Болят ли легкие у человека: Информация для пациентов

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

15.07.2020

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

Более четырех с половиной тысяч человек в Архангельской области с начала пандемии переболели новой инфекцией COVID-19 и выздоровели. Еще более двух тысяч сейчас проходят лечение. И если при легкой форме коронавируса никаких симптомов может вообще не быть, то на фоне среднетяжелой и тяжелой нередко развивается пневмония.

От чего зависит здоровье легких и как восстановиться после болезни – об этом в интервью нашей газете рассказала Анна Карабет, врач-пульмонолог Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич.

Болезнь антибиотикам не поддается

 – Анна Александровна, существует ли какая-то закономерность: кто наиболее уязвим для пневмонии? Что способствует ее возникновению?

– Факторами риска можно назвать наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы и образ жизни.

Многое зависит от того, есть ли у человека проблемы с органами дыхания – например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, другие хронические заболевания легких. Пациенты с такими диагнозами всегда больше подвержены риску развития пневмонии. Как и люди с ослабленным иммунитетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Если простудные состояния возникают часто, по несколько раз в год, то обязательно надо искать причину. Возможно, есть какое-то заболевание, которое оказывает негативное влияние на иммунную систему как защиту от внешних факторов. И конечно, немаловажно, как человек питается, ведет ли активный образ жизни, курит или нет.

 – Чем от обычной пневмонии отличается та, что возникает на фоне коронавируса? И как это влияет на восстановление пациента после лечения?

– Пневмонии, которые наиболее распространены и с которыми мы работаем чаще всего, вызваны бактериями. Они протекают иначе, нежели вирусные. Во первых, хорошо поддаются действию антибиотиков. Во-вторых, разрешение бактериальной пневмонии обычно происходит достаточно быстро. Конечно, случаются ситуации, когда пациент поступает в тяжелом состоянии и даже находится в реанимационном отделении, – тогда лечение идет сложнее и восстановительный процесс более долгий. Что касается вирусных пневмоний, то это явление тоже не новое. Мы сталкивались с ними и ранее. Например, когда они были вызваны инфекцией гриппа. Но «ковидная» пневмония – совсем другая. Вообще, коронавирус как таковой существует давно, люди болели им и в прошлом столетии, но он не был таким, как сейчас, и не вызывал настолько серьезных проявлений. Эта пневмония не поддается антибиотикам. Усложняет ситуацию то, что пока в мире не существует препарата непосредственно для борьбы с COVID-19. Течение болезни иное, развивается по особому механизму и затрагивает другие структурные единицы легких. На компьютерной томографии мы видим у пациентов, как правило, двухсторонние серьезные изменения и достаточно медленную положительную динамику.

– Самых тяжелых пациентов с коронавирусом подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Как пребывание на ИВЛ влияет на дальнейшее состояние органов дыхания? – Применение аппарата ИВЛ не имеет никаких отдаленных последствий. При проведении искусственной вентиляции легких могут возникнуть осложнения, но при наличии определенных хронических заболеваний легких. Подобные ситуации – явление редкое, реаниматологи контролируют процесс и сразу принимают необходимые меры. Так что искусственная вентиляция легких не является той процедурой, которой надо бояться. Наоборот, она оказывает большую помощь, когда легкое не может самостоятельно дышать: аппарат берет на себя эту работу.

Надувать шарик – большая ошибка

 – Как происходит восстановление пациента после пневмонии? Требуется ли реабилитация?

 – Поскольку лечение вирусной пневмонии – процесс длительный и непростой, то и восстановление не всегда проходит гладко. Изменения в легких у пациентов могут на какое-то время «замирать», оставаться в одном состоянии длительно.

После выписки из больницы у человека может сохраняться небольшой сухой кашель и астенизация – слабость, повышенная утомляемость. Многих пациентов, конечно, это пугает. Представьте ситуацию: человек раньше ничем серьезным не болел, был сильным, крепким и спортивным, а теперь постоянно испытывает слабость, дискомфорт в грудной клетке, не может дышать как обычно. Люди с хроническими заболеваниями органов дыхания со временем адаптируются к подобным проявлениям и учатся с ними справляться. У тех же, кто сталкивается впервые, это вызывает панику. Поэтому если лечение больше не требуется, а вышеперечисленные проявления остаются, то надо уделить внимание реабилитации пациента. В частности, проводить дыхательную гимнастику. Существует специальная методика по методу Бутейко, она очень эффективна. Но тренировки нужно подбирать строго индивидуально. Физиотерапевты, инструкторы по лечебной физкультуре проводят эту дыхательную гимнастику и обучают пациентов. Важно делать дыхательную гимнастику строго в соответствии с назначением врача.

Иногда человек выписывается из больницы и по возвращении домой вместо назначенного комплекса упражнений начинает надувать шарики, дуть в трубочку. Это большая ошибка. Такие методы тоже применяются, но при других патологиях. При данном виде пневмонии это противопоказано – нельзя резко вдыхать и выдыхать, когда мы делаем гимнастику. Дыхание должно быть очень медленным и спокойным, даже нежным. Существуют также специальные дыхательные тренажеры, способствующие восстановлению здоровья. В организме есть мышцы, которые помогают нам дышать, активизируют дыхание. И эти тренажеры помогают мышцам заработать, чтобы они лучше функционировали. Дыхательных тренажеров достаточно много, они разные, и пользоваться ими можно только по рекомендации врача. Многие пациенты после тяжелых пневмоний, когда они были в реанимации, теряют вес. Поэтому мы советуем белковое питание — мясо, рыбу, молочные продукты. Третий важный этап реабилитации – психологическая поддержка. Люди действительно напуганы, они прошли через тяжелый и совершенно новый для них этап жизни. Как я уже приводила пример: человек был активным спортсменом, а теперь при физических нагрузках дышать толком не может – для него это страшно. Поэтому важно, чтобы доктор мог не просто назначить лечение и реабилитацию, но и правильно настроить психологически, объяснить, что это временное явление, надо просто работать над собой, соблюдать рекомендации врача и со временем все восстановится – просто не так быстро, как хотелось бы.

  – Анна Александровна, а от чего вообще зависит здоровье легких?

– Здесь нужно говорить о факторах, влияющих на здоровье всей дыхательной системы, поскольку легкие – ее часть и отдельно они не существуют. Прежде всего это наследственность – то, что передается генетически от родителей. Здоровье во многом зависит от того, как протекала беременность – какой образ жизни вела мама, чем она болела и как это сказалось на развитии плода. Бывают ситуации, когда ребенок уже появляется на свет с дефектом дыхательной системы, а иногда подобные нарушения со стороны генетики могут проявиться не сразу, а в первые годы его жизни. Второе – негативные факторы, с которыми мы сталкиваемся в процессе жизни. Например, выбросы токсических веществ в воздух: серы, оксидов азота, альдегидов, нитратов… Прежде всего это касается тех регионов, где расположено вредное производство. Некоторым людям приходится постоянно работать с химическими веществами – с аммиаком или хлором, с профессиональными биологическими веществами, такими как древесная пыль, цемент, кварц, уголь. Это тоже влияет на здоровье, а насколько сильно – зависит от того, долго ли они взаимодействуют с этими веществами, какова концентрация этих веществ на единицу времени и какие меры безопасности принимаются. И третий фактор – курение, которое очень плохо влияет на легкие. Сейчас многие перешли на электронные сигареты, кальяны. Их позиционируют как менее вредный для здоровья вариант, так как там нет никотина. На самом деле проводились исследования электронных сигарет, и было выявлено, что в той или иной степени никотин там содержится. В итоге одни зарабатывают деньги на этой вредной привычке миллионов людей, другие пытаются с ней бороться.

Сам же человек находится между этими двумя сторонами, и очень многое зависит от его выбора.

– Можно ли повысить выносливость легких, снизить риск ухудшения их состояния?

 – Прежде всего, если нет противопоказаний, обязательно нужно заниматься спортом. Подобные дыхательные нагрузки важны и полезны для организма. Особенно в детском возрасте, когда идет формирование легких, всей дыхательной системы. Как она будет развиваться – с тем человеку и предстоит жить всю дальнейшую жизнь. Нужно стремиться снижать риск респираторных инфекций, которые могут стать катализатором воспаления легких, и бронхолегочных заболеваний. Важную роль здесь, в частности, играет своевременная вакцинация. Из-за высокой влажности у нас в регионе не очень благоприятный климат для органов дыхания, поэтому обязательно надо выезжать туда, где море, горы, сосновые боры. И конечно, вести здоровый образ жизни – эта рекомендация актуальна для профилактики любого заболевания.

Источник: городская газета «Архангельск — город воинской славы» № 53. 15 июля 2020.

Осложнения коронавируса: страдают легкие, сердце, почки и мозг. Это надолго или навсегда?

13 июня 2020

Автор фото, Getty Images

Вот уже полгода ученые и медики пытаются оценить вред, который наносит человеческому организму Covid-19, однако, несмотря на более чем 400 тыс. летальных исходов, миллионы переболевших и тысячи исследований и отчетов, картина так до конца и не прояснилась.

Данные, полученные британскими исследователями, свидетельствуют, что первичные симптомы заболевания могут проявляться, исчезать и вновь проявляться в течение 30 и более дней, что заметно дольше официального двухнедельного периода, обозначенного экспертами ВОЗ.

А для кого-то болезнь может означать лишь начало долгой и мучительной борьбы с вирусом, которая может обернуться новым «посткоронавирусным синдромом».

По данным авторитетного журнала Science, этот коронавирус «творит такие вещи, какие не творила ни одна болезнь, известная человечеству».

Пока власти принимали одну меру за другой в попытке остановить распространение инфекции, а медики (тщетно) искали лекарство или вакцину, способные побороть болезнь, мы узнавали о коронавирусе все новые подробности, и наше представление о нем менялось, причем в некоторых аспектах — в корне.

Поначалу казалось, что это обычное респираторное заболевание вроде SARS или птичьего гриппа, однако позже выяснилось, что коронавирус (его официальное название SARS-CoV-2) может затронуть легкие, мозг, носоглотку, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, почки и кишечник, то есть буквально все жизненно важные органы.

По результатам уже проведенных исследований, Covid-19 сопровождается целым набором самых разнообразных симптомов, и для тех, кто переболел в тяжелой форме, долговременные последствия могут быть самыми серьезными: от рубцевания легочной ткани и отказа почек до воспаления сердечной мышцы, аритмии, повреждения печени, когнитивных нарушений, психозов, сопровождающихся резкой сменой настроения, и многого другого.

То, как заболевание отразится на людях в долгосрочной перспективе, еще предстоит выяснить в полной мере, однако уже сейчас есть много указаний на то, что последствия этого заболевания продолжают испытывать даже те, кто переболел коронавирусом в достаточно легкой форме.

Есть и еще один важный вопрос: может ли вирус SARS-CoV-2 сохраняться в человеческом организме в дормантном состоянии, и не проявит ли он себя через несколько лет в том или ином виде?

Ничего удивительного в этом не будет, говорят медики, ведь известны вирусы, которые ведут себя именно так. К примеру, после того, как человек переболел ветрянкой, вирус герпеса, который ее вызвал, никуда не исчезает, он может тихо прятаться десятилетиями, а потом при удобном случае вылиться в болезненный опоясывающий лишай.

А вирус, вызывающий гепатит B, через много лет может привести к раку печени.

Даже вирус Эбола, обнаруженный спустя много месяцев у выживших пациентов в глазной жидкости, впоследствии вызывает слепоту у 40% инфицированных.

Поэтому, учитывая тот факт, что SARS-CoV-2 предпочитает легкие, врачи заподозрили, что именно там в первую очередь вирус способен вызывать необратимые изменения.

Легкие

Еще в марте специалисты Уханьского технологического университета сообщали, что у 66 из 70 пациентов, переживших пневмонию на фоне Covid-19, компьютерная томография обнаружила видимые повреждения в легких.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

У некоторых пациентов функции легких могут не восстановиться полностью

Эти повреждения варьировались от закупорки кровеносных сосудов в альвеолах до рубцевания легочной ткани. Такое рубцевание, или утолщение ткани, называется легочным фиброзом и может привести к одышке. В настоящее время не существует способов остановить или повернуть вспять этот процесс.

«Фиброз может стабилизироваться и не меняться со временем, это верно. У некоторых пациентов функции легких могут не восстановиться полностью, однако последствия этого не будут столь уж существенными, — поясняет профессор Лестерского университета Луиза Уэйн. — Но бывают и случаи прогрессирующего фиброза, а это по-настоящему опасно, потому что рано или поздно он убивает».

Кроме того, еще до введения в Британии жесткого карантина Факультет медицины интенсивной терапии (FICM) — профессиональная медицинская организация, отвечающая за подготовку британских врачей-реаниматологов, предупреждал, что пациенты с тяжелой формой Covid-19 могут получить столь сильные повреждения легких, что на восстановление им понадобится до 15 лет.

FICM подчеркивал, что у многих пациентов, поступивших в отделения реанимации, развивался острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — сильнейшее воспаление легких, при котором жидкость из крови попадает в альвеолы, что делает дыхание невозможным без специального аппарата.

Учитывая историю повреждения легочной ткани у пациентов, переболевших SARS и MERS, группа медиков под руководством радиолога Мелины Хоссейни из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе настоятельно рекомендует вести мониторинг пациентов, переболевших Covid-19, и проверять их легкие «на предмет оценки долгосрочного или перманентного повреждения, включая фиброз».

Сердце и кровеносные сосуды

По мере того, как врачи пытаются оценить ущерб, нанесенный различным органам пациентов, переболевших Covid-19, они сталкиваются с вполне ожидаемой проблемой: люди, страдающие заболеваниями легких, сердца, почек или крови, как правило, и становились первыми жертвами коронавируса, и в их случае болезнь чаще всего протекала тяжело. Поэтому не всегда можно определить, к чему привел вирус, а что уже было повреждено до него.

Однако ясно одно: когда симптомы инфекции начинают проявляться, функции многих органов нарушаются, и отказ одного ведет за собой отказ других.

Свою роль играет и острый воспалительный процесс, который приводит к инсультам и инфарктам.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Коронавирус может вызывать повреждение сердечной мышцы и образование тромбов в крови

Как говорится в отчете за март, опубликованном в специализированном медицинском журнале JAMA Cardiology, повреждения сердечной мышцы были отмечены почти у 20% из 416 обследованных пациентов в уханьских больницах.

Там же, но уже в реанимационных отделениях, аритмия была отмечена у 44% из 36 пациентов.

Медики связывают это с гиперцитокинемией, или цитокиновым штормом, потенциально смертельной реакцией организма, который запускает неконтролируемую активацию иммунных клеток, что ведет к разрушению тканей очага воспаления. Такая реакция наблюдалась у некоторых больных коронавирусом.

В частности, возникает воспаление сердечной мышцы (миокардит), что сбивает электрические импульсы, ведет к артимии и нарушает циркуляцию крови, вызывая одышку.

Осложнения на сердечно-сосудистую систему характерны не только для Covid-19: миокардит могут вызывать многие вирусные заболевания. И хотя большинство пациентов выздоравливает, у некоторых повреждения сердечной мышцы носят необратимый характер.

Более того, Covid-19 негативно влияет и на саму кровь. У 38% из 184 пациентов с коронавирусом, попавших в реанимацию в Голландии, была выявлена повышенная свертываемость крови, и почти у трети из них обнаружились тромбы.

Почки

Хотя коронавирус поражает в первую очередь легкие, у некоторых пациентов инфекция переходила и на почки.

Согласно проведенным в Китае выборочным исследованиям, у 27% из 85 пациентов, попавших в уханьские больницы с коронавирусом, были отмечены проблемы с почками.

По результатам другого исследования, у 59% из почти 200 пациентов, госпитализированных в провинциях Хубэй и Сычуань, в моче наблюдался белок, свидетельствующий об инфекции, а у 44% присутствовала и кровь, что говорит о серьезном поражении почек.

Причем у пациентов с острой почечной недостаточностью (ОПН) риск летального исхода был в 5 раз выше, чем у обычных больных коронавирусом.

Мозг

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Ученые еще не установили, как именно коронавирус воздействует на мозг

Из 214 исследованных пациентов с Covid-19 треть продемонстрировала неврологические симптомы, включая головокружение, головную боль и когнитивные расстройства.

Пока что ученые лишь гадают, что именно вызвало эти симптомы. Однако существующие теории сфокусированы на том, как вирус воздействует на нейроны — нервные клетки. Упоминается и потеря вкуса и запаха, и воспалительные процессы (таким образом на вирус реагирует наша иммунная система), и нехватка кислорода, которую ощущали некоторые больные.

Когнитивные расстройства могут быть связаны с пребыванием пациентов в реанимации, это еще называют временным помутнением рассудка, или делирием, когда у человека возникают галлюцинации, впрочем, чаще это наблюдается у пожилых людей.

И хотя симптомы, как правило, со временем пропадают, некоторые из них могут сохраняться. По словам врачей, восстановление когнитивных функций у переболевших коронавирусом сильно зависит от возраста, коморбидности (то есть сосуществования у пациента двух или более заболеваний или расстройств) и тяжести течения самой болезни.

Как указывает профессор реабилитационной медицины Королевского колледжа Лондона Линн Тернер-Стокс, вирус может затрагивать мозг даже тех пациентов, которые переболели в достаточно легкой форме.

А по словам профессора Кембриджского университета Эда Буллмора, у нас уже есть достаточно оснований полагать, что SARS-CoV-2 вызывает «нейротоксическое заболевание», которое приводит к «своего рода изменению ментального состояния пациента».

«Мы точно не знаем, что именно вызывает эту нейротоксичность, — признается профессор Буллмор. — Может быть, вирус заражает мозг, может быть, реакция нашей иммунной системы на вирус ведет к повреждению нейронов, или все дело в крови, которая поступает в мозг. На данный момент возможны все эти варианты».

В статье использованы материалы Independent, Los Angeles Times и Mail Online.

«Легкие болят, трудно дышать… Это ковид?»

Можно ли от COVID-19 вылечиться самостоятельно? Где пройти реабилитацию? На вопросы читателей отвечают главный врач Иркутского диагностического центра Игорь Ушаков и главный внештатный пульмонолог региона Ирина Трофименко.

 

– Переболела COVID-19. Сейчас тест отрицательный, но иногда поднимается температура, накатывает слабость, ощущается тяжесть и боль в груди. Это нормально?

– После вирусного заболевания есть определенный период, когда организм восстанавливается. Это происходит около двух недель, если переболел легко. При тяжелой форме восстановление может длиться от трех до шести недель. Среди остаточных симптомов – слабость и одышка. Поэтому после коронавируса необходим реабилитационный период.

 

– Мне назначили гимнастику Стрельниковой. Она эффективна?

– В России есть два варианта дыхательной гимнастики – по Стрельниковой и по Бутейко. Но ведущие реабилитологи страны не поддерживают ни ту, ни другую. После перенесенного поражения на фоне новой коронавирусной инфекции достаточно применение дыхательных тренажеров, для тренировки мышц, участвующих в процессе вдоха. Это простое упражнение: спокойный вдох через нос и длинный выдох через рот, при этом губы сомкнуты так, будто дуете на горячую еду. Занимайтесь две-три минуты в день. Ни в коем случае не надо надувать шарики, делать дыхательные элементы, используя стакан с водой и трубочку. Такое упражнение может только ухудшить состояние.

 

– Врач назначил родственнику амбулаторное лечение. А если его состояние ухудшится, что делать?

– Если врач при осмотре видит, что состояние стабильно, не соответствует критериям тяжелого течения, такой пациент может лечиться дома. Насколько быстро может ухудшаться состояние, зависит от совокупности факторов, в том числе сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания).

 

– На какой день возвращается обоняние?

– У всех по-разному – от нескольких дней до двух недель, общих стандартов нет.

 

– Чем коронавирусная пневмония отличается от обычной бактериальной?

– Возбудителем. При бактериальной пневмонии основным препаратом для лечения будет антибиотик. Если мы говорим о поражении на фоне коронавируса, здесь для антибиотика места нет.

 

– Можно ли ставить прививки от пневмококовой инфекции пациенту-астматику?

– Да, но делать это нужно при стабильном состоянии пациента.

 

– Мама переболела «короной», а у нас двухмесячный ребенок. Когда надо делать контрольный мазок? И можно ли при ковиде кормить грудью?

– Мазок у переболевшего берется на 14 день, и у большинства он отрицательный. Лучше воздержаться от грудного вскармливания на период заболевания и вернуться к нему после излечения.

 

– Госпиталь меня выписывает с остаточным поражением легких. Правомочно ли это?

–Да. Изменения, которые вызывает коронавирус, могут персистировать несколько месяцев, до трех месяцев, у некоторых пациентов даже больше. Лечебные учреждения не могут держать пациента три месяца только потому, что у него на снимке остаются изменения. Все решает клиническое состояние: если пациент клинически стабилен, его выписывают, а остаточные изменения в легких – это вопрос времени.

 

– Зачем тестировать всех, ведь на критическую форму течения коронавируса приходится всего 5%?

– Это обязательный критерий. Сейчас период сложный, возможно присоединение другой вирусной инфекции, которая на начальном этапе может проявлять себя так же, как и новая коронавирусная инфекция. Если нужно проводить этиотропную терапию против коронавируса, диагноз нужно подтверждать.

 

– Возможно ли повторное заражение, и как оно себя проявляет?

– Заражение возможно, клиническая картина бывает разной, в том числе и такой, как при первом заражении.

 

– Стоит ли пить антибиотик без подтверждения ковида?

– Нет. Не поможете, но навредите организму.

 

– Что означает процент поражения легких, выявляемый на компьютерной томографии (КТ)?

– Тяжесть поражения. Если у пациентов повреждено не более 25% легочной ткани – это КТ-1, легкая степень. Эти пациенты точно будут лечиться на дому. Если до 50% поражено – это КТ-2, среднетяжелое течение, в большинстве случаев пациенты лечатся дома. КТ-3 – до 75% поражения. Это реанимация, интенсивная терапия, респираторная поддержка.

 

– Что значит «поражение легких»? Отмирание тканей?

– Нет. Вирус активно проникает в эпителий дыхательных путей, вызывает определенные изменения, при этом возможно небольшое скопление жидкости.

 

– Курение влияет на течение болезни?

– Утяжеляет состояние.

 

– Легкие болят, трудно дышать. Это ковид?

– Не обязательно, может быть масса других причин.

 

– Как самостоятельно определить и лечить ковид? Месяц кашляю, врач не идет.

– Длительный кашель – отнюдь не показатель ковида. Если у вас другие симптомы, например, одышка – сделайте КТ с высоким разрешением. Самолечение недопустимо.

 

– Я общался с носителем COVID-19, какова вероятность, что я тоже заболею?

– Все зависит от вашего иммунитета, наличия СИЗ в период контакта.

 

– Можно ли после ковида по ОМС пройти реабилитацию? И где это сделать в Иркутской области?

– Это зависит от степени тяжести перенесенного заболевания. При тяжелых формах никогда не выписывают, возможно, реабилитация будет в условиях стационара. При обращении к врачу-пульмонологу, реабилитологу эти специалисты прописывают элементы дыхательной гимнастики, увеличения физической активности. Открыты 40 коек для реабилитации таких больных на базе санатория «Ангара» в Иркутске. Минздрав работает над открытием таких коек в Братске, Усть-Куте и других территориях, где есть санатории.

 

– Что изменилось с первой волны коронавируса, что нового узнали медики?

– Большинства препаратов, которые были в первых методических рекомендациях по лечению коронавируса, нет в перечне, который сейчас предложен Минздравом, добавлены другие препараты. В этом помогли специалисты, которые увидели, какие изменения возникают от коронавирусной инфекции, и, в частности, это относится к использованию антикоагулянтов.

Проверить лёгкие легко | Статьи клиники Медсервис

Отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой. Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы.

1. В спокойном состоянии вы дышите через нос или иногда и через рот?
Вдох всегда должен делаться через нос, за исключением случаев произнесения длинных фраз (речевое дыхание), выдох возможен и через рот.

2. Сколько вдохов и выдохов вы делаете в минуту, находясь в покое?
Если ваше здоровье в порядке, в спокойном состоянии должно быть от 8 до 12 дыхательных циклов в минуту.

3. Есть ли у вас перерывы между вдохом и выдохом, между выдохом и следующим вдохом?
В спокойном состоянии ваше дыхание должно быть непрерывно, то есть никаких перерывов между вдохом и выдохом быть не должно.

4. Прислонитесь спиной к стене или к спинке стула – в какой части спины вы ощущаете движение при вдохе и выдохе?
Нормально, если время вдоха вы можете ощутить давление спины на опору в любой её области. Большую часть времени лучше дышать нижней частью лёгких, выдвигая вперёд живот и поясницу. Это – самоё лёгкое дыхание.

5. Можете ли вы 20 секунд непрерывно произносить звук «а-а»?
Если самый длинный выдох получается заметно короче, ваше дыхание слишком поверхностно, тогда все ваши внутренние органы испытывают кислородное голодание.

6. Бывает ли, что вам говорят: вы храпите? Или, может быть, садится ваш голос по утрам?
Быть здоровым означает отсутствие подобных симптомов.

Нарушения процесса дыхания чаще всего связанны с болезнью или плохой физической подготовкой. Чтобы быть здоровым, сохранить лёгкость дыхания пройдите спирографию, узнайте всё о функциональном состоянии дыхательной системы.

Если вас интересует здоровье дыхательных путей, часто посещают кашель или насморк, Вы курите, часто работаете на открытом воздухе, занимаетесь спортом приходите в клинику «Медсервис» и пройдите исследование функции внешнего дыхания (спирографию). Процедура безболезненная, безопасная и информативная.

Дышите легко и свободно и будьте здоровы!

Боль в грудной клетке | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Боль в грудной клетке – одна из наиболее частых жалоб,  предъявляемых пациентами при обращении к врачу. Причин, приводящих к данной проблеме очень много. Мы поговорим только о наиболее частых из них.
 
Причины
 
Чтобы было проще разобраться в причинах возникновения боли в грудной клетки, разобьем их на четыре основных группы:

• Болезни органов дыхания
• Костно-мышечные заболевания
• Заболевания сердца и крупных сосудов
• Болезни органов пищеварения

Посмотрите, какое количество разных специалистов должно посмотреть человека с жалобами на боли в грудной клетке, чтобы выявить ее причину: пульмонолог, кардиолог, невролог и гастроэнтеролог. Поэтому, мне казалось бы разумнее и правильнее при появлении этой жалобы обратиться сначала к грамотному терапевту, чтобы он разобрался в какой системе органов кроется причина боли, а затем уже посоветовал к какому специалисту обращаться.
 
Так как я врач-пульмонолог, то постараюсь ответить на вопрос:
 

Когда возникают боли в грудной клетке при бронхолегочных заболеваниях?

 
Почему легкие «не болят»
 
В легочной ткани нет болевых рецепторов, поэтому боли при заболеваниях бронхолегочной системы возникают  только в том случае, если поражены листки,  покрывающие легкие — плевра.  Недаром боли при этих заболеваниях  называют «плевральные боли».
Другой причиной боли в грудной клетке при бронхолегочных заболеваниях может стать трахеобронхит.
 
Механизм «плевральных болей»
 
В здоровом состоянии во время дыхания два листка плевры (один покрывает легкое, другой выстилает грудную стенку изнутри) скользят по поверхностям друг друга, что позволяет легким свободно и безболезненно спадаться и расправляться при дыхании. При воспалении этих листков или появлении на них разрастаний,  при дыхании возникает их трение друг о друга за счет возникших  «неровностей» ( шероховатостей). Как следствие — боль при глубоком дыхании и кашле.
 
Причины  «плевральных болей»

• Первой и самой частой причиной  «плевральной боли» является воспаление самой плевры и\или покрытого ее легкого. Недаром некоторые виды воспалений легких называют плевропневмония., то есть воспаление легких и плевры.
• Причиной «плевральной боли»  могут стать  и опухолевые заболевания плевры и легких.
• Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость)  также может вызвать боль.

Особенности «плевральных болей»
 
«Плевральная боль» чаще всего односторонняя, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле. Боль иногда настолько сильная , что заставляет человека делать только неглубокие вдохи.
Человек принимает, так называемое  «вынужденное положение» , то есть  старается не дышать той стороной грудной клетки, где расположен источник боли. Для этого он ложится на больную сторону или прижимает ее руками, ограничивая таким образом подвижность грудной клетки.
Обратите внимание, что в некоторых случаях, когда начинается скопление жидкости между листками плевры, раздвигая ее листки и не давая им «тереться» друг о друга,  боль в грудной клетке уменьшается, зато появляется одышка.
 
Что делать ?
 
Прежде всего — обратиться к врачу. Доктор может услышать шум трения листков плевры,  сделать рентген органов грудной клетки, УЗИ плевральной полости, КТ органов грудной клетки, чтобы оценить поражение легких и плевры.
 
Терапия будет назначена в зависимости от причины плевральной боли.
 

Трахеобронхит  — еще одна причина болей в грудной клетке, связанная с бронхолегочной патологией.

 
 При воспалении или опухоли трахеи и крупных бронхов могут возникать неприятные ощущения за грудиной, имеющие ноющий или саднящий характер. Возникают они преимущественно при вдыхании воздуха, особенно холодного, усиливаются в положении лежа, часто сопровождаются сильным кашлем.
Если эти боли возникли на фоне простуды, то скорее всего – это воспаление трахеи – трахеит. На фоне назначенной врачом противовоспалительной терапии эти боли вместе с кашлем быстро уходят.
Если же боли сохраняются и для их появления не было видимой причины, то для уточнения диагноза доктор может назначить компьютерную томографию органов грудной клетки , а при необходимости – бронхоскопию.

Как легкие восстанавливаются после коронавируса?

https://ria.ru/20201201/legkie-1587071696.html

Как легкие восстанавливаются после коронавируса?

Как легкие восстанавливаются после коронавируса? — РИА Новости, 01.12.2020

Как легкие восстанавливаются после коронавируса?

Легкие человека самостоятельно регенерируются после перенесенного коронавируса. Как ускорить этот процесс, рассказал в интервью радио Sputnik пульмонолог… РИА Новости, 01.12.2020

2020-12-01T02:12

2020-12-01T02:12

2020-12-01T02:12

распространение коронавируса

общество

медицина

здоровье

россия

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

александр карабиненко

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/0b/03/1582897357_0:135:3162:1914_1920x0_80_0_0_5bea142ef7ec8217bb7281e37751fb07.jpg

МОСКВА, 1 дек — РИА Новости. Легкие человека самостоятельно регенерируются после перенесенного коронавируса. Как ускорить этот процесс, рассказал в интервью радио Sputnik пульмонолог Александр Карабиненко.Перенесенная коронавирусная пневмония оставляет последствия, с которыми придется бороться некоторое время. В легких переболевшего человека еще сохраняется обширная зона фиброзных изменений, кашель и одышка могут наблюдаться достаточно долго, до полутора месяцев, отметил Александр Карабиненко. Но если не мешать организму, пройдет полный процесс восстановления легких, пояснил врач.По его словам, человек, который курит, не дает легким возможности восстановиться. В данном случае это не просто вредная привычка, а медленное самоубийство, уверен Карабиненко. «Если человек курит, то у него легкие никогда не восстановятся после тяжелой пневмонии или коронавируса. Курить после этого – это просто медленное самоубийство. Без этого сами легкие восстановятся. Этот процесс происходит у всех по-разному», – уточнил врач.В среднем восстановление легких идет от трех месяцев до года. Многое зависит от состояния иммунитета и физической формы человека. «Все эти болезни, связанные с коронавирусом и другими инфекционными заболеваниями органов дыхания, говорят о слабости защитных сил. На первом месте иммунитет, потом физические кондиции человека. Человек, который занимается спортом, который следит за своим здоровьем, даже если заболевает, то болеет не так сильно, как тот, кто за собой не следил», – заключил Карабиненко.

https://ria.ru/20201130/virusolog-1587003210.html

https://ria.ru/20201130/simptomy-1587010000.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0b/03/1582897357_747:55:3150:1857_1920x0_80_0_0_9166f6a400da1761fee9331f1f518000.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, медицина, здоровье, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, александр карабиненко

МОСКВА, 1 дек — РИА Новости. Легкие человека самостоятельно регенерируются после перенесенного коронавируса. Как ускорить этот процесс, рассказал в интервью радио Sputnik пульмонолог Александр Карабиненко.

