Признаки глаукомы глаза, симптомы и лечение
Глаукома – это целая группа заболеваний, при которых происходит повреждение зрительного нерва, что приводит к снижению зрения вплоть до наступления слепоты. Как правило, развитие патологии обуславливается повышением внутриглазного давления. Чаще всего болезнь возникает у людей пожилого возраста, но в целом от глаукомы не застрахован никто, так как до сих пор не выявлено точных причин и механизмов развития данного патологического состояния.
Диагностикой и лечение глаукомы занимается врач офтальмолог.
Факторы риска развития глаукомы
Врожденные
Если речь идет о врожденной глаукоме, то ее развитие обуславливается нарушениями формирования органов зрения во внутриутробном периоде. Часто подобное происходит из-за различных внутриутробных инфекций, таких как краснуха, свинка, токсполазмоз и т.д.
Также на развитие болезни могут повлиять тяжелые внешние факторы, например, радиоактивное излучение, отравление беременной женщины химическими веществами и т. д.
Приоберетенные
Приобретенная глаукома может быть первичной или вторичной. К факторам риска ее развития относят:
- возраст старше пятидесяти лет
- повышенное внутриглазное давление
- раса – у людей негроидной расы заболевание диагностируется в несколько раз чаще
- травмирование глаза
- хронические болезни глаз
- общие заболевания организма (ожирение, сахарный диабет и др.)
- хронический стресс
- наследственная предрасположенность
- длительный прием определенных лекарственных препаратов (антигистаминных средств, антидепрессантов и т.д.).
Типы глаукомы
В медицине принято выделять несколько типов глаукомы:
- открытоугольная глаукома – форма заболевания, которая диагностируется наиболее часто. К повышению внутриглазного давления приводит очень медленный отток внутриглазной жидкости через открытый угол передней камеры, который призван выполнять функцию фильтра
- закрытоугольная глаукома – угол передней камеры закрывается, что приводит к блокированию оттока внутриглазной жидкости. Болезнь диагностируется только при выявлении определенных изменений глазного дна
- врожденная глаукома – диагностируется у новорожденных и годовалых детей, ее развитие связано с врожденной патологией глаза, затрудняющей отток жидкости
- нормотензивная глаукома – плохо изученный тип глазной патологии, при которой повреждение зрительного нерва возникает тогда, когда внутриглазное давление находится в норме
- пигментная глаукома – редкая форма болезни, при которой на радужке откладывается пигмент, засоряющий фильтрующий угол и препятствующий оттоку внутриглазной жидкости. Дренажная система может повреждаться вследствие развившегося воспаления в заблокированном углу передней камеры глаза
- вторичная глаукома – болезнь, развивающаяся на фоне иной глазной патологии или продолжительного приема препаратов из группы кортикостероидов
- неоваскулярная глаукома – на радужке глаза происходит патологический рост сосудов, которые и блокируют отток жидкости
- псевдоэксфолиативная глаукома – на задней части роговицы, а также на радужке и в переднем углу глаза откладываются наслоения, имеющие вид хлопьев
- иридокорнеальный эндотелиальный синдром – самый редкий тип заболевания, при котором поражается только один глаз. Развитие патологии обуславливается разрастанием в передний фильтрующий угол клеток с задней поверхности роговицы.
Признаки и симптомы глаукомы
При открытоугольной глаукоме вы можете не почувствовать никаких патологических симптомов на начальных этапах развития патологии. Лишь иногда возможно появление перед глазами своеобразных радужных кругов. По мере развития необратимых изменений проявляются следующие клинические признаки:
- постепенное ухудшение остроты зрения
- несильные головные боли
- ухудшение периферического зрения, когда вы можете отлично видеть прямо перед собой, но в поле зрения не попадают предметы, находящиеся сбоку
- нарушенная адаптация зрения при переходе из светлого помещения в темное.
При остром приступе закрытоугольной глаукомы клиническая картина обычно более заметна. Патологические симптомы могут возникнуть после длительной зрительной нагрузки и исчезнуть после отдыха:
- боль в глазу
- затуманивание зрения
- чувствительность к свету
- появление радужных кругов при взгляде на свет
- тошнота и последующая рвота
- нарушения сердечного ритма.
Хроническая закрытоугольная глаукома характеризуется постоянными болями в глазу и постепенным ухудшением зрения.
Диагностика в нашей клинике
При подозрении на глаукому врачи нашей клиники назначат вам комплексное обследование, которое будет включать в себя специальные офтальмологические и общие исследования. К офтальмологическим исследованиям относятся:
- тонометрия – проверка внутриглазного давления
- визометрия
- компьютерная периметрия, позволяющая выявить изменения поля зрения
- кампиметрия для исследования слепого пятна, то есть области, которую вы не видите
- офтальмоскопия для выявления повреждений зрительного нерва
- компьютерная томография глазной сетчатки
- оценка толщины роговицы глаза
- нагрузочные пробы, применяемые в диагностировании закрытоугольной глаукомы.
Также вам предстоит пройти общее обследование, в которое входят клинический и биохимический анализы крови, а также консультации узких специалистов. Это очень важно для того, чтобы выявить фоновую патологию, способную привести к тяжелым осложнениям.
Лечение глаукомы
Тактику лечения глаукомы врач разрабатывает индивидуально, учитывая тип и стадию развития заболевания, а также его причины.
Консервативное лечение заключается в применении специальных глазных капель, способствующих снижению внутриглазного давления. Длительность курса лечения всегда индивидуальна. Очень важно, чтобы вы четко следовали предписаниям врача и не прекращали терапию при первых признаках улучшения.
Иногда при глаукоме может быть показано оперативное вмешательство, основной целью которого является нормализация оттока внутриглазной жидкости через угол передней камеры. Врач, при необходимости может направить на следующие типы операций:
- лазерная трабекулопластика – применяется часто при открытоугольной глаукоме;
- лазерная иридотомия – эффективный метод лечения закрытоугольной глаукомы. С помощью лазера в радужке делается небольшое отверстие, обеспечивающее нормальный отток жидкости;
- периферическая иридотомия – удаление некоторой части радужки предоставляет внутриглазной жидкости доступ к дренирующей системе;
- трабекулэктомия – формирование клапана из склеры глаза.
В ряде ситуаций пациентам с глаукомой может быть показано лечение методами шунтирующей хирургии. Шунт представляет собой особый клапан или небольшую трубку, которая имплантируется в глаз и выполняет функцию дренажной системы.
Меры профилактики
Чтобы избежать многих офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы, вы можете следовать несложным профилактическим правилам:
- избегайте переутомления глаз, давая им отдых при чтении, работе за компьютером или письме.
- выполняйте специальную гимнастику для глаз каждый день, стоя перед зеркалом.
- выполняйте массаж век и глаз.
- ограничьте время за компьютером, а если это невозможно, то используйте специальные защитные очки и следите за тем, чтобы монитор располагался на расстоянии не менее шестидесяти сантиметров от глаз.
- правильно и рационально питайтесь, чтобы ваш организм получал все необходимые микроэлементы и витамины.
Если вы действительно заботитесь о здоровье собственных глаз, не забывайте о регулярных обследованиях у офтальмолога, которые помогут выявить любые патологии на самых ранних стадиях развития.
Смотрите также: Подбор очков и линз, Воспалительные заболевания глаз.
Глаукома: признаки, симптомы, лечение и профилактика. Помогают ли упражнения?
Глаукому часто называют «молчаливым вором зрения», потому что большинство видов глаукомы не причиняют боли и не производят никаких симптомов до тех пор, пока не наступит заметная потеря зрения.
По этой причине глаукома зачастую прогрессирует, оставаясь не выявленной до тех пор, пока зрительный нерв не будет необратимо поврежден.
Что такое глаукома?
Глаукома — это группа связанных нарушений зрения, при которых происходит повреждение зрительного нерва, передающего информацию из глаза в головной мозг.
В большинстве случаев глаукома ассоциируется с повышенным внутриглазным давлением — состоянием, которое называется глазной гипертензией. Но она может развиться и при нормальном внутриглазном давлении (ВГД). Если глаукому не лечить или не контролировать, то сначала произойдет потеря периферического зрения, а в конечном итоге может наступить слепота.
В большинстве видов глаукомы повреждение зрительного нерва и потеря зрения происходят из-за слишком высокого внутриглазного давления (ВГД).
Глаукома является второй по распространенности причиной слепоты во всем мире (после катаракты).
Виды глаукомы
Двумя основными категориями глаукомы являются открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома. В обоих случаях «угол» относится к углу передней камеры глаза, который контролирует отток прозрачной жидкости (водянистой влаги), постоянно образующейся внутри глаза.
Если водянистая влага свободно проникает в угол передней камеры глаза, то глаукома называется открытоугольной. Если угол передней камеры глаза заблокирован, и водянистая влага не может достичь его, то глаукома называется закрытоугольной.
Симптомы глаукомы
Большинство видов глаукомы обычно не вызывают боли и не производят никаких симптомов, пока не наступает заметная потеря зрения, но при острой закрытоугольной глаукоме человек испытывает внезапные симптомы: нечеткое зрение, ореолы вокруг источников света, интенсивную боль в глазах, тошноту и рвоту.
Если у вас появились такие симптомы, обратитесь к окулисту, чтобы можно было принять меры для предотвращения необратимой потери зрения.
Диагностика, скрининг и тесты для выявления глаукомы
При плановых обследованиях глаз используется тонометр для измерения внутриглазного давления (ВГД). В глаз обычно закапывают глазные капли для онемения, и на поверхность глаза аккуратно помещают небольшой грузик. При измерении с использованием другого вида тонометров на поверхность глаза направляется поток воздуха.
Аномально высокие показания ВГД указывают на избыток жидкости (водянистой влаги) в глазу. Либо в глазу производится слишком много жидкости, либо ее отток не осуществляется должным образом.
Как правило, ВГД должно быть ниже 21 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба) — единицы измерения, основанной на том, какое давление возникает в определенной ограниченной области.
Если у вас ВГД выше 30 мм рт. ст., то риск потери зрения в результате глаукомы в 40 раз выше, чем у человека с внутриглазным давлением 15 мм рт. ст. или ниже. Поэтому для поддержания низкого ВГД разработаны способы лечения глаукомы, например, глазные капли.
Другие методы мониторинга глаукомы включают использование сложной технологии визуализации для создания исходных изображений и оценки состояния зрительного нерва и внутренних структур.
Затем, через определенные промежутки времени делаются дополнительные изображения для оценки состояния, чтобы удостовериться в отсутствии негативных изменений, которые могут указывать на прогрессирующий характер глаукомы.
Способы лечения глаукомы
Лечение глаукомы может включать хирургическое вмешательство, лазерное или медикаментозное лечение, в зависимости от степени тяжести. Обычно для контроля глаукомы сначала пробуют глазные капли, содержащие лекарства, действие которых направлено на снижение ВГД.
Поскольку глаукома часто протекает безболезненно, то нередко люди не относятся серьезно к тому, чтобы строго соблюдать режим закапывания глазных капель для контроля внутриглазного давления и предотвращения необратимого повреждения глаз.
Действительно, одной из основных причин слепоты, наступающей вследствие глаукомы, является несоблюдение предписанного режима лечения глаукомы.
Если вы испытываете какие-либо неудобства при закапывании глазных капель от глаукомы, то никогда не прекращайте их применение, предварительно не проконсультировавшись с окулистом по поводу возможных альтернативных видов лечения.
Упражнения могут снизить риск глаукомы
Возможно ли уменьшить риск глаукомы? Согласно недавнему исследованию, проведенному в Европе, физические упражнения уменьшают вероятность развития глаукомы у некоторых людей, поскольку они повышают кровоток во всем теле и в глазах.
В дополнение к регулярным физическим упражнениям и активному образу жизни снизить риск развития глаукомы можно с помощью отказа от курения, поддержания здорового веса, разнообразного здорового питания.
Страница опубликована в ноябрь 2020
Страница обновлена в апрель 2021
Открытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение
Открытоугольная глаукома – это хроническое заболевание глаз с прогрессирующим течением, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением, что постепенно ведет к поражению зрительного нерва, инвалидности и слепоте.
Под термином «первичная открытоугольная глаукома» сгруппировано несколько клинических форм заболевания. Всех их объединяет ухудшение оттока водянистой влаги, наличие открытого угла передней камеры, повышенный офтальмотонус, патологическая экскавация (углубление) диска зрительного нерва и характерные нарушения в полях зрения.
По данным ВОЗ, на сегодня в мире насчитывается более 70 млн человек, страдающих этим заболеванием.
Открытоугольная глаукома находится на втором месте среди патологий глаза, приводящих к необратимой потере зрения, поэтому изучение причин, выявление ранних симптомов, лечение и профилактика этого заболевания – приоритетное направление в научной и практической офтальмологии.
Длительное время открытая глаукома протекает бессимптомно, а первые признаки появляются только тогда, когда разрушено не менее 40% волокон зрительного нерва, восстановить которые невозможно.
Причины открытоугольной глаукомы
В норме поддерживается баланс между продукцией и выведением водянистой влаги в глазных структурах. Заболевание развивается постепенно по мере прогрессирования дистрофических изменений дренажной системы. При нарушенной циркуляции водянистой влаги внутриглазное давление стремительно повышается, что вызывает сдавление кровеносных сосудов, в результате чего волокна зрительного нерва не дополучают кислород и питательные вещества. Ишемия, гипоксия и компрессия головки зрительного нерва вызывают гибель нервных волокон, по которым импульсы поступают в головной мозг. Наступает необратимая слепота.
Факторы риска, влияющие на возникновение и прогрессирование глаукомы, делят на общие и местные.
К общим факторам относятся:
- Возраст старше 60 лет.
- Отягощенная по глаукоме наследственность.
- Гипертоническая болезнь.
- Эндокринные патологии: сахарный диабет, гипотиреоз, диэнцефальный синдром.
Местные факторы риска:
- Изменения в глазу, обусловленные миопией или ранней возрастной дальнозоркостью.
- Дистрофия радужной оболочки
- Синдром пигментной лисперсии
- Псевдоэксфолиативный синдром.
Выявление факторов риска, причин, характерных симптомов открытоугольной глаукомы имеет большое значение для назначения адекватного лечения в каждом отдельном случае.
Симптомы открытоугольной глаукомы
На ранних стадиях открытоугольной глаукомы симптомы мало выражены и обычно не беспокоят пациентов, чем и объясняется позднее обращение к офтальмологу.
- Чувство дискомфорта в глазах.
- Болевые ощущение в области надбровных дуг.
- Головные боли.
- Повышенное слезотечение.
- Резь и покраснение глаз.
- Ухудшение зрения в темное время суток.
- Затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами.
- Возникновение радужных ореолов при взгляде на яркий свет
Открытоугольная глаукома проходит в своем развитии 4 стадии:
Начальная – отсутствует выраженная симптоматика. При диагностике выявляется повышенное внутриглазное давление, появление углубления (экскавация) в центре диска зрительного нерва, незначительное изменение поля зрения.
Развитая, при которой наблюдается значительное сужение поля зрения с носовой стороны. Глазная гипертензия вызывает сильные боли (тупые, давящие) в области глазного яблока. На этой стадии происходит снижение остроты зрения.
Далекозашедшая – дефект зрения усиливается. Отмечается концентрическое уменьшение поля зрения в одном или нескольких сегментах. Экскавация диска глазного нерва усиливается. В результате у больных остается только, так называемое, «трубочное» зрение, когда они смотрят как-бы сквозь узкую трубу.
Терминальная стадия характеризуется полной потерей зрения на одном или обоих глазах. В редких случаях сохраняются участки видимости в височном секторе и светоощущение.
Диагностика
Так как глаукома на начальных этапах протекает бессимптомно, для ее выявления даже при отсутствии жалоб пациента, необходима ежегодная консультация офтальмолога у людей старше 40 лет.
Диагностика глаукомы – это комплексное исследование, которое включает:
Тонометрию – определение показателей внутриглазного давления.
Определение остроты зрения.
Периметрию — проверку полей зрения.
Оптическую когерентную томографию, которая позволяет изучить структуру зрительного аппарата: сетчатку, роговицу, компоненты передней камеры и состояние зрительного нерва.
Пахиметрию – метод оценки толщины роговой оболочки (контактный, бесконтактный)
Биомикроскопию сред глаза – осмотр на щелевой лампе.
Гониоскопию глаза для оценки внутренней дренажной системы глаза.
Лечение открытоугольной глаукомы
Основные методы лечения;
- консервативный – медикаментозный;
- хирургический;
- лазерный.
Медикаментозное лечение
Цели медикаментозного лечения первичной открытоугольной глаукомы – это снижение внутриглазного давления, улучшение кровоснабжения зрительного нерва, нормализация обменных процессов в структурах глаза.
Снижение внутриглазного давления приводит к уменьшению прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы.
Основное условие успешного лечения открытоугольной глаукомы – это постоянное ежедневное закапывание в глаза лекарственных средств по рекомендации офтальмолога для снижения выраженности симптомов.
Лечение начинают с монотерапии лекарственным средством первой линии.
К препаратам первой линии относятся простагландины F-2а, которые снижают внутриглазное давление за счет увеличения оттока водянистой влаги: «Ксалатан», «Траватан», «Пролатан».
При неэффективности или плохой переносимости пациентом лекарство заменяют медикаментом из другой фармакологической группы или переходят на комбинированную терапию.
Холиномиметики («Пилокарпин», «Карбахолин», «Фосфакол») за счет сужения зрачка и сокращения цилиарной мышцы расширяют щели трабекулярной сети – в результате улучшается отток водянистой влаги.
Назначение β-блокаторов: «Тимолол», «Бетоптик», «Проксодол» приводит к уменьшению продукции водянистой влаги.
Ингибиторы карбоангидразы («Азопт», «Трусопт») также снижают производство глазной жидкости.
Дополнительно для улучшения кровоснабжения и обменных процессов применяется сосудистая терапия.
Результаты достигнутого гипотензивного эффекта периодически проверяются врачом-офтальмологом – оценивается состояние диска глазного нерва и сохранность зрительных функций.
Хирургическое лечение
Показаниями к хирургическому лечению при открытоугольной глаукоме служат:
- Прогрессирование заболевания на фоне неэффективности других методов лечения.
- Невозможность использования альтернативных способов терапии: несоблюдение пациентом указаний врача, выраженные побочные эффекты.
- Сохранение высокого уровня внутриглазного давления, которое не корректируется консервативными методами.
Целью операции при глаукоме является нормализация гидродинамики – формирование дополнительных искусственных путей для оттока водянистой влаги.
Разработано несколько видов оперативного вмешательства при глаукоме:
- Проникающие – трабекулоэктомия и ее модификации создают новые или корректируют существующие пути оттока жидкости.
- Циклодеструктивные, которые способствуют угнетению производства внутриглазной жидкости.
- Установка имплантов (искусственных дренажей, клапанов) вызывает отчетливый гипотензивный эффект и позволяет контролировать уровень внутриглазного давления, что замедляет прогрессирование глаукомной оптической нейропатии.
Лазерное лечение глаукомы заключается в восстановлении оттока водянистой влаги по естественным путям.
В клинике семейной офтальмологии профессора Трубилина для лечения открытоугольной глаукомы применяют методику непроникающей глубокой склерэктомии. Это щадящий способ без вскрытия глазного яблока, все манипуляции выполняются в пределах дренажной системы.
При глубоких стадиях глаукомы производится установка микрошунта, который имплантируется под склеру. Все эти методики модернизированы профессором Трубилиным и являются эффективными и безопасными.
Что такое глаукома глаза, симптомы и лечение — клиника «Добробут»
Симптомы, лечение и профилактика глаукомы
Глаукома – офтальмологическое заболевание, связанное с повышенным внутриглазным давлением. Это состояние провоцирует дегенерацию зрительного нерва, которая прогрессирует и приводит к слепоте. Чаще всего болезнь развивается у пациентов после 40 лет. При раннем выявлении и квалифицированной помощи патология поддается лечению. Зная признаки закрытоугольной/открытоугольной глаукомы, можно предотвратить необратимые процессы и избежать потери зрения.
Причины развития
Чаще всего рассматривается наследственный фактор. Согласно статистике, если у родителей была выявлена глаукома, то заболевание с вероятностью в 30-50% может быть диагностировано у детей. Серьезные травмы головы и органов зрения также могут спровоцировать высокое внутриглазное давление. Если такое состояние присутствует длительное время, дегенерации зрительного нерва не избежать.
Вышеуказанные причины относятся к первичной глаукоме – заболеванию, которое развивается самостоятельно. К причинам вторичной глаукомы врачи-офтальмологи относят сахарный диабет и атеросклероз.
Симптомы глаукомы
Ряд форм заболевания протекают бессимптомно. Больной лишь отмечает постепенное ухудшение зрения и пытается самостоятельно решить эту проблему – носит очки или контактные линзы. Диагностика первичной глаукомы возможна только при профилактических осмотрах, потому что она, как правило, протекает без выраженных симптомов. Человеку крайне важно самостоятельно следить за состоянием своего здоровья и остротой зрения. При снижении зрения необходимо обратиться к офтальмологу и пройти специальное обследование, состоящее из исследования внутриглазного давления, исследования полей зрения и тонографии.
Но чаще всего симптомы глаукомы достаточно интенсивны:
- периодически наступающее затуманивание изображений – человек видит окружающий мир «в дымке»;
- регулярно появляющиеся ореолы, светящиеся круги вокруг светлых предметов или осветительных приборов;
- регулярные боли в висках и в области надбровной дуги.
Может происходить и острое повышение внутриглазного давления. В таком случае от больного поступают жалобы на приступ тошноты (не связанный с употреблением пищи), резкую слабость и сильную боль в пораженном глазу. Это острый приступ глаукомы, у человека есть риск стремительной потери зрения и наступления слепоты. Сохранить функциональность органа зрения может только врач, поэтому необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», поскольку госпитализация неизбежна.
Лечение глаукомы
Как лечить глаукому на разных стадиях, решает врач-офтальмолог. Сначала пациент проходит обследование, выясняется уровень внутриглазного давления и общее состояние здоровья. Если обращение за квалифицированной медицинской помощью было осуществлено своевременно, то будет назначено медикаментозное лечение. Глазные капли от глаукомы – это препараты из группы простагландинов или альфа-антагонистов. Они имеют одинаковое воздействие на органы зрения – снижают внутриглазное давление. Параллельно с этими средствами назначают препараты в форме капель для улучшения кровоснабжения глазного яблока.
В большинстве случаев лекарственная терапия оказывает положительный эффект – внутриглазное давление нормализуется и стабилизируется, процесс дегенерации зрительного нерва останавливается. Такое лечение проводится под контролем со стороны врачей-офтальмологов. Если положительная динамика не отмечается, то будет назначено хирургическое вмешательство. Лечение вторичной глаукомы, как правило, проводится с терапией основного заболевания, вызвавшего глазную патологию.
Операция при глаукоме проводится на радужной оболочке – врач создает компенсацию давления между передней и задней камерами глазного яблока. Такой метод лечения служит и профилактикой повторного повышения внутриглазного давления. Операция проводится под местной анестезией и чаще всего в поликлинических условиях (амбулаторно). Пациент после манипуляции должен периодически проходить профилактический осмотр у врача, чтобы исключить рецидив заболевания.
Лечение глаукомы лазером – новое направление в офтальмологии. Оно малотравматично, первые результаты заметны через 1-2 часа после вмешательства, а вероятность развития осложнений находится на нуле. Но врачи-офтальмологи предупреждают, что лазерная коррекция внутриглазного давления не дает длительных и уверенных результатов. Чаще всего через несколько месяцев приходится проводить повторный курс лазеротерапии.
Профилактика глаукомы
Своевременно диагностировать заболевание можно только при осмотрах у врача – они должны осуществляться не реже раза в год. Но есть и ряд рекомендаций от офтальмологов, которые являются четкими профилактическими мерами в отношении глаукомы:
- Следует избегать чрезмерных физических и зрительных нагрузок. Не стоит поднимать тяжести более 10 кг (по крайней мере, в постоянном режиме и длительное время), долго находиться за компьютером и работать с документами без перерыва.
- Нужно откорректировать рацион питания. Стоит ограничить употребление кофе, крепкого чая, специй и острых приправ. Желательно включить в меню свежие овощи и фрукты, соки – это насытит организм витаминами и минеральными веществами.
- Ежедневно следует выпивать не менее полутора литров чистой воды. Это обеспечит избавление от шлаков и токсинов, стабилизирует кровоток.
Профилактика глаукомы заключается и в своевременном лечении заболеваний, которые могут спровоцировать проблемы со зрительным нервом. Речь идет о сахарном диабете, сосудистых патологиях – нужно выполнять все лечебные назначения врача.
Глаукома глаза – что это такое, как проявляется и что предпринять для предупреждения ее развития – на эти вопросы даст ответ квалифицированный врач. А записаться к нему на прием можно на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/ .
Связанные статьи:
Офтальмологические (ортоптические) программы
Причины появления мушек перед глазами
Глаукома, глаукома симптомы
Глауко́ма — заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД), длительное течение которого приводит к резкому снижению остроты зрения вплоть до полной его потери Зрение при глаукоме снижается постепенно. Изменения зрительных функций чаще всего пациент замечает уже в развитой стадии заболевания.
Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно! Ранняя диагностика и лечение позволяют компенсировать течение глаукомы, предотвратить повреждение зрительного нерва и связанной с ним потерей зрения. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у офтальмолога — проверять зрение, измерять внутриглазное давление.
Причины лаукомы:
1. Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
2. Нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома).
Симптомы глаукомы
Для глаукомы характерны три основных признака:
повышение внутриглазного давления;
сужение поля зрения;
изменение зрительного нерва.
Глаукома бывает двух форм: открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома.
Открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма данного заболевания. Это особо коварная разновидность болезни, при которой не отмечается четко выраженных симптомов. Человек может никак не ощущать умеренного повышения внутриглазного давления (ВГД), которое уже губительно действует на зрительный нерв, приводя к потере зрения
Течение закрытоугольной глаукомы связано с закрытием пути оттока внутриглазной жидкости. Полное закрытие зоны оттока проявляется острым приступом закрытоугольной глаукомы.
Симптомы приступа закрытоугольной глаукомы
Внезапное начало нарушения зрения, часто в условиях низкой освещенности, затуманенное зрение
Сильная боль в глазах
Тошнота и рвота (сопровождающие сильную боль глаз)
Ореол (радужные круги) вокруг источника света
Покраснение глаз
Лечение глаукомы
Основная цель лечения глаукомы – снижение внутриглазного давления до индивидуально переносимого уровня, при котором не будут страдать волокна зрительного нерва. Параллельно назначается терапия для улучшения трофики ДЗН: сосудистые препараты, витамины группы В, нейротрофические препараты. Непосредственного снижения ВГД добиваются с помощью антиглаукоматозных лекарственных средств, которые делятся на три группы:
— Препараты, улучшающие отток ВГЖ;
— Средства, ингибирующие продукция ВГЖ;
— Препараты комбинированного действия.
При отсутствии эффекта от медикаментой терапии, проводится лазерное лечение. При открытоугольной форме первичной глаукомы применяются аргоновая или селективная трабекулопластика; при закрытоугольных формах первичной глаукомы, в большинстве случаев, проводится базальная иридэктомия. В клинике «Визус-1» вам будет предложено лечение на самом современном лазерном оборудовании первоклассными лазерными хирургами.
Записаться на прием
В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.
Глаукома: симптомы и лечение
Глаукома – опасная болезнь, которая может иметь страшные последствия вплоть до полной потери зрения. Если вовремя не начать борьбу с глаукомой, то потеря зрения может стать необратимой. Ни в коем случаи нельзя игнорировать симптомы и лечение глаукомы надо начинать как можно скорее. Чем быстрее пациент обратится за помощью к специалистам, тем лучше для него самого.Применение народных средств лечения глаукомы не только бесполезно, но может быть очень опасно!
К сожалению, слепота – частое последствие недобросовестного отношения к здоровью глаз и организма в целом. Это очень пугающий факт для многих людей, ведь утрата возможности видеть окружающий мир прямо пропорциональна потере привычных и возможных радостей жизни.
Наиболее часто диагностируемой считается открытоугольная глаукома, болезнь, развитие которой происходит из-за закупорки дренажного канала глаза. При глаукоме повышается внутриглазное давление глаза (ВГД), что ведет к поражению глазного нерва. При этом зрение стремительно ухудшается. Чтобы не стать незрячим, важно не откладывать лечение глаукомы ни на день. Кроме того, не нужно пытаться самостоятельно составлять курс борьбы с болезнью. Шансы затормозить процесс отмирания нерва дает только правильно подобранное лечение, соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и при необходимости – хирургическое вмешательство. Настораживает тот факт, что в последнее время глаукома молодеет, все чаще забирая зрение у людей в самом расцвете лет. Пациенты в возрасте сорока лет все чаще обращаются в клиники за консультацией офтальмолога по поводу развивающейся глаукомы. Кроме того, у этой болезни есть врожденная и юношеская формы.Глаукома
Закрытоугольная глаукома
Причины развития глаукомы
Здоровый глаз в норме ежедневно вырабатывает специальную жидкость, которая его и заполняет. За день вырабатывается примерно 4 миллилитра жидкости. В углу передней камеры (между роговицей и радужной оболочкой) глаза расположена дренажная система, через которую жидкость вытекает из глаза. В норме глазное давление составляет от 16 до 25 мм. ртутного столба. Повышенное давление приводит к интенсивному сжатию волокон зрительного нерва и кровеносных сосудов с последующим постепенным отмиранием нерва и слепотой.
Симптомы глаукомы
Заболевание страшно тем, что может протекать бессимптомно и вызывает необратимое ухудшение зрения. Наиболее частые симптомы глаукомы: затуманивание зрения, радужные круги при взгляде на яркий свет, краснота, боль в области глаза и соответствующей половине головы.Открытоугольная глаукома: постепенная потеря периферического зрения. Симптомы начинают появляться только на поздних стадиях болезни. Для ее выявления следует использовать массовые обследования.
Закрытоугольная глаукома: сильные приступы боли в глазу, тошнота и рвота, затуманенное зрение и появление радужного ореола вокруг источника света, очень характерно также циклическое течение болезни — когда периоды обострений чередуются с промежутками мнимого благополучия.
Симптомы, которые должны насторожить
Существует три группы признаков:
- общие для всех глазных заболеваний,
- более характерные для глаукомы,
- достоверные ранние симптомы развития глаукомы.
К первой группе относятся «мелькание мушек» перед глазами и чрезмерно быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке (в первую очередь — чтении). Эти проявления говорят о том, что ваши глаза в опасности.
Ко второй группе относятся следующие симптомы.
- Периодическое затуманивание зрения. Окружающие предметы в такие моменты видны как сквозь какую-то пелену: от легкой дымки до густого тумана. Это состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и возникает периодически, без видимых причин. Объясняется это отеком роговицы в моменты повышения внутриглазного давления.
- Радужные круги. При взгляде на источник света вы вдруг видите вокруг него темное пространство, которое ограничено «радужным» кругом: ближе всего к источнику света он фиолетовый, дальше всего — красный, а в промежутке видны все другие цвета спектра. Правда, такие же радужные круги наблюдаются при конъюнктивитах и начальном помутнении хрусталика, но есть признаки, по которым их можно отличить. При конъюнктивитах радужные круги исчезают сразу же после того, как из глаза удаляется слизь; при изменениях хрусталика, напротив, круги отличаются постоянством. Круги, обусловленные начинающейся глаукомой, носят преходящий характер и никак не связаны с образованием в глазу слизи.
- Головная боль. При глаукоме головные боли чаще всего напоминают приступ мигрени. При глаукоме одного глаза в начальной стадии развития боль достаточно типична: она появляется в области виска (на стороне пораженного глаза) и носит спазматический, часто пульсирующий характер.
- Слезотечение. Это один из относительно достоверных ранних симптомов скрытой глаукомы.
- Кажущееся увлажнение глаза. Симптом проявляется тем, что глаз как бы наполняется слезой; вы берете платок, вытираете глаза — но платок остается совершенно сухим. Никакой слезы нет, а ощущение увлажнения связано с повысившимся внутриглазным давлением. Это очень характерный для глаукомы симптом — часто именно его появление дает самому больному возможность заподозрить у себя развитие глаукомы.
Наиболее частыми проявлениями глаукомы на самой ранней стадии ее развития являются:
- периодическое затуманивание зрения
- видение радужных кругов вокруг источника света
- боли в глазах
- головные боли
- мелькание «мушек» и быстрая утомляемость глаз
Фрагмент передачи Жить здорово 09.09.2015 (простой тест на глаукому)
Диагностика и способы лечения глаукомы
Определить глаукому врачам помогут специальные анализы и действия:
- Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
- Периметрия – исследование, при помощи которого у больного проверяют поле зрения, за которое отвечает зрительный нерв.
- Офтальмоскопия – метод, направленный на осмотр глазного дна и определения состояния зрительного нерва.
- Оптическая когерентная томография – объективный способ определения состояния зрительного нерва.
Основываясь на результатах процедур и анализов, лечащий врач назначит необходимое и самое правильное лечение.
Сегодня существует 3 варианта лечения, предотвращающих дальнейшее развитие глаукомы:
- медикаментозная терапия
- лазерное лечение
- хирургическое лечение
Лечение открытоугольной глаукомы путем хирургической операции способствует уменьшению внутриглазного давления, что препятствует дальнейшему разрушению глазного нерва.
В процессе операции врачи создают новый путь для оттока внутриглазной жидкости. Самую современную инновацию в данном виде лечения называют «непроникающей глубокой склерэктомией (НГСЭ)». Этот вид хирургической операции имеет весомые преимущества в сравнении с более ранними методами, а самым главным из них, безусловно, является то, что во время операции не производится вскрытие оболочек глаза. Таким образом, практически полностью исключается возможность осложнений. НГСЭ проводится только под местной анестезией, следовательно, обходится дешевле, а пациенту не потребуется длительный период, чтобы прийти в себя после наркоза. Во время кратковременной операции (до 20 минут) используется операционный микроскоп, различные микрохирургические инструменты с лезвиями из алмазов или сапфиров.
Если через некоторое время после хирургического вмешательства внутриглазное давление превышает показатель 22 мм ртутного столба, необходимо проведение дополнительной лазерной процедуры-десцеметогонипунктуры, которая усиливает отток внутриглазной жидкости.
Лазерное лечение глаукомы является безопасным и эффективным. В зависимости от вида и стадии глаукомы может быть рекомендовано проведение и других видов антиглаукоматозных операций: проведение имплантации клапана Ахмеда, дренирования задней камеры, глубокой склерэктомии, или назначение комбинированного лечения, совмещающего операцию и лечение медикаментами.
Видеосюжет из программы «Здоровье с Еленой Малышевой» про лазерное лечение глаукомы.
Селективная лазерная трабекулопластика
Применение народных средств лечения глаукомы не только бесполезно, но может быть очень опасно! youtube.com/embed/6_ojKe4LTHU» frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»/>Пациенты часто интересуются, есть ли народные средства борьбы с глаукомой. Да, в народе существуют рецепты снадобий, якобы помогающих в лечении этого заболевания. Однако применение народных средств лечения глаукомы не только бесполезно, но может быть очень опасно! Дело в том, что, увлекаясь так называемой народной медициной, пациенты зачастую пренебрегают тем лечением, которое им действительно необходимо, а именно – назначенными врачом медикаментами или рекомендованными хирургическими вмешательствами. А глаукома этого не прощает! При отсутствии необходимого лечения и квалифицированного врачебного наблюдения она может приводить к необратимой слепоте. Поэтому единственный способ сохранить зрение при глаукоме — это регулярное диспансерное наблюдение врача за состоянием глаза и внутриглазным давлением и своевременное принятие комплекса мер, направленных на его нормализацию.
Если Вам поставлен диагноз глаукома или есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию, не медлите и не надейтесь на народную медицину! Срочно обращайтесь к врачу!
Глаукома: заболевание, которое может привести к слепоте
У глаукомы нет никаких предварительных симптомов и она считается одной из самых распространенные причин потери зрения в западном мире, и поэтому у нее есть еще одно название, «тихий вор зрения». Отделение глаукомы в медицинском центре «Каплан» занимается ранней диагностикой заболевания и его лечением.
Глаукома включает в себя несколько видов заболеваний, каждое из которых вредит зрительным нервам. Так как у заболевания нет никаких предварительных признаков, очень важно уделять внимание предварительным обследованиям и как можно более ранней диагностике, чтобы не навредить зрению.
Каковы симптомы и причины глаукомы?
Как уже было сказано, у заболевания нет ранних признаков, она обнаруживается обычно на относительно поздней стадии, уже после нанесения необратимого ущерба зрению. Именно поэтому очень важно распознать заболевание на как можно более ранней стадии.
Глаукома наносит вред обоим глазам, иногда неравномерный. Это выражается в дегенерации зрительного нерва и сужении поля зрения. Основной причиной дегенерации зрительного нерва является повышение глазного давления, по причине нарушения оттока жидкости, наполняющей глаз. Нарушение оттока жидкости происходит по причине блокирования, воспаления глаз, травмы или наследственности.
Повышенное давление вредит клеткам зрительного нерва и может уничтожить их. Каждая такая дегенерирующая группа – признак еще одного пропавшего сегмента поля зрения. Опасность заболевания становится все выше с возрастом. Факторы риска – сахарный диабет, повышенное давление, наследственность и т.д.
Как диагностировать глаукому?
Как уже было сказано выше, следует проходить все рутинные проверки у офтальмолога, измерять внутриглазное давление и наблюдать за зрительным нервом. В случае подозрения возникновения глаукомы, следует продолжить обследование.
Осмотр в нашей клинике включает в себя диагностирование факторов риска глаукомы, в основном, связанных с наследственностью, консультацию и наблюдение.
Кроме этого, у нас вы сможете пройти сканирование на самой новейшей аппаратуре, включая толщину роговицу, снимок зрительного нерва, проверку поля зрения и компьютерное сканирование зрительного нерва для оценивания прогресса заболевания (OCT – Optical Coherence Tomography).
Как лечится глаукома?
Целью лечения является снижение внутриглазного давления. Существует несколько вариантов лечения:
Глазными каплями и лекарствами: медикаментозное лечение глаукомы включает в себя глазные капли и иногда прием лекарств перорально. Принятие решения о виде лечения делается специалистом по вопросам заболевания, в соответствии с ситуацией.
Врачи офтальмологической клиники в «Каплан» разработали специальную методику инструктажа и наблюдения за эффективностью лечения при помощи специальных таблиц, подобранных специально под образ жизни пациента.
Лазер: для лечения глаукомы существует несколько видов лазерной терапии, в зависимости от типа заболевания
Оперативные методы: в нашей клинике в «Каплан» при проведении операций врачи пользуются наиболее продвинутыми методами и технологиями. Кроме этого, в нашей клинике проводятся операции, сочетающие в себе удаление катаракта и глаукомы.
Клиника по лечению глаукомы является частью офтальмологического отделения медицинского центра «Каплан».
Направление в офтальмологическую клинику можно получить у офтальмолога в больничной кассе при предоставлении обязательства («тофес 17»).Витамины для глаз: могут ли они предотвратить или лечить глаукому?
У меня глаукома. Могут ли витамины для глаз улучшить мое зрение или защитить меня от дальнейшей потери зрения?
Ответ от Алайны Л. Софтинг Хатайе, О.Наверное, нет. Некоторые пищевые добавки продаются как витамины для глаз. Но мало доказательств, подтверждающих использование этих продуктов для предотвращения глаукомы или обращения вспять потери зрения из-за глаукомы.
Было проведено несколько клинических испытаний глазных витаминов или добавок для лечения глаукомы.Некоторые данные свидетельствуют о том, что высокое потребление витамина B из пищевых источников, включая зеленые листовые овощи, может снизить риск некоторых типов глаукомы. Но добавки комплекса B, включая фолиевую кислоту, витамин B6 и витамин B12, похоже, не обладают такой же пользой.
Другие исследования показали, что антиоксиданты, а также природные соединения, такие как гинкго билоба, тропические фрукты и зеленый чай, среди прочего, могут замедлить прогрессирование глаукомы, но доказательства пока недостаточны.И хотя некоторые исследования показали, что добавки витамина С могут снизить риск развития глаукомы, необходимы дополнительные исследования.
Если вы хотите попробовать витамины или пищевые добавки для глаз, обсудите их преимущества и риски со своим глазным врачом.
с
Алайна Л. Софтинг Хатайе, О.
07 февраля 2020 г. Показать ссылки- Антон-Лопес и др. Руководство по образу жизни и глаукома (II). Диета, пищевые добавки, лекарства, сон, беременность и системная гипертензия.Archivos de la Sociedad Espanola de Oftalmología. 2018; 93: 76.
- Kang JH, et al. Проспективное исследование потребления фолиевой кислоты, витамина B-6 и витамина B-12 в отношении отшелушивающей глаукомы или подозрения на отшелушивающую глаукому. JAMA Офтальмология. 2014; 132: 549.
- Kang JH, et al. Связь потребления нитратов с пищей с первичной открытоугольной глаукомой: проспективный анализ исследования здоровья медсестер и последующего исследования медицинских работников. JAMA Офтальмология. 2016; 134: 294.
- Ракель Д., изд. Возрастная дегенерация желтого пятна. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 января 2018 г.
- Pinazo-Duran MD, et al. Стратегии снижения оксидативного стресса у пациентов с глаукомой. Современная нейрофармакология. Под давлением. По состоянию на 26 января 2018 г.
- Softing Hataye AL (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 февраля 2018 г.
.
Причины, симптомы, типы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое глаукома?
Глаукома — это общий термин, используемый для описания группы глазных заболеваний, повреждающих зрительный нерв. Это наиболее распространенная форма повреждения зрительного нерва, приводящая к потере зрения. В большинстве случаев жидкость скапливается в передней части глаза. Эта лишняя жидкость оказывает давление на глаз, постепенно повреждая зрительный нерв. Это давление известно как внутриглазное давление (ВГД) или глазное давление.
У некоторых людей нормальное глазное давление, но они все еще болеют глаукомой. Нелеченная или плохо контролируемая глаукома может привести к необратимой и необратимой потере зрения и слепоте.
Что такое зрительный нерв?
Ваш зрительный нерв играет решающую роль в зрении. Он посылает сигналы от сетчатки (нервной ткани в задней части глаза, как пленка старой камеры) в мозг. Ваш мозг полагается на эти сигналы для создания изображений.
Насколько распространена глаукома?
Глаукома — распространенное возрастное заболевание глаз, которым страдают около трех миллионов американцев.В глобальном масштабе это вторая по значимости причина слепоты после катаракты.
Кто может заболеть глаукомой?
Глаукома может поражать людей всех рас и полов, но риск увеличивается с возрастом. Афроамериканцы и латиноамериканцы гораздо чаще болеют глаукомой, чем представители других рас, и, как правило, заболевают этим заболеванием в более раннем возрасте. Азиатское и инуитское население также более восприимчиво к определенной форме глаукомы, известной как закрытоугольная глаукома.
У людей с диабетом вдвое выше вероятность заболеть глаукомой.Другие факторы риска включают:
Какие бывают типы глаукомы?
Существует несколько типов глаукомы, в том числе:
- Открытый угол: Этот тип является наиболее распространенным и поражает до 90% американцев, страдающих глаукомой. Это происходит, когда крошечные отложения накапливаются в дренажных каналах глаза, медленно забивая их. Каналы кажутся открытыми и функционируют нормально. Но в течение месяцев или лет отложения вызывают скопление жидкости и давление на зрительный нерв. Болезнь может оставаться незамеченной годами, потому что у большинства людей симптомы отсутствуют.
- Закрытоугольная глаукома: Этот редкий тип, также называемый закрытоугольной или узкоугольной глаукомой, часто возникает внезапно (остро). Это происходит, когда угол между радужной оболочкой (цветная часть глаза, которая контролирует световое излучение) и роговицей (прозрачная внешняя часть глаза) слишком узкий. В результате дренажные каналы блокируются, предотвращая отток водянистой жидкости из глаза и вызывая резкое повышение глазного давления.Симптомы, включая боль в глазах и головную боль, могут быть серьезными и требовать немедленной медицинской помощи.
- Нормальное напряжение: Каждый третий человек имеет повреждение зрительного нерва, даже если глазное давление в норме или не очень высокое. Эксперты не уверены, что вызывает глаукому нормального давления, которую также называют глаукомой нормального давления или низкого давления. Этот тип чаще встречается среди азиатов и американцев азиатского происхождения.
- Врожденный: Некоторые дети рождаются с дренажными каналами, которые не формируются должным образом в утробе матери.Ваш лечащий врач может заметить симптомы глаукомы у ребенка при рождении. Или признаки могут стать заметными в детстве. Это состояние также известно как детская, младенческая или детская глаукома.
Поражает ли глаукома оба глаза?
У большинства людей глаукома развивается на оба глаза, хотя первоначально болезнь может проявляться сильнее на одном глазу. При открытоугольной глаукоме один глаз может иметь умеренное или серьезное повреждение, а другой глаз — умеренно. Со временем болезнь поражает оба глаза.
У людей с закрытоугольной глаукомой на один глаз вероятность развития такого же типа глаукомы на другом глазу в течение 5–10 лет составляет от 40% до 80%.
Симптомы и причины
Что вызывает глаукому?
Глаукома может возникать без какой-либо причины, но на нее влияют многие факторы. Наиболее важным из них является внутриглазное глазное давление. В ваших глазах выделяется жидкость, называемая водянистой влагой, которая питает их. Эта жидкость течет через зрачок к передней части глаза.В здоровом глазу жидкость выходит через дренажный канал, расположенный между радужной оболочкой и роговицей.
При глаукоме дренажные каналы забиваются микроскопическими отложениями. Жидкости некуда деваться, поэтому она скапливается в глазу. Этот избыток жидкости оказывает давление на глаз. В конечном итоге это повышенное глазное давление может повредить зрительный нерв, что приведет к глаукоме.
Каковы симптомы глаукомы?
Признаки открытоугольной глаукомы имеют тенденцию проявляться незаметно и постепенно.Поэтому их легко пропустить. Многие люди с открытоугольной глаукомой не имеют заметных симптомов на ранней стадии, что делает невероятно важным регулярное обследование зрения для выявления этого заболевания на ранних стадиях. Поскольку поражение глаукомой необратимо, раннее выявление и лечение имеют решающее значение для предотвращения слепоты.
Закрытоугольная глаукома имеет более серьезные симптомы, которые, как правило, возникают внезапно.
С любым типом вы можете столкнуться:
- Боль в глазах или давление.
- Головные боли.
- Ореолы радужного цвета вокруг огней.
- Слабое зрение, помутнение зрения, суженное зрение (туннельное зрение) или слепые пятна.
- Тошнота и рвота.
- Красные глаза.
Диагностика и тесты
Как диагностируется глаукома?
Можно иметь глаукому и не знать об этом. Регулярные осмотры глаз важны для выявления глаукомы или других проблем со зрением. Глазные экзамены могут оценить состояние оптики и потерю зрения.
Чтобы проверить наличие глаукомы, ваш глазной врач может провести один или несколько из следующих безболезненных тестов:
- Обследование расширенного глаза для расширения зрачков и обзора зрительного нерва в задней части глаза.
- Гониоскопия для исследования угла стыка радужки и роговицы.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ) для поиска изменений в зрительном нерве, которые могут указывать на глаукому.
- Тест глазного давления (тонометрия) для измерения глазного давления.
- Пахиметрия для измерения толщины роговицы.
- Обследование с помощью щелевой лампы для исследования внутренней части глаза с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.
- Тест остроты зрения (глазная карта) для проверки потери зрения.
- Тест поля зрения (периметрия) для проверки изменений периферического зрения (вашей способности видеть объекты сбоку).
Ведение и лечение
Как лечится или лечится глаукома?
Без лечения глаукома может привести к более быстрому развитию необратимой потери зрения или слепоты. Лечение может замедлить дальнейшую потерю зрения, но не может восстановить потерянное зрение. Если у вас боли в глазах, сильные головные боли или проблемы со зрением, важно сразу же обратиться к окулисту.
Лечение глаукомы включает:
- Глазные капли / лекарство: Глазные капли, отпускаемые по рецепту, уменьшают выделение жидкости и усиливают дренаж, чтобы снизить глазное давление. Есть много типов лекарств для глаз, которые можно использовать при этом состоянии. Поскольку глаукома — это пожизненное заболевание, вам может потребоваться ежедневное использование глазных капель на всю жизнь.
- Лазерное лечение: Ваш глазной врач использует лазер (сильный луч света), чтобы улучшить отток жидкости из вашего глаза.Хотя лазер может дополнять использование глазных капель, он не может полностью заменить его. Результаты лазерного лечения различаются, но могут длиться до пяти лет. Некоторые лазерные процедуры также можно повторить.
- Операция: Операция — еще один способ снизить глазное давление. Он более инвазивен, но также позволяет лучше контролировать глазное давление быстрее, чем капли или лазер. Хирургия может помочь замедлить потерю зрения, но не может восстановить потерянное зрение или вылечить глаукому. Существует много типов операций по поводу глаукомы, и в зависимости от конкретного типа и степени тяжести ваш глазной врач может выбрать одну из них.
Какие осложнения глаукомы?
По оценкам, у каждого десятого человека с глаукомой развивается определенная степень нарушения зрения. Слепота встречается реже и встречается у 5% людей с глаукомой.
Профилактика
Как предотвратить глаукому?
Раннее обнаружение глаукомы с помощью обычных осмотров глаз — лучший способ защитить здоровье глаз и предотвратить потерю зрения. Тестирование на глаукому должно проводиться каждые:
.- От 1 до 2 лет после 35 лет для людей из группы высокого риска.
- От 2 до 4 лет до 40 лет.
- От 1 до 3 лет в возрасте от 40 до 54 лет.
- От 1 года до 2 лет в возрасте от 55 до 64 лет.
- От 6 месяцев до 12 месяцев после 65 лет.
Перспективы / Прогноз
Что мне ожидать, если у меня глаукома?
Слепота — редкое осложнение для людей с глаукомой при раннем обнаружении. Однако глаукома — это хроническое и прогрессирующее заболевание, которое со временем часто приводит к потере зрения в той или иной степени. Чем раньше вы подхватите глаукому и начнете лечение, тем выше шансы на сохранение зрения.Лечение может замедлить прогрессирование заболевания и замедлить потерю зрения. Если вы подвержены высокому риску развития глаукомы, вам необходимо регулярно обследовать глаза.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
- Затуманенное или слабое зрение.
- Ореолы, поплавки или мигалки.
- Внезапная сильная боль в глазах или головная боль.
- Чувствительность к свету.
- Потеря зрения.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Почему у меня появилась глаукома?
- Какой у меня тип глаукомы?
- Как лучше всего лечить мой тип глаукомы?
- Есть ли риски лечения или побочные эффекты?
- Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы защитить свое зрение?
- Следует ли мне следить за признаками осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Хотя от глаукомы нет лекарства, лечение может контролировать давление в глазах и предотвращать потерю зрения.Обследование глаз может помочь обнаружить болезнь на ранней стадии и спасти ваше зрение. Если вы подвержены высокому риску развития глаукомы, спросите своего глазного врача, как часто вам нужны обследования. Если у вас глаукома, важно ежедневно использовать глазные капли в соответствии с предписаниями. Вы также можете спросить своего врача о лазерном лечении и вариантах хирургии. При надлежащем уходе вы можете предотвратить обострение глаукомы и необратимую потерю зрения или слепоту.
Причины, симптомы, типы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое глаукома?
Глаукома — это общий термин, используемый для описания группы глазных заболеваний, повреждающих зрительный нерв.Это наиболее распространенная форма повреждения зрительного нерва, приводящая к потере зрения. В большинстве случаев жидкость скапливается в передней части глаза. Эта лишняя жидкость оказывает давление на глаз, постепенно повреждая зрительный нерв. Это давление известно как внутриглазное давление (ВГД) или глазное давление.
У некоторых людей нормальное глазное давление, но они все еще болеют глаукомой. Нелеченная или плохо контролируемая глаукома может привести к необратимой и необратимой потере зрения и слепоте.
Что такое зрительный нерв?
Ваш зрительный нерв играет решающую роль в зрении.Он посылает сигналы от сетчатки (нервной ткани в задней части глаза, как пленка старой камеры) в мозг. Ваш мозг полагается на эти сигналы для создания изображений.
Насколько распространена глаукома?
Глаукома — распространенное возрастное заболевание глаз, которым страдают около трех миллионов американцев. В глобальном масштабе это вторая по значимости причина слепоты после катаракты.
Кто может заболеть глаукомой?
Глаукома может поражать людей всех рас и полов, но риск увеличивается с возрастом.Афроамериканцы и латиноамериканцы гораздо чаще болеют глаукомой, чем представители других рас, и, как правило, заболевают этим заболеванием в более раннем возрасте. Азиатское и инуитское население также более восприимчиво к определенной форме глаукомы, известной как закрытоугольная глаукома.
У людей с диабетом вдвое выше вероятность заболеть глаукомой. Другие факторы риска включают:
Какие бывают типы глаукомы?
Существует несколько типов глаукомы, в том числе:
- Открытый угол: Этот тип является наиболее распространенным и поражает до 90% американцев, страдающих глаукомой.Это происходит, когда крошечные отложения накапливаются в дренажных каналах глаза, медленно забивая их. Каналы кажутся открытыми и функционируют нормально. Но в течение месяцев или лет отложения вызывают скопление жидкости и давление на зрительный нерв. Болезнь может оставаться незамеченной годами, потому что у большинства людей симптомы отсутствуют.
- Закрытоугольная глаукома: Этот редкий тип, также называемый закрытоугольной или узкоугольной глаукомой, часто возникает внезапно (остро). Это происходит, когда угол между радужной оболочкой (цветная часть глаза, которая контролирует световое излучение) и роговицей (прозрачная внешняя часть глаза) слишком узкий.В результате дренажные каналы блокируются, предотвращая отток водянистой жидкости из глаза и вызывая резкое повышение глазного давления. Симптомы, включая боль в глазах и головную боль, могут быть серьезными и требовать немедленной медицинской помощи.
- Нормальное напряжение: Каждый третий человек имеет повреждение зрительного нерва, даже если глазное давление в норме или не очень высокое. Эксперты не уверены, что вызывает глаукому нормального давления, которую также называют глаукомой нормального давления или низкого давления.Этот тип чаще встречается среди азиатов и американцев азиатского происхождения.
- Врожденный: Некоторые дети рождаются с дренажными каналами, которые не формируются должным образом в утробе матери. Ваш лечащий врач может заметить симптомы глаукомы у ребенка при рождении. Или признаки могут стать заметными в детстве. Это состояние также известно как детская, младенческая или детская глаукома.
Поражает ли глаукома оба глаза?
У большинства людей глаукома развивается на оба глаза, хотя первоначально болезнь может проявляться сильнее на одном глазу.При открытоугольной глаукоме один глаз может иметь умеренное или серьезное повреждение, а другой глаз — умеренно. Со временем болезнь поражает оба глаза.
У людей с закрытоугольной глаукомой на один глаз вероятность развития такого же типа глаукомы на другом глазу в течение 5–10 лет составляет от 40% до 80%.
Симптомы и причины
Что вызывает глаукому?
Глаукома может возникать без какой-либо причины, но на нее влияют многие факторы. Наиболее важным из них является внутриглазное глазное давление.В ваших глазах выделяется жидкость, называемая водянистой влагой, которая питает их. Эта жидкость течет через зрачок к передней части глаза. В здоровом глазу жидкость выходит через дренажный канал, расположенный между радужной оболочкой и роговицей.
При глаукоме дренажные каналы забиваются микроскопическими отложениями. Жидкости некуда деваться, поэтому она скапливается в глазу. Этот избыток жидкости оказывает давление на глаз. В конечном итоге это повышенное глазное давление может повредить зрительный нерв, что приведет к глаукоме.
Каковы симптомы глаукомы?
Признаки открытоугольной глаукомы имеют тенденцию проявляться незаметно и постепенно. Поэтому их легко пропустить. Многие люди с открытоугольной глаукомой не имеют заметных симптомов на ранней стадии, что делает невероятно важным регулярное обследование зрения для выявления этого заболевания на ранних стадиях. Поскольку поражение глаукомой необратимо, раннее выявление и лечение имеют решающее значение для предотвращения слепоты.
Закрытоугольная глаукома имеет более серьезные симптомы, которые, как правило, возникают внезапно.
С любым типом вы можете столкнуться:
- Боль в глазах или давление.
- Головные боли.
- Ореолы радужного цвета вокруг огней.
- Слабое зрение, помутнение зрения, суженное зрение (туннельное зрение) или слепые пятна.
- Тошнота и рвота.
- Красные глаза.
Диагностика и тесты
Как диагностируется глаукома?
Можно иметь глаукому и не знать об этом. Регулярные осмотры глаз важны для выявления глаукомы или других проблем со зрением.Глазные экзамены могут оценить состояние оптики и потерю зрения.
Чтобы проверить наличие глаукомы, ваш глазной врач может провести один или несколько из следующих безболезненных тестов:
- Обследование расширенного глаза для расширения зрачков и обзора зрительного нерва в задней части глаза.
- Гониоскопия для исследования угла стыка радужки и роговицы.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ) для поиска изменений в зрительном нерве, которые могут указывать на глаукому.
- Тест глазного давления (тонометрия) для измерения глазного давления.
- Пахиметрия для измерения толщины роговицы.
- Обследование с помощью щелевой лампы для исследования внутренней части глаза с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.
- Тест остроты зрения (глазная карта) для проверки потери зрения.
- Тест поля зрения (периметрия) для проверки изменений периферического зрения (вашей способности видеть объекты сбоку).
Ведение и лечение
Как лечится или лечится глаукома?
Без лечения глаукома может привести к более быстрому развитию необратимой потери зрения или слепоты. Лечение может замедлить дальнейшую потерю зрения, но не может восстановить потерянное зрение. Если у вас боли в глазах, сильные головные боли или проблемы со зрением, важно сразу же обратиться к окулисту.
Лечение глаукомы включает:
- Глазные капли / лекарство: Глазные капли, отпускаемые по рецепту, уменьшают выделение жидкости и усиливают дренаж, чтобы снизить глазное давление.Есть много типов лекарств для глаз, которые можно использовать при этом состоянии. Поскольку глаукома — это пожизненное заболевание, вам может потребоваться ежедневное использование глазных капель на всю жизнь.
- Лазерное лечение: Ваш глазной врач использует лазер (сильный луч света), чтобы улучшить отток жидкости из вашего глаза. Хотя лазер может дополнять использование глазных капель, он не может полностью заменить его. Результаты лазерного лечения различаются, но могут длиться до пяти лет. Некоторые лазерные процедуры также можно повторить.
- Операция: Операция — еще один способ снизить глазное давление. Он более инвазивен, но также позволяет лучше контролировать глазное давление быстрее, чем капли или лазер. Хирургия может помочь замедлить потерю зрения, но не может восстановить потерянное зрение или вылечить глаукому. Существует много типов операций по поводу глаукомы, и в зависимости от конкретного типа и степени тяжести ваш глазной врач может выбрать одну из них.
Какие осложнения глаукомы?
По оценкам, у каждого десятого человека с глаукомой развивается определенная степень нарушения зрения.Слепота встречается реже и встречается у 5% людей с глаукомой.
Профилактика
Как предотвратить глаукому?
Раннее обнаружение глаукомы с помощью обычных осмотров глаз — лучший способ защитить здоровье глаз и предотвратить потерю зрения. Тестирование на глаукому должно проводиться каждые:
.- От 1 до 2 лет после 35 лет для людей из группы высокого риска.
- От 2 до 4 лет до 40 лет.
- От 1 до 3 лет в возрасте от 40 до 54 лет.
- От 1 года до 2 лет в возрасте от 55 до 64 лет.
- От 6 месяцев до 12 месяцев после 65 лет.
Перспективы / Прогноз
Что мне ожидать, если у меня глаукома?
Слепота — редкое осложнение для людей с глаукомой при раннем обнаружении. Однако глаукома — это хроническое и прогрессирующее заболевание, которое со временем часто приводит к потере зрения в той или иной степени. Чем раньше вы подхватите глаукому и начнете лечение, тем выше шансы на сохранение зрения. Лечение может замедлить прогрессирование заболевания и замедлить потерю зрения.Если вы подвержены высокому риску развития глаукомы, вам необходимо регулярно обследовать глаза.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
- Затуманенное или слабое зрение.
- Ореолы, поплавки или мигалки.
- Внезапная сильная боль в глазах или головная боль.
- Чувствительность к свету.
- Потеря зрения.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Почему у меня появилась глаукома?
- Какой у меня тип глаукомы?
- Как лучше всего лечить мой тип глаукомы?
- Есть ли риски лечения или побочные эффекты?
- Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы защитить свое зрение?
- Следует ли мне следить за признаками осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Хотя от глаукомы нет лекарства, лечение может контролировать давление в глазах и предотвращать потерю зрения.Обследование глаз может помочь обнаружить болезнь на ранней стадии и спасти ваше зрение. Если вы подвержены высокому риску развития глаукомы, спросите своего глазного врача, как часто вам нужны обследования. Если у вас глаукома, важно ежедневно использовать глазные капли в соответствии с предписаниями. Вы также можете спросить своего врача о лазерном лечении и вариантах хирургии. При надлежащем уходе вы можете предотвратить обострение глаукомы и необратимую потерю зрения или слепоту.
Причины, симптомы, типы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое глаукома?
Глаукома — это общий термин, используемый для описания группы глазных заболеваний, повреждающих зрительный нерв.Это наиболее распространенная форма повреждения зрительного нерва, приводящая к потере зрения. В большинстве случаев жидкость скапливается в передней части глаза. Эта лишняя жидкость оказывает давление на глаз, постепенно повреждая зрительный нерв. Это давление известно как внутриглазное давление (ВГД) или глазное давление.
У некоторых людей нормальное глазное давление, но они все еще болеют глаукомой. Нелеченная или плохо контролируемая глаукома может привести к необратимой и необратимой потере зрения и слепоте.
Что такое зрительный нерв?
Ваш зрительный нерв играет решающую роль в зрении.Он посылает сигналы от сетчатки (нервной ткани в задней части глаза, как пленка старой камеры) в мозг. Ваш мозг полагается на эти сигналы для создания изображений.
Насколько распространена глаукома?
Глаукома — распространенное возрастное заболевание глаз, которым страдают около трех миллионов американцев. В глобальном масштабе это вторая по значимости причина слепоты после катаракты.
Кто может заболеть глаукомой?
Глаукома может поражать людей всех рас и полов, но риск увеличивается с возрастом.Афроамериканцы и латиноамериканцы гораздо чаще болеют глаукомой, чем представители других рас, и, как правило, заболевают этим заболеванием в более раннем возрасте. Азиатское и инуитское население также более восприимчиво к определенной форме глаукомы, известной как закрытоугольная глаукома.
У людей с диабетом вдвое выше вероятность заболеть глаукомой. Другие факторы риска включают:
Какие бывают типы глаукомы?
Существует несколько типов глаукомы, в том числе:
- Открытый угол: Этот тип является наиболее распространенным и поражает до 90% американцев, страдающих глаукомой.Это происходит, когда крошечные отложения накапливаются в дренажных каналах глаза, медленно забивая их. Каналы кажутся открытыми и функционируют нормально. Но в течение месяцев или лет отложения вызывают скопление жидкости и давление на зрительный нерв. Болезнь может оставаться незамеченной годами, потому что у большинства людей симптомы отсутствуют.
- Закрытоугольная глаукома: Этот редкий тип, также называемый закрытоугольной или узкоугольной глаукомой, часто возникает внезапно (остро). Это происходит, когда угол между радужной оболочкой (цветная часть глаза, которая контролирует световое излучение) и роговицей (прозрачная внешняя часть глаза) слишком узкий.В результате дренажные каналы блокируются, предотвращая отток водянистой жидкости из глаза и вызывая резкое повышение глазного давления. Симптомы, включая боль в глазах и головную боль, могут быть серьезными и требовать немедленной медицинской помощи.
- Нормальное напряжение: Каждый третий человек имеет повреждение зрительного нерва, даже если глазное давление в норме или не очень высокое. Эксперты не уверены, что вызывает глаукому нормального давления, которую также называют глаукомой нормального давления или низкого давления.Этот тип чаще встречается среди азиатов и американцев азиатского происхождения.
- Врожденный: Некоторые дети рождаются с дренажными каналами, которые не формируются должным образом в утробе матери. Ваш лечащий врач может заметить симптомы глаукомы у ребенка при рождении. Или признаки могут стать заметными в детстве. Это состояние также известно как детская, младенческая или детская глаукома.
Поражает ли глаукома оба глаза?
У большинства людей глаукома развивается на оба глаза, хотя первоначально болезнь может проявляться сильнее на одном глазу.При открытоугольной глаукоме один глаз может иметь умеренное или серьезное повреждение, а другой глаз — умеренно. Со временем болезнь поражает оба глаза.
У людей с закрытоугольной глаукомой на один глаз вероятность развития такого же типа глаукомы на другом глазу в течение 5–10 лет составляет от 40% до 80%.
Симптомы и причины
Что вызывает глаукому?
Глаукома может возникать без какой-либо причины, но на нее влияют многие факторы. Наиболее важным из них является внутриглазное глазное давление.В ваших глазах выделяется жидкость, называемая водянистой влагой, которая питает их. Эта жидкость течет через зрачок к передней части глаза. В здоровом глазу жидкость выходит через дренажный канал, расположенный между радужной оболочкой и роговицей.
При глаукоме дренажные каналы забиваются микроскопическими отложениями. Жидкости некуда деваться, поэтому она скапливается в глазу. Этот избыток жидкости оказывает давление на глаз. В конечном итоге это повышенное глазное давление может повредить зрительный нерв, что приведет к глаукоме.
Каковы симптомы глаукомы?
Признаки открытоугольной глаукомы имеют тенденцию проявляться незаметно и постепенно. Поэтому их легко пропустить. Многие люди с открытоугольной глаукомой не имеют заметных симптомов на ранней стадии, что делает невероятно важным регулярное обследование зрения для выявления этого заболевания на ранних стадиях. Поскольку поражение глаукомой необратимо, раннее выявление и лечение имеют решающее значение для предотвращения слепоты.
Закрытоугольная глаукома имеет более серьезные симптомы, которые, как правило, возникают внезапно.
С любым типом вы можете столкнуться:
- Боль в глазах или давление.
- Головные боли.
- Ореолы радужного цвета вокруг огней.
- Слабое зрение, помутнение зрения, суженное зрение (туннельное зрение) или слепые пятна.
- Тошнота и рвота.
- Красные глаза.
Диагностика и тесты
Как диагностируется глаукома?
Можно иметь глаукому и не знать об этом. Регулярные осмотры глаз важны для выявления глаукомы или других проблем со зрением.Глазные экзамены могут оценить состояние оптики и потерю зрения.
Чтобы проверить наличие глаукомы, ваш глазной врач может провести один или несколько из следующих безболезненных тестов:
- Обследование расширенного глаза для расширения зрачков и обзора зрительного нерва в задней части глаза.
- Гониоскопия для исследования угла стыка радужки и роговицы.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ) для поиска изменений в зрительном нерве, которые могут указывать на глаукому.
- Тест глазного давления (тонометрия) для измерения глазного давления.
- Пахиметрия для измерения толщины роговицы.
- Обследование с помощью щелевой лампы для исследования внутренней части глаза с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.
- Тест остроты зрения (глазная карта) для проверки потери зрения.
- Тест поля зрения (периметрия) для проверки изменений периферического зрения (вашей способности видеть объекты сбоку).
Ведение и лечение
Как лечится или лечится глаукома?
Без лечения глаукома может привести к более быстрому развитию необратимой потери зрения или слепоты. Лечение может замедлить дальнейшую потерю зрения, но не может восстановить потерянное зрение. Если у вас боли в глазах, сильные головные боли или проблемы со зрением, важно сразу же обратиться к окулисту.
Лечение глаукомы включает:
- Глазные капли / лекарство: Глазные капли, отпускаемые по рецепту, уменьшают выделение жидкости и усиливают дренаж, чтобы снизить глазное давление.Есть много типов лекарств для глаз, которые можно использовать при этом состоянии. Поскольку глаукома — это пожизненное заболевание, вам может потребоваться ежедневное использование глазных капель на всю жизнь.
- Лазерное лечение: Ваш глазной врач использует лазер (сильный луч света), чтобы улучшить отток жидкости из вашего глаза. Хотя лазер может дополнять использование глазных капель, он не может полностью заменить его. Результаты лазерного лечения различаются, но могут длиться до пяти лет. Некоторые лазерные процедуры также можно повторить.
- Операция: Операция — еще один способ снизить глазное давление. Он более инвазивен, но также позволяет лучше контролировать глазное давление быстрее, чем капли или лазер. Хирургия может помочь замедлить потерю зрения, но не может восстановить потерянное зрение или вылечить глаукому. Существует много типов операций по поводу глаукомы, и в зависимости от конкретного типа и степени тяжести ваш глазной врач может выбрать одну из них.
Какие осложнения глаукомы?
По оценкам, у каждого десятого человека с глаукомой развивается определенная степень нарушения зрения.Слепота встречается реже и встречается у 5% людей с глаукомой.
Профилактика
Как предотвратить глаукому?
Раннее обнаружение глаукомы с помощью обычных осмотров глаз — лучший способ защитить здоровье глаз и предотвратить потерю зрения. Тестирование на глаукому должно проводиться каждые:
.- От 1 до 2 лет после 35 лет для людей из группы высокого риска.
- От 2 до 4 лет до 40 лет.
- От 1 до 3 лет в возрасте от 40 до 54 лет.
- От 1 года до 2 лет в возрасте от 55 до 64 лет.
- От 6 месяцев до 12 месяцев после 65 лет.
Перспективы / Прогноз
Что мне ожидать, если у меня глаукома?
Слепота — редкое осложнение для людей с глаукомой при раннем обнаружении. Однако глаукома — это хроническое и прогрессирующее заболевание, которое со временем часто приводит к потере зрения в той или иной степени. Чем раньше вы подхватите глаукому и начнете лечение, тем выше шансы на сохранение зрения. Лечение может замедлить прогрессирование заболевания и замедлить потерю зрения.Если вы подвержены высокому риску развития глаукомы, вам необходимо регулярно обследовать глаза.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
- Затуманенное или слабое зрение.
- Ореолы, поплавки или мигалки.
- Внезапная сильная боль в глазах или головная боль.
- Чувствительность к свету.
- Потеря зрения.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Почему у меня появилась глаукома?
- Какой у меня тип глаукомы?
- Как лучше всего лечить мой тип глаукомы?
- Есть ли риски лечения или побочные эффекты?
- Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы защитить свое зрение?
- Следует ли мне следить за признаками осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Хотя от глаукомы нет лекарства, лечение может контролировать давление в глазах и предотвращать потерю зрения.Обследование глаз может помочь обнаружить болезнь на ранней стадии и спасти ваше зрение. Если вы подвержены высокому риску развития глаукомы, спросите своего глазного врача, как часто вам нужны обследования. Если у вас глаукома, важно ежедневно использовать глазные капли в соответствии с предписаниями. Вы также можете спросить своего врача о лазерном лечении и вариантах хирургии. При надлежащем уходе вы можете предотвратить обострение глаукомы и необратимую потерю зрения или слепоту.
Глаукома | AOA
Зрительный нерв — это пучок из примерно 1 миллиона отдельных нервных волокон, который передает визуальные сигналы от глаза к мозгу.При наиболее распространенной форме глаукомы, первичной открытоугольной глаукоме, давление жидкости внутри глаза увеличивается. Это повышение давления может вызвать прогрессирующее повреждение зрительного нерва и потерю нервных волокон. Запущенная глаукома может даже привести к слепоте. Не у всех с высоким глазным давлением разовьется глаукома, а у некоторых людей с нормальным глазным давлением разовьется глаукома. Когда давление внутри глаза человека слишком велико для определенного зрительного нерва, каким бы ни было это измерение давления, разовьется глаукома.Глаукома является второй по значимости причиной слепоты в США. Чаще всего она возникает у людей старше 40 лет, хотя существует детская (врожденная) форма глаукомы. Люди с семейной историей глаукомы, афроамериканцы старше 40 лет и латиноамериканцы старше 60 лет имеют повышенный риск развития глаукомы. Другие факторы риска включают более тонкую роговицу, хроническое воспаление глаз и прием лекарств, повышающих давление в глазах.
Наиболее распространенная форма глаукомы, первичная открытоугольная глаукома , развивается медленно и обычно без каких-либо симптомов.Многие люди не осознают, что у них есть заболевание, до тех пор, пока у них не произойдет значительная потеря зрения. Первоначально глаукома поражает периферическое или боковое зрение, но может прогрессировать до потери центрального зрения. Если не лечить, глаукома может привести к значительной потере зрения на оба глаза и даже к слепоте.
Менее распространенный тип глаукомы, , острая закрытоугольная глаукома , обычно возникает внезапно из-за быстрого повышения давления в глазу. Его симптомы могут включать сильную боль в глазах, тошноту, покраснение в глазах, появление ореолов или цветных колец вокруг огней и нечеткость зрения.Это чрезвычайное состояние, при котором может быстро произойти серьезная потеря зрения; немедленно обратитесь к врачу оптометрии. Глаукома в настоящее время не может быть предотвращена. Но если его диагностировать и лечить на ранней стадии, его обычно можно контролировать. Медикаменты или хирургическое вмешательство могут замедлить или предотвратить дальнейшую потерю зрения. Однако зрение, уже утраченное из-за глаукомы, не может быть восстановлено. Вот почему Американская оптометрическая ассоциация рекомендует ежегодно проводить осмотр при расширении глаз людям с риском развития глаукомы. В зависимости от вашего конкретного состояния врач может порекомендовать более частые осмотры.
Причины и факторы риска
Существует множество теорий о причинах глаукомы, но точная причина неизвестна. Хотя заболевание обычно связано с повышением давления жидкости внутри глаза, другие теории включают отсутствие адекватного кровоснабжения нерва.
Ниже приведены различные типы глаукомы и их возможные причины.
Первичная открытоугольная глаукома
Это наиболее распространенная форма глаукомы. Повреждение зрительного нерва происходит медленно и безболезненно.Пострадавшие могут потерять большую часть зрения, прежде чем заметят какие-либо проблемы со зрением. Одна из теорий его развития заключается в том, что дренажная система глаза со временем становится неэффективной. Это приводит к увеличению количества жидкости и постепенному нарастанию давления в глазу. Другая теория о причине этого типа глаукомы заключается в плохом кровотоке (перфузии) к зрительному нерву. Существуют и другие теории.
Закрытоугольная глаукомаЭтот тип глаукомы, также называемый закрытоугольной глаукомой или узкоугольной глаукомой, является менее распространенной формой заболевания.Это неотложная медицинская помощь, которая может вызвать потерю зрения в течение дня с момента ее возникновения. Это происходит, когда дренажный угол глаза (образованный роговицей и радужной оболочкой) закрывается или блокируется. Многие люди, у которых развивается этот тип глаукомы, имеют очень узкий угол дренажа. С возрастом хрусталик в глазу становится больше, продвигая радужку вперед и сужая пространство между радужкой и роговицей. По мере сужения этого угла жидкость в глазу блокируется от дренажной системы. Поэтому жидкость накапливается, и давление в глазах увеличивается.Закрытоугольная глаукома может быть хронической (постепенно прогрессирующей) или острой (внезапно возникающей). Острая форма возникает, когда радужная оболочка полностью блокирует отток жидкости. Когда у людей с узким углом дренажа зрачки расширены, угол может сузиться и вызвать внезапное повышение глазного давления. Хотя острый приступ часто поражает только один глаз, другой глаз также может быть подвержен риску приступа.
Вторичная глаукомаЭтот тип глаукомы возникает в результате травмы или другого заболевания глаз.Это может быть вызвано различными заболеваниями, приемом лекарств, физическими травмами и аномалиями глаз. Нечасто операция на глазу может привести к вторичной глаукоме.
Глаукома нормального или низкого давленияПри этой форме глаукомы глазное давление остается в пределах «нормального» диапазона, но зрительный нерв, тем не менее, повреждается. Неизвестно, почему это происходит. Возможно, у людей с глаукомой низкого давления аномально чувствительный зрительный нерв. Или у них может быть сниженное кровоснабжение зрительного нерва, вызванное таким заболеванием, как атеросклероз, затвердение артерий.В этих условиях даже нормальное давление на зрительный нерв может вызвать повреждение.
Следующие факторы могут увеличить риск развития глаукомы:
- Возраст. Люди старше 60 лет подвержены повышенному риску заболевания. Однако афроамериканцы подвергаются повышенному риску после 40 лет. Риск развития глаукомы незначительно увеличивается с каждым годом.
- Гонка. Афроамериканцы значительно чаще болеют глаукомой, чем европейцы, и они гораздо чаще страдают необратимой потерей зрения.Люди азиатского происхождения и коренные жители Аляски подвергаются более высокому риску закрытоугольной глаукомы. Люди японского происхождения более склонны к развитию глаукомы низкого давления.
- Семейный анамнез глаукомы. Наличие в семейном анамнезе глаукомы увеличивает риск развития глаукомы.
- Состояние здоровья. Некоторые исследования показывают, что диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца могут повышать риск развития глаукомы.
- Физические травмы глаза. Тяжелая травма, например удар в глаз, может привести к немедленному повышению глазного давления. Внутреннее повреждение от такой травмы также может вызвать повышение давления в будущем. Травма также может привести к вывиху хрусталика, закрытию дренажного угла и увеличению давления.
- Другие факторы риска для глаз. Некоторые особенности анатомии глаза, а именно более тонкая роговица и чувствительность зрительного нерва, указывают на повышенный риск развития глаукомы. Такие состояния, как отслоение сетчатки, опухоли глаз и воспаления глаз также могут вызывать глаукому.Некоторые исследования показывают, что высокая степень близорукости также может быть фактором риска глаукомы.
- Использование кортикостероидов. Использование кортикостероидов (включая кортизон, гидрокортизон и преднизон) в течение длительных периодов времени, по-видимому, подвергает некоторых людей риску развития вторичной глаукомы.
Симптомы
Признаки или симптомы глаукомы могут различаться в зависимости от типа. Первичная открытоугольная глаукома часто развивается медленно и безболезненно, без ранних признаков.Он может постепенно разрушить видение человека, даже не подозревая об этом. Первый признак того, что у человека глаукома, может появиться после потери зрения. Острая закрытоугольная глаукома возникает в результате внезапной закупорки дренажных каналов глаза, вызывающей быстрое повышение давления. При этой форме болезни у пациента будет нечеткость зрения, появление ореолов или цветных колец вокруг огней, а также боль и покраснение в глазах.
Диагностика
Глаукома диагностируется при всестороннем обследовании глаз.Поскольку глаукома является прогрессирующим заболеванием, то есть со временем она ухудшается, изменение внешнего вида зрительного нерва, потеря нервной ткани и соответствующая потеря зрения подтверждают диагноз. Некоторые зрительные нервы могут напоминать нервы при глаукоме, но у пациентов может не быть других факторов риска или признаков глаукомы. Этим пациентам следует проходить плановые комплексные обследования для отслеживания любых изменений.
Тестирование глаукомы включает:
- Анамнез пациента для определения любых симптомов, которые испытывает пациент, а также наличия каких-либо общих проблем со здоровьем и семейного анамнеза, которые могут способствовать возникновению проблемы.
- Измерение остроты зрения, чтобы определить, нарушено ли зрение.
- Тонометрия для измерения давления внутри глаза для выявления повышенных факторов риска глаукомы.
- Пахиметрия для измерения толщины роговицы. Люди с более тонкой роговицей подвержены повышенному риску развития глаукомы.
- Тестирование поля зрения, также называемое периметрией, чтобы проверить, не повлияла ли на поле зрения глаукома. Этот тест измеряет ваше боковое (периферийное) зрение и центральное зрение путем определения самого тусклого количества света, которое может быть обнаружено в различных местах зрения, или путем определения чувствительности к целям, отличным от света.
- Оценка сетчатки глаза, которая может включать фотографии или сканирование зрительного нерва, чтобы отслеживать любые изменения с течением времени.
- Дополнительное обследование, которое может включать гониоскопию. Эта процедура позволяет увидеть анатомию угла, в котором происходит отток глазной жидкости. Другой возможный тест — серийная тонометрия. В ходе этой процедуры производится несколько измерений давления с течением времени, чтобы выявлять изменения глазного давления в течение дня. Кроме того, устройства можно использовать для измерения толщины нервных волокон и поиска потери ткани на определенных участках слоя нервных волокон.
Лечение
Лечение глаукомы направлено на снижение давления в глазу. Регулярное использование глазных капель, отпускаемых по рецепту, является наиболее распространенным и часто первым лечением. В некоторых случаях могут потребоваться системные лекарства, лазерное лечение или другая операция. Хотя лекарства от глаукомы пока нет, ранняя диагностика и продолжение лечения могут сохранить зрение.
Лекарства
В настоящее время доступен ряд лекарств для лечения глаукомы. Обычно лекарства снижают повышенное давление в глазу.Может быть назначено одно лекарство или комбинация лекарств. Тип лекарства может измениться, если он недостаточно снижает давление или у пациента наблюдаются побочные эффекты.
Хирургия
Процедуры включают лазерное лечение, создание дренажного лоскута в глазу, установку дренажного клапана или разрушение ткани, которая создает жидкость в глазу. Все процедуры направлены на снижение давления внутри глаза, когда лекарств недостаточно. Хирургия не может обратить вспять потерю зрения.
Лазерная хирургия
Лазерная трабекулопластика способствует оттоку жидкости из глаза. Высокоэнергетический лазерный луч стимулирует структуру, отводящую жидкость из глаза (трабекулярную сеть), чтобы жидкость отводилась более эффективно. Результаты могут быть временными, и в будущем может потребоваться повторение процедуры.
Традиционная хирургия
Если глазные капли и лазерная хирургия не контролируют глазное давление, пациенту может потребоваться трабекулэктомия. Эта фильтрующая микрохирургия создает дренажный лоскут.Затем жидкость может просачиваться в лоскут, а затем стекать в сосудистую систему.
Дренажные имплантаты
Операция по имплантации дренажного клапана может быть вариантом для взрослых с неконтролируемой глаукомой или вторичной глаукомой, а также для детей с глаукомой. В глаз вставляется небольшая силиконовая трубка для отвода жидкости.
Лечение острой закрытоугольной глаукомы
Острая закрытоугольная глаукома требует неотложной медицинской помощи. Пострадавшие могут принимать лекарства, чтобы как можно быстрее снизить глазное давление.Они также, вероятно, будут подвергнуты лазерной процедуре, называемой лазерной периферической иридотомией. В этой процедуре лазерный луч создает небольшое отверстие в радужной оболочке, чтобы позволить жидкости более свободно течь в переднюю камеру глаза, откуда она может стекать.
Профилактика
От глаукомы нет лекарства. Пациентам с глаукомой необходимо продолжать лечение до конца своей жизни. Поскольку болезнь может прогрессировать или меняться без предупреждения, соблюдение режима приема лекарств для глаз и прохождение обследования глаз очень важно; лечение может нуждаться в периодической корректировке.
Удержание глазного давления под контролем может замедлить или остановить повреждение зрительного нерва и продолжающуюся потерю зрения. Ваш врач-оптометрист может сосредоточиться на снижении глазного давления до уровня, который с наименьшей вероятностью вызовет дальнейшее повреждение зрительного нерва. Этот уровень часто называют целевым давлением и, скорее всего, представляет собой диапазон, а не одно число. Целевое давление различается для каждого человека в зависимости от степени повреждения и других факторов. Целевое давление может со временем измениться. Постоянно разрабатываются новые лекарства, помогающие бороться с глаукомой.
Раннее обнаружение, быстрое лечение и регулярный мониторинг могут помочь контролировать глаукому и снизить вероятность потери зрения.
Глаукома — причины, симптомы, лечение
Глаукома — это глазное заболевание, при котором постепенное повреждение зрительного нерва приводит к потере зрения. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для минимизации или предотвращения потери зрения.
Хотя любой может заболеть глаукомой, риск увеличивается с возрастом. Глаукома — основная причина слепоты в Новой Зеландии; примерно 2% новозеландцев старше 40 лет страдают глаукомой, в то время как более 10% в возрасте 80 лет и старше страдают этим заболеванием.
Общая информацияГлаукома — это группа связанных заболеваний глаз, вызывающих повреждение зрительного нерва. Расположенный в задней части глаза тонкий зрительный нерв передает визуальные импульсы от глаза к мозгу. Травма или повреждение зрительного нерва может привести к потере зрения или даже полной слепоте. Потеря зрения обычно постепенная и не может быть замечена сразу, поскольку сначала влияет на периферическое или боковое зрение.
Поскольку потеря зрения из-за глаукомы является постоянной, необходимость ее обнаружения и лечения как можно раньше является критической.Если не лечить, глаукома вызывает прогрессирующую потерю зрения, обычно на следующих стадиях:
- Слепые зоны периферического зрения
- Потеря периферического зрения (туннельное зрение)
- Полная слепота.
Глаукома отличается от дегенерации желтого пятна, которая характеризуется прогрессирующей потерей центрального (прямо переднего) зрения, и катаракты, при которой потеря зрения возникает в результате помутнения хрусталика глаза.
Факторы рискаПоскольку некоторые формы глаукомы могут нарушить зрение без каких-либо явных признаков или симптомов, важно знать факторы, повышающие риск развития глаукомы:
- Давление внутри глаза выше нормы, которое может быть обнаружено только при осмотре офтальмологом (окулистом) или оптометристом
- Возраст — особенно люди старше 60 лет
- Этническое происхождение — люди африканского и азиатского происхождения особенно восприимчивы к некоторым типам глаукомы
- Семейный анамнез глаукомы
- Заболевания — диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
- Прочие состояния — крайняя близорукость (миопия) или дальнозоркость (дальнозоркость), травмы глаза или некоторые виды хирургических вмешательств на глазах, мигрень
- Длительный прием кортикостероидов, особенно глазных капель.
Аномально высокое внутриглазное давление (внутриглазное давление) обычно, но не всегда, связано с повреждением зрительного нерва. Давление внутри глаза увеличивается, когда система отвода жидкости глаза не работает должным образом. Глаукома может развиваться медленно (хроническая глаукома) или внезапно (острая глаукома):
- Хроническая глаукома — закупорка дренажных каналов глаза происходит постепенно. Это наиболее распространенная форма и безболезненная
- Острая глаукома — закупорка дренажных каналов глаза возникает внезапно.Это болезненно и может привести к необратимой потере зрения, если не лечить немедленно.
Существуют разные типы глаукомы с различными характеристиками и причинами. Некоторые из них включают:
- Первичная открытоугольная глаукома — частичная закупорка дренажной системы глаза приводит к слишком медленному оттоку жидкости из глаза, что приводит к постепенному увеличению давления внутри глаза
- Закрытоугольная глаукома — возникает, когда радужная оболочка выпирает и блокирует дренажную систему, вызывая недостаточный дренаж жидкости и повышение внутриглазного давления
- Глаукома с нормальным давлением — зрительный нерв повреждается, хотя внутриглазное давление остается нормальным.Причина неясна, но может быть связана с недостаточным притоком крови к зрительному нерву
- Глаукома развития — встречается у младенцев и детей и обычно бессимптомна
- Пигментная глаукома — пигментные гранулы в глазу скапливаются и блокируют дренажные каналы.
Глаукома, как правило, передается по наследству. Недавние исследования обнаружили ряд генетических вариаций в ДНК человека, каждая из которых вносит незначительный вклад в внутриглазное давление и может предсказать, может ли кто-то заболеть глаукомой с точностью 75%.
Признаки и симптомыДва наиболее распространенных типа глаукомы имеют разные симптомы.
Первичная открытоугольная глаукома:
- Периферическое зрение, обычно на оба глаза, постепенно теряется (характеризуется появлением пятнистых слепых пятен)
- Продвинутые стадии характеризуются туннельным зрением.
Острая закрытоугольная глаукома:
- Боль в глазах, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой
- Внезапное развитие нарушения зрения
- Затуманенное зрение
- Ореолы (I.е. короны или ауры) вокруг огней
- Покраснение глаз
- Сильные головные боли.
Первичная открытоугольная глаукома дает несколько тревожных сигналов, пока не произойдет необратимое повреждение. Регулярные проверки зрения важны для выявления глаукомы на достаточно ранней стадии, чтобы успешно вылечить ее и предотвратить дальнейшее прогрессирование.
ДиагностикаВ дополнение к просмотру вашей истории болезни ваш офтальмолог или оптометрист проведет следующие тесты для диагностики глаукомы:
- Измерение внутриглазного давления — тонометрия — это простая и безболезненная процедура измерения внутреннего глазного давления
- Тест на повреждение зрительного нерва — инструменты, которые смотрят в заднюю часть глаза, используются для проверки повреждения зрительного нерва
- Тест поля зрения — чтобы проверить, не повлияла ли на поле зрения человека (в частности, периферическое зрение) глаукома
- Измерение толщины роговицы — этот тест, известный как пахиметрия, определяет толщину роговицы, что может помочь в диагностике глаукомы.
Лечение глаукомы не вернет потерянное зрение; это только предотвратит дальнейшую потерю зрения. Таким образом, целью лечения является снижение внутриглазного давления либо за счет увеличения оттока жидкости из глаза, либо за счет снижения количества жидкости, вырабатываемой в глазу. В случае острой закрытоугольной глаукомы требуется срочное лечение (обычно медикаментозное и хирургическое).
Лекарства
Лечение обычно начинается с лечебных глазных капель.Обычно назначаемые глазные капли включают простагландины, бета-адреноблокаторы, агонисты альфа-адренорецепторов и холинергические (миотические) агенты. Лекарственные глазные капли следует использовать точно так, как предписано, иначе их использование может усугубить повреждение зрительного нерва. Если глазные капли сами по себе не снижают внутриглазное давление до желаемого уровня, вам могут назначить пероральный препарат, обычно ингибитор карбоангидразы, для снижения глазного давления.
Хирургический
Лечение глаукомы может потребовать хирургического вмешательства, если лекарства не работают или плохо переносятся.Операции по лечению глаукомы включают:
- Лазерная хирургия — процедура, называемая лазерной трабекулопластикой, используется для устранения закупорки дренажных каналов глаза.
- Фильтрующая хирургия — процедура, называемая трабекулэктомией, используется для создания отверстия в дренажной системе, которое обходит заблокированные дренажные каналы
- Дренажные имплантаты — при этой процедуре в глаз вставляется небольшая трубка для увеличения оттока жидкости
- Минимально инвазивная хирургия глаукомы (MIGS) — крошечная трубка вставляется в дренажную часть глаза, чтобы создать постоянное отверстие для оттока жидкости из глаза.
Средства защиты образа жизни
Следующие изменения в образе жизни могут помочь, если у вас повышенное внутриглазное давление или глаукома:
- Соблюдайте здоровую диету — различные витамины (включая A, E и C) и питательные вещества могут помочь здоровью глаз
- Выполняйте упражнения безопасно — регулярные упражнения могут снизить внутриглазное давление в глазах и помочь управлять такими факторами риска, как диабет и высокое кровяное давление
- Ограничьте потребление кофеина — высокий уровень кофеина может повысить внутриглазное давление
- Часто пейте жидкость — быстрое питье большого количества воды может вызвать временное повышение глазного давления
- Расслабление — стресс может вызвать закрытоугольную глаукому, поэтому найдите здоровые способы расслабиться
- Спите с слегка приподнятой головой — это может снизить внутриглазное давление во время сна.
Glaucoma NZ
Бесплатный телефон: 0800 GLAUCOMA (0800 452 826)
Электронная почта: info @ glaucoma.org.nz
Веб-сайт: www.glaucoma.org.nz
Служба потери зрения
Бесплатный телефон: 0800 555-546
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.sightloss-services.com
Акпек, Э.К., Смит, Р.А. Современные стратегии лечения возрастных заболеваний глаз. Американский журнал управляемой помощи 2012; 19: S76-S84.
Клиника Мэйо (2018). Глаукома (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839 [дата обращения: 19.04.19]
Министерство здравоохранения (2014 г.). Глаукома (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/eye-and-vision-problems/glaucoma [дата обращения: 19.04.19, Глаукома Новой Зеландии. Генетические варианты определяют риск глаукомы с точностью 75%.Eyelights. Том 16; Выпуск 1; Апрель 2019.
О’Тул, М. (Ред.) (2013). Глаукома. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис: Эльзевьер Мосби.
Отзыв: март 2019
Признаки, симптомы, факторы риска и лечение глаукомы
Глаукома, основная причина необратимой потери зрения у людей в возрасте 60 лет и старше, представляет собой серьезное заболевание глаз, которым страдают более 3 миллионов человек в Соединенных Штатах.Обычно это отмечается аномальным скоплением жидкости внутри глаза, которое увеличивает внутриглазное давление. Это повышенное давление, в свою очередь, может повредить зрительный нерв — путь, по которому изображения передаются в мозг для обработки. При отсутствии отметки состояние может привести к необратимой потере зрения.
На ранних стадиях развития глаукома обычно имеет несколько симптомов, поэтому ее трудно обнаружить до того, как будет нанесен серьезный ущерб. Фактически, по некоторым оценкам, до 50 процентов американцев с глаукомой не знают, что у них есть это заболевание.Это подчеркивает важность регулярных обследований на глаукому, если вы сталкиваетесь с определенными факторами риска.
Факторы риска
Вообще говоря, глаукома — это возрастное заболевание глаз. Есть исключения, такие как глаукома, вызванная травмой или инфекцией, но в большинстве случаев поражаются люди старше 40 лет.
Уафроамериканцев уровень заболеваемости глаукомой выше, чем у европеоидов. Фактически, слепота, связанная с глаукомой, значительно более распространена (до шести раз) среди афроамериканцев.Американцы мексиканского происхождения также сталкиваются с повышенным риском глаукомы, хотя и несопоставим с заболеваемостью афроамериканцев.
Это наследственное заболевание, а это означает, что если у вас есть семейная история глаукомы, вы подвержены повышенному риску. Дополнительные факторы риска включают тонкую роговицу или людей с истончением зрительного нерва, общие состояния здоровья, такие как диабет, ожирение и проблемы с кровообращением, а также другие проблемы с глазами, такие как крайняя близорукость и дальнозоркость.
Если вам больше 40 лет и у вас есть один или несколько факторов риска глаукомы, вам следует проходить обследование каждые один или два года.Раннее обнаружение является ключом к предотвращению значительной потери зрения.
Диагностика
Хотя глаукома характеризуется, прежде всего, повышенным глазным давлением, не у всех пациентов это повышенное давление. Действительно, в Японии и других частях Азии у большинства пациентов давление нормальное. Обычно считается, что нормальное давление выше 12 и ниже 21 мм рт. Кроме того, до сих пор неизвестно, появляется ли повышенное давление только при более поздней стадии заболевания и остается ли оно нормальным (необнаруженным) на начальных стадиях.Таким образом, диагностика требует большего, чем просто измерение давления внутри глаза. Для окончательной диагностики глаукомы требуется полное обследование глаз.
Во время комплексного обследования на глаукому офтальмолог осмотрит ряд вещей, в том числе:
- Внутриглазное давление
- Толщина роговицы
- Периферийное зрение
- Здоровье зрительного нерва
- Дренажный угол глаза
Новые диагностические методы включают визуализацию задней части глаза с высоким разрешением и улучшенную технологию тестирования центрального зрения, например контрастную чувствительность.
Открытый угол в сравнении с угловым закрытием
Есть две категории глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная.
Открытоугольная глаукома: Наиболее распространенный тип глаукомы, первичная открытоугольная глаукома, развивается медленно и бессимптомно. «Угол» относится к углу дренажа для выхода водянистой жидкости из глаза. Правильный угол дренажа позволяет жидкости свободно вытекать из глаза, помогая поддерживать нормализованное давление. В случае открытоугольной глаукомы жидкость из глаза не отводится должным образом, и давление увеличивается.
Закрытоугольная глаукома: Также называемая «закрытоугольной» или «узкоугольной», это гораздо менее распространенный тип глаукомы. В отличие от медленного, бессимптомного развития открытоугольной глаукомы, закрытоугольная глаукома является острой формой заболевания, что означает, что болезнь быстро прогрессирует. Это происходит из-за того, что дренажный угол полностью заблокирован, и жидкость не может вытекать из глаза, что приводит к быстрому увеличению давления. Кроме того, в отличие от открытоугольной глаукомы, которая протекает бессимптомно на ранних стадиях, закрытоугольная глаукома может быть болезненной из-за высокого уровня давления в глазу.Закрытоугольная глаукома часто требует неотложной медицинской помощи для облегчения боли и предотвращения слепоты.
Признаки и симптомы
Учитывая бессимптомное развитие глаукомы на ранней стадии, болезнь часто значительно прогрессирует до того, как ее обнаруживают. В течение многих лет считалось, что глаукома поражает в первую очередь периферическое зрение, а центральное зрение остается нетронутым до самой поздней стадии болезни. Вопреки этой догме, исследования теперь показывают, что потеря периферического зрения не является ранним признаком заболевания и что часто затрагивается весь диапазон зрения (периферическое и центральное).Кроме того, тесты поля зрения нечувствительны к ранней потере зрения. К тому времени, когда глаукома выявляется тестом периферического поля у многих пациентов, более половины волокон зрительного нерва повреждены или погибли. Исследования продолжаются, чтобы усовершенствовать тесты центрального зрения, которые могут обнаружить болезнь на более ранних стадиях.
Симптомы болезни могут включать:
- Затуманенное зрение
- Пониженная способность видеть в условиях низкой контрастности, например в гараже ночью
- Боль в глазах
- Головные боли
- Покраснение глаз
- Потеря зрения
- Halos
Как отмечалось ранее, острый случай глаукомы, часто связанный с закрытием угла, может вызвать сильную боль в глазах (или боль во лбу), тошноту и рвоту, в дополнение к другим перечисленным симптомам.
Процедуры
К сожалению, не существует лечебного лечения потери зрения при глаукоме. Поэтому лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания и ограничение дальнейшего повреждения. Глазные капли или таблетки, используемые для снижения глазного давления, являются наиболее часто используемыми методами лечения. Ежедневное использование может помочь снизить внутриглазное давление и минимизировать повреждение зрительного нерва.