Голосовые связки лечение: Голосовые связки у человека: методы лечения, патологии связок

симптомы, лечение и восстановление в домашних условиях.

Многие сталкивались с тем, что однажды после переохлаждения или продолжительного громкого разговора голос стал сиплым или вовсе пропал. А у кого-то это произошло вовсе неожиданно, без явных причин. Почему голос пропадает? Как лечить голосовые связки, чтоб восстановить способность свободно разговаривать? Обязательно ли обращаться к врачу?

Содержание статьи

Причины проблем с голосом

Голосовые связки находятся в гортани. Они состоят из мышечной и соединительной ткани, образуют щель, размеры которой варьируются в зависимости от степени напряжения связок. Когда эта щель сомкнута, голос полностью отсутствует, так как поток воздуха не может пройти через гортань.

Отёк голосовых связок, который нередко бывает при воспалении, приводит к уменьшению просвета и голос становится сиплым. Чем сильнее выражено воспаление голосовых с

Опасная потеря голоса. Возможные причины и лечение связок | Здоровая жизнь | Здоровье

Проблемы с голосовыми связками часто встречаются у людей, чья профессия напрямую связана с общением. Чтобы сохранить голос, необходимо придерживаться простых правил, а при нарушениях важно своевременно обращаться к специалисту.

В силу своей профессиональной деятельности педагоги и дикторы сильно зависят от возможностей своего голосового аппарата. Он целиком и полностью отвечает за их работоспособность. Важно понимать, что от того, насколько правильно и умело человек пользуется своим голосом, будет зависеть здоровье его голосовых связок и отсутствие форс-мажоров в профессиональной деятельности.

У человека, профессия которого напрямую связана с общением, голосовой аппарат обязательно должен быть устойчивым к звучным, динамичным и достаточно интенсивным нагрузкам. Если не овладеть этими качествами, пренебрегать обучением, тренировками и закаливанием — будет повышаться утомляемость связок и снижаться работоспособность.

Как потерять голос знает каждый, а вот как сохранить или вернуть его звучание в случае утраты — это вопросы более сложные.

Нарушения голоса из-за профессиональных болезней

Голосовые нарушения — это распространенная проблема, которая встречается среди воспитателей, педагогов, тренеров, работающих с детьми, а также дикторов и других людей, работа которых связана с общением. Если рассмотреть этот вопрос с научной точки зрения, проблемы с голосом можно квалифицировать следующим образом: изменение тембра, нарушения резонансного звучания, громкости или высоты тональности.

Проблемы голосового аппарата являются сложными и требуют особого внимания специалистов. Чтобы поставить четкий диагноз, провести лечение и реабилитацию, нужны время, знания и терпение. Как показывает практика, большинство из функциональных нарушений — это приобретенные проблемы, которые связаны с родом профессиональной деятельности человека.

Чаще всего встречаются: фонастения, хронические дисфонии, ларингит, узелки певца (т.е. образования, которые появляются на голосовых складках человека, сильно напрягающего свой голос) или кровоизлияние.

В зависимости от того, насколько тяжелая и запущенная ситуация, можно выделить несколько групп профзаболеваний.

В первую группу входят расстройства, не представляющие собой видимых смещений гортани. Они проявляются исключительно неприятными ощущениями, а также субъективным восприятием действительности. В медицине эти проблемы называются фонастения.

Эти нарушение могут перейти в более острую фазу. Тогда они характеризуется неприятным и дискомфортным ощущением, низким качеством звучания голоса и плохим смыканием голосовых связок, что приводит к их вялости и недостаточному приливу крови к поверхности. В медицине чаще всего это называется «катар усталости».

К третьей группе относятся заболевания, влекущие за собой серьезные изменения голосового аппарата. Сюда входят узелки певцов, доброкачественные и злокачественные образования на голосовых складках, отслоения оболочки и даже кровоизлияния.

Если для людей, которые уже попали в третью группу необходимо срочное обращение к врачу и серьезное, длительное лечение, то в первых двух случаях вполне возможно справиться с проблемой голосовой функции своими силами.

Для решения проблемы разработано много препаратов, которые смогут вернуть голос и избавиться от неприятных последствий, одним из которых является «Гомеовокс». Это средство разработано специально для эффективной борьбы с хроническими ларингитами, осиплостью, хрипотой, потерей эластичности и усталостью голосовых связок. Препарат уникален тем, что начинает эффективно работать с первых дней приема, а также действует как при остром, так и при хроническом состоянии.

Кому чаще всего необходимо лечение воспаления голосовых связок

Для того чтобы приступить к непосредственному лечению, изначально нужно определить группу риска, в которой находится человек. После этого обязательно продиагностировать, в каком состоянии находится его голосовой аппарат, и какая идет на него нагрузка. Только после этого провести анализ полученных показателей и проведенных исследований.

По данным статистики, из 100 исследуемых педагогов у 61 наблюдаются проблемы с голосовым аппаратом. У них чаще, чем у других, возникают острые респираторные болезни, инфекционные процессы в гортани и воспаление голосовых связок. Также педагоги, которые имеют определенные болезни нервной системы или патологии дыхательной системы, находятся в особой группе риска.

В той же категории исследуемых педагогов были определены и другие нарушения. У 20% присутствовал хронический насморк, першение в горле — у 10%, трудное дыхание носом — у 9%. Также у 7% была отмечена невозможность плавно переходить на тон выше. При этом чаще всего голос либо резко повышается до шепота, либо резко срывается на крик.

Из этого можно сделать вывод, что педагоги — люди в группе риска и им необходимо проводить профилактику относительно нарушений работы голосового аппарата.

Фото: Shutterstock.com

Гигиена голосового аппарата и упражнения для голоса

Голос нужно беречь всем, а людям, чья профессия непосредственно связана с его качеством, стоит позаботиться о специальной гигиене. Ни в коем случае нельзя переохлаждать организм. В холодное время года не рекомендуется разговаривать на улице или ходить с открытым горлом. После того как связки разогреются, а это бывает после пения или длительной декламации, не следует сразу выходить на мороз. Например, после уроков вокала нужно дать связкам отдохнуть минимум 15-20 минут. Категорически запрещено кричать, шептать или петь на морозе. Также важно стараться свести к минимуму риск респираторных заболеваний, не посещать места скопления людей во время сезонных простуд и гриппа.

Специалисты рекомендуют вести активный образ жизни, соблюдать правильный режим сна и не пренебрегать закаливанием. Эти моменты очень важны для организма. Если голос перетрудился или вы почувствуете, что немного приболели — главное больше молчать, и не напрягать связки.

Распевки — также важный момент для всех людей, чья работа напрямую зависит от голоса. Распевки для вокала призваны разогреть связки, а также настроить и помочь сконцентрироваться на работе. Но их нужно делать правильно.

Распевка для голоса — это своего рода разминка, которую преподаватели, дикторы и ораторы должны делать ежедневно. Именно упражнения для голоса и тренировка дикции позволяют уберечь связки от перегрузок. Форсирование звуков точно недопустимо. Не нужно брать высокие ноты самостоятельно, если вы не занимаетесь с педагогом.

Также к общим рекомендациям относятся оптимальная влажность воздуха в помещении, где вы живете и работаете. Сухой воздух — главный враг голосовых связок, и с ним нужно бороться. Разнообразные увлажнители помогут быстро решить эту проблему.

Восстановление севшего голоса

Нагрузки на голос должны быть посильными для человека. Никогда не начинайте работать сразу после сна. Пока организм не проснулся, а это примерно 2-3 часа после подъема, голос не имеет нужной силы и будет звучать тихо и сипло. Дайте организму настроиться на работу, не забудьте про распевки для разогрева связок.

Увеличивайте нагрузки на голос постепенно. Сначала одного часа интенсивных занятий будет достаточно. В дальнешем нагрузка может постепенно возрастать, но голосовой аппарат ни в коем случае не нужно перенапрягать.

Правильным также должно быть и питание. Перед работой ни в коем случае нельзя употреблять в пищу мороженое, семечки, шоколад, газированные напитки. В рационе обязательно должны быть белковые продукты, а также продукты насыщенные витаминами группы В. Лучше всего, если последний прием пищи перед работой будет примерно за два или три часа — это позволит не ощущать дискомфорта.

В случае повышенной нагрузки на голосовые связки, рекомендуется использовать специальные препараты, которые помогут справиться с малейшими признаками хрипоты, устранят основные причины потери голоса, такие как ларингиты, воспаление гортани, помогут лечить осипший голос и будут эффективны в случае перенапряжения голосовых связок. Таким, например, может быть Гомеовокс. Врачи и пациенты отмечают улучшение качества голоса (звучность, звонкость) уже в первые дни приема данного препарата.

Подведя итоги, отметим, что все специалисты, чья работа непосредственно связана с использованием голоса, должны следить за своим главным инструментом. Нужно избегать волнения и стрессовых ситуаций, не пренебрегать дыхательной гимнастикой для вокала и распевкой, отказаться от алкоголя и курения, исключить газированные напитки и еду, раздражающую горло. Эти простые советы помогут оставаться здоровым и быть всегда на вершине ораторского искусства.

Голосовые связки лечение таблетки. Как лечить голосовые связки народными средствами. Симптомы и проявления воспаления голосовых связок

Как лечить связки горла? Этот вопрос интересует многих людей. В слизистой оболочке гортани находятся парные складки, в которых непосредственно располагаются голосовая связка и мышца. У голосовых связок есть 2 основные функции: это воспроизведение звука и защита нижних дыхательных путей от проникновения инородных тел. Когда происходит воспалительный процесс гортани, в котором непосредственно участвуют голосовые связки, наблюдаются потеря голоса и другие осложнения.

В некоторых случаях воспаление голосового шнура также может изменять цвет голоса и часто может быть связано с психологическими проблемами. Тяжелый курс может привести к болезненному кашлю крови и слизистых оболочек, часто сопровождаемым тяжелым хроническим легким или ларингитом. Это может также вызвать коклюш, бронхит или дифтерию. Очень редко воспаление голосовых связок может выработать так называемый вокальный шнур лейкоплакии.

Лечение голосовых связок народными средствами

Это, в свою очередь, может привести к голосовому каналу или раку горла. Лечение воспаления голосового шнура также может вызывать осложнения. Таким образом, лекарства, такие как антибиотики или болеутоляющие средства, могут вызывать различные побочные эффекты и взаимодействия, а иногда и вызывать аллергию и непереносимость. Домашние средства могут усугубить симптомы неправильного употребления или вызвать дополнительные симптомы и осложнения.

Причины возникновения заболевания

• заболеваний дыхательных путей;
• аллергической реакции;
• перенапряжения голоса;
• вдыхания раздражающих веществ;
• нарушение дыхания через нос.

Если образовались узелки, их можно удалить хирургическим путем, чтобы избежать дальнейших изменений ткани. Однако постоянная хрипота, которая возникла в результате, не может быть излечена. В этом случае может быть полезно лечение с помощью голосового или голосового терапевта.

Чтобы предотвратить воспаление вокального шнура, рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни и поддерживать свою собственную защиту. Следует избегать потребления сигарет или других табачных изделий во избежание раздражения. Даже постоянные разговоры или крики должны быть ограничены.

Выделяют ряд симптомов, которые возникают вследствие развития заболевания голосовых связок:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• во время глотания в горле появляются болевые ощущения;
• першение в горле;
• возникает резкий сухой кашель;
• появление хрипоты в голосе.

Лечение голосовых связок

Как только вы у себя обнаружили вышеперечисленные симптомы заболевания, немедленно обращайтесь за помощью к врачу. Самым опасным моментом заболевания считается острый период, который может в дальнейшем привести к удушению. Но не стоит исключать и тот случай, когда хронический процесс развития заболевания приводит к ряду неблагоприятных последствий.

Вероятно, у всех была «лягушка в шее». Внезапно чаще слышны проходы, требуется медицинская помощь. По случаю Всемирного дня голосования в Уве Сеиденфаден были собраны вопросы и ответы, представляющие общий интерес. Вопрос: Как может случиться, что голос становится хриплым и терпит неудачу?

Ответ: Вокализация происходит в гортани. В гортани имеются две мышцы, покрытые слизистой оболочкой, которые мы называем голосовыми связями или, чаще, голосовыми связями. Когда вы выдыхаете, вокальные складки вибрируют и появляются слезы. Язык, губы и рот образуют отдельные буквы, слова и звуки. Изменения в гортани или голосовых связях, такие как инфекции, воспаление и небольшие узлы, могут приводить к нарушениям речи.

Для начала постарайтесь исключить раздражающие факторы. Если врач определил инфекционную причину развития заболевания, тогда незамедлительно необходимо начать медикаментозный вид лечения. Помимо того, назначают такие препараты, которые с легкостью снимают отек слизистой оболочки горла, способны за короткий промежуток времени уменьшить воспаление.

Чрезмерная потребность вокального тракта, изменения шейного отдела позвоночника, внешние раздражители, такие как табачный дым, холодный или сухой нагревательный воздух, а также различные заболевания и хирургические побочные эффекты, могут вызывать охриплость.

Вопрос: Мой муж потерял голос в результате гриппа. Через две недели он чувствует себя немного лучше. Голос по-прежнему звучит немного грубо. Ответ: Во многих случаях хрипота является результатом инфекции. Инфекции могут привести к воспалению вокальных складок. Рекомендуются теплые чаи.

Если болезнь переросла в хроническую стадию заболевания, то необходимо пройти курс лечения с применением ультравысокочастотной терапии, электрофореза.

Для эффективного лечения необходимо соблюдать основные правила лечения:

Хроническая хрипота может быть, для. В результате полипов и хронического воспаления вокальных складок. Если это не помогает, часто требуется хирургическое удаление. Мой голос тогда довольно грубый и занят. У меня нет этих проблем в течение дня. Ответ: Симптомы могут быть вызваны восходящей желудочной кислотой. Доказательства этого можно получить при эндоскопических исследованиях.

Вопрос: У моего мужа было какое-то скрипучее, переменное звучание. Врач исключил органическую причину после обследования вокального шнура. Ответ: Если органическая причина в гортани исключена, происходит функциональное расстройство. Иногда это происходит из-за завалов на шейном отделе позвоночника. Это может привести к изменениям мышечного напряжения, которые удерживают гортань в правильном положении.

1. Соблюдать постельный режим, особенно в первые дни заболевания.
2. Стараться меньше разговаривать, а если все-таки необходимо, то шепотом.
3. Нельзя употреблять острые и пряные блюда.
4. Исключить все вредные привычки, особенно курение.
5. Старайтесь как можно чаще пить теплую жидкость.

Лечение народными методами

Эта болезнь в основном развивается у певцов, ораторов, преподавателей, то есть у тех людей, у которых непосредственно происходит большая нагрузка на голосовые связки. Чтобы такого не произошло, многие специалисты рекомендуют использовать различные средства для профилактики заболевания, а также лечения его в домашних условиях. Для этого необходимо соблюдать несколько рекомендаций.

Вопрос: После операции щитовидной железы у меня есть проверенный голос. В частности, у меня проблемы с более высокими тонами. Вы можете что-то сделать? У вас может быть односторонний паралич голосового шнура. Ответ: Охриплость — это известный побочный эффект кортизоносодержащих астматических спреев. Поэтому после каждого вдоха важно промыть рот водой. Вы также можете помочь с конверсией лекарства. Вы должны обсудить это с вашим лечащим пульмонологом.

Признаки и лечение воспаленных связок

Вопрос: Почему бы не шептать охриплость? Ответ: Когда шепчет, вокальные складки особенно напряжены. Длительное перенапряжение вокальных складок приводит к утолщению ткани голосового шнура, что ограничивает эластичность голосовых складок и препятствует их способности к закрытию. Поэтому лучше шептать, а не шептать.

Возьмите 3 столовые ложки меда и 1 стакан молока. Мед растворите в теплом молоке и пейте небольшими глотками. В профилактических целях средство необходимо принимать 3 раза в день. После того как выпили напиток, нужно подождать 30 минут, а только затем выходить на улицу. Особенно это нужно выполнять зимой.

Полезно знать о голосовых связках

Синонимы: утолщение голосового шнура. Вокальные связки являются компонентами так называемых вокальных складок, которые также называются голосовыми сгибами. Вокальные складки содержат, помимо голосовых связок, связанные голосовые связки, которые отвечают за мобильность голосовых связок. Вокальные складки расположены на верхнем конце трахеи в гортани и используются для голосовой тренировки, на жаргоне также называются фонтанами. Когда вы выдыхаете, воздух заставляет голосовые связки размахивать. Воздух в сундуке, во рту, в носу и в гортани, таким образом, также колеблется и образует так называемые звук

Воспаление голосовых связок: симптомы и лечение. Охрипший голос

Голосовые связки – это структура, которая находится в глотке человека. Именно она обеспечивает способность говорить и определяет тембр голоса. Но иногда возникает воспаление голосовых связок. Симптомы и лечение этого явления должен знать каждый человек, чтобы иметь возможность самостоятельно диагностировать у себя это заболевание.

Воспаление голосовых связок: симптомы и лечение

При воспалении голосовых связок возникают такие симптомы:

• Охрипший голос.
• Возможна полная потеря голоса. Но это не является обязательным симптомом.
• Сухость в глотке.
• Ощущение першения в горле.
• Боль в тот момент, когда происходит глотательное движение.
• Головная боль, если заболевание перешло в более опасную стадию.
• Повышенная температура тела.
• Наличие сухого кашля. Со временем он может стать влажным.

Эти признаки означают, что вам необходимо посетить доктора и срочно начать курс приема медикаментозных препаратов. Поводом для беспокойства может служить наличие хотя бы трех из вышеперечисленных симптомов. Чем лечить воспаление голосовых связок у взрослых, лучше уточнить у лечащего врача, чтобы избежать возможных осложнений. Рассмотрим общие методы.

Как лечить воспаление голосовых связок самостоятельно

Вопрос о том, как лечить голосовые связки в домашних условиях, все чаще волнует многих людей. Существует много народных методов, но при действительно сложной ситуации необходимо обращение к врачу. Итак, как лечить парез голосовых связок народными методами:

• Цветы ромашки, ноготков измельчить и смешать с листьями эвкалипта. Все ингредиенты нужно брать в равных пропорциях. Затем залить эту смесь кипятком, накрыть крышкой и дать настояться 40 минут. Раствором нужно полоскать горло два раза в день.
• В равных частях смешайте горячее домашнее молоко и минеральную воду. В течение дня потихоньку пейте получившийся напиток маленькими глотками.
• Разогрейте молоко и добавьте в него щепотку куркумы. Получившийся напиток пейте небольшими частями на протяжении дня.
• Заварите чай из алтея. Добавьте в него чайную ложку меда, когда напиток слегка остынет. Каждый час выпивайте часть получившегося настоя.

Этими методами можно вылечить воспаление голосовых связок. Симптомы и лечение взаимосвязаны между собой. Если признаки слишком сильно выражены или вы чувствуете такую боль, которую невозможно терпеть, вам нужно посетить больницу.

Лечение голосовых связок в больнице

Если вы решили, что парез голосовых связок слишком сильный, чтобы лечить его самостоятельно, то вам нужно посетить врача. Но перед походом в больницу вы должны выполнить несколько простых правил:

• Не употребляйте в пищу острые продукты. Это касается даже специй.
• Накануне похода к врачу откажитесь от алкоголя и курения.
• Старайтесь отдавать предпочтение теплым напиткам.

Эти рекомендации не вылечат голосовые связки, но они точно поспособствуют тому, что у вас не возникнет осложнений.

Возможное лечение

Скорее всего, доктор назначит вам пройти соответствующие процедуры, выпишет определенные фармацевтические препараты и посоветует способы, которые помогут ускорить процесс выздоровления. Если вы не знаете, как вылечить воспаление голосовых связок и охриплость, то не стоит заниматься самолечением. Фармацевт в аптеке не сможет провести первичный осмотр и выписать препараты, которые вам подойдут. Это сможет сделать только профессиональный специализированный врач после проведения соответствующего обследования и постановки диагноза.

