Как лечат рак желудка – симптомы проявления на ранних стадиях и первые признаки заболевания у женщин и мужчин, лечение операцией и прогноз на жизнь

Можно ли победить рак желудка

Медики, занятые в сфере онкологии знают, как важно, когда родственники больного даже на терминальной стадии, не теряя надежды ищут способы помочь близкому и прилагают все усилия, чтобы найти ответ на вопрос: можно ли победить рак желудка? В любом случае, повлиять на опухоль и состояние больного можно. Если уничтожить его можно не всегда, то отвоевать у болезни время и дать возможность близким поговорить о главном можно.

Лечение рака желудка, в зависимости от стадии, включает такие методы, как хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная и лучевая терапия. Конечно, выбор необходимого комплекса лечения зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль.

Отличительной особенностью рака желудка является склонность к метастазам в поджелудочную железу и другие органы пищеварения. Всего выделяют четыре стадии, помимо, так называемой, «нулевой», когда опухолевые клетки только начинают размножаться в пределах маленького участка слизистой оболочки желудка.

1. 1 стадия — грибовидный (полиповидный) рак желудка. Он четко отграничен от здоровых тканей, имеет экзофитный рост, то есть не уходит в ткань, а только соединяется с ней «ножкой».
2. 2 стадия — блюдцеобразный и чашевидный рак желудка. На этой стадии опухоль имеет ясные контуры и приподнятые края.
3. 3 стадия — язвенно-инфильтративный (изъязвляющийся) рак желудка. Это стадия, когда опухоль не отделена четкими границами от стенки органа.
4. 4 стадия — терминальная — диффузный рак желудка. Характеризуется утолщением всей стенки органа. Весь желудок в итоге представляет собой единую толстостенную трубку.

Рак желудка I стадии характеризуется поражением слизистой оболочки желудка и не распространяется на ткани. В случае, если такая опухоль вовремя диагностирована, для её излечения достаточно эндоскопической операции. Эта процедура проводится при помощи специального эндоскопа, который вводится в желудок через ротовую полость. То есть, операция происходит без разрезов. Чем более запущена опухоль, тем более радикальное лечение может потребоваться.

Методы лечения рака желудка

Остановимся подробнее на методах лечения, которые используются в современной онкологии. Традиционно считается, что единственный способ, который дает максимально благоприятный прогноз, это операция. Очень часто хирургическое вмешательство сочетается с лучевой и химиотерапией.

Хирургическое лечение рака желудка

Если опухоль желудка экзофитная, четко ограничена, чаще всего необходима резекция, то есть удаление части тканей желудка. Лечение рака желудка начальной стадии возможно также с помощью эндоскопической резекции слизистой, о которой уже было сказано.

Гастрэктомия — частный и крайний случай хирургического лечения опухоли желудка — процедура удаления желудка целиком. Взамен удалённого желудка специалист формирует конструкцию из петель тонкого кишечника, состоящий из петель тонкого кишечника. Такое лечение требуется, если возникли опухоли тела желудка или его средней части. Этот метод иногда применяют даже без дополнительных методов терапии.

Химиотерапия рака желудка

Обычно химиотерапия не может являться самостоятельным методом лечения. Её назначают перед операцией, для подготовки, и после — для того, чтобы очистить здоровые ткани от возможных микрометастазов. Химиотерапию используют при раке желудка 2-й стадии, а иногда и на первом этапе заболевания. Для снижения вероятности рецидива химиотерапии достаточно. Даже при неоперабельном раке желудка четвёртой стадии применение химиотерапии может улучшить состояние и самочувствие пациента.

Запись на консультацию круглосуточно

Таргетная терапия

Один из самых прогрессивных методов лечения. При таргетной терапии с лекарствами вводятся активные вещества, созданные специально для борьбы с раковыми клетками определённого типа. Такой способ работает точечно, практически не оказывая влияние на здоровые ткани, однако, над повышением её эффективности до сих пор работают врачи всего мира. Таргетная терапия рака желудка может работать самостоятельно и в комплексе с прочими способами лечения, и может применяться при любой степени рака.

Лучевая терапия (радиотерапия) рака желудка
Метод, применяемый в комплексе с химиотерапией и хирургическим лечением. С ее помощью повреждение здоровых тканей минимально, так как оказывается точечное воздействие опухолевые клетки. Главная её функция — уменьшение боли, даже при наличии метастазов. Этот метод не является лечебным сам по себе, но очень облегчает состояние пациента, помогает уменьшить страдания, продлить жизнь, и может применяться до 4-й стадии рака желудка включительно.

Паллиативная помощь

По сути, это не лечение, а создание максимально комфортных условий для жизни, включающих обезболивание и препаратное сдерживание роста опухоли. Это основное направление оказания помощи больным при 4-й стадии рака. Такую терапию необходимо проводить для устранения симптомов, которые приносят пациенту и его близким мучения — сильная боль, тошнота и рвота, головокружения, кровотечения.

Неоперабельная (неудаляемая) опухоль желудка тоже требует лечебных мер.

• В таком случае можно провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит получать питание для жизнедеятельности.
• Выстроить обходное соустье между петлями кишечника и желудком — то есть собрать «лабиринт», по которому пища сможет беспрепятственно проходить.
• Использовать метод эндолюминальной лазеротерапии, то есть разрезать опухоль с помощью лазера, который вводится через рот. Это необходимо в тех случаях, когда вход в желудок перекрывается опухолью.

Выживаемость при раке желудка

Как правило, статистика выживаемости ведётся в пятилетней перспективе. То есть, сколько пациентов продолжает жить не менее пяти лет после проведённого лечения.

При профессиональном лечении выживаемость при раке желудка такова:

• 0 стадия, при условии её своевременного обнаружения подлежит полному излечению.
• I стадия — это всего 10–20% всех поставленных диагнозов. Выживаемость при ней достаточно высока. Это 60–80%.
• II–III степени заболевания, которые поражают региональные лимфоузлы характеризуются выживаемостью в пределах 15–50%.
• IV стадия заболевания — это половина диагнозов, а пятилетняя выживаемость при этом — не выше 5–7%, так как для этой стадии характерно обширное метастазирование в другие органы.

Опухоли ЖКТ являются крайне распространёнными видами рака. Особенно часто рак желудка диагностируются в Японии. Скорее всего, это связано с диетой. Высокое содержание крахмала в пище может быть канцерогенным фактором. Однако, при самой высокой заболеваемости, в Японии же отмечается и самая низкая смертность от этого диагноза. Дело в том, что правительство принимает во внимание высокие риски и обязывает граждан проходить регулярные обследования, что позволяет обнаруживать опухоли на нулевых и первых стадиях, когда прогноз лечения самый благоприятный. И, конечно, опыт японских специалистов играет очень большую роль. Поэтому при выборе места лечения следует обращать внимание на региональный опыт в данном вопросе.

Однако, в России давно и успешно действует немало клиник, в которых работает множество превосходных специалистов, которые специализируются на данном диагнозе. Одна из клиник по лечению рака желудка в Москве — это Европейская онкологическая клиника. Также, при выборе клиники очень важно обратить внимание на то, насколько успешно специалисты могут бороться с сопутствующими осложнениями. В любом случае, абсолютно безнадёжных состояний в онкологии не бывает, и помочь даже при самом тяжёлом диагнозе можно. Правильная квалифицированная помощь способна предоставить любому пациенту ещё несколько дней, недель, месяцев и даже лет, так необходимых больному и его близким.

Запись на консультацию круглосуточно

Лечение рака желудка – основные методы и их стоимость

Эффективное лечение рака желудка

Эффективное лечение рака желудка начинается с полного обследования, которое заключается в проведении гастроскопии, биопсии, ультразвукового исследования, томографии, лапароскопии и рентгеноскопии. По результатам, полученным в ходе диагностики, врачи определяются с тактикой лечения. Именно от точной и своевременной диагностики, правильно подобранной терапии и будет зависеть эффективность лечения. Иногда удается обойтись и без хирургического вмешательства и пройти лечение с применением химиотерапии либо лучевой терапии. Основным в достижении положительного результата является оптимизм и хороший настрой, многие справляются с этим страшным недугом и ведут полноценную жизнь.

[1], [2], [3]

Методы лечения рака желудка

Методы лечения рака желудка включают оперативное вмешательство, химиотерапию либо лучевую терапию. Очень часто, для достижения более эффективного результата применяют несколько методов терапии. Как правило, хирургическое лечение является основным методом, а лучевая и химиотерапия – вспомогательными.

Методы и продолжительность терапии рака желудка определяются врачом в индивидуальном порядке. На выбор методов лечения оказывают ряд причин: 

• локализация опухоли, 
• стадия рака, 
• общее состояние, 
• возраст пациента.

Результаты терапии будут зависеть от своевременного его обнаружения и определения стадии ракового процесса.

Препараты для лечения рака желудка

Препараты для лечения рака желудка применяются в качестве химиотерапии: 

• оказывают разрушающее действие на опухолевые клетки, 
• замедляют размножение раковых клеток, 
• предотвращают прогрессирование болезни, 
• уменьшают процент возникновения метастазов, тем самым предупреждают рецидив рака желудка.

Но эти препараты замедляют рост не только раковых клеток, но и здоровых. Результатом этого является возникновение побочных эффектов, таких как – выпадение волос, тошнота, рвота, слабость и т.д. После завершения приема химиотерапевтических средств функционирование здоровых клеток восстанавливается, и исчезают побочные реакции.

Препараты для лечения рака желудка могут назначаться в виде таблеток, инъекций в вену и внутрибрюшинно после операций. Режим и длительность применения препаратов зависит от особенностей каждого лекарства. Часто применяются комбинации химиотерапевтических препаратов, поскольку эффективность монотерапии составляет – от 5 до 25%, а комбинированной терапии – от 40 до 50 %. Ремиссии после применения только химиотерапии обычно не продолжительные – от трех до четырех месяцев.

Препараты для лечения рака желудка могут назначаться: 

• до хирургического вмешательства, чтобы уменьшить размеры опухоли и, тогда возможно, оперативное лечение пройдет легче, 
• после радикальной операции, с целью воздействия на микрометастазы, которые остались после оперативного устранения первичной опухоли и макрометастазов (прежде всего в лимфатических узлах).

Перечень препаратов, которые применяются в терапии: 

1. Антиметаболиты: 
   • Фторафур, 
   • 5-фторурацил, 
   • Метотрексат, 
2. Антибиотики: 
   • Эпирубицин, 
   • Митомицин С, 
3. Производные платины:
   • Цисплатин, 
   • Карбоплатин. 
   • Таксаны: 
   • Доцетаксел, 
   • Таксотер 
4. Ингибиторы топоизомеразы: 
   • Топотекан, 
   • Кампто (Иринотекан). 
5. Производные подофиллотоксина: 
   • Этопозид, 
   • Тенипозид. 
6. Производные нитрозомочевины: 
   • Кармустин, 
   • Ломустин.

Успех применения химиотерапевтических средств заключается в их комбинированном использовании. В терапии рака желудка могут применяться следующие комбинации химиотерапевтических препаратов: 

1. 5-фторурацил (600 мг/м² — 1,8,29 и 36-й день) + Доксорубицин (30 мг/м² — внутривенно в 1 и 29-й день) + Метамицин С (10 мг/м² в первый день) . Курс терапии повторяется каждые восемь недель. 
2. Метотрексат (1500 мг/м² инфузионное введение на протяжении получаса в 1-й день) + 5-фторурацил (1500 мг/м² инфузионное введение на протяжении получаса в 1-й день после введения метотрексата) + Лейковорин (30 мг внутривенно либо внутрь через сутки после введения метотрексата каждые шесть часов, восемь доз) + Доксорубицин (30 мг/м² внутривенно на 15 день). Курс повторного лечения осуществляется на 22 день. 
3. Этопозид (120 мг/м² внутривенно на 4,5 и 6 день) + Доксорубицин (20 мг/м² внутривенно в первый и седьмой дни) + Циспластин (40 мг/м² внутривенно на второй и восьмой день). Курс повторной терапии – на 29 день.

Существует еще много схем комбинированной терапии рака желудка химиотерапевтическими препаратами. Комбинацию препаратов и их дозировки подбирает доктор индивидуально для каждого пациента.

Лечение рака желудка в Израиле

Лечение рака желудка в Израиле проводят на высоком уровне. В клиниках Израиля используются новейшие методы и наиболее современное оборудование, что позволяет лечить рак желудка в независимости от стадии болезни.

Ведущие клиники Израиля, где проводится лечение рака желудка: 

1. Телль-Авивский медицинский центр имени Сураски (ранее больница Ихилов). 
2. Международный центр лечения рака «СТС». 
3. Больница «Ассута», Тель-Авив. 
4. Медицинский центр Рабин, Петах-Тиква. 
5. Клиника «Вольфсон», 
6. Больница «Шиба», Рамат-Ган. 
7. Клиника «Адасса». 
8. Медицинский центр «Асаф Харофэ».

Вариации методик терапии рака желудка в клиниках Израиля в зависимости от стадии процесса. 

1. Рак желудка первой стадии — возможные варианты лечения: 
   • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия или субтотальная резекция. 
   • Хирургическое вмешательство – гастрэктомия либо субтотальная резекция + лучевая терапия. 
   • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия или субтотальная резекция + химиотерапия. 
   • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия или субтотальная резекция + химиотерапия + лучевая терапия. 
2. Рак желудка второй и третьей стадии: 
   • Хирургическое вмешательство – гастрэктомия или субтотальная резекция. 
   • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия либо субтотальная резекция + лучевая терапия. 
   • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия или субтотальная резекция + химиотерапия. 
   • Хирургическое вмешательство – гастрэктомия или субтотальная резекция + химиотерапия + лучевая терапия. 
   • При неоперабельном раке – лучевая терапия + химиотерапия. 
3. Рак желудка четвертой стадии и рецидив рака: 
   • Химиотерапия в качестве паллиативного лечения. 
   • Химиотерапия + иммунотерапия. 
   • Лучевая терапия в качестве паллиативного лечения. 
   • Оперативное вмешательство как паллиативная терапия. 

Эндолюминальная лазерная терапия либо стентирование в ситуации блокирования опухолью входа либо выхода желудка.

Диапазон цен терапии рака желудка в медицинских центрах Израиля колеблется от 35 000 до 60 000 долларов.

В стоимость терапии входит и обязательное обследование:

• Проведение анализов общих лабораторных показателей, в том числе и определение онкомаркеров – 700 — 850 долларов. 
• Пересмотр показателей предшествующей биопсии (обязательно привезти с собой стекла и блок) – 500 — 680 долларов. 
• Проведение позитронно-эмиссионной томографии организма с целью выявления метастазов – около 2 000 долларов. 
• Гистохимическое и гистопатологическое исследование биоптата – около 790 долларов. 
• Гастроскопия с повторной биопсией – 1 550 — 1 650 долларов. 
• В случае необходимости осуществляется дополнительное гистопатологическое обследование – установление рецепторов к герцептину – около 350 долларов. 
• Консультирование абдоминального хирурга-онколога после по результатам обследований – около 550 долларов. 
• Консультирование гастро-онколога – 600 долларов.

Цены, в зависимости от методик терапии рака желудка: 

• Предоперационное лапароскопическое обследование (сочетается с абдоминальным УЗИ) – около 6 000 долларов. 
• Открытая либо частичная либо полная лапароскопическая гастрэктомия (в цену включается шесть суток нахождения в больнице) – 20 000 – 35 000 долларов и выше (полная гастрэктомия может стоить 40 000 – 50 000 долларов). 
• Экспресс-исследование биоптата тканей желудка и лимфатических узлов, полученных в течение операции (чтобы определить границы опухоли, полностью ее устранить и сохранить здоровую часть желудка) – около 2 500 долларов. 
• Операционные материалы (скальпель, биологический клей и др.) – до 6 400 долларов. 
• Заключительное гистопатологическое и гистохимическое исследование извлеченной опухоли – до 1 500 долларов. 
• Дополнительное консультирование гастро-онколога (после выписки, для определения дальнейшего лечения) – 300 долларов. 
• Консультирование диетолога (после выписки) – 460 долларов.

Обследование в медицинских центрах Израиля проходит, в среднем, в течение четырех рабочих дней. После чего подбираются методики и схема терапии рака желудка, что зависит от распространенности опухолевого процесса. 

• Если опухолевый процесс не расширился за пределы желудка либо дал метастазы только в лимфоузлы желудка, то проводиться гастрэктомия. После оперативного вмешательства пациент должен прибывать в Израиле в течение двух недель для наблюдения. 
• Если метастазы определились и в других органах, то назначается химиотерапия. Препараты начинают подбирать с установления рецепторов к герцептину. После проведения трех-шести химиотерапевтических курсов – семидневный либо трехнедельный цикл, проводится повторная позитронно-эмиссионная томография метастазов и консультирование абдоминального хирурга, с целью определения возможного объема оперативного вмешательства. При подобранной химиотерапии, стоимость базового препарата составляет в среднем 1 325 долларов.

Стоимость лучевой терапии в медицинских центрах Израиля начинается от 12 000 долларов, что зависит от числа полей облучения и симуляций.

При проведении терапии рака желудка в Израиле необходимо учитывать еще дополнительные расходы на перелет, проживание, питание, а также на возможные дополнительные методы обследования. Также, в случае необходимости, дополнительный день пребывания в клинике будет составлять в среднем 950 долларов.

Лечение рака желудка в Германии

Лечение рака желудка в Германии является также одним из самых эффективных не только в Европе, но и во всем мире. В клиниках Германии проводятся и разрабатываются новые методы и средства диагностики, лучевой, лекарственной и комбинированной терапии рака. Ведущие клиники Германии, где проводится терапия рака желудка: 

1. Гастроэнтерологическая клиника «Жозефинум», Мюнхен. 
2. Медицинский центр «Изар», Мюнхен. 
3. Университетская клиника, Регенсбург и Фрайбург 
4. Клиника общей, абдоминальной хирургии и хирургии опухолей, Мюнхен. 
5. Онкологический центр университетской клиники, Мюнхен. 
6. Частная клиника по лечению онкологии и хронических заболеваний, Берлин. 
7. Клиника лучевой терапии Вивантес, Берлин. 
8. Онкологический центр университетской клиники, Ульм.

Методы терапии рака желудка в Германии включают проведение: 

• Оперативного вмешательства, 
• Химиотерапии, 
• Лучевой терапии, 
• Комбинированного лечения, 
• Иммунотерапии, 
• Лечения стволовыми клетками и ферментативными средствами.

Стоимость комплексной терапии рака желудка в медицинских центрах Германии колеблется от 25 000 до 41 000 евро, включая и полную диагностику: 

• Оперативное вмешательство и реабилитация (десять дней) – 9 000 — 18 000 евро. 
• Частичная резекция желудка (восемь дней) – 2 000 — 3 500 евро. 
• Тотальная либо расширенная резекция желудка с удалением лимфатических узлов и селезенки (десять дней) – 3 000 — 4 500 евро. 
• Один курс химиотерапии (5 дней) – от 1 000 до 6 000 евро. 
• Один курс лучевой терапии (четырнадцать — двадцать дней) – от 8 000 до 17 000 евро. 
• Полная диагностика – от 2 500 до 9 500 евро.

Комплексное обследование занимает от двух до трех рабочих дней, а весь период комплексной терапии – в среднем двадцать дней.

Хирургическое лечение рака желудка

Хирургическое лечение рака желудка является основным методом терапии при данной патологии. Основной его задачей является удаление всех тканей опухоли. Объем хирургического вмешательства при раке желудка обусловливается: 

• распространением опухолевого процесса в желудке, 
• стадией поражения регионарных лимфатических узлов, 
• наличием удаленных метастазов.

Типы хирургического вмешательства при раке желудка: 

• Проксимальная субтотальная гастрэктомия – производится, если опухоль локализуется в области входного отдела желудка. Подчас этой операции устраняется три четверти желудка, жировая клетчатка, расположенная вокруг него с лимфатическими узлами. 
• Дистальная субтотальная резекция желудка – проводится, если опухоль локализуется в области выходного (нижнего) отдела желудка. В ходе этой операции также вырезается три четверти желудка, жировая клетчатка расположенная вокруг него с лимфатическими узлами. 
• Гастрэктомия – полностью удаляется желудок с прилегающими к нему участками 12-ти перстной кишки и пищевода. Этот тип оперативного вмешательства производится, если поражается тело желудка или же отмечается инфильтративный рост опухоли, когда она прорастает полностью все стенки желудка (во всех его частях).

Устранение лимфатических узлов при раке желудка уменьшает риск сохранения метастазов, поскольку путь их распространения – лимфатический.

Имеются некоторые состояния при раке желудка, при которых хирургическое вмешательство является противопоказанным из-за его неэффективности и высокого риска осложнений. Таким образом, противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства при раке желудка являются: 

• Удаленные метастазы в легких, печени, надключичных лимфатических узлах (метастаз Вирхова). 
• Распространение метастазов в область мочевого пузыря (метастаз Шницлера), прямой кишки и яичника (метастаз Крукенберга). 
• Значительное изнурение и отравление веществами распада опухоли и ее роста, так называемая раковая кахексия. 
• Выраженный асцит – накопление большого количества жидкости в брюшной полости. 
• Наличие тяжелых сопутствующих болезней.

Симптоматическое лечение рака желудка

Симптоматическое лечение рака желудка – это интенсивная помощь раковому больному в той стадии болезни, когда терапия опухолевого процесса оказывается неэффективной. В таких случаях симптоматическое лечение направлено на устранение болей и других соматических проявлений, а также первоочередное значение приобретает оказание психологической, духовной и социальной помощи.

Целью симптоматической терапии является обеспечение максимально удовлетворительных условий жизни при минимальном благоприятном прогнозе. Но все же, необходимость в симптоматическом лечении возникает у всех раковых больных. Даже в случае первой стадии рака желудка возможна выраженная депрессия, требующая медикаментозной помощи.

Симптоматическую терапию условно можно разделить на специфическую и неспецифическую.

Неспецифическая терапия: 

1. Оперативное вмешательство, которое направлено не на удаление опухоли и метастазов, а с целью улучшения жизни пациента. К примеру, если имеется сужение в выходном отделе желудка (пилоростеноз), производится анастомоз между тонкой кишкой и желудком, чтобы лучше проходила еда. Если сужен начальный (кардиальный) отдел желудка: 
   • проводят бужирование, т.е. расширяют механическим путем данный отдел желудка с использованием специальных толстых зондов; 
   • гастростомия — производится отверстие в районе передней брюшной стенки, соединяющее желудок с окружающей средой. Через это отверстие вводится еда. 
2. Медикаментозная (обезболивающие средства, противорвотные, противовоспалительные и др.).

Специфическая терапия: 

1. Проведение санирующей операции – нерадикальное устранение опухоли. 
2. Лучевая терапия (как обезболивающая). 
3. Терапия цитостатиками (при метастазировании в головной мозг).

Клиническая симптоматика и синдромы, при которых требуется симптоматическое лечение. 

1. Болевой синдром: 
   • Слабого характера. При таких болях применяются анальгетики неопиоидные – ибупрофен, диклоберл, парацетамол и др. 
   • Среднего характера требуют назначения мягких опиоидных анальгетиков – кодеин, трамадол и др. 
   • Очень выраженные боли требуют применения сильных опиоидных анальгетиков – фентанил, морфин, бупренорфин и др. 
2. Кахексия, возникающая в результате нарушения питания, вследствие нарушений прохождения пищи по пищеварительному каналу и абсорбции питательных веществ. 
   • Применяется противовоспалительная терапия, средства снижающие спазмы и т.д. 
   • А также, при необходимости, накладывается гастростома, желудочно-кишечные анастомозы для облегчения прохождения пищи. 
   • При нарушении всасывании питательных веществ назначаются – желудочный сок, ферментативные и желчегонные средства. 
   • Часто назначается дезинтоксикационная терапия. 
   • При невозможности приема пищи назначается парентеральное питание – вода, глюкоза, белок и жировые эмульсии. 
   • Применяются общеукрепляющие средства – витамины (С, группы В, РР, А, Е), кокарбоксилаза. 
3. Анорексия – уменьшение либо отсутствие аппетита вследствие раковой интоксикации, часто сопровождает рак желудка. Терапия анорексии направлена на возбуждение аппетита: 
   • настои из трав золототысячника, полыни, душицы, трилистника; 
   • специи – тмин, мята, корица, имбирь; 
   • пиво и вино; 
   • натуральный желудочный сок; 
   • напитки – квас, кисломолочные продукты.
4. Если причина сниженного аппетита высокая температура, то необходим прием жаропонижающих средств – амидопирин, реопирин. 
5. Почечная или печеночная недостаточность, которые часто сопровождают терминальные стадии рака, требуют проведения дезинтоксикационной терапии. 
6. Лечение тошноты и рвоты – противорвотные средства и профилактика обезвоживания. 
7. Проведение коррекции психо-эмоционального состояния ракового больного – работа с психологом, назначение антидепрессантов (амитриптилин).

Симптоматическое лечение оказывает опосредованное влияние на опухолевый процесс и направлено на устранение тяжелых симптомов рака.

Паллиативное лечение рака желудка

Паллиативное лечение рака желудка – это терапия, цель которой – не вылечить больного, а предоставить ему по максимуму благоприятные условия для жизни путем устранения симптомов, приносящих мучение. Суть паллиативной терапии заключается в частичном устранении опухоли, с целью задержки ее роста, уменьшении ее массы и профилактике осложнений. После частичного устранения опухоли возникают условия для воздействия на нее другими методами, например, химиотерапией либо лучевой терапией. Паллиативные оперативные вмешательства проводят при неоперабельности опухоли вследствие наличия множественных метастазов либо невозможно технически удалить пораженный очаг. Паллиативное лечение проводится вынужденно – вследствие жизненных показаний (например, кровотечение).

Народное лечение рака желудка

Народное лечение рака желудка не должно проводиться самостоятельно, поскольку является малооправданным. Народную медицину можно применять для повышения защитных сил организма и устранения возможных побочных эффектов – боли, тошнота, рвота и только под контролем лечащего врача. Поскольку самолечение может ухудшить течение заболевания. Народное лечение подразумевает применение различных трав в виде настоек, отваров, настоев, сока и др.

[4], [5], [6], [7]

Лечение рака желудка травами

Лечение рака желудка травами – это применение, как сбора трав, так и каждой травы по отдельности. Наиболее эффективными в терапии рака желудка считаются такие травы как – чистотел, болиголов, прополис, полынь, календула, аир и лопух. Считается, что более выраженный эффект будет наблюдаться от применения сбора трав. 

• Сбор трав – корень аира (10 грамм) + соцветия лопуха паутинистого (25 грамм) + корень лопуха паутинистого (35 грамм) + соцветия будяка полевого (50 грамм) + почки тополя черного (5 грамм). Такая смесь заливается литром кипятка, охлаждается, процеживается и употребляется по стакану не менее четырех раз в день.

Можно применять и настой из полыни – 30 грамм размельченной полыни заливают кипятком – пол литра и настаивают два часа – это суточная доза. Принимать по полстакана перед едой за полчаса.

Лечение рака желудка чистотелом

Лечение рака желудка чистотелом является одним из результативных народных средств в терапии рака. Чистотел при данной патологии может применяться в виде настоев, настоек, отваров или сока. Чистотел оказывает губительное действие на опухолевые клетки, снимает спазмы, устраняет боль и восстанавливает пораженные ткани. В терапии рака желудка применяются следующие рецепты из чистотела: 

• Употребление отвара из чистотела – 200-300 мл кипятка заливают 15 грамм травы чистотела, после этого нагревают на водяной бане на протяжении пятнадцати минут. Затем отжимают и добавляют воду, чтобы получился один стакан. Выпивать по одной трети стакана за полчаса перед едой, три раза на протяжении дня — 10-ть дней. Затем – перерыв десять дней и продолжать лечение уже в течение 14-ти дней, после – перерыв 14-ть дней, а затем опять терапия в течение семи дней. Должно быть два-три курса. 
• Применение настойки чистотела – литра сока чистотела залить 250-300 миллилитрами спирта 96°. Употреблять по 15-ть грамм четыре раза в день перед едой в течение месяца, после – перерыв десять дней и опять продолжить терапию. И таким образом три-три с половиной месяца. 
• Можно приготовить настойку из смеси чистотела (одна часть настоя) + настойка мяты перечной (три части) + сироп шиповника (шесть частей). Употреблять по 30 грамм три раза в день до еды за 15-20 минут. Курс терапии – две – три недели.

Если рак желудка не вылечился после приема чистотела, рекомендуется принимать болиголов.

Лечение рака желудка болиголовом

Лечение рака желудка болиголовом является одним из немногих популярных в настоящее время средством, которое может быть эффективным в терапии онкологических заболеваний. Для лечения рака желудка используют настойку болиголова, которая является натуральным химиотерапевтическим средством, способным приостанавливать рост раковых клеток, а также вызывает их разрушение. Трава болиголова содержит алкалоидное вещество – кониин, в результате чего она обладает как лекарственными, так и ядовитыми свойствами, что требует осторожности при ее применении и употреблять в рекомендованных дозировках.

Алкалоидное вещество болиголова– кониин, является антигенным для организма и при попадании в кровь вызывает специфические реакции иммунитета, которые сопровождаются выработкой специфических белков – антител. Антитела ведут борьбу с антигеном – кониином и одновременно уничтожают раковые клетки, которые также являются антигенами. Существует мнение, что антитела наиболее эффективно уничтожают свободные раковые клетки, а именно метастазирующие, поэтому применение болиголова особенно показано на поздних стадиях рака желудка – с многочисленными отдаленными метастазами.

Настойку болиголова можно купить либо приготовить самостоятельно. Рецепт самостоятельного приготовления настойки болиголова следующий – собираются соцветия и зеленые семена болиголова. Далее две трети собранного материала болиголова заливаются одной третью 60% спирта, крепко закрываются и оставляются в затемненном, прохладном месте на три недели, можно и более – на четыре. После этого настойку процеживают и приступают к терапии.

Или же можно десять грамм травы залить водкой в объеме 200 или 250 мл, настоять в течение десяти дней.

Способы применения настойки болиголова: 

• Начинают прием настойки с 1-ой капли, каждый день увеличивают дозу на 1-у каплю. Необходимо следить за самочувствием, пока пациент не ощутит первые симптомы отравления, после чего дозу снижают на две-пять капель и употребляют до исчезновения симптомов, затем опять необходимо идти на увеличение дозировки. Обычно увеличенная доза составляет 40 капель в день. Количество циклов употребления настойки неограниченно – после сорока дней приема делается перерыв на семь-десять дней. Настойку болиголова употребляю с водой – на каждые тринадцать капель – сто миллилитров воды.

Для ослабленных пациентов дозировка настойки составляет – 15-18 капель в день за один час до приема пищи. При появлении признаков отравления – тошноты, диареи, головокружения – дозу уменьшают до одной капли, после исчезновения признаков интоксикации опять дозировку наращивают. 

• В первый день употребляют пять капель настойки, после – ежедневно увеличивают прием на одну каплю и дойти до 30-ти капель. Далее – с 30-ти капель снижать дозу до пяти. Употреблять настойку один раз в день за сорок минут до еды. Настойку всегда употребляют с водой – до тринадцати капель – сто миллилитров воды, с тринадцати и выше – 150 мл воды.

Следует обратить внимание, что у сильно ослабленных и прооперированных людей можно останавливаться и не увеличивать дозу настойки, после того как почувствовалось улучшение состояния и продолжать ее употреблять в той дозе, при которой стало лучше.

При отравлении болиголовом, рекомендуется употреблять крепкий кофе.

Лечение прополисом рака желудка

Лечение прополисом рака желудка рекомендуется народной медициной после оперативного вмешательства и химиотерапии. Прополис отличается уникальным свойством – оказывает избирательное разрушающее действие только на раковые клетки, что делает его эффективным в терапии рака желудка. Согласно научным исследованиям после применения прополиса у раковых больных отмечается: 

• улучшение общего самочувствия, 
• повышение аппетита и улучшение работы желудочно-кишечного тракта, 
• восстановление работоспособности, 
• нормализация сна, 
• повышение иммунных сил организма, 
• улучшение качества и продление жизни.

Способы употребления прополиса при раке желудка: 

• каждый день перед приемом пищи около четырех раз в день хорошо пережевывается шарик сухого прополиса (два — пять грамм) не запивая водой. Употреблять на протяжении двух месяцев. 
• 10% либо 20% -ти экстракт прополиса употреблять по сорок капель, разведенных в 50-ти миллилитрах воды три-четыре раза в день перед едой. Курс терапии – один месяц. 
• Употребление прополисной воды, которую можно приготовить самому. Прополис измельчают и заливают кипяченой водой один к двум, держат на водяной бане в течение пятнадцати-двадцати минут при температуре не выше восьмидесяти градусов, постоянно помешивая. После чего процедить и выпивать по пять грамм два раза в день две недели. Курс повторяют через месяц при необходимости. Воду можно хранить три месяца в темном месте. 
• Применение прополисного молока – пол литра молока доводят до кипения и добавляют измельченный прополис – 30-50 грамм, держат на слабом огне минут десять, процеживают, охлаждают, снимают слой воска и разливают в затемненную тару. Употребляют по три грамма за двадцать минут до приема пищи. 
• Можно применять прополисное масло по пять грамм с десятью граммами молока за тридцать минут перед едой, три раза за день.

Лечение рака желудка методом Шевченко

Лечение рака желудка методом Шевченко заключается в употреблении смеси, которую можно приготовить дома – 30-ть мл нерафинированного подсолнечного масла смешивается с 30-тью мл водки (40% спирта), смесь активно встряхивается на протяжении пяти минут и очень быстро выпивается, чтобы смесь не разделилась на спирт и масло. При недостаточном терапевтическом действии, можно увеличивать дозировку составляющих – 35+35 либо 40 мл +40 мл.

Приготовленную по методу Шевченко смесь выпивают перед едой за двадцать минут через одинаковые интервалы времени, но не раньше чем через 5-6 часов. Курс терапии — десять дней, затем перерыв пять дней и опять терапия смесью, и таким образом два раза подряд. После третьего раза лечения смесью перерыв делается на 14-ть дней. Это получается один курс терапии рака желудка методом Шевченко. Такие курсы должны проводиться друг за другом на протяжении двух-трех лет подряд до полного выздоровления.

Лечение 1 – 3 стадии рака желудка

Лечение 1 – 3 стадии рака желудка заключается в проведении хирургического вмешательства – резекции желудка либо гастрэктомии (полное удаление желудка). Объем операции – тотальная либо субтотальная резекция – определяется хирургами онкологами и обусловливается расположением опухоли и ее размером. Чтобы предотвратить рецидив болезни, часто после операции назначается химиотерапия либо лучевая терапия.

Варианты методик терапии рака желудка в зависимости от стадии. 

1. 1-ая стадия рака желудка: 
   • Оперативное вмешательство – субтотальная резекция желудка – частично удаляется желудок и рядом расположенные лимфоузлы. 
   • Операция – гастрэктомия – удаляется полностью желудок, окружающие его ткани с регионарными лимфоузлами. 
   • Операция (тотальная или субтотальная резкция) + химиотерапия. 
2. 2-я и 3-я стадии рака желудка: 
   • Хирургическое лечение – субтотальная резекция. 
   • Хирургическое вмешательство – полное удаление желудка. 
   • Химиотерапия. 
   • Оперативное вмешательство + химиотерапия. 
   • Гастрэктомия + химиотерапия + лучевая терапия.

Также проводится и симптоматическая терапия – устранение депрессии (работа с психологом), диспепсического синдрома (тошноты, рвоты), повышение иммунных сил организма (витамины – С, Е, Р, В) и др.

Лечение 4 стадии рака желудка

Лечение 4 стадии рака желудка, в основном симптоматическое и направлено на улучшение качества жизни больного путем ограничения распространения опухоли, уменьшения ее темпа роста, сохранения работы всех органов и предупреждения осложнений. На 4 стадии рака желудка применяются такие методики терапии: 

• паллиативное хирургическое вмешательство, 
• лучевая терапия и/либо химиотерапия, 
• гормональная терапия, 
• иммунотерапия.

Эти способы терапии могут использоваться как независимо друг от друга, так и в комплексе.

Лечение рака желудка после операции

Лечение рака желудка после операции имеет очень важное значение и заключается в следующем: 

• После оперативного вмешательства первые два-три дня после проведенной резекции и на четыре-шесть дней после проведенной гастрэктомии исключается употребление еды и воды перорально. Нужный объем жидкости, и количество питательных веществ компенсируют внутривенным введением – питательные растворы с инсулином, витаминами и вводят препараты на основе белков. Суточное количество вводимой жидкости, необходимой организму, рассчитывается на основе показателей крови и общего самочувствия пациента и в среднем составляет два литра. 
• Проводится оксигенотерапия (вводится кислород при необходимости), дыхательная гимнастика. 
• В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные препараты – цефалоспорины (цефепим, цефотаксим), карбапенемы (меропенем), полимиксины, амоксиклав, ампиокс и др. 
• Обезболивающие средства – нестероидные противовоспалительные (диклоберл, кетанов), при необходимости – наркотические анальгетики. 
• С разрешения доктора пациенту разрешается употребление сначала жидкой пищи, после чего диета постепенно расширяется и разрешается употребление перетертого супа, жидкой каши, сметаны, кефира и на седьмой-десятый день осуществляется переход на стол №1 – желудочный. 
• После такой операции назначаются витамин В12.

При необходимости после операции назначается химиотерапия и/или лучевая терапия. В послеоперационном периоде запрещены физические нагрузки, физиотерапия, солярий и походы на пляж. Полное восстановление после операции на желудке происходит в течение полугода. Пациенты после операции должны находиться под постоянным наблюдением доктора.

Как вылечить рак желудка? Медицинские препараты и хирургия

Рак желудка – одна из самых распространенных и тяжелых для пациентов форм онкологических заболеваний, которая распространена по всему миру.

Злокачественные новообразования с локализацией в верхних отделах пищеварительного тракта, в частности в желудке, намного чаще встречаются у лиц мужского пола, а лечение заболевания носит сложный и длительный характер.

Медицинская справка

Рак желудка – онкологическое заболевание злокачественной природы, которое поражает ткани образующие стенку желудка. Злокачественные новообразования развиваются преимущественно из внутреннего слоя слизистой оболочки.

Опухолевый процесс характеризуется быстрым прогрессивным ростом, высокой степенью инвазивности, что приводит к анатомической деформации желудка и нарушению проходимости пищевых масс по желудочно-кишечному тракту.

Оперативное вмешательство

Одним из ведущих методов лечения является применение оперативного вмешательства, которое на ранних стадиях является единственным радикальным методом лечения данного заболевания.

Хирургическое лечение показано не только на ранних стадиях, но и на поздних, так как деформация и обтурация – перекрытие опухолью просвета желудка, способны привести к жизнеугрожающим неотложным состояниям, лечение которых можно осуществить только хирургическим путем.

Очень часто рак желудка осложняется внутренним кровотечением из места эрозии слизистой оболочки или непроходимостью ЖКТ, что является показанием для оперативного вмешательства.

Резекция

Резекция – собирательное понятие, которое включает в себя удаление злокачественного новообразования с прилежащими здоровыми тканями. В хирургии такой подход назван принципом абластики.

Объем резекции пораженной части желудка зависит от размеров опухолевого новообразования, типа гистологического строения злокачественной опухоли и локализации, поэтому может варьироваться в довольно широких пределах.

Резекция подразумевает под собой удаление значительной части органа с сохранением его небольшой части для восстановления непрерывности ЖКТ без мобилизации нижележащих отделов кишечника.

Существует множество авторских модификаций резекции, при которой может быть удалена как проксимальная, так и дистальная часть органа, в зависимости от анатомической локализации опухоли.

При резекции удаляется тело и антральный отдел желудка, а также большая часть малой кривизны. Если операция проводится на 1 стадии, то путем резекции удается добиться стойкой ремиссии онкологического заболевания, при условии изменения образа жизни онкологического больного.

Дистальная резекция

Данный метод применяется при злокачественных новообразованиях желудка с преимущественной локализацией в его нисходящей части, т.е. в антральном или пилорическом отделах. При дистальной резекции может быть выполнено оперативное вмешательство в следующих объемах:

• Резекция пилорического и антрального отделов или антрум-резекция;
• Резекция половины органа – гемигастрэктомия;
• И резекция двух третей органа – субтотальная.

В зависимости от формы опухоли и гистологической картины злокачественности, объем резекции будет увеличиваться или уменьшаться.

Дистальная резекция позволяет сохранить часть желудка, тем самым оставляя у пациента естественный резервуар для ферментативной обработки употребляемой пищи.

Гастрэктомия

Самое обширное хирургическое вмешательство на желудке, в ходе которого производится полное или тотальное удаление органа с последующей мобилизацией тонкого кишечника, пластикой и наложением пищеводно-кишечного анастомоза по типу бок в бок.

Данная операция является самой объемной и тяжелой для онкологического больного, однако при данном вмешательстве риск рецидива заболевания значительно снижается, несмотря на ухудшение качества жизни пациента.

При проведении гастрэктомии хирурги проводят выделение сосудов питающих орган, их перевязку и мобилизацию органа, после чего желудок резецируют в полном объеме с захватом дистальной порции пищевода и проксимальной порции двенадцатиперстной кишки.

Гастрэктомию проводят в комбинации с резекцией большого и малого сальника, которые могут быть метастатическими источниками опухолевой прогрессии. Операция обязательно проводится с удалением всех групп региональных лимфатических узлов.

Заключительным этапом становится мобилизация петли тонкой кишки с выводом ее через брыжеечное окно в поперечноободочной кишке к пищеводу и формированию двухрядного пищеводно-тонкокишечного анастомоза по типу бок в бок.

В этом видео показан процесс открытой гастрэктомии с лимфодиссекцией D2 при раке антрального отдела желудка:

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение может применяться как самостоятельный метод терапии рака желудка, так и в комбинации с хирургическим лечением. Проведение только лишь химиотерапии возможно при самых ранних стадиях онкологического процесса, пока рак локализован в слизистой оболочке и размеры опухоли не превышают 2-3 см.

Проведение курсовой полихимиотерапии в комбинации с оперативным вмешательством, значительно улучшают послеоперационные результаты и повышают однолетнюю и пятилетнюю выживаемость пациентов даже на поздних стадиях.

Лечат в нескольких режимах. Неоадьювантная полихимиотерапия на поздних стадиях помогает добиться торможения или даже регресса опухолевого роста, что позволяет провести хирургическую операцию с лучшим результатом.

После оперативного вмешательства онкологическому больному назначается несколько курсов химиотерапии, целью которых является предотвращение развития метастазов и микрометастазов.

Современные цитостатические и антиметаболические препараты для химиотерапии обладают большей избирательностью, что позволяет не только эффективно бороться с онкологическим процессом в организме больного, но и значительно снижает риск развития побочных действия от применения таких серьезных препаратов.

В последнее время все чаще используют методы таргетной химиотерапии с применением рекомбинантных препаратов действующих непосредственно на атипичные опухолевые клетки.

Лучевая терапия

Лучевая или радиотерапия при раке желудка является альтернативой полихимиотерапии и проводится только в комбинации с хирургическим лечением данного заболевания.

Чаще всего радиотерапия проводится у пациентов с самыми злокачественными формами рака желудка и чувствительными к ионизирующему излучению.

Современные аппараты для лучевой терапии позволяют формировать тонконаправленный пучок ионизирующего излучения, который минимально воздействует на соседние окружающие здоровые ткани, однако для того чтобы радиотерапия оказалась эффективной, необходимо определить степень чувствительности атипичных опухолевых клеток к ионизирующему излучению.

Лучевая терапия применяется только в комбинированном лечении, так как обладает наименьшей эффективностью в лечении онкологического больного.

Паллиативная помощь

Паллиативная медицинская помощь применяется на поздних запущенных стадиях, когда онкологический процесс зашел слишком далеко и момент с применением радикальных методов лечения упущен.

Целью паллиативной помощи при раке желудка является уменьшение страданий пациента, повышение качества его жизни и продление ее сроков. Есть несколько способов паллиативной медицинской помощи для онкологических больных, страдающих от рака желудка.

• Гастростомия – оперативное вмешательство, целью которого является наложение желудочной стомы – отверстия, просвет которого выходит на переднюю брюшную стенку.

  Формирование гастростомы проводят при неоперабельных формах рака желудка, когда злокачественное новообразование значительно сужает просвет кишечника, что не позволяет пище проходить дальше по ЖКТ.

  Через гастростому осуществляется энтеральное питание пациента, что позволяет продлить его жизнь.

• Эндолюминальная лазерная терапия – малоинвазивное вмешательство, при котором в полость желудка через рот вводится специальный прибор – эндоскоп. На конце эндоскопа находится специальный лазер, который формирует тонконаправленный пучок света, способный разрезать и коагулировать органическую материю.

  Эндолюмбальным лазером можно провести порционную резекцию опухоли, что позволит обеспечить проходимость желудочно-кишечного тракта пациента, однако удаление опухоли в полном объеме остается невозможным.

• Формирование обходного соустья – также применяется при неоперабельных формах опухоли. Для этого над пораженной частью органа формируется желудочно-тонкокишечный анастомоз по типу бок в бок или конец в бок, что позволяет пище попадать в нижележащие отделы, минуя обтурированное опухолью место.

Особенности подбора курса терапии на разных стадиях

Лечебная тактика во многом зависит от стадии онкологического процесса, гистологической формы опухоли, анатомической локализации и формы. Немаловажное значение имеют и индивидуальные особенности организма пациента.

• На 1 стадии может быть проведено радикальное лечение как однокомпонентное, так и комбинированное. Может быть проведена таргетная химиотерапия, как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с резекцией части пораженного желудка.
• На 2 стадии также возможно радикальное лечение при комбинации химиотерапии и оперативного вмешательства, при этом предоперационный курс химиотерапии позволяет уменьшить объем оперативного вмешательства. Есть возможность добиться стойкой ремиссии.
• На 3 стадии, шансы на полное выздоровления значительно уменьшаются, но при благоприятных обстоятельствах радикальное лечение все же возможно, хоть и объем оперативного вмешательства будет большим. Также возможно применение лучевой терапии в комплексном лечении.
• Терминальная 4 стадия является самой поздней и радикальное лечение на данной стадии невозможно. Применяется паллиативное лечение с формированием гастростомы или проведением частичной резекции опухоли. Для замедления опухолевой прогрессии применяют курсы химио- и лучевой терапии.

Питание

Народная медицина хоть и неспособна повлиять на излечение, однако позволяет улучшить качество жизни пациента и замедлить опухолевую прогрессию. Для этого из рациона питания больного полностью исключаются продукты содержащие крахмал.

Применяют блюда с большим количеством лука. Много народных рекомендаций связано с употреблением свежих томатов и риса, которые также обладают большим количеством антиоксидантов и витаминов, необходимых больному.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рак желудка

Лечение рака желудка в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова, под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича

Автор:

• Галлямов Эдуард Абдулхаевич

  Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Содержание

• Причины возникновения
• Видео: Профессор Михаил Андреевич Агапов о лечении рака желудка
• Как проявляется рак желудка?
• Симптомы, наиболее характерные для болезни
  • Признаки и симптомы на поздних стадиях
• Диагностика рака желудка
• Лечение
  • 1 стадия
  • 2 стадия
  • 3 стадия
  • 4 стадия
  • Сколько живут с раком желудка без операции и можно ли вылечить рак желудка?
  • Альтернативные методы лечения
  • Химиотерапия при раке желудка
  • Использование таргетной химиотерапии
• Диета при раке желудка
• Рак желудка код по мкб 10
• Профилактика рака желудка

Причины возникновения

Рак желудка — это злокачественное новообразование, развивающееся из измененных клеток слизистой оболочки желудка.

Желудок – это орган, который ежедневно, по многу раз подвергается агрессивному воздействию соляной кислоты, вырабатываемой собственными клетками органа. Природой предусмотрено несколько уровней «защиты» от кислотного воздействия на слизистую желудка. Но зачастую человек сознательно подрывает защитные механизмы.

Желудок фото

Вот факторы, снижающие эффективность защитных свойств в слизистой желудка:

1. «Нездоровая» пища. Горькая, соленая или очень кислая еда, консерванты, кофе, газированные напитки, слишком горячие или слишком холодные блюда, кофе, алкоголь. Все это раздражает слизистую, становясь причиной повышенной выработки HCl (соляной кислоты), ее длительной задержке в желудке и появлению микроповреждений тонкой внутренней оболочки. Опосредованно становясь триггерным механизмом образования рака желудка, его причиной.
2. Никотин. Табакокурение значительно усугубляет состояние, вызывая и раздражение слизистой желудка, и спазм сосудов в органе. Спазм сосудов нарушает кровоснабжение и процессы регенерации (восстановления) поврежденных клеток в желудке.
3. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов оказывает дополнительное разрушающее действие. Это часто используемые НПВС, глюкокортикотероиды, некоторые антибиотики, ацетилсалициловая кислота.

В микроскопические дефекты начинает внедряться микроорганизм, устойчивый к соляной кислоте желудка – Helicobacter pylory. Достоверно установлено, что эта бактерия является одной из причин язв, эрозий, рака желудка. Cчитается, что около 70% жителей планеты инфицированы Н. pylory. Язвы, эрозии желудка – это хронические воспалительные процессы, часто приводящие к онкологическому перерождению клеток.

Helicobacter pylory

В нашей клинике проводится лечение любых стадий болезни. Применяются современные методы неоадъювантной и послеоперационной химиолучевой терапии, таргетной химиотерапии.

Видео: Профессор Михаил Андреевич Агапов о лечении рака желудка

Профессор Агапов Михаил Андреевич рассказывает о методике лечения рака желудка

Как проявляется рак желудка?

Первые симптомы заболевания весьма неспецифичны и могут быть очень похожими на проявления язвенной болезни, гастрита. Признаки рака желудка могут проявиться уже при большой опухоли – все зависит от локализации опухолевого узла. Если новообразование расположено у выхода из желудка (в пилорическом отделе) или в пищеводном (антральном) отделе, то первые признаки рака желудка могут появиться раньше, чем при других локализациях. В таких случаях рака желудка симптомы и проявления будут связаны с задержкой прохождения пищи, затруднением эвакуации содержимого из желудка – это рвота, тошнота, боли в переполненном желудке, изжога из-за регургитации (обратного заброса) кислого содержимого в пищевод.

Симптомы, наиболее характерные для болезни

Симптомы рака желудка на ранних стадиях входят в т.н. симптомокомплекс «малых признаков»:

1. Дискомфорт, вздутие живота после приема пищи.
2. Чувство быстрого насыщения, переполнения желудка.
3. Беспричинная потеря аппетита.
4. Изменение или извращение вкусовых пристрастий также могут быть первыми признаками рака желудка на ранней стадии.
5. Тупые боли в эпигастрии, тянущие ощущения чаще после еды нередко встречаются при раке желудка как симптомы, первые признаки.

Рак желудка симптомы, первые признаки у женщин и рак желудка симптомы, первые признаки у мужчин не имеют различий. Гораздо более важным фактором, определяющим клинику рака желудка, является наличие предрасполагающих заболеваний – хронического атрофического гастрита (ХАГ), полипов желудка, язвы. Рак желудка — как определить появление болезни на фоне перечисленных недугов? Единственный верный способ как распознать рак желудка на ранних стадиях – это проведение эндоскопического исследования (ФГДС) с биопсией. Исследование поможет определить являются ли симптомы признаком рака желудка у женщин или мужчин или они всего лишь схожи с раком желудка, психосоматика (психосоматические) причины также могут быть похожи на злокачественное новообразование.

Признаки и симптомы на поздних стадиях

Симптомы рака желудка у мужчин и женщин, вызванные опухолью большого размера, влияющей на общее состояние организма:

1. Рвота при раке желудка часто бывает вызвана или интоксикацией (отравлением организма) от продуктов распада опухоли или значительным затруднением при прохождении желудочного содержимого в кишечник (в переполненном органе начинаются рефлекторные сокращения, и пища «выталкивается» обратно).
2. Рвота с кровью (возникает при разрушении опухоли).
3. Боли при раке желудка в поздних стадиях могут усилиться или сохранить свою прежнюю интенсивность.
4. Потеря веса, истощение.
5. Тошнота.
6. Анемия.
7. Увеличение живота в объеме дают метастазы при раке желудка в брюшине. Метастатические раковые опухоли нарушают процессы реабсорбции (обратного всасывания жидкости в брюшной полости).

Другие проявления, вызванные вторичными опухолями (метастазами). Как определить рак желудка симптомы, вызванные метастазами – это зависит от их расположения. Чаще всего обнаруживаются метастазы в лимфоузлах (параректальных, подмышечных, надключичных), в печени, легких, яичниках, почках.

Рак желудка фото

Рак желудка, первые симптомы — сколько живут после их появления. Прогноз во всех случаях очень индивидуален, как всегда решающее значение имеют степень дифференцировки раковых клеток и степень распространения опухоли.

Диагностика рака желудка

Как диагностировать рак желудка на ранних стадиях? Верный ответ – своевременно обратиться к врачу, проходить предписанные обследования. Существуют свои нормы проведения гастроскопии для больных с H. Pylory, с ХАГом, с отягощенной наследственностью. А также для людей без предрасполагающих заболеваний. Дополнительно (в т.ч. для выявления метастаз) могут применяться:

• УЗИ органов брюшной полости;
  
• КТ;
• лапароскопия;
• исследование крови на онкомаркеры (СА72.4, СА19.9, РЭА).

По гистологическим типам опухоли различают аденокарциному (железистая опухоль), и перстневидноклеточный рак желудка. Менее распространенная классификация учитывает диффузный тип рака желудка и рак кишечного типа.

Лечение

Лечится ли рак желудка? — Да. Успешность терапии различна, первостепенное значение имеет стадия болезни. Операция – единственный способ эффективного лечения заболевания.

1 стадия

Опухоль может прорастать до мышечного слоя, иметь 1-2 метастаза в регионарных узлах. Вид операции зависит от расположения ракового узла.

Может применяться:

• субтотальная резекция желудка;
• гастрэктомия – желудок удаляется полностью.

Объем лимфодиссекции (удаления лимфатических узлов) зависит от количества установленных метастаз и расположения опухоли. Эндоскопическое вмешательство помогает только на ранних стадиях процесса, когда раковые клетка находятся в пределах слизистой оболочки. Такая операция при раке желудка в Москве делается достаточно быстро и называется эндоскопической резекцией слизистой или эндоскопической подслизистой диссекцией (в зависимости от глубины поражения). Операция при раке желудка по стоимости может быть разная, это зависит от нескольких факторов.

2 стадия

Опухоль прорастает мышечный слой. Метастаз в лимфатических узлах — до 7. Операция выбора, как лечить рак желудка 2 ст.: гастрэктомия с лимфодиссекцией. В зависимости от вовлечения соседних органов (поджелудочная железа, печень, кишечник, диафрагма и т.д), выполняется их резекция или полное удаление.

Рак желудка 2 стадии фото при проведении гастроскопии.

Лечение 1- 2 стадий (по показаниям) возможно с применением лазера. Лазерная деструкция опухоли показана в начальных стадиях рака. Или неоперабельным больным с небольшими опухолями после введения им специфического макропрепарата. Метод носит навание – Фотодинамическия терапия (ФДТ).

3 стадия

Вид лечения рака желудка – операция, как при 2 стадии и в зависимости от вовлечения близкорасположенных органов (поджелудочная железа, печень, кишечник, диафрагма и т.д), выполняется их резекция или полное удаление.

4 стадия

Рак желудка 4 степени в России, к сожалению, диагностируется у многих пациентов с впервые установленным диагнозом. Опухоль на этой стадии рака желудка может иметь любые размеры и количество регионарных метастаз. Ее отличие от новообразования 3 стадии в наличии отдаленных метастаз – от 1 и более. Возможно проведение как радикальных операций, так и паллиативных (для уменьшения интенсивных болей, непроходимости, уменьшения количества опухолевых клеток и интоксикации организма).

Удаление желудка при раке, срок жизни (или на профессиональном языке – пятилетняя выживаемость) напрямую зависит от стадии опухоли и количества метастаз. Этим рак желудка и прогноз выживаемости при нем сходен с остальными онкозаболеваниями. Нелеченные случаи болезни, отказ пациента от интенсивного лечения намного сокращают срок его жизни и делают более мучительным последний этап жизни.

Рукавная резекция желудка — фото

Сколько живут с раком желудка без операции и можно ли вылечить рак желудка?

Стандартного ответа нет – все снова зависит от типа опухоли. Чем меньше стадия рака, тем выше прогноз выживаемости пациента в течение 5 лет. К примеру – при 1 стадии после лечения показатель составляет более 80%, а при 4-й стадии – всего около 5%.

Альтернативные методы лечения

Лечение рака желудка народными средствами приводит к потере необходимого времени, утяжелению прогноза при раке желудка, снижению вероятности выздоровления больных. Не существует достоверных доказательств эффективности лечения рака желудка травяными сборами и иными способами из арсенала народной медицины.

Сегодня нередко прибегают к лапароскопическому вмешательству, когда применяется миниатюрная видеокамера и специализированный набор инструментов, введение которых в брюшную полость осуществляется через несколько очень маленьких разрезов на кожных покровах. На мониторе отражается вся картина операционного поля, и хирург может контролировать четкость выполнения движений во время операции. Лапароскопическая техника по своей эффективности при опухолевых процессах без осложнений метастазами нисколько не уступает открытому вмешательству, но здесь имеются еще и такие преимущества, как минимальные болевые ощущения и быстрый восстановительный период для пациента.

На поздних стадиях болезни обязательно применяют комплексное лечение – хирургическую операцию вместе с лучевой и химиотерапией.

Лучевую терапию используют для сокращения объемов опухоли до оперативного лечения. После операции она применяется для уничтожения оставшихся в операционном поле раковых клеток.

Эндоскопическое облучение лазером метастатического очага (канцероматоза) на брюшине. Фото.

Химиотерапия при раке желудка

Метод основан на назначении токсичных для раковых клеток препаратов. Химиотерапия при раке желудка может выполняться до операции (неоадъювантная), а также и после операции (адъювантная). В первом случае она помогает уменьшить объем опухоли и пораженность лимфоузлов, во втором — для уничтожения клеток рака, оставшихся в организме. Когда выявляется рак желудка 4 степени, операция не делается (за исключением случаев циторедуктивных вмешательств или операций по жизненным показаниям), и методом выбора является химиотерапия, которая помогает продлить жизнь больного раком желудка.

Использование таргетной химиотерапии

В современной химиотерапевтической практике имеется отдельное направление лечения злокачественных новообразований, которое подразумевает назначение таргетных препаратов. Основой их специфического действия является прицельное уничтожение зон клеток опухоли, называемых рецепторами, или приостановка их дальнейшего роста. До того, как врач делает назначение данных препаратов, необходимо генетическое исследование опухолевого очага. Эта процедура выполняется для точного понимания, достигнет ли таргетная терапия требуемого результата у конкретного пациента. Современные средства таргетной терапии нередко применяются совместно с другими химиопрепаратами.

Диета при раке желудка

Питание при раке желудка преследует 4 основные цели: защитить внутреннюю оболочку желудка от механических, термических, химических повреждений.

1. Для выполнения этих условий необходим прием измельченной, протертой пищи, преимущественно пюреобразной консистенции. Необходимо воздерживаться от грубых пищевых волокон, твердых компонентов в блюдах. Технология приготовления исключает жарку, запекание продуктов до образования твердой корочки.
2. Есть нужно медленно, тщательно прожевывая пищу.
3. Нельзя допускать резкого температурного воздействия на желудок. Пища должна быть теплой. Холодные напитки, блюда, равно как и горячие – под запретом.
4. Не перегружать больной орган объемом. Питание необходимо дробное, небольшими порциями, но частое – до 6 раз в день.
5. Питание после удаления желудка при раке: меню исключает острые, соленые, пряные блюда, жирные сорта мяса, а также алкогольные напитки – они вызывают усиленную секрецию пищеварительных соков и приводят к раздражению слизистой.

Удаление желудка при раке, последствия гастрэктомии можно предупредить или значительно уменьшить, если последовательно следовать рекомендациям по питанию. Как правило, для компенсации отсутствия желудочной кислоты, больным рекомендуется дополнительный прием слабых растворов лимонной или соляной кислот. Также после операции регулярно контролируются показатели гемоглобина, железа сыворотки крови.

Рак желудка код по мкб 10

С 16 – обозначение рака желудка в мкб. Дополнительно присвоены номера подразделов для различных локализаций ЗНО желудка – от С 16.0 до С 16.4

Профилактика рака желудка

Предрасполагающие факторы, вредные привычки, могут вызывать рак желудка у одних людей, и никак не повлиять на здоровье других. Кто именно относится с какой категории предсказать невозможно. Учитывая скорость развития болезни и ее высокую летальность, стоит еще в молодом возрасте позаботится о снижении рисков появления онкологических болезней, в т. ч. рака желудка.

Список мер для снижения рисков универсален, избит, но одновременно эффективен и прост:

• питаться правильно, сбалансировано. Есть больше фруктов, овощей, свежей рыбы, блюд с высоким содержанием грубой клетчатки;
• исключить из рациона вредные во всех отношениях продукты, в составе которых большое количество консервантов и синтетических пищевых добавок;
• избавиться от привычки к табакокурению;
• не злоупотреблять алкоголем;
• много двигаться и следить за своим весом;
• при возникновении признаков болезни своевременно обращаться к хорошему врачу;
• проходить профилактические обследования, особенно в возрасте высокого риска по онкозаболеваниям – старше 60 лет.

Как лечить рак желудка 🚩 Заболевания

Инструкция

Рак желудка может развиться в любом его отделе — в верхнем, в теле и в нижнем, где желудок соединяется с кишечником. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин, риск заболеть увеличивается после 50 лет. Также факторами риска являтся наследственность, хронические заболевания (гастрит с пониженной кислотностью, язвенная болезнь, полипы), операции на желудке (риск увеличивается в 2,5 раза).

Большое значение имеют пищевые пристрастия — вероятность заболевания больше у любителей копченостей, слишком острой, пережаренной пищи и консервированных продуктов с длительными сроками хранения. Рискуют заболеть любители крепкого алкоголя, особенно водки, а также курильщики.

Еще в 1994 году была доказана связь между наличием бактерии Helicobacter pilori и возникновением рака желудка, она также является канцерогеном. В возникновении заболевания большое значение имеют такие состояния, как дефицит витаминов В12 и аскорбиновой кислоты, снижение иммунитета, пернициозная (злокачественная) анемия. Часто рак желудка развивается у людей, работающих с никелем и асбестом

В начальной стадии рака желудка появляется небольшая опухоль (до 2 см) на слизистой оболочке. Постепенно она увеличивается в размерах, проростает все слои желудка, переходя на толстый кишечник и поджелудочную железу. Для этой локализации рака характерно раннее появление метастазов в большом количестве. Раковые клетки переносятся вместе с током крови и лимфы, чаще всего поражается печень, лимфатические узлы, легкие, брюшина и яичники.

На ранних стадиях опухоль существует практически бессимптомно, иногда может быть снижение аппетита, небольшая слабость. В более поздней стадии появляется отвращение к мясу и рыбе, чувство переполнения желудка, поносы и запоры, потеря веса. При дальнейшем росте опухоли присоединяются боли в эпигастрии, желудочно-кишечные кровотечения, рвота с кровью, живот увеличивается в размере за счет скопления жидкости в брюшной полости (асцита), развивается выраженная анемия.

Для диагностики применяется гастродуоденоскопия, рентген желудка, компьютерная томография, УЗИ органов брюшной полости, также делается общий и биохимический анализ крови. Результат лечения рака желудка зависит от стадии, на которой оно начато, от размеров опухоли, степени ее распространенности и от наличия метастазов. Как правило, на ранних стадиях опухоль выявляется крайне редко и чаще случайно, в основном диагноз ставится только на поздних стадиях при выраженных симптомах и распространенности.

В настоящее время основной метод лечения рака желудка — хирургический. В зависимости от стадии проводится частичное удаление желудка (резекция) или полное удаление. При необходимости проводят удаление пораженных органов (частично или полностью) — селезенки, поджелудочной железы, яичников, кишечника и др. В качестве вспомогательного лечения используется химиотерапия и лучевая терапия. В некоторых странах проводится лечение вирусами, но этот метод пока не нашел широкого применения.