, курение, злоупотребление алкогольной продукцией, период вынашивания плода;
2. Повышение давления внутри брюшного давления. Наблюдается при ожирении или вздутии кишечника.
3. Диафрагмальная грыжа. В данном случае создаются благоприятные условия для рефлюкса, что проявляется в снижении давления на нижнюю часть пищевода в грудине. Грыже пищеводного отверстия подвержены люди, чей возраст превышает 50 лет.
4. Спешное употребление еды в больших количествах, в процессе чего происходит заглатывание воздуха, что приводит увеличению давления внутри желудочного органа, а также попадание сока из него в пищеводный отдел.
5. Язвенные новообразования в 12-ти перстной кишке.
6. Избыточное потребление жирных, острых и газированных продуктов питания, которые приводят к повышению внутрижелудочного давления.

В качестве осложнений рефлюкс эзофагита следует отметить:

1. Язву пищевода. Возникает вследствие продолжительного и частого заброса желудочного содержимого в пищевод. Зачастую язвенные новообразования осложняются кровотечениями, вследствие чего назначается эндоскопическая операция.
2. Стеноз. Представляет собой сужение просвета пищевода. В связи с хроническим течением процесса воспаления происходит утолщение пищеводных стенок, что провоцирует стеноз. В данном случае лечение характеризуется высокой длительностью и сложностью.

Надо сказать, что армия автоматически отпадает при наличии данного недуга.

Симптомы

Наиболее частыми признаками развивающейся гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются:

1. Изжога. Характеризуется неоднократными продолжительными проявлениями, которые могут возникнуть даже после употребления низкокалорийной пищи. Изжога может возникать на голодный желудок или после приема пищи, усиливаясь в наклонном или лежачем положениях.
2. Отрыжка. Как правило, появляется после употребления газированных или алкогольных напитков.
3. Кислая отрыжка. По ощущениям достаточно схожа с изжогой, когда возникает чувство раздражения пищевода, першение или жжение в горле, продолжительное неприятное послевкусие.
4. Ощущение кома в горле. Провоцирует затрудненное глотание, что усугубляется по окончании физических нагрузок.
5. Болезненные ощущения. Дают о себе знать в области грудины или подложки, имея тенденцию к усилению после приема пищи, что свидетельствует об эрозивном поражении пищевода.
6. Кашель. Носит непроходящий характер, провоцируя возникновение пневмонии. Причиной такому явлению становится смещение желудка наверх, к грудной клетке, что отрицательно сказывается на работе легочной системы.
7. Кариес. Содержимое желудка отличается достаточно агрессивной кислой реакцией, что сказывается на изменении состава слюны.

Также гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь подразделяется на следующие виды:

1. Острая. Характеризуется появлением болезненных ощущений в процессе приема пищи, которые локализуются в верхней части грудины. Также отмечается нарушенный глотательный процесс и ухудшение общего самочувствия.
2. Катаральная. Также именуется как дистальный рефлюкс с эрозивным наслоением. Катаральный дистальный вид обуславливается отечностью слизистой пищеводной оболочки. Дистальный рефлюкс характеризуется возникновением сильной боли при глотании, сопровождающейся ощущением в горле чужеродного предмета.
3. Эрозивная. Является осложненной формой заболевания, когда на слизистых оболочках образуются эрозивные новообразования. Выраженность клинической картины усиливается, доставляя больному значительный дискомфорт. Признаки обостряются в процессе приема пищи или употребления некоторых медикаментов.
4. Хроническая. Характеризуется чередованием регулярного усиления и стихания симптомов. Также может иметь дистальный вид. При развитии данной разновидности недуга происходит хроническое воспаление пищеводных стенок, что выражается в жжении за грудиной. Хронический дистальный тип рефлюкс эзофагита зачастую сопровождается гастритом. Нередко встречается и многих интересует, что такое рефлюкс-гастрит. Так вот это патология, при которой в желудок забрасывается содержимое 12-ти перстной кишки.

Соответственно тяжести течения гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь имеет следующие стадии развития:

1 стадия:

• неярко выраженные симптомы;
• образование на стенках пищевода точечных эрозий.

2 стадия:

• слияние эрозий в единое образование;
• появление чувства жжения и изжоги за грудиной только по окончании приема пищи.

3 стадия:

• возникновение восходящей обширной эрозии;
• проявление признаков заболевания вне зависимости от приёмов пищи.

4 стадия:

• образование хронической формы язвы пищевода;
• присутствие в полости рта неприятного привкуса;
• развитие осложнений в виде рубцового сужения пищевода, по причине чего становится практически невозможным процесс глотания.

По мере развития стадий гастроэзофагеальной рефлюксной болезни происходит нарастание симптоматики, при котором эрозивное поражение пищевода приобретает более выраженный характер. В случае длительного течения рефлюкс эзофагит способен провоцировать образование злокачественных опухолей.

Диагностика

В настоящее время диагностировать эзофагит рефлюкс не представляется сложным. После личной беседы с врачом проводится визуальное и тактильное обследование:

1. Осмотр полости рта. Явным признаком рефлюкс-эзофагита становится наличие на языке белесого налета. А
2. Пальпация живота. Проводится с целью исключения других заболеваний, поражающих пищеварительный тракт.

Обязательными являются инструментальные исследования:

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Считается основополагающим методом для выявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. С диагностической целью используется оптоволоконный зонд оснащенный на конце видеокамерой. Впоследствии с ориентировкой на видеокамеру данный зонд через ротовую полость вводится в пищевод и частичным образом в желудок. Увидеть состояние пищеварительных органов можно на мониторе, на который проецируется изображение. Свидетельством патологии является покраснение слизистых оболочек, в также непосредственно сам рефлюкс.

Многие пациенты опасаются проходить данную диагностическую процедуру, обосновывая это неприятными ощущениями. В действительности, дискомфорт сведен к минимуму, а продолжительность обследования ничтожно мала. При этом следует учитывать, что без ФЭГДС точное определение наличия ГЭРБ с эзофагитом становится невозможным. Помимо этого, такое обследование позволяет провести биопсию путем взятия кусочка ткани из пищевода. Биопсия актуальна с целью исключения раковых новообразований.

Рентгеновское исследование

Проводится с использованием контраста, в качестве которого выступает барий, представляющий собой жидкость белого цвета, внешне схожая с молоком, а по вкусовым характеристикам напоминающая мел. Барий отличается отсутствием токсичности и способности всасывания в кишечник. При этом жидкость хорошо проявляется на рентгеновских снимках.

Перед проведением процедуры выпивается стакан бариевой жидкости после чего требуется лечь на спину. В данном положении делается снимок, на котором диагноз ГЭРБ подтверждается забросом бария из желудка в пищевод.

Суточная РН-метрия

Такое исследование позволяет выявить повышение кислотного уровня в пищеводе в течение суточного периода. В нормальном состоянии уровень кислотности всегда превышает 4. В случае частого заброса в пищевод желудочных компонентов, в особенности, соляной кислоты, данный уровень снижается и приобретает кислую среду. Соответственно суточному колебанию кислотности можно определить частоту рефлюкса. Чем чаще рефлюкс в течение суток, тем ярче проявляются симптомы, свидетельствующие о развитии тяжелой формы ГЭРБ с эзофагитом.

Эзофагоманометрия

Способствует проведению оценки сократительной способности пищеводного сфинктера, расположенного в нижней части органа. Для проведения процедуры через полость носа или рта вводятся специальные катетеры, направленные на измерение давления внутри просвета пищевода. В нормальном состоянии давление составляет 6-25 мм рт.ст. При развитии патологии наблюдается снижение давления, что провоцирует рефлюксы.

Для подстраховки назначаются дополнительные анализы и обследования, позволяющие исключить сопутствующие заболевания:

1. ЭКГ. Этот метод проводится с целью исключения сердечных болезней.
2. Рентгенография грудной клетки. Позволяет исключить легочные патологии.

Лечение

Меры, направленные на лечение рефлюкс эзофагита, должны характеризоваться комплексным подходом:

Избавление от вредных привычек

С целью успешного избавления от патологии имеет смысл пересмотреть и изменить образ жизни.

Перечисленные факторы способны только усугубить развитие заболевания. Также целесообразно отказаться от физической активности, предполагающей наклоны или напряжение брюшных мышц: данные упражнения способствуют забросу желудочного содержимого в пищевод. С аналогичной целью следует отказаться от ношения тесной обтягивающие одежды.

Терапия медикаментами

Чаще всего до борьбы с рефлюкс эзофагитом назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

1. Антациды. Способствуют снижению агресмивного воздействия желудочного сока на слизистую оболочку желудка и пищевода. Такие препараты рекоменуется употреблять курсами. Однако возможно их применение и с целью снятия острых проявлений.
2. Антисекреторные. Действие данных лекарств направлено на уменьшение секреции и выработку желудочного сока. Их прием должен происходить в течение длительного времени.
3. Прокинетики. Повышают тонус нижнего сфинктера желудка, что способствует более быстрому выведению пищи из желудка, тем самым исключая вероятность ее заброса в пищевод.

При отсутствии эффективности медикаментозной терапии эзофагальный рефлюкс лечится посредством операции.

Хирургическое лечение

Показаниями к проведению операции являются:

• рубцевание пищеводных стенок;
• сужение пищевода;
• обширные кровоточащие эрозии.

Суть хирургического вмешательства заключается в прижигании эрозий посредством эндоскопического метода. Практически всегда операция проводится на последней стадии развития болезни, когда происходит замена эпителиальных пищеводных тканей материалом, взятом с желудочной поверхности. Такая патология именуется «болезнью Баретта», которая при отсутствии лечения трансформируется в злокачественное новообразование.

Диета

При рефлюкс эзофагите важно соблюдение достаточно строгой диеты. К категории запрещенных относятся жирные, острые и газированные продукты питания, способные вызвать газообразование и повышение давления в желудке. К примеру:

• сладости провоцируют расслабление нижнего желудочного сфинктера,что приводит к застою пищи;
• жареные блюда и цитрусовые вызывают изжогу;
• жевательные резинки усиливают отделение слюны, способствуя выработке желудочного сока.

Одновременно с этим, следует отдавать предпочтение молочным продуктам с низким процентом жирности. Нельзя есть сырыми овощные и фруктовые продукты питания. Лучше подвергнуть их обработке паром или запеканием.

Немаловажное внимание стоит уделить и графику приема пищи. Так:

• потребление еды должно производиться каждые 3-4 часа;
• порции должны быть маленькими;
• нельзя есть меньше, чем за 4 часа до отхода ко сну;
• употребляемые продукты должны быть теплыми. Следует избегать потребления чрезмерно горячих или холодных блюд, что может спровоцировать травмирование пораженных пищеводных стенок и сосудистый спазм.

Профилактика

Лцчшей профилактикой рефлюкс эзофагита является здоровый образ жизни, суть которого заключается в:

• избежании стрессовых и депрессивных состояний;
• умеренном потреблении алкогольной продукции;
• отказе от курения;
• следовании правильному и здоровому питанию;
• соблюдении питьевого режима.

gastrosapiens.ru