Гастрит возможно ли вылечить: симптомы, причины возникновения, как лечить гастрит и сколько это стоит

симптомы, причины возникновения, как лечить гастрит и сколько это стоит

Я часто слышу, что полностью вылечить гастрит невозможно. Мол, если уж заболел, то терпи — теперь это с тобой навсегда.

Артем Чеховской

врач

Но это не так. Гастрит — острый и хронический — в большинстве случаев можно полностью вылечить, если правильно установить его причину.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое гастрит

Гастрит — это болезнь, которая возникает из-за воспаления слизистой оболочки желудка.

Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту, которая помогает переваривать пищу. В норме на поверхности желудка находится защитный гель, который эту кислоту нейтрализует и не дает ей разрушать стенки желудка. Под действием различных причин защитный гель может пропадать или его становится недостаточно, чтобы противостоять желудочному соку. Тогда кислота контактирует со слизистой оболочкой желудка и развивается воспаление — гастрит.

Физиология секреции соляной кислоты — статья на UpToDate

Гастродуоденальный слизисто-бикарбонатный барьер: защита против кислоты и пепсина — статья в Американском журнале клеточной физиологии

Гастрит часто путают с функциональной диспепсией. Это состояние, когда дискомфорт в желудке, тошнота и чувство быстрого насыщения возникают без видимой причины. При функциональной диспепсии желудок не воспаляется, как это происходит при гастрите.

Причины возникновения гастрита

Увеличить риск гастрита могут разные факторы.

Инфекция. В 90% случаев гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori. 44% людей в мире заражены этой бактерией, но в большинстве случаев инфекция у них протекает бессимптомно — гастрит не возникает. Чаще Helicobacter pylori передается от человека к человеку через слюну при поцелуях или использовании общих столовых приборов.

Причины, диагностика и лечение гастрита — статья на сайте Клиники Майо

Распространенность Helicobacter pylori в мире — метаанализ

Частый прием обезболивающих. Аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие обезболивающие разрушают защитную оболочку желудка, это может вызывать гастрит.

Хеликобактер-ассоциированный гастрит — статья на «Пабмеде»

Пожилой возраст. Люди старше пятидесяти чаще болеют гастритом, потому что с возрастом слизистая оболочка желудка истончается, а риск подхватить Helicobacter pylori увеличивается.

Пути передачи Helicobacter pylori — статья на сайте Университета Аризоны

Частый прием алкоголя. Спирт раздражает слизистую желудка, что делает ее более уязвимой к желудочному соку.

Стресс. Операции, травмы, ожоги и тяжелые инфекции также могут повреждать защитный слой желудка и вызывать гастрит. Иногда причиной гастрита оказывается тяжелый психологический стресс — например, нелеченая депрессия.

Виды и формы гастрита

По течению гастрит бывает:

1. острый — быстро развивается и проходит за несколько дней при лечении;
2. хронический — этот вид гастрита обычно появляется еще в детстве и может не беспокоить в течение нескольких лет и даже десятилетий. Иногда острый гастрит может перетекать в хронический.

По причинам гастрит делится:

1. на инфекционный — это гастрит, который вызывает Helicobacter pylori;
2. реактивный — развивается из-за веществ, которые раздражают слизистую желудка и повреждают ее защитный слой: обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, алкоголя;
3. аутоиммунный — при этом виде гастрита организм начинает атаковать клетки слизистой оболочки желудка. Причина, почему развивается аутоиммунный гастрит, до сих пор неизвестна;
4. другие формы гастрита — лучевой, стрессовый, эозинофильный. Эти виды встречаются крайне редко, поэтому дальше в этой статье я не буду их упоминать.

Инфекционный гастрит встречается чаще всего — он составляет 90% всех случаев.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Симптомы гастрита

При неосложненном гастрите больные обычно отмечают такие симптомы:

1. Ноющую боль и дискомфорт в верхней части живота посередине.
2. Тошноту и рвоту.
3. Чувство переполненности желудка, даже если съесть немного еды. Допустим, вы съели небольшой бутерброд, а чувство такое, что их было десять.
4. Потерю аппетита.
5. Снижение веса.

При гастрите живот болит посередине, чуть ниже ребер При гастрите живот болит посередине, чуть ниже ребер

Возможные осложнения

Если гастрит не лечить, он может прогрессировать — со временем слизистая оболочка повреждается все больше и больше. Это становится причиной осложнений болезни. Вот основные из них.

Язва желудка. При появлении язвы к обычным симптомам гастрита присоединяется тупая или жгучая боль на голодный желудок, например ночью. Боль проходит, если поесть или принять препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Пища связывает кислоту, за счет этого уменьшается кислотность желудочного сока и его раздражающее действие на слизистую.

Пептическая язва — статья на сайте Клиники Майо

Разрыв стенки желудка (перфорация). Дно язвы может находиться не только в слизистом слое, но и глубже: в подслизистом, мышечном и наружном, дальше которого — только брюшная полость. Если язва повреждает все слои, то появляется сквозное отверстие, через которое содержимое желудка попадает в брюшную полость. В пище много бактерий, которые могут вызвать массивное воспаление в брюшной полости — перитонит. Это критическое состояние, которое угрожает жизни. Если не обратиться за медицинской помощью, больной с перитонитом может умереть в течение нескольких часов.

Перитонит — статья на WebMD

Разрыв стенки желудка и кровотечение — самые частые причины смерти больных в хирургических стационарах. Так, от разрыва стенки желудка умирают 8,4% пациентов, а от кровотечения — 5,2%.

Патологическое сужение желудка (стеноз привратника). Иногда на месте зажившей язвы появляется рубец, который мешает пище попадать из желудка в кишечник. В тяжелых случаях это приводит к истощению — организм получает мало питательных веществ. Из-за переполнения желудка у больных часто возникает рвота.

Стеноз привратника — статья на сайте Клиники Майо

Длительное воспаление слизистой и инфицирование Helicobacter pylori также могут способствовать развитию рака желудка.

Когда нужно вызывать скорую

Разрыв стенки желудка и кровотечение — угрожающие жизни состояния, при которых нужно вызывать скорую. Вот как понять, что жизни человека угрожает опасность:

1. Стул дегтеобразной консистенции и цвета, зловонный.
2. Больного рвет чем-то черным или в рвоте видны прожилки крови.
3. Больной чувствует резкую боль выше пупка, как будто кто-то вонзил туда нож.

Диагностика гастрита

На приеме врач опрашивает пациента и узнает о его жалобах. Обычно уже на этом этапе специалист может установить предварительный диагноз. Но чтобы узнать точную причину и выявить наличие осложнений, врач может назначить дополнительные исследования.

Тест на Helicobacter pylori. Чтобы обнаружить эту бактерию, врач может назначить дыхательный тест, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori или анализ стула на антиген Helicobacter pylori. Положительный результат определяет дальнейшую тактику лечения — врач назначит антибиотики, чтобы устранить инфекцию.

Гастроскопия с биопсией (ФГДС). Во время этой процедуры врач осматривает стенки желудка с помощью эндоскопа — подвижной трубки, на конце которой закреплена камера. С ее помощью можно найти подозрительный участок слизистой желудка, например с язвой. Из такого участка врач берет образец ткани и исследует его в лаборатории. Так можно обнаружить воспаление, рак или наличие Helicobacter pylori.

Методы диагностики Helicobacter pyloriPDF, 1.5 МБ

Всегда ли нужна гастроскопия

Алексей Головенко

гастроэнтеролог

Гастрит — диагноз гистологический. Эрозии и изменения слизистой, определяемые на глаз, не всегда означают, что желудок воспален. Нужно брать образец ткани и проверять его.

Обычно гастроскопию делают, чтобы выявить осложнения гастрита — язву, кровотечение, рак желудка или его начальные формы. Также гастроскопию назначают, если человек находится в зоне риска по раку желудка: ему больше 50 лет или кто-то в семье уже болел этим видом рака. На исследование также могут направить при некоторых жалобах — это ночные боли, круглосуточная боль, подъем температуры одновременно с болью, а также явные признаки кровотечения, например, рвота свернувшейся кровью.

Иногда гастроскопию предлагают делать при пищевых отравлениях. Этот подход, конечно, неправильный — для такого диагноза гастроскопия не нужна.

В большинстве случаев гастроэнтерологу все равно, чем болен пациент, — неосложненным гастритом или функциональной диспепсией. Лечение у них похожее. Поставить эти диагнозы можно и по жалобам пациента.

Рентген с контрастом. В норме органы ЖКТ не видно на рентгене — они неплотные и поэтому не задерживают рентгеновские лучи. Чтобы врач мог проанализировать их состояние, пациенту нужно выпить жидкость с барием. Когда эта жидкость опускается по пищеводу и попадает в желудок, делают серию снимков. Барий задерживает рентгеновские лучи, благодаря чему врач может оценить состояние слизистой пищевода и желудка.

Во время рентгена с контрастом можно обнаружить язву или патологические сужения пищевода и желудка.

В зависимости от предполагаемого диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, например тест на антитела к париетальным клеткам желудка или измерение кислотности желудочного сока.

Медикаментозная терапия

Врач назначает препараты от гастрита, когда точно узнает его причину и проверит наличие осложнений. Терапия будет зависеть от причины болезни, поэтому вылечить гастрит без помощи врача не получится.

Как лечение гастрита зависит от его причины

Если причина гастрита — инфекция Helicobacter pylori, то врач назначит антибиотики, чтобы убить бактерию. Также в эту схему лечения входят препараты, снижающие кислотность желудочного сока, например омепразол. Они заставляют Helicobacter pylori активно делиться, и в это время она становится восприимчива к действию антибиотиков.

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослыхPDF, 285 КБ

При аутоиммунном гастрите клетки повреждаются из-за чрезмерной активности иммунной системы. Гибель клеток желудка в течение долгого времени и закономерное снижение кислотности желудочного сока могут привести к нарушению всасывания витамина В12. Этот витамин необходим для всасывания железа, а то, в свою очередь, — для создания эритроцитов, которые переносят кислород. Поэтому при хроническом гастрите остальные клетки организма могут страдать от недостатка кислорода. Чтобы компенсировать эти изменения, врачи назначают препараты железа и витамин В12.

Если точно установить диагноз, то гастрит, даже хронический, можно вылечить. Увы, но без обращения к врачу узнать, гастрит ли это и какая у него причина, не получится. Можно годами пить соду или антациды на основе алюминия, но на причину болезни это никак не повлияет. Со временем симптомы будут прогрессировать, что в итоге может привести к осложнениям.

Ниже я расскажу об основных группах препаратов, которыми лечат различные формы гастрита.

Антибактериальные средства. Это амоксицилин, метронидазол, кларитромицин и другие препараты. Их назначают при инфекционном гастрите, чтобы убить бактерию Helicobacter pylori, которая живет в желудке.

Гастропротекторы. Самый популярный препарат из этой группы — соли висмута. Их также назначают в некоторых схемах лечения инфекционного гастрита. Например, висмута дицитрат убивает Helicobacter pylori и не дает бактерии прикрепляться к слизистой оболочке желудка.

Ингибиторы протонной помпы. К ним относится омепразол, лансопразол, эзомепразол и другие. Эти препараты уменьшают блокируют молекулу-насос, выкачивающий кислоту из клеток желудка. Также они помогают сделать Helicobacter pylori более восприимчивой к действию антибиотика и способствуют скорейшему заживлению язвы желудка или 12-перстной кишки.

Антацидные средства. Нейтрализуют кислоту на несколько минут, поэтому совсем ненадолго защищают слизистую желудка. Чаще всего это соли металлов, например гидроксид алюминия или магния. Обычно эти лекарства используют симптоматически, и главным образом не при гастрите, а при попадании кислоты в пищевод — изжоге.

Прокинетики. Стимулируют перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, благодаря чему пища быстрее продвигается по желудочно-кишечному тракту. Прокинетики назначают при гастрите и диспепсии, которые сопровождаются чувством быстрого насыщения, вздутием живота, тошнотой и рвотой.

Н2-антигистаминовые препараты. Уменьшают чувствительность клеток желудка к стимуляции нервами, снижают выработку желудочного сока, что уменьшает кислотность внутри желудка. Однако в реальной практике их используют редко — они заметно слабее ингибиторов протонной помпы.

В12 и препараты железа. Иногда используют при хроническом гастрите, из-за которого может нарушаться всасывания витамина В12 и железа.

Правильное питание

В Клинике Майо рекомендуют придерживаться трех правил, чтобы уменьшить симптомы гастрита:

1. Есть меньше, но чаще. Например, съедать небольшую порцию еды или делать перекус каждые три часа.
2. Избегать продуктов, которые раздражают слизистую желудка. Сюда относится все жареное, острое, жирное и кислое — яблоки, цитрусовые, соки.
3. Не употреблять алкоголь. Он также раздражает слизистую желудка.

При любых формах гастрита врачи рекомендуют не пить обезболивающие средства вроде аспирина, ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты. Если вы принимаете их, посоветуйтесь со своим доктором — он подберет те препараты, которые будут не так сильно раздражать слизистую желудка.

Насколько важна диета при гастрите

Алексей Головенко

гастроэнтеролог

Качественных исследований по диете при гастрите и диспепсии нет.

Обычно врач опрашивает пациента и узнает, какие продукты у него вызывают боль и дискомфорт в животе. Эти продукты из рациона убирают.

Также врач обычно советует наладить системный прием пищи, а не как это обычно бывает — поел раз в день и лег спать. Есть нужно минимум три раза в день. Это помогает нервной системе желудка адаптироваться и регулярно вырабатывать кислоту. Естественно, нужно исключить продукты и препараты, которые провоцируют развитие гастрита, — алкоголь, табак, нестероидные противовоспалительные средства.

А диетические столы по Певзнеру, которые любят у нас назначать, доказательной базы не имеют.

Операция

При гастрите без осложнений операция не показана. Даже если в слизистой появится язва, в большинстве случаев можно обойтись только медикаментозной терапией и диетой.

Как правило, на операцию идут в крайних случаях: например, когда язва повредила кровеносный сосуд и началось кровотечение, если из-за язвы в стенке желудка образовалось сквозное отверстие или развился стеноз.

Стоимость лечения

Гастрит можно вылечить по полису ОМС. В этом случае вся диагностика и консультация будут бесплатными.

Чтобы посчитать ориентировочную стоимость терапии, я посмотрел среднюю цену на процедуры и лечение гастрита в Москве. За основу взял российские протоколы для лечения инфекционного гастрита без осложнений, потому что он встречается чаще других.

Стоимость лечения гастрита — 9360 Р

Гастроскопия (опционально)

Консультация гастроэнтеролога

Уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori

Кларитромицин

Антибиотикограмма

Клинический анализ крови

Это ориентировочная цена, на которую могут повлиять многие факторы:

1. Причина, которая вызвала гастрит в вашем случае.
2. Город, в котором вы живете.
3. В какую клинику вы обращаетесь.
4. Какие препараты вы будете покупать — самые дешевые или те, что подороже.
5. Какую терапию выберет врач — она может меняться даже в пределах одной причины гастрита.
6. Есть ли у вас осложнения болезни.

Профилактика

Каких-то специфических способов предотвратить гастрит не существует. В Клинике Майо советуют чаще мыть руки с мылом и хорошо готовить пищу, чтобы та не была сырой. Эти рекомендации уменьшают риск заразиться Helicobacter pylori и заболеть гастритом.

Запомнить

1. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. В 90% случаев его вызывает инфекция — Helicobacter pylori.
2. Если гастрит не лечить, то могут появиться осложнения, которые нередко угрожают жизни.
3. Подобрать лечение можно только в том случае, если правильно установить причину гастрита.
4. Гастрит можно полностью вылечить.

Опять обострение! Как вылечить гастрит навсегда? | Здоровая жизнь | Здоровье

Людям с хроническим гастритом по весне надо быть начеку. Ведь в это время заболевание обостряется чаще, а обострения протекают тяжелее.

Наш эксперт — врач-гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук Сергей Вялов.

Из 100 обострений гастрита по 30 приходится на весну и осень и по 20 на лето и зиму. Поэтому сезонность имеет значение, хотя и не решающее. Важнее не сам факт рецидива, а тяжесть его протекания. Известно, что легче всего гастрит протекает летом, а тяжелее весной, когда организм ослабевает и бактериям, вызывающим воспаление слизистой оболочки желудка, проще туда внедриться. В это время года 70% обострений протекает в среднетяжёлой и тяжёлой формах.

Кислотность не очень важна

Многие уверены, что причина гастрита — избыток соляной кислоты. Это не так. Причина — воспаление слизистой. Соляная кислота для желудка естественна, и её избытка не бывает. Если слизистая в порядке, кислота её не повредит. А вот если в оболочке появились дефекты, тогда другое дело. В этом случае кислотность приходится снижать препаратами, чтобы эрозии и язвы могли нормально зажить.

Не стоит путать «повышенную кислотность» с гастроэзофагеальным рефлюксом. Когда у пациентов появляется изжога, они считают, что причиной является повышенная выработка соляной кислоты. На самом деле чувство жжения в груди происходит из-за того, что соляная кислота из желудка попадает в пищевод, чего в норме быть не должно. Обратному забросу у здоровых людей препятствует нижний пищеводный сфинктер. Но если этот запирательный элемент «ломается», кислота попадает в пищевод и обжигает его стенки.

Бывают и гастриты с пониженной кислотностью. Изначально у человека развивается поверхностный гастрит, который может протекать годами и десятилетиями. С вероятностью около 2% в год он становится атрофическим (протекающим при пониженной кислотности). Атрофия слизистой оболочки у 1–2% пациентов в итоге приводит к раку желудка. Поэтому не стоит махать на гастрит рукой.

Виновата инфекция

Основной причиной гастрита считается бактерия Helicobacter pylori, которая обнаруживается в желудке у 90% больных. Однако сам факт её обнаружения в организме ещё не значит, что у человека обязательно есть язва или гастрит. Этой бактерией инфицированы 60% населения планеты. Но болеет не каждый. Помимо Helicobacter pylori нужны и другие внешние или внутренние причины.

Внешних причин больше 30. Основные: курение, стресс, злоупотребление алкоголем, погрешности в диете, приём лекарств (в первую очередь НПВС, таких как ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак).

Установлено и свыше 40 внутренних причин гастрита. К ним относятся: выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, аутоиммунные, эндокринные, сердечно-сосудистые патологии, наследственная предрасположенность. Но всё же для развития заболевания все эти факторы должны наслаиваться на инфекцию. Поэтому в первую очередь необходимо избавиться от Helicobacter pylori (для этого и назначают антибиотики).

А гастрит ли это?

Многие из нас уверены, что диагноз «гастрит» можно поставить любому, не глядя, если имеются жалобы на дискомфорт в верхней части живота. Но не всё так просто. На самом деле воспаление слизистой желудка в 90–95% случаев протекает бессимптомно, и лишь у небольшого числа пациентов развивается симптоматика, связанная с сопутствующими функциональными нарушениями. Неслучайно диагноз «хронический гастрит» в последние годы врачи ставят всё реже (в западных странах его не ставят вовсе). Ведь этот диагноз является морфологическим. Чтобы его поставить, врач должен провести пациенту гастроскопию, выполнить биопсию, получить минимум 5 образцов ткани слизистой оболочки желудка и отправить их на гистологическое исследование. На практике эта манипуляция обычно не имеет смысла. Хотя некоторые авторы сообщают, что в развитых странах хронический гастрит по результатам биопсии может быть обнаружен у 40–80% людей. Даже если эта цифра преувеличена, в целом она отражает ситуацию: действительно, в мире сотни миллионов людей болеют хроническим гастритом, и большинство из них об этом даже не знают.

Сегодня вместо привычного нашему слуху гастрита в практику вошёл диагноз «функциональная диспепсия». Среди болезней желудка на его долю приходится 85%. Этот диагноз ставят, если пациент жалуется на боль или тяжесть в верхней части живота, изжогу, металлический привкус во рту.

До победного конца

Поскольку 90% случаев гастрита ассоциировано с хеликобактерной инфекцией, принцип лечения такой же, как для любого другого инфекционного заболевания, — уничтожение патогена антибиотиками.

Одновременно проводится патогенетическое лечение. Пациенту назначают антисекреторные препараты из группы ингибиторов протонной помпы, которые подавляют выработку соляной кислоты (например, омепразол), и гастропротекторы из группы ребамипида (повышают уровень защитных простагландинов и удваивают слой слизи в желудке). Такая терапия создаёт хорошие условия для заживления повреждённой слизистой оболочки.

Для симптоматического лечения назначают прокинетики (дюспаталин, необутин) — они нормализуют моторику ЖКТ и снимают боль. Современные препараты позволяют вылечить гастрит даже без коррекции питания. Но большинство врачей всё же назначают пациентам диету, поскольку некоторые продукты всё же могут ухудшить результаты терапии и замедлить выздоровление, так как провоцируют значительный выброс соляной кислоты. Ведь чем ниже кислотность в желудке, тем быстрее проходит воспаление, заживают язвы и эрозии. Поэтому стоит отказаться хотя бы от тех продуктов, которые сильнее других провоцируют выброс соляной кислоты: красный перец, лук, чеснок, майонез, кофе, шоколад и цитрусовые.

Усиливают течение гастрита курение (поэтому курить надо бросать), а также тревога и стрессы. Для снижения уровня эмоциональных переживаний врачи могут назначать пациентам антидепрессанты или транквилизаторы.

Это не поможет!

Самостоятельное лечение проблем с желудком до добра не доведёт. Не совершайте распространённых ошибок:

• Ошибка! Применять «травки». Многие лекарственные растения усиливают секреторную активность желудка или провоцируют выброс желчи, что может ухудшить течение заболеваний ЖКТ.
• Ошибка! Бороться с изжогой с помощью соды. Это действительно помогает, но лишь на короткое время. Сода провоцирует кислотный рикошет: в результате соляной кислоты образуется ещё больше, и симптомы усиливаются. Кроме того, сода провоцирует газообразование, растягивает желудок и повышает риск перфорации язвы.
• Ошибка! При боли в желудке принимать НПВС. Это кажется логичным: принять от боли обезболивающие препараты. Но в действительности именно от них и развивается гастрит. НПВС ухудшают кровоснабжение желудка и делают слизистую оболочку особенно восприимчивой к бактериям и соляной кислоте.
• Ошибка! Игнорировать симптомы. Нелеченный гастрит может привести к язвенной болезни, раку желудка или пищевода. Поэтому при симптомах функциональной диспепсии непременно стоит обратиться к врачу. В большинстве случаев гастрит можно вылечить.

Как лечить гастрит? Методы лечения хронического и острого гастрита

Современный образ жизни зачастую ставит под удар наше здоровье. Пытаясь успеть как можно больше, мы забываем вовремя поесть, жуем на бегу, а полноценный обед заменяем холодными закусками. Стараясь не выпасть из ритма, также бесконтрольно принимаем медицинские препараты — только бы не заболеть. А кое-кто в попытках отгородиться от стресса еще и приобщается к вредным пристрастиям: курению, перееданию, употреблению алкоголя. Иногда организм человека не выдерживает столь массированной атаки — и развивается гастрит. Сегодня это заболевание можно назвать одной из самых распространенных патологий ЖКТ: по различным данным, хроническую форму данного заболевания диагностируют у 50–80% взрослого населения по всему миру[1].

Гастрит — это болезнь, вызывающая воспаление слизистой оболочки желудка, ведущая к нарушению его работы и проблемам с усвояемостью пищи. Не всегда гастрит удается обнаружить сразу, поскольку длительное время болезнь может протекать без выраженных признаков. Но даже когда симптомы дают о себе знать, заболевшие зачастую не уделяют проблеме особого внимания: либо вовсе игнорируют неприятные ощущения, либо избавляются от них с помощью медикаментов.

Кстати

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — единственная опасная для человека бактерия, которая приспособлена к жизни в кислой среде желудка. Примерно в 90% случаев именно она становится причиной гастрита[2].

Согласно статистике, выраженные симптомы заболевания наблюдаются у порядка 40% страдающих от гастрита людей. Однако только 5% из них обращаются к специалисту, чтобы выяснить причину недомогания[3]. Гастроэнтерологи обеспокоены таким отношением к расстройствам ЖКТ и призывают не затягивать с визитом к врачу при появлении специфических ощущений в области живота. Без своевременного комплексного лечения гастрит может в конце концов переходить в такие опасные заболевания, как язва и рак желудка.

По характеру протекания выделяют острый и хронический гастрит. О том, как проявляются обе формы болезни и что используется для их лечения, расскажем в статье.

Как лечат острый гастрит

Острый гастрит — это резкое воспаление слизистой желудка из-за агрессивного влияния на нее продуктов питания, медикаментов, химических веществ. Признаки острого гастрита проявляются в течение нескольких часов после воздействия неблагоприятного фактора.

На заметку

Острый гастрит можно выявить по следующим симптомам: появлению неприятного непроходящего привкуса во рту и плохого аппетита, тяжести и боли в животе, тошноте, слабости, головокружению, рвоте с неприятным запахом.

Среди причин острого гастрита в первую очередь выделяют неправильное питание. Главные враги желудка — вредные, но столь любимые многими продукты: газированные напитки, острая, соленая, жареная пища, крепкий кофе, алкоголь. Голодание и переедание также не идут на пользу слизистой желудка, как и приправы с выраженным вкусом, такие как горчица, уксус, перец.

Спровоцировать развитие гастрита могут курение, длительное использование сильных медицинских препаратов, ожог желудка щелочным и кислым раствором, а также инфекционные заболевания, механические повреждения в результате травм, ушибов, чрезмерных физических нагрузок, попадание инородных предметов, индивидуальная аллергия на продукты.

При терапии острого гастрита применяется комплексный подход, то есть одним приемом медикаментозных средств она не ограничивается. Сначала очищают желудок больного. В первые сутки рекомендуется голод с теплым питьем, затем в рацион добавляется жидкая пища (нежирные супы и бульоны, кефир), потом — мягкая еда (жидкие каши, суфле, кисель), желе, пшеничные сухари. Через пять–семь дней можно переходить на медицинскую диету № 1 (подобные диеты еще называют столами). При своевременном лечении острого гастрита болезнь отступает через несколько дней, а осложнений не наблюдается. Но для полного восстановления нормальной работы желудка потребуется не менее двух недель. Лечение других видов гастрита занимает больше времени.

Приступ гастрита острой формы — сигнал к тому, что пора сменить образ жизни, привычки, рацион питания. Любое лечение будет напрасным, если не придерживаться простых, но довольно важных правил. В первую очередь стоит пересмотреть культуру питания. Есть нужно пять–шесть раз в день небольшими порциями, равномерно распределив приемы пищи в течение всего дня. Лучше отказаться от перечисленных выше вредных продуктов. А вот регулярные прогулки, сбалансированный отдых, соблюдение гигиены полости рта и умеренные физические упражнения, наоборот, поспособствуют выздоровлению и даже снизят вероятность нового приступа.

Медикаментозная терапия, безусловно, является неотъемлемой составляющей лечения при остром гастрите. Например, нередко прибегают к помощи спазмолитиков — миотропных и нейротропных (холинолитиков). Препараты этой группы назначают при появлении болезненных спазмов. Миотропы действуют более мягко: они оказывает прямое влияние на процессы, происходящие внутри клеток, за счет чего снижается тонус сосудов и расслабляются гладкие мышцы. Такие лекарства не обязательно использовать на постоянной основе: принимать спазмолитики можно непосредственно в тот момент, когда в желудке возникает дискомфорт. Холинолитики же воздействуют на рецепторы нервных окончаний и таким образом купируют боль. На фоне приема некоторых нейротропных спазмолитиков могут развиваться побочные реакции вроде тахикардии, сонливости, задержки мочеиспускания и даже возникать неврологические и психологические расстройства.

Антациды обволакивают воспаленную слизистую желудка и нейтрализуют разрушительное действие кислоты. Данные лекарства не лечат гастрит, но широко используются в качестве вспомогательных симптоматических средств. Их применяют обычно в экстренных случаях, поскольку эффект они дают пусть и не продолжительный, но довольно быстрый. Еще в состав медикаментозной терапии нередко включают прием энтеросорбентов: эти препараты поглощают токсины и нейтрализуют их негативное влияние на слизистую желудка. При сильной тошноте и рвоте назначаются прокинетики, а если причиной гастрита стало отравление токсическими веществами — антибиотики.

Кроме перечисленных препаратов больным обычно прописывается курс витаминов, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки. Нельзя забывать, что любые назначенные доктором медикаментозные средства нужно принимать в соответствии с рекомендациями специалиста и инструкцией.

Лечение хронического гастрита

Долгое время хронический гастрит воспринимали как дежурный диагноз. Его ставили пациентам с жалобами на расстройства желудка, если эндоскопия не выявляла язвенных поражений. А терапия часто сводилась к устранению симптомов и диете. Лишь в конце XX века, когда научное сообщество признало, что связь между бактерией Helicobacter pylori и патологиями ЖКТ есть, данная форма гастрита приобрела окончательную клиническую значимость. К слову, тогда и появилась классификация заболевания. А самое главное — стало возможным этиотропное лечение гастрита[4].

В отличие от острого хронический гастрит носит продолжительный характер. В этом случае фазы обострения сменяются ремиссией. В результате длительного воздействия на стенки желудка происходит дегенерация слизистой оболочки, изменение ее структуры, что ведет к атрофии. В запущенном состоянии железы секреции перестают регенерироваться и заменяются соединительной тканью. Хронический гастрит может долгое время никак не проявляться.

К сведению

В зависимости от интенсивности выделения желудочного сока хронический гастрит может протекать с повышенной и пониженной кислотностью. При повышенной кислотности наблюдается сильная боль после еды, изжога после острой и жирной пищи, запоры, кислая отрыжка. Признаками гастрита с пониженной кислотностью являются плохой аппетит, чувство тяжести, частые расстройства желудка, тухлый запах изо рта, частое урчание в животе.

Причины хронического и острого гастрита схожи: «нездоровая» еда, вредные привычки, неудовлетворительный режим питания… Правда, для развития хронического гастрита все эти факторы должны воздействовать на ЖКТ систематически. Хроническая форма часто является последствием периодических приступов острого гастрита, который оставляют без должного лечения.

