Глаукома причины симптомы лечение и профилактика капли: причины, симптомы, лечение и профилактика – Капли для профилактики глаукомы: список самых эффективных — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика глаукомы у взрослых

Меню

Болезни
- Болезни глаз
  - Веки
    - Колобома века
    - Синдром Гунна
    - Птоз верхнего века
    - Трихиаз
    - Блефарит
    - Заворот века
    - Отек века
    - Абсцесс века
    - Лагофтальм
    - Ячмень
    - Блефароспазм
  - Слезные органы
    - Глаукома
  - Склера
    - Склерит
    - Эписклерит
  - Конъюнктива
    - Трахома
    - Конъюнктивит
    - Пингвекула
    - Синдром сухого глаза
    - Птеригиум
  - Роговица
    - Кератоконус
    - Дистрофия роговицы
    - Кератит
  - Хрусталик
    - Катаракта
    - Аномалии
    - Афакия
  - Радужная оболочка
    - Иридоциклит
    - Поликория
  - Стекловидное тело
    - Отслойка
    - Деструкция
  - Зрительный нерв
    - Нейропатия
    - Неврит
    - Атрофия
    - Поражение
  - Сетчатка
    - Отслоение
    - Ретинит
    - Дистрофия
    - Ангиопатия
    - Ретинопатия
  - Глазодвигательный аппарат
    - Косоглазие
    - Офтальмоплегия
    - Нистагм
  - Рефракция
    - Астигматизм
    - Дальнозоркость
    - Близорукость
    - Анизометропия
    - Экзофтальм
- Заболевания печени
  - Паренхиматозные
    - Гепатит
      - Гепатит A
      - Гепатит B
      - Гепатит C
      - Гепатит D
      - Гепатит E
      - Гепатит G
      - Лекарственные гепатиты
    - Цирроз
      - Фиброз
      - Фокальная нодулярная гиперплазия
      - Гемохроматоз
    - Инфильтративные поражения
      - Гранулематоз Вегенера
      - Острый Лейкоз
      - Лимфогранулематоз
      - Лимфома
      - Кальцинат
      - Амилоидоз
      - Некроз
      - Гликогенозы
    - Объемные образования в печени
      - Очаговое образование печени
      - Кавернозная гемангиома
      - Гуммы
      - Увеличенная печень
      - Киста
      - Абсцесс
      - Гемангиома
      - Поликистоз
    - Функциональные нарушения
      - Синдром Жильбера
      - Синдром Криглера-Найяра
      - Синдром Ротора
      - Внутрипеченочный холестаз
  - Гепатобилиарные
    - Холангит
    - Камни в печени
  - Сосудистые
- Заболевания почек
  - Альбуминурия
  - Блуждающая почка
  - Гидронефроз
  - Гломерулонефрит
  - Нефрит
  - Нефритический синдром
  - Нефропатия
  - Нефросклероз
  - Нефротический синдром
  - Острая почечная недостаточность
  - Пиелонефрит
  - Пионефроз
  - Поликистоз почек
  - Почечная недостаточность

причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое открытоугольная глаукома

Около половины людей с хронической глаукомой даже не подозревают, что у них есть это заболевание. При открытоугольной глаукоме возникает дисбаланс в образовании и дренаже прозрачной жидкости (называемой водянистой влагой), которая заполняет переднюю камеру глаза.

В некоторых случаях цилиарное тело внутри глаза вырабатывает чрезмерное количество внутриглазной жидкости, но чаще всего дренажные каналы (трабекулярная сеть) в передней камере (где вода выходит из глаза) блокируются. Независимо от причины возникновения, это приводит к увеличению внутриглазного давления (ВГД) — иногда до опасных уровней.

По мере увеличения ВГД, давление сильнее сдавливает нервные волокна зрительного нерва, который передает визуальную информацию в мозг. Это лишает зрительный нерв кислорода и питательных веществ. Со временем высокое глазное давление может вызвать необратимое повреждение нервов и потерю зрения.

Если потеря зрения возникает в связи с первичной открытоугольной глаукомой, она обычно начинается с вашего периферического зрения и постепенно начинает затрагивать центральное. Иногда люди с более поздними стадиями ПОУГ могут врезаться в дверные проемы или не видеть автомобиль в переулке, потому что их периферическое зрение значительно ухудшается.

Во время обследования на глаукому глазной врач проверит ваше ВГД и оценит состояние зрительного нерва. Если ваше глазное давление повышено или ваш зрительный нерв выглядит подозрительно, врач, скорее всего, выполнит тесты поля зрения и специализированное сканирование сетчатки и зрительного нерва, чтобы определить, есть ли у вас глаукома.

Причины возникновения открытоугольной глаукомы

Причиной возникновения ПОУГ могут быть следующие факторы риска:

Возраст. Риск развития открытоугольной глаукомы значительно увеличивается после 40 лет и продолжает увеличиваться с каждым последующим десятилетием. Старение также может привести к тому, что дренажные каналы в трабекулярной сети глаза уменьшаются или сужаются, что замедляет отток жидкости из глаза, вызывая повышение внутриглазного давления и повреждение зрительного нерва.
Определенные заболевания. Сахарный диабет, крайняя степень близорукости и хирургия глаза являются факторами риска развития хронической открытоугольной глаукомы. Если вы страдаете заболеванием, требующим применения оральных или ингаляционных стероидов (особенно если в течение длительного времени необходимы высокие дозы) – это также может увеличить риск. К другим заболеваниям, которые могут увеличить риск развития открытой глаукомы, относятся: мигрени, низкое кровяное давление, суженные кровеносные сосуды (вазоспазм), сердечно-сосудистые заболевания и низкое давление спинномозговой жидкости (жидкость, омывающая головной и спинной мозг).
Глазные аномалии . Некоторые аномалии, влияющие на внутренние структуры глаз, могут вызывать глаукому. Псевдоэксфолиативный синдром приводит к тому, что белки в хрусталиках глаза, радужной оболочке и других структурах отслаиваются и забивают дренажную систему глаза. Глаукома также может возникать, когда деформированная радужка блокирует угол фильтрации, где происходит дренаж.
Раса. Хроническая глаукома в три-четыре раза чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых. Кроме того, афроамериканцы более склонны к развитию агрессивной формы заболевания в более молодом возрасте.
Генетический фактор. Риск развития открытоугольной глаукомы может быть в три-четыре раза выше, если у одного или нескольких человек в вашем роду есть это заболевание.

Стиль жизни. По данным недавнего европейского исследования, опубликованного в журнале «Investigative Ophthalmology & Visual Science», сидячий образ жизни без регулярных физических нагрузок может увеличить риск развития глаукомы. Курение, потребление алкоголя и ожирение также являются потенциальными причинами развития глаукомы, связанными с образом жизни.

Определение риска развития открытоугольной глаукомы

Факторы риска	Категория и вероятность (от 0 до 3)
Возраст	0 = моложе 50 лет 1 = возраст от 50 до 64 лет 2 = возраст 65 до 74 лет 3 = возраст 75 лет или старше
Раса	0 = Кавказцы 1 = Латиноамериканцы 2 = Афроамериканцы
Генетический фактор	0 = нет или только у дальних родственников 2 = один или оба родителя с глаукомой 3 = один или несколько братьев и сестер с глаукомой 3 = один или оба родителя, и один или несколько братьев и сестер с глаукомой
Последнее обследование глаз	0 = в течение последних двух лет 1 = два-пять лет назад 2 = более пяти лет назад

Оценка: добавление соответствующих номеров будет определять ваш риск. Высокий риск — 4 балла или больше; Умеренный риск — 3; Низкий риск составляет 2 или меньше. Источник: Glaucoma Service Foundation to Prevent Blindness.

Открытоугольная глаукома постепенно ухудшает периферическое зрение. Но к тому времени, когда вы заметите это, возможно, уже нанесен необратимый ущерб. Если ваше ВГД остается слишком высоким, повреждение может прогрессировать до тех пор, пока не будет значительно ухудшено ваше периферическое зрение, и вы сможете видеть только объекты, которые находятся прямо перед вами.

При отсутствии лечения хроническая глаукома может привести к слепоте. Как и при других формах глаукомы, методы лечения включают:

Симптомы открытоугольной глаукомы

В начале заболевания человек обычно не испытывает никаких симптомов. Большинство людей, страдающих открытоугольной глаукомой не замечают проблем до тех пор, пока не произойдет значительная потеря зрения. Это связано с тем, что сначала затрагивается боковое (периферическое) поле зрения, и когда мы смотрим на мир, большинство из нас делают это двумя глазами. Области, которые один глаз не видит, другой глаз покроет; поэтому мы продолжаем видеть полную картину, пока оба глаза сильно не пострадают. Мозг также очень хорошо компенсирует недостающие части в зрении, и не замечает их, особенно если они относятся к боковому зрению.

Хотя глаукома обычно поражает оба глаза, она часто не влияет на них одинаково. Центральное зрение, используемое для фокусировки на объекте, например, при чтении, не затрагивается до относительно позднего периода болезни. К тому времени нерв будет сильно поврежден.

Некоторые пожилые люди с глаукомой постепенно теряют зрение думая, что «просто стареют». Возможно, они не проверяли свои глаза много лет и могут попросту ослепнуть. Нелеченая открытоугольная глаукома является одной из ведущих причин полной потери зрения. Это можно предотвратить, если диагноз ставится на раннем этапе заболевания и проводится необходимое лечение.

В связи с тем, что обычно нет симптомов, своевременный скрининг на глаукому очень важен.

Лечение открытоугольной глаукомы

Основной целью лечения первичной открытоугольной глаукомы является предотвращение или минимизация повреждения зрительного нерва. После того, как был поставлен диагноз глаукомы, текущее лечение включает попытки снизить внутриглазное давление (ВГД).

Первоначальная цель заключается в том, чтобы снизить базовое ВГД примерно на 25%. Выполняются последующие обследования зрительного нерва и поля зрения. Если нерв и поле зрения стабильны, то лечение считается достаточным. Однако, если истощение зрительного нерва и дефекты поля зрения продолжают ухудшаться, врач пытается достичь еще более низкого ВГД. Цель состоит в том, чтобы снизить давление до такой степени, чтобы болезнь стабилизировалась.

Существует три основных способа снижения внутриглазного давления:

медикаментозное лечение
лазерное лечение
хирургическое вмешательство

Какие препараты лечат первичную открытоугольную глаукому

Существует несколько классов глазных капель, которые могут эффективно снизить ВГД. Внутриглазная жидкость под названием водянистая влага, постоянно вырабатывается в глазу цилиарным телом (ткань, расположенная за радужкой) и стекает обратно в кровоток через угол передней камеры глаза. Лечебные глазные капли работают путем изменения динамики этого потока внутриглазной жидкости. Некоторые виды медикаментов действуют за счет снижения скорости продуцирования водянистой влаги (альфа-адренергические агонисты, бета-адренергические блокаторы и ингибиторы карбоангидразы). Другие работают путем облегчения оттока водянистой влаги (аналоги простагландина и миотические агенты). Некоторые капли являются комбинированными, например, бета-блокатор в сочетании с ингибитором карбоангидразы.

Важно отметить, что все препараты для лечения глаукомы вызывают побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть серьезными при наличии определенных заболеваний. Например, использования бета-блокаторов следует избегать астматикам и людям с медленным сердечным ритмом, а ингибиторы карбоангидразы противопоказаны пациентам с аллергией на сульфиды. Ваш врач проверит вашу историю болезни, чтобы определить, какие капли являются наиболее безопасными для вас.

Побочные эффекты всех капель можно свести к минимуму путем правильного введения глазных капель. Целесообразно держать глаза закрытыми в течение целой минуты или даже двух после того, как поместили каплю, и ваш врач может научить вас мягко нажимать на внутренний угол возле переносицы, где находится носослезный канал, чтобы свести всасывание в кровоток глазных капель.

В некоторых случаях для снижения ВГД необходимо использовать более одного препарата. Чтобы максимизировать эффективность капель, в идеале следует подождать пять минут после введения первой капли, прежде чем вы введете следующую с другим действующим веществом.

После начала лечения крайне важны последующие визиты к врачу для повторной проверки внутриглазного давления и определения того, насколько хорошо было достигнуто целевое ВГД. Имейте в виду, что капли, возможно, придется принимать на постоянной основе. Кроме того, капли предназначены для предотвращения развития слепоты, а не для восстановления уже существующего повреждения зрительного нерва.

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты или аллергические симптомы (покраснение, зуд) во время использования препарата, обязательно сообщите об этом вашему врачу-офтальмологу.

Подробно о наименованиях препаратов (в том числе и пероральных) вы можете узнать здесь — Глаукома: что это такое, как лечить, операция, причины, симптомы.

В каком случае показано лазерное лечение первичной открытоугольной глаукомы

Трабекулопластика

Если давление не может быть эффективно снижено с помощью лекарств, офтальмолог может предложить вам лазерное лечение (трабекулопластика). Луч лазера фокусируется на дренажных каналах (трабекулярная сеть) в углу передней камеры глаза. Некоторые пациенты в результате проведения лазерной терапии получают очень хорошее снижение ВГД уже после первой процедуры, другие требуют двух процедур, а третьи получают только минимальный или временный эффект. Как и при лечении глазными каплями, регулярные проверки внутриглазного давления крайне важны. Применение лекарств в виде глазных капель, вероятно, необходимо будет продолжить даже после успешного лазерного лечения открытоугольной глаукомы.

В настоящее время наиболее часто используются два типа лазерной терапии: СЛТ (селективная лазерная трабекулопластика) и АЛТ (аргоновая лазерная трабекулопластика).

Каковы хирургические методы лечения первичной открытоугольной глаукомы

Если глазные капли и/или лазерная терапия не смогли хорошо контролировать внутриглазное давление, офтальмолог также может предложить варианты хирургических операций.

Хирургия катаракты

Недавние исследования показали, что после удаления катаракты у многих пациентов наблюдается понижение ВГД, которое может продолжаться несколько месяцев или более, возможно потому что внутриглазная жидкость имеет меньшее сопротивление к оттоку после операции. По этой причине пациенты с катарактов могут захотеть рассмотреть операцию скорее раньше, чем позже.

МИХГ (микроинвазивная хирургия глаукомы)

Это новый вариант лечения, при котором либо небольшое имплантируемое устройство помещается в угол передней камеры глаза для облегчения оттока водянистой влаги, либо инструмент вводится в глаз через небольшой разрез и используется для механического расширения или открытия дренажных каналов в углу передней камеры (например, вискоканалостомия и шовная каналопластика). В настоящее время проводятся исследования с целью определения долгосрочной эффективности этих методов лечения.

Трабекулэктомия

Эта операция предполагает создание альтернативного пути для отвода водянистой влаги, в обход трабекулярной сети. Офтальмологический хирург создает новый дренажный канал от периферийной радужной оболочки до пространства под конъюнктивой. Затем внутриглазная жидкость под конъюнктивой снова всасывается обратно в кровоток. Как и при любых хирургических вмешательствах в глаза, необходимо пристальное наблюдение для отслеживания любых осложнений, а также для определения того, достигнуто ли целевое ВГД.

Дренажная имплантация

Как при трабекулэктомии, дренажная имплантационная хирургия позволяет водянистой влаге выходить из глаза через альтернативный путь, который обходит трабекулярную сеть.

Офтальмолог имплантирует устройство (например, клапан Мольтено или клапан Ахмеда), которое имеет трубку в передней камере на одном конце и клапанную камеру под конъюнктивой на другом конце. Водянистая влага выходит в субконъюнктивальное пространство, где она затем абсорбируется обратно в кровоток, тем самым снижая внутриглазное давление. Опять же, как и при любой глазной хирургии, требуется тщательное наблюдение, чтобы контролировать осложнения, а также определять, достигнуто ли целевое давление.

Абляция цилиарного тела

Абляция цилиарного (ресничного) тела (также называемая циклодеструктивной хирургией) является последним вариантом и предназначена для тех людей, у которых ВГД не снижается медикаментами и другими операциями.

Во время этой процедуры офтальмолог использует лазер (диодный лазер) для разрушения части цилиарного тела, тем самым ограничивая выработку водянистой влаги.

Криотерапия (замораживание цилиарного тела) в значительной степени была заменена абляцией цилиарного тела лазером, потому что лазер лучше переносится.

Профилактика открытоугольной глаукомы

Если у человека диагностирована глазная гипертензия (высокое глазное давление без признаков повреждения зрительного нерва), есть доказательства того, что лечение, направленное на снижение ВГД может предотвратить или по крайней мере задержать начало развития глаукомы.

У пациентов с уже диагностированной открытоугольной глаукомой, профилактика необратимой потери зрения является целью терапии. Вот почему так важно проводить регулярный скрининг для раннего обнаружения заболевания. Лечение для снижения ВГД до нормального уровня наряду с непрерывным контролем давления и здоровья зрительного нерва имеют решающее значение для предотвращения потери зрения.

Плохое здоровье сердечно-сосудистой системы не вызывает глаукому, но связано с более серьезной потерей зрения у пациентов с глаукомой. Таким образом, поддержание нормальной массы тела и уровня сахара в крови, контроль высокого кровяного давления и в то же время недопущение слишком низкого кровяного давления, и отказ от курения могут помочь свести к минимуму потерю зрения.

Снизить скорость развития глаукомы и уменьшить внутриглазное давление вам могут помочь некоторые изменения в образе жизни и питании, а также использование натуральных лекарственных средств. Об этом вы можете узнать здесь — Как лечить глаукому в домашних условиях: питание и натуральные средства.

Прогноз

Прогноз для людей с первичной открытоугольной глаукомой, как правило, хорош.

При надлежащем наблюдении и соблюдении режима лечения большинство людей с первичной открытоугольной глаукомой сохраняют полезное зрение на протяжении всей своей жизни.
При плохом контроле внутриглазного давления может возникнуть постоянная необратимая потеря зрения (слепота).

причины, симптомы, виды болезни и лечение

Что такое глаукома

Врачам офтальмологам приходится постоянно сталкиваться с различными заболеваниями организма человека, которые не сразу проявляются, однако очень быстро прогрессируют. Заболевание глаз глаукома – это одна из таких болезней. На начальной стадии не заметно никаких проявлений, и только при значительном развитии очевидными становятся все симптомы. Чтобы приступить своевременно к лечению, очень важно знать симптомы недуга.

В современной медицине под этим термином находится большая группа заболеваний зрительного органа, которые характеризуются, прежде всего, повышенным глазным давлением. В результате постепенно атрофируется и разрушается нерв, и при отсутствии правильного лечения наступает полная слепота.

Болезнь проявляется чаще в старческом, пожилом возрасте, но сегодня нередки случаи ее диагностирования даже у новорожденных детей. Большое значение уделяется терапии и профилактике болезни, поскольку медицине известно, чем она опасна — наступлением слепоты.

Глаукома – это хроническое заболевание органов зрения, приводящее к повреждению зрительного нерва. Обычно она является результатом постоянного или периодического повышения внутриглазного давления (ВГД) с параллельным появлением в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) трофических расстройств, появлением дефектов в поле зрения и развитием краевой экскавации диска зрительного нерва.

В передней части глаза, между роговицей и хрусталиком, находится передняя камера – небольшое пространство. Прозрачная внутриглазная жидкость в глазу циркулирует в ней, питая и омывая прилегающие ткани. Когда нарушается ее отток, то накопление и приводит к повышению ВГД. При отсутствии контроля, происходит повреждение зрительного нерва и других глазных структур, а затем – и слепота.

Сегодня отсутствуют в медицине какие-либо единые представления о причинах появления и механизмах формирования заболевания. Болезнь очень сложно обнаружить на начальной стадии, поэтому при первых же нарушениях зрения необходима консультация врача. По статистике, страдают этим недугом в мире около 20% людей. Глаукома занимает первое место в списке причин развития слепоты.

Глаукома

Анатомия и физиология путей оттока ВГЖ

Светопроводящие среды входят в полость глаза – это стекловидное тело, хрусталик, водянистая влага, заполняющая заднюю и переднюю камеры. Регуляция обмена веществ в оптических средах и внутриглазных структурах, а также поддержание тонуса глазного яблока и обеспечивается, прежде всего, циркуляцией ВГЖ в камерах глаза.

Внутриглазная жидкость – это один из важных источников питания внутренних структур глаза. Циркулирует водянистая влага преимущественно в передней камере глаза. Она играет главную роль в процессе поддержания определенного уровня ВГД и в обмене веществ стекловидного тела, трабекулярного аппарата, роговой оболочки, хрусталика.

Между оттоком и притоком ВГЖ должно существовать определенное равновесие. Если оно нарушается по любым причинам, то это становится причиной повышения ВГД. При длительном и стойком изменении уровня ВГД появляются блоки, приводящие к закрытию дренажных каналов и нарушению сообщений между полостями глазного яблока. Эти препятствия могут быть постоянными или временными.

Причины и механизмы развития

Для формирования этой опасной болезни требуется совокупность факторов. От чего возникает глаукома – долгое время считали, что главная причина заключается в повышении ВГД, в результате чего нарушается баланс оттока и притока внутриглазной жидкости. Со временем было доказано, что этот фактор не является основным, а лишь увеличивает риск разрушения зрительного нерва.

Для прогрессирования заболевания требуется последовательность совокупных причин, запускающих в действие механизм патологических изменений функции глаза. Как уже отмечалось, недугу подвержены в основном люди пожилого возраста. При выявлении патологии следует немедленно начинать лечить, так как такие нарушения необратимы.

Причины развития у взрослых:

наличие у ближайших родственников глаукомы;
близорукость;
нарушение в организме обмена веществ;
нарушение периферического кровообращения;
длительное лечение стероидами;
воспалительные заболевания глаз;
вредные привычки;
различные заболевания: гипотония, сахарный диабет, атеросклероз, нарушения работы щитовидной железы;
травмы и ожоги глаз;
опухоль глаза.

У некоторых новорожденных встречается сегодня врожденная патология, появляющаяся из-за врожденных нарушений в структурах глаза или наследственных факторов.

Основные причины от чего бывает глаукома у детей:

наследственность;
пороки развития глаз;
перенесенные инфекции;
заболевания матери, повлиявшие на развитие у плода патологии – сифилис, паротит, авитаминоз А;
курение женщины во время беременности.

Сегодня врачи считают это заболевание мультифакторным с пороговым эффектом. Это значит, что для его развития требуется целый ряд причин, приводящих в совокупности к его возникновению и формированию. Глазам они наносят огромнейший вред.

В результате различных патологических изменений в глазу страдает вся зрительная система, увеличивается риск развития слепоты. Однако механизм развития нарушений зрительных функций в процессе возникновения глаукомы и сегодня еще не изучен окончательно.

Глаукома — механизм развития

Симптомы

Начальная стадия протекает бессимптомно, что представляет большую опасность. Человек ни на что не жалуется и обнаружить болезнь поможет только ранняя диагностика.

В некоторых случаях пациенты отмечают появление радужных кругов, снижение возможности видеть в темноте, головную боль. Иногда жалуются на то, что видит один глаз, в то время как другой – нет. Нормально выглядит глаз и при остроугольной разновидности патологии, но при этом наблюдается повышение количества жидкости.

Во время офтальмологического обследования легко выявляется и закрытый угол передней камеры глаза. Для этой формы болезни характерны такие признаки, как:

боли в глазу;
покраснения глаз;
зрительный дискомфорт;
затуманивание;
радужные круги на свету;
сужение поля обзора;
зрачок, расширенный и не реагирующий на свет;
тошнота и рвота;
кратковременная слепота.

Многие люди и не знают даже основные симптомы и потому пропускают их. Наличие их говорит не только о ВГД, но и является обязательным поводом для немедленного визита к окулисту. Человек может недооценивать свое состояние, опоздать с диагностикой заболевания.

В процессе прогрессирования патологии наблюдается ухудшение периферического зрения; появление непрозрачного или полупрозрачного пятна в поле зрения; отмечается снижение темновой адаптации и нарушение цветовосприятия. В некоторых случаях происходит неконтролируемое снижение остроты зрения, что проявляется в запущенной, тяжелой стадии недуга, сопровождается все постепенной атрофией волокон зрительного нерва.

Диагностировать самостоятельно появление глаукомы практически нереально. Ее развитие происходит для человека незаметно. Поэтому при появлении первых симптомов, которые проявляться могут постоянно или периодами, немедленно следует посетить офтальмолога. А здоровому человеку рекомендуется дважды в год посещать врача для своевременного выявления признаков развития различных глазных заболеваний.

Внутриглазное давление

Повышение ВГД является одной из главных причин. При этом повышение может быть и периодическим, и постоянным. Создается давление постоянным притоком и оттоком внутриглазной жидкости. Если он нарушается и начинает скапливаться жидкость, то соответственно растет и давление, нарушается кровоснабжение.

Нормальное давление имеет пределы 18 – 22 мм. рт. столба. Но, как отмечают врачи, оно имеет чисто индивидуальные характеристики, то есть у кого-то значение будет 24 мм. рт. столба, а у кого-то — 20 мм. рт. столба.

Современные исследования доказали, что и с внутриглазным давлением в пределах нормы часто проявляются симптомы глаукомы, так как до конца еще не выявлены причины развития болезни.

Изменения в поле зрения

Глаукома – это заболевание, заключающееся в прогрессирующем изменении внешнего вида зрительного нерва. Главным образом, проявляется это в нарушении поля зрения, что приводит к полной слепоте. Различают поля зрения по стадиям. Стадии определяются состоянием диска зрительного нерва и поля зрения, а также носят разные различный характер проявления:

Стадия I – увеличение слепого пятна Мариотта, затем дырки в поле зрения (скотомы) в нижней или верхней части поля, затем скотомы Бьеррума, увеличивающиеся с течением времени, а потом сливающиеся друг с другом и со слепым пятном;
Стадия II – происходит повышение со стороны носа поля зрения — в нижней или верхней четверти;
Стадия III – скотома постепенно занимает обе четверти носа и приближается к полю центрального зрения. Возникает остров центрального зрения – как-бы при разглядывании предмета через подзорную трубу, и второй остров в височном поле зрения;
Стадия IV – пропадает центральное зрение, остается лишь временно остаточный фрагмент поля зрения со стороны висков.

Динамика изменения поля зрения

Первичный открытый тип

Первичная или хроническая открытоугольная глаукома (ПОУГ) не проявляет никаких симптомов во время развития, а потому называется – тихим вором зрения. Постепенно повышается в глазу давление, к этому адаптируется роговица и не выпячивается. А потому незамеченным остается момент появления болезни.

Если пациент не ощущает никаких признаков, отсутствуют болевые ощущения, то он чаще всего и не подозревает даже о болезни. Так происходит пока не перейдет болезнь в позднюю стадию развития, когда необратимыми станут повреждения и ухудшится зрение. Это наиболее распространенная форма глаукомы, выявляется наиболее часто.

При первичной открытоугольной форме происходит нарушение между оттоком и притоком водянистой влаги, которая фильтруется через переднюю камеру глаз. То есть, угол передней камеры открыт, но с оттоком жидкости не справляется дренажная система. Происходит так в результате повышения ВГД, блокирующего трабекулярную сеть.

Параллельно усиливается давление и на волокна зрительного нерва, передающего в мозг зрительные образы. Это приводит к нарушению кровоснабжения, лишению тканей питательных веществ и кислорода. Через небольшой промежуток времени происходят необратимые последствия зрительного нерва и слепота.

Причинами развития ПОУГ являются прием стероидных средств, увеиты, травмы глаз. Это хроническое заболевание, передающееся по наследству. Не существует сегодня способа вылечить этот недуг, но приостановить и замедлить его течение можно. Пациенту назначается пожизненный прием препаратов, антиглаукомные капли для глаз. Хирургическое или лазерное лечение рекомендовано лишь как метод снижения ВГД.

Первичный открытый тип — это наиболее часто встречаемый вид, связанный, прежде всего, с возрастными глазными изменениями. Поражает она, как правило, оба глаза и протекает асимметрично. Относится она к генетически обусловленным заболеваниям. Известны врачам и факторы риска, способствующие ее развитию.

Это, прежде всего: наследственность; пожилой возраст; близорукость; общие заболевания: шейный остеохондроз, атеросклероз, артериальная гипертония и гипотония, сахарный диабет. Все это приводит к нарушению кровоснабжения глаза и мозга, обменных процессов в глазу.

Вторичная глаукома

Вторичная открытоугольная форма проявляется только у людей, которым за 60. Начало болезни бессимптомно, вплоть до изменения во внешнем виде диска зрительного нерва и большого повреждения поля зрения.

Клинически она имеет хронические и острые формы и такие же симптомы, как и при первичном типе. Необходимо обладать информацией о любом заболевании, чтобы не допустить его развития. Например, о том, что такое вторичная глаукома, как и почему она проявляется, методы ее лечения.

Вторичная форма глаукомы отличается от первичного типа, и развиться может на одном глазу. Это заболевание обратимо. При грамотной эффективной терапии, при своевременно обращении к врачу, при терпеливом следовании рекомендациям можно остановить прогрессирование. Но только не на последней стадии. Прогрессирует болезнь очень быстро. Всего лишь за год можно совсем перестать видеть. Диагностика затрудняется тем, что только к вечеру может повыситься ВГД.

Развитию вторичной глаукомы способствуют другие глазные или общие заболевания, сопровождающиеся поражением глазных структур, участвующих в оттоке и циркуляции ВГЖ. Возникает она также в результате опухоли, воспаления, травмы глаза, приема стероидных медикаментов.

Эта форма недуга может протекать легко или тяжело. Метод лечения зависеть будет от вида – открытоугольная или закрытоугольная. Во время болезни больные жалуются на: уменьшение поля зрения; давящую боль в глазах; отекание глаз; ухудшение зрения; двоение и круги перед глазами; головные боли; периодически возникает перед глазами затуманивание; нечеткость разглядываемых предметов.

Существует псевдоэксфолиативная и травматическая форма вторичной глаукомы. Болезнь игнорировать нельзя. Лечиться необходимо обязательно, так как патологический процесс легко приведет к полной потере зрения. Обязательно нужно проходить профилактические осмотры. Это даст возможность обнаружить вовремя проявление вторичной глаукомы и провести эффективное лечение.

Глаукома

Как лечить глаукому и сохранить зрение

Врачи в борьбе за спасение зрения пациента используют несколько способов. Как лечится глаукома глаза? Выбор метода зависит, прежде всего, от стадии развития и симптомов болезни; общего состояния и индивидуальных особенностей организма пациента. Вначале врач проводит диагностику – объективный осмотр пациента, направляет его на анализы для уточнения диагноза.

Для снижения ВГД, устранения приступов, снижения количества ВГЖ и улучшение ее оттока, а также для нормализации в тканях процесса метаболизма используется медикаментозная терапия – капли для глаз и таблетки.

Если заболевание прогрессирует, не помогает метод, то врач выбирает другой – хирургическое лечение или лазерную терапию, для стабилизации давления и уменьшения дальнейшего повреждения зрительного нерва. Цель – предотвращение полной слепоты. Важно, что при своевременном выявлении глаукома поддается управлению, и благодаря эффективному хирургическому или консервативному лечению больные получают возможность видеть.

Методы лечения глаукомы зависят от тяжести, причины развития и типа заболевания.

Медикаментозный метод – это специальные капли для глаз – один из самых распространенных методов лечения. Капли способствуют понижению внутриглазного давления, улучшению ее оттока и снижению водянистой влаги. Также применяют глазные капли, уменьшающие выработку ВГЖ, но их использование запрещено при дистрофии роговицы глаза.

На начальных этапах капли для глаз замедляют развитие болезни. Закапывают их ежедневно. Очень важен их регулярный прием, согласно рекомендациям врача. Нельзя прекращать прием или менять препарат без согласования с окулистом. Только он может рекомендовать их замену. Действие всех капель направлено на эффективное лечение.

Хирургический метод рекомендуется при острой форме заболевания и отсутствии результатов от консервативного. В ходе операции удаляются блоки, которые мешают оттоку влаги и формируются новые пути оттока ВГЖ. Пациенту нужно будет не менее недели носить на глазах повязку, а потом и время на полное восстановление. Вполне возможно через 5 лет наступление новой ремиссии.

Лазерный метод – самый современный. С его помощью наносят на слизистую микроожоги, способствующие естественному оттоку влаги. На ранней стадии развития заболевания – это один из эффективных способов. При серьезных отклонениях нецелесообразно его применение.

Этот метод отличается отсутствием послеоперационных осложнений и повышенной точностью. Главный показатель лазерного лечения – улучшение циркуляции ВГЖ. Операция выполняется амбулаторно, она безболезненна, занимает небольшой промежуток времени. Но рекомендована она не всем больным.

Для профилактики и устранения неприятных симптомов заболевания пациенту может быть назначен массаж глаз. Он помогает усилить кровоток и расслабить мышцы. Известно несколько вариантов массажа. Один из них – закрыть веки и выполнять их массаж в течение двух минут подушечками пальцев. Нельзя давить сильно.

Лечится ли глаукома глаза? Благоприятный прогноз дает своевременное выявление заболевания и проведенное эффективное лечение. Но это очень сложно, так как болезнь на начальной стадии протекает бессимптомно. Поэтому рекомендуется дважды в год посещать окулиста, в случае необходимости делать обследования. Особенно это касается людей с близорукостью, так как она является одной из важных причин развития глаукомы.

Как избавиться от глаукомы навсегда? Следует отметить, что лечение этой хронической болезни только тормозит или ограничивает развитие недуга, так как оно не может отменить уже сложившееся разрушение клеток зрительного нерва и сетчатки. Лечение продолжается много лет и в некоторых случаях длится до последних лет жизни человека.

Лечение народными средствами и методами

Любую болезнь следует лечить комплексно, применяя различные методы. Однако офтальмологи отрицательно относятся к народным методам. Надежда на эффективность народных средств лишь задерживает своевременное лечение, приводит к его прогрессированию, что в итоге может увеличить шанс безвозвратной потери зрения.

Но есть прекрасные народные рецепты от глаукомы, которые помогают эффективно бороться с заболеванием и его признаками. Только комплексное лечение не нанесет вред здоровью. Обычно для профилактики используют отвары и настои из трав, которые стимулируют снижение глазного давления: шиповник, календула, крапива, пустырник, мелисса, гречиха.

Профилактика

Болезнь может закончиться слепотой, но лечение имеет благоприятные прогнозы, только если оно начато вовремя. Профилактика заключается в регулярном посещении офтальмолога. Важно отказаться от вредных привычек, переутомления, перегрузок, вести здоровый образ жизни.

Во время лечения больные должны питаться правильно, обеспечивая свой организм минералами, витаминами, улучшающими метаболизм и сказывающимися благоприятно на зрительном нерве. Кроме того, правильное питание – это отличный способ устранения симптомов и профилактики болезни.

Основу питания должна составлять молочно-растительная пища: молоко, бобовые, ягоды, зелень, фрукты и овощи, орехи, капуста, крупы, нежирная рыба, мясо, растительные масла, белый и черный хлеб. Категорически запрещены: мясные субпродукты, острые и соленые продукты, пряности, сдоба, алкоголь, кофе.

Основу профилактических мер составляет регулярное посещение врача, выполнение специальных упражнений для глаз, обеспечивающих нормализацию внутриглазного давления и снятие напряжения.

Берегите свое здоровье и свои глаза!

Профилактика глаукомы — пямятка, что включает вторичная профилактика глаукомы глаза