Кишечная палочка что это такое и как лечить: Признаки кишечной инфекции у взрослых и детей и основные методы лечения

Содержание

Кишечная палочка . Азбука антибиотикотерапии. Видаль справочник лекарственных препаратов

Кишечная палочка
Поделиться с друзьями
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Этой статьей мы начинаем рассмотрение представителей микробиологического мира, с которыми чаще всего встречаем в ежедневной клинической практике, и темой сегодняшнего разговора будет кишечная палочка, она же Escherichia coli (E.coli).
Автор: Трубачева Е.С., врач – клинический фармаколог
Этой статьей мы начинаем рассмотрение представителей микробиологического мира, с которыми чаще всего встречаем в ежедневной клинической практике, и темой сегодняшнего разговора будет кишечная палочка, она же

Escherichia coli (E.coli).
Актуальность обсуждения данного микроорганизма состоит в том, что кишечная палочка – это чемпион по созданию проблем как для пациентов, так и для медицинского персонала стационаров и в амбулаторной службе. Хуже нее только клебсиелла, но о ней поговорим попозже. При этом E.coli не летает по воздуху и не имеет ножек для самостоятельного перемещения и инфицирование ею – это почти всегда «болезнь грязных рук». С патологией, вызванной этим возбудителем, пациент может прийти к любому врачу, а медицинский персонал может принести уже на своих руках кишечную палочку любому пациенту с одной лишь разницей – это будет не дикий и симпатичный зверек, убиваемый обычным амоксицилином, а вооруженная до зубов особь, умеющая очень эффективно убивать сама. То есть это один из тех врагов, которых совершенно точно надо знать в лицо.

Микробиологические аспекты
E.coli относится к типичным представителям семейства Enterobacteriaceae, являясь грамотрицательной бактерией, факультативным анаэробом в составе нормальной кишечной микрофлоры человека. Но тут же становится патогеном, выбравшись из среды нормального обитания, хотя отдельные штаммы являются патогенными и для желудочно-кишечного тракта. То есть кишечная палочка относится к кишечным комменсалам, кишечным патогенам и внекишечным патогенам, каждый из которых мы кратко разберем.

К штаммам E.coli, действующим как кишечные патогены и встречающимся чаще других, относятся:
Штамм серотипа O157:H7 (STEC O157) или так называемый энтерогеморрагический штамм E.coli, который является причиной 90% случаев геморрагических колитов и 10% случаев гемолитико-уремического синдрома. Встречается достаточно часто, а если вы работаете в стационарах плановой помощи, то это один из обязательных анализов для принятия решения о госпитализации, так что так или иначе он на слуху. Проблема инфицирования этим возбудителем связана с употреблением плохо термически обработанной пищи и передачи штамма контактным путем от человека к человеку, проще говоря, через руки.

Второй крайне опасный высоко-патогенный штамм кишечной палочки – O104:h5, вызвавший в Германии 2011 году эпидемию с высоким уровнем смертности среди пациентов с пищевыми токсико-инфекциями вследствие развития гемолитико-уремического синдрома. Если помните, это была очень громкая история с перекрытиями границ для испанских огурцов, потом вообще для всей плодоовощной продукции из Европы в Россию, пока искали хотя бы источник, не говоря уж о виновнике тех событий. Окончательно виновными тогда были обозначены листья салата, в поливе которых использовалась вода с признаками фекального заражения, а затем речь пошла уже о пророщенных семенах, которые так же полили фекально-зараженной водичкой. Так вышли на конкретный штамм E.coli – O104:h5, который, подвергшись санации антибиотиком, выплескивает эндотоксин, вызывающий гемолиз и острую почечную недостаточность. В итоге – массовая летальность пациентов, получавших антибиотики.

Затем тот же штамм обнаружился при вспышке ПТИ в Финляндии, но к тому времени пациентов с диареями до появления микробиологических результатов перестали лечить бактерицидными антибиотиками и ситуация была купирована в зародыше.

И третий громкий (для нашей страны) случай – это массовое заболевание питерских школьников в Грузии, где так же был выявлен этот штамм (пресс-релиз Роспотребнадзора по данному случаю лежит здесь).
Кроме вышеперечисленных существуют энтеротоксические (вызывают «диарею путешественников»), энтероинвазивные (вызывают кровавую диарею) и энтеропатогенные (водянистая диарея у новорожденных) штаммы.

Когда кишечная палочка выступает внекишечным патогенном? Почти всегда, когда обнаруживается вне места своего нормального обитания.
Заболевания мочевыводящий путей. Здесь E.coli является абсолютным лидером и играет ведущую роль в развитии:

Острых циститов

Пиелонефритов

Абсцессов почек и

Простатитов

Этот факт объясняется близким анатомическим расположением двух систем и огрехами в личной гигиене, что позволяет на этапе эмпирической терапии вышеперечисленных заболеваний сразу же назначать препараты, активные в отношении кишечной палочки.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:

Диарея путешественников

Интраабдоминальные абсцессы и перитониты, чаще всего носящие вторичный характер (прободение кишки в результате первичного заболевания, либо при дефектах оперативного вмешательства)

Инфекции центральной нервной системы у очень ослабленных пациентов, результатом чего будет развитие менингитов. Встречается в основном у лиц старческого возраста и новорожденных. Кроме того, в случае внутрибольничного заражения менингит может развиться в результате плохой обработки рук медицинского персонала перед оперативным вмешательством или перевязками.

Инфекции кровотока, а именно сепсис, как продолжение развития заболеваний мочевыводящих путей, ЖКТ и билиарного тракта вследствие метастазирования очага инфекции. Лечению поддается крайне тяжело, особенно если задействованы внутрибольничные штаммы, летальность чрезвычайно высокая.

Инфекции кожи и мягких тканей как следствие раневых инфекций после вмешательств на органах брюшной полости.

Внутрибольничные пневмонии, вызванные устойчивыми штаммами кишечной палочки, целиком связаны с дефектами ухода за пациентом и фактором чистоты, точнее ее отсутствия, рук медицинского персонала или ухаживающих родственников. Факт внутрибольничного заражения доказывается элементарно, что будет наглядно продемонстрировано в следующем разделе.

Послеродовые (и не только) эндометриты. Вынуждены упомянуть и эту патологию, так как инфицирование кишечной палочкой встречается все чаще и чаще, а большой настороженности нет. Как результат, можно очень сильно промахнуться с антибактериальной терапией и, как следствие, прийти к экстирпации органа в виду неэффективности антибиотикотерапии. Натолкнуть на мысль может более позднее, чем обычно, поступление и более агрессивное, чем обычно течение. Дополнительный осмотр прианальной области так же может натолкнуть на вероятность развития именно такого инфицирования.

(часть вторая) Практические вопросы диагностики и лечения.
Когда мы можем заподозрить, что перед нами пациент с инфекцией, вызванной кишечной палочкой?

Пациенты с диареей, приехавшие из отпуска и все-таки смогшие прийти на прием (диарея путешественников или энтеротоксигенные штаммы E.coli).

Пациенты со всеми заболеваниями мочевыделительной системы, в том числе беременные, но строго с наличием симптоматики (не надо лечить бессимптомную бактериурию, иначе вырастите резистентные штаммы и создадите проблему и себе, и женщине, и роддому в последующем).

В стационарах – нозокомиальные пневмонии, послеоперационные менингиты, перитониты, сепсисы и т. д., носящие вторичный характер.

Подтвердить или полностью исключить кишечную палочку из возбудителей может только микробиологическое исследование. Конечно, в современных условиях микробиология уже становится практически эксклюзивом, но мы пришли учиться, а учится надо на правильных примерах, поэтому далее будет рассмотрен ряд антибиотикограмм, выполненных автоматизированными системами тестирования. Вдруг вам повезет, и в вашем лечебном учреждении все уже есть или в ближайшее время будет, а вы уже умеете с этим всем работать?

Если вы читаете данный цикл по порядку, то в базовом разделе по микробиологии был выложен ряд антибиотикограмм некоего микроорганизма в контексте нарастания антибиотикорезистентности, и это была наша сегодняшняя героиня – кишечная палочка.
Начнем с дикого и крайне симпатичного штамма E.coli, который живет в кишечнике и обеспечивает синтез витамина К. С ним сталкиваются доктора амбулаторной службы у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей или в случае госпитализации у пациентов, которые не получали антибиотики около года. И именно такую чувствительность мы имеем в виду, когда назначаем эмпирическую антибиотикотерапию

Чем лечим?
Как видите, зверь чувствителен абсолютно ко всему, и это как раз тот случай, когда можно свободно пользоваться табличными материалами справочников или клинических рекомендаций, так как механизмы резистентности полностью отсутствуют.

Если в ваши руки попал пациент, которого в течение последнего полугодия лечили антибиотиками пенициллинового ряда, то антибиотикограмма может выглядеть следующим образом.

Если такая кишечная палочка окажется внекишечным патогенном, и перед вами будет беременная и ИМП (самый частый случай), то нам необходимо преодолеть резистентность к пенициллинам, то есть подавить деятельность пенициллиназ. Соответственно высокую эффективность продемонстрируют препараты с ингибиторами бета-лактамаз, чаще всего амоксициллина/клавуланат, как наиболее безопасный и эффективный. Единственное, пациентку необходимо предупредить, что в результате стимуляции рецепторов кишечника может развиться антибиотик-ассоциированная диарея.
Отдельно хотелось бы обратить внимание на следующий штамм E.coli, как типичного обладателя бета-лактамаз расширенного спектра. И эти БЛРС чаще всего вырабатываются в результате неуемного использования цефалоспоринов третьего поколения и совершенно конкретного его представителя – цефтриаксона.

В каких ситуациях мы можем увидеть (или подумать) о таком звере:
Пациент сам рассказывает, что получал цефтриаксон в промежутке полугодия

Пациент был переведен из другого стационара (хотя там можно будет и следующую картинку обнаружить)

Пациент ничего не получал, и вообще в больнице не лежал, но возбудитель попал с рук медицинского персонала, вызвав внутрибольничную инфекцию

И самый простой случай – посев был взят в момент проведения терапии цефтриаксоном

Что делать?
Помнить, что перед вами пациент – носитель возбудителя, который может быть перенесен и создаст серьезную опасность жизни более слабому. Поэтому и персонал, и сам пациент, должны неукоснительно соблюдать санитарные правила для недопущения переноса.

Чем лечить? Так как ни один ингибитор бета-лактамаз тут уже не работает, БЛРС отлично их разрушают, то выбор будет невелик, и лучше, чтобы этот выбор делал специально-обученный специалист – врач-клинический фармаколог, так как в данной ситуации важную роль играют не только данные о чувствительности и резистентности, но и МПК возбудителя, например. Не говоря уже о факторе фармакодинамики и самом очаге локализации инфекции.

Если клин. фарма нет или он не специально обученный – тогда лечим в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующей нозологии из раздела «препараты резерва». Не лишним будет обсудить ситуацию с врачом-бактериологом клинической лаборатории, делающей для вас посевы.

Один из самых плохих вариантов, который вы можете увидеть

Подобный пациент не придет к вам своими ногами, его не увидит амбулаторная служба, это абсолютно стационарные больные, и если их привезут, то только из другого лечебного учреждения. Чаще всего это пациенты палат интенсивной терапии или реанимации, и такой возбудитель носит на 100% нозокомиальный характер.
Когда можем его обнаружить:
вторичные перитониты,

нозокомиальные пневмонии,

пиелонефриты,

послеоперационные менингиты,

сепсис и т. п.

И всегда это будет ятрогенное поражение как следствие неправильной гигиены рук персонала либо обработки инструментария. Можно возразить «но как же тяжелые перитониты?». Отвечу тем, что для тяжелых перитонитов без дефектов ухода наиболее характерен штамм на третьем рисунке, так как для того, чтобы вырастить такую зверюгу, тяжелому перитониту здоровья не хватит, он от осложнений погибнуть успеет, а сама кишечная палочка ножками ходить не умеет, мы ее исключительно неправильно мытыми ручками разносим, и доказать это элементарно, так как точно такие же штаммы будут высеваться при плановых проверках эпидемиологической службы.
Что делать?
Для эрадикации такого возбудителя нужен не просто отдельный обученный специалист и имеющая весь набор препаратов резерва аптека, но и напряженная работа эпидемиологической службы, так как подобный пациент должен быть изолирован в отдельную палату, а лучше изолятор (не подумайте, что бред – при правильной организации такие вещи вполне реальны) с проведением карантинных мероприятий, так как основная проблема появления подобного рода возбудителей в том, что они очень быстро разбегаются по всему корпусу (или стационару, если корпуса не изолированы) и обсеменяют все и вся, нанося вред другим ослабленным тяжелой болезнью пациентам и заселяя кишечники всего медицинского персонала.

И еще одно крайне мерзкое свойство таких возбудителей – они умеют осуществлять горизонтальный перенос механизмов резистентности с другой флорой семейства Enterobacteriaceae, и даже если вы избавились от E.coli, неприятным сюрпризом может стать ее подруга клебсиелла, наносящая еще больший вред и по сути добивающая больного. Избавится полностью от этих возбудителей невозможно, для этого надо избавится от медицинского персонала как основных носителей, но контролировать можно – мероприятия подробно расписаны в действующих СанПиН 2.1.3.2630-10. Так что в случае выявления подобного возбудителя речь пойдет не только о лечении того пациента, у которого он обнаружен, но и проведения мероприятий по недопущению инфицирования всех остальных пациентов (а это, напомню, почти всегда ПИТ или ОРИТ), находящихся рядом.

И в заключение необходимо упомянуть о панрезистентной E.coli, вооруженной полным спектром механизмов резистентности. В антибиотикограмме будут тотальные R, а МПК возбудителей пробьют все возможные потолки. К счастью для автора, она с таким зверем пока не сталкивалась, что связано с наличием работающей системы эпиднадзора, поэтому картинки не будет, хотя ее несложно представить. Такие пациенты, если кишечная палочка окажется патогеном, а не колонизатором (мало ли с чьих рук, например, в рану упала), к сожалению, почти не выживают, так как изначально являются крайне тяжелыми соматически, а кишечная палочка обычно подводит черту к их существования на бренной земле.

Что делать?
Не допускать развития такой, не побоюсь этого слова, зверюги в ваших стационарах, а если появилась – гонять эпидемиологическую службу, чтобы избавляла руки и поверхности от такого рода заражения, что возможно только при условии наличия достаточного количества расходных материалов, перчаток и дезинфицирующих средств.

А теперь подведем небольшой итог нашего непростого разговора:
Кишечная палочка – возбудитель очень серьезный и не следует его недооценивать. В ее типах также необходимо четко ориентироваться.

В первую очередь о ней мы думаем при лечении инфекций мочевыводящих путей, особенно у беременных.

Если перед нами пациент с признаками кишечной инфекции, то подход к терапии антибиотиками должен быть сугубо индивидуальным, и если состояние позволяет, то до получения микробиологии – вообще без антибиотиков. Если не позволяет – это должны быть бактериостатики.

Мы никогда не лечим только анализ, и даже микробиологическое заключение, мы всегда лечим пациента со всем комплексом его симптомов и синдромов. Но микробиология помогает решить как дифференциально-диагностические задачи, что и позволяет отделить безусловный патоген от мирно живущего комменсала.

Микробиологическая диагностика носит ключевое значение как для подтверждения самого возбудителя, так и для выбора необходимого антибиотика

В случае выявления резистентных и панрезистентных возбудителей, помимо лечения самого пациента должна в полной мере задействоваться эпидемиологическая служба лечебного учреждения

Резюмируя вышесказанное, и как бы обидно это ни прозвучало, но почти всегда инфекции, вызванные кишечной палочкой, – это «болезни грязных рук» и показатель микробиологического неблагополучия. И одна из серьезных проблем медико-профилактических служб, так как при всем желании они не смогут полностью изъять источник инфицирования, так как он в прямом смысле находится во всех нас, и только соблюдение санитарных правил и санпросвет. работа могут значительно поспособствовать в сдерживании развития вышеуказанных заболеваний.
Поделиться с друзьями
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Вас может заинтересовать

Кишечная инфекция: вопросов много, ответов нет | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Эпидемия, вызванная высокопатогенным штаммом кишечной палочки, по-прежнему держит в напряжении всю Германию, да сегодня уже и всю Европу. Между тем в том, что касается происхождения этого опасного патогена, источника инфекции и путей ее распространения, у экспертов все еще вопросов гораздо больше, чем ответов. Ответов, собственно, нет вовсе. Продолжаются лихорадочные, но пока безрезультатные поиски источника инфекции. Сперва под подозрение попали огурцы, завезенные из Испании, однако они оказались ни при чем. Теперь вдруг все заговорили о ростках бобовых.

Версии, гипотезы, предположения

Эта версия действительно представляется более правдоподобной, учитывая особенности выращивания таких ростков — при высокой влажности и температуре в 38 градусов Цельсия, что представляет собой практически идеальные условия для размножения бактерий. Однако до сих пор все пробы, взятые на попавшей под подозрение ферме в Биненбюттеле, в земле Нижняя Саксония, дали негативный результат. Так что хотя большинство экспертов все же склоняется к гипотезе, что рассадником инфекции стали сырые овощи, из списка подозреваемых нельзя исключить ни мясо, ни молоко, ни соки, ни колодезную воду.

Есть и более экзотические предположения, включая версию намеренного заражения определенных пищевых продуктов злоумышленниками. Конечно, подобный теракт с применением биологического оружия представляется — по целому ряду причин — маловероятным, однако то, что нынешняя эпидемия вызвана совершенно новым, ранее никогда не встречавшимся штаммом кишечной палочки, — это факт.

Безвредный симбионт превращается в убийцу

Вообще-то бактерия Escherichia coli является естественным обитателем кишечника большинства теплокровных животных, включая домашний скот и человека. В подавляющем большинстве случаев она не только безвредна, но и выполняет ряд важных функций. Но время от времени — в результате мутаций или в результате обмена генами с другими микроорганизмами — среди безвредных штаммов кишечной палочки могут формироваться штаммы со свойствами, губительными для организма-хозяина. Вот с одним из таких штаммов мы и имеем сегодня дело.

Салат — возможный источник инфекции?

Где сформировался этот высокопатогенный штамм — в коровьем кишечнике, в установке по производству газа из биомассы, на удобренной навозом пашне, в луже, в очистных сооружениях, в специальной лаборатории или где-то еще, — неизвестно. Но ясно, что этот штамм так называемой энтерогеморрагической эшерихии коли, сокращенно ЭГЭК, является гибридом: на 80 процентов его генóм состоит из генов давно известного и безвредного штамма О104, а остальные 20 процентов генов позаимствованы у патогенного штамма, широко распространенного в Африке.

От легкого недомогания до летального исхода

Эти гибридные бактерии синтезируют опасный токсин, который разрушительно действует на слизистую оболочку кишечника, а также на эритроциты — красные кровяные тельца. Первые симптомы заражения появляются через 10-12 дней. Люди, инфицированные такой кишечной палочкой, жалуются на недомогание, боли в животе, тошноту, рвоту, кровавый понос, а в особо тяжелых случаях может развиться и так называемый гемолитико-уремический синдром, то есть острая почечная недостаточность и анемия.

Таких пациентов срочно госпитализируют в отделение интенсивной терапии и подвергают процедуре гемодиализа, то есть внепочечному очищению крови. При этом удаляются как токсин бактерии, так и токсические продукты собственного обмена веществ больного. В большинстве случаев это помогает, и функция почек восстанавливается.

Вместо антибиотиков — санитария и гигигена

Врачи призывают соблюдать правила гигиены

Лечение с помощью антибиотиков противопоказано: во-первых, патогенный штамм и так резистентен к большинству антимикробных препаратов, но, что важнее, — антибиотики провоцируют мощный выброс токсина гибнущими бактериями, а это чревато для пациента самыми трагическими последствиями.

Кроме того, несколько клиник лечат сегодня больных с помощью антител, доказавших свою эффективность в прошлом году в борьбе с другой формой гемолитико-уремического синдрома. Но о результатах этой экспериментальной терапии говорить пока рано. Так что лучше всего — проявлять осторожность, чтобы избежать заражения. А это значит — соблюдать правила гигиены, не употреблять в пищу сырые мясные и молочные продукты, тщательно мыть горячей водой овощи и фрукты, при приготовлении пищи следить за тем, чтобы термообработка длилась не менее 10 минут при температуре не ниже 70 градусов. А Институт имени Роберта Коха в Берлине советует вообще временно отказаться от сырых огурцов, помидоров, зеленого салата и ростков бобовых.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Юлия Сеткова

Острые кишечные инфекции — Легче предупредить, чем лечить!

25.12.2017

Острые кишечные инфекции — Легче предупредить, чем лечить!

Когда летом вокруг просто разбегаются глаза от изобилия овощей и фруктов, хочется перепробовать всё, что видишь. А потом почему-то вспоминается, что негде помыть руки перед тем, как отправить в рот вот ту клубничку… или вон тот персик… А они бессовестно лежат и соблазняют румяными боками, всем своим видом суля неземной вкус.

Что такое кишечные инфекции?

Возбудителей кишечных инфекций довольно много — это могут быть как бактерии, так и разные виды вирусов, которые попадают в организм вместе с некачественными или приготовленными в антисанитарных условиях продуктами питания, с немытыми овощами и фруктами, через контакт продуктов и посуды с грязными руками и т. д. Как видите — в основном через рот. И, попав в организм, эти непрошеные гости развивают там бурную деятельность, в результате чего человек чувствует себя плохо.

Общими признаками острых кишечных инфекций служат ощущение слабости, головная боль, повышенная температура. Эти признаки тем больше выражены, чем сильнее отравлен организм. А ещё у каждого желудочно-кишечного заболевания есть своя особая симптоматика.

Если пострадал желудок, то речь идёт о гастрите. Самые частые его признаки — начинает болеть верхняя часть живота, также присутствуют рвота и тошнота.

При поражении тонкого кишечника ставится диагноз «энтерит». Врач может определить это, если есть жалобы на боль в животе, вздутие, жидкий водянистый понос (возможно даже со слизью или зеленью) — это говорит о неполадках в процессе пищеварения и всасывания пищи.

Патологии в работе толстого кишечника именуются колитом. Если в стуле присутствуют зелень, слизь или прожилки крови, желание посетить туалет сопровождается сильной болью и в животе периодически возникают схваткообразные боли — это он.

Но в реальной жизни так, что поражён только какой-то один отдел желудочно-кишечного тракта, случается редко. В основном под удар попадают несколько отделов — если толстый и тонкий кишечник, то диагноз будет звучать как «энтероколит», если желудок и тонкий кишечник — то это уже будет гастроэнтеритом, если пострадал весь пищеварительный тракт — это называется гастроэнтероколитом.

Только не обольщайтесь, что с похолоданием «впадут в спячку» и кишечные инфекции. На смену осенне-летним бактериальным инфекциям зимой и весной приходят их вирусные родственники. Так что принцип «предупреждён — значит вооружён» будет никогда не лишним.

Виды кишечных инфекций

Дизентерия, она же шигеллёз (второе название получила из-за того, что вызывается бактериями рода Shigella) — может быть подхвачена от бактерионосителя или заболевшего человека. Бактерии Shigella достаточно живучи — они холодоустойчивы, могут довольно длительное время жить в пище (особенно в молочных продуктах) и воде. Инкубационный период дизентерии — 2–3 дня. Определяется при таких симптомах, как повышение температуры тела, отсутствие аппетита, вялость, частый, но скудный стул с прожилками крови или слизью, боли в животе. Рвота может быть только в первые сутки, не более пары раз.

Сальмонеллёз, вызываемый бактериями рода Salmonella, передаётся не только от заболевшего человека, но и от домашней живности (куры, коровы и т. д.). Эти бактерии могут долгое время жить в воде и продуктах питания (мясо, яйца, молочные продукты) и устойчивы к низким температурам. Попав в тёплую среду, бактерии начинают усердно размножаться, в результате чего образуются токсические вещества. Инкубационный период — от четырёх часов до двух суток, симптоматика — повышенная температура, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость (не правда ли, похоже на дизентерию?). Чтоб дифференцировать с дизентерией, обратите внимание на частый жидкий стул и обильную рвоту.

Ротавирусная инфекция — получила своё название из-за того, что внешне её возбудитель напоминает по форме колесо (по-латыни — rota). Заполучить её можно только от больного человека (он считается заразным 7–10 дней от начала заболевания). Поскольку этот вирус спокойно переносит холода, то пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится как раз на холодное время года (поздняя осень-зима-ранняя весна). Симптомы заболевания — повышение температуры до 38° С (может быть и выше), отсутствие аппетита, боль в верхней части живота, частые рвотные позывы, очень частые дефекации, жидкий стул. Инкубационный период при этой болезни составляет 1–2 дня, но при перенесённом ротавирусе человек обеспечивается иммунитетом на всю жизнь.

Норовирусная инфекция — происходит из семейства энтеровирусов. Самое неприятное в этой болячке — невероятная живучесть её возбудителя: норовирус, что называется «в огне не горит и в воде не тонет». Он не только спокойно переживёт пребывание в воде, нагрев до 60° С, но и замораживание с высыханием. А при попадании в человеческий организм уже через несколько часов успевает натворить кучу неприятностей. При этой инфекции повышение температуры минимально, но с тошнотой, болью животе и поносом. Уже через пару дней состояние может стабилизироваться, но человек будет заразным ещё несколько недель. Так что мотайте это на ус.

Пищевая токсикоинфекция — (так мудрёно врачи называют отравление) тоже считается кишечной инфекцией, её провоцируют такие бактерии как клебсиелла, стафилококк, кишечная палочка или протей. Самые частые места «проживания» этой гадости — кремовые тортики и пирожные, молоко и молочные продукты, творог, колбасы, которые хранятся неправильно (например, на жаре).

Иногда бывает и так, что выраженные симптомы у человека отсутствуют, но при анализах обнаруживаются патогенные бактерии (та же кишечная палочка и т. д.). Это имеет название «бактерионосительство» и несёт в себе скрытую угрозу — распространение инфекции, даже не подозревая о её наличии. В таком случае необходимо лечение до полного выздоровления носителя.

Как избежать кишечной инфекции?

Неприятность проще предупредить, нежели потом избавляться от её последствий. Самое основное — соблюдение правил гигиены. Висевший в советских столовых лозунг «Мойте руки перед едой» не теряет своей актуальности и сегодня. А если быть конкретнее — то не только перед едой, но и после посещения туалета, после возвращения с улицы. Если хотите перекусить в городе и нет возможности помыть руки, носите с собой хотя бы влажные салфетки или флакончик с антибактериальным гелем.

Если вы собираетесь готовить или есть сырые овощи и фрукты, их необходимо тщательно мыть под проточной водой. Хотите угостить ягодкой ребёнка? Помните — особо тщательно необходимо мыть клубнику, так как она контактирует с землёй. Молочные продукты, мясо, колбасы, готовые салаты надёжнее всего покупать в торговых точках, оборудованных холодильниками. Дома их хранить только в соответствующих условиях, не бросать на столе на долгий срок, особенно в жару, а если срок годности истёк — выбрасывать. Может взыграть жадность за выброшенные деньги, но лечение кишечной инфекции может обойтись дороже. Так будет убедительнее?

Собираясь готовить еду на всю семью, на всякий случай учтите, что приготовленные блюда даже в холодильнике оптимальнее всего хранить не более двух суток. А пить старайтесь только бутилированную или кипячёную воду. Без холодильника такая вода может выдержать от шести до восьми часов, потом эффект от кипячения сводится практически к нулю и приходится ещё раз её кипятить.

Так что соблюдайте меры предосторожности и пусть инфекции обходят вас стороной!

Памятка для населения по профилактике острых кишечных инфекций (скачать.doc)

К какому врачу идти при кишечной палочке на DocDoc.ru

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

На приеме врач меня выслушала, проконсультировал по интересующим меня вопросам. Я ушла довольная, мне все понравилось. Светлана Сергеевна профессионал своего дела, отзывчивая. Повторно я бы обратилась к данному специалисту.

Яна, 19 октября 2021

Кирилл Александрович очень хороший, молодой, внимательный и прекрасный врач. У меня диагноз звучит паразитарная инвазия неуточненная. Он объяснил мне кое что, осмотрел, опросил, высказал предположения, дал рекомендации и я лечусь. Негатива и претензий нет. Приём прошёл вовремя. По окончанию лечения буду обращаться ещё. Я бы порекомендовала его знакомым.

Елена, 15 октября 2021

Мне все очень понравилось. Врач внимательно изучила анализы, с которыми я пришел на прием, провела осмотр и пальпацию. Грамотный, тактичный и вежливый специалист. Располагает к себе. Сам выбирал врача по отзывам, поэтому смело могу порекомендовать ее другим.

Михаил, 15 октября 2021

Приём состоялся вовремя. Павел Владимирович уточнил жалобы, все спросил, назначил лечение, дал рекомендации, ответил на все вопросы. Чувствуется, что доктор профессионал своего дела.

Максим, 15 октября 2021

Доктор очень внимательный. Все очень хорошо. Я довольна. Все высшего качества. Даже мой ребёнок, котры боится врачей, хочет снова пойти к ней. Наталия Юрьевна сделал все как надо, ничего лишнего. С детьми находит общий язык.

На модерации, 21 октября 2021

Врач замечательный! Внимательно выслушала, произвела осмотр, составила необходимый план обследования, дала рекомендации. Приятно удивлена, так как ни разу не встречала такого чуткого и отзывчивого специалиста! Рекомендую к посещению.

На модерации, 20 октября 2021

Ольга Николаевна приятный, хороший, внимательный доктор. Подробно все рассказала по моей проблеме. Врач на приеме дала все необходимые рекомендации по лечению и как беречь оставшееся здоровье.

На модерации, 20 октября 2021

Врач внимательная, обо всем меня расспросила подробно, провела тщательно осмотр, поставила предварительный диагноз. Так же дала направления на анализы и прописала лечение. Уже есть положительный результат от назначений доктора. Елена Юрьевна внимательная, объясняет все понятно.

На модерации, 20 октября 2021

Был у этого врача два раза. Никакой хваленой по отзывам внимательности я не увидел. На первом приеме когда я начал рассказывать ему свои проблемы, он перебил меня, так ничего и не выслушав, выписал направление на анализы, таблетки и послал домой. Спазмолитик, который он в первый раз выписал не подействовал, боли усилились, я сказал ему об этом на что услышал ‘понятно’ и больше ни слова. На втором приеме он начал беседу со слов ‘у вас проблемы’, даже не спросив о моем нынешнем состоянии, и ничего толком не объясняя выписал новый курс, в котором была куча таблеток, которые мне будет очень тяжело принимать из-за проблем с кашечником, на еще более баснословную сумму. Принимать их не особо хочется руководствуясь прошлыми таблетками. Мне пришлось вытягивать из него объяснения что значит мой диагноз, что тоже не понравилось.В заключении он сказал что у меня может быть воспаление кишечника и отправил домой. Решайте сами обращаться к таким врачам или нет.

На модерации, 20 октября 2021

Данного специалиста нашла по удобному местоположению. Квалифицированный врач. Мария Васильевна выслушала наши жалобы, провела осмотр ребенка, выдала направление на необходимые анализы и составила план лечения. Внимательный, вежливый доктор. Мы остались довольны приемом.

На модерации, 20 октября 2021

Показать 10 отзывов из 13500

симптомы, в моче, мазке, во влагалище, лечение

Что такое кишечная палочка и коли-инфекция

Кишечная палочка, или Escherichia coli — вид бактерий, обитающих в нижней части кишечника человека и теплокровных животных. Человек либо рождается с кишечной палочкой либо кишечная палочка заселяет кишечник через 1,5-2 суток после рождения.

Большинство разновидностей (штаммов) кишечной палочки безвредны для организма и даже приносят пользу, синтезируя витамин К и препятствуя размножению болезнетворных бактерий. Непатогенный штамм коли-бактерий Mutaflor даже используют в качестве пробиотика для лечения дисбактериоза новорожденных.

Однако даже полезные для кишечника коли-бактерии, попадая в другие органы и полости, (брюшную полость, влагалище, мочевыделительные пути и мочу) вызывают болезни: перитонит, кольпит, простатит, пиелонефрит, пр.

Патогенные (вирулентные) штаммы кишечной палочки попадают в человеческий организм алиментарным путем: через загрязненную фекалиями воду и продукты, загрязненные руки матери, предметы общего пользования, ухода за ребенком, пр.

Вирулентные штаммы кишечной палочки вызывают коли-инфекцию (эшерихиоз). Коли-инфекция протекает в виде гастроэнтерита (кишечной коли-инфекции), холецистита, цистита, пиелонефрита, уретрита, мастита, сепсиса, пневмонии, менингита новорожденных и других заболеваний.

Симптомы кишечной коли-инфекции: острое начало, тошнота, изредка рвота, спастические схваткообразные боли в животе, повышение температуры тела до 38 градусов, обильный жидкий стул до 6 раз в сутки без слизи и крови.

В 80% случаев течение коли-инфекции легкое или средней тяжести. Симптомы постепенно исчезают в течение 3-7 дней.

Коли-инфекцию диагностирует и лечит инфекционист. Коли-инфекцию нужно отличить от болезней со сходными клиническими признаками: сальмонеллеза, дизентерии, холеры, диспепсии, пр.

Самый точный метод выявления кишечной палочки — бактериологическое исследование фекалий, рвотных масс, крови, мочи, спинномозговой жидкости, желчи, мазка, пр.

Коли-инфекцию лечат антибиотиками, в первую очередь стрептомицином, гентамицином, рифампицином, цефалоспоринами 3 и 4 поколения, препаратами нитрофуранового ряда, фторхинолонами, пр. Для ликвидации обезвоживания и снятия интоксикации проводят внутривенные вливания солевых растворов.

Без лечения и при генерализации процесса кишечная коли-инфекция осложняется обезвоживанием, интоксикацией, энцефалопатией, геморрагическим колитом, гемолитической анемией, бурситом, перитонитом, сепсисом, пр.

Профилактика коли-инфекции сводится к соблюдению санитарно-гигиенического режима в родильных домах, детских садах, больницах, на предприятиях общественного питания, пр.; соблюдению правил гигиены в быту, особенно при уходе за маленькими детьми.

Пути передачи кишечной палочки

Кишечная палочка сохраняется 3-4 месяца на предметах общего пользования (столах, игрушках, пр.), но за 10-20 секунд гибнет при кипячении. Дезинфицирующие растворы, например, 1% раствор хлорамина, убивает кишечную палочку за 4 минуты.

Источник патогенных кишечных палочек — больной человек, зараженные телята, поросята и другие домашние животные.

Человек инфицируется, употребив загрязненную фекалиями воду и продукты, а также через немытые руки матери, медицинского работника, обслуживающего персонала; через предметы общего пользования, игрушки, пр.

Пик коли-инфекции приходится на конец зимы, весну и лето.

Симптомы и разновидности инфекции, вызванной кишечной палочкой (коли-инфекции)

Инкубационный период (от момента заражения до появления симптомов) при коли-инфекции длится 1-6 дней; как правило 3 дня.

Различают кишечную коли-инфекцию, паракишечную коли-инфекцию и септическую коли-инфекцию.

Кишечная коли-инфекция

Кишечная коли-инфекция протекает с преимущественным поражением тонкой или толстой кишки. Инкубационный период в обоих случаях до 3 суток, но при поражении толстой кишки немного короче.

Вот симптомы преимущественного поражения тонкой кишки:

острое начало;
слабость, головокружение, в половине случаев повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
в ⅓ случаев тошнота и рвота;
схваткообразные боли по всему животу; вздутие и урчание живота;
частый жидкий стул, из которого в течение нескольких часов исчезают примеси кала; зловонного запаха нет.

Теперь симптомы преимущественного поражения толстой кишки:

у 60% пациентов острое начало: озноб, резкая слабость, головная боль;
у ¾ пациентов повышение температуры тела до 38 градусов; у остальных — до 39-40 градусов;
водянистый понос, длящийся до 8 часов;
симптомы колита, которые сменяют водянистый понос: боль в нижней части живота с ложными позывами на дефекацию; кашицеобразный стул со слизью и прожилками крови до 10 раз в сутки.

Паракишечная коли-инфекция

Непатогенные для кишечника штаммы кишечной палочки при попадании в другие органы и полости могут вызвать болезни, объединенные в понятие “Паракишечная коли-инфекция”. Приводим самые распространенные из них:

Септическая коли-инфекция

Чаще всего возникает у новорожденных и недоношенных детей. Кишечные проявления — понос и спастические боли, как правило, не выражены. Преобладают симптомы тяжелой интоксикации, высокая лихорадка, рвота, анорексия. Формируются гнойные очаги во внутренних органах.

Диагностика коли-инфекции

Коли-инфекцию диагностирует инфекционист.

Необходимо отличить коли-инфекцию от болезней с похожими симптомами: сальмонеллез, дизентерия, легкая форма холеры, пр.

Для постановки диагноза проводят бактериологическое исследование — выделение кишечной палочки из кала и рвотных масс; при паракишечной коли-инфекции — из мочи, влагалища, спинномозговой жидкости; при септической коли-инфекции — из крови и желчи.

Лечение коли-инфекции

Лечение коли-инфекции, как правило амбулаторное; госпитализации подлежат дети до 1 года и пациенты с тяжелым течением и угрозой осложнения.

Требуется диета, особенно в период поноса — ограничение углеводов и жиров, соли и сахара; временный отказ от горячей, холодной, острой и жареной пищи.

Во избежание обезвоживания и тяжелой интоксикации очень важно быстро восстановить водно-электролитный баланс, что достигается обильным питьем и, при необходимости, внутривенным введением солевых растворов.

Для уничтожение кишечной палочки назначают антимикробные препараты в зависимости от типа возбудителя: Фуразолидон, Ципрофлоксацин, Триметоприм, антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины 2 и 3 поколения, пр.).

Для предупреждения дисбактериоза применяют ферменты и пробиотики.

При тяжелом течении назначают глюкокортикостероиды в больших дозах. При выраженной интоксикации и явлениях печеночной недостаточности выполняют плазмаферез; при почечной недостаточности — гемодиализ.

Профилактика болезней, вызванных кишечной палочкой

Чтобы избежать коли-инфекции, придерживайтесь правил личной профилактики:

соблюдайте гигиенические нормы, особенно при уходе за новорожденными и маленькими детьми: чаще мойте руки, детскую мебель и игрушки;
употребляйте кипяченую или упакованную фабричным способом воду;
тщательно мойте продукты питания; подвергайте их термической обработке.

Общая профилактика — контроль соблюдения санитарно-гигиенического режима в роддомах, больницах, яслях, детсадах, школах, предприятиях пищевой промышленности и общественного питания.

Переболевших детей допускают в места коллективного пребывания только после трехкратной отрицательной бактериологической пробы.

К какому врачу обратиться

При первых признаках коли-инфекции проконсультируйтесь с семейным врачом, педиатром, инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro.5 это плохой результат ? И нужно ли какое то лечение ?

Кишечная палочка это плохо! Грибок это плохо! Что бы назначить лечение нужно пройти повторное обследование, со сдачей анализов и соблюдении правил личной гигиены при заборе анализов!

Россельхознадзор — Региональные новости

Бактерии группы кишечной палочки выявляются специалистами сектора пищевой микробиологии и ветеринарно-санитарной экспертизы в течение всего года, но с приходом теплых летних дней такие «находки» становятся более частыми. Зачастую БГКП обнаруживают в мясе и в молочных продуктах. Так, за пять месяцев 2015 года специалистами сектора уже выявлено 10 случаев бактерий группы кишечной палочки, из которых больше половины пришлось на сыр, сухое и питьевое молоко, а также творог.

Поскольку в жаркое время года повышается риск всевозможных кишечных инфекций, надо быть предельно внимательным и вооружиться необходимыми знаниями.

Возбудители кишечных инфекций очень многочисленны и разнообразны, среди них часто встречается кишечная палочка (Escherichia coli, E. coli). Эта палочковидная бактерия принадлежит к группе факультативных анаэробов. Она в основном развивается без наличия кислорода, но в определенных условиях при поступлении кислорода не теряет своей жизнеспособности. Кишечная палочка имеет множество штаммов (разновидностей), большинство из которых принадлежит к естественной микрофлоре кишечника людей и помогает предотвращать развитие вредоносных микроорганизмов и синтезировать витамин К. Однако некоторые её разновидности (например, серотип О157:Н7) способны вызвать серьезные отравления, кишечный дисбактериоз и колибактериоз.

Некоторые штаммы кишечной палочки вызывают не только заболевания желудочно-кишечного тракта, но поражают также мочеполовую систему, провоцируют кольпит, цистит, простатит, менингит у младенцев, иногда становятся причиной развития гемолитически-уремического синдрома, перитонита, мастита, пневмонии и сепсиса.

Кишечная палочка довольно выносливый возбудитель. Например, в почве и речной воде она может сохраняться до трех месяцев, в канализационной воде – до 45 дней, в белье – до 20 дней, на предметах быта – до трех месяцев. Кишечная палочка размножается и в пищевых продуктах. При кипячении она погибает практически сразу, при температуре 60ºС в течение 15 минут. А дезвещества (растворы хлорамина, формалина и прочее) на кишечную палочку действуют губительно в течение короткого времени.

Заражение патогенными штаммами кишечной палочки происходит преимущественно фекально-оральным путем. Способствует развитию инфекции не соблюдение правил личной гигиены, употребление грязных фруктов и овощей, воды из неизвестных источников, использование для полива загрязненной или сточной воды и прочее. Опасно также есть плохо прожаренное мясо или пить некипяченое молоко, ведь коровы, козы, свиньи и овцы могут быть носителями патогенных штаммов E. coli.

Вы никогда не сможете с точностью сказать, загрязнена ли пища кишечной палочкой. Это невозможно определить ни по внешнему виду, ни по вкусу, поэтому чтобы защитить себя от кишечной палочки и других болезней желудочно-кишечного тракта, необходимо соблюдать основные правила безопасности и гигиены:

— тщательно мойте сырые овощи и фрукты, ошпаривайте кипятком;

— мойте руки, посуду и кухонные поверхности с горячей мыльной водой до и после приготовления или употребления пищи;

— держите сырые продукты, особенно мясо, отдельно от готовых к употреблению продуктов питания;

— готовьте пищу тщательно, особенно мясо;

— скоропортящиеся продукты замораживайте;

— избегайте употребления не пастеризованных соков и молочных продуктов;

— не пейте сырую воду из колодцев, озер или ручьев;

— не при¬обретайте пищевые продукты в местах «стихийной торговли».

Также есть группа пищевых продуктов, которая относится к повышенной сте¬пени риска, это кремовые кондитер¬ские изделия, которые ни в коем случае нельзя брать в поездку, на природу, а хранить нужно только в холодильнике.

Если не соблюдать меры предосторожности, то последствия могут быть самые печальные. К примеру, велика вероятность развития эшерихиоза – это острая инфекционная болезнь, возбудителем которой и является кишечная палочка. Сопровождается она синдромом гастроэнтерита, нарушением водно-электролитного обмена.

Особенно опасно такое состояние для детей. Они очень страдают от спазмов, диареи, интоксикации, повышения температуры тела. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, ведь под ударом оказывается вся пищеварительная система. Тяжесть последствий зависит от общего состояния ребенка (в частности, речь идет о работе иммунной системы) и количества возбудителя, попавшего в организм.

При лечении кишечных инфекций главное следовать рекомендациям врача и не запускать болезнь.

ВОЗ обновила список самых опасных супербактерий в мире

27 февраля 2017

Автор фото, SPL

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составила список устойчивых к антибиотикам бактерий, которые представляют наибольшую угрозу для здоровья людей.

Лидируют в нем грамотрицательные бактерии, такие как кишечная палочка, которые могут вызывать смертельно опасные инфекции кровотока и пневмонию у пациентов больниц, чей иммунитет ослаблен.

Представленный учеными список будет обсуждаться в преддверии саммита G20 в Германии этим летом: целью международного сообщества станет поиск новых антибиотиков, которые смогли бы бороться с инфекциями, трудно поддающимися лечению.

Многие эксперты уже неоднократно предупреждали о приближении так называемой постантибиотической эры, когда некоторые инфекции будет невозможно вылечить существующими препаратами.

Таким образом, самые обычные инфекции могут получить широкое распространение и привести к летальным исходам.

Мари-Поль Кини из ВОЗ считает, что устойчивость к антибиотикам достигла тревожных масштабов, в то время как изобретение новых лекарств все еще не происходит.

«У нас стремительно заканчиваются варианты лечения. Мы не можем полагаться только на силы фармакологического рынка, потому что в таком случае новые антибиотики не будут разработаны вовремя», — считает Кини.

Кроме того, в ВОЗ предупреждают о том, что фармацевтические компании могут пойти по пути наименьшего сопротивления и сосредоточиться на разработке более простых и прибыльных препаратов, в то время как акцент должен быть сделан на клинической необходимости новых антибиотиков.

В список ВОЗ не был включен туберкулез — поиску новых методов лечения этой инфекции уже отдано приоритетное значение.

Список был составлен с учетом текущего уровня устойчивости к лекарствам, глобальных показателей смертности, распространения инфекций и нагрузки на систему здравоохранения.

У одной из инфекций в начале списка, бактерии под названием клебсиелла, недавно развилась устойчивость к мощному классу антибиотиков — карбапенемам.

В США недавно был зафиксирован случай смерти женщины от этой инфекции — пациентку не смогли вылечить ни одним из 26 антибиотиков, доступных ее лечащим врачам.

Так выглядит полный список бактерий

Первостепенная важность:

Акинетобактерия бауманна (устойчивость к карбапенемам) — может привести к серьезным инфекциям дыхательных путей и кровеносной системы.
Синегнойная палочка (устойчивость к карбапенемам) — может привести к серьезным инфекциям дыхательных путей и кровеносной системы.
Энтеробактерии, включая клебсиеллу, кишечную палочку, серрацию и протеус (устойчивость к карбапенемам, БЛРС- продуцирующим штаммам) — может привести к серьезным инфекциям дыхательных путей, мочевой и кровеносной систем.

Высокий приоритет важности:

Энтерококки фэциум (устойчивость к ванкомицину) — может привести к серьезным инфекциям кровеносной системы и ран.
Золотистый стафилококк (устойчивость к метициллину, нейтральный и устойчивый к ванкомицину) — может привести к серьезным инфекциям дыхательных путей, кровеносной и мочевой систем, а также ран.
Хеликобактер пилори (устойчивость к кларитромицину) — может привести к инфекциям, связанным с язвенными болезнями желудка.
Кампилобактеры (устойчивость к фторхинолону) — может привести к острым диарейным заболеваниям и инфекциям кровотока.
Салмолнелла (устойчивость к фторхинолону) — может привести к острым диарейным заболеваниям и заражению крови.
Гонококки (устойчивость к фторхинолону и цефалоспорину) — инфекция передающаяся половым путем, может привести к бесплодию, в редких случаях распространяется на суставы и кровеносную систему.

Средний приоритет важности:

Пневмококк (невосприимчивость к пенициллину) — может привести к серьезным инфекциям дыхательных путей, менингиту и заражению крови.
Гемофильная палочка (устойчивость к ампициллину) — может привести к серьезным инфекциям дыхательных путей, менингиту, заражению крови, суставным и кожным инфекциям.
Шигеллы (устойчивость к фторхинолону) — диарейное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениями, включая почечную недостаточность.

E. coli — Диагностика и лечение

Диагностика

Для диагностики заболевания, вызванного инфекцией E. coli , ваш врач отправляет образец вашего стула в лабораторию для проверки на наличие бактерий E. coli . Бактерии можно культивировать для подтверждения диагноза и идентификации специфических токсинов, таких как токсины, продуцируемые E. coli O157: H7.

Лечение

При болезни, вызванной E.coli , никакие современные методы лечения не могут вылечить инфекцию, облегчить симптомы или предотвратить осложнения. Для большинства людей лечение включает:

Остальное
Жидкости для предотвращения обезвоживания и усталости

Избегайте приема антидиарейных лекарств — они замедляют работу пищеварительной системы, не позволяя организму избавляться от токсинов. Антибиотики обычно не рекомендуются, потому что они могут увеличить риск серьезных осложнений и не помогают в лечении инфекции.

Если у вас серьезная инфекция E. coli , которая вызвала опасную для жизни форму почечной недостаточности (гемолитико-уремический синдром), вас госпитализируют. Лечение включает в себя внутривенное вливание жидкости, переливание крови и диализ почек.

Образ жизни и домашние средства

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить обезвоживание и уменьшить симптомы во время выздоровления:

Пейте прозрачные жидкости. Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, газированные напитки и бульоны, желатин и соки. Избегайте яблочного и грушевого сока, кофеина и алкоголя.
Избегайте определенных продуктов. Молочные продукты, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты могут усугубить симптомы.
Ешьте. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете вернуться к своему обычному питанию.

Подготовка к приему

Большинство людей не обращаются за медицинской помощью по поводу E.coli инфекции. Если ваши симптомы особенно серьезны, вы можете посетить своего лечащего врача или немедленно обратиться за помощью.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Запишите все симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения в жизни или международные поездки.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Попросите члена семьи или друга пойти с вами, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

В случае инфекции E. coli вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие тесты мне нужны?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Будет ли эта болезнь иметь долгосрочные последствия?
Как я могу предотвратить повторение этого?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

Когда у вас появились симптомы?
Как часто у вас бывает диарея?
Вас рвет? Если да, то как часто?
Ваша рвота или диарея содержит желчь, слизь или кровь?
У вас была температура? Если да, то на какой высоте?
У вас также есть спазмы в животе?
Вы недавно выезжали за пределы страны?
Есть ли у кого-нибудь в вашей семье такие же симптомы?

Что вы можете сделать тем временем

Если у вас или вашего ребенка есть E.coli , может возникнуть соблазн использовать противодиарейные препараты, но не стоит этого делать. Диарея — это один из способов избавления организма от токсинов. Предотвращение диареи замедляет этот процесс.

Делайте небольшие глотки жидкости по терпению, чтобы избежать обезвоживания.

10 октября 2020 г.

Показать ссылки

E. coli (Escherichia coli). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/ecoli/index.html. По состоянию на август.27 января 2020 г.
E. coli. Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/e-coli. По состоянию на 27 августа 2020 г.
Holtz LR, et al. Escherichia coli, продуцирующая токсин шига: микробиология, патогенез, эпидемиология и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 августа 2020 г.
Holtz LR, et al. Escherichia coli, продуцирующая токсин шига: клинические проявления, диагностика и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 27 августа 2020 г.
Goldman L, et al., Eds. Кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 августа 2020 г.
Диарея. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea. По состоянию на 27 августа 2020 г.

Что это такое, как это вызывает инфекцию, симптомы и причины

Обзор

Э.coli — палочковидные бактерии.

Что такое

E. coli ?

Escherichia coli (E. coli) — это бактерия, которая обычно обитает в кишечнике как здоровых людей, так и животных. В большинстве случаев эта бактерия безвредна. Это помогает переваривать пищу, которую вы едите. Однако определенные штаммы E. coli могут вызывать такие симптомы, как диарея, боль в животе, спазмы и субфебрильная температура. Некоторые инфекции E. coli могут быть опасными.

Что означает

E.coli как выглядит?

E. coli — палочковидная бактерия семейства Enterobacteriaceae. Он может жить в среде с воздухом или без него. Эти бактерии обитают в кишечнике здоровых людей и теплокровных животных.

Сколько штаммов

E. coli вызывают диарею?

Шесть различных штаммов E. coli , как известно, вызывают диарею. Эти штаммы:

Шига-токсин-продуцент E. coli (STEC): это бактерия, наиболее известная для E.coli пищевого загрязнения. Этот штамм также называют энтерогеморрагической E. coli (EHEC) и производящей вероцитотоксин E. coli (VTEC).
Энтеротоксигенный E. coli (ETEC): этот штамм широко известен как причина диареи путешественников.
Энтероагрегант E. coli (EAEC).
Энтероинвазивный E. coli (EIEC).
Энтеропатогенный E. coli (EPIC).
Диффузно прилипает E.coli (DAEC).

Как

E. coli вызывает у вас тошноту?

Наиболее известные штаммы E. coli , вызывающие заболевание, производят токсин под названием Шига. Этот токсин повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и вызывает диарею. Эти штаммы E. coli также называются продуцирующими токсин Shiga E. coli (STEC). STEC, который наиболее известен в Северной Америке и чаще всего упоминается, — это E. coli, O157: H7, или просто E.coli O157

Существуют и другие типы STEC, которые называются не O157 STEC. Эти штаммы вызывают болезнь, аналогичную штамму O157, но с меньшей вероятностью приводят к серьезным осложнениям.

Кто может заразиться кишечной палочкой

Любой, кто вступает в контакт с болезнетворным штаммом E. coli , может заразиться. В группе наибольшего риска находятся:

Самые маленькие (новорожденные и дети).
Пожилые люди.
Люди с ослабленной иммунной системой (например, больные раком, диабетом, ВИЧ и беременные женщины).
Люди, которые путешествуют в определенные страны.

Насколько распространено

инфекций E. coli ?

По данным Центров по контролю за заболеваниями, в США ежегодно происходит около 265 000 инфекций STEC. Штамм STEC O157 вызывает около 36% этих инфекций, а штаммы STEC, не относящиеся к O157, вызывают остальные. Считается, что фактическое количество инфекций еще выше, потому что многие люди не обращаются к своему врачу из-за своей болезни, многие не предоставляют образец стула для анализа, а многие лаборатории не проводят тесты на штаммы STEC, отличные от O157.

Симптомы и причины

Каковы симптомы инфекции

E. coli ?

Люди, инфицированные штаммом STEC E. coli , могут иметь следующие симптомы:

Боли и спазмы желудка.
Диарея, от водянистой до кровянистой.
Усталость.
Потеря аппетита или тошнота.
Рвота.
Низкая температура <101 ° F / 38,5 ° C (не у всех людей есть этот симптом).

Как быстро развиваются симптомы инфекции

E. coli ?

Обычно симптомы инфекции STEC развиваются в течение трех-пяти дней после употребления или употребления в пищу продуктов, зараженных бактериями E. coli . Однако у вас могут появиться симптомы уже через день после заражения и примерно через 10 дней.