Терапия хронического гастрита включает в себя целый комплекс мер — они подбираются отдельно под каждый случай с учетом стадии болезни, ее причины и патологий, развивающихся на фоне. Разумеется, в первую очередь важно устранить первопричину заболевания. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей хронического гастрита желудка:

• Тип A — аутоиммунный гастрит, который возникает при конфликте иммунной системы и слизистой оболочки желудка.
• Тип B — бактериальный гастрит, при таком типе желудок поражают те самые Helicobacter pylori.
• Тип C — рефлюкс-гастрит, он развивается из-за попадания в желудок из двенадцатиперстной кишки желчной кислоты.

Существуют также смешанные типы гастрита.

Как только врач ставит диагноз «хронический гастрит», приходит время кардинально менять образ жизни. Прежде всего придется полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Если при остром гастрите продолжительность специальной диеты не превышает нескольких дней, то лечение хронического гастрита в стадии обострения попросту невозможно без строгой и длительной диетотерапии, которая подбирается в зависимости от типа нарушения кислотности.

• При лечении хронического гастрита с нормальной и повышенной кислотностью в течение первой недели назначается диета № 1А. Она исключает продукты и блюда, повышающие секрецию желудка и раздражающие слизистую. Еду, сваренную или приготовленную на пару, подают в жидком и кашеобразном виде. Из рациона исключаются овощи, кисломолочные продукты, хлеб и мучные изделия, различные закуски. Затем на 14 дней переходят на диету № 16, в основу которой входит мягкая пища. На последующие три месяца она заменяется столом № 1.
• Если пациент проходит лечение при гастрите с пониженной кислотностью, то необходимо соблюдать диету № 2. При такой диете исключается пища, которая плохо переваривается и долго задерживается в организме. Блюда подаются в измельченном, проваренном, тушеном или запеченном виде, без панировки и других видов смесей для обработки. Потребление сырых продуктов сводится к минимуму.

Но, даже после того как кризис миновал, требования к продуктам остаются довольно строгими. Людям с хроническим гастритом приходится забыть об острой, жирной, копченой, жареной, маринованной еде, газированных напитках, сырых фруктах и овощах. Кроме того, им в целом необходимо более внимательно относиться к своему организму: поддерживать здоровый образ жизни, периодически посещать врача, а также своевременно проходить диагностику и лечение органов пищеварительной системы, чтобы не допустить развития осложнений.

Конечно, правильное питание является основным правилом для сохранения здоровья желудка, но без медикаментозного лечения при хроническом гастрите тоже не обойтись. И здесь важно соблюдать осторожность, ведь лекарственные препараты могут не только оказаться малоэффективными, но даже стать причиной ухудшения состояния. Речь идет о приеме обезболивающих препаратов без предварительной консультации у врача. Например, широко распространенные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, могут ослаблять защиту слизистой желудка, становиться причиной эрозивных процессов и кровотечений на поврежденных участках. Особенно опасно применение НПВС при язвенном гастрите.

При терапии хронического гастрита важно одновременно воздействовать на причину болезни и устранять ее признаки. В этом смысле наиболее актуальным считается прием гастропротекторных средств. Они формируют защитный слой на слизистой оболочке желудка, который в течение нескольких часов защищает пораженные участки от влияния агрессивных факторов: пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Данные препараты имеют высокие бактерицидные свойства по отношению к Helicobacter pylori, поэтому и действуют сразу в нескольких направлениях: борются с причиной бактериологического гастрита, защищают ЖКТ, способствуют заживлению язв и, как следствие, устраняют неприятные симптомы (изжогу, ощущение дискомфорта, боль, вздутие). Эти препараты применяют при лечении гастрита и язвы желудка, а также при воспалении двенадцатиперстной кишки. Сегодня рынок препаратов гастропротекторной группы довольно широк, появляются новые современные лекарства с разной продолжительностью курса на основе различных активных компонентов.

В среднем курс приема гастропротекторов при обострении хронического гастрита занимает от четырех до восьми недель. А одними из наиболее востребованных препаратов этой группы являются средства на основе висмута трикалия дицитрата. Для эффективной борьбы с Helicobacter pylori вместе с гастропротекторными средствами часто назначают препараты с антихеликобактерными свойствами.

Лечение гастрита возможно только при использовании комплексного подхода, который подразумевает правильное питание, здоровый и активный образ жизни, а также применение назначенных врачом медикаментозных средств, направленных на восстановление и защиту желудка. Гастрит — будь то острый или хронический — это серьезная болезнь, которая может привести к тяжелым последствиям, например к развитию язвы. Поэтому крайне важно не запускать заболевание, а к специалисту обращаться при первых признаках недомогания.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Как вылечить гастрит навсегда?

Гастроэнтерология

Юлия Титова: В эфире программа «Желудочный экспресс с Доктором Вяловым». В студии нас сегодня трое, Олег Дружбинский, я, Юлия Титова, и Вялов Сергей Сергеевич, кандидат медицинских наук, врач- гастроэнтеролог, гепатолог French clinic, GMS clinic, автор более 140 печатных работ.

Сергей Вялов: Я очень рад всех видеть, и очень отрадно понимать, что есть активный интерес, всё-таки, к состоянию здоровья на сегодняшний день, и очень многие слушатели интересуются этим вопросом.

 

Олег Дружбинский: Сегодня мы будем говорить о самой-самой интересной теме, связанной с нашим ЖКТ, желудочно-кишечным трактом, мы будем говорить о гастрите: что это, откуда он берётся, как его лечить, чем он нам грозит и как от этого избавиться.

Юлия Титова: Конечно же, начнём с азов, с основ, так сказать. Как врач, нам, обывателям, расскажите, что такое гастрит, что он из себя представляет?

Сергей Вялов: Давайте, обратимся к некоторой наглядности. Наверняка каждый из нас в детстве падал. Все падали, и все помнят, что такое ссадина, когда мы упали, полетели по жёсткой поверхности, по земле или по асфальту, содрали себе поверхностный слой кожи и все прекрасно представляют себе перед глазами эту красную, отёчную поверхность, которая немного влажная, может быть, немного сочится, и когда мы смотрим на такую кожу, то понимаем, что здесь есть воспаление. Воспаление – это универсальный процесс, который может быть в любом органе и выглядит примерно одинаково: красное, отёчное, воспалённое, влажное, в это место приходит большое количество иммунных клеток, которые начинают борьбу и активные действия. В желудке может происходить то же самое. Воспаление, которое находится именно в желудке, мы называем гастритом. Соответственно, нам нужно постараться, чтобы в желудке возникло такое воспаление.

 

Олег Дружбинский: И откуда же оно берётся, это воспаление?

Юлия Титова: Как дожить до гастрита, что нужно делать?

Сергей Вялов: Мы сами способствуем тому, чтобы возникло воспаление в желудке. В каких-то случаях бывает, что причина не зависит от нас никоим образом. Например, попала какая-то инфекция в организм и вызвала воспаление в желудке. А иногда мы что-то неправильно едим, или действия неправильные совершаем, принимаем таблетки, и от этого также развивается воспаление в желудке. Оно носит типичный стереотипный характер: всё красное, всё воспалённое, всё отёчное, болит, и мы это чувствуем, нас это начинает беспокоить.

 

Олег Дружбинский: Чтобы нанести ссадину на стенку желудка, это должны быть какие-то химические процессы? Желудочный сок кислый, мы в кислоту пшикнули ещё что-то, газировки, фанты или колы, и вместе с желудочным соком началась реакция и мы прожгли себе стенку желудка – примерно так это выглядит?

Сергей Вялов: Наша задача сейчас не понять все тонкости, нюансы, механизмы развития, нам, главное, понимать принцип, что происходит. То есть стенка желудка разрушается. Разрушаться она может под действием одной причины, может под действием нескольких причин. Никто же не запрещает действие нескольких факторов одновременно. Это может быть чуть-чуть влияние газировки, о которой вы сказали, чуть-чуть влияние таблеток, чуть-чуть влияние какой-нибудь инфекции, чуть-чуть влияние ещё чего-нибудь. В итоге мы суммируем все факторы и у нас получается сильное повреждение. Может быть, каждое в отдельности не нанесло бы значительного вреда желудку, но, если мы сложили их все, то получили значительный удар.

 

Олег Дружбинский: Давайте, сразу практические советы. Чтобы не наносить удар по стенке желудка, что не надо делать точно?

Юлия Титова: Наверное, мы уже к питанию перейдём? Исключение определённых продуктов.

Сергей Вялов: У нас существует 8 наиболее частых причин, которые приводят к гастриту, к воспалению в желудке. Из этих 8-ми некоторые зависят от самого человека. Первая причина – питание, вторая причина – алкоголь, третья – курение, четвёртая причина – стресс. Оставшиеся 4 от самого человека не зависят. Это другие процессы, запускаемые другими факторами, мы можем тоже их сейчас назвать. Это влияние инфекции, например, бактерии и вирусы тоже могут вызывать воспаление в желудке. Это иммунные нарушения различные, это влияние желчи и действие лекарственных препаратов – побочные действия, безусловно.

 

Олег Дружбинский: Давайте пройдём по пунктам. Первое – питание. Что не надо делать точно?

Сергей Вялов: Мы, наверное, остановимся на том, что первым и главным фактором является нерегулярное питание. Мы должны кушать, в первую очередь, тогда, когда появляется чувство голода. Если мы испытываем голод, наша задача – любить себя и свой организм, и это чувство голода удовлетворить. Если мы перестаём себя любить и не обращаем внимания на чувство голода, тогда у нас потихонечку возникает воспаление в желудке.

 

Олег Дружбинский: То есть если ты хочешь есть, сосёт немножко, надо в себя что-то закинуть. Если ты не закинул, у тебя там начнётся травма. Понятно.

С алкоголем что?

Сергей Вялов: С алкоголем более пикантный вопрос, но какое-то понимание в эту ситуацию мы должны внести. Когда мы говорим про печень, то можно говорить о влиянии алкоголя именно на печень. Сегодня мы скажем исключительно про желудок. Когда мы что-то едим, или что-то пьём, всё это попадает через пару секунд, пройдя пищевод, в желудок. Там находится, давайте, запомним цифру: 2 часа. Соответственно, если мы положили туда что-то не то, это «не то» будет целых 2 часа повреждать нам желудок. Поэтому, когда мы говорим про алкоголь, нам важно понимать, какой алкоголь обладает раздражающим и повреждающим действием на желудок. Это касается крепости, даже не количества, а в большей степени крепости алкогольного напитка, и нас интересует в отношении желудка опасный интервал, где-то от 25 до 75 градусов. Интервал нежелательный.

 

Олег Дружбинский:  Приём крепкого алкоголя на пустой желудок наносит травму. Я правильно понимаю, что желудок должен быть полон, или смазан?

Сергей Вялов: Это немного уменьшит повреждающее действие. Из этого интервала мы остановились на удобном, или более-менее безопасном для желудка интервале крепости до 25 градусов. Все прекрасно знают, какие алкогольные напитки туда попадают, за исключением 2-х: шампанское и пиво. Из-за газированности. Потому что газ – это углекислота и дополнительная кислота желудку не нужна.

Все пили пиво. Давайте, абстрагируемся и пофантазируем. Пришли в магазин, купили одну бутылку пива. Бывает такое? Несколько, да? Несколько. Несколько бутылок пива. Каждая бутылочка по пол-литра. Пол-литра на несколько бутылочек – получается литра 2 – 3. Это же какой объём? 3-хлитовая банка, которую ещё человек выпьет за сколько? Ну, за час – два, за 2 часа. Представьте, какой объём алкоголя, да ещё и газированного с углекислотой, да ещё растягивающего желудок, да ещё содержащего специальные вещества, специфические именно для пива, которые стимулируют воспаление, стимулируют инфекцию.

Для желудка опасны алкогольные напитки крепостью выше 25 градусов, а также шампанское и пиво

Олег Дружбинский: Страшные вещи вы рассказываете. Представляете, я сейчас подумал, а если бы мы имели внутри своего желудка некий датчик, который бы транслировал нам на дисплей, что у нас там происходит. И нам сразу на датчик выдаёт: «Что ж ты, идиот, выпил пиво? У тебя разъедаются стенки желудка».

Сергей Вялов: Я вас удивлю: у нас есть такой датчик. Он встроенный.

 

Юлия Титова: Наши нервные окончания.

Сергей Вялов: Конечно. Они сообщают нам всю информацию, что там происходит. Давайте, возьмём такой пример. Вы выпили стакан кипятка. Это очень сильный физический, температурный фактор, который повреждает слизистую оболочку в полости рта и в желудке, соответственно. Если выпить стакан кипятка, да ещё залпом, вы же чувствуете, что что-то начинает болеть? Когда мы пьём алкоголь, он притупляет ощущения в нервных окончаниях, он затуманивает немного наше сознание, поэтому мы этого просто не чувствуем.

 

Олег Дружбинский: С курением мы тему не затронули. Есть известная формула, что не нужно курить натощак. Я не раз это всё слышал, хотел бы узнать, почему? И что вообще курение для желудка, чем оно вредно?

 

Юлия Титова: У меня есть миф касательно никотина и желудка. Миф про то, что, когда мы курим, никотин остаётся на слизистой и мы его глотаем в какой-то степени и он попадает в желудок и оказывает негативное влияние на этот орган.

Сергей Вялов: Давайте, частично развенчаем этот миф. На какой слизистой остаётся никотин?

 

Юлия Титова: Язык, вот эта зона. Мы его проглатываем со слюной вместе.

Сергей Вялов: Нет, это зона, которая очень сильно всасывает. Поэтому, никотин попадает в кровь.

 

Юлия Титова: То есть в желудок он не попадает никоим образом.

Сергей Вялов: Со слизистой оболочки – нет. Но, к сожалению, при курении мы вдыхаем большое количество табачного дыма, который содержит канцерогенные смолы, которые имеют потенциал вызывать перерождение клеток, и дым с никотином, который действует, в основном, на сосуды. В основном, этот дым попадает в лёгкие, мы же дышим лёгкими. Но, к сожалению, непроизвольно какая-то часть дыма заглатывается и попадает в желудок. Смолы обладают канцерогенным действием, а никотин сужает сосуды, что, в принципе, для здорового человека не очень критично. Но, если это суммируется с каким-то другим повреждением, или с нерегулярным питанием, или с алкоголем, что часто сочетается, то это приводит уже к воспалительным в желудке и уменьшает его устойчивость к повреждениям.

 

Олег Дружбинский: Понятно. Теперь стресс.

Юлия Титова: Меня, как даму, очень интересует этот фактор – стресс. Как он влияет на мой желудок, на гастрит?

Сергей Вялов: Дамы особенно подвержены стрессам, дамы очень часто переживают. Многие дамы страдают перфекционизмом, многие волнуются. У дам есть ещё один специальный фактор, который встречается у них ежемесячно, и который может изменять состояние за счёт действия гормонов, в целом, всего организма. Поэтому, дамы, конечно, более подвержены стрессам. А дамы в возрасте имеют изменения гормонального фона, что, к сожалению, уменьшает их защиту от всех внешних факторов – и от жиров, и от других повреждающих воздействий. Поэтому, этот момент мы должны учитывать. Но, в принципе, стрессу мы подвержены все. Мы живём в таком мире, куда ни гляньте, посмотрите по сторонам – все переживают. Какой-то парадокс, загадка: почему-то один человек нервничает и не болеет, а другой нервничает и всё у него полетело в тартарары. Поэтому, нам важно понимать по прямым или косвенным признакам, нам, как врачам, связан ли стресс у человека с повреждением желудка, или это независимые вещи? Потому что появляется большой соблазн сказать, что вы нервничаете, значит, стресс вызывает у вас воспаление. Но надо чётко дифференцировать и различать человека, у которого стресс вызывает проблемы в желудке, и человека, у которого стресс никак не связан.

 

Олег Дружбинский: Как это отличить? Это же непросто, наверное, отличить?

Сергей Вялов: Это, пожалуй, самый сложный вопрос для врачей. Ключевое значение здесь, конечно, имеет осмотр. На основании осмотра пациента мы можем либо по прямым признакам, либо косвенным подтвердить, либо опровергнуть эту связь. Если прямая причинно-следственная связь, когда человек сейчас имел эпизод стресса и у него возникли боли в желудке, или какие-то дискомфортные ощущения сразу, здесь причина становится очевидной. Нам не нужно сильно много угадывать и проводить сверхточные обследования.

 

Юлия Титова: Можно сказать, что это на иммунную нашу систему как-то воздействует? Каким образом происходит боль, мне непонятно.

Сергей Вялов: Главный симптом – это боль, которая возникает за счёт, как ни странно, действия соляной кислоты в желудке. Она там есть всегда и у всех. Но, у кого-то болит, а у кого-то нет. Когда начинается воспаление, появляется отёк, клетки желудка как бы растягиваются, между ними появляется дополнительное пространство и туда начинает проникать кислота, и это мы чувствуем. Это и вызывает боль. А стресс – конечно, связан напрямую. Потому что на фоне стресса у нас возникает определённая напряжённость в нервной системе и это влияет на тонус сосудов. Дама молодая понервничала – и побледнела, почему? Случился спазм сосудов, у неё упало давление, она упала в обморок. Прямое влияние стресса на сосуды? Прямое. И в желудке то же самое происходит. Если там пропадают защитные силы на фоне стресса, то конечно, повреждение усиливается, или усиливается производство соляной кислоты, в желудке становится её в разы больше и нам больше повреждает.

 

Юлия Титова: А мне кажется, что самое очевидное влияние стресса на наш желудок и развитие гастрита – это то, что мы начинаем что-то «точить», что-то пить, кто-то начинает много курить. То есть это некий проводник от вредных привычек к желудку.

Сергей Вялов: Нет, я с вами не соглашусь. Потому что стресс – это стресс, мы понимаем, что это влияние через нервные окончания. А вот если у нас уже есть стресс, который дал 20 очков в минус нашем желудку, и мы начали заедать, мы добавили ещё минус 20, запили алкоголем – добавили ещё минус 30, закурили – добавили ещё минус 10, то в итоге у нас уже не гастрит, простите, а язва. Или вообще, какая-то большая беда случилась.

На самом-то деле, стрессовые язвы, наверное, слышали такое слово? Здесь кроется филологическая ловушка. Потому что в это понятие мы можем включать 2 разных состояния: воспаление желудка, которое связано с нервами, о чём мы сейчас поговорили, и второе – это тяжёлое состояние для организма, которое является не нервным стрессом, а стрессом в более широком смысле этого слова. Стрессом, как перегрузка, как интенсивная активность. Например, на фоне тяжёлых заболеваний возникают стрессовые язвы и стрессовые гастриты, связанные с тяжестью состояния человека, а не со стрессом, когда он понервничал и у него возникли эмоции. Но, к сожалению, слово общее, Ганс Селье его ввёл, и с тех пор мы в слово «стресс» сваливаем всё, что можно.

 

Олег Дружбинский: Действительно, для меня природа стресса вообще загадочна, потому что ведь это не обязательно какая-то негативная новость, это может хорошая новость. Очень обрадовался – это тоже стресс, по сути, на радостях выпил и ещё много чего наделал. И бац – у тебя открывается язва, и понеслось. Всё ужасно болит, жить не хочется, пора переходить на кашки и паровые котлетки, думаешь, жизнь кончена и всё прочее.

Сергей Вялов: Давайте, тогда и становимся на переходе на паровые котлетки. (обращается к Юлии Титовой) У вас был гастрит. Паровые котлетки помогают?

 

Юлия Титова: Абсолютно точно. По крайней мере, усваиваются они гораздо легче и спокойнее для желудка.

Олег Дружбинский: А я что-то в это всё не очень верю. Я как и все, наверное, проходил период, когда чувствовал, что с желудком что-то не то. Я переходил на кашки. Скажу честно, съешь кашку, и сразу как-то душевнее, теплее становится, легко. Но, мне кажется, это какие-то психологические вещи. Вы расскажите правду, что на самом деле происходит? Кашка, паровые котлетки…

Юлия Титова: Давайте, про диету при гастрите.

Сергей Вялов: Все думают, что надо соблюдать какое-то питание, чтобы вылечить гастрит. Но это не совсем правда. Какой-то вклад в это внесли «лечебные столы», может быть, слышали: «лечебное питание, стол №1, стол №2, стол №3, стол №5, стол №10» и так далее. К сожалению, раньше, когда-то давно, когда у нас не было на вооружении эффективных лекарственных препаратов, мы вынуждены были лечиться очень долго, мы не могли как-то повлиять на ситуацию. Нашим единственным средством тогда, давно, было исключение из питания вредных продуктов, которые в отношении желудка назвали «стол №1». Смысл этого стола заключался в том, что мы должны были убрать всё вредное: жареное, солёное, жирное и так далее. Обычно доктора распечатывают на листочке те продукты, которые вредны и помогают людям, делая доброе дело наивно, написать то, что нужно есть.

 

Олег Дружбинский: Так это что, миф, что ли?

Сергей Вялов: Они пишут то, что надо есть, как шаблон, как образец, как пример того, что можно есть. Главное в диете заключается во второй колонке, что есть нельзя, потому что то, что есть нельзя, ухудшает состояние желудка. Для того, чтобы его улучшить, мы пьём таблетки. Но нам же сложно вспомнить, что можно есть. Среднестатистический человек, сколько блюд вы перечислите? Около 20-ти, те, которые мы рутинно едим. А рутинно едим неправильную еду: нельзя это, нельзя это, нельзя это… И мы хватаемся за голову: что же есть-то? Что ж осталось-то? Нам нужна подсказка, какой-то шаблон дать: скажите, что есть? И почему-то все стали воспринимать колонку, что рекомендуется есть, как то, что нужно есть и обязательно есть для того, чтобы желудок выздоровел. Хотя, это шаблонная рекомендация, какие другие варианты остаются, когда мы убрали вредное.

В рекомендациях по диетическому питанию главное – запрещённые продукты

Олег Дружбинский: Так что, на самом деле, надо есть и спасёмся ли мы от язвы, например?

Сергей Вялов: Нам надо не кушать, убрать из нашего меню только то, что вредно. Всё остальное можно. Но это очень сложно понять: что же остальное остаётся, скажите-ка мне? Это такое обилие вариантов, а у нас в голове всего было 20. Мы повычёркивали сейчас половину, вычеркнули жирное, вычеркнули жареное, вычеркнули копчёное, вычеркнули острое, газированное и маринованное с уксусом. Осталось что? А вот, кто что ел. Я ел это, у меня возник воспалительный процесс в желудке и мне сказали, что это нельзя есть. А что же останется? Мне нужен шаблон, я не могу придумать сам. Мои 20 блюд, которые я чаще всего ем, мне запретили. У другого человека гастрит был вызван другой причиной. Например, он пил таблетки, у него попала инфекция, и он вроде бы питается правильно, он ничего вредного не ест, он думает: «Как? Как? Я ем нормальную здоровую еду, а у меня всё равно гастрит». Поэтому, ему из питания исключать ничего не нужно.

 

Олег Дружбинский: Вот в чём дело! То есть если у тебя гастрит развился из-за неправильного питания, ты всё время поливал кетчупом жареное мясо, то это надо поменять. А если другая причина гастрита…

Сергей Вялов: Может быть, диету корректировать и не нужно.

 

Олег Дружбинский: Может быть, не надо курить натощак, например, или есть таблетки, какие попало. То есть ты лечился от чего-то другого, но эти таблетки вызвали у тебя гастрит.

Сергей Вялов: Да, бывает такое. Или, у человека болит голова – опять же, к молодым девушкам вернёмся, у которых часто болит голова. Или к мужчинам, которые сидят на работе, у них постоянно стресс, ответственная должность и у них тоже болит голова. Бывает такое? Да бывает частенько. Что мы делаем, когда болит голова? Принимаем обезболивающее. А обезболивающие – это группа препаратов, которая имеет побочные эффекты в первую очередь на желудок. Если мы пьём обезболивающее на регулярной основе, больше 3 – 5 дней, то это гарантированно приводит к небольшому воспалению в желудке, а если мы их пьём постоянно, потому что голова болит постоянно, или пьём, потому что болят ноги, руки, суставы или что-то ещё, или после инфаркта принимаем аспирин на пожизненной, длительной основе, то это точно приведёт к воспалению в желудке.

 

Олег Дружбинский: То есть в первую очередь надо помнить о том, что то, что ты в себя засунул, оно где-то там может прожечь, и надо к этому быть готовым и заранее страховаться.

Хорошо. Мы собирались поговорить про знаменитую бактерию хеликобактер пилори. Я краткую историческую справку сейчас прочту, а потом вы прокомментируете вопрос. Итак, друзья. «В 1979 году австралийским патологом Робином Уорреном была открыта бактерия хеликобактер пилори. Дальнейшие исследования её вместе с профессором клинической микробиологии университета Западной Австралии Барри Маршаллом доказали связь хеликобактерной инфекции с развитием хронического гастрита. Казалось бы, что в длительной истории гастрита поставлена точка». Своими словами, я не буду дальше зачитывать, было решено, что именно из-за бактерии хеликобактер пилори у нас в желудке начинается гастрит, и, соответственно, затем язва. Казалось бы, если мы эту бактерию, что называется, ущучим и прихлопнем, то никакого гастрита не будет. Но некоторые врачи до сих пор сомневаются в этой прогрессивной технологии. Вопрос к доктору Вялову: что вы на это скажете?

Сергей Вялов: Я скажу, что здравый смысл никто не отменял. Поэтому, как мы уже говорили, если человек, простите, заливает алкоголь в нереальных количествах и у него нет никакой хеликобактер, то воспаление в желудке у него всё равно будет. Всё равно будет. То есть мы должны относиться к хеликобактер, как к одной из 8-ми причин.

 

Олег Дружбинский: То есть это одна из причин, когда вы говорили об инфекциях, бактериях и вирусах. Я так понимаю, что в вашем ранжировании она не самая важная?

Сергей Вялов: Я всегда объясняю каким-то списком, и никогда не задумывался, почему я так ранжирую. Видимо, по частоте встречаемости. Наверное, всё-таки, хеликобактер попадает у нас в 4-ый пункт среди тех пациентов, которые приходят ко мне. На первом пункте, все-таки, питание.

 

Олег Дружбинский: На первом пункте питание, на втором алкоголь, на третьем стресс, наверное? Или курение?

Сергей Вялов: Стресс стоит на последнем месте, потому что очень сложно оценивать. Здесь, скорее, вопрос доказанности этого процесса. Дискутабельно. Но, вообще, по животу, я вам скажу, видно всё. Судьбу, может, не видно, а всё остальное видно. Поэтому, не всегда возникает даже необходимость проводить дополнительное обследование. То есть иногда достаточно просто посетить врача, просто провести осмотр живота и становится понятно: нужно ли дополнительное обследование, не нужно ли дополнительное обследование, и если нужно, то какое.

Но в отношении хеликобактер мы к сожалению, вынуждены прибегать к дополнительному обследованию в любом случае. Потому что на глазок или руками определить, есть ли этот микроб в желудке, невозможно. Здесь, к сожалению, мы должны констатировать тот факт, что самый доступный тест на хеликобактер – это дыхательный тест. Дыхательный, самый доступный, который везде распространён, везде можно сделать и который дешевле стоит. Именно за счёт своей доступности он используется для скрининга, массовых обследований, чтобы выявить, есть риски, или нет. Давайте, подчеркну: не хеликобактер, а риски! Потому что этот тест определяет не бактерию, а продукты жизнедеятельности этого микроба. Продукты жизнедеятельности. Поэтому, получив «плюсик» на таком тесте, мы должны перепроверить его достоверным способом. Многие не хотят делать повторные тесты, или уточняющие, а получили тест на хеликобактер положительный, который нужно перепроверить. Складывается впечатление, что хеликобактер есть у всех. Если человек перед этим выпил водички, или покурил сигаретку, или у него есть избыточный бактериоценоз в кишечнике – он точно получит положительный результат. Почему? Это методика такая. Очень часто даёт ложный положительный результат. Ложный и положительный.

 

Олег Дружбинский: То есть просто потому что в этой водичке были остатки чего-нибудь, соответственно этот тест показывает положительный результат?

Сергей Вялов: Да. Поэтому, это тест, несмотря на то, что он самый распространённый, помогает нам понять, у кого точно нет хеликобактер, а если тест дал положительный результат – надо перепроверять. Это огромный миф, который, практически, невозможно разрушить, мы пытаемся это сделать разными способами, в том числе и сегодня. Если вы получили положительный дыхательный тест, это не значит, что у вас есть хеликобактер, надо перепроверить, и не значит, что хеликобактер есть у всех. Это впечатление складывается из-за того, что часто мы имеем ложные положительные результаты.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори обязательно надо перепроверять в случае положительного результата

Юлия Титова: До меня дошла информация, что данная бактерия в определённых рамках может присутствовать в организме, но никак не вредит. Но, если она выходит за пределы нормы по количеству и тогда начинаются проблемы. Это неправда? То есть в принципе её не должно быть у здорового человека.

Сергей Вялов: Не должно быть у здорового человека. Но мы знаем, что существуют разные микробы, правильно? Холера, чума, сибирская язва. Они являются особо опасными, потому что сразу вызывают болезнь и сразу человека убивают. А есть не особо опасные инфекции, которые могут иметь хроническое течение, существовать годами у человека. Хеликобактер относится к не особо опасным инфекциям. То есть её суперсильно бояться не следует. Но важно понимать, у кого-то хеликобактер может вызвать язву, а у кого-то хеликобактер может вызвать атрофию, а потом рак желудка. А кого-то хеликобактер может не вызвать ничего.

 

Олег Дружбинский: Всё-таки, Сергей, а в чём причина? Как хеликобактер пилори может вызвать рак?

Сергей Вялов: Вредные бактерии отличаются от полезных тем, что они распространяются бесплатно. Вредные бактерии нам приходится лечить, а хорошие покупать.

 

Юлия Титова: Вопрос по поводу инфекционного варианта. Можно ли передать инфекцию, которая вызовет гастрит или язву, воздушно-капельным путём, или через слизистую? Как это происходит? Можно ли передать от человека человеку инфекцию?

 

Сергей Вялов: Давайте, мы расширим масштаб. Хеликобактер – наиболее частая инфекция, которая живёт в желудке. Её минус в том, что она, попадая в желудок, делает «домик», и иммунная система не может её оттуда вытащить. Поэтому, она живёт там долго, если не сказать вечно. Нам нужно убирать её антибиотиками, как и любую другую инфекцию. Именно длительность её проживания приводит либо к язве, либо к раку желудка.

Но мы можем ограничиваться только хеликобактером, который передаётся через руки, посуду и слюну. При этом, когда мы смотрим на путь передачи, важно понимать, что от одного человека эта бактерия должна сначала выделиться. Может быть, он её не выделит, может быть такое? Может быть, её очень мало, или немало, но недостаточно, чтобы её выделить? Бактерии-то у него есть, а передать её он не может. Дальше, эта бактерия должна попасть к другому человеку, она ведь может попасть, а может не попасть. Эта бактерия должна пройти иммунные ворота и не быть убитой на входе – может быть убита, а может быть нет. Она должна попасть в желудок и успеть там построить «домик». Когда семейная пара живёт вместе, понятно, что у них частый контакт и очень-очень тесный, то есть вероятность получить бактерию дома в таком раскладе, конечно, больше, чем в общепите или на улице. Тем не менее, бывает, что у одного из супругов есть хеликобактер, и уже давно, а у другого нет и не прилетает.

 

Юлия Титова: Семьями болеют гастритом? Бывает такие ситуации?

Сергей Вялов: Раньше мы считали, что рак желудка и язва желудка – это наследственность. А сейчас мы понимаем, что это внутрисемейная передача хеликобактерной инфекции.

 

Олег Дружбинский: Так всё-таки, хеликобактер основной провокатор заболеваний желудка, или нет?

Сергей Вялов: Один из основных.

 

Юлия Титова: Хеликобактер, и также гастрит, язва проявляется в основном, одним симптомом – это постоянные боли в желудке или боли, спровоцированные поступлением пищи.

Сергей Вялов: Могут быть и дополнительные симптомы. Это может быть изжога, отрыжка, тошнота, неприятный привкус во рту, тяжесть в животе, переполненность, надутость, раннее чувство насыщения, иногда даже метеоризм и газообразование.

 

Юлия Титова: Это систематично происходит постоянно и на постоянной основе, правильно?

Сергей Вялов: Мы должны и обязаны следить за своим здоровьем. Но, поскольку система здравоохранения не всегда может заставить тех людей, которые не хотят за собой следить, поэтому, мы сами должны контролировать. Если какие-то симптомы из перечисленных: боли в животе, изжога, отрыжка, тошнота, привкус неприятный во рту, какая-то тяжесть, переполненность, раннее чувство насыщения, отсутствие чувства голода появляются регулярно, не дай бог, ежедневно, в течение 2-х недель, то это повод обратиться к врачу.

 

Олег Дружбинский: Я, всё-таки, уточню. Я многократно слышал призывы в нашей студии очень многоуважаемых врачей: «Обратитесь к врачу». Но, врачи могут быть разные, понимаете? Хороший доктор, как вы, может дать хорошую рекомендацию, а не очень подготовленный врач, к которому вы придёте, выпишет вам какие-нибудь таблеточки. Ведь, чёткий человек сам хочет разбираться.

Сергей Вялов: Уважаемые слушатели! Обратите внимание на здравоохранение! Это сфера деятельности, которая не даёт вам здоровье, а даёт вам путь его возвращения, и этот путь, по сути, является услугой, такой же, как любая другая услуга. Это может быть сравнимо с услугой парикмахера, с услугой автосервиса, или маникюра. Есть мастера, одни из которых лучше делают, другие хуже делают, поэтому, надо к этой сфере услуг медицинских относиться так же, как к другим услугам: искать грамотного специалиста, с которым устанавливается правильное взаимопонимание. Если врач говорит, а пациент не слышит, или пациент говорит, а доктор не слышит просто из-за каких-то бытовых вещей, никогда не будет успеха на этом пути. Без контакта, без обратной связи между пациентом и врачом невозможно ничего вылечить.

 

Юлия Титова: Это если до врача дошли. У нас ещё любят самолечением заниматься, это вообще, самое любимое занятие.

Олег Дружбинский: Это отдельная тема. Очень много занимаются самолечением, связанным с фитотерапией, пьют отвары, гастрологические, разные совершенно, зверобои всякие, не буду перечислять сейчас. Что-то помогает, что-то вредит, люди вычитывают в интернете разные рекламные статьи, что это «Сбор №3 от всех болезней», как это обычно бывает. Что с этим делать? К вам ведь, наверное, приходят такие пациенты, занимающиеся самолечением? Что с ними потом, если случай настолько запущен, и непонятно, что с ним делать.

Сергей Вялов: Приходится перелечивать иногда. Перелечивать после самолечения, даже так.

Мы сегодня так заговорились, что не ответили на вопросы зрителей. Мы будем встречаться, план передачи есть, мы будем встречаться и завтра, и послезавтра, и я думаю, что подробно разберём и гастроскопию, которую все боятся, надо её делать, или не надо, нужно ли бояться этой процедуры, вообще, она необходима или нет? Когда лечить хеликобактер? Почему она у одних людей она вызывает симптомы, а у других – нет? У кого она, действительно, может вызвать симптомы, а у кого это абсолютно безболезненная инфекция? Почему бывают «немые» язвы, которые не болят? Что делать с пресловутым дуоденитом?

 

Юлия Титова: Прекрасный план, насыщенный на следующую программу. Но нам придётся сейчас прощаться. В студии находился врач Сергей Вялов, гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук. Сергей, спасибо вам большое за подробный и понятный рассказ!

 

Диагностика и лечение хронического гастрита и гастродуоденита, симптомы, осложнения

Диагностика и лечение хронического гастрита и гастродуоденита

Существует распространенное мнение, что гастрит и дуоденит не опасны, встречаются почти у всех и лечить их не обязательно, достаточно соблюдать диету во время обострения. Мнение это ошибочное, потому что эти заболевания при выраженной атрофии клеток могут привести к развитию язвенной болезни и онкологических заболеваний. Особенно это характерно для гастритов и дуоденитов, вызванных бактерией Helicobacter Pylori.

Для успешного лечения гастритов и дуоденитов самым главным условием является определение причины, вызвавшей заболевание. К числу важнейших методов исследования относится гастродуоденоскопия (ФГДС). Кроме ФГДС, к числу обязательных методов диагностики относятся клинический и биохимический анализы крови, анализ кала, ультразвуковое исследование, диагностика инфекции H. Pylori с помощью дыхательного уреазного теста. Весь спектр обследований вы можете получить в нашем центре.

Лечение хронических гастритов и дуоденитов в нашем центре проходит в соответствии с европейскими и российскими клиническими рекомендациями  с применением всего диапазона современных эффективных лекарств. Для ослабления неприятных симптомов и улучшения самочувствия мы рекомендуем пациентам с хроническим гастритом соблюдение режима питания и диету. Лекарственная терапия подбирается индивидуально и зависит от причины и механизма возникновения заболевания в каждом конкретном случае, а также от выраженности симптомов, характера повреждения слизистой и функциональных расстройств. Например, для лечения хронического гастрита и доуденита, вызванного инфицированием Helicobacter pylori, основным методом лечения является уничтожение данной бактерии.

Пациент в результате лечения получит

1. Отсутствие симптомов и улучшение качества жизни.
2. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии.
3. Улучшение гистологической картины слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, заживление эрозий и язв.
4. Торможение атрофии слизистой желудка.
5. Устранение факторов риска развития онкологических заболеваний.

Советы и рекомендации

Если вам поставлен диагноз хронический гастрит, начинайте лечение только после установления причины, его вызывающей. Пока проводится лечение, соблюдайте диету для предупреждения осложнений. Диета при разных формах гастрита различается и зависит от уровня кислотности желудочного сока.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.

Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.

Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:

• Гастрит с пониженной кислотностью желудка
• Гастрит с нормальной кислотностью желудка
• Гастрит с повышенной кислотностью желудка

Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.

Причины возникновения гастрита желудка

По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.

Острый гастрит — это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т.е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.

На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них — экзогенные.  

Экзогенными факторами являются:

• Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным  этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано
• Нарушение режима питания
• Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
• Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
• Эмоциональное перенапряжение, стрессы
  

Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:

• Генетическая предрасположенность
• Дуоденогастральный рефлюкс
• Эндогенные интоксикации
• Хронические инфекционные заболевания
• Нарушения обмена веществ
• Гипоавитаминоз
• При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка

Симптомы гастрита

• Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще  возникают натощак или непосредственно после еды
• Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
• Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
• Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
• Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
• Неприятный привкус во рту, горечь
• Снижение аппетита

Диагностика

• Общий клинический анализ крови, мочи
• Анализ кала на копрограмму
• Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
• ЭКГ
• Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
• Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
• УЗИ гепатобилиарной системы
• Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка
• ЭГДС
• Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)
  

Лечение гастрита

Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:

• Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
• Снижении массы тела при ожирении
• Отказе от курения
• Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

• Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
• Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
• Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
• Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Существует несколько стандартных схем лечения:

•  Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин).
•  Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
•  Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

Можно ли вылечить язву желудка? Статьи

Язвенная болезнь желудка характерна для каждого десятого человека на планете. Причиной её возникновения является поражение органа патогенной бактерией Helicobacter Pylori или воздействие веществ, вырабатываемых желудком – фермента пепсина и соляной кислоты. После того как учёные выяснили, что стоит за этим заболеванием, его стало возможным лечить.

Симптомы.

Человек, страдающий от язвы в желудке, ощущает боль в животе, чаще всего в средней его части, отдающую в область спины, пупка, подреберья. Болевые ощущения начинают проявляться спустя некоторое время (около часа) после еды и длятся несколько часов, после чего исчезают. Облегчение приносит приём средств, понижающих кислотность желудка – антацидов, а также употребление молока. На наличие язвенной болезни указывает, помимо прочего, чувство тошноты, тяжести и распирания в органе. Но существует и безмолвный вариант заболевания, при котором симптомы или совсем отсутствуют, или сохраняется часть их. 

Пациенты с наличием язвы имеют большую вероятность возникновения и развития рака желудка, так как они имеют еще один патологический процесс – гастрит, или воспаление желудка. 

Диагностирует заболевание врач-гастроэнтеролог, к которому следует обращаться при появлении первых симптомов. После проведения фиброгастродуоденоскопии и взятия анализов специалист обычно назначает соблюдение диеты и лечение средствами, направленными на уничтожение микроорганизма, как правило, это антибиотики двух видов. Также доктор выписывает препараты, защищающие от травмирующих воздействий слизистую оболочку стенки желудка и снижающие избыточную кислотность среды.

Лечение.

Следуя ограничениям, становится возможным снизить боль, а также ускорить процесс выздоровления. Диета представляет собой набор продуктов, которые щадят поражённый орган. В основном это пища, которую готовят на пару или отваривают. Запрещается употреблять тяжёлые жирные и острые продукты питания, чай, газированные напитки, кофе.

В том случае, если язва в течение долгового времени не поддаётся лечению, или появляются осложнения, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. После резекции поражённой области и удаления нервных окончаний желудок восстанавливается при условии соблюдения лечебной диеты. К этому методу прибегают довольно редко, потому что медикаментозное лечение, как правило, эффективно работает.

Для профилактики язвенной болезни рекомендуется следовать следующим правилам:

А) Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения – они являются факторами, провоцирующими повреждение стенок желудка. 
Б) Благоприятно скажется также отказ от еды всухомятку и приёма больших порций пищи, постарайтесь питаться умеренно.
В) Необходимо приучить себя медленно и тщательно пережёвывать продукты, это позволит уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт. 
Г) Отрицательно влияет на процесс пищеварения и недостаток сна, старайтесь спать не менее шести часов. 

И самое главное – при возникновении малейших подозрений на гастрит или язву, незамедлительно посетите гастроэнтеролога, чтобы избежать возможных серьёзных осложнений.

Признаки хронического гастрита | Ада

Что такое хронический гастрит?

Хронический гастрит — это хроническое заболевание, при котором слизистый слой желудка , также известный как слизистая оболочка желудка, воспаляется или раздражается в течение длительного периода времени. Симптомы имеют тенденцию проявляться медленно, с течением времени.

Некоторые из причин хронического гастрита включают:

• Заражение бактериями вида Helicobacter pylori ( H. pylori ).Эта причина является наиболее частой и иногда называется гастритом типа B.
• Повреждение слизистой оболочки желудка, например, вызванное химическим раздражением веществами, включая алкоголь, некоторыми обезболивающими, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или попаданием желчи в желудок.
• Нарушение работы иммунной системы, что делает его аутоиммунным заболеванием. Иногда это называют гастритом типа А, и он является наименее частой причиной хронического гастрита

В зависимости от основной причины хронический гастрит, как правило, лечится относительно просто.Хронический гастрит часто быстро проходит после начала лечения.

Без лечения хронический гастрит может прогрессировать в течение нескольких месяцев до лет до такой степени, что слизистая оболочка желудка повреждена настолько, что больной подвергается риску:

• Язвенная болезнь
• Полипы желудка или опухоли, не являющиеся злокачественными
• Анемия, чаще при аутоиммунном гастрите

Несмотря на то, что риск остается низким, люди с нелеченым хроническим гастритом также подвергаются более высокому риску развития раковых опухолей желудка, чем население в целом.

Хронический гастрит по сравнению с острым

Острый гастрит — это также воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка, но оно длится более короткий период времени, чем хронический гастрит. Человек, страдающий хроническим гастритом, может иногда не замечать многих или, возможно, даже не замечать никаких симптомов, а когда появляется боль, она обычно бывает тупой и длительной. Острый гастрит имеет тенденцию возникать быстрее, при этом боль часто ощущается сильнее.

Подробнее об остром гастрите »

Гастрит vs.гастроэнтерит

Острый и хронический гастрит напрямую влияет на желудок и может вызвать тошноту и рвоту. Гастроэнтерит поражает кишечник, и желудок. Хотя тошнота и рвота часто возникают в результате гастроэнтерита, они также очень часто приводят к диарее, которая не является симптомом гастрита.

Подробнее о Гастроэнтерите »

Симптомы хронического гастрита

Многие люди, инфицированные вирусом H. Pylori , который является основной причиной хронического гастрита, не проявляют никаких симптомов в течение длительного времени и не испытывают осложнений.

Люди, которые испытывают симптомы, связанные с хроническим гастритом, а не его различные осложнения, могут испытывать:

• Боль или ломота в верхней части живота
• Чувство сытости
• Боль во время голодания
• Боль после еды
• Тошнота
• Рвота

Беспокоитесь, что у вас может быть это состояние? Начните оценку симптомов в приложении Ada.

Симптомы аутоиммунного хронического гастрита типа А

Боль может не быть на первом плане у людей с аутоиммунным хроническим гастритом, и большинство из них не будет испытывать такой сильной боли, как пациенты с хроническим гастритом, вызванным H.pylori или НПВП.

Некоторые люди с аутоиммунным хроническим гастритом могут испытывать чувство переполнения в верхней части живота после еды, тошноту или рвоту.

Основным последствием аутоиммунного хронического гастрита является злокачественная анемия , вызванная нехваткой витамина B12 из-за проблем с абсорбцией витамина B12 из-за последствий гастрита. Однако это также может привести к железодефицитной анемии или другим состояниям.

Симптомы злокачественной анемии могут включать:

• Диарея
• Чувство головокружения или неуклюжести
• Чувство усталости
• Одышка, особенно при выполнении упражнений
• Хрупкие ногти и сухая кожа
• Онемение игл и игл
• Нарушения походки
• Снижение вкуса и запаха
• Недостаток концентрации
• Психиатрические или когнитивные симптомы

Симптомы железодефицитной анемии могут включать:

• Чувство усталости
• Бледная кожа
• Головные боли
• Хрупкие ногти и сухая кожа
• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Тиннитус

Подробнее об анемии ».

Осложнения хронического гастрита

Хронический гастрит может привести к другим состояниям, если не лечить его должным образом. Поскольку хронический гастрит часто протекает бессимптомно, другое заболевание может быть первым признаком того, что человек страдает хроническим гастритом. Если какой-либо из этих симптомов кажется вам знакомым, попробуйте оценить симптом в приложении Ada. Некоторые из этих осложнений включают:

Язва желудка

Язва желудка — это язва на слизистой оболочке желудка , вызванная повреждением слизистой оболочки желудка в результате длительного воздействия желудочной кислоты.Восемь из 10 язв желудка, также известных как пептические язвы, связаны с инфекцией H. pylori . Другая причина — длительный прием обезболивающих НПВП.

Симптомы язвы желудка включают:

• Жгучая боль в животе
• Тошнота и рвота
• Рвота
• Вздутие живота или ощущение сытости
• Отрыжка
• Изжога
• Изменения аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Затрудненное дыхание
• Чувство обморока
• Рвота кровью
• Кровь в стуле
• Стул, который кажется черным или смолистым

Эти симптомы обычно:

• Появляются на пустой желудок
• Длится минут или, возможно, часов
• Появляется и выключается в течение нескольких недель
• Можно на короткое время прекратить прием антацидов

Подробнее о язвенной болезни »

Атрофический гастрит

Если не лечить, тяжелый хронический гастрит, особенно аутоиммунный хронический гастрит типа A, а также тип B H.pylori может перерасти в атрофический гастрит. Это место, где защитный слой слизи в желудке повреждается, что приводит к потере железистых клеток желудка, которая компенсируется клетками, обычно обнаруживаемыми в кишечнике. Со временем железистые клетки желудка заменяются кишечной и фиброзной тканью. Этот процесс известен как кишечная метаплазия (IM) желудка, и пострадавшие подвергаются повышенному риску рака желудка по сравнению с населением в целом, хотя общий риск остается относительно низким.

Атрофический гастрит — это развитие хронического гастрита, симптомы которого зависят от конкретной причины состояния. Например, атрофический гастрит, вызванный хроническим гастритом, вызванным бактериями H. pylori, часто может не вызывать многих, а возможно, даже не вызывать никаких симптомов. В то время как у человека с аутоиммунным хроническим гастритом, который перерастает в атрофический гастрит, могут проявляться симптомы пагубной (связанной с витамином B12) или железодефицитной анемии. См. Раздел о симптомах выше, чтобы увидеть больше признаков хронического гастрита.

Полипы или опухоли желудка

Полипы желудка — это разрастаний, которые образуются в слизистой оболочке желудка . Обычно они не вызывают симптомов, но когда они появляются, они могут включать:

• Анемия
• Болезненность желудка при надавливании
• В более редких случаях кровотечение

Большинство полипов желудка доброкачественные, то есть не злокачественные , но некоторые из них могут перерасти в рак желудка.

При появлении каких-либо симптомов хронического или острого гастрита рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Полезно знать: Вероятность развития рака в результате гастрита или атрофического гастрита мала. Тем не менее, людям с диагнозом атрофический гастрит рекомендуется регулярно проходить обследование на рак желудка. Эти промежутки между обследованиями, вероятно, будут составлять от одного до трех лет в зависимости от рекомендаций врача.

Другие эффективные способы снижения вероятности рака желудка включают:

• Диета с высоким содержанием свежих фруктов и овощей
• Диета с низким содержанием сильно обработанных пищевых продуктов, содержащих большое количество соли (натрия) и гидрогенизированных жиров
• Избегать красного мяса, особенно обработанного, копченого с высоким содержанием нитратных солей и / или нитритов
• Образ жизни, свободный от табачного дыма и никотина
• Употребление алкоголя только в умеренных количествах

Причины хронического гастрита

Если защитный слой слизи в желудке поврежден, желудочная кислота может раздражать слизистую оболочку желудка под слизью .

В подавляющем большинстве случаев хронический гастрит вызывается бактериями H. pylori . Эти бактерии вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, и постепенно клетки желудка повреждаются. Заражение с _H. pylori_ обычно приобретается в детстве, хотя симптомы очень часто развиваются только в более зрелом возрасте.

Хронический гастрит также может быть вызван несколькими химическими веществами. Эти причины включают:

• Повторное использование высоких доз и / или длительное использование некоторых болеутоляющих, таких как аспирин, который также может быть назначен для обезболивания в более низких дозах, например.g., после сердечного приступа, или НПВП , например, ибупрофен или напроксен — Чрезмерное употребление алкоголя .
• Желчь , жидкость, которую печень вырабатывает для улучшения пищеварения, попадая в желудок. Это известно как рефлюкс желчи
.

Небольшое количество случаев хронического гастрита вызвано аутоиммунной реакцией (хронический гастрит типа А).

Причины аутоиммунного хронического гастрита

Аутоиммунная реакция также может вызывать хронический гастрит.Аутоиммунный ответ организма вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, покрытой защитной слизью, что в конечном итоге влияет на клетки, продуцирующие слизь, и разрушает их. Это приводит к меньшему количеству клеток, продуцирующих слизь, и, следовательно, к меньшей защите желудка. Это сопровождается потерей париетальных клеток в желудке, которые регулируют кислотность желудочного сока. Париетальные клетки также влияют на всасывание витамина B12 и железа в желудке. Таким образом, повреждение или потеря этих клеток может привести к тому, что в организме будет меньше витамина B12 и железа, доступного для различных процессов, что приведет к анемии и другим симптомам дефицита (см. Раздел о симптомах выше).

Пока не известно, что вызывает аутоиммунную реакцию, но люди с аутоиммунным хроническим гастритом часто также имеют другие аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона или диабет I типа.

Факторы риска хронического гастрита

Определенные группы населения и люди, злоупотребляющие определенными веществами, подвержены повышенному риску хронического гастрита:

• Привычное использование обезболивающих , таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, может изменить состав слизистой оболочки желудка, делая его менее защищенным и вызывая как острый, так и хронический гастрит
• Чрезмерное употребление алкоголя — еще один распространенный фактор риска
• Заражение H.pylori (тип B) является большим фактором риска развития острого, а также хронического гастрита. Заболеваемость инфекцией H. pylori снижается в развитых странах с 1960-х годов, вероятно, из-за более эффективных правил гигиены

Диагностика хронического гастрита

Чтобы помочь в диагностике хронического гастрита, врач изучает историю болезни человека , , включая прием лекарств, таких как аспирин, обезболивающие и антациды НПВП, а также потребление алкоголя и поездки в страны, где инфицировано ЧАС.pylori является обычным явлением. Например, по оценкам, около девяти из каждых 10 человек в Нигерии, Португалии и Эстонии инфицированы H. pylori . . Врач также проведет физический осмотр брюшной полости / живота.

В зависимости от этих факторов для диагностики или оценки потенциальных причин может использоваться ряд тестов:

• Тестирование на H. pylori . Эти анализы могут включать анализы крови, стула или дыхания
• Анализы крови на анемию
• Анализы крови для выявления антител, которые по ошибке вызывают иммунный ответ против клеток собственного желудка человека
• Анализы крови на функцию печени и почек
• Анализы кала на наличие крови

Другие тесты могут включать:

EGD (эзофагогастродуоденоскопия), также называемая гастроскопией или верхней эндоскопией: EGD — это визуальный осмотр слизистой оболочки желудка, проводимый путем проведения эндоскопа — длинной тонкой гибкой трубки с камерой с подсветкой — вниз по горлу и пищевод, желудок и верхний отдел тонкой кишки.Врач может осмотреть слизистую оболочку желудка на наличие признаков воспаления и взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на H. pylori . EGD — лучший диагностический инструмент для аутоиммунного хронического гастрита.

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Этот тест, также называемый «проглатыванием бария», создает серию рентгеновских снимков желудочно-кишечного тракта. Проглатывание жидкости, содержащей барий (соединение металла), покрывает внутреннюю часть желудка, пищевода и тонкой кишки, делая органы, а также любые возможные язвы, полипы или другие аномалии более заметными на рентгеновском снимке.

Лечение хронического гастрита

Как лечить хронический гастрит, зависит от первопричины . Если состояние вызвано длительным и чрезмерным употреблением НПВП или алкоголя, человеку необходимо прекратить прием этих веществ. Медицинский работник сможет помочь с заменой болеутоляющих или с любыми эффектами отмены, а также перенаправить на другую необходимую поддержку, например, группы поддержки для отказа от алкоголя.

Лечение

H. pylori

Антибиотики могут лечить H.pylori инфекция. Избавление от этих бактерий часто помогает излечить гастрит. В первом случае для лечения инфекции H. pylori обычно используется комбинация из трех препаратов. Это лечение обычно включает ингибитор протонной помпы (ИПП), лекарство, которое снижает количество кислоты, вырабатываемой желудком, а также два антибиотика. Это называется тройной терапией, и курс лечения длится от 10 до 14 дней.

В большинстве случаев тройная терапия успешно избавит от инфекции.Если требуется дополнительное лечение, врачи часто рекомендуют четырехкратную терапию. Это включает в себя ИПП и три антибиотика и также длится от 10 до 14 дней.

Лечение кишечной метаплазии

Хронический гастрит может привести к изменению слизистой оболочки желудка, известному как кишечная метаплазия (IM). Это когда клетки желудка изменяются и становятся больше похожими на клетки кишечника. IM ассоциируется с повышенным риском рака, но риск по-прежнему остается низким.

Хотя лечение инфекции H. pylori устраняет хронический гастрит, остается неясным, окажется ли это лечение эффективным в обращении кишечной метаплазии. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что удаление H. pylori может, по крайней мере, замедлить IM.

Лечение аутоиммунного хронического гастрита

В настоящее время не существует лечения, которое вылечило бы аутоиммунный хронический гастрит. Однако дефицит витамина B12 и железа, который он часто вызывает , можно лечить с помощью добавок в виде таблеток, инъекций или внутривенных инфузий.

Несмотря на то, что аутоиммунный хронический гастрит не может быть устранен лечением, риск развития рака желудка как осложнения этого состояния по-прежнему от умеренного до низкого. Тем не менее, врач может порекомендовать повторную эндоскопию для выявления любых ранних признаков рака желудка. Лечение рака желудка обычно тем эффективнее, чем раньше выявляется и лечится заболевание.

Последующее наблюдение Эндоскопии могут быть рекомендованы для наблюдения за развитием атрофического гастрита и выявления любых ранних признаков рака желудка, что позволит затем вылечить его как можно скорее с наилучшим возможным результатом.

Диета и домашние средства при хроническом гастрите

Диета не играет роли в возникновении хронического гастрита , хотя для облегчения симптомов люди могут посчитать целесообразным прекратить есть продукты, которые раздражают желудок, такие как жирные, острые или очень кислые продукты. Некоторые люди предпочитают сокращать количество продуктов, содержащих лактозу или глютен.

Другие изменения в образе жизни, которые могут помочь, включают в себя более частое меньшее употребление пищи, а не обильное, снижение веса и управление стрессом.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, могут облегчить желудочные и пищеварительные симптомы, но не решат основную проблему. Лекарства, отпускаемые без рецепта, не следует принимать часто и полагаться на них. Если симптомы сохраняются более недели или являются серьезными, следует проконсультироваться с врачом.

Часто задаваемые вопросы о хроническом гастрите

В: Есть ли лекарство от хронического гастрита?
A: Хронический гастрит, вызванный бактериями H. pylori или приемом НПВП или алкоголя, можно вылечить, либо уничтожив бактерии, либо прекратив употребление вещества.Однако, если человек страдает хроническим гастритом в течение длительного времени, некоторые повреждения внутренней оболочки желудка могут быть необратимыми.

В: Опасен ли хронический гастрит?
A: Хронический гастрит сам по себе не опасен, но может, как и острый гастрит, привести к развитию других проблем, таких как язвы. Кроме того, это может перерасти в более серьезную стадию. Если хронический гастрит прогрессирует до атрофического гастрита, это может дополнительно увеличить риск развития язв, анемии, полипов или доброкачественных опухолей, а также рака желудка.

В: Что такое хронический антральный гастрит?
A: Антральный гастрит поражает только нижнюю часть желудка, называемую антральным отделом, а не весь орган. Как и гастрит, поражающий весь желудок, антральный гастрит может быть хроническим или острым. Гастрит, вызванный H. pylori , часто фокусируется в антральном отделе, прежде чем распространяется на остальную часть желудка.

В: Что такое слизистая оболочка желудка?
A: Слизистая оболочка желудка — это внутренняя оболочка или слизистая оболочка желудка.Он покрыт толстым слоем слизи и не только производит кислоту для расщепления пищи, попадающей в желудок, но также защищает желудок от кислоты, которую он создает. Гастрит возникает при воспалении слизистой оболочки желудка.

В: Как долго длится хронический гастрит?
A: Хронический гастрит, особенно часто возникающий из-за H. pylori или раздражителей, таких как алкоголь или обезболивающие, обычно быстро проходит после начала надлежащего лечения. Однако, если заболевание не лечить, хронический гастрит может поражать человека в течение многих месяцев или даже лет.Потенциально, как и при более редком аутоиммунном гастрите, он может сохраняться, даже несмотря на поддерживающее лечение, всю оставшуюся жизнь человека.

Гастрит — NHS

Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется после повреждения. Это обычное заболевание с широким спектром причин.

Для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении. Но в противном случае это может длиться годами.

Симптомы гастрита

Многие люди с гастритом, вызванным бактериальной инфекцией, не имеют никаких симптомов.

В других случаях гастрит может вызывать:

• несварение желудка
• грызущую или жгучую боль в желудке
• чувство и тошноту
• чувство сытости после еды

Если слизистая оболочка желудка стерлась (эрозивный гастрит) и обнажилась К кислоте желудка симптомы могут включать боль, кровотечение или язву желудка.

Симптомы гастрита могут возникать внезапно и сильно (острый гастрит) или длиться долгое время (хронический гастрит).

Когда обращаться к терапевту

Если у вас расстройство желудка и боли в животе, вы можете попробовать лечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни или используя лекарства, которые вы можете купить в аптеке, например антациды.

Обратитесь к терапевту, если:

• у вас симптомы несварения желудка продолжаются неделю или дольше, или оно вызывает у вас сильную боль или дискомфорт
• вы думаете, что это вызвано лекарством, которое вам прописали
• у вас рвота кровью или кровь в фекалиях (фекалии могут казаться черными)

Боль в животе и боль в животе не всегда являются признаком гастрита.

Боль может быть вызвана множеством других причин, от задержанного дыхания до синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Диагностика гастрита

Врач общей практики может порекомендовать 1 или несколько из следующих тестов:

• Анализ стула — для проверки на наличие инфекции или кровотечения из желудка
• Тест дыхания на инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori) — это включает выпить стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод, и влить в пакет
• эндоскопия — гибкая трубка (эндоскоп) вводится через горло в пищевод и желудок для поиска признаков воспаления
• глоток с барием — вам дали раствор бария, который четко виден на рентгеновских снимках при прохождении через пищеварительную систему

Возможные причины гастрита

Гастрит обычно вызывается одной из следующих причин:

• и H.pylori
• чрезмерное употребление кокаина или алкоголя
• курение
• регулярный прием аспирина, ибупрофена или других обезболивающих, классифицируемых как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• стрессовое событие, такое как тяжелая травма или критическое заболевание , или серьезная операция
• , реже аутоиммунная реакция — когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка)

H.pylori гастрит

Многие люди заражаются бактериями H. pylori и не осознают этого. Эти желудочные инфекции распространены и обычно не вызывают симптомов.

Но инфекция H. pylori может иногда вызывать повторяющиеся приступы несварения желудка, поскольку бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка.

Этот вид гастрита чаще встречается в старших возрастных группах и обычно является причиной хронических (стойких) неэрозивных случаев.

Инфекция желудка, вызванная H. pylori, обычно сохраняется на всю жизнь, если ее не лечить с помощью эрадикационной терапии.

Лечение гастрита

Лечение направлено на уменьшение количества кислоты в желудке для облегчения симптомов, позволяя слизистой оболочке желудка заживать и устранять любую первопричину.

Вы можете лечить гастрит самостоятельно, в зависимости от причины.

Облегчение симптомов

• антациды — эти лекарства, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют кислоту в желудке, что может обеспечить быстрое облегчение боли
• Блокаторы гистамина 2 (h3) — эти лекарства уменьшают выработку кислоты, и их можно купить в магазине. фармацевт и по рецепту
• ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол — эти лекарства снижают выработку кислоты даже более эффективно, чем блокаторы h3

Некоторые ИПП в низких дозах можно купить у фармацевта без рецепта.

Для более сильных доз вам понадобится рецепт от терапевта.

Лечение инфекции H. pylori

Если инфекция H. pylori является причиной гастрита, вам необходимо пройти курс антибиотиков вместе с ингибитором протонной помпы.

Что можно сделать, чтобы облегчить гастрит

Если вы считаете, что причиной гастрита является неоднократный прием обезболивающих с НПВП, попробуйте переключиться на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол.

Вы можете поговорить об этом с терапевтом.

Также учтите:

Возможные осложнения гастрита

Длительный гастрит может увеличить риск развития:

• язва желудка
• полипы (небольшие новообразования) в желудке
• опухоли в желудке, которые могут быть или не быть раковые

Гастрит или гастроэнтерит?

• Гастроэнтерит — воспаление (раздражение) желудка и кишечника, вызванное инфекцией.
• Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое не всегда вызвано инфекцией.

Последняя проверка страницы: 20 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 мая 2022 г.

Гастрит | Пациент

Какие симптомы гастрита?

Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов. Однако гастрит может вызвать расстройство желудка (диспепсию). См. Отдельную брошюру «Несварение желудка (диспепсия)».

Гастрит может начаться внезапно (острый) или может развиваться медленно и продолжаться в течение длительного периода времени (хронический).

Боль в верхней части живота (брюшная полость) чуть ниже грудины (грудины) — распространенный симптом. Обычно это приходит и уходит. Это может быть облегчено, если вы примете антацидные таблетки. Иногда пища усиливает боль. Боль также может разбудить вас ото сна.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Потеря аппетита.
• Вздутие живота.
• Рвота.
• Чувство тошноты (тошнота).
• Заболевание (рвота).
• Вы можете чувствовать себя особенно сытым после еды.

Что еще это может быть?

Не думайте, что боль в животе всегда является признаком гастрита — боль может быть вызвана множеством других причин, например, неязвенной диспепсией, язвой двенадцатиперстной кишки, язвой желудка или синдромом раздраженного кишечника. См. Отдельную брошюру «Боль в животе».

Обратитесь к терапевту, если :

• У вас сильная боль в животе (животе) или плохое самочувствие.
• У вас боль или другие симптомы несварения желудка, длящиеся более недели.
• Гастрит начинается после приема любого лекарства (по рецепту или без рецепта).
• У вас рвота кровью или рвота по цвету похожа на кофе.
• У вас есть кровь в стуле (фекалиях). (Из-за кровотечения из желудка стул может выглядеть черным.)
• Вы недавно сбросили вес, не пытаясь умышленно соблюдать диету.

Какие методы лечения гастрита?

Если у вас расстройство желудка и боли в животе, вы можете попробовать лечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни следующим образом:

Если вы считаете, что причиной гастрита является многократное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) попробуйте переключиться на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол.Вы можете поговорить об этом со своим терапевтом.

Кислотоподавляющее средство

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарства от несварения желудка».

Если ваш гастрит вызван Helicobacter pylori (H. pylori)

Анализы могут показать, что у вас инфекция H. pylori . Дополнительную информацию о лечении инфекции H. pylori см. В отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Если ваш гастрит вызван противовоспалительным лекарством

Если возможно, вам следует прекратить прием противовоспалительного лекарства.Это позволяет излечить гастрит. Вам также обычно прописывают кислотоподавляющее лекарство на несколько недель. Это останавливает выработку кислоты в желудке и позволяет излечить гастрит. Однако во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы для облегчения симптомов воспаления суставов (артрита) или других болезненных состояний, или аспирин необходим для защиты от тромбов. В таких ситуациях один из вариантов — принимать лекарство, подавляющее кислотность, каждый день неограниченно долго. Это снижает количество кислоты, производимой желудком, и значительно снижает вероятность повторного возникновения гастрита.

Что вызывает гастрит?

Обычно в желудке вырабатывается кислота, которая помогает переваривать пищу и убивает микробы (бактерии). Эта кислота является разъедающей, поэтому некоторые клетки внутренней оболочки желудка создают естественный слизистый барьер. Это защищает слизистую оболочку желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Обычно существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и защитным барьером слизистой оболочки. Гастрит может развиться, если есть изменение в этом балансе, позволяя кислоте повреждать слизистую оболочку желудка.

Заражение

H. pylori гастрит

Заражение H. pylori является причиной примерно 8 из 10 случаев язвы желудка. После заражения, если не лечить, инфекция обычно сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Противовоспалительные препараты, включая аспирин

Противовоспалительные препараты иногда называют НПВП. Многие люди принимают противовоспалительные препараты при воспалении суставов (артрите), мышечных болях и т. Д.Эти лекарства иногда влияют на слизистый барьер желудка и позволяют кислоте вызвать язву. Примерно 2 из 10 язв желудка вызваны противовоспалительными препаратами.

Другие причины

Стрессовое событие — например, тяжелая травма, критическое заболевание или серьезная операция. Неизвестно, почему именно стресс и серьезное заболевание могут привести к гастриту. Однако это может быть связано с уменьшением притока крови к желудку.

Реже гастрит может быть вызван аутоиммунной реакцией — когда иммунная система по ошибке атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка).Это может произойти, если у вас уже есть другое аутоиммунное заболевание, такое как заболевание щитовидной железы Хашимото или диабет 1 типа.

Другие причины гастрита включают злоупотребление кокаином или чрезмерное употребление алкоголя. Иногда виновниками являются вирусы, паразиты, грибки и бактерии, отличные от H. pylori .

Какие тесты можно проводить?

Ваш терапевт обычно может поставить диагноз гастрита, изучив в анамнезе ваши симптомы и осмотрев ваш живот. Легкий гастрит обычно не требует никаких анализов.

Если гастрит не проходит быстро или вызывает сильную боль, ваш терапевт назначит анализы. Ваш терапевт может назначить анализы крови, в том числе тест на анемию, поскольку гастрит иногда вызывает кровотечение из слизистой оболочки желудка.

Гастроскопия (эндоскопия) — это тест, который может подтвердить гастрит. В этом тесте врач заглядывает внутрь вашего желудка, проводя через пищевод (пищевод) тонкий гибкий телескоп. Они могут увидеть любое воспаление или другие отклонения от нормы, например, язву желудка.

Небольшие образцы (биопсии) обычно берутся из слизистой оболочки желудка во время эндоскопии. Их отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Это также проверяет наличие рака (что в большинстве случаев исключается).

Также может быть проведен тест на обнаружение микроба (бактерии) H. pylori . H. pylori можно обнаружить в образце стула (фекалий), или в «дыхательном тесте», или в анализе крови, или в образце биопсии, взятой во время эндоскопии. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Проглатывание бария и рентген — еще один способ увидеть изменения (например, язвы) в слизистой оболочке желудка. Это не так точно, как эндоскопия.

Каковы возможные осложнения гастрита?

Гастрит обычно проходит без осложнений. Иногда гастрит может перерасти в язву желудка.

Также может возникать кровотечение из слизистой оболочки желудка. Это может вызвать у вас рвоту с кровью (гематемезис) и у вас может развиться анемия.

Гастрит или язва (без лечения антибиотиками)

Гастрит — это раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка.Это означает, что подкладка красная и опухшая. Это может вызвать мелкие язвы на слизистой оболочке желудка, которые называются эрозиями. Язва — это более глубокая открытая рана в слизистой оболочке желудка. Это может также произойти в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). Причины и симптомы гастрита и язвы очень похожи.

Причины и факторы риска обеих проблем могут включать:

• Долгосрочное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен

• H.pylori

• Употребление табака

• Употребление алкоголя

• Определенные другие состояния, такие как иммунные расстройства, некоторые лекарства (высокие дозы железа) и уличные наркотики (например, кокаин)

Симптомы обе проблемы могут включать:

• Тупая или жгучая боль в верхней части живота

• Потеря аппетита

• Изжога или расстройство желудка

• Частая отрыжка

• Ощущение вздутия живота

• Тошнота с рвотой или без нее

Вероятно, вы прошли обследование, которое поможет определить точную причину и степень вашей проблемы.Это могло включать анамнез, осмотр и определенные тесты.

Результаты показали, что ваша проблема не связана с инфекцией H. pylori. По этой причине вам не нужны антибиотики в рамках лечения.

Независимо от того, является ли ваша проблема гастритом или язвой, вам все равно необходимо принимать другие лекарства. Вам также необходимо будет следовать инструкциям, чтобы уменьшить раздражение желудка и заживить.

Уход на дому

• Принимайте все прописанные вам лекарства точно в соответствии с указаниями.Общие лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:

  • Антациды. Они помогают нейтрализовать нормальные кислоты в желудке.

  • Ингибиторы протонной помпы. Они блокируют выработку кислоты в желудке.

  • блокираторы х3. Они уменьшают выработку кислоты в желудке.

  • Субсалицилат висмута. Это помогает защитить слизистую оболочку желудка от кислоты.

• Не принимайте НПВП во время лечения.Если вы принимаете НПВП для лечения других проблем со здоровьем, сообщите об этом своему врачу. Ему или ей может потребоваться скорректировать ваш план приема лекарств или изменить дозировку.

• Не употребляйте табак. Также не употребляйте алкоголь. Эти продукты могут увеличить количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Это может задержать заживление. Это также может ухудшить симптомы.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное тестирование.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из этих событий:

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Желудок боль, которая усиливается или перемещается в нижнюю правую часть живота

• Чрезвычайная усталость

• Слабость или головокружение

• Продолжающаяся потеря веса

• Частая рвота, кровь в рвоте или вещество, напоминающее кофейную гущу в рвоте

• Черный, дегтеобразный или кровавый стул

Позвоните 911

Позвоните 911, если произойдет что-либо из этого:

• Появляется или усиливается боль в груди или распространяется на спину, шею, плечо, или рука

• Необычно учащенное сердцебиение

• Проблемы с дыханием или глотанием

• Путаница

• Экстремальный сонливость или проблемы с пробуждением

• Обморок

• Большое количество крови в рвоте или стуле

Симптомы, причины, лечение и диета

Гастрит — это воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка или слизистой оболочки.Обычно слизистая оболочка желудка имеет защитный слой, защищающий его от воздействия нормальной желудочной кислоты. Раздражение и воспаление при гастрите делают слизистую оболочку желудка более уязвимой для кислотности внутри желудка. Это может привести к боли в животе, потере аппетита и, возможно, кровотечению.

Гастрит может быть острым, быстро появляющимся и исчезающим, или хроническим, и в этом случае болезнь может длиться месяцы или даже годы. Острый гастрит — самая распространенная форма в США. Около 8 из 1000 американцев заболеют острым гастритом.Хронический гастрит встречается реже, им страдает примерно 1 из 10 000 американцев.

Гастрит также может попадать в одну из следующих категорий в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки желудка:

• Эрозивный , что означает, что воспаление истирает слизистую оболочку желудка, в конечном итоге вызывая поражения или язвы. Обычно это внезапно развивающаяся форма острого гастрита. Это более серьезная форма гастрита по сравнению с неэрозивным гастритом. Желудочно-кишечные кровотечения чаще встречаются при эрозивном гастрите.

• Неэрозионный , что означает, что подкладка не изнашивается, но может деградировать или атрофироваться. Подкладка также может подвергнуться метаплазии. Это означает, что он превращается в ткань другого типа, обычно в ткань кишечника. Воспаление может затронуть весь желудок или только его части. Неэрозивный гастрит обычно является формой хронического гастрита и часто протекает бессимптомно (без симптомов).

Причины эрозивного гастрита чаще всего включают употребление алкоголя, табака и длительное употребление аспирина и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).Тяжелое заболевание и употребление едких веществ также были связаны с развитием эрозивного гастрита.

Наиболее частой причиной хронического неэрозивного гастрита является инфекция желудка, вызванная Helicobacter pylori ( H. pylori ). H. pylori — это тип бактерий, обнаруженный почти у половины всех людей в промышленно развитых странах. В Соединенных Штатах около 35% населения заражены инфекцией. Заболеваемость H.pylori увеличивается с возрастом.

Признаки и симптомы гастрита могут быть постоянными или спорадическими, а течение болезни у разных людей разное. Если причиной является инфицирование бактериями H. pylori , симптомы гастрита сохраняются до тех пор, пока инфекция не лечится. У некоторых людей с гастритом симптомы отсутствуют. У других есть жгучая боль в животе , тошнота, рвота и другие пищеварительные или желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы.

В случае H.pylori , вызванный гастритом, инфекцию можно успешно лечить антибиотиками. Обычно врачи назначают как минимум два антибиотика плюс препарат, блокирующий кислоту. При гастрите, вызванном не H. pylori , лекарства, снижающие кислотность желудка, могут быть эффективным лечением. Сюда входят ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы h3 и антациды.

Вы можете снизить риск заражения H. pylori , следуя здравым правилам гигиены, например, регулярно мыть руки водой с мылом.Изменения образа жизни, такие как ограничение потребления алкоголя и использование НПВП, могут снизить риск гастрита, не связанного с H. pylori .

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (, звоните 911 ) в случае серьезных симптомов гастрита, таких как сильная боль в животе; кровянистый или черный дегтеобразный стул; или кровавая или черная рвота. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы лечитесь от гастрита, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Гастрит — канал лучшего здоровья

Гастрит — это воспаление (раздражение) слизистой оболочки желудка.Это может быть вызвано многими факторами, включая инфекцию, алкоголь, определенные лекарства, а также некоторые аллергические и иммунные состояния. Гастрит может быть острым (с тяжелыми приступами продолжительностью один-два дня) или хроническим (с длительной потерей аппетита или тошнотой). Во многих случаях гастрит протекает бессимптомно.

Некоторые формы, включая хронический атрофический гастрит, связаны с повышенным риском рака желудка. Варианты лечения включают избегание воздействия известных раздражителей и прием лекарств для уменьшения количества желудочного сока.

Симптомы гастрита

Во многих случаях гастрит протекает бессимптомно. Общие симптомы могут включать:

• потеря аппетита
• боль в верхней части живота прямо под ребрами
• тошнота или несварение
• икота
• рвота
• кровь в рвоте
• кровь в кишечнике действия, если желудок слизистая оболочка изъязвлена ​​(стул становится черным и называется мелена)
• потеря веса.

Желудок

Желудок — это орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной полости чуть ниже ребер.Проглоченная пища смешивается с желудочным соком, содержащим ферменты и соляную кислоту. Выстилка желудка, называемая эпителием, состоит из множества складок. Эпителий покрыт слизью (слизистой оболочкой желудка), выделяемой специальными железами. В этой подкладке возникает воспаление, вызванное гастритом.

Причины гастрита

Гастрит может быть вызван множеством различных факторов, включая:

• лекарства, такие как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori , организмом отвечает за большинство язв желудка и двенадцатиперстной кишки
• алкоголь
• длительная рвота
• избыточное производство желудочного сока, которое у некоторых людей является стрессовой реакцией
• обратный отток желчи из тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки)
• некоторые аллергические и иммунные условия — например, злокачественная анемия
• облучение.

Диагностика гастрита

Диагностика гастрита включает в себя множество тестов, в том числе:

• Эндоскопия — тонкая гибкая трубка вводится по пищеводу в желудок. Эндоскоп оснащен небольшой камерой, чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку желудка. Если слизистая желудка покраснела, это может указывать на гастрит. Для подтверждения необходима биопсия.
• Биопсия — небольшие образцы тканей берутся во время эндоскопии и тестируются в лаборатории.Патолог будет искать изменения, в том числе наличие воспалительных клеток и повреждение эпителия.

Лечение гастрита

Лечение гастрита может включать:

• Выявление причины — после выявления причины можно предпринять шаги, чтобы избежать воздействия. Например, если алкоголь вызывает воспаление, вы можете воздержаться от употребления алкоголя или уменьшить его количество. Противовоспалительные препараты, принимаемые для лечения других состояний, возможно, необходимо отменить или заменить альтернативными.
• Медикамент — выпускаются таблетки для снижения содержания кислоты в желудочном соке. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от вашей ситуации.
• Модификации диеты — например, ограничение или отказ от алкоголя и кофеина, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка.
• Без лечения — часто гастрит обнаруживается случайно при эндоскопии. Если Helicobacter pylori отсутствует и при биопсии нет других признаков, обычно нет необходимости лечить гастрит.

Инфекция Helicobacter pylori

Бактерия Helicobacter pylori вызывает гастрит, а также вызывает большинство пептических язв. Язвенная болезнь — это отверстие в слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Helicobacter pylori Бактерия считается причиной несварения желудка и способствует развитию рака желудка.

Микробы живут в слизистой оболочке желудка, а производимые ими химические вещества вызывают раздражение и воспаление.Диагностика включает специальный дыхательный тест для проверки газообразных побочных продуктов бактерий. Лечение включает комбинацию различных антибиотиков с последующими тестами на дыхание, чтобы убедиться, что лекарство подействовало.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

• Гастрит — это воспаление (раздражение) слизистой оболочки желудка.
• Общие причины включают инфекцию, противовоспалительные препараты и алкоголь.
• Варианты лечения включают избегание воздействия известных раздражителей и прием лекарств для уменьшения количества желудочного сока.

Гастрит: симптомы, причины, методы лечения и многое другое

21 октября 2019 г. Статьи

Почти всех нас время от времени рвало после еды. Иногда мы ели неправильно приготовленную пищу. Рвота также может быть первым нежелательным признаком гриппа. Другое дело — выбросить материал, похожий на кофейную гущу, или найти в унитазе дегтеобразный черный стул. Эти симптомы указывают на то, что в вашей пищеварительной системе что-то не так.Хотя многие различные пищеварительные состояния имеют общие симптомы, черный, смолистый кал или рвота, напоминающая кофейную гущу, являются хорошим признаком того, что у вас гастрит.

Что вызывает гастрит?

---

Гастрит — это эрозия слизистой оболочки желудка. Это вызвано раздражением и воспалением слизистой оболочки желудка, когда организм вырабатывает больше желудочной кислоты, чем следовало бы. Гастрит может развиваться постепенно с течением времени, известный как хронический гастрит, или он может развиваться внезапно, что называется острым гастритом.

Острый гастрит, например, вызванный инфекцией бактерий Helicobacter pylori, почти всегда перерастает в хронический гастрит, если вы не начнете лечение антибиотиками. Многие факторы могут привести к гастриту, включая другие желудочные или другие заболевания, чужеродные бактерии или лекарства, такие как ибупрофен. Чрезмерно кислая среда в желудке, связанная с гастритом, может возникать по разным причинам, но эффекты обычно одинаковы.

Инфекция, вызываемая бактериями Helicobacter Pylori, является одной из наиболее частых причин гастрита.Гастрит, вызванный этой бактерией, поражает почти две трети людей на нашей планете, хотя у многих не развиваются симптомы инфекции. Эта чрезвычайно распространенная инфекция вызывает воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка и верхней части тонкой кишки. Присутствие бактерий H. pylori заставляет ваше тело выделять в желудок больше кислоты, чем обычно. Это увеличение количества кислоты может со временем разрушить слизистую оболочку желудка, что приведет к язве.

Не совсем понятно, как H.pylori распространяются, но данные свидетельствуют о том, что загрязненная пища и вода могут играть определенную роль, а также личный контакт. Чтобы защитить себя от потенциальных инфекций, часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой. Вы можете еще больше снизить вероятность заражения, если будете есть только тщательно приготовленную пищу.

Инфекции — не единственная причина, по которой может пострадать слизистая оболочка желудка. Иногда ваше собственное тело может нести ответственность за атаку клеток желудка.Эта форма гастрита, известная как аутоиммунный гастрит, возникает, когда ваша иммунная система начинает атаковать ткани вашего пищеварительного тракта. В конце концов, это может стереть слизистую оболочку желудка, вызывая повреждение подлежащих тканей.

Вы подвержены более высокому риску аутоиммунного гастрита, если у вас уже были диагностированы другие заболевания, такие как диабет 1 типа, болезнь Хашимото или даже ВИЧ / СПИД. Однако возможно, что аутоиммунный гастрит может быть связан с дефицитом витамина B-12, даже если у вас нет диабета или других аутоиммунных заболеваний.Аутоиммунный гастрит — не самая распространенная форма, но его трудно лечить, поскольку диета, образ жизни или легко поддающаяся лечению бактериальная инфекция не являются первопричинами.

Факторы образа жизни, такие как чрезмерное употребление алкоголя, курение, стресс или употребление запрещенных наркотиков, могут способствовать развитию гастрита. Эти факторы способствуют постоянному раздражению слизистой оболочки желудка, заставляя желудок вырабатывать больше кислоты, чем обычно, даже при отсутствии еды. Внесение изменений в свой образ жизни может иметь большое значение для уменьшения симптомов и будет эффективным средством выздоровления от гастрита, даже если ваш врач назначит другие формы лечения.

Исключение хронического стресса из своей жизни, где это возможно, очень важно. Когда вы находитесь в состоянии стресса, у вас, вероятно, будет повышенный уровень гормонов, таких как кортизол, в вашем кровотоке. Эти гормоны могут вызывать выделение желудочной кислоты даже в отсутствие пищи для переваривания. Соблюдение здоровой диеты и прием пищи через определенные промежутки времени могут помочь уменьшить ущерб, наносимый дополнительной кислотой, но в конечном итоге важно решить основную проблему.

Эрозии желудка, возникающие в результате повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда называют клубящимися язвами.По мере увеличения уровня стресса способность вашего организма восстанавливать поврежденные ткани снижается. Эта пониженная способность к заживлению в сочетании с повышенным уровнем гормонов стресса и желудочной кислоты может сочетаться с уменьшением кровотока в желудке, создавая очень токсичную комбинацию, способствующую образованию язв.

Люди могут относить работу или проблемы в отношениях к стрессу, но это еще не все. Внутричерепная травма, зависимость от аппарата искусственной вентиляции легких и прошлые эмоциональные травмы — все это формы стресса для организма, которые могут сделать возможной эрозию слизистой оболочки желудка.Лечение гастрита, если стресс является основной причиной, может включать в себя нечто большее, чем просто прием антацидов, чтобы успокоить желудок или облегчить расстройство желудка. Может потребоваться лечение или консультация для решения эмоциональных проблем или изменения стресса на работе или в образе жизни.

Обратный поток желчи в желудок также может способствовать развитию гастрита. Когда вы здоровы, желчь и соки поджелудочной железы проходят через общий желчный проток в кишечник. Если что-то препятствует этому потоку, желчь может попасть в желудок, а не в кишечник.Это состояние известно как рефлюкс-гастрит желчи. Связанное с этим заболевание в пищеварительном тракте известно как ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. ГЭРБ возникает, когда желчь, выводимая печенью, возвращается через желудок в пищевод. Иногда бывает трудно отличить ГЭРБ от гастрита с рефлюксом желчи, но зеленовато-желтая желчь в рвоте является хорошим признаком того, что желчь попадает в желудок и вызывает раздражение.

Каковы симптомы гастрита?

---

Несколько типов желудочно-кишечных расстройств имеют общие симптомы, в том числе гастрит.Ниже приведен список наиболее распространенных симптомов, которые могут указывать на гастрит:

• расстройство желудка
• рвота
• тошнота
• вздутие живота
• потеря аппетита
• боль в животе

Другие симптомы более характерны для гастрита. К ним относятся чувство жжения или грызущего желудка, особенно ночью или между приемами пищи. Более конкретным признаком гастрита является рвота кровью или веществом, напоминающим кофейную гущу.Если вы видите что-то из этого в своей рвоте, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Наконец, у вас может быть черный дегтеобразный стул, который помогает отличить гастрит от других заболеваний. Например, из-за проблем с желчным пузырем стул может стать белым и белым. Тем не менее, эти различия лучше всего проводить вашим доктором. Если вы испытываете какие-либо специфические симптомы гастрита, не пытайтесь диагностировать или лечить болезнь самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

Каковы осложнения хронического и острого гастрита?

---

Язвы желудка, кровотечение желудка и язвы в верхней части тонкой кишки — все это распространенные осложнения гастрита. Также возможно, хотя и редко, что хронический гастрит может привести к раку желудка. Это особенно беспокоит, если имеется обширное повреждение слизистой оболочки желудка и нижележащих слоев тканей.

Как диагностируется гастрит?

---

Гастрит бывает сложно сразу диагностировать.Многие люди, страдающие острым гастритом, даже не обращаются за медицинской помощью, вместо этого предпочитая лечить свое состояние антацидами или другими лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Поскольку гастрит имеет общие симптомы с другими желудочно-кишечными проблемами, может быть трудно сразу определить источник вашего дискомфорта. Еще до того, как диагноз будет поставлен окончательно, ваш лечащий врач может предложить начать консервативное лечение, чтобы облегчить ваши симптомы.

Ваш врач задаст ряд вопросов о вашем образе жизни, других известных заболеваниях и семейном анамнезе, чтобы получить как можно более четкое представление о вашем текущем состоянии.Затем он или она предложит более конкретные тесты, чтобы определить причину гастрита. Обычно при подозрении на гастрит проводится обследование на H. pylori. Бактерии H. pylori могут быть обнаружены в образце стула, анализе крови или даже дыхательном тесте.

Рентген также может быть назначен, если ваш врач подозревает, что у вас гастрит. После приема раствора, содержащего барий, будут сделаны снимки тонкого кишечника, желудка и пищевода. Эти изображения могут помочь вашему врачу увидеть расположение и характер некоторых форм повреждения желудочно-кишечного тракта.

Даже после рентгена и других анализов ваш врач, вероятно, захочет заглянуть внутрь вашего желудка, чтобы увидеть, что происходит. Если у вас гастрит, верхняя эндоскопия — лучший способ поставить точный диагноз. Во время верхней эндоскопии тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, вводится в рот и спускается по пищеводу к желудку. Эта трубка содержит свет, крошечную камеру и иногда инструменты для извлечения образца ткани из вашего желудка. Посмотрев на изображения вашего желудка через эндоскоп, ваш врач может проверить наличие признаков воспаления и, возможно, получить образцы ткани слизистой оболочки желудка для проведения биопсии.Это может помочь подтвердить наличие и тяжесть бактериальной инфекции H. pylori.

Как лечится гастрит?

---

Независимо от причины гастрит сводится к одной и той же проблеме — слишком много кислоты в желудке. Лечение гастрита будет сосредоточено на управлении или устранении источника стресса или раздражения, который вызывает повышенный уровень пищеварительного сока в желудке. Независимо от того, как вы справляетесь с гастритом, восстановление желудка с помощью антацидов, скорее всего, будет частью общей картины.

Если подтверждена инфекция H. pylori, возможно, вам придется принять антибиотики, чтобы уничтожить бактерии. Два распространенных препарата, используемых для уничтожения H.pylori, — это амоксициллин и кларитромицин. Ваш врач, скорее всего, назначит вам 7-дневный или 14-дневный курс антибиотиков в зависимости от тяжести вашей инфекции.

Еще одним ключевым компонентом лечения гастрита являются препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП). Эти лекарства действуют путем связывания с клетками, которые выделяют желудочный сок в желудок.Ингибиторы протонной помпы снижают количество желудочного сока в желудке и полезны для борьбы с гастритом, вызванным H. pylori, или в тех случаях, когда причина гастрита не сразу очевидна. Ваш лечащий врач внимательно оценит причину вашего гастрита, поскольку ИПП не эффективны при всех формах гастрита. Кроме того, длительное использование ИПП может иметь нежелательные побочные эффекты.

Прежде чем соглашаться принимать какие-либо лекарства для лечения гастрита, поговорите со своим врачом о других доступных вариантах.Важно, чтобы ваш план лечения был адаптирован к конкретному гастриту, которым вы страдаете. Например, ингибиторы протонной помпы не идеальны для лечения хронического гастрита. При приеме в более высоких дозах длительное применение ИПП следует проводить только под наблюдением врача.

Прием лекарств, вызывающих ухудшение слизистой оболочки желудка, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, может вызвать проблемы, а также решить их. Не рекомендуется длительное использование НПВП, так как безрецептурные версии могут нанести вред при длительном использовании.Обязательно поговорите со своим врачом о своей программе обезболивания, так как могут быть другие варианты, которые могут быть легче для вашего желудка.

Изменение диеты и образа жизни будет частью лечения гастрита почти во всех случаях. Снижение или прекращение употребления алкоголя почти наверняка станет частью ответа, если ваш хронический гастрит был вызван чрезмерным употреблением алкоголя. Точно так же, если стресс был основным источником вашего гастрита, изменение жизненной ситуации, работы или лечение психического здоровья для преодоления прошлой травмы будет приоритетом.

Когда мне следует поговорить с врачом о гастрите?

---

Каждый раз, когда вы обнаруживаете в своей рвоте кровь или материал, похожий на кофейную гущу, вам следует поговорить со своим врачом. Это также верно, если вы постоянно обнаруживаете кровь в кале или если у вас черный дегтеобразный стул.