Вылечить гепатит с полностью: «Излечим полностью». Вирус гепатита контролируют и уничтожают

Лечение гепатита С Гастроэнтерологический центр Эксперт

Истории наших пациентов

Лечение хронического гепатита C и фиброза печени

Пациентка 45 лет обратилась с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, плохой сон, перепады настроения, боли в правом подреберье. Кроме того, необходимо было установить причины неэффективности проводимой ранее терапии хронического вирусного гепатита C и подобрать новое лечение.

История заболевания и проведенные обследования

С 2010 года пациентка страдала вирусным гепатитом С и уже обращалась за медицинской помощью в другое медицинское учреждение. Однако, несмотря на проводимую терапию достичь полного уничтожения вируса гепатита С не удалось и через 4 недели после окончания терапии вирусная нагрузка снова выросла.

Обследование в Гастроэнтерологическом центре «Эксперт» выявило инфицирование вирусом гепатита С генотип 1b с высокой вирусной нагрузкой, повышенные биохимические показатели, начальную степень желчнокаменной болезни, 4 стадию фиброза печени по шкале METAVIR. Для оценки стадии фиброзных изменений в печени использовался новый метод ультразвуковой диагностики —

эластография сдвиговой волны с помощью ультразвукового аппарата PhilipsEPIQ 5 премиум класса.

При проведении ФГДС у пациентки были выявлены признаки начального варикозного расширения вен пищевода, проявления хронического эрозивного гастрита и наличие бактерии Helicobacter Pilory. 

Поставленный диагноз и лечение

Таким образом, возможной причиной неэффективности терапии вирусного гепатита С было неверно подобранное лечение с учетом стадии фиброза. На основании новых данных обследования выявлен фиброз печени 4 стадии, что потребовало добавления в схему противовирусной терапии рибавирина. Учитывая результаты предшествующего лечения, активность заболевания, стадию фиброза печени, генотип вируса, пациентке был назначен 12-недельной курс 3-х компонентной терапии софосбувиром, даклатосфиром и рибавирином.

Через 2 недели от начала терапии был достигнут положительный результат, по лабораторным данным вирус гепатита С в крови отсутствовал, что сохранялось на 4, 8 и 12 неделях терапии, а так же через 4 и 12 недель после окончания лечения.

В дальнейшем пациентке рекомендовалось соблюдение диеты, полный отказ от употребления алкоголя, прием препаратов по поводу желчнокаменной болезни и антихеликобактерная терапия.

Лечение гепатита С и цирроза печени

Пациент 48 лет обратился с жалобами на общую слабость, потемнение мочи, кашицеобразный стул. Кроме этого его беспокоили периодически вздутие живота, чувство тяжести в правом боку, отрыжка воздухом. Пациент не курил, но регулярно употреблял алкоголь.

История заболевания и проведенные обследования

Жалобы, послужившие причиной обращения пациента  в Гастроэнтерологический центр «Эксперт», беспокоили его в течение последних 3 месяцев. Диагноз «Хронический вирусный гепатит С» был установлен около 6 месяцев назад случайно во время планового медицинского осмотра.

За помощью ранее не обращался, специфического лечения не получал, самостоятельно начал принимать лекарства.

Пациент предоставил данные исследований, согласно  которым у него имелись варикозное расширение вен пищевода без признаков угрозы кровотечения,  увеличение печени и селезенки, умеренное наличие жидкости в брюшной полости, признаки портального цирроза; в биохимическом анализе крови отмечалось повышение печеночных ферментов.

Для уточнения диагноза были выполнены исследования, в результате которых было выявлено инфицирование вирусом гепатита C генотипа 3а/3b с высокой вирусной нагрузкой, повышенный риск развития рака печени.

Поставленный диагноз и лечение

Был установлен диагноз: «Цирроз печени смешанной этиологии (вирусной + токсической) с синдромом портальной гипертензии, варикозное расширение вен пищевода 2 степени (риск кровотечения — 0).

Пациенту был рекомендован полный отказ от употребления алкоголя и назначено лечение вирусного гепатита С, направленное на уничтожение вируса.  Принимая во внимание нормальный уровень тромбоцитов в клиническом анализе крови, а так же нулевой риск кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, лечение включало комбинацию препаратов софосбувир+даклатасфир+рибавирин курсом 24 недели.

Для нормализации давления в системе воротной вены были назначены β-адреноблокаторы; для уменьшения асцита были назначены калийсберегающие диуретики. Лечение проводилось на фоне минимального приема гепатопротекторов и препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты желудком.

В процессе лечения пациент находился под наблюдением лечащего врача и был консультирован в соответствии с этапами лечения на 2,4,8,12,16 и 24 неделях. Назначенную терапию пациент переносил удовлетворительно.

После окончания противовирусной терапии на контрольном обследовании по лабораторным данным вирус гепатита С в крови отсутствовал, риск рака печени снизился в несколько раз, показатели, характеризующие состояние печени, также снизились до своих нормальных значений.

Как лечить гепатит С. По всем вопросам Вам ответят в опытной клинике ID-CLINIC Санкт-петербург

	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный.	2500 ₽
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	3000 ₽
	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный, к.м.н.	3500 ₽
	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный, д.м.н., ст.н.с.	4500 ₽
	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный, семейная.	4000 ₽
	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный, семейная, к.м.н.	4500 ₽
	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный, на дому.	6000 ₽
	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный, к.м.н.	3000 ₽
	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный, д.м.н., ст.н.с.	4000 ₽
	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный, семейная	3500 ₽
	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный, семейная, к.м.н./д.м.н.	4000 ₽
	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный	3000 ₽
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	3000 ₽
	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, первичный	3000 ₽
	Прием (осмотр, консультация ) врача-онколога первичный.	3000 ₽
	Прием (осмотр, консультация ) врача-онколога повторный	2500 ₽
	Прием (осмотр, консультация ) врача-уролога	3000 ₽

Самый агрессивный гепатит, приводящий к циррозу печени, теперь излечим — Российская газета

Сейчас, когда все сосредоточены на новом коронавирусе, как-то не на слуху другие инфекции. А ведь их никто не отменял, и заражаются ими десятки, сотни тысяч людей ежегодно.

В международный день борьбы с гепатитами эксперты предупредили: заболеваемость особо опасным гепатитом С растет, а с гепатитом В ситуация улучшается благодаря вакцинации. Еще одна хорошая новость: самый агрессивный гепатит Д, который приводит к циррозу печени всего за несколько лет после заражения, теперь излечим.

— Каждый год в России больных хроническим гепатитом С становится больше на 45-50 тысяч человек — это те, кто оказывается под наблюдением врачей, — сообщил главный внештатный инфекционист минздрава России Владимир Чуланов. — Заболеваемость гепатитом В снизилась до 0,6 случая на 100 тысяч населения — это уже уровень благополучных европейских стран. Это произошло исключительно благодаря широкой вакцинации: всего в России от гепатита В привито уже более 100 миллионов человек.

Самый редкий, но и самый агрессивный — гепатит Д, который сопутствует гепатиту В. Это такая особенность этого вируса — сам он проникнуть в организм не может, но легко «присоединяется» к проводнику, которым и выступает вирус гепатита В.

«По гепатиту Д мы обычно даем самый неблагоприятный прогноз. У него быстрая прогрессия, и из тех, кому впервые ставится этот диагноз, 60-70 процентов уже имеют цирроз печени», — пояснил главный инфекционист.

Беда в том, что все гепатиты только иногда протекают в острой форме, чаще они атакуют незаметно — печень не болит, а другие возможные симптомы человек списывает на усталость, простуду, другие незначимые причины.

Вот признаки поражения вирусами гепатита В, С, Д:

— усталость;

— плохой аппетит, тошнота;

— субфебрильная температура;

— боль в суставах;

— темный цвет мочи;

— пожелтение кожи и глазных яблок.

Сегодня единственным способом гарантированно предотвратить заражение гепатитом Д остается вакцинация от гепатита B. От гепатита С вакцины пока нет. Но зато в отличие от гепатита В (от него лекарства нет) гепатит С, а теперь и Д стали излечимы. Несколько лет назад был создан эффективный противовирусный препарат, который воздействует на вирус С. Причем не приостанавливает его разрушительное действие (как, например, в случае терапии ВИЧ — она пожизненная), а действительно полностью уничтожает. Произошел прорыв и в лечении гепатита Д: новый препарат, как говорят специалисты, эффективен даже на стадии уже начавшегося цирроза печени. Изначально разработанная в Германии лекарственная молекула была доведена до статуса лекарства в России. И с мая 2020 года наш препарат стал доступен для лечения в стационарах.

Если гепатит А — типичная инфекция «грязных рук», то вирусы В, С, Д передаются через кровь и ее компоненты. Заразиться можно грязной иглой при уколе, при переливании крови, а также занимаясь незащищенным сексом с инфицированным.

Главная защита — ограничить контакты с биологическими жидкостями: использовать одноразовые шприцы для уколов и одноразовые мединструменты. Убедиться, что маникюр-педикюр вам выполняют продезинфицированными по всем правилам ножницами, щипчиками и пилками (а лучше вовсе отказаться от обрезного маникюра). И конечно, быть уверенным в своем партнере.

Гепатит С можно вылечить! / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом. Достижением последнего десятилетия стала возможность вылечить гепатит С полностью. И очень важно, чтобы люди об этом знали. Врачу-инфекционисту Семейной клиники «ТАНАР» Юлию Бунову удалось помочь вылечить гепатит С уже 30 пациентам, обратившимся к нему с этой проблемой.

— Существует пять основных типов вируса гепатита – A, B, C, D и E, — поясняет Юлий Альбертович. Среди них наиболее опасные – гепатиты В и С (передаются парентерально — через кровь). Если не начать лечение вовремя, то эти гепатиты могут перейти в цирроз печени и рак печени. По данным статистики, гепатиты B и C в совокупности являются наиболее частой причиной смерти, ежегодно унося жизни 1,4 млн человек.

В то же время, если несколько лет назад о полном уничтожении вируса С в организме можно было только мечтать, то сейчас разработаны и активно применяются в лечении препараты, позволяющие в течение трех месяцев победить этот вирус полностью.

С гепатитом В ситуация сложнее, так как курс лечения достаточно длительный и нельзя со 100% уверенностью говорить о его уничтожении в организме, но он очень хорошо подавляется препаратами. Важно также помнить, что эффективной профилактика гепатита В — трехкратная вакцинация. А затем раз в 10 лет ревакцинация.

Юлий Бунов обращает также внимание на то, что подтверждением наличия вируса гепатита С в организме является анализ крови на гепатит С методом ПЦР. А подтверждением наличия вируса гепатита В – анализ крови на HBsAg. Для назначения дальнейшего лечения также желательно сдать анализ кровь — АЛТ (печеночные пробы) и сделать УЗИ печени. Все это можно предварительно пройти в СК «ТАНАР».

— Недавно был такой случай, рассказывает Юлий Бунов. — На прием пришла молодая женщина и сказала, что хочет пройти лечение от гепатита С. Во время беременности у нее брали анализ — кровь методом ИФА на антитела к гепатиту С (результат — положительный). Я ей объяснил, что это еще не показатель, чтобы назначать лечение от гепатита С. Для подтверждения диагноза нужно сдать кровь методом ПЦР на гепатит С. И когда она сделала этот анализ, то он оказался отрицательным, вирус не обнаружен. А она пять лет ходила с мыслью, что у нее гепатит С и что он не лечится. Дело в том, что в 15% случаев вирус сам уходит из организма, а антитела остаются на всю жизнь. Но эти антитела не защищают человека от повторного заражения.

Записаться на прием к инфекционисту в СК «ТАНАР» можно по телефону (8552) 20-40-20.

Как вылечиться от гепатита?

Гепатит С можно полностью вылечить. Стандартная терапия эффективна для 40–80% больных, в зависимости от генотипа вируса гепатита С. Но современные трехкомпонентные и безинтерфероновые схемы способны вылечить почти 100% инфицированных.

Гепатит В с помощью правильно подобранного лечения можно перевести в состояние устойчивой ремиссии: вирус останется в организме, но в неактивном состоянии.

Где лечат от гепатита?

Необходимо обратиться в клинику, специализирующуюся на инфекционных заболеваниях. Там вы наверняка найдете гепатолога. Он проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Чтобы вылечить гепатит, нужно ложиться в больницу?

В больнице лечат только острые формы гепатита. Хронические вирусные гепатиты лечат амбулаторно: врач прописывает лекарство и регулярно контролирует ход лечения.

Всегда ли нужно лечиться от гепатита?

Да, гепатит нужно лечить всегда. Но иногда, опираясь на данные анализов, доступность необходимых препаратов, собственный опыт, врач может отложить активное лечение. В любом случае, вам необходимо контролировать поведение инфекции и проходить регулярные обследования.

Что будет, если вообще не лечить гепатит?

Без лечения хронический вирусный гепатит может стать причиной цирроза и рака печени и, в конечном счете, привести смерти.

Кроме того, есть риск появления различных внепеченочных проявлений, которые также могут серьезно снизить качество жизни.

Я болен гепатитом, пришел к врачу, а он мне ничего не назначил — что делать?

Если вы обратились в специализированную инфекционную клинику, врач–гепатолог провел необходимые исследования, в том числе выяснил состояние печени, возможно, он считает, что в вашем случае можно подождать с активным лечением. Возможно, текущее состояние вашего здоровья не позволяет использовать доступную сейчас терапию.

Если же вы сомневаетесь, обратитесь к другому специалисту–гепатологу. Например, в районном центре или другом большом городе.

В любом случае, если вы пока не лечитесь, необходимо регулярно проводить обследование, чтобы вовремя заметить признаки прогрессирования болезни. Кроме того, необходимо регулярно контролировать состояние печени. Имейте ввиду, что УЗИ брюшной полости не дает достаточно информации для определения текущего состояния печени.

Говорят, лечение гепатита имеет много побочных эффектов.

Каждый пациент по-своему переносит лечение. Раньше противовирусная терапия действительно могла вызвать неприятные побочные эффекты. Лечение новыми препаратами практически свободно от побочных эффектов.

Сколько длится лечение от гепатита?

Продолжительность лечения зависит от многих факторов: какой именно гепатит, генотип вируса, активности вируса и, конечно, используемого лечения.

Лечение гепатита В препаратами интерферона продолжается 48 недель. При использовании аналогов нуклеот(з)идов длительность лечения сложно прогнозировать — она очень индивидуальна.

Стандартные схемы лечения гепатита С препаратами интерферона в сочетании с рибавирином рассчитаны на 24 или 48 недель. Трехкомпонентные схемы — в среднем на 24 недели. Продолжительность лечения гепатита современными безинтерфероновыми схемами может быть сокращена до 12 недель.

Помогут ли гепатопротекторы не заразиться или вылечиться от гепатита?

Нет. Гепатопротекторы — «поддерживающие препараты». Они никак не взаимодействуют с вирусом. Многие такие препараты бесполезны или даже опасны для организма.

Для лечения вирусного заболевания необходимо использовать специальные противовирусные препараты, которые назначает врач-гепатолог после проведения всестороннего обследования состояния организма больного и выявления особенностей самого вируса.

< Предыдущая		Следующая >

Лечение гепатита С в Екатеринбурге

Столкнувшись с тяжелым заболеванием, мы, естественно, обращаемся за квалифицированной медицинской помощью. Исходя из этой аксиомы, рекомендуем проводить лечение гепатита С в Екатеринбурге в клинике, представляющей фонд «Наше будущее», ведь именно здесь вы сможете получить должную помощь. И это не просто преувеличение или реклама – сейчас мы постараемся объяснить, почему вам необходимо обратиться именно к нам.

Гепатит С лечится полностью

Вирусный гепатит С – это заболевание, которое долгое время считалось неизлечимым. Однако в последнее время были разработаны эффективные методы терапии и лекарственные препараты, которые позволяют полностью убить этот вирус, оставив в организме только антитела. Проще говоря, современное лечение позволяет полностью избавиться от этой болезни, не нанеся при этом вреда внутренним органам и обеспечив их нормальное функционирование.

Говоря о современных лекарствах, мы имеем в виду следующие препараты, обеспечивающие противовирусное лечение при гепатите С:

• СОФОСБУВИР +ДАКЛАТОСФИР (это лекарств подходит ко всем генотипам, но курс лечения в зависимости анализов может быть продлён до 6 месяцев).
• СОФОСБУВИР +ЛЕДОПОСВИР (он подходит только к первому генотипу).
• СОФОСБУВИР +ВАЛПАТОСВИР (новое лекарство, тоже подходит ко всем генотипам).

Ранее применяемые для лечения данной болезни препараты интерферон и рибавирин не давали гарантированного положительного результата, а также имели множество побочных действий, в том числе, приводящих к разрушению клеток печени. Используемые же нами новые лекарства практически не имеют побочных действий и регулярно доказывают то, что гепатит излечим. Правда, последнее происходит с одной оговоркой: чем дольше больной тянет с обращением к врачу, тем меньше становятся его шансы на полное выздоровление. Поэтому, если вы обнаружили первые симптомы гепатита С, сразу же обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Преимущества клиники «Наше будущее»

Отмеченные выше лекарства эффективны, но достаточно дороги. По этой причине, пока что, они используются в терапии рассматриваемой болезни далеко не во всех медицинских учреждениях нашей страны. Поэтому, задавшись вопросом, где лечат гепатит С, смело обращайтесь в нашу клинику – здесь вам обязательно помогут. Более того, лечение гепатита Ц у нас подразумевает восстановление нормальной работы печени и других органов, которым вероятно был нанесен ущерб во время протекания данной болезни.

В нашей клинике созданы все необходимые условия проживания, осуществляется круглосуточный уход за пациентами, работает высококвалифицированный медицинский персонал. Поэтому лечение гепатита С в Екатеринбурге, которое проводит сегодня фонд «Наше будущее», очень эффективное и реально помогает избавиться от этой тяжелой болезни. И происходит это параллельно с минимизацией ущерба организму пациента, восстановлением нормальной работы внутренних органов.

Можно ли вылечить гепатит С

Чем опасен гепатит С?

Гепатит С часто обнаруживают случайно при обследовании по какому-то совсем иному поводу, например, при беременности или во время подготовки к хирургической операции. Совсем недавно этот диагноз становился большой трагедией для человека, ведь гепатит С считался неизлечимой болезнью. Сегодня ситуация изменилась. Медицина шагнула далеко вперед, и хотя гепатит С остался очень серьезным заболеванием, теперь его можно вылечить. Конечно, это совсем непростой и весьма недешевый процесс, но, главное, что это возможно.

Почему врачи считают гепатит С угрожающим жизни заболеванием, ведь человек долгие годы может вообще не чувствовать себя больным.

Дело в том, что печень имеет большой запас прочности. После инфицирования гепатитом С, которое обычно происходит при попадании возбудителя в кровь, напрямую или половым путем, в печени множатся вирусы и тлеет постоянный воспалительный процесс (гепатит). Печеночная ткань постепенно замещается соединительной. Медленно, исподволь развивается цирроз. Сохранившиеся клетки печени, гепатоциты, достаточно долго (до 10-15 лет) выполняют все функции печени за себя и за погибших собратьев. У человека могут отмечаться неважное самочувствие, быстрая утомляемость, неприятные ощущения в области печени (в правом подреберье). Но он не подозревает, что близится катастрофа. В конце концов наступает момент, когда печеночная недостаточность заявляет о себе в полный голос. И оказывается, что уже ничего нельзя изменить: печеночной ткани практически не осталось. Не осталось органа, ответственного за детоксикацию организма. Это действительно катастрофа. При длительном течении цирроза повышается риск развития рака печени, что ускоряет печальный исход.

Где диагностируют гепатит С?

Есть счастливчики, не более 15% в популяции, у которых настолько хороший иммунитет, что организм самостоятельно справляется с вирусом. Они спонтанно выздоравливают. Но большинству людей, чтобы избежать грустного сценария, важно вовремя, на ранней стадии выявить гепатит С и начать планомерное грамотное лечение. Это невозможно без помощи специалиста — врача-гепатолога и применения современных лекарств и медицинских технологий.

При любых подозрениях на возможность заражения гепатитом С и даже с профилактической целью обращайтесь к инфекционисту. Сдайте анализы, убедитесь, что здоровы, и живите спокойно. А если вдруг… Тогда важно найти хорошего гепатолога, который будет руководить процессом лечения и следить за вашим здоровьем. Такой доктор есть в клинике «Столица», где специализируются на лечении гепатита С. В этой клинике ведет прием врач-гепатолог, кандидат медицинских наук, Матевосов Давид Юрьевич, имеющий большой опыт в лечении сложных заболеваний печени, включая разные виды вирусных и аутоиммунного гепатитов. В его распоряжении возможности современного многопрофильного медицинского центра, располагающего всей необходимой лечебно-диагностической базой — лабораторией, всеми видами лучевой диагностики (МРТ, рентген, КТ, УЗИ), лечебных современных медицинских технологий, например, ЭГ (экстракорпоральной гемокоррекции), делающих противовирусную терапию на 40% эффективнее.

Как вовремя выявить гепатит С и можно ли защититься от заражения?

Очень жаль, но до настоящего времени никому не удалось создать вакцину от гепатита С. Поэтому прививки от него не существует. Для предупреждения передачи вируса, необходимо пользоваться только одноразовыми медицинскими инструментами, шприцами, проходить лечение (инвазивные процедуры, стоматологическое и хирургическое лечение) в ЛПУ, где соблюдаются все санитарно-эпидемиологические требования.

Какие анализы могут понадобиться для диагностики? На нарушение функции печени укажет повышение трансаминаз (АСТ, АЛТ) и билирубина в биохимичеком анализе крови. Заподозрить заболевание заставит обнаружение антител к гепатиту С в крови. Этот анализ проводят довольно часто, так как он входит в батарею скрининговых тестов при подготовке к любой операции и при диспансеризации. Если антитела выявлены, это еще не значит, что вы больны. Подтвердить или исключить болезнь, а при положительном результате выяснить генотип вируса и его количество (вирусную нагрузку) поможет ПЦР — исследование крови на РНК вируса гепатита С. Кроме уточнения информации о вирусе необходимо оценить функцию печени, а также состояние организма в целом. Некоторые заболевания могут утяжелять течение гепатита С и даже препятствовать лечению. Например, сочетание с аутоиммунными процессами затрудняет применение противовирусной терапии — основной составляющей лечения.

Современное лечение гепатита С

Для фармакотерапии применяются противовирусные препараты и гепатопротекторы («защитники» печени). Противовирусное лечение может проводиться двух и трех-компонентными курсами (по количеству препаратов, участвующих в терапии). Трехкомпонентное лечение — самое современное, эффективно даже в лечении заболевания, вызванного вирусом генотипа 1b — самого сложного из гепатитов С.

Эффективность лечения тем выше, чем меньше вирусных тел находится в организме (ниже вирусная нагрузка). В МЦ «Столица» при лечении гепатита С применяются новейшие методы экстракорпоральной гемокоррекции — каскадная фильтрация плазмы и криоаферез. Они позволяют очистить кровь от вирусов гепатита, иммунных комплексов и некоторых других компонентов, поддерживающих воспалительный процесс.

Элиминация (удаление) вируса резко повышает эффективность противовирусного лечения даже при снижении доз препаратов. Очищение крови от аутоантител прерывает аутоиммунный процесс, предупреждая развитие тяжелого осложнения — аутоиммунного гепатита, делающего невозможным лечение интерферонами. Кроме того, очищенная от избытка тромбообразующих и балластных веществ кровь обладает лучшей текучестью. Активизируется микроциркуляция крови во внутренних органах, что улучшает их функцию, восстановление и помогает быстрее справиться с внепепеченочными симптомами гепатита С.

Эффективность лечения

Лечение гепатита С современными методами, при выполнении рекомендаций врача-гепатолога позволяют надеяться на выздоровление в 95% случаев. При этом человек полностью сохраняет активность, работоспособность и продолжает радоваться жизни.

Если вы имеете хоть какие-то сомнения в состоянии своей печени или для профилактики обратитесь в МЦ «Столица». Проверьтесь на гепатит С!

Сеть клиник МЦ «Столица»

www.stomed.ru/

Тел.: +7(495) 604-10-10 (единый, многоканальный, круглосуточный). График работы: ежедневно, с 8:00-21:00

Режим работы МРТ, КТ: круглосуточно

Клиника на Арбате

Москва, Большой Власьевский переулок, д. 9 (м. Смоленская, Кропоткинская)

Клиника на Ленинском, 90

Москва, Ленинский проспект, д. 90 (пересечение ул. Кравченко и Ленинского проспекта — м. Проспект Вернадского, Новые Черемушки)

Клиника на Юго-западной

Москва, Ленинский проспект, д. 146 (пересечение ул. 26-ти Бакинских комиссаров и Ленинского проспекта, м. Юго-Западная)

Источники

• Tosetti G., Degasperi E., Farina E., D’Ambrosio R., Soffredini R., Borghi M., La Mura V., Primignani M., Lampertico P. Decompensation in Direct-Acting Antiviral Cured Hepatitis C Virus Compensated Patients With Clinically Significant Portal Hypertension: Too Rare to Warrant Universal Β-Blocker Therapy. // Am J Gastroenterol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33606382
• Evon DM., Kim HP., Edwards A., Carda-Auten J., Reeve BB., Golin CE., Fried MW. "If I Get Cured, My Whole Quality of Life Will Change": Patients’ Anticipated and Actualized Benefits Following Cure from Chronic Hepatitis C. // Dig Dis Sci — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33528686
• Aghemo A., Valenti L., Viganò M., Masetti C., Rumi MG., Prati D. Should individuals who have been cured of hepatitis C virus and their partners be allowed to donate blood? // Lancet Haematol — 2021 — Vol8 — N1 — p.e8-e10; PMID:33357486
• Sekyere SO., Port K., Deterding K., Cornberg M., Wedemeyer H. Inflammatory patterns in plasma associate with hepatocellular carcinoma development in cured hepatitis C cirrhotic patients. // United European Gastroenterol J — 2020 — Vol — NNULL — p.2050640620976991; PMID:33349201
• Goodyear T., Ti L., Carrieri P., Small W., Knight R. "Everybody living with a chronic disease is entitled to be cured": Challenges and opportunities in scaling up access to direct-acting antiviral hepatitis C virus treatment among people who inject drugs. // Int J Drug Policy — 2020 — Vol81 — NNULL — p.102766; PMID:32416525
• Mele D., Oliviero B., Mantovani S., Ludovisi S., Lombardi A., Genco F., Gulminetti R., Novati S., Mondelli MU., Varchetta S. Adaptive Natural Killer Cell Functional Recovery in Hepatitis C Virus Cured Patients. // Hepatology — 2021 — Vol73 — N1 — p.79-90; PMID:32281670
• Jessop AB., Bass SB., Brajuha J., Alhajji M., Burke M., Gashat MT., Wellington C., Ventriglia N., Coleman J., D’Avanzo P. "Take Charge, Get Cured": Pilot testing a targeted mHealth treatment decision support tool for methadone patients with hepatitis C virus for acceptability and promise of efficacy. // J Subst Abuse Treat — 2020 — Vol109 — NNULL — p.23-33; PMID:31856947
• Visentini M., Del Padre M., Colantuono S., Yang B., Minafò YA., Antonini S., Carnovale M., De Santis A., Pulsoni A., De Sanctis GM., Gragnani L., Zignego AL., Fiorilli M., Casato M. Long-lasting persistence of large B-cell clones in hepatitis C virus-cured patients with complete response of mixed cryoglobulinaemia vasculitis. // Liver Int — 2019 — Vol39 — N4 — p.628-632; PMID:30690862
• Lichtenstein GR. Management of Patients After Being Cured of Hepatitis C Virus Infection. // Gastroenterol Hepatol (N Y) — 2018 — Vol14 — N11 — p.615; PMID:30538602
• Toyoda H., Kumada T., Tada T., Mizuno K., Sone Y., Kaneoka Y., Maeda A., Akita T., Tanaka J. Impact of previously cured hepatocellular carcinoma (HCC) on new development of HCC after eradication of hepatitis C infection with non-interferon-based treatments. // Aliment Pharmacol Ther — 2018 — Vol48 — N6 — p.664-670; PMID:30047149

Излечим ли гепатит С?

Том Лаймс был в отчаянии в 2013 году. Гепатит С так сильно повредил его печень, что ему потребовалась пересадка. Если он его не получит, он умрет.

Но вот в июне зазвонил телефон.

Это был врач из Университета Колорадо, который спрашивал, не хочет ли он присоединиться к исследованию нового препарата для лечения гепатита C под названием софосбувир (Sovaldi).

Лаймс, Аврора, Колорадо, был идеальным кандидатом. У него был правильный тип вируса (генотип 2), количество его в его крови (его вирусная нагрузка, как называют это врачи) было за пределами графика, а предыдущее лечение с помощью инъекций интерферона и таблеток под названием рибавирин не помогло. .

Если он согласится участвовать в испытании, Лаймс будет принимать таблетки софосбувира и рибавирина в течение 12 недель в дополнение к еженедельным инъекциям интерферона. Была надежда, что он скоро вылечится.

Лаймс ухватился за шанс.

«Либо так, либо умри», — говорит он.

Всего 4 недели спустя гепатит С, с которым он жил десятилетиями, полностью исчез.

Революция в лечении гепатита C

Более 3 миллионов американцев имеют длительную инфекцию гепатита С.Большинство не знают об этом, потому что обычно нет никаких симптомов.

Софосбувир был одним из первых противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), нацеленных на гепатит С, вирус — болезнь, передающуюся через прямой контакт крови с кровью. ПППД по-разному мешают гепатиту С копировать себя.

Эти препараты мягче и мягче, чем старые стандарты лечения — инъекции интерферона и только рибавирин. Этот путь мог занять до года, он вылечил только около половины людей, а побочные эффекты были ужасными.

«Представьте, что вы принимаете укол и таблетку, из-за которых вы каждый день чувствуете себя хуже, чем вы когда-либо чувствовали из-за инфекции, которую лечили», — говорит Алексея Гаффни-Адамс, доктор медицины, специалист по инфекционным заболеваниям из Смиттауна, штат Нью-Йорк. .

Побочные эффекты включали симптомы гриппа, боли в суставах, анемию и депрессию.

Лаймс говорит, что старые методы лечения напоминали заливку бензина в его систему. «Это было похоже на убийство, чтобы сохранить жизнь». Фактически, это ухудшило его гепатит C, поэтому врачи сняли его.

Сегодняшние методы лечения представляют собой только таблетки и не требуют интерферона. У них очень мало побочных эффектов и вдвое выше показатель излечения — от 90% до 100%. Они работают всего за 8 или 12 недель.

«Мои [люди], которые были на старых схемах — и потерпели неудачу, а теперь им посчастливилось испытать эти новые лекарства, — не могут поверить в разницу, — говорит Гаффни-Адамс.

FDA одобрило несколько DAA. Некоторые борются с несколькими генотипами гепатита С. Некоторые работают на всех шести.

Эти так называемые пангенотипические ПППД упрощают лечение, — говорит Амеш Адаля, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям и старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса в Балтиморе.

Это означает, что больше врачей первичной медико-санитарной помощи, а не только специалисты, такие как доктора печени или специалисты по инфекционным заболеваниям, могут легко лечить людей с гепатитом С. Возможно, ваш семейный врач займется лечением гепатита С, как и сегодня с повышенным кровяным давлением, — говорит он.

Выбор лечения

Вы и ваш врач определите лучшую терапию и определите, сколько времени вам нужно будет принимать, основываясь на нескольких моментах.К ним относятся:

• Ваш генотип
• Состояние вашей печени
• Другие проблемы со здоровьем, которые могут быть у вас

Ваш врач будет наблюдать за вами и проверять вашу кровь, чтобы определить, исчез ли вирус. Примерно через 12 недель после окончания лечения вам будет проведено повторное обследование, чтобы убедиться, что он все еще не обнаруживается. Если да, то это называется устойчивым вирусологическим ответом — лекарством. Почти все люди останутся свободными от вирусов до конца своей жизни.

Если вы не излечились, ваш врач может предложить попробовать еще раз или подождать, пока появятся новые лекарства.

К счастью, Лаймс вылечился. Он завершил 12-недельное лечение и более 4 лет спустя все еще не заражен вирусом. Его печень зажила, и он никогда не чувствовал себя лучше.

«Мне почти 60 лет, и я бегаю по кругу вокруг детей на работе», — говорит он.

Дорогостоящее лекарство?

Когда эти новые лекарства только вышли на рынок, цена на них была огромной — почти 100 000 долларов на некоторые виды лечения. Некоторые страховые компании и государственные программы Medicaid воспротивились. Лекарства получали только самые больные люди.

Но ситуация улучшается, — говорит Гаффни-Адамс. Некоторые из новых лекарств дешевле, а цены на другие снижаются.

«Конечно, мне пришлось меньше бороться за получение предварительного разрешения в прошлом году (2017), по сравнению с парой лет назад, когда они впервые вышли на рынок», — добавляет Гаффни-Адамс.

Программы Medicaid в других штатах расширяют охват пациентов с гепатитом С независимо от состояния их печени. Medicare покрывает лекарства через льготы по Части D.

В 2016 году Департамент по делам ветеранов начал лечение всех ветеринаров в своей системе здравоохранения, у которых есть вирус, благодаря большему финансированию Конгресса и более низким ценам.

Адаля считает, что обсуждение стоимости требует пересмотра. Он объясняет, что лекарства являются лекарством от гепатита С, который является основной причиной трансплантации печени.

«Невозможно смотреть на цены на лекарства от гепатита С и сравнивать их с аспирином. Вы должны сравнить это со стоимостью трансплантации печени. Когда вы смотрите на полный контекст того, как эти препараты повлияют на будущее гепатита С и будущее трансплантации печени, в основном, они бесценны.”

Симптомы гепатита С. Диагностика гепатита C

Поговорите со своим врачом о прохождении теста на гепатит С, если вы:

• Являетесь ли вы нынешним или бывшим потребителем наркотиков, который использовал иглы для инъекций, даже если вы сделали это только один раз или сделали это много лет назад
• Имейте полового партнера, который болеет хроническим гепатитом С или имел много половых партнеров
• Ваша кровь фильтровалась аппаратом (гемодиализ) в течение длительного периода времени из-за того, что ваши почки не работали.
• Получили переливание крови или трансплантацию органа от донора до июля 1992 г.
• Получили фактор свертывания крови для лечения нарушения свертываемости крови (например, гемофилии) до 1987 г.
• Являются медицинским работником и контактировали с кровью через укол иглой или имели другой контакт с кровью или биологическими жидкостями
• Есть ВИЧ
• Имеются признаки заболевания печени, например, отклонения от нормы анализов печени
• Родились с 1945 по 1965 год.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют одноразовое обследование для всех бэби-бумеров.

Узнайте больше, воспользуйтесь инструментом оценки риска гепатита Центров по контролю заболеваний.

---

Что рекомендует CDC

Вы родились между 1945 и 1965 годами? Если да, то вы представитель поколения гепатита С. CDC (Центр по контролю заболеваний) недавно рекомендовал всем людям, родившимся в это время, однократно пройти скрининговый тест на гепатит С.Теперь у нас есть новые лекарства, которые могут лечить и вылечить гепатит С, поэтому вам нужно пройти тестирование сегодня.

Прочтите информационный бюллетень CDC о гепатите C

Жизнь, которую вы спасете, может быть вашей собственной! Обратитесь к местному поставщику медицинских услуг.

---

Тесты для диагностики гепатита C

Как диагностируется гепатит С?

Существует два основных анализа крови, которые обычно используются для диагностики Гепатит C . Во-первых, у вас будет скрининговый тест, который покажет, были ли у вас когда-либо гепатит С в какой-то момент вашей жизни.Если этот тест положительный, вам нужно будет сделать второй тест, чтобы проверить, есть ли у вас гепатит C. Эти анализы крови описаны ниже:

Тест на антитела к гепатиту С

Это скрининговый тест, используемый врачами, чтобы определить, подвергались ли вы когда-либо в вашей жизни гепатиту С, путем обнаружения антител в вашей крови. Антитела — это вещества, которые ваше тело вырабатывает для борьбы со всеми видами инфекций. Если бы вы когда-либо были инфицированы гепатитом С, ваше тело вырабатывало бы антитела для борьбы с вирусом.

Если результат теста:

• Отрицательно, это означает, что вы не подвергались заражению гепатитом С, и дальнейшие анализы обычно не требуются.
• Положительный результат, вы когда-то болели гепатитом С. Однако он не говорит вам, есть ли он у вас сейчас. Вам нужно будет обратиться к врачу для еще одного теста — теста на РНК гепатита С — чтобы определить, активен ли вирус и присутствует ли он в вашей крови.

Качественный тест РНК гепатита С

Этот тест определит, инфицированы ли вы в настоящее время гепатитом С.Его часто называют ПЦР-тестом из-за используемого процесса (полимеразная цепная реакция — отсюда ПЦР). Он ищет генетический материал (РНК) вируса гепатита С в вашей крови.

Если результат теста:

• Положительно, сообщается как «обнаружено». Это подтверждает, что у вас гепатит С.
• Отрицательный, сообщается как «не обнаружено». Это означает, что даже если в какой-то момент вы могли подвергнуться воздействию вируса, ваше тело избавилось от инфекции самостоятельно.

Количественный тест РНК гепатита С

Количественный тест измеряет количество вируса гепатита С в вашей крови. Это измерение называется «вирусная нагрузка , » и указывается как точное число.

Этот тест часто используется для отслеживания реакции человека на лечение гепатита С путем сравнения количества вируса в крови до, во время и после лечения. Если у вас низкий уровень вируса в крови до начала лечения, у вас может быть больше шансов избавиться от вируса.

---

Дополнительные тесты, которые могут вам понадобиться

После того, как вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач, скорее всего, назначит несколько анализов, чтобы узнать о здоровье вашей печени и выбрать наиболее подходящий для вас план лечения.

---

Генотип гепатита С

Генотип гепатита С относится к определенному «штамму» или типу вируса гепатита С. В мире существует шесть основных типов гепатита С: генотипы 1, 2, 3, 4, 5 и 6.В США распространены генотипы 1, 2 и 3:

• Генотип 1: большинство американцев (почти 75%) с гепатитом C имеют этот тип
• Генотип 2: Около 10% американцев с гепатитом С имеют этот тип
• Генотип 3: Около 6% американцев с гепатитом С имеют этот тип

Генотип гепатита С не меняется со временем, поэтому вам нужно пройти тестирование только один раз.

Тесты на генотип проводятся до начала лечения. Лечение гепатита C работает по-разному для разных генотипов, поэтому знание вашего генотипа поможет вашему врачу выбрать лучшее лечение для вас.

---

Тестирование на гепатит А и В

Ваш врач может проверить, обладает ли ваше тело иммунитетом к гепатиту А и гепатиту В. Если эти тесты не показывают предшествующего воздействия или защиты, он или она порекомендует вам вакцинироваться против этих двух вирусов, чтобы исключить вероятность заражения.

---

Функциональные пробы печени (LFT) или печеночные ферменты

Теперь, когда у вас гепатит С, ваша печень может перестать работать.Функциональные пробы печени — это группа анализов крови, которые обнаруживают воспаление и повреждение печени. Они используются для обнаружения, оценки и мониторинга заболеваний и повреждений печени.

Клетки печени содержат белки, называемые ферментами, которые представляют собой химические вещества, которые помогают вашей печени выполнять свою работу. Когда клетки печени повреждены или разрушены, ферменты из клеток просачиваются в кровь, где их можно измерить с помощью анализов крови. Тестирование ферментов печени обычно проверяет кровь на два основных фермента:

• АЛТ (аланинаминотрансфераза)
• AST (аспартатаминотрансфераза)

Функциональные тесты печени также включают, помимо прочего, ЩФ (щелочную фосфатазу) и общий билирубин.

Если ваша печень повреждена из-за воспаления, ферменты выходят из вашей печени в кровоток, повышая уровень АЛТ и АСТ по сравнению с нормальным. Тем не менее, у людей с хроническим гепатитом С уровень ферментов печени со временем повышается и понижается, иногда возвращаясь к норме в течение года. Таким образом, даже если у вас гепатит С, тесты на ферменты печени могут вернуться в норму.

Уровни АЛТ и АСТ не говорят вам, сколько рубцов (фиброза) есть в вашей печени, и они не предсказывают, насколько разовьется повреждение печени.Однако, если у вас повышен общий билирубин, это может быть признаком цирроза (выраженное рубцевание) и требует дальнейшего исследования.

Тесты для измерения рубцевания или фиброза печени

Важно, чтобы вы измерили количество рубцов в печени. Это будет определять ваше лечение гепатита С, а также долгосрочное управление здоровьем вашей печени. Ваш провайдер гепатита C порекомендует пройти один из следующих тестов:

Чтобы определить, вызвал ли вирус рубцевание вашей печени, ваш врач может назначить биопсию печени.Во время биопсии ваш врач вставит иглу между ребрами в вашу печень, чтобы взять небольшой образец ткани печени для лабораторного исследования.

Вместо биопсии печени некоторые медицинские работники проверяют жесткость печени с помощью специального ультразвукового аппарата, наиболее распространенным из которых является FibroScan. Чем больше рубцов в печени, тем она жестче. Это обследование, называемое транзиторной эластографией, безболезненно и неинвазивно. Если вам назначен этот тест, не ешьте и не пейте за два часа до этого.

Существует ряд анализов крови, позволяющих оценить количество рубцов в печени.

Визуальные тесты

Ваш врач может назначить тесты, позволяющие получить изображения или снимки вашей печени, чтобы убедиться, что у вас нет рака печени. Различные типы изображений могут быть получены с использованием различных типов оборудования, включая ультразвук, компьютерную томографию (компьютерную томографию) или магнитно-резонансную томографию (магнитно-резонансную томографию). Если у вас цирроз, эти тесты будут использоваться для проверки на рак в рамках программы скрининга.Если ваш гепатит С не очень запущен, эти тесты не скажут вам о вашей функции печени или общем состоянии вашей печени. Поговорите со своим врачом о том, почему проводится тест.

Попросите врача объяснить все результаты ваших анализов и не стесняйтесь задавать вопросы. Это поможет вам лучше понять, что происходит в вашем организме, и почему ваш лечащий врач рекомендует определенный курс лечения.

Лечение гепатита С | Можно ли вылечить гепатит С?

Какие новые лекарства от гепатита C?

новых лекарств от гепатита C отличаются от предыдущих лекарств, которые были доступны до 2016 года.Сейчас около 95% или более людей, которые их принимают, излечиваются, даже если ваш гепатит С привел к циррозу печени.

Новые лекарства от гепатита C включают:

• Epclusa (все генотипы и в течение 12 недель)
• Harvoni (генотип 1 и в течение 8 или 12 недель)
• Мавирет (все генотипы и в течение 8 недель)
• Zepatier (генотипы 1 и 4 и в течение 12 недель)

Кто может получить доступ к лекарствам?

лекарств от гепатита C теперь доступны каждому в Австралии, у кого есть гепатит C.* Национальные правительства и правительства штатов хотят, чтобы все больные гепатитом С были излечены, включая заключенных и людей, употребляющих инъекционные наркотики. Сейчас очень хорошее время, чтобы подумать о тестировании на гепатит С или , поговорив со своим врачом о средствах лечения гепатита С.

* Лекарства доступны для людей, у которых есть карта Medicare или льготная карта здравоохранения, и которые не находятся в стационаре.

Вы можете получить доступ к медицинскому обслуживанию и лечению через компьютер или телефон. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о Telehealth и Hep C >>

Зачем лечить гепатит С?

Лечение гепатита C выводит вирус из организма.Он уменьшает воспаление печени и может помочь обратить вспять фиброз и даже цирроз.

Живите, не беспокоясь о гепатите C — знание того, что у вас больше нет гепатита C, может помочь вам почувствовать себя лучше. Например, вы можете больше не беспокоиться о передаче гепатита С другим людям. Сейчас самое время подумать о лечении гепатита С.

Чтобы узнать больше о преимуществах очистки от гепатита C — , позвоните по телефону Hepatitis Infoline .

Грейс рассказывает о своем опыте излечения от гепатита С с помощью новых высокоэффективных методов лечения.Сейчас самое лучшее время для излечения от гепатита С. [1 минута 5 секунд]

Что нужно знать моему врачу, чтобы лечить меня?

Если вы хотите пройти обследование на курс лечения , вам необходимо записаться на прием к врачу. Больше всего их будет интересовать состояние вашей печени. Если возможно, ваш врач организует для вас обследование Fibroscan . Если Fibroscan недоступен, ваш врач, вероятно, будет использовать тест APRI.Это онлайн-калькулятор, который оценивает состояние вашей печени. Он включает в себя анализ крови, называемый функциональным тестом печени.

Не забывайте, очень важно пройти ПЦР-тест через 12 недель после окончания лечения — это будет означать, что врач может убедиться, что вы излечились.

Узнайте больше о лечении и лечении гепатита C

Сейчас самое время узнать о доступных методах лечения гепатита С, которые могут навсегда вылечить ваше состояние, позволяя вам жить без гепатита С.

Чтобы помочь вам получить дополнительную информацию о лечении и лечении гепатита С, мы предлагаем следующие услуги и ресурсы:

Информация о , которую мы предлагаем в наших ресурсах, не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций. Мы сообщаем вам, чтобы предоставить вам наилучшие возможные пути доступа к лечению у профессионала.

У нас есть лекарство от гепатита С. Почему такие высокие ставки?

С 2011 года мы смогли вылечить многих людей от гепатита С (ВГС) — распространенной вирусной инфекции печени.Эти новые препараты эффективны при лечении большинства штаммов вируса и имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем предыдущие поколения лечения. Однако, несмотря на эти крупные научные достижения, показатели гепатита С остаются высокими, особенно среди людей, живущих с ВИЧ, а также среди заключенных и людей, употребляющих наркотики, особенно инъекционные.

Отсутствие прогресса на пути к ликвидации гепатита заключается в плохой системе скрининга и эпиднадзора, продолжающейся опиоидной эпидемии и высокой стоимости лечения, что привело к тому, что многие страховые компании, в первую очередь Medicaid, ограничили лечение теми, кто уже страдает. некоторые из отдаленных последствий этой инфекции.

Риск заражения ВГС

Гепатит — это воспаление печени, которое может привести к снижению функции печени. Гепатит может быть вызван токсинами, в том числе алкоголем и некоторыми лекарствами, или вирусом. ВГС — это вирус, вызывающий гепатит С или гепатит С. Это один из наиболее распространенных вирусов гепатита.

ВГС передается при контакте с кровью. До того, как в 1992 году у нас был скрининговый тест на гепатит С, большинство людей заразились при переливании крови.Это объясняет, почему у бэби-бумеров, родившихся между 1945 и 1965 годами, вероятность заражения вирусом в пять раз выше.

Сегодня большинство людей заражаются этим вирусом, используя общие иглы или другое оборудование для инъекций. Недавние исследования показали, что растущая эпидемия опиоидов приводит к росту инфицирования гепатитом С, особенно среди молодежи. Кроме того, заключенные подвергаются высокому риску заражения из-за большого числа потребителей инъекционных наркотиков, которые поступают в исправительные учреждения и уже живут с гепатитом С.Внутри тюрем гепатит C передается при употреблении инъекционных наркотиков и небезопасных методах нанесения татуировок и пирсинга. По оценкам, каждый третий человек в тюрьмах и тюрьмах США болен ВГС.

Hep C может передаваться половым путем; однако это редко и наиболее вероятно, если человек уже живет с ВИЧ или другой инфекцией, передающейся половым путем. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 25% людей, живущих с ВИЧ, также заражены ВГС.

К другим уязвимым группам населения относятся медицинские работники, которые подвергаются воздействию крови пациента через иглу, а также младенцы, рожденные от матерей с вирусом.

Острый гепатит C — это воспаление печени, которое возникает в течение первых шести месяцев после заражения. Хотя в 2017 году было зарегистрировано только 3186 случаев гепатита С, по оценкам CDC, в этом году было зарегистрировано более 44000 случаев заражения. Некоторые люди могут очистить свой организм от вируса без медицинского вмешательства, но от 75% до 85% инфицированных людей разовьется хронический гепатит С. Если его не лечить, хронический гепатит С может вызвать повреждение печени, цирроз (рубцевание печени). , рак печени и смерть.

Симптомы и скрининг ВГС

Острая инфекция часто протекает бессимптомно или имеет легкие симптомы, которые ошибочно принимают за другие распространенные заболевания. А хроническая инфекция возникает в течение многих лет или даже десятилетий, опять же с такими симптомами, как усталость и депрессия, которые часто связываются с другой причиной. Фактически, по оценкам, 50% из 3,9 миллиона взрослых, живущих с ВГС в США, не знают об этом.

CDC рекомендует, чтобы все взрослые, родившиеся между 1945 и 1965 годами, все, кто получил фактор свертывания крови до 1987 года, и все, кто получил переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года, прошли обследование хотя бы один раз.Агентство также рекомендует проводить скрининг пациентов, находящихся на длительном гемодиализе, а также всех, кто когда-либо пользовался общими иглами для употребления наркотиков (даже если это было только один раз), делал нерегулируемую татуировку или имел ВИЧ. Кроме того, Целевая группа превентивных служб США рекомендует проверять всех заключенных на ВГС.

К сожалению, у нас нет надежной системы скрининга и эпиднадзора для отслеживания инфекций гепатита С, как мы это делаем в отношении ВИЧ. В 2017 году только 14 штатов получили деньги от CDC на эпиднадзор за ВГС (до этого было всего пять).И только 22 штата требуют тестирования на ВГС для тех, кто попадает в тюрьму. Более того, недавний опрос поставщиков медицинских услуг показал, что менее 30% соблюдают рекомендации CDC по скринингу.

Исходы и лечение ВГС

Лечение острой инфекции гепатита С не рекомендовано; тем не менее, пациенты должны находиться под наблюдением, чтобы увидеть, переходит ли инфекция в хроническую форму. Хронический гепатит С может вызвать рак или цирроз печени (рубцевание печени) и является наиболее частой причиной трансплантации печени в этой стране.По оценкам CDC, из каждых 100 человек, инфицированных ВГС, у 75–85 разовьется хроническая инфекция, а у 10–20 разовьется цирроз в течение 20–30 лет. Из 100 человек, страдающих гепатитом С и циррозом, от трех до шести ежегодно будет развиваться печеночная недостаточность, а от одного до пяти — рак печени каждый год. В 2016 г. в CDC было зарегистрировано 18 153 смертельных случая, связанных с ВГС, но это, вероятно, заниженная оценка.

Лечение хронического гепатита С за последние годы прошло долгий путь.До 1990-х годов не было никакого лекарства. Затем был разработан ряд методов лечения с использованием схем на основе интерферона. Эти методы лечения были длительными — некоторые схемы требовали трех инъекций в неделю в течение 48 недель — и имели множество побочных эффектов, включая сыпь, лихорадку и тошноту. Менее 10% пациентов избавились от вируса с помощью исходных протоколов лечения, но улучшения в течение следующих двух десятилетий означали, что к 2011 году вероятность того, что пациент вылечит вирус после цикла лечения, включающего 24 или 24 лечения, составляет от 40% до 80%. 48 еженедельных инъекций.Однако интерферон не рекомендовался пациентам с аутоиммунными заболеваниями или декомпенсированным заболеванием печени, что исключало многих из тех, кто в нем больше всего нуждался.

Совершенно новый класс лекарств, называемых противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), был представлен в 2011 году. Первые два введенных препарата — боцепревир и телапревир — значительно улучшили результаты, но по-прежнему требовали от пациентов приема интерферона. Около 70% пациентов достигли стойкого вирусологического ответа (УВО) на первое поколение ПППД.

Затем, в 2014 году, Gilead Sciences представила ледипасвир / софосбувир (Harvoni), у которого частота УВО 99% при 12-недельном режиме лечения не требовалась в сочетании с инъекциями интерферона. С тех пор были введены новые ПППД, в том числе софосбувир / велпатасвир (Epclusa) и софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Vosevi), также производимые Gilead, элбасвир / гразопревир (Zepatier) от Merck и глекапретвир (Аббрентас / пибрентас).

Стоимость лечения гепатита С

Хотя все эти лекарства были провозглашены крупными достижениями в медицине, большая часть дискуссий вокруг них была сосредоточена на их непомерно высоких ценах.Когда был выпущен софосбувир (Sovaldi), это стало новостью, потому что стоимость 12-недельного курса лечения составила 84000 долларов. Harvoni стоил еще дороже — 94 500 долларов за 12-недельный курс, хотя некоторые пациенты могут вылечиться всего за восемь недель, или 63 000 долларов. Новое предложение Gilead, Epclusa, стоит чуть более 74000 долларов. Игровым новшеством на рынке может стать Mavyret, лечение которого стоит 26 500 долларов. По состоянию на январь 2019 года есть также разрешенные генерические версии некоторых из этих препаратов, доступные по более низким ценам.

Было много споров о том, могут ли эти цены быть оправданными, если они действительно обеспечивают постоянное излечение. Пациенты с гепатитом С, которые не излечены, часто нуждаются в гораздо более дорогостоящем лечении. По оценкам одного исследования, ежегодное лечение пациента с гепатитом С без повреждения печени составляет около 5 800 долларов. Это составляет более 27000 долларов в год для пациента с HCV с декомпенсированным циррозом печени, более 43000 долларов в год для пациента с HCV с раком печени и более 93000 долларов в год для пациента, перенесшего трансплантацию печени.

В долгосрочной перспективе страховщикам, вероятно, будет дешевле оплачивать лечение с помощью ПППД, чем ждать и оплачивать текущее лечение после того, как пациенту станет хуже. Более того, лечение тех, кому был поставлен диагноз, также предотвратит дальнейшее распространение вируса, что, в свою очередь, может снизить будущие расходы.

Тем не менее, многие страховщики ограничили круг лиц и при каких обстоятельствах. Ограничения включают оплату препарата только пациентам, которые уже испытывают какое-либо повреждение печени, а также ограничение или отказ в лечении для тех, кто продолжает употреблять алкоголь или наркотики.Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что 52% пациентов с ВГС, которые были застрахованы на коммерческой основе (то есть они получили страховку через своих работодателей или приобрели ее на государственной бирже), по крайней мере, изначально не получали покрытия по рецепту. Страховщики также отказали в страховом покрытии для 35% пациентов, охваченных программой Medicaid, и 15% пациентов, охваченных программой Medicare.

В 2015 году Центры услуг Medicare и Medicaid при администрации Обамы разослали уведомление всем администраторам Medicaid штата о том, что такое ограничение помощи противоречит законодательству, лежащему в основе Medicaid, которое гласит, что программы штата должны покрывать все необходимое с медицинской точки зрения лечение.В следующем году судья окружного суда США постановил, что штат Вашингтон должен отменить ограничения на лечение. Другие штаты столкнулись с аналогичными исками.

В то время как многие программы, включая государственные программы Medicaid, программы помощи лекарствами от СПИДа и Департамент по делам ветеранов, в последние годы расширили охват лекарств от гепатита С, особенно когда на рынке появились более дешевые лекарства, высокие цены по-прежнему остаются проблемой. . Администраторы программы Medicaid в некоторых штатах заявляют, что просто не могут позволить себе лечить всех, кто в этом нуждается.

Новый способ оплаты

Но Луизиана была новатором в способах оплаты лечения гепатита С. В Луизиане, охваченных программой Medicaid или находящихся в тюрьмах, 39 000 человек живут с ВГС. По словам Ребекки Джи, доктора медицины, министра здравоохранения Луизианы, лечение всех тех, кто пользуется Medicaid, обойдется в 760 миллионов долларов, что больше, чем государство тратит на образование K-12, по делам ветеранов и его Департамент исправительных учреждений вместе взятые. В рамках общих усилий общественного здравоохранения по ликвидации ВГС в своем штате Джи работала над разработкой новой модели оплаты лекарств.

Государство предложило заключить эксклюзивное соглашение с производителем одного из доступных лекарств, по которому оно будет платить фиксированную цену за неограниченную поставку лекарства для определенных групп населения. Это позволяет штату лечить больше людей, чем могло бы, если бы оно платило на индивидуальной основе, и, вероятно, дает производителю больше долларов штата, потому что всем пациентам, получающим Medicaid и находящимся в тюрьме, будут даны одни и те же лекарства, а не продукцию своих конкурентов.

Если план по ликвидации ВГС окажется успешным, затраты и выгоды для каждого из них со временем выровняются. Государство может использовать больше лекарств, чем платит в первые годы, поскольку оно пытается лечить всех, кто живет с вирусом, но по мере того, как лечение становится широко распространенным, им заражается все меньше людей, а это означает, что в будущие годы соглашения государство платит больше, чем использует.

Соглашение

Луизиана было одобрено в июне 2019 года и вступило в силу этим летом. Вполне вероятно, что мы увидим больше штатов, работающих над аналогичными соглашениями или другими способами снизить стоимость лечения.Тем не менее, оплата лечения — это только часть битвы.

Прогресс

В последние годы в борьбе с гепатитом С был достигнут определенный прогресс. В 2016 году смертность, связанная с ВГС, снизилась на 7%, и CDC объявил о плане снижения смертности на 65% к 2030 году с использованием комбинации стратегий скрининга, лечения и профилактики.

Одним из важных компонентов является расширение доступа к программам предоставления шприцев (SSP). Восемьдесят процентов новых случаев ВГС связаны с употреблением наркотиков, а предоставление людям доступа к безопасному инъекционному оборудованию и лечению от наркозависимости может снизить риски передачи более чем на 70%.К сожалению, SSP остаются спорными. Согласно Национальной сети общественного доступа, местные округа и муниципалитеты продолжают закрывать существующие SSP, «ссылаясь на сомнительные сообщения об увеличении количества отходов игл, неспособности вести надлежащий учет обмена, противодействии правоохранительных органов, разрешении и отсутствии надзора». В результате в США всего 270 SSP, и только 20% людей с гепатитом С в возрасте от 15 до 29 лет живут в пределах 10 миль от одной из этих программ.

Широкое тестирование и лечение в пенитенциарной системе — еще один необходимый компонент в борьбе с ВГС.Помните, что каждый третий заключенный болен ВГС, но только 22 штата требуют, чтобы люди проходили тестирование при поступлении в систему. Кроме того, несколько штатов предоставляют заключенным достаточный доступ к лечению. В период с 2016 по 2019 год был подан как минимум 21 иск, чтобы вынудить государства улучшить доступ. Лечение людей в тюрьмах не только снижает смертность внутри системы, но и предотвращает инфицирование населения после освобождения.

CDC также хочет обратить внимание на недавний рост заболеваемости ВГС у младенцев, рожденных от матерей, живущих с этим вирусом.В 2014 году один из 308 родов в США был рожден от ВГС-инфицированных матерей. Дополнительный скрининг молодых женщин, а также пренатальный скрининг могут помочь снизить эти цифры.

Сочетание этих подходов с расширенным тестированием и скринингом, дополнительным обучением поставщиков медицинских услуг и вариантами получения лекарств по более низкой цене будет ключом к прекращению эпидемии гепатита С.

8 фактов о гепатите C

Важное значение имеют осведомленность, профилактика и ранняя диагностика

Есть веская причина, по которой гепатит С известен как «тихий убийца».«

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, около 3,2 миллиона американцев живут с хронической инфекцией гепатита С, которая передается через инфицированные жидкости организма, такие как кровь и сперма, и вызывает воспаление печени. Тем не менее, до 75% людей с гепатитом С не знают , у них он есть.

Большинство людей, живущих с этим вирусом, испытывают лишь легкие симптомы или не проявляют никаких симптомов до тех пор, пока у них не разовьется серьезное повреждение печени или другое опасное для жизни заболевание печени.К сожалению, это означает, что им не ставят диагноз — и лечение откладывают — до более поздних стадий, когда произошло необратимое повреждение печени.

Здесь гепатолог Нэнси Ро, доктор медицины, заместитель директора Программы трансплантации твердых органов в Медицинском центре Университета Раш, объясняет, кто подвержен риску заражения гепатитом С, и дает советы, которые помогут вам защитить себя.

1. Бэби-бумеры особенно уязвимы.

«У вируса гепатита С не было названия или скринингового теста до 1989 года», — говорит Ро.«Это означает, что люди, родившиеся между 1945 и 1965 годами, группа, которую называют« бэби-бумеры », подвергаются наибольшему риску заражения. Они росли до того, как медицинские учреждения начали принимать стандартные меры предосторожности, такие как отказ от обмена флаконами с лекарствами между пациентами и необходимость в персонале. носить перчатки «.

CDC сообщает, что бэби-бумеры в пять раз чаще болеют гепатитом С, чем другие взрослые, что составляет 75% людей, живущих с этим заболеванием.

Вот еще несколько причин, по которым вы можете подвергаться риску:

• Вы участвовали в поведении, сопряженном с повышенным риском, например, употребляли наркотики внутривенно (включая совместное использование игл) или незащищенный секс
• Ваша биологическая мать болеет / болела гепатитом C
• У вас ВИЧ / СПИД
• Вы получали переливание крови, трансплантацию органов или диализ до 1989 г.
• Вы были или находитесь в заключении

2.Скрининговые тесты эффективны, но не стандартны.

Сегодня существует несколько анализов крови для проверки на гепатит С. К сожалению, обычно ни один из них не включается в списки анализов крови, которые ваш лечащий врач назначает во время ежегодного медосмотра.

«Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов риска, сообщите своему врачу и попросите сдать анализы», — советует Ро.

3. Иногда инфекция проходит сама по себе.

Острый гепатит С — это кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых шести месяцев после контакта с вирусом.Подобно вирусу папилломы человека (ВПЧ), ранний острый гепатит С может исчезнуть самостоятельно без лечения; это происходит примерно в 25% случаев.

Однако более вероятно, что вирус останется в вашем организме дольше шести месяцев, после чего он будет считаться хронической инфекцией гепатита С.

«Быть ​​моложе или быть женщиной — это фактор, влияющий на то, исчезнет ли вирус сам по себе, и генетика может сыграть свою роль», — говорит Ро. «Но мы не можем с уверенностью определить, какие люди обязательно избавятся от инфекции, а какие нет.«

4. Профилактика — лучшее лекарство.

Несмотря на то, что гепатит С редко распространяется внутри семьи, если вы или член вашей семьи страдаете этим заболеванием, разумно принять меры для предотвращения его распространения, особенно если у кого-то в вашем доме нарушен иммунитет, или есть порезы или открытые язвы, которые увеличивают риск заражения. риск заражения.

В общем, воспользуйтесь этими здравыми советами по профилактике:

• Если вы не состоите в длительных моногамных отношениях, практикуйте безопасный секс.
• Очистите пролитую или засохшую кровь чистящим раствором на основе отбеливателя и наденьте резиновые перчатки.
• Не делитесь бритвами.
• Не используйте общие зубные щетки. «Хотя гепатит С не передается через слюну, на зубной щетке может быть кровь», — говорит Ро.

Обратите внимание, что гепатит С не передается при совместном использовании столовой посуды, объятиях, поцелуях, кашле или чихании.

Я настоятельно рекомендую всем

всем b aby boomers и другим людям из группы повышенного риска пройти тестирование, даже если вы не выглядите или чувствуете себя плохо.

5. Он отличается от гепатита А и В.

Каждая форма гепатита имеет свой специфический вирус, который распространяется и лечится по-разному. «Гепатит означает просто воспаление печени или то, что вирус имеет сродство к поражению печени», — говорит Ро.

• Гепатит А — это острая краткосрочная инфекция, которая часто не требует лечения.
• Гепатит B прячется глубоко в организме и, как и гепатит C, лечится различными способами, от противовирусных препаратов до трансплантации печени.

«Вирусы разные, но к каждому из них следует относиться очень серьезно, поскольку они могут привести к серьезным заболеваниям печени и даже к смерти», — добавляет она.

6. Он хорошо отверждается …

Противовирусные препараты прямого действия, принимаемые в течение 12-недельного периода, на самом деле могут вылечить ранний острый гепатит С лучше, чем в 90% случаев. Эти препараты включают Harvoni (торговая марка комбинации ледипасвира и софосбувира) и Viekira Pack (смесь омбитасвира, паритапревира, ритонавира и дасабувира).

Однако некоторые из этих видов лечения дороги, поэтому обратитесь в свою страховую компанию, чтобы определить покрытие.

Ожидается, что к концу 2017 года будут одобрены два новых препарата от хронического гепатита С, и проводятся клинические испытания дополнительных методов лечения. «Лечение перед серьезным заболеванием печени является ключом к достижению наилучшего долгосрочного улучшения вашего здоровья», — говорит Ро.

7. … Но даже если вы вылечились, это может иметь последствия для здоровья на всю жизнь.

«Гепатит С — это намного больше, чем просто заболевание печени», — говорит Ро. «Это было связано со многими заболеваниями, такими как повышенный риск развития диабета, заболевания почек и рака».

Хотя лечение гепатита С значительно снижает риск серьезных осложнений, таких как печеночная недостаточность, рак печени и необходимость трансплантации, оно не устраняет полностью риски для здоровья, связанные с этим заболеванием.

«Гепатит C связан с рубцеванием печени — или циррозом — и чем больше образуется рубцовая ткань, тем выше вероятность осложнений», — говорит Ро.«Если есть много рубцов, вам понадобится пожизненное наблюдение».

Reau также рекомендует вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить повторное инфицирование и дальнейшее повреждение печени: ограничить потребление алкоголя, контролировать свой вес, избегать занятий с высоким риском (например, внутривенное употребление наркотиков, незащищенный секс) и управлять диабетом, если он у вас есть.

8. Если вы заметили симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы гепатита С включают следующие:

• Желтуха — желтоватый оттенок глаз и кожи
• Слабая хроническая боль в правом животе
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Усталость

Если вы считаете, что подверглись воздействию гепатита C или заметили какие-либо симптомы, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу.Если у вас положительный результат теста на вирус, ваш врач может направить вас к гепатологу, чтобы обсудить возможные варианты.

«Я настоятельно рекомендую всем b aby boomers и другим людям из группы повышенного риска пройти тестирование, даже если вы не выглядите и не чувствуете себя плохо», — говорит Ро. «Если у вас есть гепатит С, чем раньше мы его обнаружим, тем больше вероятность, что мы сможем предотвратить его прогрессирование и причинение более серьезных повреждений».

Лечение гепатита С: что нужно знать | CATIE

Что такое гепатит С?

Гепатит С — это вирус, поражающий печень.

Травма часто происходит медленно и долго. Вы можете прожить много лет с гепатитом C и не подозревать, что у вас он есть, потому что вы не чувствуете себя плохо и не имеете никаких симптомов. Со временем гепатит С может вызвать серьезное заболевание.

Существует шесть различных штаммов (генотипов) вируса гепатита С, и все они поддаются лечению.

Всем ли нужно лечение гепатита С?

Примерно каждый четвертый человек излечивается от гепатита С самостоятельно (спонтанное излечение), но большинству людей требуется лечение, чтобы вылечить гепатит С.Если кто-то не избавился от вируса в течение первых шести месяцев, у него хроническая инфекция гепатита С.

Если вам поставили диагноз хронического гепатита С, вам необходимо лечение, чтобы выздороветь. Поговорите с медсестрой или врачом о вариантах лечения.

Что такое лечение гепатита С?

Лечение гепатита С высокоэффективно и излечивает более 95% людей с гепатитом С.

• Лечение подразумевает прием таблеток, обычно в течение 8 или 12 недель.
• Для большинства людей лечение означает прием от одной до трех таблеток один раз в день.

Как мне помогает излечение?

• Вирус гепатита С больше не может повредить вашу печень. Лечение также предотвращает печеночную недостаточность и снижает шансы заболеть раком печени.
• Со временем здоровье вашей печени может улучшиться.
• У вас может быть больше энергии или меньше боли в теле. Для многих людей качество жизни улучшается.
• Вы не можете передать вирус гепатита С другим людям.

Как работает лечение гепатита С?

• Лечение гепатита С останавливает копирование вируса, и в течение нескольких недель лечения вирус выводится из вашего тела.
• Если вы употребляете уличные наркотики, это не повлияет на тип получаемого вами лечения.
• Другое лекарство, называемое рибавирином, может быть добавлено к вашему лечению, если ваша печень серьезно повреждена.
• Медсестра или врач помогут выбрать наиболее подходящее для вас лечение. Цель — сделать лечение безопасным, эффективным и переносимым.
• После излечения у вас будет положительный результат на антитела к вирусу гепатита С до конца вашей жизни. Это не означает, что у вас гепатит С.

Что делать, если я беременна или планирую беременность?

• Во время беременности лечение обычно не рекомендуется. Информации о последствиях лечения во время беременности не так много. В настоящее время проводятся исследования по лечению гепатита С во время беременности, поэтому в будущем это может измениться.
• Лечение, включающее рибавирин, может вызвать серьезные врожденные дефекты, и его нельзя принимать во время беременности. Ни один из партнеров не должен принимать рибавирин в течение как минимум шести месяцев до попытки забеременеть.
• Используйте противозачаточные средства, если вы занимаетесь сексом, который может привести к беременности.
• Поговорите с медсестрой или врачом о вариантах лечения и о том, когда начинать лечение.

Сколько мне будет стоить лечение?

Большинство людей не платят из своего кармана. Стоимость лечения покрывается за счет планов государственного медицинского страхования (провинциального, территориального или федерального).

Если у вас есть частная страховка от работы, ваш план должен покрывать стоимость лечения.

Поговорите с медсестрой или врачом о возможных вариантах.

Как я могу подготовиться к началу лечения и продолжить его?

Чтобы ваше лечение было успешным, вам необходимо принимать все таблетки каждый день в соответствии с предписаниями медсестры или врача.

Очень важно, чтобы вы прошли весь курс лечения.

Часть подготовки к лечению — это установка опор, необходимых для лечения. Проконсультируйтесь с медсестрой или врачом, чтобы добавить лечение в свой распорядок дня.

Вот несколько советов, которые могут помочь в лечении:

• Перед началом лечения сделайте «пробный запуск». Практикуйте свой лечебный режим с использованием леденцов или мятных конфет.
• Принимайте таблетки в то же время, когда вы занимаетесь повседневной деятельностью, например чистите зубы или завтракаете.
• Получите инструмент, который поможет отслеживать ваши таблетки, например, с помощью блистерной упаковки, контейнера для ежедневных таблеток, приложения или дневника. Цифровой будильник может напомнить вам о приеме таблеток.
• Определите сеть поддержки, состоящую из семьи, друзей, поставщиков услуг и поддерживающих людей. Сообщите им о любых проблемах, которые у вас есть по поводу продолжения лечения, и попытайтесь вместе составить план.
• Если вы употребляете уличные наркотики, как можно честно расскажите медсестре или врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Эта информация может быть полезна для вашего плана лечения и поддержки. Это не означает, что вы должны прекратить употреблять наркотики до начала лечения.

Чего мне следует ожидать от лечения?

• Перед лечением медсестра или врач обычно спрашивают вас об истории вашего здоровья и проводят тесты, чтобы измерить состояние вашей печени.Эти тесты могут включать анализы крови, ультразвук или фиброскан (который измеряет здоровье печени с помощью ультразвуковых волн).
• Поговорите со своей медсестрой или врачом о:
  • Любые заболевания, которые у вас есть, и любые лекарства, уличные наркотики или пищевые добавки, которые вы принимаете.
  • Как часто вы будете разговаривать со своим лечащим врачом во время лечения.

Эта информация поможет вам и вашей медсестре или врачу выбрать лучшее лечение для вас и лучший способ поддержать вас во время лечения.

Есть ли побочные эффекты при лечении?

• У большинства людей лечение гепатита С вызывает только легкие побочные эффекты, которые обычно уменьшаются или прекращаются через несколько недель после начала лечения. Наиболее частые побочные эффекты включают головную боль, чувство большей усталости, чем обычно, расстройство желудка и диарею.
• Вы можете не испытывать никаких побочных эффектов или получить только один или несколько побочных эффектов.
• Поговорите со своей медсестрой или врачом, если вам нужна помощь в борьбе с побочными эффектами.
• Через 12 недель после окончания лечения проводится анализ крови, чтобы проверить, излечились ли вы от гепатита С.
• Если вы не излечились от гепатита С, вам нужно будет пройти повторное лечение. Поговорите со своей медсестрой или врачом о возможных вариантах.

Как я могу оставаться здоровым после выздоровления?

1. Предотвратить повторное заражение

• После выздоровления вы снова можете заразиться гепатитом С.
• Если вы употребляете уличные наркотики, каждый раз используйте новое лекарственное средство.Сюда входят иглы, шприцы, фильтры, промыватели, вода и кухонные плиты. Если вы курите или нюхаете наркотики, используйте свою собственную трубку или ножку, мундштук и свернутую бумагу или соломинку.
• Если вы занимаетесь сексом, при котором вероятность передачи гепатита С выше, используйте презервативы и лубрикант.
• Передача гепатита С половым путем не является распространенным явлением. Передача через анальный секс без презерватива между мужчинами встречается редко, а передача через гетеросексуальный секс — очень редко. Ваш риск повторного инфицирования увеличивается, если у вас есть ВИЧ и / или инфекция, передающаяся половым путем.Ваш риск также увеличивается при сексе, в котором присутствует кровь, и при химсексе (использование определенных препаратов для усиления или продления секса).
• Поговорите со своей медсестрой или врачом о регулярных тестах на повторное заражение.
• Если вы снова заразитесь гепатитом С, вам нужно будет снова пройти курс лечения, если вы не избавитесь от вируса самостоятельно (спонтанное излечение). Обсудите варианты лечения с медсестрой или врачом.

2. Монитор цирроза печени

• Цирроз — это очень тяжелая форма поражения печени, которая со временем может быть вызвана вирусом гепатита С.
• Если у вас цирроз, вам необходимо регулярно проверяться на рак печени. Обычно это означает прохождение УЗИ печени каждые шесть месяцев.
• Употребление алкоголя плохо влияет на печень. Если у вас цирроз печени, полезно прекратить употреблять алкоголь или уменьшить его.

3. Защитите свою печень от гепатита A и B

• Сделайте вакцины против гепатита A и B, если вы еще не были вакцинированы. Обсудите это с медсестрой или врачом.

Если я буду употреблять уличные наркотики, повлияет ли лечение на мою передозировку?

Некоторые препараты для лечения гепатита С могут изменить действие уличных наркотиков, что может способствовать передозировке.

Если вы употребляете уличные наркотики после начала лечения гепатита С, начните медленно и употребляйте их с кем-нибудь, кому вы доверяете.

Налоксон помогает предотвратить передозировку опиатов и может спасти чью-то жизнь. Если налоксон доступен, и вы хотите узнать, как его использовать, поговорите со специалистом по снижению вреда о том, как пройти обучение.

Благодарности

Сценаристы: Стефани Офоэгбу, Мелиса Дики, Зак Ноулз, Ривка Кушнер

Копирование: Дженнифер Томас

Дизайн и верстка: Pam Sloan Designs

Выпуск данной публикации стал возможным благодаря финансовой поддержке Агентства общественного здравоохранения Канады (PHAC) и Министерства здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио. Мнения, выраженные здесь, не обязательно отражают точку зрения наших спонсоров.

Да, гепатит С излечим. Вот как.

Гепатит — воспалительное заболевание печени, часто вызываемое вирусом. Хотя существует много типов гепатита, наиболее распространенными в Соединенных Штатах являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С. Несмотря на то, что вакцины против вирусов A и B проводятся, вакцины против гепатита C не существует.

Хорошая новость заключается в том, что, хотя гепатит С нельзя полностью предотвратить с помощью вакцинации, теперь инфекция излечима! (Подробнее об этом чуть позже.) Для начала рассмотрим эту болезнь поближе…

Гепатит С — инфекция печени; степень тяжести может варьироваться от легкой до тяжелой хронической болезни. Из тех, кто заразился гепатитом С, более чем у трех из четырех разовьется хроническая инфекция гепатита С. Некоторые люди (менее одного из четырех) избавляются от гепатита С в организме без какого-либо лечения; исследователи не до конца понимают, почему это происходит.

Острый против хронического гепатита С

Острый гепатит С используется для описания новой инфекции; обычно это происходит в течение шести месяцев после заражения вирусом.

Хронический гепатит С может длиться всю жизнь пациента. Эта инфекция может привести к рубцеванию, раку или повреждению печени. В некоторых случаях хронический гепатит С может даже привести к смерти.

Распространенность гепатита С

В 2016 г. в Центры по контролю и профилактике заболеваний было зарегистрировано 2 967 случаев острого гепатита С. Однако многие люди с гепатитом С не испытывают симптомов; другие испытывают симптомы, но не знают причину своего заболевания.На самом деле, по оценкам CDC, в 2016 году было зарегистрировано 41200 случаев гепатита С, что почти в 14 раз превышает количество зарегистрированных случаев.

Лекарство от гепатита С

Как указано выше, теперь существует лекарство от гепатита С. За последние несколько лет лечение заметно улучшилось. Теперь более 90% людей с гепатитом С можно успешно вылечить с помощью 8-12-недельного курса пероральной терапии. Список одобренных FDA препаратов (многие из которых имеют незначительные или легкие побочные эффекты) можно просмотреть здесь.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этих лекарствах от гепатита С. Помимо прохождения клинического лечения, пациенты с гепатитом С должны уделять особое внимание своей печени.

Что нужно знать об устойчивом вирусологическом ответе (УВО)

Если вы изучали гепатит С, возможно, вы слышали о «устойчивом вирусологическом ответе (УВО)». Под вирусологическим ответом понимается присутствие вируса гепатита С в крови. Если вирус не может быть обнаружен в крови по крайней мере через 12 недель после лечения, значит, устойчивый вирусологический ответ был достигнут.

УВО — это, по сути, «излечение» от гепатита С! Примерно 99% людей, у которых наблюдается устойчивый вирусологический ответ, живут без вируса. Гепатит С возвращается только у менее чем одного процента пациентов, достигших УВО. И во многих случаях этот вирус на самом деле является результатом новой инфекции (т. Е. Повторно занесен в гепатит С в результате нового контакта).

Как только вы достигнете УВО, вы больше не заразны, исчезнет дополнительное повреждение печени и функция печени может улучшиться.Достижение УВО не только означает, что вирус исчез, но также останавливает прогрессирование заболевания печени и другие риски и осложнения, связанные с повреждением печени.

Если вам поставили диагноз гепатит С, справка — это ! Обратитесь к врачу сегодня же.

Получите помощь от гепатита С в Нэшвилле

Необходимое вам обслуживание может быть предоставлено в компании St. Thomas Medical Group. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием к врачу по телефону +1 (615) 297-2700.Вы также можете записаться на прием онлайн.

.