Под мышкой больно нажимать: 🧬 Вопрос: почему болят подмышки?

Содержание

Пациентка с коронавирусом описала первый симптом COVID-19

https://ria.ru/20200320/1568889075.html

Пациентка с коронавирусом описала первый симптом COVID-19

Пациентка с коронавирусом описала первый симптом COVID-19 — РИА Новости, 20.03.2020

Пациентка с коронавирусом описала первый симптом COVID-19

Жительница штата Огайо Эми Дрисколл, которая заразилась коронавирусом, рассказала, как чувствовала себя в первые часы болезни. РИА Новости, 20.03.2020

2020-03-20T11:52

2020-03-20T11:52

2020-03-20T13:26

распространение коронавируса

в мире

сша

огайо

воз

здоровье — общество

россия

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/14/1568893988_0:160:2611:1629_1920x0_80_0_0_629b0806abe30da076f2f092f40840f8.jpg

МОСКВА, 20 мар — РИА Новости. Жительница штата Огайо Эми Дрисколл, которая заразилась коронавирусом, рассказала, как чувствовала себя в первые часы болезни. По ее словам, симптомы проявились у нее, еще когда она была на работе. Женщина почувствовала боль в груди, которая сопровождалась лихорадкой. Кроме того, у нее был очень сильный сухой кашель. Позже Дрисколл ощутила сильное сердцебиение. Попытавшись глубоко вдохнуть, она поняла, что грудь болит еще сильнее.Через неделю после проявления симптомов лихорадка и кашель прошли, однако она по-прежнему чувствует сильную слабость и головную боль.На прошлой неделе Всемирная организация здравоохранения признала вспышку коронавируса пандемией. По последним данным ВОЗ, по всему миру заразились около 210 тысяч человек, почти девять тысяч из них умерли.

https://ria.ru/20200320/1568875750.html

https://ria.ru/20200310/1568376473.html

сша

огайо

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/14/1568893988_189:0:2421:1674_1920x0_80_0_0_f1ad491120c0f64427f5a1fffd0eb48e.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, сша, огайо, воз, здоровье — общество, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

Воспаление вен

Что такое воспаление вен?

При воспалении вены (флебит), воспаляется стенка вены. Как правило поражаются вены в области ног (бедра, голени, ступни, лодыжки). Если острое воспаление развивается в ранее здоровой вене его обычно называют тромбофлебитом. Варикофлебит (воспаление вен при варикозном расширении) встречается чаще. Воспаление вен должен лечить врач. Лечение длится от нескольких дней до нескольких недель. При отсутствии лечения воспаление вен может привести к развитию тромбоза.

Причины флебита

Замедление кровотока является наиболее распространенной причиной развития флебита, особенно при ослабленной, предрасположенной к варикозному расширению венозной стенке.
Также флебит может развиться если вена длительно сдавливается тесной одеждой или, например, передавливается краем стула. Другой распространенной причиной являются венозные катетеры, которые находятся в вене в течение нескольких дней для проведения инфузий или введения лекарств. Также флебит может быть вызван механическим повреждением венозной стенки или проникновением бактерий после операций и при длительном постельном режиме.

Другой распространенной причиной воспаления вен является повреждение стенки сосуда. Такое повреждение может быть вызвано:

  • Инфузии, например, во время или после операции,,
  • забор крови,
  • венозный доступ (катетер) или
  • укус насекомого

Попадание бактерий может вызвать развитие воспаления инфекционного флебита. Состав крови также играет важную роль в развитии флебита. Свертываемость крови может повыситься из-за заболеваний или дефицита жидкости в организме. Это может привести к развитию тромбов.

Распознавание флебита: симптомы и признаки

Воспаление вены обычно бывает локальным и очень болезненным. Типичные симптомы включают:

  • Боль
  • Отек
  • Гиперемию
  • Ощущение давления
  • Ощущение жара
  • Уплотнение вены.

Профилактика флебита

Вы можете самостоятельно проводить профилактику развития флебита и других венозных заболеваний, сводя к минимуму описанные ниже факторы риска. Советы: 

  • Основное лечение: Ежедневно используйте медицинский компрессионный трикотаж, если у Вас имеется предрасположенность к варикозному расширению вен.
  • Упражнения: Избегайте длительного стояния и сидения, и делайте упражнения для поддержки вен для активации мышечно-венозной помпы.
  • Спорт: Такие виды спорта как плавание, походы и спортивная ходьба поддерживают Ваши вены.
  • Пейте достаточное количество воды: Недостаток жидкости сгущает кровь и повышает риск образования тромбов.
  • Обратитесь к врачу: Варикозное расширение вен необходимо лечить.
  • Фактор риска: Позаботьтесь о своем здоровье: бросьте курить, потому что курение изменяет стенки сосудов.

Лечение флебита

Лечение воспаления вен зависит от его типа и выраженности. Сначала врач выясняет, поражены ли глубокие вены.

Многие пациенты с тромбофлебитом обнаруживают, что охлаждение воспаленной области облегчает боль. В зависимости от расположения и размера тромба существуют различные методы лечения. Возможно лечение антикоагулянтами для растворения тромба. Также тромб может быть удален хирургическим путем. В ряде случаев достаточно симптоматического лечения.

Основное лечение: Использование медицинского компрессионного трикотажа при флебитах

Основное лечение включает в себя использование правильно подобранного медицинского компрессионного трикотажа. Он особенно эффективен в сочетании с физическими упражнениями: компрессионный трикотаж чулки и активация мышечно-венозной помпы гарантируют, что диаметр вен уменьшается.

Это означает, что кровь в направлении сердца движется быстрее и не скапливается в сосудах ног. Такие симптомы как боль, отек и чувство давления значительно уменьшаются, что приводит к повышению качества жизни.

Что случится если флебит не лечить?

Легко диагностируемый поверхностный флебит хорошо лечится и часто регрессирует в течение нескольких дней без каких-либо осложнений. Если же флебит не лечить, то он может прогрессировать и вызывать длительный болевой синдром продолжительностью до нескольких недель. Ситуация становится особенно опасной, если пораженная флебиом вена соединяется с глубокой венозной системой. Если в таком случае своевременн не начать лечение, то может развиться тромбоз глубоких вен с высоким риском тромбоэмболии легочной артерии.

Какой врач лечит флебиты?

Если у вас развился флебит, Вам следует немедленно обратиться к врачу (флеболог, сосудистый хирург, дерматолог).

Компрессионный трикотаж medi

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использовании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.

Здесь Вы можете найти дополнительную информацию о компрессионном трикотаже medi.

Тело человека

Как работают вены?

Вены

Решение девяти проблем грудного вскармливания в первый месяц

Советы специалиста по решению основных проблем грудного вскармливания в первый месяц.

Поделиться этой информацией

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание — это такой же навык, как и вождение автомобиля, и в первый месяц мама с малышом могут встретиться с некоторыми препятствиями на своем пути. Необходимы время и опыт, чтобы оно стало привычным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания в первый месяц помогает установить хорошую выработку молока и увеличить продолжительность грудного вскармливания в будущем. Ниже Вы найдете советы о том, как преодолеть основные проблемы грудного вскармливания, с которыми часто сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца после родов.

Проблема №1. В груди появилось болезненное уплотнение

Уплотнения и бугорки в груди кормящей женщины могут появляться по разным причинам. Одной из наиболее распространенных является закупорка млечных протоков, которая приводит к образованию твердого и болезненного уплотнения, которое может воспалиться.

Решения1–3

  • Массажируйте воспаленную область, особенно во время кормления или сцеживания, чтобы устранить закупорку.
  • Осторожно приложите к груди теплую фланелевую салфетку или примите теплый душ перед кормлением, чтобы облегчить дискомфорт.
  • Продолжайте кормить грудью как обычно, чтобы избежать скопления молока, которое может вызвать мастит.
  • Попробуйте сцеживать молоко с воспаленной груди после кормления, чтобы обеспечить ее полное опорожнение. Это поможет устранить закупорку и восстановить проходимость протока. Посмотрите, какие молокоотсосы* предлагает компания Medela, и выберите подходящий для Вас.
  • Попробуйте ультразвуковую терапию. При неоднократной закупорке протоков консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить Вам эту процедуру, которая помогает восстановить выделение молока. Процедуру проводит физиотерапевт.
  • Обратитесь к лечащему врачу, если Вы заметите признаки инфекции (покраснение и болезненность груди или симптомы, похожие на грипп, такие как повышение температуры, ломота, недомогание и головная боль), или если Вы считаете, что уплотнение не связано с грудным вскармливанием.

Проблема №2. Грудь покраснела и болит

Если одна или обе молочные железы покраснели и болят, и это не связано с закупоркой протоков, не исключена вероятность мастита, то есть воспаления ткани груди. Мастит проявляется покраснением, жжением и болезненностью груди в сочетании с признаками гриппа: Вас бросает то в жар, то в холод, болят суставы, и температура поднимается выше 38,5 °C (101.3 °F). При появлении таких симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит необходимо лечить как можно скорее, так как Ваше состояние может ухудшиться всего за несколько часов.3

Мастит могут вызвать следующие причины:

  • отсутствие лечения закупорки протоков,
  • бактерии, попавшие в грудь через трещины и повреждения сосков,
  • неправильное прикладывание ребенка к груди,
  • длительные периоды между кормлениями,
  • слишком переполненная грудь,
  • ношение слишком тесного бюстгальтера или одежды, которая врезается в кожу,
  • резкое отлучение ребенка от груди,
  • избыток молока.

Решения3
Помимо обращения за медицинской помощью:

  • Продолжайте часто кормить грудью или сцеживать молоко. Ваше молоко по-прежнему безопасно для ребенка. Его выделение поможет устранить закупорку протоков и предотвратить болезненное скопление молока. Резкое прекращение кормления или сцеживания может обострить симптомы. После кормления желательно сцеживать любые остатки молока.
  • Давайте ребенку сначала воспаленную грудь. Так ребенок сможет ее полностью опорожнить. Если Вам будет слишком больно, начните кормить со здоровой груди, а когда молоко станет выделяться, снова вернитесь к первой.
  • Хорошо отдыхайте, пейте и ешьте. Вам необходимо получать достаточно жидкости и полноценное питание.
  • Массажируйте воспаленную область под теплым душем или прикладывайте теплую фланелевую салфетку или согревающий пакет, чтобы устранить закупорку и облегчить симптомы перед кормлением или сцеживанием.
  • После кормления прикладывайте охлаждающий пакет, чтобы уменьшить воспаление. 

Проблема №3. Мои силы на исходе

Кормление грудью в первые недели может сильно утомлять и казаться бесконечным. Ребенок будет просить грудь каждые несколько часов, днем и ночью, а Вы еще не окрепли после родов.

Решения

  • Позаботьтесь о себе. Возможно, это проще сказать, чем сделать, когда у Вас на руках новорожденный, и все же старайтесь как можно больше отдыхать, полноценно и регулярно питаться и пить больше воды. Не отказывайтесь от помощи Вашего партнера, родственников и друзей или даже наймите помощника, если Вы можете себе это позволить.
  • Кормите лежа. Это позволит Вам расслабиться и уменьшит нагрузку на больные места, швы или рубцы от кесарева сечения.
  • Не пропускайте кормления. Ваш партнер может предложить покормить ребенка из бутылочки, пока Вы отдыхаете. Однако, несмотря на такой соблазн, следует помнить, что выработку молока лучше наладить в первые четыре недели именно путем кормления грудью. Когда процесс грудного вскармливания наладится, можно будет давать ребенку сцеженное молоко, но до этого попросите членов семьи или друзей помочь Вам с другими делами, чтобы Вы могли полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.

Проблема №4. Как мне увеличить выработку грудного молока?

Легко усомниться в достаточной выработке грудного молока, особенно когда у ребенка происходят скачки развития между третьей и четвертой неделями. Вам может показаться, что ребенок чаще просит грудь, потому что ему не хватает молока. Однако, если количество мокрых и испачканных подгузников не меняется, — см. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц, — скорее всего, ребенок чаще прикладывается к груди, чтобы успокоиться. Малыша окружает множество новых звуков и образов, от которых легко устать, а у груди он чувствует себя в безопасности.4

Решения4,5

  • Не пытайтесь докармливать ребенка смесями, если только врачей не беспокоит его прибавка в весе или потеря жидкости. Продолжайте давать ребенку грудь. Это поможет естественным образом увеличить выработку грудного молока.
  • Не надо кормить по графику. Кормите Вашего малыша по требованию. Таким образом, выработка грудного молока будет подстраиваться под его потребности.
  • Используйте молокоотсос, чтобы способствовать увеличению выработки грудного молока, продолжая при этом кормить грудью.

Проблема №5. У меня слишком много молока

Гиперлактация, или избыток молока, также может создавать трудности для Вас и Вашего малыша. Вы можете испытывать дискомфорт от набухшей и подтекающей груди, а ребенку может быть трудно захватить сосок, он может подавиться из-за слишком быстрого потока молока и не суметь как следует опорожнить грудь.6

Решения

  • Сцедите немного грудного молока в начале кормления, чтобы снизить силу прилива. Не сцеживайте слишком много, так как это может усугубить ситуацию, — сцедите ровно столько, сколько потребуется для облегчения дискомфорта. Попробуйте сцеживать вручную или воспользуйтесь молокоотсосом (посмотрите ассортимент молокоотсосов Medela* и выберите подходящий).
  • Используйте полотенце или пеленку для впитывания избыточного молока или наложите накладку для сбора молока** на другую грудь, пока Вы кормите первой.
  • Ребенок должен чувствовать опору. Держите его крепко (это дает чувство защищенности) и в удобном положении, чтобы он мог поворачивать голову. Говорите с малышом во время первого быстрого прилива, тогда он не испугается от неожиданности и не оттолкнет грудь.
  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который понаблюдает за Вами и сможет предложить одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для нормализации выработки молока.
  • Наберитесь терпения. Проблемы с выработкой молока обычно проходят через несколько недель.

Проблема №6. У меня разная грудь!

Вы заметили, что ребенок предпочитает какую-то одну грудь, или что в одной груди вырабатывается больше молока, чем в другой, и в результате молочные железы приобрели разный размер и форму. Это случается довольно часто и не создает никаких проблем для грудного вскармливания. Если это не беспокоит Вас или Вашего малыша, можно оставить все как есть. Если же это доставляет Вам неудобство, попробуйте следующие приемы.

Решения

  • Во время кормления сначала предлагайте ребенку менее востребованную грудь, так как обычно в начале кормления дети сосут грудь более энергично.
  • Используйте молокоотсос, чтобы увеличить выработку грудного молока в меньшей груди.
  • Не отказывайтесь от большей груди. Необходимо продолжать кормить более наполненной грудью, чтобы избежать закупорки протоков и мастита.
  • Обратитесь к врачу. Иногда причиной того, что ребенок прикладывается только с одной стороны, бывает ушная инфекция. При этом некоторые положения могут вызывать у него дискомфорт, поэтому старайтесь держать ребенка более вертикально. Кроме того, инфекция груди может изменить вкус молока и также стать причиной отказа от нее.

Проблема №7. На соске появился пузырек

При частом кормлении иногда возникает болезненное трение, и на груди,
соске или ареоле может появиться пузырек крови. 7

Решения

  • Попросите консультанта или специалиста по грудному вскармливанию проверить, как ребенок захватывает грудь. Неглубокий захват может вызвать появление пузырьков на сосках и ареолах.
  • Посоветуйтесь с врачом, какой препарат при необходимости Вы можете принять, чтобы облегчить боль.
  • Попробуйте другие позы для кормления, чтобы избежать давления на болезненную область.
  • Смазывайте воспаление чистым ланолиновым средством.    
  • Используйте накладки для груди**, чтобы не натирать пузырек одеждой и ускорить его заживление за счет циркуляции воздуха, или попробуйте охлаждающие гидрогелевые подушечки**, которые помогают облегчить боль, а также способствуют заживлению.
  • Попробуйте сцеживать молоко. Использование молокоотсоса может стать альтернативным способом получения грудного молока без раздражения пузырька. Выбирайте правильный размер воронки, чтобы сосок мог свободно двигаться и пузырек не терся о стенки туннеля.
  • Не прокалывайте пузырек, так как это может привести к инфекции.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если проблема сохраняется и причиняет Вам боль.

Проблема №8. На соске появилось болезненное белое пятнышко

Когда отверстие молочного протока закупоривается молоком или над ним нарастает тонкий слой кожи, на кончике соска может появиться маленькое белое или желтоватое пятнышко. У некоторых эти закупоренные протоки, иногда называемые молочными пузырьками или волдырями, вызывают точечную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Другие же не испытывают при этом никакого дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, пока кожа не прорвется и затвердевшее молоко не выйдет наружу.8

Решения

  • Следуйте приведенным выше советам по решению проблем с пузырьками от трения.
  • Удалите закупорку, если видите, что молочная пробка начинает выпирать. Постарайтесь очень аккуратно выдавить ее чистыми ногтями.
  • Продолжайте кормить грудью или сцеживать, чтобы восстановить проходимость молочного протока. Если молочный проток прочистится во время кормления, это никак не навредит ребенку.
  • Приложите к пузырьку горячую влажную фланелевую салфетку непосредственно перед кормлением или сцеживанием. Это поможет закупоренному протоку раскрыться. Можно также попробовать быстро потереть это место чистой влажной салфеткой.
  • Вручную сцедите немного молока перед кормлением, стараясь вытолкнуть затвердевшие сгустки молока. Если это не поможет, покормите ребенка или сцедите молоко как обычно. Повторяйте несколько раз в день.
  • Пропитайте оливковым маслом ватный тампон и положите его в бюстгальтер, прижимая к соску с пузырьком. Это поможет размягчить кожу.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если проблема сохранится. Лечащий врач может удалить пробку стерильной иглой. Это следует делать сразу после кормления, когда пузырек будет максимально надут.

Проблема №9. У меня болят соски при кормлении

В начале грудного вскармливания соски могут стать более чувствительными, болезненными и даже воспаленными, но обычно это проходит через несколько дней. Если специалист проверил правильность захвата у Вашего малыша, а воспаление сохраняется, или соски болят при каждом кормлении, для решения этой проблемы Вам может потребоваться медицинская помощь.2,7

Следующие симптомы и признаки, проявляющиеся на одной или обеих молочных железах во время или после кормления, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции или молочнице:

  • жжение, зуд или острая боль средней или сильной степени в сосках,
  • боль в сосках усиливается при контакте с одеждой,
  • боль в сосках сохраняется, несмотря на попытки по-другому прикладывать ребенка,  
  • к соскам больно прикасаться,
  • колющая, стреляющая, жгучая или глубокая ноющая боль,
  • боль в груди во время кормления и почти час после,
  • соски ярко-розового цвета,
  • изменение цвета и текстуры ареолы (ярко-розовый цвет, потемнение, сухость или шелушение),
  • белая сыпь на груди или ареоле.

Проверьте также, нет ли у Вашего ребенка следующих симптомов и признаков:

  • плотные белые пятна или налет на языке,
  • белые нестираемые пятна на щеках,
  • ярко-красная сыпь с пятнами на попе, от которой не помогают кремы от детских опрелостей.

Решения7

  • Обратитесь к врачу. Он, скорее всего, предложит сдать анализы на инфекции, чтобы поставить диагноз. Бактериальные и грибковые (дрожжевые) инфекции лечатся разными методами, поэтому необходимо как можно скорее начать соответствующее лечение. Существуют и другие причины, которые могут вызвать подобную боль в сосках, например, экзема, псориаз или вазоспазм (сужение кровеносных сосудов) у мамы и проблемы с захватом или укороченная уздечка языка у ребенка. Поэтому очень важно точно поставить диагноз.
  • Строго соблюдайте гигиену. Мойте руки до и после кормления и нанесения любых лекарственных средств, а также после смены подгузников. Регулярно меняйте прокладки для бюстгальтера, стирайте бюстгальтеры, майки и полотенца в воде высокой температуры, тщательно мойте воронки для груди и все предметы, которые ребенок берет в рот, например, соски.
  • Давайте соскам высохнуть после кормления, так как все инфекции любят теплую и влажную среду.
  • Снова обратитесь к врачу, если через несколько дней не будет улучшения. Не пускайте проблему на самотек, иначе ситуация может ухудшиться.

Материалы по теме. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц

Грудное вскармливание: чего ожидать после первого месяца

Проблемы грудного вскармливания после первого месяца

Литература

Литература

1 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.- Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание груди». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.

2 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

3 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. — Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №4: мастит», в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.

4 Kent JC et al.  Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

5 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686. — — Амир Л., «Грудное вскармливание: проблемы «поставок». Ауст фам физишн. 2006;35(9):686.

6 Trimeloni L, Spencer J. Diagnosis and management of breast milk oversupply. Journal Am Board Fam Med. 2016;29(1):139-142. — Тримелони Л., Спенсер Дж., «Диагностика и коррекция избыточной выработки грудного молока». Джорнал Ам Борд Фам Мед. 2016;29(1):139-142.

7 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol# 26: Persistent pain with breastfeeding. Breastfeed Med. 2016;11(2):46-53. — Беренс П. и соавторы, Академия медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №26: Сохранение болезненности при кормлении грудью». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(2):46-53.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet] White spot nipple; March 2015 [Accessed 08.02.2018]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Белые пятна на сосках», март 2015 [посещение 08.02.2018].

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

**РУ ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

Миофасциальная боль — лечение, симптомы, причины, диагностика

Было отмечено что почти у 44 миллионов американцев бывают миофасциальные боли. Исследования в клиниках показали, что у 30 % пациентов с жалобами на боль были активные миофасциальные триггерные точки. Данные же из клиники, специализирующейся на головной и шейной боли, свидетельствуют о миофасциальной этиологии боли в 55 % случаев. Таким образом, было определено, что активные миофасциальные триггерные точки часто играют роль в симптоматике у пациентов с головными болями напряжения, болями в области поясницы, болями в области шеи, при темпоромандибулярных болях, при болях в плече и предплечье,, тазовых болях.

Для интерпретации результатов исследований распространенности миофасциальных болей важно различать активные миофасциальные триггерные точки и латентные миофасциальные триггерные точки. Латентные миофасциальные триггерные точки характеризуются участками напряжения в мышцах, не сопровождающиеся болевыми проявлениями. Активные миофасциальные триггерные точки сопровождаются болевым синдромом, который четко воспроизводится при нажатии на эти точки. Исследования о частоте миофасциальных болевых синдромов при ревматологических заболеваниях не проводились. Но отдельные авторы считают что они нередко не диагностируются и не лечатся, но присутствуют как болевой компонент при системных ревматологических заболеваниях (СКВ, ревматоидный артрит, остеоартрит). В настоящее время, под миофасциальным болевым синдромом (МБС) обозначают любые региональные проявления с отраженной болью, исходящие от мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия). Название же миофасциальный означает, что основным источником боли является конкретная скелетная мышца. Для диагностики такого синдрома необходимо физикальное обследование и пальпаторное определение мышечных уплотнений (узлов), называемых триггерными точками в расположении связок скелетных мышц.

Миофасциальная триггерная точка это гиперчувствительный плотный узелок, который при нажатии дает характерную отраженную боль. При глубокой пальпации непосредственно в области триггера полностью воспроизводится болевые проявления у пациента.

Теоретически, у человека с пальпируемой триггерной точкой, как правило, бывают неопределенные боли и в покое. Но определение с помощью пальпации позволяет определить точно, в какой мышце есть дисфункция. Считается, что триггерные точки чаще встречаются в постуральных мышцах.

Исследователи делят МБС на два типа: Первичный MБС, при котором главная жалоба – это специфичная — мышечная триггерная боль и отсутствии другой скелетно-мышечной патологии; и вторичный MБС, который более распространен, и характеризуется мышечной болью и наличием другого основного заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, стеноз спинномозгового канала, грыжи диска, спондилолистез, переломы позвонков).

Независимо от интерпретации MБС, триггерные точки отличаются от болезненных участков при фибромиалгии тем, что пациент испытывает только локальную болезненность, без отраженной боли.

МБС это часто диагноз исключения, означающий, что исключены другие заболевания.

Факторы риска

Определенных факторов риска развития МБС не отмечается. Диагноз миофасциальный болевой синдром может быть выставлен врачом любому пациенту с болями в мягких тканях. МБС встречается в любом возрасте, но чаще в среднем возрасте, одинаково как у мужчин, так и у женщин. У людей с нарушенной осанкой (округленные и перекошенные плечи, и избыточным наклоном головы) -более высокий риск появления дискомфорта в осевых постуральных мышцах и появления триггерных точек .

Этиология

Точного объяснение феномена триггерной точки пока не получено. Есть определенные результаты электромиографии триггерных точек которые выявили низковольтную активность этих точек, напоминающую потенциалы действия. Предполагается, что миофасциальная триггерная точка – это кластер многочисленных микроскопических очагов с интенсивной активностью по всему узелку. Считается, что эти очаги возникают из фокального нарушения обмена веществ вследствие травмы или частых воздействий. Факторы, обычно считающиеся в качестве предрасполагающих к формированию триггерной точки, включают ухудшение общего состояния организма, нарушение осанки, повторяющееся механическое воздействие нарушение сна дефицит витаминов.

Прогноз

В несложных случаях миофасциальные болевые синдромы удается вылечить с помощью коррекции факторов, вызвавших появление триггеров и лечения миофасциального синдрома. При неэффективном лечении, миофасциальный синдром может привести к стойкому болевому синдрому. В некоторых случаях, центральная сенсибилизация приводит к широко распространенному болевому синдрому -. фибромиалгии.

Симптомы МБС

Миофасциальный болевой синдром боли может возникать из-за только одной триггерной точки, но обычно существует несколько триггерных точек, ответственных за любую боль в данной области. Это весьма распространенное явление, которое начинается с единственной триггерной точки с последующим развитием спутниковых триггерных точек, которые развиваются в течение длительного времени из-за механического дисбаланса, возникающего из-за сниженного диапазона движения и мышечной псевдослабости. Постоянное наличие триггерной зоны может привести к нейропластическим изменениям на уровне дорсального рога, которые заканчиваются усилением ощущения боли (происходит центральная сенсибилизация), с тенденцией распространения за пределы начально вовлеченной зоны. В некоторых случаях, сегментальная центральная сенсибилизация приводит к феноменам зеркальной боли (то есть, боль на противоположной стороне тела, в том же самом сегментальном расположении), а в других случаях, прогрессивное распространение сегментальной центральной сенсибилизации дает начало широко распространенной боли, которая характерна для фибромиалгии.

Боль в области поясницы

У боли в области поясницы существует много причин. Некоторые достаточно серьезны, такие как метастазы рака, остеомиелит, массивные грыжи диска (например, при синдроме конского хвоста), переломы позвонков, рак поджелудочной железы и аневризмы аорты. Однако обычная причина острой боли в пояснице — так называемое люмбаго. В 95 % случаев эта проблема излечивается в течение трех месяцев. В тех случаях, когда выздоровление не происходит, развитие хронического болевого синдрома в области поясницы обычно сопровождается обнаружением активных миофасциальных триггерных точек. Обычно в этот процесс вовлекаются группа мышц, quadratus lumborum; боль, исходящая от триггерных точек в этих мышцах, проявляется болями в пояснице, с редкой иррадиацией по ходу седалищного нерва или в пах. Триггерные точки с локализацией в мышце iliopsoas, являются также частой причиной хронической боли в области поясницы. Типичное распределение боли из мышцы iliopsoas — вертикальная связка в области поясницы и верхней части бедра. Триггерные точки исходящие из gluteus medius от подвздошного гребня являются частой причиной боли в области поясницы в крестце, с возможной иррадиацией в наружную часть бедра.

Боль в шее и плечах

Латентные триггерные точки — частая находка во многих мышцах задней части шеи и спины. Активные триггерные точки обычно располагаются в верхней части трапециевидной мышцы, мышцы поднимающей лопатку. Отраженная боль из трапециевидной мышцы обычно идет к задней поверхности шеи и к углу челюсти. Триггерные точки мышцы, поднимающей лопатку, вызывают боль в угле шеи и плеча; эта боль часто описывается как острая, особенно при активном использовании этой мышцы. Так как многие из мышц в этой области участвуют в постуральной функции, то их развитие нередко у работников офисов, у которых есть нарушения осанки. Поскольку верхняя трапециевидная и подниматель лопатки лопатки действуют синергично с несколькими другими мышцами (поднятии и фиксации лопатки,) возникновение одной триггерной точки инициирует появление спутниковых точек через смежные мышцы, участвующие в одном механизме движения.

Боль в бедре

Боль, являющуюся результатом нарушений функции тазобедренного сустава, обычно локализуется в нижней части передней поверхности бедра и в паху. Это локализация не характерна для миофасционального синдрома болей из мышцы iliopsoas. В большинстве случаев, пациенты жалуется на боль в наружной части бедра. У некоторых пациентах это происходит из-за trochanteric бурсита, но в большинстве случаев он связан с миофасциальными триггерными точками в смежных мышцах. Безусловно, обычные триггерные точки, дающие начало боли в наружной части бедра исходят из мышц gluteus medius и minimus в большой trochanter.

Тазовая боль

Гладкая мускулатура таза – нередкая зона расположения миофасциальных триггерных точек. В настоящее время, гинекологи и урологи стали чаще подозревать миофасциальные триггерные точки в генезе болевых синдромов, которые обычно связывали с простатитом, кокцигодинией, вульводинией. Наиболее показательным в этом плане является мышца levator ani. Триггерные точки в этой мышце могут сопровождаться болями в нижней части ягодиц.

Головные боли

Активные миофасциальные триггерные точки в мышцах шеи, плеча и лица — нередкий источник головных болей. Во многих случаях, головная боль имеет особенности, так называемая головная боли напряжения, но увеличивается подтверждение того, что миофасциальные триггерные точки могут инициировать головные боли при мигрени или быть составной частью механизма головной боли при головных болях напряжения и мигрени.Например триггерные точки в области сосцевидного отростка могут давать боль в области лица и в супраорбитальной области. Триггерные точки в верхней трапециевидной мышце могут давать боль в области лба или в виске. Триггерные же точки в мышцах шеи могут вызвать боль в затылочной и орбитальной области. .

Боль в челюсти

Существует сложная взаимосвязь между нарушениями в темпоромандибулярном суставе и миофасциальными триггерными точками. Наиболее часто триггерные точки, ответственные за боль в челюсти располагаются в области massetters, крыловидной кости, верхним трапециевидным и верхнем sterno-cleido mastoid.

Боль в верхних конечностях

Мышцы, прикрепленные к лопатке, являются часто местом расположения для триггерных точек, которые могут вызвать боль в верхних конечностях. Эти мышцы включают subscapularis, infraspinatus, teres и serratus. Это весьма распространенная локализация триггерных точек в этих мышцах может быть причиной отраженной боли в руке и кисти.Нередко избыточное сгибание мышц шеи приводит к образованию тригггерных точек и появлению болей в локтевой части руки и в мизинце. Миофасциальные болевые синдромы верхних конечностей нередко диагностируют как плечелопаточный периартериит, шейную радикулопатию или синдром передней грудной клетки.

Боль в нижних конечностях

Триггерные точки в мышцах голени и бедра могут быть ответственными за боковую боль в бедрах и боковую коленную боль соответственно. Передняя коленная боль может следовать из триггерных точек в различных участках квадрицепса. Задняя коленная боль может следовать из триггерных точек в мышцах подколенного сухожилия и popliteus. Триггерные точки в передней tibialis и peroneus longus мышцы могут причинять боль в передней части ноги и боковой лодыжке соответственно. Миофасциальный болевой синдром, исходящий из этих мышц, как правило, обусловлен травмами лодыжки или чрезмерной ротацией ноги. Боль при ишиалгии может быть похожей на боль, спровоцированную триггерными токами из задней части мышцы gluteus minimus.