Как долго длятся симптомы инфекции

E. coli ? Когда мне станет лучше?
Ваши симптомы могут длиться от пяти до семи дней.
Существуют ли серьезные заболевания, кроме диареи, вызванные штаммами STEC
E. coli ?
Большинство случаев заражения E. coli протекают в легкой форме и не вызывают серьезного риска для здоровья. Случаи проходят сами по себе после отдыха и большого количества жидкости. Однако некоторые штаммы могут вызывать серьезные симптомы и даже опасные для жизни осложнения, такие как гемолитико-уремический синдром, который может привести к почечной недостаточности и смерти.
Что такое гемолитико-уремический синдром?
У некоторых людей, особенно детей в возрасте пяти лет и младше, инфицированных STEC-инфекцией (штамм O157: H7), развивается состояние, называемое гемолитико-уремическим синдромом (HUS).В этом состоянии токсины в кишечнике от STEC вызывают диарею, попадают в кровоток, разрушают эритроциты и повреждают почки. Это потенциально опасное для жизни заболевание развивается примерно у 5-10% людей, инфицированных STEC.
Ранние симптомы ГУС включают:
Понос (обычно с кровью).
Лихорадка.
Боль в желудке.
Рвота.
По мере прогрессирования болезни симптомы включают:
Уменьшение мочеиспускания, кровь в моче.
Чувство усталости.
Бледная кожа.
Легкие синяки.
Быстрый пульс.
Легкомысленность.
Сонливость, спутанность сознания, судороги.
Почечная недостаточность.
Если у вас разовьется тяжелая диарея (длящаяся более трех дней или вы не можете избежать обезвоживания) или если у вас кровавая диарея, обратитесь в больницу за неотложной помощью. ГУС, если он развивается, возникает в среднем через 7 дней после появления первых симптомов. Его лечат с помощью внутривенного введения жидкостей, переливания крови и диализа (на короткий период времени).
Что вызывает инфекцию
E. coli ?

Технически, инфекция E. coli развивается при проглатывании (приеме внутрь) определенных штаммов бактерий E. coli . Бактерии перемещаются по пищеварительному тракту, выделяя разрушительный токсин, называемый токсином шига, который повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. Растущая инфекция вызывает ваши симптомы.

Как я заразился

E. coli ?

Вы входите в контакт и проглатываете E.coli при употреблении зараженной пищи, питье зараженной воды или прикосновении ко рту руками, зараженными бактериями E. coli .

Загрязненные продукты

Мясо: Мясо заражается E. coli в процессе убоя, когда E. coli в кишечнике животных попадает на куски мяса, и особенно когда мясо более чем одного животного измельчается вместе. Если вы едите недоваренное мясо ( E. coli убивает, когда мясо тщательно приготовлено), вы можете заразиться E.coli .
Непастеризованное (сырое) молоко: E. coli на вымени коровы и / или доильном оборудовании может попасть в молоко. Употребление зараженного сырого молока может привести к заражению кишечной палочкой E. coli , поскольку оно не подвергалось нагреванию для уничтожения бактерий.
Сидр яблочный непастеризованный и соки непастеризованные прочие.
Мягкие сыры из сырого молока.
Фрукты и овощи: Культуры, растущие вблизи животноводческих ферм, могут быть заражены, когда фекалии животных, содержащие E. coli , соединяются с дождевой водой, и стоки попадают на поля для выращивания и высаживаются на продуктах.Если вы не смываете продукты полностью, E. coli попадает в ваш организм, когда вы едите эти продукты.

Загрязненная вода

E. coli в фекалиях животных и людей может попадать во все типы источников воды, включая пруды, озера, ручьи, реки, колодцы, бассейны / детские бассейны и даже в местные городские источники воды, которые не использовались. продезинфицированы. Если вы проглотите зараженную воду, вы можете заболеть.

Загрязненные руки

Можно проглотить E.coli , когда он попадает из ваших рук прямо в рот или на пищу, которую вы едите. E. coli попадает на ваши руки при прикосновении к какашкам (невидимое количество может оказаться на ваших руках). Вы можете получить какашки на руках после смены подгузников вашего ребенка, после дефекации и неполного мытья рук, в контактном зоопарке или сельскохозяйственных животных (многие животные скатываются или иным образом получают E. coli из фекалий на меху) или из фекалий на руках других людей, инфицированных возбудителем болезни E.coli .

Является ли

E. coli заразной?
Когда вы слышите слово «заразный», вы можете сразу подумать о простуде или гриппе — заболеваниях, которые могут возникнуть в результате вдыхания бактерий или вирусов, задерживающихся в воздухе при кашле или чихании больного человека.
E. coli не передается воздушно-капельным путем. Обычно он распространяется при употреблении зараженной пищи или питья зараженной воды, содержащей вызывающие заболевание штаммы E. coli . (Помните не все штаммы E.coli вредны.)
E. coli , однако, может быть заразным и передаваться от человека к человеку «орально-фекальным путем». Это означает, что вредные штаммы кишечной палочки распространяются, когда люди не моют руки с мылом после посещения туалета или иного прикосновения к какашкам (после смены детских подгузников, нижнего белья при недержании у пожилых людей, контактного зоопарка или сельскохозяйственных животных, у которых может быть испачканный мех), и они прикасаются к другим людям. Тогда люди получают невидимый E.coli на руках и глотает, когда она попадает с рук на еду, которую они едят, или когда они кладут пальцы в рот. E. coli передается от человека к человеку таким образом в таких учреждениях, как детские сады и дома престарелых.
Диагностика и тесты
Как диагностируется инфекция
E. coli ?
инфекции STEC диагностируются путем отправки образца ваших фекалий в лабораторию. Многие лаборатории могут проводить тестирование на бактериальные инфекции STEC O157 и не O157 STEC.
Какие шаги необходимо выполнить, чтобы передать образец стула моему лечащему врачу?
Позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг. Они могут попросить вас прийти в офис и дать вам стерильную чашку для сбора стула и конкретные инструкции, которым нужно следовать, как собирать образец стула. Они также могут отправить по электронной почте конкретные инструкции по сбору пробы дома.
Некоторые общие инструкции по сбору образца стула в домашних условиях включают:
Сначала вымойте руки водой с мылом.
Если есть возможность помочиться (пописать) до начала сбора стула, сделайте это. Вы не хотите, чтобы моча содержалась в образце стула, если это возможно.
Для устранения поноса прикрепите к сиденью унитаза пластиковый пакет. Достаточно собрать небольшое количество — пару столовых ложек.
Поместите полиэтиленовый пакет в чистый (вымытый и высушенный) пластиковый контейнер и закройте его крышкой.
Вымойте руки водой с мылом.
Напишите свое имя и дату на контейнере, поместите в другой пакет, снова вымойте руки и доставьте своему врачу в тот же день, когда вы собираете образец.Если вы не можете доставить образец немедленно, его можно хранить в холодильнике до 24 часов.
Не собирайте пробу из унитаза. Не смешивайте с туалетной бумагой, мылом или водой.
Когда я получу результаты анализа стула?
Большинство лабораторий сообщают результаты в течение двух-четырех дней. Ваш лечащий врач позвонит вам и сообщит результаты, как только они станут доступны, или вы можете быть уведомлены о ваших результатах в электронном виде, если у вас есть онлайн-медицинская карта, созданная вашим врачом или медицинским учреждением.
Ведение и лечение
Как лечится инфекция
E. coli ?
К счастью, большинство инфекций E. coli проходят сами по себе. Вы можете помочь себе справиться с инфекцией E. coli , выпив много жидкости, чтобы восполнить то, что вы потеряли из-за диареи и / или рвоты. Кроме того, как можно больше отдыхайте.

Антибиотики обычно не назначают при инфекции STEC O157, потому что они могут усугубить ваше заболевание и подвергнуть вас риску гемолитико-уремического синдрома (ГУС).Кроме того, не принимайте никаких лекарств, чтобы остановить диарею (например, субсалицилат висмута [Pepto-Bismol®, Kaopectate®] или лоперамид [Imodium®]), потому что они могут удерживать в организме бактерии E. coli и увеличивать ваш шанс HUS.

Вы должны почувствовать себя лучше примерно через пять-семь дней с момента появления первых симптомов.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу инфекции

E. coli ?
Обратитесь к своему врачу по поводу E.coli , если:
У вас диарея более трех дней и:
Жидкости нельзя сдерживать.
У тебя кровь в корме.
Вы очень устали.
У вас много приступов рвоты.
У вас температура выше 102 ° F.
Вы мало писаете (мочитесь).
Вы теряете розовый цвет щек и внутренней части нижних век.
Профилактика
Как я могу предотвратить или избежать
E.coli инфекция?
Самое важное, что вы можете сделать для защиты от инфекции E. coli , — это часто мыть руки. Всегда тщательно мойте руки до и после приготовления, а также после работы с сырым мясом или птицей.
Мойте руки после посещения туалета, смены подгузников или после контакта с животными.
Если вы заразились кишечной палочкой , тщательно вымойте руки с мылом и протрите под ногтями, где могут попасть бактерии.Вытрите руки бумажными полотенцами, а не тканевыми, чтобы избежать переноса бактерий.
Вы также можете снизить риск заражения кишечной палочкой E. coli , следуя этим советам по приготовлению пищи.
При размораживании мяса:
Не размораживайте замороженное мясо на прилавке без упаковки.
Храните замороженное мясо в отдельном пластиковом пакете (например, пластиковом пакете для продуктов) при размораживании.
При приготовлении пищи:
Не промывайте мясо перед приготовлением.Это необязательно. Мытье мяса может привести к распространению бактерий на близлежащие поверхности, посуду и другие продукты.
Для резки сырого мяса используйте пластиковую или керамическую разделочную доску. Эти материалы можно мыть легче и тщательнее, чем деревянные разделочные доски.
Не допускайте перекрестного загрязнения поверхности подготовки. Если у вас было сырое мясо или курица на поверхности для приготовления, например на разделочной доске, тщательно вымойте ее с мылом и горячей водой, прежде чем класть на нее другой вид пищи (например, сырые овощи).А еще лучше использовать разные разделочные доски для продуктов, которые вы готовите.
Перед употреблением промойте все сырые фрукты и овощи под струей холодной воды. Можно чистить твердые продукты, но не используйте моющие средства или мыло.
При приготовлении и подаче мяса:
Хорошо готовьте все мясо (недоваренное мясо — еще один источник заражения кишечной палочкой). Хорошо приготовленная пища убивает бактерии.
Используйте пищевой термометр при приготовлении мяса и готовьте все мясо и другие продукты до безопасных температур, рекомендованных Министерством сельского хозяйства США (см. Ссылки для ссылки).
Не кладите приготовленный гамбургер на тарелку с сырым говяжьим фаршем или другим сырым мясом.
Сразу же охладите остатки еды в холодильнике.
Перспективы / Прогноз
Что я могу ожидать, если у меня инфекция
E. coli ?

