Как лечат грыжу пищевода: что это такое и как лечить? Симптомы и лечение, нужна ли операция?

Грыжа пищевода симптомы и лечение народными средствами, диета

Пищеводная грыжа довольно частое явление. Образуется она при расширении отверстия диафрагмы, в которое устремляются органы брюшной полости. Как правило, часть желудка устремляется вверх и остается зажатой мощными диафрагмальными мышцами. Сфинктер верхней части желудка не справляется со своей функцией, в пищевод постоянно происходит заброс желудочного содержимого. Изжога, боль, отрыжка кислым – все эти признаки обеспечивает грыжа пищевода симптомы и лечение которой при заболевании хорошо изучены.

Лечение неосложненной грыжи пищевода народными средствами эффективно. Существует множество лекарств и средств народной медицины, способных подавить все неприятные проявления заболевания.

Причины

Единственная врожденная причина грыжи диафрагмального отверстия – это чрезмерная короткость пищевода. В остальном люди «зарабатывают» себе болезнь сами. Встречается патология чаще у возрастных пациентов. К наиболее распространенным причинам относятся:

• резкое похудания, сопровождающееся расходованием поддиафрагмальной жировой клетчатки;
• возрастное ослабление пищеводных связок;
• перенесенные оперативные вмешательства на пищеводе;
• атрофия печени;
• чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости;
• беременность, сопровождающаяся многоводием;
• стойкие запоры;
• чрезмерная силовая физическая нагрузка;
• ожоги пищевода;
• закрытые травмы брюшной полости;
• атония желудочно-кишечного тракта, нарушение моторики;
• ожирение.

Классификация

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Выделяют три вида грыж пищеводного отверстия:

• околопищеводная. Возникает при проникновении в грудную полость части желудка, кишечника и сальника. Они располагаются в непосредственной близости от пищевода.
• осевая. Через расширенное отверстие диафрагмы проникает только желудок.
• скользящая грыжа пищевода. В этом случае составляющие грыжи могут попеременно находиться то в брюшной полости, то в грудной. Отсюда и своеобразие симптомов – когда органы располагаются на своих местах, никаких негативных проявлений не возникает.

Проявления

До половины пищеводных грыж себя не проявляют, и обнаруживаются случайно на исследовании желудка или пищевода.

Другую же половину сопровождают характерные симптомы грыжи пищевода:

• ноющая боль. Для нее характерно расположение в области желудка, она усиливается после еды, при горизонтальном положении. После отрыжки или рвоты боль стихает. Может отдавать в спину;
• изжога, чаще появляется ночью, при перемене тела в горизонтальное положение;
• отрыжка;
• ощущение кома в горле;
• в редких случаях симптомом грыжи пищевода является охриплость голоса.

Диагностика

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

В половине случаев пищеводную грыжу специально не ищут, а обнаруживают при исследованиях органов пищеварения. Если врач на основании симптомов заподозрил диафрагмальную грыжу пищевода, исследования будут следующими:

• фиброгастродуоденоскопия. В простонародье называется «зонд»;
• рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Используют барий, его нужно выпить, и сразу же сделать снимок. Возникающие дефекты наполнения укажут правильный диагноз;
• УЗИ-исследование органов брюшной и грудной полости.

Терапия

Лечение грыжи пищевода подразделяется на хирургическое и медикаментозное. К хирургическим методам прибегают только при возникновении тяжелых осложнений диафрагмальных грыж.

К ним относят следующие состояния:

•  кровотечение;
• ущемление грыжевых органов;
• инвагинация, когда один орган грыжи входит в другой;
• сдавление сердца большим объемом органов, устремившимся в грудную полость.

В остальных случаях лечение пищеводной грыжи без операции предпочтительнее.

Медикаментозное лечение грыжи

Используют несколько групп лекарств:

• блокаторы протонной помпы. Эффективно уменьшают кислотопродукцию желудочных клеток. К ним относят омепразол, пантопразол, эманеру, лансопразол;
• антацидные средства. Простым физическим методом нейтрализуют соляную кислоту в желудке. Наиболее часто используемые препараты – это де-нол, гефал, альмагель, маалокс, фосфалюгель;
• прокинетики. Эта группа препаратов способствует нормализации сокращений стенок желудочно-кишечного тракта, не дает принятой пище совершить обратный ход. К ним относятся метоклопрамид, домперидон, церукал;
• блокаторы гистаминовых рецепторов. Уменьшают количество вырабатываемой кислоты в желудке, но постепенно данная группа препаратов уходит на второй план, после открытия ингибиторов протонной помпы. Их используют при непереносимости других лекарств. Примерами препаратов являются ранитидин, фамотидин;
• препараты, нормализующие выработку и выделение желчи. К ним относят урсодезоксихолиевую кислоту. Назначать следует при ощущении горечи во рту, что означает проблемы с желчевыведением.

Правильное питание

Диета и лечение зависят от симптомов грыжи пищевода.

Режим питания нужно соблюдать в обязательном порядке, исключить переедания, обеспечить пятикратный прием пищи в течение суток.

Исключить необходимо продукты, для переваривания которых необходимо продолжительное время, провоцирующие газообразование. Это свежие овощи без термообработки, грибы, жирная пища, бобы.

Также следует убрать продукты, усиливающие кислотность сока желудка. К ним относятся алкогольные напитки, свежие фруктовые соки, острые и соленые блюда, жареные продукты.

Приветствуется включение в рацион вчерашний хлеб, супы без вредных компонентов, каш, макаронных изделий, молочных продуктов, желе.

Мясо и рыбу следует готовить на пару, или употреблять в отварном виде, причем использовать нужно нежирные сорта.

Из масел применять растительные, желательно, нерафинированные. Использование небольших количеств сливочного масла допускается, если нет проблем с желчевыделением.

Гимнастика

Использование некоторых физических упражнений позволяет как лечить грыжу пищевода, так и нормализовать тонус внутренних органов, обеспечить насыщение тканей кислородом, бороться с запорами.

Комплекс упражнений прост, все они направлены на укрепление мышц брюшного пресса.

1. Стоя на коленях совершить глубокий вдох, за время которого сделать один наклон в сторону. Затем вернуться в исходное положение и сделать выдох. Попеременно нужно наклоняться в правую и левую стороны.
2. Упражнение лежа на спине. Нужно попеременно выполнять повороты в стороны на вдохе. По возвращении в исходное положение выдохнуть.
3. Лежа на правом боку. Плечи и голова при этом находятся на подушках. На вдохе нужно максимально выпячивать живот, на выдохе – расслаблять. Постепенно нужно учиться на выдохе впячивать живот.

После выполнения всех гимнастических упражнений, результат станет заметен спустя несколько месяцев. Выполнять зарядку нужно ежедневно.

Стоит обратить внимание, что силовые упражнения не рекомендуются. Они существенно повышают внутрибрюшное давление, усугубляя грыжу. Мышцы пресса нужно прокачивать поднятием ног с небольшой амплитудой. Также рекомендуется ходьба в быстром темпе, и постоянное втягивание живота.

Народные средства

Лечение грыжи пищевода народными средствами можно проводить для устранения неприятных симптомов.

Чтобы избавиться от постоянной изжоги, можно воспользоваться апельсиновой цедрой и корнем солодки. Равные количества средств нужно залить водой, поставить на огонь и кипятить, пока половина воды не улетучится с паром. Употребляется данное средство исключительно до еды по три столовые ложки.

Клюква — верное средство в борьбе с отрыжкой кислым. Способна как вылечить от изжоги, так и избавить от ощущения горечи во рту. Используется настойка из свежих клюквенных ягод, в них добавляют мед и мякоть листьев алоэ в равных количествах. Нужно пропустить смесь через мясорубку, залить водой и настаивать до 6 часов. Принимать по 3 столовые ложки после каждой еды.

От метеоризма помогает настой из корневища валерианы и листьев мяты перечной. Соотношение ингредиентов 50/50. Заливать нужно кипятком, после чего настаивать в темном прохладном месте до полного остывания. Принимать после еды дважды в сутки.

Для лечения скользящей грыжи пищевода отлично подойдет отвар из листьев крыжовника. Чтобы его приготовить, нужно взять столовую ложку сухого измельченного растения, залить двумя стаканами крутого кипятка и оставить остывать. Принимают средство перед каждой едой по половине стакана.

