Если идет кровь из заднего прохода но ничего не болит: Кровь из заднего прохода — о чем говорят симптомы

Содержание

«Кровь из заднего прохода при испражнении: причины, лечение» – Яндекс.Кью

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.

В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда — струйно, а в запущенных случаях — в виде «брызг». Цвет при этом алый.

Причины кровотечения из заднего прохода

Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

  1. Лидером такого симптома является геморрой. Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
  2. Колит. При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
  3. Анальная трещина. Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
  4. Кровь может появиться при запорах. Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
  5. Полипы. Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
  6. Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
  7. Гастрит любого характера. Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
  8. Язва желудка и 12-перстной кишки . Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания — рвота кровью.
  9. Дивертикулез — образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
  10. Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
  11. Кровотечение у людей с ВИЧ-инфекцией . Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
  12. Варикозное расширение вен пищевода .
  13. Другие системные заболевания.

В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

Цвет крови

По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

  1. Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
  2. Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
  3. Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
  4. Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
  5. Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

Геморрой

Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

  1. Латексное лигирование: на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
  2. Склеротерапия: в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
  3. Геморроидэктомия: в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
  4. Электрокоагуляция: в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Полипы кишечника

Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

Дивертикулез кишечника

Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

  • боли в животе, особенно слева внизу;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • иногда – повышение температуры.

Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

Острая кишечная инфекция

Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

  1. Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
  2. Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
  3. Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
  4. Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее – её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
  5. Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Онлайн консультация врача-колопроктолога — страница 18

Здраствуйте,
Со вчерашнего вечера у меня болит слева снизу в животе, тоесть там где кишечник. Я помоему 2 дня не ходила в туалет по большему, но почему то мне кажется что здесь более серьёзная причина. Когда я пытаюсь делать свои дела по большому у меня просто идет кровь, оно прям капает и делает мне больно в той чясти. У меня больше болит низ живота, но оссобенно с левой стороны. Когда я поднимаю левую ногу напрегаеся та часть и мне очень плохо. Нет оссобенно плохо после попытки сходит в туалет по большому, боль усиливается в 2 раза. Не знаю в чем дело. У меня не болит анус, просто присутствует боль в животе и эта кровь. Мама дала мне ложку оливкого масло, а позже налила кипяток на семена тмина и после охлаждения я выпела его, сказала что помогает очистить, или улучшить работу кишечника. Еще когда я иду в туалет у меня бурлит где-то в животе и у меня ощущение будто это кровь которая скопилась. К тому же мне сложно передвигатся, я хожу вся зжатая. Еще в какой то момент боль прост ни с того ни с сего удваивается, из за чего мне преходится сидет, и пытатся найти удобное положение чтоб хоть как то смягчить её. Когда я ложусь на правый и оссобенно на левый бок, опять же стоновится очень не приятно. А остальное время живот просто ноет. Когда я кладу подушку на него то тепло не много усмиряет эти боли, и я хоть как то могу спать на спине. Кстати у меня был 2-х часовой дневной сон сегодня но это если честно не как и не на что не повлияло, возможно на некоторое но очень короткое время. При этом всем у меня нет головной боли, или головокружение, или еще какие то боли, есть только слабость в теле но это по моему нормально. А еще кровь иногда проситься наружу, и мне приходиться бегать в туалет. Опишу пожалуй свой рацион:
Сейчас месяц рамадан и у меня 2 недели был пост, но потом появились месячные, но два дня назад они закончились. Еще 3-4 дня назать я села на кето диету, я ела мало и не ела продукты с большим количеством углеводов и все что крупы. Точно не смогу описать что я ела за эти дни, но могу припомнить что я позавчера села не мало шоколадок почему то, еще я ела сметану с творогом, белки, точнее яйца с желтками и омлеты, еще я ела куриное жареное мясо, гренки, и все это в маленьких количествах. Тоесь не было такого что после еды у меня болел желудок. Не знаю достаточно ли информации я вам даю… О еще тот факт что сразу после того как перестала делать пост из за месячных я стала есть по чаще, точнее обычно я не ула утром и обедом, и возможно это из за таких резких изменений мой организм так отреагировал. И не давно я села не немножко томатного супа с картошкой и не много мясом, потом совсем не большую порцию риса добавив сверху ложки этого супа. И вроде бы после этого у меня получилось сходить в туалет, хооя и до этого у меня получилось хоть как то это сделать, но в этот раз конечно вышло больше. Вообщем это все что я сейчас могу вспомнить, ответьте доктор если это серьезно или нет. Дайте совет чтобы обойтись без Рингена и лекарств. Потому что я против всех этих химикатов и опасных для здоровья процедур. Скажите есть ли какой-нибудь продукт или рецепт чтобы вылечится в домашних условиях, с исследованием доктора конечно, но все же без лекарств. Максимум на что я могу согласиться это узи, не знаю конечно замееит ли это ринген, но на него я точно не согласна.
Спасибо за ваш ответ.

страшного в геморрое ничего нет!

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, т. е. в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять-двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

  • в ограничении длительного сидячего положения,
  • ограничении работы в холодных условиях,
  • ограничении натуживания при дефекации,
  • тщательном выборе продуктов питания и питья,
  • умеренных физических нагрузках,
  • снижении эмоциональных стрессов.

Будьте здоровы, дорогие читатели!

Источник: DNAhealth.ru

Я думал, будет страшнее — №10 — Газета «На здоровье»

НАПАДЕНИЕ СЗАДИ

Кроме того что геморрой является одним из самых распространенных заболеваний в мире, он еще и на редкость коварен. Атакует сзади. Заставляет тихо мучиться. Еще немного статистики: только четверть пациентов, страдающих от дискомфорта и даже болей в заднем проходе, своевременно обращаются к врачу. Остальные либо занимаются самолечением, либо вообще ничего не делают. И доводят болезнь до такой формы, что помочь сможет только операция.

«Хронический геморрой представляет собой снижение тонуса и, как следствие, расширение подслизистого венозного геморроидального сплетения, которое формируется у человека еще внутриутробно и первоначально является нормальной тканью, выполняющей важные функции в организме», – говорит колопроктолог, хирург клиники EMS Евгения Степановна Савичева.

Это подслизистое венозное сплетение обеспечивает кровоснабжением анальный канал – узкую выходную часть прямой кишки, а также поддерживает его герметичность. Без него не обойтись. Но с ним немало проблем. Патологические изменения в этом венозном сплетении, избыточный приток крови к нему, снижение тонуса сосудистой стенки, расширение сплетения и образование самих узлов – именно это мы и называем хроническим геморроем.

Возникновению геморроя способствуют нарушения стула – запоры или диарея, длительная статическая нагрузка, особенно сидячее положение, или, наоборот, чрезмерные силовые нагрузки с подъемом тяжестей, которые способствуют усилению давления в брюшной полости и малом тазу. У женщин провоцирующим фактором нередко являются гормональные изменения на фоне беременности. По той же причине, кстати, у них развиваются варикозные изменения вен нижних конечностей. Естественные роды также могут спровоцировать развитие геморроя из-за воздействия при натуживании. Немалую роль в развитии этой болезни играет наследственность – с большей вероятностью она возникнет, если кто-то из родителей имел подобные проблемы.

НЕПРИЯТНЫЕ СПУТНИКИ

Немаловажный момент – это питание и, как следствие, стул. Перекусы, полуфабрикаты, фаст фуд, пристрастие к острому и соленому могут приводить к тому, что опорожнение кишечника будет нерегулярным, а стул – весьма плотным. В такой ситуации происходит постоянное механическое травмирование слизистой анального канала. Натуживания усиливают давление на стенки анального канала, что еще больше провоцирует надрыв слизистой и появление раны в заднем проходе – анальной трещины. Часто это сопровождается болью и выделением крови.

Геморрой и анальные трещины – заболевания-спутники. Наличие одной проблемы становится «благоприятным» фоном для развития другой. Кроме того, причиной появления трещин могут быть различные инфекционные и воспалительные заболевания кишечника.

К врачу следует обратиться при любом симптоме, отличающемся от нормы. Наиболее распространенные жалобы – появление пятен крови на туалетной бумаге, боли в заднем проходе, дискомфорт, жжение, зуд. Такие симптомы встречаются при целом ряде заболеваний: хронический геморрой, трещины, анальные полипы, воспалительные и язвенные заболевания кишечника, опухоли, инфекционные заболевания, рак толстой кишки. Только специалист сможет выяснить истинную причину. Поэтому зачастую колопроктологи настаивают на дополнительных обследованиях и осмотрах вышележащих отделов кишечника – выполнении ректороманоскопии или колоноскопии.

САМО НЕ ПРОЙДЕТ

К сожалению, анальные трещины или геморрой могут возникнуть практически в любом возрасте. Они встречаются у подростков, взрослых и пенсионеров. На прием к колопроктологу нередко приходят совсем молодые, еще не рожавшие девушки с теми же жалобами, что и профессиональные спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта, или люди преклонного возраста, мало двигающиеся, проводящие время дома. Но главное, что приходят!

«Геморрой – хроническое заболевание, которое самостоятельно не пройдет и с течением времени будет лишь прогрессировать. Самым грозным осложнением геморроя является кровотечение из геморроидальных узлов. Оно может быть хроническим, приводящим порой даже к развитию анемии, или однократным, но столь массивным, что потребуется экстренная госпитализация», – отмечает доктор.

Острые анальные трещины, в отличие от обычных ран, крайне трудно заживают самостоятельно: постоянная травматизация, контакт с микрофлорой кишечника, фоновые хронические заболевания – все это не располагает к тому, что ранка просто затянется и слизистая на ее месте восстановится. Поэтому важно грамотное лечение, которое сможет подобрать проктолог с учетом всех индивидуальных особенностей. Как правило, применяется комбинация препаратов местного и системного действия и заживление трещины происходит в среднем в течение пяти-десяти дней.

В кабинете проктолога пациента ждут деликатный осмотр и доброжелательная беседа

В случае позднего обращения к специалисту и отсутствия лечения рана увеличивается в размерах, а вокруг нее образуется рубцовая ткань – так начинается формирование хронической трещины. В среднем этот период занимает две-четыре недели. На этом этапе применение консервативной терапии становится неэффективным: сформировался плотный рубец, который будет препятствовать заживлению раны. Единственное возможное лечение хронической трещины – хирургическое, то есть иссечение. Это небольшая операция, которая чаще выполняется амбулаторно, под местной анестезией.

Нередко после перехода трещины в хроническую форму болевой синдром может стихать, вызывая ощущение выздоровления и мнимого благополучия. И, казалось бы, зачем теперь обращаться к доктору? Однако длительное существование раны в заднем проходе – это бомба замедленного действия: в самый неподходящий момент приведет к более серьезным последствиям, таким как хроническое воспаление мягких тканей вокруг заднего прохода – хронический парапроктит, появление свищевых ходов и возможное формирование гнойной полости – острый парапроктит.

ПРЯМО В КЛИНИКЕ

На сегодняшний день существует множество так называемых безоперационных вмешательств, а также малотравматичных и щадящих хирургических методов лечения под местной анестезией, которые проводятся в клинике EMS. Такие методы не отрывают пациентов от работы и привычного образа жизни, не требуют оформления больничного листа и нахождения дома. Даже некоторые индивидуальные ограничения, которые оговариваются с пациентом, не окажут негативного влияния на качество жизни.

Наиболее распространенными среди малоинвазивных вмешательств в лечении хронического геморроя являются иссечение наружных геморроидальных узлов, склерозирование и латексное лигирование внутренних узлов. При лигировании на основание геморроидального узла накладывается латексное кольцо, которое, постепенно сдавливая питающую сосудистую ножку узла, приводит к его самостоятельному отторжению. При склеротерапии в геморроидальный узел вводится препарат, вызывающий его «сморщивание» и уменьшение. Такие методы лечения являются практически безболезненными, а сама манипуляция занимает несколько минут.

Еще одна распространенная жалоба, с которой долгое время пациенты стесняются обратиться к проктологу, – это эстетический дискомфорт. Появление наружных узелков в виде кожных складочек около заднего прохода нередко заставляет чувствовать стеснение и неуверенность в себе. Решение этой проблемы – аккуратное удаление узлов под местной анестезией в кабинете у проктолога. Но, к сожалению, большинство пациентов «дожидаются» появления дополнительных неприятных симптомов: зуда, жжения, воспаления этих узелков и даже болей. Тогда лечение растягивается: прежде чем удалять, придется пройти курс консервативной терапии. Выбор того или иного метода лечения строго индивидуален, имеет определенные показания и определяется проктологом после осмотра. Но общий вывод один: своевременное обращение к специалисту позволяет достаточно быстро и максимально комфортно избавиться отвозникших проблем. При первичном обращении вообще можно нередко обойтись только консервативной местной терапией – мазями, кремами, ректальными свечами в комплексе с дополнительными флеботонизирующими препаратами. Основной психологической преградой на пути к посещению проктолога является неизвестность: что ждет там, на приеме у такого специалиста? Будет ли страшно? Будет ли больно? И у знакомых спросить неудобно, и в интернете не разберешь, где правда, а где миф. На самом деле в кабинете проктолога пациента ждут деликатный осмотр и доброжелательная беседа, в ходе которой доктор не только объяснит, какое лечение и почему назначено в данном случае, но и расскажет, как в будущем избежать рецидивов и прочих неприятных проблем. Как говорит сама доктор: «После осмотра напряжение спадает и абсолютное большинство пациентов облегченно вздыхают, улыбаются и жалеют лишь об одном: что так долго не решались прийти на консультацию».

И главный вопрос: можно ли избежать возникновения таких неприятных болезней, как геморрой и трещины? Конечно можно. Как и множество других хронических заболеваний, проктологические проблемы редко вызваны одной-единственной причиной. Это совокупность нескольких негативных факторов, которые медленно провоцируют поначалу незаметное развитие болезни. Поэтому нужно привыкать работать над профилактикой постоянно: вести активный, подвижный, здоровый образ жизни, следить за качеством продуктов, бороться с вредными привычками и позитивно мыслить. «Ведь что может быть проще, чем любить и уважать себя и свой организм? Такая любовь точно не останется безответной», – говорит Евгения Степановна.

Воспаление анальных желез у собак

Автор: Еремина Екатерина Станиславовна (перевод с немецкого)

Иногда можно заметить, как собака характерными движениями в сидячем положении «ездит» по полу. Нередко собака одновременно пытается достать зубами до анальной области или лизать ее. Это явление может иметь безобидные причины, но также может указывать на серьезную проблему, связанную с анальными железами.


ЧТО ТАКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ АНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ?

 

Слева и справа чуть ниже анального отверстия у каждой собаки находятся анальные мешочки. Это две небольшие полости, в которых скапливается секрет анальных желез. Размер полости варьируется от размера собаки и может составлять от 0,25 до 7,5 мл. Секрет железы проходит по узким протокам, которые у всех собак не зависимо от размера тела имеют диаметр от одного до двух миллиметров и длину от трех до пяти миллиметров. Небольшое количество этого секрета выделяется главным образом во время акта дефекации. Он нужен для своеобразной маркировки своей территории и имеет индивидуальный запах для каждой собаки. У напуганного животного часто за один раз выделяется вся секреция. В области анальных мешочков может начаться воспаление , в связи с утолщением каловых масс и нарушением эвакуации . Протоки часто засоряются. В дополнение к этому может произойти бактериальное заражение, что соответственно приводит к воспалению анальных мешочков и желез, так называемому параанальному синуситу.

ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ.

Воспаление и засорение анальных желез у собак не является редкостью. Причины могут быть самыми разнообразными.

 

 

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ПОРОД И НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ.

Некоторые породы имеют генетическую предрасположенность к воспалению анальных желез, а именно собаки мелких пород и собаки имеющие короткий купированный хвост. Даже длинношерстные породы, у которых область вокруг анального отверстия не выстригается, требуют особого внимания. В качестве других причин рассматривают аллергические процессы, из-за которых железистая секреция может затвердевать. Различные метаболические расстройства, сахарный диабет , нарушение жирового обмена, дисфункция щитовидной железы и заболевания печени влияют на работу анальных желез не в лучшую сторону. Облегчается возможность проникновения различных бактерий, так как естественная защита животного ослаблена метаболическими нарушениями.

СИМПТОМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ.

Заполненные секретом анальные железы подвергаются воздействию бактерий, что вызывает воспаление. Собака испытывает зуд и давление в заднем проходе, пытается укусить или разлизать беспокоящее место, крутится на месте и «ездит» по полу. Собаки, в отличие от кошек, плохо достигают зубами область ануса, поэтому они могут раскусывать до крови рядом прилежащие области.

ФОРМИРОВАНИЕ АБСЦЕССОВ И СВИЩЕЙ.

Дальнейшее течение болезни приводит к образованию видимых пустул, абсцессов и обширной экземе области заднего прохода. Кроме того, невидимые и более глубокие свищи не видны для неспециалиста. Свищи — это новообразования протоков, которые являются новым местом выхода секрета. Вы можете столкнуться с фистулой, наполненной гнойными выделениями. Вследствие этого собака может иметь высокую температуру, лихорадку, боль по всему региону поражения, если лечение не разработано. Для владельцев болезнь проявляется тем, что собака не может сидеть, скулит и пытается избежать акта дефекации.Воспаление анальных желез может перейти в хроническую форму, при которой болезнь будет рецидивировать снова и снова.

ЛЕЧЕНИЕ.

При подозрении воспаления поход к ветеринару не только рекомендуется, но и необходим!Ветеринарный врач проведет осмотр на наличие секрета в анальных мешочках и осторожно прочистит их, если секрет присутствует и имеет жидкую консистенцию. Если подтверждается воспаление , то абсцессы вскрываются, вычищаются и обеззараживаются, накладывается мазь. В зависимости от тяжести протекания болезни назначаются антибиотики. При хронических свищах и абсцессах единственным лечением является хирургическое вмешательство, с полным удалением анальной железы.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА.

У собак, которые склонны к воспалению, владельцы должны сами проводить профилактический осмотр и опорожнять анальные мешочки.Здоровые анальные мешочки размером от горошины до лесного ореха. Если они значительно больше, то их следует очистить. Для этого анальное отверстие сжимается с боков, для полного опорожнения иногда следует вставить один палец в анальное отверстие.Перед тем, как пробовать делать процедуру самостоятельно нужно посмотреть , как это делает ветеринарный врач.Когда Вы занимаетесь самолечением нужно всегда быть очень осторожными! Во-первых, секреция может загустеть, и ручное выдавливание только усугубит ситуацию. Во-вторых, секрет желез представляет собой коричневую жидкость, имеющую крайне неприятный запах. Если Вы чувствуете, что от манипуляций собака испытывает дискомфорт и боль, лучше воздержаться от самостоятельного лечения. Это также относится к тому случаю, когда уже имеются абсцессы и свищи.

 

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА.

У собак, которые склонны к воспалению, владельцы должны сами проводить профилактический осмотр и опорожнять анальные мешочки.Здоровые анальные мешочки размером от горошины до лесного ореха. Если они значительно больше, то их следует очистить. Для этого анальное отверстие сжимается с боков, для полного опорожнения иногда следует вставить один палец в анальное отверстие.Перед тем, как пробовать делать процедуру самостоятельно нужно посмотреть , как это делает ветеринарный врач.Когда Вы занимаетесь самолечением нужно всегда быть очень осторожными! Во-первых, секреция может загустеть, и ручное выдавливание только усугубит ситуацию. Во-вторых, секрет желез представляет собой коричневую жидкость, имеющую крайне неприятный запах. Если Вы чувствуете, что от манипуляций собака испытывает дискомфорт и боль, лучше воздержаться от самостоятельного лечения. Это также относится к тому случаю, когда уже имеются абсцессы и свищи.

 

ПРОФИЛАКТИКА.

У длинношерстных собак можно уменьшить количество подшерстка и шерсти в анальной области. Кроме того, нужно сбалансировать питание , чтобы кал был не слишком твердый или мягкий. Серьезные метаболические нарушения нужно вовремя лечить, с целью усилить естественные защитные механизмы организма и улучшить общее состояние. 

Источник: http://www.bellos-gesundheit.de/analdruesenentzuendung-beim-hund.html

 

кровотечение при испражнении у женщин, причины, идет при стуле

Когда дело касается заболеваний, которые проявляются в интимных местах, люди часто скрывают проблему и обращаются за помощью только в запущенных случаях. Это значительно затрудняет дальнейшее лечение, так как воспалительный процесс развивался долгое время. Но кровь из заднего прохода может являться следствием тяжелой болезни или патологического состояния и откладывать посещение больницы нельзя.

Как объяснить кровь в стуле

Когда идет кровь из заднего прохода, нельзя паниковать и скрывать проблему. Медицинские проблемы не могут быть постыдными. Необходимо выяснить, почему из попы течет кровь. Врачи ежедневно сталкиваются с самыми разными заболеваниями, и обнаружение крови из заднего прохода у пациента не станет препятствием в установлении диагноза и последующей терапии.

Существуют различные причины кровотечения из заднего прохода:

  • Болезнь Крона характеризуется незначительными кровянистыми образованиями при стуле.
  • Болезни инфекционной природы провоцируют появление крови из попы. Это частая причина образования кровотечений с заднего прохода в странах с плохими санитарными условиями.
  • Причиной обнаружения кровянистых выделений в стуле может стать онкологическое заболевание.
  • Кровь может выделяться при язвах органов ЖКТ.
  • Некоторые вирусные заболевания могут стать причиной того, что пошла кровь при испражнении. Образование геморроя, как одной из самой часто диагностируемой причины крови из заднего прохода, может возникнуть у взрослых любого возраста.
  • Возможно кровотечение из прямой кишки по причине заражения организма паразитами.
  • При дизентерии кровь может капать после дефекации. Чаще всего у больного также наблюдается расстройство стула.
  • Обнаружение крови из заднего прохода у мужчин и женщин может объясняться травмой прямой кишки.
  • Иногда при формировании очень твердого кала происходит травмирование прямой кишки.

Не следует самостоятельно пытаться вылечить у себя ректальное кровотечение или надеяться, что все пройдет само по себе. Даже если кровянистые выделения исчезнут через пару дней, проблема не решена и кровотечение скоро вернется. Кровь из заднего прохода и причины, которые провоцируют кровотечение, подлежат лечению квалифицированным врачом.

Характер выделений

Для устранения проблемы с кровью из заднего прохода при испражнении, необходимо понять, что причины и лечение такого состояния тесно связаны.

Диагностика играет важную роль, однако для проведения качественной диагностики в лабораторных условиях следует провести осмотр и опрос больного.

Анальное кровотечение бывает обильным или нет, и отличаться по типу и цвету крови:

  • Когда кровь из ануса имеет темно-красный или бордовый цвет, возможно развитие заболевания в области кишечника.
  • Темные сгустки крови из заднего прохода могут быть следствием уплотнения или развития дивертикул в толстом кишечнике. При этом человек долгое время не ощущает никаких симптомов до тех пор, пока не появится выделение крови из заднего прохода, которое часто сопровождается сильными болями.
  • Обнаружение алой крови часто встречается при геморрое или анальной трещине. Обычно следы кровянистых выделений замечают не в самом стуле, на салфетках или белье. Иногда обнаруживается алая кровь из заднего прохода без боли и каких-либо признаков заболевания, однако нельзя оставлять даже мелкую кровопотерю без внимания.
  • Когда из заднего прохода идет кровь красного цвета, это может означать развития новообразований.
  • Темные выделения и густой стул могут быть вызваны болезнью или патологией одного из ЖКТ.

Повреждение ануса

Незначительная потеря крови или достаточно сильное кровотечение может образоваться из-за анальной трещины. Будет идти несильное кровотечение. Когда появляется кровь из прямой кишки, необходимо сразу обратиться к врачу. Появление крови из анального отверстия может быть результатом трещины, но при отсутствии лечения присоединится инфекция и начнется воспалительный процесс. Цвет выделений обычно алый.

В таком случае болезнь будет сопровождаться болями, а терапия будет длительной.

Кровянистые выделения появляются непосредственно при опорожнении кишечника. Ходить в туалет по большому становится затруднительным из-за болезненных ощущений. Выделяющаяся кровь не единственная проблема, существует риск заражения инфекцией. Диагностические процедуры включают в себя опрос больного. Если повреждение несущественное проводится пальцевая или инструментная диагностика с предварительным обезболиванием.

При обильном кровотечении и сильных болях пациенту проводят ректороманоскопию или аноскопию. Перед процедурой больному вводится сильное обезболивающее средство. По результатам обследования врач делает вывод о природе и степени повреждения, назначается лечение.

Эффективность терапии при диагнозе анальная трещина составляет 70%. Прежде всего, необходимо исключить возможность запора и появления твердых каловых масс. Проводится коррекция питания, из рациона полностью убирается алкоголь, острая и пряная пища, жирные продукты, а также пища, богатая консервантами и негативно влияющая на пищеварительный процесс.

В качестве средства лечения используют свечи и мази с антисептическим, ранозаживляющим и успокаивающим действием. Также врач может порекомендовать ванночки с отварами лекарственных трав (ромашки и пр.). в тяжелых случаях требует удаление трещины с помощью опреации.

Геморрой

Этому патологическому процессу подвержены как женщины, так и мужчины. Болезнь чаще проявляется в пожилом возрасте. Согласно медицинской статистике почти 80% мужчин и женщин старшего возраста подвержены геморрою. У больного обнаруживается алая кровь из заднего прохода при дефекации. Что делать в такой ситуации? Для определения направления последующей терапии, следует провести диагностику.

Чаще всего появление крови из анального отверстия больные замечают при опорожнении кишечника на использованных салфетках. Кровянистые выделения может содержать кал. Красные вкрапления не появляются во время стула, кровь идёт сразу после испражнения.

Может быть несильное кровотечение или же струйное, это зависит от того, насколько сильно повреждена ткань.

Чтобы снять симптомы и прекратить кровотечение, врачи рекомендуют использовать специальные свечи. Сегодня фармацевтическая промышленость предлагает огромных выбор суппозиторий от геморроя на растительной основе и с добавлением сосудосужающих и успокаивающих средств, которые можно приобрети в аптеке без рецепта. Однако, предварительно все таки нужно поговорить с врачом.

Онкология

Кровотечение из прямой кишки это один из признаков множества заболеваний, в том числе и онкологических. Даже если человек говорит «я хожу в туалет нормально, и кровь появляется редко», необходимо провести обследование. Рак прямой кишки одно из самых распространенных онкологических заболеваний системы ЖКТ. На его долю приходится 45% диагнозов. Кровотечение может сопровождаться гнойными выделениями, болями и рвотой.

В настоящее время ученые не могут выделить все причины образования раковых опухолей в области кишечника. А это значит, что анализ на новообразования может проводиться любому человеку. Однако медиками выделяется перечень факторов, которые способствуют развитию опухолей. Среди них злоупотребление жирной и вредной пищей, алкоголем и пр.

При подозрении на опухоль проводится колоноскопия, при которой необходимо обнаружить уплотнение и взять образе ткани для биопсии. После лабораторного исследования, станет известно злокачественная опухоль или доброкачественная. Одним из доброкачественных проявлений новообразований являются полипы. Они обнаруживаются у 20% пациентов и успешно удаляются хирургическим путем.

Инфекционные заболевания

Попадание инфекции в организм может вызывать развитие тяжелых заболеваний, которые вызывают кровотечение из ануса. Симптомы проявляются сильнее, когда человек только что сходил в туалет. Кишечные инфекции одна из самых опасных групп заболеваний, которые вызывают анальные кровотечения.

Сначала идет инкубационный процесс, которые протекает бессимптомно, в это время инфекция распространяется внутри кишечника и поражает слизистую оболочку.

После заражения организма появляется диарея, которая сопровождается кровянистыми выделениями и повышением температуры тела. Часто к симптомам присоединяется рвота. Возможно появление лихорадки и кожных высыпаний. Для установления диагноза проводится анализ кала. Лечение следует проводить в стационарном режиме. Кишечные инфекции при отсутствии качественно медицинской помощи могут привести к смерти пациента.

Другие причины

Когда человек какает и его анус кровоточит, следует незамедлительно отправиться на прием к терапевту. Причиной может быть заражение паразитами. Как правило, глистная инвазия не провоцирует серьезные кровотечения, но паразиты повреждают слизистую оболочку и в стул попадает незначительное количество крови. Иногда больной может самостоятельно заметить следы крови, но чаще проводится лабораторной исследование.

Как лечить колит, врач расскажет подобно. Существует несколько способов терапии. Колиты и другие воспаления в области прямой кишки чаще встречаются у пожилых пациентов.

Эти заболевания сопровождаются расстройствами стула и болезненными ощущениями.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона вызываются небольшими язвами, которые образуются на слизистой оболочке кишечника. К ранкам присоединяется воспаление, больной чувствует боль, начинается диарея и поднимается температура тела. Лечение такого состояния сложный и длительный процесс, который должен проходить под строим врачебным контролем. Основу терапии составляют антибиотики и противовоспалительные препараты.

Когда необходима срочная помощь

  • Если у человека открылось сильное кровотечение из заднего прохода, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Не стоит ехать в больницу самостоятельно на общественном транспорта. Если больной страдает о кровотечения, это может вызвать обморок и ухудшение состояния. Обильное кровотечение всегда признается неотложной ситуацией, когда больному нужна квалифицированная медицинская помощь.
  • Если идет кровь из заднего прохода достаточно долго и кровотечение не прекращается, даже если оно не сильное, немедленно идите к врачу.
  • Появление кровавой или обычной рвоты наряду с кровью из заднего прохода у женщин и мужчин угрожает жизни больного. Такое проявление болезни является поводом для немедленной госпитализации.
  • Когда появление крови из анала дополняется общим ухудшением состояния пациента, сразу следует вызвать врача или отвезти пострадавшего в больницу. Скорее всего, потребуется госпитализация.
  • Если у больного идут кровянистые выделения и при этом повышается температура тела необходимо срочно обратиться к врачу. Неважно будь это даже незначительное количество крови, высокая температура подразумевает воспалительный процесс или инфекцию.

Только квалифицированный врач после осмотра, проведения анализов и диагностических процедур может ответить на вопрос, почему идет кровь из заднего прохода. Это не типичные мужские или женские проблемы. Появление этих неприятных симптомов сопровождается неловкостью. Однако визит к врачу откладывать нельзя.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

проктолог отвечает на вопросы калужан

Некоторые болезни не принято обсуждать. Но что делать, если в «тылы» пробрался недуг? Прежде всего, понять, что в обращении к проктологу нет ничего постыдного. В современных клиниках осмотр проходит в максимально комфортных условиях для пациента. В случае необходимости, лучше перенести легкую операцию, чем заработать хроническое заболевание.

Чтобы наши читатели были всесторонне здоровыми, мы передали полученные в редакцию «наболевшие» вопросы доктору Тимуром Шабановым (медицинский центр МедикПро).

Мой ребёнок постоянно пачкает нижнее бельё. Прочитала в интернете, и нашла все признаки эндопреза у неё. Мне нужно обратиться в начале к вам или к психологу?

Ответ: Необходимо сначала обратиться к детскому проктологу, провести осмотр, сфинктерометрию, исследование прямой и толстой кишки.

После родов у меня при твердом стуле изредка появляется кровь. Но потом все проходит. Было несколько раз. Опасны ли такие проявления?

Ответ: Да, опасны. Это могут быть симптомы как геморроя, так и более серьезного заболевания (полипы, онкология). Необходимо обследование прямой кишки и анального канала.

Перед операцией, когда ставили клизму, медработник сказала, что у меня геморроидальная шишка. Но меня это не беспокоит. Запоров нет. Веду здоровый образ жизни и выгляжу спортивно. Удалять эту шишку, всё-таки, нужно?

Ответ: Если эта шишка никак не беспокоит вас, не увеличивается в размерах, то можно и не удалять. Однако если она причиняет дискомфорт, затрудняет гигиену промежности то необходимо ее удалить.

Я беременна. Срок два месяца. Возникла проблема запоров. От вашей помощи не отказалась бы, но насколько опасна в моём положении ректоскопия?

Ответ: Ректоскопия вам противопоказана. Вам показано — только пальцевое исследование анального канала и прямой кишки и аноскопия.

Можно ли подхватить инфекцию в заднем проходе, если сидел на унитазе в общественном месте?

Ответ: Да, особенно людям со сниженным иммунитетом.

Если после анального секса регулярно появляется кровь, нужно обращаться к проктологу. Конфиденциальность гарантируется?

Ответ: Обязательно нужно обратиться к проктологу и провести полное исследование. Это могут быть как воспалительные явления в анальном канале и прямой кишке, так и банальный геморрой. Конфидициальность гарантируется.

У нас такая проблема — необходимо сдать анализ на копрологию, но муж — лежачий больной. Без слабительного он в туалет не ходит. Врачи говорят, что слабительные при сдаче подобного анализа противопоказаны. Что мне делать?

Ответ: Зачем сдавать на копрологию? Что хочет узнать доктор по анализу? Это необходимо для лечения? Есть физиологические слабительные препараты, которые разрешены.

Можно ли заниматься фитнесом, если появилась анальная трещина?

Ответ: В стадии обострения нельзя.

Мне 45 лет. Занимаемся с любовником анальным сексом. Но я боюсь, что у меня появится рак прямой кишки. Возраст может повлиять негативно на возможное заболевание?

Ответ: Занятие анальным сексом к раку не приводит. К раку могут привести воспалительные заболевания прямой кишки и анального канала, полипы, трещины, язвы, эрозии. Обследуйтесь у проктолога 1 раз в год и будьте спокойны.

Подогрев водительского сидения, грелки вредны для «мужского здоровья»?

Ответ: Да, вредны так же как и сидеть на холодном. В холодное время года включайте обогрев сидений на короткое время, длительная езда с подогревом идет во вред.

Может ли геморрой перейти в рак?

Ответ: Такой статистики нет.

Мои знакомые поголовно начали ходить в врачебные кабинеты – удаляют полипы. Это действительно важно или «медицинский маркетинг», рассчитанный на простаков?

Ответ: Это очень важно, так как полипы постепенно переходят в рак. Это не маркетинг – это онкологическая настороженность.

Была сделана операция по удалению папиллом анального канала. Слизистой выжгли много. Боюсь, что от воздействия кала на свежие ранки может начаться какое-то воспаление. Что порекомендуете?

Ответ: Необходим осмотр, рекомендовать без осмотра — не грамотно. Нужно узнать насколько глубокие раны, на какой фазе заживления находится раневой процесс.

Недавно обнаружил какие-то отростки на анусе. Скажите, к чему может это привести и есть ли лечение для домашних условий?

Ответ: Давайте определимся, что это: геморрой, перианальные кондилломы или еще что-то. От этого будет зависеть и тактика лечения.

Скажите, хронический геморрой может быть причиной, чтобы сына не забрали в армию?

Ответ: Нет.

Как часто необходимо посещать врача проктолога и в каком возрасте?

Ответ: Если жалоб нет, то посещать нужно с 40 лет ежегодно.

Можно ли обойтись только наружным осмотром, получить рецепт и обойтись без операции?

Ответ: Для полноценного осмотра необходим: осмотр перианальной области, пальцевое исследование анального канала, анаскопия и ретороманоскопия. Наружного осмотра не достаточно. О какой операции идет речь и при каком заболевании?

Что такое ректальное кровотечение: причины

Есть много цветов, обычно оттенков коричневого, которые мы привыкли видеть, когда собираемся в туалет. Но что произойдет, если вы встанете из унитаза и увидите ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге, в кале или в воде в унитазе? Должно ли это быть поводом для беспокойства? Что с тобой может быть не так?

Поскольку ваша пищеварительная система (обычно) является улицей с односторонним движением, все, что идет не так, начиная с пищевода и далее, в конечном итоге обнаруживается в ваших фекалиях.Это означает, что у ректального кровотечения есть множество причин, серьезность и методы лечения.

Что означает ректальное кровотечение?

В отличие от некоторых других медицинских проблем с непонятными названиями, ректальное кровотечение — это то, на что оно похоже: кровь течет из прямой кишки. Возможно, источником кровотечения является сам задний проход в виде геморроя, или оно может исходить из более высоких уровней пищеварительного тракта. На самом деле, продолжительная постоянная рвота может даже вызвать появление крови на туалетной бумаге или в стуле.

Незначительное ректальное кровотечение может быть не чем иным, как раздражением области вокруг заднего прохода, либо может свидетельствовать об опасном для жизни заболевании, таком как рак. Возможно, вам не о чем беспокоиться, если немного крови на туалетной бумаге скоро исчезнет. С другой стороны, если кровотечение продолжается, усиливается или сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, обморок, тошнота или другие симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение может быть вызвано многими вещами.Анальные трещины или небольшие разрывы слизистой оболочки заднего прохода от твердого стула, как и геморрой, являются частой причиной. Геморрой вызывается опухшими, раздраженными или разорванными венами в конце прямой кишки или вокруг ануса. Эти ослабленные кровеносные сосуды являются одним из примеров причины ректального кровотечения, которое не опасно, хотя люди, страдающие от раздражения и боли при геморрое, определенно скажут вам, что геморрой — не повод для смеха.

Есть и другие частые причины желудочно-кишечного кровотечения, которые возникают из-за ослабленных кровеносных сосудов, расположенных выше по течению в кишечнике.Ангиодисплазия — это состояние, при котором кровеносные сосуды слизистой оболочки толстой кишки со временем становятся хрупкими. Это состояние чаще встречается у пожилых людей и обычно проявляется медленно.

Проблемы с пищеводом, желудком и тонкой кишкой могут способствовать ректальному кровотечению. Эти источники крови могут быть не так очевидны, поскольку кровь успевает смешаться с вашим стулом, прежде чем достигнет анального отверстия. В этих случаях иногда скорее вы увидите темно-бордовый или черный дегтеобразный стул, чем ярко-красную кровь.Этот вид кровотечения может возникнуть из-за повреждения пищевода или слизистой оболочки желудка.

Дивертикулит — еще одно заболевание пищеварительной системы, которое довольно часто встречается, особенно у пожилых американцев. Дивертикулы — это мешочки в боковой части кишечника, которые образуются в местах ослабления стенки кишечника. Эти мешочки часто образуются у людей, которые придерживаются диеты с низким содержанием клетчатки. В этих мешочках может застревать еда, что приводит к воспалению, инфекции, а иногда и кровотечению.

Полипы толстой кишки — еще один источник крови, которая попадает в стул. В отличие от дивертикулов, которые создают карманы в стенке кишечника, полипы представляют собой выпуклости ткани, которые выступают в кишечник. По мере образования полипов может возникнуть кровотечение, но обычно эти образования не опасны и не вредны. Однако некоторые полипы толстой кишки могут вызывать беспокойство, поскольку некоторые типы этих новообразований могут быть предраковыми.

Другой причиной ректального кровотечения является набор заболеваний органов пищеварения, таких как болезнь Крона.Это состояние, которое считается аутоиммунным заболеванием, является одним из основных состояний, относимых к термину воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). У людей с болезнью Крона воспаление и раздражение стенки кишечника вызывает ряд неприятных или опасных симптомов. Возможны диарея, усталость и потеря веса, так как ваш кишечник не может должным образом усваивать пищу, когда он воспален. Это состояние может привести к просачиванию крови в кишечник из раздраженной ткани, что приведет к образованию крови в стуле.

Кровь в стуле может быть вызвана чем-то относительно безвредным, но на самом серьезном конце спектра находится призрак рака. Есть несколько различных типов рака, которые могут привести к образованию крови в стуле. Рак толстой кишки и рак анального канала — две из наиболее известных, но не единственные разновидности. Обе эти формы рака могут быть смертельными, особенно если их не выявить до тех пор, пока рак не перейдет в запущенную стадию.

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?

Решение о том, когда обратиться за медицинской помощью при ректальном кровотечении, будет зависеть от степени тяжести кровотечения и наличия у вас других симптомов.Как упоминалось выше, если у вас нет других симптомов, небольшое количество крови, показываемое на туалетной бумаге всего за несколько испражнений, может указывать не более чем на геморрой или небольшие трещины заднего прохода. Эти состояния могут излечиться сами по себе или лечиться консервативными домашними средствами и безрецептурными средствами, направленными на уменьшение тяжести симптомов.

Продолжительное кровотечение — повод для беспокойства. Объем крови в стуле также является показателем того, насколько серьезными могут быть проблемы.Если вы внезапно заметили большое количество крови в туалете или если количество увиденной крови быстро увеличивается, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Настоящая проблема ректального кровотечения возникает, когда оно возникает наряду с другими симптомами. Если у вас есть одно из следующих событий в сочетании с появлением крови в стуле, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Сильная усталость
  • тошнота
  • Необъяснимая потеря веса
  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Низкое кровяное давление
  • Путаница
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение
  • Рвота
  • Отчетливое изменение привычки кишечника

Кровопотеря, особенно в результате внутреннего кровотечения, сама по себе может представлять опасность, особенно для пожилых людей.Это также может быть признаком других проблем, таких как травма кишечника. Если что-то вызвало образование дыры в вашем кишечнике, вы подвергаетесь высокому риску быстроразвивающейся и потенциально смертельной инфекции и должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как диагностируется ректальное кровотечение?

Присутствие крови в стуле определить несложно. Определить, откуда он исходит изнутри, может быть труднее. Ваш врач может предложить несколько вариантов диагностики, если кровотечение идет из области непосредственно вокруг заднего прохода.Однако, если кровотечение происходит дальше в пищеварительном тракте, вашему врачу нужно будет найти способ заглянуть внутрь.

Существует несколько процедур, позволяющих заглянуть в желудочно-кишечный тракт, и неудивительно, что многие из них представляют собой вариации на одну и ту же тему. Верхняя эндоскопия, ректороманоскопия и колоноскопия — это термины для различных типов процедуры, при которой небольшая трубка вставляется либо в рот (в случае верхней эндоскопии), либо в задний проход.Эта гибкая трубка имеет крошечную камеру и лампу на конце, чтобы врач мог видеть, что происходит внутри вашего желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях образцы тканей также можно получить для дальнейшего анализа. Обычно это делается при подозрении на рак и при необходимости биопсии образцов ткани.

Изображения и образцы тканей, собранные во время колоноскопии или ректороманоскопии, обычно используются вашим врачом при диагностике причины и степени тяжести ректального кровотечения. Иногда могут потребоваться другие диагностические процедуры, включая анализы крови и пробы фекалий.

Как лечится ректальное кровотечение?

Как вы понимаете, методы лечения ректального кровотечения могут сильно различаться в зависимости от причины. При геморрое безрецептурные кремы или сидячая ванна могут облегчить раздраженные ткани и позволить кровотечению зажить. Людям с болезнью Крона могут потребоваться изменения в диете и образе жизни. У пациентов с язвенным колитом иногда может помочь лекарственная терапия, хотя может потребоваться хирургическое вмешательство. При обнаружении колоректального рака или рака анального канала требуется более агрессивное лечение для устранения раковой ткани и предотвращения распространения заболевания.

Поговорите со своим врачом о ректальном кровотечении

Учитывая широкий спектр причин ректального кровотечения и потенциально серьезные заболевания, такие как рак, которые могут его вызвать, необходимо поговорить с врачом, если кровотечение продолжается более нескольких дней или сопровождается другими тревожными симптомами. Некоторые причины появления крови в стуле не опасны для жизни и могут быть решены консервативным лечением, но если вы испытываете необъяснимую потерю веса, сильную боль в животе, рвоту или обмороки, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обратиться к врачу раньше, чем позже, особенно если вы старше или у вас были проблемы с пищеварительным трактом, может спасти вам жизнь. Если вы заметили кровь в стуле и обеспокоены тем, что что-то серьезное может быть не так, запишитесь на прием в Cary Gastroenterology Associates сегодня.

Ректальное кровотечение — лечение, причины и сопутствующие симптомы


На этой странице

Что такое ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение означает кровотечение из заднего прохода (ануса), когда вы идете в туалет и выделяете фекалии.

Когда мне идти в отделение неотложной помощи?

Вы всегда должны проверять ректальное кровотечение у врача, так как это может быть признаком чего-то серьезного.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение очень сильное и у вас есть признаки шока, такие как учащенное поверхностное дыхание, головокружение, тошнота или спутанность сознания. Как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильное ректальное кровотечение, а также сильные боли в желудке.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Каковы симптомы ректального кровотечения?

Цвет вашей крови может указывать на то, откуда происходит кровотечение в желудочно-кишечной системе. Например, свежая ярко-красная кровь может указывать на кровотечение из нижних отделов кишечника, ближе к заднему проходу, что может быть признаком геморроя или трещин.

Кровотечение в толстой кишке (толстой кишке) может быть свежим красным или темно-красным и смешано с вашими фекалиями. Одной из причин могут быть полипы — разрастания на стенке кишечника. Полипы обычно безвредны, но некоторые из них могут перерасти в рак кишечника.

Фекалии черного цвета, похожие на смолу, с очень неприятным запахом могут указывать на проблему выше в желудочно-кишечной системе, например, в желудке или двенадцатиперстной кишке, например, на кровоточащую язву.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Используйте нашу кровь при стуле и ректальных проблемах Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает ректальное кровотечение?

Существует множество возможных причин ректального кровотечения. Общие причины включают:

  • табуреты жесткие (пу)
  • геморрой (также известный как геморрой), который часто ассоциируется с запором
  • трещина заднего прохода (небольшая трещина в отверстии заднего прохода) или свищ (небольшой канал, образующийся между анусом и кожей)

Менее распространенные причины включают:

Как диагностируется ректальное кровотечение?

Обратитесь к врачу, если у вас ректальное кровотечение, которое длится более 1-2 дней, или раньше, если кровотечение вас беспокоит.

Большинство людей с ректальным кровотечением не болеют раком или другим серьезным заболеванием, но важно пройти обследование.

Анализы на ректальное кровотечение зависят от вашего возраста, симптомов и истории болезни. Ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас, и, возможно, захочет осмотреть вашу прямую кишку и кишечник. Вам также могут понадобиться тесты, в том числе:

  • Аноскопия — это когда небольшой инструмент вставляется в задний проход, чтобы врач мог лучше видеть.
  • Ригмоидоскопия — это процедура, позволяющая заглянуть внутрь левой нижней части толстой кишки (толстой кишки) с помощью гибкого телескопа.
  • Колоноскопия — в задний проход вводится гибкая трубка для осмотра внутренней части толстой кишки (толстой кишки).

Некоторые из этих тестов проводятся под седативным действием и анестезией. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Как лечится ректальное кровотечение?

Лечение будет зависеть от причины ректального кровотечения.

При некоторых проблемах лечением может быть изменение образа жизни или диеты.

Геморрой часто проходит быстро через несколько дней и не требует специального лечения. Если геморрой вызывает у вас боль или дискомфорт, спросите своего врача или фармацевта о лечебных кремах или мазях, которые могут облегчить ваши симптомы.

Если геморрой продолжает возвращаться, вы можете поговорить со своим врачом о возможности хирургического лечения.

Лечение трещин заднего прохода может включать инъекции ботокса или хирургическое вмешательство.

Могу ли я предотвратить или предотвратить ректальное кровотечение?

Если у вас ректальное кровотечение, вы можете принять ряд мер, чтобы помочь справиться с этим заболеванием.

Если у вас запор, вызывающий геморрой, вы можете облегчить его:

  • пить много воды, если у вас нет существующего заболевания, которое означает, что это невозможно
  • употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, таких как злаки с отрубями, фрукты, овощи и цельнозерновой хлеб
  • отказ от полуфабрикатов, таких как белый хлеб и сыр
  • оставаться активным и подвижным, чтобы снизить риск запора
  • ходить в туалет, когда у тебя есть позыв

Если ваш врач подтвердил наличие трещины заднего прохода, вы можете облегчить дискомфорт с помощью:

  • очень осторожно вытирая анальную область после посещения туалета и используя мягкую влажную туалетную бумагу или детские салфетки вместо сухой туалетной бумаги
  • похлопайте по области вокруг ягодиц, а не потирайте их
  • принимать теплые ванны несколько раз в день
  • Обратитесь к фармацевту за кремом для местного применения для уменьшения боли
  • убедитесь, что вы едите здоровую диету с большим количеством клетчатки и пьете много жидкости, чтобы ваш стул оставался мягким и правильным, насколько это возможно
  • постарайтесь не напрягаться при прохождении стула

Не наносите кремы и лосьоны на участки, которые не были прописаны вашим врачом или фармацевтом, потому что это может вызвать дополнительные травмы.

Подозрение в умышленном причинении вреда

Если есть подозрение, что ректальное кровотечение не является результатом анального состояния, а вызвано преднамеренной травмой, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения. Это может быть медсестра или врач отделения неотложной помощи больницы, врач-хирург, патронажная сестра или школьная медсестра.

Проблемы прямой кишки | Michigan Medicine

У вас проблемы с прямой кишкой?

Сюда входят такие симптомы, как боль в прямой кишке, зуд или кровотечение.Это также может включать изменения в вашем стуле, кроме диареи или запора.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.

Были ли у вас:

По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул в основном черный или кровавый

По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул частично черный или с кровью

Полоски крови в стуле?

Полоски крови в стуле

У вас кровотечение из прямой кишки?

Сколько было крови?

Более 2 столовых ложек (30 мл)

Более 2 столовых ложек (30 мл)

Более нескольких полосок, но не более 2 столовых ложек (30 мл)

Более нескольких полосок, но не более 2 столовых ложек (30 мл)

Пятна крови на туалетной бумаге

Пятна крови на туалетной бумаге

Были ли недавно травмы прямой кишки или влагалища?

Физическое или сексуальное насилие и другие травмы в этих областях могут вызвать такие проблемы, как боль и кровотечение в прямой кишке, проблемы с мочеиспусканием, запор и вагинальное кровотечение.

Да

Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища

Нет

Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища

Считаете ли вы, что проблема прямой кишки вызывает лихорадку?

Инфекции и другие проблемы с прямой кишкой иногда могут вызывать боль и жар.

Боль в области прямой кишки?

Как долго у вас была боль?

Менее 1 дня (24 часа)

Ректальная боль менее 1 дня

От 1 дня до 1 недели

Ректальная боль от 1 дня до 1 недели

Более 1 недели

Ректальная боль более 1 неделя

Есть ли опухоль, уплотнение, язвочка или новообразование в области прямой кишки?

Да

Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки

Нет

Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки

Продолжалось ли это более 1 недели?

Да

Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели

Нет

Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели

Есть ли какой-либо предмет в прямой кишке?

Вытекание стула из прямой кишки более 2 дней?

Да

Подтекание стула более 2 дней

Нет

Отток стула более 2 дней

Пробовали ли вы домашнее лечение зуда более 1 недели?

Да

Пробовали домашнее лечение в течение более 1 недели от ректального зуда

Нет

Пробовали домашнее лечение более 1 недели от ректального зуда

Были ли у вас другие признаки заболевания, такие как потеря веса, усталость или сыпь более 1 недели?

Да

Другие признаки болезни более 1 недели

Нет

Другие признаки болезни более 1 недели

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки.Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу. Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.

Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать образование крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

Ректальный зуд чаще всего вызывается сухой или раздраженной кожей в области прямой кишки. Также это может быть признаком остриц, особенно у детей.

Зуд может быть более серьезным, если он возникает вместе с сыпью или не проходит при домашнем лечении.

Домашнее лечение ректального зуда включает в себя такие вещи, как:

  • Поддержание чистоты и сухости области.
  • Мытье области водой несколько раз в день и после дефекации.
  • Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
  • Носить свободное хлопковое белье.
  • Нанесите на эту область крем с гидрокортизоном (1%), отпускаемый без рецепта.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить вас.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Боль в животе, возраст 11 и младше

Боль в животе, возраст 12 и старше

Ректальное кровотечение

Определение

Ректальное кровотечение — это кровотечение из прямой кишки или ануса. Кровотечение может быть отмечено на стуле или проявляться кровью на туалетной бумаге или в туалете. Кровь может быть ярко-красной. Термин «гематохезия» используется для описания этого открытия.

Альтернативные названия

Ректальное кровотечение; Кровь в стуле; Гематохезия; Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Рекомендации

Цвет крови в стуле может указывать на источник кровотечения.

Черный или дегтеобразный стул может быть следствием кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, таких как пищевод, желудок или первая часть тонкого кишечника. В этом случае кровь чаще всего темнее, потому что она переваривается по пути через желудочно-кишечный тракт. Гораздо реже кровотечение этого типа может быть достаточно быстрым, чтобы проявляться ярким ректальным кровотечением.

При ректальном кровотечении кровь красная или свежая. Обычно это означает, что источником кровотечения являются нижние отделы желудочно-кишечного тракта (толстая и прямая кишки).

Употребление свеклы или продуктов с красным пищевым красителем иногда может сделать стул красноватым. В этих случаях ваш врач может проверить стул с помощью химического вещества, чтобы исключить наличие крови.

Причины

Причины ректального кровотечения включают:

  • Анальная трещина (порез или разрыв слизистой оболочки заднего прохода, часто вызываемые напряженным, твердым стулом или частой диареей). Это может вызвать внезапное начало ректального кровотечения. Чаще всего возникает боль в области анального отверстия.
  • Геморрой, частая причина ярко-красной крови.Они могут быть болезненными, а могут и не быть.
  • Проктит (воспаление или отек прямой кишки и ануса).
  • Выпадение прямой кишки (выпадение прямой кишки через задний проход).
  • Травма или инородное тело.
  • Колоректальные полипы.
  • Рак толстой кишки, прямой кишки или заднего прохода.
  • Язвенный колит.
  • Инфекция кишечника.
  • Дивертикулез (патологические мешочки в толстой кишке).

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему врачу, если есть:

  • Свежая кровь в стуле
  • Изменение цвета стула
  • Боль в анальной области во время сидения или прохождения стула
  • Недержание или отсутствие контроля над отхождением стула
  • Необъяснимая потеря веса
  • Падение артериального давления, вызывающее головокружение или обморок

Вам следует обратиться к врачу и пройти обследование, даже если вы считаете, что кровь вызывает геморрой в вашем стуле.

У детей небольшое количество крови в стуле чаще всего несерьезно. Самая частая причина — запор. Вы все равно должны сообщить об этом врачу вашего ребенка, если заметите эту проблему.

Чего ожидать при посещении офиса

Ваш поставщик медицинских услуг изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Обследование будет сосредоточено на вашем животе и прямой кишке.

Вам могут задать следующие вопросы:

  • Были ли у вас травмы живота или прямой кишки?
  • Было ли у вас более одного эпизода крови в стуле? Каждый стул такой?
  • Вы в последнее время похудели?
  • Только на туалетной бумаге кровь?
  • Какого цвета табурет?
  • Когда возникла проблема?
  • Какие еще симптомы присутствуют (боль в животе, рвота кровью, вздутие живота, чрезмерное газообразование, диарея или лихорадка?

Вам может потребоваться один или несколько визуальных тестов для поиска причины:

  • Цифровое ректальное исследование.
  • Аноскопия.
  • Может потребоваться сигмоидоскопия или колоноскопия, чтобы заглянуть внутрь толстой кишки с помощью камеры на конце тонкой трубки, чтобы найти или лечить источник кровотечения.
  • Ангиография.
  • Сканирование кровотечений.

Вы можете пройти один или несколько лабораторных тестов раньше, в том числе:

  • Полный анализ крови (CBC)
  • Химический анализ сыворотки
  • Исследования свертывания крови
  • Культура кала

Ссылки

Cheatham JG, Horwhat JD.Кровотечение нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В: McNally PR, ed. GI / Liver Secrets Plus . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 51.

Лампы LW. Анус. В: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL eds. Хирургическая патология Розай и Акермана . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 18.

MacGilchrist A, Iredale J, Parks R. Желудочно-кишечная система. В: Douglas G, Nicol F, Robertson C, eds. Клиническое обследование Маклеода .13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2013: глава 8.

Melton-Meaux GB, Kwaan MR. Геморрой, анальная трещина, аноректальный абсцесс и свищ. В: Kellerman RD, Bope ET, eds. Текущая терапия Конна 2018 . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2018: 210-213.

Кровь после протирания: когда это повод для беспокойства | Атланта

Вид крови на туалетной бумаге или в стуле может быть тревожным, но обычным явлением. Во многих случаях причины ректального кровотечения не опасны для жизни и легко поддаются лечению.Однако в других случаях ректальное кровотечение может быть признаком серьезной проблемы.

Ректальное кровотечение или кровь в стуле — частая причина, по которой пациенты посещают наших врачей в Piedmont Colorectal Associates. Здесь мы объясняем распространенные причины ректального кровотечения и крови в стуле, а также когда это является поводом для беспокойства.

Распространенные причины малого ректального кровотечения

Незначительное ректальное кровотечение — это отхождение нескольких капель крови из прямой кишки. Это может появиться в унитазе после дефекации, на туалетной бумаге или в стуле.К частым причинам малого ректального кровотечения относятся:

  • Геморрой или опухшие кровеносные сосуды заднего прохода и прямой кишки. Варианты лечения геморроя включают кремы местного действия, процедуры в офисе и хирургическое вмешательство.
  • Анальные трещины или разрывы кожи в анальном канале. Варианты лечения включают местные мази и хирургическое вмешательство.
  • Воспаление прямой кишки (проктит)
  • Полипы или разрастания ткани на внутренней стороне толстой кишки. Полипы, как правило, сначала являются предраковыми, а если их не удалить, то становятся злокачественными.Полипы толстой кишки можно удалить с помощью ряда процедур, включая минимально инвазивные методы, такие как лапароскопическая или роботизированная хирургия.
  • Рак толстой кишки и анального канала, которые являются второй ведущей причиной смерти от рака в США. Хотя многие случаи рака толстой кишки протекают с очень небольшими ранними симптомами, иногда симптомом может быть ректальное кровотечение.
  • Язвы прямой кишки, которые связаны с продолжающимся запором и длительным натуживанием во время дефекации. Незначительные язвы можно лечить добавками клетчатки для облегчения запора, в то время как в более серьезных случаях может потребоваться операция.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если после дефекации вы видите кровь в стуле или на туалетной бумаге, обратите внимание на количество крови. Если кровотечение значительное или продолжительное, как можно скорее обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться за помощью, если ваш стул имеет черный, дегтеобразный или темно-бордовый цвет. Поскольку существует множество возможных причин ректального кровотечения, тщательное обследование и ранняя диагностика колоректальным врачом имеют важное значение для определения серьезности проблемы и выбора наилучшего варианта лечения.Серьезные заболевания, включая рак прямой кишки, можно вылечить и вылечить при раннем обнаружении.

Чтобы записаться на личный прием к одному из наших сертифицированных колоректальных хирургов, позвоните (404) 351-7900 или напишите по электронной почте в наш офис в Атланте сегодня.

Почему вы видите кровь на туалетной бумаге

Послушайте, вы не должны признавать, что делаете это, но время от времени смотреть на туалетную бумагу после того, как вы какаете, чертовски важно для вашего здоровья.

В большинстве случаев вы увидите то, что должно быть желанным зрелищем: мазки средне-коричневого оттенка.Но увидеть что-то кровавое? Супер-страшно.

Существует множество причин, по которым вы можете видеть кровь после протирания. (К вашему сведению: не все из них страшны!) Но да, независимо от причины, вам все равно следует проконсультироваться с вашим документом.

1. У вас геморрой.

Геморрой — это кровеносные сосуды в анальном канале, которые стали раздраженными или опухшими, говорит Рашми Кумар, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Института пищеварения Университета Баннера, и вызваны повышением ректального давления (например, запором, натуживанием во время какающие, или даже беременность).

Они очень распространены (по данным Национальной медицинской библиотеки США примерно у половины всех людей был геморрой к 50 годам) и могут быть как внешними (вокруг анального отверстия), так и внутренними (внутри анального канала). Они также (к счастью) безболезненны, но могут вызывать зуд, раздражение кожи и, очевидно, кровотечение.

Вы можете использовать сидячую ванну (просто теплую неглубокую ванну для ягодиц) или свечи с гидрокортизоном для быстрого облегчения, говорит Кумар, но настоящая проблема — это изменить ваши привычки, вызывающие геморрой, с самого начала.Если, например, основной причиной геморроя является запор, попробуйте пить от восьми до десяти классов воды и есть не менее 25–30 граммов клетчатки в день. Кроме того, откажитесь от смартфона или чтения в туалете, — говорит Кумар. «Чем дольше вы напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник, вы могли усугубить геморрой». Подумайте: садись, делай двойку, уходи.

2. У вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Итак, ВЗК на самом деле является общим термином для двух состояний, которые включают хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): болезнь Крона и язвенный колит (ЯК).«ЯК поражает толстую и прямую кишку, — говорит Кумар, — в то время как болезнь Крона очень неоднородна и может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта ото рта до ануса».

Язвенный колит чаще проявляется кровотечением из прямой кишки, говорит она. Другие симптомы включают боль в животе и стойкую диарею, усталость и потерю веса.

На заметку: «ВЗК отличается от СРК, синдрома раздраженного кишечника», — говорит Кумар. «При СРК в стуле нет крови. Обычные симптомы — боль в животе, вздутие живота и запор.«СРК также чаще встречается у женщин и пациентов с тревогой и депрессией.

Существует много различных типов лекарств, которые борются с воспалением, например преднизон, для лечения ВЗК, но в тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению поврежденных участков желудочно-кишечного тракта.

3. У вас дивертикулярное кровотечение.

Дивертикулы — это мешкообразные структуры, которые могут развиваться в толстой кишке и в конечном итоге кровоточить, — говорит Кумар (когда у вас есть эти мешочки, у вас есть состояние, называемое дивертикулезом).Не совсем известно, почему образуются эти дивертикулы, но считается, что это как-то связано со слабыми местами в стенке толстой кишки.

Обычно это заболевание не сопровождается болью в животе или прямой кишке, но кровотечение может быть настолько сильным, что вы можете попасть в больницу на колоноскопию, чтобы определить место кровотечения. По словам Кумара, после постановки диагноза ваш врач может назначить диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить образование дивертикулов.

4. У вас трещина заднего прохода.

Анальные трещины по существу небольшие, но болезненные. разрывы в тонкой слизистой оболочке анального канала. По словам Кумара, трещины возникают в результате местной травмы и высокого анального давления, например, во время вагинальных родов, при очень твердом стуле или анальном сексе.

Также: если у вас трещина заднего прохода, вы узнаете — это так больно, и боль только усиливается, когда вы пытаетесь покакать.

Лучше всего пойти к врачу по этому поводу (всем, TBH).Скорее всего, вам будут прописаны те же средства, которые помогают при геморрое, такие как сидячие ванны и добавление большего количества клетчатки в ваш рацион, говорит Кумар, но при трещинах заднего прохода часто назначают местное обезболивающее, чтобы облегчить боль. Для полного заживления анальных трещин обычно требуется от четырех до шести недель.

5. Ваша кожа просто раздражена, ТБХ.

Кожа в области анального отверстия остается кожей и поэтому подвержена раздражению, вызванному такими вещами, как слишком частое или слишком энергичное вытирание (спасибо, диарея) или влага, оставшаяся из-за протекания или даже нахождения в ваших потных леггинсах.

В незначительных случаях (например, если вы видите крошечные пятна крови на TP), вам просто нужно уделить особое внимание коже задней части; но если вы видите немного больше крови, ваш врач может прописать крем, чтобы кожа в этой области оставалась сухой, — говорит Кумар.

6. У вас колоректальный рак.

Колоректальный рак (он же рак толстой кишки и / или прямой кишки) на самом деле является вторым по распространенности раком у женщин во всем мире, говорит Кумар. Но есть и хорошие новости: это можно предотвратить путем обследования с помощью колоноскопии.«Я не могу не подчеркнуть, насколько важно пройти обследование с помощью колоноскопии в возрасте 50 лет и 45 лет для афроамериканцев», — говорит Кумар.

Колоректальные опухоли имеют тенденцию к кровотечению, поэтому пациенты могут заметить кровь в своем стуле, — говорит Кумар. Помимо кровотечения, еще один предупреждающий знак, на который следует обратить внимание, — это изменение характера какания. Кумар говорит, что если вы обычно регулярно занимаетесь, но сейчас имеете дело с постоянным запором (или диареей), обязательно пройдите обследование. Другие симптомы включают боль в животе, потерю веса и усталость.

Что касается лечения, это действительно зависит от размера и местоположения опухоли, стадии рака и от того, распространился ли он. Врачи могут порекомендовать химиотерапию, лучевую терапию или операцию по удалению рака.

Николь Блэйдс Николь Блейдс — писательница, спикер и журналист-фрилансер, освещающая здоровье женщин, расу и культуру, книги и публикации, а также истории переизобретения для различных национальных печатных и цифровых журналов.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Геморрой: Расширенная версия | ASCRS

ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ?

Важно отметить, что у всех людей геморроидальная ткань является частью их нормальной анатомии.Лишь у меньшинства людей геморрой становится увеличенным или имеет другие симптомы. Геморроидальная ткань находится в анальном канале и перианальной области и состоит из кровеносных сосудов, соединительной ткани и небольшого количества мышц.

Существует два основных типа геморроя: внутренний и внешний. Внутренний геморрой покрыт слизистой оболочкой, нечувствительной к прикосновению, боли, растяжению или температуре, в то время как внешний геморрой покрыт очень чувствительной кожей.Когда возникают проблемы, эти два типа геморроя могут иметь очень разные симптомы и лечение.

СИМПТОМЫ

Примерно у 5% людей разовьются симптомы, связанные с их геморроем, и лишь небольшой части этих пациентов потребуется хирургическое лечение. Пациенты могут испытывать симптомы, вызванные внутренним или внешним геморроем, либо обоими.

Большинство пациентов с анальными симптомами, наблюдаемыми в кабинете хирурга прямой и толстой кишки, жалуются на геморрой, но для постановки правильного диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза и обследование у опытного врача.У некоторых пациентов будут давние жалобы, не связанные с геморроидальной болезнью. Другие серьезные заболевания, такие как анальный и колоректальный рак, должны быть исключены путем консультации с врачом-колоректальным врачом, который имеет опыт оценки анальной и прямой кишки.

ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ

Безболезненное ректальное кровотечение или выпадение анальной ткани часто связано с симптоматическим внутренним геморроем. Пролапс — это геморроидальная ткань, выходящая изнутри, которую часто можно почувствовать снаружи ануса при протирании или дефекации.Эта ткань часто возвращается внутрь самопроизвольно или может быть отодвинута внутрь пациентом. Симптомы имеют тенденцию медленно прогрессировать в течение длительного времени и часто прерывистые.

Внутренний геморрой классифицируется по степени выпадения, что помогает определить лечение:

Первая степень: Без пролапса

Уровень 2: Выпадение, которое возвращается сам по себе

Третья степень: Выпадение, которое пациент должен вернуть назад

Четвертая степень: Выпадение, которое пациент не может вернуть назад (часто очень болезненный)

Кровотечение, связанное с внутренним геморроем, обычно ярко-красного цвета и может быть довольно быстрым.Он может быть на туалетной бумаге, капающим в унитаз или полосами на самом стуле. Не у всех пациентов с симптоматическим внутренним геморроем будет значительное кровотечение. Напротив, пролапс может быть основным или единственным симптомом. Выпадение ткани может вызвать сильное раздражение и зуд вокруг заднего прохода. Пациенты также могут жаловаться на выделения слизи, трудности с самоочищением после стула или ощущение, что их стул «застрял» в анусе из-за БМ. Пациентам без значительных симптомов внутреннего геморроя не требуется лечение только на основании их наличия.

НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ

Симптоматический внешний геморрой часто проявляется в виде болезненной шишки синеватого цвета сразу за анальным отверстием. Они, как правило, возникают спонтанно, и им могло предшествовать необычное напряжение. Кожа, покрывающая анус, обычно прочно прикреплена к подлежащим тканям. Если в этой плотно зажатой области образуется тромб или тромбоз, давление в этих тканях быстро повышается, что часто вызывает боль. Боль обычно постоянная и может быть очень сильной.Иногда повышенное давление в тромбированном наружном геморрое приводит к разрушению вышележащей кожи, и свернувшаяся кровь начинает вытекать. Пациенты могут также жаловаться на периодический отек, давление и дискомфорт, связанные с наружным геморроем, который не подвергается тромбированию.

АНАЛЬНЫЕ КОЖНЫЕ ТЕГИ

Пациенты часто жалуются на безболезненное ощущение мягких тканей с внешней стороны ануса. Это может быть остаточный эффект предыдущей проблемы с внешним геморроем.Сгусток крови растягивает покрывающую кожу, и кожа остается растянутой после того, как сгусток крови поглощается телом, оставляя кожный ярлык. В других случаях у пациентов будут метки на коже без очевидного предшествующего события. Кожные бирки иногда беспокоят пациентов, мешая им очищать задний проход после стула, в то время как другим просто не нравится, как они выглядят. Обычно ничего не делается для их лечения, кроме уверенности. Однако иногда рассматривается возможность хирургического удаления.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ ГЕМОРРОЙ?

Большинство факторов, которые, как считается, вызывают симптоматический геморрой, связаны с повышенным давлением в брюшной полости, которое передается в анальную область. Некоторые из этих факторов включают: напряжение при дефекации, запор, диарею, беременность и нерегулярный стул. Кажется, что со временем эти факторы могут способствовать выпадению внутренней геморроидальной ткани или увеличению или тромбозу внешней геморроидальной ткани.

ЭКСПЕРТИЗА

После тщательного сбора анамнеза о ваших симптомах, а также о вашем личном и семейном анамнезе ваш врач должен будет провести осмотр в офисе. Обычно это состоит из тщательного осмотра наружной части ануса, помещения пальца через задний проход в прямую кишку (пальцевое обследование) и введения инструмента размером с палец через задний проход для визуального осмотра геморроидальной ткани (аноскопия). .Хотя это может не произойти во время первого визита, ваш врач может захотеть посмотреть еще дальше в толстую кишку, чтобы исключить полипы, рак и другие причины кровотечения. Гибкая ректороманоскопия позволяет визуализировать примерно половину толстой кишки, в то время как колоноскопия обычно позволяет визуализировать всю толстую кишку.

НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ

Существует множество вариантов лечения симптоматического внутреннего геморроя в зависимости от его степени (см. Обсуждение выше) и тяжести ваших симптомов.Часто симптомы облегчаются при соблюдении описанных ниже изменений в питании и образе жизни. Однако, если не удается отреагировать только на эти изменения или если симптомы достаточно серьезны вначале, существует ряд офисных и хирургических процедур, доступных для облегчения симптомов.

ИЗМЕНЕНИЯ В ДИЕТЕ / ОБРАЗЕ ЖИЗНИ

Краеугольным камнем терапии, независимо от того, требуется ли операция или нет, является изменение диеты и образа жизни. Основные изменения заключаются в увеличении количества пищевых волокон, приеме пищевых добавок, употреблении большого количества жидкости через рот и физических упражнениях.Все это предназначено для регулирования, а не обязательно для смягчения испражнений. Цель состоит в том, чтобы избежать как очень твердого стула, так и диареи, при этом добиться мягкого, объемного, легко очищаемого стула. Этот тип стула кажется лучшим средством предотвращения практически всех видов анальных проблем.

Обычно рекомендуется ежедневно получать 20-35 граммов клетчатки, включая большое количество фруктов и овощей. Большинству людей может быть полезен прием пищевых добавок один-два раза в день.Эти добавки доступны в виде порошка, жевательной формы и капсул / таблеток. Также важно потребление достаточного количества жидкости (желательно воды), которое часто считается 8-10 стаканами в день. Напитки с кофеином и алкоголь вызывают обезвоживание и поэтому не учитываются при подсчете общего количества.

ОФИСНАЯ ТЕРАПИЯ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ

Наиболее часто используемые офисные процедуры — это перевязка резинкой, инфракрасная коагуляция и склеротерапия. Эти варианты лечения предназначены только для внутреннего геморроя и не распространяются на внешний геморрой.

ПЕРЕВЯЗКА РЕЗИНОВОЙ ПОЛОСЫ

Перевязка резинкой может использоваться при внутреннем геморрое 1, 2 и некоторых степеней 3. Во время выполнения MD или APP обследования, описанного выше (аноскопия), через аноскоп можно ввести устройство, которое может подтянуть избыточную внутреннюю геморроидальную ткань и поместить резиновую ленту у ее основания. Повязка перекрывает кровоснабжение геморроя, и лишняя ткань отваливается (вместе с повязкой) примерно через 5-7 дней, когда может наблюдаться небольшое кровотечение.Если пациент принимает препараты для разжижения крови, такие как кумадин, гепарин или плавикс, он не может быть кандидатом для этой процедуры. За один визит можно наложить от одной до трех резинок, и может потребоваться несколько коротких визитов для облегчения симптомов. Размещение резиновой ленты не связано со значительным временем восстановления для большинства людей. Резиновые ленты могут быть связаны с тупой болью или чувством давления, продолжающимся 1-3 дня, что обычно хорошо лечится ибупрофеном или тайленолом. После завершения сеанса (й) бандажа вам, вероятно, не потребуется дальнейшее лечение, при условии, что вы продолжите ранее описанные изменения в питании и образе жизни.Если ваши симптомы вернутся, безусловно, можно рассмотреть возможность повторного бандажирования. Геморроидэктомия — это всегда вариант, если с помощью бандажа не удалось добиться значительного прогресса. Осложнения возникают очень редко, но могут включать кровотечение, боль и инфекции.

ИНФРАКРАСНАЯ ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ

Инфракрасная коагуляция (IRC) — еще одна стандартная процедура для лечения внутреннего геморроя 1 и 2 степени, а также случайного внутреннего геморроя 3 степени, которую можно выполнять во время аноскопии. IRC использует инфракрасное излучение, создаваемое небольшим светом, который попадает на геморроидальную ткань.Эта энергия преобразуется в тепло и вызывает воспаление, шелушение и рубцевание геморроидальной ткани, тем самым устраняя эту лишнюю ткань. Эта процедура обычно быстрая, безболезненная, имеет немного осложнений, но может занять несколько коротких сеансов для облегчения симптомов.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Склеротерапия — еще один метод лечения внутреннего геморроя 1 и 2 степени в кабинете врача. Он включает введение химических раздражителей в геморроидальные узлы, что приводит к образованию рубцов и усыханию за счет сокращения кровеносных сосудов, присутствующих в геморроидальных тканях.Склеротерапия также проходит быстро, часто безболезненно, имеет мало осложнений и может занять несколько коротких сеансов для облегчения симптомов. Это может быть использовано у пациентов, принимающих антикоагулянты, такие как кумадин, гепарин или плавикс, но это необходимо учитывать.

ОФИС ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУЖНОГО ГЕМОРРОЯ

Наружный геморрой, который не является тромбированным, обычно лечится симптоматически, с помощью диетического лечения и местных препаратов.Лишь изредка их удаляют хирургическим путем, но это невозможно сделать в офисе.

Боль, связанная с симптоматическим тромбированным наружным геморроем (см. Описание выше), часто достигает пика примерно через 48-72 часа после его появления и в значительной степени проходит примерно через четыре-пять дней. Боль является показанием к лечению тромбированного наружного геморроя, и, следовательно, лечение будет зависеть от времени, прошедшего с момента первоначального тромбоза. Если ваше состояние значительно улучшилось, и ваш врач может прикоснуться / ущипнуть пораженный внешний геморрой без значительного дискомфорта для вас, тогда используются неоперативные меры (теплые ванны, обезболивающие кремы и таблетки, а также волоконная терапия, описанная выше).Если пациент испытывает сильную боль, может быть предложено хирургическое вмешательство в офисе. Это включает инъекцию местной анестезии («обезболивающее») и удаление сгустка крови и вышележащей кожи.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Менее 10% всех пациентов с симптоматическим геморроем потребуют хирургического вмешательства. Большинство пациентов поддаются консервативному лечению и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Геморроидэктомия или хирургическое удаление геморроидальной ткани может быть рассмотрено, если у пациента имеется симптоматический большой внешний геморрой, комбинированный внутренний и внешний геморрой и / или пролапс 3-4 степени.Геморроидэктомия очень эффективна для облегчения симптомов, и серьезные рецидивы возникают редко. Однако он также вызывает гораздо больше боли и инвалидности, чем офисные процедуры, и имеет несколько больше осложнений.

Геморроидэктомия может быть выполнена с использованием множества различных методов и инструментов для удаления геморроя, и конкретная техника обычно выбирается на основе предпочтений конкретного хирурга. Проще говоря, избыток геморроидальной ткани удаляется, а образовавшаяся рана может быть закрыта или оставлена ​​открытой.Геморроидэктомия выполняется в операционной и может проводиться под седацией, общей анестезией или под спинальной блокадой (аналогично эпидуральной инъекции во время родов).

В попытке избежать некоторых из послеоперационных болей, связанных с геморроидэктомией, можно рассмотреть возможность проведения геморроидопексии скобками или наложением швов, при этом геморроидальные узлы вытягиваются вверх, возвращая проблемную геморроидальную ткань в ее нормальное положение. Все оперативные процедуры по поводу геморроидального заболевания несут в себе собственный набор рисков и преимуществ, и окончательный выбор процедуры должен быть сделан между вами и вашим хирургом.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПОСЛЕОПЕРАЦИИ

После операции по поводу геморроя можно ожидать боли. Цель состоит в том, чтобы сделать это управляемым, но может пройти до 2-4 недель, прежде чем человек сможет возобновить свой полный уровень активности. Обезболивающие обычно представляют собой комбинацию наркотических и ненаркотических средств, и цель состоит в том, чтобы ограничить количество и количество дней, в течение которых пациент принимает более сильные наркотические средства. Сидение в ванне (сидячая ванна) 2–3 раза в день по 10–15 минут в теплой воде может быть весьма полезным.Иногда после аноректальной операции у пациентов возникают затруднения при мочеиспускании. Если мочеиспускание невозможно, пациенту следует попробовать помочиться в ванне во время сидячей ванны. Если это не сработает, пациента следует проинструктировать, чтобы он связался с кабинетом хирурга и / или направился в отделение неотложной помощи для установки катетера в мочевой пузырь. Несоблюдение этого правила может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря из-за чрезмерного растяжения.

Опорожнение кишечника после операции по поводу геморроя вызывает беспокойство у пациентов.Большинство хирургов толстой и прямой кишки рекомендуют стул в течение первых 48 часов после операции. Рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, пищевые добавки с клетчаткой и повышенное потребление жидкости. Если это не приводит к дефекации, могут быть показаны слабительные. Иногда необходимо провести вторую процедуру под анестезией, чтобы удалить (ослабить) стул.

Что такое хирург толстой и прямой кишки?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Они прошли усовершенствованную хирургическую подготовку по лечению этих заболеваний, а также полную общую хирургическую подготовку. Сертифицированные хирурги толстой и прямой кишки проходят ординатуру по общей хирургии, хирургии толстой и прямой кишки и проходят интенсивные обследования, проводимые Американским советом по хирургии и Американским советом по хирургии толстой и прямой кишки. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода, а также могут проводить обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер. Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписывать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний.Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов. Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.