Ком в горле и боль в грудной клетке отрыжка – Комок в горле: причины и лечение. Боль в грудной клетке, отрыжка после еды. Как избавиться, народные средства

Отрыжка воздухом и боль в грудной клетке с комом в горле

Болезнетворный процесс, протекающий в организме, может проявиться разнообразными способами. О внутренних патологических процессах свидетельствует появление таких симптомов, как отрыжка воздухом и боль в грудной клетке.

Пассивный выход газа через рот является причиной повышенного давления внутри желудка, беременности или более серьезных заболеваний, провоцирующих появление необратимых осложнений. При регулярном появлении болей в грудине с отрыжкой следует обратиться к специалисту за своевременной диагностикой и дальнейшим лечением.

Причины

Больного должно насторожить появление таких признаков, как отрыжка и ком в горле. Если они сопровождаются болью, значит, причины могут быть различны, ведь в этом месте расположены многие жизненно важные органы.

Есть немало патологий, провоцирующих появление данных симптомов. Причиной отрыжки воздухом и болей в грудной клетке может оказаться язва, грыжа, рак, ахалазия кардии, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Такие проявления появляются после пережитых эмоциональных потрясений, при нарушениях невралгического характера, переохлаждении. Также отрыжка и дискомфорт могут указывать на остеохондроз, поражения дыхательной системы.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Проходя через рот, кусочки еды проникают в канал, соединяющий полость рта с желудком, затем в орган пищеварения и нижний кардиальный сфинктер (НКС). НКС представляет собой пучок мышц и является функциональной структурой, открывающейся только при проглатывании пищи. Это обеспечивает однонаправленное движение еды и изолирует кислотную среду желудка от чувствительной слизистой пищевода.

Когда небольшое количество частично переваренной пищи проникает обратно, возникает жжение и изжога. Этот процесс называется гастроэзофагеальным рефлюксом. ГЭРБ также сопровождается появлением следующих признаков:

1. отрыжка;
2. тошнота и рвота;
3. кашель;
4. астма;
5. боль в области грудной клетки;
6. рецидивирующая пневмония;
7. охриплость голоса.

Кроме того, происходит ухудшение состояния эмали зубов. Если гастроэзофагеальный рефлюкс не лечить, он приведет к раку пищевода.

Ахалазия кардии

Данное заболевание означает отсутствие рефлекторного раскрытия пищеводного сфинктера на границе желудка и пищевода, открывающегося при глотании.

Заболевание также может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

1. затрудненное глотание;
2. отрыжка и боль;
3. ком в горле;
4. учащенное сердцебиение;
5. повышенная потливость;
6. трудности с дыханием.

Отсутствие должной терапии приводит к развитию ГЭРБ, пневмонии. Пациент быстро теряет вес, возможно формирование злокачественных новообразований.

Стадии ахалазии

Дивертикулы пищевода

Выпячивание стенки пищевода приводит к нарушению функции глотания, а также препятствует продвижению пищи в пищеводе. Деформация эзофагеальной стенки развивается по причине воспалительных процессов верхних отделов ЖКТ и средостения. Кроме того, дивертикулам пищевода предшествует эзофагит, грибковые инфекции.

Важно! Симптоматика заболевания зависит от локализации выпячиваний стенок.

При возникновении ценкеровских дивертикул пациенты жалуются на ком в горле, это объясняется тем, что проход пищи по пищеводу затруднен и большие кусочки не могут самостоятельно пройти.

Клиническая картина патологического процесса:

1. першение;
2. кашель;
3. изменение тембра голоса;
4. ощущение удушья;
5. обморок;
6. боль в груди;
7. головокружение.

Недуг можно распознать по выходу газов с запахом гнили, возникающему из-за раздражения стенок пищевода скопившимися и загноившимися остатками пищи.

Грыжа и рак пищевода

При отрыжке и боли в грудной клетке возможно развитие более серьезного заболевания. Например, грыжи или рака.

Данные заболевания сопровождаются появлением изжоги, отрыжкой воздухом. Жжение в груди усиливается при наклонах туловища и после приема пищи.

Возможна боль при отрыжке, но эти симптомы могут указывать и на другие патологии. Выяснить, какой диагноз у больного, получится только после проведения рентгенологического обследования.

Язвенная болезнь

Повреждение целостности и нарушение функциональности слизистой желудка в народе называют язвой. Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии, возникает по причине хеликобактерной инфекции, злоупотребления алкоголем и курением, неправильного питания, стресса.

Язвенная болезнь тоже сопровождается отрыжкой и болезненностью в области груди. Также определить недуг можно по таким симптомам, как:

1. кровь в стуле;
2. постоянная изжога;
3. вздутие;
4. рвота;
5. диарея;
6. острые болевые приступы.

При язве желудка важно не упустить признаки заболевания. Такое состояние способно привести к сильному кровотечению с летальным исходом.

Лечение

Способы лечения отрыжки и боли в грудной клетке в зависимости от болезни.

Название недуга	Консервативные методы	Хирургия
Гастроэзофагальный рефлюкс	Ингибиторы протонной помпы, прокинетические средства, антибактериальные препараты, пробиотики.	Тотальная и частичная фундопликация, трансторакальные и трансабдоминальные лапароскопические вмешательства.
Ахалазия кардии	Пневмокардиодилатация, антидофаминергические препараты, спазмолитики, транквилизаторы, нитраты, антагонисты кальция.	Эзофагокардиомиотомия с последующей фундопликацией. Ваготомия, проксимальная резекция желудка.
Дивертикулы пищевода	Промывание и дренаж пищевода теплой водой или слабыми растворами антисептиков.	Дивертикулэктомия, инвагинация.
Грыжа	Препараты для снижения кислотности, пробиотики, антибиотики.	Фундопликация по Ниссену, операция Белси, методика Аллисона.
Рак	Антибиотики.	Химиотерапия, радио-лучевая терапия, хирургическое удаление пораженных тканей.
Язвенная болезнь	Антихеликобактерная терапия, антациды, ингибиторы протонной помпы.	Резекция желудка.

С уменьшением уровня кислотности в желудке больного также пройдет выход газов из желудка и боль в грудной клетке. Важно искоренить проблему, провоцирующую появление признаков.

Чтобы не спровоцировать появление отрыжки и болей в груди, следует соблюдать профилактические меры. Пациенты должны постоянно следить за питанием и избегать продуктов, раздражающих слизистую. После стрессовых ситуаций следует пропивать курс успокоительных средств.

kogdaizzhoga.com

Отрыжка, ком в горле и боль за грудной клеткой — Гастроэнтерология

анонимно

Здраствуйте. Мне 33 года, вес 56 кг, пол женский.У меня такая проблема. Уже полтара месяца болит спина ниже поясници. Я была в поликлинике у невропатолога и мне назначили лечения от радикулита: 10 ампул инъекции олфена, 10 дней кетонал дуо (3 дня по две капсулы, а потом по одному) ну и по вечерам кетонал гель. После первого укола я почуствовала неладное в желудке, подумала растройство желудка. Но на следуйюши день некомфортность увеличилась. На третий день не сделала инъекцию олфена, на 4-й еще одну проколола. Потом прекратила все лекарства, кроме кетонал геля. Боль в низу поясници немного отошла, но не прошла. После этого стала ощущать боли в грудной клетке, между грудями, промерно 15 см выше пупка: Боль как би спазматическая, Как будто что-то мешало дышать, сжимала в груди, ощущение что воздуха проглотила, отрижка в виде воздуха, но без изжоги, нехватка воздуха, отдышка. Иногда боль становилась сильнее во время еди, как буд-то что-то давило. Пропал апетит. Да, еще до этих симптомов неделю назад температура высокая была 38,5-39,2, но через день снизилась и стала держатся 37,1-37,4 С. До этого летом я лечилась от бронхита, делали рентген легких и анализ на мокроту и на кровь. Серьезних изменении не нашли, но лечилась антибиотиками назначили иньекции цефамеда 7 дней, Сульфокамфокаин 5 дней и флавамед таблетки, еще випила курс бронхомунала . До сих пор кашель до конца не прошла: то совсем нету, то весь день мокрий кашель. 2 недели до этого были еше такие симптоми: ощущение невесомости, как бы кружилась голова, как будто я стала неуровнавешенной. Сейчась это прощло. Я била у гастроэнтеролога, гастроскопию и УЗИ брюшной полости не сделали. После простого осмотра и консультации назначили лечения от ГЭРБ. 10 дней пила по 2 таблетки Де-Нола (120мг) 2 раза в сутки до 1 час перед едой, 1 капсулу (30мг) ланзоптола 1 раз в сутки до 20 минут перед едой и 3 раз а в сутки после еды принимала фосфалюгель. Боли в грудной клетке прошли, но у меня как будто ком в горле остался, будто что-то застряо в горле, а поточнее то в горле, то в пищеводе. После еды проходит, но потом снова это ощущение. После отрыжки становится чуть легче. После еды, особенно когда ем овсяную кашу на воде у меня становится кисловато во рту, потом проходит. Но изжога отсутствует. Я читала что ГЭРБ сопровождается изжогой, но у меня этот симптом отсутствует, только ком в горле, отрыжка и кислий вкус во рту. После повторного визита к гастроэнтерологу я продолжила курс лечения,еще 10 дней пила ланзоптол 2 раз в сутки за 30 минут до еды и мотилум 10мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Ком в горле как бы не прошла, хочется отрыгнуть, чтобы легче становилось, иногда чувствущ напряжение мишц на животе, да еще у меня болит спина, за грудной клеткой. Боль в пояснице тоже не прошла, а я прекратила применение кетонал геля и других лекарств. За 2 месяца я потеряла 5-6 килограмм, раньше весила 60-61 кг. Что мне делать. Кому обратится и отчего это может бить.Я очень волнуюсь.

health.mail.ru

15 причин и методы лечения

Ком в горле — это патологическое состояние, при котором в области глотки возникает неприятное давящее ощущение, если оно сопровождается отрыжкой, имеет смысл обратить пристальное внимание на собственное здоровье.

Почти всегда комплекс описанных симптомов указывает на патологический процесс, какого рода и действительно ли это так (бывают исключения) — должна показать объективная диагностика. Тем не менее, кое-что пациент может сделать своими силами — провести первичную самодиагностику. Как это сделать? Нужно разобраться.

Причины развития неприятных симптомов

Все причины развития отрыжки и кома в горле можно подразделить на естественные (физиологические) требующие только корректировки и патологические, предполагающие комплексное лечение. 

Физиологические факторы

По сути их два. Первый вариант — это психосоматическое проявление при интенсивном стрессе. Каждому, скорее всего, известно состояние кома в горле во время сильных эмоциональных переживаний.

Подобное обусловлено спазмом пищевода и/или гортани. Отрыжка в такой ситуации выступает необязательным проявлением. Она начинает давать о себе знать только в случае аэрофагии на фоне стресса (когда человек начинает буквально заглатывать воздух).

Это так называемая нервная аэрофагия. Воздух — неестественное содержимое для желудка, потому организм старается избавиться от газа, и таким неделикатным способом решает проблему.

Другой весомый фактор касается характера питания. Если человек ест быстро, плохо прожевывает пищу, происходит спазм пищевода по причине его механического раздражения. С другой стороны наблюдается явление все той же аэрофагии, на сей раз не на нервной почве, а в ходе употребления пищи.

Схожим же образом проявляется употребление газированных напитков.

Если эти причины обуславливают появление отрыжки и кома в горле — нет причин для беспокойства. Нужно просто скорректировать образ жизни.

Патологические же причины более многочсленны.

Их можно сгруппировать в несколько категорий:

• Эндокринные патологии. Как правило, затрагивают щитовидную железу.
• Заболевания позвоночного столба. Приводят к нарушению иннервации отдельных анатомических участков. Приводят к спазмам и вторичной аэрофагии (заглатыванию воздуха).
• Инфекционно-воспалительные патологические процессы.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Встречаются наиболее часто. Ком в горле и отрыжка воздухом патогномоничны для многих заболеваний пищеварительной системы.
• Онкопатологии. Проще говоря — опухоли злокачественного и доброкачественного свойства.

 

Теперь следует подробнее пройтись по представленным группам.

Эндокринные заболевания

Наиболее распространенное эндокринное заболевание, которое проявляется отрыжкой и ощущением кома в горле — это зоб.

Зоб — разрастание тканей щитовидной железы разного характера. Он может быть диффузным, когда наблюдается гипертрофия и гиперплазия всего органа или его отдельных частей либо узловым.

Во втором случае в органе образуются особые выпячивания, которые по макроскопической структуре похожи на узелки. И в том, и в другом случае наблюдается «поддавливание» пищевода и гортани разросшимися тканями.

Подобное приводит к спазмам, аэрофагии и, как следствие, постоянной отрыжке без запаха и кому в горле. Разумеется, это не единственные симптомы проблемы. Не заметить зоб на той стадии, когда он провоцирует подобные симптомы весьма проблематично.

При гипертиреозе, который является причиной зоба довольно часто, наступает изменение рельефа шеи, экзофтальм (выпучивание глаз), проблемы с весом, гипертермия и т.д. Грамотный эндокринолог узнает «своего» пациента с первого взгляда.

По причине того, что гормон ТТГ синтезируется гипофизом, возможны также заболевания хиазимально-селлярной области и области третьего желудочка. В том числе опухоли, травмы.

Патологии позвоночного столба

• В первую очередь подобные симптомы наблюдаются при остеохондрозе. Суть данного заболевания заключается в дегенеративно-дистрофическом поражении позвоночного столба, в частности на уровне воротниковой области (шейный отдел). Развивается компрессия нервных корешков, ответственных за иннервацию языка, глотки и т.д. что и является причиной ощущения комка в области горла и отрыгивании воздушными массами. Часто дополнительными спутниками спинального больного вступают боли в шее, головные боли (цефалгия), нарушения двигательной активности верхних конечностей и другие симптомы (слабость мышц рук, ощущение покалывания, онемения).
• Другое заболевание ортопедического профиля — грыжи шейного отдела позвоночника. Ввиду высокой активности и подвижности этого участка столба, грыжи данной локализации встречаются весьма часто. Они сдавливают нервные корешки и спинной мозг, вызывая неприятные, неестественные ощущения в горле, конечностях и т.д. Возможны частичные параличи, парезы.
• Травмы позвоночного столба. Как правило, о них пациент знает и сам. Особенно опасны такие невыразительные на первый взгляд состояния, как подвывихи.
• Нестабильность, смещение позвоночного столба на уровне шеи. 

Инфекционно-воспалительные патологические процессы

Заболевания данного профиля вызывают раздражение начальных отделов гортани (как итог — чувство кома в горле), кашель и инстинктивное заглатывание воздуха после очередного рефлекторного приступа (результат — отрыжка воздухом).

Среди наиболее распространенных болезней инфекционно-воспалительного профиля выделяют:

• Острые респираторные вирусные заболевания. Это разнородная группа патологий, спровоцированных вирусными агентами (ротавирусами, аденовирусами, герпетическими агентами и вирусами папилломы человека). Сюда же входит пресловутый грипп. Основные симптомы заболеваний подобного рода — боли в горле, истечение слизи из носа, развитие кашля приступообразного характера (продуктивного и сухого).
• Абсцессы горла. Развиваются в результате перенесенной инфекционной или вирусной патологии. Поддавливают органы дыхания, провоцируя неприятные симптомы. Крупные гнойные структуры опасны для здоровья и жизни, поскольку могут вскрыться и спровоцировать вторичное инфицирование окружающих тканей. В том числе возможен их расплав.
• Гаймориты. Провоцируют затекание слизистого экссудата в горло. Итогом оказывается кашель, ощущение кома в горле и отрыгивание воздухом.

Патологии пищеварительного тракта

Выделяют два основных заболевания при которых возможна постоянная отрыжка воздухом и чувство кома в горле:

• Гастрит с повышенной кислотностью. Воспаление слизистой оболочки желудка. Характеризуется болью и диспепсическими явлениями. Среди них: изжога (может казаться как боль в грудной клетке), кислый привкус во рту, тяжесть в желудке, отрыжка с неприятным запахом (тухлые яйца, что объясняется избыточной продукцией сероводорода). Симптомы всегда усиливаются после еды, когда выделяется наибольшее количество кислот и стихают по мере переваривания пищи.
• Рефлюкс-эзофагит. Забрасывание желудочной кислоты в начальные отделы пищевода. Раздражение глотки объясняет ощущение комка, а отрыжка воздухом и кашель считается частым симптомом болезни. Этот процесс происходит из за слабого сфинктера желудка, одна из причин снижения его тонуса — сон на левом боку. Однако не всегда отрыгиваются желудочные газы. Возможна аспирация пищей или кислотой, это может быть опасно особенно во время сна, так как человек может просто захлебнуться. 

Несколько реже речь идет о грыже пищевода. Но подобный сценарий с комом и отрыжкой возникает только при компрессии блуждающего нерва. В остальных случаях пациент может и не подозревать, что болен.

Каждая патология из вышеперечисленных может обусловить рассматриваемые симптомы. Нужно провести дифференциальную диагностику, для выявления точной причины, почему так происходит.

Какие специалисты проводят диагностику

Перечень описанных проблем широк. Потому может потребоваться консультация специалистов различного профиля. В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту. Он выступает своеобразным навигатором в деле поиска профильного врача. Проведет первичную диагностику рутинными методами и направит пациента к нужному доктору.

Таким специалистом может стать:

• Гастроэнтеролог. Врач, занимающийся лечением пищеварительного тракта. Первичная мера диагностики — пальпация органов брюшной полости.
• Эндокринолог. Практикует в сфере лечения патологий секретирующих желез.
• Невролог. Специалист по терапии патологий с центральной и периферической нервной системой.
• Нейрохирург. Может потребоваться консультация такого доктора в двух случаях: имеет место компрессия спинного мозга, присутствуют грыжи позвоночных дисков. Как невролог, так и нейрохирург проводят серию функциональных тестов, чтобы выявить проблемы с иннервацией тканей и структур.
• Врач-инфекционист. К нему обращаются в случае тяжелого бактериального или вирусного поражения.
• Онколог. Врач, специализирующийся на лечении опухолей.

На первичном приеме любой специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их, длительности, давности и характера. Собирается анамнез (врач выясняет, чем человек болел или болеет).

Важно установить следующие факты:

1. Наличие в анамнезе заболеваний эндокринного, ортопедического, гастроэнтерологического, иных профилей.
2. Наличие в недавнем прошлом травм шеи, перенесенных заболеваний воспалительного характера.

Диффиренциальная диагностика с различными патологиями

Дифференциальная диагностика требует проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований.

• Общий анализ крови. Помогает выявить воспалительный процесс инфекционного характера. Повышается концентрация клеток-лейкоцитов (белых телец), растет скорость оседания эритроцитов. Это прямое указание на воспаление. Эозинофилия может свидетельствовать в пользу глистной инвазии или аллергической реакции (тоже в некоторых случаях способна обусловить ком в горле и отрыжку).
• Биохимическое исследование крови. Позволяет оценить биологический состав гематологической жидкости. Также указывает на неспецифические воспалительные процессы. Возможны косвенные определители онкопатологии.
• Гормональные анализы. В первую очередь нужно выявить количество Т3, Т4, ТТГ (тиреотропные гормоны, относятся к работе щитовидной железы, вырабатываются самой железой и гипофизом).
• При серьезных подозрениях на опухоли сдаются специальные анализы на онкомаркеры.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. Дает возможность быстро выявить патологии костных структур. Не позволяет оценить мягкие ткани. Потому изолированно используется редко. Недостаточно информативная методика.
• МРТ-диагностика шеи. Выявляет все изменения позвоночного столба.
• ФГДС. Эндоскопическое обследование желудка и пищевода. Неприятный, но информативный способ.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

 

Данных манипуляций вполне достаточно для постановки правильного диагноза и отграничения разных болезней.

Методы лечения в зависимости от причины

Терапия зависит исключительно от исходной патологии. Единого варианта здесь увы, не существует.

• Эндокринные заболевания, сопряженные с нарушением деятельности щитовидной железы лечатся с помощью препаратов йода. При гипертиреозе (избытке гормонов ТТГ, Т3, Т4), напротив, показана диета с низким содержанием этого элемента.
• Заболевания инфекционного профиля излечиваются применением целой группы лекарственных средств. Назначаются антибиотики широкого спектра действия (после анализа мокроты или слизи на чувствительность к антибактериальным препаратам), противовоспалительные нестероидного происхождения (применяются для снятия воспаления), стероидные фармацевтические средства (кортикостероиды, воде Преднизолона и Дексаметазона).
• Патологии по части гастроэнтеролога лечатся применением антацидных препаратов и ингибиторов протонной помпы.
• Если имеют место болезни позвоночного столба, требуются противовоспалительные, хондропротекторы. Но одними таблетками делу не помочь. Необходимо стабилизировать позвоночный столб. На помощь придет ЛФК, физиотерапия.
• Опухоли почти всегда лечатся оперативным путем. Таким же способом извлекаются яйца опасных гельминтов (эхинококков и других).

 

Как уже было сказано, при физиологическом характере признака рекомендуется изменить образ жизни: есть медленно и тщательно прожевывать пищу, избегать стрессов.

Ком в горле в сочетании с отрыжкой — неспецифические признаки различных заболеваний. Возможна целая группа вариантов. Самостоятельно разобраться трудно, потому лучше работать с грамотным врачом. Каким именно — подскажет терапевт.

Когда надо бояться ОТРЫЖКИ

Боль в животе, ком в горле

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

pneumoniae.net

Ком в грудине посередине и отрыжка: причины, лечение

Отрыжка воздухом – это физиологический процесс, возникающий эпизодически у всех людей. Ее вызывают скапливающиеся в желудке газы. Они могут образоваться из-за переедания, большого количества выпитой газировки и заглатывания в процессе еды воздуха. Но если отрыжка воздухом становится регулярной и сопровождается болью в грудной клетке, это свидетельствует о нарушениях в работе пищеварительной системы и необходимости консультации у специалиста.

Боль в груди при отрыжке – серьезная причина для обращения к врачу.

Причины

В области груди сосредоточены такие жизненно важные органы, как сердце, легкие, пищевод и нервные сплетения, поэтому боль в грудной клетке при отрыжке может сигнализировать о наличие неполадок в любом из них.

1. Если частую отрыжку сопровождает боль посередине грудной клетки, то это связано со сбоями в работе пищеварительной системы.
2. Если после отрыжки пациенту тяжело дышать и начинается приступ кашля, то можно подозревать нарушения в работе дыхательной системы.
3. Сопровождающие отрыжку боли в левой части груди, отголоски которых слышны в левой руке и спине, типичны для заболеваний сердечного спектра.
4. Отрыжка, возникающая на сильном эмоциональном фоне, совместно с которой пациенты отмечают затрудненный болезненный вдох и ощущение кома в груди, может быть вызвана невралгией.

Сбои в работе органов пищеварения напрямую зависят от состояния нервной системы. Спокойный эмоциональный фон служит обязательным условием для полноценного функционирования ЖКТ.

Наиболее распространенные патологии и состояния, вызывающие совместно с отрыжкой болевые ощущения в груди:

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Эта патология нарушает работу кардиального сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом – его мышечное кольцо ослабевает и не может плотно сомкнуться. Из-за этого находящая в желудке и частично переваренная пища забрасывается в пищевод. К дисфункции сфинктера приводят переедание, злоупотребление «вредными» блюдами, курение, употребление спиртных напитков, стрессы.

Присутствующая в желудке соляная кислота раздражает слизистую пищевода, вызывает изжогу и отрыжку, которая имеет кислый вкус и может содержать кусочки пищи. В результате постоянного контакта слизистой с кислой средой в пищеводе диагностируют признаки наличия развивающегося воспаления, которое служит причиной жжения в грудине посередине при отрыжке.

Желудочно-пищевой рефлюкс приводит к целому ряду осложнений, причиной которых служит кислая среда в гортани и ротовой полости: разрушение зубной эмали, хронический тонзиллит, изъязвление слизистой пищевода. Если заболевание вовремя не диагностировать и не лечить, оно может привести к сужению пищевода. Уменьшение просвета формируется постепенно по мере образования грубых соединительных волокон вместо эластичных тканей. Сужение препятствует нормальному прохождению пищи и вызывает боли за грудиной при каждой трапезе, особенно выражен болевой синдром при употреблении твердых продуктов.

Ахалазия кардии

Примыкающая к пищеводу часть желудка называется кардией. Во время еды она ритмично сокращается и расслабляется, открывая просвет для поступающей пищи. У пациентов с этой патологией во время глотания мышечный тонус сфинктера не снижается, препятствуя нормальному прохождению пищи в желудок. Характерными симптомами заболевания служат отрыжка, боли за грудиной, трудности с глотанием и движением пищи по пищеводу. Болезнь неразрывно связана с состоянием нервной системы, обостряется на фоне стресса и сопровождается симптомами вегето-сосудистой дистонии: тахикардией, потливостью, спазмами при дыхании.

Советуем просмотреть видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

Дивертикула пищевода

Такое название получило мешкообразное выпячивание стенки, возникающее из-за нарушения целостности мышечного слоя. При заболевании возникает боль в грудной клетке при отрыжке. Интенсивность симптоматики зависит от размера, количества и расположения дивертикул в пищеводе. Симптомы проявляются после попадания в дивертикулы остатков пищи. Находясь в мешке, они гниют, раздражают слизистую, вызывают изжогу и отрыжку с гнилостным привкусом.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Эта патология возникает при расширении окружающего пищевод диафрагмального отверстия и характерна для пожилых людей. Причиной служит возрастное ослабление связочного аппарата. Основным симптомом служит боль за грудиной, проявляющаяся после приема пищи. Заболевание нередко осложняется снижением веса и хроническим гастритом.

Язвенная болезнь

Это заболевание поражает слизистую, которая истончается и покрывается трещинками. Среди типичных симптомов язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки, присутствует, помимо тошноты, потери массы тела, рвоты, изжоги и отсутствия аппетита, и отрыжка воздухом вкупе с болевым синдромом.

Остеохондроз. В этом случае, когда пациент отрыгивает воздухом, причиной возникающей в грудной клетке боли служит остеохондроз позвоночника.

Беременность. Беспокоящая в третьем триместре изжога может сопровождаться появлением отрыжки воздухом. Причиной этих явлений, возникающих на фоне беременности, служит сильное увеличение матки и изменение гормонального фона женщины.

Установить диагноз и найти причину болей в груди при отрыжке сможет только врач после проведения комплексного обследования.

Лечение

Когда в анамнезе пациента присутствуют такие симптомы, как болезненная отрыжка и боли в груди, гастроэнтеролог проводит тщательное обследование, прежде чем решить, что делать для их устранения. Целью врача служит поиск базового заболевания, вызывающего отрыжку, и борьба с ним консервативными или оперативными методами. Для снятия симптомов назначается прием антацидных препаратов, понижающих уровень кислотности желудочного сока.

Также будет интересно:  Боли в желудке совместно с отрыжкой

Всем пациентам предписывается строгая диета. Принимать пищу нужно регулярно небольшими порциями. Из рациона исключаются следующие продукты:

• горячие блюда;
• грубая и тяжело жующаяся пища;
• жирные, копченые и жареные блюда;
• кислые, острые и маринованные продукты;
• бобовые культуры и капуста;
• жирные молочные продукты;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Такая диета снижает частоту отхода воздушных пробок и помогает уменьшить боль в области груди. Также пациентам рекомендуют отказаться от курения.

Строгая диета является обязательным условием при лечении болезненной отрыжки.

Если лечащий врач даст разрешение, можно сочетать лекарственные препараты со средствами народной медицины. Воздействие травяных настоев, отваров, масел, продуктов пчеловодства стимулирует пищеварение, снижает газообразование, улучшает состояние слизистых тканей пищеварительной системы. Положительного эффекта помогут добиться такие средства, как отвар из овса и семян льна, мумие, картофельный сок, облепиховое масло и др.

Заключение

Болезненная отрыжка не только является неприятным симптомом, приносящим дискомфорт в жизнь человека, но и сигнализирует о развитии заболеваний. Комплексная диагностика и своевременное лечение помогут справиться с отрыжкой, наладить пищеварение и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

izjoginet.ru

Отрыжка воздухом и ком в горле: ищем причину и лечение

Ком в горле и отрыжка зачастую не считаются причиной для обращения к врачам. Однако если эти симптомы повторяются часто, сопровождаясь болью в грудной клетке в процессе глотания, то без медиков решить проблему не удастся.

Проявление отрыжки и кома в горле

Ощущение в ротоглотке постороннего предмета обычно наблюдается при глотании и связано со спазмами мышц в этой области. По статистическим данным симптоматика больше свойственна женскому полу. У мужского населения подобные случаи встречаются реже.

Некоторые люди испытывают спазмы в виде щекотания, удушья, жжения или пощипывания. Совместно с мнимым комком в горле может ощущаться боль в пищеводе, затылочной и шейной части позвоночника при попытке проглотить несуществующий чужеродный объект. Не исключено затрудненное дыхание и даже удушье, за которым может последовать отрыжка воздухом.

Установить причины такого состояния поможет верная разноплановая диагностика, которую необходимо пройти в аттестованной медицинской клинике.

Диагностика

Для безошибочного определения природы кома в горле и сопутствующей отрыжки воздухом следует сообщить доктору обо всех мельчайших подробностях общего состояния здоровья, имеющихся симптомах недуга и частоте их возникновения. Особое внимание следует заострить на эндокринной, нервной и костной системе, а также системе пищеварения.

В первую очередь пациент должен пройти общий осмотр у специалиста, который дает оценку следующих критериев:

• Особенности состояния щитовидной железы
• Наличие каких-либо образований
• Состояние лимфатических узлов, находящихся в шейной зоне и под челюстью.

Околоносовые пазухи исследуют при помощи компьютерной томографии или стандартного рентгена.

Ком в горле и отрыжка диагностируются нижеприведенными основными методами:

• Ларингоскопия
• Эндоскопия полости носа и части ее перехода в глотку
• Фарингоскопия
• Оптический осмотр гибким фиброларингоскопом и жестким ларингоскопом.

Если эта диагностика не дает результатов, то необходимо дополнительно обследоваться у невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога и травматолога для выявления истинной причины спазмов мышц гортани и неприятной отрыжки воздухом.

Причины отрыжки и кома в горле

На основе обследований у разных медицинских специалистов могут быть установлены следующие причины ощущения застрявшего комка в гортани, боли в груди и постоянной отрыжки:

1. Проблемы со щитовидной железой в виде воспалительного процесса, недостатка йода или диффузного токсического зоба
2. Остеохондроз шейной зоны вследствие нарушения обмена веществ, сидячего образа работы, наличия вредных привычек. Проблемы с шейными позвонками в результате получения травмы или смещения
3. Частые стрессовые нагрузки, депрессивные состояния, бессонница
4. Онкология гортани, вызванная многолетним курением в регулярном режиме и чрезмерным употреблением крепких или слабых алкогольных напитков, воздействием ядовитых химикатов
5. Некоторые болезни пищеварительной системы, такие как гастрит, воспаление в пищеводе слизистой оболочки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
6. Вегетососудистая дистония как результат нарушения в работе вегетативной нервной системы
7. Ряд хронических заболеваний, например, бронхиальная астма, гипертония разных степеней, ишемическая болезнь, язва желудка
8. Одновременное течение несовместимых патологий
9. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

При любой из вышеуказанных причин ни комок в горле и отрыжка, ни боль в груди или пищеводе во время глотания не исчезнут самостоятельно. Их устранение должно проходить по рекомендациям и специальной терапевтической схеме, которые назначаются соответствующим врачом-специалистом.

Варианты лечения

В зависимости от причины возникновения кома в ротоглотке, отрыжки воздухом и боли в грудной клетке лечить следует одну из следующих систем организма.

Эндокринная система

Лечение щитовидной железы заключается в устранении воспалительных процессов при помощи медикаментов. Дефицит йода следует восполнять продуктами, содержащими этот важный элемент, или лекарственными препаратами. К основным пищевым источникам йода относятся:

• Ламинария
• Все морепродукты и морская рыба
• Шампиньоны
• Зелень
• Орехи грецкие
• Бобовые культуры
• Практически все виды капусты.

Следуя рекомендациям эндокринолога не только в плане медикаментозной терапии, но и режима питания, можно избавиться от отрыжки воздухом, грудной боли и кома в горле без дальнейших осложнений.

Центральная нервная система

Если недуг связан с психическим состоянием, то здесь можно обойтись без лекарственных средств. Необходимым условием является полное эмоциональное расслабление и покой. Эффективные методы релаксации может подсказать психолог.

Важным фактором является сон. Он должен быть продолжительным. Желательно выбирать удобную кровать и заранее проветривать комнату. В ежедневное меню предпочтительно включить только здоровую пищу.

Система органов пищеварения

Заболевания любых органов пищеварения лечатся по результатам анализов и диагностики. Терапия заключается в правильном диетическом питании и грамотной схеме приема соответствующих препаратов. В каждом отдельном случае медикаменты назначаются доктором с учетом общего состояния, сопутствующих заболеваний и наличия аллергической реакции у пациента. Поэтому принимать аналогичное лекарство по совету друзей не стоит, все должен решать врач.

Костно-мышечная система

Если ком в горле и отрыжка являются следствием проблем с шейным отделом, то решение о терапии принимает хирург-травматолог. В современной медицине используются следующие методы:

• Лазерная терапия
• Специальные массажи
• Вакуум
• Электростимуляция
• Расслабляющее иглоукалывание.

Помимо назначений рекомендуется делать особые физические упражнения, соблюдать правильный режим дня.

Вегетативная нервная система

Лечить вегетативные нарушения следует индивидуально и комплексно. При этом сдерживать сильные эмоции и снизить физические нагрузки. Рекомендуется пройти психотерапевтический курс лечения.

Онкология

В случае с раком горла требуется хирургическое вмешательство. Соответственно, необходим ряд анализов, подготовка к операции и послеоперационная реабилитация.

После перенесенной операции необходимо каждые полгода обследоваться у онколога, чтобы исключить рецидивы.

Несмотря на современные возможности избавления от дискомфорта при глотании и боли в груди, рекомендуется изучить и применять меры профилактики, снижающие риск появления комка в гортани.

Профилактические мероприятия

Все предотвращающие меры просты и не требуют особых усилий для их выполнения, а именно:

• Завязать с любыми вредными привычками
• Исключить разговоры во время пешего хода, выполнения физических упражнений и приема пищи
• Находить больше времени для прогулок
• Периодически обследоваться в клинике даже без явных причин
• Избегать стрессовых ситуаций
• Полноценно спать и питаться.

При выполнении рекомендаций по профилактике вероятность возникновения отрыжки воздухом или неприятного кома в горле сводится к минимуму.

lekhar.ru

Ком в горле и отрыжка воздухом: причины и методы лечения

Отрыжка – это процесс рефлекторного выхода газов из пищевода или желудка. Ее обычно сопровождает громкий раздражающий звук и неприятный запах. Комок в горле представляется в виде ощущения наличия чужеродного тела в гортани, который осложняет глотание еды и воды.

Появление комка в гортани совместно с отрыгиванием может указывать как на возникновение заболевания пищеварительного тракта или другой патологии, так и на неправильный образ жизни человека, нахождение его в стрессовом состоянии.

Механизмы проявления симптомов

Частая отрыжка появляется или из-за значительного скопления в органе пищеварения газов или из-за заглатывания человеком большого количества воздуха. Оба процесса приводят к увеличению внутрижелудочного давления, расслаблению кардиального сфинктера, а также к сокращению мышц органов пищеварения и привратника.

Можно выделить отрыжку:

1. Воздухом. Она связана со вздутием живота.
2. С неприятным тухлым запахом, возникающем из-за застоя еды в желудке и ее разложении в нем.
3. Без запаха, но с кислым (из-за повышенной кислотности желудочного сока) или с горьким (из-за попадания в пищевод желчи) привкусом.

Ощущение кома в горле возникает из-за:

• наличия чужеродного тела в гортани;
• воспалительного процесса на ее слизистой оболочке;
• присутствия значительного новообразования;
• сжатия мускулатуры гортани или глотки.

Если патологии имеют разную природу происхождения

Отрыжка воздухом и ком в горле могут указывать как на не взаимосвязанные друг с другом патологии, так и на общее заболевание. При их одновременном возникновении человеку требуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить наличие онкологии и других серьезных болезней.

Отрыжка и ком в горле могут возникнуть из-за развития сразу двух болезней. Например, это может быть гастрит и фарингит. Ощущение чужеродного тела в глотке может появиться при остеохондрозе или дефектах щитовидки. Отрыжка же возникнуть из-за частого употребления фастфуда, газировки и другой недоброкачественной пищи. Итак, рассмотрим причины появления этих симптомов.

Ком в горле может возникнуть из-за:

• ОРВИ;
• болезней щитовидки;
• фарингита;
• дивертикула пищевода;
• ВСД;
• шейного остеохондроза;
• онкологии;
• Отека Квинке;
• ожирения;
• смещения шейных позвонков;
• стресса, эмоционального перенапряжения;
• аллергии;
• диафрагмальной грыжи, сформировавшейся в отверстии пищевода;
• продолжительного кашля.

Постоянная отрыжка может появляться из-за:

• заболеваний зубов, носоглотки и полости рта;
• беременности;
• питья чая или кофе, употребления сырых фруктов после приема пищи;
• неправильного питания;
• болезней пищеварительного органа;
• выполнения физически упражнений сразу же после еды;
• частого использования жвачек, употребления напитков с газами;
• диафрагмальной грыжи.

Когда дефекты взаимосвязаны

Обычно причиной комка в горле и отрыжки является не несколько заболеваний, а одно.

Эзофагит

Эта патология определяется как воспаление слизистой оболочки пищевода. Отрыжка – это ее обязательный симптом. Ком в гортани возникает редко. При эзофагите наблюдаются такие признаки, как изжога, чувство жжения после приема пищи,регургитация, при которой происходит возвращение еды из пищевода в рот. Боль в области грудной клетки отрыжка вызывает постоянно. Она передается в плечи, межлопаточную зону, а также нижнюю челюсть. Нередко при этой болезни возникают сложности с проглатыванием пищи. Этот дефект вызван нарушением функции мышечной оболочки пищевода.

Внимание! Появление всех этим симптомов является серьезным поводом обращения к специалисту.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вмещает в себя комплекс разнообразных недугов, главным из которых является эзофагит. Кроме того, сюда включаются симптомы, связанные с нарушением функционирования пищеводного сфинктера. Человека при ГЭРБ мучает отдышка, горечь в ротовой полости, регургитация, ощущение комка в горле, ком в горле доставляет сильные неудобства пациенту при употреблении пищи. Он часто отрыгивает, ощущает боли в области грудины, а также в левой стороне туловища: лопатке, плече и руке. Больной периодически испытывает приступы тошноты, которые иногда сопровождает рвота. Он часто кашляет и плохо спит.

Невроз

Нередко возникновение комка в горле с отрыжкой связано с тем, что человек в недавнем времени перенес сильное нервное потрясение. Из-за пережитого, больной остро реагирует на любую ситуацию, в результате чего у него и возникает ощущение наличия чужеродного тела в глотке. Во время приема пищи человек, находясь в стрессовом состоянии, в больших количествах заглатывает воздух, который затем выходит из него в виде отрыжки.

Чтобы избавиться от этих дефектов, пациенту надо изменить свой образ жизни. Так, если он начал курить, то следует бросить эту привычку. От алкоголя рекомендуется тоже отказаться. Надо постараться вернуть прежнее эмоциональное состояние, так как нервное напряжение может привести не только к возникновению кома в горле и отрыжки в горле, но и другим отрицательным последствиям.

Иные причины

Отрыгивание и ком в глотке не всегда являются признаками заболевания.

Беременность

При вынашивании ребенка к тошноте, рвоте, боли в пояснице могут присоединиться такие симптомы, как ком в горле и отрыжка воздухом. Их появление связано с нарушениями гормонального фона женщины. Как только малыш появится на свет, эти дефекты исчезнут.

Лекарственные препараты

Причина отрыжки воздуха и кома в горле может крыться и в бесконтрольном приеме некоторых медикаментов. Так, нанести вред организму могут как нестероидные противовоспалительные средства, так и стероидные препараты. В результате их применения может разрушиться слизистая оболочка желудка.

Важно! Если без приема этих препаратов нельзя обойтись, то следует совместно с ними применять ингибиторы протонной помпы.

Методы лечения

Если отрыжка уже замучила, а из-за ощущения инородного тела в глотке человек постоянно испытывает дискомфорт, то прежде чем переходить к терапии, надо выяснить природу их происхождения.

• Если симптомы связаны с неправильным питанием, то лечение не требуется. Для их устранения надо пересмотреть свое меню и начать питаться полезными продуктами. Также следует отказаться от вредных привычек.

• Если комок в горле и отрыжка возникли из-за онкологического заболевания, то избавиться от них возможно только посредством удаления новообразования.
• При заболеваниях щитовидки для снятия неприятных признаков может быть назначен прием препаратов, содержащих в себе йод.
• Если симптомы возникли под воздействием стресса, то надо начать больше отдыхать, чаще гулять на свежем воздухе, слушать приятную музыку. Для снятия нервного напряжения можно также освоить различные техники медитации. Если предложенные методы не помогают, то это уже можно считать, как верное основание для посещения больным психолога.
• При болезнях желудка назначаются такие препараты, как «Викалин», и «Альмагель».

Не стоит пытаться разобраться в причинах возникновения отрыжки и комка в горле самостоятельно. Эти симптомы могут быть вызваны различными серьезными болезнями, диагностировать которые может только врач. В зависимости от типа заболевания и его тяжести он решит, как лечить его, какие лекарства и процедуры лучше использовать.

izjoginet.ru

Ком в горле и боль в грудной клетке: что это может быть

Ком в горле и боль в грудной клетке часто идут рука об руку. Как показывает практика, по меньшей мере, каждый второй человек в мире, а может и более того, хотя бы раз в течение своей жизни испытывал подобный симптоматический «дуэт».

В 40% случаев речь идет о варианте физиологической нормы, то есть о заболеваниях говорить не приходится. Это так называемый невроз гортани и некоторые иные состояния, сопровождающиеся соответствующими проявлениями.

В 60% клинических случаев, тем не менее, говорят о патологических процессах.

Все их можно подразделить на несколько групп:

• Эндокринные заболевания. То есть нарушения, затрагивающие железы внутренней секреции (в большинстве случаев).
• Сердечнососудистые патологии. Преимущественно относятся к вариантам ишемической болезни сердца.
• Чуть реже встречаются инфаркты (тоже разновидность ИБС).
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Гастриты, рефлюкс-эзофагиты и некоторые иные патогенные состояния.
• Инфекционно-воспалительные поражения горла, нижних дыхательных путей.
• Неврологические проблемы.
• Нарушения психосоматического характера (распространены больше остальных).

Следует разобраться подробнее.

Эндокринные патологии

Включают в себя три основных состояния, связанные с неправильной работой гормональной системы.

Сахарный диабет

Провоцирует нарушения метаболизма на местном и генерализованном уровнях. Способствует развитию спазмов крупных мышц (разного вида), и в такой ситуации боль в грудине и ком в горле — закономерный итог течения болезни.

Сахарный диабет развивается в большинстве случаев по причине нарушений работы поджелудочной железы, которая оказывается неспособна продуцировать полноценный инсулин. Отсюда проблемы с обменом веществ.

Требуется тщательная диагностика. В редких случаях диабет провоцируется избыточной массой тела пациента (из-за нарушений липидного обмена).

Симптоматика достаточно характерна. Это резкое повышение или снижение веса, сильная жажда, особенно по ночам, мочеизнурение (полиурия, выработка избыточного количества мочи в сутки), изменения со стороны дермы, длительный срок регенерации даже мелких ран (порезов, например).

Объективно далеко не всегда можно выявить диабет на ранних стадиях.

Терапия специфическая. Заключается в периодическом приеме инсулина, соблюдении диеты. Это крайне сложное и многогранное заболевание.

Гипертиреоз

Иначе говоря, диффузный зоб щитовидной железы. Развивается вследствии избытка йода в организме. Это состояние подстегивает секрецию гипофизарного гормона ТТГ, а итогом становится избыточная стимуляция щитовидки на выработку специфических активных веществ.

Эндокринный орган не справляется с нагрузкой, начинается его разрастание. Это своего рода компенсаторный механизм.

Итогом становится яркая клиническая картина болезни с высокими показателями гормонов в крови, изменением рельефа шеи, резком снижении массы тела, болями в шее.

Комок в горле оказывается итогом разрастание щитовидки, она поддавливает пищевод, давая ложное ощущение. Боли за грудиной — вторичные. Обусловлены нарушением общей иннервации.

Лечение заключается в соблюдении специальной диеты с малым содержанием йода или устранением избыточной выработки ТТГ. Во всех случаях нужно подходить к вопросу с комплексной позиции. Возможно, причина болезни щитовидки кроется в головном мозге.

Узловой зоб щитовидной железы

Разновидность предыдущего состояния. В отличие от диффузной гипертрофии, разрастается орган неоднородно. Появляются небольшие узловые включения, которые медленно, но неуклонно растут. Требуется дифференциальная диагностика с раком горла.

В большинстве случаев эндокринные нарушения ограничиваются только этими болезнями.

Сердечнососудистые патологические процессы

В разы опаснее, поскольку могут повлечь внезапную смерть пациента. Выделяют ишемическую болезнь сердца, гипертонию, инфаркт миокарда.

Ишемическая болезнь сердца

Представляет собой нарушение питания миокарда (среднего мышечного слоя сердца, составляющего основную его массу). Это крайне опасное состояние, чреватое инфарктом или даже внезапной смертью. Пациент до последнего момента может и не подозревать, что страдает ИБС.

При ишемической болезни ощущается боль за грудиной с левой стороны, которая отдает в руку и под лопатку. Это тревожный признак. Требуется дополнительное тестирование пациента.

Причины ишемической болезни в большинстве своем органические. Связанные с износом сердца, вредными привычками, приемом медикаментов (особенно сильно сажают сердечную мышцу нейролептики и транквилизаторы).

Симптоматика недостаточно специфична. Проявляется ишемическая болезнь сердца постоянными или периодическими болями в груди, отдают они в горло и руку, как уже было сказано.

Дополнительно возникает тахикардия (ускорение сердечного ритма), нарушения ритмичного биения сердца (аритмия), больному тяжело дышать — развивается одышка (изменение нормального количества дыхательных движений в минуту в сторону увеличения).

Лечение консервативное. Направлено на нормализацию трофики пораженных тканей. Проводится в срочном порядке. Может потребоваться госпитализация в кардиологический стационар.

Гипертоническая болезнь

Определяется как постоянное или преимущественное повышение артериального давления. Гипертензия может быть и не связана с гипертонией, нужно рассматривать оба состояния вместе.

Гипертоническая болезнь может развиться по причине избыточной массы тела, нарушения липидного обмена, атеросклероза сосудов головного мозга различной этиологии, гипоталамического синдрома, сопутствующих заболеваний почек, сердечнососудистой системы.

Часто гипертония имеет полиэтиологическое происхождение (развивается в результате множественных причин, а не одной конкретной). Требуется выполнить диагностику и тщательно обследовать пациента.

Симптоматика весьма характерна. Наблюдаются такие проявления, как: головные боли, ощущение кома в горле и давящей боли в сердце, (может отдавать в спину, под левую лопатку), что связано с нарушением трофики тканей, мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах при резком подъеме из лежачего или сидячего положения (ортостатическая гипотензия, резкое снижение артериального давления), нарушения сердечного ритма.

Наиболее грозное осложнение гипертензии — это инсульт. Несколько реже наблюдается инфаркт миокарда.

Лечение проводится в системе. Показано применение гипотензивных средств разного генеза (блокаторов кальциевых каналов, иных лекарств).

Также настоятельно рекомендуется придерживаться диеты особого рода с минимальным количеством соли, жирного, жареного, полуфабрикатов, снеков, копченостей.

Инфаркт миокарда

Представляет собой резкое снижение интенсивности питания миокарда и, как итог, некроз мышечных клеток.

Обширный инфаркт — прямой путь к смерти, потому на симптомы вероятного грозного состояния нужно обращать внимание в первую очередь.

Какие же это проявления? Резкие тупые ноющие боли в грудное клетке, отдают в горло, под левую лопатку. Характер их крайне интенсивный, невыносимый. Ощущение кома в области глотки, нарушения сердечного ритма. Все это может указывать и на стенокардию.

Чтобы отграничить одно состояние от другого требуется провести тщательную диагностику. Делать это нужно в срочном порядке.

Лечение консервативное или хирургическое, зависит о тяжести случая и организма самого пациента.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Существует два основных заболевания, которые сопровождаются болью за грудиной посредине, которая отдает в горло: это гастрит с повышенной кислотностью и рефлюкс-эзофагит.

Гастрит

Определяется в медицинской практике как острое или хроническое (чаще) воспаление слизистой выстилки желудка.

Причина кроется в злоупотреблении вредными продуктами (алиментарный фактор, который играет существенную роль в деле формирования болезни).

Несколько реже речь идет о нарушении работы желудка из-за токсических поражений (например алкоголем).

Симптоматика достаточно специфична. Единственное, можно спутать гастрит с ишемической болезнью сердца и даже инфарктом. Нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы следующие: боли в надчревной области, отрыжка, изжога, нарушения нормального пищеварения (чувство, будто еда стоит в желудке колом), нарушения стула как в сторону запора, так и поноса. Тошнота, рвота, иные проявления схожего рода.

Ощущение боли за грудиной и кома в горле обусловлены забросом желудочного содержимого обратно в пищевод.

Лечение заключается в приеме ингибиторов протонной помпы, а также антацидных лекарственных средств.

Рефлюкс-эзофагит

Близок к гастриту, по симптомам, но отличается от него в корне по этиологии. Суть патологического процесса заключается в ослаблении сфинктера — особого мышечного кольца, которое удерживает проход между пищеводом и желудком открытым.

Наиболее часто причиной выступает грыжа пищевода, но не всегда это так.

Симптоматика минимальная. Это слабые боли в желудке, отрыжка кислым содержимым, срыгивание пищи. Раздражение пищевода желудочным соком ощущается как жжение в грудной клетке, ровно посередине, усиливается при глотании слюны. 

Особенно опасен этот симптом в ночное время суток. Возможна аспирация желудочным содержимым (попадание его в легкие), асфиксия и смерть.

Лечение в большинстве своем консервативное и редко хирургическое. Требуется применение антацидов. Важная роль отводится диетическому питанию.

Инфекционно-воспалительные патологии

Среди них ведущее место занимают такие болезни, как тонзиллит и фарингит.

• Тонзиллит. Также называется острой или хронической ангиной. Представляет собой воспаление небных миндалин по причине заражения вирусами, бактериями или грибками. Симптомы: боль в горле, нарушения дыхания, проблемы с глотанием пищи (дисфагия), экссудация гноя или серозного содержимого, белые высыпания на глотке. Часто образуются тонзиллитные пробки.
  Лечение ангины происходит в домашних условиях (госпитализация в стационар требуется редко) и заключается в использовании противовоспалительных нестероидного происхождения, антисептиков местного действия, антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. В системе этого достаточно. Конкретные наименования препаратов определяет врач, по итогам диагностических исследований.
• Фарингит. Близок по симптоматике к острому или хроническому тонзиллиту. Дополняется клиническая картина мучительным кашлем без отделения мокроты, частичным или полным исчезновением голосовой функции.

Неврологические патологии

Речь идет о нарушении иннервации глотки. Встречается подобное при остеохондрозе и грыжах шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз

Представляет собой воспалительное поражение шейного отдела позвоночника, но дает рассматриваемую симптоматику сравнительно редко.

Объясняется она защемлением нервных окончаний (тоже самое происходит при грыже), и как следствие возникает ложное чувство инородного предмета, застрявшего в гортани.

Болевой синдром при этом не имеет четкой локализации: это может быть горло, грудная клетка, голова, шея с любой стороны.

Причины нарушения кроются в недостаточном движении (гиподинамии), переохлаждении, нахождении в одном неудобном положении.

Симптомы, которые присутствуют всегда — это боли в шее, парестезии (ощущение бегания мурашек), иные нарушения.

Лечение консервативное. Заключается в использовании специальных препаратов (хондропротектором). Применяются также противовоспалительные нестероидного происхождения.

Нарушения психосоматического характера

Невроз гортани. Встречается, по преимуществу, у представительниц слабого пола. Требует психотерапевтической коррекции. Возможно назначение легких седативных препаратов.

Диагностика

Заключается в выявлении первопричины патологического процесса. Только так можно назначить соответствующие лекарства. Самостоятельность здесь не допустима. 

Для проведения диагностики, необходимо обратиться к терапевту. Он подскажет каких профильных специалистов нужно будет посетить в дальнейшем.

Это могут быть:

• гастроэнтеролог;
• эндокринолог;
• отоларинголог;
• психотерапевт;
• невропатолог;
• кардиолог.

Далее проводятся профильные диагностические процедуры:

• Визуальная оценка зева.
• Исследование щитовидки (пальпация).
• Исследование крови на гормоны.
• Общий анализ крови.
• ФГДС.
• Рентгенография желудка с препаратами бария.
• Исследование психического статуса пациента.
• Проверка неврологического статуса.
• ЭКГ.
• ЭХО КГ.

Список исследований может быть как расширен, так и укорочен (все по ситуации).

Ком в горле и ощущение боли за грудиной — сложное и опасное состояние, которое развивается как в силу безобидного невроза гортани так и потенциально летальных патологий сердца.

Требуется тщательная диагностика под контролем профильного специалиста. Только так можно быстро выявить первопричину состояния и назначать адекватное лечение.

3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

pneumoniae.net