Эффективно способно вылечивать от изжоги следующее средство. В стакан молока добавить половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Принимать перед едой.

Если грыжа пищевода осложняется другими нарушениями желудочно-кишечного тракта, такими, как запор, можно воспользоваться следующим народным методом.

В стакан обезжиренного кефира добавить одну столовую ложку оливкового масла, принимать перед сном.

Если соблюдать назначения врача, грамотно использовать народные средства, и постоянно делать гимнастику, пищеводная грыжа перестанет беспокоить, и останется всего лишь анатомической особенностью.

Грыжа пищевода: симптомы, лечение, диета, операция

Грыжа пищевода, причины возникновения и методы лечения
Среди наиболее серьезных недугов ЖКТ грыжа пищевода занимает одну из ведущих позиций. Для успешного излечения необходимо своевременно провести диагностику, установить точный диагноз.

Вид и методы реабилитации избираются в зависимости от стадии заболевания, учитывая общее состояние больного. В сочетании с медикаментозным и оперативным лечением допускается разнообразные рецепты народного целительства. После завершения лечебного курса назначается щадящий режим питания, ограничиваются занятия спортом.

Причины возникновения

Как нами изначально отмечено, появлению грыжи пищевода способствует целый ряд причин. Между тем, чаще всего в качестве факторов, определяющих их появление, выделяют следующие:

1. Определенного типа эндокринопатии;
2. Одномоментное хроническое или же, наоборот, систематическое хроническое внезапное повышение давления в брюшной полости. В качестве причин, которые приводят к патологическому повышению давления, выделяют тупые травмы живота, тяжелую родовую деятельность, хронические запоры, значительные физические нагрузки, при которых поднимается тяжелый груз при одновременном наклоне и т.д.;
3. Изменения возрастного характера, спровоцированные определенными дегенеративными процессами, в результате которых истончению подвергаются соединительнотканные связки;
4. Наличие хронических заболеваний, напрямую касающихся пищеварительной системы, при которых нарушается моторика желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки;
5. Наличие вредных привычек, а также пожилой возраст – эти причины также определяются в качестве факторов, предрасполагающих к появлению грыжи пищевода.

Классификация

В зависимости от особенностей медики выделяют несколько разновидностей патологий. Для каждого вида необходимо индивидуальное лечение. Неверно поставленный диагноз приводит к неэффективному лечению, появлению сопутствующих заболеваний.

1. Скользящая (блуждающая) грыжа. Органы, из которых состоит грыжевое выпячивание, перемещаются в различные плоскости при каждой смене положения тела. При этом образуется тонкая оболочка соединительной ткани (грыжевой мешок).
2. Параэзофагеальная (околопищеводная) грыжа. В грудную полость перемещается дно желудка, петля кишечника и сальник.
3. Для смешанной грыжи характерны симптомы скользящей и фиксированной патологии.
4. Врожденная грыжа. При врожденной патологии короткого пищевода кардиальный желудочный отдел располагается в грудине. Слизистая желудка находится в дистальном отделе пищевода.
5. Фиксированная (аксиальная) грыжа. Смещение всего желудка или отдельной его части происходит по оси вертикали. Смена положение не влияет на размер, выпячивание не вправляется самостоятельно.

По объему выпячивания грыжу делят на 3 степени:

1. Хиатальная грыжа 1 степени – желудок слегка приподнят, в отверстие диафрагмы входит небольшая часть нижнего отдела пищевода;
2. Для 2 степени характерно небольшое смещение кардии относительно диафрагмы, в грудине находится весь нижний отдел кишечника;
3. При 3 стадии кардия, нижний отдел пищевода, дно и тело желудка создают грыжевое выпячивание.

Симптомы

В 5–50% случаев у данных грыж полностью отсутствуют клинические проявления патологию обнаруживают случайно (при проведении УЗИ, рентгена брюшной или грудной полости).

Основные симптомы грыжи пищевода:

1. Боль — яркий симптом грыжи пищевода. Большая часть пациентов знакомы с болевым синдромом, который чаще всего проявляет себя при наклонах и горизонтальном положении тела. Боль может локализовываться за грудиной, в подреберьях, животе, в области сердца. Болезненные ощущения обычно носят ноющий характер. После еды они усиливаются, ослабевают после отрыжки или глубокого вдоха.
2. Самым частым признаком, сопровождающем почти все известные виды заболевания, является изжога. Она может беспокоить больного при наклонах, после еды, часто усиливается в ночное время. Приступы изжоги могут вызвать сильные физические нагрузки, переедание или чрезмерное употребление алкоголя. Иногда симптом проявляется в лёгкой форме и не влияет на самочувствие больного. Наблюдается и тяжёлая степень изжоги, когда больному трудно терпеть жжение в груди. Это состояние может дополняться метеоризмом, тошнотой и неприятным привкусом во рту. Когда содержимое желудка оказывается в пищеводе, изжога становится кислой либо горькой. Все эти проявления отражаются на психологическом и физическом здоровье человека. Нарушается сон, больной теряет работоспособность и аппетит.(Читайте также: Причины и симптомы изжоги, как избавиться от изжоги?)
3. У 35% пациентов с диагнозом «грыжа пищевода» наблюдается срыгивание. Причины те же: приём пищи, наклоны, горизонтальное положение. Этот симптом характерен для образований средних размеров и доставляет массу неудобств. Ингода объёмы рвотных масс бывают достаточно большими, поэтому больному приходится запасаться и носить с собой специальные ёмкости для рвотных масс.
4. К распространённым симптомам, сопровождающим грыжи пищевода, относят дисфагию или расстройство глотания. Спровоцировать это явление может поспешность в поглощении пищи, слишком горячие (холодные) напитки, неврогенные факторы. Дисфагия может проявляться редко, а может стать постоянной. Обычно это связано с присоединением осложнений. При обострении болезни возможна полная либо частичная непроходимость употреблённой пищи. Этот симптом обычно сопровождает изжогу. При наполнении пищевода больной просто не может проглотить пищу. Это неприятные трудности вызывают беспокойство и нервозность. Со временем дискомфорт усиливается, что может привести к отказу от потребления пищи и тяжёлым последствиям.
5. Отрыжка. Этот симптом может быть вызван спазмами пищевого канала, активной работой желудка и повышенным внутрибрюшным давлением. Непроизвольный выброс воздуха может появляться во время разговоров и приёма пищи. Часто приступ сопровождают характерный звук и запах. При отрыжке может выделяться не только воздух, но и содержимое желудка. Приём спазмальгетиков, которыми пользуются некоторые больные для снятия симптома, редко приносит облечение, поэтому пациенты часто самостоятельно вызывают отрыжку, тем самым освобождают себя от дискомфорта. (Читайте также: Причины и виды отрыжки после еды).

В зависимости от разновидности грыжи клинические проявления могут отличаться. При скользящем грыжевом образовании пищевода выпячивание выходит в грыжевой мешок. Признаки болезни проявляются только тогда, когда содержимое желудка проникает в пищевод. В медицине это явление определяют понятием «гастроэзофагеальный рефлюкс». Больного может беспокоить изжога и боли между рёбер, наблюдаются частая отрыжка и срыгивания. 

Осложнения

Заболевание иногда приводит к ряду осложнений, и это не будет зависеть от классификаций и причин ее происхождения. Данная грыжа может сопровождаться пищеводным кровотечением, переход пищевода в так называемый «грыжевой мешок» или слизистую оболочку желудка, воспалительный процесс слизистой желудка, укорочением пищевода, ущемлением грыжи (тут оперативное вмешательство будет неизбежно).

Ущемленная грыжа пищевода характеризуется усилением боли, вздутием и сильным напряжением стенок живота, появлением длительной, ничем не купируемой рвоты. В подобном случае выполняется экстренное ушивание диафрагмального отверстия до нормального размера после вправления пищевода в брюшную полость.

Диагностика

Первым этапом обнаружения диафрагмальной грыжи является поиск характерных симптомов у пациента и возможных причин. После этого, необходимо приступить к непосредственному обследованию, при котором можно обнаружить следующие признаки болезни:

1. Прощупывание живота (пальпация) – он становится плотным в верхних отделах брюшной стенки, из-за сильного напряжения мышц. Также возможно появление боли при пальпации;
2. Осмотр – при грыже пищевода грудная клетка практически не двигается в процессе дыхания, из-за нарушения функции диафрагмы. Если человек долгое время страдает от этой патологии, живот становится «впалым». Этот симптом может не наблюдать у людей повышенной массы тела;
3. Аускультация (выслушивание фонендоскопом) – характерным признаком диафрагмальной грыжи это появление шума кишечника в грудной полости. Нормальный звук дыхания при этом, как правило, отсутствует или значительно уменьшен.

Вышеперечисленных признаков достаточно, чтобы предположить диагноз. Однако достоверно подтвердить наличие грыжи пищевода можно только с помощью инструментальных способов диагностики.

Методы лечения

Как лечить грыжу пищевода, решают совместно гастроэнтеролог и брюшнополостной хирург. Для составления правильной методики терапии важен вид и особенности патологии (скользящая или фиксированная грыжа, нет ли ущемления органов).

Основное лечение проходит в домашних условиях и включает четыре метода:

• диету,
• прием медикаментов,
• ЛФК,
• народные методы.

При следующих осложнениях прибегают к хирургическому вмешательству:

• ущемление грыжи;
• кровотечение;
• внедрение одного органа грыжи в другой;
• в грудную полость попало большое количество органов, и они сдавливают сердце.

В остальных случаях, операцию проводят планово (срок выполнения не ограничен, но рекомендуется в течение нескольких недель) в специализированном отделении «торакальной хирургии». [adsen]

Медикаментозное лечение

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции, то есть при помощи медикаментозного воздействия, оправдано при умеренной симптоматике или в запущенных стадиях в качестве подготовительного этапа перед хирургическим лечением.

Для лечения эзофагита при грыже используют 3 основные группы препаратов:

• Антисекреторные лекарства – блокаторы протоновой помпы, гистаминовых рецепторов.
• Антациды.
• Препараты прокинетического действия.

Гастроэнтерологами по всему миру признано золотым стандартом в лечении воспаления пищевода и желудка использование средств, блокирующих протоновые каналы. Это омепразол, рамепразол, лансопразол. Средства являются очень эффективными с минимумом побочным эффектом. Они снижают агрессию желудочного содержимого и способствуют регенерации слизистой.

Антацидные препараты являются средством скорой помощи при сильной изжоге и не требуют системного применения. Прокинетики – Метоклопрамид – лечат нарушения моторики, лежащие в основе появления грыжи и пептического эзофагита. Курс употребления – не более месяца.

Подготовка к плановой операции

Перед хирургическим лечением анестезиолог/хирург подробно опрашивает больного о состоянии его здоровья, наличие аллергии, перенесенных в прошлом переливаниях крови и т.д. Пациенту назначается ряд исследований, которые позволят оценить функции основных органов: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ венозной крови, кислотно-щелочное состояние, ЭКГ.

Если есть необходимость, состояние больного несколько улучшают (стабилизируют давление, деятельность сердца, функцию дыхания и т.д.). Непосредственно перед операцией, проводят очищение кишечника (если нет ущемления грыжи пищевода), катетеризируют мочевой пузырь и вводят необходимые лекарства.

Операция при грыже пищевода

Существует разные методики оперативного вмешательства:

1. Операция Белси. Выполняется в том случае, если грыжа больших размеров. Выполняется через разрез в шестом межреберном промежутке, с левой стороны от грудины. Суть операции в том, что нижний отдел пищевода и пищеводного сфинктера закрепляется к диафрагме.
2. Фундопликация по Ниссену. Одна из самых распространенных операций. Ее проводят с помощью лапароскопической техники или открытым методом. При этом верхнюю треть желудка окутывают вокруг пищевода. Эта «манжета» не дает попадать содержимому желудка в пищевод.
3. Методика Аллисона. Разрез осуществляют в седьмом и восьмом межреберье. При этом ушиваются грыжевые ворота.
4. Гастрокардиопексия. Ее осуществляют через разрез выше пупка, по средней линии живота. Верхняя треть желудка и пищевод подшивается к поддиарагмальным структурам.

Цель хирургического вмешательства восстановить анатомическую структуру пищевода и создать антирефлюксный механизм, который будет препятствовать забросу желудочного содержимого. 

Диета

Главная цель диеты при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – борьба с изжогой. Рекомендации по питанию:

• Лучше принимать пищу в течение дня часто, небольшими порциями.
• Избегайте продуктов, которые вызывают изжогу, таких как шоколад, лук, пряные продукты, цитрусовые и продукты на основе томатов.
• Избегайте алкоголя.
• Последний прием пищи должен быть не позже чем за 2-3 часа до сна.
• Поддерживайте здоровый вес. Вам нужно похудеть, если у вас избыточная масса тела или ожирение.
• Откажитесь от курения.
• Приподнимите головной конец вашей кровати так, чтобы он находился на 15 см выше ножного.

Разрешенные продукты:

• Сладости – мед, желе, кисель, сухофрукты.
• Хлеб можно есть только в подсушенном виде.
• Каши должны быть вязкими и протертыми. Овощные блюда только из отварных продуктов.
• Специи, способствующие уменьшению вздутия и улучшающие пищеварение – тмин, укроп, фенхель, розмарин, тимьян.
• Пить можно специальный или зеленый чай, натуральные сладкие соки.
• Молочная продукция – творог, однодневный кефир. Мясо и рыбу следует готовить на пару или отваривать.

Запрещенные продукты:

• Жаренная, острая, пряная пища, сладкая выпечка, кондитерские изделия повышают уровень кислотности. Такие же свойства есть у цитрусовых, кислых ягод, бананов.
• Из рациона необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм – капусту, бобовые, цельное молоко, квас и изделия из дрожжевого теста.
• Продукты с повышенным содержанием клетчатки и соединительных тканей – редька, твердые фрукты, мясо жилистое, хрящи.
• Макаронные изделия, манная крупа, очищенный рис, грецкие орехи – продукты, вызывающие запор.
• Маринованная, соленая продукция, слишком горячая и холодная еда раздражают слизистую желудка.

Правильное питание – неотъемлемая часть комплекса лечебных мероприятий. Для беспрепятственного прохождения пищи необходимо питаться часто, регулярно, небольшими порциями. Еда должна быть мягкой, перетертой, термически обработанной.

Грыжа пищевода: симптомы, лечение, удаление с помощью операции

После постановки диагноза врач назначает подходящее для конкретного случая лечение. Практикуются два метода терапии пациента: медикаментозный и хирургический. Больному назначается ряд препаратов, нейтрализующих повышенную кислотность желудка и обволакивающих ее слизистую. Если такое лечение не приводит к ожидаемым результатам, прибегают к оперативному вмешательству.

Лекарственное лечение

Для медикаментозного лечения диафрагмальной грыжи используют следующие препараты:

• антациды (маалокс, альмагель, фосфалюгель) для нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке.

Маалокс — снижает кислотность, адсорбирует кислоту и газы, обволакивает слизистую, оказывает протекторное и болеутоляющее действие. Производится в таблетках и суспензии, расфасованной в пакетики или флаконы. Принимают через час-полтора после еды. Одну или две таблетки кладут под язык и рассасывают. Доза суспензии — пакет или столовая ложка. Противопоказан при выраженной патологии почек. Возможны побочные явления в виде развития дефицита фосфора;

• прокинетики (домрид, церукал, мотилиум) для восстановления правильного направления движения пищи по пищеварительному тракту.

Домрид — существует в таблетках и суспензии. Способствует усилению моторики пищевода, желудка. Противорвотное средство. Рекомендован для приёма за 20-30 минут перед едой: 1 таблетка либо отмерянная мерной ложкой назначенная врачом доза трижды в день. При необходимости доза увеличивается, но не более 80мг в сутки. Приём препарата способен вызвать тревожность, бессонницу, головную боль, судороги, нарушение опорожнения кишечника, нарушение сердечного ритма, аллергию. Не назначается в таблетках детям до 12 лет, пациентам с нарушениями работы почек и печени, с желудочно-кишечными нарушениями;

• блокаторы рецепторов гистамина (фамотидин, роксатидин, ранитидин) для снижения выработки соляной кислоты.