Боль в груди и боль в животе

Заболевания, оказывающие влияние на органы грудной клетки и органы брюшной полости являются обычными проблемами, с которыми сталкиваются в отделениях терапии. Например, боль в передней части грудной клетки — частая причина госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда, но потом оказывается что инфаркта нет. В некоторых случаях, боль в груди вызвана триггерными точками в мышцах передней части грудной клетки. Триггерные точки в большой мышце груди могут вызвать боль в передней части грудной клетки и с иррадиацией в локтевую часть руки и, таким образом, симулировать приступ ишемии миокарда. Триггерные точки в мышце sternalis, как правило, вызывают ощущение болей за грудиной. Триггерные точки в верхних и более низких отделах прямых мышц живота могут быть похожими на дисфункцию желчного пузыря или инфекции мочевого пузыря соответственно. Важно отметить, что миофасциальные триггерные точки могут сопровождать заболевания органов грудной клетки и брюшной полости и постановка диагноза миофасциальный синдром в чистом виде должна быть основана только на адекватном обследовании.

Диагноз

Клинический диагноз миофасциальной боли в принципе зависит от врача, который может предположить эту причину, как возможную, для объяснения природы боли. Миофасциальные болевые синдромы боли могут быть похожими на большое количество других заболеваний, поэтому необходимо провести адекватное обследование. Миофасциальная боль характеризуется, как не интенсивное глубокое ощущение боли, которое усиливается при работе заинтересованных мышц и стрессах, что увеличивают ригидность мышц. Характерная клиническая особенность миофасциальной боли — обнаружение триггерной точки. Это — четкий очаг локальной болезненности в пределах мышцы. Иногда боль при пальпации может распространяться и воспроизводить симптомы у пациента. Но как правило, иррадиация боли не идет по тем же путям, что и кожная иннервация корешком. Пальпация обычно выявляет веревкообразное уплотнение мышечных волокон, часто называемых “тугой связкой”. Иногда, быстрый щелчок по этой связке или прокалывание иглой триггерной точки приводят к судорожному сокращению заинтересованной мышцы. Эта конвульсивная реакция может быть выявлена только в поверхностных мышцах. Миофасциальная боль часто следует за травмой мышцы или повторяющимися нагрузками. Нередко в современных клиниках проводились многочисленные дорогостоящие обследования, прежде чем выставлялся диагноз миофасциальной боли. У некоторых пациентов с наличием четкой причины скелетно-мышечной боли (например, ревматоидный артрит), может развиться миофасциальный болевой синдром который не диагностируется так, как есть основное заболевание. У миофасциальной боли есть определенные клинические особенности, которые помогают в постановке этого диагноза. Боль, как правило, описывается, как глубокое болевое ощущение, часто с чувством скованности в вовлеченной области; иногда это рассматривается как скованность в суставах. Миофасциальная боль усиливается при нагрузке заинтересованной мышцы, стрессов, воздействия холода или постурального дисбаланса. Иррадиация от триггерной точки может быть описана, как парестезия, таким образом быть похожей на симптомы при радикулопатии (поясничной или цервикальной). Слабость мышцы, возникающее вследствие ее малой нагрузки может привести к таким симптомам, как быстрая утомляемость, нарушение координации движений, нарушения сна. Пациенты с миофасциальной болью, вовлекающей мышцы шеи и лица, могут испытывать симптомы головокружения, шума в ушах и нарушения статики.

Характерные особенности миофасциальной триггерной точки:

  1. Фокус болезненности при пальпации заинтересованной мышцы
  2. Воспроизведение жалобы на боль при пальпацией триггерной точки (с усилием около 3-кг)
  3. Пальпация выявляет индурацию (уплотнение) смежной мышцы
  4. Ограниченный диапазон движения в заинтересованной мышце
  5. Часто псевдослабость заинтересованной мышцы (без атрофии)
  6. Часто отраженная боль при длительном (~5 секунд) давление на триггерную точку.

Лечение

Улучшение осанки и эргономики

Изменение эргономики рабочего места и осанки позволяет убрать один из возможных факторов появления триггерных точек. И возможность мышечной ткани избежать повышенной и неадекватной нагрузки позволяет в некоторых случаях избежать собственно лечения.

ЛФК

Мышцы, вовлеченные в миофасциальный болевой синдром находятся в состоянии постоянного сокращения, что приводит к энергетическому дисбалансу, особенно уровня АТФ в мышце, что приводит в итоге к сокращению количества миомеров из-за избыточного расхода АТФ. Эффективное растяжение достигается с использованием хлорэтила и последующим пассивным вытяжением заинтересованной мышцы. Другим методом является постизометрическая релаксация. Укрепление мышц необходимо потому что происходит вторичное ослабление мышц из-за болевых проявлений. Но нагрузка на уплотненные мышцы должна быть щадящей и не вызвать появление триггеров -спутников в смежных мышцах.

Блокада триггерных точек

Блокада триггерных точек является наиболее эффективным прямым воздействием и инактивацией этих точек. Тщательная техника выполнения блокады является основным залогом успеха и эффекта от блокады. Точная локализация триггерной зоны подтверждается, если удалось получить местную конвульсивную реакцию; однако это, возможно, не очевидно, если происходит прокалывание иглой глубже-лежащих мышц. Успешное устранение триггерной точки обычно заканчивается расслаблением плотного участка. Возможно и сухое прокалывание иглой, но более эффективно введение местного анестетика (лидокаина или новокаина). Введение местного анестетика позволяет получить моментальный эффект у пациента. Введение же кортикостериодов не оправдало себя и не позволило получить более стойкий эффект, чем анестетик. Возможность использования ботулотоксина пока изучается.

Медикаментозное лечение

В настоящее время, нет каких либо свидетельств того,что какие-либо медикаменты достаточно эффективны при миофасциальном синдроме. НПВС и другие анальгетики могут лишь снизить умеренный болевой синдром. Антидепрессанты показаны пациентам с нарушением сна из-за центрального механизма их воздействия. Кроме того, определенный эффект есть при применении миорелаксантов, несколько снижающих спазм мышц.

Психологические методы

В тяжелых случаях миофасциального болевого синдрома, которые не поддаются лечению, пациенты часто становятся беспокойными и подавленными. Эти нарушения настроения должны соответственно лечиться. Постоянная ригидность мышц усиливает боль миофасциальных триггерных точек, и может нередко эффективно быть излечена с помощью биологической обратной связью, поведенческой терапией и методами расслабления- медитации.

Гидраденит!!! Или шишка под мышкой-это опасно! — 12 ответов на Babyblog

Итак, девчонки.. К сожалению, не обошла стороной меня эта беда. События, описанные мною чуть ниже в дневнике, продолжают развиваться. С момента возникновения шишки, было посещено мною три врача, включая ЖК. ВСЕ назначили пить антибиотик. Возможно ( не знаю на что я расчитывала), я упустила момент, когда еще можно было применить антибиотик эффективно. Но, надеялась что прорвется… Сформируется таки этот злополучный столбик и тд… Увы. Сегодня ,пережив бессонную ночь от боли, ибо она была прррррросто ааадская!!!! Все дергало внутри шишки, пульсировало, пекло… Стало больно нажимать на руку ( на мягкие ткани выше подмышки), мне окончательно стало понятно, что без хирургического вмешательства не обойтись. Увы… Антибиотик то я начала, но, видимо поздно. Утром мы поехали с мужем в больницу. Там в приемном мне отказали в помощи и сказали обращаться в 5-ю поликлинику в отделение гнойной хирургии. Вчера я звонила в Новомед на Леженина и просила и умоляла меня вписать на консультацию. Сказали свободных мест нет, но приходите. Может врач посмотрит… И вот после отворота в городской я сказала мужу, что давай все таки сначала в Новомед, а если там отбой-тогда в 5-ю……

Новомед. Подошли на ресепшн. Задали вопрос о хирурге. Девушка вежливо предложила завтрашнее время. А я выяснила вчера, что именно сейчас ведет прием женщина хирург онколог-маммолог. Захарова Марина. Подняла свою страдальную руку и девушка с отвисшей челюстью велела ждать и побежала в кабинет к врачу. Надо сказать врач отпустив пациента, на тот момент сидящего на приеме, вышла сразу. Посмотрела что у меня, и велела срочно заходить. Провела осмотр. И сказала: здесь только резать!!!(((( зато честно! Зато правдиво… И по существу. Вот что она сказала о подобной ситуации. Пишу специально для тех, кто столкнется с подобной проблемой.

При гидрадените никогда не формируется гнойный столбец, и как следствие вылечить эту шишку снаружи не получится! Никакие компрессы, луки, вишневского и ихтиолка -не помогут! Если вы проснулись и поняли что у вас шишечка и столбика никакого не видно-это гидраденит! И начался он пару дней назад глубоко внутри под кожей, а эта шишечка больная-уже следствие. Внутри уже большое воспаление. Нужно применять сразу же антибиотик. Так как я беременна, мне назначили Амоксиклав 500 ед каждые 8 часов или трижды в сутки, линекс, виферон-2 500000 ед каждые 12 часов. Но, я не вовремя применила эти назначения и абсцесс принял грандиозный оборот.

Почему не формируется столбик некротический ( гнойничок, который лопается)? Потому что это не воспаление волосяного фоликула, который находится не глубоко. Это воспаление сальной железы, и очаг на 1-2 см вглубине. Там сформировался гнойный мешок, который и болит. Впоследствии, нарывает, пульсирует, дергается. Меняет цвет с розового на пурпурный. У меня вообще посинела шишка..

Последствия от невмешательства?- Флегмона! Это как перетонит, только в области подмышки. Этот гнойный мешок таки лопнет, только не вытечет гной наружу. Он просто разольется внутри и заразит соседние мягкие ткани. Как мне сказала хирург, еще бы пару дней и я бы это испытала.

Чем чревато? Как минимум заражением соседних тканей и глобальной операцией. Максимум-сепсис ( заражение крови). Еще и грудь рядом… Зачем нам этот ужас?((

Больно ли резать? Нет! Сделали укол, половинку ледокаина местно. Сделали надрез. И все вычистили. Гноя было ооооочень много. Выдавливали из глубины! Операция длилась 10 минут. Обработали перекисью. Йодом. Заложили вовнутрь турунду с раствором. Наложили внешнюю перевязку.

Облегчение наступило сразу! И несмотря на боль от разрезика, то что было ДО было гораааздо больнее. Бояться не стоит этого хирургического вмешательства. Теперь мне предстоят долгие перевязки и восстановление.

Берегите себя, дорогие девочки! Если у кого то появятся вопросы -я поделюсь своим горьким опытом. Фото шишки обязана приложить, что бы та, у кого подобное случилось по фото определила похожесть на свою проблему.

Всем здоровья…. Продолжение следует…

Что делать, если защемило нерв? Симптомы и лечение, как снять боль.

Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.  

Что такое нервы?

Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.

Самый большой нерв в организме человека — седалищный нерв, который образуется в тазу из множества спинномозговых нервов после того, как они вышли из позвоночника.

Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.  

Что известно на сегодня

С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».

Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.  

Как идентифицируются защемленные нервы? 

В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.

Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.

Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».

Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.  

Как это лечат?

Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется. 

Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить. 

Способы терапии

Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

  • Назначенные врачом лекарства, например, нестероидные антивоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие средства от более сильной боли и миорелаксанты.
  • Похудение, если необходимо, с помощью диеты и упражнений.
  • Лечебная физкультура или домашние упражнения под присмотром инструктора.
  • При защемлении нерва на шее: ношение мягкого ошейника на шее на определенное время.

Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе. 

Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?

Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.

Будьте здоровы!

Боль в ребрах под мышкой — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.54% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Признаки и симптомы лимфедемы | Breastcancer.org

Leer esta página en español

Как и в случае рака груди, раннее обнаружение лимфедемы увеличивает вероятность успешного лечения. Однако раннее выявление может быть сложной задачей, потому что первые симптомы часто неуловимы. Изменение окружности руки всего на 2 сантиметра (см) или примерно на 3/4 дюйма может указывать на развитие лимфедемы, но вы можете не заметить этого изменения.

Вы также можете почувствовать изменение в руке или верхней части тела, прежде чем что-либо увидите, — говорит Николь Стаут, MPT, CLT-LANA, старший руководитель практики реабилитационных услуг в Kaiser Permanente, Среднеатлантический регион. «Еще до появления видимого отека пациенты часто сообщают о необычном ощущении — изменении чувствительности. Они могут чувствовать покалывание или онемение в руке в течение дня или двух, но это проходит. Затем это происходит снова и уходит. А потом проходит неделя, и они замечают, что их кольца не подходят. Это чувство — важная часть истории, которую рассказывает тело: что-то меняется, что-то другое.И женщинам важно действовать в соответствии с этим. Если мы вмешаемся на ранней стадии, мы часто сможем использовать консервативные методы лечения и предотвратить превращение лимфедемы в постоянное ограничивающее состояние ».

Если вы работаете с врачом или физиотерапевтом, который не сталкивался с лимфедемой, он / она может преуменьшить ваши симптомы, особенно если они кажутся довольно незначительными. Вы лучше всех знаете свое тело. Если вы считаете, что есть причина для беспокойства, обратитесь к специалисту, имеющему соответствующую подготовку и опыт для диагностики лимфедемы.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • боль, покалывание, дискомфорт или повышенное тепло в руке, руке, груди, груди или подмышечных областях
  • Ощущение полноты или тяжести в руке, руке, груди, груди или подмышках
  • герметичность или снижение гибкости в соседних суставах, таких как плечо, кисть или запястье
  • «разрывающие» или «стреляющие» болевые ощущения или иголки
  • Нежность в локте
  • небольшая отечность или припухлость на руке, кисти, груди или груди с временным вдавливанием кожи при нажатии на нее пальцем (это называется точечным отеком)
  • Вены или сухожилия на руке плохо видны, и / или суставы выглядят менее выраженными, или когда-то морщинистая кожа выглядит моложе или более гладкой
  • проблемы с помещением руки в рукав куртки или рубашки, которые хорошо подходят до
  • Бюстгальтер кажется более узким, не подходит по размеру или оставляет вмятину на коже
  • замечает, что две стороны спины выглядят по-разному (асимметрично)
  • трудности с надеванием и снятием часов, колец или браслетов
  • Изменения текстуры или внешнего вида кожи, такие как стянутость, покраснение или затвердение
  • сыпь, зуд, покраснение, боль или тепло кожи
  • лихорадка или симптомы гриппа

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, даже если они проходят сами по себе. Как отмечает Николь Стаут, «небольшого отека не бывает».

Даже без видимых изменений кожи такие симптомы, как лихорадка, усталость или общее плохое самочувствие, могут быть признаком инфекции и также должны быть проверены. (Дополнительную информацию см. На странице «Лимфедема и инфекция».)

Никогда не стоит ждать появления симптомов, чтобы увидеть, ухудшатся ли они. Чем больше времени проходит, тем больше вероятность накопления лимфы в тканях. Как только это происходит, лимфедема может вызвать длительное повреждение, включая изменение внешнего вида конечности и кожи.Лечение, вероятно, потребует у вас больше времени и энергии, чем если бы вы обратились за помощью при первых признаках проблемы.

Внезапный отек: Лимфедема обычно возникает постепенно. Однако некоторые женщины сообщают, что опухоль появилась внезапно. Если вы когда-либо испытываете внезапный сильный отек — это означает, что ваша рука, рука или другая часть тела, кажется, «взорвется» до большего размера в течение дня или двух, немедленно обратитесь к врачу. Это может означать, что у вас инфекция, тромб (также известный как тромбоз глубоких вен) или рецидив рака, поражающего лимфатическую систему.

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?
Знаете ли вы, что Breastcancer.org является некоммерческой организацией? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать самую надежную, полную и актуальную информацию о раке груди. Сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте текст HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Последнее изменение 16 октября 2018 г., 7:50

Увеличенный лимфатический узел под мышками и уплотнения в груди

Привет, я не писал ни о чем подобном раньше, но вот оно

Я 30-летняя женщина, и я пошла к врачам чуть больше недели назад, так как я у меня в течение нескольких месяцев была действительно раздражающая тупая боль под левой подмышкой. Я всегда регулярно проверяю свою грудь, так как у меня кистозная фиброзная ткань в обеих молочных железах, поэтому я проверяла их несколько раз, и всегда была повышенная фиброзная ткань, но у меня никогда раньше не было боли.Как бы то ни было, я проверил себя в душе и заметил, что мои лимфатические узлы находятся под моей подмышкой, переходят в мою левую грудь и в грудную стенку. когда я почувствовал их, боль усилилась после прикосновения к ним. Я увидел своего врача, и он почувствовал опухшие лимфатические узлы, и, к моему удивлению, он обнаружил опухоль, которую я был шокирован, так как я думал, что я правильно почувствовал, или, может быть, он появился в тот день, поэтому он назначил мне двухнедельный прием по поводу груди. У меня и клиники назначена встреча на следующей неделе в четверг. На этот раз я очень волнуюсь, так как, когда я вернулся домой с GP, я посмотрел на свою грудь, и на правой груди есть ямочка прямо под моей ареолой, которая, кажется, немного тускнеет и, кажется, имеет мягкую приподнятую шишку, ну он выглядит бугристым, но очень мягкий на ощупь. Мои лимфатические узлы также увеличились с правой стороны, что вызывает у меня больше дискомфорта, чем боль, и у меня также есть лимфатические узлы в обоих моих локтях. Обычно, когда я иду в клинику груди, они сканируют меня в тот же день, но на этот раз меня проинформировали, что я буду встречаться только с консультантом, а если сканирование потребуется, оно будет на другой день. Я страдал от боли в левом боку LUQ и прошел много тестов, чтобы исключить все простые вещи, я знаю, что это процесс устранения, но поскольку все они были в порядке, за исключением того, что выяснилось, что у меня хронические заболевания / колит. дошел до той стадии, когда мне кажется, что я не чувствую себя лучше.

СИМПТОМЫ

Я всегда устал

Я потерял 3 каменных 11 фунта за 4 месяца без всяких попыток

Просыпаюсь с головными болями каждый день

Увеличение лимфы

под обеими подмышками

с обеих сторон грудной стенки и уплотнения в обеих груди

В обоих локтях

В моем животе чуть ниже обоих ребер

Боль в плече

Неистовые спазмы в руке, губе, заднице и ноге

Одышка

Сильный запор

0002

Боль в пояснице

И, несмотря на все мои медицинские проблемы, я всегда могу лечить, но это, кажется, просто уничтожило меня

Мои текущие медицинские проблемы:

Диск частичного пролапса позвоночника

Позвонки соскользнули вперед

Спинальный Тимор (доброкачественный)

Хронический колит

Снижение подвижности суставов (опухшие и хлопающие суставы)

Adhd / аутизм

Рефлюкс

Астматический

Частичный пролапс влагалища

И сегодня мне сделали колоноскопию, они хотели показать выпадение прямой кишки, и они сделали 5 биопсий, чтобы проверить что-нибудь неприятное, но они не увидели ничего плохого, так что это хорошо.

Мне предстоит эндоскопия, по поводу стойкого рефлюкса, несмотря на то, что я принимал 3 любых кислоты в день

У вас на следующей неделе назначен прием в желудок по поводу хронических заболеваний, так как это недавний диагноз

Я просто чувствую себя морально и физически истощенным и я просто не знаю, как это все обработать. Боюсь, это рак груди или лимфома. Мне трудно показывать людям свою боль, потому что я стесняюсь этого, не знаю почему, поэтому я всегда был одним из тех людей, которые просто встают и ломают голову, невзирая на свое здоровье.

Я не хочу озвучивать свои опасения своему врачу, потому что каждый раз, когда я иду, они думают, что это потому, что я волнуюсь, и после того, как мне поставили диагноз хронического колита, я сказал врачу, что это не тревога, это кровавые хроники.

Так что меня беспокоит, что я просто буду смотреть на меня как на гипервизора, хотя на самом деле я знаю свое собственное тело и просто чувствую, что что-то не так, поэтому не могли бы вы посоветовать мне, как мне поднять это в разговоре или может мне стоит поговорить с хирургом груди о моих проблемах. Я знаю, что мне не следует гуглить, но двое моих друзей сделали это, и они поставили себе диагноз «рак», и они были правы и благодаря этому живы сегодня. Лимфома и рак груди — единственные 2 вещи, которые подходят ко всем моим симптомам. Мне так тяжело, когда я иду на консультацию, потому что я преуменьшаю значение, независимо от того, как сильно я стараюсь, мне так сложно показать другим свою боль, это звучит странно Я знаю, что любая идея платья должна решить мои проблемы Я буду очень хорош Боль в груди: причины, виды и лечение

1.Почему болит грудь?
2. Боль в груди, связанная с менструацией
3. Боль в груди, не связанная с менструацией
4. Боль в грудной стенке
5. Диагноз
6. Лечение
7. Копирование

1. Почему болит грудь?

Боль в груди очень распространена у женщин любого возраста.

Болезненная, болезненная или нежная грудь может вызывать сильное беспокойство. Но сама по себе боль в груди обычно не является признаком рака груди.

Многие женщины испытывают боль в груди как часть нормального менструального цикла (периодов).Это называется циклической болью в груди.

Продолжительная боль в груди, не связанная с менструацией, известна как нециклическая боль в груди.

Иногда кажется, что боль в груди исходит откуда-то еще, например, от растянутой мышцы груди. Это называется болью в грудной стенке.

Наверх

2. Боль в груди связана с менструацией (циклическая боль в груди)

Многие женщины чувствуют дискомфорт и припухлость в обеих грудях примерно за неделю до менструации.

Боль может варьироваться от легкой до сильной, грудь также может быть болезненной и болезненной при прикосновении.

Вы можете испытывать тяжесть, болезненность, жжение, покалывание или колющую боль или чувство стеснения.

Боль обычно поражает обе груди, но может поражать только одну грудь. Он также может распространяться на подмышку, вниз по руке и на лопатку.

Циклическая боль в груди связана с изменением уровня гормонов во время менструального цикла. Боль часто проходит после начала менструации.У некоторых женщин эта боль проходит сама по себе, но может вернуться.

Этот тип боли обычно прекращается после менопаузы, хотя женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), также могут испытывать боль в груди.

Боль в груди также может быть связана с началом приема или сменой контрацептивов, содержащих гормоны.

Наверх

3. Боль в груди, не связанная с менструацией (нециклическая боль в груди)

Часто неясно, что вызывает нециклическую боль в груди.

Это может быть связано с:

  • доброкачественное (не рак) состояние груди
  • предыдущая операция на груди
  • Травма груди
  • с увеличенной грудью
  • побочный эффект от медикаментозного лечения, например некоторых антидепрессантов и некоторых лечебных трав, таких как женьшень.

Стресс и беспокойство также могут быть связаны с болью в груди.

Нециклическая боль в груди может быть постоянной или приходить и уходить.Это может повлиять на женщин до и после менопаузы.

Боль может ощущаться в одной или обеих грудях и может затрагивать всю грудь или определенный участок. Это может быть жгучая, колющая или колющая боль или чувство стеснения.

Нециклическая боль в груди часто проходит сама собой со временем. Это случается примерно у половины женщин, испытывающих это.

Наверх

4. Боль в грудной стенке

Боль в грудной стенке может казаться исходящей от груди, но на самом деле она исходит откуда-то еще.

Это может быть вызвано рядом причин, например растяжением мышцы груди.

Узнайте больше о боли в грудной стенке.

Наверх

5. Диагностика боли в груди

Ваш терапевт осмотрит вашу грудь и запишет в анамнез тип боли, который у вас есть, и как часто она возникает.

Чтобы проверить, как долго продолжается боль, насколько она сильна или связана ли боль с вашими менструациями, ваш терапевт может попросить вас заполнить простую карту боли.

Если ваш терапевт считает, что у вас могут быть нециклические боли в груди или стенке грудной клетки, он может попросить вас наклониться вперед во время обследования. Это поможет им определить, находится ли боль внутри вашей груди или в грудной стенке.

Ваш терапевт может направить вас в клинику груди, где вас встретят врачи-специалисты или медсестры для более подробного обследования.

Наверх

6. Лечение боли в груди

Варианты лечения циклической и нециклической боли часто одинаковы, хотя нециклическую боль не всегда так просто лечить.

Если у вас периодически возникает боль в груди, ваш терапевт может заверить вас, что это нормальная часть вашего месячного цикла.

Изменения в диете и образе жизни

Диета

Ваш терапевт может посоветовать вам кое-что, что может помочь уменьшить боль, но существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих эту работу. К ним относятся:

  • диета с низким содержанием жиров
  • увеличение количества потребляемой клетчатки
  • снижение содержания кофеина и алкоголя
Облегающий бюстгальтер

Может быть полезно носить поддерживающий и хорошо сидящий бюстгальтер днем, при любой физической активности и ночью.

Расслабляющая и дополнительная терапия

Некоторые женщины считают релаксационную терапию полезной для уменьшения симптомов циклической боли в груди, например, расслабляющие компакт-диски или приложения, или другие дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание и ароматерапия.

Контрацепция

Если ваша боль началась, когда вы начали принимать противозачаточные таблетки, может помочь переход на другую таблетку. Если боль продолжается, вы можете попробовать негормональный метод контрацепции, например, презервативы, негормональную спираль (также называемую медной спиралью или ВМС) или колпачок (диафрагма).

HRT

Если ваша боль началась или усилилась во время приема ЗГТ и не проходит через короткое время, сообщите об этом своему терапевту.

Масло примулы вечерней или старцветника

Существуют доказательства того, что низкий уровень незаменимой жирной кислоты, называемой GLA, может способствовать циклической боли в груди. Однако исследования показали, что прием ГЛК не всегда помогает при боли. Несмотря на это, ваш терапевт может посоветовать вам попробовать масло примулы вечерней или старфлауэр (которые содержат ГЛК), так как некоторые женщины обнаружили, что оно помогает им в целом чувствовать себя лучше.Ваш терапевт скажет вам, сколько принимать и как долго.

Масло примулы вечерней обычно не вызывает побочных эффектов, но у некоторых людей может быть тошнота, расстройство желудка или головные боли. Лучше не принимать его, если вы беременны или пытаетесь забеременеть. Людям, страдающим эпилепсией, обычно не рекомендуют принимать масло примулы вечерней или масло старцветника.

Обезболивающее

Исследования показали, что нестероидные противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут помочь при боли в груди, особенно при нециклической боли.

Этот тип обезболивающего можно наносить непосредственно на пораженный участок в виде геля. Его также можно принимать в виде таблеток.

Перед использованием этого обезболивающего вы должны пройти обследование и получить совет от врача о правильной дозе, длительности его использования и о любых возможных побочных эффектах, особенно если у вас астма, язва желудка или любые проблемы, связанные с вашим здоровьем. почки.

Парацетамол также может быть полезен для снятия боли в груди, как с противовоспалительным обезболиванием, так и без него.

Гормональные препараты

Если ваша боль сильная, продолжительная и не уменьшилась ни с одним из уже упомянутых вариантов, ваш врач может рассмотреть возможность назначения вам гормонального подавляющего препарата.

Для лечения боли в груди чаще всего используются следующие препараты:

  • даназол
  • тамоксифен: не лицензирован для лечения боли в груди и обычно используется для лечения рака груди, но исследования показали, что он также эффективен при лечении циклической боли в груди, поэтому его иногда используют для этого.

Эти препараты обладают побочными эффектами, поэтому будут рекомендованы только после обсуждения преимуществ и возможных рисков.

Если вам прописали один из этих препаратов, ваш специалист скажет вам, какую дозу принимать и как долго.

Есть некоторые свидетельства того, что более молодым женщинам может быть полезен короткий курс лечения, который можно повторять по мере необходимости, тогда как пожилым женщинам, которые близки к менопаузе или переживают ее, может быть полезен более длительный курс лечения.

Лечение боли в грудной стенке

Узнайте больше о лечении боли в грудной стенке.

Наверх

7.

Как справиться с болью в груди

Боль в груди может быть очень мучительной, и многие женщины опасаются, что у них может быть рак груди. В большинстве случаев боль в груди будет результатом нормальных изменений груди.

Даже если вы уверены, что боль в груди нормальная и у вас нет рака груди, боль часто остается. Это может расстраивать, особенно если ваш специалист не может сказать вам точную причину боли в груди.

Женщины, страдающие от боли в груди, могут испытывать множество различных эмоций, включая страх, разочарование или беспомощность.Хотя более глубокое понимание боли в груди не излечит ее, это может помочь вам вернуть контроль над своей жизнью.

Сильная, продолжительная боль в груди может иногда влиять на повседневную деятельность женщины, что может вызвать беспокойство, а у некоторых — депрессию. Однако для большинства женщин это не так, и с их болью можно помочь или справиться.

Боль в груди не увеличивает риск рака груди. Тем не менее, по-прежнему важно помнить о груди и обращаться к терапевту, если боль усиливается или изменяется, или вы заметили какие-либо другие изменения в груди.

Боль в правой руке из-за псевдоаневризмы брюшной стенки

Корейский J Pain. 2013 Apr; 26 (2): 191–194.

, MD, , MD, * , MD, * , MD, * и, MD †

Су Янг Парк

Отделение анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Корейского университета, Сеул, Корея.

Сон Кён Ан

* Отделение анестезиологии и медицины боли, Госпиталь Сеульского национального университета, Сеул, Корея.

Hye Young Kim

* Отделение анестезиологии и медицины боли, Госпиталь Сеульского национального университета, Сеул, Корея.

Ji Yeon Shin

* Отделение анестезиологии и медицины боли, Госпиталь Сеульского национального университета, Сеул, Корея.

Sangil Min

† Отделение хирургии, Госпиталь Сеульского национального университета, Сеул, Корея.

Отделение анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Корейского университета, Сеул, Корея.

* Отделение анестезиологии и медицины боли, Госпиталь Сеульского национального университета, Сеул, Корея.

† Хирургическое отделение больницы Сеульского национального университета, Сеул, Корея.

Автор, ответственный за переписку: Soo Young Park, MD. Отделение анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Корейского университета, 73 Инчхон-ро, Сонбук-гу, Сеул 136-705, Корея. Тел .: + 82-2-920-5632, Факс: + 82-2-928-2275, moc.liamtoh@20oos

Получено 27 декабря 2012 г .; Принята в печать 30 декабря 2012 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Abstract

Псевдоаневризма брюшной стенки — возможное, но очень редкое клиническое явление. Это известное осложнение хирургического вмешательства, травмы или пункции артерии, но редко бывает спонтанным.Несмотря на то, что обычно он может проявляться широким спектром местных симптомов, он может вызывать отраженную боль через спинной мозг, который перекрестно возбуждается афферентной симпатической нервной системой. Мы сообщаем о случае боли в правой руке, которая была вызвана небольшой псевдоаневризмой брюшной полости, например, отраженной болью из желчного пузыря. Эту редкую сущность следует рассматривать в дифференциале для лечения боли в случае, если боль не проходит с помощью лекарств или интервенционного обезболивания.

Ключевые слова: псевдоаневризма брюшной полости, отраженная боль, УЗИ

Выражение «отраженная боль» указывает на то, что боль ощущается в области, отличной от той, в которой имеет место вредная стимуляция [1].Боль может относиться к мышцам как внутренних, так и соматических структур [2]. Боль из внутренних органов объясняется конвергенцией висцеральных и соматических афферентных волокон на одних и тех же центральных нейронах. Эти явления, такие как боль в левом плече из-за сердца или боль в правом плече из-за желчного пузыря, хорошо известны в клинической практике.

Сердечная боль часто возникает в результате эпизодов ишемии, которые возбуждают рецепторы симпатических и вагусных афферентных путей. Симпатические афферентные волокна от сердца входят в верхний грудной отдел спинного мозга и синапсы на клетках спиноталамического тракта восходящих путей.Возбуждение клеток спиноталамического тракта в верхнем грудном и нижнем шейном сегментах может способствовать ангинозной боли в груди и отраженной боли в ипсилатеральной руке [3].

Абдоминальная псевдоаневризма — это не только редкое осложнение операции на брюшной стенке, но еще и непросто распознать ее по хирургическому рубцу. Поскольку гладкие мышцы сосудов иннервируются в первую очередь симпатической нервной системой, они могут вызывать отраженную боль в топографически различных областях тела из-за перекрестного возбуждения спинного мозга.Тем не менее, он обычно проходит спонтанное разрешение тромбоза без какого-либо лечения из-за небольшого размера [4]. Поэтому отраженная боль от псевдоаневризмы в брюшной стенке — крайне редкое состояние.

Здесь мы представляем наш случай с псевдоаневризмой брюшной стенки, которая сопровождается жалобами на постоянную и пульсирующую боль в правой верхней части живота, которая относилась к ипсилатеральному плечу.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Пациент 48 лет (рост 165 см, вес 76 кг) обратился в нашу клинику с болью в правой верхней части живота.Пациентке 25 лет назад была проведена диагностическая лапаротомия по поводу абсцесса брюшной полости, но острых осложнений от операции не было. Однако пациентка 4 года назад почувствовала локализованную боль и аллодинию вокруг хирургического рубца. Характер боли был непрерывным, пульсирующим и пульсирующим, боль усиливалась переутомлением или употреблением алкоголя; облегчается сдавлением рубца. В покое боль составляла 4 из 10, а при обострении доходила до 8 из 10 по 11-балльной шкале.При каждом обострении боль передавалась в правое плечо каждые 2-3 секунды. Характер и интенсивность излучающей боли были аналогичны исходной боли. Боль сопровождалась ощущением тепла в животе и правом плече.

Пациент принимал аспирин и гипогликемические препараты от сахарного диабета. Однако его боль считалась отличной от диабетической невропатии туловища, которая вызывает жгучую боль или дистезии с множественным дерматомным распределением.Перед посещением нашей клиники он дважды делал КТ брюшной полости и МРТ шейного отдела позвоночника и получал консервативное лечение, включая пероральные анальгетики (например, ацетаминофен, трамадол, опиоиды), инфузионную терапию кетамином, блокады межреберных нервов, импульсную радиочастотную терапию грудного заднего корешка. ганглии в нескольких других больницах в течение 18 месяцев. КТ брюшной полости и МРТ шейки матки не выявили каких-либо аномальных состояний, и его боль не только временно уменьшилась, но он также страдал от побочных эффектов лекарств, включая гепатит и головокружение.

При физическом осмотре был выявлен хирургический рубец длиной 3 см в правой верхней части живота и очаговая болезненность, аллодиния и гиперестезия вокруг рубца. Для сравнения, в правом плече патологических изменений не было. Затем была проведена полутоновая ультрасонография в сочетании с цветной допплеровской визуализацией для обнаружения любых поражений мягких тканей, таких как воспаление и неврома.

УЗИ с цветным допплером показало сосудистую массу с турбулентным кровотоком, которая представляла собой массу размером 0,62 × 0,27 × 0,69 см в подкожном слое среднего хирургического рубца ().Предполагалось, что поражение представляет собой симптоматическую псевдоаневризму, происходящую из артерии или, возможно, артериовенозной фистулы, в то время как не было очевидного входа или выхода из сосуда. Итак, пациентка была переведена на лечение к сосудистому хирургу.

УЗИ с цветным допплером показывает активный кровоток при псевдоаневризме (стрелка).

Решение о склеротерапии псевдоаневризмы было решено под руководством США. Кожа была пунктирована медиком под контролем УЗИ, и масса была увеличена с использованием контрастного вещества под рентгеноскопией (). Смешанный материал (клей: липидол = 1: 2) использовали для эмболизации псевдоаневризмы. На следующий день после процедуры УЗИ показало, что смесь клея и липидола заполнила псевдоаневризму задней акустической тенью. Пациент выписан со значительно меньшей болезненностью. Две недели спустя его симптомы, включая боль в правом плече, полностью исчезли без каких-либо лекарств.

Овальная масса, заполненная контрастным веществом, показана в правом верхнем углу живота на переднезаднем виде рентгеноскопии (стрелка).

ОБСУЖДЕНИЕ

Настоящий случай показал, что псевдоаневризмы брюшной стенки могут вызывать отраженную боль в ипсилатеральном плече, а также болезненность живота. Псевдоаневризмы возникают в результате повреждения стенки кровеносного сосуда [5], сопровождающегося хирургическим вмешательством, травмой или пункцией артерии [6]. Клинически псевдоаневризмы могут быть связаны с болью или болезненностью, а также с аневризматическим шумом при аускуляции или пальпируемым пульсирующим образованием при пальпации [7]. Несмотря на то, что простое рентгенографическое исследование может не выявить массу мягких тканей до кальцификации обода, УЗИ может использоваться для диагностики с чувствительностью 94% и специфичностью 97% [8].Типичные результаты цветного допплеровского ультразвукового исследования псевдоаневризмы включают в себя закрученный цветовой поток в массе и типичную «туда-сюда» доплеровскую волну в шейке псевдоаневризмы [9].

Псевдоаневризмы нижней надчревной артерии — общепризнанные осложнения хирургического вмешательства или травмы брюшной стенки [10]. В этом случае, однако, мы сделали вывод, что он произошел от других, а не от нижней надчревной артерии, в соответствии с анатомическим расположением, хотя мы не смогли подтвердить питание и выходящие сосуды, потому что верхняя брюшная стенка снабжается верхней надчревной артерией, мышечно-диафрагмальной артерией и грудным отделом. межреберная артерия.Гладкие мышцы сосудов иннервируются в первую очередь симпатической нервной системой. Считается, что псевдоаневризматическая боль передается по симпатическому нерву в спинной мозг.

Симпатические афферентные волокна от артерий верхней брюшной стенки могут попадать в спинной мозг через симпатический ствол в грудных отделах [11]. Затем они могут синапсировать на спиноталамическом тракте восходящего пути в нижних шейных сегментах. Эта конвергенция висцерального и соматического входа в общий пул спиноталамических клеток может обеспечить основу для объяснения механизма отраженной боли в руке, происходящей из артериальной псевдоаневризмы брюшной стенки [3].Фактически, симптомы пациента ухудшались из-за повышения симпатического тонуса, такого как перенапряжение или употребление алкоголя, и это могло дать усиление симпатической опосредованной боли по своей природе.

Диабетическая полинейропатия может рассматриваться у любого диабетического пациента с атипичной абдоминальной болью. Вовлечение нервной системы, исходящей из грудного отдела спинного мозга, вызывает глубокую жгучую боль, связанную с кожной гиперестезией [12], и может быть связано с дерматомным паттерном потери чувствительности [13]. Если пальпация не выявляет локализованной болезненности или пульсирующего образования, а кожное сенсорное исследование выявляет гипестезию или гиперестезию в нескольких смежных дерматомах, следует рассматривать диабетическую полинейропатию, а не псевдоаневризму брюшной стенки. Псевдоаневризма небольшого размера (<1,8 см в диаметре) обычно разрешается спонтанно путем образования тромбов [4]. Но в этом случае он может поддерживаться за счет приема аспирина для лечения сахарного диабета.

В заключение, псевдоаневризма брюшной стенки может вызывать отраженную боль в руке из-за конвергенции висцерального и соматического воздействия на общий пул спиноталамических клеток нижних шейных сегментов.Поэтому мы рассматриваем возможность использования УЗИ при физикальном обследовании в случае болезненности брюшной стенки после предыдущей операции на брюшной полости.

Ссылки

1. Vecchiet L, Vecchiet J, Giamberardino MA. Отмеченная мышечная боль: клинические и патофизиологические аспекты. Curr Rev Pain. 1999; 3: 489–498. [PubMed] [Google Scholar] 2. Прокаччи П., Мареска М. Относились к боли от соматических и висцеральных структур. Curr Rev Pain. 1999; 3: 96–99. [Google Scholar] 3. Бригадир РД. Механизмы сердечной боли.Annu Rev Physiol. 1999. 61: 143–167. [PubMed] [Google Scholar] 4. Кент К.К., Макардл С.Р., Кеннеди Б., Баим Д.С., Аннинос Е., Скиллман Дж. Дж. Проспективное исследование клинических исходов псевдоаневризмы бедренной кости и артериовенозных свищей, вызванных пункцией артерии. J Vasc Surg. 1993. 17: 125–131. [PubMed] [Google Scholar] 5. Садат У, Джа А., Уорд Н., Гонт М. Псевдоаневризма верхней надчревной артерии — редкое осложнение введения дренажа грудной клетки при аортокоронарном шунтировании. J Cardiothorac Surg. 2007; 2: 21.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Феррер Дж. В., Сориано П., Зазпе К., Висенте Ф., Эррера Дж., Лера Дж. М.. Псевдоаневризма нижней надчревной артерии. Патогенез, диагностика и лечение. Arch Surg. 1996. 131: 102–103. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кафлин Б.Ф., Пауштер Д.М. Периферические псевдоаневризмы: оценка с помощью дуплексного УЗИ. Радиология. 1988. 168: 339–342. [PubMed] [Google Scholar] 9. Шварц Р.А., Кернс Д.Б., Митчелл Д.Г. Цветная допплерография при ятрогенных повреждениях артерий. Am J Surg.1991. 162: 4–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Георгиадис Г.С., Суфтас В.Д., Папас Т.Т., Лазаридес М.К., Прасопулос П. Ложные аневризмы нижней надчревной артерии: обзор литературы и описание случая. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007. 33: 182–186. [PubMed] [Google Scholar] 11. Guyton AC, зал JE. Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2011. С. 730–731. [Google Scholar] 12. Бултон AJ, Уорд JD. Диабетические невропатии и боли. Clin Endocrinol Metab. 1986; 15: 917–931.[PubMed] [Google Scholar] 13. Longstreth GF. Диабетическая торакальная полирадикулопатия. Лучшие Практики Рес Клин Гастроэнтерол. 2005. 19: 275–281. [PubMed] [Google Scholar]

отжиманий и боли в подмышках | Livestrong.

com

Боль при отжиманиях — признак мышечного напряжения в подмышечной впадине.

Изображение предоставлено: Moodboard / Moodboard / Getty Images

Боль в подмышечных впадинах во время отжиманий или после их выполнения обычно не более серьезна, чем то, на что она похожа: растянутые или напряженные мышцы или защемленные нервы.Боль может начаться с ощущения напряжения в подмышечной впадине и постепенно прогрессировать до более резкой и отчетливой боли. Более глубокое изучение конкретных мышц, связок и сухожилий, действующих в подмышечной впадине, может помочь вам найти правильный курс действий для быстрого восстановления и предотвращения будущих травм.

Подробнее: Отжимания и боль в локте

Армия мышц подмышек

Подмышка, более известная как подмышечная впадина, — это пространство под плечом, где нервы, сосуды и различные мышцы сходятся с разных направлений, как на большом перекрестке автострады.

Спереди находится большая грудная мышца, сзади — широчайшая мышца спины, подлопаточная мышца и большая круглая мышца, а от грудной стенки идет передняя зубчатая мышца. При таком количестве мышц, сходящихся в таком маленьком пространстве, есть небольшие шансы, что, если вы напрягете хотя бы одну из них, вы, скорее всего, почувствуете это в своей подмышке.

Напряжение может возникнуть одним махом, или оно может быть результатом повторяющихся действий. И хотя вы можете чувствовать боль больше всего, когда делаете отжимания, это не обязательно означает, что отжимания на самом деле вызывают боль в такой же степени, как и выявляют ее.

Если это тупая или незначительная боль, вы можете решить эту проблему самостоятельно. Прикладывайте лед или холодные компрессы к болезненному участку в течение первых 24-48 часов. Безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), аспирин или напроксен (Алив), могут помочь приручить рев и способствовать заживлению. И вам, возможно, придется на время отказаться от тренировок, чтобы дать этой области заживать.

Малая грудная мышца является вероятным подозреваемым в случаях боли в подмышечной впадине.

Кредит изображения: nebari / iStock / Getty Images

Больше, чем незначительное неудобство

Под самой большой грудной мышцей, большой грудной мышцей, находится ее младший брат, малая грудная мышца.Полезно знать о юниорах, потому что, когда эта гораздо меньшая мышца в хорошем тонусе, она добавляет четкости груди под грудными клетками. Однако этот маленький парень также склонен к стеснению, особенно если вы много времени сидите за столом.

Регулярные отжимания могут вызвать напряжение и в малой грудной клетке. И когда младший брат будет слишком тугим, он причинит тебе боль. Напряженная малая грудная мышца вполне способна защемлять нервы в подмышечной впадине, доставляя разного рода дискомфорт.

Боль в подмышечной ямке, а также другие симптомы малой грудной мышцы включают округление плеч вперед, жгучую или колющую боль в груди, боль при дыхании.

В этом случае решение состоит в том, чтобы выполнять упражнения на растяжку для малой грудной мышцы, которые противодействуют стягиванию из-за отжиманий и других упражнений, которые в остальном полезны для вас, например, растяжка груди в дверном проеме и растяжка груди полотенцем.

Подробнее: Почему я болею после отжиманий?

типов боли в груди, причин и признаков других заболеваний | Beaumont

Боль в груди — частая жалоба женщин любого возраста.Некоторые боли в груди легко объяснить, но некоторые сложнее диагностировать. Есть много причин, по которым грудь может болеть; Важно знать, каковы могут быть потенциальные причины боли в груди и когда обращаться к врачу.

Типы боли в груди

Существуют два основных типа боли в груди — циклическая и нециклическая.

Циклическая боль приходит и уходит вместе с менструальным циклом. Примером может быть боль или болезненность груди в одно и то же время во время цикла. Многие женщины испытывают боль и болезненность груди примерно за две недели до начала менструации. Циклическая боль составляет около 75 процентов всех болей в груди. Это наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет и обычно проходит после менопаузы. Циклическая боль в груди, как правило, возникает в верхних, внешних областях обеих грудей, а также может ощущаться в области подмышек.

Нециклическая боль не связана с менструальным циклом и обычно не приходит и не проходит регулярно. Большинство людей, которые испытывают нециклическую боль в груди, — это женщины в возрасте от 40 до 50 лет в постменопаузе.Боль часто описывается как ощущение стягивания, жжения или болезненности груди. Он может быть постоянным или прерывистым.

Что вызывает боль в груди?

Боль в груди может быть вызвана многими причинами. Большинство из них не являются серьезными, но некоторые из них могут быть серьезными, и если у вас есть боль в груди, важно поговорить с врачом Причины боли в груди включают:

  • кисты груди — не все кисты груди вызывают боль, но некоторые могут вызывать боль или болезненность, которая могут быть постоянными или могут приходить и уходить. уплотнения, болезненность и припухлость в груди, вызванные скоплением жидкости в груди
  • Операция на груди — рубцовая ткань после операции на груди может вызывать боль и болезненность
  • Мастит — инфекция груди, которая может поражать любую женщину, но чаще всего поражает женщин кормящим грудью
  • реберно-реберным хондритом
  • травмой или повреждением груди или окружающих тканей
  • бюстгальтер, который не Не предлагают достаточной поддержки или правильной поддержки
  • рак груди — мы перечислили это последним, потому что боль в груди чаще всего возникает не из-за рака груди; большинство видов рака груди не вызывают боли, но некоторые опухоли груди и воспалительный рак груди могут вызывать боль. рак груди или нет.

    Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, запишитесь на прием к врачу:

    • уплотнение или уплотнение в груди
    • боль или уплотнение, которое не проходит после менструации
    • сосок выделения любого вида, даже если они очевидны
    • Боль в груди, которая не связана с известным состоянием или не проходит
    • Симптомы инфекции груди, такие как боль, жар, покраснение или нежность, или гной

    И хотя боль в груди не является распространенным симптомом рака груди и не является самой частой причиной боли в груди, важно знать, каковы признаки и симптомы рака груди, чтобы вы знали, на что обращать внимание.

    Чтобы получить направление к врачу по уходу за грудью в Бомонте, позвоните по телефону 800-633-7377

    Пригородная визуализация :: боль в груди

    Моя грудь болит. Я должен беспокоиться?
    Если у вас болит грудь, вы не одиноки. Боль в груди, также известная как масталгия, является обычным явлением и составляет 45-70% обращений за медицинской помощью по поводу груди. Хорошая новость заключается в том, что большинство причин боли в груди являются доброкачественными (не злокачественными) и обычно связаны с гормональными изменениями в вашем теле или с чем-то столь же простым, как плохо подогнанный бюстгальтер.Боль в груди сильно различается от человека к человеку и может ощущаться как тупая боль, нежность, жжение, резкая боль или просто ощущение неудобной полноты. Чтобы понять, что вызывает боль в груди и что с этим делать, важно немного разобраться в различных типах боли в груди …

    Щелкните здесь, чтобы продолжить чтение сообщения в блоге Общества визуализации груди.


    Информация и ответы относительно боли в груди
    Отрывок из книги « Раскрытие тайны боли в груди » Джуди К.Колено, RN, OCN

    Боль в груди пугает, потому что у большинства женщин боль ассоциируется с раком. Однако на самом деле боль в груди может доставлять дискомфорт и раздражать, но обычно она не является невыносимой. Что кажется невыносимым, так это страх, что это может быть рак. Однако менее чем у 10 процентов женщин, у которых в ходе одного крупного клинического исследования был диагностирован рак груди, боль в груди была симптомом рака. Большая часть боли в груди связана не с раком, а с женскими гормонами, которые организм вырабатывает ежемесячно.

    Но, поскольку причиной может быть рак груди, врач должен быть уведомлен о повторяющейся боли в груди. Осмотр врача и маммография могут помочь определить причину боли. Любая повторяющаяся боль в груди требует обследования, чтобы определить ее причину.

    В помощь своему врачу будет полезно, если вы поймете различные виды и характеристики боли в груди. Боль в груди врачи называют масталгией или мастодинией. Эту боль можно охарактеризовать как циклическую, нециклическую или скелетно-мышечную.

    Циклическая боль , по-видимому, связана с женскими гормонами эстрогеном, прогестероном и пролактином. Их воздействие на ткань груди варьируется в разное время месяца и жизненного цикла. Боль, связанная с этими изменениями, обычно начинается во время овуляции и усиливается до начала менструального цикла. После менструации боли уменьшаются. Обычно поражаются обе груди, но иногда одна грудь будет испытывать более сильную боль. Часто боль сильнее всего в верхне-внешнем квадранте (от соска обратно к подмышке), а иногда иррадиирует в подмышечную впадину и руку.Дискомфорт ощущается повсюду и часто описывается как тупая, ноющая боль, как если бы грудь наполнилась молоком. Эту боль испытывают женщины в пременопаузе. Менопауза снимает симптомы. Эта двусторонняя (обе груди) боль не имеет отношения к раку.

    Нециклическая боль отличается от циклической боли тем, что не имеет никакого отношения к менструальному циклу и женским гормонам. Эта боль может быть постоянной или возникать время от времени. Боль обычно локализуется в определенной области одной груди (односторонняя).Боль, описываемая как острая, колющая или жгучая боль в груди, чаще всего возникает после 30 лет. Эта боль связана с кистами, заполненными жидкостью, фиброаденомами, эктазией протоков, маститом, травмами и абсцессами груди. Лечение может включать удаление жидкости кисты, хирургическое удаление фиброаденомы, назначение антибиотиков или операцию по поводу эктазии протока, мастита или абсцессов.

    Некоторая нециклическая боль также связана с костно-мышечными причинами. Чаще всего возникает боль из-за защемления нерва в спине, шейного или спинного радикулита.Часто это связано с травмой спины, сколиозом, артритом или остеопорозом. Одна грудь будет болезненной.

    Синдром Титце: Другая причина боли в груди возникает в области грудной кости и ребер и известна как синдром Титце. Его обычно называют болезненным костохондритом (воспалением хряща ребер). Эта боль локализуется в медиальной половине (ближайшей к грудины) и становится болезненной при надавливании на грудину, при перемещении грудной клетки или при глубоком вдохе.Эта боль часто возникает после подъема тяжестей или действий, которые растягивают верхнюю часть тела. Если боль вызвана костохондритом, ибупрофен или аспирин, принимаемые на регулярной основе в течение нескольких дней, обычно уменьшают боль.

    Флебит: Другой причиной боли в груди может быть флебит (воспаленная вена), называемый синдромом Мондора. Доказано, что даже инфицированные зубы вызывают отраженную боль в груди. Кроме того, некоторые растительные продукты, такие как женьшень и Dong Quai, вызывают болезненность груди и боль, как и многие лекарства, отпускаемые по рецепту.

    Боль, связанная с раком, обычно нециклическая, локализуется в одной груди и часто сопровождается опухолью, втягиванием кожи (ямочкой), выпуклостью на груди, изменениями кожи (имеющими вид апельсиновой корки) или подозрительной маммографией. Любая нециклическая боль, которая повторяется, должна быть обследована врачом.

    Определение типа боли:
    Если вы не можете определить, является ли ваша боль циклической или нециклической, записывайте боль, которую вы испытываете ежедневно, и ее время в вашем цикле.Через один-два месяца вы сможете определить, связана ли боль с колебаниями гормонов вашего менструального цикла (циклическая) или она не связана с гормональными изменениями (нециклическая).

    Оценка боли в груди: Если вы испытываете повторяющуюся боль в груди, запишитесь на осмотр груди у врача. После полного анамнеза и обследования груди, вероятно, будет назначена маммография (если вам больше 35 лет), чтобы выявить любую причину, не очевидную при обследовании. Если результаты осмотра и маммограммы отрицательны (нет подозрительных результатов), следует начать поиск, чтобы определить, какой тип боли и как ее уменьшить.Если обнаружено уплотнение или киста, может потребоваться биопсия, чтобы удалить подозрительную область или исключить рак. Важно сообщать своему врачу обо всех новых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, включая травяные добавки.

    Девяносто процентов боли в груди у женщин с диагнозом «рак груди» не связаны с раком. Боль при раке груди возникает редко, но вся боль требует тщательного обследования врачом, чтобы убедиться, что рака нет.

    Для получения дополнительной информации см. Раскрытие тайны боли в груди .Эта книга дает прямые ответы на эти вопросы для женщины, которая хочет понять и следить за своим здоровьем груди.

    .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *