Стоматит признаки лечение – Как и чем лечить стоматит во рту у взрослых, что помогает при стоматите

Стоматит: лечение, симптомы, причины, фото

1. Главная
2. Статьи
3. Лечение десен

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

 

Что такое стоматит известно подавляющему большинству населения. Чем и как лечить стоматит во рту у взрослых? Как возникает множественный стоматит во рту? Виды и особенности стоматита у взрослых, профилактика, домашнее лечение и причины этого заболевания обсуждаются в нашей статье «Стоматит: лечение и профилактика»

 

 

Содержание статьи:

 

 

Стоматит: что это?

 

В широком смысле, стоматит это воспаление десен и слизистых оболочек полости рта, с образованием в некоторых случаях мелких болезненных язвочек, которые без правильного лечения заживают достаточно долго, не ранее чем через 2-3 недели. Некоторые воспаления органов полости рта, например языка, нёба или губы имеют собственные названия воспалительных процессов своих слизистых оболочек, например глоссит, палатинит, хейлит.

 

С учетом того, что слизистая полости рта может воспаляться по разным причинам, в результате различных заболеваний, необходимо провести тщательную диагностику для выявления причин стоматита и назначения адекватного лечения. Весьма часто, хронический стоматит указывает на серьёзные заболевания других органов и тканей, находящихся вне зубочелюстной системы.

 

 

Стоматит, фото

 

 

 

Симптомы стоматита

 

В зависимости от стадии, симптомы стоматита различаются.

Признаки и симптомы стоматита у взрослых и детей похожи. В начальном этапе наблюдается покраснение и легкое жжение в месте будущего поражения. Через один два дня появляется отечность и болезненность при попадании на воспалительный очаг горячей и острой пищи. Через 3-4 дня образуется болезненная язва во рту, небольшого размера, покрытая серо-желтой пленкой. Иногда количество язвочек увеличивается, и несколько мелких очагов сливаются в один большой, с образованием одной крупной и очень болезненной язвы. Вне зависимости от места локализации стоматита, на небе, щеках, под языком — может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, температура растет до 37-38 градусов, может возникнуть общее недомогание и слабость, затрудняется прием пищи, нарушается речь, из-за боли при разговорах.

 

 

Стоматит, фото на десне

 

 

 

Причины стоматита

 

Причины, приводящие к возникновению стоматита могут быть общими и местными:

Общие причины стоматита:

1. СПИД, гепатит, сифилис
2. Радиационное поражение
3. Заболевания крови
4. Онкологические болезни
5. Авитаминоз и анемия
6. Системные гормональные болезни — диабет, гипертиреоз и др.
7. Злоупотребление табаком и наркотиками

 

 

Местные причины стоматита:

1. кариес зубов
2. плохая гигиена рта
3. аллергия на зубные протезы
4. плохо сделанные зубные конструкции
5. ношение брекет — системы
6. плохие пасты и щетки для чистки зубов
7. бактериальная, вирусная или грибковая инфекция ротовой полости

 

 

 

 

ЗАПИСАТЬСЯ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

 

 

 

 

Вид и формы формы

 

Как же выглядит стоматит на языке, десне и щеке?

В зависимости от причины, которая способствует возникновению стоматита, различают множество видов этого заболевания. В этом разделе мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся в России формы стоматита:

Аллергический стоматит

• Приичина  аллергических стоматитов это съемные зубные протезы и металлические коронки. Кроме того, аллергия слизистой оболочки полости рта может возникнуть в результате приема европейцами экзотической пищи, например живых насекомых, устриц. Размеры аллергических язвочек рта очень маленькие, менее 1 мм. и не глубокие. Генерализованный (множественный) аллергический стоматит у взрослых и детей требует неотложное лечение у специалистов.

 

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Что такое стоматит и как его лечить у детей и взрослых

Стоматит является распространенной проблемой среди населения. Большинство пациентов, которые выявляют у себя непонятные язвенные образования во рту, не могут понять, что же это такое и стоит ли вообще бояться. Знания о стоматите и о том, как именно его следует лечить, позволит в долгосрочной перспективе избежать неприятных осложнений.

Содержание записи:

Что такое стоматит

Стоматит относится к типу заболеваний слизистой оболочки внутренней полости рта и характеризуется наличием воспалительных реакций. Клиническими проявлениями патологии являются небольшие язвенные образования белого цвета, которые чаще всего располагаются в области десен, внутренних стенок щек и поверхности языка.

Заболевание может быть вызвано бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.

Основной механизм развития стоматита на данный момент не изучен, однако многие специалисты ссылаются возникновение болезненных язво образований в связи с естественной реакцией иммунитета на наличие внешних раздражителей. Также считается, что стоматит проявляется при выявлении особых молекул, которые иммунная система не в состоянии распознать.

Стоматическое заболевание не является заразным и не передается от человека к человеку. В то же время, при наличии герпеса, могут возникать язвенные новообразования в качестве последствия основного возбудителя — герпесвируса.

В группу риска, подверженных стоматиту относятся лица всех возрастов, однако у детей до 5-7 лет заболевание проявляется намного чаще, что связано с пониженной иммунной системой и увлечением тянуть любые предметы сразу в рот.

Причины развития у детей и взрослых

Стоматические образования могут развиваться как отдельно, так и в качестве осложнений других заболеваний. У лиц с диагностированным стоматитом чаще всего выявляются органические состояния, при которых иммунная система максимально ослаблена.

Что такое стоматит, и как его лечить наиболее эффективно, помогут понять основные факторы развития заболевания:

• Механическое воздействие. Многие пациенты отмечают, что язвенные образования появились в слизистой после травм или внутренних повреждений. К наиболее распространенным причинам механического воздействия относятся царапины, часто нанесенные отломленным зубом или прикус внутренних тканей щек. Также сюда относится прием тяжелой и грубой пищи (острые чипсы, сухарики, твердые леденцы). Стоматит, вызванный повреждением, чаще всего исчезает бесследно в течение 2-3 суток.
• Гигиенические средства для ухода или полоскания полости рта. К таковым относятся очистительные препараты, в состав которых входит лауриловый сульфат натрия. Исходя из проведенных исследований, именно это вещество способно вызывать язвенные образования на слизистых стенках, которое чаще всего можно найти в зубной пасте или ополаскивателе.
• Отсутствие сбалансированного рациона питания. Исследователями была обнаружена взаимосвязь между несбалансированным режимом питания и проявлением стоматита. Так, было выявлено частое развитие болезненного процесса в полости рта из-за нехватки в еде некоторых витаминных структур групп B, A и C, а также микроэлементов железа и цинка.
• Нестабильное психическое состояние и наличие стрессовых ситуаций. Пациенты, перенесшие стоматит отмечают, что повторное возникновение образований возникает на фоне стрессовых ситуаций или психоэмоционального перенапряжения.
• Повышенная чувствительность к некоторым питательным компонентам и наличие аллергии. Спровоцировать возникновение язвообразований могут аллергические состояния на основании употребления различных продуктов питания, на которые у пациента обнаруживается аллергия. К продуктам, часто вызываемым повышенную чувствительность, относятся фрукты, овощи и злаки. Также у некоторых пациентов наблюдалось значительное повышение болезненного состояния при употреблении кисломолочных продуктов.
• Бактерии и вирусы. Микробы сами по себе не являются основным источником заболевания, так как в здоровой микрофлоре полости рта их количество достаточно высоко. Однако наличие патогенных микроорганизмов способно повысить шансы на развитие стоматита.
• Наследственный фактор. Исходя из статистических данных, дети, родители которых ранее переносили стоматические заболевания, имеют повышенный риск развития патологии.
• Различные заболевания. Выявление стоматических язв напрямую связано с развитием некоторых болезненных процессов внутри человеческого организма.

Помимо списка причин, влияющих на возникновение стоматита, привести к заболеванию могут такие факторы, как несоблюдение гигиенических норм ротовой полости, неправильная установка зубных протезов или чрезмерное увлечение алкоголем и табачными изделиями.

Классификация

В медицинской практике существует классификация стоматита, виды которого определяются в зависимости от следующих параметров:

1. Течение болезни. В этом случае стоматит делится на острую и хроническую формы. При остром типе, язвенные образования проявляются впервые. Если лечение отсутствует, острый стоматит способен перерасти в хронический.
2. Изменения морфологического характера. Исходя от морфологических признаков, выделяют 3 основных формы: катаральная, язвенная и афтозная.
3. Факторы, способствующие проявлению стоматита. Помимо основных форм, новообразования делятся на травматический, инфекционный и аллергический типы.

   Формы стоматитов

Исходя от клинических проявлений, стоматит подразделяется на два вида — сифилитический или стрептококковый. Эти типы всегда напрямую зависят от характера бактериального поражения.

Первые признаки и симптомы болезни

Что такое стоматит и как его лечить, необходимо знать каждому человеку. Понимание основных симптомов напрямую влияет на риск возникновения различных осложнений.

Общие признаки заболевания идентичны при любом типе проявления. Первые симптомы стоматита начинаются с небольшого покраснения, в более тяжелых случаях отмечается опухлость и ощущение небольшого жжения. При этом типичные для интоксикации симптомы не проявляются: высокая температура, головные боли.

Следующим признаком любого вида стоматита является образование язв внутри области покраснения, которая отличается ровной формой и наличием белого ореола. При близком расположении язв между собой, нередко происходит сливание в одну большую.

Язвы сами по себе являются достаточно болезненными, особенно при касании. Пациента также могут беспокоить повышенное слюноотделение, наличие крови на деснах и малоприятного запаха. Болезненные проявления часто настолько сильные, что больной не в состоянии пережевывать еду.

Тяжелая форма стоматита у детей нередко отличается нарушением речевого аппарата и снижением аппетита. Ребенок начинает плакать без причины, что сопровождается беспокойством и лихорадочными состояниями.

Если заболевание является острым, к симптомам добавляется увеличение лимфатических узлов и повышение общей температуры тела. Также патология нередко рецидивирует.

Симптомы аллергического стоматита

Симптомы аллергического стоматита напрямую зависят от типа возникновения. Так, для катарального вида, который отличается наличием воспалительного процесса, характерны следующие признаки: общая сухость во рту, жжение внутренних тканей и чувство аллергического зуда. Пациенты также отмечают нарушения вкусового восприятия, неудобство при приеме пищи и отечность слизистой поверхности.

Буллезный аллергический тип стоматита в виде отека слизистой отличается возникновением не только язвенных образований, но и пузырей, наполненных жидкостью. При лопании пузырей наблюдается формирование эрозийных тканей, сопровождающихся сильными болями. При этом возможно нарушение аппетита и чувство слабости.

Самой тяжелой формой аллергического типа является язвенно-некротический тип. В этом случае, помимо самих язв, стоматит отличается возникновением множественных очагов некроза. Симптомы проявляются в виде высокой температуры и болезненных состояний в области головы.

Также к признакам аллергического вида могут относиться нарушения нервной системы, сна или раздражительность.

Признаки язвенного стоматита

Начальная симптоматика язвенного стоматита напоминает признаки аллергического вида, что включает наличие покраснения, отеков и чувства жжения в районе десен. Наблюдается активное разрастание болезнетворного процесса на соседние области. Через несколько суток, в районе десен, языка или щек могут образовываться кругловатые язвообразования, покрытые серым налетом.

При тяжелой стадии язвенно-некротического стоматита, болезнь характеризуется сильным поражением большей части слизистой оболочки, отмечается активное распространение воспаления и разрастание некротического процесса. Происходит формирование неровных язвообразований с ярко-малиновым цветом. Любые движения внутри полости рта для пациента излишне болезненны, наблюдается опухлость щек.

Состояние пациента ухудшается вплоть до наличия температуры в пределах от 38 до 40 °C. Отмечаются нарушения сна и потеря аппетита. Острый некротический процесс в среднем длится до 2 недель. Осложнения характеризуются некрозом тканей поверхностей неба и костной челюсти, также нередко выявляется остеомиелит, гастроэнтерит и отит.

Признаки кандидозного стоматита

Грибковый кандидозный стоматит чаще всего протекает в легкой форме без наличия значительных осложнений. Проявления начальной стадии легко не заметить, так как пациента беспокоят всего лишь наличие неприятного запаха и присутствие вкуса металла.

Дальнейшее течение кандидозного типа характеризуется типичными стоматическими признаками: покраснение полости рта, потеря вкусовых качеств, появление жжения и сухости. Язвенные образования постепенно начинают приобретать белый цвет и покрываться соответствующим налетом.

При остром типе наблюдается полное покрытие языка, десен или щек белым налетом со следами гиперемии, которые не отличаются длительным заживлением. Наиболее тяжелая форма отличается большими областями налета, вплоть до полного поражения всей слизистой.

Симптомы афтозного стоматита

Проявления острого афтозного типа развиваются достаточно быстро и неожиданно для самого пациента. На слизистых стенках чаще всего проявляются небольшие пузыри или везикулы, которые способны лопаться, что приводит к образованию эрозийных поверхностей.

Пациентом отмечаются болезненные состояния при разговоре или пережевывании пищи. По мере увеличения язвенных образований, возможность приема продуктов питания ограничена. Слизистая оболочка становится максимально отечной и воспаленной, на языке проявляется белоснежный налет.

Тяжелая форма афтозного стоматита является наиболее разрушающей, так как при поражении слюнных желез, в болезнетворный процесс подключаются органические слои соединительных тканей.

Признаки герпетического стоматита

В зависимости от проявлений, герпетический стоматит может протекать в трех стадиях: легкой, средней или тяжелой. В возникновении признаков инфекции определяют инкубационный, продромальный и угасающий периоды.

Начальные признаки герпетического типа всегда отличаются острым развитием, включая лихорадочное состояние и наличие катаральных симптомов, как насморк, кашель или образование конъюнктивита. Десны начинают кровоточить и отекать, вызывая онемение. Проявляются одиночные или многочисленные высыпания в виде пузырчатых язв, которые в течение 3-5 дней характеризуются сильными болями.

При пониженной иммунной системы могут проявляться гнойные образования слизистой поверхности, что продолжается до 2 недель.

Диагностика стоматита. Как дифференцировать болезнь от ангины, герпеса, рака, молочницы, сифилиса

Что такое стоматит и как его лечить лучше всего помогут понять процедуры диагностики, которые основываются на тщательном сборе анамнеза пациента и его дальнейшем изучении на предмет ранее перенесенных патологий.

Чаще всего заболевание проявляется на первых этапах — при визуальном осмотре слизистой полости рта. Основными признаками, на которые специалист обращает внимание, являются наличие язвообразований и опухлости тканей.

Тестирование на предмет выявления стоматита отсутствует, однако при необходимости врач может направить пациента на следующие исследования:

• ПЦР-диагностика, направленная на выявление грибкового или инфекционного возбудителя;
• общий уровень глюкозы в крови;
• бакпосев из воспаленной области.

Также при диагностике стоматита необходимо исключить такие заболевания, как герпес, рак или сифилис, что осуществляется при помощи дифференциального анализа.

Методы лечения разных видов стоматита у детей и взрослых

Основная задача лечения стоматита — снятие болезненных ощущений с пораженных участков и устранение воспалительного процесса. Тактика комплексного воздействия подбирается индивидуально, в соответствии с формой заболевания.

В большинстве случаев лечение стоматита проходит в домашних условиях после посещения и консультирования с лечащим врачом. После визуального осмотра и выявления патологического вида, врач назначает список различных препаратов, которые необходимо принимать в комплексном режиме.

При лечении любого вида стоматита также обязательна диета, основывающаяся на полном отказе потребления тех продуктов, которые способствуют проявлению заболевания.

Из общих советов: не рекомендуется прием шоколада, сладких изделий и кофе. Должны быть полностью исключены алкогольные напитки, острая и горячая пища. Разрешены легкие супы, овощные или фруктовые пюре.

В зависимости от типа, тактика лечения может кардинально отличаться, однако общие рекомендации для всех одинаковы.

Что такое стоматит и как его лечить подскажет стоматолог или отоларинголог. Поэтому, при возникновении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Лечение аллергического стоматита

Терапия при аллергическом стоматите зависит от основного фактора, повлиявшего на развитие явзообразований. Важным принципом лечения аллергических процессов является диагностирование и дальнейшее устранение аллергена.

Медицинские препараты предусматривают использование антигистаминных средств, витаминных комплексов группы PP, C, B, а также введение фолиевой кислоты. Вместе с этим производится регулярная очистка полости рта при помощи антисептиков, кортикостероидов и различных ферментов, способствующих заживлению.

Лечение язвенного стоматита

При легкой форме течения язвенного стоматита в большинстве случаев достаточно местной терапии. Пациенту назначается обильный питьевой режим и щадящая диета.

Для купирования первопричины развития нередко прибегают к профессиональной гигиены ротовой полости, включающей устранение зубного камня и налета. Для очищения язвенных тканей от развившихся некротических образований используются протеолитические ферменты.

В особо тяжелых случаях язвенного стоматита применяется антибактериальная терапия, назначается курс антигистаминных препаратов и витаминов. На устранение заболевания хорошо влияют различные физиотерапевтические процедуры — УФО-терапия, ультразвуковая терапия.

При своевременно начатом лечении, язвы устраняются за 5-7 дней. В случае хронического стоматита требуются длительные терапевтические меры, включая постоянное наблюдение у лечащего врача.

Лечение кандидозного стоматита

Так как кандидозный стоматит выявляется вследствие действия грибковых структур, комплексное лечение предполагает использование противогрибковых препаратов. Вместе с этим нередко проводится иммунотерапия, направленная на устранение инфекции.

В последнее время набирает популярность новый метод лечения стоматита кандидозного типа — пробиотикотерапия. В остальных случаях, лечение является аналогичным любому стоматическому виду.

Лечение афтозного стоматита

К наиболее эффективным способам полностью вылечить афтозный стоматит относятся применение полоскательных средств и использование противовоспалительных мазей. Часто назначается обработка язвообразований при помощи препаратов на основе глицерина и новокаина.

В периоды обострений пациенту могут быть назначены лекарственные ферменты, внутривенное введение витаминов группы C и P. Использование кортикостероидных растворов прерывает дальнейшее возникновение язв. При особых показаниях назначаются антигистаминные средства.

Рекомендуется подключать такие физиопроцедуры, как лазеротерапия и фонофорез. На время терапии и в периоды повторного возникновения необходимо соблюдать диетические нормы питания.

Лечение герпетического стоматита

К основному терапевтическому способу, направленному на лечение герпетического стоматита относится прием противовирусных и противовоспалительных препаратов, направленных на устранение герпесвируса.

Дополнительно могут быть назначены иммуностимуляторы, а также комплекс различных витаминных групп. Обязательны полоскания полости рта при помощи антисептических и антигистаминных растворов.

Обезболивающие антисептические средства

Воспаление слизистой оболочки и развитие язвенных образований нередко доставляет пациенту острые болезненные ощущения и дискомфорт, из-за чего качество жизни значительно ухудшается. В этом случае лечащим врачом назначаются медикаментозные средства анестезирующей группы.

Наименование препарата	Воздействие на организм
Анестезин	Анестезирующее вещество первой группы локального действия, отличающиеся поверхностным болеутоляющим воздействием
Гекорал Табс	Противомикробное и болеутоляющее вещество, в состав которого входят такие антисептические препараты, как Бензокаин и Хлоргексидин
Лидокаин	Препарат-антисептик, обладающий локальным механизмом. Используется для лечения афтозного стоматита и устранения эрозии слизистой
Лидохлор	Препарат комплексного воздействия в форме геля, основной эффект которого — местное анестезирующее и антиинфекционное действие

При возникновении высокой температуры рекомендуется использование нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые оказывают не только обезболивающий эффект, но и понижают температуру.

Противовоспалительные средства, антисептики

Для устранения инфекционных заболеваний и микробов внутри полости рта эффективное воздействие оказывают антиспетические медикаментозные препараты.

Наиболее популярными среди пациентов считаются:

1. Хлорофиллипт. Является растительным антисептиком, в состав которого входят растительные элементы — эвкалипт и хлорофилл. Препарат обладает стойкой антибактериальной активностью против значительного числа бактерий, включая стафилококки. При лечении стоматита, язвенные образования обрабатывают 2 раза в течение недели.
2. Бальзам Шостаковского. Оказывает общий противовоспалительный и антибактериальный эффект, способствует стимулированию восстановления тканевых элементов внутри слизистой. Активное вещество — Поливинокс. Применение предполагает смачивание ватной палочки и дальнейшей обработке пораженной области. Разрешен для использования детям от 2 лет.
3. Ротокан. Является растительным препаратом и выпускается в виде раствора с локальным антисептическим и гепостатическим эффектом. Активизирует регенерацию тканей слизистой, особо эффективен при афтозном стоматите. Раствор необходимо разбавить водой и использовать в течение 1 недели.
4. Мирамистин. Антисептическое и бактерицидное средство, выпускаемое в виде спрея. В состав входит вещество Миристолиамин. Препарат необходимо распылить на болезнетворные области по 3-4 раза в день.

Все препараты антисептической группы обладают не только антибактериальным действием, но и оказывают регенеративный эффект на окружающие ткани.

Что такое стоматит, а также знания об основных терапевтических методах позволят пациенту с минимальными потерями перенести патологию. При правильном понимании, какими препаратами следует лечить заболевание, его патологические образования можно устранить за несколько дней. Это также влияет на то, как проблема поведет себя в будущем.

Противовирусные, противогрибковые и антигистаминные препараты

Ощутимый эффект от лечения при вирусном типе проявляется только с применением противовирусных препаратов общего назначения, которые чаще всего используются для терапии герпесвирусов.

Самыми распространенными являются:

• Оксолоновая мазь. Препарат на основе действующего вещества Оксолин обладает ярко выраженным антивирусным действием. Использование предполагает нанесение мази на болевые области 3-5 раз в сутки.
• Бонафтон. Отличается активным воздействием на аденовирусы и герпесвирусы. Главное вещество — Бромнафтохинон. Выпускается в форме мази, которую наносят на места поражения до 4-5 раз в сутки.
• Теброфеновая мазь. Противовирусное средство, в основе которого находится вещество Теброфен. Способ применения: от 3 до 5 раз в день.

Грибковый вид стоматического заболевания проявляется из-за главного возбудителя грибка Candida.

Для наружного применения используются следующие препараты:

• Дактарин. Выпускается в виде спрея или крема. Активным компонентом является Миконазол, который оказывает эффективное воздействие на устранение грибка. Наносится 2-3 раза в сутки.
• Кандид. Лекарство, основным компонентом которого выступает Клотримазол. Выпускается в качестве порошка, мази или пропитанного лосьона. Используется 2 раза в сутки.
• Леворин. Отпускается в виде порошка для приготовления раствора или мази. Действующим веществом является противогрибковый Леворин. В качестве мази наносится 2-3 раза в сутки. При изготовлении раствора используется для полоскания рта.

Антигистаминные препараты применяются в индивидуальном порядке исходя из основного аллергена. Чаще всего используются такие средства, как Супрастин, Тавегил и Лоратадин.

Препараты, ускоряющие заживление слизистой оболочки

Для наиболее быстрого заживления язвенных образований, эрозий или ран при стоматите применяются специализированные препараты, способствующие регенерации внешних тканей.

К самым популярным относятся:

• Солкосерил. Препарат выпускается в виде пасты, активным веществом которого выступает Полидоканол. Оказывает особое регенеративное и восстанавливающее воздействие. Наносится при помощи сухой ватной палочки 4-5 раз в день.
• Прополис-спрей. Эффективное биостимулирующее средство, которое обладает противовирусным и заживляющим эффектом. В состав спрея входит настойка прополиса и вещество Глицерин. Спрей распыляют 2-3 раза в сутки на слизистые зоны поражения.
• Каротолин. Является масленым раствором с ярко выраженным антиоксидантным эффектом. Активным веществом выступают витамины группы A. Препарат противопоказан при гипервитаминозе. Используется до 3 раз в день.

Применение подобных средств вместе с другими препаратами позволяет эффективно и безболезненно избавиться от язв.

Народные средства

В домашнем лечении стоматической патологии могут помочь средства нетрадиционной медицины.

Для устранения язвенных новообразований хорошо подходят растворы на основе соды, йода или марганцовки, которые применяют в качестве основного средства для полоскания. Также народная медицина позволяет использовать травяные отвары.

Наиболее эффективным и безопасными являются следующие:

• 1 ст. л. календулы заварить в 200 мл кипятка, предварительно настояв в течение 15 мин. Дать остыть, процедить и принимать в качестве средства для полоскания.
• 150 г сушеного растения залить 200 мл горячей воды, накрыть блюдцем и дождаться остывания. Затем процедить полученное вещество и после приема пищи тщательно прополоскать полость рта.
• 1 ст. л. сухой крапивы залить 250 мл кипяченой воды, затем дать настояться. Применение аналогичное — полоскание после приема пищи.

Простые народные советы помогут снять воспалительные процессы, ускорить регенерацию тканей и остановить инфекционное заражение. Для устранения болезненных ощущений рекомендуются настойки на основе мяты или ментола.

Осложнения стоматита

При наличии правильного терапевтического метода, стоматит не является опасным заболеванием, однако если лечение отсутствует, патологический процесс может перерасти в хроническую форму с всевозможными осложнениями.

Наиболее частым стоматическим осложнением является кровоточивость десенных поверхностей. При этом возможно выпадение зубов или углубленное проявление инфекционного заражения. Запущенные формы заболевания характеризуются нарушением голоса и охриплостью, что нередко приводит к ларингиту.

Поэтому всегда важно знать, что такое и чем является стоматит в качестве болезнетворного патологического процесса. Понимание того, как правильно его лечить поможет избежать осложнений и поспособствует наиболее быстрому выздоровлению.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о стоматите

Елена Малышева расскажет о стоматите:

Афтозный стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Стоматит у взрослого имеет несколько разновидностей, и один из них – афтозный. Проявляется в виде небольших язвочек в полости рта, доставляя определенный дискомфорт. Лечение может длиться очень долго. При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается образованиями в виде язвочек, образуя рану небольшого размера. Прием пищи или просто разговор доставляют человеку болезненные ощущения.

Что представляет собой афтозный стоматит

Язвочки, которые появляются при этом заболевании, называются афтами. Могут располагать поодиночке или целыми группами. Форма у них обычно имеет круглую форму с четкими контурами, имеющими узкую красную кайму с сероватым налетом по центру.

Лечение афтозного стоматита у взрослых должно проходить под контролем врача, который назначает его с учетом индивидуальных особенностей организма больного, его возраста, крепости иммунитета.

Причины возникновения

Афтозный стоматит часто возникает, если у человека ослаблен иммунитет в результате вредоносного действия бактерий, вирусов и микробов.

Следующие инфекционные заболевания способны вызвать образование афтозного стоматита:

• Корь.
• Грипп.
• Аденовирус.
• Вирус герпеса.
• Дифтерия.
• Стафилококки Л-формы.

Кроме того, это заболевание полости рта возникает по таким причинам:

• Если организм человека испытывает недостаток витаминов.
• При болезнях желудочно-кишечного тракта.
• При заболеваниях зубов и десен.
• В результате полученной травмы полости рта, например, от прикусывания щеки или от приема слишком горячей пищи.
• При наследственной предрасположенности.
• От аллергических реакций.

Симптомы заболевания

У афтозного стоматита симптомы схожи с первыми проявлениями ОРЗ:

• Появляется слабость, недомогание.
• Повышается температура тела до 38 градусов.
• Аппетит снижается.
• Могут увеличиваться лимфатические узлы.

После этого на слизистой полости рта появляется покраснение. По мере развития заболевания на слизистой образуются афты, которые покрывают собой всю полость рта. Такие симптомы, как высокая температура и общее недомогание, продолжают оставаться. Разговор, прием пищи, смех – все это вызывает болезненные ощущения в полости рта.

Возбудители заболевания

Чтобы заболевание начало свое развитие, необходимо попадание в организм его возбудителя. Если кожа или слизистая оболочка имеют хотя бы незначительные повреждения, то этого бывает достаточно для проникновения инфекции. Она затаивается на некоторое время, а когда наступает подходящий случай, начинает размножаться.

Если в результате неудачной чистки зубов слизистой полости рта наносится травма, то возбудитель афтозного стоматита стремительно проникает через это повреждение. Слабый иммунитет не может сопротивляться инфекции, и она начинает быстро размножаться.

Инфекция может попадать в организм не только извне. Полость рта имеет нормальную микрофлору, в которой содержатся стрептококки, бактероиды и фузобактерии, не причиняющие вреда здоровому человеку. Если у организма снижаются его защитные функции, эта микрофлора может способствовать развитию заболевания.

Афтозный стоматит могут вызывать вирусы и бактерии. Вирусным возбудителем является корь, герпес, ветряная оспа. Бактерии не только вызывают заболевания, но и способствуют развитию осложнений. Это может быть туберкулезная, стрептококковая и скарлатинозная инфекция.

Формы заболевания

От характера поражения афтами слизистой полости рта различают следующие формы афтозного стоматита:

• Некротическая.
• Рубцующаяся.
• Деформирующаяся.

Некротическая форма возникает у взрослых, имеющих какие-либо заболевания крови или страдающими тяжелыми формами соматических заболеваний. Провоцирующими факторами является переохлаждение и респираторные заболевания. Язвочки могут не заживать около месяца, даже если проводить лечение.

При рубцующейся форме язвочки образуются на небе и зеве, достигая размера в 1,5 сантиметра. Заживление происходит очень долго, иногда затягиваясь до трех месяцев. В результате на пораженных местах образуются рубцы.

Деформирующая форма считается самой тяжелой, при которой соединительная ткань подвергается разрушениям. Язвочки заживают очень медленно, после чего возникает деформация губ, неба, нервных дужек.

От того, как протекает заболевание, афтозный стоматит бывает острый и хронический.

При острой форме единичные или множественные язвы поражают слизистую оболочку полости рта. Через 1—2 недели афты исчезают, но если не проводить лечение, эта форма переходит в хроническую.

Хроническая форма протекает более продолжительно. При острой форме афты могут заживать уже через 5 дней, не оставляя рубцов. При хронической форме язвы не заживают очень долго, а если они зарубцевались, то имеют свойство образовываться заново. В результате этого полость рта постоянно нарывает.

Такой форме характерно угнетение иммунной системы из-за сопутствующей патологии, например, СПИДа. Организм не справляется даже с обычной простудой, в результате обостряются все хронические заболевания.

Хроническая форма часто имеет аллергическое происхождение, потому что слизистая оболочка остро реагирует на все раздражители. Образуются новые язвы, а старые даже не успевают заживать. Это состояние характерно для людей, страдающих крапивницей, бронхиальной астмой и мигренью. Были проведены исследования, во время которых было установлено, что в кровь поступает большое количество эозинофилов, а это подтверждает аллергическую природу стоматита.

Спровоцировать развитие афтозного стоматита могут токсические вещества, которые из-за постоянных запоров накапливаются в кишечнике. Поэтому необходимо соблюдать диету и отрегулировать свой рацион, чтобы нормализовать работу кишечника. Хроническому течению заболевания подвержены люди, которые страдают болезнями толстого кишечника.

Лечение афтозного стоматита

Если у взрослого человека появился афтозный стоматит, ему стоит придерживаться следующих правил:

• Необходимо отказаться от употребления грубой пищи, например, чипсов, которые легко застревают в щеке и могут углубить язвы.
• Зубы следует чистить очень осторожно, чтобы не повредить внутреннюю поверхность полости рта.
• Следует отказаться от кислой и острой еды.
• Этот вид стоматита не заразен, поэтому необязательно использовать отдельную посуду.
• Можно приобрести зубную пасту, не содержащую лаурилсульфат натрия и другие вещества, которые вызывают раздражение тканей в полости рта. Также желательно купить зубную пасту, которая способна задерживать рост раздражающего налета.

Для лечения афтозного стоматита применяют следующие эффективные средства:

• Чтобы продезинфицировать полость рта, ее обрабатывают перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином.
• Затем сразу же следует нанести мазь клобетазол, чтобы успокоить поврежденные ткани и восстановить их.
• Дополнительно можно использовать лекарства, которые предназначаются для внутреннего приема. Это преднизолон, азотопирин и бетаметазон. Они могут быть в виде таблеток и инъекций для внутривенного и внутримышечного введения.

Популярным методом лечения является прижигание афт. Для этого применяют лекарства, высушивающие язвочки и эрозии, а это способствует их заживлению. К таким лекарствам относятся:

• Люголь, содержащее йод. Может продаваться в виде аппликаций и спрея.
• Фукорцин, это средство изготавливается на основе фенола. Наносить его необходимо только на середину язвы. Этот препарат является универсальным средством, им осуществляют лечение всех видов стоматита.

После того как воспаление прекратится, язвы покрываются плотными корочками. Их удаление вызывает сильную боль и может открыться кровотечение. Чтобы это предотвратить, засохшие корочки следует снимать во время проведения следующих процедур:

• Для начала ополаскивают рот настоем из лекарственных трав. Это смягчает корочки, и они начинают легче сниматься.
• Ватный тампон смачивают масляным раствором, например, облепиховым маслом. Необходимо смазывать им язвочки, слегка надавливая на них.
• После того как все сухие корочки будут удалены, необходимо прополоскать рот дезинфицирующим раствором. Для повторных процедур используют новые ватные тампоны.
• Затем тщательно ополаскивают ротовую полость антисептиком и слегка просушивают, используя бинт или вату.
• После окончания всех процедур поврежденные участки смазываются лекарством, обладающим ранозаживляющим и восстанавливающим эффектом. Это винилин, мундизал гель, каротолин, стоматофит, олазоль.

При тяжелых формах афтозного стоматита, таких как бактериологический или инфекционный стоматит, врач может назначить прием антибиотиков в виде таблеток или уколов. Подбираются они с учетом индивидуальных особенностей организма больного, его возраста, от вида возбудителя заболевания. Одновременно с антибиотиками могут назначить препараты, которые восстанавливают микрофлору желудка и кишечника.

Народные средства лечения афтозного стоматита

Лечение этого заболевания должно включать в себя укрепление иммунитета, прием витаминов, а также использование народных средств.

• С давних времен для полоскания полости рта используют следующий раствор: берется пол чайной ложки соли, треть чайной ложки обыкновенной соды и смешиваются в пол стакане кипяченой воды комнатной температуры. Если боль очень сильная, полоскать рот необходимо каждые 2 часа. Это снимет воспаление и успокоит боль.
• Очень хорошо снимает воспалительные процессы аптечная ромашка. Чтобы использовать ее целебные свойства, необходимо взять 1 чайную ложку цветка и заливают одним стаканом кипятка. Средство должно остыть при комнатной температуре, затем его процеживают и смешивают с 1 чайной ложкой меда. Этим настоем следует полоскать рот 3—4 раза в день.
• Следующее средство также помогает очень неплохо. Берутся семена лопуха, измельчают их. Полученную кашицу солят, нагревают, добавляют сливочное масло или свиной нутряной жир. Необходимо, чтобы кашица получилась густотой как сметана. Этой мазью смазывают язвы в полости рта.
• Для лечения афтозного стоматита применяют следующий лекарственный сбор: цветки аптечной ромашки, листья перечной мяты, листья лекарственного шалфея и плоды фенхеля обыкновенного. Все ингредиенты перемешивают, измельчают. Затем 2 столовые ложки сбора заливают водой и кипятят на медленном огне около 20 минут. Отвар остужают, процеживают и в теплом виде полоскают полость рта 5—6 раз в день.
• Хорошо помогает отвар коры дуба. Ее измельчают, столовую ложку заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне минут 15. Охлаждают, процеживают и полоскают им ротовую полость. Полученный объем необходимо использовать за один раз.
• Язвы неплохо лечатся следующей настойкой. Берется сухая трава мяты, паприки и ромашки, все по одной столовой ложке, все это складывается в банку и заливается стаканом спирта. Банка закрывается плотной крышкой и настаивается 2 недели, затем процеживают и добавляют 3 капли мятного масла. Этой настойкой необходимо два раза в день прижигать язвочки.

Профилактика заболевания

Чтобы как можно реже болеть афтозным стоматитом, необходимо укреплять иммунитет. Для этого используют иммунокорректоры и иммуномодуляторы, а также витаминные комплексы, в которых содержится большое количество витаминов В и С. Рацион должен состоять из щадящей диеты, без соли, специй, острых и кислых продуктов.

Чтобы организм смог активно сопротивляться различной инфекции, желательно проводить закаливание, начать заниматься спортом и бросить все вредные привычки. Кроме этого, не забывать следить за состоянием своих десен и зубов, регулярно посещать стоматолога для лечения и профилактики.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Симптомы стоматита | Компетентно о здоровье на iLive

Признаки стоматита

Наиболее типичные признаки стоматита – это гиперемия слизистой рта, отечность, ощущение жжения, зуда, часто изъязвление и кровоточивость. Стоматит может быть локализован на определенных участках, но может поражать и все ротовую полость. Генерализированная форма сопровождается тяжелым состоянием – высокой температурой, слабостью, затруднениями с приемом пищи.

Симптоматика стоматита, как правило, развивается в рамках трех стадий: 

1. Первая стадия воспалительного процесса проявляется в небольшом покраснении участков полости рта, может появиться чувство сухости.
2. Несколько дней спустя, эта зона отекает, появляется характерный белый налет, под которым скрывается развивающаяся эрозия.
3. Язвочки под налетом могут быть множественные или одиночные, поверхностные или глубокие, сливающиеся друг с другом.

Если воспаление не остановлено, то процесс распространяется по всему рту, часто затрагивая и уголки (заеды). Язвочки, покрытые белым налетом, видны на щеках, языке, небе и даже на миндалинах.

Конкретная клиническая картина, симптомы стоматита напрямую связаны с видом заболевания, его формой и причинами и могут быть такими: 

• Покраснение слизистой оболочки рта.
• Образование эрозий разного размера – от миллиметра до 10 мм.
• Ощущение сухости во рту, частое сглатывание.
• Боль при глотании пищи.
• Боль при разговоре.
• Покраснение и отечность языка.
• Раздражение языка.
• Потеря вкусовых ощущений.
• Интенсивное слюноотделение.
• Характерный запах изо рта.
• При острой форме – гипертермия.
• Отсутствие аппетита.
• Язвочки в уголках рта.
• Налет на языке, щеках, небе.
• Кровоточивость.

Запах изо рта при стоматите

Как и в случае многих других заболевания полости рта, когда там размножаются бактерии, вредоносные микроорганизмы, запах из рта при стоматите является распространенным дискомфортным следствием. Гиперсаливация, то есть повышенное слюноотделение, сама по себе является источником неприятного запаха, но особенно типичен такой признак при язвенно-некротической форме заболевания, когда стоматит протекает не изолировано, локально, а затрагивает все слизистые оболочки полости вплоть до миндалин, распространяясь во внутренние органы и на кожу. Помимо головной боли, гипертермии, слабости и невозможности приема пищи и боли при разговорах изо рта больного человека исходит характерный запах гниения или как его принято называть – галитоз.

Подобный симптом в виде галитоза, неприятного запаха типичен практически для всех видов стоматита, протекающего в хронической, рецидивирующей форме. Острая форма заболевания редко длится более 2-х недель и бактерии просто не успевают погибнуть и вызвать неприятный запах. Таким образом, запах из рта при стоматите может быть вполне логичным следствием течения катарального (хронического), афтозного, везикулярного, язвенно-некротического, гнойного вида заболевания. Как только бактериальные налеты и собственно причина стоматита устраняется, исчезает и неприятный запах. Кроме того, от галитоза помогают избавиться мероприятия, направленные на лечение заболеваний ЖКТ, которые нередко являются первопричиной затяжного стоматита.

Кровь при стоматите

Слизистая оболочка всегда заселена определенным количеством микроорганизмов, это напрямую касается полости рта, где бактериальный баланс наиболее уязвим. Равновесия между бактериальной микрофлорой и местным иммунитетом в виде слюноотделения является важнейшей защитной функцией, и если она нарушается, слизистая истончается, становится сухой и изъязвляется, открывая путь к бесконтрольному размножению бактерий. Кровь при стоматите может выделяться в силу появления язв, некротизированных участков, а также потому, что слизистая оболочка характерна своим интенсивным кровоснабжением. Таким образом, местная защита в виде целостной слизистой оболочки нарушается, изменяется состав слюны, где отмечается повышенный уровень лизоцима.

Кровь и кровоточивость при стоматите характерны для герпетического, язвенно-некротического (стоматит Венсана), афтозного (тяжелая рецидивирующая форма), и других видов заболевания, связанных с инфицированием и проникновением в полость рта бактерий, вирусов. Нетипична кровь при стоматите, вызванном кандидой, аллергией, для катарального, медикаментозного и симптоматического вида заболевания, хотя их тяжелые, запущенные формы также могут сопровождаться кровоточивостью десен.

[3], [4]

Боль при стоматите

Болевой симптом при глотании, пережевывании пищи, при разговоре, улыбке и так далее – это типичное клиническое проявление многих видов стоматита в запущенной стадии.

Даже такой простой вид, как катаральное воспаление слизистой оболочки рта может сопровождаться болевым симптомом. Боль при стоматите обусловлена изъязвлением больших участков ротовой полости, иссушением слизистой и некротизацией тканей. Кроме того, боль может вызвать тотальная отечность десны, неба, отек и эрозии языка. Острая форма многих видов стоматита продолжается довольно долго – до двух недель и все это время больной чувствует боль и жжение при таких обыденных действиях, как прием пищи, разговор. Тяжелые, рецидивирующие формы стоматита также характерны болевыми ощущениями, кроме того у человека повышается температура тела и боль ощущается не только в полости рта, но и в подчелюстных лимфоузлах, суставах, мышцах (ломота). Боль также свойственна герпетическому виду стоматита, при этом дискомфорт ощущается постоянно, зудит вся полость рта, герпетические высыпания могут распространиться на губы, которые также болят, их уголки трескаются и воспаляются. Болевой симптом стихает, когда снимается основной воспалительный процесс и нейтрализуется выявленный возбудитель – вирус, бактерии.

Температура при стоматите

Гипертермия при стоматите – это явление характерное для тяжелых форм заболевания, когда оно не диагностируется своевременно и не лечится на начальной стадии.

Как правило, симптомы острых форм стоматита при надлежащей терапии стихают в течение 2-3-х дней. Если воспалительный процесс не остановлен, развивается и становится распространенным , генерализированным, страдает не только слизистая оболочка полости рта, возбудители – вирусы, бактерии, грибки, проникают в регионарные лимфоузлы, часто в желудочно-кишечный тракт (энтеровирусный стоматит), провоцируя реакцию со стороны иммунной системы.

Температура при стоматите может быть довольно высокой – до 39-40 градусов, особенно это опасно для новорожденных малышей, у которых чаще всего диагностируется кандидозный и герпетический виды стоматита. Температура тела напрямую зависит от степени тяжести процесса, его распространенности, если стоматит протекает в легкой форме, гипертермия не возникает. Среднетяжелые формы сопровождаются субфебрильной температурой, порой достигающей 38 градусов. Тяжелее всего стоматит переносят малыши до 3-х лет, дети постарше справляются с симптоматикой легче, так как они способны самостоятельно полоскать рот, и в отличие от новорожденных понимают важность и принимают непосредственное участие в лечении.

Отсутствие повышенной температуры при стоматите говорит о его легкой или острой, преходящей форме, когда к процессу не присоединяется дополнительная инфекции – ОРВИ, аденовирус и так далее.

Кашель при стоматите

Кашель при стоматите не является клиническим типичным проявлением заболевания и не может считаться специфическим симптомом.

В стоматологической, педиатрической практике отмечены случаи, когда тяжелые формы генерализированного стоматита могут сопровождаться насморком, кашлем, гипертермией. Однако, это скорее проявление побочной симптоматики сопутствующего либо же первичного заболевания, нежели признак стоматита как самостоятельной нозологической единицы. Даже катаральный стоматит, несмотря на происхождение названия от греческого katarreo – воспаление, стекание, не характерен кашлем, скорее при нем типично воспаление всей слизистой оболочки, ее гиперемия.

Кашель при стоматите – это сигнал о присоединившейся инфекции, чаще вирусной этиологии, так как бактериальные инфекции больше характерны гнойными выделениями. Кашлем может сопровождаться тяжелая форма герпетического стоматита, но не в качестве специфического признака, а в силу того, что герпес ослабляет иммунитет и делает организм уязвимым для различных вирусных и бактериальных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Аденовирус, парагрипп часто соседствует со стоматитом, особенно у маленьких детей, проявляясь повышенной температурой, кашлем и выделениями из носоглотки.

Кроме того, кашель — это типичный симптом, характерный для стоматита, который развивается как следствие туберкулезной инфекции, такое заболевания чаще диагностируется у взрослых пациентов.

[5], [6], [7]

Стоматит на десне

Стоматит на десне – это гингивит, именно так называются воспалительные процессы, локализующиеся на деснах. Причиной стоматита десен могут быть различные этиологические факторы, однако, чаще всего провоцирует воспаление механическое раздражение протезами, зубной камень, неудачно поставленная пломба или неправильно подобранная зубная щетка. Кроме того, элементарный неверный прикус может стать основной причиной гингивита. Редко стоматит на десне может быть вызван авитаминозом или пародонтозом – системным заболеванием тканей десны.

Симптомы воспалительного процесса десны: 

• Отечность и гиперемия десны, нижней или верхней.
• Кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов.
• Ощущение жжения, зуда в области десны при катаральном гингивите.
• Формирование по краю десен язв при тяжелых формах стоматита.
• Запах изо рта.

Следует отметить, что наиболее редким видом стоматита десны является цинготный гингивит, который развивается в результате стойкого постоянного дефицита витамина С.

Также существует и гипертрофическая форма гингивита, которая является следствием хронического пародонтоза, когда десна атрофируется, некротизируется, зубы расшатываются без болезненных ощущений.

Стоматит под языком

Симптомы, которые проявляются как стоматит под языком, свидетельствуют о том, что развивается герпетированная форма воспаления полости рта. Именно этот вид стоматита характерен изъязвлением зоны под языком, области дна. Все остальные признаки стоматита, которые касаются языка, относятся к глосситу. Для глоссита свойственно воспаление поверхностного слоя слизистой оболочки, реже могут развиваться глубокие язвы, затрагивающие толщу тканей. Самым редким симптомом является глубокая перфоративная язва языка, сопровождающаяся гнойными выделениями в виде абсцесса. Стоматит sublingualis может развиться вследствие затяжного, инфекционного процесса, который характеризуется как генерализированный, захватывающий всю полость рта. Чаще всего подъязычная область страдает от гнойно-воспалительного стоматита. Человеку трудно глотать, разговаривать, у него развивается гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Если не начато своевременное лечение, распространение бактериальной инфекции захватывает нижнечелюстное пространство, челюстно-язычный желобок, костные ткани челюсти, вплоть до развития остеомиелита.

Стоматит во рту

Стоматит – это общее, объединяющее многие виды воспаления полости рта, название.

Собирательное описание воспалительного процесса, который многие называют стоматит во рту, на самом деле подразделяется на определенные изолированные локализованные (местные) воспаления: 

• Воспалительный процесс в деснах – гингивит.
• Воспаление неба – палатинит.
• Воспаление слизистой оболочки языка – глоссит.
• Воспаление каймы и тканей губ – хейлит, в том числе ангулярный (заеды).

Также стоматит во рту может быть генерализированным, то есть таким, который затрагивает буквально всю ротовую полость, включая миндалины.

Причины стоматита также множественные, симптоматика напрямую связана с видом воспаления и его этиологией. Тем не менее, общими признаками стоматита являются: 

• Покраснение полости рта.
• Отечность десен.
• Налеты на щеках, языке.
• Появление высыпания в виде папул, язв, афт, пустул (в зависимости от вида стоматита).
• Запах изо рта.
• Кровоточивость.
• Боль при приеме пищи.

Диагностика и лечение стоматита во рту проводится дифференциально по симптоматике и этиологическим причинам. Прогноз в основном благоприятен, однако возможны рецидивы и преобразование воспаления в хроническую форму.

Стоматит на губе

Стоматит на губе, в уголках губ – это хейлит, чаще вызванный вирусом герпеса, а также ангулярный хейлит или катаральный хейлит.

Причины хейлита: 

• Кандидозный стоматит.
• Редко – катаральный стоматит, трансформирующийся в хроническую форму.
• Герпетический стоматит.
• Авитаминоз (витамины группы В).
• Гонококковый стоматит.
• Бактериальные формы стоматита, вызванные стафилококком, стрептококком.

Стоматит на губе чаще всего проявляется как ангулярное воспаление, то есть заеды.

Уголки губ сначала воспаляются, затем покрываются пустулами, содержащими гной. Пустулы лопаются, образуя трещины, которые в результате движения губами при поглощении пищи, разговоре, долго не заживают. Кожа уголков губ гиперемирована, могут образоваться язвочки, периодически рецидивирующие и выделяющие гной. Эпителий губ десквамируется (шелушится), губы зудят, чешутся. Стоматит на губе является контагиозным воспалением, поэтому больному прежде всего нужно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только персональными столовыми приборами, зубной щеткой, полотенцем и так далее.

Стоматит на миндалинах

Стоматит может распространиться на миндалины лишь в случае тяжелой формы заболевания, такие виды воспаления относятся к серьезной категории – фузотрепанематозы полости рта. Возбудителями подобных заболеваний являются бактерии семейства Treponema или Fusobacterium. Как правило, вирус герпеса, стрептококки, стафилококки не распространяются на гортань из-за стоматита, хотя могут присутствовать в ней по другой отдельной причине (самостоятельное заболевание).

К фузотрепанематозам относятся такие болезни: 

• Гингивостоматит, болезнь Венсана.
• Ангина Плаут – Венсана.
• Флегмона Людвига, флегмона полости рта.

Чаще всего стоматит на миндалинах – это ангина Плаут –Венсана или стоматит Боткина-Симановского. Возбудителями ее являются два микроорганизма – спирохеты и веретенообразные бациллы, точнее сапрофиты, которые у здорового человека присутствуют во рту, не вызывая воспаления. Патогенность микроорганизмов связана с такими факторами: 

• Постепенное снижение иммунной защиты (часто ВИЧ).
• Нарушение элементарных правил личной гигиены.
• Алкоголизм, наркомания.
• Общее истощение организма в результате затяжного хронического воспаления.
• Голодание, плохое питание.
• Переохлаждение, обморожение.
• Интоксикация.

Локализуясь на миндалинах, такая ангина быстро распространяется по всей полости рта, затрагивая десны, язык, щеки, небо. Чаще всего стоматит на миндалинах бывает односторонним, сопровождается язвами, инфильтратами, некротизированными участками слизистой. Болезнь может рецидивировать, если не применять комплексное адекватное лечение. Кроме того, осложнением могут быть аденофлегмоны и сильная интоксикация организма.

Симптомы афтозного стоматита

Афтозный стоматит подразделяется по характеру течения на острый и рецидивирующий, соответственно различны и симптомы заболевания.

Острая форма афтозного стоматита имеет вполне определенные причины: 

• Колиты, энтериты, другие заболевания органов ЖКТ.
• Аллергия.
• Вирусная инфекция.
• Трофоневротические расстройства.

Симптомы афтозного стоматита в острой форме специфичны:

• Резкое повышение температуры до 39-40 градусов.
• Слабость, адинамия.
• На второй день, когда появляются афты, состояние становится тяжелым, есть все признаки интоксикации, воспаления.
• Увеличение лимфатических регионарных узлов.
• Появляется постоянная боль при приеме пищи, глотании.
• Повышается слюноотделение.
• Резкий, специфический запах изо рта.

Афтозный острый стоматит характерен своими специфичными высыпаниями на слизистой оболочке – афтами. Это единичные болезненные образования круглой формы, которые формируются из небольших пузырьков, которые лопаясь, превращаются в язвы. Язвы также выглядят характерно – покрыты тонкой фибринозной пленочкой, по краям имеют красный ободок. Афты – это главные симптомы афтозного стоматита, они локализуются на боковых поверхностях языка, его кончике, на губах (внутренней части слизистой), на дне полости рта, внутри щек и на небе. Афты могут пройти самостоятельно в течение недели, но это не означает их полное исчезновение, афты могут рецидивировать многие месяцы без должного лечения. Частые рецидивы отмечены в осенний и весенний сезон, когда афтозные стоматита диагностируются в 2 раза чаще.

Рецидивирующие хронические формы афтозного стоматита имеют следующую симптоматику и классифицируются таким образом: 

• Типичное течение заболевания, типичная форма, при которой периодически в полости рта образуются поверхностные язвочки-афты. Симптомы афтозного стоматита в хронической типичной форме могут подразделяться согласно еще одной дифференциации: 
  • Генерализованная форма афтоза, при которой афты распространяются на слизистой рта, на коже, на половых органах, конъюнктиве глаз, провоцируя обширную пиодермию, стрептодермию.
  • Изолированный рецидивирующий афтозный стоматит – наиболее часто диагностируемый вид, при котором язвы поражают слизистую щек, губы, бока языка. Афты не множественные, они группируются в виде 2-3 язвочек рядом.
• Атипичная форма, при которой образуются глубокие афты, оставляющие рубцы (афты Саттона, рубцующиеся афты).

Существует более опасны вид афтозного стоматита – болезнь Бехчета, когда афтами покрывается вся слизистая оболочка рта, включая миндалины, более того афты распространяются на конъюнктиву глаз и даже на слизистую ткань половых органов женщины. Это серьезное заболевание было описано в 30-е годы прошлого века доктором Бехчетом как симптомокомплекс, в который включался язвенный стоматит, язвы половых органов, увеит (поражение конъюнктивы глаз). Позже к этой триаде присоединились симптомы тромбофлебита, артрита, эритемы, кожного васкулита, аневризмы крупных аорт, язвенные процессы кишечника. Этиология этого системного заболевания до сих пор не ясна, но симптомы афтозного стоматита, которые быстро распространяются по всему телу, являются одним из характерных признаков болезни Бехчета.

Симптомы кандидозного стоматита

Симптомы молочницы полости рта, кандидозного стоматита достаточно специфичны и проявлены. Кандидоз рта – это распространенное заболевание, диагностируемое у маленьких детей с пониженной иммунной защитой, в возрасте до 1-2-х лет.

Симптомы кандидозного стоматита у детей зависят от локализации и формы процесса: 

• Признаки стоматита всей полости рта.
• Гингивит.
• Глоссит.
• Заеды, хейлит.

Формы – легкая форма молочницы с непроявленной симптоматикой, средне-тяжелая форма, когда признаками кандидоза могут быть такие явлении: 

• Белый, творожистый по консистенции, налет на языке, внутренней полости щек.
• Под участками налета скрывается эрозированная поверхность слизистой.
• Боль при приеме пищи, глотании.
• Снижение аппетита, отказ от пищи в связи с болью.
• Снижение веса.
• Раздражительность, бессонница.

При тяжелой, запущенной форме симптомы кандидозного стоматита могут распространиться в желудочно-кишечный тракт. Если грибок попадает в органы пищеварения, развивается диспепсия, расстройство стула, дисбактериоз.

Симптомы молочницы полости рта у взрослых: 

• Жжение, сухость во рту.
• Характерный белый, творожистый налет прежде всего на языке.
• Отечность и покраснение полости рта.
• Кровотечение при приеме пищи, чистке зубов.
• Потеря вкусовых ощущений.
• Трудности с приемом пищи, больно жевать, глотать.
• Характерный привкус металла во рту.

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит – это один из самых распространенных видов инфекционного воспаления полости рта, который в 75% диагностируется у детей. У взрослых вирус герпеса провоцирует образование везикулярных высыпаний на губах, реже в полости рта. Заболевание протекает, как правило, в легкой форме. Дети страдают герпетическим стоматитом тяжелее, с повышением температуры тела, лихорадочным состоянием.

Симптомы герпетического стоматита следующие: 

• Отечность слизистой рта.
• Резкое повышение температуры тела до 38, порой до 39 градусов.
• Увеличиваются лимфоузлы, при пальпации они болезненны.
• Спустя 2-3 дня после повышения температуры и покраснения десен в полости рта образуется множество мелких везикулярных высыпаний, часто настолько маленьких, что они не замечаются на фоне покрасневшей оболочки.
• Везикулы быстро сливаются друг с другом, образуя более крупные эрозии.
• Эрозивные участки покрыты налетом бело-серого цвета.
• У человека часто болит голова, развивается тошнота.
• При герпетическом стоматите часто проявляется симптоматика катарального гингивита (воспаление десен), десны опухшие, кровоточат.

Симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом могут проявляться в зависимости от формы течения процесса: 

1. Легкая форма – везикулы расположены только во рту.
2. Средняя степень тяжести – высыпания распространяются на губы.
3. Тяжелая форма герпетического стоматита – везикулы быстро распространяются губы, на области тела, расположенные далеко от полости рта – носогубный треугольник, лицо. Наиболее опасна такая форма для новорожденных, у которых могут открыться носовые кровотечения, в слюне появляется кровь, отмечается симптомы общей интоксикации организма, падает артериальное давление и пульс. Больные герпетическим стоматитом, протекающим тяжело, госпитализируются.

Герпетический стоматит, который приобретает запущенную тяжелую форму может трансформироваться в язвенно-некротический, интоксикационный вид.

Симптомы аллергического стоматита

Стоматит аллергической этиологии по клинической картине подразделяется на такие виды: 

• Катаральный аллергический стоматит.
• Геморрагический стоматит.
• Пузырно-эрозивный вид.
• Язвенно-некротический аллергический стоматит.
• Комбинированный вид.

Симптомы аллергического стоматита могут быть локализованными, то есть проявляться только на отдельном участке полости рта – небе, десне, языке, но процесс может быть и диффузным, распространенным. Кроме того, клиническая картина зависит от типа иммунологического ответа, от морфологических изменений, которые могут быть следующими: 

• Серозный аллергический стоматит.
• Гиперемический, экссудативный стоматит.
• Эрозивно-язвенное медикаментозное воспаление полости рта.

Клинические проявления аллергического стоматита в зависимости от провоцирующего фактора бывают следующие: 

• Аллергия на медикаменты в виде стоматита – это катаральный, катарально-геморрагический стоматит. Больной ощущает зуд, жжение в деснах, полость рта сухая, болезненная, особенно при приеме пищи. Слизистая оболочка отекает, припухает, краснеет. Сосочки языка атрофируются и он выглядит как «лакированный».
• Аллергия на пломбы, протезы. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту, повышенное слюноотделение (слюна нетипично вязкая), жжение в десне, на языке. Протезное ложе – слизистая воспалена точно в границах протеза, ткань десны разрыхляется, гиперемируется. На фоне покрасневшей десны нередко отмечаются гипертрофированные разрастания по типу папиллом. Характерные симптомы аллергического стоматита такого вида – это четкие отпечатки зубов на внутренней зоне щек, отеки языка, неба, глотки, затруднения при проглатывании пищи, возможны эрозивные повреждения слизистой.

Специфическим отличием клиники аллергического стоматита является синдром отмены провоцирующего фактора, как только триггерная причины элиминируется, симптоматика стихает.

Симптомы вирусного стоматита

Стоматит часто провоцируется вирусами среди которых лидирующую позицию многие годы удерживает вирус герпеса, реже подобное воспаление вызывают вирус ветряной оспы, парагриппа и гриппа, аденовирус, энтеровирус.

Герпетические поражения полости рта по статистике ВОЗ занимают второе место после заболеваний гриппом, симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом таковы: 

• Острое начало, резкий подъем температуры тела от 37 до 40 градусов за несколько часов.
• Через два дня на покрасневшей слизистой рта формируются отеки, скрывающие мельчайшие высыпания (везикулы). Пузырьки могут быть множественными и сливаться друг с другом, внутри них содержится экссудат. Если везикулы лопаются, то на их месте тут же образуются эрозивные участки, скрытые налетом, корочкой.
• Отмечается гиперсаливация, при этом слюна очень вязкая, густая, пенящаяся.
• Везикулы распространяются на кайму губ, уголки губ, даже на слизистую носа и других органов, если заболевание протекает в тяжелой форме.
• Период вирусного стоматита редко превышает 3 недели, спустя неделю симптоматика стихает и наступает выздоровление, разумеется, при адекватном лечении.

Симптомы вирусного стоматита могут быть проявлением везикулярного стоматита, которые по клинике очень схож на признаки гриппа. Везикулярный вид – это зоонозная инфекция, которая редко встречается у людей. Чаще всего признаки везикулярного воспаления могут быть у работников зоопарков, ферм, у тех, кто часто и постоянно контактирует с животными.

У человека сильно болит голова, развивается лихорадка, спустя 2-3 дня формируются везикулы, как правило, в полости рта. Пузырьки наполнены светлой жидкостью, при вскрытии зудят, трансформируясь в язвы.

Симптомы стоматита на языке

Воспалительный процесс в слизистой и тканях языка, глоссит, может быть вызван самостоятельным, отдельным заболеванием, но чаще всего так проявляются симптомы стоматита на языке. Причиной развития воспаления являются патогенные микроорганизмы, как бактерии, так и вирусы. Наиболее распространены среди них вирус герпеса, стафилококк, стрептококк, кандида.

Симптомы стоматита на языке следующие:

• Жжение, зуд в верхней части языка, редко в подъязычной области.
• Ощущение инородного тела во рту.
• Отек, опухание языка.
• Повышенное слюноотделение.
• Притупление вкусовых ощущений, часто утрата вкуса.
• Ощущение нетипичного привкуса во рту.
• Болезненные ощущения в корне языка при глотании.
• Отечность языка вызывает трудности при разговоре (невнятная, замедленная речь).

Симптомы запущенного воспалительного процесса в области языка: 

• Стойкий отек языка.
• Изменение структуры поверхности языка, рисунок сосочков меняется.
• Возможны налеты, характер которых зависит от вида стоматита (белые, творожистые, белые, гнойный и так далее).
• Покраснение и изъязвления языка.
• Запущенные эрозии могут развиться в абсцесс языка, которые проявляется пульсацией, сильным увеличением зоны абсцесса, отечностью всего языка, гиперсаливацией, повышением температуры.

Симптомы стоматита в горле

Некоторые виды стоматита действительно могут клинически проявляться в нетипичных для себя местах – коже лица, гортани, носоглотке.

Симптомы стоматита в горле – это скорее всего проявления афтозного рецидивирующего воспаления полости рта. Именно при таком течении заболевания афты способны распространиться за пределы щек, неба, десен. Генерализованная форма афтозного, язвенно-некротического воспаления слизистой оболочки рта часто сопровождается появлением характерных язвочек не только в полости рта, но и на слизистой неба, зева, гортани, но практически никогда – на миндалинах. Следует отметить, что симптомы и признаки стоматита в горле могут быть клиническими проявлениями собственно заболеваний горла – тонзиллита, ангины и так далее. В таком случае, стоматит является следствием первичной патологии, а не первопричиной.

Кроме афтозного, симптоматику, локализующуюся в горле, могут вызвать практически любой вид инфекционного стоматита в хронической, запущенной форме. Стрептококки, стафилококки, диплококки, грибки и другие патогенные микроорганизмы легко проникают вглубь ротовой полости, если болезнь не диагностируется и не лечится своевременно.

Причины возникновения стоматита у взрослых и детей 📌

Распространенные причины возникновения стоматита

5 (100%) 1 vote

Стоматитом называют воспаление слизистой во рту бактериальной или вирусной этиологии. Болезнь чаще встречается в детском возрасте, нередко выявляется в закрытых коллективах, когда идет активное распространение гриппа и других ОРВИ. Важно установить причины возникновения стоматита, чтобы подобрать правильное лечение у взрослых и детей.

Почему появляется стоматит — причины возникновения

Стоматит может быть самостоятельным заболеванием или возникать на фоне других патологий. В зависимости от своей природы воспалительный процесс бывает бактериальным, вирусным, грибковым. У детей чаще всего встречается катаральная форма стоматита, когда слизистая оболочка становится красной и отечной, появляется локальная болезненность. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы и может появляться неприятный запах изо рта.

Основные предрасполагающие факторы при стоматитах:

• повреждение слизистой оболочки рта горячими блюдами и напитками, осколками зубов, протезами, брекетами;
• пониженный иммунитет, иммунодефицитные состояния и другие заболевания, которые повышают восприимчивость организма к вирусным и инфекционным агентам;
• обострение аллергических заболеваний;
• контакты с зараженным человеком;
• наличие хронического очага инфекции в полости рта (аденоиды, тонзиллит, отит).

Воспаление слизистой оболочки рта чаще возникает на фоне действия нескольких предрасполагающих факторов. Сказать точно, почему появляется стоматит у конкретного человека, можно только после комплексного обследования, оценки характера и качества питания, условий работы и проживания.

Обследование при стоматитах

Для постановки точного диагноза стоматологу достаточно провести осмотр, оценить субъективные жалобы пациента и определить возбудителя болезни с помощью лабораторной диагностики (ПЦР, бакпосев соскоба). Если врач подозревает развитие системных заболеваний, обследование может быть расширено.

Причины развития язвенного стоматита

Язвенный стоматит чаще является самостоятельным заболеванием. В его основе лежит реакция иммунной системы на неблагоприятные внешние и внутренние раздражители.

Почему проявляется язвенный стоматит — причины возникновения:

• недостаточная гигиена полости рта, наличие кариеса, отколотых зубов и массивных зубных отложений;
• снижение местного иммунитета;
• использование зубных паст с агрессивными компонентами, лауриловым сульфатом натрия, который повышает чувствительность слизистой к внешним раздражителям.

Язвенный стоматит нередко встречается у людей с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта: хроническим энтеритом, язвенной болезнью, гастритом. В развитии болезни важную роль играет качество питания. При отсутствии витаминов группы В, антиоксидантов резко возрастает риск воспаления слизистой оболочки и ее изъязвления.

Афтозный стоматит — это разновидность язвенного стоматита. Он сопровождается образованием афт — эрозий, покрывающих слизистую полости рта. Во время обострения возникает сильная боль, появляется жжение во рту во время приема пищи. Могут увеличиваться лимфатические узлы. Характерной особенностью афтозного стоматита является наличие бело-желтого налета сверху язвенных участков. Заболевание склонно к хроническому течению.

Причины развития стоматита Венсана

Стоматит Венсана является разновидностью язвенной формы болезни. В основе воспалительного процесса лежит инфицирование полости рта сапрофитными бактериями, которые у здоровых людей находятся в каналах зубов, миндалинах и межзубных промежутках. Чаще всего стоматит Венсана прогрессирует на фоне сильного снижения иммунитета после перенесенных оперативных вмешательств, психотравмирующих ситуаций, инфекционных патологий, снижающих резистентность организма и делающих его уязвимым для условно-патогенных микроорганизмов.

Герпетический стоматит — причины возникновения

Инфицирование слизистой вирусом простого герпеса приводит к развитию герпетического стоматита. Он встречается преимущественно в закрытых детских коллективах. Заболевание дебютирует с резкого повышения температуры и значительного ухудшения самочувствия больного. Слизистая рта становится отечной и гиперемированной, возникает острая боль при жевании, возможно появление кровоточивости десен и зловонного дыхания.

Также, причины возникновения стоматита у детей заключаются в том, что они еще плохо соблюдают правила гигиены

Обострение герпетической инфекции тесно связано со снижением активности иммунной системы. При ослаблении иммунитета возможна активация вируса простого герпеса, который у большинства людей находится в неактивной фазе.

Причины развития медикаментозного стоматита

Причиной возникновения стоматита медикаментозного типа является аллергическая реакция на определение лекарственные препараты. После использования медикаментов слизистая оболочка становится отечной, могут появляться пятна, эрозии и пузыри. Развитию лекарственного стоматита подвержены дети и люди молодого возраста. Кроме патологических изменений тканей полости рта возможно появление дополнительных симптомов сенсибилизации организма, вплоть до образования сыпи на теле и прогрессирования неотложных состояний, включая отек Квинке и анафилактический шок.

Причиной возникновения стоматита могут выступить аллергены:

• сульфаниламидные препараты;
• антибиотики;
• ферментативные средства;
• вакцины и сыворотки;
• обезболивающие препараты;
• барбитураты;
• соли тяжелых металлов;
• средства с использованием брома и йода.

При длительно текущем медикаментозном стоматите атрофируются сосочки языка, возможны патологические изменения слизистой оболочки, вплоть до ее злокачественного перерождения.

Особенности лечения стоматитов

Лечение зависит от конкретной формы заболевания и причины возникновения стоматита. При вирусной природе болезни назначают противовирусные средства, препараты, которые подавляют активное размножение герпесвируса. Дополнительно рекомендуется начать укреплять иммунитет и уделить повышенное внимание удалению хронических очагов инфекции из полости рта. Такими считаются кариозные зубы, рецидивирующий тонзиллит с гипертрофированными миндалинами, увеличенные аденоиды у детей.

Препараты системного действия при стоматитах используют крайне редко. В основном удается побороть боль, воспаление и отечность местными средствами. Рекомендуется чаще полоскать рот антисептиками, например Фукорцином. При наличии язв их смазывают бензокаином, лидокаином, соком алоэ. Разрешается полоскать рот настоями противовоспалительных трав (ромашка, зверобой, календула). Для обезболивания стоматита необходимо использовать специальные стоматологические гели и мази (Холисал, Метрогил дента).

Антибактериальные препараты используют при вторичном инфицировании и высоком риске распространения инфекции на здоровые ткани. Рекомендуется обрабатывать стоматит хлоргексидином, смазывать мазями, в составе которых присутствуют противомикробные компоненты.

На протяжении всего острого периода, когда сохранятся отечность тканей и воспалительный процесс, запрещается употреблять продукты и напитки, способные травмировать слизистую. Пища должна быть в полупротертом виде комфортной температуры. Необходимо исключить курение, прием алкоголя и газированных напитков.

Для лечения стоматита могут применяться физиотерапевтические процедуры, включая магнитотерапию и УФО. Особого внимания заслуживают хронические болезни, которые часто рецидивируют. Людям с постоянным стоматитом рекомендуется пройти комплексную диагностику, которая позволит выявить системные и другие сопутствующие заболевания, включая патологии, снижающие активность иммунной системы.

Профилактика

Лучший способ профилактики стоматита — своевременно лечить болезни полости рта и ЛОР-органов. Именно наличие хронической инфекции часто ослабляет местный иммунитет, нарушает микрофлору и создает предпосылки для воспаления и распространения инфекции. Длительность стоматита часто зависит от того, вовремя ли начали его лечить.Лечение стоматита стоит начинать при появлении первых признаков заболевания, чтобы не допустить глубокого поражения тканей и осложнений. Также важно использовать средства ухода за полостью рта, в составе которых нет агрессивных веществ и компонентов, раздражающих чувствительные ткани языка, глотки и десен.

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2018-04-19

это что такое? Как и чем лечить стоматит у взрослых и детей? :: SYL.ru

Стоматит – это болезнь не опасная, но весьма неприятная. Человек, заболевший стоматитом, зачастую не считает нужным обратиться к врачу и пытается лечиться самостоятельно. Но такое самолечение может закончиться плачевно и привести к хроническому стоматиту, который лечить намного сложнее. Хроническая форма стоматита может возвращаться вновь и вновь, причиняя ещё больше неприятностей, чем острые формы различных видов этого заболевания. Именно из-за того, что стоматит – это болезнь, которая подразделяется на несколько видов, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только квалифицированный врач. Поэтому, чтобы избежать неприятностей в будущем и не допустить развития хронической формы стоматита, необходимо вовремя обратиться к специалисту за консультацией.

Определение понятия “стоматит”

В широком понимании стоматит – это заболевание ротовой полости, воспаление её слизистой оболочки. Оно может иметь различные причины происхождения и проявляться по-разному. Стоматит у детей зачастую выступает сопутствующим симптомом других инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, корь или другие острые воспаления горла. Но обычно поражение ротовой полости стоматитом протекает как самостоятельное заболевание, появление его может зависеть от ряда причин.

Причины возникновения стоматита

Несоблюдение правил гигиены полости рта является основным фактором возникновения и развития такого неприятного заболевания, как стоматит. Это связано с тем, что в ротовой полости постоянно происходит процесс развития микроорганизмов, в том числе и болезнетворных, способных спровоцировать воспаление слизистой оболочки.

К такому же результату могут приводить заболевания дёсен и зубов, неправильно установленные или низкого качества брекет-системы или зубные протезы, отложения камней на зубах. Любое хроническое заболевание внутренних органов в период обострения, авитаминозы или ослабление иммунитета также могут стать причинами возникновения стоматита при предрасположенности больного к этому недугу.

Стоматит у детей может развиваться вследствие дисбактериоза или обезвоживания при длительных рвоте или поносе. У взрослых стоматит провоцирует курение, очень холодная или, напротив, горячая пища, а также процедуры химиотерапии при злокачественных опухолях. Травмы и ожоги полости рта зачастую становятся причиной развития острой формы стоматита.

Симптомы стоматита

Несмотря на то что существует несколько различных форм и видов стоматита, они все обладают общими признаками и проявляются одинаково. Стоматит у детей и у взрослых проявляется, прежде всего, болью в ротовой полости. Боль – это основной симптом этого заболевания. Другие симптомы – это покраснение и отёк слизистой оболочки ротовой полости, появление желтоватого или беловатого налёта на ней, нарушение её целостности, кровоточивость язвочек.

Кроме того, могут появляться слабость или озноб при повышении температуры тела. Также возможно увеличение лимфатических узлов в подчелюстной зоне, появление неприятного запаха изо рта или повышенного слюноотделения.

Виды и формы стоматита

В зависимости от формы протекания стоматит может быть острым или хроническим. Перетекание острой формы в хроническую обычно происходит как следствие недостаточного или неправильного лечения. Хронический стоматит выражается либо как длительный вялотекущий процесс, либо в виде рецидивов – периодов обострений или стиханий симптоматических проявлений.

Поскольку полость рта характеризуется довольно сложным анатомическим строением, различают несколько видов стоматита в зависимости от его локализации: стоматит языка – глоссит; стоматит дёсен – гингивит; стоматит горла; протезный стоматит; стоматит угла рта – ангулярный.

По причинам возникновения стоматиты делятся на инфекционные, травматические, специфические и симптоматические.

По тяжести и форме протекания болезни различают стоматит катаральный, афтозный, везикулярный и язвенный.

Инфекционные стоматиты

Наиболее часто встречаются инфекционные стоматиты. В зависимости от вида микроорганизма-возбудителя они подразделяются на вирусные, грибковые, бактериальные и ВИЧ-стоматиты.

Вирусные стоматиты обычно являются сопутствующим заболеванием, сопровождающим такие инфекции, как герпес, грипп, папиллома, корь и энтеровирус. При этом поражения полости рта выглядят как отдельные или сливающиеся болезненные пузырьки – везикулы с характерным покраснением. При этом часто присутствуют и другие симптомы заболеваний, вызываемых этими вирусами. Зная признаки кори или гриппа, несложно понять причину сопутствующего им стоматита. Но при тех вирусных заболеваниях, возбудитель которых не удаётся выделить без специальных лабораторных исследований, диагностика стоматита затрудняется.

Поскольку вирусы находятся постоянно в огромных количествах как в самом организме человека, так и в окружающей его среде, можно предполагать, что всегда существует опасность развития стоматита. Однако здоровый человек с крепким противовирусным иммунитетом не подвергается этой опасности. Когда же иммунитет ослаблен, то риск возникновения стоматита возрастает. Если врач неоднократно диагностирует у больного вирусный стоматит, то пациенту необходима консультация иммунолога.

Кандидозный стоматит – это один из наиболее часто встречающихся видов грибковых стоматитов. Основными его признаками являются возникновение белого творожистого налёта на слизистой оболочке ротовой полости, имеющего неприятный запах, и её сухость. Кандидозный стоматит обычно развивается как следствие злоупотребления антибиотиками, длительного лечения с их применением, а также при ослаблении иммунитета.

Бактериальные стоматиты чаще всего сопутствуют таким заболеваниям, как скарлатина, дифтерия, гонорея, стафилококковые и стрептококковые инфекции. При этом они проявляются как язвенные или афтозные стоматиты. Для определения бактериальной инфекции, вызвавшей стоматит, производится микроскопическое исследование мазка, взятого с поверхности язвы в ротовой полости.

ВИЧ-стоматиты из-за присутствующего в организме больного иммунодефицита протекают нетипично, поскольку могут вызываться одновременно несколькими видами болезнетворных микроорганизмов. Именно по этой причине врачу сложно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Травматические, специфические и симптоматические стоматиты

Травматические стоматиты возникают как следствие механических, химических или термических повреждений полости рта. Механические повреждения чаще всего появляются при наличии травмирующих некачественных или установленных ненадлежащим образом зубных протезов. Химические травмы возникают при попадании в ротовую полость агрессивных щелочей или кислот, а термические могут вызываться горячей пищей или кипятком.

Специфические стоматиты могут возникать при воздействии некоторых внешних факторов. Так, медикаментозные стоматиты встречаются на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов, лучевые стоматиты развиваются при воздействии радиации на организм, токсические стоматиты возникают при перенасыщении организма различными видами токсинов. Некоторые виды бактериальных стоматитов относятся к группе специфических, возникающих при таких заболеваниях, как туберкулёз или сифилис.

Симптоматические стоматиты являются проявлением таких общих заболеваний, как заболевания желудочно-кишечного тракта, крови, нервной системы, сосудов, эндокринных патологий и гельминтозов. Стоматиты, возникающие на фоне аллергических реакций, также относят к группе симптоматических.

Диагностика стоматита

Ранее считалось, что стоматит связан с воспалительной реакцией слизистой оболочки ротовой полости на определённый микроорганизм – возбудитель болезни. Но на сегодняшний день выявлено, что это не совсем так, поскольку стало известно о множестве разновидностей стоматитов, и не все они связаны с возбудителем. Так как до конца ещё не изучены механизмы возникновения многих видов стоматитов, точная диагностика их бывает зачастую затруднительной, поскольку они тесно связаны с различными системами организма, в том числе и с иммунной системой. И прежде чем подбирать средства лечения стоматита, необходимо выяснить причину его возникновения и развития. А это намного сложнее, чем просто поставить диагноз.

Так, если травматический стоматит диагностируется легче всего со слов пациента и при визуальном осмотре ротовой полости, то симптоматический стоматит выявляется не так просто. Это связано с его не яркой выраженностью, а также с тем, что при этой патологии больные могут долгое время не обращать на него особого внимания и не спешат прибегать к помощи медиков. Опасность здесь таится в том, что симптоматический стоматит может скрывать за собой другое более серьёзное заболевание и являться только его симптомом.

В процессе диагностики стоматита врач обычно производит осмотр полости рта. Диагноз ставится в соответствии с основной классификацией стоматитов по форме и тяжести протекания, а также по природе поражения. В соответствии с этим выявляются следующие виды стоматита:

— Катаральный простой стоматит. Эта форма стоматита является самой лёгкой и проявляется яркими покраснениями и отёками слизистой оболочки полости рта, болезненностью, обильным выделением слюны, общим недомоганием, повышением температуры тела, неприятным запахом изо рта и затрудненным приёмом пищи.

— Афтозный стоматит. Характеризуется появлением в полости рта небольших овальных или округлых, болезненных образований – незначительных язвочек слизистой оболочки, которые называются афтами. Вокруг афт обычно присутствуют отёки и покраснения. Афты могут возникать на фоне другого основного заболевания и быстро исчезать при местном лечении. Однако афтозный стоматит, лечение при котором основного заболевания не было доведено до конца, как правило, возвращается, и афты могут появляться вновь.

— Везикулярный стоматит. Эта форма стоматита отягощается появлением в ротовой полости пузырьков, которые могут лопаться и изъязвляться, доставляя больному массу неприятных болезненных ощущений. Обычная причина появления таких пузырьков – это вирусные инфекции. Поэтому везикулярный стоматит относится к группе инфекционных, его лечение должно быть определено как противовирусное с одновременным укреплением иммунитета.

— Язвенный, некротический или гангренозный стоматит. Это самая серьёзная и опасная форма стоматита. Она может возникать как следствие недостаточного или неправильного лечения острых стоматитов других, более лёгких, форм. Кроме того, язвенный стоматит часто появляется при сильно ослабленном иммунитете и после тяжёлых заболеваний. При язвенном стоматите изъязвлениями, покрытыми серым налётом, поражаются в первую очередь дёсны, затем эти некротические образования могут распространяться по всей ротовой полости.

— Стоматит языка – глоссит — чаще всего носит поверхностный характер, то есть воспаление распространяется только на слизистую оболочку. Однако если одновременно присутствует глубокая травма языка, то возрастает риск развития гнойного воспаления толщи мышц языка с отёками, нарушениями глотания и повышением температуры тела.

— Стоматит дёсен – гингивит — может распространяться как на всю десну, так и ограничиваться одним-двумя зубами. Причинами появления гингивита могут быть не только неудачно поставленные или некачественные зубные протезы и пломбы, но и отложения зубных камней, и даже травмирование дёсен слишком жёсткой зубной щёткой.

Стоматит. Лечение

Фото, на которых изображены явные признаки и проявления стоматита, дают чёткое представление о том, как выглядит это заболевание, что видит врач при осмотре пациента, а также позволяют самостоятельно определить, существует ли угроза развития болезни.

Прежде всего, нужно запомнить, что самолечение стоматита недопустимо. Поскольку без правильно поставленного диагноза с выявлением конкретной причины невозможно самостоятельно подобрать препараты, с помощью которых лечится стоматит. Лечение у взрослых должно начинаться c осознанного посещения стоматолога сразу же после обнаружения у себя первых симптомов. При необходимости стоматолог направит пациента для более точного выявления причин появления стоматита к другим специалистам – иммунологу, инфекционисту, аллергологу или терапевту. После определения этими специалистами причины и назначается адекватное лечение, которое будет направлено, прежде всего, на устранение её. Например, если стоматит вызван проблемами желудочно-кишечного тракта, то основное лечение будет назначено гастроэнтерологом.

И поскольку проблемы с воспалениями в ротовой полости могут быть связаны со многими другими основными заболеваниями, то и назначенное лечение будет индивидуальным в каждом конкретном случае. Только при соблюдении этого условия можно эффективно лечить такое заболевание, как стоматит. Лечение у взрослых может производиться как при помощи методов общей терапии, направленных на устранение причин возникновения стоматита, вызванного основным заболеванием, так и местно, с использованием мазей, гелей, паст, примочек и таблеток для рассасывания.

При рассмотрении проблемы возникновения стоматитов не будет лишним обратить внимание на вредные привычки. Пристрастие к курению и чрезмерному употреблению алкоголя также нередко провоцирует стоматит. Лечение у взрослых этого заболевания должно сопровождаться обязательным отказом от табака и спиртных напитков, поскольку они не только снижают иммунитет и способствуют развитию авитаминозов, но и провоцируют другие серьёзные заболевания, которые могут стать причинами стоматита.

Лечение любых форм стоматита должно носить комплексный характер и включать в себя ряд процедур, направленных на устранение болевого синдрома, проявлений дискомфорта, а также на то, чтобы прервать прогрессирование болезни и предотвратить её переход в хронические рецидивирующие формы. Вопрос о том, чем лечить стоматит у взрослых, должен решаться, прежде всего, врачом.

Для устранения боли и дискомфорта используются обезболивающие средства, такие как «Анестезин», «Лидокаин», «Гексорал», «Лидохлор». Эти препараты оказывают как местное анестезирующее воздействие, так и проявляют антимикробный эффект. Как уже говорилось выше, афты – это болезненные образования в ротовой полости, которыми характеризуется афтозный стоматит. Лечение препаратом «Лидокаин Асепт» направлено на устранение симптомов афтозного стоматита, это лекарство действует как антисептик и анестетик, способствует исчезновению афт.

На сегодняшний день отсутствие дефицита препаратов, которые помогают решать проблемы, возникающие в ротовой полости, позволяет эффективно бороться с воспалительными процессами слизистой оболочки рта. Поэтому при решении вопроса, чем лечить стоматит у взрослых, врач имеет возможность выбора из широкого спектра аптечной продукции и назначать лекарства с учётом индивидуальных особенностей пациента. Комплексное лечение стоматита должно включать в себя препараты, оказывающие противомикробное, противовоспалительное и антисептическое воздействие. К ним относятся спреи – «Ингалипт», «Каметон», «Гексорал», «Люголь»; стоматологические гели – «Винилин», «Холисал», «Камистад», «Актовегин»; сборы для полоскания ротовой полости и ингаляций – «Эвкаром» и «Ингафитол»; противогрибковые мази – «Нистатиновая», «Миконазол», «Леворин», «Микозон», «Дактарин»; противовирусные мази – «Виру-МерцСерол», «Зовиракс», «Ацикловир», «Интерфероновая», «Теброфеновая», «Бонафтоновая» и «Оксолиновая»; препараты, позволяющие ускорять заживление поражённого эпителия слизистой оболочки рта – стоматологическая паста «Солкосерил», масляный раствор «Каротолин», масла облепихи и шиповника. Кроме того, для предупреждения аллергических стоматитов назначаются антигистаминные препараты – «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и другие.

Как лечить стоматит у детей

Чаще всего дети подвергаются опасности заболеть кандидозным стоматитом. Кандидозный стоматит у детей, иначе называемый кандидозом или молочницей, имеет грибковое происхождение. Он может возникать в любом возрасте, но малыши первого года жизни поражаются им чаще всего. Причинами детского кандидозного стоматита являются следующие: заражение новорождённого от матери при прохождении через родовые пути, несформированная собственная микрофлора слизистой рта новорождённого, слабый иммунитет, попадание в рот малыша грязи с окружающих его предметов, искусственное вскармливание, кариес, приём антибиотиков, контакты с инфицированными больными.

Для того чтобы кандидозный стоматит у ребёнка во рту не появился, необходимо всеми способами избегать вышеуказанных факторов. Будущая мама должна ещё до родов избавиться от молочницы. После появления малыша на свет укреплять его иммунитет, кормить грудью и соблюдать гигиену его ротовой полости.

Родители легко могут самостоятельно распознать кандидозный стоматит у детей. Лечение, симптомы и точный диагноз поможет установить врач. Молочница определяется по следующим признакам: ребёнок отказывается от еды; часто плачет и капризничает от болей и голода; на внутренней стороне щёк и дёснах наблюдается творожистый белый налёт, под которым обнаруживается припухшая и покрасневшая слизистая оболочка полости рта; появляется кисловатый запах изо рта. Также возможны повышения температуры и кровоточивость дёсен.

Чтобы определить, как лечить стоматит у детей, родителям необходимо обратиться к врачу-педиатру. При лёгких формах заболевания достаточно промывания ротовой полости 20%-м раствором тетрабората натрия либо 2%-м раствором обычной пищевой соды. Также возможно применение специальных детских противогрибковых мазей и гелей, содержащих нистатин, натамицин, клотримазол или леврин. При тяжёлых формах необходимо комплексное лечение, при котором противогрибковые препараты принимаются внутрь.

О рецептах нетрадиционной медицины

Народная медицина на протяжении столетий накопила огромный опыт лечения различных болезней. Не обошла она своим вниманием и такое заболевание, как стоматит. Народные методы лечения этого недуга насчитывают несколько десятков эффективных рецептов приготовления мазей и полосканий. В качестве основы в них используются доступные и самые обычные ингредиенты – различные лекарственные травы, масла, овощи и молочные продукты.

Например, применение настойки прополиса помогает на начальных стадиях развития стоматита. Необходимо поражённые места сначала промыть перекисью водорода и промокнуть сухой тканью. Затем капнуть на них несколько капель настойки прополиса.

Два-три раза в течение дня жевать, не проглатывая, очищенный от кожуры лист алоэ.

Ещё народное лечение стоматита предлагает следующий оригинальный рецепт: в кашицу из нескольких раздавленных зубчиков чеснока добавить одну столовую ложку простокваши или кислого молока. Три раза в день смазывать этой кашицей слизистые поверхности ротовой полости, поражённые стоматитом. Этот метод не подходит для детей, поскольку смесь получается жгучей.

Для того чтобы домашнее лечение стоматита было эффективным и приносило пользу, его нужно использовать не как самостоятельный метод, а обязательно только как дополнение к традиционным комплексным методам, которые назначает врач.