Гидроцефалия лечение у взрослых: Лечение гидроцефалии головного мозга в Екатеринбурге

гидроцефалия у взрослых — лечение гидроцефалии в Израиле

Описание метода диагностики

Лечение гидроцефалии в Израиле в больнице «Рамбам» благодаря мастерству нейрохирургов происходит с большим  успехом.

 

В головном мозге человека имеются специальные полости (желудочки), заполненные спинномозговой жидкостью (ликвором). Ликвор омывает снаружи головной мозг и выполняет как защитную (амортизация, предохранение от сотрясений), так и трофическую функцию (доставка питательных веществ к клеткам мозга). Ежедневно в I и II желудочках головного мозга вырабатывается порядка 0,5 л спинномозговой жидкости.

 

Далее ликвор направляется в III и IV желудочки, а затем поступает в субарахноидальное пространство и продолжает циркуляцию. В норме объем ликвора в субарахноидальном пространстве представляет собой постоянную величину, поскольку регулярно поглощается венозной системой головного мозга.

 

В некоторых случаях может возникать избыточное накопление ликвора в желудочках головного мозга и в субарахноидальном пространстве.

 Такая патология и называется гидроцефалией.

Преимущества диагностического метода

Нарушение абсорбции спинномозговой жидкости в венозную систему головного мозга в комплексе с непрерывной выработкой свежего ликвора приводит к повышению внутричерепного давления, что представляет собой важное следствие гидроцефалии. Повышенное внутричерепное давление может приводить к повреждениям тканей головного мозга и серьезным неврологическим недугам.
 
Череп взрослого человека полностью сформирован, поэтому гидроцефалия у взрослых и ассоциированное с ней повышение внутричерепного давления провоцирует особенно тяжелые состояния именно у взрослых пациентов: мигрени, тошноту, рвоту, нарушение когнитивных функций, проблемы с ходьбой, ослабление или полную потерю контроля над работой сфинктеров. Гидроцефалия у взрослых может затронуть также функции зрения и слуха.

В клинике «Рамбам» гидроцефалия у взрослых диагностируется при помощи метода компьютерной томографии (КТ), который позволяет измерить размеры желудочков головного мозга, а также найти место окклюзии и определить её причину.

Точный диагноз определяет дальнейшую стратегию лечения пациента и лечение гидроцефалии в Израиле. В том случае, когда гидроцефалию вызывает затруднение абсорбции ликвора в венозную систему, применяется метод венрикуло-перитонеального шунтирования (V-P SHUNT). В результате этой процедуры создается альтернативный маршрут для оттока ликвора. Врачи вводят специальную силиконовую трубку в желудочки головного мозга, а затем протягивают ее подкожно в брюшную полость, куда и происходит отток избыточного ликвора. Эта трубка сохраняется в организме пациента и меняется в случае необходимости.

Международный отдел клиники «Рамбам» ответит на все ваши вопросы про лечение гидроцефалии в Израиле и возьмет на себя все обязательства по оформлению и госпитализации. Каждому пациенту предоставляется персональный переводчик, который помогает в коммуникации с медицинским персоналом. Доверьте свое здоровье клинике «Рамбам»!

Лечение гидроцефалии у взрослых и детей, стоимость лечения в России

В этой статье мы немного поговорим о такой болезни, как гидроцефалия, лечение которой является прерогативой специализированных медицинских учреждений, поскольку верная диагностика этого заболевания может быть проведена только там. Практически все знают о том, что некоторые младенцы уже рождаются с этой патологией, больше известной в народе как «водянка головного мозга». А вот о том, гидроцефалия во взрослом возрасте маскируется под другие болезни и последствия травм, знают далеко не все.

Даже медики непрофильных клиник не всегда могут правильно оценить состояние больных старше 18 лет и выписка производится с диагнозами:

• деменция смешанного типа;
• психоорганический синдром;
• последствия инсульта, либо черепно-мозговой травмы;
• посттравматическая, либо дисциркуляторная энцефалопатия.

Конечно же, в таких случаях лечение ни к чему не приводит. Именно поэтому очень важно провести полное специализированное обследование в нейрохирургическом стационаре. Только в этом случае лечение гидроцефалии у детей и взрослых приведет к хорошим результатам.

Почему возникает такая патология?

Специалисты называют гидроцефалией такое состояние, при котором черепно-мозговая жидкость скапливается в мозгу в чрезмерных количествах, оказывая давление на ткани мозга и кости черепа.

У младенцев эта болезнь может возникнуть по следующим причинам:

• болезни матери во время беременности;
• наследственные генетические нарушения;
• менингит и другие инфекционные заболевания;
• травмы головы;
• интоксикация различного происхождения.

У взрослых эта болезнь возникает по следующим причинам:

• опухоли мозга различной этиологии;
• перенесенные воспаления и инфекции;
• энцефалопатии различного происхождения;
• кровоизлияния в мозгу различной этиологии;
• нарушения кровообращения в мозгу.

Какие существуют методы диагностики этого заболевания?

1. При постановке диагноза гидроцефалии наиболее результативными являются снимки МРТ и КТ, на которых сразу видна вся картина с процентным соотношением  пораженных и нормальных участков.
2. Также некоторые виды этого заболевания диагностируются с помощью исследования глазного дна.
3. Степень повышения внутричерепного давления можно определить с помощью такого УЗИ, как эхоэнцефалография.
4. Люмбальная пункция и анализ цереброспинальной жидкости могут указать на изменения сосудов, после чего нужно проводить ангиографию головного мозга.
5. Если гидроцефалию у младенца вызвала инфекция, то определить вид возбудителя по его ДНК можно будет с помощью ПЦР-исследования.

Возможно ли успешное лечение гидроцефалии в России?

В нашей стране успешно лечат эту патологию. Результативное лечение гидроцефалии у детей возможно с помощью хорошего специалиста. Другой вопрос: у взрослых лечение гидроцефалии будет иметь успех только в том случае, если поставлен правильный диагноз, о таких случаях написано в начале статьи.

Наша компания уже несколько лет успешно занимается организацией лечения у самых разных специалистов. Даже если вы живете на другом краю нашей страны, мы поможем пройти диагностику, лечение или реабилитацию в лучших клиниках Санкт-Петербурга.

Вам нужно просто позвонить в нашу компанию – и менеджеры расскажут о лечении гидроцефалии, предварительной диагностике и стоимости всего курса.

Обращайтесь к нам – и будьте здоровы!

 

Вас также могут заинтересовать:

лечение в Москве, симптомы и диагностика

Описание заболевания

Гидроцефалия – патологическое состояние, которое характеризуется чрезмерным накоплением циркулирующей спинномозговой жидкости в анатомических структурах (желудочках) головного мозга.

В норме спинномозговая жидкость протекает через желудочки головного мозга и омывает спинной и головной мозг.

Чрезмерное давление, оказываемое на структуры головного мозга, может повреждать его ткани и нарушать ряд функций.

Выделяют гидроцефалию врожденную и гидроцефалию взрослых. Гидроцефалия врожденных формируется, как правило, у новорожденных в развивающихся страна и связана с высоким уровнем инфекционных заболеваний и дефектов развития нервной системы. Развитие гидроцефалии взрослых может быть обусловлено множеством причин, лидирующую позицию из которых занимают воспалительные процессы.

Симптомы гидроцефалии головного мозга

При развитии гидроцефалии врожденной у грудного ребенка увеличивается размер черепа вследствие мягкости и податливости его костей. За счет такой компенсации не происходит увеличения внутричерепного давления.

В тяжелых случаях могут сдавливаться глазодвигательные нервы, при этом нарушается взор вверх («закат» глаз)

Врожденная гидроцефалия сопровождается в том числе следующими симптомами:

• Напряжение родничков
• Ярко выраженные подкожные вены головы
• Синюшный оттенок кожи головы
• Приступы эпилепсии
• Срыгивание, рвота
• Вялость, замедление психомоторного развития
• Утрата приобретенных навыков
• Дефицит мышечного тонуса

В связи с тем, что кости черепа взрослого человека полностью сформированы, на первый план выступает повышение внутричерепного давления и, как следствие, следующие симптомы:

• Головная боль
• Рвота
• Вялость
• Потеря координации и равновесия
• Изменение характера зрения вплоть до слепоты, двоение, пелена перед глазами
• Расстройства мышления, снижение памяти

Диагностика

Диагноз «Гидроцефалия» базируется на следующем:

• Предъявляемых пациентом жалоб
• Клинической картине
• Общем осмотре
• Неврологическом осмотре
• Инструментальной диагностике (УЗИ, МРТ и КТ головного мозга)

Характер неврологического осмотра зависит от возраста пациента.

Невролог задаст вопросы и выполнит серию тестов, чтобы оценить состояние мышц, движение и координацию, степень ответа органов чувств.

Лечение гидроцефалии головного мозга

Единственное эффективное лечение гидроцефалии – хирургическое вмешательство. Назначение лекарственных препаратов возможно только на короткий временной промежуток.

В период подготовки к операции для создания оптимальных условий и снижения рисков развития осложнений возможно выполнение пункции с выведением спинномозговой жидкости.

Самой частой операцией является хирургическое введение дренажной системы – шунта. Шунт состоит из длинной гибкой трубки с клапаном, определяет направление и скорость движения спинномозговой жидкости.

Проводят также эндоскопическую вентрикулостомию, при которой создают отверстие на дне желудочка головного мозга для дополнительного оттока спинномозговой жидкости.

Пациенты с гидроцефалией всегда нуждаются в междисциплинарном подходе, поэтому важна командная работа врачей.

Высококвалифицированные врачи-неврологи ФНКЦ ФМБА с многолетним клиническим опытом оказывают комплексную медицинскую помощь пациентам с гидроцефалией и выполняют все необходимое для их выздоровления.

Гидроцефалия и способы ее остеопатического лечения

По данным статистики около 70% детей появляются на свет с явной или скрытой формой гидроцефалии. Однако «водянка головы» встречается не только в педиатрической практике, болезнь может развиться у подростков и взрослых.

В случаях, не требующих экстренного хирургического вмешательства, гидроцефалия лечится остеопатией, причем успешнее, чем методами классической неврологии.

Гидроцефалия — что это?

Простыми словами гидроцефалия — это нарушение циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора), который доставляет в клетки мозга питание и выводит продукты обмена.

В норме количество вырабатываемого ликвора должно соответствовать его оттоку. Если механизм дает сбой, в ликворной системе накапливается избыток цереброспинальной жидкости и развивается гидроцефалия. Заболевание опасно повышением внутричерепного давления и последующими за ним неврологическими и другими патологическими процессами.

Остеопатические техники (например, краниосакральная) улучшают циркуляцию всех жидкостей в организме, в том числе ликвора, что способствует его естественному оттоку и обновлению.

Причины гидроцефалии у детей и взрослых

«Водянка головы» бывает врожденной или приобретенной. В первом случае появление недуга связано с пороками развития мозговых структур и внутриутробными инфекциями.

Причины приобретенной гидроцефалии у детей и взрослых следующие:

• черепно-мозговые травмы;

• энцефалит, менингит и другие воспалительные заболевания головного мозга;

• перенесенные инфекционные заболевания, не связанные с головным мозгом;

• геморрагический инсульт (с кровоизлиянием) и другие сосудистые патологии;

• опухоли головного мозга.

Течение заболевания бывает легким, острым декомпенсированным и прогрессирующим. При скрытой симптоматике гидроцефалию часто обнаруживают случайно, например, на МРТ, которое делают человеку с целым букетом неврологических нарушений. Явные симптомы заболевания можно определить самостоятельно.

Признаки гидроцефалии 

Начнем с того, что сегодня многие неонатологи рекомендуют женщинам показать ребенка опытному остеопату, особенно после кесарева сечения. Еще есть программа остеопатического ведения беременности, которая предупреждает развития патологий плода, в том числе гидроцефалии.

Характерный признак маленького ребенка-гидроцефала — непропорционально большая голова шарообразной формы и глубоко посаженые глаза.

Развитие болезни в старшем возрасте выражается следующими симптомами:

• у детей: апатичность, ожирение, отставание в физическом и интеллектуальном развитии;

• у подростков: сильная головная боль до рвоты, приступы судорог, расстройства сознания, психозы;

• у взрослых: снижение зрения, головная боль, не снимаемая болеутоляющими, шум в ушах и в голове, нарушение двигательной активности и потеря чувствительности конечностей, эмоциональная нестабильность.

Для определения степени заболевания используется УЗИ-сканирование (у детей до года), КТ и МРТ головного мозга в старшем возрасте. Врожденную гидроцефалию как результат инфекции при отсутствии внешних признаков позволяет установить ПЦР-диагностика.

Лечение заключается в восстановлении циркуляции ликвора. Делается это с помощью медикаментов, операционного вмешательства и в некоторых  случаях — остеопатией.

Лечение гидроцефалии остеопатическими методами

При тяжелой прогрессирующей форме заболевания используются шунтирование, дренирование и другие операции. В этих случаях помощь остеопата будет очень полезна в пост-операционный период.

При лечении детей с гидроцефалией, вызванной родовыми травмами, остеопатия дает отличные результаты по сравнению с медикаментозным лечением. Потому что именно остеопат, работая с головой пациента, может исправить патологии, вызванные нарушением биомеханики костей черепа.

При лечении гидроцефалии у ребятишек старшего возраста и взрослых, остеопаты используют в первую очередь краниосакральную технику, основанную на учении о колебаниях костей черепа. Опытный врач руками чувствует эти колебания и совершает манипуляции, изменяющие положение костей, позволяющие им «дышать» и двигаться свободно. В результате снижается внутричерепное давление и нормализуется циркуляции ликвора.

Лечение остеопатией не просто снимает симптомы заболевания. Терапия устраняет первопричину патологии. Поэтому остеопатические методы особенно эффективны при гидроцефалии, приобретенной в результате аномалий развития, травм и сосудистых патологий.

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гидроцефалии – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Гидроцефалия, или «водянка головного мозга», является серьезным и нередко неизлечимым заболеванием. Оно характеризуется скоплением жидкости в головном мозге. Отсутствие оттока жидкости негативно влияет не только на психическое, но и на физическое развитие пациента, внешность которого становится специфической – увеличивается голова при сохранении нормальных параметров остального тела.

Пройдите диагностику гидроцефалии головного мозга в Клинике №1

• Рентген
• Краниограмма
• Офтальмоскопия (по назначению врача)
• Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Классификация гидроцефалии

Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной. Принято считать, что заболевание диагностируется у детей, однако все чаще отмечается увеличение случаев водянки у взрослых пациентов.

Гидроцефалия по характеру течения может быть:

• Острой – данная форма заболевания отличается стремительным течением, признаки становятся очевидными буквально в течение трех дней.
• Подострой – симптомы нарастают и развиваются в течение одного месяца.
• Хронической – патология развивается более одного месяца.

Симптомы гидроцефалии

Врожденная водянка диагностируется гораздо реже, чем приобретенная. Обычно в полугодовалом возрасте педиатры отмечают, что у младенца окружность и форма головы, отличается от нормы.

• Окружность головы превышает объем окружности грудной клетки ребенка.
• Голова приобретает грушевидную форму, визуально заметна продолговатость черепа, при этом расширены, кожа истонченная, увеличен родничок,
• Ребенок плохо ест, отличается повышенной нервозностью, часто плачет. Во время плача или водных процедур у малыша может трястись подбородок и верхние конечности.
• Спастичность нижних конечностей, гиперрефлексия и наличие патологических рефлексов.
• Эпилептические приступы.

Симптоматика гидроцефалии у детей старше 2-х лет и взрослых пациентов несколько отличается:

• Сильная головная боль, вплоть до тошноты и рвоты. Боль усиливается, когда пациент меняет горизонтальное положение на вертикальное.
• Обмороки.
• Офтальмологическое обследование выявляется застойный диск зрительного нерва.
• Расстройства памяти и сознания, потеря уже приобретенных навыков, невозможность обучаться новым.
• Развивается оптико-пространственная агнозия – человеку сложно определить, какой предмет находится ближе/дальше, ниже/выше.

Причины гидроцефалии

Гидроцефалия у плода может быть связана с проблемами развития центральной нервной системы, или с внутриутробной инфекцией. Поэтому так важно пройти всеобъемлющее обследование на различные инфекции – герпетическую, цитомегаловирус, перед планированием беременности.

Приобретенная гидроцефалия в большинстве случаев является следствием или осложнением таких заболеваний, как:

• Менингит – вирусной или бактериальной этиологии.
• Менингоэнцефалит – воспалительный процесс, поражающий оболочку и мозговое вещество.
• Субарахноидальное кровоизлияние – частое последствие травмы черепа или возникает как следствие разрыва артериальной аневризмы.
• Саркоидоз – гранулематозное поражение оболочек мозга.
• Внутрижелудочковое кровоизлияние – следствие тяжелого и травматичного родовспоможения.

Диагностика гидроцефалии

• Основной метод обследования — это рентген, результаты которого подтвердят расхождение швов черепа.
• Также рекомендуется сделать краниограмму – рентгенологическое обследование черепа в разных проекциях без контраста. Такая диагностика не только позволит выявить гидроцефалию, но и определить ее тип, чтобы как можно скорее назначить эффективную терапию.
• Может потребоваться офтальмоскопия для выявления застоя диска зрительного нерва.
• Для дифференциальной диагностики назначают ангиографию сосудов головного мозга.

Пройдите диагностику гидроцефалии головного мозга в Клинике №1

• Рентген
• Краниограмма
• Офтальмоскопия (по назначению врача)
• Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Лечение гидроцефалии

В основе терапии лежит комплекс мер, направленных на активизацию оттока патологического скопления жидкости.

Если терапевтические средства не дают положительного эффекта, пациенту проводят операцию. Наибольшую эффективность на фоне малой инвазивности демонстрирует эндоскопическое лечение:

• эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка,
• акведуктопластика – обустройство своеобразного «водопровода», по которому жидкость будет эффективно выводиться из черепной коробки.
• септостомия – удаление кист и устранение окклюзии «отверстия Монро».
• удаление опухолей головного мозга эндоскопическим методом.

После такого хирургического вмешательства пациент очень скоро возвращается в обычной жизни, так как его мозг не подвергается серьезной травматизации. Данная процедура позволяет урегулировать ток жидкости в черепной коробке, однако после проведения операции по устранению гидроцефалии, пациенту требуется постоянный контроль специалиста и регулярное наблюдение за состоянием головного мозга.

Прогноз при гидроцефалии зависит от причины и времени установления диагноза и назначения адекватного лечения. Дети, получившие лечение, способны прожить нормальную жизнь с небольшими, если таковые вообще будут проявляться, ограничениями. В редких случаях может произойти нарушение функции речи.

Записаться на консультацию к неврологу

Опытные специалисты приглашают на прием в неврологическое отделение частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Подтвердить гидроцефалию или опровергнуть предварительный диагноз – мы можем абсолютно точно, используя прогрессивные возможности диагностического отделения центра. После уточнения диагноза пациенту будет назначено лечение, при необходимости – проведена операция по удалению патологического скопления жидкости.

Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги	Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ	0,00
Первичный прием невролога (консультация)	1270,00
Повторная консультация невролога	810,00
Вызов врача на дом	5180,00

медикаментозное лечение в Москве по доступным ценам

Гидроцефалия – это заболевание, характеризующиеся накоплением спинномозговой жидкости в ликворных пространствах головного мозга. При таком диагнозе пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь. В Юсуповской больнице работают ведущие неврологи России, которые имеют огромный опыт лечения гидроцефалии и ставят пациентов на ноги даже при запущенной стадии заболевания.

Причины, провоцирующие развитие гидроцефалии

Причинами заболевания у взрослых служат:

• опухоли головного мозга;
• токсические, алкогольные и др. энцефалопатии;
• инфекционные заболевания головного мозга и его оболочек, такие как энцефалиты, менингиты и вентрикулиты;
• сосудистые нарушения головного мозга;
• пороки развития нервной системы;
• травмы головного мозга и посттравматические тяжелые последствия.

Симптомы гидроцефалии

Симптомы гидроцефалии появляются по мере развития заболевания и давления накопившейся спинномозговой жидкости. В качестве первых симптомов можно выделить сильные головные боли, особенно в утренние часы после пробуждения, сопровождаемые приступами тошноты и рвоты. Также появляется чувство давления изнутри на глазные яблоки, ощущение жжения в глазах.

По мере развития гидроцефалии у больного появляется состояние постоянной сонливости. Это служит плохим сигналом и свидетельствует о прогрессировании заболевания. В отсутствие лечения у больного наблюдается стремительное угнетение сознания. В некоторых случаях человек может впасть в кому.

