Кал темного цвета причины: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

О чем свидетельствует черный кал и требуется ли лечение пациента

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Кал способен окраситься в черный цвет при взаимодействии со многими внутренними и внешними признаками. Иногда такой окрас фекальных масс не указывает на наличие заболевания, а является признаком нормы. Темный цвет может быть обусловлен приемом некоторых лекарственных средств или пищевых продуктов. Однако иногда симптом нуждается в срочном обращении к врачу. В норме кал не должен быть черным. Фекальные массы нередко темнеют у беременных женщин. Такой признак обусловлен активной перестройкой организма и недостатком некоторых витаминов и микроэлементов. Обычно проходит сам по себе и не нуждается в каком-либо медицинском вмешательстве. При возникновении симптома пациент должен выяснить, о чем говорит темный цвет кала. Требуется вспомнить, какие продукты были недавно употреблены.

У некоторых женщин во время беременности испражнения приобретают темную окраску

В этой статье вы узнаете:

Нормальный окрас фекалий

Очень темный, почти черный кал – отклонение. В норме окрас фекалий коричневый. Допустимый цветовой диапазон достаточно широк. Окрас каловых масс зависит от множества факторов.

В норме фекальные массы могут быть от желто-коричневого до темно-коричневого цвета. Окрас зависит от недавно съеденных продуктов и наличия различных заболеваний ЖКТ. Показатель также связан с количеством желчи в испражнениях.

Иногда пациенты начинают выяснять, почему бывает черный кал, ошибочно путая его с темно-коричневыми испражнениями. Такие случаи – не редкость. Для точного определения цвета фекалий достаточно провести простой тест в домашних условиях. Для этого их тонким слоем наносят на белый лист бумаги. Это поможет наиболее точно распознать оттенок.

В норме испражнения должны быть коричневого цвета

Каждый человек обычно знает, какой окрас фекалий для него является нормой. Цвет варьируется несущественно. При возникновении отклонений следует незамедлительно узнать, почему фекалии черные. Это позволит своевременно устранить нарушение или убедиться в его отсутствии.

В норме фекальные массы должны быть плотными. Не растекаться и не быть пенистыми. Процесс испражнения – регулярный. Запоры или диарея могут указывать на какие-либо отклонения.

Многие пациенты не знают, отчего бывает черный кал. По этой причине они обращаются к врачу, когда в этом нет необходимости. В большинстве случаев состояние не нуждается в медицинской корректировке.

Ягоды черной смородины окрашивают кал в темный цвет

Черный окрас как признак нормы

Фекалии черного цвета могут быть следствием употребления некоторых пищевых продуктов. Основные из них описаны в таблице.

Растительная пища	Спровоцировать изменение окраса кала могут: свекла; черника; черная смородина; помидоры; бананы; виноград; вино.
Мясные продукты	Окрас может измениться и при употреблении некоторых мясных продуктов: кровянки; изделий, содержащих кровь; печени.

Таблица помогает человеку понять, может ли от свеклы или иных пищевых продуктов быть черный стул. В некоторых случаях изменение окраса обусловлено употреблением чрезмерно крепкого кофе или чая. Это возможно только в том случае, если напитки были выпиты в большом количестве. Одна чашка не способна спровоцировать окрашивание.

При регулярном употреблении очень крепкого кофе можно заметить, что испражнения стали темными

Окрашивание кала в черный цвет может быть следствием приема высококалорийных продуктов. Именно по этой причине симптом часто проявляется после каких-либо праздников и застолий. Изменение окраса нередко возникает у людей, которые часто употребляют чернослив.

В редких случаях симптом может быть связан с употреблением граната. Помимо этого, признак может стать следствием присутствия в рационе натуральных соков из определенных фруктов или овощей. При окрашивании испражнений пациенту требуется как можно раньше выяснить, что означает кал черного цвета. Это может помочь своевременно обнаружить некоторые заболевания.

При изменении окраса на фоне употребления конкретных пищевых продуктов цвет станет нормальным в результате исключения их из рациона. Достаточно воздерживаться от них несколько суток. Если цвет кала не изменился – требуется посетить врача и пройти необходимые исследования.

При приеме активированного угля фекалии у пациента становятся темными

Пациенты часто считают, что симптом не связан с употреблением конкретных продуктов и пытаются выяснить, отчего бывает черный стул у взрослого, когда в испражнениях присутствуют посторонние волокна, напоминающие глистов. Такой признак может появиться после того, как человек съел, например, банан.

Окрас фекалий при приеме лекарственных средств

Фекальные массы способны изменить свой окрас на фоне приема некоторых медикаментов. Существует множество лечебных средств, которые могут спровоцировать такой признак. Обычно состояние не представляет никакой опасности. При обращении в больницу доктор расскажет, от каких лекарств может быть черный стул.

При регулярном приеме могут спровоцировать изменение стула следующие лекарственные средства:

медикаменты для лечения малокровия;
некоторые витаминные комплексы;

В случае внутреннего кровотечения испражнения приобретают черный окрас

активированный уголь;
медикаменты для устранения заболеваний органов пищеварения и кишечного тракта на основе висмута.

Кал черного цвета у взрослого на фоне приема перечисленных средств не представляет никакой опасности. Состояние не нуждается в дополнительном лечении и обращении к врачу. Окрас нормализуется сразу после прекращения приема медикамента. Это происходит без использования сопутствующих препаратов.

Причины кала черного цвета должны быть установлены как можно раньше. В определенных ситуациях состояние представляет опасность. Помощь доктора может требоваться, если симптом возник на фоне приема:

нестероидных препаратов для устранения воспалительного процесса в организме;
антикоагулянтов;
наркотических средств.

Кал меняет свой цвет на черный при некоторых заболеваниях кишечника

Особую опасность представляет состояние, которое является следствием использования наркотических средств. Перечисленные лекарства как причина черного кала у взрослого человека не способны самостоятельно спровоцировать изменение окраса. Однако такие медикаменты способны повредить слизистую оболочку пищеварительного органа и кишечного тракта.

При повреждении слизистых оболочек высок риск появления внутреннего кровотечения. Кровь окрашивает фекалии. При наличии такого патологического состояния пациента беспокоят:

сильная боль в желудке;
рвотный рефлекс;
снижение работоспособности;
жжение в области желудка.

При наличии перечисленных симптомов темный кал у ребенка или взрослого представляет огромную опасность.

Испражнения жидкой консистенции и черного цвета являются признаком начавшегося цирроза печени

Изменение окраса кала при наличии различных заболеваний

Причины темного цвета кала у взрослого также включают различные заболевания и нарушения. Отклонение может быть следствием:

наличия язвенных и эрозивных повреждений в желудке и кишечном тракте;
наличия кишечных патологий;
отклонений желчевыводящих путей;
наличия новообразований различного типа;
присутствия инфекционных заболеваний.

Чтобы выяснить, признак какого заболевания – стул черного цвета, пациент должен обратиться к врачу и пройти комплексное исследование. При наличии основной патологии фекалии, как правило, имеют жидкую консистенцию. При этом для заболевания характерны:

изменение окраса кожного покрова;
рвотный рефлекс с посторонними примесями;

Если у ребенка поднялась температура и кал приобрел черную окраску, следует показать его врачу

выраженное головокружение;
формирование малокровия;
сильная боль в пищеварительном органе;
тухлая отрыжка.

Черный кал после операции встречается особенно часто. В таком случае нужно сообщить о признаке своему лечащему врачу. Высок риск формирования различных осложнений. Может требоваться повторное хирургическое вмешательство.

Черный кал – основной симптом цирроза печени. В таком случае стул жидкий. Патология сопровождается резким снижением артериального давления. Сердцебиение учащается, и существенно ухудшается самочувствие.

Изменение окраса фекалий у детей

У ребенка кал черного цвета может быть признаком отклонения или нормы. Родители могут не беспокоиться, если у малыша изменился окрас фекалий, но при этом не изменилось самочувствие в худшую сторону. В таком случае симптом с высокой вероятностью связан с недавно употребленной пищей. Не нуждается в лечении.

Прием препаратов железа может вызвать изменение окраски фекалий

Незамедлительно родители должны выяснять, почему у ребенка черный кал, если он стал апатичным и жалуется на болезненное ощущение в животе. При наличии симптома на фоне какого-либо заболевания может увеличиваться температура тела.

Потребуется незамедлительное обращение к доктору или даже госпитализация. Высок риск формирования осложнений.

Черно-зеленый стул может присутствовать у новорожденного младенца. В таком случае симптом является признаком нормы. Такие выделения наблюдаются на 2-5 сутки после рождения. Содержат околоплодные воды и вкрапления, которые накопились в период внутриутробного развития.

Может также присутствовать черный кал при приеме железа или введении смеси с его чрезмерным количеством. В данном случае состояние не представляет никакой опасности. К врачу обращаться нет необходимости.

О чем еще может сигнализировать черный цвет кала, рассказывается в видео:

Когда необходима срочная помощь врача

Обратиться к врачу требуется, когда изменение окраса кала сопровождается значительным ухудшением общего состояния. При этом пациента беспокоят:

тошнота;
болезненное ощущение в пищеварительном органе;
горечь в пищеводе;
запоры или диарея.

Перечисленные симптомы указывают на то, что черный кал возник на фоне основного заболевания. При посещении доктора требуется сообщить о присутствующих хронических болезнях. Определенные признаки указывают на формирование осложнений.

Если при изменении цвета испражнений наблюдаются приступы тошноты, необходимо обратиться за медицинской помощью

Срочно вызвать скорую помощь требуется при наличии следующих факторов:

увеличение температуры тела;
рвота с посторонними примесями;
наличие язвы;
присутствие в организме новообразований различного характера.

Только врач скажет, что делать, если кал черного цвета. Некоторые из возможных патологий являются причиной летального исхода.

Мнение врача о черном кале:
Кал может быть черным эпизодически в результате приема различных продуктов, например, черники, яблок, печени, или при приеме препаратов железа и других лекарственных средств, но постоянно такого быть не должно.
https://health.mail.ru/consultation/2094928/

Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

Загрузка…

норма, сколько раз в день, цвет

Так много переживаний связано с тем, как новорожденный малыш «ходит по-большому». Мам беспокоит периодичность стула, его цвет, консистенция. Так как же определить, все ли у крохи в порядке с пищеварением? Быть может, ему нужна помощь?

Многие мамы знают, что очень важно следить за стулом малыша, да и педиатр во время осмотра всегда интересуется, как малыш ходит по-большому. Эта информация – один из важнейших моментов в диагностике состояния здоровья крохи. К сожалению, довольно часто мамы ошибочно трактуют совершенно естественные и безопасные состояния малыша. И из-за этих ошибок могут начать ненужное лечение и переживать о малыше безо всяких весомых причин. Так давайте разберемся, как должен выглядеть стул у крохи и когда нужно беспокоиться, а когда нет.

Сразу после родов

Когда малыш находится в животике у мамы, он получает все необходимые вещества и микроэлементы через пуповину. Пищеварительная система крохи не работает, однако его желудок не пустует. Малыш сосет пальчики, открывает ротик и таким образом заглатывает небольшое количество амниотической жидкости. Когда кроха рождается, то это вещество будет находиться в его кишечнике и будет постепенно выходить по мере того, как кроху приложат к груди и его пищеварительная система начнет свою работу.

Итак, первый стул крохи – это меконий: темная, консистенции пластилина каловая масса. Так малыш оправляется первый день или два. Иногда ему это доставляет неприятные ощущения: кроха беспокоится, плачет, тужится, прежде чем ему удастся сходить по-большому. Однако так бывает далеко не всегда – многие дети оправляются легко, лишь слегка тужась.

Если с малышом все в порядке, его вовремя приложили к груди и кормят по требованию, то постепенно его стул меняется. На третий-пятый день у малыша так называемый «переходный стул», частично состоящий из мекония, который все еще есть в желудочно-кишечном тракте, частично из переваренного молозива и молока. Как правило, сначала в мекониевой массе появляются прожилки, затем кал постепенно желтеет. К концу первой недели стул крохи обычно приобретает черты нормального младенческого: желтый, довольно жидкий.

Когда следует беспокоиться? Если малыш не сходил по-большому в первые два дня, необходимо проконсультироваться с врачом. Бывают дети с индивидуальными особенностями, которые и в дальнейшем будут делать это реже большинства малышей. Однако причину задержки стула должен установить врач. Если у крохи есть какая-то проблема с проходимостью кишечника, помощь потребуется незамедлительно, но ставить диагнозы своему малышу без врача не стоит.

Мы дома

На третий-пятый день у мамы приходит молоко, а у малыша к концу первой недели устанавливается достаточно стабильный стул. В литературе иногда говорится о том, что стул новорожденных «сметанообразный», и это смущает мам, которые начинают подозревать, что с крохой не все в порядке. В реальности стул здорового младенца – жидкий и не всегда однородный. Нормальный цвет кала – желтый и его оттенки. Вы можете заметить комочки, немного слизи – это не страшно. Не стоит пугаться и в том случае, если кал малыша имеет зеленоватый оттенок до трех месяцев в силу незрелости ферментных систем печени и особенностей метаболизма билирубина такое состояние имеет право быть и также не требует лечения.

У многих мам иногда возникает беспокойство из-за того, что стул малыша «внезапно» становится водянистым и ребенок ходить по-большому с обильными газами, резким звуком. Врачи в этом случае часто подозревают лактазную недостаточность. В реальности, все обычно обстоит так. В период от 3х недель до полутора месяцев у малыша бывают частые скачки роста, поэтому в определенные моменты кроха буквально «зависает на груди», чтобы помочь маме выработать побольше молочка. В течение дня или нескольких кроха требует грудь чаще и дольше, чем раньше, и мама начинает подозревать, что молока не хватает. В результате она начинает часто перекладывать малыша от одной груди к другой, и кроха получает в основном «переднее» молоко, которое идет в начале кормления из каждой груди. Это молоко богато углеводами и белками, от него кроха активно растет, однако стул из-за этого молока жидкий и с газиками (иногда «результат» выглядит вспененным, если малыша держат над горшком или тазиком, когда ему надо опростаться, и мама может наблюдать консистенцию стула). В этой ситуации не надо паниковать – просто малыша не нужно постоянно перекладывать от одной груди к другой, опасаясь, что он голодает. Дайте возможность крохе получить «заднее» молоко, богатое жирами, которое не будет вызывать метеоризм и дольше задержится в кишечнике.

В этой ситуации (когда малыш вдруг начинает явно насасывать больше молока), мама может почувствовать неуверенность в себе и начать пить лактогонные чаи. От этого в ее молоко опять же начинает поступать больше углеводов и стул малыша становится более жидкий и с газами.

Аналогичные проблемы из-за «переднего» молока бывают и в случае неправильного прикладывания к груди, в результате которого кроха загладывает воздух и сам прерывает кормление, или же просто не может получить «заднее» молоко. Лучший выход в этой ситуации – проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы исправить технику прикладывания и перестать паниковать, что крохе «не хватает молока».

Одним словом, не стоит переживать, если у малыша есть проблемы со стулом такого характера. Разумеется, флора его кишечника нестабильна, она только-только начинает устанавливаться – на это нужно не меньше трех-четырех месяцев. Ваша задача просто кормить малыша по требованию и правильно и не спешить лечить его от мнимых болезней.

Задержка стула

Мамы волнуются не только из-за внешнего вида стула, но и из-за его периодичности. Как часто должен малыш «делать дела»? В норме малыш ходит по-большому несколько раз в день, обычно после кормления. Однако у некоторых детей нормой может быть стул и раз в день, и даже раз в несколько дней. Обычно у таких деток анатомически слабая передняя брюшная стенка и перистальтика кишечника. Такую периодичность стула можно признать нормой, если малыш все же ходит по-большому регулярно, стул нормальной консистенции и в целом кроха бодр и весел и не мучается от колик. Беспокоиться не стоит. Однако если кроха аллергик, то нужно сделать все возможное, чтобы он ходил в туалет как минимум раз в день. Атопический дерматит протекает значительно тяжелее, если кроха не опорожняет кишечник достаточно часто – обратитесь к врачу по этому вопросу.

Также у деток бывают физиологические задержки стула в возрасте от полутора до пяти месяцев. Здесь важно наблюдать за состоянием малыша. Если он испытывает дискомфорт, нужно проконсультироваться с врачом. Дети могут задерживать стул и по психологическим причинам так же, как взрослые иногда не могут сходить в туалет, если понервничают. Не стоит паниковать из-за разовой проблемы, но если проблема затягивается или повторяется – посоветуйтесь с доктором.

Однако у малышей бывают не просто «задержки» стула, но и настоящие запоры. Запором называют не только когда малыш не ходит в туалет вообще, но и кал «горошком», пересушенный, когда испражнение дается с трудом. В чем может быть причина?

Регулярный запор обычно обусловлен неправильным кормлением крохи. Однако такое состояние может произойти и в том случае, если мама все делает верно, но у нее есть собственные проблемы со здоровьем, к примеру, с щитовидной железой. Причиной запора могут быть и медикаменты. К примеру, слабость кишечника провоцируют всевозможные успокоительные микстуры и лекарства, которые нередко назначают детям неврологи в раннем возрасте. Даже лекарства от кашля или зубные гели могут вызвать запор. В любом случае, с этим должен разобраться врач. Не стоит самостоятельно давать крохе лекарства и слабительные или же воздействовать на него механически при помощи клизмы или газоотводной трубочки. Лучше обсудить с доктором вопросы вскармливания, медикаментозного лечения и образа жизни малыша – так вы сможете разобраться в проблеме.

Время прикорма

Разумеется, когда вы начинаете вводить прикорм, характер стула малыша меняется. Прежде всего, нужно помнить, что задача первого прикорма (в 5, 6 месяцев) – не накормить, а помочь адаптироваться к новым вкусам, к новой пище. Давайте малышу прикорм в количестве «лизнуть» и лишь постепенно переходите к дозам «с ноготок» или «половина чайной ложки». Напомним, что вводить в рацион крохи нужно один продукт, чтобы можно было понять, как и на что малыш реагирует. Довольно часто, как только мы даем малышу «с ноготок» какой-то пищи, она не переваривается – мы обнаруживаем продукт в каловой массе практически в первозданном виде. В течение одного-двух дней это нормально, организм малыша не разобрался с новым компонентом в желудке, однако если такое продолжается и на третий день – продукт из рациона нужно убрать, поскольку очевидно, что малыш еще не готов его принять. Нужно сделать перерыв на неделю или две, не предлагая малышу ничего, кроме груди, затем попробовать вновь, с другим продуктом.

Организм крохи может отреагировать и более бурно, к примеру, разжиженным стулом и болью в животе, а иногда и аллергией. В этом случае также нужно отменить продукт и подержать кроху на грудном вскармливании, чтобы желудочно-кишечный тракт успокоился.

Когда вы вводите малышу белковую пищу, он может отреагировать запором. Чтобы этого избежать, нужно помнить простые правила. Белки требуют больше жидкости, поэтому если это первый прикорм малыша (например, творожок), давайте ему больше грудного молока. Если вы начали вводить белки, когда кроха уже пьет жидкость, обеспечьте его питьем. Не переживайте из-за того, что введение новых продуктов приходится откладывать – с малышом ничего страшного не случится. И особенно спокойно отнеситесь к мнению, что в 6-7 месяцев ребенку необходимо давать мясные продукты, чтобы он хорошо рос. Далеко не все дети способны усвоить такой белок, у многих даже гомогенизированный мясной продукт в этом возрасте приведет к запору и перегрузит почки. Пусть малыш подольше будет питаться грудным молоком и получать в качестве прикорма овощи и фрукты – так вы избежите многих проблем со стулом.

В целом, беспокойство мам по поводу стула малышей вполне оправданно: ведь это важный диагностический симптом, который многое позволяет понять о состоянии крохи. Однако нужно помнить, что далеко не все ситуации требуют вмешательства, а большинство проблем можно решить, просто исправив ошибки во вскармливании. Не спешите лечить малыша и прибегать к медикаментам, начните с диеты.

Текст: Анна Бабина
Консультант: Ольга Ивановна Ткач, врач-педиатр Центра традиционного акушерства

Моча коричневого цвета: причины появления

Когда с нашим организмом происходит что-то непривычное, чаще всего это вызывает испуг. Однако беспокоиться раньше времени все же не стоит. Если моча вдруг стала темного цвета, у этого могут быть самые разные причины, многие из них не имеют никакого отношения к болезням.

Однако не придавать этому симптому значения тоже нельзя, так как он является признаком многих серьезных заболеваний, в первую очередь всех острых вирусных гепатитов (А, В, С) и цирроза печени. Поэтому, чтобы не беспокоиться напрасно, лучше сразу сдать анализы, а не «накручивать» себя, размышляя, какая смертельная болезнь стала причиной появления неприятного признака. (Моча темного цвета при гепатите) Советуем проконсультироваться у врача-гепатолога в специализированном медицинском центре, чтобы сразу получить компетентную помощь, начиная с диагностики и заканчивая лечением в случае необходимости.

Естественные причины появления мочи коричневого цвета

Чтобы ответить на вопрос, почему моча коричневого цвета, давайте рассмотрим, что влияет на ее оттенок в целом. Цвет урины зависит от количества содержащегося в ней урохрома. Именно этот пигмент окрашивает ее то в светло-желтый, то в оранжевый, то в коричневый цвет. Иногда моча может изменить оттенок несколько раз в течение суток. Например, с утра она более концентрированная (после ночи) и более темная, а если человек много пьет воды, становится совсем бледной, так как концентрация пигмента в ней значительно уменьшается. Влияют на цвет продукты питания (например, бобовые или морковь, газированные напитки, содержащие химические красители, свекла), жара на улице, употребление некоторых видов лекарств (при применении слабительных гораздо меньше, чем обычно, жидкости проходит через почки) и многое другое. Даже при больших физических нагрузках, когда увеличивается потоотделение и уменьшается выделение мочи через почки, урина темнеет. Это естественные причины потемнения выделяемой организмом жидкости. Поэтому, если даже моча неожиданно стала коричневого цвета, не стоит думать, что это повод для серьезного беспокойства.

Моча темного цвета после алкоголя, особенно нескольких дней его приема подряд, — тоже явление нередкое. Для организма алкоголь является токсином, вызывая многие заболевания, в том числе и мочеполовой системы. При алкогольном отравлении в урине может появиться кровь, которая и окрашивает ее в коричневый цвет.

В том случае, если на цвет мочи никогда раньше внимания не обращали и теперь сомневаетесь, действительно ли моча темного цвета, фото, размещенные в интернете, помогут развеять все сомнения.

Патологические причины появления мочи коричневого цвета

Если моча коричневого цвета остается в течение длительного времени, несмотря на смену рациона и приостановку приема лекарств, влияющих на ее цвет, это повод для обращения к врачу, чтобы не упустить начало болезни. Темная моча является проявлением следующих патологий:

гепатит различного происхождения;
цирроз печени;
желчнокаменная болезнь;
рак поджелудочной железы;
рак печени;
различные заболевания почек, в том числе рак, и др.
обезвоживание организма.

Моча темно-коричневого цвета бывает у всех, но причины ее появления у мужчин и женщин нередко отличаются. Так, у женщин она может быть естественным последствием «старения» внутриматочных тканей (это явление никак не связано с возрастом женщины) или симптомом инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем, а также различных болезней внутренних половых органов. У мужчин этот симптом нередко сопровождает болезнь предстательной железы, камни в почках и мочевом пузыре.

Если моча коричневого цвета является признаком серьезного заболевания, то, вероятно, ее появление будет сопровождаться и другими симптомами. Например, если больна печень, коричневый цвет обусловлен высоким содержанием билирубина, который окрашивает не только урину, но и кожу, склеры глаз и слизистые оболочки в желтый цвет. При этом у человека начинается лихорадка, пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье. То есть налицо будут все симптомы желтухи.

Если Вы замечаете у себя признаки, указывающие на проблемы с функциональным состоянием печени, запишитесь на консультацию к опытному гепатологу и пройдите обследование.

Запись на консультацию по телефону: +7 495 255 10 60

Частыми признаками, сопутствующими появлению темной мочи, бывают боль и дискомфорт при мочеиспускании. Обычно это указывает на проблемы с почками, мочевым пузырем, мочевыводящими путями.

Серьезным поводом для беспокойства может стать темная моча у беременной женщины. Конечно, лучше сдать анализы и исключить все заболевания, которые сопровождаются этим признаком. Но если это разовое явление, то, вполне возможно, вызвано оно приемом витаминов, употреблением некоторых продуктов (тем более, беременным часто рекомендуют говядину), обезвоживанием организма из-за токсикоза на ранних сроках.

Потемнение урины у детей вызывает перегрев, нахождение в душном помещении, высокая температура тела при различных заболеваниях. Обильное питье чаще всего помогает справиться с этой проблемой.

Когда моча коричневого цвета, «Что делать?» — вопрос, беспокоящий очень многих. Во-первых, надо посмотреть, нет ли других признаков заболевания: лихорадки, болей, пожелтения кожных покровов. Если они обнаруживаются, необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Во-вторых, если опасных симптомов нет, то в течение одного-двух дней стоит понаблюдать, не вернется ли нормальный цвет, если исключить из рациона продукты, окрашивающие урину. Если моча снова стала светлой, то беспокоиться не о чем, но если коричневый цвет держится, обратите более пристальное внимание на свое здоровье и не откладывайте визит к специалисту, надеясь, что все само как-нибудь пройдет.

Как диета может повлиять на цвет фекалий — Cleveland Clinic

То, что входит, должно выходить наружу — обычно это оттенки коричневого. Поэтому может быть большим сюрпризом, если ваш фекалий внезапно станет красным, зеленым или оранжевым.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

По словам гастроэнтеролога Кристины Др.Ли, доктор медицины. Но чаще всего все сводится к диете.

«Многие продукты, которые мы едим, могут изменить цвет испражнения», — говорит д-р Ли.

Наука о цвете стула

Стул приобретает коричневый оттенок из-за желчи, зеленовато-коричневой жидкости, которая способствует пищеварению. «Но точный оттенок варьируется от человека к человеку и изо дня в день», — говорит д-р Ли.

Разные люди производят разное количество желчи в зависимости от таких причин, как генетика и состояние желчного пузыря (накопителя желчи в организме).И даже в кишечнике уровень желчи естественным образом колеблется со временем.

«Изменчивость — это норма», — говорит д-р Ли. Если учесть влияние продуктов, которые вы едите, вы увидите множество возможностей.

Вот общие причины появления разноцветных двоек.

Зеленые овощи

Оттенки желтого и зеленого являются обычными оттенками на цветовом круге пу. Но если вы едите много темной листовой зелени, вас могут удивить ярко-зеленые какашки.

Свекла

«Свекла пугает людей», — сказал д-р.Ли говорит. Это потому, что большая порция может превратить ваш стул в (безвредный) кроваво-красный цвет.

Черника и вишня

Вишня может сделать стул красноватым, а черника может окрасить ваш стул в темно-синий или даже черный цвет. Доктор Ли говорит, что в обоих случаях вам нужно съесть больше горсти, чтобы увидеть такие радужные оттенки. (Еще одна причина избегать черничной диеты.)

Морковь

Весь этот бета-каротин полезен для вас, но он может превратить ваши отходы в оранжевый цвет.«Однако вам придется съесть много моркови», — говорит доктор Ли. «Мы склонны видеть это чаще у людей, которые потребляют морковный сок».

Красители пищевые

Искусственный пищевой краситель может переходить в один конец и выходить из другого, превращая стул практически в любой оттенок радуги. А если накинуть на горсть конфет радужного цвета, цвета могут смешаться, и ваш пу станет черным. Пищевые красители чаще меняют цвет стула у детей, которые (возможно) чаще, чем их родители, съедают целый пакет разноцветных конфет за один присест.

Пищевые добавки и медикаменты

Лекарства могут делать странные вещи с цветом вашего кишечника. Сообщается, что некоторые антибиотики окрашивают их в желтый или зеленый цвет. А этот жевательный розовый Pepto-Bismol®, который вы проглатываете при расстройстве желудка, может сделать их угольно-черными.

Когда нужно беспокоиться о цвете фекалий?

Если вы съедите тонну черники или переборщите с морковным соком, ожидайте, что это повлияет на цвет вашего стула на пару дней. Но если изменения цвета сохраняются или вы не можете связать их ни с чем, что съели, это может быть признаком беспокойства.

Некоторые из наиболее тревожных цветов:

От красного к черному: Красный или черный фекалии могут быть признаком кровотечения в желудочно-кишечном тракте. «Кровь в стуле может быть любой — от ярко-красной до темно-бордовой или черной, в зависимости от того, где происходит кровотечение в желудочно-кишечном тракте», — говорит д-р Ли.
Серый: Стул бледного или глиняного цвета может указывать на проблемы с поджелудочной железой или желчевыводящими путями.

В обоих случаях доктор Ли рекомендует позвонить своему врачу. Также посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть другие симптомы, такие как диарея, лихорадка или боль. «Спросите себя: как вы себя чувствуете? Поместите это в контекст, — говорит д-р Ли. «Если вы чувствуете себя нормально и у вас нет диареи, в 99% случаев цветной стул возникает из-за того, что вы ели».

Черный стул — симптомы, причины, вопросы и связанные темы

Забронировать онлайн

Solv
Здоровье А-Я
Черный стул

Топ 8 причин черного стула

1.Кровоточащая язва

Кровоточащая язва возникает, когда пищеварительный тракт содержит слишком много кислоты или слишком мало слизи, и кислота разрушает слизистую оболочку желудка или тонкой кишки, вызывая открытую язву. Кровь, выделяемая при язве, может смешиваться с обычным стулом, вызывая почерневший стул, имеющий липкую консистенцию. ^[1] Лечение язвы может остановить кровотечение и предотвратить черный стул.

2. Темные продукты

Продукты, имеющие естественный темный цвет или потемневшие от пищевого красителя, могут вызывать черный стул: черника, кровяная колбаса, темный шоколад и черная лакрица.^[2] Оценка диеты и отказ от продуктов черного цвета может помочь определить, вызвали ли эти черные продукты черный стул. Любая еда черного, темно-синего или темно-зеленого цвета может вызвать черный стул.

3. Гастрит

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может быть вызван стрессом, хронической рвотой, чрезмерным употреблением алкоголя и лекарствами, такими как аспирин и противовоспалительные препараты. ^[3] Бактериальные и вирусные инфекции, рефлюкс желчи и бактерии Helicobacter pylori — другие частые причины гастрита.

Симптомы гастрита включают тошноту, рвоту, боль в животе и вздутие живота, а также черный дегтеобразный стул. Лечение гастрита может включать отказ от таких продуктов, как молочные продукты и алкоголь, которые вызывают воспаление, или использование лекарств, снижающих или нейтрализующих кислотность желудка. ^[4]

4. Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода — это увеличенные или набухшие вены на слизистой оболочке пищевода. Эти вены могут медленно пропускать кровь или внезапно разрываться, вызывая сильное и опасное для жизни кровотечение.В тяжелых случаях кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода человек может рвать большим количеством крови. ^[5] Те, у кого из-за этого состояния наблюдается менее сильное кровотечение, могут глотать и переваривать кровь, вызывая темный стул.

Варикозное расширение вен пищевода может быть результатом тромбов, паразитарной инфекции, цирроза печени и любого другого серьезного заболевания печени. Люди с этим заболеванием могут предотвратить кровотечение, используя лекарства, снижающие артериальное давление, избегая алкоголя и употребляя здоровую цельную пищу, включая фрукты, овощи, нежирные белки и цельнозерновые продукты.^[6]

5. Слеза Мэллори-Вайса

Слеза Мэллори-Вейса, также известная как синдром Мэллори-Вейсса, представляет собой разрыв слизистой оболочки в месте соединения пищевода с желудком. Эти слезы могут вызвать сильное кровотечение и привести к образованию черного стула с темной смолистой кровью. ^[7]

Слеза Мэллори-Вейсса чаще всего вызывается длительной или сильной рвотой, например, связанной с булимией или злоупотреблением алкоголем.Этот разрыв также может быть результатом подъема тяжестей или напряжения, травмы груди или живота, сильного кашля или гастрита. Кровотечение, вызванное слезой Мэллори-Вейсса, обычно проходит само по себе в течение нескольких дней без лечения, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или другие вмешательства. ^[7]

6. Добавки железа

Пищевые добавки с железом могут сделать стул черным; В этом случае черный стул является признаком того, что организм полностью усваивает добавку железа.^[8] Черный стул, производимый добавками железа, должен быть только черного цвета и не должен выглядеть смолистым или содержать полосы крови. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием железа, таких как темно-зеленые листовые овощи, красное мясо и рыба, не вызывает потемнения стула. Стул останется черным до тех пор, пока человек будет принимать добавки железа.

7. Травма или посторонний предмет

Травма брюшной или прямой кишки может вызвать кровотечение, которое приводит к черному стулу. Примеры травм, которые могут вызвать черный стул, включают тяжелые удары в результате автокатастроф, ножевые или огнестрельные ранения и аппендицит.^[9] Повреждения, вызванные проглатыванием едкого вещества или постороннего предмета, также могут разорвать желудок, кишечник или прямую кишку, вызывая кровотечение и черный стул. Обработка пораженного участка и заживление могут помочь избавиться от черного стула.

8. Лекарства, содержащие висмут

Висмут — это химический элемент, обычно используемый в лекарствах от тошноты, изжоги и расстройства желудка. Висмут соединяется с небольшим количеством серы в слюне и желудочно-кишечном тракте с образованием черного вещества, называемого сульфидом висмута.^[10] Это вещество может вызвать почернение стула и языка. Пепто-Бисмол и Каопектат — два широко используемых лекарства, которые содержат висмут и могут вызывать черный стул. Почерневший стул может появиться в течение нескольких дней после прекращения употребления висмутсодержащих продуктов.

Возможные состояния здоровья, связанные с черным стулом

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода: Набухшие или увеличенные вены в пищеводе, по которым течет кровь или которые внезапно разрываются.
Кровоточащая язва: Разрыв слизистой оболочки желудка или кишечника, вызванный высоким содержанием желудочной кислоты и характеризующийся такими симптомами, как тошнота, рвота и необъяснимая потеря веса.
Рак толстой кишки: Рак прямой или толстой кишки, проявляющийся симптомами боли или дискомфорта в животе, изменениями в работе кишечника и почерневшим стулом.
Колоректальные полипы: Небольшие новообразования на слизистой оболочке прямой или толстой кишки, которые могут вызвать ректальное кровотечение или черный стул.
Колит: Воспалительная реакция в толстой кишке, проявляющаяся в виде диареи, болей в животе и черного стула.
Болезнь Крона: Хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся тошнотой, рвотой и ректальным кровотечением.
Энтерит: Воспаление тонкого кишечника с симптомами спазмов в животе, диареи и черного стула.
Рак пищевода: Рак пищевода с такими симптомами, как боль в груди, затрудненное глотание и темный стул из-за переваренной крови.

Вопросы, которые ваш врач может задать о черном стуле

Как долго у вас черный стул?
Как часто вы испытываете черный стул?
Вы замечаете, что определенные продукты вызывают черный стул?
Вы недавно похудели?
Есть ли кровь на туалетной бумаге?
Были ли у вас травмы недавно?
Вы случайно проглотили посторонний предмет?
Какие лекарства и лекарства вы используете?
Какие еще симптомы вы испытываете?

Черный табурет может также называться

Черная какашка
Темная какашка
Темная табуретка
Потемневшая табуретка
Почерневшая табуретка
Дегтярная табуретка
Дегтярная какашка
Кровавый стул
Кровавая какашка
Мелена

Источники

Национальная медицинская библиотека.Желудочно-кишечное кровотечение. https://medlineplus.gov/gastrointestinalbleeding.html
Национальная медицинская библиотека. Черный или дегтеобразный стул. https://medlineplus.gov/ency/article/003130.htm
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Гастрит. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis
Национальная медицинская библиотека. Гастрит: как предотвратить пептические язвы, вызванные обезболивающими? https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0078823/
Национальная медицинская библиотека. Кровотечение из варикозно расширенного вен пищевода. https://medlineplus.gov/ency/article/000268.htm
Национальная медицинская библиотека. Первичная профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом печени. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4081611/
Национальная медицинская библиотека. Слеза Мэллори-Вайса. https://medlineplus.gov/ency/article/000269.htm
Национальная медицинская библиотека.Прием добавок железа. https://medlineplus.gov/ency/article/007478.htm
Штат Коннектикут. Кровотечение и раны. http://www.ct.gov/dds/lib/dds/factsheets/fs_bleeding_and_wounds.pdf
Национальная медицинская библиотека. Висмут, метронидазол и тетрациклин. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601028.html

Ректальное кровотечение | RemedyConnect

Это ваш симптом?

Кровь примешивалась к стулу или выделялась отдельно
Стул кровянистый или темно-бордовый
Деготь-черный стул
Кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в туалетную воду
Полоски на поверхности нормально сформированного испражнения (табурет)

Некоторые основы…

Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным. Однако это не всегда серьезно.
Иногда кровотечение может быть слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
Иногда кровотечение может быть более сильным. Могут быть сгустки крови, стул с кровью или черный стул. Причин может быть несколько. Визит к врачу необходим.

Причины

Некоторые частые причины ректального кровотечения:

Анальная трещина : Это небольшая трещина или разрыв на коже заднего прохода.Это может быть следствием твердого стула или частого стула с диареей. Симптомами являются боль во время и сразу после дефекации, легкое ректальное кровотечение и ректальный зуд.
Геморрой: Другое название для них — сваи. Это расширенные вены, которые находятся внутри («внутренняя») или снаружи («внешняя») ректального отверстия (ануса). Две главные причины, по которым люди заболевают геморроем, — это запор и беременность. Люди с кровоточащим геморроем часто видят кровь в туалетной воде или небольшое количество крови в стуле.

Некоторые менее частые причины ректального кровотечения:

Ангиодисплазия
Рак толстой кишки (кишечника)
Рак прямой кишки (ануса)
Полипы толстой кишки
Болезнь Крона
Диарея колода
Проктит
Псевдит
Лучевая терапия
Инородный предмет в прямой кишке
Язвенный колит

Типы ректального кровотечения

Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге : Это наименее опасно.Часто это означает, что кровотечение идет из ректального отверстия (ануса). Двумя наиболее частыми причинами этого типа кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода.
Ярко-красная кровь на поверхности стула : это часто означает, что кровотечение идет из заднего прохода или только внутри. Это может быть вызвано геморроем или трещинами заднего прохода. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как рак и полипы.
Кровь, смешанная со стулом : Обычно это означает, что есть заболевание или проблема внутри прямой кишки или выше в толстой кишке (кишечнике).Примерами являются рак толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулез и язвенный колит.
Кровь с примесью диареи : Это может быть признаком более тяжелой инфекции толстой кишки. Другими причинами кровавой диареи являются болезнь Крона и язвенный колит.
Деготь-черный стул : Это может быть признаком более сильного кровотечения из желудка или пищевода. Когда кровь проходит через кишечник и выходит из прямой кишки, стул может выглядеть черным или смолистым. Желудочная кислота расщепляет кровь и делает ее черной.

Тяжесть ректального кровотечения определяется как:

Капли, пятна, полосы : кровь на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе; полосы или капли крови на поверхности стула
Легкая : более нескольких капель или полос
Умеренная : маленькие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становится красной
Тяжелая : большая сгустки крови; включение и выключение, или постоянное кровотечение

Что может вызвать красный или черный стул… это не кровь?

Причины черного стула (не крови):

Висмут (пепто-бисмол)
Черная лакрица
Черника
Темно-зеленый стул иногда может выглядеть черным. Положите табуретку на белую бумагу и держите при ярком свете. Это зеленый или черный? Шпинат и другие темные овощи могут сделать стул темно-зеленым.

Причины красного цвета стула (не крови):

Свекла
Клюква
Лекарства (Omnicef)
Красные пищевые красители (красный желатин / Jell-O, красный Kool-Aid)
Красный лакрица
Томатный сок или суп

Когда обращаться при ректальном кровотечении

Позвоните в службу 911 Сейчас

Потерял сознание (потерял сознание)
Очень слаб (не выдерживает)
Рвота кровью или черным цветом (похоже на кофейную гущу)
Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация

Позвоните Врач или обратитесь за помощью сейчас

Умеренное ректальное кровотечение (небольшие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становятся красными)
Черный (дегтеобразный) стул
Бледный цвет кожи, новая или ухудшающаяся
Постоянная боль в животе длится более 2 часов
Принимаете разжижитель крови, например кумадин (варфарин), или имеете нарушение свертываемости крови
Колоноскопия в течение последних 3 дней
Вы чувствуете слабость или очень плохо
Вы думаете, что вам нужно, чтобы вас осмотрели, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Легкое ректальное кровотечение (более нескольких капель или полосок)
Пройдено лучевое лечение в области таза или желудка
Есть рак толстой кишки (кишечника) или прямой кишки
Вы думаете вас нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

Ректальное кровотечение длится более 3 дней
Ректальное кровотечение продолжается несколько недель или месяцев
Ректальное кровотечение повторяется 3 или больше раз во время лечения
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание дома

Вы видите несколько полос или капель крови на поверхности стула
Вы видите кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе
Вопрос о лечении запора

Почему какашки моего ребенка черные (или красные, зеленые, желтые…)? »Медсестра-1-1

Всем привет, медсестра Ким. Поговорим о детских какашках. 💩 Зеленые, желтые, оранжевые, фиолетовые корма. Все какают.

Некоторые фекалии выглядят ненормально, но могут быть совершенно нормальными. Вы когда-нибудь видели какашки, которые выглядят червивыми? 🐛 Вероятно, это было из-за банана, которым ты накормил своего ребенка вчера вечером. Подумайте о банановом хлебе. Там. А теперь прекратите бесконечно гуглить червячные какашки!

И меня не волнуют зеленые корма или радужные корма, которые могут быть у вашего ребенка на следующий день после его первого дня рождения (кого-нибудь заморозить?) 🌈🎂 Нам также не нужно видеть образец коричневого или мягкого желтого корка прошлой ночи какать. Мы знаем, что кукуруза 🌽 выходит целой, как и семена и ягоды.

Итак, когда нам следует беспокоиться о фекалиях?

В детях мы больше всего заботимся о

белых, красных или черных фекалиях.

Черные табуреты у детей

Теперь черная корма должна быть черной. Подумайте о черном мелке 🖍. Если это похоже на кофейную гущу, поговорим. Темные фекалии означают, что в пищеварительном тракте может быть кровотечение. Чем он темнее, тем выше вероятность кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Если вы заметили, что фекалии выглядят как черная смола, кофейная гуща, черные пятна или спецификации, то самое время обсудить это с врачом. Если вы съели чернику в качестве закуски или черную фасоль на ужин, сделайте глубокий вдох и посмотрите еще раз, когда они в следующий раз будут какать. Если вы все еще думаете, что фекалии черные и не от частиц еды, принесите этого малыша, и мы сможем проверить фекалии … На этот раз сохраните образец! Вы можете положить образец в небольшую посуду или оставить его в подгузнике — большинству медицинских работников нужен только небольшой мазок для проверки крови.Если необходимы специальные тесты, вас могут отправить домой с конкретными инструкциями и контейнерами.

Дети и запоры

Дети любят молоко 🥛 и сыр 🧀. Молочная пища может вызвать запор, особенно если вы едите или пьете слишком много. Из-за большого количества твердых, больших какашек, которые трудно вытолкнуть, у детей могут появиться слезинки вокруг ягодиц. Они называются анальными трещинами и часто встречаются у детей дошкольного возраста и детей раннего возраста, страдающих запорами. Когда у ребенка есть трещина заднего прохода, мы иногда можем видеть маленькие полосы крови в его фекалиях.Кровь в фекалиях может быть очень страшной. Сделайте глубокий вдох и осмотритесь. Если вы видите небольшую трещину (на их ямке) и знаете, что у них были твердые какашки, это, скорее всего, источник крови. Изменение их рациона за счет увеличения количества фруктов и клетчатки при одновременном уменьшении количества молочных продуктов может значительно помочь размягчить какашки.

Чтобы смягчить стул у детей, подумайте о фруктах категории «P» — персиках 🍑, грушах, сливах и черносливе. Небольшое количество аквафора или вазелина, применяемое местно, также может помочь смягчить кожу.Если вы делаете это, но через день или два по-прежнему видите кровь, попросите кого-нибудь проверить это в кабинете врача. Если это просто куски кожуры помидора 🍅, не беспокойтесь. Мы не будем судить.

Если вы видите много крови (например, кровь наполняет унитаз или подгузник, или капает кровь), или у вашего ребенка также развивается лихорадка или рвота , вы должны быть осмотрены вашим врачом сразу. 🚑

Красные табуреты у детей

Красный мармелад и капризный ребенок могут быть серьезными вещами.Вы уронили шарик малинового желе на подгузник? Да? Уф. Тогда расслабься! 🤣 Ваш ребенок плачет весь день, кажется, что ему неудобно, а не самому себе, или вы заметили желеобразные красноватые корма? Тогда пора отправиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Фекалии, похожие на желе, могут указывать на то, что у вашего ребенка инвагинация, при которой одна часть кишечника складывается в другую и вызывает закупорку. Это очень редко, но чаще всего встречается в возрасте от шести месяцев до трех лет.Боль обычно приходит и уходит. Если это то, что вы видите, то позвольте этому капризному ребенку взглянуть. 😫

Кстати о капризных младенцах…

Заметили ли вы красные пятнышки или кровь в стуле новорожденного? Разве она не та счастливая свитерка, которую ты когда-то воображал, прижимаясь к тебе? Ваш сладко пахнущий человечек срыгивает и теперь пахнет швейцарским сыром? Во-первых, помните, что «все младенцы плачут». Вы всегда можете положить эту малышку в ее кроватку, пока сделаете несколько глубоких очищающих вдохов или сделаете небольшой перерыв, даже если она плачет.Помните, никогда не трясите ребенка. Позвонить другу! Друзья любят держать младенцев на руках! Хорошо, вернемся к какашкам !!!

У вашего новорожденного ребенка в корме есть красные пятнышки. Новорожденные не едят кегли, поэтому я думаю, что пора навестить вашего лечащего врача. У вашего ребенка может быть аллергия на молочный белок или повышенная чувствительность ко всему, что он пьет. Если вы кормите грудью, возможно, вам придется изменить свой рацион. Смесь или грудное молоко должны быть единственными напитками, которые вы даете новорожденному. ФРС лучше всех. Так что покормите этого ребенка, но давайте также проверим ее какашку.Принесите образец фекалий или просто подождите пять минут — вы знаете, что новорожденный снова собирается какать! Ваш медработник может проверить фекалии на кровь и выяснить, из-за чего у вашего ребенка такой беспорядок.

Белый стул у детей — почему это проблема

Наконец, давайте поговорим о белых какашках. Печень вырабатывает темный пищеварительный компонент, называемый желчью, который придает фекалам коричневатый цвет. 💩 Белый фекалий может указывать на то, что желчь не вырабатывается или не достигает фекалий.Проблемы с печенью, тонкой кишкой и желчным пузырем могут привести к тому, что фекалии станут белыми, и их необходимо немедленно устранить у врача. Но сначала давайте поближе познакомимся с фекалиями. Корма действительно белые? Или просто светло-коричневый или желтый? Ваш ребенок вчера пил много молока 🥛? Может быть, это новый антибиотик, который она принимает, или антацид, который он только что начал? Не паникуйте, белые какашки — не обычное дело. Если он действительно выглядит белым (подумайте о белом мелке), позвоните своему провайдеру и обязательно сохраните эти какашки.

Что бы вы ни делали, не ищите фекалии в Google.

Сперва спросите медсестру — просто сделайте снимок и покажите нам! Медсестра-1-1- может помочь ответить на ваши вопросы о цвете детского стула, а также о ряде других проблем со здоровьем. Вы можете мгновенно поговорить с медсестрой со своего смартфона или компьютера. Серьезно, наше среднее время отклика составляет менее 8 секунд.

Вы лучше всех знаете своего ребенка. Если вы беспокоитесь, что что-то не так, можете пройти осмотр в кабинете педиатра! В конце концов, вы родитель.У тебя есть это! Вы делаете отличную работу. Однажды вы пропустите разговоры об их какашках! 💩

Мнения, выраженные в блогах центра здоровья «Медсестра-1-1», являются исключительно мнением автора. За исключением информации, полученной вами непосредственно от вашего личного поставщика, блог медицинского центра не следует рассматривать как медицинский совет. Подробнее.

Что означают все эти цвета?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MD, Александра Фанк, PharmD, DABATA ДеПойЭллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy E. , MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD Candidate, Анастасия Фишер, MD, FACSMAndrea-HardyBoerger, MEd, CCC-SLP, Андреа Саттлер, MD, Эндрю Аксельсон, Эндрю Крогер, MD, MPA, Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD, Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-Bartz, MD, Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnt, MD Патель, Мэри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, ATP, ATCAshley SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEd LBethany Uhl, MD Бетани Уокер, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, EMT-PBrandon MorganBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATRCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCarrie Raughill, CPST-I, Raseyrim, CPST-I, CPST-I, Maseyrim, MPCBNC, MDCabble, MTSC RNCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, NPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Williams, MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug Wolf Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise LPE Dawkins-LPElizabeth-L.P. Hamm, MM, MT-BCE Эмили А. Стюарт, MD Эмили Декер, MD Эмили Гетчман Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, E. , М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, ATH, MDH, DHerman Hundley, MS, ATH, MD, CSC MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, CWOCNJacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhDJacquelineD WynnD, PhDJacqueline-DJ Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Мэттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Янель Хюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис М.Moreland, CPNP-PC, DNP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord , DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, BC / LJessica Bailey, BogDJessica, MSOT Bullock, MA / CCC-SLP Джессика Бушманн, RD Джессика Шерр, PhD Джим О’Ши OT, MOT, CHT Джоан Фрейзер, MSW, LISW-S, Джон Акерман, PhD, Джон Кабальеро, PT, DPT, CSCS, Джон Ковальчин, MD, Джонатан Д.Теккерей, доктор медицинских наук, Джонатан Финлей, магистр медицины, ведущий бакалавриат, магистр права, доктор медицинских наук, Джонатан М. Гришкан, доктор медицинских наук, Джонатан Наполитано, доктор медицинских наук, Джошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R) Джулия Колман, MOT, OTR / L , Доктор медицины, доктор медицинских наук, Кэди Лейси, Кейли Хейг, Массачусетс, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR / LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J.Джунге, Р.Н., BSN, Кэтрин Обринба, MD, Кэти Бринд’Амур, MS, Кэти Томас, APR, Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCC, Келли Свуп, Келли, Дилвер, PT, DP, Келли, Абра, Келли, Дилвер, PT, DPK . Day, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, DP , SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSNyle Davberts, MSNyle Davberts, CFNP , MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura DattnerLaurel Biever, LPCLauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-DPLauryn, MTLauryn MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC Линдси Пьетрушевски, PT, DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSN, Марисса Гала Кондонан, Э. Доктор медицины Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэтью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Меган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиганетс, Меган Лиганетс, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Национальная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige , CTRSP, Паркер Хьюстон, доктор философии Патрик К.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCRachel Tccysa, LSRekroya CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr. Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MS Роуз Айробмари, MDRose Доктор Росс Мальц, доктор медицинских наук Райан Ингли, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Сигнор, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор наук Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор медицины Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, Массачусетс, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, РД, USAW, Шоу Нейсион Whiteside APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхардт, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук, Свароп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, психиатр, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины, доктор медицины Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод, Мохамедри, Барнетер Лаурила, MS, RPhТереза Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSNhal, RDcy, LDcy Roberts Механ, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гарретт Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук,

Черный или дегтеобразный стул — не всегда повод для паники. Черный стул может стать причиной многих распространенных причин, таких как еда, добавки железа и другие лекарства.Когда пища не переваривается должным образом в желудке из-за операции или если вы едите солодку и свеклу, ваш стул станет черным или красным. Черный стул не всегда означает внутреннее кровотечение. Но если вы замечаете, что ваш стул черный и часто имеет неприятный запах, лучше всего обратиться к врачу, так как это также может быть вызвано кровотечением или травмой в желудочно-кишечном тракте. Поэтому, если вы заметили изменение цвета, всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы он или она могли исключить наличие крови в стуле с помощью простого теста.Черный стул, возникающий в результате кровотечения, называется мелена.

Добавки железа — Черный стул — наиболее частый побочный эффект добавок железа, которые назначают при анемии. Другими частыми побочными эффектами таблеток железа являются тошнота, запор, изжога и боль в животе. Если вы заметили эти побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом, чтобы изменить или прекратить прием препаратов железа.

Dark Foods — Употребление продуктов темного цвета может привести к черному стулу.Примеры таких продуктов включают черную лакрицу, шоколадное печенье, чернику, свеклу и т. Д. Но как только вы перестанете их есть, ваш стул перестанет быть черным.

Рак пищевода или желудка — Кровотечение в желудочно-кишечном тракте также может быть вызвано раком пищевода или желудка.Некоторые из симптомов, указывающих на рак пищевода, включают затруднение глотания, непреднамеренную потерю веса, боль в груди, несварение желудка и кашель. Симптомами рака желудка являются усталость, вздутие живота, боль в животе, тошнота и рвота.

Слеза Мэллори-Вайса — Ваш пищевод может разорваться из-за сильного кашля или рвоты. Это может привести к внутреннему кровотечению. Большинство слез заживают сами по себе, но если вы заметили такие симптомы, как кровь в рвоте, слабость, головокружение, затрудненное дыхание, бледность кожи и боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Варикозное расширение вен пищевода — Увеличение вен пищевода называется варикозным расширением вен пищевода. Эти вены могут разорваться и кровоточить, что приведет к мелене. Это обычно наблюдается у людей, страдающих заболеваниями печени. Другие симптомы варикозного расширения вен — желтуха, легкие синяки, вздутие живота, кровь в рвоте и потеря сознания.

Дивертикулез — Образование крошечных карманов (дивертикулов) в слизистой оболочке кишечника называется дивертикулезом.Когда он заражается, воспаляется или разрывается, это может привести к желудочно-кишечному кровотечению.

Часто задаваемые вопросы
Причин неплотного темного стула
Цвет и консистенция стула могут дать важные подсказки о здоровье.
Кредит изображения: gpointstudio / iStock / GettyImages
Может быть неудобно говорить о привычках к кишечнику, но стул дает важные подсказки для здоровья — и ваш врач должен знать, если что-то не так.Как правило, стул должен быть от среднего до темно-коричневого цвета, от мягкой до твердой. На это важно обратить внимание, когда стул становится темным и жидким. Хотя в этом могут быть виноваты определенные диетические привычки или лекарства, эти отклонения стула могут указывать на что-то более серьезное.
Опорожнение кишечника — это совершенно нормальная функция организма, а стул является полезным индикатором здоровья пищеварительной системы. Частота испражнений, а также консистенция и текстура стула могут меняться в зависимости от количества потребляемой клетчатки и жидкости.Кроме того, на цвет стула могут влиять пигменты фруктов, овощей и красители, добавленные в продукты.
То, что считается нормальным, варьируется от человека к человеку, но в целом стул должен состоять примерно на 75 процентов из воды, а остальные 25 процентов — из смеси бактерий, непереваренной пищи, слизи и желчи. Больше воды в стуле делает его слишком жидким, а меньшее количество воды может привести к твердому и сухому стулу.
Цвет нормального стула коричневый, на цвет стула могут влиять факторы питания и проблемы со здоровьем.Например, бледный или желтый стул может быть связан с заболеванием или инфекциями печени, а черный или красный стул указывает на наличие крови в стуле.
Факторы питания
Пищевые волокна увеличивают объем содержимого кишечника и заставляют каловые массы быстрее перемещаться по кишечнику. Поэтому употребление большого количества фруктов, овощей или других продуктов с высоким содержанием клетчатки может вызвать жидкий стул, но не обязательно темный стул.
Стул может потемнеть, если его обесцветили синие или черные пищевые пигменты.К распространенным продуктам, вызывающим темный стул, относятся черника, черная лакрица или конфеты синего или черного цвета.
Лекарства
Некоторые лекарства также могут вызывать потемнение стула. Железные добавки печально известны тем, что вызывают темный или черный стул, хотя эти добавки с большей вероятностью вызывают запор, чем жидкий стул.
Другие лекарства, которые могут вызвать темный стул, хотя и не обязательно жидкий, — это те, которые содержат висмут, такие как Пепто-Бисмол и Каопектат.Висмут взаимодействует с серой, которая естественным образом содержится в желудочно-кишечном тракте, и образует сульфид висмута, который имеет черный цвет. Это изменение цвета стула безвредно и временно и проходит через несколько дней после прекращения приема лекарства.
GI кровотечение
Жидкий стул темно-бордового или черного цвета свидетельствует о кровотечении в желудочно-кишечном тракте. Если стул очень темный или черный, это может указывать на кровотечение в пищеводе и желудке, а ярко-красный или темно-бордовый стул указывает на кровотечение в прямой или толстой кишке.
Разнообразные состояния и некоторые инфекции могут вызывать кровотечение из ЖКТ, включая заболевания печени, разрыв кровеносных сосудов, язвы, воспалительные заболевания кишечника, рак и инфекции E. coli. Поэтому при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение важно немедленно обратиться к врачу.
Когда обратиться к врачу
Важно обращать внимание на цвет и консистенцию своего стула и сообщать своему врачу, если ваш стул изменится с вашего обычного, нормального рисунка и внешнего вида.Темный жидкий стул может быть вызван кровотечением в желудочно-кишечном тракте, поэтому, если изменение цвета и консистенции стула не может быть объяснено диетической причиной, поговорите со своим врачом.

Последняя редакция:	05.10.2021 1:00:43
Последнее обновление:	30.09.2021 1:00:43
Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Кал темного цвета причины: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина