Дисплазия лечение – что это такое? Лечение и симптомы дисплазии, как лечить дисплазию, степени и виды дисплазии

что это такое? Лечение и симптомы дисплазии, как лечить дисплазию, степени и виды дисплазии

Дисплазия – это нарушение строения тканей организма, с упрощением их структуры, деформацией клеток и их составных частей. Обусловленные генетическими причинами врожденные дисплазии, как правило, имеют многообразные проявления, часто множественные и в разных системах.

Дисплазии слизистых оболочек имеют локальную привязку к определённому органу, как-то желудок, кишечник, шейка матки. В отличии от всех прочих дисплазий этот вид патологии не наследуется и не связан с глобальным генетическим сбоем, а вызывается жизнедеятельностью патологической микрофлоры.

Виды дисплазии

Дисплазии очень разнообразны и разнородны, врожденные и благоприобретенные дисплазии по сути очень разные процессы, одни захватывают несколько систем, другие – только участки слизистой оболочки.

Врожденные дисплазии проявляются аномалиями развития – отклонениям в строении, не мешающими нормальному функционированию, и пороками развития – эти аномалии уже нарушают функционирование анатомической области.

Дисплазии слизистой не формируют пороков и аномалий развития, но способны привести к злокачественным процессам. Абсолютно разные проявления дисплазий не позволяют создать единую классификацию, каждый исследователь проблемы предлагает собственную систематизацию разнородной патологии, не свободную от недостатков. 

Врожденные дисплазии формируются во внутриутробном периоде, клинические проявления затрагивают покровные ткани и костно-мышечную систему, разделение их весьма условно.

Выделяют дисплазию эктодермы – поверхностной ткани зародыша, из которой формируются наружные покровы: кожа с ногтями и волосами и слизистая ротовой полости с зубами. Патология может проявиться в любом возрасте, в любом наборе признаков и с любой их выраженностью. Это может быть только сухость кожи с небольшими пятнышками атрофии и почти полным отсутствием зубов или гнездная плешивость с без ногтей и с лунообразными дефектами зубной эмали при полном наборе зубов. Возможно и просто снижение числа потовых желез в коже, что приводит к быстрому перегреванию уже в младенчестве и опасности внезапной смерти.

У подавляющего большинства страдающих генетической дисплазией соединительной ткани возможны нарушения всех систем организма от незначительных до опасных для жизни и с любым набором признаков: неврологические нарушения, пороки сердечных клапанов, изменения скелета, аневризмы сосудов, размягчение колец трахеи, опущение почек, а также приводящие к внезапной смерти сочетанное поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наиболее активный всплеск проявлений отмечается в подростковом возрасте, когда, например, резко прогрессирует сколиоз и плоскостопие, появляется сердечная аритмия и близорукость.   Сформировано несколько синдромов с характерными внешними проявлениями, опять-таки с вариабельной выраженностью — от мизерных отдельных проявлений до чрезвычайно выраженных с ранней гибелью от осложнений, как синдром Марфана и несовершенный остеогенез.

Дисплазия суставов проявляется врожденными пороками развития крупных – тазобедренных и коленных, а также мелких суставов кисти и стопы, и по своей сути может считаться все той же дисплазией соединительной ткани, но в отдельно взятой суставной системе. Как правило, патология выявляется у грудничка, но в минимальной форме может проходить незаметно, констатируют которую при обследовании по поводу случайной травмы ноги. 

Дисплазию фиброзную выдают одиночные и множественные кисты в костях. Некоторые люди до глубокой старости проживают здоровую жизнь и узнают о генетической патологии в виде небольшой кисточки случайно при рентгене по другому поводу. Другие страдают хроническими болями и деформацией конечности, часто с укорочением, из-за множества кистозных полостей в костной ткани.

Дисплазию слизистых оболочек внутренних органов «зарабатывают» в процессе жизни. В большинстве случаев процесс не проявляется симптомами или имеет нехарактерные и нестабильные минимальные признаки, находят его при микроскопии кусочка ткани. Дисплазия может прогрессировать от легкой степени, через среднюю и тяжелую вплоть до рака нулевой стадии – и в этом её главная опасность. Тяжелую степень дисплазии сложно, а иногда и невозможно достоверно отличить от неинвазивного рака in situ.

Дисплазия желудка клинически может проявляться желудочной патологией, нередко у пациента отмечается инфицирование хеликобактерией. Патология заключается в упрощении клеточного строения – снижении дифференцировки, изменении клеточных ядер и других внутриклеточных структур. Легкая дисплазия не только переходит в среднюю, но и регрессирует, аналогично протекает и средняя, а тяжелая считается предраковым процессом и подлежит серьёзному лечению и наблюдению. Желудочная дисплазия по частоте встречаемости существенно уступает метаплазии – формированию в слизистой участков из клеток очень похожих на клетки толстой или тонкой кишки. При микроскопии вокруг любой дисплазии обязательно находят участки кишечной метаплазии и это тоже предраковый процесс.

Первичная дисплазия уротелия — нечасто встречающаяся патология, проявляющаяся симптоматикой раздраженного мочевого пузыря с частыми и болезненными позывами на мочеиспускание. Этот вариант дисплазии не принято разделять на степени, вероятность развития рака на диспластичном фоне чуть больше 15% и переход в нулевую стадию рака займет от 4 до 8 лет.  

Цервикальная или дисплазия слизистой шейки матки очень частая патология, поскольку её ведущая причина – инфицированность вирусом папилломы человека. Сам вирус убить невозможно – он устойчив к любым лекарствам, но он смертен и у подавляющего большинства женщин самостоятельно излечивается в ближайшие два-три года. 

Степени дисплазии

На трёх женщин с легкой дисплазией шеечной слизистой приходится одна пациентка со средней и тяжелой дисплазией. У девяти из десяти женщин место патологического изменения слизистой расположено у перехода плоского эпителия в железистый, который в норме находится у начала цервикального канала, но вследствие родов и абортов может перемещаться вглубь канала ближе к полости матки.

Дисплазия характеризуется появлением неправильных клеток – атипичных, но межклеточные структуры совсем не страдают. Клетки изменяют свою форму, ядра в них тоже меняют размер, форму и цвет. Ядра более крупные, неровные с толстой наружной оболочкой, внутриклеточная жидкость светлеет и увеличивается в объёме. Вместо абсолютно одинаковых клеточек эпителия появляется полная клеточная пересортица, усиленно делящаяся на такие же дефектные экземпляры. Вероятность развития рака в этой группе разноразмерных клеток доходит до 50%, правда, на это потребуются многие годы.

Степени дисплазии или по современной классификации, подчеркивающий возможность прогрессии до злокачественного процесса, цервикальной интраэпителиальной неоплазии или CIN градуируются следующим образом:

• Легкая цервикальная дисплазия или CIN I – патология располагается в одной трети пласта эпителия. Исследования показали, что у двух третей женщин в течение трёх лет с момента заражения вирусом папилломы человека 16 и 18 типов (ВПЧ) процесс самопроизвольно разрешится вследствие естественной гибели пораженной вирусом клетки, которую вирус не успеет покинуть и слущится вместе со своим клеточным «домиком». У трёх из десяти зараженных женщин ВПЧ продолжит жить дальше, а у одной перейдёт в среднюю степень дисплазии, тем не менее легкая дисплазия не считается предраком.
• Средняя степень цервикальной дисплазии или CIN II – поражение охватывает больше половины толщины эпителия – до двух третей. У трёх из сотни с течением времени такая дисплазия прогрессирует в тяжелую.
• При тяжелой степени цервикальной дисплазии или CIN III свободным от атипических клеток остается только поверхность эпителия, визуально даже в электронном микроскопе это патологическое состояние очень похоже на рак in situ. Предполагается, что у каждой седьмой женщины с диагностированной CIN III уже есть злокачественные клетки, тем не менее, у каждой третьей пациентки тяжелая дисплазия может уйти в среднюю и легкую степень и даже исчезнуть. Проблема в одном – нельзя сказать у кого в будущем будет рак шейки матки, а кто им не заболеет.

Риск рака реален у женщины с длительной цервикальной неоплазией, поэтому оперируют даже легкую дисплазию, не исчезнувшую после 36 месяцев наблюдения. Кстати, инфицирование ВПЧ не обещает обязательной дисплазии, у каждой четвертой зараженной женщины вирус не внедряется внутрь клеток – «проносится» мимо к выходу из половых путей.   

Диагностика заболевания

Дисплазия слизистой не болит, не мешает жить – у неё нет симптомов.

Самый простой способ выявления патологии слизистой шейки матки был придуман Папаниколау в 1940-х годах и состоял он из взятия

соскоба поверхностных клеток. Сегодня применяется модифицированный инструментарий, позволяющий собрать больше материала. Исследование клеток под микроскопом – цитология позволяет определиться во следующим диагностическим этапом – кольпоскопией. 

Расширенная кольпоскопия – осмотр тканей под большим увеличением от пятикратного до 30-кратного, с дополнительным усилением «картинки» специальными обработками растворами, что помогает выбору оптимального места для взятия кусочка ткани – биопсии участка дисплазии. Кусочки слизистой размером не менее 3 миллиметров отправляются на микроскопию – гистологию. Биопсия исключается при воспалении и инфекциях, но только на время.

Дальше при морфологическом подтверждении дисплазии проводится выскабливание слизистой оболочки цервикального канала для выявления его изменений, у женщины дисплазия может локализоваться в железистых криптах – ямках слизистой и зона эпителиального перехода способна смещаться выше. Выскабливание визуализирует скрытый от глаза патологический субстрат.

Лечение дисплазии

При врожденных дисплазиях радикального лечение не существует, при некоторых опасных для жизни пороках развития проводятся операции, но вся терапия направлена только на уменьшение симптомов с увеличением двигательной активности и паллиативная по своей сути.

При дисплазии суставов разработаны эффективные, но тягостные методики многомесячной фиксации для создания покоя и предоставления времени для не случившегося во внутриутробном периоде развития.   

При дисплазии желудка проводится избавление от хеликобактерии, налаживается ритм питания, модифицируется диета и образ жизни в сторону нормального, используются защищающие слизистую от повреждений лекарственные средства.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от её выраженности: при легкой степени дисплазии прибегают к консервативным мероприятиям. Вирус папилломы человека устойчив к лекарственному воздействию, но его жизнедеятельность поддерживают нарушения слизистой оболочки при хроническом воспалении, способствует снижение иммунитета при гормональных нарушениях и системных заболеваниях.

Здоровой женщине проще избавится от ВПЧ, но при наличии у неё болезней необходимо помочь организму – излечить острое воспаление, перевести хронический процесс в длительную ремиссию, добиться гормонального баланса, нормализовать сахар и другие элементы крови.

При длительно существующей CIN I, которую наблюдают почти 3 года без тенденции ткани к нормализации структуры, тоже оперируют – удаляют сектор шейки. Сектор похож на геометрическую фигуру — конус, отсюда и название операции – конизация. 

Среднюю и тяжелую дисплазию лечат только хирургией – проводится конизация шейки матки радиоволновым или лазерным методами. Операция высокоэффективна, почти не оставляет рубцов и не мешает в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка.

Восстановительный период

Биопсия шейки матки для диагностики дисплазии при правильном выполнении не чревата проблемами, но некоторым пациенткам с хроническими воспалительными процессами половой сферы требуется профилактическое применение антибиотиков. Не допускается использование в послеоперационном периоде вагинальных тампонов и промывания влагалища, на 2 недели также исключается половая жизнь.

После конизации по поводу дисплазии несколько дней беспокоят не столько боли, сколь неприятные ощущения внизу живота. Будут и выделения, в первые дни могут быть прожилки крови или окрашивание кровью. С течением времени выделения осветляются и уменьшается их количество. Длительность истечения зависит от скорости заживления. Возможно усиление менструации. На полное восстановление слоя слизистой потребуется несколько недель, период ограничений увеличивается, как минимум до месяца, то есть на это время полностью исключается секс, тампоны, спринцевания и высокие физические нагрузки.

Восстановление обязательно должен контролировать врач. Результат лечения оценивает контрольная кольпоскопия и соскоб слизистой — не должно быть признаков атипии и участков дисплазии.

Предраковые процессы и дисплазии умеют лечить обычные гинекологи, но наблюдение специалиста с онкологической подготовкой, тем более в специализированной онкологической клинике поднимает диагностику и терапию на должный уровень качества.

Запись на консультацию круглосуточно

Список литературы

1. Каприн А.Д., Новикова Е.Г., Трушина О.И., Грецова О.П. /Скрининг рака шейки матки — нерешенные проблемы // Исследования и практика в медицине; 2015, т. 2, N 1.
2. Короленкова Л.И. /Цервикальные траэпителиальные неоплазии и ранние формы рака шейки матки: клинико-морфологическая концепция цервикального канцерогенеза// М., 2017.
3. Короленкова Л.И., Ермилова В.Д./ Зона трансформации шейки матки как объект канцерогенного действия вирусов папилломы человека при возникновении CIN и инвазивного рака — отражение в клинике// Архив патологии; 2011, Т. 73, N 6.
4. Кудинова Е.Г., Момот А. П. /Наследственные нарушения соединительной ткани и семейный рак: есть ли взаимосвязь?// Архив внутренней медицины; 2015; 4(24).
5. Митрофанов А. И., Борзунов Д. Ю. /Результаты лечения пациентов с активными солитарными костными кистами с применением чрескостного остеосинтеза //Гений ортопедии; 2010, № 2.
6. Яковлев В.М., Нечаева Г.И., Мартынов А.И., Викторова И.А. /Дисплазия соединительной ткани в практике врачей первичного звена здравоохранения: Руководство для врачей//М.: КСТ Интерфорум; 2016.
7. Darragh T.M., Colgan T.J., Cox J.T., et al. /The Lower Anogenital Squamous Terminology Standardization Project for HPV-Associated Lesions: background and consensus recommendations from the College of American Pathologists and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology // Arch. Pathol. Lab. Med.; 2012 Oct. Vol. 136, N 10.
8. Saslow D., Solomon D., Lawson H.W., et al. /American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer // Am. J. Clin. Pathol.; Vol. 137.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Как лечить дисплазию шейки матки

При гинекологическом обследовании довольно часто выявляются фоновые и предраковые патологии шейки матки. Одним из часто диагностируемых  предраковых состояний шейки матки, которое лечится хирургически, является дисплазия. После обнаружения недуга у пациенток возникает вопрос, как лечить дисплазию шейки матки.

В процессе развития дисплазии происходят клеточные изменения во влагалищной части шейки матки. Эти патологические изменения затрагивают дифференцировку, отторжение, созревание клеточных элементов.

Дисплазия шейки матки представляет опасность для здоровья и жизни женщины. При отсутствии необходимой диагностики и лечения данное предраковое состояние может трансформироваться в злокачественную опухоль шейки матки. Однако при своевременном выявлении, патология успешно лечится.

Некоторые женщины путают дисплазию и эрозию. В действительности, патологии шейки матки имеют схожие внешние признаки. Эрозия, как и дисплазия, лечится хирургическим способом. Однако необходимо дифференцировать данные состояния, так как они имеют разную этиологию и патогенез. В основе эрозии находится повреждение шеечного эпителия без изменений со стороны структуры ткани. В то время как при дисплазии наблюдаются клеточные изменения, что приводит к появлению рака шейки матки. Эрозия может создавать фон к развитию онкологии, однако, это происходит крайне редко.

Распространённость дисплазии среди женщин разных возрастных групп довольно высокая. Однако в результате научных исследований выяснилось, что наиболее часто недуг встречается и лечится у представительниц репродуктивного возраста. Дисплазия развивается в основном у женщин от 25 до 35 лет.

Прогрессированию дисплазии способствует отсутствие симптомов как таковых. Только при запущенной степени могут появляться болевые ощущения, кровянистые выделения. Ранние степени патологии не сопровождаются симптоматикой. Возникшие признаки могут свидетельствовать о наличии других гинекологических заболеваний.

Несмотря на определённую опасность дисплазии, патологическое состояние считается полностью обратимым, если его своевременно и корректно лечить. В случае поздней степени дисплазия лечится исключительно хирургическим путём.

Степени при дисплазии

Изменения, характерные для недуга, происходят в шейке матки. Это своеобразная мышечная трубка между маточным телом и влагалищем. Шейка матки включает два отдела.

• Надвлагалищный отдел представляет собой невидимую для обследования область.
• Влагалищная часть исследуется гинекологом при осмотре.

В шейке матки находится цервикальный канал, соединяющий влагалище и мышечный орган. Канал отличается анатомической узостью и выполняет защитную функцию. Своей верхней частью цервикальный канал открывается в полость матки, образуя внутренний зев, а нижней — во влагалище, формируя наружный зев.

Изнутри цервикальный канал выстлан одним рядом цилиндрических клеток. Именно благодаря такому эпителию поверхность имеет красноватый оттенок и некоторую бархатистость. Железы, расположенные в цервикальном канале, продуцируют слизь, препятствующую проникновению вредоносной микрофлоры из влагалища в матку.

Влагалищная часть шейки матки является местом локализации различных патологических состояний, в том числе и дисплазии, которые следует лечить. Эпителий данной области содержит плоские клетки, расположенные в несколько слоев. Именно поэтому эпителий влагалищного участка шейки матки определяется как плоский многослойный.

Выделяют три слоя, образующих эпителий влагалищной части шейки матки.

• Базальный. Глубокий слой отличается наличием молодых развивающихся клеток. Каждая клетка имеет одно большое ядро и округлую форму. Поднимаясь в более высокие слои, клетки претерпевают закономерные изменения. Базальный слой граничит с нервами, мышцами и сосудами.
• Промежуточный. На данном этапе клетки завершают своё развитие, постепенно уплощаясь. Изменения отмечаются и в размере ядра в сторону его уменьшения.
• Поверхностный. Это функциональный слой, содержащий зрелые старые клетки. Благодаря их способности слущиваться, происходит обновление эпителия.

При нарушении физиологического процесса созревания клеток наблюдается дисплазия. Таким образом, клеточные элементы утрачивают свою форму. Количество ядер в одной клетке увеличивается в несколько раз. Данные элементы способны активно делиться, нарушая функционирование репродуктивной системы.

При способности к активному росту и проникновению в соседние ткани клеток наблюдается развитие злокачественной опухоли. Именно поэтому дисплазию следует наблюдать и своевременно лечить.

В зависимости от распространения патологических изменений выделяют несколько степеней дисплазии.

1. Лёгкое течение отличается поражением нижней части эпителия.
2. Умеренное прогрессирование характеризуется распространением атипичных клеток на среднюю часть слизистой.
3. Тяжёлая степень совпадает по классификации с неинвазивным раком. Наблюдаются признаки злокачественного процесса, который не распространяется на соседние ткани. Поражение затрагивает всю толщу эпителиальной ткани. Деление на слои утрачивается.

Степень недуга определяет то, каким способом лечится атипия. Гинекологи подчёркивают, что тяжёлое течение выявляется нечасто. Это связано с регулярностью проведения обследования и своевременного обнаружения признаков атипии.

Причины и симптомы дисплазии

Прежде чем лечить атипию, необходимо определить её причину и провоцирующие факторы. В 95% случаев появление недуга обусловлено ВПЧ. Данный вирус передаётся половым путём и при влиянии неблагоприятных факторов вызывает клеточные изменения.

В большинстве случаев вирус папилломы исчезает из организма в течение года после заражения. Однако при недостаточной работе иммунной системы вирус способствует развитию атипии клеток.

ВПЧ насчитывает более сотни подтипов. И только некоторые из них считаются высокоонкогенными, то есть, способными провоцировать возникновение рака.

Дисплазия развивается и лечится в незначительном проценте случаев. Её появление связано с сочетанием ВПЧ и определёнными неблагоприятными факторами:

• половые инфекции, в частности, герпес;
• воспалительные процессы половых органов;
• ранние роды и интимная жизнь;
• наличие нескольких родов в анамнезе;
• беспорядочный образ половых отношений;
• выявленный рак члена у сексуального партнёра;
• недостаточная гигиена полового партнёра, что вызывает скопление смегмы под крайней плотью, обладающей канцерогенными свойствами;
• пассивное или активное курение;
• плохая экологическая обстановка;
• недостаточное поступление витаминов и минералов с пищей;
• иммунный, гормональный дисбаланс;
• длительный неконтролируемый приём КОК;
• наследственность;
• травмы шеечного эпителия хирургическими манипуляциями, например, абортами;
• псевдоэрозия, кондиломы, лейкоплакия.

Специалисты обращают внимание, что прежде чем лечить предраковое состояние, необходимо устранить провоцирующие факторы. Прогноз при наличии дисплазии отличается неопределённостью. Атипия может как регрессировать, так и прогрессировать.

В результате исследований было установлено, что скорость возникновения злокачественной опухоли напрямую связана со степенью атипии. От 1 степени до появления рака проходит, в среднем, около пяти лет. Если недуг имеет среднюю тяжесть, возникновения онкологии можно ожидать через три года. Менее благоприятный прогноз имеет последняя степень, так как рак выявляется уже через год.

Тем не менее прогрессирование дисплазии непредсказуемо. В 90% случаев 1 степень регрессирует самостоятельно и никак не лечится. При второй и третьей степени данный показатель существенно ниже. В связи с чем при выявлении атипии нужно проходить динамические обследования. Если существуют показания, дисплазия лечится посредством различных тактик.

Лечить патологию врачам часто приходится на запущенной стадии. Клиническая картина при развитии клеточных изменений не отличается выраженностью. Только регулярно обследуясь у гинеколога, можно обнаружить атипию на ранней степени и лечить её более щадящими методами.

Известно, что дисплазия нередко сопровождается различными гинекологическими заболеваниями, которые обуславливают появление характерной симптоматики:

• коричневые, жёлтые, слизистые или гнойные выделения и бели, иногда с неприятным запахом;
• дискомфорт в области половых органов, например, гиперемия, зуд, жжение;
• нарушения, связанные с продолжительностью цикла;
• кровотечения;
• боли в малом тазу.

Если женщина периодически наблюдает данные симптомы, необходимо обратиться к специалисту и исключить заболевания гинекологического характера. Поздняя степень атипии может сопровождаться тянущими ощущениями и болями в  нижней части живота.

Способы диагностики дисплазии

Своевременное выявление патологии позволяет лечить её более эффективно. Существенное значение в своевременном обнаружении недуга имеют регулярные профилактические осмотры и скрининговые методы исследования.

Гинекологический осмотр

Для постановки соответствующего диагноза необходимо выполнить инструментальные и лабораторные исследования. Однако заподозрить наличие патологического состояния можно при визуальной оценке слизистой. Врач отмечает изменение окраса слизистой, в частности, его неравномерность, наличие пятен, возвышений и бугристости слизистой. На области шейки матки могут определяться выделения, свидетельствующие о заболевании. Врач визуализирует очаги лейкоплакии, эритроплакии, гиперемии, которые при контакте с инструментом кровоточат.

Цитологическое исследование

В процессе гинекологического осмотра у каждой пациентки специалист берёт мазок на онкоцитологию, позволяющий выявить или опровергнуть наличие нетипичных элементов. Мазок выполняется специальной щёточкой. Специалист производит забор материала из разных участков слизистой, а затем наносит его на специальное зеркало. Образец исследуют в лаборатории под микроскопом после непосредственного окрашивания.

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки посредством кольпоскопа рекомендуется при обнаружении атипичных клеток в мазке на онкоцитологию, а также в случае определения визуальных признаков поражения эпителия.

Осмотр шейки матки только кольпоскопом называется простым вариантом процедуры. Наличие осветительной и увеличительной системы гинекологического прибора позволяет разглядеть слизистую в деталях.

При необходимости можно провести расширенную разновидность исследования. Шейка матки обрабатывается уксусной кислотой. Если после обработки появляются белые участки, это говорит о поражении ВПЧ.

Довольно часто специалисты выполняют пробу Шиллера. На область шейки наносят раствор йода. Участки, которые остаются светлыми, указывают на наличии атипии.

Биопсия

В случае выявления атипичных участков слизистых, гинеколог производит забор образцов ткани для гистологического исследования в лаборатории. Данная диагностика может осуществляться несколькими тактиками, например, посредством специальных щипцов.

Биопсия проводится только при онкологической настороженности. Эта процедура не рекомендуется беременным женщинам.

ПЦР

Поскольку основной причиной дисплазии является ВПЧ, пациентке рекомендовано выполнить анализа методом ПЦР. Данный способ наиболее точно позволяет установить наличие опасных штаммов, которые могут привести к атипии и раку шейки матки. Одним из современных методов определения наличия ВПЧ является Digene test, который определяет не только спектр штаммов ВПЧ, но и вирусную нагрузку. Это актуально для проверки качества лечения: при снижении количества вирионов в материале говорят об эффективности терапии.

При необходимости врач назначает другие методы исследования. В частности, обычно пациентке рекомендуют выполнить УЗИ органов малого таза, мазок на флору и бакпосев.

Тактики лечения дисплазии шейки матки

Атипия лечится несколькими способами. Как желательно лечить патологию зависит от распространённости патологического процесса. Прежде чем лечить недуг, врач учитывает возраст пациентки и её репродуктивные планы. Существенное значение имеют сопутствующие болезни.

Медикаментозное лечение

Дисплазию 1 степени лечить следует при отсутствии регресса и длительном нахождении ВПЧ в организме. Это связано с тем, что только в незначительном проценте случаев атипия начальной стадии у молодых девушек прогрессирует. Пациентка регулярно проходит обследование. При наличии прогрессирования дисплазия лечится.

Фоновые и инфекционные сопутствующие патологии нуждаются в медикаментозном лечении:

• антибиотики;
• противовирусные средства;
• противогрибковые мази и суппозитории;
• иммуномодуляторы и стимуляторы;
• препараты, способствующие восстановлению микрофлоры и слизистой.

Обычно при начальных формах атипии пациентка лечится иммуностимулирующими препаратами, пробиотиками.

Традиционными средствами для медикаментозного лечения дисплазии являются препараты и индукторы интерферона, отечественный противовирусный препарат Панавир, а также стимуляторы – Полиоксидоний, Ронколейкин.

Прижигание

При дисплазии первой степени, особенно в сочетании с эрозией, нередко применяются различные щадящие тактики прижигания, которыми можно лечить дисплазию.

1. Химическая коагуляция подразумевает обработку очагов специальными веществами, вызывающими ожог.
2. Диатермокоагуляция означает прижигание посредством электрического тока.
3. Криодеструкция означает воздействие на слизистую жидким азотом.
4. Вапоризация использует для устранения дефекта лазерный луч.
5. Радиоволновое лечение осуществляется при помощи аппарата «Сургитрон».

Данными тактиками лечится только начальная стадия атипии. Сопутствующее противовирусное и иммуномодулирующее лечение считается обязательным.

Хирургическое лечение

При тяжёлом поражении эпителия (2 и 3 степень) необходимо лечиться хирургическими методами. Лечить дисплазию можно посредством двух основных тактик:

• конизации;
• ампутации.

В качестве дополнительного метода используют фотодинамическую терапию. Данный способ актуален для 3 стадии и преинвазивного рака. Женщине вводят внутривенно или наносят на шейку матки фотосенсибилизирующий препарат, который поглощается атипичными клетками. Затем выполняют облучение участка тканей и клетки дисплазии отмирают.

Лечить конизацией означает иссечь участок шейки матки в виде конуса. Дисплазия лечится различными тактиками конизации, например, посредством электропетли. Наиболее эффективными способами считаются конизация с помощью лазера или радиоволн. После такого лечения существенно снижается вероятность рубцевания, что важно для нерожавших женщин. Перед осуществлением вмешательства необходимо лечить воспалительный процесс при его выявлении.

Если обнаружены признаки злокачественного процесса, патология лечится методом ампутации шейки матки. Лечить радикальным способом необходимо под наркозом в условиях стационара.

Женщинам, планирующим беременность, желательно лечить дисплазию щадящими тактиками. После конизации естественные роды нежелательны.

Восстановительный период зависит от способа, которым можно лечить дисплазию. На полное заживление может потребоваться до двух месяцев. В течение этого времени пациентке необходимо избегать физических нагрузок, отказаться от половой жизни, посещения бани и принятия ванны.

После любого вмешательства возможно появление осложнений в виде инфицирования и отдалённых последствий. Довольно часто возникает рецидив и рубцовая деформация ткани, которая приводит к потере эластичности шейки матки.

ginekola.ru

Симптомы и лечение дисплазии шейки матки

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т

medside.ru

лечение разными методами и отзывы женщин о них + что такое прижигание и как проходит данная операция

16% всех онкологических недугов составляет злокачественный процесс в шейке матки.

Этот процесс возникает не вдруг. Рак шейки матки – это следствие постепенного развития заболевания, к которому в подавляющем большинстве случаев приводит дисплазия.

Что же делать, если обнаружена дисплазия? Излечима она или нет? Можно ли остановить ее трансформацию в рак?

Дисплазия на сегодняшний день лечится довольно эффективно, поэтому данная патология не является приговором, и предотвратить ее трансформацию в онкологию вполне возможно.

Время, за которое дисплазия переходит в рак, еще не сопровождающийся прорастанием в окружающие ткани, составляет в среднем от 1 до 5 лет в зависимости от степени диагностированной патологии.

Общие сведения

Что же это такое — дисплазия? Под этим заболеванием понимают возникновение в слизистой оболочке шейки матки атипичных клеток, в результате чего эпителиальная ткань перестает делиться на слои.

Впрочем, дисплазия может затронуть не только ткани шейки матки, но и слой эндометрия внутри тела органа.

Примечательно, что нервы, мышечная ткань, кровеносные сосуды в патологическом процессе не участвуют.

Коварство патологии в том, что очень долгий период времени женщина, которая не ходит на регулярные гинекологические осмотры, может и не подозревать о надвигающейся опасности.

Дело в том, что заболевания выражена не ярко, и зачастую никаких симптомов, указывающих на проблему, нет.

Но иногда, когда дисплазия осложняется воспалительными процессами, женщину могут беспокоить следующие симптомы:

• зуд и жжение в области влагалища;
• кровянистые выделения, которые появляются чаще всего после интимной близости;
• боль в нижней части живота, в пупочной области и в поясничном отделе;
• изменение количества и характера белей;
• нарушения менструального цикла;
• при значительном воспалительном процессе возможно повышение температуры.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Не всегда перечисленные выше симптомы указывают на наличие дисплазии — для установления точного диагноза необходимо пройти диагностику.

Причины появления

Дисплазию вызывает длительное нахождение на слизистой шейки вируса папилломы, особенно, если это онкогенные штаммы – 16, 18.

Спровоцировать развитие недуга могут :

• низкий иммунитет;
• эндокринные заболевания;
• наследственность;
• наличие кондилом на интимных органах;
• ранняя интимная близость и ранние роды;
• большое количество родов, а также тяжелые роды;
• механические повреждения слизистой;
• интимная близость с мужчиной, у которого имеется онкологический процесс в половом члене;
• курение;
• авитаминоз.

Степени патологии

Дисплазия делится на три стадии, различающиеся тяжестью поражения:

• – – поражается треть нижнего слоя эпителия, но средний и поверхностный слой слизистой имеют нормальное расположение;
• – – поражение охватывает приблизительно 2/3 эпителия, и в слоях уже начинают происходить патологические изменения;
• – – неинвазивный рак, который отличается от злокачественного процесса тем, что строма остается незатронутой, однако, при этом поражается большая часть эпителия.

Если 3 степень дисплазии длительное время остается без адекватного лечения, заболевание трансформируется в инвазивный рак, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Методы лечения дисплазии зависят от тяжести недуга. На начальных стадиях заболевание можно вылечить при помощи народной медицины и консервативных методик, но в запущенных стадиях подобное лечение будет неэффективным. В сложных ситуациях целесообразно назначать хирургическое лечение патологии. В настоящее время существует большое количество способов, которые с успехом применяются на практике. Наиболее безопасными, но крайне эффективными методиками на сегодняшний день считаются ФДТ и удаление пораженных очагов радиоволновым способом. Это щадящее лечение, которое не противопоказано женщинам, впоследствии планирующим беременность.

Диагностика заболевания

должна быть комплексной. Первым делом врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле и при обнаружении патологических очагов в области шейки матки отправляет женщину на дополнительное обследование.

Они включает в себя:

• цитологический анализ мазка;
• выскабливание;
• ПЦР-анализ;
• анализ на половые гормоны;
• клинический анализ мочи и крови;
• биопсия.

Также проводятся аппаратные обследования:

• УЗИ – через брюшную стенку, но более точным считается трансвагинальное обследование. Девственницам может быть проведено трансректальное обследование;
• кольпоскопия – исследование, в ходе которого используется оптическое оборудование, позволяющее визуализировать слизистую шейки в 30-кратном размере.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение считается эффективным на начальных стадиях заболевания, как правило, такое лечение назначают курсом на три месяца. Если положительная динамика наблюдается, его могут продолжить, в противном случае назначается хирургическое вмешательство.

Назначаются следующие препараты:

• иммуностимуляторы. Поскольку наиболее частой причиной дисплазии является вирус папилломы, необходимо поднимать иммунитет, чтобы организм мог самостоятельно бороться с инфекционным агентом. В большинстве случаев назначают Изопринозин, Реаферон, Продигиозан и другие. Надо сказать, что подобное лечение продолжается и после избавления от патологии, чтобы избежать рецидивов;
• антибиотики. Данная группа препаратов назначается только для устранения фоновых инфекционных процессов, если они имеют место. Как правило, дисплазия часто развивается на фоне гонореи, хламидиоза и прочих инфекций, победить которые можно только с помощью антибактериальных средств. Чаще всего назначается Тержинан, Гексикон, Макмиррор, Клион Д, Метронизадол, Клиндамицин и так далее. Препарат подбирается в каждом отдельном случае индивидуально, поскольку должен учитываться вид инфекции;
• препараты для восстановления микрофлоры. Дисплазия отрицательно влияет на состоянии слизистой, что влечет за собой увеличение риска присоединения инфекций и грибков. Поэтому при дисплазии назначается Ацилакт, Лактонорм, Лактожиналь и прочие;
• витамины в лечении дисплазии крайне важны, особенно фолиевая кислота, селен, Е, В, С и А.

Применение народных средств

может помочь справиться с дисплазией, только если применяется в качестве дополнительной терапии к консервативному лечению. Перед использованием любых народных методов необходимо проконсультироваться с врачом.

Вот несколько наиболее эффективных рецептов:

• алоэ. Сок этого растения обладает противовоспалительными свойствами, а кроме того, содержит много витаминов. Свежесрезанный лист алоэ измельчают до образования кашицы, затем отжимают из нее сок, смачивают тампон и вставляют во влагалище на 5 часов. Данную процедуру рекомендуется проводить в течение месяца каждый день;
• календула. Цветы этого лекарственного растения обладают бактерицидным эффектом, поэтому его рекомендуется использовать при наличии инфекций половых органов, которые часто сопровождают дисплазию. 20 грамм цветков заливают стаканом оливкового масла, настаивают неделю в темном месте, а затем пропитывают тампон и вводят во влагалище на 3-5 часов;
• облепиховое масло. Кроме противовоспалительных и антибактериальных свойств, облепиховое масло ускоряет регенерационные процессы в тканях. Тампон с облепиховым маслом рекомендуется вставлять во влагалище на всю ночь;
• прополис. Продукты пчеловодства имеют очень широкий спектр действия, одним из которых является повышение местного иммунитета. 10 грамм прополиса смешивают со сливочным маслом (200 гамм) и ставят на водяную баню. Через 15 минут состав остужают и процеживают сквозь марлю. В полученном составе смачивают тампон и вводят на ночь во влагалище. Данный рецепт противопоказан женщинам, имеющим аллергию на продукты пчеловодства;
• эвкалипт. Это растения помимо антисептических свойств обладает болеутоляющим действием. Пару столовых ложек листьев необходимо залить стаканом воды, прокипятить 5 минут, и оставить для настаивания. Затем использовать в качестве спринцеваний – столовая ложка средства разбавляется стаканом теплой кипяченной воды.

Хирургическое вмешательство

В случае тяжелой формы недуга, а также, если консервативная медицина не приносит положительного эффекта, патология лечится хирургическим путем.

Для этого применяются следующие методики:

• химическая коагуляция – пораженные очаги слизистой обрабатываются специальными препаратами, которые провоцируют ожог и некроз тканей;
• диатермокоагуляция – иссечение пораженных тканей электрическим током. Операция довольно болезненная, поэтому проходит под местным наркозом;
• криодеструкция – на слизистую происходит воздействие жидким азотом, что приводит к заморозке и отслоению патологических тканей;
• вапоризация лазером – прижигание дисплазии лазером;
• – осуществляется при помощи специального аппарата Сургитрон;
• – лечение дисплазии при помощи специальных веществ, которые под воздействием солнечного света запускают ряд химических реакций в организме пациентки.

Читайте также про лечение дисплазии .

ВАЖНО!

Сопутствующее лечение иммуностимуляторами и противовирусными препаратами в данном случае остается обязательным.

Когда необходимо удалять шейку матки

Операция по полному или частичному проводится в следующих случаях:

• распространение патологического процесса по цервикальному каналу;
• умеренная и тяжелая степень недуга, которая сопровождается неинвазивным раком или наличием большого количества атипичных клеток;
• деформация шейки матки;
• частые рецидивы недуга, несмотря на применение различных тактик лечения.

Последствия дисплазии

Последствия не вылеченной дисплазии могут быть следующими:

• трансформация в онкологическое заболевание. Без лечения наблюдается в половине случаев;
• возникновение рубцов, которые снижают эластичность тканей. Надо сказать, что в основном данное осложнение возникает после хирургического лечения, но в некоторых случаях может иметь место и после консервативной терапии;
• снижение тканевого иммунитета;
• присоединение воспалительных и инфекционных процессов;
• рецидивы.

Вакцина против ВПЧ

В связи с тем, что дисплазия – это следствие воздействия на слизистую шейки вируса папилломы, целесообразно делать прививку от данного вируса.

В настоящее время данная вакцина представлена двумя препаратами:

• Гардасил – противостоит проникновению в организм 11 штамма, а также основных онкогенных штаммов – 16 и 18;
• Церварикс – противодействует в отношении 16 и 18 штамма вируса.

Оптимальный возраст для вакцинации – 12-15 и 20-23 года. Очень важно перед прививкой пройти полное гинекологическое обследование, особенно, если у девушки уже имелась половая близость.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При наличии вируса папилломы в организме вакцинация становится бессмысленной.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин о разных методах лечения дисплазии:

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение

Защититься от дисплазии на 100%, к сожалению, нельзя. Не существует вакцин или каких-либо препаратов, которые бы могли предотвратить развитие данного недуга. Но существенно снизить риск возможного заболевания не только можно, но и нужно.

Профилактика дисплазии заключается в ведении правильного и здорового образа жизни, а также в регулярных профилактических осмотрах у гинеколога. Дисплазия – это серьезное заболевание, которое может привести к онкологии, поэтому относиться к нему надо со всей ответственностью.

Полезное видео

В видео рассказывается о диагностике и лечении дисплазии:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Умеренная дисплазия шейки матки: степени и как лечить : причины, симптомы, диагностика, лечение

Умеренная дисплазия шейки матки требует определенной тактики лечения, которая определяется степенью тяжести заболевания. После установки диагноза врач выберет оптимальную схему лечения, направленную на максимально положительный результат.

Лечение умеренной дисплазии шейки матки основано на достижениях мировой медицины последних лет. Пациенткам в возрасте до 40 лет назначают лазерное лечение, радиоволновую конизацию, электроконизацию. Женщинам после сорока предпочтительнее проводить радиоволновую конизацию и электроконизацию. Пациенткам в возрасте до 23-ти лет лечение в большинстве случаев не назначают, особенно если патология не охватывает цервикальный канал, либо выявлены лишь точечные участки шеечной дисплазии.

Часто врач-гинеколог вынужден выбрать выжидательную тактику, чтобы определиться с наиболее эффективным методом терапии. Иногда при дисплазии средней степени тяжести можно обойтись общеукрепляющими препаратами, поскольку в 70 % заболевших женщин патология излечивается самостоятельно. В обязательном порядке необходимо проводить лечение, если у пациентки выявлен ВПЧ.

При дисплазии второй степени либо рецидивирующей патологии могут назначаться консервативные препараты:

• антибиотики и противовоспалительные средства;
• иммуномодуляторы и препараты интерферонов;
• лекарства (чаще всего свечи) для восстановления структуры эпителия шейки и микрофлоры влагалища;
• витаминные комплексные препараты.

При продолжительном выявлении дисплазии после проведения многочисленных ПАП-тестов женщине положено хирургическое лечение. Выбор метода операции будет зависеть от степени тяжести заболевания. Молодым нерожавшим пациенткам чаще всего назначают операции с использованием радионожа или лазера, а также малотравматичные методики в виде многократной криодеструкции (использование жидкого азота в виде экстремального холода для прижигания измененных тканей шейки) и электрокоагуляции. Каждый из данных методов лечения имеет свои преимущества и недостатки, однако помогают в более чем 90 % случаев.

Лазерная терапия и радиоволновое прижигание подходят для лечения дисплазии всех степеней и гарантируют отсутствие рубцов в 94-95 % случаев.

Лекарства

Умеренная дисплазия шейки матки требует лечения с применением медикаментов. Однако одними лекарственными препаратами это заболевание такой степени не вылечить, — здесь понадобятся более радикальные меры, в частности, хирургическое вмешательство.

Лекарства используются до и после проведения манипуляции по удалению видоизмененных участков при дисплазии. Одновременно необходимо проводить терапию, направленную на исключение патологических состояний, из-за которых развилось данное заболевание. Это, прежде всего, касается папилломавирусной инфекции, поэтому пациентке назначают специфическое лечение при подтверждении диагноза. Такая же тактика нужна при определении в организме женщины других инфекций – трихомонадной, хламидийной и пр.

Ниже перечислены лекарственные препараты, которые применяются в лечении дисплазии второй степени:

• Биологически активные добавки (Индинол) — способствуют восстановлению эстрогенов и подавлению гиперпластических процессов.
• Иммуномодуляторы (Генферон, Виферон, Изопринозин) – обладают антибактериальным и иммуномодулирующим действием, способствуют быстрому заживлению тканей, оказывают обезболивающее действие, а также уничтожают папиллома- и цитомегаловирусную инфекцию, генитальный герпес и другие вирусы.
• Витаминные комплексы.
• Антибиотики (при сопутствующих инфекционных заболеваниях): Цефтриаксон, Азитромицин, Доксициклин.
• Тержинан (устраняет симптомы вагиноза).
• Малавит (устраняет неприятные симптомы в виде зуда и пр.).

Вагинальные свечи назначают с целью нормализации микрофлоры влагалища, уничтожения бактерий, патогенных микроорганизмов (Бетадин, облепиховые свечи, Ливарол, Гексикон).

Народное лечение

Умеренная дисплазия шейки матки не лечится только медикаментозными препаратами или средствами народной медицины. Должна применяться комплексная терапия, первостепенную роль в которой играет операция по удалению атипичных участков слизистой шейки.

Народное лечение является лишь вспомогательным методом и применяется исключительно после консультирования с врачом-гинекологом.

Пациентке рекомендовано рационально питание, которое включает в себя употребление следующих продуктов: капуста всех видов, морковь, цитрусовые, помидоры, бобовые, перец, молочная пища. Кроме того, следует чаще пить зеленый чай, который способствует восстановлению эпителиальных клеток.

Можно использовать спринцевания (зеленый чай + календула – по 1 ложке, заварить 1 л кипятка) на протяжении месяца. При воспалительном процессе, сопровождающем дисплазию, помогут ванночки с отваром сосны (5 ст. л. на 1 л кипятка). Экстракт корневища бадана, который обладает вяжущим действием, можно приобрести в аптеке и тоже использовать для спринцеваний согласно инструкции к препарату.

Тампоны с прополисом или облепиховым маслом ускоряют заживляющие процессы и обладают общеукрепляющим действием. Курс лечения обычно составляет 10-20 дней.

[33], [34], [35], [36], [37]

Лечение травами

Умеренная дисплазия шейки матки требует особого подхода в лечении. Что касается использования трав, этот вопрос необходимо обязательно обсудить с лечащим врачом, ни в коем случае не допуская самолечения.

Лечение травами – это не базовая терапия, а лишь дополнительные меры, которые включают в себя использование лекарственных трав с противовоспалительным, вяжущим и ранозаживляющим действием.

Тампонирование – один из основных приемов, которые применяются в народной терапии. Можно использовать сок алоэ, смочив тампон и вставив его глубже во влагалище. Эта процедура проводится дважды в день на протяжении месяца.

После оперативных манипуляций (криодеструкции, прижигания, конизации) могут быть использованы сосновые почки, которые богаты эфирными соединениями и обладают хорошим антибактериальным эффектом. Несколько столовых ложек сырья необходимо залить 1 л холодной воды и прокипятить 5 мин. После охлаждения отвар применяют для промывания и спринцевания (2 р. в день на протяжении 2-х недель).

Эффективным действием обладает отвар прутняка (Vitexagnus castus), который имеет кровоостанавливающее свойство и нормализует состояние гормональной системы.

Отвар травы расторопши и корня лопуха очищает кровь и способствует активизации кровоснабжения эпителиальной ткани. Сырье в равных пропорциях (по 1 ст. л.) надо залить кипятком (250 г) и настоять в течение 30 мин. После этого процедить и использовать в теплом виде для орошений дважды в день.

Гомеопатия

Умеренная дисплазия шейки матки и применение гомеопатических препаратов – вопрос, который требует разъяснений. Следует подчеркнуть, что гомеопатические средства допускаются в качестве вспомогательной терапии, чаще всего для восстановления деятельности яичников и поддержки иммунитета.

Гомеопатия является дополнительным методом лечения дисплазии при наличии у пациентки папилломавирусной инфекции. В этом случае показан препарат Ацидум нитрикум (способствует быстрому заживлению язвенных и эрозийных поверхностей).

Суппозитории Папиллокана с экстрактом туи назначаются при выявлении ВПЧ, а действие препарата Овариум композитум направлено на нормализацию гормонального баланса.

Гинекохель является одним из самых популярных гомеопатических препаратов, который снижает отечность тканей, борется с воспалительными процессами и улучшает состояние нервной системы.

Lycopodium ‒ препарат, который активизирует кровоснабжение в шейке матки, а также влияет на процессы регенерации и обмена веществ.

Применение того или иного гомеопатического препарата должно сопровождаться рекомендацией лечащего врача, который установит дозировку и продолжительность курса лечения.

Оперативное лечение

Умеренная дисплазия шейки матки требует хирургического вмешательства, то есть проведения манипуляций, направленных на удаление поврежденных тканей.

Оперативное лечение показано пациентке при отсутствии воспалительных процессов и проводится в первую (6-10 день) фазу менструального цикла. Анализы, которые необходимо сдать до проведения хирургического вмешательства: мазок на определение степени чистоты влагалища, цитологический мазок, анализы на ИППП.

Операционные методы лечения дисплазии ІІ ст. следующие:

• Диатермокоагуляция (прижигание/иссечение участка поврежденной ткани электрическим током).
• Лазеровапоризация (воздействие на поврежденный участок низкоинтенсивным лазерным лучом для разрушения патологических тканей).
• Ультразвуковая деструкция.
• Криотерапия (использование жидого азота для разрушения патологического очага).
• Ножевая электроконизация (удаление конусовидного участка шейки матки) – осуществляется петлей диатермокоагулятора.
• Конизация с использованием скальпеля.
• Ампутация шейки матки.

Восстановительный послеоперационный период длится от 4 до 6 недель. Противопоказаниями к хирургическому лечению являются: беременность, инфекции влагалища шейки матки, наличие аденокарциномы, воспалительные процессы в органах малого таза.

В первые дни после операции у женщин могут наблюдаться болевые ощущения, обильные слизистые выделения с кровью, повышение температуры, нарушение менструального цикла. При кровотечениях нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Возможны осложнения в виде рецидива заболевания, обострения хронических воспалительных процессов, рубцовой деформации шейки, бесплодия.

ilive.com.ua

Симптомы и лечение дисплазии — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация

medside.ru

что это, симптомы, причины, диагностика и лечение дисплазии шейки матки

Нарушения клеточного строения тканей при цервикальной дисплазии могут привести к развитию онкологии. Заболеванием страдают преимущественно молодые женщины (25–30 лет).

Раннее обнаружение патологии способствует предупреждению онкологического риска.

Цервикальная дисплазия (CIN) классифицируется на 3 степени:

1. Слабая (CIN I) — отличается слабовыраженными нарушениями в эпителиальном строении. Структурные изменения не охватывают больше трети многослойного эпителия. Присутствуют признаки папилломавируса: лейкоплакия (утолщение эпителиального слоя матки), койлоцитоз (клетки, поврежденные вирусом папилломы).
2. Умеренная (CIN II) — возникают поражения половины эпителиального пласта, наблюдаются выраженные изменения структур, прогрессирование морфологических изменений на клеточном уровне.
3. Тяжелая (CIN III) — патологический процесс затрагивает всю толщу клеток, распространение поражения максимально глубокое. Морфологические изменения ярко выражены, вплоть до появления митозов (неконтролируемое клеточное деление). Атипичные клетки, в которых обнаруживаются крупные гиперхромные ядра, находятся только в слизистой оболочке, не распространяясь на близлежащие структуры.

Причины дисплазии шейки матки

Основные причины дисплазии шейки матки у большинства пациенток (98%) — это наличие предракового папилломавируса человека (16, 18 и другие онкогенные типы). Длительное наличие данной инфекции вызывает атипичные клеточные изменения.

Также цервикальную неоплазию могут спровоцировать такие факторы:

• Хронические воспаления органов малого таза.
• Подавление иммунитета.
• Долгий прием противозачаточных препаратов.
• Травмы шейки матки из-за частых родов и абортов.
• Курение.
• Предрасположенность к онкозаболеваниям.
• Ранние половые контакты.
• Пренебрежение гигиеной.
• Беспорядочная сексуальная жизнь.
• Сбои гормонального фона.

Признаки и симптомы дисплазии шейки матки

При начальной стадии симптомы дисплазии шейки матки практически не проявляются. В 15% клинических случаев регистрируется скрытое течение болезни. Только запущенный патологический процесс, а также присоединение вторичной инфекции дает о себе знать.

Срочное обследование необходимо при такой симптоматике:

• Выделение белей с неприятным запахом.
• Зуд и покалывание кожи.
• Выделения с кровью после половой близости.
• Дискомфортные ощущения при половом акте. Эти проявления не являются специфичными именно для дисплазии.

Основное и самое грозное осложнение дисплазии шейки матки – развитие инвазивного рака.

Узнайте экспертное мнение

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как правильно обследоваться и приступить к лечению

Диагностика дисплазии шейки матки

Поскольку болезнь не имеет специфической клинической картины, то в большинстве случаев ее выявляют при обращении пациенток к гинекологу с симптомами воспаления. Чаще всего это воспалительные процессы в канале шейки (цервицит) или во влагалище (кольпит), которые сопровождаются зудом в половых органах, жжением, внеменструальными выделениями.

Программа диагностики дисплазии шейки матки включает такие процедуры:

• Вагинальный осмотр зеркалами для визуализации патологических изменений.
• ПАП-соскоб — цитологическое исследование для выявления патогенных клеток папилломавирусной инфекции.
• Кольпоскопия — инструментальный осмотр шейки матки кольпоскопом, процедура безболезненна и абсолютно безопасна. Для получения более четкой кольпоскопической картины слизистая шейки обрабатывается раствором Люголя или уксусной кислотой, которая способствует сужению сосудов.
• Биопсия — инвазивный забор биоптата с целью гистологического исследования.
• ПЦР-тест — выявление в участках ДНК онкогенных разновидностей папилломавируса.
• Цервикография – рентгенологическое обследование с контрастированием.

Основной метод диагностики дисплазии шейки матки – ПАП-мазок, заключающийся в соскабливании клеток с поверхности слизистой при гинекологическом осмотре. Далее, материал изучается под микроскопом и в 5–7% анализов выявляют видоизмененные клетки.

При положительном результате исследования необходимо пересдать анализ через несколько месяцев, однако, около 61% женщин этого не делают, чем подвергают себя опасности. Появление данного способа обследования позволило не только точно выявлять патологию, то и существенно снизить уровень смертности от заболевания.

Если ставится диагноз дисплазия шейки матки, это не означает, что процесс обязательно закончится развитием раковой опухоли. При своевременном и профессиональном подходе к решению проблемы 74% пациенток с типом CIN II выздоравливают на протяжении пяти лет. У 1% заболевших слабая стадия переходит в умеренную или тяжелую. У 16% умеренная форма переходит в тяжелую в течение двух лет, у 25% — в течение пяти лет. CIN III тип дисплазии шейки матки заканчивается злокачественным перерождением в 12–32% случаях.

Лечение дисплазии шейки матки

Основная цель лечебных мероприятий – максимально возможное снижение риска перехода интраэпителиальной неоплазии в онкозаболевание.

Индивидуальная программа лечения дисплазии шейки матки зависит от возраста женщины, степени цервикальной дисплазии и масштаба поражения. Также врач учитывает наличие нозологических форм болезней и желание пациентки родить ребенка. При легкой степени, которая протекает менее двух лет, врачи-гинекологи не рекомендуют проводить лечение, поскольку за это время организм способен самостоятельно устранить ВПЧ-инфекцию. При CIN I показано динамическое наблюдение, лечение патологий половой и эндокринной системы. Также рекомендовано правильное питание и прием витаминных комплексов.

При 1 и 2 степени цервикальной дисплазии применяют агрессивные методы терапии:

• Иммуностимулирующее лечение. Подразумевает использование интерферонов и иммуномодуляторов. Показано при рецидивирующем течении и обширных поражениях. Если обнаружен вирус папилломы, то проводится противовирусная терапия, после которой дисплазия шейки матки либо регрессирует в легкую форму, либо полностью исчезает.
• Хирургические манипуляции. Включают ликвидацию пораженного участка при помощи криодеструкции — выжигания жидким азотом. Также атипичный участок может быть удален лазером, электродеструкцией или высокочастотными волнами. Иногда проводится оперативное иссечение всей шейки матки или ее участка.

К хирургическому вмешательству вне зависимости от причины дисплазии шейки матки прибегают при двукратном положительном результате ПАП-мазка. Для санации применяются противовоспалительные средства. Зачастую после санации степень дисплазии уменьшается, в некоторых случаях патологический очаг может исчезнуть полностью.

После купирования воспалительного процесса проводят операцию, обычно на 6–8 день цикла. Лазерная вапоризация заключается в прижигании атипичной ткани пучком лазера низкой интенсивности. При нагревании ткань разрушается, образуя некроз.

При диатермокоагуляции происходит разрушение патологического участка под воздействием высокочастотного тока, подающегося на электрод. После гибели эпителия образуется струп. Эффективность метода невысокая – 70%, поэтому применяется он нечасто. К тому же есть риск возникновения негативных последствий.

Криодеструкция больше подходит нерожавшим девушкам. Способ имеет минусы: длительное заживление, развитие воспаления в обработанной зоне.

При отсутствии эффекта от лечения дисплазии шейки матки после медикаментозной терапии и применения малоинвазивных методик хирургии, показана ампутация шейки или эксцизия (удаление патологического фрагмента в пределах здоровой ткани). Другие показания к резекции: значительная деформация шейки, раковое поражение, подтвержденное результатами гистологического исследования.

В редких случаях возможны осложнения дисплазии шейки матки после оперативного вмешательства:

• Рубцовые изменения.
• Обострение хронических воспалений органов малого таза.
• Нарушение цикла.
• Бесплодие.
• Кровотечение, связанное с повреждением сосудов, это больше характерно для деструкции.
• Деформация шейки.
• Непроходимость цервикального канала.
• Восходящая инфекция.
• Гормональный дисбаланс.

Чтобы не было рецидива, необходимо выполнять рекомендации врача:

• Не заниматься сексом в течение полутора месяцев.
• Не делать спринцевания.
• Не использовать в качестве гигиенических средств тампоны.
• Отказаться на время от тепловых процедур (баня, горячая ванна, сауна, солярий).
• Не рекомендована тяжелая физическая работа и поднятие тяжести.

Через три месяца повторно берется мазок при проведении кольпоскопии. При получении нормальных результатов пациентку снимают с диспансерного учета, но это не повод далее не наблюдаться у гинеколога.

Если вам необходимо определить точный диагноз, обратитесь в клинику «АльтраВита». Мы располагаем ультрасовременным диагностическим оборудованием и штатом лучших врачей, что позволяет безошибочно выявить патологию на ранней стадии.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Профилактика дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки — это заболевание, при котором нарушаются структурные элементы органа на клеточном уровне, поэтому без своевременного грамотного лечения возможно перерождение ткани в раковую опухоль.

Наилучшей защитой репродуктивных органов от рака является профилактика дисплазии шейки матки. Ведь в подавляющем большинстве случаев женщина не догадывается о развитии у себя опасной болезни, поэтому плановые гинекологические осмотры и диагностика составляют основу профилактических мероприятий.

Обследование на злокачественное образование шейки в обязательном порядке необходимо женщинам:

• С 21-летнего возраста или не позднее трех лет от начала интимной жизни, а лучше – с началом сексуальных отношений.
• При отрицательных тестах посещать специалиста нужно ежегодно или раз в два года.
• При трех отрицательных результатах женщинам от 30 лет показано обследование однократно в два—три года.
• Если была экстирпация матки, то можно не обследоваться, но только с разрешения доктора.
• В пожилом возрасте можно приостановить диагностику, если не было ни одного положительного теста на протяжении десяти лет.

Программа скрининга, охватывающая 80% женского населения, сокращает заболеваемость и летальный исход от ракового поражения шейки в два раза.

Первичная профилактика дисплазии шейки матки и рака заключается в вакцинировании от папилломавируса. Это не исключает регулярные скрининговые исследования.

Вторичная профилактика предусматривает:

• Отказ от вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем и наркотиками).
• Активный образ жизни.
• Соблюдение правильной личной гигиены.
• Ношение удобного нижнего белья из натуральной ткани. Особенно не рекомендуется носить стринги и пользоваться ежедневными прокладками.
• Использование барьерных контрацептивов при частой смене сексуальных партнеров.
• Хорошее здоровое питание, забота об иммунитете.
• Своевременное выявление и лечение воспалительных процессов в органах малого таза.

Вовремя поставленный диагноз дисплазия шейки матки и проведенная терапия уберегают женщин любого возраста от перерождения клеток в злокачественные.

Для того чтобы пройти тщательную диагностику получить полную информацию о состоянии женского здоровья, запишитесь на консультацию к гинекологу на сайте клиники с помощью обратного звонка или электронной связи.
Наличие инновационной диагностической аппаратуры, собственной лаборатории с отличным техническим оснащением плюс уникальный опыт наших врачей, позволяют поставить точный диагноз, выявить болезнь на ранних сроках, провести максимально эффективное лечение. Самое главное, не пропустить первые симптомы дисплазии шейки матки и сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью. В этом случае шансы на полное выздоровление очень высокие.

 

altravita-ivf.ru