Лечение синим светом – Синяя лампа Минина — инструкция по применению: принцип работы, противопоказания, цена и отзывы о лечении — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Синий свет — правда и мифы

Синий свет обвиняют чуть ли не во всех смертных грехах — дескать, он приводит к ухудшению качества сна и даже повреждению глаз. Многие производители добавили в свои устройства настройку, позволяющую сделать экран теплее — получается, что синее излучение действительно вредно? Давайте разбираться.

Немного физики и биологии: что такое синий свет и как на него реагируют наши глаза

Наши глаза способны видеть в диапазоне от 380 до 780 нм. Синий цвет — самый коротковолновый, порядка 400-450 нм, короче него уже невидимый нами ультрафиолет. Что значит в физике более короткая длина волны? Это значит, что у фотонов такого света больше энергия — а, значит, теоретически они более разрушительны.

Лабораторные исследования показали, что длительное воздействие высокоинтенсивного синего света повреждает клетки сетчатки у мышей. Но эпидемиологические исследования на реальных людях рассказывают совершенно иную историю.

С точки зрения биологии более короткая длина волны означает, что синее излучение фокусируется до глазного дна, в отличие от более длинноволнового зеленого и красного. Это приводит к тому, что глазам нужно сильнее напрягаться, чтобы четко видеть синий цвет — а это, очевидно, негативно на них влияет.

Эволюционная защита

Высокая энергия, сложности с фокусировкой — да, синий свет явно неполезен. Но постойте, человечество всю свою жизнь живет под синим небом. Цветовая температура последнего днем около 6000 К. При облачности — до 7500. Утром перед восходом Солнца — до 9500 К. А ясное голубое небо в зимнюю пору имеет цветовую температуру аж 15 000 К!

Для сравнения, лампы накаливания, свет которых мы называем теплым, имеют цветовую температуру около 2800 К, а Солнце в полдень — 5000 К. Экраны смартфонов калибруют около 6500 К. Получается забавная ситуация: небо почти всегда более синее, чем экраны наших гаджетов, к тому же оно существенно ярче. А ведь наши предки спокойно жили под ним десятки тысяч лет.

Собственно, исследование трехлетней давности пришло к тому же: раз нам не может навредить голубое небо над головой, то уж экран смартфона и подавно. Ладно, остается последний один вопрос: почему синий свет навредил мышкам, но не людям?

Все просто — у наших глаз есть эволюционная защита, которая в основном подземным и ночным зверькам просто не нужна. У нас есть защитные элементы, такие как макулярные пигменты и естественная способность хрусталика блокировать синий свет. Эти структуры поглощают его, прежде чем он достигнет деликатной сетчатки и нанесет ей вред.

Сон и синий свет

Однако то, что синий свет не вредит вашей сетчатке, еще не означает, что дисплеи ваших устройств безвредны, или что синий свет не влияет на ваши глаза. Из-за своей длины волны, синий свет нарушает физиологию здорового сна. Чувствительные к синему излучению клетки, известные как светочувствительные ганглиозные клетки сетчатки, или ipRGCs, играют здесь ключевую роль, потому что они сообщают мозгу, насколько освещена окружающая среда. Это означает, что когда вы смотрите на ярко освещенный экран, эти клетки помогают настроить ваши внутренние часы на дневную бодрость.

Но эти клетки также чувствительны к цветам и за пределами синего, поскольку они получают информацию от других нейронов сетчатки, которые чувствительны ко всему видимому спектру. Поэтому устранение только синего света не влияет на улучшение качества сна — вы должны затемнить все цвета. Собственно, недавнее исследование и продемонстрировало, что отключение одного только синего света не улучшило уровень комфорта людей после продолжительного компьютерного сеанса.

Тогда почему после рабочего дня за компьютером болят глаза? Тут есть две причины. Во-первых, когда мы на чем-то сфокусированы, частота миганий падает с 12 до приблизительно 6 раз в минуту. В результате слезы успевают испаряться с поверхности глаз, что вызывает их сухость и воспаление.

Мы можем часами сидеть в одной позе за компьютером. Это плохо не только для позвоночника, но и для глаз.

Вторая причина — неизменное фокусное расстояние. Когда мы ходим или работаем с чем-то, глаза постоянно фокусируются на предметах, удаленных по-разному. А вот монитор почти всегда находится на одинаковом расстоянии от глаз, что приводит к «одеревенению» глазных мышц и достаточно быстрой усталости глаз.

Так имеет ли смысл блокировать синий свет?

Если кратко, то нет. Во-первых, правда тут в том, что любой яркий свет перед сном будет мешать вам заснуть. Все больше данных свидетельствуют о том, что чтение книг перед сном увеличивает окно, необходимое для засыпания. Это также лишает вас восстановительного сна с быстрым движением глаз, притупляет чувства и уменьшает активность мозга на следующий день. Очевидно, чтение с экрана смартфона или планшета влияет никак не меньше книги.

Во-вторых, популярные очки с желтыми фильтрами не блокируют большую часть синего света. Например, ведущее антибликовое покрытие блокирует только около 15% синего излучения. Много это или мало? Отодвинув смартфон на пару сантиметров от глаз, вы получите ровно тот же эффект. Поэтому нет ничего удивительного в том, что недавний анализ не показал существенного влияния линз или покрытий, блокирующих синий свет, на качество сна или комфорт работы за компьютером.

Однако, к слову, такие очки все-таки в одном помогают: они зачастую еще и антибликовые, так что пользователи ноутбуков с глянцевыми экранами в офисах будут довольны — разумеется, если желтоватый внешний мир не мешает работе.

Что реально работает?

Разумеется, есть способы гарантированно улучшить качество сна и снизить негативный эффект от постоянной работы за компьютером.

Во-первых, отложите гаджеты в сторонку хотя бы за полчаса до сна. Если такой возможности нет — снизьте яркость до минимального комфортного уровня. Ночной свет, он же Night Shift, не даст вам ничего, кроме искаженных цветов.

Во-вторых, следуйте правилу «20-20-20». Иными словами, каждые 20 минут работы за компьютером делайте перерыв на 20 секунд, в течение которых нужно смотреть на какой-либо объект в 20 метрах от вас. Это позволит вашим глазам начать мигать чаще и расслабиться. Если вы забываете о перерывах — ничего страшного, есть много приложений, которые могут напоминать вам следовать этому правилу.

В-третьих, если ваша работа предполагает постоянное многочасовое использование компьютера в день — не отказывайтесь от глазных капель. Они помогут лучше смачивать глазное яблоко и хотя бы частично избавят вас от сухости и усталости глаз к вечеру.

Выводы

Что же в итоге? Как обычно, эволюция оказалась умнее, и наши глаза неплохо защищены от синего света. Единственное, что нужно делать — это следовать естественному распорядку дня, не мешая мозгу спокойно готовиться ко сну без яркого света от дисплеев, и тогда никаких проблем с засыпанием у вас не будет.

iGuides в Telegram — t.me/igmedia
iGuides в Яндекс.Дзен — zen.yandex.ru/iguides.ru
У нас есть подкаст и его видео-версия

Фототерапия — Википедия

Лечение электрическим светом в институте проф. Финзена в Копенгагене. 1901 год

Лечение ярким светом — один из основных методов лечения сезонной депрессии

Фототерапия

^[1] (светолечение^[2]^[3], светотерапия^[4]) — вид лечения, состоящий в том, что пациент подвергается воздействию солнечного света или яркого света от искусственных источников с определёнными длинами волн, таких, как лазеры, светоизлучающие диоды, флуоресцентные лампы, дихроические лампы, или же очень яркого света, имеющего полный спектр дневного света, в течение определённого, предписанного врачом, времени, а иногда также и в строго определённое время суток.

Фототерапия обладает доказанной клинической эффективностью в лечении обыкновенных угрей, сезонных аффективных расстройств, и является частью стандартного лечения при «синдроме позднего засыпания». Недавно было показано, что светолечение действенно также в лечении несезонных депрессий. Светолечение оказывает также определённый положительный эффект при псориазе, экземе, нейродермите.

Кожные заболевания[править | править код]

Обыкновенные угри[править | править код]

Лечение синим/красным светом

О способности солнечного излучения улучшать течение обыкновенных угрей было известно давно. В то время предполагалось, что солнечное излучение помогает при угревой сыпи вследствие антибактериального и других эффектов солнечного ультрафиолета. Однако искусственный ультрафиолет не давал такого же хорошего лечебного эффекта при обыкновенных угрях, как естественное солнечное излучение. Кроме того, длительное применение ультрафиолета (естественного или искусственного) для лечения обыкновенных угрей оказалось затруднительным вследствие повреждающего действия ультрафиолета на кожу, ускорения её старения и иссушивания, и повышения риска заболевания раком кожи.

Оба этих фактора (различия в эффективности естественного и искусственного ультрафиолетового излучения при лечении угрей, и затруднительность длительного применения УФ при лечении кожных заболеваний) привели исследователей к заключению, что в механизме «противоугревого» действия солнечного излучения, по-видимому, играет роль не только ультрафиолет, но и какая-то часть видимого спектра. Впоследствии было обнаружено, что некоторая часть видимого фиолетового излучения, присутствующая в спектре излучения Солнца, а именно излучение в диапазоне длин волн 405—420 нм, активирует порфирин (копропорфирин III) у бактерии Propionibacterium acne, являющейся одним из основных патогенов при обыкновенных угрях. Активация копропорфирина III приводит к образованию в бактериальной клетке свободного кислорода, что приводит к повреждению и в конце концов гибели бактерии. Доставка 320 Дж/см² излучения, находящегося в этом диапазоне длин волн, надёжно убивает данную бактерию.^[5]. Эти длины волн несколько больше, чем длины волн ультрафиолетового излучения, энергия кванта излучения соответственно ниже, и облучение таким светом не вызывает загара, ультрафиолетовых ожогов, не ускоряет старение кожи и не приводит к её повреждению, и соответственно не повышает риск развития рака кожи.

Было показано, что применение яркого сине-фиолетового облучения кожи в течение 3 дней подряд уменьшает обсеменение пор сальных желёз бактерией Propionibacterium acne на 99,9 %. Поскольку в коже здорового человека содержится очень мало естественных порфиринов, данный вид лечения считается безопасным, за исключением больных с порфирией.^[6] Однако больным, получающим такой вид лечения, необходима защита глаз, поскольку сетчатка глаза содержит порфирины, чувствительные к этим длинам волн. Излучение, которым лечат пациентов с угревой сыпью, может создаваться флуоресцентными лампами, яркими светодиодами либо дихроическими лампами.

Лечение сине-фиолетовым облучением часто дополняется облучением красным светом, который способствует активации накопления АТФ в клетках кожи человека (фотобиомодуляционный эффект), и, по-видимому, повышает частоту положительных ответов на фототерапию угревой сыпи.

В среднем у 80 % пациентов при систематическом применении комбинации сине-фиолетового и красного облучения в течение трёх месяцев уменьшение количества и частоты угревых высыпаний достигает 76 %. Согласно данным большинства исследований, облучение комбинированным сине-фиолетовым и красным светом даёт больший процент положительных результатов лечения, чем местное применение бензоил-пероксида, и к тому же намного лучше переносится кожей. Однако приблизительно у 10 % пациентов, подвергавшихся такому облучению, не наблюдается никакого улучшения состояния кожи.^[5]

Лампы для лечения угревой сыпи, предназначенные для домашнего применения, обычно также дают хорошие результаты лечения, эффективны у пациентов с длительно существующей угревой сыпью, нуждающихся в длительном лечении, и с большой вероятностью обойдутся дешевле, чем регулярные визиты к дерматологу с целью получения сеансов фототерапии в кабинете. Ещё одним преимуществом является возможность проводить в домашних условиях сеансы фототерапии ежедневно или через день в течение длительного времени (несколько лет), в то время как у дерматолога при длительном лечении (особенно у работающих или учащихся больных, имеющих мало свободного времени для ежедневных визитов) обычно используется режим облучения 1-2 раза в неделю. С другой стороны, профессиональная лампа для фототерапии, используемая в дерматологическом кабинете, с большой вероятностью будет иметь большую интенсивность излучения, чем домашняя лампа, что, возможно, уравновешивает негативное влияние слишком редкого её применения. По состоянию на 2007 год, даже несмотря на то, что большинство ламп для лечения угревой сыпи, по-видимому, чрезмерно дороги, стоимость владения и использования такой лампы приблизительно сопоставима со стоимостью бензоил-пероксида, лечебных и увлажняющих кремов, специальных моющих средств и лицевых масок за ожидаемый срок жизни лампы.^{[источник не указан 1454 дня]}

Фотодинамическая терапия[править | править код]

Хотя фототерапия в кабинете дерматолога обычно обходится значительно дороже, и не обязательно более эффективна, чем самостоятельное домашнее применение ламп комбинированного синего и красного света, существует ещё один вид фототерапии, применяемый только специалистами-дерматологами. Он заключается в предварительном нанесении на кожу раствора аминолевулиновой кислоты, которая резко увеличивает продукцию порфиринов бактериями Propionibacterium acne. Это резко повышает вероятность положительного клинического ответа на фототерапию. Такой метод лечения получил название фотодинамической терапии. Осложнениями такого лечения являются временное покраснение, шелушение кожи и отек лица. Однако фотодинамическая терапия способна давать очень хорошие, длительные и стойкие (порой до года) ремиссии угревой сыпи после всего лишь нескольких сеансов.

Вместе с тем, ряд специалистов высказывает скептические оценки эффективности фототерапии обыкновенных угрей видимым светом и указывают на отсутствие достаточного количества клинических данных об их эффективности. Особенно это касается более новых и пока остающихся во многом экспериментальными методов фотодинамической терапии.^[7]

Псориаз, нейродермит и экзема[править | править код]

Этиология и патогенез псориаза заключаются в аутоиммунной агрессии собственных лимфоцитов организма больного против клеток его же кожи, что приводит к развитию местного воспаления кожи. Экзема и нейродермит являются аллергическими заболеваниями, также связанными с нарушениями местного иммунитета. Как показали исследования, ультрафиолетовое облучение кожи подавляет местный кожный иммунитет и уменьшает воспалительные явления в коже, оказывает противовоспалительное действие.

Фототерапия при этих состояниях использует мягкие УФ А (диапазон длин волн 315—400 нм) и/или жёсткие УФ Б (диапазон длин волн 280—315 нм) излучение. Ультрафиолетовые лучи из диапазона УФ А, комбинируемые с пероральным приёмом специальных фотосенсибилизирующих лекарств, известны как ПУВА-терапия. Терапия УФ Б узкого спектра (использующая более мягкую часть УФ Б спектра с большей длиной волны и меньшей энергией кванта) использует излучение с длиной волны около 310 нм, и в настоящее время применяется чаще, чем терапия УФ А лучами полного спектра, поскольку считается более безопасной для кожи.

С этим методом лечения псориаза, экземы и нейродермита сопряжены те же проблемы, риски и осложнения, что и с любым другим применением УФ облучения кожи, в частности, необходимость защищать глаза от воздействия ультрафиолета, риск ультрафиолетовых ожогов и шелушения или отслойки верхних слоёв кожи при передозировке облучения, ускорение старения кожи, её иссушивание, повышение вероятности развития злокачественных опухолей кожи (в частности, меланомы) с годами, при накоплении определённой дозы излучения.

Загар[править | править код]

Загар используется в эстетических и косметических целях. Загар кожи вызывается эффектами обоих субспектров ультрафиолетового излучения — УФ А и УФ Б, однако УФ А является несколько более безопасным для кожи. Избыточное ультрафиолетовое облучение кожи в дозах, практикуемых в соляриях и салонах красоты или косметологических клиниках, способно постепенно, с годами, привести к ускорению старения кожи, её истончению и иссушиванию, раннему появлению морщин, а также может повысить вероятность возникновения злокачественных опухолей кожи, в частности меланомы. К такому же эффекту способно привести неумеренное увлечение солнечными ваннами и загаром на пляжах, особенно на южных курортах и в часы максимального УФ излучения (днём с 11 до 17 часов), пренебрежение мерами безопасности при загаре, неиспользование или неправильное использование солнцезащитных кремов.

Ускорение заживления ран, трофических язв и лечение нейропатий[править | править код]

Монохроматическое инфракрасное излучение с длиной волны около 890 нм показало определённую эффективность в небольших, ограниченных по масштабу, клинических исследованиях у пациентов с периферическими нейропатиями и невралгиями. При этом у пациентов улучшалась или частично восстанавливалась чувствительность в зоне иннервации пораженного нерва или корешка, и/или уменьшался болевой синдром. Определённый положительный эффект был получен также у пациентов с длительно не заживающими трофическими язвами и ранами, а также эндартериитом или варикозом вен: улучшался регионарный кровоток, особенно микроциркуляция, и ускорялось заживление ран и трофических язв. Предполагается, что инфракрасное излучение способствует повышению выброса оксида азота в кровь из стенок сосудов, что приводит к местному расширению сосудов, улучшению микроциркуляции и вообще регионарного кровотока, а также снижению вероятности тромботических осложнений.

Больные сахарным диабетом, которые составляют значительный процент среди больных с периферическими нейропатиями и невралгиями, трофическими язвами, предположительно имеют проблемы с сосудами отчасти вследствие низкого уровня эндогенного оксида азота и замедленного его высвобождения в кровоток, а также низкой физической активности и сидячего образа жизни. В таком случае лечение, которое усиливает образование и высвобождение эндогенного оксида азота в кровоток, следует считать патогенетическим.

Аффективные расстройства и расстройства сна[править | править код]

Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия)[править | править код]

Хотя пребывание на ярком солнечном свету в течение не менее 2 часов в день, предпочтительно двумя порциями — в ранние утренние и в дневные или ранневечерние часы (то есть облучение полным спектром солнечного излучения) по-прежнему остаётся наиболее предпочтительным, дешёвым и эффективным методом лечения сезонного аффективного расстройства, тем не менее множество исследований показывают, что мощный искусственный источник света также может быть весьма эффективен в лечении этого типа аффективных расстройств.

Важным преимуществом использования мощных искусственных источников света для лечения САР является то, что при этом требуется значительно меньшее время одного сеанса: при 2 500 люкс для получения терапевтического эффекта требуется 2 часа облучения (точная эмуляция эффекта солнечного облучения), при 5 000 люкс — 1 час, при 10 000 люкс — 30 мин. В некоторых редких случаях надо проводить более длительную светотерапию^[8]. Это весьма удобно как для занятых (работающих или учащихся) больных, так и для врачей и персонала клиник, занимающихся лечением расстройств аффективной сферы. Как показали исследования, дальнейшее увеличение интенсивности излучения сверх 10 000 люкс не приводит ни к дальнейшему увеличению терапевтического эффекта, ни к дальнейшему сокращению необходимого времени облучения, но лишь усиливает или вызывает неприятные и даже болезненные ощущения в глазах. Поэтому основным, наиболее часто применяемым режимом облучения при САР в настоящее время является режим 10 000 люкс в течение 30 мин дважды в день — рано утром и рано вечером. Лишь при высокой чувствительности глаз и жалобах на их раздражение, и наличии свободного времени у пациента, применяются более щадящие режимы — 5 000 люкс в течение 1 часа дважды в день, или 2 500 люкс в течение 2 часов дважды в день.

Ещё одним преимуществом использования для лечения САР мощных искусственных источников света перед использованием естественного солнечного излучения является то, что при этом больной не подвергается опасному воздействию ультрафиолетовых лучей, которые способствуют старению и иссушиванию кожи, повреждению глаз и повышению вероятности развития рака кожи.

Ранее устройства для фототерапии САР производились только в виде специальных световых кабинок, доступных по цене только клиникам, занимающимся лечением аффективных расстройств, и занимавших достаточно много места. В настоящее время многими производителями предлагаются компактные лампы для самостоятельного домашнего применения при лечении сезонных депрессий, которые имеют доказанную эффективность в терапии САР, сравнимую с эффективностью фототерапии в световых кабинках в клиниках, хотя и не прошли пока одобрения FDA^[9]^[10]. Эти лампы обычно также имеют несколько режимов облучения, и способны при их использовании на определённом расстоянии от глаз доставлять 10 000, 5 000 или 2 500 люкс искусственного полноспектрового излучения под углом на сетчатку глаза пациента, и при этом также не дают опасного для глаз и кожи ультрафиолетового излучения.

Несезонная депрессия[править | править код]

Ранее полагали, что фототерапия эффективна и показана только у пациентов с сезонной депрессией. Только в последнее время были проведены методологически корректные клинические исследования эффективности фототерапии у больных с депрессиями, в рамках которых были специально исключены из числа участников исследования больные с любой степенью сезонности депрессий. При этом было убедительно показано, что фототерапия эффективна и у больных с несезонными депрессиями и биполярным аффективным расстройством (БАР).^[11] До появления этих исследований у специалистов имелись опасения, что любой депрессивный пациент, которому полностью или частично помогает или помогала фототерапия, в действительности получал облегчение или устранение только сезонного компонента депрессии, но не эндогенного и других компонентов. Однако сегодня фототерапия является признанным и обладающим доказанной эффективностью методом лечения любых видов депрессий, независимо от наличия или отсутствия сезонного компонента.^[12]^[13]

Одним из важных преимуществ фототерапии перед психофармакотерапией (лекарственным лечением, в частности антидепрессантами, атипичными нейролептиками и нормотимиками) является то, что антидепрессивный эффект фототерапии часто наступает быстрее, чем эффект лекарств. Антидепрессанты и атипичные нейролептики обычно требуют 1-3 недель для начала действия, и до 4-8 недель для полного развёртывания эффекта. Нормотимические препараты обычно работают ещё медленнее: 4-8 недель для начала действия, и до 12 недель для полного развёртывания их собственного антидепрессивного эффекта. Комбинация фототерапии с лекарственным лечением оказалась значительно эффективнее и быстрее, чем любой из видов лечения по отдельности (то есть только фототерапия или только лекарства).^[14]

Синдром позднего засыпания[править | править код]

При лечении позднего засыпания критически важна не только интенсивность светового излучения и длительность сеанса, но и соблюдение точного времени сеанса, с целью ресинхронизации биологических часов на правильное время засыпания и пробуждения. Чтобы достичь требуемого эффекта (ресинхронизации биологических часов), сеанс фототерапии должен быть проведён как можно раньше после спонтанного или вынужденного пробуждения больного. Необходимость этого легко понять, если посмотреть на кривую зависимости светочувствительности человеческого организма от времени суток и смены фаз сна и бодрствования (Phase response curve). Некоторым людям ещё лучше помогает свет, который постепенно включается и нарастает по мощности незадолго до планируемого пробуждения (или до обычного времени спонтанного пробуждения), то есть такой сеанс фототерапии, который эмулирует естественный восход солнца, служивший сигналом к пробуждению эволюционным предкам человека, а также современному человеку до перехода к городскому образу жизни.

Желтуха новорождённых[править | править код]

Облучение мощным источником сине-фиолетового излучения приводит к изомеризации билирубина в коже новорождённого, и тем самым облегчает биотрансформацию билирубина в соединения, которые новорождённый в состоянии вывести с мочой и калом. При этом снижается уровень билирубина в крови и предотвращается его накопление в богатых липидами тканях мозга и почек, которое может привести к развитию ядерной желтухи (повреждения ЦНС билирубином) или почечной недостаточности. В России наиболее распространённым прибором для облучения является Устройство фототерапии ОФТН-420/470-01.^{[источник не указан 1454 дня]}

Сдвиг часовых поясов[править | править код]

Фототерапия ярким видимым светом является признанным методом лечения проблем, связанных с резкой сменой часовых поясов или рассинхронизацией биологических часов.^[15] Облучение ярким видимым светом до, во время и после воздушного перелёта способно уменьшить неприятные симптомы, связанные с резкой сменой часовых поясов и ускорить перекалибровку биологических часов организма, синхронизацию циркадианных ритмов. Американское аэрокосмическое агентство (НАСА) с 1991 года использует фототерапию определёнными дозами яркого видимого света в определённые часы для подготовки лётчиков, космонавтов и обслуживающего персонала к ночным рейсам и дежурствам.^[16]

Гелиотерапия (от греческого helios — солнце; therapia — медицинские заботы, лечение) — солнцелечение. Метод климатотерапии — лечебное и профилактическое использование прямого излучения солнца (так называемые солнечные ванны). Проводится с целью закаливания организма и лечения некоторых заболеваний кожи, внелегочных форм туберкулеза и др. (только по назначению врача и строго дозируется). Противопоказания к гелиотерапии: активные формы туберкулеза легких, новообразования, выраженная сердечная недостаточность, повышенная функция щитовидной железы и некоторые другие заболевания.

Гелиотерапия как вид фототерапии[править | править код]

В индустрии искусственного загара, соляриях, салонах красоты и СПА термин «гелиотерапия» стал популярным обозначением вида терапии, заключающегося в облучении ультрафиолетом, обычно комбинированным УФ А и УФ Б. Это понятие может включать в себя облучение естественным солнечным излучением, но чаще при этом подразумевается использование специальных ламп для загара, ванн для загара или ванн, комбинирующих ультрафиолетовое и инфракрасное облучение тела.

В понятие гелиотерапии входит, в частности, лечение ультрафиолетом при псориазе, экземе, нейродермите, дефиците витамина D, депрессиях, сезонном аффективном расстройстве. Как и при любом УФ облучении, в таком лечении имеются определённые риски, в частности, риск ускорения старения и иссушивания кожи, повышение вероятности развития рака кожи, но обычно положительный эффект перевешивает эти риски.

Нередко УФ облучение больные получают в клинике или дерматологическом кабинете. Однако на Западе все более частым явлением становится ситуация, когда дерматологи рекомендуют пациентам со сравнительно небольшими или умеренно выраженными кожными проявлениями болезни регулярные визиты в солярий, салон красоты или СПА для получения УФ облучения. Это имеет то преимущество, что УФ ванны и лампы, используемые в соляриях и салонах красоты, имеют меньшую мощность УФ излучения, чем медицинские устройства, и обладают меньшим повреждающим действием на кожу. Кроме того, в странах Запада получать УФ облучение в салоне красоты, солярии или СПА обычно стоит дешевле и для пациента удобнее, чем регулярные визиты в дерматологическую клинику или офис частнопрактикующего врача, заказ очереди и пр. В очень редких случаях особенно серьёзных кожных проблем, пациенту может быть рекомендовано приобретение домашней лампы или ванны для УФ облучения и загара. В некоторых странах Запада приобретение подобных устройств покрывается медицинской страховкой.

Несмотря на отдельные бездоказательные заявления о корреляции между облучением светом с определёнными длинами волн (УФ) и выработкой в коже эндорфинов, предварительные научные исследования не обнаружили статистически значимых изменений уровня эндорфинов в крови при облучении УФ-волнами класса UVA («A» лучи).^[17]

Ультрафиолетовое облучение вызывает кумулятивное (накапливающееся с течением времени и увеличением суммарной дозы облучения) повреждение кожи у человека. Это связано с повреждением ДНК хромосом клеток кожи, деструкцией коллагена, снижением местного кожного иммунитета, разрушением витамина А и витамина C в коже, повышенным образованием свободных радикалов в клетках кожи.

Видимый синий и фиолетовый свет способен вызывать повреждения ДНК, однако его канцерогенность, в отличие от канцерогенности ультрафиолетового излучения, до сих пор не была доказана. Предполагается, что специализированные внутриклеточные ферменты типа эндо- и экзонуклеаз способны достаточно хорошо восстанавливать повреждения ДНК в клетках, вызываемые сине-фиолетовым излучением. Однако канцерогенез (образование злокачественных клеток) удавалось вызвать при облучении видимым сине-фиолетовым светом, если при этом специально искусственно отключали естественные механизмы репарации повреждений ДНК в клетках. Некоторые исследователи также полагают, что ограничение количества попадающего на сетчатку за жизнь сине-фиолетового света и яркого света вообще, способно замедлить прогрессирование возрастной макулярной дегенерации сетчатки.^[18]

Современные лампы для фототерапии депрессий, сезонного аффективного расстройства и синдрома позднего засыпания не излучают ультрафиолет, и считаются безопасными и эффективными для лечения данных заболеваний, при условии, что пациент не принимает одновременно каких-либо фотосенсибилизирующих или дерматотоксичных лекарств и не страдает какими-либо заболеваниями глаз. Фототерапия является антидепрессивным лечением, и, так же, как и в случае лекарственного лечения, ЭСТ или депривации сна, способна спровоцировать переключение знака фазы из депрессии в манию или гипоманию, или развитие смешанного состояния, быстрого цикла, или вызвать тревогу, бессонницу, возбуждение, усиление или появление агрессивности или раздражительности. И хотя эти побочные эффекты обычно выражены меньше, чем при лекарственной терапии, и легче поддаются контролю и купированию, тем не менее, пациентам рекомендуется проходить фототерапию под наблюдением опытного психиатра, предпочтительно имеющего специализацию в области терапии аффективных расстройств (то есть психиатра-аффектолога), а не пытаться заниматься самолечением.^[19]

Побочные эффекты фототерапии при синдроме позднего засыпания, сезонных и несезонных депрессиях включают в себя повышенную возбудимость, нервозность, тревогу, раздражительность, головные боли, боль или раздражение в глазах (слезотечение), тошноту, провокацию мании или гипомании. Описаны единичные случаи провокации эпилептиформных припадков при фототерапии, однако это случается значительно реже, чем при терапии антидепрессантами (особенно трициклическими) или депривации сна. Некоторые соматические жалобы, не связанные с депрессией (такие, как плохое зрение, кожный зуд или раздражение кожи) могут, напротив, уменьшиться при фототерапии, согласно данным М. Термана, полученным в 1999 году.^[20]

Существует очень мало абсолютных противопоказаний к фототерапии. Однако есть состояния и клинические ситуации, при которых требуется особая осторожность и особое внимание к возможным побочным эффектам, и тщательное взвешивание соотношения пользы и риска фототерапии и других методов лечения. Эти ситуации включают в себя, но не ограничиваются, следующими случаями:

Абсолютным противопоказанием для облучения тела ультрафиолетом является заболевание туберкулезом. Специфическая активация обменных процессов в организме приводит в этом случае к резкому обострению заболевания. Вместе с тем, отмечается положительный эффект от облучения жестким ультрафиолетом крови пациентов.
У пациента имеется заболевание глаз, которое может сделать его глаза более чувствительными к фототоксичности яркого света;
У пациента имеется история спонтанно возникавших маний или гипоманий, смешанных состояний или быстрого цикла, или тенденция к развитию подобных состояний при лечении;
У пациента имеется кожное заболевание, при котором повышена светочувствительность кожи;
Пациент принимает дерматотоксичное лекарство (такое, как ламотриджин), либо лекарство (такое, как галоперидол) или травяной экстракт (такой, как экстракт зверобоя), которые потенциально способны вызывать фотосенсибилизацию кожи.^[21] Больные с порфирией не должны подвергаться фототерапии (во всяком случае, большинству её форм). Больные тиреотоксикозом, а также больные, получающие некоторые лекарства, такие, как метотрексат или хлорохин, должны соблюдать особую осторожность при фототерапии, поскольку существует некоторая вероятность, что тиреотоксикоз или принимаемое лекарство могут вызвать лекарственную или эндокринно обусловленную (тиреотоксическую) порфирию.

↑ Stokowski L. A. Fundamentals of Phototherapy for Neonatal Jaundice. Advances in Neonatal Care. Vol. 11, No. 5S (2011). P. 510–521.
↑ Т. М. Каменецкая. Светолечение // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 23.
↑ Светолечение — Медицинская энциклопедия
↑ Светотерапия – общее представление / портал EUROLAB — ведущий украинский портал о медицине и здоровье
↑ ¹ ² Phototherapy with blue (415 nm) and red (660 nm) light in the treatment of acne vulgaris // British Journal of Dermatology 2000; 142(5): 973-978. PMID 10809858 (англ.) / — Британский дерматологический журнал, 2000 г. Эффективность лечения синим и красным светом обыкновенных угрей
↑ Erythropoietic Porphyria — eMedicine — (Эритропоэтическая порфирия, статья Джанетт Мэтьюз)
↑ Фотодинамическая терапия-Акне. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2018)
↑ Winter Blues, Fourth Edition: Everything You Need to Know to Beat Seasonal Affective Disorder. New York : Guilford Press, 2012. 4th ed. ISBN 978-1609181857 ^{[уточнить]}
↑ David Notis. The Best SAD Lamps, According to Experts (англ.). The Strategist (29 January 2019). Дата обращения 22 июля 2019.
↑ Center for Environmental Therapeutics. Light Box Selection Criteria (англ.) (неопр.) ?. Center for Environmental Therapeutics (20 октября 2017). Дата обращения 22 июля 2019.
↑ Goel N, Terman M, Terman JS, Macchi MM, Stewart JW. Controlled trial of bright light and negative air ions for chronic depression. / Psychol Med. 2005 Jul;35(7):945-55. PMID 16045061 — Рандомизированное контролируемое исследование эффективности яркого света и отрицательно заряженных аэроионов при хронической депрессии. Журнал психосоциальной медицины, 2005 г., стр.945-955
↑ Wirz-Justice A, Benedetti F, Berger M, Lam RW, Martiny K, Terman M, Wu J. Хронобиологическая терапия: светотерапия и депривация сна при аффективных расстройствах. Журнал психологической медицины, 2005 г., 35 ^{[уточнить]}
↑ Mood Brighteners: Light therapy gets nod as depression buster / Science News APRIL 20, 2005. Новости науки, 23 апреля 2005 — Средства лечения депрессии: Фототерапия утверждена как один из методов лечения депрессии. Статья Брюса Бауэра. (платн.)
↑ Лечение естественным солнечным излучением значительно ускоряет эффект антидепрессантов. Канадский журнал аффективной патологии, т. 5, номер 4, осень 1995. Khaled Mohamed, M.D.: Gregory Asnis, M.D.^{[уточнить]}{{подст:не АИ}}
↑ Kiss jet lag goodbye / Sunday Times, March 12, 2006 Прощай, проблемы сдвига часовых поясов! Статья в газете «Сэнди Таймс», 12 марта 2006
↑ ELISABETH ROSENTHAL, Pulses of Light Give Astronauts New Rhythms — Яркий видимый свет задаёт новые ритмы биологических часов у космонавтов. Статья в «Нью-Йорк Таймс», 23 апреля 1991
↑ Does UVA Exposure Release Endorphins? (платн.) — по материалам статьи Gambichler T et al. Plasma levels of opioid peptides after sunbed exposures. Br J Dermatol 2002 Dec; 147:1207-11.: «UVA light exposure did not significantly elevate plasma levels of β-endorphin and met-enkephalin.»
↑ Could blue light-blocking lenses decrease the risk of age-related macular degeneration? / Retina. 2006 Jan;26(1):1-4. PMID 16395131 (англ.)
↑ Terman M, Terman JS Light Therapy for Seasonal and Nonseasonal Depression: Efficacy, Protocol, Safety, and Side Effects CNS Spectr. 2005 Aug;10(8):647-63; quiz 672. PMID 16041296 — Фототерапия сезонных и несезонных депрессий: протокол лечения, эффективность, безопасность, противопоказания и побочные эффекты. Журнал «Спектр ЦНС», 2005, 10:647-63
↑ Campbell S. S. Bright light treatment of sleep maintenance insomnia and behavioral disturbance, in Seasonal Affective Disorder and Beyond., Edited by Lam RW (англ.) // Washington, DC, American Psychiatric Press : journal.^{[уточнить]}
↑ Amalia K. Gagarina, Light Therapy Diagnostic Indications and Contraindications / ArmMed Media, 2006-2011 — Фототерапия: Диагностические критерии состояний, при которых она показана, и противопоказания — Фототерапия при сезонных и несезонных депрессиях.

Действительно ли синий свет вредит коже — Wonderzine

Те же самые синий свет и ультрафиолет — часть фототерапии, которой лечат заболевания кожи или корректируют её особенности. Разумеется, в хорошо рассчитанных дозах. Ультрафиолетовое облучение в разных вариантах применяют при состояниях вроде экземы и псориаза; согласно исследованиям, оно помогает также уменьшить выраженность витилиго. Например, облучение UVA в сочетании с фотосенсибилизирующим препаратом — это PUVA-терапия, её ещё называют фотохимиотерапией. Между тем риски при лечении ультрафиолетовым излучением такие же, как и при облучении ультрафиолетом вообще: преждевременное старение кожи, покраснение, необходимость защитить глаза при лечении и так далее. Фототерапию такого рода применяют и при акне — видимый синий свет с длиной волны 400–470 нм демонстрирует антимикробные свойства. Механизм явления пока не совсем понятен: предполагают, что синий свет действует на порфирины (вещества, способные поглощать энергию света) в микробах. Под облучением порфирины активируются, влияют на выделение кислорода, а тот повреждает и разрушает микробы.

В некотором смысле синий свет, возможно, даже эффективнее антибиотиков — а именно в том, что микробам сложнее развить к нему резистентность. Действенность синего света проверяли на организмах с желудочной инфекцией Helicobacter pylori (название этой бактерии слышал каждый страдавший гастритом), и он сработал. Что ещё важнее, синим светом лечат Acne vulgaris, угри обыкновенные, в лёгкой и средней стадии — чаще всего получается неплохо (вот наглядный пример). Так, двенадцатинедельное исследование 2018 года показало отличные результаты, эффективность лечения составила от 58,3 % при лёгкой стадии. При этом итог сохранялся ещё долго, а побочных эффектов было немного. Так что тот самый синий свет, от которого нам сегодня рекомендуют защищаться, приносит одну пользу, если применять его в правильно.

Фотографии: Кирилл Журавлёв — stock.adobe.com, F16-ISO100 — stock.adobe.com, by-studio — stock.adobe.com

Светотерапия — это… Что такое Светотерапия?

Лечение ярким светом — один из основных методов лечения сезонного аффективного расстройства

Фототерапия, или светотерапия — это вид лечения, состоящий в том, что пациент подвергается воздействию солнечного света, или света с определёнными длинами волн от искусственных источников, таких, как лазеры, светоизлучающие диоды, флуоресцентные лампы, дихроические лампы, или же очень яркого света, имеющего полный спектр дневного света, в течение определённого, предписанного врачом, времени, а иногда также и в строго определённое время суток. Фототерапия обладает доказанной клинической эффективностью в лечении обыкновенных угрей, сезонного аффективного расстройства, и является частью стандартного протокола лечения при синдроме позднего засыпания. Недавно было показано, что фототерапия эффективна также в лечении несезонных депрессий. Фототерапия оказывает также определённый положительный эффект при псориазе, экземе, нейродермите.

Показания к назначению фототерапии

Кожные заболевания

Обыкновенные угри

Лечение синим/красным светом

Оба этих фактора (различия в эффективности естественного и искусственного ультрафиолетового излучения при лечении угрей, и затруднительность длительного применения УФ при лечении кожных заболеваний) привели исследователей к заключению, что в механизме «противоугревого» действия солнечного излучения, по-видимому, играет роль не только ультрафиолет, но и какая-то часть видимого спектра. Впоследствии было обнаружено, что некоторая часть видимого фиолетового излучения, присутствующая в спектре излучения Солнца, а именно излучение в диапазоне длин волн 405—420 нм, активирует порфирин (копропорфирин III) у бактерии Propionibacterium acne, являющейся одним из основных патогенов при обыкновенных угрях. Активация копропорфирина III приводит к образованию в бактериальной клетке свободного кислорода, что приводит к повреждению и в конце концов гибели бактерии. Доставка 320 Дж/см² излучения, находящегося в этом диапазоне длин волн, надёжно убивает данную бактерию. ^[1]. Эти длины волн несколько больше, чем длины волн ультрафиолетового излучения, энергия кванта излучения соответственно ниже, и облучение таким светом не вызывает загара, ультрафиолетовых ожогов, не ускоряет старение кожи и не приводит к её повреждению, и соответственно не повышает риск развития рака кожи.

Было показано, что применение яркого сине-фиолетового облучения кожи в течение 3 дней подряд уменьшает обсеменение пор сальных желёз бактерией Propionibacterium acne на 99.9 %. Поскольку в коже здорового человека содержится очень мало естественных порфиринов, данный вид лечения считается безопасным, за исключением больных с порфирией. ^[2] Однако больным, получающим такой вид лечения, необходима защита глаз, поскольку сетчатка глаза содержит порфирины, чувствительные к этим длинам волн. Излучение, которым лечат пациентов с угревой сыпью, может создаваться флуоресцентными лампами, яркими светодиодами либо дихроическими лампами.

В среднем у 80% пациентов при систематическом применении комбинации сине-фиолетового и красного облучения в течение трёх месяцев уменьшение количества и частоты угревых высыпаний достигает 76 %. Согласно данным большинства исследований, облучение комбинированным сине-фиолетовым и красным светом даёт больший процент положительных результатов лечения, чем местное применение бензоил-пероксида, и к тому же намного лучше переносится кожей. Однако приблизительно у 10 % пациентов, подвергавшихся такому облучению, не наблюдается никакого улучшения состояния кожи. ^[1]

Фотодинамическая терапия

Псориаз, нейродермит и экзема

Фототерапия при этих состояниях использует мягкие УФ А (диапазон длин волн 315-400 нм) и/или жёсткие УФ Б (диапазон длин волн 280-315 нм) излучение. Ультрафиолетовые лучи из диапазона УФ А, комбинируемые с пероральным приёмом специальных фотосенсибилизирующих лекарств, известны как ПУВА-терапия. Терапия УФ Б узкого спектра (использующая более мягкую часть УФ Б спектра с большей длиной волны и меньшей энергией кванта) использует излучение с длиной волны около 310 нм, и в настоящее время применяется чаще, чем терапия УФ Б лучами полного спектра, поскольку считается более безопасной для кожи.

Загар

Ускорение заживления ран, трофических язв и лечение нейропатий

Аффективные расстройства и расстройства сна

Сезонное аффективное расстройство

Важным преимуществом использования мощных искусственных источников света для лечения САР является то, что при этом требуется значительно меньшее время одного сеанса: при 2 500 люкс для получения терапевтического эффекта требуется 2 часа облучения (точная эмуляция эффекта солнечного облучения), при 5 000 люкс — 1 час, при 10 000 люкс — 30 мин. Это весьма удобно как для занятых (работающих или учащихся) больных, так и для врачей и персонала клиник, занимающихся лечением расстройств аффективной сферы. Как показали исследования, дальнейшее увеличение интенсивности излучения сверх 10 000 люкс не приводит ни к дальнейшему увеличению терапевтического эффекта, ни к дальнейшему сокращению необходимого времени облучения, но лишь усиливает или вызывает неприятные и даже болезненные ощущения в глазах. Поэтому основным, наиболее часто применяемым режимом облучения при САР в настоящее время является режим 10 000 люкс в течение 30 мин дважды в день — рано утром и рано вечером. Лишь при высокой чувствительности глаз и жалобах на их раздражение, и наличии свободного времени у пациента, применяются более щадящие режимы — 5 000 люкс в течение 1 часа дважды в день, или 2 500 люкс в течение 2 часов дважды в день.

Ранее устройства для фототерапии САР производились только в виде специальных световых кабинок, доступных по цене только клиникам, занимающимся лечением аффективных расстройств, и занимавших достаточно много места. В настоящее время многими производителями предлагаются компактные лампы для самостоятельного домашнего применения при лечении сезонных депрессий, которые, тем не менее, прошли одобрение FDA именно в качестве медицинских (а не бытовых) устройств и имеют доказанную эффективность в терапии САР, сравнимую с эффективностью фототерапии в световых кабинках в клиниках. Эти лампы обычно также имеют несколько режимов облучения, и способны при их использовании на определённом расстоянии от глаз доставлять 10 000, 5 000 или 2 500 люкс искусственного полноспектрового излучения под углом на сетчатку глаза пациента, и при этом также не дают опасного для глаз и кожи ультрафиолетового излучения.

Некоторые более новые исследования дают основания полагать, что использование видимого светового излучения более низкой интенсивности, но с энергией, сконцентрированной в определённом диапазоне длин волн, к которым наиболее чувствительны пигменты сетчатки глаза, а именно синего света, может давать по меньшей мере такой же, если не лучший, антидепрессивный эффект, как использование полного спектра излучения при интенсивности 10 000 люкс,^[4] по крайней мере у молодых пациентов и пациентов среднего возраста. У пожилых пациентов с выраженной возрастной макулопапулярной дегенерацией сетчатки синий свет не более эффективен, чем красный или зелёный. Большинство источников считают, что наиболее эффективный диапазон длин волн синего света при терапии сезонных аффективных расстройств лежит в районе 460—485 нм, при этом некоторые источники указывают, что наибольшая чувствительность фотопигмента сетчатки у мышей наблюдается при длине волны 479 нм. ^[5]

Несезонная депрессия

Ранее полагали, что фототерапия эффективна и показана только у пациентов с сезонной депрессией. Только в последнее время были проведены методологически корректные клинические исследования эффективности фототерапии у больных с депрессиями, в рамках которых были специально исключены из числа участников исследования больные с любой степенью сезонности депрессий. При этом было убедительно показано, что фототерапия эффективна и у больных с несезонными депрессиями и биполярным аффективным расстройством (БАР). ^[6] До появления этих исследований у специалистов имелись опасения, что любой депрессивный пациент, которому полностью или частично помогает или помогала фототерапия, в действительности получал облегчение или устранение только сезонного компонента депрессии, но не эндогенного и других компонентов. Однако сегодня фототерапия является признанным и обладающим доказанной эффективностью методом лечения любых видов депрессий, независимо от наличия или отсутствия сезонного компонента. ^[7]^[8]

Одним из важных преимуществ фототерапии перед психофармакотерапией (лекарственным лечением, в частности антидепрессантами, атипичными нейролептиками и нормотимиками) является то, что антидепрессивный эффект фототерапии часто наступает быстрее, чем эффект лекарств. Антидепрессанты и атипичные нейролептики обычно требуют 1-3 недель для начала действия, и до 4-8 недель для полного развёртывания эффекта. Нормотимические препараты обычно работают ещё медленнее: 4-8 недель для начала действия, и до 12 недель для полного развёртывания их собственного антидепрессивного эффекта. Комбинация фототерапии с лекарственным лечением оказалась значительно эффективнее и быстрее, чем любой из видов лечения по отдельности (т.е. только фототерапия или только лекарства). ^[9]

Синдром позднего засыпания

При лечении синдрома позднего засыпания критически важна не только интенсивность светового излучения и длительность сеанса, но и соблюдение точного времени сеанса, с целью ресинхронизации биологических часов на правильное время засыпания и пробуждения. Чтобы достичь требуемого эффекта (ресинхронизации биологических часов), cеанс фототерапии должен быть проведён как можно раньше после спонтанного или вынужденного пробуждения больного. Необходимость этого легко понять, если посмотреть на кривую зависимости светочувствительности человеческого организма от времени суток и смены фаз сна и бодрствования (phase response curve). Некоторым людям ещё лучше помогает свет, который постепенно включается и нарастает по мощности незадолго до планируемого пробуждения (или до обычного времени спонтанного пробуждения), т.е. такой сеанс фототерапии, который эмулирует естественный восход солнца, служивший сигналом к пробуждению эволюционным предкам человека, а также современному человеку до перехода к городскому образу жизни.

Желтуха новорождённых

Сдвиг часовых поясов

Фототерапия ярким видимым светом является признанным методом лечения проблем, связанных с резкой сменой часовых поясов или рассинхронизацией биологических часов. ^[10] Облучение ярким видимым светом до, во время и после воздушного перелёта способно уменьшить неприятные симптомы, связанные с резкой сменой часовых поясов и ускорить перекалибровку биологических часов организма, синхронизацию циркадианных ритмов. Американское аэрокосмическое агентство (НАСА) с 1991 года использует фототерапию определёнными дозами яркого видимого света в определённые часы для подготовки лётчиков, космонавтов и обслуживающего персонала к ночным рейсам и дежурствам. ^[11]

Гелиотерапия как вид фототерапии

Существуют также данные, что облучение светом с определёнными длинами волн, прежде всего УФ облучение, способствует выработке эндорфинов (эндогенных опиоидов, эндогенных аналогов морфина) в глубоких слоях кожи. ^[12]. Это, наряду с образованием в коже витамина D, может объяснить наблюдаемый иногда при депрессиях и особенно часто — при сезонном аффективном расстройстве — антидепрессивный эффект ультрафиолетового облучения тела. Однако это же явление (высвобождение эндогенных опиоидов при УФ облучении) потенциально может способствовать развитию болезненного пристрастия к загару и УФ облучению (что не следует путать с танорексией — сугубо психологическим расстройством, при котором больные считают себя бледными или недостаточно загорелыми, даже имея значительный загар, и постоянно стремятся загорать ещё больше, чтобы загореть сильнее).

Недостатки

Безопасность

Современные лампы для фототерапии депрессий, сезонного аффективного расстройства и синдрома позднего засыпания не излучают ультрафиолет, и считаются безопасными и эффективными для лечения данных заболеваний, при условии, что пациент не принимает одновременно каких-либо фотосенсибилизирующих или дерматотоксичных лекарств и не страдает какими-либо заболеваниями глаз. Фототерапия является антидепрессивным лечением, и, так же, как и в случае лекарственного лечения, ЭСТ или депривации сна, способна спровоцировать переключение знака фазы из депрессии в манию или гипоманию, или развитие смешанного состояния, быстрого цикла, или вызвать тревогу, бессонницу, возбуждение, усиление или появление агрессивности или раздражительности. И хотя эти побочные эффекты обычно выражены меньше, чем при лекарственной терапии, и легче поддаются контролю и купированию, тем не менее, пациентам рекомендуется проходить фототерапию под наблюдением опытного психиатра, предпочтительно имеющего специализацию в области терапии аффективных расстройств (т.е. психиатра-аффектолога), а не пытаться заниматься самолечением. ^[14]

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для облучения тела ультрафиолетом является заболевание туберкулезом. Специфическая активация обменных процессов в организме приводит в этом случае к резкому обострению заболевания. Вместе с тем, отмечается положительный эффект от облучения жестким ультрафиолетом крови пациентов.
У пациента имеется заболевание глаз, которое может сделать его глаза более чувствительными к фототоксичности яркого света;
У пациента имеется история спонтанно возникавших маний или гипоманий, смешанных состояний или быстрого цикла, или тенденция к развитию подобных состояний при лечении;
У пациента имеется кожное заболевание, при котором повышена светочувствительность кожи;
Пациент принимает дерматотоксичное лекарство (такое, как ламотриджин), либо лекарство (такое, как галоперидол) или травяной экстракт (такой, как экстракт зверобоя), которые потенциально способны вызывать фотосенсибилизацию кожи. ^[15] Больные с порфирией не должны подвергаться фототерапии (во всяком случае, большинству её форм). Больные тиреотоксикозом, а также больные, получающие некоторые лекарства, такие, как метотрексат или хлорохин, должны соблюдать особую осторожность при фототерапии, поскольку существует некоторая вероятность, что тиреотоксикоз или принимаемое лекарство могут вызвать лекарственную или эндокринно обусловленную (тиреотоксическую) порфирию.

Побочные эффекты фототерапии

Побочные эффекты фототерапии при синдроме позднего засыпания, сезонных и несезонных депрессиях включают в себя повышенную возбудимость, нервозность, тревогу, раздражительность, головные боли, боль или раздражение в глазах (слезотечение), тошноту, провокацию мании или гипомании. Описаны единичные случаи провокации эпилептиформных припадков при фототерапии, однако это случается значительно реже, чем при терапии антидепрессантами (особенно трициклическими) или депривации сна. Некоторые соматические жалобы, не связанные с депрессией (такие, как плохое зрение, кожный зуд или раздражение кожи) могут, напротив, уменьшиться при фтотерапии, согласно данным М. Термана, полученным в 1999 году. ^[16]

Ссылки

↑ ¹ ² Британский дерматологический журнал, 2000 г. Эффективность лечения синим и красным светом обыкновенных угрей
↑ eMedicine — Эритропоэтическая порфирия, статья Джанетт Мэтьюз
↑ Бюллетень Этны — Фототерапия при обыкновенных угрях
↑ Общая дискуссия о различных эффектах видимого светового излучения у человека
↑ Характеристики фотопигмента глаза, стимуляция которого способна вызывать сужение зрачка у мышей
↑ Goel N, Terman M, Terman JS, Macchi MM, Stewart JW. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности яркого света и отрицательно заряженных аэроионов при хронической депрессии. Журнал психосоциальной медицины, 2005 г., стр.35
↑ Wirz-Justice A, Benedetti F, Berger M, Lam RW, Martiny K, Terman M, Wu J. Хронобиологическая терапия: светотерапия и депривация сна при аффективных расстройствах. Журнал психологической медицины, 2005 г., стр.35
↑ Новости науки, 23 апреля 2005 — Средства лечения депрессии: Фототерапия утверждена как один из методов лечения депрессии. Статья Брюса Бауэра.
↑ Лечение естественным солнечным излучением значительно ускоряет эффект антидепрессантов. Канадский журнал аффективной патологии, т. 5, номер 4, осень 1995. Khaled Mohamed, M.D.: Gregory Asnis, M.D.
↑ Прощай, проблемы сдвига часовых поясов! Статья в газете «Сэнди Таймс», 12 марта 2006
↑ Яркий видимый свет задаёт новые ритмы биологических часов у космонавтов. Статья в «Нью-Йорк Таймс», 23 апреля 1991
↑ Статья в журнале «Уотч»
↑ Could blue light-blocking lenses decrease the risk…[Retina. 2006 — PubMed Result]
↑ Terman M, Terman JS Фототерапия сезонных и несезонных депрессий: протокол лечения, эффективность, безопасность, противопоказания и побочные эффекты. Журнал «Спектр ЦНС», 2005, 10:647-63
↑ Фототерапия: Диагностические критерии состояний, при которых она показана, и противопоказания — Фототерапия при сезонных и несезонных депрессиях.
↑ Campbell SS. «Bright light treatment of sleep maintenance insomnia and behavioral disturbance, in Seasonal Affective Disorder and Beyond., Edited by Lam RW». Washington, DC, American Psychiatric Press.

Wikimedia Foundation. 2010.

Вред синего света для глаз человека

Синий свет и оптические покрытия, уменьшающие его пропускание

В этой статье мы хотим разобрать все аспекты, что касаются синего света и постараемся ответить на такие вопросы:

Что такое свет?

Для того что бы разобраться, что такое синий свет, давайте для начала разберемся с базовым термином — свет.

Все видели, как луч света пробивается в темную комнату, если для не вооруженного глаза свет и выглядит однородной статичной структурой, то это далеко не так.

Свет — это электромагнитное излучение, которое имеет волновую природу, проще говоря свет распространяется в виде периодических колебаний или иначе говоря волн, эти волны, как и волны на море имеют амплитуду, то есть частоту с которой они совершают свои колебания.

По своей структуре свет состоит из фотонов. Фотоны — это такие крошечные сгустки энергии, но Фотон — это не простая частица, это маленький отрезок электромагнитной волны.

Не пугайтесь, мы не будем здесь углубляется в квантовую физику. Всё что нам нужно знать, это то, что свет распространяется волнами, они отличаются друг от друга энергией и длиной. Чем длиннее волна, тем меньше ее энергия.

Длинна волны света измеряется в нанометрах (нм) – то есть один нанометр равен 10^-9 метра, это очень, очень маленькие расстояния, к слову, имеется ввиду самый обычный всем знакомый метр, если хотите портной.

Волны света имеют разную длину и человеческий глаз способен воспринимать только волны определенной длинны, такой диапазон принято называть видимым спектром или видимым излучением. Считается что глаз может воспринять электромагнитное излучение длинной от 380 до 760 нм.

На рисунке ниже схематично представлена световая волна с разделением на видимый и не видимый спектр волны света.

Чем длиннее волна света, тем больше в ней инфракрасного излучения, чем короче становится волна тем более усиливается ультрафиолетовое излучение.

Меньшими значениями длины волны называют ультрафиолетовым. Справа от видимого диапазона начинается область инфракрасного излучения. Но если взять весь электромагнитный спектр волн, то есть весь предел в котором могут производить колебания электромагнитные волны, то мы увидим, что видимое их излучение, а именно то, что мы называем светом, это довольно маленький промежуток.

И как мы видим отклонение в левую сторону даёт нам УФ излучение, рентгеновские лучи, гамма- излучение, что безусловно является очень вредным для наших глаз, но это не значит, что инфракрасное излучение или микроволновое полезно для глаз, оно также вредно и опасно для органов зрения, к примеру, на любых приборах, использующих инфракрасный лазер стоит предупреждение об опасности, вот несколько примеров таких сообщений:

Чем опасно ультрафиолетовое излучение?

Итак, мы выяснили, если отталкиваться от таблицы, то красный свет — это правая зона видимого спектра и далее в право, а синий свет — это то что находиться с левой стороны схемы, то есть это самый левый край и далее, всё это относиться к синему свету иначе называемым ультрафиолетовым излучением.

Давайте же разберемся в чём таится опасность синего света, и ультрафиолетового излучения.

В разных стандартах и источниках цифры могут немного варьироваться, к примеру, не безызвестный стандарт ISO по солнечному излучению делит УФ излучение на такие группы:

Наименование	Длина волны	Аббревиатура
Ближний	400—300 нм	NUV
Ультрафиолет А, длинноволновой диапазон	400—315 нм	UVA
Средний	300—200 нм	MUV
Ультрафиолет B, средневолновой	315—280 нм	UVB
Дальний	200—122 нм	FUV
Ультрафиолет С, коротковолновой	280—100 нм	UVC
Экстремальный	121—10 нм	EUV, XUV

Считается что человек в природной среде обычно имеет контакт с УФ излучением в пределах от 200 до 400 нм.

Главное правило ультрафиолета

Чем короче длина волны, тем опаснее ультрафиолетовое излучение.

Поскольку всё что ниже 200 «фильтруется» озоновым слоем планеты и как правило не доходит до её поверхности.

УФ излучение от 200 до 315 нм частично фильтруется озоновым слоем, но всё же небольшая часть его доходит до поверхности планеты, и как раз за счёт этого типа излучения летом мы имеем загар на коже, но этот тип лучей вреден для глаз, поскольку слишком интенсивное воздействие данного вида УФ лучей на глаза вызывает фотокератит, который может привести к временной потере зрения (сильную степень фотокератита часто называют «снежной слепотой»), а также другие осложнения, связанные с нарушением нормального состояния роговицы и века.

Риск фотокератита возрастает в высокогорье, а также на снегу, если не защищать глаза от ультрафиолетового излучения. Отметим, что воздействие ультрафиолетового излучения УФ-В диапазона ограничивается поверхностью глаза, внутрь глаза эти ультрафиолетовые лучи практически не проникают.

УФ излучение диапазона от 315 до 390 нм, находиться рядом с видимым спектром, само по себе менее опасно. Однако эти лучи, способны проникать глубоко внутрь глаза и оказывать повреждающее действие на хрусталик и сетчатку.

Воздействие УФ излучения этого диапазона на глаза в течение длительного времени приводит к увеличению риска ряда опасных заболеваний глаз, включая катаракту и дегенерацию макулы, которая считается основной причиной слепоты в старческом возрасте.

В последние годы специалисты большое внимание уделяют синим лучам видимого спектра (около 400 нм), которые непосредственно примыкают к длинноволновой части УФ-диапазона, полагая, что длительное воздействие этих лучей видимого спектра на глаза также небезопасно, поскольку они глубоко проникают внутрь глаза и воздействуют на сетчатку. При кратковременном, сильном воздействии УФ излучения (если смотреть на сварку, бактерицидную лампу, наблюдать солнечное затмение без защитных фильтров или не защищать глаза в высокогорье) возможно поражение глаз называемое фотокератит.

Фотокератит:

Это ожог, в результате которого происходит повреждение роговицы глаза (роговица – это прозрачная и слегка выпуклая передняя часть глаза).

Но не стоит думать, что, если вы избегаете сильных УФ излучений, вы в безопасности, дело в том, что эффект от воздействия ультрафиолета кумулятивен, то есть он накапливается в организме. Ультрафиолетовое излучение – ионизирующее, оно приводит к образованию свободных радикалов, которые повреждают «нормальные» молекулы, в том числе ДНК, РНК и молекулы белков. Повреждения в клетках и тканях накапливаются с возрастом, что приводит к ухудшению зрения, развитию катаракты и повреждений сетчатки.

Важный момент

Пока человек не достигает среднего возраста, синий свет не поглощается такими естественными физиологическими фильтрами, как слезная пленка, роговица, хрусталик и стекловидное тело глаза. Наивысшая проницаемость коротковолнового видимого синего света обнаруживается в молодом возрасте и медленно сдвигается в более длинноволновый видимый диапазон по мере увеличения срока жизни человека. Глаза 10-летнего ребенка способны поглощать в 10 раз больше синего света, чем глаза 95-летнего старика.

Искусственные источники УФ излучения вредны не только для глаз

На протяжении нескольких десятков лет ученые внимательно изучали влияние синего света на организм человека и установили, что его продолжительное воздействие сказывается не только на состоянии здоровья глаз, но и на циркадных ритмах, а также провоцирует целый ряд серьезных заболеваний.

Многие исследования последних лет находили связь между работой в ночную смену при воздействии искусственного света и появлением или обострением у испытуемых сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, а также рака предстательной и молочной желез. Ученые связывают их возникновение с подавлением синим светом секреции мелатонина, который влияет на циркадные ритмы человека.

Циркадные ритмы (от лат. circa – около, кругом и лат. dies – день) – это циклические колебания интенсивности различных биологических процессов, связанные со сменой дня и ночи, или так называемые внутренние часы организма.

В течение длительной эволюции человек, как все живое на Земле, приспособился к ежедневной смене темного и светлого времени суток.

Одним из наиболее эффективных внешних сигналов, поддерживающих 24-часовой цикл жизнедеятельности человека, является свет. Наши зрительные рецепторы посылают сигнал, поступающий в шишковидную железу; он обусловливает синтез и выделение в кровоток нейрогормона мелатонина, вызывающего сон. Когда темнеет, выработка мелатонина увеличивается, и человеку хочется спать. Яркое освещение тормозит синтез мелатонина, желание заснуть исчезает. Сильнее всего выработка мелатонина подавляется излучением с длиной волны 450–480 нм, т. е. синим светом.

С точки зрения эволюции время использования человечеством электрического освещения пренебрежимо мало, и наш организм в сегодняшних условиях реагирует так же, как и у наших далеких предков.

Это означает, что синий свет нам жизненно необходим для правильного функционирования организма, однако широкое внедрение и продолжительное использование источников искусственного освещения с высоким спектральным содержанием синего света, а также применение разнообразных электронных устройств, не только наносит вред нашим глазам, но и сбивает наши внутренние часы. По данным исследований, достаточно 30-минутного нахождения в помещении, освещаемом люминесцентной лампой с холодным синим светом, чтобы нарушить продуцирование мелатонина у здоровых взрослых людей. В результате у них возрастает настороженность, ослабляется внимание, в то время как воздействие ламп с излучением желтого света оказывает малое влияние на синтез мелатонина.

Какие бывают источники синего света

Все источники ультрафиолета можно разделить на природные и искусственные. К основному источнику УФ излучения в природе относиться солнце, если кратко, то чем более солнечная территория, тем больше УФ излучения получит ваш организм, а также органы зрения. С искусственными источниками УФ, тут ситуация более интересная, поскольку таких источников в повседневной жизни у нас гораздо больше.

Осветительные лампы

УФ излучение производят не все лампы, к примеру обычная осветительная лампа накаливания, которая в простонародье называется лампочка Ильича, которые производит свет за счёт нагревания вольфрамовой нити, относиться к источнику инфракрасного излучения, поскольку в её спектре излучения инфракрасная область занимает почти 75 %.

Типы осветительных ламп, которые являются источником УФ излучения:

светодиодные лампы;
ртутные лампы;
люминесцентные;
бактерицидные лампы;
фотосинтетические.

Надо сказать, что все лампы из этого списка является источниками искусственного УФ излучения, независимо от того в каком типе конструкции выполнена сама лампа, в виде компактной лампочки или большой длинной конструкции, важен сам тип лампы.

Несомненно, что все эти искусственные источники УФ излучения наносят вред органам зрения, поэтому старайтесь избегать их длительного воздействия и старайтесь ограничивать их применение в бытовых условиях.

Источники УФ излучения в бытовых приборах:

мониторы;
смартфоны;
ноутбуки;
мобильные игровые приставки;
телевизоры;
3Д шлемы и 3Д очки;
Цифровые камеры и фотоаппараты.

Важно понимать, что это далеко не полный список, поскольку постоянно выходят новые устройства, которые в своей конструкции используют экраны изображение на которых формируется за счёт подсветки люминесцентными лампами или светодиодами ещё называемой LED подсветкой, все эти устройства являются источником вредного УФ излучения.

Существует ли защита от синего света?

Интересная особенность, практически каждая женщина и девушка знает, что находиться под прямыми солнечными лучами довольно опасно, и как правило на пляже они себе и своему ребенку наносят различные крема и средства, которые предотвращают или сильно ослабляют количество попадаемого на кожу ультрафиолета, поскольку в результате такого интенсивного УФ излучения можно получить довольно серьёзные осложнения вплоть до раковых заболеваний кожи. Но почему-то мало кто задумывается над тем, что не только наша кожа нуждается в защите от УФ, но и такой нежный орган как глаза, они как мы выяснили в этом материале также сильно подвержены негативному влиянию УФ лучей.

К счастью в настоящее время офтальмология не стоит на месте и совершила большой прорыв в области защиты зрения от ультрафиолета, в наше время разработаны линзы и очки, которые помогут полностью защитить глаза вас и ваших детей от негативного ультрафиолетового излучения как природного, так и искусственного происхождения. На рынке нашей страны уже представлен целый ряд очковых линз с оптическими покрытиями, которые помогают уменьшить влияние синего света на глаза.

Если в нашей полосе не так много солнечного света и наши дедушки, и бабушки очень часто сохранили хорошее зрение до глубокой старости, в наше время невозможно быть в стороне от огромного количества гаджетов, которые с каждым годом всё больше окружают нашу жизнь, а это в свою очередь самым негативным образом сказывается на здоровье глаз, поэтому позаботьтесь о здоровье глаз заранее, ведь как известно легче предотвратить болезнь чем её лечить.

Защититься от опасного ультрафиолета можно довольно легко достаточно использовать для этого очки или контактные линзы, но к сожалению далеко не все очки и линзы, смогут защитить ваши глаза от УФ излучения. Гарантированной защитой от УФ обладают только линзы со специальным покрытием.

Компания Crizal, официальным партнером которой является наша клиника проводила многолетние исследования и испытания результатом которых стало изобретение специального покрытия Crizal Prevencia, которое защищает глаза от опасного сине-фиолетового света, вызывающего гибель клеток сетчатки, и в тоже время оно пропускает сине-голубой свет, необходимый для общего хорошего самочувствия человека и регулировки его биологических часов. А так же Crizal Eyezen эти линзы созданы для оптимизации восприятия информации с цифровых экранов гаджетов в них применены 3 революционные технологии:

технология распределения оптической силы – увеличение оптической силы в нижней части линзы предназначена для поддержания требующих усилий механизма аккомодации и конвергенции наших глаз.;
защита от вредного синего света – Блокирует сине-фиолетовое излучение от экрана цифровых устройств и пропускает полезный сине-голубой свет. ;
технология волнового фронта обеспечивает максимально широкие поля зрения в сравнение с обычными однофокальными линзами.

Результат – отличная фокусировка, снижение утомляемости глаз и защита от синего излучения. Очки с этим покрытием представлены в нашем салоне оптики, а также мы можем изготовить линзы с таким покрытием для вашей оправы.

В нашей клинике вы не только сможете пройти комплексное обследование, после которого вы узнаете текущее состояние ваших глаз и получите рекомендации профессионального офтальмолога, но и сможете подобрать линзы или очки, по ваших индивидуальным характеристикам, которые смогут защитить ваше зрение от вредного ультрафиолетового излучения, но и помогут сохранить ваше зрение острым на долгие годы.

Поделитесь с друзьями:

Светолечение: мифы и правда

Если верить Ветхому завету, все началось с того, что божественной сущности надоело метаться в хаосе, не имеющем ни начала, ни конца, ни направления, ни даже времени. С этим надо было что-то делать, и Творец начал с того, что произнес: «Да будет Свет!» Убедившись, что «это хорошо», Он отделил Свет от Тьмы, Твердь от Вод, и понеслось…

Но в первый день Творения появился именно Свет. И с тех пор без света ничего живое на нашей планете существовать не может. Даже атеисты, агностики и полные и безнадежные материалисты.

Позитивное влияние яркого света на состояние человека заметил еще знаменитый путешественник Джеймс Кук, много плававший в антарктических широтах и живший некоторое время в Гренландии. Не имея никакой научной базы, этот наблюдательный капитан пытался лечить членов своей команды, захандривших от длинной полярной ночи, не только боцманской бранью и поркой, но и ярким светом. Догадливый был человек, хотя и понятия не имел о том, что искусственный свет способен восполнить нехватку серотонина, дофамина и норадреналина. Не просто так его потом съели туземцы: они кого попало не ели, только самых умных, самых сильных и самых уважаемых.

Когда Кука съели, его наблюдения о полезном действии света были надолго забыты. И только в прошлом веке светолечение стали рассматривать и изучать как метод, заслуживающий внимания.

Как обстоит дело в наше время?

Правда о светолечении

В настоящее время фототерапия действительно применяется в медицине для лечения различных заболеваний и расстройств.
Для лечения используются источники света с разной длиной волны. В терапии применяют ультрафиолетовое излучение, видимый свет, инфракрасное излучение и лазер.
Светолечение может применяться в домашних условиях, но желательно проводить терапию под контролем врача. Некоторые методики вообще не предполагают домашнего лечения.
В фототерапии важную роль играют не только длина волны, интенсивность и продолжительность облучения. Иногда бывает важно проводить сеанс в определенное время суток.
Фототерапия имеет ограничения и противопоказания.

Что лечат светом

Угревая болезнь

Для лечения применяются источники сине-фиолетового и красного видимого света, причем красный играет вспомогательную роль.

Синий свет (длина волны 405-420 нм) вызывает в клетках бактерий активацию пигмента порфирина. Активированный порфирин выделяет свободный кислород, который начинает разрушать клетку, повреждая ее структуры. В результате воздействия сине-фиолетового света бактерии, вызывающие воспалительные процессы, гибнут.

Эффективность воздействия синего света повышается, если чередовать его с красным.

При этом воздействие синим светом не вызывает таких негативных последствий, как облучение ультрафиолетом: не происходит повреждения и преждевременного старения кожи, не повышается опасность развития рака. Нужно только закрывать глаза, потому что в сетчатке содержатся порфирины, как и в клетках бактерий.

Псориаз и экзема

Для лечения псориаза и экземы применяется облучение ультрафиолетом: UVB (280-315 нм) или UVA (315-400 нм).

Ученые подтвердили: воздействие UV- лучами на кожу способствует прекращению воспалительных процессов и оказывает на местный иммунитет подавляющее влияние. Поскольку экзема и нейродермит имеют аллергическую природу, это играет положительную роль в терапии.

Депрессия

Светолечение применяется для лечения сезонных и несезонных депрессий преимущественно там, где не всегда есть возможность пользоваться бесплатным источником света — Солнцем. Для лечения депрессии применяются источники света в режиме до 10000 люкс.

Можно проводить сеансы в клинике или дома.

Наиболее эффективно сочетание светолечения с приемом лекарств.

Нарушения сна и естественных биоритмов при смене часовых поясов

Сеансы облучения ярким светом в определенное время проводятся в процессе подготовки летного состава к длительным перелетам и ночным рейсам. Это помогает перенастроить биологические часы. Фототерапия применяется для этой цели в США уже более 20 лет, с начала 90-х годов прошлого века.

Желтуха новорожденных

Малышей с желтухой облучают сине-фиолетовым светом, длина волн которого длиннее УФ-лучей. Под действием синего света билирубин в коже новорожденного изменяет структуру и легче трансформируется в соединения, которые организм ребенка может вывести через почки или кишечник. Фототерапия помогает избежать накопления билирубина в тканях и снижает уровень пигмента в крови.

Лечение лазером

Лазеротерапия начала применяться относительно недавно. Некоторые механизмы воздействия изучены еще недостаточно глубоко, но сомневаться в эффективности воздействия лазером не приходится.

От других источников светового потока лазеры отличаются фиксированной длиной волны – монохроматичностью. Для лечения применяется свет красной и инфракрасной части спектра, излучаемый в непрерывном или импульсном режиме.

Лазеротерапия применяется в урологии и гинекологии, в косметологии и дерматологии, в лечении болезней суставов и связок, заболеваний кровеносных и лимфатических сосудов, а также в других областях медицины. Одним из наиболее эффективных методов является внутривенная обработка крови при помощи лазерного излучения. Воздействие лазера на кровь улучшает многие показатели, оказывает антиаллергическое и анальгезирующее действие, стимулирует иммунную систему и улучшает снабжение тканей кислородом.

Мифы о светолечении

Мифы касаются, в основном, некоторых светоизлучающих устройств, активно рекламируемых почти как средство от всех болезней. Не стоит указывать здесь их названия, они не заслуживают дополнительной рекламы.

Если вы хотите приобрести для домашнего применения какое-либо устройство, предназначенное для фототерапии, не покупайте никаких приборов с рук, у представителей разнообразных компаний сетевого маркетинга и прочих сомнительных продавцов. Все, что прошло солидную научную и клиническую проверку, продается в магазинах медицинского инструментария и в аптеках.

Не ленитесь покопаться в интернете или библиотеке, найти отзывы ученых или медиков о том или ином устройстве. Если нет никаких сведений о доказанной клинической эффективности прибора — не тратьте попусту деньги. Потому что речь может идти не о том, насколько полезны для здоровья такие устройства, а достаточно ли они безопасны.

Противопоказания и ограничения

Светолечение показано не всем и не всегда.

Нельзя проводить сеансы фототерапии в следующих случаях:

открытая форма туберкулеза;
онкологические заболевания, особенно в зоне предполагаемого воздействия;
сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
гипертония 2 или 3 степени;
гиперфункция щитовидной железы;
повышенная фоточувствительность;
порфирия;
у детей — при повышенной возбудимости нервной системы.

С осторожностью следует относиться к светолечению во время приема некоторых лекарственных средств, усиливающих чувствительность к свету.

Пройдите тест

Ваш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Лечение синим светом – Синяя лампа Минина — инструкция по применению: принцип работы, противопоказания, цена и отзывы о лечении