Самое важное при ухудшении самочувствия — своевременно обратиться за медицинской помощью. В Юсуповской больнице каждый желающий может пройти обследование. Все процедуры выполняются на современной медицинской аппаратуре. Это позволяет получать наиболее информативные и достоверные результаты.

Неврологи Юсуповской больницы, опираясь на результаты полученных исследований, разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу лечения. При необходимости пациента лечат в условиях стационара, если ситуация не такая тяжелая, то терапию можно проводить в домашних условиях, строго соблюдая все рекомендации врача.

Палаты Юсуповской больницы хорошо оборудованы современной техникой и мебелью. Атмосфера здесь мало напоминает больничную, что делает пребывание пациента во время лечения максимально комфортным.

При несвоевременном обращении больного к врачу заболевание начинает прогрессировать. У человека наблюдается изменение голоса, проблемы с глотанием. Также нарушается нормальный сон: больной либо страдает бессонницей, либо постоянно хочет спать.

Также развитие заболевания может приводить к постоянному чувству усталости. Затем у больного появляются нарушения координации движения. Ему трудно сохранить равновесие при ходьбе, а затем просто при стоянии.

Появляются частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Затем организм требует немедленного сиюминутного опорожнения мочевого пузыря. В самых запущенных случаях человек полностью утрачивает способность контролировать процесс мочеиспускания, оно становится самопроизвольным.

Гидроцефалия мозга – лечение на разных стадиях

Терапию гидроцефалии на ранних стадиях можно проводить медикаментозно. Клинически развернутая форма заболевания требует оперативного вмешательства.

В Юсуповской больнице лечение острой гидроцефалии, угрожающей жизни пациента, проводят путем трепанации черепа и наложения наружных дренажей с целью оттока избыточной спинномозговой жидкости. При хронической гидроцефалии проводят ликворошунтирующую операцию. Речь идет о выведении через сложную систему катетеров и клапанов избытка жидкости в другие естественные полости организма.

В Юсуповской больнице подобные операции проводят высококвалифицированные нейрохирурги. Удается добиться выздоровления пациента и возвращения его к нормальной социальной жизни.

Препараты при гидроцефалии у взрослых

Медикаментозное лечение гидроцефалии у взрослых проводят с использованием следующих препаратов:

• снижающих внутричерепное давление и способствующих выведению избытка жидкости. К таким препаратам относят «Диакарб», «Маннитол» и «Маннит» в сочетании с «Лазиксом» и «Фуросемидом». В данном случае обязательно пациенту назначают препарат «Аспаркам», корректирующий уровень калия в организме.
• улучшающих питание тканей головного мозга. В эту группу входят «Кавинтон», «Глиатилин», «Кортексин», «Холин», «Актовегин», «Семакс» и др.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем легче будет с ним справиться. На ранней стадии гидроцефалии лечение можно ограничить курсом медикаментов. Если своевременно не обратится за медицинской помощью, то может понадобиться проведение оперативного вмешательства.

Будьте внимательны к своему здоровью и не бойтесь обращаться за консультацией к докторам. Записать на обследование в Юсуповскую больницу можно по телефону клиники.

МРТ при гидроцефалии головного мозга у взрослых, эффективность МРТ при гидроцефалии

При помощи магнитно-резонансной томографии выявляются изменения патологического характера, ткани головного мозга на первоначальных стадиях. Методика дает возможность своевременно определить тип и масштабы патологий, назначить адекватное лечение. МРТ при гидроцефалии информативно на любой стадии, даже если болезнь еще никак не проявляется.

Особенности и механизм развития болезни

Гидроцефалия или водянка головного мозга – заболевание, которое сопровождается накоплением избыточной цереброспинальной жидкости внутри желудочков, в подоболоченных мозговых пространствах и приводит к их расширению, а также становится причиной повышения внутричерепного давления.

В желудочках головного мозга продуцируется спинномозговая жидкость. Она служит своеобразной подушкой, защищает головной, спинной мозг, доставляет питательные вещества, отвечает за выведение отходов. В норме жидкость движется до всасывания в кровоток. При гидроцефалии ее движение блокируется, а всасывание ограничивается. При отсутствии адекватного лечения развиваются осложнения, вплоть до летального исхода.

Виды заболевания

Различают несколько видов гидроцефалии головного мозга. Патология бывает врожденной и приобретенной. Первая прогрессирует под действием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития. Вторая формируется под действием различных патологий и внешних факторов.

По месту локализации заболевание бывает:

• Наружным – со скоплением жидкости под мозговыми оболочками;
• Внутренним – с нарушением оттока ЦСЖ из желудочков;
• Общим – сочетает признаки обеих предыдущих форм.

По механизму развития гидроцефалия может быть открытой, с сохранением связи между желудочковой системой и субарахноидальным пространством, или закрытой, с нарушением этой связи.

Формы патологии

Форма гидроцефалии определяет характер течения болезни, степень ее тяжести. Для классификации чаще всего используются следующие критерии:

• Интенсивность проявления патологии – при выраженной накапливается много жидкости, из-за чего нарушается деятельность нервной системы. В этом случае болезнь сопровождается выраженными неврологическими симптомами. Для умеренной степени характерно скопление небольшого объема ликвора и отсутствие симптоматики;
• Степень воздействия на мозговые структуры – при компенсированной форме жидкость не оказывает воздействия на мозг, при декомпенсированной ухудшает его функционирование;
• Характер протекания – гидроцефалия головного мозга в хронической форме сопровождается постепенным нарастанием симптомов, в острой приводит к резкому ухудшению состояния человека.

Определение типа заболевания, его формы и особенностей развития позволяют современные меры диагностики.

Стадии развития

Наружная гидроцефалия имеет 3 стадии развития, для каждой из них характерны свои признаки:

• Легкая – размеры водянки небольшие, организм пытается сам справляться с нарушениями тока ЦСЖ. Человек обычно чувствует не слишком интенсивную головную боль, у него периодически кружится голова, слегка ухудшается самочувствие, иногда темнеет в глазах;
• Средняя – проявления становятся более заметными, увеличивается интенсивность головных болей, в особенности при физической нагрузке. Возможны нарушения зрительной функции, быстрое наступление усталости, перепады давления, депрессии и сильная раздражительность;
• Тяжелая – на этой стадии гидроцефалия головного мозга может вызывать судорожные припадки, апатичное состояние, обмороки, апатию, а также приводить к развитию состояний, в которых человек уже не способен к самообслуживанию.

На первоначальных стадиях развития патологии неврологические симптомы могут отсутствовать. Они появляются из-за органических процессов, которые происходят в церебральном веществе, а также на фоне нарушения кровообращения и атрофии некоторых участков.

Гидроцефалия у детей

Признаки гидроцефалии определяются возрастом человека и стадией заболевания. У детей, в том числе новорожденных, на развитие патологии могут указывать капризное поведение и плохой аппетит, мраморная кожа и замедление реакций, ретракция века и взгляд, практически всегда направленный вниз, а также вспучивание родничка и чрезмерно увеличенные размеры головы.

Именно размеры и форма головы ребенка часто указывают на патологические процессы. К полугодовалому возрасту у малышей с гидроцефалией показатель окружности головы больше, чем груди, череп становится продолговатым, грушевидным, и это заметно невооруженным взглядом.

При гидроцефалии у детей блокируется нормальное функционирование мозга, что приводит к отставанию в психическом, физическом, умственном развитии. Риск патологии повышается у новорожденных, появившихся на свет раньше срока с малой массой тела. Причиной могут послужить также родовые внутричерепные травмы, инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности.

Ребенок с таким заболеванием позже своих сверстников начинает переворачиваться, держать голову, садиться. При тяжелой форме патологии эти навыки не формируются, снижается мышечная сила в конечностях вплоть до паралича, повышается мышечный тонус. После заращения родничков начинает сильно болеть голова, чаще по утрам, частая рвота, носовые кровотечения.

Симптомы болезни у взрослых

Гидроцефалия у взрослых проявляется:

• Головными болями, при которых не спасают ни сон, ни препараты с обезболивающим действием;
• Тошнотой, чувством приближения рвоты;
• Ощущением постоянной усталости;
• Резкой сменой настроений, склонностью к раздражительности;
• Изменениями в поведении;
• Затуманиванием сознания, сложностями с памятью, процессом мышления;
• Нарушением равновесия;
• Невозможностью контролировать мочеиспускание;
• Припадками и судорогами;
• Нарушениями сна;
• Проблемами с аппетитом;
• Нечеткостью зрения, ощущением двоения в глазах, перемещения глазных яблок вниз.

Головная боль при гидроцефалии усиливается при смене горизонтального положения на вертикальное. Возможны колебания артериального давления. При нормотензивной гидроцефалии появляются признаки деменции, недержания мочи, нарушений ходьбы в сочетании с выраженным расширением желудочков мозга, но без повышения давления ЦСЖ.

Причины патологии

Основные причины развития гидроцефалии во взрослом возрасте – это:

• Патологии сосудистой системы;
• Заболевания инфекционного характера;
• Нейрохирургические операции;
• Травмы головы;
• Опухолевые процессы;
• Перенесенный инсульт;
• Аномалии развития ЦНС.

Гидроцефалия может стать осложнением менингоэнцефалита, менингита, разрыва аневризмы аневризмы либо внутрижелудочкового кровоизлияния, формирования кисты или опухоли в головном мозге.

Причина гидроцефалии у взрослых может заключаться в регулярной интоксикации, к примеру, частом потреблении спиртного. Алкоголь оказывает поражающее действие на нейроны, из-за этого отмирают участки тканей. Повышенный риск создают хронические заболевания в виде рассеянного склероза, диабета, нарушений в обмене веществ, энцефалопатии. Нередко болезнь развивается на фоне возрастных изменений в организме, связанных со старением мозговых тканей и сосудов.

Эффективность МРТ при гидроцефалии

Для диагностики гидроцефалии используют магнитно-резонансную томографию. Это наиболее информативный метод визуализации, позволяющий установить точный диагноз, вне зависимости от стадии патологии.

Суть МРТ заключается в получении послойных снимков используемой области путем сканирования. Принцип действия томографии связан с воздействием магнитного поля и фиксацией радиочастот, исходящих от тела человека.

В отличие от рентгена, МРТ не оказывает негативного влияния на организм. Это неинвазивный и абсолютно безопасный метод, позволяющий получить изображения высокого качества, в том числе трехмерные. На них хорошо видны мозговые ткани разной плотности и границы между ними, новообразования и сосуды. Благодаря исследованию в нескольких проекциях на заданной глубине, появляется возможность оценить состояние любого участка головного мозга.

Как проводится процедура?

МРТ головного мозга проводится с контрастным усилением или без него. В первом случае пациенту внутривенно вводятся специальные препараты, которые создают четкое изображение пораженных участков, улучшают качество визуализации. Например, при таком подходе хорошо видна не только сама опухоль, но и ее точные границы.

Особая подготовка к процедуре не требуется, но перед ее началом придется снять все металлические украшения. Сам аппарат для томографии выглядит как большой цилиндр, внутри которого находится подвижная платформа. Пациент располагается на ней лежа на спине. Для защиты от шума, который издает прибор, используются беруши.

Стол задвигается внутрь томографа, врач выполняет процедуру из соседнего кабинета, управляя устройством с помощью компьютера. На протяжении всего времени обследования сохраняется голосовая связь с доктором, поэтому пациент в любой момент может сообщить о неприятных или дискомфортных ощущениях.

Томограф последовательно делает серию снимков, которые в итоге формируют готовое изображение. Чтобы снимки были качественными, пациенту необходимо сохранять полную неподвижность. В среднем процедура занимает около 30-45 минут.

Оценка результатов

Данная методика дает возможность выявить не только гидроцефалию головного мозга, но и сопутствующие заболевания, точно определить тип патологии. На снимке видны и прямые, и косвенные признаки болезни. К прямым относится увеличение желудочков головного мозга, субарахноидального пространства.

Косвенными признаками являются:

• Величина межжелудочкового индекса от 0,5 и больше;
• Смещение гипоталамуса книзу;
• Отек при напряженной водянке;
• Частичное выпячивание верхней части боковых желудочков.

Исходя из результатов исследования, ставится диагноз и назначается лечение. МРТ может показать заместительную гидроцефалию. Это означает, что в субарахноидальном пространстве присутствует определенное количество жидкости, однако ее наличие является не признаком водянки, а проявлением компенсаторного механизма, связанного с возрастными либо органическими изменениями тканей.

Методы и принципы лечения

Основной задачей является устранение скопившихся излишков спинномозговой жидкости, чтобы восстановить ее нормальное течение.

В некоторых случаях проводится медикаментозная терапия. Улучшение от консервативного лечения гидроцефалии обычно наступает, когда болезнь является осложнением инфекционного либо воспалительного заболевания, травматического воздействия. Когда лекарства не дают должного эффекта, проводится операция для установки специальных шунтов. Этот элемент обеспечивает отвод жидкости к брюшной полости, где она поглощается организмом. В результате снижается давление, сокращается размер отека в головном мозге.

Другой вариант хирургического лечения – создание отверстия в 3-м мозговом желудочке для перетекания ликвора между областями мозга. Оба метода позволяют снять симптомы и блокировать развитие опасных осложнений. Если заболевание обусловлено появлением опухоли, проводится ее удаление.

Чем раньше будет выявлена гидроцефалия, тем благоприятнее прогноз лечения. При своевременном и успешном проведении операции пациент может вернуться к нормальной жизни, возможно полное выздоровление. Запущенные стадии заболевания не только ухудшают качество жизни, но и приводят к опасным последствиям, вплоть до летального исхода. Именно поэтому важную роль играет точная диагностика, в первую очередь, МРТ.

Оценить статью: 

( оценили на 0 из 5)

Обзор лечения и ведения гидроцефалии

US Pharm. 2013; 38 (3): HS8-HS11.

РЕЗЮМЕ: Гидроцефалия является причиной болезни или анатомического дефекта. увеличение количества спинномозговой жидкости (CSF), присутствующей в череп, что чаще всего приводит к увеличению давления на ткани головного мозга. Гидроцефалию сложно диагностировать из-за ее различные признаки и симптомы, которые обычно совпадают с симптомами других медицинские условия.Обычно существует два подхода к лечению. гидроцефалии: 1) установка шунта и 2) эндоскопическая треть вентрикулостомия (хирургическое создание отверстия в дне третий желудочек, чтобы обеспечить прохождение спинномозговой жидкости). Лечение гидроцефалия часто требует длительного лечения и наблюдения в течение всей жизни, особенно у детей и новорожденных, у которых есть врожденная причина.

Гидроцефалия — состояние, при котором болезненное состояние или дефект вызывает увеличение количества спинномозговой жидкости (CSF), присутствующей в череп, что чаще всего приводит к увеличению давления на ткани головного мозга. ¹ Слово гидроцефалия переводится как «Вода в мозгу», но это состояние вызвано множеством расстройств и болезненных состояний, что усложняет определение и диагностировать. ¹ Большая часть спинномозговой жидкости производится сосудистым сплетением третьего и четвертого желудочков головного мозга. ² Он заполняет субарахноидальные пространства, защищая и смягчая мозг. ² По мере того, как вырабатывается больше спинномозговой жидкости, она проходит от головного мозга к спинному мозгу и выводится из кровообращения через паутинные ворсинки и позвоночные венозное сплетение. ² Когда возникает гидроцефалия, часть этого процесс заблокирован, хотя различные части заблокированы в зависимости от тип гидроцефалии. Причины варьируются от непроходимости до врожденных болезней ( ТАБЛИЦА 1 ). ^1,3-5

Классификация

Поскольку гидроцефалия возникает по разным причинам, классифицировать конкретные сорта. В результате много разных классификаций системы были разработаны.Самый распространенный способ классификации гидроцефалия — это определить, является ли случай 1) врожденным или приобретенное или 2) препятствующее общению. Врожденная гидроцефалия — это вызвано врожденным дефектом или генетическим заболеванием; приобретенная гидроцефалия имеет другие причины, такие как кровотечение, инфекция или опухоль. ¹ Обструктивная гидроцефалия вызвана препятствием оттока спинномозговой жидкости опухолью, врожденным дефектом или инфекцией. ⁶ В большинстве случаев гидроцефалия носит обструктивный характер. Общение гидроцефалия вызвана перепроизводством спинномозговой жидкости, что позволяет недостаточное время дренажа или возникает, когда спинномозговая жидкость не всасывается в нормальная ставка.Примеры включают черепное кровоизлияние и менингит. ⁶

Были разработаны другие классификации, определяющие тип гидроцефалия, такая как гидроцефалия нормального давления (NPH). Относительно новая классификационная система — многокатегорическая гидроцефалия. классификации (McHC), которая сложна и включает восемь различных категориальные разделы, включая причину, патофизиологию и возникновение размещения шунта. ⁷ McHC малоизвестен и редко используется, но он дает более точное описание случая каждого пациента по мере продвижения.Независимо от причины и последующей классификации, Пациенты с гидроцефалией имеют схожие симптомы (хотя эти различаются с возрастом) и имеют такое же ограниченное количество вариантов лечения.

Обнаружение и диагностика

Гидроцефалию сложно обнаружить из-за ее разнообразных признаков. и симптомы, которые обычно совпадают с симптомами других заболеваний. Младенцы, вероятно, будут иметь иное прогрессирование заболевания, чем у младенцев. дети и взрослые. Тошнота и рвота часто встречаются у младенцев и детей. Взрослые.У младенцев суетливость и плохой аппетит являются частыми индикаторами гидроцефалия; однако наиболее заметным признаком является вздутие черепа. ^1,3 Швы на младенческих черепах мягкие и не полностью развиты, что позволяет им расширяться при повышенном давлении от скопления спинномозговой жидкости. ^1,3 Повышенное внутричерепное давление обычно вызывает головные боли у взрослых. и дети, так как их кости черепа негибкие. Сложность с концентрация и память, нарушение равновесия, снижение контроля над мочевым пузырем, и взгляд вниз — самые очевидные признаки у взрослых и детей. ¹

Поскольку существует множество состояний, которые потенциально могут вызывать симптомы наводящий на мысль о гидроцефалии, самый эффективный способ лечения идентификация заключается в определении симптомов, проведении дифференциации диагноз, чтобы исключить другие причины ( ТАБЛИЦА 2 ), и выполнить компьютерную томографию или МРТ головного мозга для выявления любой вентрикуломегалии. ⁸

Варианты лечения

Хотя существует множество причин гидроцефалии, количество методов лечения ограничено.Все успешные долгосрочные методы лечения носят хирургический характер. Там есть мало пользы для лечения гидроцефалии. В некоторых приобретенных случаях, как с опухолями и инфекциями, устранение основного состояния будет разрешить гидроцефалию, но большинству пациентов по-прежнему требуется хирургическое вмешательство вмешательство. ⁶

Обычно существует два подхода к лечению гидроцефалии. Наиболее распространенное лечение — установка шунта. ³ Этот подход используется с 1950-х годов и считается лучшим лечением. вариант в большинстве случаев.Другая процедура, эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV), включает хирургическое создание отверстия в дно третьего желудочка, чтобы обеспечить прохождение спинномозговой жидкости. ^6,9

Размещение шунта: Как отмечалось выше, стандартное Лечение гидроцефалии — установка шунта. Шунты обычно размещается в боковом желудочке и может иметь один из трех точки дренажа. Самым распространенным местом дренажа является брюшина, которая подключается к шунту с помощью подкожной трубки. ^3,8 Это известно как вентрикулоперитонеальный шунт . Два других типа шунтов, вентрикуло-плевральный и вентрикуло-предсердный , оканчиваются в плевральной полости и внутренней яремной вене соответственно. ³ Последний тип, пояснично-брюшной шунт , размещается в интрадуральном пространстве поясницы. ³ В шунтирующих системах есть клапан, регулирующий скорость дренажа. В доступ к клапану может потребоваться хирургическим путем, или его можно разместить так, чтобы регулировка может быть произведена без дальнейшего хирургического вмешательства ( РИСУНОК 1, ).

При текущих стандартах и ​​инфекционном контроле уровень послеоперационной смертности при установке шунта составляет менее 5%. ¹⁰ Хотя установка шунта считается лучшим методом лечения гидроцефалия, имеет ряд недостатков. Отказ шунта происходит со скоростью примерно 20% и может быть вызвано чрезмерным дренажом, закупоркой или коллапс шунта. ^8,11 Инфекция, которая в конечном итоге может привести к сепсису, встречается в 5–15% случаев. ⁴ Шунтирующие катетеры с введением антибиотиков, по-видимому, значительно снижают скорость инфицирования. ⁴

ETV: Как упоминалось ранее, ETV является народное лечение гидроцефалии. Показан пациентам с препятствием, препятствующим оттоку спинномозговой жидкости между третьим желудочек и корковые субарахноидальные пространства. ⁹ При этой процедуре прокалывается дно третьего желудочка, позволяя спинномозговой жидкости проникать в корковое субарахноидальное пространство. ^6,9 ETV в настоящее время одобрен для лечения обструктивной гидроцефалии. а также у пациентов, перенесших множественные отказы и замены шунтов. ^6,9 ETV также доказал свою эффективность при лечении гриппа холестерина. ⁹ Процедура сложная и требует, чтобы дно третьего желудочка а окружающие конструкции имеют размеры, подходящие для успешное завершение процедуры. ⁶ Перед операцией необходимо выполнить визуализацию, чтобы определить, подходит ли анатомия этих структур. ⁶

Один из факторов риска ETV — прокол невидимой артерии на противоположной стороне дна третьего желудочка, и инфекция может произойти, хотя частота ниже, чем для шунтов.Также существует риск того, что сток станет окклюзия, что потребует дополнительной операции. ETV не может быть эффективен у новорожденных. Выживаемость младенцев крайне низкая. младше 3 месяцев, но достигает 64% в возрасте около 6 месяцев. ETV обычно не выполняется у новорожденных, если доступны другие варианты. ¹⁰

Поясничная пункция: Краткосрочный вариант для Лечение гидроцефалии заключается в выполнении периодических люмбальных пункций.Этот это временный подход к уменьшению количества спинномозговой жидкости до долгосрочного лечение может быть проведено. ¹² Люмбальная пункция может использоваться для лечить сообщающуюся гидроцефалию, хотя этого достаточно только для пациенты, которые все еще могут абсорбировать немного спинномозговой жидкости. ¹² В некоторых В случае необходимости можно установить дренаж таким образом, чтобы непрерывное постукивание по пояснице необходимо; однако существует относительно высокий уровень инфицирования этот подход сравнивают с серийными люмбальными пункциями. ¹² Люмбальная пункция может быть использована у новорожденных, у которых очень низкий процент успешного хирургического вмешательства с ETV. ¹³

Неинвазивные методы лечения: В настоящее время нет значительные альтернативы неинвазивному лечению. Некоторые исследования показали что ацетазоламид или фуросемид могут быть приемлемы для жидкости спинномозговой жидкости снижение, но эти препараты в настоящее время используются только на временном основание. ¹⁴ Оба препарата снижают выработку спинномозговой жидкости сосудистым сплетением. ¹⁴ Как и при люмбальной пункции, эти агенты обычно используются при младенцы с низкой массой тела при рождении, у которых будет низкий уровень успешности шунтирования размещение или ЭТВ. ¹³ Нет свидетельств того, что любой из этих лекарства увеличивают выживаемость, и Кокрановский обзор показал, что что терапия ацетазоламидом или фуросемидом неэффективна и безопасен для лечения постгеморрагической дилатации желудочков у младенцев. ¹⁴

ТАБЛИЦА 3 дает краткое изложение различных вариантов лечения, доступных для лечения гидроцефалии. ^{3,4,6,8,10-14}

Долгосрочный прогноз

Лечение гидроцефалии требует длительного и длительного ухода. следовать за.Это особенно актуально для детей и новорожденных, у которых гидроцефалия имеет врожденную причину. Даже после правильного размещения шунта требуется ежегодное посещение невролога. ¹¹ Осложнения, включая коллапс шунта, инфекцию и окклюзию, могут вызвать повышение давления спинномозговой жидкости, что может привести к повторению симптомов и необходимость дополнительных операций. ³ Распознавание этих знаков — это сложно, потому что ряд других заболеваний имеет симптомы, похожие на гидроцефалии.Промедление с лечением может быть смертельно опасным. все пациенты с гидроцефалией в анамнезе должны знать соответствующие симптомы и немедленно обратитесь за помощью, если они возникнут.

Дети с гидроцефалией с возрастом сталкиваются с нарушениями развития. У пациентов с гидроцефалией снижена двигательная функция, а IQ взрослого ниже среднего и снижение зрительной функции; они тоже подвержены риску развития эпилепсии. ¹¹ Степень Наблюдаемые осложнения зависят от типа гидроцефалии, но пациенты с эпилептическими припадками (примерно 30%) имеют наихудшие клинические исходы и, по сравнению с пациентами, у которых не развились судороги, с большей вероятностью имеют IQ ниже 90. ¹⁵ Около 60% детей с гидроцефалией могут посещать школу. (хотя у многих возникают трудности), и примерно 40% детей будет вести относительно нормальную жизнь. ^1,10,11

Заключение

Гидроцефалия — заболевание, которое сложно диагностировать и лечить. варианты ограничены. Текущие варианты долгосрочного лечения ограничены к хирургическим вмешательствам, включая установку шунта и ЭТВ. Даже если основное болезненное состояние, такое как инфекция или опухоль, решена, большинству пациентов потребуется хирургическое вмешательство и длительное следовать за.

ССЫЛКИ

1. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Информационный бюллетень по гидроцефалии. www.ninds.nih.gov/disorders/hydrocephalus/detail_hydrocephalus.htm. По состоянию на 30 января 2013 г.
2. Mitropoulos IF, Hermsen ED, Schafer JA, Rotschafer JC. Центральная инфекции нервной системы. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC и др., ред. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2008: 1744.
3.Кандасами Дж., Дженкинсон Мэриленд, Маллуччи КЛ. Современное лечение и последние достижения в области педиатрической гидроцефалии. BMJ . 2011; 343: 146-151.
4. Паркер С.Л., Аттенелло Ф.Дж., Скиубба Д.М. и др. Сравнение шунта заболеваемость в подгруппах высокого риска, получающих пропитанные антибиотиком по сравнению со стандартными шунтами. Childs Nerv Syst. 2009; 25: 77-83.
5. Винчон М., Барончини М., Делестрет И. Исход детской гидроцефалии у взрослых. Чайлдс Нерв Syst . 2012; 28: 847-854.
6. Ядав Ю., Парихар В., Панде С. и др. Эндоскопическая третья вентрикулостомия. J Neurosci Rural Pract. 2012; 3: 163-173.
7. Ои С. Классификация гидроцефалии: критический анализ классификационные категории и преимущества «Мульти-категориального Классификация гидроцефалии »(Mc HC). Childs Nerv Syst. 2011; 27: 1523-1533.
8. Ноймиллер Дж., Ноймиллер Дж., Гейтс Б. и др. Гидроцефалия нормального давления. Фарм США . 2007; 32 (1): 56-61.
9. Мурти Р.К., Райшехар В.Эндоскопическая третья вентрикулостомия по поводу гидроцефалия: обзор показаний, исходов и осложнений. Neurol Индия . 2011; 59: 848-854.
10. Хоппе-Хирш Э., Ларуссини Ф., Брюне Л. и др. Поздний исход хирургического лечения гидроцефалии. Чайлдс Нерв Syst . 1998; 14: 97-99.
11. Винчон М, Рекате Х, Кулькарни А.В. Исходы гидроцефалии у детей: обзор. Барьеры для жидкостей CNS . 2012; 9:18.
12. Heep A, Engelskirchen R, Holschneider A, Groneck P.Начальный вмешательство по поводу постгеморрагической гидроцефалии при очень низкой массе тела при рождении младенцы методом вентрикулостомии. Чайлдс Нерв Syst . 2001; 17: 47-51.
13. Кулькарни А.В., Дрейк Дж. М., Маллуччи С. Л. и др. Эндоскопическая третья вентрикулостомия в лечении гидроцефалии у детей. Дж Педиатр . 2009; 155: 254-259.
14. Whitelaw A, Кеннеди CR, Brion LP. Мочегонная терапия новорожденных с постгеморрагической дилатацией желудочков. Кокрановская база данных Syst Rev. 2001 (2): CD002270.
15. Буржуа М., Сент-Роуз С., Чиналли Дж. И др. Эпилепсия у детей с шунтированной гидроцефалией. Дж Нейросург . 1999; 90: 274-281.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Лечение гидроцефалии у взрослых | Шунтирование спинномозговой жидкости и эндоскопическая третья вентрикулостомия

Гидроцефалия — это состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости (CSF) накапливается в желудочках головного мозга либо из-за перепроизводства CSF, либо из-за препятствия оттоку CSF, либо из-за неспособности организма реабсорбировать CSF.Гидроцефалия — это сложное неврологическое заболевание, которым страдает 1 миллион американцев с частотой 40 случаев на 100 000 человек. Если гидроцефалия отсутствует при рождении или в детстве, она может развиваться у взрослых старше 40 лет. Гидроцефалия может иметь множество причин, включая опухоли, бактериальные инфекции, такие как менингит, кровоизлияние или кровотечение в головном мозге, а также травмы. Иногда окончательная причина не определяется. Есть много типов гидроцефалии, которые могут поражать взрослых, и разные типы гидроцефалии могут проявляться разными симптомами.

Каковы симптомы гидроцефалии?

• Головная боль
• Проблемы с памятью, особенно с кратковременной памятью
• Изъятия
• Неспособность выполнять простые задачи
• Путаница
• Дисбаланс
• Частые падения
• Шаркающая походка
• Недержание мочи (потеря контроля над мочевым пузырем)
• Сонливость

Кого следует оценивать?

Если вы или ваш врач обеспокоены тем, что у вас проявляются симптомы гидроцефалии, вам следует внимательно обследоваться.Пациент, который ранее прошел процедуру шунтирования, которая представляет собой установку катетерной системы в пространство для жидкости мозга для отвода избыточной спинномозговой жидкости (CSF) в другую часть тела в детстве, особенно подвержен риску повторного развития симптомов гидроцефалии, если шунт перестает работать. Любой пациент, которому ранее устанавливали шунт и который не наблюдался нейрохирургом в зрелом возрасте, должен быть обследован, чтобы убедиться, что шунт по-прежнему функционирует как можно более эффективно.

Командный подход через комплексную оценку

Учитывая широкий спектр симптомов, которые могут возникать при гидроцефалии, необходима комплексная оценка, которая включает:

• Подробная история болезни
• Подробный физический осмотр, включая исходную когнитивную оценку, оценку моторики, оценку баланса и стандартизированную оценку походки
• Аналитический обзор изображений пациента, помогающий в постановке диагноза и помогающий определить, необходимы ли дополнительные изображения или тесты для определения курса лечения
• Процедурное обследование, включая пробу поясничного постукивания, чтобы определить, улучшаются ли симптомы после удаления большого объема спинномозговой жидкости, если показано
• Лабораторный анализ спинномозговой жидкости для диагностики любых воспалительных, инфекционных или опухолевых процессов
• Исследования шунтирования ядерной медицины и цистернограммы для оценки функции уже имеющихся устройств для спинномозговой жидкости, включая системы желудочкового и поясничного шунтирования
• Предоперационное обследование и консультирование
• Послеоперационное обследование и наблюдение

Что такое испытание для поясничного постукивания (LTT)?

Проба поясничного постукивания — это тест, обычно используемый для диагностики определенных типов гидроцефалии.Он состоит из спинномозговой пункции, выполняемой в офисе под местной анестезией, когда давление в пространстве спинномозговой жидкости измеряется путем введения небольшой иглы в спину. Большой объем спинномозговой жидкости удаляется и отправляется на лабораторные исследования, чтобы убедиться в отсутствии других аномалий. Перед спинномозговой пункцией выполняются когнитивные и моторные тесты и стандартизированные измерения походки, чтобы установить исходный уровень пациента. Эти же тесты повторяются во второй половине дня и снова на следующий день.

Это испытание может быть рекомендовано вашим врачом, если у вас наблюдаются симптомы гидроцефалии. LTT полезен для подтверждения диагноза гидроцефалии и для дальнейшей оценки того, может ли какое-либо хирургическое лечение облегчить некоторые из ваших симптомов.

LTT состоит из двух дней тестирования:

День 1 — Начальная оценка:

• Оценка физиотерапевта
• Когнитивная оценка
• Пробный кран для поясницы

Повторная оценка позже в тот же день

• Оценка физиотерапевта
• Когнитивная оценка

День 2 — Окончательная оценка:

• Оценка физиотерапевта
• Когнитивная оценка

Информация, полученная в результате этого тестирования, будет использована для определения вашего дальнейшего лечения.

Конкретные инструкции перед испытанием поясничного постукивания:

• Если у вас возникнут вопросы, звоните в наш офис по телефону 716.218.1000.
• Можно позавтракать перед обследованием.
• Возьмите с собой родственника или друга в день процедуры, чтобы они отвезли вас домой, потому что мы не рекомендуем вам садиться за руль после этого.
• Если вы заболели, позвоните в наш офис, чтобы перенести процедуру.
• Если вы в настоящее время принимаете НПВП (ибупрофен, алев и т. Д.)), Кумадин (варфарин) или плавикс (клопидогрель), вы должны отказаться от этих препаратов за семь дней до проведения процедуры поясничной пункции.
• Если вы в настоящее время принимаете аспирин, его необходимо прекратить за три дня до проведения процедуры поясничной пункции.
• Если вы в настоящее время принимаете препарат Lovenox, его необходимо прекратить за 24 часа до проведения процедуры поясничного постукивания.

Инструкции после испытания поясничного постукивания:

• После процедуры вам следует отдохнуть дома в удобном положении.Лягте горизонтально, если у вас болит голова.
• Вы можете возобновить физиотерапию и вождение автомобиля на следующий день после процедуры.
• При постколой боли в течение двух дней прикладывайте лед к месту прокола в течение 20 минут каждый час. Не используйте тепло в течение 48 часов.
• Если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов: лихорадка, тошнота, рвота или постоянная головная боль, или если усиление боли не купируется льдом или лекарствами, пожалуйста, позвоните в наш офис для получения дальнейших инструкций.

Наши цели

Центр гидроцефалии для взрослых при UBNS специализируется в первую очередь на предоставлении нашим пациентам ультрасовременной помощи при оценке, диагностике и медикаментозном и хирургическом лечении гидроцефалии.Многопрофильный подход важен с учетом общих симптомов, связанных с гидроцефалией у взрослых, таких как трудности при ходьбе или проблемы с памятью. Эти симптомы могут быть вызваны множеством других заболеваний, в частности гидроцефалией. Посредством тщательного сбора анамнеза и медицинского обследования можно выявить и лечить другие причины этих симптомов, таким образом защищая пациентов от ненужных инвазивных тестов или необоснованного хирургического лечения. Благодаря этому междисциплинарному подходу пациенты, у которых обнаружена гидроцефалия, имеют наилучшие шансы уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.Кроме того, выявление и лечение гидроцефалии сводят к минимуму неблагоприятные последствия этого невылеченного состояния, такие как повторяющиеся падения.

Хирургическое лечение

Две хирургические процедуры, эффективные при лечении гидроцефалии, — это шунтирование спинномозговой жидкости (CSF) или эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV).

Шунтирование спинномозговой жидкости
Лечение гидроцефалии обычно направлено на отведение скоплений спинномозговой жидкости от головы с помощью хирургически установленных трубок, называемых шунтами.Хотя шунты и эффективны, они требуют открытой хирургической операции с разрезами как на коже черепа, так и на животе. Шунты иногда связаны с серьезными осложнениями, включая инфекцию, чрезмерный дренаж и нарушение работы шунта. По этим причинам пациенты с шунтами должны регулярно посещаться специализированным врачом, чтобы гарантировать правильное функционирование шунта.

Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV)
Современная малоинвазивная альтернатива шунту — ETV. В этой процедуре эндоскоп вводится через небольшое отверстие в черепе в третий желудочек мозга, где в мембране делается перфорация для восстановления нормального оттока спинномозговой жидкости.Вся процедура выполняется с использованием видео-руководства, и никакие устройства или оборудование не имплантируются в тело. Следовательно, в случае успеха никаких ревизий или замен не требуется, а количество последующих госпитализаций заметно сокращается. Хотя не все пациенты с гидроцефалией соответствуют критериям, примерно от 70 до 80% правильно выбранных пациентов успешно лечатся с помощью ETV.

Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием
Если вы обеспокоены тем, что вы или ваш близкий страдаете гидроцефалией и хотели бы продолжить обследование в Центре гидроцефалии для взрослых UBNS, позвоните по телефону (716) 218-1000, чтобы записаться на прием.Мы будем более чем рады организовать ваш визит или ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно процесса.

Гидроцефалия — NHS

Гидроцефалия — это скопление жидкости в головном мозге. Избыток жидкости оказывает давление на мозг, что может привести к его повреждению.

Если не лечить, гидроцефалия может быть смертельной.

Симптомы гидроцефалии

Повреждение мозга гидроцефалией может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

• головная боль
• болезнь
• помутнение зрения
• трудности при ходьбе

Различные типы гидроцефалии могут вызывать определенные симптомы .

Подробнее о симптомах гидроцефалии.

Типы гидроцефалии

Есть 3 основных типа гидроцефалии:

• врожденная гидроцефалия — гидроцефалия, присутствующая при рождении
• приобретенная гидроцефалия — гидроцефалия, которая развивается после рождения
— гидроцефалия обычно развивается только после рождения у пожилых людей

Гидроцефалия присутствует с рождения

Врожденная гидроцефалия — это когда ребенок рождается с избытком жидкости в мозгу.

Это может быть вызвано таким заболеванием, как расщелина позвоночника, или инфекцией, развивающейся у матери во время беременности, например паротитом или краснухой (немецкая корь).

Многие дети, рожденные с гидроцефалией (врожденной гидроцефалией), имеют необратимое повреждение головного мозга.

Это может вызвать несколько долгосрочных осложнений, например:

Если у вашего ребенка проблемы с обучением, ему потребуется дополнительная поддержка со стороны детского сада или школы, чтобы убедиться, что его потребности удовлетворяются.

Гидроцефалия, развивающаяся у детей или взрослых

Приобретенная гидроцефалия может поражать детей и взрослых.Обычно он развивается после болезни или травмы.

Например, это может произойти после серьезной травмы головы или как осложнение какого-либо заболевания, например опухоли головного мозга.

Гидроцефалия нормального давления (NPH)

Гидроцефалия нормального давления (NPH) — это необычное и малоизученное заболевание, которое чаще всего поражает людей старше 60 лет.

Иногда оно может развиться после травмы или инсульта, но в большинстве случаев случаев причина неизвестна.

Проблемы с подвижностью, деменция и недержание мочи являются основными симптомами НПХ.Но поскольку эти симптомы возникают постепенно и похожи на симптомы других, более распространенных состояний, таких как болезнь Альцгеймера, диагноз НПХ может быть затруднен.

Диагностика гидроцефалии

Сканирование мозга, например компьютерная томография и МРТ, можно использовать для диагностики врожденной и приобретенной гидроцефалии.

Контрольный список используется для диагностики НПХ. Например, будет оцениваться ваша походка, ваши умственные способности и симптомы, влияющие на ваш контроль над мочевым пузырем.

Важно правильно диагностировать НПХ, потому что, в отличие от болезни Альцгеймера, ее симптомы можно облегчить с помощью лечения.

Подробнее о диагностике гидроцефалии.

Лечение гидроцефалии

Гидроцефалию обычно можно лечить с помощью тонкой трубки (шунта), которая хирургическим путем имплантируется в мозг и выводит излишки жидкости.

Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV) иногда может использоваться как альтернатива хирургии шунта.

Во время этой процедуры в дне головного мозга делается отверстие, позволяющее захваченной жидкости выходить на поверхность, где она может абсорбироваться.

Подробнее о лечении гидроцефалии.

Осложнения после операции

Операция по лечению гидроцефалии иногда может вызывать осложнения. Например, шунт может быть заблокирован или инфицирован.

Перед операцией ваш хирург должен обсудить с вами возможные осложнения.

Подробнее об осложнениях операции при гидроцефалии.

Что вызывает гидроцефалию?

В прошлом гидроцефалию называли «водой на головном мозге». Однако мозг окружен не водой, а жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (CSF).

CSF выполняет 3 важные функции:

• защищает мозг от повреждений
• удаляет продукты жизнедеятельности из мозга
• обеспечивает мозг питательными веществами, необходимыми для правильного функционирования

Мозг постоянно производит новые CSF ( около пинты в день), а старая жидкость выделяется из мозга и всасывается в кровеносные сосуды.

Но если этот процесс прервать, количество спинномозговой жидкости может быстро нарастать, вызывая давление в головном мозге.

Подробнее о причинах гидроцефалии.

Помощь и поддержка

Если у вас есть ребенок, страдающий гидроцефалией, или если вы сами были диагностированы с этим заболеванием, возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, страдающими гидроцефалией.

Shine, благотворительная организация против расщелины позвоночника и гидроцефалии, может предоставить вам подробную информацию о местных группах поддержки и организациях.

Вы можете найти свою региональную команду Shine и связаться с ней или прочитать о поддержке лиц, осуществляющих уход, на веб-сайте Shine.

Последняя проверка страницы: 21 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 21 января 2023 г.

Информационный бюллетень по гидроцефалии | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия — это аномальное скопление жидкости в желудочках (полостях) глубоко внутри головного мозга. Этот избыток жидкости вызывает расширение желудочков, оказывая давление на ткани мозга.

Спинномозговая жидкость (ЦСЖ) — это прозрачная бесцветная жидкость, которая защищает и смягчает мозг и позвоночник. Обычно спинномозговая жидкость протекает через желудочки и омывает головной и спинной мозг, прежде чем снова впитаться в кровоток. Организм обычно вырабатывает достаточно спинномозговой жидкости каждый день и поглощает такое же количество. Однако, когда нормальный поток или абсорбция спинномозговой жидкости заблокированы, это может привести к накоплению спинномозговой жидкости. Давление от слишком большого количества спинномозговой жидкости может помешать нормальному функционированию мозга и вызвать повреждение мозга и даже смерть.

К счастью, существуют варианты лечения, которые могут восстановить нормальный уровень спинномозговой жидкости. Хотя лечение часто бывает полезным, для лечения гидроцефалии может потребоваться несколько операций. (Гидроцефалия — самая частая причина хирургического вмешательства на головном мозге у детей раннего возраста.) При лечении многие люди ведут нормальную и продуктивную жизнь.

верх

Какие бывают типы гидроцефалии?

Гидроцефалия может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей.Некоторые из этих случаев могут быть связаны с аномалиями головного и спинного мозга во время беременности.
Два основных типа гидроцефалии называются сообщающейся гидроцефалией и не сообщающейся гидроцефалией.

Сообщающаяся гидроцефалия возникает, когда поток спинномозговой жидкости блокируется после выхода из желудочков. Эта форма называется сообщающейся, потому что спинномозговая жидкость все еще может течь между желудочками, проходы между которыми остаются открытыми. Снижение потока и всасывания спинномозговой жидкости в специализированные кровеносные сосуды, называемые паутинными ворсинками, также может привести к накоплению спинномозговой жидкости в желудочках и возникновению гидроцефалии.

• Не сообщающаяся гидроцефалия возникает, когда поток спинномозговой жидкости блокируется вдоль одного или нескольких узких проходов, соединяющих желудочки.

Два дополнительных типа гидроцефалии включают:

• Hydrocephalus ex-vacuo возникает в результате повреждения мозга, вызванного инсультом или травмой. В этих случаях ткани мозга вокруг желудочков сжимаются, и из-за этого желудочки становятся больше, чем обычно. Строго говоря, это не настоящая гидроцефалия, а скорее состояние, похожее на гидроцефалию.
• Гидроцефалия нормального давления (NPH ) может быть результатом кровотечения в спинномозговой жидкости головного мозга (субарахноидальное или внутрижелудочковое кровоизлияние), травмы головы, инфекции, опухоли или осложнения хирургического вмешательства. Однако у многих людей развивается НПХ, когда ни один из этих факторов отсутствует. Увеличение спинномозговой жидкости при НПХ происходит достаточно медленно, чтобы ткани вокруг желудочков компенсировали это и давление жидкости внутри головы не увеличивалось. NPH вызывает проблемы с ходьбой, контролем мочевого пузыря, а также трудности с мышлением и рассуждением.Иногда НПХ принимают за болезнь Альцгеймера.

верх

У кого это заболевание?

Число людей, у которых развивается гидроцефалия или которые в настоящее время живут с ней, трудно установить, поскольку это заболевание встречается у детей и взрослых и может развиться в более позднем возрасте. Обзор данных за 2008 год, проведенный Университетом штата Юта, показал, что в 2003 году на гидроцефалию приходилось 0,6 процента всех госпитализаций в педиатрические больницы США.По некоторым оценкам, от одного до двух из 1000 детей рождаются с гидроцефалией.

верх

Что вызывает гидроцефалию?

Гидроцефалия может присутствовать при рождении (врожденная) или может развиваться со временем в результате травмы или заболевания (приобретенного). За исключением гидроцефалии, вызванной физической закупоркой проходов спинномозговой жидкости в головном мозге или черепе кровью или опухолью, точные причины гидроцефалии до сих пор не изучены.

Врожденная гидроцефалия
Младенцы могут родиться с гидроцефалией или заболеть ею вскоре после родов.В этих случаях причиной гидроцефалии могут быть:

• унаследованные генетические аномалии, блокирующие отток спинномозговой жидкости
• нарушения развития, например, связанные с врожденными дефектами головного, спинного или спинного мозга
• Осложнения преждевременных родов, такие как кровотечение в желудочках
• инфекция во время беременности, такая как краснуха, которая может вызвать воспаление в тканях мозга плода.

Приобретено гидроцефалия
Определенные факторы могут увеличить риск развития гидроцефалии в любом возрасте, в том числе:

• Опухоли головного или спинного мозга
• инфекции центральной нервной системы, такие как бактериальный менингит
• травма или инсульт, вызвавший кровотечение в головном мозге.

верх

Каковы симптомы?

Симптомы гидроцефалии могут значительно варьироваться от человека к человеку и в основном зависят от возраста. Другие состояния, кроме гидроцефалии, могут вызывать аналогичные симптомы, поэтому важно обратиться к врачу для получения правильного диагноза и лечения.
Младенцы
Признаки и симптомы гидроцефалии у младенцев включают:

• быстрое увеличение размера головы
• необычно большая голова
• выпуклость на мягком месте (родничке) на макушке
• рвота
• Проблемы с сосанием или кормлением
• сонливость
• Раздражительность
• глаза, которые устремлены вниз (также называемые «закат») или не могут поворачиваться наружу
• изъятий.

Дети старшего возраста, молодые люди и взрослые среднего возраста
Симптомы у детей старшего возраста и взрослых могут включать:

• головная боль
• затуманенное зрение или двоение в глазах
• тошнота или рвота
• проблемы с балансом
• замедление или потеря прогресса в развитии, например ходьба или разговор
• проблемы со зрением
• снижение успеваемости или успеваемости
• плохая координация
• потеря контроля над мочевым пузырем и / или частое мочеиспускание
• трудность бодрствования или пробуждения
• сонливость
• Раздражительность
• изменений личности или познания, включая потерю памяти.

Пожилые люди
Симптомы у пожилых людей могут включать:

• Проблемы при ходьбе, часто описываемые как ощущение застревания ног
• прогрессирующие умственные нарушения и деменция
• общее замедление движений
• потеря контроля над мочевым пузырем и / или частое мочеиспускание
• нарушение координации и равновесия.

верх

Как диагностируется гидроцефалия?

Гидроцефалия диагностируется при клиническом неврологическом обследовании, с использованием методов визуализации головного мозга и других тестов на основе

.

• возраст
• симптомы
• известные или предполагаемые аномалии головного или спинного мозга.

Неврологический осмотр
Неврологический осмотр может включать тесты для определения:

• сила мышц и рефлексы
• согласование и баланс
• зрение, движение глаз и слух
• умственное функционирование и настроение.

Визуализация головного мозга и другие тесты
Тесты для точной диагностики гидроцефалии и исключения других состояний могут включать:

• Ультразвук часто является первым тестом, который врач использует для диагностики младенцев, потому что это относительно простой и низкий риск.При использовании во время обычных пренатальных обследований УЗИ также может обнаружить гидроцефалию у еще не родившихся детей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) может определить, увеличились ли желудочки, оценить поток спинномозговой жидкости и предоставить информацию о ткани мозга, окружающей желудочки. МРТ обычно является первоначальным тестом для диагностики взрослых.
• Компьютерная томография (КТ) может показать врачам, увеличены ли желудочки или имеется обструкция.
• Спинальная пункция (люмбальная пункция) позволяет врачам оценивать давление спинномозговой жидкости и анализировать жидкость, вводя иглу в поясницу, удаляя и проверяя часть жидкости.
• Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД) использует небольшой датчик давления, вводимый в мозг или желудочки, для измерения давления и определения степени опухоли, которая могла возникнуть в головном мозге. Если давление слишком высокое, врач может слить спинномозговую жидкость, чтобы поддержать приток насыщенной кислородом крови к мозгу.
• При обследовании глазного дна используется специальное устройство , для просмотра зрительного нерва в задней части глаза. Он может показать признаки отека, свидетельствующие о повышенном внутричерепном давлении, которое может быть результатом гидроцефалии.

верх

Какое сейчас лечение?

Хирургическое лечение
Гидроцефалия лечится одним из двух хирургических вариантов:

• Шунт (трубка) хирургическим путем вводится в мозг и соединяется с гибкой трубкой, помещенной под кожу, для слива избыточной жидкости в грудную полость или брюшную полость, чтобы она могла абсорбироваться организмом.
• Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV) улучшает отток спинномозговой жидкости из головного мозга.В нижней части третьего желудочка делается крошечное отверстие, куда направляется спинномозговая жидкость для снятия давления. Иногда это делается в сочетании с прижиганием сосудистого сплетения, чтобы попытаться уменьшить выработку спинномозговой жидкости. При прижигании сосудистого сплетения используется электрический ток, чтобы сжечь ткань, вырабатывающую спинномозговую жидкость (т. Е. Сосудистое сплетение) в боковых желудочках головного мозга, поэтому вырабатывается меньше спинномозговой жидкости.

Шунтирующие системы обычно функционируют нормально, но они могут не отводить СМЖ должным образом из-за механической неисправности или инфекции.Когда это происходит, спинномозговая жидкость снова начинает накапливаться в головном мозге, и более ранние симптомы могут повториться. Чтобы уменьшить накопление спинномозговой жидкости, забитую шунтирующую систему заменяют, чтобы восстановить отток спинномозговой жидкости.
Шунты требуют наблюдения и регулярных медицинских осмотров. Для восстановления или замены шунта на протяжении всей жизни человека может потребоваться несколько операций. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если появятся симптомы, указывающие на то, что шунтирующая система не работает должным образом.
Признаки и симптомы неисправности шунта могут включать:

• головная боль
• двоение в глазах или чувствительность к свету
• тошнота или рвота
• болезненность мышц шеи или плеча
• изъятий
• покраснение или болезненность по ходу шунтирующего тракта
• субфебрильная температура
• сонливость или истощение
• повторное появление симптомов гидроцефалии.

Другие методы лечения
Многие люди с диагнозом гидроцефалия получают пользу от реабилитационной терапии и образовательных мероприятий. Лечение, проводимое междисциплинарной командой медицинских специалистов, специалистов по реабилитации и экспертов в области образования, имеет решающее значение для положительного результата.
Поддерживающая терапия для детей может включать:

• трудотерапевтов и терапевтов, которые могут помочь детям овладеть жизненными навыками и развить социальное поведение
• учителей специального образования, которые могут помочь справиться с трудностями в обучении
• поставщиков психиатрических услуг или социальных работников, которые могут оказать эмоциональную поддержку и помочь семьям найти услуги.

Взрослым также может потребоваться аналогичная поддержка, включая социальных работников, трудотерапевтов и специалистов по лечению деменции.

верх

Каков прогноз?

Если не лечить, гидроцефалия может быть смертельной. Ранняя диагностика и успешное лечение повышают шансы на хорошее выздоровление.

Благодаря хирургии, реабилитационной терапии и образовательным мероприятиям многие люди с гидроцефалией живут относительно нормальной жизнью.

Симптомы НПХ обычно со временем ухудшаются, если состояние не лечить, хотя у некоторых людей могут наблюдаться временные улучшения.

Хотя успех лечения шунтами варьируется от человека к человеку, некоторые люди почти полностью выздоравливают после лечения и имеют хорошее качество жизни.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний.NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире. NINDS проводит исследования и клинические исследования, чтобы найти более эффективные способы предотвращения, лечения и, в конечном итоге, лечения таких заболеваний, как гидроцефалия.

NINDS помогает поддерживать Сеть клинических исследований гидроцефалии (HCRN), сотрудничество центров детской нейрохирургии, работающих вместе над улучшением жизни детей с гидроцефалией. Центры HCRN объединяют популяции пациентов с гидроцефалией, чтобы быстрее изучить возможности для улучшения лечения.HCRN проводит несколько одновременных исследований в своих центрах и ведет значительный реестр пациентов и процедур.

Клеточные механизмы
Гидроцефалия является относительно распространенным пороком развития, но лежащие в основе его механизмы не совсем понятны. NINDS поддерживает широкий спектр исследований, изучающих сложные механизмы нормального и аномального развития мозга.

Например, исследователи, финансируемые NINDS, пытаются найти генные мутации, связанные с врожденной гидроцефалией.NINDS также поддерживает исследования, изучающие, как гидроцефалия влияет на нервные сети и функции мозга.

Ранние стадии развития мозга играют важную, но малоизученную роль в развитии гидроцефалии. Исследователи, финансируемые NINDS, изучают, как сигналы в околоплодных водах и в ранней спинномозговой жидкости определяют поведение нервных стволовых клеток на основных ранних стадиях развития мозга. Это исследование поможет ученым лучше понять и диагностировать такие заболевания, как врожденная гидроцефалия.

Другие исследователи, финансируемые NINDS, изучают клеточные механизмы, участвующие в гидроцефалии, чтобы помочь определить факторы риска гидроцефалии. Результаты потенциально улучшат диагностику, оценку генетического риска и лечение.

Диагностика и лечение
Гидроцефалия нормального давления может составлять более 5 процентов всех случаев деменции. В отличие от большинства других причин деменции, НПХ иногда можно вылечить.Однако не все операции успешны, и исследователи не знают, почему одни люди реагируют на лечение, а другие — нет. Исследователи, финансируемые NINDS, разрабатывают новые методы визуализации, чтобы помочь врачам определить, может ли операция по шунтированию улучшить когнитивные и двигательные проблемы, которые часто сопровождают НПХ.

Шунты — это стандартное лечение гидроцефалии, но шунты могут работать неправильно, и может потребоваться повторная операция. Частота неисправности шунтов у детей оценивается в 40 процентов в первый год после установки и 10 процентов в год после этого.Современные методы диагностики неисправности шунта часто инвазивны и дороги. Чтобы помочь решить эту проблему, исследователи, финансируемые NINDS, работают над разработкой безопасного и экономичного метода диагностики неисправностей шунта с помощью ультразвука.

Шунты не только не работают, но и несут в себе высокий риск инфицирования. Ученые, финансируемые NINDS, пытаются идентифицировать и описывать все микроорганизмы, присутствующие в спинномозговой жидкости при установке, пересмотре и инфицировании шунтов, чтобы улучшить профилактику и лечение инфекции, вызванной шунтами из спинномозговой жидкости.

Более подробную информацию об исследованиях гидроцефалии при поддержке NINDS и других институтов и центров NIH можно найти в NIH RePORTER (projectreporter.nih.gov), базе данных с возможностью поиска текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и ресурсы из этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
П.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Ассоциация гидроцефалии
4340 East West Highway
Suite 905
Bethesda, MD 20814
[email protected]
Тел .: 301-202-3811; 888-598-3789
Факс: 301-202-3813

Национальный фонд гидроцефалии
12413 Centralia Road
Lakewood, CA

-1653
[email protected]
Тел .: 562-924-6666; 888-857-3434

Детский фонд гидроцефалии
10 Main Street, Suite 335
Woodbridge, NJ 07095
info @ hydrocephaluskids.org
Тел .: 732-634-1283

---

«Информационный бюллетень по гидроцефалии», NINDS, дата публикации апрель 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-385

Вернуться на страницу информации о гидроцефалии

См. Список всех расстройств NINDS

Publicaciones en Español

Hidrocefalia

---

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Нехирургическая терапия гидроцефалии: всесторонний и критический обзор | Жидкости и барьеры ЦНС

1.

Rekate HL. Современное определение и классификация гидроцефалии.Semin Pediatr Neurol. 2009; 16: 9–15.

PubMed Статья Google ученый

2.

Rekate HL. Консенсус по классификации гидроцефалии: ее полезность в оценке нарушений динамики спинномозговой жидкости. Childs Nerv Syst. 2011; 27: 1535–41.

PubMed Central PubMed Статья Google ученый

3.

Ашофф А, Кремер П., Хашеми Б., Кунце С.Научная история гидроцефалии и ее лечения. Neurosurg Rev.1999; 22: 67–93.

CAS PubMed Статья Google ученый

4.

Wu Y, Green NL, Wrensch MR, Zhao S, Gupta N. Осложнения вентрикулоперитонеального шунтирования в Калифорнии: 1990–2000. Нейрохирургия. 2007; 61: 557–562, обсуждение 562–3.

PubMed Статья Google ученый

5.

Рива-Камбрин Дж., Кестл Дж. Р., Голубков Р., Батлер Дж., Кулкарни А. В., Дрейк Дж., Уайтхед В. Е., Веллонс Дж. С. 3-й, Шеннон С. Н., Тамбер М. С., Лимбрик Д. Д., мл., Rozzelle C, Browd SR, Simon TD: Факторы риска нарушения функции шунта при гидроцефалии у детей: многоцентровое проспективное когортное исследование. J Neurosurg Pediatr. 2015: 1–9.

6.

Лимбрик Д.Д. младший, Бэрд Л.К., Климо П. мл., Рива-Камбрин Дж., Фланнери А.М., Систематический R по педиатрической гидроцефалии, Доказательные рекомендации Задача F. Педиатрическая гидроцефалия: систематический обзор литературы и руководящие принципы, основанные на доказательствах. Часть 4: Шунт спинномозговой жидкости или эндоскопическая третья вентрикулостомия для лечения гидроцефалии у детей.J Neurosurg Pediatr. 2014; 14 (Дополнение 1): 30–4.

PubMed Статья Google ученый

7.

Расул Ф. Т., Маркус Х. Дж., Тома А. К., Торн Л., Уоткинс Л. Д.. Лучше ли эндоскопическая третья вентрикулостомия по сравнению с шунтированием у пациентов с не сообщающейся гидроцефалией? Систематический обзор и метаанализ доказательств. Acta Neurochir (Вена). 2013; 155: 883–9.

CAS Статья Google ученый

8.

Tudor KI, Tudor M, McCleery J, Car J. Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV) при идиопатической гидроцефалии нормального давления (iNPH). Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 7: CD010033.

PubMed Google ученый

9.

Кадзуи Х., Миядзима М., Мори Э., Исикава М., Исследователи С. Хирургия люмбоперитонеального шунта при идиопатической гидроцефалии нормального давления (SINPHONI-2): открытое рандомизированное исследование. Lancet Neurol. 2015; 14: 585–94.

PubMed Статья Google ученый

10.

Del Bigio MR, Kanfer JN, Zhang YW. Задержка миелинизации в белом веществе головного мозга неполовозрелых крыс с каолин-индуцированной гидроцефалией обратима. J Neuropathol Exp Neurol. 1997; 56: 1053–66.

PubMed Статья Google ученый

11.

Фишер М., Фейерштейн Г., Хауэллс Д.В., Херн П.Д., Кент Т.А., Савиц С.И., Ло Э. Обновление доклинических рекомендаций круглого стола академической индустрии по инсульту. Инсульт. 2009; 40: 2244–50.

PubMed Central PubMed Статья Google ученый

12.

(ЛЕСТНИЦА) ЛЕСТНИЦА. Рекомендации по стандартам доклинической разработки нейропротективных и восстановительных препаратов. Инсульт. 1999; 30: 2752–8.

Артикул Google ученый

13.

Диас-Аррастиа Р., Кочанек П.М., Бергольд П., Кенни К., Маркс К.Э., Граймс С.Дж., Ло Л.Т., Адам Л.Т., Осквиг Д., Керли К.С., Зальцер В.Фармакотерапия черепно-мозговой травмы: состояние науки и перспективы: отчет рабочей группы по фармакологии нейротравм Министерства обороны. J Neurotrauma. 2014; 31: 135–58.

PubMed Central PubMed Статья Google ученый

14.

Пока М.А., Сахукильо Дж. Краткосрочное лечение гидроцефалии. Эксперт Opin Pharmacother. 2005; 6: 1525–38.

CAS PubMed Статья Google ученый

15.

Spector R, Keep RF, Snodgrass SR, Smith QR, Johanson CE. Сбалансированный взгляд на структуру и функцию сосудистого сплетения: фокус на взрослых людях. Exp Neurol. 2015; 267: 78–86.

PubMed Статья Google ученый

16.

Lun MP, Monuki ES, Lehtinen MK. Развитие и функции системы сосудистого сплетения и спинномозговой жидкости. Nat Rev Neurosci. 2015; 16: 445–57.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

17.

Damkier HH, Brown PD, Praetorius J. Секреция спинномозговой жидкости сосудистым сплетением. Physiol Rev.2013; 93: 1847–92.

CAS PubMed Статья Google ученый

18.

Nagelhus EA, Ottersen OP. Физиологические роли аквапорина-4 в мозге. Physiol Rev.2013; 93: 1543–62.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

19.

Булат М., Кларица М. Недавние открытия новой гидродинамики спинномозговой жидкости. Brain Res Rev.2011; 65: 99–112.

PubMed Статья Google ученый

20.

Джессен Н.А., Мунк А.С., Лундгаард И., Недергаард М. Глимфатическая система: руководство для новичков. Neurochem Res. 2015; 40: 2583.

CAS PubMed Статья Google ученый

21.

Brinker T, Stopa E, Morrison J, Klinge P.Новый взгляд на циркуляцию спинномозговой жидкости. Барьеры жидкости ЦНС. 2014; 11: 10.

PubMed Central PubMed Статья CAS Google ученый

22.

Гладкий С.Б., Барранд М.А. Механизмы движения жидкости в головной мозг, через него и из него: оценка доказательств. Барьеры жидкости ЦНС. 2014; 11:26.

PubMed Central PubMed Статья Google ученый

23.

Караре, РО, Хоукс, Калифорния, Веллер, РО. Афферентные и эфферентные иммунологические пути мозга. Анатомия, функции и неудачи. Иммунное поведение мозга. 2014; 36: 9–14.

CAS PubMed Статья Google ученый

24.

Марриотт WM. Применение теобромина натрия салицилата (диуретина) при лечении гидроцефалии. Am J Dis Child. 1924; 28: 479–83.

Google ученый

25.

Мудрый Б.Л., Матис Дж. Л., Райт Дж. Х. Экспериментальное использование изосорбида: перорального осмотического агента для снижения спинномозгового давления и уменьшения объема головного мозга. J Neurosurg. 1966; 25: 183–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

26.

Hayden PW, Foltz EL, Shurtleff DB. Влияние перорального осмотического агента на давление желудочковой жидкости у детей с гидроцефалией. Педиатрия. 1968; 41: 955–67.

CAS PubMed Google ученый

27.

Шуртлефф Д.Б., Хайден П.В. Лечение гидроцефалии изосорбидом и пероральным гиперосмотическим средством. J Clin Pharmacol New Drugs. 1972; 12: 108–14.

CAS PubMed Статья Google ученый

28.

Shurtleff DB, Hayden PW, Weeks R, Laurence KM. Временное лечение гидроцефалии и миелодисплазии изосорбидом: предварительное сообщение. J Pediatr. 1973; 83: 651–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

29.

Хайден П.В., Шуртлефф ДБ. Лечение гидроцефалии. Dev Med Child Neurol Suppl. 1972; 27: 52–8.

CAS PubMed Google ученый

30.

Лорбер Дж. Использование изосорбида в лечении гидроцефалии. Dev Med Child Neurol Suppl. 1972; 27: 87–93.

CAS PubMed Google ученый

31.

Лорбер Дж. Изосорбид в лечении детской гидроцефалии.J Neurosurg. 1973; 39: 702–11.

CAS PubMed Статья Google ученый

32.

Лорбер Дж. Изосорбид в лечении детской гидроцефалии. Arch Dis Child. 1975; 50: 431–6.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

33.

Lorber J, Salfield S, Lonton T. Изосорбид в лечении детской гидроцефалии. Dev Med Child Neurol.1983; 25: 502–11.

CAS PubMed Статья Google ученый

34.

Липтак Г.С., Геллерстедт М.Э., Клионский Н. Изосорбид в лечении гидроцефалии у детей с миелодисплазией. Dev Med Child Neurol. 1992; 34: 150–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

35.

Джонсон В., Карлсон А.Дж., Джонсон А. Исследования физиологического действия глицерина на организм животных.Am J Physiol. 1933; 103: 517–34.

CAS Google ученый

36.

Cantore G, Guidetti B, Virno M. Пероральный глицерин для снижения внутричерепного давления. J Neurosurg. 1964; 21: 278–83.

CAS PubMed Статья Google ученый

37.

Hill A, Volpe JJ. Гидроцефалия нормального давления у новорожденного. Педиатрия. 1981; 68: 623–9.

CAS PubMed Google ученый

38.

Яманака Р., Кога Х., Ямамото Ю., Ямада С., Сано Т., Фукусиге Т. Характеристики пациентов с метастазами в мозг от рака легких в центре паллиативной помощи. Поддержка лечения рака. 2011; 19: 467–73.

PubMed Статья Google ученый

39.

Шимода М., Ода С., Шибата М., Масуко А., Сато О. Прогноз изменения регионального мозгового кровотока после введения глицерина. Клинический результат шунтирования при гидроцефалии нормального давления.Acta Neurochir (Вена). 1994; 129: 171–6.

CAS Статья Google ученый

40.

Mase M, Ueda Y, Nagai H. Эффект от НИК-242 травм. (20% эритритол) на внутричерепное давление у собак с острой обструктивной гидроцефалией. Нет Шинки. 1990; 42: 79–85.

CAS PubMed Google ученый

41.

Diringer MN, Edwards DF, Zazulia AR. Гидроцефалия: ранее неизвестный предиктор неблагоприятного исхода супратенториального внутримозгового кровоизлияния.Инсульт. 1998. 29: 1352–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

42.

Tschirgi RD, Frost RW, Taylor JL. Подавление образования спинномозговой жидкости ингибитором карбоангидразы, 2-ацетиламино-1,3,4-тиадиазол-5-сульфонамидом (диамоксом). Proc Soc Exp Biol Med. 1954. 87: 373–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

43.

Марен Т.Х., Робинсон Б.Фармакология ацетазоламида в отношении спинномозговой жидкости и лечения гидроцефалии. Bull Johns Hopkins Hosp. 1960; 106: 1–24.

CAS PubMed Google ученый

44.

Domer FR. Влияние диуретиков на образование спинномозговой жидкости и движение калия. Exp Neurol. 1969; 24: 54–64.

CAS PubMed Статья Google ученый

45.

Свенсон ER: Фармакология острой горной болезни: старые лекарства и новое мышление. J Appl Physiol 2016; 120: 204–15.

PubMed Статья Google ученый

46.

Гао Ф., Лю Ф., Чен З., Хуа Й., Кип Р.Ф., Си Г. Гидроцефалия после внутрижелудочкового кровоизлияния: роль тромбина. J Cereb Blood Flow Metab. 2014; 34: 489–94.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

47.

Gao F, Zheng M, Hua Y, Keep RF, Xi G. Ацетазоламид ослабляет тромбин-индуцированную гидроцефалию. Acta Neurochir Suppl. 2016; 121: 373–7.

PubMed Google ученый

48.

Колецка М., Ондрека Н., Мориц А., Крамер М., Шмидт М.Дж. Влияние ацетазоламида и последующего вентрикуло-перитонеального шунтирования на клинические признаки и объем желудочков у собак с внутренней гидроцефалией. Acta Vet Scand. 2015; 57: 49.

PubMed Central PubMed Статья Google ученый

49.

Elvidge AR, Branch CL, Thompson GB. Наблюдения в случае гидроцефалии, получавшей Diamox. J Neurosurg. 1957; 14: 628–38.

CAS PubMed Статья Google ученый

50.

Риччи Г., Копайтич Т. Пробная терапия гидроцефалии ацетазоламидом при туберкулезном менингите. Clin Ter. 1959; 16: 20–32.

CAS PubMed Google ученый

51.

Huttenlocher PR.Лечение гидроцефалии ацетазоламидом: результаты в 15 случаях. J Pediatr. 1965; 66: 1023–30.

CAS PubMed Статья Google ученый

52.

Бирзис Л., Картер С.Х., Марен TH. Влияние ацетазоламида на давление спинномозговой жидкости и электролиты при гидроцефалии. Неврология. 1958; 8: 522–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

53.

Mercuri E, Faundez JC, Cowan F, Dubowitz L.Ацетазоламид без фуросемида в лечении постгеморрагической гидроцефалии. Acta Paediatr. 1994; 83: 1319–21.

CAS PubMed Статья Google ученый

54.

Майнер ME. Лечение ацетазоламидом прогрессирующей гидроцефалии, вызванной внутрижелудочковым кровотечением у недоношенных детей. Childs Nerv Syst. 1986; 2: 105–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

55.

Nalin A, Gatti G: Эффекты лечения ацетазоламидом (Diamox) в случаях неопухолевой гидроцефалии, диагностируемой на ранней стадии и контролируемой с помощью энцефалографии. Acta Univ Carol Med Monogr. 1976: 170–3.

56.

Катлер Р.В., Пейдж Л., Галичич Дж., Уоттерс Г.В. Образование и абсорбция спинномозговой жидкости у человека. Головной мозг. 1968; 91: 707–20.

CAS PubMed Статья Google ученый

57.

Schain RJ. Ингибиторы карбоангидразы при хронической детской гидроцефалии.Am J Dis Child. 1969; 117: 621–5.

CAS PubMed Google ученый

58.

Мили Дж. Младший, Баркер ДТ. Неспособность перорального приема ацетазоламида предотвратить гидроцефалию у младенцев с миеломенингоцеле. J Pediatr. 1968; 72: 257–9.

PubMed Статья Google ученый

59.

Aimard G, Vighetto A, Gabet JY, Bret P, Henry E. Ацетазоламид: альтернатива шунтированию при гидроцефалии нормального давления? Предварительные результаты.Rev Neurol (Париж). 1990; 146: 437–9.

CAS Google ученый

60.

Miyake H, Ohta T, Kajimoto Y, Deguchi J. Провокационный тест Diamox для определения показаний к шунтированию спинномозговой жидкости при гидроцефалии нормального давления. Acta Neurochir (Вена). 1999; 141: 1187–93.

CAS Статья Google ученый

61.

Чанг CC, Kuwana N, Ito S, Ikegami T. Нарушение цереброваскулярной реактивности к ацетазоламиду у пациентов с гидроцефалией нормального давления.Nuclear Med Commun. 2000. 21: 139–41.

CAS Статья Google ученый

62.

Чанг СС, Асада Х., Мимура Т., Сузуки С. Проспективное исследование церебрального кровотока и цереброваскулярной реактивности на ацетазоламид у 162 пациентов с идиопатической гидроцефалией нормального давления. J Neurosurg. 2009; 111: 610–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

63.

Ямада С.М., Масахира Н., Каваниши Ю., Фудзимото Ю., Симидзу К. Предоперационная ОФЭКТ ацетазоламидом полезна для прогнозирования исхода операции шунтирования у пациентов с идиопатической гидроцефалией нормального давления. Clin Nucl Med. 2013; 38: 671–6.

PubMed Статья Google ученый

64.

Альперин Н., Олю С.Дж., Багчи А.М., Ли С.Х., Кованликая И., Адамс Д., Катцен Х., Ивкович М., Хейер Л., Релкин Н. Низкие дозы ацетазоламида обращают вспять гиперинтенсивность перивентрикулярного белого вещества при iNPH.Неврология. 2014; 82: 1347–51.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

65.

Ивкович М., Рейсс-Циммерманн М., Катцен Х., Прейсс М., Кованикая И., Хейер Л., Альперин Н., Хоффманн К.Т., Релкин Н. Оценка воздействия ацетазоламида и наружного люмбального дренажа при идиопатическом нормальном давлении с помощью МРТ гидроцефалия. Барьеры жидкости ЦНС. 2015; 12: 9.

PubMed Central PubMed Статья CAS Google ученый

66.

Supuran CT. Ацетазоламид для лечения идиопатической внутричерепной гипертензии. Эксперт Rev Neurother. 2015; 15: 851–6.

CAS PubMed Google ученый

67.

Пайпер Р.Дж., Каливас А.В., Янг А.М., Хьюз М.А., Джемджум А.А., Фуяс И.П. Вмешательства при идиопатической внутричерепной гипертензии. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 8: CD003434.

PubMed Google ученый

68.

Миллер ТБ, Уилкинсон Х.А., Розенфельд С.А., Фурута Т. Внутричерепная гипертензия и производство спинномозговой жидкости у собак: эффекты фуросемида. Exp Neurol. 1986; 94: 66–80.

CAS PubMed Статья Google ученый

69.

Маккарти К.Д., Рид Диджей. Влияние ацетазоламида и фуросемида на продукцию спинномозговой жидкости и активность карбоангидразы сосудистого сплетения. J Pharmacol Exp Ther. 1974; 189: 194–201.

CAS PubMed Google ученый

70.

Лоренцо А.В., Хорниг Г., Завала Л.М., Босс В., Велч К. Фуросемид снижает внутричерепное давление, подавляя производство спинномозговой жидкости. З Киндерчир. 1986; 41 (Дополнение 1): 10–2.

PubMed Google ученый

71.

Vinas F, De Cabrera C, De Vinas MS. Tratamiento de la hidrocefalia con un производное ацидо сульфамоилантранилико. Comunicacion previa. Prensa Med Argent. 1967; 54: 496–9.

CAS PubMed Google ученый

72.

Чаплин Е.Р., Гольдштейн Г.В., Майерберг Д.З., Хант СП, Тули У. Постгеморрагическая гидроцефалия у недоношенных детей. Педиатрия. 1980; 65: 901–9.

CAS PubMed Google ученый

73.

Шиннар С., Гаммон К., Бергман Э. У. мл., Эпштейн М., Фриман Дж. М.. Ведение гидроцефалии в младенчестве: использование ацетазоламида и фуросемида во избежание шунтирования спинномозговой жидкости. J Pediatr. 1985; 107: 31–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

74.

Либенсон М.Х., Кей Э.М., Росман Н.П., Гилмор Х. Ацетазоламид и фуросемид при постгеморрагической гидроцефалии новорожденных. Pediatr Neurol. 1999; 20: 185–91.

CAS PubMed Статья Google ученый

75.

Pouplard F, Pineau P. Использование ацетазоламида при наружной гидроцефалии у младенцев. Анн Педиатр (Париж). 1990; 37: 310–2.

CAS Google ученый

76.

Kennedy CR, Ayers S, Campbell MJ, Elbourne D, Hope P, Johnson A. Рандомизированное контролируемое исследование ацетазоламида и фуросемида при постгеморрагической дилатации желудочков у младенцев: наблюдение через 1 год. Педиатрия. 2001; 108: 597–607.

CAS PubMed Статья Google ученый

77.

Международная группа по испытаниям лекарственных средств PHVD. Международное рандомизированное контролируемое исследование ацетазоламида и фуросемида при постгеморрагической дилатации желудочков у младенцев.Ланцет. 1998; 352: 433–40.

Артикул Google ученый

78.

Whitelaw A, Kennedy CR, Brion LP: Диуретическая терапия для новорожденных с постгеморрагической дилатацией желудочков. Кокрановская база данных Syst Rev.2001: CD002270.

79.

Hack M, Cohen AR. Ацетазоламид плюс фуросемид при перивентрикулярной дилатации: уроки медикаментозной терапии у детей. Ланцет. 1998. 352: 418–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

80.

Neblett CR, Waltz TA младший, McNeel DP, Harrison GM. Влияние сердечных гликозидов на продукцию спинномозговой жидкости человека. Ланцет. 1972; 2: 1008–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

81.

Аллонен Х., Андерсон К.Э., Иисало Э., Канто Дж., Стромблад Л.Г., Веттрелл Г. Переход дигоксина в спинномозговую жидкость у человека. Acta Pharmacol Toxicol (Копен). 1977; 41: 193–202.

CAS Статья Google ученый

82.

Bass NH, Fallstrom SP, Lundborg P. Индуцированная дигоксином остановка циркуляции спинномозговой жидкости у новорожденных крыс: последствия для лечения гидроцефалии в раннем постнатальном периоде жизни. Pediatr Res. 1979; 13: 26–30.

CAS PubMed Статья Google ученый

83.

Penisson-Besnier I, Cesbron JG, L’Heveder G, Laine-Cessac P, Dubas F. Эффективность триамтерена при гидроцефалии у взрослых. Presse Med. 1993; 22: 224–5.

CAS PubMed Google ученый

84.

Нарита К., Сасамото С., Коидзуми С., Окадзаки С., Накамура Х, Иноуэ Т., Такеда С. TRPV4 регулирует целостность барьера кровь-спинномозговая жидкость и модулирует трансэпителиальный транспорт белков. FASEB J. 2015; 29: 2247–59.

CAS PubMed Статья Google ученый

85.

Gattone V, Blazer-Yost B: Использование антагонистов TRPV4 для улучшения гидроцефалии и связанных материалов и методов.WO 2014089013 A1. США: Корпорация исследований и технологий Университета Индианы; 2014.

86.

Lindvall-Axelsson M, Hedner P, Owman C. Действие кортикостероидов на сосудистое сплетение: снижение активности Na + –K + –ATPase, способности транспорта холина и скорости образования CSF. Exp Brain Res. 1989; 77: 605–10.

CAS PubMed Статья Google ученый

87.

Weiss MH, Nulsen FE. Влияние глюкокортикоидов на отток спинномозговой жидкости у собак.J Neurosurg. 1970; 32: 452–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

88.

Сато О. Влияние дексаметазона на скорость продукции спинномозговой жидкости у собак. Нет Шинки. 1967; 19: 485–92.

CAS PubMed Google ученый

89.

Gomez-Sanchez CE, de Rodriguez AF, Romero DG, Estess J, Warden MP, Gomez-Sanchez MT, Gomez-Sanchez EP. Разработка панели моноклональных антител против рецептора минералокортикоидов.Эндокринология. 2006; 147: 1343–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

90.

Фаттал-Валевски А., Бени-Адани Л., Константини С. Краткосрочное лечение дексаметазоном симптоматического синдрома щелевого желудочка. Childs Nerv Syst. 2005; 21: 981–4.

PubMed Статья Google ученый

91.

Денди WE. Экстирпация сосудистого сплетения боковых желудочков при сообщающейся гидроцефалии.Ann Surg. 1918; 68: 569–79.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

92.

Варф до н. Э. Сравнение эндоскопической третьей вентрикулостомии отдельно и в сочетании с прижиганием сосудистого сплетения у младенцев в возрасте до 1 года: проспективное исследование с участием 550 африканских детей. J Neurosurg. 2005. 103: 475–81.

PubMed Google ученый

93.

Weiss MH, Roessmann U. Радиоактивные изменения тканей, индуцированные для контроля экспериментальной гидроцефалии. J Neurosurg. 1972; 36: 266–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

94.

Weiss MH, Nulsen FE, Kaufman B. Селективный радионекроз сосудистого сплетения для контроля экспериментальной гидроцефалии. J Neurosurg. 1972; 36: 270–5.

CAS PubMed Статья Google ученый

95.

Риш BL, Мичем ВФ. Экспериментальное исследование внутрижелудочковой инстилляции радиоактивного золота. J Neurosurg. 1967; 27: 15–20.

CAS PubMed Статья Google ученый

96.

Бардфельд П.А., Шульман К. Рений-188-терапия экспериментальной гидроцефалии. Exp Neurol. 1976; 50: 777–85.

CAS PubMed Статья Google ученый

97.

Bernstein GA, Fingerhut AG, Becker D.Пертехнетат в лечении гидроцефалии. J Nuc Med. 1969; 10: 322.

Google ученый

98.

Кристенсен Дж. Гонсалес Толедо ЕС: Радиоизотопное лечение гидроцефалии. Предварительный отчет. Arch Fund Roux Ocefa. 1971; 5: 87–8.

CAS PubMed Google ученый

99.

Surash S, Nemeth P, Chakrabarty A, Chumas P. Конъюгация AQP1-направленного иммунотоксина в исследовании сайт-направленной терапии в ЦНС.Childs Nerv Syst. 2011; 27: 811–8.

PubMed Статья Google ученый

100.

Тимоти Дж., Чумас П., Чакрабарти А., Дрейк Дж. М., Моррисон Э. Разрушение клеток сосудистого сплетения in vitro: новая концепция лечения гидроцефалии? Нейрохирургия. 2004. 54: 727–32.

PubMed Статья Google ученый

101.

Гальперин Дж. Дж., Курлан Р., Швалб Дж. М., Кузимано М. Д., Гронсет Дж., Глянцевая Д.Практическое руководство: идиопатическая гидроцефалия с нормальным давлением: реакция на шунтирование и предикторы ответа: отчет подкомитета по разработке, распространению и внедрению рекомендаций Американской академии неврологии. Неврология. 2015; 85: 2063–71.

PubMed Статья Google ученый

102.

Strahle J, Garton HJ, Maher CO, Muraszko KM, Keep RF, Xi G. Механизмы гидроцефалии после внутрижелудочкового кровоизлияния у новорожденных и взрослых.Перевод Stroke Res. 2012; 3: 25–38.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

103.

Берман PH, Banker BQ. Неонатальный менингит. Клинико-патологическое исследование 29 случаев. Педиатрия. 1966; 38: 6–24.

CAS PubMed Google ученый

104.

Cherian S, Whitelaw A, Thoresen M, Love S. Патогенез постгеморрагической гидроцефалии новорожденных.Brain Pathol. 2004; 14: 305–11.

CAS PubMed Статья Google ученый

105.

Massicotte EM, Del Bigio MR. Реакция паутинных ворсинок человека на субарахноидальное кровоизлияние: возможная связь с хронической гидроцефалией. J Neurosurg. 1999; 91: 80–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

106.

Sajant J, Heikkinen E, Majamaa K. Быстрая индукция синтеза менингеального коллагена в цистернальном и желудочковом отделах головного мозга после субарахноидального кровоизлияния.Acta Neurochir (Вена). 2001; 143: 821–6.

CAS Статья Google ученый

107.

Перец MS. Роль систем матриксной металлопротеиназы и активатор плазминогена-плазмин в ангиогенезе. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2001; 21: 1104–17.

CAS PubMed Статья Google ученый

108.

Керамати М., Мианрооди Р.А., Мемарнеджадиан А., Мирзайе А., Сазвари С., Аслани М.М., Рухванд Ф.На пути к превосходной стрептокиназе для фибринолитической терапии тромбоза сосудов. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem. 2013; 11: 218–29.

CAS PubMed Статья Google ученый

109.

Гурман П., Миранда О.Р., Натан А., Вашингтон К., Розен И., Эльман Н.М. Рекомбинантные тканевые активаторы плазминогена (rtPA): обзор. Clin Pharmacol Ther. 2015; 97: 274–85.

CAS PubMed Статья Google ученый

110.

Лемарчант С., Докань Ф., Эмери Э, Вивьен Д., Али К., Рубио М. tPA в поврежденной центральной нервной системе: разные сценарии с участием одного и того же актера? Нейрофармакология. 2012; 62: 749–56.

CAS PubMed Статья Google ученый

111.

Джулоу Дж. Профилактика субарахноидального фиброза после субарахноидального кровоизлияния с помощью урокиназы. Сканирующее электронно-микроскопическое исследование на собаке. Acta Neurochir (Вена). 1979; 51: 51–63.

CAS Google ученый

112.

Джулоу Дж., Исии М., Ивабучи Т. Сканирующая электронная микроскопия субарахноидальных макрофагов после субарахноидального кровоизлияния и их возможная роль в формировании субарахноидального фиброза. Acta Neurochir (Вена). 1979; 50: 273–80.

CAS Статья Google ученый

113.

Pang D, Sclabassi RJ, Horton JA. Лизис внутрижелудочкового сгустка крови урокиназой на модели собаки: Часть 3. Влияние внутрижелудочковой урокиназы на лизис сгустка и постгеморрагическую гидроцефалию.Нейрохирургия. 1986; 19: 553–72.

CAS PubMed Статья Google ученый

114.

Бринкер Т., Зейферт В., Дитц Х. Подострая гидроцефалия после экспериментального субарахноидального кровоизлияния: ее предотвращение путем интратекального фибринолиза с рекомбинантным тканевым активатором плазминогена. Нейрохирургия. 1992; 31: 306–11.

CAS PubMed Статья Google ученый

115.

Mayfrank L, Kissler J, Raoofi R, Delsing P, Weis J, Kuker W., Gilsbach JM. Расширение желудочков при экспериментальном внутрижелудочковом кровоизлиянии у свиней. Характеристика динамики спинномозговой жидкости и эффекты фибринолитического лечения. Инсульт. 1997. 28: 141–148.

CAS PubMed Статья Google ученый

116.

Mayfrank L, Kim Y, Kissler J, Delsing P, Gilsbach JM, Schroder JM, Weis J. Морфологические изменения после экспериментального внутрижелудочкового кровотечения и внутрижелудочкового фибринолитического лечения рекомбинантным тканевым активатором плазминогена.Acta Neuropathol. 2000; 100: 561–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

117.

Габерель Т., Монтань А, Лезепт Ф, Гауберти М., Лемаршан Э, Орсет С, Гуле Р., Бертран Т., Эмери Е., Вивьен Д. Урокиназа против альтеплазы при фибринолизе внутрижелудочкового кровоизлияния. Нейрофармакология. 2014; 85: 158–65.

CAS PubMed Статья Google ученый

118.

Хаджинс Р.Дж., Бойдстон В.Р., Хаджинс П.А., Адлер С.Р. Лечение внутрижелудочкового кровотечения у недоношенных детей урокиназой. Предварительный отчет. Педиатр Нейрохирург. 1994; 20: 190–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

119.

Хаджинс Р.Дж., Бойдстон В.Р., Хаджинс П.А., Моррис Р., Адлер С.М., Гилрит К.Л. Интратекальная урокиназа как средство лечения внутрижелудочкового кровотечения у недоношенных детей. Педиатр Нейрохирург.1997; 26: 281–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

120.

Хансен А.Р., Вольпе Дж. Дж., Гумнерова Л.С., Мадсен Дж. Р.. Внутрижелудочковая урокиназа для лечения постгеморрагической гидроцефалии. Pediatr Neurol. 1997; 17: 213–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

121.

Whitelaw A, Mowinckel MC, Abildgaard U. Низкие уровни плазминогена в спинномозговой жидкости после внутрижелудочкового кровотечения: лимитирующий фактор для лизиса сгустка? Acta Paediatr.1995; 84: 933–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

122.

Whitelaw A, Saliba E, Fellman V, Mowinckel MC, Acolet D, Marlow N. Исследование фазы I внутрижелудочкового рекомбинантного тканевого активатора плазминогена для лечения постгеморрагической гидроцефалии. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1996; 75: F20–6.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

123.

Whitelaw A, Pople I, Cherian S, Evans D, Thoresen M. Испытание фазы 1 профилактики гидроцефалии после внутрижелудочкового кровоизлияния у новорожденных с помощью дренажа, орошения и фибринолитической терапии. Педиатрия. 2003. 111: 759–65.

PubMed Статья Google ученый

124.

Whitelaw A, Evans D, Carter M, Thoresen M, Wroblewska J, Mandera M, Swietlinski J, Simpson J, Hajivassiliou C, Hunt LP, Pople I. Рандомизированное клиническое испытание профилактики гидроцефалии после внутрижелудочкового кровоизлияния недоношенные дети: промывание мозгов по сравнению с отбором жидкости.Педиатрия. 2007; 119: e1071.

PubMed Статья Google ученый

125.

Whitelaw A, Jary S, Kmita G, Wroblewska J, Musialik-Swietlinska E, Mandera M, Hunt L, Carter M, Pople I. Рандомизированное испытание дренажа, ирригации и фибринолитической терапии недоношенных детей с постгеморрагическим желудочком дилатация: исход развития через 2 года. Педиатрия. 2010; 125: e852–8.

PubMed Статья Google ученый

126.

Джари С., Де Карли А., Раменги Л.А., Уайтлоу А. Нарушение роста мозга и нервного развития у недоношенных детей с постгеморрагической дилатацией желудочков. Acta Paediatr. 2012; 101: 743–8.

PubMed Статья Google ученый

127.

Whitelaw A, Rivers RP, Creighton L, Gaffney P. Лечение низкими дозами внутрижелудочковых фибринолитиков для предотвращения постгеморрагической гидроцефалии. Arch Dis Child. 1992; 67: 12–4.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

128.

Лучано Р., Веларди Ф, Романьоли С., Папаччи П., Де Стефано В., Тортороло Г. Неспособность фибринолитического внутрижелудочкового лечения для предотвращения постгеморрагической гидроцефалии новорожденных. Случай-контроль. Childs Nerv Syst. 1997. 13: 73–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

129.

Yapicioglu H, Narli N, Satar M, Soyupak S, Altunbasak S. Внутрижелудочковая стрептокиназа для лечения постгеморрагической гидроцефалии недоношенных.J Clin Neurosci. 2003; 10: 297–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

130.

Haines SJ, Lapointe M. Фибринолитические агенты в лечении постгеморрагической гидроцефалии у недоношенных детей: доказательства. Childs Nerv Syst. 1999; 15: 226–34.

CAS PubMed Статья Google ученый

131.

Whitelaw A, Odd D. Внутрижелудочковая стрептокиназа после внутрижелудочкового кровотечения у новорожденных.Кокрановская база данных Syst Rev.2007; 4: CD000498.

PubMed Google ученый

132.

Тодо Т., Усуи М., Такакура К. Лечение тяжелого внутрижелудочкового кровотечения путем внутрижелудочковой инфузии урокиназы. J Neurosurg. 1991; 74: 81–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

133.

Tung MYY, Ong PL, Seow WT, Tan KK. Исследование эффективности внутрижелудочковой урокиназы при лечении внутрижелудочкового кровотечения.Br J Neurosurg. 1998; 12: 234–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

134.

Торрес A, Планы G, Мартино Дж., Годино О, Гарсия I, Грасиа B, Асебес JJ. Фибринолитическая терапия при спонтанном внутрижелудочковом кровотечении: эффективность и безопасность лечения. Br J Neurosurg. 2008; 22: 269–74.

CAS PubMed Статья Google ученый

135.

Ван Б., Хуанг К., Лю Х., Ян Х .: Интратекальная инъекция урокиназы: многообещающий метод лечения острой гидроцефалии? Мед-гипотезы.2009; 74: 955.

PubMed Статья CAS Google ученый

136.

Mayfrank L, Lippitz B, Groth M, Bertalanffy H, Gilsbach JM. Влияние рекомбинантного тканевого активатора плазминогена на лизис сгустка и дилатацию желудочков при лечении тяжелого внутрижелудочкового кровотечения. Acta Neurochir (Вена). 1993; 122: 32–8.

CAS Статья Google ученый

137.

Стайков D, Huttner HB, Struffert T, Ganslandt O, Doerfler A, Schwab S, Bardutzky J. Внутрижелудочковый фибринолиз и люмбальный дренаж при желудочковых кровотечениях. Инсульт. 2009. 40: 3275–80.

PubMed Статья Google ученый

138.

Стайков D, Huttner HB, Lunkenheimer J, Volbers B, Struffert T, Doerfler A, Ganslandt O, Juettler E, Schwab S, Bardutzky J. Одинарный или двусторонний внешний желудочковый дренаж для внутрижелудочкового фибринолиза при тяжелом желудочковом кровотечении.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010; 81: 105–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

139.

Стайков Д., Вагнер И., Фольберс Б., Хаттнер Х. Б., Дёрфлер А., Шваб С., Бардуцки Дж. Дозовый эффект внутрижелудочкового фибринолиза при желудочковом кровотечении. Инсульт. 2011; 42: 2061–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

140.

Рамакришна Р., Сехар Л.Н., Раманатан Д., Темкин Н., Халлам Д., Годке Б.В., Ким Л.Дж.Активатор плазминогена внутрижелудочковой ткани для профилактики спазма сосудов и гидроцефалии после аневризматического субарахноидального кровоизлияния. Нейрохирургия. 2010; 67: 110–7.

PubMed Статья Google ученый

141.

Ziai WC, Tuhrim S, Lane K, McBee N, Lees K, Dawson J, Butcher K, Vespa P, Wright DW, Keyl PM, Mendelow AD, Kase C, Wijman C, Lapointe M, John S , Томпсон Р., Томпсон С., Мэйо С., Рейли П., Янис С., Авад И., Хэнли Д. Ф., следователи С. И..Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы III оценки лизиса сгустка ускоренного разрешения внутрижелудочкового кровотечения (Clear III). Int J Stroke. 2014; 9: 536–42.

PubMed Статья Google ученый

142.

Дей М., Стадник А., Риад F, Чжан Л., Макби Н., Касе С., Кархуапома-младший, Рам М., Лейн К, Остапкович Н., Олдрич Ф, Олдрич С., Джалло Дж., Мясник К., Снайдер Р. , Хэнли Д., Зиай В., Авад И.А., Следователи CIT.Кровотечение и инфекция при внешнем желудочковом дренаже: систематический обзор по сравнению с установленными побочными эффектами в продолжающемся исследовании Clot Lysis Evaluating Accelerated Resolution of Intraventricular Hemorrhage Phase III (CLEAR-III IHV). Нейрохирургия. 2015; 76: 291–300 (обсуждение 301) .

PubMed Статья Google ученый

143.

Whitelaw A, Aquilina K. Ведение постгеморрагической дилатации желудочков.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012; 97: F229–3.

PubMed Статья Google ученый

144.

Shooman D, Portess H, Sparrow O. Обзор современных методов лечения постгеморрагической гидроцефалии у младенцев. Cerebrospinal Fluid Res. 2009; 6: 1.

PubMed Central PubMed Статья Google ученый

145.

Маццола, Калифорния, Чоудри А.Ф., Огюст К.И., Лимбрик Д.Д. мл., Рогидо М., Митчелл Л., Фланнери А.М.Детская гидроцефалия: систематический обзор литературы и научно-обоснованные рекомендации. Часть 2. Ведение постгеморрагической гидроцефалии у недоношенных детей. J Neurosurg Pediatr. 2014; 14 (Приложение 1): 8–23.

PubMed Статья Google ученый

146.

Shi L, Xu L, Shi L, Brandon D, Chen S, Zhang J: Внутрижелудочковый рекомбинантный тканевый активатор плазминогена при лечении аневризматического внутрижелудочкового кровоизлияния: метаанализ.Curr Drug Targets 2015 [Epub перед печатью].

147.

Гернер С.Т., Курамацу Дж.Б., Абель Х., Клоска С.П., Лакинг Х., Эйюпоглу И.Ю., Дёрфлер А., Шваб С., Хаттнер Х.В. Внутрижелудочковый фибринолиз не влияет на зависимость от шунта и функциональный результат при эндоваскулярном лечении аневризматической САК. Neurocrit Care. 2014; 21: 435–43.

PubMed Статья Google ученый

148.

Крамер А.Х., Дженн С.Н., Зигун Д.А., Робертс Д.Д., Хилл М.Д., Холодинский Дж.К., Тодд С., Кубес П., Вонг Дж. Х.Внутрижелудочковый фибринолиз тканевым активатором плазминогена связан с преходящим воспалением спинномозговой жидкости: рандомизированное контролируемое исследование. J Cereb Blood Flow Metab. 2015; 35: 1241–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

149.

Scheld WM, Dacey RG, Winn HR, Welsh JE, Jane JA, Sande MA. Сопротивление оттоку спинномозговой жидкости у кроликов с экспериментальным менингитом. Изменения, связанные с пенициллином и метилпреднизолоном.J Clin Invest. 1980; 66: 243–53.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

150.

Wilkinson HA, Wilson RB, Patel PP, Esmaili M. Кортикостероидная терапия экспериментальной гидроцефалии после внутрижелудочкового субарахноидального кровоизлияния. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1974; 37: 224–9.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

151.

Джулоу Дж. Влияние дексаметазона на субарахноидальный фиброз после субарахноидального кровоизлияния Сканирующее электронно-микроскопическое исследование на собаке. Acta Neurochir (Вена). 1979; 51: 43–51.

CAS Статья Google ученый

152.

Брауэр М.С., Макинтайр П., Прасад К., ван де Бик Д. Кортикостероиды при остром бактериальном менингите. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 9: CD004405.

PubMed Google ученый

153.

Sporrborn JL, Knudsen GB, Solling M, Seieroe K, Farre A, Lindhardt BO, Benfield T, Brandt CT. Размеры желудочков головного мозга и их связь с исходом у взрослых пациентов с бактериальным менингитом. BMC Infect Dis. 2015; 15: 367.

PubMed Central PubMed Статья Google ученый

154.

Кричли Дж. А., Янг Ф, Ортон Л., Гарнер П. Кортикостероиды для предотвращения смертности у людей с туберкулезом: систематический обзор и метаанализ.Lancet Infect Dis. 2013; 13: 223–37.

CAS PubMed Статья Google ученый

155.

Прасад К., Сингх МБ: Кортикостероиды для лечения туберкулезного менингита. Кокрановская база данных Syst Rev 2008: CD002244.

156.

Schoeman JF, Van Zyl LE, Laubscher JA, Donald PR. Влияние кортикостероидов на внутричерепное давление, результаты компьютерной томографии и клинические исходы у детей раннего возраста с туберкулезным менингитом.Педиатрия. 1997. 99: 226–31.

CAS PubMed Статья Google ученый

157.

Шах И., Мешрам Л. Высокие дозы стероидов по сравнению с низкими дозами у детей с туберкулезным менингитом. J Clin Neurosci. 2014; 21: 761–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

158.

Риганте Д., Ансуини В., Калдарелли М., Бертони Б., Ла Торрака I, Стабиле А. Гидроцефалия при синдроме CINCA, леченная анакинрой.Childs Nerv Syst. 2006; 22: 334.

CAS PubMed Статья Google ученый

159.

Китадзава К., Тада Т. Повышение уровня трансформирующего фактора роста бета 1 в спинномозговой жидкости у пациентов с сообщающейся гидроцефалией после субарахноидального кровоизлияния. Инсульт. 1994; 25: 1400–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

160.

Дуглас М.Р., Дэниел М., Лагорд К., Акинвунми Дж., Яковски А., Купер С., Берри М., Логан А.Высокие уровни бета-трансформирующего фактора роста в спинномозговой жидкости после субарахноидального кровоизлияния: связь с хронической сообщающейся гидроцефалией. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009; 80: 545–50.

CAS PubMed Статья Google ученый

161.

Whitelaw A, Christie S, Pople I. Трансформирующий фактор роста бета1: возможная сигнальная молекула для постгеморрагической гидроцефалии? Pediatr Res. 1999; 46: 576–80.

CAS PubMed Статья Google ученый

162.

Heep A, Stoffel-Wagner B, Bartmann P, Benseler S, Schaller C, Groneck P, Obladen M, Felderhoff-Mueser U. Фактор роста эндотелия сосудов и трансформирующий фактор роста бета1 высоко экспрессируются в спинномозговой жидкости недоношенных детей с постгеморрагическая гидроцефалия. Pediatr Res. 2004; 56: 768–74.

CAS PubMed Статья Google ученый

163.

Kaestner S, Dimitriou I. TGF beta1 и TGF beta2 и их роль в постгеморрагической гидроцефалии после SAH и IVH.J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2013; 74: 279–84.

PubMed Статья Google ученый

164.

Cherian S, Thoresen M, Silver IA, Whitelaw A, Love S. Преобразование бета-фактора роста в крысиной модели постгеморрагической гидроцефалии новорожденных. Neuropathol Appl Neurobiol. 2004. 30: 585–600.

CAS PubMed Статья Google ученый

165.

Канаджи М., Тада Т., Кобаяши С.Мышиная модель сообщающейся гидроцефалии: роль TGF-бета1. J Clin Neurosci. 1997; 4: 51–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

166.

Тада Т., Канаджи М., Кобаяши С. Индукция сообщающейся гидроцефалии у мышей путем интратекальной инъекции человеческого рекомбинантного трансформирующего фактора роста бета 1. J Neuroimmunol. 1994; 50: 153–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

167.

Нитта Дж., Тада Т. Ультрамикроскопические структуры лептоменинкса мышей с сообщающейся гидроцефалией, индуцированной человеческим рекомбинантным трансформирующим фактором роста бета 1. Neurol Med Chir (Токио). 1998; 38: 819–24.

CAS Статья Google ученый

168.

Тада Т., Жан Х., Танака Ю., Хонго К., Мацумото К., Накамура Т. Внутрижелудочковое введение фактора роста гепатоцитов лечит гидроцефалию мышей, вызванную трансформирующим фактором роста бета1.Neurobiol Dis. 2006; 21: 576–86.

CAS PubMed Статья Google ученый

169.

Galbreath E, Kim SJ, Park K, Brenner M, Messing A. Сверхэкспрессия TGF-бета 1 в центральной нервной системе трансгенных мышей приводит к гидроцефалии. J Neuropathol Exp Neurol. 1995; 54: 339–49.

CAS PubMed Статья Google ученый

170.

Wyss-Coray T, Feng L, Masliah E, Ruppe MD, Lee HS, Toggas SM, Rockenstein EM, Mucke L.Повышенная продукция компонентов внеклеточного матрикса центральной нервной системой и развитие гидроцефалии у трансгенных мышей со сверхэкспрессией трансформирующего фактора роста бета 1. Am J Pathol. 1995. 147: 53–67.

PubMed Central CAS PubMed Google ученый

171.

Мойнуддин С.М., Тада Т. Изучение динамики спинномозговой жидкости у мышей с хронической гидроцефалией, индуцированной TGF-бета 1. Neurol Res. 2000; 22: 215–22.

CAS PubMed Google ученый

172.

Hayashi N, Leifer DW, Cohen AR. Хронологические изменения размеров желудочков головного мозга на трансгенной модели гидроцефалии. Педиатр Нейрохирург. 2000; 33: 182–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

173.

Коэн А.Р., Лейфер Д.В., Зечел М., Фланинган Д.П., Левин Д.С., Похоть В.Д. Характеристика модели гидроцефалии у трансгенных мышей. J Neurosurg. 1999; 91: 978–88.

CAS PubMed Статья Google ученый

174.

Aquilina K, Hobbs C, Tucker A, Whitelaw A, Thoresen M. Могут ли препараты, которые блокируют трансформирующий бета-фактор роста, уменьшать постгеморрагическую дилатацию желудочков в модели неонатальных крыс? Acta Paediatr 2008; 97: 1181–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

175.

Li T, Zhang P, Yuan B, Zhao D, Chen Y, Zhang X. Тромбин-индуцированный путь TGF-beta1: причина передачи гидроцефалии после субарахноидального кровоизлияния. Int J Mol Med.2013; 31: 660–6.

CAS PubMed Google ученый

176.

Botfield H, Gonzalez AM, Abdullah O, Skjolding AD, Berry M, McAllister JP 2nd, Logan A. Decorin предотвращает развитие сообщающейся гидроцефалии у подростков. Головной мозг. 2013; 136: 2842–58.

PubMed Статья Google ученый

177.

Янь Х., Чен И, Ли Л, Цзян Дж, Ву Г, Цзо И, Чжан Дж.Х., Фэн Х, Янь Х, Лю Ф.Декорин облегчил хроническую гидроцефалию за счет ингибирования пути TGF-beta1 / Smad / CTGF после субарахноидального кровоизлияния у крыс. Brain Res. 2016; 1630: 241–53.

CAS PubMed Статья Google ученый

178.

Пирсма Б., Банк Р.А., Боерсема М. Передача сигналов при фиброзе: tGF-бета, WNT и YAP / TAZ сходятся. Front Med. 2015; 2:59.

Артикул Google ученый

179.

Xu H, Xu B, Wang Z, Tan G, Shen S. Ингибирование сигнала Wnt / бета-катенина облегчает реактивный глиоз у крыс с гидроцефалией. Childs Nerv Syst. 2015; 31: 227.

PubMed Статья Google ученый

180.

Хатта Дж., Хатта Т., Моритаке К., Отани Х. Тяжелая вода, подавляющая экспрессию трансформирующего фактора роста-бета1 и развитие каолин-индуцированной гидроцефалии у мышей. J Neurosurg. 2006. 104: 251–8.

PubMed Google ученый

181.

Манаенко А., Лекич Т., Барнхарт М., Хартман Р., Чжан Дж. Х. Ингибирование трансформирующего фактора роста-бета ослабляет повреждение головного мозга и неврологический дефицит на крысиной модели кровоизлияния в зародышевый матрикс. Инсульт. 2014; 45: 828–34.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

182.

Дарвиш С.Ф., Эль-Бакли В.М., Эль-Нага Р.Н., Авад А.С., Эль-Демердаш Э. Антифибротический механизм дефероксамина в индуцированном конканавалином А фиброзе печени: влияние на терапию интерфероном.Biochem Pharmacol. 2015; 98: 231–42.

CAS PubMed Статья Google ученый

183.

Белур П.К., Чанг Дж.Дж., Хе С., Эмануэль Б.А., Мак В.Дж. Новые экспериментальные методы лечения внутримозгового кровоизлияния: механизмы воздействия вторичного повреждения головного мозга. Нейрохирург Фокус. 2013; 34: E9.

PubMed Статья Google ученый

184.

Чжао Дж., Чэнь З., Си Дж., Keep RF, Хуа Ю.Дефероксамин ослабляет острую гидроцефалию после черепно-мозговой травмы у крыс. Перевод Stroke Res. 2014; 5: 586–94.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

185.

Meng H, Li F, Hu R, Yuan Y, Gong G, Hu S, Feng H. Дефероксамин облегчает хроническую гидроцефалию после внутрижелудочкового кровоизлияния за счет хелатирования железа и ингибирования Wnt1 / Wnt3a. Brain Res. 2015; 1602: 44–52.

CAS PubMed Статья Google ученый

186.

Chen Q, Tang J, Tan L, Guo J, Tao Y, Li L, Chen Y, Liu X, Zhang JH, Chen Z, Feng H. Внутримозговая гематома способствует гидроцефалии после внутрижелудочкового кровоизлияния за счет увеличения накопления железа. Инсульт. 2015; 46: 2902.

CAS PubMed Статья Google ученый

187.

Айя К.Л., Стерн Р. Гиалуронан в заживлении ран: новое открытие главного игрока. Регенерация заживления ран. 2014; 22: 579–93.

PubMed Статья Google ученый

188.

Зоннеманн К.Дж., Бемент ВМ. Восстановление ран: к пониманию и интеграции одноклеточных и многоклеточных реакций на рану. Annu Rev Cell Dev Biol. 2011; 27: 237–63.

CAS PubMed Статья Google ученый

189.

Vinukonda G, Zia MT, Bhimavarapu BB, Hu F, Feinberg M, Bokhari A, Ungvari Z, Fried VA, Ballabh P. Внутрижелудочковое кровоизлияние вызывает отложение протеогликанов у недоношенных кроликов, но их хондроитиназы in vivo разлагаются. не восстанавливает миелинизацию, размер желудочков и неврологическое восстановление.Exp Neurol. 2013; 247: 630–44.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

190.

Гурье-Деви М., Сатиш П. Гиалуронидаза как вспомогательное средство при лечении краниального арахноидита (гидроцефалии и оптохиазматического арахноидита), осложняющего туберкулезный менингит. Acta Neurol Scand. 1980; 62: 368–81.

CAS PubMed Статья Google ученый

191.

Бхагвати С.Н., Джордж К. Использование интратекальной гиалуронидазы в лечении туберкулезного менингита с гидроцефалией. Childs Nerv Syst. 1986; 2: 20–5.

CAS PubMed Статья Google ученый

192.

Гегалиан Л. Использование гиалуронидазы в центральной нервной системе. Surg Neurol. 1979; 12: 3–5.

CAS PubMed Google ученый

193.

Шуман Дж., Дональд П., ван Зил Л., Кит М., Уэйт Дж.Туберкулезная гидроцефалия: сравнение различных методов лечения в отношении ВЧД, размера желудочков и клинических исходов. Dev Med Child Neurol. 1991; 33: 396–405.

CAS PubMed Статья Google ученый

194.

Гарг РК, Паливал V, Малхотра ХС. Туберкулезный оптохиазматический арахноидит: разрушительная форма туберкулезного менингита. Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2011; 9: 719–29.

PubMed Статья Google ученый

195.

Zhang S, Chen D, Huang C, Bao J, Wang Z. Экспрессия HGF, MMP-9 и TGF-beta1 в спинномозговой жидкости и ткани головного мозга взрослых крыс с гидроцефалией. Int J Neurosci. 2013; 123: 392–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

196.

Zechel J, Gohil H, Lust WD, Cohen A. Изменения уровней матриксной металлопротеиназы-9 и тканевого ингибитора экспрессии матриксных металлопротеиназ-1 в трансгенной модели гидроцефалии с трансформирующим фактором роста бета.J Neurosci Res. 2002; 69: 662–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

197.

Окамото Т., Такахаши С., Накамура Е., Нагая К., Хаяси Т., Шираи М., Фуджиеда К. Повышенная экспрессия матриксной металлопротеиназы-9 и фактора роста гепатоцитов в спинномозговой жидкости младенцев с постгеморрагической гидроцефалией. Early Hum Dev. 2010; 86: 251–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

198.

Окамото Т., Такахаши С., Накамура Э., Нагая К., Хаяси Т., Шираи М., Фудзида К. Матричные металлопротеиназы у младенцев с постгеморрагической гидроцефалией. Early Hum Dev. 2008; 84: 137–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

199.

Йом К.В., Лобер Р.М., Александр А., Чешир С.Х., Эдвардс М.С. Гидроцефалия снижает церебральную перфузию, вызванную спин-меченными артериями. Am J Neuroradiol. 2014; 35: 1433–14.

CAS PubMed Статья Google ученый

200.

Оулер Б.К., Пикард Дж. Д.. Гидроцефалия нормального давления и церебральный кровоток: обзор. Acta Neurol Scand. 2001; 104: 325–42.

CAS PubMed Статья Google ученый

201.

Del Bigio MR. Невропатология и структурные изменения при гидроцефалии. Dev Disabil Res Rev.2010; 16: 16–22.

PubMed Статья Google ученый

202.

Del Bigio MR.Морфология набухания астроглии в культуре и в отечном мозге: адаптивный ответ на нарушенную микросреду. В: Fedoroff S, Juurlink BHJ, Doucette R, редакторы. Биология и патология взаимодействий астроцитов и нейронов. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1993. стр. 347–58.

Глава Google ученый

203.

Krauss JK, Regel JP, Vach W, Droste DW, Borremans JJ, Mergner T. Факторы риска сосудов и артериосклеротическое заболевание при идиопатической гидроцефалии нормального давления у пожилых людей.Инсульт. 1996; 27: 24–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

204.

Boon AJ, Tans JT, Delwel EJ, Egeler-Peerdeman SM, Hanlo PW, Wurzer HA, Hermans J. Голландское исследование гидроцефалии нормального давления: роль цереброваскулярных заболеваний. J Neurosurg. 1999; 90: 221–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

205.

Wagshul ME, Eide PK, Madsen JR.Пульсирующий мозг: обзор экспериментальных и клинических исследований внутричерепной пульсации. Барьеры жидкости ЦНС. 2011; 8: 5.

PubMed Central PubMed Статья Google ученый

206.

Park EH, Dombrowski S, Luciano M, Zurakowski D, Madsen JR. Изменение характеристик поглотителя пульсаций при экспериментальной гидроцефалии. J Neurosurg Pediatr. 2010; 6: 159–70.

PubMed Статья Google ученый

207.

Фуллер СК. Некоторые наблюдения по поводу хронической гидроцефалии с сообщением об аресте. Кан Мед Асс Дж. 1927; 17: 675–7.

PubMed Central CAS PubMed Google ученый

208.

Del Bigio MR. Опосредованное кальцием протеолитическое повреждение белого вещества гидроцефальных крыс? J Neuropathol Exp Neurol. 2000; 59: 946–54.

PubMed Статья Google ученый

209.

Del Bigio MR, Massicotte EM. Защитное действие нимодипина на поведение и белое вещество крыс с гидроцефалией. J Neurosurg. 2001; 94: 788–94.

PubMed Статья Google ученый

210.

Хан, Огайо, Энно Т, Дель Бигио MR. Терапия сульфатом магния оказывает умеренное воздействие на молодых крыс с каолин-индуцированной гидроцефалией. Pediatr Res. 2003. 53: 970–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

211.

Хан ОН, Макфи Л.С., Моддеманн Л.Н., Дель Бигио MR. Антагонизм кальция у новорожденных крыс с каолин-индуцированной гидроцефалией. J Child Neurol. 2007; 22: 1161–6.

PubMed Статья Google ученый

212.

Di Curzio DL, Buist RJ, Del Bigio MR. Уменьшение пролиферации субвентрикулярной зоны и повреждения белого вещества у молодых хорьков с каолин-индуцированной гидроцефалией. Exp Neurol. 2013; 248: 112–28.

PubMed Статья Google ученый

213.

Nieto Barrera M, Candau Fernandez Mensaque R, Rufo Campos M, Rodriguez Criado G, Barrionuevo Gallo B. El tratamiento de la hidrocefalia infantil con dinitrato de isosorbide [Лечение детской гидроцефалии динитратом изосорбида]. An Esp Pediatr. 1977; 10: 843–56.

CAS PubMed Google ученый

214.

Schmidt JF, Albeck M, Gjerris F. Влияние нимодипина на ВЧД и CBF у пациентов с гидроцефалией нормального давления.Acta Neurochir (Вена). 1990; 102: 11–3.

CAS Статья Google ученый

215.

Olsen KS, Albeck M, Agerlin N, Schmidt JF. Влияние кетансерина на ВЧД и CBF у пациентов с гидроцефалией нормального давления. J Neurosurg Anesthesiol. 1996; 8: 216–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

216.

Грейтц Д., Грейтц Т., Хиндмарш Т. Новый взгляд на циркуляцию спинномозговой жидкости с потенциалом для фармакологического лечения детской гидроцефалии.Acta Paediatr. 1997. 86: 125–32.

CAS PubMed Статья Google ученый

217.

Нильссон Ф., Нильссон Т., Эдвинссон Л., Бьоркман С., Нордстрем СН. Влияние дигидроэрготамина и суматриптана на изолированные церебральные и периферические артерии и вены человека. Acta Anaesthesiol Scand. 1997; 41: 1257–62.

CAS PubMed Статья Google ученый

218.

Андерсен А.Р., Тфельт-Хансен П., Лассен Н.А.Влияние эрготамина и дигидроэрготамина на церебральный кровоток у человека. Инсульт. 1987. 18: 120–3.

CAS PubMed Статья Google ученый

219.

Asgeirsson B, Grande PO, Nordstrom CH, Messeter K, Sjoholm H. Церебральные гемодинамические эффекты дигидроэрготамина у пациентов с тяжелыми травмами головного мозга. Acta Anaesthesiol Scand. 1995; 39: 922–30.

CAS PubMed Статья Google ученый

220.

Bundgaard H, von Oettingen G, Jorgensen HA, Jensen K, Cold GE. Влияние дигидроэрготамина на внутричерепное давление, церебральный кровоток и церебральный метаболизм у пациентов, перенесших трепанацию черепа по поводу опухолей головного мозга. J Neurosurg Anesthesiol. 2001; 13: 195–201.

CAS PubMed Статья Google ученый

221.

Licht T, Keshet E. Определение множественных функций VEGF-A во взрослом мозге. Cell Mol Life Sci. 2013; 70: 1727–37.

CAS PubMed Статья Google ученый

222.

Wittko-Schneider IM, Schneider FT, Plate KH. Гомеостаз мозга: рецепторы VEGF 1 и 2 — два неравных брата по разуму. Cell Mol Life Sci. 2013; 70: 1705–25.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

223.

Ян Дж., Домбровски С.М., Дешпанде А, Крайцир Н., Лучиано М.Г. Изменения VEGF / VEGFR-2 в лобной коре, сосудистом сплетении и спинномозговой жидкости после хронической обструктивной гидроцефалии.J Neurol Sci. 2010; 296: 39–46.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

224.

Deshpande A, Dombrowski SM, Leichliter A, Krajcir N, Zingales N, Inoue M, Schenk S, Fukamachi K, Luciano MG. Диссоциация между рецептором-2 фактора роста эндотелия сосудов и плотностью кровеносных сосудов в хвостатом ядре после хронической гидроцефалии. J Cereb Blood Flow Metab. 2009; 29: 1806–15.

CAS PubMed Статья Google ученый

225.

Del Bigio MR, Wilson MJ, Enno T. Хроническая гидроцефалия у крыс и людей: потеря белого вещества и изменения поведения. Энн Нейрол. 2003. 53: 337–46.

PubMed Статья Google ученый

226.

Домбровски С.М., Дешпанде А., Дингуолл С., Лейхлитер А., Лейбсон З., Лучиано М.Г. Хроническая гипоксия, вызванная гидроцефалией: повышенная экспрессия VEGFR-2 + и плотность кровеносных сосудов в гиппокампе. Неврология. 2008; 152: 346–59.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

227.

Ян Дж, Шанахан К.Дж., Шрайвер Л.П., Лучано М.Г.: Изменения фактора роста эндотелия сосудов спинномозговой жидкости у взрослых пациентов с хронической гидроцефалией, вызванные физической нагрузкой. J Clin Neurosci. 2015, в печати.

228.

Shim JW, Sandlund J, Han CH, Hameed MQ, Connors S, Klagsbrun M, Madsen JR, Irwin N. VEGF, который повышен в спинномозговой жидкости пациентов с гидроцефалией, вызывает вентрикуломегалию и эпендимальные изменения у крыс. . Exp Neurol. 2013; 247: 703–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

229.

Shim JW, Sandlund J, Madsen JR. VEGF: потенциальная мишень для гидроцефалии. Cell Tissue Res. 2014; 358: 667–83.

CAS PubMed Статья Google ученый

230.

Del Bigio MR. Невропатологические изменения, вызванные гидроцефалией. Acta Neuropathol (Berl). 1993; 85: 573–85.

Артикул Google ученый

231.

Wu Q, Chen W, Sinha B, Tu Y, Manning S, Thomas N, Zhou S, Jiang H, Ma H, Kroessler DA, Yao J, Li Z, Inder TE, Wang X.Нейропротекторы при неонатальном гипоксически-ишемическом повреждении головного мозга. Drug Discov сегодня. 2015; 20: 1372.

CAS PubMed Статья Google ученый

232.

Дерен К.Э., Пакер М., Форсайт Дж., Милаш Б., Абдулла О.М., Хсу Е.В., Макаллистер Дж. П. 2-й. Реактивный астроцитоз, микроглиоз и воспаление у крыс с гидроцефалией новорожденных. Exp Neurol. 2010; 226: 110–9.

PubMed Статья Google ученый

233.

Ulfig N, Bohl J, Neudorfer F, Rezaie P. Макрофаги и микроглия мозга при гидроцефалии плода человека. Brain Dev. 2004; 26: 307–15.

PubMed Статья Google ученый

234.

Марин-Тева Дж. Л., Куадрос М. А., Мартин-Олива Д., Наваскуэс Дж. Микроглия и гибель нейрональных клеток. Neuron Glia Biol. 2011; 7: 25–40.

PubMed Статья Google ученый

235.

Graeber MB, Streit WJ.Микроглия: биология и патология. Acta Neuropathol. 2010; 119: 89–105.

PubMed Статья Google ученый

236.

Фернандес А., Миллер-Флеминг Л., Пайс Т.Ф. Микроглия и воспаление: заговор, споры или контроль? Cell Mol Life Sci. 2014; 71: 3969–85.

CAS PubMed Статья Google ученый

237.

Ли К., Юань К., Шлюзенер Х. Влияние миноциклина на нейродегенеративные заболевания у грызунов: метаанализ.Rev Neurosci. 2013; 24: 553–62.

PubMed Статья CAS Google ученый

238.

Kohler E, Prentice DA, Bates TR, Hankey GJ, Claxton A, van Heerden J, Blacker D. Внутривенный миноциклин при остром инсульте: рандомизированное контролируемое пилотное исследование и метаанализ. Инсульт. 2013; 44: 2493–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

239.

McAllister JP 2nd, Miller JM.Миноциклин подавляет пролиферацию глии в модели врожденной гидроцефалии у крыс H-Tx. Cerebrospinal Fluid Res. 2010; 7: 7.

PubMed Central PubMed Статья CAS Google ученый

240.

Xu H, Tan G, Zhang S, Zhu H, Liu F, Huang C, Zhang F, Wang Z. Миноциклин снижает реактивный глиоз в модели гидроцефалии у крыс. BMC Neurosci. 2012; 13: 148.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

241.

Гуо Дж, Чен Q, Тан Дж, Чжан Дж, Тао Й, Ли Л., Чжу Дж, Фэн Х, Чен З. Вызванное миноциклином ослабление перегрузки железом и повреждения мозга после экспериментального кровоизлияния в зародышевый матрикс. Brain Res. 2015; 1594: 115–24.

CAS PubMed Статья Google ученый

242.

Санчес А.Р., Роджерс Р.С. 3-й, Шеридан П.Дж. Окрашивание зубов и полости рта тетрациклином и другими производными тетрациклина. Int J Dermatol. 2004; 43: 709–15.

CAS PubMed Статья Google ученый

243.

Lacombe P, Mathews PM, Schmidt SD, Breidert T, Heneka MT, Landreth GE, Feinstein DL, Galea E. Влияние противовоспалительных агентов на мозг мышей с избыточной экспрессией трансформирующего фактора роста бета: пересмотренная модель . J Нейровоспаление. 2004; 1: 11.

PubMed Central PubMed Статья CAS Google ученый

244.

Курт Г., Джемил Б., Борчек А.О., Борчек П., Акюрек Н., Сепичи А., Чевикер Н. Введение инфликсимаба снижает апоптоз нейронов в зрительных путях на модели гидроцефалии кролика: предварительный отчет. Br J Neurosurg. 2010; 24: 275–9.

PubMed Статья Google ученый

245.

Del Bigio MR, Khan OH, da Silva Lopes L, Juliet PA. Окисление и нитрозилирование белого вещества головного мозга у молодых грызунов с каолин-индуцированной гидроцефалией.J Neuropathol Exp Neurol. 2012; 71: 274–88.

PubMed Статья CAS Google ученый

246.

Tarnaris A, Watkins LD, Kitchen ND. Биомаркеры хронической гидроцефалии у взрослых. Cerebrospinal Fluid Res. 2006; 3: 11.

PubMed Central PubMed Статья CAS Google ученый

247.

Etus V, Gazioglu N, Belce A. N-ацетилцистеин снижает перекисное окисление липидов головного мозга в модели инфантильной гидроцефалии у крыс.J Neurol Sci (турк). 2001; 18: 2.

Google ученый

248.

Etus V, Altug T, Belce A, Ceylan S. Полифенол (-) — эпигаллокатехин галлат предотвращает окислительное повреждение перивентрикулярного белого вещества инфантильных крыс с гидроцефалией. Tohoku J Exp Med. 2003; 200: 203–209.

CAS PubMed Статья Google ученый

249.

Тургут М., Эрдоган С., Эргин К., Сертер М.Мелатонин улучшает проницаемость гематоэнцефалического барьера, уровень глутатиона и оксида азота в сосудистом сплетении инфантильных крыс с каолин-индуцированной гидроцефалией. Brain Res. 2007; 1175: 117–25.

CAS PubMed Статья Google ученый

250.

Di Curzio DL, Turner-Brannen E, Del Bigio MR. Пероральная антиоксидантная терапия молодых крыс с каолин-индуцированной гидроцефалией. Барьеры жидкости ЦНС. 2014; 11:23.

PubMed Central PubMed Статья CAS Google ученый

251.

Catalao CH, Correa DA, Saito ST, Lopes LD. Нейропротекторная роль Camellia sinensis в экспериментально индуцированной гидроцефалии у крыс линии Wistar. Childs Nerv Syst. 2013; 30: 591.

PubMed Статья Google ученый

252.

Feng S, Yang Q, Liu M, Li W, Yuan W, Zhang S, Wu B, Li J: Edaravone для острого ишемического инсульта. Кокрановская база данных Syst Rev.2011: CD007230.

253.

Chen Z, Zhang J, Chen Q, Guo J, Zhu G, Feng H.Нейропротекторные эффекты эдаравона после внутрижелудочкового кровотечения у крыс. NeuroReport. 2014; 25: 635–40.

PubMed Статья CAS Google ученый

254.

Венк Г.Л., Парсонс К.Г., Даниш В. Потенциальная роль рецепторов N-метил-D-аспартата как исполнителей нейродегенерации в результате различных поражений: внимание к мемантину. Behav Pharmacol. 2006; 17: 411–24.

CAS PubMed Статья Google ученый

255.

Cabuk B, Etus V, Bozkurt SU, Sav A, Ceylan S. Нейропротекторный эффект мемантина на нейроны гиппокампа при гидроцефалии инфантильных крыс. Turk Neurosurg. 2011; 21: 352–8.

PubMed Google ученый

256.

Taveira KV, Carraro KT, Catalao CH, Lda Lopes S. Морфологический и морфометрический анализ гиппокампа крыс Wistar с экспериментальной гидроцефалией. Педиатр Нейрохирург. 2012; 48: 163–7.

PubMed Статья Google ученый

257.

Шим И, Ха И, Чанг Дж.Й., Ли ХД, Ян К. Х., Чанг Дж. У. Связь нарушений обучения и памяти с изменениями холинергической системы перегородки гиппокампа у крыс с каолин-индуцированной гидроцефалией. Нейрохирургия. 2003. 53: 416–25.

PubMed Статья Google ученый

258.

Дин Й., Макаллистер Дж. П. II, Яо Б., Ян Н., Канади А.И. Толерантность нейронов при гидроцефалии. Неврология. 2001; 106: 659–67.

CAS PubMed Статья Google ученый

259.

Kokturk S, Ceylan S, Etus V, Yasa N, Ceylan S. Morinda citrifolia L. (нони) и мемантин ослабляют повреждение перивентрикулярной ткани четвертого желудочка у кроликов с гидроцефалией. Neural Regen Res. 2013; 8: 773–82.

PubMed Central CAS PubMed Google ученый

260.

Хан, Огайо, Энно Т, Дель Бигио MR. Такролимус и циклоспорин А не приносят пользы молодым крысам с каолин-индуцированной гидроцефалией. Педиатр Нейрохирург.2003. 39: 309–13.

PubMed Статья Google ученый

261.

Del Bigio MR, Wang X, Wilson MJ. Агенты, блокирующие натриевые каналы, бесполезны для крыс с каолин-индуцированной гидроцефалией. Нейрохирургия. 2002; 51: 460–7.

PubMed Google ученый

262.

Мальм Дж., Кристенсен Б., Экстедт Дж., Вестер П. Градиенты концентрации метаболитов моноаминов в спинномозговой жидкости у пациентов с гидроцефалией.J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1994; 57: 1026–33.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

263.

Miyake H, Eghwrudjakpor P, Sakamoto T., Kurisaka M, Mori K. Изменения нейротрансмиттеров при гидроцефалии: эффекты церебрального метаболического активатора на каолин-индуцированную гидроцефалию. В: Мацумото С., Тамаки Н., редакторы. Гидроцефалия: патогенез и лечение. Токио: Спрингер-Верлаг; 1991. стр. 68–74.

Глава Google ученый

264.

Кинан С., Маваддат Н., Иддон Дж., Пикард Дж. Д., Саакян Б.Дж. Влияние метилфенидата на познание и апатию при гидроцефалии нормального давления: тематическое исследование и обзор. Br J Neurosurg. 2005; 19: 46–50.

CAS PubMed Статья Google ученый

265.

Уилер Г.А., Янг С.А. Использование метилфенидата в случае легкой, неоперабельной, идиопатической гидроцефалии нормального давления. Gen Hosp Psychiatry. 1994; 16: 361–3.

CAS PubMed Статья Google ученый

266.

Андерсон Б. Облегчение акинетического мутизма при обструктивной гидроцефалии с помощью бромокриптина и эфедрина. История болезни. J Neurosurg. 1992; 76: 152–5.

CAS PubMed Статья Google ученый

267.

Mateo-Sierra O, Gutierrez FA, Fernandez-Carballal C, Pinilla D, Mosqueira B, Iza B, Carrillo R. Акинетический мутизм, связанный с гидроцефалией и хирургическим вмешательством на мозжечке, леченным бромокриптином и эфедрином. Патофизиологический обзор.Нейроциругия (Астур). 2005; 16: 134–141; обсуждение 141.

CAS Статья Google ученый

268.

Машико Х., Йокояма Х., Мацумото Х., Нива С. Тразодон за агрессию у подростка с гидроцефалией. Психиатрия Clin Neurosci. 1996; 50: 133–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

269.

Оуэн-Линч П.Дж., Дрейпер С.Е., Машаехи Ф., Баннистер С.М., Миян Дж.А.Нарушение контроля клеточного цикла лежит в основе аномального развития коры головного мозга у крыс Техас с гидроцефалией. Головной мозг. 2003. 126: 623–31.

PubMed Статья Google ученый

270.

Yung YC, Mutoh T, Lin ME, Noguchi K, Rivera RR, Choi JW, Kingsbury MA, Chun J. Передача сигналов лизофосфатидной кислоты может инициировать гидроцефалию плода. Sci Transl Med. 2011; 3: 99ra87.

PubMed Central PubMed Статья CAS Google ученый

271.

Lategan B, Chodirker BN, Del Bigio MR. Гидроцефалия плода, вызванная скрытым внутрижелудочковым кровоизлиянием. Brain Pathol. 2010; 20: 391–8.

PubMed Статья Google ученый

272.

Del Bigio MR. Клеточная пролиферация в ганглиозах человека и подавление после кровотечения, связанного с недоношенными. Головной мозг. 2011; 134: 1344–61.

PubMed Статья Google ученый

273.

Стоддард NC, Чун Дж. Перспективные фармакологические направления в мире передачи сигналов лизофосфатидной кислоты. Biomol Ther (Сеул). 2015; 23: 1–11.

CAS Статья Google ученый

274.

Джонс ХК, Бакнелл РМ. Унаследованная пренатальная гидроцефалия у крысы H-Tx: морфологическое исследование. Neuropathol Appl Neurobiol. 1988. 14: 263–74.

CAS PubMed Статья Google ученый

275.

Jones HC, Depelteau JS, Carter BJ, Lopman BA, Morel L. Полногеномный анализ сцепления наследственной гидроцефалии у крысы H-Tx. Мамм Геном. 2001; 12: 22–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

276.

Каинс С., Шепард А., Набиуни М., Оуэн-Линч П.Дж., Миян Дж. Устранение дисбаланса фолиевой кислоты в спинномозговой жидкости плода может снизить частоту врожденной гидроцефалии. J Neuropathol Exp Neurol. 2009. 68: 404–16.

PubMed Статья Google ученый

277.

Цубокава Т., Катаяма Ю., Миядзаки С., Огава Х., Кавамата Т., Ивасаки М., Сако Ю. Трансплантация рафовых клеток в гиппокамп головного мозга крысы с гидроцефалией. Brain Inj. 1988; 2: 67–74.

CAS PubMed Статья Google ученый

278.

Ан С.Ю., Чанг Й.С., Сун Д.К., Сун С.И., Ю Х.С., Ли Дж.Х., О Вай, Пак В.С.Мезенхимальные стволовые клетки предотвращают гидроцефалию после тяжелого внутрижелудочкового кровоизлияния. Инсульт. 2013; 44: 497.

CAS PubMed Статья Google ученый

279.

Ан С.Ю., Чанг Й.С., Сун Д.К., Сун С.И., Ю Х.С., Им Г.Х., Чой С.Дж., Пак В.С. Оптимальный путь трансплантации мезенхимальных стволовых клеток после тяжелого внутрижелудочкового кровотечения у новорожденных крыс. PLoS One. 2015; 10: e0132919.

PubMed Central PubMed Статья CAS Google ученый

280.

Del Bigio MR. Перспективы терапии гидроцефалии у детей: взгляд из лаборатории. Педиатр Нейрохирург. 2001; 34: 172–81.

PubMed Статья Google ученый

281.

Брауэр А.Дж., Брауэр М.Дж., Грюнендал Ф., Бендерс М.Дж., Уайтлоу А., де Фрис Л.С. Европейский взгляд на диагностику и лечение постгеморрагической дилатации желудочков. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012; 97: F50–5.

CAS PubMed Статья Google ученый

282.

Брауэр А.Дж., Грюнендал Ф., Бендерс М.Дж., де Фрис Л.С. Ранние и поздние осложнения внутрижелудочкового кровотечения из зародышевого матрикса у недоношенных детей: что нового? Неонатология. 2014; 106: 296–303.

CAS PubMed Статья Google ученый

283.

Гарридо-Меса Н., Зарзуэло А., Гальвес Дж. Миноциклин: далеко не только антибиотик. Br J Pharmacol. 2013; 169: 337–52.

PubMed Central CAS PubMed Статья Google ученый

284.

Juul SE, Pet GC. Эритропоэтин и неонатальная нейропротекция. Clin Perinatol. 2015; 42: 469–81.

PubMed Статья Google ученый

285.

Neubauer AP, Voss W, Wachtendorf M, Jungmann T. Эритропоэтин улучшает исходы нервного развития у крайне недоношенных детей. Энн Нейрол. 2010. 67: 657–66.

CAS PubMed Google ученый

286.

Е Р, Чжао Г, Лю Х.Гинзенозид Rd при остром ишемическом инсульте: переход от скамьи к постели больного. Эксперт Rev Neurother. 2013; 13: 603–13.

CAS PubMed Статья Google ученый

287.

Del Zoppo GJ. Почему все лекарства действуют на животных, а не на пациентов, перенесших инсульт? 1. Препараты, улучшающие церебральный кровоток. J Intern Med. 1995. 237: 79–88.

PubMed Статья Google ученый

288.

Grotta J. Почему все лекарства действуют на животных, а не на пациентов, перенесших инсульт? 2. Нейропротекторная терапия. J Intern Med. 1995; 237: 89–94.

CAS PubMed Статья Google ученый

289.

Дирнагл У. Скамейка у постели больного: поиск качества в экспериментальных исследованиях инсульта. J Cereb Blood Flow Metab. 2006; 26: 1465–78.

PubMed Статья Google ученый

290.

О’Коллинз В.Е., Маклеод М.Р., Доннан Г.А., Хорки Л.Л., ван дер Ворп Б.Х., Хауэллс Д.В. 1026 экспериментальных методов лечения острого инсульта. Энн Нейрол. 2006; 59: 467–77.

PubMed Статья CAS Google ученый

291.

Тозетти П., Хикс Р.Р., Терио Э., Филлипс А., Корошец В., Драгиа-Акли Р., Семинар П. На пути к международной инициативе по исследованию черепно-мозговых травм. J Neurotrauma. 2013; 30: 1211–22.

PubMed Central PubMed Статья Google ученый

292.

Del Bigio MR, Slobodian I, Schellenberg AE, Buist RJ, Kemp-Buors TL. Показатели магнитно-резонансной томографии изменения гематоэнцефалического барьера и изменения воды в мозге у молодых крыс с каолин-индуцированной гидроцефалией. Барьеры жидкости ЦНС. 2011; 8:22.

PubMed Central PubMed Статья Google ученый

Michigan Neurology Associates & PC: неврологи

Если в последнее время вы просто не чувствуете себя самим собой из-за таких проблем, как снижение умственных способностей, медлительность, проблемы с равновесием и головные боли, есть вероятность, что вы имеете дело с гидроцефалией.

Хотя гидроцефалия чаще всего начинается при рождении, она также может развиться позже из-за травмы головы, опухоли, кровотечения или менингита.

Наши опытные неврологи из Michigan Neurology Associates в метро Детройта обеспечивают уход, диагностику и лечение неврологических состояний, таких как гидроцефалия. В этом сообщении блога мы исследуем основы этого состояния, включая пять общих признаков у взрослых.

Основы гидроцефалии

Когда у вас гидроцефалия, это означает, что жидкость скопилась в глубоких полостях вашего мозга, известных как желудочки.В результате ваши желудочки увеличиваются в размерах и оказывают давление на ваш мозг.

Среди взрослых гидроцефалия чаще всего встречается с 60 лет. Точная причина гидроцефалии неизвестна, но, похоже, существует генетический фактор.

Симптомы гидроцефалии у взрослых

Хотя гидроцефалия по-разному влияет на людей, у взрослых она проявляется пятью общими признаками, в том числе:

• Снижение когнитивных функций, например проблемы с памятью
• Частые головные боли
• Летаргия
• Нарушение равновесия или координации или шаркающая походка
• Нарушение зрения

Эти симптомы сильно отличаются от симптомов гидроцефалии у младенцев, таких как увеличение размера головы, рвота и судороги.И во всех случаях гидроцефалия прогрессирует, то есть со временем ухудшается без лечения.

Поскольку признаки в зрелом возрасте могут быть ошибочно приняты за ряд других состояний, получение правильного диагноза и лечения особенно важны. Когда проблемы с памятью продолжаются слишком долго без лечения, вы можете не полностью восстановить память.

Раннее устранение более легких симптомов, как правило, не приводит к осложнениям.

Лечение гидроцефалии у взрослых

В Michigan Neurology Associates, если мы подозреваем, что у вас гидроцефалия, мы проведем медицинский осмотр и выполним тесты с визуализацией мозга, такие как МРТ или компьютерная томография.После того, как вам поставили диагноз гидроцефалии, лечение обычно включает в себя установку шунта для отвода лишней жидкости из вашего мозга и снятия давления.

После установки шунта мы внимательно следим за состоянием вашего мозга и уровнем давления, чтобы убедиться, что шунт выполняет свою работу. Скорее всего, вам понадобится шунтирующая система на неопределенный срок, чтобы сдерживать симптомы.

Реже лечение включает эндоскопическую операцию, при которой хирург проделывает отверстие в одном из желудочков или между желудочками в вашем мозгу, чтобы позволить лишней жидкости вытекать.

Узнайте больше о гидроцефалии или получите необходимую помощь в одном из наших офисов в Клинтон-Тауншип, Сент-Клер-Шорс или Ютике, штат Мичиган. Свяжитесь с нами сегодня в Michigan Neurology Associates.

Диагностика и лечение гидроцефалии — NYC

Многопрофильная группа специалистов по лечению гидроцефалии взрослых Колумбии — одна из самых опытных и знающих в мире, ежегодно оценивает и лечит сотни пациентов. Наши нейрохирурги используют новейшие хирургические методы для лечения гидроцефалии, что дает наилучшие возможные результаты.

Часто гидроцефалия является вторичным состоянием, и поэтому после лечения первичного состояния или заболевания гидроцефалия также проходит. Например, опухоли головного мозга могут препятствовать току спинномозговой жидкости (ЦСЖ), вызывая гидроцефалию. После хирургического удаления опухоли головного мозга спинномозговая жидкость может течь нормально, и гидроцефалия проходит.

Однако, если гидроцефалия не проходит после лечения основного состояния или заболевания, обычно требуется хирургическое лечение самой гидроцефалии.Чаще всего пациентам проводят операцию по шунтированию желудочков. Некоторые пациенты могут быть кандидатами на эндоскопическую третью вентрикулостомию или даже эндоскопическую третью вентрикулостомию с прижиганием сосудистого сплетения.

Хирургия желудочкового шунта

Если симптомы пациента улучшаются после оттока спинномозговой жидкости, рекомендуется операция по шунтированию, которая обычно является короткой и безопасной. Цель установки шунта — отвести спинномозговую жидкость в ту область тела, где она может абсорбироваться, например, в брюшную полость или вену чуть выше сердца.Шунт представляет собой мягкую трубку диаметром чуть более 2 мм, а синтетический материал, из которого он сделан, обычно очень хорошо переносится человеческим телом. Весь шунт имплантируется либо в череп, либо под кожу; никакие компоненты шунта не видны за пределами тела.

Между катетером шунта в головном мозге и катетером, который идет в брюшную полость или кровоток, находится односторонний клапан, который регулирует поток спинномозговой жидкости через шунт. Регулирование потока спинномозговой жидкости имеет важное значение, поскольку при слишком большом потоке желудочки схлопываются и может возникнуть кровотечение.Если кровоток слишком мал, симптомы пациента не улучшатся.

Все шунты, которые имплантируют наши нейрохирурги, содержат магнитно-программируемый клапан. Это позволяет нам настраивать функцию шунтирования с течением времени, чтобы обеспечить максимальную безопасность пациента и минимизировать осложнения.

Эндоскопическая третья вентрикулостомия

В некоторых случаях не сообщающейся гидроцефалии блокаду можно обойти с помощью эндоскопической хирургии. В этом типе хирургии эндоскоп и микроинструменты управляются с помощью минимально инвазивного компьютерного доступа к желудочку.В дне третьего желудочка делается небольшое отверстие, через которое спинномозговая жидкость выходит из мозга. В случае успеха этот тип хирургии исправляет гидроцефалию без имплантации шунта.

Эндоскопическая третья вентрикулостомия с прижиганием сосудистого сплетения

Некоторым младенцам может быть выполнена эндоскопическая третья вентрикулостомия с добавлением прижигания сосудистого сплетения. После этой процедуры сосудистое сплетение производит меньше спинномозговой жидкости.

Осложнения после хирургии желудочкового шунта и последующее наблюдение

Хотя шунтирование — относительно простая процедура, могут возникнуть осложнения, что подчеркивает важность выбора нейрохирурга, имеющего опыт лечения этого состояния.Наиболее частыми возможными осложнениями являются инфекция и недостаточность шунтирования.

Пациенты, проходящие лечение в Колумбийском университете, имеют доступ к всемирно известным нейрохирургам, имеющим опыт лечения гидроцефалии. У наших нейрохирургов есть строгие протоколы, чтобы снизить уровень инфицирования на максимально низком уровне и выбрать только те шунтирующие имплантаты, которые лучше всего подходят для их пациентов.

В нашем центре общий уровень осложнений при шунтировании гидроцефалии составляет менее 5 процентов. Это намного лучше, чем показатели от 10 до 25 процентов, о которых сообщалось в крупных исследованиях в медицинской литературе.

Пациентам, которым проводится хирургическое лечение гидроцефалии, потребуется долгосрочное наблюдение для оптимизации функции шунтирования и минимизации осложнений. Шунтирующие клапаны могут со временем нуждаться в перепрограммировании, чтобы пациенты получали максимальную клиническую пользу.

.