Мочевой пузырь лечение: Как в домашних условиях вылечить мочевой пузырь? – Воспаление мочевого пузыря: причины, симптомы, методы лечения у женщин

симптомы, лечение в домашних условиях женщин, мужчин и детей

Простуда может проявляться не только в кашле и насморке, но и в нарушениях работы внутренних органов, например, мочевого пузыря.

Такие явления считаются патологическими, требуют диагностики и обязательного лечения для предупреждения серьезных осложнений. Чтобы их исключить, важно своевременно распознать симптомы, обратиться за консультацией к врачу.

Содержание статьи

Причины простуды мочеполовых органов

Застудить органы малого таза несложно и по статистике об этом знают более 47% женщин, переживших неприятные симптомы воспаленного мочевого пузыря.

Именно пациентки встречаются чаще с рассматриваемой проблемой, так как анатомическое строение мочевыводящего канала у женщин предрасполагает к проникновению инфекций.

Это происходит из-за короткой уретры, по которой быстрее наступает охлаждение тканей. Несмотря на это и мужчины способны застудить мочевой пузырь, а также дети различных возрастов независимо от пола.

Распространенными причинами простуды мочевого пузыря являются:

• продолжительное хождение с мокрыми ногами;
• сидение на холодной поверхности;
• подбор одежды в несоответствии с погодными условиями, что актуально для женщин, предпочитающих короткие юбки независимо от сезона;
• ослабленный иммунитет, текущие заболевания и инфекции.

Как только наступает переохлаждение, даже не столь ощутимое, ослабленный организм реагирует на это воспалением.

Простудить мочевой пузырь можно за короткий срок воздействия провоцирующего фактора, например, посидев на холодной поверхности минут 5-10. Этого бывает достаточно для развития заболевания, особенно для девочек.

Симптомы простуды

Так как строение мочеполовой системы у мужчин и женщин имеет особенности, то и протекание заболеваний мочевого пузыря по симптоматике также может немного отличаться.

У мужчин реже возникает простуда мочевого пузыря из-за удлиненного и извилистого мочевого канала, инфекция в ряде случаев не распространяется до органов.

Выделяя общую типовую симптоматику для простуженного мочевого пузыря, можно обозначить следующие признаки:

• учащенные позывы к мочеиспусканию, но урина выходит в минимальных количествах или процесс вообще безрезультатный, сопровождаеющийся болевыми ощущениями, жжением;
• изменения цвета мочи, она становится темнее, возможно появление крови, гноя, но это уже при запущенных случаях, когда воспаление в активной стадии;
• повышение температуры;
• общая слабость, головокружение, иногда присутствуют признаки простуды.

Проявление заболевания может варьироваться в зависимости от течения воспалительного процесса, особенно интенсивная симптоматика при острой стадии, потом может наступать временная ремиссия.

Особенности проявлений у разных пациентов

Если сравнивать симптомы простуженного мочевого пузыря у разных категорий пациентов, то отмечаются следующие особенности:

1. У детей проблемы с мочевым пузырем вызывают не только типовые признаки воспаления, но и добавляется потеря аппетита, плаксивость. Ребенок может сдерживать мочеиспускание из-за боли, что только усугубляет ситуацию. У некоторых детей наблюдается недержание.
2. У женщин вследствие простуды мочевого пузыря проявляются такие симптомы, как боли, рези, выделения из влагалища. В связи с анатомическими особенностями строения органов малого таза. У женщин инфекция быстрее распространяется по тканям, практически сразу меняется микрофлора.
3. Если мужчина застудил мочевой пузырь, то возможно последствия не будут такими болезненными, как для женщин. Тем не менее пациенты мужского пола могут совместно с классическими симптомами цистита или простуженного мочевого, испытывать временные расстройства половой функции. При запущенных стадиях возможно непроизвольное выделение кровянистой мочи.

Симптомы у пациентов разной возрастной группы и половых признаков практически одинаковые. В любом случае заболевание нужно лечить, чтобы исключить неприятных последствий для здоровья.

Есть ли необходимость срочного лечения?

Застуженный мочевой пузырь может воспаляться, переходить в цистит. Без принятия соответствующих мер по лечению патологии начинается распространение инфекции по поверхностным тканям органа, затем очаги становятся глубже, обширней, переходят на соседние органы.

С формированием гнойных участков возрастает риск абсцесса, частичного отмирания тканей, повышается риск заражения почек, возникновения пиелонефрита.

При появлении тревожной симптоматики необходимо в ближайшее время обратиться к врачу. При высокой температуре, сильных болях, сопровождающихся сгустками крови, гноя в моче необходимо вызывать скорую помощь.

Диагностика

Воспаления мочевого пузыря диагностируются исследованиями крови и обязательно мочи. Отклонения по ряду показателей и будет свидетельствовать о патологических процессах в организме. У женщин может быть назначен мазок.

Кроме лабораторных анализов, проводятся аппаратные исследования. Цистография, предполагающая рентгеновское обследование органа, при необходимости цитоскопия. Для пациенток рекомендовано УЗИ малого таза.

Лечение заболевания

В зависимости от степени развития воспаления, сопутствующих или имеющихся заболеваний, выбирается методика лечения. Она включает мероприятия по снятию симптомов воспаления, обезболиванию, устранению возбудителей патологического процесса, а также воздействия на проблемные участки с целью предотвращения их распространения.

Достигается это медикаментозными способами, физиотерапией, применением фитопрепаратов.

Медикаментозная помощь

В лечении воспалений мочевого пузыря, вызванных простудой или циститом, не обойтись без медикаментозной помощи. Обычно назначаются препараты следующего действия:

1. Антибиотики или антибактериальные средства. Лекарства должен подбирать только специалист в зависимости от проведенных исследований. Если присутствуют несколько видов инфекции, например, совместно с воспалением мочевого пузыря наблюдается кандидоз, то подбираются антибиотики широко спектра действия.
2. Противовоспалительные или НПВС. Принимаются только для снятия симптоматики, не являются лечебными средствами, но способствуют более эффективному и безболезненному лечению.
3. Спазмолитические препараты. Уменьшают болевые ощущения в период воспаления, частично облегчают мочеиспускание.

Для каждого случая прописывается свой курс терапии, так как последствия застуженного мочевого пузыря могут быть разными и провоцировать вторичные патологии.

Народная медицина

Кроме основного приема выписанных медикаментов, лечение можно проводить в домашних условиях с применением народных рецептов.

Такие мероприятия лучше согласовывать с врачом, так как при запущенных стадиях цистита, острых формах и отсутствии основной терапии улучшения не только могут не наступить, но есть риск осложнений.

Из множества рецептов для лечения урологических заболеваний, включая застуженный мочевой пузырь, для примера можно рассмотреть следующие:

1. Применение настоев. Для приготовления комбинируются травы и растения, имеющие мочегонный эффект, антибактериальные свойства. Часто используются листья брусники, хвощ, полевой, мята, березовые почки и другие.
2. Спринцевание. Применяется для лечения у женщин, растворы преимущественно антисептического действия, например, с ромашкой.

Процедуры в домашних условиях являются вспомогательными или профилактическими, но не основными для результативного лечения воспалений мочеполовой системы.

Как лечить мужчин?

Для мужчин восстановительный курс включает противобактериальные средства, обезболивающие и препараты для снятия воспаления.

Если симптоматика периодическая, не явная, диагностика показала начальную стадия заболевания, то достаточным будет лечение на дому с выполнением всех предписаний. В этот период обязательна диета, много жидкости, несколько дней пастельный режим.

Когда у мужчины возникают уже проблемы с половой функцией, боли учащенные, в моче присутствуют кровь и гной, то будет рекомендована госпитализация. Дополнительные обследования покажут необходимость терапии, направленной на лечение простуды мочевого пузыря и возможных осложнений, перешедших на почки и другие органы.

Лечение слабого пола

В связи с анатомическими особенностями строения женского организма, заболевания малого таза являются смежными, то есть, урологические патологии могут развиваться совместно с гинекологическими нарушениями.

Лечение простуды мочевого пузыря у женщин в ряде случаев совмещаются с мероприятиями по устранению сопутствующих заболеваний или состояний, провоцирующих развитие цистита.

Пациентка должна пройти курс приема антибиотиков, для облегчения симптоматики назначаются обезболивающие, спазмолитики, противовоспалительные. После улучшения и снятия острой стадии воспаления полезными будут физиотерапевтические процедуры, фитотерапия, спринцевание настоями трав.

Желательно сделать контрольное УЗИ для просмотра состояния других органов малого таза. Диета, половой покой, умеренные физические нагрузки, потребление больше жидкости.

Если заболел ребенок

Если застудил мочевой пузырь ребенок, то лечение его немного отличается от общепринятых для взрослых.

Это касается используемых медикаментов, они назначаются с учетом особенностей детского организма, терапия выбирается по возможности щадящая, но направленная на положительный результат.

Предпочтительней использовать препараты на основе натуральных компонентов, давать обильное питье, лучше брусничные и клюквенные морсы, исключить из рациона жареное, фаст-фуд.

С обращением к педиатру лучше не затягивать, а при первых симптомах обращаться за консультацией. Чем раньше будет диагностировано воспаление и приняты меры, тем меньше риск назначения сильных антибиотиков и больше шанс быстрого и успешного лечения.

Как предотвратить заболевание?

Профилактика цистита или воспалений в мочеполовой системе включает простые правила, которые помогут снизить риск возникновения проблем со здоровьем. Из основных можно выделить:

• исключение переохлаждения организма, не нужно длительное время сидеть на холодной поверхности, одежду следует подбирать в соответствии с погодными условиями;
• правильная и регулярная интимная гигиена, что касается не только женщин, но и мужчин, а также детей, которых следует приучать к чистоте и аккуратности;
• защищенные половые акты с сомнительными партнерами;
• своевременное обращение к врачу при появлении дискомфорта и болевых ощущений при мочеиспускании, исключая самодиагностику и самолечение.

Для предупреждения хронического цистита и других осложнений мочеполовой системы необходимо в кратчайшие сроки принимать меры по лечению заболевания, не затягивая ситуацию до критической.

Нейрогенный мочевой пузырь – причины, симптомы, лечение женщин и мужчин

Нейрогенный мочевой пузырь – нарушение функции мочеиспускания из-за нарушения иннервации мышц мочевого пузыря.

Данная патология присуща мужчинам 40-60 лет, женщинам 30-60 лет, детям до 11-14 лет. В остальных случаях заболевание встречается реже.

Содержание статьи

Классификация

Патология классифицируется по степени тяжести – характеризует степень возникших трудностей с мочеиспусканием, а также наличие или отсутствие иных патологий; по характеру изменения иннервации – степень нарушения функциональности нервов и мышц.

По степени тяжести

Выделяют 3 вида нейрогенного мочевого пузыря по степени тяжести протекания заболевания:

1. Лёгкая (поллакиурия). Проявляется редко. Симптоматика проявляется при расслабленном состоянии организма (во время сна).
2. Средняя. Симптоматика имеет периодический характер. Непроизвольное мочеиспускание не зависит от времени суток или состояния организма.
3. Тяжёлая. Возникает при повреждении мочевыводящих путей. Кроме аноректальных проявлений, также наблюдаются сбои в работе ЖКТ – констипация, диарея или диспепсия. Данные расстройства зависят от водного и солевого баланса и деятельности бактерий, если они являются причиной патологии.

Важно! Виды данной классификации не являются стадиями протекания заболевания. Их чередование не обязательно.

По характеру изменения иннервации органа

При нарушении прохождения нервных импульсов мышцы мочевика либо находятся в постоянном тонусе, либо расслаблены.

Различают следующие виды патологии:

1. Гиперрефлекторная. Вызвана нарушениями деятельности ЦНС. При гиперрефлекторной дисфункции ощущаются частые позывы к мочеиспусканию, независимо от наполненности мочевого пузыря. Во время бодрствования риск непроизвольного мочеиспускания сводится к минимуму. Главное соразмерять количество выпитой жидкости с временем, прошедшим с момента последнего опорожнения. Во время сна, происходит непроизвольное опорожнение. Часто по 3-5 раза за 6-8 часов.
2. Гипорефлекторная. При повреждениях спинного мозга. Нет позывов к мочеиспусканию или не удаётся полностью опорожнить мочевой пузырь. Когда он переполняется – происходит непроизвольное мочеиспускание. Данный процесс не зависит от времени суток.

Другие критерии классификации

По природе возникновения:

• бактериальная;
• микотическая – передавливание нервных окончаний происходит из-за размножения грибковых микроорганизмов;
• вирусная, как правило, гипорефлекторная из-за блокировки нервных импульсов;
• психологическая – искусственное нарушение иннервации, спровоцированное внешними факторами, влияющими на стабильную деятельность головного мозга.

По стадии протекания:

• острая – гиперрефлекторная;
• хроническая – периоды обострения и ремиссии.

Причины

Все причины можно разделить на 5 групп:

1. Нарушение работы ЦНС. Травмы головного мозга; воспалительные процессы ЦНС, вызваные осложнениями менингита, энцефалита, сахарного диабета; опухоли, передавливающие нервные окончания – туберкулома, холестеатома; дегенерация нейронов – болезнь Альцгеймера; инсульт; после проведённой операции.
2. Повреждения периферийной нервной системы спинного мозга. Травмы позвоночника; остеохондроз грудного и или поясничного отделов; при реактивном протекании артритов острой формы на начальной стадии; ревматоидный васкулит.
3. Снижение эластичности мочевика или сокращение его объёма. Избыток кальция; недостаток эластина; повреждение верхних мочевыводящих путей вследствие проведения эндоскопических операций или диагностики с помощью цитоскопа; уменьшение объёма мочевого пузыря как осложнение цистита, пиелонефрита или после проведения открытой операции в мочеполовой системе.
4. Вследствие родовой травмы или других отклонений при развитии плода.
5. Психологические и бытовые. Периодическая искусственная задержка мочеиспускания, периодические сильные нервные потрясения, хронический алкоголизм.

Бывает, что при диагностике не удаётся определить причину. Тогда ставится диагноз «нейрогенный мочевой пузырь неизвестной этиологии».

Клиническая картина

Проявления патологии зависят от характера дисфункции.

Гиперрефлекторный

Частое мочеиспускание – нормальное количество позывов 3-5 во время бодрствования и 1-2 во время сна. Позывы ощущаются при наполнении мочевого пузыря более чем на 66% — на 250-300 мл во время бодрствования и более 80% – 300 мл и более – во время сна.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь характеризуется увеличенным количеством позывов  в 3-5 раз во время бодрствования, а во время сна – мочевик непроизвольно опорожняется.

Позыв продолжается после мочеиспускания на протяжении 1-3 мин. На острой стадии или во время обострения до и после опорожнения ощущается режущая боль.

Позыв, который продолжается более 5 минут, вызывает головную боль.

При длительном протекании заболевания – 3 месяца и дольше – круги или точки при расфокусировки зрения, слабость, возможны кратковременные обмороки.

Гипорефлекторный

При данном характере дисфункции появляются такие симптомы:

• нет позывов к мочеиспусканию или ощущение, что мочевик не пуст;
• непроизвольное мочеиспускание без присущих данному процессу ощущений;
• прерывистая струя, акт сопровождается режущей болью;
• субфебрильная температура, тошнота, слабость при застоях мочи.

Диагностика

В первую очередь  проводится сбор анамнеза. Симптомы нейрогенного мочевого пузыря схожи с проявлениями цистита, пиелонефрита, простатита, развития опухоли независимо от доброкачественности, переохлаждением мочевика.

Патология диагностируется лабораторными и инструментальными методами. К лабораторным относятся анализы, а к инструментальным визуальный осмотр тканей посредством магнитного, ультразвукового и рентгеновского излучений, микроскопические анализы.

Анализы

Первый этап диагностики – проверка мочеполовой системы на наличие инфекционных и воспалительных заболеваний. Для этого проводятся:

1. Общий анализ крови. Выявление общих показателей для всего организма протекание воспалительных процессов, наличие нагноений, действие инфекционных возбудителей или паразитов, уровень сахара, состояние иммунной системы.
2. Анализ крови на онкомаркеры. Проверка на наличие злокачественных образований.
3. Биохимический анализ крови. Наличие макро и микроэлементов, гормональный баланс, наличие биологически активных белков (АСТ, глобулина).

Дополнительно проводится анализ мочи для составления картины о процессах, происходящих конкретно в мочеполовой системе – проба по Зимницкому, а в случае необходимости – анализ по Нечипоренко.

Инструментальные методы

Чтобы установить причину заболевания, используются следующие диагностические методы:

1. УЗИ. Определение дефекта тканей. Проводится при гипорефлекторной дисфункции.
2. МРТ. Регистрирует прохождение нервных импульсов ЦНС и периферической системы от головного мозга до мочевика.
3. Микционная уретроцистография. Позволяет визуализировать динамику мочеиспусканий.
4. Магниторезонансная урография. Альтернатива рентгеновским методам для определения плотности тканей.

Дополнительные обследования

Если лабораторные и инструментальный методы диагностики не обнаружили причину патологии или информации при их использовании недостаточно для назначения эффективной терапии – проводятся дополнительные обследования:

1. Урофлоуметрия. Измеряется скорость струи при мочеиспускании, длительность процесса, давление струи на всех фазах процесса, соотношение количества урины и выпитой жидкости. Урофлоуметрия проводится 3 и больше раза на протяжении суток – после пробуждения, в середине цикла активности, перед сном.
2. Цистометрия. Измерение объёма мочевого пузыря, при котором происходит произвольное мочеиспускание, объёма, при котором возникают позывы. В уретру при помощи катетера вводится солевой раствор той же концентрации и температуры, что и урина. Проводится опрос пациента и фиксируются показатели цистометра. Метод используется при гиперрефлекторной дисфункции.
3. Профилометрия. Измерение шероховатости поверхности мочевика и внутренней поверхности уретры. Параллельно измеряется давление струи при опорожнении.
4. Сфинктерометрия. В уретру вводится датчик, который на протяжении 30 минут снимает показания давление сфинктеров при сокращении.

Лечение

Для лечения нейрогенного мочевого пузыря назначают медикаментозную терапию, физиотерапию, упражнения для мышц брюшного пресса, психотерапию, массаж. При сильных изменениях дисфункции и при отсутствии противопоказаний проводят операцию.

Медикаментозное лечение

Назначают следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные – Диклофенак, Ксантинол, Нимесулид;
• антибактертальные – Цефтриаксон, Цефотаксим, ЭМСЭФ-1000, Бициллин, Офлоксацин,  Ципрофлоксацин;
• трициклические антидепрессанты – Мелипрамин;
• альфа-адреноблокаторы – Фентоламин;
• замедлители усвоения кальция – Нифедипин;
• обезболивающие – Кетанол;
• спазмолитики –  Эуфиллин, Винкамин;
• стабилизаторы прохождения нервных импульсов ЦНС – Церебролизин.

Немедикаментозное лечение

Параллельно с медикаментозной терапией назначают лечение мочевого народными средствами:

1. Физиотерапию. Для ускорения прохождения нервных импульсов при травмах крестцового отдела или для тренировки мочевого пузыря при гипоактивной нейропатии – магнитотерапия, лазерная и рефлексотерапии.
2. Упражнения для тренировки сфинктеров и мышц брюшного пресса. Делать движения анальным сфинктером. Поднимать и опускать ноги лёжа, поднимать и опускать низ живота, вдыхая и выдыхая, поднимать и опускать таз лёжа. Количество повторений и подходов определяют лечащий врач и массажист.
3. Психотерапию. Курс определяется психологом зависимо от провоцирующего фактора – страх, низкая самооценка, социальные факторы.
4. Методику, основанную на принципе обратной биологической связи. Информация о наполненности мочевого пузыря выводится на дисплей. Пациент имеет возможность проанализировать свои ощущения, а при длительном использовании методики вырабатывается условный рефлекс на позывы к опорожнению.
5. Гомеопатические препараты. Энуран, Урилан. Гомеопатия эффективна на начальных стадиях заболевания.

Народные методы

Комплекс дополнительного лечения составляется исходя из первичного фактора возникновения:

1. Если НМП возникает из-за простуды мышц или нервных окончаний – по 50 г соли и муки разогреть в металлической ёмкости. Пересыпать в полотняный мешочек. Наложить тонким слоем на низ живота. Нельзя при суженном мочевом пузыре, при нагноениях.
2. Если первичный фактор психическое заболевание – на 350 г крутого кипятка по 1 ч. л. валерьянки, ромашки и мелиссы. Кипятить не более 1 мин. Пить по 50 г 3-4 раза в день. Нельзя при пониженном давлении, сухости кожи, беременности, диарее.
3. При регулярных застоях мочи – на 0,5 л холодной воды 4 ст. л. брусничного листа, 2 ст. л. ромашки, 1 ст. л. подорожника. Кипятить 3-5 мин. Выпить в 2 приёма. Не имеет противопоказаний, кроме, аллергии на составляющие.

Хирургическое вмешательство

Проводятся следующие виды операций:

1. Пластика мочевого пузыря. Может проводиться при обеих дисфункциях.
2. Частичная резекция шейки МП. Пациент может опорожнять МП при лёгком нажатии на его переднюю стенку.
3. Надрез сфинктера. Для увеличения площади и уменьшения давления на детрузор.

Основные противопоказания к операции:

• инфекционные заболевания;
• воспаления;
• факторы, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

Особенности лечения мужчин

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у мужчин имеет ограничения в использовании адреноблокаторов – может нарушится гормональный баланс и деятельность простаты. Из-за длины и малой толщины уретры – ограничения в катетеризирующих методах. Проведение резекции шейки или надреза фетрузора могут негативно сказаться на репродуктивной и эректильной функциях.

Лечение женщин

Лечение дисфункции мочевого пузыря у женщин при беременности предполагает запрет на принятие препаратов, влияющих на тонус мышц тазобедренной зоны, а это практически все медпрепараты для лечения НМП.

Гомеопатические препараты при беременности безопасны . Из-за сложной эмоциональной организации психотерапию следует проводить с осторожностью. Но этот метод лечения – неотъемлемая часть комплексной терапии НМП у женщин.

Прогноз

Чем точнее проведена диагностика, тем благоприятнее прогноз полного излечения. Даже если не удалось найти причину заболевания – комплексное лечение существенно облегчит состояние.

Важно! Лечение НМП может продолжатся полгода или дольше.

Часто причин дисфункции может быть несколько. Лечение считается успешным при полном устранении симптоматических проявлений заболевания. Если заболевание возникло из-за травмы или нарушения деятельности головного мозга – лечение считается успешным, если удалось предотвратить осложнения.

Осложнения

Несвоевременное обращение за медпомощью может привести к развитию следующих патологий:

• почечная недостаточность – нарушение фильтрационной функции почек;
• нефросклероз – приводит к атрофии почек;
• артериальная гипертензия может привести к инфаркту или инсульту;
• пиелонефрит – воспаление почек, сопровождающееся гнойными процессами по всему организму и высокой температурой 39,5 и выше на протяжении суток.

Профилактика

В некоторых случаях травмы, врождённая патология, заболевания опорно-двигательного аппарата, НМП упредить не удаётся. Но в большинстве случаев можно не допустить появление данной патологии.

Для этого достаточно правильно и вовремя питаться, не переохлаждаться, не злоупотреблять алкоголем, исходя из особенностей организма, заниматься спортом, совершать акты мочеиспускания и дефекации, когда возникнет потребность.

Чтобы упредить любое заболевание мочевого пузыря, нужно пить много жидкости, но небольшими порциями. Людям, склонным к воспалительным процессам, избегать соков из кислых фруктов. Пациентам с низким давлением желательны кофе, свекольный сок, сок из арбуза.

Слабый мочевой пузырь у женщин: эффективное лечение

Слабый мочевой пузырь является деликатной проблемой для женщины, ведь это ничто другое, как недержание мочи. Многие предпочитают умалчивать и не жаловаться даже своим близким. Это неправильная тактика, ведь когда болезнь переходит в хроническую стадию, ее гораздо труднее вылечить.

Опытный уролог сможет помочь избавиться раз и навсегда от этого недуга. Слабый мочевой пузырь может быть результатом травмирования или склерозирования наружного сфинктера мочевого пузыря, а также опухолей доброкачественной или злокачественной этиологии.

Страдают данной болезнью и мужчины и женщины, но по результатам статистики 70% из всех случаев болезни относятся к женской половине человечества.

Что вызывает слабость мочевого пузыря?

При нормальном физиологическом ритме и абсолютно здоровом мочевом пузыре, моча накапливается в определенном объеме. Чувствительные окончания рецепторной системы мышечного слоя, слизистой пузыря и сфинктера передают сигналы в сторону центральной нервной системы (ЦНС). Обратная реакция ЦНС – это тяжесть в зоне проекции мочевого пузыря, то есть появляется давление в малом тазу. Опорожнение от жидкости происходит посредством сокращения мышечного слоя пузыря и расслабление мускул сфинктера. После мочеиспускания сокращения прекращаются, а сфинктер принимает инициальную позицию, плотно закрывая просвет мочеиспускательного канала.

Слабый мочевой пузырь у женщин характеризуется поврежденной функцией закрытия сфинктера, поэтому при малейшем наполнении пузыря и малой физической нагрузке происходит «мочеизвержение».

Причины, вызывающие слабость:

• наследственные факторы;
• возрастные изменения структуры мочевого пузыря;
• аномалии развития мочеполовой системы;
• воспалительно-инфекционные заболевания;
• отравление ядохимикатами;
• беременность;
• роды;
• операции на мочеполовую систему;
• хронический цистит;
• онкологические болезни;
• полипоз мочевого пузыря;
• нарушение иннервации органов малого таза;
• туберкулез;
• травмы в области малого таза с привлечением мочеполовых органов.

Тяжелые роды крупного плода или его неправильное предлежание ведут к травмированию мочевого пузыря, мочевыводящего канала и наружного сфинктера. Это происходит за счет сильного и длительного надавливания на данные органы. Мышечный тонус ослабевает, воспаляется и не восстанавливается, если не принимать соответствующие меры.

Что касается климактерических изменений, то в данном случае происходит гипертрофия мочеполовых органов, детрузор остается полуоткрытым и моча под малым напряжением протекает наружу или свободно беспрепятственно выходит из незакрытого до конца пузыря.

Симптоматика слабости мочевого пузыря

Первым самым важным, симптомом является частое, скудное и безболезненное опорожнение мочевого пузыря. Вторым симптомом слабости является чувство постоянно переполненного пузыря.

Хроническая слабость характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во время кашля, чихания, прыжка, бега, страха или смеха. Как правило, временно проходит, а при инфекционных заболеваниях слабость сфинктера возвращается в острой фазе.

Цистит и резкое переохлаждение организма сопровождается слабостью, которая проходит после лечебной терапии антибиотиками и нестероидными препаратами.

Важно! После перенесенной воспалительно-инфекционной болезни мочевого пузыря, а также при частых ОРВИ, слабость сфинктера мочевого канала может сохраняться до конца жизни, поэтому необходимо провести полный курс лечения в урологическом отделении под наблюдением врача.

Лечение слабого мочевого пузыря у женщин

Недуг приносит кучу неприятностей, особенно, это касается работающей женщины, которая постоянно на виду у общества. Частое отлучение в туалет может грозить увольнением. Плюс к этому мысли будут постоянно направлены в сторону мочевыделительной системы.

Сексуальная жизнь при этом страдает вдвойне, то есть женщины отказываются от половых актов из-за свободного мочеиспускания и боязни опозориться перед партнером, даже если во время секса прокапало пару капель мочи. Поэтому с обращением к врачу не стоит медлить, ведь только проведя полное обследование, он сможет подсказать как укрепить мочевой пузырь.

Лечение проводится исключительно с индивидуальным подходом. Курс лечения включает антибактериальную терапию, лечебную физкультуру, а также на стационарном лечении часто назначается массаж мочевого пузыря.

Есть ли способы помочь себе самостоятельно?

Укрепляющий подход возможен в  помощь терапии, назначенной врачом-урологом. В основном он состоит из следующих рекомендаций:

Пересмотреть рацион

Необходимо употреблять меньше мясных продуктов, не злоупотреблять жареным, жирным и острым. Из напитков рекомендуется негазированные натуральные напитки, важно отказаться от крепкого чая и кофе. В день можно употреблять до 5 г поваренной соли.

Включать в меню морепродукты, рыбу и орешки (грецкие, лесные и кедровые), а также семечки тыквенные и подсолнечные. Каждый день кушать по 100 г недоваренного риса и проросшей пшеницы. Отвары и свежие чаи из мелиссы, зверобоя и мяты помогут улучшить работу мочеполовой системы. Отвары – это стойкое укрепление мышц мочевого пузыря и сфинктера.

Регулировать употребление жидкости до 1,5 л в сутки. Стараться на работе не пить много чая или соков.

Выполнять упражнения для укрепления мышц таза

Постоянные укрепляющие упражнения для мускулатуры малого таза и мочевого пузыря улучшит физиологическую работу сфинктера.

Рекомендуются основные упражнения:

1. Синхронное напряжение мышц мочеполовой системы: напрячь мускулатуру и держать ее около 5 секунд, потом расслабить и повторять до 40 раз. Данное упражнение повторять по 20 раз в день.
2. Укрепление мышц пузыря под нагрузкой: лежа в горизонтальной позиции поднимать обе ноги верх и опускать вниз по 40-50 раз. Данное упражнение повторять по 5 раз в день.
3. Комплексное укрепление мышц живота и малого таза: синхронное сокращение прямых мышц живота и малого таза. Выполняется по 50-100 сокращений в любой позиции тела (лежа, сидя или стоя).
4. Тренировка сократительной функции сфинктера: сокращаем только наружный сфинктер мочевого пузыря. Упражнения повторяем до 50 раз по 10-20 раз за сутки.

Если вы заняты на работе, то данные упражнения можно выполнить дробно, то есть, разделить их на две части, выполнять утром и вечером.

Важно! Если была проведена операция на мочевом пузыре, прежде чем заниматься укрепляющими упражнениями необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как быть, если застужен мочевой пузырь: симптомы и лечение

При слабости мочевого пузыря рекомендуется использовать прокладки урологического предназначения. Их важно часто менять, чтобы исключить воспалительные процессы. Для благоприятного исхода болезни рекомендуется своевременно пройти лабораторные и инструментальные исследования, а также полный курс медикаментозной терапии.

Слабый мочевой пузырь у женщин и мужчин: причины, лечение, как укрепить

Слабый мочевой пузырь и связанное с ним недержание встречаются чаще, чем многие думают. Согласно исследованиям, каждая четвёртая женщина минимум однажды в жизни сталкивается с этой неприятностью. На самом деле, проблема непроизвольного мочеиспускания может коснуться каждого человека любого пола и возраста, но женщин — гораздо чаще, чем мужчин. Слабый мочевой пузырь негативно сказывается на качестве жизни человека. Однако хорошей новостью является то, что в большинстве случаев недержание успешно лечится либо берётся под контроль.

Что такое слабость мочевого пузыря

Слабость мочевого пузыря (синонимы: недержание мочи, инконтиненция, энурез, непроизвольное мочеиспускание) представляет собой неконтролируемую утечку мочи дважды в месяц и чаще в течение дня или ночи. Тяжесть недержания колеблется от небольшого подтекания мочи во время кашля или чихания до внезапного непроизвольного мочеиспускания, которое человек не в силах прекратить. Понимание причины недержания, или слабости мочевого пузыря, играет ключевую роль в лечении состояния или, по крайней мере, в способности контролировать инконтиненцию.

Виды и симптомы недержания

Основным симптомом является непреднамеренное высвобождение (утечка) мочи. Когда и как это произойдёт, будет зависеть от вида недержания мочи. Всего их выделяют шесть:

1. Недержание при напряжении (стрессовое недержание) — это подтекание урины при физической нагрузке или давлении на внутренние органы, например, при кашле, чихании, а также во время спортивных упражнений при заполненном пузыре. Когда мочевой пузырь и контролирующие его мышцы оказываются под дополнительным давлением, человек способен мочиться невольно.
2. Ургентное недержание — это неспособность удерживать выход мочи дольше нескольких минут после внезапного возникновения острой потребности в мочеиспускании. Резкое, непроизвольное сокращение мышечной стенки мочевого пузыря вызывает побуждение к мочеиспусканию, которое невозможно остановить. Понятие также обозначают термином «рефлекторное недержание» или «гиперактивный мочевой пузырь». Причиной может быть относительно неопасное состояние, такое как инфекция, или более тяжёлое, например, неврологическое расстройство или диабет. Внезапную нужду у таких больных могу вызывать:
   • резкое изменение положения тела,
   • звук проточной воды,
   • секс, особенно во время оргазма.
3. Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря — это утечка мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию. Такой вид инконтиненции чаще встречается у мужчин с проблемами предстательной железы, повреждённым пузырём или при частичной непроходимости уретры. Увеличенная предстательная железа может препятствовать работе мочевого пузыря. Для таких пациентов характерно частое желание мочиться, при этом они могут испытывать «дриблинг» — постоянное капание мочи из уретры после завершения акта мочеиспускания.
4. Функциональное недержание — утечка мочи вследствие соматического или психического расстройства, которые мешает больному вовремя ходить в туалет. Например, если у человека тяжёлый артрит, он не всегда успевает добраться до туалета. Функциональное недержание является более распространённым среди пожилых людей, в том числе в домах престарелых. К общим причинам функционального недержания относятся:
   • старческая деменция,
   • слабоумие,
   • плохое зрение,
   • ограничение подвижности (или недостаточная ловкость, затрудняющая расстегивание штанов),
   • депрессия.
5. Смешанное недержание — это когда человек испытывает одновременно несколько видов недержания мочи.
6. Полное недержание — это постоянная утечка мочи либо периодическое неконтролируемое протекание большого количества урины. Полное недержание встречается редко и может быть вызвано врождённым дефектом, повреждением спинного мозга или мочевыводящей системы. Иногда такой вид недержания связан с образованием отверстия (свища) между мочевым пузырём и, например, влагалищем.

Причины недержания мочи

Слабость мочевого пузыря, не являясь самостоятельным заболеванием, часто возникает как следствие основного состояния здоровья. Кроме того, недержание бывает вызвано повседневными привычками или физическими нарушениями. Определить истинную причину расстройства можно только во время тщательной медицинской диагностики.

Недержание мочи распространено среди примерно 4% всех взрослых и 25% женщин старше 40 лет.

Слабость мочевого пузыря может развиться как временное явление в ответ на некий раздражитель, действующий как мочегонное средство. К таким стимуляторам деятельности пузыря с эффектом диуретика можно отнести некоторые продукты и напитки, а также определённые группы медикаментозных препаратов, включая:

• любые продукты, содержащие острые специи (перец чили и др.),
• кислотосодержащие продукты (цитрусовые),
• шоколадные изделия,
• искусственные подсластители,
• алкоголь,
• кофеиносодержащие напитки,
• газированные воды,
• витамин С в большой дозировке,
• некоторые сердечные препараты,
• лекарства для снижения артериального давления,
• успокоительные средства,
• препараты для снижения мышечного тонуса (миорелаксанты).

Недержание может сопутствовать некоторым недугам, которые относительно легко лечатся. К таким болезням можно отнести:

1. Трудности с опорожнением кишечника. Иннервация (снабжение нервными клетками) мочевого пузыря и прямой кишки связаны между собой ввиду близкого соседства этих органов. Задержка плотных каловых масс в прямой кишке приводит к гиперактивности общих нервных волокон и учащению позывов к мочеиспусканию.
2. Инфекция мочевых путей. Инфекции раздражают стенки пузыря, иногда вызывая частые и резкие позывы к мочеиспусканию вплоть до недержания.

Устойчивое недержание связано с физическими изменениями в организме, а также с серьёзными заболеваниями. В их числе:

1. Беременность и естественные роды. Гормональный фон и крупный размер ребёнка могут повлиять на ослабление мышц, контролирующих опорожнение пузыря. Вагинальное родоразрешение иногда становится причиной повреждения иннервации пузыря и утраты нормальной фиксации мышцами и связками органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки, матки и влагалища), что приводит к пролапсу (опущению, выпадению) этих органов. Любое смещение органов малого таза может стать причиной недержания.
2. Возрастные изменения. С возрастом любые мышцы частично теряют эластичность и тонус, а значит и стенка пузыря подвержена старческим изменениям. Кроме того, пожилой человек уже не в состоянии полностью контролировать сокращения мочевого пузыря, которые могут возникать произвольно.
3. Климакс. Гормональные изменения вследствие менопаузы, например, снижение женского гормона эстрогена, влияют на состояние уротелия — оболочки внутренней поверхности органов мочевыводящего тракта. Это может ухудшить контроль над сокращением мочевого пузыря.
4. Хирургическое удаление матки. Репродуктивные органы и мочевой пузырь у женщин имеют общий поддерживающий мышечно-связочный аппарат. Хирургическое вмешательство на любом из органов малого таза у представительниц прекрасного пола, включая гистерэктомию, может быть осложнено повреждением связок или мышц, которые фиксируют пузырь.
5. Доброкачественное разрастание ткани предстательной железы. Гипертрофия простаты с возрастом — распространённая мужская проблема. Ввиду анатомического расположения железы, которая находится под мочевым пузырём и через которую частично проходит уретра, при увеличении её размеров происходит сдавливание места выведения мочи. Таким образом, гиперплазия простаты может провоцировать различные проблемы с оттоком урины, в том числе и недержание.
6. Злокачественная опухоль предстательной железы. Причиной недержания способна стать как собственно опухоль, так и противораковая лучевая терапия.
7. Непроходимость. Отток мочи бывает затруднён по разным причинам, к которым относятся новообразования или камни в любом месте мочевыводящей системы. И то, и другое приводит к недержанию вследствие переполнения.
8. Неврологические нарушения. Нервные импульсы, контролирующие работу пузыря, могут быть нарушены при ряде состояний, связанных с болезнями головного или спинного мозга, такими как опухоли, травмы, синдром паркинсонизма, инсульт и другие.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития недержания мочи, включают:

1. Пол. У женщин чаще возникает недержание при напряжении. Это объясняется беременностью, родами, менопаузой и особенностями женской анатомии. Однако у мужчин с проблемами предстательной железы возникает повышенный риск появления недержания вследствие переполнения.
2. Возраст. По мере того как человек становится старше, мышцы мочевого пузыря и уретры частично теряют эластичность и силу. Возрастные изменения уменьшают объем пузыря и увеличивают шансы на непроизвольное выделение мочи.
3. Избыточный вес. Дополнительный вес увеличивает давление на мочевой пузырь и окружающие мышцы, что ослабляет их и позволяет моче просачиваться при кашле или чихании.
4. Курение. Злоупотребление табаком, согласно исследованиям, увеличивает риск ослабления мочевого пузыря.
5. Семейная предрасположенность. Если один из членов семьи страдает недержанием, особенно ургентным, то риск развития аналогичной проблемы у его близких родственников выше.
6. Другие болезни. Неврологическое заболевание или диабет могут увеличить риск недержания.

Методы диагностики

Диагностику и лечение нарушений в работе мочевого пузыря проводит уролог. Важно определить тип недержания мочи, на который и указывают симптомы. Эта информация будет ключевой для выбора метода лечения. На приёме врач подробно опрашивает пациента, проводит физический осмотр. Доктор может осмотреть влагалище и проверить силу мышц тазового дна. У мужчин может потребоваться ректальный осмотр, во время которого врач пальпирует простату через прямую кишку, чтобы определить увеличена ли предстательная железа.

Диагностические методы недержания мочи включают:

1. Общий анализ мочи. Образец урины проверяется на наличие признаков инфекции, следов крови или других аномалий.
2. Анализ крови. Может понадобиться для оценки функции почек (проверка уровня креатинина и др.).
3. Дневник мочевого пузыря. В течение нескольких дней пациент регистрирует, сколько он пьёт, когда мочится, а также количество мочи на выходе. В дневнике также фиксируется количество эпизодов недержания.
4. Ультразвуковое исследование малого таза. Помогает обнаружить отклонения, связанные с возможной непроходимостью мочевых путей.
5. Измерение остаточного содержания мочи. Пациенту предлагают помочиться в контейнер, который измеряет выход мочи. Затем врач проверяет количество оставшейся урины в мочевом пузыре, используя катетер или УЗИ. Значительный остаток жидкости указывает на препятствие в мочевом тракте либо проблему с иннервацией или мышцами мочевого пузыря.

Более подробные исследования могут понадобиться, когда поставить точный диагноз сразу не удаётся. Они включают:

1. Стресс-тест — это стимуляция самопроизвольного мочеиспускания с помощью кашля, смеха или физических нагрузок.
2. Комплексное уродинамическое тестирование — оценка мочевыделительной функции с применением измерительной аппаратуры и совокупности диагностических методов:
   • измерение заполненности пузыря, при которой у пациента возникает потребность мочиться,
   • измерение скорости потока мочи,
   • опредение давления в мочевом пузыре и уретре.
3. Цистография — рентген мочевого пузыря с контрастным веществом, введённым с помощью урологического катетера. Применяют для исследования формы и размера пузыря, врождённых дефектов или других повреждений, наличие опухолей или камней и т. д.
4. Цистоскопия: осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью тонкой трубки с линзой на конце, которая вводится в уретру.

Основные принципы лечения

Выбор метода или комплекса методов терапии зависит от нескольких факторов, таких как: вид недержания, возраст пациента, общее состояние здоровья и психический статус. Варианты лечения варьируются от консервативного (приём медикаментов, упражнения для мышц таза, переподготовка мочевого пузыря) до хирургического (разные виды операций). Успех лечения зависит от правильности диагноза. Если человек страдает ожирением, то ему рекомендуется привести вес в норму.

Медикаментозная терапия

Лекарства от недержания мочи обычно применяются в комплексе с другими методами или упражнениями. Следующие группы препаратов назначают для лечения недержания мочи:

1. Антихолинергические средства (Оксибутинин, Толтеродин, Дарифенацин, Фезотеродин, Солифенацин и Троппий). Это лекарства, тормозящие возбуждение нервной системы. Они действуют успокаивающе и спазмолитически на сверхактивный мочевой пузырь и могут быть полезны при недержании мочи.
2. Препараты, снижающие тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (Бетмига). Лекарства этой группы расслабляют мышцы мочевого пузыря и повышают его возможности удерживать большее количество мочи. Они также способствуют увеличению оттока мочи за один раз, помогая полностью освободить мочевой пузырь.
3. Альфа-блокаторы (Тамсулозин, Альфузозин, Силодозин, Доксазозин и Теразозин). У мужчин при ургентном недержании или вследствие переполнения пузыря эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, облегчая опорожнение мочевого пузыря.
4. Эстроген для местного применения. Применение низких доз эстрогена, например, в форме вагинального крема или пластыря, тонизирует и омолаживает слизистую мочеиспускательного канала и влагалища, уменьшая симптомы недержания. Системный приём эстрогена внутрь в таблетированной форме, напротив, не рекомендуется при слабости мочевого пузыря и может даже ухудшить состояние.

Тренировка (переучивание) мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря помогает пациенту постепенно восстановить контроль над мочеиспусканием. Для налаживания акта мочеиспускания врачи рекомендуют следующие приёмы:

1. Отсрочка события. Цель приёма состоит в том, чтобы контролировать желание мочиться. Пациент учится, как задерживать мочеиспускание при возникновении позывов.
2. Двойное мочеиспускание. Мочеиспускание производится в два захода: пациент мочится первый раз, затем ожидает несколько минут и повторно мочится.
3. Расписание посещения туалета: человек устанавливает время похода в туалет в определённые часы в течение дня, например, каждые 2 часа.

Упражнения при слабом мочевом пузыре

Упражнения на тренировку тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, укрепляют мочевой сфинктер и мышцы, контролирующие мочеиспускание. Эти упражнения являются основным методом лечения стрессового недержания у женщин и дополняют тренировку (переучивание) мочевого пузыря. Женщины со стрессовым недержанием, которые последовательно выполняют упражнения Кегеля, в 70% случаев добиваются улучшения симптомов.

Для того чтобы ощутить мышцы тазового дна, необходимо несколько раз приостановить и возобновить мочеиспускание. Когда нужные мышцы найдены, можно приступать к выполнению простой тренировки, начинать которую лучше в положении лёжа. Суть базового упражнения во втягивании (сокращении) мышц таза на несколько секунд и последующем расслаблении на такой же интервал времени. Во время сокращения мышц необходимо следить за тем, чтобы мускулатура живота и бёдер была максимально расслаблена, а дыхание — ровным, без задержек. Для получения первого результата следует выполнять около трёх подходов из 10 повторений в сутки. Не рекомендуется применять упражнения Кегеля непосредственно во время опорожнения мочевого пузыря, что фактически может привести к неполному его опорожнению и увеличить риск развития инфекции.

Важно отметить, что упражнения Кегеля менее эффективны для женщин с другими видами недержания, кроме стрессового.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство применяют в крайнем случае, когда остальные методы лечения не работают. Все операции проводятся под спинальной или общей анестезией. Женщины, которые планируют иметь детей, должны обсудить методы хирургии с врачом, прежде чем принимать решение.

1. Субуретральная слинговая операция — метод выбора при отсутствии анатомических изменений. Представляет собой лобково-влагалищную операцию с применением поддерживающей сетки. Лоскут имплантируют ​​под шейку мочевого пузыря, чтобы помогал поддерживать уретру и подтекание мочи прекратилось.
2. Кольпосуспензия по Берчу. Метод используют при стрессовом недержании у женщин. Вмешательство заключается в подшивании уретры с использованием влагалищных стенок. Операция может быть открытой или выполняться лапароскопически.
3. Искусственный сфинктер. Имплантацию силиконового протеза сфинктера или клапана мочевого пузыря проводят как мужчинам, так и женщинам при полном недержании. Идеальными кандидатами для подобной имплантации являются больные с необратимой дисфункцией сфинктера при нормальной работе детрузора (мышцы стенки мочевого пузыря), с ненарушенной проходимостью уретры и отсутствием инфекции мочевых путей.

Медицинские устройства и процедуры

Следующие методы терапии предназначены для лечения недержания в основном у женщин:

1. Уретральные вставки: тоненькая трубка из силикона с аппликатором является предметом одноразового применения, её вводят в мочеиспускательный канал, где она блокирует бесконтрольное вытекание мочи, и вынимают при позывах мочиться. Уретральные вставки можно приобрести только по рецепту. Стоит отметить, что этот продукт не пользуется особой популярностью, поскольку женщины отмечают некоторые неудобства и непрактичность, связанные с использованием вставок.
2. Пессарий (маточное кольцо): жёсткое кольцо, которое размещается в верхней части влагалища и находится там постоянно, поддерживая шейку пузыря и помогая предотвращать стрессовое недержание. Первый раз кольцо устанавливает доктор. Устройство рассчитано на год службы, но на протяжении этого времени его нужно периодически (минимум раз в месяц) извлекать и очищать во избежание развития инфекции.
3. Электростимуляция крестцового нерва: безболезненное воздействие низковольтным электричеством через вагинальный зонд для активации и укрепления мышц тазового дна. Иногда (только при ургентном недержании) устройство имплантируется под кожу верхней части ягодицы, чтобы стимулировать крестцовый нерв, который проходит от спинного мозга к мочевому пузырю. Провод излучает электрический импульс, который стимулирует нерв, помогая контролировать мочевой пузырь. Метод применяется в том числе для лечения мужчин.
4. Ботокс (ботулинический токсин типа А): инъекции ботокса вводят в мышцу гиперактивного мочевого пузыря в несколько подходов, что частично парализует мышцы органа и блокирует избыточные раздражающие импульсы. Действие ботулотоксина нарастает постепенно и эффект можно наблюдать спустя неделю, а весь срок действия курса рассчитан на год. Затем его необходимо повторить.
5. Агенты-наполнители: объёмообразующие препараты, которые инъекционно вводятся в ткани вокруг уретры и помогают ей смыкаться плотнее.

Другие варианты

Другие варианты борьбы с недержанием включают:

1. Использование урологических прокладок и защитной одежды. Широкий ассортимент абсорбирующих прокладок доступен в аптеках и супермаркетах. Большинство современных защитных средств от протекания по удобству и объёмам сопоставимы с обычным нижним бельём, и их можно легко носить под повседневной одеждой. Мужчины, у которых есть проблемы с капельным подтеканием мочи, могут использовать так называемый каплесборник — небольшой карман из впитывающего материала, который надевается поверх пениса и удерживается на месте прилегающим нижним бельем.
2. Катетер. При недержании вследствие неполного опорожнения врач может порекомендовать пациенту самостоятельное использование мочевого катетера несколько раз в день. Катетер представляет собой длинную тонкую трубку из гибкого материала, которую нужно ввести через мочеиспускательный канал, чтобы опустошить пузырь до конца. Врач научит дезинфицировать катетер для безопасного повторного использования.

Изменения образа жизни

Людям, страдающим слабым мочевым пузырём, необходимо внести коррективы в ежедневный образ жизни. Они включают:

1. Обеспечение быстрого доступа до туалета. Удостоверьтесь, что нет препятствий, мешающих быстро добраться до уборной. Если передвижение является проблемой, подумайте о домашних приспособлениях, таких как поручни или крышка для унитаза с системой автоматического подъёма, которая оборудована датчиком движения. Размещение в спальне портативного биотуалета (кресло-унитаз) — также хорошая идея.
2. Ограничение потребление кофеина. Кофе, чай, кола и некоторые болеутоляющие средства содержат кофеин, который обладает мочегонным эффектом. Кофеин сам по себе может также стимулировать мочевой пузырь, ухудшая симптомы недержания. Исключив кофеин на некоторое время можно наглядно проверить, улучшится ли состояние.
3. Алкоголь. На некоторых людей алкоголь действует аналогично кофеину, раздражая мочевой пузырь и стимулируя частые походы в туалет. Опять же, необходимо на практике проверить эффект от воздержания перед спиртными напитками.
4. Питьё достаточного количества жидкости. Людям, страдающим недержанием, может казаться, что ограничение потребления жидкости является хорошей идеей против утечки мочи. На самом деле недостаток выпитой жидкости только ухудшает симптомы. Происходит это потому что моча становится более концентрированной и раздражает стенки органа. Старайтесь выпивать около двух литров жидкости в день — это примерно 6–8 чашек — и больше, если речь о жарком климате.
5. Посещение уборной по потребности. Не ходите в туалет чаще, чем это необходимо. Мысль о том, что частое посещение туалета убережёт от эпизодов недержания — обманчива. Подобные действия, напротив, стимулируют гиперактивность мочевого пузыря и ухудшают симптоматику в долгосрочной перспективе. Частое мочеиспускание также приводит к привычке пузыря удерживать всё меньшие количества мочи, что делает его ещё более чувствительным и чрезмерно активным.
6. Работа с лишним весом. Избыточный вес добавляет напряжения мышцам тазового дна, поэтому нормализация веса может уменьшить негативные симптомы.
7. Исключение мочегонных лекарств. Препараты для снижения артериального давления, антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты — обладают мочегонным действием. По возможности их необходимо избегать или заменять подходящими аналогами, но только после консультации с врачом.

Особенности лечения энуреза у детей

Дневное недержание обычно не диагностируется у детей до 5–6 лет, а ночное — до 7 лет. Чаще всего по мере взросления ребёнка проблема проходит самостоятельно. Если этого не происходит, то должно быть проведено полное обследование для исключения органической причины недержания.

Термин энурез часто используется для обозначения недержания мочи у детей, например, ночной энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна. Энурез затрагивает около 30% детей в возрасте 4 лет, 10% в возрасте 7 лет, 3% в возрасте 12 лет и 1% в возрасте 18 лет. Детское ночное недержание чаще встречается у мальчиков с семейной предрасположенностью.

Недержание у детей старшего возраста является симптомом, а не диагнозом, и требует рассмотрения основной причины. Однако часто её невозможно определить. В таких случаях могут быть полезны следующие методы лечения:

• методика ночных пробуждений по расписанию (например, каждый час после полуночи в течение недели),
• психотерапия — работа с детским психологом,
• физиотерапия (магнито- и лазеротерапия, иглорефлексотерапия).

Прогноз и осложнения

Тренировка мочевого пузыря, упражнения для мышц таза и приём лекарств обычно значительно улучшают симптомы или полностью устраняют недержание мочи. Хирургия может вылечить большинство пациентов, которым она показана. Терапия может быть неэффективной у людей с состояниями, препятствующими выздоровлению. Тогда необходимо лечить основное заболевание.

Неспособность удерживать мочу сопровождается постоянным дискомфортом и нарушением душевного равновесия. Кроме того, у лиц со слабым мочевым пузырем повышен риск развития некоторых заболеваний, таких как:

• инфекции мочевыводящих путей (этому способствует нарушение оттока мочи и систематическое применение урологического катетера),
• раздражение и сыпь на участках кожи, которые регулярного контактируют с уриной,
• опущение матки (из-за ослабления мышц тазового дна).

Смущение и стыд, которые часто ощущают люди со слабым мочевым пузырём, способны привести к социальному отчуждению, а затем и к депрессии. В случае необходимости таким людям важно своевременно обращаться за помощью к психологу.

Профилактика недержания мочи

Предотвратить развитие недержания не всегда возможно, но некоторые изменения в образе жизни могут иметь профилактическое значение:

1. Правильный выбор напитков. Лицам, склонным к слабости мочевого пузыря, следует отказаться от мочегонных напитков, в том числе от алкоголя и кофе. Кроме того, полезно пить часто в течение дня, но небольшие количества жидкости через регулярные промежутки времени. При ночном энурезе необходимо воздерживаться от приёма любой жидкости перед сном.
2. Посещение туалета по расписанию. Полезно составить график посещения уборной с регулярными интервалами времени, например, один раз в час. Затем постепенно увеличивать время между посещениями туалета. Таким образом можно натренировать мочевой пузырь удерживать мочу дольше.
3. Обогащение рациона клетчаткой. Недержание иногда может быть связано с несвоевременным опорожнением кишечника. Употребление большого количества свежих фруктов, овощей и цельного зерна — отлиная профилактика запоров. Ежедневная норма взрослого человека составляет 30 граммов клетчатки.
4. Нормализация веса. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь, провоцируя симптомы недержания.

Недержание мочи у женщин: видео

Пожилые люди в большей степени подвержены слабости мочевого пузыря. Но это совсем не значит, что недержание является неминуемым спутником старения. Если слабость мочевого пузыря доставляет много проблем в повседневной жизни, негативно влияет на социальные, рабочие и личные отношения, не следует затягивать с обращением к врачу. Непроизвольное мочеиспускание в большинстве случаев можно прекратить либо существенно уменьшить с помощью простых изменений образа жизни и лечения.

Загрузка…

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин, мужчин и детей: причины, симптомы, лечение

Проблемы с мочевым пузырем могут носить различный характер и одной из дисфункций является гиперактивность органа. Проявляется такое нарушение частыми позывами к мочеиспусканию, иногда процесс начинается непроизвольно, человек не может его контролировать.

Если нормой считается дневное опорожнение около 10 раз, то при гиперактивном мочевом пузыре позывы наступают намного чаще. Кроме этого, возможно неконтролируемое излитие мочи, когда человек не способен себя контролировать.

Содержание статьи

Формы гиперактивности

Естественное мочеиспускание происходит за счет сокращения сфинктера или своеобразного клапана, соединяющего пузырь и выводящие пути. При наполнении органа его стенки растягиваются, образуются и передаются специальные импульсы, что приводит к желанию помочиться.

Если имеется гиперактивность мочевого пузыря, происходят сбои в этой системе передачи импульсов в головной мозг. В результате наступает частое желание опорожнить пузырь или появляются сложности с удержанием мочи, хотя объем органа еще не полный.

Развитие такого синдрома может проходить по следующим формам:

1. Идиопатическая. В некоторых случаях нет возможности однозначно утверждать, почему круговая мышца или сфинктер сокращается без достаточного наполнения мочевика.
2. Нейрогенная. Форма гиперактивности органа, обусловленная различными дисфункциями нервной системы, сбои в которой и ведут к проблемам мочеполовой системы. Наиболее частое явление.

Наиболее часто диагностируется именно нейрогенная форма и причинами ее возникновения могут быть разнообразные провоцирующие факторы.

Причины патологии

Спровоцировать синдром гиперактивного мочевого пузыря может ряд причин, отличающихся по этиологии. Их можно разделить на нейрогенные, связанные с патологиями нервной системы и не нейрогенные – отклонения в мышечных тканях, кровоснабжении и других комплексах.

Для нейрогенной активности мочевого пузыря характеры следующие причины:

1. Заболевания мозга. Это может быть спиной или головной отдел, поражения хронического, системного типа. Перечень заболеваний включает множество дисфункций, например, онкология и доброкачественные новообразования, энцефалиты, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера и так далее.
2. Травмы, ведущие к нарушению целостности структуры головного и спинного мозга. Они могут быть механическими, сформированными в следствии образования грыж, после инсульта, родов.
3. Врожденные аномалии, которые с возрастом могут усугубляться.
4. Тяжелые хронические заболевания, включая сахарный диабет.
5. Алкогольная зависимость, употребление наркотиков, психотропных препаратов.
6. Изменения, связанные со старением организма, ухудшением кровоснабжения клеток.

Нейрогенные нарушения могут существенно повлиять на работу многих органов, включая мочевой пузырь, активность которого самостоятельно регулировать больному человеку сложно.

Если рассматривать не нейрогенные причины развития патологии, то выделяют:

1. Заболевания мочеполовой системы. Это и гиперплазия простаты, осложненный цистит, опухолевидные поражения, включая близко расположенных органов и некоторые другие заболевания.
2. Гормональный сбой. Спровоцировать гормональный дисбаланс может беременность, климакс, патологии щитовидной железы, прием лекарственных препаратов.
3. Ослабление мышечного тонуса или оболочки мочевого пузыря. Связано с возрастными изменениями, травмами, включая родовые.

Гиперактивность органа может провоцироваться сразу несколькими причинами, что обязательно выявляется при диагностике.

Как распознать синдром?

Сразу распознать симптомы гиперактивности мочевого пузыря человеку сложно, так как некоторые ссылаются на простуду, много выпитой жидкости и другие факторы. В любом случае лучше обратиться к врачу для точной постановки диагноза. О возможном синдроме могут свидетельствовать следующие симптомы:

• учащенные позывы к мочеиспусканию, превышающие 10 раз за день, в ночное время более 5;
• чувство полного мочевого пузыря, иногда тянущие боли;
• малое количество выхода мочи или вообще безрезультатное опорожнение;
• подтекание мочи после мочеиспускания, неконтролируемое вытекание в течении дня, ночью;
• трудности при мочеиспускании, человеку сложно начать процесс, вытекание прерывистое.

Признаки не только очевидные, но и причиняющие постоянный дискомфорт как физически, так и психологически.

Разница у женщин и у мужчин

По симптоматики отличий проявления гиперактивности мочевого пузыря у мужчин и у женщин практически нет. По частоте возникновения патологии лидируют женщины после 45 лет, так как в этом возрасте начинают ослабевать мышца малого таза, возможно гормональное перестроение организма, наступление менопаузы.

В период беременности, послеродовый период мышцы мочевого пузыря также могут непроизвольно сокращаться и приводить к частому или плохо контролируемому мочеиспусканию.

У мужчин патология мочевика в виде его особенной активности встречается реже, но может быть спровоцирована не только нейрогенными причинами. В ряде случаев заболевания простаты, при которых железа увеличивается, способствуют дополнительному давлению на мочевой, что приводит к его гиперактивности.

Раздраженный мочевой пузырь у детей

В младенчестве, а точнее до 4-х лет, говорить о гиперактивности мочевого пузыря, как о диагнозе, сложно, так как организм малыша еще формируется, ребенок учится понимать свои состояния. Часто именно незрелость нервной системы не позволяет малышу контролировать мочеиспускание, а также провоцирует ее недержание.

Относительно причин, которые приводят к особой активности мочевика у детей, можно отметить:

• патологии мозга, как спинного, так и головного, которые могут быть временными, с возрастом проходить;
• воспаления органов малого таза, мочеполовой системы, например, цистит;
• врожденные аномалии органов;
• травмы мышечного типа, нервной системы и другие нарушения, ведущие к сбоям подачи импульсов в головной мозг, своевременному сокращению мышц.

Точные причины определяются после комплексного обследования нескольких специалистов, сдачи анализов, проведения соответствующих исследований.

Относительно симптоматики отличий в проявлении у взрослого человека и у ребенка практически нет. Это частое мочеиспускание с небольшим количеством урины, непроизвольное подтекание мочи, ночное недержание.

Методы диагностики

Чтобы определить истинные причины синдрома гиперактивного мочевого пузыря, проводятся анализы биологических материалов, применяются специальное оборудование. Мероприятия проводятся комплексно и включают следующие процедуры:

1. Лабораторные исследования. Сдается моча и кровь, структура и состав материалов анализируется, а отклонения от нормы помогают выявить различные изменения в организме. Например, воспалительные процессы, развитие инфекций, онкологические образования, почечную дисфункцию и другие нарушения работы внутренних органов;
2. Инструментальные и аппаратные методы. Назначается УЗИ, цистоскопия, при необходимости рентген, уретроцистография, электромография.

Кроме лабораторных и аппаратных исследований, может проводиться урофлоуметрия, необходимая для понимания процесса мочеиспускания. Мероприятие помогает выявить объем урины, скорость выведения мочи, продолжительность процесса. При подозрениях на нейрогенные причины назначается МРТ, электроэнцефалография.

Комплексная терапия

Устранить проблему высокой активности мочевика можно только комплексными мерами, принцип которых зависит от первопричин, провоцирующих факторов. Целью является приостановление симптомов, нормализация работы нервных окончаний и в целом восстановление функций мочевого пузыря.

Какими препаратами лечить?

В качестве препаратов для лечения гиперактивного мочевого пузыря у женщин и мужчин применяются антихолинергические средства, которые блокируют медиаторы, передающие импульсы нервной системы. Назначаются спазмолитики, иногда специально подобранные антидепрессанты, снижающие возбудимость и нервное состояние организма.

При наличии сопутствующих заболеваний, способных оказывать влияние на работу мочеполовой системы, одновременно проводится медикаментозное лечение этих дисфункций.

Физиопроцедуры

Внешнее воздействие на мышечные ткани мочевого пузыря положительно влияют на динамику заболевания. Рекомендованы следующие физиопроцедуры:

• тепловые воздействия в виде специальных аппликаций;
• электростимулирование;
• ультразвуковые манипуляции;
• лазерная обработка.

Для каждого отдельного случая назначаются свои физиотерапевтические процедуры, способствующие результативному лечению. Одновременно или после улучшений осуществляется основная лечебная терапия.

Хирургическое вмешательство

Операции при слишком активном мочевом пузыре проводятся только после применения консервативной терапии, в случае невозможности устранить проблему другими методами.

Хирургическое вмешательство может проходить по нескольким схемам: надрезание фрагмента шейки пузыря ли полное ее удаление, внедрение специального проводника для передачи импульсов спинному мозгу, денервация.

Последний вариант наиболее распространен, представляет собой увеличение общего объема мочевого пузыря за счет фиксации дополнительной ткани, взятой с собственной кишки пациента.

Хирургические вмешательства планируются в крайних случаях, на их возможность влияет возраст больного, общее состояние здоровья, причина патологического синдрома.

Психологическая помощь и поведенческая терапия

Лечение на психологическом уровне проблем с мочеиспусканием дает хорошие результаты совместно с общей терапией. Разработаны специальные программы, помогающие человеку восстановить нормальную жизнедеятельность, не заострять внимание исключительно на позывах в туалет.

Есть методики, способствующие поведенческой корректировки пациента, идущего на поправку. Составляется своеобразный дневник отслеживания количества и периодичности мочеиспускания, выбирается оптимальное количество раз. Следует придерживаться именно выбранной схемы, приучая и тренируя свой мочевик терпеть.

Народные способы

В лечение урологических проблем часто применяются народные средства, которые в некоторой степени способный улучшить ситуацию.

Важно понимать, что полностью полагаться на отвары, настои и другие варианты использования растений при лечении не нужно, это только вспомогательная терапия и она согласовывается с врачом.

Для предупреждения застоев мочи используются растворы для приема внутрь и проведение спринцевания, что практикуется у женщин.

Лидерами трав по использованию для лечения урологических нарушений считаются брусника, ромашка, зверобой, укроп, корни девясила.

Лечебная гимнастика и упражнения Кегеля

Доказанным фактом является утверждение, что мочевик можно натренировать и укрепить мышечные стенки мочевого пузыря. Для этого можно попробовать следующую гимнастику Кегеля:

1. Периодическое сжимание, расслабление мышц промежности. Характер движений напоминает сдерживание мочи при позывах. Начинать нужно с нескольких подходов, с умеренных нагрузок. Обычно программу рекомендует врач, но также можно начинать тренировки самостоятельно.
2. Выталкивание или напряжение кишечника, как при опорожнении.
3. Интенсивное сокращение, ослабление мышц тазового дна.

Упражнения могут отличаться по принципу выполнения, расположению тела. Обязательно предварительное полное опорожнение мочевого пузыря, желательно и кишечника.

Режим и диета

Немного снизить гиперактивность мочевыводящей системы поможет уменьшение потребляемой жидкости, хотя бы в период лечения и до выздоровления. Следует исключить стрессовые ситуации или регулярно принимать препараты, снижающие возбудимость и нервозность.

Рацион нужно выбирать с исключением «агрессивных» продуктов, а именно газированных напитков, кофе, острых специй, копченостей, шоколада и так далее.

Прогноз и профилактика

После лечения многие пациенты избавляются от проблемы, сложности могут возникнуть у возрастных больных. Профилактические меры по исключению провоцирующих факторов, примем лекарственных средств дает положительную динамику лечения и предупреждение рецидивов.

Полностью исключить появление гиперактивности мочевого пузыря сложно, но в значительной степени снизить риск образования такой проблемы вполне реально. Для этого рекомендуется придерживаться следующих правил:

• регулярное посещение уролога не только при дискомфорте у мужчин, но и в профилактических целях, особенно после 50 лет;
• визит к гинекологу у женщин должен проводиться не реже 2-х раз в год;
• активный образ жизни, желательны регулярные умеренные физические нагрузки;
• исключение стрессов;
• контроль веса, совмещенного с приемом безвредной пищи.

Справиться с гиперактивностью мочевого пузыря можно вполне успешно, главное – не стесняться проблемы, своевременно обращаться к урологу.