Лечение холецистит при беременности – Холецистит беременных, у кого был? — запись пользователя Луиза, Восточное Измайлово (louisa33) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Боли, ОРВИ, грипп

Средство Танацехол производят из пижмы. Препарат, изготовленный на основе целебного растения, наделен желчегонными свойствами. Танацехол улучшает состав желчи. Препарат оказывает спазмолитическое действие на пораженный желчный пузырь.

Народные методы

В комплексной терапии холецистита активно применяют и народные методы. При лечении холецистита во время беременности активно применяют кукурузные рыльца. На их основе можно приготовить лекарственный отвар:

• нужно залить кукурузные рыльца водой в пропорции 1: 1;
• средство настаивают на протяжении 30 минут;
• готовый отвар фильтруют.

Рекомендуется принимать по 100 мл средства трижды в день. Можно воспользоваться и таким эффективным рецептом:

1. 10 граммов измельченных корней лечебного растения заливают 0,2 л горячей воды;
2. средство кипятят на протяжении 10 минут;
3. полученный напиток настаивают 20 минут;
4. по прошествии указанного времени средство тщательно процеживают.

Лечебный настой употребляют в теплом виде. Принимают по 0,1 л напитка дважды в сутки перед приемом пищи.

При наличии холецистита в период беременности применяют и средство из листьев зверобоя и бессмертника.

Процесс приготовления напитка достаточно прост:

• нужно взять по 10 граммов предварительно высушенных листьев зверобоя и бессмертника;
• растительное сырье заливают 0,2 л крутого кипятка;
• полученную смесь настаивают 10 минут;
• по прошествии этого времени напиток остужают и процеживают.

Рекомендуется принимать по 50 мл лечебного настоя. Кратность применения — три раза в день. Продолжительность лечебного курса устанавливается в индивидуальном порядке.

Физиотерапия

В период ремиссии заболевания показано применение физиотерапевтических процедур. Для того чтобы улучшить отток желчи, применяются следующие методики:

1. УВЧ-терапия;
2. сеансы иглорефлексотерапии;
3. микроволновая терапия.

Диета

При холецистите во время беременности назначают жесткую диету. Сбалансированное питание способствует стимулирует отток желчи, препятствует ее застою.

Основные принципы диеты:

• беременной женщине рекомендовано дробное питание;
• из ежедневного меню рекомендуется исключить жареную и жирную пищу, жгучие приправы, острые блюда;
• будущей матери следует отказаться от алкогольных и газированных напитков;
• приоритет рекомендуется отдавать пище, приготовленной на пару;
• количество соли в рационе строго ограничивают.

В период лечения беременной женщине рекомендуется отказаться от свежей выпечки, кофе, блюд с орехами, крепко заваренного чая, маринованных продуктов.

Употребление в пищу холодных блюд может привести к возникновению дискинезии желчевыводящих путей. Для того чтобы избежать застоя желчи, рекомендуется предварительно подогревать еду.

В период ремиссии рекомендуется готовить блюда из овощей, каши, бульоны из нежирного мяса. При запоре в пищу употребляют небольшое количество сухофруктов.

Осложнения

Острый холецистит при беременности сопровождается такими неблагоприятными симптомами:

1. тошнота;
2. неукротимая рвота;
3. уменьшение веса;
4. ухудшение аппетита;
5. сильное слюнотечение;
6. появление отвращения к еде.

Симптомы токсикоза усиливаются при употреблении в пищу жирной еды или острых блюд.

При тяжелой форме хронического холецистита состояние плода заметно ухудшается. Из-за постоянной рвоты из организма матери выводятся полезные вещества, из-за чего ребенок не получает необходимые ему минералы и витамины в достаточном количестве. Дефицит питательных веществ может привести к задержке внутриутробного развития плода.

Нехватка витаминов оказывает отрицательное воздействие и на самочувствие будущей матери. Беременная женщина нередко жалуется на упадок сил, апатию, сильную слабость.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/holecistit-pri-beremennosti.html

Холецистит при беременности: симптомы и лечение беременных

Холецистит — это серьезное и опасное заболевание. Для него характерно воспаление тканей и изменение структуры желчного пузыря. Осложненное течение болезни часто приводит к образованию в его протоках камней различного химического состава.

Воспалительный процесс бывает двух видов: острый и хронический. В последнем случае обострения носят эпизодический характер: зависят от времени года или факторов, снижающих иммунитет пациента. Болезнь не всегда сопровождается образованием камней.

Своевременное лечение позволяет избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Возникновение холецистита у беременных

Чаще всего, женщины в положении сталкиваются с этой болезнью в заключительном третьем семестре беременности. Возникшие в результате гестозы, на поздних сроках несут серьезные риски для здоровья матери и ребенка.

Из особенностей, следует отметить статистические наблюдения за различными возрастными группами. Патология преследует в основном женщин старше 30 лет. Тогда как молодые пациентки сталкиваются с холециститом гораздо реже.

Причины патологии у беременных различаются. Но главными факторами, определяющими развитие болезни, считаются изменения гормональной секреции. Они напрямую связаны с перестройкой организма в период вынашивания плода.

Повышенное выделение прогестерона способно усиливать релаксацию гладкомышечных волокон, вызывать их вялость и потерю упругости.

В результате образуется застой желчи. Именно он, в свою очередь, провоцирует инфицирование и возникновение каменных отложений.

• Холецистит при беременности грозит женщинам, имеющим хроническую форму в анамнезе еще до вынашивания плода. До определенного момента заболевание находится в состоянии ремиссии. Однако беременность провоцирует обострение, так как сопровождается масштабной перестройкой всех систем организма.
• В группе риска находятся женщины с желчнокаменной болезнью. Гормоны плаценты уменьшают тонус внутреннего органа. Вследствие этого, происходит активация воспалительных процессов под воздействием патогенной флоры.
• Существуют врожденные патологии строения желчного пузыря. Они вызывают изменения органа еще до беременности, а при вынашивании плода становятся причиной острого течения болезни. К ним стоит отнести дискинезию (моторно-тоническую дисфункцию), а также нестандартные формы протоков и неправильные положения желчного пузыря относительно других органов.

Данные случаи широко распространены, и в обычном состоянии не приводят к воспалительным процессам. Но гормональная перестройка у беременных женщин запускает стартовый механизм заболевания.

• Причиной острого холецистита является попадание вирусов и бактерий непосредственно в желчный пузырь. Процесс обусловлен изменением кислотности желудка, уменьшением моторной функции кишечника, а также снижением иммунных сил организма. Данные факторы обеспечивают легкое проникновения возбудителей в сфинктеры желчных протоков. А впоследствии, и в сам полый орган пищеварительной системы.

Можно сделать главный вывод. К острому холециститу у беременных в основном приводят уже имеющиеся проблемы с желчным пузырем. А процесс вынашивания ребенка является своеобразным катализатором обострения.

Симптомы и признаки болезни

Главный признак, на который стоит обратить внимание, сильные боли в области правого подреберья. Резкие движения и смена положения плода ведут к усилению неприятных ощущений. Они начинают иррадиировать в правую лопатку или нижнюю часть спины. Дополнительные признаки при холецистите, определяющие клиническую картину:

• постоянная отрыжка;
• ощущение горечи и «металлический» привкус на языке;
• тошнота;
• лихорадка;
• позывы к рвоте;
• метеоризм и вздутие;
• бледность кожных покровов;
• учащенное сердцебиение.

Вышеперечисленные симптомы присутствуют и при обычном для беременности состоянии — токсикозе. Именно с ним, будущие роженицы путают начавшееся воспаление желчного пузыря.

Следует помнить, что токсикоз обычно проходит к 12-13 неделе срока беременности. А зачастую, длится еще короче. Поэтому появление вышеуказанных признаков во втором и третьем семестре, а также любое повышение температуры тела — повод обратиться к врачу-гинекологу.

При подозрении на холецистит при беременности и его симптомы, специалист женской практики отправляет пациентку к гастроэнтерологу для профильного обследования.

Диагностические мероприятия

На данном этапе важно точно поставить диагноз и назначить курс лечения до появления осложнений. Под угрозой здоровье не только матери, но и вынашиваемого плода.

1. Врачи собирают данные анамнеза и проводят комплекс дополнительных исследований. Лечение холецистита у беременных основывается на информации полученной от пациента, а также результатах медицинских обследований.
2. Показатели анализа крови при холецистите имеют признаки, характерные для воспалительных процессов. Происходит увеличение скорости оседания эритроцитов, возникает лейкоцитоз. Процентное сочетание лейкоцитов (формула) сдвигается влево.
3. Не всегда эти лабораторные показатели выражены явно, так как болезнь может протекать в хронической форме. Тогда специалист обращает внимание на дополнительные маркеры. При биохимическом анализе, зачастую увеличиваются общий билирубин и щелочная фосфатаза. Причиной служит нарушение оттока желчи. Патологии печени исключаются путем анализа маркеров АЛТ, АСТ и альбумина.
4. Специалист должен провести необходимые мероприятия по инструментальной диагностики органа. В первую очередь — ультразвуковое исследование брюшной полости. Наряду с высокой точностью, метод гарантирует минимальное воздействие на развитие плода. При УЗИ врач-диагност обращает внимание на следующие показатели:
   • Толщину, структуру и однородность стенок органа, свидетельствующих о наличии инфекции.
   • Количество и наличие камней, говорящих о калькулезном течении болезни.
   • Геометрические показатели, изгибы сфинктеров и неправильное расположение желчного пузыря — так называемые функциональные нарушения.
5. Любые выявленные заболевания матери могут отрицательно повлиять на будущее состояние ребенка, несмотря на защитные функции плаценты. Поэтому необходима комплексная диагностика состояния плода. Кардиотокография – самый доступный и информативный способ. Ультразвуковым датчиком производится регистрация частоты сердечных сокращений и вариабельность ритма. Методика используется, и как часть дифференциальной диагностики приступов острого холецистита.

Врач исключает не подходящие симптомы. В конечном счете, склоняясь к единственно верному решению проблемы.

Дифференциальную диагностику холецистита у беременных проводят в связи с заболеваниями, имеющими сходную клиническую картину:

• Аппендицитом в острой стадии.
• Коликами почек.
• Острым пиелонефритом.
• Нарушениями протекания беременности.

Источник: https://MyPechen.com/holetsistit-pri-beremennosti/

Холецистит во время беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря с вероятностью образования в нем камней (конкрементов). Оно может быть как острым (с ярко выраженным болевым приступом), так и хроническим (с эпизодическими обострениями). Также данный недуг не всегда сопровождается появлением камней, но если его вовремя не вылечить, то их образование возможно в качестве осложнения.

Почему возникает холецистит у беременных

Беременность является одним из факторов риска для развития болезни, поскольку в этот период у женщины серьезно меняется гормональный фон, что может стать одной из причин формирования холецистита.

Факторы, провоцирующие появление данного заболевания:

• Предрасположенность к появлению болезни
• Попадание инфекции по причине неправильной работы ЖКТ
• Холецистит находился в хронической форме и не доставлял неудобств, но обострился на фоне беременности
• Ранее была диагностирована желчнокаменная болезнь
• Застой желчи на фоне изменения уровня гормонов
• Нарушение оттока желчи из-за изменения физического положения желчного пузыря, его передавливания и смещения другими органами

По статистике, развитию холецистита наиболее подвержены беременные женщины в третьем триместре, а также пациентки среднего возраста.

Признаки холецистита у беременных

На фоне общего изменившегося состояния организма больной, находящейся «в положении» бывает довольно сложно понять, что появилось какое-либо серьезное заболевание. Чтобы избежать осложнений и дискомфорта, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

• Появление тошноты и рвоты, а также горечи во рту
• Избыточное слюноотделение
• Появление отрыжки или изжоги с горьким привкусом
• Боль и дискомфорт с правой стороны под ребрами после приема острой, жареной или соленой пищи
• Чрезмерно долгий период токсикоза (в нормальном состоянии он длится до 12-ти недель, а при наличии холецистита — до 30-ти)

Обострение хронического холецистита

Переход хронического заболевания в острую стадию в период беременности возможен по таким причинам, как:

• Передавливание желчного пузыря другими органами
• Выработка некоторых ферментов печени из-за влияния гормонов, что влияет и на функционирование желчного пузыря
• Искажение процесса пищеварения
• Попадание бактерий и инфекции

Лечение: холецистит при беременности

Если был поставлен диагноз «холецистит», то лечение при беременности может быть двух типов:

• Медикаментозное
• Хирургическое

Лекарственную терапию должен назначать квалифицированный врач, поскольку только он сможет подобрать те препараты, которые помогут справиться с заболеванием, но одновременно с этим не повредят развивающемуся плоду.

В ситуации, когда состояние пациентки критическое, а медикаментозно решить проблему не получается, врач может назначить операцию по удалению части желчного пузыря. Такое лечение применяется только в крайнем случае.

Важной частью терапии холецистита является диета, в рамках которой необходимо исключить:

• Прием алкогольных напитков
• Употребление табачных изделий
• Жареную, соленую, острую, копченую пищу
• Жирное мясо, рыбу
• Приправы (острые)
• Молочные продукты (жирные)
• Бобовые
• Кофе
• Шоколад и какао-содержащие продукты
• Грибы
• Газированные напитки

Следует питаться 5–6 раз в день маленькими порциями:

• Употреблять фрукты, овощи (не кислые)
• Каши
• Молочные продукты (нежирные)
• Вареные или приготовленные на пару блюда из диетических сортов мяса или рыбы
• Белковые омлеты
• Небольшое количество растительных масел
• Несладкая выпечка (хлеб, печенье)
• Мармелад, сухофрукты

Нельзя испытывать серьезные физические нагрузки, но при этом необходимо двигаться: делать гимнастику и пр. Также следует пройти физиотерапевтическое лечение и реабилитацию в санатории под наблюдением специалистов.

Чем лечить холецистит

При диагнозе «холецистит» лечение у беременных во многом совпадает с таковым у других групп заболевших людей. Медикаментозная терапия должна назначаться врачом, поскольку не все лекарства для лечения данной болезни можно применять. Некоторые из них могут негативно повлиять на плод.

При стандартной схеме лечения используются такие виды лекарственных средств:

• Спазмолитики
• Желчегонные
• Препараты, стабилизирующие работу ЖКТ и желчного пузыря
• Антибиотики
• Ферменты
• Прокинетики
• Вещества, содержащие лакто- и бифидобактерии

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В сети клиник МЕДСИ создан специализированный Центр женского здоровья, в котором проводится полный спектр диагностических и лечебных процедур для беременных пациенток, включая программу ведения беременности «Будущая мама»
• В Центре работают высококвалифицированные врачи различных профилей, поэтому для прохождения комплексного осмотра или лечения нет необходимости ездить в несколько мест
• Специалисты следят за инновационными разработками и постоянно повышают уровень собственной квалификации в крупных российских и зарубежных клиниках
• Клиники обладают новым современным оборудованием экспертного уровня (УЗИ, МРТ и др.) для диагностики любых возможных патологий и отклонений в развитии плода на начальной стадии, что позволяет оперативно приступить к лечению и добиться результата без вреда для женщины и ее будущего ребенка
• Чтобы записаться на прием, не нужно стоять в очереди, достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500

Источник: https://medsi.ru/articles/kholetsistit-pri-beremennosti/

Холецистит при беременности: симптомы и причины, обострение болезни, профилактика и лечение

Развитие холецистита при беременности происходит достаточно часто, причиной этого является изменение гормонального фона, повышенная нагрузка на организм, значит, все внутренние органы и системы.

Рассмотрим причины появления и обострения воспаления в желчном пузыре, клинику у беременных женщин, особенности лечения в период вынашивания ребенка.

Причины развития холецистита у беременных женщин

Холецистит при беременности развивается по причине нарушения функциональности и активности желчного пузыря. Бывает двух видов – острое течение (клиника яркая, доставляет массу беспокойства) и хроническое (чаще всего симптомы отсутствуют, а в период обострения схожи с острой формой).

Если у женщины диагностировали хроническое заболевание еще до беременности, то риски развития во время вынашивания малыша возрастают в несколько раз.

Спровоцировать развитие воспалительной реакции в желчном пузыре может множество факторов, к наиболее распространенным относят:

• Неправильное питание – потребление жирной, копченой, пряной и соленой пищи, сладостей.
• Гормональные изменения, связанные с беременностью.
• Инфекционные процессы.
• Гиподинамия – недостаточная физическая активность.
• Врожденные нарушения печени.
• Наследственная предрасположенность к патологиям ЖКТ.
• Лишний вес – на желчный пузырь оказывается дополнительная нагрузка.
• Давление растущего плода на внутренние органы.

Стрессы, нервные потрясения, переживания – дополнительные провоцирующие факторы, приводящие к болезни.

Этиология обострения хронической болезни

Обострение болезни чаще всего случается во второй половине беременности. Это обусловлено тем, что матка сильно увеличивается, находится на уровне пупка, вследствие чего выявляется смещение внутренних органов.

Желчный пузырь может перекрутиться либо он сильно сдавливается, а это нарушает функциональность органа. Желчный секрет не попадает в каналы, наблюдается застой, формируются камни (вторичный калькулезный холецистит), развивается воспалительная реакция.

Во время вынашивания ребенка гормоны влияют на функциональность печени. Они могут спровоцировать атонию желчного пузыря, что ухудшает его работу, формируются застойные явления.

На фоне увеличения матки картина усугубляется, запускается цепочка патологических процессов в организме. Нарушается работы пищеварительной системы, это ведет к слабой эвакуации потребленной пищи. Как результат, формируются благоприятные условия для размножения бактерий, которые попадают в желчный пузырь. Из-за этого выявляется острая форма воспаления.

Симптомы холецистита у женщины при беременности

Признаки схожи с ранним токсикозом, что значительно затрудняет диагностику. Если симптоматика не нивелируется после первого триместра либо у доктора появились подозрения о нарушении функциональности желчного пузыря, необходима комплексная диагностика.

Клинические проявления – тошнота, иногда сопровождается рвотой. В рвотных массах присутствует желчный секрет. Нарушения работы пищеварительного тракта, чередование поносов и запоров.

Ухудшение общего самочувствия – сонливость, снижение трудоспособности, апатия. К дополнительным признакам относят:

1. Повышенное газообразование.
2. Боль в области правого бока.
3. Головная боль.
4. Увеличение температуры тела.
5. Повышенное выделение пота.
6. Пожелтение кожного покрова.
7. Дискомфорт в желудке после приема пищи.

На фоне обострения первичной хронической формы наблюдается сильная рвота утром и после приема пищи.

Как заболевание влияет на беременность и ребенка?

Длительное течение обострившегося воспаления негативно сказывается на самой беременности, внутриутробном развитии. Тошнота, рвота, понос приводят к дефициту витаминов и минеральных веществ, которые необходимы для полноценного развития плода. Это может спровоцировать задержки в развитии.

Основные методы диагностики воспаления

Сохранение признаков токсикоза либо их появление на поздних сроках беременности – настораживающий симптом, требуется обратиться к врачу. Для решения проблемы доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр.

Назначают лабораторные анализы – общий анализ крови, урины, биохимия – определяют показатели ферментов печени.

Эффективный и безопасный способ диагностики – УЗИ. Он не оказывает негативного влияния на ребенка, позволяет выявить заболевание, наличие конкрементов, размеры, форму и структуру желчного пузыря.

Лечение холецистита во время вынашивания ребенка

Актуальность проблемы – воспаления в желчном пузыре во время беременности не вызывает сомнений, поскольку на этом этапе организм испытывает двойную нагрузку. В тяжелых случаях требуется госпитализация женщины, постоянный врачебный контроль. В остальных же картинах терапия проходит в домашних условиях, прогноз благоприятный.

Целесообразность применения лекарств

Лекарственная схема составляется индивидуально, поскольку многие препараты опасны во время вынашивания ребенка.

Обычно рекомендуют лекарства из следующих фармакологических групп:

• Средства желчегонного действия. На начальной стадии беременности можно принимать Аллохол, Панкреатин. Они эффективны на фоне дискинезии желчевыводящих каналов. На более поздних сроках чаще выявляют гипомоторный вид недуга, поэтому рекомендуется применять холецистокинетики послабляющего свойства.
• Спазмолитики и анальгетики. Их назначение целесообразно только при выраженных болезненных ощущениях. Прописывают таблетки Дротаверин. Если лечение происходит в стационаре, вводят Папаверин.
• Метоклопрамид применяют, если у пациентки непрекращающаяся рвота, с целью нормализации моторики желчного пузыря.
• При выраженном застое желчного секрета необходимо слепое зондирование.

Если у пациентки диагностировали инфекционный процесс, который спровоцировал развитие воспаление, то проводится антибактериальная терапия.

Для лечения холецистита при беременности выбирают препараты, которые соответствуют критериям:

1. Отсутствие гепатотоксического эффекта.
2. Широкий спектр воздействия.
3. Относительная безопасность для матери и плода.
4. Устойчивость к ферментным веществам печени.

Антибактериальное лечение проводится в течение 7-10 дней, нужен постоянный врачебный контроль.

Народные средства

Беременные женщины с настороженностью относятся к лекарственным препаратам, что связано с возможным негативным действием на плод. В легких случаях в качестве альтернативы (только по разрешению врача), можно воспользоваться народными рецептами:

• Настой на основе огородного укропа. В 500 мл горячей воды добавляют 2 столовые ложки компонента. Томят на маленьком огоньке 15 минут, после дать естественным образом остыть, отфильтровать. Пить по 70 мл 4 раза в сутки, продолжительность терапевтического курса 4 недели. У рецепта хорошие отзывы, побочные эффекты отсутствуют.
• Желчегонный чай дома готовят из шиповника, перечной мяты, семян укропа, цветков бессмертника, кукурузных рылец и корня барбариса. Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Чайная ложка на 250 мл воды, настоять час. Принимают по 80 мл, кратность 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 2 недели.

В качестве профилактики обострения рекомендуется правильное питание, физическая активность, соблюдение врачебных предписаний, своевременная сдача положенных анализов.

Источник: https://blotos.ru/holetsistit-pri-beremennosti

Холецистит при беременности: симптомы и способы лечения

Опасное воспаление в стенках желчного пузыря или холецистит при беременности встречается в 3% случаев, причем большая часть эпизодов приходится на 2 и 3 триместры.

Причины и симптомы

Чаще всего причиной развития холецистита у будущих мамочек становится снижение сократительной способности мышц, в том числе и тех, которые контролируют тонус желчевыводящих протоков, поскольку ведущим гормоном беременных является прогестерон, оказывающий именно миорелаксирующее действие на гладкую мускулатуру. В результате снижения интенсивности выведения желчи из желчного пузыря в нем возникают застойные явления, на фоне которых инфекции намного легче проникнуть в его стенки и тем самым спровоцировать развитие воспаления.

Важно: если у женщины еще до беременности были приступы холецистита или диагностирована его хроническая форма, то практически в 100% случаев его течение усугубляется.

Основным проявлением холецистита как во время беременности, так и вне ее служит боль в правом подреберье. Она может быть разного характера, хотя в большинстве случаев женщины жалуются на тупые ноющие боли или чувство тяжести. Но, пребывая в интересном положении, женщины могут в течение долгого времени списывать свои неприятные ощущения на шевеления плода и не придавать им особенного значения. Причем, что характерно, толчки плода действительно провоцируют усилению болей.

Обычно причиной обращения к врачу служит появление острой, схваткообразной боли, которую уже сложно вынести. Она является признаком прогрессирования заболевания и может указывать на присоединение серьезных осложнений, угрожающих жизни матери и плода, в том числе образование камней. Поэтому во время беременности никакие боли не стоит игнорировать.

Внимание! Боли склонны усиливаться после нарушения правил здорового питания и употребления жирной, жареной, острой или соленой пищи.

Кроме того, холецистит у беременных может проявляться:

• горечью во рту;
• отрыжкой;
• рвотой;
• тошнотой;
• изжогой;
• вздутием живота.

Следовательно, признаки заболевания в большинстве случаев легко спутать с нормальными «симптомами» беременности, что для многих женщин заканчивается не самым приятным образом.

Очень часто у больных наблюдается затяжной токсикоз, вплоть до 30 недели, хотя обычно он заканчивается к 12 неделе

Лечение

К счастью, холецистит без труда диагностируется с помощью обычного осмотра гастроэнтерологом и УЗИ, которое абсолютно безопасно для плода. Благодаря этому методу исследования врачи получают ценную информацию о характере нарушений желчного пузыря и его протоков, а также о наличии камней. На основании этих данных и принимается решение о виде назначаемого лечения холецистита при беременности.

Обычно лечение хронического холецистита не требует госпитализации больной, причем в большинстве случаев оно проводится без помощи хирургов. Хотя при обострении заболевания или развитии опасных осложнений все же может потребоваться госпитализация беременной и проведение операции.

Диета

Всем без исключения пациенткам показано соблюдение специальной диеты, которая поможет организму самостоятельно справиться с возникшей патологией. Поскольку обострение заболевания вызывает прием нездоровой, жирной пищи, в том числе жирных сортов мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, то от этого придется отказаться в первую очередь. Кроме того, будущим мамам не стоит употреблять:

• копченое;
• соленое;
• жареное;
• шоколад;
• орехи;
• кофе;
• сдобу;
• грубую пищу;
• пряности;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• маринованное.

Не менее важными являются график приема и температура пищи. Еда ни в коем случае не должна быть горячей или холодной, идеальной считается температура блюд и напитков около 30–40 °С. Диетологи советуют абсолютно всем людям без исключения, а беременным в особенности, принимать пищу часто и дробно, то есть не менее чем за 5–6 приемов, но в случае развития холецистита эта рекомендация становится правилом.

Совет: пользу организму принесет употребление некрепких мясных и рыбных бульонов, яиц всмятку, трески, белковых омлетов, творога и минеральных вод, в частности, Ессентуки №4 и №17.

Тем не менее беременные женщины требуют к себе максимально трепетного отношения. Более того, они в большей мере склонны к развитию аллергических реакций. Поэтому для них нет общих советов по питанию, а перечень разрешенных и запрещенных продуктов подбирается специалистом строго индивидуально, хотя обычно пациенткам назначается стол №5.

Наличие холецистита у беременных не влияет на выбор метода родоразрешения, поэтому, имея этот диагноз, женщина не теряет возможности родить ребенка естественным способом

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев женщинам назначается прием желчегонных средств, в частности, ксилита и сорбита. Во второй половине беременности врач может заменить их другими, более сильными препаратами, но все так же безопасными для здоровья матери и ее развивающегося ребенка.

Внимание! Разрешенные к применению во время беременности желчегонные средства проявляют легкое слабительное действие, что часто приходится кстати.

Некоторые беременные с большей готовностью соглашаются принимать желчегонные народные средства, приготовленные собственноручно. В таких случаях им можно посоветовать желчегонный чай на основе кукурузных рылец, цветков бессмертника, мяты перечной, семян укропа, плодов шиповника и корня барбариса. Все эти ингредиенты берут в равных количествах, тщательно измельчают и 1 столовую ложку полученного порошка заваривают в стакане воды, как обычный чай. Готовое средство принимают по 1/3 стакана трижды в день до еды.

Важно: поскольку в состав желчегонного чая входит много компонентов на первых порах с его употреблением нужно быть осторожным, так как даже у женщины, никогда не страдавшей от аллергии, может возникнуть сыпь на коже и подобные проявления.

Если же беременной допекают сильные боли, врач может порекомендовать ей в таких случаях принимать спазмолитические средства. Но делать это можно только с разрешения специалиста. В редких случаях, как правило, до или после хирургического вмешательства больным могут назначаться антибактериальные препараты.

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Холецистит при беременности: диагностика и лечение

Воспаление стенок желчного пузыря называется холециститом. Это заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Некоторые женщины в период беременности сталкиваются с холециститом, и такое состояние требует к себе особого внимания.

Причины и симптомы

Женщины, перенесшие инфекционные воспаления органов брюшной полости, а также воспалительные процессы в органах малого таза, сталкиваются с риском возникновения холецистита при беременности. К другим причинам заболевания относят:

• деформацию жёлчного пузыря;
• дискинезию протоков;
• нарушение питания: переедание (недоедание), злоупотребление жирной и сладкой пищей;
• травмирование стенок желчного пузыря конкрементами;
• гестоз, провоцирующий нарушение кровотока в печени;
• давление растущей матки на желчный пузырь, из-за чего нарушается отток желчи;
• нарушение метаболизма, к примеру, сахарный диабет;
• гиподинамия.

Все перечисленные факторы провоцируют застой в желчном пузыре. Застоявшаяся желчь является благоприятной почвой для размножения патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть в желчь из крови, лимфатической системы и органов брюшной полости. Желчь, которая содержит бактерии, вызывает воспаление стенок пузыря — холецистит.

Холецистит при беременности проявляется такими симптомами:

• боль в правом подреберье, возникающая после переедания или употребления жирной пищи;
• «пустая» отрыжка;
• тошнота;
• горечь во рту;
• рвота;
• тахикардия;
• побледнение кожи;
• повышенная температура тела.

Холецистит может спровоцировать длительный токсикоз и гестоз на последних неделях. Зачастую холецистит при беременности развивается в третьем триместре. Если у женщины появились типичные симптомы этого заболевания, она должна уведомить об этом врача, который ведет беременность. Часто симптомы воспаления желчного пузыря схожи с признаками токсикоза, однако обострившийся холецистит требует незамедлительного лечения.

Диагностика и лечение

Лечением холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. Для подтверждения диагноза проводятся такие диагностические процедуры:

1. Клинический анализ крови: при воспалении ЖП увеличивается СОЭ и уровень лейкоцитов.
2. Биохимический анализ: повышенный холестерин и билирубин. Также отмечается высокая активность печеночных ферментов.
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: выявляет деформацию пузыря, наличие конкрементов в его полости и их параметры.

При постановке диагноза важно отличить холецистит от острого аппендицита и язвы желудка.

Тактика лечения зависит от тяжести недуга. Острый холецистит при неэффективности консервативной терапии требует проведения операции по удалению желчного пузыря, которую проводят даже при беременности.

Хронический холецистит у беременных требует лечения диетой. Она направлена на устранение застоя желчи и воспаления. Суточный объем пищи следует разделить на 4-5 приемов, причем питаться рекомендуется в одно и то же время. Переедание при холецистите — недопустимо, точно так же, как и голодание.

Из рациона исключается жареная, жирная, острая, консервированная и копченая пища. Стоит также отказаться от овощей, которые содержат эфирные масла (чеснок, лук и т. д.), шоколада, кофе, специй, грибов, бобовых, чеснока, хрена и горчицы.

В меню рекомендуется ввести:

• отварную рыбу и мясо;
• овощи и фрукты;
• нежирный кефир, йогурт, ряженку, сметану и простоквашу;
• каши;
• супы на овощном бульоне.

С целью предупреждения спазмов желчного пузыря рекомендуется отказаться от горячей и холодной пищи.

Если у женщины выражены симптомы холецистита, врач назначает лечение медикаментами. Для снятия боли применяются спазмолитики:

1. Но-Шпа.
2. Баралгин.
3. Папаверин.

Прием спазмолитиков противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка, имеющим гипотоническую дисфункцию желчного пузыря. При гипокинезии прописываются холекинетики:

1. Оливковое масло по столовой ложке трижды в день (перед приемом пищи).
2. Ксилит: дозировка назначается врачом.
3. 25% раствор Магния сульфата: схема назначается врачом.

Для недопущения инфицирования пузыря прописываются антибиотики. Выбор этих препаратов усложняет то, что многие противомикробные средства противопоказано применять во время беременности. Зачастую будущим мамам прописывается Оксациллин, Ампициллин, Фуразолидон (II триместр).

При гиперкинетической форме недуга прописываются препараты, стимулирующие продуцирование желчи: Аллохол, Холензим, Фестал. Эффективностью обладает лечение минеральными водами. При гиперкинетической форме заболевания назначаются:

1. Ессентуки №4, №20.
2. Славяновская.
3. Смирновская.

Для лечения гипокинетического холецистита применяют:

1. Березовскую.
2. Арзни.
3. Ессентуки № 17.
4. Боржоми.

Если обострение заболевания требует хирургического лечения, операция будет сочетаться с мерами, направленными на сохранение беременности. Показаниями к операции являются:

• неэффективность консервативного лечения;
• желтуха;
• приступы холецистита;
• перфорация пузыря или его гангрена.

При беременности проводится лапароскопическая холецистэктомия.

Профилактика

Хронический холецистит не является противопоказанием к беременности. Если у женщины, вынашивающей ребенка, диагностирован холецистит, ей следует соблюдать рекомендации врача (соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки, ограничение стрессов) с целью предотвращения обострения недуга.

Холецистит при беременности — симптомы обострения заболевания и эффективные методы лечения | Полезно знать

Заведующая отделением врач высшей категории  Бобрикова Елена Владиславовна. Стаж работы в области гипербарической оксигенации  22 года

В отделении работает высококвалифицированные специалисты. имеющие  высшую категорию.Отделение оснащено двумя барокамерами: «Ока-МТ» и «БЛКС-301» и аппаратом для местной озонотерапии « Медозонс».Гипербарическая оксигенация – воздействие на организм кислородом повышенной концентрации(100%) под давлением, превышающим атмосферное.

Метод гипербарической оксигенации (ГБО) прекрасно зарекомендовал себя при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при сахарном диабете и лечении его осложнений, при энцефалопатиях различного генеза, при угрожающем аборте и фетоплацентарной недостаточности у беременных, при ишемической болезни сердца, при плохо заживающих ранах и переломах, при облитерирующем атеросклерозе и др.Метод ГБО эффективен при сниженном иммунитете. Он  используется как профилактика простудных заболеваний, особенно в период эпидемии гриппа.

Режим работы отделения  с 8.00 до 15.30 ежедневно, кроме субботы и воскресенья.Отделение располагается: г. Ростов-на-Дону, ул. 1-ой Конной Армии,33на 4-ом этаже кардиологического корпуса  Областной больницы №2тел. 254-46-22 барозал, 254-04-66 кабинет зав. отделения.

Особенности лечения запоров при холецистите

Воспаление желчного пузыря (холецистит) более чем в 80% случаев на разных этапах заболевания может сопровождаться запором. Почему же такая ужасающая статистика запоров при холецистите и можно ли этих деликатных неприятностей избежать?

Связь между запором и холециститом

Без выработанной желчным пузырем желчи тщательное переваривание пищи невозможно. При холецистите воспаленный желчный пузырь уменьшает выработку желчи, и часть пищи, особенно жирной и тяжелой, застаивается в желудке, а затем попадает из ЖКТ в кишечник в полупереваренном или почти не переваренном состоянии. Такая пища неизбежно уплотняет каловые массы и делает их более густыми.

Такие неприятности в кишечнике происходят как при остром, так и при хроническом холецистите. Уплотненные каловые массы не только нарушают нормальный режим дефекации, но и из-за загнивания непереваренной пищи станут источником интоксикации организма.

Поэтому постоянными спутниками запоров, спровоцированных холециститом, становятся:

• тошнота;
• изжога;
• горечь во рту;
• частые головные боли;
• повышенное газообразование в животе;
• боль при опорожнении кишечника;
• повреждение анального отверстия твердыми кусочками непереваренной пищи.

Если у человека присутствуют большинство из этих симптомов, то это уже явный сигнал организма, что ему нужно незамедлительно пройти обследования у специалиста. Ставить самому себе диагноз и заниматься самолечением категорически не стоит. Симптомы, почти идентичные перечисленным, сопутствуют и запорам, вызванным панкреатитом, и даже специалист без проведения анализов в этой ситуации не рискнет поставить точный диагноз.

Как избавиться от запоров при холецистите

Иногда холецистит способен не проявлять себя явными симптомами в течение нескольких лет, а бывает, что этот период длится десятилетиями. За это время, помимо периодически появляющейся задержки стула, которая при правильном выборе слабительного сравнительно быстро проходит, болезнь ничем не напоминает о себе.

После перехода холецистита из острой формы в хроническую задержки стула становятся более частыми и продолжительными, все чаще им сопутствуют несколько ярко выраженных дополнительных симптомов. Избавляться от запоров даже с помощью слабительных становится все труднее, и зачастую только в такой ситуации больной обращается к врачу.

Больной, точно знающий, что его проблемы со стулом связаны с холециститом, может если и не полностью избавиться от них, то значительно сократить их количество. И слабительные средства в этом случае будут стоять далеко не на первом месте.

Успешное лечение запора при воспалении желчного пузыря возможно только при соблюдении строгой диеты. При холецистите все трудно перевариваемые желудком продукты из рациона следует безжалостно исключить. К таким продуктам относятся не только копчености, острая, соленая и жирная пища, но и свежая выпечка, сладости, сладкая газировка, не говоря уже о шаурме, пицце, хот-доге и прочем уличном фаст-фуде.

Основу ежедневного рациона должны составить рыба или нежирное мясо, но и их нужно не жарить, а отварить либо приготовить на пару. Также в рационе должно быть побольше свежих овощей и фруктов.

Чтобы избежать задержек стула, нужно отказаться и от привычной схемы завтраков, обедов и ужинов. Кушать придется 6-8 раз на день, но всего понемногу. Также необходимо подкорректировать привычный питьевой режим — выпивать за день в 1,5-2 раза больше жидкости, чем обычная дневная норма здорового человека.

Надежным помощником в избавлении от запоров при холецистите может стать фитотерапия. Хорошая привычка ежедневно выпивать перед едой стакан отвара из ромашки, бессмертника или кукурузных рылец поможет стимулировать в организме выработку желчи, окажет обезболивающее и тонизирующее действие.

И только на 3, последнее, место в системе регулярной борьбы с задержками стула при холецистите можно поставить использование слабительных препаратов. Причем к выбору таких препаратов нужно подходить ответственно, предварительно проконсультировавшись у лечащего врача.

Обычно после 2 недельного курса такой комплексной терапии запоры отступают. Но, чтобы они не вернулись снова, придется еще долго «сидеть» на диете и придерживаться усиленного питьевого режима.

Медикаментозное лечение

Но запоры при таком «домашнем» лечении отступают далеко не всегда. Во время обострения холецистита задержки стула могут возвратиться.

При обострении холецистита следует принимать желчегонные препараты: «Алахол», «Холензим» и их аналоги. Но опять же, решать, нужно ли их использовать для лечения, должен только врач. Он же должен делать и другие назначения, поскольку медикаментозное вмешательство при лечении холецистита приемом одних желчегонных препаратов почти никогда не ограничивается.

Обычно совместно с приемом желчегонных препаратов врач прописывает и прием антибиотиков, чтобы купировать, а затем и снять воспаление. Также, в зависимости от результатов анализов, могут быть прописаны антибактериальные препараты — сульфаниламиды и/или никодины.

Во время обострения холецистита нельзя подвергать себя даже обычным ежедневным физическим нагрузкам. Для скорейшего снятия воспаления лучше соблюдать постельный режим.

Но возникают и такие ситуации, когда даже медикаментозное лечение оказывается бессильным перед болезнью. Это случается, когда в желчном пузыре из-за хронического воспаления образовываются камни и закупоривают собой желчные протоки. В большинстве таких случаев хирургического вмешательства уже не избежать.

Большинство людей, столкнувшись с проблемой запора, не считают ее слишком серьезной и не торопятся к врачу. Но в случае, когда запоры являются следствием холецистита, именно ранняя диагностика причины их появления и своевременное правильное лечение способно остановить болезнь и избавить в будущем вас от необходимости ложиться под нож хирурга. Выводы каждый волен делать сам.

Какие таблетки рекомендуется принимать для поддержания жёлчного пузыря?

Патологии жёлчного пузыря отрицательно влияют на процесс переваривания пищи. Очень важно не игнорировать первые симптомы дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменного заболевания или других болезней. При появлении любых неприятных признаков следует посетить врача, который назначит для жёлчного пузыря таблетки и другие лекарства, с их помощью терапия будет быстрой и эффективной.

Патологии жёлчного пузыря отрицательно влияют на процесс переваривания пищи

Виды заболеваний

Принимать любые лекарственные средства необходимо только после назначения врача, который, учитывая симптомы и результаты анализов, назначит правильное лечение препаратами. При воспалительных процессах в жёлчном или его каналах врачами обычно ставятся диагнозы трёх основных групп:

1. Желчнокаменное заболевание.
2. Воспалительный процесс в органе.
3. Дискинезия его путей.

При патологиях желчевыводящих органов врачами чаще всего ставится диагноз холецистит. При застойных явлениях повышается риск образования отложений в пузыре или в его протоках.

Причины таких болезней могут быть разнообразными: неправильное питание, сидячий образ жизни на протяжении длительного вресени, частые стрессы и хронические заболевания органов пищеварительной системы.

Чтобы избавиться от заболеваний и нормализовать все функции, все препараты должны назначаться только по указаниям лечащего врача. Самостоятельное лечение в данном случае недопустимо.

Диагностика заболеваний

Диагностические мероприятия включают в себя лабораторные и инструментальные обследования:

Диагностические мероприятия включают в себя лабораторные и инструментальные обследования

• ультразвуковое исследование;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию;
• лабораторное исследование крови;
• определение уровня биохимических показателей.

Только после проведённых диагностических процедур врачом ставится диагноз и назначается грамотный алгоритм терапии.

Препараты для лечения

Чем лечить жёлчный пузырь? Все лекарства должны назначаться врачом после предварительно пройденного обследования. Лечение жёлчного пузыря лекарствами предполагает использование препаратов таких групп:

• антибиотики;
• желчегонные лекарственные средства;
• гепатопротекторы;
• спазмолитики;
• лекарства, в составе которых присутствуют жёлчные кислоты для нормализации функций пищеварительной системы.

Антибактериальные препараты

Для лечения жёлчного пузыря и печени подбирается лекарство, которое должно помочь в каждом конкретном случае. Терапия антибиотиками целесообразна при хронических воспалительных процессах органа, возбудителями которых являются бактериальные агенты. Чтобы назначить препараты этой группы, должны быть определённые показания.

Такие лекарства при заболеваниях ЖКБ не используются для предупреждения болезней, только для целенаправленного лечения. Их длительное употребление может спровоцировать привыкание организма, изменение нормальной микрофлоры кишечного тракта и развитие дисбактериоза.

Амоксиклав применяют для лечения желчного пузыря

По назначениям лечащего доктора часто используется препарат, название которого Амоксиклав. При наличии воспалительного процесса в органе, длительность его применения составляет не менее пяти дней.

Важен правильный подход в лечении, назначенная схема должна четко соблюдаться, поскольку если пациент пропустит хотя бы один день и не выпьет лекарство, эффективность его сводится к нулю, поэтому важно поддерживать в крови постоянную концентрацию активных компонентов.

Чаще всего для печени и жёлчного пузыря врачами назначаются средства, которые относятся к категории пенициллины: Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Амоксициллин. Если необходимо лечение другими антибиотиками, вначале необходимо сделать анализ на чувствительность их к болезнетворным микроорганизмам.

Препараты с жёлчными кислотами

Лечение такими препаратами назначается обычно только на первых порах появления патологий. Обычно врачами лекарственные средства данной группы назначаются только после тщательного обследования. На поздних порах развития недугов они неэффективны.

К этой категории относятся следующие медикаменты: Урсосан, Урдокса, Урсахол. Их основным активным компонентом является урсодезоксихолевая кислота.

Лечение гепатопротекторными препаратами

Вместе с желчевыводящими протоками и пузырем обычно лечат и печень, их функции тесно взаимосвязаны. Для восстановления функции печени используют гепатопротекторы: Карсил, Эссливер, Эссенциале, Энерлив и другие.

Обычно заболевания органов, связанных с продуцированием, накоплением и оттоком секреции, сопровождаются болью в правом подреберье и другими симптомами. Не стоит их игнорировать. Своевременное обращение к доктору поможет предотвратить развитие опасных последствий.

Популярные рецепты для лечения воспаления желчного пузыря.

Источник: https://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/tabletki.html

острая и хроническая формы, причины, симптомы и лечение

Холецистит при беременности считается распространенным явлением. Во время вынашивания ребенка многие женщины забывают о необходимости соблюдения диетического питания. Систематические нагрузки на печень и желчный пузырь приводят к воспалительным процессам.

Холецистит у беременных сопровождается тошнотой, изжогой, тяжестью в правом подреберье и рвотой. Идентифицировать наличие заболевания без диагностических мероприятий невозможно. Обусловлено это схожестью симптомов холецистита с острым токсикозом.

Беременность и холецистит: риски для матери и ребенка

Примечательно, что именно вынашивание плода – основная причина появления камней в желчном пузыре. Обусловлено это происходящими в организме женщины изменениями. На фоне имеющегося хронического холецистита обострение способно привести к тяжелым последствиям для беременности. По этой причине врачи не рекомендуют, но и не отговаривают от зачатия в период заболевания.

Опасен ли холецистит для будущей матери и плода? Недуг сложно поддается диагностике в силу схожести с острым токсикозом. Женщина не подозревает о развитии болезни, из-за чего эффективное лечение запаздывает. Сильные рвотные позывы, расстройство кишечника и схваткообразные боли способны спровоцировать угрозу прерывания беременности. Организм ослабевает, все полезные компоненты выводятся из него, что опасно как для матери, так и ребенка.

Воспалительный процесс в желчном пузыре редко бывает асептическим. В большинстве случаев его провокаторами являются болезнетворные микробы. Они попадают  в организм в условиях ослабленного иммунитета. Это действие вызывает высокий риск проникновения инфекции к плоду.

Важными принципами терапии острого течения холецистита является голод и жесткая диета. В период вынашивания ребенка это невозможно. Лечение многими медикаментами во время беременности исключается из-за высокого риска развития патологий у плода. При необходимости выполнения хирургического вмешательства на желчном это действие становится для врача проблематичным. Интенсивно растущая матка приводит к смещению всех органов, что затрудняет доступ к пузырю.

При развитии острой формы холецистита или желчного перитонита дальнейшее течение беременности невозможно. Для сохранения жизни женщины необходимо провести экстренное кесарево сечение.

Факторы развития болезни

Обострение холецистита при вынашивании ребенка возникает вследствие воздействия на желчный пузырь массы негативных факторов. Будущие матери нередко забывают о соблюдении диеты. Гормональный всплеск при беременности вызывает повышенный интерес к вредной пище. Регулярное употребление такой продукции увеличивает вероятность воспалительного процесса в желчном пузыре.

К основным причинам холецистита при беременности относят:

• болезни инфекционного характера;
• нарушение оттока желчи;
• хронические заболевания органов пищеварительной системы;
• сбои в режиме питания;
• отсутствие двигательной активности;
• нарушение обменных процессов в организме;
• аллергические реакции;
• снижение тонуса гладкой мускулатуры.

Развитие холецистита во время беременности нередко обусловлено стремительно растущей маткой. Она смещает все органы, сдавливая желчный пузырь и его протоки. Это затрудняет выведение желчи, что приводит к ее застою, и как следствие – воспалительному процессу. Также под гнетом гормональных изменений при беременности фиксируется расслабление гладкой мускулатуры. Это действие провоцирует снижение тока желчи и ее застой.

Самой опасной причиной холецистита является проникновение в организм инфекционных агентов. Это поражает не только желчный пузырь, но и печень. Охватывая соседние органы, инфекция постепенно приближается к матке. Это действие опасно образованием патогенного гноя, осложнением которого является воспаление брюшной полости. Беременность в этом случае прерывается.

Клинические проявления

Особенностью течения хронического холецистита при беременности является волнообразность. Заболевание способно обостряться и утихать на неопределенный срок. Все зависит от того, как женщина питается во время беременности.

Основные признаки обострения холецистита.

1. Боль, локализующаяся в правом подреберье. Нередко она связана с нарушением нужного режима питания и чрезмерным употреблением жирной и жареной пищи.
2. Болевой синдром, иррадиирущий в область лопаток или поясницы.
3. Ощущение тяжести в районе эпигастрия.
4. Отрыжка.
5. Сильные приступы тошноты.
6. Горечь во рту, особенно в утреннее время.
7. Повышение субфебрильной температуры.

Специалисты выделяют ряд клинических проявлений, который указывают на развитие холецистита во время беременности. К их числу относят резкое обострение в третьем триместре, токсикоз затяжного типа и появление гестоза на поздних сроках. Корректировка питания позволяет устранить все неприятные ощущения и облегчить протекание беременности.

Хроническое течение холецистита не имеет выраженной клинической картины. Женщины жалуются на умеренный болевой синдром и тяжесть в правом боку.

Диагностические мероприятия

Выявление холецистита осуществляется в условиях медицинского учреждения. Для определения отклонений рекомендуется сделать ряд лабораторных исследований. Клинический и биохимический анализ крови позволяют выяснить уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При изменении нормы принято диагностировать воспалительный процесс в организме.

Дополнительными методиками осмотра при беременности являются инструментальные способы. К их числу относят ультразвуковое исследование и дуоденальное зондирование. Первая процедура направлена на изучение состояния органов брюшной полости. УЗИ позволяет выявить изменение размеров желчного пузыря и наличие камней в нем.

Дуоденальное зондирование является более информативной процедурой. Оно позволяет оценить состояние желчного пузыря, количество желчи и наличие дополнительных патологий. Проводится исключительно на ранних сроках беременности.

Основная лечебная тактика

Терапия холецистита будущей матери напрямую зависит от его тяжести, общего состояния женщины и срока беременности.

Острый холецистит

При развитии острого течения патологии при беременности сохраняется высокая вероятность проведения хирургического вмешательства. Этот вопрос обсуждается в индивидуальном порядке с врачом.

Для нормализации функционирования желчного пузыря проводят консервативную терапию, в ее основе лежит прием медикаментов.

Если в течение 4 суток улучшения не наблюдается, показано экстренное оперативное вмешательство.

Хронический холецистит

Лечение затяжной формы заболевания при беременности является самым простым и безопасным. Во избежание обострения женщине надо соблюдать щадящую диету с исключением жирной, жареной и острой пищи. При необходимости используются желчегонные препараты «Холосас» и «Аллохол». В их основе лежат растительные компоненты, что неопасно для ребенка. Дополнительно специалисты рекомендуют употреблять минеральную воду «Боржоми» и «Ессентуки». При развитии острого болевого синдрома возможно использование такого препарата, как «Но-шпа».

Калькулезный холецистит

Данная форма заболевания является самой опасной. При этой патологии женщине необходимо соблюдать правильное питание и принимать болеутоляющие и спазмолитические средства («Но-шпу», «Анальгин», «Баралгин»). Если состояние не улучшается, проводится комплекс интенсивных лечебных мероприятий в условиях больницы. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке, все зависит от течения беременности.

В случае крайней необходимости проводится хирургическое вмешательство – холецистэктомия. В основе операции лежит резекция (удаление) желчного пузыря. Использование препаратов, растворяющих камни, недопустимо.

Возможные осложнения беременности при холецистите

Основным риском этого заболевания в период вынашивания ребенка является высокая вероятность распространения инфекции по организму. Это способно привести к развитию перитонита, что требует незамедлительного хирургического вмешательства, беременность в этом случае прерывается. Острый приступ боли и схваткообразный болевой синдром при холецистите способен спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты.

Во избежание тяжелых осложнений при беременности перед зачатием ребенка необходимо провести полный комплекс диагностических мероприятий. Это действие позволит оценить состояние внутренних органов и, в случае отклонений, приступить к эффективному лечебному воздействию.

Профилактические мероприятия

Вне зависимости от того, на какой неделе беременности находится женщина, в обязательном порядке необходимо проводить профилактические мероприятия. Предупреждение обострений холецистита заключается в правильном питании. Дробное употребление пищи позволяет нормализовать отток желчи. Кушать во время беременности необходимо 5–6 раз в сутки, с исключением жирной, жареной и острой пищи. Целесообразно наладить питьевой режим, специалисты рекомендуют употреблять воду «Ессентуки-17», «Моршинскую», «Боржоми» и «Арзни».

Для предотвращения обострения во время беременности на 16, 28, 32 и 36 неделях необходимо начинать прием мягких желчегонных средств, в частности «Хофитол», «Холосас» и «Аллохол». Дозировка медикаментов при беременности назначается врачом в индивидуальном порядке.

Холецистит во время вынашивания ребенка – это опасное заболевание, способное привести к тяжелым последствиям как для матери, так и для ребенка. Во избежание осложнений целесообразно питаться согласно щадящей диете, наладить питьевой режим и в случае необходимости начать прием желчегонных средств.

Хронический холецистит при беременности, лечение, симптомы, причины

Хронический холецистит — воспаление стенки желчного пузыря, нередко рецидивирующее заболевание.

Хронические заболевания печени и желчного пузыря встречаются у 3% беременных.

Причины хронического холецистита при беременности

Возникновению холецистита способствуют перенесенные гнойные инфекции брюшной полости, аппендицит, воспаление придатков, пищевые токсические инфекции. При таких заболеваниях снижаются антибактериальные свойства желчи, желчного пузыря как форпоста местного иммунитета. И микробы в брюшной полости могут сохраняться годами.

Развитию холецистита способствуют:

• врожденные деформации, перетяжки, нарушающие выделение желчи;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• переедание, пристрастие к жирной и острой пище, жареным блюдам;
• травмы желчного пузыря (например, острыми кристаллами кальцинатов), приводящие впоследствии к возникновению перетяжек;
• панкреатит;
• беременность, высокое стояние дна матки и нарушение кровотока в печени и желчном пузыре, при гестозе;
• нарушение обмена веществ, при диабете;
• запоры, сидячий, малоподвижный образ жизни.

В механизме развития холецистита участвуют несколько факторов. Во-первых, это нарушение выделения желчи не только желчным пузырем, но и желчными протоками печени. Застой желчи и растяжение стенки желчного пузыря вызывают воспаление в его стенке, пока не связанное с инфекцией. Вскоре присоединяется инфекция — второй механизм воспаления желчного пузыря. Микробы могут проникнуть в желчный пузырь из тонкой кишки, восходящим путем, через лимфатическую систему, через кровь. Из желчи высевают стафилококк, кишечную палочку.

Хронический холецистит, как и другие заболевания верхней части пищеварительного тракта, способствует развитию и продлению раннего токсикоза. У 9% ведущий симптом — рвота — продолжается до 29-30 недель беременности, иногда — с желчью.

Симптомы хронического холецистита при беременности

Течение хронического холецистита периодически рецидивирующее. Проявление обострения — боль или тяжесть в правом подреберье. При распространении воспаления боли могут стать постоянно ноющими, как больной зуб. Они отдают в соответственную расположению желчного пузыря точку на спине Эта точка носит название по авторам — Мейо-Робсона. Боли иногда отдают в правую лопатку, в плечо. Может появиться горечь во рту.

У беременных обострение хронического холецистита происходит в III триместре (91,1% беременных), когда дно матки стоит высоко, нарушая прохождение желчи. У 1/3 беременных клиническая картина может быть иная, напоминая другие заболевания пищеварительной системы. Примерно 20% связывают боль с шевелением плода, когда его ручка или ножка бьет по желчному пузырю матери.

Лечение и профилактика хронического холецистита при беременности

Профилактика обострений и лечение хронического холецистита для беременных предполагают опять-таки лечебно-диетическое дробное питание, 5-6 раз в день, с использованием растительно-белковой пищи, исключая острые, жирные и жареные продукты и блюда. Лечебные воды «Ессентуки-17», «Моршинская», «Арзни» и пр.

Профилактически, в 16, 28, 32, 36 недель, назначаются мягкие желчегонные средства растительного происхождения. Непревзойденным тут является экстракт артишока — препарат Хофитол, с желчегонным, защитным для печени действием. Кроме того, длительный, двухнедельный, курс лечения Хофитолом предотвращает формирование плацентарной недостаточности, ЗВУРа плода, развитие гестоза. Кроме артишока желчегонным и послабляющим действием обладают кукурузные рыльца, шиповник, перечная мята, брусничный лист. Все эти растительные экстракты присутствуют в чае для печени и желчного пузыря «Холефлюкс» (Choleflux) французского производителя Рон Пуленк, серия Nattermanri’s tee (чай Наттермана). Если помните, о тех же чаях я писала в связи с заболеваниями мочевыводящих путей, только там чай был Uroflux (почечный чай Наттермана).

При обострении хронического холецистита необходима госпитализация. Лечение проводят в течение 10-14 дней. Применяются уже не растительные, а медикаментозные средства — Церукал, нормализующий выделение желчи, при любой форме нарушения моторной функции желчного пузыря, кроме того, прекращает тошноту и рвоту беременных. Эссенциале в тяжелых случаях вводится внутривенно, нормализует обмен веществ, также лечит плацентарную недостаточность, ЗВУР плода, предотвращает гестоз.

Для «прогонки» желчи, прокачивания желчного пузыря применяется так называемый тюбаж: натощак выпивается ложка растительного масла или ложка меда или сиропа «Холосас» (сироп шиповника) и правым боком ложатся на горячую, 45 °С, грелку на 15-20 минут, пока грелка не остынет. А если имеется запор, то, перед тем как лечь на грелку, надо выпить карловарскую или глауберову соль (1 ч. л. на стакан воды).