Фамотидин — таблетки, подавляют её секрецию, снижают активность фермента пепсина. Назначаются индивидуально, в среднем по таблетке 4 раза в день. Могут вызвать головокружение, нарушение пищеварения, повышенную утомляемость, бронхоспазм, аритмию. Имеет противопоказания для беременных, во время лактации, при аллергии на компоненты;

• ингибиторы протонного насоса (нольпаза, омепразол, контралок), их действие аналогично предыдущей группе, но с меньшими побочными эффектами.

Нольпаза — в форме таблеток, утром перед приёмом пищи глотается целиком одна таблетка, курс лечения длится 2-4 недели. В случае необходимости могут назначать 2 штуки. В большинстве случаев препарат хорошо переносится, но изредка может возникать тошнота, превышение нормы печёночных ферментов, отёки, нарушение зрения. Имеет противопоказания в случае индивидуальной непереносимости, невротической диспепсии. Не назначается до 18 лет, беременным и кормящим женщинам по причине отсутствия исследований на влияние препарата на эту категорию;

• желчные кислоты (урохол, урсофальк), нейтрализуют желчные кислоты, забрасываемые в желудок.

Урохол — капли, растительный препарат, усиливающий желчевыделение, снимающий воспаление. Перед едой трижды в день 10-20 капель капается в небольшой объём воды и выпивается. До 12 лет, беременным и кормящим матерям не рекомендован. Среди побочных эффектов тошнота, рвота, аллергические проявления.

Витамины

Грыжа пищевода требует сбалансированного питания, насыщенного витаминами, микроэлементами. Пища, богатая на витамин А, способствует выработке гликопротеинов, нейтрализующих агрессивное воздействие соляной кислоты в желудочном соке, а значит поможет устранить изжогу. Сливочное масло, рыба, печень, морковь, тёмно-зелёная зелень содержат этот витамин и будут полезны при таком диагнозе.

Диета

Лечение более эффективно при одновременном соблюдении больными диеты. Она носит щадящий характер, суть её — устранение раздражения слизистой, снятие давление внутри брюшины благодаря маленькому объёму потребляемой еды, исключение грубой пищи. Особенности питания такие же, как и при гастрите с повышенной кислотностью, эзофагите: оно должно быть частым, небольшими порциями, чтобы пища могла беспрепятственно пройти по пищеварительному тракту, усвоиться и не вернуться обратно. Недопустимы температурные контрасты как сильно горячая, так и холодная еда. В рацион больного при грыже пищевода включаются такие продукты: подсушенные булочки и хлеб, слизистые супы (без мяса, рыбы, грибов, овощей), каши, макароны, молочную пищу. Готовить блюда следует путём отваривания, запекания или на пару. Использовать подсолнечное и сливочное масло, убрать из рациона продукты с грубой клетчаткой, усиливающие газообразование: капусту, грибы, бобовые, а также жирную пищу. Можно съесть свежий огурец, предварительно сняв с него кожуру. Чего нельзя есть? Алкоголь, кислые соки, жирное, острое, перчёное, маринады не употреблять, т.к. они повышают кислотность. Голодание при грыже пищевода не рекомендуется.

[61], [62]

Питание после операции грыжи пищевода

Питание после операции грыжи пищевода ничем не отличается от диеты при других полостных операциях. В зависимости от тяжести операции в первые дни возможно даже кормление через зонд. При благоприятном развитии событий в первый день допустимо выпивать только 1-1,5 стакана воды. На второй показана протёртая пища в виде супов-пюре низкой калорийности, слизистого отвара риса, слабого мясного бульона. Пить можно настой шиповника, кисель, минеральную без газа или простую воду. Далее подключают маленькими порциями протёртые каши, паровые амлеты, суфле из диетического прокрученного мяса, сухарики из белого хлеба собственного изготовления, увеличивая суточную калорийность до 1500ккал. В последующие полгода необходимо придерживаться диеты №1, предназначенной для больных с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки, гастритов с повышенной кислотностью.

[63], [64], [65]

Меню диеты на день

Меню диеты на день может быть таким:

• завтрак: молочная каша (рисовая, гречневая, овсяная, манная), 2 варёных всмятку яйца, чай с молоком;
• 2 завтрак: протёрный нежирный творог, кисель из сладких ягод;
• обед: овощной суп, мясные паровые фрикадельки с картофельным пюре, запечённое яблоко;
• полдник: настой шиповника, сухарики;
• ужин: отварная рыба, слизистый рисовый гарнир, чай с молоком, галетное печенье;
• за 2 часа перед сном: стакан тёплого молока.

[66]

Рецепты

Некоторые рецепты приготовления диетических блюд:

1. суп-пюре: картошку, морковку, цукини порезать кубиками, цветную капусту разобрать на соцветия, залить водой, немножко посолить и варить до готовности. С помощью блендера измельчить, добавить нежирные сливки или масло, есть тёплым;
2. паровые котлеты: мясо курицы, телятину (в равных частях), немного овсяных хлопьев, предварительно залитых молоком, перекрутить, подсолить, добавить сырое яйцо и сформировать котлеты. Готовить на пару;
3. ленивые вареники: соединить творог, яйца (на 0,5кг творога 2 яйца), сахар. Муку добавлять до получения довольно густой массы. Раскатать колбаской, с помощью ножа разрезать на полоски толщиной 1,5 см, отварить в слегка подсоленной воде. Есть, полив свежей нежирной сметаной;
4. запечённые яблоки: сделать сверху плода углубление, положить чайную ложку мёда и запечь в духовке.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение предполагает водолечение, применение амплипульса, электросна, информационно-волновой терапии, короткоимпульсной электронейростимуляции. Существует и специальная гимнастика для укрепления и расслабления мышц передней стенки живота. Упражнения могут быть такими:

• лёжа на правом боку (голова и плечи приподняты относительно туловища, на подушке) при вдохе надувать живот, на выдохе расслаблять. Через неделю втягивать живот на выдохе;
• стоя на коленях на вдохе наклоняться в стороны, в исходном положении выдыхать;
• лежа на спине, выполнять повороты тела, вдыхая воздух.

Народные средства

Народные средства лечения грыж чаще всего состоят в использовании лекарственных трав, помогающих устранить основные симптомы заболевания:

• при изжоге соединяют корень солодки и апельсиновые корочки, заливают кипятком, дают настояться 30 мин., принимают после еды. Помогает чай горечавки, настой из семян льна, сок из тёртой морковки и сырого картофеля;

• при отрыжке готовят настой из цветов рябины, листьев ежевики, сок из ягод клюквы, добавляют мёд и сок алоэ;
• при вздутии живота эффективным средством является укропная вода (1столовая ложка семян на пол литра кипятка, настоять 3 часа, принимать по 100г за 15 минут до еды), настои из тмина, цветков ромашки, одуванчика; заваривают травяные сборы из тысячелистника, сушеницы, зверобоя. Другой сбор: перечная мята, плоды фенхеля и корень валерианы;
• при запорах помогут настои из листьев сены, крушины, корня ревеня, огородный укроп, стальник полевой.

[67], [68], [69], [70]

Хирургическое лечение

Операция показана только в крайний случаях, когда либо консервативное лечение неэффективно, либо грыжа большого размера, либо имеют место опасные для жизни осложнения и др. Выбор хирургического способа решения проблемы зависит от характера заболевания. Исходя из причины образования грыжи и ее вида, операция может заключаться:

• в ушивании пищеводного отверстия диафрагмы до нормального диаметра 4 см;
• формировании из стенок желудка «манжетки» для пищевода;
• создании искусственного клапана в верхней части желудка;
• укреплении связки между диафрагмой и пищеводом.

Появление в 90-х годах прошлого столетия лапароскопического метода, дало возможность проводить оперативное вмешательство с минимальным вредом для здоровья пациента. Если после полостной операции реабилитационный период составляет почти 3 месяца, то после лапароскопии больной уже на 2-3 день поднимается, а через 3 недели приступает к работе.

Симптомы и лечение грыжи пищевода народными средствами без операции

В статье мы собрали самые эффективные отзывы читателей газеты «Вестник ЗОЖ», лучшие рецепты, которые помогли читателям вылечить грыжу пищевода быстро и навсегда, народные средства и методы, советы врачей.

