Дисплазія шийки матки причини – Помірна дисплазія шийки матки: ступеня і як лікувати: причини, симптоми, діагностика, лікування

лікування і симптоми 1, 2, 3 ступеня

Дисплазія шийки матки — найпоширеніша морфологічна форма передраку шийки матки. Характеризується появою атипових клітин. При злоякісній дисплазії атипові клітини починають агресивне зростання і розмноження, проростаючи в навколишні тканини і судини.

Інша назва дисплазії — цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (CIN). Класифікується трьома ступенями, що визначаються наявністю атипових клітин і характером морфологічних (на клітинному рівні) змін, інтенсивністю проліферації і ступенем структурних порушень (на фото — схематичне зображення трьох ступенів дисплазії).

CIN 1 (легка дисплазія) — незначні зміни в будові епітелію з помірною проліферацією базальних клітин. Ці зміни охоплюють не більше 1/3 базального шару епітелію (нижня третина епітелію). Оскільки зміни не поверхневі, це ускладнює діагностику, тому що взяття мазка на цитологію не інформативні.

CIN 2 (середня або помірна дисплазія) — більш виражені морфологічні зміни, що охоплюють половину епітеліального шару, починаючи від базального. Посилюється порушення структури клітин, вони стають витягнутими, тісно прилягають один до одного, з патологічно зміненими ядрами.

CIN 3 (важка дисплазія або не інвазивний рак) — уражено більше, ніж 2/3 епітеліального шару. Значні морфологічні зміни з появою патологічних мітозів і клітин з гігантськими ядрами, двоядерних клітин, інші морфологічні ознаки атипії.

Зміни перших двох ступенів дисплазії оборотні. Наявність дисплазії не обов’язково означає розвиток раку. Більше 75% пацієнток з помірною дисплазією в результаті лікування одужують і ризик розвитку раку низький.

Невелика статистика:

1. дисплазія шийки матки 1 ступеня тільки в 1% випадків переходить у 2 і 3 ступеня,
2. дисплазія шийки матки 2 ступеня в 16% випадків переходить в 3 ступінь протягом 2-х років, в 25% випадків — протягом 5 років,
3. перехід дисплазії 3 ступеня в рак шийки матки відбувається в 12-32% випадків.

Причини, що призводять до розвитку захворювання

• велика кількість пологів (розриви шийки матки)
• нестача вітамінів А і С, фолієвої кислоти (вітамін В9)
• тривалий прийом гормональних контрацептивів, що порушує вироблення власних гормонів і призводить до гормонального дисбалансу, менопауза
• серйозне порушення імунітету (ВІЛ-інфекція, системні хронічні захворювання, стреси, лікарські препарати)
• спадкова схильність (жінки в роду, хворі на онкологію)
• перенесені венеричні захворювання, що знижують місцевий імунітет, які надають травмуючий вплив на епітеліальний шар шийки матки
• затяжні запальні процеси шийки матки (кольпіт, цервіцит), ерозія
• тривале (більше 1,5 років) носійство вірусу папіломи людини (протікає безсимптомно, лише у 1% жінок з’являються генітальні бородавки)
• куріння (активне і пасивне)
• часта зміна статевих партнерів
• ранній початок статевого життя, ранні пологи
• грубі порушення правил особистої гігієни.

Симптоми дисплазії шийки матки

У 10% жінок, хворих дисплазією епітеліального шару шийки матки, захворювання протікає безсимптомно, тривалий час не проявляючись. При приєднанні інфекційного ураження (кольпіт, цервіцит) симптоматика розвивається. З’являються виділення, іноді з кров’ю, свербіж, печіння, болючий статевий акт. Захворювання стає затяжним. Самостійно зникає рідко. Регресує частіше під впливом адекватних методів лікування. Без терапії нерідко процес набуває прогресуючий перебіг.

Дисплазія шийки матки в багатьох випадках супроводжується гострими кондиломами піхви, хламідіоз.

Діагностика

На відміну від ерозії, для якої характерно механічне пошкодження поверхневого епітелію, сутність дисплазії в патологічній зміні структури клітин.

В даний час достовірно встановлено, що всі три ступені дисплазії є послідовними етапами одного злоякісного процесу. Але дисплазія легкого та середнього ступеня мають оборотний характер. Тому діагностика і лікування, своєчасно проведені, сприяють повному одужанню.

Перш, ніж визначити, як лікувати дисплазію, необхідно поставити точний діагноз, визначити ступінь дисплазії. Оскільки захворювання не має виражених специфічних симптомів, остаточний діагноз встановлюється виключно на основі даних біологічного дослідження.

З діагностичних методів застосовують:

• огляд вагінальними дзеркалами, який дозволяє неозброєним зором оцінити зовнішній стан слизової поверхні шийки матки
• кольпоскопія — використання для огляду кольпоскопа (оптика цього приладу дозволяє збільшити зображення до 30 разів, а для більш детального виявлення патологічних ділянок слизова шийки перед оглядом обробляється розчином Люголя або слабкою оцтовою кислотою)
• взяття мазка на цитологію — дослідження під мікроскопом клітин верхнього шару епітелію шийки матки (можливо виявлення атипових клітин)
• гістологічне дослідження — вивчення фрагмента тканини (біоптата) з глибших шарів для отримання більш достовірних даних про наявність дисплазії
• імунологічний ПЛР-метод — обстеження організму на вірус папіломи людини, визначення його онкогенних серотипів.

Лікування дисплазії шийки матки

Дисплазія може прогресувати (збільшується кількість атипових клітин), стабілізуватися, перейшовши в затяжний перебіг, і отримати зворотний розвиток, коли зростання нормальних клітин епітелію виштовхує патологічні клітини.

Метод лікування узгоджується зі ступенем дисплазії, розміром ураженої ділянки, віком жінки і наявністю супутніх захворювань.

1. протизапальне (імуностимулююче) лікування
2. хірургічне
3. електрокоагуляція (припікання)
4. кріотерапія
5. застосування лазера
6. радіо ніж
7. конизація (хірургічне видалення ураженої дисплазією ділянки шийки матки) або ампутація всієї шийки матки.

Для молодих пацієнток з дисплазією легкого ступеня використовується вичікувальна тактика, тому що можливо самостійне лікування. Рекомендують спостереження у лікаря, раз в 3-4 місяці обстежитися на цитологію. Якщо два поспіль результати підтверджують дисплазію, ставиться питання про хірургічної операції.

Лікування дисплазії 3 ступеня ведуть гінекологи-онкологи. В цьому випадку можлива повна ампутація шийки матки.

Підготовка до операції включає призначення протизапального курсу лікування. Проводиться санація вогнища інфекції протимікробними засобами. Протизапальна терапія може скоротити ступінь дисплазії або повністю вилікувати дисплазію легкого ступеня.

В період реабілітації, який триває протягом 1 місяця після операції, можливі скарги на ниючі, тягнучі болі внизу живота, тривалі (до 3-4 тижнів) виділення.

Післяопераційний режим включає наступні вимоги:

• суворе дотримання приписів лікаря,
• дотримання статевого спокою,
• виключити підйом важких предметів і активних занять спортом,
• не використовувати гігієнічні тампони,
• виключити спринцювання.

Через 3 місяці після операції необхідно контрольне цитологічне дослідження. При негативному результаті, демонструє повне вилікування, показаний щорічний плановий огляд.

Профілактика рецидивів передбачає:

• повноцінний за всіма параметрами раціон харчування,
• попередження і своєчасне лікування інфекцій,
• регулярне відвідування гінеколога (раз на півроку), здача мазка на цитологію,
• використання бар’єрної контрацепції,
• відмова від активного куріння.

Перспективи

Раннє виявлення та адекватне лікування дисплазії має сприятливий прогноз. Після хірургічних операцій повне вилікування спостерігається майже в 95% випадків. Без лікування близько половини дисплазій перероджуються в рак.

Дисплазія і вагітність

Хвороба проявляється в 3-х% вагітних жінок. В 1,3 випадку на 1000 вагітних виявляється дисплазія тяжкого ступеня.

Під час вагітності лікування дисплазії не проводять. Але в цей період організм жінки зазнає змін, які підвищують ймовірність переходу дисплазії шийки матки легкого ступеня в більш важку форму. Тому в ідеалі жінка повинна проходити гінекологічне обстеження в період планування вагітності.

За відгуками жінок, які спілкуються на тематичних форумах, в більшості випадків дисплазія при вагітності не схильна до прогресування, якщо пацієнтка спостерігається у лікаря.

Вагітні з патологічним мазком періодично повинні проходити кольпоскопічне обстеження на всьому протязі вагітності. У ранні терміни кольпоскопія полегшується за рахунок фізіологічного стану цервікального каналу при вагітності. У пізні терміни спостереження утруднено через природних фізіологічних процесів (набряк шийки, маскування відмінностей здорових і патологічно змінених ділянок).

Для діагностики дисплазії у вагітних застосовуються цитологія, гістологія, кольпоскопія і операція конізації з діагностичною метою. Її проводять у разі не інформативності кольпоскопії і при підозрі на онкологію шийки матки.

Пологи рекомендується проводити природним шляхом. Після пологів лікування дисплазії має продовжитися.

---

Дисплазія шийки матки : причини, симптоми, діагностика, лікування

Лікування дисплазії шийки матки починається після того, як жінка пройде всі етапи діагностики. Провокують диспластические патології фактори відрізняються різноманіттям, тому точна оцінка збудника — вірусу, інфекції не просто важлива, а й часом може врятувати життя пацієнтові. Рак шийки матки у представниць прекрасної половини людства, як і раніше залишається в списку найбільш поширених онкозахворювань. Вчасно його виявити, зупинити на початковій стадії — це головне завдання лікування дисплазії шийки матки.

Лікування передбачає вирішення дуже конкретного завдання — усунути причину, що викликала патологічні зміни в клітинах епітелію. Найчастіше трансформацію клітинної тканини провокують віруси, перше місце серед них займає вірус папіломи людини. Крім того, вікові гормональні зміни, запальні захворювання в хронічних формах, кокові інфекції і безліч інших причин не так просто «здають» свої позиції. Жінці, у якої виявлено дисплазія шийки матки, слід приготуватися до досить тривалого періоду лікування, який дійсно зробить її здоровою.

Розглянемо, які методи використовуються в лікуванні дисплазії ендоцервіксу :

• Консервативне (прийом медикаментів згідно з курсом і режиму, визначеного лікарем).
• Хірургічне (локальне оперативне втручання, повноцінна операція, в залежності від стадії розвитку патології).
• Додаткові методи лікування (фізіотерапія, фітотерапія).
• Нетрадиційні методи лікування дисплазії шийки матки, які не підтверджені ні клінічно, ні статистично. Тому вони будуть розглянуті нижче тільки як оглядове опис.

В цілому терапію можна позначити таким чином:

1. Усунення причини захворювання і обов’язкове видалення сектора дисплазії:

• Припікання ділянки (лазерна терапія).
• Кріо-руйнування.
• Електрокоагуляційний метод.
• Медикаментозна тривала терапія (імуномодулятори, вітамінотерапія).
• Хірургічне лікування (конизация) або видалення ушкодженої ділянки за допомогою радіоножа.

Тактичне і стратегічне планування лікування дисплазії шийки матки безпосередньо залежить від тяжкості патології.

1. Перша ступінь тяжкості — активізує і підтримує імунну систему медикаментозна терапія. Часто дисплазія після лікування нейтралізується, особливо це характерно після усунення збудника — ВПЛ.

План терапії:

• Постійне спостереження пацієнта від року до двох після уточнення діагнозу.
• Регулярний скринінг стану епітелію (цитологія).
• Імуномодулятори, прийом важливих мікроелементів — селену, фолієвої кислоти, вітамінів групи В, вітаміни Е, А, С.
• Паралельне лікування супутніх патологій сечостатевої сфери.
• Обробка пошкоджених дисплазією ділянок шийки матки за допомогою хімічних коагуляційних речовин (ваготил).
• Рекомендації по здоровому харчуванню й способу життя.
• Вибір адаптивних засобів контрацепції, що виключають гормональні препарати.
• Спостереження ендокринолога.

2. Друга ступінь тяжкості :

• Методи припікання.
• Методи кріотерапії (кріодеструкція).
• Лікування лазером.
• Лікування радіохвильової терапією.
• Конізація (висічення ураженої ділянки епітеліальної тканини).

Лікування за допомогою хірургічних методів при дисплазії шийки проводиться на другий день після закінчення місячного циклу з метою недопущення патологічного розростання ендометрія. Також в ці дні легше зарубцьовуються невеликі рани після оперативного втручання.

3. Третя ступінь тяжкості — серйозний діагноз. Лікування визначається спільно з онкологом.

Невеликий огляд методів лікування з їх достоїнствами і деякими недоліками:

1. Насолода.

• Перевага — доступність, як за технологією, так і за вартістю.
• Недолік — технологічно немає можливості тримати під контролем якість припікання, глибину проникнення електропетлі.

2. Кріометод (деструкція за допомогою наднизьких температур):

• Після процедури немає глибокого рубцювання, метод підходить молодим, не родили жінкам.
• Недолік — ускладнення, тимчасові, але дискомфортні, у вигляді рясних виділень після процедури. Також слід врахувати, що після кріозаморозкі пацієнтці потрібно відмовитися від сексуальних контактів на 1,5-2 місяці.

3. Лікування лазером:

• Специфічне «випаровування» ураженої ділянки епітелію практично не залишає слідів, ні рубців, процедура дуже точна.
• Місця сектори шийки матки можуть зачеплені лазером і піддатися опіків.

4. Радіохвильова терапія:

• Метод вважається малотравматичним, точним, безболісним. Після радиоволнового лікування не потрібна реабілітації або режимні обмеження. Рецидиви практично не зустрічаються.
• Недоліком можна вважати високу комерційну вартість процедури.

5. Концепція:

• Не можна вважати гідністю або недоліком жоден специфічний критерій конічного висічення тканини. У всіх випадках застосування скальпеля залишатимуться рани, метод травматичний, проте в сучасній практиці гінекологи проводять конизацию лазером. Лазерне висічення набагато ефективніше, не викликає тривалих кровотеч. Конизацию як лікування дисплазії шийки матки призначають тільки при необхідності і неможливості застосувати більш щадний метод.

В цілому, лікування дисплазії шийки матки умовно ділиться на кілька етапів:

• Загальна — препарати для нормалізації стану епітеліальної тканини (ортомолекулярная терапія) — необхідні вітаміни (бета-каротин, вітаміни групи В, аскорбінова кислота, фолієва кислота, олігомерні проатоціанідіни, ПНЖК — поліненасичені жирні кислоти, селен, ферментна терапія. У цю ж категорію включається спеціальна дієта.
• Медикаментозне лікування — імуномодулятори та цитокіни для нейтралізації вірусів, інфекційних агентів.
• Місцева терапія — хімічне припікання (коагуляція).
• Лікування за допомогою хірургічної операції.
• Фітотерапія

Ліки

Дисплазія шийки матки в більшості випадків успішно лікується, за умови вчасно проведених діагностичних заходів. Ліки можуть бути призначені, як допоміжний етап терапії, базовим лікуванням ЦІН вважаються методи видалення епітеліальної тканини, тієї ділянки та шару, де розвивається патологічний процес. Проте, консервативне лікування за допомогою медикаментів також входить в комплекс терапевтичних заходів. В першу чергу ліки потрібні для нейтралізації діяльності найбільш поширеного збудника диспластичних змін — ВПЛ. Крім того, важливим критерієм вибору препаратів може бути вік жінки і її бажання зберігати здатність до дітородіння.

Ліки, які використовуються в терапії ЦІН, спрямовані на виконання таких завдань:

• Медикаменти протизапальної категорії (етіоторопная терапія). Схема лікування вибирається залежно від етіології і стадії захворювання.
• Ліки з категорії гормональних препаратів для відновлення нормальної діяльності ендокринної системи.
• Імуномодулятори.
• Препарати, засоби, що допомагають нормалізувати мікробіоценоз (мікрофлору) піхви.

Таким чином, ліки, які можуть бути призначені на етапі консервативного лікування, — це всі види імуномодуляторів, ретельно підібраний комплекс вітамінів і мікроелементів. Провідну роль гінекологи відводять фолієвої кислоти, групи вітамінів — А, Е, С, селену.

Більш докладно про те, які ліки можуть бути призначені при дисплазії шийки матки:

Препарати, що стимулюють імунну систему	Інтерферон-альфа 2 Ізопрін нозин Дивно	Активізує вироблення імунних клітин, здатних протистояти вірусної інфекції. Захищають клітини від проникнення бактерій, вірусів Зміцнює всі захисні функції організму в цілому
Вітамінні препарати, мікроелементи	Фолієва кислота Ретинол (вітамін А) Вітаміни С, Е Селен	Фолієва кислота призначається як засобу, що протидіє руйнуванню клітин епітеліальної тканини. Вітамін А допомагає клітинам епітелію проходити процес ділення в нормальному режимі. Вітамін Е працює як потужний антиоксидант. Вітамін С вважається класичним засобом, що зміцнює захист організму. Селен також виступає в ролі антиоксиданту, і допомагає клітинам тканини ендоцервіксу регенеруватися і відновлюватися після конізації, припікання і інших терапевтичних маніпуляцій.

Подібні схеми лікування дисплазії шийки матки застосовуються практично у всіх країнах, які вважають себе розвиненими. Гінекологи намагаються максимально довго уникати серйозних оперативних втручань при діагнозі ЦІН, однак, ліки не завжди здатні чинити ефективний вплив на патологічний процес переродження клітин. Тому в 65-70% випадків доводиться видаляти ділянку тканини шийки матки, а потім вже призначати підтримує медикаментозний курс.

Слід зазначити, що лікар може проводити і антибактеріальну, противірусну терапію, як правило, це трапляється вже, коли дисплазія шийки матки переходить в більш важкі стадії. В цілому, ліки як окрема лікувальна стратегія при ЦІН не використовується.

Оперативне лікування дисплазії шийки матки

Оперативне лікування дисплазії шийки матки — це найбільш часто використовуваний метод. Вибір варіанту терапії при ЦІН залежить від багатьох чинників — віку пацієнтки, стадії дисплазії, супутніх патологій, розмірів ділянки пошкодженого епітелію. Вичікувальна стратегія лікування доречна лише тоді, коли дисплазія шийки матки діагностується як помірна, тобто I стадія тяжкості.

Сучасне оперативне лікування включає в себе кілька основних методик:

• Ексцизія і її варіанти: електрокоагуляція петлею, радіоексцізія, діатермоелектріческій метод видалення тканини, електроконізація.
• Деструкція атипового ділянки епітелію за допомогою холодового впливу — кріоконізація, кріодеструкція.
• Вапоризація за допомогою лазера (а також лазерна конизация або припікання).
• Висічення зони атипової трансформації клітин епітелію — ножова конизация.
• Видалення шийки матки — ампутація.

За яких умов доцільно проводити оперативне лікування дисплазії шийки матки?

1. Кращим періодом для видалення патологічно зміненої ділянки епітелію вважається фолікулярна фаза місячного циклу (I фаза). В цей час після процедури поліпшується регенерація тканин через підвищеного вмісту естрогенів.
2. Якщо операцію проводять ургентно, необхідно з’ясувати рівень хоріоніческогогонадотропіначеловека (ХГЧ) для виключення можливої вагітності. Особливо це важливо, коли операція призначена на II фазу менструального циклу.
3. Оперативне втручання неминуче, коли дисплазія шийки матки діагностується в III стадії. Таким способом можна мінімізувати ризик малігнізації — розвитку онкопатології
4. У разі виявлення ВПЛ (папіломавірусу) найбільш ефективні лазерний метод видалення трансформованих клітин або діатермокоагуляція.

Детальніше про методики оперативного лікування CIN:

• Деструкція. Як правило, гінекологи використовують холодову методику — криодеструкцию за допомогою Кріогена (рідкого азоту). Ця технологія вперше була випробувана в 1971-му році і з тих пір її результативність підтверджена клінічно і статистично майже всіма лікарями світу. Кріометод застосовується на 7-10 день місячного циклу, специфічної підготовки не вимагає. Однак є і деякі протипоказання до його використання:
  1. інфекційні захворювання в гострій стадії.
  2. явно виражені ділянки рубцевої тканини в шийці матки.
  3. гострий запальний процес в піхві.
  4. дисплазія шийки матки, що переходить в III стадію.
  5. хронічний ендометріоз.
  6. пухлинний процес в яєчниках.
  7. неявно виражені кордону патологічно зміненої ділянки шийки матки.
  8. вагітність.
  9. старт менструації.

Після кріодеструкції багато пацієнток відзначають кров’янисті, досить рясні виділення, що вважається допустимою нормою для певного постоперационного періоду. Ефективність методики наближена до 95% в залежності від попередньо проведеної діагностики і індивідуальних особливостей пацієнта. Рецидив можливий у випадках невірно певній стадії дисплазії шийки матки.

