Гастрит гиперпластический – Гиперпластический гастрит — причины, симптомы и лечение: диета, народные средства при разных формах болезни

Гиперпластический гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперпластический гастрит – это особая форма поражения слизистой оболочки желудка, характеризующаяся усиленной пролиферацией эпителия с формированием толстых ригидных складок и полипов. Очень часто патология протекает бессимптомно, а при значительном утолщении слизистой желудка или формировании полипов возможно появление рвоты, диареи, скрытых кровотечений и других неспецифических симптомов хронического гастрита. Основной метод диагностики – ЭГДС с биопсией. Лечение заключается в нормализации моторной и секреторной функций желудка, назначении высокобелковой диеты.

Общие сведения

Гиперпластический гастрит относится к редким формам хронического поражения желудка. Понятие «гиперпластический гастрит» включает в себя разрозненную группу заболеваний, в основе которых лежит не воспалительный процесс, а первичная гиперплазия эпителия желудка. Каждое из этих заболеваний встречается достаточно редко, в целом группа гипертрофических гастритов составляет не более 5% всех хронических заболеваний желудка.

Мужчины болеют гиперпластическим гастритом в четыре раза чаще женщин, наиболее распространена эта патология в возрасте 30-50 лет. Специалисты в сфере современной гастроэнтерологии указывают, что при развитии гиперпластического гастрита в детском возрасте возможен регресс заболевания с полным восстановлением нормального строения слизистой, а у взрослых в исходе гипертрофического гастрита практически всегда наблюдается атрофия слизистой желудка.

Гиперпластический гастрит

Причины

Этиология гиперпластического гастрита пока досконально не изучена, это заболевание считается полиэтиологичным, для некоторых его форм характерна семейная предрасположенность. Наиболее значимыми для развития заболевания считаются нарушения питания, гиповитаминоз, хроническая интоксикация организма (при алкоголизме и наркомании, отравлении свинцом и др.), нарушения обмена веществ и нейро-гуморальной регуляции, курение.

Патогенез

Большое значение в патогенезе придается пищевой аллергии – воздействие аллергенов на слизистую повышает ее проницаемость, в результате чего развивается дисплазия эпителия, в полость желудка пропотевает большое количество транссудата. Все это приводит к значительным потерям белка, что является характерным признаком практически всех форм гиперпластического гастрита. Некоторые авторы рассматривают патологию как проявление аномалии развития желудка либо как вариант доброкачественной опухоли. Под воздействием любого из перечисленных патогенных факторов клетки эпителия желудка начинают усиленно размножаться, слизистая значительно утолщается.

Классификация

Различные авторы предлагают несколько классификаций болезни. Так, Л.И.Аруин относит к гиперпластическому гастриту четыре вида гастропатий, при которых толщина слизистой составляет 1,5 мм и более: болезнь Менетрие, синдром Золлингера-Эллисона, гипертрофическую гиперсекреторную гастропатию. Различаются эти заболевания типом гиперплазии (мукозная, гландулярная, смешанная).

При болезни Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит) происходит значительное увеличение и удлинение ямок эпителия желудка, в слизистой формируются огромные ригидные складки, не расправляющиеся при раздувании желудка воздухом. При этом отмечается кишечная метаплазия эпителия, разрастание и гиперплазия слизистых желез с практически полной атрофией основных желез, продуцирующих соляную кислоту. Указанные изменения могут приобретать как очаговый, так и диффузный характер.

При другой форме гиперпластического гастрита – синдроме Золлингера-Эллисона – под действием повышенной продукции гастрина происходит гиперплазия париетальных клеток, они обнаруживаются практически во всех отделах желудка. Желудочные ямки при этом уплощены и укорочены. Гиперплазия слизистой за счет париетальных клеток приводит к значительному повышению выработки соляной кислоты, образованию множества эрозий, а затем и пептических язв желудка. Синдром Золлингера-Эллисона чаще всего развивается на фоне гастрин-продуцирующей опухоли поджелудочной железы.

Наиболее редкая форма – гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия – может протекать с потерей белка или без нее. При данной патологии отмечается гландулярная (железистая) или фовеолярная (эпителиальная) гиперплазия, не связанная с повышенной продукцией гастрина. Ямки и валики слизистой желудка имеют обычный вид. При железистой гиперплазии в слизистой могут обнаруживаться кисты, сформированные из увеличенных слизистых желез. Эта форма занимает промежуточное положение между болезнью Менетрие и синдромом Золлингера-Эллисона.

На основании эндоскопической оценки степени гипертрофии эпителия выделяют очаговый (зернистый), гигантский гипертрофический гастрит (распространенная форма болезни Менетрие), бородавчатый гастрит (единичные разрастания эпителия), полипозный гиперпластический гастрит (формирование гипертрофированных складок с множественными полипами на фоне полной атрофии слизистой желудка).

Симптомы гиперпластического гастрита

Очень часто на начальных стадиях заболевания пациенты не предъявляют жалоб. Симптомы обычно появляются при формировании значительных патологических изменений в слизистой. Проявления зависят от формы гиперпластического гастрита и кислотности желудочного сока.

Наиболее частым вариантом развития патологии является повышение кислотности в начале заболевания с постепенной атрофией слизистой и формированием ахилии. Так, при болезни Менетрие беспокоят достаточно выраженные боли в области эпигастрия, возникающие чаще всего после еды, чувство тяжести и распирания в желудке, отрыжка. На высоте боли может возникнуть рвота, а затем диарея. Аппетит значительно понижен, вплоть до анорексии, характерно похудение (за несколько месяцев пациент может потерять до 20 кг).

Синдрому Золлингера-Эллисона присуща язвенноподобная симптоматика – значительные голодные боли, уменьшающиеся после еды, потеря веса, возможна рвота кофейной гущей. Для всех типов гиперпластического гастрита характерно развитие кровотечений из слизистой желудка, которые могут приводить к постепенной анемизации. Пациенты предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, слабость. При значительной потере белка (болезнь Менетрие, гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия) отмечаются периферические отеки.

Осложнения

Любая форма данной патологии имеет повышенную склонность к малигнизации, или раковому перерождению, связано это с дисплазией и атрофией эпителия. Некоторые авторы утверждают, что 20% пациентов в будущем страдают раком желудка, однако исследования не подтверждают такую высокую частоту малигнизации при этом варианте хронического гастрита. К другим осложнениям гиперпластического гастрита относят желудочно-кишечное кровотечение с развитием хронической анемии, белково-энергетическую недостаточность.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога обычно позволяет заподозрить наличие у пациента хронического поражения желудка, однако точно установить форму гастрита можно только после осмотра врача-эндоскописта. Гиперпластический гастрит – диагноз чисто морфологический, не имеющий какой-либо характерной симптоматики. Обычно гиперплазия эпителия является случайной находкой во время эзофагогастродуоденоскопии.

При проведении ЭГДС обнаруживаются значительно утолщенные складки слизистой, расположенные в виде очагов либо преимущественно по большой кривизне желудка. Перистальтика желудка при этом не нарушена. Дифференцировать различные виды гиперпластического гастрита позволяет раздувание желудка воздухом – при болезни Менетрие складки не расправляются даже при нагнетании давления выше 15 мм рт.ст.

Диагноз подтверждается с помощью эндоскопической биопсии с морфологическим исследованием биоптатов. Следует помнить, что щипчики для биопсии имеют малый размер и зачастую не в состоянии захватить слизистую на всю ее толщу. В этом случае в препарат для морфологического исследования не попадут все слои гипертрофированной слизистой, и анализ будет недостаточно информативным. Однако он поможет определить степень и вид гиперплазии.

Вспомогательными методами исследования являются рентгенография желудка, внутрижелудочная pH-метрия, клинический и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь. Они позволяют дополнить и уточнить диагноз, выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями желудка. Дифференцировать гиперпластический гастрит следует с другими формами хронического гастрита, различными диспепсиями, распространенным семейным полипозом ЖКТ, туберкулезом, сифилисом, онкологическими поражениями желудка.

Лечение гиперпластического гастрита

Этиотропного лечения не существует, так как причины возникновения заболевания до конца не изучены. Симптоматическая терапия зависит от проявлений патологии. При повышенной кислотности назначаются антисекреторные препараты, при развитии атрофии – заместительная терапия натуральным желудочным соком. Если при эндоскопическом исследовании обнаружены множественные эрозии или пептическая язва, терапия будет соответствовать язвенной болезни желудка. Показано назначение диеты, богатой белками и витаминами.

Хирургическое лечение проводится при обнаружении полипов (удаление полипов желудка при ЭГДС), а также при резистентной гипопротеинемии, частых рецидивирующих кровотечениях (частичная или полная резекция желудка). Все пациенты с диагностированным гиперпластическим гастритом должны состоять на диспансерном учете, проходить эндоскопическое обследование два раза в год для своевременного выявления онкопатологии.

Прогноз и профилактика

Прогноз тесно связан с клинической формой заболевания и степенью гиперплазии. Случаи полного регресса изменений в слизистой достаточно редки, в основном это заболевание требует пожизненного наблюдения и лечения. При образовании полипов на гипертрофированных складках слизистой оболочки желудка прогноз ухудшается из-за повышения риска малигнизации. Профилактика гиперпластического гастрита не разработана, так как неизвестны точные причины его развития.

www.krasotaimedicina.ru

причины, методы лечения и профилактика

Большинство людей не обращает внимания на здоровье и питание. Из-за несоблюдения правил правильного рациона развивается расстройство пищеварительного тракта. В итоге у человека возникает гиперпластический гастрит или другое воспаление желудка. Заболевание имеет особенности протекания, симптоматику и факторы проявления. Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо знать о её признаках.

Гиперпластический гастрит – что это такое?

При любом виде заболевания происходит воспаление слизистой желудка. Гиперпластическая форма имеет особенность, заключающуюся в разрастании клеток эпителия. Это способствует увеличению объёма и массы слизистых выделений. Последствиями такого гастрита считается появление злокачественных образований, к которым относят:

• полипы;
• складки;
• кистозные образования.

Процесс воспаления при гиперпластическом гастрите бывает разной степени тяжести. Это позволяет поражать любые области желудка. Воспаления образовываются в одном месте или располагаются по всему органу.

При диагностике возникают затруднения, если заболевание в начальной стадии протекает без выраженных признаков. Большинство симптомов появляется на поздних стадиях гиперпластического гастрита. Такое заболевание относят к редкой разновидности патологий желудочно-кишечного тракта. Гиперпластический гастрит способен охватывать и другие болезни пищеварительного органа.

Вследствие внешних раздражающих факторов происходит нарушение в регенеративной системе эпителия желудка и кишечника. Клетки слизистой оболочки постоянно подвергаются обновлениям. Происходит процесс замены отмерших тканей новой. При нарушении этого обмена начинают заменяться здоровые клетки на повреждённые.

Отмерший эпителий неспособен выполнять функции по выделению большого количества слизи. Этот секрет покрывает слизистую и защищает её от едкого воздействия желудочного сока. Воспаление приводит к нарушению моторики желудка. Возникает сбой в работе секреторных желёз. Неповреждённые клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать желудочный сок, что позволяет компенсировать его сниженное количество.

Особенностью гиперпластического гастрита считается, что у ребёнка процесс воспаления способен закончиться регенерацией слизистой.

При этом у эпителия остаются прежние функции. Взрослые подвержены другому развитию заболевания. Гиперпластическая форма переходит в хронический атрофический гастрит. Это приводит к риску возникновения рака желудка.

Разновидности гиперпластического гастрита

Существует множество подвидов воспаления желудка с образованием лишнего эпителия. При поверхностном гиперпластическом гастрите возникает раздражение в лёгкой форме. Обнаруживают патологию в верхних слоях слизистой оболочки органов пищеварения.

Заболевание развивается в атрофическом виде. При этом слизистая оболочка желудка подвергается деформированию из-за злокачественных образований. Диффузная разновидность гиперпластического воспаления наблюдается с множественным изменением слизистой оболочки. Деформация эпителия имеет разную этиологию.

Очаговый гиперпластический гастрит проявляется, когда происходит образование опухолей на слизистой. Гиперпластическое зернистое воспаление желудка обусловлено проявлением наростов. Их форма напоминает полукруг, и эпителий пищеварительного тракта становится отёчным. Из-за новообразований гладкие стенки слизистой становятся бугристыми.

Гиперпластический эрозивный гастрит проявляется в виде узелковых язв на эпителии желудка. Прогрессирование патологии переходит в гипертрофию складок. Эрозивное воспаление появляется из-за повышенной секреции желудочного сока. В ином случае возникает вследствие деятельности бактерий Хеликобактер.

Похожую клиническую картину имеет антральный гиперпластический гастрит. При этом снижается концентрация желудочного сока. Болезнь подразделяется на несколько типов и имеет другое название – антрум гастрит (В). Происходит образование полипов и гипертрофических складок, которые меняют своё направление.

Заболевание способно переходить в хронический гиперпластический гастрит. Вследствие прогрессирования патологии утолщается эпителий слизистой. Гипертрофическая форма становится катализатором развития злокачественных новообразований.

Факторы возникновения заболевания

Врачи не называют определённые причины развития гиперпластического воспаления. Стараются выделять основные факторы:

• вредные привычки;
• частые отравления организма веществами;
• интоксикация из-за медикаментов;
• осложнение из-за вирусных заболеваний;
• нарушение в работе эндокринной, нервной и иммунной системы;
• патология, которая передалась генетическим путём от родителей.

В большинстве случаев желудок воспаляется из-за неправильного питания. Особенно если на протяжении нескольких лет постоянно употреблять пищу быстрого приготовления или еду из кафе. Женщины попадают под риск появления болезни в большей степени. Слабый пол подвержен социальному воздействию по поводу своего веса. Они прибегают к применению строгих диет, что может привести к воспалению желудка.

Признаки течения гиперпластического гастрита

Патология, с образованием новых складок и эпителия в желудке, протекает без ярких симптомов. В большинстве случаев воспаление обнаруживают при плановых медицинских обследованиях. Когда у больного происходит обострение болезни, признаки имеют яркую клиническую картину. Выделяют такие симптомы гиперпластического воспаления:

• болевой синдром в области желудка;
• наполненность и тяжесть;
• изжога;
• приступы тошноты;
• плохое самочувствие;
• меняется цвет каловых масс.

Сильные боли в области желудка возникают в период обострения патологии. Больной испытывает дискомфорт ноющего проявления. В некоторых случаях боль переходит к спине и лопаткам. После приёма пищи у больного возникает тяжесть. Это ощущение сравнимо с перееданием.

Если гиперпластический гастрит протекает с повышенной кислотностью желудочного сока, то наблюдается изжога. Иногда этот симптом проявляется вместе с отрыжкой, которая несёт неприятный запах. Вместе с тошнотой возникает рвота. Такое происходит редко и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Общее недомогание проявляется в виде незначительного повышения температуры тела. Вследствие того, что больной боится употреблять продукты, то у него начинает снижаться вес. Это сопровождается слабостью организма. Если гиперпластический гастрит протекает в запущенной форме, то при опорожнении кишечника в кале обнаруживается кровь. Это проявляется в виде изменения цвета каловых масс на тёмный оттенок.

В зависимости от новообразований в желудке признаки патологии носят специфичный характер. Проявляются режущие боли, когда киста выпадает в двенадцатиперстную кишку. Когда происходит нарушение пищеварительной функции, то это связано с расположением нароста на выходе кишечника.

Самостоятельно обнаружить и распознать форму гастрита невозможно. Признаки схожи с панкреатитом.

Методы диагностики заболевания

Когда наблюдается несколько признаков заболевания, то требуется обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведёт диагностику и найдёт причину нарушения пищеварения. Для этого пациенту назначают лабораторные обследования. В первую очередь, устанавливают форму заболевания.

Гиперплазию обнаруживают при помощи эзофагогастродуоденоскопии. Больному требуется обратиться к врачу-эндоскописту. Точный диагноз устанавливается после эндоскопической биопсии, при котором исследуют биоптаты.

Дополнительную диагностику гастрита проводят с помощью рентгенографии пищеварительного органа и выявления концентрации внутрижелудочной соляной кислоты. Помимо этого, назначают общие анализы крови и кала. Для обнаружения новообразований проводят ультразвуковое исследование всей полости желудка. В большинстве случаев гастрит возникает из-за деятельности бактерий Хеликобактер. Для уточнения диагноза берут пробу на наличие патогенов.

Лечение гиперпластического гастрита

Признаки заболевания похожи на симптомы воспаления желудка со сниженной кислотностью. Гастроэнтеролог назначает комплексное лечение, куда входят лекарства, диета, физиотерапия и народная медицина.

Для лечения гиперпластического гастрита назначают антибактериальные средства. Помимо этого, выписывают обезболивающие лекарственные препараты, если у больного обнаруживается боль. Основным компонентом в медикаментозной терапии являются ингибиторы протоновой помпы. В зависимости от кислотности желудочного сока назначают антациды, которые приводят в норму концентрацию соляной кислоты.

Если гиперпластический гастрит протекает с диареей, то выписывают вяжущие медикаменты. Когда лекарства не предоставляют положительного результата, то прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение в этом случае заключается в операции на желудке или его части.

Когда терапевтический курс закончен, то после перерыва в 2 месяца требуется повторить лечение. Это относится к профилактическим мерам предотвращения возобновления болезни.

Лечебная диета при гиперпластическом гастрите

При назначении правильного питания исключают из рациона вредную пищу быстрого приготовления, кондитерские изделия, свежую выпечку, консервированные продукты и жареные блюда. При этом соль и специи добавляют по минимуму. Лечебная диета предусматривает дробное питание до 5 раз в день.

Блюда готовят на пару, варят или запекают. Многие овощи и фрукты не разрешают употреблять в сыром виде. Пищу тщательно пережёвывают и следят за её температурным показателем. При заболевании нельзя употреблять горячую и слишком холодную еду.

При гастрите с повышенной секрецией придерживаются диеты №1. Если воспаление проходит со сниженным секретом, врач назначает стол № 2. Когда у больного наблюдается обострение заболевания, то придерживаются меню № 16.

Профилактика и предупреждение болезни

Когда диагностировали гиперпластический гастрит, то больному требуется постоянное наблюдение у гастроэнтеролога. Для лечения и устранения симптомов болезни необходимо соблюдать диету и назначенную терапию.

Особое отношение к своему здоровью требуется уделить при образовании полипов в полости желудка. Прогноз гиперпластического гастрита зависит от формы и степени протекания болезни.

Чтобы предупредить заболевание или после терапии проводить профилактику, врач дает советы. Рекомендуют придерживаться таких правил:

• правильное питание и режим приёма пищи;
• в течение дня есть маленькими порциями;
• употреблять витамины и минералы;
• жирную, острую или солёную пищу стараться употреблять нечасто.

Если человек злоупотребляет вредными привычками, то требуется сдерживать себя в их использовании. В ином случае возникнет гиперпластическая гастропатия, которая образуется из-за курения, распития алкоголя и наркотиков. В качестве профилактики назначают использование народной медицины.

Если запустить заболевание, то воспаление распространится на весь пищеварительный тракт. При диагностике обнаруживают патологию в двенадцатиперстной кишке. Так протекает гиперпластический гастродуоденит. Это считается осложнением основного заболевания. Вылечить патологию на этой стадии можно, придерживаясь курса лекарственных препаратов и диеты.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

причины, симптомы и его лечение

Гастрит – распространенная проблема, с которой сталкиваются и люди в возрасте, и молодежь, и дети. Характеризуется этот недуг развитием воспалительного процесса в эпителиальном слое, выстилающем желудок изнутри.

Воспаление может протекать в разных формах, одной из довольно редких разновидностей является гиперпластический гастрит. Для этого типа характерна специфическая симптоматика, да и подход к лечению требуется иной.

Причины

Обычный гастрит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей желудок изнутри. При гиперпластической форме развивается специфическое поражение слизистой желудка, при котором происходит разрастание клеток эпителия, а масса и объем оболочки существенно увеличивается.

При этом образуются складки, кисты и полипы. Эти патологические разрастания могут располагаться на отдельных частях органа либо захватывать всю внутреннюю поверхность.

Поврежденная слизистая не может нормально выполнять свои функции, поэтому происходит нарушение пищеварения. Заболевание чаще развивается у мужчин среднего возраста, женщины болеют в несколько раз реже.

Симптомы

На первых этапах развития недуга гиперпластический атрофический гастрит протекает практически незаметно для больного, явные признаки возникают, когда изменения в составе эпителия значительны. По мере прогрессирования патологического процесса отмечается появление следующих признаков:

• чувство тяжести, переполнения после употребления даже небольшой порции пищи;
• усиленное газообразование, метеоризм;
• отрыжка;
• изжога;
• ноющая боль, возникающая после того, как больной что-то съест.

Нужно сказать, что первые проявления гиперпластического гастрита не отличаются от признаков других болезней желудка. Поэтому поставить диагноз на основе оценки жалоб невозможно.

Нужно обратиться к врачу гастроэнтерологу и обязательно пройти ряд обследований. Если болезнь не будет выявлена на ранних этапах, то патология будет прогрессировать. Постепенно начнут проявляться следующие проявления:

Совет! При отрыве полипа от слизистой проявляются острые боли режущего характера.

• из-за разрастания слизистой объем желудка уменьшается, поэтому больные отмечают, чувство сытости, возникает намного быстрее. Нередко после употребления даже небольшого количества еды возникает ощущение, что в желудке «лежит кирпич»;
• происходит снижение уровня аппетита и, соответственно, уменьшение массы тела;

Виды гиперпластического гастрита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, течения болезни, а также от степени поражения, выделяют несколько разновидностей гиперпластического гастрита. В зависимости от внешнего вида образований, выделяют следующие виды:

• Зернистый. Образуется множество небольших образований в виде небольших наростов с округлой поверхностью. Диаметр образований около 3 мм.
• Бородавчатый. В этом случае, наросты единичные, плотные, похожие на бородавки.
• Полипозные. Эта форма характеризуется образованием наростов на тонких или широких ножках.

• Гигантский. Эта форма считается наиболее опасной, поскольку происходит полная атрофия секреторных желез. Гиперплазия проявляется усиленным разрастанием слизистой, которая образует крупные складки.

Атрофический

При гиперпластическом атрофическом гастрите эпителиальный слой не просто разрастается, в нем постепенно осуществляются процессы атрофии. Клетки, вырабатывающие пищеварительные ферменты, отмирают, из-за чего гиперпластический гастрит протекает с пониженной кислотностью. В зависимости от степени поражения выделяют четыре стадии:

• Первая. Изменения выражены слабо, на поверхности можно выявить наличие небольших структурных изменений.
• Вторая. На этой стадии гиперплазия уже сильно выражена, но заболевание практически не дает о себе знать.
• Третья. Трансформация эпителиального слоя значительна, больной ощущает ноющую боль.
• Четвертая. На местах поражения прогрессирует атрофический процесс и последующим некрозом внутреннего слоя.

В запущенных случаях атрофического гиперпластического гастрита прогноз не самый благоприятный. Этот тип заболевания опасен тем, что он может привести к росту злокачественной опухоли.

Хронический

На первых этапах заболевание часто остается невыявленым, поскольку больные не ощущают дискомфорта и, соответственно, не обращаются к врачу. Поэтому недуг часто диагностируется на стадии хронического гиперпластического гастрита. Заболевание протекает длительно, давая периодические обострения.

Антральный

При антральном гиперпластическом гастрите формирование наростов и складок отмечается в нижнем отделе желудка. Поскольку основной функцией этого отдела является то, что здесь происходит снижение уровня кислотности содержимого перед поступлением в кишечник.

При нарушении функций антрального отдела вследствие гиперплазии в двенадцатиперстную кишку поступает избыток кислоты, что провоцирует воспаление слизистой (дуоденит) или образование язвы.

Очаговый

Особенностью протекания очагового гиперпластического гастрита является то, что воспалительный процесс образуется на отдельных локальных участках. Этот тип заболевания часто развивается при инфицировании Хеликобактер пилори.

Совет! Если же воспалительный процесс распространяется по всей внутренней поверхности органа, то речь идет о диффузной форме гиперпластического гастрита.

Эрозивный

При эрозивном гиперпластическом гастрите помимо образования складок, на поверхности слизистой формируются эрозии и язвы. Этот тип заболевания характеризуется возникновениями резких болей, которые могут возникать натощак либо сразу после принятия пищи. Особенно часто боли возникают, если больной съел что-то запрещенное диетой.

Поверхностный

Это самая легкая форма патологии. Поверхностная форма гиперпластического гастрита характеризуется тем, что поражается только самый верхний слой эпителия. Более глубокие слои ткани остаются без изменений.

Если своевременно начать лечить поверхностный гастрит, то можно достаточно быстро выздороветь, не допустив перехода болезни в хроническую форму.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, необходимо пройти полное обследование у гастроэнтеролога. Наиболее информативным методом исследования является эндоскопия. По данным ФГДС врач может судить о характере поражения и его локализации.

Кроме того, назначается биохимический анализ крови и исследования кала, эти анализы позволяют судить о том, насколько изменены функции желудка.

Лечение

При гиперпластическом гастрите лечение назначается с учетом индивидуальных показаний. Лечащий врач внимательно изучит результаты обследования и только после постановки диагноза специалист может назначить комплексное лечение.

Нужно сразу настроиться на то, что гиперпластический гастрит лечится долго и сложно. Поэтому нужно внимательно прислушиваться к тому, что рекомендует врач гастроэнтеролог.

Совет! Проще всего справиться с болезнью, если терапия будет назначена на той стадии, когда поражен только поверхностный слой слизистой. Поэтому не стоит оставлять без внимания недомогания, при болях в животе нельзя откладывать визит к гастроэнтерологу в долгий ящик.

Медицинские препараты

Хроническую форму гиперпластического гастрита полностью вылечить нельзя. Но при правильно подобранной терапии можно значительно продлить периоды ремиссии. В лечении гиперпластического гастрита используется индивидуальный подход.

Терапия подбирается с учетом общего состояния пациента, стадии болезни и степени выраженности гиперпластических изменений слизистой. При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательно назначаются антибиотики. Кроме того, назначаются:

• противовоспалительные средства;
• витамино-минеральные добавки для общего укрепления организма;
• при низкой секреции необходимо назначать заместительную терапию, используя пищеварительные ферменты.

Народные средства

При лечении гиперпластического гастрита средства фитотерапии используются, как вспомогательная терапия. Лечение народными средствами предусматривает использование сухих трав:

Диета

Обязательным является соблюдение диеты при гиперпластическом гастрите. Питание должно быть дробным, в рацион при гиперпластическом гастрите включают блюда, которые легко усваиваются и не создают нагрузки на пищеварительный тракт.

При этом заболевании в период ремиссии рекомендуется диетическое меню №5 (по Певзнеру). При обострении нужны более строгие ограничения.

Профилактика

Профилактика обострений при гиперпластическом гастрите заключается в правильном питании и соблюдении режима труда и отдыха. Основные рекомендации:

• есть нужно часто (6 раз в день), но небольшими по объему порциями;

• питание обязательно должно быть полноценным, в нем должно быть оптимальное содержание белков, углеводов и жиров;
• необходимо избегать еды, которая раздражает желудок, придется отказаться от острых, жирных, жареных блюд, газированных и спиртных напитков;
• важно исключить курение;
• нужно избегать стрессов, полноценно отдыхать;
• приветствуется умеренная физическая активность и ежедневные прогулки.

По назначению гастроэнтеролога 1-2 раза в год можно проходить профилактический курс лечения для исключения развития рецидивов.

Итак, гиперпластический гастрит – это серьезное и опасное заболевание. Но если поставлен такой диагноз, не нужно отчаиваться. При правильно подобранной терапии можно значительно улучшить состояние больного. Но для достижения этой цели пациенту придется скрупулёзно выполнять рекомендации гастроэнтеролога и диетолога.

vnorg.ru

Гиперпластический гастрит (хронический): причины, симптомы, лечение

С каждым годом больных с пищеварительными расстройствами становится все больше. Хронический гастрит уже стал чем-то привычным заболеванием, которое многие оставляют без внимания квалифицированных специалистов. Гиперпластическая форма атрофического хронического гастрита отличается способностью клеток слизистой оболочки к активному разрастанию.

Гиперпластической пролиферации клеток сопутствуют микроскопические изменения в тканях органа. Патологический процесс сопровождается разрушением эпителия, необходимого для выработки компонентов желудочного сока. Хроническое воспаление чревато образованием полипов и кист. Характерной особенностью является увеличение количества слизи и уменьшение выработки соляной кислоты.

Недуг может появляться лишь на определенном участке желудка или распространяться на весь орган. Лечением заболевания занимается гастроэнтеролог. При его отсутствии гиперпластический гастрит может перерасти в раковые образования. Далее поговорим о причинах, симптомах и лечении заболевания.

Почему возникает?

Хронический гиперпластический гастрит может стать следствием внутренних и внешних причин. Для начала поговорим про экзогенные факторы:

• голодание;
• радикальные диеты;
• злоупотребление жирной мясной пищи;
• вредные привычки: курение, алкоголизм;
• интоксикация кислотами и щелочами;
• прием некоторых медикаментозных средств.

С продуктами питания в желудок могут попасть вещества, разъедающие слизистую оболочку. Если неправильное питание становится образом жизни, клетки слизистой оболочки не успевают восстанавливаться и процесс регенерации нарушается.

Голодание может стать одной из причин заболевания

Заболевание может возникнуть и под влиянием эндогенных причин:

• хеликобактерная инфекция;
• заболевания нервной системы;
• эндокринные нарушения;
• заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
• аутоиммунные процессы;
• генетическая предрасположенность;
• трофические изменения в тканях.

В зоне риска находятся люди с пищевой аллергией, авитаминозом и заболеваниями почек. Также установлено, что длительное применение препаратов, которые блокируют выработку соляной кислоты, может привести к пролиферации клеток.

Характерные признаки

Симптомы гиперпластического гастрита могут отличаться в зависимости от вида заболевания. Все же для всех типов воспаления желудка начальные проявления очень схожи, пациенты жалуются на ощущение тяжести в эпигастральной области. Длительный период времени патологический процесс протекает бессимптомно.

По мере прогрессирования заболевания появляются такие жалобы пациентов: тошнота, изжога, сильные боли в районе живота, ноющие боли могут отдавать в область лопаток, поясницы, грудной клетки, вздутие живота, тяжесть после приема пищи.

Возникает ощущение переполненности желудка, рвота остатками пищи, отрыжка с неприятным запахом, налет на языке, общее недомогание: слабость, повышенная утомляемость, незначительное повышение температуры. При эрозивных изменениях на слизистой оболочке болезненные ощущения могут усиливаться при ходьбе и наклоне тела. В осенний и весенний период возникают обострения.

В рвотных и каловых массах могут присутствовать примеси крови. Некоторые пациенты отмечают ухудшение аппетита и похудение.

Больные жалуются на тяжесть и боль в эпигастрии

Классификация

Специалисты выделяют несколько форм заболевания в зависимости от выраженности гипертрофических изменений – разрастания слизистой оболочки желудка. Российские специалисты не совсем согласны с сиднейской классификацией, поэтому среди врачей есть некоторые расхождения в этом вопросе. Рассмотрим различные типы гиперпластических изменений слизистой желудка.

Очаговый

Это доброкачественный тип заболевания, при котором опухоль в диаметре достигает не больше пятнадцати миллиметров. Эндокринные клетки разрастаются, что стимулирует избыточное выделение гормона гастрина.

Зернистый

Еще его называют гранулярным. Патология касается мелких очагов слизистой оболочки желудка. Слизистая оболочка разрастается в виде зерен небольшими скоплениями, она выглядит бугристой и отечной. Обнаружить такие разрастания можно с помощью ФГС-обследования.

Размер таких образований достигает трех миллиметров и выше. Мышцы органа становятся малоподвижными и плотными. Как правило, патология обнаруживается у мужчин в возрасте от сорока до пятидесяти лет.

При зернистом гастрите слизистая оболочка разрастается в виде зерен

Болезнь Менетрие

На поверхности слизистой оболочки появляются множественные аденомы – доброкачественные наросты. По большой кривизне желудка активно разрастаются складки. Также из ямок выходит эпителий, что сопровождается чрезмерным образованием слизи.

Клетки, которые отвечают за продукцию слизистого секрета, врастают в мышечный слой, что в итоге приводит к появлению кист. Патологический процесс характеризуется понижением кислотности, что чревато потерей белка и развитием дистрофических изменений.

Рефлюкс-гастрит

Щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в антральный отдел желудка, повреждая его. Желчные кислоты являются наиболее агрессивными агентами.

Антральный

Складки антрального отдела резко нарушены. Они утолщаются и меняют направление, а на поверхности покрываются полипозными разрастаниями. Наряду с этим, привратник желудка сужается и покрывается рубцовой тканью. Перистальтика органа резко снижена. Состояние усугубляется прекращением выработки соляной кислоты.

Читайте также:

Бородавчатый

Характеризуется появлением единичных выростов на слизистой оболочке. По форме они напоминают бородавки. Патологический процесс приводит к дегенеративным изменениям слизистой оболочки антрального отдела желудка.

Полипозный

На некоторых участках слизистой оболочки появляются атрофические изменения. Полипы носят диффузный или очаговый характер. Разрастания состоят из железистых клеток. Появление полипов чаще всего связано с аутоиммунными процессами, хеликобактерной инфекцией, а также пониженной кислотностью желудка.

Эрозивный

На слизистой оболочке можно выявить лейкоцитарные инфильтраты и гипертрофированные складки. Также обнаруживаются узелки и участки эрозии. Кислотность желудка при этом может быть разной.

При эрозивном гастрите обнаруживаются узелки и участки эрозий

Помимо всего вышесказанного, специалисты выделяют и другие формы гиперпластического гастрита:

• хроническая. Заболевание приобретает постоянный характер. Разрастание слизистой оболочки приводит к утолщению стенок органа;
• очаговый. Отличается поражением отдельного участка желудка. Во время обследования специалист определяет локализацию воспалительного очага, глубину поражения и секреторную функцию;
• поверхностный. Это заболевание с начальной стадией патологического процесса. В этом случае отсутствуют очаговые поражения, сильные воспалительные процессы, а также в процесс не вовлекаются глубинные ткани. Именно поэтому поверхностную форму считают безобидной.

Возможные последствия

Прогноз гиперпластического гастрита напрямую зависит от того, когда было начато лечение. В целом прогноз благоприятный, но существуют риски развития рака. При отсутствии своевременного лечения заболевание чревато появлением таких осложнений:

• нарушение структуры слизистой оболочки и развитие атрофических изменений;
• похудение;
• снижение участия желудка в процессах пищеварения;
• рефлюксное повреждение пищевода;
• нарушение моторики желудка;
• гиповитаминоз;
• анемия;
• язвенная болезнь;
• опухолевый процесс.

Отсутствие лечения грозит развитием опасных осложнений.

Диагностика

Обследование начинается с консультации гастроэнтеролога. Окончательный диагноз можно поставить после заключения эндоскописта. Фиброгастродуоденоскопия поможет оценить состояние слизистой оболочки.

Во время этого исследования можно определить кислотность желудка, а также провести тест на наличие хеликобактерной инфекции. Врач может также назначить ультразвуковое исследование, рентгенографию. Комплексно оценить состояние пациента также поможет клинический и биохимический анализ крови.

Как лечить?

Приступать к лечению следует сразу же после постановки диагноза, так как прогрессирование гиперплазии чревато раковым перерождением. Эффективное лечение – это изменение образа жизни в целом: правильное питание, снижение напряженности и стресса, отказ от вредных привычек: курения и алкоголизма.

Эмоциональное перенапряжение приводит к спазму слизистой оболочки

Медикаментозные методы

При гиперпластическом гастрите специалисты назначают такие лекарственные средства:

• при гиперацидном типе назначают препараты, подавляющие выработку соляной кислоты или блокаторы, антациды;
• обволакивающие средства помогают убрать изжогу и снять воспалительную реакцию;
• наладить пищеварение помогут ферментные препараты;
• при выявлении хеликобактер пилори не обойтись без антибактериальных препаратов;
• при дисбактериозе назначают средства для улучшения микрофлоры;
• для борьбы с запорами помогут мягкие слабительные средства;
• при диарее необходимо принять закрепляющие и обволакивающие препараты;
• спазмолитики помогут снять болевой синдром.

Народные советы

Нетрадиционные рецепты являются хорошим дополнением к медикаментозному лечению. Они помогут снять воспаление, отрегулировать кислотность, а также нормализовать работу пищеварительного тракта. Советы народной медицины безопасны, если ими правильно пользоваться.

Отзывы людей показывают, что нетрадиционные советы улучшают обмен веществ и аппетит. Более того, такое лечение поможет ускорить процесс восстановления поврежденной слизистой оболочки желудка.

Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

• зверобой. Настойка зверобоя поможет купировать воспалительную реакцию и нормализует процессы пищеварения. Две столовые ложки сухого сырья необходимо залить стаканом крутого кипятка и поместить в термос. Настаивать средство необходимо в течение двух часов. После того как настойка была отфильтрована, ее принимают по 125 г утром и вечером;
• лопух. Настой лопуха советуют пить утром натощак. Этот рецепт помогает даже при эрозивных изменениях слизистой оболочки;
• при гипоацидном гастрите полезно пить капустный сок или отвар цикория;
• при гиперацидном типе рекомендовано принимать после пробуждения немного прополиса;
• отвар ромашки и листьями мяты поможет успокоить воспалительную реакцию и снять спазм;
• приготовьте желудочный сбор из чистотела, зверобоя, ромашки, сушеницы и тысячелистника.

Народные рецепты помогут снять симптомы гиперпластического гастрита

Диета

Углеводистые продукты раздражают кишечник больного, поэтому следует подсчитывать количество съеденных углеводов. Пища должна быть прохладной, но не очень холодной. Еда должна быть мягкой консистенции, без соли и приправ. Питаться следует дробно, небольшими порциями.

Один раз в сутки разрешается постное мясо (крольчатина, говядина) или рыба. Запрещено употреблять кислые овощи. Из сладкого разрешается мед, сахар, кисель, молочное желе. Продукты следует варить или тушить, запрещается есть жареное. Из рациона следует исключить такие вредные продукты, как копчености, соленья, жареное, жирное, газированные напитки, алкоголь, хлебобулочные изделия.

Пища должна подвергаться термическое обработке, запрещено есть сырые овощи и фрукты. Не стоит торопиться во время приема пищи, еду следует тщательно пережевывать. Не зря говорится, что твердые продукты нужно пить, а воду – есть, это указывает на тщательное пережевывание.

В крайних случаях назначается оперативное вмешательство. Операция показана при быстром прогрессировании патологического процесса, а также наличии кист и полипов. Для устранения проблемы специалисты используют различные методики. Новообразование может быть удалено радионожом или хирургическим скальпелем. Также проводится прижигание электрическим током.

Итак, гиперпластический гастрит – это серьезное заболевание, которое может привести к развитию язвенной болезни и раку. Лечением недуга занимается гастроэнтеролог. При этом пациенты могут наблюдать у терапевта, а также проходить консультацию у диетолога, проктолога или эндокринолога.

Нередко заболевание сопровождается другими нарушениями желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то что заболевание тяжелое и часто протекает в хронической форме, бороться с ним можно и нужно! Соблюдая все врачебные рекомендации, вы сможете добиться хороших результатов.

vrbiz.ru

Гиперпластический гастрит: симптомы, лечение, прогноз

В группу заболеваний органов пищеварения входит гиперпластический гастрит. Данная патология характеризуется утолщением слизистого слоя желудка и формированием полипов. Заболевание часто обнаруживается случайно.

Развитие гиперластического гастрита

Гиперпластический гастрит — это редкое заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. Доля его в общей структуре желудочной патологии достигает 3–4%. Болезнь выявляется как у детей, так и взрослых. Гастрит протекает в хронической форме. Симптомы могут долго отсутствовать. Заболевание в детском возрасте часто регрессирует.

У взрослых воспаление заканчивается атрофией органа. В результате этого уменьшается количество функционирующих желез, и нарушается секреция желудочного сока. Все это негативно сказывается на процессе пищеварения. Мужчины страдают от этой формы гастрита чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст 30–60 лет. У женщин чаще всего встречается полипозная форма гастрита.

Разновидности гиперпластического гастрита

В зависимости от типа гиперплазии различают следующие формы этой патологии:

• синдром Золлингера-Эллисона;
• гиперсекреторную гастропатию;
• болезнь Менетрие.

Все они имеют свои особенности. При синдроме Золлингера-Эллисона наблюдается гиперплазия (увеличение количества) париетальных клеток. Это способствует усиленному образованию соляной кислоты, формированию язвенных дефектов и эрозий. Происходит это на фоне повышенной продукции гормона гастрина. При болезни Менетрие образуются ригидные складки большого размера.

Выявляется кишечная метаплазия (замена эпителиальной ткани). Основные железы желудка атрофируются. Воспаление бывает очаговым или диффузным. При гиперсекреторной гастропатии изменения слизистой не связаны с выработкой гастрина. Ямки при этом не изменяются. Часто образуются кисты. В зависимости от изменений в тканях гастрит подразделяют на полипозный, гигантский гипертрофический, бородавчатый и зернистый (очаговый).

Основные этиологические факторы

Причин воспаления желудка несколько. Основными этиологическими факторами являются:

• аллергическая реакция на продукты питания;
• нехватка витаминов в организме;
• алкоголизм;
• хроническая интоксикация;
• погрешности в питании;
• наркомания;
• отравление свинцом;
• курение;
• обменные нарушения;
• пернициозная анемия;
• аутоиммунные нарушения;
• цитомегаловирусная инфекция;
• наличие в желудке бактерий Helicobacter;
• опухоли поджелудочной железы;
• паразитарные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные аномалии развития органа;
• синдром мальабсорбции;
• повышенный уровень калия в крови;
• воздействие канцерогенов;
• непереносимость глютена.

Большую роль играет аллергия на пищу, которая вызывает дисплазию эпителия. Происходит пропотевание транссудата. Следствием является потеря белка. Данная форма гастрита характеризуется инфильтрацией лимфоцитов. Она наиболее ярко выражена у детей. В основе развития заболевания лежит избыточное количество эпителиоцитов. Образование полипов возможно на фоне нерационального использования блокаторов протонной помпы.

Как протекает заболевание?

Гиперпластический гастрит отличается скудной клинической картиной. На ранних стадиях заболевания кислотность повышена. Возможны следующие симптомы:

• изжога;
• кислая отрыжка;
• тошнота;
• белый налет на языке;
• метеоризм;
• неприятный привкус во рту;
• ноющая боль в эпигастральной области;
• рвота;
• кислый запах изо рта;
• тяжесть после приема пищи.

Болевой синдром выражен слабо. Он появляется после погрешностей в питании. Гиперпластичный гастрит становится причиной заброса кислоты в пищевод. Проявляется это изжогой. Возникает кислая отрыжка. В тяжелых случаях после еды появляется рвота. При ней могут выделяться слизь и желчь. Нарушение пищеварения приводит к послаблению стула. Развивается диарея.

Если лечение гастрита не проводится, то возникают желудочные кровотечения. Они становятся причиной анемии. Появляются такие симптомы, как головокружение, слабость, снижение аппетита и бледность кожи. Анемия бывает железодефицитной, фолиеводефицитной и пернициозной.

Хронический воспалительный процесс приводит к атрофии желез. Секреция желудочного сока угнетается. Наблюдаются следующие симптомы:

• запор;
• жжение в верхней части живота;
• снижение веса;
• гиперсаливация;
• отсутствие аппетита.

При болезни Менетрие нередко развивается кахексия (истощение). Потеря массы тела может составлять 20 кг и более. При синдроме Золлингера-Эллисона симптомы напоминают язвенную болезнь. Беспокоит боль на голодный желудок и в ночное время, а также рвота по типу кофейной гущи. При атрофическом гиперпластическом гастрите пища не переваривается нормально, что становится причиной запора.

Иногда в кале обнаруживается свернувшаяся кровь. Жидкий стул темного цвета называется меленой. Это признак желудочного кровотечения. Если не лечить человека, то развивается ахилия. Это состояние, характеризующееся полным отсутствием соляной кислоты. В плазме крови при гиперпластическом гастрите снижается уровень альбуминов. Проявляется это периферическими отеками. Ухудшается общее самочувствие больных.

Чем опасен гастрит?

Если при гиперпластическом гастрите лечение не проводится, то возможны следующие последствия:

• формирование язвы;
• малигнизация;
• атрофия желез желудка;
• отечный синдром;
• развитие анемии;
• нарушение моторики желудка;
• кахексия;
• гипопротеинемия.

Дисплазия может стать причиной злокачественного перерождения тканей. Атрофический хронический гастрит относится к предраковым заболеваниям. Такие люди нуждаются в постоянном наблюдении. Опасность представляют и кишечные кровотечения. Причиной их возникновения является повреждение язв и эрозий. Желудочное кровотечение проявляется слабостью, вялостью, учащенным и слабым пульсом, головокружением, мушками перед глазами, падением артериального давления, рвотой или стулом с примесью свернувшейся крови.

План обследования пациентов

Если имеется гиперпластический гастрит, лечение должно проводиться после исключения другой патологии. Понадобятся следующие исследования:

• ФЭГДС;
• общий и биохимический анализы крови;
• эндоскопическая биопсия;
• цитологический и гистологический анализы;
• внутрижелудочная pH-метрия;
• анализ на бактерии Helicobacter;
• анализ кала на скрытую кровь;
• рентгенография;
• УЗИ органов брюшной полости.

Лечащий врач в обязательном порядке опрашивает и осматривает больного: анамнез, поверхностная и глубокая пальпация, аускультация и измерение артериального давления. Основным методом диагностики заболевания является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Человеку в желудок вводят тонкий, гибкий зонд с камерой на конце.

Осмотру подвергаются пищевод, желудок и начальный отдел 12-перстной кишки. При гиперпластическом гастрите выявляются следующие изменения:

• утолщение складок;
• полипы;
• эрозии или язвочки.

При болезни Менетрие может потребоваться нагнетание в желудок воздуха. При гиперплазии складки не расправляются. Для исключения злокачественных заболеваний исследуется биоптат. Данную патологию нужно уметь отличать от язвенной болезни, дуоденита, холецистита, панкреатита, энтероколита, паразитарных заболеваний, других видов гастрита и опухолей.

Методы лечения больных

Лечением таких больных занимаются гастроэнтерологи. При отсутствии осложнений госпитализация не требуется. Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. На ранних стадиях, когда наблюдается усиленная секреция желудочного сока, назначаются антациды и блокаторы протонной помпы (Омез, Париет, Рабиет, Санпраз).

При выявлении атрофии показаны препараты на основе желудочного сока. В случае обнаружения антител к бактериям Helicobacter назначаются антибиотики из группы макролидов (Сумамед, Азитрокс). При гиперпластическом гастрите часто применяются такие лекарства, как Квамател и Мизопростол. При наличии множественных эрозий или язв необходимо:

• соблюдать строгую диету;
• принимать лекарства, защищающие слизистую, и обезболивающие;
• отказаться от спиртных напитков и сигарет.

Лечить больных с язвами и множественными эрозиями нужно с применением таких лекарств, как Де-Нол и Вентер. Они назначаются при повышенной кислотности желудка. Вентер противопоказан при тяжелом поражении почек, индивидуальной непереносимости, кровотечении, дисфагии и непроходимости желудочно-кишечного тракта.

Данные лекарства оказывают обволакивающее действие, защищая слизистую органа. В случае сильного истощения показано белковое питание. Все больные с данной формой гастрита находятся на диспансерном наблюдении. Не реже 1 раза в 2 года нужно проводить ФЭГДС. В тяжелых случаях проводится операция.

Это может быть частичная или полная резекция органа. Хирургическое вмешательство необходимо при частых кровотечениях, наличии полипов и очаговой форме болезни. В схему лечения часто включают физиопроцедуры. Наиболее эффективны гальванизация, воздействие ультразвуком, индуктотермия, лазерная и бальнеотерапия, воздействие модулированными и динамическими токами.

Другие аспекты лечения

При гиперпластическом гастрите возможно лечение народными средствами. Наиболее часто применяются травы в виде настоев, отваров и настоек. Чаще всего используются следующие растения:

• кипрей;
• ромашка аптечная;
• подорожник;
• лапчатка;
• календула.

Все травы должны применяться только с разрешения гастроэнтеролога. При данном заболевании и атрофии слизистой желудка назначаются витамины P и группы B (тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианокобаламин). При сниженном уровня белка в крови применяется Метионин. Если у человека развилась анемия, то назначаются препараты железа. Лечение гиперпластического гастрита включает диету.

Она позволяет предупредить грубые изменения слизистой. Наиболее часто назначаются столы № 1, 2 и 5 по Певзнеру. Необходимо исключить из употребления:

• грубую пищу;
• алкогольные и газированные напитки;
• кофе;
• острые и жареные блюда;
• специи;
• соления;
• копчености;
• консервы.

Больным необходимо отказаться от капусты, грибов, шоколада и винограда. При усиленной секреции соляной кислоты можно есть только сладкие фрукты и ягоды. Нельзя употреблять экстрактивные вещества, которые повышают аппетит. В случае истощения пища должна иметь белковую направленность. Больным можно употреблять нежирные рыбу и мясо, кисломолочные продукты (при их переносимости), муссы, каши, постные супы, рагу и отварные овощи.

При вздутии живота исключаются из меню репа, редька, капуста и другие продукты, которые усиливают процессы брожения. При ахилии на фоне атрофии слизистой рекомендуется включить в меню блюда, которые способствуют выработке соляной кислоты и повышению аппетита. Пищу рекомендуется употреблять в тушеном или отварном виде маленькими порциями 4–6 раз в день.

Прогноз и методы профилактики

Прогноз для здоровья во многом зависит от клинической формы заболевания и степени гиперплазии. Даже при правильном лечении полного выздоровления не происходит. Часто больным приходится соблюдать все назначения врача пожизненно. Прогноз ухудшается при формировании полипов и гипертрофии складок слизистой оболочки желудка.

Такие люди нуждаются в постоянном наблюдении у врача. Имеется повышенный риск злокачественного перерождения тканей. Профилактика заболевания сводится к правильному питанию, отказу от алкоголя, достаточному потреблению жидкости и приему витаминов. Таким образом, гиперпластическая форма гастрита диагностируется редко. Она может стать причиной кровотечения, образования полипов, кахексии и других осложнений.

kiwka.ru

что это такое, лечение, диета

Хронический или острый гиперпластический гастрит – одна из наиболее тяжелых форм гастрита, заболевания, поражающего слизистую оболочку желудка. Во время болезни слизистая разрастается, очаги локализуются в отдельных частях органа или патология распространяется на всю полость желудка.

По симптомам заболевание ничем не отличается от обычного гастрита и диагностируется только после ФГС-обследования. Начальная стадия чаще всего протекает без выраженной симптоматики.

Причиной разрастания слизистой являются внешние и внутренние факторы в совокупности.

Под влиянием внешних факторов в желудок попадают разъедающие слизистую вещества – продукты, стимулирующие повышенное выделение желчи, панкреатического сока и соляной кислоты. Если такой пищевой режим постоянный, клетки слизистой не успевают регенерироваться и процесс обновления нарушается.

Клетки дифференцируются в форме кишечного эпителия, проявляется гиперплазия.

Поскольку каждая органическая ткань выполняет только свои функции, кишечные клетки в желудке не всасывают питательные вещества, поэтому эндокринная и кровеносная система «не понимает», что происходит, и дает сигнал к выработке повышенного количества соляной кислоты.

Соляная кислота разрушает здоровую слизистую, вызывая атрофированные участки. Желудочный сок перестает выделяться в необходимом количестве – процесс переваривания пищи нарушается.

Различают несколько форм гиперпластического гастрита.

1. Зернистый. Патология касается мелких очагов слизистой желудка, которые по виду напоминают зерна – это видно вовремя ФГС-обследования. Обычно повреждения располагаются на передней стенке, в редких случаях появляются на задней. Дифференцируется как антральный гиперпластический гастрит.
2. Гигантский гастрит или болезнь Менетрие. Для него характерны множественные доброкачественные новообразования в виде аденом. В большинстве случаев на их поверхности выявляются эрозии. Заболевание распространяется на антральный отдел.
3. Бородавчатый гастрит – по названию понятно, что новообразования одиночные, по форме напоминают бородавки. Также приводит к дегенерации слизистой желудка антрального отдела.
4. При полипозном гастрите участки атрофии чередуются с полипами и гипертрофическими складками. В большинстве случаев новообразования локализуются на задней стенке желудка.
5. Хронический гиперпластический гастрит по симптоматике ничем не отличается от обычной формы с повышенной кислотностью. Больного беспокоят – в большей степени после еды – боль, метеоризм, изжога.

При обострении состояния возникают следующие симптомы:

• острая боль в области эпигастрия;
• расстройство кишечника;
• повышенное слюноотделение;
• рвота и тошнота;
• повышение температуры.

Атрофический гиперпластический гастрит – самая опасная разновидность болезни. Начало этой формы болезни протекает без выраженных симптомов и в дальнейшем может развиваться без болезненных ощущений.

Это очень опасный признак – он говорит о начальной стадии перерождения в раковые образования.

При антральном атрофическом гастрите слизистая воспаляется в пилорическом отделе желудка, который выходит в кишечник.

1. Постепенно атрофический процесс распространяется на весь орган.
2. Железы, расположенные в пилорическом отделе, замещаются фиброзной тканью, и защитная слизь перестает вырабатываться, что приводит к поражению всего органа соляной кислотой.
3. При атрофическом гиперпластическом гастрите возникают крупные участки гиперплазии, дегенеративные изменения охватывают антаральный отдел.
4. Есть риск перерождения болезни этой формы в карциному желудка.

Для диагностики гиперпластического гастрита проводится ФГС – исследование. В редких случаях проводят рентгеноскопию с применением контрастного вещества.

Для лечения атрофического гиперпластического гастрита необходимо обязательно дифференцировать злокачественный процесс – образец ткани для гистологического обследования отщипывают во время ФГС.

Редко когда заболевание начинают лечить на ранней стадии – обычно к официальной медицине
обращаются, когда гастрит уже хронический.

• Основным терапевтическим мероприятием в комплексном лечении болезни является диета по Певзнеру стол 1.
• Перед назначением лекарственных препаратов проводится обследование на хеликобактер пилори – анализ крови из вены. Терапевтическая схема корректируется в зависимости от присутствия этих патогенных микроорганизмов.
• Если заболевания спровоцировала патогенная флора, то назначается комплекс антибиотиков. Обязательно применяются антацидные средства, ингибиторы протоновой помпы, лекарства, нормализующие кислотность желудка, ферментные препараты. В случае атрофического гастрита, вызванного аутоиммунными заболеваниями, используются глюкокортикостероиды.
• Для удаления полипов и разросшихся атрофических участков может потребоваться оперативное вмешательство, которое в настоящее время проводится с помощью эндоскопических методов.

Для острого периода назначаются столы по Певзнеру 1а и 1б. Стол 1а. Углеводистые продукты раздражают кишечник больного, поэтому в составе дневного меню не более 200 г углеводов и 100 г белков и жиров – все считается в чистом виде.

Пища прохладная – нагрев не выше 50ºС, холодная пища исключается. Режим питания – дробный – 6 приемов в день. Еда мягкой консистенции, без специй и соли.

Рацион составляют из молочных супов с крупами, манкой, гречкой, овсянкой:

1. Постное мясо или рыба раз в сутки; овощи не кислые, пюре из детского питания;
2. Сладкое: мед, сахар, кисель, желе молочное;
3. Яйца всмятку, болтушка из муки для детского питания, слабый чай.

Стол 1б. Раздражающей кишечник пищи следует избегать, но рацион уже можно расширить. Калорийность 2400 ккал/сутки. Углеводов до 350 г, жиров до 100г. К источникам углевода, перечисленным в 1а, добавляются подсушенные бисквиты и вчерашний белый хлеб.

В день выпечки до 100г.

• Разрешается сметана, приправы из сметаны без пряностей, творог – все по-прежнему перетирается через сито;
• Не допускаются кислые блюда или продукты с кислинкой;
• Мясные продукты: крольчатина, птица, постная говядина. Все готовят только вареное и тушеное, никакого открытого огня или жарки;
• Десерт: фруктовое желе, кисель, слабый чай, отвар шиповника;
• Никаких специй.

Приветствуются отвары, которые помогают стабилизировать общее состояние: отвары шиповника, зверобоя, полыни, за 30 минут до еды. Когда здоровье больного достаточно стабилизировалось, переходят на диетический стол №1. Стойкая ремиссия после гиперпластического гастрита наступает в течение 3-5 месяцев.

Меню составляется из продуктов, типичных для данной местности, пища также не должна раздражать слизистую пищеварительных органов, то есть температура блюд остается постоянной. Взрослому человеку, занимающемуся физическим трудом, необходимо в сутки не менее 2800 ккал. В дневном меню 100 г белков, 100 г чистых жиров, и углеводов – 400-500г.

Калорийность диет №1 и ее разновидностей – 1а и 1б корректируется индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента и профессиональной занятости.

Придерживаться диеты №1 необходимо еще в течение полугода, и в дальнейшем избегать употребления продуктов, который увеличивают секрецию пищеварительных органов. Желательно отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя, так как их воздействия раздражают слизистую.

Гиперпластический гастрит считается опасным заболеванием и без соответствующего лечения слизистая желудка может метастазироваться.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

Атрофический гиперпластический гастрит — симптомы и лечение народными средствами

К симптомам поражения желудка: боли, дискомфорту, тошноте нельзя относиться халатно и успокаивать себя тем, что «гастрит есть у каждого второго».

При появлении неполадок со стороны работы ЖКТ следует обязательно обследоваться, чтобы не пропустить серьёзное заболевание, относящееся к предраковым.

Симптомы и лечение атрофического гиперпластического гастрита

В основе данного диагноза два термина, указывающие на характер протекания болезни:

• Гиперплазия – состояние, при котором клетки слизистой оболочки бесконтрольно разрастаются и делятся. Толщина желудочной слизистой в норме составляет о,4-1,5 мм. Если толщина более 1,5 мм – говорят о гиперплазии. Такие разросшиеся очаговые участки внутренней желудочной стенки создают благодатную почву для полипообразования. А полипы способны перерождаться в рак.
• Атрофия – нарушение питания, роста клеток. Атрофические процессы приводят к тому, что железы перестают справляться со своей работой и теряют свойство вырабатывать соляную кислоту и пищеварительные ферменты, кислотность желудочного сока понижается. Участки гиперплазированной, разросшейся ткани из недифференцированных клеток сдавливают нормальные участки внутренней стенки, из-за чего атрофические изменения еще больше усугубляются.

Данная разновидность гастрита относится к прогностически неблагоприятным, если пациент вовремя не обследуется и не будет получать лечения. Велика вероятность перехода в рак желудка без врачебного наблюдения и помощи.

Коварство болезни еще и в том, что во многих случаях клинические симптомы заболевания долгое время отсутствуют и появляются только в далеко зашедшей стадии.

Следует помнить, что при гиперпластическом гастрите клинических признаков заболевания на первых порах может и вовсе не быть.

Само по себе разрастание внутренней желудочной стенки происходит незаметно для пациента, клиника появляется уже, когда наступают атрофические изменения, приводящие к снижению кислотности, расстройству переваривания пищи и моторному дисбалансу.

Когда процесс прогрессирует, наступает снижение работы желудочных желез вследствие атрофических изменений, нарушается моторная функция, могут возникать следующие симптомы:

• Боли ноющего, тупого характера в эпигастрии спустя несколько часов после еды
• Тошнота
• Вздутие живота, плеск и урчание
• Неприятный запах изо-рта
• Отрыжка тухлым или воздухом
• Расстройство стула в виде чередования поносов и запоров
• Рвота съеденной накануне пищей
• Горький привкус во рту

Как лечить заболевание

ФГДС с биопсией и гистологическое исследование участка изменённой слизистой оболочки позволяет установить диагноз.

Биопсию следует проводить обязательно при подозрении на данную патологию, которую ещё называют мультифокальным атрофическим гастритом с очаговыми гиперплазиями ,поскольку на ранних стадиях развития болезни, визуально через эндоскоп изменений внутренней стенки может и не быть.

После уточнения результатов гистологического лечения и выставления диагноза, следует приступить к лечению.

Терапия требует индивидуального подхода. Врач, перед назначением лекарственных препаратов, должен выяснить:

• Каков уровень кислотности желудка?
• Имеется ли обсеменение хеликобактер пилори?
• Есть ли атрофия, и в какой степени она проявляется?
• Наблюдаются ли системные проявления гиповитаминоза, кахексии в связи с нарушениями в работе ЖКТ?
• Были ли в роду у пациента случаи рака желудка или подобной патологии, способной спровоцировать онкопатологию?

Как и для любого гастрита, при данном заболевании, необходимо тщательно следить за своим питанием, придерживаться диеты, отказаться от курения и алкоголя, особенно в стадию обострения.

Консервативное лечение носит симптоматическую направленность, назначаются следующие группы лекарственных препаратов по показаниям:

• Ингибиторы протонной помпы (омепразол, омез, лансопразол, пантопразол) и Н2-гистаминовых рецепторов блокаторы (фамотидин, ранитидин) рекомендованы только в случае, когда выявлена повышенная кислотность. Это бывает на относительно ранних стадиях заболевания.

Данные группы препаратов нельзя принимать при выраженных атрофических процессах и ахилии, поскольку они блокируют выработку НСL и повышают рН.

• Антибактериальные препараты

Имеет смысл назначать антибиотики в целях эрадикации хеликобактер пилори, если таковая инфекция имеет место быть при обследовании.

Обычно используют трёхкомпонентную схему, включающую в себя 2 антибиотика (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол), ингибитор протонной помпы.

Если трёхкомпонентная схема не возымела эффекта, и после окончания лечения хеликобактер все ещё обитает в слизистой оболочке желудка, врач назначает четырёхкомпонентную терапию в сочетании с солями висмута.

• Ферментные препараты

По показаниям могут быть рекомендованы лекарства, улучшающие пищеварение и облегчающие переваривание пищи: фестал, креон, гастал, мезим-форте.

• Антациды (альмагель, маалокс, гефал) обладают обволакивающим эффектом и применяются после еды преимущественно при повышенной кислотности
• Спазмолитики (дротаверин, но-шпа) позволяют унять мучительные боли спастического характера, если таковые тревожат пациента
• Витамины группы В, РР, С могут назначаться при признаках гиповитаминоза, сухости, ломкости ногтей, кровоточивости десен, заедах в углах рта

Хирургическое лечение производится в крайнем случае, когда выраженно разрастается слизистая оболочка желудка, формируются полипы, есть угроза или признаки малигнизации.

В этом случае производят либо полипэктомию, либо резекцию участка стенки. Показания к операции и тактику определяет врач-хирург.

Лечение атрофического гиперпластического гастрита народными средствами

Неплохим подспорьем в лечении в стадию ремиссии для многих пациентов оказывается лечение методами нетрадиционной медицины. Но только в том случае, если они заранее оговорены с врачом, и пациент не имеет противопоказаний к такой терапии.

Лечение травами, продуктами пчеловодства допускается в индивидуальном порядке, с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний. Народные методы применяют в стадию стойкой ремиссии.

Помогают уменьшить проявления гиперплазии, улучшить моторную функцию и нормализовать кислотность следующие рецепты и способы:

• Прополис 8 г растолочь и влить 250 мл воды, кипятить в течение 5 минут, оставить настояться на ночь. Процедить полученный отвар. Хранить в холодильнике. Выпивать на тощак 1 столовую ложку отвара, разведенного в стакане тёплой кипяченой воды. Курс -2 недели.
• Мёд 1 ст.л. растворить в стакане кипяченой воды, выпивать тёплым с утра.
• Корневища аира измельчить, 2 чайные ложки залить стаканом кипятка и настоять в термосе, оставив на ночь. Пить по одной трети стакана за полчаса до еды
• Натереть свежий березовый гриб чагу на тёрке или сушеный гриб замочить предварительно на 3 часа в воде, а затем измельчить. На 1 часть чаги взять 5 частей кипячёной воды (температура воды -50 ⁰С). Настоять двое суток, после чего процедить, отжать остаток в настой. Принимать в день по 3 стакана желательно до приема пищи, распределяя по 1 стакану перед завтраком, обедом и ужином. Хранить данный настой не рекомендуется более 5 суток в холодильнике
• Ягоды калины свежие рекомендуют съедать в период их созревания – осенью, ежедневно по 1-2 горсти. Курс лечения около месяца. Считается, что ягоды препятствуют озлокачествлению гиперплазированных участков стенки желудка и обладают ранозаживляющим, репаративным эффектом
• 1 ст.л. ромашки аптечной смешать с 1 ст.л. тысячелистника, залить сбор стаканом кипятка, настоять, пить теплым небольшими глотками по 200 мл в день

Прогноз при атрофическом гиперпластическом гастрите

Без своевременного обнаружения и лечения, поздней диагностике и несоблюдении рекомендаций врача прогноз заболевания неблагоприятный.

Велика роль трансформации данной разновидности гастрита в рак желудка (трансформация в онкопатологию происходит в 20% случаев заболевания), разрастание полипов с дальнейшим их озлокачествлением.

Полностью излечиться от данной патологии нельзя, но вполне реально приостановить её развитие и придерживать проявления атрофии и гиперплазии медикаментозным лечением, диетой и своевременным обследованием.

Важно:

Придерживаться рекомендаций врача, ответственно подходить к приему пищи, не употреблять грубую, жирную, острую и соленую еду, исключить алкоголь и курение.

Не следует заниматься самолечением или корректировать назначения доктора. При соблюдении всех рекомендаций, ежегодном обследовании и отсутствия прогрессирования патологии, прогноз относительно благоприятный.

Все лица с выявленной патологией становятся на диспансерный поликлинический учет и обязаны ежегодно проходить ФГДС с биопсией с целью динамики их состояния и процессов, протекающих в желудке.

Как атрофический гиперпластический гастрит переходит в рак

Раковые клетки при данном заболевании могут появляться из уже патологически изменённых – атрофических или гиперплазированных.

Эта форма гастрита характеризуется быстрым и интенсивным разрастанием эпителиальных клеток низкодифференцированных или вовсе без дифференцировки. При чрезмерном росте и делении они сдавливают железистые клетки, препятствуют их нормальной работе.

Происходит уменьшение выработки слизи, желудочного сока, соляной кислоты, пепсиногена. Клетки не получают достаточно питания, развивается атрофия.

Процесс усугубляется при снижении кислотности:

Все эти факторы – предпосылка, благодатная почва для возникновения онкологических процессов.

Разросшаяся внутренняя стенка желудка стимулирует образование полипов, которые также являются предраковыми образованиями.

Но не стоит накручивать себя и ставить крест на своем здоровье, если такой диагноз выставлен в Вашей амбулаторной карте. Если признаков онкологии в биопсийном материале нет, а имеется гиперплазия и атрофия, вовсе не обязательно, что Вы заболеете раком желудка.

Чтобы не допустить переход болезни в рак, следует пройти курс лечения, сознательно и ответственно следить за питанием, ежегодно проходить зонд и биопсию и следовать рекомендациям гастроэнтеролога.

bolvzheludke.ru