Виды гастрита желудка – Первые симптомы и признаки гастрита: как быстро распознать заболевание?

Лечение гастрита основано на предупреждении и устранении причин, которые раздражают слизистую. Также стимулируют процессы восстановления желудка. Важной частью лечения является профилактика обострений.

Курс лечения обычно состоит из таких мероприятий:

1. Медикаментозная терапия.
2. Диета.
3. Профилактика.

Для назначения медикаментов учитывают факторы, которые спровоцировали заболевание.

• Если определили наличие Хеликобактер Пилори, то назначают антибактериальные препараты. Дозировку и длительность лечения должен определять только специалист. Обычно антибиотики употребляют в течение недели-двух.
• Если у человека острый гастрит, то нужно строго соблюдать диету. В этом случае добиться улучшения состояния желудка можно только правильным питанием, не нужны даже препараты. Быстро избавиться от проблемы не получиться. Сколько будет длиться лечение, зависит от того, на какой стадии больной обратился к врачу.
• При хроническом гастрите необходимо длительное лечение. Терапия состоит из нескольких курсов с перерывами между ними. Назначают препараты для нормализации кислотности желудочного сока, восстановления слизистой желудка, а при необходимости, антибиотиков.

Некоторые практикуют народные средства от гастрита. Обычно используют настои и отвары из лекарственных трав.

Ограничения в питании зависят от формы заболевания:

• Так, в периоды ремиссии ограничения не такие строгие, как во время обострений. Но независимо от того, какой у человека гастрит, нельзя острую и жирную пищу, алкогольные напитки и сигареты.
• При пониженной кислотности рекомендуют тщательно пережевывать пищу. Это облегчит работу желудка.
• Употреблять пищу желательно около пяти раз в день небольшими порциями.
• Рацион должен быть сбалансированным. Белки, жиры и углеводы должны поступать в организм в достаточном количестве.

Классификация гастрита довольно разнообразна. В зависимости от происхождения, нарушений, длительности бывают разные гастриты.

Но, независимо от того, какой поставили диагноз, необходимо обязательно придерживаться рекомендаций врача и соблюдать диету.

Желательно начать лечение на начальных этапах развития. Это позволит не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Гастрит желудка — симптомы, признаки, виды, диагностика

Гастрит —  воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, приводящее к ее дистрофическим изменениям. Воспалительные процессы желудка различны по происхождению и течению, поэтому в медицине гастрит можно рассматривать как первичное, независимое, самостоятельное заболевание, так и вторичное, которое вызвано: интоксикацией, инфекционным агентом или прочими неинфекционными заболеваниями. Основными характерными симптомами гастрита желудка являются боли в области желудка как после еды, так и натощак, рвота, запор, тошнота, понос, изжога.

По статистике различными видами гастритов страдают более 60% населения, среди них в 85% случаев гастрит имеет хроническое течение. Самая грозная форма воспаления слизистой желудка — атрофический гастрит, он про сути является предраковым состоянием и обнаруживается у 60% людей после 50 лет, у населения в возрасте от 30 до 50 лет  — в 30% случаев, у молодежи до 30 лет в 5 % случаев.

Виды гастрита

По характеру протекания гастрит классифицируют на:

• Острый гастрит

эта форма протекает как острый воспалительный процесс, он развивается стремительно, буквально через несколько часов после провокационных факторов. Чаще всего острый гастрит связан с кишечными инфекциями или токсикоинфекцией на фоне приема пищи, в которой есть бактериальные токсины, например, токсины стафилококков. Также к острому гастриту может приводить прием некоторых лекарственных средств, химических веществ, повреждающих слизистую — это спирт, щелочные и кислотные растворы.

• Хронический гастрит

это постоянный вялотекущий процесс нарушения работы желудка, сопровождающийся структурным изменением слизистой и прогрессирующей ее атрофией. Обычно острое заболевание переходит в хроническую форму с периодами ремиссии и обострений. Некоторые пациенты очень долго не испытывают серьезных недомоганий или ярких тяжелых симптомов, поэтому хронический гастрит долго не дает себя обнаружить. К факторам, способствующим развитию болезни, относят также и нерациональное питание, и прием горячей, острой пищи, и пищевую аллергию, инфекций, и нарушения обмена веществ, курение и алкоголь.

