Красная волчанка симптомы причины фото у мужчин: Красная волчанка – виды, симптомы, лечение — клиника «Добробут»

Содержание

Красная волчанка – виды, симптомы, лечение — клиника «Добробут»

Красная волчанка – что это за болезнь. Причины, симптомы, лечение

Красная волчанка – одно из самых сложных заболеваний, для которого характерна атака иммунной системы организма на собственные клетки. Диагностика заболевания волчанкой, как правило, не представляет трудностей, сложность заключается в том, что патология поражает и кожные покровы, и суставы, и почки.

Причины развития

Точных причин, вызывающих заболевание, до сих пор не выделено. Но врачи предполагают, что большую роль в этом играет наследственный фактор. История знает немало примеров, когда волчанка поражала всех членов одной семьи. Но это не означает, что патология заразна и опасна для окружающих – инфекционной или вирусной этиологии выявлено не было.

Официальная медицина выделяет две причины волчанки у женщин – гормональные нарушения и длительный стресс. Эти два фактора могут появиться во время беременности и после родов, в климактерический период, на фоне частых абортов и при невынашивании беременности. Существует мнение, что волчанка – заболевание женщин, потому что, по статистике, чаще она диагностируется у представительниц прекрасного пола в возрасте 20-50 лет.

Симптомы волчанки

Различают две формы заболевания:

  • дискоидная волчанка – хроническая патология, которая поражает исключительно кожные покровы;
  • системная – воспаляется большинство внутренних органов.

Если первая форма патологии проявляется только на коже, то системная оказывает негативное влияние на общее состояние здоровья – больной становится слабым, внезапно худеет, появляется апатия к окружающему миру и собственным проблемам. Симптомы волчанки системного типа:

  • на лице, тыльной стороне ладоней и шее появляются красные высыпания в форме бабочки;
  • в ротовой полости образуются мелкие язвочки;
  • в суставах отмечается припухлость и скованность движений.

По мере прогрессирования заболевания появляются проблемы с мочеиспусканием (поражаются почки), судороги без видимых причин (поражение центральной нервной системы) и другие нарушения работы организма.

Признаки волчанки у детей будут идентичными.

Рассматриваемое заболевание всегда протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. По мере прогрессирования в патологический процесс будут вовлекаться все внутренние органы и системы, у человека могут полностью выпасть волосы, зубы, на коже появляются чешуйки.

Диагностика красной волчанки – это комплексные мероприятия. Больной сдает кровь на анализы, иногда требуется биопсия кожи и почек. Специфическое лечение назначается только после получения результатов обследования, а до тех пор проводится симптоматическая терапия.

Общие принципы терапии

Вылечить волчанку невозможно, но больные получают поддерживающую терапию, которая продлевает жизнь человека и делает ее максимально полноценной. Лечение системной красной волчанки подразумевает индивидуальный подбор лекарственных препарат. Чаще всего врачи делают выбор в пользу:

  • цитостатических иммунодепрессантов;
  • глюкокортикостероидов;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • биологических средств.

Периодически больному проводится детоксикация экстракорпорального типа, постоянно – симптоматическое лечение. Если состояние больного ухудшается и приостановить процесс прогрессирования патологии не получается, принимается решение о трансплантации стволовых клеток.

Профилактика красной волчанки

Существует ряд провоцирующих факторов, которые могут привести к сбою в иммунной системе и вызвать развитие красной волчанки. К таковым относятся сауны, бани, солярии, прямые солнечные лучи. Поэтому профилактические мероприятия сводятся к следующему:

  • избегать длительного пребывания на солнце;
  • не загорать в солярии;
  • не допускать сильного перегрева в бане или сауне;
  • следить за рационом питания и избегать гипераллергенных продуктов.

Если в семье имеется больной красной волчанкой, то нужно обратиться за помощью к врачам. Контроль со стороны медиков поможет вовремя выявить начавшийся патологический процесс и защитить внутренние органы и системы от быстрого разрушения.

Врачи считают, что занятия спортом, отказ от алкогольных напитков, правильное распределение времени для отдыха и бодрствования помогут снизить негативное влияние аутоиммунных процессов.

На страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/ вы узнаете, что это за болезнь красная волчанка и к какому врачу обращаться за помощью.

Лечение системной красной волчанки в клинике ЕМС в Москве

Рассказывает Евгений Жиляев, 

профессор, д.м.н., врач высшей категории.

Это классическая аутоиммунная болезнь, в основе которой лежит наследственный дефект иммунной системы, предположительно касающийся врожденного иммунитета (неспецифической защиты). Для болезни характерно появление разнообразных аутоантител, направленных против собственных белков и клеток организма. Заболевание поражает различные органы и системы: кожу, опорно-двигательный аппарат,  внутренние органы, очень часто наблюдаются изменения в крови. Частое осложнение системной красной волчанки — антифосфолипидный синдром, который проявляется образованием тромбов. Для заболевания характерна очень высокая чувствительность к различного рода инфекциям.

Изначально системную красную волчанку ошибочно считали кожным заболеванием. Общепринятое международное название заболевания — Lupus (в пер. с лат. — волк), название обусловлено тем, что проявления на коже похожи на последствия укуса волка. Однако симптомы системной красной волчанки схожи с симптоматикой многих других заболеваний, что вызывает затруднения при постановке диагноза. Например, туберкулез кожи и саркоидоз имеют схожую симптоматику.

Доказано, что восполнение недостатка витамина D в некоторых случаях позволяет снизить риск развития волчанки у пациентов с отягощенной наследственностью и выявленными характерными аутоантителами.

Симптомы системной красной волчанки

В связи с тем, что заболевание поражает все органы и системы, его проявления могут быть очень разнообразны. Наиболее характерны высыпания на лице в форме бабочки. При появлении такого рода изменений рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Другие возможные симптомы системной красной волчанки:

  • длительное повышение температуры,
  • непереносимость солнечного света, — выраженная слабость или повышение температуры после пребывания на солнце,
  • боли в мышцах,
  • увеличение лимфатических узлов – лимфаденопатия.

При волчанке могут появляться боли в суставах, может развиться артрит. Возможны изменения в клеточном составе крови. Часто к ревматологу пациентов направляет гематолог после выявления анемии, панцитопении или тромбоцитопении.

Одни из наиболее серьезных проявлений системной красной волчанки — нефрит, поражение почек, изменения в анализах мочи. Даже боли в груди могут оказаться проявлением волчанки. Эпилептические припадки также могут быть одним из первых проявлений системной волчанки.

Диагностика системной красной волчанки

Основные методы – клинический осмотр и лабораторная диагностика.

Дополнительно используются инструментальные методы: компьютерная томография, в частности, позволяет подтвердить наличие плеврита, эхокардиография – перикардита или эндокардита, магнитно-резонансная томография часто используется для уточнения характера поражения головного и спинного мозга у пациентов с волчанкой.

Лабораторная диагностика незаменима при выявлении системной красной волчанки. Для подтверждения диагноза проводится целый ряд исследований на аутоантитела. Их проведение имеет критически важное значение. Активность волчанки также во многом измеряется благодаря лабораторным исследованиям.

Лабораторно оцениваются обычно: антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК, антитела к антигенам SS-A. Выявляется также целый ряд других аутоантител, которые специфичны для волчанки.

Лечение системной красной волчанки

Современные протоколы лечения системной красной волчанки претерпели значительные изменения. До настоящего времени считалось, что основа лечения волчанки — это гормоны. На сегодняшний день основа лечения волчанки — витамин D и гидроксихлорохин. Противовоспалительные (глюкококортикоидные) гормоны приходится использовать в большинстве случаев активной волчанки, но они требуются далеко не всем пациентам и во многих случаях могут быть отменены при достижении устойчивой ремиссии.

При поражении почек и центральной нервной системы используются иммуносупрессоры (препараты, угнетающие иммунитет) и цитостатические препараты (препараты, которые нарушают процессы роста, развития и деления всех клеток организма, тем самым вызывая их гибель). При волчаночном нефрите нередко применяется препарат азатиоприн (иммуносупрессор). В случаях, когда болезнь протекает с повышенным тромбообразованием, используются антикоагулянты (препараты, препятствующие образованию тромбов).

Для лечения системной красной волчанки в отдельных случаях используются генно-инженерные препараты.

Благодаря современным технологиям появилась возможность достигать многолетней ремиссии, в разы повысилась эффективность лечения волчанки.

Преимущества Европейского медицинского центра в лечении системной красной волчанки

  • Мультидисциплинарный подход к ведению пациентов: в лечении участвуют врачи различных специальностей (ревматологи, нефрологи, терапевты, врачи лучевой диагностики и др.).
  • Все ревматологи ЕМС обладают значительным опытом диагностики и лечения пациентов с волчанкой и используют протоколы, эффективность которых доказана многочисленными исследованиями. В команде ревматологов ЕМС – профессор Евгений Валерьевич Жиляев.
  • Круглосуточная экстренная и неотложная помощь, полный спектр необходимых диагностических обследований.
  • Результаты исследований доступны пациентам в кратчайшие сроки.

Евгений Жиляев 

Красная волчанка: симптомы, причины, терапия, фото

В статье рассмотрим симптомы и причины красной волчанки.

Заболевания кожи могут встречаться у людей довольно часто и обычно они проявляются в виде обширной симптоматики. Природа с причинными факторами, которые порождают эти явления, зачастую остаются объектами множества продолжительных споров ученых. Одной из патологий, которая имеет интересную природу своего происхождения, выступает красная волчанка. Симптомы у заболевания характерные.

Общие сведения о болезни

Красная волчанка является системным заболеванием. Этот недуг является серьезным диффузным отклонением, связанным с функционированием соединительных тканей. Патология проявляется в поражениях кожи системного характера. Болезнь обладает аутоиммунными свойствами, на фоне которых происходит поражение антителами (которые вырабатываются в иммунной системе) здоровых клеточных элементов. Такие процессы ведут к поражениям соединительных тканей.

Рассмотрим подробнее симптомы красной волчанки. Что это за болезнь?

Свое название это заболевание получило из-за того, что оно характеризуется проявлением определенных симптомов, главным из которых является сыпь на лице. Такая сыпь может локализоваться на разных участках. Возникающие поражения кожи при этой болезни напоминают внешне волчьи укусы. Волчанка является распространенной болезнью. Суть ее сводится к определенным особенностям восприятия организмом своих клеток.

Симптомы красной волчанки у женщин несколько отличаются.

История патологии

Люди болели красной волчанкой издавна, но только в позапрошлом веке один французский дерматолог по имени Лоран Биет обратил свое внимание на своеобразный недуг кожи лица и описал ряд его признаков. Спустя сорок пять лет венгерским врачом Морицом Капоши было отмечено, что красная волчанка ведет не только к поражениям кожи, но и к воспалениям внутренних органов. Далее чуть позже английским врачом Уильямом Ослером было сделано важное наблюдение касательно того, что волчанка может проходить и без проявлений на коже.

Шестьдесят лет назад учеными были обнаружены так называемые «Le-клетки», которые являются специфическими составляющими красной волчанки. Немного позже науке стали известны антитела, деятельность которых направляется против собственного организма. Все эти открытия легли в основу создания тестов на чувствительность для диагностирования симптомов красной волчанки.

Виды заболевания

Сегодня наука делит данное заболевание на несколько типов. Таким образом, красная волчанка может проходить в нескольких формах, например:

  • Лекарственная форма патологии.
  • Дискоидный тип заболевания.
  • Системная форма болезни.
  • Туберкулезный тип.

Первые два вида могут возникать без каких-либо на то причин. В связи с этим важно отметить, что на сегодняшний день полностью формы проявлений этого недуга еще неизвестны. Ученые пока только предполагают, что основная причина патологии кроется в вирусах и вдобавок может усугубляться генетической предрасположенностью.

Лекарственная форма заболевания возникает по причине продолжительного употребления разнообразных лекарственных средств, которые назначаются пациентам в рамках борьбы с аритмией. Выражается эта разновидность болезни в виде кожного покраснения. Помимо этого, пациенты начинают жаловаться на симптоматику артрита.

Продолжаем рассматривать симптомы и причины системной красной волчанки.

Дискоидный тип заключается в появлении кругленьких покраснений, которые могут шелушиться и рубцеваться. Зачастую подобные покраснения находятся в волосяном покрове человека, а кроме того, на шее и спине. Такая разновидность болезни иногда может приобретать эрозивную и язвенную форму. Она, как правило, формируется в слизистой рта или в пределах губ. В том случае, если недуг не лечить, маленькие язвы начнут сливаться, увеличиваясь в размерах. После проведения борьбы с заболеванием существует риск возникновения заметных дефектов. Правда, такая форма волчанки не наносит вреда внутренним органам. Диагностируют дискоидный тип заболевания с помощью проведения гистологического обследования, которое всегда точно подтверждает диагноз. Благодаря такому исследованию, врач не сможет перепутать данную патологию, к примеру, с псориазом или лишаем. Симптомы красной волчанки на фото представлены.

Системная форма обычно выражается в деформации суставов, также могут пострадать мышцы с внутренними органами. При этом патология обладает ревматическим характером и зачастую причиняет вред соединительной ткани. Для того чтобы недуг начал прогрессировать, больному достаточно немного перегреться на солнце.

Туберкулезная форма считается хронической, а вместе с тем и прогрессирующей патологией. У пациента при этом сигналы недуга будут проявляться на носу, шее, конечностях и губах. Причинами возникновения заболевания считаются травмы, после которых появляются скрытые инфекции. На коже могут возникать люпоны, являющиеся маленькими бугорками с красной или коричневой блистающей поверхностью. Они спустя некоторое время обычно начинают шелушиться. По прошествии времени люпоны могут расти, расширяясь и формируя бляшки, а затем опухоли, которые переходят в рак кожи. В том случае, если лечить патологию, будет возникать рубцовая атрофия, в которой в дальнейшем снова будут появляться очаги люпонов. Далее разберемся в причинах развития этого заболевания.

Симптомы красной волчанки и причины

На фото можно увидеть характерные признаки недуга. Он относится к сложным болезням. Существует мнение, что вызывают это заболевание различные вирусы, которые провоцируют корь наряду с гриппом «А» и «В». Именно они относятся к парамиксовирусам, которые меняют иммунитет человека. Правда, это предположение пока еще не доказано. Помимо этого, существует целый ряд различных факторов, которые вызывают волчанку. Прежде всего, это генетическая предрасположенность наряду с окружающей средой и гормональным состоянием организма.

Но стоит подчеркнуть, что точная причина возникновения этой патологии пока не найдена. Обычно причины появления недуга у пациентов разные. Провоцировать эту болезнь может, к примеру, стресс, отоларингологическое заболевание и гормональные преобразования организма ввиду беременности. Также это может быть связано с половым формированием, менопаузой или абортом. Главным образом генетика, по мнению ученых, является ключевым фактором для развития этой патологии. Но, правда, непосредственно сам ген волчанки все еще не обнаружен. Это основные предполагаемые причины красной волчанки. Симптомы на фото можно увидеть.

Пока считается, что эта болезнь как таковая не передается по наследству, но в том случае, если кто-то в семье болел ею, вероятность заболеть достаточно велика. В особенности этот риск возрастает, когда близкий родственник лечился от этого недуга. Наука пока еще не может доказать, что причина патологии кроется исключительно в генах человека. Ученые делают предположение о том, что зачастую на развитие волчанки влияет солнечное излучение наряду со стрессами, разнообразными лекарственными препаратами и вирусами. Также отмечается, что волчанка не является инфекционной или контагиозной болезнью, ее не относят к онкологии, также она не имеет отношения к синдрому иммунодефицита.

Подробнее симптомы красной волчанки представлены ниже.

Каковы признаки проявления заболевания?

Существуют определенные признаки волчанки, которые могут быть слабыми или тяжелыми. Все напрямую зависит от степени поражения органов. Некоторые признаки болезни могут проявиться, а затем резко пропадают. Специфическая сыпь, характерная для этого недуга, обычно возникает на переносице, а также может появиться щеках. Правда, красные высыпания могут наблюдаться повсюду, зачастую происходит это на лице, кистях рук и груди.

Основные симптомы

Как правило, у пациентов наблюдается следующие симптомы красной волчанки:

  • Наблюдение припухлости на суставах.
  • Появление болезненных ощущений в мышцах.
  • Ощущение усталости.
  • Появление лихорадки без причины.
  • Появление высыпаний на лице наряду с резким изменением окраса кожи.
  • Появление болевых ощущений при дыхании.
  • Наблюдение чрезмерного выпадения волос.
  • Значительная восприимчивость к лучам солнца.
  • Появление отеков ног или припухлостей вокруг глаз.
  • Наблюдение увеличения лимфатических узлов.

Симптомы и лечение красной волчанки интересуют многих. Приведенные признаки являются неполными, но преимущественно именно по ним получается вовремя распознавать эту болезнь. Также у некоторых пациентов наблюдают сильные мигрени наряду с бледностью, анемией, головокружениями и судорогами. Прочие симптомы могут быть обнаружены через несколько лет после диагностирования. В большинстве случаев больные с диагнозом «красная волчанка» страдают проявлениями заболевания на различных участках тела. Данная патология затрагивает различные органы и зачастую обладает полиорганным характером, при котором вовлекаются следующие органы:

  • Могут пострадать почки. Острые воспаления способны усложнять их функцию. При этом снижается эффективность выведения токсичных веществ из человеческого организма. Волчанка снижает функциональность почек. Лечится процесс медикаментозно в целях уменьшения риска серьезного повреждения этого органа. Определяют степень поражения с помощью сдачи анализа мочи. Каковы симптомы красной волчанки у женщин, на фото наглядно показано.
  • Страдает и нервная система. Значительная часть больных может сталкиваться с поражением мозга. Недуг порождает мигрени наряду с головокружениями, проблемами с памятью, зрением, параличами, психозами и конвульсиями. Часто подобные признаки возникают в процессе лечения, а вместе с тем из-за ужаса от данного диагноза.
  • Симптомы красной волчанки у мужчин проявляются точно так же. Повреждениям могут подвергаться и кровеносные сосуды, которые часто воспаляются. При этом могут возникать васкулиты, которые замедляют прохождение крови. В результате этого возникают тромбозы глубоких вен конечностей.
  • Пациенты с красной волчанкой страдают анемией, а, кроме того, лейкопадением. Данное заболевание может вызывать снижение тромбоцитов.
  • Нередко может встречаться воспаление артерий наряду с миокардитами, эндокардитами и сильными болями в груди.
  • Больные зачастую мучаются из-за воспаления оболочки легких. Волчанка может порождать пневмониты и одышку с кашлем.

Симптомы и причины красной волчанки у женщин до конца неизучены.

Диагностирование заболевания

Точный диагноз этого заболевания может поставить лишь доктор после выполнения ряда лабораторных исследований. В случае, если при исследовании у пациента нашли значительно содержание LE-клеток в крови, это означает, что у него волчанка. Такие клетки встречаются в большинстве случаев. Кроме того, диагностика этой болезни достаточно трудна. Зачастую на утверждение диагноза тратятся годы. Замеченные прежде признаки патологии проявляют себя в разные периоды по-своему. Таким образом, чтобы поставить правильный диагноз, нужно время.

Сам по себе процесс диагностики для каждого пациента индивидуален. Доктор не может по конкретному признаку точно огласить окончательный диагноз. Для начала требуется, чтобы пациент сообщил лечащему врачу развернутую историю своего заболевания. Наблюдения пациента весьма важны для процесса диагностирования. Затем полученную информацию специалист вместе с осмотром и результатами лабораторного тестирования сопоставит с прочими болезнями, аналогичными волчанке. Лишь после этого врач сможет подтвердить свои догадки и огласит точный диагноз.

К сожалению, на сегодняшний день ученые еще не разработали какой-то определенный тест для того, чтобы быстро определять наличие красной волчанки. Но проведение лабораторных анализов наряду с детальной медикаментозной историей и рядом признаков помогают специалистам ускорять процесс диагностирования.

Признаки волчанки в рамках диагностики

Обычно в процессе диагностирования врачи обращают внимание на следующие признаки:

  • При наличии волчанки скулистая часть у пациентов может покрываться красными высыпаниями.
  • Наличие дисковидного высыпания.
  • Чрезмерная восприимчивость к солнечному свету в рамках короткого интервала времени.
  • Появление язв во рту.
  • Появление воспалений наряду с припухлостью суставов.
  • Наличие резких и беспочвенных психозов и судорог.
  • Наличие воспаления почек.
  • Нарушения в работе иммунной системы.

По этим вышеприведенным критериям врачи-ревматологи обычно отличают волчанку от иных болезней с похожими признаками. Для постановления диагноза достаточно наличия у больного хотя бы четырех из вышеуказанных критериев. Помимо этого, специалисты учитывают дополнительные симптомы в форме резкого снижения веса, увеличенного выпадения волос и необъяснимой лихорадки.

Спонтанно у больных красной волчанкой может проявиться синдром Рейно, когда у людей меняется окрас кожных покровов на пальцах и носу. Помимо всего прочего, доктор должен обратить внимание на общее состояние больного, на наличие слабости, сниженного аппетита, на присутствие болевых ощущений в районе живота. В любом случае пациенту рекомендуется тесто сотрудничать с врачом, не скрывая тех или иных особенностей своего самочувствия. Требуется сообщать обо всех дискомфортных ощущениях, а кроме того, изменениях в организме.

Симптомы и лечение красной волчанки (фото мы представили) должны постоянно находиться под контролем врача.

Проведение лечения

В случае, если пациент вовремя обратится к врачу, лечение окажется эффективным. Сразу следует подчеркнуть, что тактика борьбы с волчанкой строго индивидуальна. Болезнь может поменяться в процессе лечения. Начало диагностики наряду с процессом лечения предполагает применение общих усилий со стороны пациента и огромного круга врачей. Пациенту во время лечения придется посещать специалистов самого разного профиля. Перед определением лечения учитываются такие нюансы, как возраст, симптоматика, условия жизни больного и общее состояние его самочувствия. Обычно специалисты разрабатывают план, придерживаясь следующих целей:

  • Предотвращение резких и серьезных обострений.
  • Сведение к минимуму рисков осложнений.
  • Проведение действенного лечения.

Но в случае, если у больного было обострение, требуется стационарное лечение под тщательным наблюдением доктора. Если клиническое обследование покажет, что у больного имеются суставные признаки патологии, врач выпишет салицилаты наряду с нестероидными противовоспалительными медикаментами. Будут назначены такие препараты, как «Индометацин» и «Анальгин». Эти лекарства нужно принимать до тех пор, пока не стихнет боль в суставах.

Пациентам с более легкой формой волчанки следует принимать медикаментозные препараты, понижающие реакцию на ультрафиолетовое излучение. При сложных случаях заболевания врачи назначают гормональные противовоспалительные лекарства. На фоне такого лечения пациенту нужно сторониться оперативного вмешательства, перегревов, прививок, а также нельзя переохлаждаться. При поражении волчанкой органов врачи обычно назначают различные лекарства для их защиты. Как правило, прописывается терапия кортизоном наряду с процедурой плазмафареза.

Чем опасны симптомы красной волчанки у женщин?

Возможные осложнения

Волчанка является недугом, который у каждого протекает по-своему. В связи с этим нужно быть готовым к тому, что осложнения окажутся самыми разнообразными. Таким образом, все напрямую зависит от степени повреждения органов, а кроме того, от тяжести самой болезни и ее стадии, на которой пациент обратился к доктору. Основная часть тех или иных осложнений касается обычно почек. Помимо почек страдают еще и сосуды с кроветворной системой. Поэтому при наличии первых симптомов требуется в срочном порядке обратиться к врачу. В противном случае лечение окажется неэффективным, и волчанка может нанести серьезный вред организму.

Мы рассмотрели симптомы, причины, лечение красной волчанки.

Профилактические меры

Первичная профилактика направлена на определение группы риска. Специалистами выполняется ряд обследований родственников тех пациентов, которые больны волчанкой. В том случае, если в процессе врач найдет у кого-то хотя бы малейший признак, будет назначен профилактический режим, подобный тому, который соблюдается больным волчанкой. Вторичные меры профилактики направляются на предупреждение обострения заболевания. Лечение должно проходить своевременно. Пациенту необходимо следовать предписаниям врача, придерживаясь назначенной диеты, употребляя мало сладких и соленых продуктов.

Можно рассмотреть на фото симптомы, и причины красной волчанки у женщин подробно описаны в статье в той мере, насколько они изучены.

Таким образом, данную патологию на данный момент относят к еще неизученным детально заболеваниям. В наши дни эту болезнь классифицируют как аутоиммунный недуг, основывающийся на генной предрасположенности. Патология не является заразной и не несет какого-либо вреда окружающим. Она не может передаваться по наследству, но велик риск ею заболеть в том случае, если кто-то в семье уже пострадал от этого заболевания. Лечение патологии у каждого пациента бывает разным. Врачам не удается быстро диагностировать это заболевание, но для того, чтобы ускорить процесс лечения, пациент должен тесно сотрудничать со специалистом.

В статье подробно описана красная волчанка. Симптомы и причины ее возникновения также представлены.

Симптомы волчанки и здоровье полости рта

Волчанка — это аутоиммунное заболевание или заболевание, возникающее из-за нарушений в работе иммунной системы. Волчанка может влиять на здоровье полости рта, ее влияние заключается в развитии таких симптомов, как острые (внезапное появляющиеся и имеющие короткую продолжительность) или хронические (сохраняющиеся в течение продолжительного периода времени) поражения мягких тканей. Заболевание не передается от человека к человеку даже при телесном контакте, причина его развития заключается в том, что организм воспринимает некоторые собственные ткани как инородные. Иммунная система защищает органы от воздействия различных клеток, в частности антитела защищают организм от возбудителей инфекций. Симптомы заболевания возникают, когда антитела начинают поражать нормальные клетки организма. Медицинское название данного заболевания – системная красная волчанка, либо красная волчанка других форм. Симптомы заболевания могут сочетаться с симптомами других аутоиммунных заболеваний и проявляться, в том числе, в виде кожной сыпи на поверхности носа и щеках, называемой «бабочкообразной сыпью». Сыпь может появляться и на других участках кожи, которые часто подвергаются воздействию солнечного света. К другим симптомам относятся утомляемость, отек суставов, лихорадка, выпадение волос и воспаление органов, в том числе сердца и почек.

Кто подвержен заболеванию?

По данным Американского фонда изучения волчанки заболевание чаще поражает женщин, нежели мужчин. У женщин данное заболевание обычно развивается в детородном возрасте, т. е. от 20 до 45 лет, при этом наибольшему риску подвержены женщины афро-американского, испанского и азиатского происхождения. Фонд также сообщает, что ежегодно регистрируется 16 000 новых случаев развития волчанки и что во всем мире данным заболеванием страдают 5 миллионов человек.

Постановка диагноза

Для данного заболевания отсутствует отдельный метод диагностики. Диагноз ставится методом исключения других видов иммунных заболеваний и на основании ряда характерных для заболевания симптомов, таких как бабочкообразная сыпь на лице, другие проявления кожной сыпи, воспаление тканей сердца, нарушения работы почек, артрит, нарушения работы иммунной системы и ротовые язвы.

Диагностируемые изменения состояния ротовой полости

Данное заболевание не способствует развитию двух основных заболеваний полости рта: кариеса зубов и заболеваний пародонта. Однако, согласно статье, опубликованной в «Европейском журнале дерматологии», у 9–45 процентов пациентов, страдающих данным заболеванием, могут появляться ротовые язвы или другие поражения слизистой оболочки ротовой полости. Такие язвы и поражения могут иметь острую или хроническую форму и выглядеть аналогично другим видам внутриротовых поражений. В целях первичного диагностирования заболевания и подтверждения того, что причиной внутриротовых поражений является волчанка, может потребоваться проведение биопсии и обследования у ревматолога. В том случае, если заболевание поражает слюнные железы, у пациента может наблюдаться сухость во рту, которая потребует лечения фторидами. Лечение внутриротовых поражений носит смягчающий характер и часто предполагает применение местных стероидных препаратов.

Доступные методы лечения

Выбор метода лечения зависит от пораженного органа и степени тяжести заболевания. Лечение может включать применение стероидных, противомалярийных и обезболивающих средств. Также потребуется изменение образа жизни и контролирование стрессовых ситуаций. Дополнительную информацию о методах лечения можно найти на интернет-сайте клиники «Мэйо» (Mayo Clinic). Также для людей, страдающих данным заболеванием, доступны меры поддержки. Кроме того, существует ряд экспериментальных препаратов, таких как ритуксимаб, которые способствуют перестраиванию иммунной системы, уменьшая таким образом степень проявления заболевания. Однако волчанка, как и все аутоиммунные заболевания, является неизлечимой, доступны лишь методы длительного лечения. Если вы страдаете волчанкой или у вас подозрение на данное заболевание, сообщите об этом гигиенисту стоматологическому и стоматологу во время следующего осмотра.

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

https://ria.ru/20190316/1551849339.html

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой — РИА Новости, 16.03.2019

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал… РИА Новости, 16.03.2019

2019-03-16T08:00

2019-03-16T08:00

2019-03-16T20:27

наука

юлия началова

первый мгму имени сеченова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153362/80/1533628027_0:3:1036:586_1920x0_80_0_0_67a14cff8c0de6ffe11219d6aab4adb9.jpg

МОСКВА, 16 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал Mash сообщал, что певица страдала несколькими хроническими заболеваниями, в том числе красной волчанкой. Официального подтверждения этой информации нет. Болезнь неизвестна широкой публике, между тем такой диагноз — у десятков тысяч россиян. О природе красной волчанки и о том, насколько она опасна, — в материале РИА Новости.Когда иммунитет против»Красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением иммунитета. То есть в организме человека вырабатываются антитела к собственным тканям, вызывающие повреждения различных органов. Волчанка — заболевание системное, оно поражает не конкретный орган или ткань — например, легкие или сердце, — а сразу несколько. Скажем, изменения идут одновременно в сердце, почках, голове, коже и так далее. Фактически пострадать может все что угодно. Подозрение на волчанку возникает на основании клинических данных. Это может быть боль в суставах, кожная сыпь на лице в виде бабочки, лихорадка. Особенно если жалобы поступают от молодой женщины. Подтверждают диагноз на основании специальных иммунологических показателей, которые делают в любой лаборатории», — рассказал РИА Новости Сергей Моисеев, директор клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии имени Е. М. Тареева, заведующий кафедрой внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Первого МГМУ имени Сеченова.По словам врача, чаще всего волчанкой болеют женщины в возрасте 20-40 лет. В России от этой патологии страдает около одной десятой процента взрослого населения, то есть десятки тысяч человек.В других странах мира ситуация похожая. Согласно исследованию американских ревматологов, в Калифорнии (США) женщины в 12 раз чаще болеют красной волчанкой, чем мужчины. При этом среди пациенток преобладают афроамериканки. На сто тысяч человеко-лет приходится 458,1 случая болезни у чернокожих женщин, 177,9 — у латиноамериканок, 149,7 — у азиаток и 109,8 — у белых.Уже не смертельный диагнозГлавная проблема этого заболевания в том, что его трудно определить, отмечают специалисты из Калифорнийского и Бирмингемского университетов. Проявления болезни слишком разнообразны и неоднородны, а четких методов инструментальной диагностики нет. В результате многие больные системной красной волчанкой получают неверный диагноз у специалистов начального звена или могут вообще не обращаться за медицинской помощью. Бывает и так, что они попадают в больницу, когда становится слишком поздно.»Наиболее тяжелое проявление волчанки — это поражение почек, которое может привести к почечной недостаточности. В таких случаях требуется искусственная почка и в дальнейшем — трансплантация органа. Как правило, волчанка лечится препаратами, влияющими на иммунную систему. Прежде всего это глюкокортикостероиды — гормоны, в ревматологии часто назначаемые при различных аутоиммунных заболеваниях. Плюс, в зависимости от тяжести заболевания, используют еще иммуносупрессивные препараты», — уточняет Сергей Моисеев. Еще 70 лет назад примерно половина пациентов, страдающих системной красной волчанкой, умирали в течение пяти лет после постановки диагноза. Современные способы и технологии лечения гарантируют выживаемость в первые пять, десять и 15 лет после обнаружения болезни с вероятностью в 96, 93 и 76 процентов соответственно.Как возникает волчанкаПричины возникновения волчанки до сих пор не до конца изучены. Одни исследователи полагают, что дело в генетической предрасположенности. Так, благодаря методу полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) шведские и испанские ученые выявили 60 участков генома, которые могут иметь отношение к развитию системной красной волчанки. В частности, речь идет о генах, связанных с врожденным иммунным ответом организма и работой адаптивного звена иммунной системы.»В принципе, причина любого аутоиммунного заболевания неизвестна, но какая-то генетическая предрасположенность, наверное, есть. Существуют исследования, в которых описываются гены, связанные с системной красной волчанкой. Но это не генетическое заболевание в чистом виде. У нас нет данных, что имеется какой-то конкретный ген, изменение которого приводит к развитию болезни. Есть определенный набор генов, при наличии которого повышен риск системной красной волчанки, но он не означает, что человек заболеет. Именно поэтому мы никогда не проводим генетические исследования пациентов для диагностики», — подчеркивает Сергей Моисеев.Согласно работе американских и немецких специалистов, волчанка — продукт взаимодействия между микрофлорой кишечника и иммунитетом, а не только результат нарушений в работе некоторых генов. Ревматологи сравнили различные жизненные показатели 60 женщин, болеющих крайне тяжелыми формами волчанки, ДНК и микробы, живущие у них в кишечнике. Оказалось, независимо от того, какие органы и ткани организма поражала волчанка, кишечник всех пациенток содержал почти в пять раз больше бактерий вида Ruminococcus gnavus, чем пищеварительная система здоровых участниц исследования. Более того, численность этих микробов заметно вырастала перед обострением заболевания.Авторы работы предположили, что бактерии ослабляли стенки кишечника пациенток и делали их более проницаемыми. В результате, попадая внутрь организма, бактерии заставляли иммунитет вырабатывать большой набор антител, часть которых одинаково хорошо присоединялась и к обрывкам жировых и белковых молекул из оболочек этих микробов, и к ДНК пациенток.По словам ученых, выявленный механизм позволит разработать лечение красной волчанки, блокируя размножение патогенных бактерий и нормализуя кишечную среду, а не подавляя иммунитет, как это делают сейчас.

https://ria.ru/20190315/1551839526.html

https://ria.ru/20190219/1551080847.html

https://ria.ru/20181217/1548085993.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153362/80/1533628027_127:0:911:588_1920x0_80_0_0_526d0c90d6286479387bf0b939d08c4a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

юлия началова , первый мгму имени сеченова

МОСКВА, 16 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал Mash сообщал, что певица страдала несколькими хроническими заболеваниями, в том числе красной волчанкой. Официального подтверждения этой информации нет. Болезнь неизвестна широкой публике, между тем такой диагноз — у десятков тысяч россиян. О природе красной волчанки и о том, насколько она опасна, — в материале РИА Новости.

Когда иммунитет против

«Красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением иммунитета. То есть в организме человека вырабатываются антитела к собственным тканям, вызывающие повреждения различных органов. Волчанка — заболевание системное, оно поражает не конкретный орган или ткань — например, легкие или сердце, — а сразу несколько. Скажем, изменения идут одновременно в сердце, почках, голове, коже и так далее. Фактически пострадать может все что угодно. Подозрение на волчанку возникает на основании клинических данных. Это может быть боль в суставах, кожная сыпь на лице в виде бабочки, лихорадка. Особенно если жалобы поступают от молодой женщины. Подтверждают диагноз на основании специальных иммунологических показателей, которые делают в любой лаборатории», — рассказал РИА Новости Сергей Моисеев, директор клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии имени Е. М. Тареева, заведующий кафедрой внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Первого МГМУ имени Сеченова.

По словам врача, чаще всего волчанкой болеют женщины в возрасте 20-40 лет. В России от этой патологии страдает около одной десятой процента взрослого населения, то есть десятки тысяч человек.

В других странах мира ситуация похожая. Согласно исследованию американских ревматологов, в Калифорнии (США) женщины в 12 раз чаще болеют красной волчанкой, чем мужчины. При этом среди пациенток преобладают афроамериканки. На сто тысяч человеко-лет приходится 458,1 случая болезни у чернокожих женщин, 177,9 — у латиноамериканок, 149,7 — у азиаток и 109,8 — у белых.

15 марта 2019, 15:46КультураМенеджер Началовой рассказала о состоянии певицы

Уже не смертельный диагноз

Главная проблема этого заболевания в том, что его трудно определить, отмечают специалисты из Калифорнийского и Бирмингемского университетов. Проявления болезни слишком разнообразны и неоднородны, а четких методов инструментальной диагностики нет. В результате многие больные системной красной волчанкой получают неверный диагноз у специалистов начального звена или могут вообще не обращаться за медицинской помощью. Бывает и так, что они попадают в больницу, когда становится слишком поздно.

«Наиболее тяжелое проявление волчанки — это поражение почек, которое может привести к почечной недостаточности. В таких случаях требуется искусственная почка и в дальнейшем — трансплантация органа. Как правило, волчанка лечится препаратами, влияющими на иммунную систему. Прежде всего это глюкокортикостероиды — гормоны, в ревматологии часто назначаемые при различных аутоиммунных заболеваниях. Плюс, в зависимости от тяжести заболевания, используют еще иммуносупрессивные препараты», — уточняет Сергей Моисеев.

Еще 70 лет назад примерно половина пациентов, страдающих системной красной волчанкой, умирали в течение пяти лет после постановки диагноза. Современные способы и технологии лечения гарантируют выживаемость в первые пять, десять и 15 лет после обнаружения болезни с вероятностью в 96, 93 и 76 процентов соответственно.

19 февраля 2019, 16:18НаукаМедики из США выяснили, как возникает волчанка

Как возникает волчанка

Причины возникновения волчанки до сих пор не до конца изучены. Одни исследователи полагают, что дело в генетической предрасположенности. Так, благодаря методу полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) шведские и испанские ученые выявили 60 участков генома, которые могут иметь отношение к развитию системной красной волчанки. В частности, речь идет о генах, связанных с врожденным иммунным ответом организма и работой адаптивного звена иммунной системы.

«В принципе, причина любого аутоиммунного заболевания неизвестна, но какая-то генетическая предрасположенность, наверное, есть. Существуют исследования, в которых описываются гены, связанные с системной красной волчанкой. Но это не генетическое заболевание в чистом виде. У нас нет данных, что имеется какой-то конкретный ген, изменение которого приводит к развитию болезни. Есть определенный набор генов, при наличии которого повышен риск системной красной волчанки, но он не означает, что человек заболеет. Именно поэтому мы никогда не проводим генетические исследования пациентов для диагностики», — подчеркивает Сергей Моисеев.

Согласно работе американских и немецких специалистов, волчанка — продукт взаимодействия между микрофлорой кишечника и иммунитетом, а не только результат нарушений в работе некоторых генов. Ревматологи сравнили различные жизненные показатели 60 женщин, болеющих крайне тяжелыми формами волчанки, ДНК и микробы, живущие у них в кишечнике.

Оказалось, независимо от того, какие органы и ткани организма поражала волчанка, кишечник всех пациенток содержал почти в пять раз больше бактерий вида Ruminococcus gnavus, чем пищеварительная система здоровых участниц исследования. Более того, численность этих микробов заметно вырастала перед обострением заболевания.

Авторы работы предположили, что бактерии ослабляли стенки кишечника пациенток и делали их более проницаемыми. В результате, попадая внутрь организма, бактерии заставляли иммунитет вырабатывать большой набор антител, часть которых одинаково хорошо присоединялась и к обрывкам жировых и белковых молекул из оболочек этих микробов, и к ДНК пациенток.

По словам ученых, выявленный механизм позволит разработать лечение красной волчанки, блокируя размножение патогенных бактерий и нормализуя кишечную среду, а не подавляя иммунитет, как это делают сейчас.

17 декабря 2018, 11:30НаукаРоссийские биохимики раскрыли секрет появления волчанки

Красная волчанка – что это за болезнь, её причины, фото, симптомы, диагностика, лечение, системная и дискоидная красная волчанка

Красная волчанка – недостаточно изученная патология, при исследовании которой до сих пор не получено исчерпывающих ответов на вопросы о причинах, методах лечения и профилактике. Как и все ревматические болезни, красная волчанка, относящаяся к группе заболеваний, обусловленных иммунным сдвигом, обладает широким полиморфизмом проявлений, возможностью разнообразных поражений почти всех органов и систем организма. Из-за возможности выраженных и распространённых органных изменений, заболевание получило название «системная красная волчанка».

Красная волчанка – что это за болезнь, её причины

Красная волчанка – это в подавляющем большинстве случаев болезнь, присущая молодым женщинам и девушкам. Мужчинам на порядок (в 10 раз реже) может быть достоверно установлен диагноз «красная волчанка». Ревматология последних лет сделала большой скачок в понимании глубинных причин ревматических заболеваний, и красной волчанки в частности. Создаются новые лекарства для лечения красной волчанки, воздействующие на аутоиммунную причину данной патологии.

Красная волчанка — одна из коллагеновых болезней, при которой нарушены структуры соединительного матрикса тканей. Вследствие общности иммунного ответа клеток всего организма на этиологический фактор, красная волчанка похожа на другие коллагенозы (системные болезни), причины которых до сих пор недостаточно определены (точно неизвестны). Тем не менее, установлено, что красная волчанка формируется после вполне известных воздействий на организм.

На фоне генетической детерминированности, провоцирующим моментом красной волчанки может явиться любая перенесённая бактериальная или вирусная инфекция, экологическое неблагополучие, стресс, приём фармакологических средств и лекарств, сбой в работе желёз внутренней секреции (особенно в периоды гормональных перестроек и беременности). Очень часто системная красная волчанка является следствием нескольких триггерных воздействий, включающих гиперинсоляцию (повышенное воздействие УФ) и ослабление иммунной резистентности организма. Воздействие на кожу ультрафиолета – значимый фактор ухудшения симптомов красной волчанки и первого проявления данного заболевания.

Красная волчанка: фото

Симптомы системной красной волчанки

Красная волчанка — полиморфно текущее заболевание с множеством симптомов, невозможно встретить двух больных с идентичными проявлениями. Иногда красная волчанка симулирует другое заболевание или симптомы подобных состояний. Симптомы красной волчанки способны регрессировать и вновь появляться в другом проявлении.

Системная красная волчанка – разновидность волчанки, при которой наряду с местными (дермальными) жалобами и объективными кожными изменениями, выявленными при осмотре, определяется системная патология соединительной ткани. Красная волчанка, симптомы которой ограничены несколькими очагами, носит название дискоидной.

Дискоидная красная волчанка отличается наличием только кожного синдрома. Заподозрить красную волчанку можно по весьма типичным кожным изменениям, которые выявляются у всех страдающих этим системным заболеванием.

Кожные симптомы при красной волчанке

Своеобразная визитная карточка и маркер красной волчанки — симптом «бабочки». Различной степени выраженности красные очаги — «бабочка» имеет вид типичного двухстороннего покраснения с шелушением, захватывающего спинку носа, область под скулами. Гиперемия может распространяться на губы, слуховой проход. Подобные ярко красные образования в виде бляшек часто неприятны локализацией в зоне декольте.

Покраснение при красной волчанке может быть уплощенным, либо выделяться в виде некоторого возвышения и отека. Со временем симптомы красной волчанки меняются, в зоне покраснения начинается шелушение, которое превращает красный очаг в своеобразную чешуйчатую бляшку (дискоидная красная волчанка). Бляшки с шелушением при красной волчанке имеют тенденцию к атрофическим изменениям в центре образования. Симптом красной волчанки при отделении чешуек – шипики на нижней поверхности отделяемых чешуй.

Патологическая реакция на ультрафиолет после инсоляции – типичный симптом красной волчанки и фактор, вызывающий её обострение. Кожа при УФ облучении при красной волчанке выглядит отёкшей, несколько плотной. Участок кожи при красной волчанке, подвергшийся инсоляции, обладает повышенной болевой чувствительностью.

Буллезная эритема — симптом красной волчанки, встречающийся при обострении. При длительном течении кожа при красной волчанке гипертрофируется и утолщается, становится грубой, рубцовой. Симптомы красной волчанки при этом – плотные очаги с атрофией.

Характернейший симптом красной волчанки — дискоидные элементы. Дискоидная красная волчанка — очерченные ограниченные кожные образования, расположенные в разных отделах, приподняты над интактной кожей, имеют тенденцию к увеличению, перемежаются с утолщением участков кожи и рубцовой тканью. Эритема при красной волчанке имеет некоторый цианотичный или синюшный оттенок.

Макулопапуллезные элементы – симптом красной волчанки, чаще выявляемый на спине, конечностях при ярком обострении.

Типичный симптом красной волчанки — выпадение и истончение волос. Если дискоидные элементы и бляшки располагаются на волосистой части, то в результате рубцовой атрофии на месте поражения может диагностироваться локальная алопеция (отсутствие волос).

Красная волчанка, наряду с описанными изменениями, поражает слизистые. Нередки трещины в углах рта, стоматиты различной степени выраженности (язвенные, с некрозом и ярким воспалением). 

Симптомы красной волчанки, обусловленные системными изменениями

Красная волчанка имеет способность нарушать работу нервной системы. Симптомы со стороны нервной системы при красной волчанки отражают комплекс вегетативных (астения, неврозоподобная симптоматика, цефалгии) и церебральных дисфункции — очаговые или распространённые мозговые изменения с психопатологическими проявлениями.

Периферические невропатии, связанные с дефектами миелиновых оболочек (может поражаться несколько нервов) – частый системный симптом красной волчанки. Невропатия при красной волчанке проявляется патологией чувствительной иннервации, нарушением двигательных функций — от слабости, до парезов конечностей.

Симптомы красной волчанки со стороны опорно-двигательного аппарата встречаются почти всегда. Суставной синдром отличается возможностью его развития до типичных кожных проявлений. Он представлен воспалительными изменениями (артритами) двух и более суставов (коленные, лучезапястные), компонентов межпозвоночных суставов, что проявляется различными болями и артралгиями. При волчаночном артрите может быть затруднено начальное движение при пробуждении (скованность). 

Не остаются интактными при красной волчанке дыхательная и пищеварительная системы. Плевриты, поражение респираторного тракта в виде альвеолита и пневмонита, осложняющихся гипертензией в малом кругу кровообращения, встречаются при тяжёлом красной волчанки. Осложнением волчаночного плеврита может стать экссудация в полость плевры, геморрагические проявления.

Аутоиммунный процесс при красной волчанке способен захватывать все оболочки сердца, что в зависимости от приоритетности изменений классифицируется как миокардит, поражение перикарда с накоплением экссудата в его полости, либо как эндокардиальные изменения (утолщение клапанов, эндокардит). Проявляется кардит одышкой, колебанием давления, нарушением сердечного ритма, болями, отёками.

Нефрит при красной волчанке носит название волчаночная нефропатия. Проявления нефрита почти всегда в той или иной мере можно обнаружить у больного при определенной длительности заболевания. Люпус нефрит при красной волчанке может быть латентным, находящимся в неактивной стадии, и активным, отличающимся быстрым прогрессом пролиферативных изменений и нефросклероза.

Симптомы почечной недостаточности при красной волчанке появляются как осложнение волчаночной нефропатии (отёки, снижение диуреза, повышение давления, слабость). Симптомы красной волчанки со стороны системы гемопоэза связаны с аутоиммунным поражением всех ростков крови. Панцитопения при красной волчанке проявляется анемией, тромбоцитопенией, слабостью, склонностью к геморрагия и выраженным снижением общего количества лейкоцитов.

Диагностика красной волчанки

Красная волчанка может быть выявлена с помощью специальных иммунологических, иных тестов в сочетании с оценкой типичных симптомов болезни. Иногда требуется время, чтобы поставить точный диагноз. Часто длительное время в крови обнаруживают снижение всех форменных элементов крови без типичных кожных изменений. Типичными для красной волчанки изменениями крови считаются появление образований, носящих название ЛЕ- клетки (особо изменённые лейкоциты, или волчаночные клетки), циркулирующие иммунные комплексы, антитела к ДНК, антинуклеарные антитела, изменения в системе комплименты, изменённая Кумбс — реакция. Исследуется реакция на волчаночный антикоагулянт. Общий анализ крови, рентген суставов и костей – входят в стандарт диагностики волчанки.

Лечение системной красной волчанки

Красная волчанка, для контроля над состоянием, требует применения не только лекарственных средств, но и изменения образа жизни.

Лечение красной волчанки проводит только врач — ревматолог. После постановки диагноза «системная красная волчанка», больному назначается специальная диета с оптмальным количеством белка и витаминов, ограничением жирных продуктов и простой углеводистой пищи.

Общие рекомендации при красной волчанке – минимизация инсоляции и времени пребывания на активном солнце, возможная отмена препаратов (по назначению врача), ухудшающих течение СКВ. При вынужденном нахождении на открытом солнце обязательна защита кожи специальными средствами, несоблюдение этих правил приводит к обострению красной волчанки. Исключить курение и алкогольное воздействие, так как все препараты, используемые при лечении красной волчанки несовместимы с этанолом.

Учитывая разную степень активности и наличия симптомов, лечение красной волчанки осуществляется с помощью препаратов глюкокортикоидного ряда (местное и общее воздействие) или других средств. Антималярийные препараты (амонохинолины) необходимы, если красная волчанка протекает тяжело, с поражением почек и других внутренних органов, или требуется уменьшить дозу гормонов.

Высокие дозы ГКС (гормонов) и аминохинолиновые средства в лечении красной волчанки начинают использовать в условиях стационара. Кальций и витаминные препараты включаются в схему лечения красной волчанки. Гормоны (глюкокортикоиды) могут быть назначены врачом при красной волчанке в разных дозах, самостоятельная отмена может спровоцировать резкое обострение, потребующее в дальнейшем приёма больших доз.

Красная волчанка при тяжёлом мультиорганном поражении, захватывающем многие системы организма, нуждается в использовании цитостатических препаратов. Условия лечения цитостатиками при красной волчанке – постоянный контроль за появлением возможных побочных явлений, изменением симптомов красной волчанки, регулярная диагностика всех показателей крови, мочи.

Красная волчанка требует внимательного отношения больного к приёму предписанных лекарственных средств, недопустимости самостоятельного изменения режима приёма лекарств. Симптомы красной волчанки можно держать под контролем (минимальное проявление болезни), если следовать врачебным рекомендациям, правильно принимать средства, назначенные ревматологом, не менее 4 раз в год проходить лабораторные обследования. При появлении других симптомов или усилении имеющихся, больному с красной волчанкой необходимо поставить в известность своего врача — ревматолога.

13 симптомов волчанки, которые опасно игнорировать

Что такое волчанка

Волчанка — это системное аутоиммунное заболевание. Иными словами, болезнь, при которой ваш иммунитет сходит с ума и начинает атаковать собственные органы и ткани. Страдают многие системы организма, в том числе суставы, кожа, клетки крови, мозг, сердце, лёгкие, почки и другие жизненно важные органы.

Это заболевание — гений маскировки: его симптомы совпадают с признаками сотен других недугов. Если ошибиться и принять волчанку за что‑то другое, она может достаточно быстро убить.

Волчанка входит в число 20 частых причин смерти среди женщин 5–64 лет.

С другой стороны, если вовремя распознать волчанку, с ней вполне можно научиться жить. И даже долго.

Откуда берётся волчанка

С этим вопросом наука пока не разобралась. Есть лишь предположения. Возможно, речь идёт о неком генетическом дефекте иммунитета, который резко обостряется, когда организм сталкивается с какой‑либо инфекцией, даже обычной ОРВИ.

Спусковыми крючками для волчанки помимо инфекций нередко бывают:

  • Долгое пребывание на солнце, полученные ультрафиолетовые ожоги кожи.
  • Приём определённых лекарственных препаратов. В их число входят некоторые средства от повышенного кровяного давления, противосудорожные и антибиотики.
  • Сильные эмоциональные переживания.

По возможности старайтесь избегать этих факторов.

Чем опасна волчанка

Когда иммунная система атакует орган, в нём возникает воспалительный процесс. Побочный эффект этого — отёчность и боль. Но болезненные ощущения всего лишь цветочки. Ягодки куда неприятнее. Вот как страдают разные органы, если их затронула волчанка:

  • Почки. Болезнь способна серьёзно повредить их. Почечная недостаточность едва ли не основная причина смерти людей с диагнозом «волчанка».
  • Мозг и центральная нервная система. Если мозг поражён волчанкой, человек может испытывать необъяснимые приступы головокружения, головной боли. Меняется его поведение, возникают нарушения зрения, могут случаться судороги и даже инсульты. Многие люди с такой формой волчанки имеют проблемы с памятью и выражением собственных мыслей.
  • Кровь и кровеносные сосуды. Волчанка может менять свёртываемость крови, приводить к анемии и повышенной кровоточивости. Иногда на фоне заболевания возникает воспаление кровеносных сосудов (васкулит).
  • Лёгкие. Волчанка увеличивает риск заработать воспаление слизистой оболочки грудной полости (плеврит). А это может затруднить дыхание. Также возможно кровотечение в лёгких и частые пневмонии.
  • Сердце. Волчанка может вызвать воспаление сердечной мышцы, артерий или сердечной мембраны (перикардит). Риск сердечно‑сосудистых заболеваний и сердечных приступов также значительно увеличивается.

Как понятно из списка, убивает не столько волчанка, сколько вызванные ею осложнения. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить, что организм начал атаковать сам себя, и не дать процессу зайти слишком далеко.

Каковы симптомы волчанки

Признаки зависят от того, какую именно систему организма затронул аутоиммунный процесс. Поэтому часто они бывают принципиально разными. Однако некоторые общие моменты выделить всё же можно. Вот чем в большинстве случаев проявляет себя волчанка.

  • Немотивированная усталость. Иногда сильная. Вы не чувствуете себя отдохнувшим даже после полноценного сна или отпуска.
  • Головные боли.
  • Ухудшение памяти.
  • Скованность и боль в суставах.
  • Хроническая анемия. В разных видах: низкое количество эритроцитов, гемоглобина или общего объёма крови.
  • Лихорадка. Температура достигает 37,7 °C и выше, хотя каких‑либо предпосылок для этого, например простуды, на первый взгляд нет.
  • Участившаяся отёчность. Чаще всего отёки возникают на ногах (в частности ступнях), руках или под глазами.
  • Белеющие или синеющие пальцы рук при стрессе или воздействии холода.
  • Одышка, сбивчивое дыхание, иногда боль в груди.
  • Выпадение волос.
  • Сухость глаз.
  • Светочувствительность. Человек почти мгновенно обгорает (получает раздражение кожи), оказавшись на солнце.
  • Сыпь в форме бабочки, которая появляется на щеках и переносице и становится более заметной после воздействия солнечного света. Также высыпания могут появиться на других частях тела.

Последний симптом — наиболее очевидный признак волчанки. Другие могут быть связаны с десятками иных заболеваний. Но если вы наблюдаете любой из них, а тем более сразу несколько, обязательно обратитесь к терапевту.

Как определить волчанку

Врач проведёт осмотр и при необходимости предложит сделать следующие анализы:

  • Общий анализ крови. Помогает установить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина. Результаты могут указывать на то, что у вас анемия — один из распространённых признаков системных заболеваний. Низкое количество лейкоцитов или тромбоцитов также иногда наблюдается при волчанке.
  • Анализ на скорость оседания эритроцитов. Этот специфический тест позволяет установить, как быстро эритроциты оседают на дно пробирки в течение часа. Если скорость превышает норму, это может свидетельствовать о наличии системного заболевания.
  • Биохимический анализ крови. Он поможет оценить состояние почек и печени, которые часто страдают при волчанке.
  • Анализ мочи. Если в ней обнаружится белок или кровь, это говорит о поражении почек.
  • Тест на антиядерные антитела. Если он положителен, значит, иммунная система на взводе. Это говорит о потенциальном наличии аутоиммунного заболевания.
  • Рентген грудной клетки. Он поможет определить состояние лёгких.
  • Эхокардиограмма. Её цель — уточнить состояние сердца.
  • Биопсия. Например, кожи — она актуальна, если волчанка влияет на кожный покров. Также в зависимости от симптомов может потребоваться биопсия почек или печени.

К сожалению, ни один тест не в силах однозначно диагностировать волчанку. Врач может лишь предположить диагноз по совокупности жалоб пациента, результатов физического осмотра и анализов. Поэтому крайне важно найти действительно грамотного медика или обследоваться у нескольких специалистов.

Как лечить волчанку

Способов вылечить волчанку пока не существует. Лечение в основном симптоматическое. Понимая, по каким законам развивается заболевание, врач предложит терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном случае. Кроме того, постоянное наблюдение поможет не допустить негативных сценариев.

Чаще всего применяют такие препараты:

  • Безрецептурные обезболивающие. Например, на основе ибупрофена. Они помогают снять боль, отёчность и лихорадку, связанную с волчанкой. Иногда могут потребоваться более сильные обезболивающие, рецепт на которые выписывает врач.
  • Средства против малярии. Такие лекарства влияют на иммунную систему и уменьшают риск обострения волчанки. У них есть побочные эффекты (вплоть до повреждения сетчатки глаз), поэтому принимать противомалярийные препараты можно только по назначению медика.
  • Кортикостероиды. Помогают снять воспаление. Нередко используются для борьбы с заболеваниями, поражающими почки и мозг. Также имеют серьёзную побочку.
  • Иммунодепрессанты. Эти лекарства подавляют чрезмерную активность иммунной системы.

Читайте также 👩‍⚕️🤧🚑

Волчанка — NHS

Волчанка — это хроническое заболевание, вызывающее боли в суставах, кожную сыпь и усталость. Лекарства нет, но симптомы могут улучшиться, если лечение начнется рано.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы часто получаете:

  • боли в суставах и мышцах
  • сильная усталость, которая не пройдет, сколько бы вы ни отдыхали
  • высыпания — часто на носу и щеках

Это основные симптомы волчанки.

У вас также могут быть:

  • головные боли
  • язвы во рту
  • высокая температура
  • выпадение волос
  • чувствительность к свету (вызывает высыпания на непокрытой коже)
Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Важный

Волчанка

лечится лучше, если ее обнаруживают и начинают лечить на ранней стадии.

Как диагностируют волчанку

Волчанка, также называемая системной красной волчанкой, не всегда легко диагностировать, поскольку она может быть похожей на другие состояния.

Симптомы включают воспаление различных частей тела, включая легкие, сердце, печень, суставы и почки.

Обычно терапевт делает несколько анализов крови. Высокий уровень антител в сочетании с типичными симптомами означает вероятность возникновения волчанки.

Вас могут направить на рентген и сканирование сердца, почек и других органов, если врач считает, что они могут быть затронуты.

После диагностики волчанки вам будет рекомендовано проходить регулярные осмотры и анализы, например, регулярные анализы крови на анемию и анализы мочи для выявления проблем с почками.

Волчанка может варьироваться от легкой до тяжелой

Как волчанка влияет на организм
Уровень серьезности Как влияет на кузов
Мягкая Проблемы с суставами и кожей, усталость
Умеренная Воспаление других частей кожи и тела, включая легкие, сердце и почки
Тяжелая Воспаление, вызывающее серьезное повреждение сердца, легких, мозга или почек, может быть опасным для жизни

Симптомы могут обостриться и исчезнуть.

Волчанка часто обостряется (рецидивирует), и симптомы ухудшаются на несколько недель, иногда дольше.

Затем симптомы стихают (ремиссия). Причина, по которой симптомы усиливаются или исчезают, неизвестна.

Некоторые люди не замечают никакой разницы, и их симптомы постоянны.

Лечение волчанки

Волчанка обычно лечится с помощью:

  • противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен
  • гидроксихлорохин от усталости и проблем с кожей и суставами
  • стероидных таблеток, инъекций и кремов от воспаления почек и сыпи

Два лекарства: ритуксимаб и белимумаб. иногда используется для лечения сильной волчанки.Они воздействуют на иммунную систему, уменьшая количество антител в крови.

Versus Arthritis содержит дополнительную информацию о лечении волчанки

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и волчанке от Lupus UK

Жизнь с волчанкой: что вы можете сделать самостоятельно

Хотя лекарства важны для борьбы с волчанкой, вы можете помочь справиться со своими симптомами и снизить риск ее обострения.

Делать

  • используйте солнцезащитный крем с высоким коэффициентом (50+) — вы можете получить его по рецепту, если у вас волчанка

  • научитесь держать себя в ритме, чтобы не слишком уставать

  • старайтесь оставаться активными даже в плохой день

  • попробуйте методы релаксации, чтобы справиться со стрессом — стресс может усугубить симптомы

  • носить шляпу на солнце

  • Расскажите своему работодателю о своем состоянии — возможно, вы сможете изменить свой рабочий график

  • обратиться за помощью к семье, друзьям и медицинским работникам

  • соблюдайте здоровую сбалансированную диету, включая витамин D и кальций

Не

  • не курите — бросить курить — самое важное, что нужно сделать, если у вас волчанка

  • Не сидите под прямыми солнечными лучами и не проводите много времени в помещениях с люминесцентными лампами

У

Lupus UK есть поддержка, советы и информация для людей с этим заболеванием.

Причины волчанки

Волчанка — аутоиммунное заболевание. Это означает, что естественная система защиты организма (иммунная система) атакует здоровые части вашего тела.

Это не заразно.

Причины волчанки до конца не изучены. Возможные причины включают:

  • вирусная инфекция
  • определенные лекарства
  • солнечный свет
  • половая зрелость
  • роды
  • менопауза

Волчанка чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у чернокожих и азиатских женщин.

Беременность и волчанка

Волчанка может вызвать осложнения во время беременности.

Обратитесь к врачу перед попыткой забеременеть, чтобы обсудить риски и при необходимости изменить лекарство.

Видео: волчанка у детей

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как волчанка (аутоиммунное заболевание) влияет на детей.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 23 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 23 сентября 2023 г.

Признаки и симптомы волчанки

При волчанке могут возникнуть различные осложнения, вызывающие множество дополнительных симптомов.Некоторые из этих осложнений включают следующие состояния.

Волчанка-нефрит

Волчанка-нефрит, воспаление почек, является одним из наиболее частых осложнений волчанки. (13) «Иногда мы видим пациентов, у которых вообще нет других симптомов, но есть нефрит», — говорит Фрэнсис Лук, доктор медицины, доцент кафедры ревматологии и иммунологии в Баптистском медицинском центре Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина.

Люди с волчаночным нефритом подвергаются более высокому риску развития терминальной стадии почечной недостаточности, требующей диализа или трансплантации, говорит Каплан.Симптомы состояния включают высокое кровяное давление; отек рук, рук, ступней, ног и области вокруг глаз; и изменения мочеиспускания, такие как кровь или пена в моче, необходимость более частого посещения туалета по ночам, боль или проблемы с мочеиспусканием.

Заболевания крови

Волчанка также может вызывать проблемы с кровью, включая анемию или низкое количество эритроцитов. Анемия может вызывать такие симптомы, как слабость и утомляемость. (14) Тромбоцитопения — еще одно заболевание крови, которое может развиться, приводя к снижению количества тромбоцитов.(Тромбоциты — это клетки крови, которые способствуют свертыванию крови.) Симптомы тромбоцитопении могут включать легкие синяки, носовые кровотечения и петехии, когда кровь выглядит как красные точки под кожей. (15)

Атеросклероз

У людей с волчанкой может развиться атеросклероз или закупорка артерий. Это может вызвать боль в груди и повысить риск инсульта, сердечного приступа и сердечной недостаточности. Согласно исследованию, опубликованному в апрельском выпуске PLoS One за апрель 2017 года, люди с волчаночным нефритом могут подвергаться большему риску развития атеросклероза.(16)

Перикардит

Перикардит, или воспаление мешка, окружающего сердце, может быть ранним осложнением волчанки, говорит Крамер. Симптомы включают резкую боль в груди и одышку. Хроническое воспаление может повредить ткань сердца, что затрудняет перекачивание крови сердцем. (17)

Миокардит

Воспаление сердца, называемое миокардитом, может вызывать боль в груди, говорит доктор Лук. Другие симптомы включают необъяснимое учащенное или нерегулярное сердцебиение и возможную сердечную недостаточность.

Плеврит и плевральный выпот

Воспаление слизистой оболочки легких или плеврит может возникнуть у людей с волчанкой. Это может вызвать такие симптомы, как боль в груди и одышка, — говорит Лук. Боль может усиливаться при глубоком вдохе, чихании, кашле или смехе. (18) Также может развиться плевральный выпот или жидкость вокруг сердца и легких, что может вызвать одышку или боль в груди, — говорит Кариккио.

Воспаление центральной нервной системы

Воспаление центральной нервной системы может вызвать спутанность сознания, судороги и психоз, — говорит Лук.Это может способствовать увеличению риска депрессии, головной боли и инсульта, а также проблем со зрением у людей с волчанкой. (19)

Выкидыш и преждевременные роды

У женщин с волчанкой выше риск выкидыша и преждевременных родов, говорит Каплан. Беременные женщины с волчанкой также имеют более высокий риск преэклампсии или высокого кровяного давления, а также признаков того, что почки и печень могут не функционировать должным образом. (20) Если у вас волчанка и вы забеременеете (или если у вас волчанка и вы пытаетесь забеременеть), обратитесь к специалисту по лечению матери и плода из группы высокого риска, который знает, как лучше всего справиться с такой беременностью.

Волчанка (системная красная волчанка) Диагностика и лечение

Волчанка (системная красная волчанка) поражает до 500 000 человек в Соединенных Штатах.

Инфографика о волчанке

Что такое волчанка?

Системная красная волчанка (СКВ), широко известная как волчанка, представляет собой аутоиммунное заболевание, поражающее многие органы и системы организма. Волчанка — хроническое заболевание, но симптомы, как правило, сменяют друг друга периодами «обострения» (или «обострения») и ремиссии.Известного лекарства не существует, но существует множество методов лечения.

У человека с волчанкой иммунная система, которая обычно защищает организм от инородных захватчиков и инфекций, дает сбой и вместо этого атакует собственные здоровые ткани тела человека. Волчанка может привести к многочисленным осложнениям со здоровьем, а в серьезных случаях даже стать опасной для жизни.

Что вызывает волчанку?

Точная причина волчанки неизвестна, но большинство ученых считают, что генетика в сочетании с внешними триггерами, такими как инфекции, лекарства или другие факторы окружающей среды, приводят к развитию этого заболевания.

Какие бывают типы волчанки?

Существует пять признанных форм волчанки:

  • Системная красная волчанка (СКВ) — это заболевание, о котором чаще всего упоминают, и наиболее серьезное, поскольку оно затрагивает все тело.
  • Дискоидная волчанка — это кожное заболевание, при котором специфическая сыпь, в основном рубцовая сыпь округлой формы, возникает без других симптомов (у пациентов с СКВ иногда бывает такая же сыпь).
  • Подострая кожная волчанка включает более распространенную сыпь, которая часто усиливается на солнце.Это связано с ограниченной формой СКВ примерно в 50% случаев.
  • Лекарственная волчанка встречается относительно редко и вызывается некоторыми лекарствами, такими как гидралазин и некоторые противосудорожные препараты. Лекарственная волчанка вызывает боль в суставах примерно в 90% случаев, сыпь в 20% и воспаление оболочки сердца или легких в 15% случаев. Обычно он проходит, если прекратить прием препарата.
  • Неонатальная волчанка возникает у младенцев, матери которых имеют специфические аномалии крови, но не у младенцев от матерей с СКВ, но не имеет этих аномалий.Его симптомы обычно состоят в основном из преходящей, неважной сыпи и отклонений в анализе крови, которые исчезают в течение нескольких месяцев. В редких случаях это может привести к серьезной форме сердечного заболевания.

Каковы факторы риска волчанки?

Ключевыми факторами являются пол, раса, этническая принадлежность и возраст. Более молодые женщины, и особенно молодые цветные женщины, подвергаются наибольшему риску.

  • Пол: Большинство больных волчанкой — женщины. Соотношение женщин и мужчин, страдающих волчанкой, составляет примерно 9: 1.
  • Раса и этническая принадлежность: Цветные женщины чаще страдают волчанкой, чем женщины европеоидной расы, преимущественно североевропейского происхождения.
    • Заболеваемость волчанкой у женщин африканского происхождения в три раза выше, чем у женщин европеоидной расы.
    • Заболеваемость волчанкой у женщин азиатского происхождения в два раза выше, чем у женщин европеоидной расы.
    • Заболеваемость волчанкой у женщин латинского происхождения в два раза выше, чем у женщин европеоидной расы.
  • Возраст: Симптомы, которые приводят к диагнозу волчанки, чаще всего проявляются у людей в возрасте от 15 до 44 лет.

Если у меня волчанка, больше ли у меня риск заразиться коронавирусом COVID-19?

Люди с ревматическими заболеваниями и подавленной иммунной системой, например пациенты с волчанкой, могут быть более уязвимы к заболеванию, известному как COVID-19, которое вызывается тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2). Однако в этом пока нет уверенности.

Каковы симптомы волчанки?

Симптомы варьируются от человека к человеку, но типичным пациентом с волчанкой является молодая женщина, у которой развивается артрит пальцев, запястий или других мелких суставов, выпадение волос, сыпь (часто на лице, в виде бабочки на носу и щеках) .Они могут сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфатических узлов (желез), болью в груди и / или белком в моче.

Часто первым клиническим признаком того, что у человека волчанка, является аномальный результат анализа крови, независимо от того, есть ли у него общие симптомы волчанки. Когда симптомы действительно возникают, они обычно начинаются только в одной или двух частях тела, но со временем могут развиться и другие.

Наиболее частые признаки и симптомы волчанки:

  • Артрит
  • недомогание или утомляемость
  • лихорадка
  • высыпания (часто в ответ на воздействие солнечного света), обычно локализующиеся на лице, шее, груди, тыльной стороне плеч, кончиках пальцев и / или у основания ногтей
  • Выпадение волос
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Болезнь почек
  • потеря веса
  • Боли в груди при плеврите или перикардите
  • Боль в животе
  • головная боль, расстройство настроения, спутанность сознания, психоз, припадок или инсульт
  • светочувствительность — при которой воздействие солнца вызывает у человека заболевание (помимо сыпи), что требует использования высококачественного солнцезащитного крема.
  • Маленькие безболезненные язвы во рту и носу

У каждого пациента с волчанкой, вероятно, будут свои собственные специфические симптомы и обострения.Однако со временем эти закономерности могут измениться.

Врач может заподозрить у человека волчанку, если у него есть классические признаки, такие как повторяющаяся сыпь и лихорадка. В случаях, когда эти более очевидные симптомы отсутствуют, диагноз может быть отложен. Например, пациент может испытывать только легкие формы некоторых классических симптомов, таких как усталость и увеличение лимфатических узлов, и не обращаться за медицинской помощью до тех пор, пока не произойдет серьезное осложнение, такое как перикардит (воспаление внутренней оболочки сердца).

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть волчанка, обратитесь к ревматологу, чтобы подтвердить диагноз и получить соответствующее лечение. HSS занимает первое место по ревматологии по версии U.S. News & World Report и предлагает специализированную команду специалистов и ресурсы в Центре передового опыта Lupus и APS.

Как диагностируется волчанка?

Диагноз волчанки обычно основывается на лабораторных тестах, исключающих другие заболевания, которые могут иметь похожие симптомы (например, болезнь Лайма), и на конкретных серологических тестах — анализах крови, которые определяют наличие определенных антител.

Пациенты с волчанкой обычно имеют следующие результаты лабораторных анализов:

  • Антитела против собственных клеток. Почти все люди с волчанкой имеют положительный результат теста на антинуклеарные антитела (ANA).
  • Положительные признаки одного или нескольких из следующего, которые могут присутствовать вместе с положительным ANA:
    • анти-двухцепочечная ДНК (анти-дцДНК)
    • антитело против Смита (анти-Sm)
    • антитело против Ro / SSA
    • антитело против La / SSB
    • антитело против RNP
    • антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, анти-бета-2-гликопротеин-I (aβ2GPI) антитела)
  • Нарушения крови (гематологические), такие как:
    • лейкопения (низкое количество лейкоцитов)
    • лимфопения (низкое количество лимфоцитов)
    • тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
    • различные формы анемии, включая аутоиммунную гемолитическую анемию
    • свидетельство воспаления в крови, обычно измеряемое по повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

У людей с волчанкой иногда также появляются ложноположительные результаты тестов на сифилис.Это не имеет ничего общего с заболеванием сифилисом, и более конкретный тест на сифилис будет отрицательным у людей, у которых есть этот результат.

Как лечить волчанку?

В зависимости от симптомов, результатов анализа крови и конкретных пораженных органов человек с волчанкой может получить одно или несколько из следующего:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
  • гидроксихлорохин (Плаквенил)
  • кортикостероиды
  • иммуносупрессивные препараты, такие как азатиоприн (Imuran), метотрексат (Rheumatrex), циклоспорин (Sandimmune, Neoral) и микофенолятмофетил (CellCept), циклофосфамид (Cytoxan) и такролимус (Prograf)
  • биологические агенты, такие как белимумаб (Benlysta), ритуксимаб (Rituxan), ингибиторы TNF-альфа (Enbrel, Humira, Cimzia и другие)
  • другие биологические агенты, которые в настоящее время считаются экспериментальными, включая те, которые блокируют интерферон и другие цитокины
  • (при особых обстоятельствах) внутривенный иммуноглобулин, витамины / антиоксиданты или лекарства, используемые для других целей, но которые могут быть эффективными, например:
    • экулизумаб (для ингибирования комплемента)
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (для контроля артериального давления и защиты почек)
    • антидепрессанты
    • противосудорожные препараты

При правильном лечении большинство людей с волчанкой могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни, но многие могут иметь определенную степень инвалидности.Нарушения анализа крови часто не требуют лечения, тогда как сыпь, усталость, артрит и другие симптомы обычно поддаются лечению одним или несколькими способами, описанными выше.

Агрессивное лечение требуется при более опасных для здоровья осложнениях волчанки, таких как заболевание почек (почек) и неврологические осложнения.

Каковы осложнения волчанки?

Тяжесть волчанки варьируется от легкой до опасной для жизни. После многих лет волчанки у пациентов может развиться:

  • Остеопороз (особенно у тех, кто лечится кортикостероидами)
  • гипертония (повышенное давление)
  • почечная недостаточность
  • Атеросклероз (также известный как атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание)
  • форм болезней сердца и легких

Кроме того, у значительного числа пациентов с волчанкой также есть антифосфолипидные антитела (aPL), связанные с антифосфолипидным синдромом.

Есть ли у людей с волчанкой повышенный риск образования тромбов?

У пациентов с волчанкой, положительных на антифосфолипидные антитела (aPL), могут развиваться тромбы и заболевание сердечного клапана, и им могут потребоваться дополнительные лекарства для снижения риска образования тромбов. К ним относятся:

  • аспирин
  • варфарин (кумадин)
  • гепарин или низкомолекулярный гепарин (Lovenox или Fragmin)

(См. Также антифосфолипидный синдром.)

Могу ли я забеременеть, если у меня волчанка?

Беременность возможна у большинства пациенток с волчанкой, но часто возникают осложнения, особенно если болезнь активна.Перед беременностью любого человека с волчанкой следует тщательно обследовать, особенно чтобы выяснить, есть ли активность волчанки, которую можно лучше контролировать до беременности. Когда женщина, страдающая волчанкой, забеременеет или планирует забеременеть, она должна получить направление для получения соответствующей специализированной помощи.

Для защиты плода может потребоваться замена лекарств. Пациенты с высоким кровяным давлением или заболеванием почек подвержены риску ухудшения этого состояния во время беременности. Пациенты с волчанкой, положительные на aPL, подвергаются более высокому риску выкидыша, в то время как пациенты с антителами против Ro / SSA и против La / SSB подвергаются риску рождения ребенка с неонатальной волчанкой.

Приводит ли волчанка к заболеванию почек?

Примерно у одной трети пациентов с системной красной волчанкой (но не у пациентов с кожной, лекарственной волчанкой или неонатальной волчанкой) развивается заболевание почек, известное как волчаночный нефрит.

Многие случаи волчанки с поражением почек протекают в легкой форме, и лечение значительно улучшилось, но у 10% пациентов с волчаночным нефритом может развиться почечная недостаточность, требующая диализа и, возможно, трансплантации почки. Около одной трети пациентов, начавших диализ во время обострения волчанки, выздоровеют и смогут прекратить его в течение первого года.Пациенты с тяжелой болезнью почек и волчанкой нуждаются в тщательном наблюдении у ревматолога и специалиста по почкам, поскольку новые методы лечения продолжают разрабатываться.

Получите более подробную информацию о волчанке из статей и других материалов ниже или выберите Лечащие врачи, чтобы найти лучшего ревматолога в HSS для вашего конкретного состояния и страховки. Центр передового опыта Lupus и APS предлагает многопрофильную помощь, поддержку и обучение пациентам.

Назад в игру Истории пациентов

Волчанка

Большинство людей с волчанкой могут жить нормальной жизнью.Улучшилось лечение волчанки, и люди с этим заболеванием живут дольше. Вот несколько советов, которые могут помочь вам при волчанке:

  • Сформируйте опорную систему. Хорошие отношения между врачом и пациентом, а также поддержка семьи и друзей могут помочь вам справиться с этим хроническим и часто непредсказуемым заболеванием.
  • Примите участие в вашем лечении. Узнайте как можно больше о волчанке, принимаемых лекарствах и ожидаемых успехах. Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями врача и часто посещайте ревматолога, чтобы предотвратить серьезные проблемы.Это позволяет врачу отслеживать ваше заболевание и при необходимости изменять лечение. Если вы не живете рядом с ревматологом, вам может потребоваться, чтобы ваш лечащий врач управлял вашей волчанкой с помощью ревматолога.
  • Оставайтесь активными. Упражнения помогают сохранить гибкость суставов и могут предотвратить сердечные заболевания и инсульты. Это не значит переусердствовать. Откажитесь от легких или умеренных упражнений с перерывами на отдых.
  • Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Солнечный свет может вызвать обострение волчаночной сыпи и даже вызвать серьезную вспышку самой болезни.На улице в солнечный день надевайте защитную одежду (с длинными рукавами, шляпу с большими полями) и используйте много солнцезащитного крема.

Если вы молодая женщина с волчанкой и хотите забеременеть, тщательно спланируйте беременность. Под руководством врача определите время беременности, когда у вас низкая активность волчанки. Во время беременности избегайте приема лекарств, которые могут нанести вред вашему ребенку. К ним относятся циклофосфамид, циклоспорин и мофетил микофенолят. Если вам необходимо принять какое-либо из этих лекарств или ваше заболевание очень активно, используйте противозачаточные средства.Для получения дополнительной информации см. Беременность и ревматические заболевания.

Ревматологи давно обеспокоены тем, что женский гормон эстроген или лечение эстрогеном могут вызвать или усугубить волчанку и повысить риск образования тромбов. Таким образом, вам следует избегать эстрогена, если ваши анализы крови показывают присутствие антифосфолипидных антител (что означает, что у вас уже есть высокий риск образования тромбов).

Дети с cSLE

Слышать, что у вашего ребенка волчанка, может пугать.Однако, изучив болезнь и тесно сотрудничая с медперсоналом, вы сможете узнать, как лучше всего заботиться о своем ребенке.
Бывают случаи, когда детям и подросткам, больным волчанкой, нужно брать отпуск в школу, чтобы дать их телам восстановиться. В противном случае их поощряют вести как можно более нормальный образ жизни. Ходить в школу, играть с друзьями, заниматься спортом, придерживаться здорового питания и продолжать семейные занятия — все это очень важно.

Многие дети и подростки испытывают несколько эмоций, связанных с волчанкой и ее влиянием на их жизнь.Это может быть стресс, грусть, беспокойство и гнев. Многие родители, опекуны, братья и сестры также испытывают эмоциональные трудности. Важно распознать эти чувства и дать время поговорить о них. Также важно получить помощь, когда эмоциональные проблемы вызывают серьезный стресс (например, мешают обычным занятиям). Вы можете поговорить с членами ревматологической бригады (врачом, медсестрой или социальным работником), чтобы определить ресурсы для поддержки эмоционального здоровья молодых пациентов и их семей.

Дискоидная красная волчанка | DermNet NZ

Автор и главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, февраль 2015 г.


Что такое дискоидная красная волчанка?

Дискоидная красная волчанка (ДВС) — наиболее распространенная хроническая форма кожной волчанки. Он характеризуется стойкими чешуйчатыми дискообразными бляшками на коже головы, лице и ушах, которые могут вызывать пигментные изменения, рубцы и выпадение волос.

Красная волчанка (LE) — это группа разнообразных стойких воспалительных аутоиммунных заболеваний, часто поражающих кожу.

Что вызывает дискоидную красную волчанку?

Факторы, ведущие к DLE, включают:

  • Генетическая предрасположенность
  • Воздействие солнечного света (часто за несколько недель до презентации)
  • Токсины, такие как сигаретный дым
  • Гормоны.

Проявления ДВЭ связаны с потерей регуляции иммунной системы кожи.

Кто заболевает дискоидной красной волчанкой?

Дискоидная красная волчанка может поражать мужчин и женщин любого возраста.ДКВ в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет. ДВС встречается чаще, чем системная красная волчанка (СКВ). По оценкам, распространенность составляет около 20-40 человек на каждые 100 000 человек.

DLE может чаще встречаться у пациентов с более темной кожей, чем у белокожих.

DLE чаще встречается и более серьезен у курильщиков по сравнению с некурящими. Курение также снижает эффективность противомалярийных препаратов и других методов лечения ДВЭ.

Каковы клинические признаки дискоидной красной волчанки?

У большинства пациентов с ДВЭ поражается только кожа (кожная ЛВ). От 5% до 25% пациентов с ДВВ развивается СКВ, при которой могут быть другие формы кожной волчанки и другие органы. Обычно системные симптомы у этих пациентов слабо выражены.

ДВЭ может быть локализованным (выше шеи в 80%) или генерализованным (выше и ниже шеи в 20%).

Признаки локализованной ДВЭ включают:

  • Первоначальные поражения представляют собой сухие красные пятна
  • Они развиваются в уплотненные красные или гиперпигментированные бляшки с прилипшей чешуей
  • Фолликулярный кератоз или пробки кератина в волосяных фолликулах отмечаются при удалении поверхностных чешуек, например, с помощью скотча (знак ковровой липкости).
  • Старые очаги гиперпигментированы, особенно по краю бляшек
  • Рубцевание приводит к центральной потере пигмента (белые пятна) и атрофии кожи (потере ткани)
  • DLE обычно располагается на носу, щеках, мочке уха и раковинах
  • Может поражать губы, слизистую ротовой полости, носа или век
  • Поражения кожи головы вызывают временное или постоянное выпадение волос
  • Гипертрофическая (бородавчатая) красная волчанка описывает красные, очень утолщенные бляшки.

Признаки генерализованной ДВЭ включают:

  • Бляшки на передней части груди, верхней части спины, тыльной стороне рук
  • Иногда бляшки на верхних и нижних конечностях
  • Может поражать ладони и подошвы
  • Может поражать слизистую оболочку аногенитальной области.

Основное беспокойство пациента вызывает неприглядный вид бляшек, но они также могут вызывать зуд или болезненность.

Дискоидная красная волчанка (DLE)

Еще изображения кожной красной волчанки.

Как диагностируется дискоидная красная волчанка?

Дискоидную красную волчанку часто диагностируют по ее распространению на участках, подвергающихся воздействию солнца, и по клиническому виду бляшек. После тщательного сбора анамнеза пациенту с ДВЭ следует пройти тщательное общее обследование на предмет других проявлений волчанки.

Диагноз обычно подтверждается биопсией кожи, при которой отмечаются типичные признаки волчанки: интерфейсный и периаднексальный дерматит, закупорка фолликулов, атрофия и рубцевание.Прямая иммунофлуоресценция часто бывает положительной в пораженной коже при ДВЭ (положительный тест с волчанкой).

Индекс площади и степени тяжести кожной красной волчанки (CLASI)

Индекс области и степени тяжести кожной красной волчанки (CLASI) был разработан в попытке классифицировать степень тяжести кожного LE. Оценка активности и повреждений, вызванных заболеванием, рассчитывается для каждого из 12 анатомических участков.

Общая оценка активности складывается из:

  • Степень покраснения (0–3) и шкала (0–2)
  • Поражение слизистой оболочки (0–1)
  • Недавнее облысение (0–1), безрубцовая алопеция (0–3).

Общая оценка повреждений складывается из:

  • Степень диспигментации (0–2) и рубцевания (0–2)
  • Сохранение диспигментации более 12 месяцев увеличивает вдвое балл диспигментации
  • Рубцы кожи головы (0, 3, 4, 5, 6).

Анализы крови

Пациенты с ДВЭ обычно сдают анализы крови во время постановки диагноза и время от времени после этого.

  • Общий анализ крови
  • Тест функции почек
  • Маркеры воспаления, такие как C-реактивный белок (CRP)
  • Антинуклеарные антитела (ANA, ANF; если они присутствуют, они обычно в низком титре)
  • Извлекаемое ядерное антитело (ENA)
  • Антитела к аннексину 1 — это может быть диагностический маркер.

Циркулирующие аутоантитела обнаруживаются примерно у 50% пациентов с ДВЭ.

Каковы осложнения дискоидной красной волчанки?

Системная красная волчанка развивается примерно у четверти пациентов с дискоидной красной волчанкой в ​​течение нескольких месяцев или десятилетий после установления диагноза кожного заболевания.

Дискоидная красная волчанка может оставлять стойкие рубцы, даже если активное заболевание поддается лечению.

Как лечить дискоидную красную волчанку?

Профилактические меры

  • Тщательная круглогодичная защита от воздействия солнечных лучей с помощью одежды, аксессуаров и толстых солнцезащитных кремов широкого спектра действия SPF 50+.Одних солнцезащитных кремов недостаточно.
  • В помещении некоторым пациентам также может потребоваться держаться подальше от стеклянных окон, или их можно лечить пленками, блокирующими УФ-излучение.
  • Добавки витамина D следует рекомендовать тем, кто строго избегает солнца.
  • Отказ от курения.

Местная терапия

Прерывистые курсы сильнодействующих местных кортикостероидов являются основным методом лечения ДВЭ. Их следует аккуратно наносить на кожные поражения в течение нескольких недель.Активность следует подбирать в зависимости от участка тела и толщины налета. Очень сильнодействующие стероиды для местного применения могут вызывать истончение окружающей кожи и увеличивать образование кровеносных сосудов (телеангиэктазии). Иногда используются внутриочаговые инъекции кортикостероидов, особенно при гипертрофической ДВЭ.

Также можно использовать мазь с ингибиторами кальциневрина такролимус и крем пимекролимус.

Камуфляжный макияж полезен для улучшения внешнего вида.

Системная терапия

Следующие препараты могут использоваться для лечения ДВЭ по отдельности или в комбинации.У курильщиков лечение менее эффективно, чем у некурящих.

Каковы исходы дискоидной красной волчанки?

Дискоидная красная волчанка имеет тенденцию сохраняться годами или десятилетиями. У некоторых пациентов со временем исчезают все признаки активного заболевания.

Плоскоклеточная карцинома редко может возникать из-за давней бляшки DLE на коже или слизистой оболочке. Это проявляется в виде увеличивающейся бородавки или язвы и обычно лечится хирургическим путем.

Волчанка (системная красная волчанка) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое системная красная волчанка или волчанка?

Волчанка — аутоиммунное заболевание.Это означает, что естественная система защиты организма (иммунная система) атакует здоровые ткани, а не только такие вещи, как бактерии и вирусы. Это вызывает воспаление.

Хотя у некоторых людей волчанка проявляется только легкими симптомами, болезнь сохраняется на всю жизнь и может стать тяжелой. Но большинство людей могут контролировать свои симптомы и предотвратить серьезное повреждение своих органов. Для этого они часто посещают своих врачей для осмотра, получают достаточно отдыха и физических упражнений, а также принимают лекарства.

Эта тема посвящена системной красной волчанке (СКВ), наиболее распространенному и наиболее серьезному типу волчанки.Но есть и другие типы волчанки, такие как дискоидная или кожная волчанка, системная волчанка, вызванная лекарствами, и неонатальная волчанка.

Что вызывает волчанку?

Точная причина волчанки неизвестна. Эксперты считают, что некоторые люди рождаются с определенными генами, влияющими на работу иммунной системы. Эти люди более подвержены волчанке. Кроме того, приступы волчанки могут спровоцировать ряд других факторов. К ним относятся вирусные инфекции, в том числе вирус, вызывающий мононуклеоз, и солнечный свет.

Хотя эти вещи могут вызвать волчанку, они могут повлиять на одного человека, но не на другого.

Каковы симптомы?

Симптомы волчанки сильно различаются, они приходят и уходят. Времена, когда симптомы ухудшаются, называются рецидивами или обострениями. Времена, когда симптомы находятся под контролем, называются ремиссиями.

Общие симптомы включают чувство сильной усталости, боль или отек суставов (артрит), жар и кожную сыпь. Сыпь часто возникает после пребывания на солнце.У вас могут быть язвы во рту и выпадение волос. Со временем у некоторых людей с волчанкой возникают проблемы с сердцем, легкими, почками, кровяными тельцами или нервной системой.

Как диагностируется волчанка?

Единого теста на волчанку не существует. Поскольку волчанка поражает разных людей по-разному, ее бывает сложно диагностировать.

Ваш врач проверит наличие волчанки, осмотрев вас, задав вам вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья, а также сделав несколько анализов мочи и крови.

Как лечится?

Лечение волчанки может включать:

  • Крем с кортикостероидами от высыпаний.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от легкой боли в суставах или мышцах и лихорадки.
  • Противомалярийные препараты для лечения усталости, боли в суставах и кожной сыпи.
  • Таблетки кортикостероидов, если другие лекарства не контролируют ваши симптомы.

Врач может также порекомендовать другие лекарства, замедляющие работу иммунной системы (иммунодепрессанты).

Как справиться с волчанкой?

Одна из целей контроля легких и умеренных симптомов волчанки — предотвращение обострений.Вы можете:

  • Отдых, чтобы уменьшить стресс.
  • Избегайте солнца. На улице надевайте солнцезащитный крем и защитную одежду.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы предотвратить усталость и скованность суставов.
  • Бросьте курить.
  • Следите за своими симптомами. Если кажется, что ситуация ухудшается, примите меры по их контролю. Например, если ваша усталость, боль или сыпь усиливаются, это может быть признаком обострения.

При хорошем уходе за собой большинство людей, страдающих волчанкой, могут продолжать заниматься своими обычными повседневными делами.

Важно знать о волчанке, чтобы понять, как она может повлиять на вашу жизнь и как лучше с ней справиться. Кроме того, при обострении симптомов помогите своей семье и друзьям понять ваши ограничения и потребности. Создайте систему поддержки из членов семьи, друзей и медицинских работников.

Причина

Точная причина волчанки неизвестна. Эксперты считают, что некоторые люди рождаются с определенными генами, влияющими на работу иммунной системы.Эти люди более подвержены волчанке. Кроме того, приступы волчанки могут спровоцировать ряд других факторов. К ним относятся определенные лекарства, определенные химические вещества, табачный дым, определенные инфекции и солнечный свет. Хотя эти вещи могут вызвать волчанку, они могут повлиять на одного человека, но не на другого.

Симптомы

Симптомы волчанки зависят от того, какие органы поражены и насколько серьезно они поражены.

Общие симптомы

Эти симптомы наблюдаются у многих людей:

  • Усталость: Волчанка вызывает утомление от легкой до крайней степени.Даже легкие случаи волчанки затрудняют выполнение повседневных дел и упражнений. Повышенная утомляемость — классический признак того, что скоро начнется обострение симптомов.
  • Боль в суставах и мышцах: Суставы могут быть болезненными, красными и теплыми. Они могут набухать. Также может ощущаться утренняя скованность. Волчаночный артрит часто возникает на обеих сторонах тела одновременно. Чаще всего это ощущается в запястьях, мелких суставах рук, локтях, коленях и лодыжках.
  • Проблемы с кожей: Сыпь на коже часто является важным ключом к постановке диагноза.У многих людей появляется сыпь в виде бабочки на щеках и переносице. Другие распространенные кожные симптомы включают кожные язвы или шелушащиеся красные пятна на руках, ладонях, лице, шее или спине; язвы во рту или губах; и чешуйчатая красная или пурпурная сыпь на лице, шее, волосистой части головы, ушах, руках и груди.
  • Чувствительность к свету: Воздействие ультрафиолетового света (например, солнечного света или в солярии) обычно усугубляет кожную сыпь и может вызвать вспышки волчанки. Многие люди с волчанкой чувствительны к свету, а светлокожие люди более чувствительны.
  • Лихорадка: У людей с волчанкой иногда бывает субфебрильная температура, связанная с этим заболеванием. Иногда первым признаком болезни бывает повышение температуры тела.
  • Изменения веса: Люди с волчанкой могут похудеть, когда их болезнь активна (обострение).
  • Увеличение лимфатических узлов: Со временем у людей с волчанкой могут увеличиваться лимфатические узлы во время обострения.
  • Головные боли: Обычно они связаны со стрессом и напряжением, но могут быть связаны с обострением волчанки.Многие люди, страдающие волчанкой, страдают от мигрени.

Другие симптомы

  • Феномен Рейно: У некоторых людей с волчанкой есть феномен Рейно. Он поражает мелкие сосуды, снабжающие кровью кожу и мягкие ткани под кожей пальцев рук и ног. Это заставляет их становиться белыми и / или синими или красными. Пораженная кожа будет чувствовать онемение, покалывание и холод на ощупь.
  • Выпадение волос: У людей с волчанкой могут быть периоды выпадения волос, как частями, так и равномерно распределяющимися по голове.Это выпадение волос обычно не является постоянным.
  • Воспаление кровеносных сосудов кожи (кожный васкулит): Воспаление или кровотечение из кровеносных сосудов может привести к появлению маленьких или больших синих или маленьких красноватых пятен на коже или ногтевом ложа.
  • Симптомы от осложнений . Осложнения включают проблемы с нервной системой, сердцем и легкими.

Другие состояния с симптомами, сходными с волчанкой, включают фибромиалгию и миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости.

Что происходит

Течение волчанки зависит от человека, и его трудно предсказать, потому что симптомы приходят и уходят. Волчанка обычно развивается настолько медленно, что человек может долгое время не замечать симптомы. Иногда волчанка развивается и быстро прогрессирует.

Периоды, когда у вас появляются симптомы волчанки, называются обострениями или рецидивами. Периоды времени, когда ваши симптомы находятся под контролем, называются ремиссиями. Обострения и ремиссии могут возникать внезапно, неожиданно и без ясной причины.Невозможно предсказать, когда произойдет вспышка, насколько она серьезна и как долго она продлится. При вспышке волчанки у вас могут появиться новые симптомы в дополнение к тем, которые у вас были в прошлом.

Дети могут заболеть волчанкой, хотя чаще она развивается в подростковом возрасте или позже. Волчанка у детей протекает тяжелее, чем у взрослых, когда поражаются жизненно важные органы, такие как почки и сердце.

У некоторых людей с волчанкой есть такие осложнения, как проблемы с почками и сердцем.Также есть опасения, если у вас волчанка и вы беременны.

Жизнь с волчанкой

Большинство людей с волчанкой могут продолжать свои обычные повседневные дела. Но когда ваши симптомы обостряются, вы можете обнаружить, что вам нужно сократить уровень активности, обратиться за помощью по уходу за детьми или изменить образ своей работы. Или вы можете обнаружить, что вам нужно время от всех повседневных дел.

Большинство людей с волчанкой могут рассчитывать на нормальную или почти нормальную продолжительность жизни. Это зависит от того, насколько серьезно ваше заболевание, влияет ли оно на жизненно важные органы (например, почки) и насколько серьезно поражены эти органы.

Ключ к жизни с волчанкой — это общение. Сообщайте врачу о новых или усиленных симптомах, побочных эффектах лекарств, а также о своих тревогах и тревогах. Поговорите со своей семьей, друзьями и работодателем, чтобы они поняли, что вы можете и чего не можете делать, и что они могут сделать, чтобы поддержать вас.

Что увеличивает ваш риск

Шансы на развитие волчанки выше у людей, которые:

  • — женщины.
  • Черные.
  • Возраст от 15 до 45 лет.
  • Имеют семейный анамнез волчанки.
  • Принимайте лекарства, связанные с лекарственной системной волчанкой.

Некоторые вещи могут вызвать приступ волчанки. К ним могут относиться:

  • Воздействие ультрафиолетового света, обычно солнечного.
  • Курение. Курение также может повысить вероятность возникновения волчанки и усугубить ее.
  • Некоторые лекарства.
  • Некоторые инфекции. Некоторые люди, у которых есть цитомегаловирус (ЦМВ), парвовирус (например, пятая болезнь) и гепатит С, в конечном итоге заболевают волчанкой.Вирус Эпштейна-Барра был связан с волчанкой у детей.
  • Химическое воздействие. Предполагаемые химические токсины включают трихлорэтилен в колодезной воде и кремнеземную пыль. Краски и выпрямители для волос, которые в прошлом были связаны с волчанкой, больше не вызывают волчанку.

А как насчет гормонов?

Гормоны, в том числе те, которые используются для гормональной терапии или противозачаточных средств, не вызывают волчанку. Но они могут как-то повлиять на это.

  • У большинства женщин обострения симптомов во время беременности не возникают, но у некоторых женщин обострение симптомов наблюдается при высоком уровне эстрогена.
  • Хотя большинству женщин, страдающих волчанкой, от 15 до 45 лет, когда уровень эстрогена выше, у некоторых женщин волчанка возникает после менопаузы, когда уровень эстрогена низкий.
  • Гормоны в противозачаточных таблетках не оказали вредного воздействия на женщин со стабильной волчанкой средней степени тяжести. сноска 1 Женщины с плохо контролируемой волчанкой могут использовать негормональные методы контроля рождаемости. К ним относятся медная внутриматочная спираль (ВМС), презерватив или диафрагма. Чтобы узнать больше, см. Тему «Контроль рождаемости».

Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам использовать гормональные противозачаточные средства или гормональную терапию.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас есть симптомы сердечного приступа. К ним могут относиться:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам жевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 низких дозы аспирина. Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Позвоните 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас есть один или несколько из следующих признаков инсульта:

  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или неспособность двигаться (паралич) части или всей одной стороны тела ( такие как лицо, рука и нога)
  • Изменения зрения, возникающие внезапно, такие как помутнение, размытость, двоение в глазах или потеря зрения на один или оба глаза
  • Изъятие
  • Внезапное затруднение речи или понимания речи
  • Внезапная тошнота или рвота
  • Внезапная сильная головная боль, отличная от предыдущих головных болей, возникающая без известной причины
  • Внезапное головокружение, неуклюжесть, шатание или обморок (потеря сознания)

Немедленно вызовите врача , если вы:

  • У вас одышка.
  • В моче кровь или мочеиспускание реже и в меньших количествах, чем обычно.
  • У вас температура выше 100,5 ° F (38,1 ° C), с головной болью и ломотой в теле или без них, но в последнее время вы не подвергались простуде или гриппу.
  • Испытывать депрессию или любые изменения в поведении или мышлении.
  • Онемение или покалывание в руках или ногах.
  • Головокружение или мышечная слабость.
  • Отек голеней или ступней.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы волчанки. Также позвоните своему врачу, если какие-либо симптомы, которые у вас были в течение определенного периода времени, ухудшились.

Если вам не диагностировали волчанку и у вас есть такие симптомы, как боль в суставах, усталость или кожная сыпь, обратитесь к врачу или сообщите ему о своих проблемах при следующем посещении врача.

К кому обратиться

Чтобы оценить начальные симптомы и вылечить легкую волчанку, вы можете поговорить с:

Для долгосрочного лечения осложненной волчанки поговорите с:

  • Ревматолог.
  • Врач-иммунолог.

В более сложных случаях волчанки главным врачом является ревматолог. При необходимости консультируются с другими специалистами.

  • При проблемах психического здоровья, таких как депрессия, тревога, психоз или другие изменения поведения, обратитесь к семейному врачу, терапевту или психиатру.
  • Для лечения проблем с органами врач, специализирующийся на заболеваниях данной системы органов, может работать вместе с ревматологом или иммунологом.Следующие врачи обычно лечат проблемы жизненно важных органов, вызванные волчанкой:

Экзамены и тесты

Волчанку бывает трудно распознать, и иногда на диагностику уходят недели или годы. Волчанка по-разному влияет на разных людей. И для развития симптомов может потребоваться время.

Ваш врач запишет вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Он или она проверит определенные критерии, чтобы помочь диагностировать волчанку. К этим критериям относятся сыпь «бабочка» и отек суставов.

Диагностика и мониторинг заболеваний

Если у вас есть симптомы волчанки и результат теста на антинуклеарные антитела (ANA) положительный, может потребоваться дальнейшее тестирование , а не .

Если ваш врач считает, что необходимы дальнейшие исследования, вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

Проверка на возможное повреждение органов

В рамках продолжающегося лечения волчанки у вас может быть:

  • Общий анализ мочи для проверки на белок и клетки, признаки возможных проблем с почками.
  • Биопсия почки, если врач видит признаки воспаления почек. Этот тест может помочь вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение. Лишь небольшому количеству людей с волчанкой требуется биопсия почки.

Для поиска других возможных причин симптомов иногда проводятся визуализирующие исследования, в зависимости от того, какие системы органов задействованы. Визуализирующие обследования включают компьютерную томографию, эхокардиограмму, МРТ и рентген.

Обзор лечения

Ваш выбор лечения волчанки зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы, поражены ли ваши органы и насколько ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.Ваши планы лечения должны быть адаптированы к вашим индивидуальным потребностям и со временем будут меняться по мере обострения или спада болезни. В настоящее время лекарства от волчанки не существует.

Лечение легкой волчанки

Целью лечения легкой волчанки является предотвращение обострения симптомов, когда усиливаются усталость, боль в суставах и сыпь.

  • Регулярно посещайте врача, а не дожидайтесь обострения болезни. Когда все же возникают обострения, цель состоит в том, чтобы сразу же вылечить их, чтобы ограничить любое повреждение органов тела.
  • Избегайте солнца. Если вам необходимо находиться на солнце, закройте руки и ноги, наденьте шляпу и нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия (покрывающий как лучи UVA, так и UVB) с высоким солнцезащитным фактором (например, SPF 50), чтобы защитить вашу кожу.
  • Используйте крем с кортикостероидами от высыпаний.
  • Принимайте ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при легкой боли в суставах или мышцах и лихорадке. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Больше отдыхайте.
  • Принимайте противомалярийные препараты, особенно при кожной сыпи. Они также помогают при усталости, болях в суставах и мышцах.
  • Принимайте низкие дозы кортикостероидов, если НПВП не помогают контролировать ваши симптомы.

Лечение более тяжелой волчанки

Если ваша волчанка вызывает или угрожает повреждением органов, опасна для жизни или серьезно влияет на качество вашей жизни, вам также может потребоваться принять:

  • Кортикостероиды в более высоких дозах, либо в таблетках или через вену в руке (IV).
  • Лекарство, подавляющее вашу иммунную систему (иммунодепрессанты).

Дополнительные сведения см. В разделе «Лекарства».

Если у вас развивается серьезное заболевание почек, которое нельзя контролировать с помощью лекарств, вам может потребоваться диализ или пересадка почки.

Самопомощь

Хороший уход за собой необходим для лечения волчанки. Здоровый образ жизни может уменьшить частоту и тяжесть обострений. Это может улучшить качество вашей жизни. Хороший уход за собой также помогает снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Уход за собой включает регулярные физические упражнения и здоровое питание. Чтобы узнать больше, см. Домашнее лечение.

Что думать о

Прием кортикостероидов внутрь и отсутствие физической активности подвергают людей с волчанкой высокому риску истончения костей (остеопороза). Получение достаточного количества кальция и витамина D может замедлить процесс истончения костей. Ваш врач может также назначить бисфосфонаты — лекарство, которое также используется для профилактики и лечения остеопороза.Чтобы узнать больше, смотрите тему Остеопороз.

Лечение волчанки осложняется несколькими вещами. Течение и характер симптомов волчанки сильно различаются. Обострения и ремиссии могут произойти в любое время, из-за чего трудно сказать, как вы реагируете на лечение или какие методы лечения наиболее эффективны. Некоторые побочные эффекты лечения могут вызывать такое же беспокойство, как и симптомы волчанки.

Может оказаться невозможным полностью устранить все симптомы в течение длительного периода времени, особенно без побочных эффектов от лекарств.Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы достичь баланса между разумным контролем над своими симптомами, предотвращением повреждения ваших органов и минимизацией побочных эффектов длительного лечения лекарственными препаратами. Например, вы можете принять дозу лекарства, которая будет контролировать волчанку в достаточной степени, чтобы предотвратить повреждение органов, но у вас все еще могут быть такие симптомы, как легкая кожная сыпь, боли в мышцах и боли в суставах.

Использование более высоких доз лекарств в течение длительного времени увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Ваш врач назначит дозу, которая контролирует только самые серьезные, опасные для жизни симптомы и уравновешивает риски лекарств с преимуществами контроля ваших симптомов.

Профилактика

В настоящее время нет способа предотвратить волчанку. Но у людей, которые курят, больше шансов заболеть волчанкой. Отказ от курения и, возможно, других табачных изделий может снизить ваш риск.

Домашнее лечение

Хороший уход за собой необходим для лечения волчанки. Научитесь распознавать предупреждающие признаки вспышки на вашем теле. Предупреждающие признаки могут включать повышенную утомляемость, боль в суставах, сыпь или лихорадку. Когда вы заметите какой-либо из этих признаков, примите меры, чтобы контролировать свои симптомы.

Работа со стрессами и усталостью

Стресс может вызвать симптомы волчанки. Держите уровень стресса как можно ниже.

  • Держите свой распорядок дня как можно проще.
  • Сведите к минимуму свой список обязательств перед другими.
  • Делегировать другим.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Например, ежедневная прогулка может снизить стресс, очистить голову, улучшить настроение и помочь бороться с усталостью.
  • Используйте методы релаксации, такие как медитация, йога и управляемые образы, чтобы успокоить свое тело и разум.

Усталость часто встречается у людей с волчанкой. Для борьбы с усталостью:

  • Больше отдыхайте. Некоторым людям с волчанкой необходимо до 12 часов сна каждую ночь.
  • Двигайтесь сами. Ограничьте утомительную деятельность.
  • Обратитесь за помощью к другим. Не пытайтесь делать все самостоятельно.
  • Делайте короткие перерывы в обычных повседневных делах.Подумайте о сокращении рабочего времени или помощи в выполнении родительских обязанностей, по крайней мере, в периоды, когда симптомы волчанки серьезны.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Физическая активность повышает энергию и помогает оставаться в хорошей форме. Ходьба и плавание — хорошие упражнения для людей с волчанкой.
  • Если вы подозреваете, что депрессия способствует вашей утомляемости, немедленно обратитесь за помощью к врачу, специалисту по психическому здоровью или к обоим.

Забота о вашей коже и здоровье

Позаботьтесь о своей коже. Спросите своего врача об использовании кремов с кортикостероидами для облегчения кожных симптомов, которые вызывают особенное беспокойство. Если вас беспокоит волчаночная сыпь на вашем лице или если у вас есть шрамы от волчанки, вы можете попробовать макияж, например, Covermark, чтобы скрыть сыпь или шрамы.

Ультрафиолетовый (UVA и UVB) свет вызывает вспышки заболеваний у большинства людей, страдающих волчанкой. Воздействие ультрафиолетового света, например, солнечного света, может вызвать или вызвать кожную сыпь, боль в суставах или усталость, либо усугубить эти симптомы.Чтобы свести к минимуму воздействие ультрафиолета:

  • Избегайте солнца. Если вам необходимо находиться на солнце, закройте руки и ноги, наденьте шляпу и нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия (покрывающий как лучи UVA, так и UVB) с высоким коэффициентом защиты от солнца (50 SPF или выше), чтобы защитить вашу кожу. Повторно наносите солнцезащитный крем после купания, потоотделения или вытирания полотенцем. Поэкспериментируйте с солнцезащитными кремами. Некоторые из них могут вызвать раздражение кожи или слишком легко смыться.
  • Не выходите на улицу, когда солнечные лучи самые сильные.В большинстве районов это происходит с 10:00 до 16:00, особенно летом.

Хороший общий уход необходим. Здоровый образ жизни не только улучшает качество вашей жизни, но также может снизить ваши шансы на более частые и серьезные обострения. Хорошая общая забота о себе также помогает снизить риск сердечного приступа и инсульта. Хороший уход включает:

  • Получение прививок, которые помогут защитить вас от таких болезней, как пневмония и грипп.Но некоторые прививки небезопасны при волчанке. Обсудите со своим врачом график вакцинации.
  • Лечение повышенного кровяного давления и повышенного холестерина.
  • Прием лекарств для предотвращения остеопороза, вызванного кортикостероидами.
  • Предотвращение образования налета в артериях (атеросклероза), который может усугубиться кортикостероидами.
  • Защититься от инфекций вам будет легче из-за снижения функции иммунной системы.

Другие полезные привычки, которые помогут защитить вас, включают:

  • Регулярные упражнения.
  • Обучение волчанке и уходу за собой.
  • Не курить. У людей с волчанкой повышен риск затвердевания артерий (атеросклероза). Курение еще больше увеличивает этот риск.
  • Здоровое сбалансированное питание.
  • Регулярное стоматологическое обслуживание.
  • Регулярные осмотры глаз у офтальмолога.
  • Создание системы поддержки семьи, друзей и медицинских работников.

Если у вас волчанка и вы женщина детородного возраста, обратите особое внимание на проблемы, связанные с беременностью, как до зачатия, так и во время беременности. Большинство женщин с хорошо контролируемой волчанкой могут принимать противозачаточные таблетки, если захотят. И для большинства женщин волчанка не мешает забеременеть или вынашивать беременность. Но некоторые женщины с волчанкой, особенно с активным заболеванием, подвержены более высокому риску проблем, связанных с беременностью.Все женщины детородного возраста должны проконсультироваться со своим ревматологом, если они планируют забеременеть.

Домашнего лечения и регулярных осмотров иногда бывает достаточно для лечения легкой волчанки или для периодов ремиссии. Обязательно проходите регулярные осмотры. Эти проверки важны для поиска и лечения прогрессирующего поражения органов.

Важно, чтобы люди в вашей жизни понимали, что такое волчанка, как она влияет на вашу жизнь и как вы можете лучше всего с ней справиться. Помогите им понять ваши ограничения и потребности, когда ваши симптомы обостряются.Группы поддержки — отличное место, где можно узнать стратегии выживания у других.

Лекарства

Лекарства не могут вылечить волчанку, но они могут контролировать многие симптомы и часто могут предотвратить или замедлить повреждение органов.

Медикаментозное лечение волчанки часто включает достижение баланса между предотвращением повреждения органов, приемлемым качеством жизни и минимизацией побочных эффектов. Вам нужно будет часто посещать врача, чтобы узнать, как вы себя чувствуете, и проверить наличие побочных эффектов лекарств.

Вашему врачу, возможно, придется изменить дозу и комбинации лекарств, пока вы не достигнете наилучшего возможного баланса.

Выбор лекарств

Если у вас легкое заболевание или симптомы, влияющие на качество вашей жизни, но у вас нет проблем, угрожающих органам, ваш врач может выписать:

  • Ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), иногда в сочетании с противомалярийными препаратами. Для уменьшения симптомов часто бывает достаточно ацетаминофена и НПВП.
  • Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин (Плаквенил).
  • Низкие дозы кортикостероидов и / или кортикостероидные кремы или мази.

Если у вас более тяжелое заболевание , ваш врач может прописать:

  • Кортикостероиды, такие как преднизон.
  • Иммунодепрессивные лекарственные средства, такие как азатиоприн, белимумаб, циклофосфамид, метотрексат или мофетил микофенолят.

Если у вас были сгустки крови в вене или артерии (венозный или артериальный тромбоз) или у вас синдром антифосфолипидных антител, который увеличивает риск образования тромбов, ваш врач может назначить разжижитель крови (антикоагулянт).Это особенно важно, если у вас уже есть тромбы. Аспирин — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который иногда используется для замедления свертывания крови при синдроме антифосфолипидных антител.

Что думать о

Некоторые лекарства от волчанки, такие как ацетаминофен и преднизон, считаются безопасными во время беременности. Других может и не быть. Возможно, вы не сможете прекратить прием лекарств от волчанки после беременности. Или вам может потребоваться начать принимать лекарства от обострения симптомов.Если возможно, поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, чтобы узнать о влиянии волчанки на вашу беременность.

Поскольку кортикостероиды являются сильнодействующими лекарствами и могут вызывать серьезные побочные эффекты, ваш врач порекомендует самую низкую дозу, которая принесет наибольшую пользу.

Некоторые люди с волчанкой чувствительны к антибиотикам, называемым сульфаниламидами (сульфамидные препараты). К ним относятся Bactrim, Septra и многие другие. При необходимости врач может назначить лекарства, не содержащие сульфамида.

У людей с волчанкой может наступить спонтанная ремиссия. Если это произойдет с вами, ваш врач может со временем сократить прием лекарства или прекратить прием лекарства.

Хирургия

Хирургия не используется для лечения легких или умеренных симптомов волчанки. Но это может быть рассмотрено для людей с необратимым опасным для жизни повреждением почек. Трансплантация почки или диализ почек могут быть выполнены вместо продолжения длительного лечения высокими дозами лекарств, которые имеют серьезные побочные эффекты.

Другое лечение

Хотя некоторые люди с волчанкой пробуют альтернативные или дополнительные методы лечения (например, специальные диеты, рыбий жир или лечение хиропрактикой), эти методы лечения волчанки не доказаны.

Некоторые методы лечения, направленные на расслабление, могут помочь вам справиться с длительным (хроническим) заболеванием и могут значительно улучшить качество вашей жизни. Эти методы релаксации включают йогу, управляемые образы и массаж.

Экспериментальные методы лечения волчанки

Лекарства и методы лечения, изучаемые в настоящее время, призваны изменить работу иммунной системы, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.Эти новые методы лечения включают трансплантацию стволовых клеток и биологическое лечение.

Иммуноаблация с или без Трансплантация стволовых клеток изучается как средство от тяжелой волчанки, которая не купируется никакими другими методами лечения. Иммуноаблация использует сильнодействующие лекарства, чтобы уничтожить поврежденную иммунную систему. После иммуноаблации костному мозгу дают возможность заместить сам себя, или он частично замещается посредством трансплантации стволовых клеток.Трансплантат заменяет поврежденные или разрушенные клетки костного мозга здоровыми клетками или стволовыми клетками. Стволовые клетки — это незрелые клетки, которые вырабатываются в костном мозге. Они могут делиться, чтобы производить больше стволовых клеток. Или они могут превращаться в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Необходимы дополнительные исследования этих методов лечения волчанки.

Биологическое лечение блокирует определенные этапы аутоиммунного процесса волчанки без подавления всей иммунной системы. В настоящее время исследователи экспериментируют с очень специфическими веществами, такими как антитела и нуклеотиды, которые блокируют определенные этапы аутоиммунного процесса.Ритуксимаб — это антитело, направленное против определенных иммунных клеток, которые могут играть роль при волчанке. Он одобрен для лечения ревматоидного артрита. Исследования изучают возможность использования ритуксимаба при волчанке. Его начинают использовать при обострениях волчанки, не поддающихся лечению другими иммунодепрессантами. В некоторых случаях ритуксимаб был связан с серьезными побочными эффектами, такими как затрудненное дыхание, проблемы с сердцем или тяжелая инфекция. Поэтому за применением ритуксимаба внимательно следят.

DHEA (также называемый прастероном в Соединенных Штатах) — это андрогенная пищевая добавка, полученная из дикого ямса.Эксперты предлагают использовать только DHEA фармацевтического качества (а не «натуральный»). Результаты исследования неоднозначны. Но большинство исследований показывают, что препарат оказывает на волчанку не большее влияние, чем плацебо. сноска 2 Наиболее частыми побочными эффектами ДГЭА являются прыщи и рост волос на лице у женщин и выпадение волос у мужчин. Поскольку эта добавка является гормональным веществом, проконсультируйтесь с врачом перед ее применением. И проверяйте уровень ДГЭА в крови каждые 6 месяцев. Долгосрочные эффекты неизвестны.

Плазмаферез, удаление некоторых частей крови, редко используется для лечения волчанки, за исключением некоторых тяжелых случаев. сноска 3

Внутривенный гамма-глобулин (IgG) может использоваться для лечения волчанки, не поддающейся лечению другими препаратами. Нет убедительных доказательств того, что это работает при волчанке.

Список литературы

Цитаты

  1. Петри М.А. и др. (2005). Комбинированные пероральные контрацептивы у женщин с системной красной волчанкой. Медицинский журнал Новой Англии , 353 (24): 2550–2558.
  2. Кросби Д. и др. (2009). Дегидроэпиандростерон при системной красной волчанке (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
  3. МК ворона (2016). Системная красная волчанка. В L Goldman, A Shafer, eds., Goldman-Cecil Medicine , 24th ed., Vol. 2. С. 1769–1777. Филадельфия: Сондерс.

кредитов

Текущий по состоянию на: 5 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-терапевт
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, врач-семейная медицина
Нэнси Энн Шадик, врач-терапевт, ревматология

Волчанка (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое волчанка?

Волчанка — хроническое (продолжительное) заболевание, поражающее различные органы, включая кожу, суставы, почки, сердце и мозг.Ущерб происходит потому, что иммунная система, борющаяся с микробами, атакует собственные клетки организма. Это называется аутоиммунитетом.

Лекарство может помочь с симптомами и снизить риск обострений (время, когда симптомы ухудшаются).

Каковы признаки и симптомы волчанки?

Признаки и симптомы волчанки (произносится: LOOP-iss) могут варьироваться от человека к человеку, но могут включать:

  • Сыпь на лице или теле
  • Чувствительность к солнечному свету
  • крайняя усталость
  • лихорадка
  • Боль в суставах
  • Синдром Рейно (когда пальцы рук или ног временно ощущают холод, онемение, покалывание или боль)
  • мышечные боли
  • потеря веса
  • Язвы в носу, рту или горле
  • Увеличение лимфоузлов
  • залысины и выпадение волос
  • Низкое количество эритроцитов (анемия)
  • инфекций
  • Воспаление оболочки сердца, живота или легких
  • Судороги или другие неврологические проблемы
  • проблемы с почками

Большинство людей с волчанкой — это женщины в возрасте от подросткового до сорока лет.

Какие типы волчанки?

Существует три вида волчанки:

  • Системная красная волчанка (СКВ) — наиболее распространенный вид волчанки. Это может повлиять на многие органы тела.
  • Кожная (или кожная) волчанка обычно поражает только кожу с высыпаниями на коже черепа, ног или рук.
  • Волчанка, вызванная лекарствами, возникает как реакция на некоторые лекарства. Симптомы обычно проходят, когда человек перестает принимать лекарство.

Что вызывает волчанку?

У людей может развиться волчанка по одной или нескольким из следующих причин:

  • Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к волчанке.
  • Это может быть вызвано инфекцией, лекарством, сильным физическим или эмоциональным стрессом.
  • Женский гормон эстроген может играть определенную роль, что может объяснить, почему волчанка чаще встречается у женщин.

Как диагностируется волчанка?

Врачи диагностируют волчанку, задавая вопросы о симптомах и проводя обследование. Они также сделают анализы крови, чтобы найти:

  • Анемия и другие проблемы с кровью
  • белков, таких как антинуклеарные антитела (ANA), которые присутствуют у многих людей с волчанкой

Диагностика волчанки может быть сложной задачей, поскольку она может поражать практически любой орган тела, а симптомы широко варьируются от пациента к пациенту.

Как лечится волчанка?

Лечение волчанки зависит от пораженных органов. От этого состояния нет лекарства, но лечение может помочь контролировать его симптомы. Часто у человека с волчанкой есть медицинская бригада со специалистами, такими как:

  • врач-ревматолог (при проблемах с суставами и соединительными тканями)
  • нефролог (проблемы с почками)
  • врач-инфекционист (для лечения инфекций)
  • дерматолог (при кожных проблемах)
  • психолог (чтобы помочь справиться с волчанкой)

Лекарства помогают снизить риск обострений и улучшить симптомы.Больному волчанкой можно взять:

  • Кортикостероиды для контроля воспаления
  • Иммуносупрессивные препараты для снижения иммунного ответа организма
  • противомалярийные препараты для лечения кожной сыпи и боли в суставах
  • ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли в суставах и мышцах

Что еще мне нужно знать?

Для многих людей с волчанкой принятие некоторых мер может помочь предотвратить обострения. Достаточный отдых и отсутствие чрезмерной занятости или чрезмерного стресса могут помочь.То же самое можно сказать о правильном питании и регулярных физических упражнениях. Упражнения также помогают при усталости и скованности суставов. Врачи рекомендуют как можно больше избегать солнца и носить солнцезащитный крем и защитную одежду на улице.

Взгляд вперед

Волчанка — хроническое заболевание, но лечение может облегчить симптомы и снизить риск обострений.

В помощь вам в управлении:

  • Посещайте всех врачей и следуйте инструкциям бригады по уходу.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.