Почему теряется голос

Как лечить голосовые связки, мы разобрались. Но гораздо проще не допустить развитие болезни, чем потом стараться ее победить. Поэтому внимательно изучите причины развития патологий связок:

• Инфекционные заболевания, такие как пневмония, гайморит, тонзиллит, грипп или ринит. В этом случае домашние методы лечения не помогут, необходима обязательная консультация специалиста.
• Сильное переохлаждение может привести не только к патологии связок, но и к другим серьезным болезням.
• Вредные привычки, особенно курение, поскольку никотин способен раздражать слизистые оболочки.
• Слишком сильное напряжение голосовых связок. Не кричите под влиянием эмоций, чтобы не сорвать голос. В особо тяжелых случаях это может привести к потере способности разговаривать навсегда.
• Нахождение в пыльном пространстве. Вредные вещества, попадая на слизистые оболочки, раздражают их и приводят к потере голоса.
• Если вы дышите ртом, то ледяной воздух может вызвать охрипший голос.
• Аллергические реакции также могут повлиять на развитие болезни.

Большинство из этих факторов можно легко устранить, поэтому старайтесь не доводить их до развития патологии.

Возможность хирургического вмешательства

Такая болезнь, как воспаление голосовых связок, симптомы и лечение которой до банальности просты, может привести к настолько серьезным последствиям, что возникнет необходимость хирургического вмешательства. Конечно, это происходит чрезвычайно редко, но исключать эту возможность не следует.

После операции пациент вынужден придерживаться следующих правил:

• Молчать один день после операции, разговаривать ограниченное количество времени в течение недели после хирургического вмешательства.
• В течение нескольких часов после хирургического вмешательства нельзя принимать пищу и пить любые напитки, включая воду.
• Стараться не закашляться, чтобы не напрягать горло.
• Находиться в таких помещениях, где нет резких запахов и витающей в воздухе пыли.
• Не есть слишком острые продукты, включая специи.

Итак, как лечить голосовые связки, мы разобрались, теперь поговорим о профилактике заболеваний горла.

Профилактика

Лучшее средство от всех болезней – это профилактика. Если у вас повысилась температура, пропал голос или проявились другие симптомы, то вам нужно лечиться. Чтобы этого избежать, воспользуйтесь рекомендациями врачей, которые касаются профилактики заболеваний голосовых связок:

• Избегайте переохлаждений.
• Насыщайте организм витаминами и минералами. Для этого употребляйте в пищу больше овощей, орехов и фруктов.
• Проветривайте помещение, в котором живете.
• Пейте больше воды, особенно летом.
• Посещайте сауны и бани.
• Откажитесь от вредных привычек или хотя бы ограничьте употребление алкогольных напитков и не злоупотребляйте курением.

Эти правила довольно просты, но не следует пренебрегать их выполнением. Они помогут избежать многих проблем со здоровьем, не только заболеваний голосовых связок.

Лечебные ванны

Ни одно народное средство от воспаления связок не обходится без лечебных ванн. Нужно сделать 6 таких процедур для полного выздоровления. После каждой из них необходимо приложить к участку горла, где находятся голосовые связки, компресс. Ванны должны быть с отварами из веток сосны и березы. Чем крепче отвар, тем лучше для организма, тем эффективнее будет лечение. А вот компрессы лучше делать разные каждый день:

1. Компресс с медом или пчелиными сотами.
2. Компресс, который нужно приложить на 3 часа, делается так: растапливается хозяйственное мыло, смешивается с медом. Полученную массу нужно обмотать вокруг шеи в виде компресса, утепляя его теплым платком.
3. Смешать измельченный корень живокоста с медом, прикладывать только к голосовым связкам.
4. Повторить компресс из пчелиных сот.
5. Повторить компресс с корнем живокоста.

В последний день можно сделать любой из упомянутых выше компрессов. Эту методику можно сочетать с любыми другими народными средствами, главное – не пренебрегать лечением.

Таким образом, воспаление голосовых связок не является сложной проблемой, если вовремя принять меры для ее устранения. В противном случае вряд ли получится избежать серьезных осложнений, которые могут привести к необходимости хирургического вмешательства.

Парез голосовых связок причины и лечение, реабилитация пареза связок

Гортань – орган верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой и трахеей. Этот орган выполняет дыхательную функцию и образует голос. В гортани находятся голосовые связки, они поперечно натянуты и между ними имеется щель. Голос образуется в период колебаний голосовых связок, когда через голосовую щель проходит воздух.

Мышечный аппарат гортани осуществляет свою работу посредством нервных импульсов, в случае возникновения воспаления или повреждения нервов, передающих импульсы к мышцам, наступает парез голосовых связок. Парез это частичная потеря функций голосовых связок, она может возникнуть при одностороннем или двустороннем поражении возвратного нерва, чаще всего происходит во время операций на щитовидной железе, сосудах шеи или позвоночнике.

Данная патология голосовых связок может наблюдаться при опухолях, когда сдавливаются  органы средостения и пищевода, при выпячивании стенки аорты, увеличении нижних камер сердца, травмах шеи. Симптомы пареза – охриплость, дребезжание, утомление при общении, потеря голоса, тяжелое дыхание, снижение высоты голоса, из-за вибрации голосовых связок на двух разных частотах возможно одновременное образование двух тонов различной высоты.

В медицине определенны несколько видов парезов:

·         Миопатические парезы причиной, которых становятся ларингиты, кровоизлияния при чрезмерном напряжении голоса, они возникают в период полового созревания.

·         Нейропатические парезы означают слабость внутренних гортанных мышц, связанную с нарушением иннервации.

·         Органические парезы возникают, когда повреждается блуждающий нерв и его ветви. Функциональные парезы – вызваны расстройством соотношения между процессами торможения и возбуждения в коре головного мозга, функциональными неврозами, неврастенией.

Как решать проблему?

Диагностику проводят на основании жалоб и по результатам ларингоскопии. Также проводится томография области горла, проверка состояния гортани при помощи гибкого оптического зонда. Применяется современный метод исследования, называемый стробоскопией, позволяющий в замедленном действии наблюдать за функциональной работой голосовых связок.

Самые небольшие отклонения и патологии в голосовых связках определяет компьютерный акустический метод, в процессе проведения которого осуществляется цифровая запись голоса. Различные компьютерные программы способствуют определению диапазона частот, стабильность силы извлечения звука, устойчивость частоты речи. Лечение пареза гортани назначается в зависимости от этиологии заболевания.

При инфекционно-воспалительном характере пареза голосовых связок рекомендуется проведение антибактериальной и противовирусной терапии. Выявление неврита предусматривает применение препаратов нейропротекторного действия и витаминов группы В. Миопатическая форма пареза эффективно лечится биогенными стимуляторами, такими как АТФ, алоэ, прозерином – активатором мышечной активности.

В качестве лечебного средства при функциональном парезе променяют нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и препараты седативного свойства. Сегодня существует несколько усовершенствованных методов лечения, но проблема восстановления голоса у больных с односторонними параличами гортани все также  остается одной из сложных и актуальных в ларингологии.

Для лечения таких больных используется фонопедический способ, иглорефлексотерапия. Отличные результаты, влияющие на быстрое восстановление связок, даёт электростимуляция диадинамическими токами нервно-мышечного аппарата гортани. В борьбе с воспалениями хорошо действуют флюктуирующие токи резорбтивного и регенеративного свойства.

Современная медицина располагает превосходным методом, заключающимся в тепловой обработке, вызывающей расширение сосудов. Это не только улучшает микроциркуляцию, но и усиливает обменные процессы. Хирургические методы оказались не эффективными, поскольку они наносят травму, лучше себя проявили инъекционные имплантанты внедряемые в голосовые складки, выполненные из различных синтетических материалов и биополимеров без содержания токсических веществ.

Лечение пареза и паралича голосовых связок

Способ лечения пареза определяется причиной его возникновения. Методов существует несколько:

1. Психотерапия.Данный способ лечения применяется при выявлении функциональных парезах. Для того, что бы устранить причину возникновения нарушения, необходим курс лечения у психолога или психиатра. Но для достижения хороших результатов данный способ сочетают и с медикаментозным лечением.
2. Фонопедия и гимнастика.Для восстановления работоспособности голосовых связок необходимо пройти курс у фониатра и логопеда. Данный метод применяется достаточно широко и в тех случаях, когда остальные способы лечения не дают нужных результатов. Гимнастика довольно хорошо сочетается и с остальными методами лечения парезов.Специальные упражнения могут помочь даже в тех ситуациях, когда восстановить голосовые связки невозможно. В этом случае пациента обучают разговаривать при помощи пищепровода по специально разработанной методике. Это помогает многим людям вернуться к привычной жизни.
   Лечение пареза и паралича голосовых связокУпражнения обычно дополняются и гимнастикой для мышц шейного отдела. Все занятия проводятся под контролем фониатра и логопеда и заключаются в корректировке произношения звуков и слогов.
3. Медикаментозное лечение.Подразумевает применение лекарственных препаратов, обладающими противовирусным и антибактериальным действиями. При отравлении ядовитыми веществами используется детоксикационная терапия.При выявлении нейропатических парезов назначается прием витаминных комплексов. Это необходимо ля нормализации обмена веществ. При наличии сахарного диабета необходимо повысит уровень содержания глюкозы. Чаще всего для  применяются препараты, стимулирующие проводимость нервных импульсов.При помощи препаратов лечиться так же и функциональный парез. В данном случае пациенту назначают антидепрессанты и успокоительные лекарства.
4. Хирургическое вмешательство.В том случае, когда остальные методы лечения не дают результатов, применяется хирургический способ. Чаще всего используется при выявлении опухолей гортани и обширных кровоизлияниях, которые не поддаются лекарственным препаратам.

На сегодняшний момент существует другой способ для восстановления голосовых связок в нужном положении. Последнее время специалистами велись разработки материала для имплантации. Сегодня широкое применение получил специальный гель. Его вводят в складки гортани для того, что бы голосовые связки были расположены в правильном положении. Данный способ почти не дает осложнений.