Что происходит при гастрите в организме человека? При размножении патогенных бактерий или попадания в желудок агрессивной среды иммунная система организма в ответ на разрушение слизистой вырабатывает специальные вещества, которые пытаются восстановить целостность слизистой желудка, и внешне такая борьба выражается воспалительной реакцией, болями, снижением аппетита, изжогой и прочими симптомами.

Диагностика гастрита

• Основной метод диагностики гастрита желудка — это процедура фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС). При этом производится осмотр состояния слизистой оболочки желудка с помощью зонда, также при необходимости специалист может взять анализ слизистой на биопсию, для более точной диагностики.
• Для диагностики хеликобактериоза сдают анализ крови с определением антител к хеликобактериям — иммуноглобулины А, М и G.
• При хроническом гастрите желательно сделать анализ кала на скрытую кровь.

Симптоматика при различных видах гастрита

Симптомы этого распространенного заболевания имеют отличительные особенности в зависимости от вида, характера, длительности воспалительного процесса.

Однако, для всех форм гастрита характерен ряд одинаковых признаков:

• Тошнота натощак и между приемами пищи
• Чувство переполненности желудка после еды
• Изжога
• Понижение аппетита
• Тупые боли в желудке, возникающие периодически

Острые гастриты желудка

Симптомы острого процесса начинают выражаться спустя 10-12 часов после проникновения в организм провоцирующего агента или возникновения раздражающего фактора. По некоторым классификациям различают следующие виды острого гастрита с присущими им признаками:

Банальный гастрит или катаральный простой

чаще всего происходит после пищевого отравления или вследствие длительных больших перерывов в приеме пищи, нерегулярном питании, еды всухомятку, при аллергии, ротавирусных инфекциях и Хеликобактериозе. При таком гастрите воспаляется и слизистая, и кровеносные сосуды в желудке, но разрушение слизистой обычно незначительно, поскольку повреждается только поверхностный слой эпителия. И с подобными изменениями организм справляется самостоятельно. Симптомы поверхностного острого гастрита:

• Вздутие, тяжесть в желудке
• Боли в желудке натощак и после еды
• Тошнота и рвота со слизью (кислый вкус и запах) и возможно с желчью (желто-зеленый цвет и горький вкус)
• Нарушение работы кишечника — чередуются запоры и поносы
• Снижение аппетита, слабость, низкое артериальное давление
• Изжога, повышенное слюноотделение, неприятный вкус или сухость во рту
• Головные боли и головокружение, тахикардия

Фибринозный

гнойный процесс в желудке, который возникает достаточно редко либо при попадании в желудок чужеродного предмета, либо как осложнение во время тяжелых инфекций на фоне сепсиса, либо при отравлении ртутью или кислотами. Ему присущи все симптомы острого гастрита, но он имеет и отличительные признаки:

• Сильные, нестерпимые боли в желудке
• Высокая температура
• Фибринозный гастрит требует срочной медицинской помощи, экстренного хирургического вмешательства, если во время не оказать пациенту помощь, то он  опасен перитонитом и может закончиться летальным исходом.

Эрозивный, очаговый, коррозивный, некротический или токсико- химический гастрит

Коррозивный или некротический токсико-химический гастрит — это химический многоочаговый ожог слизистой желудка. Его развитие провоцирует попадание в желудок солей тяжелых металлов, концентрированных кислот, щелочей. При этом разрушению подвергаются и поверхностные и глубокие слои слизистой, ткани подслизистой желудка отмирают, образуя рубцы, которые уже не могут секретировать слизь и являются провокаторами начала язвенной болезни желудка. Симптомы при этом гастрите следующие:

• Приступообразная рвота с кровью, частичками тканей
• Сильная боль за грудиной, в желудке
• Затрудненное дыхание
• Голос становиться осипшим, хриплым
• Неприятный вкус во рту
• Сильные боли при нажатии на живот

