Заболевание глаз воспаление: Заболевания глаз — Википедия – Воспалительные заболевания глаз — лечение, причины, симптомы

Заболевания глаз — Википедия

Название заболевания	Описание	Фото	Ссылки
Болезни век, слезных путей и глазницы
Абсцесс века	гнойное воспаление век		[6]
Анкилоблефарон	частичное или полное сращение краев век		[7]
Блефарит	воспаление краев век		[5][8]
Блефарохлазис	отёк века приводящий к нависанию атрофической складки		[8]
Блефароспазм	непроизвольное сокращение мышц века		[5]
Выворот века, или эктропион	отхождение века от глаза с обнажением конъюнктивы		[9]
Дакриоаденит	воспаление слёзных желез		[5]
Заворот века, или энтрапион	край века повернут к глазному яблоку		[7]
Криптофтальм	полная потеря дифференцировки век		[10]
Колобома века	полнослойный сементарный дефект века		[10]
Лагофтальм	неполное смыкание глазной щели		[5][11]
Ксантелазма века			[5]
Отек век	аномальное содержание жидкости в тканях век		[12]
Пресептальный целлюлит	разлитой отек век		[13]
Птоз верхнего века, или блефароптоз	аномально низкое положение верхнего века		[5][7]
Трихиаз	неправильный рост ресниц с раздражением глазного яблока		[5][12]
Кератоконъюнктивит	воспаление роговицы и конъюнктивы		[14]
Халазион	воспаление вызванное закупоркой выводного протока мейбомиевой железы		[5][15]
Экзофтальм	смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону		[5][16]
Ячмень или гордеолум	воспаление мейбомиевых желез края века		[5][15]
Энофтальм	более глубокое в сравнении с нормой положение глазного яблока в орбите		[5]
Эпифора	излитие слёзной жидкости из конъюнктивального мешка через края век наружу на кожу лица		[5]
Заболевания конъюнктивы
Глазной пемфигоид			[5]
Конъюнктивит	воспаление конъюнктивы		[5][17]
Пингвекула	дистрофическое образование конъюнктивы		[18]
Птеригий	складка конъюнктивы		[5][18]
Трахома	вид хламидийного конъюнктивита		[19]
Синдром сухого глаза	недостаток увлажнения конъюнктивы		[20]
Филярийная инвазия конъюнктивы			[5]
Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
Аниридия	отсутствие радужной оболочки глаза		[21]
Буллезная кератопатия	нарушение функции эндотелия роговицы, ведущее к пропитыванию стромы жидкостью из передней камеры глаза с образованием характерных пузырьков		[5]
Дистрофия роговицы	группа невоспалительных наследственно обусловленных заболеваний, снижающих прозрачность роговой оболочки глаза.		[22]
Склерокератит	воспаление склеры, переходящее на роговицу		[23]
Иридоциклит	воспаление радужной оболочки и цилиарного тела		[5][24]
Ирит	воспаление собственно радужной оболочки		[25]
Кератит	воспаление роговицы		[5][26]
Кератоконус	дегенеративное невоспалительное заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму		[5][27]
Микрокорнеа	аномальное уменьшение размеров роговицы		[27]
Мегалокорнеа	аномальное увеличение размеров роговицы		[27]
Склерит	воспаление глубоких слоев склеры		[5][23]
Поликория	несколько зрачков в радужной оболочке		[28]
Эписклерит	воспаление поверхностного слоя склеры		[5][29]
Болезни хрусталика
Афакия	отсутствие хрусталика		[5][30][31]
Миофракия	уменьшение размеров хрусталика		[32]
Вывих хрусталика	полное (вывих) или частичное (подвывих) смещение хрусталика с места обычного положения		[5][33]
Катаракта	помутнение хрусталика		[5][34]
Колобома хрусталика			[32]
Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
Ангиопатия сетчатки			[5]
Дистрофия сетчатки			[35]
Окклюзии сосудов сетчатки			[5]
Отслойка сетчатки	отделение слоя палочек и колбочек, то есть нейроэпителия, от пигментного эпителия сетчатки, обусловленное скоплением жидкости между ними		[5][36]
Ретинопатия	поражение сетчатой оболочки глазного яблока любого происхождения		[5]
Ретинит	поражение эпителиального слоя сетчатки		[37]
Хориоретинальное воспаление	воспаление хориоидеи		[5][38]
Глаукома
Глаукома	группа заболеваний связанная с повышенным внутриглазным давлением		[5] [39]
Болезни стекловидного тела и глазного яблока
Му́шки летающие	возникновение в поле зрения структур разного размера и формы, движущихся при движении глаза, вызванные помутнением в стекловидном теле		[40]
Отслойка стекловидного тела			[41]
Пролапс стекловидного тела	выпадение стекловидного тела		[5]
Эндофтальмит	гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока с образованием экссудата в стекловидном теле.		[5]
Гипотония глаза			[5]
Болезни зрительного нерва и зрительных путей
Неврит зрительного нерва	воспаление зрительного нерва		[5][42]
Атрофия зрительного нерва			[5][43]
Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
Косоглазие	отклонение зрительных осей от направления на рассматриваемый объект, при котором нарушается скоординированная работа глаз и затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения		[5][44]
Близорукость, или миопия	дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо		[5][45]
Дальнозоркость, или гиперметропия	дефект зрения, при котором хорошо видно лишь расположенные вдали объекты, а близко расположенные объекты видно плохо		[5][45]
Астигматизм	дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза, в результате чего человек теряет способность к чёткому видению		[5][46]
Пресбиопия	возрастное ослабление аккомодации глаза		[5][47]
Анизометропия	значительном отличии рефракции левого и правого глаз друг от друга		[5][48]
Анизейкония	состояние глаза, при котором существует значительная разница в размере воспринимаемых изображений		[5][49]
Офтальмоплегия	паралич мышц глаза вследствие поражения глазодвигательных нервов		[5][50]
Зрительные расстройства и слепота
Амблиопия вследствие анопсии	различные по происхождению формы понижения зрения, причиной которого преимущественно являются функциональные расстройства зрительного анализатора		[5][51]
Субъективные зрительные расстройства			[5]
Диплопия	одновременное представление двух изображений одного объекта, которые могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали (то есть по вертикали и горизонтали одновременно) или повёрнуты относительно друг друга		[5][52]
Аномалии цветового зрения, или дальтонизм	наследственная, реже приобретённая, особенность зрения, выражающаяся в сниженной способности или полной неспособности видеть или различать все или некоторые цвета		[5]
Дефекты поля зрения			[5]
Ночная слепота	расстройство, при котором затрудняется или пропадает способность видеть в сумерках		[5][53]
Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
Нистагм	дрожжание глаз		[5][54]

Воспалительные заболевания глаз: список, симптомы и лечение

Воспалительные заболевания глаз сейчас сильно распространены. Это, в первую очередь, связано с популяризацией косметики. Например, используя пробники в магазинах, вы рискуете получить конъюнктивит, блефарит и другие проблемы. Давайте узнаем причины воспаления и методы их лечения.

Ячмень

Один из самых популярных заболеваний глаз. Ячмень возникает при воспалении волосяного мешка ресницы. В большинстве случаев причиной становятся бактерии, в частности, стафилококк. Когда ячмень развивается, у больного опухает и краснеет глаз. Спустя некоторое время образование прорывается и состояние пациента улучшается.

Не следует пытаться выдавить ячмень, так как это приведет к распространению воспаления на весь глаз. Это закончится абсцессом или же другими серьезными последствиями. Если после прорыва не стало лучше в первые сутки, то обязательно обратитесь к врачу.

Профилактика ячменя

Чтобы не допустить подобного воспалительного заболевания глаза, нужно соблюдать личную гигиену. Не трогайте органы зрения грязными руками. Пользуйтесь только личными платком, полотенцем и не давайте никому свою косметику.

Кроме того, поддерживайте в норме свою иммунную систему, правильно питайтесь и ведите здоровый образ жизни. Не допускайте недостатка витаминов.

Лечение ячменя

Для лечения воспалительного заболевания глаза в виде ячменя в большинстве случаев пациентам рекомендуют использовать антибактериальные капли. Также советуется применять мази с антибиотиками. На начальных стадиях проблемы помогает прогревание.

Капли и мази можно использовать и до похода к врачу, хуже точно не будет. Если ячмень находится снаружи, то мазь накладывается на проблемное место. Если внутри, то и снаружи, и внутри. Есть специальные глазные мази, которые можно накладывать за веко.

Капли используются не более 6 раз в день, мази — до 2 раз. Если ситуация не улучшилась за 4 дня, то нужно обращаться к врачу.

Конъюнктивит

Еще один возможный недуг. Что вы знаете о конъюнктивите у взрослых? Симптомы и лечение иногда бывают довольно неприятны, но что же представляет собой это заболевание?

Начнем с того, что это воспаление глаза, которое сопровождается покраснением, слезоточивостью и другими неприятными симптомами. Бывает острым и хроническим. Во втором случае чаще всего поражены оба глаза. Причиной этого заболевания может быть вирусная или же бактериальная инфекция, аллергическая реакция. Хронический конъюнктивит возникает в тех случаях, когда у пациента недостаток витаминов, нарушения в обмене веществ. Кроме того, данное воспалительное заболевание глаз может возникать из-за пыли и химических веществ в воздухе. Поэтому важно следить за чистотой в помещении.

Симптоматика конъюнктивита

Заболевание проявляется выделением гноя и слизи из глаз. Если форма конъюнктивита вирусная, то могут течь слезы, появляться рези и покраснение слизистой оболочки. Такой вид проблемы возникает из-за ОРВИ или же инфекций дыхательных путей.

Аллергический конъюнктивит проявляется отеком век, покраснением, зудом и слезотечением. Как правило, страдают оба глаза.

Если симптоматика не улучшается в течении 7 дней либо же появилась боль, снизилось зрение и возникла светобоязнь, то нужно обратиться к специалисту.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы обезопасить себя от данного заболевания, не стоит использовать чужие мочалки, постельное белье, полотенце. Конъюнктивит заразен. Если вы уже инфицированы, то не используйте косметические средства и контактные линзы.

Лечение конъюнктивита

Для того чтобы вылечить бактериальную форму, врачи прописывают капли с антибиотиками. Но если появилось гнойное выделение, то сперва нужно избавиться от него. Для этого можно промывать глаза слабым раствором марганцовки, чайной заварки или же кипяченой, но прохладной, водой.

Вирусный конъюнктивит лечится медикаментами с интерфероном.

Что касается аллергической проблемы, то взрослым прописывают капли, драже или таблетки с антигистаминным эффектом, а детям — сиропы. Если болезнь запущенная, то могут назначаться капли с кортикостероидными гормонами.

Блефарит

Блефаритом является воспаление ресничного края века. К этому приводит напряжение глаз и неправильная гигиена. Иногда причиной могут стать демодексы. Это клещи, которые паразитируют в волосах, сальных железах. Аденовирусные заболевания тоже являются причиной блефарита.

Симптоматика заболевания

Прежде чем начинать лечение блефарита у взрослых или детей, необходимо убедиться в точности диагноза. Как минимум, сверить симптоматику. При этом воспалении веки краснеют и отекают, возникает зуд, а также шелушится кожа.

Профилактика блефарита

Чтобы не возникал блефарит, делайте особую гимнастику. Она поможет глазам не уставать. Благодаря определенным действиям кровообращение улучшается, выходит слеза. Соответственно, не придется часто тереть глаз из-за сухости.

Чтобы провести гимнастику, нужно сесть на стул и расслабиться. Посмотрите вверх, влево, вниз, вправо. Сделайте круг глазами. Повторяйте до 5 раз в открытом и закрытом состоянии глаз.

Теперь смотрите вверх, перед собой, вниз. Повторяйте до 8 раз с закрытыми и открытыми глазами.

Сильно зажмурьте глаза, а после — интенсивно моргайте 12 раз. Это упражнение нужно повторять 4 раза.

Нажмите (2 секунды) на верхние веки тремя пальцами. Затем уберите пальцы. Повторить 3 раза.

Терапия заболевания

Чтобы провести качественное лечение блефарита у взрослых и детей, нужно выяснить точную причину его возникновения. Терапия проводится антибактериальными либо же противоаллергенными препаратами. Иногда специалисты рекомендуют использовать специальные мази, которые предотвращают демодекоз. Для того чтобы улучшить работу сальных желез, можно ставить теплые компрессы, примочки, а также делать массаж.

Ретинит

Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки глаза. Он может быть либо односторонним, либо двусторонним. Бывает инфекционный и аллергический. Возникает из-за ряда заболеваний, например, СПИДа или же сифилиса.

Лечится медикаментозным путем, в зависимости от причины проблемы.

Симптоматика ретинита

Симптомы зависят от того, какой участок сетчатки воспален. Наиболее распространенным признаком является ухудшение зрения. Бывает такое, что болезнь сперва затрагивает небольшую часть сетчатки, но потом прогрессирует, захватывая всю. Это приводит к стремительной потере зрения.

Увеит

Увеит (или ирит) — заболевание глаз, которое затрагивает радужную оболочку. Воспаление может возникать самостоятельно или же быть вторичным. При возникновении проблемы нужно срочно обращаться к специалисту. Лечение проводится медикаментами, которые ликвидируют бактерии, вирусы, борются с авитаминозом.

Причины ирита

Из наиболее частых причин ирита выделяют травмы, инфекционные заболевания, метаболические проблемы, аллергии. Иногда эта проблема возникает после оперативного вмешательства.

Симптоматика ирита

Воспаление радужной оболочки глазного яблока проявляется такими симптомами, как слезотечение и дискомфорт. Однако на ранних стадиях проявления минимальны и возникают под воздействием стресса, холода и других факторов. Из более серьезных проявлений следует отметить кровоизлияние в глазу или же изменение цвета радужки.

Кератит

Ну и последнее заболевание, которое стоит рассмотреть. Кератит в офтальмологии — заболевание роговицы. Оно сопровождается болью, покраснением, помутнением глаза. Возникает из-за инфекций или же травм. Среди симптомов выделяют привычное слезотечение и боязнь света, кроме того, роговица может становиться менее прозрачной. Обычно последнее проявление говорит уже о развитии тяжелой стадии и осложнений. Если не начать вовремя правильное лечение, то возможна полная потеря зрения, также может появиться бельмо.

Терапия полностью зависит от причин заболевания. Инфекционная форма лечится антибактериальными, противовирусными препаратами.

При первых симптомах следует обратиться как можно быстрее к врачу, так как чем запущеннее будет проблема, тем тяжелее будет с ней бороться. При правильном лечении кератит полностью вылечивается без особых последствий.

Воспалительные заболевания глаз, ячмень, демодекоз, блефарит, дакриоаденит, каналикулит, конъюнктивит, тромбофлебит, экзофтальм, ирит, эндофтальмит

Воспалительные процессы, развивающиеся в различных отделах глаза – это довольно распространенная патология. Воспалению может подвергнуться один или несколько отделов глазного яблока, а также окружающие ткани, при этом оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Любое из воспалительных заболеваний органов зрения характеризуется схожими клиническими признаками и ведет к нарушению функции глаз.

Диагностикой и лечением воспалительных заболеваний глаз занимается врач офтальмолог (окулист).

Виды и локализация воспалений глаз

Глаз – это один из самых сложноустроенных органов нашего организма, состоящий из самых различных частей, имеющих особое предназначение и выполняющих важные функции в работе зрительной системы. Под термином «воспалительные заболевания глаза» обычно подразумевается целый ряд процессов, поражающих любые части глаза. В зависимости от расположения воспалительного процесса патологии можно классифицировать следующим образом:

• воспаление век (ячмень, демодекоз, блефарит и т.д.)
• воспаление слезных органов (дакриоаденит, каналикулит и т.д.)
• воспаление конъюнктивы (бактериальный, вирусный конъюнктивиты)
• воспаление глазницы (тромбофлебит, экзофтальм и т.д.)
• воспаление сосудов глаза (ирит, эндофтальмит и т.д.)
• воспаление роговицы (вирусное, грибковый кератит и др.).

По своему типу воспаления также могут различаться. Так, в медицине выделяют следующие виды воспалительных процессов, способных поражать глаза:

• катаральный
• ревматический
• гранулезный
• сифилитический
• гонорейный
• золотушный
• воспаление, возникающее вследствие механических травм
• воспаление, обусловленное перенапряжением
• воспаление, возникшее после сыпных инфекционных заболеваний и т.д.

Воспалительный процесс различных типов может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Причины развития воспалительных заболеваний глаз

• инфекционные заболевания (стрептококковая и стафилококковая инфекция, герпес, туберкулез и т.д.)
• травма глаза
• раздражение глаза агрессивными веществами
• воспалительные заболевания носоглотки
• дефицит витаминов в организме
• несоблюдение личной гигиены.

Вам стоит быть внимательными также, если вам часто приходится испытывать на себе раздражающее воздействие едкого дыма и прочих веществ, если вас ударили в глаз или возникло любое другое механическое воздействие. Также в группу риска вы можете войти, если привыкли неполноценно питаться, ведь при нехватке необходимых веществ в организме могут нарушиться процессы метаболизма, что часто приводит к развитию воспалительных заболеваний, в том числе и органов зрения.

Общие признаки и симптомы

Любое воспаление, затрагивающее органы зрения, характеризуются некоторыми общими клиническими симптомами:

• покраснение кожных покровов и слизистых оболочек
• появление отека
• болевые ощущения
• при некоторых заболеваниях возможен зуд и жжение
• слезотечение
• сужение щели глаза
• чувствительность к свету
• болезненная подвижность
• выпадение ресниц и деформация их роста
• при ячмене и некоторых других воспалительных заболеваниях на веке формируется узелковое образование, которое отличается болезненностью и может выделять гной.

В тяжелых, запущенных случаях вы также можете почувствовать, что стали хуже видеть. Подобный признак нельзя оставлять без внимания, ведь плохое зрение не только существенно снижает качество жизни, но сигнализирует о серьезной патологии глаз и возможных осложнениях воспаления.

Не игнорируйте имеющиейся симптомы! При их появлении рекомендуется не откладывать прием у врача офтальмолога.

Диагностика в нашей клинике

Наш опытный врач-офтальмолог сможет назначить высокоэффективное лечение только после проведения комплексного обследования и постановки достоверного диагноза. Для этого обязательно выполняется осмотр глаза методом офтальмоскопии и с помощью щелевой лампы, проверяется функция зрения, измеряется внутриглазное давление. Для проверки на инфекцию необходимо также провести ряд лабораторных исследований, которые позволят определить возбудителя болезни.

Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике, ведь многие воспалительные заболевания глаз протекают по схожему сценарию. Наш врач может применить следующие методы обследования в клинике:

• ПЦР-анализ соскоба с конъюнктивы и роговицы, а также ПЦР-исследование крови для проведения точного качественного и количественного анализа инфекционного возбудителя;
• бактериальный посев отделяемого глаза, позволяющий точно установить инфекционного возбудителя и определить его чувствительность к различным группам антибиотиков;
• проведение анализов на аллергию, с помощью которых врач сможет выяснить, проявляет ли ваш организм чувствительность к тем или иным веществам;
• изучение ресниц под микроскопом на предмет грибкового поражения или демодекоза;
• некоторые инструментальные методы исследования.

Лечение воспалительных заболеваний глаз

Грамотная терапия при воспалении глаз невозможна без ликвидации основного фактора, вызывающего болезнь. Если воспаление органов зрения развивается у вас на фоне системной патологии, ее необходимо выявить и вылечить. В нашей клинике вы всегда имеете возможность пройти не только комплексную офтальмологическую диагностику, но и при необходимости получить консультации различных узких специалистов.

В ходе комплексной терапии воспалительных заболеваний, поражающих органы зрения, врач может назначить вам:

• противовирусные, антибактериальные и иные медикаменты, действие которых направлено на борьбу с инфекционным возбудителем
• лечебный массаж век
• специфическую иммунотерапию
• аллерготерапию
• озонотерапию полости конъюнктивы
• лазерное лечение
• магнитостимуляцию
• цветотерапию и т.д.

Если заболевание у вас было диагностировано поздно, и начали проявляться серьезные осложнения, наши специалисты смогут провести щадящее микрохирургическое лечение. Однако мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу при первых же признаках воспаления, тем более что современные методы диагностики позволяют распознать любое заболевание глаз на самых ранних этапах развития.

Смотрите также: Катаракта: причины, симптомы, лечение, Глаукома: симптомы, диагностика, лечение.

Глазные болезни. Исцеление народными методами (Юрий Константинов, 2015)

Воспалительные заболевания глаз

К сожалению, воспалиться может любой отдел глаза, а иногда и несколько сразу. Причины воспаления могут быть как внешние, так и внутренние, если инфекция уже сидит в организме и с током крови дошла до глаз. Симптомы воспаления, не зависимо от того, какая часть глаза воспалена, будут похожи, и лечение тоже во многом совпадает. Главное – вовремя его начать.

Названия всех болезней, описанных ниже, оканчиваются на «ит». И это не случайно. Такое окончание термина как раз и показывает, что данное заболевание – воспаление.

Так называется воспаление ресничных краев век. Оно встречается достаточно часто и причин его развития достаточно много. Непосредственной причиной является какая-либо инфекция, но способствовать развитию болезни могут многие факторы, например: авитаминозы, анемии, диатезы, глисты, ресничный клещ, нарушения обмена веществ, аллергии, инфекционные заболевания в организме и даже некоторые виды патологии глаз (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Воспалению способствуют: запыленность и задымленность воздуха, длительное пребывание в атмосфере раздражающих химических соединений и т. п.

Блефариты разделяются на несколько видов по клиническим проявлениям, по месту расположения и часто они сочетаются с воспалением конъюнктивы глаза (возникает блефароконъюнктивит).

При любой форме блефарита симптомы будут одинаковые: это воспаление и зуд краев век. Веки краснеют и отекают.

При простом блефарите к этому присоединяется учащенное мигание, в углах глаз скапливается едкая пенистая жидкость.

Чешуйчатый блефарит еще называется себореей век, потому что на краях век образуются белые чешуйки по типу перхоти, которые можно отслоить. Под ними обнажается покрасневшая истонченная кожа век. Через некоторое время корочки нарастают снова.

Язвенный блефарит так назван, потому что у основания ресниц, у волосяных мешочков, образуются гнойнички, а когда они подсыхают, то переходят в желтые гнойные корочки, при удалении которых (часто вместе с ресницами) на краях век остаются кровоточащие язвочки.

Мейбомиевый блефарит характеризуется воспалением сальных (мейбомиевых) желез хряща века. При удалении гнойных корочек вместе со слипшимися пучками ресниц из их ложа выступает гной.

Розацеа (от лат. rosaceus – «розовый») – это воспаление, когда на коже век появляются мелкие красновато-серые узелки, увенчанные гнойничками. Часто этому виду блефарита сопутствуют угри.

Демодекозный блефарит вызывается ресничным клещом Demodex folliculorum, который в норме обитает на коже и входит в состав кожной микрофлоры, питаясь отшелушенными клетками эпидермиса. При снижении иммунитета его численность увеличивается, и он вызывает воспаление век. Симптомы: нестерпимый зуд глаз, покраснение и шелушение век, истончение и выпадение ресниц. Воспаление становится сильнее при использовании косметических кремов, тоников, пребывании на солнце, в солярии.

Осложнениями язвенного и мейбомиевого блефаритов могут быть неправильный рост ресниц, потому что они сильно выпадают, появляются рубцы на месте язвочек, и новые ресницы могут начать расти под веко, также могут быть участки частичного или полного прекращения роста ресниц.

Вообще осложнениями длительно текущего или сильно проявляющегося блефарита могут быть деформация ресничных краев век с их утолщением, гипертрофией, а нередко и заворотом. Это все может повлиять на роговицу глаза.

Конъюнктивиты и блефариты часто возникают у женщин, активно пользующихся тушью. Это может быть связано с низким качеством туши или даже просто с ее длительным применением. Щеточка туши может стать местом сосредоточения инфекции и обитания ресничного клеща.

Диагноз ставится в основном после осмотра и опроса пациента, иногда проводят лабораторные исследования (например, чтобы найти или исключить клещевую природу).

Как правило, лечение блефаритов довольно длительное. Стараются определить причину, вызвавшую воспаление, и ее ликвидировать, иначе лечение может быть неэффективным. Как выше было сказано, причиной может быть клещ, гельминты, воспаление в организме, аллергия и т. п.

В местном лечении используют мази и растворы с антибактериальными препаратами, антисептиками, антигистаминными препаратами, иногда применяют гормональные мази (глюкокортикостероиды). Для общего укрепления организма прописывают витамины, иммуностимуляторы.

Важное значение имеют полноценное питание и налаживание здорового образа жизни.

Лечение блефаритов продолжается не менее месяца.

Это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). У воспаления также могут быть различные причины: источником заболевания могут стать бактерии, вирусы, хламидии, грибок, аллергены. Причем аллергию могут вызвать самые разные вещества: инфекции, лекарства, косметика, бытовая химия, вещества на вредном производстве или неблагоприятная экология, природные условия (песчаные бури, например), и т. п. Также конъюнктивит могут вызвать воспаление придаточных пазух носа, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие инфекции внутри организма.

При любом конъюнктивите проявляются отек и покраснение конъюнктивы, слизистые или гнойные выделения.

Острый конъюнктивит начинается с рези или боли сначала на одном, затем на другом глазу. Вместе с выраженным покраснением могут происходить точечные кровоизлияния. Потом появляются выделения из глаз. Если заболевание сильное, то будут и явления общей интоксикации: слабость и недомогание, повышение температуры, головные боли. Обычно острый конъюнктивит продолжается от 5–6 дней до 2–3 недель.

Хронический конъюнктивит развивается постепенно. Человек замечает, что в глазах есть какие-то неприятные ощущения, чувство инородного тела. Веки слегка покрасневшие.

Различают несколько видов конъюнктивитов.

Острый бактериальный конъюнктивит характеризуется выраженной светобоязнью, слезотечением. Слизистая покрасневшая, отечная, с точечными кровоизлияниями.

Аденовирусный конъюнктивит развивается вместе с аденовирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Он начинается остро, отмечаются слезотечение, покраснение и отек конъюнктивы, иногда появляются точечные кровоизлияния, слизистые выделения. Обнаруживаются мелкие высыпания на нижней складке конъюнктивы. Воспаление обычно возникает на одном глазу и через 1–3 дня переходит на второй, причем процесс на втором глазу протекает в более легкой форме.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит проявляется кровоизлияниями на веках и в глазном яблоке, которые рассасываются в разные сроки в зависимости от их величины (точечные – через 3–6 дней, обширные – через 2–3 недели).

Грибковые конъюнктивиты вызываются различными видами грибков.

Проявления аллергического конъюнктивита зависят от природы аллергена. Лекарственный конъюнктивит встречается относительно часто и обычно развивается в течение 6 часов после приема лекарства. Появляются быстро нарастающий отек конъюнктивы, зуд, жжение в глазах, обильные слизистые выделения. Практически всегда развивается конъюнктивит при аллергии на цветение трав и злаков. Он развивается каждый год в определенное время, почти всегда сопровождается аллергическим насморком. Поражаются оба глаза: появляются жжение, резкая боль, зуд, слезотечение и светобоязнь, покраснение и отек конъюнктивы, слизистые выделения.

Диагноз конъюнктивита устанавливают при осмотре, достаточно посмотреть на воспаленные глаза. Для определения причины опрашивают больного, иногда проводят исследования в лаборатории: бактериоскопическое и бактериологическое исследования мазков и отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы.

Лечение зависит от причины воспаления.

При бактериальных конъюнктивитах офтальмолог обычно назначает антибиотики в виде капель, промывания глаз растворами фурацилина, перманганата калия, закладывают олететриновую мазь.

При лечении вирусных конъюнктивитов назначают человеческий лейкоцитарный интерферон и различные глазные мази.

При конъюнктивите, вызванном хламидиями, лечат противовирусными препаратами и антибиотиками тетрациклинового ряда.

При лечении грибкового конъюнктивита местно в зависимости от вида грибка назначают нистатин, леворин, амфотерицин В и др.

Лечение аллергического конъюнктивита включает местное применение гормонов (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), внутрь – противоаллергические препараты (кларитин, телфаст, супрастин, тавегил и др.).

Это воспаление поверхностного слоя склеры. Эписклера лежит между конъюнктивой и склерой.

Причины возникновения воспаления практически те же, что и для остальных воспалений глаз: инфекция (внешняя или пришедшая из других органов), воздействие химических веществ, попадание инородного тела в глаз, воздействие грибка. Иногда эписклерит возникает как следствие тяжелых системных заболеваний: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, язвенного колита, болезни Крона, узелкового полиартериита. Также эписклерит могут спровоцировать подагра, туберкулез, герпес и др.

Выделяют три формы эписклерита: узелковую, мигрирующую и розацеа-эписклерит.

При узелковой форме около лимба (места соединения склеры и роговицы глаза) появляются узелки округлой формы, покрытые покрасневшей конъюнктивой. При надавливании отмечается болезненность глаза. Поражаются оба глаза. Обычно такие узелки держатся месяц, потом рассасываются. Чаще узелковая форма возникает у людей пожилого и среднего возраста и характеризуется повторяющимся течением, когда узелки в одном месте проходят, а в другом появляются.

Существует мигрирующая форма эписклерита, при которой вблизи лимба появляется плоское красное пятно, нередко болезненное. В редких случаях заболеванию сопутствует отек век или мигрень. Существует это пятно от пары часов до нескольких дней, однако проблема в том, что это воспаление тоже может повторяться, то есть через какое-то время пятно возникнет на глазу в другом месте.

Третья форма заболевания – розацеа-эписклерит. При нем тоже появляется красное пятно на эписклере, и в ряде случаев также поражается и роговица глаза. Кроме того, всегда на лице возникают розовые угри.

Диагноз врач-офтальмолог ставит по результатам осмотра больного с щелевой лампой. Также большую роль играет сбор анамнеза, различные лабораторные исследования.

Обычно эписклерит проходит сам и специального лечения не требует. Только в тяжелых случаях (при выраженности симптомов) назначают глюкокортикостероиды и препараты искусственной слезы. Возможно назначение и других лекарств, но это уже находится в компетенции врача.

Если у человека от воспаления проявляется светобоязнь, то ему рекомендуют носить солнцезащитные очки на период болезни.

Это воспаление собственно склеры. Склера – это плотная ткань, поддерживающая форму глазного яблока, ее воспаление сразу становится хроническим. Чаще всего возникает у женщин 40–50 лет. Причем может заболеть сначала один глаз, потом другой.

Узелковый склерит представляет собой единичную припухлость на склере, а при узелковой форме мелкие очаги появляются на обширной поверхности склеры.

Причины воспаления могут быть самые разные: и инфекция внутри организма, и хронические заболевания (подагра, ревматизм, системная красная волчанка и др.), и состояние после операции на глазу.

Заболевание начинается постепенно, в течение нескольких дней. Начинается боль в глазу или в обоих глазах, причем она может быть разной: от легкого ощущения до сильных болей, отдающих в челюсть и висок. Глазное яблоко становится болезненным и больно поворачивать глаза. Глаз краснеет, появляется ощущение постороннего тела в глазу. Могут возникать светобоязнь и слезотечение.

В таких случаях надо немедленно обращаться ко врачу-офтальмологу, потому что склерит может вызвать серьезные осложнения и сильное падение зрения.

Диагноз ставится на основании осмотра глаза, расспроса пациента, может быть взят мазок на наличие инфекции. Сейчас применяют и инструментальные исследования: магнитно-резонансную, оптическую и компьютерную томографию, УЗИ глазного яблока.

Обычно сразу ставят диагноз хронического заболевания, а это значит, что время от времени будут возникать обострения заболевания и лечиться придется регулярно. Медикаментозное лечение заключается в приеме антибиотиков и гормонов (глюкокортикостероидов). Если склерит возник как осложнение какого-либо другого заболевания, то лечат и его. Также назначают противоаллергические, противовоспалительные средства, витамины.

Когда воспаление спадает, можно проводить физиолечение: электрофорез, ультразвук, УВЧ.

Если склерит осложняется абсцессом склеры, то приходится делать операцию и удалять абсцесс.

Воспаление роговицы, одно из наиболее частых воспалений глаза, приводящее к понижению зрения.

Причины кератита, как и остальных воспалений, разнообразны. Это может быть инфекция внутри организма или пришедшая извне, какое-либо повреждение глаза (механическое, химическое, термическое и др.), проблемы с глазными нервами, нарушения обмена веществ, аллергии и др.

Независимо от причины, симптомы у кератитов совпадают. Это боли в пораженном глазу, слезотечение, светобоязнь, понижается острота зрения. Основным симптомом кератита является нарушение прозрачности роговицы из-за ее отека и появления инфльтратов. Эпителий роговицы перестает блестеть, становится шероховатым, иногда отслаивается и слущивается. Обычно в ткани роговицы появляются поверхностные или глубокие кровеносные сосуды.

Инфильтраты могут быть различной величины и формы, от одного до множества, иногда они захватывают всю роговицу. По цвету они могут быть серыми или желтыми (этот цвет означает, что внутри инфильтрата гной). Небольшие поверхностные инфильтраты обычно рассасываются бесследно, глубокие оставляют помутнения различной выраженности. Если инфекция становится гнойной, то после инфильтрата появляются язвочки, которые зарастают рубцовой тканью, образуя лейкому (бельмо).

Нередко кератиты сопровождаются воспалением конъюнктивы, склеры, радужной оболочки, и тогда развиваются кератоконъюнктивит, кератосклерит, кератоувеит. Даже после полноценного лечения часто на склере остаются рубцы из соединительной ткани, что существенно снижает зрение.

Диагноз ставят на основании осмотра глаз, в том числе с помощью щелевой лампы, берут соскобы.

Лечат кератит в больнице, особенно если он остро протекает или есть гнойные инфильтраты. Если кератит является осложнением какого-либо другого заболевания, то в первую очередь лечат его.

На глазах проводят местное лечение мазями, каплями. В зависимости от причины развития воспаления, от его возбудителя, проводят лечение различными лекарствами (например, антибиотиками). Это могут быть и таблетки, и уколы, и глазные мази. Также назначают витамины С, В₁, В₂, В₆, PP. В зависимости от симптомов и причин воспаления могут назначать определенные лекарства, это все индивидуально.

При своевременном и правильном лечении небольшие поверхностные инфильтраты рассасываются полностью или оставляют легкие облачковидные помутнения. Глубокие и язвенные кератиты в большинстве случаев заканчиваются образованием более или менее интенсивных помутнений роговицы и снижением остроты зрения. Если же образовалась лейкома, то делают кератопластику (пересадку роговицы).

Весенний кератоконъюнктивит

Это воспаление роговицы и конъюнктивы, обостряющееся весной, протекающее все лето, а осенью затихающее. Болеют им в основном мальчики от 5 лет и старше, в период полового созревания оно обычно проходит. Во основном болеют дети в районах с жарким климатом, в нашей стране – на юге. Считается, что заболевание связано с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.

Симптомы его характерны: покраснение глаз, зуд, слезотечение, вязкие выделения, светочувствительность. Обычно распухает слизистая (конъюнктива) верхнего века, становится бледно-розового или серого цвета, остальная часть конъюнктивы приобретает молочный оттенок. Также воспаляется и роговица. При наступлении холодов симптомы исчезают до следующей весны.

Зуд в глазах от небольшого становится очень сильным, а если ребенок трет глаза, это только усиливает воспаление и зуд. Характерно усиление зуда к вечеру, от этого нарушается сон, ребенок становится раздражительным, непослушным. При этом успокаивающие и снотворные средства не помогают, а могут и навредить, вызывая еще и лекарственную аллергию.

Лечат этот вид воспаления специальными веществами, глазные капли сочетают с кортикостероидами, также прописывают противоаллергические препараты.

Так называется воспаление радужной оболочки глаза и цилиарного тела. Еще иногда это заболевание называют «передний увеит». Изолированное воспаление радужки (ирит) или цилиарного тела (циклит) встречается редко. У них общее кровоснабжение и иннервация, поэтому и воспаляются они обычно вместе.

Причины иридоциклита такие же, как и остальных воспалений: внешняя или внутренняя (находящаяся внутри организма, в других органах) инфекция, аллергия или нарушения иммунитета. Воспаление может возникать также из-за повреждения глаза.

При иридоциклите появляются боль в глазу, отдающая в висок, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения. В глазу вокруг лимба (место соединения склеры и роговицы) видны расширенные сосуды, цвет радужки изменяется.

В передней камере глаза накапливается серозное, фибринозное или гнойное содержимое (экссудат). Соответственно выделяют серозную, фибринозную и гнойную формы иридоциклита. Зрачок может становиться неправильной формы из-за спаек радужки с хрусталиком. Это все увидит врач при обследовании глаза.

Воспалительный процесс в ресничном теле вызывает помутнение стекловидного тела. Внутриглазное давление чаще становится пониженным, однако если начало заболевания острое или начались осложнения (сращение зрачкового края радужки с хрусталиком) – внутриглазное давление повышается.

Диагноз иридоциклита устанавливают на основании комплексного обследования, которое проводят в больнице. В зависимости от причины возникновения и возбудителя иридоциклиты протекают по-разному, это влияет на назначение лечения. Оно тоже проходит в стационаре, дома иридоциклит не лечат.

Если воспаление вызвано инфекцией, то применяют антибиотики или другие действующие на возбудителя препараты. Также дают противоаллергическое лечение, противовоспалительные средства. Широко применяют гормоны кортикостероиды. В тяжелых случаях дополнительно назначают цитостатики и иммуномодуляторы. С целью рассасывания экссудата применяют ферменты.

Воспаление сетчатки глаза. Его развитию способствуют инфекции в организме: туберкулез, токсоплазмоз, вирусные и гнойные инфекции, грибок, различные виды аллергий, интоксикации, травмы глаза и другие причины.

Симптомы воспаления зависят от выраженности повреждения сетчатки и от расположения очагов воспаления. Если очаги в центральной области, то возникает резкое снижение зрения вплоть до полной потери центрального зрения, при этом периферическое зрение сохраняется. Если повреждение сетчатки не захватывает центральную область, то снижения зрения не будет и обнаружиться патология может только при специальных тестах периферического зрения. Но если повреждение на периферии сетчатки достаточно обширное, то возникает выпадение определенных участков поля зрения, ухудшается зрение при низкой освещенности, может изменяться восприятие цветов. Если воспаление сильное, то могут быть кровоизлияния в сетчатку или в стекловидное тело, а самое серьезное осложнение – когда воспаление распространяется на все оболочки глаза.

Повреждение сетчатки при ретините выявляется при проверке остроты зрения, периферического зрения, восприятия цветов. Обязательно врач смотрит глазное дно. При этом оцениваются изменения сетчатки, их выраженность и соответствие степени повреждения сетчатки снижению зрительных функций глаза.

Дополнительно может быть назначено исследование крови на инфекции или мазок из полости глаза на инфекции же. Могут быть назначены и другие обследования, например, флуоресцентная ангиография – контрастное исследование сосудов глазного дна, чтобы оценить выраженность воспаления, или оптическая когерентная томография для уточнения изменений в ткани сетчатки.

Лечение ретинита зависит от его причины. Оно проводится в больничных условиях. Если найдена инфекция, то лечат ее (антибиотиками или противовирусными средствами), в других случаях проводят лечение заболевания, которое вызвало воспаление сетчатки. Кроме того, применяют противовоспалительную терапию – глюкокортикостероидные препараты, применяют витамины, сосудорасширяющие препараты и др. После снятия острого воспаления возможно использование физиотерапии.

Так называют воспаление сосудистой оболочки глаза.

Произошло название от греческого слова «увеа» – «виноградина», так как по внешнему виду сосудистая оболочка глаза напоминает гроздь винограда. Сосуды располагаются между склерой и сетчаткой и снабжают кровью (то есть питают) глаз. Передняя, видимая, часть сосудистой оболочки называется радужкой, средняя часть – ресничным (цилиарным) телом, а задняя – собственно сосудистая оболочка или хориоидеа. Поэтому в зависимости от места воспаления могут быть разные названия. Если воспалена радужка («ирис»), то это ирит, если ресничное тело, то циклит, если собственно сосудистая оболочка, то хориоидит. Следует сказать, что гораздо чаще бывает совместное воспаление радужки и ресничного тела, то есть иридоциклит.

Причин этого воспаления, как и всех остальных, может быть множество: инфекции (в том числе условно-патогенные), грибки и паразиты, нарушения обмена веществ, ослабление иммунитета и аутоиммунные заболевания организма, травмы глаза.

Преимущественно воспаление возникает в передних отделах и развивается ирит или иридоциклит. Если воспаляются все отделы сосудистой оболочки, то это называется панувеит.

В зависимости от локализации очага воспаления проявления увеита могут различаться. Например, при переднем увеите сначала может появиться легкий «туман» перед глазом, чувство тяжести в глазу, потом наступает значительное ухудшение зрения, глаз краснеет, появляются ноющие боли в нем, зрачок постепенно перестает реагировать на свет, появляются светобоязнь и слезотечение. Если не лечиться, то возникает острая глазная боль с подъемом внутриглазного давления и наступает полная слепота глаза.

При заднем увеите (хориоидите) симптомы выражены гораздо слабее. Боли обычно нет, глаз не краснеет, зрение снижается постепенно и выражается в появлении «пятна» перед глазом (скотомы), «тумана» или «пелены». Могут быть искажения предметов, несильные боли за глазным яблоком (если в воспаление вовлечен зрительный нерв).

Если увеит не лечить, он может привести к таким серьезным осложнениям, как катаракта и вторичная глаукома. При переднем увейте нередко возникает заращение зрачка, когда край зрачка прилипает к хрусталику на одном участке либо по всей окружности, из-за чего зрачок становится неровным и перестает реагировать на свет. Задний увеит может привести к стойкому помутнению стекловидного тела, повреждению сетчатки (отек, образование новых патологических сосудов, отслойка сетчатки) или глазного нерва. Может воспалиться и второй глаз.

Диагноз увеита ставится после обследования, куда входят биомикроскопическое исследование переднего отрезка глаза, офтальмоскопия глазного дна и УЗ-сканирование структур глаза.

В лечении увеита есть определенные сложности, потому что примерно в 30 % случаев так и не удается выяснить причину воспаления, то есть лечить приходится не причину, а симптомы. Поэтому применяют общую и местную противовоспалительную, антибактериальную, сосудорасширяющую, иммуностимулирующую терапию, ферменты, физиолечение. Местное лечение состоит из глазных капель, мазей, инъекций под конъюнктиву и в парабульбарное пространство (в кожу под глаз). В некоторых случаях требуются средства для снижения повышенного внутриглазного давления.

Можно вылечить воспаление, но если его причина осталась неизвестной, то глаз может воспалиться вновь через какое-то время. Поэтому такому человеку, во-первых, надо обследоваться более тщательно, чтобы все-таки попытаться выявить причину воспаления, а во-вторых, следить за состоянием глаз, чтобы не пропустить начало возможного повторного воспаления.

Неврит зрительного нерва (оптикоэнцефалит)

Поскольку воспаляться может любой отдел глаза, то не является исключением и зрительный нерв. Основные симптомы, позволяющие это заподозрить: понижение зрения, концентрическое, иногда неравномерное сужение поля зрения, в первую очередь на цвета, центральные и переферийные «слепые пятна» в поле зрения.

Причинами могут быть самые разные состояния: острые и хронические инфекции, отравления (например, метиловым спиртом), неинфекционные заболевания (болезни крови, диабет, подагра, нефрит), воспаления в отделах глаза, которые в качестве осложнения затрагивают и глазной нерв, и др.

Любое воспаление в глазу является серьезным заболеванием, но воспаление нерва при несвоевременном обращении ко врачу в течение нескольких недель или даже дней приводит к полной слепоте.

Задуматься о посещении офтальмолога следует, если появились болевые ощущения при движении глазного яблока. При этом боль в связи с невритом имеет место в первые несколько дней. Кроме того, ухудшается зрение. Оно проявляется в первые часы или дни заболевания и усиливается в жаркую погоду или при физических нагрузках. Изредка потеря зрения носит постоянный характер. И нарушается цветное зрение. Больной может жаловаться на то, что объекты, особенно красные, стали казаться обесцвеченными или менее яркими, чем обычно. Также человек может видеть внезапные вспышки или мерцание света перед глазами.

Диагноз ставится на основании симптомов и обследования, к которому относятся определение остроты зрения и способности различать цвета, офтальмоскопия, тест реакции зрачка на свет, тест определения ответа на визуальный раздражитель, магнитно-резонансное сканирование. Также делаются анализы крови: общий и исследование крови на наличие специфических антител к оптическому нейромиелиту.

Лечат неврит глазного нерва только в стационаре. В лечении применяют антибиотики широкого спектра действия и гормоны кортикостероиды. В зависимости симптомов и сопутствующих заболеваний могут назначаться и различные другие препараты (противоаллергические, витамины и др.). Лекарства применяют как общие (таблетки, уколы), так и местные (уколы в пространство вокруг глаз, эектро-, магнито– и фонофорез). Если причиной неврита явилось какое-либо другое заболевание, то обязательно лечат его.

Зрение после воспаления зрительного нерва может восстанавливаться несколько месяцев, вплоть до года.

Так называется острое или хроническое воспаление слезной железы.

Чаще всего его причиной является инфекция, причем инфекция внутри организма, то есть воспаление слезной железы развивается как осложнение какого-либо другого воспаления. Например, он нередко наблюдается при свинке одновременно с воспалением околоушной железы и подчелюстных слюнных желез.

Бывает и хронический дакриоаденит как осложнение длительно протекающих инфекций типа туберкулеза.

Острый дакриоаденит проявляется болью в наружной части верхнего века. В этом месте появляется припухлость, покраснение кожи века. Глазное яблоко смещается книзу и кнутри, нередко наблюдается ограничение его подвижности кверху и кнаружи. Могут увеличиться близко расположенные лимфоузы. Иногда отек кожи вокруг слезной железы распространяется на височную область и даже на соответствующую половину лица. Бывает нагноение слезной железы, тогда присоединяются симптомы общей интоксикации с повышением температуры, слабостью, разбитостью. Острый дакриоаденит обычно длится 1–3 недели, иногда процесс завершается образованием абсцесса.

Хронический дакриоаденит может развиться из острого, но чаще возникает самостоятельно. В области слезной железы образуется довольно плотная на ощупь припухлость, уходящая в глубь орбиты глаза. Кожа над нею обычно не изменяется. Заболевание протекает без выраженных воспалительных явлений, может быть односторонним или двусторонним.

Диагноз ставят на основании осмотра. При подозрении на хроническое заболевание могут взять биопсию из слезной железы.

При лечении используют различные тепловые процедуры местно, УВЧ. Обязательно лечат заболевание, ставшее причиной распространения инфекции. Если развился абсцесс, его вскрывают.

При хронических дакриоаденитах прежде всего лечат основное заболевание (туберкулез, сифилис и т. д.).

Воспалительное или гнойно-воспалительное поражение области слезного мешка и отводящего слезу носослезного канала. Он возникает из-за сужения или полного перекрытия выводного слезного протока.

Чаще всего такое встречается у новорожденных и детей первых месяцев жизни из-за врожденной особенности строения носослезного канала. Внутри канала может оставаться тканевая перепонка или мембрана, нарушается отток слезной жидкости, а содержимое из-за застоя быстро инфицируется. Среди взрослых дакриоциститом чаще страдают женщины из-за более узких носослезных каналов или пользования косметикой.

Причин воспаления может быть множество. Это, как и в других случаях, инфекции, травмы, иногда аллергии. Дакриоцистит новорожденных выделяют отдельно.

Способствовать воспалению могут:

– сахарный диабет и другие обменные болезни,

– аллергия, особенно ринит и конъюнктивит,

– общее снижение иммунитета,

– профессиональные вредности, опасные для глаз – едкие и летучие соединения,

– резкие колебания температуры.

Дакриоцистит бывает острый и хронический.

Острый дакриоцистит обычно проявляется формированием болезненной опухоли в области слезного мешка, резкой краснотой в области носослезного канала, отечностью века, сужением глазной щели, болью в области орбиты глаза, повышением температуры. Могут быть проявления общей интоксикации: вялость, разбитость.

Припухлость в первые дни болезни плотная, затем размягчается. Краснота спадает, формируется абсцесс со вскрытием наружу. После оттекания гноя воспаление проходит. Может образовываться свищ, по которому будет оттекать содержимое мешка и канала.

Хронический дакриоцистит проявляется: упорным и обильным слезотечением, формированием опухоли в проекции слезного мешка, при несильном надавливании в области припухлости выделяется гной или слизь в области слезных точек, веки в области внутреннего угла глаза красные и отечные.

Дакриоцистит новорожденных: текут слезы и гной из глаз, веки отечные.

Воспаление слезного мешка опасно тем, что рядом находятся глаза, нос и пазухи, головной мозг. Распространение инфекции может привести к тяжелым осложнениям.

Диагностируется воспаление на основании осмотра и внешних симптомов.

Дополнительные обследования:

– определение проходимости слезных путей введением красящего вещества (колларгола) в глаз с обнаружением его на ватном тампоне, введенном в полость носа,

– зондирование носослезного канала,

– пассивная носослезная проба с промыванием,

– биомикроскопия глаз,

– инсталляционная проба с флюоресцином (закапывание специального светящегося реактива),

– посев отделяемого из канала с определением конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам,

– рентгенография с контрастом, введенным в носослезный канал.

Может быть назначена консультация ЛОР-врача.

Лечение проводится противовоспалительное с применением антибиотиков и антисептиков, как общих (таблетки), так и местных (капли). Дополнительно могут назначить физиолечение: соллюкс-лампы или УВЧ. Если сформировался абсцесс, то его вскрывают и промывают полость.

Хронический дакриоцистит лечится хирургически.

При дакриоцистите новорожденных применяют массаж носослезного канала с выдавливанием содержимого (часто это прорывает мембрану и нормализует отток). Промывают глаза раствором колларгола или альбуцида. После трех месяцев при необходимости проводят оперативное лечение с формированием носослезного канала.

Медицинское название «гордеолум», хотя это тоже инфекционное заболевание, воспаление.

Вызвать его возникновение могут переохлаждение, механические повреждения, случайно попавшая грязь. Но ничего из этого не подействует, если у человека есть сильный иммунитет. Поэтому появление ячменя свидетельствует об ослаблении защитных сил организма.

Ячмень может быть внешним и внутренним. Внешний ячмень – это гнойное воспаление сальной железы или волосяного мешочка ресницы. Внутренний возникает в случае воспалительного процесса в дольке мейбомиевой железы. В таком случае гнойник возникает с внутренней стороны века.

При возникновении ячменя сначала человек чувствует слезотечение. Потом может появиться покалывание в определенном месте, жжение. У взрослых обычно все ограничивается местными симптомами, а вот у детей может подняться температура, увеличатся рядом расположенные лимфоузлы, начнется головная боль. Место воспаления припухает, изменяет цвет, через 2–3 дня образовывается желтоватое или белое пятнышко. Ячмень ни в коем случае нельзя вскрывать самому. Он может прорваться сам либо надо идти ко врачу-офтальмологу, чтобы он назначил лечение или вскрыл его в стерильных условиях и сразу промыл полость.

Бывают случаи, когда ячмень вскрывается, когда человек спит, и веки склеиваются гноем. В таком случае их надо просто промыть раствором фурацилина или кипяченой водой (если антисептика дома нет).

Единственное, что можно делать дома, если есть ячмень и нет возможности пойти ко врачу – это прикладывать сухое тепло. Поместить в полотняный мешочек соль, нагреть ее до температуры тела или чуть теплей и прикладывать. Также подойдут вареное яйцо или только что отваренная теплая картофелина в мундире. Только яйцо или картофель надо завернуть в полотняную салфетку или полотенце, чтобы не обжечь кожу.

Спиртовые компрессы категорически противопоказаны! Они могут обжечь слизистую глаза.

Врач обычно прописывает капли или мази или же вскрывает ячмень. Кроме того, следует позаботиться о восстановлении иммунитета, чтобы в будущем заболевание не повторилось.

Воспалительные заболевания глаз — описание глазных болезней

Содержание статьи: 

Анатомия глаза

Средний слой глаза называется увея или увеальный тракт. Он состоит из радужной оболочки, цилиарного тела и сосудистой оболочки. Увея окружает глаз как туника (оболочка). Передняя часть увеи — радужная оболочка. Воспаление в любой части увеального тракта называется увеитом.

Воспаление внутри глаза — это показание к неотложной медицинской помощи, поскольку при отсутствии лечения оно приведет к потере зрения.

Что такое воспалительное заболевание глаз?

Воспалительные заболевания глаз — общий термин для воспаления, поражающего любую часть глаза или окружающую ткань. Воспаление в глазах может варьироваться от знакомого аллергического конъюнктивита, сенной лихорадки до редких, потенциально ослепляющих состояний, таких как увеит, склерит, эписклерит, неврит зрительного нерва, кератит, орбитальная псевдоопухоль, васкулит сетчатки и хронический конъюнктивит.

В широком смысле, если воспаление развивается в глазу или зрительном нерве, кровеносных сосудах, мышцах или других тканях, окружающих глаз, заболевание классифицируется как глазное воспалительное заболевание.

Расположение воспаления определяет диагностическое название воспалительного заболевания глаз. Например, увеит — это воспаление в увеальном тракте; склерит — воспаление склеры.

Что такое воспаление?

Воспаление может развиваться в любой части тела, включая глаза и окружающие их структуры. Воспаление является характерной реакцией тканей на травму или болезнь. Воспаление является результатом попытки организма устранить инородное тело и помогает предотвратить дальнейшее повреждение.

Воспаление отмечено четырьмя признаками: отек, покраснение, жар и боль. Вероятно, вы наблюдали признаки воспаления во время пореза или ожога на руке.

Воспаление представляет собой сложный процесс, включающий различные типы лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы) и некоторые иммуноспецифические лейкоциты, называемые В и Т-лимфоцитами, вместе с их антителами и цитокинами.

Во всех воспалительных заболеваниях происходит миграция этих специфических типов лейкоцитов из кровотока в окружающие ткани. Эти клетки высвобождают агенты (химические вещества), такие как цитокины, для усиления иммунных реакций и уничтожения вторгающихся бактерий, вирусов и паразитов, которых иммунная система воспринимает как чужеродный белок (антиген).

Часть их реакции приносит антитела (белки в семействе иммуноглобулинов) на место. Затем антитела присоединяются к антигенам и маркируют их для уничтожения. Антигены — это все, что иммунная система признает инородной или чуждой и, следовательно, вызывает иммунный ответ.

Связывание антитела с антигеном формирует иммунный комплекс. Иммунные комплексы циркулируют через кровь. Иногда они попадают в ткани и вызывают воспаление.

Нормальная здоровая ткань может быть повреждена воспалением в течение этого процесса. Когда это происходит в или вокруг глаз, пораженный участок (глаза, веки, склера, радужная оболочка, увея, сетчатка, зрительный нерв) становится красным, воспаленным и опухшим.

Воспаление может наблюдаться офтальмологом с помощью микроскопа с щелевой лампой. Если воспаление глаз длительное (хроническое) или тяжелое, может произойти повреждение тонких тканей и кровеносных сосудов в или вокруг глаз, что приведет к потере зрения.

Аутоиммунитет

Иммунная система предназначена для защиты организма от внешних вторжений (микробов). Механизмы иммунной системы находятся в организме, а не в глазу. Иммунная система сложна. По сути, она содержит несколько различных типов ячеек, некоторые из которых функционируют как охранники, которые постоянно находятся на патрулировании в поисках каких-либо иностранных захватчиков. Когда они что-то замечают, они принимают меры и устраняют нарушителя.

При некоторых формах воспалительного заболевания глаза иммунная система теряет способность определять разницу между иностранным агентом и собственными нормальными тканями и клетками человека. Таким образом, по сути, охранные клетки теряют память, и ошибочно идентифицируют собственные нормальные клетки человека как чужие (антигены), а затем принимают меры по их устранению.

Эта дисрегуляция иммунной системы называется аутоиммунитетом или иммунной атакой на себя. Причина, по которой это происходит, неизвестна. Результатом аутоиммунности является хроническое воспаление.

Аутоиммунное глазное воспаление

Аутоиммунные заболевания характеризуются иммунными реакциями организма, направленными против его собственных тканей, вызывая длительное воспаление и последующее разрушение тканей. Существует множество аутоиммунных заболеваний, наиболее известным из которых является ревматоидный артрит. При ревматоидном артрите нарушенная иммунная система атакует суставы.

Существует ряд аутоиммунных заболеваний, в которых может быть атакован глаз или различные части глаза. Часто, при глазных воспалительных заболеваниях, аутоиммунное заболевание является системным не только с участием глаз, но и различных органов по всему телу.

Наиболее частыми примерами таких заболеваний являются:

1. ревматоидный артрит;
2. системная красная волчанка;
3. узелковый полиартериит;
4. рецидивирующий полихондрит;
5. гранулематоз Вегенера,
6. склеродермия,
7. болезнь Бехчета,
8. воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит),
9. саркоидоз,
10. анкилозирующий спондилит.

Однако, глаз может в определенных случаях быть специфической и единственной целью, затронутой некоторыми аутоиммунными заболеваниями.

К таким заболеваниям относятся роговичная язва Морена и некоторые формы увеита, в том числе ретинохориоидопатия Бирдшота, синдром Фогт-Коянаги-Харады и симпатическая офтальмия.

Признаки и симптомы воспалительного заболевания глаз

Воспаление может поражать любую часть глаза или окружающие ее структуры. Симптомы воспаления в большинстве случаев зависят от поверхности в очаге воспаления. Наиболее распространенными признаками и симптомами являются:

• Боль;
• Покраснение;
• Снижение зрения;
• Светочувствительность.

Боль в глазах, сильная светочувствительность и любое изменение зрения считаются признаками экстренной ситуации и требуют немедленного внимания офтальмолога.

Что вызывает заболевание?

Наиболее распространенными формами глазных воспалительных заболеваний являются:

1. глазная аллергия;
2. рубцовый пемфигоид;
3. склерит;
4. периферический язвенный кератит;
5. сетчатый васкулит;
6. хронический конъюнктивит;
7. передний, промежуточный и задний увеит.

Воспалительные заболевания встречаются во всем мире. Существует более 85 причин увеита. Они могут быть инфекционными или неинфекционными, травматическими, лекарственными или злокачественными. Могут развиваться как у женщин, так и у мужчин любой расы, этнической принадлежности или возраста.

Инфекционными причинами могут быть бактерии, паразиты, грибы, вирусы, такие как краснуха, ВИЧ. Венерические заболевания, такие как сифилис, хламидиоз или гонорея. Редкие инфекции, такие как туберкулез, токсоплазмоз или болезнь Лайма.

Существует несколько причин неинфекционного заболевания, одним из которых является аутоиммунное заболевание. Во многих случаях аутоиммунное заболевание является системным (влияет на организм), а также вызывает воспаление в определенных частях глаза.

Затем глазное воспалительное заболевание будет идентифицировано в соответствии с той частью глаза, которая имеет воспаление. Например, ювенильный ревматоидный артрит (или идиопатический артрит) связан с воспалением в передней части глаза, известным как передний увеит или ирит.

Область воспаления в глазу также полезна для врача при разработке дифференциальных диагнозов для выявления причины заболевания.

Аутоиммунные заболевания могут также влиять только на глаз. Например, при следующих глазных заболеваниях:

• ретинохориоидопатии Бирдшота;
• гетерохромном иридоциклите Фукса,;
• Фогт-Койанаги-Хараде;
• глазном рубцовом пемфигоиде.

Лекарства также могут быть причиной воспалительного заболевания глаз. Некоторые примеры лекарственных препаратов — бисфосфонаты, цидофовир, рифабутин и сульфонамиды, актуальные кортикостероиды и латанопрост. Вакцины и даже татуировки кожи могут быть индукторами заболевания. Некоторые виды рака могут вызывать воспалительные заболевания глаз, например лимфома, рак легких и рак молочной железы.

Диагностика

Обычно, когда подозревается проблема с глазами, пациент сначала отправляется к общему офтальмологу. Он или она проведет тщательный осмотр глаз, включая:

1. Тесты остроты зрения, чтобы определить, ухудшилось ли зрение.
2. Обследование глазного дна, при котором зрачок расширяется, чтобы офтальмолог мог смотреть в глаза и видеть структуры в задней части глаза.
3. Измерение давления внутри глаза, чтобы убедиться, что оно не достигло уровней, которые могут быть опасными. Этот безболезненный тест может быть выполнен на щелевой лампе с помощью тонометра или без щелевой лампы с тонопеном или пневмотонометром. Измеряется давление внутри глаза легким нажатием на поверхность глаза.
4. Исследование щелевой лампой, в котором узкий луч света сияет в глазу, так что увеличительная линза может внимательно исследовать выделенную часть глаза.
5. Доктор будет использовать глазные капли для расширения зрачка глаза. Капля флуоресцеинового красителя также может быть покапана в глаз. Этот краситель временно окрашивает поверхность глаза и может помочь определить, какие слои глаза воспалены

Кроме того врач спросит об истории болезни и проверит вас. В зависимости от результатов он или она может попросить сдать анализы крови и рентгеновские снимки (например, рентген грудной клетки, чтобы выявить признаки саркоидоза). Поскольку увеит часто ассоциируется с вирусной инфекцией или аутоиммунным заболеванием, необходимо выявить и лечить другие состояния.

Поскольку глазное воспалительное заболевание может быть вызвано множеством разных вещей, диагностика может потребовать направления к специалисту (офтальмологу) для дальнейшей диагностики и лечения.

Окулярный иммунолог рассмотрит следующее:

• Историю болезни;
• Анализы результатов, полученных при обычных лабораторных испытаниях и/или визуализации. Часто требуется повторный серологический анализ;
• Специализированные снимки глаза и его структур;
• Некоторые специализированные анализы крови, связанные с иммунной системой.

Лечение

Лечение глазного воспалительного заболевания направлено на устранение воспаления. Это в свою очередь облегчит боль, прекратит образование новых патологий и нормализует любые острые изменения в зрении.

Крайне важно остановить воспаление, прежде чем деликатные ткани глаза будут повреждены, чтобы предотвратить вторичные осложнения и потерю постоянного зрения. Целью лечения является предотвращение рецидивов без хронического применения стероидов.

Эта цель может быть достигнута с помощью метода stepladder-a, который будет описан ниже. Долгосрочной целью является полное освобождение глазного воспалительного заболевания от всех лекарств. Путь к ремиссии может быть сложным, поскольку некоторые формы глазного воспалительного заболевания могут быть очень агрессивными и «упрямыми» для контроля.

В понимании лечения необходимо помнить, что механизмы иммунной системы находятся в организме, а не в глазу. Лечение направлено на причину. Если у вас есть инфекция, врач назначит антибиотики.

При неинфекционных причинах воспаления лечение будет следовать поэтапному подходу. Цель метода stepladder-а заключается в том, чтобы модифицировать иммунную систему, предотвратить ее ненадлежащее нападение на глаз и вызвать воспаление.

Метод Stepladder-а

Первым шагом является применение стероидных препаратов. Стероид — противовоспалительное иммунодепрессантное лекарство, которое можно вводить во многих формах: капли, пероральные, инъекционные или внутривенные инфузии. Предписанная форма стероида зависит от тяжести и типа заболевания.

Стероид является эффективным лекарственным средством для быстрого прерывания острого воспаления, но при длительном применении приводит к его собственному набору осложнений, таких как язва желудка, остеопороз (истончение костей), диабет, катаракта, глаукома, сердечно-сосудистые заболевания, увеличение веса и синдрома Кушинга.

Если воспаление продолжает рецидивировать после отвыкания от стероидов, врач перейдет к следующему шагу — нестероидные противовоспалительные препараты. НПВС являются нестероидным типом лекарств, направленных на подавление воспаления.

Пероральные НПВС требуют мониторинга функции печени и почек.

Некоторые виды пероральных НПВС, если они используются в течение длительного времени, нуждаются в дополнительном препарате для защиты от язв желудка.

Иммуномодулирующая терапия

Когда воспаление сохраняется, несмотря на применение НПВС, следующим подходом в методе stepladder-a является использование иммуносупрессивных химиотерапевтических препаратов или иммуномодулирующей терапии. Врач всегда начнет с типа, который, по его мнению, наиболее подходит для вас и вашего типа воспалительного заболевания.

Кроме того, предпочтение отдается лекарству, которое имеет наименьший потенциал для побочных эффектов. Использование такого лекарства требует специального регулярного мониторинга (анализы крови).

К сожалению, многие люди (в том числе удивительное количество врачей) не знают о соотношении риска и выгоды таких препаратов, используемых в дозах, которые ревматологи, глазные иммунологи и другие специалисты назначают для иммуномодуляции аутоиммунного заболевания.

В результате многие люди приравнивают применение такого лекарства к высоким дозам, получаемым при химиотерапии рака, со всеми рисками и побочными эффектами, которые возникают в этих высоких дозах.

При правильном использовании врачом, который является экспертом в таких вопросах, пациент иммуномодуляцией, должен выглядеть и чувствовать себя нормально. Если препарат не согласуется с пациентом, его прием следует прекратить, и попробовать другой.

Модификаторы биологического ответа

Существует новая категория медикаментов, используемых для лечения аутоиммунных заболеваний, называемых модификаторами биологического ответа (BRM) или биопрепаратами. Они более конкретно нацелены на определенные элементы иммунной системы и при этом избегают некоторых потенциальных рисков более обычных препаратов IMT. К таким лекарственным средствам относятся Энбрел, Хумира, Ремикейд, Зенапаксx, Оренсия, Ритуксимад и Иммуноглобулин.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения зависит от человека, типа и причины воспалительного заболевания глаз. Простые формы увеита, например, могут реагировать на лечение в течение нескольких дней и больше не повторяться. Хронические (долгосрочные, повторяющиеся) формы глазных воспалительных заболеваний, которые угрожают зрению очень трудно излечить и требуют настойчивости со стороны лечащего врача (врачей) и пациента.

Длительность времени, необходимого для того, чтобы болезнь закрепилась в прочной ремиссии по ИМТ, трудно количественно оценить и она очень индивидуальна, но будет разумно назвать срок два года. Во время лечения можно ожидать визитов к офтальмологу каждые 4-6 недель.

После лечения следует регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что болезнь остается в состоянии ремиссии.

Заболевания глаз — видео

Обзор болезней глаз, их симптомы, диагностика, лечение и профилактика.

Заболевания век. Отек век. Абсцесс век. Блефарит. Ячмень. Халазион. Птоз. Блефароспазм. Аномалии век.

Заболевания век встречаются довольно часто. Веки, прикрывая глаз спереди, защищают его от действия внеш­них факторов; например, рефлекторное зажмуривание век предохраняет глаза от попадания инородных тел, периодическое моргание с помощью слезы способствует постоян­ному смыванию с роговицы и конъюнктивы мелких пылинок.

Своеобразное строение век определяет разнообразие их патологии. Патологические изменения век могут быть симп­томами как местных процессов, так и проявлением заболе­ваний и повреждений других органов и тканей.

Различают патологию:

• кожи век,
• краев век,
• хряща,
• желез хряща века,
• мышечного и сосудисто-нервного аппарата.

Средним медицинским работникам акушерского и пе­диатрического профиля следует знать также об аномалиях развития век, в связи с которыми детей часто направляют в специализированные учреждения для оказания срочной медицинской помощи.

При осмотре ребенка в родильном доме и при патронаже на участке можно выявить следующие аномалии:

• Криптофтальм — врожденное недоразвитие глаз­ного яблока, век, глазной щели.
• Микроблефарон — укорочение век, вследствие чего невозможно закрыть глазную щель.
• Анкилоблефарон — частичное или полное сра­щение век верхних и нижних в виде кожных пластинок.
• Колобома век — дефект всех тканей века в виде треугольной или округлой выемки (чаще на верхнем веке).
• Заворот века — поворот ресничного края к глазному яблоку, из-за чего ресницы при моргании касаются рого­вицы и вызывают ее воспаление.
• Выворот века — ресничный край повернут в сторону кожи лица, отмечается слезотечение.
• Эпикантус — кожная складка в области внутрен­него угла глаза всегда двусторонняя.

Устранение всех этих аномалий производится хирурги­ческим путем.
При завороте века необходимо оперативное лечение или постоянное оттягивание нижнего века полоской лейкопластыря, прикрепленной к коже щеки так, чтобы рес­ничный край был обращен от глазного яблока. Это предотвратит травму роговицы и предупредит ее воспа­ление.
Отек век может быть невоспалительного и воспалитель­ного характера.
 

 

НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК ВЕК.

Возникает при заболева­ниях сердечно-сосудистой системы и почек. Его особенностью является отсутствие покраснения век. Кожа век бледная, болезненная, при сильном отеке напряженная. Отек обычно выражен по утрам, двусторонний, нередко сочетается у таких больных с отеками на ногах. Следует помнить, что отек век может быть первым симптомом об­щего заболевания и больного нужно направить на тщатель­ное обследование к специалистам.

 

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ОТЕК ВЕК. 

Болезнь проявляется в виде отека Квинке.
Его признаки: внезапное появление и такое же внезапное исчезновение. Чаще отек появляется на одном глазу, отекает в основном верхнее веко. Отек возникает у лиц с аллергией на пищевые продукты (яйца, шоколад, зем­ляника, рыба, цитрусовые), лекарства, препараты бытовой химии (порошки, лаки и др.). Помощь таким больным заключается в устранении действия аллергена (назначение специальной диеты, исключение контактов с бытовыми аллергенами) и назначении десенсибилизирующих средств (димедрол, супрастин, тавегил и др.).

В летнее время аллергический отек может возникнуть после укуса насекомых. При наружном осмотре почти всег­да видно место укуса. Лечение и уход за этими больными такие же, как и при аллергических отеках другого происхождения (см.аллергия).

 

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ОТЕК ВЕК.

Отек может развиться при травме век, глазного яблока, глазницы, черепа. Он не­редко сочетается с глубокими повреждениями. Такие боль­ные должны быть тщательно осмотрены окулистами. Может возникнуть кровоизлияние под слизистую оболочку глазно­го яблока при значительном повышении артериального и внутричерепного давления (при сильном кашле, рвоте, при­падке эпилепсии и др.). При травматическом сдавливании грудной клетки и переломе костей основания черепа наблю­даются кровоизлияния в толщу век обоих глаз, напоми­нающие «очки». Требуется максимальная осторожность при транспортировке таких больных.

Травма может сопровождаться нарушением целости внутренней стенки глазницы, и воздух из околоносовых пазух носа (в связи с отсутствием жира в подкожной клет­чатке века) легко распространяется под кожу век. В резуль­тате этого возникает эмфизема век, для которой характерна крепитация (похрустывание) при нажатии на веко.

Если воздух проникает в глазницу, отмечается экзофтальм. В та­ких случаях рекомендуется наложение давящей повязки на глаз, способствующей более быстрому рассасыванию воздуха. Необходима консультация оториноларинголога.

 

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК ВЕК.

Отличается выраженным по­краснением кожи, кожа становится горячей на ощупь. Чаще всего воспалительный отек бывает на одном глазу, являясь симптомом местного воспалительного процесса. При ощупывании века нередко можно обнаружить локаль­ное место воспаления и болезненности.

Отек возникает вследствие воспалительных процессов в самом веке (ячмень, абсцесс, укус насекомого), конъюнктиве век (при этом он может сочетаться с хемозом, т. е. отеком конъюнктивы глазного яблока), в области слезного мешка или слезной железы, глаза (воспаление радужки, инфицированные ра­нения глаза, воспаление всех оболочек глаза — панофтальмит), в орбите, воздухоносных синусах и тканях, окружа­ющих глаз. Сам факт существования воспалительного отека век требует тщательного исследования для установления воз­можной причины его возникновения, а в зависимости от причины и проведения соответствующего лечения.

 

АБСЦЕСС ВЕКА.

Развивается чаще всего после инфициро­ванных травм века или местных гнойных воспалений (яч­мень, фурункул, язвенный блефарит). Воспаление может возникать метастатически при септических очагах в других органах.
Абсцесс развивается остро с нарастающим разлитым уплотнением подкожной клетчатки века. Веко отечно, кожа напряжена, гиперемирована, горячая на ощупь. Пальпация резко болезненна. В стадии некроза к расплавлению тканей присоединяется флюктуация, в этом месте через кожу мо­жет просвечивать желтоватого цвета гной.
 

Неотложная доврачебная помощь.

• На­значают внутрь 1 г сульфадиметоксина, сульфапиридазина или другого сульфаниламидного препарата.
• Проводят внут­римышечную инъекцию 500000 ЕД бензилпенициллина или разовой дозы другого антибиотика.
• Немедленно направ­ляют на стационарное лечение в глазное отделение боль­ницы, где должно быть произведено вскрытие абсцесса.

Лечение.

• В начале заболевания, в стадии инфильт­рата, назначают сухое тепло, ультравысокочастотную те­рапию.
• В конъюнктивальный мешок закапывают 30% раст­вор сульфацил-натрия не реже 5—6 раз в день.
• Необходимо назначить сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
• При появлении флюктуации врач или фельдшер про­изводят вскрытие абсцесса, дренирование полости, накла­дывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, промывают полость антибиотиками.
   

 

БЛЕФАРИТ.

Это воспаление краев век является одним из наиболее частых и исключительно упорных заболеваний глаз, которое может продолжаться многие годы в виде чешуйчатой простой и язвенной форм.

Такое упорное те­чение связано с многообразием вызывающих его причин. Это могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, патология желчных путей), эндокринные и обменные нарушения (диабет и др.), аллергия, глистная инвазия, витаминная недостаточность.
Поддерживают блефариты патологические процессы в околоносовых пазухах (гаймориты), кариес зубов, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, дальнозоркость), пребывание в загрязненном, запыленном помещении.

Чешуйчатый блефарит может проявляться умеренно выраженным покраснением краев век. Больные жалуются на зуд, ощущение засоренности в глазах, учащенное ми­гание с появлением едкого пенистого отделяемого в углах глазной щели, утомляемость глаз при зрительной нагрузке, особенно в вечернее время при искусственном освещении.
При выраженной клинической картине края век выгля­дят постоянно красными, утолщенными. Кожа у корней ресниц покрыта мелкими сухими или серовато-белыми отрубевидными чешуйками, напоминающими перхоть на голове. Если эти чешуйки удалить, то под ними обнажается резко гиперемированная истонченная кожа. Отмечаются жалобы больных на постоянный мучительный зуд в веках, чувствительность глаз к пыли, искусственному свету. Боль­ным трудно читать, особенно по вечерам.
 

Язвенный блефарит — наиболее тяжелая, упорная форма. У края век скапливаются гнойные корочки, ресницы склеены, после отпадения корочек остаются кровоточащие язвочки по краям век, ресницы выпадают.
На краях век появляются участки, где ресницы растут неправильно (в сторону глазного яблока, пучками) — трихиаз или вовсе не растут — медароз.
После заживления язвочек остаются рубцы, края век деформируются, может развиться заворот или выворот века.

Лечение.

Терапия блефарита требует упорства, тща­тельности в выполнении всех процедур.

• Прежде всего не­обходимо выявить причину заболевания и устранить ее. Следует исключить диабет, глистную инвазию, заболевания желудка и кишечника, проверить рефракцию и при необ­ходимости назначить очки.
• Большое значение имеют обще­укрепляющее лечение, а также мероприятия, повышающие сопротивляемость организма: нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, дегельминтизация, лечение хронических инфекций, тонзиллитов, ринитов, санация полости рта, десенсибилизирующее лечение и ряд других мероприятий.
• Обязательным является соблюдение гигиенических ус­ловий в быту и на работе, рационального режима питания с применением диеты, богатой витаминами.
• При лечении язвенного блефарита сначала тщательно удаляют все корочки. Для их размягчения края век смазы­вают рыбьим жиром, вазелиновым маслом или любой суль­фаниламидной мазью.
• Первые 2—3 дня места изъязвлений тушируют спиртом, 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором нитрата серебра.
• Быстро снимают явления воспаления аппликации на края век ватных полосок, смо­ченных растворами одного из антибиотиков, например пенициллина, эритромицина или неомицина (в 1 мл раствора 100 000 — 250 000 ЕД). Тампоны накладывают на 10—15 мин до 4 раз в день.
• На ночь края век смазывают одной из перечисленных выше мазей. У некоторых людей может быть повышена чувствительность к антибиотикам. В этих случаях можно использовать мази из сульфаниламидных препаратов. Если гнойные корочки уже не образуются, можно рекомендовать смазывание краев век кортикостероидными мазями (0,5—1% гидрокортизоновая мазь).
• При упорном течении заболевания назначаются витами­ны (прием дрожжевых напитков внутрь, драже витаминов, инъекции витаминов B1, В6 и др.).
• Проводят аутогемотерапию (назначает и контролирует врач) в виде внутримышеч­ных инъекций аутокрови.

Профилактика.

 В связи с многообразием причин, вызывающих блефариты, необходима тщательная санация всего организма и устранение этиологических факторов: своевременное выявление и лечение заболеваний желудоч­но-кишечного тракта, болезней обмена веществ, проверка рефракции и назначение корригирующих очков, санация полости рта и других очагов хронической инфекции, общеоздоровительные и гигиенические мероприятия (защита глаз при работе в запыленном помещении, уход за кожей век и др.).

Следует отметить, что труднее лечить чешуйча­тый и тем более язвенный блефарит. Поэтому при появлении признаков чешуйчатого блефарита больного нужно тща­тельно обследовать и провести полный курс лечения, чтобы не допустить перехода в -более тяжелые клинические его формы.

 

НАРУЖНЫЙ ЯЧМЕНЬ.

Это острое гнойное воспаление воло­сяного мешочка или сальной железы у корня ресницы. Заболевание вызывается чаще всего стафилококками.

На ограниченном участке вблизи края века появляется покрасне­ние с болезненной припухлостью. Воспалительный инфильт­рат довольно быстро увеличивается, сопровождаясь отеком века, а иногда и конъюнктивы глазного яблока. На 2—3-й день инфильтрат гнойно расплавляется, верхушка припухлости приобретает желтоватый цвет. На 3—4-й день головка ячменя прорывается наружу с выделением гноя и некротизированных тканей, после чего болезненность сразу уменьшается, воспалительные явления стихают. Отечность и гиперемия кожи исчезают приблизительно к концу недели. Иногда ячмень сопровождается головной болью, повышением температуры тела, припуханием регионарных лимфатических узлов.

 

ВНУТРЕННИЙ ЯЧМЕНЬ.

Возникает при гнойном воспалении желез хряща века, поэтому воспаление больше выражено со стороны конъюнктивы, и туда же прорывается содер­жимое ячменя.
Ячмень опасен своими осложнениями, возникающими при неправильном уходе за больными и лечении. Недопусти­ма попытка выдавить гной из абсцедирующего ячменя. Это может привести к распространению гнойного процесса по сосудам в глубину тканей глазницы и вызвать такие опасные для жизни больного осложнения, как флегмона глазницы, тромбофлебит, тромбоз пещеристого синуса, гнойный менингит.

Неотложная доврачебная помощь не требуется.

Лечение.

• В начале воспаления кожу века смазывают антисептическими растворами, мазями (70% спирт, 1% желтая ртутная мазь, 1% раствор бриллиантового зеленого).
• Назначают ультравысокочастотную терапию, сухое тепло. Нельзя прикладывать компрессы, примочки, так как они вызывают отек век, приводят к распространению воспаления.
• В глаз 6—8 раз в день закапывают 15—30% раст­воры сульфацил-натрия.
• При повышении температуры, вы­раженном отеке век, увеличении регионарных лимфати­ческих узлов, а также упорном течении ячменей нужно внутрь назначить антибиотики, сульфаниламидные препа­раты.
• Если ячмень начал абсцедировать, т. е. появился гной­ный стержень, тепловые процедуры отменяются. При реци­дивирующем течении ячменей у больного нужно исследо­вать кровь на стерильность, на содержание в ней сахара, провести обследование на выявление очагов хронической инфекции.
• При рецидивирующем ячмене проводится обще­укрепляющее лечение (назначение пивных дрожжей, инъек­ции и драже витаминов группы В, С, аутогемотерапия).

Профилактика ячменей включает санацию очагов хронической инфекции (полость рта, околоносовые пазухи и др.), защиту глаз при работе в пыльном помещении и об­щеоздоровительные мероприятия (пища, богатая витами­нами, закаливание организма).
 

 

ХАЛАЗИОН ИЛИ ГРАДИНА.

Это хроническое пролиферативное воспаление желез хряща века.
Протекает этот про­цесс почти безболезненно. В толще хряща века появляется уплотнение, которое увеличивается в размерах до крупной горошины. Видна локальная выпуклость века, цвет кожи над ней не изменен, кожа подвижна. Со стороны конъюнк­тивы просматривается беловато-желтое содержимое халазиона.

Лечение.

• При небольшом по размеру и недлительно существующем халазионе можно применять препараты, оказывающие рассасывающее действие (1% желтая ртут­ная мазь местно). Тепловые процедуры противопоказаны, они могут стимулировать рост халазиона.
• При крупных или длительно существующих халазионах больного направ­ляют к окулисту для оперативного иссечения их в амбула­торных условиях. Вылущивание халазиона производится со стороны конъюнктивы.
• Уход за больными в послеопера­ционном периоде включает промывание конъюнктивной полости раствором фурацилина 1:5000, инсталляцию 15—30% растворов сульфацил-натрия.
   

 

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК.

Это заболевание передается при контакте, поэтому ребенок, находящийся в детском коллективе, у которого выявлен контагиозный моллюск, подлежит карантину до излечения.

Заболевание характеризуется появлением желтовато-белых узелков размером до 2 мм с овальным краем и неболь­шим углублением в центре. Они чаще располагаются в об­ласти внутреннего угла на нижнем веке ближе к ресничному краю, а иногда прямо на краю века образуется по нескольку узелков. При локализации процесса у края век происходит мацерация узелков и кашицеобразная масса выделяется в конъюнктивальную полость. В таких случаях раздража­ется соединительная оболочка, возникает конъюнктивит. Есть основания считать контагиозный моллюск вирусным заболеванием, однако возбудитель до сих пор не выявлен.

Лечение включает следующие мероприятия:

• выдавливание содержимого узел­ка с последующим прижиганием 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, раствором Люголя, 5% раствором нитрата серебра, 5% настойкой йода, ляписным карандашом и др. Манипуляция осуществляется в амбулаторных условиях.

   

ВЫВОРОТ ВЕК.

Возникает при параличе лицевого нерва, после травм, ожогов век, приводящих к рубцовой дефор­мации их, на фоне хронического блефарита, конъюнктивита, а также у пожилых людей. Веко свисает книзу, отходит от глазного яблока, обнажена его конъюнктива. Выворот века может привести к слезотечению, гипертрофии конъюнктивы век, глазного яблока.

Лечение выворота оперативное.

Уход за больными с выворотом века включает:

• Обработку конъюнктивального мешка (закапывание анти­септических растворов), закладывание витаминных мазей на ночь.
• Пожилых людей нужно обучить правильному вы­тиранию слезы при начальном вывороте. Нельзя вытирать слезу от глаза вниз (это растягивает веко еще больше), нужно чуть промокать платочком, ваткой нижнее веко, при­жимая его к глазу.
   

 

ЗАВОРОТ ВЕКА. (как правило, нижнего).

Это заболевание, при котором передний ресничный край века поворачивается к глазному яблоку. При этом ресницы, как щетка, трут ро­говицу, вызывая ее повреждение и даже изъязвления. За­ворот века бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями глаза и его вспомогательного аппарата.

Лечение заворота века заключается в выявлении и устранении его причины.
В тяжелых случаях заворот устраняют оперативно. В легких случаях и до операции веко оттягивают полоской лейкопластыря.
 

Уход за больными с заворотом века заключа­ется:

• В туалете конъюнктивального мешка (инсталляции антисептических растворов), профилактике пораженной роговицы (закладывание антисептических и витаминных мазей), а также в уходе за кожей века и щеки (при раздра­жении ее лейкопластырем).
• Нужно правильно накладывать лейкопластырь для от­тягивания нижнего века. Так как при спастическом завороте кожа нижнего века обильно смачивается слезой, то при попытке оттянуть веко палец скользит по коже и устранить заворот не удается — лейкопластырь не приклеится к коже и не будет удерживать веко. Поэтому перед оттягиванием века нужно тщательно высушить его кожу марлевой сал­феткой.
• Иногда спазм мышц века бывает настолько сильным, что поставить завернутое веко в правильное поло­жение удается только тогда, когда под палец, которым оттягивают веко книзу, подкладывается один или два слоя марли для того, чтобы палец не скользил.
• При слабо выраженном завороте достаточно смазать ко­жу нижнего века коллодием. При сильном завороте это не помогает и, для того чтобы удержать нижнее веко в пра­вильном положении, приходится оттягивать его книзу од­ной или двумя полосками лейкопластыря.
   

БЛЕФАРОСПАЗМ.

Блефароспазм — спазм круговой мышцы глаза; обычно наблюдается при заболеваниях и травмах роговицы, неко­торых неврологических заболеваниях (в виде тика). Лечат основное заболевание.

 

ЛАГОФТАЛЬМ.

Лагофтальм — неполное смыкание век (так называемый заячий глаз) — бывает при параличе лицевого нерва. На­блюдается также при врожденной укороченности век, руб­цах век после травматических повреждений. При этом заболевании глазная щель на стороне поражения всегда шире, нижнее веко атонично, не прилежит к глазному яблоку, отмечается слезотечение.

При попытке сомкнуть веки глаз­ная щель остается открытой. Глаз открыт во время сна. Из-за несмыкания глазной щели глазное яблоко подвергается высыханию, постоянно раздражается, возникают явления конъюнктивита и воспаления роговицы.
 

Лечение.

Паралич лицевого нерва обычно лечат невропатологи, в тяжелых случаях показаны офтальмоло­гические операции.

Уход за больными с лагофтальмом заключается в предохранении глаза от избыточного высыхания и инфицирования. Для этого несколько раз в день в конъюнктивальный мешок закапывают 30% раствор сульфацил-натрия, стерильное вазелиновое масло либо ма­зи, содержащие сульфаниламидные препараты или антиби­отики.
 

ПТОЗ.

Птоз — опущение верхнего века. Это заболевание быва­ет врожденным и приобретенным (после травм, при пора­жении глазодвигательного нерва).

Птоз может быть одно- и двусторонним.
В зависимости от того, насколь­ко веко закрывает зрачок, птоз может быть полным или частичным. Опасность полного врожденного птоза состоит в том, что веко не пропускает свет через зрачок к сетчатке, и зрение понижается (амблиопия).

Лечение.

Устранение птоза про­изводят оперативным путем. Детям с врожденным птозом операции делают в возрасте 2—3 лет.
Уход за детьми с врожденным полным птозом заключается в подвешивании верхнего века полосками лейкопластыря к коже лба. Эта процедура назначается на период бодрствования ребенка с целью профилактики амблиопии.

Воспаление глазного яблока и его лечение в Москве — сколько стоит, где сделать — MOSCOWEYES.RU

Воспаление глаз является реакцией на проникновение инфекции или механическую травму. Процесс этот поражает внутренние и внешние структуры глазного яблока, а также близлежащие органы. При этом важно отличать обычно покраснение конъюнктивы, которое не требует медицинского вмешательства.

Любое воспаление в области глаза сопровождается характерными симптомами:

• Покраснение;
• Болезненность;
• Отек.

В связи с тем, что глаза человека играют важную роль, их воспаление приводит к существенному снижению качества жизни. При этом могут нарушаться острота зрения, цветовосприятие и т.д.

Классификация воспалительных заболеваний глаз

В зависимости от локализации патологического процесса, выделяют следующие формы воспаления:

• Конъюнктивальное;
• Роговичное;
• Глазничное;
• Сосудистое;
• Воспаление век.

Конъюкнтивальное воспаление

Конъюнктива представляет собой тонкую слизистую оболочку глазного яблока, которое находится снаружи него, а также покрывает веки изнутри. Воспаление этой ткани называют конъюнктивитом. Это заболевание может быть связано с травмой, инфекцией, аллергией или химическим воздействием. В зависимости от этиологии, симптомы и методики лечения конъюнктивита различаются.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит сопровождается покраснением, отеком слизистой оболочки. Присоединяется также слезотечение, фотофобия, небольшое количество кровоизлияний. Для лечения назначают капли с антибиотиком. Промывать конъюнктивальный мешок можно с помощью фурацилина или перманганата калия.

Геморрагический конъюнктивит

При геморрагическом конъюнктивите имеется большое количество кровоизлияний на поверхности глазного яблока и веках. При этом для лечения используют тетрациклиновые антибиотики и противовирусные средства.

Аденовирусный конъюнктивит

Это воспаление возникает в ответ на вирусную инфекцию, поражающую верхние дыхательные пути. В начале заболевания возникает слезотечение, покраснение и отечность слизистой оболочки. Иногда образуются точечные кровоизлияния. Обычно заболевание начинается на одном глазу, а через пару дней переходит на второй глаз. Терапию аденовирусного конъюнктивита проводят с использованием интерферона, бонафтоновой и флореналевой мазей.

Аллергический конъюнктивит

Природа аллергического конъюнктивита может быть связана с различными аллергенами. В зависимости от этого меняются и симптомы заболевания. Если аллергия возникла в ответ на лекарственные препараты, то появляется отек, жжение, зуд. Появляется обильное выделение слизи.

Атопическая форма конъюнктивита имеет связь с сезонным цветением. Обычно забоелвание сопровождается ринитом, болевым синдромом, покраснееим, отеком конъюнктивы, зудом и фотофобией. Для лечения используют гормональные средства и противоаллергические препараты для местного нанесения.

Грибковый конъюнктивит

При грибковом поражении глаз возникает воспалительный процесс. Источником заражения может быть больной человек (или животное), овощи, фрукты, почва и т.д. Лечение проводят при помощи нистатина, амфотерицина, леворина.

Воспаление роговицы

Кератит является довольно распространенным заболеванием глаз, при этом он может быть поверхностным (связан с внешними причинами) или глубоким (связан с внутренними патологически процессами). Все эти формы заболевания требуют безотлагательного лечения, так как возможно развитие осложнений. Среди последствий наиболее часто возникают склерит, спайки на зрачке, снижение зрения, эндофтальмит.

Симптомами кератита являются:

• Слезотечение;
• Режущая боль;
• Сужение глазной щели;
• Светобоязнь;
• Отек век;
• Зуд.

Лечение кератита проводят местными и системными препаратами. При этом назначают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. Также используют пероральные витаминные комплексы. Местную терапию проводят с применением противовоспалительных, антибактериальных, дезинфицирующих, гормонсодержащих глазных капель.

Если в патологический процесс вовлечены слезные каналы, то из промывают раствором левомицетина.

При герпетической природе кератита можно дополнительно выполнить лазерную коагуляцию или диатермокоагуляцию. Дополнительно к традиционным препаратам иногда назначают фитотерапевтическое лечение.

Воспаление глазницы

Обычно воспаление глазницы приводит к формированию абсцесса или флегмоны. Причиной этого становится инфекция. Симптомами заболевания является отечность, болезненность, покраснение век, снижение остроты зрения. На фоне флегмоны часто повышается температура тела, появляется головная боль, а глаз часто невозможно открыть. Лечение начинают с антибиотикотерапии (ампиокс, эритромицин, гентамицин, пенициллин). Если вовремя не назначить лечение и не вскрыть абсцесс, то может развиться осложнение.

Тенонит

Воспаление теноновой капсулы глаза нередко возникает на фоне гайморита, ангины, ревматизма или гриппа. Тенонит может сопровождаться серозным или гнойным воспалением. Симптомами заболевания являются отек конъюнктивы и века, небольшое выбухание глаза, болевой синдром (болезненная подвижность). Лечение заключается в антибиотикотерапии. Орошать глаз можно гормонами (гидрокортизоном или преднизолоном).

Воспаление века

Воспаление века может захватывать нижнее или верхнее веко (иногда оба). При этом симптомами заболевания является покраснение и припухлость. Среди конкретных заболеваний чаще встречается блефарит, ячмень, халязион и герпетическая инфекция. Иногда причина воспаления связана с размножением мелких клещей, повышенной чувствительностью к косметическим средствам или пыли, со снижением иммунных защитных сил организма, с системными заболеваниями (сахарный диабет, гастрит, холецистит и т.д.). При воспалении века может возникнуть нарушение роста ресниц, их избыточное выпадение, появление зуда, слезотечения, красноватых узелков по краю века.

Чтобы установить точный диагноз, нужно показаться офтальмологу. Для лечения заболевания важное значение имеет устранение причины воспаления (аллергена, микроклещей и т.д.). Также следует обратить внимание на соблюдение гигиенических мер, регулярное промывание глаз антисептиками после удаления отделяемого. Лечение проводят антибиотиками или гормональными средствами.

Воспаление сосудов глаза

Увеит подразумевает любое воспаление сосудистой оболочки. В зависимости от локализации воспаления могут присутствовать различные симптомы:

• Иридоциклит приводит к светобоязни, боли, снижению остроты зрения, сужению зрачка, повышению уровня внутриглазного давления.
• При периферическом поражении обоиз глаз возникает помутнение и снижение зрения.
• Хориоретинит сопровождается болевыми ощущениями, снижением зрения.

Причинами увеита могут быть инфекции, ревматизм, сифилис, патология зубов, сахарный диабет.

Реакция зрачка на свет обычно замедленная, присутствует миоз и потемнение радужки.

Для лечения назначают гормональные, сосудосуживающие и антибактериальные препараты. Если воспаление выражено, то можно использовать инъекции (внутривенные, внутримышечные, субконъюнктивальные, в веко). Также нужно направить усилия на лечение основного заболевания.

Воспаление слезных каналов

При распространении воспаления на слезные каналы речь идет о дакриоцистите. Так как проходимость его нарушена, в этой области скапливаются микробы, которые и вызывают воспаление. Причинами заболевания могут быть врожденные особенности, последствия травмы, офтальмологические проблемы. Обычно воспаление носит односторонний характер и сопровождается покраснением, отечностью и болезненностью. Также имеются специфические выделения. Для лечения взрослым пациентам назначают промывание слезного канала специальными дезинфицирующими растворами. В детском возрасте рекомендуется массаж этой области, антибактериальные капли или тетрациклиновая мазь. Если консервативное лечение неэффективно, то проводят операцию.

Профилактика

Некоторые воспалительные процессы в глазу можно предупредить. Профилактика включает соблюдение правил гигиены, нельзя прикасаться к глазам руками и другими предметами. При раздражении конъюнктивы можно промывать глаза раствором ромашки, физраствором или обычной кипяченой водой. От яркого солнца можно защитить глаза темными очками.

Следует отметить, что употребление лекарств с профилактической целью не целесообразно и может даже навредить. Воспаление глаза является очень опасной патологией, поэтому требует немедленной медицинской помощи. Если выявить заболевание на ранних стадиях, то его проще вылечить.