Панкреатит вылечил: Панкреатит:Причины панкреатита,Симптомы панкреатита,Панкреатит у детей

Строение и функции поджелудочной железы

Проток поджелудочной железы соединяется с желчным протоком и впадает в двенадцатиперстную кишку.

Функции:

• экзокринная функция — выработка и выделение ферментов для переваривания пищи – трипсина, химотрипсина, амилазы, панкреатической липазы, протеазы;
• эндокринная функция — выработка гормона инсулина и глюкагона, функция которых – регулировать метаболизм углеводов;

Виды панкреатита

Острый панкреатит у взрослых

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая.

• тошнота;
• изжога;
• рвота;
• интенсивная ноющая, монотонная боль в животе, в левом подреберье, сохраняющаяся в течение нескольких дней;
• ощущение неприятного привкуса во рту;
• метеоризм;
• спастические боли в нижней части живота;
• нарушение стула;
• обильное потоотделение;
• гипертермия;
• изменение цвета кожных покровов.

Хронический панкреатит

По клиническим симптомам может протекать, как симптоматика других болезней жкт. Поэтому часто трудно диагностируется. Боль в животе – это основной симптом, который отмечают больные.

Классификация:

• хронический калькулезный;
• хронический обструктивный;
• хронический аутоиммунный.

Особенности панкреатита у мужчин и женщин

Особенности панкреатита у беременных

Как правильно лечить панкреатит

Медикаментозное лечение включает прием спазмолитиков, обезболивающих средств (опиоидных анальгетиков), противорвотных препаратов. В острую фазу вводят инфузионные препараты внутривенно. При осложнениях могут назначаться антибиотики. Голод соблюдается от трех до пяти дней либо используют парентеральное питание.

Терапия хронической формы заболевания базируется на отказе от курения, употребления алкоголя, диетотерапии с небольшим количеством жиров в рационе, применении обезболивающих средств, прием ферментных препаратов, для купирования боли могут назначаться антидепрессанты (прегабалин, габапентин), а также лечение осложнений.

Если есть камни в протоках железы, то рационально выполнение литотрипсии, эндоскопической терапии.

Хирургическое лечение выполняется при невозможности терапии лекарственными препаратами или толерантности организма к их действию.

Длительность лечения зависит от формы и осложнений заболевания, от восприимчивости организма к терапии.

Диета

Запрещено:

• алкоголь;
• острая пища;
• кофе;
• энергетические, газированные сладкие напитки;
• шоколад;
• мороженое;
• утиное, гусиное мясо, свинина, сало, бекон;
• бобовые продукты;
• чеснок;
• острые специи
• виноград, бананы, киви, капуста

Профилактика

1. Отказ от курения.
2. Отказ от алкоголя.
3. Коррекция питания.
4. Снижение уровня стресса и повышение стрессоустойчивости.

Возможные осложнения

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается.

Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Острый панкреатит – что это

Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций.

При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется.

В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления.

По каким причинам развивается болезнь, и как проявляется

Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит:

1. Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться.

2. Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников.

3. Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни.

4. Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости.

5. Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа.

Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно:

• опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны;

• полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению;

• повышение температуры до 38 градусов;

• отрыжка, изжога, приступы икоты;

• белый или желтоватый налет на языке;

• запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи.

Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений.

Как определяется заболевание

Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока.

Также диагностика острого панкреатита включает:

1. Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист.

2. Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни.

3. Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы.

Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита.

Как лечится панкреатит

Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы.

Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы.

Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов:

• цитостатиками блокируются воспалительные процессы;

• обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения;

• антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой;

• антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги;

• вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма.

Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными.

Почему стоит обратиться в нашу клинику

Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в:

• профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию;

• высококлассном диагностическом оборудовании;

• современному подходу в диагностике и лечении заболеваний;

• индивидуальному подходу к каждому пациенту;

• в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача;

• демократических ценах.

Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

УЗИ органов брюшной полости

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

Да Нет

Запишитесь на прием

• Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

• Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

• Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

• Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

• Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

• Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

• Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

• Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Хирургия поджелудочной железы — центр оперативной хирургии поджелудочной железы в Москве

Виды хирургических вмешательств при патологиях поджелудочной железы

Любые оперативные вмешательства на данном органе относятся самым сложным Условно их разделяют на радикальные и паллиативные. В первом случае удаляется часть органа. Второй вариант подразумевает не устранение проблемы, а облегчение текущего состояния пациента.

К паллиативным операциям относятся дренирование кист и абсцессов, трансдуоденальная папиллэктомия. Радикальными считаются следующие виды хирургического вмешательства:

• Резекция головки по Каушу-Уипплу (гастропанкреатодуоденальная резекция). Один из самых трудоемких способов хирургического лечения. Удаляется головка поджелудочной, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка а также частично желудок. Затем хирург проводит создание новых путей прохождения пищи, желчи и панкреатического сока. Применяется при злокачественных новообразованиях и множественных кистах.
• Иссечение сегмента. Устраняется часть органа, затронутая разрушительным процессом. Затем восстанавливаются места соприкосновения железы с ЖКТ.
• Левосторонняя (дистальная) резекция. Удаляют часть поджелудочной, расположенную рядом с селезенкой.
• Тотальное удаление органа. Панкреатэктомия выполняется, если поджелудочная полностью поражена злокачественным процессом.

Хирургия печени и поджелудочной железы в Москве

В медцентре на Яузе проводятся оперативное лечение поджелудочной любой степени сложности. Оснащение клиники и опыт врачей позволяет добиваться отличных результатов в сложных случаях.

Решение о проведении хирургического вмешательства принимается коллегиально.В обсуждении принимают участие несколько узких специалистов. Тщательно взвешиваются все преимущества проведения операции и предполагаемые последствия. При необходимости специалисты получают консультацию от израильских коллег.

Как записаться на консультацию в центр хирургии поджелудочной железы

Запись к специалисту можно забронировать на сайте клиники. Там же доступен заказ обратного звонка.

Операции на поджелудочной обычно сопровождаются длительным восстановительным периодом. Наши пациенты проводят его в комфортном и уютном отделении стационара под постоянным присмотром врачей.

Записаться на процедуру

Можно ли вылечить панкреатит? ᐈ Советы от врача-гастроэнтеролога

10 декабря 2020

Панкреатит — это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, при котором нарушается процесс расщепления веществ, получаемых от пищи. В группу риска заболевания входят люди возрастом 35-50 лет. Недуг доставляет много дискомфорта, снижает качество жизни и опасен развитием более тяжелых болезней. Поэтому у нас часто спрашивают, можно ли вылечить панкреатит. Все врачи-гастроэнтерологи сходятся во мнении, что данный диагноз не является приговором. При квалифицированном лечении можно избавиться от патологии без последствий и побочных эффектов, а своевременное обращение позволит значительно сократить длительность курса.

При появлении приступа панкреатита нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу-гастроэнтерологу. Он проведет комплексную диагностику, определит характер заболевания и назначит эффективный план терапии с учетом особенностей организма. Самолечение при болях в животе или других нарушениях пищеварительной системы категорически противопоказано, поскольку панкреатит имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями ЖКТ.

В большинстве случаев специалист назначает фармакологическую терапию, нацеленную на снятие боли и восстановление функций поджелудочной железы. Виды консервативных методов:

• Устранение болевого синдрома. Для купирования панкреатической боли используются анальгетики, для профилактики боли в поджелудочной назначаются антиоксиданты. При развитии болезни из-за инфекции потребуется антибактериальная терапия;
• Ферментная терапия. Этот метод незаменим при недостаточности внешнесекреторной функции ПЗ. Он применяется для разгрузки и восстановления пищеварительной функции органа, чтобы обеспечить хорошую усвояемость пищи. Среди тех, кто вылечил панкреатит, отзывы положительные о таблетках с содержанием панкреатических ферментов. В сложных случаях могут использоваться лекарства для подавления желудочной секреции;
• Лечение панкреатического диабета. При эндокринной недостаточности врач-гастроэнтеролог назначает диету с дробным питанием как при сахарном диабете I типа и контролирует уровень глюкозы. Если этот метод не дает результата, больному назначается инсулин.

Оперативное вмешательство потребуется при обострении панкреатита спустя 3 месяца после начала консервативного лечения или подозрении на рак поджелудочной железы.

В соответствии с медицинскими протоколами, хирургическое лечение панкреатита может быть двух типов:

• 1. Прямое. Операции проводятся для удаления камней, дренажа кист или резекции ПЖ.
• 2. Непрямое. К этому лечению относятся операции на ЖКТ и желчных путях.

Хирургическое лечение особенно показано при сложной форме болезни, образовании кисты и острых болях, которые не исчезли после медикаментозного лечения.

При любой форме и методе лечения, врач-гастроэнтеролог составляет индивидуальную диету. Согласно режиму правильного питания, из рациона нужно исключить следующие продукты питания:

• Копченое и жареное мясо;
• Острая пища;
• Соленые продукты;
• Какао, кофе и крепкий чай;
• Сладкая газированная вода;
• Хлебобулочные изделия;
• Грибы.

Во время диеты пациентам показано 5-разовое дробное питание и употребление полезных минеральных вод.

Пациентам рекомендовано употребление пищи с высоким содержанием белков и углеводов, если после них не обостряются симптомы.

При обострении болезни придется поголодать в течение 3-5 дней для снижения секреции ПЖ.

Если Вы проходите лечение от панкреатита и у Вас болит поджелудочная железа, немедленно обращайтесь к врачу-гастроэнтерологу. Он назначит дополнительные исследования и скорректирует план терапии с учетом текущего состояния организма.

Медичний центр у Житомирі «Оксфорд Медикал» — 😮Панкреатит: симптомы и лечение😮 ✅Панкреатит — заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. Это серьезное заболевание с ярко выраженными симптомами и требующее незамедлительного лечения, так как острый и хронический панкреатит могут привести к летальному исходу. ✅Симптомы панкреатита: как проявляются острый панкреатит и хронический панкреатит Главный симптом острого панкреатита – сильные боли чуть ниже желудка, под левым ребром, иногда одновременно боль возникает сразу и в области почек и плеча, с левой стороны❗ ✅Бывает, что боли отдаются в правое плечо или в грудную клетку в области сердца. Поэтому симптомы острого панкреатита легко спутать с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Важно сразу обратиться к врачу, который проведет ультразвуковое исследование и увидит увеличение поджелудочной железы и изменения в ней. Кроме сильных невыносимых болей, которые часто приводят к шоковому состоянию больного могут проявляться такие симптомы, как понос или рвоты. Или может быть сильный запор, когда живот будет вздутым и нетипично твердым. Еще одним симптомом острого панкреатита могут быть резкие скачки в давлении. Это может сопровождаться одышкой и частым сердцебиением❗ ✅Иногда острый панкреатит провоцирует почечную недостаточность и появление желтухи. Также симптомы острого панкреатита проявляются в появлении пятен в области пупка и пояснице, синеватые или зеленовато-синие. Симптомы хронического панкреатита очень похожи на острую форму заболевания, но могут протекать в облегченном режиме. Боль возникает в тех же областях, но может сниматься лекарствами, а нарушение работы кишечника может быть не сильно выраженным. Обычно симптомы хронического панкреатита проявляются, если больной употребляет алкоголь или жирную и острую пищу. У больного может пропасть аппетит, живот раздуется и может начаться понос, но в хроническом варианте панкреатита эти симптомы не всегда присутствуют и не осложняют жизнь больному. ✅Кроме лекарств, которые пропишет вам врач после обследования и установления диагноза, вам так же придется установить особую диету при панкреатите. ✅Продукты, которые разрешено добавлять в рацион питания при панкреатите: ➖супы из круп, кроме списка запрещенных🥘; ➖нежирное мясо и рыбу🐔🐟; ➖яйцо всмятку🥚; ➖молоко только в блюдах🥛; ➖творог нежирный🍚; ➖пудинги на пару🍪; ➖масло сливочное не более 30г можно добавлять в каши🍲; ➖овощи в виде пюре, кроме списка запрещенных🥗; ➖яблоки в печеном виде , кроме сорта антоновка🍏; ➖кисели, желе не сладкие 🍇; ➖вода минеральная и чай☕; ➖отвар из ягод шиповника🥃. ✅Питание при панкреатите нужно согласовать с врачом и следовать ему не менее двух месяцев. ✅Так же следует заниматься лечебной гимнастикой и практиковать брюшное дыхание. Дозировку и схему лечения должен разработать врач на консультации. В нашей клинике Oxford medical современные технологии и врачи-профессионалы которые сделают все что бы Вас вылечить😊 ▪г. Житомир , ул. Леха Качинского, 4 📞(0412) 55 22 55 , 068 055 22 55 📲 ВАЙБЕР : +380680552255 🔎 https://zhitomir.oxford-med.com.ua #oxfordmedical #оксфордмедикал #Житомир #панкреатит #здоровье #Oxfordmedical

Медичний центр у Житомирі «Оксфорд Медикал» на Facebook. Если вам интересны новости Медичний центр у Житомирі «Оксфорд Медикал», регистрируйтесь на Facebook сегодня!

ПАНКРЕАТИТ – БУНТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

24.Дек.2019

При регулярном злоупотреблении жирной и острой пищей, крепкими алкогольными напиткамив один «прекрасный» день обязательно появятся боли и тяжесть в животе, тошнота, расстройство пищеварения. Это будет означать, что поджелудочная железа «устала», обозначив свое недовольство проявлениями первых признаков панкреатита

Несмотря на относительно маленький вес (80-90 граммов), поджелудочная железа играет огромную роль в работе организма. Одна из важнейших функций — выработка особых пищеварительных ферментов и обеспечение переваривания в кишечнике белков, жиров и углеводов. Одновременно поджелудочная железа производит гормоны (в том числе инсулин), регулирующие уровень глюкозы в крови и функционирование других систем организма.

Иногда под действием различных факторов движение пищеварительных соков нарушается. Жидкости перестают попадать в тонкую кишку и начинают разъедать ткань самой железы, вызывая сильное воспаление последней- острый панкреатит. Нормальная ткань поджелудочной железы постепенно заменяется на рубцовую. В том случае, когда в процесс вовлекаются эндокринные участки железы, а впоследствии поражаются и гибнут,то у человека развивается сахарный диабет и нарушается обмен веществ в организме.

Первый признак острого панкреатита — приступы режущей боли «под ложечкой», усиливающиеся после еды, продолжительность которых может занимать довольно долгое время.
Часто боль отдает в спину, в левое и правое подреберье, бывает опоясывающей или имитирующей сердечные боли. Боль усиливается, если лечь на спину, и слабеет, если сесть и наклониться вперед. Кроме того, появляются сухость во рту, тошнота, икота, отрыжка, частая рвота, понос. В тяжелых случаях общее состояние быстро ухудшается: температура повышается, учащается пульс, появляется одышка, артериальное давление понижается. В таком состоянии без врачебной помощи не обойтись.

Факторы риска
Основными причинами панкреатита врачи считают употребление алкоголя и заболевания желчного пузыря, прежде всего желчнокаменную болезнь, при которой протоки железы «закупориваются». Но есть и другие факторы, среди которых: заболевания двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит, язвенная болезнь), чрезмерная пищевая нагрузка (жирные и острые блюда), прием некоторых препаратов (антибиотики, парацетамол, сульфаниламиды и т. д.),травмы, инфекции (гепатит, свинка), ожирение. У пожилых людей болезнь может появиться при нарушении кровообращения поджелудочной железы в результате атеросклероза. Кроме того, не надо исключать и наследственную предрасположенность.

Диагностировать и вылечить
Поставить диагноз панкреатит на начальных стадиях не всегда просто. Для этого необходимы лабораторные и инструментальные исследования. В некоторых случаях потребуются также рентгенография органов брюшной полости, компьютерная томография и лапароскопия.

Очень важно, как можно быстрее начать лечение, чтобы приостановить развитие болезни. Как правило, в первые дни пациентам прописывают лекарства, уменьшающие воспаление и боль, подавляющие активность поджелудочной железы, назначают строгую диету (иногда даже несколько дней голода) и постельный режим. В тяжелых случаях необходима хирургическая помощь.

Когда болезнь не удалось обуздать, недуг переходит в хроническую форму. И периодически, особенно после кулинарно-алкогольных излишеств, дает о себе знать приступами боли и неприятными ощущениями в животе.Чтобы избавиться от них, используют различные пищеварительные ферменты (Мезим, Фестал, Креон и др.).Эти препараты нужно приниматься во время еды, причем необходимая доза напрямую зависит от того, что человек будет есть. Кроме того, всем пациентам необходимо своевременно лечить желчнокаменную болезнь и холецистит, держать под контролем уровень сахара в крови.

Лучшая профилактика – правильная еда Человек, переживший приступы панкреатита, естественно, не хочет повторения последних. Поэтому, чтобы в дальнейшем радоваться жизни, приходится соблюдать некоторые правила. Во-первых, приучить себя есть небольшими порциями 5-6 раз в день (дробное питание). В меню должны преобладать белковые продукты — нежирное вареное мясо и рыба, молочные продукты, яичный белок. Во — вторых, нельзя наедаться на ночь. В-третьих, важно, невзирая на соблазны, отказаться от жирной, острой, жареной, копченой пищи и алкоголя.

Если придерживаться этих принципов, приступы хронического панкреатита будут случаться гораздо реже.

Юлия Гудкова
врач-терапевт БУ «Няганская городская поликлиника»

О панкреатите — Миссия: Излечение

Хронический панкреатит — первое заболевание, которое мы решаем с помощью нашего инновационного подхода. Это заболевание дорогостоящее, болезненное, и пациенты подвергаются более высокому риску развития рака поджелудочной железы. Сегодня не существует лечения хронического панкреатита, но есть надежда. Группа исследователей и клиницистов в ведущих медицинских центрах по всему миру работает над поиском способов предотвращения и лечения этого заболевания. Больные панкреатитом и их семьи готовы участвовать в разработке терапии.В Mission: Cure мы объединяем заинтересованные стороны, чтобы найти лекарство от хронического панкреатита.

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа, вырабатывающего пищеварительные ферменты и инсулин. Продолжающееся воспаление приводит к необратимому повреждению и рубцеванию поджелудочной железы. Это рубцевание вызывает проблемы с пищеварением и в конечном итоге приводит к диабету. Пациенты с хроническим панкреатитом испытывают сильную боль в животе и подвергаются исключительно высокому риску рака поджелудочной железы.Хронический панкреатит поражает около 200 000 американцев и более миллиона человек во всем мире. Хронический панкреатит поражает детей (детский панкреатит) и взрослых.

К сожалению, для людей, страдающих хроническим панкреатитом, нет лечения. Единственная надежда для некоторых пациентов — это удаление поджелудочной железы с помощью серьезной операции. Эта операция называется тотальной панкреатэктомией и связана со значительными рисками и побочными эффектами.

Что вызывает хронический панкреатит?

Хронический панкреатит может быть вызван генетическим дефектом, физическим повреждением поджелудочной железы, желчными камнями или другими закупорками или приемом лекарств.Злоупотребление алкоголем и курение могут способствовать развитию хронического панкреатита. Для многих пациентов с хроническим панкреатитом причина неизвестна.

Острый и хронический панкреатит часто связаны между собой.

Многие пациенты с хроническим панкреатитом впервые испытывают острый панкреатит, временное воспаление поджелудочной железы, которое очень болезненно и может быть смертельным. Острый панкреатит был наиболее распространенным основным диагнозом желудочно-кишечного тракта при госпитализации в США, и только в 2007 году его расходы на стационарное лечение превысили 2,6 миллиарда долларов ».

Примерно у 10-15% людей, страдающих эпизодами острого панкреатита, развивается хронический панкреатит.

Возможные причины хронического панкреатита:

• Генетические дефекты
• Аутоиммунные расстройства
• Высокий уровень кальция в крови (известный как гиперкальциемия)
• Снижение способности почек фильтровать отходы и жидкость из крови (хроническая почечная недостаточность)
• Физическое повреждение поджелудочной железы
• Камни в желчном пузыре
• Закупорка и непроходимость поджелудочной железы
• Лекарства
• Употребление алкоголя и курение могут способствовать

Обычно панкреатит вызывает не один фактор.Скорее, это сочетание генетических факторов и факторов риска окружающей среды, которые могут создать «идеальный шторм» для хронического панкреатита. Тем не менее, для многих пациентов причина панкреатита неизвестна.

Точная медицина помогает нам лучше понять причины панкреатита. Исследователи все чаще рассматривают хронический панкреатит как сочетание образа жизни, окружающей среды и генетических факторов.

1 Бремя желудочно-кишечных заболеваний в США: обновление 2012 г., Гастроэнтерология .2012 ноябрь; 143 (5): 1179–1187.e3. DOI: 10.1053 / j.gastro.2012.08.002.

Лечение наследственного панкреатита позволяет детям жить без боли и избежать диабета — NBC 5 Даллас-Форт-Уэрт

Панкреатит, болезненное воспаление поджелудочной железы, иногда встречается у пожилых людей. Но есть еще одна форма панкреатита — наследственная, поражающая младенцев и детей. Лекарства нет, и часто этим детям приходится всю жизнь терпеть боль.Теперь новое лечение помогает им жить счастливой и безболезненной жизнью.

Друзья-питомцы Лайлы Форд составляли ей компанию, когда она была настолько больна, что не могла встать с постели.

«Как острая боль, которая идет от моего живота до спины», — объяснила Лайла.

«Каждые пару месяцев это случалось, и она испытывала постоянные боли около недели», — поделилась Лия Форд, мама Лайлы.

Родившаяся с наследственным панкреатитом, ее отец не понаслышке знает, с какой болью страдала его дочь.

«Вы даже не могли представить. Испытав это, зная, что ей придется с этим жить. [Это] ужасно », — заявил Джо Форд.

Доктор Джордан Винтер, хирург поджелудочной железы в университетских больницах Rainbow Babies & Children’s, удалил Лайле желчный пузырь, селезенку и большую часть ее поджелудочной железы.

«Если вы избавитесь от болезни, пациент часто выздоравливает, и это действительно здорово», — сказал Винтер.

Но островковые клетки поджелудочной железы производят инсулин. Без него диабет почти неизбежен, почти до сих пор.

«Что действительно является инновационным в качестве варианта для пациентов с панкреатитом, так это аутотрансфузия островков. Мы смогли вернуть ей островковые клетки, которые производят инсулин », — сказал Винтер.

Больная поджелудочная железа Лайлы была доставлена ​​в лабораторию, и островковые клетки были удалены.

«На следующий день мы отвезем Лайлу обратно в операционную и введем те островковые клетки прямо в ее печень. В этом случае ее печень становится ее новым эндокринным органом или органом, вырабатывающим инсулин », — объяснил Винтер.

Лайле нужно будет регулярно проверять уровень инсулина, но пока все в порядке.

«У меня больше нет этой боли», — сказала Лайла Форд с улыбкой.

«Теперь она в основном такая же нормальная, как и сейчас. Приятно слышать смех », — сказал Джо Форд.

Врачи надеются, что в будущем исследователи смогут не только брать островковые клетки из существующей поджелудочной железы, но и регенерировать еще больше в лаборатории, что даст пациентам еще больше шансов не заболеть диабетом.

Авторы этого информационного сообщения: Марша Льюис, продюсер; Кирк Мэнсон, видеооператор; Роке Корреа, редактор.

Лечение тяжелого острого панкреатита с помощью эндоскопического стентирования поджелудочной железы и назопанкреатического дренажа: истории болезни

Введение

Тяжелый острый панкреатит (SAP) — это острый, тяжелый воспаление поджелудочной железы со смертностью 30% (1). В настоящее время руководство SAP остается спорно, в первую очередь из-за плохого понимания его патогенез.Как правило, пациенты с SAP проходят консервативную терапию. лечение на ранней стадии и удаление перипанкреатического некротическая ткань в поздней фазе (2). Тем не менее, недавние исследования предположили, что заболеваемость SAP связана с панкреатической непроходимость протока и гипертония, и, следовательно, хирургическое лечение SAP следует сосредоточить на снижении давления и дренаже (3). Здесь мы представляем кейсы 3 SAP пациентов, успешно пролеченных в 2016 г. стентирование поджелудочной железы на ранней стадии и назопанкреатический дренаж на поздней стадии.

Сообщения о случаях болезни

Утверждение этических норм

Настоящее исследование одобрено Исследовательской Комитет по этике Главного госпиталя Ningxia Medical Университет (Иньчуань, Китай). Каждый пациент подписал информированный согласие на использование клинических данных и изображений.

Корпус 1

В Генеральную Больница Медицинского университета Нинся из-за тяжелого боль в животе, сильный пот и учащение дыхательных путей и сердца темп.У пациента повышен уровень ферментов желчных и печеночных путей, количество лейкоцитов (WBC) 20,90 × 109 / л, нейтральный соотношение гранулоцитов (NEUT%) 81,1%, амилаза 3879,6 Ед / л, липаза 20000 Ед / л, оценка APACHE II 10 и индекс оксигенации 149. Пациенту поставлен диагноз: острый билиарный панкреатит тяжелой степени. Ему была сделана экстренная эндоскопическая операция. Эндоскопический Была выполнена сфинктеротомия (ЭСТ). В протока поджелудочной железы и стент длиной 6 см и размером 6 Fr были вставлены поверх провод.Большое количество жидкости поджелудочной железы, содержащей белок заглушки были удалены. В желчный проток вводили вторую проволоку, и по проволочному проводнику проведен назобилиарный проток. Пациент был затем была проведена неинвазивная вентиляция и обычная инфузия противоинфекционная терапия, подавление кислоты, ингибирование ферментов секреция и защита печени. Пациент восстановил респираторная функция и мочеиспускание, лейкоциты 11,88 × 109 / л и NEUT% 90,6% на 1-й день после операции, и начали пероральное кормление в 7 день.Компьютерная томография (КТ) показала прогрессирующую панкреонекроз и острое скопление перипанкреатической жидкости (Рис. 1а и б). Однако у пациента поднялась температура и увеличилось количество лейкоцитов, и его состояние было не улучшается противоинфекционным лечением. Стент протока поджелудочной железы подозревалось, что он заблокирован, и была проведена эндоскопическая операция снова на 14-й день для замены старого стента протока поджелудочной железы на Стент размером 7-Fr длиной 8 см. WBC упал до 12,07 × 109 / л, NEUT% составил 88,8% сразу после операции.Через 1 неделю после второго стентирования КТ брюшной полости с усилением перипанкреатический инкапсулированный выпот и инфекционный некроз. В Стент протока поджелудочной железы проскользнул в двенадцатиперстную кишку (рис. 1c и d). Затем пациент прошел назопанкреатический дренаж. Гнойная жидкость поджелудочной железы (30 мл) была удаляется во время операции и ежедневно после операции (10–30 мл). Пациенту назначено лечение антибиотиками в соответствии с чувствительность к антибиотикам желчных культур. Назопанкреатический проток отпал на 12-е сутки после дренирования первого назопанкреатического протока, и пациенту была сделана эндоскопическая операция по установке нового назопанкреатический проток.Удалена темно-красная гнойная жидкость поджелудочной железы. во время операции (100 мл, рис. 2а) и ежедневно в послеоперационном периоде (50–200 мл, рис. 2б). Жидкость стала прозрачной через 1 час. неделя (рис. 2в). КТ показала постепенно уменьшался перипанкреатический инфекционный некроз (рис. 1e-h). Пациент вылечился и выписан. через 28 дней после последней операции. Давность заболевания составила 71 год. дней.

Корпус 2

В больницу поступила женщина 30 лет. из-за 19-дневных явных болей в животе. У пациента поднялась температура (38.5 ° C), олигурия, учащение пульса и дыхания, лейкоциты 11,67 × 109 / л, NEUT% 77,9%, индекс оксигенации 181, и 8 баллов по шкале APACHE II. КТ выявила острую некротизацию. панкреатит с обильной перипанкреатической жидкостью. Пациент был диагностирован тяжелый острый идиопатический панкреатит и перенес эндоскопическая операция по установке панкреатической железы длиной 6 см и размером 5 Fr. протоковый стент и назобилиарный проток. Жидкость поджелудочной железы, содержащая белковые пробки были удалены. Пациенту дали обычный инфузионное лечение.На 1-е сутки после операции анализ крови пациента, уровни амилазы и липазы, частота дыхания и пульса, а также кислород насыщенность вернулась к нормальному диапазону. Оценка APACHE II составила 2. В день. 2 пациенту разрешили оральное кормление. На 3-й день больной развилась перемежающаяся лихорадка и повысились показатели крови, что постепенно вернулись к нормальному диапазону через 5 дней противоинфекционная терапия. КТ предположила острый некротический панкреатит со значительным облегчением сбора жидкости поджелудочной железы. Пациент выписана из больницы на 8-е сутки по собственному желанию, но был госпитализирован обратно в нашу больницу из-за тяжелой абдоминальной боль и высокая температура (39 ° C) на 13 день.У пациента были лейкоциты 34,23 × 109 / л, NEUT% 89,4%, оценка APACHE II 13. КТ предполагала некротический панкреатит с перипанкреатическим поражением. инкапсулированный выпот и инфекционный некроз. Она прошла эндоскопическая операция по удалению стента из протока поджелудочной железы и выполнить назопанкреатический дренаж. Хилезная жидкость поджелудочной железы была удаляется во время операции (120 мл) и ежедневно после операции (50–100 мл / сут). Пройдена послеоперационная противоинфекционная терапия. и неинвазивная вентиляция (индекс оксигенации 198).В день 1 после дренирования у пациента значительно уменьшились боли в животе, WBC 14,15 × 109 / л, NEUT% 78,9%, оценка APACHE II 7, а также нормальная частота дыхания и пульса. Пациенту разрешили оральное питание на 2-й день. Дыхательная функция постепенно снижалась. восстанавливается, а температура тела и результаты анализов крови постепенно вернулся к нормальному диапазону. КТ показала прогрессивную редукцию некроза перипанкреатической инфекции и полное удаление сбор панкреатической жидкости на 30-е сутки после дренирования.Трубка была вытащили, и больного выписали из больницы. В длительность заболевания составила 58 дней, в том числе 34 дня госпитализация.

Корпус 3

60-летняя женщина с сывороточной амилазой 1493,6. Ед / л, лейкоциты 10,06 × 109 / л, НЕЙТ% 90,5%, оценка APACHE II 8, а индекс оксигенации 179 был диагностирован как тяжелый острый идиопатический панкреатит в стационаре. Она перенесла неотложную помощь эндоскопическая операция сразу после поступления на место стент протока поджелудочной железы и назобилиарный проток.Панкреатическая жидкость содержащие белковые пробки были удалены. Пациенту дали послеоперационная традиционная инфузионная терапия и неинвазивная вентиляция. Дыхательная функция и мочеиспускание постепенно снижались. восстановлен. Нормализация показателей крови и температуры тела, и пациентка начала пероральное кормление на 12-й день. На 22-й день у пациента развилась высокая температура и повысился уровень лейкоцитов, несмотря на противоинфекционная терапия. КТ предполагала перипанкреатический инкапсулированный выпот. Затем пациенту была проведена назопанкреатическая дренаж.Большое количество белого гноя (100 мл) было удалено во время после операции и ежедневно в послеоперационном периоде (50–150 мл). Брюшной усиленная компьютерная томография на 7, 14 и 30 день показала, что перипанкреатический инкапсулированный выпот явно уменьшился. Пациент был Выписан через 68 дней госпитализации. Продолжительность болезни прошло 88 дней с момента начала заболевания.

Обсуждение

Традиционно лучшие сроки хирургического вмешательства для SAP — через 4 недели после появления некроза стенок (WON) и развилась инфекция (4).В хирургическое вмешательство включает чрескожный дренаж или эндоскопическое дренирование с последующим удалением инфекционно-некротической ткани. Мы лечили 3 пациента с SAP через эндоскопическое стентирование поджелудочной железы на ранней стадии фаза и назопанкреатический дренаж на поздней фазе, и достигнуто отличные результаты. Наши случаи показали, что указанные хирургические Режим может быть многообещающей стратегией для лечения SAP.

Органная недостаточность, вызванная тяжелой системной воспалительная реакция известна как самая важная причина смерти на ранней стадии SAP (4).Поэтому основная цель лечения на этом этапе — контролировать системная воспалительная реакция. Пациенты обычно лечатся консервативная инфузия, потому что раннее хирургическое вмешательство часто усугубляют воспалительную реакцию, приводя к усилению смертность (5,6). Эндоскопическая операция не создает дополнительная травма или причиной диффузии перипанкреатической жидкости, и таким образом действует даже у пациентов с SAP с тяжелой органной дисфункцией (7). Что еще более важно, мы нашли вязкая панкреатическая жидкость или даже «белковые пробки», которые в противном случае удален, может закупорить проток и усугубить состояние.В этом исследование, после хирургического удаления непроходимости протока поджелудочной железы, воспалительные индексы (оценка APACHE II, лейкоциты, температура тела, частота сердечных сокращений) были улучшены у всех пациентов, что позволяет предположить, что устранение непроходимости протока поджелудочной железы полезно для ранний контроль системного воспалительного ответа при SAP.

Самый асептический некротический панкреатит излечим консервативными методами лечения. Тем не менее перипанкреатический инфекционный некроз встречается у 25–70% пациентов с SAP (6) и стал основной причиной смерть в поздней фазе SAP (8).В настоящее время усиленный подход чрескожного дренирования является основным. хирургический доступ (4). Тем не мение, такие подходы, как трансмуральный или чрескожный дренаж под визуальным контролем (9), и удаление некротической ткани через абдоминальная или видеоассистированная ретроперитонеальная обработка (VARD) (10) необходимо создать дополнительный канал для дренажа инфекционного некроза. Как сообщается, 31–44% пациентов с острым некротическим панкреатитом имели проток поджелудочной железы разрыв (11–13). Для этих пациентов дренаж через папиллярный проток поджелудочной железы двенадцатиперстной кишки может попасть в некротический полость выпота непосредственно через разрыв протока поджелудочной железы, поэтому как добиться дренирования без дополнительной раны.Исследования показали, что этот метод может улучшить скорость излечения перипанкреатический отек, предотвращение рецидива перипанкреатического водянка и восстановление разрыва протока поджелудочной железы (14–16), а также снизить риск кровотечения и утечки пищеварительного тракта, вызванных прокол (17).

В 3 случаях дренирование носопанкреатического протока. был проведен и удален большой объем инфекционного некроза во время и после операции. Состояние пациентов было очень тяжелым. улучшается и воспаление, и перипанкреатический инфекционный некроз постепенно уменьшались и в конечном итоге исчезли, что указывало на что это хирургическое вмешательство возможно для лечения поздний некротический панкреатит.Результаты визуализации показали, что инфекционно-некротические полости были связаны с носопанкреатическим протоком, что могло бы объяснить эффективность дренирования назопанкреатического протока при инфекционно-некротический панкреатит.

Хотя патогенез острого панкреатита еще не полностью выяснены, исследования показали, что поджелудочная железа непроходимость протока и гипертензия как ключевые факторы как желчевыводящих путей, так и острый внебилиарный панкреатит (18,19). Более того, гипертензия протока поджелудочной железы имеет положительную корреляцию. с степенью тяжести острого панкреатита (20), приводящей к ишемии поджелудочной железы некроз и тяжелый панкреатит (21,22).Соответственно, в наших случаях была непроходимость протока поджелудочной железы в обоих случаях. ранняя и поздняя фазы, подтверждающие критическую роль панкреатической непроходимость протока и гипертензия при SAP. Быстрый и эффективный дренирование протока поджелудочной железы снижает внутрипротоковое давление, и тем самым значительно улучшило заживление SAP. Ни один из 3 у пациентов после ЭРХПГ обострился панкреатит. Мы не выполнить панкреатограмму во время операции, т.к. острая панкреатит был связан с повреждением главного протока поджелудочной железы и пузырьки железы, а также давление на проток поджелудочной железы во время панкреатограмма может напрямую привести к разрыву главного панкреатического пузырек протока или железы, вызывающий послеоперационный панкреатит после ЭРХПГ и обострения острого панкреатита (23,24).В четкий диагноз 3 пациентов позволил избежать ненужных ангиография протока поджелудочной железы и снизила частоту панкреатит после ЭРХПГ. Стентирование протока поджелудочной железы — важное метод профилактики послеоперационного панкреатита после ЭРХПГ, и даже важное средство от послеоперационного панкреатита после ЭРХПГ (25). В нашем исследовании проток поджелудочной железы катетеризация использовалась для лечения острого панкреатита, и эти два факторы, предотвратившие возникновение послеоперационного панкреатита.

Таким образом, мы сообщили о 3 случаях SAP, которые были успешно лечится с помощью панкреатического стента на ранней стадии и назопанкреатический дренаж на поздней стадии.Результаты показали, что указанная стратегия лечения может облегчить системные воспалительная реакция путем устранения непроходимости протока поджелудочной железы, и, таким образом, улучшают заживление SAP, хотя многоцентровые клинические нужны испытания.

Благодарности

Не применимо.

Финансирование

Это исследование поддержано Службой технической поддержки. Программа Нинся (2015KJHM40).

Наличие данных и материалов

Наборы данных, использованные и / или проанализированные в текущем исследования доступны у соответствующего автора на разумных запрос.

Авторские взносы

ZW и QW интерпретировали результаты КТ. JS и WY собраны и проанализированы общие данные пациентов. PL, ZW и КТ выполнила операцию. PY и JL отвечали за анализ воспалительных индексов. Все авторы прочитали и одобрили окончательная рукопись.

Утверждение этических норм и согласие на участвовать

Настоящее исследование одобрено Исследовательской Комитет по этике Главного госпиталя Ningxia Medical Университет (Иньчуань, Китай).Каждый пациент подписал информированный согласие на использование клинических данных и изображений.

Согласие пациента на публикацию

Все пациенты подписали информированное согласие на разрешение на использование клинических данных и изображений.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересы.

Список литературы

Острый панкреатит — можно ли вылечить? — Доктор Анирбан Бисвас

Воспаление поджелудочной железы в течение короткого периода времени указывает на острый панкреатит, который является серьезным заболеванием. У вас могут возникнуть такие симптомы, как внезапная сильная боль в животе, диарея и чувство тошноты. Острый панкреатит возникает, когда есть проблемы с определенными ферментами поджелудочной железы.Это состояние часто связано с желчными камнями и употреблением алкоголя.

Лечение
Острый панкреатит можно вылечить в больнице, где вас будут наблюдать на предмет выявления серьезных проблем. В некоторых случаях требуются вспомогательные средства, такие как кислород и жидкости. Вот различные способы лечения этого состояния:

1. Жидкости: Во время острого панкреатита организм может обезвоживаться. Жидкости подаются через трубку, подключенную к одной из вен пациента.Это известно как внутривенное введение жидкости. Эти жидкости могут помочь в предотвращении проблемы, называемой гиповолемическим шоком, которая возникает, когда количество крови в вашем теле снижается из-за падения жидкости.
2. Питание: Диета обычно не ограничивается для людей с острым панкреатитом, но некоторым пациентам рекомендуется не употреблять твердую пищу в течение некоторого времени. Попытка переварить твердую пищу может вызвать нагрузку на поджелудочную железу. Возможно, вам придется в течение нескольких дней избегать твердой пищи.Вы должны использовать зонд для кормления, чтобы получить необходимые питательные вещества. Этот процесс называется энтеральным питанием и может включать введение в желудок трубки через нос.

Лечение основной причины
После устранения симптомов необходимо приступить к лечению основной причины. Это следующие:
1. Камень в желчном пузыре: Когда панкреатит возникает из-за камня в желчном пузыре, вам может потребоваться процедура, известная как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ERCP. При необходимости может потребоваться удаление желчного пузыря.

2. Употребление алкоголя: После лечения от острого панкреатита и выздоровления от этого состояния вам следует полностью отказаться от алкоголя.Алкоголь может испортить ваше выздоровление, и состояние может повториться, или симптомы могут появиться снова. Чтобы избавиться от алкоголя, вы можете попробовать проконсультироваться, вступить в группы самопомощи, такие как Анонимные алкоголики (АА), или принять лекарство, которое снижает вашу тягу к алкоголю.

Рекомендуется обратиться к врачу сразу после появления любых легких или тяжелых симптомов острого панкреатита. Это поможет в ранней диагностике и предотвратит ухудшение симптомов. Если вы хотите обсудить какую-либо конкретную проблему, вы можете проконсультироваться с эндокринологом.

Кальциевый канал участвует в развитии панкреатита — ScienceDaily

Пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, испытывают повторяющееся или постоянное воспаление поджелудочной железы. «Во многих случаях у людей развивается это заболевание из-за того, что они употребляют слишком много алкоголя или слишком много курят. Определенные лекарства или высокий уровень липидов или кальция в крови пациента могут быть еще одной причиной панкреатита», — объяснил Хайко Витт, один из два руководителя исследования и профессор педиатрической медицины питания в Else Kröner-Fresenius-Zentrum (EKFZ) при ТУМ.

Основное внимание в предыдущих исследованиях уделялось так называемым ацинусным клеткам поджелудочной железы; они отвечают за создание пищеварительных ферментов. Многие пациенты, страдающие генетически обусловленным панкреатитом, обнаруживают мутации в пищеварительных ферментах или в молекулах, подавляющих эффективность ферментов.

Нарушение кальциевых каналов приводит к панкреатиту

В ходе текущего исследования, которое проводилось с европейскими и японскими пациентами, страдающими панкреатитом, не связанным с употреблением алкоголя, исследователи обнаружили, что генетические дефекты, сильно ограничивающие функциональность кальциевого канала TRPV6, вызывают хронический панкреатит с ранним началом.

«Существенный дефект TRPV6 является глобальным и серьезным фактором риска развития хронического панкреатита», — сказал профессор Витт и добавил: «Идентифицируя изменения кальциевого канала, мы теперь также рассматриваем протоковые клетки как часть концепции, охватывающей их происхождение. этой болезни «. Клетки протоков служат покрытием в каналах, по которым пищеварительные ферменты транспортируются из точки происхождения в кишечник.

Используя модель на мышах, ученые смогли показать, что отсутствие соответствующего гена в большинстве случаев приводит к воспалению и возникновению фиброзных изменений в поджелудочной железе, что типично для хронического воспаления.

Это новое открытие открывает возможности для фармакологической терапии

Открытие того факта, что нарушение функции кальциевых каналов может способствовать развитию панкреатита, предлагает новый курс действий для терапевтического вмешательства. Кроме того, результаты исследования станут частью стандартной диагностики генетически обусловленного панкреатита.

Эти идеи также открывают путь для новой области исследований, охватывающей изучение причин панкреатита — больше не сосредоточенных на ацинусных клетках и пищеварительных ферментах, а скорее на протоковых клетках и каналах, а также на метаболизме кальция.

Идентификация мутаций в кальциевых каналах как (вызывающих) причин заболевания приводит к тому, что новые факторы — другие кальциевые каналы и белки, которые имеют отношение к метаболизму кальция — становятся предметом научных исследований. «В настоящее время мы изучаем эти гены на предмет генетических изменений, и у нас есть европейский коллектив пациентов, состоящий из 1100 человек с панкреатитом, для сбора наших данных», — сообщил профессор Витт.

Далее он пояснил: «Расшифровка генетической основы панкреатита существенно повлияет на наше понимание этих типов генетически обусловленного панкреатита, а также на наше понимание связанного с алкоголем панкреатита.Это позволит использовать новые исследовательские подходы, которые в будущем могут привести к новым возможностям лечения ».

История Источник:

Материалы предоставлены Мюнхенским техническим университетом (TUM) . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Центр поджелудочной железы

О Центре поджелудочной железы

Центр поджелудочной железы в Nationwide Children’s предоставляет специализированную многопрофильную помощь младенцам, детям и молодым людям с проблемами поджелудочной железы.В нашу многопрофильную команду входят врачи, хирурги и другие специалисты, обладающие передовыми знаниями в области панкреатита и связанных с ним состояний.

Уникальным компонентом Центра поджелудочной железы является наша способность лечить детей с изнуряющей болью и ухудшенным качеством жизни от острого рецидивирующего и хронического панкреатита с помощью новаторской хирургической процедуры, известной как тотальная панкреатэктомия с аутотрансплантацией островков, или «TPIAT». Nationwide Children’s — одна из немногих детских больниц в США, имеющих опыт TPIAT.

Центр поджелудочной железы в Nationwide Children’s аккредитован Национальным фондом поджелудочной железы в качестве центра NPF — такой статус присуждается лишь нескольким детским больницам в Соединенных Штатах. Аккредитация Центра НПФ присуждается только программам, ориентированным на мультидисциплинарное лечение панкреатита путем лечения «всего пациента» с целью достижения наилучших возможных результатов и повышения качества жизни.

Центр поджелудочной железы также является избранным участником INSPPIRE (Международная группа по изучению детского панкреатита: в поисках лекарства), крупнейшего национального исследовательского консорциума, посвященного детскому панкреатиту.

Познакомьтесь с нашей командой

В нашу многопрофильную команду входят врачи, хирурги и другие специалисты, обладающие уникальными знаниями в области панкреатита и связанных с ним состояний. Каждая специальность играет определенную роль в команде по уходу. Работая вместе, они следят за тем, чтобы в курсе лечения учитывались все аспекты болезни и симптомы. Помимо клинического опыта, наши профессионалы осведомлены о проблемах, которые может вызвать панкреатит, и могут помочь пациентам и их семьям решить эти проблемы.

В бригаду по уходу входят:

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Когда у ребенка появляются симптомы панкреатита, врач может выполнить некоторые из следующих действий, чтобы поставить диагноз:

• Анализы крови и кала

• КТ (компьютерная томография) или МРТ брюшной полости
• Эндоскопическая стимуляция поджелудочной железы
• Специальная МРТ поджелудочной железы и желчного дерева (MRCP)
• УЗИ брюшной полости (сонограмма) брюшной полости
• Эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ)
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), специализированная эндоскопическая процедура, выполняемая гастроэнтерологом.

Лечение заболеваний поджелудочной железы

Лечение панкреатита может включать в себя следующее:

• Поддержание полноценного питания в периоды, когда трудно есть
• Снятие боли
• Внутривенные (IV) жидкости
• Добавки витаминов и ферментов поджелудочной железы
• Удаление камней из протоков
• Открытие стриктур в воздуховодах
• Расширенные процедуры:
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
  • Тотальная панкреатэктомия с аутотрансплантацией островков (TPIAT)
  • Сборники дренажных жидкостей

Ресурсы центра поджелудочной железы

Прерывистое голодание при панкреатите — Просмотр полного текста

Пост — это классическое средство религиозной дисциплины, но недавно вновь завоевавшее популярность в медицине.Появились многочисленные исследования как на животных, так и на людях, демонстрирующие пользу прерывистого голодания (ПГ) на различные болезненные состояния и продолжительность жизни. Несмотря на то, что это относительно сложный клеточный процесс, было показано, что голодание в течение не менее 8-12 часов приводит к высвобождению жирных кислот из жировых отложений пациента. Затем эти жирные кислоты доставляются в печень, где они превращаются в кетоны, такие как бета-гидроксибутират и ацетоацетат.

кетонов используются в качестве источников энергии в ткани сердца, головного мозга и скелетных мышц.Вырабатываемая энергия (АТФ) затем приводит к увеличению мощностей клеток, митохондрий и аутофагии или повторного использования клеток. Этот рециклинг клеток является одним из основных способов, благодаря которым IF доказала свою пользу при воспалительных состояниях и при лечении рака.

Кроме того, снижение уровня аминокислот и глюкозы из-за голодания и зависимости от кетонов как энергии приводит к понижающей регуляции пути mTOR. О пути mTOR известно много. Снижение регуляции mTOR связано с усилением аутофагии (как указано выше), снижением синтеза белков и липидов, созданием рибосом и лизосом (клеточные челноки) и снижением использования энергии.

Специфично для поджелудочной железы, отрицательная регуляция mTOR снижает синтез белка поджелудочной железой, вызванный холецистокинином (CCK), гормоном, стимулирующим поджелудочную железу. 2 Эффект этого приводит к снижению секреции ферментов поджелудочной железы. Ингибирование mTOR также снижает образование фибробластов, клеток рубцовой ткани в поджелудочной железе, что приводит к меньшему образованию рубцов.3 Формирование рубцовой ткани является жизненно важной частью заболеваемости и осложнений у пациентов с хроническим панкреатитом.

Модуляция заболевания поджелудочной железы также оценивалась в отношении пути mTOR.4 При раке поджелудочной железы рапамицин, ингибитор mTOR, был задействован в качестве мишеней для химиотерапии. Клинические испытания показали эффективность приема рапамицина в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами в случаях рака поджелудочной железы.