Что такое грыжа пищевода

Правильное название этой болезни – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда её называют просто диафрагмальной грыжей или пищеводной грыжей.
Суть болезни в выпячивании нижнего отдела пищевода через диафрагмальное отверстие.
Между брюшной и грудной полостями расположена тонкая мышечная пластинка – диафрагма, в ней есть лишь одно крупное отверстие, через которое проходит пищевод. В норме диаметр этого отверстия равен диаметру пищевода. По некоторым причинам (см. ниже) это отверстие расширяется. При повышении внутрибрюшного давления часть желудка выдавливается в грудную полость. Это выпячивание и называется грыжа пищевода (грыжа желудка и т. д.).

Пищеводная грыжа в той или иной степени присутствует у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины, но большинство людей об этом и не догадываются.
Есть интересная закономерность, пока человек не знает о своей диафрагмальной грыже, симптомы болезни его не беспокоят, но стоит поставить диагноз, да если еще сказать. что необходима операция, больной начинает изводить себя и врачей жалобами на симптомы грыжи. И сам постепенно начинает верить, что его мучения мучительны и невыносимы. Поэтому грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в какой то степени психосоматическое заболевание.
При грыже пищевода только в 10% случаев рекомендована операция: при больших размерах грыжи и если возникли осложнения ( язва с кровотечениями). Операция не устраняет причины появления грыжи (переедание, вредные привычки), поэтому болезнь может развиться снова

Причины:

1. Переедание
2. Ожирения
3. Чрезмерная физическая нагрузка, особенно после еды
4. Метеоризм.
5. Хронические запоры
6. Хронические болезни, сопровождающиеся продолжительным кашлем
7. Беременность и роды
8. Курение, алкоголь

Грыжа пищевода — симптомы

Симптомы грыжи пищевода очень похожи на симптомы других болезней, поэтому бывает трудно поставить правильный диагноз. Иногда диафрагмальную грыжу принимают за язву, бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца.
Симптомы пищеводной грыжи:
1. Изжога
2. Одышка, кашель, приступы удушья, перебои в работе сердца в ночное время после обильного ужина.
3. Боли в груди
4. Отрыжка воздухом и пищей.

Сердечные боли при диафрагмальной грыже усиливаются при принятии горизонтального положения, и уменьшаются после приема щелочей

При грыже пищевода нельзя:

1. Переедать
2. Допускать запоры
3. Носить тугие пояса,
4. Поднимать тяжести
5. Делать резкие наклоны вперед
6. Есть менее чем за 3-4 часа перед сном

Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются занятия гимнастикой

Диета при грыже

Питание при диафрагмальной грыже должно быть частым небольшими порциями. За 3 часа до сна не принимать пищу. Из питания следует исключить жареные блюда, сладости, острые приправы, спиртное, кислые соки, копчености, крепкий чай, кофе – все эти продукты повышают кислотность желудочного сока и усиливают симптомы грыжи желудка. Ограничить в питании кисломолочные напитки, молоко, капуста, свежий хлеб, горох, виноград, газированные напитки – эти продукты усиливают метеоризм, что тоже вредно для больного.
Но это общие рекомендации, каждый организм индивидуален, поэтому каждому больному желательно составить для себя список продуктов, после которых у него возникают изжога, вздутие живота, отрыжка.
До и после еды полезно принять 1 ч. л. нерафинированного масла. После еды не в коем случае не ложится или заниматься тяжелой работой, зарядкой с наклонами – лучше походить или попрыгать. В течение дня для нейтрализации кислоты в пищеводе пить минеральную воду Боржоми, Ессентуки №17 без газа.
Спать лучше на правом боку, тогда меньше вероятность заброса содержимого желудка в пищевод.
Лучшее лекарство при грыже пищевода Альмагель А (по сведениям 2002 года). Он обеспечивает длительную нейтрализацию непрерывно выделяющегося желудочного сока, снижая в нем уровень соляной кислоты. Пьют этот препарат по 2 ч. л. 3 раза в день за 30 минут до еды, когда боли исчезнут, то сокращают прием до 1 ч. л. (По материалам газеты «Вестник ЗОЖ» 2002 г. №23, стр. 6-7, 2011 г, №16, стр. 15)

Лечение грыжи пищевода — самые эффективные народные средства.

Вот лучшие рецепты по отзывам читателей газеты Вестник ЗОЖ.
Рецепт №1 от грыжи пищевода 20 г сухих измельченных корней алтея залить 200 г кипятка, настоять 5 часов. Принимать по 2 ст. 5 раз в день
Рецепт №2 В 50 г молока добавить 30 капель 50% спиртовой настойки прополиса. Пить 2 раза в сутки до еды
Рецепт №3 В 0,5 л ряженки добавить белок одного куриного яйца и 75 мл 3% раствора танина. Пить через соломинку по 2-3 глотка 5-6 раз в день до и после еды.
Рецепт №4 — При вздутии живота (метеоризме) — 1 г семян моркови залить 2 стаканами кипятка, настоять 10 минут. Пить по 100 г 3-4 раза в сутки вместе с семенами. (газета Вестник ЗОЖ 2002 г. №23, стр. 6-7)

Дыхательная гимнастика и упражнения для лечения грыжи пищевода

В лечении грыжи диафрагмы очень эффективны дыхательные упражнения, их делают через 2-3 часа после еды.
Упражнение №1 Лечь на правый бок на наклонную поверхность (голова на 15 см выше ног). Вдохнуть, максимально выпячивая живот, выдохнуть, расслабляя живот, но не втягивая. Постепенно углублять дыхание. Делать это упражнение 4 раза в день по 10 минут. Через 6 дней таких тренировок начинать на выдохе втягивать живот.
№2 Встать на колени наклонятся вправо и влево Затем те же наклоны, но из положения стоя.
№3 Лечь на спину, делать повороты туловища вправо и влево.
№4 Приседания.
Для лечения грыжи пищевода делать эти упражнения 1-2 раза в день, постепенно наращивая нагрузку. Через 2-3 месяца появится улучшение состояния. (газета Вестник ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

Народное лечение грыжи пищевода листьями крыжовника

Эффективен при лечении диафрагмальной грыжи желудка настой из листьев крыжовника. 1 ст. л. листьев залить 0,5 л воды и пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды

Народное средство от изжоги при диафрагмальной грыже

Измельчить и перемешать по 1 ст. л. корня алтея, травы мяты перечной, листьев мать-и-мачехи, семян льна. 3 ст. л. смеси залить 1 литром холодной воды, настоять 1 час, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Пить по 0,5 стакана 5-6 раз в день.

Народное средство от запоров при грыже

При этой болезни следует избегать запоров. Хорошее народное средство от запоров – стакан кефира, в котором размешена 1 ст. л. растительного масла. Кефир надо выпить перед сном, не торопясь, маленькими глоточками.(газета Вестник ЗОЖ 2011 г. №16, стр. 16)

Причины, лечение, типы, профилактика, симптомы и многое другое

Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, которая удерживает его на месте. Например, кишечник может прорваться через ослабленный участок брюшной стенки.

Многие грыжи возникают в брюшной полости между грудью и бедрами, но они также могут появляться в верхней части бедра и паховой области.

Большинство грыж не опасны для жизни, но не проходят сами по себе. Иногда им может потребоваться операция, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Наиболее частым признаком грыжи является выпуклость или припухлость в пораженной области. Например, в случае паховой грыжи вы можете заметить шишку с обеих сторон лобковой кости в месте пересечения паха и бедра.

Вы можете обнаружить, что шишка исчезает, когда вы ложитесь. Вы с большей вероятностью почувствуете грыжу прикосновением, когда встаете, наклоняетесь или кашляете. Также может присутствовать дискомфорт или боль в области вокруг опухоли.

Некоторые типы грыж, например грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, могут иметь более специфические симптомы.К ним могут относиться такие вещи, как изжога, проблемы с глотанием и боль в груди.

Во многих случаях грыжи протекают бессимптомно. Вы можете не знать, что у вас грыжа, если только она не обнаружится во время обычного медицинского осмотра или медицинского осмотра по поводу не связанной проблемы.

Важно распознать признаки грыжи и обратиться к врачу, если вы подозреваете, что она у вас есть. Нелеченная грыжа сама по себе не исчезнет. Ваш врач может оценить вашу грыжу и определить, как ее лучше всего лечить.

Грыжи могут вызывать опасные для жизни осложнения.При появлении таких симптомов, как тошнота или рвота, лихорадка или внезапная боль, необходимо обратиться за неотложной помощью.

Ранняя медицинская помощь и изменение образа жизни могут минимизировать симптомы. Однако хирургическое вмешательство — единственный способ эффективно вылечить грыжу. Существуют различные типы операций для лечения грыж, и ваш хирург может посоветовать, какая из них подходит для вашего состояния.

Прогноз операции по пластике грыжи обычно очень хороший, но может зависеть от характера грыжи, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.В некоторых случаях грыжа может повториться после операции.

Грыжи возникают в результате сочетания мышечной слабости и напряжения. В зависимости от причины грыжа может развиваться быстро или в течение длительного периода времени.

Вот некоторые распространенные причины мышечной слабости или напряжения, которые могут привести к грыже:

Есть также определенные факторы, которые могут увеличить риск развития грыжи. К ним относятся:

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр.Во время этого осмотра врач может нащупать выпуклость в области живота или паха, которая увеличивается, когда вы стоите, кашляете или напрягаетесь.

После этого врач изучит вашу историю болезни. Они могут задать вам множество вопросов, в том числе:

• Когда вы впервые заметили выпуклость?
• Испытывали ли вы другие симптомы?
• Как вы думаете, могло ли это произойти что-то конкретное?
• Расскажите немного о своем образе жизни.Ваша профессия связана с поднятием тяжестей? Вы занимаетесь спортом? Вы когда-нибудь курили?
• Были ли у вас грыжи в личном или семейном анамнезе?
• Были ли у вас операции в области живота или паха?

Ваш врач, скорее всего, также будет использовать визуализационные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза. Это могут быть такие вещи, как:

• УЗИ брюшной полости, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур внутри тела
• Компьютерная томография, сочетающая рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения изображения
• МРТ-сканирование , который использует комбинацию сильных магнитов и радиоволн для создания изображения

Если есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может использовать другие тесты, которые позволят им оценить внутреннее расположение вашего желудка:

• Гастрографин или барий X -ray, который представляет собой серию рентгеновских снимков вашего пищеварительного тракта.Снимки записываются после того, как вы закончили пить жидкость, содержащую диатризоат меглумин и диатризоат натрия (гастрографин), или жидкий раствор бария. Оба хорошо видны на рентгеновских снимках.
• Эндоскопия, при которой небольшая камера, прикрепленная к трубке, проникает через горло в пищевод и желудок.

Если ваша грыжа становится больше или вызывает боль, ваш хирург может решить, что лучше всего ее прооперировать. Они могут вылечить вашу грыжу, зашив отверстие в брюшной стенке, закрытое во время операции.Обычно это делается путем заделки отверстия хирургической сеткой.

Грыжи можно лечить как открытым, так и лапароскопическим методом. В лапароскопической хирургии используется крошечная камера и миниатюрное хирургическое оборудование для восстановления грыжи с помощью всего нескольких небольших разрезов. Кроме того, это меньше повреждает окружающие ткани.

Во время открытой операции хирург делает разрез рядом с местом грыжи, а затем выталкивает выпуклую ткань обратно в брюшную полость. Затем они зашивают эту область, иногда укрепляя ее хирургической сеткой.Наконец, они закрывают разрез.

Не все грыжи подходят для лапароскопической хирургии. Если ваша грыжа требует открытого хирургического вмешательства, ваш хирург вместе с вами определит, какой тип операции лучше всего подходит для вашего состояния.

Восстановление

После операции вы можете почувствовать боль вокруг операционного поля. Ваш хирург пропишет лекарство, чтобы облегчить этот дискомфорт во время выздоровления.

Обязательно внимательно следуйте инструкциям хирурга по уходу за раной.Свяжитесь с ними незамедлительно, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или дренаж на месте, или внезапно усиливающаяся боль.

После операции по удалению грыжи вы, возможно, не сможете нормально передвигаться в течение нескольких недель. Вам нужно избегать любой напряженной деятельности. Кроме того, в этот период вам следует избегать подъема предметов тяжелее 10 фунтов. Это примерно вес галлона молока.

Открытая операция часто требует более длительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция.Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.

Есть несколько различных типов грыж. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.

Паховая грыжа

Паховая грыжа — самый распространенный тип грыжи. Это происходит, когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки, часто в паховом канале. Этот тип также чаще встречается у мужчин.

Паховый канал обнаружен в паху. У мужчин это область, в которой семенной канатик проходит от брюшной полости к мошонке.Этот шнур поддерживает яички. У женщин паховый канал содержит связку, которая помогает удерживать матку на месте.

Эти грыжи чаще встречаются у мужчин, потому что яички опускаются через паховый канал вскоре после рождения. Предполагается, что за ними канал почти полностью закроется. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленный участок. Узнайте больше о паховых грыжах.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть вашего желудка выступает через диафрагму в грудную полость.Диафрагма — это мышечный лист, который помогает вам дышать, сокращаясь и втягивая воздух в легкие. Он отделяет органы в брюшной полости от органов в груди.

Этот тип грыжи чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Если у ребенка заболевание, обычно оно вызвано врожденным врожденным дефектом.

Хиатальные грыжи почти всегда вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка просачивается обратно в пищевод, вызывая ощущение жжения.Получите дополнительную информацию о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа может возникнуть у детей и младенцев. Это происходит, когда их кишечник выпячивается через брюшную стенку около пупка. Вы можете заметить выпуклость на пупке вашего ребенка или рядом с ним, особенно когда он плачет.

Пупочная грыжа — единственный вид грыжи, который часто проходит сам по себе, когда мышцы брюшной стенки становятся сильнее, как правило, к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года.Если грыжа не исчезла к 5 годам, ее можно исправить хирургическим путем.

У взрослых также могут быть пупочные грыжи. Это может произойти из-за повторяющихся нагрузок на живот из-за таких факторов, как ожирение, беременность или жидкость в брюшной полости (асцит). Узнайте больше о пупочных грыжах.

Вентральная грыжа

Вентральная грыжа возникает, когда ткань выпирает через отверстие в мышцах живота. Вы можете заметить, что размер вентральной грыжи уменьшается, когда вы лежите.

Хотя вентральная грыжа может присутствовать с рождения, чаще всего она возникает на каком-то этапе вашей жизни. Общие факторы образования вентральной грыжи включают в себя ожирение, физическую активность и беременность.

Вентральные грыжи также могут возникать на месте хирургического разреза. Это называется послеоперационной грыжей и может произойти из-за хирургического рубца или слабости мышц живота в месте операции. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о вентральных грыжах.

Единственный способ эффективно вылечить грыжу — это хирургическое вмешательство. Однако необходимость операции зависит от размера грыжи и тяжести симптомов.

Ваш врач может просто контролировать вашу грыжу на предмет возможных осложнений. Это называется бдительным ожиданием.

В некоторых случаях ношение фермы может помочь облегчить симптомы грыжи. Это поддерживающее нижнее белье, которое помогает удерживать грыжу на месте. Перед использованием всегда следует обращаться к врачу, чтобы убедиться, что ферма подходит правильно.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, отпускаемые без рецепта и по рецепту лекарства, снижающие кислотность желудка, могут облегчить дискомфорт и улучшить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы H-2 рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Хотя домашние средства не излечивают грыжу, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить запор, который может вызывать напряжение во время дефекации, что может усугубить грыжу.Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи.

Изменения в диете также могут помочь при симптомах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Старайтесь избегать обильной или тяжелой еды, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды, а также поддерживайте нормальный вес своего тела.

Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, избегайте продуктов, которые могут его вызвать, например, острой пищи и продуктов на основе томатов. Кроме того, может помочь отказ от сигарет.

Упражнения укрепляют мышцы вокруг грыжи и способствуют снижению веса, помогая уменьшить некоторые симптомы.

Исследование, проведенное в 2018 году, изучало влияние программы упражнений на людей с ожирением, которым предстояла операция по пластике вентральной грыжи. Было замечено, что у людей, завершивших программу упражнений, после операции было меньше осложнений.

Важно помнить, что некоторые виды упражнений, такие как поднятие тяжестей или упражнения, которые напрягают живот, могут повышать давление в области грыжи. Это может привести к тому, что грыжа еще больше раздувается. То же самое и с упражнениями, которые выполняются неправильно.

Если у вас грыжа, всегда лучше обсудить физические упражнения с врачом или физиотерапевтом. Они могут тесно сотрудничать с вами, чтобы вы знали, какие упражнения можно делать и как правильно их выполнять, чтобы предотвратить раздражение вашей грыжи.

От 10 до 25 процентов детей рождаются с пупочной грыжей. Этот тип грыжи также чаще встречается у детей, родившихся недоношенными или рожденных с низкой массой тела.

Пупочные грыжи возникают около пупка.Они образуются, когда мышцы, окружающие отверстие, оставленное пуповиной, не закрываются должным образом. Это приводит к тому, что часть кишечника выпячивается.

Если у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете заметить ее чаще, когда он плачет или кашляет. Обычно пупочные грыжи у детей безболезненны. Однако при появлении таких симптомов, как боль, рвота или припухлость в месте грыжи, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка пупочная грыжа.Пупочные грыжи обычно проходят, когда ребенку исполняется 1–2 года. Однако, если он не исчезнет к 5 годам, его можно исправить хирургическим путем. Узнайте больше о пластике пупочной грыжи.

Если вы беременны и думаете, что у вас грыжа, обязательно обратитесь к врачу. Они могут оценить его и определить, представляет ли он какой-либо риск для здоровья.

Часто лечение грыжи можно отложить до родов. Однако, если небольшая грыжа, имеющаяся до или во время беременности, начинает увеличиваться в размерах или вызывать дискомфорт, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для ее восстановления.Предпочтительное время для этого — второй триместр.

Ранее вылеченные грыжи могут вернуться при более поздних беременностях. Это связано с тем, что беременность вызывает нагрузку на мышечную ткань брюшной полости, которая могла быть ослаблена хирургическим вмешательством.

Грыжи также могут возникать после кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Во время кесарева сечения делается разрез брюшной полости и матки. Затем через эти разрезы рождается ребенок. Иногда на месте кесарева сечения может возникнуть послеоперационная грыжа.Получите подробную информацию о грыжах, возникающих после кесарева сечения.

Иногда невылеченная грыжа может привести к потенциально серьезным осложнениям. Ваша грыжа может разрастаться и вызывать больше симптомов. Это также может оказывать слишком сильное давление на близлежащие ткани, что может вызвать отек и боль в окружающей области.

Часть вашего кишечника также может попасть в брюшную стенку. Это называется тюремным заключением. Заключение может вызвать непроходимость кишечника и вызвать сильную боль, тошноту или запор.

Если заблокированный участок кишечника не получает достаточного кровотока, происходит удушение. Это может вызвать инфицирование кишечной ткани или смерть. Удушенная грыжа опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Некоторые симптомы, которые могут сигнализировать о том, что вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью по поводу вашей грыжи, включают:

• выпуклость, которая меняет цвет на красный или фиолетовый
• боль, которая внезапно усиливается
• тошнота или рвота
• лихорадка
• невозможность отхождения газов или дефекация

Не всегда можно предотвратить развитие грыжи.Иногда существующее наследственное заболевание или предыдущая операция позволяют образоваться грыже.

Однако вы можете внести некоторые несложные изменения в образ жизни, чтобы избежать грыжи. Эти шаги направлены на то, чтобы уменьшить нагрузку на свое тело.

Вот несколько общих советов по профилактике грыжи:

• Бросьте курить.
• Обратитесь к врачу, когда заболели, чтобы избежать постоянного кашля.
• Поддерживайте здоровую массу тела.
• Постарайтесь не напрягаться при дефекации или мочеиспускании.
• Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор.
• Выполняйте упражнения, которые помогают укрепить мышцы живота.
• Не поднимайте слишком тяжелые для вас веса. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в пояснице или спине.

.

Перфорация пищевода: причины, симптомы и лечение

Что такое перфорация пищевода?

Перфорация пищевода — это отверстие в пищеводе. Пищевод — это трубка, по которой пища и жидкости проходят ото рта к желудку. Перфорация пищевода случается редко, но это серьезное заболевание.

Перфорация пищевода обычно лечится хирургическим путем. Состояние может быть опасным для жизни, если его не лечить.

Пищевод — это длинная трубка, соединяющая ваш рот с желудком.Он разделен на три части:

• Шейная зона — это часть пищевода внутри шеи.
• Грудная область — это часть пищевода в груди.
• Область живота — это часть пищевода, которая ведет к желудку.

В любой из этих областей может образоваться перфорация или отверстие.

Самая частая причина перфорации пищевода — это повреждение пищевода во время другой медицинской процедуры.

Любой медицинский инструмент, используемый в диагностической или лечебной процедуре, потенциально может перфорировать пищевод.Современные гибкие медицинские инструменты с меньшей вероятностью могут вызвать такие повреждения, чем менее современное оборудование. Риск перфорации во время процедуры крайне низок.

К другим, менее частым причинам перфорации пищевода относятся:

Боль — первый симптом перфорации пищевода. Обычно вы чувствуете боль в том месте, где находится отверстие. Вы также можете почувствовать боль в груди и затруднить глотание.

Другие симптомы этого состояния включают:

• учащенное сердцебиение
• учащенное дыхание
• низкое кровяное давление
• лихорадка
• озноб
• рвота, которая может включать кровь
• боль или скованность в шее в случае перфорация в области шейки матки

Подробнее: Боль в шее »

Ваш врач назначит визуализационное обследование, такое как рентген или компьютерная томография, чтобы проверить признаки перфорации пищевода.Эти тесты используются для поиска пузырьков воздуха и абсцессов в груди. Абсцессы — это мешочки, заполненные гноем. Визуализирующие обследования также могут помочь вашему врачу определить, не просочилась ли жидкость из пищевода в легкие.

Ваш врач должен лечить перфорацию как можно быстрее, чтобы предотвратить инфекцию. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет ваш результат. В идеале вы должны получить лечение в течение 24 часов после постановки диагноза.

Жидкость, которая вытекает из отверстия в пищеводе, может попасть в ткань между легкими.Эта область называется средостением. Он расположен за грудиной. Скопление жидкости может вызвать затруднение дыхания и инфекции легких.

Постоянная стриктура или сужение пищевода может развиться, если перфорацию пищевода не лечить сразу. Это состояние может затруднить глотание и дыхание.

Предотвращение осложнений

Раннее лечение будет включать удаление жидкости из груди. Вам также нужно будет принимать антибиотики, чтобы предотвратить или лечить инфекцию.Вам не разрешат ничего есть или пить, пока ваше лечение не будет завершено. Ваш врач назначит вам антибиотики и жидкости внутривенно. Вы можете получать питательные вещества через зонд для кормления.

Закрытие перфорации

Небольшие отверстия в шейном отделе пищевода могут зажить самостоятельно, без хирургического вмешательства. Самовосстановление более вероятно, если жидкость вернется в пищевод и не попадет в грудь. Ваш врач определит, нужна ли вам операция, в течение дня после постановки диагноза.

Большинству людей с перфорированным пищеводом действительно требуется операция, особенно если отверстие находится в области груди или живота. Во время процедуры ваш хирург удалит рубцовую ткань из области вокруг перфорации, а затем закроет отверстие.

При очень больших перфорациях может потребоваться удаление части пищевода. Эта процедура называется частичной эзофагэктомией. После удаления кусочка оставшаяся часть пищевода снова соединяется с желудком.

Подробнее: Открытая эзофагэктомия »

Перспективы хорошие, если вы сможете быстро получить лечение. Когда перфорация пищевода лечится в течение 24 часов, шансы на выживание высоки. Однако выживаемость значительно снижается, если лечение откладывается после первых 24 часов.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы недавно перенесли операцию на пищеводе и у вас проблемы с дыханием или глотанием. Вам также следует обратиться в больницу, если у вас есть другие симптомы перфорации пищевода.

.

Язвы пищевода: симптомы, причины и лечение

Язвы — это язвы или поражения, которые обычно возникают в верхних отделах пищеварительного тракта. Когда они образуются в этой области, все вместе они известны как пептические язвы.

По отдельности описываются пептические язвы по месту их обнаружения, наиболее частыми из которых являются язвы желудка в желудке и язвы двенадцатиперстной кишки в верхней части тонкой кишки.

Пептические язвы, возникающие в пищеводе, известны как язвы пищевода.

В этой статье мы подробно исследуем язвы пищевода, включая их симптомы, причины и доступные методы лечения.

