Грибок пищевода симптомы лечение: лечение, симптомы и причины микоза – причины и симптомы грибка, лечение и диета

лечение, симптомы и причины микоза

Среди заболеваний пищеварительного тракта на кандидоз пищевода приходится не более 1%. Но патология имеет неблагоприятный прогноз, так как поражение грибком часто протекает скрыто, симптомы смазаны, а лечение длительное, склонное к рецидивам. Кандидоз, называемый простым языком молочницей, – признак системного сбоя. Грибки рода Кандида относятся к условно-опасным микроорганизмам, в норме обитающим в организме каждого человека.

Рассмотрим подробно: причины, почему Candida активизируется и возникает воспаление – микоз, что это такое, какова схема лечения и как проводится диагностика.

Содержание

• Что такое кандидоз пищевода
• Причины микоза
• Симптомы кандидамикоза
• Предрасполагающие факторы
• Степени кандидозного поражения стенки пищевода
• Патогенез заболевания
• Диагностика
  • Эндоскопическая классификация
• Чем лечить кандидоз пищевода (лекарственные препараты и схемы приема)
  • Лечение народными средствами
  • Запрещенные и разрешенные продукты питания

Взгляд внутрь: кандидамикоз пищевода – что это такое

О молочнице больше знают женщины, так как грибковая флора в небольших количествах присутствует в естественной микрофлоре на слизистой влагалища. Но, кроме того, он обнаруживается у представителей обоих полов на коже, в ротовой полости, в большем объеме – в кишечнике. Патогенность возбудителя постоянно подавляется иммунной системой человека, активизация грибка происходит при сбое в защитной системе (причины супрессии иммунитета могут быть разными).

Кандидамикоз слизистой пищевода – это не локальный процесс. Он свидетельствует о том, что в первую очередь поражаются внутренние оболочки желудка и кишечника – основного депо иммуностимулирующих бактерий. В пересмотре МКБ 10 патологии присужден код В 37. На внутреннюю оболочку пищевода споры могут попасть как нисходящим (изо рта), так и восходящим (при забросе из желудка) путем. Заражение может произойти при случайном употреблении агрессивного штамма с пищей. Без определения причины заболевания сложно выбрать правильную терапевтическую тактику.

Причины микоза пищевода

Несмотря на множество сопутствующих факторов, единственная причина микоза пищевода – это снижение иммунитета: местного и общего. Грибок Кандида заразен.

И у женщин, и у мужчин часто выявляется носительство половой формы заболевания – молочница. Попадая на кожу или слизистую другого человека, чужеродный штамм начинает вести себя агрессивно. Если иммунная система не в состоянии подавить его, начинается микозное воспаление.

Candida передается контактным путем при нарушении целостности слизистой, например, при проведении эндоскопических исследований, травмировании пищей или желудочным соком. Здесь действует тот же механизм – поврежденная внутренняя оболочка не способна быстро справиться с возбудителем, а разрастающаяся колония грибка, в свою очередь, ослабляет местный иммунитет.

Кандидоз пищевода: симптомы

Когда развивается кандидоз в пищеводе, симптомы не всегда носят выраженный характер. Микоз в ранней стадии ощущается как:

Учитывая волнообразное течение патологии и длительный скрытый период, обращение за помощью, диагностика и лечение затягиваются. Как правило, пациенты приходят к врачу, когда болезнь уже распространяется в полости рта, желудка и кишечника.

Так выглядит кандидоз на фото.

При этом основные жалобы предъявляются:

• на жжение по ходу пищевода;
• боль при проглатывании твердой, полужидкой и даже жидкой пищи – симптом воспаления;
• тошнота после еды, иногда рвота;
• необоснованное повышение температуры до субфебрильных показателей;
• расстройство стула от запора до диареи.

При объективном осмотре обнаруживается: белый налет во рту, признаки обезвоживания, белые прожилки в рвотных массах и в кале.

Кто в группе риска по развитию кандидоза пищевода

Существуют категории граждан, наиболее подверженных развитию кандидоза пищевода, чья иммунная система находится в ослабленном состоянии:

• Пациенты с заболеваниями органов пищеварительного тракта, среди которых нарушение кислотности желудка, снижение пищеводной моторики, ГПОД, дисбактериоз.
• Заядлые курильщики, у которых кандидоз полости рта встречается в разы чаще. Причина – хроническое химическое повреждение смолами и дымом.
• Диетозависимые, поскольку в рационе содержится большое количество обезжиренной, но богатой белком пищи.
• У ребенка микоз может возникнуть на фоне лечения антибактериальными препаратами.
• Особый фактор риска – беременность, что крайне опасно для женщины и будущего малыша.
• Истощают организм тяжелые длительные болезни, химиотерапия при онкопатологиях, грибковое поражение почти всегда возникает при ВИЧ-инфекции.

Чтобы правильно определить, чем лечить микоз, необходимо выявить первопричину.

Степени микотического поражения пищевода

Кандидамикоз в постепенном развитии проходит три стадии.

Стадия развития	Глубина проникновения	Визуальный осмотр
1 степень	Поражается поверхностный эпителиальный слой	Белесый налет в виде единичных пятнышек или мелкой сетки
2 степень	Мицелий проникает в подслизистые слои	Характерный симптом: пятна сливаются в единую пленку со значительной площадью покрытия
3 степень	Грибок прорастает в мышечную ткань, кровеносные и лимфатические сосуды	Истонченные и изъязвленные стенки пищевода, образование участков некроза, кровоизлияния. Сужение просвета пищевода

На ранних стадиях микоз практически никак не проявляется. Наиболее показателен для врачей кандидоз пищевода 2 степени. На этом этапе внутренняя поверхность органа покрыта тонкой, кровоточащей при отделении пленкой. Грибковые нити начинают прорастать в более глубокие слои пищеводной стенки, кандидамикоз дает первую устойчивую симптоматику.

Патогенетические изменения при микозе пищевода

Рассмотрим подробнее, как развивается грибок в пищеводе и чем опасно заболевание:

• Возбудитель попадает на слизистую органа и «прилипает» к ней.
• При отсутствии адекватного иммунного ответа, наступает инвазивная стадия – внедрение в эпителиальный слой и активное размножение.
• По мере прогрессирования болезни, грибковые споры проникают за пределы пищеводной трубки и, попадая в общий кровоток, разносятся по другим органам.

В лучшем случае у человека определяется носительство грибковой инфекции, в худшем – развиваются осложнения:

• рубцовые стриктуры, сужающие просвет пищеводной трубки и нарушающие проходимость пищи;
• хроническая кровоточивость сосудов, приводящая к развитию анемии;
• истончение, изъязвление и перфорация пищеводной трубки;
• кандидемия – грибковый сепсис, характеризующийся заражением крови и заносом грибковых спор в иные органы и системы.

Известны случаи, когда на первой стадии, оседания на слизистой, кандидоз проходил сам по себе в результате сильнейшего иммунного ответа.

Как проходит диагностика патологии

Кандидамикоз пищевода диагностируется на основе сбора анамнеза, объективного осмотра, применения методов инструментального и лабораторного исследования, рентгендиагностики. Рентген пищевода с использованием контрастного раствора выявляет стриктуры и анатомические изменения. Не подходит для раннего выявления патологии.

Признанный стандарт диагностики – эндоскопия. Позволяет увидеть очаги грибкового поражения, оценить состояние слизистой, наличие структурных изменений, обширность процесса.

Прицельная биопсия проводится в сочетании с ФГДС. Исследованию подвергаются подозрительные участки и очаги воспаления.

Лабораторная диагностика включает в себя: посев на флору, на чувствительность грибков пищевода к антимикотикам, определение иммунного статуса, наличие антител и их концентрация.

Своевременная и правильно проведенная диагностика позволяет предупредить осложнения и подобрать эффективную терапию.

Классификация кандидамикоза по эндоскопическим признакам

Схожие симптомы имеют патологии других органов пищеварения, поэтому ФГДС при кандидозе пищевода считается наиболее информативным методом.

При эндоскопическом исследовании микоза четко прослеживаются три формы поражения органа.

Форма	Признаки
Катаральная	Слизистая слабо гиперемирована, без выраженного отека, покрыта мелкой сеткой микотического налета
Псевдомембранозная	Симптомы: болезненный отек и гиперемия, налет плотный густой, при попытке взятия биопсии, обнаруживается кровоточивость
Эрозивная	Колонии серого оттенка располагаются в продольных складках, отмечается глубокое прорастание, изъязвление слизистой, образование рубцов

При кандидозе, осложненном стриктурами и нарушением проходимости пищевода, ФГДС не проводят во избежание травм слизистой.

Эндоскопическое фото слизистой оболочки, пораженной грибком.

Схема лечения пищеводного кандидоза

Если развился грибок пищевода, симптомы, лечение и прогноз зависят от формы и стадии заболевания. Лечение проводят в нескольких направлениях:

• Воздействие на все очаги инфекции, имеющиеся в организме, антимикотическими препаратами.
• Противошлаковая терапия: Энтеросгель, Полисорб.
• Укреплению в обязательном порядке подлежит иммунная система.

Длительность противогрибковой терапии – не менее месяца. При поражении пищевода схема терапии отличается от лечения других органов. Например, местное орошение глотки в данном случае неэффективно, а от Флуконазола, принятого однократно, Candida лишь приобретает резистентность (устойчивость к противогрибковым средствам). Лекарственные препараты и дозы подбираются с учетом чувствительности возбудителя к средствам. Примерная схема, чем лечить кандидоз пищевода изложена в таблице.

Внимание! Терапию должен назначить врач. Если схема приема лекарства отличается от нижеприведенной, то необходимо использовать ту, которую назначил ваш лечащий доктор.

Название препарата	Дозировка	Как принимать
Флуконазол	150 мг (1 таб)	1 раз в сутки не менее месяца
Дифлюкан	150 мг (1 таб)	1 раз в сутки в течение 2 недель
Итраконазол	100 мг (1 таб)	1 раз в сутки после еды в течение 15 дней
Кетоконазол	200 мг (1 таб)	1 раз в сутки во время приема пищи 3 недели
Макмирор	200 мг (1 таб)	3 раза в сутки, длительность – 10 дней

Нистатин в форме таблеток для лечения кандидоза пищевода применяют редко. Его можно пить по индивидуальной схеме при сочетании с микотическим поражением полости рта, кишечника или влагалища. Другие препараты действуют комплексно, например, прием Макмирора позволяет эффективно бороться с хеликобактерией (возбудителя язвы желудка). При выборе любого препарата и определении дозы учитывается вес и возраст пациента, а также симптомы сопутствующих заболеваний.

Народная терапия при кандидозе пищевода

Нетрадиционная медицина предлагает лечить грибки с помощью привычных и знакомых средств:

• Сода помогает избавиться от кандидоза за счет создания щелочной среды. Способ применения прост: в стакане воды комнатной температуры растворяют чайную ложку пищевой соды. Пьют по 1–2 глотка после каждого приема пищи.
• Прополис применяется в виде водного (не спиртового) раствора. Средство пьется три – четыре раза в день после еды по 15 мл.
• Вылечить микоз пищевода помогает настойка хлорофиллипта. Для этого 1 ч. л. спиртового растра растворяют в 1/3 стакана теплой воды и выпивают до приема пищи за 20–30 минут.

Народные рецепты оказывают благотворное действие, как вспомогательное средство на начальных этапах заболевания, но не заменяют собой медикаментозную терапию.

Что исключить из рациона при кандидозе желудочно-кишечного тракта

Какой бы ни была причина развития кандидоза пищевода, диета является одним из основных моментов лечения.

Что можно есть при грибковой инфекции:

• кефир и все продукты, содержащие лактобактерии;
• любые овощи в свежем, вареном, печеном и квашеном виде;
• любые фрукты и компоты из них;
• масла растительного происхождения;
• квас, брусничный отвар, щелочные минеральные воды.

Питание, подлежащее исключению:

• дрожжевая выпечка;
• жареная, соленая, копченая, острая пища;
• алкоголь;
• газировка;
• цельное молоко.

Кандидоз – это рецидивирующий процесс, поэтому медикаментозное лечение проводится длительное, а диета становится обязательной пожизненной мерой.

Разобравшись, от чего бывает микоз пищевода, и как он проявляется, следует учесть, что неправильно подобранная терапия лишь ухудшит состояние и осложнит дальнейшее лечение.

Рекомендуемые материалы:

Классификация болезней пищевода

Неприятное ощущение кома в пищеводе — причины

Анатомия пищевода: строение, функции

Симптомы и лечение пищевода Барретта

Диета при кандидозе пищевода

Фото пищевода человека

Лечение кандидозного эзофагита

причины и симптомы грибка, лечение и диета

При попадании болезнетворного грибка внутрь организма человека может начаться микоз пищевода. Виновниками данного патологического состояния являются дрожжеподобные возбудители инфекции, которые относятся к роду Кандида. Болезнь редко дает о себе знать на ранних стадиях развития. В этом заключается ее главная опасность.

Причины грибкового поражения

Медики выделяют ряд причин, которые объясняют поражение пищевода грибковой инфекцией. Обычно это происходит по вине:

1. Непосредственного контакта с носителем возбудителя болезни;
2. Использования чужого предмета личной гигиены или посуды;
3. Употребления зараженных продуктов питания.

Любая причина, приведенная выше, может вызвать грибок пищевода, которому требуется немедленное лечение.

Факторы риска

Самым главным фактором, который увеличивает шансы заражения в несколько раз, является сниженный иммунитет. Из-за этого у человеческого организма нет возможности противостоять атакам болезнетворной микрофлоры. Повысить вероятность развития микоза могут и другие факторы:

• Длительный прием антибиотиков или кортикостероидов;
• Повреждение целостности тканей пищевода косточками или другими острыми предметами;
• Нарушение работы надпочечников;
• Сахарный диабет;
• Пагубные привычки;
• Отравление организма химическими веществами;
• Недоедание;
• Злокачественные новообразования;
• Аллергия;
• Беременность.

К числу факторов риска принято относить детский возраст, так как малыши больше подвержены микозу пищевода, чем взрослые.

Дети входят в группу риска

Симптомы

Существует ряд признаков, которые выдают развитие грибковой инфекции в пищеводе. От того, насколько выражены данные симптомы, зависит степень развития патологического процесса внутри организма, а также форма самого заболевания. На начальной стадии они практически незаметны.

В большинстве случаев пациенты с микозом пищевода жалуются на болезненные ощущения во время глотания. Это самый часто встречаемый симптом при данном заболевании. При его обнаружении желательно прислушаться к собственному организму и попытаться отыскать другие признаки недомогания. Больного могут беспокоить:

• Тошнота, которая нередко провоцирует появление рвотных позывов;
• Сниженный аппетит;
• Диарея со слизью;
• Резкая потеря веса без объективной причины;
• Боли в грудном отделе.

На ранней стадии развития микоз желудка и слизистой пищевода практически никак себя не выдает. Поэтому распознать у себя наличие заболевания без проведения полной диагностики проблемного органа очень сложно. Чаще всего подобные нарушения выявляются при случайном обследовании.

Если микоз, который поражает пищевод, перешел на запущенную стадию, то состояние больного сильно ухудшается. В проблемной области может образоваться крупная эрозия, которая приводит к появлению непроходимости органов желудочно-кишечного тракта и кровоизлияниям. Данные состояния являются опасными для жизни человека.

Основной признак болезни – боль при глотании

Чем опасен микоз пищевода

Грибок пищевода бывает очень опасен для здоровья человека. Вот почему он нуждается в срочном лечении, которое желательно проводить на ранних этапах развития инфекции. Если пациент по определенным причинам откажется от терапии или ему будет подобран неправильный курс, то заболевание продолжит прогрессировать. А это чревато развитием осложнений:

1. Кровотечения и кровоизлияния внутри организма;
2. Образование язвочек на стенках пищевода;
3. Развитие гнойного воспалительного процесса в структурах соединительной ткани;
4. Местная гибель тканей пораженного органа.

При запущенной форме микоза пищевода у пациента наблюдают сильный отек, который значительно сужает просвет в органе. Его стенки покрываются язвами, увеличивающими вероятность создания сквозных отверстий. Все это представляет угрозу для жизни человека, если срочно не принять меры по устранению данных патологических нарушений.

Диагностика

Если у человека имеются жалобы на боли во время глотания, а также дискомфорт в области пищеводного канала, то в этом могут быть виноваты болезнетворные грибки. Обнаружить их помогают лабораторные анализы. В первую очередь врач отправит пациента с такими симптомами на обследование кишечника с целью выявления его поражения кандидозом. Больному требуется пройти такую процедуру, как эндоскопия, которая дает возможность осмотреть орган изнутри.

Грибковая инфекция, которая поражает органы желудочно-кишечного тракта, распознается по гиперемии, ранимости слизистой оболочки и творожистому налету на ней. При обнаружении данных признаков врач может диагностировать у больного микоз.

Учитывая обнаружение в ходе диагностики определенных признаков, специалист заподозрит у пациента один из следующих видов грибкового заболевания:

• Эндофагит катарального типа. Он распознается по явной гиперемии и признакам отечности слизистой оболочки пищевода. При контакте с каким-либо предметом она начинает кровоточить. На поверхности заметен налет, напоминающий паутину;
• Эзофагит фиброзного типа. Для него характерно появление белых рыхлых бляшек, которые в размере достигают около 5 мм. Слизистая оболочка может кровоточить. Также не исключается гиперемия;
• Эзофалит эрозивного типа. Его диагностируют при выявлении бахромы, созданной из налета. Она видна в области складок пищевода. Налет имеет грязно-серый оттенок. Сама слизистая оболочка становится отекшей. Она покрывается эрозиями, которые в диаметре не превышают 4 мм.

При развитии эзофагитов последней степени пациентам назначают рентгенографию проблемной зоны с обязательным использованием контрастного вещества. Если требуется срочная диагностика, то больного направляют на обследование при помощи инструмента, введенного через ротовую полость или нос.

На введенном инструменте остаются образцы слизистой оболочки. Их отправляют на лабораторное исследование. Данную слизь используют на посев для выявления чувствительности патогенной микрофлоры к определенным видам лекарственных препаратов.

Грибковое поражение хорошо определяется во время эндоскопии

Лечение

Доверять подбор лечебной терапии для борьбы с микозом пищевода на 1 или последней стадии развития необходимо грамотному специалисту. Нет никаких гарантий, что врач с первого раза назначит правильное лекарство. Корректировку схему лечения он будет проводить на протяжении всего курса, если в этом возникнет необходимость.

Препараты

При обнаружении микоза пищевода лечение начинается с приема лекарственных средств, которые относятся к группе фунгицидов:

1. «Клотримазол»;
2. «Флуконазол»;
3. «Миконазол»;
4. «Итраконазол».

Активные вещества этих препаратов вмешиваются в жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и приводят к их гибели. Если эффективность такой схемы лечения является недостаточной, то больному предлагается использование приема, при котором медикаментозные средства вводятся в проблемную зону эндоскопическим методом. Такой способ терапии дает хороший результат.

Народные средства

При микозе пищевода могут помочь нетрадиционные методы лечения. Однако их ни в коем случае нельзя использовать без получения одобрения на это со стороны лечащего врача. Все действия пациент обязательно должен согласовывать со специалистом. Это позволит избежать понижения эффективности схемы лечения, а также развития осложненных состояний.

При микозе пищевода медикаментозную терапию рекомендуют дополнять регулярным полосканием пищевой содой. Из нее делают раствор (1 ст. л. продукта на стакан воды), который необходимо выпивать несколько раз в день после еды. Не менее полезными считаются клизмы с этим же составом.

При грибковом поражении желудочно-кишечного тракта полезны травяные отвары и настои, приготовленные на основе сбора из ромашки, зверобоя и календулы.

Народная медицина предлагает пить раствор соды

Диета

Самой важной частью лечения микоза пищевода являются диетические завтраки, обеды и ужины. На протяжении всего курса пациенту будет требоваться правильное питание. Диета при данном заболевании предусматривает включение в ежедневный рацион таких продуктов и напитков:

1. Йогурт;
2. Биокефир;
3. Квашеные овощи;
4. Овсяный кисель.

От шоколада, жирных блюд, копченостей, приправ и маринадов придется полностью отказаться, так как они лишь усугубляют течение патологического процесса и способствуют еще большему ухудшению состояния пищевода.

Если у пациента нет возможности самостоятельно питаться из-за затрудненного глотания, то ему предлагается зондовое или парентеральное кормление.

Профилактика

Грибковое поражение пищевода отличается тяжелым течением. Поэтому нужно постараться избегать подобных заболеваний. Для этого достаточно придерживаться ряда простых требований:

• Необходимо тщательно следить за личной гигиеной;
• Не нужно забывать регулярно чистить зубы дважды в день;
• Не стоит откладывать визиты к стоматологу, даже если для посещения специалиста нет повода. Осмотры должны быть плановыми;
• Рекомендуется ограничивать себя в употреблении сладостей;
• Во время приема антибиотиков следует параллельно принимать пробиотики или противогрибковые медикаменты.

Человеку стоит избегать влияния на свой организм неблагоприятных факторов, которые приводят к инфицированию грибком пищеварительного тракта. Ведение активного образа жизни и заботу об иммунитете тоже можно назвать профилактическими мероприятиями, которые предупреждают развитие микоза пищевода.

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[44923] = «.

Микоз пищевода: причины, симптомы, лечение

Микозами, по данным ВОЗ, страдают более 20 % населения Земли. Органы пищеварительной системы подвержены данным инфекциям в 2 % случаев. Медицина объясняет это широким использованием антибиотиков и подавляющим действием цивилизации на иммунитет человека.

На слизистых оболочках и коже человека обитают до 500 видов различных микроорганизмов. Часть из них относится к условно-патогенным, т. е. проявляют болезнетворные свойства в благоприятной среде. Заражение происходит через контакты с носителями возбудителей, предметами обихода, пищевыми продуктами, почвой.

Одно из частых заболеваний – микоз пищевода – вызывают дрожжеподобные грибы рода Кандида (90 % поражений), Гистоплазма капсулатум и другие виды патогенных грибков. Они образуют на слизистой очаги и скопления, выделяют токсины, прорастают вглубь тканей пищеводного канала.

Причины грибковых заболеваний пищевода

Здоровая иммунная система и микрофлора человека контролируют численность условно-болезнетворных штаммов. Усиленно размножаться и причинять вред они начинают при понижении защитных реакций организма. Основные причины, приводящие к микозу слизистой пищевода:

• травмы, ожоги, полипы, дивертикулы;
• желудочно-пищеводный рефлюкс;
• длительный прием антибиотиков, антацидных препаратов, нарушающих естественную микрофлору и состав желудочного сока;
• сахарный диабет, в результате которого изменяется кислотная реакция слизистых;
• отравления, хронические интоксикации парами щелочей, кислот, тяжелых металлов;
• ингаляции и инъекции кортикостероидов, подавляющих активность иммунной системы;
• курение, алкоголизм;
• авитаминоз, неполноценное питание с избытком простых углеводов;
• преклонный возраст;
• терапия по поводу трансплантаций;
• расстройство перистальтики пищевода;
• пониженная кислотность желудочного сока;
• аллергия;
• недостаточная функция надпочечников, щитовидной железы;
• лучевая и химиотерапия;
• СПИД.

В группе риска дети, чей иммунитет еще не сформировался, беременные женщины, люди, ослабленные хроническими и аутоиммунными заболеваниями.

Заражение пищевода болезнетворными грибами возможно из вышестоящих отделов пищеварительной системы – рта, глотки или желудочно-кишечной зоны.

Симптомы заболевания

Микоз пищевода отличает бессимптомность протекания. Случайно обнаруживается при общей диспансеризации населения в 1-7 %. В начальной стадии возможно появление следующих признаков:

• затруднение глотания – дисфагия;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• увеличение количества слюны – гиперсаливация;
• дискинезия – нарушение продвижения пищевого комка;
• боль, отдающая в спину;
• изжога, рефлюкс – заброс содержимого желудка.

На этой фазе болезни на стенках пищевода наблюдаются единичные, покрытые белым или желтоватым налетом участки. Слизистая поражена слабо.

При отсутствии антимикозной терапии колонии грибков продолжают размножаться, проникая в подслизистую, разрушая ткани органа. В 30% случаев к процессу присоединяются бактериальные инфекции. Возникают отдельные эрозии и язвы.

При прогрессировании болезни мицелий грибов прорастает в мышцы, эрозии сливаются и кровоточат. Пациент ест и пьет с большим трудом. Слизистая отекает, появляются симптомы:

• спазмы, стеноз (стриктура) пищевода;
• непроходимость;
• перфорация стенок;
• кровотечения.

Это опасные состояния, которые нуждаются в срочном хирургическом лечении.

Важно. Осложнения микоза – тяжелые висцеральные формы с поражениями легких, селезенки, почек, сердца, мозга. У пациентов с иммунодефицитом возможно развитие септического шока.

Диагностика микоза пищевода

Диагностикой и лечением начальных стадий заболеваний ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог. Проявления грибка в пищеводе не специфичны, поэтому проводят инструментальные исследования:

1. Рентгеноскопию с контрастом. Определяют неровность контуров, сужение пищевода, схождение или сближение складок внутреннего слоя, эрозии, язвы, нарушение моторики.
2. Эзофагоскопию. Применяют как метод диагностики, так и лечения. Оптический прибор вводят в полость пищевода, осматривают поверхность слизистой. Одновременно осуществляют забор материала для определения вида возбудителя.
3. Полученный биоматериал исследуют цитологическими методами, посевом в культуральную среду и микроскопией. Выявляют резистентность микроорганизма к лекарственным препаратам.
4. Эндоскопическую ультрасонографию. Ультразвуковой датчик вводят в пищеводный канал, исследуют его глубокие слои.
5. Виртуальную эндоскопию, магнито-резонансное исследование. Достоинства методов – неинвазивность и высокая информативность, недостаток – невозможность взять биопробы для анализа.

Для дифференцирования микоза от других поражений пищевода – ожога, рефлюкс-эзофагита, опухоли, варикозного расширения вен, язвы, красного плоского лишая, плоской лейкоплакии – биопсию проводят несколько раз.

Микоз пищевода редко встречается как самостоятельное заболевание, поэтому врач назначает комплексное обследование больного:

• анализ крови общий и на гликогемоглобин, для определения уровня сахара;
• анализ на ВИЧ;
• рентген легких;
• колоноскопию;
• УЗИ органов.

Уточнив диагноз, врач назначает оптимальную схему лечения.

Лечение

Терапия грибкового заболевания пищевода включает:

• прием антимикотических препаратов на основе триазола, имидазола;
• полиеновые антибиотики – Нистатин, Натамицин;
• щадящую диету;
• применение энтеросорбентов для освобождения от продуктов жизнедеятельности грибов;
• стимулирование защитных сил организма с помощью иммуномодулирующих препаратов.

Эффективные противогрибковые средства:

1. Кетоконазол – применим в высоких дозах, возможны побочные эффекты при взаимодействии с другими препаратами. Токсичен для печени.
2. Флуконазол – используют при различных формах микоза, обладает совместимостью со многими лекарствами, хорошо всасывается.
3. Итраконазол – применяют при почечной недостаточности,
4. Амфотерицин В – назначают при неэффективности других средств. Побочные действия обратимы, т. е. исчезают при отмене препарата.
5. Капсофунгин – новейшее поколение противогрибковых лекарств. Изменяет синтез клеток микроорганизма, вызывает его гибель.

В осложненных случаях лекарства применяют в виде инъекций, используют высокоинтенсивное лазерное излучение, эндоскопическое введение концентрата гранулоцитов.

Питание при микозе пищевода

При заболеваниях органов ЖКТ диета должна быть щадящей, чтобы как можно меньше раздражать воспаленные участки пищеварительного тракта.

Исключают:

• грубую и твердую пищу;
• горячее, холодное;
• кислое, острое, соленое;
• алкоголь, газированные напитки, цельное молоко;
• жирное, жареное.

Рацион должен состоять из овощей, несладких фруктов – источника клетчатки, белковых продуктов, круп, растительных масел. Сахар и мучное содержат простые углеводы, которые служат пищей для грибков, поэтому употребление ограничивают до минимума.

Важно. Прием бифидобактерий в виде препаратов или в составе кисломолочных продуктов поможет нормализовать микрофлору в пищеводе.

Еду готовят варкой, тушением или на пару, измельчают до состояния пюре. Принимают пищу небольшими порциями. Дефицит необходимых микроэлементов восполняют витаминными комплексами.

Народные средства

Народная медицина предлагает настойки и отвары из растений для облегчения симптоматики болезни пищевода. Сырье для действенных средств:

1. Дубовая кора – обладает противовоспалительным, дезинфицирующим и вяжущим эффектом. Применяют в виде настоев.
2. Чайный гриб – богат полезными веществами, обогащает организм нужными бактериями.
3. Овсяный отвар – обволакивает стенки пищевода, очищает от токсинов.
4. Корень лопуха – заживляет эрозии и язвы, снимает воспаления, отечность слизистой.

Травяные сборы и фиточай хорошо успокаивают болезненные ощущения в пищеварительном тракте, способствуют быстрому выздоровлению. Перед применением необходима консультация лечащего гастроэнтеролога.

В заключение

Грибковое поражение пищевода не проявляет себя в начальной фазе заболевания. При прогрессировании болезни появляются трудности глотания, боль, диспепсия. Нужно обратиться к врачу для прохождения антимикотической терапии. Тяжелые формы микоза трудно излечимы и чреваты серьезными осложнениями.

причины и симптомы грибка, методы лечения и диета

При попадании в организм патогенного грибка у человека может возникнуть микоз пищевода. Это воспалительный процесс, при котором поражается пищевод и желудочно-кишечный тракт. Развитие болезни возникает из-за грибков, относящихся к роду Кандида. На данный момент зафиксировано около 100 различных  видов грибка, которые могут спровоцировать различные патологии. Микоз довольно серьезное и опасное заболевание пищевода. На ранних стадиях весьма слабо проявляется симптоматика, что усложняет в дальнейшем лечение.

Причины заболевания

Основной фактор возникновения – это ослабленный иммунитет. В этом случае возникает отличная среда для развития вредных бактерий, и организм не в состоянии самостоятельно бороться с возникшей инфекцией. Кроме того, грибок возникает при травме пищеварительной системы. Это может быть хирургическая операция, попадание в пищевод химических элементов. Тяжелая, жирная и острая пища также могут спровоцировать застой, что приводит к размножению грибковой инфекции.

Кроме этого, существуют и другие факторы, провоцирующие развитие патологии пищевода – это:

• период восстановления после операции;
• туберкулезная болезнь;
• ВИЧ;
• онкология;
• патология почек, печени, эндокринной системы;
• хроническая депрессия;
• эмоциональные переживания;
• работа на вредном производстве;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• некоторые медикаментозные средства.

Споры грибка часто находятся в окружающей среде, но при сильном иммунитете болезнь не разовьется

Факторы риска

В зоне риска дети, так как они наиболее подвержены микозу пищевода. Это связано с тем, что внутренние органы не полностью сформировались, а иммунная система постоянно подвергается различным атакам извне.

Факторами, влияющими на развитие грибка в пищеводе, могут быть аллергические реакции или нарушения работы надпочечной системы. Нередко расстройство возникает у беременных женщин. Это обусловлено тем, что в стадии вынашивания плода происходит перестройка женского организма. Он начинает подготавливаться к родоразрешительному процессу. Также плод в процессе роста может давить на определенные внутренние органы, поэтому на фоне других патологий развивается микоз.

Заражение болезнетворными бактериями может произойти при контактах с уже больным человеком, если пользоваться с ним одними личными средствами гигиены или принимать пищу из общей посуды. Самое опасное, что грибки могут находиться в продуктах питания, и если их употребить, то вероятен микоз пищевода. Первым признаком болезни является дискомфорт при глотании, в этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу.

Симптомы

Проявление симптоматики зависит от степени тяжести самого недуга. На начальной стадии она практически отсутствует, и больной не чувствует ухудшения самочувствия. По мере развития болезни у пациента появляются проблемы с глотательным рефлексом, при употреблении еды в горле ощущаются боли. На этом фоне человек начинает намного меньше употреблять пищи, что приводит к резкой потере массы тела. Также существуют и другие симптомы патологии – это:

• диарея, где кал сопровождается выделительной слизью;
• снижение аппетита;
• боль в области груди;
• тошнота и рвота;
• постоянная изжога.

При тяжелой форме заболевания в органе появляется эрозия, что провоцирует кровотечение. Поэтому требуется лечиться своевременно, последствия могут быть самыми серьезными.

Первый признак поражения пищевода – болезненное глотание

Чем опасен микоз пищевода

Грибки, которые развиваются в системе пищеварения, крайне опасны для жизни пациента. При обнаружении первых признаков недомогания требуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Любое промедление может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Без своевременной терапии, грибок будет развиваться в пищеводе и постепенно весь организм будет поражен им. Возможные последствия микоза:

• омертвление мягких тканей пищевода;
• в соединительных тканях органа может начаться воспалительный процесс;
• язвы на стенках пищеварительной системы;
• кровоизлияние и внутреннее кровотечение.

При последней стадии развития микоза у больного наблюдается сильная отечность, которая влияет на размер пищеводного просвета. Уменьшение проходимости пищевода ставит жизнь человека под угрозу. В этом состоянии необходимо срочное лечение.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза врачу необходимо повести ряд дополнительных исследований. Чаще всего, люди при микозе жалуются на проблемы с глотанием, а также их мучают боли в области живота. При визуальном осмотре доктору проблематично поставить диагноз и определить степень патологии. Основным видом диагностики является эзофагоскопия и биопсия. Данная методика позволяет увидеть врачу наличие грибков и определить зону поражения. Способ исследования помогает установить степень развития патологии, и также установить их чувствительность к антибиотикам.

При тяжелой форме течения болезни пациенту назначается рентгенография с применением контрастного вещества. Это позволяет установить развитие и область поражения эзофагитов.

Исследование слизистой пищевода при помощи гастроскопа

Лечение

При терапии слизистой пищевода применяются препараты, которые обладают противогрибковым действием. Также при необходимости врач может назначить прием  иммуномодулирующих препаратов. После того, как установлен точный вид гибка, назначается противомикотический препарат. При сильном снижении иммунитета назначаются препараты, которые его укрепляют.

Препараты

После постановки диагноза микоз пищевода, врач назначает прием специальных медикаментов, которые относятся к группе фунгицидов. Наиболее распространенные лекарственные средства – это:

• Итраконазол;
• Миконазол;
• Флуконазол;
• Клотримазол.

В состав этих препаратов входят вещества, которые способны разрушить элементы бактерий. Однако не всегда терапия заключается только в приеме медикаментов. Если спустя некоторое время состояние больного не улучшается, то врач выбирает иной метод лечения. Лекарство вводится в организм эндоскопическим способом. Это довольно неприятный вариант терапии, но после этого лечения пациент чувствует облегчение быстрее и выздоровление проходит в активной форме.

Народные средства

Существует огромное количество рецептов в народной медицине, с помощью которых лечится заболевание микоз. Однако их можно применять только после консультации с лечащим врачом. Это обусловлено тем, что самостоятельный выбор лечения народными средствами может привести к негативным последствиям. Например, настойка может повлиять на процесс терапии, и она потеряет свою эффективность.

При микозе можно делать настойки и отвары из травяных сборов. Растения в своем составе имеют огромное количество полезных веществ и витаминов, которые благоприятно воздействуют на кишечно-пищеварительный тракт. Чаще всего терапевтический курс совмещают с содой. С ее помощью делают систематическое полоскание. Для приготовления раствора требуется стеклянная емкость, в нее наливают 200 мл воды и затем добавляют 1 ст. ложку пищевой соды. Пьется такой раствор каждый раз после приема пищи.

Раствор пищевой соды создает неблагоприятную для грибка среду

Противогрибковая диета

Одной из самых важных частей терапии – это питание. К сожалению, без соблюдения определенных правил, невозможно полностью избавиться от недуга и восстановиться. Ежедневный рацион должен быть питательным и сбалансированным. В нем должны отсутствовать тяжелые углеводы, которые затрудняют пищеварение и длительно перевариваются. Больному необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков, они будут только ухудшать состояние здоровья. При соблюдении диеты необходимо включить такие продукты, как:

• овсянка;
• квашеные овощи;
• кефир с маленьким содержанием жирности;
• натуральные йогурты.

При невозможности  глотать самостоятельно, всю еду перед употреблением мелко измельчают до консистенции пюре. Все блюда готовятся на пару или просто отвариваются. Не должно быть в рационе жирной, острой пищи, исключить любые специи. Температура употребляемых блюд не должна быть сильно горячей или холодной. Это поможет снизить раздражение слизистой. Также помочь в улучшении работы пищеварения может обычный кисель или овсяный отвар. Больному обязательно нужно следить за тем, чтобы в ежедневном рационе присутствовали все необходимые для нормального функционирования витамины и микроэлементы. Стараться есть продукты, не раздражающие кишечник и пищевод, обязательно включать фрукты и овощи. В них содержатся витамины и минералы различных групп.

Для питания нужно подбирать блюла, которые не раздражают пищевод

Профилактика

Микоз пищевода – это серьезное заболевание внутренних органов человека, по этой причине необходимо стараться избегать таких недугов. Чтобы не допускать развитие болезнетворных микробов, достаточно соблюдать определенные условия.

Во время прохождения курса лечения с помощью антибиотиков, пациенту назначаются таблетки пробиотиков и противогрибковые препараты, так как происходит разрушение микрофлоры кишечника и поджелудочной железы.

Сладкое негативно влияет на пищевод,  провоцирует образование вредоносных бактерий.

Систематически требуется посещать стоматолога, в независимости от состояния зубов. Своевременный осмотр у врача поможет выявить заболевание на ранней стадии или вовсе предотвратить его развитие. Нельзя пренебрегать соблюдением норм личной гигиены. Не следует есть из чужих тарелок, а ротовую полость и зубы необходимо чистить регулярно. Это поможет предотвратить размножению вредных микроорганизмов.

К профилактическим мероприятиям можно отнести и заботу об иммунной системе. Когда организм защищен, он способен самостоятельно бороться с вредоносными бактериями.

ТОП методов лечения, симптомы, диета

Грибковая инфекция беспокоит в большинстве случаев людей с ослабленным иммунитетом. Проявляется она в поражение кожных покровов, слизистых оболочек, ногтей, волос и даже внутренних органов. У женщин зачастую диагностируется молочница половых органов, а у младенцев – ротовой. Одной из распространенных патологий является кандидоз пищевода, который характеризуется ростом грибов в пищевой трубке и желудочно-кишечном тракте. Заболевание способно долго протекать без выраженных симптомов, поэтому дома его диагностировать проблематично. Перед тем как лечить кандидоз пищевода, необходимо обратиться к доктору и пройти необходимые обследования для выявления вида грибка.

Что такое кандидоз пищевода

Грибком называется инфекционная болезнь, появление которой обусловлено активизацией в теле человека какого-либо вида грибка рода Кандида. Практически у всех живых существ есть небольшое содержание грибка в организме, но под воздействием определенных факторов его число увеличивается, что и приводит к заболеванию.

Симптоматика кандидоза часто смазана, не всем врачам под силу установить диагноз правильно. Даже в запущенных случаях признаки болезни у взрослых не всегда легко заметит, важно обращать внимание на самочувствие в течение долгого времени. В основном пациенты, обратившиеся за помощью, жалуются на следующее:

• сильная боль сразу после еды в области желудка;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов на протяжении долгого времени;
• тошнота, доходящая иногда до рвоты;
• постоянная изжога и дискомфорт в горле;
• запор или диарея.

Также может отмечаться плохой аппетит из-за болей в животе. Многие люди страдают при грибке сильными болями и тошнотой, которые препятствуют нормальному пищеварению. Вследствие чего возникает обезвоживание и слабость. Во время глотания некоторые чувствуют дискомфорт и ощущение комка в горле, в некоторых случаях пациенты не способны проглотить даже воду без неприятных ощущений. При тяжелом течении болезни появляются творожистые частицы при рвоте или выделения вместе со слюной. В каловых массах возможны следы крови или слизи, что говорит о нарушениях в работе кишечника.

Тошнота

Опасность болезни в том, что она быстро переходит от пищевода к желудку, а далее в кишечник, вызывая другие проблемы. При размножении споры грибков создают на слизистых оболочках множество нитей, мешающих прохождению пищи.

Причины возникновения болезни

Многие люди являются переносчиком кандидоза, но даже не догадываются об этом. После активизации кандидоз в пищеводе начинает поражать ткани, что приводит к ухудшению состояния. Из-за чего же происходит размножение микроорганизмов? Есть множество причины, влияющих на течение болезни, среди них:

• механическое повреждение стенок пищевода при диагностических обследованиях (например, ФГДС) или твердой пищей;
• сниженный иммунитет на фоне хронического заболевания, пожилого или детского возраста, а также беременности;
• синдром приобретенного иммунодефицита или ВИЧ-инфекция;
• химиотерапия или лучевая при злокачественных опухолях;
• длительный прием медикаментов без контроля специалиста;
• болезни эндокринной системы;
• сбои гормонального фона.

Кроме всего негативно на здоровье сказывается несбалансированное питание, курение, алкогольная или наркотическая зависимость. Грибок является заразным, его споры могут передаваться от зараженного к здоровому человеку. У женщин и мужчин бывает грибок половых органов или молочница, передача которой происходит бытовым или половым путем. Причин на появление болезни множество, но правильное решение проблемы всего одно – диагностика, лечение и дальнейший контроль.

Методы выявления грибка

Важно вовремя распознать признаки кандидоза пищевода и обратиться за квалифицированной помощью. Заболевание может прогрессировать, поражая ротовую или носовую полости. Если во рту заметны белые пятна или слизь, то это говорит о развитие грибка и требует немедленной помощи. Запущенная стадия вызывает сначала появление небольших язвочек на стенках желудка и пищевода, а затем отмирание тканей. В пораженных областях часто присутствуют инфекции, способствующие некрозу. В таком случае пациенту требуется хирургические вмешательство и долгое восстановление.

Для постановки диагноза нужно обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит ряд диагностических процедур, например, эндоскопическое изучение стенок пищевода и желудка, забор слизи для посева на микрофлору и биопсия. После получения результатов анализов, доктор ставит одну из форм заболевания:

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов!

Ищу метод лечения по интернету

48

1505

Самолечение

57

1030

Бесплатная медицина

68

794

Платная медицина

41

461

Само пройдет

44

451

Народная медицина

51

328

Спрашиваю у знакомых

61

118

Гомеопатия

133

59

1. Катаральный эзофагит. В ходе обследования отмечается отечность стенок, при задевании слизистой пищевода эндоскопом появляется небольшое кровотечение. Специалист также замечает наличие грибковой паутинки и светлый налета.
2. Фибринозный эзофагит. Стенки пищевода покрыты белым или желтым налетом, присутствуют бляшки более темного оттенка. Слизистые оболочки отечны и имеют красноватый цвет. При воздействии оборудованием на пищевод появляется кровоточивость.
3. Фибринозно-эрозивный эзофагит. На стенках заметен темный серый налет, под ним – воспаленные слизистые оболочки с язвами до 4-5 мм. Во время продвижения эндоскопа пациент ощущает сильные боли, так как проход из-за отечности становится уже и камере невозможно проникнуть без повреждения тканей.

Обследование у гастроэнтеролога

Диагностика кандидоза пищевода также может происходить по-другому. Иногда возможен забор слизи из горла или носа, но если данных недостаточно, то назначается эндоскопия. Биологический материал, полученный при процедурах, всегда отправляется на микробиологическое исследование. В лаборатории определяется вид грибка и его устойчивость к медикаментам, только после этого может быть назначено эффективная терапевтическая схема.

Лечение заболевания

В обязательном порядке больному назначается прием противогрибковых средств. Ими являются: Флуконазол, Клотримазол, Интраконазол, Миконазол. Активные вещества данных лекарственных средств направлены на уничтожение спор грибка и снятие симптомов заболевания. Возможен прием и других препаратов на основе низорала или имидазола. Флуконазол при кандидозе пищевода считается наиболее сильным. Уничтожение болезнетворных микроорганизмов этим лекарством не сказывается отрицательно на здоровье и является безопасным даже для детей старше 3-4 лет. Однако его нельзя принимать при беременности и индивидуальной непереносимости. Длительность лечения, дозировка зависят от тяжести состояния и особенностей организма человека. Необходимо перед приемом прочитать инструкцию по применению, изучить противопоказания, а также как принимать средство.

Флуконазол

Вместе с антимикотическими таблетками пациенту выписывается энтеросорбентная терапия. Она необходима, чтобы вывести из организма все вредные токсические вещества, оставшиеся после грибка. Примеры лекарств – Атоксил, Энтеросорб, Полисорб и Энтеросгель. Без этого лечение может затянуться надолго.

В целом, лечение от кандидоза длится не менее 30 дней. Помимо противогрибковых средств могут быть назначены витамины, бифидобактерии или физиотерапевтические процедуры. Полезны при заболевании рецепты целителей, но не стоит проводить лечение кандидоза пищевода народными средствами без консультации врача. В традиционной медицине не существует иных методик лечения, кроме приема специальных препаратов. Вместе с основной терапией рекомендуется полоскать рот содовым раствором, календулой или ромашкой. Для нормализации работы желудка допускается пить отвары из аптечной ромашки, коры дуба или зверобоя. Отзывы подтверждают эффективность травяных средств совместно с назначенной терапией.

Диета при заболевании

Питание при грибковой инфекции способно остановить размножение спор или, наоборот, ускорить. Ему надо уделить отдельное внимание и узнать, что можно есть при кандидозе, а что нельзя. Диета ускоряет процесс лечения, а также является профилактической мерой для предотвращения рецидивов.

Питание при кандидозе пищевода имеет два основных правила. Первое – это прием только жидкой, мягкой и пюреобразной пищи. Нужно исключить любые твердые продукты, которые могут поцарапать и без того больной орган. Необходимо готовить жидкие каши из рисовой, манной или овсяной крупы, а супы измельчать блендером. Второе – отказ от запрещенных продуктов. Из рациона надо вычеркнуть любые блюда, негативно сказывающиеся на терапии. К списку запрещенной еды можно отнести:

• дрожжевые изделия, в том числе хлеб;
• жирная, острая, соленая и кислая пища;
• грибы любых видов;
• копченые колбасы и другие подобные продуты;
• приправы и горчица;
• сладкая газировка, алкогольные напитки;
• шоколад, сахар;
• цитрусовые;
• кислые ягоды;
• крепкий чай и кофе.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Если грибок запущен и болезнь уже поразила весь ЖКТ, то необходимо исключить дополнительные продукты. К ним относится картофель, морковь, свекла, лактоза, мед, сухофрукты и все сладкое. Диета при кандидозе желудка исключает пищу, вызывающее брожение – квас, пиво, газировка, сладкие фрукты. Подобные блюда заменяются низкоуглеводной пищей – нежирной рыбой и мясом, овощами на пару и запеченными фруктами.

Не стоит пугаться – данные продукты необходимо исключить только в период обострения. Когда болезнь начнет отступать, привычную еду можно кушать в небольших количествах и следить за реакцией организма. Длительность лечебной диеты – от 1 месяца. Первое время подобного питания возможно появление апатии, слабости и снижение концентрации. Это объясняется нехваткой углеводов, но подобное состояние проходит в течение 7-10 дней.

Профилактика заболевания

Вылечить кандидоз возможно, он хорошо поддается лечению, но любой вид грибка способен вернуться через некоторое время. Ослабленный иммунитет, длительный прием антибиотиков и плохое питание – это то, что может вновь вызвать кандидоз. Для предотвращения повторного заражения рекомендовано придерживаться профилактических мер.

Первое, что нужно сделать – это укреплять иммунитет и здоровье. Сделать это возможно с помощью витаминных комплексов, иммуномодуляторов и правильного образа жизни. Следует больше гулять, закаливаться и заниматься спортом. Здоровый организм с сильной защитной функцией способен самостоятельно побороть многие инфекции. Второе правило, которого необходимо придерживаться – это диета при кандидозе пищевода. Именно питанию при грибковом поражении органов уделяется огромное внимание.

Если выявлено несколько признаков заболевания, нельзя пренебрегать обращением к врачу. Ранняя диагностика кандидоза пищевода предотвращает ухудшение состояния, и сокращает время лечения. Терапия должна быть комплексной и проводиться под наблюдением специалиста. Чтобы патология не вернулась вновь, надо выполнять все рекомендации врача и заботиться о своем здоровье.

Кандидоз пищевода: диагностика и современный выбор лечения | #09/08

Оппортунистические инфекции, включая микозы органов пищеварения, представляют собой актуальную проблему современной гастроэнтерологии. Диагностика и лечение кандидоза пищевода в ряде случаев сопряжены с определенными трудностями.

Дрожжеподобные грибы рода Candida — одноклеточные микроорганизмы размерами 6–10 мкм. Эти дрожжи диморфны: в различных условиях они образуют бластоспоры (клетки-почки) и псевдомицелий (нити удлиненных клеток). Эта морфологическая особенность имеет, как будет показано ниже, важное клиническое значение.

Дрожжи рода Candida широко распространены в окружающей среде. Жизнеспособные клетки Candida spp. могут быть обнаружены в почве, питьевой воде, пищевых продуктах, на коже и слизистых оболочках человека и животных. Таким образом, контакт «открытых систем» индивида (кожи и слизистых оболочек) с этими грибами можно охарактеризовать как ординарный факт.

Исход контакта с дрожжеподобными грибами рода Candida обусловлен состоянием системы антифунгальной резистентности индивида. В большинстве случаев такой контакт формирует транзиторное кандидоносительство, когда структуры и механизмы антифунгальной резистентности обеспечивают деконтаминацию макроорганизма. В то же время у лиц с нарушениями в системе антифунгальной резистентности контакт может сформировать как персистирующее носительство, так и кандидоз. Таким образом, кандидоз пищеварительного тракта имеет типичные черты оппортунистический инфекции.

Заболевание кандидозом пищевода предопределено наличием факторов патогенности Candida spp. В частности, клетки гриба могут прикрепляться к эпителиоцитам (адгезия), а затем через трансформацию в нитевидную форму (псевдомицелий) внедряться в слизистую оболочку и даже «закрытые» системы (инвазия) и вызывать некроз тканей макроорганизма за счет секреции аспартилпротеиназ и фосфолипаз [1]. Перечисленным факторам патогенности естественным образом противостоят многочисленные факторы антифунгальной резистентности. В частности, большое значение имеет целостность слизистой оболочки пищеварительного тракта и мукополисахариды слизи. Защитная роль отводится антагонизму дрожжеподобных грибов и облигатных бактерий пищеварительного тракта, активности пищеварительных ферментов и фунгистатического действия неспецифических гуморальных факторов, таких как лизоцим, комплемент, секреторный IgA, трансферрин, лактоферин и др.

Однако решающее значение в системе антифунгальной резистентности имеет функция клеток фагоцитарного ряда — полиморфноядерных лейкоцитов, в первую очередь, и, в меньшей степени, мононуклеарных фагоцитов и естественных киллеров. Специфический антифунгальный гуморальный ответ реализуется за счет синтеза В-клетками специфических противокандидозных антител классов IgA, IgM, IgG и в определенной степени IgE. Наконец, сложная кооперация дендритных клеток, Т-хелперов 1 и 2 типа, а также Т-регуляторных клеток обеспечивает адекватный специфический клеточный иммунный ответ.

Дефекты в описанной выше системе антифунгальной резистентности являются факторами, способствующими возникновению кандидоза, или так называемыми факторами риска. Группы риска по развитию кандидоза пищеварительного тракта представлены ниже.

1. Физиологические иммунодефициты (ранний детский период, старческий возраст, беременность).

2. Генетически детерминированные (первичные) иммунодефициты.

3. СПИД.

4. Онкологические заболевания, особенно на фоне лучевой и химиотерапии.

5. Аллергические и аутоиммунные болезни, особенно на фоне лечения глюкокортикостероидами.

6. Заболевания эндокринной системы, в первую очередь сахарный диабет, аутоиммунный полиэндокринный синдром, гипотиреоз, ожирение и др.

7. Дисбиоз слизистых оболочек на фоне антибиотикотерапии.

8. Хронические «истощающие» заболевания.

9. Нарушения нутритивного статуса.

10. Трансплантация органов и тканей.

В указанных группах кандидоз выявляют чаще обычного. Отметим, что иногда причину нарушения антифунгальной резистентности определить не удается.

Патогенез кандидоза пищеварительного тракта характеризуется последовательным прохождением грибами следующих этапов — адгезии, инвазии, кандидемии и висцеральных поражений. На первом этапе дрожжи адгезируются к эпителиоцитам какого-либо участка слизистой оболочки. В дальнейшем дефекты в системе резистентности позволяют дрожжам через трансформацию в псевдомицелий внедряться (инвазироваться) в слизистую оболочку и подлежащие ткани. Цитопения — решающий фактор, который позволяет инвазирующим грибам достигать стенки сосудов, разрушать ее и циркулировать в сосудистом русле. Такой этап называют кандидемией. В отсутствие адекватной терапии кандидемия приводит к образованию очагов инвазивного кандидоза в висцеральных органах, например, печени, легких, центральной нервной системе и др.

Парадоксально, но внедрение грибов рода Candida чаще наблюдается в участках, представленных многослойным эпителием (полость рта, пищевод) и значительно реже в однослойный эпителий (желудок, кишечник).

На практике клиницисту приходится сталкиваться преимущественно с кандидоносительством, частота которого у здоровых лиц достигает в полости рта 25%, а в кишечнике — до 65–80%.

Объем обследования при кандидозе органов пищеварения включает изучение анамнеза и клинической картины, оценку рутинных клинических тестов, эндоскопические исследования, микологические (культуральные, морфологические и серологические) и иммунологические тесты.

Кандидоз пищевода встречается у больных общего профиля в 1–2% случаев, у больных сахарным диабетом 1 типа — в 5–10% случаев, у больных СПИДом — в 15–30% случаев. В то же время, по сообщению Yoo S.S. и соавт., при эндоскопическом исследовании 6683 практически здоровых лиц у 0,25% выявлен кандидоз пищевода. Среди местных факторов риска называют ожог, ахалазию, дивертикулез, полипоз пищевода. Характерными жалобами являются дисфагия, одинофагия, ретростернальный дискомфорт, однако встречается и латентное течение. Симптомы кандидоза пищевода могут нарушить акт глотания, что в свою очередь приводит к нарушению питания и значительному снижению качества жизни.

Показаниями для эндоскопического исследования с целью исключения кандидоза пищевода является: группа риска, клинические признаки эзофагита и верифицированный кандидоз других локализаций (например, орофарингеальный, кандидоз урогенитальной системы, диссеминированный кандидоз).

Эндоскопические признаки кандидоза пищевода — гиперемия и контактная ранимость слизистой оболочки, а также фибринозные налеты различной локализации, конфигурации и размеров. Среди всего разнообразия визуальных признаков кандидоза пищевода можно выделить три группы типичных изменений:

1. Катаральный эзофагит. Наблюдают диффузную гиперемию различной степени (от слабовыраженной до яркой) и умеренный отек слизистой оболочки. Характерным эндоскопическим признаком является контактная кровоточивость слизистой оболочки, иногда — с образованием нежного, белесоватого («паутинообразного») налета на слизистой оболочке. Эрозивных изменений не отмечают.

2. Фибринозный (псевдомембранозный) эзофагит. Наблюдают бело-серые или бело-желтые рыхлые налеты в виде округлых бляшек диаметром от 1 до 5 мм, выступающие над ярко гиперемированной и отечной слизистой оболочкой. Контактная ранимость и гиперемия слизистой оболочки заметно выражены.

3. Фибринозно-эрозивный эзофагит. Характерно наличие грязно-серых «бахромчатых» налетов в виде «лент», расположенных на гребне продольных складок пищевода. При инструментальном отделении таких налетов обнажается эрозированная слизистая оболочка. Эрозии могут быть округлой или линейной формы, размерами чаще от 0,1 до 0,4 см в диаметре. Слизистая оболочка пищевода крайне ранима, отечна и гиперемирована. Выраженные изменения слизистой оболочки иногда препятствуют полноценному эндоскопическому осмотру пищевода (кровотечение, боль и беспокойство пациента, стеноз пищевода, вызванный отеком) [2].

Напомним, что схожие эндоскопические изменения могут наблюдаться при рефлюкс-эзофагите, пищеводе Барретта, герпес-эзофагите, плоских лейкоплакиях, красном плоском лишае, ожоге или опухоли пищевода. Поэтому диагностика кандидоза пищевода основана на эндоскопическом исследовании и лабораторном изучении биопсийных материалов из пораженных участков. Необходимо учитывать, что при однократной биопсии чувствительность лабораторных методов недостаточна.

«Стандарт» диагностики кандидоза слизистых оболочек — обнаружение псевдомицелия Candida spp. при морфологическом исследовании.

С целью обнаружения псевдомицелия используют морфологические микологические методы: цитологический — с окраской мазков по Романовскому–Гимза, и гистологический — с окраской биоптатов ШИК-реакцией. Таким образом, учет диморфности Candida spp. является ключом к дифференциальному диагнозу между кандидозом и кандидоносительством. В современных условиях клиницист должен требовать от морфолога точного описания морфологических структур гриба, ведь обнаружение отдельных дрожжевых клеток, как правило, свидетельствует о кандидоносительстве, а обнаружение псевдомицелия позволяет подтвердить диагноз кандидоза.

К недостатку морфологических методов можно отнести их ограниченную чувствительность при эндоскопической биопсии. Известно, что биопсионные щипцы позволяют получить для изучения миниатюрный фрагмент ткани, и вероятность обнаружения информативного признака при однократной биопсии недостаточна.

Культуральный микологический метод основан на посеве биоматериалов слизистых оболочек на среду Сабуро. Преимущество данного метода — в возможности видовой идентификации грибов рода Candida и тестирования культуры на чувствительность к антимикотикам. Актуальность таких исследований обусловлена тем, что различные виды Candida, в частности C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. krusei, C. glabrata и др. имеют различную чувствительность к современным антимикотическим препаратам. Недостаток культурального метода — в невозможности дифференцировать кандидоносительство и кандидоз при исследовании материалов «открытых систем», поскольку слизистые оболочки и в норме могут быть контаминированы колониеобразующими единицами Candida spp.

Культуральное исследование биоматериалов слизистых оболочек с определением вида возбудителя становится строго необходимым при рецидивирующем течении кандидоза или резистентности к стандартной антимикотической терапии.

Чувствительность и специфичность серологических тестов диагностики кандидоза пищевода (иммуноферментный анализ с антигеном Candida, уровень специфического IgE, тест латекс-агглютинации Platelia) пока не достигли требуемой точности и в практике применяются редко.

Кандидоз пищевода, даже протекающий субклинически, опасен своими осложнениями — стриктурой, кровотечением, перфорацией и диссеминацией микотического поражения.

Рентгенографический метод при кандидозе органов пищеварения малоинформативен, так как не уточняет этиологии процесса, но при развитии осложнений (например, стриктура, язва, перфорация) приобретает решающее значение.

Развитие стриктуры пищевода отмечают у 8–9% пациентов с кандидозным эзофагитом. Чаще они локализованы в верхней или средней трети грудного отдела пищевода и вызывают перманентную дисфагию. Другим частым осложнением кандидоза верхних отделов органов пищеварения является кровотечение, вызванное контактной ранимостью слизистой оболочки. Такое хроническое малоинтенсивное кровотечение приводит к анемии, а у пациентов с цитопенией кровотечение может развиваться стремительно (нередко наблюдается рвота алой кровью и псевдомембранозными массами) и приводить к серьезной потери крови. Клиническая картина перфорации пищевода характеризуется, кроме интенсивного болевого синдрома, развитием пневмомедиастинума и подкожной эмфиземы в области шеи.

В план ведения пациентов с кандидозом пищевода необходимо включить диагностику и коррекцию фоновых заболеваний, других очагов кандидозной инфекции, рациональную антифунгальную терапию и иммунокоррекцию. В клинике НИИ медицинской микологии СПбМАПО у пациента с кандидозом пищевода проводится уточнение фармакологического анамнеза, клинический анализ крови, анализ крови «Комбибест ВИЧ-1, 2 Аг/Ат», анализ крови на гликозилированный гемоглобин. Также необходимо исключение наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей и в связи с этим — рентгенография легких, фиброколоноскопия, дополнительно для мужчин — УЗИ предстательной железы, дополнительно для женщин — УЗИ молочных желез и малого таза с консультацией гинеколога.

Лечение кандидоза пищевода основано на применении антифунгальных препаратов. Общий принцип действия всех антифунгальных средств — угнетение биосинтеза эргостерина клеточной стенки дрожжей. Антифунгальные средства, используемые для лечения кандидоза в целом, можно разделить на три группы. Первая группа — полиеновые антимикотики, практически нерезорбируемые при приеме per os. К ним относят амфотерицин В, нистатин и натамицин. Вторая группа — азольные антимикотики, относительно хорошо резорбируемые при приеме per os. К ним относятся: кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол, позаконазол. Третья группа — эхинокандины: каспофунгин, анидулафунгин, микафунгин.

Цель лечения кандидоза слизистых оболочек верхних отделов пищеварительного тракта — устранение симптомов и клинико-лабораторных признаков заболевания, а также предотвращение рецидивов.

Нужно подчеркнуть, что при кандидозе пищевода местная терапия неэффективна. У больных с выраженной одинодисфагией, которые не способны глотать, должна использоваться парентеральная терапия.

Препаратом выбора для лечения кандидоза пищевода является флуконазол 100–200 мг/сут, назначаемый перорально или внутривенно в течение 2–4 нед. Подчеркнем, что как средство лечения кандидоза пищевода флуконазол превосходит по эффективности и кетоконазол, и итраконазол в капсулах из-за непостоянной абсорбции последних.

Лишь в случаях непереносимости флуконазола или резистентности возбудителя (чаще это C. krusei, C. glabrata, C. pseudotropicalis) показаны препараты второй линии (также в течение 2–4 недель ). Препаратами второй линии при кандидозе пищевода являются:

1. 1)итраконазол в растворе для перорального применения 200–400 мг/сут;

2. 2)кетоконазол 200–400 мг/сут;

3. 3)амфотерицин В 0,3–0,7 мг/кг/сут;

4. 4)каспофунгин внутривенно 70 мг/сут в первый день, а затем 50 мг/сут внутривенно в одно введение;

5. 5)вориконазол внутривенно 6 мг/кг/сут каждые 12 часов в первый день, а затем 4 мг/кг/сут каждые 12 часов;

6. 6)позаконазол по 400 мг (10 мл суспензии) 2 раза в день внутрь во время еды.

Необходимо добавить, что применение нерезорбируемых антимикотиков (нистатин, натамицин) неэффективно.

Несмотря на высокую эффективность флуконазола у пациентов с сохраняющимся иммунодефицитным состоянием высока вероятность рецидивов кандидоза пищевода. Необходимо помнить, что безрецидивного течения кандидоза можно достичь только у больных с полной коррекцией фонового состояния. Так, например, при СПИДе рецидивы кандидоза прекращаются только при успешной антиретровирусной терапии, обеспечивающей снижение вирусной нагрузки и увеличение числа CD4-лимфоцитов.

Для предотвращении рецидивов может быть эффективна длительная поддерживающая терапия флуконазолом (100мг/день) или назначение дозы флуконазола 200 мг еженедельно.

Литература

1. Елинов Н.П. Химическая микробиология. М.: Высшая школа, 1989. С.349–365.

2. 2.Шевяков М. А. Кандидоз слизистых оболочек пищеварительного тракта (лекция) // Проблемы медицинской микологии. 2000. Т.2, №2. С. 6–10.

3. 3.Yoo S.S., Lee W.H., Ha J., Choi S., Kim H.J., Kim T.H., Lee O.J. Prevalence of esophageal disorders in the subjects examined for health screening // Korean J. Gastroenterol. 2007, Nov. 50 (5): 306–312.

4. 4.Климко Н.Н. и др. Проект рекомендаций по лечению кандидоза // Проблемы медицинской микологии. 2001. Том 3, №3. С.12–25.

5. 5.Шевяков М.А., Климко Н.Н., Антонов В.Б., Иншаков Л.Н., Колб З.К. Диагностика кандидоза пищевода // Проблемы медицинской микологии. 1999. Т.1, №4. С. 14–18.

6. 6.Шевяков М.А., Антонов В.Б., Загорская Е.А. Стриктуры пищевода кандидозной этиологии // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1991, № 3. С.39–41.

7. 7.Pappas P.G., Rex J.H., Sobel J.D., Filler S.G., Dismukes W.E., Walsh T.J., Edwards J.E. Practical guyde of candidiasis treatment // Clinical Infection Diseases. 2004. Vol. 38. P. 161–189.

8. 8.Gilbert D.N., Moellering R.C., Sande M.A. The Sandford Guide to antimicrobial therapy, Thirty-first edition, 2001. P 71.

9. 9.Kalogeropoulos N.K., Whitehead R. Campylobacter-like organisms and Candida in peptic ulcers and similar lesions of the upper gastrointestinal tract: astudy of 247 cases // J. Clin. Pathol. 1988. Vol. 41. №10. P. 1093–1098.

10. 10.Шевяков М.А., Колб З.К., Борзова Ю.В. Рецидивирующий кандидоз пищевода у ВИЧ-неинфицированных больных. (Тезисы докладов 7-х Кашкинских чтений) // Проблемы медицинской микологии. 2004, Т.6. №2, С.131.

11. 11.Laine L. Thenatural history of esophageal candidiasis after successful treatment in patients with AIDS // Gastroenterology. 1994, Vol.107, №3. P.744–746.

12. 12.Parente F. et al. Prevention of symptomatic recurrences of esophageal candidiasis in AIDS patient after the first episode: a prospective open study // American Journal of Gastroenterology. 1994. Vol. 89. №3. P.416–420.

М.А. Шевяков, доктор медицинских наук, профессор СПбМАПО, Санкт-Петербург

Купить номер с этой статьей в pdf

Микоз пищевода: лечение, причина развития, симптомы

Грибок Candida имеет более 100 разновидностей и обитает в человеческом организме. Патологическое развитие грибка вызывает микоз пищевода. Микоз развивается при недостаточно сильном иммунитете и может быть последствием перенесенной тяжелой или хронической болезни. Так как симптомы на первых этапах слабо выражены, микоз беспрепятственно распространяется, все больше нанося вред пищеводу.

Какая причина развития?

Грибок Candida присутствует в каждом человеческом организме в небольших количествах. Его патологическое размножение удерживают защитные механизмы, которые обеспечивает иммунная система. При нарушении защитной функции организма грибок начинает активное размножение и вызывает микоз. Главной причиной появления патологии является ослабленная иммунная система. Привести к такому состоянию могут следующие причины:

• длительный прием антибиотиков;
• отравление или интоксикация;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• неправильное или неполноценное питание;
• осложнения после перенесенной инфекции;
• химиотерапия;
• СПИД;
• сахарный диабет.

Сахарный диабет приводит к ослаблению иммунной системы и возникновению микоза.

Встречаются и другие причины, такие как нарушение здорового функционирования пищевода, неконтролируемое употребление гормональных препаратов, заболевания эндокринной системы. Процесс воспаления пищевода провоцируется организмами-сапрофитами из-за нарушения здорового функционирования всего организма человека.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Выраженность симптомов при микозе зависит от степени развития патологического процесса и формы болезни. Чем менее развит процесс воспаления, тем меньше выражены признаки. Наиболее часто встречающиеся симптомы, указывающие на развитие болезни — это нарушенная функция глотания и боль при глотании. Если есть подозрение на развитие микоза пищевода, необходимо прислушаться к организму и поискать другие признаки болезни:

• частая изжога;
• постоянная тошнота и рвота с примесью белой пленки;
• болезненные ощущения в грудном отделе;
• плохой аппетит;
• потеря веса;
• диарея с примесью слизи.

Обнаружение болезни происходит случайно во время обследования по другим причинам.

Ранняя стадия развития микоза пищевода не имеет никаких явных симптомов, поэтому обнаружить патологию возможно лишь случайно во время обследования по другим причинам. Тяжелые формы болезни провоцируют развитие крупной эрозии на пищеводе, которые могут вызывать кровоизлияние или непроходимость пищевода.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Правильный диагноз опытный врач может поставить уже во время беседы с пациентом. В любом случае необходимо проведение обследования больного. Проводится эндоскопическое исследование, непосредственно гастроскопия. При помощи гастроскопии становится возможным обнаружение микоза пищевода на ранних этапах развития.

Проводится специальное обследование для определения конкретной разновидности грибка-возбудителя патологии.

Следует отметить, что диагностирование микоза пищевода сопряжено с рядом затруднений. Необходимо проведение посева на микрофлору. Для этого используется биопсийный материал, взятый из пораженных участков пищевода. Если нужна быстрая постановка диагноза, используется специальный метод, для проведения которого через носовую или ротовую полость вводят в пищевод специальный катетер для взятия материала для посева.

Вернуться к оглавлению

Лечение микоза

Лечение микоза зависит от вида грибка, которым поражен пищевод.

Для лечения микоза пищевода используют противогрибковые и иммуномодулирующие препараты. После проведения лабораторных анализов, когда уже определен вид грибка, которым поражен пищевод, назначается противомикотическое средство. Иммуностимулирующие медикаменты используются в случае, если показатели иммунитета снижены. Начало лечения происходит перорально.

Вернуться к оглавлению

Лечение микоза пищевода медикаментами

При средней тяжести болезни курс терапии проходит с использованием адсорбентов. Для приема внутрь назначаются такие препараты, как «Миконазол» или «Клотримазол». «Имидазол» или «Кетоконазол» принимается около 200 миллиграмм за 24 часа. При назначении терапии учитывается резистентность. Широкое применение препаратов азолового класса способствовало резистентному росту. Применяется эндоскопическое введение в пищевод концентрата препаратов-гранулоцитов.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Медикаментозная терапия может быть усилена применением народных средств. Сюда входят отвары и настои трав, фитотерапия, мази. Используются травяные экстракты на основе керосина. На керосине настаивают почки черного тополя, молодые веточки сосны и сосновые шишки, побеги кипариса, туи и других хвойных растений. Хвойную смесь надо насыпать в банку и залить керосином. Настаивать до 3 месяцев. Храниться настой должен в темном прохладном месте. Пить по 0,5 чайной ложки 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Лечение микоза народными средствами — это вспомогательная терапия. Направлена на быстрое выздоровление и снятие неприятных симптомов, которые вызывает заболевание.

В случаях, когда микоз распространился из пищевода в полость рта, можно применить обычную пищевую соду. 1 чайную ложку залить стаканом кипятка. Использовать полученную жидкость для полоскания ротовой полости и горла до 3 раз за день.

Противогрибковый сбор трав для лечения патологии применяется вместе с медикаментозной терапией.

Обладают хорошим лечебным свойством сборы таких трав, как шалфей, цветки ромашки, календула и тысячелистник. Успешно используется в народе морковный сок, который надо пить и делать с ним компрессы на горло. Отвар из дубовой коры, стеблей чистотела, зверобоя обыкновенного и календулы пьют как чай. Лечить микоз нужно комплексным применением терапии и только под наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению

Диета при микозе пищевода

Во время терапевтического курса при микозе пищевода необходимо строго придерживаться диеты. Дрожжевой грибок, что вызывает заболевание, можно уничтожить при помощи бифидобактерий, которые находятся в кисломолочных продуктах. Поэтому во время болезни рекомендуется пить йогурт, кефир и другие кисломолочные продукты. В каждодневный рацион также можно добавить квашеную пищу — различные овощи, чайный гриб.

Правильное питание во время лечения ускорит выздоровление. При тяжелой форме микоза пищу надо готовить на пару и перед употреблением ее желательно измельчить до состояния пюре. Еда должна быть не холодной и не горячей. Нельзя кушать острую, слишком кислую и твердую пищу, так как она будет дополнительно раздражать пищевод. Чтобы снизить раздражение пищевода, надо пить кисель или отвар из овса. Овсяная пища обволакивает раздраженные стенки пищевода и защищает их от раздражения пищей. Дневной рацион больного должен быть сбалансирован, содержать в себе необходимый суточный комплекс витаминов, минералов и микроэлементов.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Несвоевременная терапия заболевания ведет к негативным последствиям.

При отсутствии лечения или неправильно проведенной терапии возможны осложнения болезни. В запущенных случаях возможны следующие негативные проявления:

• патологический процесс, заключающийся в местной гибели тканей пищевода;
• разлитый гнойный воспалительный процесс соединительной ткани;
• распространение язв на стенках пищевода;
• стрикура;
• кровотечения и кровоизлияния.

При тяжелой и запущенной форме болезни пищевод отекает и его просвет сильно сужается. На стенках появляются язвы, которые могут создавать сквозные отверстия, что очень опасно для жизни. Сопровождается такая стадия патологии сильными болями в грудной клетке, пациент с большим трудом глотает даже жидкость. Запущенные формы патологии лечатся длительное время, так как микоз может распространиться на другие органы пищеварительного тракта.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновение микоза пищевода, следует придерживаться нескольких простых правил:

• придерживаться личной гигиены;
• чистить зубы 2 раза в день;
• не злоупотреблять сладкой пищей;
• посещать стоматолога 1 раз в 6 месяцев;
• при необходимости приема антибиотиков параллельно принимать препараты против грибка и пробиотики.

Полноценное сбалансированное питание поддерживает иммунную систему организма, которая защищает нас от патологического развития грибка. Активный образ жизни, занятия спортом и позитивная жизненная позиция положительно влияют на иммунитет. Первые симптомы или подозрения на развитие микоза являются сигналом к посещению врача. После проведения необходимых исследований и подтверждения диагноза надо немедленно начать лечебную терапию.