В независимости от того, по какой причине возник парез или паралич голосовых связок, симптомы будут одинаковыми. Но способ лечения во многом зависит от того, что являлось основанием для возникновения данного заболевания. Чаще всего используют медикаментозный способ лечения, но порой действия лекарственных препаратов недостаточно. В таких случаях применяют гимнастику и психологические тренинги. Хирургический метод используется в самых крайних случаях и только тогда, когда остальные не дали ни каких результатов.https://www.youtube.com/embed/F_OsHJkeHMg

Причины и виды парезов голосовых складок

При парезах (параличах) любого происхождения в первую очередь нарушается работа мышц. Если патологический процесс затрагивает сами мышечные волокна, то такое заболевание называется миопатическим параличом.

При нарушении передачи нервного импульса развиваются нейропатические параличи и парезы.

Миопатические параличи

При травмах внутренних мышц гортани с кровоизлияниями, при прорастании опухолей возникает нарушение голоса. Это же происходит и в случае, когда мышечные волокна неспособны нормально сокращаться в ответ на нервный импульс – например, при отравлении организма свинцом, тяжелыми металлами, токсинами.

Нейропатические параличи и парезы

Работа нервов-проводников и головного мозга может нарушаться по многим причинам. В зависимости вида нарушения, места повреждения, возможностей восстановления различают функциональные и органические нейропатические поражения.

Функциональные парезы

Функциональные парезы встречаются при неврозах, неврозоподобных состояниях, истерии. Это в первую очередь несоответствие процессов торможения сильному возбуждению в коре головного мозга. Психоэмоциональный стресс вызывает образование очага в коре мозга, который блокирует выработку правильных импульсов.

Функциональный парез голосовых связок преходящий, обратимый, поддается лечению. Название его говорит о том, что нарушается только работа нерва или головного мозга, сами они не повреждаются.

Органические парезы и параличи

Органические парезы имеют худший прогноз, поскольку это всегда следствие какого-то повреждения, и часто они необратимы. Органические нейропатические парезы делятся на центральные и периферические.

При центральных параличах очаг поражения находится в мозге, где и блокируется выработка импульса. Это происходит при инсультах, опухолях головного мозга, кровоизлияниях вследствие черепно-мозговой травмы, повреждении шеи и позвоночника, нейрохирургических операциях.

При периферическом парезе и параличе голосовых складок повреждается путь передачи импульса – возвратный нерв. Именно он отвечает за работу всей гортани.

Это наиболее обширная и распространенная группа причинных факторов.

Травматическое повреждение возвратного нерва

Чаще всего возвратный нерв страдает при операциях на щитовидной железе. Он может быть пересечен полностью или же травмирован инструментарием, шовным материалом, образовавшейся гематомой.

Травмировать его могут и дезинфицирующие растворы. Отмечались даже случаи токсического действия средств для наркоза.

Частота послеоперационных парезов и параличей гортани достигает 3%, если вмешательство производилось впервые. При повторной операции риск значительно возрастает, и частота осложнений достигает 9%.

Возвратный нерв может сдавливаться опухолями шеи и грудной клетки, увеличенным сердцем при его пороках, выпячиваниями пищевода или трахеи.

Воспалительные процессы в самой гортани (ларингиты), особенно с образованием объемных уплотнений, также травмируют возвратный нерв.

Неврит возвратного нерва

Иннервация голосовых мышц и связок нарушается и в случае неврита возвратного нерва. Он бывает различного происхождения:

1. Воспалительный. Вызывается обычно вирусами;
2. Токсический. Развивается при отравлениях фосфорорганическими соединениями, снотворными средствами, алкалоидами;
3. Возникающий из-за нарушения обмена веществ, или дисметаболический. Снижение уровня калия и кальция, сахарный диабет, повышение функции щитовидной железы нарушают иннервацию складок гортани.

Почему может наступить паралич и потеряться речь

Движение является результатом команды, которая по нервам поступает к мышцам от головного мозга человека. В тех случаях, когда такие передающие пути как нервы повреждены, импульсы мозга к мышцам не поступают, и они бездействуют. Это и называется паралич.

При нарушении центральных или периферических нервных систем часто наступает паралич голосовых связок, непосредственно затрагивающий функции глотания, дыхания и речи. Голосовая связка представляет собой два пучка мышц, локализованных у входа в трахею. Обычное их состояние расслабленное, но когда по проводящим нервам поступает сигнал, они начинают при речи соприкасаться друг с другом и вибрировать. Непосредственными причинами  паралича могут быть остановка дыхания, попадание в дыхательные органы воды или элементов пищи, паралич может быть вызван операциями  на сердце и дыхательных путях, появлением опухолей и рубцов на голосовых связках

Важно, что голосовые связки кроме речевой функции, являются механизмом защиты дыхательных путей, не допуская попадания кусков пищи и слюны в трахею. Даже при временном ослаблении подвижности связок затрудняется процессы кашля, чихания, глотания, результатом чего становится рост отрицательной микрофлоры в области гортани и интоксикация

Важно знать, что паралич органа выступает следствием другого серьезного заболевания, его сопутствующим симптомом, таковыми могут являться , опухоль, аневризма аорты, нарушения функции щитовидной железы. Если в результате операции на сердце, головном мозге, щитовидной железе поврежден возвратный нерв, как следствие может появиться полное нарушение голосовой функции и затруднения в дыхании.  Чаще встречаются параличи, связанные с хирургическим вмешательством в область грудной клетки или шеи. Нервы, передающие сигнал проходят непосредственно возле сердца, что увеличивает риск их задеть и вызвать в последующем паралич голосовых связок.  Шея это орган, в котором расположен возвратный гортанный нерв и, потеря речи может быть следствием операции в области шеи на гортани или щитовидной железе.

Если имеет место паралич голосовых связок, причины могут носить неврологический характер, это поражения нервов, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, миастения.

Причинами могут быть инфекции и токсины, сильный стресс, отравления металлами, мышечные кровоизлияния. У женщин нарушения в области голосовых связок наблюдается чаще, чем у мужчин. Особенно это касается такого вида паралича, как паралич левой голосовой связки.

Паралич голосовых связок может являться односторонним или двусторонним.

Лечение

Метод лечения пареза или паралича голосовых связок будет определяться причинами, которые вызвали заболевание.

Психотерапевтические методы

Они используются при функциональных парезах, когда необходимо устранить причину нарушения голоса. Лечащим врачом в этом случае будет психотерапевт или психиатр. Психотерапевтические методы в сочетании с медикаментозными дают хорошие результаты в лечении функциональных нарушений.

Фонопедические упражнения

Фонопедия – это совместная работа фониатра и логопеда. Она является отличным методом восстановления голосовой функции. Применяется совместно с другими видами лечения и в тех случаях, когда они неэффективны, при всех видах парезов или параличей.

Фонопедические упражнения помогают даже в том случае, когда работу связок восстановить невозможно. Обучение человека специальной методике разговора при помощи пищевода позволит ему вернуться к полноценной жизни.

Медикаментозная терапия

Она включает в себя антибактериальное и противовирусное лечение при ларингитах, детоксикационную терапию – при поражении токсинами.

Нейропатические формы парезов требуют нейропротекторной и витаминной терапии, дисметаболические – нормализации обмена веществ. Это могут быть препараты калия и кальция, гормональные вещества, витамины группы B, сосудистые и метаболитные препараты.

Кроме того, обязательно лечение основного заболевания — например, нормализация уровня глюкозы при сахарном диабете.

При невритах используются вещества, улучшающие нервную проводимость, а также противовоспалительное лечение.

Лечащими врачами в этом случае выступают отоларингологи, неврологи, эндокринологи, онкологи и другие специалисты.

Функциональный паралич голосовых связок тоже может лечиться медикаментозно – успокоительными средствами и антидепрессантами.

Хирургические методы

Когда не помогают медикаментозные и фонопедические методы, на помощь приходят хирурги.

Существуют разные техники восстановительных операций, занимаются этим фониатры, специализирующиеся в реконструктивной хирургии.

Хирургическое вмешательство применяется при прорастании опухолей в гортань, при обширных кровоизлияниях, не поддающихся обычным лекарствам, для изменения положения связок.

Существует и более щадящий метод – закрепление голосовых связок в нужном положении при помощи имплантата. Последнее десятилетие велись активные разработки наиболее подходящего и безопасного материала для имплантации. Сейчас используется биосовместимый гель, который вводится в складки гортани и надежно фиксирует голосовые связки.

Лечение при помощи имплантатов применяется при различных вариантах парезов и параличей и практически не дает осложнений.

Диагностика парезов гортани

Чтобы диагностировать парез гортани потребуется несколько специалистов. Так, к примеру, пациенту не обойтись без отоларинголога, невролога, психоневролога, торакального хирурга, эндокринолога, фониатора и психиатра. Большое значение имеет сбор анамнеза. Именно анамнез может определить тип основного заболевания, по причине которого и возник в дальнейшем парез гортани, а также склонность пациента к психогенной реакции. Большое значение отводится также ранее перенесенным операциям, совершаемым в области грудной клетки, на щитовидной железе, из-за чего мог быть поврежден возвратный нерв.

Любое обследование пациента с парезом гортани начинается с микроларингоскопии, что позволяет оценить положение голосовых связок, а также расстояние между ними и их состояние. Исследование помогает определить состояние слизистой гортани, присутствие различных воспалительных процессов, в том числе и кровоизлияния.

Эффективным методом диагностики может быть КТ гортани или рентгенография. Оценить сократительную способность мышц гортани можно с помощью электромиографии или электронейрографии. Любое исследование голосовой функции в случае пареза гортани подразумевает также стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию и другое.

В случае подозрения периферического пареза гортани может применяться дополнительное проведение КТ, рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ сердца и щитовидной железы, рентген пищевода и КТ средостения. С целью исключить центральный паралич гортани врачи назначают КТ головного мозга и МРТ. Если же при обследовании не будут выявлены морфологические изменения, тогда парез гортани, скорее всего, функционального типа. С целью подтвердить последнее проводят психологическое тестирование и осмотр пациента психиатром. При обследовании задачей врача является также дифференциация пареза гортани с крупом, артритом, срожденным стридором или подвывихом.

Терапия

Паралич гортани требует серьёзного подхода в лечении и требует комплексного подхода. Если лечить больных удаётся при помощи консервативных методов, врачи стараются не прибегать к хирургическому вмешательству. К консервативным методам лечения относят:

• устранение причины патологии;
• голосовой покой;
• физиотерапевтические процедуры;
• дыхательная гимнастика;
• медикаментозное лечение.

Главной целью лечения является восстановить дыхательную и голосовую функцию, путём возвращения гортани подвижности.

Медикаментозное лечение включает в себя противоотечные препараты, антигистаминные средства, антибиотики, прововирусные и противовоспалительные медикаменты. В зависимости от причины заболевания, могут быть назначены:

• биогенные стимуляторы;
• ноотропные препараты;
• психотропные медикаменты;
• сосудистые средства;
• гормональные препараты.

Из физиотерапевтических процедур, эффективными считаются электрофорез на область гортани и электростимуляция мышц того же органа.

Когда консервативные методы являются не эффективными, паралич гортани требует лечения хирургическим путём. Могут быть проведены различные виды операций:

• оперативное вмешательство на щитовидной железе, в случае если она является причиной пареза или паралича гортани;
• трахеостомия выполняется в случае стеноза и необходимости срочно восстановить дыхание;
• тиропластика ввполняется при диагнозе паралич голосовых связок, когда следует восстановить их работу;
• реиннервация гортани;
• установка имплантов.

Лечение должно проходить поэтапно, процесс выздоровления длительный. Изначально применяют медикаментозное лечение, позже хирургию, а потом восстановительную терапию. В период реабилитации показаны занятия с фонопедом и фониатром. На этот период времени трудоспособность пациента ограничена.

Прогноз зависит от формы болезни. Если диагностировано одностороннее поражение — прогноз является более благоприятным, дыхательная и голосовая функция восстанавливаются, как правило, полностью. При двустороннем поражении требуется поэтапное хирургическое вмешательство с длительным реабилитационным курсом. В большинстве случаев дыхательная и голосовая функции восстанавливаются частично.

Профилактические меры при параличах и парезах заключаются в своевременном лечении воспалительных процессов горла и верхних дыхательных путей. Рекомендуется не допускать перегрузки голосовых связок, переохлаждений и работы с вредными веществами.

Каждое заболевание, в том числе и парезы гортани, поддаются лечению при своевременности обращения в медицинское учреждение. При параличах, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, так как в противном случае может наступить стеноз гортани с последующей асфиксией.

Диагностика и лечение

Принимая во внимание, что это достаточно опасное заболевание, его своевременная диагностика и последующее лечение являются важным фактором для дальнейшей нормальной жизнедеятельности человека.

Перед тем как лечить заболевание, необходимо правильно установить диагноз.

Для его установления необходимо обратиться к врачу, пройти назначенное обследование. Самим устанавливать себе диагноз не рекомендуется!

Перед тем как лечить заболевание, необходимо правильно установить диагноз. Для его установления необходимо обратиться к врачу, пройти назначенное обследование. Самим устанавливать себе диагноз не рекомендуется!

Лечащий врач после анализа предъявленных жалоб и внешнего осмотра шеи и ротовой полости назначит одно из следующих обследований: ларингоскопии, включающее изучение месторасположение голосовых связок, наличие воспаления, состояние слизистой гортани и ее целостность, томографию, рентгенографию и электромиографию, позволяющую произвести оценку состояния мышц. Для определения уровня нарушения голосовых функций могут применяться фонография, стробоскопия, электроглоттография.

Проводимая терапия напрямую зависит от причин возникновения заболевания, а также от ее характера. Ее задачей является восстановление основных функций гортани: дыхания и воспроизведения звуков.

Если нарушением голосовых функций стало перенапряжение, лечение не требуется, а необходим отдых, чтобы восстановить их. Применяется терапия лекарственными средствами, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры, среди которых распространена фониатрическая гимнастика при парезе голосовых связок.

Наиболее часто при болезни гортани назначаются (обязательно учитывая причину возникновения болезни) лекарственные средства: противоотечные, антибактериальные, противовирусные, сосудистые, улучшающие функции мозга, активизирующие деятельность мышц, антидепрессанты, витаминный комплекс.

Хирургическое вмешательство требуется при наличии опухолей, болезней щитовидной железы, растяжимости мышц, наступления удушья.

К физиотерапии относят электрофорез, магнитотерапию, иглорефлексотерапию, водолечение, массаж, психотерапию, фонопедию, гимнастику. Большое значение при реабилитации и терапии паралича гортани и мягкого неба приобрели гимнастика дыхания, включающие в себя медленное выдувание и втягивание воздуха, использование губной гармошки, раздувание щек и выпускание медленно воздуха, удлиненный вдох, а также тренировка мышц шеи.

Для более эффективного курса терапии рекомендуется стационарное лечение, обеспечение покоя голосовых связок, уютная окружающая обстановка, диетическое питание.

Диагностика парезов гортани

Диагностика пареза гортани требует консультаций нескольких специалистов: отоларингологов, психоневрологов, неврологов, нейрохирургов, торакальных хирургов, пульмонологов, эндокринологов, психиатров и фониаторов.

В первую очередь лечащий врач собирает анамнез пациента для выявления основного заболевания, которое спровоцировало развитие пареза гортани, а также его склонности к психогенным реакциям.

Для уточнения диагноза специалисты Юсуповской больницы назначают проведение дополнительных исследований, таких как:

• ларингоскопия – для оценки положения голосовых связок, расстояния между ними, наличия воспалительных процессов или кровоизлияний
• МСКТ и рентгенография гортани;
• электромиография и электронейрография – для того, чтобы определить сократительную способность гортани и нейромышечную передачу.

Голосовая функция исследуется с помощью определения времени максимальной фонации, стробоскопии, фонетографии, электроглоттографии.

Периферические парезы и параличи гортани выявляются посредством проведения КТ и обзорной рентгенографии грудной клетки, ультразвукового исследования щитовидной железы, КТ щитовидной железы, ультразвукового исследования сердца, рентгенографии пищевода.

Исключить центральный (бульбарный или корковый) парез гортани позволяет КТ и МРТ головного мозга, спиральная КТ.

Если в результате всестороннего обследования у пациента не выявлены те или иные морфологические изменения, диагностируется функциональный парез гортани. Подтвердить данный диагноз можно с помощью психологического тестирования больного и осмотра психиатром.

Паралич голосовых связок — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о ваших симптомах и образе жизни, послушает ваш голос и спросит, как долго у вас были проблемы с голосом. Для дальнейшей оценки ваших проблем с голосом могут быть выполнены следующие тесты:

• Ларингоскопия. Ваш врач осмотрит ваши голосовые связки с помощью зеркала или тонкой гибкой трубки (известной как ларингоскоп или эндоскоп) или и того, и другого.Вы также можете пройти тест, называемый видеостроболарингоскопией, который проводится с использованием специального прицела, который содержит крошечную камеру на конце или большую камеру, подключенную к смотровому окну прицела.

  Эти специальные эндоскопы с большим увеличением позволяют врачу просматривать ваши голосовые связки напрямую или на видеомониторе, чтобы определить движение и положение голосовых связок, а также поражены ли одна или обе голосовые связки.

• Электромиография гортани. Этот тест измеряет электрические токи в мышцах вашего голосового аппарата. Чтобы получить эти измерения, врач обычно вводит маленькие иглы в мышцы голосовых связок через кожу шеи.

  Этот тест обычно не дает информации, которая может изменить курс лечения, но может дать вашему врачу информацию о том, насколько хорошо вы можете выздороветь. Этот тест наиболее полезен для прогнозирования того, как вы выздоровеете, если он будет проведен между шестью неделями и шестью месяцами после появления симптомов.

• Анализы и сканеры крови. Поскольку ряд заболеваний может привести к повреждению нерва, вам могут потребоваться дополнительные тесты для определения причины паралича. Анализы могут включать анализ крови, рентген, МРТ или компьютерную томографию.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение паралича голосовых связок зависит от причины, тяжести симптомов и времени от появления симптомов.Лечение может включать голосовую терапию, объемные инъекции, хирургическое вмешательство или комбинацию процедур.

В некоторых случаях вам может стать лучше без хирургического вмешательства. По этой причине ваш врач может отложить постоянную операцию как минимум на год с момента начала паралича голосовых связок.

Однако хирургическое лечение с помощью инъекций большого количества коллагеноподобных веществ часто проводится в течение первых 3 месяцев после потери голоса.

В период ожидания операции ваш врач может порекомендовать голосовую терапию, чтобы вы не могли неправильно использовать голос во время заживления нервов.

Голосовая терапия

Сеансы голосовой терапии включают упражнения или другие действия для укрепления голосовых связок, улучшения контроля дыхания во время речи, предотвращения ненормального напряжения в других мышцах вокруг парализованной голосовой связки или связок и защиты дыхательных путей во время глотания. Иногда голосовая терапия может быть единственным лечением, которое вам может понадобиться, если ваши голосовые связки были парализованы в месте, которое не требует дополнительной массы или изменения положения.

Хирургия

Если симптомы паралича голосовых связок полностью не исчезнут сами по себе, может быть предложено хирургическое лечение, чтобы улучшить вашу способность говорить и глотать.

Хирургические варианты включают:

• Массовый впрыск. Паралич нерва голосовой связки, вероятно, сделает мышцу голосовой связки тонкой и слабой. Чтобы увеличить объем парализованной голосовой связки, врач, специализирующийся на заболеваниях гортани (ларинголог), может ввести в вашу голосовую связку такое вещество, как телесный жир, коллаген или другой одобренный наполнитель. Эта дополнительная масса приближает пораженную голосовую связку к середине вашего голосового аппарата, так что противоположно функционирующая и движущаяся голосовая связка может ближе контактировать с парализованной связкой, когда вы говорите, глотаете или кашляете.
• Структурные имплантаты. Вместо объемной инъекции эта процедура, известная как тиреопластика, медиализационная ларингопластика или хирургия каркаса гортани, основана на использовании имплантата в гортани для изменения положения голосовой связки. В редких случаях людям, перенесшим эту операцию, может потребоваться вторая операция для репозиции имплантата.
• Перестановка голосовых связок. В этой процедуре хирург перемещает окно вашей собственной ткани из-за пределов вашего голосового аппарата внутрь, подталкивая парализованную голосовую связку к середине вашего голосового аппарата.Это позволит вашей здоровой голосовой связке лучше вибрировать относительно парализованного партнера.
• Замена поврежденного нерва (реиннервация). При этой операции здоровый нерв перемещается из другой области шеи для замены поврежденной голосовой связки. Улучшение голоса может занять от шести до девяти месяцев. Некоторые врачи сочетают эту операцию с объемной инъекцией.

• Трахеотомия. Если обе голосовые связки парализованы и расположены близко друг к другу, поток воздуха уменьшится.В этой ситуации у вас возникнут проблемы с дыханием, и вам потребуется хирургическая процедура, называемая трахеотомией.

  При трахеотомии делается разрез в передней части шеи и делается отверстие непосредственно в дыхательном горле (трахее). Вставляется дыхательная трубка, позволяющая воздуху обходить неподвижные голосовые связки.

Новые методы лечения

Подключение голосовых связок к альтернативному источнику электростимуляции — например, к нерву из другой части тела или устройству, подобному кардиостимулятору — может восстановить открытие и закрытие голосовых связок.Исследователи продолжают изучать этот и другие варианты.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Помощь и поддержка

Паралич голосовых связок может расстраивать и иногда изнурять, особенно потому, что ваш голос влияет на вашу способность общаться.Логопед может помочь вам развить навыки, необходимые для общения.

Даже если вы не можете вернуть прежний голос, голосовая терапия может помочь вам узнать эффективные способы компенсации. Кроме того, патологоанатомы могут научить вас эффективным способам использования голоса без дальнейшего повреждения речевого механизма.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к врачу, если не парализованы обе голосовые связки.В этом случае вас, вероятно, впервые увидят в отделении неотложной помощи больницы.

После первичного обследования вас, скорее всего, направят к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла. Вас также могут направить к логопеду для оценки голоса и терапии.

Полезно прибыть хорошо подготовленным к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы, недавние болезни или изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок , которые вы принимаете, включая дозу каждого из них.
• Попросите члена семьи или друга пойти с вами, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом может быть ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. При параличе голосовых связок врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина паралича голосовых связок?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Это временное состояние или мои голосовые связки всегда будут парализованы?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Есть ли альтернативы лечению, которое вы предлагаете?
• Есть ли ограничения на использование голоса после лечения? Если так, то как долго?
• Смогу ли я говорить или петь после лечения?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовились задать своему врачу, не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Были ли какие-то особые события или обстоятельства, которые произошли до или в то же время, когда у вас появились симптомы?
• Вы уже проходили лечение?
• Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
• Как ваши симптомы влияют на ваш образ жизни?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Есть ли у вас другие заболевания?

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 января 2020 г.

Что такое заболевания голосовых связок?

Голосовые связки — это две полосы эластичной мышечной ткани. Они расположены рядом в голосовом аппарате (гортани) чуть выше дыхательного горла (трахеи). Как и другие ткани тела, голосовые связки могут быть растянуты и повреждены. Голосовые связки также подвержены инфекциям, опухолям и травмам.

Когда вы молчите, шнуры остаются открытыми.Они создают дыхательные пути, через которые вы дышите.

Когда вы говорите, воздух, который вы выдыхаете из легких, проходит через закрытые голосовые связки. Это заставляет их вибрировать. Они вибрируют быстрее для высоких звуков, медленнее для низких.

Растянутые голосовые связки обычно не замечаются, пока проблема не станет серьезной.Особому риску подвержены люди, которые используют свой голос для заработка или часто кричат ​​или кричат. Люди, которые работают в шумной обстановке и требуют крика для общения, также подвергаются риску.

Общие нарушения голосовых связок включают:

• Узелки голосовых связок. Это небольшие твердые образования, похожие на мозоли, вызванные злоупотреблением голосом. Они возникают парами, по одному узелку на каждой голосовой связке в месте наибольшего раздражения. Иногда их называют узелками певца, крикуна или учителя.
• Полипы голосовых связок. Полипы — это небольшие мягкие образования, которые обычно появляются на голосовых связках. Чаще всего они вызваны злоупотреблением голосом или длительным воздействием раздражителей, таких как пары химических веществ или сигаретный дым.
• Контактные язвы. Это менее распространенное заболевание. Контактные язвы — это эрозии и язвы на голосовых связках. Они обычно возникают у людей, которые постоянно применяют большую силу, когда начинают говорить, вместо того, чтобы постепенно увеличивать силу и громкость.Например, контактные язвы могут поражать людей, которые работают ораторами. Язвы также могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или изжогой. Рефлюкс — это когда кислое содержимое желудка течет обратно по пищеводу и раздражает гортань.
• Ларингит. Это опухоль голосовых связок, вызванная воспалением или инфекцией. Опухшие голосовые связки вибрируют иначе, чем обычно, изменяя типичный звук вашего голоса. Вы можете потерять голос, если воспаление настолько сильное, что вы не можете издать ни звука.

Ларингит может быть вызван:

• Опухоли голосовых связок. Опухоли могут быть злокачественными и доброкачественными. Доброкачественные опухоли могут быть вызваны вирусом. Или это могут быть необычные разрастания тканей тела, вызывающие проблемы с голосом.Раковые опухоли чаще всего возникают у курильщиков и людей, употребляющих слишком много алкоголя. Раковые опухоли опасны для жизни, если их не выявить и не лечить на ранней стадии.

• Парез голосовых связок и паралич голосовых связок . Парез голосовых связок возникает, когда одна или обе голосовые связки не открываются и не закрываются должным образом, что приводит к изменению качества голоса. Когда одна или обе голосовые связки вообще не двигаются, это называется параличом голосовых связок. Если обе голосовые связки парализованы и остаются в закрытом положении, дыхание может быть затруднено.

  Парез и паралич голосовых связок может иметь несколько причин, в том числе:

  • Хирургическая травма, чаще всего в результате операции на щитовидной железе, но также и в результате любой операции на шее или груди

  • Травма головы или шеи

  • Травма при родах

  • Неврологическое заболевание (например, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз)

  • Ход

  • Опухоль

  • Вирусная инфекция

  • Некоторые изнурительные заболевания, такие как миастения

  Парез также может быть результатом ослабления мышц голосовых связок.Мышцы голосовых связок могут быть временно ослаблены из-за побочного эффекта вдыхания аэрозолей кортикостероидов. Они также могут ослабнуть после длительного лечения с использованием аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в больнице.

Симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от поражения голосовых связок.

• Узелки голосовых связок

• Полип голосовых связок

  • Охриплость

  • Низкий голос

  • Дыханный голос

• Контактные язвы

• Ларингит

• Опухоли голосовых связок

• Парез голосовых связок

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни.Врач послушает качество вашего голоса, а затем осмотрит ваши голосовые связки. Обычно для этого подносят небольшое зеркало к задней части рта. Для лучшего обзора врач может использовать небольшую гибкую трубку с подсветкой с камерой на конце. Трубка вводится через нос в гортань.

Вам нужно будет издавать определенные звуки, чтобы врач мог видеть ваши голосовые связки в действии.Обследование может быть записано на видео, чтобы ваш врач мог проанализировать его позже. Это все, что нужно для диагностики большинства случаев ларингита, узелков голосовых связок и полипов.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать акустический анализ. Это серия тестов, которые измеряют качество вашего голоса, включая его стабильность высоты тона, диапазон и интенсивность. Часто эти тесты используются при параличе голосовых связок или при необходимости удаления опухоли хирургическим путем. По результатам обследования врачи и голосовые терапевты могут оценить степень улучшения после лечения.

Рак гортани может выглядеть как доброкачественная опухоль или контактная язва. Если обнаруживается аномалия голосовых связок, врач может провести биопсию. Биопсия включает в себя удаление крошечного образца ткани пораженной голосовой связки, чтобы его можно было исследовать в лаборатории.

Дополнительные тесты, такие как компьютерная томография (КТ), могут потребоваться в некоторых случаях паралича голосовых связок или рака.

Ожидаемая длительность

• Узелки голосовых связок — Если вы ничего не сделаете, чтобы изменить неправильное обращение с голосовыми связками, узелки могут сохраняться всю жизнь.Они могут вернуться даже после того, как их удалили хирургическим путем. При правильном обучении голосу у сертифицированного терапевта узелки могут исчезнуть в течение 6-12 недель.

• Полипы голосовых связок — В покое некоторые полипы голосовых связок исчезнут сами по себе в течение нескольких недель. Однако большинство из них необходимо удалить хирургическим путем.

• Контактные язвы — Заживление контактных язв может занять много времени.Некоторые врачи рекомендуют дать вашему голосу отдохнуть минимум шесть недель. Если язвы вызваны кислотным рефлюксом, необходимо лечить проблему рефлюкса, чтобы ваши голосовые связки оставались здоровыми.

• Ларингит — Ларингит, вызванный вирусной инфекцией, обычно проходит в течение одной-трех недель. Ларингит, вызванный злоупотреблением голосом, обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней после того, как голосовой отдохнет.

• Опухоли голосовых связок — Доброкачественные опухоли обычно не проходят.Их необходимо удалить хирургическим путем. Раковые опухоли необходимо лечить немедленно, чтобы предотвратить распространение рака. Нелеченный рак гортани приводит к смерти.

• Парез или паралич голосовых связок — В некоторых случаях голос возвращается сам по себе в течение года. В противном случае состояние, вероятно, будет постоянным. Для улучшения речи может быть сделана операция.

Профилактика

Чтобы предотвратить нарушения, вызванные злоупотреблением голосом (включая ларингит, узлы и полипы голосовых связок, а также контактные язвы), вам необходимо научиться говорить, не напрягая голосовые связки.Голосовой терапевт научит вас, как это делать. Ищите лицензированного и сертифицированного речевого патолога, специализирующегося на голосе.

Чтобы предотвратить заболевания, связанные с кислотным рефлюксом (включая контактные язвы и ларингит), обратитесь к врачу для лечения рефлюкса. Лекарства могут помочь контролировать кислотность желудка. Некоторым людям также помогают изменения в образе жизни. Изменения включают:

• Ешьте небольшими порциями, чтобы избежать переполнения желудка

• Не есть и не перекусывать за три-четыре часа до сна, чтобы убедиться, что вся пища хорошо переваривается, прежде чем лечь в постель

• Поднимите изголовье кровати на несколько дюймов, чтобы голова и верхняя часть груди были выше уровня живота

• Отказ от алкоголя, кофеина, жирной пищи, шоколада и мяты, которые могут вызвать изжогу

Чтобы предотвратить нарушения голосовых связок, вызванные раздражением (включая ларингит и полипы голосовых связок), избегайте курения, питья и вдыхания химических раздражителей.Чтобы предотвратить рак голосовых связок, бросьте курить и ограничьте употребление алкогольных напитков.

Если вы используете ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы или других заболеваний легких, вы можете предотвратить мышечную слабость голосовых связок. Используйте спейсер, который улавливает крупные капли лекарства, слишком тяжелые, чтобы их можно было пронести глубоко в дыхательные пути легких. В противном случае эти крупные капли могут осесть в горле и трахее и вызвать побочные эффекты.

Если у вас вирусный ларингит, при кашле прикрывайте рот и часто мойте руки, чтобы предотвратить заражение других.

Лечение

Для расстройств голосовых связок в результате злоупотребления голосом существует два основных метода лечения:

• Для кратковременного облегчения успокойте голос. Говорите или издавайте звуки только в случае крайней необходимости. Постарайтесь не разговаривать и не шептать пару дней.
• Для длительного облегчения, голосовая терапия. Научитесь правильно говорить, чтобы не напрягать голосовые связки.

Если отдых и терапия не устраняют расстройство, доступны другие методы лечения.Они основаны на типе расстройства:

• Узелки голосовых связок могут потребовать хирургического удаления.

• Большинство полипов голосовых связок требуют хирургического удаления.

• Контактная язва может потребовать хирургического удаления, если она не проходит сама по себе после минимум шести недель голосового покоя. Вам также может потребоваться голосовая терапия и лечение кислотного рефлюкса.

• Ларингит , вызванный вирусом, требует отдыха и жидкости. Антибиотики не помогают при лечении вирусных инфекций, но могут быть рекомендованы при подозрении на бактериальную инфекцию.

• Опухоли голосовых связок требуют хирургического удаления, если они доброкачественные. Они вообще не вернутся.

  Лечение раковых опухолей зависит от степени рака.На ранних стадиях может потребоваться лучевая терапия, химиотерапия, операция по удалению части гортани или комбинация методов лечения. Некоторый голос останется после этих процедур.

  На более поздних стадиях рака необходимо удалить всю гортань, включая голосовые связки (ларингэктомия). Вам нужно будет изучить новый метод речи с использованием специального клапана, который хирургическим путем вводят между трахеей и пищеводом. Это позволяет воздуху подниматься по пищеводу, создавая достаточно вибраций для понятной речи.

• Люди с парезом или параличом голосовых связок могут научиться говорить разными способами с помощью голосовой терапии.

  Если улучшение не является удовлетворительным, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для изменения положения пораженной голосовой связки. Хирургия также может увеличить объем, введя в голосовую связку коллаген, жировые отложения или другие вещества.

  Эти виды процедур рекомендуются чаще при параличе одной из голосовых связок.Обе техники приближают парализованный шнур к непарализованному. Это позволяет шнурам достаточно вибрировать, чтобы издавать звуки.

  Для людей с двумя парализованными голосовыми связками целью лечения является улучшение дыхания. Самая распространенная процедура — трахеотомия. Эта процедура создает отверстие на шее ниже уровня голосовых связок. В отверстие вставляется дыхательная трубка.

• Слабость мышц голосовых связок из-за вдыхания кортикостероидов может потребовать смены лекарств.То есть, если использование спейсера не избавляет от симптомов.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если вы:

• Терять голос на несколько дней

• Охриплют более двух недель

• Сопровождается охриплостью:

  • Затруднения при глотании

  • Комок в горле

  • Необъяснимая боль

  • Кашляет кровью

Прогноз

• Узелки голосовых связок. Узелки могут вернуться, если злоупотребление голосом продолжается. Это верно независимо от того, исчезают ли они с помощью голосовой остановки и голосовой терапии или удаляются хирургическим путем.

• Полипы голосовых связок. Полипы можно успешно удалить хирургическим путем. Но они могут вернуться, если у вас нет голосовой терапии и вы не перестанете вдыхать раздражающие вещества.

• Контактные язвы. После отдыха, лечения рефлюкса и переучивания голоса большинство контактных язв проходят без осложнений в течение недель или месяцев.

• Ларингит. Большинство случаев ларингита проходят в течение от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от их причины.

• Опухоли голосовых связок. Доброкачественные опухоли обычно не возвращаются после хирургического удаления. Обычно голос восстанавливается.

  Раковые опухоли могут быть очень серьезными. Чем раньше они будут обнаружены и вылечены, тем выше вероятность выживания и излечения.Ваш голос может резко измениться в зависимости от степени рака и типа лечения.

• Парез голосовых связок. Многие случаи слабости голосовых связок со временем проходят. Это может занять много месяцев.

• Паралич голосовых связок. Некоторые случаи проходят самостоятельно в течение года. Но многим людям требуется операция для восстановления голоса, а многим нужна голосовая терапия.При правильном лечении большинство людей с односторонним параличом голосовых связок восстановят хорошее качество голоса и контроль. Люди с двусторонним параличом голосовых связок должны заново научиться использовать свой голос после того, как им сделали операцию по облегчению дыхания.

Внешние ресурсы

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств
Национальные институты здравоохранения
http://www.nidcd.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Дисфункция голосовых связок: признаки, причины и лечение

Дисфункция голосовых связок (VCD) — это когда ваши голосовые связки периодически выходят из строя и смыкаются при вдохе. Это уменьшает пространство, доступное для входа и выхода воздуха при дыхании.

Его обнаруживают у людей всех возрастов, но чаще всего у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Это происходит чаще с женщинами, чем с мужчинами.

Другое название этого состояния — парадоксальное движение голосовых связок. Поскольку это звучит и очень похоже на астму, это также можно назвать «астмой голосовых связок».”

У вас может быть астма как VCD , так и .

Если острый эпизод протекает в легкой форме, симптомы могут отсутствовать.

Когда у вас действительно есть симптомы, большинство из них вызвано тем, что вдыхаемый воздух проходит через меньшую площадь, чем обычно. Они возникают внезапно и могут имитировать приступ астмы.

Симптомы дисфункции голосовых связок включают:

Эти симптомы могут пугать, особенно когда они появляются внезапно. Некоторые люди испытывают тревогу, панику и страх, когда их получают.Из-за этого вам станет еще труднее дышать.

У человека, страдающего астмой, похожие симптомы могут означать, что у него серьезный приступ, который может быть опасным для жизни и требует немедленного лечения. Одно важное различие между ними заключается в том, что хрипы слышны при выдохе при астме, но они слышны при вдохе при использовании VCD.

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и возможных причинах эпизодов затрудненного дыхания. Некоторые вопросы могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас VCD или астма.Они могут спросить вас:

• , чтобы описать ваши точные симптомы: VCD вызывает хрипы при вдохе, астма вызывает хрипы при выдохе
• в какое время дня случаются эпизоды: VCD не возникает, когда вы спите, приступы астмы может
• , если что-либо ухудшает или ухудшает ваши симптомы: ингаляторы могут вызвать приступ VCD или усугубить его, они обычно облегчают симптомы астмы
• , если врач подтвердил диагноз VCD, осмотрев ваши голосовые связки

Это может быть трудно отличить VCD от астмы.Исследование показало, что более 40 процентов людей с VCD ошибочно диагностированы как страдающие астмой.

Ваш врач может заметить, если вы схватитесь за горло или укажете на него при описании своих симптомов. Люди с VCD склонны делать это неосознанно.

Тесты

Есть несколько тестов, которые ваш врач может использовать для диагностики VCD. Чтобы тесты были полезными, их нужно проводить во время просмотра серии. В остальном тест обычно нормальный.

Спирометрия

Спирометр — это прибор, который измеряет, сколько воздуха вы вдыхаете и выдыхаете.Он также измеряет скорость движения воздуха. Во время эпизода VCD он будет показывать меньшее количество поступающего воздуха, чем обычно, потому что он заблокирован вашими голосовыми связками.

Ларингоскопия

Ларингоскоп представляет собой гибкую трубку с прикрепленной камерой. Он вводится через нос в гортань, чтобы врач мог видеть ваши голосовые связки. Когда вы делаете вдох, они должны быть открыты. Если у вас есть VCD, они будут закрыты.

Тесты функции легких

Тесты функции легких дают полное представление о том, как работают ваши дыхательные пути.

Для диагностики VCD наиболее важными составляющими являются уровень кислорода, а также характер и количество воздушного потока при вдохе. Если у вас VCD, ваш уровень кислорода во время приступа должен оставаться нормальным. При заболеваниях легких, таких как астма, он часто ниже нормы.

Доктора знают, что с VCD ваши голосовые связки ненормально реагируют на различные триггеры. Но они не понимают, почему некоторые люди так реагируют.

Известны триггеры, которые могут спровоцировать атаку VCD. Это могут быть физические раздражители или состояния психического здоровья.

Кратковременное лечение острых эпизодов

Это может выглядеть и ощущаться так, но тяжелые острые эпизоды не приводят к дыхательной недостаточности, как при астме.

Однако они неудобны и могут вызывать у вас страх и тревогу, что может способствовать продолжению эпизода. Существуют методы лечения, которые могут помочь остановить тяжелый эпизод, облегчить дыхание или уменьшить беспокойство.

• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Компрессор CPAP выдувает прерывистые потоки воздуха через маску, надетую на ваше лицо.Давление воздуха помогает держать ваши голосовые связки открытыми, облегчая дыхание.
• Heliox. Эта смесь из 80 процентов гелия и 20 процентов кислорода может уменьшить ваше беспокойство во время острого приступа. Он менее плотен, чем кислород, поэтому проходит через голосовые связки и дыхательное горло более плавно. Чем менее турбулентен поток воздуха, тем легче дышать и тем меньше шума издает ваше дыхание. Когда ваше дыхание становится легче и спокойнее, вы меньше беспокоитесь.
• Лекарство от беспокойства. Наряду с успокоением, бензодиазепины, такие как алпразолам (ксанакс) и диазепам (валиум), могут снизить тревогу, что может помочь положить конец приступу. Эти лекарства могут вызывать привыкание, поэтому их не следует использовать дольше нескольких дней или в качестве длительного лечения VCD.

Долгосрочное лечение

Предупреждаемые триггеры должны быть по возможности устранены. Некоторые виды лечения включают:

• Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) и эзомепразол (Нексиум), блокируют выработку кислоты в желудке, что помогает остановить ГЭРБ и LPRD.
• Безрецептурные антигистаминные препараты помогают остановить постназальное выделение. дома и на работе, включая курение и пассивное курение
• обращаются за лечением от основных состояний, таких как депрессия, стресс и тревога
• хорошо контролируют любой существующий диагноз астмы

Логопедия является основой долгосрочного лечения.Терапевт расскажет вам о вашем состоянии и может помочь уменьшить количество эпизодов VCD и справиться с симптомами, предоставив вам ряд методов. К ним относятся:

• техники расслабленного дыхания
• способы расслабления мышц горла
• тренировка голоса
• методы подавления поведения, вызывающего раздражение горла, такого как кашель и прочистка горла

Одна техника дыхания называется «быстрое расслабление». Вы дышите сжатыми губами и используете мышцы живота, чтобы помочь воздуху перемещаться.Это заставляет ваши голосовые связки быстро расслабляться.

Ключи к управлению VCD — это научиться расслаблять мышцы голосового аппарата и управлять стрессом.

Вам следует практиковать дыхательные техники, которым обучает ваш логопед, несколько раз в день, даже если у вас нет симптомов. Это позволит им быть эффективными в случае острого приступа.

Известно, что такие состояния, как тревога, депрессия и стресс, играют большую роль в возникновении острых эпизодов VCD.Научившись контролировать их и снимать стресс, вы можете значительно сократить количество эпизодов. Способы сделать это включают:

• понимание того, что VCD — доброкачественное состояние, и острые приступы часто прекращаются сами по себе
• обращение за помощью к терапевту или психологу
• занятия йогой или медитацией, чтобы помочь вам расслабиться
• попытка гипноза или биологической обратной связи для релаксация и снижение стресса

Многим людям с VCD изначально ставится диагноз астмы.Очень важно правильно диагностировать эти два состояния, потому что они лечатся по-разному.

Предоставление лекарств от астмы, например ингаляторов, человеку с VCD не поможет им, а иногда может вызвать приступ.

Использование логопедов для лечения астмы не приведет к открытию дыхательных путей в легких и будет иметь катастрофические последствия в случае серьезного опасного для жизни приступа астмы.

Если у вас одновременно VCD и астма, может быть трудно сказать, что вызывает ваши симптомы.

Одна из подсказок заключается в том, что лекарства, такие как ингаляторы для экстренной помощи, используемые для лечения приступа астмы, не помогут, если VCD вызывает ваши симптомы. Однако иногда ингаляторы для экстренной помощи не помогают и при тяжелом приступе астмы.

Если есть какие-либо вопросы о возможном приступе астмы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Реже VCD путают с другими типами обструкции дыхательных путей, включая:

VCD часто ошибочно принимают за астму. Если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть VCD или астмой, обратитесь к врачу для оценки.Правильный диагноз имеет решающее значение, чтобы знать, каким должно быть ваше лечение.

Острый эпизод VCD может быть пугающим, потому что кажется и звучит так, будто вы не можете дышать. Лучшее, что нужно сделать, — это научиться расслаблять голосовые связки, тело и разум. Использование этих методов может уменьшить количество эпизодов и помочь остановить их.

.

Паралич голосовых связок: симптомы, причины и лечение

Паралич голосовых связок — это заболевание, при котором поражаются две складки ткани вашего голосового аппарата, называемые голосовыми связками. Эти складки важны для вашей способности говорить, дышать и глотать.

Паралич голосовых связок может привести к поражению одной или обеих голосовых связок. Это состояние требует медицинской помощи и часто требует хирургического вмешательства для восстановления связи между нервами голосовых связок и мозгом.

Симптомы паралича голосовых связок зависят от причины и от того, поражена ли одна из ваших голосовых связок. Вы можете испытать одно или несколько из следующего:

• охриплость или полная потеря речевой способности
• затруднение глотания
• затруднение дыхания
• неспособность повысить громкость голоса
• изменение звука вашего голоса
• частое удушье во время еды или питья
• шумное дыхание

Если вы заметили эти симптомы или заметили какие-либо существенные изменения в своей речи и качестве голоса, обратитесь к врачу по лечению ушей, носа и горла для оценки.

Если вы задыхаетесь из-за парализованных голосовых связок, возможно, вы не сможете выбить застрявший предмет или дышать. Если вы задыхаетесь и не можете говорить, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

У некоторых людей риск паралича голосовых связок выше, чем у других.

Хирургия груди и горла

У людей, недавно перенесших операцию на области гортани или вокруг нее, могут быть повреждены голосовые связки. Интубирование во время любой операции также может повредить голосовые связки.Операции на щитовидной железе, пищеводе и грудной клетке несут в себе определенный риск повреждения голосовых связок.

Небольшое исследование 2007 года показало, что интубация в возрасте старше 50 лет и интубация более шести часов увеличивают риск паралича голосовых связок, развивающегося после операции.

Неврологические состояния

Паралич голосовых связок возникает из-за пропусков зажигания или повреждения нервов. Неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз (РС), могут вызывать такое повреждение нервов.Люди с этими состояниями также чаще испытывают паралич голосовых связок.

Паралич голосовых связок обычно возникает в результате медицинского события или другого состояния здоровья. К ним относятся:

• травма груди или шеи
• инсульт
• опухоли, доброкачественные или злокачественные
• воспаление или рубцевание суставов голосовых связок из-за напряжения или инфекции
• неврологические состояния, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или myasthenia gravis

Паралич голосовых связок должен быть диагностирован и лечиться у медицинского работника.От этого состояния не существует домашнего лечения, которое вы должны попробовать, прежде чем обратиться к врачу.

Голосовая терапия

Иногда паралич голосовых связок проходит самостоятельно в течение года. По этой причине врач может порекомендовать голосовую терапию, чтобы попытаться восстановить нервную связь между вашим мозгом и гортани, прежде чем рекомендовать операцию.

Сертифицированные речевые патологи помогают в этом лечении. Голосовая терапия направлена ​​на улучшение функции ваших голосовых связок с помощью простых повторяющихся упражнений, которые повторно тренируют голосовые связки.Упражнения направлены на то, чтобы изменить способ использования голоса и инструкции по использованию различных способов дыхания.

Хирургия

Если голосовая терапия не помогает, врач может порекомендовать операцию. Если обе голосовые связки парализованы, врач может сразу порекомендовать операцию.

Инъекция голосовой связки

Эта процедура включает использование инъекционного материала, чтобы сделать вашу голосовую связку более объемной и более легкой для перемещения. Этот вид инъекции выполняется через кожу, покрывающую гортань.

Вам в горло вводят ларингоскоп, чтобы человек, выполняющий инъекцию, мог ввести материал в нужное место. Чтобы материал равномерно заполнил голосовые связки, может потребоваться несколько минут. Как правило, после операции такого типа вас сразу же выписывают домой.

Фонохирургия

Фонохирургия изменяет расположение или форму ваших голосовых связок. Эта операция проводится, когда парализована только одна голосовая связка.

Фонохирургия перемещает вашу парализованную голосовую связку к той, у которой все еще есть нервная функция.Это позволяет воспроизводить звук через голосовой аппарат, а также легче глотать и дышать. Вам нужно будет переночевать в больнице, и, скорее всего, у вас будет разрез на шее, который потребует ухода, пока он заживет.

Трахеотомия

Если обе голосовые связки парализованы по направлению к средней части гортани, вам может потребоваться трахеотомия. Эта операция, также называемая трахеостомией, создает отверстие в шее для прямого доступа к трахее или дыхательному горлу. Затем трубка используется для дыхания и для удаления выделений из трахеи.

Эта операция проводится только в том случае, если парализованные голосовые связки не позволяют вам нормально дышать, глотать или кашлять, что создает опасность удушья. Иногда трахеостомическая трубка бывает постоянной.

Если у вас паралич голосовых связок, выздоровление будет зависеть от причины.

Для некоторых людей голосовые упражнения один-два раза в неделю в течение четырех-шести месяцев могут исправить это состояние, достаточное для нормальной речи и глотания. Хотя голосовые упражнения могут не восстановить парализованные голосовые связки, вы можете научиться дышать и говорить, которые позволят вам общаться с помощью голоса.

Если парализованные голосовые связки требуют операции, восстановление может выглядеть иначе. Возможно, вам понадобится отдых в течение 72 часов, стараясь не использовать голос в это время, поскольку ваша гортань начинает процесс заживления. Два или три дня дренирования с места раны — это нормально, хотя важно внимательно следить за любыми странными цветами или запахами, которые могут указывать на инфекцию.

После операции ваш голос может звучать лучше не сразу. После операции вам нужно будет поработать с логопедом, чтобы выработать новый способ речи, учитывающий изменения в ваших голосовых связках.

Лечение паралича голосовых связок не всегда приводит к тому, что ваши голосовые связки восстанавливают свои прежние способности. Поскольку причиной паралича голосовых связок является повреждение нервов или прогрессирующее состояние здоровья, исправление самого паралича может быть затруднено.

Симптомы паралича голосовых связок обычно хорошо поддаются лечению, хотя быстрого решения нет. План лечения от вашего врача и поддерживающего речевого патолога даст вам лучший шанс восстановить способность есть, говорить и глотать.

.