Лечение гельминтов у детей: причины, симптомы, диагностика, как вывести и как лечить ребенка

Содержание

как узнать, способы определения гельминтов, лечение

Ввиду высокого распространения и слабой выраженности клинической симптоматики глисты у ребенка не считаются серьезной проблемой, однако вызывают общее истощение организма, поражают внутренние органы. Согласно статистике, ежегодно 50% людей планеты заражаются представителями ленточных червей (цестодами), сосальщиков (трематодами) и круглыми паразитами (нематодами). Лечение гельминтов у детей назначает врач-паразитолог, выбор лекарственных средств определяется типом червей, возрастом и состоянием малыша.

Знак против паразитарных заболеваний

Знак против паразитарных заболеваний

Глисты – паразитические черви, обитающие в организме людей, животных, растений. Они создают неблагоприятные условия для усвоения питательных элементов, минералов, витаминов, заимствуя полезные вещества для собственной жизнедеятельности. Интоксикация выделяемыми ими продуктами вредит печени, ЖКТ, в случае осложнений – мышцам, легким, глазам, мозгу.

Откуда появляются

Наиболее вероятные источники заражения:

  1. Вода. Лямблии находятся в проточной воде. Домашние фильтры не справляются с проблемой. Использование бутилированной воды также не дает гарантий безопасности.
  2. Невымытые руки, овощи/фрукты. Риск энтеробиоза, аскаридоза удастся убрать, принимая меры гигиены.
  3. Животный мир. Паразиты домашних питомцев не несут опасности людям. Опасность заражения токсоплазмой возникает исключительно при контакте грудного ребенка с сухими фекалиями животного, подстерегает детей в почве/песке.

Обратите внимание! Врачи не исключают риск передачи глистов от матери младенцу в ходе родов. Угрозу несут помещение с насекомыми, зараженные дети, путешествие, сопряженное со стрессом и незавершенной акклиматизацией.

Виды глистов

Гельминтов в природе огромное множество. Около 150 видов паразитов могут обитать в детском организме. Наиболее распространены острицы, аскариды, токсокары.

Острицы

Заболевание, провоцируемое этими червями, называется энтеробиозом. Причиной заражения выступает несоблюдение личной гигиены. Обычно яйца маленьких червяков, проживающих в тонком кишечнике, приносят домой дети. Острицы способны попадать в головной мозг, на сетчатку глаза, провоцируя соответствующие нарушения. В тонком кишечнике глисты поглощают еду, богатую витаминами, ферментами, белками.

Утром острицы выползают в область ануса, откладывают личинки, сохраняющиеся на постели и вещах до 6 месяцев. Данный фактор обуславливает опасность повторного заражения. Цикл жизни личинки – 21 день, в случае реинвазии проблема растянется на годы.

Характеристики остриц

Характеристики остриц

Энтеробиоз чаще начинает проявляться симптоматикой, свойственной ОРЗ. Дети могут страдать болью в животе, бессонницей, насморком, кашлем, аллергией. У зараженного малыша повышается аппетит, после приема пищи новорожденного тошнит, болит живот, нарушается стул. При обильном питании кроха выглядит слабым и вялым. Паразиты забирают 60% энергии.

Важно! Обнаружить остриц нетрудно – достаточно делать соскоб на яйца глистов.

Аскариды

Паразиты длиной 40 см возбуждают аскаридоз. Аскариды питаются кровью (40 мл/день), живут в кишечнике, иногда проникают в соседние органы. Яйца червей созревают в земле. По превышению температуры 16°С личинки активизируются. В детский организм попадают посредством немытых рук, овощей, фруктов, ягод, вот почему важно соблюдать меры гигиены.

Аскариды – организованная форма глистов, наделенных простейшим разумом. Самец находит в кишечнике самку, женская особь откладывает яйца, грудничок опорожняется, с калом яйца проникают в землю.

Живут аскариды 1,5 года. При отсутствии нового подселения дети считаются излечившимися, но здоровья теряют достаточно. Круглые розовые глисты у грудничка объясняют симптомы анемии, холецистита, гепатита, панкреатита.

Токсокара

Собачья аскарида постоянно перемещается по организму, вызывая расстройства глаз, суставов, сердца, головного мозга. Потребности белого червя соответствуют нуждам человеческих клеток – паразит получает клеточное питание, остатки достаются новорожденной крохе. Признаки токсокары определяются местонахождением червя, возможно проявление насморка, сердечной недостаточности, шизофрении. Обнаружить вредителя помогают соскоб кожи, иммуноферментное исследование (ИФА) на антиген токсокары.

Токсокароз

Токсокароз

Симптомы заражения

Симптомы глистов у ребенка проявляются конъюнктивитом, кашлем, головной болью, отечностью, тремором конечностей. Признаки паразитизма зависят от того, какой орган поврежден у ребенка. Для большинства детей гельминтоз грозит задержкой физического, интеллектуального развития. Выраженный авитаминоз сопровождается болью суставов, выпадением волос, слоением ногтей.

Зуд

По истечении определенного времени человеческий организм отравляется продуктами, переработанными глистами. Больные страдают болью в животе, поносами, запорами, анальным зудом. Отрицательным действием глистов также является нарушение иммунитета.

Бледный цвет кожи

Болезненная бледность, снижение веса при паразитарных заболеваниях могут появляться не всегда. Вероятность смены внешности при заражении глистами определяется особенностями организма ребенка, типом червей, степенью и продолжительностью инвазии, прочими факторами.

Результатом жизнедеятельности в организме глистов также становятся угри, крапивница, сыпь, экземы. Негативные последствия спровоцированы нарушением микрофлоры кишечника, возникают по мере раздражения глистами слизистой оболочки.

Слабость и усталость

Глисты в организме нарушают усвояемость полезных микро,- и макроэлементов. Ребенку не хватает важных для нормальной жизнедеятельности веществ. Малыш ощущает постоянную слабость, апатию, депрессивное состояние, ухудшаются память и концентрация внимания.

Частые запоры, диареи

Понос при глистной инвазии развивается отнюдь нечасто. Более характерным для паразитарных заболеваний является запор. Черви съедают большую часть переваренной пищи, кала образуется меньше обычного.

Важно понять! Большинство разновидностей гельминтов выделяет вещества, подавляющие перистальтическую активность кишок, запор – явление весьма предсказуемое.

Наличие паразитов в каловых массах

Наличие паразитов в кале – основной признак гельминтоза. В фекалиевых массах детей могут содержаться переваренные с пищей черви, отдельные фрагменты глистов, целые взрослые особи. Определить разновидность червей в кале у ребенка невооруженным глазом не получится.

Важно! Крупные яйца, личинки, взрослых особей удается распознать при 10-кратном увеличении.

Глисты в кале

Глисты в кале

Аллергические реакции

Токсичные продукты жизнедеятельности червей провоцируют иммунный ответ организма выработкой эозинофилов. Защитные клетки воспаляют ткани организма, провоцируя аллергическую реакцию.

Лечебные мероприятия

Арсенал препаратов для терапии гельминтов довольно широк: детям показаны химиопрепараты, фитотерапия, гомеопатические лекарства, озонотерапия. Вылечить паразитов берется гастроэнтеролог или инфекционист, отдельные средства обладают показаниями и противопоказаниями к употреблению.

Этапы лечения глистов:

  1. Организм подготавливают к выведению гельминтов. Процедуру осуществляют лекарствами, защищающими клетки печени от повреждения, и слабительными препаратами, утилизирующими продукты жизнедеятельности паразитов.
  2. Врач прописывает противогельминтные препараты узкого и широкого спектра действия.
  3. Проводятся меры по восстановлению функций ЖКТ, печени, почек, легких, повышению иммунитета, нормализации обменных процессов. Особое значение имеет возобновление стабильной работы печени. Хорошо помогают народные способы лечения расторопшей и артишоком.

Если лечение противогельминтными средствами запрещено, особый интерес вызывает глистогонное действие трав: бессмертника, девясила, валериана, душицы, календулы, чеснока.

Важно! При подозрении на заражение паразитами малыша следует обязательно обратиться к врачу, запрещено проводить самолечение.

Диагноз подтверждается исследованием кала на яйца глистов, анализом крови в СЭС. Если анализ кала не подтвердил содержание яиц глистов, но по клиническим данным высока вероятность заражения, то ребенок проходит повторные исследования, позволяющие узнать о содержании паразитов в организме.

Антигельминтные средства классифицируют на три группы, согласно классу гельминтов: для лечения нематодозов, цестодозов, трематод. Большинство врачей рекомендует выводить глистов «Левамизолом», «Альбендазолом», «Пирантелом», «Медамином», «Празиквантелом», «Диэтилкарбамазином».

Средство против глистов

Средство против глистов

Универсального средства от паразитов не существует, в зависимости от этиологии, врач прописывает эффективный курс лечения:

  1. Эффективные противонематодозные средства («Вермокс», «Пирантел», «Пиперазина адипинат»), нацеленные на уничтожение круглых червей.
  2. Антигельминтные таблетки широкого спектра действия («Декарис», «Гельминтокс», «Вормил») также хорошо переносятся детским организмом.
  3. Противоцестодозные препараты (например, «Празиквантел») и семена тыквы помогают избавиться от плоских паразитов.

Важно! Назначая детям противогельминтные лекарственные препараты, врач прописывает одновременный прием пробиотиков, энтеросорбентов, противоаллергических препаратов, витамина В 12, фолиевой кислоты, железа, гепатопротекторов, ферментных средств.

Таблетки уничтожают глистов, антигистаминные препараты предупреждают аллергию на погибающих глистов (антидоты пасты выводят из организма продукты их жизнедеятельности). Витамин В12, F и железо решают проблему малокровия – глисты способствуют снижению уровня гемоглобина или эритроцитов. Гепатопротекторы защищают печень, ферменты стабилизируют пищеварительную систему, пробиотики улучшают микрофлору кишечника.

Профилактика заражения в детском саду

Доктор Комаровский предупреждает: ответственность за профилактику глистов ложится на работников детсадов, родителей, детей. Персонал учреждения соблюдает санитарные нормы при готовке пищи в столовых и контролирует чистоту в помещениях. Обязательным остается медицинский контроль, предупреждающий развитие эпидемии. Относительно глистных инвазий, регулярно осуществляется анализ кала, помогающий проверить и выявить проблему.

Родители не могут постоянно контролировать здоровье детей. Следует приучить малышей соблюдать требуемые меры гигиены, заблаговременно дать полезные рекомендации:

  1. Тщательно мыть руки с мылом, проверять ногти. Почва и песок содержат яйца гельминтов, попадающих на руки, затем в пищу.
  2. Мыть овощи и фрукты. Врачи советуют обдавать зелень и корнеплоды кипятком.
  3. Не пить сырую воду из колодцев и родников. Перед употреблением жидкость нужно прокипятить 20 минут.
  4. Не бывать в загрязненных водоемах.
  5. Не употреблять сырое мясо и рыбу. Недостаток термообработки продуктов – главная причина детских паразитарных болезней.
  6. Следить за здоровьем питомцев. Регулярно проводить профилактику, лечить глистные инвазии.
Ребенок проходит обследование в детсаду

Ребенок проходит обследование в детсаду

Не все глисты сразу активно проявляются – многие черви нередко находятся в «спящем» состоянии годами. Регулярные проверки детей имеют огромное значение, чтобы их своевременно вывести из организма.

Видео

как обнаружить и вывести паразитов

Что делать, если у ребенка глисты? Таким вопросом задаются многие папы и мамы. Различными видами паразитов ребятишки заражаются чаще, чем взрослые. Гельминты выделяют токсины и разрушительно влияют на состояние внутренних органов, чаще всего желудочно-кишечного тракта, но иногда даже сердца и мозга. Также у инфицированных малышей плохо усваиваются питательные вещества и ценные элементы, что отрицательно сказывается на росте и развитии. Поэтому очень важно вовремя обнаружить симптомы и начать лечение глистов у детей.

Причины глистной инвазии

причины глистов у детейЧаще всего подхватывают инфекцию дошколята и младшие школьники. Они активно познают мир и пытаются попробовать на вкус различные предметы, иногда не слишком чистые. После контакта с песком или землей, где могут находиться яйца глистов. Возникновение глистов у ребенка возможно из-за игр с домашними, а особенно уличными животными. В детсадах и младших классах школ случаются вспышки инфицирования аскаридами и острицами из-за тесного контакта детишек между собой. Употребление плохо вымытых плодов, а также неправильно приготовленного мяса и рыбы, может привести к глистной инвазии.

Развитие недуга зависит от типа гельминтов. Каких паразитов может подхватить ребенок:

Нематоды (круглые черви): аскариды, острицы, анкилостомы, трихинеллы.

Острицы

Острицы

Их тельца в разрезе имеют округлую форму. Размеры варьируются от 4 мм (у остриц) до 45 см (у аскарид). Обычно селятся в кишечнике, но в процессе развития могут «освоить» иные органы. Заражение происходит через немытые продукты, грязные предметы быта, зараженную землю или песок, яйца глистов на шерсти зараженных животных и зараженную воду.

глисты у детей в кале

Фото остриц в кале у ребенка

Трематоды (сосальщики): кошачья и печеночная двуустка, шистосомы.

печеночная двуустка

Печеночная двуустка

Тела похожи на листики: широкие и плоские, до 1,5 м в длину. Имеют присоски для закрепления на стенках органов и высасывания ценных веществ. Селятся в различных органах: от кишечника и желчевыводящих путей до глазных яблок. Можно заразиться, поев рыбу и другие дары моря, не прошедшие нужную термическую обработку.

Цестоды (ленточные черви): лентец, бычий, свиной и карликовый цепень, эхинококк.

Бычий цепень

Бычий цепень

Бычий цепень

Бычий цепень из кала ребенка

Это плоские черви, длиной до 18 м. Чаще всего селятся в желудочно-кишечном тракте. Но некоторые разновидности поражают печень, органы дыхания и зрения. Заражение происходит при употреблении зараженного мяса с минимумом тепловой обработки.

Симптомы гельминтоза

Диагностика заболеванияПеред лечением необходимо точно выявить, есть ли глисты у ребенка. Как определить наличие паразитов? Прежде всего, нужно присмотреться к общему самочувствию крохи и при первом подозрении идти сдавать необходимые анализы.

Какие признаки глистов у детей указывают на инфицирование:

  • Диарея или запор, метеоризм;
  • Резь в животе;
  • Зуд в заднем проходе;
  • Раздражения на коже;
  • Ломкость ногтей и волос;
  • Повышенная утомляемость;
  • Горький привкус;
  • Аллергические реакции;
  • Отечность конечностей;
  • Частые простуды;
  • Боли в суставах и мышцах;
  • Снижение веса;
  • Раздражительность и нарушения сна вследствие избытка токсинов;
  • Глисты в кале у ребенка.

В зависимости от вида глистов, первые признаки инвазии проявляются через 15–20 дней после заражения. Если не лечить глисты, заболевание может принять хроническую форму. Недуг способен вызвать опасные осложнения. Это проблемы с пищеварением, дисбактериоз, аппендицит, гепатит, разнообразные аллергии, глазные болезни, астма, астения. В сложных случаях есть риск смертельного исхода.

Диагностические методики

ДиагностикаПроцесс выведения гельминтов невозможен без правильной диагностики. Для установления вида гельминтов требуется провести анализы на глисты у детей. Конечно, обнаружив в кале у ребенка глисты, можно предположить их разновидность по тому, как они выглядят. Но точное подтверждение диагноза возможно лишь по результатам следующих исследований:

  1. Исследование кала на яйца глист и фрагменты взрослых особей. Этим способом в кале ребенка проще всего обнаружить круглых червей. Чтобы увеличить точность результата, исследование проводят трижды с промежутками в несколько суток.
  2. Анальный соскоб на присутствие остриц. Его нужно проводить ранним утром, до водных процедур. Если результат отрицательный, делают контрольный мазок.
  3. Третий обязательный вид исследований – общий анализ крови из вены натощак. У инфицированных деток проявляется высокая концентрация эозинофилов при снижении уровня гемоглобина.

Практически стопроцентный результат дает иммуноферментное исследование крови. Особенность данной методики в том, что она позволяет выявить антитела, вырабатываемые тем или иным видом гельминтов. Для каждой разновидности требуется отдельное исследование. Перед тем, как сдать такой анализ, стоит пройти все предыдущие, чтобы максимально сузить круг исследований. Иммуноферментная диагностика – дорогостоящая процедура.

Дополнительно врач может назначить токсикологические пробы мочи, желчи и мокроты, а также копрограмму, компьютерную томографию, рентгенографию, УЗИ.

Как вывести глисты у ребенка

ПрепаратыВыводить паразитов нужно всей семьей. Вероятность, что носителями инфекции являются и старшие родственники, велика. Семейная терапия поможет исключить риск вторичного заражения.

Из рациона уберите сладости, жирное и мучное – их гельминты обожают. Основу меню должны составлять белковые продукты и овощи.

В комплексное лечение обязательно входят гигиенические процедуры, включающие тщательную обработку квартиры антибактериальными средствами, пропаривание белья и одежды утюгом.

Фармацевтические препараты от глистов

Лекарство от глистов для детейПри любом виде заражения назначаются особые лекарства, избавляющие от того вида гельминтов, который обнаружен в результате исследований. Антигельминтные фармпрепараты для малышей могут предлагаться в виде таблеток либо суспензии. Таблетки от глистов для детей подходят ребятишкам, если им исполнилось 3 года.

Что дать от паразитов малышу, которому всего 1 год или даже младше? Подойдет суспензия от глистов для детей «Пиперазин» – она разрешена даже грудным пациентам. Также глисты у детей до года поможет прогнать «Пирантел» в виде суспензии (разрешен с полугодовалого возраста).

Для детей постарше ВОЗ рекомендует такие медикаменты:

  • «Пирантел» и его аналоги: «Немоцид»,«Комбантрин», «Гельминтокс». Эти лекарства хорошо лечат энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, некатороз.
  • «Левамизол» («Декарис»). Прописывают от глистов ребенку с 3 лет. Он поможет при аскаридозе, анкилостомозе, некаторозе, наличии остриц и смешанной инфекции.
  • «Вермокс» (или «Мебендазол», «Мебекс»,«Термокс»). Сильный препарат лечит аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, энтеробиоз, анкилостомидоз.
  • «Альбендазол» («Немозол»,«Гелмодол»). Сильнейшее средство против разных типов паразитов и смешанных инфекций.

Последние два средства разрешены деткам, которым уже исполнилось 2 года, только под наблюдением педиатра.

Фармпрепараты от глистов для детей и взрослых, даже такие мягкие, как «Пиперазин» или «Пирантел» способны вызывать неприятные побочные эффекты, поэтому необходимо верно рассчитывать дозировку. Ее может определить только лечащий врач. Возможно, также он порекомендует терапевтический курс из нескольких препаратов.

Спустя сутки после приема лекарств необходимо вывести токсины. Для этого используют энтеросорбенты и ферментные лекарственные препараты (активированный уголь, «Энтеросгель», «Полисорб» и другие), а также очищающие клизмы. Если фармпрепарат вызвал аллергическую реакцию, стоит дать ребенку антигистаминное средство по рекомендации педиатра.

Терапия против гельминтов обычно проводится дважды: второй прием медикаментов – примерно спустя 14 дней, чтобы яйца превратились во взрослые особи, чувствительные к активным компонентам средства.

При подтвержденной инвазии острицами, рекомендуется ставить небольшие ватные тампоны, смоченные облепиховым маслом к анальному отверстию ребенка, чтобы избежать выползания остриц на белье и откладывание там яиц.

Лечение глистов у детей народными средствами

тыкваКак избавиться от глистов у детей, знает и народная медицина. Такие снадобья давали малышам еще в незапамятные времена.

Лучше применять средства, приготовленные в домашних условиях, комплексно с фармпрепаратами и только после консультации с врачом. Не стоит экспериментировать на ребёнке. Народные рецепты могут быть неэффективными и небезопасными.

К примеру, детям не рекомендована ядовитые пижма и полынь, а также острые приправы, лук и чеснок в больших количествах.

Что можно предложить ребенку 1 года и старше от глистов:

  1. Масляные тампоны (только против остриц). Намочите ватный тампон тыквенным либо облепиховым маслом. Прикладывайте к анальному отверстию в течение 40 дней на ночь.
  2. Настой из тертых ядрышек грецкого ореха. В кипятке (250 мл) растворите 6 столовых ложек сырья. Посолите. Настаивайте 30 минут и процедите. Разделите на три порции и давайте ребенку в течение трех дней.
  3. Настойка на луке. Нарежьте чищеную луковицу ломтиками, опустите в стакан с кипятком и держите 12 часов. Отфильтруйте. Давайте ребенку в продолжение трех дней по полстакана.

Полезным и вкусным лекарством от глистов для детей являются свежеотжатые соки из тыквы, брусники, моркови. Хорошо помогает смесь морковного и свекольного сока в равных пропорциях с ложечкой меда. Ее лучше пить до завтрака.семена тыквыЛучшее средство в народной медицине от глистов для детей – семена тыквы. Они содержат кукурбитин, который не выносят гельминты. Для годовалого малыша больше подойдет тыквенное молочко. Чищеные семечки нужно размолоть и варить на водяной бане, смешав с 500 мл кипятка, полчаса. Затем настаивать три часа. Количество принимаемого препарата зависит от веса крохи – ее подскажут лечащие врачи. Средняя дозировка – одна маленькая ложечка в сутки. Детям постарше предлагают до 150 г семян, для 7-летнего ребенка достаточно 200 г, после 10 лет – 300 г.

Профилактические мероприятия

мыть руки с мыломПрофилактика глистов у детей в первую очередь заключается в прививании гигиенических навыков. К ним относятся:

  1. Обязательное промывание рук с антибактериальными средствами после улицы, общения с животными и перед едой.
  2. Ношение чистого белья.
  3. Содержания в чистоте выделительных и половых органов.
  4. Отказ от привычки грызть ногти, карандаши и другие предметы домашнего обихода.
  5. Регулярное подстригание ноготков.

Родители в свою очередь должны следить за питанием ребенка. Все плоды садов и огородов перед употреблением нужно обдавать кипятком. Мясо и рыбу обрабатывать при высоких температурных режимах, использовать отдельные ножи и доски для их разделки. Домашнему питомцу в целях профилактики давать специальные антигельминтные средства раз в 3 месяца.

Важно! Дважды в неделю надо заменять постельное белье в кроватке малыша, постиранное следует проглаживать утюгом. Все игрушки крохи регулярно мыть и стирать.

Антигельминтные профилактические мероприятия включают в себя прием фармацевтических препаратов. Для этого подходит «Пирантел» в соответствующей дозировке, указанной в инструкции или порекомендованной врачом. «Пирантел» в профилактических целях может употребляться детьми с 6 месяцев, подходит он и для взрослых членов семьи. Пропивать лекарство следует раз в полгода, а при высоких рисках заражения, например, деткам в садике, – раз в три месяца.

Меры профилактики намного сократят риск глистной инвазии. Но если инфицирование все же произошло, нужно отправляться за медицинской помощью, дабы избежать хронизации недуга и возможных осложнений.

Рекомендуем также прочитать статьи:

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

самые эффективные и безопасные препараты

Профилактика гельминтозов у детей является актуальным вопросом абсолютно для всех родителей, поскольку все хотят видеть своего малыша здоровым и жизнерадостным. Нетрадиционные методы давно преуспели в этом вопросе, но максимального результата можно добиться только за счет использования специальных медикаментозных препаратов.

Но к их выбору и применению следует относиться крайне аккуратно и ответственно, ведь нет ни одного средства для лечения гельминтоза, которое бы не вызывало побочных эффектов. Поэтому давайте сделаем краткий обзор самых безопасных и эффективных лекарств для профилактики глистной инвазии у детей.

Когда следует проводить профилактические мероприятия?

Профилактика гельминтоза должна проводиться каждые 6 месяцев. Не нужно ждать, пока у ребенка появятся первые тревожные признаки глистной инвазии: понос, боли в желудке, плаксивость, беспокойность, нарушение сна и т. д. Наоборот, необходимо предотвратить возникновение подобных недомоганий.

Важно понимать, что для малышей и детей постарше существуют не только правила дозировки препаратов, но и формы их выпуска. Внимательно изучайте инструкцию перед покупкой медикаментозного средства, либо проконсультируйтесь со специалистом!

Профилактика необходима и в том случае, если в доме живут животные, будь то кошка, собака или морская свинка. Любой питомец является потенциально опасным для ребенка, поскольку способен переносить тысячи личинок различных видов глистов.

Домашние животные и дети

Таблетированные препараты от глистов для детей можно применять с 6 лет. Если вы уверены, что малыш не подавится таблеткой, то не запрещено применение такой формы лекарств и для профилактики гельминтозов у детей младше 6 лет.

Обзор эффективных препаратов для профилактики гельминтоза у детей

Несмотря на широкий выбор лекарств от гельминтоза, который сегодня предлагают аптеки, большим спросом пользуются «классические» препараты: Вермокс, Вормил, Декарис, Пирантел и др. Они прекрасно справляются не только с предотвращением, но и с лечением разных видов глистной инвазии (инвазия – заражение глистами) – энтеробиоза, аскаридоза, трихинеллеза и др. Кратко рассмотрим самые эффективные и безопасные для ребенка противоглистные препараты.

Пиперазин

Пиперазин

Пиперазин – одно из самых малотоксичных противоглистных лекарств. Предназначен препарат для лечения и профилактики аскарид и остриц у детей. Отпускается в форме таблеток 500 мг для перорального приема, поэтому он относится к категории препаратов для профилактики глистов у детей от 3 лет.

Принимается детьми от 3-х лет однократно от 0,4 до 4 грамм (в зависимости от возраста ребенка). При необходимости применение препарата можно повторить через 1 неделю.

При профилактике остриц, а также для удаления личинок гельминтов из прямой кишки (если недавно ребенок перенес гельминтоз) необходимо сделать клизму с содой иди отваром полыни горькой, и только потом – принять таблетку. Лучше проводить процедуру перед сном.

Пирантел для детей

Пирантел: суспензия и таблетки для детей

Если вы ищете эффективные препараты от глистов для детей от года, то в этом случае особое предпочтение следует отдать суспензии Пирантел. Она применяется для лечения и предотвращения заражения аскаридами, острицами и другими видами глистов. Также лекарство эффективно при смешанной форме гельминтоза. Принимается после еды.

Лечение и профилактика гельминтоза у детей требует ответственного подхода. Дозировка рассчитывается с учетом веса и возраста маленького пациента.  Для малышей от 6 месяцев до 2  лет дают 125 мг, с 2 до 6 лет — 250 мг, а уже с 6 до 12 лет — 500 мг. Таблетки детям до 3 лет принимать противопоказано.

При несоблюдении дозировки, либо в случае непереносимости организмом ребенка отдельных компонентов препарата Пирантел возможны побочные эффекты в виде:

  • болей в животе;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • резкого повышения активности трансаминаза печени;
  • сонливости;
  • раздраженности;
  • расстройств сна и др.

Возможны также кожные проявления аллергии в виде сыпи, зуда или везикул. В таком случае необходимо прибегнуть к применению энтеросорбентов и антигистаминных препаратов.

Что касается вопроса, как часто можно давать Пирантел для профилактики глистов у ребенка, то однозначного ответа вам никто не даст. Все зависит от наличия неблагоприятных факторов, способствующих заражению гельминтами.

Суспензия Пирантел дается детям для профилактики согласно такой схеме: 1 мл однократно, либо можно разделить препарат на 2 приема (принять за 1 сутки).

Немозол

Немозол

Немозол – современный препарат от глистов, который способствует мягкому очищению кишечника от глистов, а также предотвращает первичное или повторное заражение ими. Подходит для лечения и профилактики различных видов гельминтоза: аскаридоза, энтеробиоза, лямблиоза и др.

Препарат от глистов Немозол можно применять для детей до 2 лет в форме суспензии. Детям от 3 лет разрешается давать таблетки, но сперва их нужно растолочь до порошкообразного состояния (чтобы ребенок не подавился).

Дозировка Немозола для детей составляет от 10 до 20 мл суспензии однократно 2-3 дня. Подбирается в зависимости от возраста и массы тела. В таблетках детям назначают по 200-400 мг однократно на протяжении того же периода времени.

Неправильно подобранная дозировка, либо отклонение от нее может вызвать у ребенка запор, который может сменяться диареей, симптомы нарушения работы печени (горечь во рту, сопровождаемая болью в правом подреберье), аллергическими высыпаниями, нервозностью, бессонницей, плаксивостью и т. д.

Декарис

Декарис

Многих мамочек волнует вопрос, можно ли принимать Декарис детям? Это неудивительно, ведь данный препарат известен своим негативным воздействием на внутренние органы, и способен вызывать большое количество серьезных побочных эффектов.

Декарис применяется в дозировке 20-25 мг на 10 кг веса ребенка. Принимается, как правило, однократно, но можно разделить его на 2 приема (после предварительной консультации у врача). Принимать вечером перед отходом ко сну, после еды.

При передозировке препаратом может нарушиться работа почек, возникнуть рвота и тошнота. В этом случае применяют энтеросорбенты, в частности, хороший эффект оказывает медикаментозное средство Энтеросгель.

Вермокс при трихинеллезе

Вермокс

Вермокс – противоглистный препарат, который применяется для лечения и профилактики гельминтоза у детей старше 2 лет. Отпускается в форме таблеток для перорального применения, поэтому ребенку младше 2 лет нужно их перетирать в порошок.

Давать Вермокс детям для профилактики гельминтозов нужно на протяжении 3 дней утром и вечером по 100 мг. Дозировка может быть откорректирована исключительно врачом.

При сильной передозировке у ребенка может значительно подняться температура тела. В этом случае малышу необходимо дать жаропонижающий препарат и энтеросорбент. Применение Вермокса следует немедленно прекратить.

Помните! Вермокс, Декарис, Пирантел и Немозол при систематическом применении способны привести к раку крови. Будьте внимательны, и никогда не принимайте меры относительно профилактики гельминтоза у ребенка без предварительной консультации у врача!

загрузка…

Реклама

необходимые анализы, список препаратов и назначения врача

На сегодняшний день, как и много лет назад, гельминты были и остаются нежеланными гостями человеческого тела. Чаще всего эти паразиты поселяются в организме ребенка и живут за счет него. Гельминты способны доставить невероятно много вреда детскому организму. Поэтому начать лечить патологию нужно как можно раньше. Из этой статьи вы узнаете о том, как проводить лечение гельминтов у детей, а также каковы причины возникновения этого заболевания, как его распознать. Внимательно прочитайте представленную информацию, и вы сможете найти ответы на все интересующие вас вопросы.

Что представляют собой гельминты?

Гельминтоз – это одно из самых распространенных заболеваний по всему миру. Стоит учитывать, что эти паразиты не только опасны сами по себе, но еще и приводят к ряду сопутствующих заболеваний. Они могут существовать в человеческом организме несколько лет, и больной даже не будет догадываться об этом, безуспешно занимаясь лечением других патологий внутренних органов.

Перед тем как рассматривать лечение гельминтов у детей, нужно разобраться, что же представляют собой эти паразиты. Гельминтов в народе называют червями. Это паразитические существа, поселяющиеся в организме животного или человека. Поселяются в кишечнике, печени, легких и других органах.

поход в школу

Данное заболевание считается крайне опасным, так как оно ухудшает деятельность внутренних органов, ослабляет иммунную систему, приводит к состоянию постоянной слабости, а также угнетает деятельность нервной системы. Кроме этого, паразиты способны снижать эффективность вакцин, а также значительно увеличивают в человеческом организме количество патогенной микрофлоры.

Причины заражения

Лечение гельминтов у детей – это очень ответственное задание. Родители малыша должны разобраться в том, почему же данные паразиты попадают в детский организм. Чаще всего заражение происходит через питьевую воду, а также продукты питания. Однако существуют и другие методы заражения. Проблема также может возникать в том случае, если малыш не будет соблюдать правила личной гигиены.

Носителями гельминтов являются также живые организмы. Это могут быть как животные, так и люди. При этом человек может быть промежуточным хозяином и передать свое заболевание кому-либо еще.

Каким образом происходит заражение?

Существует несколько способов, которые способствуют проникновению глистов в человеческий организм.

  • Контактная передача. В этом случае паразиты передаются от одного человека к другому или же от животного к человеку. При этом такой способ считается довольно распространенным. Наверное, вы слышали об острицах у детей. Так вот, они передаются именно контактным методом.
поход к врачу
  • Яйца паразитов могут поступать в детский организм через воду или почву. Обычно туда они попадают благодаря каловым отложениям — как человека, так и животных. При этом яйца могут переноситься насекомыми повсюду. Человек может заразиться, съев, например, какой-либо фрукт, или же просто погладив животное.
  • Еще одним способом заражения считается употребление человеком плохо обработанного мяса или рыбы. Сюда можно отнести вяленую рыбу, суши, шашлык и другие продукты, плохо прошедшие термическую обработку.
  • В некоторых случаях яйца гельминтов могут проникать в человеческий организм при укусах насекомых. Однако такой способ передачи считается крайне редким. Но все же он имеет место быть.

Кто находится в зоне повышенного риска?

Для того чтобы максимально снизить риск заражения глистами, ребенку, а также его родителям очень важно придерживаться определенных правил и следовать им ежедневно. Итак, соблюдение каких правил поможет исключить риск возникновения заражения?

  • Ежедневное мытье рук. Руки нужно мыть проточной водой с мылом не только перед едой, но также и после контакта с животными, а также придя домой после прогулки.
  • Очень важно ежедневно менять нательное белье. Делать это нужно утром и вечером после проведения водных процедур.
  • Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не грыз ногти. Для этого нужно следить за их состоянием и вовремя обрезать.
  • Отучите ребенка класть в рот посторонние предметы.
мальчик у врача
  • В доме, где живет малыш, не должно быть антисанитарных условий. Не забывайте о том, что насекомые способны разносить яйца гельминтов, поэтому очень важно следить за их отсутствием в жилище. Особенно это касается тараканов и мух.
  • Если в доме есть животные, очень важно следить за их чистотой. После прогулок все стен дома нужно обязательно мыть лапы вашему питомцу.
  • Перед употреблением фруктов и овощей не забывайте их тщательно мыть проточной водой.

Признаки наличия паразитов

Признаки гельминтов у детей обычно схожи. Как только паразиты поселяются в организме ребенка, они начинают высасывать из него питательные вещества. Это приводит к плохому функционированию человеческого организма. К тому же глисты выделяют продукты жизнедеятельности и распада, что является токсичным для организма и может привести даже к интоксикации. Поэтому очень важно как можно раньше обнаружить присутствие паразитов и начать своевременное лечение гельминтов у детей. Чаще всего заражение происходит именно в теплое время года, когда малыш большую часть своего времени проводит на улице, да и к тому же на прилавках магазинов можно найти большое количество уже зараженных фруктов и овощей.

девочка плачет

Довольно часто симптомы патологии и вовсе незаметны. Поэтому человек даже не догадывается, что он является носителем столь опасных паразитов. Так вот, их присутствие в организме человека обычно дает о себе знать тогда, когда иммунная система человека дала сбои, а также, когда условия его жизни ухудшились.

Родители должны постоянно контролировать состояние ребенка. Ведь самым первым признаком наличия глистов в организме считается слабость и чрезмерная раздражительность. У ребенка возникают постоянные неприятные ощущения в области живота. Он все чаще жалуется на присутствующие головные боли, а также не может нормально спать и постоянно капризничает.

Также у ребенка возникают проблемы с аппетитом, он то стремительно возрастает, то невероятно снижается. При этом у многих малышей возникают рвота и тошнота, а также проблемы со стулом: постоянно чередование запоров с диареей. Если заболевание начало активно прогрессировать, у ребенка может немного повышаться температура тела. При наличии аллергических реакций на продукты распада паразитов, у малышей на кожных покровах может появиться сыпь.

Так как ребенок не высыпается, и в его организм попадает недостаточное количество питательных веществ, его кожные покровы становятся бледными, а под глазами появляются большие синие круги.

Как определить присутствие остриц?

Гельминты у детей могут быть самыми разнообразными. Чаще всего детский организм атакуют такие паразиты, как острицы. Это маленькие черви, длиной до десяти миллиметров. Если малыш заразен, то он будет разносить вокруг себя большое количество яиц, которые будут храниться на всех вещах и предметах, что его окружают. Полный цикл жизнедеятельности одного паразита составляет две недели, поэтому аскариды размножаются очень быстро и наносят здоровью малыша невероятный вред.

влажная уборка

Гельминты у детей дают о себе знать в ночное время суток. Когда ребенок ложится в теплую кровать, и его тело максимально расслабляется, острица выползает из анального отверстия и откладывает в его складках просто невероятное количество яиц. Этот процесс сопровождается сильным жжением, поэтому ребенок начинает расчесывать эту область, что приводит к бессоннице. Таким образом, яйца как остаются под ногтями малыша, так и распространяются по всем окружающим его вещам.

Существуют и другие симптомы гельминтов у детей. Лечение такой патологии нужно начинать незамедлительно, иначе малыш перестанет нормально развиваться. Рассмотрим, какие же еще признаки сигнализируют о наличии паразитов:

  • Ребенок начинает стремительно терять вес и при этом страдает нарушением мыслительных процессов.
  • Если острицы попадают в уретру, то девочки будут страдать таким явлением, как энурез. Также у представительниц прекрасного пола может возникать такое явление, как вульвовагинит. Ведь острицы способны заползать во влагалище, вызывая в нем раздражение. Иногда ситуация усложняется, и возникают воспалительные процессы в матке, а также придатках.
  • Если большое количество остриц скопилось в прямой кишке, то это может привести к воспалению аппендицита.
  • В некоторых случаях у ребенка наблюдается скрежет зубами.

Лечение гельминтов у детей

Комаровский, как никто другой, знает необходимость лечения столь опасного заболевания. Ведь присутствие паразитов в организме ребенка может отрицательно сказаться на всей его дальнейшей жизни. Лечение гельминтов у детей (симптомы заболевания были описаны выше) зависит от разновидности паразитов, а также от степени поражения детского организма. Очень важно назначить правильное лечение. Обычно врачи назначают различные лекарства от гельминтов для детей, а также дополнительные процедуры, такие как применение слабительных средств, а также соблюдение особого диетического питания.

Проведение диагностических исследований

Прежде чем назначать средства от гельминтов для детей, нужно произвести ряд диагностических исследований, позволяющих подтвердить или, наоборот, опровергнуть заболевание, а также установить его разновидность. Как только вы обнаружите у ребенка симптомы присутствия глистов или же малыш будет жаловаться на ухудшение его самочувствия, срочно отправляйтесь к доктору. Он вам предложит провести несколько диагностических исследований, включающих в себя:

  • Анализ кала на наличие гельминтов. Такой анализ нужно сдавать три раза с промежутком в несколько дней.
ребенок играет
  • Также сдается общий анализ крови и анализ на наличие лямблиоза и гельминтов.
  • Кроме этого, доктором берется соскоб на проверку наличия остриц.

Также при необходимости врач также может направить ребенка на ультразвуковое обследование внутренних органов, томографию или рентген.

Препараты от гельминтов для детей

Очень важно учитывать, что лекарства от гельминтов оказывают на организм малыша токсическое воздействие, поэтому принимать их нужно четко следуя всем правилам, указанным в инструкции по применению. Иначе вы можете нанести непоправимый вред здоровью вашего ребенка. Ни в коем случае не занимайтесь лечением в домашних условиях, даже если по всем признакам вы определили, что у вашего ребенка глисты. Обязательно доверьтесь квалифицированному врачу. Ведь он может не только подобрать препарат, но и рассчитать дозировку, учитывая индивидуальные особенности детского организма. В некоторых случаях врачи назначают сразу несколько медикаментов, что значительно повышает эффективность лечения. Однако очень важно перед применением таблеток от гельминтов для детей ознакомиться с противопоказаниями. В ином случае здоровье человека будет под угрозой.

На сегодняшний день в любой аптеке можно найти огромное количество лекарственных препаратов от гельминтов. Одним из них является старый и проверенный временем «Пиперазин». Несмотря на то, что данное лекарство обладает малым уровнем токсичности, спектр его воздействия достаточно узкий, так как препарат способен оказывать свое активное воздействие только на нематод. Данный медикамент способен уничтожать только взрослых особей, в то время как личинки и яйца могут спокойно продолжить свое существование.

Особой популярностью у врачей пользуется такой медикамент, как «Пирантел». Препарат выпускается в виде суспензий для внутреннего применения. Подходит для самых маленьких деток.

Лечение гельминтов у детей препаратами практически всегда проходит успешно. Хороший лечебный эффект способен оказывать «Вермокс». Данный медикамент можно применять деткам, начиная с двухлетнего возраста. Препарат подходит для лечения различных типов гельминтов. Однако стоит учитывать, что данное лекарственное средство довольно токсичное, поэтому может приводить к возникновению большого количества побочных эффектов.

Можно ли проводить лечение народными средствами?

Врачи рекомендуют отдавать предпочтение проверенным медикаментозным препаратам, однако, ввиду их высокой токсичности, мамы малышей все же интересуются, можно ли избавиться от глистов при помощи методов народной медицины. По правде говоря, такие методы сами по себе не оказывают столь эффективного лечебного воздействия, однако в совокупности с традиционной медициной могут дать неплохие результаты.

Рассмотрим самые эффективные народные методы борьбы с глистами:

  • Возьмите две чайные ложки полыни и залейте их одним литром кипяченой воды. Дайте остыть приготовленному настою, после чего остудите его. Принимать средство нужно за 30 минут до еды, три раза в день. Разовая дозировка при этом должна составлять две десертные ложки.
  • Хорошим лечебным эффектом также обладает отваренная кожура граната. Возьмите шкурку с одного граната, хорошо ее измельчите и залейте половиной литра очищенной воды. Поставьте эту смесь на слабый огонь и варите в течение получаса. Принимать средство нужно по одной чайной ложке через каждые 30 минут. Сделать это нужно три раза, после чего подождать пару часов и принять слабительное.
  • Неплохо себя показал в лечении гельминтов и настой пижмы. Три столовых ложки сухого растения залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение одного часа. Принимать лекарство нужно по одной маленькой ложке три раза в день.

Важность профилактических мер

Профилактика гельминтов у детей – это очень важная составляющая общего здоровья малыша. Выполнять профилактические меры очень просто. Главное — делать это регулярно. Приучите ребенка как можно чаще мыть руки с мылом, стричь ногти, а также следите, чтобы малыш не клал в рот различные предметы, особенно вне стен дома. После контакта с животными просто необходимо тщательно вымыть руки антибактериальным мылом с горячей водой.

девочка ест яблоко

Очень важно проводить регулярную влажную уборку в доме, тщательно мыть пищевые продукты, а также регулярно менять белье.

Выводы

Если у ребенка яйца гельминтов, впадать в панику не стоит. Обязательно обратитесь в больницу, где врач при помощи анализов сможет определить присутствие того или иного заболевания. Глисты – это проблема, с которой сталкивается огромное количество детей и взрослых во всех уголках мира. Ликвидация таких паразитов медикаментозными препаратами, конечно, очень эффективна, но далеко не всегда безопасна. Поэтому не забывайте следить за личной гигиеной. Ведь любое заболевание намного легче предупредить, чем лечить. Будьте здоровы и берегите себя и вашего ребенка!

Глисты у детей до года: симптомы, профилактика и лечение

Гельминтозы являются проблемой, от которой никто не застрахован. Паразиты обитают повсюду, и больше всего заражению гельминтами подвержены дети. Они активно познают мир и контактируют с окружающими предметами.

Глисты у детей до года — серьезная проблема как для ребенка, так и для родителей. Глистные инвазии наносят серьезный урон здоровью малышей, вследствие чего у них наблюдаются отставание в росте и развитии, часто болеют инфекционными заболеваниями и т.д.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Ребенку год, у него глисты – что делать и к кому обращаться

В первую очередь необходимо записаться на прием к педиатру. Не стоит давать ребенку противопаразитарные препараты самостоятельно, так как они токсичны.

Глисты у детей до годаГлисты у детей до года

К тому же некоторые из них имеют узкую специфику, а гельминты свой цикл развития. Терапия без этих знаний будет крайне неэффективной.

На приеме у педиатра опишите свою проблему. Скорее всего, он перенаправит пациента к паразитологу и назначит ряд анализов для подтверждения и установления вида паразита.

Уже после этого будет установлена схема лечения и выбрано антигельминтное средство.

Самостоятельный прием лекарств может привести к отравлению, аллергическим реакциям, расстройствам ЖКТ и другим негативным последствиям.

Симптомы и признаки глистов у ребенка до 1 года

У малышей нет четкой клинической картины заболевания при глистной инвазии. Подозрение о заражении гельминтами ребенка могут вызвать следующие симптомы:

  • Отрицательные показатели прибавления в весе.
  • Кожные высыпания.
  • Бледность кожных покровов.
  • Нарушение стула.
  • Снижение аппетита.
  • Капризность и беспокойный, прерывистый сон.

Эти симптомы характерны и для ряда других заболеваний. Поэтому стоит проконсультироваться со специалистом.

Лекарства от глистов детям до года

При наличии признаков заражения гельминтами необходимо в срочном порядке обратиться в поликлинику. Оттягивание визита к врачу ухудшит состояние здоровья ребенка.

Родителям детей необходимо провести уборку в доме с дезинфицирующими средствами. В горячей воде выстирать всю одежду, постельное белье и вымыть игрушки ребенка. Ковер, мебель так же подвергаются тщательному мытью и уборке для выведения яиц паразитов.

Для лечения глистных инвазий у детей до года используются медикаментозные препараты:

Суспензия от глистов для детейСуспензия от глистов для детей

МебендазолМебендазол

ПиперазинПиперазин

Форма выпускаФорма выпуска

  • Простада и другие.

В некоторых случаях врач может назначить абсорбенты и антигистаминные препараты для снятия интоксикации от паразитов и лекарственных средств. Для восстановления организма назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Прием антигельминтиков у детей проводится в несколько этапов. Методика лечения подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния ребенка.

Есть много родителей, которые прибегают к помощи народных средств. Их лучше всего использовать после беседы со специалистом.

Профилактика

Мытье рук главное оружие при профилактике глистных инвазий. Все кто контактирует с малышом, должны иметь всегда чистые руки. Это поможет уберечься не только от паразитов, но и от инфекционных заболеваний.

Следующим этапом в борьбе против гельминтов – глажка детского белья с двух сторон.

Дополнительные правила по профилактике гельминтозов:

  • Тщательное мытье фруктов, овощей и других продуктов питания перед едой.
  • Отказ от употребления сырой воды сомнительного качества.
  • Ограничение контакта с домашними животными.
  • Борьба с насекомыми (мухами, тараканами и т.д.), поскольку они являются переносчиками яиц паразитов.
  • Хорошо обрабатывать мясо и рыбу.

Крайне желательно придерживаться приведенных советов по профилактике. Любые заболевания в раннем возрасте вызывают проблемы со здоровьем в будущем.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Форма выпуска

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Тизерка

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Тизерка

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Тизерка

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Тизерка

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Лого

Советуем почитать

Гельминтозы, передаваемые через почву

Гельминтозы, передаваемые через почву, относятся к числу наиболее распространенных инфекций во всем мире и поражают самые бедные и обездоленные сообщества. Они передаются с яйцами, присутствующими в человеческих фекалиях, которые, в свою очередь, загрязняют почву в районах, где требуется санитария. бедный.

Основными видами, поражающими людей, являются круглые черви ( Ascaris lumbricoides ), власоглавы ( Trichuris trichiura ) и анкилостомы ( Necator americanus и Ancylostoma duodenale ).Эти виды STH обычно к ним обращаются как к группе, потому что они нуждаются в аналогичных диагностических процедурах и принимают одни и те же лекарства.

Strongyloides stercoralis — кишечный гельминт со специфическими характеристиками: паразит требует других методов диагностики, чем другие гельминтозы, передающиеся через почву, и по этой причине часто не идентифицируется. К тому же, паразит не чувствителен к альбендазолу или мебендазолу, и поэтому на него не влияют широкомасштабные кампании по профилактике других гельмонтозов, передаваемых через почву.

Глобальное распространение и распространенность

Во всем мире более 1,5 миллиарда человек, или 24% населения мира, инфицированы гельминтами, передаваемыми через почву. Инфекции широко распространены в тропических и субтропических регионах, при этом наибольшее их количество приходится на страны к югу от Сахары. Африка, Америка, Китай и Восточная Азия.

Более 267 миллионов детей дошкольного возраста и более 568 миллионов детей школьного возраста живут в районах, где эти паразиты интенсивно передаются, и нуждаются в лечении и профилактических вмешательствах.

Во всем мире, по оценкам, более 600 миллионов человек инфицированы S. stercoralis , однако, поскольку этот паразит также передается в районах с плохими санитарными условиями, его географическое распространение частично совпадает с одним из других паразитов, передающихся через почву. helmonthiases.

Передача

Гельминты, передающиеся через почву, передаются через яйца, которые передаются с фекалиями инфицированных людей. Взрослые черви живут в кишечнике, где производят тысячи яиц каждый день.В районах, где отсутствует надлежащая санитария, эти яйца загрязняют почва. Это может происходить несколькими способами:

  • яиц, прикрепленных к овощам, попадают в организм, если овощи не были тщательно приготовлены, промыты или очищены;
  • яиц проглочены из загрязненных источников воды;
  • яиц проглатываются детьми, которые играют в зараженной почве, а затем кладут руки в рот, не мыть их.

Кроме того, яйца анкилостомы вылупляются в почве, высвобождая личинки, которые созревают и принимают форму, способную активно проникать через кожу.Люди заражаются анкилостомозом в первую очередь при ходьбе босиком по зараженной почве.

Не существует прямой передачи от человека к человеку или инфекции из свежих фекалий, потому что яйцам, передаваемым с фекалиями, требуется около 3 недель, чтобы созреть в почве, прежде чем они станут инфекционными.

A. lumbricoides, T. trichiura и анкилостомы не размножаются в организме человека-хозяина, повторное заражение происходит только в результате контакта с инфекционными стадиями в окружающей среде. С.stercoralis может воспроизводиться в организме хозяина и в организме с ослабленным иммунитетом. особей, его неконтролируемое размножение может быть фатальным.

Влияние на питание

Гельминты, передающиеся через почву, различными способами ухудшают состояние питания людей, которых они заражают.

  • Черви питаются тканями хозяина, в том числе кровью, что приводит к потере железа и белка.
  • Анкилостомы вызывают хроническую кишечную кровопотерю, которая может привести к анемии.
  • Черви усиливают нарушение всасывания питательных веществ.Кроме того, круглые черви могут конкурировать за витамин А в кишечнике.
  • Некоторые гельминты, передающиеся через почву, также вызывают потерю аппетита и, как следствие, снижение потребления питательных веществ и ухудшение физической формы. В частности, T. trichiura может вызывать диарею и дизентерию.

Заболеваемость и симптомы

Заболеваемость связана с количеством содержащихся червей. Люди с инфекциями легкой степени тяжести (немногочисленные глисты) обычно не страдают инфекцией.Более тяжелые инфекции могут вызывать ряд симптомов, включая кишечные проявления (диарею и боль в животе), недоедание, общее недомогание и слабость, а также нарушение роста и физического развития.

Инфекции очень высокой интенсивности могут вызывать кишечную непроходимость, которую следует лечить хирургическим путем.

S. stercoralis может вызывать дерматологические и желудочно-кишечные заболевания, а также, как известно, связан с хроническим недоеданием у детей.В случае снижения иммунитета хозяина паразит может вызвать синдром гиперинфекции / диссеминации. это неизменно приводит к летальному исходу, если его не вылечить быстро и должным образом, и часто приводит к летальному исходу, несмотря на лечение.

Стратегия ВОЗ по борьбе

В 2001 году делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения единогласно одобрили резолюцию (WHA54.19), призывающую эндемичные страны начать серьезную борьбу с глистами, особенно шистосомозом и гельминтами, передаваемыми через почву.

Стратегия борьбы с гельминтозами, передающимися через почву, заключается в контроле заболеваемости путем периодического лечения людей из группы риска, проживающих в эндемичных районах.В группу риска входят:

  • детей дошкольного возраста
  • детей школьного возраста
  • женщин репродуктивного возраста (включая беременных во втором и третьем триместрах и кормящих женщин)
  • взрослых, занимающихся некоторыми видами деятельности с повышенным риском, такими как сборщики чая или майнеры.

ВОЗ рекомендует периодическое лекарственное лечение (дегельминтизацию) без предварительного индивидуального диагноза всем людям из группы риска, проживающим в эндемичных районах. Это вмешательство снижает заболеваемость за счет уменьшения количества гельминтов.Кроме того:

  • санитарно-гигиеническое просвещение снижает передачу и повторное заражение путем поощрения здорового поведения; и
  • обеспечение надлежащей санитарии также важно, но не всегда возможно в условиях ограниченных ресурсов.

Периодическое лечение направлено на снижение и поддержание интенсивности инфекции, а также на защиту инфицированных групп риска от заболеваемости.

Дегельминтизация может быть легко интегрирована с детскими днями здоровья или дополнительными программами для детей дошкольного возраста или интегрирована со школьными программами здоровья.В 2018 году более 676 миллионов детей школьного возраста прошли курс лечения противоглистными препаратами в эндемичные страны, что соответствует 53% всех детей группы риска.

Школы являются особенно хорошей отправной точкой для мероприятий по дегельминтизации, поскольку они позволяют легко обеспечить компонент санитарно-гигиенического просвещения, такой как поощрение мытья рук и улучшение санитарии.

ВОЗ добавила контроль заболеваемости, вызванной S. stercoralis , в качестве цели на 2030 год.Это станет возможным благодаря ожидаемой доступности предварительно квалифицированного ивермектина по доступной цене. Распространение ивермектина ожидается через платформы, используемые для борьбы с другими гельминтозами, передающимися через почву. В настоящее время проводятся пилотные мероприятия для уточнения стратегии и оценки ее воздействия.

Лекарства, рекомендованные ВОЗ

Лекарства, рекомендованные ВОЗ — альбендазол (400 мг) и мебендазол (500 мг) — эффективны, недороги и просты в применении немедицинским персоналом (например,грамм. учителей). Они прошли всесторонние испытания на безопасность и использовался миллионами людей с небольшими побочными эффектами.

Как альбендазол, так и мебендазол передаются в дар национальным министерствам здравоохранения через ВОЗ во всех эндемичных странах для лечения всех детей школьного возраста.

Ивермектин для борьбы с S. stercoralis , как ожидается, будет доступен по доступной цене с 2021 года.

Глобальная цель

Существует шесть глобальных целей на 2030 год по гельминтозам, передаваемым через почву:

  1. Достичь и поддерживать ликвидацию заболеваемости ППГ у детей дошкольного и школьного возраста
  2. Уменьшить количество таблеток, необходимых для профилактической химиотерапии ППГ
  3. Увеличение внутренняя финансовая поддержка профилактической химиотерапии для STH
  4. Создание эффективного STH Программа борьбы с подростками, беременными и кормящими женщинами
  5. Установить эффективный стронгилоидоз программа контроля в школе возраст детей
  6. Обеспечить всеобщий доступ по крайней мере к основным средствам санитарии и гигиены к 2030 году в Эндемичные по ГТГ районы

.

ВОЗ | Дегельминтизация у детей

Глистные инфекции, передающиеся через почву, являются одними из наиболее распространенных инфекций у людей, вызываемых группой паразитов, обычно называемых глистами, включая круглые черви, власоглавы и анкилостомы. Люди, живущие в бедности, наиболее уязвимы для инфекции, которая может ухудшить состояние питания, вызывая:

  • внутреннее кровотечение, которое может привести к потере железа и анемии;
  • воспаление и непроходимость кишечника;
  • диарея; и
  • нарушение поступления, пищеварения и всасывания питательных веществ.

Фактические данные показывают, что профилактическая химиотерапия или периодическое широкомасштабное введение противогельминтных препаратов группам риска может значительно снизить количество глистов, вызываемых гельминтозами, передаваемыми через почву.

Профилактическая химиотерапия является важной частью комплексного пакета мер по устранению заболеваемости гельминтами, передаваемыми через почву, среди групп риска. Однако долгосрочные решения по борьбе с гельминтами, передаваемыми через почву, должны учитывать множество факторов, включая улучшение водоснабжения, санитарии и гигиены.

Рекомендации ВОЗ

Профилактическая химиотерапия (дегельминтизация) с использованием раз в год или два раза в год a разовая доза альбендазола (400 мг) или мебендазола (500 мг) b рекомендуется в качестве меры общественного здравоохранения для всех детей младшего возраста в возрасте 12–23 месяцев, дошкольные учреждения дети в возрасте 1–4 лет и дети школьного возраста 5–12 лет (в некоторых случаях до 14 лет), проживающие в районах, где исходная распространенность любой инфекции, передаваемой через почву, составляет 20% или более среди детей , чтобы уменьшить бремя гельминтозов, передаваемых через почву.

a Двухгодичное введение рекомендуется, если исходный уровень распространенности превышает 50%.
b Для детей младше 24 месяцев рекомендуется половинная доза альбендазола (т.е. 200 мг).

*************

Дополнительную информацию по этой рекомендации можно найти в резюме руководства и в руководстве в разделе «Документы ВОЗ» ниже.

Это одна из нескольких рекомендаций ВОЗ по дегельминтизации. Полный набор рекомендаций можно найти в «Полный набор рекомендаций».

,

Распространенность заражения кишечными гельминтами у детей, посещающих детскую больницу принцессы Марии Луизы в Аккре, Гана

Программа упражнений по дегельминтизации охватывает не всех детей, не посещающих школу. Это исследование определило распространенность и видовой тип заражения гельминтами и связанные с этим факторы среди детей, посещающих детскую больницу принцессы Марии Луизы в Аккре, Гана. Дети (225) в возрасте до 10 лет, которые не принимали противоглистные препараты до периода исследования, были набраны в период с мая по июнь 2015 г.Дети или опекуны были опрошены с использованием структурированных вопросников, свежий стул был собран и обработан для идентификации видов гельминтов с помощью микроскопии. Данные были проанализированы с использованием Stata версии 12. Общая распространенность заражения гельминтами составила 17,33% (39/225). Идентифицированными видами были анкилостомы (10,22% (23/225)) и Ascaris lumbricoides (7,11% (16/225)). Двойного заражения не наблюдалось. Значимые ассоциации наблюдались между заражением и возрастной группой старше 4 лет (48 месяцев) (aOR = 16.72, 95% ДИ 1,00–279,72), место жительства (aOR = 7,35, 95% ДИ 1,68–32,11), мытье рук после посещения туалета (0,04, 95% ДИ 0,01–0,20) и грязь на ногтях у детей (7,96 , 95% ДИ 1,73–36,65). Это исследование демонстрирует высокую распространенность паразитов гельминтов, анкилостомы и Ascaris lumbricoides у детей, посещающих ПМЛП. Упражнения по дегельминтизации следует распространить на детские больницы в развивающихся странах.

1. Общие сведения

Исторически, заражения гельминтами, передаваемыми через почву (ГПГ), были преобладающими в развитых странах, но постоянные меры контроля и экономическое развитие помогли устранить их.Во многих частях Африки к югу от Сахары и Юго-Восточной Азии до недавнего времени не наблюдалось незначительных изменений в распространенности СТГ за последнюю половину 20 века.

Однако за последние десять лет возросла политическая и финансовая поддержка глобальной борьбы с инфекцией ППГ с упором на дегельминтизацию в школах. Расширение масштабов лечения происходило в меняющихся социальных и экономических условиях, включая рост урбанизации. Такой меняющийся ландшафт требует точного описания современного распределения передачи ГПГ и групп риска, и эта информация может дать информацию для оценки глобального бремени ГПГ [1].

Общие паразиты STH включают Ascaris lumbricoides (A . lumbricoides) , анкилостомоз и Trichuris trichiura (T. trichiura) , и они вызывают заражение человека через контакт со своими яйцами или личинками, которые размножаются в теплой и влажной среде. почвы, особенно в тропиках.

В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) указывается, что ежегодно во всем мире регистрируется около 1221–1472 миллионов случаев аскаридоза, 750–1050 миллионов случаев трихоцефалеза и 740–1300 миллионов случаев заражения анкилостомами [2].

А . lumbricoides вызывает аскаридоз, который широко распространен из-за множества медицинских и хирургических осложнений (Raghu et al., 2012). По оценкам, 1,5 миллиарда случаев заражения во всем мире и 65 000 смертей происходят из-за A . lumbricoides [3].

Анкилостомы — одна из наиболее распространенных хронических инфекций, с которой, по оценкам, во всем мире заболевают 1,3 миллиарда человек, и на нее ежегодно приходится 65 000 смертей [4]. Клинические проявления анкилостомоза являются последствиями хронической кишечной кровопотери и железодефицитной анемии (Anah et al., 2008).

T. trichiura, , что аналогично A . lumbricoides и анкилостомоз, влияет на физическое и умственное развитие детей. Ежегодно около 1,1 миллиарда случаев заражения и 70 000 случаев смерти происходят из-за T. trichiura [4].

Возможно однократное или множественное заражение этими паразитами. Дети школьного возраста и люди с иммунодефицитом особенно уязвимы для заражения этими паразитическими гельминтами, с тяжелыми инфекциями, связанными с когнитивными нарушениями, железодефицитной анемией, задержкой роста, мальабсорбцией и недоеданием [5].Эти паразиты также вызывают различные уровни повреждения тканей и ухудшения здоровья человека, и они представляют собой серьезную угрозу здоровью для развития детей во всем мире, особенно в развивающихся странах. В настоящее время в Гане под эгидой Министерства здравоохранения проводятся учения по дегельминтизации, но они предназначены только для детей школьного возраста. Следовательно, группы профессионального риска и дети, не посещающие школу, не могут воспользоваться этой программой.

Более того, исследования, оценивающие распространенность заражения гельминтами среди детей, посещающих детские больницы по поводу различных заболеваний, важны для обеспечения лучшего понимания политики при проведении дегельминтизации.Несмотря на растущий интерес к заражению гельминтами, вызывающим анемию и задержку роста у детей, лишь несколько исследований оценивали заражение кишечными гельминтами у детей и его факторы риска в Гане. О распространенности заражения кишечными гельминтами и его факторах риска среди детей, посещающих детские больницы по поводу различных заболеваний в Гане, ранее не сообщалось. Это исследование определило распространенность заражения кишечными гельминтами среди детей, посещающих детскую больницу принцессы Марии Луизы в районе Большой Аккры в Гане.

2. Методы
2.1. Дизайн исследования

Дизайн перекрестного исследования был использован для проведения этого исследования с использованием вопросника для интервью и микроскопии для определения зараженности гельминтами и связанных факторов у детей.

2.2. Условия исследования

Исследование проводилось в детской больнице принцессы Марии Луизы (PMLCH). Детская больница принцессы Марии Луизы — это медицинское учреждение, расположенное в Аккре, столице Ганы, и является крупнейшей больницей для лечения детей с тяжелым истощением в Гане.Он получает направления для реабилитации детей с нарушением питания из больниц Аккры, а иногда и из других регионов. Это детская больница на 74 коек, расположенная в торговом центре столицы, Аккры. В 2012 году клинику посетили более 70 000 детей с различными заболеваниями в ее амбулаторное отделение. Таким образом, она обслуживает пациентов, которых привезли их родители / опекуны (самонаправленные), а также детей, направленных из других медицинских учреждений Аккры.

Исследование с участием 225 детей проводилось с мая 2015 года по июнь 2015 года.

2.3. Размер выборки

Возможности лаборатории проводить ежедневные рутинные исследования образцов стула позволили оценить размер образца. На основании аналогичного перекрестного исследования, проведенного в Эфиопии Аберой и Нибретом [6], в ходе которого было установлено, что распространенность кишечных гельминтов составляет 45% в исследуемой области, размер выборки для текущего исследования был определен как 194, а с учетом частота неполучения ответов составила 10%, окончательный размер выборки для исследования был оценен в 225 человек.

2.4. Набор участников

В исследование были включены дети, посещавшие детскую больницу принцессы Марии Луизы в период с мая по июнь 2015 года в регионе Большая Аккра в Гане по поводу таких заболеваний, как малярия, диарея (холера) и лихорадка. Набор участников производился с использованием последовательной выборки после получения согласия и согласия. В исследование были включены дети в возрасте до 10 лет, посещающие больницу с описанными выше заболеваниями и не принимавшие никаких противоглистных препаратов за две недели до исследования.

2,5. Сбор данных

Анкета закрытого интервью была проведена с 250 детьми или их родителями. Каждому ребенку или родителю был присвоен уникальный идентификатор. Участники ответили на вопросы, включая уровень образования, род занятий родителей, наличие туалета в доме, привычку пользоваться туалетом и мытье рук после посещения туалета. Впоследствии наблюдали за ногтями детей, чтобы определить, были ли они чистыми или грязными.

Флаконы для сбора образцов стула, помеченные уникальной идентификацией участников, и туалетная бумага были предоставлены детям и опекунам, а также были даны инструкции о том, как собирать и приносить образцы стула.После сбора достаточного количества свежей пробы стула в пластиковый флакон у каждого участника, образец был немедленно доставлен в лабораторию для исследования. Все недавно собранные образцы были исследованы в один и тот же день на протяжении всего периода исследования . Из 250 участников, заполнивших анкету, 25 не предоставили образцы стула.

В лаборатории каплю физиологического раствора (0,85%) помещали на чистое предметное стекло; затем небольшой кусочек стула помещали на предметное стекло, перемешивали и покрывали покровным стеклом.Для образцов со слизью исследование проводилось без физиологического раствора. Слизь наносится на предметное стекло и покрывается покровным стеклом. Обработанные образцы исследовали под 10-кратным и 40-кратным световым микроскопом для идентификации гельминтов

.

Минутку …

Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (+ [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !!] [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + ( !! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [ ])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] —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— []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [ ]) + !! [])) / + ((+ [] + (!! []) -! [] + []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (! ! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ !! []) + (+ !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! []

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *