Лечение чирия: причины образования. стадии развития, лечение. Когда с фурункулом надо обращаться к врачу

Содержание

Лечение и удаление фурункулов в Москве, цена на удаление в МЦ «Здоровье»

Фурункул — это острое гнойное образование на коже, вызванное воспалением сальной железы, захватывающее прилегающие ткани. В простонародном обиходе носит название чирий. Фурункул является разновидностью стафилодермии (заболевание кожи, вызванное стафилококками). В норме стафилококки присутствуют на теле любого человека, не представляя опасности. Фурункулы чаще всего появляются в зонах, имеющих волосяное покрытие: на шее, лице, спине, бедрах.

Причины появления фурункулов:

Низкий иммунитет
Гормональные нарушения
Особенности кожи
Травмирование кожных покровов

Фурункул развивается в следующем порядке:

Инфильтрация: появление покраснения вокруг волосяной луковицы
Нагноение и некроз: образование некротического содержимого, возвышающегося над поверхностью кожи
Прорыв папулы: созревший гнойник лопается, содержимое выходит наружу. Рана заживает

Лечение фурункула целесообразно начинать на начальной стадии. Это позволит избежать развития патологического процесса и обойтись консервативными методами лечения.

Стоит ли обратиться к врачу?

Важно понимать, что лечение чирия народными средствами в домашних условиях может привести к ряду осложнений. Самое безобидное — образование рубцов и шрамов. Использование средств народной медицины опасно осложнениями и рецидивами.

Удаление фурункула

Запущенный воспалительный процесс требует применения хирургического вмешательства. Вскрытие образования может проводиться только врачом. Хирург делает небольшой надрез в области воспаления, обеспечивая выход гноя. После лечение продолжается лекарственной мазью.

Удаления чирия в МЦ «Здоровье» — быстро, профессионально, безболезненно. Развитая сеть медицинских центров в Москве, доступные цены, опытные врачи.

Фурункулы на интимных местах, чирии и прыщи в паху у мужчин: причины и лечение

Фурункул в паху у мужчин беспокоит многих представителей сильного пола. Происходит гнойное воспаление волосяного фолликула, в результате воспаляются мягкие ткани, окружающие пораженную луковицу.

Гнойник образуется по разным причинам (переохлаждение, плохая личная гигиена), в организм попадают стафилококки и провоцируют воспаление фолликула.

Как развивается фурункул

Выделяется несколько этапов развития и роста гнойника. Среди них следующие стадии:

Небольшой участок кожи, находящийся над пораженной волосяной луковицей, краснеет и немного отекает. Мужчины ощущают раздражение и дискомфорт в области промежности. Возможны зуд и жжение.
Фурункул растет, увеличиваясь в размерах. Гнойник уплотняется и возвышается над поверхностью кожи. Диаметр колеблется от одного до трех сантиметров, а внутри чирья созревает стержень. Из дополнительных симптомов – пульсация внутри гнойника, сильная отечность, болезненные ощущения. Мужчине больно ходить и сидеть. Также может повышаться температура тела, многие ощущают слабость и головную боль. Это связано с интоксикацией организма.
Чирей в паху у мужчин окончательно созревает, а луковица фурункула вскрывается. Гной и прочее содержимое вытекает наружу.
На конечной стадии кожа затягивается и рана заживает. Для быстрого выздоровления следует соблюдать правила личной гигиены, регулярно подмывать промежность и обрабатывать место ранки антисептиками.

Рассмотреть развитие гнойников можно на фото, которые представлены на сайте.

Причины появления

При благоприятных условиях стафилококки попадают в волосяную луковицу и вызывают воспаление фолликула. Луковица заполняется гноем и постепенно в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани.

Основные причины фурункулов в паху:

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Снижение иммунитета – это может быть связано с длительными хроническими заболеваниями. Иногда чирьи возникают после того, как мужчина переболел инфекцией, чаще всего, мочеполовым заболеванием.
Недостаточная личная гигиена – при редком приеме душа, длительном ношении тесного и грязного белья, в районе половых органов скапливаются бактерии.

Переохлаждение – если мужчина длительное время сидел на холодном стуле и тп, то у него закупориваются волосяные фолликулы и развивается фурункулез.
Гормональные заболевания – во время сахарного диабета и прочих эндокринных нарушений существенно снижается иммунитет. Это вызывает появление чирьев.

Также гнойники появляются при авитаминозе, несбалансированном питании, повышенной влажности кожи (гипергидрозе), при неправильной депиляции паховой области.

Как лечить фурункулез

Врачи прибегают в двум методам лечения:

терапевтическое или медикаментозное лечение;
хирургическое вмешательство.

Способ зависит от стадии развития. На начальных этапах рекомендуется традиционное лечение. Врачи назначают пропить антибиотики при фурункулах. Стафилококки, бактерии, провоцирующие развитие гнойников, чувствительны к антибактериальным препаратам.

Среди самых распространенных препаратов рекомендуют воспользоваться:

Доксициллином – антибиотик тетрациклинового ряда. Суточная доза – 400 мг, длительность приема – от 7 до 10 дней;
Левофлоксацином – терапия продолжается в течение 5 суток, рекомендованная ежедневная дозировка по 500 мг;
Гентамицином – данный антибиотик вводят внутримышечно, дважды в день по два миллилитра. Лечение проводится в течение 7 дней.

Антимикробные средства пагубно влияют на микрофлору кишечника. Наряду с антибиотиками следует пропить курс пробиотиков, поддерживающих состояние пищеварительной системы. Это может быть: Линекс, Аципол, Бифиформ и тп.

Местное лечение

Фурункулы необходимо обязательно обрабатывать антисептиками. Несколько раз в день его смазывают салициловым спиртом или перекисью водорода. Далее на гнойник наносят противовоспалительные мази. Они ускоряют созревание.

Среди мазей применяют:

Ихтиоловую мазь;
Мазь Вишневского.

После того как чирей вскроется, на ранку накладывают Левомеколь. Это средство ускоряет регенерацию тканей, помогает заживлению ранок.

Все мази наносят на гнойник, далее на него накладывают стерильную повязку. Перед применением мази фурункул следует обработать спиртом или другим антисептиком.

При появлении первых симптомов гнойника обратитесь к врачу. Он расскажет, чем лечить чирей, какой антибиотик подходит именно вам. Самолечение не принесет пользы.

Хирургическое вмешательство

На поздних стадиях врачи прибегают к оперативному вскрытию гнойника, независимо от причины его появления. Процедура проводится под местной анестезией. Хирурги обрабатывают место поражения медицинским спиртом и скальпелем вскрывают его. Содержимое выходит наружу.

Полость бывшего чирья промывают с помощью раствора фурацилина или перекисью водорода. На ранку накладывают резиновый жгут, его держат в течение двух – трех дней.

Место разреза обрабатывают противовоспалительными мазями. Иногда дополнительно врачи прописывают пропить курс антибиотиков общего спектра действия. Это мера профилактики для избегания заражения организма.

Лечение дома

Многие мужчины задаются вопросом, как лечить народными средствами фурункулы? Ускорить процесс роста поможет прикладывание печеного лука (на стадии инфильтрата). Ранку после вскрытия можно обрабатывать примочками с соком алоэ или каланхоэ.

Однако лечить чирей самостоятельно строго не рекомендуется. Последствия – инфекция проникнет в лимфоток и кровоток, будут заражены другие органы.

Профилактические мероприятия

Существует ряд предупреждающих мер, которые помогут избежать появления фурункулов или рецидивов заболевания.

К ним относятся:

регулярное соблюдение личной гигиены тела – мужчинам следует ежедневно принимать душ со специальным гелем;
укрепление иммунитета – прием витаминов, правильное питание и регулярные занятия спортом;
при повышенном потоотделении стоит использовать присыпки, уменьшающие потливость сальных желез;

после проведения депиляции следует обрабатывать кожу антисептиками.

Также мужчинам следует избегать сквозняков, переохлаждений и излишних перегревов тела.

Заключение

Фурункул – это неприятное и болезненное воспаление волосяного фолликула. При появлении гнойников многие люди не знают, к какому врачу обратиться. Чирьи лечит хирург.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

На начальных этапах их можно вылечить терапевтическим способом. В других случаях их вскрывают хирургическим способом под местной анестезией.

Фурункул в паху у мужчин

Фурункул в паху у мужчин не является распространенной проблемой. Заболевание требует проведения дополнительной диагностики, которая позволяет выявить причину.

Причины

Причины фурункулов в паху следует разделить на следующие группы:

Снижение защитных свойств организма, при которых организм становится подверженным различным бактериальным или вирусным агентам. Воспаление развивается на фоне хронических патологий или случайно попадающих в организм.
Некачественные условия жизни отсутствием регулярных гигиенических процедур, регулярной смены белья, использование одежды от других лиц.
Частые регулярные переохлаждения, которые понижают устойчивость организма к защите от бактерий и усилению размножения условно—патогенной флоры на поверхности кожных покровов.
Снижение местного иммунитета при использовании белья, несоответствующего размеру, регулярных натираниях, бритвы со старым многоразовым лезвием.
Повышение активности работы потовых желёз в области половых органов. Повышается местная температура, открываются протоки в потовой железе и усиливается размножение бактериальных агентов.
Неполноценное и несбалансированное питание. Недостаток витаминов и полезных микроэлементов снижает защитные свойства организма, избыточное поступление продуктов, относящихся к быстрым углеводам повышает риск развития сахарного диабета.
Контакт с инфицированным человеком, у которого отмечаются прыщи в паху.

Существуют и другие причины появления гнойников, которые выявляются при индивидуальной беседе с пациентом.

Стадии развития фурункула

Фурункул, как и любое заболевание имеет несколько этапов в развитии:

1 стадия. Кожа в области поражённого участка краснеет в зоне, где локализуется волосяная луковица. У покраснения отмечается развитие припухлости, что сопровождается дискомфортом и кожным зудом.
2 стадия. Покраснение и отек увеличиваются, присоединяется развитие боли. Постепенно происходит увеличение очага в размере со средним диаметром до 3 см. В средней части формируется очаг уплотнения с появлением головки белого или зеленоватого цвета, что можно увидеть на фото. При пальпации появляется флюктуация и размягчение.
3 стадия. На данном этапе происходит созревание очага с последующим вскрытием и выходом гноя в окружающую среду.
4 стадия. Стадия заживления очага при которой идёт формирование корочки на участке вскрытия с последующим натяжением кожных покровов.Длительность каждой является индивидуальной и зависит от состояния иммунитета и применения лекарственных средств.

Диагностика

Несмотря на то, что его выявить легко, необходимо включить основные диагностические мероприятия, которые будут включать:

Осмотр очага поражения с оценкой вовлечения лимфатических узлов, пальпацией и определением стадии течения фурункула. Мужчин интересует вопрос, к какому врачу обращаться. Занимается подобной проблемой хирург.
Взятие мазка при наличии зоны флюктуации или на этапе вскрытия фурункула. Для проведения исследования гнойный материал помещают на предметное стекло для бактериоскопии. При анализе мазка оценивается вид возбудителя.
Оценка бактерий на чувствительность к антибиотикам. Данный метод является необходимым при рецидивирующем или массивном процессе. При его проведении снижается вероятность развития лекарственной устойчивости. Он позволяет определить какой антибиотик выбрать.

Лечение

Лечение фурункула предусматривает использование медикаментозного или хирургического вмешательства. Чем лечить чирей в паху у мужчин решает специалист.

Выбор медикаментозного лечения зависит от стадии, на которой находится патологический процесс:

На первой стадии медикаментозное лечение направлено на ускорение созревание очага, более быстрое формирование гнойного образования и вытягивание его на поверхность кожи. К данным методам относят:
Салициловый спирт. Раствор можно наносить на зону поражения в течение нескольких раз в день или прикладывать примочки, которые усилят выход гноя к кожным покровам. Длительность лечения индивидуальна и зависит от скорости появления флуктуации.
Ихтиоловая мазь. Нанесение ихтиоловой мази может служить заменой салициловому спирту. После образования головки необходимо прекратить нанесение мази.
Вторая стадия процесса предусматривает назначение антибактериальных средств. До момента вскрытия фурункула рекомендовано использовать антибиотики в системной форме. Из местных средств применяются растворы, проявляющие гипертонические свойства.
Третья предусматривает использование антибиотиков в местной и системной форме. При отсутствии определения индивидуальной чувствительности назначаются антибиотики при фурункулах широкого спектра действия. Преимущество отдаётся группе пенициллинов, цефалоспоринов и т.д. Среди местных препаратов применяют мази с антибиотиком, такие как Левомеколь.
Четвёртая стадия. Данная стадия на фоне нормального иммунитета и отсутствия хронических патологий не требует лечения. При тяжелом процессе используются лекарства, которые обладают заживляющим действием. К ним относят депантол или актовегин.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является необходимой мерой при развитии интоксикации или наличии большого участка с воспалительной реакцией. Процедура предусматривает вскрытие очага с адекватным дренированием и возможной установкой дренажа или тампона.

Проводить вскрытие можно на этапе появления флуктуации, когда поражённый участок является отграниченным от окружающих тканей. При необходимости после вскрытия в очаг вводятся антибиотики.

Процедура является безболезненный, на фоне большого размера очага может быть использовано местное обезболивание.

Профилактика

Большое значение в предупреждении развития повторного фурункула требуется соблюдать профилактические меры, которые включают:

Проведение регулярных гигиенических мероприятий, которые направлены на удаление загрязнений, частиц пота, а также бактериальных агентов, которые размножаются на поверхности кожных покровов.
Повышение защитных сил организма. Для повышения иммунитета требуется включить в рацион правильное полноценное питание, физические упражнения, закаливание.
Подбор нижнего белья, которые изготавливаются из натуральных материалов, подобранных соответственно размеру и моделей, которые препятствуют натиранию кожных покровов.
При наличии системных заболеваний регулярно проводить лечение и осуществлять контроль за их состоянием. Сахарный диабет предусматривает контроль уровня глюкозы с назначением инсулина.

Как лечить народными средствами заболевание определяет врач.

Заключение

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

https://www. youtube.com/watch?v=jbiUc_bx6TQ

При появлении очагов не рекомендуется самостоятельное лечение фурункула, так как это приводит к формированию хронического процесса с рецидивированием. Последствия несвоевременного лечения вызывают лекарственную устойчивость.

Фурункулы на интимных местах: ТОП методов лечения | АРМЕДИКА ЭЛИТ

Фурункул в паховой области очень распространенное явление у женщин. Как правило, он не опасен для здоровья, но может доставить сильный дискомфорт. При первичных болевых ощущениях, проблема приобретает совершенно иную форму. При возникновении боли, необходимо произвести лечение гнойника.

Безусловно, расположение в интимной области ставит многих женщин в неловкое положение, и они отказываются от идеи посетить врача. Но самолечение крайне опасно, ведь неизвестно, к каким последствиям может привести гнойник.

Тем более что фурункул на половых губах может стать первым «тревожным» звонком к возникновению серьезной патологии.

Фурункулез – гнойное заболевание, которое является вполне безопасным для женщин, но причиняет сильный дискомфорт. Чаще всего он возникает на коже, которая находиться в постоянном увлажнённом состоянии (повышенная потливость). Как правило, это зона подмышек или пах. Фурункул необходимо срочно удалить, ведь неизвестно, к каким последствия он может привести.

Причины возникновения

С медицинской точки зрения, гнойный нарыв формируется от инфекционной бактерии – стафилококка. Данная бактерия при попадании внутрь эпидермы наносит сильный урон волосяным луковицам, в результате происходит воспаление.

Как правило, гнойник формируется на волосистой части тела, но как было упомянуто выше, чаще всего возникает на подмышке и в паховой области. Воспаление, вызванное бактерией стафилококк, полностью поражает луковицу, более того, опасности подвергаются близлежащие ткани.

С прогрессией воспалительного процесса, фурункул накапливает гной, который практически невозможно самостоятельно выдавить. В результате с незаметного прыщика фурункул в паху вырастает до внушительных размеров. Физически это проявляется дискомфортом в паховой области, покраснением и болью.

На самом деле, внутри кожи проходит воспалительный процесс, поражающий волосяную луковицу и мягкую ткань на месте поражения.

Стафилококк провоцирует воспаление в эпидерме при следующих факторах:

Сбой работы иммунной системы. Организм, находясь в ослабленном состоянии, не способен выдержать нападение микробов и бактерий.
Сильное загрязнение кожи. Даже человек, который полностью следует всем правилам гигиены, не сможет поддерживать чистоту кожного покрова на необходимом уровне, и в наиболее подходящий момент бактерии проникнут вглубь кожи, и спровоцируют воспаление. Особенно это относится к паховой области, которая является наиболее удачным местом для развития бактерии.
Переохлаждение. Вследствие сильного переохлаждения человеческая кожа слабеет, в результате это может стать одной из причин образования воспаления волосяной луковицы.
Повышенная потливость. Влажная среда является наиболее благоприятной для развития бактерий, поэтому стафилококк начинает активно размножаться, тем самым создавая необходимые условия для возникновения гнойного нарыва.
Нарушенный обмен веществ. Рацион должен быть правильным и грамотно составленным.
Неправильно подобранное нижнее белье. Ношение синтетических материалов создает благоприятные условия для возникновения инфекции.
Любое повреждение кожи. Для проникновения бактерий внутрь эпидермы, достаточно незначительного пореза или царапины.
Неосторожное выбривание паховой области. При депиляции паха, необходимо пользоваться только новыми бритвами, а после завершения процедуры обработать всю паховую область специальным дезинфицирующим препаратом.

Несоблюдение личной гигиены, увеличивает шанс возникновения фурункула на 50%.

Ищу метод лечения по интернету

Заразно ли заболевание?

Практически у каждого человека возникает вопрос, заразны ли фурункулы, возникающие в интимных местах. Сам паховый нарыв не способен как-либо заразить человека. Однако если самостоятельно удалить фурункул, гной, который выделяется из него, содержит достаточное количество бактерий-возбудителей для появления инфекции.

Воспаление развивается в несколько стадий и происходит в результате попадания гноя на незараженные участки кожи в паховой области. В результате образуется флегмона – разлитое воспаление с множеством провоцирующих очагов.

Чаще всего, именно по этой причине запрещено удалять возникший гнойник.

Более того, неаккуратно очищенный гнойный нарыв, без соблюдения необходимых требований по санитарии, может привести к проникновению бактерий в кровь, что в свою очередь приводит к сепсису.

Симптомы

Фурункул в паху у женщин имеет периодичный характер развития и развивается поэтапно.

На первой стадии пах начинает краснеть (малозаметная сыпь), пораженная область слегка опухает, возникает незначительный зуд. Подкожный гной провоцирует повышение температуры. На данной стадии фурункул можно легко спутать с обычным прыщиком, который не отличается особой тяжестью протекания и сильным дискомфортом.

Вторая стадия – основная. На данном этапе гнойник завершает своё формирование и достигает вполне внушительных размеров. Появляются сильные болевые ощущения в пораженной области, воспалившийся кожный покров значительно уплотняется.

Пораженная область отекает, при прикосновении можно ощутить небольшую пульсацию. Основной размер созревшего нарыва от 1 до 3 см в диаметре. В центре него расположен гнойный стержень с едва заметными пузырьками на поверхности.

Ощущается сильный жар в пораженной области, мышечные спазмы, а в более тяжкой форме – воспаление лимфатических узлов.

Третья (заключающая) стадия это непосредственный прорыв с выходом содержимого наружу. Разрыв может произойти в результате формирования лишнего гноя, который с огромным давлением буквально прорывает эпидерму изнутри. Это очень болезненный и неприятный процесс, сопровождающийся сильной температурой в пораженной области и дискомфортом при любом движении.

Последняя, четвертая стадия – заживление разрыва на коже. Регенеративный процесс может длиться до двух недель. На протяжении всего периода регенерации кожного покрова необходимо в идеале выполнять все гигиенические процедуры, для исключения возможности проникновения инфекции внутрь разрыва.

Вышеперечисленные стадии являются периодом формирования гнойника. Стоит заметить, что лечение на первых двух стадиях не составит особого труда и, как правило, ограничится лишь терапевтическими процедурами. Третья стадия требует хирургического вмешательства. Мы поговорим о возможных способах лечения, а также установим, возможно ли устранить гнойник с помощью народной медицины.

Лечение

Гнойный нарыв в паху – очень неприятное и крайне болезненное явление, поэтому от него необходимо избавиться на ранних стадиях развития, до появления вторичной симптоматики. Чтобы замедлить (или вовсе остановить) процесс формирования, достаточно использовать компрессы. Как правило, выделяют две разновидности:

ватка, смоченная в салициловом спирте;
мазь Вишневского или ихтиоловая мазь.

Данные способы являются наиболее действенными и способны значительно облегчить состояние. Однако они не гарантируют, что фурункул на лобке будет излечен, поэтому необходимо обратиться к врачу, который, в зависимости от стадии развития и иной сопровождающейся симптоматики, назначит хирургическое или терапевтическое вмешательство.

Мазь Вишневского

Хирургическое лечение – это прямое вмешательство хирурга, с целью удаления скопившегося подкожного гноя. Операция происходит под местной анестезией, с последующим вскрытием нарыва и полным очищением от гноя.

После пациент проходит послеоперационную физиотерапию и может покинуть медицинское учреждение. Боли в послеоперационное время практически отсутствуют, шансы на успешное проведение операции – 100%.

Единственным минусом является небольшой шрам, который может остаться вследствие хирургической операции по удалению гнойника.

Терапевтическое лечение заключается в обработке образовавшегося гнойника различными антибактериальными средствами. Весь терапевтический сеанс процедуры направлен на уменьшение нарыва, снижение воспаления и предупреждения возможных негативных последствий. Процедурный ряд должен проходить под непосредственным наблюдением специалиста, который в экстренной ситуации направит на хирургическую операцию. В исключительных случаях, для лечения гнойника могут быть назначены антибиотики местного применения – эритромицин, диклоксациллин или тетрациклин.

Стоит заметить, что самостоятельное устранение подкожного нарыва может привести к различным последствиям. От возвращения былого дискомфорта, до сильного повреждения эпидермы.

Также не до конца очистить скопившийся гной или перенести очаги воспаления на соседнюю непораженную ткань.

В самых тяжких случаях может произойти заражение крови, так как бактерии довольно легко могут просочиться в кровеносную систему.

Народные методы

Безусловно, самостоятельное лечение категорически противопоказано специалистами, особенно на прогрессирующей стадии развития гнойного нарыва. Однако будет довольно полезно узнать, что может предложить народная медицина в борьбе с образованиями в паховой области, ведь порой пациентки из-за стеснения долгое время не решаются посетить кабинет врача.

Народная медицина

Как лечить фурункул в домашних условиях наиболее актуальными народными методами:

Пихтовое масло и мазь Вишневского равномерно смешать, нанести на гнойный нарыв. Сверху накрыть пищевой пленкой и замотать бинтом. Компресс делается на ночь.
Размягченная сырая гречневая крупа. Подходит для ночного применения.
Настой на любых противовоспалительных травах. Необходимо предварительно запарить кипятком и дать настояться сутки. Нанести на гнойник и приложить сверху тёплые вещи.
Листья алоэ. Довольно неактуальный, но очень эффективный метод. Мягкие, свежие листочки прикладываются на образовавшемся нарыве. Алое обладает сильным противовоспалительным эффектом, поэтому хорошо подходит для устранения гнойника. Листья удерживать на коже несколько часов.

Необходимо серьезно отнестись к данной проблеме. Фурункул на половой губе может вызвать множество цепных реакций и стать провоцирующей причиной патологии. Поэтому необходимо произвести предварительное лечение народными средствами, чтобы снять первичные симптомы и воспаление.

Профилактика

Послеоперационная профилактика необходима для закрепления результатов, чтобы лечение не прошло зря. Фурункул – инфекционное заболевание, которое может возникнуть вновь, если не завершить лечение до конца. Как правило, профилактический ряд процедур назначает врач, но некоторые процедуры можно выполнять самостоятельно. Для окончательного устранения воспаления в паховой области:

придерживаться всех правил гигиены;
желательно смазывать пораженную паховую область противовоспалительными мазями;
на время прекратить любую половую связь;
раз в неделю приходить на осмотр к врачу, чтобы он мог определить, удачно ли проходит послеоперационное лечение.

Довольно краткий перечень процедур поможет множеству женщин избежать негативных последствий, а также образования нового гнойника.

Как лечить фурункул (видео)?

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Причины появления фурункулов в паху у мужчин

Главная-Фурункул

Фурункулы на интимных местах у мужчины – это признак сниженной иммунной защиты, симптом заболевания, вызванного патогенной флорой. Нарывы вызывают боль, гноетечение, исключают возможность ведения нормальной половой жизни.

Причины появления фурункулов в паховой области у мужчины и их опасность

Причина образования фурункулов на интимных местах у мужчин – поражение волосяного фолликула патогенной флорой. Чаще всего в гнойных массах выявляют золотистый стафилококк. Возможно инфицирование и стрептококком, пиогенными бактериями, грибковой флорой.

Особенность интимной мужской зоны – наличие волосяного покрова, потовых желез, близкое расположение половых желез.

Факторы, способствующие появлению чирьев в интимной мужскую зоне:

бактериальные, вирусные инфекции в недавнем прошлом;
ЗППП, в том числе ВПЧ, кандидоз, гепатиты B и C;
несоблюдение мужчиной правил личной гигиены как причина появления фурункулов;
избыточное соблюдение правил гигиены, частое бритье в интимных местах;
лечение агрессивными препаратами, цитостатиками;
сниженный иммунный статус – ВИЧ-инфекция, состояние после трансплантации органов;
простатит в остром или хроническом течении;
травмы паховой области, кожного покрова в этой зоне.

Вне зависимости от причины чириев на интимных местах, прочих частях тела, состояние опасно для здоровья.

Гнойный процесс при несвоевременном лечении может окончиться флегмоной, абсцессом, образованием свищевых ходов в кишечнике и перианальной области, некротическими изменениями в мошонке и яичках.

Фурункулез в интимной чувствительной зоне, встречающиеся у мужчин сопровождается болью, нарушением мочеиспускания вплоть до полного стеноза уретры, проблемами с дефекацией. При наличии гнойного процесса половая жизнь невозможна.

Особенности локализации и симптоматика

Симптоматика заболевания зависит от стадии созревания фурункула в интимной паховой зоне у мужчины. Специфика локализации – классический чирей образуется только на волосяном фолликуле.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Может быть выявлен фурункул на лобке, мошонке, перианальной складке, верхней части полового члена. На слизистых оболочках в интимной чувствительной зоне они не образуются.

Это может быть киста протока, гидраденит, атерома или жировик. Но не чирей, вызванный размножением стафилококковой флоры.

Симптоматика заболевания на разных стадиях:

Образование инфильтрата – сопровождается появлением бугорка на лобке мужчины, основании полового члена, перианальной складки, мошонке припухлости. Наблюдается гиперемия кожных покровов над уплотнением. При нажатии возникает резкий болевой синдром. Новообразование прощупывается только в коже, не спаяно с мышечным слоем. В состоянии покоя боль присутствует. В зависимости от локализации возможны проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Через 3–5 суток на фурункуле образуется белая верхушка.
Гнойно-некротическая стадия – происходит расплавление верхушки нарыва на интимном участке, истечение гнойных масс, отхождение некротического стержня. Боль стихает, признаки воспалительного процесса тоже.
Заживление – на этой стадии происходит эпителизация раны. После заживления небольшого фурункула шрам у мужчины не остается. При развитии осложнений, длительном воспалительном процессе возможно образование рубца.

Симптоматика фурункула в интимной мужской зоне сходна с проявлениями вирусных и бактериальных ЗППП.

Желательно обратиться к врачу и исключить сифилис, генитальную разновидность герпеса, патологии потовых желез, атерому и прочие новообразования любого генеза.

Действенные методы лечения у мужчины

Лечение назначает врач исходя из результатов обследования. Фурункулы в интимной мужской зоне – это признак существенного снижения иммунной защиты у мужчины. Поэтому лечение направлено на подавление причины гнойного процесса, удаление некротических масс и восстановление защитных функций организма.

Способы лечения фурункула на интимном месте:

Медикаментозная терапия – используются препараты для подавления патогенной флоры. Это могут быть антибиотики широкого спектра действия, антисептики, антимикотики.

Дополнительно показаны мази для ускорения созревания нарыва – линимент Вишневского, ихтиоловая. На ранних стадиях фурункулов помогает обработка нарыва раствором йода, бриллиантового зеленого. Это способствует подавлению патогенной флоры в волосяном фолликуле, купированию воспалительного обширного процесса. Для ускорения созревания показаны физиопроцедуры – УВЧ.

После вскрытия фурункула в интимной мужской зоне, отхождения некротического стержня применяются антисептические средства – Хлоргексидин, Бетадин, Мирамистин – для обработки раневой поверхности, заживляющие и антибактериальные мази. Препаратом выбора является Левомеколь, тетрациклиновая мазь.

Хирургическое лечение – вскрытие фурункула на интимной паховой зоне у мужчины. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач рассекает кожу над очагом гнойно-некротического процесса, удаляет стержень, устанавливает дренаж.

Накладывается асептическая повязка, назначаются антибиотики в форме мазей или таблеток. Лечение проводится амбулаторно, но при обширных фурункулах у мужчины, ухудшении общего состояния показана госпитализация в стационар.

После отхождения стержня, гнойных масс пациент должен приходить на перевязки и обработку раны в назначенные врачом дни. Хирург оценит чистоту раны в интимной зоне у мужчины, скорость эпителизации тканей. При нормальном течении заживления дренаж убирают.

Народная медицина – сводится к применению препаратов официальной медицины, различных лепешек, компрессов и примочек для ускорения созревания фурункула в интимной болезненной зоне у мужчины. После вскрытия головки чирья рекомендуется его обработка отварами трав, спиртовыми настойками.

Фурункул в паху у мужчин и женщин: как избавиться, чем лечить? Мазь и антибиотики от фурункулов в паху у мужчин и женщин

Причины возникновения и лечение фурункула в паху у мужчин и женщин.

Фурункул — это болезненное воспаление волосяного фолликула и прилегающих к нему тканей, которое сопровождается процессом гнойного характера.

На первых порах чирей может быть похож на обычный прыщик, не требующий внимания.

Но, как правило, приблизительно через 12 часов после его появления начинается воспаление сальных желез, которое проявляет себя припухлостью и болезненностью.

Если не начать принимать меры на этом этапе, то фурункул может начать расти внутрь, а это уже может привести к заражению крови. Поэтому если вы заподозрили что у вас в паху появился чирей, тогда не медлите, а сразу принимайте адекватные меры.

Фурункул, чирей в паху у мужчин и женщин: симптомы, причины возникновения, фото

Начальная стадия фурункулезаСозревший фурункулВскрытие фурункула

Ученые установили, что самой частой причиной появления фурункула является бактерия стафилококка. Попав на кожу, она практически молниеносно начинает воспалять волосяной мешочек, тем самым провоцируя развитие гнойного процесса.

Поэтому если вы заметили, что нарывы в паху появляются у вас с завидной регулярностью, тогда обязательно сдайте анализы и узнайте не заразились ли вы стафилококком. Если этот так, то вам надо будет бороться одновременно и с патологической бактерией, и с фурункулезом, который она провоцирует.

Другие причины появления фурункулов в паху у мужчин и женщин:

Плохой иммунитет. Если защитные силы организма находятся на нуле, то даже самая мелкая травма кожи в области паха может привести к воспалению волосяного фолликула и сальных желез.
Неправильное питание. Из-за того, что внутренние органы не получают нужных им веществ, организм работает на износ. А это приводит к тому, что у человека катастрофически снижаются защитные силы, и как следствие активизируются различные воспалительные процессы.
Несвоевременное проведение гигиенических процедур. В случае если мужчина или женщина не подмывают свои половые органы каждый день, то рано или поздно это приведет к образованию фурункулов в области паха. Произойдет это из-за банальной закупорки сальных желез.
Неудобное нижнее белье. Плотные или просто маловатые трусы могут достаточно сильно травмировать кожу в паху. От постоянного трения на ней будут появляться трещинки, в которые могут попадать болезнетворные бактерии и это тоже будет приводить к появлению фурункулов.
Чрезмерная потливость. В этом случае под бельем создается так называемый парниковый эффект, который способствует закупорке пор и воспалению волосяного фолликула.
Переохлаждение. Если человек сутками напролет мерзнет (сидит на сквозняке, моется холодной водой или просто плохо одевается), то это очень сильно бьет по его иммунитету и как следствие, у него уже не остается ресурсов на то, чтобы бороться с фурункулезом.
Бритье. Неправильное или неаккуратное бритье паховой зоны может привести к появлению ранок, в которые впоследствии может попадать все тот же стафилококк или другие патогенные бактерии.

Симптомы фурункула в паху

Симптомы фурункула в паху:

На первом этапе вы можете чувствовать всего лишь небольшой дискомфорт в той зоне где впоследствии появится фурункул. Дополнять картину может ели заметное изменение цвета кожных покровов.
Через некоторое время болевые ощущения начинают усиливаться, и внутри красного пятна появляется твердое на ощупь уплотнение. На этой стадии болезни может появиться достаточно сильный зуд и ощутимое покалывание в области воспаления.
На следующем этапе под кожей начинает скапливаться кровь, лимфа и гной. Все это приводит к тому что болевые ощущения усиливаются, уплотнение увеличивается в размерах и появляется так званая белая головка. В случае если фурункулез протекает очень остро, то ко всем вышеописанным симптомам может добавиться еще и температура.
После того как фурункул прорывает из него выходит кровь, гной и стрежень. Если вы проводили правильное лечение, то после того как фолликул очистится от всего лишнего, на коже останется только кратерообразная яма со слегка воспаленными краями. По мере того как она будет заживать, будет уходить и болезненность кожного покрова.

Какие антибиотики принимать при фурункулах в паху?

Антибиотики при фурункулезе

Как вы уже, наверное, поняли фурункул является патологией, которая требует серьезной и своевременной терапии.

Если вы не будете заниматься самолечением и, хотя бы проконсультируетесь с врачом, то узнаете, что на данный момент для лечения этой проблемы используют большой перечень антибиотиков.

Вещества, содержащиеся в подобных лекарственных препаратах помогают в самые короткие сроки убить патогенную микрофлору и снять воспаление, которое она спровоцировала.

И если раньше антибактериальное лечение назначалось исключительно при осложненном фурункулезе, который сопровождался увеличением лимфоузлов, то сейчас специалисты назначают такую терапию даже в том случае если на теле есть один фурункул.

Чаще всего для лечения пахового нарыва используют антибиотики наружного применения. Они хороши тем, что их не надо принимать внутрь, а можно просто прикладывать на пораженный участок кожи.

Продаются подобные средства в виде мазей, гелей и кремов.

Главным преимуществом таких препаратов является то, что они быстрее таблетированных средств могут поспособствовать выходу наружу гноя.

Для того чтобы добиться положительного результата будет достаточно 3 раза в сутки прикладывать на фурункул стерильную повязку (в данном случае она будет крепиться при помощи пластыря).

В случае же если подобная терапия результата не дает, а количество фурункулов в паху только увеличивается, тогда больному обязательно назначается внутренняя антибактериальная терапия.

Виды антибиотиков для лечения фурункулеза в паху:

Группа пенициллинов. Очень быстро проникают в клетки нашего организма, находят там поврежденные и начинают интенсивно подавлять их рост и размножение.
Группа цефалоспоринов. Данный вид антибиотиков хорошо борется с теми микроорганизмами, которых не замечают препараты группы пенициллинов. Также подобные средства достаточно эффективно останавливают распространение гнойного процесса, не давая ему проникать глубоко в ткани.
Группа макролидов. По своему действию они похожи на все те группы антибиотиков, с которыми мы познакомили вас немного выше, единственным их преимуществом является то, что их можно без вреда для здоровья принимать довольно длительный срок.
Группа аминогликозидов. Больше остальных препаратов подходят для лечения фурункулов в паху. Они очень хорошо борются с гнойным абсцессом и сепсисом, поэтому их специалисты чаще всего назначают для лечения гнойных ран.

Перечень антибиотиков для наружного применения:

Левомеколь
Мупироцин
Бактробан
Фузидин натрий
Тетрациклиновая мазь
Эротримициновая мазь
Банеоцин

Перечень антибиотиков для внутреннего применения:

Линкомицин
Цефалексин
Амоксиклав
Оспексин
Цефаклор
Эротромицин

Какой мазью лечить гнойный абсцесс при фурункулезе в паху у мужчин и женщин?

Мази при фурункулезе

В случае если вы хотите максимально быстро избавиться от гнойного абсцесса возникшего в области появления фурункула, тогда лечите эту проблему комплексно.

Если вы упустили нужный момент и под кожей уже образовался стержень, то приема таблетированных антибиотиков может оказаться недостаточно.

Для того чтобы фурункул максимально быстро вскрылся, вам надо будет простимулировать этот процесс специальными мазями.

Причем вы должны помнить, что любой гнойный абсцесс лечится в несколько этапов.

Сначала вам надо будет поспособствовать вызреванию фурункула, затем в самые короткие сроки вытянуть из него гной, а после того как ранка полностью очистится, делать все чтобы в нее вновь не попали болезнетворные бактерии. Ввиду этого, для эффективного лечения гнойного процесса вам понадобится как минимум три разных мази.

Итак:

Вытягивающие мази. Подобные препараты независимо от цены и производителя действуют по одинаковому принципу. Попав на кожу, они начинают ее раздражать, тем самым увеличивая приток крови к воспаленному волосяному фолликулу. На фоне этого процесса достаточно заметно усиливаются обменные процессы в дерме и это приводит к тому, что гнойник сначала созревает, а затем вскрывается без посторонней помощи. Помимо этого, вытягивающие мази оказывают слабый обезболивающий эффект и немного уменьшают зуд. Наносятся такие средства под стерильную повязку на обработанный антисептическими средствами фурункул. К лекарственным средствам вытягивающего действия относится мазь Вишневского, ихтиоловая, синтомициновая и гепариновая мазь.

Антибактериальные мази. Этот вид мазей содержит в своем составе вещества, обеззараживающие ранку и убивающие патогенную микрофлору, которая осталась на коже после применения вытягивающих препаратов. Но запомните, если вы хотите, чтобы антибактериальные средства оказывали правильное воздействие на фурункул, тогда перед их использованием, обязательно обрабатывайте воспаленное место перекисью водорода. Она будет помогать удалять из ранки остатки гноя и крови, тем самым способствуя более быстрому снятию воспалительных процессов. К данной группе относятся следующие мази: Офлокаин, Фастин, Стрептонитол, Левосин Хинифурил.

Заживляющие мази. Средства такого плана можно начинать использовать только после того, как из ранки выйдет весь гной и немного уменьшится краснота и припухлость. При правильном и регулярном использовании заживляющие мази помогут уменьшить зуд, который практически всегда появляется при заживании открытой раны, а также поспособствуют усилению регенерационных процессов в дерме, что позволит коже в месте воспаления восстановиться в самые быстрые сроки. На последней стадии лечения фурункула вы можете использовать Солкосерил, Спасатель, Повидон Йодин или Линимент Алое.

Профилактика фурункулеза

В случае если вы не хотите, чтобы фурункулы еще когда-либо появлялись на вашем теле, тогда даже после того, как они исчезнут, старайтесь принимать меры, которые помогут вам избежать повторного возникновения данной проблемы. Первым делом возьмитесь за свой иммунитет. Постарайтесь сделать так чтобы круглый год ваш организм получал максимальное количество нужных ему полезных веществ. Для этого каждый день употребляйте большое количество овощей и фруктов. Помимо этого, пересмотрите свой распорядок дня.

Старайтесь ложиться спать не очень поздно и отдыхать не менее 8 часов. Даже такие простые меры поспосбствуют тому, что защитные силы организма будут находиться на высоком уровне и с легкостью смогут бороться со всеми патологическими процессами, происходящими в организме. Ну и, конечно же, не забывайте о каждодневной гигиене интимной зоны. Ежедневное подмывание будет способствовать тому что на коже не будут задерживаться патогенные бактерии, которые чаще всего и являются причиной развития фурункулеза.

Помимо этого, старайтесь максимально правильно проводить депиляцию паховой зоны. Перед тем как начать удалять волоски, обязательно вымойте кожу мылом и обработайте любым антисептическим средством. После того как проведете процедуру депиляции, повторите все манипуляции еще раз.

Видео: Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь

Чирей — ПроМедицина Уфа

Чирей (фурункул) – гнойное воспаление волосяного мешочка, тканей, окружающих его. Происходит при попадании частиц грязи, гноеродных бактерий под кожу через микротравмы. Чирей у ребенка более частое явление, чем у взрослого. Он может появиться практически на коже любой части тела. И, как правило, он появляется в тех местах, где растут волосы. Это могут быть нос, уши и даже половые органы.

Если человек не имеет определенных знаний, то фурункул может быть спутан с большим прыщем. Ни в коем случае в подобной ситуации нельзя выдавливать из него гной самостоятельно. Это может привести к массе неприятных ситуации. Более того, попавший на кожу гной может спровоцировать появление новых гнойничковых воспалений. При появлении любого подозрительного гнойного образования на коже с волосяным покровом, обязательно надо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

И не стоит думать, что фурункул – это просто небольшая неприятность. Он может вызвать и очень сильные боли, и более серьезные последствия. Появление фурункулов, как правило, связывают с ослаблением иммунитета.

Причины

Возникновение фурункулов происходит вследствие попадания инфекции в волосяной фолликул, где и появляется воспалительный процесс, охватывающий ткани сальной железы. Данное заболевание относится к инфекционным болезням, чирии поражают кожу человека в детском возрасте значительно чаще. Чирий или гнойное воспаление волосяного мешочка развивается из-за вредоносного воздействия золотистого стафилококка. Попадая, в благоприятную среду вирус размножается и в результате запускается гнойно-некротический процесс.

Симптомы

Чирии весьма болезненны, и в зависимости от места расположения, затрудняют движения ребенка, его активность снижается, проявляются признаки интоксикации. В сложных ситуациях развитие фурункулов способствует повышению температуры тела, появлению головной боли, снижению аппетита. Обычно у детей бурное течение болезни, иногда очень схожее с инфекционным заболеванием.

Заметив эти симптомы, родителям стоит осмотреть кожу ребенка, может быть, вы найдете этот злосчастный узелок. За короткие сроки он способен вырасти до приличного гнойника.

Вызываемые чирьями осложнения имеют место в большинстве случаев неправильного их лечения. К примеру, нельзя выдавливать чирей, поскольку инфекция внутри него распространится на другие области, попадет в кровь – из-за этого развивается остеомиелит (инфекция кости). Если выдавливать чирей в носу – появляется опасность инфицирования поверхности мозга. Поэтому обратитесь к врачу а не занимайтесь самолечением.

Диагностика и лечение

Диагностика фурункулеза у детей обычно не вызывает особых затруднений. Чирии распознаются по некоторым признакам легко. Опытный врач может легко это определить по внешнему виду нарыва. Целесообразно при не поддающемся терапии заболевании проводить развернутую диагностику, чтобы определить причины фурункулеза.

Для этого назначают бактериальный посев гнойного содержимого, анализ крови и осуществляют проверку работы иммунной системы. Дополнительно выясняют наличие общих заболеваний, таких как диабет, болезни крови и другое.

Лечат детей, прибегая к местной и общей терапии. Местное лечение заключается в применении противомикробных средств, препаратов обеспечивающих устранение болезненных ощущений.

Необходимо применить все меры для исключения дальнейшего распространения инфекции. В качестве антисептика используют спирт, протирая 4-6 раз в день воспаленную зону вокруг чирия. Хорошо помогает справиться с нарывом обычный и салициловый спирт. Можно применить борный спирт, перекись водорода, йод. По рецепту врача в аптечной сети можно приобрести специальную жидкость-болтушку.
При периодическом появлении у детей чирьев необходимо проконсультировать ребенка у гастроэнтеролога, поскольку требуется диагностика заболеваний кишечника.

Болезнь «со стержнем»

Никто не застрахован от такой неприятности, как фурункул, он же, как говорят в народе, чирей, нарыв. А с медицинской точки зрения, это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Мужчины болеют в 10 раз чаще женщин. При этом многие даже не догадываются, что это достаточно серьезное заболевание. Во-первых, фурункулы не так просто вылечить, как иногда кажется, а во-вторых, их частое появление может быть признаком различных недугов — от сахарного диабета и болезней сердечно-сосудистой системы до любых неполадок в иммунной системе.

Корень проблемы — бактерии, точнее золотистые стафилококки. Они являются естественными обитателями на коже и в большинстве случаев не доставляют хлопот. Многие люди — бессимптомные носители этого микроорганизма. Однако при определенных условиях — микротравмах, потертостях, постоянном раздражении кожи химически активными веществами, снижении общего и местного иммунитета — бактерии могут проникать в глубокие слои дермы и вызывать воспаление. Активному размножению микробов и развитию заболевания также способствуют:

• повышенное потоотделение;

• усиленная секреция сальных желез;

• несоблюдение правил гигиены.

Фурункулы возникают только в местах роста волос — на лице, в области затылка, задней поверхности шеи, поясницы, ягодиц, рук или ног. Порой возникает гнойное воспаление сразу нескольких соседних волосяных фолликулов, такой обширный очаг называется карбункулом.

В самом начале болезни у основания волоса появляется плотный зудящий и болезненный узелок красного цвета, возвышающийся над кожей. Через несколько дней в центре скапливается гной, что может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом и головной болью, которые присущи любому инфекционно-воспалительному процессу. Вскрытие гнойника облегчает состояние, а на его месте обнаруживается участок зеленовато-черного цвета — стержень, который спустя некоторое время самостоятельно отторгается.

Полный цикл заболевания редко занимает больше недели и завершается формированием едва заметного рубчика. Разумеется, пассивно ждать не стоит, поскольку гнойно-некротический процесс может распространяться в глубже лежащие ткани и приводить к развитию тяжелых осложнений — сепсиса, менингита, тромбофлебита и т.д. Более того, локализация абсцесса на лице, носу, в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, особенно на фоне сахарного диабета, — абсолютное показание для госпитализации. В любом случае лечение необходимо проводить под наблюдением врача — хирурга, дерматолога или терапевта.

В первые дни кожу протирают растворами антисептиков (например, 5-процентным спиртовым раствором йода, 70-процентным раствором этилового спирта) несколько раз в день, можно использовать сухое тепло, спиртовые повязки (но не мазевые компрессы!), ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. При формировании гнойно-некротического стержня показано хирургическое лечение — вскрытие и дренирование очага. Если фурункул вскрылся сам, необходимо осторожно удалить гной, тщательно обработать это место раствором антисептика и наложить сухую повязку.

Что касается профилактики, то, помимо соблюдения элементарных правил личной, бытовой и производственной гигиены, надо:

• своевременно обрабатывать микротравмы кожи;

• не пускать на самотек эндокринные и кожные заболевания;

• лечить хронические очаги воспаления (кариес, тонзиллит).

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук

Лечение и удаление фурункула в Казани

Фурункул — симптом пиодермии, гнойно — воспалительного процесса волосяной фолликулы при заражении стафилококковой или стрептококковой инфекцией.

От иных высыпаний различаются размерами и локализацией. Чаще патология диагностируется у пациентов подросткового или пожилого возраста.

В последнее время дерматологами отмечена тенденция роста заболевания в области лица.

Основная причина образования фурункула — бурное размножение на коже болезнетворной микрофлоры.

Патогены стафилококк золотистый и стрептококк в малом количестве присутствуют на теле человека. Существует ряд факторов, под воздействием которых, колония бактерий активно растет.

Снижение иммунитета при иммунодефиците, отравлениях, после серьезных перенесенных заболеваний;
При прохождении лечения от аутоиммунных патологий, курсов химиотерапии, приеме стероидных гормонов или цитостатиков;
Эндокринные нарушения в работе надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
Повышенная выработка организмом гормона тестостерона;
Проявления кожных патологий или повреждений эпидермиса — дерматиты, экземы, ожоги, раны;
Несоблюдение гигиены;
Использование некачественной косметики или средств по уходу за кожей;

Симптомы фурункула

Симптомами гнойного кожного образования в зависимости от локализации являются:

Болевые ощущения;
Дискомфорт;
Зуд;
Температура;
Признаки общей интоксикации организма;

Каждый симптом возникает в определенной стадии протекания заболевания.

Лечение фурункула

Терапию назначает врач — дерматолог после диагностирования стадии развития и локализации фурункула.

На начальной стадии пациенту прописывают курс антибиотиков для устранения бактерий и снятия воспалительного процесса. Также полезны облучение ультрафиолетом, электрофорез, иммуностимулирующая терапия, косметические процедуры.
При созревании и вскрытии гнойника присоединяют обработку раневой поверхности в мед учреждении, лекарственные средства местного действия — вытягивающие и противомикробные мази.
В стадии заживления показаны УВЧ процедуры, витаминотерапия, мази для восстановления кожи и рассасывания рубцов.

При кажущейся простоте, игнорирование лечения патологии грозит серьезными осложнениями. Среди последствий чаще всего были отмечены: фурункулез, абсцесс, сепсис, лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит. Реже – пиелонефрит, абсцесс головного мозга, менингит.

Когда нужно вскрывать фурункул

Показанием к хирургическому вскрытию фурункула служат:

Размеры фурункула свыше 5 мм;
Распространение гиперемии или появление рядом второго гнойника;
Повышение температуры тела;
Болевой синдром;
Локализация патологии на лице либо в ушных или слуховых проходах, в интимном месте.
При обнаружении одного или нескольких признаков стоит немедленно обратиться к дерматологу в мед центре.

При возникновении первых настораживающих симптомов следует немедленно обратиться в медицинский центр для получения квалифицированной терапии.

Запись по телефону (843) 250-60-51

Другие услуги хирурга

Как избавиться от фурункула — RU.DELFI

Фурункул – это сильнейший воспалительный процесс, захватывающий волосяную луковицу и близлежащие ткани. И если лечение не будет начато своевременно, есть шансы развития различных осложнений, вплоть до сепсиса.

Воспалительный процесс при фурункуле протекает очень бурно – если посмотреть на пораженный участок, можно заметить отмирание тканей, нагноение. Характерная отличительная особенность, по которой можно узнать фурункул – белый плотный стержень внутри. Причем он появляется первым – раньше всех остальных признаков воспаления.

Для того чтобы развился фурункул, нужна причина. И этой самой причиной являются патогенные бактерии – в частности, золотистый стафилококк, который имеет весьма широкое распространение: грязные фрукты, поручни общественного транспорта, бытовые предметы, с которыми человек контактирует каждый день.

И если вирус попадет на кожу, имеющую хотя бы небольшие повреждения, результат предсказать несложно – скорее всего, не удастся избежать воспалительного процесса. Шансы стать обладателем фурункула повышаются в разы, если состояние иммунной системы оставляет желать лучшего, либо если на улице стоит жара – в эту пору стафилококк чувствует себя гораздо вольготнее.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Итак, стафилококк проник в организм, начинает развиваться фурункул. Сначала наблюдается просто легкое покраснение и припухлость кожи, на которые человек просто не обращает внимание – и очень зря, ведь если начать лечение на самых первых стадиях, сил потратить придется гораздо меньше. Если лечение не начато, припухлость продолжает увеличиваться, образуется тот самый легендарный белый стержень, а потом и все остальные признаки фурункула – некроз, нагноение.

Сложно сказать, почему, но самым излюбленным местом для развития фурункулов является лицо. Врачи-дерматологи объясняют это несколькими факторами – во-первых, кожа на лице гораздо более уязвима и имеет различные повреждения – от бритья, небрежного умывания, использования различных косметических средств. А во-вторых, кожу лица мы гораздо чаще трогаем руками, а значит – повышается риск ее инфицирования стафилококком и прочими патогенными бактериями.

Традиционное лечение фурункула

Самый разумный выбор – при первых же признаках фурункула обратиться к врачу-дерматологу. Единственное, что можно сделать самостоятельно – это тщательно обработать место нагноения спиртовым настоем либо любым другим антисептиком, чтобы не усугубить ситуацию. Дальнейшую тактику лечения должен выбирать врач. В зависимости от степени воспаления лечение может быть разным:

Щадящие методы терапии

Если фурункул нагноился еще не очень сильно, врачи предпочитают обойтись без вскрытия гнойника. Чаще всего удается обойтись при помощи физиотерапевтического лечения и различных лекарственных препаратов. Как правило, антибактериальных – это необходимо для того, чтобы уничтожить патогенные бактерии и не допустить вторичного инфицирования. Самостоятельно выбирать лекарства ни в коем случае нельзя, потому что сами вы не сможете оценить их влияние на организм.

Хирургическое вмешательство

Если человек обратился за помощью очень поздно, когда воспалительный процесс зашел далеко, вряд ли удастся обойтись без хирургического вмешательства. Как правило, услышав об этом, человек очень сильно пугается – и неудивительно, все-таки в ход идет скальпель.

Но на самом деле беспокоиться вам не о чем – перед началом процедуры врач проведет полное обезболивание и вы ничего не почувствуете. Фурункул будет вскрыт, его содержимое удалено, а рана обработана специальными лекарственными средствами.

Как правило, разрез не зашивают – он заживает сам. За тем редким исключением, когда фурункул был огромным размеров – в этом случае один шовчик придется наложить. Но и тогда расстраиваться не стоит – при должном уходе после заживления видимых следов на коже, скорее всего, не останется.

Как видите, самое правильное решение – своевременное обращение к врачу. Тогда вам удастся обойтись “малой кровью”. А если затянете – сложно сказать, чем обернется подобное промедление. В лучшем случае – просто сильнейшим воспалением, а в худшем – даже представлять не хочется.

Если же вы являетесь категорической противницей традиционной медицины или просто нет возможности обратиться к врачу, можно попытаться избавиться от фурункула при помощи рецептов народной медицины. Однако запомните, как “Отче наш” – если через двое суток после начатого лечения вы не заметите улучшения ситуации, бросайте все и немедленно к врачу! Здоровье – это не та вещь, с которой можно экспериментировать.

Кроме того, не упускайте из виду и вероятность развития аллергической реакции. Очень многие компоненты, входящие в состав рецептов народной медицины, могут провоцировать развитие аллергии. Поэтому, если вы не уверены хотя бы в одной составляющей, сделайте мини-тест на аллергию. Для этого нанесите тонкий слой готового средства на кожу либо за ухом, либо на запястье. Примерно через 10 минут оцените результат – не должно быть ни зуда, ни высыпаний, ни покраснений.

Целебная лепешка

Одно из самых эффективных средств от фурункулов – особым способом приготовленная лепешка. Для ее приготовления нужны самые простые ингредиенты: чайная ложка натурального меда – желательно липового, один яичный желток, сливочное масло и немного пшеничной муки. На водяной бане растопите масло и мед, остудите, добавьте яичный желток, тщательно все перемешайте, всыпьте муку и замесите крутое тесто.

Получившегося теста вам должно хватить примерно на пять процедур, главное – хранить его в холодильнике. Само лечение проводится следующим образом: из кусочка теста формируется лепешка необходимого размера, которую необходимо приложить к фурункулу, плотно прижать и закрепить – удобнее всего сделать это при помощи лейкопластыря.

Эту лепешку необходимо оставить на месте часов на 8, поэтому удобнее всего делать процедуру вечером. Примерно на третьи сутки фурункул вскроется – на этом лечение при помощи лепешки заканчивается. Далее вам понадобится мазь, носящая название “левомеколь” – это единственное лекарство, которое вы можете использовать без назначения врача. Эту мазь нужно наносить на вскрывшийся фурункул до тех пор, пока рана не заживет.

Гречневая лепешка

Если фурункул только начал развиваться, можно попробовать обратить этот процесс. И лучше всего для этих целей подходит гречневая лепешка. Готовится она следующим образом – раскалите сковородку, обжарьте на ней 4 столовых ложки гречневой крупы, остудите и при помощи кофемолки измельчите до порошкообразного состояния. Хранить гречневую муку можно достаточно долго – главное, чтобы емкость была герметично закрытой. Для приготовления лепешки возьмите небольшое количество гречневой муки, добавьте яблочный уксус и замесите крутое тесто. Про запас его готовить не имеет смысла, так как оно очень быстро потеряет свои целебные свойства – готовьте на один раз.

Готовую лепешку закрепите на фурункуле и оставьте на час – эту процедуру нужно повторять два-три раза в сутки. Как правило, подобное лечение предотвращает созревание фурункула – он просто исчезает. Правда, в редких случаях можно наблюдать обратный эффект – гречневая мука может спровоцировать быстрое созревание и прорыв фурункула. Но это тоже неплохо, не находите?

Репчатый лук

Еще одно прекрасно зарекомендовавшее себя средство – это банальный репчатый лук. Для одной процедуры вам понадобится одна головка лука средних размеров. Лук очистите от шелухи, поместите в духовку и запекайте около 15 минут – за это время лук должен стать мягким. После того как луковица остынет, разрежьте ее на две части и приложите срезом к проблемному месту, оставьте на два-три часа.

Подобную процедуру нужно повторять не меньше трех раз в день – в противном случае желаемого эффекта вы не добьетесь. Фурункул должен вскрыться на третьи сутки, после чего лечение луком прекращается и в ход идет все тот же “Левомеколь”. Его нужно наносить на фурункул два-три раза в сутки, причем желательно под повязку.

Хозяйственное мыло

Данный рецепт многим людям кажется весьма странным, но он действительно работает, причем весьма эффективно. Вам понадобится только репчатый лук, вода и самое обычное хозяйственное мыло, без каких-либо добавок. Лук поместите в духовку запекаться на 15 минут. В это время мыло натрите на мелкой терке, добавьте немного воды и растопите на водяной бане, постоянно помешивая. Лук извлеките, очистите от кожуры и разомните при помощи вилки, смешайте с остывшей мыльной массой. Все, средство готово – переходим к лечению.

Получившуюся смесь густыми слоем нанесите на фурункул, покройте полиэтиленовой пленкой и закрепите при помощи лейкопластыря. Такой мыльный компресс должен оставаться на фурункуле не меньше пяти часов. Те, кто пробовал это лечение на практике, утверждают, что фурункул вскрывается примерно на третьи сутки. Само собой разумеется, что после того как нарыв прорвется, необходимо начинать лечение мазью “Левомеколь”.

Сырой картофель

Сырой картофель издавна славится своими способностями заживлять любые раны, порезы и ожоги. Но мало кто знает, что картофель прекрасно справляется и с гнойными нарывами, поэтому его можно успешно использовать для лечения фурункулов. Сам рецепт предельно прост: очистите один небольшой клубень картофеля, натрите его на мелкой терке и получившуюся кашицу обильно нанесите на гнойный фурункул на лице. Сверху покройте полиэтиленовой пленкой или марлевой тканью, закрепите и оставьте на час. Повторяйте эту процедуру минимум два раза в сутки – утром и вечером, а при возможности еще чаще. Гнойник вскроется уже на вторые сутки – далее должно быть лечение мазью “Левомеколь”.

Профилактика

Некоторые особо “везучие” люди сталкиваются с фурункулами довольно часто. Согласитесь, им вряд ли можно позавидовать – дискомфортные ощущения, интенсивное лечение, возможные следы на коже лица. Что же делать? Просто смириться и опустить руки? Конечно же нет, ни в коем случае! Существуют определенные профилактические меры, соблюдение которых может помочь решить эту проблему.

Укрепление иммунной системы

Самое первое, что необходимо сделать в том случае – это задуматься, а так ли уж безупречно функционирует ваша нервная система? Быть может, ей нужна ваша помощь? Ведь если любая патогенная микрофлора начинает активно размножаться и провоцирует развитие фурункулов, значит, организм не сопротивляется. Первое, что вы должны сделать – это обратиться за помощью к врачу-иммунологу.

Но и сами вы можете сделать очень многое. Например, существует несколько простых правил, соблюдение которых в значительной степени укрепит иммунитет, улучшит самочувствие и нормализует работу нервной системы. Первое, что вы должны сделать – это пересмотреть свой привычный график дня. Скажите “нет” ночным посиделкам с друзьями или у компьютера – взрослый человек должен спать не меньше 7-8 часов в сутки. Не забывайте о прогулках на свежем воздухе – выделите хотя бы 30 минут в день, пройдите по улице перед сном. Кроме того, не лишним будет пропить курс поливитаминных препаратов – к огромному сожалению, качество современных продуктов не позволяет в полной мере удовлетворить потребность организма в витаминах, минералах, микроэлементах.

Правильный уход за кожей лица

Чистота – залог здоровья и эта истина давно стала прописной. Справедлива она и в отношении фурункулов – чем чище кожа, тем меньше у них шансов. Очищайте кожу при помощи гелей для умывания как минимум два раза в сутки, а в течении дня периодически протирайте спиртовыми салфетками. Можно предвидеть возражение женщин, пользующихся тональными кремами. Но мы вынуждены их разочаровать если кожа лица склонна к образованию фурункулом, не стоит пользоваться матирующими средствами.

Рацион питания

Возможно, вы удивитесь, но факт остается фактом – у людей, придерживающихся правил правильного питания, как правило фурункулов не бывает. Поэтому строго исключите из своего рациона питание все острое, соленое, жирное и жареное, уменьшите количество пряностей, откажитесь от майонезов, шоколада, кофе, алкогольных напитков. Каши, фрукты, овощи, нежирные сорта мяса – все это пойдет на пользу не только состоянию кожи, но и всему организму.

Как правило, соблюдение всех этих мер профилактике помогает снизить частоту возникновения фурункулов. Но если этого не произошло – немедленно отправляйтесь к врачу. Существует вероятность, что проблема гораздо серьезнее, чем кажется на первый взгляд.

jlady.ru

Хирургическое удаление фурункула: цена, отзывы

Фурункул — это гнойное или гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей. Он может возникнуть на любом участке тела, где есть волосы. Провоцируется воспаление так называемой условно-патогенной флорой, чаще всего золотистым стафилококком. Однако для развития серьезного воспаления необходима «благоприятная» почва или сочетание нескольких факторов. Удаление фурункула осуществляется с учетом причин развития заболевания, поэтому важно разобраться в истоках недуга.

Причины появления фурункула

Воспаление, развивающееся в результате активного размножения бактериальной флоры, может развиться по нескольким причинам:

общее или местное снижение иммунных сил;
наличие входных ворот для инфекции — травмы, повреждения кожи;
переохлаждение;
стресс;
сахарный диабет и системные заболевания;
нарушения правил гигиены и пр.

Во многих случаях наблюдается сочетание неблагоприятных факторов. Кроме того, важно помнить о том, что травмы могут неочевидными, к примеру, появляться в результате зуда при расчесывании участков кожи.

Симптомы и особенности диагностики

На начальных стадиях возникает небольшое уплотнение розового или красноватого цвета. При прикосновении наблюдается болезненность. Воспалительный процесс нарастает достаточно быстро, уже через несколько часов или 1−2 суток инфильтрат увеличивается в размерах, кожа становится ярко-красной, боль усиливается. Во многих случаях образование горячее на ощупь, нередко поднимается и общая температура тела. В центре очага воспаления можно увидеть черную точку — это отмершее основание волоса или так называемый гнойно-некротический стержень.

Перед хирургическим удалением фурункула обычно достаточно визуального осмотра врачом-хирургом. Но иногда могут потребоваться дополнительные методы исследования, например, УЗИ мягких тканей. Это необходимо для дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний.

Развитие заболевания и осложнения

В редких случаях фурункул проходит самостоятельно. Благоприятный ход развития состоит в постепенном размягчении тканей, отторжении стержня. Таким образом, образование дренируется самостоятельно, содержимое выводится наружу. Но крайне важно знать, что самопроизвольное вскрытие еще не говорит о полном выздоровлении: гной из фурункула выделяется не всегда в полном объеме, малого отверстия зачастую недостаточно для полноценного выведения содержимого. Пытаться помочь себе и выдавливать гной наружу не стоит ни в коем случае, поскольку есть вероятность его направления вглубь тканей. Это может повлечь распространение инфекции на подкожную клетчатку и развитие флегмоны.

При неполучении своевременной помощи врача воспалительный процесс усиливается, распространяется вглубь тканей. Под кожей скапливается гнойное содержимое, заболевание развивается в абсцедирующий фурункул. Это сопровождается такими симптомами, как увеличение размеров образования, сильная пульсирующая боль, подъем температуры тела, признаки общей интоксикации.
Если в процесс вовлекаются соседние волосяные фолликулы, формируется карбункул: в центре образования возникает некроз участка кожи, общее состояние существенно ухудшается.

Фурункул в области лица может повлечь быстрое распространение инфекции, в том числе на мозговые оболочки. К другим тяжелым осложнениям относят лимфангит и лимфаденит. Течение болезни может быть осложнено тромбофлебитом и сепсисом.

Необходимо как можно скорее обратиться к хирургу, чтобы не допустить развития осложнений. Особенно важно это сделать людям, страдающим хроническими заболеваниями.

Консервативное лечение

Если вы обратитесь к хирургу в первые 1−3 суток после появления симптомов, могут быть использованы консервативные методы. К ним относят медикаментозную антибактериальную терапию, антисептические повязки, применение препаратов для стимуляции работы иммунной системы. Иногда целесообразно выполнение инъекций в месте очага воспаления. Для этого используются анестетики и антибиотики, которые помогают удалить гнойно-некротический стержень воспалительного образования. Безоперационные методы эффективны только при начальной стадии воспаления и не дают стопроцентной гарантии выздоровления. Они особенно актуальны для пациентов, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

Удаление фурункула хирургическим путем выполняется при неэффективности консервативных методов лечения, а также формировании абсцесса. Операция проводится в амбулаторных условиях.

Вмешательство проводится в несколько последовательных этапов:

обработка поверхности кожи антисептическим раствором;
выполнение местной анестезии. Обычно для этого используется шприц с тонкой иглой, чтобы инъекция была максимально комфортной и безболезненной;
вскрытие фурункула. Выполнение небольшого разреза позволяет получить доступ к полости гнойного образования;
санация. С помощью специальных инструментов выполняется удаление гнойного содержимого, омертвевших участков ткани, затем проводится промывание полости с помощью антисептических растворов;
дренирование. В полость образования устанавливается дренаж. Это может быть специальная полоска резины (для малой раны) или марлевая турунда с пропиткой лекарственными препаратами на водорастворимой основе (при большом очаге воспаления). Дренаж необходим для предупреждения быстрого зарастания кожных покровов, важно, чтобы рана продолжала очищаться и был обеспечен отток экссудата;
наложение многослойной асептической повязки.

После выполнения вмешательства врач расскажет о том, как часто необходимо являться на перевязки и какие препараты применять в домашних условиях. Обычно назначается курс антибактериальной терапии, могут потребоваться иммуномодулирующие лекарственные средства.

Восстановительный период

Хирургическое лечение фурункула не предполагает госпитализации. Обычно пациенты не испытывают сильных болей, но лучше заранее посоветоваться с хирургом на предмет применения обезболивающих средств. Первая перевязка обычно выполняется на следующие сутки после операции. Во многих случаях достаточно трех визитов к врачу, а после удаления дренажа допускается самостоятельный уход за послеоперационной раной. Полное заживление проходит за 7−14 дней в зависимости от распространенности воспалительного процесса и общего состояния здоровья и защитных сил.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Удалить фурункул в Москве по доступной цене вы можете в клинике «Семейный доктор». Высококвалифицированные хирурги проводят операции любой сложности. Наши пациенты могут рассчитывать на высокое качество услуг, а также получают возможность комплексного подхода. Современное оснащение позволяет нам предлагать современные методы физиотерапевтического лечения для ускорения послеоперационного восстановления.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму online-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-хирург, онколог, врач ультразвуковой диагностики

врач-хирург, онколог, к.м.н.

врач-хирург, онколог, флеболог

врач-хирург, онколог, эндоскопист

врач-хирург, к.м.н.

Мальформация Киари — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать ваше состояние, врач изучит вашу историю болезни и симптомы, а также проведет физический осмотр.

Ваш врач также назначит тесты на визуализацию, чтобы диагностировать ваше состояние и определить его причину. Тесты могут включать:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). MRI часто используется для диагностики мальформации Киари. MRI использует мощные радиоволны и магниты для создания детального изображения вашего тела.
Этот безопасный и безболезненный тест дает подробные 3D изображений структурных аномалий в вашем мозгу, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов. Он также может предоставить изображения мозжечка и определить, распространяется ли он в позвоночный канал.
MRI можно повторять с течением времени, и его можно использовать для наблюдения за прогрессированием вашего расстройства.
Компьютерная томография (КТ). Ваш врач может порекомендовать другие методы визуализации, такие как сканирование CT .
При сканировании CT рентгеновские лучи используются для получения изображений поперечного сечения вашего тела. Сканирование CT может помочь выявить опухоли головного мозга, повреждения головного мозга, аномалии костей и кровеносных сосудов и другие состояния.

Лечение

Лечение мальформации Киари зависит от тяжести и характеристик вашего состояния.

Если у вас нет симптомов, ваш врач, вероятно, не порекомендует никакого лечения, кроме наблюдения с регулярными обследованиями и MRI s.

Если основным признаком является головная боль или другие виды боли, врач может порекомендовать обезболивающее.

Снижение давления хирургическим путем

Врачи обычно лечат симптоматическую мальформацию Киари хирургическим путем. Цель состоит в том, чтобы остановить прогрессирование изменений анатомии головного мозга и позвоночного канала, а также облегчить или стабилизировать симптомы.

В случае успеха операция может снизить давление на мозжечок и спинной мозг и восстановить нормальный отток спинномозговой жидкости.

При наиболее распространенной операции по поводу мальформации Киари, называемой декомпрессией задней черепной ямки, хирург удаляет небольшой участок кости в задней части черепа, снимая давление, давая мозгу больше места.

Во многих случаях может открыться оболочка вашего мозга, называемая твердой мозговой оболочкой. Кроме того, можно пришить пластырь, чтобы увеличить покрытие и освободить больше места для вашего мозга.Этот пластырь может быть искусственным материалом или тканью, взятой из другой части вашего тела.

Ваш врач может также удалить небольшую часть позвоночника, чтобы уменьшить давление на спинной мозг и оставить больше места для спинного мозга.

Хирургическая техника может варьироваться в зависимости от того, присутствует ли полость, заполненная жидкостью (сиринкс), или есть ли жидкость в вашем мозгу (гидроцефалия). Если у вас сиринкс или гидроцефалия, вам может потребоваться трубка (шунт) для слива лишней жидкости.

Хирургические риски и последующее наблюдение

Хирургическое вмешательство сопряжено с риском, включая возможность инфицирования, наличия жидкости в головном мозге, утечки спинномозговой жидкости или проблем с заживлением ран. Обсудите плюсы и минусы со своим врачом, когда решите, является ли операция наиболее подходящим лечением для вас.

Операция уменьшает симптомы у большинства людей, но если повреждение нерва в позвоночном канале уже произошло, эта процедура не устранит повреждение.

После операции вам потребуются регулярные контрольные осмотры у врача, включая периодические визуализационные тесты для оценки результатов операции и оттока спинномозговой жидкости.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача.Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к врачу, имеющему опыт работы с заболеваниями головного мозга и нервной системы (неврологу).

Поскольку встречи могут быть краткими и часто есть о чем поговорить, хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием. Например, даже если вашей основной жалобой могут быть головные боли, ваш врач захочет узнать о любых изменениях, которые вы могли заметить в своем зрении, речи или координации.
Запишите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы и недавние изменения в жизни.
Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия лекарств, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Подготовьте список вопросов, чтобы вы могли максимально использовать ограниченное время, проведенное с врачом. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При мальформации Киари врачу следует задать следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
Каковы возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
Какие тесты мне нужны?
Нужно ли мне лечение?
Если вы считаете, что мне не нужно лечиться сейчас, как вы будете отслеживать изменения в моем состоянии?
Если вы порекомендуете операцию, чего мне ожидать от выздоровления?
Каков риск осложнений после операции?
Каков мой долгосрочный прогноз после операции?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
Стоит ли обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли моя страховка посещение специалиста?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
Если вы испытываете боль в голове и шее, усиливается ли она от чихания, кашля или напряжения?
Насколько сильна боль в голове и шее?
Заметили ли вы какие-либо изменения в вашей координации, в том числе проблемы с равновесием или координацией рук?
Ощущается ли онемение рук и ног или покалывание?
Были ли у вас трудности с глотанием?
У вас бывают приступы головокружения или обморока? Вы когда-нибудь теряли сознание?
Были ли у вас проблемы с глазами и ушами, например, нечеткое зрение, звон или гудение в ушах?
Были ли у вас проблемы с контролем мочевого пузыря?
Кто-нибудь заметил, что вы перестаете дышать во сне?
Вы принимали болеутоляющие или использовали другие способы облегчения дискомфорта? Кажется, что-нибудь работает?
Есть ли у вас какие-либо дополнительные симптомы, такие как потеря слуха, утомляемость или изменения в вашем кишечнике или аппетите?
Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
Был ли кто-нибудь из членов вашей семьи диагностирован уродством Киари?

Сентябрь12, 2019

Мальформация Киари — Лечение в клинике Майо

Лечение мальформации Киари в клинике Майо

Ваша бригада по уходу в клинике Майо

Врачи клиники Майо прошли подготовку в области заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологи), хирургии головного мозга и нервной системы (нейрохирурги), а также заболеваний головного мозга и нервной системы у детей (детские неврологи) и детские нейрохирурги) работают вместе с другими специалистами, чтобы диагностировать мальформацию Киари и определить наиболее подходящее лечение для вас.Это означает, что вы не получаете только одно мнение — вы извлекаете выгоду из знаний и опыта каждого специалиста.

Расширенная диагностика и лечение

Точный диагноз имеет решающее значение для обеспечения надлежащего лечения для каждого человека. Врачи клиники Майо обладают знаниями и опытом в лечении мальформации Киари и других состояний. Ежегодно врачи клиники Майо лечат более 1500 человек с мальформацией Киари.

В эффективной системе клиники Майо врачи обычно могут диагностировать ваше состояние и разработать план лечения в течение нескольких дней, а не недель.Тесное сотрудничество позволяет команде быстро получать результаты ваших тестов и координировать планирование ваших встреч.

Экспертиза и рейтинги

Передовые исследования. Многолетняя история новаторских медицинских исследований Mayo Clinic означает, что у вас есть доступ к современным диагностическим и лечебным учреждениям и многочисленным революционным клиническим испытаниям. Эксперты клиники Мэйо постоянно ищут новые знания для улучшения диагностики и лечения многих различных заболеваний головного мозга и нервной системы, включая мальформацию Киари.
Педиатрическая экспертиза. Mayo Clinic Неврологи, обученные лечению детей с заболеваниями головного мозга и нервной системы (детские неврологи), имеют опыт оценки и лечения детей с мальформацией Киари в кампусе Mayo Clinic в Миннесоте.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений нейрохирургии и неврологии Mayo Clinic.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, и Клиника Мэйо в Джексонвилле, Флорида., входит в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, признана высокоэффективной в области неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Сентябрь12, 2019

Мальформация Киари — симптомы, диагностика и лечение

Мальформация Киари | Американская ассоциация неврологических хирургов

Мальформация Киари считается врожденным заболеванием, хотя диагностированы его приобретенные формы. В 1890-х годах немецкий патолог профессор Ханс Киари впервые описал аномалии мозга в месте соединения черепа с позвоночником. Он классифицировал их по степени серьезности; типы I, II, III и IV.Термин «Арнольд-Киари» позже был применен к уродству Киари типа II. Эти пороки развития, наряду с сирингомиелией и гидромиелией, двумя тесно связанными состояниями, описаны ниже.

Мозжечок контролирует координацию движений и обычно расположен внутри основания черепа, в так называемой задней ямке. Обычно мозжечок состоит из двух боковых половин или полушарий и узкой центральной части между этими полушариями, известной как червь.Вдоль нижней поверхности полушарий есть два небольших выступа, называемых миндалинами. Четвертый желудочек — это пространство, заполненное спинномозговой жидкостью (CSF), расположенное перед мозжечком (и за стволом мозга). Все эти структуры расположены чуть выше затылочного отверстия, самого большого отверстия в основании черепа, через которое спинной мозг входит и соединяется со стволом мозга.

Распространенность

По оценкам, распространенность среди населения в целом составляет чуть менее одного случая на 1000.Большинство этих случаев протекает бессимптомно. Пороки развития Киари часто обнаруживаются случайно у пациентов, которым была проведена диагностическая визуализация по не связанным с этим причинам.

Типы пороков развития

Мальформация Киари I типа

Этот порок развития возникает во время внутриутробного развития плода и характеризуется смещением вниз более чем на четыре миллиметра миндалин мозжечка под большим затылочным отверстием в цервикальный позвоночный канал.Это смещение может блокировать нормальную пульсацию спинномозговой жидкости между позвоночным каналом и внутричерепным пространством. Эта форма мальформации Киари может быть связана с сирингомиелией / гидромиелией. Чаще диагностируется у подростков или взрослых.

Аномалии основания черепа и позвоночника выявляются у 30-50 процентов пациентов с мальформацией Киари I. К ним относятся

Сдавление верхней части позвоночника основанием черепа с последующим сжатием ствола мозга
Костное сращение первого уровня позвоночника (С1) с основанием черепа
Частичное сращение первого и второго уровней (слияние С1 с С2) позвоночника
Деформация Клиппеля-Фейля (врожденное сращение или слияние уровней позвоночника в пределах шеи с возможным ассоциированным недоразвитием уровней шейного отдела позвоночника
Cervical spina bifida occulta (костный дефект заднего отдела позвоночника)
Сколиоз — встречается у 16-80 процентов пациентов с гидромиелией, особенно у детей с незрелым позвоночником.

Симптомы

У многих людей с мальформацией Киари I симптомы отсутствуют. Однако любой из следующих симптомов может возникать по отдельности или в комбинации. Некоторые симптомы связаны с развитием сиринкса (полость спинного мозга, заполненная жидкостью).

Сильная боль в голове и шее
Затылочная головная боль, ощущаемая у основания черепа, усиливающаяся от кашля, чихания или напряжения
Потеря болевой и температурной чувствительности верхней части туловища и рук (в результате сиринкса)
Потеря мышечной силы кистей и предплечий (в результате сиринкса)
Падение атаки — падение на землю из-за мышечной слабости
Спастичность
Головокружение
Проблемы с балансом
Двойное или нечеткое зрение
Повышенная чувствительность к яркому свету
Апноэ во сне
У детей и младенцев симптомы могут быть незаметными и неспецифическими, такими как гипотония, крупная задержка моторики, затруднение глотания / удушья / задержка развития и опистотонис

Мальформация Киари II типа

Этот порок развития характеризуется смещением вниз мозгового вещества, четвертого желудочка и мозжечка в цервикальный канал позвоночника, а также удлинением моста и четвертого желудочка.Этот тип встречается почти исключительно у пациентов с миеломенингоцеле. Миеломенингоцеле — это врожденное заболевание, при котором спинной мозг и столб не закрываются должным образом во время внутриутробного развития плода, что приводит к открытому дефекту спинного мозга при рождении. Другие аномалии, связанные с миеломенингоцеле, включают гидроцефалию, сердечно-сосудистые аномалии, неперфорированный задний проход, а также другие желудочно-кишечные аномалии и аномалии мочеполовой системы.

Симптомы

Симптомы, связанные с мальформацией Киари II, также могут быть вызваны проблемами, связанными с миеломенингоцеле и гидроцефалией.Эти симптомы включают

Изменение характера дыхания, включая периоды апноэ (короткие периоды остановки дыхания)
Угнетенный рвотный рефлекс
Непроизвольные быстрые движения глаз вниз
Потеря силы руки

Мальформация Киари III типа

Этот порок развития включает форму дисрафизма, при которой часть мозжечка и / или ствола мозга выталкивается наружу через дефект в затылке или шее.Эти пороки развития очень редки и связаны с высоким уровнем ранней смертности или тяжелым неврологическим дефицитом у выживших пациентов. Если лечение проводится, необходимо раннее оперативное закрытие дефекта. Часто встречающуюся гидроцефалию необходимо лечить шунтированием.

Часто присутствуют дополнительные тяжелые врожденные дефекты, которые могут потребовать обширного лечения. Младенцы с мальформацией Киари III могут иметь опасные для жизни осложнения.

Мальформация Киари, тип IV

Этот порок развития — самая тяжелая и самая редкая форма.Мозжечок не может нормально развиваться. Могут быть и другие связанные аномалии мозга и ствола мозга. Большинство детей, рожденных с этим пороком развития, не доживают до младенчества.

Сирингомиелия / Гидромиелия

Когда спинномозговая жидкость образует полость или кисту в спинном мозге, это известно как сирингомиелия или гидромиелия. Это хронические заболевания спинного мозга, которые со временем могут увеличиваться или увеличиваться. По мере расширения полости для жидкости она может сместить или повредить нервные волокна внутри спинного мозга.В зависимости от размера и расположения сиринкса могут возникать самые разные симптомы. Потеря чувствительности в области, обслуживаемой несколькими нервными корешками, является одним из типичных симптомов, как и развитие сколиоза.

Сирингомиелия может возникать по нескольким причинам. Мальформация Киари является основной причиной сирингомиелии, хотя прямая связь не совсем понятна. Считается, что это связано с нарушением нормальной пульсации спинномозговой жидкости, вызванной тканью мозжечка, препятствующей кровотоку в большом затылочном отверстии.

Это состояние также может возникать как осложнение травмы, менингита, опухоли, арахноидита или связанного спинного мозга. В этих случаях сиринкс формируется на участке спинного мозга, поврежденном этими состояниями. По мере того как все больше людей выживают после травм спинного мозга, диагностируется все больше случаев посттравматической сирингомиелии.

Гидромиелия обычно определяется как аномальное расширение центрального канала спинного мозга. Центральный канал — очень тонкая полость в середине спинного мозга — это пережиток нормального развития.

Симптомы

Сколиоз
Потеря чувствительности, особенно к горячему и холодному
Слабость и спастичность мышц
Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем
Нарушение моторики
Хроническая боль
Головные боли (часто одновременно с мальформацией Киари)

Диагностика

Существует несколько тестов, которые могут помочь диагностировать и определить степень мальформации Киари и сирингомиелии, которые перечислены от наиболее распространенных до наименее часто выполняемых.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием магнитных полей и компьютерных технологий. Он может обеспечить точное изображение головного мозга, мозжечка и спинного мозга, очень хорошо определяет степень пороков развития и распознает прогрессирование. МРТ предоставляет больше информации, чем компьютерная томография, при анализе задней части головного и спинного мозга и обычно является предпочтительным тестом.Он также может оценить степень закупорки жидкостью и нервного движения в большом затылочном отверстии, используя исследования кровотока спинномозговой жидкости.
Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностический тест, который создает изображение путем компьютерной реконструкции рентгеновских лучей; он особенно хорош для определения размера желудочков головного мозга и выявления очевидной закупорки. Это наиболее полезно для оценки костных аномалий у основания черепа и цервикального канала. Менее эффективен для анализа содержимого задней черепной ямки или спинного мозга
Исследование сна: Включает сон в течение ночи в комнате, где они могут контролировать дыхание, храп, оксигенацию и судорожную активность, чтобы определить, есть ли какие-либо признаки апноэ во сне.
Исследование глотания: Рентгеноскопия (XRays), используемая для наблюдения за внутренним процессом глотания, чтобы определить, есть ли отклонения, указывающие на дисфункцию нижнего ствола мозга.
Слуховой вызванный потенциал ствола мозга (BAER): Электрический тест для проверки функции слухового аппарата и соединений ствола мозга. Это используется, чтобы определить, правильно ли работает ствол мозга.
Милеограмма: Рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в спинномозговое пространство; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за пороков развития.Этот тест сейчас выполняется реже.
Соматосенсорные вызванные потенциалы (SSEP): Электрический тест нервов, участвующих в ощущении, который дает некоторую информацию о периферических нервах, спинном мозге и функциях мозга.

Лечение

Лечение пороков развития Киари и сирингомиелии во многом зависит от конкретного типа порока развития, а также от прогрессирования анатомических изменений или симптомов.

Бессимптомные мальформации Киари I следует оставить в покое (сюда входит большинство мальформаций Киари). На них нет показаний к «профилактическому» хирургическому вмешательству. Если порок развития определяется как симптоматический или вызывает сиринкс, обычно рекомендуется лечение.

Пороки развития Киари II лечат, если у пациента есть симптомы, и врачи определили отсутствие осложнений от гидроцефалии. У некоторых пациентов также рассматривается возможность использования привязанного шнура.У многих младенцев, у которых появляются симптомы мальформации Киари II, появление и прогрессирование симптомов являются тяжелыми и быстрыми, и это требует неотложной или неотложной помощи.

Хирургия

Хирургическое лечение этих пороков развития зависит от типа порока развития. Цель операции — облегчить симптомы или остановить прогрессирование сиринкса или симптомов.

Существует много различных типов / масштабов хирургических вмешательств в зависимости от степени сжатия или других аномалий.Пороки развития Киари I можно лечить хирургическим путем только с помощью локальной декомпрессии вышележащих костей, декомпрессии костей и освобождения твердой мозговой оболочки (толстой мембраны, покрывающей головной и спинной мозг) или декомпрессии кости и твердой мозговой оболочки и некоторой степени резекции ткани мозжечка. . Иногда некоторым пациентам может потребоваться артродез шейного отдела позвоночника.

Декомпрессия проводится под общим наркозом. Он заключается в удалении задней части большого затылочного отверстия и часто задней части нескольких первых позвонков до точки, где заканчиваются миндалины мозжечка.Это дает больше места для ствола головного мозга, спинного мозга и нижележащих компонентов мозжечка. В это отверстие часто вставляют тканевой трансплантат, чтобы обеспечить еще больше места для беспрепятственного прохождения спинномозговой жидкости. У некоторых пациентов опущенные компоненты мозжечка удалены или удалены. Иногда полость спинного мозга, образовавшуюся в результате гидромиелии, можно дренировать с помощью отводящей шунтирующей трубки. Эта трубка может отводить жидкость из спинного мозга за пределы спинного мозга или направлять ее либо в грудную, либо в брюшную полость.Эти процедуры можно проводить вместе или по отдельности.

Декомпрессия Киари II лечится аналогично, но обычно ограничивается декомпрессией тканей позвоночного канала и оставлением только задней части черепа.

Цели операции Киари —

Оптимальная декомпрессия нервной ткани
Восстановление нормального обтекания спинномозговой жидкости вокруг и позади мозжечка.

Результатов

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его рисками.Хотя у некоторых пациентов симптомы уменьшаются, нет гарантии, что операция поможет каждому. Повреждение нервов, которое уже произошло, обычно не может быть отменено. Некоторым хирургическим пациентам требуется повторное хирургическое вмешательство, в то время как у других может не получиться облегчить симптомы.

Словарь терминов

Отверстие : отверстие или пространство между костями или внутри кости.

Базилярный оттиск : Когда основание черепа вдавлено в череп «вверх».

Ствол мозга : Часть головного мозга, соединяющая спинной мозг со средним мозгом / корой, в которой находятся органы управления многими основными функциями, такими как дыхание, глотание и движение глаз.

Полость : открытая область или пространство, например пазуха, внутри кости.

Центральный канал : Небольшая трубчатая полость в центре спинного мозга, которая обычно не расширена.

Мозжечок : Часть мозга, которая находится в задней черепной ямке.Он участвует в координации движений.

Череп : Все кости черепа, кроме нижней челюсти.

Dura : Покрытие поверхности головного и спинного мозга.

Дисрафизм : Аномалии развития средней линии спины с неполным сращением или пороком шва, например, при всех формах расщелины позвоночника.

Большое затылочное отверстие : отверстие в основании черепа, через которое проходит спинной мозг.

Гидроцефалия : Состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости (CSF) накапливается в желудочках (полостях, содержащих жидкость) головного мозга и может повышать давление в голове.

продолговатый мозг : самая нижняя часть ствола мозга, расположенная чуть выше спинного мозга, на выходе из черепа. Обеспечивает контроль над дыханием и работой сердца.

Neurocranium : Относится к мозговой оболочке черепа.

Мост : полоса нервных волокон, соединяющая продолговатый мозг и мозжечок со средним мозгом.

Задняя ямка : Полость в задней части черепа, которая содержит мозжечок, ствол мозга и черепные нервы 5–12.

Шунт : трубка, отводящая спинномозговую жидкость из одного пространства в другое полость тела.

Спастичность : Повышенная напряженность или тонус в руках и / или ногах, что делает их менее гибкими и, возможно, вызывает жесткость рук и / или ног.

Splanchocranium : Относится к лицевым костям черепа.

Шовный материал : Пилообразный край черепной кости, который служит суставом между костями черепа.

Сиринкс (сирингомиелия, гидромиелия) : Все эти термины относятся к полости, заполненной жидкостью в спинном мозге.

Миндалины : часть мозжечка, которая выступает в позвоночный канал и может стать удлиненной.

Vallecula (мозжечка) : Продольная впадина на нижней поверхности мозжечка между полушариями, в которой лежит продолговатый мозг.

Желудочки : полости головного мозга, заполненные жидкостью. Спинномозговая жидкость вырабатывается железой в желудочке (около двух пинт в день) и циркулирует через желудочки и по поверхности мозга в вены. Если в системе есть блок, жидкость может накапливаться и вызывать гидроцефалию.

Vermis : Узкая средняя зона между двумя полушариями мозжечка; часть, выступающая над уровнем полушарий на верхней поверхности, называется верхним червем; нижняя часть, расположенная между двумя полушариями и образующая дно валькилы, является нижним червем.

Ресурсы Киари

AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Информационный бюллетень об аномалии Киари | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое мальформации Киари?

Мальформации Киари — это структурные дефекты основания черепа и мозжечка, части мозга, которая контролирует равновесие. Обычно мозжечок и части ствола головного мозга располагаются над отверстием в черепе, через которое проходит спинной мозг (так называемое большое затылочное отверстие). Когда часть мозжечка выходит ниже большого затылочного отверстия в верхний позвоночный канал, это называется мальформацией Киари (CM).

Пороки развития Киари могут развиваться, когда часть черепа меньше нормального размера или имеет деформированную форму, которая давит на мозг и заставляет мозжечок опускаться в позвоночный канал. Давление на мозжечок и ствол мозга может повлиять на функции, контролируемые этими областями, и заблокировать поток спинномозговой жидкости (CSF) — прозрачной жидкости, которая окружает и смягчает мозг и спинной мозг.

верх

Каковы симптомы мальформации Киари?

Некоторые люди с CM могут не проявлять никаких симптомов.У некоторых людей симптомы могут измениться в зависимости от сдавления тканей и нервов, а также от накопления спинномозговой жидкости. Симптомы могут включать:

Головная боль, особенно после внезапного кашля, чихания или натуживания
Боль в шее
Проблемы со слухом или балансом
Слабость или онемение мышц
Головокружение
Затруднения при глотании или речи
Рвота
Звон или шум в ушах (тиннитус)
Искривление позвоночника (сколиоз)
Бессонница
Депрессия
Проблемы с координацией рук и мелкой моторикой
Затруднения при глотании
Чрезмерное слюнотечение, рвота или рвота
Проблемы с дыханием
Затруднение при еде и неспособность набрать вес

верх

Что вызывает эти пороки развития?

CM Чаще всего вызывается структурными дефектами головного и спинного мозга, возникающими во время внутриутробного развития плода.Это называется первичной или врожденной аномалией Киари. CM также может быть вызван в более позднем возрасте, если спинномозговая жидкость чрезмерно дренируется из поясничных или грудных областей позвоночника из-за травматического повреждения, болезни или инфекции. Это называется приобретенной или вторичной мальформацией Киари. Первичная мальформация Киари встречается гораздо чаще, чем вторичная мальформация Киари.

верх

Как классифицируются УК?

Пороки развития Киари классифицируются по степени тяжести заболевания и участкам головного мозга, которые выступают в позвоночный канал.

Мальформация Киари Тип I — наиболее распространенная форма — возникает , когда нижняя часть мозжечка (называемая миндалинами мозжечка) проталкивается в большое затылочное отверстие. Обычно через это отверстие проходит только спинной мозг. Обычно впервые замечают в подростковом или взрослом возрасте, часто случайно во время обследования на другое заболевание. Подростки и взрослые, у которых есть CM, но изначально отсутствуют симптомы, могут развить признаки расстройства в более позднем возрасте.
Мальформация Киари II — также называемая классической CM — вовлекает как мозжечок, так и ткань ствола мозга, проталкивающуюся в большое затылочное отверстие. Нервная ткань, соединяющая две половины мозжечка, может отсутствовать или сформироваться только частично. Тип II обычно сопровождается миеломенингоцеле — формой расщелины позвоночника, которая возникает, когда позвоночный канал и позвоночник не закрываются до рождения (см. Ниже). Миеломенингоцеле обычно приводит к частичному или полному параличу области ниже отверстия позвоночника.Симптомы типа II обычно проявляются в детстве и, как правило, более серьезны, чем симптомы типа 1. Они могут вызывать опасные для жизни осложнения в младенчестве или раннем детстве, и для их лечения требуется хирургическое вмешательство. Термин «мальформация Арнольда-Киари» специфичен для пороков развития типа II.
Мальформация Киари Тип III — наиболее серьезная серьезная форма — имеет некоторые части мозжечка и ствола головного мозга, выступающие или грыжевые, через аномальное отверстие в задней части черепа.Это также может включать мембраны, окружающие головной или спинной мозг. Симптомы этой очень редкой формы CM проявляются в младенчестве и могут вызвать изнурительные и опасные для жизни осложнения. Младенцы с типом III могут иметь многие из тех же симптомов, что и дети с типом II, но также могут иметь дополнительные серьезные неврологические дефекты, такие как судороги, а также умственные и физические задержки.
Мальформация Киари Тип IV вовлекает неполный или недоразвитый мозжечок (состояние, известное как гипоплазия мозжечка.При этой редкой форме КМ мозжечок находится в своем нормальном положении, но его части отсутствуют, и могут быть видны части черепа и спинного мозга.

верх

Какие еще состояния связаны с мальформациями Киари?

Гидроцефалия — чрезмерное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге. КМ может блокировать нормальный поток этой жидкости и вызывать давление в голове, что может привести к умственному расстройству и / или увеличению или деформации черепа.Тяжелая гидроцефалия, если ее не лечить, может привести к летальному исходу. Гидроцефалия может возникать при любом типе мальформации Киари, но чаще всего связана с типом II.
Spina bifida — это неполное закрытие позвоночника и оболочек вокруг спинного мозга. Люди с мальформацией Киари II типа обычно имеют миеломенингоцеле, и спинной мозг ребенка остается открытым в одной области спины и нижней части позвоночника. Оболочки и спинной мозг выступают через отверстие в позвоночнике, образуя мешок на спине ребенка.Это может вызвать неврологические нарушения, такие как мышечная слабость, паралич и сколиоз.
Сирингомиелия — это заболевание, при котором трубчатая киста, заполненная спинномозговой жидкостью, называемая сиринксом, формируется в центральном канале спинного мозга. Растущий сиринкс разрушает центр спинного мозга и давит на нервы, что приводит к боли, слабости, жесткости и может включать в себя потерю способности ощущать крайнюю температуру или холод, особенно в руках. .
Синдром привязанного спинного мозга возникает, когда спинной мозг ребенка ненормально прикрепляется к тканям в нижней части позвоночника, что мешает спинному мозгу свободно перемещаться по позвоночному каналу.По мере роста ребенка заболевание усугубляется и может привести к необратимому повреждению нервов, контролирующих мышцы нижней части тела и ног. Дети с миеломенингоцеле имеют повышенный риск развития фиксированного пуповины в более позднем возрасте.
Искривление позвоночника часто встречается у людей с сирингомиелией или CM типа I. Позвоночник может изгибаться влево или вправо (сколиоз) или может изгибаться вперед (кифоз).

верх

Как диагностируются мальформации Киари?

В настоящее время не существует тестов, позволяющих определить, родится ли ребенок с уродством Киари.Поскольку КМ связаны с определенными врожденными дефектами, такими как расщелина позвоночника, детей, рожденных с такими дефектами, часто проверяют на наличие пороков развития. Однако некоторые пороки развития можно увидеть на ультразвуковых изображениях до рождения.

Многие люди с пороками Киари не имеют симптомов, и их пороки развития обнаруживаются только в ходе диагностики или лечения другого заболевания. Врач проведет физический осмотр и проверит память, познание, баланс человека (функции, контролируемые мозжечком), прикосновение, рефлексы, ощущения и двигательные навыки (функции, контролируемые спинным мозгом).Врач также может назначить визуализационные тесты для диагностики мальформации Киари или выявления гидроцефалии или костных аномалий, которые могут быть связаны с этим заболеванием.

верх

Как лечат мальформации Киари?

КМ, которые не проявляют симптомов и не мешают повседневной деятельности человека, могут нуждаться только в регулярном контроле со стороны врача с диагностической визуализацией. Могут быть назначены лекарства для облегчения головной боли и боли.

Хирургический

Во многих случаях хирургическое вмешательство является единственным доступным лечением для облегчения симптомов или остановки прогрессирования поражения центральной нервной системы.Хирургия может улучшить или стабилизировать симптомы у большинства людей. Для лечения этого состояния может потребоваться более одной операции.

Самая распространенная операция по лечению мальформации Киари — это декомпрессия задней черепной ямки , которая создает больше пространства для мозжечка и снимает давление на спинной мозг и должна помочь восстановить нормальное течение CFS. Он включает в себя разрез на затылке и удаление небольшой части кости в нижней части черепа (трепанация черепа).В некоторых случаях дугообразная костная крыша позвоночного канала, называемая пластинкой, также может быть удалена (спинальная ламинэктомия).

В некоторых случаях хирург может использовать процедуру, называемую электрокаутерией , чтобы удалить миндалины мозжечка, чтобы освободить больше свободного пространства. Эти миндалины не имеют признанной функции и могут быть удалены без каких-либо известных неврологических проблем.

Младенцам и детям с миеломенингоцеле может потребоваться операция по перемещению спинного мозга и закрытию отверстия в спине.Эта операция наиболее эффективна, когда она проводится внутриутробно (пока ребенок еще находится в утробе матери), а не после рождения, и восстанавливает мозжечок и ствол мозга до более нормального положения.

Гидроцефалию можно лечить с помощью шунтирующей (трубочной) системы, которая отводит лишнюю жидкость и снижает давление внутри головы. Трубка, которую хирургическим путем вводят в голову, отводит лишнюю жидкость либо в грудную полость, либо в брюшную полость, чтобы она могла абсорбироваться организмом. Гидроцефалию также можно лечить хирургическим путем, используя третью вентрикулостомию, при которой делается небольшое отверстие в нижней части третьего желудочка (полость мозга), и туда отводится спинномозговая жидкость для снятия давления.Аналогичным образом, в случаях, когда операция не была эффективной, врачи могут вскрыть спинной мозг и вставить шунт для дренирования сирингомиелии или гидромиелии (увеличение жидкости в центральном канале спинного мозга).

верх

Какие исследования проводятся?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) является основной организацией в Национальных институтах здравоохранения (NIH), которая финансирует исследования пороков развития Киари и других заболеваний головного и спинного мозга.NHI — ведущий спонсор биомедицинских исследований в мире.

Генетические исследования. Мутации в сигнальном пути PI3K-AKT могут вызывать чрезмерный рост мозга, который может сопровождать ХМ, гидроцефалию и другие заболевания головного мозга. Ученые NINDS ищут другие генные мутации, которые могут действовать через передачу сигналов PI3K-AKT и дополнительные пути, что может привести к новым диагностическим тестам и лучшим вариантам лечения пороков развития Киари и других нарушений развития мозга.

Мозговой механизм s . Определенные сигналы на границе среднего и заднего мозга (MHB) сообщают мозгу о необходимости правильного развития мозжечка и других частей мозга. Однако не совсем понятно, как эти области мозга инициируются, формируются и поддерживаются. Ученые NINDS изучают эмбрионы рыбок данио, чтобы лучше понять, как формируется MHB. Это даст ценную информацию о развитии человеческого мозга, особенно мозжечка.Другие исследователи изучают влияние различных факторов роста на развитие мозга, черепа, позвоночника и спинного мозга. Нарушение нормальной функции генов из-за генных мутаций или факторов окружающей среды может повлиять на развитие CM.

Инструменты нейровизуализации. Другие исследования, финансируемые NINDS, нацелены на разработку улучшенных методов визуализации мозга, таких как усиленная МРТ, чтобы помочь врачам диагностировать ХМ раньше и получить информацию для хирургии головного мозга, что приведет к более раннему выявлению заболеваний, диагностике и лучшему лечению.Исследователи также работают над созданием новых индикаторов CM или биомаркеров на основе МРТ (признаков, которые могут помочь диагностировать и контролировать заболевание), чтобы помочь врачам решить, какой тип операции на головном мозге может быть лучшим вариантом лечения.

Хирургия . Мало что известно о влиянии хирургического лечения сирингомиелии на мышечную силу, уровень боли и общую функцию. Ученые NINDS изучают людей, страдающих сирингомиелией или родственным заболеванием, например, пороком Киари.Записывая симптомы, силу мышц, общий уровень функции и результаты МРТ-сканирования за более чем 5 лет у людей, получающих стандартное лечение сирингомиелии, исследователи надеются получить больше информации о факторах, которые влияют на ее развитие, прогрессирование и облегчение симптомов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американский альянс по сирингомиелии и Киари
P.O. Box 1586
Longview, TX 75606-1586
903-236-7079
800-272-7282

Фонд Бобби Джонса Киари и сирингомиелии
29 Crest Loop
Staten Island, NY 10312
718-966-2593

March of Dimes Foundation
1550 Crystal Drive, Suite 1300
Arlington, VA 22202
888-663-4637

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810-1968
203-744-0100
Бесплатная голосовая почта: 800-999-6673

Американская ассоциация Spina Bifida
1600 Wilson Boulevard, Suite 800
Arlington, VA 22209
202-944-3285
800-621-3141

верх

Онлайн-текст обновлен 20 мая 2021 г.

«Информационный бюллетень по мальформации Киари», NINDS, дата публикации июнь 2017 г.

Публикация NIH № 17-NS-4839

Назад к странице информации о мальформации Киари

См. Список всех расстройств NINDS

Publicaciones en Español

Malformaciones de Chiari

Подготовлено:
Управление по связям с неврологами и взаимодействием
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы
NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.
Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.
Мальформация Киари I типа | Johns Hopkins Medicine
Что такое мальформация Киари?
Мальформация Киари — это проблема, при которой часть мозга (мозжечок) в задней части черепа выпячивается через нормальное отверстие в черепе, где она соединяется со спинномозговым каналом.Это оказывает давление на части головного и спинного мозга и может вызвать симптомы от легкой до тяжелой. В большинстве случаев проблема присутствует при рождении (врожденная).
Существует несколько типов пороков развития Киари, но тип I является наиболее распространенным. При типе I мозжечок выпячивается через нормальное отверстие в основании черепа. Этот тип чаще всего бывает врожденным. Его также называют первичным типом мальформации Киари I. Но он часто не обнаруживается, пока человек не станет подростком или молодым взрослым.
В редких случаях этот тип может развиться и в более позднем возрасте.Это заболевание известно как приобретенная или вторичная мальформация Киари I.
Что вызывает уродство Киари I типа?
Точная причина врожденной мальформации Киари I типа неизвестна. Проблема во время роста плода может вызвать дефект. Это может быть вызвано контактом с вредными веществами во время беременности. Или это может быть связано с генетическими проблемами, передаваемыми в семьях.
Приобретенная мальформация Киари I типа случается с человеком после рождения. Это вызвано чрезмерным вытеканием спинномозговой жидкости из нижних (поясничных) или грудных (грудных) участков позвоночника.Это может произойти из-за травмы, контакта с вредными веществами или инфекции.
Признаки и симптомы мальформации Киари
Сиринкс
Пороки развития Киари связаны с образованием сиринкса, заполненного жидкостью кармана или кисты в спинном мозге. Это состояние также известно как сирингомиелия. Когда киста наполняется спинномозговой жидкостью, она расширяется, оказывая давление на спинной мозг.
У некоторых пациентов с мальформацией Киари повышение давления со стороны сиринкса может повлиять на нервно-мышечную функцию, вызывая слабость конечностей или затруднения при ходьбе или дыхании.
У некоторых детей будут признаки сиринкса позвоночника, а у других — нет. В этих ситуациях для постановки точного диагноза может потребоваться МРТ.
Сколиоз
У детей младше 16 лет, у которых позвоночник все еще растет, наличие сиринкса также может быть связано с развитием сколиоза — аномального бокового (из стороны в сторону) искривления позвоночника.
Головные боли
У малышей, детей и подростков с недиагностированной мальформацией Киари 1 типа могут развиваться головные боли, которые обычно локализуются в затылке и шее и часто усиливаются от нагрузки.
Гидроцефалия
Пороки развития Киари 2-го типа также могут быть связаны с гидроцефалией, состоянием, при котором имеется препятствие потоку спинномозговой жидкости, которая обнаруживается внутри желудочков (заполненных жидкостью областей) внутри головного мозга.
Накопление жидкости приводит к увеличению давления внутри головы, и кости черепа ребенка расширяются и приобретают больший, чем обычно, вид.
Апноэ во сне
Апноэ во сне — еще одна проблема, которая возникает у людей с мальформацией Киари.Это серьезное нарушение сна, характеризующееся кратковременными перерывами в дыхании во время сна. Исследование сна может подтвердить наличие апноэ во сне, чтобы врач назначил лечение.
Другие симптомы
Симптомы мальформации Киари также могут включать:
Охриплость
Затруднения при глотании
Быстрые движения глаз из стороны в сторону (нистагм)
Мышечная слабость, нарушение равновесия или аномальные рефлексы
Нервные проблемы, включая паралич
Как диагностировать мальформацию Киари I типа?
Если у вас нет симптомов, проблема может быть обнаружена при проведении визуализационных тестов по другим причинам.Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр. Он или она может направить вас к специалисту.
Визуализирующие тесты проводятся для выявления мальформации Киари I типа. Вашему ребенку может быть назначен один или несколько из следующих тестов:
МРТ. Этот тест наиболее часто используется для диагностики пороков развития Киари. Он использует большие магниты и компьютер, чтобы делать подробные снимки внутренней части тела.
Компьютерная томография. Этот тест использует серию рентгеновских снимков и компьютер для создания подробных изображений внутренней части тела. Компьютерная томография более детализирована, чем обычный рентген.
Как лечить мальформацию Киари I типа?
Вы можете лечиться у невролога или нейрохирурга. Это специалисты по проблемам головного и спинного мозга. Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Без симптомов. За вашим здоровьем можно внимательно следить. Это может включать частые медицинские осмотры и МРТ.
С симптомами. Ваш лечащий врач может назначить лекарства для уменьшения боли. Или он или она могут выбрать операцию. Это делается для снятия давления на мозг или восстановления оттока спинномозговой жидкости.
С небольшими симптомами или без них, но с сиринксом. Ваш лечащий врач может предложить тщательное наблюдение за дефектом с помощью специального типа МРТ, называемого кинофазовым контрастом.Этот тест проверяет поток спинномозговой жидкости. Он также проверяет области, где жидкость заблокирована. По результатам МРТ или при ухудшении симптомов вам может потребоваться операция.
С признаками апноэ во сне. Вам может потребоваться исследование сна, если у вас апноэ во сне. Апноэ во сне означает, что вы останавливаетесь и начинаете дышать во время сна. Исследование сна также может помочь вашему лечащему врачу решить, нужно ли вам другое лечение.
Какие еще проблемы со здоровьем вызваны мальформацией Киари I типа?
Эти проблемы со здоровьем могут включать:
Длительная боль
Карман спинномозговой жидкости (сиринкс) в спинном мозге или стволе головного мозга.Со временем это формируется.
Пожизненное повреждение мышц или нервов
Невозможность двигать руками или ногами из-за того, что мышцы больше не работают (паралич)
Тщательное наблюдение за изменениями в вашем здоровье может помочь предотвратить эти проблемы. Это помогает обеспечить раннее лечение.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если заметите какие-либо изменения.Обязательно звоните, если заметите проблемы с:
Дыхание
Глотание
Кормление
Говоря
Ходьба или движение
Основные сведения о мальформации Киари I типа
При мальформации Киари нижняя часть мозга опускается вниз через нормальное отверстие в нижней части черепа.
Есть несколько типов пороков развития Киари. Тип I — самый распространенный тип.
В большинстве случаев проблема присутствует при рождении (врожденная). Но его можно не найти, пока человек не станет подростком или молодым взрослым.
У вас может не быть симптомов. Если возникают симптомы, наиболее частыми из них являются головные боли или боли в затылке или шее. Головные боли и боль усиливаются от кашля, смеха или чихания.
У вас также может быть карман спинномозговой жидкости в спинном мозге или стволе головного мозга. Это называется сиринкс.
Визуализирующие тесты проводятся для выявления мальформации Киари I типа. Вам могут пройти МРТ или компьютерную томографию.
Мальформация Арнольда Киари: симптомы, типы и лечение
Мальформация Киари — это структурные дефекты мозжечка. Это часть мозга, которая контролирует баланс.
У некоторых людей с пороками развития Киари симптомы могут отсутствовать. Другие могут иметь такие симптомы, как:
головокружение
мышечная слабость
онемение
проблемы со зрением
головные боли
проблемы с равновесием и координацией
мальформации Киари чаще поражают женщин, чем мужчин.
Ученые когда-то считали, что уродства Киари случаются только у 1 из 1000 рождений. Но более широкое использование методов диагностической визуализации, таких как компьютерная томография и МРТ, предполагает, что это состояние может быть гораздо более распространенным.
Трудно дать точные оценки. Это связано с тем, что у некоторых детей, рожденных с этим заболеванием, симптомы либо никогда не появляются, либо симптомы не появляются до тех пор, пока они не достигнут подросткового или взрослого возраста.
Причины пороков развития Киари
Пороки развития Киари обычно вызываются структурными дефектами головного и спинного мозга. Эти дефекты развиваются во время внутриутробного развития плода.
Из-за генетических мутаций или рациона матери, в котором отсутствовали определенные питательные вещества, костное пространство с выемкой у основания черепа очень мало.В результате на мозжечок оказывается давление. Это блокирует отток спинномозговой жидкости. Это жидкость, которая окружает и защищает головной и спинной мозг.
Большинство пороков развития Киари возникают во время внутриутробного развития плода. Гораздо реже уродства Киари могут возникнуть в более позднем возрасте. Это может произойти, когда чрезмерное количество спинномозговой жидкости сливается из-за:
травмы
инфекции
воздействия токсичных веществ
типов мальформации Киари
Существует четыре типа мальформации Киари:
Тип Я. Это наиболее часто встречающийся тип у детей. В этом типе нижняя часть мозжечка — но не ствол мозга — простирается в отверстие в основании черепа. Отверстие называется большим затылочным отверстием. Обычно через это отверстие проходит только спинной мозг.
Тип I — единственный возможный тип мальформации Киари.
Тип II. Обычно это наблюдается только у детей, рожденных с расщелиной позвоночника. Расщелина позвоночника — это неполное развитие спинного мозга и / или его защитного покрытия.
Тип II также известен как «классическая» мальформация Киари или мальформация Арнольда-Киари. При мальформации Киари II типа мозжечок и ствол головного мозга переходят в большое затылочное отверстие.
Тип III. Это наиболее серьезная форма мальформации Киари. Он включает выпячивание или грыжу мозжечка и ствола мозга через большое затылочное отверстие в спинной мозг. Обычно это вызывает серьезные неврологические дефекты. Тип III — редкий тип.
Тип IV. Это связано с неполным или неразвитым мозжечком. Иногда это связано с обнаженными частями черепа и спинного мозга. Тип IV — редкий тип.
Помимо расщелины позвоночника, с пороками развития Киари иногда связаны:
Гидроцефалия. Чрезмерное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге.
Сирингомиелия. Заболевание, при котором в центральном канале спинного мозга развивается киста.
Синдром привязанного шнура. Прогрессирующее заболевание, при котором спинной мозг прикрепляется к костной ткани позвоночника.
Искривление позвоночника. Сюда входят такие состояния, как:
сколиоз (изгиб позвоночника влево или вправо)
кифоз (изгиб позвоночника вперед)
Симптомы порока Киари
Мальформация Киари связана с широким ряд симптомов, которые различаются в зависимости от типа.
Мальформация Киари I типа обычно протекает бессимптомно.Большинство людей с этим заболеванием даже не знают, что у них оно есть, если оно случайно не обнаружено во время диагностической визуализации.
Но если порок развития тяжелый, тип I может вызвать такие симптомы, как:
Боль в затылке и шее; обычно он развивается быстро и усиливается при любой деятельности, которая увеличивает давление в головном мозге, например при кашле и чихании.
Головокружение и проблемы с равновесием и координацией
Проблемы с глотанием
Апноэ во сне
Большинство детей, рожденных с мальформацией Киари II типа, страдают гидроцефалией.У детей старшего возраста с мальформацией Киари II типа может развиться головная боль, связанная с:
Некоторые из наиболее распространенных симптомов связаны с проблемами с функцией нервов в стволе головного мозга. К ним относятся:
слабость голосовых связок
затруднения глотания
нарушения дыхания
серьезные изменения функции нервов в горле и языке
Лечение пороков развития Киари
Если есть подозрение на порок развития Киари, обратитесь к врачу проведет физический осмотр.Врач также проверит функции, контролируемые мозжечком и спинным мозгом. Эти функции включают:
баланс
прикосновение
рефлексы
ощущения
двигательные навыки
Врач может назначить диагностические тесты, такие как:
МРТ — это тест, который чаще всего используется для диагностики мальформации Киари.
Если пороки развития Киари не вызывают симптомов и не мешают повседневной деятельности, лечение не требуется.В других случаях можно использовать лекарства для снятия таких симптомов, как боль.
Хирургия — единственное лечение, которое может исправить функциональные дефекты или остановить прогрессирование поражения центральной нервной системы.
При мальформации Киари типа I и типа II цели операции заключаются в следующем:
Снизить давление на головной и спинной мозг
Восстановить нормальную циркуляцию жидкости в этой области и вокруг нее
У взрослых и детей при пороках Киари может быть выполнено несколько видов хирургического вмешательства.К ним относятся:
Операция по декомпрессии задней черепной ямки. Это включает удаление небольшой части нижней части черепа, а иногда и части позвоночника для исправления неправильной костной структуры. Хирург также может открывать и расширять твердую мозговую оболочку. Это твердое покрытие тканей головного и спинного мозга. Это создает дополнительное пространство для циркуляции спинномозговой жидкости.
Электрокаутеризация. Использует высокочастотные электрические токи для сжатия нижней части мозжечка.
Спинальная ламинэктомия. Это удаление части дугообразной костной крыши позвоночного канала. Это увеличивает размер канала и снижает давление на спинной мозг и нервные корешки.
Могут потребоваться дополнительные хирургические процедуры для коррекции состояний, связанных с пороками развития Киари, таких как гидроцефалия.
Операция обычно приводит к значительному уменьшению симптомов и продлению периода ремиссии. По данным Детской больницы в Бостоне, специализирующейся на лечении пороков развития Киари, хирургическое вмешательство практически устраняет симптомы в 50% педиатрических случаев.Еще в 45% случаев хирургическое вмешательство существенно уменьшает симптомы. У оставшихся 5% симптомы стабилизируются.
Пороки развития Киари — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Признаки и симптомы мальформации Киари могут сильно различаться от одного человека к другому. У некоторых людей могут отсутствовать какие-либо симптомы (бессимптомные) после постановки диагноза как случайной находки; у других могут быть серьезные проявления, такие как неврологический дефицит. Симптомы могут проходить периоды обострения и ремиссии.Мальформации Киари — это очень изменчивые состояния, которые влияют на каждого человека по-разному. Специфические симптомы могут возникать в различных комбинациях и, как правило, отражать дисфункцию мозжечка, ствола головного мозга, спинного мозга и нижних черепных нервов. Важно отметить, что у пораженных людей могут быть не все симптомы, описанные ниже. Пострадавшие должны поговорить со своим врачом и медицинской бригадой о своем конкретном случае, связанных с ним симптомах и общем прогнозе.
Наиболее частый симптом, связанный с мальформацией Киари, — затылочные головные боли. Эти головные боли ощущаются у основания черепа и могут иррадиировать, вызывая боль в шее и плечах. Они могут быть серьезными и могут быть описаны как острые, непродолжительные, пульсирующие или пульсирующие. Затылочные головные боли могут возникать или усиливаться при кашле, напряжении или чихании.
Нарушения, поражающие глаза, также могут поражать людей с мальформацией Киари, включая двоение в глазах (диплопия), аномальную чувствительность к свету (светобоязнь), нечеткость зрения, непроизвольные движения глаз (нистагм) и боль за глазами.Также могут развиться головокружение, головокружение, звон в ушах (тиннитус) и двустороннее нарушение слуха.
Дополнительные симптомы, связанные с мальформацией Киари, могут включать плохую координацию и проблемы с равновесием, мышечную слабость, трудности с глотанием (дисфагия) или речью (дизартрия), сердцебиение, эпизоды обморока (обмороки) и покалывание или жжение в пальцах рук, ног или губ. (парестезии). Расстройства сна, особенно апноэ во сне и хроническая усталость, также были описаны у людей с пороками развития Киари.
У больных также может развиться заполненная жидкостью полость или киста в спинном мозге (сиринкс), состояние, известное как сирингомиелия. Это хроническое состояние, и со временем сиринкс может увеличиваться. Сирингомиелия может быть связана с множеством симптомов в зависимости от размера и конкретного расположения сиринкса. Возможные симптомы включают потерю мышечной массы, мышечную слабость, онемение или снижение чувствительности, особенно к жару и холоду, аномальное искривление позвоночника (сколиоз), потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем, хроническую боль, мышечные сокращения, нескоординированные движения (атаксия) и спазмы и напряжение мышц ног (спастичность).
У некоторых людей есть состояние, связанное с сирингомиелией, известное как гидромиелия, которое характеризуется аномальным расширением центрального канала спинного мозга (небольшого канала, проходящего через центр спинного мозга). Эти небольшие полости заполнены спинномозговой жидкостью, и их значение, если таковое имеется, неизвестно. Некоторые врачи используют термины сирингомиелия или гидромиелия как синонимы. Однако полости гидромиелии соединяются с четвертым желудочком (областью головного мозга, которая обычно содержит спинномозговую жидкость).Гидромиелия также может присутствовать у младенцев и детей младшего возраста с аномалиями мозга или без них, такими как мальформация Киари II типа. Заполненные жидкостью полости при сирингомиелии часто не соединяются с другими заполненными жидкостью областями или пространствами и возникают чаще у взрослых, чем у детей.
МАЛОФОРМАЦИЯ КИАРИ, ТИП I
Мальформация Киари, тип I, является наиболее частой причиной сирингомиелии. Это может не вызывать никаких симптомов и часто остается нераспознанным до подросткового или взрослого возраста.Следовательно, эту форму иногда называют мальформацией Киари у взрослых. Мальформация Киари I типа обычно не связана с другими неврологическими аномалиями, хотя может вызывать неврологические симптомы из-за сдавления ствола головного и спинного мозга.
ПАРОЛЬ КИАРИ ТИПА II
Мальформация Киари типа II обычно более серьезна, чем тип I, и обычно симптомы проявляются в детстве. Степень тяжести мальформации Киари II типа может сильно различаться.Расстройство потенциально может вызвать серьезные, опасные для жизни осложнения в младенчестве или детстве.
При мальформации Киари II типа ткань мозжечка полностью выступает в позвоночный канал. У больных могут быть некоторые из описанных выше симптомов. Однако также могут возникать дополнительные симптомы, такие как гидроцефалия. Гидроцефалия — это состояние, при котором накопление чрезмерного количества спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга вызывает давление на ткани головного мозга. Гидроцефалия может вызывать аномально увеличенную голову (макроцефалию), рвоту, раздражительность, судороги и задержку в достижении основных этапов развития.Специфические симптомы, связанные с гидроцефалией, могут варьироваться от одного ребенка к другому.
Мальформация Киари типа II почти всегда связана с формой расщелины позвоночника, часто проявляющейся как миеломенингоцеле. Расщелина позвоночника — это врожденный дефект, связанный с неполным закрытием заднего отдела спинного мозга и костной дуги позвонка (пластинки). Во многих случаях с этой аномалией часть спинного мозга остается открытой через позвоночный канал, обычно образуя мешок, заполненный спинномозговой жидкостью, мозговыми оболочками и частями спинного мозга и нервов (миеломенингоцеле).Миеломенингоцеле может быть связано с частичным или полным параличом ниже отверстия позвоночника, включая отсутствие контроля над мочевым пузырем и кишечником.
Мальформация Киари типа II может быть связана с другими значительными неврологическими заболеваниями, включая сложные аномалии головного мозга. Мальформация Киари II типа иногда называется детской мальформацией Киари и требует хирургического вмешательства в младенчестве или раннем детстве.
ПРАВИЛА КИАРИ, ТИП III
Мальформация Киари, тип III, чрезвычайно редка и более серьезна, чем мальформация Киари типа I и II.Эта форма связана с энцефалоцеле, состоянием, при котором часть мозга и окружающие его оболочки (мозговые оболочки) выступают через дефект черепа.
У больных есть многие симптомы, связанные с мальформацией Киари II типа, но также есть и дополнительные симптомы. Мальформация Киари III типа часто связана с изнурительными и опасными для жизни осложнениями в младенчестве.
ИНФОРМАЦИЯ КИАРИ, ТИП IV
В отличие от типов I-III, мальформация Киари IV типа не связана с грыжей головного мозга через большое затылочное отверстие.В этом состоянии мозг недоразвит (гипопластический) или не может развиваться (апластический). Мальформация Киари IV типа является наиболее тяжелой формой и обычно приводит к летальному исходу в младенчестве. Из-за отсутствия грыжи миндалин мозжечка некоторые исследователи не считают это состояние формой мальформации Киари.
ТИП ЗАБОЛЕВАНИЯ КИАРИ 0
Исследователи определили, что у некоторых людей с мальформацией Киари грыжа миндалин мозжечка через большое затылочное отверстие минимальна или отсутствует.У этих людей часто наблюдается сирингомиелия, несмотря на отсутствие грыжи миндалин мозжечка. Также могут возникать затылочные головные боли. Симптомы в этих случаях, скорее всего, связаны с нарушениями оттока спинномозговой жидкости на уровне большого затылочного отверстия у основания черепа, хотя часто причина этого не определяется.

Лечение и удаление фурункулов в Москве, цена на удаление в МЦ «Здоровье»

Причины появления фурункулов:

Стоит ли обратиться к врачу?

Удаление фурункула

Фурункулы на интимных местах, чирии и прыщи в паху у мужчин: причины и лечение

Как развивается фурункул

Причины появления

Как лечить фурункулез

Местное лечение

Хирургическое вмешательство

Лечение дома

Профилактические мероприятия

Заключение

Фурункул в паху у мужчин

Причины

Стадии развития фурункула

Диагностика

Лечение

Хирургическое лечение

Профилактика

Заключение

Фурункулы на интимных местах: ТОП методов лечения | АРМЕДИКА ЭЛИТ

Причины возникновения

Заразно ли заболевание?

Симптомы

Лечение

Народные методы

Профилактика

Рекомендации

Как лечить фурункул (видео)?

Причины появления фурункулов в паху у мужчин

Причины появления фурункулов в паховой области у мужчины и их опасность

Особенности локализации и симптоматика

Действенные методы лечения у мужчины

Фурункул в паху у мужчин и женщин: как избавиться, чем лечить? Мазь и антибиотики от фурункулов в паху у мужчин и женщин

Фурункул, чирей в паху у мужчин и женщин: симптомы, причины возникновения, фото

Какие антибиотики принимать при фурункулах в паху?

Какой мазью лечить гнойный абсцесс при фурункулезе в паху у мужчин и женщин?

Профилактика фурункулеза

Видео: Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь

Чирей — ПроМедицина Уфа

Причины

Симптомы

Диагностика и лечение

Болезнь «со стержнем»

Лечение и удаление фурункула в Казани

Симптомы фурункула

Лечение фурункула

Когда нужно вскрывать фурункул

Другие услуги хирурга

Как избавиться от фурункула — RU.DELFI

Хирургическое удаление фурункула: цена, отзывы

Причины появления фурункула

Симптомы и особенности диагностики

Развитие заболевания и осложнения

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Восстановительный период

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Мальформация Киари — Диагностика и лечение

Диагностика

Лечение

Снижение давления хирургическим путем

Хирургические риски и последующее наблюдение

Клинические испытания

Подготовка к приему

Что вы можете сделать

Чего ожидать от врача

Мальформация Киари — Лечение в клинике Майо

Лечение мальформации Киари в клинике Майо

Ваша бригада по уходу в клинике Майо

Расширенная диагностика и лечение

Экспертиза и рейтинги

Расположение, поездки и проживание

Расходы и страхование

Мальформация Киари — симптомы, диагностика и лечение

Распространенность

Типы пороков развития

Мальформация Киари I типа