Эрозивный гастрит – повреждения стенки желудка в пределах слизистой с образованием поверхностных дефектов, называемых эрозиями. Которые при заживлении не оставляют рубцов. Частая причина эрозивного гастрита – агрессия Хеликобактер пилори. Так как микроб проживает чаще в антральном отделе. То именно в выходном отделе желудка наиболее часто отмечаются эрозивные изменения. Клиника эрозивного гастрита сходна с таковой при язвенной болезни:

• натощаковые и ранние боли в надчревье сосущего
• голодного характера
• изжога, тошнота, рвота съеденной пищей, приносящая облегчение

Признаки хронических гастритов

В 70% случаев хронический гастрит является вторичным заболеванием, то есть появляется как осложнение или сопутствующее заболевание болезней желудочно-кишечного тракта, таких как — холецистит, панкреатит и пр.

По типу заболевания хронические гастриты подразделяют на 3 вида:

• Тип А — аутоиммунная форма гастрита, когда иммунные агенты направлены  против самой слизистой желудка.
• Тип В — Хеликобактериоз, когда на слизистую оказывает влияние бактерия Helicobacter pylori.
• Тип С — или рефлюкс-гастрит, когда из двенадцатиперстной кишки желчь забрасывается в желудок.

Протекание хронического гастрита иногда носит стертый характер, пациенты не ощущают значительных неприятных ощущений и дискомфорта и только периодически возникают периоды рецидивов и обострений, которые не воспринимаются человеком как серьезное заболевание. Однако, при постоянных неблагоприятных факторах у большинства людей травмирование слизистой приводит к тому, что она становится восприимчивой к разрушительному действию хеликобактерий. От действия инфекции и травмирования с возрастом от разрушения слизистой происходит запуск аутоиммунных процессов, которые способствуют прогрессированию нарушений, вызывая язву и рак желудка.

Классификация хронических гастритов и их симптомы

Поверхностный гастрит

Этот вид гастрита протекает со слабовыраженной симптоматикой, поскольку повреждение слизистой происходит только в поверхностом слое, не затрагивая железы желудка. В периоды обострения заболевания, чаще весной и осенью,  у человека появляются некоторые признаки заболевания, такие как боль в желудке, снижение аппетита, тошнота.

Атрофический гастрит

При этом виде заболевания в воспалительный процесс вовлекаются и слизистая, и железы желудка, функция которых заключается в выработке желудочного сока. Постепенно железы отмирают, атрофируются, перестают выполнять свои функции, у человека нарушается процесс расщепления пищи. И если атрофический гастрит поражает большую часть поверхности желудка, то выработка желудочного сока уменьшается, соответственно, процесс расщепления и переваривания пищи замедляется и сокращается, человек ослабевает. Характерные признаки атрофического гастрита:

• Отрыжка с запахом тухлых яиц
• Тяжесть, резкие боли в желудке
• Уменьшение аппетита, похудание
• Изжога носит постоянный характер

Рефлюкс-гастрит

Этот вид заболевания вызван нарушением в функционировании желчевыводящей системы (билириальный) и двенадцатиперстной кишки (дуоденальный). К признакам рефлюкс гастрита относят:

• Хроническая изжога
• Рвота желчью
• Резкое похудание
• Постоянные тупые боли и тяжесть в желудке

Антральный

это вид поверхностного гастрита с повышенной кислотностью.  У этого вида гастрита нет характерных симптомов, поэтому распознать его можно только при специфической диагностике, но если человек при употреблении яблочного сока или лимона испытывает изжогу, тяжесть и тошноту, велика вероятность, что это повышенная кислотность желудка:

• Изжога от кислых продуктов
• Отрыжка кислым
• Запоры
• Тяжесть после приема пищи
• Ночные боли в желудке, боли натощак

