Лечение от хеликобактер пилори: Схема лечения хеликобактера пилори. Нужно ли лечить?

Лечение Хеликобактер Пилори антибиотиками: схема лечения

Одним из источников развития таких болезней, как язва 12-перстной кишки или желудка является бактерия хеликобактер пилори. Живет она в той среде длительный период, не принося вред состоянию здоровья. Но при появлении для нее благоприятных условий она активно распространяется, что приводит к повреждению слизистой оболочки. Эта бактерия считается опасным врагом здоровья, особенно ЖКТ. Как проводится лечение антибиотиками хеликобактер пилори? Какие существуют схемы? Можно ли победить болезнь без антибиотиков? Какую соблюдать диету?

Лечение Хеликобактер Пилори антибиотиками

Бактерия Helicobacter pylori широко распространена, известная, как опасный микроорганизм, которому не страшна соляная кислота. Она провоцирует появление гастродуоденита. Выявлено, что меры борьбы основаны на разных препаратах. Но, большинство антибактериальных лекарств не приносит большой пользы. Не все они проникают под слизистый слой, в котором находится бактерия.  При запущенной болезни возможно развитие онкологии. По этой причине важно выяснить, какими антибиотиками лечить Хеликобактер.

Кларитромицин при Хеликобактер пилори

Этот препарат является 14-членным макропидом, производным эритромицина, соответствующий уровнем активности и методом использования. Но, по сравнению с эритромицином устойчивее к влиянию кислоты. Препарат с длительным периодом выведения. Существует тройная схема лечения антибиотиками.

Кларитромицин назначается взрослым – 250 мг (1 капсула) два раза в сутки. Пить таблетки от 6 до 14 дней. Если присутствует тяжелая форма заболевания, доза увеличивается до 2 капсул два раза на день. Запивать водой, глотать лекарство независимо от приема еды.

Азитромицин при Хеликобактер пилори

Препарат имеет большой спектр действия, действует бактериостатически. Он снижает, действует угнетающе еще на стадии трансляции пептидтранслоказу, синтез белка. Также замедляет рост бактерий, не допускает их размножение, оказывает бактерицидный эффект. Действует на возбудителей как внутриклеточных, та и внеклеточных, которые вызваны чувствительными возбудителями язвенной болезни 12-перстной кишки, которая ассоциируется с Helicobacter pylori.

Принимать лекарство необходимо с осторожностью. Беременным можно только в том случае, если польза от лечения превышает риск. Не рекомендуется приписывать детям, у которых выраженные нарушения работы таких органов, как почки или печень. Глотать независимо от

Тинидазол : эффективен от Хеликобактер

Активен препарат при анаэробных бактериях, микроаэрофильных Helicobacter pylori либо смешанными аэробно-анаэробными инфекциями. Комбинируют с ним антибиотики от хеликобактер.

Не рекомендуется в первом триместре беременности. Возможно только в том случае, если без приема лекарств невозможно обойтись и положительный результат превышает риск для ребенка. Не позволяется пить лекарство детям, не достигшим 12 лет. Взрослым – 4 таблетки (500 мг) 1 раз в день. Детям – 50 мг/кг раз в сутки.

Левофлоксацин

Назначается при заболевании острым синуситом, Helicobacter pylori, инфекций, вызванных чувствительными возбудителями к к левофлоксацину. Доза определяется лечащим врачом.

Длительность терапии от недели до двух. Принимать внутрь – 250 – 750 мг раз в день до приема пищи или между ними. Раствор вводится внутривенно, медленно. В течении часа до 500 мг, а 750 мг до полутора часа.

Тетрациклин

Этот препарат останавливает биосинтез белка, объединяется необычным методом с 30‑S субъединицей рибосомы. Он доказал свое эффективное действие на H. Pylori. Сохраняется интенсивность даже при низком уровне pH. Включается лекарство в систему лечения второго ряда.

Действует как бактерицидный препарат, повышает уровень устойчивости оболочки желудка к негативному воздействию. Реконструируются функции защиты, предотвращает рецидивы заболевания. Во время приема лучше не употреблять соки, молоко. Курс лечения до двух недель. Для усиления  эффекта добавляются антисекреторные таблетки. Но, такого лечения не достаточно, только комбинированное лечение позволяет добиваться излечения в 980% случаев. Поэтому составляется специальная схема лечения хеликобактера антибиотиками +с денолом.

Амоксициллин при Хеликобактер

Это антибиотик, относящийся к ряду пенициллинов, по динамичности очень подходит к ампициллину. В кислой среде ведет себя стабильно. Действует местно, а также системно. Helicobacter pylori показывает чувствительность к препарату, но для качественного лечения необходим комплексный подход.

Применять лекартсво 4 раза на день по 500 мг, либо 2 раза по 1000 мг. Есть в виде таблеток или суспензии, всасывается быстро и почти полностью. Прием пищи не зависит от употребления лекарства.

Метронидазол

Хеликобактер чувствительна к препарату. После применения в желудочной кислоте образуется высокая концентрация лекарства. Это позволяет достичь хорошего терапевтического эффекта. В процессе обмена веществ «метронидазол» проходит активацию нитроредуктазой, что приводит к устранению структуры ДНК бактерии, после чего они погибает. Растворяется быстро и хорошо, примерно за 1 час.

Период выведения равен 8 – 10 часам. Принимать взрослым по 2 таблетки на сутки (500 мг). Детям назначается препарат в зависимости от массы тела (30 мг за 3 приема).

Рифамбутин

Антибиотик активен, располагается как внутри, так и снаружи клеток. Применяется как для лечения, так и профилактики болезней ЖКТ, при эрадикации бактерии Helicobacter pylori  Часто рекомендуется лекарство при неэффективности схем первой и второй линии.

Применяется не зависит от приема пищи. Для взрослых 2 капсулы (300 мг) раз в сутки. После приема хорошо всасывается. Равномерно распределяется в других органах, тканях, накапливается в значительной концентрации внутриклеточно.

Какие еще нужны препараты для лечения Хеликобактер?

Лечение выполняется при помощи антибиотиков. Приписывают их с намерением наименьшего негативного воздействия на организм. Иногда препараты приносят больший вред, чем сама бактерия. В таком случае медикаменты не назначаются. Если есть язвы, а также различные эрозии без антибиотика лечение не принесет пользы. Эффект будет минимальным, а заживление не качественным, даже если дополнительно принимать медикаменты для восстановления стенок пищеварительного органа. Все существующие схемы включают медикаменты, два антибиотика, дополнительно ингибитор протонной помпы. Лечение назначае

Хеликобактер пилори: лечиться или нет? 👩‍🔬

Гастроэнтерологи всего мира уже сошлись во мнении, что бороться с хеликобактер с тем же размахом, как эпидемиологи в своё время боролись с оспой, неразумно. Чтобы полностью сжить со света эту бактерию, антибиотики придётся прописывать каждому второму.

В итоге, как полагает медицинское сообщество, мы получим множество случаев заболевания псевдомембранозным колитом — острым воспалением толстой кишки из-за приёма антибиотиков, а зловредную хеликобактер не изведём. Ведь у всех бактерий есть свойство мутировать, борясь за выживание.

В каких случаях нужно бороться с бактерией хеликобактер?

Споры от том, «лечить или не лечить», «выявлять или не выявлять», кипят так долго, что в итоге появился так называемый Маастрихтский консенсус. Это рекомендации врачей, выработанные на консилиуме по вопросам борьбы с бактерией.

Первая встреча медиков состоялась в городе Маастрихт, отсюда название свода рекомендаций на основе лабораторных исследований, которые регулярно обновляются. На сегодняшний день издано четыре консенсуса.

Выводы медиков, сделанные в свете последних научных знаний о хеликобактер пилори

:

• Лечение требуется при язве двенадцатиперстной кишки или желудка.
• Антибактериальная терапия назначается ближайшим родственникам пациентов с раком желудка.
• Эрадикация или полное уничтожение рекомендована при атрофическом гастрите. Именно он считается предраковым заболеванием, а отнюдь не язва желудка.
• Нужно лечение, если выявлена железодефицитная анемия. Впрочем, сначала врачам потребуется выяснить: пациент теряет железо или оно не всасывается из-за бактерии.

Всё, что перечислено выше, относится к случаям, когда бактерия уже выявлена. Однако перед медиками стоит и ещё один вопрос: нужно ли искать хеликобактер у всех людей подряд? Ответ, который чаще всего дают гастроэнтерологи: скорее нет, чем да. Список примерных кандидатов на анализ у специалистов уже есть.

Когда следует искать бактерию хеликобактер

1. От болей в желудке не помогают ингибиторы протонной помпы — препараты, снижающие агрессивность желудочного сока.
2. Наряду с утомляемостью появляется железодефицит — первый признак рака желудка.
3. Пациент входит в группу риска: родственники болели раком желудка.
4. Во время исследования выявлены дисплазия желудка, кишечная метаплазия или атрофический гастрит.

В рамках диспансеризации, даже если нет жалоб на боли в верхней части живота, можно раз в 7 лет делать гастроскопию и биопсию с целью выявления бактерии.

Схема эрадикации хеликобактер пилори

1. 1–2 недели пациент получает комплексную медикаментозную терапию: ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики. Врач должен назначить и препараты, которые восполнят дефицит полезных микроорганизмов в желудке и кишечнике после приёма антибиотиков. Популярные средства: «Де-Нол», амоксициллин, «Флемоксин»; кларитромицин; азитромицин; тетрациклин; левофлоксацин.
2. Больной повторно сдаёт анализы. Если бактерия осталась, через 5–6 недель врач снова назначает курс лечения, но уже с другими антибиотиками.
3. Если после второго этапа лечения тест на хеликобактер снова окажется положительным, методика лечения выбирается в индивидуальном порядке.

Какие продукты следует исключить из рациона, если выявлена бактерия хеликобактер

• макароны;
• картофель;
• сладости;
• выпечка.

Хеликобактер пилори: 17 дополнительных возможностей для поддержки лечения

Хеликобактер пилори (H. pylori) – это опасная инфекция, которая часто устойчива к лечению. Что можно сделать дополнительно, какие продукты питания и вещества смогут помочь поддержать стандартные протоколы терапии?

---

Статья основана на выводах 68 научных исследований

В статье цитируются такие авторы, как:

Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

---

 

Что такое Хеликобактер пилори (H. pylori) ?

Хеликобактер пилори (H. pylori) – это опасный вид бактерий, которые могут поражать желудок и вызывать язвы. (1) Стандартная терапия антибиотиками для H. pylori имеет успех уничтожения (эрадикации) этих микроорганизмом – не выше 60%. При этом возможны несколько длительных побочных эффектов.

Обычно заражение Хеликобактер пилори происходит в детстве. Распространенная причина язвенной болезни, инфекция H. pylori может присутствовать в более чем половине людей в мире. Большинство из них не понимают, что есть инфекция потому, что они не имеют признаков заболевания. Если у вас развиваются симптомы язвенной болезни, то ваш врач, вероятно, проверит вас на инфекцию H. pylori.

Хеликобактер пилори приспособлены жить в суровой, кислой среде желудка. Эти бактерии могут изменять окружающую их среду и снижать ее кислотность, чтобы они могли выжить в ней. Спиральная форма H. pylori позволяет им проникать в слизистую оболочку желудка, где они защищены слизью, и иммунные клетки вашего тела не могут до них добраться. Бактерии способны вмешиваться в ваш иммунный ответ и гарантировать, что они не будут уничтожены иммунными клетками. Это вполне может  привести к проблемам с желудком, вплоть до развития рака.

НЕГАТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ БАКТЕРИИ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Дополнительные действия в плане питания могут помочь поддержать стандартную  антибактериальную терапию. Некоторые вещества могут снизить количество бактерий и улучшить симптомы при повреждении желудка. Диета также может повысить эффективность лечения антибиотиками и одновременно предотвратить их  побочные эффекты. (1)

Как лечат Хеликобактер пилори?

Обычно, согласно стандартному лечению, для лечения Хеликобактер пилори нужно будет принимать комбинацию из двух различных антибиотиков вместе с другим препаратом, который уменьшает уровень кислоты в желудке. Снижение уровня желудочной кислоты помогает антибиотикам работать более эффективно. Это лечение иногда называют тройной терапией.

Некоторые из лекарственных препаратов, которые используются в тройной терапии для лечения Хеликобактер пилори:

• Кларитромицин
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Лансопразол, Эзомепразол, Пантопразол или Рабепразол
• Метронидазол (от 7 до 14 дней)
• Амоксициллин (от 7 до 14 дней)

Лечение может варьироваться в зависимости от вашего прошлого медицинского анамнеза или если у вас есть аллергия на любой из этих препаратов.

После лечения необходимо будет пройти последующий тест на H. pylori. В большинстве случаев для очистки от инфекции требуется только один курс антибиотиков, но может потребоваться более длительное лечение, используя различные препараты.

Продукты питания и пищевые добавки

В большинстве случаев дополнительные вещества и диеты не могут гарантированно и полностью уничтожить Хеликобактер пилори (H. pylori). Самый лучший путь лечения этой инфекции – точно следовать рекомендациям вашего доктора. 

Тем не менее, некоторые продукты питания и вещества были связаны с уменьшением бактериальной нагрузки или улучшением ответа на стандартные методы лечения. Хотя мы настоятельно рекомендуем не использовать любую из приведенных ниже стратегий действий вместо того, что рекомендует ваш врач, некоторые из них могут быть полезны наряду с назначенными лекарствами. Ваш врач может помочь вам определить, какие дополнительные возможности могут быть правильными для вас.

Потенциально эффективные против Хеликобактер пилори

Пробиотики Lactobacillus & Saccharomyces

Во многих клинических исследованиях добавление некоторых пробиотиков к лечению антибиотиками Хеликобактер пилори улучшало общую эффективность и уменьшало негативные желудочно-кишечные побочные эффекты. (2, 3, 4)

Использование пробиотиков Lactobacillus, Bifidobacterium и Saccharomyces boulardii позволило улучшить уничтожение H. pylori примерно на 10% и снизить побочные эффекты терапии примерно на 15%. (2)

Пробиотики против колонизации Хеликобактер пилори:

• L. acidophilus (5, 6)
• L. reuteri (3, 7)
• L. delbrueckii ssp. bulgaricus вместе с S. thermophilus (8)
• L. gasseri (2, 9, 10, 11)
• L. johnsonii (12, 13, 14, 15)
• L. salivarius (2)
• L. brevis (16)
• S. boulardii (1, 17)
• B. infantis (3)

Пробиотики, снижающие побочные эффекты лечения Хеликобактер пилори:

• L. rhamnosus (1)
• L. reuteri (3, 7)
• S. boulardii (18, 19, 20, 4)
• B. animalis spp. lactis (21)
• C. butyricum (22, 23)
• B. subtilis (24)

Конкретные механизмы действия, с помощью которых пробиотики улучшают показатели инфицирования, в настоящее время неизвестны. (2) Исследования показывают, что пробиотики снижают способность Хеликобактер пилори более эффективно колонизировать желудок, но неясно, объясняются ли эти эффекты конкуренцией за пространство и питательные вещества, изменениями кислотности (рН) желудка, химическими веществами, производимыми другими бактериями, или другими изменениями, вызванными колонизацией пробиотиками. (2)

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ РАЗЛИЧНЫХ ПРОБИОТИКОВ ПРОТИВ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ (источник)

Пробиотические добавки обычно признаны безопасными и они редко могут вызывать побочные эффекты у людей с нарушенной иммунной системой. Чтобы избежать каких-либо проблем или неожиданных взаимодействий, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема нового пробиотика.

Ферментированная (квашенная) пища

Некоторые ферментированные напитки, особенно вино, пиво и ферментированное молоко, показали многообещающие клинические результаты в плане поддержки  лечения инфекции H. pylori.

В исследовании с участием более 10.000 человек в Англии было обнаружено, что умеренное потребление вина и пива в некоторой степени защищает от инфекции Хеликобактер. Авторы работы предположили, что умеренное потребление этих напитков может создавать в желудке среду, враждебную H. pylori, тем самым облегчая уничтожение бактерий. (25)

Однако другое исследование показало, что употребление алкоголя, наоборот, было связано с инфицированием Хеликобактер пилори. (26)

Ферментированные молочные продукты, такие как настоящий йогурт и кефир, также оказались защитными напитками от инфекции Хеликобактер. Кроме того, добавление йогурта к традиционной терапии улучшило показатели уничтожения бактерии в одном исследовании с участием 347 пациентов. (2, 3, 27)

Некоторые авторы предположили, что и другие виды ферментированных продуктов могут защитить от Хеликобактер пилори, но наше плохое понимание специфических этнических ферментированных продуктов во всем мире является главным препятствием для их использования в лечении заболевания. (2)

Проростки брокколи и капустные овощи

Сульфорафан, соединение, содержащееся в брокколи и особенно в проростках  брокколи, может подавлять рост бактерии Хеликобактер. (1)

Ученые предположили, что сульфорафан может защищать слизистые оболочки желудка, что приводит к уменьшению воспаления. (28) Такое улучшение состояния слизистой оболочки также может затруднить колонизацию желудка бактериями, что объясняет снижение скорости подобной колонизации, обнаруженное в некоторых исследованиях. (28)

У бессимптомных больных с подтвержденной инфекцией Хеликобактер пилори  получение в пищу 70 г/сут проростков брокколи приводило к значительному снижению интенсивности колонизации желудка этими бактериями. (1) В другом исследовании также сообщалось о снижении колонизации Хеликобактер пилори у 4-х пациентов из 9-ти после добавления в диету проростков брокколи. (29)

У больных сахарным диабетом 2-го типа, инфицированных H. pylori, порошок сухих  проростков брокколи в дополнение к стандартной тройной терапии антибиотиками показал значительное улучшение подавления бактерий Хеликобактер, а также улучшение состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов. (30)

В эксперименте на мышах с инфекцией H. pylori было эффективно устранены эти бактерии путем инъекций сульфорафана. (29)

Однако небольшое исследование с пациентами из Японии не смогло показать улучшение состояния при добавлении проростков брокколи. (29)

ДЕЙСТВИЕ БРОККОЛИ И МОРИНГА ПРОТИВ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ (источник)

Другие овощи из семейства капустные (цветная капуста, брюква, головчатая капуста, репа, редька, хрен, семена черной горчицы) также содержат соединения, подобные сульфорафану, называемые изотиоцианатами. Пациенты, потребляющие большое количество изотиоцианатов, имели более низкий риск развития рака желудка при существующей у них инфекции Хеликобактер пилори. (1)

Висмут

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, имеются значительные клинические доказательства в поддержку использования висмута в рамках “четырехкратной терапии” против H. pylori, наряду с тетрациклином, нитроимидазолам и ингибитором протонной помпы (ИПП). (31)

Ваш врач может не рекомендовать висмут как часть лечения Хеликобактер пилори. Поговорите с вашим врачом, прежде чем пытаться использовать висмут, так как висмут одобрен только для лечения диареи, и его большие количества могут быть токсичными для почек. (32)

Недостаточные доказательства эффективности против Хеликобактер пилори

Клюква

В исследовании, спонсируемом компанией по производству клюквенного сока было показано, что регулярное потребление клюквенного сока эффективно в снижении уровня колонизации Хеликобактер пилори. Однако конфликт интересов здесь был очевиден. (29)

Клюквенный сок содержит химические вещества, которые снижают способность бактерий цепляться за клетки, что снижает их способность колонизировать желудок. (33) Это может объяснить, почему прием добавок с клюквенным концентратом смог улучшить результаты лечения инфекции Хеликобактер.

Когда клюквенный сок скармливали мышам, инфицированных H. pylori, то 80% мышей через 24 часа смогли вылечиться от инфекции. А оставшиеся 20% были излечены в течении 4-х недель после начала лечения. (33)

Клюквенный сок, получаемый детьми течение 3-х недель, подавлял колонизацию этих бактерий примерно у 15% бессимптомных детей. Однако, у большинства испытуемых, ставших отрицательными по анализам на Хеликобактер, этот эффект не сохранялся после прекращения потребления клюквенного сока. Инфекция возвращалась. (29)

ВЛИЯНИЕ ПОЛИФЕНОЛОВ КЛЮКВЫ НА МИКРОБНУЮ АКТИВНОСТЬ (источник)

В сочетании с традиционными антибиотиками против Хеликобактер пилори, такими как метронидазол и кларитромицин, потребление в пищу клюквы улучшило показатели выведения и подавления инфекции в группах людей, подверженных риску развития H. pylori. (33)

Ягоды

Экстракты черники, малины, земляники, ежевики и бузины повышают у бактерий  Хеликобактер пилори восприимчивость к антибиотику кларитромицину, и проявляют сильную бактериостатическую активность в отношении устойчивых к кларитромицину штаммов H. pylori. (1, 29)

Когда взрослые люди с инфекцией H. pylori пили черничный сок в течение 90 дней, то 14% из них показали отсутствие инфекции при анализе в виде дыхательного теста на 35-й день эксперимента. Этот лечебный эффект сохранялся и на 90-й день. (1)

Чеснок

Потребление чеснока в течение длительных периодов времени не влияло на риски заражения инфекцией Хеликобактер пилори, но пациенты, которые получали чеснок, имели значительно более низкие показатели колонизации H. pylori, чем люди, которые не применяли ческов в своем питании. (33)

В исследовании с участием жителей Западного Китая те, кто ел сырой чеснок, имели значительно более низкий уровень инфекции Хеликобактер пилори. (33)

В ряде исследований было доказано, что потребление овощей из семейства чесночных коррелирует со сниженным риском развития рака желудка, что подтверждает теорию о том, что соединения в чесноке могут оказывать благотворное влияние на здоровье желудка или на колонизацию H. pylori. (33)

Чеснок содержит химические вещества, называемые тиосульфинатами, такие как аллицин, который, как было показано, токсичен для бактерий, что может объяснить, как добавка чеснока смогла улучшить лечение Хеликобактер пилори. Эти вещества также обладают сильными антиоксидантными способностями. (33)

Другие исследования показали, что чеснок ингибирует (подавляет) бактериальное ощущение кворума (QS, quorum sensing), что также может объяснить снижение частоты инфицирования. (34, 35) Ощущение кворума- это способность бактерий обнаруживать и реагировать на плотность своей популяции посредством регуляции генов и сигналов, что позволяет “общаться” колонии бактерий между собой.

Экстракты из сырого чеснока или таблетки с чесночным порошком убивают H. pylori в лабораторных условиях при опытах на клетках. (33). Экстракт чеснока также предотвращает развитие H. pylori-индуцированного гастрита в исследованиях на животных. (36)

Однако в одном исследовании не было выявлено полезного влияния чеснока на скорость колонизации Хеликобактер пилори у людей, употребляющих чесночное масло. (33)

Полиненасыщенные жирные кислоты

Полиненасыщенные жирные кислоты, омега-3 и -6, подавляют рост Хеликобактер пилори в лабораторных условиях и снижают риск гастрита при этой инфекции. (1)

Прием добавки с полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК) в течение 8 недель симулировал очищение от бактерий у 53% пациентов к концу лечения и у 20% пациентов через 6 месяцев.  (37)

ПНЖК снижает окислительный стресс и воспаление, вызванные инфекцией H. pylori и образование рака желудка у мышей с этими бактериями. (36)

Однако еще одно исследование показало, что полиненасыщенные жирные кислоты, добавленные к четырехкратной терапии с антибиотиками и препаратами на основе висмута, не оказывали никакого влияния на подавление Хеликобактер пилори или воспалительные маркеры. (37)

Специфическое соединение омега-3 под названием докозагексаеновая кислота (ДГК) снижало способность H. pylori колонизировать слизистую оболочку желудка у 50% мышей. Сочетание ДГК со стандартной тройной терапией антибиотиками уменьшало рецидив инфекции H. pylori у мышей. (37)

Масло примулы вечерней (богатое омега-6 ненасыщенной линолевой кислотой) заживляла язвы у крыс с инфекцией. (29)

Получение рыбьего жира в качестве лечения показывало значительно меньшую скорость уничтожения Хеликобактер пилори по сравнению с обычным режимом лечения. Однако рыбий жир улучшал симптомы у пациентов с неязвенной диспепсией независимо от статуса H. pylori. (37)

Оливковое масло

Оливковое масло приводило к 10% успешному уничтожению Хеликобактер пилори в 2-х клинических исследованиях. Очевидно, что эо масло вряд ли будет эффективно в одиночку, но в сочетании с другими стратегиями лечения, оно может помочь. Требуются дальнейшие исследования. (38)

Женьшень

В одном раннем клиническом исследовании Panax ginseng (корейский женьшень) значительно улучшил скорость уничтожения Хеликобактер пилори при добавлении к обычной схеме лечения. (36)

По мнению некоторых исследователей женьшень Panax ginseng улучшает реакцию иммунных антител, которые защищают организм от инвазивных микробов. (39) Это может помочь объяснить улучшения, наблюдаемые в лечении с женьшенем.

Куркумин

Куркумин использовался в лечении пептических язв так же, как и для предотвращения роста Хеликобактер пилори. (33) Лечение куркумой заживляло язвы у 48% больных через 4 недели и у 76% больных через 12 недель лечения. Боль и дискомфорт в животе значительно уменьшились в течение первой и второй недель. (33)

Куркумин защищает от язв и ингибирует бактериальное ощущение кворума (QS). (40, 41, 42, 43) Это объясняет защитные эффекты куркумина при лечении H. pylori.

КУРКУМИН – ЗАЩИТНОЕ СРЕДСТВО ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА И ПИЩЕВОДА (источник)

Куркумин способен уничтожить H. pylori у мышей, но, по-видимому, не полностью подавляет Хеликобактер пилори у людей. (33) Плохая всасываемость куркумина в желудке и кишечнике у людей может способствовать этой неэффективности. (44, 33)

Солодка (лакрица)

У пациентов с язвенной болезнью или неязвенной диспепсией лечение анибиотиком кларитромицином в сочетании с солодкой способствовало снижению уровня колонизации Хеликобактер пилори. (45)

У пациентов с язвенной болезнью солодка была столь же эффективна, как и висмут, при снижении инфицированности H. pylori. (46)

Некоторые химические вещества в солодке помогают уменьшить воспаление и улучшить иммунитет, что может помочь объяснить пользу этого растения. (47)

Солодка улучшила различные поражения желудка у мышей, возникшие из-за бактерии Хеликобактер пилори. (36)

Корица

В клиническом исследовании у пациентов с высокой колонизацией H. pylori было отмечено снижение численности бактерий после приема корицы. (29)

Мастичная камедь

Мастичная камедь – это смола, вырабатываемая растением фисташка (лат. Pistácia), которая изучается как возможное средство для лечения заболеваний желудка. (33)

Клинические испытания мастичной камеди при лечении H. pylori показали как отрицательные, так и положительные результаты, указывая на то, что польза может быть ограниченной. (29) В некоторых исследованиях мастичная камедь не смогла искоренить инфекцию Хеликобактер пилори у мышей или людей. (33)

Другие исследования продемонстрировали, что мастичная камедь предотвращает воспаление, связанное с H. pylori (33) и приводит к уничтожению инфекции в некоторых случаях. (48)

Лактоферрин

Лактоферрин, один из компонентов иммунной системы, связывается с ионами железа и тем самым ограничивает доступность железа для роста бактерий. (1) Были получены как положительные, так и отрицательные результаты в клинических испытаниях, проверяющих эффекты приема перорального лактоферрина. (29)

Добавка с лактоферрином в дополнение к антибиотикам и ингибитору протонной помпы, увеличила скорость успешного уничтожения Хеликобактер пилори и снизила выраженность побочных эффектов. (1)

Другое исследование с H. pylori-позитивными пациентами показало, что введение только лактоферрина эффективно подавляло колонизацию бактерий в желудке. (49)

Прополис и мед

Прополис и сырой мёд обладают анти-H. pylori активностью. Прополис также обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, которые явно важны в патофизиологии инфекции H. pylori. (29, 50)

Дубовый и мёд Манука, проявляют сильную анти-H. pylori активность. У пациентов с диспепсией прием мёда не реже одного раза в неделю был связан со значительно меньшей распространенностью инфекции Хеликобактер пилори. (1)

Коэнзим Q10

Сочетание стандартной антибактериальной тройной терапии с коэнзимом Q10 оказывало положительное влияние на воспаление слизистой оболочки желудка и снижало окислительный стресс у больных хроническим гастритом. (51)

СХЕМА РАЗВИТИЯ РАКА ЖЕЛУДКА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ И ДРУГИХ ФАКТОРОВ (источник)

Отсутствие доказательств пользы для людей (исследования на животных)

Никакие клинические данные с участием людей не подтверждают перечисленные ниже подходы к борьбе с инфекцией Хеликобактер пилори. В следующей части статьи приводится краткое изложение существующих исследований на животных и клетках, которые должны служить руководством для дальнейших исследований. Однако перечисленные ниже выводы не следует толковать как поддерживающие какую-либо их пользу для здоровья.

Имбирь

Корень имбиря традиционно использовался для лечения различных желудочно-кишечных заболеваний, включая диспепсию, язвенную болезнь и воспаление. (33)

Экстракт имбиря может защитить желудок от вызванных стрессом повреждений слизистой оболочки и снижать секрецию желудочной кислоты, тем самым ограничивая рост Хеликобактер пилори. (33)

В исследованиях на животных экстракт имбиря предотвращал и лечил инфекцию H. pylori и возникшее воспаление. (33) Исследования показали, что имбирь ингибирует бактериальное ощущение кворума (QS), что может объяснить снижение частоты инфицирования Хеликобактер пилори при приеме имбиря. (52)

Зеленый чай

Экстракт зеленого чая продемонстрировал анти–H. pylori адгезивные эффекты в небольшом исследовании с участием макак-резусов. (29) Было также показано, что экстракт зеленого чая частично ингибирует ферменты, используемые бактериями, что может ограничить их рост. (29)

В исследованиях на животных введение катехина зеленого чая привело к удалению Хеликобактер пилори в 36% случаев. (53) Аналогичным образом, добавление полифенолов зеленого чая в питьевую воду дозозависимо подавляло инфекцию H. pylori в исследованиях на животных. (54)

Другие потенциальные вещества

Более 80 растительных экстрактов проявляют активность против Хеликобактер пилори. В большинстве случаев, однако, исследования на людях отсутствуют; это означает, что нет никаких клинических доказательств, чтобы рекомендовать их использование против инфекции H. pylori. Некоторые из растений, соединений и добавок, находящихся в настоящее время под исследованием, перечислены ниже:

• Acacia nilotica, лекарственное растение родом из Африки и Индии (55)
• Апигенин, природный продукт, найденный в различных растениях, был эффективен в опытах на монгольских песчанках. Апигенин обладает хорошей способностью подавлять развитие рака желудка, связанного с H. pylori. (55)
• Полифенолы кожуры яблока – были эффективны у мышей (55)
• Aristolochia paucinervis, марокканское лекарственное растение (55)
• Авокадо (55)
• Бакопа или водный иссоп (56)
• Базилик (57)
• Берберин (из барбариса) (29, 3)
• Bixa orellana из тропической Америки (57)
• Семена черного тмина (58)
• Коричневые водоросли (29)
• Byrsonima fagifolia и B. intermedia, бразильское традиционное травяное лекарство, экстракт листьев (57)
• Карвакрол, соединение, содержащееся в эфирном масле душицы , масла тимьяна, масла мяты перечной и дикого бергамота (3)
• Casuarina equisetifolia, растение родом из Юго-Восточной Азии и Австралии (55)
• Цветки Centaurea solstitialis, противоязвенное народное средство (55)
• Ромашка (57)
• Chelerythrine, алкалоид, присутствующий в растении Чистотел большой (3)
• Экстракты китайских грибов (57)
• Коричный альдегид, содержащийся в корице (3)
• Экстракт листьев Davilla nitida, растения из Южной и Центральной Америки (57)
• Эвкалипт (57)
• Эвгенол, содержащийся в гвоздичном масле, мускатном орехе, корице, базилике и лавровом листе (3)
• Плодовые алкалоиды Evodia rutaecarpa, традиционно используемого в китайской медицине (55)
• Fagonia Arabica, тропическая трава из Индии (55)
• Экстракт Feijoa sellowiana, южноамериканское фейхоа (57)
• Ферментированный экстракт риса (29)
• Boesenbergia rotunda, встречающийся в Китае (55, 29)
• Зеленые водоросли (Гематокок и Хлорокок) (59, 60) 
• Hancornia speciose, экстракт коры растения (57)
• Бальзамин, тайваньское народное лекарственное растение (55)
• Можжевельник (57)
• Larrea divaricate, или chaparral, южноамериканское растение (57)
• Лаванда (57)
• Эфирное масло лимонной травы (Cymbopogon) (29, 57)
• Лимонная вербена (57)
• Licoisoflavone B и licoricidin, найденные в солодке (3)
• Майоран (57)
• Средиземноморский Кипарис (57)
• Melaleuca alternifolia или узколистная бумажная банка (57)
• Мята (57)
• Мирт, Mȳrtus (57)
• Эфирные масла камфоры (57)
• Мускатный орех (29)
• Cladosiphon okamuranus, съедобная морская водоросль с о. Окинавы (50)
• Окра (Абельмош съедобный) (29)
• Pau D’Arco (розовое трубчатое дерево) чай из коры (61)
• Масло мяты перечной (29)
• Plumbagin, найденный в растении Plumbago (3)
• Полифенольные катехины, содержащиеся в зеленом чае (3)
• Гранат (57)
• Экстракт коры qualea parviflora, южноамериканское растение (57)
• Кверцетин (62, 3)
• Равенсара душистая с Мадагаскара (57)
• Розмарин (29, 57)
• Sanguinarine (3)
• Эфирное масло сицилийского лимона (57)
• Стри́хнос ядоно́сный, бразильское растение (57)
• Дубильные вещества, присутствующие в различных растений (3)
• Витамин С устраняет инфекцию Хеликобактер пилори у 30% пациентов (63)
• Грецкий орех (Juglans regia) (57)
• Па́дуб парагва́йский (Yerba Mate) (57)
• Цинк (64, 65)
• Очищенная глубокая морская вода (RDSW) – проявляла анти-H. pylori активность, и ее прием значительно уменьшал колонизацию Хеликобактер пилори у людей (50)

Что способствует инфицированию Хеликобактер пилори

Соль

Более высокое потребление соли связано с повышенной частотой инфицирования Хеликобактер пилори. (66) Исследования показали, что бактерии H. pylori лучше развиваются в условиях с высоким содержанием соли. (66)

Курение

Хеликобактер пилори чаще встречается у курильщиков, а терапия менее эффективна. Никотин повышает токсическую активность H. pylori в желудке. (67)

Курящие пациенты с более вирулентной инфекцией H. pylori имеют повышенный риск развития рака желудка. (68)

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 5 Всего голосов (8)

10 мощных растительных средств от инфекции Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — это бактерия, которая может вызывать раздражение и дискомфорт в желудке, двенадцатиперстной кишке и слизистой оболочке тонкой кишки. Эта бактерия обычно передается орально ( в основном через слизь и слюну человека) и чаще всего приобретается в младенчестве.

В некоторых странах инфекции распространяются из-за грязной воды. Вот почему инфекция Helicobacter pylori тесно связана с социально-экономическим статусом пациента. Инфекция Helicobacter pylori продолжает оставаться одной из самых частых инфекций у людей. В 50% случаев инфекция Helicobacter pylori не сопровождается симптомами. Инфекция Helicobacter pylori связана с многочисленными желудочно-кишечными расстройствами, включая хронический гастрит (хроническое воспаление слизистой оболочки желудка), язву двенадцатиперстной кишки или желудка и неоплазию желудка (аденокарцинома желудка и лимфома желудка). Большинство методов лечения инфекции Helicobacter Pylori используют антибиотики для уничтожения бактерий и, лекарства, которые помогают уменьшить кислотность желудка и защитить слизистую оболочку желудка от лечения антибиотиками. Тем не менее, использование антибиотиков может иметь побочные эффекты. В этой статье мы хотим предложить вам десять мощных растительных средств от инфекции Helicobacter pylori, которые вы можете попробовать.  Вы также можете объединить их или следовать нескольким рекомендациям параллельно для более мощного действия. Вот они!

10 эффективных травяных средств от инфекции хеликобактер пилори

1. Мёд и полынь

Измельчите пакетик листьев полыни для чая, пока не получите порошок.  Просейте порошок, чтобы отделить куски, которые не полностью измельчились. Смешайте порошок с 1 кг натурального меда. Оставьте смесь для мацерации на 10 дней.  Перемешивайте смесь несколько раз в день в течение 10 дней.  Принимайте 4 ч.л. этого лекарства за 30 минут до приема пищи (3 раза в день) и последнее перед сном.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Принимайте лекарство в течение 3 недель, затем сделайте паузу на 2 месяца и возобновите лечение еще на 3 недели.  После окончания курса вы можете проверить наличие каких-либо инфекций Helicobacter pylori.

Скорее всего, инфекция исчезнет на этом этапе. Это растительное лекарственное средство  успешно применяется пациентами с ГЭРБ и изжогой.

2. Аир 

Для этого средства вам понадобится чай из корня аира.  Все, что вам нужно сделать, это добавить 1 чайную ложку корня аира в 1 стакан холодной воды.  Оставьте растение для мацерации на ночь в воде.  На следующий день слегка подогрейте чай и пейте его маленькими глотками до и после каждого приема пищи.

Следуйте процедуре в течение 20 дней подряд, а затем сделайте паузу на следующие 10 дней.  Возобновите при необходимости.

3. Мощная смесь трав

Приготовьте чайную смесь из цветов акации и календулы, листьев плантаго, мелиссы, зверобоя, корня солодки, корня зефира и корня аира.

Цветы календулы и солодки помогают защитить желудок, а акация и аир регулируют желудочную секрецию. Мелисса помогает облегчить боль в животе.  Этот травяной чай также великолепен в лечении эрозий слизистой оболочки желудка, вызванных H. pylori.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

4. Настойка прополиса 

Настойка прополиса — еще одно чудесное лекарство от инфекции H. pylori.  Дозировка составляет 2 капли 30% настойки прополиса на 5 кг тела.  Итак, если вы весите 60 кг, вам нужно 24 капли.

Принимайте вместе с небольшым кусочком хлеба за 15 минут до основного приема пищи.  Следуйте лечению в течение 30 дней подряд.  Кроме того, ежедневно пейте свежевыжатый сок из картофеля и капусты.

 Идеальная дозировка — 200 мл сока 3 раза в день. 

5. Экстракт корня голденсиал

Растение Goldenseal (Hydrastis canadensis) традиционно используется в Северной Америке для удаления потенциально патогенных микроорганизмов из пищеварительного тракта.  Он также обладает свойством успокаивать раздражения, вызванные их присутствием. Известно, что Hydrastis canadensis творит чудеса против инфекции Helicobacter pylori из-за высокого содержания летучих масел и алкалоидов.  3 основных алкалоида, обнаруженные в этой траве, — гидрастин, золотин и берберин. Известно, что берберин оказывает ингибирующее действие на развитие инфекций Helicobacter pylori.

6. Почки тополя 

Почки тополя (Populi Gammae) также известны как природный прополис.  Исследования показали, что в почках тополя найдено 5 активных веществ.  Из которых 3 обладают свойствами уменьшать количество потенциально патогенных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori.

Они также содержат производные салигенола, которые обладают свойствами успокаивать слизистую оболочку желудка и любые раздражения. 

7. Мастик Гам

Эта смола получаемая из вида фисташковых деревьев (Pistacia lentiscus), выращенных на греческом острове Хиос. Она традиционно используется для поддержания здорового пищеварительного тракта. Мастик является эффективным средством в устранении бактерий Helicobacter pylori и защите слизистой оболочки желудка.

8. Исландский мох 

Cetraria islandica, также известный как исландский мох, является одним из самых эффективных растительных лекарственных средств от H. pylori.  Он содержит активные вещества, такие как усиновая кислота, которая способствует ингибированию избыточного роста бактерий. Он также содержит полисахариды, которые обладают иммуностимулирующим эффектом.  Кроме того, слизи, которые он содержит, помогают успокоить раздражение желудочного тракта.

9. Масло гвоздики и чайного дерева.

Масло гвоздики оказывает ингибирующее действие на развитие инфекций Helicobacter pylori. Также масла обладают эффектом уменьшения чувства дискомфорта в слизистой оболочке желудка.  В дополнение к этим 2 эфирным маслам, вы также можете попробовать облепиховое масло, которое также прекрасно защищает желудок.

10. Травяной чай

Сделайте смесь травяного чая с равными частями следующих трав:

•  Цветы календулы
•  Листья подорожника обыкновенного (Plantaginis folium)
•  Мицелис стенной (Mycelis muralis herba)
•  Зверобой (Hyperici herba)
•  Иссоп (Hyssopi herba)
•  Корень солодки (Liquiritiae radix)

Пейте 3 чашки этого чая ежедневно, за 15 минут до основного приема пищи.  Для более сильного эффекта выпивайте до 6 чашек в день.  Следуйте этому лечению в течение 6 недель. При необходимости возобновите. 

Этот чай помогает защитить желудок и устранить дискомфорт.  Он также поддерживает нормальное функционирование желудочного секрета и успокаивает желудок в целом.  Чай обладает удивительным эффектом при лечении инфекции Helicobacter pylori, успокаивая и защищая желудок.

Лучшая диета при Хеликобактер пилори 

Избегайте продуктов, вызывающих повышенную кислотность, таких как: жирное мясо, колбасы, ферментированный сыр, йогурт, кефир, копченые, жареные или консервированные продукты, животный жир, сладости, выпечка, сырые овощи (лук, чеснок, острый перец, сладкий перец, хрен, горчица), сырые фрукты, овощи и бобовые с высоким содержанием клетчатки (огурцы, редиска, фасоль, свекла, горох, баклажаны, помидоры), уксус, соленые огурцы, слишком холодные напитки, алкоголь, черный чай, зеленый чай, кофе. Вместо этого, есть много щелочных продуктов, которые помогают нейтрализовать избыток желудочной кислоты: молоко, отварные овощи и бобовые, масло, масла холодного отжима, вареное мясо, яйца всмятку, овес, макароны, тосты, бананы, авокадо, морковь, картофель, капуста.  Также пейте много лечебных травяных чаев. 

Наслаждайтесь едой в расслабленном состоянии и хорошо пережевывайте пищу. Что касается приема добавок, есть несколько витаминов, которые помогут.  Мы говорим о витаминах А и Е, которые великолепно борются с инфекциями H. pylori.  Прием по 1 разу в день увеличит эффективность любого растительного лекарственного средства. Витамин B 12 также является отличным лечебным средством.  

Как и в случае любого другого заболевания, лучший подход к лечению инфекции H. pylori — это целостный подход. Максимально увеличьте эффект любого из домашних средств от вышеуказанной инфекции Helicobacter pylori с помощью правильной диеты и примите необходимые меры для укрепления вашей иммунной системы.

Единственная физическая причина, по которой мы заболеваем, заключается в том, что наша иммунная система слаба, что приводит к бактериальной инфекции.  И иммунная система ослабевает чаще всего из-за длительного стресса, что означает дисбаланс эмоционального состояния.  Внимательно следите за своими потребностями и посмотрите, что вас беспокоит, и вы найдете облегчение, тем самым дадите возможность своему телу исцелиться. Берегите себя!  опубликовано econet.ru

7-ми дневная детокс программа для похудения и очищения

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Лечение хеликобактер пилори без антибиотиков

Лечение хеликобактер пилори — одна из наиболее частых забот врача-гастроэнтеролога, а Хеликобактер пилори — один из наиболее «популярных» микроорганизмов, широко изучаемых во многих странах с 1983 года. Заражение, бывает, происходит в детском возрасте и многие годы он может никак не проявлять себя. Установлено, что хеликобактер выявляется у 30-35% детей и у 50-85% взрослого населения. Хеликобактер пилори считается причиной заболеваний желудка, таких как, гастрит, язвенная болезнь, онкология желудка.

Неэффективность традиционного лечения

В последние годы отмечается снижение эффективности лечения хеликобактерной инфекции, связанной с несколькими причинами:

• нечувствительность хеликобактера к антибиотикам,
• большое количество побочных эффектов на прием ИПП и антибиотиков,
• активное нежелание пациентов принимать антибиотики.

Стандарты лечения регламентируются международными и российскими соглашениями, в основе которых лежит курс лечения с назначением препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (антисекреторные препараты – ИПП, например, Омез, Париет и др.), двух антибиотиков (например, Клацид и Амоксициллин).

Лечение хеликобактерной инфекции в любой возрастной категории сопровождается большим количеством побочных, нежелательных реакций на применяемые препараты и то, что их применение не исключает повторения инфекции или повторного заражения препараты-ИПП).

Почему при лечении хеликобактера отказываются от антибиотиков

Наличие хеликобактера — не всегда хроническая инфекция.

Нечувствительность хеликобактера к антибиотикам приводит к уменьшению эффективности лечения – отмечено снижение эффективности с 80-90% до 30-60%, что является характерным для многих стран, для различных регионов в России.

Сегодня стоит еще раз напомнить о побочных эффектах применения антисекреторных препаратов и антибиотиков.

Так, при приеме антисекреторных препаратов (ИПП) нарушаются процессы переваривания пищи и всасывания кальция, железа, цинка, лекарственных препаратов при приеме внутрь. При длительном применении ИПП существует риск развития инфекций желудочно-кишечного тракта и легких, т. к. в желудок попадают микроорганизмы из ротовой полости, носоглотки, кишечника. Если они не инактивируются в условиях сниженной желудочной секреции, то некоторые из них могут вырабатывать вещества (канцерогены), которые могут вызывать онкологические заболевания. Длительный прием препаратов, снижающих желудочную секрецию, может привести к

• поносам, вызванным микроорганизмом клостридией,
• грибковому поражению желудочно-кишечного тракта,
• воспалению легких,
• перелому шейки бедра.

Применение антибиотиков в лечении различных заболеваний и, в том числе, хеликобактериозе, несколько ограничено при наличии заболеваний печени, почек, нарушений микрофлоры кишечника, аллергии на антибиотики

Лечение антибиотиками может привести к развитию антибиотико-ассоциированного поноса, ухудшению пищеварения, вызвать дисепсические жалобы – тошноту, рвоту, изменение вкуса, нередко головную боль. Особенно это характерно для пожилых людей. Кроме того, могут развиваться аллергические реакции, вплоть до формирования поливалентной аллергии. Эти побочные эффекты, знакомые нашим пациентам, заставляют многих отказаться от приема антибиотиков из-за риска их развития.

К сожалению, официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения продолжают рекомендовать применение этих схем, однако…

Лечение хеликобактер пилори по-новому

В последние годы официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения пополнились применением препаратов висмута (Денол), пробиотиком Saccharomyces boulardii (препарат Эстерол) – тропического штамма дрожжевых грибов, выделенных из сока личи и манго.

Наиболее перспективным направлением оптимизации лечения хеликобактериоза желудка являлось использование пробиотиков, в первую очередь, лактобацилл в виде монотерапии. Исследования, проведенные российскими, зарубежными учеными и собственные данные подтверждают эффективность пробиотиков для эрадикации хеликобактер пилори. Опыт показал, что применение молочно-кислых бактерий, лактобацилл ацидофилюс, сочетание нескольких штаммов лактобацилл (Трилакт), позволило получить достаточно высокий процент положительных результатов, (39 — 54%) у детей и взрослых. При таком подходе к лечению встает вопрос, какой пробиотик выбрать, при каких заболеваниях желудка и других ситуациях применить, в каком возрасте, какова продолжительность курса.

Как выбрать пробиотик для лечения хеликобактера

Важным условием применения пробиотика является кислотоустойчивость штамма живых микроорганизмов, которая доказана в отношении группы лактобацилл (L.rbamnosus, L.reuteri, L.plantarum, L.acidophilus, способных оказывать прямое действие на хеликобактер пилори. Эти штаммы лактобацилл вырабатывают вещества (метаболиты), которые подавляют рост, обладают антибактериальным действием, снижают активность ферментов хеликобактерий и других микроорганизмов, уменьшают воспаление слизистой оболочки желудка.

Кому показано лечение пробиотиками

Лечение хеликобактерной инфекции с применением только пробиотиков показано:

• лицам, у кого в анамнезе аллергия к антибиотикам,
• при категорическом отказе пациента от приема антибиотиков,
• лицам при выявленном хеликобактериозе без клинических проявлений и жалоб,
• членам семьи пациентов, инфицированных хеликобактером,
• пациентам с хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью вне обострения,
• пожилым людям,
• детям,
• лицам, имеющим поражения печени и почек.

Дальнейшие исследования показали, что положительно действуют не только пробиотики на основе живых микроорганизмов, но и продукты их метаболизма (обмена). На основе этого открытия был разработан в 2014 году в России новый препарат с уникальным антихеликобактерным действием.

Хелинорм – инновационное антихеликобактерное средство из группы метаболиков

Принцип действия

Хелинорм содержит в своем составе субстанцию Pylopass – специфический штамм Лактобациллы реутери, обладающий уникальной способностью специфически связываться с клетками хеликобактера, не влияя на нормальную флору.

Связывание снижает подвижность хеликобактерий — бактерии перестают связываться со слизистой оболочкой желудка и вымываются из желудка, что приводит к уменьшению бактерий в слизистой оболочке и снижают риск развития гастрита, язвенной болезни.

Хелинорм – разумная альтернатива антибиотикотерапии при хеликобактериозе.

Схема лечения

Курс лечения Хелинормом составляет 4 недели, по 1 капсуле во время еды 1 раз в день.

Курс пробиотиков занимает месяц, например, жидкий пробиотик Трилакт для взрослых 5 мл утром натощак, детям по возрасту, и далее короткими курсами по разработанной много лет назад методике — прием пробиотика по 10 дней каждого месяца, с контролем анализов на хеликобактерную инфекцию и дисбактериоз кишечника.

С профилактической целью в дальнейшем возможно использовать закваски Эвиталия или Нарине, которые позволяют готовить лечебный кисломолочный продукт в домашних условиях, в котором оптимальное сочетание и живых бактерий – лактобацилл, и продуктов их жизнедеятельности. Использовать его в натуральном виде, с добавлением растительных компонентов (овощи, фрукты, отруби), заправлять им разнообразные салаты.

Как вылечить хеликобактер

Рубрика: Здоровье Опубликовано 02.09.2019   ·   Комментарии: 33   ·   На чтение: 9 мин   ·   Просмотры:

2 462

Привет!

В 2017 году я написал статью Почему лечение от хеликобактера пилори бессмысленно и вредно для здоровья

Почему углубился в эту тему?

Я  болел гастритом 10 лет и анализы показывали хеликобактер. И вот уже с 2012 года гастрит не беспокоит. Никаких диет №5.

Но с момента публикации статьи мне постоянно звонят и пишут. Вопрос задают один – как вылечиться от хеликобактера.

Уже сотни обращений.

Друзья, я вас очень хорошо понимаю, так как через всё это прошел.

Вот здесь, в этой статье, я постараюсь кратко рассказать ЧТО и КАК делать, чтобы вас больше не беспокоили боли и можно было нормально есть. И чтобы на ФГС к вам не придирались.

Стоит ли лечить хеликобактер?

Кстати, как правильно – «лечить хеликобактер» или «лечиться от хеликобактера»?

А, ладно, не важно. Главное, что вы меня поняли.)

Так вот – не трогайте его.

Дело не в нем.

Вас ЧТО беспокоит — хеликобактер или боли в желудке?

Понятно, что хеликобактера вы в глаза не видели, а боль чувствуете очень даже хорошо.

То, что хеликобактер не является причиной воспаления и болей в желудке, я доказательно объяснил в статье Почему лечение от хеликобактера пилори бессмысленно и вредно для здоровья. Часть 2

Доказательно – значит не голословно, а подкрепляя и обосновывая каждый вывод цитатами из официальных научных работ по этой проблеме. Ссылки на первоисточники (цитат) также указаны, обязательно.

Кратко: Есть честные исследования, есть нечестные исследования. Проблема людей, что проплачиваемые «научные прихвостни» манипулируют результатами исследований. В пользу фармкорпораций.

А честные исследования показывают, что в желудке кроме хеликобактера «живут» еще 55 видов бактерий. Причем многие из них ТОЧНО, доказанно приводят к воспалениям. А не теоретически, как хеликобактер.

Слышали про стрептококки, стафилококки, грибы Candida? Нет сомнения в их вредоносности?

Вот это всё и много чего другого злостного находят в бедном гастритном желудке.

Стафилококк. Увеличение электронным микроскопом.

А «лечат» только от хеликобактера!

Нужно же наоборот. Хеликобактер оставить в покое, так как его агрессивность не доказана. А заниматься лечением вот этих других, на самом деле жестких бактерий.

Только как это сделать? Их может быть 55 видов. Какие из них именно у вас?

А антибиотиков, «кроющих» все 55 видов — нет.

Врачи назначают и если угадали, то антибиотик «выжигает» всё что может убить в желудке. Какие-то патогенные бактерии подавляет. Но не все. Ну и полезные бактерии подавляет тоже, заодно.

Иногда становится легче, но в большинстве случаев через какое-то непродолжительное время вся эта бактериальная «братва» снова заполняет желудок. Мы же не в стерильном мире живем.

А легко заполняет снова именно потому, что вместе с вредными погибли и полезные бактерии. Баланс смещается, иммунитет слабнет.

Поэтому не нужно «лечить» хеликобактер, а нужно поднять иммунитет, снять воспаление и «выдавить» из желудка только патогенные бактерии. И не трогать полезные.

Как вылечить желудок ?

Вот такая постановка вопроса на самом деле правильная. Какая нам разница, кого там, в желудке, нужно персонально «зачистить»? Хеликобактер, стафилококк, стрептококк или еще что?

Нам нужно, чтобы не болело, чтобы кушать спокойно.

Поэтому первый шаг к исцелению это

Фитотерапия

Никто не знает, как и почему, но лечебные травы убивают только патогенных бактерий. Полезных не трогают.

Еще желательно, чтобы травы были подобраны правильно. То есть усиливали друг друга, снимали какие-то побочные эффекты друг у друга (если вдруг таковые есть).

Можно пить ромашку, можно календулу, но существенно лучше и быстрее снимают проблему правильные фитосборы. Лучший рецепт, который мне попался, оказался от к.м.н., врача-фитотерапевта с 30 летним стажем, Сергея Валерьевича Корепанова.

В конце концов я просто закупил у него партию этого фитосбора для всех, кто ко мне обращается.

Это Фитол-7. Именно желудочно-кишечный. Собран и запакетирован на предприятии АЛФИТ.

Пить его нужно, как указано в инструкции. Курсами. Курс 1 месяц.

Обычно для того, чтобы вылечиться или сильно улучшить самочувствие хватает 2-3 курса.

Заодно снимает проблемы с кишечником – журчание, запоры, поносы, дискомфорт, метеоризм, рези.

Одна упаковка как раз на месяц.

Начните с ФИТОЛа-7. КупИте, где вам быстрее или удобнее. Может, есть в вашем городе, в ближайшей аптеке. Можете купить прямо в «Алфите».

Если хотите сказать мне за опыт и советы спасибо, то просто купИте у меня тут…

Цена везде примерно одинаковая.

Второй шаг к исцелению –

Еда

Специально не пишу слово «диета» так как мой способ не про то.

Жестко себя ограничивать не нужно и нельзя. Только хуже будет.

Правила простые:

1. Едим только то, что хотим, но

2. Едим то, те продукты, те блюда, после которых НЕ появляется тяжесть или боли в желудке.

Это может быть и жареное (как ни странно и что бы ни писали в умных медицинских книжках), и вАреное, и пАреное.

Например, сплошь и рядом, везде талдычат, что овсяные каши, кисели – панацея и манна небесная. А мне вот «не шло» это и всё тут. У всех свой набор ферментов. Подбирайте продукты именно под себя.

Со временем, когда пойдет выздоровление, продуктов, после которых «не очень», будет становиться всё меньше.

3. Не переедайте. Просто следите, сколько едите. Как следить и от чего отталкиваться? А вы не знаете сколько вы обычно едите? Конечно знаете. Не с закрытыми глазами ведь за столом.
Уменьшайте на четверть. Прекращайте есть до наступления чувства сытости.

Ну, вы поняли – не четверть оставляете себе, а порцию уменьшаете на четверть. Съедаете ¾ от обычной своей порции.

4. Не пейте сразу после еды. Можно запивать по чуть. Так чтобы в желудок шла такая полужидкая субстанция. Или, если уж очень хочется после еды попить чай, то пейте в хорошую прикуску. То есть так, чтобы в желудок не одна только жидкость лилась, а такая полужидкая субстанция.
Делайте так. Результат почувствуете сразу.

5. Как можно меньше сладкого. Может показаться, что противоречит пункту 1, но что сделаешь. Это очень важно. Так называемых быстрых углеводов как можно меньше. Желательно около нуля. Это сахар, газировки, печенья, пирожные, торты, булочки и хлеб из муки высшего сорта, белый рис, манка. Заменяйте быстрые углеводы медленными.

Быстрые и медленные углеводы

Быстрые, легкие, простые, диабетогенные, гликемические углеводы	Медленные, тяжелые, сложные, недиабетогенные , негликемические углеводы
(всасываются за минуты, высокий гликемический индекс, преимущественно белые)	(всасываются за часы, низкий гликемический индекс, преимущественно темные, желтые, серые)
Сахароза (сахар), шоколад, сгущенка, варенье, мёд	Серые: Перловка, овес, пшеница
Картофельный крахмал и картошка	Желтые: Кукурузная крупа, пшено
Виноград, изюм, сладкие и полусладкие виноградные вина, бананы	Коричневые: Гречка, ячмень, просо, рожь, дикий рис
Очищенный рис, манная крупа	Бобовые: Чечевица, соя, фасоль (60% медленных углеводов, 38% белка)
Белая мука высшего сорта и все изделия из неё (в том числе макароны)	Цитрусовые, яблоки, персики, молочные продукты, овощи, орехи, грибы

Подробнее, почему вредны быстрые углеводы…я рассказал в статье Правильное питание для здоровья 3

6. Не ограничивайте себя по жирам. Никаких низкожировых диет! Все молочные жиры – здОрово! Все нерафинированные масла – здОрово! Сало – здОрово!
Одна чайная ложка нерафинированного льняного масла утром и вечером значительно ускорит исцеление вашего желудка.
Подробнее, почему жиры нужны, важны и полезны…

Мало кто знает – лишние жиры организм может вывести через кишечник. А вот лишние сахара – нет. Только через метаболизм, через напряги всего организма.

7. Не избегайте пряностей. Они тоже полезные и лечат. Ваша еда должна быть ВКУСНОЙ и есть вы должны с удовольствием. Только соблюдайте п. 3.

Убираем вредные привычки

Курение

Анекдот, в качестве эпиграфа к этой части:

На приеме у врача –

— Скажите, Вы курите?
— Нет.
— Жаль.
— ?!?!
— А то бы я Вам посоветовал бросить, Вы бы бросили и Вам бы полегчало. А так такой возможности нет.

Намек понятен? 🙂 Можете курить, конечно, но… Нужно ли тянуть до нехорошего?

Супруга моего друга — Оксана — очень долго не могла/не хотела бросить курить. Слышала, но не слушала докторов.

Пока не оказалась в реанимации из-за бронхита, который не могли вылечить уже ничем.

Чудом осталась жива.

Бросила. Лет 10 прошло. Выглядит и чувствует себя очень даже хорошо. Сейчас не может понять, чего так долго тянула.

Ну, вы поняли.

На желудок курение влияет однозначно в минус. Вам оно надо? Если надо – продолжайте.

Алкоголь

Можете удивляться (а ждановцы — проклинать), но алкоголь я не ставлю в 100% запрет.

Бокал вина не повредит. Смотрите только пункт 2 из ЕДА. Напиток (хоть вино, хоть пиво, хоть что покрепче) не должен вызывать боли и тяжесть в животе. Если вызывает – под запрет. Временный. 😉

Спорт

Нет, это не то чтобы вредная привычка. Но не панацея. Я повидал не одного спортсмена с язвой.

И не говорите, что это, мол, большой спорт уродует, а фитнес только на пользу. Нет, это были не профи. Совсем.

Просто не грузите больное пузо серьезными упражнениями на пресс. Может вызвать обострение.

Готов уворачиваться от летящих ботинков, но скажу — не бегайте. При гастритах слабеют суставы. Разобьёте до времени суставы – наживете сложную проблему. А вам еще жить и жить.

Ходьба – самое то.

Йога, пилатес, цигун, правильное подобранные лечебные упражнения – всё это тоже вам однозначно пойдет на пользу.

Инфракрасная сауна, фитобочка, баня

Качественное улучшение здоровья я почувствовал, когда стал РЕГУЛЯРНО (регулярно ! ) принимать инфракрасную сауну.

Тепловые процедуры каким-то непостижимым образом «поднимают» ВЕСЬ организм.

Единственно, вам нужно определиться, какое тепло именно вам подходит – влажное или сухое.

Как это сделать, читайте в моей статье Что лучше – фитобочка или инфракрасная сауна? Сухое тепло или влажное тепло?

Почему важно тепло при гастрите, я рассказал в статье Болезни холода. Их лечение и предупреждение.

А как инфракрасные сауны помогают при гастрите и язве, я рассказал в статье Инфракрасная сауна в лечении болезней пищеварительной системы

Почему про баню молчу?

Не молчу. Баня, это здОрово. Но вот лично я работаю по 10-12 часов в день. А сколько нужно времени на баню? Правильно, минимум 3 часа. А по-хорошему, это процесс на полдня.

Ну нет у меня столько времени! (((

А чтобы хорошенько пропотеть в инфракрасной сауне достаточно 30, максимум 40 минут. Это вместе с разогревом.

Резюме

Это всё. Мне этого хватило, чтобы быть вполне довольным своим желудком.

Много букофф?

Для вас старался.

Много трудов придется приложить?

Ничуть. Как я уже говорил – всё это вполне вписалось в мой рабочий 10-12 часовой рабочий график.

Вы работаете больше меня? Тогда я, наверное, не смогу вам помочь.

На самом деле всё очень просто:

1. Из трав: Фитол-7. Начинайте с этого прямо сейчас. Это проще всего.
2. Еда: несколько простых, не обременяющих правил. Кстати, следуя им вы похудеете, если имеете лишний вес. Или поправитесь, если излишняя худоба. Тело нормализует свой вес.
3. Вредные привычки: Не курить, не злоупотреблять алкоголем, не убиваться на тренировках.
4. Тепло: Инфракрасная сауна и/или фитобочка.

С теплом и фитосбором я смогу помочь, а насчет вредных привычек и еды – это уж сами, пожалуйста.

Да, по срокам. У всех по-разному. В зависимости от исходного состояния и точности соблюдения этих нехитрых правил.

На полное излечение мне понадобилось примерно 5 месяцев. Чему я очень доволен, учитывая, что с 2012 года проблемы нет, а мучился 9 или 11 лет. Точно не вспомню. Примерно так.

Друзья, выздоравливайте!!! У вас всё получится!

Бактерия хеликобактер пилори, консультация гастроэнтеролога

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори – опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка.

Что это за бактерия?

Хеликобактери пилори – в переводе с  латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику — нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.

Как же воздействует хеликобактер на желудок? Уничтожает париетальные (пристеночные) клетки слизистой (внутренней) оболочки желудка, выбрасывая ядовитые продукты – токсины. Защитные клетки крови – нейтрофилы, лимфоциты и другие, преследуют вредителя, пытаясь уничтожить и его, и измененные париетальные клетки – возникает воспаление. Количество защитной слизи на участке пребывания бактерии заметно снижается, на измененный участок стремительно воздействует соляная кислота, усугубляя неизменное воспаление слизистой. Это проявляется болью в желудке «под ложечкой», изжогой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным запахом изо рта, постоянной тошнотой, то есть симптомами хронического гастрита.  Хроническое длительное воспаление слизистой оболочки желудка приводит к  изменению ее клеток, вплоть до развития рака желудка.

Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот. Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать — так часто заражаются дети. Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.

Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.

Как узнать, есть ли у меня инфекция хеликобактер пилори?

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами. В первую очередь это гистологический метод, когда при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – обследования желудка, которое можно провести в Челябинске в Клинике Вся Медицина  — берут для исследования клетки слизистой оболочки желудка. Выявляется не только бактерия хеликобактер пилори, но и оценивается состояние внутренней оболочки желудка – выраженность воспаления и степень изменения клеток слизистой на фоне воспаления. Следующие методы – дыхательные тесты. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента (уреазный дыхательный тест) или аммиака (Хелик-тест). Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики – выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G  — IgG в крови пациента. Инфицирование хеликобактер пилори сопровождается развитием иммунного ответа – выработкой антител, из которых IgG встречаются в 95-100% случаев. Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени – 1-1,5 года. В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным  — показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный.

У меня выявлен хеликобактер пилори – что делать?

При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач.

Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.

Нужно ли мне травить себя антибиотиками, если меня ничего не беспокоит, а результат анализа на хеликобактер положительный? Инфекция может и не беспокоить, в 70% случаев так и происходит, гастрит годами протекает «молча», но через несколько лет вследствие вялотекущего воспаления возникает атрофия слизистой оболочки и нельзя исключить ее переход в рак желудка. В каждом конкретном случае решение о проведении лечения принимает лечащий врач.

Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться? Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее  всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с подросткового возраста – с 12-13 лет. Если ребенок жалуется на боли в животе или тошноту, то обследование и лечение проводят по показаниям в более раннем возрасте.

Люди очень часто жалуются на обострение гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, со временем, гастрит перейдет в атрофический. Тогда пациенту нужно будет минимум раз в год брать биопсию в 5-7 местах желудка, чтобы не пропустить рак.

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) — Диагностика и лечение

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для определения того, есть ли у вас инфекция H. pylori , включают:

• Анализ крови. Анализ образца крови может выявить признаки активной или предшествующей инфекции H. pylori в вашем организме. Тем не менее, тесты дыхания и стула лучше обнаруживают активный H.pylori , чем анализ крови.

• Дыхательный тест. Во время проверки дыхания вы проглатываете таблетку, жидкость или пудинг, содержащие меченые молекулы углерода. Если у вас инфекция H. pylori , углерод выделяется при расщеплении раствора в желудке.

  Ваше тело поглощает углерод и выводит его на выдохе. Вы выдыхаете в мешок, и ваш врач с помощью специального устройства обнаруживает молекулы углерода.

  Кислотоподавляющие препараты, известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП), субсалицилат висмута (пепто-бисмол) и антибиотики, могут повлиять на точность этого теста.Ваш врач попросит вас прекратить прием этих лекарств за неделю или две до обследования. Этот тест доступен для взрослых и детей.

• Тест стула. Лабораторный тест, называемый тестом на антиген стула, ищет чужеродные белки (антигены), связанные с инфекцией H. pylori в вашем стуле. Как и в случае дыхательного теста, PPI и субсалицилат висмута могут повлиять на результаты этого теста, поэтому ваш врач попросит вас прекратить их прием за две недели до теста.

• Объем проверки. Вы получите успокоительное для этого теста, известного как эндоскопия верхних отделов. Во время обследования врач продвигает длинную гибкую трубку, снабженную крошечной камерой (эндоскопом), через горло и пищевод, в желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот инструмент позволяет вашему врачу просматривать любые нарушения в верхних отделах пищеварительного тракта и брать образцы тканей (биопсия).

  Эти образцы анализируются на инфекцию H. pylori . Этот тест обычно не рекомендуется исключительно для диагностики H.pylori , потому что он более инвазивен, чем анализ дыхания или стула, но его можно использовать для диагностики язв H. pylori или, если это необходимо для исключения других пищеварительных заболеваний.

Лечение

Инфекции H. pylori обычно лечат как минимум двумя разными антибиотиками одновременно, чтобы предотвратить развитие устойчивости бактерий к одному определенному антибиотику. Ваш врач также назначит или порекомендует препараты, подавляющие кислотность, чтобы помочь заживлению слизистой оболочки желудка.

Лекарства, подавляющие кислотность, включают:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты препятствуют выработке кислоты в желудке. Некоторыми примерами ИПП являются омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид) и пантопразол (Протоникс).
• Блокаторы гистамина (H-2). Эти лекарства блокируют вещество, называемое гистамином, которое вызывает выработку кислоты. Одним из примеров является циметидин (Tagamet HB).
• Субсалицилат висмута. Этот препарат, более известный под торговой маркой «Пепто-Бисмол», действует, покрывая язву и защищая ее от желудочной кислоты.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти тестирование на H. pylori как минимум через четыре недели после лечения. Если тесты показывают, что лечение было безуспешным, вы можете пройти еще один курс лечения с другой комбинацией антибиотиков.

Подготовка к приему

Обратитесь к лечащему врачу, если у вас есть признаки или симптомы, указывающие на осложнение H.pylori инфекция. Ваш врач может провести обследование и лечить вас от инфекции H. pylori или направить вас к специалисту, который лечит заболевания пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть о чем поговорить, хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.Перед встречей вы можете составить список, который отвечает на следующие вопросы:

• Когда у вас появились симптомы?
• Что-нибудь делает их лучше или хуже?
• Испытывали ли когда-нибудь подобные проблемы у ваших родителей, братьев и сестер?
• Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?

Ваше время с врачом ограничено. Если вы подготовите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.В отношении инфекции H. pylori вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Как инфекция H. pylori вызвала мои осложнения?
• Может ли H. pylori вызвать другие осложнения?
• Какие тесты мне нужны?
• Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Какие методы лечения доступны?
• Как я узнаю, сработало ли лечение?

Во время разговора задавайте дополнительные вопросы, которые возникают у вас на приеме.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для обсуждения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Принимаете ли вы какие-либо безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) или напроксен натрия (Алив)?

8 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Пептические язвы (язвы желудка).Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/all-content. Проверено 9 января 2017 г.
2. Пападакис М.А. и др., Ред. Желудочно-кишечные расстройства. В: Текущая медицинская диагностика и лечение, 2017. 56-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2017. http://www.accessmedicine.com. Проверено 9 января 2017 г.
3. Инфекция Helicobacter pylori. Руководство Merck Professional Version.https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/helicobacter-pylori-infection. Проверено 9 января 2017 г.
4. Helicobacter pylori и рак. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Проверено 9 января 2017 г.
5. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Американский колледж гастроэнтерологии.http://gi.org/guideline/management-of-helicobacter-pylori-infection/. Проверено 9 января 2017 г.
6. Crowe SE. Бактериология и эпидемиология инфекции Helicobacter pylori. http://www.uptodate.com/home. Проверено 9 января 2017 г.
7. Crowe SE. Показания и диагностические тесты при инфекции Helicobacter pylori. http://www.uptodate.com/home. Проверено 9 января 2017 г.

Helicobacter pylori (H.pylori) инфекция

,

Helicobacter Pylori — Симптомы и лечение

Helicobacter pylori, более известная как H. pylori, бактерия, которая живет в нашем желудке и двенадцатиперстной кишке и является причиной наиболее распространенных хронических бактериальных инфекций у людей.

Хеликобактер пилори был признан среди населения всего мира и среди людей всех возрастов. По самым скромным оценкам, более 50% населения мира имеет желудок, колонизированный этими бактериями.

Helicobacter pylori

Модель H.pylori — это бактерия, которая обладает удивительной способностью выживать в одной из самых суровых сред нашего тела, желудке, который имеет чрезвычайно кислую среду и pH ниже 4. Кислотность желудка является одним из защитных механизмов организма. против бактерий, которые попадают в организм вместе с пищей. Немногие живые существа могут выжить в такой кислотной среде. Однако у H. pylori есть несколько «хитростей», которые эволюция позволила ему приспособиться к такой враждебной среде.

Бактерия вырабатывает вещества, нейтрализующие кислоты, образуя вокруг нее своего рода защитное облако, позволяя ей перемещаться в желудке, пока она не найдет точку для оседания.В дополнение к этой защите H.pylori может преодолевать слизистый барьер, который желудок должен защищать от кислотности, цепляясь за слизистую оболочку, слизистую область ниже, где кислотность намного менее интенсивна. Таким образом, помимо производства веществ против кислотности, H. pylori может проникать в такие места желудка, где окружающая среда менее агрессивна.

Как получить Helicobacter pylori?

Путь передачи H. pylori еще полностью не известен.Мы знаем, что передача инфекции может происходить от инфицированного человека к здоровому человеку при контакте со рвотой или фекалиями, последние обычно в виде зараженной пищи или воды.

Человек, по-видимому, является основным резервуаром бактерий, однако H.pylori был изолирован от других приматов, овец и домашних кошек, что предполагает возможность их передачи человеку.

Загрязненная вода, особенно в развивающихся странах, часто служит источником бактерий.H.pylori может сохранять жизнеспособность в воде в течение нескольких дней. Даже в странах без всеобщей санитарии большинство детей инфицированы до 10 лет, а распространенность среди взрослого населения превышает 80%. В развитых странах, таких как США и Европа, заражение детей редкостью, но передача обычна во взрослом возрасте, когда инфицировано более 50% населения старше 60 лет.

Когда член семьи инфицирован Helicobacter pylori, риск передачи его детям и другим членам очень высок.Эта передача обычна даже в домах с гигиеническими условиями, что ставит под сомнение, всегда ли передача происходит через фекалии / рвотные массы. Передача через слюну еще не доказана. Хеликобактер пилори можно найти во рту, особенно в зубном налете, но его концентрация слишком мала для распространения. Против этой формы передачи выступает тот факт, что у стоматологов не выше уровень инфицирования, чем у других торговцев, которые постоянно имеют дело со слюной и бактериальным налетом.

Болезни, вызываемые Helicobacter pylori

Как уже упоминалось ранее в этой статье, H.pylori часто застревает в стенке желудка чуть ниже защитного слоя слизи. Этот слой необходим для защиты желудка, предотвращая повреждение его слизистой оболочки соляной кислотой. Проблема в том, что H. pylori продуцирует ряд ферментов, некоторые из которых непосредственно раздражают клетки желудка, другие действуют на слизистый слой, ослабляя его, оставляя стенку желудка незащищенной от содержания кислоты.Эти действия вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, ведущее к гастриту, а в некоторых случаях к образованию пептических язв и даже опухолей.
Болезни Helicobacter pylori

Подводя итог, можно сказать, что присутствие Helicobacter pylori вызывает повреждение желудка и двенадцатиперстной кишки, что связано с более высоким риском:

• Гастрит
• Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки)
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка
• Рак желудка
• Лимфома желудка (MALT лимфома)

Подавляющее большинство пациентов, инфицированных H.pylori не вызывают никаких симптомов или осложнений. Существуют более агрессивные и более ленивые штаммы бактерий, что частично объясняет появление симптомов только у нескольких инфицированных людей. Важно отметить, что сам по себе Helicobacter pylori не вызывает симптомов. Больные, инфицированные H. pylori, жалуются на гастрит или язвенную болезнь, вызванную бактериями. В этих случаях наиболее частыми симптомами являются:
Симптомы Helicobacter pylori

• Боль или дискомфорт, обычно жжение в верхней части живота
• Ощущение вздутия живота
• Быстрое насыщение, обычно после приема небольшого количества пищи

Эти симптомы называются диспепсией.

В случае язв также часто встречаются следующие признаки и симптомы:

• Тошнота или рвота
• Темный табурет
• Анемия

Если у пациента нет гастрита или язв, простое присутствие H. pylori не может быть причиной таких симптомов, как боли в животе. Например, исследования показывают, что только 1 из каждых 14 пациентов, жалующихся на жжение в желудке без гастрита или язвы при эндоскопии, поправляется после лечения H.пилори.

H. pylori, по-видимому, также ответственен за появление рецидивирующих язв у некоторых пациентов, но эта связь еще не доказана.

Эндоскопия

В настоящее время существует несколько методов диагностики наличия бактерии Helicobacter pylori. Однако более важным, чем диагностика бактерии, является знание того, что искать. Поскольку в некоторых местах до 90% населения заражено бактериями, тесты будут положительными почти у всех.Поэтому имеет смысл запросить исследование H.pylori у людей без особых жалоб.

Ранее исследования H.pylori проводились только с помощью эндоскопической биопсии желудка. В настоящее время существуют неинвазивные тесты с использованием фекалий, крови или дыхания. Однако у пациентов, которые жалуются на боли в желудке, эндоскопия важна для оценки состояния желудка, а также для диагностики гастрита, язв или опухолей. Поэтому многие диагнозы Helicobacter pylori по-прежнему устанавливаются с помощью эндоскопии, биопсии и уреазного теста.Неинвазивные тесты в конечном итоге используются больше после лечения, чтобы подтвердить удаление бактерий.

Пациенты моложе 55 лет, которые обращаются с жалобами на жжение в желудке, без признаков, которые могут указывать на опухоль или активные язвы (кровотечение, анемия, раннее насыщение, необъяснимая потеря веса, рецидивирующая рвота, семейный анамнез рака желудочно-кишечного тракта …) могут пройти неинвазивный тест и обратиться за лечением, если они положительны на H. pylori. Эндоскопия показана только в том случае, если лечение не дает улучшения симптомов.

H. pylori и рак желудка

Мы знаем, что большая часть населения инфицирована H. pylori, но лишь небольшая часть развивается раком желудка. Таким образом, можно сделать вывод, что H. pylori увеличивает риск рака, но это не единственный фактор. Следовательно, лечение Helicobacter pylori не показано всем, у кого есть бактерии. Только пациенты с семейным анамнезом рака желудка должны беспокоиться о наличии бессимптомного H. pylori. В этих случаях, даже если у пациента нет никаких симптомов, показано исследование и лечение бактерий для их уничтожения.

Хеликобактер пилори связан с появлением особого типа лимфомы желудка, называемого СОЛНЦ. Взаимосвязь настолько сильна, что лечение этой опухоли проводится антибиотиками, а уничтожение бактерий приводит к излечению от злокачественного новообразования.

Лечение H.pylori

Недавно показания к лечению H.pylori были расширены, и теперь они охватывают группы, которые до недавнего времени не получали стандартного лечения. Текущие показания к лечению Helicobacter pylori:

• Гастрит
• Боли в желудке и / или двенадцатиперстной кишке
• Лимфома желудка MALT
• Ближайшие родственники больных раком желудка
• Железодефицитная анемия без видимой причины
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
• Пациенты, длительно принимающие НПВП, у которых наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения и / или пептические язвы

Лечение H.pylori обычно выполняется тремя препаратами в течение 7–14 дней с ингибитором протонной помпы (омепразол, лансопразол или пантопразол) + двумя антибиотиками, такими как кларитромицин и амоксициллин или метронидазол и кларитромицин.

Через 4 недели после окончания лечения пациент может выполнить неинвазивные тесты для подтверждения уничтожения бактерий.

,

Helicobacter Pylori — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Helicobacter Pylori

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое хеликобактер пилори (H. pylori)?

H. pylori — это тип бактерий, вызывающих инфекцию слизистой оболочки желудка и верхнего отдела кишечника.Люди обычно заражаются бактериями в детстве, но симптомы могут не проявляться, пока они не станут взрослыми.

Что увеличивает мой риск заражения H. pylori?

Специалисты точно не знают, как распространяется H. pylori. Следующее может повысить риск заражения:

• Вы едите плохо вымытую или плохо приготовленную пищу.
• Вы пьете нечистую воду.
• У вас контакт с кишечником, рвотой или слюной, инфицированными H.пилори.

Каковы признаки и симптомы инфекции H. pylori?

У большинства людей, инфицированных H. pylori, симптомы отсутствуют. Если вы это сделаете, ваши симптомы могут появляться и исчезать и длиться в течение нескольких минут или часов. Вы можете почувствовать себя лучше на короткое время после еды или приема лекарств. У вас может быть любое из следующего:

• Тупая или жгучая боль в животе или горле
• Тошнота, рвота, вздутие живота или отрыжка
• Потеря аппетита или потеря веса
• Боль ночью или натощак

Как работает H.pylori диагностирована?

• Дыхательный тест на мочевину можно использовать для проверки на H. pylori. Вы проглотите пудинг, жидкость или капсулу, содержащую химическое вещество. Затем вы будете дышать в контейнер. Ваш образец дыхания будет проверен на реакцию на химическое вещество, которое подтверждает инфекцию H. pylori.
• Образец испражнения может быть отправлен в лабораторию для проверки на наличие инфекции.
• Анализы крови можно использовать для проверки на наличие инфекции.
• Эндоскопия — это процедура, при которой используется зонд для исследования внутренней части желудка. Прицел — это мягкая гибкая трубка с фонарем и крошечной камерой на конце. Он проходит через горло в желудок. Образцы ткани вашего желудка могут быть взяты и отправлены в лабораторию для проверки на инфекцию H. pylori. Этот тест будет проведен, если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть язва.

Как лечится инфекция H. pylori?

• Антибиотики помогают убить бактерии.Возможно, вам потребуется принимать это лекарство от 10 до 14 дней. Ваш лечащий врач назначит как минимум 2 антибиотика одновременно.
• Противоязвенные препараты помогают снизить количество кислоты, которая обычно вырабатывается желудком. Они помогают облегчить боль и вылечить или предотвратить язвы.
• Висмут представляет собой жидкость или таблетку, которые можно использовать для уменьшения изжоги, расстройства желудка или диареи. Это также может уменьшить опухоль в желудке и помочь убить инфекцию, если другие лекарства не работают.Он также защищает язвы от желудочного сока, чтобы они могли зажить.

Каковы риски инфекции H. pylori?

Для уничтожения инфекции H. pylori вам может потребоваться более одного курса лечения. Ваши симптомы могут вернуться после лечения. Если не лечить инфекцию, вы подвержены риску развития язвенной болезни слизистой оболочки желудка и кишечника. Хеликобактер пилори также может вызвать вздутие живота. Если не лечить, инфекция может привести к раку желудка и лимфоме (раку лимфатических узлов).

Как я могу помочь предотвратить инфекцию H. pylori?

• Вымойте руки теплой водой с мылом. Мойте руки перед едой и после посещения туалета.
• Обращайтесь с едой правильно. Тщательно ополосните пищу перед приготовлением или едой. Готовьте еду полностью. Правильное обращение поможет убить любые бактерии, которые могут быть в вашей пище.
• Пейте чистую воду из безопасного источника. Пейте только фильтрованную или очищенную воду.
• Спросите о НПВП. НПВП могут вызвать желудочное кровотечение и проблемы с почками, если их неправильно принимать. Ваш лечащий врач может посоветовать вам избегать этих лекарств, потому что они могут ухудшить ваши симптомы.
• Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут ухудшить ваши симптомы, а также вызвать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
• Не употребляйте алкоголь. Алкоголь может усугубить симптомы изжоги.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас кровавый стул, кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу.
• У вас внезапная острая боль в животе, которая не проходит или распространяется на спину.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
• Вы чувствуете сытость после того, как съели лишь небольшое количество пищи.
• Вы худеете без всяких усилий.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнать больше о Helicobacter Pylori

Сопутствующие препараты

,

Обновленная информация о лечении Helicobacter pylori

ADRIENNE Z. ABLES, PHARM.D., I. SIMON, M.D., и EMILY R. MELTON, M.D., Программа ординатуры семейной медицины в Спартанбурге, Спартанбург, Южная Каролина

Am Famician. , 1 февраля 2007 г.; 75 (3): 351-358.

Половина населения мира инфицирована Helicobacter pylori, по оценкам, ее распространенность в Северной Америке составляет 30 процентов. Хотя неясно, улучшает ли эрадикация H. pylori симптомы у пациентов с неязвенной диспепсией, существуют убедительные доказательства того, что ликвидация этой бактерии улучшает заживление и снижает риск рецидива или повторного кровотечения у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки или желудка.Для большинства пациентов с недифференцированной диспепсией рекомендуется стратегия «тест и лечение». При таком подходе пациенты проходят неинвазивный тест на инфекцию H. pylori и, в случае положительного результата, получают эрадикационную терапию. Эта стратегия снижает потребность в антисекреторных препаратах, а также уменьшает количество эндоскопий. Рекомендуется сделать дыхательный тест на мочевину или тест на антиген в стуле. До недавнего времени рекомендованная продолжительность терапии для эрадикации H. pylori составляла от 10 до 14 дней. Более короткие курсы лечения (т.е., от одного до пяти дней) продемонстрировали уровень эрадикации от 89 до 95 процентов с потенциалом для большей приверженности пациентов. Однодневный курс лечения состоит из субсалицилата висмута, амоксициллина и метронидазола, которые вводятся четыре раза с одноразовой дозой лансопразола. Однако детям с документально подтвержденной инфекцией H. pylori следует продолжать назначать все схемы лечения в течение 7–14 дней до тех пор, пока не будет изучен краткий курс лечения и не будет установлена ​​его эффективность в этой популяции.

Открытие Helicobacter pylori как возбудителя язвенной болезни произвело революцию в представлениях медицины о лечении этого состояния.1 Многие пациенты до сих пор связывают симптомы диспепсии с язвой и считают, что язвы вызваны диетой, стрессом. факторы образа жизни; однако теперь ясно, что искоренение H. pylori является центральным элементом лечения этого заболевания. Врачи первичной медико-санитарной помощи обычно сталкиваются с пациентами с недифференцированной диспепсией, а не с документально подтвержденной язвенной болезнью.В этой статье кратко описывается оценка пациента с диспепсией в свете наших знаний об эпидемиологии инфекции H. pylori, а также сообщается новая информация об особых популяциях и ликвидации с использованием краткосрочных схем лечения.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Ссылки	Комментарий
Рекомендуется стратегия «тест-лечь» у пациентов с симптомами диспепсии.	A	9–15, 27	Стратегия тестирования и лечения сокращает количество эндоскопий и использование антисекреторных препаратов.
Эрадикационная терапия Helicobacter pylori рекомендуется для предотвращения рецидивов и повторного кровотечения у пациентов с язвенной болезнью.	A	24	Нет необходимости продолжать антисекреторную поддерживающую терапию у пациентов после инфицирования H.pylori.
Краткосрочная лекарственная терапия — это вариант эрадикации H. pylori у взрослых пациентов.	C	38, 39	Показатели эрадикации при использовании короткого курса терапии аналогичны показателям традиционного лечения с потенциалом для большей комплаентности.
Дыхательный тест на мочевину — самый надежный неинвазивный диагностический тест у детей с подозрением на H.pylori.	C	20, 21	Дыхательный тест на мочевину более надежен у детей старше шести лет; Антиген стула на основе моноклональных антител является альтернативой.

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Ссылки	Комментарий
Пациентам с симптомами диспепсия.	A	9–15, 27	Стратегия тестирования и лечения сокращает количество эндоскопий и использование антисекреторных препаратов.
Эрадикационная терапия Helicobacter pylori рекомендуется для предотвращения рецидивов и повторного кровотечения у пациентов с язвенной болезнью.	A	24	Нет необходимости продолжать антисекреторную поддерживающую терапию у пациентов после инфицирования H.pylori.
Краткосрочная лекарственная терапия — это вариант эрадикации H. pylori у взрослых пациентов.	C	38, 39	Показатели эрадикации при использовании короткого курса терапии аналогичны показателям традиционного лечения с потенциалом для большей комплаентности.
Дыхательный тест на мочевину — самый надежный неинвазивный диагностический тест у детей с подозрением на H.pylori.	C	20, 21	Дыхательный тест на мочевину более надежен у детей старше шести лет; Антиген стула на основе моноклональных антител является альтернативой.

Определение и эпидемиология

Диспепсия классифицируется как подобная язве, с симптомами боли, сосредоточенными в верхней части живота; как нарушение моторики, с симптомами переполнения в верхней части живота, раннего насыщения, вздутия живота или тошноты; или неуточненные, с симптомами, не соответствующими ни одной из этих классификаций.2 Несмотря на то, что симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и диспепсии в значительной степени пересекаются, их обычно рассматривают как отдельные сущности.2 Приблизительно 30 процентов пациентов с диспепсией в Северной Америке инфицированы H. pylori3,4 по сравнению с 80%. 90 процентов в развивающихся странах5. Ежегодная заболеваемость новыми инфекциями H. pylori в промышленно развитых странах составляет примерно 0,5 на 100 человек восприимчивого населения по сравнению с тремя или более случаями на 100 человек в развивающихся странах.6,7

Факторы риска заражения H. pylori включают проживание в развивающейся стране, плохие социально-экономические условия, перенаселенность семьи и, возможно, этническую или генетическую предрасположенность.6 В Северной Америке распространенность H. pylori среди американцев азиатского происхождения, Афроамериканцы и латиноамериканцы похожи на людей в развивающихся странах8.

Первоначальная оценка пациента с диспепсией

В отделении первичной медико-санитарной помощи основная патология у пациентов с диспепсией часто неизвестна.Вместо того, чтобы рекомендовать эндоскопию для всех пациентов, в большинстве национальных руководств предлагается стратегия «тестируй и лечь». 9–11 При таком подходе пациенты с симптомами диспепсии должны быть проверены на H. pylori неинвазивным методом, если они моложе. старше 45-55 лет (в зависимости от руководства) и не имеют «красных флажков» для злокачественных новообразований или осложненных язв (например, дисфагия, раннее насыщение, длительная рвота, анорексия, потеря более 10 процентов массы тела, мелена, ректальная кровотечение, образование в брюшной полости, перенесенная язвенная болезнь, желтуха, семейный анамнез рака желудка).В случае инфицирования пациенты проходят курс эрадикационной терапии H. pylori.

Несколько недавних экономических анализов показывают, что стратегия «тест и лечение» улучшает симптомы и является рентабельной по сравнению с другими стратегиями. 12–14 Долгосрочное последующее исследование, сравнивающее стратегию «тест и лечение» и немедленную эндоскопию в Пациенты с диспепсией показали, что первые уменьшили количество выполняемых эндоскопий, а также количество вводимых антисекреторных препаратов.15

Пациенты могут быть проверены на наличие H.pylori инвазивными или неинвазивными методами (Таблица 116–22). Хотя серологический анализ на иммуноглобулин G часто выбирают в амбулаторных условиях из-за его удобства, он менее точен, чем анализ стула на антиген или дыхательный тест на мочевину. Действительно, Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует один из последних для оптимального тестирования.11 Кроме того, для подтверждения эрадикации можно использовать дыхательный тест на мочевину и тест на антиген в стуле, тогда как серологический анализ остается положительным в течение месяцев после эрадикации.18

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Диагностические тесты для Helicobacter pylori

3

Эндоскопия с биопсией

снижается ИПП, антибиотиками и висмутсодержащими соединениями

90 020

Тест		Чувствительность (%)	Специфичность (%)	Полезность
Инвазивный 03
		Диагностическая стратегия выбора у детей со стойкими или тяжелыми абдоминальными симптомами
	Гистология	> 95	100	100
	Уреазная активность	93 до 97	> 95	Чувствительность снижается ИПП, антибиотиками, висмутсодержащими соединениями, и активное кровотечение
	Культура	70-80	100	Технически сложный
Неинвазивный
		850003 G 6 9002 79		Чувствительность и специфичность сильно различаются; положительный результат может сохраняться в течение месяцев после искоренения
				Надежность у детей недостаточно подтверждена; не рекомендуется
Дыхательный тест на мочевину		95–100	91–98	Требуется отдельный прием; чувствительность снижается к ИПП, антибиотикам и висмутсодержащим соединениям; надежный тест на излечение
				Лучший доступный неинвазивный тест для детей, но более высокий уровень ложноположительных результатов у младенцев и детей младше шести лет по сравнению с детьми школьного возраста и подростками
H.pylori антиген стула		91–98	94–99	Тест на излечение через семь дней после терапии является точным; чувствительность снижается под действием ИПП, антибиотиков и висмутсодержащих соединений
				Легко выполнять независимо от возраста; возможная альтернатива дыхательной пробе с мочевиной; Самый надежный тест на основе моноклональных антител

ТАБЛИЦА 1

Диагностические тесты для Helicobacter pylori

Чувствительность снижается под действием ИПП, антибиотиков и висмутсодержащих соединений

Тест		Чувствительность (%)	Специфичность (%)	Полезность
9002 Инвазивный
Эндоскопия с биопсией				Диагностическая стратегия выбора у детей со стойкими или тяжелыми абдоминальными симптомами
	Гистология	> 95	10032
	Уреазная активность	93 до 97	> 95	Чувствительность снижается за счет ИПП, антибиотиков, висмутсодержащих соединений , и активное кровотечение 9000 3
	Культура	70-80	100	Технически сложный
Неинвазивный
Серология для иммуноглобулина 3		79	Чувствительность и специфичность сильно различаются; положительный результат может сохраняться в течение месяцев после искоренения
			Надежность у детей недостаточно подтверждена; не рекомендуется
Дыхательный тест на мочевину		95–100	91–98	Требуется отдельный прием; чувствительность снижается к ИПП, антибиотикам и висмутсодержащим соединениям; надежный тест на излечение
				Лучший доступный неинвазивный тест для детей, но более высокий уровень ложноположительных результатов у младенцев и детей младше шести лет по сравнению с детьми школьного возраста и подростками
H.pylori антиген стула		91–98	94–99	Тест на излечение через семь дней после терапии является точным; чувствительность снижается под действием ИПП, антибиотиков и висмутсодержащих соединений
				Легко выполнять независимо от возраста; Возможная альтернатива карбамиду br

.