• Диатермокоагуляция — один з найпоширеніших способів оперативного лікування дисплазії шийки матки. По суті це метод припікання за допомогою двох варіантів електродів — великого і маленького (в формі петлі). Струм подається точково і в низькій напрузі, що дозволяє досить прицільно проводити процедуру. Нюанс методики — немає можливості регулювати глибину припікання, але при комплексній детальної діагностики ця задача переборна. Ускладнення — рубці, некротізація тканини, можливий розвиток ендометріозу. За статистикою около12% пацієнтів можуть потрапити в категорію тих, хто страждає від таких наслідків.
• Лазерне випарювання і лазерна конизация. Вапоризація відома гінекологам ще з 80-х років минулого століття, метод був дуже популярним, але як і раніше залишається досить дорогим. Променевої, СО ₂ метод — це прицільне знищення атипових клітин. Технологія ефективна, практично безкровна, але, як і інші оперативні методи має свої побічні дії:
  • можливий опік прилеглих ділянок тканини.
  • відсутність можливості провести гістологію після операції.
  • потреба в повній іммобілізації пацієнта (нерухомість за допомогою загального наркозу).
  • ризик больових відчуттів після процедури.
• Радіохвильовий метод гінекологи використовують як альтернативу іншим методикам. Технологія досі не отримала офіційного схвалення світовим лікарським співтовариством, так як достатньої кількості клінічних і статистичних даних не існує. Також як і ультразвукове лікування, РВД (радіохвильова терапія) мало вивчена в сфері ускладнень і результативності
• Конізація ділянки шийки матки за допомогою скальпеля (ножова конизация). Незважаючи на появу сучасніших методик, конизация скальпелем залишається одним з найпоширеніших способів лікування CIN. Гінекологи січуть ділянку атипових клітин холодо-ножовим методом, при цьому одночасно проводиться забір тканини на біопсію. Ускладнення і недоліки технології — можливо кровотеча, ризик травматизації оточуючих тканин, тривала регенерація.
• Видалення шийки або її ділянки (ампутація) проводиться строго за показаннями, коли дисплазія шийки матки діагностується як виражена (III стадія). Операція відбувається в стаціонарних умовах, показаний загальний наркоз. Такий радикальний метод необхідний для мінімізація ризику розвитку РШМ (раку шийки матки).

Секс при дисплазії шийки матки

Дисплазія шийки матки не є протипоказанням для інтимних відносин. Секс при дисплазії шийки матки можливий, однак є певні умови і правила.

Утримання показано після операції (хірургічне лікування дисплазії шийки):

• Припікання за допомогою лазера (або радіохвильової метод).
• Всі види конізації (кріодеструкція, за допомогою лазера або електропетлей).
• Видалення ділянки або всієї шийки матки (ампутація).

Чому слід обмежити сексуальні контакти?

1. 1-2 місяці після припікання епітеліальна тканина відновлюється, для регенерації потрібен час. У цей період жінці потрібні особливі умови — спеціальне харчування, режим дня, також не можна користуватися вагінальними тампонами. Термін утримання визначається варіантом методики, станом пацієнтки і стадією, на якій знаходиться дисплазія шийки матки.
2. Висічення ділянки шийки матки досить серйозна процедура. Після неї необхідно виключити інтимні стосунки мінімум на 4-5 тижнів. Конізація вважається більш серйозним оперативним втручанням в порівнянні з вапоризацією або припіканням, тому відмова від сексу може тривати до двох місяців.
3. Видалення (ампутація) шийки вимагає не менше 2-хмесячного відмови від сексуальних контактів. Термін утримання встановлюється індивідуально, але слід пам’ятати про серйозні наслідки для здоров’я в разі порушення режиму утримання.

Причини, за якими після операції виключається секс, цілком зрозумілі:

• Ранова поверхня дуже вразлива, в тому числі і для інфекцій. Крім того, статевий контакт в значній мірі уповільнює процес регенерації тканин.
• Інтимне життя в той час, коли після оперативного лікування можливі виділення з кров’ю, сумнівна як така.
• Сексуальний контакт після оперативної процедури може додатково травмувати епітелій шийки і спровокувати рецидив дисплазії.
• Існує ризик повторного зараження інфекційними агентами в разі, якщо партнер не проходив курс лікування разом з жінкою.
• Секс в післяопераційний період може спровокувати пошкодження зони загоєння, це загрожує кровотечею.
• Для жінки інтимні відносини після видалення ушкодженої ділянки шийки матки дуже болючі і приносять дискомфорт.

Якщо дисплазія шийки матки лікується консервативним шляхом, секс з партнером не заборонений, але порадитися з лікуючим гінекологом доведеться. Не рекомендується вступати в стосунки з незнайомими партнерами, зрозуміло, виключена з часта зміна. Також жінці потрібно бути максимально уважним до власного здоров’я, особливо, якщо після статевого контакту з’являються нетипові виділення або больові відчуття. Це може бути першим сигналом прискореного патологічного процесу.

Засмага при дисплазії шийки матки

Засмага і гінекологічне захворювання несумісні. Дисплазія шийки матки вважається передонкологічних захворюванням. Не будучи вироком, проте, такий діагноз передбачає заходи профілактики і захисту

Одним з факторів, що провокують рак, в тому числі РШМ (рак шийки матки), може стати надмірне захоплення засмагою. Дисплазія в початковій стадії успішно лікується, але спровокувати її розвиток здатні сонячні промені, солярій. Це обумовлено тим, що віруси, бактерії, інфекційні агенти, які часто є причиною CIN, добре реагують на тепло, це для них практично ідеальне середовище. Крім того, багатогодинне перебування на пляжі не стільки додасть шкірі красивий відтінок, скільки знизить захисні функції організму, не кажучи вже про сонячному або тепловому ударі. Ослаблення імунної системи — вірний шлях до старту розвитку інфекцій і пов’язаних з ними патологій. UV-промені корисні лише в певний час, в нормальній дозі і тільки для абсолютно здорових людей. Їх надлишок негативно впливає на клітинну структуру, а дисплазія шийки матки — це як раз атиповий поділ клітин епітелію. Крім того, ультрафіолет може проникнути досить глибоко в шари шкіри і активізувати «сплячі» онкопроцесу, спровокувати генетичний збій.

Засмага при дисплазії шийки матки може мати місце тільки в разі, якщо лікуючий лікар дав на нього дозвіл і конкретно розписав режим прийому сонячних ванн. Це правило стосується також і відвідування солярію. Навіть при CIN легкої, початкової стадії не варто експериментувати і ризикувати власним здоров’ям. Пам’ятайте, що за статистикою рак шийки матки займає третє місце серед усіх, найпоширеніших онкопатології у жінок. Сонце почекає, засмагати можна буде тоді, коли хвороба залишиться позаду. Це час настає, як правило, через 12-16 місяців після успішного лікування і регулярного обстеження у лікаря.

Дисплазія шийки матки 3 ступеня

Після постановки діагнозу і визначення ступеня тяжкості захворювання лікар приступає до призначення необхідного протоколу терапії. Лікування дисплазії шийки матки 3 ступеня обов’язково. В іншому випадку жінку чекає безрадісна перспектива: мутація клітин в ракові новоутворення, що незмінно призведе до метастазів і смерті.

Лікування даного захворювання проводиться спільно кількома методами.

1. Терапевтичне лікування:
   • Застосування вагінальних свічок, що володіють противірусними характеристиками.
   • Спринцювання спеціальними дезінфікуючими противірусними розчинами і трав’яними настоями.
   • Тампонування.
   • Використання припікальних мазей.
   • Пероральний прийом противірусних лікарських засобів: Алокін альфа, амізон, Епіген інтим, Лавомакс, панавір, Гропріносін, кагоцел, ізопринозин, Модімунал, аміксин, протіфлазід і інші.
   • Імуностимулятори: Імунорікс, полиоксидоний, пірогенал, актінолізат, иммунал, глутоксім, віферон, дезоксінат, Генферон, стемокін, гепон, копаксон-Тева і інші препарати інтерферону.
2. Хірургічне лікування.
   • Електрокоагуляція — припікання патологічно зміненої зони за допомогою електричного струму.
   • Лазерна конизация — видалення проблеми за допомогою спеціального медичного обладнання, що випромінює лазерні промені.
   • Видалення дісплазійного ділянки радіохвилями за участю спеціального апарату Сургитрон. Суть методики аналогічна попереднім, але в ролі інструменту впливу на проблемну зону використовується радіохвиля певної частоти.
   • Кріодеструкція — використання низьких температур, а саме рідкого азоту, для видалення патологічно змінених зон.
   • Ультразвукова деструкція. Спосіб лікування аналогічний попереднім, тільки замість лазера і радіохвиль застосовується ультразвук.
   • Класичне хірургічне лікування з використанням скальпеля.
   • Видалення шийки матки.
3. Методи нетрадиційної медицини:
   • Гомеопатія.
   • Лікування травами.

Більш докладно про лікування дисплазії шийки матки 3 ступеня можете прочитати тут.

Варто відразу ж попередити, що самостійне купірування даної проблеми неприпустимо. Лікування дисплазії шийки матки 3 ступеня має призначатися тільки досвідченим фахівцем і вестися під його наглядом і контролем. В іншому випадку буде тільки втрачено час на рішення даної проблеми, що при такій клінічній картині неприпустимо.

Конізація шийки матки при дисплазії 3 ступеня

Ще до недавнього дана методика лікування була практично єдиним способом позбавлення від патології. Конізація шийки матки при дисплазії 3 ступеня — висічення змінених тканин слизової органів статевої системи жінки із застосуванням класичних методів хірургічного лікування за допомогою скальпеля, спеціальної хірургічної петлею, через яку пропущений електричний струм, або лазером.

Конізація шийки матки — це найбільш травматичний метод лікування, так як разом з ураженими тканинами иссекаются і сусідні здорові клітини. На місці ж операції формується грубий колоїдний рубець. Втручання проходить під дією наркозу, в стінах стаціонару.

[37], [38], [39], [40], [41]

Ліки

Одним з методів лікування даної хвороби є медикаментозна терапія. Ліки, які призначаються при дисплазії шийки матки 3 ступеня — це противірусні лікарські засоби та імуностимулятори. Якщо проводилася класична операція, обов’язково в протокол лікування призначаються антибіотики.

У ролі противірусної терапії можуть бути призначені: аміксин, Алокін альфа, кагоцел, амізон, Епіген інтим, панавір, Лавомакс, ізопринозин, Гропріносін, Модімунал, протіфлазід і інші.

Імуностимулюючий препарат ізопринозин приймають перорально після трапези, запиваючи достатньою кількістю рідини. Стартова доза призначається по дві таблетки тричі протягом доби. Тривалість лікувального курсу — десять діб. Потім перерва на два тижні і так проводиться два — три лікувальних курсу.

Протипоказанням прийому ізопринозин, є наявність у хворої в анамнезі сечокам’яного захворювання, проблем з серцевим ритмом, подагри, хронічної стадії ниркової дисфункції, а так само при підвищеній чутливості до компонентів лікарського засобу.

У ролі імуностимуляторів використовують: імунорікс, полиоксидоний, пірогенал, актінолізат, иммунал, глутоксім, віферон, дезоксінат, Генферон, стемокін, гепон, копаксон-Тева і інші препарати інтерферону.

Активізувати імунні сили організму покликаний полиоксидоний, який використовується як в ролі ін’єкцій, так і у вигляді вагінальних свічок.

Ін’єкції поліоксидонію проводяться в м’яз або внутрішньовенно. Розчин для уколу готують безпосередньо перед введенням. Розчин зберіганню не підлягає.

При м’язової ін’єкції 6 мг препарату розводять 1,5 — 2 мл дистильованої води для ін’єкцій або фізіологічного розчину.

При краплинному внутрішньовенному введенні 6 мг ліки розводять 2 мл 5% -го розчину глюкози, реополіглюкіну, гемодезу-Н або фізіологічного розчину.

Тривалість лікувальної терапії визначається лікарем індивідуально в залежності від захворювання та стадії ураження. Свічки лікарського засобу поміщаються в піхву. Лікувальна доза при цьому становить 12 мг активного діючої речовини. У профілактичних цілях даний препарат використовується в дозуванні 6 мг.

Свічки застосовуються один раз на добу, вводяться перед відходом до сну. Тривалість лікувальної терапії визначається лікарем індивідуально в залежності від захворювання та стадії ураження. Протипоказанням до прийому поліоксидонію є вагітність і період лактації, а так само індивідуальна непереносимість або підвищена чутливість до лікарського препарату.

У ролі антибіотиків підійдуть: пеніцилін, моксіклав, квінолоном, метронідазол, цефоперазон, лінкоміцин, тетрациклін, ванкоміцин, цефтазидим, еритроміцин, цефроксітін, латамоксен, цефотаксим і інші.

Метронідазол приймається післяопераційної хворий, як у вигляді ін’єкцій, так і так і таблетками перорально.

Доза препарату призначається індивідуально в межах від 250 до 500 мг два рази на добу. Тривалість лікування близько десяти діб. Але даний факт, як і дозування, призначає і коригує, при необхідності, лікуючий лікар.

Народне лікування

Слід однозначно запам’ятати, що народне лікування дисплазії допустимо тільки при легких формах патології. Дисплазія шийки матки третього ступеня такими методиками не знімається.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Лікування травами

Як вже було сказано вище, розглядається в даній статті захворювання, яке знаходиться на передраковій стадії, не лікується ніякими народними засобами. У тому числі не проводиться і лікування травами.

Використовувати лікарські трави можна тільки як допоміжну підтримуючу терапію і то з дозволу лікаря.

Наведемо кілька рецептів таких ліків, яке дозволить підвищити імунітет жінки або дозволить швидше позбутися від запалення, або провести санацію організму.

• Можна скористатися вагінальними тампонами, змоченими соком алое. Варто відзначити, що листки, з яких отримували сік, повинні бути не менше трирічного віку. Листя промити, подрібнити, віджати сік. З бинта виготовити палять. Змочити його в соку рослини і ввести в піхву. Вводити слід так, щоб зовні залишилося частина джгута. Це дозволить його легко витягти. Палять повинен лягти так, щоб ліки стикалося з шийкою матки. Тривалість терапії — близько місяця. Тампонування проводиться пару раз на добу і витримується чотири — п’ять годин.
• Аналогічне тампонування можна провести, але із застосуванням замість алое обліпихової олії. Тривалість терапії — від двох до трьох місяців.

• Можна приготувати збір, взявши квіток таволги — дві чайних ложки, буркуну — одну чайну ложку, деревію — дві чайних ложки, ягід шипшини — три чайних ложки, квіток календули — чотири чайних ложки, кропиви — три чайних ложки. Всі інгредієнти подрібнити і перемішати. Взяти одну чайну ложку суміші і помістити в 200 — 250 мл окропу. Настояти півгодини. Відцідити. Отриманою рідиною проводити спринцювання двічі в день протягом одного місяця. Підійде і тампонування даними розчином. При цьому і в першому і в другому випадку рідина повинна бути теплою.
• Можна застосовувати і цілющий чай, приготований на основі збору, взявши: корінь лопуха — одну чайну ложку, витекс — дві чайних ложки, астрагал — одну чайну ложку, луговий конюшина — одну чайну ложку. Всі інгредієнти подрібнити і перемішати, заливши літром тільки що закипілої води. Поставити на вогонь і довести до закипання, протримавши на плиті, п’ять хвилин. Дати настоятися третину години. Відцідити. Отриману рідину приймають перорально (всередину) два — три рази протягом дня перед трапезою.

Гомеопатія

На сьогоднішній день гомеопатія завойовує все більшу популярність у людей, прихильників лікування різних хвороб методами нетрадиційної медицини.

Але це поки не стосується захворювання, яке розглядається нами в даній статті. Сучасна нетрадиційна медицина, до якої і відноситься гомеопатія, не може запропонувати адекватного ефективного лікування дисплазії шийки матки третього ступеня.

Оперативне лікування

Як не сумно це звучить, але сучасна онкологія сьогодні має практично єдиний метод лікування дисплазії шийки матки третього ступеня — оперативне лікування. Іншого шляху купірування проблеми просто немає. Тільки в разі, якщо за будь — якої причини хірургічне втручання неприпустимо, хворий призначається медикаментозне лікування, що включає в протокол препарати хіміотерапії, які здатні уповільнити розвиток патологічного процесу. Але це не дає повної гарантії, що подальше переродження в ракові новоутворення не відбудеться.

Оперативна терапія передбачає видалення змінених тканин. При цьому сучасна медицина забезпечена декількома такими методиками:

• Це висічення уражених верств шляхом хірургічного втручання. Воно проводиться в разі більш глибокого розташування новоутворення. Саме таким шляхом вдається повністю позбутися від новоутворення. Але операція носить досить травматичний характер, завдаючи організму більшої шкоди, ніж інші методики. До иссечению вдаються в тому випадку, якщо інші методи не дуже ефективні. Але сучасна медицина готова запропонувати і менш травматичні способи позбавлення від дисплазії шийки матки.
• Кріодеструкція — метод пошарового випалювання уражених тканин при використанні рідкого азоту, що має дуже низьку температуру. Методику ще називають «припікання холодом». Дана процедура щадна, після її проведення на тілі жінки практично не залишається колоїдних рубців.
• Лазерна коагуляція — методика, аналогічна кріодеструкції, з тією лише різницею, що замість рідкого азоту предметом впливу на тканини є промінь лазера. Як і в попередньому випадку, після лазерної коагуляції рубцювання тканин не спостерігається.
• Електрокоагуляція — один з найбільш старих (після смугової операції) методик випалювання. В даному випадку предметом впливу стає електрична дуга. Припікання даним методом може проводитися і досить глибинних шарів. Процедура хвороблива і дуже травматична.
• Радіохвильове припікання. Процедура випалювання проводиться за допомогою радіологічних хвиль високої частоти. Рубцов на тілі не залишається. Можна домогтися «випаровування» проблемних ділянок без ризику зачепити здорові фрагменти епітелію. Операція безболісна і проводиться досить швидко.
• Застосування гамма — ножа або кібер — ножа. Суть методу в можливості випромінювання, що подається медичним приладом, запаювати кровоносні судини, що живлять ангіому. Це дає можливість перекрити підживлення новоутворення, що веде до його відмирання.
• Конізація шийки матки. Це найбільш травматичний метод лікування, так як разом з ураженими тканинами иссекаются і сусідні здорові клітини. На місці ж операції формується грубий колоїдний рубець. Втручання проходить під дією наркозу, в стінах стаціонару. Ще до недавнього дана методика лікування була практично єдиним способом позбавлення від патології.
• Ампутація шийки матки. Хірургічне втручання проводиться тільки під загальною анестезією. Але і на сьогоднішній день повне видалення шийки матки, а, найчастіше, і інших органів статевої системи жінки, при діагнозі дисплазії шийки матки третього ступеня — це єдиний спосіб зберегти жінці життя і знизити ризик подальших мутацій, уникнути ураження прилеглих органів і лімфовузлів. Після цього радикального висічення жінці, на яке — той час, доведеться переглянути свій спосіб життя: відмовитися від статевих контактів не менше ніж на півтора — два місяці, зменшити рівень фізичних навантажень, відмовитися від гарячих ванн, користуючись тільки душем (термін — шість — сім тижнів).

Жінки, які пройшли через одну з цих операцій, протягом найближчих п’яти років повинні спостерігатися у гінеколога, проходячи кожні три місяці цитологічне дослідження мазка, а так само обстежуємо на кольпоскопію.

Згодом, якщо не було рецидивів, мазок здається раз на півроку, а кольпоскоп — один раз в пару років. Це дозволяє фахівцеві спостерігати післяопераційну динаміку, а при поверненні захворювання, виявити його ще на ранніх стадіях.

Більш докладно про лікування дисплазії шийки матки 3 ступеня читайте в цій статті.

Дисплазія шийки матки — що це таке?

Аномальна зміна епітеліального шару шийки матки називається дисплазія матки . Ця патологія дуже небезпечна, так як є передраковим станом і в запущених стадіях здатна перерости в онкологічне захворювання.

При цервікальної дисплазії без допомоги лікаря не обійтися.

Причини виникнення дисплазії матки

Епітелій, що вистилає цервікальний і шийковий канал матки має неоднорідну будову, що складається з 3 типів тканин – епітеліальної, сполучної та м’язової. Безпосередньо в шийці дітородного органу знаходяться 2 види епітелію – циліндричний (вистилає матку і шийку) і плоский (формується з кількох шарів клітин). Саме в зоні переходу шийного каналу в піхву часто з’являються процеси, пов’язані з патологічним зміною клітинних структур.

Чому буває дисплазія? Причин такого стану декілька:

1. Зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ).
2. Тривале використання гормональних контрацептивів (понад 5 років).
3. Початок статевого життя у підлітковому віці (13-15 років).
4. Запальні процеси в органах статевої системи хронічного характеру, статеві інфекції.
5. Травми шийки матки в результаті частих пологів або багаторазових абортів.
6. Зниження імунітету на тлі запалення, неправильного харчування, шкідливих звичок, хронічних стресів і перевтоми.

Вірус папіломи спричиняє дисплазію або рак шийки матки і статевих органів.

Головною причиною дисплазії шийки матки є ВПЛ. До груп ризику зараження вірусом відносяться жінки, які:

• ведуть безладне інтимне життя;
• зловживають алкоголем, курінням;
• знаходяться за межею бідності, неосвічені, мають погані житлові умови.

Важливо!

Провокуючими факторами диспластичних змін часто виступає генетична схильність до ракових патологій, недолік вітаміну А, С, ерозійні та спайкові процеси в шийковому каналі.

Симптоми захворювання

У початкових стадіях свого розвитку дисплазія шийки не викликає у жінки ніякого дискомфорту. Саме приховане протягом часто провокує передраковий стан, а в запущених формах – онкологію. Серед пізніх ознак диспластичних змін виділяють больові відчуття або біль внизу живота, а у виділеннях з’являються кров’яні домішки.

Болі внизу живота — одна з ознак захворювання.

Патологічне розростання шарів слизової оболонки цервікального каналу іноді супроводжується рясним секретом з піхви білого кольору без стороннього запаху. У разі наявності супутніх захворювань статевої системи, дисплазія шийки проявляється:

• дискомфортом і больовими відчуттями під час інтимної близькості;
• невеликою кількістю кров’яних виділень після статевого акту;
• ниючими болями в нижній частині живота, які з’являються з регулярною періодичністю;
• печінням і сверблячкою в піхву;
• рясними виділеннями з неприємним запахом або підвищеною сухістю піхви.

У переважній більшості випадків диспластичні зміни в епітелії шийки матки тривалий час ніяк себе не проявляють. З моменту початку аномальних процесів і до онкології в середньому проходить 7-10 років.

Класифікація дисплазії шийки матки

За МКБ 10 (міжнародна класифікація хвороб) дисплазію позначають цервікальної інтраепітеліальної неоплазією – CIN. За ступенем ураження шийного каналу аномальними клітинами CIN має 3 стадії розвитку.

1. Слабка або слабовираженная — CIN I (1 ступінь). Патологічні процеси захопили нижню частину плоского епітелію. Площа ураження не більше 1/3 пласта, що примикає до базальної мембрани.
2. Помірна дисплазія – CIN II (2 ступінь). Аномальні клітини проникають в нижній шар епітелію і на 2/3 у середній пласт. Залишається недоторканою третину товщі самого глибокого шару.
3. Важка стадія – CIN III (3 ступінь – неінвазивний рак). Диспластичним змінам піддана вся товща епітеліального шару, крім судин, нервів, м’язів.

Патологічні зміни при 1, 2, 3 стадіях дисплазії шийки матки.

Важливо!

У запущених стадіях захворювання стирається поділ епітелію на шари. На фото видно, як виглядають деформовані клітини – вони стають безформними, з’являється кілька ядер або воно одне, але аномальної форми.

Діагностика

Визначити диспластичні процеси в шийці матки допомагають ряд заходів.

1. Дослідження стану епітелію за допомогою гінекологічних дзеркал. Мета процедури – виявити видимі відхилення у дітородному органі.
2. Вивчення шийного і цервікального каналу кольпоскопом. Кольпоскопія дозволяє детально оглянути уражений орган і взяти матеріал з травмованих ділянок на аналіз.
3. Цитологія – дослідження ПАП-мазка. Аналіз зішкребу з усіх уражених тканин на предмет аномальних клітин і наявності ВПЛ.
4. Гістологія – вивчення матеріалу, отриманого за допомогою біопсії шийки матки. Виявляє дисплазію і ідентифікує її ступінь з високою точністю.
5. ПРЦ-методи. Дослідження біологічного матеріалу з шийного каналу на предмет вірусу папіломи людини, встановлення онкогенних штамів. Аналіз дозволяє не просто виявити причину дисплазії, але і підібрати найбільш ефективну терапію.

Огляд шийки матки кольпоскопом називається копмоскопією.

Результати інструментальних і лабораторних методів дають можливість точно визначитися з діагнозом і вибрати відповідну схему лікування – консервативне або оперативне.

Лікування дисплазії різних ступенів

Спосіб лікування багато в чому залежить від ступеня захворювання. При 1 ступеня дисплазії молодій жінці призначається медикаментозна терапія. Легкій формі хвороби властиві невеликі зони патологічно змінених тканин, які здатні до самостійного регресу. Тому лікарі спостерігають за станом жінки, проводячи кожні 3-4 місяці цитологічні дослідження. Якщо 2 рази підряд аналізи показують розростання аномальних клітин, призначається оперативне втручання.

Дисплазія 2 і 3 ступеня лікуватися тільки хірургічним шляхом. Масштаб висічення залежить від занедбаності хвороби.

Медикаментозні препарати

Медикаментозна корекція дисплазії шийки матки включає використання одночасно декількох груп препаратів.

Таблиця «Групи лікарських засобів для корекції диспластичних змін»

Категорія	Ефективні представники
Вітамінно-мінеральні комплекси	Селен, фолієва кислота, вітаміни Е, С, А, вітаміни групи В
Імуностимулятори	Изопринозин, Інтерферон-альфа 2, Продігіозан
Протизапальні засоби	Індометацин, Мелоксикам, Целекоксиб
Противірусні	Генферон, Інгавірін, Панавир, Альтевир

Схема лікування підбирається для кожної пацієнтки індивідуально з урахуванням її віку, ступеня тяжкості захворювання та супутніх патологій.

Медикаментозне лікування дисплазії шийки матки повинно бути комплексним.

Інші методи

Щоб не допустити раку шийки матки, призначається хірургічне втручання. Оперативне лікування має ряд методів, що дозволяють вчасно зупинитися прогресуючу хворобу. Для ефективного видалення уражених ділянок підбирається найбільш відповідний варіант з урахуванням вогнищевого розповсюдження патогенних клітин.

Лазерне видалення (вапоризація)

Методика видалення диспластичних змін в епітеліальному шарі матки здійснюється за допомогою впливу на уражені тканини інфрачервоним променем високої та низької інтенсивності – припікання. Внутрішність аномальних клітин випаровується в результаті лазерного впливу, що веде до їх відмирання.

Використання лазера допомагає точно визначити глибину розрізу і видалити уражені ділянки. Щоб не допустити травматизму здорових клітин, жінці вводять короткочасний наркоз для повного знерухомлення.

Метод практично не провокує рубцювання, має короткий період реабілітації, не викликає дискомфорту у пацієнта.

Радіохвильове лікування

В основі оперативного методу лежить використання радіохвиль надвисокої частоти. З допомогою апарату Сургітрону відбувається згубний вплив на аномальні клітини. Після операції не залишається рубців, період реабілітації становить близько 3 тижнів.

При радиоволновом лікуванні важливо виключити злоякісні процеси в дітородному органі, інакше є ризик запустити незворотні процеси – стрімке прогресування раку.

Важливо!

Лікування радіохвилями дозволено нерожавшим дівчатам, так як не впливає на репродуктивну функцію. Процедура безболезнена, пацієнти швидко відновлюються, мінімальний ризик повторного розростання дисплазії.

Кріодеструкція

На патологічні клітини впливають рідким азотом, температура якого -190 градусів. Розрослися тканини перетворюються на лід і гинуть. Відмерлі клітини січуться, а на їх місці виростає здоровий епітелій.

Процедура кріодеструкція шийки матки виконується спеціальним апаратом — криодеструктором.

Достоїнства методу – відсутність рубців, доступність, простота операції.

Вплив азотом не рекомендується використовувати при сильному ураженні, так як неможливо контролювати глибину заморозки. Є ризик не до кінця обробити ділянки або перестаратися і зачепити здорові області.

Кріодеструкція має тривалий реабілітаційний період – до 2 місяць, протягом яких не допускаються сексуальні контакти і фізичні навантаження.

Припікання струмом низької частоти

Метод частіше використовується при 2 ступеня CIN. Видалення аномальних клітин здійснюється спеціальним інструментом з електродами у вигляді петлі. На уражені ділянки впливають струмом низької напруги. Процедура робиться під місцевим або загальним наркозом в амбулаторних умови.

Припікання струмом ставитися до дешевих способів хірургічного втручання, але має недоліки – грубі рубці, які здатні спровокувати розвиток ендометріозу і проблеми при зачатті, пологах. Не рекомендується нерожавшим дівчатам.

Припікання струмом, або електрокоагуляція, — метод дешевий і доступний, але загрожує наслідками і ускладненнями.

Висічення скальпелем

Висічення вогнищевого ураження скальпелем застосовується у разі передракового і ракового стану. З допомогою скальпеля проводяться конусоподібні розрізи, і вирізають вся патогенна тканина. Нерідко травмуються здорові тканини і руйнуються эндоцервикальные залози. Операція проводиться під загальною анестезією.

Видалення диспластичних ділянок скальпелем дозволяє не допустити їх перетворення в рак або зупинити розвиток онкології в початковій ступеня . З-за великої травматизації шийкового каналу, період відновлення після операції, досягає декількох місяців, можливий стеноз цервікального каналу і сильне рубцювання.

Ампутація шийки матки

Операція з видалення шийки матки застосовується в тому випадку, коли інші методи не дали результатів, виявлено передракового стану перші стадії раку. Хірургічне втручання проводиться за допомогою лапароскопії (надрізи в порожнині живота) або через піхву.

В ході операції уражений орган повністю висікається – резекція шийки матки. При ампутації шийки яєчники, сама матка і її труби не видаляються – менструальна функція зберігається, дітородна в більшості випадків втрачається.

Реабілітація після видалення шийкового каналу тривати більше 1,5 місяця. В цей час жінці не можна вести статеве життя, піднімати тяжкості, перепрацьовувати.

Дисплазія шийки матки при вагітності

Легка та помірна дисплазія шийки матки при вагітності практично не впливає на стан майбутньої мами і розвиток плоду. Тому під час виношування дитини кольпоскопічні дослідження не рекомендуються.

Кольпоскопія при вагітності не призначається.

В цей час шийковий канал змінюється під впливом гормональної перебудови. Для отримання достовірних аналізів кольпоскопія проводитися після пологів (при 2 ступеня CIN) і через рік, якщо є підозри на слабку форму хвороби.

Важка ступінь дисплазії у вагітних не погіршує їх стан, але потребує постійного контролю, так як висока вірогідність передчасних пологів.

При вагітності хірургічне лікування дисплазії не застосовується, інакше є ризик внутрішньоутробної загибелі плода, викидня, мертвонародження.

Прогноз

При своєчасному зверненні до лікаря і адекватному лікуванні реально:

• повністю вилікувати легку стадію дисплазії;
• перевести CIN 2 в 1 ступінь;
• вчасно виявити передраковий стан і не допустити його перетворення в онкологію.

При своєчасному лікуванні ДШМ прогноз сприятливий.

Правильно підібрані хірургічні методи дозволяють позбутися від аномальних клітин, уникнути рецидивів і зберегти дітородну функцію.

Можливі наслідки

Атипові клітини епітелію слизового шару шийки матки не зникають самі по собі. Без належного лікування хвороба посилюється, диспластичні зміни проникають все глибше, що в підсумку призводить до розвитку раку. Процес патологічних перетворень займає від 3 до 10 років і закінчується онкологією.