Краткие сведения о язве пищевода

• Это тип язвенной болезни, которая развивается в слизистой оболочке пищевода, трубки, соединяющей горло с желудком.
• Симптомы включают боль или жжение за грудиной или под ней, плоской костью, которая проходит по центру груди.
• Лекарства, инфекции и воздействие желудочного сока являются частыми причинами.
• Лечение включает устранение причины язвы.

Язва пищевода — это тип язвенной болезни, которая развивается в слизистой оболочке пищевода, трубке, соединяющей горло с желудком.

Язвы пищевода возникают, когда слой слизи, выстилающий и защищающий желудочно-кишечный тракт, стирается.

Позволяет желудочной кислоте и другим желудочным сокам раздражать стенки желудочно-кишечного тракта, что приводит к образованию язв.

Поделиться на Pinterest Пептические язвы обычно образуются в верхних отделах пищеварительного тракта.Пищевод является его частью, между ртом и желудком.

Помимо жгучей боли в центре грудной клетки, язвы пищевода обычно вызывают боль или жжение позади или ниже грудины, в центре груди.

Другие симптомы включают:

• потеря аппетита
• затруднение глотания
• изжога
• тошнота
• одышка
• боль в горле
• кислый привкус во рту
• боль в животе
• рвота, иногда с кровью
• потеря веса

Основными причинами язв пищевода являются:

Воздействие желудочной кислоты : Это вызывает хроническое воспаление и раздражение пищевода, что приводит к развитию язв.Воздействие кислоты на желудок чаще всего происходит у людей с другими желудочно-кишечными заболеваниями. К ним могут относиться грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ, или желудочно-кишечная рефлюксная болезнь, которую чаще называют тяжелой изжогой.

Лекарства : Некоторые лекарства, включая аспирин, ибупрофен, бисфосфонаты и некоторые антибиотики, могут вызывать эзофагит или воспаление пищевода и язвы пищевода.

Инфекция : Язвы, вызванные инфекцией, встречаются реже, но грибковая инфекция, известная как кандида, герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ), связана с язвами пищевода.

Едкое повреждение : Язвы пищевода могут быть вызваны проглатыванием разъедающего вещества. Этот тип травм в основном поражает детей, но также может возникнуть у взрослых, страдающих психозом, суицидными наклонностями или злоупотребляющих алкоголем.

Некоторые виды операций на желудке или инородные тела также могут вызывать язвы пищевода.

Поделиться на Pinterest При лечении язвы следует избегать употребления специй, мяты, цитрусовых и чеснока.

Раннее вмешательство является ключом к предотвращению осложнений язвы пищевода.

В случаях кислотного рефлюкса лечение может включать:

• Лекарства, такие как антациды, блокаторы H-2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП).
• Изменение питания и образа жизни для улучшения пищеварения.
• Хирургия для тяжелых случаев. Типы операций включают в себя подтяжку клапана LES (нижний сфинктер пищевода) в верхней части желудка или введение магнитного устройства, чтобы помочь клапану LES функционировать.

Язвы пищевода, не вызванные ГЭРБ, могут потребовать различных вмешательств.Например, при язве, вызванной инфекцией, могут быть прописаны антибиотики или противогрибковые препараты.

Внесение изменений в образ жизни и диету может быть полезным для уменьшения кислотного рефлюкса и ГЭРБ, которые являются частой причиной образования язв пищевода.

Изменения образа жизни и диеты

Изменения образа жизни для лечения язв включают:

• медленное питание
• никогда не переедать
• избегать лежания в течение примерно 3 часов после еды
• поддержание здоровой массы тела
• ношение свободной одежды для снижения давления на желудке
• бросить курить, так как курильщики подвержены большему риску ГЭРБ
• поднимать изголовье кровати для уменьшения кислотного рефлюкса в ночное время

Диетические изменения для лечения язвы включают сбалансированную диету, состоящую из нежирного белка, цельного зерна, орехов , семена, фрукты и овощи.

Определенные продукты и напитки вызывают ГЭРБ, и их следует избегать. К ним относятся:

• алкоголь
• кофеин
• шоколад
• цитрусовые
• жареные продукты
• чеснок
• продукты с высоким содержанием жира
• мята
• лук
• острые продукты
• помидоры и продукты на основе томатов

Поскольку продукты, вызывающие кислотный рефлюкс и ГЭРБ, могут различаться у разных людей, может быть полезно вести дневник ежедневного приема пищи и связанных с этим симптомов.

Врач поставит диагноз язвы пищевода на основании:

• истории болезни человека
• физического осмотра
• эндоскопии для осмотра пищевода
• рентгеновского снимка с барием

Если язва есть обнаружен, врач может взять небольшой образец ткани язвы для дальнейшего исследования.

Несколько состояний могут увеличить риск развития язвы пищевода. К ним относятся:

Осложнения, которые могут возникнуть в результате язвы пищевода, включают:

• кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в редких случаях
• рецидивирующие пептические язвы
• стриктуры пищевода, сужающие пищевод
• рак пищевода из-за чрезмерной потери веса
• потеря аппетита и затрудненное глотание
• разрыв пищевода
• смерть в редких случаях язвенное кровотечение или перфорация

.

Стриктура пищевода — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Стриктура пищевода

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое стриктура пищевода?

Стриктура пищевода — это сужение пищевода. Воспаление или повреждение пищевода может вызвать рубцевание ткани, что приведет к его сужению.

Что увеличивает мой риск стриктуры пищевода?

• Длительный кислотный рефлюкс
• Врожденные дефекты, такие как стеноз (сужение) или дивертикулез (мешочки)
• Лекарства, такие как аспирин, обезболивающие или противомалярийные антибиотики
• Хирургическое вмешательство, лучевая терапия или склеротерапия пищевода
• Долгосрочное размещение назогастрального (NG) зонда или химических веществ, таких как бытовые чистящие жидкости, которые можно проглотить
• Инфекции, кожные заболевания, склеродермия, эзофагит или рак пищевода

Каковы признаки и симптомы стриктуры пищевода?

• Кислотный рефлюкс или жгучая боль в груди
• Горький или кислый вкус во рту
• Боль или проблемы с глотанием
• Частая отрыжка или икота
• Похудание без попыток

Как диагностируется стриктура пищевода?

• Бариевая глотка — это рентгеновский снимок горла и пищевода.Это также можно назвать бариевой эзофаграммой. Вы выпьете густую жидкость под названием барий. Барий улучшает видимость пищевода и желудка на рентгеновских снимках.
• Компьютерная томография, или компьютерная томография — это вид рентгеновского снимка пищевода и желудка. Вам могут дать контрастный краситель, чтобы медицинские работники лучше видели изображения. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.
• Эндоскопия — это процедура, используемая для определения причины сужения пищевода.Медицинские работники используют эндоскоп для исследования пищевода. Эндоскоп — это изгибаемая трубка с лампой и камерой на конце.

Как лечится стриктура пищевода?

Лечение стриктуры пищевода зависит от ее причины. Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Лекарства могут быть назначены для снижения кислотности желудка, которая может раздражать пищевод и желудок.
• Хирургия или процедуры могут потребоваться для расширения (расширения), восстановления или удаления части пищевода.

Как я могу управлять своими симптомами?

• Оставьте по мере необходимости. Постепенно начинайте делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
• Спросите о безопасных пищевых продуктах. Возможно, вы не сможете есть твердую пищу в течение определенного периода времени. Вам может быть разрешено пить воду, бульон, яблочный сок или лимонно-лаймовые безалкогольные напитки. Вы также можете пососать кусочки льда или съесть желатин. По мере улучшения вам могут давать мягкую пищу или пить сгущенные жидкости.По мере улучшения глотания вы можете вернуться к нормальной пище.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• Вас рвет, и вы не можете сдерживать себя едой или жидкостями.
• Вы чувствуете себя очень сытым, не можете отрыгнуть или рвать.
• У вас боль, которая не уменьшается даже после приема лекарства.
• Ваши симптомы ухудшаются.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

• У вас сильная боль в груди и внезапное затруднение дыхания.
• Ваш кишечник черный, кровянистый или смолистый.
• Ваша рвота похожа на кофейную гущу или в ней кровь.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнать больше о стриктуре пищевода

Сопутствующие препараты

,