Почему весной и осенью обостряется гастрит: Страница не найдена — Мир здоровья — многопрофильный медицинский центр

Как избежать сезонного обострения гастрита

Гастрит часто обостряется осенью и весной. Можно ли избежать таких обострений и что для этого делать?

Осень – время, когда все хронические заболевания (после летних отпусков) снова начинают активничать. Особенно это хорошо известно тем, кто любит пить и есть различные вкусные, но вредные блюда и напитки, те, чей ритм жизни не даёт возможности соблюдать самый элементарный режим дня. Обострение гастрита, у его владельцев, может происходить в разной степени интенсивности, с разными проявлениями. Разберем, что делать, на что обращать внимание и как бороться с сезонным обострением гастрита.

Ты кто такой?

Гастрит – это собирательное понятие, которое включает различные процессы, которые сопровождаются воспалением слизистой оболочки желудка.

Он может как самостоятельно возникающим заболеванием (первичный гастрит), так и осложнением каких-либо инфекционных или воспалительных болезней (вторичный).

По течению бывает острым (как результат разового воздействия сильного раздражителя) и хроническим.

Наш сегодняшний «герой» — хронический гастрит.

Причины

• Пальму первенства в этой номинации всегда получает малютка размером в 3 мкм в длину, диаметром около 0,5 мкм – бактерия Helicobacter pylori. Реже – другие грибы, бактерии.
  

• Паразитарные болезни.
  

• Нарушения питания.
  

• Вредные привычки (курение, алкоголизм).
  

• Длительный приём некоторых групп препаратов, которые раздражают слизистую оболочку.
  

• Воздействие радиации или химических веществ.
  

• Постоянный стресс.
  

• Наследственная предрасположенность.
  

• Дуоденальный рефлюкс (заброс одержимого из 12-перстной кишки в желудок).
  

• Хронические инфекционные заболевания.
  

• Недостаток витаминов.
  

• Эндокринные заболевания etc.
  

Дальше – больше: гастрит имеет классификацию и различия в проявлениях ввиду специфики действующего фактора, но, как правило, основные симптомы у разных гастритов одинаковые.

В том числе и во время обострения.

Симптомы

• Потеря аппетита.
  

• Тяжесть и болезненность в верхних отделах ЖКТ.
  

• Тошнота.
  

• Отрыжка.
  

• Неприятный привкус во рту.
  

• Расстройство кишечника.
  

• Иногда повышается температура тела.
  

Что делать

Да, мы бываем очень умными и понимаем, что с нами приключилось. Однако сколько лет бы вы не были почётным ветераном гастрита, во время его обострения нужно идти к гастроэнтерологу.

Всё верно вы подозреваете. Вы в который раз будете сдавать анализы, будете проходить ФГДС, УЗИ. Не потому, что злые врачи хотят сорвать на вас большой куш, а потому что гастрит (особенно атрофический) имеет тенденцию к малигнизации. То есть, к злокачественному перерождению.

Так вот, в период, когда ваш гастрит наиболее агрессивный, вы можете даже открыть больничный и несколько дней отлежаться в тишине и спокойствие. Выполняя все пункты назначенного доктором лечения и соблюдая элементарную, но очень действенную диету.

Диета в период осеннего обострения

Что можно: каши (разваренные), супы-пюре, отварные/тушёные овощи и отварное/тушёное нежирное мясо. Фрукты и овощи в это время употребляем с низким содержанием клетчатки: бананы, груши (переспевшие), яблоки (только печёные).

Нельзя: острое, жирное, жареное, грубую пищу, спиртное. Продукты с высоким содержанием клетчатки.

Дробное питание. Это означает, что даже если вы не едите свои любимые вкусности, а питаетесь «сопливыми» кашками и отварной куриной грудкой, то вы должны есть вёдрами. Нет. Дробное питание и подразумевает под собой употребление пищи в малых количествах, но много раз. Например 5 раз в сутки. Три основных приёма пищи и два перекуса. Прикиньте, что между приёмами пищи должно проходить 3-3,5 часа и вы сможете сами составить себе схему.

Теги:

симптомы, диета, стадии обострения,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

почему гастрит напоминает о себе осенью?

3.

Вы не высыпаетесь

Погода портится, вставать приходится в темноте, а на фоне стресса может нарушаться качества сна. Из-за этого утром вы просыпаетесь без сил, и начать день без нескольких чашек кофе для многих становится просто невозможно. А если вы не выспались, то организм требует все больше жирной и сладкой пищи, чтобы компенсировать нехватку энергии. В результате неправильное питание и большое количество кофе могут стать причиной обострения гастрита.

Чтобы исправить ситуацию, старайтесь высыпаться. Ложитесь раньше — осенью очень важно набирать необходимые 7−8 часов сна. Уберите из спальни все гаджеты, как следует проветрите помещение, на ночь выпейте стакан молока или травяной чай. И откажитесь от алкоголя: возможно, бокал вина поможет заснуть, но качество сна снизится.

4. Вы сидите на диете

Если летом легко купить свежие овощи и фрукты, к середине осени на наших столах появляется все больше мяса, полуфабрикатов и соленостей. Многие начинают набирать вес, а ведь до Нового года всего пара месяцев! И тут вы садитесь на строгую диету. Несбалансированное питание может привести к дефициту витаминов и микроэлементов, а без них невозможна нормальная регенерация слизистой желудка.

5. Вы сами себе назначаете лекарства

В промозглую осеннюю погоду начинается сезонный пик ОРВИ и гриппа. Давайте будем говорить откровенно: очень мало кто обращается за помощью к врачу, если симптомы заболевания не слишком выражены. Большинство россиян предпочитают покупать лекарства без рекомендации врача и лечиться самостоятельно. Между тем, в некоторых ситуациях даже таблетка обычного аспирина может нанести вред желудку.

Симптомы гастрита

Ощущение тяжести, давления и переполненности «под ложечкой», которое обычно усиливается после еды. Боль, жжение и изжога, которая развивается из-за того, что содержимое желудка вбрасывается в пищевод.

Тошнота, рвота.

Как нормализовать кислотность?

Повышенную кислотность можно нормализовать щелочной минеральной водой («Ессентуки-4», «Славянская», «Смирновская» и др.). Воду надо пить в подогретом виде, предварительно выпустив из нее газ. Половину стакана рекомендуется выпить за час до еды.

Обострение заболеваний осенью

Осень — время золотых листьев, горячего чая и глинтвейна, долгих прогулок и уютных посиделок в кругу друзей. Но к сожалению, не всегда получается наслаждаться осенним уютом из-за проблем со здоровьем. Осенью традиционно обостряются некоторые хронические заболевания и увеличивается частота простуд и депрессий. Давайте обсудим, какие самые распространенные осенние проблемы со здоровьем, и как можно их избежать.

Язва

Язва слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки — локальный дефект слизистой и подслизистого слоя (в отличие от эрозий), образующийся под действием агрессивных факторов: кислоты, пепсина и желчи. Язва заживает с образованием рубца. Язва двенадцатиперстной кишки встречается в 4 раза чаще, чем язва желудка. Язвенная болезнь характеризуется чередованием периодов обострений (обычно весной или осенью) и периодов ремиссии.

Язвенная болезнь — это одна их самых распространенных проблем желудочно-кишечного тракта. По различным данным, ею страдают от 3 до 18% взрослого населения мира. Причем, в более развитых странах этот процент заметно выше; у мужчин это заболевание встречается вдвое чаще, чем у женщин.

До недавнего времени считалось, что язва возникает от стрессов. Объяснялось это следующим образом: стрессовое состояние приводит к оттоку крови от желудка, в результате чего снижается возможность заживления слизистой. Со временем это приводит к тому, что находящаяся под слизистой ткань разрушается желудочным соком и возникает язвенный дефект.

В конце XX века австралийскими врачами было доказано, что причиной возникновения язвы в большинстве случаев является бактерия Helicobacter pylori. По последним данным 95% язв желудка и 85% язв двенадцатиперстной кишки во всем мире связаны с инфекцией Helicobacter pylori. С 2005 г. весь мир считает язвенную болезнь инфекционным заболеванием.

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности заболевания, индивидуальной чувствительности больного к боли. Наиболее типичными являются:

• боль в эпигастральной области (проекция желудка): при язве желудка – во время и сразу после еды, при язве двенадцатиперстной кишки, наоборот, натощак, так называемые «голодные боли»;
• отрыжка кислым;
• рвота, уменьшающая боли в животе.

Диагностика язвенной болезни

Эндоскопическое исследование — наиболее информативный метод при диагностике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно визуально подтверждает наличие язвенного дефекта, позволяет уточнить его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки, выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием полученного материала, что позволяет исключить злокачественный характер язвенного поражения.

  В ходе исследования проводится забор материала слизистой для выявления Helicobacter pylori при цитологическом исследовании (микроскопии). Эта методика является наиболее достоверной для диагностики этого возбудителя.

ХЕЛИК-тест — неинвазивная дыхательная диагностика наличия в организме бактерии Helicobacter pylori. Быстрый, простой, безопасный, безболезненный и достаточно точный метод диагностики, определяющий наличие фермента уреазы в выдыхаемом воздухе, как маркера присутствия этой бактерии в желудке.

Рентгенологический метод исследования с использованием контрастного вещества — на снимках отчетливо обнаруживается прямой признак язвенной болезни — «ниша» (дефект) на контуре слизистой оболочки.

Также, при наличии показаний, врач может назначить дополнительные исследования: общеклинический и биохимический анализ крови, исследование кала и др.

Как избежать язвенной болезни

Основой профилактики появления язвенной болезни, особенно у лиц, имеющих близких родственников, страдающих этим заболеванием, является тест на наличие бактерии Helicobacter pylori. Сейчас это можно сделать просто и недорого. Назначит оптимальный способ диагностики и оценит опасность возникновения у конкретного пациента язвенной болезни – врач-гастроэнтеролог.

Кроме того, как уже говорилось выше, возникновению язвы способствуют несбалансированное питание, вредные привычки, стрессы и т.д. Соответственно, общими рекомендациями по профилактике не только язвы, но и множества других болезней, являются советы вести здоровый образ жизни, наладить режим питания, обратить внимание на качество пищи, исключив фаст-фуд и жирную, жареную, острую пищу, не злоупотреблять спиртными напитками, не курить, поменьше нервничать. Если язва уже диагностирована, необходимо посетить гастроэнтеролога для определения причин ее возникновения, определения прогноза состояния и возможностей индивидуальной профилактики обострения этого заболевания.

Современные методы диагностики и лечения язвенной болезни позволяют решить эту проблему максимально просто и быстро.

Если вы заметили у себя симптомы язвенной болезни – не откладывайте визит к гастроэнтерологу. Помните, что запущенная язва, помимо неприятных болезненных ощущений, может привести и к другим последствиям – вплоть до летального исхода, который возможен при прободении язвы и кровотечении из нее.

ОРВИ

Как только становится холоднее, сразу вокруг появляются люди, подхватившие “простуду”. То, что мы по-простому называем “простуда” в медицине именуется ОРВИ или ОРЗ. ОРЗ (острое респираторное заболевание) или ОРВИ

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это общее название всей группы заболеваний, протекающих с преимущественным  поражением верхних дыхательных путей и общей интоксикацией, которые вызваны вирусами

Существует великое количество вирусов, вызывающих болезнь, они объединяются в одну группу – так как симптоматика и лечение заболевания сходны. В отдельную группу выделен только вирус гриппа, потому что это заболевание протекает более тяжело, чем обычная вирусная инфекция, и сам вирус гриппа быстрее распространяется.

Как избежать ОРВИ

К сожалению, стопроцентной защиты от ОРВИ нет. Более того, для людей с нормальным иммунитетом нормой является болеть ОРВИ 1–3 раза в год для взрослого человека, до 8 раз для школьника и до 10 раз для дошкольника. Причем это не просто  нормально, но и даже полезно для поддержания иммунитета в тонусе.

Иммунная реакция в ответ на проникновение респираторных вирусов — это своего рода «учения резервных войск». Для борьбы с вирусом запускается определенный каскад иммунологических реакций, в процессе которого отрабатываются взаимодействия между различными иммунными клетками. При появлении в следующий раз более грозного врага иммунитет отреагирует быстрее и эффективнее.

Но вся эта теория, конечно, является слабым утешением в момент, когда простуда рушит планы, и укладывает вас в постель с головной болью, насморком и кашлем. Поэтому, все же имеет смысл сделать все возможное для того, чтобы уменьшить риск заболевания. Как это можно сделать?

В развитии любого простудного заболевания есть три основных причинных составляющих: контакт с инфекцией, переохлаждение, стресс. В каждом отдельном случае болезни всегда присутствуют все три фактора, но какой-то один из них преобладает. Для того чтобы повысить свою устойчивость к респираторным вирусным инфекциям, необходимо соблюдать простые, но в то же время для многих современных людей сложные правила:

• Соблюдайте здоровый режим: высыпайтесь (продолжительность сна взрослого человека должна быть не менее 7–8 часов в сутки), больше двигайтесь, закаляйтесь. 

• Не курите и не злоупотребляйте алкоголем. 

• Ликвидируйте очаги хронической инфекции (проверьте зубы, миндалины, пищеварительный тракт), так как паразитирование и интоксикация резко снижают резервные возможности организма. 

• Принимайте витаминно-минеральные комплексы в осенне-зимне-весенний период.  

• В период сезонных вспышек ОРВИ добавьте в свой рацион лук, чеснок, имбирь, лимоны. 

• Поддерживайте влажность в помещении дома и на работе, пересушенные слизистые гораздо более восприимчивы к инфекции, чаще проветривайте помещения.

• Избегайте контактов с больными респираторными заболеваниями, в период вспышки ОРВИ и гриппа минимизируйте нахождение в местах с большим скоплением людей. 

• В период эпидемий ОРВИ чаще мойте руки и применяйте местно солевые растворы для  промывания носа.

• Используйте аромалампы с маслами эвкалипта, пихты, сосны.

• Старайтесь перейти на рациональное питание без полуфабрикатов, с увеличением в рационе доли овощей, фруктов, рыбы. 

• Следите за регулярностью стула: организму необходимо своевременно избавляться от токсинов и продуктов распада, иначе он будет занят только детоксикацией и не сможет противостоять инфекции.

• По возможности проходите курсы общего массажа минимум 2 раза в год.

Аллергия

Осенью появляется сезонная аллергия на плесень, а также может начаться холодовая аллергия.

Плесень – это грибок, который растет в теплой и влажной среде. Излюбленные места появления плесени – подвалы, санузлы, ванные комнаты, оконные рамы, фильтры кондиционеров, то есть те зоны, где наблюдается повышенный уровень влажности и недостаточность освещения. Осенью появляется больше плесени внутри помещений из-за уменьшения количества солнечного света, попадающего в квартиру. Увлажнители воздуха еще более усложняют проблему, потому что увеличивают влажность в доме и способствуют появлению зон конденсации влаги, создавая наилучшие условия для размножения плесени.

Кроме того, плесень размножается и под открытым небом — на опавшей листве, разлагающихся растениях и органическом материале, а ее споры летают в воздухе. Это испытание для аллергиков, которые работают на даче, где сентябрь–октябрь — пора сбора урожая, обработки грядок, заготовки сена.

Как избежать аллергии?

Полностью защититься от развития аллергии на плесень невозможно,но можно минимизировать риск ее обострения. Для этого необходимо сделать следующее:

• устраните зоны конденсации влаги, поддерживайте низкий уровень влажности (до 35–50%) в помещении, где есть тенденция к разрастанию плесени; необходимо ликвидировать любую утечку воды и увлажнение стен;

• хорошо проветривайте помещение;

• избавьтесь от всех предметов мебели, текстиля, которые пахнут плесенью, или имеют видимые признаки заражения плесенью;

• обрабатывайте пораженные поверхности средствами, уничтожающими плесень;

• при работе с опавшими листьями, сеном используйте маску;

• тщательно мойте фрукты и овощи, снимайте с них кожицу.

Аллергия на холод проявляется локальным отеком, покраснением и зудом кожи, образованием волдырей, сыпи. Может вызывать отек гортани, трахеи, бронхов, что будет проявляться затрудненным дыханием, одышкой, кашлем. В тяжелом случае может даже привести к отеку Квинке!  

Как определить, есть ли у вас холодовая аллергия?

Приложите на пару минут к коже кусочек льда – если появятся покраснение, волдыри, зуд, то высока вероятность, что это аллергическая реакция. В таком случае рекомендуем проконсультироваться с аллергологом – врач выпишет антигистаминные препараты и посоветует способы профилактики аллергии.

Чтобы окончательно разобраться в причинах аллергии, необходимо пройти специальное аллергологическое обследование. Если вашей проблемой является аллергия, помните, обращаться за медицинской помощью необходимо не только в момент обострения заболевания, но и в период ремиссии. Именно в это время может быть оказана реальная помощь – неспецифическая и специфическая гипосенсибилизация.  

Депрессия

Осенью дни становятся все короче, темнее и холоднее. Плохая погода, дожди, ветер, нехватка солнечного света у чувствительных людей с лабильной психикой, склонных к депрессивным состояниям, могут спровоцировать возникновение или обострение депрессии. Есть даже такое понятие “сезонная депрессия”. Сезонные депрессии обычно связывают с нарушениями обмена серотонина — биологически активного вещества, отвечающего за настроение человека. Зимой содержание серотонина снижается, связано это с тем, что выработка этого полезного вещества регулируется мелатонином. А последний зависит от количества света.

Депрессия (депрессивный синдром) — это вполне официально признанная болезнь, которая лечится, в зависимости от тяжести протекания, амбулаторно или в стационаре.

Депрессия — чрезвычайно распространенное психическое расстройство, от которого страдают около 10 % людей старше 40 лет, из них две трети — женщины. После 65 лет депрессия снижает качество жизни более, чем 30 % людей. Даже у детей бывает депрессия — приблизительно 5 % пациентов до 16 лет страдают от этого заболевания.

Симптомы депрессии

• постоянное плохое настроение, тоска,
• нервозность,
• нарушения сна,
• замедление реакции,
• снижение общего тонуса организма,
• нарушение пищеварения,
• боли неясного генеза.

Как понять, что у вас депрессия — состояние, при котором требуется помощь врача-невролога или психиатра, а не просто плохое настроение? Самый очевидный признак: плохое настроение, в отличие от депрессии, не может длиться неделями и месяцами. Если вы подозреваете у себя или близкого человека депрессию — не стоит ждать, пока “само пройдет”, обратитесь к врачу, чем раньше, тем лучше! 

Факторы, повышающие риск развития депрессии:

• Хроническое переутомление.
• Психотравмирующая ситуация.
• Тяжелая болезнь.
• Бесконтрольный прием некоторых препаратов, оказывающих действие на центральную нервную систему (ЦНС).
• Психическая неустойчивость, эмоциональная возбудимость.
• Некоторые эндокринные заболевания, а также состояния, возникающие на фоне гормональной перестройки организма — беременность и послеродовой период, климакс и т. п.
• Наследственная предрасположенность.
• Осенне-зимний период.

Профилактика

• Нехватка витаминов может спровоцировать плохое настроение, самочувствие, хандру, усталость, упадок сил. Добавьте в рацион побольше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами 
• Прекрасным антидепрессантом является шоколад — содержащиеся в нем какао-бобы способствуют выработке «гормона счастья». Лучше всего выбирать настоящий горький шоколад — в нем максимальное содержание какао-бобов, и он менее вреден для фигуры, чем молочный. 
• Яркие фрукты можно использовать не только в качестве источника витаминов, но и для арома- и цветотерапии. Например, цитрусовые не только богаты витамином С и радуют глаз яркими цветами, доказано, что их запах бодрит и повышает настроение. Запах шоколада, как мы уже сказали, повышает настроение, чтобы не злоупотреблять этой сладостью, можно купить гель для душа, мыло или даже туалетную воду с ароматом шоколада.
• Эфирные масла апельсина, розмарина, нероли, эвкалипта, ладана, кардамона, муската, шалфея способны снимать стресс, выводить из депрессии.
• Массаж с аромамаслами — прекрасный способ побаловать себя с пользой для здоровья.
• Соблюдайте режим дня.
• Занимайтесь спортом.
• Используйте любую возможность погулять в светлое время суток — солнечный свет способствует повышению уровня серотонина в крови.
• Чем ярче вокруг свет, тем лучше — замените дома и в офисе лампочки на более яркие.
• Общайтесь с оптимистами. Наш круг общения очень сильно влияет на наше эмоциональное состояние, и если ваши друзья постоянно недовольны жизнью, вы волей-неволей эмоционально к ним присоединяетесь и тоже впадаете в меланхолию.
• Заведите интересное хобби — это даст вам заряд бодрости и хорошего настроения. 

Помните, что ваше здоровье зависит от вас! Будьте внимательны к состоянию своего организма, берегите его, ведите здоровый образ жизни и своевременно обращайтесь к врачу. Надеемся, что с нашими советами ваша осень будет яркой и приятной!

Сезонное обострение

Типичные приметы осени: вставать приходится рано, ложиться поздно, не всегда удается питаться вовремя и правильно, а новые заботы, задачи и проблемы заставляют изрядно нервничать. Погода портится, день все короче, и в результате постоянный стресс и депрессивные настроения становятся причиной обострения хронических желудочно-кишечных заболеваний – язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и гастрита. Другой опасный период, когда желудочные проблемы заявляют о себе во весь голос, – это весна.

Нежданные гости

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки – коварный недуг, который может очень долго себя никак не проявлять, а потом вдруг обостриться. Среди благоприятных для язвы условий – ухудшение физического и психического состояний на фоне смены климатических условий, резкое изменение режима, постоянные недосып, неправильное питание и, конечно же, стресс – хронический или разовый. Имеет значение даже тип характера человека. Чаще всего язвой желудка страдают сосредоточенные на себе и своих переживаниях, рефлексирующие меланхолики – склонные к самобичеванию, самокопанию люди, впадающие в отчаяние и теряющиеся даже при незначительных проблемах, а также импульсивные и эмоциональные холерики, неконтролируемые гнев и ярость которых сильно подрывают их хорошее природное здоровье.

Рискуют приобрести язву любители острых ощущений, гиперответственные люди, которые всегда стремятся быть первыми, лучшими, а неудачи переживают как личную трагедию. Правда, есть другой тип «отличников», которые, потерпев фиаско, впадают в агрессивную депрессию и завидуют более успешным. И тем, и другим приходится снимать стресс и стимулировать себя кофе, никотином, алкоголем, острой пищей – злейшими врагами слизистой желудка. Курящий или выпивающий язвенник постоянно ходит по лезвию ножа – на грани обострения старого недуга.

Язвенную болезнь (или ее обострение, если она уже есть) могут спровоцировать и некоторые лекарственные препараты. Чаще всего образование язвы вызывает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), больше известных как «обезболивающие». Их принимали и принимают практически все современные люди при болях в мышцах и суставах, при мигрени, подагре, менструальном синдроме, при температуре и других болезненных состояниях. Между тем эти средства могут вызвать серьезные эрозивно-язвенные повреждения слизистой желудка и даже спровоцировать желудочное кровотечение. К НПВП относятся аспирин, индометацин, ибупрофен, диклофенак и другие анальгетики. Поэтому если у пациента уже есть гастрит или язва, принимать эти препараты надо крайне осторожно и только под наблюдением врача.

Вечный спутник язвы – хронический гастрит, в который переходит гастрит острый. По мнению врачей, большинство россиян страдают острым гастритом два раза в год – весной и осенью, то есть практически так же, как и простудой. У каждого пятого пациента гастрит осложняется образованием язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, так что боли в желудке не так безобидны, как может показаться. Гастрит типа А (пониженной кислотности) провоцируют увлечение фаст-фудом, нездоровой едой, стрессы мегаполиса, цейтноты на работе, нерешенные семейные проблемы. Причиной возникновения гастрита типа В (повышенной кислотности) становится патогенный микроорганизм, поселяющийся в желудке – хеликобактер.

Меньше сладостей и больше радостей

Среди профилактических мер при язве желудка и хроническом гастрите на первом месте стоит диета. Не обязательно строгая, но исключающая из рациона всю пищу, стимулирующую выделение желудочного сока: острое, копченое, соленое, жареное, специи, соусы, пряности и приправы. В период обострения придется исключить из рациона кислые ягоды, фрукты и овощи, крепкие мясные бульоны, копчености, кофе, шоколад, консервы (особенно томатные), выпечку из дрожжевого теста, бисквитные и кремовые торты и пирожные, свежий хлеб, мороженое, газированные напитки.

Вторая рекомендация – питайтесь строго по часам, дробно. Язвенникам нельзя надолго оставаться без еды, иначе агрессивный желудочный сок начнет разъедать стенки желудка. В течение дня надо есть каждые три часа, но понемногу, и даже на ночь необходимо принять что-нибудь легкое, обволакивающее – йогурт, стакан простокваши, овсяного киселя. Еда должна быть теплой (примерно 37 градусов) или комнатной температуры, холодная или горячая пища может «разбудить» язву. Чтобы избавиться от неприятных ощущений и желудочных колик, многие пьют мятный чай. При гастрите мята действительно помогает, но язвенникам в период обострения она противопоказана.

Третий совет – не нервничать – не нов и не оригинален, но тем не менее не теряет своей актуальности. От язвенников со стажем часто можно услышать: «Понервничал, и язва открылась». Поэтому при лечении язвы желудка врачи назначают препараты, снимающие нервное напряжение. Если у вас проблемы на работе или в семье, постарайтесь все-таки не зацикливаться на негативе. Заставьте себя в одиночку или с друзьями-подругами сходить в кино, театр, на выставку или концерт, чтобы хоть как-то отвлечься от неприятных мыслей и проблем. Чаще общайтесь с домашними питомцами, если в доме есть кошка, собака, морская свинка или кролик. Если четвероногих нет, посетите зоопарк – общение с птицами, животными порой помогает выйти даже из глубокой депрессии. Старайтесь больше гулять, ходить пешком, занимайтесь спортом – физическая нагрузка поможет расслабиться мозгу и будет стимулировать выработку гормона радости эндорфина. Очень хорошо при язве желудка и гастрите помогают йога и аутотренинг.

В период обострения гастрита медики рекомендуют принимать антациды и препараты, мягко нормализующие кислотность желудочного сока, успокаивающие воспаленную слизистую оболочку. Повышенную кислотность можно нормализовать щелочной минеральной водой («Ессентуки-4», «Славянская», «Смирновская» и другие). Воду надо пить в подогретом виде, предварительно выпустив из нее газ. Половину или три четверти стакана теплой лечебной воды выпивают залпом или большими глотками за час до еды, это тормозит выработку желудочного сока и делает его не таким кислым. Пониженную кислотность также нормализуют, принимая целебный чайный гриб. Его настаивают специальным образом, и шипучий кисло-сладкий квас, который он вырабатывает, принимают по особой схеме. Чайный гриб обладает заживляющим, противовоспалительным и бактерицидным свойствами и жизненно необходима больным гастритом типа А.

И, наконец, старайтесь регулярно посещать вашего лечащего врача – терапевта или гастроэнтеролога. Даже если нет симптомов обострения, профилактический осмотр не помешает. Доктор может назначить вам поддерживающий курс растительных препаратов, которые помогут снизить риск обострения болезни и спокойно пережить опасный период.

Обострение гастрита осенью: симптомы, причины и профилактика

У большинства осенью меняется ритм жизни, ведь сентябрь-октябрь – это период напряженной работы. Как следствие – появляются нервные расстройства, которые могут привести к стрессам и депрессии. А это не может не сказаться на пищеварительной системе.<p>Одна из распространенных проблем со здоровьем осенью – это обострение гастрита. Чтобы вовремя его распознать и вылечить, нужно различать основные симптомы и знать об основных методах лечения. Об этом мы и поговорим детальнее.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. В результате гастрита нарушается переваривание и усвоение пищи.

Обострение гастрита чаще развивается осенью или весной, то есть в период межсезонья. Кроме этого, обострение гастрита могут провоцировать погрешности в диете, отравления, переохлаждения, физический и психологический стресс.

Язвенную болезнь или ее обострение могут спровоцировать и некоторые лекарства. Это могут быть даже стандартные обезболивающие. Так что не перебарщивай с самолечением, а еще лучше – согласовывать прием любых препаратов с доктором.

► Гастрит: как распознать приступ?

 

Симптомы гастрита

Симптомы этого заболевания могут быть явными и острыми, а могут давать о себе знать лишь незначительными намеками (например, тяжестью в желудке, вздутием, дискомфортом в левом подреберье). Наиболее яркие симптомы гастрита: болевые ощущения в подложечной области вздутие живота тошнота отрыжка снижение аппетита неприятный вкус во рту рвота нерегулярный стул (то запоры, то диарея).

Если ты заметила у себя эти признаки, обязательно обратись к специалисту. Не откладывай визит на потом, иначе «потом» вылечить это заболевание будет гораздо сложнее.

Профилактика гастрита

Первом месте в профилактике гастрита принадлежит диете. Мы не говорим о строгих ограничениях в питании. Главное – исключить из рациона острое, копченое, соленое, жареное, специи, соусы, пряности и приправы, то есть, пищу, которая стимулирует выработку желудочного сока.

А в период обострения придется отказаться и от кислых фруктов, ягод, овощей, копченостей, крепких мясных бульонов, шоколада, кофе, консервов, выпечки из дрожжевого теста, тортов и пирожных, свежего хлеба, а еще – от мороженого и газированных напитков.

► Осмотр у гинеколога: 7 причин обязательно посетить врача

Кроме того, питаться стоит по расписанию, то есть примерно в одно и то же время каждый день.

Постарайся также не нервничать. Кончено, не всегда легко следовать этому совету. Но не забывай о том, что от многих язвенников нередко можно услышать именно: «Понервничал, и язва открылась». Если твоя работа сопряжена с постоянными стрессами, подумай, как решить эту проблему.

В период обострения гастрита медики рекомендуют принимать антациды и препараты, мягко нормализующие кислотность желудочного сока, успокаивающие воспаленную слизистую оболочку.

И естественно, не забывай регулярно посещать своего врача. Даже в том случае, если нет обострения. Профилактический осмотр никогда не помешает.

Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | Публикации

Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это заболевания желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся обострениями в осенне-весенний период.

Гастрит — это довольно распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще всего причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori, однако способствовать развитию гастрита может неправильное питание, постоянный стресс, курение, алкоголизм.

Очень часто причиной гастрита служит неправильный режим питания, поспешная еда и плохо разжеванная пища или еда «в сухомятку» травмируют слизистую оболочку механически. Употребление в пищу слишком горячей или слишком холодной пищи вызывает гастрит за счет термического повреждения слизистой желудка. Употребление в пищу острой и соленой пищи раздражает слизистую желудка, аналогично действию едких химических веществ.

С точки зрения течения болезни гастрит может быть острым и хроническим.

Острый гастрит чаще всего развивается в считанные часы или дни и является следствием массивного заражения Helicobacter pylori, или другими бактериями (пищевая токсикоинфекция), а также приема химических веществ обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку желудка (кислоты, щелочи, спирты). Такие агрессивные вещества, в конечном итоге, могут привести даже к язве и прободению желудка. 

Хронический гастрит развивается как следствие острого гастрита или как самостоятельное заболевание. Хронический гастрит длительное время может протекать бессимптомно. При хроническом гастрите слизистая оболочка желудка поражается значительно глубже и обширнее, чем при остром гастрите. В развитии болезни, как правило, отмечаются периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения хронического гастрита могут появляться кратковременные приступы боли, дискомфорт, чувство тяжести, тошнота после еды, изжога, которая говорит о нарушении функции естественных «клапанов» желудка и забросе кислого содержимого желудка в пищевод. Также могут появиться признаки нарушения переваривания пищи в кишечнике: эпизоды запора или поноса, вздутие живота (метеоризм).

Инфекция Helicobacter pylori, паразитирующая в желудке, нарушает процессы обновления слизистой оболочки; таким образом, когда погибают старые клетки, новые не могут образовываться. Это приводит к постепенной деградации слизистой оболочки желудка с потерей функции желез, продуцирующих желудочный сок.

Часто, описанные выше нарушения процесса пищеварения, ведут к потере веса, выраженной слабости, сонливости, раздражительности человека.
Как уже было сказано, хронический гастрит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Во время ремиссии симптомы болезни практически исчезают, однако вновь появляются в период обострения болезни. Обострение хронического гастрита может носить сезонный характер (например, весной и осенью), а также может провоцироваться нарушением режима питания, курением, алкоголем, употреблением некоторых лекарств.

Рано или поздно, гастрит дает начало опасным осложнениям: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований.
В настоящее время основным методом диагностики гастрита является фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой желудка посредством зонда.

Лечение гастрита направлено на устранение факторов, провоцирующих развитие или обострение болезни (инфекция, неправильное питание), стимуляцию восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка и профилактике новых эпизодов болезни (обострений). Схема лечения гастрита зависит от формы болезни. В целом лечение гастрита включает следующие компоненты: диета, медикаментозное лечение, меры профилактики обострений.
Питание при гастрите зависит от формы и течения болезни. При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета, в фазе ремиссии хронического гастрита рацион питания можно расширить.

Что можно есть при гастрите?

Нежирные сорта мяса в вареном виде: курятина, крольчатина. Мясо рекомендуется несколько раз пропустить через мясорубку или тщательно и не спеша разжевывать.

Нежирные сорта рыбы: треска, хек, горбуша.

Овощные пюре, протертые овощи: картофель, морковь, свекла, молодой горошек, фруктовые пюре, кисель, компоты, каши, хорошо разваривающиеся в воде (манная, овсяная, рисовая), молоко, свежий нежирный творог. Прием пищи осуществляют малыми порциями через определенные промежутки времени (5-6 раз в день).

Лечебное питание соблюдают еще 2-3 месяца после обострения. Больной должен находиться в спокойной обстановке, с условиями для хорошего отдыха и сна. Рекомендуется прием витаминно-минеральных препаратов.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются значительно чаще, чем язвы желудка. Люди молодого возраста и особенно мужчины наиболее подвержены язвенной болезни. Как правило, их работа которых связана с нервно-психическим напряжением в сочетании с нерегулярным питанием.

Не стоит забывать о наследственных факторах.

Спровоцировать развитие язвенной болезни может длительный прием лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ведущим симптомом язвенной болезни являются боли, нередко иррадиирующие в левую половину грудной клетки, грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли обычно четко связаны с приемом пищи. Так, при язвах тела желудка они появляются, как правило, через 30 — 60 мин после еды, а также натощак.

Язвенная болезнь обычно протекает с чередованием обострений и ремиссий. Обострения нередко носят сезонный характер, возникая преимущественно весной и осенью; продолжительность их от 3 — 4 до 6 — 8 недель и более. Ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований.

Ведущую роль в диагностике язвенной болезни и ее осложнений играет эндоскопическое исследование. Оно позволяет подтвердить или отвергнуть диагноз, точно определить локализацию, форму, глубину и размеры язвенного дефекта.

Больным с неосложненным течением язвенной болезни в большинстве случаев проводится консервативная терапия. Питание должно быть дробным (5 — 6 раз в сутки), пища — механически и химически щадящей. Из рациона питания традиционно исключают жареные блюда, сырые овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку (капусту, груши, персики и др.), маринады, соления, копчености, крепкие бульоны, специи, газированные напитки, кофе, какао.

Пища должна содержать достаточное количество белка и витаминов. Наиболее предпочтительны молоко и молочные продукты, по утрам яйцо всмятку и овсяная или манная каша. Мясо и рыбу употребляют в виде блюд, приготовленных на пару.

Специалисты семейной поликлиники «АЛЬТЕРНАТИВА ПЛЮС» помогут Вам в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, предупредят сезонные обострения.

Для решения этих задач в поликлинике есть штат высококвалифицированных гастроэнтерологов, в том числе, детского гастроэнтеролога, терапевтов.

Поликлиника оснащена современным оборудованием, располагает широким спектром лабораторных исследований, что позволяет правильно поставить диагноз и составить грамотный план лечения индивидуальный, для каждого, пациента.

Желаем вам крепкого здоровья!

Гастрит и язва

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании «в сухомятку», а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Язва

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека.  Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению…) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.

Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.

Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение  острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

1. Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2–3 литра воды,  а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
   
2. Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:

• исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).
  

• предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.

• еда должна быть только тёплой.

• исключение алкоголя и табака.

• хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

       3. Медикаментозная терапия

• Ингибиторы протонной помпы — омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.
  

• Антацидные препараты (изжога) — маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.

• Спазмолитики — но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел. 

• Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) — церукал,мотилиум.

• Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) — полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.
  

• Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами 

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

• ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)

• антацидные препараты  (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)

• гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)

• прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)

• ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)

• спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)

• антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;

• витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12) 

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;
2. кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
3. амоксициллин 1000 мг  (флемоксин солютаб) х2 раза в день.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
2. метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
3. тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
4. висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.

После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат —  висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.

Приведенные схемы лечения носят ознакомительный характер и не являются руководством к действию! Назначение системной терапии производится только специалистом!

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля.  Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

• обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)
• прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
• седативные вещества для подавления стресса;  Успокоительные препараты,  которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
• витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
• пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.

Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

Почему осенью обостряются язва и гастрит?

По статистике, осенью страдает более 30% населения, и причина тому даже не ухудшение погоды и короткое время суток, а обострение хронических заболеваний, в том числе гастрита и язвенной болезни. Поэтому имеет смысл принять меры, чтобы предотвратить обострение этих опасных заболеваний и сохранить свое здоровье.

Почему обострение желудочно-кишечных заболеваний происходит осенью?

Осеннее обострение язвенной болезни и гастрита можно объяснить логично.Прежде всего, смена светового дня приводит к серьезным перестройкам организма, в том числе к регулированию биологических часов и гормональным изменениям. Эти процессы напрямую затрагивают нервную систему, которая отвечает за благополучие. Напряжение нервных окончаний приводит к обострению хронической язвы или гастрита. Неудивительно, что чуму называют неврологическим заболеванием.

Еще один фактор, придающий организму значительную активность и препятствующий быстрому переключению на зимние ритмы, — это скачки атмосферного давления.У гипотоников и гипертоников это приводит к настоящему стрессу, который длится месяцами. За это время организм истощается, работоспособность снижается, и человек снова и снова попадает в напряжение и постоянный стресс. И это постоянно приводит к гастриту или язве.

У женщин обострение гастрита или язвы осенью может возникнуть из-за другого фактора. Не секрет, что многие дамы на отдыхе набирают лишние килограммы, а в начале осени переходят на диету, провоцирующую обострение хронических процессов.

Как избежать язвы и гастрита осенью?

• В первую очередь приступить к диетическому питанию; употреблять больше жидких каш и супов.
• Суп лучше, чтобы он был вегетарианским (может быть на основе овощного бульона). В него должны входить осенние овощи, которые так полезны и вкусны.
• Отказаться от мяса желательно, но если это сложно, можно вместо этого есть нежирное вареное мясо.
• Рыбу тоже нужно варить или готовить на пару.
• Залейте супы и каши желательно льняным или оливковым маслом.
• Облепиховое масло — хорошее средство от острого гастрита или язвы. Достаточно пить по одной ложке масла два раза в день перед едой, чтобы избежать обострений падения.
• Капустный сок обладает сильным лечебным действием. Обязательно пейте по полстакана три раза в день перед едой.
• Молочные продукты должны присутствовать в вашем рационе каждый день.
• Яблоки полезнее запекать.
• Следует помнить, что существует и лекарственная профилактика осеннего обострения гастрита и язвенной болезни, но только по назначению врача.

Смена сезона: виновник боли в желудке

Home / Смена сезона: виновник боли в желудке

---

Не все с энтузиазмом встречают весну, особенно страдающие изжогой. С изменением может быть трудно справиться. С переходом к весне у многих могут усилиться симптомы изжоги. К счастью, есть простые средства, которые помогут контролировать кислотность и изжогу .Важно понимать различия в сезонных моделях и то, как они могут вызвать боли в животе. Как у детей, так и у взрослых, кислотность и изжога, а также другие проблемы с пищеварением могут возникать из-за обычных состояний хронической боли, они также могут быть вызваны различными факторами, которые могут меняться с возрастом. Тем не менее, особое внимание следует обратить на выбор питания и образа жизни.

Наиболее частыми причинами боли в желудке являются гастрит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ). Поэтому очень важно тщательно выбирать, что кушать. Лучше избегать продуктов, которые могут негативно повлиять на пищевод и желудок, стимулируя выработку кислоты. Также избегайте продуктов, если они вызывают дискомфорт и жжение. Некоторые из этих продуктов включают помидоры, цитрусовые, специи, кофе, мяту, шоколад и жирную пищу в целом. Гастрит — это воспаление, раздражение или эрозия , поражающая слизистую оболочку желудка. Может проявляться внезапно (острые состояния) или постепенно (хронические состояния).

Активность и упражнения помогают пищеварению

Баланс бактерий в кишечнике зависит от множества факторов , включая стресс, недостаток сна, путешествия, чрезмерное употребление богатой пищи, чрезмерное количество сахара и рафинированных углеводов, алкоголь, курение и лекарства, такие как антибиотики. , стероиды и гормоны. На флору кишечника также влияют естественные процессы старения и гормональные колебания, такие как менструация и беременность. Внезапные заболевания и пищевые отравления также могут нанести ущерб пищеварительной системе.

Определенные вредные привычки также могут влиять на пищеварение: «При быстром темпе работы и напряженном образе жизни еда, потребляемая в течение дня, легко переваривается. Пища, потребленная поздно вечером, переваривается на дольше, так как система работает медленнее , особенно если пища жирная или обработанная . Примеры таких продуктов включают тяжелые молочные продукты и жареные продукты ». — говорит доктор Беатрис Сальвиоли, гастроэнтеролог больницы Humanitas.

Сон и кишечник

Продолжительность сна и изменения режима сна также могут влиять на работу кишечника.Как и всему телу, пищеварительной системе нужно время, чтобы расслабиться, и восстановить силы. В современном городском образе жизни многие люди не высыпаются, а многие также не ложатся спать до раннего утра, смотря телевизор или просматривая Интернет. Это часто сопровождается поздним перекусом, заставляя пищеварительную систему работать в час, когда она должна отдыхать.

Антибиотики против бактерий

Хотя антибиотики убивают вредные бактерии, многие также убивают полезные бактерии, которые поддерживают здоровье пищеварительной системы.Фактически, когда человек принимает антибиотики, до 60% от общего количества бактерий в кишечнике — как хороших, так и плохих — могут быть убиты , что приводит к диарее. Последствиям употребления антибиотиков можно противодействовать, употребляя в пищу большое количество продуктов, таких как спаржа , банан, чеснок, лук, лук-порей, артишок и т. Д. Эти продукты помогают размножаться дружественным бактериям в пищеварительной системе. Ежедневный прием пробиотических препаратов также может помочь восстановить баланс бактерий.

Доктор Сальвиоли советует следующее: «Не ложитесь на диван сразу после обеда. Постарайтесь выйти на короткую прогулку, так как движение облегчает пищеварение ».

Наконец, рекомендуется избегать алкоголя и курения , поскольку они повышают кислотность желудка. Чаи из ромашки, валерианы и мелиссы могут помочь облегчить боль и дискомфорт, связанные с проблемами пищеварения.

Подробнее о преимуществах травяных чаев читайте в нашей предыдущей статье «Удержание воды: преимущества травяных чаев.”

Сезонное расстройство пищеварения: 10 советов, как справиться

Конец лета и начало осени — время барбекю, приморских клэмбейков и хорошей еды. И если мы не будем осторожны, мы получим неприятные последствия: боли в животе, тошноту, изжогу, запор или диарею.

Мероприятия на свежем воздухе могут вызвать проблемы с пищеварением несколькими способами:

• Еда для пикника и вечеринки может испортиться от жары.
• Мы можем перетренироваться.
• И обезвоживаться легко.

Что ты умеешь? Здесь гастроэнтерологи предлагают пять способов избежать проблем с пищеварением, а затем пять способов справиться с проблемами пищеварения, когда они у вас возникнут.

5 способов избежать проблем с пищеварением

1. Ешьте меньше и чаще. Если вы хотите предотвратить расстройство желудка, ешьте меньше и чаще, — пишет гастроэнтеролог Синтия М. Йошида, доктор медицины, в своей книге « No More Digestive Problems». В случае отличного пикника или барбекю попробуйте начать с небольших порций ваших любимых блюд.

2. Не торопитесь. Попробуйте еду, смакуйте ее и отложите. «Практикуйте осознанное питание, разговаривайте и общайтесь», — говорит Джерард Э. Маллин, доктор медицины, доцент медицины и директор службы комплексного питания желудочно-кишечного тракта в больнице Джона Хопкинса. «Если вы перегружаете желудок — и чем больше вы едите, тем больше вы его замедляете, — вы чувствуете газы, вздутие живота и дискомфорт». Вот один хороший способ помочь себе замедлиться: нарезать еду на мелкие кусочки, а затем хорошо пережевать каждый кусочек.

Продолжение

Замедление относится и к физической активности. Маллин предлагает, чтобы, если вы тренируетесь более 45 минут, подождите час перед едой, чтобы кровь, направленная к вашим мышцам, успела вернуться в желудок, где она необходима для переваривания пищи.

3. Безопасное хранение продуктов. Уходящее солнце прекрасно ощущается на коже, но оно также позволяет бактериям размножаться в пище. В США около 76 миллионов случаев болезней пищевого происхождения.каждый год, говорит CDC. Общие симптомы — диарея, рвота и другие проблемы с пищеварением.

Держите холодную пищу холодной, горячую — горячей, и если у вас есть сомнения по поводу салата, стейка или пикника, откажитесь от этого. Горячие продукты следует хранить при температуре 140 градусов и выше. Холодные продукты следует хранить при температуре 40 градусов и ниже. Скоропортящиеся продукты нельзя хранить при комнатной температуре более двух часов.

Продолжение

4. Избегайте жареной и кислой пищи. Чтобы предотвратить газы, вздутие живота и другие симптомы чрезмерного увлечения, ограничьте или избегайте следующих видов пищи:

• Жирные продукты, такие как жареные продукты и сыр, которые перевариваются дольше и повышают риск изжоги
• Газированные продукты, например газированные напитки и бобы
• Кислые продукты, такие как цитрусовые, помидоры, кола, чай и кофе, которые могут вызвать изжогу

5.Увлажняйте. Когда тепло, вы хотите быть уверены, что получаете достаточно жидкости. Тем не менее, вы не хотите глотать стакан за стаканом, так как это может привести к заглатыванию воздуха, что приведет к вздутию живота и газам. Обезвоживание может привести к запорам и тошноте. Пейте разумно , пока не почувствуете жажду .

5 советов по борьбе с проблемами пищеварения

Вы все равно увлеклись весельем и перестарались на барбекю? Не бойтесь, время от времени справляться с проблемами пищеварения несложно.

1. Ешьте фрукты и травы, успокаивающие желудок. Некоторые продукты могут помочь при нарушении пищеварения, — говорит Маллин, предпочитающий ананас, папайю, имбирный чай и фенхель. Другие специалисты также рекомендуют ромашку для успокоения желудка.

2. Пейте прозрачные жидкости. Если ваши проблемы с пищеварением включают диарею или рвоту, еще более важно поддерживать водный баланс, хотя вам следует принимать это медленно. Пейте прозрачные жидкости по одной чайной ложке за раз, пока не научитесь пить.Воздержитесь от твердой пищи в течение нескольких часов.

Если у вас сильная боль в животе, сильная боль в животе, постоянная диарея или рвота, сопровождающаяся лихорадкой, немедленно обратитесь к врачу.

3. Избегайте сильных запахов. Если вас тошнит от слишком большого количества еды, вы можете отойти от гриля — и от своей любимой тети, которая пользуется всеми духами. Сильные запахи, такие как запахи готовки, духи, одеколоны и дым, могут вызвать тошноту в желудке.

Продолжение

4.Держитесь подальше от веществ, которые раздражают желудок. Кофе, алкоголь и газированные напитки могут ухудшить работу пищеварительной системы. То же самое и с некоторыми лекарствами, отпускаемыми без рецепта и по рецепту, а также с некоторыми лечебными травами и добавками. Если вы принимаете лекарства или пищевые добавки и у вас проблемы с пищеварением, проконсультируйтесь с врачом.

5. Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Антациды и блокаторы кислоты могут помочь облегчить периодическое несварение желудка, когда вы злоупотребляете, в то время как противодиарейные препараты могут помочь при диарее.Чтобы убедиться, что вы принимаете правильное лекарство от симптомов, поговорите со своим врачом.

«Самодиагностика и любые лекарства — плохая комбинация», — пишет Стивен Р. Пейкин, доктор медицины, профессор медицины и глава отделения гастроэнтерологии и заболеваний печени в больнице Университета Купера в своей книге Gastrointestinal Health. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, могут усугубить желудочно-кишечные проблемы у некоторых.

Проблемы с пищеварением: когда обратиться к врачу

К счастью, боли в животе, диарея, запоры и другие проблемы с пищеварением обычно мимолетны.

Если вы часто испытываете проблемы с пищеварением, поговорите со своим врачом. Ваши симптомы могут быть связаны с таким заболеванием, как кислотный рефлюкс, пищевая непереносимость, воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженного кишечника или язвы. Это также может быть связано с лекарствами или добавками, которые вы принимаете.

Продолжение

Если у вас частая диарея, CDC рекомендует обратиться к врачу, если у вас также есть:

• Высокая температура (температура более 101,5 градусов, измеренная перорально)
• Кровь в стуле
• Длительная рвота, предотвращающая удержание жидкости (что может привести к обезвоживанию)
• Признаки обезвоживания, включая уменьшение мочеиспускания, сухость во рту и горле и чувство головокружения при вставании
• Диарейное заболевание, которое длится более 3 дней

Но для большинства Людям, у которых после переедания наблюдается небольшое расстройство пищеварения, небольшой отдых, время и забота должны быть всем, что нам нужно, чтобы пережить периодический избыток барбекю.

Гастрит: мифы и факты | Медицинский центр Санитас

Гастрит — одна из самых частых жалоб в повседневной жизни. Все мы когда-то испытывали эту жгучую боль в животе. Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных вопросов об этом состоянии.

Миф: цитрусовые могут вызвать гастрит.

Факт: № Цитрусовые сами по себе не увеличивают кислотность желудка настолько, чтобы вызвать гастрит.Что происходит, так это то, что кислая пища может вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭРБ (пища, возвращающаяся из желудка в пищевод) и вызвать такие симптомы, как ощущение жжения в верхней центральной части живота, изжога и вздутие живота, объясняет гастроэнтеролог доктор Оскар Гутьеррес. . Поскольку существует множество причин воспаления и раздражения слизистой оболочки желудка, лучше всего обращать внимание на то, какие продукты постоянно вызывают проблемы с пищеварением, потому что все чувствительны к разным вещам, и жестких правил нет.То, что хорошо для одного человека, может быть ужасным для другого, и лучше исключить эти триггерные продукты из своего рациона.

Миф: Гастрит вызван стрессом.

Факт: № Хотя ваше психическое здоровье может ускорить или усилить боль при гастрите — и многие другие проблемы со здоровьем — нет достаточных медицинских доказательств, показывающих, что стресс является причиной хронического гастрита или гастрита, который сохраняется в течение нескольких месяцев или лет. . Беспокойство, плохое настроение и перевозбуждение могут временно усилить секрецию кислоты из желудка, а это может усилить резкую боль в верхней части живота, которая возникает во время острого гастрита (гастрита, который длится в течение короткого периода, менее нескольких дней).

Миф: голодание может вызвать гастрит .

Факт: не прямо . Пропуск приемов пищи и длительное воздержание от еды может вызвать раздражение желудочного сока. Кроме того, когда мы очень голодны, мы, как правило, едим слишком много пищи, из-за чего пищеварительная система становится более чувствительной. Лучше всего есть пять-шесть небольших приемов пищи в день и наслаждаться тем, что у вас на тарелке.

Миф: Курение вредит легким, но не желудку.

Факт: Неправильно! Большинство людей не связывают курение с гастритом, но было показано, что никотин и другие токсины в сигаретах увеличивают выработку соляной кислоты в желудке, что может вызвать приступ гастрита. Курение также является прямой причиной рака пищевода, поджелудочной железы и желудка. До недавнего времени считалось, что это состояние может вызывать кофе, но никакие обширные исследования не показали, что умеренное потребление кофе (от трех до четырех чашек в день) может вызывать эти симптомы.Напротив, растворимая клетчатка, содержащаяся в кофе, содержит множество веществ (антиоксидантов, минералов и витаминов), которые полезны для кишечной флоры.

Миф: Гастрит — это инфекция.

Факт: Гастрит вызван бактериальной инфекцией. В восьмидесятые годы австралийский гастроэнтеролог Барри Маршалл обнаружил, что бактерии, живущие в слизистой оболочке желудка, называемые Helicobacter pylori, непосредственно ответственны за большинство случаев гастрита, язвы и рака желудка, поскольку они вызывают необратимое воспаление слизистой оболочки желудка.Недавно Всемирная организация здравоохранения присвоила бактериям канцерогенную категорию 1 за их доказанную способность вызывать рак. Некоторые люди могут принимать лекарства, содержащие компонент, известный как омепразол, который снижает количество соляной кислоты в желудке, чтобы облегчить симптомы, но это не уничтожает бактерии. Лечение включает использование специальных антибиотиков для поражения микроорганизмов в корне.

Миф: Дети не болеют гастритом.

Факт: Клинические исследования показали, что до 80% детей в развивающихся странах были инфицированы Helicobacter pylori в возрасте до 10 лет.Это означает, что дети подвержены заболеванию. Кроме того, дети обычно следуют привычкам взрослых, и все чаще диагностируются состояния, которые ранее диагностировались только у взрослых. Упакованные закуски и фаст-фуд содержат жир, соусы, приправы, консерванты и добавки, которые раздражают слизистую оболочку желудка. И давайте не будем забывать, что безалкогольные напитки, газированные или негазированные, содержат смесь различных химических элементов и искусственных ароматизаторов, которые увеличивают кислотность и секрецию кислоты в желудке.Из-за этих факторов гастрит может случиться с кем угодно, независимо от возраста, пола или социально-экономического статуса.

Миф: обезболивающие могут помочь облегчить гастрит.

Факт: № Обезболивающие, такие как анальгетики и противовоспалительные средства, которые продаются без рецепта, а также антибиотики ослабляют защитные силы желудка.
Их следует принимать время от времени и даже реже, если у вас болит живот. Многие люди принимают этот вид анальгетиков для облегчения гастрита, когда все, что они в итоге делают, — это ухудшает свое состояние.Эти люди должны регулярно принимать анальгетики только при определенных состояниях, таких как артрит, и их доза должна быть назначена врачом. Им также следует избегать приема лекарств, которые непосредственно взаимодействуют с желудком, и стараться всегда принимать лекарства с едой или с антацидами, чтобы уменьшить боль в слизистой оболочке желудка.

Миф: Антациды лечат гастрит.

Факт: № Антациды — это лекарства короткого действия — они облегчают проблему, но не излечивают ее.И они небезобидны.
Голландское исследование, опубликованное в прошлом году в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показало, что антациды могут повысить уязвимость к другим типам инфекций, в то время как естественная кислотность желудка является защитным механизмом от патогенов в пище, которую мы едим. Блокируя выработку кислоты, микроорганизмы могут вызывать большее количество инфекций. Если необходимо принимать антациды более пары недель, важно обратиться к врачу, чтобы определить причину ваших симптомов.

Миф: помогает пить много воды.

Факт: № Хотя вода очень важна, количество жидкости, в которой нуждается организм, составляет от двух до трех литров в день, включая то, что мы получаем из супов, фруктов, салатов, кофе, чая и сока. Употребление большего количества алкоголя может быть вредным по многим причинам, включая тот факт, что почки не способны достаточно быстро фильтровать большие количества. Это означает, что компоненты крови (натрий, калий и хлорид) разбавлены, что может привести к отеку мозга и другим изменениям в жизненно важных органах.Употребление слишком большого количества воды также изменяет pH вашего желудка, что может усилить симптомы гастрита.
Лучший способ лечить гастрит — естественно, с помощью нескольких простых изменений образа жизни: есть больше фруктов (кроме цитрусовых) и овощей, избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также научиться спокойно преодолевать трудности.

Увеличивает ли недиагностированный атрофический гастрит (бескислотный желудок) риск коронавирусной инфекции, ее осложнений и смертности, особенно среди пожилых людей?

ср, 15 апр.2020 г. 09:03 CET

Коронавирусная (COVID-19) респираторная инфекция, о которой впервые было сообщено в городе Ухань (Китай) 31 декабря 2019 года, распространилась зимой и весной 2020 года как глобальная пандемия.Это заболевание становится ужасающим, смертельным и вызывает панику из-за того, что еще не существует вакцины против вируса и какой-либо лечебной терапии, что оставляет единственный вариант — поддерживать функции организма с помощью интенсивного ухода, чтобы облегчить окончательное выздоровление. В Финляндии первый пожилой пациент умер от коронавируса уже 21 марта 2020 года. На момент написания этой статьи число смертей от коронавируса составляет 64 пациента, большинство из которых старше 50 лет. Смертность резко возрастает с увеличением возраста (средний возраст 37 умерших составил 81 год).Увеличение числа инфекций и связанных с ними смертей вместе с постоянно ухудшающейся экономической ситуацией и массовой безработицей могут усилить глобальную рецессию и панику, которые могут быть значительно смягчены любыми действиями, направленными на снижение смертности от коронавируса.

Кари Сырьянен, доктор медицинских наук, профессор, председатель Научно-консультативного совета Biohit: «Пожилой возраст как таковой является не единственным фактором риска, но и сопутствующие заболевания пациента увеличивают риск заражения коронавирусом.Одна из таких потенциальных групп риска — пожилые люди, страдающие атрофическим гастритом (атрофией слизистой оболочки желудка). Есть два причинных фактора атрофического гастрита; Helicobacter инфекция и аутоиммунное заболевание. Атрофический гастрит приводит к безкислоте желудка. В нормальных условиях кислая желудочная жидкость уничтожает бактерии и другие микроорганизмы, попадающие в желудок с принятой пищей. В частности, среди пожилых людей с бескислотным желудком, параллельно со снижением защитных механизмов организма, существует повышенный риск развития тяжелых и даже смертельных инфекций желудочно-кишечного тракта (например, Clostridium difficile , E. coli EHEC и сальмонелла), а также пневмония (1,2).

Соответственно, кажется рациональным, что бескислотный желудок, связанный с атрофическим гастритом (или вызванный ИПП), со всеми сопутствующими рисками и осложнениями может более легко предрасполагать этих людей к коронавирусным инфекциям и усугублять его клиническое течение. Во время продолжающейся пандемии короны может быть полезно изучить, наряду с тестированием на коронавирус, сосуществование атрофического гастрита как у пациентов с симптомами, так и у инфицированных вирусом пациентов.Скорее всего, такая информация поможет подготовиться к возможной потребности в базовой медицинской помощи и интенсивном уходе за этими пациентами, тем самым снизив смертность ».

Семи Корпела, генеральный директор Biohit Oyj: «По оценкам, около половины населения мира, наиболее распространенное в Азии и развивающихся странах, заражено хеликобактерной инфекцией, которая, если ее не лечить, может прогрессировать до атрофического гастрита. Кроме того, особенно в странах Северной Европы, существует еще одна, более редкая форма атрофического гастрита; АГ аутоиммунного типа.Помимо атрофического гастрита, бескислотный желудок с повышенным риском развития рака желудка и пищевода вызывается препаратами ингибитора протонной помпы (ИПП), которые время от времени или регулярно принимают около 10% европейского населения. В глобальном масштабе около 500 миллионов человек страдают атрофическим гастритом, и в целом один миллиард человек может иметь бескислотный желудок. Риски и заболевания, связанные с бескислотным желудком, хорошо известны, и в этом свете кажется возможным, что эти субъекты также имеют повышенный риск заражения коронавирусной инфекцией и развития смертельного исхода заболевания.

Скрининг повышенных рисков, связанных с бескислотным желудком, возможен с помощью уникального анализа крови GastroPanel, разработанного Biohit Oyj, который выявляет, помимо инфекции хеликобактером, также атрофический гастрит (бескислотный желудок) и состояние желудочной кислоты. вывод (1, www.gastropanel.com, www.biohithealthcare.com/additional-information). В дополнение к диагностическому использованию GastroPanel также рекомендуется использовать для скрининга риска рака желудка и пищевода, что, согласно моделированию, разработанному Nordic Healthcare Groupin (NHG), может помочь сэкономить до 800 евро на всю жизнь. временные затраты на медицинское обслуживание 10 возрастных групп (65-74 года) в Финляндии (https: // www.gastropanel.com/decision-makers/screening-model) ».

Осмо Суованиеми, доктор медицинских наук, профессор, председатель совета директоров Biohit: «На основании опубликованных научных данных, а также по этическим соображениям мы рекомендуем общенациональное внедрение инновации GastroPanel, которая способствует безопасности пациентов и способствует профилактике. заболеваний, при первичной диагностике диспепсических жалоб и симптомов рефлюкса для выявления инфекции хеликобактером и атрофического гастрита в первичной и профессиональной медико-санитарной помощи (1-8).

Помимо тщательно проведенной гастроскопии и биопсии, тест GastroPanel — единственное обследование, которое выявляет хеликобактерную инфекцию и атрофический гастрит со всеми связанными с ними рисками (1-8, www.gastropanel.com). Кроме того, GastroPanel точно определяет нарушения выделения желудочного сока, которые остаются незамеченными при гастроскопии. Постоянный высокий выброс кислоты предрасполагает к развитию рефлюксной болезни пищевода, которая может прогрессировать до язвенного эзофагита, пищевода Барретта и рака нижних отделов пищевода.Атрофический гастрит, который способствует развитию дефицита кальция, магния, цинка и железа, также является основной причиной дефицита витамина B12. Среди пожилых людей дефицит витамина B12 и железа стал серьезным бременем для общественного здравоохранения, что еще больше снижает ухудшающуюся общую сопротивляемость организма (www.biohithealthcare.com/additional-information , , www.biohithealthcare.com / Links : Современные инновации GastroPanel и Acetium для удовлетворения неудовлетворенных потребностей).

В сфере общественного здравоохранения атрофический гастрит, вызванный хеликобактерами, или атрофический гастрит аутоиммунного типа с множественными рисками, все еще получает мало внимания, и, следовательно, например, риск рака желудка и пищевода вовремя остается незамеченным. Из-за этого лечение назначается только при появлении тревожных симптомов, когда прогноз заболевания плохой. В нашей стране ежегодно почти у 1000 пациентов развивается рак желудка и пищевода, и 700 пациентов умирают от этих видов рака, что, скорее всего, связано с тем, что инфекция хеликобактером и атрофический гастрит остаются невыявленными вовремя (1-9).

Первичная диагностика диспепсии и симптомов рефлюкса зависит от практики, которой придерживались в течение нескольких лет, согласно которой устаревшие и устаревшие тесты на хеликобактерии постоянно рекомендуются национальными руководствами. Следовательно, атрофический гастрит со всеми потенциально серьезными последствиями остался невыявленным (1,9). Атрофический гастрит медленно развивается в течение нескольких лет и связан с риском, например. Рак желудка не считается серьезным заболеванием, среди прочего, потому что он в основном протекает бессимптомно и остается нераспознанным.Настало время ускорить решение серьезной проблемы коммуникации, касающейся правильной информации об атрофическом гастрите с его множественными серьезными рисками, путем исправления Руководства по лечению: симптомы диспепсии и рефлюкса, которое все еще содержит ограничения и ошибки, скрытые в нем, поскольку начало 2000-х (1,2,9, www.google.com/ Поиск с «Hyvä Kollega 2006»).

В связи с описанной выше проблемой, мы считаем, что, в частности, пациенты с симптомами и коронавирусом, которые поступают с недиагностированным атрофическим гастритом и некислотным желудком, могут иметь значительно повышенный риск серьезных осложнений (и даже смерти).В контексте недавно начатого исследовательского проекта: «IHW (THL) начинает изучение уязвимости людей к заражению тяжелой коронавирусной инфекцией» (https://www.is.fi/kotimaa/art-2000006465454.html ? cs = email), мы предложили дополнительную группу исследования, в которой все зарегистрированные субъекты будут проверены на возможный атрофический гастрит. По сравнению с дорогостоящей и утомительной гастроскопией атрофический гастрит и связанные с ним риски могут быть подтверждены в текущих обстоятельствах более безопасно, значительно дешевле и более экономично с помощью анализа крови с помощью обследования GastroPanel.

Semi Korpela: «Biohit Oyj разослала всем своим международным деловым партнерам следующее сообщение:

Давайте вместе поможем людям в вашей стране, а также всем людям во всем мире, чтобы избежать слишком часто смертельной инфекции коронавируса.

Следовательно, мы предлагаем следующее исследование: Поскольку желудок с низким содержанием кислоты или без кислоты из-за атрофического гастрита (АГ), диагностированного GastroPanel и GastroSoft, и / или из-за, например, длительного использования ингибиторов протонной помпы (ИПП), особенно предрасполагает пожилых или иным образом ослабленных людей с несколькими (часто смертельными) инфекциями желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, можно предположить, что AG / бескислотный желудок также увеличивает вероятность заражения коронавирусными инфекциями у таких субъектов, в то же время увеличивая риск развития более тяжелого заболевания и летального исхода инфекции.В случае, если АГ / желудок без кислоты увеличивает риск тяжелого заболевания и фатальных осложнений, следует соответствующим образом скорректировать политику лечения этих пациентов с высоким риском, например, путем своевременной подготовки к возросшей потребности в помещениях для отделений интенсивной терапии. в стране. Для пациентов с диагнозом COVID-19 отсутствие каких-либо методов лечения, доказавших свою эффективность в облегчении симптомов и лечении основного заболевания, означает, что поддерживающая терапия в виде интенсивной терапии является единственным терапевтическим вариантом.

Кроме того, недиагностированный атрофический гастрит (по традиционным тестам: тест на 13C-мочевину, стуловый антиген или тест на антитела H. pylori ) и связанный с ним бескислотный желудок могут предрасполагать (особенно у пожилых людей) к тяжелым заболеваниям. инфекции желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, даже со смертельным исходом.

Тем временем, до получения результатов предлагаемого исследования, пожалуйста, сделайте все возможное, предложив GastroPanel и GastroSoft найти пациентов с АГ с высоким риском заражения коронавирусом.”

Дополнительная информация:
Генеральный директор Семи Корпела, Biohit Oyj
тел. +358 9 773 861
[email protected]
www.biohithealthcare.com

Благодаря ответственным (устойчивым) значительным инвестициям в сообщество Biohit Oyj, а также агрессивной стратегии компании в области инноваций и патентования (www.biohithealthcare.com/Company/History ), компания предлагает широкий спектр продуктов на основе нескольких отечественных инновации. Эти продукты для удовлетворения основных глобальных потребностей включают следующие повышающие безопасность пациентов и предотвращающие заболевания GastroPanel, ColonView-FIT и Acetium.GastroPanel — это анализ крови для диагностики первой линии жалоб со стороны верхних отделов брюшной полости (диспепсия) и симптомов рефлюкса (www.gastropanel.com). ColonView-FIT — это скрининговый тест на колоректальный рак, который выявляет предвестники рака и помогает своевременно направлять на дальнейшие обследования и лечение (www.colonview.com ). Капсулы Acetium связывают канцерогенный ацетальдегид, синтезируемый в бескислотном желудке, который является важным фактором риска рака желудка и пищевода. Капсулы Acetium могут также предотвратить приступы головной боли при определенных типах мигрени (www.biohithealthcare.com/Investors/ Релизы фондовой биржи: 2019-08-09T12: 30: 00Z — Завершены два клинических испытания капсулы Acetium® для профилактики головной боли мигрени). Пастилки с ацетумом помогают бросить курить и, возможно, также уменьшить злоупотребление алкоголем, а также способствуют здоровью полости рта, связывая сигаретный дым и производный от алкоголя ацетальдегид (это нововведение было получено патентом более чем в 50 странах) (www.acetium.com ) ( www.biohithealthcare.com/additional-information ).

Недавно выпущенная рекомендация Российской Федерации гласит, что перед эндоскопическим исследованием желудка (гастроскопией) у пациентов с низким риском рака желудка необходимо изучить состояние слизистой оболочки желудка с помощью панели из четырех биомаркеров (пепсиноген I, пепсиноген II, гастрин-17 и тест на антитела к Helicobacter pylori) ( www.biohithealthcare.com / Релизы фондовой биржи: 2019-10-14T13: 15: 00Z — РЕКОМЕНДАЦИЯ ПО ЛЕЧЕНИЮ В РОССИИ: биомаркеры GastroPanel® следует использовать для выявления желудочно-кишечных заболеваний ).

Недавнее популяционное скрининговое исследование в России подтвердило, что использование этих биомаркеров GastroPanel практически устранит риск рака желудка при долгосрочном наблюдении. В этом исследовании за двумя когортами из 2220 субъектов проспективно наблюдали в течение 7 лет (www.biohithealthcare.com/Investors/ Stock Exchange Releases: 2020-03-12T08: 00: 00Z — Популяционный скрининг с помощью Biohit GastroPanel [®] биомаркеры практически исключают риск рака желудка при длительном наблюдении).

ССЫЛКИ

1. www.biohithealthcare.com / Ссылки: GastroPanel Innovation

2. Сырьянен К., Эскелинен М., Пеетсалу А., Силлакиви Т., Сиппонен П., Хярконен М., Палохеймо Л., Мяки М., Тиусанен Т., Суованиеми О., ДиМарио Ф., Фан ЗП. Панель биомаркеров GastroPanel®: наиболее полный тест на инфекцию Helicobacter pylori и ее клинические последствия. Критический обзор. Anticancer Res. 2019; 39: 1091-1104.

3. Агреус Л., Койперс Э.Дж., Купчинскас Л., Малфертхайнер П., Ди Марио Ф., Лея М., Махачай В., Ярон Н., ван Ойен М., Перес Перес Г., Ругге М., Ронкайнен Дж., Саласпуро М., Сиппонен П., Сугано К. и Sung J: Обоснование диагностики и скрининга атрофического гастрита с помощью биомаркеров плазмы, специфичных для желудка.Сканд Дж. Гастроэнтерол 47 (12): 136-147, 2012

4. Сиппонен П., Грэм Д.Ю. Значение 12. атрофического гастрита в диагностике и профилактике рака желудка: применение биомаркеров плазмы. Сканд Дж Гастроэнтерол 2007; 42: 2–10.

5. Storskrubb T, Aro P, Ronkainen J, Sipponen 11. P, Nyhlin H, Talley NJ, Engstrand L, Stolte M, Vieth M, Walker M и Agréus L. Сывороточные биомаркеры обеспечивают точный метод диагностики атрофического гастрита у население в целом: исследование Kalixanda.Сканд Дж Гастроэнтерол, 2008 г .; 43: 1448–55.

6. Каталог лабораторных тестов HUSLAB включает следующие показания для теста GastroPanel: Тесты используются для диагностики симптомов у пациентов с диспепсией, для диагностики инфекции Helicobacter pylori , а также для раннего выявления атрофического гастрита. http://www.huslab.fi/Tutkimusohjekirja поиск с помощью helikobakteeri: 20609 fP-Mabi-La fP-Mahalaukun biomerkkiainetutkimus, laaja

7. www.biohithealthcare.com / test-request-form

8. www.biohithealthcare.com / Ссылки: Современная диагностика Helicobater pylori

9. Критика текущих рекомендаций по уходу: www.biohithealthcare.com/Critisism-about-current-care-recommendations

Кратко о биохите

Biohit Oyj — финская биотехнологическая компания, работающая по всему миру. Миссия Biohit — «Инновации для здоровья» — мы производим инновационные продукты и услуги для содействия исследованиям и ранней диагностике.Штаб-квартира Biohit находится в Хельсинки, Финляндия, и имеет дочерние компании в Италии и Великобритании. Акции Biohit Series B (BIOBV) котируются на Nasdaq Helsinki в группе компаний Small cap / Healthcare.

www.biohithealthcare.com

Helicobacter Pylori — Фонд безопасной питьевой воды

Каковы симптомы и время инкубации инфекции H. pylori?

Инфекция H. pylori — это не что иное, как простуда, поскольку непосредственные последствия инфекции наблюдаются редко.Фактически, можно прожить много лет без заметных симптомов. Когда симптомы действительно возникают, чаще всего возникает дискомфорт в животе. Этот дискомфорт обычно представляет собой тупую, грызущую боль, которая возникает и проходит в течение нескольких дней или недель. Обычно это происходит через два-три часа после еды или посреди ночи (когда желудок пуст) и облегчается от еды, питья молока или приема антацидных препаратов.

Другие симптомы включают: изжогу, повышенную отрыжку, потерю веса, вздутие живота и отрыжку, и менее распространенные симптомы включают: плохой аппетит, тошноту и рвоту.

Если вы подозреваете, что у вас язва, и испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

• Острая, внезапная, стойкая боль в животе
• Кровавый или черный стул
• Кровавая рвота или рвота, напоминающая кофейную гущу

Вышеуказанные симптомы могут быть признаками серьезной проблемы, например:

• Перфорация — когда язва проникает через стенку желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Кровотечение — когда кислота или язва разрывают кровеносный сосуд.
• Непроходимость — когда язва блокирует путь пищи, пытающейся покинуть желудок.

Как долго длятся симптомы?

Большинство людей избавляются от симптомов в течение двух-трех недель после начала антибактериальной терапии. Для лечения тяжелых симптомов, связанных с серьезными проблемами, связанными с язвой, может потребоваться больше времени.

Какие болезни вызывают H. pylori?

Бактерии H. pylori связаны со многими различными заболеваниями, в том числе с язвой двенадцатиперстной кишки, язвой желудка (желудка), раком желудка и неязвенной диспепсией (расстройством пищеварения). Инфекции H. pylori также были связаны с возникновением гастрита (воспаления желудка) у взрослых и детей. У инфицированных людей риск развития рака желудка и лимфомы (раковых опухолей лимфатической ткани) в два-шесть раз выше, чем у их неинфицированных эквивалентов.

Если язва вызывает кровотечение, продолжительное кровотечение может вызвать анемию, ведущую к слабости и утомляемости. Если кровотечение сильное, может возникнуть гематемезия (рвота кровью), гематохезия (выделение кала, содержащего кровь) или мелена (состояние, отмеченное черным дегтеобразным стулом или рвотой, состоящей в основном из крови).

Как диагностируется инфекция H. pylori?

Если обнаружена язва, врач проверит пациента на H. pylori . Этот тест важен, потому что лечение язвы, вызванной H. pylori , отличается от лечения язвы, вызванной НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами).

Инфекция H. pylori диагностируется с помощью тестов крови, дыхания, стула и тканей (эндоскопия). Анализы крови являются наиболее распространенными, поскольку они являются одними из наименее инвазивных доступных тестов.Если анализ крови окажется положительным на H. pylori и все еще доступны дополнительные разъяснения, врач проведет другие тесты, такие как дыхательный тест или эндоскопия. Ниже приводится краткое описание четырех тестов.

Анализы крови

Анализы крови идентифицируют инфекцию Helicobacter pylori , обнаруживая наличие антител, которые прилипают к бактериям H. pylori . Если тесты положительные (т.е. антитела присутствуют), бактерии либо присутствуют в настоящее время, либо присутствовали в недавнем прошлом (в течение последних трех лет).

Дыхательные тесты на углерод-14-мочевину и углерод-13-мочевину

Дыхательные тесты на мочевину — это эффективный метод диагностики H. pylori , который выполняется быстрее и проще, чем эндоскопия. Присутствие бактерий можно определить, выпив раствор мочевины, содержащий специальный атом углерода. Если присутствуют H. pylori , они расщепляют мочевину в растворе, высвобождая углерод. Кровь переносит углерод в легкие, где пациент его выдыхает.Дыхательный тест имеет точность от 96 до 98 процентов, и его также можно использовать после лечения, чтобы проверить, сработало ли лечение.

Тесты кала

Тесты кала можно использовать для обнаружения инфекции H. pylori в фекальных массах пациента. Исследования показали, что этот тест, называемый тестом на антиген стула (HpSA) Helicobacter pylori , является точным для диагностики H. pylori . Положительный тест (тест, который предполагает инфекцию H. pylori ) — это когда в фекалиях обнаруживаются антигены, вещества, которые при введении в организм стимулируют выработку антител.Антигенами в этом случае будут клетки бактерии H. pylori .

Эндоскопия

Эндоскопия позволяет диагностировать инфекцию H. pylori , позволяя взять образцы тканей желудка и двенадцатиперстной кишки для исследования. Тонкая, узкая, гибкая, освещенная трубка с крошечной камерой на конце вводится в рот и спускается по горлу к желудку и двенадцатиперстной кишке. Через эту трубку (эндоскоп) врач может исследовать слизистую оболочку пищевода (пищевода), желудка и двенадцатиперстной кишки.Эндоскоп можно использовать для фотографирования язв или для удаления крошечных кусочков ткани для просмотра под микроскопом. Отбор образцов ткани для наблюдения — это процесс, называемый биопсией, и образцы можно использовать для проверки на наличие H. pylori .

Как следует лечить инфекцию H. pylori?

Язвы, вызванные H. pylori , обычно можно вылечить с помощью одно- или двухнедельного курса антибиотиков. Лечение обычно включает комбинацию антибиотиков, кислотных супрессоров и средств защиты желудка.Подавление кислоты блокатором h3 или ингибитором протонной помпы в сочетании с антибиотиками помогает облегчить симптомы, связанные с язвой, помогает излечить воспаление слизистой оболочки желудка и может повысить эффективность антибиотиков против H. pylori на поверхности слизистой оболочки желудка.

Не рекомендуется использовать только один препарат для лечения H. pylori . В настоящее время наиболее эффективным методом лечения является двухнедельный курс лечения, называемый тройной терапией. Он включает в себя прием двух антибиотиков для уничтожения бактерий и либо кислотного супрессора, либо протектора слизистой оболочки желудка для защиты слизистой оболочки желудка.Двухнедельная тройная терапия уменьшает симптомы язвы, убивает бактерии и предотвращает повторение язвы у более чем 90 процентов пациентов, но, к сожалению, пациенты могут найти тройную терапию сложной, поскольку она включает в себя прием до двадцати таблеток в день. Антибиотики, используемые в тройной терапии, могут вызывать у женщин легкие побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, темный стул, металлический привкус во рту, головокружение, головная боль и дрожжевые инфекции.

Есть ли долгосрочные последствия?

Исследования показали, что бактерии Helicobacter pylori вызывают по крайней мере 75 процентов язв желудка и два типа рака желудка.Недавние исследования показали связь между длительным инфицированием вирусом H. pylori и развитием рака желудка. Рак желудка — второй по распространенности рак в мире.

Риск для здоровья людей, инфицированных H. pylori , очень высок. Примерно каждый пятый человек заболеет язвенной болезнью, примерно один из двухсот человек заболеет аденокарциномой желудка (прогрессирующая опухоль, происходящая из железистой ткани желудка), и около шестнадцати тысяч человек ежегодно умирают в США в результате осложнения язвенной болезни (ЯБ).

Как я могу заразиться Helicobacter Pylori? Как распространяются бактерии?

Хотя точно неизвестно, как распространяются бактерии, считается, что H. pylori передается орально. Наиболее вероятный путь распространения бактерии — фекально-оральный или орально-оральный путь. Передача фекально-оральным путем может происходить через употребление испорченной пищи или воды. Бактерии инфицированного человека могут попасть в пищу или воду неинфицированного человека из-за неправильной обработки воды и сточных вод или неправильного обращения с пищевыми продуктами.Орально-оральный путь может происходить через контакт рот в рот, такой как поцелуи.

Кто подвержен риску заражения?

Часто задаются вопросом, почему у одних пациентов появляются симптомы, а у других — нет. Риск заражения увеличивается в связи с: семейным анамнезом язв, воздействием загрязненных источников, плохими санитарными условиями и условиями жизни в тесноте.

Половина всех взрослых людей старше 50 лет в США инфицированы H. pylori , но из-за хороших санитарных норм и уровня жизни в США сейчас меньше детей с H.pylori , чем в предыдущие годы.

Как я могу предотвратить заражение H. pylori?

Поскольку источник H. pylori еще не известен, трудно перечислить, чего следует избегать, чтобы предотвратить заражение. В целом, поддержание надлежащей гигиены, употребление в пищу правильно приготовленной пищи и питье воды из безопасного, чистого источника — все это поможет предотвратить заражение этой или любыми другими патогенными бактериями.

Как предотвратить его распространение среди других?

В настоящее время не существует специального метода предотвращения распространения Helicobacter pylori .Проводятся исследования и исследования для определения путей передачи и возможных мер профилактики.

Насколько распространены хеликобактеры в поверхностных / скважинных водах?

Было высказано предположение о существовании в окружающей среде резервуаров H. pylori , а эпидемиологические исследования показывают, что вода может быть источником инфекции H. pylori . Исследования показали, что существует значительная связь между людьми, страдающими язвенной болезнью, и заражением бактериями H. pylori в их личном колодце.Исследователи обнаружили, что большой процент колодцев (85%), в которых есть бактерии группы кишечной палочки, также содержат бактерии H. pylori, а 65% проб воды из частных колодцев и 75% проб поверхностных вод содержали бактерий H. pylori .

Как мы можем защитить наши источники воды?

Существует необходимость в систематическом обследовании экологических и питьевых (пригодных для питья) вод на предмет наличия Helicobacter pylori , поскольку его присутствие в исходных или очищенных водах имеет серьезные последствия для общественного здравоохранения и эпидемиологические последствия.Возможное присутствие микроорганизмов в исходной воде требует документирования процедур обработки и дезинфекции для предотвращения заражения потребителей питьевой воды.

Безопасна ли моя вода? Как я могу сказать?

В водной промышленности обычно используются бактерии группы кишечной палочки, бактериальный индикатор, для оценки безопасности исходных вод. К сожалению, H. pylori обычно обнаруживают в водах, где отсутствуют индикаторы кишечной палочки, что затрудняет его обнаружение в водных источниках.

Высокая распространенность H. pylori в ограниченном количестве проведенных на сегодняшний день усилий по мониторингу указывает на срочную необходимость в разработке быстрых, специфических и надежных методов обнаружения, чтобы оценить потенциальное влияние роли H. pylori инфекций.

Какими способами можно очистить воду, чтобы обеспечить ее безопасность?

Бактерии H. pylori чувствительны к традиционным методам очистки воды (например, хлорированию) и поэтому не считаются проблемой при правильно очищенной воде.Исследования с использованием ультрафиолетового света или обработки озоном еще не проводились в большом количестве, и, таким образом, их эффективность еще не определена.

Знаете ли вы, что наша программа Operation Water Health предоставляет учителям по всему миру планы уроков и информацию, необходимую им, чтобы научить своих учеников, что такое безопасная питьевая вода, что такое небезопасная питьевая вода и какие проблемы со здоровьем могут быть вызваны небезопасной? питьевая вода? Пожалуйста, помогите нам обновлять нашу программу Operation Water Health! Пожалуйста, внесите 5 долларов или пожертвуйте 20 долларов или более и получите официальную квитанцию ​​о пожертвовании для целей налогообложения доходов.

Связь между инфекцией Helicobacter pylori и желудочно-кишечными симптомами и синдромами

Хотя клиническая картина острой инфекции Helicobacter pylori была подробно описана в нескольких отдельных сообщениях, 1-3 все еще существуют значительные сомнения относительно того, является ли хроническая инфекция H pylori вызывает желудочно-кишечные симптомы у людей без язвенной болезни. , 5 Предыдущие исследования по этому вопросу привели к противоречивым результатам.4 Некоторые исследования показали, что частота инфицирования H pylori несколько выше у людей с неязвенной диспепсией (НЯД), чем у бессимптомных людей.6-10 Другим группам удалось связать специфические желудочно-кишечные симптомы, такие как вздутие живота после приема пищи и отрыжка, с присутствием H. pylori в слизистой оболочке желудка. 9-12 Наконец, были сообщения об облегчении симптомов у людей с диспепсией, которые были успешно вылечены от инфекции H pylori , 13 , 14, но эти результаты недавно были поставлены под сомнение15. , 16

Другие исследования, однако, не смогли продемонстрировать какой-либо связи между инфекцией H pylori и желудочно-кишечными симптомами, а специфическая диспепсия, связанная с H pylori , еще не идентифицирована.8 , 9 , 17-19 Более того, попытки связать статус инфекции H pylori с конкретными подтипами NUD, то есть с рефлюкс-подобной диспепсией, язвенной диспепсией и диспепсией, подобной нарушению моторики, в целом не увенчались успехом. , 17 , 19 , 20

Оценка симптомов острой инфекции H pylori создает другие проблемы. Острая инфекция возникает в основном в детстве и редко встречается у взрослых. Большинство таких случаев остаются невыявленными. Следовательно, было трудно получить последовательную клиническую картину этого состояния.Тем не менее предпочтительно, чтобы врачи диагностировали инфекцию сразу после того, как бактерии колонизировали слизистую оболочку желудка, поскольку ранняя диагностика и лечение могут снизить риск развития язвенной болезни или рака желудка в более позднем возрасте.21

Целью этого исследования была оценка симптомов серологически диагностированных острых и хронических инфекций H pylori у неотобранного взрослого населения, с особым акцентом на распространенность и частоту диспепсии верхних отделов (UD).

Материалы и методы

ПОПУЛЯЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАБОР ОБРАЗЦОВ СЫВОРОТКИ

В октябре 1982 г. была проведена стратифицированная по возрасту и полу выборка, состоящая из 4807 мужчин и женщин, родившихся в 1922, 1932, 1942 и 1952 годах (возраст 30, 40, 50 лет). и 60 лет), проживающий в западной части округа Копенгаген, был взят из Национальной системы регистрации актов гражданского состояния Дании, в которой все люди, живущие в Дании, зарегистрированы по уникальному 10-значному номеру. Распределение по полу, возрасту, роду занятий и семейному положению в выборке сравнивалось с национальной статистикой, чтобы убедиться в достоверности выборки.22

Все участники выборки получили стандартное письмо с информацией о проекте и были приглашены на общее медицинское обследование. Также был включен вопросник, который необходимо заполнить заранее22, касающийся абдоминальных симптомов за предыдущий год и ранее диагностированных желудочно-кишечных расстройств. Повторные запросы подавались в случае отсутствия ответа.

Размер выборки был сокращен до 4581 датчанина, поскольку были исключены 226 человек иностранного происхождения. С ноября 1982 г. по февраль 1984 г. 3608 человек (78.8%) вошли в исследование. Все респонденты прошли общее медицинское обследование, включая ультразвуковое исследование желчного пузыря. 22 Образцы сыворотки были взяты у 3589 респондентов и хранились при -20 ° C в ожидании анализа. В группе, не ответившей на вопросы, было небольшое превышение числа курильщиков табака и людей с непродолжительным школьным образованием и низким социальным статусом23.

Через пять лет все участники первоначального исследования были повторно приглашены на повторное обследование, которое проводилось с декабря 1987 года по ноябрь 1988 года.Сто десять человек умерли, и 85,4% подходящего населения (n = 2987/3498) посетили последующее обследование. Наблюдалась значительная разница в уровне ответов среди мужчин из-за низкой посещаемости среди 65-летних и высокой посещаемости среди лиц в возрасте 45 лет.24 Кроме того, те, кто не ответил, с большей вероятностью, чем респонденты, были курильщиками табака и происходили из бедных социальных слоев. strata.25 Медицинское обследование, анкетирование симптомов и ультразвуковое исследование желчного пузыря были повторены.26 год

Проект был одобрен Региональным комитетом по этике исследований округа Копенгаген.

ОБНАРУЖЕНИЕ АНТИТЕЛ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ АНТИГЕНОВ

Все образцы сыворотки, взятые в 1982 году, были впервые разморожены и проанализированы в июне 1993 года. Циркулирующие антитела IgG против низкомолекулярной (НММ) фракции антигенов H pylori 27 и циркулирующих IgM и антитела IgA, направленные против термостабильных (HS) антигенов H pylori , измеряли в двух экземплярах с использованием собственного непрямого твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA).28 Серологический анализ IgG был ранее проверен на 151 взрослом датчанине с симптомами диспепсии. Эта группа была сопоставима с исследуемой популяцией по социально-демографическим факторам и этнической принадлежности27. Чувствительность и специфичность при пороговых значениях <100 единиц ELISA (Eu) для серонегативности и ≥400 Eu для серопозитивности составляли 98,5 и 54,0% соответственно. . Серологический анализ IgG предсказал наличие в анамнезе язвенной болезни в этой популяции при использовании одних и тех же пороговых значений для серонегативности и серопозитивности.29 Предыдущая валидация серологического анализа IgM у 167 человек с диспепсией, из которых 96 были положительными на H. pylori по результатам биопсийных тестов, показала чувствительность 67,7% и специфичность 33,3%, когда пороговые значения для серонегативности и серопозитивности были присвоены значения <100 Eu и ≥200 Eu, соответственно. 28 В настоящем исследовании для серологии IgG и IgM использовались аналогичные пороговые значения для серонегативности и серопозитивности. Для серологии IgA пороговые значения для серонегативности и серопозитивности были определены на уровне <100 Eu и ≥100 Eu.29 Пограничными случаями были случаи, когда уровни антител находились между пороговыми значениями для серонегативности и серопозитивности. Предполагалось, что люди с повышенным уровнем антител IgG к H pylori являются носителями хронической инфекции H pylori независимо от значений антител IgM или IgA. Повышенные уровни антител IgM к H pylori , не сопровождающиеся повышением уровней антител IgG и IgA, были интерпретированы как серологический признак острой инфекции H pylori .1

Абдоминальные симптомы в течение года, предшествующего включению в исследование в 1982 году.

. Всех участников спрашивали о возникновении боли в животе, изжоги, кислотной регургитации, тошноты и рвоты в течение года, предшествовавшего включению в исследование в 1982 году (распространенность за год).За исключением боли в животе, все абдоминальные симптомы оценивались по четырехбалльной порядковой шкале (никогда, иногда, часто, ежедневно или почти постоянно). Утверждения о случайных, частых или постоянных симптомах считались утвердительными ответами, а оценка симптомов впоследствии сводилась к простым дихотомным переменным (нет, да). Боль в животе регистрировалась по трехбалльной порядковой шкале (никогда, иногда, часто). Впоследствии эта шкала была сведена к простой дихотомической переменной путем категоризации утверждений об эпизодической и частой боли как утвердительных ответов.Боль в животе дополнительно характеризовалась в зависимости от локализации (не эпигастральная, эпигастральная), продолжительности (минуты, часы, дни, варьируя), сезонности (зима, весна, лето, осень), ночного образа жизни (нет, да), факторов, усиливающих боль. (нет, еда, питье, курение, голод, психическое напряжение) и обезболивающие (нет, дефекация, еда, питье, желудочно-кишечные препараты, неопиоидные анальгетики). Наконец, анамнез боли в животе, то есть повторяющейся боли в животе в годы, предшествующие году включения в исследование (распространенность боли в животе на протяжении всей жизни), рассматривался как дихотомическая переменная (нет, да).

ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕРХНЕЙ ДИСПЕПСИИ

В настоящем исследовании использовались различные определения верхней диспепсии (ВД). Во-первых, было применено определение, предложенное Колином-Джонсом: боль в верхней части живота, изжога, тошнота, рвота или другие симптомы, которые, как считается, относятся к проксимальному отделу пищеварительного тракта.30 Во-вторых, классификация UD, основанная на определении, недавно предложенном Тэлли31 ( постоянная или повторяющаяся боль или дискомфорт в животе, сосредоточенный в верхней части живота).При использовании последнего определения люди с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и люди с сопутствующим синдромом раздраженного кишечника (СРК) не считались страдающими UD.31 Наконец, участникам был поставлен диагноз UD, если у них был хотя бы один следующих симптомов: боль в эпигастрии, изжога или кислотная регургитация.32

Распространенность UD относится к проценту участников, которые соответствовали этим критериям при включении в исследование в 1982 году, тогда как случайными случаями UD были те, у кого не было UD на момент включения в исследование, которые соответствовали критериям UD при последующем наблюдении в 1987 году.

ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ ВОПРОСНИКА СИМПТОМОВ

Воспроизводимость вопросника симптомов была проверена на стратифицированной по полу и возрасту выборке, состоящей из 170 участников, взятых из исследуемой популяции, которым было предложено заполнить идентичный вопросник симптомов примерно через две недели после первого обследования.

ВОЗМОЖНЫЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ФАКТОРЫ, ВКЛЮЧЕННЫЕ В МНОГООБРАЗНЫЙ АНАЛИЗ

Чтобы избежать любых возможных смешанных эффектов других желудочно-кишечных расстройств, вызывающих абдоминальные симптомы, анализ связи между абдоминальными симптомами, распространенностью UD и инфекцией H pylori контролировался на предмет влияния наличия желчных путей заболевание, СРК или язвенная болезнь (ЯБ) в анамнезе на момент включения в исследование.Аналогичным образом, анализ связи между инфекцией H pylori и заболеваемостью ЯБ контролировался на основании истории инцидентов ЯБ, заболеваний желчевыводящих путей и СРК в течение периода наблюдения. Язвы были диагностированы только у тех, кто сообщил о язве, подтвержденной с помощью эндоскопии, луча x или хирургического вмешательства. статус был классифицирован как: нормальный, холецистэктомированный или камни в желчном пузыре. ^{22 26} Участникам был поставлен диагноз СРК, если у них была боль в животе и хотя бы один из следующих симптомов: изменение консистенции стула, урчание в животе или вздутие живота.

Была получена информация о социально-демографических факторах, образе жизни, индексе массы тела (ИМТ) и приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при входе в исследование35.

СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Использовался статистический пакет spss для Windows.36 Связь между инфекцией H. pylori и симптомами и синдромами верхних отделов желудочно-кишечного тракта оценивалась во всей популяции исследования.Симптоматика острой инфекции H pylori , о чем свидетельствует повышенный уровень антител IgM только к H pylori , была исследована у 333 участников, у которых при входе в исследование была боль в эпигастрии.

Абдоминальные симптомы в 1982 г., распространенность ЯБ в 1982 г. и заболеваемость ЯБ в 1987 г. были помещены в качестве зависимых переменных в серию анализов логистической регрессии. Измерения антител IgG и IgM были преобразованы в номинальные шкалы в соответствии с пороговыми уровнями (серонегативный, пограничный, серопозитивный) и использованы в качестве независимых переменных.Для получения независимых оценок воздействия инфекции H pylori на симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, пол, возраст, ИМТ, текущее курение табака, совокупное еженедельное потребление алкоголя, ежедневное потребление кофе и чая, использование НПВП, семейный социальный статус, семейное положение, плотность жилья и расходы на рабочую энергию при входе в исследование были впоследствии включены в качестве возможных смешивающих факторов в модели многомерной логистической регрессии вместе с ЯБ, заболеваниями желчевыводящих путей и СРК.

Отношения шансов (OR) были рассчитаны как естественный антилогарифм коэффициента (β) для отдельных переменных подобранной регрессионной модели.Девяносто пять процентов доверительных интервалов (ДИ) для OR были рассчитаны по уравнению:

ДИ = [e ^{β ± 1,96 SE (β)} ], где β — коэффициент, а SE — стандартная ошибка подобранной модели. Процент регистрации боли в животе, которая может быть отнесена к инфекции H pylori (процент, приписываемый населению (PAR%)), был рассчитан на основе данных о распространенности с использованием следующего уравнения: PAR% = (P _e (OR −1) / P _e (OR − 1) +1) × 100, где P _e — это доля людей с повышенными уровнями антител IgG, а OR — отношение шансов боли в животе у серопозитивных по IgG людей по сравнению с не- инфицированные лица.37 Воспроизводимость анкеты симптомов проверялась методом каппа-статистики.

Результаты

ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ АНКЕТЫ

Все анкеты от 170 участников, получивших второй вопросник, были возвращены в среднем в течение 16,7 дней (от 9 до 43 дней) после первого экзамена. Общее значение каппа (± 2 SD) составляло 0,75 (0,71–0,79) и варьировалось от 0,57 (продолжительность боли) до 0,89 (возникновение сезонной боли).

ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ АНТИТЕЛ IgG К

H PYLORI (ИНФЕКЦИЯ CHRONIC H PYLORI )

Распространенность повышенных уровней антител IgG к H. pylori в зависимости от пола и возраста на момент включения в исследование показана в таблице 1.

Таблица 1

Серологическая распространенность ^1-152 повышенных антител IgG к H. pylori в зависимости от пола и возраста на момент включения в исследование в 1982 г.

Боль в животе

Люди с повышенными уровнями антител IgG к H. pylori были более вероятны, чем нет. -инфицированные лица должны иметь в анамнезе боли в животе и сообщать о боли в животе в течение предшествующего года (таблица 2). Секс оказал значительное влияние на взаимодействие на эти отношения. Таким образом, наличие повышенных уровней антител IgG к H pylori значительно увеличивало вероятность сообщения о боли в животе в течение предыдущего года у женщин (многомерное скорректированное OR 1.46 (1,01–2,14)), тогда как эта связь не наблюдалась у мужчин (многомерный скорректированный OR 1,01 (0,63–1,61)). Серопозитивность в отношении антител IgG к H pylori была связана с анамнезом боли в животе у мужчин (многомерное скорректированное OR 1,59 (1,07–2,35)), но не у женщин (скорректированное многомерное отношение OR 0,93 (0,65–1,34)). Доля сообщений о боли в животе, которые могут быть отнесены к инфекции H pylori (PAR%), составила 9,9% у мужчин с болью в животе в анамнезе и 7,2% у женщин с болью в животе в течение предыдущего года.

Таблица 2

Распространенность боли в животе в течение одного года и в течение всей жизни, характеристики боли в животе и распространенность антител IgG к H.pylori в 1982 г .: грубые и многомерные скорректированные отношения шансов (OR) ^3-152

Характеристики боли в животе

Когда характеристики боли были оценены у участников, которые сообщили о боли в животе в течение предыдущего года при входе в исследование (n = 431), картина боли стала очевидной у людей с повышенным уровнем антител IgG к H pylori .IgG-серопозитивные люди чаще всего описывали эпизоды боли, которые длились несколько дней и возникали преимущественно ночью. Боль часто усиливалась весной и вряд ли была вызвана приемом пищи или психическим стрессом (таблица 2). Статус антител IgG не был связан с появлением боли, которую можно было облегчить дефекацией, приемом пищи, питьем или приемом лекарств.

Другие симптомы, относящиеся к верхним отделам желудочно-кишечного тракта

В то время как кислотная регургитация и тошнота не были связаны с инфекцией H pylori , рвота и изжога чаще наблюдались у людей с серопозитивным IgG, чем у неинфицированных.Связь с изжогой сохранялась в многофакторных анализах (пограничный уровень IgG по сравнению с серонегативным IgG: OR 1,26 (1,03–1,54)).

Распространенность и частота диспепсии верхних органов

Независимо от того, как определяли UD, связь между распространенностью UD и инфекцией H pylori не достигла значимости (таблица 3). Тем не менее, наблюдалась тенденция к более высокому уровню заболеваемости ЯБ при всех трех определениях ЯБ у людей с повышенным уровнем антител IgG и без признаков ЯБ на момент включения в исследование.Когда определение авторов было изучено, люди с повышенными уровнями антител IgG при входе в исследование имели на 71% повышенный риск сообщения о UD при последующем наблюдении по сравнению с лицами с серонегативным IgG, несмотря на контроль впервые диагностированных язв в течение того же периода времени. (таблица 3). Соответствующая цифра составила 46%, когда применялось определение УД, данное Талли.

Таблица 3

Распространенность диспепсии верхних отделов (UD) в 1982 г., заболеваемость UD в 1987 г. и распространенность антител IgG к H. pylori в 1982 г .: грубые и многомерные скорректированные отношения шансов (OR) ( распространенная язва) и развитие впервые диагностированной (инцидентной) язвы в течение пятилетнего периода наблюдения.С поправкой на возможные искажающие факторы отношения шансов для распространенной и инцидентной ЯБ составили 4,2 (2,8–6,3) и 2,6 (1,1–6,2), соответственно, для людей с серопозитивными уровнями антител IgG по сравнению с людьми, которые были серонегативными по IgG.

ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ АНТИТЕЛ IgM ТОЛЬКО ДЛЯ

H PYLORI (ОСТРАЯ ИНФЕКЦИЯ H PYLORI )

Желудочно-кишечные симптомы не наблюдались чаще у людей с повышенными уровнями антител IgM к H. pylori , чем только у неинфицированных. .Однако в подгруппе из 333 участников, у которых при входе в исследование была боль в эпигастрии, у людей с пограничным повышенным уровнем только антител IgM к H pylori сообщалось значительно чаще о ночной боли и изжоге, чем у неинфицированных лиц (таблица 4). . Кроме того, половые анализы показали, что мужчины с пограничным повышением уровня антител IgM к H pylori чаще, чем неинфицированные, жаловались на тошноту, рвоту и боль, вызванные употреблением алкоголя.Эти отношения не наблюдались у женщин (таблица 4).

Таблица 4

Распространенность абдоминальных симптомов у 333 датчан с болью в эпигастрии на момент включения в исследование в 1982 г. и распространенность повышенных антител IgM только к H. pylori: многомерные скорректированные отношения шансов (OR) ^7-150

Обсуждение

Многочисленные препятствия изучение связи между инфекцией H pylori и абдоминальными симптомами. Большинство случаев инфекции H pylori протекают бесследно, и, хотя абдоминальные симптомы являются обычным явлением, не все пациенты с диспепсией обращаются за медицинской помощью.38 Чтобы изучить связь между инфекцией H pylori и абдоминальными симптомами, необходимо обследовать неотобранные популяции в целом, а не пациентов, поскольку последнее может привести к предвзятости Берксона. 39 Пациенты с диспепсией склонны заниматься самолечением с помощью висмутсодержащих соединений, антацидов, и антисекреторные препараты, влияющие на частоту инфицирования H pylori . Если инфекция H pylori мало влияет на общее возникновение абдоминальных симптомов, необходимо провести крупномасштабные исследования.Неинвазивные методы обнаружения необходимы для крупномасштабного скрининга на инфекцию H pylori 40, но они могут быть не такими надежными, как методы, основанные на биопсии. Оценка симптомов должна быть тщательной, поскольку инфекция H pylori может вызывать некоторые абдоминальные симптомы, в то время как другие симптомы могут не быть связаны с инфекцией. Более того, чтобы оценить связь между инфекцией H pylori и ЯБ, необходимо исключить органическое заболевание, связанное с H. pylori .

В то время как чувствительность серологии IgG, использованной в этом исследовании, была высокой, специфичность была относительно низкой.Следовательно, некоторые из участников с отрицательным результатом на IgG, вероятно, были инфицированы H pylori . Однако низкая специфичность маскирует возможное влияние H pylori на желудочно-кишечную симптоматику, поскольку симптомы, вызванные H pylori , могут также сообщаться людьми, которые тестировали серонегативный IgG. Диагностическая точность коммерчески доступных наборов для серологии значительно различается в разных лабораториях.41 Специфичность настоящего анализа, однако, была лишь немного ниже, чем та, которая могла быть получена с помощью коммерчески доступных наборов для обнаружения в этой исследуемой популяции.42

Талли недавно указал, что более ранние исследования в пользу причинно-следственной связи между инфекцией H pylori и абдоминальными симптомами могут быть искажены неправильным дизайном исследований15. , 43 Популяционный перспективный когортный дизайн, примененный в данном исследовании, исключает ряд методологических недостатков. Сопутствующие эффекты социально-демографических факторов, образа жизни и сопутствующих желудочно-кишечных заболеваний контролировались с помощью многомерного логистического регрессионного анализа.Однако важна достоверная оценка абдоминальных симптомов, поскольку объективных критериев оценки результатов не существует. Воспроизводимость анкеты была значительной, о чем свидетельствует общая статистика каппа 0,75. Достоверность анкеты симптомов ранее проверялась путем сравнения распространенности абдоминальных симптомов в течение одного года с распространенностью симптомов, о которой сообщалось в других исследованиях. Было обнаружено, что распространенность симптомов действительна для исследуемой популяции.44 Анкета по симптомам была простой и написана доступным языком.Этот метод получения данных не выходит за рамки повседневной клинической практики, когда врачи в основном принимают ответы пациентов на простые вопросы без дальнейшей проработки.

Высокая распространенность ЯБ обнаружена у H pylori человек, инфицированных диспепсией.45 , 46 Участники не прошли эндоскопическое обследование, когда они вошли в исследование, и, хотя гастроскопия в Дании является бесплатной, наши результаты могут быть искажены тем фактом, что некоторые язвы были пропущены.Распространенность язвенной болезни в этой исследуемой популяции33 была лишь немного ниже, чем у аналогичной норвежской популяции, перенесшей эндоскопию из-за диспепсии.47 Таким образом, количество пропущенных язв в этом исследовании, вероятно, невелико.

Инфекция H pylori часто обнаруживается у пациентов с диспепсией, подвергающихся эндоскопии, но у которых не обнаруживаются макроскопические поражения. Поэтому внимание было направлено на возможную роль инфекций H pylori в этиологии NUD.В этом исследовании инфекция H pylori была связана с более высокой частотой изжоги, рвоты и специфическими болевыми характеристиками у людей, у которых в анамнезе не было ЯБ, заболеваний желчевыводящих путей или СРК. Этот кластер симптомов не согласуется ни с одним из ранее описанных подтипов NUD, но содержит симптомы, относящиеся к рефлюкс-подобной диспепсии (изжога) и язвенной диспепсии (ночная боль) 30. Применимость определений подтипа NUD ранее подвергалась сомнению. 32 , 48 Настоящие результаты могут еще больше поставить под сомнение клиническую значимость этой классификации.Наши результаты также могут объяснить, почему попытки связать инфекцию H pylori с конкретными подтипами NUD потерпели неудачу. , 17 , 19 , 20

Серопозитивность в отношении антител IgG к H pylori на момент включения в исследование вызвала заметное увеличение риска сообщения о UD при последующем наблюдении у людей, которые не имели UD на момент включения в исследование. Временная последовательность указывает на причинность. Эта связь достигла значимости при применении двух определений UD (таблица 2). Пока не удалось достичь консенсуса по стандартным определениям UD.30 , 49 , 50 Определение, используемое нашей группой, ранее применялось к этой популяции. Распространенность UD была сопоставима с показателями распространенности, о которых сообщалось в исследованиях, проведенных в других западных странах.32 Повышенный риск развития UD у людей с инфекцией H pylori на момент включения в исследование и отсутствие значительной связи между инфекцией H pylori и распространенностью UD составляет: Однако вызывает беспокойство. Инфекция H pylori — прогрессирующее заболевание, которое проходит через целый ряд различных гистоморфологических состояний.40 Продолжительность инфекции может быть решающим фактором, влияющим на появление абдоминальных симптомов. 21 Увеличение числа симптомов у инфицированных H pylori людей было умеренным по сравнению с людьми, у которых был уровень серонегативных антител IgG. Следовательно, можно сделать вывод, что влияние ликвидации существующей инфекции H pylori у людей с диспепсией ограничено. Учитывая, что связь между болью в животе и инфекцией H pylori является причинной, наши результаты показывают, что примерно 7–10% всех случаев боли в животе выиграют от противомикробного лечения.

Поскольку только у небольшого числа инфицированных H pylori людей развивается диспепсия, различные факторы должны влиять на клинический исход инфекции. Титгат недавно предположил, что степень и активность гастрита, ассоциированного с H pylori , могут определять возникновение диспепсии.51 Интенсивность гастрита, вероятно, отражает как факторы хозяина, такие как генетическая структура и окружающая среда, так и бактериальные факторы, такие как вирулентность инфекционного штамма. Штаммоспецифические различия во взаимосвязи между инфекцией H pylori и абдоминальными симптомами в этом исследовании не изучались.Отсутствие дифференциации между различными штаммами H pylori могло привести к случайным ошибкам в классификации, что неизбежно ослабляет связи и может объяснить небольшую величину оценок риска.

Сообщения о взаимодействии секса с болью в животе интригуют. Сообщалось о половых различиях внутрижелудочной кислотности, селегастрина, массы париетальных клеток и опорожнения желудка у людей.52-54 Связь между инфекцией H pylori и этими факторами еще не известна в деталях.Поэтому для уточнения наблюдаемых взаимодействий следует ожидать дальнейших исследований.

Симптомы, связанные с острой инфекцией H pylori , присутствуют только в течение нескольких недель.1-3. Поскольку мы оценивали абдоминальные симптомы в течение года, возможно, что симптомы, вызванные острой инфекцией H pylori , были замаскированы другими верхними отделами желудочно-кишечного тракта. симптомы, не связанные с инфекцией H pylori . Абдоминальные симптомы чаще наблюдались только у людей с пограничным повышением уровня антител IgM, но не у людей с серопозитивными IgM.Однако значимость пограничного повышения уровня антител IgM может быть поставлена ​​под сомнение. Кроме того, симптомы острой инфекции H pylori , наблюдаемые у мужчин с болью в эпигастрии, в значительной степени совпадают с симптомами острого гастроэнтерита. Сообщалось о перекрестно реагирующих антигенах между H pylori и Campylobacter jejuni , организмом, который, как известно, вызывает гастроэнтерит.55 Для снижения риска включения людей с инфекциями C jejuni был применен высокий пороговый уровень для серопозитивности IgM. .Тем не менее нельзя полностью исключить перекрестные реакции.

Еще не предложен биологический механизм, который адекватно объясняет, как H pylori может вызывать абдоминальные симптомы. Хотя желудочная кислота и секреция гастрина увеличиваются при инфекции H pylori , 56 связь между секрецией кислоты и абдоминальными симптомами не определена.57 Воздействие инфекции H pylori на перистальтику желудка и опорожнение желудка также неоднозначно58. не известно при большинстве желудочно-кишечных расстройств, и это отсутствие биологического механизма может просто отражать текущие ограничения знаний и вряд ли является аргументом против связи между инфекцией H pylori и абдоминальными симптомами.

Таким образом, инфекция H pylori , по-видимому, предшествует развитию диспепсии верхних органов. Серопозитивность в отношении антител IgG к H pylori связана с множеством абдоминальных симптомов, относящихся к верхним отделам желудочно-кишечного тракта. Кластер симптомов, связанных с серопозитивностью IgG в этой популяции, не согласуется с ранее описанными подтипами NUD. Инфекция H pylori может вызывать различные абдоминальные синдромы у мужчин и женщин. Острая инфекция H pylori у взрослых может характеризоваться специфическими симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, особенно у мужчин.

Благодарности

Эта работа была поддержана грантами Датского совета медицинских исследований (12-1844-1), Клинического фонда Копенгагенского университета, Фонда Ингеборга Ройкьера (9043), Датского фонда медицинского страхования (11 / 099-95), Фонд 1870 г., Фонд г-на и г-жи Уве Вильям Буль Олесен (3555-11) и Фонд г-на и г-жи Якоба Мэдсена.