Из за чего болит голова в затылке: Причины головной боли | Доктор КИТ

Головная боль является одним из наиболее распространённых симптомов в мире, и, если она не возникает как отдельное заболевание, то всегда становится предвестником каких-то нарушений в организме. Исключение составляют случаи, когда боль в голове утром возникает на фоне употребления алкосодрежащих напитков накануне, что является нормальной реакцией организма на интоксикацию. Однако, если вы не употребляли спиртных напитков и достаточно выспались, но всё равно ощущаете головную боль – это может говорить о наличии некоторых болезней или о том, что с вашим спальным местом что-то не так.

«Слишком мало или слишком много сна»

Для восстановления организму требуется семь-восемь часов сна. Если его становится намного меньше, он переходит в безопасный режим и начинает вырабатывать гормоны — кортизол и норадреналин. Пульс и кровяное давление повышаются, и часто на фоне этого возникают головные боли. Американские ученые обследовали 1480 человек, жалующихся на частые головные боли. У 50 процентов пациентов мигрени были вызваны нарушениями сна. Кроме того, все люди, регулярно спящие только по 6 часов, испытывали сильные головные боли.

После плохого ночного сна лучше всего побольше гулять в течение дня и спать по 20-30 минут (более длительный сон не рекомендуется, так как ваше тело не будет в естественном биологическом ритме, могут начаться проблемы с засыпанием, а последующая ситуация с бессонницей и головной болью повторится). Противоположная ситуация — слишком длительный сон, что, в свою очередь, тоже плохо.

«Уровень серотонина падает во время сна, который длится более девяти часов, и это уменьшает приток крови к мозгу и часто вызывает головную боль», — доктор Сальваторе из Неврологического центра Новой Англии (США).

Консультанты ортопедических салонов Медтехника Ортосалон в Днепре, Киеве, Харькове, Запорожье, Виннице и других городах Украины, смогут более детально помочь вам в решении проблем в головными болями, и смогут посоветовать подходящие ортопедические изделия.

«Недостаток гормонов радости»

Гормонами радости, или гормонами счастья, которые так часто встречаются в разговорной речи, называют эндорфины. Это особый вид гормонов в организме человека, отвечающие за нормальный психоэмоциональный баланс нервной системы. Согласно исследованиям, эндорфины показывают самые низкие значения утром, а у некоторых людей это провоцирует мигрень. Низкий уровень эндорфинов влияет на уровень других нейротрансмиттеров, таких как, например, серотонин, который вызывает сужение кровеносных сосудов в мозге. Это сужение уменьшает приток крови к органу, что может спровоцировать головную болью у некоторых пациентов», — объясняет доктор Марк Хорсанди из Центра помощи при мигрени в Далласе. Исправить такую картину поможет утренняя зарядка, которая оснастит тело всплеском эндорфинов.

«Бруксизм»

Некоторые люди сталкиваются с такой проблемой неврологической этиологии как «бруксизм». Согласно данным из Википедии, бруксизм – это скрежет зубами. Такая патология может возникнуть у человека в ночное время и негативно сказывается на здоровье зубов и височно-нижнечелюстных суставах. Бруксизм может возникнуть на фоне хронических стрессов, психических напряжений или образоваться вследствие нарушений работы центральной и периферической систем.

Бруксизмом страдают около сорока процентов населения нашей страны, а это очень внушительная цифра. Именно бруксизм может стать одной из вероятных причин утренней головной боли. Симптомами бруксизма являются:

• Утренняя головная боль;
• Зубная боль;
• Утренний дискомфорт в ушах и шее.

При наличии подозрений на бруксизм необходимо обратиться к невропатологу или стоматологу. В стоматологической практике используются специальные шины, которые защищают зубы от давления и устраняют рефлекторные челюстные зажимы.

Интересный факт! Неправильный прикус также может стать причиной утренней головной боли. Боль в данном случае локализируется вокруг щёк и возникает в результате перегрузки височно-нижнечелюстных суставов. Чтобы устранить эту проблему – обратитесь к вашему лечащему стоматологу.

«Злоупотребление обезболивающими препаратами»

Утренние боли в голове могут возникнуть в случае, если вы принимаете обезболивающие лекарственные препараты. К таковым относится ацетилсалициловая кислота, парацетамол и психотропные препараты.

«Злоупотребление анальгетиками является важным фактором риска, который увеличивает частоту возникновения головных болей; приём этих лекарств также может превращать эпизодические боли (менее 15 раз в месяц) в хронические боли (более 15 эпизодов головной боли в месяц в течение не менее 3 месяцев)», — сообщают исследователи в Международной ассоциации по изучению боли.

Вот почему обезболивающие препараты следует использовать строго в дозированном количестве и только по назначению врача.

«Гипертония»

Огромное количество украинцев страдают от гипертонии, причём эта болезнь затрагивает все возрастные категории. Гипертония воздействует не только на пожилых людей и людей с избыточным весом, но также и на молодых людей с нормальной массой тела. Обычно они не знают о своей болезни, потому что гипертония, особенно на ранних стадиях заболевания, не всегда проявляется. Утренняя головная боль в данном случае может стать первым сигналом гипертонии, особенно если она появляется в области затылка и сопровождается шумом в ушах. Врачи объясняют этот процесс сужением кровеносных сосудов и повышением давления.

«Гормональные изменения»

Мигрень, которая возникает утром (почти половина приступов происходит между 4 и 9 часами утра), поражает женщин в три раза чаще, чем мужчин. Это связано с изменениями уровня женских половых гормонов.

Головные боли также появляются у 30 процентов пациентов с гипотиреозом (дефицит тиреоидных гормонов), однако, быстро исчезают после осуществления гормонального лечения. Головная боль, связанная с гипотиреозом, обычно непрерывная, двусторонняя, пульсирующая или не пульсирующая.

«Проблемы с носовыми пазухами»

Больные пазухи могут вызывать головные боли, особенно по утрам. Слизь, которая остается в пазухах, является субстратом для микробов. Когда возникает воспаление слизистой оболочки синуса, в результате отека происходит давление на нервные окончания, что вызывает боль. Диагностировать данную проблему довольно просто — боль усиливается при наклоне головы и исчезает после промывания и чистки носовых пазух.

«Апноэ во сне»

«Апноэ» — это остановки дыхания во время сна, которые могут длится более десяти секунд и вызывают головные боли по утрам. Помимо головной боли, когда вы просыпаетесь, вы будете чувствовать слабость и раздражительность, а в течение дня будут проблемы с концентрацией внимания. Проблема с этим недугом заключается в том, что вы можете испытывать апноэ во сне и даже не осознавать его, если не спите с партнером, который сможет его увидеть. Обструктивное апноэ во сне нередко сопровождается храпом.

«Обезвоживание»

Даже небольшая нехватка воды в организме может нарушить самочувствие. Если в течение дня вы не употребляете достаточное количество воды, то после ночи организм будет сильно страдать. Как плохая гидратация вызывает головную боль? Существует теория, согласно которой потеря воды организмом провоцирует напряжение в кровеносных сосудах в голове, кровь недостаточно насыщается кислородом, что активирует боль в голове. Не забывайте выпивать не менее 2-2,5 литра воды в течение дня.

«Неправильно организованное спальное место»

Если вы спите на обыкновенной подушке – неудивительно, что на утро вы испытываете головную боль. Подушки обычно производятся из материалов, которые не обладают оптимальной жёсткостью и не соответствуют анатомическому строению нашего тела. Из-за неправильной высоты и жёсткости подушки, деформируется шейный и грудной отделы позвоночника, перекрывается нормальное кровообращение, в мозг перестаёт поступать достаточное количество крови и кислорода, что провоцирует образование спазмов в голове. Что делать в таком случае? Невропатологи советует использовать для сна только ортопедические подушки.

Ортопедическая подушка, купить которую вы можете прямо на сайте нашего интернет-магазина, обладает рядом преимуществ, относительно обычной подушки. Её форма соответствует анатомическому строению нашего тела, поэтому во время сна шейный отдел позвоночника не будет деформироваться. Вы избавитесь не только от головной боли, но и от боли в шее, спине, и в целом начнёте чувствовать себя гораздо бодрее.

Купить ортопедическую подушку вы можете в сети магазинов Медтехника Ортосалон. У нас представлен широкий ассортимент ортопедических изделий. Мы работаем с ведущими мировыми производителями, поэтому гарантируем качество предоставляемой нами продукции.

головная боль: надежда благодаря исследованиям | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Введение
Почему болят головные боли
Когда обратиться к врачу
Диагностика головной боли
Типы головных болей и их лечение
Первичные головные боли, включая мигрень
Вторичные головные боли
Дети и головные боли
Нарушения головной боли и сна
Как справиться с головной болью
Что такое исследования Делается?
Как я могу помочь с исследованием?
Где я могу получить дополнительную информацию?

Введение

Головная боль может возникнуть у любого.Это наша самая распространенная форма боли и основная причина пропуска дней на работу или учебу, а также визитов к врачу. Без надлежащего лечения головные боли могут быть сильными и мешать повседневной деятельности.

Некоторые виды головной боли передаются в семье. Головные боли могут различаться по частоте и силе. Некоторые люди могут испытывать головные боли один или два раза в год, в то время как другие могут испытывать их более 15 дней в месяц. Некоторые головные боли могут повторяться или длиться неделями.Боль может варьироваться от легкой до инвалидизирующей и может сопровождаться такими симптомами, как тошнота или повышенная чувствительность к шуму или свету.

верх

Почему болит голова

Тройничный нерв — одна из 12 пар черепных нервов, которые начинаются у основания мозга — передает информацию о прикосновении, боли, температуре и вибрации в голове и шее в мозг.

У нерва есть три ветви, которые проводят ощущения от кожи головы, кровеносных сосудов внутри и снаружи черепа, оболочки вокруг мозга (мозговые оболочки , ) и лица, рта, шеи, ушей, глаз и горла.

Сама ткань мозга не имеет чувствительных к боли нервов и не чувствует боли. Головные боли возникают, когда чувствительные к боли нервные окончания, называемые ноцицепторами , реагируют на триггеры головной боли (например, стресс, определенные продукты или запахи, или использование лекарств) и отправляют сообщения через тройничный нерв в таламус, «ретрансляционную станцию» мозга для боли. ощущение по всему телу. Таламус контролирует чувствительность тела к свету и шуму и отправляет сообщения в части мозга, которые управляют осознанием боли и эмоциональной реакцией на нее.Другие части мозга также могут быть частью процесса, вызывая тошноту, рвоту, диарею, проблемы с концентрацией внимания и другие неврологические симптомы.

верх

Когда обращаться к врачу

Не все головные боли требуют внимания врача. Но головные боли могут сигнализировать о более серьезном заболевании, требующем немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните или обратитесь к врачу, если у вас или у кого-то, у кого есть какие-либо из этих симптомов:

• Внезапная сильная головная боль, которая может сопровождаться ригидностью шеи.
• Сильная головная боль, сопровождающаяся лихорадкой, тошнотой или рвотой, не связанная с другим заболеванием.
• «Первая» или «сильная» головная боль, часто сопровождающаяся спутанностью сознания, слабостью, двоением в глазах или потерей сознания.
• Головная боль, которая усиливается в течение нескольких дней или недель или изменилась в характере или поведении.
• Повторяющаяся головная боль у детей.
• Головная боль после травмы головы.
• Головная боль и потеря чувствительности или слабость в любой части тела, что может быть признаком инсульта.
• Головная боль, связанная с судорогами и / или одышкой.
• Две или более головных болей в неделю.
• Постоянная головная боль у тех, кто ранее не болел, особенно у людей старше 50 лет.
• Новые головные боли у кого-то, кто болел раком или ВИЧ / СПИДом.

верхняя

Диагностика головной боли

Как и при каких обстоятельствах человек испытывает головную боль, может быть ключом к диагностике ее причины.Ведение журнала головной боли может помочь врачу лучше диагностировать ваш тип головной боли и выбрать лучшее лечение. После каждой головной боли запишите:

• время суток, когда это произошло
• его интенсивность и продолжительность
• любая чувствительность к свету, запаху или звуку
• активность непосредственно перед головной болью
• использование рецептурных и безрецептурных лекарств
• количество сна предыдущей ночью
• любые стрессовые или эмоциональные состояния
• любое влияние погоды или повседневной активности
• продуктов и жидкостей, употребленных за последние 24 часа
• любые известные на тот момент состояния здоровья

Женщины должны записывать дни своего менструального цикла.Включите записи о других членах семьи, которые в анамнезе страдали головной болью или другими расстройствами. Может появиться закономерность, которая может помочь уменьшить или предотвратить головные боли.

После того, как ваш врач изучит ваш медицинский анамнез и историю головных болей и проведет физическое и неврологическое обследование, могут быть назначены лабораторные и диагностические тесты, чтобы либо исключить, либо определить состояния, которые могут быть причиной ваших головных болей. Анализы крови и мочи могут помочь диагностировать инфекции головного или спинного мозга, повреждение кровеносных сосудов и токсины, влияющие на нервную систему.Тестирование жидкости, окружающей головной и спинной мозг, позволяет выявить инфекции, кровотечение в головном мозге (называемое кровоизлиянием в мозг) и измерить любое повышение давления в черепе. Диагностическая визуализация, например, с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), может обнаруживать нарушения в кровеносных сосудах и костях, определенные опухоли и кисты головного мозга, повреждение головного мозга в результате травмы головы, кровоизлияние в мозг, воспаление, инфекцию и другие расстройства. . Нейровизуализация также дает врачам возможность увидеть, что происходит в головном мозге во время приступов головной боли.Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) измеряет активность мозговых волн и может помочь диагностировать опухоли головного мозга, судороги, травмы головы и воспаления, которые могут привести к головным болям.

верх

Типы головной боли и их лечение

Первичные головные боли, включая мигрень

Первичные головные боли возникают независимо и не вызваны каким-либо другим заболеванием. Каскад событий, влияющих на кровеносные сосуды и нервы внутри и снаружи головы, вызывает передачу болевых сигналов в мозг.Химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами , участвуют в возникновении головной боли, как и изменения в активности нервных клеток.

Первичные головные боли делятся на четыре основные группы:

• мигрень
• головная боль напряжения
• Вегетативные цефалгии тройничного нерва (включая кластерные головные боли)
• Разная первичная головная боль

Мигрень
Мигрень характеризуется повторяющимися приступами пульсации от умеренной до сильной и пульсирующей боли на одной стороне головы.Боль вызвана активацией нервных волокон, находящихся в стенке кровеносных сосудов головного мозга, перемещающихся в мозговых оболочках.

Приступы без лечения длятся от 4 до 72 часов. Другие общие симптомы: повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам; и тошнота и рвота. Обычная физическая активность, движение или даже кашель или чихание могут усилить головную боль.

Мигрень чаще всего возникает по утрам, особенно после пробуждения. У некоторых людей мигрень возникает в предсказуемое время, например, перед менструацией или в выходные дни после напряженной рабочей недели.Многие люди чувствуют себя истощенными или слабыми после мигрени, но обычно между приступами симптомы отсутствуют.

Ряд различных факторов могут увеличить риск возникновения мигрени. Эти факторы, запускающие процесс головной боли, варьируются от человека к человеку и включают:

• внезапные изменения погоды или окружающей среды
• слишком много или мало сна
• Сильный запах или дым
• эмоции
• напряжение
• перенапряжение
• громкие или внезапные шумы
• укачивание
• низкий уровень сахара в крови
• пропущенных приемов пищи
• табак
• депрессия
• тревога
• травма головы
• похмелье
• некоторые лекарства
• гормональные изменения
• яркие или мигающие огни

Чрезмерное употребление лекарств или пропущенные дозы также могут вызывать головные боли.Примерно у 50 процентов страдающих мигренью продукты или ингредиенты могут вызвать головную боль. К ним относятся аспартам, кофеин (или синдром отмены кофеина), вино и другие виды алкоголя, шоколад, выдержанные сыры, глутамат натрия, некоторые фрукты и орехи, ферментированные или маринованные продукты, дрожжи, а также вяленое или переработанное мясо. Ведение диетического журнала поможет выявить триггеры пищи.

Кто болеет мигренью? Мигрень встречается как у детей, так и у взрослых, но у взрослых женщин в три раза чаще, чем у мужчин.Мигрени являются генетическими. Большинство людей, страдающих мигренью, имеют семейный анамнез этого расстройства. Они также часто возникают у людей с другими заболеваниями. Депрессия, тревога, биполярное расстройство, нарушения сна и эпилепсия чаще встречаются у людей с мигренью, чем у населения в целом. Люди, страдающие мигренью, особенно те, у кого есть симптомы перед мигренью, называемые аурой, имеют несколько повышенный риск инсульта.

Мигрень у женщин часто связана с изменением гормонов.Головные боли могут начаться в начале первого менструального цикла или во время беременности. Большинство женщин видят улучшение после менопаузы, хотя хирургическое удаление яичников обычно ухудшает мигрень. У женщин с мигренью, принимающих оральные контрацептивы, могут наблюдаться изменения частоты и тяжести приступов, в то время как у женщин, не страдающих головными болями, мигрень может развиться как побочный эффект от приема оральных контрацептивов.

Фазы мигрени. Мигрень делится на четыре фазы, каждая из которых может присутствовать во время приступа:

• Предупредительные симптомы возникают за 24 часа до развития мигрени.К ним относятся тяга к еде, необъяснимые изменения настроения (депрессия или эйфория), неконтролируемое зевание, задержка жидкости или учащенное мочеиспускание.
• Аура. Некоторые люди будут видеть мигающие или яркие огни или то, что выглядит как тепловые волны, непосредственно перед или во время мигрени, в то время как другие могут испытывать мышечную слабость или ощущение прикосновения или хватания.
• Головная боль. Мигрень обычно начинается постепенно и нарастает. Мигрень может быть без головной боли.
• Постдром (после головной боли). Люди часто истощены или сбиты с толку после мигрени. Постдромный период может длиться до суток, прежде чем люди почувствуют себя здоровыми.

Типы мигрени. Два основных типа мигрени:

1. Мигрень с аурой , ранее называемая классической мигренью, включает нарушения зрения и другие неврологические симптомы, которые появляются примерно за 10–60 минут до настоящей головной боли и обычно длятся не более часа.Люди могут временно потерять часть или все зрение. Аура может возникнуть без головной боли, которая может ударить в любой момент. Другие классические симптомы включают проблемы с речью; ненормальное ощущение, онемение или мышечная слабость на одной стороне тела; покалывание в руках или лице и спутанность сознания. Головной боли могут предшествовать тошнота, потеря аппетита и повышенная чувствительность к свету, звуку или шуму.
2. Мигрень без ауры , или обычная мигрень, является наиболее частой формой мигрени.Симптомы включают головную боль, которая возникает без предупреждения и обычно ощущается на одной стороне головы, а также тошноту, спутанность сознания, нечеткое зрение, изменения настроения, усталость и повышенную чувствительность к свету, звуку или шуму.

Другие типы мигрени включают:

• Абдоминальная мигрень в основном поражает детей младшего возраста и включает в себя умеренную или сильную боль в середине живота, продолжающуюся от 1 до 72 часов, с незначительной головной болью или без нее. Дополнительные симптомы включают тошноту, рвоту и потерю аппетита.Многие дети, у которых развивается абдоминальная мигрень, в дальнейшем будут страдать от мигрени.
• Мигрень базилярного типа в основном поражает детей и подростков. Это чаще всего встречается у девочек-подростков и может быть связано с их менструальным циклом. Симптомы включают частичную или полную потерю зрения или двоение в глазах, головокружение и потерю равновесия, плохую координацию мышц, невнятную речь, звон в ушах и обмороки. Пульсирующая боль может возникнуть внезапно и ощущается с обеих сторон в затылке.
• Гемиплегическая мигрень — это редкая, но тяжелая форма мигрени, которая вызывает временный паралич — иногда длящийся несколько дней — на одной стороне тела до или во время головной боли. Такие симптомы, как головокружение, покалывание или колющие ощущения, а также проблемы со зрением, речью или глотанием могут начаться до головной боли и обычно прекращаются вскоре после этого. Когда это заболевание передается в семье, это заболевание называется семейной гемиплегической мигренью (FHM). Хотя редко, были идентифицированы по крайней мере три различные генетические формы FHM.Эти генетические мутации делают мозг более чувствительным или возбудимым, скорее всего, за счет повышения уровня в мозге химического вещества, называемого глутаматом.
• Менструальная мигрень поражает женщин примерно во время менструации, хотя большинство женщин с менструальной мигренью страдают мигренью и в другое время месяца. Симптомы могут включать мигрень без ауры, пульсирующую боль с одной стороны головы, тошноту, рвоту и повышенную чувствительность к звуку и свету.
• Мигрень без головной боли характеризуется проблемами со зрением или другими симптомами ауры, тошнотой, рвотой и запором, но без головной боли.
• Офтальмоплегическая мигрень необычная форма мигрени с головной болью, а также опущенным веком, большим зрачком и двоением в глазах, которое может длиться в течение нескольких недель после того, как боль исчезнет.
• Мигрень сетчатки — состояние, характеризующееся приступами потери зрения или нарушениями в одном глазу. Эти приступы, как и более распространенные зрительные ауры, обычно связаны с мигренозными головными болями.
• Мигренозный статус — это редкий и тяжелый тип острой мигрени, при котором выводящая из строя боль и тошнота могут длиться 72 часа или дольше.Боль и тошнота могут быть настолько сильными, что больного необходимо госпитализировать.

Лечение мигрени. Лечение мигрени направлено на облегчение симптомов и предотвращение дополнительных приступов. Быстрые шаги для облегчения симптомов могут включать:

• дремать или отдыхать с закрытыми глазами в тихой затемненной комнате
• приложить ко лбу прохладную ткань или пакет со льдом
• пить много жидкости, особенно если мигрень сопровождается рвотой

Небольшое количество кофеина может помочь облегчить симптомы на ранних стадиях мигрени.

Медикаментозная терапия мигрени подразделяется на острую и профилактическую. Для снятия боли и восстановления функций при появлении симптомов принимаются препараты для лечения острых или «абортивных» препаратов. Профилактическое лечение включает ежедневный прием лекарств, чтобы уменьшить тяжесть будущих приступов или предотвратить их возникновение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препараты эненмаб (Aimovig) для профилактического лечения головной боли и инъекции галканезумаб-gnlm (Emgality) для лечения эпизодической кластерной головной боли.FDA также одобрило таблетки лазмидитана (Рейвоу) и уброгепанта (Убрелвы) для краткосрочного лечения мигрени без ауры. Прием препаратов от головной боли должен контролироваться врачом, так как некоторые препараты могут вызывать побочные эффекты.

Неотложное лечение мигрени может включать любые из следующих препаратов:

• Триптановые препараты повышают уровень нейромедиатора серотонина в головном мозге. Серотонин вызывает сужение кровеносных сосудов и снижает болевой порог.Триптаны — предпочтительное средство от мигрени — облегчают умеренную и сильную боль при мигрени.
• Препараты на основе производных спорыньи связываются с рецепторами серотонина на нервных клетках и уменьшают передачу болевых сигналов по нервным волокнам. Они наиболее эффективны на ранних стадиях мигрени.
• Анальгетики, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые без рецепта , такие как ибупрофен, аспирин или парацетамол, могут облегчить боль при менее сильной мигрени.
• Комбинированные анальгетики включают смесь лекарств, таких как ацетаминофен плюс кофеин, и / или наркотик от мигрени, который может быть устойчивым к простым анальгетикам.
• Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить воспаление и облегчить боль.
• Лекарства от тошноты могут облегчить тошноту, вызванную различными типами головной боли.
• Наркотики назначаются на короткое время для снятия боли. Эти препараты не следует использовать для лечения хронических головных болей.

Прием препаратов для облегчения головной боли более трех раз в неделю может привести к головной боли чрезмерного употребления лекарств, при которой первоначальная головная боль временно уменьшается, но снова появляется по мере того, как действие препарата прекращается.Прием большего количества препарата для лечения новой головной боли приводит к постепенному сокращению периодов снятия боли и приводит к повторяющейся хронической головной боли. Головная боль варьируется от умеренной до сильной и может сопровождаться тошнотой или раздражительностью. После прекращения приема препарата могут пройти недели, прежде чем эти головные боли исчезнут.

Всем, кто страдает мигренью, необходимо эффективное лечение во время головных болей. Некоторым людям с частой и тяжелой мигренью необходимы профилактические препараты. В общем, следует рассмотреть вопрос о профилактике, если мигрень возникает один или несколько раз в неделю или если мигрень случается реже, но приводит к потере трудоспособности.Профилактические лекарства также рекомендуются людям, которые принимают симптоматическое лечение головной боли более трех раз в неделю. Врачи также порекомендуют больному мигренью принимать одно или несколько профилактических лекарств в течение двух-трех месяцев для оценки эффективности лекарств, если не возникают непереносимые побочные эффекты.

Несколько профилактических лекарств от мигрени первоначально продавались не только от мигрени, но и от других состояний.

• Противосудорожные препараты могут быть полезны людям с другими типами головных болей, помимо мигрени.Хотя эти препараты изначально были разработаны для лечения эпилепсии, они повышают уровень определенных нейротрансмиттеров и ослабляют болевые импульсы.
• Бета-блокаторы используются для лечения высокого кровяного давления и часто эффективны при мигрени.
• Блокаторы кальциевых каналов используются для лечения высокого кровяного давления и помогают стабилизировать стенки кровеносных сосудов. Эти препараты действуют, предотвращая сужение или расширение кровеносных сосудов, что влияет на приток крови к мозгу.
• Антидепрессанты воздействуют на различные химические вещества в мозгу; их эффективность в лечении мигрени не связана напрямую с их влиянием на настроение. Антидепрессанты могут быть полезны людям с другими типами головных болей, потому что они увеличивают выработку серотонина, а также могут влиять на уровень других химических веществ, таких как норадреналин и дофамин.

Природные лекарства от мигрени включают рибофлавин (витамин В2), магний, коэнзим Q10 и белокопытник.

Немедикаментозная терапия мигрени включает биологическую обратную связь и тренировку по релаксации, которые помогают людям справляться или контролировать развитие боли и реакцию организма на стресс.

Изменения образа жизни, которые уменьшают или предотвращают приступы мигрени у некоторых людей, включают упражнения, отказ от еды и напитков, вызывающих головные боли, регулярное питание по расписанию с достаточным количеством жидкости, прекращение приема некоторых лекарств и установление постоянного режима сна.Ожирение увеличивает риск развития хронической ежедневной головной боли, поэтому людям с ожирением рекомендуется программа по снижению веса.

Напряжение
Головная боль напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Его название указывает на роль стресса и психического или эмоционального конфликта в возникновении боли и сокращении мышц шеи, лица, кожи головы и челюсти. Головные боли напряжения также могут быть вызваны:

• сжатие челюсти
• интенсивная работа
• пропущенных приемов пищи
• депрессия
• тревога
• слишком мало сна

Апноэ во сне также может вызывать головные боли напряжения, особенно по утрам.Боль обычно бывает легкой или умеренной, и создается ощущение, будто к передней части лица, к голове или шее прилагается постоянное давление. Также может возникнуть ощущение, будто вокруг головы затягивается ремень. Чаще всего боль ощущается с обеих сторон головы. Люди, страдающие головными болями напряжения, также могут чувствовать себя чрезмерно чувствительными к свету и звукам, но предголовная аура отсутствует, как при мигрени. Как правило, головные боли напряжения обычно исчезают после окончания периода стресса или связанной с ним причины.

Головные боли напряжения возникают у женщин несколько чаще, чем у мужчин. Головные боли обычно начинаются в подростковом возрасте и достигают пика активности к 30 годам. Они не связаны с гормонами и не имеют сильной наследственной связи.

Существует две формы головной боли напряжения:

• Эпизодические головные боли напряжения возникают от 10 до 15 дней в месяц, при этом каждый приступ длится от 30 минут до нескольких дней. Хотя боль не приводит к потере трудоспособности, ее тяжесть обычно увеличивается с увеличением частоты приступов.
• Хронические приступы напряжения обычно происходят более 15 дней в месяц в течение 3-месячного периода. Боль, которая может быть постоянной в течение нескольких дней или месяцев, поражает обе стороны головы и является более сильной и инвалидизирующей, чем эпизодическая головная боль. Хронические головные боли напряжения могут вызвать воспаление кожи головы — даже расчесывание волос может быть болезненным. У большинства людей была какая-то форма эпизодической головной боли напряжения до начала хронической головной боли напряжения.

Депрессия и тревога могут вызывать головные боли напряжения.Головные боли могут появиться рано утром или вечером, когда предвидятся конфликты в офисе или дома. К другим причинам относятся физические позы, которые напрягают мышцы головы и шеи (например, удерживание подбородка при чтении или удерживание телефона между плечом и ухом), дегенеративный артрит шеи и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (нарушение суставов между височно-нижнечелюстными суставами). кость, расположенная над ухом и нижней челюстью, или кость нижней челюсти).

Первый шаг в лечении головной боли напряжения включает лечение любого конкретного расстройства или заболевания, которое может ее вызывать.Например, артрит шеи лечится противовоспалительными препаратами, а дисфункции височно-нижнечелюстного сустава могут помочь корректирующие устройства для рта и челюсти. Для выявления апноэ во сне может потребоваться исследование сна, которое следует рассмотреть при наличии в анамнезе храпа, дневной сонливости или ожирения.

Врач может предложить использовать анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты или антидепрессанты для лечения головной боли напряжения, не связанной с заболеванием.Триптановые препараты, барбитураты (препараты, обладающие расслабляющим или седативным действием) и производные спорыньи могут принести облегчение людям, страдающим как от мигрени, так и от головной боли напряжения.

Альтернативные методы лечения хронических головных болей напряжения включают биологическую обратную связь, тренировки по релаксации, медитацию и когнитивно-поведенческую терапию для снижения стресса. Горячий душ или влажное тепло, приложенное к задней части шеи, может облегчить симптомы нечастых головных болей напряжения. Также могут быть полезны физиотерапия, массаж и легкие упражнения для шеи.

Вегетативные цефалгии тройничного нерва
Некоторые первичные головные боли характеризуются сильной болью в глазу или вокруг него на одной стороне лица и вегетативными (или непроизвольными) особенностями на той же стороне, такими как красные и слезящиеся глаза, опущенное веко и насморк нос. Эти расстройства, называемые вегетативными цефалгиями тройничного нерва, различаются по продолжительности и частоте приступов и имеют эпизодические и хронические формы. Эпизодические приступы происходят ежедневно или почти ежедневно в течение недель или месяцев с безболезненными ремиссиями.Хронические приступы возникают ежедневно или почти ежедневно в течение года и более с кратковременными ремиссиями.

Кластерная головная боль — самая тяжелая форма первичной головной боли — включает внезапные, чрезвычайно болезненные головные боли, которые возникают «группами», обычно в одно и то же время дня и ночи в течение нескольких недель. Они поражают одну сторону головы, часто за глазом или вокруг него, и им могут предшествовать мигренеподобная аура и тошнота. Боль обычно достигает максимума через 5-10 минут после начала и продолжается до 3 часов.Нос и глаз на пораженной стороне лица могут покраснеть, опухнуть и слезиться. Некоторые люди будут испытывать беспокойство и возбуждение, изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также чувствительность к свету, звуку или запаху. Эти головные боли часто пробуждают людей ото сна.

Кластерные головные боли обычно возникают в возрасте от 20 до 50 лет, но могут начаться в любом возрасте, чаще возникают у мужчин, чем у женщин, и чаще встречаются у курильщиков, чем у некурящих. Приступы обычно менее часты и короче мигрени.Обычно бывает от 1 до 3 кластерных головных болей в день с 2 периодами кластеров в год, разделенных месяцами отсутствия симптомов. Кластерные периоды часто появляются сезонно, обычно весной и осенью, и их можно принять за аллергию. У небольшой группы людей развивается хроническая форма расстройства, которая характеризуется приступами головных болей, которые могут продолжаться годами с короткими периодами (1 месяц или меньше) ремиссии. Кластерные головные боли чаще возникают ночью, чем днем, что позволяет предположить, что они могут быть вызваны нарушениями цикла сна и бодрствования в организме.Спровоцировать приступы могут алкоголь (особенно красное вино) и курение. Исследования показывают связь между кластерной головной болью и предыдущей травмой головы. Повышенный семейный риск этих головных болей предполагает, что это может быть генетическая причина.

Варианты лечения включают неинвазивную стимуляцию блуждающего нерва (при которой используется ручное устройство для электрической стимуляции блуждающего нерва через кожу), инъекции галканезумаба-gnlm, препараты триптана и кислородную терапию (при которой вдыхается чистый кислород). маска для уменьшения притока крови к мозгу).Некоторые антипсихотические препараты, блокаторы кальциевых каналов и противосудорожные препараты могут уменьшить тяжесть боли и частоту приступов. В крайних случаях облегчение может принести электрическая стимуляция затылочного нерва для предотвращения передачи нервных сигналов или хирургические процедуры, которые разрушают или перерезают определенные лицевые нервы.

Пароксизмальная гемикрания — редкая форма первичной головной боли, которая обычно начинается в зрелом возрасте. Боль и связанные с ней симптомы могут быть похожи на те, что ощущаются при кластерных головных болях, но с меньшей продолжительностью.Приступы обычно происходят от 5 до 40 раз в день, каждая продолжительностью от 2 до 45 минут. Сильная пульсирующая, когтеобразная или пронизывающая боль ощущается на одной стороне лица внутри, вокруг или за глазом и иногда достигает задней части шеи. Другие симптомы могут включать красные и слезящиеся глаза, опущенное или опухшее веко на пораженной стороне лица и заложенность носа. Люди могут также чувствовать тупую боль, болезненность или болезненность между приступами или повышенную чувствительность к свету на пораженной стороне лица.

Пароксизмальная гемикрания бывает двух форм:

• хронический — люди испытывают приступы ежедневно в течение года или более
• эпизодические — головные боли могут прекращаться на месяцы или годы, прежде чем возобновиться.

Определенные движения головы или шеи, внешнее давление на шею и употребление алкоголя могут вызвать эти головные боли. Приступы чаще возникают у женщин, чем у мужчин, и не имеют семейной принадлежности.

Нестероидный противовоспалительный препарат индометацин может быстро купировать боль и связанные с ней симптомы пароксизмальной гемикрании, но симптомы возвращаются после прекращения медикаментозного лечения.Безрецептурные анальгетики и блокаторы кальциевых каналов могут облегчить дискомфорт, особенно если их принимать при первых симптомах.

SUNCT (Кратковременные, односторонние, невралгические приступы головной боли с конъюнктивальной инъекцией и слезотечением) — очень редкий тип головной боли со вспышками умеренной или сильной жгучей, пронизывающей или пульсирующей боли, которая обычно ощущается во лбу, глазах, или висок с одной стороны головы. Боль обычно достигает пика в течение нескольких секунд после начала и может следовать схеме увеличения и уменьшения интенсивности.Приступы обычно происходят в течение дня и длятся от 5 секунд до 4 минут за эпизод. У людей обычно бывает от пяти до шести приступов в час, и между приступами боль не возникает. Эта первичная головная боль несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин, обычно возникает после 50 лет. SUNCT может быть эпизодическим, происходить один или два раза в год с стихающими и повторяющимися головными болями, или хроническими, длящимися более 1 года.

Симптомы включают красноватые или налитые кровью глаза (конъюнктивальная инъекция), слезотечение, заложенный или насморк, потный лоб, опухшие веки, повышенное внутриглазное давление на пораженной стороне головы и повышенное кровяное давление.

SUNCT очень трудно поддается лечению. Противосудорожные препараты могут облегчить некоторые симптомы, в то время как анестетики и кортикостероиды могут облегчить некоторые из сильных болей, возникающих во время этих головных болей. Хирургическое вмешательство и инъекции глицерина для блокирования нервных сигналов по тройничному нерву имеют плохие результаты и дают лишь временное облегчение в тяжелых случаях. Врачи начинают использовать глубокую стимуляцию мозга (с использованием хирургически имплантированного электрода с батарейным питанием, который излучает импульсы энергии в окружающие ткани мозга), чтобы уменьшить частоту приступов у серьезно пострадавших людей.

Разные первичные головные боли
Другие головные боли, не вызванные другими заболеваниями, включают:

Хроническая ежедневная головная боль относится к группе расстройств головной боли, которые возникают не менее 15 дней в месяц в течение 3-месячного периода. В дополнение к хронической головной боли напряжения, хронической мигрени и головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств (обсуждалось выше), эти головные боли включают континуум гемикрания и новую ежедневную постоянную головную боль. В течение дня люди ощущают постоянную, в основном умеренную, боль в боках или в верхней части головы.Они также могут испытывать другие виды головной боли. Подростки и взрослые могут испытывать хронические ежедневные головные боли. У детей стресс из-за школы и семейных занятий может способствовать возникновению этих головных болей.

• Гемикрания континуум характеризуется постоянной неустойчивой болью, которая всегда возникает на одной и той же стороне лица и головы. Головная боль может длиться от нескольких минут до нескольких дней и связана с такими симптомами, как слезотечение, красные и раздраженные глаза, потливость, заложенность носа или насморк, а также опухшие и опущенные веки.Боль может усиливаться по мере прогрессирования головной боли. Симптомы, похожие на мигрень, включают тошноту, рвоту и чувствительность к свету и звуку. Физические нагрузки и употребление алкоголя могут усилить головную боль. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и его причина неизвестна. Гемикрания континуума имеет две формы: хроническую, с ежедневными головными болями, и перемежающуюся или эпизодическую, при которой головные боли могут возникать в течение 6 месяцев, за которыми следует безболезненный период от недель до месяцев перед повторением.У большинства людей приступы повышенной боли возникают от трех до пяти раз за 24-часовой цикл. Нестероидный противовоспалительный препарат индометацин обычно обеспечивает быстрое облегчение симптомов. Кортикостероиды также могут временно облегчить некоторые симптомы.
• Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH), ранее называемая хронической доброкачественной ежедневной головной болью, известна своей постоянной ежедневной болью, которая варьируется от легкой до сильной. Люди часто могут вспомнить точную дату и время начала головной боли.Ежедневные головные боли могут продолжаться более 3 месяцев (а иногда и лет), не уменьшаясь и не прекращаясь. Симптомы включают:
  • аномальная чувствительность к свету или звуку
  • тошнота
  • легкомысленность
  • Давящая, пульсирующая или стягивающая боль ощущается с обеих сторон головы.

    NDPH чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У большинства пациентов в анамнезе не было головной боли. NDPH может возникать спонтанно или после инфекции, приема лекарств, травмы, высокого давления спинномозговой жидкости или других состояний.У этого расстройства две формы: одна, которая обычно проходит сама по себе в течение нескольких месяцев и не требует лечения, и более длительная форма, которую трудно лечить. Некоторое облегчение могут принести миорелаксанты, антидепрессанты и противосудорожные препараты.

Первичная колющая головная боль , также известная как головная боль «ледоруб» или «удары и толчки», характеризуется интенсивной пронизывающей болью, которая возникает без предупреждения и обычно длится от 1 до 10 секунд. Колющая боль обычно возникает вокруг глаза, но может ощущаться в нескольких местах вдоль тройничного нерва.Начало обычно происходит в возрасте от 45 до 50 лет. У некоторых людей может быть только одна головная боль в год, в то время как у других может быть несколько головных болей в день. Большинство приступов являются спонтанными, но головные боли могут быть вызваны резким движением, ярким светом или эмоциональным стрессом. Первичная колющая головная боль чаще всего возникает у людей с мигренью, континуальной гемикранией, головными болями напряжения или кластерной головной болью. Расстройство трудно поддается лечению, потому что каждый приступ очень короткий. Индометацин и другие препараты для профилактики головной боли могут облегчить боль у людей, у которых было несколько эпизодов первичной колющей головной боли.

Первичная головная боль при физической нагрузке может быть вызвана приступами кашля или чихания или интенсивной физической активностью, такой как бег, баскетбол, поднятие тяжестей или сексуальная активность. Головная боль начинается с самого начала деятельности. Боль редко длится более нескольких минут, но может длиться до 2 дней. Симптомы могут включать тошноту и рвоту. Этот тип головной боли обычно наблюдается у людей, которые в семейном анамнезе страдали мигренью. Разминка перед физической активностью может помочь предотвратить головную боль, а индометацин может облегчить боль.

Гипническая головная боль , ранее называвшаяся «будильником», будит людей в основном ночью. Начало обычно наступает в возрасте после 50 лет. Гипническая головная боль может возникать 15 и более раз в месяц без какого-либо известного триггера. Приступы пульсирующей боли от легкой до умеренной обычно длятся от 15 минут до 3 часов после пробуждения и чаще всего ощущаются с обеих сторон головы. Другие симптомы включают тошноту или повышенную чувствительность к звуку или свету. Гипническая головная боль может быть нарушением сна с быстрым движением глаз (REM), поскольку приступы чаще всего возникают во время сна.И мужчины, и женщины страдают от этого расстройства, которое обычно лечат кофеином, индометацином или литием.

Головная боль от мороженого (иногда называемая «заморозкой мозга») возникает, когда холодные продукты, такие как холодные напитки или мороженое, попадают на теплое небо рта. Местные кровеносные сосуды сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла телом, а затем расслабляются и позволяют кровоток увеличится. Возникающий в результате приступ боли длится около 5 минут. Головная боль от мороженого чаще встречается у людей, страдающих мигренью.Боль прекращается, как только организм адаптируется к изменению температуры.

Вторичные головные боли

Вторичные головные боли — это симптомы другого заболевания, при котором чувствительные к боли нервные окончания сдавливаются, вытягиваются или выталкиваются с места. Они возникают в результате основных состояний, влияющих на мозг. Некоторые из наиболее серьезных причин вторичной головной боли включают:

Опухоль головного мозга . Опухоль, которая растет в головном мозге, может давить на нервную ткань и чувствительные к боли стенки кровеносных сосудов, нарушая связь между мозгом и нервами или ограничивая приток крови к мозгу.Головные боли могут развиваться, усиливаться, участиться или приходить и уходить, часто нерегулярно. Головная боль может усиливаться при кашле, изменении позы или напряжении и может быть сильной после пробуждения. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Однако у большинства людей с головной болью опухолей мозга нет.

Заболевания сосудов головного мозга , в том числе инсульт. Некоторые нарушения, связанные с формированием и активностью кровеносных сосудов, могут вызывать головную боль.Наиболее заметным среди этих состояний является инсульт. Сама по себе головная боль может вызвать инсульт или сопровождать серию заболеваний кровеносных сосудов, которые могут вызвать инсульт.

Есть две формы инсульта:

• геморрагический — возникает при разрыве артерии в головном мозге, в результате чего кровь попадает в окружающие ткани.
• ишемия — которая возникает, когда артерия, снабжающая мозг кровью, блокируется, внезапно уменьшая или останавливая кровоток и вызывая гибель клеток мозга.

Геморрагический инсульт обычно связан с нарушением функции мозга и чрезвычайно болезненной головной болью, которая возникает внезапно и может усиливаться при физической активности, кашле или напряжении. Состояния головной боли, связанные с геморрагическим инсультом, включают:

• A Субарахноидальное кровоизлияние — это разрыв кровеносного сосуда, расположенного в субарахноидальном пространстве — заполненном жидкостью пространстве между слоями соединительной ткани (мозговых оболочек), которые окружают мозг.Первым признаком обычно является сильная головная боль, которая возникает в доли секунды и причина неизвестна. Неврологи называют это головной болью. Также может ощущаться боль в шее и пояснице. Этот внезапный поток крови может загрязнить спинномозговую жидкость, которая течет в пространствах головного мозга, и вызвать обширное повреждение всего мозга.
• Внутримозговое кровоизлияние обычно сопровождается сильной головной болью. Некоторые состояния могут сделать кровеносные сосуды в головном мозге склонными к разрыву и кровотечению.Хроническая гипертония может ослабить стенку кровеносных сосудов. Плохая свертываемость крови из-за заболеваний крови или приема разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин, еще больше увеличивает риск кровотечения. А некоторые венозные инсульты (вызванные сгустками в венах головного мозга) часто вызывают кровотечение в мозг. В группе риска находятся матери в послеродовом периоде и лица с обезвоживанием, раком или инфекциями.
• Аневризма — это аномальное раздутие артерии, которое вызывает ослабление стенки артерии.Разрыв аневризмы головного мозга может вызвать геморрагический инсульт и внезапную невероятно болезненную головную боль, которая обычно отличается по степени тяжести и интенсивности от головных болей, которые могли испытывать другие люди. Люди обычно описывают головную боль, похожую на раскат грома, как «худшую головную боль в моей жизни». Возможна потеря сознания и другие неврологические особенности. «Сторожевые» или внезапные предупреждающие головные боли иногда возникают из-за аневризмы, которая протекает до разрыва. Вытекающие или разорванные аневризмы головного мозга опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи.Не все аневризмы лопаются, и за людьми с очень маленькими аневризмами можно наблюдать, чтобы обнаружить рост или появление симптомов. Варианты лечения включают блокирование потока крови к аневризме хирургическим путем (внутриартериальное) и катетерные методы для заполнения аневризмы спиралями или баллонами.
• Артериовенозная мальформация (АВМ) , аномальный клубок артерий и вен в головном мозге, вызывает головные боли, которые различаются по частоте, продолжительности и интенсивности, поскольку сосудистые мальформации сдавливают и вытесняют нормальные ткани или просачивают кровь в окружающие ткани.Головная боль, постоянно поражающая одну сторону головы, может быть тесно связана с местом АВМ (хотя большинство односторонних головных болей вызваны первичными головными болями). Симптомы могут включать судороги и пульсирующие звуки. Варианты лечения включают уменьшение кровотока к пороку и от него путем инъекции частиц или клея, либо с помощью целенаправленной лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Ишемический инсульт
Головная боль, сопровождающая ишемический инсульт, может быть вызвана рядом проблем с сосудистой системой мозга.Головная боль характерна для людей со сгустками в венах головного мозга. Головная боль возникает на той стороне мозга, в которой сгусток блокирует кровоток, и часто ощущается в глазах или на стороне головы. Состояния ишемического инсульта, которые могут вызвать головную боль, включают:

• Расслоение артерии — это разрыв внутри артерии, которая снабжает мозг кровотоком. Чаще всего расслоение происходит в сонной артерии на шее, с головной болью на той же стороне тела, где происходит разрыв.Расслоение позвоночной артерии вызывает боль в задней верхней части шеи. Расслоение шейной артерии может привести к инсульту или преходящим ишемическим атакам (инсульты, которые длятся всего несколько минут, но сигнализируют о последующем, более тяжелом инсульте). Обычно они вызваны растяжением шеи.
• Воспаление сосудов может вызвать образование бляшек, что может привести к ишемическому инсульту. Церебральный васкулит, воспаление системы кровеносных сосудов головного мозга, может вызывать головную боль, инсульт и / или прогрессирующее снижение когнитивных функций.Сильная головная боль, связанная с хроническим воспалительным заболеванием кровеносных сосудов на внешней стороне головы, называемым гигантоклеточным артериитом (ранее известным как височный артериит), обычно поражает людей старше 60 лет. Она также вызывает боль в мышцах и болезненность в области висков. Люди также могут испытывать временную, а затем необратимую потерю зрения на один или оба глаза, боль при жевании, болезненность кожи головы, боли в мышцах, депрессию и усталость. Кортикостероиды обычно используются для лечения воспаления сосудов и могут предотвратить слепоту.

Воздействие вещества или его изъятие . Головные боли могут возникнуть в результате употребления алкоголя, отравления угарным газом или воздействия токсичных химикатов и металлов, чистящих средств или растворителей, а также пестицидов. Эти головные боли обычно лечат путем выявления и устранения причины накопления токсинов. Отказ от некоторых лекарств или кофеина после частого или чрезмерного употребления также может вызвать головные боли.

Травма головы . Головные боли часто являются симптомом сотрясения мозга или другой травмы головы.Головная боль может появиться сразу или через несколько месяцев после удара по голове, с ощущением боли в месте травмы или по всей голове. Эмоциональные расстройства могут усилить головную боль. В большинстве случаев причина посттравматической головной боли неизвестна. Иногда причиной является разрыв кровеносных сосудов, в результате чего происходит скопление крови, называемое гематомой. Эта масса крови может перемещать ткань мозга и вызывать головные боли, а также:

• слабость
• путаница
• потеря памяти
• изъятий

Гематомы можно дренировать хирургическим путем для быстрого облегчения симптомов.Кровотечение между твердой мозговой оболочкой (внешний слой защитного покрытия головного мозга) и черепом, называемое эпидуральной гематомой , обычно возникает через несколько минут или часов после перелома черепа и является особенно опасным. Кровотечение между мозгом и твердой мозговой оболочкой, называемое субдуральной гематомой , часто сопровождается тупой, стойкой болью на одной стороне головы. Также наблюдаются тошнота, рвота и легкое нарушение функции мозга. Субдуральная гематома может возникнуть после травмы головы, но также возникает спонтанно у пожилых людей или у лиц, принимающих антикоагулянтные препараты.

Повышенное внутричерепное давление . Растущая опухоль, инфекция или гидроцефалия (обширное скопление спинномозговой жидкости в головном мозге) могут повышать давление в головном мозге и сдавливать нервы и кровеносные сосуды, вызывая головные боли. Гидроцефалия чаще всего лечится с помощью хирургической установки шунтирующей системы, которая отводит жидкость в другое место тела, где она может абсорбироваться как часть процесса кровообращения. Головная боль, связанная с идиопатической внутричерепной гипертензией, ранее известная как pseudotumor cerebri (что означает «ложная опухоль головного мозга»), связана с сильной головной болью.Это может быть вызвано свертыванием в основных венах головного мозга или некоторыми лекарствами (некоторыми антибиотиками, отменой кортикостероидов, заменой гормона роста человека, витамином А и родственными соединениями). Чаще всего встречается у молодых женщин с избыточным весом. Для постановки диагноза обычно требуется исследование спинномозговой жидкости, чтобы зафиксировать высокое давление и быстрое исчезновение головной боли после удаления спинномозговой жидкости. Хотя это состояние называется доброкачественным, оно может привести к потере зрения, если его не лечить. Снижение веса, прекращение приема препарата, который, как предполагается, вызывает проблему, и лечение мочегонными средствами могут помочь снизить давление.

Воспаление от инфекций . Воспаление от инфекций может повредить или разрушить нервные клетки и, среди прочего, вызвать тупую или сильную головную боль, повреждение головного мозга или инсульт. Воспаление головного и спинного мозга (менингит и энцефалит) требует неотложной медицинской помощи. Для диагностики и выявления инфекции обычно требуется обследование и посев образца спинномозговой жидкости. Варианты лечения включают:

• антибиотики
• Противовирусные или противогрибковые препараты
• кортикостероиды
• обезболивающие и седативные средства
• противосудорожные

Головные боли также могут возникать при лихорадке или гриппоподобной инфекции.Головная боль может сопровождать бактериальную инфекцию верхних дыхательных путей, которая распространяется на слизистую пазухи и вызывает воспаление. Когда одна или несколько полостей заполняются жидкостью из-за воспаления, возникает постоянная, но тупая боль в лице и болезненность, которая усиливается при напряжении или движениях головы. Лечение включает антибиотики, анальгетики и противоотечные средства.

Изъятия . Головная боль, напоминающая мигрень, может возникать во время или после приступа. Головная боль от умеренной до сильной может длиться несколько часов и усиливаться при резких движениях головы или при чихании, кашле или наклонах.Другие симптомы могут включать:

• тошнота
• рвота
• усталость
• повышенная чувствительность к свету или звуку
• проблемы со зрением

Утечка спинномозговой жидкости . Примерно у четверти людей, перенесших люмбальную пункцию (которая включает в себя небольшой забор спинномозговой жидкости для исследования), возникает головная боль из-за утечки спинномозговой жидкости после процедуры. Поскольку головная боль возникает только тогда, когда человек встает, «лекарство» — лечь, пока головная боль не пройдет, от нескольких часов до нескольких дней.Сильные постдуральные головные боли можно лечить путем инъекции небольшого количества собственной крови человека в нижнюю часть спины, чтобы остановить утечку (это называется эпидуральным кровяным пластырем). Иногда спонтанная утечка спинномозговой жидкости вызывает эту «головную боль низкого давления».

Структурные аномалии головы, шеи и позвоночника . Головная боль и потеря функции могут быть вызваны структурными аномалиями в голове или позвоночнике, ограниченным кровотоком через шею, раздражением нервов в любом месте на пути от спинного мозга к головному мозгу или стрессовым или неудобным положением головы и шеи. .Хирургия — единственное доступное лечение, позволяющее исправить состояние или остановить прогрессирование поражения центральной нервной системы. Лекарства могут облегчить боль. Церивкогенные головные боли вызваны структурными нарушениями головы или шеи. При мальформации Киари задняя часть черепа слишком мала для мозга. Это заставляет часть мозга блокировать нормальный поток спинномозговой жидкости и давить на ствол мозга. Пороки развития Киари присутствуют при рождении, но могут проявлять симптомы только в более зрелом возрасте.Общие симптомы включают головокружение, мышечную слабость, проблемы со зрением и головную боль, которая усиливается при кашле или напряжении. Сирингомиелия, киста спинного мозга, заполненная жидкостью, может вызывать боль, онемение, слабость и головные боли.

Невралгия тройничного нерва . По тройничному нерву ощущения передаются в мозг через верхнюю, среднюю и нижнюю части лица, а также изо рта. Предполагаемой причиной невралгии тройничного нерва является давление кровеносного сосуда на нерв, выходящий из ствола головного мозга, но были описаны и другие причины.Симптомы включают головную боль и сильную шоковую или колющую боль, которая возникает внезапно и обычно ощущается на одной стороне челюсти или щеки. На пораженной стороне лица могут возникать мышечные спазмы. Боль может возникать спонтанно или быть вызвана прикосновением к щеке, как это бывает при бритье, мытье или нанесении макияжа. Боль также может возникать при еде, питье, разговоре, курении или чистке зубов, или когда лицо подвергается воздействию ветра. Варианты лечения включают противосудорожные препараты, антидепрессанты и хирургическое вмешательство для блокирования передачи сигналов боли в мозг.

верх

Дети и головная боль

У детей часто бывают головные боли. Головные боли, возникающие в раннем возрасте, могут перерасти в мигрени по мере взросления ребенка. Мигрень у детей или подростков в любой момент может перерасти в головную боль напряжения. В отличие от взрослых, страдающих мигренью, маленькие дети часто ощущают мигренозную боль с обеих сторон головы и головные боли, которые обычно длятся менее 2 часов. Дети могут выглядеть бледными, беспокойными или раздражительными до и во время приступа.У других детей во время головной боли может возникнуть тошнота, пропасть аппетит или боль в других частях тела.

Головные боли у детей могут быть вызваны рядом триггеров, в том числе:

эмоциональные проблемы, такие как напряжение между членами семьи

• стресс от школьных занятий
• перемены погоды
• Нерегулярное питание и сон
• обезвоживание
• определенных продуктов и напитков.

Особое беспокойство вызывают головные боли, возникающие после травм головы или сопровождающиеся сыпью, лихорадкой или сонливостью.

Может быть трудно определить тип головной боли, потому что у детей часто возникают проблемы с описанием того, где болит, как часто возникают головные боли и как долго они продолжаются. Если попросить ребенка с головной болью нарисовать картину того, где находится боль и как она ощущается, врачу будет легче определить правильное лечение.

В частности, у детей часто неправильно диагностируют мигрень. Подсказки, на которые следует обратить внимание, включают чувствительность к свету и шуму, которую можно заподозрить, когда ребенок отказывается смотреть телевизор или пользоваться компьютером, или когда ребенок перестает играть, чтобы лечь в темную комнату.Понаблюдайте, может ли ребенок есть во время головной боли. Очень маленькие дети могут казаться капризными или раздражительными и жаловаться на боли в животе (абдоминальная мигрень).

Лечение головной боли у детей и подростков обычно включает отдых, прием жидкости и обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Перед тем, как давать ребенку лекарства от головной боли, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Большинство головных болей напряжения у детей можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, которые отмечены для детей с инструкциями по применению, основанными на возрасте и весе ребенка.Головные боли у некоторых детей также можно эффективно лечить с помощью релаксации / поведенческой терапии. Детей с кластерной головной болью можно лечить кислородной терапией в начале начальной фазы приступов.

верх

Головная боль и нарушения сна

Головные боли часто являются вторичным симптомом нарушения сна. Например, головная боль напряжения часто наблюдается у людей с бессонницей или нарушениями цикла сна и бодрствования. Почти три четверти людей, страдающих нарколепсией, жалуются либо на мигрень, либо на кластерную головную боль.Мигрени и кластерные головные боли, по-видимому, связаны с количеством и переходом между быстрым движением глаз (REM) и другими периодами сна, которые у человека есть во время сна. Гипническая головная боль пробуждает человека в основном ночью, но может также мешать дневному сну. Пониженный уровень кислорода у людей с апноэ во сне может вызвать головные боли ранним утром.

Достаточное количество сна может облегчить головную боль. Как правило, слишком мало или слишком много сна могут усугубить головные боли, равно как и чрезмерное употребление снотворных.Дневной сон часто снижает уровень глубокого сна ночью и может вызвать головные боли у некоторых взрослых. Некоторые нарушения сна и вторичная головная боль лечат с помощью антидепрессантов. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием безрецептурных лекарств для облегчения головных болей, связанных со сном.

верх

Как справиться с головной болью

Лечение головной боли — это сотрудничество между вами и вашим врачом, и очень важно честное общение. Быстрое решение проблемы головной боли может оказаться невозможным. Вашему врачу или специалисту может потребоваться некоторое время, чтобы определить лучший курс лечения.Избегайте использования безрецептурных лекарств более двух раз в неделю, так как они могут усилить головную боль и частоту приступов. Посетите собрание местной группы поддержки (если таковая имеется), чтобы узнать, как другие люди, страдающие головной болью, справляются со своей болью и дискомфортом. По возможности расслабляйтесь, чтобы облегчить стресс и связанные с ним симптомы, высыпайтесь, регулярно выполняйте аэробные упражнения и придерживайтесь регулярной и здоровой диеты, которая избегает пищевых триггеров. Получение большего контроля над головной болью, стрессом и эмоциями заставит вас почувствовать себя лучше и позволит вам как можно больше заниматься повседневными делами.

верх

Какие исследования проводятся?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), поддерживает исследования головной боли, которые могут привести к новым методам лечения или, возможно, способам блокирования изнурительной головной боли. Исследования других исследователей позволяют лучше понять этиологию и лечение головной боли.

Понимание процессов головной боли

NIH поддерживает исследования механизмов и причин мигренозной боли, включая роль генетики, пола и гормонов в мигрени, а также то, как болевые волокна в различных частях мозга и его подкладке способствуют возникновению мигрени.Исследователи, финансируемые NINDS, изучают влияние других состояний, в частности ожирения и нарушения сна, на возникновение и тяжесть мигрени, а также связь между мигренью и депрессией

NINDS финансирует несколько проектов по разработке моделей головной боли и мигрени на животных, которые помогают нам лучше понять механизмы головной боли и протестировать перспективные методы лечения. Ученые используют современную визуализацию для выявления болезненных процессов и изменений мозга, которые возникают при головных болях, а также того, как головные боли возникают в результате сотрясения мозга.

Разработка и тестирование новых методов лечения

Ученые, финансируемые NINDS, выявляют и тестируют новые лекарства и другие варианты лечения, такие как разработка лекарств-кандидатов для профилактики мигрени, которые блокируют действие каппа-опиоидного рецептора, связанного со стрессом — мощного триггера мигрени. Другие исследователи, спонсируемые NINDS, изучают химическую связь между различными типами клеток [такими как клетки иммунной системы и клетки, чувствительные к боли], что может привести к появлению новых мишеней для лечения острой и профилактической головной боли.Финансируемое Национальным институтом здравоохранения исследование немедикаментозных подходов к облегчению мигренозной головной боли включает использование комнатного освещения разного цвета и возможность улучшения клинических результатов с помощью диетических полиненасыщенных жирных кислот омега-3.

В исследовании профилактики мигрени у детей и подростков (CHAMP), поддерживаемом NINDS, сравнивались два обычно назначаемых препарата (амитриптилин и топирамат) для предотвращения повторяющихся мигрени у детей и подростков. Полученные данные свидетельствуют о том, что лечение мигрени у взрослых не обязательно работает у молодых людей.

В 2019 году NINDS разработала Migraine Trainer, приложение для Android, чтобы помочь пользователям в возрасте от 13 лет понять возможные причины мигрени и принять более активное участие в их лечении, создав индивидуальный план управления мигренью вместе со своими родителями и медицинской командой.

Координация исследований боли

Несколько мероприятий NINDS по исследованию боли, включая головную боль, сосредоточены на координации усилий в рамках NIH и других федеральных агентств:

• Консорциум NIH Pain , объединяющий 25 институтов и центров NIH, помогает выявлять, координировать, продвигать возможности финансирования и поддерживать инициативы и мероприятия по исследованию боли в NIH (см. Www.painconsortium.nih.gov).
• Межведомственный координационный комитет по исследованию боли (IPRCC) — это федеральный консультативный комитет, созданный Министерством здравоохранения и социальных служб (HHS) для лучшего понимания и лечения боли.
• Национальная стратегия борьбы с болью , «комплексная стратегия борьбы с болью на уровне здоровья населения», реализуется и координируется Управлением HHS помощника министра здравоохранения и Управлением политики и планирования NINDS в отношении боли.
• Федеральная стратегия исследования боли , долгосрочный стратегический план исследований боли, разрабатываемый Управлением политики и планирования NINDS и IPRCC, будет уделять приоритетное внимание исследованиям, направленным на облегчение боли и улучшение лечения боли посредством исследований, основанных на фактах.
• Инициатива NIH HEAL — это агрессивная попытка транснациональных институтов здравоохранения ускорить научные решения, чтобы остановить национальный кризис общественного здравоохранения, связанный с опиоидами. Запущенная в апреле 2018 года, Инициатива направлена ​​на совершенствование стратегий профилактики и лечения злоупотребления опиоидами и наркомании, а также на улучшение контроля над болью.В рамках инициативы HEAL, NINDS сосредоточен на понимании механизмов боли и разработке эффективных, не вызывающих привыкания методов лечения боли. Инициатива также поддерживает исследования мигрени.

верхняя

Как я могу помочь с исследованием?

В клинических исследованиях используются добровольцы — как здоровые, так и больные или заболевшие — чтобы помочь исследователям узнать больше о расстройстве и, возможно, найти более эффективные способы безопасного обнаружения, лечения или предотвращения заболевания. Для получения информации о поиске и участии в клинических исследованиях посетите NIH Clinical Research Trials and You по адресу http: // www.nih.gov/health/clinicaltrials.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Комитет Американского общества головной боли по образованию в области головной боли (ACHE)
19 Mantua Road
Mt.Royal, NJ 08061
[email protected]
Тел .: 856-423-0043
Факс: 856-423-0082

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.O. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
[email protected]
Тел .: 916-632-0922; 800-533-3231
Факс: 916-652-8190

Фонд исследования мигрени
300 East 75th Street
Suite 3K
New York, NY 10021
[email protected]
Тел .: 212-249-5402
Факс: 212-249-5405

Национальный фонд головной боли
820 N.Orleans
Suite 411
Chicago, IL 60610-3132
[email protected]
Тел .: 312-274-2650; 888-NHF-5552 (643-5552)
Факс: 312-640-9049

верх

Онлайн-текст обновлен 18 августа 2021 г.

«Головная боль: надежда благодаря исследованиям», NINDS, дата публикации апрель 2016 г.

Публикация NIH № 16-158

Информационный бюллетень о головной боли доступен на нескольких языках через MedlinePlus

Вернуться на страницу информации о головной боли

См. Список всех расстройств NINDS

Publicaciones en Español

Испанская версия

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

5 признаков того, что у вас ненормальная головная боль

Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас возникнут какие-либо из этих тревожных симптомов.

У всех время от времени болит голова. Они могут быть вызваны раздражающими, но управляемыми причинами, такими как стресс, обезвоживание или менструальный цикл, или же они могут быть результатом постоянной медицинской проблемы, такой как мигрень.

Но как узнать, является ли головная боль симптомом более серьезной или опасной для жизни проблемы? Вот некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание.

1. У вас изменились речь или зрение.

Если головная боль — это больше, чем просто головная боль, у вас появятся и другие симптомы.Если у вас также есть изменения в вашем зрении, проблемы с речью или ходьбой или слабость с одной стороны тела, у вас может быть инсульт.

Инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга прекращается или сильно сокращается, в результате чего клетки умирают почти сразу. Мигрень с «аурой» можно спутать с инсультом, но они часто вызывают дополнительные ощущения, такие как покалывание в теле или вспышки в вашем видении, тогда как инсульт снимает ощущения и приводит к потере зрения или отсутствию чувствительности. руки.

Даже если вы заболеете мигренью, боль, которую вы почувствуете от головной боли во время инсульта, будет другой — например, внезапная головная боль, скорее всего, не является мигренью и может быть вызвана инсультом. Но бывает сложно отличить разницу, поэтому, если вы даже подозреваете, что у вас может быть инсульт, звоните 911.

2. Ваше поведение меняется.

Если у вас все хуже и хуже головные боли и другие изменения в поведении, это может быть признаком опухоли головного мозга. Не все опухоли головного мозга являются злокачественными, но даже доброкачественные опухоли могут вызвать серьезные проблемы.

Поскольку аномальные клетки опухоли вызывают ее рост, они могут давить на кровеносные сосуды в вашей голове, вызывая головные боли. Он также может давить на сам мозг, вызывая неврологические изменения, в зависимости от того, где он расположен. Эти изменения могут заставить вас действовать по-другому — по данным Американской ассоциации опухолей головного мозга, более половины пациентов со злокачественными (раковыми) опухолями головного мозга испытывают изменения в поведении.

Вы также можете испытывать проблемы с памятью, концентрацией, суждением и рассуждением, чтением и письмом и / или эмоциональным контролем.Если вы или окружающие заметили эти изменения вместе с головными болями, обратитесь к врачу.

3. Возникает внезапно и сильно.

Аневризма головного мозга возникает, когда слабые кровеносные сосуды головного мозга начинают расширяться или «раздуваться». Обычно они не вызывают симптомов, хотя, если они становятся очень большими, могут вызывать головные боли. Но разрыв аневризмы, который возникает, когда надутый сосуд лопается и течет кровь вокруг мозга, может вызвать массивную внезапную головную боль.

«Классическая презентация — самая страшная головная боль в вашей жизни», — говорит Джонатан Дж.Руссин, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической неврологической хирургии в Медицинской школе Кека при USC и нейрохирург в Keck Medicine USC. «Они называют это головной болью« грома »».

Может также сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью или сонливостью. Если у вас возникла такая сильная головная боль, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

4. У вас также ригидность шеи или высокая температура.

Если у вас болит голова и поднимается температура, вы можете подумать, что это грипп. Но добавьте к этому явный симптом ригидности шеи, и у вас может быть менингит.

Инфекция, которая может быть бактериальной или вирусной, поражает мембраны, покрывающие головной и спинной мозг. Набухание этих оболочек может вызвать головную боль и ригидность шеи. У вас также могут быть тошнота, рвота или даже судороги, если у вас менингит. Хотя менингит трудно диагностировать, потому что он может имитировать другие инфекции, если у вас есть головная боль наряду с другими симптомами, лучше всего обратиться к врачу.

5. Головные боли мешают повседневной жизни.

Если у вас головные боли, из-за которых вы весь день лежите в постели или иным образом не можете выполнять свои обычные повседневные дела, пора обратиться к врачу. Возможно, вы страдаете мигренью или головные боли могут быть симптомом другой основной проблемы, например, перечисленных выше. Только врач может определить причину, поэтому обратитесь за помощью как можно скорее.

Тина Донвито

Запишитесь на прием к одному из наших специалистов по головной боли в Keck Medicine, USC.Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетите сайт neuro.keckmedicine.org/request-an-appointment.

головных болей | Мигрень — причины, диагностические тесты и лечение

Головная боль — это боль в голове или верхней части шеи. Они могут быть первичными (не связанными с заболеванием) или вторичными (вызванными травмой или заболеванием). Первичные головные боли включают напряжение, мигрень и кластерные головные боли.Большинство головных болей не указывают на серьезную проблему со здоровьем. Тем не менее, вам следует обратиться за медицинской помощью, если оно является серьезным или необычным, не поддается лечению и со временем ухудшается, часто повторяется или сопровождается травмами, судорогами, рвотой или лихорадкой, а также изменениями речи, зрения или поведения.

Ваш врач может назначить МРТ головы, КТ головы или поясничную пункцию, чтобы помочь диагностировать и оценить ваше состояние. Если у вашей головной боли нет серьезной первопричины, ваш врач может попытаться определить «триггеры» головной боли, такие как стресс или определенные продукты, и порекомендовать профилактические лекарства, изменения образа жизни или обезболивающие для лечения ваших симптомов.

Что такое головная боль?

Головная боль — это боль в голове или верхней части шеи. Двумя основными типами головных болей являются первичные головные боли, которые не связаны с заболеванием или заболеванием, и вторичные головные боли, которые вызваны травмой или основным заболеванием, таким как сотрясение мозга, кровотечение в головной мозг, инфекция или мозг. опухоль.

Первичные головные боли включают напряжение, мигрень и кластерные головные боли.

Симптомы головной боли напряжения включают давление и стянутость, которая начинается с затылка и верхней части шеи и постепенно охватывает голову.

Кластерные головные боли — это головные боли, которые возникают группами или группами в течение нескольких недель или месяцев, разделенных периодами без головной боли в течение месяцев или лет. Во время периода головной боли страдающий кластерной головной болью испытывает несколько эпизодов боли в течение дня, каждый из которых длится от 30 до 90 минут. Эти приступы, которые часто происходят в одно и то же время дня, включают резкую проникающую боль вокруг или за одним глазом, слезотечение и заложенность носа.

Мигрень вызывает сильную пульсирующую боль, часто с одной стороны головы.Тошнота, рвота и чувствительность к свету, звукам и физической нагрузке часто сопровождают мигрень, которая может длиться от нескольких часов до трех дней. Некоторые люди, страдающие мигренью, перед началом мигрени испытывают нарушение зрения, называемое аурой. Ауры — это мигающие огни, волнистые линии, нечеткое зрение или слепые пятна.

Большинство головных болей не указывают на серьезную проблему со здоровьем. У некоторых людей иногда бывают головные боли, которые быстро проходят, в то время как другие испытывают частые и изнурительные боли.Если у вас болит голова, обратитесь за медицинской помощью:

• — суровая. Если вы считаете, что это ваша «самая сильная головная боль», обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• отличается от обычных головных болей своим расположением, тяжестью или сопутствующими симптомами, такими как онемение или потеря зрения
• начинается внезапно или усиливается от напряжения
• причиняет достаточно сильную боль, чтобы разбудить вас
• не поддается лечению, а со временем ухудшается
• часто повторяется
• сопровождается любым из следующего:
  • травма головы с потерей сознания даже на несколько секунд
  • припадки или судороги
  • рецидивирующая рвота
  • головокружение и нарушение равновесия
  • лихорадка или ригидность шеи
  • изменений речи, зрения или поведения.

начало страницы

Как диагностируются и оцениваются головные боли?

Чтобы диагностировать причину головных болей и исключить сопутствующие заболевания, врачи собирают анамнез пациента и проводят тщательное неврологическое обследование. Диагностическое тестирование может включать в себя следующие визуализационные тесты:

• КТ-изображение головы : Компьютерная томография (КТ) объединяет специальное рентгеновское оборудование с современными компьютерами для получения нескольких изображений или изображений внутренней части тела.Врачи используют КТ головного мозга для обнаружения кровотечений, вызванных разрывом или утечкой аневризмы, инсультом, опухолями головного мозга и заболеваниями или пороками развития черепа. Может быть выполнена КТ-ангиография (КТА) . При КТА контрастное вещество можно вводить внутривенно и получать изображения кровеносных сосудов головного мозга.
• МРТ головы : Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела.Врачи используют МРТ головного мозга для изучения анатомии головного мозга и помощи в диагностике опухолей, аномалий развития, проблем с кровеносными сосудами (например, аневризмы), заболеваний глаз и внутреннего уха, инсульта, заболеваний, связанных с гипофизом. железы и некоторые хронические заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз. Врожденное состояние, называемое мальформацией Киари, которое может вызывать головные боли, легко диагностируется с помощью МРТ.
• Люмбальная пункция (также называемая спинномозговой пункцией): этот диагностический тест включает удаление и анализ небольшого количества спинномозговой жидкости — жидкости, окружающей головной и спинной мозг — из поясничной (или нижней) области позвоночника.Врачи используют люмбальную пункцию для диагностики инфекций, включая менингит (инфекция оболочек, покрывающих мозг) и энцефалит (инфекция самого мозга), воспалительных состояний нервной системы, включая синдром Гийена-Барре и рассеянный склероз, кровотечение вокруг головной мозг (субарахноидальное кровоизлияние) и рак головного и спинного мозга.
• КТ-ангиография : Если ваш врач подозревает, что у вас может быть аневризма, вы можете пройти КТ-ангиографию.

начало страницы

Как лечат головные боли?

При отсутствии одного из серьезных заболеваний, указанных выше, можно рассмотреть относительно простые варианты лечения. Для лечения симптомов и предотвращения частоты и тяжести головных болей врачи могут попытаться определить «триггеры» головной боли (особенно мигрени), такие как стресс или определенные продукты, и порекомендовать варианты лечения, включая:

• профилактические препараты и методы лечения.
• изменений образа жизни, включая методы снятия стресса и релаксации.

• обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен. Детям и подросткам следует избегать приема аспирина. В редких случаях аспирин может вызвать синдром Рея — серьезное и потенциально смертельное заболевание.

Если ваша головная боль является результатом основного заболевания или травмы, ваш врач обсудит с вами варианты лечения.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 27 января 2020 г.

Так вот почему у меня каждый день болит голова… | Округ Гринвилл

Во второй части серии сообщений в моем блоге о головных болях я собираюсь обсудить другой тип головной боли — головные боли напряжения. В отличие от мигрени, головные боли напряжения обладают некоторыми очень отчетливыми и специфическими характеристиками, которые значительно упрощают их диагностику. Однако, как я обсуждал в своем посте о мигрени, чтобы преодолеть головную боль и добиться длительного облегчения, лечение, которое вы получаете, должно соответствовать типу головной боли, от которой вы страдаете.Вы не можете лечить мигрень и головную боль напряжения одинаково и ожидать одинаковых результатов, потому что они имеют разные причины и механизмы, вызывающие свои уникальные симптомы головной боли. Итак, давайте поговорим о головных болях напряжения и о том, что вы можете сделать, чтобы начать делать некоторые шаги к освобождению от этих болезненных и ноющих головных болей.

Головные боли напряжения очень распространены. Фактически, до 78% людей испытывают головную боль напряжения в течение своей жизни, и, по оценкам, 20% населения в настоящее время страдает от регулярных головных болей напряжения.Головные боли напряжения чаще встречаются у женщин, но могут возникать и у мужчин, и они, как правило, достигают максимума в возрасте 30 лет (Источник). У головных болей напряжения есть несколько известных триггеров, включая длительную неправильную осанку, стресс и беспокойство. Считается, что головные боли напряжения вызваны гипертонусом или сокращением мышц головы, шеи и волосистой части головы. Однако тот факт, что у людей есть «напряжение» в мышцах шеи, не означает, что эти мышцы сильные. Фактически, несколько исследований показали значительный дефицит силы в мышцах головы и шеи у людей, испытывающих головные боли напряжения, по сравнению с людьми, которые не испытывают головных болей напряжения (Источник).Как вы, наверное, догадались, это снова появится позже, когда я буду говорить о вариантах лечения!

Головные боли напряжения обычно описываются как чувство «стеснения» или «давления» в области шеи, головы и кожи головы. Человек, страдающий головной болью от напряжения, может сообщить о скованности в шее и может даже сказать, что головная боль ощущается лучше, если он надавит на то место, откуда, по его ощущениям, исходит боль (обычно в плечах, верхней части шеи или у основания шеи). череп).В отличие от мигрени, головные боли напряжения не вызывают вегетативных симптомов, таких как отек, слезоотделение, опущение лица и т. Д. Медицинское сообщество часто отвергает головные боли напряжения как безвредные и самоограничивающиеся, но головные боли напряжения склонны превращаться в хроническую проблему, если их не лечить. или не лечится эффективно. Невозможно переоценить последствия превращения поддающегося лечению состояния, такого как периодические головные боли напряжения, в хроническую проблему. Ваша нервная система легко адаптируется к любым раздражителям, которым она подвергается, поэтому, если ее постоянно бомбардируют сигналами головной боли, она становится более чувствительной к болезненным раздражителям в целом.Другими словами, если позволить себе продолжать испытывать эти типы головных болей без их лечения, это может снизить способность вашей нервной системы обрабатывать и переносить боль — так что теперь требуется меньше триггера, чтобы вызвать головную боль! Итак, вот и мы снова — что мы можем сделать, чтобы вылечить эти головные боли напряжения?

Лечение головных болей напряжения начинается там же, где мы обсуждали лечение мигрени — обнаруживая и избегая триггеров. Если длительная работа за компьютером или чтение вызывает головную боль напряжения, более эргономичной рабочей станции может быть достаточно, чтобы свести к минимуму или устранить эти головные боли.Для других стресс является распространенным фактором стресса, поэтому устранение источника этих факторов наряду с более качественным и постоянным сном может изменить правила игры. Но для тех, кто страдает напряжением чаще или дольше месяца или двух, одних этих изменений вряд ли будет достаточно. К сожалению, опиоиды назначают в 35% случаев тем, кто обращается в отделение неотложной помощи с головными болями напряжения (Источник). Нет доступной литературы, поддерживающей использование опиоидов для лечения головных болей напряжения, поэтому давайте даже не будем туда заходить.Наиболее часто назначаемые лекарства от этих типов головных болей — это «миорелаксанты», которые обеспечивают временное облегчение для некоторых людей, но обычно имеют побочный эффект в виде сильной сонливости. Эти лекарства также неэффективны при долгосрочном лечении, так как устраняют только симптомы, а не причину головной боли (Источник). В более тяжелых или хронических случаях некоторые врачи будут рассматривать инъекции в триггерные точки или процедуры блокады нервов, чтобы притупить нервы, которые, как считается, передают болевые сигналы, приводящие к ощущению головной боли.Опять же, эти вмешательства имеют ограниченные подтверждающие доказательства и часто не нужны, если человек выбирает более активный подход к лечению (Источник).

В отличие от фармакологического лечения, существует множество доказательств мануальной терапии (массаж, сухое иглоукалывание, ишемическая компрессия и мобилизация / манипуляция суставов), аэробных упражнений и упражнений, направленных на улучшение диапазона движений и силы головы, шеи и плеч ( Источник). В нескольких исследованиях было проведено прямое сравнение «обычного лечения» (лекарств) с немедикаментозным лечением (методы, перечисленные выше), и было обнаружено, что немедикаментозное лечение намного превосходит как краткосрочные, так и долгосрочные результаты (Источник).Фактически, одно исследование сравнивало «обычный уход» с самопомощью и обнаружило более значительные улучшения в группе самопомощи (Источник). Так что лучше бы вам вытерпеть это самому, чем принимать лекарства от головных болей напряжения… ой!

На данный момент решение довольно ясное — если у вас головные боли напряжения, проявляйте осторожность, если вам прописаны лекарства, такие как миорелаксанты или опиоиды. Доказательства, подтверждающие активный подход к лечению, основанный на мануальной терапии и упражнениях, на данный момент почти неоспоримы, поэтому сделайте себе одолжение и сделайте первый шаг к выздоровлению сегодня, обратившись ко мне и обсудив свои симптомы.Если я не могу вам помочь, я направлю вас к тому, кто сможет! Но больше не нужно страдать — сегодня может быть день, когда вы разорвете цикл этой трехчасовой дневной головной боли, которую вы испытываете каждый день!

Типы, причины и симптомы | Баннер Здоровье

Что такое головная боль?

Под головной болью понимается боль в любой области головы. Головные боли могут проявляться как острая боль, тупая боль или ощущение пульсации. Они могут возникать на одной или обеих сторонах головы, быть изолированными, распространяться по голове или ощущаться, как будто что-то сжимает вашу голову.Головные боли могут развиваться постепенно или внезапно и длиться от менее часа до нескольких дней.

Какие бывают типы головных болей?

Существует более 300 типов головных болей, большинство из которых имеют неизвестные причины. Большинство головных болей подпадают под категорию первичных головных болей и включают:

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Они могут варьироваться от легких до умеренных и могут происходить либо нечасто, либо, у некоторых людей, несколько раз в неделю.

Типичная головная боль напряжения ощущается как тупая, давящая боль с обеих сторон головы и иногда может распространяться на шею и плечи. Головные боли напряжения могут длиться от 20 минут до двух часов. Безрецептурные болеутоляющие, грелки, короткий сон, перекус, йога или душ могут помочь облегчить головную боль от напряжения.

Мигрень

Мигрень случается реже, чем головная боль напряжения, но более сильная боль. Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Однако у мужчин старше 40 лет, страдающих мигренью, вероятность сердечного приступа выше.

Генетика играет роль примерно в 70% случаев мигрени. Фактически, у большинства людей, страдающих мигренью, есть по крайней мере один близкий родственник или член семьи, который также страдает мигренью.

Мигрени часто предшествуют усталость, вялость, беспокойство, депрессия или раздражительность в течение нескольких часов, и они часто начинаются вечером или во время сна. Некоторые люди также испытывают ауру вместе с мигренью.Аура — это визуальный симптом, который может включать в себя ореолы, мигающие огни, волнистые линии, блестки и, в некоторых случаях, временную потерю зрения.

У большинства людей, страдающих мигренью, нет ауры. В большинстве случаев боль при мигрени начинается с одной стороны головы, часто вокруг глаза и виска, и распространяется на затылок. Боль при мигрени часто описывается как пульсирующая или пульсирующая и может сочетаться с тошнотой.

Некоторые симптомы мигрени схожи с симптомами головных болей в носовых пазухах.Чтобы отличить головные боли от носовых пазух, мы рекомендуем использовать аббревиатуру POUND.

P язвенная боль
O недельная продолжительность
U односторонняя (односторонняя) боль
N приступы и рвота
D поддерживающая интенсивность

Приступы мигрени могут длиться от четырех до 24 часов. Лечение мигрени с помощью безрецептурных болеутоляющих средств и комбинации кофеина может помочь остановить боль, если принимать ее очень рано в приступе. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, неэффективны при лечении мигрени, врачи могут прописать своим пациентам триптаны или профилактические препараты.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли — самый редкий, но самый тяжелый вид головной боли. Эти виды головных болей более характерны для мужчин среднего возраста, которые курили в анамнезе. Кластерные головные боли получили свое название, потому что они, как правило, возникают кластерами, от одной до восьми головных болей в день, и часто случаются раз в год или два в одно и то же время года.

Эти типы головных болей возникают очень внезапно и могут длиться от 30 минут до часа. Кластерные головные боли вызывают сильную боль с одной стороны головы и вызывают покраснение, болезненность, слезотечение и обвисание глаза.Из носа также может течь или заложен нос, что может быть связано с тошнотой и чувствительностью к свету. Те, кто страдает кластерной головной болью, могут стать беспокойными и возбужденными во время приступа.

Кластерные головные боли можно лечить путем вдыхания кислорода с высокой скоростью потока или другими лекарствами, включая триптаны или верапамил.

Что вызывает головную боль?

Есть несколько факторов, которые могут вызвать головную боль.

Общие триггеры для головной боли напряжения включают:

• Напряжение
• Усталость
• Проблемы с мышцами или суставами шеи или челюсти

Хотя многие мигрени могут возникать без предупреждения, большинство из них вызывается определенным триггером, который варьируется от человека к человеку.Люди, страдающие мигренью, часто чувствительны к одному и тому же триггеру.

Общие триггеры мигрени включают:

• Усталость
• Напряжение
• Изменение погоды, например повышение температуры или влажности
• Сенсорные стимуляторы, такие как громкие звуки, резкие запахи или мерцающий свет
• Диетические триггеры, такие как отсутствие еды, алкоголь, изменение потребления кофеина, глутамат натрия, шоколад, выдержанный сыр или нитраты в колбасах и рыбе

Кластерные головные боли обычно не связаны с обычными диетическими или стрессовыми триггерами, такими как головная боль напряжения и мигрень.Паттерны, связанные с кластерными головными болями, предполагают, что аномалии биологических часов тела могут сыграть свою роль. Другие триггеры кластерных головных болей могут включать алкоголь или определенные лекарства, такие как нитроглицерин.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Большинство головных болей или мигрени не являются признаком серьезных медицинских проблем. Люди, страдающие от головных болей или мигрени, знают, что для них это нормально. Если вы испытываете какие-либо новые симптомы головной боли или проблемы, которые более серьезны, чем обычно, вы можете поговорить со своим врачом.

Новые симптомы головной боли, которые могут потребовать немедленного обращения к врачу, включают:

• Проблемы с речью, спутанность сознания, изменения личности или судороги
• Лихорадка, ригидность шеи, одышка или сыпь
• Сильная тошнота или рвота
• Головокружение, внезапная потеря равновесия, слабость, онемение, покалывание или невозможность двигаться
• Головные боли, вызванные наклонами, кашлем, сексуальной активностью или другой интенсивной физической активностью
• Головная боль, пробуждающая по ночам
• Головные боли после травмы головы или несчастного случая
• Новый тип головной боли, которая начинается после 50 лет.
• Недавний симптом головной боли, который отличается от вашей обычной схемы приступов

Следующие симптомы могут не требовать неотложной помощи, но вы должны сообщить своему врачу, если вы:

• Есть головные боли, которые не проходят и продолжают ухудшаться
• У вас три или более головных болей в неделю
• Требуется более двух или трех доз безрецептурных лекарств в неделю для облегчения симптомов
• Необходимо принимать обезболивающее каждый день или почти каждый день для облегчения головной боли
• Есть головные боли, мешающие повседневной жизни

Сотрясение мозга

Головные боли также могут быть симптомом сотрясения мозга.В Banner Health мы стремимся обеспечить образование и помочь предотвратить сотрясения мозга. Если вы ударились головой и думаете, что у вас сотрясение мозга, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Головные боли и мигрени могут изнурять и мешать повседневной жизни. Если вы ищете облегчение от головной боли и мигрени, специалисты Banner Health помогут вам.

Головная боль — лучший канал здоровья

Головная боль — одно из наиболее распространенных состояний, связанных со здоровьем в Австралии, при этом около 15% из нас принимают обезболивающие лекарства от головной боли в любой момент времени.Вероятно, что почти все мы будем испытывать головную боль в течение жизни. Заболеть могут люди любого возраста, но люди в возрасте от 25 до 44 лет чаще сообщают о головной боли.

Существуют разные типы головной боли и множество разных причин, что объясняет, почему это состояние так распространено. У большинства головных болей есть несколько факторов. Некоторые из наиболее распространенных триггеров головной боли связаны с образом жизни, например, неправильное питание, стресс, мышечное напряжение и отсутствие физических упражнений.Серьезные основные заболевания, такие как опухоли головного мозга, редко являются причиной головной боли, хотя постоянную головную боль всегда должен обследовать врач.

Головную боль можно разделить на две большие категории: первичную и вторичную. Примеры первичной головной боли включают кластерные головные боли и головные боли напряжения. Вторичные головные боли вызваны основным заболеванием, например инфекцией, травмой или опухолью, и являются побочным эффектом основного заболевания.

Болевые рецепторы и головная боль

Вы чувствуете боль при воспалении или раздражении различных структур головы.К таким структурам относятся:

• мышцы и кожа головы
• нервы головы и шеи
• артерии, ведущие к мозгу
• оболочки уха, носа и горла
• пазухи, которые являются воздухом заполненные полости внутри головы, которые являются частью дыхательной системы.

Ощущение боли также может быть «отнесено», что означает, что боль, возникающая в одной области, может передать ощущение боли в область поблизости.Примером может служить упомянутая головная боль, возникающая из-за боли в шее.

Причины головной боли

Все, что стимулирует болевые рецепторы в голове или шее человека, может вызвать головную боль, в том числе:

• стресс
• мышечное напряжение
• проблемы с зубами или челюстью
• инфекции
• диета
• проблемы с глазами
• гормональные воздействия
• лекарства
• расстройства уха, носа или горла
• расстройства нервной системы
• травмы головы, шеи или позвоночника
• высокое кровяное давление
• плохая осанка — создает ненужное напряжение мышцы спины и шеи
• похмелье от злоупотребления алкоголем или наркотиками
• температура — крайняя жара или холод
• обезвоживание — влияет на артериальное давление
• шум — особенно громкие звуки
• височный артериит — воспаление артерии висок, наиболее часто встречается у пожилых людей
• артрит
• менингит.

Головная боль, вызванная стрессом или напряжением

Головная боль напряжения — наиболее распространенный тип головной боли. У двух из трех людей в течение жизни будет хотя бы одна головная боль от напряжения, которая:

• ощущается как плотная полоса давления вокруг головы
• часто ассоциируется с напряжением мышц в голове, шее или челюсти
• может быть вызванный физическим или эмоциональным стрессом
• лучше всего лечить путем изменения образа жизни, например, физических упражнений, диеты, управления стрессом и внимания к осанке.

Смещение позвоночника и шеи, неправильная осанка и напряжение мышц могут передавать боль в голову. Терапия для лечения повторяющейся головной боли, вызванной проблемами опорно-двигательного аппарата, может включать остеотерапию, физиотерапию или хиропрактику.

Считается, что стресс вызывает реакцию нашего организма «бей или беги», которая характеризуется поверхностным дыханием, учащением пульса и повышенным кровяным давлением, а также большим количеством «химических веществ стресса», таких как адреналин.

Стресс может вызывать или усугублять головную боль несколькими способами, в том числе:

• напряжение мышц, особенно верхней части спины, плеч, шеи и головы
• снижение толерантности человека к боли
• снижение воздействия лекарств такие как обезболивающие
• , снижающие уровень эндорфинов, которые являются естественными обезболивающими химическими веществами в организме.

Головная боль и проблемы с челюстью или зубами

Если зубы верхней и нижней челюсти человека не сходятся плавно, возникающее в результате напряжение мышц челюсти может вызвать головную боль. Лечение может включать исправление прикуса, замену отсутствующих зубов или использование окклюзионных шин, которые позволяют смыканию челюсти без вмешательства стоматолога. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Кариес, зубные абсцессы и инфекции после удаления зубов могут вызывать головную боль, а также отраженную боль в лице и голове, и их необходимо профессионально лечить у стоматолога.

Головная боль, вызванная инфекцией

Многие инфекции носа, горла и ушей могут вызывать головную боль. В зависимости от заболевания лечение может включать такие лекарства, как антибиотики, противоотечные или антигистаминные препараты. При хронических проблемах, таких как хронический тонзиллит, в качестве последнего средства может потребоваться хирургическое вмешательство. Проконсультируйтесь со специалистом по уху, носу и горлу.

Головная боль, вызванная диетой и едой

Согласно некоторым исследованиям, то, что мы едим и когда мы едим, может играть значительную роль в головной боли.Различные причины головной боли, связанной с диетой, включают:

• колебания уровня сахара в крови, которые могут привести к спазму артерий головы
• синдром отмены кофеина, обычно вызванный регулярным и чрезмерным употреблением кофе или чая
• пищевых добавок , такие как глутамат натрия (глутамат натрия)
• естественные химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, такие как амины.

Некоторые другие продукты могут вызывать головную боль у восприимчивых людей. Важно обратиться за профессиональной помощью.Самостоятельная диагностика пищевой чувствительности может привести к ненужным диетам, которые могут не сработать.

Рекомендуется вести дневник того, что вы ели или пили за 24 часа до головной боли. Это дает ключ к разгадке причин возникновения головной боли, связанной с едой. Медицинские работники, которые могут помочь, включают врача, диетолога или натуропата.

Проблемы с глазами и головная боль

Если у человека есть проблемы со зрением, например дальнозоркость, он, как правило, прищуривается и напрягает глазные мышцы, чтобы лучше сфокусировать зрение.Заболевания глаз, такие как глаукома, могут вызывать головную боль, передавая боль в структуры головы.

Многие проблемы с глазами, вызывающие головную боль, можно лечить с помощью очков или контактных линз. Проконсультируйтесь с квалифицированным офтальмологом, например окулистом.

Лекарства и головная боль

Лекарства предназначены для определенной цели в организме, например, для больного органа. Однако они также могут повлиять на другие участки тела. Нежелательные побочные эффекты или побочные реакции возможны при приеме всех лекарств, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, растительные препараты и витаминные таблетки.

Оральные контрацептивы («таблетки») могут вызывать головную боль как нежелательный побочный эффект. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), также известная как гормональная терапия (ГТ), усиливает головные боли у некоторых женщин. Некоторые лекарства от диабета также могут усилить головную боль.

Рекомендации по снижению риска головной боли, вызванной приемом лекарств, включают:

• Следуйте указаниям по дозировке на этикетке.
• Не смешивайте рецептурные лекарства с такими наркотиками, как алкоголь.
• Избегайте зависимости от обезболивающих.
• Немедленно сообщите врачу о любых побочных эффектах или необычных симптомах.

Если вы считаете, что лекарства могут вызывать повторяющуюся головную боль, важно проконсультироваться с врачом. Во многих случаях может быть назначено другое лекарство.

Обезболивающие и «возвратные» головные боли

Есть много причин повторяющихся головных болей, и несколько факторов действуют в сочетании. Может показаться, что вместо устранения причин проще принимать обезболивающие, такие как аспирин.Однако прием более трех доз в неделю может усугубить вашу проблему.

Когда прием лекарств прекращается, головная боль возвращается, потому что триггеры остаются. Если затем вы примете больше обезболивающих, цикл облегчения и восстановления головной боли продолжится, что побудит вас принимать все большее количество лекарств.

Заболевания уха, носа и горла и головная боль

Заболевания уха, носа и горла, которые могут вызывать повторяющуюся головную боль, включают:

• Проблемы носовых пазух, вызванные инфекцией, простудой, гриппом или аллергическими реакциями, такими как сенная лихорадка
• лабиринтит — общий термин для любого типа воспаления внутреннего уха
• инфекция уха, носа или горла, вызванная бактериями или вирусами
• травма — например, удар в ухо или перфорация барабанной перепонки
• сенная лихорадка — когда иммунная система чрезмерно реагирует на раздражители, такие как пыльца
• тонзиллит — инфекция, чаще всего вызываемая бактерией стрептококка .

Нервная система и головная боль

Раздраженные, воспаленные или поврежденные нервы могут вызвать головную боль. Причины могут включать:

• кровотечения — некоторые состояния здоровья, такие как гипертония (высокое кровяное давление) и диабет, могут повредить кровеносные сосуды
• Инфекция — например, менингит, который представляет собой воспаление оболочек, выстилающих головной и спинной мозг
• Повреждение нерва — может быть вызвано, например, витаминной недостаточностью или травмой головы или шеи.
• очень редко — опухолью.

Неврологи специализируются на заболеваниях нервов и головного мозга. Головные боли редко бывают вызваны серьезными проблемами, такими как опухоль головного мозга, но их необходимо исключить путем медицинского обследования. Обычно вас направят к неврологу только после того, как все другие причины хронической головной боли будут исследованы и устранены. Некоторые неврологические тесты включают КТ и МРТ. Лечение зависит от заболевания.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль относительно редка и, как правило, поражает в основном мужчин.Кластерные головные боли:

• обычно связаны с сильной болью, локализованной в одном глазу.
• включают другие симптомы, такие как отек и слезотечение пораженного глаза.
• могут быть вызваны алкоголем и сигаретами, но основная причина неизвестна.
• лечатся с помощью медикаментозная или кислородная терапия.

Диагностика головной боли

Головная боль может быть вызвана взаимодействием многих факторов. Вот почему вам нужен профессиональный совет, чтобы исследовать и правильно диагностировать конкретные факторы, вызывающие повторяющуюся головную боль.В некоторых случаях головные боли могут быть предупреждением о более серьезных проблемах. Обследования могут включать сканирование, проверку зрения и рентген пазух носа.

Факторы, которые учитываются при диагностике головной боли, включают:

• место боли, например, вокруг одного глаза или на коже головы
• степень испытываемой боли
• продолжительность головной боли
• другие симптомы, такие как нарушения зрения или боль в шее
• как часто повторяется головная боль
• факторов, которые усугубляют головную боль, такие как определенные продукты
• факторов, которые уменьшают головную боль, такие как массаж.

Лечение головной боли

Для успешного лечения хронической головной боли обычно требуется комбинированный подход, учитывающий все триггеры человека. Обратитесь к врачу или медицинскому работнику за помощью в лечении хронической головной боли. Ваш врач может направить вас к соответствующим экспертам, например к специалистам по ушам, носу и горлу, неврологам, оптометристам и физиотерапевтам.

Лечение головной боли зависит от ее причины. Некоторые из различных методов лечения включают:

• безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин или парацетамол
• техники релаксации, такие как массаж
• изменение диеты
• альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание или хиропрактика
• управление стрессом
• устранение любых лекарств, которые могут вызывать головную боль в качестве побочного эффекта, таких как противозачаточные таблетки
• лекарства, действующие на артерии
• лечение любого основного заболевания, такого как высокое кровяное давление, проблемы с шеей или проблемы с челюстью .

Выбор дополнительного терапевта

В дополнение к традиционному лечению вы можете воспользоваться помощью дополнительного терапевта. Обычно у вашего врача есть список дополнительных терапевтов, которым можно доверять. Если нет, предложения включают:

• Обратитесь в профессиональную ассоциацию для выбранной вами терапии и попросите список членов в вашем районе.
• Спросите своих друзей о рекомендациях из уст в уста.
• Во время первого визита к терапевту спросите об их обучении и квалификации.
• С подозрением относитесь к любому терапевту, который советует вам прекратить обычное лечение, и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Невролог
• Фармацевт
• Стоматолог или ортодонт
• Специалист по уху, носу и горлу
• Офтальмолог
• Ассоциация диетологов Австралии Тел. (02) 6163 5200
• Остеопат, физиотерапевт или мануальный терапевт

Что следует помнить

• Головные боли очень распространены: около 15 процентов австралийцев принимают обезболивающие от головной боли в любой момент времени.
• Существуют различные типы повторяющейся головной боли и множество причин, поэтому важно обратиться за диагностикой к квалифицированному специалисту в области здравоохранения.
• Причинами головной боли могут быть стресс, лекарства, диета, проблемы с челюстью, а также болезни глаз, ушей, носа и горла.

Что вызывает утреннюю головную боль?

Если вы часто просыпаетесь по утрам с головными болями, вы не одиноки. Примерно 1 из 13 человек испытывает утренние головные боли.Эти головные боли обычно больше поражают женщин, чем мужчин, и чаще всего встречаются у людей в возрасте от 45 до 64 лет.

Ряд нарушений сна или здоровья, а также личные привычки могут вызвать головную боль при пробуждении. Распространенными виновниками являются апноэ во сне, мигрень и недостаток сна. Однако скрежетание зубами, употребление алкоголя и некоторых лекарств также могут вызвать у вас головную боль при пробуждении. Иногда утренняя головная боль возникает из-за сочетания расстройств или привычек.

Что вызывает утреннюю головную боль?

Когда вы переходите от сна к бодрствованию, части вашего мозга тоже начинают «просыпаться».Ваш мозг становится более восприимчивым к изменениям положения вашего тела, прикосновений и звуков. В этот период повышенной чувствительности вы можете быть более восприимчивыми к боли.

Кроме того, гипоталамус в головном мозге участвует как во сне, так и в болевых процессах. Гипоталамус регулирует ваши естественные циркадные ритмы и циклы сна, а также модулирует ощущения и боль. Нарушения гипоталамуса во время сна влияют на вашу способность переносить боль. В результате, хотя вы, возможно, не чувствовали боли во время сна, вы можете почувствовать ее утром.

Нарушения сна обычно вызывают головную боль по утрам, но существует множество возможных причин пробуждения с головной болью.

Апноэ во сне

Люди с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) испытывают нарушение или остановку дыхания во сне. ОАС поражает от 2 до 9% взрослых. Утренние головные боли — частый симптом СОАС. В одном исследовании людей с СОАС 29% сообщили, что страдают от утренних головных болей. Хотя точная причина этих головных болей, вызванных апноэ во сне, неясна, ее часто связывают с громким храпом, еще одним распространенным симптомом СОАС.Вы можете лечить апноэ во сне с помощью аппарата CPAP, который может уменьшить или устранить ваши утренние головные боли.

Храп

Не все храпящие люди страдают апноэ во сне. Однако один только храп может быть причиной многих утренних головных болей. В одном исследовании с участием 268 частых храпящих людей 23,5% регулярно просыпались по утрам с головными болями. Наличие в анамнезе мигрени, бессонницы или психологического расстройства увеличивало вероятность утренней головной боли среди этой группы.

Потеря сна и бессонница

Поскольку лишение сна является частой причиной утренних головных болей, люди с бессонницей также имеют высокий риск возникновения утренних головных болей.Людям с этим расстройством сна трудно заснуть или не уснуть. В результате они часто недосыпают и в течение дня могут чувствовать себя неуверенными или вялыми.

Расстройства циркадного ритма

У людей с нарушениями циркадного ритма головные боли по утрам возникают чаще, чем у людей без нарушений сна. Расстройства циркадного ритма развиваются, когда ваше тело не соответствует стандартным ритмам сна и бодрствования в 24-часовом цикле. Из-за этого несоответствия вы можете недосыпать, что может вызвать головную боль при пробуждении.

Просыпается

Чрезмерный сон или слишком продолжительный сон также могут повлиять на утренние головные боли. Как низкокачественный, так и более продолжительный сон связаны с более сильными головными болями при пробуждении. Избыточный острый глаз может способствовать чрезмерной головной боли.

Мигрень

Мигрень или повторяющиеся головные боли от умеренной до сильной, часто возникают по утрам. Мигрень часто начинается с головной боли и усиливается по интенсивности. Около 12% американцев страдают мигренью, и чаще всего они встречаются у женщин и людей, страдающих нарушениями сна.Фактически, люди, страдающие мигренью, гораздо чаще страдают от недостатка сна, а периодическое недосыпание может спровоцировать мигрень. Новое начало головных болей у пожилых людей должно быть исследовано на предмет возможного злокачественного новообразования.

Бруксизм или скрежетание зубами

Бруксизм во сне, или скрежетание зубами или стискивание зубов во время сна, может вызвать у вас головную боль при пробуждении. Это сильное и чрезмерное движение также приводит к стиранию зубов, болям в мышцах и повреждению десен. Причины бруксизма во сне включают неправильную форму челюсти, стресс и беспокойство, нарушение сна, употребление алкоголя и кофе.

Стоматолог может определить, есть ли у вас бруксизм во сне. Лечение часто предполагает ношение капы на ночь. Ваш стоматолог может также назначить лекарства для снятия боли и порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию для снятия стресса и беспокойства.

Напряжение

Поза и положение во время сна могут привести к напряжению, что может вызвать плохой сон и головные боли. Выбрав поддерживающую подушку или изменив положение во время сна, можно снять это напряжение.

Похмелье

Чрезмерное употребление как минимум шести напитков за вечер имеет высокую ассоциацию с утренними головными болями.Однако даже в более низких дозах алкоголь влияет на сон и может вызывать утренние головные боли по нескольким причинам. Когда вы пьете алкоголь, вы, вероятно, засыпаете быстрее, чем обычно, но ваш сон, скорее всего, будет нарушен, и вы часто просыпаетесь раньше. Алкоголь также увеличивает мочеиспускание и потерю жидкости, что приводит к легкому обезвоживанию. Головные боли — частый побочный эффект обезвоживания. Кроме того, алкоголь может вызвать мигрень.

Некоторые лекарства или добавки

Головные боли также являются побочным эффектом некоторых лекарств, отпускаемых без рецепта, и лекарств, отпускаемых по рецепту.Хотя вы можете принимать лекарства от головной боли, они могут способствовать возникновению цикла хронических головных болей. Кроме того, отмена препарата на ночь может вызвать головную боль по утрам.

К лекарствам, способствующим головной боли, относятся:

• Опиоиды
• Триптаны
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
• Аспирин
• Ацетаминофен / парацетамол
• Лекарства от беспокойства

Лечение утренней головной боли

Если у вас частые или ежедневные утренние головные боли, поговорите со своим врачом о том, что может их вызывать.Подумайте о том, чтобы вести дневник сна, чтобы отслеживать свои симптомы и привычки сна, и поделитесь им со своим врачом. Они могут помочь вам определить точный триггер или триггеры утренних головных болей и разработать план лечения.

Помимо лечения, специфичного для вашего триггера, вы также можете улучшить гигиену сна:

• Соблюдайте постоянный график сна: Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
• Регулярно делайте физические упражнения: Старайтесь делать физические упражнения хотя бы за несколько часов до сна.Выполнение упражнений перед сном может продлить вам сон.
• Ограничьте потребление кофеина и алкоголя: Послеобеденный кофе или стакан алкоголя перед сном могут задержать вас допоздна или нарушить ваш сон.
• Настройте среду для сна: Вам нужно темное, прохладное и тихое место. Ограничьте использование кровати только сексом и сном.
• Найдите режим расслабления: Если вы расслабитесь в конце дня, ваше тело будет сигнализировать о том, что пора спать.Примите успокаивающую ванну, почитайте или помедитируйте.

При правильной гигиене сна и лечении расстройства, вызывающего головные боли, вы сможете уменьшить или устранить утренние головные боли. Поговорите со своим врачом, чтобы определить подходящий для вас план лечения.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет