Симптомы заболевания крови: Онкологические заболевания крови (Рак крови): симптомы и признаки, диагностика, лечение в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Врач назвал первые признаки рака крови | Новости | Известия

Онколог-маммолог, кандидат медицинских наук, профессор Российской академии естествознания, член Ассоциации онкологов России Роман Темников рассказал о первых признаках рака крови, сообщает kp.ru 13 сентября.

«Правильно диагностировать лейкозы на ранних стадиях действительно сложно. Как правило, заболевание выявляют на медицинских профосмотрах или когда больной обращается к врачу по какой-то другой причине», — рассказал Темников.

По словам врача, головная боль, головокружение, плохой аппетит, повышение температуры без причины, слабость и усталость, частные инфекции и резкая потеря веса могут появляться на ранней стадии заболевания.

Такие признаки, как обмороки, синюшный оттенок губ и ногтей, тахикардия, высокая температура, проблемы с дыханием и судорогами, боль в костях и суставах, сыпь на коже, увеличение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, вздутие живота и плохо заживающие раны могут характеризовать поздние стадии лейкоза.

Онколог отметил, что прежде всего должны насторожить изменения в формуле крови — наличие большого числа незрелых элементов на фоне пониженного объема тромбоцитов и эритроцитов.

«При данном заболевании нарушается нормальное кроветворение, из-за чего увеличивается число незрелых клеток-лейкоцитов в костном мозге, отсюда ее устаревшее название — лейкемия, или белокровие», — сказал Темников.

Он также подчеркнул, что главным условием борьбы с заболеванием по-прежнему остается раннее выявление болезни, поэтому врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и проходить обследования хотя бы раз в полгода.

При наличии наследственной предрасположенности к злокачественным опухолям онкологи советуют проводить диагностику на пять лет раньше, чем это заболевание обнаружили у родственника.

Ранее, 1 сентября, ученые назвали ряд продуктов, которые могут снизить риск возникновения рака, — они стимулируют естественные защитные свойства иммунной системы и даже способны блокировать развитие клеток опухолей кишечника и предстательной железы.

Наследственные заболевания крови: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Причины

Доставка кислорода к органам и тканям, свертывание крови обусловлены множеством факторов. А их изменение на генетическом уровне может привести к наследственным заболеваниям человека с нарушением функции крови. Типичные виды: серповидно-клеточная анемия (далее – СКА) и гемофилия. СКА характеризуется наличием в эритроцитах патологического гемоглобина S (HbS), который отличается от нормального всего лишь одной аминокислотой – валином вместо глутаминовой кислоты.

Но это приводит к изменению свойств всей белковой цепи гемоглобина, которая кристаллизуется и выпадает в осадок. Это приводит к изменению структуры эритроцита – он скручивается и приобретает серповидную форму. Гемофилия развивается по иному пути. Она обусловлена дефицитом одного из факторов свертывания плазменного белка – антигемофильного глобулина.

Симптомы

Механизм наследования этих заболеваний тоже отличается.

Гемофилия сцеплена с полом – здесь нарушения возникают в Х-хромосоме, единственной у мужчин, и парной у женщин. Учитывая, что Х-хромосому мы получаем от матери, носителями данной патологии являются женщины. Но заболевание клинически проявляется только у мужчин в виде массивных кровотечений, возникающих в ответ на малейшие повреждения. Женщины болеют крайне редко – для этого нужно, чтобы отец страдал гемофилией, а мать была носительницей данной генетической аномалии.

СКА не сцеплена с полом, и наследуется по рецессивному типу, проявляясь только у гомозигот, у которых эритроциты патологически изменены. Анемия сочетается с легочно-сердечной недостаточностью, нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата, глаз. У гетерозигот нормальные и измененные эритроциты содержатся в равных пропорциях. Четких клинических проявлений при этом нет, но отмечается снижение толерантности к физическим нагрузкам в виде одышки и быстрой утомляемости.

Диагностика заболеваний крови в сети клиник НИАРМЕДИК

Диагностика уже имеющейся гемофилии проводится на основе общего анализа крови, коагулограммы и тромбоэластографии. А распознать СКА поможет обычный анализ крови. Возникает вопрос: насколько опасны эти заболевания для будущего потомства? Вся необходимая ДНК диагностика наследственных заболеваний крови проводится в НИАРМЕДИК.

При планировании ребенка стоит обратиться к врачу для сдачи анализов. Врачи НИАРМЕДИК проведут исследования, ответят на все ваши вопросы.

Запишитесь на консультацию по т. +7 (495) 6 171 171.

Названы первые симптомы рака крови

https://ria.ru/20200913/rak-1577157560.html

Названы первые симптомы рака крови

Названы первые симптомы рака крови — РИА Новости, 13.09.2020

Названы первые симптомы рака крови

Онколог-маммолог, кандидат медицинских наук, профессор Российской академии естествознания, член Ассоциации онкологов России, врач Роман Темников назвал ранние… РИА Новости, 13.09.2020

2020-09-13T09:13

2020-09-13T09:13

2020-09-13T13:12

общество

здоровье

рак

роман темников

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/155965/95/1559659586_0:101:1920:1181_1920x0_80_0_0_b8a5f8c8007bbf7ff1cd9210ba5dbbda.jpg

МОСКВА, 13 сен — РИА Новости. Онколог-маммолог, кандидат медицинских наук, профессор Российской академии естествознания, член Ассоциации онкологов России, врач Роман Темников назвал ранние признаки рака крови.В частности, он посоветовал пройти обследование при таких симптомах, как головные боли и головокружения, плохой аппетит, повышение температуры без причин, слабость и усталость, частые инфекции, резкая потеря веса.На поздних стадиях, по словам врача, заболевание может проявляться уже тахикардией, появлением синяков на теле, плохо заживающими ранами, синюшным оттенком губ и ногтей, обмороками, судорогами, сыпью на коже, ломотой в суставах и костях.»Правильно диагностировать лейкозы на ранних стадиях действительно сложно. Как правило, заболевание выявляют на медицинских профосмотрах или когда больной обращается к врачу по какой-то другой причине», — цитирует Темникова «Комсомольская правда». Он пояснил, что специалиста должны насторожить изменения в формуле крови пациента, в основном наличие большого числа незрелых элементов на фоне пониженного объема тромбоцитов и эритроцитов.

https://rsport.ria.ru/20200825/orekhi-1576296430.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155965/95/1559659586_107:0:1815:1281_1920x0_80_0_0_a73c8fc0ccfe0aad4450168caefc9a51. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, рак, роман темников

МОСКВА, 13 сен — РИА Новости. Онколог-маммолог, кандидат медицинских наук, профессор Российской академии естествознания, член Ассоциации онкологов России, врач Роман Темников назвал ранние признаки рака крови.

В частности, он посоветовал пройти обследование при таких симптомах, как головные боли и головокружения, плохой аппетит, повышение температуры без причин, слабость и усталость, частые инфекции, резкая потеря веса.

На поздних стадиях, по словам врача, заболевание может проявляться уже тахикардией, появлением синяков на теле, плохо заживающими ранами, синюшным оттенком губ и ногтей, обмороками, судорогами, сыпью на коже, ломотой в суставах и костях.

«Правильно диагностировать лейкозы на ранних стадиях действительно сложно. Как правило, заболевание выявляют на медицинских профосмотрах или когда больной обращается к врачу по какой-то другой причине», — цитирует Темникова «Комсомольская правда».

Он пояснил, что специалиста должны насторожить изменения в формуле крови пациента, в основном наличие большого числа незрелых элементов на фоне пониженного объема тромбоцитов и эритроцитов.

25 августа 2020, 16:45ЗОЖВрач-диетолог назвала самый полезный орех

Диагностика и лечение сепсиса в Тюмени, гнойная хирургия

ПРиИТ отделения гнойной хирургииСепсис — это тяжёлое инфекционное заболевание человека, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь инфекционных агентов или их токсинов. «В народе» сепсис называют заражением крови.

Общие сведения

Сепсис в переводе с греческого языка означает гниение. Это тяжёлое инфекционное заболевание человека, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь инфекционных агентов (бактерий или одноклеточных грибов) или их токсинов. Среди людей, не имеющих отношения к медицине, сепсис нередко называется заражением крови. Он характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и отсутствием тенденции к спонтанному выздоровлению, пациент не может выздороветь без медицинского вмешательства, нередко это и общее интенсивное лечение и операция. Несмотря на возросшие возможности антибактериальной и противогрибковой терапии показатель смертности при сепсисе остается достаточно высоким. Сегодня имеются предположения о генетической предрасположенности к развитию сепсиса. Развитие сепсиса также наиболее вероятно у пациентов со сниженным иммунитетом и с наличием нескольких хронических заболеваний. У пожилых пациентов сепсис протекает с малым количеством симптомов, но с наиболее тяжелым прогнозом.

Симптомы сепсиса

Особенность сепсиса заключается в том, что его симптомы схожи вне зависимости от возбудителя, так как являются неким ответом организма человека на сверхсильное инфекционное поражение, с которым иммунитет не в состоянии справиться в очаге инфекции.  
Клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и проявлений болезни, обусловленных инфекционными очагами. Интоксикация проявляется резкой слабостью, потерей аппетита, лихорадкой с ознобом, тахикардией (частым сердцебиением), снижением артериального давления и одышкой. Характерно множественное поражение органов и систем с развитием сердечной, дыхательной, почечной, надпочечниковой недостаточности и пр. При обследовании выявляются симптомы воспаления – высокий лейкоцитоз, реже лейкопения, резко увеличенная СОЭ, лимфопения, гипопротеинемия.

Диагностика сепсиса

Диагностика сепсиса основана на клинической картине заболевания, выявлении патогенных микроорганизмов в крови, обнаружении септических очагов в различных органах и тканях. Также существуют оценочные шкалы, прогнозирующие развитие процесса и вероятность неблагоприятного исхода. С учетом данных шкал интенсивная терапия приобретает упреждающий характер, она направлена на предотвращение возможных осложнений.

Лечение сепсиса

Лечение сепсиса комплексное, включает массивную антибактериальную или противогрибковую терапию, дезинтоксикационную терапию. Должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. В некоторых случаях может потребоваться переливание компонентов крови, применение заместительной почечной терапии, искусственного питания и искусственного дыхания.
Прогноз при любой форме сепсиса всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Выписка больного из стационара не означает полного излечения. После выписки из стационара требуется дальнейшее наблюдениепо месту жительства, бережное отношение к здоровью, своевременное обращение за медицинской помощью. Сложность диагностики и лечения сепсиса заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

Профилактика сепсиса

Профилактика сепсиса основывается на правильном и своевременном лечении местных гнойных процессов и соблюдении асептических условий во время проведения домашних медицинских манипуляций, в том числе инъекций.
К профилактике сепсиса можно также отнести грамотное использование антибактериальных средств. Следует понимать, что любые бактерии и грибы способны развивать устойчивость к лекарственным препаратам. Чем более сильные антибиотики мы применяем, тем сильнее и «умнее» становятся наши противники, микробы. Использование антибиотиков последних поколений без соответствующих показаний лишает нас средств борьбы в действительно серьезных ситуациях, когда эти лекарства могли бы спасти жизнь людям. Любые антибиотики следует применять строго в соответствии с назначениями вашего врача.

Диета

Диета при сепсисе предполагает восполнение повышенной энергопотребности: в условиях воспаления энергопотребность увеличивается в 2-3 раза по сравнению со здоровым человеком. Вместе с тем, больному не разрешается ничего есть и пить в течение нескольких дней после хирургического вмешательства. Это необходимо, так как желудочно-кишечный тракт при сепсисе, как правило, не способен усваивать обычную пищу. Это не означает полный голод. Пациенты с сепсисом в отделении реанимации получают специальное клиническое питание – внутривенное и/или зондовое, созданное специально для пациентов в критических состояниях с учетом их состояния. После наблюдения лечащим врачом за характером течения заболевания пациенту также может быть назначено специальное клиническое питание через рот маленькими глотками или через трубочку. 
Основа современного клинического питания при сепсисе – высокобелковое и высокоэнергетическое питание обогащенное витаминами, микроэлементами и антиоксидантами, а также при наличии показаний – пищевыми волокнами. С учетом возможной инсулинорезистентности или развития сахарного диабета могут быть рекомендованы специализированные смести с низким гликемическим индексом. 

Услуги и цены отделения

Множественная миелома

Множественная миелома – это злокачественное заболевание крови, при котором образуется избыточное количество дефектных плазмоцитов (одного из видов лейкоцитов), что приводит к повреждению костного мозга, костей, почек, к нарушению работы иммунной системы.

Поврежденные плазмоциты могут образовывать опухоли, которые обычно располагаются в костях. Если опухоль одна, то ее называют единичная плазмоцитома. В случае если опухолей несколько, речь идет о множественной миеломе.

Миелома – достаточно редкое заболевание, которым чаще страдают люди старше 60 лет. Пациенты моложе 40 лет встречаются крайне редко. Эта болезнь неизлечима, однако современные методы лечения позволяют приостановить развитие процесса на несколько лет. Прогноз заболевания во многом зависит от стадии, на которой начато лечение.

Синонимы русские

Болезнь Рустицкого, миелома, миеломатоз, ретикулоплазмоцитоз, генерализованная плазмоцитома, болезнь Рустицкого – Калера.

Синонимы английские

Plasma cell myeloma, Kahler’s disease, myeloma.

Симптомы

Проявления миеломы зависят от активности процесса, и на начальной стадии заболевания могут полностью отсутствовать. Признаки миеломы неспецифичны, то есть такие же симптомы могут быть вызваны другим заболеванием, поэтому точную причину их появления может установить только врач. Основными симптомами являются:

• боли в костях, чаще в ребрах, позвонках,
• частые переломы,
• частые инфекционные заболевания,
• слабость, недомогание,
• жажда,
• запоры,
• учащенное мочеиспускание,
• увеличение или уменьшение объема мочи,
• онемение, боли в конечностях.

Общая информация о заболевании

Несмотря на то что основные проявления заболевания связаны с повреждением костей, миеломная болезнь – разновидность рака крови. В основе болезни лежит повреждение плазмоцитов, разновидности лейкоцитов. Они, как и все остальные клетки крови, образуются в костном мозге из стволовых клеток. Этот процесс заключается в ряде последовательных, запрограммированных на уровне ДНК клетки делений, в результате которых сначала формируются лимфоидные стволовые клетки, а затем В-лимфоциты. В-лимфоциты являются клетками иммунитета, то есть осуществляют борьбу с чужеродными для организма вирусами и бактериями. Окончательное созревание В-лимфоцитов происходит вне костного мозга – в лимфатических узлах, селезенке, тимусе. Для этого необходим антиген – белок чужеродного микроорганизма. При контакте с антигеном В-лимфоцит превращается в плазмоцит и начинает секретировать антитела – специфические белки, которые разрушают чужеродные клетки. Каждый плазмоцит секретирует определенный вид антител, направленных на борьбу с конкретным микроорганизмом. В норме у человека образуется необходимое, строго контролируемое количество плазмоцитов.

При миеломной болезни повреждается ДНК плазмоцитов. В организме накапливается избыточное количество бесполезных, измененных плазмоцитов, которых еще называют миелоцитами. Эти клетки накапливаются в костях, образуя опухоли и разрушая кости, а также вырабатывают дефектные – моноклональные белки, или белки Бенс-Джонса. Эти белки не способны бороться с чужеродными клетками, как нормальные антитела, и выводятся из организма почками. Разрушение костей приводит к повышению уровня кальция в крови, что проявляется жаждой, запорами, тошнотой. Повышенное количество кальция и белка вызывает повреждение почек. Происходит угнетение нормального кроветворения и, как следствие, уменьшается количество эритроцитов и нормальных лейкоцитов. В итоге развивается анемия и снижается устойчивость организма к инфекциям.

Точная причина патологических изменений в плазмоцитах неизвестна, однако существуют факторы, повышающие вероятность миеломной болезни.

Кто в группе риска?

• Люди старше 60 лет.
• Страдающие ожирением.
• Подвергавшиеся облучению.
• Работающие с инсектицидами, пестицидами, продуктами нефтепереработки и другими токсическими веществами.
• ВИЧ-инфицированные.
• Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, например ревматоидным артритом, системной красной волчанкой.
• Пациенты с моноклональной гаммопатией (это группа заболеваний, при которых в организме вырабатываются аномальные антитела).
• Люди, у родственников которых была миеломная болезнь.

Диагностика

Часто миеломная болезнь определяется еще до проявления симптомов, в ходе стандартного профилактического обследования. Заподозрить заболевание на начальной стадии позволяют изменения в результатах лабораторных анализов. Дальнейшее обследование зависит от проявлений болезни.

Лабораторная диагностика

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). При миеломной болезни уровень лейкоцитов чаще всего снижен. Также могут быть понижены концентрации эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина.
• Определяется протеинурия, то есть выделение с мочой белка Бенс-Джонса.
• Общий белок сыворотки. Его уровень повышается за счет большого количества моноклональных белков.
• Альбумин сыворотки. Альбумин – это белок, который синтезируется в печени и отвечает за перенос различных веществ, например билирубина, жирных кислот, некоторых гормонов. Уровень альбумина бывает снижен даже при высоком общем белке, так как белок повышен именно из-за патологических компонентов – моноклональных белков, которые по структуре отличаются от альбумина.
• Креатинин в сыворотке. Является побочным продуктом обмена веществ, который выводится почками. При миеломной болезни может быть повышен вследствие повреждения почек.
• Кальций в сыворотке. Уровень кальция повышается из-за разрушения костей.

Другие методы исследования

• Электрофорез белков мочи и крови. Метод необходим для выявления моноклональных белков и белков Бенс-Джонса. Основан на том, что разные виды белков, помещенных на специальную бумагу, гель или мембрану, под действием постоянного электрического поля движутся с разной скоростью.
• Биопсия костного мозга – взятие образца костного мозга из грудины или костей таза с помощью тонкой иглы. Проводится после предварительного обезболивания. Затем под микроскопом обнаруживают изменения в структуре костного мозга. Процедура необходима для выявления плазмоцитов в костном мозге.
• Рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют сделать снимки костей, на которых определяются четко очерченные, округлой или овальной формы участки разрушения костей, а также патологические переломы.

• Позитронно-эмиссионная томография. В организм вводят дезоксифлюороглюкозу – препарат, помеченный радионуклидом, который поглощается клетками опухоли. Затем с помощью позитронной камеры исследуют участки накопления этого вещества. Дезоксифлюороглюкоза находится в организме очень короткое время, большая часть ее распадается уже во время исследования, что позволяет уменьшить лучевую нагрузку на пациента. Информативность метода заключается в том, что можно оценить не только внешние характеристики опухоли, как при КТ или МРТ, но и активность обмена веществ в тканях опухоли.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания, вида миеломы, общего состояния пациента. На начальной стадии, до появления внешних признаков и при медленном прогрессировании болезни лечение может быть отложено. Однако пациент должен регулярно проходить обследование для контроля за развитием болезни. При первых симптомах следует начинать лечение.

• Химиотерапия – использование специальных препаратов, которые разрушают злокачественные клетки или препятствуют их делению.
• Иммунотерапия. При терапии множественной миеломы используют препараты, активизирующие иммунную систему. Структура этих препаратов идентична веществам, которые вырабатываются лейкоцитами и участвуют в борьбе с инфекциями, раковыми клетками. Чаще всего используют синтетический альфа-интерферон – специфический белок, идентичный по строению интерферону человека и обладающий противовирусной активностью.
• Лучевая терапия – разрушение злокачественных клеток с помощью ионизирующего излучения.
• Трансплантация стволовых клеток. У пациента с миеломной болезнью или подходящего донора забирают часть стволовых клеток с помощью специального аппарата, после чего их замораживают. Затем пациент подвергается химиотерапии или лучевой терапии, которые разрушают большинство клеток костного мозга, как больных, так и здоровых. После этого пациенту пересаживают его собственные или донорские стволовые клетки. Трансплантация стволовых клеток не излечивает пациента, но увеличивает продолжительность его жизни.
• Симптоматическая терапия – терапия, направленная на конкретные симптомы. Например, антибиотики при инфекции и введение эритропоэтина (вещества, стимулирующего деление эритроцитов) при анемии.

Профилактика

Специфической профилактики миеломной болезни нет.

Рекомендуемые анализы

•         Общий анализ крови
•         Общий анализ мочи с микроскопией
•         Кальций в сыворотке
•         Креатинин в сыворотке
•         Белок общий в сыворотке
•         Альбумин в сыворотке
•         Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

Вирусные заболевания — Центр крови

Исследование на вирусные заболевания

Существует немало болезней, возбудители которых передаются через кровь. В Эстонии наиболее распространенными являются ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирусы гепатита В и С, а также возбудитель сифилиса.

Центр крови анализирует все дозы донорской крови. 25 мл от каждой кроводачи идет на выполнение исследований на наличие вирусов; Центр крови не может выдавать больницам неисследованную кровь.

Донору важно знать, что при попадании возбудителя болезни в организм симптомы болезни развиваются не сразу.  В это время возбудители болезни уже находятся в организме, но их еще слишком мало для лабораторного определения. Кровь же уже является опасной для переливания другому человеку.

Период времени, в течение которого лабораторным путем невозможно обнаружить возбудителей болезни в донорской крови, называется «периодом окна». Даже самые лучшие и самые современные методы анализа не дают возможности обнаружить наличие вирусов сразу после заражения. Именно поэтому так важны осведомленность донора относительно своего состояния здоровья, искреннее желание помогать нуждающимся и неизменная честность на медицинских осмотрах.

Если результаты анализов требуют дополнительной проверки, донора вызывают на повторные анализы. Доза крови, в которой обнаружен возбудитель инфекции, уничтожается.

В контрольной лаборатории донорская кровь проверяется на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис

Как можно заразиться вирусной инфекцией?

Вирусы живут в физиологических жидкостях организма зараженного человека (в крови, влагалищной жидкости, предсеменной жидкости, сперме, грудном молоке). Заражение происходит путем попадания физиологической жидкости зараженного человека в кровь здорового человека. Это может произойти четырьмя способами:

1. Во время процедур прокалывания кожи
   Человек может заразиться вирусом, если он использует иглы, которые до него использовал вирусоноситель. Процедуры пирсинга и татуирования могут также быть опасными, если их выполняют средствами, которые ранее использовались для вирусоносителей (например, при вдевании колец, нанесении татуировки, иглотерапии).
2. Во время сексуального контакта
   Заразиться вирусом можно при вступлении в контакт с партнером-вирусоносителем без использования защитных средств.
   Чаще других вирусоносителями являются:
   — гомо- и бисексуалы
   — проститутки
   — наркоманы
3. От матери ребенку. Заражение вирусом может произойти во время беременности, при родах, а также при кормлении грудью.
4. При переливании крови,  если в переливаемой крови содержатся возбудители болезней, которые передаются через кровь.

Ученые выделили 7 групп симптомов COVID-19 | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Температура, сухой кашель, головная боль, потеря вкуса и обоняния — перечень симптомов коронавирусной инфекции постоянно растет. Исследователи Венского медицинского университета решили упорядочить этот список и выделили семь форм, которые может принимать заболевание COVID-19. В работе, опубликованной в научном журнале Allergy, исследователи во главе с иммунологом Уинфридом Пиклем и аллергологом Рудольфом Валентой пишут, что болезнь оставляет значительный след в иммунной системе человека, даже спустя десять недель после заражения. Это открытие может сыграть важную роль в лечении пациентов и в дальнейшей разработке потенциальных вакцин.

Семь форм COVID-19

В рамках исследования ученые опросили 109 выздоравливающих и 98 здоровых людей из контрольной группы и исследовали их кровь. Согласно полученным данным, некоторые симптомы COVID-19 связаны между собой и образуют несколько групп:

1. Гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, слабость и кашель)
2. Симптомы, схожие с обычной простудой (насморк, чихание, першение в горле и заложенность носа)
3. Боли в суставах и мышцах
4. Воспаление глаз и слизистых оболочек
5. Проблемы с легкими, включая пневмонию и одышку
6. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая диарею, тошноту и головную боль
7. Потеря обоняния и вкусовых ощущений и другие симптомы

«Что касается последней группы, то мы обнаружили, что потеря обоняния и вкуса проявляется в основном у людей с «молодой иммунной системой», — сказал в интервью DW руководитель исследования иммунолог Уинфрид Пикль. Он добавил, что понятие «молодая иммунная система» имеет отношение не к возрасту пациента, а к количеству особых защитных клеток — T-лимфоцитов, которые недавно эмигрировали из вилочковой железы.

«Это означает, что мы смогли четко разграничить системные формы первичного заболевания COVID-19, например, группы 1 и 3, от органоспецифических форм, например, групп 6 и 7», — сказал Пикль. При этом, по его словам, различные группы симптомов могут пересекаться. Однако исследование позволило установить взаимосвязь между отдельными группами симптомов и специфическими параметрами иммунной системы. Например, течение заболевания COVID-19 с высокой температурой коррелирует с иммунологической памятью организма, за которую отвечают T- и B-лимфоциты, и может указывать на сравнительно продолжительный период иммунности. Потеря вкуса и обоняния, в свою очередь, ассоциируется с более высоким уровнем T-лимфоцитов.

«Отпечаток» COVID-19 в крови

Используя анализы крови, исследователи установили несколько важных маркеров COVID-19. Они обнаружили, что болезнь оставляет после себя значительные изменения в иммунной системе человека — своего рода «отпечатки пальцев». Как показало исследование, количество гранулоцитов, которые обычно отвечают в иммунной системе за борьбу с бактериальными патогенами, у зараженных COVID-19 было значительно снижено. «Это было удивительно и совершенно ново», — поделился с DW Пикль.

По его словам, Т-лимфоциты, отвечающие за усиление иммунного ответа и уничтожение зараженных клеток, остаются активными даже после выздоровления пациентов. «Это указывает на то, что иммунная система все еще интенсивно борется с болезнью, даже спустя несколько недель после первого заражения», — сказал ученый. Он добавил, что это может быть одной из причин, по которой многие переболевшие COVID-19 могут чувствовать слабость на протяжении долгого времени после выздоровления.

В то же время исследователи обнаружили, что количество регуляторных Т-лимфоцитов — клеток, контролирующих силу и продолжительность иммунного ответа, — у выздоравливающих резко сокращается. По словам Пикля, это опасная комбинация, которая может привести к возникновению аутоиммунных заболеваний.

Чем выше температура, тем крепче иммунитет

Кроме того, в крови выздоравливающих может наблюдаться повышенное количество иммунных клеток, производящих антитела. По словам Пикля, чем выше была температура заболевшего при легком течении болезни, тем крепче иммунитет, выработавшийся против вируса.

По словам ученых, исследование показало, что при защите организма от COVID-19 иммунная система человека «удваивается» за счет комбинированного действия иммунных клеток и антител. Клетки также могут «запоминать» определенные «движения» вируса и отвечать на них. Следующим шагом, по мнению ученых, должно стать практическое применение этих открытий в лечении заразившихся и разработке потенциальных вакцин от COVID-19.

Смотрите также:

• Незаметные герои времен пандемии

  Уборщица электричек

  Бианка Ремтер (Bianka Remter) из Берлина занимается уборкой вагонов электричек — моет полы и сиденья, дезинфицирует поручни и дверные ручки. Она гордится своей работой и очень радуется, когда пассажиры выражают благодарность за ее труд. Бианка не скрывает, что для нее это имеет очень большое значение.

• Незаметные герои времен пандемии

  Комиссар полиции

  Подразделение старшего комиссара полиции Йорна Ифлендера (Jörn Iffländer) обычно отвечает за проблемные места в Берлине, где торгуют наркотиками, но сейчас там немноголюдно. Поэтому во время пандемии они больше следят за соблюдением карантинных правил, ведут разъяснительную работу, пытаясь делать это деликатно и без конфликтов.

• Незаметные герои времен пандемии

  Сотрудница супермаркета

  Ариане Джон (Ariane John) из Берлина работает в супермаркете. Ей приходится постоянно напоминать покупателям о том, что сейчас из-за пандемии в магазине нужно находиться на безопасном расстоянии друг от друга. По словам Ариане, она не устает поражаться тому, сколь недооценивает ситуацию молодежь: в отличие от пожилых людей, молодые зачастую легкомысленно игнорируют нынешние правила.

• Незаметные герои времен пандемии

  Фармацевт

  Жительница Берлина Анна Фредрих (Anna Fredrich) — фармацевт. Заразиться коронавирусом она не боится. В аптеке еще в начале карантина на кассах установили защитные экраны из оргстекла, а на полу сделали специальную разметку для стоящих в очереди.

• Незаметные герои времен пандемии

  Учительница

  Начальная школа, где преподает жительница Ораниенбурга Карин Биттер (Karin Bitter), во время карантина была закрыта, но она каждый день приходила в свой класс. Отсюда общалась со своими учениками-третьеклашками в режиме видеоконференции, чтобы поговорить о ситуации и обсудить события. 11 мая берлинские школы постепенно приступили к возобновлению работы.

• Незаметные герои времен пандемии

  Медсестра

  Янине Дахвиц (Janine Dachwitz) из бранденбургского Котбуса — всегда в тесном контакте с людьми. Она работает медсестрой в Союзе рабочих-самаритян Германии (Arbeiter-Samariter-Bund Deutschland) — независимой благотворительной организации, оказывающей помощь нуждающимся в социальной защите людям.

• Незаметные герои времен пандемии

  Почтальон

  Ютта Леман (Jutta Lehmann) живет в городе Шторков в федеральной земле Бранденбург. Уже почти 30 лет работает почтальоном. В районе, где она доставляет почту, ее знает каждый. По словам Ютты, люди к ней относятся тепло, всегда интересуются, как у нее дела, делятся новостями из своей жизни.

• Незаметные герои времен пандемии

  Сотрудница склада одежды

  Селин Иффли-Науман (Celine Iffli-Naumann) на добровольных началах работает на складе одежды для нуждающихся в Берлине. Сюда приходит много бездомных. Заразиться коронавирусом она не боится, а работать сейчас приходится быстрее и больше обычного. Многие здешние помощники — пенсионеры, то есть сами входят в группы риска, поэтому сейчас вынуждены оставаться дома.

• Незаметные герои времен пандемии

  Водитель автобуса

  Берлинец Марсель Кольшмидт (Marcel Kolschmidt) — водитель городского автобуса. Раньше пассажиры входили через переднюю дверь — чтобы можно было проверить билеты. Из-за пандемии все изменилось. Место водителя теперь изолировано от салона, а передняя дверь заблокирована. Риск заражения уменьшился, зато «зайцев» среди пассажиров прибавилось, смеется Марсель.

• Незаметные герои времен пандемии

  Больничная клоунесса

  Задача Уте фон Кёрбер (Ute von Koerber) из благотворительного общества «Смех помогает» в Потсдаме — поддерживать больных детей. Она — клоунесса по прозвищу Витамин. Сейчас, правда, с юными пациентами больниц Уте общается виртуально — в формате видеоконференций. Но Витамин надеется, что в скором времени она снова получит возможность приходить к детям в палаты.

• Незаметные герои времен пандемии

  Информационный менеджер

  Жительница Берлина Симоне Леман (Simone Lehmann) работает информационным менеджером в пассажирской компании BVG — отвечает за объявления по громкоговорителям и на цифровых табло. К сведениям об опозданиях или изменениях в движении сейчас прибавились напоминания о соблюдении дистанции.

• Незаметные герои времен пандемии

  Сотрудник пожарной службы

  Деннис Паслак (Dennis Passlak) — сотрудник отдела коммуникации Берлинской пожарной службы. Одна из его задач — организация кадрового обеспечения службы в случае заболевания большого количества сотрудников, что в период пандемии не исключается. Также он следит за тем, чтобы персонал был обеспечен защитными масками и антисептиками.

• Незаметные герои времен пандемии

  Медиатор

  Надин Дюбуа (Nadine Dubois) из Берлина — член команды волонтеров, на безвозмездной основе оказывающих помощь в разрешении конфликтов. Порой оппоненты — особенно находящиеся в стадии развода супруги — теряют самообладание и не могут прийти к соглашению. Во время пандемии таких ситуаций стало больше. И единственным выходом часто бывает привлечение третьего лица — посредника.

• Незаметные герои времен пандемии

  Лаборант

  Аня Хёрихс (Anja Hörichs) работает в специальном центре для взятия анализов у людей с подозрением на коронавирус в городе Бютцов (Мекленбург — Передняя Померания). Центр создан на территории автодорожной мастерской, куда пациенты приезжают на машинах. Каждый день — до пятидесяти человек.

• Незаметные герои времен пандемии

  Сотрудник аварийной службы

  Штеффен Бок (Steffen Bock) работает в берлинской городской службе водоснабжения — устраняет протечки в частных домах, квартирах и участках трубопроводов, проложенных под дорогами и тротуарами. Штеффен постоянно контактирует с людьми. Чтобы защитить себя от коронавируса, всегда работает в маске и перчатках.

  Автор: Наталия Королева

Типы, симптомы и лечение заболеваний крови

Заболевания крови могут влиять на любой из трех основных компонентов крови:

• Красные кровяные тельца, доставляющие кислород к тканям организма
• Белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями
• Тромбоциты , которые способствуют свертыванию крови

Заболевания крови также могут влиять на жидкую часть крови, называемую плазмой.

Лечение и прогноз при заболеваниях крови различаются в зависимости от состояния крови и его степени тяжести.

Заболевания крови, влияющие на эритроциты

Заболевания крови, влияющие на эритроциты, включают:

Анемия : У людей с анемией низкое количество эритроцитов. Легкая анемия часто протекает бессимптомно. Более тяжелая анемия может вызвать усталость, бледность кожи и одышку при физической нагрузке.

Железодефицитная анемия: Железо необходимо организму для выработки красных кровяных телец. Низкое потребление железа и потеря крови из-за менструации являются наиболее частыми причинами железодефицитной анемии.Это также может быть вызвано потерей крови из желудочно-кишечного тракта из-за язвы или рака. Лечение включает в себя железные таблетки или, в редких случаях, переливание крови.

Анемия хронического заболевания: Люди с хроническим заболеванием почек или другими хроническими заболеваниями склонны к развитию анемии. Анемия при хроническом заболевании обычно не требует лечения. Некоторым людям с этой формой анемии могут потребоваться инъекции синтетического гормона, эпоэтина альфа (эпоген или прокрит) для стимуляции выработки клеток крови или переливания крови.

Пагубная анемия (дефицит B12): Состояние, при котором организм не может усваивать достаточное количество B12 с пищей. Это может быть вызвано ослабленной слизистой оболочкой желудка или аутоиммунным заболеванием. Помимо анемии, в конечном итоге может произойти повреждение нервов (невропатия). Высокие дозы B12 предотвращают долгосрочные проблемы.

Апластическая анемия: У людей с апластической анемией костный мозг не производит достаточного количества кровяных телец, в том числе красных кровяных телец. Это может быть вызвано множеством состояний, включая гепатит, вирус Эпштейна-Барра или ВИЧ, — побочным эффектом лекарства, химиотерапевтическими препаратами или беременностью.Для лечения апластической анемии могут потребоваться лекарства, переливание крови и даже трансплантация костного мозга.

Аутоиммунная гемолитическая анемия: У людей с этим заболеванием сверхактивная иммунная система разрушает собственные эритроциты организма, вызывая анемию. Для остановки этого процесса могут потребоваться лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как преднизон.

Талассемия: Это генетическая форма анемии, которая в основном поражает людей средиземноморского происхождения.У большинства людей симптомы отсутствуют и лечение не требуется. Другим может потребоваться регулярное переливание крови для облегчения симптомов анемии.

Серповидно-клеточная анемия : генетическое заболевание, которое поражает в основном людей, чьи семьи прибыли из Африки, Южной или Центральной Америки, Карибских островов, Индии, Саудовской Аравии и стран Средиземноморья, включая Турцию, Грецию и Италию. При серповидно-клеточной анемии эритроциты липкие и жесткие. Они могут блокировать кровоток. Может возникнуть сильная боль и повреждение органов.

Истинная полицитемия: В организме вырабатывается слишком много клеток крови по неизвестной причине. Избыток эритроцитов обычно не вызывает проблем, но у некоторых людей может вызвать образование тромбов.

Малярия: Укус комара переносит паразита в кровь человека, где он заражает эритроциты. Периодически красные кровяные тельца разрываются, вызывая лихорадку, озноб и повреждение органов. Эта инфекция крови наиболее распространена в некоторых частях Африки, но также может быть обнаружена в других тропических и субтропических регионах по всему миру; тем, кто едет в пораженные районы, следует принять профилактические меры.

Заболевания крови, влияющие на лейкоциты

Заболевания крови, влияющие на лейкоциты, включают:

Лимфома : Форма рака крови, которая развивается в лимфатической системе. При лимфоме лейкоцит становится злокачественным, ненормально размножаясь и распространяясь. Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома — две основные группы лимфом. Лечение химиотерапией и / или лучевой терапией часто может продлить жизнь с лимфомой, а иногда и вылечить ее.

Лейкемия : Форма рака крови, при которой лейкоцит становится злокачественным и размножается в костном мозге.Лейкемия может быть острой (быстрой и тяжелой) или хронической (медленно прогрессирующей). Химиотерапия и / или трансплантация стволовых клеток (трансплантация костного мозга) могут использоваться для лечения лейкемии и могут привести к излечению.

Множественная миелома: Рак крови, при котором лейкоцит, называемый плазматической клеткой, становится злокачественным. Плазматические клетки размножаются и выделяют повреждающие вещества, которые в конечном итоге вызывают повреждение органов. Множественная миелома неизлечима, но трансплантация стволовых клеток и / или химиотерапия могут позволить многим людям жить с этим заболеванием годами.

Миелодиспластический синдром: Семейство раковых заболеваний крови, поражающих костный мозг. Миелодиспластический синдром часто прогрессирует очень медленно, но может внезапно трансформироваться в тяжелую лейкемию. Лечение может включать переливание крови, химиотерапию и трансплантацию стволовых клеток.

Заболевания крови, влияющие на тромбоциты

Заболевания крови, влияющие на тромбоциты, включают:

Тромбоцитопения : Низкое количество тромбоцитов в крови; многочисленные состояния вызывают тромбоцитопению, но большинство из них не приводит к аномальному кровотечению.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: Состояние, вызывающее постоянно низкое количество тромбоцитов в крови по неизвестной причине; Обычно симптомы отсутствуют, но могут возникнуть аномальные синяки, небольшие красные пятна на коже (петехии) или аномальное кровотечение.

Гепарин -индуцированная тромбоцитопения: Низкое количество тромбоцитов, вызванное реакцией на гепарин, разбавитель крови, который назначают многим госпитализированным людям для предотвращения образования тромбов

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура : Редкое заболевание крови, вызывающее образование небольших сгустков крови в кровеносных сосудах по всему телу; тромбоциты расходуются в процессе, вызывая низкое количество тромбоцитов.

Эссенциальный тромбоцитоз (первичная тромбоцитемия): Организм производит слишком много тромбоцитов по неизвестной причине; тромбоциты не работают должным образом, что приводит к чрезмерному свертыванию, кровотечению или и тому, и другому.

Заболевания крови, влияющие на плазму крови

Заболевания крови, влияющие на плазму крови, включают:

Гемофилия : Генетический дефицит определенных белков, которые способствуют свертыванию крови; Существует несколько форм гемофилии, степень тяжести которых варьируется от легкой до опасной для жизни.

Болезнь фон Виллебранда : фактор фон Виллебранда — это белок в крови, который способствует свертыванию крови. При болезни фон Виллебранда организм либо вырабатывает слишком мало белка, либо вырабатывает белок, который не работает должным образом. Состояние передается по наследству, но у большинства людей с болезнью Виллебранда нет симптомов, и они не знают, что у них есть. У некоторых людей с болезнью фон Виллебранда будет сильное кровотечение после травмы или во время операции.

Состояние гиперкоагуляции (состояние гиперкоагуляции): Склонность крови к слишком легкому свертыванию; большинство пораженных людей имеют лишь незначительную избыточную тенденцию к свертыванию и могут никогда не быть диагностированы.У некоторых людей на протяжении всей жизни возникают повторяющиеся эпизоды свертывания крови, что требует ежедневного приема разжижающих кровь лекарств.

Тромбоз глубоких вен: Сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге; тромбоз глубоких вен может смещаться и перемещаться через сердце в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС): Состояние, при котором одновременно возникают крошечные сгустки крови и участки кровотечения по всему телу; тяжелые инфекции, хирургическое вмешательство или осложнения беременности — это состояния, которые могут привести к ДВС-синдрому.

Доброкачественные заболевания крови: симптомы и лечение

Область гематологии охватывает широкий спектр заболеваний. Некоторые из этих расстройств являются доброкачественными, то есть они полностью исчезают после терапии или не вызывают симптомов и не влияют на общую продолжительность жизни. Некоторые из них носят хронический характер и сохраняются на протяжении всей жизни, но, опять же, не влияют на продолжительность жизни. Вот некоторые примеры этих доброкачественных заболеваний:

• Анемия, вызванная хроническим заболеванием
• Железодефицитная анемия
• Аутоиммунная гемолитическая анемия, иммуноопосредованное заболевание, вызывающее пониженное количество эритроцитов
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), иммуноопосредованное заболевание, вызывающее низкое количество тромбоцитов
• Низкие показатели крови (количество лейкоцитов, количество эритроцитов или количество тромбоцитов) из-за лекарственной реакции, например, гепарин-индуцированной тромбоцитопении
• Низкие показатели крови не из-за приема лекарств, а из-за основных заболеваний, например, анемии при хроническом заболевании или низкого количества тромбоцитов вследствие заболевания печени
• Талассемия (легкая)
• Гемофилия (легкая)
• Болезнь фон Виллебранда
• Сгустки крови (не опасные для жизни)
• Моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (MGUS), заболевание плазматических клеток, вызывающее аномальные белки в крови)

Другие нарушения со стороны крови являются более серьезными, поскольку они могут вызывать хронические заболевания или опасны для жизни:

Информация о раке: классификация гематологических заболеваний

Другой способ классификации гематологического заболевания — это наследственное или приобретенное заболевание.Например, гемофилия, некоторые нарушения свертывания крови, талассемия и серповидно-клеточная анемия являются наследственными состояниями, тогда как большинство других заболеваний, перечисленных выше, являются приобретенными. Унаследованные заболевания крови обычно диагностируются в детстве, но если человек поражен легкой степенью, такой диагноз не может быть поставлен, пока он / она не достигнет совершеннолетия. Например, ненормальный лабораторный результат может быть обнаружен во время операции при скрининговых тестах — анемия или нарушение свертывания крови. Их необходимо оценить, чтобы убедиться, что пациент не подвергается повышенному риску для операции.

Каковы симптомы?

Симптомы гематологического заболевания зависят от многих факторов. Симптомы зависят от того, какой тип клеток поражен и насколько велико или низко их количество. Это определяется с помощью общего анализа крови («CBC»). При анемии наблюдается низкое количество красных кровяных телец и, следовательно, снижение количества кислорода, поступающего в ткани. Симптомы включают: крайнюю усталость, головокружение, потерю концентрации, шум в ухе, одышку при физической нагрузке и учащенное сердцебиение. У пациентов с нарушением функции сердца анемия может вызвать застойную сердечную недостаточность.Низкое количество тромбоцитов или тромбоцитопения может привести к появлению синяков, красных пятен на нижних конечностях, носовых кровотечений, кровотечений изо рта и десен, а также крови в моче или стуле. Низкое количество лейкоцитов (лейкопения или нейтропения) может вызвать повторные бактериальные инфекции.

Когда конкретный показатель крови снижается незначительно, это может не вызывать никаких симптомов. Однако отклонение от нормы может быть маркером основного заболевания костного мозга или другого заболевания и, следовательно, должно быть исследовано.Например, у пациента с заболеванием печени может быть большая селезенка и низкие показатели крови, особенно тромбоцитопения. Количество тромбоцитов обычно недостаточно низкое, чтобы вызвать серьезное кровотечение, но это должно вызвать исследование, почему увеличена селезенка, будь то цирроз печени или портальная гипертензия, болезнь Гоше, инфекция или лимфома.

Другие системные заболевания влияют на метаболизм железа, вызывая хронические анемии (известные как анемия хронических заболеваний).Они также могут подавлять деятельность костного мозга, как при системной красной волчанке и других хронических воспалительных состояниях. В этих условиях признаки и симптомы основного заболевания обычно более выражены, чем те, которые связаны с низкими показателями крови.

Унаследованные нарушения гемоглобина, такие как талассемия и серповидно-клеточная анемия, вызывают ряд осложнений от легких до тяжелых. При серповидно-клеточной анемии мелкие кровеносные сосуды иногда блокируются деформированными эритроцитами (серповидная форма).У пациентов часто возникают периодические приступы боли, обычно в конечностях и спине, но иногда и в животе. Хотя боль может быть вызвана инфекцией, операцией, погодными изменениями и даже эмоциональным стрессом, мы обычно не знаем, что вызывает конкретный болевой кризис. Независимо от причины серповидно-клеточная боль и другие осложнения выводят из строя и приводят к частой госпитализации.

Подобно тому, как наследственные или приобретенные нарушения могут вызывать чрезмерное кровотечение, другие наследственные и приобретенные дефекты вызывают аномальное или чрезмерное свертывание крови.Система свертывания включает несколько важных естественных ингибиторов свертывания, которые, если они недостаточны или дисфункциональны, приводят к образованию сгустка крови. Если сгусток находится в венах прямо под поверхностью кожи, это называется поверхностным тромбофлебитом. Если это в системе глубоких вен конечностей, диагноз — тромбоз глубоких вен или «ТГВ». Это приводит к болезненному отеку конечности (обычно ноги), связанному с покраснением и повышением температуры кожи.Если сгусток крови не лечить немедленно препаратами, разжижающими кровь, повышается вероятность того, что часть сгустка оторвется и поднимется через правую часть сердца в легкие. Это известно как тромбоэмболия легочной артерии. Симптомы включают внезапную резкую боль в груди, одышку, головокружение, учащенное сердцебиение и кашель (иногда кашель с кровью). Если эмбол массивный, может произойти внезапный сердечно-сосудистый коллапс и смерть.

Наш механизм свертывания крови имеет тенденцию становиться более активным по мере того, как мы становимся старше, увеличивая шансы на ТГВ.Обычно есть какое-то отягчающее событие, которое увеличивает риск тромбоза. Это может включать хирургическое вмешательство, длительную неподвижность (постельный режим, длительные поездки на автомобиле или самолете), курение и эстрогены (оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия). Когда эти факторы отсутствуют или когда у молодого пациента наблюдается необъяснимый ТГВ, подозревается наследственная тенденция к тромбозу (тромбофилия). Это подозрение дополнительно подкрепляется положительным семейным анамнезом тромбов, частыми выкидышами в анамнезе или тромбом, возникающим в необычном месте, например, в кровеносных сосудах брюшной полости, венозных каналах головного мозга или кровеносных сосудах в глазу. .В этих обстоятельствах показано лабораторное обследование, чтобы попытаться идентифицировать дефект в одном или нескольких белках, ингибирующих коагуляцию.

Как это диагностируется?

Гематолог использует медицинский осмотр, историю болезни пациента и лабораторные исследования для оценки гематологических заболеваний. Независимо от того, являются ли показатели крови слишком высокими или слишком низкими, одна из наиболее распространенных диагностических дилемм — это отделение вторичного или «реактивного» явления от первичного гематологического состояния или состояния костного мозга.Для этого часто требуется биопсия костного мозга. Обычно это включает исследование хромосом (цитогенетика) и исследование поверхностных белков или рецепторов на клетках костного мозга (проточная цитометрия). Последний является очень чувствительным тестом для исключения лимфопролиферативного заболевания, такого как хронический лимфолейкоз или лимфома. Другое специализированное тестирование необходимо, чтобы исключить гемолиз или быстрое разрушение или разрушение красных кровяных телец. Еще требуется дальнейшее тестирование для выявления проблем с органами (почки, печень, легкие, щитовидная железа), заболеваний соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит) и рака, все из которых могут иметь косвенное влияние на костный мозг или кровь. .

Диагностика нарушений свертывания крови может быть относительно простой или сложной задачей. Нередко у пациента наблюдаются симптомы кровотечения, но даже после тщательного обследования никаких отклонений выявить невозможно. Это может расстраивать как пациента, так и врача, особенно при принятии решения о том, безопасно ли продолжать операцию. Тот же сценарий применим к нарушениям чрезмерного свертывания крови, когда у пациентов есть несколько эпизодов тромбоза, но после обширного тестирования не обнаруживается никаких конкретных дефектов.Несмотря на эти трудности, коагуляционная медицина является областью интенсивных исследований, и только за последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс.

Какие варианты лечения?

Лечение различается в зависимости от типа заболевания и может включать простое наблюдение, использование стероидов и других иммуномодулирующих методов лечения, переливание крови или поддержку фактора свертывания крови, добавление факторов роста, комплексную химиотерапию и трансплантацию костного мозга. (См. Лейкоз, миелодисплазию, лимфому, трансплантацию костного мозга для получения дополнительной информации.)

Анемия

При хронической анемии лечат основное заболевание (инфекция, артрит, болезнь сердца, легких или почек), часто улучшая течение анемии. Если это невозможно и симптомы у пациента вызывают анемия, может потребоваться переливание эритроцитов. Рекомбинантный человеческий эритропоэтин можно вводить еженедельно или раз в две недели и обычно на неопределенный срок. Эритропоэтины также полезны при других типах анемии, при которых наблюдается недостаточное производство эритроцитов в костном мозге, таких как анемия, вызванная химиотерапией, миелодиспластический синдром и апластическая анемия.Они особенно полезны при анемии, вызванной заболеванием почек, которое вызвано недостаточной выработкой эритропоэтина в некоторых специализированных клетках почек.

Если причиной является недостаточность питания, могут быть назначены пероральные таблетки железа, инъекции витамина B12 или пероральная фолиевая кислота.

Для пациентов с анемией, вызванной аутоантителами против собственных эритроцитов (аутоиммунная гемолитическая анемия), стероиды подавляют иммунную систему и препятствуют разрушению эритроцитов. Преднизон, принимаемый внутрь в умеренно высоких дозах, обычно помогает замедлить процесс и повысить уровень гемоглобина.Однако прием стероидов нельзя продолжать бесконечно, не вызывая долгосрочных побочных эффектов, таких как остеопороз. Большинство пациентов отвечает, но при рецидиве иногда используются другие агенты, такие как внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), циклофосфамид или циклоспорин. В некоторых случаях может потребоваться удаление селезенки.

Серповидно-клеточная анемия часто трудно поддается лечению. Если основная причина серповидно-клеточного криза (например, инфекция) может быть идентифицирована, своевременное лечение уменьшит тяжесть или продолжительность криза.Для купирования приступа сильной боли необходимы сильнодействующие обезболивающие наркотические средства. Переливания часто назначают при тяжелой анемии, которая нарушает нормальную функцию сердца и легких, или когда пациенты собираются в хирургическое вмешательство. Они также используются у детей и взрослых, перенесших инсульт, поскольку было продемонстрировано, что регулярное переливание или обменное переливание крови предотвращает повторение инсульта у пациентов с серповидно-клеточной анемией. К сожалению, хроническое переливание крови приводит к проблемам с перегрузкой железом, что приводит к отложению железа в печени, сердце и других местах, что вызывает проблемы с этими органами.Мы можем использовать десфериоксамин или деферасирокс (Exjade ™), чтобы избежать этих проблем. Другое лекарство, гидроксимочевина, снижает частоту и тяжесть серповидно-клеточных кризов.

Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)

В отличие от анемии, не существует агента, который надежно увеличивает количество тромбоцитов при состояниях, связанных с недостаточной продукцией тромбоцитов в костном мозге. Однако даже относительно небольшое количество тромбоцитов может не потребовать лечения, поскольку оно не вызывает опасного для жизни кровотечения.У пациентов с заболеваниями костного мозга, которые приводят к очень низкому количеству тромбоцитов, или если тяжелая тромбоцитопения и кровотечение возникают после химиотерапии, необходимо проводить переливание тромбоцитов, чтобы уменьшить риск кровотечения или остановить кровотечение. Поскольку перелитые тромбоциты не задерживаются в кровотоке (в среднем 3-4 дня), а антитела к тромбоцитам могут развиваться при многократном контакте с перелитыми или «чужеродными» клетками, переливание тромбоцитов используется только на короткое время, чтобы увидеть пациента в течение периода самый высокий риск.

У пациентов с аутоантителами против тромбоцитов может развиться тяжелая тромбоцитопения (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или ИТП). Это требует терапии, чтобы прервать разрушение тромбоцитов или подавить иммунную систему. Первое лечение обычно состоит из стероидов, но другие методы лечения, такие как внутривенное введение иммуноглобулина (ВВИГ), анти-резус-антитела (WinRhoSD) и ритуксимаб (Ритуксан), были успешно использованы. Спленэктомия применяется в отдельных случаях, что приводит к длительным периодам ремиссии заболевания.Разрабатываются новые агенты для ИТП, и мы участвуем в клинических испытаниях новых лекарств.

Другим заболеванием, вызывающим тяжелую тромбоцитопению, является тромботическая тромбоцитопеническая пурпура или ТТП. ТТП — это острое заболевание, поражающее многие системы органов. ТТП вызывает агрегацию тромбоцитов и затрудняет кровоток в мелких артериальных сосудах. Это приводит к неврологической дисфункции и дисфункции почек, а также к типу анемии, называемой микроангиопатической гемолитической анемией. ТТП лечится путем замены собственной плазмы пациента на новую плазму.Плазмаферез обычно доступен только в специализированных центрах, которые имеют современное оборудование и обученный персонал, необходимый для безопасного и быстрого выполнения этой процедуры.

Миелопролиферативные заболевания — истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия и первичный миелофиброз

Все миелопролиферативные заболевания приводят к перепроизводству клеток крови. Из-за пагубного воздействия большого количества клеток крови всех типов лечение направлено на снижение их количества.Истинная полицитемия лечится с помощью флеботомии — простого метода, который включает в себя удаление единиц крови через определенные промежутки времени. Это поддерживает количество эритроцитов (гематокрит) в пределах нормы, снижая риск инсульта или сердечного приступа.

При эссенциальной тромбоцитемии и в некоторых случаях истинной полицитемии необходимо снизить высокое количество тромбоцитов, также для предотвращения инсульта, сердечного приступа или опасного для жизни свертывания крови. Оптимальное количество тромбоцитов в этой ситуации неизвестно, в основном потому, что степень активации тромбоцитов и, следовательно, повышенный потенциал свертывания крови, невозможно измерить рутинно.Однако обычно количество 600 000 / л (нормальное: 150 000 — 450 000 / л) используется в качестве порогового значения для начала терапии миелопролиферативных заболеваний. Если у пациента наблюдается опасное для жизни тромботическое событие, количество тромбоцитов может быть очень быстро снижено механическими средствами (тромбоцитферез). В противном случае используются лекарства: гидроксимочевина или анагрелид (Agrylin ™). Оба этих препарата подавляют клетки костного мозга, которые производят тромбоциты (мегакариоциты) и продукцию тромбоцитов, хотя гидроксимочевина оказывает более глобальное влияние на функцию костного мозга.

Нарушения коагуляции (чрезмерное кровотечение или свертывание)

Тяжелые наследственные нарушения свертываемости крови обычно выявляются в детстве, когда родители наблюдают обильное кровотечение легкой степени тяжести или без очевидной причины. Если диагноз — гемофилия, терапия направлена ​​на восполнение отсутствующего фактора свертывания крови. При наличии ряда доступных сегодня концентратов фактора VIII и IX, очищенных из плазмы человека или полученных с помощью молекулярных методов (рекомбинантных), это относительно простой процесс.Однако следует принять во внимание несколько предостережений. Во-первых, дозировка должна быть правильно рассчитана и адаптирована к типу кровотечения. Во-вторых, пациентов или их родителей необходимо научить вводить фактор дома, поскольку быстрое введение после кровотечения в сустав или мягкие ткани ограничивает общий объем кровотечения и предотвращает дальнейшее повреждение тканей. В-третьих, у некоторых пациентов вырабатываются ингибиторы (антитела) к введенному продукту фактора. Это значительно усложняет лечение эпизода кровотечения, поскольку антитело действует, чтобы немедленно нейтрализовать активность переливаемого фактора.В таких случаях для лечения кровотечения используются другие типы продуктов фактора, которые обходят блокировку, налагаемую ингибитором. В-четвертых, лечение пациентов с гемофилией должно осуществляться только гематологами и хирургами, хорошо разбирающимися в заболевании и его осложнениях и знакомыми с широким ассортиментом доступных препаратов факторов свертывания крови.

При легких формах гемофилии и при большинстве типов болезни фон Виллебранда заболевание часто не диагностируется до достижения взрослого возраста, когда пациент проходит предоперационную оценку для плановой операции, которая показывает аномальное время свертывания крови.Обычно операция должна быть отложена, а патология должна быть оценена гематологом. Если обнаруживается основная патология, пациенту вводят тестовую дозу DDAVP (десмопрессина), которая вызывает повышение уровня фактора VIII или фактора фон Виллебранда. Если продемонстрировано достаточное увеличение, то это средство можно использовать для поддержки гемостаза во время небольшой хирургической процедуры. В противном случае или если это серьезная операция (кардиохирургия или операция на головном мозге), FVIII или концентраты фактора фон Виллебранда необходимо вводить непосредственно перед процедурой и продолжать в течение нескольких дней после нее.

Некоторые тромботические заболевания (заболевания свертывания крови) также передаются по наследству, но обычно не проявляются до более позднего возраста. Некоторые сгустки крови могут образовываться спонтанно и без очевидной причины, но более распространенным является тип сгустка крови, который развивается после операции или длительных периодов неподвижности. Независимо от того, в какой обстановке, лечение представляет собой антикоагулянтную терапию. После некоторых видов хирургических вмешательств, таких как ортопедические процедуры на нижних конечностях или операции на позвоночнике, очень высок риск послеоперационного тромбоза.Многочисленные клинические испытания продемонстрировали пользу профилактической антикоагуляции для снижения частоты тромботических явлений. Используют либо гепарин, либо варфарин, начиная с того момента, как это возможно, после операции и до тех пор, пока пациент не окажется амбулаторным.

Антикоагулянты также используются для лечения уже образовавшегося тромба. Терапия включает внутривенное введение гепарина с последующим пероральным приемом варфарина (кумадина). При неосложненном тромбозе пациент может самостоятельно принимать лекарства дома.Обычно антикоагулянтная терапия продолжается от 3 до 6 месяцев. Пациенты, у которых есть рецидивирующие эпизоды тромбоза, особенно легочной эмболии, или у которых есть лабораторные маркеры тромбофилии, обычно получают более длительные, а иногда и неопределенные периоды лечения.

Область гематологии включает широкий спектр заболеваний крови и костного мозга. Поскольку проблемы в других органах часто влияют на кровь, решение о том, является ли аномалия крови вторичной по отношению к какой-либо другой болезни или первичным заболеванием само по себе, может быть очень сложной и иногда неразрешимой проблемой.Для постановки правильного диагноза и принятия рациональных решений в отношении лечения часто требуются сложные лабораторные тесты коагуляции и гематологии, а также участие других медицинских специалистов.

Текущие фундаментальные научные и клинические исследования в области гематологии улучшили наше понимание патофизиологии крови и болезней свертывания крови и улучшили наши диагностические инструменты. Такие исследования обещают новые терапевтические агенты для лечения наших пациентов, улучшающие их общий исход и качество жизни.

Болезни крови: типы, симптомы и лечение

Что такое заболевания крови?

Любое состояние здоровья, при котором что-то не так с частью крови, является заболеванием крови. Некоторые заболевания крови относятся к раку. Общие виды рака крови включают:

Неходжкинская лимфома

Хронический лимфолейкоз

Острый миелоидный лейкоз

Множественная миелома

Другие заболевания крови доброкачественные (не злокачественные).Как злокачественные, так и доброкачественные заболевания крови могут поражать все тело.

Внутри твоей крови

Чтобы понять заболевания крови, полезно немного узнать о крови. Он состоит из разных частей: красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов. У каждого из них своя работа. Красные кровяные тельца переносят кислород. Лейкоциты борются с инфекцией. Тромбоциты помогают нашей крови свертываться после травмы. Жидкая часть, несущая эти клетки и другие вещества, — это плазма.

Что происходит при заболеваниях крови?

При многих заболеваниях крови проблемы возникают из-за недостатка определенных клеток крови.

Когда не хватает эритроцитов, врачи называют это анемией.

Когда лейкоцитов не хватает, врачи называют это лейкопенией.

Когда тромбоцитов не хватает, врачи называют это тромбоцитопенией.

Иногда определенных клеток крови бывает слишком много.В других случаях в крови слишком мало или слишком много того, что необходимо для нормальной работы, например фактора свертывания.

Симптомы заболеваний крови

Заболевания крови могут вызывать симптомы в любом месте тела. Некоторые общие симптомы включают:

Усталость

Слабость

Одышка

Лихорадка

Инфекция

Кровотечение

Ушиб

Сгустки крови

Увеличение лимфатических узлов

Симптомы будут зависеть от того, какое это заболевание крови и какая часть крови не работает нормально.Эти симптомы могут быть вызваны многими другими причинами. Врач может помочь выяснить причину.

Что вызывает заболевания крови?

Есть несколько типов причин. Многие заболевания крови являются генетическими и передаются от поколения к поколению. Некоторые случаются в результате других болезней. Некоторые случаются как побочный эффект определенных лекарств или когда люди не получают достаточного количества определенных питательных веществ в своем рационе. Иногда врачи не знают причины.

Железодефицитная анемия

Есть много видов анемии.Железодефицитная анемия — обычное явление, которое возникает, когда людям не хватает железа. Ваше тело нуждается в железе, чтобы производить здоровые эритроциты. Этот тип анемии может возникнуть, если вы не получаете достаточно железа с пищей, которую вы едите, или ваше тело плохо усваивает железо. Иногда к этому типу анемии приводят другие заболевания. Лечение может включать добавки железа, употребление в пищу продуктов, богатых железом, инфузии железа или переливания крови.

Серповидноклеточная болезнь

Серповидно-клеточная анемия, или серповидно-клеточная анемия, является наследственным заболеванием крови.Это происходит, когда аномальный белок в красных кровяных тельцах делает их твердыми, липкими и имеет форму буквы «C». Эти аномальные эритроциты погибают, вызывая анемию. Они также могут застревать в мелких кровеносных сосудах, вызывая боль, инсульт или другие проблемы. Лекарства могут помочь предотвратить эти осложнения.

Талассемия

Талассемии также передаются по наследству. Они случаются, когда дефектный ген заставляет организм вырабатывать слишком мало эритроцитов и гемоглобина. Гемоглобин — это богатый железом белок красных кровяных телец, переносящий кислород.Некоторые талассемии более серьезны, чем другие. Некоторым больным талассемией лечение не требуется. Другим людям может потребоваться переливание крови, лечение для удаления лишнего железа и добавки с витамином, называемым фолиевой кислотой.

Болезнь фон Виллебранда

Недостающий или дефектный белок вызывает это наследственное заболевание. Этот белок необходим организму для нормального свертывания крови. Таким образом, у людей с этим заболеванием часто бывают сильные кровотечения и синяки. Врачи лечат его лекарствами, которые заменяют недостающий белок или заставляют клетки выделять его больше.

Гемофилия

Гемофилия — еще одно наследственное нарушение свертываемости крови. Это происходит у людей, у которых отсутствует один из двух других важных белков фактора свертывания крови. Доктора лечат его настоями, чтобы восполнить недостающий фактор.

Венозная тромбоэмболия

Это заболевание возникает, когда в глубоких венах образуется тромб. Если сгусток находится в ноге или тазу, врачи называют это тромбозом глубоких вен (ТГВ). Если тромб вырывается и попадает в легкие, врачи называют это тромбоэмболией легочной артерии.Чаще всего это происходит после операции, травмы или у людей с другими заболеваниями. Лечение включает в себя лекарства для предотвращения свертывания крови или процедуры по удалению или улавливанию сгустков.

Лейкемия

Лейкоз — это рак крови, при котором в организме вырабатываются аномальные клетки крови. Обычно, но не всегда, это аномальные лейкоциты. Аномальные лейкозные клетки могут вытеснять другие клетки крови. Есть много типов лейкемии, которые могут быть острыми или хроническими.Лечение включает химиотерапию, таргетную терапию, лучевую терапию и трансплантацию стволовых клеток.

Множественная миелома

Множественная миелома — еще один вид рака крови. Это происходит, когда костный мозг производит слишком много определенных белых кровяных телец. В результате у людей с множественной миеломой в крови может быть слишком мало других лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов. Лечение может включать хирургическое вмешательство, облучение, лекарства или трансплантацию стволовых клеток.

Диагностика заболеваний крови

Если врач подозревает, что у вас заболевание крови, он задаст вам вопросы и проведет несколько анализов крови.Анализы крови могут определить, находятся ли ваши кровяные клетки в пределах нормы и выглядят ли они здоровыми. Врачи могут назначить генетический тест. Иногда они могут проверить ваш костный мозг, так как костный мозг вырабатывает новые клетки крови. Врач первичной медико-санитарной помощи может назначить некоторые из этих анализов. Вы также можете обратиться к гематологу, врачу, который специализируется на заболеваниях крови.

Редкие заболевания крови: что это такое, симптомы и лечение

Какие редкие заболевания крови?

Заболевания крови могут поражать эритроцитов, , которые переносят кислород к тканям организма, лейкоцитов, , которые борются с инфекциями, и тромбоцитов, , которые способствуют свертыванию крови.Когда нормальный процесс роста и развития клеток крови не функционирует должным образом, некоторые определенные типы клеток производятся в больших количествах или в аномальной форме . Это вызывает рак крови или другие заболевания крови.

Какие бывают редкие заболевания крови?

Существует два разных типа редких заболеваний крови, которые делятся на подкатегории:

1. Миелопролиферативные заболевания — они возникают, когда костный мозг начинает вырабатывать слишком много красных кровяных телец, тромбоцитов или определенных белых кровяные клетки.Эти нарушения называются миелопролиферативными новообразованиями (МПН). Эти заболевания усугубляются тем, что со временем в крови и костном мозге накапливаются дополнительные клетки, что может вызвать кровотечение, анемию или усталость. К различным типам MPN относятся:

• Истинная полицитемия (PCV) — наблюдается увеличение количества эритроцитов.
• Миелофиброз — из-за слишком большого количества незрелых лейкоцитов и эритроцитов, а их эритроциты деформированы.
• Тромбоцитемия — когда тромбоцитов слишком много.
• Эозинофилия — это еще один тип лейкоцитов, который вырабатывается, когда организм подвергается воздействию аллергена или паразита.
• Мастоцитоз
• Гистиоцитоз
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ)

Любое из этих заболеваний означает, что костный мозг вырабатывает деформированные лейкоциты, что может привести к острой лейкемии.

2. Лимфопролиферативные расстройства — они возникают, когда организм производит слишком много лейкоцитов (лимфоцитов) или когда клетки ведут себя ненормально. Они находятся в лимфатической ткани в лимфатических узлах, селезенке и тимусе. Эти нарушения называются лимфопролиферативными новообразованиями (ЛПН) и, как правило, возникают у людей с ослабленной иммунной системой. Различные типы LPN включают:

• Волосатоклеточный лейкоз (HCL)
• Крупнозернистый лейкоз (LGL)
  

Каковы симптомы редких заболеваний крови?

Признаки вышеупомянутых расстройств включают:

• Анемия
• Одышка
• Бледная кожа
• Слабость и утомляемость
• Слишком сильное кровотечение
• Инфекции носовых пазух и кожи
• Легко появляются синяки
• Лихорадка
  

Как диагностируются редкие заболевания крови?

Поскольку многие симптомы считаются другими, более распространенными проблемами со здоровьем, трудно диагностировать редкое заболевание крови.Для тщательной диагностики у специалиста (гематолога) будут назначены анализы крови и, возможно, даже биопсия костного мозга. Образцы будут отправлены в лабораторию для дальнейшего тестирования гистопатологом, который проверит их под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.

Как лечат редкие заболевания крови?

Редкие заболевания крови трудно вылечить, и основное внимание будет уделяться попыткам вернуть клетки крови к их нормальному уровню. Некоторые виды рака клеток крови не вызывают симптомов и могут не требовать лечения, за исключением постоянного наблюдения.В других случаях и в зависимости от состояния пациента может потребоваться следующее:

• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Хирургия
• Таргетная лекарственная терапия
• Трансплантаты стволовых клеток
• Переливания крови
• Диетические изменения
• Хирургия
• Лекарства, стимулирующие выработку костного мозга и новых красных кровяных телец

Признаки и симптомы | Общество лейкемии и лимфомы

На ранних стадиях миеломы у некоторых пациентов нет признаков или симптомов болезни.Иногда это обнаруживается до появления симптомов, когда результаты лабораторных анализов, проведенных в рамках обычного медицинского обследования, показывают отклонения в крови и / или моче. При наличии симптомов наиболее частыми из них являются боль в костях и усталость.

Врачи иногда используют аббревиатуру КРАБ для описания признаков миеломы. Буквы стоят

• C — Повышение уровня кальция (высокий уровень кальция в крови; также известный как «гиперкальциемия»)
• R — Почечная недостаточность (нарушение функции почек, которое может быть связано с уменьшением кровотока к почкам)
• A — Анемия (низкий уровень эритроцитов)
• B — Костные аномалии (поражения).

Считается, что пациенты с одним или несколькими из этих критериев КРАБ или с рецидивирующими инфекциями страдают заболеванием, требующим лечения. У некоторых пациентов есть отклонения, которые предсказывают очень высокую вероятность прогрессирования активной миеломы. Хотя у них нет симптомов, им все же может потребоваться лечение. Говорят, что другие пациенты, которые не соответствуют ни одному из этих критериев, имеют «тлеющую» или «бессимптомную миелому», и за этими пациентами можно наблюдать, применяя метод наблюдения и ожидания.

Некоторые другие симптомы миеломы включают:

• Боль в костях и / или переломы скелета. Боль в костях — самый частый ранний симптом миеломы. Кости постоянно модифицируются, поддерживая баланс между разрушением и формированием костей. Миелома вызывает дисбаланс с большим разрушением кости и меньшим образованием новой кости. Это может привести к истончению костей (остеопороз) или образованию дыр в костях (литические поражения). Кости могут легко сломаться при такой простой деятельности, как кашель.Повреждение чаще всего встречается в спине или ребрах, но может возникнуть в любой кости. Боль обычно постоянная и усиливается от движения. Поражения костей встречаются примерно у 80 процентов пациентов с миеломой, чаще всего в позвоночнике и тазу, но могут поражать любую кость. Костные поражения суставов обычно не обнаруживаются.
• Усталость и слабость в результате низкого количества эритроцитов (анемия). Пациенты с миеломой могут быстрее утомляться и чувствовать слабость. У них также может быть бледный цвет лица из-за анемии.
• Частые инфекции из-за ослабленной иммунной системы. Пациенты с миеломой могут испытывать повторные инфекции, потому что антитела, необходимые им для борьбы с вторгающимися вирусами, бактериями или другими возбудителями болезней, не производятся эффективно или в достаточном количестве. Инфекция мочевыводящих путей, бронхов, легких, кожи или другого типа может быть первым признаком заболевания. Кроме того, рецидивирующие инфекции могут осложнить течение болезни.

Другие признаки и симптомы включают:

• Повреждение почек из-за высокого уровня антител (белков).Моча пациента может выглядеть пенистой, а ноги пациента опухать.
• Онемение, покалывание, жжение или боль в руках или ногах (вызванные состоянием, называемым «периферической невропатией»).
• В редких случаях у пациентов может развиться синдром гипервязкости, когда кровь загустевает. Симптомами синдрома гипервязкости являются аномальное кровотечение, головные боли, боль в груди, снижение внимания или одышка.
• У некоторых пациентов может быть амилоидоз, состояние, при котором аномальный белок миеломы откладывается в различных тканях тела, вызывая повреждение.

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Иногда симптомы могут отсутствовать. В этом случае ваш врач может сначала обнаружить болезнь в результате лабораторного анализа или рентгеновского снимка, сделанного по другой причине.

Ссылки по теме

• Загрузите или закажите бесплатные буклеты Общества лейкемии и лимфомы:

Серповидноклеточная анемия (для подростков)

Что такое серповидноклеточная болезнь?

Серповидно-клеточная анемия — это состояние, при котором эритроциты не имеют той формы, которой должны быть.Эритроциты обычно выглядят как круглые диски. Но при серповидно-клеточной анемии они имеют форму полумесяца или старого сельскохозяйственного орудия, известного как серп.

Эти серповидные клетки легко слипаются и перекрывают мелкие кровеносные сосуды. Когда кровь не может попасть туда, где должна, это может привести к боли и повреждению органов.

Каковы признаки и симптомы серповидноклеточной болезни?

Люди с серповидно-клеточной анемией могут испытывать боль, когда кровь не может попасть в части тела.Это время называется болевым кризисом.

Боль может возникать в любой части тела и может быть вызвана простудой, стрессом, болезнью или обезвоживанием. Боль может длиться несколько часов, несколько дней, а иногда и дольше. Иногда с болью можно справиться дома. Но человеку, страдающему сильной болью, может потребоваться лечение в больнице.

Люди с серповидно-клеточной анемией часто имеют низкое количество красных кровяных телец, или анемия . Признаки анемии включают:

• бледность, часто проявляющаяся на коже, губах или ногтях
• усталость
• головокружение
• одышка
• головокружение головокружение
• быть раздражительным
• проблемы с вниманием
• учащенное сердцебиение

У людей с серповидно-клеточной анемией может быть желтуха (кожа и белки глаз желтеют).Это происходит потому, что серповидные эритроциты разрушаются быстрее, чем нормальные клетки.

п.

Какие проблемы могут возникнуть?

Люди с серповидно-клеточной анемией могут иметь проблемы, требующие немедленной помощи врача, например:

• Острый грудной синдром: Вызвано воспаление, инфекция и закупорка мелких кровеносных сосудов легких. Признаки включают боль в груди, кашель, затрудненное дыхание и жар.
• Апластический кризис: Это когда организм временно не вырабатывает достаточно красных кровяных телец, что может вызвать тяжелую анемию.Признаки включают бледность, сильную усталость и учащенное сердцебиение.
• Инфекция: Люди с серповидно-клеточной анемией подвержены риску некоторых бактериальных инфекций. Важно следить за тем, чтобы температура не превышала 101 ° F (38 ° C), что может быть признаком инфекции. Позвоните своему врачу и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если поднимется температура.
• Приапизм: У мужчин с серповидно-клеточной анемией может быть болезненная длительная эрекция. Если это не лечить быстро, повреждение может вызвать проблемы с эрекцией в дальнейшем.
• Инсульт: Серповидные клетки могут блокировать мелкие кровеносные сосуды в головном мозге, вызывая инсульт. Признаки могут включать головную боль, судороги, слабость рук и ног, проблемы с речью, обвисание лица или потеря сознания.

Люди с серповидно-клеточной анемией также подвержены риску таких заболеваний, как язвы на ногах, повреждение костей или суставов, камни в желчном пузыре, повреждение почек, повреждение глаз и задержка роста.

Что вызывает серповидноклеточную болезнь?

Серповидноклеточная болезнь не заразна, поэтому вы не можете заразиться от кого-то или передать другому человеку, как простуда или инфекция.

Люди с серповидно-клеточной анемией страдают этим заболеванием, потому что они унаследовали две серповидно-клеточной анемии

гены, по одному от каждого родителя. При некоторых типах серповидно-клеточной анемии люди могут унаследовать ген серповидноклеточной анемии от одного родителя и другой аномальный ген гемоглобина от другого родителя.

Человек, унаследовавший ген серповидной клетки только от одного родителя, не заболеет, но будет иметь нечто, называемое

. серповидноклеточный признак. Люди с серповидно-клеточной активностью часто не имеют никаких признаков болезни, но могут передать ген серповидноклетки своим детям.

Как лечится серповидноклеточная болезнь?

Пересадка стволовых клеток (также называемая трансплантатом костного мозга ) — единственное известное лекарство от серповидно-клеточной анемии. Трансплантация — сложная и рискованная процедура, и пока она возможна только для некоторых пациентов.

Ученые изучают генную терапию как средство лечения серповидноклеточной анемии. Есть надежда, что однажды врачи смогут остановить болезнь, изменив или заменив аномальный ген, вызывающий ее.

Но даже без лечения люди с серповидно-клеточной анемией могут вести довольно нормальную жизнь, если они будут следовать своему плану лечения.Их план может включать:

• Иммунизация и ежедневные дозы пенициллина для предотвращения инфекции. Помимо всех рекомендованных детских прививок, подростки с серповидно-клеточной анемией должны получить вакцины от пневмококка, гриппа и менингококка.
• Прием добавок фолиевой кислоты для выработки новых красных кровяных телец.
• Прием гидроксимочевины — лекарства, которое снижает липкость серповидных эритроцитов. Это помогает людям иметь меньше болезненных эпизодов и других осложнений.Гидроксимочевину нужно принимать каждый день.
• Прием L-глутамина, еще одного недавно одобренного лекарства от серповидно-клеточной анемии.
• Прием лекарств, которые помогают, когда все же случается боль.
• Переливание крови.

Когда мне звонить врачу?

Человеку с серповидно-клеточной анемией немедленно требуется медицинская помощь при возникновении любой из этих проблем:

• температура 101 ° F (38 ° C) или выше
• боль, которая не проходит с лекарством
• боль в груди
• сильные головные боли или головокружение
• сильная боль в животе или отек
• одышка или затрудненное дыхание
• крайняя усталость
• желтая или очень бледная кожа
• эрекция, которая не проходит или болезненная
• внезапное изменение зрения
• изъятий
• слабость или проблемы с подвижной частью тела
• невнятная речь
• потеря сознания (обморок)
• онемение или покалывание

Что могут сделать подростки с серповидно-клеточной анемией, чтобы почувствовать себя лучше?

Для лечения серповидно-клеточной анемии:

• Сходите на прием к врачу и поделитесь любыми проблемами или новыми симптомами.
• Избегайте триггеров болевых приступов, таких как экстремальные температуры или стресс.
• Поговорите со своим врачом о том, какие занятия подходят вам, а каких следует избегать.
• Не курите, не употребляйте алкоголь и не употребляйте наркотики.
• Пейте много жидкости и достаточно отдыхайте.
• Немедленно сообщите взрослому, если вы чувствуете себя плохо.

FDA одобрило лечение редких заболеваний крови

Для немедленного выпуска:

12 ноября 2021 г.

Сегодня U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило инъекцию Бесреми (канатегинтерферон альфа-2b-njft) для лечения взрослых с истинной полицитемией, заболеванием крови, которое вызывает перепроизводство эритроцитов. Избыток клеток сгущает кровь, замедляя кровоток и увеличивая вероятность образования тромбов.

«Более 7000 редких заболеваний поражают более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах. Истинная полицитемия поражает примерно 6200 американцев ежегодно », — сказала Энн Фаррелл, доктор медицины, директор отдела доброкачественной гематологии Центра оценки и исследований лекарственных средств FDA.«Это действие подчеркивает стремление FDA помочь сделать новые методы лечения доступными для пациентов с редкими заболеваниями».

Besremi — это первое одобренное FDA лекарство от истинной полицитемии, которое пациенты могут принимать независимо от истории их лечения, и первая терапия интерфероном, специально одобренная для лечения истинной полицитемии.

Лечение истинной полицитемии включает флеботомию (процедуру, при которой избыток клеток крови удаляется с помощью иглы в вене), а также лекарства для уменьшения количества клеток крови; Бесреми — одно из таких лекарств.Считается, что Бесреми работает, прикрепляясь к определенным рецепторам в организме, вызывая цепную реакцию, которая заставляет костный мозг сокращать производство клеток крови. Бесреми — это препарат длительного действия, который пациенты принимают путем инъекции под кожу один раз в две недели. Если Бесреми может уменьшить избыток клеток крови и поддерживать нормальный уровень в течение по крайней мере одного года, то частоту дозирования можно уменьшить до одного раза в четыре недели.

Эффективность и безопасность Бесреми оценивалась в многоцентровом исследовании с одной группой, которое длилось 7 лет.5 лет. В этом исследовании 51 взрослый с истинной полицитемией принимал Бесреми в среднем около пяти лет. Эффективность Бесреми оценивалась путем изучения того, сколько пациентов достигли полного гематологического ответа, что означало, что пациенты имели объем эритроцитов менее 45% без недавней флеботомии, нормального количества лейкоцитов и количества тромбоцитов, нормального размера селезенки и отсутствия сгустки крови. В целом у 61% пациентов был полный гематологический ответ.

Besremi может вызывать повышение уровня печеночных ферментов, низкий уровень лейкоцитов, низкий уровень тромбоцитов, боль в суставах, усталость, зуд, инфекцию верхних дыхательных путей, мышечную боль и гриппоподобное заболевание.Побочные эффекты могут также включать инфекцию мочевыводящих путей, депрессию и преходящие ишемические атаки (инсульты).

Продукты с интерфероном альфа, такие как Бесреми, могут вызывать или усугублять психоневрологические, аутоиммунные, ишемические (недостаточный приток крови к какой-либо части тела) и инфекционные заболевания, которые могут привести к опасным для жизни или смертельным осложнениям. Пациенты, которые не должны принимать Бесреми, включают тех, у кого аллергия на препарат, пациентов с тяжелым психическим расстройством или тяжелым психическим расстройством в анамнезе, реципиентов трансплантата с подавленным иммунитетом, некоторых пациентов с аутоиммунным заболеванием или аутоиммунным заболеванием в анамнезе, а также пациентов с печенью. болезнь.

Люди, которые могут забеременеть, должны пройти тест на беременность перед применением Бесреми из-за риска повреждения плода.

Besremi получил статус орфанного препарата по этому показанию. Обозначение орфанных лекарств создает стимулы для помощи и поощрения разработки лекарств от редких заболеваний.

FDA предоставило PharmaEssentia Corporation одобрение Besremi.

Связанная информация

###

Заготовка

FDA, агентство в США.S. Министерство здравоохранения и социальных служб защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования людьми и медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

---

• Текущее содержание с:

  12.