Боли в заднем проходе резкие: Боль в заднем проходе – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

Боль в заднем проходе | Статьи медицинского центра Медклиник

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.

Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.

Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.

Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).

Есть такой медицинский термин – прокталгия. Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов.

Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.

По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.

Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик. Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы. Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.

Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога. Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность. Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.

Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.

На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.

Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы. К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно.

И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!Неосложненный геморрой не болит!

Геморрой может болеть в следующих случаях:

1. Тромбоз наружного геморроидального узла. В венах наружного геморроидального сплетения кровь сворачивается, возникает тромб и воспаление. Все это начинает болеть. Чем тромбоз больше, тем боль сильнее.
2. Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Начинают узлы выпадать после стула при третьей степени. Заболевание прогрессирует: выпадают «шишки» затем при ходьбе и небольшом усилии. Сначала вправляются сами, затем нужно вправлять руками. Боль при выпадении обычно умеренная, после вправления проходит.
3. Выпадение и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Ситуация серьезная, болит очень сильно, требует срочного обращения к врачу и квалифицированной помощи.

Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.

Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит. Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).

Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко. Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния.

Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.

Но! Есть одно важное НО. Все вышеизложенное верно, если у пациента нет геморроидальной болезни! Геморрой – «интересная» болячка. Даже врачи редко обращают внимание на саму суть патогенеза (развития) этой болезни. Геморрой приводит к гемодинамическим нарушениям (застою крови) в анальном канале и близлежащих органах. Особенно это выражено при малоподвижном образе жизни. И вот в результате этих застойных явлений в заднем проходе у многих пациентов возникает воспаление анального канала – сфинктерит – даже без каких-либо нарушений пищеварения. Это воспаление носит волнообразный характер – периодически усиливается и ослабляется под воздействием множества факторов.

То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений. А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная. А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное.  Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.

Добираемся до такого «интересного» заболевания, как анальная трещина, которое тоже вызывает боль в заднем проходе. Почему я слово интересное взял в кавычки? Да потому, что трещина заднего прохода лечится достаточно сложно. В настоящее время трещина третья по частоте болезнь, вызывающая боль в заднем проходе.

Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов. Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри.

Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.

Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.

Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.

Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.

Парапроктит и свищ прямой кишки. Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).

Суть острого парапроктита прекрасно изложена в книге «Основы колопроктологии» — «острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез». Говоря проще, в анальных железах скапливается гной. Его бывает очень много и он очень «злой». Этот гной надо выпустить, пока он не наделал больших бед.

Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология. Придется делать операцию срочно!

Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!

Свищ прямой кишки. Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко). Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре. Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.

Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус. По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем. Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать. При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.

Стеноз (сужение) анального канала. Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы. Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно. Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.

При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.

Травма (разрыв) анального канала. Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью. При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное. При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.

Рак анального канала. Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.

 

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций

Что означает пульсирующая или острая боль в прямой кишке?

Пульсирующая боль в заднем проходе — стимул посетить проктолога, ведь она может говорить о многих проктологических проблемах. В чем смысл затягивать визит к врачу?

Такая боль является символом геморроя, тромбоза геморроидального узла и многих других заболеваний ануса. Медлительность — ваш враг. Пульсирующая боль в прямой кишке уже говорит о том, что в малом тазу нарушен кровоток, в нем поселились геморроидальные сплетения или царит острый парапроктит.   

Нельзя игнорировать даже колющие боли в прямой кишке. Они сигнализируют о наличии анальных трещин, которые быстро перетекают в хронические формы. Избавиться от них будет практически невозможно. В результате, неприятная боль с вами везде и всюду. Зачем терпеть? Прогоним ее сегодня!

Запускать резь в анальном отверстии после дефекации — себе дороже. Трещины и узлы способны прятаться не только внутри. Они легко могут выйти наружу и причинить боль при любом движении, активно кровоточить и создавать массу других неприятностей в виде дискомфорта. Более того, легкая неосторожность приведет к усилению кровотечения и к дверям больницы. Ситуация опасна и без задержки требует врачебного контроля.

В медицинском центре «ОН Клиник» квалифицированные специалисты деликатно решат проблемы с анусом. Пульсирующая, колющая или дергающая острая боль в анусе вас больше не побеспокоит. Точная постановка диагноза в сочетании с эффективным медикаментозным лечением заставит болезнь отступить.

Здесь каждый получит своевременную медицинскую помощь, безболезненную диагностику и надежный выход  из сложившейся ситуации. Оперативный подход и сохранение конфиденциальности — шанс быстро реабилитироваться и вернуться к прежней жизни. С «ОН Клиник» безопасно и надежно!

Колющие боли в заднем проходе при дефекации

Колющая боль в анусе при дефекации может быть острой или слабо выраженной. Обе формы могут проявляться в любое время суток в зависимости от вида воспаления и его продолжительности. Обычно острый вариант развивается за короткий промежуток времени. Такая боль имеет ярко выраженный характер и может проявиться неожиданно. Так же неожиданно она может и исчезнуть, однако уже через несколько часов прийти на свидание снова. В отличие от нее хроническая боль обладает слабым проявлением болевой симптоматики. Она беспокоит пациента гораздо чаще и на протяжении длительного периода.

Режущая или пульсирующая режущая боль в заднем проходе может привести к:

• запору, диарее, вздутию живота;
• появлению чужеродного тела в заднем проходе;
• кровянистым, слизистым или гнойным выделениям;
• зуду или жжению в области промежности;
• общей слабости, интоксикации, анемии или ложным позывам к дефекации.

Шутки здесь неуместны. Чем быстрее исчезнут колющие прострелы в заднем проходе, тем меньше риск знакомства больного со всеми «радостями».

Режущая и стреляющая боль в заднем проходе поддается диагностике только на приеме у доктора.  С помощью метода пальпации и обследования аноскопией (ректоскопией) можно обнаружить характер недуга, степень поражения и обозначить программу лечебно-профилактических мероприятий.

Техники обследования прямой кишки дают полноценную информацию о структуре, состоянии и тяжести воспалительных процессов. Они абсолютно безопасны для здоровья и не требуют сложной подготовки. Аппаратура не касается стенок кишки за счет виртуозности и мастерства лечащего специалиста. Дергающая резкая боль в анусе — песня не о вас!

«Секреты» лечения в «ОН Клиник» или как быстро пойти на поправку

Хроническая или острая боль в прямой кишке может быстро исчезнуть, если вы доверитесь рукам профессионалов. Современное оборудование и просторные приемные комнаты в «ОН Клиник» превратят поход к врачу в приятное времяпровождение. Профессиональный подход и обслуживание без очереди скрасят необходимость получения врачебной консультации.

Резкие боли в заднем проходе устраняют после определения причин их рождения, проведения осмотра и изучения истории болезни клиента. Квалифицированные проктологи «ОН Клиник» используют консервативный метод лечения без боли и осложнений. Таким образом, организму не будет нанесен существенный вред, что позволит сохранить иммунную систему.

Применение препаратов отечественного и зарубежного производства быстро поставят вас на ноги. Лекарства снимут признаки зуда, спазмов, жжения, а также окажут подсушивающий, противовоспалительный и антисептический эффект. Острые боли в заднем проходе останутся далеко в прошлом.

При необходимости резкая боль в прямой кишке наряду с медпрепаратами устраняется и при помощи физиопроцедур. Они оказывают релаксирующее, противовоспалительное, антиболевое и антибактериальное действие. В отличие от традиционных методик борьбы с болезнями ануса в «ОН Клиник» не используют хирургическое вмешательство. Вы можете стать здоровыми и без операции. Это избавит от послеоперационного восстановления, развития сопутствующих заболеваний, а также от последствий.

Доверьте заботу о вашем здоровье профессиональным врачам-проктологам из «ОН Клиник». Запишитесь на прием уже сегодня!

Рейтинг статьи:

0 из 5 на основе 0 оценка

Автор: Он клиник

что делать — блог медицинского центра ОН Клиник

Что происходит, когда жжет задний проход?

Кожа вокруг ануса раздражается, краснеет, появляется мокнущая поверхность. Иногда видны следы расчесов. От чего бывает зуд вокруг заднего прохода? О чем говорит зуд анального прохода? Причины бывают очень разными, а не только глистные инвазии, как принято считать. Есть первичный и вторичный зуд.

Первичный – это выделения кишечного содержимого из ануса при несостоятельности сфинктера.

Вторичный – обусловлен наличием какого-то заболевания.

От каких болезней бывает зуд в заднем проходе? Например, зуд около заднего прохода может свидетельствовать о наличии дисбактериоза, о появлении геморроя, анальной трещины, кондилом, папиллом, полипов. Бывает, что зудит около ануса и из-за запоров: твердый кал травмирует слизистую оболочку прямой кишки. Жжение, зудящие места могут возникать и при поносах.

Иногда чешется вокруг заднего прохода при аллергическом дерматите. Раздражение появляется из-за чувствительности к лекарственным препаратам (мазям, свечам), моющему средству, которое используется при стирке нижнего белья. Дерматит может появится, если уделяется недостаточное внимание гигиене (плохо моется область заднего прохода).

Почему чешется около анального отверстия у женщин — это может быть молочница. Поэтому женщинам нужно обратиться сразу к гинекологу и потом уже к проктологу.

Вызывают анальный зуд и заболевания кожи:

Если зуд вокруг заднего прохода беспокоит регулярно, следует обратиться к врачу, чтобы определить почему возникает чувство жжения в анальном отверстии. Чем быстрее Вы узнаете о возникшем заболевании, тем быстрее избавитесь не только от надоедливого и нестерпимого зуда, но и поможете своему организму избежать осложнений заболевания.

Помните: при анальном зуде нужно исключить использование туалетной бумаги (подмывайтесь прохладной водой после дефекации), перейдите исключительно на хлопковое белье, исключите из рациона острую и соленую пищу, алкоголь.

Анальная боль: что делать, как лечить?

Вы находитесь в разделе: Главная » Статьи » СИМПТОМЫ: анальная боль

Определение.

Анальная боль, а также боль вокруг ануса или в районе прямой кишки (перианальной области) – является достаточно распространенной жалобой. Хотя большинство причин анальной боли не связаны с серьёзными проблемами, она сама по себе может стать проблемой из-за интенсивности, связанной с наличием множества нервных окончаний в перианальной области.

Некоторые причины, вызывающие анальную боль, также могут вызвать кровотечение из прямой кишки (ректальное кровотечение), что является более серьезным симптомом.

Причины анальной боли обычно достаточно легко диагностировать. Она неплохо лечится с помощью безрецептурных обезболивающих средств и горячей воды (сидячие ванны).

Основными причинами боли в анусе могут быть:

• Онкологическое заболевание,
• Анальная трещина (небольшой разрыв в слизистой оболочке заднего прохода),
• Анальный зуд,
• Анальный секс,
• Аноректальный свищ (аномальный канал между анусом или прямой кишкой, обычно ведущий к коже около ануса),
• Кокцидиния или кокцигодиния (боль в копчике),
• Запор,
• Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника),
• Диарея, вызывающая анальное раздражение,
• Фекальное уплотнение (масса затвердевшего кала в прямой кишке, возникшая из-за хронического запора),
• Геморрой (вздутые и воспаленные вены и венозные узлы, расположенные в заднем проходе или прямой кишке),
• Синдром мышц, поднимающих анус (спазм в мышцах, окружающих задний проход),
• Перианальный абсцесс (гной в глубоких тканях вокруг ануса),
• Перианальная гематома (скопление крови в перианальной ткани, вызванное разрывом вены, иногда называют наружным геморроем),
• Proctalgia fugax — скоротечная преходящая прокталгия (приступ резкой боли, внезапно возникающей в прямой кишке, который может длиться в течение нескольких минут или часов,
• Проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки),
• Синдром солитарной язвы прямой кишки (язва прямой кишки),
• Тромбоз геморроидального узла,
• Травма,
• Язвенный колит,
• Язвенный проктит (воспалительное заболевание кишечника).

Вам необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:

• имеется интенсивное ректальное кровотечение, которое не удается остановить, особенно если оно сопровождается головокружением или ощущением общей слабости;
• анальная боль прогрессирует, распространяется на другие зоны или сопровождается анальными выделениями, а также лихорадкой или ознобом;

Плановое посещение врача необходимо в случае, если:

• боль длится нескольких дней и обезболивающие лекарства не помогают;
• если боль сопровождается изменением функции кишечника или кровотечением.

При геморрое, который развивается быстро или особенно болезненно, внутри венозного узла может образоваться сгусток крови (тромб). Тромб геморроидального узла, хотя и болезненный, не может оторваться и начать путешествовать по кровеносной системе, поэтому он не вызовет таких серьезных осложнений, как инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоэмболия коронарных артерий, — обычно связанных с тромбами, сформировавшимися в других частях тела.

Обязательно обратитесь к врачу для консультации по поводу ректального кровотечения, если вы старше 40 лет. Цель: исключить такое серьезное заболевание, такие как рак толстой кишки.

Помощь на дому

Для облегчения и профилактики боли в анусе можно принять некоторые меры, не требующие похода к врачу и облегчающие моторику кишечника. Они включают в себя:

Диета: богатая фруктами, овощами и цельными злаками, т.е. клетчаткой.

Физкультура: борьба с гиподинамией и застоем крови в малом тазу.

Водные процедуры: ванна с горячей водой до бедер — известная как сидячая ванна — несколько раз в день. Позволяет облегчить боль от геморроя, анальных трещин или спазмов мышц прямой кишки.

Применение кремов от геморроя или кремов для лечения анальных трещин.

Прием безрецептурных обезболивающих средств, например, ацетаминофен, аспирин или ибупрофен.

 

Боль в заднем проходе.

Диагностика и лечение в Ростове-на-Дону

Выраженная болезненность или умеренный дискомфорт в области ануса или глубже может обуславливаться целым спектром причин. Боли могут носить приступообразный или протяженный по времени характер.

Проявляются самостоятельно или сопровождаясь другой симптоматикой – выделениями крови, слизи, нарушениями стула, появлению запора.

Независимо от характеристик, важно, как можно быстрее обратиться к врачу-проктологу и выяснить истинную причину недомогания.

Причины болей в заднем проходе

Спровоцировать болезненность могут причины, непосредственно относящиеся к анальному каналу и кишечнику, либо это будет иррадиирующая (отраженная) боль от близко расположенных органов.

Нельзя забывать про вероятность спазмирования гладкой мускулатуры. Оперативно реагировать на симптоматику необходимо при кровотечениях, повышении температуры, а также возникающей слабости, потере аппетита и массы тела.

Успокоиться можно только после установления причины проблемы путем обследования и назначения лечения. Когда вы получили от врача подтверждение, что вам ничего не угрожает, и вы спокойно решаете проблему, выполняя рекомендации.

Нарушение целостности слизистой оболочки

Здесь причиной могут быть травмы, полученные при затруднительной дефекации, образование анальных трещин, язвы, участки эрозии, образование свищевых ходов.

Микроразрывы после сексуальных экспериментов тоже в этой категории, если пациент не соблюдал технику безопасности.

Новообразования

В этот перечень могут входить полипы, папилломы, доброкачественные и злокачественные образования, которые могут стать причиной болезненной дефекации, закупорки просвета канала или сигналить болью, воздействуя на близлежащие нервные окончания.

Иррадиирующая боль

Женщины часто сталкиваются с отраженной болью при проблемах с репродуктивной системой. Так же проблема может заключаться в опухоли, возникшей по ходу нерва, иннервирующего задний проход.

Аппендицит, спаечная болезнь, гельминтозы, кишечные инфекции, болезнь Крона – все это также может подавать болезненные сигналы в область заднего прохода.

Воспалительные процессы

Парапроктит, абсцессы – еще одна причина болевых ощущений. Особенно болезненным становится период роста нарыва, после самопроизвольного вскрытия или искусственного дренажа боль ослабевает.

Геморроидальная болезнь

Здесь дискомфорт связан преимущественно с тромбированием узла. Геморрой также сопровождается травмами выпирающих участков, выпадением внутренних узлов, регулярными запорами и провоцирует развитие спазма сфинктера из-за растущего страха перед болезненной дефекацией.

Спазмы заднего прохода

Прямая кишка обладает большим количеством нервных окончаний на своей задней поверхности. Проблемы в этой области запросто провоцируют непроизвольную стимуляцию мышечных сфинктеров заднего прохода, что приводит к болезненным спазмам.

Причины обратиться к проктологу

В Ростове-на-Дону есть высококвалифицированные врачи-проктологи, которые помогут не только купировать болезненную симптоматику, но проведут диагностику на современном оборудовании.

Лечение будет зависеть от результатов обследования: консервативное или хирургическое, оно обязательно позволит быстро восстановиться и вернуть высокий уровень самочувствия.

Возможно, Вас так же заинтересует лечение геморроя

Автор статьи врач проктолог

Эдельгериев Магомед Омарович

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Боли в заднем проходе — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Ректальная боль может появляться в заднем проходе, прямой кишке или нижней части желудочно-кишечного тракта. Эта боль распространена, а причины редко являются серьезными. Часто это приводит к спазму мышц или запорам. Иногда боль прямой кишки сопровождается другими симптомами. Они могут включать: зуд, жжение, выделения, кровотечение.

Травма

Во многих случаях травма прямой кишки или заднего прохода является результатом анального секса или мастурбации. Это также может быть следствием особенно тяжелого падения или травмы во время других физических нагрузок. Кроме ректальной боли, незначительные травмы могут вызвать: кровотечение, отек, затруднение дефекации.

Венерические заболевания

Инфекционные половые заболевания могут распространяться от половых органов к прямой кишке или инфекция может передаваться во время анального секса.

ИППП, которые могут вызвать ректальную боль: гонорея, хламидии, герпес, сифилис, вирус папилломы человека. Кроме ректальной боли, анальные ИППП могут вызывать: незначительное кровотечение, зуд, болезненность, выделения.

Геморрой

Геморрой является очень частой причиной боли в прямой кишке. Симптомы зависят от того, где находится геморрой. Внутренний геморрой может развиться на внутренней стороне прямой кишки, но может выступать через прямую кишку, если он достаточно большой. Геморрой вызывает только легкий дискомфорт, но боль может стать сильной, если геморрой станет тромбозным. Это происходит, когда кровь в геморрое сворачивается. Возникает неприятная пульсирующая или колющая боль, которая начинается внезапно и может продолжаться несколько дней. Кроме ректальной боли, геморрой может вызвать: зуд или раздражение, отек вокруг заднего прохода, затруднение дефекации, комочки или кистообразные шишки у заднего прохода.

Анальные трещины

Анальные трещины — это небольшие трещинки в тонкой ткани. Трещины развиваются, когда жесткий или тяжелый кал растягивает деликатную оболочку прямой кишки и разрывает кожу. Они заживают медленно, потому что любая дефекация может еще больше раздражать ткани. Кроме ректальной боли, анальные трещины могут вызвать: ярко-красную кровь в кале, зуд вокруг заднего прохода, небольшие комочки, которые развиваются у трещины.

Анальная трещина вызывает режущую боль, когда она впервые возникает и превращается в тупую боль, которая может продолжаться часами.

Мышечный спазм (прокталгия фугакс)

Прокталгия фугакс — это ректальная боль, вызванная мышечными спазмами в ректальных мышцах. Боль при прокталгии фугакс является внезапной и сильной, обычно длится менее минуты. Но в редких случаях спазм может длиться в течении часа. Боль описывается как резкая, колющая или спазмовая. Кроме ректальной боли, прокталгия фугакс может вызвать внезапные сильные спазмы.

Анальный свищ

Анус окружен мелкими железами, которые выделяют фермент для сохранения анальной кожи здоровой. Если одна из этих желез заблокируется, может образоваться инфицированная полость (абсцесс). Почти половина гнойников вокруг заднего прохода превращается в свищи, или небольшие тоннели, соединяющие инфицированную железу с отверстием на коже заднего прохода.

Кроме ректальной боли, анальные свищи могут вызвать: отек вокруг заднего прохода и анального отверстия, затруднение дефекации, прохождения крови или гноя при дефекации, лихорадку.

Перианальная гематома

Перианальные гематомы иногда называют внешним геморроем. Перианальная гематома возникает, когда в ткани вокруг анального отверстия стекает кровь. Когда кровь пульсирует, она образовывает в анальном отверстии комочек. Кроме ректальной боли, перианальная гематома может вызвать: комочки у заднего прохода, кровотечение, затруднение дефекации, трудности при сидении или хождении.

Солитарный язвенный синдром прямой кишки

Солитарный язвенный синдром прямой кишки — это состояние, что приводит к развитию язв в прямой кишке. До сих пор неизвестно, что вызывает этот редкий синдром, но исследователи считают, что это связано с хроническим запором. Кроме ректальной боли, синдром солитарной язвы прямой кишки может вызвать: запор, напряжение при прохождении кала, кровотечение или другие выделения, ощущение наполненности или давления в тазу, невозможность контролировать дефекацию.

Тенезмы

Тенезмы — это ректальная боль, вызванная спазмом. Она часто ассоциируется с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит. Кроме ректальной боли, тенезмы могут вызвать: спазмы в прямой кишке и внутри неё, затруднение дефекации.

Воспалительные заболевания кишечника

Это группа кишечных расстройств, которые могут вызвать воспаление, боль и кровотечения в пищеварительном тракте, включая прямую кишку. Два самых распространенных — болезнь Крона и язвенный колит. Симптомы могут меняться со временем. Кроме ректальной боли эти заболевания могут вызвать: боль в животе и спазмы, кровь в кале, запор, диарею, лихорадку, снижение аппетита, снижение веса.

Проктит

Проктит вызывает воспаление в оболочке прямой кишки. Кроме ректальной боли, проктит может вызвать: диарею, ощущение наполненности или давления в прямой кишке, кровотечение или другие выделения.

Заражение кала

Заражение каловых масс — распространенная проблема желудочно-кишечного тракта, которая может привести к боли в прямой кишке. Кроме ректальной боли, поражение кала может вызвать: боль в животе, вздутие живота и прямой кишки, тошноту, рвоту.

Ректальный пролапс

Пролапс прямой кишки происходит тогда, когда тело теряет способность удерживать прямую кишку в желудочно-кишечном тракте. Когда это происходит, прямая кишка может выступать из заднего прохода. Кроме ректальной боли, пролапс прямой кишки может вызвать: кал или слизь, свободно проходящие с анального отверстия, запор, кровотечение.

Синдром леватора

Синдром леватора (синдром леватора Ани) — это состояние, которое вызывает боль в области заднего прохода и вокруг него. Боль является следствием спазмов мышц тазового дна. Боль при синдроме леватора Ани — это постоянная тупая боль, которая ощущается выше внутри ректального прохода. Ощущение ухудшается при сидении и улучшается при ходьбе или стоянии. Боль обычно длится около 20 минут и, как правило, повторяется через равные промежутки времени. Кроме ректальной боли, синдром леватора может вызвать: боль в левой части живота, боль во влагалище, вздутие живота, боль в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, недержание мочи.

Рак

Ректальный или анальный рак также может вызвать ректальную боль. Однако, важно распознать другие признаки рака прямой кишки: изменение привычек кишечника, ректальная боль, усиливающаяся или не угасающая, кровь в кале, снижение веса.

Чтобы диагностировать причину ректальной боли, врач спросит историю болезней и симптомы, которые возникли. Обычно он проводит физический осмотр прямой кишки. Для этого используется пальпация анального отверстия. Однако могут быть применены дальнейшие исследования прямой кишки. Это использование инструмента, который называется аноскоп или сигмоидоскоп, оборудованный камерой и светом на конце, которые позволяют увидеть внутреннюю часть кишечника.

Для выявления нарушений, например, опухолей, абсцессов или свищей, могут использоваться визуальные исследования, такие как рентген, КТ или МРТ.

Другие диагностические тесты включают аноректальную манометрию — измерение среднего давление в прямой кишке.

Заболевания ректального отверстия и желудочно-кишечного тракта, при которых может возникнуть ректальная боль: абсцесс, аноректальный свищ, доброкачественные или злокачественные опухоли, синдром леватора, прокталгия фугакс, проктит, зуд ни, ректальный пролапс, геморрой, язвенный колит, болезнь Крона.

Случайные ректальные боли редко являются причиной немедленного беспокойства. Но если чувствуете регулярную боль в прямой кишке, стоит записаться на прием к врачу. Это может быть проктолог или хирург. Нужно немедленно обратиться к врачу, если чувствуете боль в прямой кишке, которая ухудшается или распространяется на нижнюю половину тела или, если возникли следующие симптомы:

• лихорадка;
• анальные выделения;
• постоянные кровотечения;
• боль длится дольше нескольких дней;
• боль становится сильной или распространяется на другие участки тела;
• в анальном отверстии появился комочек;
• произошла травма заднего прохода.

Методы, применяемые для профилактики желудочно-кишечных и ректальных заболеваний:

• ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, больше фруктов, овощей и цельных зерен. Это смягчает кал, увеличивает его массу, что поможет избежать напряжения, которое может ухудшить симптомы. Добавляйте клетчатку в рацион медленно, чтобы избежать проблем с газом;
• пейте много воды, она способствует здоровому пищеварению, помогая очистить всю систему;
• используйте презерватив во время полового акта для профилактики ИППП;
• для анального секса используйте специальные смазки для увлажнения;
• если есть лишний вес, внесите изменения в образ жизни, чтобы потерять его и поддерживать здоровый вес;
• бросьте курить и употребляйте меньше алкоголя.

Тянущие боли в заднем проходе

Одним из самых распространённых заболеваний в области проктологии являются тянущие боли в районе анального сфинктера. Часто такие боли отдают в промежность и низ живота, но могут быть локализованы и в прямой кишке. В некоторых случаях, наоборот, дискомфорт возникает в животе, половых органах и уже оттуда переходит на задний проход.

Причины появления тянущей боли.

Неприятные ощущения в области анального прохода могут быть следствием какой-либо патологии или заболевания, то есть являться, по сути, симптомом. Но иногда тянущая боль возникает без каких-либо органических причин.

Нужно отметить, что тянущие ощущения не относятся к разряду интенсивных, то есть они, большей частью характерны, именно для хронических стадий. Под последним подразумевают форму развития первичного заболевания, при которой стандартные нехирургические методы заживления оказываются безрезультативны.

Чаще всего боль в заднем проходе возникает по следующим причинам:

• Проктологические расстройства — диарея, запор, геморрой и др.
• Судороги и спазмы мышц сфинктера.
• Механические повреждения анального отверстия.
• Язвы и свищи.
• Онкологические и инфекционные заболевания.
• Гинекологические болезни и травмы — киста яичников, разрывы слизистой влагалища и др.

Также боль может быть следствием травмы или болезни, органов малого таза или болезней мочеполовой системы. В этом случае «истинная причина» находится в другой части тела, а задний проход получает дискомфортные ощущения из-за анатомической связи. В частности, тянущая боль в прямой кишке часто возникает у женщин в первый день менструации.

Облегчение анальных болей.

До момента установления первопричины появления тянущей боли можно предпринять простые меры по купированию неприятных ощущений. Среди них:

• Теплые сидячие ванны с настоями лекарственных трав. Этот метод показан при наличии спазмов сфинктера и болей внизу живота. Если же боли сопутствует воспаление геморроидальных узлов травы заменяет кора дуба, которая обладает замечательным дубильным эффектом.
• Медикаментозные средства местного действия — мази и ректальные свечи. Препараты с противовоспалительным, заживляющим эффектом купируют основную часть болевых ощущений http://proktology-md.ru/трещина-анального-отверстия и способствуют прекращению спазмов анального отверстия.
• Физические упражнения, направленные на нормализацию кровообращения в органах малого таза и анальной области. Однако в этот метод не входит поднятие тяжестей, занятия на сильных тренажёрах и с гантелями.
• Прогулки на свежем воздухе и нормализация питания. Способ достаточно эффективный, когда боль возникает спонтанно и без видимой органической причины.

Однако добившись облегчения и даже исчезновения боли http://proktology-md.ru/тянущие-боли-в-заднем-проходе не нужно забывать о выявлении причины её появления. В любом случае необходимо обратиться за помощью к врачу-проктологу http://proktology-md.ru/, который поможет выявить раздражающий фактор и определит лечебные и профилактические меры.

Анальная боль — NHS

Распространенные причины анальной боли

Анальные трещины

Анальная трещина — это небольшой разрыв на коже заднего прохода, который может быть вызван выделением большого или твердого фекалий.

Симптомы анальной трещины включают:

• Сильная резкая боль при мочеиспускании
• Жгучая или грызущая боль, которая продолжается несколько часов после мочеиспускания
• Ректальное кровотечение — вы можете заметить небольшое количество крови на туалетной бумаге после протирания.

Анальные трещины могут быть очень болезненными, но многие из них заживают самостоятельно за несколько недель.

Может помочь употребление большего количества клетчатки, питье большого количества жидкости, слабительные и безрецептурные обезболивающие.

Если боль не проходит, вам может потребоваться специальная мазь, расслабляющая мышечное кольцо вокруг ануса.

Иногда вам может потребоваться операция, чтобы помочь заживлению трещины.

Подробнее о лечении анальных трещин.

Сваи (геморрой)

сваи) — это опухшие кровеносные сосуды, которые находятся внутри или вокруг вашего ягодиц (ануса).Часто считается, что они вызваны напряжением в туалете в результате запора.

Во многих случаях сваи не вызывают симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• кровотечение после мочеиспускания
• зуд снизу
• ощущение, будто в анусе или вокруг него образовалась шишка
• болезненность и покраснение вокруг ануса
• Анальная боль, если кровоснабжение ворса перекрывается

Симптомы часто проходят через несколько дней.Может помочь употребление большего количества клетчатки, питье большого количества жидкости, слабительные и безрецептурные обезболивающие.

Если кровоснабжение ворса заблокировано сгустком, можно выполнить простую процедуру по удалению сгустка под местной анестезией (при обезболивании пораженной области).

Узнайте больше о лечении геморроя.

Анальные свищи и абсцессы

Анальный свищ — это небольшой туннель, который развивается между концом кишечника и кожей около заднего прохода.Обычно это вызвано инфекцией около заднего прохода, в результате чего происходит скопление гноя (абсцесс).

Симптомы анального свища или абсцесса могут включать:

• постоянная пульсирующая боль, которая может усиливаться, когда вы садитесь
• Раздражение кожи вокруг ануса
• При мочеиспускании выделяется гной или кровь
• припухлость и покраснение вокруг ануса
• высокая температура

Ваш терапевт может назначить антибиотики, если абсцесс выявлен на ранней стадии.Если она не исчезнет, ​​возможно, ее необходимо осушить в больнице, возможно, под общим наркозом (пока вы спите).

При образовании свищей обычно требуется операция, потому что они редко заживают сами по себе.

Узнайте больше о лечении анальных свищей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Многие распространенные причины анальной боли улучшаются с помощью простых средств ухода за собой, поэтому вам не всегда нужно посещать терапевта.

Но лучше обратиться к терапевту, если:

• у вас сильная боль
• Ваша боль не уменьшится через несколько дней
• у вас ректальное кровотечение

Не стесняйтесь видеть своего терапевта — анальная боль — обычная проблема, с которой они привыкли сталкиваться.Ваш терапевт может попытаться выяснить, в чем проблема, и дать вам рекомендации по лечению.

Они, вероятно, попросят показать вам ягодицы и могут провести ректальное обследование (при котором они осторожно вставят вам палец в перчатке), чтобы проверить наличие каких-либо аномалий.

Если причина не сразу очевидна, они могут направить вас к специалисту за советом и дальнейшими исследованиями.

Прокталгия | MUSC Health | Чарльстон SC

Подобно тому, как спазмы мышц шеи вызывают головные боли, спазмы мышц таза вызывают прокталгию.

Прокталгия — это боль, вызванная спазмом мышц тазового дна, мышц анального сфинктера или мышц прямой кишки. Это вызывает сильную колющую боль, как будто нож вонзается в прямую кишку. Этот тип боли может возникнуть без предупреждения. Оно может различаться по степени тяжести и продолжительности. Это может пройти быстро или длиться намного дольше.

Часто боль бывает достаточно сильной, чтобы разбудить человека ночью от крепкого сна. Если человек встает и ходит, опорожняет кишечник или выделяет газы, боль может исчезнуть в считанные минуты.

Причины

Аноректальная и тазовая боль также может быть результатом множества различных состояний:

• напряжение
• геморрой
• Язвы прямой кишки, также называемые солитарными язвами прямой кишки
• выемки
• Трещина в слизистой оболочке прямой кишки
• Воспалительное заболевание кишечника

Как видите, диагностика основной причины прокталгии может быть очень сложной и может потребовать нескольких подходов, прежде чем будет разработана успешная стратегия для каждого пациента.Возможны структурные аномалии в области тазовой стенки; однако ни одно исследование не выявило конкретной анатомической причины. Несколько исследований показали, что лишь небольшая часть людей, страдающих прокталгией, имеют органическое заболевание, которое может быть причиной этого состояния.

Хроническая прокталгия

Человек с хронической прокталгией будет испытывать боль, которая длится более двадцати минут. У некоторых людей спазмы этих мышц продолжаются постоянно в течение дня и в течение многих недель.Люди с хронической прокталгией могут испытывать давление или боль после длительного сидения. Дефекация также может быть болезненной.

Прокталгия и стресс

Прокталгия может быть связана со стрессом. Когда человек сталкивается со значительным стрессом в своей повседневной жизни, врачи обычно ссылаются на связь между разумом и телом. Продолжающийся эмоциональный стресс заставляет организм реагировать, а внутренние органы пищеварительной системы являются острыми рецепторами стресса. Вы можете вспомнить, как во время стрессовых событий вы чувствовали тошноту в животе.Безрецептурные лекарства от боли в желудке могут облегчить симптомы, но необходимо также устранить первопричину боли. Это может означать принятие средств для снятия стресса.

Лечение

Натуральный растительный порошок

Существует несколько способов лечения прокталгии. Первый — это натуральный растительный порошок в дозе три столовые ложки с горкой в ​​день. При такой дозе у человека должны быть большие мягкие испражнения, которые растягивают мышцы и помогают предотвратить мышечные спазмы.

Если натуральный растительный порошок не работает, можно использовать миорелаксанты для достижения тех же результатов.

Электростимуляция

Еще одно возможное лечение — электростимуляция. В прямую кишку вводится небольшой зонд размером с палец человека. Вибрирующий ток низкого напряжения пропускается через спастические мышцы в течение примерно тридцати минут для каждой процедуры. Это может привести к расслаблению спазматических мышц.

Нервные блоки

Эпидуральная блокада нервов помогает некоторым людям.Для этого лечения анестезиолог вводит небольшую иглу в спину человека и вводит раствор, который замораживает нервы в области таза.

Ретренинг мышц таза

Также может быть полезна переподготовка тазовых мышц. Если произвольные мышцы находятся в спазме, можно научить человека расслаблять эти мышцы, выполняя специальные упражнения.

Основная цель переподготовки мышц таза — научить людей расслаблять и сокращать (сжимать) мышцы анального сфинктера.Небольшой датчик помещается в прямую кишку или влагалище. Человек остается одетым и сидит в удобном кресле. Датчик подключается кабелем к компьютеру. Компьютер записывает и измеряет движение мышц, пока человек смотрит на экран компьютера.

Выполняя эти упражнения, напрягите мышцы тазового дна, как будто пытаясь не пропускать газы или пытаясь остановить отток мочи. Женщина может почувствовать напряжение мышц вокруг влагалища. Мужчина может чувствовать стеснение в анальном сфинктере.Постарайтесь удержать эти мышцы в напряжении в течение нескольких секунд, дыша нормально и расслабляя все остальные мышцы. Например, во время этого упражнения мышцы живота и ягодиц должны оставаться полностью расслабленными. Единственная мышца, которая должна ощущаться напряженной, — это мышца анального сфинктера или влагалища.

Когда мышцы слабы, их трудно удерживать очень долго. Постепенно, в течение нескольких недель (или нескольких месяцев) легче удерживать мышцы в напряжении в течение более длительного времени (до десяти секунд).После напряжения мышц отпустите и расслабьте мышцы на десять секунд. Если через десять секунд мышцы не расслабляются полностью, продолжайте попытки расслабить их еще десять секунд.

Полезный способ не забыть выполнять упражнения — выполнять их один раз в час или по разным «подсказкам» в течение дня, например, повесить трубку, остановиться на красный свет или посмотреть рекламу по телевизору. Человек может делать больше подходов по мере того, как мышцы становятся сильнее. Важно продолжать выполнять эти упражнения в течение двух-трех месяцев, чтобы должным образом укрепить мышцы тазового дна.По истечении этого времени упражнения необходимо продолжить, чтобы мышцы оставались в форме, иначе они снова ослабнут. После того, как симптомы исчезнут, упражнения следует выполнять не реже нескольких дней в неделю.

Распространенные причины ректальной и анальной боли

Боль в прямой кишке — обычное явление, которое, как правило, не связано с серьезным заболеванием. Однако боль может быть сильной и тревожной. Вот основные причины ректальной боли, а также советы по успокоению боли, вызванной каждой из них.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Анальная трещина

Анальная трещина — это небольшой разрыв на коже у отверстия прямой кишки. Обычно это вызвано напряжением и растяжением прямой кишки при дефекации твердого стула. Анальные трещины также могут возникать, если анальный сфинктер (мышца, контролирующая анальное отверстие) слишком тугой, чтобы пропускать стул.

Боль — это острая, похожая на нож, боль, которая возвращается, когда раздражается анальное отверстие. Это может быть очень болезненным при дефекации, особенно если у вас запор или обезвоживание.Затем может взять верх тупая пульсирующая боль, которая может длиться часами. При вытирании вы можете увидеть кровь в стуле или на туалетной бумаге.

Полезные домашние процедуры

Диета с высоким содержанием клетчатки и фруктами и овощами смягчает стул, делая опорожнение кишечника менее болезненным. Вам также следует пить больше жидкости. Вы можете рассмотреть возможность использования безрецептурного смягчителя стула.

Чтобы облегчить боль, примите сидячую ванну. Для этого нужно сидеть в теплой воде два или три раза в день по 20 минут.Это уменьшает боль и помогает заживить трещину.

Вы можете обсудить со своим врачом, использовать ли другие средства, такие как обезболивающий крем, крем с гидрокортизоном, Препарат Н. Вы также можете перейти на влажные детские салфетки вместо туалетной бумаги.

Геморрой

Геморрой — это опухшие вены в анусе, которыми, по оценкам, страдает более половины всех взрослых американцев. Они вызываются напряжением во время дефекации и часто встречаются у беременных женщин или после подъема тяжестей.Они также являются частой причиной появления свежей крови при дефекации.

Геморрой очень болезненен, если стул затруднен, но обычно это общий дискомфорт. Если геморрой лопнет, боль может быть очень сильной, внезапно начинающейся и продолжающейся несколько дней. Если у вас сильная анальная боль и ректальное кровотечение, немедленно обратитесь за помощью.

Полезные домашние процедуры

Принимайте теплую сидячую ванну по 20 минут три раза в день. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, пейте много жидкости и принимайте пищевые добавки с клетчаткой, чтобы смягчить дефекацию, чтобы посещение ванной было менее болезненным.

Нанесите крем от геморроя и примите безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить боль. Не напрягайтесь во время дефекации и не сидите подолгу на унитазе. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не исчезнут через неделю.

Синдром леватора Ани

Синдром levator ani, который чаще встречается у женщин, характеризуется явными спазмами в группе мышц, которые окружают и поддерживают задний проход. Неизвестно, почему это происходит, но это может быть очень болезненным и длиться до 20 минут.Боль часто усиливается в положении сидя и ощущается высоко в прямой кишке.

Полезные домашние процедуры

Могут помочь теплые (не горячие) сидячие ванны. Вы также можете использовать безрецептурные обезболивающие.

Прокталгия Fugax

Proctalgia fugax — разновидность синдрома леватора с мимолетной болью. Причина боли при прокталгии неизвестна. Это внезапная, краткая и сильная боль в анальном отверстии, которая обычно длится около минуты, но может разбудить вас.Это может происходить группами, затем проходить и возвращаться через несколько недель или месяцев.

Полезные домашние процедуры

Как и при синдроме леватора, рекомендуются теплые сидячие ванны и безрецептурные обезболивающие.

Менее распространенные причины анальной боли

Существуют медицинские состояния, связанные с болью в прямой кишке, такие как рак, инородные тела в прямой кишке, выпадение прямой кишки, инфекции, воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит, а также тромбированный геморрой.

Все эти заболевания сопровождаются разными симптомами, и врач должен назначить диагностику и лечение. Рак редко бывает причиной анальной боли, но, как правило, это то, о чем беспокоятся в первую очередь.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

• Ваша боль становится более сильной и регулярной
• У вас жар
• У вас инфекционные выделения из прямой кишки
• Боль распространяется на другие части тела
• У вас сильное кровотечение или увеличивается кровопотеря
• Вы недавно получили физическую травму

Если вас беспокоят какие-либо физические симптомы, вам всегда следует обращаться к врачу.

Лучше не расслабляться и поставить диагноз, чтобы вы знали, с чем имеете дело, и тогда вы могли получить лучшее лечение для облегчения проблемы.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Боль — это часть жизни. Головные боли, жесткость в коленях и внезапная боль в спине могут вызывать у вас дискомфорт. Точно так же у вас могут возникнуть боли в ягодицах.

Proctalgia fugax — это боль или спазмы, которые ощущаются вокруг ягодиц и прямой кишки. Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки, заканчивающаяся анусом, которая выводит твердые отходы из организма. ‌

Эта боль возникает в результате спазмов или спазмов мышц тазового дна, мышц анального сфинктера или мышц прямой кишки. Поскольку proctalgia fugax непредсказуема, врачам сложно поставить диагноз, а исследователям — изучить.

Симптомы

Proctalgia fugax — это временная боль в прямой кишке. У вас может быть сильная боль в течение короткого времени. Спазмы в прямой кишке могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Тяжелые эпизоды прокталгии fugax могут быть достаточно болезненными, чтобы разбудить вас ото сна или помешать ходить на работу или в школу.Между сериями у вас, вероятно, не будет боли или дискомфорта. Если у вас действительно есть боль, которая не связана с другим спазмом, это может быть вызвано другим аноректальным заболеванием, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы исключить другие состояния.

Хроническая прокталгия fugax. Эпизоды хронической прокталгии fugax обычно длятся более 20 минут и случаются чаще, чем от случая к случаю. Другие долгосрочные симптомы включают дискомфорт от слишком долгого сидения и болезненную дефекацию.

Прокталгия Фугакс vs.Синдром леватора

Прокталгия фугаксия — это форма синдрома леватора (также называемого синдромом леватора ануса). Оба включают спазмы мышц в области таза. Proctalgia fugax носит временный характер, но другие типы синдрома леватора могут длиться несколько дней.

Еще одним важным отличием является расположение боли. Боль от proctalgia fugax ощущается преимущественно в прямой кишке. Боль из-за синдрома леватора ощущается в тазовом дне — в определенных или нечетких областях — а также в бедрах и ягодицах.

Симптомы синдрома леватора обычно ощущаются выше в тазу, чем симптомы proctalgia fugax.Вы можете заметить, что симптомы ухудшаются, когда вы сидите, и улучшаются, когда вы стоите или лежите.

Причины

Поиск причины прокталгии fugax может быть трудным. Причины различаются от человека к человеку и требуют разных подходов к лечению. Другие состояния в аноректальной области могут вызывать спазмы, которые кажутся похожими на прокталгию fugax, но диагностируются и рассматриваются как отдельные проблемы. Иногда основное заболевание вызывает fugax прокталгии, и лечение этого состояния облегчит симптомы fugax прокталгии.

Напряжение. Proctalgia fugax может быть связана со стрессом и тревогой. В некоторых случаях люди с proctalgia fugax чувствовали стресс непосредственно перед судорогами.

Исследования показали аналогичную взаимосвязь между стрессом и синдромом леватора. Многие люди с синдромом леватора страдают психосоциальным расстройством, включая депрессию и тревогу.

Следующие виды деятельности могут вызвать прокталгию фугакс:

• Сексуальная активность
• Запор
• Аномальное опорожнение кишечника
• Менструация

Диагноз

Прокталгия фугаксия трудно диагностировать из-за того, насколько быстрыми и случайными могут быть спазмы.Тестов на прокталгию фугакс не существует. Но ваш врач исключит другие возможные причины аноректальной боли.

Другие аноректальные состояния, которые может проверить ваш врач:

Анамнез. Ваш врач может поставить диагноз на основании истории ваших симптомов. Точно записывайте, когда возникают спазмы, как долго они продолжаются, насколько они серьезны и что происходило до спазмов, чтобы врач мог лучше поставить диагноз.

Физический осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы проверить места болезненности в прямой кишке или боли при прикосновении к этой области.Болезненность прямой кишки или ее нервов может быть причиной fugax прокталгии. Аналогичный медицинский осмотр проводится, чтобы исключить любые другие состояния, вызывающие аноректальную боль.

Лечение

Большинство вариантов лечения прокталгии fugax зависят от симптомов. Лечение направлено на облегчение боли и дискомфорта. Это в основном потому, что эпизоды короткие, нерегулярные и без ясной причины.

Лечение на дому. Прежде чем пробовать варианты лечения, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы исключить другие причины.Вы можете самостоятельно позаботиться о своих симптомах, используя следующие методы:

• Безрецептурные спазмолитики
• Безрецептурные миорелаксанты и обезболивающие
• Теплые ванны
• Грелки и пакеты со льдом

Еще один домашний метод, который может помочь вам избежать прокталгии fugax, — это есть больше клетчатки. Клетчатка сделает стул более мягким. Это предотвратит чрезмерную работу аноректальных мышц и снизит риск возникновения спазмов прокталгии.

Инъекции. При более сильной боли ваш врач может порекомендовать различные инъекции, чтобы остановить мышечные спазмы. Инъекция ботокса в аноректальные области расслабит мышцы. Эпидуральная инъекция или местный анестетик обезболивают области таза и снимают мышечные спазмы.

Электростимуляция. При тяжелой fugax прокталгии электрическая стимуляция аноректальных мышц может принести облегчение. Этот вариант лечения включает введение небольшого зонда размером с палец в прямую кишку и использование тока низкого напряжения для расслабления спастических мышц посредством вибрации.

Proctalgia Fugax: причины, симптомы и лечение

Обзор

Обзор и факты о Proctalgia Fugax

Proctalgia fugax — это состояние, характеризующееся эпизодами сильной боли в прямой кишке и анусе. Хотя это не связано с конкретным заболеванием, считается, что на интенсивные мышечные спазмы, поднимающие задний проход, влияет мышечное расстройство или состояние нервной системы.

Симптомы

Симптомы и признаки прокталгии Fugax

Основным симптомом прокталгии fugax является внезапная боль, вызванная мышечными спазмами вокруг анального канала.Боль может длиться от нескольких секунд до 30 минут и обычно возникает ночью. Эпизод прокталгии fugax может быть настолько болезненным, что пациент просыпается или должен оставаться дома и не ходить на работу. Однако между приступами боли нет, и может пройти много времени, прежде чем произойдет следующий спазм.

Риски

Причины и факторы риска Proctalgia Fugax

Нет никаких конкретных триггеров, связанных с proctalgia fugax, но в некоторых исследованиях сообщалось, что стресс вызывает начало спазмов.Как правило, заболевание поражает только людей, у которых началось или завершилось половое созревание, и у большего числа женщин, чем мужчин, была диагностирована прокталгия фугакс. Это также может быть следствием определенных процедур по лечению геморроя или гистерэктомии.

Возможные триггеры для прокталгии фугакс включают:

Диагностика

Тесты и диагностика Proctalgia Fugax

Proctalgia fugax обычно диагностируется только путем исключения всех других возможных причин анальной боли. Ваш врач спросит о степени тяжести боли и продолжительности спазма и проведет физический осмотр, чтобы исключить геморрой, трещины, проблемы со здоровьем пищеварительной системы или другие состояния, способствующие анальной боли.

Лечение

Лечение и уход при прокталгии Fugax

Поскольку не существует конкретной причины, связанной с прокталгией fugax, лечение направлено на облегчение симптомов и лечение идентифицированного триггера. Некоторые из этих методов лечения включают клизмы с теплой водой, мази по рецепту и консультации. Если спазмы очень сильные, могут быть рекомендованы инъекции местного анестетика или ботокса вокруг анальной области.

Анальная боль: причины, диагностика и лечение

Обзор

Пищеварительная система, включая прямую кишку и анус

Что такое анальная боль?

Анальная боль — это боль, возникающая в анусе и прямой кишке (последний отдел толстой кишки, заканчивающийся анусом) или вокруг них.Боль и кровотечение из прямой кишки часто сопровождают анальную боль. Люди могут стесняться спросить своего врача об анальной боли, но это общий симптом многих различных заболеваний и обычно легко поддается лечению.

Симптомы и причины

Что вызывает анальную боль?

Анальная боль может быть вызвана множеством различных состояний. Большинство симптомов незначительны и быстро исчезнут после лечения. В редких случаях анальная боль является симптомом более серьезного заболевания, например рака анального канала.

Общие причины анальной боли включают:

• Анальный абсцесс: Инфицированная полость, вызванная закупоркой желез заднего прохода
• Анальный свищ : Небольшой туннель, соединяющий инфицированную железу в заднем проходе с отверстием на коже вокруг заднего прохода
• Анальная трещина : Небольшой разрыв слизистой оболочки заднего прохода, похожий на вырезку из бумаги
• Геморрой : Набухшие вены в прямой кишке или анусе
• Инфекции: Бактерии или вирусы, включая грибковые инфекции и болезни, передающиеся половым путем
• Синдром леватора заднего прохода: Мышечные спазмы и боль вокруг заднего прохода
• Дисфункция тазового дна : Когда мышцы тазового дна не расслабляются должным образом
• Заболевания кожи: Заболевания, такие как псориаз и бородавки

Диагностика и тесты

Как диагностируется анальная боль?

Врачи диагностируют анальную боль несколькими способами:

• История болезни пациента , включая симптомы
• Медицинский осмотр
• Ректальное исследование : Врач вводит палец в прямую кишку, чтобы нащупать аномалии.
• Эндоскопия : Врач использует тонкую гибкую трубку с камерой для осмотра слизистой оболочки прямой кишки.

Ведение и лечение

Как лечить анальную боль?

Лечение анальной боли зависит от причины и включает:

• Лекарства, такие как болеутоляющие, размягчители стула и антибиотики (при наличии инфекции)
• Диета с высоким содержанием клетчатки для обеспечения мягкого опорожнения кишечника
• Сидячие ванны с теплой водой для очистки анальной области и снятия боли
• Хирургия мышечных спазмов и лечения свищей

Другие методы, которые могут помочь справиться с болью, включают следующее:

• Чтобы защитить кожу, не вытирайте слишком энергично после дефекации.
• Не используйте ароматизированное мыло или душистые моющие средства. Они могут вызвать раздражение кожи.
• Не носите тесную одежду, чтобы анальная область могла «дышать».
• Чтобы предотвратить геморрой, старайтесь не сидеть слишком долго.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу анальной боли?

Многие причины анальной боли не требуют лечения у врача. По поводу анальной боли обратитесь к врачу:

• Сопровождает комок или массу;
• Не чувствует себя лучше через 3-4 дня;
• Происходит с кровотечением из прямой кишки;
• Достаточно серьезен, чтобы мешать повседневной деятельности или разбудить вас ночью;
• Возвращается после отъезда.

Что такое Proctalgia Fugax и как с этим бороться?

15 сентября 2020

Читать 3 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Proctalgia fugax (fugax-мимолетная) характеризуется кратковременными приступами боли в прямой кишке. Хотя это обычная проблема, информация об этом расстройстве ограничена, поскольку опубликованная медицинская литература состоит в основном из анекдотических отчетов и небольших серий случаев.Однако несколько проспективных исследований показали, что распространенность прокталгии колеблется от 3% до 14%. ¹ Прокталгия встречается во всем мире и поражает мужчин и женщин всех рас и социально-экономического статуса, хотя, по-видимому, небольшое преобладание женщин.

Ректальная боль — определяющая характеристика прокталгии. ² Пациенты обычно имеют довольно стереотипные эпизоды, хотя симптомы у разных пациентов сильно различаются. Прокталгия возникает непредсказуемо и без предупреждения.Пациенты могут описывать боль как острую, колющую, скручивающую, схваткообразную или стреляющую. Хотя пациенты часто хорошо помнят ночные эпизоды, потому что они вызывают внезапное пробуждение, прокталгия может возникать так же часто и в течение дня. Боль обычно остается локализованной в прямой кишке, хотя иногда боль может отдавать в ягодичную или промежностную область. Эпизоды, как правило, короткие по своей природе, от секунд до 30 минут, при этом каждый болезненный эпизод проходит спонтанно.У исключительного пациента эпизод может длиться несколько дней. У большинства пациентов бывает несколько эпизодов в год; это редкий пациент, у которого бывает 2 или более эпизодов в месяц.

Патофизиология прокталгии неизвестна, хотя она, вероятно, представляет собой спастическое состояние гладкой мускулатуры анального канала. ³ Существует ограниченное количество данных, подтверждающих, что причиной спазма ректосигмоидной кишки является причина, в то время как некоторые клиницисты и исследователи полагают, что прокталгия развивается из-за спазма мышц, поднимающих задний проход (в первую очередь, лобково-копчиковой мышцы).Физиологические исследования с использованием аноректальной манометрии и эндоанального ультразвука показали, что пациенты с прокталгией похожи на здоровых людей в контрольной группе во время эпизодов без боли, хотя одно исследование показало, что давление в анальном канале в покое было выше у пациентов с прокталгией, чем у нормальных добровольцев. Одно исследование показало, что во время эпизодов боли у пациентов с прокталгией повышается давление в анальном канале и увеличивается частота медленных волн в анальном канале. ³ Пациенты часто спрашивают о провоцирующих факторах, хотя явных провоцирующих событий выявлено не было.Некоторые пациенты сообщают, что натуживание во время стула, стресс или половой акт могут спровоцировать приступ. Вопреки тому, что написано во многих учебниках, прокталгия не чаще возникает у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

Диагноз прокталгии фугакс может быть поставлен на основании истории болезни. ² Клинически боль при прокталгии отличается от постоянной тупой боли, связанной с синдромом поднимающего задний проход, или ощущения полноты и давления, которые могут сопровождать геморроидальный пролапс.Боль в трещинах обычно более сильная, продолжительная и связана с кровотечением.

Тщательное обследование перианальной области обязательно. Трещины, тромбированный геморрой, образования, пролапс и лихенификация, связанные с хроническим зудом заднего прохода, можно быстро идентифицировать. Ощущение можно быстро оценить, а также тонус и силу наружного анального сфинктера. Внутренний осмотр может выявить крупную прямую кишку, пролапс или тугую мышцу, связанную с синдромом поднимающего задний проход (почти всегда на левой стороне пациента).Хотя анамнез является диагностическим, пациенты часто беспокоятся о раке из-за непредсказуемого и мимолетного характера боли. В нынешних медико-правовых условиях следует выполнять гибкую ректороманоскопию с осторожной ретрофлексией в прямой кишке.

Лечение пациентов с прокталгией может быть трудным, потому что симптомы обычно полностью исчезают к тому времени, когда пациент может начать медикаментозное лечение. Кроме того, поскольку у большинства пациентов бывают очень нечастые эпизоды, большинство клиницистов неохотно относятся к ежедневному лечению пациента лекарствами, чтобы предотвратить единичный короткий ежемесячный эпизод.После тщательного объяснения пациенту характера заболевания и заверения его или ее в том, что это доброкачественное заболевание, консервативная терапия, как правило, является лучшей рекомендацией. Теплая сидячая ванна или даже клизма с теплой водой в начале приступа могут быть очень полезны. Более длительные эпизоды можно лечить бензодиазепинами короткого действия, спазмолитиками гладкой мускулатуры (например, сублингвальным гиосциамином), сублингвальным нитроглицерином или местным (перианальным) нитроглицерином. Одно проспективное двойное слепое исследование показало, что ингаляционный бета-агонист сальбутерол сокращает продолжительность каждого эпизода.Пациентам с частыми эпизодами может быть полезно применение блокаторов кальциевых каналов, нитратов длительного действия или даже инъекции ботулотоксина в анальный канал. Некоторые пациенты и врачи прибегают к миотомии анального канала в крайнем случае; однако в этом, как правило, нет необходимости даже у самых тяжелых пациентов.

Список литературы

1. Дроссман Д.А., Ли З., Андруцци Э. и др. Обследование домашних хозяйств функциональных желудочно-кишечных расстройств в США. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье. Dig Dis Sci . 1993; 38 (9): 1569-1580.

2. де Парадес В., Этьенни И., Бауэр П. и др. Proctalgia fugax: демографические и клинические характеристики. Что должен знать каждый врач из проспективного исследования 54 пациентов. Dis Colon Rectum. 2007; 50 (6): 893-898.

3. Eckardt VF, Dodt O, Kanzler G, Bernhard G. Аноректальная функция и морфология у пациентов со спорадической прокталгией fugax. Dis Colon Rectum. 1996; 39 (7): 755-762.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.