Перенесенная коронавирусная пневмония оставляет последствия, с которыми придется бороться некоторое время. В легких переболевшего человека еще сохраняется обширная зона фиброзных изменений, кашель и одышка могут наблюдаться достаточно долго, до полутора месяцев, отметил Александр Карабиненко. Но если не мешать организму, пройдет полный процесс восстановления легких, пояснил врач.

«Есть процесс регенерации в нашем организме, когда одни клетки отмирают, а другие рождаются, при этом восстанавливается и структура легких, но в некоторых случаях это происходит не полностью, так бывает, если человек сам себя губит», – сказал пульмонолог.

По его словам, человек, который курит, не дает легким возможности восстановиться. В данном случае это не просто вредная привычка, а медленное самоубийство, уверен Карабиненко.

30 ноября 2020, 17:03Распространение коронавирусаВирусолог назвал условие завершения эпидемии COVID-19 в России

«Если человек курит, то у него легкие никогда не восстановятся после тяжелой пневмонии или коронавируса. Курить после этого – это просто медленное самоубийство. Без этого сами легкие восстановятся. Этот процесс происходит у всех по-разному», – уточнил врач.

В среднем восстановление легких идет от трех месяцев до года. Многое зависит от состояния иммунитета и физической формы человека.

«Все эти болезни, связанные с коронавирусом и другими инфекционными заболеваниями органов дыхания, говорят о слабости защитных сил. На первом месте иммунитет, потом физические кондиции человека. Человек, который занимается спортом, который следит за своим здоровьем, даже если заболевает, то болеет не так сильно, как тот, кто за собой не следил», – заключил Карабиненко.

30 ноября 2020, 17:28Распространение коронавирусаМясников назвал наиболее опасные симптомы коронавируса

«Будто стекло в легких»: что приходится переживать людям с COVID-19

Больные коронавирусом, находясь в клиниках по всему миру, рассказывают в соцсетях о самочувствии и течении болезни. Некоторые со слезами на глазах записывают видео с больничной койки, а другие ведут текстовую хронику в блогах. Инфицированные рассказывают, что не могут передвигаться, есть и дышать без посторонней помощи — они призывают всех с умом относиться к ограничительным мерам и собственному здоровью. Их истории — в материале «Газеты.Ru».

По всему миру люди, зараженные коронавирусом, делятся откровенными рассказами о своем самочувствии из больниц, где проходят лечение. Так, 3 апреля жительница английского графства Линкольншир Шэрон Кук со слезами на глазах записала видео о ходе лечения и разместила его в Facebook.

По словам Кук, 23 марта у нее диагностировали коронавирус, после чего сразу изолировали в госпитале. Там состояние женщины начало ухудшаться с каждым днем.

«Из-за пневмонии у меня произошло заражение крови, поэтому сейчас мне тяжело нормально говорить. Я немного задыхаюсь, но, к счастью, подключена к аппарату, который обеспечивает меня кислородом», — рассказала она, подчеркнув, что находится в стабильном состоянии и уже идет на поправку.

«Совсем недавно мне было так плохо. Если бы тогда мне предложили эвтаназию, я бы согласилась. Сейчас я не могу двигаться и с трудом дышу, но мое текущее состояние не сравнится с тем, что я уже пережила», — пояснила пациентка.

При этом женщина подчеркнула, что коронавирусная инфекция совсем не похожа на обычное ОРВИ. «Даже если вы в слабой форме перенесете эту инфекцию, она заставит вас помучиться», — предупредила британка.

Кук попросила всех, кто будет смотреть ее видео, не нарушать режим самоизоляции, даже если очень хочется увидеться с друзьями и родными. «Не выходите из дома. Это того не стоит, последствия могут быть страшными», — заключила женщина.

О протекании болезни рассказала и 22-летняя американка Эми Ширсель. Девушка ведет хронику на своей странице в соцсети Twitter. По ее словам, недомогание она почувствовала сразу после поездки в Европу. Сначала это были незначительные симптомы – у Эми поднялась температура, начался легкий кашель и озноб. Однако через несколько дней состояние начало ухудшаться – у девушки пропал аппетит и начались проблемы со сном.

На четвертый день девушка узнала, что у нее положительный тест на коронавирус и была госпитализирована – к тому моменту у нее уже началась отдышка и тошнота. «День пятый. Ситуация становится все хуже и хуже. Я никогда в жизни не чувствовала себя так плохо», — писала Эми.

На следующий день она практически не могла передвигаться — ничего не ела и обильно потела. «Не надо думать, что вы неуязвимы, если вам около 20 лет. Просто посмотрите на меня», — подчеркнула девушка.

Сейчас она чувствует себя лучше, в последних постах блога американка рассказала, что даже посещает онлайн-лекции своего университета. Эми поблагодарила друзей и подписчиков, заявив, что их поддержка помогает ей преодолеть болезнь.

Из больницы вещает и 39-летняя жительница Лондона Тара Джейн Лэнгстон — она записала ролик о своем самочувствии из реанимации. Устрашающие кадры женщина отправила коллегам по работе — позже они появились в издании Daily Mail.

По словам женщины, госпитализировали ее 13 марта — спустя два дня ей диагностировали коронавирус. «Взгляните на меня, я лежу в реанимации и не могу дышать без трубки. Ко мне подсоединены катетеры. Здесь у меня канюля, здесь еще одна канюля. И при этом сейчас я чувствую себя в 10 раз лучше, чем раньше», — заявила она на видео, кашляя и задыхаясь.

В разговоре с Daily Mail Лэнгстон сообщила, что ей очень тяжело дышать.

«Будто в легких осколки стекла. Сложно объяснить. Приходится бороться за каждый вздох. Это страшно. Я бы никогда в жизни не хотела пройти через все это снова», — пояснила пациентка.

При этом она сообщила, что изначально врачи поставили ей неверный диагноз – они посчитали, что у Лэнгстон инфекция органов грудной клетки. «Мне прописали антибиотики, ибупрофен и парацетамол. Я принимала около восьми таблеток ибупрофена ежедневно. Теперь доктора считают, что именно это лекарство усугубило мое состояние», — рассказала британка.

Когда ее поместили в реанимацию, она нуждалась в шести литрах кислорода, в то время как сейчас ей достаточно лишь одного. Лэнгстон призвала всех курящих незамедлительно бросить эту привычку. «Эти чертовы легкие вам еще пригодятся. И, прошу вас, соблюдайте все возможные меры предосторожности. Все это правда ужасно. Вы можете оказаться на моем месте», — заявила Лэнгстон.

19 марта 39-летний британец, подписанный в Twitter как Джастин, рассказал в своем блоге, что заметил первые признаки коронавируса 4 марта – у него появились сильные боли в голове и в легких, а также затруднилось дыхание. К врачам мужчина решил обратиться только когда неожиданно потерял сознание.

Тогда, по словам Джастина, медики диагностировали у него грипп, выдали ему ингалятор и отпустили домой.

«Они сказали, чтобы я снова обращался, если мне станет хуже, и мне пришлось это сделать. Сегодня очень больно дышать. Когда иду в туалет, ощущение, будто бегу марафон», — сообщил пациент в Twitter.

Только во время повторного обращения в медучреждение у мужчины обнаружили коронавирус. При этом Джастин заявил, что COVID-19 совсем не похож на грипп. Главным отличием он назвал острую боль в легких, которую можно сравнить с неприятными ощущениями от вдыхания ледяного воздуха. Мужчина также отметил, что при ингаляции она усиливается.

Теперь британцу постоянно приходится следить за уровнем кислорода в крови, так как в случае снижения данного показателя может потребоваться кислородная терапия и даже интубация (введение специальной трубки в трахею с целью обеспечения проходимости дыхательных путей, – «Газета.Ru»).

Предупреждающих знаков заболевания легких

Нежный кашель или легкий хрип едва заметны в наши напряженные дни, но критически важно обращать внимание даже на легкие симптомы. Иногда люди думают, что проблемы с дыханием — это просто то, что приходит с возрастом. Важно обращать внимание на эти симптомы, поскольку они могут быть первыми признаками заболеваний легких, включая ХОБЛ, астму и рак легких. Знание ранних предупреждающих признаков заболевания легких может помочь вам получить лечение до того, как болезнь станет серьезной или даже опасной для жизни.Если вы заметили какой-либо из следующих предупреждающих знаков, как можно скорее запишитесь на прием к врачу. Раннее обнаружение может спасти вам жизнь.

Предупреждающие знаки

Хронический кашель: Кашель, который у вас длился восемь недель или дольше, считается хроническим. Это важный ранний симптом, указывающий на то, что с вашей дыхательной системой что-то не так.

Одышка: Не нормально испытывать одышку, которая не проходит после тренировки или которая возникает после небольшой нагрузки или ее отсутствия.Тяжелое или затрудненное дыхание — ощущение, что тяжело дышать — также является предупреждающим знаком.

Хроническое образование слизи: Слизь, также называемая мокротой или мокротой, вырабатывается дыхательными путями в качестве защиты от инфекций или раздражителей. Если слизь вырабатывается месяц или дольше, это может указывать на заболевание легких.

Свистящее дыхание: Шумное дыхание или хрипы — признак того, что что-то необычное блокирует дыхательные пути ваших легких или делает их слишком узкими.

Кашель с кровью: Если вы кашляете кровью, она может исходить из легких или верхних дыхательных путей. Откуда бы он ни исходил, он сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Хроническая боль в груди: Необъяснимая боль в груди, которая длится месяц или более, особенно если она усиливается при вдохе или кашле, также является предупреждающим знаком.

Разговор с врачом

Подготовьтесь к посещению вашего поставщика медицинских услуг, выполнив следующие действия:

1. Возьмите с собой копию своей медицинской документации.Или посмотрите, может ли ваш предыдущий поставщик медицинских услуг прислать копию. Если вы не можете получить свою медицинскую документацию, вы также можете написать краткую заметку о своих проблемах со здоровьем, о том, когда они возникли, и о поставщиках медицинских услуг, которые позаботились о вас.
2. Составьте список всех лекарств, которые вы сейчас принимаете. Это означает прописанные и безрецептурные лекарства, а также травы и добавки, а также любые нетрадиционные методы, которые вы используете для лечения своего состояния.
3. Составьте список всех медицинских работников, к которым вы обращаетесь, с указанием причин, по которым вы обращаетесь к ним.
4. Составьте список симптомов, которые у вас есть, и отметьте, какие из них беспокоят вас больше всего. Запишите, когда они начали и что вы сделали (если вообще что-то сделали), чтобы улучшить их.

Симптомы и диагностика пневмонии | Американская ассоциация легких

Бактериальная пневмония, которая является наиболее распространенной формой, имеет тенденцию быть более серьезной, чем другие виды пневмонии, с симптомами, требующими медицинской помощи. Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться постепенно или внезапно.Температура может подняться до опасной отметки 105 градусов по Фаренгейту, с обильным потоотделением и быстрым учащением дыхания и частоты пульса. Губы и ногтевые ложа могут иметь голубоватый цвет из-за недостатка кислорода в крови. Психическое состояние пациента может быть запутанным или бредовым.

Симптомы вирусной пневмонии обычно развиваются в течение нескольких дней. Ранние симптомы похожи на симптомы гриппа: лихорадка, сухой кашель, головная боль, мышечные боли и слабость. В течение одного или двух дней симптомы обычно ухудшаются с усилением кашля, одышкой и мышечной болью.Может быть высокая температура и посинение губ.

Симптомы могут различаться в зависимости от населения. Новорожденные и младенцы могут не проявлять никаких признаков инфекции. Или у них может быть рвота, жар и кашель, или они могут казаться беспокойными, больными или усталыми и терять энергию. У пожилых людей и людей с серьезными заболеваниями или слабой иммунной системой симптомы могут быть менее выраженными и менее выраженными. У них может даже быть температура ниже нормальной. У пожилых людей, страдающих пневмонией, иногда возникают внезапные изменения в сознании.У людей, у которых уже есть хроническое заболевание легких, эти симптомы могут ухудшиться.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть симптомы пневмонии, не ждите, пока болезнь ухудшится, прежде чем обращаться за помощью. Позвоните своему врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли затруднения с дыханием, у вас появился синюшный цвет губ и кончиков пальцев, появилась боль в груди, высокая температура или кашель со слизью, который является сильным или ухудшается.

Особенно важно получить медицинскую помощь по поводу пневмонии, если вы относитесь к группе высокого риска, включая взрослых старше 65 лет, детей в возрасте двух лет и младше, людей с основным заболеванием или ослабленной иммунной системой.Для некоторых из этих уязвимых людей пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Как диагностируется пневмония?

Иногда пневмонию бывает трудно диагностировать, потому что симптомы очень разнообразны и часто очень похожи на симптомы простуды или гриппа. Чтобы диагностировать пневмонию и попытаться определить микроб, вызывающий заболевание, ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни, проведет физический осмотр и проведет несколько тестов.

История болезни

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших признаках и симптомах, а также о том, как и когда они появились.Чтобы выяснить, вызвана ли ваша инфекция бактериями, вирусами или грибками, вам могут задать несколько вопросов о возможных воздействиях, например:

• Любые недавние поездки
• Ваша профессия
• Контакт с животными
• Контакт с другими больными люди дома, на работе или в школе
• Было ли у вас недавно другое заболевание

Физический осмотр

Ваш врач послушает ваши легкие с помощью стетоскопа. Если у вас пневмония, ваши легкие могут издавать треск, пузыри и урчание при вдохе.

Диагностические тесты

Если ваш врач подозревает, что у вас пневмония, он, вероятно, порекомендует несколько тестов для подтверждения диагноза и получения дополнительной информации о вашей инфекции. Они могут включать:

• Анализы крови для подтверждения инфекции и попытки определить микроб, вызывающий ваше заболевание.
• Рентген грудной клетки для определения местоположения и степени воспаления в легких.
• Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови.Пневмония может помешать вашим легким переместить достаточное количество кислорода в кровоток.
• Анализ мокроты на образце слизи (мокроты), взятой после глубокого кашля, для поиска источника инфекции.

Если вы относитесь к группе высокого риска из-за вашего возраста и общего состояния здоровья, или если вы госпитализированы, врачи могут провести дополнительные тесты, в том числе:

• Компьютерная томография грудной клетки, чтобы получить лучший обзор легких и поиск абсцессов или других осложнений.
• Анализ газов артериальной крови для измерения количества кислорода в пробе крови, взятой из артерии, обычно на запястье. Это более точно, чем более простая пульсоксиметрия.
• Культура плевральной жидкости , которая удаляет небольшое количество жидкости из тканей, окружающих легкие, для анализа и идентификации бактерий, вызывающих пневмонию.
• Бронхоскопия , процедура, используемая для исследования дыхательных путей легких. Если вы госпитализированы и ваше лечение не помогает, врачи могут захотеть проверить, не влияет ли что-то еще на ваши дыхательные пути, например, закупорка.Они также могут взять образцы жидкости или биопсию легочной ткани.

Как узнать, повредил ли я легкое?

Вход и выход. И из. Что бы вы ни делали, ваши легкие всегда доставляют воздух ко всем органам и клеткам. Дыхание — это то, что вы делаете, не задумываясь, но оно жизненно важно для каждой части нашего тела.

Ребра обеспечивают защиту, но могут повредить легкие. Травма вызывает просачивание жидкости (и часто воздуха) в легкие. Когда это происходит, ваши легкие не могут дать вашему телу кислород, необходимый для выживания.

Что вызывает травмы легких?

Причины повреждения легких делятся на две категории: прямые и косвенные.

Прямые повреждения легких могут быть вызваны:

• Аспирация (вдыхание содержимого желудка в легкое)
• Ушиб от травмы, похожий на автокатастрофу
• Большая высота
• Почти утопление
• Тяжелая пневмония
• Шок
• Вдыхание дыма от огня

Косвенные травмы легких могут возникнуть в результате:

Насколько я в опасности?

Врачи не могут точно сказать, у кого разовьются легкие.Но они определили некоторые вещи, которые могут увеличить ваш риск. К ним относятся:

Каковы симптомы?

В зависимости от причины повреждения легких симптомы могут быть слабыми или интенсивными. Обратите внимание на следующие предупреждающие знаки:

• Голубоватая окраска вокруг ногтей и губ, что означает недостаток кислорода в крови
• Боль в груди, часто при вдохе
• Кашель
• Лихорадка
• Учащенное сердцебиение
• Одышка дыхание

Если вы заметили какие-либо симптомы, позвоните своему врачу.Если они серьезные, позвоните 911.

Как это диагностируется?

В большинстве случаев врачи обнаруживают травмы легких после того, как пациенты попадают в больницу с травмой или болезнью.

Специального теста для выявления повреждений легких не существует. После проверки ваших симптомов и жизненно важных функций врач может назначить рентген грудной клетки. Это определит количество жидкости в разных частях легких. Поскольку травмы легких и проблемы с сердцем часто имеют общие симптомы, этот тест также может показать, увеличено ли ваше сердце.

Вам также могут сделать компьютерную томографию. Это позволит врачам лучше рассмотреть ваше сердце и легкие.

Используя кровь из артерии (в вашем запястье, локте или паху), врачи могут проверить ваш уровень кислорода. Другие анализы крови могут показать, есть ли у вас инфекция или анемия (низкое количество эритроцитов).

Как с этим обращаются?

Цель состоит в том, чтобы дать телу как можно больше поддержки, чтобы легкие могли зажить. Органам для нормальной работы нужен кислород. Если у вас легкие травмы легкой степени, вы можете получать кислород через маску или через трубку, называемую назальной канюлей.Если ваши травмы более серьезны, вам понадобится дыхательный аппарат, чтобы нагнетать воздух в легкие и выталкивать жидкость.

В зависимости от травмы врачи положат вас на спину или лицом вниз. Это может улучшить уровень кислорода в крови.

Вы можете получать лекарства от боли, инфекций, тромбов или желудочного рефлюкса. Если вы используете дыхательный аппарат, вы можете чувствовать себя некомфортно и беспокоиться. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам сохранять спокойствие.

Как выглядит восстановление?

Любое повреждение легкого, будь то легкое или тяжелое, является серьезным.Более молодые пациенты и те, чьи травмы были вызваны травмой или переливанием крови, часто имеют больше шансов на выздоровление.

Даже после лечения слабость может стать проблемой. Следуйте этим советам, чтобы сохранить ваши легкие как можно более здоровыми и сильными:

Инфекция легких и ХОБЛ: признаки и симптомы

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — прогрессирующая форма заболевания легких, варьирующая от легкой до тяжелой. Он характеризуется затруднением поступления воздуха в легкие и из легких, что затрудняет дыхание.И эмфизема, и хронический бронхит подпадают под категорию ХОБЛ. Инфекция легких и ХОБЛ идут рука об руку. У человека с ХОБЛ сужены дыхательные пути и воспалены воздушные мешочки, что делает его или ее более подверженным легочным инфекциям, которые иногда называют пневмонией. Вот факты, которые вам нужно знать об инфекциях легких и ХОБЛ.

Что такое легочная инфекция?

Пневмония или легочная инфекция возникает, когда бактерии, вирусы, а иногда и грибки собираются в легких человека и начинают расти.Это приводит к тому, что воздушные мешочки в легких заполняются гноем и жидкостью, что затрудняет дыхание человека. Симптомы включают боль в груди и / или частый кашель, который отличается от обычного хронического кашля, связанного с ХОБЛ.

Пневмония и ХОБЛ — серьезное сочетание, к которому нельзя относиться легкомысленно. Повреждение от пневмонии может вызвать необратимое повреждение легочной ткани, причем наиболее серьезным осложнением является дыхательная недостаточность. Фактически, острая дыхательная недостаточность является одной из основных проблем со здоровьем, когда у человека с ХОБЛ развивается пневмония.

Можно ли предотвратить инфекции легких?

Инфекция легких и ХОБЛ, хотя и встречаются часто, не являются полностью неизбежными. Однако есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя и свои легкие. У многих людей после гриппа развивается пневмония. По этой причине прививка от гриппа — важная мера предосторожности, которую человек может предпринять, чтобы снизить вероятность заражения пневмонией. Также важно часто мыть руки и держаться подальше от больных.

Здоровое питание и физические упражнения также являются отличным способом укрепить вашу иммунную систему, что не только снизит ваши шансы заболеть, но и снизит риск обострения ХОБЛ.

Признаки и симптомы легочной инфекции

Симптомы легочной инфекции очень похожи на симптомы ХОБЛ, что затрудняет диагностику. В связи с этим важно знать симптомы легочной инфекции и то, чем они отличаются от симптомов ХОБЛ.

1) Лихорадка

Нормальная температура тела обычно составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту, но варьируется от человека к человеку. Повышенная температура тела или лихорадка могут быть признаком легочной инфекции.Помимо повышенной температуры тела или температуры выше 100,4 градусов по Фаренгейту, озноб и дрожь являются другими симптомами лихорадки.

2) Повышенная одышка

Одышка — обычная проблема для людей с ХОБЛ. Однако, если одышка усиливается, это может быть признаком легочной инфекции. Кроме того, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение также могут быть признаками легочной инфекции. Из-за этого необходимо уделять особое внимание своему телу и тяжести симптомов, чтобы помочь вовремя подхватить легочную инфекцию.

3) Изменения слизи

Если вы заметили, что при кашле выделяете больше слизи или она изменилась, это может быть симптомом легочной инфекции. Когда у человека инфекция легких, слизь имеет тенденцию менять цвет, становится более густой и липкой, а иногда и неприятным запахом. Ваша слизь может многое рассказать о состоянии ваших легких.

4) Острая боль в груди

Люди с легочной инфекцией обычно испытывают острую ноющую боль в одной стороне груди, которая усиливается при глубоком вдохе.Это называется плевритической болью в груди. Это также может ощущаться как стеснение или давление внутри грудной клетки. Хотя плевритная боль в груди не всегда указывает на легочную инфекцию, она может указывать на другую проблему. Иногда плевритная боль в груди может быть проблемой легких или сердца. При любом типе боли в груди важно немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Вылечить легочную инфекцию и ХОБЛ — непростая задача. Однако знание того, на что следует обратить внимание, может помочь вам заразиться инфекцией до того, как она станет хуже.Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы легочной инфекции, обратитесь к своему лечащему врачу за экспертным заключением. Когда дело касается здоровья, всегда лучше проявлять осторожность.

Многие люди с ХОБЛ испытали уменьшение воспаления и других симптомов ХОБЛ после получения клеточной терапии в Институте здоровья легких. Если вы хотите узнать больше о том, как клеточная терапия может вам помочь, свяжитесь с нами сегодня для получения дополнительной информации.

Воспаление легких: симптомы, причины, лечение, еще

Воспаление легких может быть острым или хроническим, и существует множество возможных причин, включая воздействие, инфекции и заболевания, такие как астма или бронхит.Поскольку воспаление легких может повлиять на их функционирование, оно может вызвать хрипы, затрудненное дыхание, боль и чувство стеснения в груди.

Диагностика воспаления легких включает комплексный подход, включающий физикальное обследование, визуализационные тесты, тесты функции легких и многое другое. В зависимости от причины воспаление легких можно лечить с помощью лекарств или процедур для облегчения симптомов и контроля основного заболевания. Также важны стратегии профилактики, такие как избегание триггеров.

Нез Риаз / Verywell

Симптомы воспаления легких

Заметные последствия воспаления легких могут развиваться быстро или медленно, в зависимости от степени воспаления, причины и вашего общего состояния здоровья. Если у вас хроническое воспаление, вы можете привыкнуть к ситуации и игнорировать свои симптомы, особенно если они легкие и довольно устойчивые.

При остром и быстро обостряющемся воспалении легких трудно игнорировать последствия, и вы, вероятно, не сможете не заметить, что что-то не так.

Симптомы воспаления легких могут включать:

• Чувство усталости после физических нагрузок
• Общее чувство усталости
• Свистящее дыхание
• Сухой или продуктивный кашель
• Проблемы с дыханием
• Дискомфорт, стеснение или боль в груди
• Ощущение боли в легких
• Задыхаясь от воздуха

Также могут возникнуть такие проблемы, как лихорадка, потеря веса или гипертония. Но эти эффекты связаны с основными заболеваниями, которые приводят к воспалению легких, а не с самим воспалением.

Осложнения

Воспаление легких не всегда серьезно, например, при простуде или легкой форме гриппа. Но заболевания, вызывающие даже умеренное воспаление легких, могут утомить вас, например, пневмония или хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей (ХОБЛ). Ваше тело потребляет энергию для борьбы с инфекцией, а уменьшение потока воздуха из-за воспаления легких может привести к низкому содержанию кислорода и, следовательно, к низкому уровню энергии.

Иногда сильное воспаление легких может серьезно повлиять на всасывание воздуха и кислорода в легкие.Это может вызвать гипоксемию (низкий уровень крови в легких) или гипоксию (низкий уровень кислорода в крови в тканях), что приводит к головокружению или потере сознания. Чтобы справиться с этими последствиями, вам потребуется срочная медицинская помощь.

Ремоделирование дыхательных путей

Хроническое воспаление может способствовать ремоделированию дыхательных путей, при котором дыхательные пути становятся утолщенными и склонными к выделению слизи. Эффекты ремоделирования дыхательных путей включают заложенность легких, затруднение отвода секретов и склонность к легочным инфекциям.

Также может пострадать вентиляция из-за снижения поглощения кислорода и выделения углекислого газа. Если вы серьезно заболели из-за острой инфекции, последствия ремоделирования дыхательных путей могут сделать вас склонными к гиперкапнии (задержке углекислого газа), что потребует искусственной вентиляции легких.

Причины

Ваши легкие могут воспалиться, если они инфицированы, раздражены или повреждены. Воспаление — это способ исцеления организма, поэтому часто это реакция на что-то вредное.

Однако иногда ваши легкие могут воспаляться из-за наследственного заболевания, такого как кистозный фиброз, или чрезмерно реактивной иммунной системы, например, из-за аутоиммунного состояния, такого как синдром Шегрена.

Воспаление альвеол (воздушных мешочков) или бронхов (дыхательных путей) препятствует легкому прохождению воздуха через легкие и может затруднить дыхание. Воспаление также может увеличить риск легочных инфекций из-за захвата инфекционного материала в легких.

Воспаление легких — это процесс, он вызывается болезнью , а вызывает заболевание, часто включающий снижение функции легких, если он не контролируется.Воспаление в легких может быть диффузным, распространяться по легким или концентрироваться в определенных регионах. Легочный саркоидоз, например, может вызывать гранулемы легких, которые представляют собой большие воспалительные узелки.

Хотя этот список не является исчерпывающим, он охватывает наиболее частые причины воспаления легких.

Раздражающее воздействие

Воспаление помогает восстановить ваши легкие. В зависимости от степени раздражения воспаление может быть кратковременным с минимальными последствиями или длительным и вредным.

Когда в легкие попадают токсины, переносимые по воздуху, такие как сигаретный дым, загрязняющие вещества, химические вещества и пары окружающей среды, возникает раздражение. Пневмонит — это тип диффузного воспаления легких, который может развиваться в ответ на химические раздражители.

Воздействие радиации, как и при лечении рака, может вызвать раздражение легких, что приводит к лучевому пневмониту.

Инфекции

Легочные инфекции, такие как острый бронхит и пневмония, обычно вызывают сильное воспаление легких.Воспаление может быть неоднородным, поражая пятна в легких, или локализоваться в одной области. Картина воспаления легких при легочных инфекциях различается в зависимости от инфекции.

Как правило, при легкой самостоятельно купирующейся инфекции воспаление легких должно проходить по мере разрешения инфекции.

Тяжелые легочные инфекции могут вызвать острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), опасное для жизни состояние, при котором функция легких внезапно ухудшается.

Астма

Астма характеризуется эпизодическим воспалением и бронхоспазмом (внезапным сужением бронхов), что затрудняет попадание воздуха в дыхательные пути.Воспаление часто вызывается инфекцией или воздействием раздражителей окружающей среды и может предшествовать бронхоспазму или спровоцировать его.

Приступы астмы могут вызывать тяжелые респираторные симптомы. И между приступами астмы может быть немного симптомов астмы.

ХОБЛ

Хронические обструктивные заболевания легких включают эмфизему и хронический бронхит. Эти состояния часто возникают в результате таких проблем, как курение, и постепенно прогрессируют, вызывая значительное повреждение легких, выработку слизи и воспаление.Все эти проблемы со временем усугубляют друг друга.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется постоянной усталостью и затрудненным дыханием, часто с обострениями, которые являются эпизодами ухудшения симптомов.

Воспаление грудной клетки

Есть разные типы и причины воспаления грудной клетки. Иногда воспаление распространяется на легкие извне.

Костохондрит — воспаление реберного хряща, соединяющего реберную кость с грудиной, является частой причиной воспаления грудной клетки.Костохондрит вызывает острую или жалящую боль, которая воспроизводится, когда вы или ваш врач нажимаете на пораженный участок грудной стенки.

Боль в грудной стенке (скелетно-мышечная боль в груди) может развиться, если у вас костохондрит или любой тип воспаления грудной стенки или ребер.

Системные заболевания

Воспалительные заболевания, такие как фибромиалгия, волчанка, ревматоидный артрит и саркоидоз, могут поражать легкие. Эти состояния могут проявляться эпизодически или спорадически, приводя к воспалению, которое в первую очередь поражает суставы или мышцы.Воспаление легких — не редкость.

В таких ситуациях бывает сложно отличить воспаление легких от легочной инфекции, особенно потому, что иммунодепрессанты (которые увеличивают риск инфекций) являются обычным средством лечения этих воспалительных состояний.

Травма легкого

Любой тип травмы в легких или рядом с ними, например перелом ребра или пневмоторакс, может вызвать воспалительную реакцию, поскольку организм пытается излечиться от повреждения.

Иногда этот тип повреждения внезапно возникает из-за травмы извне — например, колотой раны — или изнутри тела — например, разрыва легочной ткани из-за запущенного заболевания легких.

Муковисцидоз

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое приводит к обструкции дыхательных путей из-за избыточного образования слизи в легких. Хотя это в первую очередь не воспалительное заболевание, оно часто осложняется воспалением дыхательных путей и предрасположенностью к легочным инфекциям.

Муковисцидоз — хроническое заболевание, протекающее на протяжении всей жизни, симптомы которого могут меняться со временем, как и воспалительный процесс в легких.

Перикардит

Перикардит — это воспаление мешка, окружающего сердце, которое может распространяться на легкие.Перикардит может развиться из-за инфекции или неинфекционного воспаления сердца.

Это серьезное заболевание обычно вызывает острую или колющую боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле. Отличительной особенностью перикардита является то, что наклон вперед в сидячем положении облегчает боль в груди.

Легочный эмбол (ПЭ)

ПЭ — это сгусток крови в легких. Эти сгустки крови могут различаться по размеру. Большая ПЭ — проблема, потенциально опасная для жизни.Хотя воспаление — не первая проблема с ПЭ, ваши легкие могут воспаляться вторично из-за повреждения из-за снижения кровотока.

Рак легких

Рак, который начинается в легких или распространяется на легкие из других источников, может вызвать воспаление. Рак в легких вызывает ряд проблем, включая кровотечение, обструкцию дыхательных путей и боль. Все эти осложнения рака легких могут привести к воспалению, а также могут усугубляться воспалением.

Диагностика

Диагноз воспаления легких включает физический осмотр и тщательную оценку ваших симптомов.Поскольку существует так много причин воспаления легких, выбор диагностических тестов основан на том, какие из них, скорее всего, будут полезны в вашем случае.

Сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, боль в груди или боли в суставах, помогут направить вашу медицинскую бригаду к следующим этапам диагностической оценки, поскольку они могут помочь сузить круг возможных диагнозов, которые стоит изучить в первую очередь.

Исключение чрезвычайной ситуации

Самое главное, ваш врач определит, представляет ли ваше состояние непосредственную угрозу вашему здоровью или это скорее хроническая проблема.

Первоначальные диагностические стратегии включают физический осмотр, который оценивает вашу частоту дыхания и усилие. Врач будет искать такие признаки, как затруднения при дыхании и использование вспомогательных мышц для дыхания, например, мышц шеи. Эти признаки указывают на то, что вы можете подвергнуться риску внезапного ухудшения состояния и вскоре вам может потребоваться респираторная поддержка — даже до того, как будет выявлена ​​причина воспаления легких.

Кроме того, ваш уровень кислорода будет проверен с помощью пульсоксиметра, анализа газов артериальной крови или того и другого.Низкое насыщение кислородом предполагает необходимость срочного вмешательства, например, дополнительного кислорода.

Диагностические тесты

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, представляющая собой визуализационный тест, позволяющий визуализировать грудную клетку и легкие, является распространенным подходом для оценки травм грудной клетки, воспалительных заболеваний легких и тяжелых легочных инфекций.

Сканирование вентиляции / перфузии (V / Q) — это тест выбора для оценки ПЭ. А тесты функции легких позволяют оценить вашу дыхательную способность, на которую может повлиять воспаление легких.

Если есть опасения, что ваши симптомы вызваны заболеванием сердца, вам может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ), анализы крови для измерения сердечных ферментов и / или эхокардиограмма.

Лечение

Лечение воспаления легких часто бывает сложным и включает сочетание нескольких стратегий уменьшения симптомов и подходов, модифицирующих заболевание. Лечение воспаления легких может включать неотложную респираторную поддержку, противовоспалительные препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды, и / или хирургическое вмешательство по мере необходимости.

Срочное управление

Хотя воспаление поддается лечению, респираторная неотложная ситуация часто требует вмешательства, направленного на быструю доставку кислорода в легкие, поскольку дисфункция легких может быть вредной или даже смертельной.

Дополнительный кислород может помочь, когда у вас низкое насыщение кислородом и вы можете дышать самостоятельно. В более тяжелых ситуациях вам может потребоваться респираторная поддержка, чтобы облегчить дыхание. Это может включать давление в дыхательных путях или интубацию.

Эти меры обычно считаются временными, потому что цель состоит в том, чтобы вы дышали самостоятельно, а не полагались на механическую поддержку, которая удерживает вас в постели (и в больнице).Однако некоторым людям с хроническими воспалительными заболеваниями легких необходимо использовать домашнюю кислородную терапию в течение длительного времени.

Механическая респираторная поддержка и кислородные добавки не помогают уменьшить воспаление легких. Скорее, они помогают предотвратить низкий уровень кислорода, пока ваше воспаление находится под контролем.

Противовоспалительное средство

Ингаляционные кортикостероиды часто используются для контроля воспаления при астме и ХОБЛ. Системное воспаление часто лечится пероральными или вводимыми противовоспалительными средствами.Противовоспалительные средства, отпускаемые по рецепту, могут уменьшить воспаление и предотвратить симптомы.

Если у вас тяжелая пневмония, вам может потребоваться лечение антибиотиком, чтобы избавиться от инфекции, а иногда также используются противовоспалительные средства. Но противовоспалительные средства могут увеличить риск заражения, поэтому они не всегда являются правильным вариантом, даже в ситуациях с обширным воспалением легких.

Индивидуальные процедуры

Часто необходимо индивидуальное лечение, направленное на вызывающую болезнь (помимо противовоспалительных средств).Например, если воспаление легких вызвано ПЭ, вам, вероятно, понадобится лекарство, разжижающее кровь, или интервенционная процедура.

Антибиотики часто необходимы для лечения бактериальной пневмонии, а другие противомикробные препараты используются, когда причиной воспаления является грибковая инфекция или паразиты. При раке легких может быть назначена химиотерапия.

Эти методы лечения не уменьшают воспаление напрямую, но помогают устранить основную причину воспаления.

Процедуры и хирургия

Если у вас было повреждение легких в результате травмы, болезни или рака, вам может помочь интервенционная процедура.Процедуры могут исправить некоторые типы повреждений легких, например, повреждение, нанесенное глубоким проникающим ранением. Хирургическое вмешательство может удалить вредные материалы, такие как стекло или металл, и восстановить разрывы в тканях или кровеносных сосудах, чтобы остановить кровотечение и способствовать оптимальному заживлению.

Также может потребоваться операция для удаления участка легкого, который серьезно пострадал от заболевания, такого как рак или ХОБЛ. Как правило, операция на легких для лечения рака включает удаление раковых образований с минимальным повреждением здоровых участков легких.А хирургическое вмешательство при ХОБЛ предполагает удаление сильно поврежденных участков легкого, которые препятствуют прохождению воздушного потока в здоровых участках легкого.

Слово от Verywell

Воспаление легких — главный аспект многих заболеваний легких. Воспаление легких не только способствует появлению респираторных симптомов, но также со временем вызывает медленные и необратимые повреждения легких. Даже если вы чувствуете, что можете переносить некоторые из своих симптомов (например, хронический кашель), важно обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить дальнейшего повреждения легких.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Нормальная плевра в легком по сравнению с воспаленной плеврой в легком (плеврит)

Что такое плеврит?

Плевра — это тонкая оболочка, которая выстилает легкие снаружи и внутреннюю часть грудной полости. Плеврит — это воспаление (отек или раздражение) этих двух слоев ткани.

Плевральная полость — это тонкая область между слизистой оболочкой грудной клетки и мембраной, выстилающей легкие. Жидкость смазывает слои плевры, поэтому они плавно скользят рядом друг с другом, когда вы дышите.Когда мембраны воспаляются, они вместо этого болезненно трутся друг о друга.

Плеврит может вызывать острую или колющую боль в груди и одышку. Его еще называют плевритом.

Кто страдает плевритом?

Плеврит может поражать людей с определенными основными заболеваниями, такими как инфекции или аутоиммунные заболевания. Плеврит встречается у людей всех возрастов, но чаще всего он развивается у людей старше 65 лет. У этих людей чаще развиваются инфекции грудной клетки.

Люди средиземноморского происхождения имеют более высокий риск плеврита из-за наследственного заболевания, называемого семейной средиземноморской лихорадкой. При семейной средиземноморской лихорадке генетическая мутация (изменение) вызывает воспаление грудной клетки и брюшной полости.

Симптомы и причины

Что вызывает плеврит?

Врачи не всегда знают, что вызывает плеврит. Обычно причиной расстройства являются инфекции. Эти инфекции могут быть вирусными (вызываемыми вирусом), например гриппом, или бактериальными (вызываемыми бактериями), например пневмонией.Хотя инфекции могут вызывать плеврит, сам по себе плеврит не заразен.

Другие состояния, которые могут вызвать плеврит, включают:

• Асбестоз (заболевание легких, вызванное вдыханием асбеста).
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.
• Сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии).
• Операция на груди или травма.
• Воспалительное заболевание кишечника.
• Реакции на лекарства, включая гидралазин (лечит высокое кровяное давление), изониазид (лечит туберкулез) и прокаинамид (лечит нарушения сердечного ритма).
• Опухоли, вызванные раком дыхательной системы, например, рак легких.

Каковы симптомы плеврита?

Большинство людей с плевритом испытывают острую или колющую боль в груди, также известную как плевритная боль. Эта боль часто усиливается, когда вы кашляете или глубоко вдыхаете. Иногда боль может распространяться на плечо или спину.

Боль, похожая на плевритную, также может быть симптомом неотложных медицинских состояний, таких как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легком).Если вы испытываете острую боль в груди, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить эти опасные для жизни состояния.

Другие признаки и симптомы плеврита могут включать:

• Кашель.
• Усталость (сильная усталость).
• Лихорадка.
• Одышка.
• Необъяснимая потеря веса.

Можно ли заболеть плевритом более одного раза?

Да. Вы не станете невосприимчивым к плевриту, если заболеете им и выздоровеете.Кроме того, некоторые из состояний, которые могут вызвать плеврит, носят хронический характер — они есть у вас в течение длительного времени — поэтому вы можете по-прежнему оставаться восприимчивым к воспалению плевры.

Диагностика и тесты

Как диагностируется плеврит?

Врачи используют историю болезни и несколько тестов для диагностики плеврита. Эти тесты включают:

• Биопсия: В некоторых случаях врач берет небольшой образец легочной ткани, чтобы определить, присутствует ли рак или туберкулез.
• Анализ крови: Врачи используют анализы крови для выявления признаков инфекции или аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): В этом тесте используются маленькие электроды, помещенные на грудь, для измерения электрической активности сердца. Это помогает врачам исключить проблемы или пороки сердца.
• Визуальные тесты: Визуальные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и ультразвук, позволяют вашему врачу увидеть аномалии в плевральной полости, включая воздух, газ или сгусток крови.
• Осмотр: Прослушивание легких с помощью стетоскопа позволяет врачу услышать звук трения в легких, который может быть признаком плеврита.
• Извлечение жидкости (плевроцентез): Врач вводит небольшую иглу в плевральную полость и удаляет жидкость, чтобы найти признаки инфекции или других причин плеврита.

Ведение и лечение

Какие методы лечения плеврита?

Лечение плеврита зависит от основного заболевания, его вызвавшего.В некоторых случаях плеврит проходит самостоятельно без лечения.

Ваши варианты лечения могут включать:

• Дренирование плевральной полости: Врачи удаляют воздух, кровь или жидкость из плевральной полости. В зависимости от того, сколько вещества необходимо удалить, врачи используют иглу и шприц (торакоцентез) или дренажную трубку для откачивания жидкости из пораженной области.
• Лекарство: Ваш врач может прописать антибиотик, противогрибковое или противопаразитарное средство для лечения инфекции.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут облегчить боль, связанную с плевритом. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, но могут вызывать множество побочных эффектов. Ваш врач может назначить бронходилататоры, чтобы вам было легче дышать.
• Лучевая терапия или химиотерапия: В некоторых случаях врачи используют методы лечения рака, чтобы уменьшить опухоли, вызывающие плеврит.

Какие осложнения связаны с плевритом?

У некоторых людей с плевритом возникают осложнения.В их числе:

• Гемоторакс: Скопление крови в плевральной полости.
• Плевральный выпот: В плевральной полости скапливается слишком много жидкости. Плевральный выпот может вызвать затруднение дыхания.
• Тяжелое заболевание из-за отказа от лечения инфекции или состояния, изначально вызвавшего плеврит.

Профилактика

Как предотвратить плеврит?

Невозможно предотвратить плеврит, но можно снизить риск, быстро вылечив состояния, которые могут его вызвать.Вам также следует бросить курить табак, электронные сигареты и курить марихуану. Если вы не курите, не начинайте.

Кто подвержен риску развития плеврита?

Люди средиземноморского происхождения имеют более высокий риск плеврита из-за наследственного заболевания, называемого семейной средиземноморской лихорадкой. Люди с другими сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к плевриту, также подвержены более высокому риску заболевания. Эти условия включают:

• Асбестоз (заболевание легких, вызванное вдыханием асбеста).
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.
• Рак дыхательной системы, например рак легких, астма и ХОБЛ.
• Операция на груди или травма.
• Воспалительное заболевание кишечника.
• Прием некоторых лекарств, включая гидралазин, изониазид и прокаинамид.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с плевритом?

Доктора успешно лечат большинство плевритов.Большинство людей, получивших оперативную диагностику и лечение от состояния, вызвавшего плеврит, полностью выздоравливают. Люди, принимающие антибиотики от инфекции, вызывающей плеврит, обычно чувствуют себя лучше примерно через неделю. Очень редко у людей, не получающих лечения, могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Прогноз также зависит от основного состояния, вызвавшего плеврит.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу плеврита?

Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете необъяснимую сильную боль в груди или другие симптомы плеврита.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас плеврит, вы можете спросить своего врача:

• Почему у меня развился плеврит?
• Стоит ли рассматривать генетическое тестирование?
• Если лекарство вызвало плеврит, следует ли мне прекратить прием лекарства или изменить его?
• Подвержен ли я повышенному риску других заболеваний легких?
• Что я могу сделать дома, чтобы облегчить боль?
• На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
• Будет ли у меня больше шансов заболеть плевритом после того, как он однажды был перенесен?

Бронхоэктазия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое бронхоэктазия?

Бронхоэктазия — это заболевание, при котором влияет на дыхательные пути к легким.Часто это происходит из-за рубцов, образовавшихся в результате ан инфекция или другое воспалительное состояние. Вы можете родиться с условием, что делает это с большей вероятностью будет развиваться. Бронхоэктазия поражает стенки дыхательных путей. Через некоторое время, они покрываются рубцами, воспаляются и расширяются. Тогда они не могут очистить слизь. Этот повреждать может привести к серьезным инфекциям легких и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Дыхательные пути состоят из серии разветвлений труб.Они называются бронхами, а более мелкие — бронхиолами. Через эти трубки легкие доставляют в организм кислород. Они также удаляют углерод диоксид из организма.

Дыхательные пути часто имеют покрытие из слизь. Это липкое вещество помогает удалять пыль, бактерии и мусор с дыхательные пути. Крошечные, похожие на волосы структуры (реснички) помогают продвигать слизь. Этот процесс очищает слизь.Со временем вы его проглатываете или кашляете.

Различные условия, такие как инфекция может вызвать скопление слизи в дыхательных путях. Это наращивание создает идеальный место для роста бактерий. Это может привести к большему количеству инфекций. Каждая инфекция болит в дыхательных путей немного больше. Тогда у них больше шансов заразиться другой инфекцией.

Со временем эти повторяющиеся инфекции могут необратимо повредить стенки дыхательных путей.Дыхательные пути расширяются. Они становятся рубцами и утолщаются. Со временем они не смогут переносить кислород в в воздух из легких к телу. У любого человека может развиться бронхоэктазия. Но это больше общий у женщин. У детей он чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Бронхоэктазы не распространены в США Это более распространено в тех частях мира, которые имеют плохой доступ к здравоохранению. и более высокий риск инфекций легких.

Как сказать

Что вызывает бронхоэктазы?

Все, что вызывает постоянное повреждение дыхательных путей может привести к бронхоэктазу. Легочные инфекции также являются серьезным заболеванием. причина. То же самое относится и к заболеваниям, которые либо повреждают сами легкие, либо заставляют легкие инфекции более вероятны. К ним относятся:

• Муковисцидоз (приводит к почти 50 из каждые 100 случаев в США.С.)
• Тяжелая инфекция пневмонии
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Астма
• Коклюш или корь
• Туберкулез
• Грибковые инфекции
• Нарушения иммунодефицита
• Бронхолегочный аллергический аспергиллез (АБЛА)
• Заболевания, поражающие реснички функция
• Хроническое вдыхание пищи или жидкостей в легкие
• Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
• Закупорка дыхательных путей (например, из-за предмет, которым вдохнули в детстве или из опухоли)
• Проблемы развития легких, которые были присутствует при рождении (врожденный)

Во многих случаях точная причина неизвестна.

Кто подвержен риску бронхоэктазов?

У вас больше шансов получить бронхоэктатическая болезнь, если у вас есть заболевание, которое повреждает дыхательные пути или увеличивает ваш шанс легочной инфекции. Лечение этих проблем со здоровьем может снизить риск бронхоэктазы.

Каковы симптомы бронхоэктазии?

Повреждение дыхательных путей часто начинается в детстве.Симптомы могут не появиться в течение нескольких месяцев. или годы после повторных инфекций. Общие признаки включают:

• Постоянный кашель (может переходить в кровь)
• Большое количество слизи (мокрота) кашлял ежедневно
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Боль в груди
• Утолщение кожи под ногтями на руках и ногах (дубинка)
• Сильная усталость (утомляемость)
• Неспособность ребенка набрать вес и расти правильно

У некоторых людей симптомы практически отсутствуют.У других есть ежедневные симптомы, которые усугубляются время.

Как диагностируется бронхоэктазия?

Ваш лечащий врач сначала спросить вас об истории вашего здоровья. Они также сдадут вам экзамен. Вам могут понадобиться тесты помочь с диагностикой. Эти тесты могут помочь выяснить основные причины, которые мог нужно лечение. Тесты могут включать:

• Сундук CT сканировать. Показывает точные изображения ваших дыхательных путей. Обычно используется для поставьте диагноз.
• Сундук Рентгеновский. Здесь представлена ​​информация о вашем сердце и легких.
• Кровь тесты. Это делается, чтобы выяснить, есть ли у вас основное заболевание.
• Мокрота культура. Это делается для проверки наличия в мокроте определенных бактерий или грибы.
• Пот тест или генетическое тестирование. Это делается для исключения муковисцидоза.
• Кровь тесты. Это делается, чтобы увидеть, есть ли у вас низкий уровень антител. (иммуноглобулины) в крови.
• Легкое функциональные тесты. С их помощью можно увидеть, насколько сильно у вас повреждены легкие.
• Бронхоскопия. Заглядывает внутрь дыхательных путей. Это сделано, если вы не отвечаете к лечению.

Как лечится бронхоэктазия?

Бронхоэктатическая болезнь часто лечится лекарствами. Вам также может потребоваться физиотерапия. Вам также следует избегать обезвоживания. Употребление достаточного количества воды может помочь предотвратить образование слизи. утолщение, которое может затруднить откашливание.

Некоторые возможные лекарства, которые вы можете принимать:

• Антибиотики. Лечат повторные инфекции.
• Бронходилататоры. Расслабляют мышцы дыхательных путей и ускоряют дыхание. Полегче.
• Вдохнул стероиды. Они уменьшают воспаление (часто используются в одном ингаляторе). как бронходилататоры).
• Отхаркивающие и разжижающие слизь. Помогают разжижить слизь в легких и облегчить откашливание.
• Противоотечные средства. Это помогает уменьшить заторы.

Физиотерапия грудной клетки — другое важная часть лечения. Он включает в себя многократные удары по груди и спине, чтобы освободите легкие от слизи. Вы также можете изучить специальные методы дыхания. Эти может переместить слизь в верхнюю часть дыхательных путей, чтобы вы могли ее откашлять.Ваш Поставщик медицинских услуг также может посоветовать использовать портативное или носимое устройство. Эти помогают двигаться и очистить легкие от слизи. Доступно много устройств. Ваш провайдер скажет ты варианты, которые лучше всего подходят для вас.

Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия. Уровень кислорода в их крови может быть слишком низким. Ваш лечащий врач также может посоветовать операцию. Это может быть вариант, если другие методы лечения не помогли, и состояние изолировано в одной области легкого.В редких случаях вам может потребоваться пересадка легкого.

Ваш план лечения будет зависеть от серьезность ваших симптомов, другие состояния вашего здоровья и другие факторы. Рано диагностика и лечение могут остановить ухудшение состояния.

Какие возможные осложнения при бронхоэктазии?

Дыхательная недостаточность — одно из возможных осложнений.Бывает, когда не хватает кислорода переходит из легких в кровь. Это может вызвать сильную одышку. Ваш кожа также может стать синеватой. Вам может потребоваться кислородная терапия или CPAP (непрерывный положительное давление в дыхательных путях).

При повреждении дыхательных путей они может привести к тому, что стенки некоторых кровеносных сосудов дыхательных путей станут тоньше. Эти более может разорваться и вызвать кровотечение из легкого.Это называется кровохарканьем.

Если слизь становится густой и блокирует все дыхательные пути, часть легкого также может крах. Это может вызвать одышку.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить бронхоэктазы?

Следующие шаги могут помочь предотвратить бронхоэктазы:

• Убедитесь, что у вас и ваших детей есть сделали прививки от кори и коклюша.
• Сделайте ежегодную вакцинацию от гриппа и рекомендованную пневмонию прививки.
• Держитесь подальше от вредных веществ, которые может повредить ваши легкие, например, дым, газы и пары.
• Немедленно обратитесь за лечением любого легкого инфекции.
• Наблюдайте за детьми, чтобы убедиться, что они не вдыхать мелкие предметы.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если это произойдет.
• Быстро вылечите любое состояние, при котором вызывают бронхоэктазы.

Как лечить бронхоэктазы

Ваш лечащий врач сообщит как управлять бронхоэктазами. Эти инструкции могут включать:

• Прививка от гриппа и пневмонии
• Часто мыть руки
• Бросить курить
• Соблюдение здорового питания
• Как избежать обезвоживания
• Сохранение физической активности

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

• Лихорадка
• Проблемы с дыханием
• Другие признаки инфекции

Если ваши симптомы ухудшатся, запланируйте скоро обратитесь к своему врачу.

Основные сведения о бронхоэктазах

• Бронхоэктазия — это заболевание, при котором поражаются дыхательные пути к легким. Со временем дыхательные пути не могут очищать слизь так хорошо, как раньше. Тогда инфекции более вероятны происходить.
• Это часто бывает вызвано инфекцией или другое воспалительное состояние. Вы также можете родиться с заболеванием, которое заставляет его с большей вероятностью разовьется.
• Со временем это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых людей. К ним относятся сердце или дыхательная недостаточность.
• Раннее лечение респираторных заболеваний может помочь предотвратить бронхоэктазы. Он также может чтобы не стало хуже.
• Лечение может включать медикаменты и физиотерапию. Вам также может понадобиться сделать несколько изменения образа жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Дэвид Кауфман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .