Диета язва двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение диета – Меню и рецепты для диеты при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Правильное питание при язвенной болезни 12-перстной кишки

Причины возникновения и симптомы язвенной болезни

Голодные и ночные боли характерны для язвы 12-перстной кишки (фото: www.likar.info)

Язва луковицы 12-перстной кишки возникает в условиях усиленной выработки соляной кислоты и пепсина, входящих в состав желудочного сока. В норме оболочку кишечника и желудка покрывает слизь, которая защищает их от действия агрессивных компонентов пищи, ферментов и кислот.

При действии бактериальной инфекции, медикаментов, курения, алкоголя и несбалансированного питания защита ослабевает. Развивается очаг воспаления, а затем и язвенный дефект слизистой оболочки.

При развитии язвы 12-перстной кишки симптомы могут быть в виде:

• Боли в подложечной области, которые возникают на голодный желудок, ночью, уменьшаются после приема пищи.
• Изжога.
• Тошнота.
• Рвота, приносящая облегчение.
• Запоры.

Симптомы могут усиливаться весной и осенью, периоды обострения чередуются с ремиссией. При отсутствии правильного лечения и нарушения диеты при язве луковицы 12-перстной кишки могут возникать осложнения в виде язвенного кровотечения или прободения (сквозное отверстие в двенадцатиперстной кишке).

Читайте также: Правильное питание после удаления полипов в желудке: диета на каждый день

Диетическое питание и ограничения при язве 12-перстной кишки

Квашеные и маринованные овощи при язвенной болезни запрещены (фото: www.culinar.bzi.ro)

При язве луковицы двенадцатиперстной кишки диета должна быть направлена на:

1. Защиту желудка и кишечника от раздражения.
2. Нормализацию пищеварения.
3. Уменьшение секреции желудком соляной кислоты.
4. Ускорение заживления язвы.

При отсутствии резкого обострения и осложнений, больным назначается диетическое питание по принципам стола № 1 по Певзнеру. Это диета особенно показана, если кишечник функционирует слабо, имеются запоры. В рацион входят легко перевариваемые блюда, они могут быть протертыми или отваренными цельным куском.

Пищу готовят в отварном или запеченном виде, допускается тушение в воде, а жарить нельзя.

Обязательно питаться часто, чтобы нейтрализовать выделяющийся желудочный сок. Поэтому перерывы в приеме пищи больше четырех часов нежелательны. Пища должна тщательно пережевываться.

В диетический рацион входит 100 г белка (60 г животного происхождения), 100 г жира (70 г животного происхождения), 400 г углеводов. Соли рекомендовано не больше 12 г и полтора литра воды. Общая энергетическая ценность около 3000 кКал.

Язвенная болезнь предусматривает ограничение продуктов, которые травмируют желудок и кишечник. В меню запрещено включать:

• Хлебные изделия из ржаной муки, слоеного или сдобного теста.
• Мясные или рыбные навары, блюда из грибов.
• Жирную свинину, баранину, утку.
• Маринованные или консервированные продукты, копчения.
• Яйца вкрутую и жареные.
• Острые, пряные или соленые закуски, хрен, горчицу и перец.
• Кетчуп, аджику и любые томатные соусы.
• Овощи с жесткой клетчаткой и эфирными маслами. Это белокочанная и краснокочанная капуста, кольраби, репа, редька, дайкон, редис. А также лук, чеснок, шпинат, руккола, черемша, щавель.
• Алкогольные, газированные напитки, крепкий кофе.
• Ограничивают кислые напитки – кефир, простоквашу, айран.
• Бобовые.
• Все жареные и жирные блюда.

Читайте также: Залеченная язва: правила питания

Чем можно питаться при язве

Сметана и сливки защищают от повреждений при язвенной болезни (фото: www.tatiankin-blog.ru)

Диета при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает такие продукты и блюда:

• Хлеб из пшеничной муки, сухари домашнего приготовления, сухой бисквит или печенье.
• Первые блюда в виде супов на овощном или крупяном бульоне, крупы и овощи должны быть хорошо разваренными, можно готовить молочные супы.
• Мясо разрешается нежирное, отварное, запеченное. Можно готовить изделия из фарша. Для приготовления используют телятину, курятину, мясо индейки и кролика, язык и печень.
• Рыбные блюда готовят из минтая, судака, сома, окуня, трески, горбуши. Можно в отварном виде, запеченном в молочном соусе, в виде котлет, тефтелей, разрешена заливная рыба.
• Рекомендуется обязательное включение в меню молока, творога, сметаны и сливок. Можно есть неострый сыр. Сливочное масло добавляют в блюда до 20 г в день.
• Каши готовят на молоке из риса, овсянки, гречки, манной крупы и зерновых хлопьев. Разрешаются отварные макаронные изделия.
• Овощи используют для первых блюд, пюре и суфле. Рекомендуется картофель, цветная капуста, зеленый горошек, морковь, кабачки, патиссоны, тыква. Можно в день один помидор.
• Яйца используются для приготовления блюд, в виде омлета или всмятку.
• Фрукты и ягоды должны быть сладкими, их можно есть печеными, готовить варенье, муссы и желе, кисель.
• Разрешен мед, пастила и зефир.
• Соусы используются фруктовые, сметанные и молочные.
• В блюда при приготовлении добавляют до 30 г в день зелени укропа или петрушки.
• В качестве напитков рекомендован некрепкий чай с молоком или сливками, сок из сладких яблок или моркови, настой шиповника. Для его приготовления 10 измельченных ягод помещают в термос и заливают кипятком в объеме 250 мл, пьют процеженным по полстакана два раза в день.

Читайте также: Диетотерапия при дивертикулите сигмовидной кишки

Меню на день и рецепты при язве луковицы 12-перстной кишки

Запеканка из мясного фарша и картофеля легко усваиваются (фото: www.ej-ka.net)

Из продуктов, которые рекомендуются, если есть язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, можно составить такое меню на день, описанное ниже.

В восемь утра завтрак: молочная овсяная каша с яблочным пюре, чай со сливками.
В двенадцать часов дня перекус: запеченное творожное суфле с печеньем и сметаной, кисель.
В два часа дня обед: суп из цветной капусты, моркови и зеленого горошка с манной крупой и сметаной, запеканка из индюшиного фарша и картофеля, компот.
В четыре часа дня второй перекус: омлет с помидором и сыром, морковный сок.
В шесть часов вечера: котлеты из сома с зеленью, вермишель, настой шиповника.
За два часа перед сном: молоко с сухим бисквитом.

Рецепты полезных блюд при язвенной болезни:

Запеченное творожное суфле с печеньем.

Ингредиенты:

• 150 г творога 9 % жирности.
• 30 г печенья.
• 10 г сахара.
• Половина яйца.
• 25 мл молока.
• 10 г масла сливочного.
• 20 г 15 % сметаны.

Приготовление. Печенье нужно потолочь, смешать с молоком, сахаром и отставить на 15 минут. Творог протереть, смешать с половиной желтка, печеньем и 5 г мягкого масла. Белок взбить и вмешать в творог. Формочки смазать маслом и готовить на пару 10 минут. Подавать со сметаной.

Запеканка из индюшиного фарша и картофеля.

Ингредиенты:

• 100 г индюшиного филе.
• 2 шт. картофеля.
• Половина яйца.
• 5 г сливочного масла.
• 1 ст. л. молока.
• 1 ст. л. сметаны.

Приготовление. Филе индейки сварить до полной готовности, перекрутить через мясорубку, добавить соль и масло. Картофель сварить. В горячем виде потолочь, добавить половину яйца и молоко. Если масса получилась жидкой, то можно смешать со столовой ложкой муки. Картофель разделить на две части. Форму для запекания смазать маслом и выложить пюре из картофеля, индюшиный фарш и вторую часть пюре. Смазать сметаной и запечь в духовом шкафу в течение 15 минут.

Читайте также: Диетотерапия при обострении язвы двенадцатиперстной кишки

Соблюдение режима питания и включение в рацион полезных блюд способствует постепенному рубцеванию язвенного дефекта. Строгие ограничения в диете соблюдают до полного улучшения самочувствия.

Чтобы ускорить заживление язвы и нормализовать пищеварение применяют в комплексном лечении и немедикаментозные методы.

О самых действенных народных средствах можно узнать из видео ниже.

hudey.net

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение, диета

Язва двенадцатиперстной кишки (дпк) встречается у десятой части населения планеты, как у мужчин, так и у женщин. Отличается сменой периодов покоя и обострения. Из-за отсутствия на ранней стадии устойчивого болевого синдрома и других выраженных проявлений язвы двенадцатиперстной кишки лечение может быть упущено. Возникают осложнения, заканчивающиеся порой летальным исходом.

Знание о том, что такое язва, ее основных признаков и своевременное обращение к врачу – главные условия для успешного излечения.

Особенности заболевания

При язве 12 перстной кишки симптомы обнаруживаются не сразу. Дно образующегося в стенке дефекта достигает мышечного слоя. Верхние слои оказываются разрушены. Особо благоприятная среда для развития язвы двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение которой описаны ниже, складывается в отделе, называемом луковицей. Повышенная кислотность способствует размножению болезнетворных бактерий. Когда язва луковицы 12 перстной кишки навсегда заживает, образуется рубец. Скопление большого количества рубцов сужает просвет.

Причины заболевания

Возбудитель язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – патогенные микроорганизмы Helicobacter pylori. Вырабатываемые ими особые ферменты приводят к повреждению защитного слоя слизистой, губительно воздействуя на клетки эпителия, в результате чего образуются изъявления. Хеликобактер Пилори присутствуют в организме многих людей. Однако язва 12 перстной кишки обнаруживается лишь у некоторых. Причины возникновения заболевания связаны с наличием провоцирующих факторов. К ним относится:

1. Эмоциональное расстройство, стресс, нервное перенапряжение. Психосоматический фактор играет не последнюю роль в формировании заболевания. Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки наиболее подвержены люди, у которых отмечается эмоциональная неустойчивость. Психологическое состояние человека вызывает спазм близлежащих сосудов, ухудшение питания тканей, что способствует образованию очага воспаления.
2. Неправильное питание, когда в рационе присутствует большое количество пряностей, копченостей. Негативное действие на слизистую двенадцатиперстной кишки оказывают газированные напитки, острые и кислые продукты.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Курение. Действие никотина провоцирует нарушения в процессе пищеварения, повышает кислотность, что очень вредно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
5. Некоторые лекарственные препараты негативно влияют на слизистую.
6. Ослабление иммунитета.
7. Генетическая предрасположенность.

Совокупность нескольких неблагоприятных условий провоцируют язву двенадцатиперстной кишки.

Симптоматика

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки и желудка очень схожи. Самый основной признак этих заболеваний – боль. Обычно она проявляется не ранее часа после еды. По ночам или с утра ощущаются голодные боли. Характер их зависит от особенностей организма и выражается по-разному. Боли отличаются по продолжительности и интенсивности. Чаще локализуются справа от подложечной области. Если язва дпк находится ближе к концу органа, то боли сдвигаются влево. Вызываются они нарушением целостности стенок органа, воспалительным процессом и скоплением продуктов обмена. Симптомы и лечение разных видов заболевания имеют некоторые отличия.

Практически каждый третий случай язвы 12 ти перстной кишки сопровождается изжогой. Рвота, тошнота – часто встречающиеся симптомы язвы 12-ти перстной кишки.

Обычным явлением становится нарушение пищеварения. Стул становится жидким. Но иногда язва луковицы 12 перстной кишки может проявляться запорами, длящимися по неделе. В кале можно обнаружить кровь, слизь. Больной страдает повышенным аппетитом, однако, по причине плохого усвоения пищи наблюдается снижение массы тела. Спазм желчных протоков ведет к застою желчи, о чем свидетельствует появление желтоватого налета на поверхности языка.

Изменения психоэмоционального состояния – еще один характерный симптом при язве двенадцатиперстной кишки. Человек постоянно испытывает раздражение, нервное напряжение. Вдобавок нередко больной язвой дпк страдает от бессонницы.

Заболевание тесно связано с патологическими процессами в других органах пищеварения – гастритом, холециститом. Поэтому список симптомов при язве двенадцатиперстной кишки в этих случаях бывает гораздо шире.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения влечет за собой довольно серьезные последствия, порой представляющие угрозу для жизни больного.

Одним из опасных осложнений является кровотечение при язве. Возникает при чрезмерной физической нагрузке, а также в результате злоупотребления алкоголем. Обнаруживается кровотечение язвы двенадцатиперстной кишки в виде изменения цвета стула, рвотных масс, приобретающих цвет дегтя или кофейной гущи. Обильная кровопотеря вызывает головокружение, обмороки, слабость. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи. До приезда врача следует положить на живот больному пузырь со льдом, обеспечить состояние покоя.

Когда, наряду с кровотечением, содержимое двенадцатипёрстной кишки попадает в брюшную полость, вызывая ее воспаление, речь идет о прободении. Возникает острая боль, отдающая в плечо или лопатку. Больной принимает вынужденную позу, лежа с подтянутыми к животу ногами. Кожа становится бледной, мышцы напряжены, любое движение затруднено из-за боли. Мнимое облегчение – это то, чем опасна язва. Случается, что при прободении язвы двенадцатиперстной кишки после появления выраженных симптомов, они немного затухают, и человек отказывается от операции. Однако, спустя 6–12 часов состояние его резко ухудшается. В связи с этим выделяют 3 стадии прободения. Для каждой характерны свои симптомы:

1. Шоковое состояние. Длится до 10 часов. Больной ощущает сильнейшую боль в области эпигастрии. Кожа бледнеет, покрывается испариной, артериальное давление снижается.
2. Клиническая ремиссия. Боль отступает, становится менее интенсивной, наблюдается субфебрильная лихорадка, учащенное сердцебиение.
3. Развитие перитонита. Боль возрастает, повышается температура тела, язык покрывается сероватым налетом.

Больного необходимо госпитализировать, не дожидаясь третьей стадии.

Последствия дисморфического характера, к которым может привести язва луковицы 12 перстной кишки, носят название рубцовый стеноз. Образующиеся рубцы вызывают сужение просвета, что затрудняет прохождение пищи. Проявление стеноза – рвота, вялость, сонливость, повышение мышечного тонуса. Многие отмечают ощущение мурашек по коже.

Игнорирование первых признаков язвы двенадцатиперстной кишки может привести к тому, что довольно быстро возникают развития тяжелых осложнений. Большинство из них требуют хирургического вмешательства.

Диагностика

Несмотря на то что при язве луковицы двенадцатиперстной кишки симптомы выражены достаточно отчетливо, точный диагноз устанавливается только врачом после проведения необходимого обследования. Диагностируется язва луковицы дпк следующими методами:

• Сбор анамнеза. Уточняется частота болезненных ощущений, в какой период появились признаки язвы, наличие в прошлом заболеваний органов пищеварения.
• Лабораторные методы – общий анализ мочи, кала, желудочного сока, крови.
• Инструментальная диагностика – фиброгастродуденоскопия, позволяющая с помощью эндоскопа оценить степень поражения слизистой, произвести гистологическое исследование.

Важная роль при диагностике язвы двенадцатиперстной кишки отводится рентгенографии, позволяющей выявить имеющиеся осложнения.

Лечение язвенной болезни

С помощью консервативных методов справиться с заболеванием можно, если соблюдать все требования, которые предписывает лечащий врач. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится комплексно и включает целый ряд мероприятий:

1. Устранение факторов, провоцирующих агрессивное действие хеликобактерий и соляной кислоты.
2. Соблюдение специальной диеты, разработанной для больных, у которых в 12 перстной кишке язва.
3. Прием медикаментозных препаратов, уничтожающих Хеликобактер Пилори, снижающих уровень кислотности.

Учитывается и психосоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Рекомендуется избегать стрессовых и невротических состояний, стараться отвлечься от негативных мыслей.

Медикаментозная терапия

Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки применяются определенные группы лекарственных препаратов:

• Антибиотики. Назначаются после того, как удается определить наличие бактерии Helicobacter pylori. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки лечится с помощью макролидов, тетрациклинов, пенициллинов.
• Антисекреторные препараты. Их назначение – привести в норму кислотно-щелочной баланс, устранить такие неприятные симптомы при язве 12 перстной кишки, как изжога, тошнота, отрыжка. Схема лечения язвы предусматривает использование антацидов, блокаторов протонной помпы, блокаторов М-холинорецепторов.
• Аналоги простагландина Е1 синтетического происхождения. Для эффективного лечения при язве 12 перстной кишки крайне требуется обеспечить защиту слизистой оболочки. Для усиления выработки кишкой и желудком необходимого количества слизи назначают Мизопростол и Сайтотек. Чтобы кишечная стенка быстрее восстанавливалась, применяется Энтростил.
• Спазмолитики. Сильная боль – основной симптом при язве двенадцатиперстной кишки. Снимается с помощью Но-шпы, Дротаверина.
• Пробиотики Бифиформ, Линекс. Лечение антибиотиками требует принятия мер для сохранения полезной микрофлоры.
• Прокинетики. Патологии 12 перстной кишки причины имеют разные, в любом случае не лишним будет улучшение моторики пищеварительного тракта. Наиболее популярны для этого препараты Мотилиум, Итоприд.
• Седативные средства. Используются при нервных расстройствах.

При язве двенадцатиперстной кишки лечение назначается только врачом. Продолжительность курса медикаментозной терапии зависит от степени поражения, общего состояния пациента.

Можно ли вылечить язву 12 перстной кишки без применения лекарственных средств – зависит от размеров и глубины поражения.

Диета

При лечении язвы луковицы двенадцатиперстной кишки важная роль отводится правильному питанию. Больному назначается щадящая диета, при которой температура пищи должна быть 36-–37⁰С. Слишком горячие или холодные блюда противопоказаны. Язвенная болезнь 12 перстной кишки требует исключать из рациона:

1. Приправы, маринады, специи.
2. Жирны мясные супы.
3. Алкогольные и газированные напитки.
4. Жареные продукты.
5. Сдобу.
6. Фрукты, ягоды с высоким содержанием кислот.

Меню при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает:

• Протертые крупяные каши.
• Нежирное отварное мясо, рыбу.
• Супы овощные и молочные.
• Несвежий белый хлеб.

Полезны молочные продукты, яйца всмятку, оливковое масло, Из напитков рекомендуется отвар шиповника, компоты, кисели. Из овощей предпочтительны тыква, кабачки, морковь, картофель. Бороться с недугом помогает банан. Он оказывает действие, нейтрализующее кислоту, способствуя уменьшению боли. Эффект от употребления банана выше, если запивать молоком с добавлением меда. Основные правила диетического питания – принимать пищу небольшими порциями, но часто. Ужин должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.

Диета лишь дополняет лечение язвы 12 перстной кишки лекарственными препаратами.

Народные средства

Способы, как лечить язву двенадцатиперстной кишки с помощью методов народной медицины, хорошо известны с незапамятных времен. Наибольшей популярностью пользуется картофельный сок. Его пьют до 3 раз в день – в первые 3 дня по одной столовой ложке, следующие 3 дня – по две, постепенно доводя дозировку до 0,5 стакана. Курс необходимого при язве 12 перстной кишки лечения составляет 28 дней, затем повторяется.

Очень велика лечебная сила продуктов пчеловодства. Быстро устранить при луковичной язве двенадцатиперстной кишки симптомы помогает обычный мед. Его смешивают 1:1 с оливковым маслом и съедают эту массу перед едой по столовой ложке. Довольно успешно лечится язва луковицы двенадцатиперстной кишки с применением прополиса. Измельченное сырье заливают топленым сливочным маслом, выдержав определенное время на водяной бане, пока прополис полностью не растворится. Принимать не дольше 30 дней, после чего – перерыв.

Еще один действенный метод, как лечить язву 12 перстной кишки – употребление настоя из семян подорожника. Заварив кипятком, их настаивают полчаса, затем принимают до трех раз в сутки по одной ложке.

Для успешного лечения при язве 12 перстной кишки используют травяные сборы. Известно немало способов, как вылечить язву у взрослых с помощью лекарственных растений (пырея ползучего, ромашки аптечной, корня одуванчика, солодки), взятых в определенных пропорциях для приготовления настоев и отваров.

Рецепты народной медицины применяют только по согласованию с врачом. Они не являются панацеей, так как вылечить язву 12 перстной кишки навсегда с применением одних лишь домашних средств шансов очень мало. Необходим полный комплекс лечебных мероприятий. Знание того, как выглядят при язве 12 перстной кишки симптомы и лечение, поможет быстрее избавиться от заболевания. Народные средства дают результат в зависимости от особенностей организма, возраста больного и степени развития патологии. Заменить медицинского работника, особенно при острой стадии болезни, они не могут.

Физиотерапия

Комплексное лечение дополняют физиотерапевтические процедуры. Воздействие ультразвуком, микроволнами, теплом помогает устранить выраженный болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс. Синусоидальные токи регулируют кровообращение. Электрофорез с подключением обезболивающих лекарственных средств способен понизить секрецию. Эффективным действием обладают согревающие компрессы с использованием спирта – тепло способствует восстановлению слизистой.

Сколько лечится язва – зависит от степени патологии и общего состояния организма.

Хирургическое вмешательство

Полостная операция – крайняя мера, к которой прибегают лишь в случае возникновения внутреннего кровотечения или когда патология приобретает прободной характер. Цель хирургического вмешательства:

1. Удалить участок, разрушенный язвой 12 перстной кишки.
2. Пресечь блуждающий нерв, чтобы снизить секрецию желудочного сока.
3. Восстановить функцию пищеварительной системы с помощью резекции желудка.

Обратившись вовремя к доктору за медицинской помощью можно избежать операции. В современной медицине существует масса возможностей, чтобы обойтись без хирургического вмешательства.

Профилактика

Лечение язвы 12 перстной кишки длится довольно долго и требует терпения и финансовых затрат. Гораздо проще болезнь предупредить. Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки включает ряд несложных правил:

• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
• Укрепление иммунной системы.
• Соблюдение принципов здорового питания.
• Ведение активного образа жизни.

Необходимо следить за эмоциональным состоянием. Регулярно испытываемые стрессы, нервные срывы вызывают спазм в желчном протоке, в результате чего нарушается деятельность поджелудочной железы, что приводит к появлению эрозии.

Повышенное внимание здоровью следует уделять весной и осенью, когда организм особенно уязвим, и повышается риск обострения хронических заболеваний.

Профилактика язвы – это и своевременное лечение других заболеваний, правильный прием лекарственных препаратов, полноценный сон, отсутствие стрессовых ситуаций. При обнаружении малейших признаков язвы 12 перстной кишки необходимо срочно обращаться за врачебной помощью.

Прогноз

Вовремя принятые меры, соблюдение всех рекомендаций врача помогут не допустить появления осложнений и повышают шансы навсегда избавиться от проблемы. Течение болезни зависит от многих факторов, поэтому прогноз можно делать только в индивидуальном порядке. Он ухудшается в связи с открывшимся кровотечением или перфорацией. Установлено, что рецидивам реже подвержены молодые женщины.

bolitzheludok.ru

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки, лечение язвенной болезни

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки часто начинается исподволь с сосущих болей под ложечкой, обостренного чувства голода по утрам, легкой тошноты.

Но столь же часто эти сигналы, которые подает организм, не воспринимаются всерьез. Человек просто не осознает масштаба надвигающейся проблемы. Ведь стойкий болевой синдром, а также грозные осложнения этого заболевания развиваются гораздо позже.

Если есть малейшие сомнения в наличии болезни, стоит незамедлительно обращаться с жалобами к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы впоследствии не попасть на стол к хирургу или не приведи Бог патологоанатому.

Чтобы помочь сориентироваться в многообразии проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в данной статье собраны и освещены основные вопросы, связанные с этим заболеванием.

Что такое язва?

Стенка двенадцатиперстной кишки, которая по латыни называется дуоденум, состоит из слизистого, подслизистого и мышечного слоев. Язва – это дефект стенки, дно которого расположено в мышечном слое, то есть, слизистая и подслизистая разрушены.

В двенадцатиперстной кишке язва чаще всего располагается в начальном отделе (бульбусе или луковице), так как здесь наиболее благоприятные условия для заброса кислого желудочного содержимого и чудесное место для размножения бактерий, провоцирующих язвенную болезнь. Иногда образуется не одна язва луковицы двенадцатиперстной кишки, а сразу несколько. Чаще это парные, расположенные друг напротив друга, “целующиеся” язвы.

Язвенная болезнь – это повторяющееся образование язвенных дефектов в стенке двенадцатиперстной кишки, протекающее с периодами обострения (наличия язвы) и ремиссии (отсутствия открытого дефекта стенки кишки). Так как язва заживает с образованием рубца, то даже в ремиссию на слизистой оболочке остаются рубцовые дефекты. Если обострения частые, и рубцов образуется много, они могут деформировать или сужать просвет кишки.

Язвенной болезнью ДПК страдает около десяти процентов населения планеты. Преимущественно это лица молодого и среднего возраста.

Почему она появляется?

Единого взгляда на возникновение и развитие язвы дуоденум нет. Существует несколько равнозначных теорий возникновения язвы.

• С одной стороны, очень популярной несколько лет назад было предположение, что язвенная болезнь – результат заселения желудка и кишки таким микробом, как Хеликобактер пилори. Микроб поражает клетки, выделяющие слизь. При развитии быстро заселяет желудок и двенадцатиперстную кишку, стимулируя выброс гастрина и выделяя цитокины (вещества, повреждающие клетки). В дальнейшем выяснилось, что не все виды данного микроорганизма, живущие у человека, вызывают болезнь. Поэтому сваливать все на инфекцию все же неправильно.
• Более ранним предположением был дисбаланс между способностью слизистой защищаться и агрессивными факторами в виде желудочной кислоты и пепсина, которые попадают в кишку при недостаточной функции запирающей мышцы выходного отдела желудка. Также считалось, что кишка царапается грубой пищей. На сегодня эти предположения дополнены тем, что обнаружено снижение защитных простогландинов в слизистой оболочке больных язвенной болезнью.
• Обнаружена связь между частотой возникновения язвы и группой крови. Большему риску подвержены носители первой группы с резус-положительным фактором.
• Советская физиология придерживалась мнения о том, что язва развивается у людей с чрезмерным раздражением коры головного мозга на фоне хронического стресса или нервных переживаний, когда через вегетативную нервную систему стимулируется выброс желудочного сока и медиаторов воспаления (гастрина).
• С гастрином связан еще один интересный вывод: продолжительное пребывание на солнце стимулирует выброс этого гормона и, соответственно, провоцирует обострение язвенной болезни или ухудшает ее течение.
• Прием таких медикаментов, как кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные может провоцировать изъязвления слизистой кишки.
• Алкоголь и никотин ухудшают состояние слизистой, изменяют характер секреции соляной кислоты и пепсина желудком, влияют на уровень гастрина и соматостатина, а также снижают защитные свойства слизи. Алкоголь напрямую повреждает клетки слизистой.

Какие симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки очень близки между собой. Это: боль, изжога, тошнота, рвота, расстройства аппетита.

При язве дуоденум называются поздними. Они возникают через час-полтора после еды. Характерны также голодные боли, возникающие, если пища не поступала более 4 часов. Разновидность таких болей — ночные или раннеутренние, похожие на очень острый голод и сосание в правом подреберье. Характер болей может отличаться у разных пациентов. Встречаются колющие, ноющие, режущие, сосущие или спастические боли разной интенсивности и продолжительности. При этом боли располагаются в правой половине подложечной области (луковичная язва). Они могут отдавать в правое подреберье или в спину. При язве, находящейся в конце кишки, боли более сдвигаются к средней линии надчревья или в его левую половину. В основе боли – нарушение целостности стенки кишки, воспаление и накопление недоокисленных продуктов обмена.

сопровождает примерно треть язв двенадцатиперстной кишки. Она связана с тем, что кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод на фоне нарушенной двигательной активности желудка и кишки и воспалительных изменений слизистой.

• Тошнота и рвота

съеденной пищей или желудочным содержимым характерны для высоких дуоденальных язв. При развитии вторичного воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря на фоне язвенной болезни может появляться рвота желчью.

• Расстройства аппетита

могут проявляться как его повышением (сосание в животе несколько сглаживается приемом пищи) или отвращением к еде и ее боязнью, так как при наличии язвы еда может провоцировать боли.

Осложнения язвенной болезни

Если язву своевременно не выявить и не лечить, она может зарубцеваться и самостоятельно. Однако, высок риск развития целого ряда осложнений, которые не только утяжеляют течение болезни, но усложняют лечение и ухудшают прогноз для пациента. Все осложнения делятся на:

Деструктивные — разрушающие кишку:

• это кровотечение
• прободение — перфорация
• пенетрация — проникновение в соседний орган

Дисморфические осложнения, которые меняют ее строение:

• малигнизация — развитие злокачественной опухоли на месте язвы
• рубцовая деформация — изменение строения стенок и сужение просвета кишки вплоть до полного его закрытия за счет рубцов от язв.

Перфорируют чаще язвы, расположенные на передней стенке кишки. Язвы задней стенки часто проникают в головку поджелудочной железы.

Кровотечение из ДПК

Спровоцировать кровотечение может физическая работа, подъем тяжестей. Но чаще всего причиной становится прием алкоголя, если не проводится или неадекватно лечение медикаментами. Поэтому до 80 % этого осложнения приходится на долю мужчин. При этом кровопотеря может быть разного объема.

При кровотечении появляется стул цвета дегтя или рвота с окраской, как у кофейной гущи. Незначительные кровотечения могут проявляться только поносом или кашицеобразным темным стулом. В то же время при обильной кровопотере к рвоте будет добавляться быстро нарастающая слабость, головокружение и даже потеря сознания. Кровотечение – это неотложная ситуация, требующая вызова скорой помощи или самостоятельного обращения в приемный покой стационара.

Симптомы прободной язвы двенадцатиперстной кишки

Прободение язвы – это не только кровотечение, но и попадание в брюшную полость содержимого двенадцатиперстной кишки, куда выделяются ферменты поджелудочной железы и желчь. Это довольно агрессивные вещества, быстро вызывающие раздражение брюшины и приводящие к воспалению брюшной полости (перитониту).

Если на фоне язвенной болезни возникли острые кинжальные боли в животе, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Такая боль появляется чаще в правой половине надчревной области, может отдавать в правое плечо или лопатку. Боль настолько сильна, что больной занимает вынужденное положение, лежа на боку или спине с приведенными к животу ногами. При этом сильно бледнеет кожа. Мышцы живота напрягаются, человек избегает всякого шевеления.

Самым опасным становится период мнимого благополучия, развивающийся через несколько часов от начала прободения. Здесь боли несколько стихают, больной начинает шевелиться и уверяет, что ему лучше. В этот период пациенты часто неосмотрительно отказываются от операции, которая может спасти им жизнь. Но, если пройдет 6-12 часов от начала перфорации, и больному не будет выполнена операция, то его состояние резко ухудшится:

• появится рвота
• повышение температуры
• возобновятся боли
• появится вздутие живота
• участятся пульс и сердцебиения
• разовьется перитонит, который необходимо будет оперировать, и прогноз для которого на этом этапе уже хуже.

Рубцовый стеноз двенадцатиперстной кишки

Если обострения язвенной болезни ДПК следуют одно за другим или язвенные дефекты очень большие и глубокие, рубцы от язв могут значительно деформировать или сужать просвет кишки. В таком случае возникают проблемы с прохождением пищи, развивается такое сужение (стеноз) кишки, которое требует хирургического лечения. Клинически декомпенсированный стеноз проявляется рвотой, нарушением прохождения пищи и растяжением желудка. При этом развиваются такие нарушения содержания солей и воды в организме, которые приводят к вялости, слабости, сонливости, повышению тонуса мышц, ощущению бегания мурашек по коже рук и ног.

Диагностика

На сегодняшний день главным и максимально информативным методом выявления язвенной болезни становится ФГДС (фиброгастродуденоскопия), при которой, вводя в желудок и 12-перстнкую кишку эндоскоп (оптический зонд) можно увитдеть язву, оценить ее размеры и глубину, взять слизистую на исследование (биопсию) или провести быстрый уреазный тест на наличие Хеликобактер пилори.

Вспомогательное значение отводится рентгендиагностики, которая незаменима при уточнении осложнений.

Также пациентам назначается клинический анализ крови, биохимия крови, анализ кала на реакцию Грегерсена (выявление скрытой крови).

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

При своевременном выявлении язвенной болезни ДПК в стадии обострения лечение сводится к назначению консервативной терапии (назначение таблетированных, реже инъекционных или капельных препаратов). Времена, когда к неосложненной язвенной болезни применяли хирургические методы лечения, ушли в прошлое. Если же язвенная болезнь осложнилась, то госпитализация в хирургический стационар обязательна, а отказ от нее чреват летальным исходом. Это не значит, что любое кровотечение станут оперировать, но своевременное наблюдение показано при каждой осложненной язве двенадцатиперстной кишки.

Раньше было принято проводить сезонное (весной и осенью) профилактическое лечение язвенной болезни ДПК. В настоящее время такая практика не поддерживается, так как не принесла ожидаемых результатов. Лечение назначается на период обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Диета при язве

При язвенной болезни 12-перстной кишки на период обострения назначается диета 4г, предполагающая механическое, химическое и температурное щажение. Рекомендуется 5-6 приемов пищи в сутки небольшими порциями. Еда должна быть подогрета до температуры в 36-37 градусов. Исключается горячее, холодное и еда всухомятку (см. что можно есть при гастрите). Запрещается алкоголь, натощаковое курение.

• Предпочтение отдается вареной, протертой пище. Желательны слизистые каши, ненаваристые супы-пюре, картофельное пюре, макароны, рис и гречка. Паровая рыба, птица, отварное мясо в виде суфле или фарша и котлеты. Из фруктов разрешены арбузы и бананы.
• Придется отказаться от жареного, острого, наваристых мясных и костных бульонов, маринадов, газировки, крепкого чая, кофе, дрожжевой выпечки. Наибольший вред наносят фрукты и овощи, содержащие клетчатку. О помидорах, огурцах, яблоках, грушах, капусте, моркови, редьке и прочих огородно-садовых прелестях придется забыть до момента рубцевания язвенного дефекта.
• Категорически возбраняется жевать жвачку, стимулирующую желудочную секрецию.
• Молоко в данной ситуации становится неоднозначным продуктом. У ряда пациентов цельное молоко способно из-за ионов кальция раздражать язву, а другие пьют его с удовольствием, так как оно значительно снижает изжогу.

Более подробно см. Диета при язве двенадцатиперстной кишки, список продуктов, меню.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь ДПК лечится на сегодня следующими группами препаратов.

Лекарства, понижающие выработку желудочного сока

Ведущие позиции в этой группе у блокаторов протонной помпы, которые замедляют секрецию соляной кислоты:

• Средства на базе омепразола — омез, гастрозол, биопразол, демепразол, ломак, зероцид, крисмел, золсер, омегаст, лосек, омезол, омитокс, омепар, желкизол, пептикум, омипикс, промез, пептикум, рисек, ортанол, ромсек, сопрал, ультоп, хелицид, цисагаст, хелол.
• Лекарства на основе пантопразола — контролок, санпраз, нольпаза, пептазол.
• Препараты лансопразола — геликол, ланзап, лансофед, ланзотоп, эпикур,ланцид.
• На базе рабепразола — зульбекс, золиспан, париет, онтайм, хайрабезол, рабелок.
• Эзомепразол — нексиум.

Блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов практически перестали лечить язвенную болезнь, так как они вызывают синдром отмены (при резком прекращении приема симптомы болезни возвращаются).

• Это ранитидин (гистак, раннисан), фамотидин (квамател, ульфамид, гастрсидин), циметидин (беломет).

Селективные блокаторы М-холинорецепторов (гастроцепин, пиренципин) понижают выработку пепсина и соляной кислоты. Используются в качестве вспомогательных лекарств при выраженных болях. Могут вызывать сердцебиения и сухость во рту.

Средства, повышающие защитные свойства слизистой оболочки

• Сукральфат (вентер) образует на дне язвы защитное покрытие.
• Натрия карбеноксолон (вентроксол, биогастрон, кавед-с) ускоряет восстановление эпителия слизистой оболочки.
• Субцитрат висмута коллоидный (де-нол) образует пленку на язве.
• Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют слизеобразование и восстановление клеток.

Прочие препараты

• Лекарства, успокаивающие центральную нервную систему. Транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам), антидепрессанты (амитриптилин), седатики (тенотен, препараты валерианы см. успокоительные средства).
• Блокаторы центральных рецепторов дофамина (метоклопрамид, реглан, церукал) нормализуют двигательную активность кишки.

Курс лечения язвы может занимать от двух до шести недель, в зависимости от размеров дефекта, общего состояния организма.

Следует отметить, что назначать лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирать препараты и схемы их приема должен грамотный врач, который сможет контролировать процесс лечения и оценить его результаты.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки антибиотиками

Терапия язвенной болезни антибиотиками появилась с того момента, как было доказано несомненное участие в развитии болезни микроорганизмов Хеликобактер пилори. На ранних этапах применения антибиотиков считалось, что война должна вестись до победного конца, то есть, полного исчезновения микроба, что подтверждалось посевом, уреазным тестом при ФГДС или анализом крови на антитела к бактерии. В дальнейшем выяснилось, что не все виды Хеликобактера вызывают болезнь, что весь Хеликобактер уничтожить нереально, так как при гибели в желудке и двенадцатиперстной кишке он перемещается в нижние отделы кишечника, вызывая мощный дисбактериоз и воспаление.

Повторное заражение также возможно при пользовании чужой или общей посудой и тех же ФГДС, которые поэтому надо выполнять только по строгим показаниям.

Тем не менее, на сегодня целесообразно проводить один или два курса терапии антибактериальными препаратами (амоксициллином, кларитромицином или тетрациклином) при доказанном инфицировании Хеликобактером. Если после одного курса антибиотиков бактерия не погибла, то повторять этот препарат не стоит. Выбирается другая схема лечения.

Схема лечения язвы

Схема эрадикации Хеликобактер пилори первого ряда:

• Ингибитор протонной помпы в двойной дозе дважды в сутки (например, 40 мг омепразола или эзомепразола дважды).
• Кларитромицин по 500 мг два раза в сутки или Джозамицин 1000 мг дважды в сутки.
• Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки.
• Де-нол  240 мг дважды в сутки.

Схема второго ряда (при отстутствии ФГДС-динамики размеров язвы)

• Ингибитор протонной помпы в двойной дозе 2 раза в сутки (аналогично схеме 1)
• Де-нол 240 мг дважды в сутки.
• Метронидазол 500 мг три раза в сутки.
• Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки.

До начала терапии Хеликобактер пилори выявляется с помощью иммунологического исследования крови (антитела к возбудителю). Контроль – обнаружение антигенов Хеликобактер в кале. Дыхательный уреазный тест мало информативен.

Длительность эрадикационной терапии от 10 до 14 суток. При неэффективности лечения последовательно 1 и 2 схемами, пррводится типирование хеликобактер пилори и установление его чувствительности к препаратам.

Схемы с левофлоксацином на сегодня возможны к применению лишь в районах РФ, где чувствительность Хеликобактер сохраняется к данному препарату.

Если язвенная болезнь ДПК не связана с хеликобактерной инфекцией, то лечение проводится лекарствами, понижающими выработку желудочного сока. После 7-14 дней комбинированной терапии лечение назначается еще на пять недель.

Народное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Полное или частичное недоверие к традиционной медицине, скорее всего, не сулит язвеннику ничего хорошего. Существуют препараты для лечения язвы, чей эффект доказан серьезными выборочными исследованиями на людях. Также действие лекарств проверяется повседневной врачебной практикой. Оттачиваются схемы, выявляются побочные эффекты препаратов. При этом никто не отменял альтернативную возможность лечиться народными средствами.

Одним из самых эффективных средств народной медицины при язве желудка и ДПК считается свежевыжатый сок картофеля. Он достаточно не приятный на вкус, но к нему достаточно легко можно привыкнуть. Лучше использовать сорта Утренняя роза или Американка, но подойдет любой не порченный клубень картофеля. Приготовление сока достаточно трудоемкое, учитывая, что его надо пить только свежим и 3 раза в день, но при желании можно приноровится. Сырой клубень картофеля очищается, трется на терке и отжимается через несколько слоев марли. Сок пить следует сразу же, иначе он чернеет и теряет свои лечебные свойства. Первые 3 дня только по столовой ложке перед едой за 30 минут, желательно 3 раза в день, затем 3 дня по 2 ложки, постепенно доводя до полстакана на прием и так 21-28 дней. При этом требуется соблюдение диеты. Через 2-3 недели курс можно повторить. Это действительно помогает!

Вы можете прибегнуть к народной медицине, использовать лечение облепиховым или оливковым маслом (1 десертная ложка натощак в течение 3 месяцев), медом, прополисом, травами (календула, подорожник, зверобой), предварительно сев на щадящую двенадцатиперстную кишку диету и, принимая два раза в сутки по 20 мг омепразола.

zdravotvet.ru

что можно и что нельзя есть, меню

Основная причина возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это бактерия Helicobacter pylori, однако условием развития язвы является повышенная концентрация соляной кислоты, повреждающей стенку как самой кишки, так и ее луковицы, граничащей с привратником желудка. Одним из важнейших факторов лечения этого тяжелого заболевания является соответствующий режим питания. Правильно подобранная диета нормализует состояние желудочно-кишечного тракта, устраняет болезненные симптомы, способствует заживлению эпителия.

Как нужно питаться при язвенной болезни 12 перстной кишки?

Установлено, что язва ЖКТ диагностируется у 10% населения. При этом язва ДПК, особенно ее луковицы, возникает в четыре раза чаще, чем язва желудка, и ее симптомы обнаруживаются преимущественно у мужчин. Такая гендерная диспропорция не в последнюю очередь связана с тем, что большинство женщин не склонны к беспорядочному приему пищи и не любят острых и жирных блюд. Правильное питание при язве двенадцатиперстной кишки должно восстанавливать эпителий желудочно-кишечного тракта, а его распорядок и состав меню исходят из таких принципов:

• Минимальное раздражение желудка, луковицы и двенадцатиперстной кишки. Для этого пища должна состоять из хорошо разваренных, желательно протертых продуктов, иметь температуру около 30 градусов, не содержать ингредиентов, стимулирующих выделение желудочного сока
• Дробное питание – следует есть небольшими порциями через равномерные промежутки (не более трех часов). При язвенной болезни появляется необходимость регулярно заниматься приготовлением диетической пищи и есть не менее пяти раз в день с обязательным «перекусом» перед сном. Кроме того, последовательность блюд, входящих в меню, должна учитывать время переваривания входящих в них продуктов.
• Калорийность суточного объема пищи (за исключением периодов обострения) должна составлять не менее 3000 ккал. Примерное содержание белков, жиров и углеводов составляет 100 г, 110 г и 450 г соответственно. Необходимо также употреблять продукты с достаточным содержанием микроэлементов и витаминов, особенно А, С, В1 и др.

Классическая диета для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, в том числе при ее обострении, называется «Стол № 1». Она включает в себя слизистые супы, разварные каши, макаронные изделия, овощные и фруктовые пюре, яйца, нежирное мясо и рыбу, различные запеканки, пудинги, кисели, желе, молоко, сливки, подсушенный белый хлеб и сухарики. Следует уделять большое внимание поступлению в организм достаточного количества воды (не менее 1,5 л), можно также пить минеральную воду без газа, отвар шиповника, некрепкий чаю.

Все рецепты при болезни 12-перстной кишки должны исключать маринование, обжаривание, панировку, запекание до румяной корочки и т.п. Разумеется, ингредиенты меню должны быть свежими и натуральными, а их состав, в первую очередь наличие растительных жиров, вкусовых добавок, консервантов, нужно строго контролировать.

Рекомендации и противопоказания

[adrotate banner=»4″]Перечень продуктов, которые можно кушать при язвенной болезни 12-перстной кишки, позволяет составлять рецепты вкусных и разнообразных блюд.

Перечень разрешенных продуктов

В список разрешенных продуктов входят:

• Свежее молоко и сливки, которые можно пить отдельно или добавлять в другие кушанья (как и свежую сметану). Некислый и нежирный творог рекомендуется употреблять в виде пудингов, суфле, запеканок, ленивых вареников.
• Постное мясо (телятина, говядина, курятина, индюшатина, крольчатина) со срезанными жилами, кожей и прослойками жира, а также нежирная рыба. Их следует употреблять в отварном и запеченном виде (небольшими кусками), а также в виде фарша в паровых котлетах, фрикадельках, суфле, запеканках.
• Крупы (рис, манка, гречка, овсянка) входят в рецепты в виде разварных супов и каш, в том числе и молочных, подаются на гарнир.
• Овощи (картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква), отваренные или запеченные до мягкости, желательно в виде пюре. Соки из белокочанной капусты, моркови, свеклы, разведенные водой наполовину, используют как лечебное средство.
• В качестве жиров можно использовать сливочное масло, а для заправки – рафинированное растительное масло, лучше оливковое (до 30 г в день).
• Яйца всмятку, в виде парового омлета, в составе других блюд (яично-молочная заправка).
• Макароны и вермишель в виде молочных супов, гарнира, запеканок.
• Белый хлеб хорошего качества (вчерашний), сухарики, подсушенный бисквит.
• Сладкие мягкие фрукты и ягоды, желательно в виде пюре, и соки из них (наполовину разведенные водой).
• В качестве десерта и сладостей можно есть кисель, желе, мусс, а также мармелад, зефир, джем. Очень полезен мед, который едят отдельно или добавляют в каши и напитки.

Список запрещенных продуктов

• Категорически нельзя есть блюда, рецепты которых содержат специи, большое количество соли, жиров.
• Противопоказаны также все острые овощи (лук, чеснок, хрен, редька), бобовые, жирное мясо (баранина, свинина, утка, гусь), грибы, наваристые бульоны.
• Следует избегать сдобного и слоеного теста, хлебных продуктов из муки грубого помола.
• Также нельзя есть соленья, маринады, консервы, копчености.
• При язвенной болезни противопоказаны овощи и фрукты с кислым вкусом, в первую очередь, помидоры, все цитрусовые, смородина, крыжовник, а также с жесткой кожурой и внутренними волокнами. Запрещена белокочанная капуста в любом виде (за исключением сока, который устраняет болевые симптомы и восстанавливает слизистую).
• К сожалению, язвенникам также нельзя есть такие полезные продукты, как орехи и семечки.
• К запретной группе относятся и все сухофрукты, особенно курага, финики, инжир, однако компот или кисель из сухофруктов включать в рацион можно и нужно.
• Категорически исключаются алкогольные, тонизирующие и газированные напитки, кофе, крепкий чай.

Диета и меню для язвенников

Перечень блюд, рецепты которых рекомендовать язвенникам, зависит от стадии болезни. Максимально щадящая диета назначается при обострении, а также после операции (на третий день). В это время следует употреблять жидкие разварные каши, протертое куриное мясо, некрепкий чай, отвар шиповника или пшеничных отрубей. По мере того, как исчезают болезненные симптомы, рецепты блюд начинают соответствовать «Столу №1а», диета которого включает в себя:

• Слизистые протертые супы и жидкие протертые каши из риса, манки, овсянки, перловки с добавлением молока, сливок, сливочного масла.
• Паровое суфле из отварного мяса или рыбы (однократно в день).
• Яйца – не более трех в день, в виде яично-молочной заправки, омлета или вареные всмятку.
• Свежеприготовленный творог в виде суфле, молоко, сливки.
• Кисель из молока, яблок, сладких фруктов, мед, сахар (в небольших количествах).
• Некрепкий чай, отвар шиповника, разбавленные водой свежие соки.
• Сухарики.

Когда симптомы обострения исчезают, применяется менее строгая диета «Стол №1», меню которой состоит из таких блюд:

1. Первый завтрак: молочный суп из крупы или вермишели, творожная запеканка, творожное суфле, ленивые вареники, омлет или яйца всмятку.
   Напитки: молоко, чай, отвар шиповника, разбавленные соки.
2. Второй завтрак: кисель, желе, мусс, фруктовое пюре, тертое или печеное яблоко, ягоды со сливками, сухарики, бисквитное печенье.
3. Обед:
   1 блюдо: суп слизистый или протертый из овощей или крупы, белый хлеб, сухарики.
   2 блюдо: мясо или рыба (отварные или запеченные), паровые фрикадельки или котлеты, мясное суфле, запеканка из мяса и овощей.
   Гарнир: овощное пюре, каша, макароны, вермишель, заправленные молочным соусом, сливочным маслом или сливками.
4. Полдник: как второй завтрак.
5. Ужин: выбрать блюдо из меню обеда или завтрака.
6. На ночь: напиток по выбору (желательно молоко), мед.

fitoinfo.com

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение, диета

Двенадцатиперстная кишка – это часть тонкой кишки, которая следует сразу после привратника. Стенка двенадцатиперстной кишки на латыни называется дуоденум и состоит из нескольких слоев: слизистой, подслизистой и мышечной. Именно разрушение слизистого и подслизистого слоя называется язвой. То есть язва двенадцатиперстной кишки — это то заболевание, где поражается стенка двенадцатиперстной кишки образованием дефекта (то есть язвы), а в дальнейшем образуется рубец.

Такой вид язвы является хроническим и рецитирующим. Его отличительной чертой является наличие моментов обострения, а также ремиссии. Обычно обострение проявляется весной или осенью.

Согласно статистике, этому заболеванию подвержены примерно 5% населения.

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение, диета

Основной группой риска являются мужчины от 25 по 50 лет. У них заболевание возникает примерно в 6 раз чаще, чем у женского пола. У детей язва двенадцатиперстной кишки встречается довольно редко, ей болеют около 1%.

Содержание материала

Причины

Единого мнения по поводу причин, которые вызывают возникновение язвы двенадцатиперстной кишки сейчас нет. Есть несколько теорий, которые описывают различные факторы, влияющие на появление этого заболевания.

1. Какое-то время было довольно распространено мнение о том, что язва возникает из-за бактерии Хеликобактер пилори, которая появляется в желудке. Микроб поражает клетки, которые выделяют слизь с помощью цитокинов (веществ, вредящих клеткам). Хеликобактер пилори довольно активно заселяет желудок и кишечник, тем самым провоцируя развитие гастрита и язвы.

   Проникновение Хеликобактер пилори в слизистую оболочку

2. Также есть предположение, что агрессивные вещества в виде пепсина, а также желудочной кислоты вызывают язву в том случае, если слизистая не способна защищаться.
3. В СССР считали, что язва возникает у обладателей хронических нервных заболеваний, которые раздражают кору головного мозга.
4. Прием некоторых медикаментов может вызвать появление язвы. Среди них кортикостероиды и нестероидные воспалительные.
5. Спиртное и никотин оказывают серьезное раздражающее действие на стенки желудка. Они понижают защитные характеристики слизи, изменяют секрецию пепсина наряду с соляной кислотой.
6. Одной из самых распространенных теорий возникновения язвы является нарушение режима питания. Под этим понимают употребление вредной еды, нерегулярные приемы пищи, переедание.
7. Замечена взаимосвязь между группой крови человека и возникновением язвы. Ученые утверждают, что чаще всего язва возникает у носителей первой группы крови с положительным резус-фактором.
8. Длительное нахождение на солнце вызывает выработку гормона гастрина, который провоцирует возникновение язвы.

Боли при язвенной болезни

Симптомы

Симптомы такого вида язвы обычно проявляются во время обострения заболевания, которое происходит наиболее часто в весеннее или осеннее время года.

Среди них:

• боль – может быть колющей, режущей, отдает под ребра с правой стороны или в спину. Обычно появляется примерно через пару часов после того, как вы поели, так как еда вызывает выделение сока в желудке, раздражающего поврежденную оболочку слизистой. Нередко встречаются ночные недомогания. Кроме этого, бывают голодные боли, утихающие после еды;
• диспептические расстройства – возникают нечасто, но все же имеют место. Среди них: рвота и позывы к ней, тошнота, изжога, вздутие живота, запор;
• отсутствие аппетита – возникает из-за диспептических расстройств. Приводят к потере веса и резкому похудению.

Симптомы язвенной болезни

Следует помнить, что иногда язва проявляется только диспептическими расстройствами, а боль при этом отсутствует.

Осложнения

Язва — это довольно серьезное заболевание, вызывающее осложнения если его не лечить. Среди осложнений:

• кровотечение – может открыться при разъедании сосуда, который находится рядом с язвой. При этом в кале появляется кровь, а сам стул становится темного оттенка, появляется рвота. Также среди симптомов слабость, головокружение, обморок;
• прободение – это перфорация или образование сквозной дырки на желудочной стенке. В желудок проникает агрессивное содержимое 12-перстной кишки, а процесс заболевания сопровождается перитонитом. Появляется острая боль в районе живота, которая может отдавать либо в правое плечо, либо в лопатку, бледнеет кожа. Через некоторое время состояние улучшается, однако если не провести операцию в течение 12 часов, то состояние больного сильно ухудшается;
• пенетрация – это осложнение, когда язва проникает прямо в поджелудочную железу, которое чаще всего появляется на задней стенке кишечника. Такое осложнение обычно идет вместе панкреатитом острого типа, который проявляется болью под ложечкой, но может проявиться и болью опоясывающего типа в том случае, когда воспаление довольно обширное. Кроме этого, появляется тошнота, желчная рвота, липкий пот, отрыжка, на языке появляется налет. Кожа становится бледной и даже синюшной. Температура, а также артериальное давление повышаются;

med-explorer.ru