Рубці утворюються внаслідок хірургічного втручання, в результаті тканина втрачає свою еластичність, що в майбутньому ускладнює родовий процес.

Після оперативного втручання знижується імунітет тканин, знижується мікрофлора і зростає ризик приєднання інфекцій.

Відгуки

Zalina

У мене 5 років тому виявили дисплазію 2 ступеня, відразу призначили лікування лазером і противірусні ліки (ВПЛ). Після операції перевіряють кожен рік, нічого немає – лікування допомогло.

Iorga_alina

Я лечу дисплазію вже 1,5 року. Спочатку була 2 ступінь, тепер 1. Поки терапія полягає в свічках, таблетках і уколах. Набридло постійно на ліках сидіти, але лікарі рекомендують не поспішати з операцією.

Ververa

У мене знайшли дисплазію, вже переходить з 1 по 2 ступінь. Спочатку лікували антибіотиками, а потім призначили видалення радіохвилями. Минуло вже півроку, нещодавно перевірялося, все в нормі. Сподіваюся, рецидивів не буде.

Основною причиною появи в шийці матки атипових клітин плоского епітелію виступає вірус ВПЛ, супутніми чинниками служать – зниження імунітету, статеві інфекції, підозрілий захворювання сечовидільної системи, безладні інтимні зв’язки, аборти. Дисплазія має 3 ступеня тяжкості – слабку (лікуватися медикаментозно), помірну і важку (потрібне хірургічне втручання). При належному лікуванні патологія зникає або переходить в стадію ремісії. Ігнорування дисплазії веде до розвитку раку.

Дисплазія шийки матки — лікування, симптоми

 

Дисплазія шийки матки – це захворювання, що характеризується змінами в слизовій структурі епітелію шийки матки і появою атипових клітин, на її поверхні. У сучасній медицині ця хвороба називається передраковим станом, так як існує досить висока ймовірність переростання аномальних клітинних утворень в злоякісну ракову пухлину. Ризик розвитку ракової пухлини у пацієнток з цим захворюванням залежить від площі та глибини проникнення атипових клітин, ступеня структурних змін уражених ділянок, а також супутніх цій хворобі, зовнішніх і внутрішніх факторів. В залежності від масштабів проникнення і серйозності ступеня клітинних змін виділяють три стадії розвитку даного захворювання:

1. Перша стадія. Найлегша стадія розвитку хвороби. Захворювання розвивається в нижніх функціональних шарах епітелію, супроводжується слабо вираженими або зовсім непомітними морфологічними змінами в структурі слизової, а уражені ділянки займають не більше 1\3 всій поверхні слизової.
2. Друга стадія. Помірна (середня) форма . Характеризується ураженням від 1\3 до 2\3 всій площі слизової оболонки в напрямку від поверхневого шару епітелію шийки матки.
3. Третя стадія. Важка форма захворювання. Супроводжується помітними змінами в структурі клітин і може досягати значних розмірів, займаючи більше половини (іноді до 2\3) всього епітеліального шару. Для важкої стадії дисплазії шийки матки характерно виникнення мітозів (величезних гіперхромних клітинних ядер).

    Епітелій слизової шийки матки складається з базального (глибокого), проміжного та функціонального (поверхневого) шарів. При дисплазії, клітини в цих шарах епітелію неприродним чином товщають і розростаються, перешкоджаючи процесам нормального функціонування та оновлення здорових клітин.
    У випадку пізньої діагностики хвороби, або при неправильно підібраному лікуванні, дисплазія шийки матки переходить у рак, перетворюючись у серйозну загрозу життю і здоров’ю жінки.

Як виявляється захворювання? Основні симптоми

    Головна складність виявлення цієї недуги полягає у відсутності специфічних симптомів. При першому, найбільш легкогому ступеню розвитку хвороби, жінка часто зовсім не помічає будь-яких клінічних проявів.
У рідкісних випадках, в основному, при більш тяжкій стадії розвитку хвороби, або наявності супутніх інфекцій і захворювань сечостатевої системи, виникають симптоми, характерні для запальних процесів:

• Свербіж і печіння зовнішніх статевих органів
• Різкі болі і відчуття дискомфорту під час статевого акту
• Білі, або інші виділення з статевих шляхів, невстановленого походження, часто мають неприємний запах.
• При найважчій третій стадії дисплазії можливо виникнення кров’янистих виділень з піхви після статевого акту, а також відчуття тягнучого болю внизу живота.

Як визначається дисплазія шийки матки?

    По причині відсутності будь-яких специфічних симптомів багато жінок нехтують необхідністю регулярного огляду у гінеколога з проведенням ПАП аналізу. В той час, як проведення цих процедур є єдиною можливістю встановити наявність вірусу папіломи, який на сьогоднішній день вважається одним з головних факторів, що провокують розвиток раку і передракових станів шийки матки. Згідно з рекомендацією Всесвітньої Організації охорони Здоров’я, для виявлення та попередження розвитку раку та дисплазії шийки матки, слід дотримуватися такого графіка проведення лабораторних аналізів і гінекологічних оглядів:

• Для жінок старше 21 року, або не пізніше трьох років з дня початку статевого життя – раз на рік, або раз в два роки, якщо останні кілька тестів були негативними.
• Жінкам старше 30 років з трьома негативними результатами попередніх ПАП аналізів можна проходити обстеження з періодичністю в 2-3 роки
• Жінки після 70 років з трьома нормальними показниками ПАП мазків поспіль можуть припинити проходити регулярне обстеження
• Жінки, які перенесли операцію з видалення матки, можуть припинити регулярну профілактичну здачу аналізів на наявність вірусу папіломи.

Для діагностики та визначення стадії розвитку дисплазії застосовуються:

• Метод кольпоскопічного огляду
• Метод лабораторного дослідження підозрілих клітин слизової шийки матки, ПАП-мазок. Це цитоморфологічне дослідження, частіше називають в гінекології цитологічним скринінгом. Цей метод дозволяє визначити наявність атипових клітин і характер зміни їх структури на поверхні шийки матки.
• У деяких випадках для підтвердження діагнозу і визначення стадії розвитку хвороби, потрібне проведення біопсії (гістологічного аналізу шматочка шийки матки, взятого з ураженої захворюванням зони).
• Імунологічний метод дослідження (ПЛР). Проведення цього аналізу дозволяє виявити наявність клітин інфекції ВПЛ, які вважаються головною причиною появи цієї хвороби.

Причини виникнення дисплазії шийки матки

    Як було сказано, однією з головних умов виникнення аномальних клітин на поверхні слизової шийки матки сучасна медицина називає наявність у пацієнтки певних штамів вірусу папіломи людини. Варто відзначити, що не всі різновиди вірусу ВПЛ є онкогенними, тобто провокують розвиток раку або передракових станів.
   ВПЛ (вірус папіломи людини) – це вірусна інфекція, серед різновидів якої налічується близько 43 видів і 170 штамів різного ступеня онкогенності. Ступінь поширеності цього вірусу достатньо високий і за оцінками деяких досліджень досягає 60% серед усього людства. Такому високому рівню поширеності вірусу сприяють його висока життєздатність у багатьох умовах, а також відносна простота способів його передачі від людини до людини.

Основні шляхи інфікування вірусом папіломи людини:

• Найпоширенішим способом зараження ВПЛ-інфекцією є статевий шлях передачі. На відміну від більшості венеричних захворювань, вірус папіломи відрізняється тим, що може передаватися через всі види інтимних контактів, включаючи оральний і анальний секс.
• Передача інфекції можлива також через кров, наприклад, від матері до дитини під час пологів.
• За даними медичних досліджень, ВПЛ може якийсь час зберігати життєздатність у відкритому просторі, переважно в місцях загального користування, і проникати в організм людини через пошкоджені ділянки на шкірі.
• Крім того, в разі нехтування елементарними правилами особистої гігієни, можливо самозараження даною інфекцією під час епіляції або гоління через мікро-порізи на поверхні шкіри.

    Основним симптомом, що сигналізує про наявність в організмі жінки вірусу папіломи, є поява на тілі бородавок, або гострокінцевих кондилом в області геніталій. У разі незадовільних результатів цитологічного аналізу, в більшості випадків проводиться повторне лабораторне обстеження для визначення типу і ступеня онкогенності, виявленого у конкретної людини, типу папілома вірусу.
По ступеню онкогенності (здатність провокувати розвиток ракових клітин) типи вірусу ВПЛ діляться на 3 основних категорії:

• Неонкогенні типи, а також вірусні штами з низьким рівнем онкогенності, як правило, супроводжуються виникненням гострих генітальних кондилом та бородавок. До таких типів відносяться: 1, 2, 3, 5, 6, 11, 42, 43, 44.
• Типи вірусу з високим рівнем онкогенності. При виявленні даних вірусних штамів, ризик розвитку аномальних процесів в клітинній структурі епітелію слизової значно зростає. Онкогенними вважаються: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типи вірусу.
• Серед високо-онкогенних штамів вірусу папіломи, виділяють два типи вірусу з найвищим рівнем небезпеки – це 16 і 18.

    При попаданні в організм одного з штамів вірусу з високим рівнем онкогенної активності, клітини інфекції вбудовуються в структуру плоского епітелію слизової шийки матки і починають виробляти білкові сполуки, які призводять до блокування імунних механізмів і пошкодження структури ДНК клітин. Як результат, відбувається утворення атипових клітин, які здатні відтворювати самих себе, перешкоджаючи нормальній роботі природних захисних систем організму. Основна відмінність дисплазії, безпосередньо, раку шийки матки полягає в тому, що при переході від третьої стадії передракового стану до остаточного формування злоякісної ракової пухлини, аномальні клітини набувають здатності до необмеженого багаторазового поділу і розмноження.

Крім інфекції папілома вірусу, причинами виникнення дисплазії шийки матки можуть стати наступні чинники:

• Тривале використання КОК (оральні контрацептиви) та інших лікарських засобів, що впливають на гормональний фон жінки.
• Часта зміна статевих партнерів
• Занадто ранній початок статевого життя. З причини того, що всі необхідні функції слизових оболонок остаточно формуються у віці 18-23 років, більш ранній початок статевого життя здатний призвести до травматизації слизової і подальшого розвитку різних захворювань.
• Багаторазові пологи або переривання вагітності і будь-які хірургічні маніпуляції, що зачіпають шийку матки. За даними медичних досліджень, у 90% жінок, які перенесли маніпуляції, що травмують слизову шийки, була діагностована ерозія шийки матки.
• Шкідливі звички, зловживання нікотином, алкоголем або наркотичними засобами
• Елементарне нехтування правилами особистої гігієни.
• Спадковість. Як і у випадку з іншими онкологічними захворюваннями, ризик розвитку раку і передракових станів шийки матки істотно зростає, якщо в родині пацієнта вже відбувалися випадки даного захворювання у кого-небудь з близьких родичів.

Лікування

    Імовірність успішного повного лікування дисплазії досить висока. Вирішальну роль у цьому питанні відіграє стадія розвитку, на якій було виявлено захворювання. Чим раніше вдається виявити і приступити до лікування цієї хвороби, тим більш високі шанси пацієнта на повне остаточне одужання.
Вибір певного методу, або стратегії комбінування декількох методик лікування проводиться лікарем гінекологом після проведення всіх необхідних аналізів і залежить від безлічі супутніх факторів. До факторів, що чинять вплив на вибір способу лікування, відносяться:

• Стадія розвитку захворювання, ступінь структурних змін в клітинах слизової і рівень проникнення уражених клітин в епітеліальний шар шийки матки.
• Наявність і ступінь онкогенності вірусу ВПЛ, а також інших інфекційних захворювань, які становлять небезпеку для здоров’я жіночих репродуктивних органів.
• Наявність додаткових запальних процесів
• Загальний стан здоров’я та імунної системи людини
• Інші особливості кожної конкретної пацієнтки (вік, загальний стан сечостатевої системи, бажання зберегти репродуктивну функцію)

    У сучасній медицині, В залежності від стадії розвитку хвороби і всіх вищевказаних даних про стан здоров’я людини, перевага, як правило, віддається комбінуванню або вибору однієї з наступних тактик лікування:

    Тактика вичікування. При діагностиці захворювання на ранній стадії розвитку (1 або 2), в молодому віці, при хорошому загальному стані здоров’я і бажання зберегти репродуктивну функцію, можливий вибір вичікувальної тактики ведення хвороби. Так як дана хвороба на ранніх стадіях розвитку, за умови досить високого рівня імунного захисту, здатна до самостійної регресії по закінченні декількох років.

    Крім того, проведення будь-яких хірургічних маніпуляцій загрожує рубцюванням слизової шийки, тобто появою на її поверхні ділянок з ущільненою структурою епітелію. Поява такого роду утворень у структурі епітеліального шару вкрай небажана у випадках, коли пацієнтка бажає зберегти репродуктивну функцію, так як стан слизової поверхні шийки  безпосередноь впливає на процес проходження дитини через родові шляхи. У разі утворення на поверхні шийки деформованих ділянок, природний процес пологів може виявитися дуже небезпечним для жінки з-за високої ймовірності розривів слизової оболонки, що призводить до необхідності проведення процедури кесаревого розтину.

    В основі вичікувальної тактики лежить регулярне проведення гінекологічних оглядів зі здачею всіх необхідних лабораторних аналізів для збереження контролю над ступенем розвитку та інтенсивністю структурних змін в клітинах епітеліального шару слизової шийки матки.

Лікування медикаментозними методами. Такий спосіб лікування, як правило, застосовується у поєднанні з одним із хірургічних методів деструкції або видалення уражених захворюванням ділянок епітелію шийки матки. Однак, у випадках виявлення хвороби на ранніх стадіях та при доброму загальному стані організму пацієнтки, можливий вибір даного методу в якості самостійної лікувальної тактики. У такому разі основний упор в лікуванні робиться на усунення інфекцій і вірусів в області статевої системи, а також лікування запальних процесів та при необхідності регулювання роботи ендокринної системи організму, методом підбору правильних гормональних контрацептивів.

Іншим варіантом, медикаментозної методики лікування дисплазії є підбір імуностимулюючих препаратів для підвищення рівня власних захисних сил організму людини.

Хірургічні методи лікування. Лікування захворювання шляхом хірургічного видалення уражених атиповими клітинами ділянок на сьогоднішній момент визнано одним з найбільш ефективних методом боротьби з даним захворюванням. Чим менше стадія розвитку захворювання і нижче поширеність уражених клітин, тим менше, відповідно, ділянка епітеліальної поверхні, який необхідно видалити. При найбільш важких і запущених формах дисплазії, а також у разі розвитку інвазивного раку шийки матки, як правило, рекомендовано повне видалення матки, з метою збереження життя і здоров’я жінки. У всіх інших випадках оперативне втручання дозволяє зберегти повноцінне функціонування всієї жіночої репродуктивної системи і призводить до успішного повного виліковування. На даний момент, найбільш сучасними і розповсюдженими вважаються наступні способи деструкції уражених хворобою ділянок шийки матки:

1. Деструкція атипових клітинних утворень шляхом припікання рідким азотом (кріотерапія)
2. Електрокоагуляція
3. Видалення шкідливих клітин за допомогою вуглекислого, або аргонового лазера
4. Руйнування аномальних клітин епітелію методом радіохвильового впливу
5. А також широко відомий, однак самий застарілий і найменш популярний на сьогоднішній день — метод видалення аномальних клітинних утворень шляхом традиційного оперативного втручання, конізації уражених зон епітелію шийки матки.

    У більшості випадків, для успішного лікування даної хвороби, лікарем-гінекологом призначається оптимальний спосіб комбінування різних варіацій однієї, або декількох, наведених вище методик. Варто пам’ятати, що передраковий стан, або дисплазія шийки матки – це не остаточний вирок, а лише хвороба, перспективи на повне вилікування якої, при сучасному рівні розвитку медицини, досить високі. Важливо лише чітко слідувати всім рекомендаціям свого гінеколога і не забувати про необхідність регулярного проходження профілактичних оглядів та лабораторних аналізів.

Помірна дисплазія шийки матки: ступеня і як лікувати: причини, симптоми, діагностика, лікування

Помірна дисплазія шийки матки вимагає певної тактики лікування, яка визначається ступенем тяжкості захворювання. Після установки діагнозу лікар вибере оптимальну схему лікування, спрямовану на максимально позитивний результат.

Лікування помірної дисплазії шийки матки засноване на досягненнях світової медицини останніх років. Пацієнтки віком до 40 років призначають лазерне лікування, радіохвильової конизацию, електроконізація. Жінкам після сорока краще проводити радіохвильової конизацию і електроконізація. Пацієнтки віком до 23-ти років лікування в більшості випадків не призначають, особливо якщо патології не охоплює цервікальний канал, або виявлені лише точкові ділянки шєєчной дисплазії.

Часто лікар-гінеколог змушений вибрати вичікувальну тактику, щоб визначитися з найбільш ефективним методом терапії. Іноді при дисплазії середнього ступеня тяжкості можна обійтися загальнозміцнюючі препаратами, оскільки в 70% хворих жінок патологія виліковується самостійно. В обов’язковому порядку необхідно проводити лікування, якщо у пацієнтки виявлено ВПЛ.

При дисплазії другого ступеня або рецидивуючої патології можуть призначатися консервативні препарати:

• антибіотики і протизапальні засоби;
• імуномодулятори та препарати інтерферонів;
• ліки (найчастіше свічки) для відновлення структури епітелію шийки і мікрофлори піхви;
• вітамінні комплексні препарати.

При тривалому виявленні дисплазії після проведення численних ПАП-тестів жінці належить хірургічне лікування. Вибір методу операції буде залежати від ступеня тяжкості захворювання. Молодим родили пацієнткам найчастіше призначають операції з використанням радіоножа або лазера, а також малотравматичні методики у вигляді багаторазового кріодеструкції (використання рідкого азоту у вигляді екстремального холоду для припікання змінених тканин шийки) і електрокоагуляції. Кожен з цих методів лікування має свої переваги і недоліки, проте допомагають в більш ніж 90% випадків.

Лазерна терапія і радіохвильове припікання підходять для лікування дисплазії всіх ступенів і гарантують відсутність рубців в 94-95% випадків.

Ліки

Помірна дисплазія шийки матки потребує лікування із застосуванням медикаментів. Однак одними лікарськими препаратами це захворювання настільки не вилікувати, — тут знадобляться більш радикальні заходи, зокрема, хірургічне втручання.

Ліки використовуються до і після проведення маніпуляції по видаленню видозмінених ділянок при дисплазії. Одночасно необхідно проводити терапію, спрямовану на виключення патологічних станів, через які розвинулося дане захворювання. Це, перш за все, стосується папіломавірусної інфекції, тому пацієнтці призначають специфічне лікування при підтвердженні діагнозу. Така ж тактика потрібна при визначенні в організмі жінки інших інфекцій — трихомонадною, хламідійної та ін.

Нижче перераховані лікарські препарати, які застосовуються в лікуванні дисплазії другого ступеня:

• Біологічно активні добавки (Індінол) — сприяють відновленню естрогенів і придушення гіперпластичних процесів.
• Імуномодулятори (Генферон, Віферон, Изопринозин) — мають антибактеріальну та імуномодулюючу дію, сприяють швидкому загоєнню тканин, надають знеболюючу дію, а також знищують папіллома- і цитомегаловирусную інфекцію, генітальний герпес і інші віруси.
• Вітамінні комплекси.
• Антибіотики (при супутніх інфекційних захворюваннях): Цефтриаксон, Азитроміцин, Доксициклин.
• Тержинан (усуває симптоми вагінозу).
• Малаві (усуває неприємні симптоми у вигляді свербежу та ін.).

Вагінальні свічки призначають з метою нормалізації мікрофлори піхви, знищення бактерій, патогенних мікроорганізмів (Бетадин, обліпиховий свічки, Ливарол, Гексикон).

Народне лікування

Помірна дисплазія шийки матки не лікується тільки медикаментозними препаратами або засобами народної медицини. Повинна застосовуватися комплексна терапія, першорядну роль в якій грає операція з видалення атипових ділянок слизової шийки.

Народне лікування є лише допоміжним методом і застосовується виключно після консультування з лікарем-гінекологом.

Пацієнтці рекомендовано раціонально харчування, яке включає в себе вживання наступних продуктів: капуста всіх видів, морква, цитрусові, помідори, бобові, перець, молочна їжа. Крім того, слід частіше пити зелений чай, який сприяє відновленню епітеліальних клітин.

Можна використовувати спринцювання (зелений чай + календула — по 1 ложці, заварити 1 л окропу) протягом місяця. При запальному процесі, супроводжує дисплазію, допоможуть ванночки з відваром сосни (5 ст. Л. На 1 л окропу). Екстракт кореневища бадану, який володіє терпкою дією, можна придбати в аптеці і теж використовувати для спринцювань згідно з інструкцією до препарату.

Тампони з прополісом або маслом обліпихи прискорюють загоюють процеси і мають загальнозміцнюючу дію. Курс лікування зазвичай становить 10-20 днів.

[33], [34], [35], [36], [37]

Лікування травами

Помірна дисплазія шийки матки вимагає особливого підходу в лікуванні. Що стосується використання трав, це питання необхідно обов’язково обговорити з лікарем, ні в якому разі не допускаючи самолікування.

Лікування травами — це не базова терапія, а лише додаткові заходи, які включають в себе використання лікарських трав з протизапальною, терпкою і ранозагоювальну дію.

Тампонування — один з основних прийомів, які застосовуються в народній терапії. Можна використовувати сік алое, змочивши тампон і вставивши його глибше в піхву. Ця процедура проводиться двічі на день протягом місяця.

Після оперативних маніпуляцій (кріодеструкції, припікання, конізації) можуть бути використані соснові нирки, які багаті ефірними сполуками і володіють хорошим антибактеріальним ефектом. Кілька столових ложок сировини необхідно залити 1 л холодної води і прокип’ятити 5 хв. Після охолодження відвар застосовують для промивання і спринцювання (2 р. В день протягом 2-х тижнів).

Ефективним дією володіє відвар прутняка (Vitexagnus castus), який має кровоспинну властивість і нормалізує стан гормональної системи.

Відвар трави розторопші і кореня лопуха очищає кров і сприяє активізації кровопостачання епітеліальної тканини. Сировина в рівних пропорціях (по 1 ст. Л.) Треба залити окропом (250 г) і настояти протягом 30 хв. Після цього процідити і використовувати в теплому вигляді для зрошень двічі в день.

Гомеопатія

Помірна дисплазія шийки матки і застосування гомеопатичних препаратів — питання, яке вимагає роз’яснень. Слід підкреслити, що гомеопатичні засоби допускаються в якості допоміжної терапії, найчастіше для відновлення діяльності яєчників і підтримки імунітету.

Гомеопатія є додатковим методом лікування дисплазії при наявності у пацієнтки папіломавірусної інфекції. В цьому випадку показаний препарат Ацідум нітрікум (сприяє швидкому загоєнню виразкових і ерозійних поверхонь).

Супозиторії Папіллокана з екстрактом туї призначаються при виявленні ВПЛ, а дія препарату Оваріум композитум направлено на нормалізацію гормонального балансу.

Гінекохель є одним з найпопулярніших гомеопатичних препаратів, який знижує набряклість тканин, бореться із запальними процесами і покращує стан нервової системи.

Lycopodium — препарат, який активізує кровопостачання в шийці матки, а також впливає на процеси регенерації та обміну речовин.

Застосування того чи іншого гомеопатичного препарату повинно супроводжуватися рекомендацією лікаря, який встановить дозування і тривалість курсу лікування.

Оперативне лікування

Помірна дисплазія шийки матки вимагає хірургічного втручання, тобто проведення маніпуляцій, спрямованих на видалення пошкоджених тканин.

Оперативне лікування показано пацієнтці при відсутності запальних процесів і проводиться в першу (6-10 день) фазу менструального циклу. Аналізи, які необхідно здати до проведення хірургічного втручання: мазок на визначення ступеня чистоти піхви, цитологічний мазок, аналізи на ІПСШ.

Операційні методи лікування дисплазії ІІ ст. Наступні:

• Диатермокоагуляция (припікання / висічення ділянки пошкодженої тканини електричним струмом).
• Лазеровапорізація (вплив на пошкоджену ділянку низькоінтенсивних лазерним променем для руйнування патологічних тканин).
• Ультразвукова деструкція.
• Кріотерапія (використання жідого азоту для руйнування патологічного вогнища).
• Ножова електроконізація (видалення конусовидного ділянки шийки матки) — здійснюється петлею діатермокоагулятора.
• Конізація з використанням скальпеля.
• Ампутація шийки матки.

Відновлювальний післяопераційний період триває від 4 до 6 тижнів. Протипоказаннями до хірургічного лікування є: вагітність, інфекції піхви шийки матки, наявність аденокарциноми, запальні процеси в органах малого таза.

У перші дні після операції у жінок можуть спостерігатися больові відчуття, рясні слизові виділення з кров’ю, підвищення температури, порушення менструального циклу. При кровотечах потрібно терміново звернутися за медичною допомогою. Можливі ускладнення у вигляді рецидиву захворювання, загострення хронічних запальних процесів, рубцевої деформації шийки, безпліддя.

Дисплазія шийки матки: причини, діагностика, лікування

Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок обработки и использования персональных и иных данных сотрудником «Витаферон» (сайт: vitaferon.com), ответственным за Персональные данные пользователей, далее — Оператор.

Передавая Оператору персональные и иные данные посредством Сайта, Пользователь подтверждает свое согласие на использование указанных данных на условиях, изложенных в настоящей Политике конфиденциальности.

Если Пользователь не согласен с условиями настоящей Политики конфиденциальности, он обязан прекратить использование Сайта.

Безусловным акцептом настоящей Политики конфиденциальности является начало использования Сайта Пользователем.

1. ТЕРМИНЫ.

1.1. Сайт — сайт, расположенный в сети Интернет по адресу: vitaferon.com.

Все исключительные права на Сайт и его отдельные элементы (включая программное обеспечение, дизайн) принадлежат «Витаферон» в полном объеме. Передача исключительных прав Пользователю не является предметом настоящей Политики конфиденциальности.

1.2. Пользователь — лицо использующее Сайт.

1.3. Законодательство — действующее законодательство Российской Федерации.

1.4. Персональные данные — персональные данные Пользователя, которые Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при отправлении заявки или в процессе использования функционала Сайта.

1.5. Данные — иные данные о Пользователе (не входящие в понятие Персональных данных).

1.6. Отправление заявки — заполнение Пользователем Регистрационной формы, расположенной на Сайте, путем указания необходимых сведений и отправка их Оператору.

1.7. Регистрационная форма — форма, расположенная на Сайте, которую Пользователь должен заполнить для отправления заявки.

1.8. Услуга(и) — услуги, предоставляемые «Витаферон» на основании Оферты.

2. СБОР И ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

2.1. Оператор собирает и хранит только те Персональные данные, которые необходимы для оказания Услуг Оператором и взаимодействия с Пользователем.

2.2. Персональные данные могут использоваться в следующих целях:

2.2.1. Оказание Услуг Пользователю, а также для информационно-консультационных целей;

2.2.2. Идентификация Пользователя;

2.2.3. Взаимодействие с Пользователем;

2.2.4. Оповещение Пользователя о предстоящих акциях и других мероприятиях;

2.2.5. Проведение статистических и иных исследований;

2.2.6. Обработка платежей Пользователя;

2.2.7. Мониторинг операций Пользователя в целях предотвращения мошенничества, противоправных ставок, отмывания денег.

2.3. Оператор в том числе обрабатывает следующие данные:

2.3.1. Фамилия, имя и отчество;

2.3.2. Адрес электронной почты;

2.3.3. Номер мобильного телефона.

2.4. Пользователю запрещается указывать на Сайте персональные данные третьих лиц.

3. ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ И ИНЫХ ДАННЫХ.

3.1. Оператор обязуется использовать Персональные данные в соответствии с Федеральным Законом «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. и внутренними документами Оператора.

3.2. Пользователь, отправляя свои персональные данные и (или) иную информацию, дает свое согласие на обработку и использование Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных с целью осуществления по указанному Пользователем контактному телефону и (или) контактному электронному адресу информационной рассылки (об услугах Оператора, вносимых изменениях, проводимых акциях и т.п. мероприятиях) бессрочно, до получения Оператором письменного уведомления по электронной почте об отказе от получения рассылок. Пользователь также дает свое согласие на передачу, в целях осуществления действий, предусмотренных настоящим пунктом, Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных третьим лицам при наличии надлежаще заключенного между Оператором и такими третьими лицами договора.

3.2. В отношении Персональных данных и иных Данных Пользователя сохраняется их конфиденциальность, кроме случаев, когда указанные данные являются общедоступными.

3.3. Оператор имеет право хранить Персональные данные и Данные на серверах вне территории Российской Федерации.

3.4. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные Пользователя без согласия Пользователя следующим лицам:

3.4.1. Государственным органам, в том числе органам дознания и следствия, и органам местного самоуправления по их мотивированному запросу;

3.4.2. Партнерам Оператора;

3.4.3. В иных случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством РФ.

3.5. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные третьим лицам, не указанным в п. 3.4. настоящей Политики конфиденциальности, в следующих случаях:

3.5.1. Пользователь выразил свое согласие на такие действия;

3.5.2. Передача необходима в рамках использования Пользователем Сайта или оказания Услуг Пользователю;

3.5.3. Передача происходит в рамках продажи или иной передачи бизнеса (полностью или в части), при этом к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики.

3.6. Оператор осуществляет автоматизированную и неавтоматизированную обработку Персональных данных и Данных.

4. ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

4.1. Пользователь гарантирует, что все Персональные данные являются актуальными и не относятся к третьим лицам.

4.2. Пользователь может в любой момент изменить (обновить, дополнить) Персональные данные путем направления письменного заявления Оператору.

4.3. Пользователь в любой момент имеет право удалить свои Персональные данные, для этого ему достаточно отправить электронное письмо с соответствующим заявлением на Email: [email protected]. Данные будут удалены со всех электронных и физических носителей в течение 3 (трех) рабочих дней.

5. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

5.1. Оператор осуществляет надлежащую защиту Персональных и иных данных в соответствии с Законодательством и принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты Персональных данных.

5.2. Применяемые меры защиты в том числе позволяют защитить Персональные данные от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ними третьих лиц.

6. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ТРЕТЬИХ, ЛИЦ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМИ.

6.1. Используя Сайт Пользователь имеет право заносить данные третьих лиц для последующего их использования.

6.2. Пользователь обязуется получить согласие субъекта персональных данных на использование посредством Сайта.

6.3. Оператор не использует персональные данные третьих лиц занесенные Пользователем.

6.4. Оператор обязуется предпринять необходимые меры для обеспечения сохранности персональных данных третьих лиц, занесенных Пользователем.

7. ИНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

7.1. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Оператором, возникающим в связи с применением Политики конфиденциальности, подлежит применению право Российской Федерации.

7.2. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством по месту регистрации Оператора. Перед обращением в суд Пользователь должен соблюсти обязательный досудебный порядок и направить Оператору соответствующую претензию в письменном виде. Срок ответа на претензию составляет 7 (семь) рабочих дней.

7.3. Если по тем или иным причинам одно или несколько положений Политики конфиденциальности будут признаны недействительными или не имеющими юридической силы, это не оказывает влияния на действительность или применимость остальных положений Политики конфиденциальности.

7.4. Оператор имеет право в любой момент изменять Политику конфиденциальности, полностью или частично, в одностороннем порядке, без предварительного согласования с Пользователем. Все изменения вступают в силу на следующий день после размещения на Сайте.

7.5. Пользователь обязуется самостоятельно следить за изменениями Политики конфиденциальности путем ознакомления с актуальной редакцией.

8. КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОПЕРАТОРА.

8.1. Контактный Email: [email protected].