Важно помнить, что большинство штаммов E. coli безвредны. Они естественным образом живут в кишечнике и помогают переваривать пищу. Однако иногда вы можете есть пищу или пить воду, зараженную болезнетворными бактериями E.coli . Иногда легкая инфекция E. coli вызывает кратковременный приступ диареи. Другие штаммы E. coli , продуцирующего токсин шига E. coli (STEC), вызывают кровавую диарею, рвоту, боли в желудке и спазмы. Если в остальном вы здоровы, вы должны вылечиться от инфекции E. coli в течение примерно недели без какого-либо лечения.

Хотя гемолитико-уремический синдром (ГУС) является серьезным осложнением, он встречается редко и встречается примерно у 5-10% людей.При своевременном лечении и надлежащем уходе люди могут вылечиться от ГУС.

Жить с

Как долго

Как я заразился

E. coli ?
Вы вступаете в контакт и проглатываете E. coli , употребляя зараженную пищу, выпивая зараженную воду или дотрагиваясь до рта руками, зараженными E.coli бактерий.
Загрязненные продукты
Мясо: Мясо заражается E. coli в процессе убоя, когда E. coli в кишечнике животных попадает на куски мяса, и особенно когда мясо более чем одного животного измельчается вместе. Если вы едите недоваренное мясо ( E. coli погибает при тщательном приготовлении мяса), вы можете заразиться E. coli .
Непастеризованное (сырое) молоко: E.coli на вымени коровы и / или доильном оборудовании может попасть в молоко. Употребление зараженного сырого молока может привести к заражению кишечной палочкой E. coli , поскольку оно не подвергалось нагреванию для уничтожения бактерий.
Сидр яблочный непастеризованный и соки непастеризованные прочие.
Мягкие сыры из сырого молока.
Фрукты и овощи: Культуры, растущие вблизи животноводческих ферм, могут быть заражены, когда фекалии животных, содержащие E. coli , соединяются с дождевой водой, и стоки попадают на поля для выращивания и высаживаются на продуктах.Если вы не смываете продукты полностью, E. coli попадает в ваш организм, когда вы едите эти продукты.
Загрязненная вода
E. coli в фекалиях животных и людей может попадать во все типы источников воды, включая пруды, озера, ручьи, реки, колодцы, бассейны / детские бассейны и даже в местные городские источники воды, которые не использовались. продезинфицированы. Если вы проглотите зараженную воду, вы можете заболеть.
Загрязненные руки
Можно проглотить E.coli , когда он попадает из ваших рук прямо в рот или на пищу, которую вы едите. E. coli попадает на ваши руки при прикосновении к какашкам (невидимое количество может оказаться на ваших руках). Вы можете получить какашки на руках после смены подгузников вашего ребенка, после дефекации и неполного мытья рук, в контактном зоопарке или сельскохозяйственных животных (многие животные скатываются или иным образом получают E. coli из фекалий на меху) или из фекалий на руках других людей, инфицированных возбудителем болезни E.coli .
Является ли
E. coli заразной?
Когда вы слышите слово «заразный», вы можете сразу подумать о простуде или гриппе — заболеваниях, которые могут возникнуть в результате вдыхания бактерий или вирусов, задерживающихся в воздухе при кашле или чихании больного человека.
E. coli не передается воздушно-капельным путем. Обычно он распространяется при употреблении зараженной пищи или питья зараженной воды, содержащей вызывающие заболевание штаммы E. coli . (Помните не все штаммы E.coli вредны.)
E. coli , однако, может быть заразным и передаваться от человека к человеку «орально-фекальным путем». Это означает, что вредные штаммы кишечной палочки распространяются, когда люди не моют руки с мылом после посещения туалета или иного прикосновения к какашкам (после смены детских подгузников, нижнего белья при недержании у пожилых людей, контактного зоопарка или сельскохозяйственных животных, у которых может быть испачканный мех), и они прикасаются к другим людям. Тогда люди получают невидимый E.coli на руках и глотает, когда она попадает с рук на еду, которую они едят, или когда они кладут пальцы в рот. E. coli передается от человека к человеку таким образом в таких учреждениях, как детские сады и дома престарелых.
Диагностика и тесты
Как диагностируется инфекция
E. coli ?
инфекции STEC диагностируются путем отправки образца ваших фекалий в лабораторию. Многие лаборатории могут проводить тестирование на бактериальные инфекции STEC O157 и не O157 STEC.
Какие шаги необходимо выполнить, чтобы передать образец стула моему лечащему врачу?
Позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг. Они могут попросить вас прийти в офис и дать вам стерильную чашку для сбора стула и конкретные инструкции, которым нужно следовать, как собирать образец стула. Они также могут отправить по электронной почте конкретные инструкции по сбору пробы дома.
Некоторые общие инструкции по сбору образца стула в домашних условиях включают:
Сначала вымойте руки водой с мылом.
Если есть возможность помочиться (пописать) до начала сбора стула, сделайте это. Вы не хотите, чтобы моча содержалась в образце стула, если это возможно.
Для устранения поноса прикрепите к сиденью унитаза пластиковый пакет. Достаточно собрать небольшое количество — пару столовых ложек.
Поместите полиэтиленовый пакет в чистый (вымытый и высушенный) пластиковый контейнер и закройте его крышкой.
Вымойте руки водой с мылом.
Напишите свое имя и дату на контейнере, поместите в другой пакет, снова вымойте руки и доставьте своему врачу в тот же день, когда вы собираете образец.Если вы не можете доставить образец немедленно, его можно хранить в холодильнике до 24 часов.
Не собирайте пробу из унитаза. Не смешивайте с туалетной бумагой, мылом или водой.
Когда я получу результаты анализа стула?
Большинство лабораторий сообщают результаты в течение двух-четырех дней. Ваш лечащий врач позвонит вам и сообщит результаты, как только они станут доступны, или вы можете быть уведомлены о ваших результатах в электронном виде, если у вас есть онлайн-медицинская карта, созданная вашим врачом или медицинским учреждением.
Ведение и лечение
Как лечится инфекция
E. coli ?
К счастью, большинство инфекций E. coli проходят сами по себе. Вы можете помочь себе справиться с инфекцией E. coli , выпив много жидкости, чтобы восполнить то, что вы потеряли из-за диареи и / или рвоты. Кроме того, как можно больше отдыхайте.

Вы должны почувствовать себя лучше примерно через пять-семь дней с момента появления первых симптомов.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу инфекции

Жить с

Как долго

Как я заразился

Вы должны почувствовать себя лучше примерно через пять-семь дней с момента появления первых симптомов.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу инфекции

Жить с

Как долго

Как я заразился

Вы должны почувствовать себя лучше примерно через пять-семь дней с момента появления первых симптомов.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу инфекции

Жить с

Как долго

E. coli выживает вне организма?
E. coli может выживать вне организма от часов до месяцев. Может жить в почве около 130 дней. E. coli выживает в речной воде 27 дней и в жидком навозе крупного рогатого скота 10 дней. Было показано, что на нержавеющей стали E. coli выживает более 60 дней. На деревянных разделочных досках он выживает не менее 12 часов.
На то, как долго E. coli может жить вне организма, влияет множество факторов, включая температуру, наличие воды, доступность питательных веществ, pH и солнечное излучение.
Как
E. coli вызывает инфекцию мочевыводящих путей?
Инфекции мочевыводящих путей иногда возникают, когда E. coli из желудочно-кишечного тракта попадают в мочевыводящие пути. У женщин это может произойти легче, потому что задний проход (где фекалии выходят из вашего тела) расположен близко к уретре (трубке, из которой моча выходит из тела). Бактерии E. coli могут перемещаться по уретре в мочевой пузырь и даже в мочеточники и почки. Возможно, вам сказали — если вы женщина — всегда «вытираться спереди назад». Это сделано для того, чтобы вы случайно не занесли бактерий E. coli из заднего прохода в уретру.
Наиболее частыми инфекциями мочевыводящих путей, вызываемыми кишечной палочкой , являются инфекция мочевого пузыря (цистит), инфекция уретры (уретрит) и инфекция почек.
Могу ли я сделать лучший выбор, когда почувствую себя лучше после
E.coli инфекция?
Пейте прозрачные жидкости, например бульоны, газированные напитки и воду. Придерживайтесь мягких продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как тосты, рис, простые крекеры и яблочное пюре. Держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием клетчатки, жирной пищи и молочных продуктов.
Когда я могу вернуться на работу или учебу, если я заразился
E. coli ?
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Если ваша инфекция была частью местной вспышки, в местном отделе здравоохранения штата могут быть конкретные инструкции о том, когда безопасно находиться среди групп людей.
Записка из клиники Кливленда
Лучший и самый простой способ избежать заражения кишечной палочкой E. coli — часто мыть руки водой с мылом. Мойте руки до и после работы с пищевыми продуктами (включая приготовление, приготовление и подачу пищи), после посещения туалета, после прикосновения к животным (особенно животным на ферме или зоопарке), после смены подгузников и после рукопожатия или прикосновения других (никогда не знаешь что их рук коснулись).Мытье рук может предотвратить не только заражение кишечной палочкой , но и многие другие инфекционные заболевания, которые передаются от человека к человеку. Сделайте частое мытье рук новой привычкой.
Имейте в виду, что большинство штаммов E. coli безвредны. Даже если вы заболеете штаммом STEC O157, ваши симптомы исчезнут сами по себе в течение пяти-семи дней. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания и как можно больше отдыхать.
Позвоните своему врачу, если у вас диарея (и особенно кровавая диарея) в течение более трех дней, проблемы с удержанием жидкости, постоянные приступы рвоты и лихорадка.Эти симптомы могут означать, что у вас развиваются серьезные осложнения, которые могут привести к почечной недостаточности.
Лечение и профилактика E. coli
Лечение диареи путешественников, связанной с кишечной палочкой
Хотя диарею, связанную с STEC, не следует лечить антибиотиками или антидиарейными средствами, это не всегда относится к диарее путешественников. Обычно диарея путешественника возникает, когда человек отправляется в развивающуюся страну и затем подвергается воздействию бактерий (чаще всего штамма E.coli , названная энтеротоксигенной ( E. coli, или ETEC) через пищу или воду, с которыми их организм практически не знаком. (10)
Вот несколько вариантов лечения для тех, у кого во время поездки за границу развиваются такие симптомы, как тошнота, спазмы и диарея:
Не допускайте обезвоживания. Потребляйте много жидкости.
Примите противодиарейные препараты. Используйте такие лекарства, как имодиум (лоперамид), но не следует их принимать людям с лихорадкой или кровавым стулом, а также детям младше 2 лет.
Спросите, нужны ли вам антибиотики. Они могут быть назначены медицинским работником, если у человека наблюдается жидкий стул три или более в течение восьмичасового периода или серьезные симптомы, включая жар, кровь или слизь в стуле (10,11)
Профилактика кишечной палочки –Related Traveler’s Diarrhea
Многие районы Центральной и Южной Америки, Мексики, Африки, Ближнего Востока и большей части Азии считаются направлениями с высоким риском диареи путешественников.(Есть некоторый риск при поездке в Восточную Европу и на несколько Карибских островов.) Это, конечно, не означает, что следует избегать поездок в эти районы. Вместо этого примите определенные меры предосторожности при выезде за границу. К ним относятся: отказ от:
Еда от уличных торговцев
Влажные продукты комнатной температуры, например соусы
Непастеризованные молочные продукты
Сырое или недоваренное мясо, рыба и моллюски
Салаты и неочищенные фрукты, такие как виноград и ягоды
Напитки, содержащие кубики льда (12)
Хотя приведенные выше советы полезны для всех, знайте, что определенные группы людей более склонны к развитию диареи путешественников.Сюда входят люди с диабетом, воспалительным заболеванием кишечника, циррозом печени или ослабленной иммунной системой. Лица, принимающие блокаторы кислоты или антациды, также подвергаются повышенному риску, потому что снижение уровня кислоты в желудке может облегчить выживание таких бактерий, как E. coli . (12)
Лечение инфекций мочевыводящих путей
Некоторые штаммы E. coli являются нормальной частью микробных сообществ в кишечнике, но могут вызывать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), если попадают в мочевыделительную систему.
Врачи обычно лечат ИМП с помощью широкого спектра антибиотиков. Какой именно антибиотик назначают, зависит от типа бактерий, обнаруженных в моче. Некоторые антибиотики, используемые для лечения ИМП, ассоциированных с E. coli– , включают:
Заметные отсутствия в списке включают ампициллин, амоксициллин и сульфаниламиды. Эти антибиотики больше не используются для борьбы с ИМП из-за появления устойчивости к антибиотикам. (14)
Для большинства людей трех- или пятидневный курс антибиотиков может успешно вылечить большинство ИМП, при этом боль и постоянные позывы к мочеиспусканию стихают после нескольких доз.(15)
Некоторые штаммы E. coli , называемые бета-лактамазой расширенного спектра (ESBL) E. coli , устойчивы ко многим антибиотикам. В группу риска входят люди с мочевыми катетерами, рецидивирующие ИМП в анамнезе или недавно принимавшие антибиотики. (16) Этим людям часто рекомендуют следующее:
Профилактика инфекций мочевыводящих путей
Существует множество способов предотвратить возникновение ИМП.Некоторые домашние меры включают:
Часто мочитесь. Опорожнение мочевого пузыря примерно каждые два-три часа поможет вымыть бактерии E. coli из мочевыводящих путей до того, как может начаться инфекция. (Чем дольше моча удерживается в мочевом пузыре, тем больше вероятность размножения бактерий.)
Протрите спереди назад. Это помогает предотвратить распространение бактерий из анальной области в уретру.
Мочиться после полового акта. Половой акт и контакт могут привести к попаданию бактерий из заднего прохода в мочевой пузырь через уретру. Но мочеиспускание после секса помогает вывести бактерии из организма.
Пейте много жидкости. Питьевая вода (особенно после полового акта) помогает разжижать мочу и способствует более частому мочеиспусканию, которое вымывает E. coli из мочевыводящих путей.
Избегайте диафрагм или спермицидов. Они могут способствовать росту бактерий и убивать полезные бактерии, защищающие от ИМП.(18)
Лечение инфекций E. coli, вызывающих неонатальный менингит
Хотя это правда, что E. coli вызывает около 20 процентов всех случаев неонатального менингита, бактериальный менингит по-прежнему считается очень редким явлением в развитых странах благодаря успеху. вакцин.
При подозрении на неонатальный менингит медицинский работник возьмет кровь и выполнит спинномозговую пункцию (также называемую люмбальной пункцией), чтобы проверить спинномозговую жидкость на предмет E.coli бактерий. Если подтвержден бактериальный менингит, лечение будет состоять из внутривенных антибиотиков и жидкостей.
При ранней диагностике и правильном лечении у ребенка с бактериальным менингитом есть разумные шансы на хорошее выздоровление. (19)
Дополнительный отчет Джозефа Беннингтона-Кастро.
E. coli O157: Информационный бюллетень по H7 и HUS
Исправлено в мае 2009 г.
Загрузите версию этого документа для печати:
E. coli O157: Информационный бюллетень по H7 и HUS (PDF)
Что это?
Escherichia coli O157: H7 ( E.coli O157) — один из сотен штаммов бактерии Escherichia coli . Большинство штаммов E. coli безвредны и обитают в кишечнике здоровых людей и животных. Однако штамм O157 производит сильный токсин, который может вызвать тяжелое заболевание.
Какие симптомы?
Симптомы инфекции E. coli O157 включают тяжелую диарею (часто с кровью) и спазмы в животе. У большинства людей, инфицированных E. coli O157, нет лихорадки или рвоты.
Симптомы обычно появляются через 2–5 дней после контакта с бактериями. Иногда люди, инфицированные E. coli O157, не имеют никаких симптомов, но все же могут передавать бактерии другим.
У некоторых людей, особенно у детей до 5 лет и пожилых людей, инфекции, вызванные E. coli, O157, могут вызывать осложнение, называемое гемолитико-уремическим синдромом (ГУС). Около 2-7% из инфекций E. coli O157 приводят к ГУС. HUS возникает, когда E.Токсин coli O157 разрушает эритроциты. ГУС может привести к почечной недостаточности, неврологическим нарушениям и, в некоторых случаях, к смерти. Примерно 5-10% случаев ГУС заканчиваются летальным исходом.
Как долго это длится?
Симптомы обычно длятся от 5 до 10 дней. Люди с легкими симптомами обычно выздоравливают самостоятельно без лечения. Антибиотики не помогают при лечении инфекций, вызванных E. coli, O157, и могут даже увеличить вероятность развития ГУС. Также не следует использовать противодиарейные средства.
Как распространяется?
E. coli O157 живет в кишечнике здорового крупного рогатого скота и других животных. E. coli O157 можно найти в воде, пище, почве или на поверхностях, загрязненных фекалиями животных или человека. Члены семьи и товарищи по играм детей, инфицированных E. coli , O157, подвергаются высокому риску заражения.
Люди могут заразиться:
Употребление зараженных пищевых продуктов, например:
недоваренный гамбургер
сырые продукты, такие как ростки и салат
Употребление непастеризованного молока, сока или сидра.
Проглатывание воды в рекреационных целях, загрязненных кишечной палочкой O157 (рекреационная вода включает озера, ручьи, реки, родники, пруды, бассейны, гидромассажные ванны, джакузи и фонтаны в аквапарках).
Контакт с сельскохозяйственными или домашними животными.
Прикосновение к загрязненным поверхностям или предметам, а затем прикосновение ко рту или засовывание зараженного предмета в рот.
Не мыть руки после посещения туалета или смены подгузников, а затем после еды.
Что делать, если у меня появились симптомы?
Обратитесь к своему врачу. Обратите внимание, что лечение антибиотиками бесполезно при инфекциях E. coli, O157 и в некоторых случаях может быть вредным.
Часто мойте руки.
Не отправляйте ребенка в детский сад или детский сад, если у него диарея.
Как я могу предотвратить заражение
E. coli ?
Вымойте руки теплой мыльной водой не менее 20 секунд
После посещения туалета
После смены подгузников
При контакте с животными или их средой
Перед едой
Следите за маленькими детьми, чтобы убедиться, что они правильно моют руки.
Мойте руки чаще, если кто-то из членов вашей семьи заболел.
Готовьте весь говяжий фарш и гамбургеры до температуры не менее 160 ° F. Не ешьте гамбургеры, если они розовые в середине.
Предотвратите перекрестное загрязнение на кухне, вымыв руки, разделочные доски, столешницы, ножи, посуду и поверхности теплой мыльной водой после работы с сырыми продуктами.
Отделяйте сырое мясо, птицу и морепродукты от овощей и приготовленных продуктов.
Вымойте и / или очистите фрукты и овощи перед их употреблением.
Не пейте непастеризованное молоко, сок или сидр.
Очистите и продезинфицируйте поверхности с помощью бытового отбеливателя сразу после рвоты или диареи.
Не пейте неочищенную воду из озер, рек, ручьев, прудов или неглубоких колодцев
Советы по здоровому плаванию:
Не глотайте воду и не попадайте в рот во время плавания.

Кишечная палочка . Азбука антибиотикотерапии. Видаль справочник лекарственных препаратов

Кишечная инфекция: вопросов много, ответов нет | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Острые кишечные инфекции — Легче предупредить, чем лечить!

Острые кишечные инфекции — Легче предупредить, чем лечить!

К какому врачу идти при кишечной палочке на DocDoc.ru

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

симптомы, в моче, мазке, во влагалище, лечение

Что такое кишечная палочка и коли-инфекция

Пути передачи кишечной палочки

Симптомы и разновидности инфекции, вызванной кишечной палочкой (коли-инфекции)

Диагностика коли-инфекции

Лечение коли-инфекции

Профилактика болезней, вызванных кишечной палочкой

К какому врачу обратиться

Россельхознадзор — Региональные новости

ВОЗ обновила список самых опасных супербактерий в мире

Так выглядит полный список бактерий

E. coli — Диагностика и лечение

Диагностика

Лечение

Образ жизни и домашние средства

Подготовка к приему

Что вы можете сделать

Чего ожидать от врача

Что вы можете сделать тем временем

Что это такое, как это вызывает инфекцию, симптомы и причины

Обзор

Что такое

Что означает

Сколько штаммов

Как

Кто может заразиться кишечной палочкой

Насколько распространено

Симптомы и причины

Каковы симптомы инфекции

Как быстро развиваются симптомы инфекции

Как долго длятся симптомы инфекции

Существуют ли серьезные заболевания, кроме диареи, вызванные штаммами STEC

Что такое гемолитико-уремический синдром?

Что вызывает инфекцию

Как я заразился

Является ли

Диагностика и тесты

Как диагностируется инфекция

Какие шаги необходимо выполнить, чтобы передать образец стула моему лечащему врачу?

Когда я получу результаты анализа стула?

Ведение и лечение

Как лечится инфекция

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу инфекции

Профилактика

Как я могу предотвратить или избежать

Перспективы / Прогноз

Что я могу ожидать, если у меня инфекция

Жить с

Как долго

Как

Могу ли я сделать лучший выбор, когда почувствую себя лучше после

Когда я могу вернуться на работу или учебу, если я заразился

Что это такое, как это вызывает инфекцию, симптомы и причины

Обзор

Что такое

Как выглядит кишечная палочка

Сколько штаммов

Как

Кто может заразиться кишечной палочкой

Насколько распространено

Симптомы и причины

Каковы симптомы инфекции

Как быстро развиваются симптомы инфекции

Как долго длятся симптомы инфекции

Существуют ли серьезные заболевания, кроме диареи, вызванные штаммами STEC

Что такое гемолитико-уремический синдром?

Что вызывает ошибку

Как я заразился

Является ли

Диагностика и тесты

Как диагностируется инфекция

Какие шаги необходимо выполнить, чтобы передать образец стула моему лечащему врачу?

Когда я получу результаты анализа стула?