Полип пищевода лечение: причины, симптомы, диагностика и лечение – причины, симптомы, лечение. Чем опасно заболевание

симптомы, виды лечения и удаления

Полип пищевода образуется на стенках органа под воздействием различных химических, термических, ятрогенных и других факторов. Он представляет собой доброкачественный нарост на слизистой, образованный из эпителия. Полипы могут приобретать злокачественное течение, потому их важно вовремя выявлять и удалять.

Что такое полип пищевода

Полип на стенках пищевода внешне напоминает маленькую опухоль, которая прикреплена к органу ножкой. Причем последняя может быть как самостоятельным образованием, так и его частью. Полип может возникнуть в любой части пищеводной трубки.

Факторами риска становятся воспалительные заболевания органа, лечение которых не проводится. Эзофагит к полипу кардии пищевода приводит в редких случаях, вероятность заболевания выше в случае систематичного травмирования слизистой.

Образование на стенках органа может иметь размеры от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров, что уже будет угрозой для жизни. Патология чаще диагностируется на запущенной стадии, что связано с несвоевременным обращением к врачу.

При появлении признаков полипа пищевода уже можно говорить о длительном течении заболевания, ведь с момента его появления типичная симптоматика некоторое время отсутствует. Нарост может выявляться случайно при проведении эзофагоскопии.

Появление любых неприятных симптомов со стороны органов пищеварения, будь то частая изжога или боль, должны быть поводом немедленного обращения к терапевту или сразу к гастроэнтерологу. Врач назначит рентгенографию и иные методы для выявления патологии.

Причины образования

Причин развития патологии есть несколько, точная этиология не установлена. Риск заболевания повышается при наличии предрасполагающих факторов в виде хронического воспаления, употребления алкоголя, пристрастия к горячим блюдам.

Постоянное раздражение слизистой пищевода травмирующими агентами приводит к усиленной регенерации эпителия, что может стать причиной разрастания тканей и формирования полипа. К таким раздражающим факторам относятся табачный дым, грубые продукты, лекарства, кислоты, инородные тела.

Другие предрасполагающие факторы:

• врожденные особенности, повышенная чувствительность слизистой со склонностью к разрастанию тканей в процессе регенерации;
• хронический стресс, постоянные переживания, что сказывается на многих процессах в организме;
• рефлюкс-эзофагит, язвенное заболевание, гастрит, которые сопровождаются повышенной кислотностью желудочного сока, что приводит к раздражению слизистой пищевода.

Хронический стресс – предрасполагающий фактор к образованию полипа пищевода

Даже при хорошем здоровье может появиться полип вследствие особенностей образования эпителия, когда он склонен к гипертрофии. В таком случае опасными будут такие факторы, как горячие, острые, кислые блюда, а также курение и алкоголь.

Классификация

Различают гиперпластические и неопластические полипы. Первые образовываются из нормального эпителия, вторые — из атипичных клеток. Они отличаются механизмом возникновения и возможными последствиями.

Гиперпластический полип пищевода

Гиперпластический полип пищевода встречается чаще неопластического. Он возникает из здоровых клеток, которые под действием раздражающих факторов разрастаются. Гиперпластический вид образования имеет доброкачественное происхождение.

Неопластический

Неопластический вид полипа образуется из атипичных клеток. Он может иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение. Гистологическое исследование позволяет определить тип образования, чтобы принять решение о варианте лечения. В случае злокачественного новообразования нужно проводить комплексную диагностику для определения стадии болезни, наличия метастазов и общего состояния больного.

Чем опасны

Бессимптомное течение и отсутствие роста полипа не исключают развития осложнений. Наиболее опасное — аденокарцинома. Она возникает при отсутствии лечения. Сначала мелкий полип увеличивается, затем становится предраковым и превращается в аденокарциному.

Повреждение полипа может стать фактором озлокачествления, что значительно ухудшает прогноз заболевания. Это может привести к прорастанию опухоли в стенки пищевода, что сопровождается кровотечением. При этом есть высокая вероятность метастазирования с распространением злокачественных клеток по организму.

При несоблюдении диеты при полипе пищевода и травмировании образования твердой пищей может возникнуть кровотечение с развитием хронической анемии. В любом случае наличие наростов на стенке органа требует комплексного лечения.

Симптомы полипа пищевода

Проявления болезни не имеют четкой специфики. Симптомы будут отличаться, зависимо от расположения, размеров полипа и сопутствующих заболеваний.

О наличии полипа могут свидетельствовать следующие проявления:

• дисфагия, нарушение глотания;
• чувство дискомфорта во время прохождения пищи по пищеводу;
• частая изжога, особенно после еды;
• чувство комка в горле.

Чувство комка в горле – один из симптомов полипа пищевода

После еды можно наблюдать тяжесть в эпигастральной области. Когда заболеванию сопутствует дисфагия, это может говорить о значительном перекрытии просвета органа, что является тревожным явлением. Такой симптом характерен для активного разрастания полипа и появления осложнений. Вместе с тем больного беспокоят болезненность в области грудной клетки, тошнота, позывы к рвоте.

При расслаблении стенки пищевода дискомфорт обычно уходит. При прогрессировании болезни может снижаться аппетит, отчего есть вероятность истощения организма. Сопровождается это частыми сменами настроения, раздражительностью, апатией.

Диагностика

Обследование пациента при подозрении на полипы включает:

• осмотр, сбор жалоб и анамнеза жизни, выявление факторов влияния на органы пищеварения, назначение инструментальной и лабораторной диагностики;
• проведение эндоскопического исследования, что позволяет оценить состояние стенок органа, выявить образование и провести биопсию для определения морфологии заболевания;
• рентгенография или МРТ являются дополнительными методами, когда нужно подтвердить диагноз и определить степень поражения тканей.

Проведение эндоскопического исследования является методом диагностики полипа пищевода

Методы лечения

При полипе пищевода лечение включает удаление образования с последующим консервативным лечением для профилактики осложнений. При небольшом наросте на стенках органа могут применяться некоторые терапевтические методики, но как показывает практика, они лишь оттягивают проведение операции. Без хирургического вмешательства высок риск озлокачествления, изъявлений, кровотечения и других последствий.

Хирургическое удаление полипа пищевода

Основная методика удаления полипа заключается в применении эндоскопических инструментов. С помощью электрической петли полип захватывается в области ножки и удаляется. Такой метод эффективен при небольших образованиях. После удаления полипа пищевода восстановление происходит за несколько недель с минимальным риском рецидива.

При больших полипах применяется открытый метод. Доступ проводится через переднюю поверхность шеи. Такая операция более травматична, но позволяет удалить все патологические ткани, чтобы исключить рассеивание клеток в случае злокачественного течения заболевания. После операции проводится гистологическое исследование, чтобы исключить вероятную малигнизацию.

Лечение полипа пищевода народными средствами

До и после операции врач назначит лекарства для улучшения самочувствия и лечения воспалительных заболеваний. Дополнительно можно готовить некоторые средства народной медицины, которые помогут справиться с изжогой и дискомфортом. Применять их можно только при небольших полипах с разрешения лечащего врача.

Важно! Полипы не лечатся лекарствами и народными средствами, и в любом случае придется провести операцию. Чем дольше ее откладывать, тем хуже прогноз.

Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

• мед смешивается со сливочным маслом в равных количествах, смесь варится в течение часа, после хранится в холодильнике, принимать нужно по столовой ложке утром перед завтраком;
• прополис смешивается со сливочным маслом в соотношении 1/10, средство греется на водяной бане полчаса, принимается охлажденным утром по чайной ложке;
• несколько вареных желтков смешиваются с 5 ложками измельченных тыквенных семечек, затем добавляется 500 г сливочного масла, готовится все на водяной бане полчаса, принимается в холодном виде утром по ложке.

Лечебная диета при полипе пищевода

Диета является неотъемлемой частью лечения полипов до и после операции. Правильно подобранный рацион позволит исключить травмирование пищевода, снизив выраженность симптоматики. Сразу после операции будет назначена специальная лечебная диета, после врач порекомендует более щадящее питание.

Диета при полипах предполагает отказ от горячей и острой пищи, газированных напитков, консервов, бобовых, грубых овощей. Есть нужно перетертую и жидкую пищу комфортной температуры. Готовить лучше на пару, но можно и варить, а вот жареное будет строго противопоказано. Агрессивная жирная, острая, кислая пища будет усиливать воспаление, что может стать причиной травмы полипов с последующей малигнизацией.

Следует полностью отказаться от сухарей, костистой рыбы, жесткого мяса, крепкого кофе, приправ и пряностей. При этом рекомендовано пить много чистой воды и лечебных отваров.

Профилактика

Зная причины заболевания, можно сделать все необходимое, чтобы его предупредить. Это правило работает, но не всегда. Некоторые люди становятся заложниками положения, имея к заболеванию генетическую предрасположенность. Даже соблюдая все меры профилактики, нельзя быть уверенным, что заболевание никогда не появится. Но следование рекомендациям врача в разы снижает вероятность возникновения полипов.

Что нужно делать для профилактики полипов пищевода:

• следовать принципам здорового питания, отказаться от агрессивных блюд, после которых можно чувствовать изжогу и дискомфорт;
• отказаться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя, ведь они повышают вероятность появления полипов и их перерождения в раковую опухоль;
• обращаться к гастроэнтерологу при появлении симптомов со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
• проходить лечение при гастрите и язвенном заболевании, принимая назначенные врачом средства, и соблюдая диету.

Для профилактики полипов пищевода нужно следовать принципам здорового питания

Это простые правила, которые помогут поддерживать состояние органов пищеварения. Когда полипы уже диагностированы, нельзя долго оттягивать операцию, ведь это может обернуться куда более тяжелыми заболеваниями.

Прогноз после удаления полипа пищевода

При своевременном обнаружении полипов и их удалении прогноз благоприятный. Он ухудшается при больших размерах образования, когда есть предрасположенность к онкологии и операцию по каким-то причинам провести нельзя.

Хирургическое удаление исключает дальнейшее разрастание тканей. Без операции есть вероятность образования злокачественной опухоли с ее прорастанием в бронхи и легкие.

Когда беспокоят симптомы со стороны ЖКТ, нужно сразу обратиться к врачу. Регулярные обследования позволят выявить заболевание на начальном этапе, когда еще нет специфических признаков. Это позволит сохранить здоровье, избежав операций и других неприятных лечебных мероприятий.

причины, симптомы и лечение, как удаляют полипы

Полипозный очаг в пищеводе (от греч. полипус, означает много+ножка) — представляет собой патологическое разрастание слизистых оболочек пищеводного тракта, устремляющееся внутрь полости органа. Составляющими компонентами полипа являются эпителиальные клетки, органические компоненты и железистые структуры. В зависимости от гистологического строения полипозного очага выделяют и степени онкологических рисков или других осложнений.

Особенности и характер новообразований

Механизм формирования полипов на стенках пищеводного просвета обусловлен хаотичным делением эпителиальных клеток, вызванным различными негативными факторами:

• травматизация,
• ожоги,
• опухоли,
• грыжевые выпячивания,
• инфекционные процессы.

Таким образом, образование полипов в пищеводе в превалирующем большинстве является следствием различных заболеваний органов ЖКТ.

Полипы в пищеводе имеют различную структуру:

• с широкой или тонкой ножкой;
• на широком основании без ножки.

При множественном распространении полипов говорят о диффузном или генерализованном полипозе. Чаще полипы формируются в срединном отделе пищеводной трубки.

Внешне новообразование напоминает объёмный нарост розового оттенка, склонен выпадать в глотку при ближней локализации к гортани и длинной ножке. По данным медицинских источников пищеводные полипы редко достигают размеров в 3-4 мм, относятся к редким клиническим ситуациям.

В группу риска входят мужчины старше 40 лет, склонные к употреблению алкоголя, а также при отсутствии адекватной пищевой дисциплины.

Во многом полипозные очаги практически не приносят особенной симптоматики, но по мере роста могут значительно ухудшать качество жизни пациентов.

Код по МКБ-10 в международной классификации — К-22, где исключается гастроэнтерологические заболевания.

Классификация и виды

Полипы в пищеводном отделе классифицируются по локализации, морфологической структуре и рискам онкологической трансформации. Невозможно достоверно определить все возможные риски, однако точная гистологическая оценка позволяет составить адекватное лечение и прогнозы.

Выделяют два основных клинически значимых типа:

1. Гиперпластические . Такие полипы состоят из эпителиальных клеток и различных органических компонентов. Риски озлокачествления гиперпластических полипов достаточно низок, однако под воздействием некоторых провоцирующих факторов патологическая трансформация может произойти через определённое время.
2. Аденоматозные. Такие новообразования принято классифицировать как предраковые опухоли. Обычно в аденоматозы со временем перерождаются именно гиперпластические новообразования. Аденоматозные наросты обычно требуют незамедлительного удаления.

Оба типа полипов не имеют каких-либо специфических признаков, соответственной типичной симптоматики. Особенности полипозного очага можно дифференцировать только при помощи лабораторных исследований.

Опасно ли это?

Самой главной опасностью пищеводных наростов является риск из озлокачествления, однако рак — не единственное осложнение, которое может возникать при патологическом разрастании слизистых:

• Ущемление полипа сфинктерами пищевода;
• Внутренние кровотечения и развитие стойкой железодефицитной анемии;
• Выпадение в глотку при наличии длинной ножки:
• Нарушение пищеварительного процесса при полипах внушительного размера;
• Перекрытие просвета пищевода у детей раннего возраста;
• Затруднённое продвижение пищевого комка;
• Развитие гастроэзофагеального рефлюкса и вторичные воспаления пищеводного отдела.

Опасности патологических разрастаний слизистых заключаются и в рисках постоянной травматизации полипа грубой пищей, что способствует распространению пищеводного полипоза.

Из-за чего возникают полипы пищевода?

Несмотря на изученность механизма формирования полипозных очагов, достоверно определить причину патологического разрастания слизистых оболочек невозможно. Скорее, это комплекс различных негативных факторов, связанных с осложненным гастроэнтерологическим анамнезом.

Основными причинами разрастания слизистых пищеводной трубки считаются

:

• Хронические воспалительные процессы, например, эзофагит;
• Микротравмы слизистых пищевода;
• Рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка вместе с соляной кислотой попадают обратно в пищевод;
• Злоупотребление курением, алкоголем;
• Наследственный фактор.

Второстепенными факторами считают малоподвижный образ жизни и избыточный вес (особенно при накоплении висцерального жира), постоянные стрессовые нагрузки, неблагоприятные условия труда, экологии и жизни, неправильное питание.

После диагностики пищеводных полипов проводят обязательный анализ наследственного и клинического анамнеза, назначают обязательную терапию, направленную на устранение возможных причин появления полипов.

Для предупреждения новых наростов необходимо принимать радикальные меры, чтобы исключить последующее распространение патологических очагов в смежных тканях и органах.

Диагностические мероприятия

К сожалению, большинство наростов на слизистых пищеводной трубки выявляют случайно при профилактических инструментальных исследованиях верхних отделов пищеварительной системы.

Помимо изучения истории болезни и жалоб пациента, назначают целый ряд обследований, которые помогают максимально точно оценить характер патологии.

Особую ценность в диагностике полипозных очагов представляют инструментальные методы исследования:

• Рентген с применением контраста;
• Эндоскопические методы, в частности, гастроскопия.

Проведение фиброгастродуоденоскопии позволяет не только оценить локализацию полипов, но и провести целый ряд лечебных манипуляций:

• удаление полипозных компонентов,
• лечение язвенно-эрозивных очагов,
• купирование источников кровотечений.

Эндоскопическое исследование позволяет провести биопсию для последующей гистологии полученных образцов. На основании данных гистологического и цитологического исследования оценивают степень онкологических рисков и назначают адекватную тактику лечения.

На рентгенологических снимках полипы в пищеводной трубке визуализируются в виде небольших уплотнений до 1 см. При крупных наростах тень становится более плотной, имеет чёткие очертания, ровные границы.

Дополнительно могут быть назначены УЗИ, МРТ или КТ-диагностика для послойного изучения изменённых участков слизистой пищевода. Обязательно проведение общеклинических анализов: кровь, моча, каловые массы.

Симптомы и лечение полипов в пищеводе

Клинические проявления полипов пищевода на ранней стадии достаточно смазаны или вовсе отсутствуют. Функции пищевода при малых размерах опухолевидных наростов сохраняются, у пациентов сохраняется удовлетворительное самочувствие. Полипы растут достаточно медленно, поэтому симптомы не являются острыми.

Первым характерным признаком патологии при росте полипа является нарушение глотательной функции или дисфагия. Патологический процесс обусловлен спазмами гладкой мускулатуры пищевода, который стихает после уменьшения спастического влияния.

Полипы постоянно раздражаются пищевым комком, пища тяжело перемещается по просветам трубки. Под воздействием регулярного раздражающего фактора ножка полипозного очага растягивается, а основание расширяется.

По мере роста полипа развиваются другие симптоматические проявления:

• Трудности с глотанием пищи;
• Тошнота, рвота, ощущение тяжести;
• Боли при глотании пищи;
• Затруднение дыхательного процесса;
• Снижение массы тела из-за нарушенного пищеварения;
• Боли за грудиной.

При регулярном повреждении полипа происходит изменение его структуры, он изъязвляется, покрывается эрозивными очагами. При кровоточивости происходит снижение гемоглобина, развивается стойкая железодефицитная анемия. На фоне осложнений развивается аритмия, одышка.

Симптомы зависят и от локализации полипов. Если полип располагается в середине пищеводной трубки или несколько ниже, то вероятно его выпадение в желудок, ущемление желудочным сфинктером или диафрагмой.

Внимание! При высоком расположении новообразования существуют риски его попадания в глотку. Известны случаи наступления внезапной смерти из-за удушья.

При множественных наростах, когда они расположены скученными конгломератами, возможна быстрая трансформация одного или нескольких очагов в злокачественные опухоли.

Медикаментозное лечение

Пищеводные полипы невозможно вылечить медикаментозным методом. Кроме того, лекарственная терапия может усугубить течение патологического процесса, ускорить или спровоцировать риски малигнизации.

Сложно подобрать такое лечение из-за высоких рисков развития побочных явлений. Медикаментозная терапия подходит для подготовки к операции, а также при появлении неприятных симптомов на фоне обострения гастроэнтерологических заболеваний.

Обычно назначают такие препараты:

• Антибиотики для купирования воспалительного процесса: Сумамед, Цефтриаксон;
• Антацидные препараты при изжоге и болях в эпигастрии: Маалокс, Алмагель А;
• Спазмолитики для снижения спастического эффекта: Папаверин.

Дополнительно применяются некоторые методы народной медицины: содовый раствор для устранения изжоги, отвар ромашки с мёдом для снижения уровня кислотности в желудке.

Удаление полипозных очагов

Эффективным методом лечение полипов в пищеводе является хирургическая операция.

Основными показаниями к оперативному вмешательству являются:

• прогрессирующий рост;
• высокие риски малигнизации;
• постоянные кровотечения.

Операция обычно носит плановый характер, поэтому существует время для подготовки к операции, снизить риски любых осложнений.

Современной хирургии известны несколько способов удаления полипозных очагов из пищеводного просвета:

• Эзофагоскопическое удаление. Манипуляция эффективна в отношении полипов на тонкой ножке. Для этого используют специальную петлю, которую набрасывают на полип и стягивают до срезания полипозного очага. Одновременно сосуды коагулируют для предупреждения кровотечений. Восстановление слизистых наступает уже через 4-5 суток.
• Полостная операция. Большой хирургический объём при больших полипах на толстой ножке или широком основании. В проекции пищевода делают разрез, иссекают часть пищевода вместе с полипом, раны ушиваются саморассасывающимися нитями.
• Резекция пищевода. Радикальный хирургический метод, при котором происходит удаление органа или его части. Метод применяется только при озлокачествлении клеток нароста, метастазировании в соседние органы или системы.

Некоторые методы хирурги комбинируют между собой, чтобы достичь максимальных терапевтических результатов.

Рецидивы полипов после операции крайне низки, однако ни одна операция не может гарантировать абсолютного выздоровления. Именно по этой причине пациентам следует проходить регулярное обследование у гастроэнтеролога не менее 2 раз в год.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления полипов пищевода сегодня редкость. Это обусловлено современным оборудованием, возможностью выполнять бескровные эндоскопические операции. Риски осложнений полностью обусловлены объёмом хирургического вмешательства.

Распространёнными считаются следующие:

• боли при приёме пищи;
• спазмы и затруднённое сглатывание;
• кровотечения;
• нарушение продвижения пищевого комка из-за снижения тонуса мышц пищевода.

Осложнения после удаления обычно проходят спустя несколько дней. Нередко назначаются восстанавливающие препараты, снижающие пищеварительную нагрузку на пищевод и органы ЖКТ.

Полиозные структуры нередко локализуются в разных отделах желудка. Что такое полип желудка, читайте в нашей статье.
Методы лечения гиперпластического полипа желудка прямо тут. Для успешного излечения необходимо в точности соблюдать рекомендации лечащего врача.

Рекомендации после удаления

Восстановительный период после удаления пищеводной опухоли — серьёзный этап реабилитации при любом объёме хирургического вмешательства. Важным аспектом является диета и соблюдение режима питания.

Реабилитация преследует следующие цели:

• Предупреждение рефлюксной болезни;
• Профилактика обострений гастроэнтерологических заболеваний;
• Нормализация эвакуаторной функции пищевода;
• Предупреждение травматизации слизистых органа.

Важно соблюдать особую диету, в которую входят:

• полужидкие блюда,
• перетёртые пюрированные супы,
• обильное питьё,
• полугустые напитки (кисели, компоты).

Исключают твёрдую агрессивную пищу (пряности, кислое, сладкое, приправы).

Пища обязательно должна быть тёплой — ни горячей, ни холодной. Порции — небольшие, не более 200 мл. Важно готовить пищу на пару либо отваривать. Голодная диета позволит быстро восстановить стенки слизистых, устранить последствия удаления за небольшой срок.

Прогноз при пищеводном полипозе благоприятный только при условии своевременной диагностики и правильном лечении. При отказе от хирургического вмешательства высоки риски малигнизации опухоли и развития рака. При онкологической трансформации опухоли и метастазах прогноз крайне неблагоприятный, а продолжительность жизни не превышает пятилетнего рубежа.

О лечении гиперплазиогенного полипа желудка читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

симптомы и лечение, причины, гиперпластический до 1 см, опасно ли это, отзывы, удаление нижней трети, народными средствами

Полип пищевода — это новообразование доброкачественной природы, формирующееся из эпителиальных клеток. Подобные опухоли отличаются медленным ростом и редко становятся причиной появления выраженной симптоматики. Наиболее часто полипы диагностируются у мужчин старше 40 лет.

Особенности и классификация

Полипы наиболее часто формируются в месте перехода желудка в пищевод. Такие новообразования имеют доброкачественный характер, но при влиянии неблагоприятных факторов они могут становиться злокачественными опухолями. Такие новообразования редко возвышаются над слизистой оболочкой пищеводного тракта более чем на 0,5 см. Разрастание опухоли такого типа в пищеводе может становиться причиной выраженной симптоматики, но такое неблагоприятное течение наблюдается редко.

Существуют несколько подходов к классификации таких новообразований. По форме полипы могут иметь тонкую ножку или широкое основание. Первый вариант является наиболее распространенным. Образование полипа с широким основанием является более опасным, т.к. такие новообразования чаще злокачественно перерождаются. В зависимости от характера изменений в тканях, провоцирующих разрастание патологических тканей, полипы пищевода подразделяются на:

• воспалительные;
• неопластические;
• гиперпластические.

Воспалительные новообразования наиболее часто формируются на участках слизистой оболочки пищевода, которые когда-то были подвержены химическим или термическим ожогам. Кроме того, небольшое образование может появиться на участке, где присутствует хронический воспалительный процесс.

Неопластические полипозные разрастания формируются из клеток, имеющих атипичную структуру или подвергшихся дегенеративным изменениям.

Такие новообразования наиболее опасны, так как часто приобретают злокачественное течение.

Гиперпластический полип пищевода формируется в результате разрастания здоровых тканей, выстилающих пищевод. Особенностью полипов этого типа является низкая степень возможности злокачественного перерождения. Раковые опухоли из таких новообразований формируются лишь в единичных случаях.

Опасность при возникновении

Полипы в пищеводе в большинстве случаев не доставляют какого-либо дискомфорта человеку, но оставлять их без внимания нельзя, т. к. появление таких новообразований сопряжено с риском их дальнейшего перерождения в злокачественную опухоль. В большинстве случаев невозможно точно определить, почему возникли у пациента такие опухоли пищевода.

Когда речь идет о полипе пищевода, причины могут крыться в генетической предрасположенности. Нередко подобные новообразования выявляются сразу у представителей нескольких поколений семьи. Спровоцировать полипозное разрастание могут следующие заболевания:

• гастрит;
• ожоги пищевода;
• микротравмы;
• рефлюксная болезнь.

Считается, что образованию полипов может поспособствовать частое употребление спиртных напитков и табакокурение.

Симптомы и диагностика

Полипы — новообразования доброкачественные. Они отличаются медленным ростом, поэтому длительное время такие опухоли не приводят к появлению каких-либо симптомов. Клинические признаки полипа в пищеводном отделе пищеварительной системы появляются, когда образование достигает крупных размеров. На наличие подобного новообразования могут указывать следующие симптомы:

• ощущение кома в горле;
• затруднение глотания твердой пищи;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• ухудшение аппетита.

При появлении признаков разрастания полипа следует обратиться к гастроэнтерологу. Сбора анамнеза недостаточно для определения характера проблемы. Для выявления таких опухолей задействуются рентгенологические и эндоскопические методы диагностики. При проведении рентгенографии может быть выявлено уплотнение пищеводной складки и объемное образование.

Более информативной является фиброгастродуоденоскопия, предполагающая осмотр пищевода с помощью эндоскопического зонда. Проведение эндоскопического обследования пищевода требует местной анестезии. При данном исследовании может быть сделана биопсия тканей полипа.

Это нужно для определения степени злокачественности опухоли.

Если была выявлена злокачественная опухоль в процессе диагностики, лечение лучевой терапией, препаратами и хирургическими вмешательствами позволяет добиться полного выздоровления или же увеличить продолжительность и качество жизни неизлечимо больных.

Методы лечения

Если был выявлен полип в пищеводе, лечение не всегда назначается. Специфическая терапия не требуется, когда новообразование не становится причиной появления дискомфортных ощущений и имеет низких риск преобразования в злокачественную опухоль. В большинстве случаев терапия проводится консервативными методами.

Выполнение хирургической операции требуется, когда новообразование становится причиной появления выраженной симптоматики или имеет признаки злокачественного перерождения. Если полипы размером до 1 см и не имеют признаков перехода в раковые опухоли, операции проводятся эндоскопически.

При злокачественных образованиях операция проводится открытым методом. В процессе вмешательства в этом случае удаляются регионарные лимфоузлы и вторичные опухоли, сформировавшиеся из метастазов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение не позволяет устранить новообразования со стенки пищевода. При необходимости пациентам подбираются антациды для снижения кислотности желудочного сока.

Кроме того, может потребоваться применение средств, позволяющих устранить тошноту. Хирургическое вмешательство проводится под местным или общим наркозом. Препараты для наркоза подбираются пациентам индивидуально.

Народные средства

Народное лечение может применяться в качестве вспомогательного метода. Для устранения проявлений данного заболевания можно применять медово-масляную смесь. Для приготовления данного состава следует смешать 1 кг топленого масла и 1 кг меда. Смесь нужно хранить в холодильнике.

Каждое утро нужно принимать по 1 ст.л. средства. Курс лечения нужно продолжать до тех пор, пока средство не закончится.

Осложнения после удаления

После удаления полипа есть вероятность замещения поврежденных участков соединительной тканью. Данный процесс может приводить к сужению отверстия пищевода и нарушению процесса глотания. Особенно опасны осложнения, связанные с риском озлокачествления. Травмирование слизистой оболочки пищевода сопряжено с риском дальнейшего злокачественного перерождения.

Для снижения риска появления осложнений необходимо после проведения оперативного вмешательства пройти курс реабилитации. На протяжении не менее 7 дней следует отдавать предпочтение жидкой и мягкой пище. На протяжении всего периода реабилитации следует придерживаться щадящего режима. Нужно отказаться от занятий спортом и деятельности, предполагающей повышенные физические нагрузки.

Полип пищевода — причины, симптомы, диагностика и лечение

Полип пищевода — это доброкачественное эзофагеальное новообразование на ножке или широком основании с экзофитным типом роста, происходящее из эпителиальной оболочки органа. Зачастую протекает бессимптомно. Может проявляться дисфагией, болями за грудиной и в эпигастрии, диспепсией, затруднением дыхания. Диагностируется с помощью эзофагогастродуоденоскопии, контрастной рентгенографии пищевода и гистологического исследования биоптата. Лечится хирургическими методами, для удаления полипа проводится эндоскопическая электроэксцизия, электрокоагуляция, лазерная коагуляция, лигирование или клипирование.

Общие сведения

Полипы пищевода — сравнительно редкий вариант доброкачественных эзофагеальных неоплазий, выявляемый у 0,5-3% пациентов. Заболеванию более подвержены мужчины старше 40 лет. Новообразования могут формироваться в любом участке органа, но чаще локализуются в местах физиологических сужений на передней эзофагеальной стенке. До 80-85% полипов располагается в нижней трети пищевода. Неоплазии бывают единичными и множественными. В области гастроэзофагеального перехода в 57-58% случаев выявляются полипы на широком основании, в нижней и средней трети — опухоли на ножке, склонные к эрозированию.

Полип пищевода

Причины и факторы риска

Возникновение полипа пищевода обычно связано с частым воздействием различных повреждающих факторов на слизистую оболочку органа. Определенную этиологическую роль играет наследственная склонность пациента к гиперрегенерации, сопровождающаяся множественным полипозом. По мнению специалистов в сфере современной гастроэнтерологии и онкологии, основными предпосылками к формированию эзофагеальных полипов являются:

• Воспалительные процессы. В 80-85% случаев полипы возникают на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, аллергического, дисметаболического и других хронических эзофагитов, провоцируются повреждением слизистой под действием инфекционных агентов, медиаторов воспаления. Полипоз нижнего отдела пищевода часто ассоциируется с рефлюкс-гастритом.
• Травматические повреждения. Толчком к неогенезу могут стать механические травмы эпителия, действие термических и химических факторов, в том числе острые химические ожоги сильнодействующими реагентами (кислотами, щелочами). В редких случаях полипы образуются после линейных разрывов эзофагеальной слизистой у больных, перенесших синдром Меллори-Вейса.
• Пищевые привычки. Потенцирующим фактором полипообразования является постоянное раздражение эпителиального слоя острой, горячей, кислой и грубой пищей, которое стимулирует процессы гиперрегенерации слизистой и облегчает развитие воспаления. В группу риска также входят больные, злоупотребляющие крепкими алкогольными напитками.

Факторы риска

Возникновению полипов способствует длительное пребывание в неблагоприятных экологических условиях, частые стрессовые ситуации, курение. Некоторые авторы рассматривают в качестве причины полипообразования в месте кардиоэзофагеального перехода нарушение эмбриогенеза слизистой, приводящее к дистопии эмбриональных тканей, из которых формируются эпителиальные неоплазии.

Причины

Патогенез полипов пищевода основан на гиперрегенерации эзофагеальных эпителиоцитов под действием повреждающих факторов. Воспалительные процессы, травмы, раздражение пищей и химически активными веществами стимулирует избыточную пролиферацию эпителия и нарушает его дифференцировку. В результате на некоторых участках слизистой формируются очаги гиперплазии, из которых образуются полипы. В зависимости от типа клеток, участвующих в неопластическом процессе, полипозные новообразования бывают гиперпластическими (с типичной клеточной структурой) и аденоматозными (с дисплазией железистых эпителиоцитов).

Симптомы полипов пищевода

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что объясняется маленькими размерами и медленным ростом новообразования. Первыми признаками полипов пищевода являются дискомфорт и незначительные боли при проглатывании твердой пищи. По мере прогрессирования болезни и увеличения размеров неоплазии возникает тошнота и рвота после еды, отмечается отрыжка, периодическое или постоянное ощущение умеренной боли за грудиной, нарушения дыхания, связанные со сдавливанием воздухоносных путей крупным полипом. При расположении полипов на ножке в нижней части пищевода зачастую выявляются резкие боли в эпигастральной области, вызванные ущемлением опухоли при смыкании кардиального сфинктера. Общее состояние пациентов обычно не нарушено.

Осложнения

При длительном течении заболевания происходит постоянная мацерация полипов частичкам пищи, что со временем приводит к эрозиям и изъязвлениям. Иногда открывается массивное кровотечение из эзофагеальных сосудов, представляющее опасность для жизни больного. Неинтенсивные повторные кровопотери вызывают железодефицитную гипорегенераторную анемию с характерной бледностью кожных покровов и слизистых, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, общей слабостью. Наиболее опасное осложнение полипов пищевода — малигнизация с формированием эзофагеального рака или аденокарциномы: озлокачествление гиперпластических новообразований происходит в 0,25-7,1% случаев, аденоматозных — в 18-75%. У пациентов также может возникать кахексия, которая обусловлена невозможностью полноценного энтерального питания на поздних стадиях заболевания.

Диагностика

Новообразование зачастую выявляется случайно при эндоскопическом диагностическом обследовании по поводу другой патологии ЖКТ. В начальном периоде болезни, характеризующемся бессимптомным течением, постановка диагноза затруднена. О возможном наличии у пациента полипов пищевода свидетельствуют длительно существующие жалобы на перемежающую дисфагию и загрудинные боли неустановленной этиологии. Диагностический поиск направлен на комплексное лабораторно-инструментальное обследование верхних отделов пищеварительного тракта. Наиболее информативными являются:

• Эзофагогастродуоденоскопия. Исследование при помощи гибкого эндоскопа — «золотой стандарт» в диагностике полипов. При осмотре обнаруживается розовое или ярко-красное округлое образование на ножке, которое частично закрывает просвет органа. Прикосновение инструмента вызывает кровоточивость. Во время ЭФГДС производится забор материала для морфологического анализа.
• Рентгенография пищевода. Для выявления полипов выполняется серия рентгеновских снимков после перорального введения контрастного вещества. Если размер опухоли превышает 10 мм, на рентгенограмме визуализируется дефект наполнения округлой формы с четкими контурами. Полипозное новообразование менее 1 см в диаметре выглядят как утолщенная складка слизистой оболочки.
• Гистология биоптата пищевода. Изучение образцов ткани, взятых при эндоскопии, требуется для оценки морфологического типа неоплазии, дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Для полипов характерно сохранение гистологической структуры всех слоев слизистой, отсутствие атипичных клеток с патологическими митозами.

Изменения в клиническом анализе крови (снижение количества гемоглобина и эритроцитов) появляются при развитии железодефицитной анемии вследствие изъязвления полипов и кровотечения. В биохимическом анализе крови может обнаруживаться гипоальбуминемия, обусловленная недостаточным питанием. Дополнительно выполняется реакция Грегерсена (на скрытую кровь в кале) для исключения кровотечений из нижних отделов ЖКТ. При недостаточной информативности других методов назначается КТ или МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится с функциональными заболеваниями пищевода (ахалазией, кардиоспазмом, эзофагоспазмом), дивертикулами, злокачественными новообразованиями, воспалительной патологией (рефлюкс-эзофагитом, туберкулезным эзофагитом). При загрудинных болях необходимо исключить ишемическую болезнь сердца, бронхолегочную патологию. В рамках дифдиагностики, помимо осмотра гастроэнтеролога, пациенту рекомендована консультация кардиолога, пульмонолога.

Лечение полипов пищевода

При наличии одного или нескольких небольших гиперпластических полипов пищевода, случайно обнаруженных при эндоскопическом исследовании верхних отделов ЖКТ и не проявляющихся клинически, возможно динамическое наблюдение за пациентом с лечением основного заболевания (ГЭРБ, эзофагита, рефлюкс-гастрита), коррекцией диеты и проведением контрольных эзофагоскопий каждые 6-12 месяцев. Консервативных методов терапии заболевания не существует. Обнаружение гистологически подтвержденных аденоматозных новообразований, их интенсивный рост (более чем в 1,5 раза за год), размеры свыше 5 мм, повышенная кровоточивость, сочетание с воспалением и эрозией, возникновение выраженной клинической симптоматики служат показаниями для оперативного удаления полипов. Пациентам с эзофагеальным полипозом проводятся:

• Эндоскопическая полипэктомия. Наиболее часто применяется электроэксцизия и электрокоагуляция опухолевидного образования под контролем эндоскопа. Реже выполняется лазерная фотокоагуляция. Иногда ложе полипа (оставшийся участок ножки или широкое основание, оставшиеся после отсечения неоплазии) коагулируются химическим путем.
• Лигирование и клипирование полипов. Вмешательства также проводятся эндоскопическим методом и предполагают накладывание лигатуры (клипсы) после захвата новообразования и окружающей его слизистой. Преимуществом методики является меньшая инвазивность, позволяющая снизить риск возникновения послеоперационного кровотечения или перфорации.

Прогноз и профилактика

Исход болезни зависит от своевременности диагностики и морфологического варианта образования. При гиперпластическом полипе пищевода, который отличается доброкачественным течением, прогноз благоприятный. При аденоматозных неоплазиях существует высокий риск злокачественной трансформации, что при отказе от оперативного лечения значительно ухудшает прогноз для пациента. Меры специфической профилактики патологии не разработаны. Для предупреждения полипозных разрастаний необходимо проводить раннее выявление и лечение воспалительных заболеваний пищевода, избегать употребления грубой, плохо пережеванной пищи, ограничить прием алкоголя.

симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Полип представляет собой доброкачественное образование на ножке, состоящее из эпителиальных клеток. Чаще обнаруживается в пищеводе мужчин среднего возраста.

Локализация и внешний вид

Появляется на любом участке, но в большинстве случаев на верхней части органа или в брюшине. В некоторых случаях происходит выпадение из отдела пищевода в глотку.

Внешне образование имеет дольчатую или гладкую структуру красного цвета. Во время диагностики нередко от инструментов начинает кровоточить. Размеры полипа мелкие, поэтому обнаруживаются случайно. Если же их параметры большие, то необходимой становится терапия.

Подразделяются полипы по своему происхождению. Если появляются из-за увеличения количества здоровых тканей, то говорят о гиперпластическом типе. При большинстве патологических клеток речь идет о неопластических полипах. Воспалительные появляются в очагах, где целостность ткани нарушена.

Симптомы полипа пищевода

Клиническая картина чаще зависит от локализации образования. Если происходит его ущемление или выпадение, то появляются:

• боли,
• изжога,
• чувство давления за грудиной,
• нарушение процесса глотания.

Маленькие полипы не приводят к каким-либо симптомам, поэтому могут оставаться незамеченными длительное время.

Если появляется нарушение процесса глотания (дисфагия), необходимо пройти обследование. Оно же является обязательным, если человек чувствует постоянное присутствие инородного тела, тошноту, рвоту.

Несмотря на то что общее состояние больного не нарушается, часто отмечается снижение веса из-за перечисленных проблем.

Причины появления

Развитие болезни происходит по разным причинам. Чаще образуется полип из-за воспалительных процессов и повреждений слизистой.

При естественной регенерации слизистых происходит разрастание клеток соединительной ткани, которая в дальнейшем и формируется в полип. Микротравмы появляются из-за агрессивной или грубой пищи, химических веществ.

К предпосылкам относится:

Возможность образования полипа в пищеводе увеличивается, если человек живет в районе с неблагоприятной экологией, часто прибывает в состоянии стресса или не следит за своим рационом.

Диагностика

Поставить точный диагноз врач может только при использовании инструментальных методов.

Дифференциальная диагностика проводится с такими недугами, как инородное тело, рак, варикозное расширение вен.

Часто назначается эзофагоскопия – метод эндоскопического обследования. Инструмент в этом случае вводится через рот. Обычно этот способ практикуется в условиях стационара.

Если картина остается не до конца ясной, то применяется хромоскопия. Для этого краситель распыляется или вводится в сосуды. Такое исследование позволяет лучше рассмотреть образование, определить структурные особенности.

Врач может назначить рентген. Если размер полипа до 1 см, он показывает уплотнение складки. При больших размерах образования четко становится видным дефект округлой формы с четкими краями.

Лечение полипов в пищеводе

Консервативное лечение позволяет только избавиться от неприятных симптомов, поэтому обычно назначается удаление. Тактика воздействия зависит от результатов гистологического исследования. Оперативное лечение на ранних сроках позволяет исключить проведение обширной манипуляции.

Удаление

После этой процедуры рецидивы возникают крайне редко. Удаление проводится эндоскопически с использованием электропетли. Она вводится под визуальным контролем.

Метод применяется для ликвидации крупных и мелких образований. Благодаря наличию видеокамеры есть возможность коагуляции, поэтому кровопотеря при операции незначительная.

В некоторых случаях целесообразным является пересечение ножки с использованием хирургических ножниц или проволочной петельки. Такой метод в последние годы используется редко, поскольку возрастает опасность повреждения здоровых стенок.

Если полип имеет большие размеры, то проводится биопсия и эзофаготомия. Тогда делается разрез в области шеи. Образование отсекается вместе со здоровой тканью. Оставшиеся края ушиваются.

Диета

При полипах пищевода необходимо исключить из рациона блюда, травмирующие слизистую оболочку.

Поэтому оптимальным вариантом является приготовление блюд на пару. Затем они размягчаются до пюре.

Исключаются продукты, состоящие из грубых волокон, жилистого мяса, жестких овощей, грибов. Под запретом находятся алкогольные и газированные напитки.

Для снижения риска возникновения рефлюкса не стоит есть острую, слишком соленую или жирную еду. Оптимальным вариантом является дробное питание и употребление большого количества жидкости.

Лечение народными средствами

Для лечения используются продукты пчеловодства и растения. Одним из популярных методов является использование марьиного корня.

Он промывается, но не чистится. В кастрюлю добавляется этот ингредиент, килограмм меда и столько же топленного масла. Смесь томиться на небольшом огне около двух часов. Принимается по столовой ложке каждое утро.

Можно сделать сок из шпината петрушки, сельдерея, моркови. Такой напиток готовится каждый день. Из-за большого количества биологически активных компонентов доза увеличивается постепенно. В первую неделю выпивается по 100 мл сока перед каждым приемом еды.

Используются в народной медицине:

• грибы рейши,
• киви,
• свекла,
• чистотел,
• хвоя и другие ингредиенты.

Прогноз

При своевременно проведенном хирургическом вмешательстве прогноз хороший. Человек может навсегда избавиться от проблемы. Важно только проходить динамическое наблюдение у гастроэнтеролога.

Если пациент отказывается от операции, то возможно перерождение образования в злокачественное. Процесс перерождения считается запущенным, когда полипы начинают расти.

Риск более высокий и для полипов, находящихся на толстых ножках. При промедлении лечения возможно не только развитие рака, но и появление пищевого кровотечения.

Видеоролик показывает удаление полипа в кардиальном отделе пищевода:

Полип пищевода: причины, симптомы, лечение

Полип пищевода — патологическое новообразование, носящее доброкачественный характер, которое возникает на стенках органа из клеток соединительной ткани. Считается достаточно серьезным и коварным заболеванием верхних отделов пищеварительного тракта человеческого организма и встречается сравнительно более редко, чем все остальные патологии пищевода, развиваясь в основном у мужчин среднего возраста.

Сущность проблемы

Полип образуется на любом участке пищевода, но излюбленное место его локализации — области сужения пищевода в верхней части или брюшной полости. У полипа имеется длинная ножка, поэтому опасностью данного новообразования становится его впадение в глотку (что значительно затрудняет процессы дыхания и может привести к удушью) или же защемление в месте перехода пищевода в желудок (вызвает нарушение процесса пищеварения — попадание пищи в желудок).

Опасностью данной патологии считается то, что развитие новообразования происходит практически бессимптомно, что значительно усложняет его диагностирование. Признаки патологии появляются уже на этапе формирования опухоли достаточно больших размеров — при бесконтрольном росте появляются множественные новообразования, которые достигают внушительных размеров и существенно ухудшают качество жизни больного, полностью нарушается и становится практически невозможным процесс приема пищи.

Наряду с образованием доброкачественного полипа в пищеводе может развиваться плоскоклеточная папиллома, которая имеет гораздо большие размеры, бородавчатую структуру и в отличие от полипа имеет склонность к переходу в злокачественное новообразование — рак и малигнизацию.

При несвоевременном обнаружении образования, непроведенном лечении, пренебрежении здоровьем и употреблении алкоголя плоскоклеточный полип переходит в рак. Такое образование как плоскоклеточная папиллома, может быть как одиночным, так и множественным, внешне напоминает неровную шишку с сосочками, возвышающуюся над слизистой пищевода и сходную с ним по цвету. Плоскоклеточный полип имеет небольшой диаметр, но при разрастании увеличивается до 20–30 мм и чаще всего располагается в нижней части пищевода.

Причины развития патологии

Основными причинами развития данных новообразований становятся воспалительные процессы пищевода:

1. Эзофагиты или его механические повреждения — при употреблении достаточно грубых продуктов, повреждающих слизистую оболочку, а также при заглатывании химических веществ.
2. Травмирование и раздражение слизистой, которой выстлан пищевод, приводит к патологическому разрастанию клеток соединительной ткани, что и является основной причиной развития полипа.
3. Рефлюксы — при данной патологии содержимое кишечника или желудочный сок постоянно забрасываются в пищевод, что тоже приводит к раздражению его слизистой.
4. Злоупотребление алкогольной продукцией — спиртосодержащие напитки травмируют слизистую оболочку пищевода, что приводит к патологическому разрастанию соединительной ткани и образованию полипов.

Еще и некоторые второстепенные факторы, такие как стрессовые состояния, гиподинамия и малоподвижный образ жизни, плохая экология, нарушение правил и режима питания, употребление недостаточно качественных продуктов, постепенно приводят к развитию патологического процесса в слизистой не только самого пищевода, но и других отделов пищеварительного тракта. Очень большую роль в формировании и развитии данных процессов играют и наследственные, генетические факторы.

Симптомы появления полипов в пищеводе

По внешнему виду полип пищевода представляет собой плотное новообразование в виде округлой шляпки на тонкой ножке или простое выпячивание на достаточно широком основании — гладкая и объемная структура красноватого цвета. Обычно полипы не доставляют никаких неудобств, только от незначительного касания эндоскопическими инструментами нарост может слегка кровоточить.

Первое, что должно насторожить человека, это появление неприятных и болезненных ощущений при глотании, чувство комка в горле. Такие признаки характерны для полипа, образованного в верхней части пищевода, или же его выпадении в глотку. К общим симптомам появления новообразований относятся: тошнота, иногда позывы к рвоте, снижение аппетита, ощущение слабости и резкая потеря веса.

При новообразованиях в пищеводе человек может ощущать боли и дискомфорт в области грудины. Когда рост полипа доходит до внушительных размеров, у человека начинаются значительные нарушения работы всего желудочно-кишечного тракта — нарушения стула, неприятные ощущения в области заднего прохода и появление в кале слизи, крови или гноя.

На поздних стадиях развития полипа больной вообще не может проглатывать пищу, особенно плотную, и для поддержания самостоятельного питания пациенту назначается специально разработанная индивидуальная диета.

Диагностика и лечение полипов в пищеводе

Точный диагноз можно поставить после проведения эндоскопического обследования пищевода или рентгенографии. Проводятся исследования природы самого новообразования — доброкачественное или злокачественное — биопсия и гистология. По итогам всех проведенных обследований метод лечения полипов — только хирургический. Абсолютными показаниями для проведения оперативного вмешательства служат интенсивные увеличения размеров выпячивания, кровотечения и повышенная опасность малигнизации (озлокачествления) полипа.

При хирургическом вмешательстве происходит полное удаление образования, так как промедления чреваты обильными кровотечениями в пищеводе, распространением новообразований во все отделы желудочно-кишечного тракта и появлением новых опухолей на его слизистых.

Выпячивания удаляют крайне осторожно, стараясь не задеть ножку и само образование для того, чтобы избежать риска возможного осеменения полипозными клетками окружающих здоровых тканей. Общепринятая техника такого оперативного вмешательства — эндоскопическое удаление образований путем введения в пищевод эзофагоскопа, через который при помощи специальных инструментов происходит аккуратное иссечение полипа.

После удаления выпячивания врач проводит прижигание ножки полипа и пораженных клеток слизистой. Такая манипуляция помогает минимизировать кровотечение и облегчает течение послеоперационного периода. В течение нескольких суток (от 3 до 5) после операции рана полностью заживает, затем пищевод восстанавливает свои функции, и качество жизни пациента практически не меняется.

Данное хирургическое вмешательство проводится при маленьких размерах новообразований, а в случае образования более крупных полипов, или если выпячивания множественные, проводится открытое оперативное вмешательство через надрез на шее. При этом, учитывая границы опухоли, отсекается патологическое новообразование и некоторое количество близлежащих тканей, затем ушивается рана на пищеводе и участке шеи.

При данном вмешательстве риск травматизации органа (пищевода) достаточно увеличивается, но зато уменьшается распространение патологических клеток и практически не возникает рецидивов заболевания.

Патологические полипы при неэффективности или невозможности их удаления вышеописанными способами, могут быть удалены с помощью полной или частичной резекции пищевода. Такое хирургическое вмешательство проводится при раковой опухоли или высоком риске малигнизации. После данной операции пациенту назначается курс химиотерапии или облучения.

Для больных с симптомами полипа пищевода или пациентам, недавно перенесшим хирургическое вмешательство по его удалению, назначается специализированная лечебная диета: еда должна быть приготовлена или обработана специальным образом, а также иметь специальную температуру и тщательно измельчена для того, чтобы облегчить ее прохождение по пищеводу, не травмируя и не раздражая слизистую оболочку.

Следует ограничивать употребление продуктов, богатых клетчаткой, круп, жирного мяса, разных консервов, некоторых видов супов. Категорически запрещено употребление кофе, крепкого чая и газированных напитков, алкоголя: все эти продукты усиливают появление болевых ощущений и раздражают слизистую пищевода, что только усложняет течение заболевания.

Для больного становится необходимым употребление большого количества жидкости в течение дня, которое в чистом виде должно составлять не менее 2 л.

Эффективно применение народных методов лечения данной патологии, особенно на ранней стадии появления новообразований. Наилучшим рецептом считается медово-масляная смесь, а также сборы лекарственных трав, которые употребляются как внутрь организма, так и в виде ванночек. Эффективными считаются и клизмы с отваром чистотела.

Прогноз данного заболевания считается достаточно благоприятным, особенно если новообразование было диагностировано на ранней стадии появления. После эффективного лечения и успешного оперативного вмешательства пациент достаточно быстро возвращается к нормальной жизни.

Единственное условие для больного — регулярные контрольные обследования у специалиста с целью исключения появления рецидивов заболевания. Полипы малого размера успешно удаляются с минимальным риском развития патологического рецидива.

причины возникновения и лечение болезни

Возникновение такого новообразования, как полип пищевода, достаточно редкая болезнь. Наибольшему риску возникновения полипа подвержены мужчины среднего возраста. Новообразование возникает вследствие разрастания эпителиального слоя слизистой оболочки пищевода.

Полип пищевода может появиться на любом из участков органа, но чаще всего новообразование появляется в области приближенной к гортани или ближе к нижнему пищеводному сфинктеру, в месте перехода органа в желудок. Также, согласно врачебной статистике, полип чаще располагается не в широком участке пищевода, а в суженных его местах.

Важно: Полип может иметь разную структуру. Такие новообразования могут иметь тонкую ножку или располагаться на поверхности органа на широком основании.

Полип пищевода на тонкой ножке имеет свойство выпадения в глотку. Также возможно ущемление тканей в области кардии. Полип может возникать и у детей, что требует диагностировать болезнь, и начать лечение.

Внешний вид полипов представляет собой достаточно объёмное образование, которое имеет яркий розовый оттенок. Характерная особенность этого новообразования — слабое кровотечение, возникающее вследствие прикосновения к тканям полипа во время диагностики эндоскопическими инструментами.

В преимущественном большинстве полипы не бывают крупными и практически не мучают человека, но тем не менее болезнь входит в перечень мкб 10. Их обнаружение чаще случайно и выявляют новообразование при диагностике других органов ЖКТ.

Если же полип имеет внушительные размеры, то это мгновенно сказывается на самочувствие пациента и после вызывает специфическую симптоматику, особенно проявляющуюся у детей.

Причины

Природа происхождения полипа достаточно разнообразна, но в своей основе он имеет одно направление – воспалительный процесс. Несмотря на внешнюю безобидность недуга и достаточно несложное лечение, он способен значительно ухудшить качество жизни и самочувствия, если вовремя не спохватиться за его лечение. Так, причины, вызывающие проявление полипа, выглядят таким образом:

• Наследственная предрасположенность;
• Воспалительные процессы в желудке, имеющие хронический характер;
• Эзофагитный гастрит;
• Микротравмы стенок желудка, которые были получены в случае употребления горячей, холодной или чрезмерно грубой пищи;
• Неправильная работа пищеводного сфинктера, провоцирующая обратный заброс желчи;
• Высокий уровень опасности экологической среды;
• Стресс, нервный срыв;
• Малоактивный образ жизни.

Важно: Достаточно часто полип провоцируют различные негативные причины. Поэтому для его устранения необходимо подходить к комплексному лечению, а именно, корректировать не только питание, но и образ ведения жизни.

Симптомы

Согласно МКБ-10 полип представляет собой дольчатое образование, имеющее красноватый оттенок. В большинстве случаев полипы достаточно небольшие по своим размерам, что в дальнейшем затрудняет их лечение.

Симптомы не всегда проявляются сразу. Также они могут иметь непостоянный характер, который может сменяться приступами или вовсе никак не проявлять себя. Основные симптомы полипа пищевода выглядят следующим образом:

• Боль при глотании;
• Ощущения комка в горле;
• Потеря аппетита;
• Потеря в весе;
• Ощущения тошноты;
• Редкие приступы рвоты;
• Чувство присутствия инородного тела в пищеводе;
• Боль в области груди.

Важно: Международная классификация болезней МКБ – 10 относит полип к заболеванию, имеющую специфическую природу появления. Поэтому его лечение должно основываться на анализах и общем эндоскопическом обследовании. У детей выявление полипа происходит по той же аналогии, но имеются некоторые, более щадящие расхождения в лечении Симптомы при этом остаются аналогичными.

Диагностика

Перед тем, как начать полноценно лечить полип, необходимо пройти детальное обследование. Для полноценной диагностики такого диагноза по мкб 10 как полип, пациенту назначают две основополагающие процедуры для полноценного исследования проблемы:

• Рентген области грудной клетки.
• Эндоскопия.

Дополнительная диагностика существует и является достаточно распространенной во врачебной практике. Так, пациенту могут быть назначены биопсия и гистология. Эти процедуры необходимы для исследования клеток полипа. На основании полученных данных, доктор может установить нет ли злокачественных элементов в новообразовании. В редких случаях злокачественные клетки могут появляться у детей.

Важно: Даже если полип является очень небольшим новообразованием, которое никак не отражается на общем состоянии пациента, его стоит удалять. В противном случае со временем обыкновенный полип может перерасти в полноценную опухоль и даже рак, о чем упоминается в мкб 10.

Рентген очень важен в исследовании данного недуга. Именно на основании полученных снимков, врач может с полной уверенностью сказать о том в какой части пищевода находится полип и опасны ли имеющиеся симптомы. Полученные данные о расположении новообразования после необходимы при его иссечении и проведении биопсии.

Лечение болезни

Лечение полипа имеет несколько методик. Так, на основании классификации МКБ – 10 удавление образования должно опираться на его размеры и потенциальную возможность перерастания в злокачественную опухоль из доброкачественной.

Так, стандартное лечение полипа осуществляется таким образом:

• Удаление полипа с помощью эзофагоскопа – наиболее безопасный тип хирургического вмешательства, при котором проводится удаление образования с тонкой или средней ножкой. Кровопотеря при этом минимальна, возможность появление рецидивов сведена к минимуму. Также на заживление после операции уходит не более пяти дней. При этом все функции желудка восстанавливаются.
• Извлечение через разрез – проводится, если полип имеет чрезмерно большие размеры и не подвергается удалению обыкновенный хирургическим путем. Удаление происходит через разрез в области шеи. После этого происходит дальнейшее ушивание раны.

У детей терапия проводится только после окончательного назначения доктора.

Важно: После того, как операция была проведена, больному необходимо соблюдать реабилитационный режим, который заключается в диетическом питании и максимальном количестве отдыха.

Народные методы

Народные методы лечения эффективны на начальных стадиях заболевания. МКБ – 10 не отмечает никаких заслуг перед народными методами лечения полипа пищевода, но и не запрещает ими пользоваться в качестве профилактических мер недуга. Так, существует несколько наиболее популярных способов, которые могут предупредить возможность появления новообразований в пищеводе:

• Сливочное масло и мед;
• Отвар чистотела;
• Облепиховое масло;
• Сок лопуха;
• Отвар из еловых иголок.

Важно: Использовать народные средства при усугубленной форме полипа не следует, так как природные компоненты уже не способны справиться в видоизменениями, которые происходят в тканях. При недуге у детей, народные средства также могут навредить даже на начальных стадиях.

Питание и соблюдение диет при полипе пищевода

Диета важнейший элемент лечения пациента с «полипозом». Пища, потребляемая пациентом, должна готовиться максимально правильно, после чего она должна быть такой консистенции, которая не травмирует пищевод. Абсолютно любые блюда должны готовиться на пару, а после измельчаться до кашистой консистенции.

При соблюдении диеты пациент должен полностью отказаться от:

• Твёрдых видов мяса животных и птицы.
• Грубой пищи.
• Грубого хлеба со злаками.
• Грибов и сырых овощей.
• Грубых злаковых и каш.
• Газированных напитков и спиртного.

Рыбу и мясо больному употреблять можно, главное это тщательное пережевывание каждого кусочка блюда.

Несмотря на то, что пациент может применить лечебное меню и следовать народной терапии, удалять полип необходимо для избежания осложнений и появления злокачественных образований. У детей диета составляются подобным образом, дополнительно в рацион можно ввести нежирные кисломолочные продукты и припущенные фрукты.