Гипертрофический

это гастрит с пониженной кислотностью, при прогрессировании которого на стенках слизистой появляются кисты, по сути это доброкачественные опухоли, которые опасны своим перерождением в злокачественные новообразования. Диагноз гастрит с пониженной кислотностью можно установить только при фиброгастродуоденоэндоскопии и исследовании состава желудочного содержимого. Однако, если человек очень любит кислые продукты и при употреблении значительного количества, к примеру лимонов, не испытывает изжоги, вероятность пониженной кислотности желудка у него высока. К симптомам гипертрофического гастрита относят:

• Снижение аппетита
• Учащенная отрыжка
• Постоянный привкус во рту
• Запоры

Аутоиммунный

этот гастрит возникает при заболеваниях щитовидной железы, Болезни Аддисона и при В12 дефицитной анемии. К его признакам можно отнести следующие:

• Запоры, поносы
• Понижение аппетита
• Метеоризм, вздутие, урчание
• Неприятный вкус во рту
• Отрыжка с гнилостным запахом
• После приема пищи чувство распирания
• Тупая боль и тошнота спустя 20 минут после еды
• Анемия, сухие, ломкие ногти и волосы
• Сонливость, слабость, раздражительность

симптомы и лечение у взрослых, как лечить, признаки

Острый гастрит представляет собой впервые возникшее воспаление в поверхностных слоях слизистой оболочки желудка. Относительно редко происходит поражение более глубоких слоев. Заболевание встречается у пациентов всех возрастных групп. Для хронической формы гастриты типичны сезонные – осенние и весенние – обострения, сопровождающиеся развитием симптоматики острой формы.

Вероятные причины и факторы риска

Острый гастрит входит в группу так называемых полиэтиологичных заболеваний, т. е. развивается состояние при одновременном воздействии нескольких провоцирующих факторов.

К наиболее распространенным причинам патологии относятся употребление некачественной либо раздражающей слизистые желудка пищи, злоупотребление спиртосодержащими напитками, инфицирование Хеликобактер пилори, лечение определенными видами лекарственных препаратов, в частности, салицилатами.

Причиной развития острого гастрита могут становиться:

• отравление организма солями, щелочами;
• радиационное влияние – в этом случае формируется радиационный гастрит;
• проникновение в полость желудка инородных предметов;
• аллергия пищевого происхождения и т. д.

Важно! Во время беременности развития острой формы гастрита обусловлено токсикозом.

Острый инфекционный гастрит особенно опасен для пациентов с ослабленной иммунной защитой, а также для больных преклонного возраста.

Разновидности острого гастрита

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса принята следующая классификация. Острый гастрит принято делить на:

• катаральный;
• фибринозный;
• коррозийный;
• флегмонозный.

Чаще всего диагностируется катаральная форма воспаления. Для нее типично поражение поверхностного слоя слизистой. К ней относятся аллергический и пищевой (алиментарный) гастрит. Для фибринозной формы характерны некротические изменения. Не исключен ее переход в крупозную форму, сопровождающуюся формированием слизистой пленки, неплотно соединенной с тканями и свободно отделяющейся.

В случае поражения глубоких слоев в месте отделения пленки формируются глубокие язвы. В этом случае речь идет о развитии дифтерической формы гастрита. Она характерна для химических поражений желудка. Острый коррозийный гастрит, сопровождающийся изначальным поражением более глубоких слоев слизистой, делится на два подтипа: сухой (коагуляционный), влажный (колликвационный).

Причиной развития этой формы воспаления становится воздействие на желудок химически агрессивных компонентов: щелочей, кислот, солей тяжелых металлов. Причиной флегмонозного (гнойного) гастрита становится повреждение слизистой желудка на фоне его травмирования. Воспаление, развившееся локально, распространяется по всей поверхности. Состояние опасно развитием тяжелых осложнений. Чаще всего у больного развивается перитонит.

В основе еще одной классификации лежит область воспаления. Принято различать:

• Очаговый (локальный, ограниченный). Характеризуется поражением конкретной области желудка. Бывает фундальным, антральным, пилороантральным, пилородуоденальным.
• Диффузный. Воспалительный процесс затрагивает всю поверхность желудка.

Симптомы заболевания

Симптомы острого гастрита определяются несколькими факторами. Основными являются тип повреждения, продолжительность воздействия, реакция организма. Первыми возникают диспепсические признаки:

• неприятный привкус во рту;
• нарушение аппетита;
• незначительная болезненность в эпигастральной области;
• подташнивание, слюнотечение, отрыжка;
• рвота – массы содержат примеси слизи, желчи, очень неприятно пахнут.

Если причиной заболевания стало пищевое отравление, то не исключено появление диареи. Больные также жалуются на вздутие живота. Может отмечаться подъем температуры тела. Больному необходима срочная госпитализация при развитии следующей симптоматики: частый жидкий стул, ухудшение общего самочувствия, появление признаков обезвоживания, повышение температуры тела до высоких показателей.

Основными признаком гнойной формы острого гастрита становятся неукротимая рвота, присутствие в рвотных массах гнойных примесей, лихорадочное состояние, озноб, сильные боли в области эпигастрия.

Особенности течения заболевания в детском возрасте

Причиной развития патологии у детей становится нарушение пищевого режима, погрешности в питании, повышенные физические/психоэмоциональные нагрузки. В подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречается катаральная форма острого гастрита. Его признаками выступают:

• появлений признаков диспепсического расстройства;
• симптоматика интоксикации организма: головная/мышечная боль, слабость, сонливость;
• болезненность в эпигастральной области.

Важно! Нельзя допускать развития обезвоживания, поскольку состояние может провоцировать развитие острой почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностирование заболевания основывается не только на сборе анамнеза и жалоб пациента. Дополнительно назначается проведение лабораторных анализов и инструментальных тестов. При осмотре пациента учитываются визуальные признаки: бледность, сухость кожи, ввалившиеся глаза, тяжелый запах дыхания, присутствие на языке плотного налета серого либо желтого оттенка.

Необходимые лабораторные исследования:

• анализ мочи – выявляет присутствие ацетона и уратных солей;
• общий анализ крови – имеет место увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилов, повышение гемоглобина;
• исследование каловых масс – проводится для определения скрытой крови, типичной для эрозивного гастрита желудка;
• биохимия крови – необходима для определения проблем с работой желчного пузыря, печени и поджелудочной железы;
• бакпосев кала – необходим для определения патогенной микрофлоры;
• копрограмма;
• дыхательный тест – проводится для подтверждения хеликобактерной инфекции.

Дополнительно больному назначается проведение гастроскопии. Методика позволяет визуализировать все имеющиеся повреждения в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Подтверждающим диагноз исследованием становится рентгенография. На снимке отчетливо отражаются утолщения слизистой, эррозированные участи и образовавшиеся узлы.

Обязательно проведение дифференцированной диагностики. Перед началом лечения необходимо исключить гастралгическую форму инфаркта миокарда, пищевое отравление, аппендицит, обострение холецистита, панкреатита, язвенную болезнь желудка.

Читайте также:

Тактика лечения

Обращение за медицинской помощью при появлении характерной симптоматики обязательно. Специалист даст оценку тяжести состояния и решит, как лечить пациента: назначить госпитализацию в стационар либо провести терапию в домашних условиях. Домашнее лечение допускается только при развитии катарального гастрита.

При всех остальных формах необходима госпитализация. Проводимая терапия заболевания направлена на устранение первопричины, провоцировавшей развитие катаральной формы. Первую помощь больному при развитии признаков заболевания можно оказать еще в дома.

Чтобы очистить желудок, необходимо у больного вызвать искусственную рвоту. В течение первых 24 часов от начала приступа рекомендован полный отказ от еды. С первых по третьи сутки необходимо соблюдение полупостельного режима: больной может полуприсаживаться в кровати и самостоятельно посещать туалет.

Медикаментозная терапия предусматривает прием лекарств следующих групп:

• спазмолитики, антациды, холинолитики – необходимы для устранения болевого синдрома;
• прокинетики, энтеросорбенты – назначаются при тошноте и рвоте;
• антибактериальные препараты – используются при токсикоинфекционной форме.

В целях предупреждения обезвоживания назначаются внутривенные вливания физраствора и глюкозы. Выздоровление при катаральной форме наступает на 10–14 сутки. Во всех остальных случаях для восстановления функций желудка потребуется до четырех недель. После выздоровления пациент должен проходить профилактические обследования 1 раз в полугодие.

Лечение острого гастрита в детском возрасте

Схема терапии в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. Лечебная тактика будет следующей: промывание желудка и кишечного тракта, соблюдение строгого постельного режима, кратковременный запрет на прием пищи, больному разрешается давать теплое питье в небольших количествах, прием медикаментов по показаниям. После стихания симптоматики обострения ребенок переводится на диетическое питание.

Диета

Лечение острого гастрита у взрослых и детей предусматривает соблюдение строгой диеты. Сколько длится период голодание? Отказ от еды достигает 1–3 суток. Его продолжительность зависит от тяжести состояния. С четвертого дня от начала обострения разрешается понемногу расширять меню. Больному можно предлагать простую в усвоении пищу, чтобы не нагружать воспаленный желудок.

Основные принципы диетического питания при острой форме гастрита заключаются в исключение из рациона продуктов с высоким содержанием клетчатки, приправ, соли, сдобной выпечки, спиртных напитков. Пациенту рекомендовано дробное питание. Человек должен получать еду небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Основу рациона должны составлять диетические сорта рыбы и мяса, измельченные до состояния фарша, супы-пюре, протертые каши, блюда на вторых бульонах. Подаваемые блюда должны быть измельчены до состояния пюре. Готовить продукты надо путем отваривания, тушения и готовки на пару. Блюда должны подаваться в теплом виде. Слишком холодная либо горячая пища могут ухудшать состояние пациента.

После выздоровления больной может начинать питаться в обычном режиме, но рацион необходимо расширять максимально аккуратно, отслеживая свои ощущения. Нужно отказаться от агрессивных напитков, продуктов и кофе. Желательно соблюдать режим питания. Перерывы между приемами пищи не должны составлять больше трех часов.

Важно! При хроническом гастрите с пониженной кислотностью желательно ежедневно пить кефир. Напиток повышает уровень кислотности, уменьшая силу бродильных процессов.

Вероятные осложнения и последствия

Если не предпринимать никаких мер, то не исключена хронизация заболевания. Кроме этого, не исключено развитие сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, внутренних кровотечений, гнойно-септических патологий. Типичное осложнение коррозийной формы гастрита – прободение стенки желудка и излитие его содержимого в брюшную полость.

Это грозит больному формированием перитонита, шокового состояния, обусловленного сильнейшими болями, последующим сужением просвета пищевода. После поражения химическими веществами восстановление слизистой желудка происходит не всегда. Гнойная форма острого гастрита может осложняться развитием плеврита, сепсисом, образованием очагов нагноения в брюшной полости и т. д.

Прогноз

Острый гастрит, протекающий катаральной форме, имеет благоприятный прогноз. Заболевание инфекционного происхождения может быть опасно для ослабленных пациентов и больных старшей возрастной группы. Особенно неблагоприятным прогнозом отличаются флегмонозная и коррозийная форма острого гастрита.

Даже при оказании своевременной медицинской помощи смертность пациентов достигает 50%. Гибель больных на первые несколько суток болезни связана с развитием перитонита, шока, образования гнойников в брюшной полости и сепсиса.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, позволяющие предупредить развитие заболевания. Что специалисты рекомендуют делать?

• Исключить из меню некачественные продукты.
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Вовремя устранять все проблемы с работой органов пищеварения.
• Пить лекарства только по назначению врача в строго указанных дозировках.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Проходить регулярные профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Особенно данная рекомендация важна в том случае, если у больного имеется острый гастрит в анамнезе.

Острый гастрит – серьезная патология желудка, встречающаяся у пациентов всех возрастных групп. Начинается заболевания неожиданно – на фоне полного здоровья. Отказ от госпитализации, реализация домашнего лечения может становиться причиной серьезнейших осложнений.