что это такое у женщин?
17 оксипрогестерон представляет собой надпочечниковый андроген. Его синтез наблюдается у представителей обоих полов. В норме значение стиреоида невысокое. Помимо надпочечников гормон активно вырабатывается и яичниками в период созревания фолликула. Он свободно циркулирует в крови.
Читайте также:
Где находится щитовидная железа в организме человека.
Гипофиз – что это такое и зачем он нужен.
Таблицу желез внутренней секреции смотрите здесь.
Функции гормона
17 оксипрогестерон считается стиреоидом, который активно продуцируется надпочечниками и половыми железами человека. Гормон является продуктом метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках стиреоид постепенно превращается в кортизол и андростендион. Последний компонент является предшественником тестостерона и эстрадиола.
Для гормона характерны незначительные суточные колебания, у женщин показатель может меняться на протяжении всего менструального цикла. В период пиковой активности лютеинизирующего гормона 17 опг увеличивается. Дальнейшее изменение фиксируется в середине 2 фазы.
Значительный скачок уровня стиреоида наблюдается в период вынашивания ребенка. Далее все зависит от возраста человека. Обобщенно эта информация указывает на факт постоянного изменения уровня оксипрогестерона.
Уровень гормона может быть повышен у ребенка, если он родился недоношенным. На первой неделе жизни показатель в любом случае снижается и остается низким до определенного возраста . Пик активности надпочечников и яичников фиксируется во время полового созревания. В этот период наблюдаются первые скачки оксипрогестерона.
Уровень гормона играет огромную боль в определении различных дефицитных состояний организма. Подобные нарушения могут быть иметь место из-за врожденной гиперплазии надпочечников. Это генетическое заболевание, обусловленное дефицитом ферментов, принимающих активное участие в синтезе стиреоидов.
При врожденной гиперплазии может развиться вирилизация, связанная с повышением продукции андрогенов надпочечниками. В более тяжелых ситуациях не исключено глубокое нарушение синтеза стиреоидов. Чрезмерный дефицит солей является опасным состоянием.
Частичная потеря ферментов часто фиксируется у взрослых людей, связано это с генетической предрасположенностью. Первоначально это никак не проявляется, поскольку патология носит скрытый характер.
Итак, относительно данного гормона необходимо отметить следующее:
- незначительное повышение гормона в период вынашивания ребенка – это норма;
- уровень стиреоида изменяется на протяжении всей жизни;
- постоянные скачки наблюдаются во время менструального цикла, в частности, в лютеинизирующей фазе.
На прогрессирование процесса влияют патологические факторы, способные вызвать функциональные и морфологические нарушения. Подобное воздействие приводит к нарушениям в половом развитии и может послужить причиной гирсутизма (мужской тип оволосения у женщин) и женского бесплодия.
[youtube]ng8dBUpYOXU[/youtube]Норма и повышенное значение показателя
Норма альфа оксипрогестерон может различаться в зависимости от лаборатории, в которой сдается анализ. Во время постановки диагноза специалист ориентируется на референсные показатели медицинского учреждения.
Женщинам во время беременности отслеживать уровень 17 альфа нецелесообразно, ввиду того что незначительное повышение считается физиологической нормой. Естественно, при легком отклонении прибегать к интенсивной терапии нет необходимости. Единственным исключением считаются случаи классической врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН). Это патологическое состояние обусловлено дефицитом фермента 21-гидроксилазы.
Различают 2 основные формы врожденной дисфункции коры надпочечников:
- Классическую.
- Неклассическую.
Классическая форма определяется в первые дни или месяцы жизни. Сделать это можно по внешним клиническим проявлениям. Диагностировать неклассическую форму дисфункции возможно только в подростковом возрасте. На этот процесс указывают постоянные высыпания, черные точки, угри, прыщи, а также нарушения менструального цикла у девушек. Люди, страдающие дисфункцией надпочечников, сталкиваются с проблемами зачатия и вынашивая ребенка.
Гормон может быть повышен вследствие:
- синдрома поликистозных яичников;
- злокачественных новообразований в надпочечниках;
- болезни Иценко-Кушинга;
- гиперпролактинемии.
Выявить истинную причину изменения уровня гормона можно только после тщательного обследования пациента. Если показатель повышен, прежде всего необходимо исключить патологические изменения в организме.
Оптимальный уровень гормона
Как уже упоминалось выше, уровень гормона напрямую зависит от возраста пациента. Первую волну изменений приносит беременность. У женщины в период вынашивания ребенка наблюдается незначительное повышение этого показателя. В некоторых случаях это самый высокий пик активности оксипрогестерона.
Выделяют общепринятые нормы концентрации показателя в крови. На 1 месяце жизни у девочек показатель не должен выходить за пределы 29,4 нмоль/л, у мальчиков – 24,2 нмоль/л. Постепенно уровень гормона начинает снижаться. На 3 месяце показатели меняются: у девочек до 9,4 нмоль/л, у мальчиков – до 12,1 нмоль/л.
[youtube]lmpIM9GpvVA[/youtube]К возрасту 1 года уровень гормона стабилизируется и держится на определенной отметке до 14 лет. У мальчиков оксипрогестерон составляет не более 5,2 нмоль/л, у девочек – 6,9 нмоль/л. Затем фиксируется еще один скачок, после 15 лет. Он составляет у юношей 6,4 нмоль/л, а у девушек – 11,5 нмоль/л. Больше показатель не изменяется, исключением является период вынашивания ребенка.
Значительное повышение гормона может указывать на наличие серьезных отклонений. Чаще всего это обусловлено врожденными заболеваниями, влекущими за собой бесплодие. Понижение гормона фиксируется у мужчин. Такое состояние может указывать на наличие болезни Аддисона. В этих случаях лечение не только уместно, но и необходимо.
17 оксипрогестерон что это такое: норма и причины повышения 17 ОПГ у женщин
17 оксипрогестерон – надпочечный андроген, в норме данное вещество имеется в организме у обеих полов в незначительных концентрациях.
В женском организме гормон активно продуцируется яичниками в момент вызревания фолликула и вольно обращается в крови.
Функции, выполняемые ОПГ 17
ОПГ 17 обозначают как стероид, точнее, прогестин второстепенного порядка, за продуцирование которого отвечают органы выделительной системы, такие как половые железы и надпочечники.
Вещество можно охарактеризовать особый продукт, созданный по факту метаболических превращений 17-гидроксипрегненолона и прогестерона.
Факт! Гидроксипрегненолон – стероид, участвующий в процессах стероидогенеза. Является участником метаболических пробразований эстрадиола и тестостерона.
Не исключены возможные незначительные суточные изменения значений ОПГ 17. Наибольшая массовая доля в крови отмечается в утренние часы.
Норма значений варьируется в течение менструального цикла. В момент наступательности пептидных гормонов оксипрогестерон возрастает. Изменения гормонального фона часто фиксируют у женщин во 2 фазе цикла.
Значительные скачки концентрации стероида приходятся на следующие периоды:
- период беременности,
- лютеиновая фаза,
- период полового созревания (особенно у девочек),
- период новорожденности.
Скачок концентрации гормона к крови наблюдается у детей, рожденных раньше положенного срока – недоношенных. Часто подобное отклонение не требует коррекции.
В течение первой недели после рождения баланс веществ нормализуется и остается стабильно сниженным вплоть до начала пубертатного периода. Именно в момент взросления проявляются первые изменения концентрации вещества.
Важно! Норма стероида значительно изменяется в корреляции от возраста пациента. Кардинальные изменения в организме девушек приходятся на период беременности. Зачастую именно на момент вынашивания плода приходится наибольшая активность ОПГ 17.
Какие нормы?
Нормы показателей различны в зависимости от возраста человека.
В сводной таблице приведены допустимые показатели, но следует помнить о том, что нормы могут значительно отличатся в зависимости от используемых методик взятия материала для анализа.
| Оксипрогестерон 17 (нмоль/л) | ||
|---|---|---|
| Возраст | Мальчики | Девочки |
| 1 месяц | 29,4 | 24,2 |
| 3 месяц | 9,4 | 12,1 |
| От года до 14 лет | 5,2 | 6,9 |
| Период полового созревания | 6,4 | 11,5 |
Последнее значительное изменение приходится на период полового созревания в особенности у мужчин. У девушек концентрация вещества может существенно повыситься при беременности.
Баланс гормона после родов приходит в норму и стабилизируется в течение 3 месяцев.
Изменения значений происходят и в течение всего менструального цикла, тем не менее, анализ на этот гормон можно сдавать в любой день.
Разобраться с особенностями перемен концентрации оксипрогестерона у девушек поможет таблица.
| Изменение показателей гормона в зависимости от фаз менструального цикла | ||
|---|---|---|
| Период | Минимум | Максимум |
| Фолликулиновая фаза | 0,5 | 8,24 |
| Лютеиновая фаза | 1 | 11,5 |
| Постменопауза | 0,7 | 5,9 |
| Беременность | 3,6 | 33,3 |
Важно! Зачастую повышение ОПГ 17 вызвано врожденными патологиями, создающими предпосылки для развития бесплодия.
Значительное отклонение от нормы в большую сторону может свидетельствовать о наличии серьезных отклонений в функционировании организма и присутствующих заболеваниях.
Снижение концентрации гормона чаще диагностируют у мужчин. Подобное отклонение может свидетельствовать о наличии болезни Аддисона.
В таких случаях лечение необходимо производить безотлагательно. Показан контроль на уровнем гормонов в организме.
Гормональные тесты следует проходить минимум 1-2 раза в год для того чтобы предотвратить усугубление ситуации.
Когда необходим контроль?
При беременности контролировать уровень гормона, необходимости нет. Его показатели могут быть стабильно высокими и это является нормой.
Важно! Интерпретировать показатели результатов сможет только специалист, ознакомленный с референтными значениями, допустимыми для определенной лаборатории.
При наличии незначительных отклонений прибегать к интенсивной терапии не стоит.
Большинство специалистов в таких случаях рекомендуют наладить психо-эмоциональное состояние и избегать стрессов.
Лечение должно быть безотлагательным в случае врожденной дисфункции коры надпочечника. Для этой патологии характерен выраженный недостаток фермента 21 гидроксилазы.
Медицинская классификация выделяет всего 2 формы унаследованной дисфункции:
- классическую,
- неклассическую.
Классическую дисфункцию выявляют еще в период новорожденности, в то время как при неклассическом течении признаки патологии могут быть незаметными вплоть до пубертатного возраста.
Важно! Классическую форму выявляют в первые дни после рождения, при неклассическом проявлении дисфункции выраженные симптомы проявляются по достижению ребенком возраста в 12-15 лет.
К проявлениям дисфункции надпочечников неклассического типа относят такие признаки:
- постоянную сыпь,
- проявление черных точек,
- угри.
То есть, все подростковые проблемы с кожей лица проявляются более выражено. У девушек часто диагностируют нарушения менструального цикла.
На этом фоне создаются предпосылки для возникновения проблем с зачатием и вынашиванием плода. Не исключено развитие бесплодия, как у мужчин, так и у женщин.
Внезапное повышение концентрации гормона может быть вызвано следующими патологиями:
- Поликистоз яичников.
- Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей органов выделительной системы.
- Гиперпролактинемия.
- Киста желтого тела.
- Гипоталамические синдромы.
- Повышенная продукция коры надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга).
Установить фактическое основание, спровоцировавшее повышение концентрации оксипрогестерона 17, можно установить только после полноценного обследования.
При повышении показателей первое, что необходимо сделать – исключить возможность патологических перемен в организме.
Важно! Если анализ 17 ОП показывает повышение сосредоточение вещества в крови, необходимо пройти комплексное обследование. Оксипрогестерон принимает участие в расщеплении белков, глюкозы и жиров.
При выявлении повышения оксипрогестерона паниковать не следует, потому что этот факт не всегда свидетельствует о наличии патологии.
При беременности и в период менструации 17 оп гормон повышается очень часто потому поддаваться панике не стоит, хотя обследование пройти, безусловно, необходимо.
Чем грозит повышение уровня гормона?
При беременности, а точнее, при ее планировании пониженная концентрация гормона 17 оксипрогестерона крайне нежелательна. Это связано с тем, что в это период концентрация повышается еще больше.
Снижение показателей приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке.
Важно! Именно снижение оксипрогестерона может стать причиной беременности, развитие которой происходит не в матке.
Снижение концентрации вещества в первом триместре может спровоцировать отрицательные исходы беременности, к которым относят следующие состояния:
- выкидыш,
- патологии плода,
- нарушения развития плаценты.
При своевременном выявлении снижения или повышения концентрации привести показатель в норму можно.
Для подбора необходимых препаратов необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Как нормализовать показатели?
Для нормализации показателей оксипрогестерона часто используют гормональную терапию. При подборе препаратов обязательно учитывают следующие факторы:
- возраст пациента,
- наличие сопутствующих заболеваний,
- общее состояние здоровья,
- показатели гормонального фона.
Очень часто для нормализации ОПГ 17 используют Дексаметазон. Девушкам принимать средство нужно с особой осторожностью, потому что есть риск стремительного набора лишних килограмм.
Существует список препаратов для нормализации концентрации вещества, но назначить их может только специалист. Часто они отпускаются из сети аптек по рецепту.
В случае, если оксипрогестерон снижен или повышен незначительно, специалисты рекомендуют наладить питание и образ жизни.
Меню должно быть разнообразным, а отдых полноценным, потому что часто гормональные сбои в организме связаны с постоянным перенапряжением.
17-оксипрогестерон (половые гормоны) | Анализы
17-оксипрогестерон — промежуточный стероид, образующийся при синтезе гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов, андрогенов), а также в яичниках у женщин при созревании фолликула. В крови он циркулирует в свободном и связанном с белками состоянии.Снижение активности данного фермента стимулирует синтез андрогенов, что приводит к их накоплению в организме. Большая концентрация андрогенов вызывает развитие синдрома вирилизации у женщин (развития вторичных половых признаков по мужскому типу — изменение телосложения, повышенный рост волос на теле и лице, огрубение голоса) в разные возрастные периоды, иногда с младенчества. Это наследственное заболевание встречается достаточно часто, поэтому во многих странах введено обязательное исследование крови новорожденных на 17-оксипрогестерон.
Уровень 17-оксипрогестерона в организме зависит от пола и возраста.
Содержание 17-оксипрогестерона в сыворотке крови
| Возраст | Показатель | |
| Ж | ||
| 1 месяц | 10,9- 24,2 нмоль/л | 4,08- 29,4 нмоль/л |
| 2-3 месяца | 5,2-12,1 нмоль/л | 0,3-9,4 нмоль/л |
| 1-14 лет | 0,2-5,2 нмоль/л | 0,42-6,9 нмоль/л |
| Старше 15 лет | 1,5-6,4 нмоль/л | 0,5-11,5 нмоль/л |
| В период беременности | — | 3,6-33,3 нмоль/л |
Диагностическое значение изменения уровня 17-оксипрогестерона в крови
| Заболевания, сопровождающиеся повышением уровня 17-оксипрогестерона | Заболевания, сопровождающиеся снижением уровня 17-оксипрогестерона |
| Врожденные заболевания надпочечников | Болезнь Аддисона у мужчин |
| Вирильный синдром | |
| Гирсутизм у женщин | |
| Бесплодие у женщин |
Анализ на 17-оксипрогестерон (17-ОНР) — референтные значения, показатели нормы
Диагностическое направление
Оценка репродуктивного здоровья
Общая характеристика
17-гидроксипрогестерон – стероидный гормон, образуется в надпочечниках, половых железах, плаценте.
В коре надпочечников является производным прогестерона, предшественником кортизола и андростендиона.
Концентрация 17-ГП в крови зависит от уровня АКТГ и фазы менструального цикла и подвержена суточным колебаниям.
В клинической практике определение 17-ГП незаменимо для диагностики врожденной гиперплазии коркового вещества надпочечников.
Показания для назначения
1. Составляющая диагностики и мониторинга терапии врожденной гиперплазии коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы).
2. Составляющая дифференциальной диагностики гиперандрогений.
3. Составляющая диагностики причин нарушений менструального цикла и бесплодия.
4. Составляющая диагностики опухолей надпочечников.
Маркер
Маркер врожденной гиперплазии коры надпочечников.
Клиническая значимость
1. Базальный и стимулированный (тест с АКТГ) уровень 17-ОНР — наиболее показательный тест для диагностики врожденной гиперплазии коры надпочечников, вызванной дефицитом 11-или 21-гидроксилазы.
Состав показателей:
17-оксипрогестерон
Метод: Твердофазный иммуноферментный анализЕдиница измерения: Нанограмм на миллилитр
Референтные значения:
Возраст
Выполнение возможно на биоматериалах:
Условия доставки
Объем
Сыворотка
Условия доставки:
24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия
Контейнер:
Вакутейнер с разделительным гелем (ИФА)
Объем:
5.5 Миллилитров
Правила подготовки пациента
Стандартные условия: Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания.
Важно: Согласовать с врачом день прохождения исследования согласно дню МЦ.
Возможно: В течение рабочего дня отделения МЛ «ДІЛА».
Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).
Внимание: оптимальный период для исследования базального уровня 17-ОКП — 3-5 дни менструального цикла.
Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице
Интерференция:
- Не обнаружена
- Не обнаружена
Интерпретация:
- Врожденная гиперплазия надпочечников, гормонпродуцирующие опухоли надпочечников или яичников (редко).
- Псевдогермафродитизм у мужчин, первичная надпочечниковая недостаточность.
17-оксипрогестерон
Стоимость 450 р. Сроки исполнения: 3 раб. дняОписание:
Материал для исследования: сыворотка крови
Подготовка к исследованию: Специальной подготовки не требуется. Кровь желательно сдавать утром, натощак.
Показания к исследованию: 17-оксипрогестерон (17α-гидроксипрогестерон) — промежуточный стероид в биосинтезе глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов. Секретируемый корой надпочечников, яичниками и семенниками 17-оксипрогестерон циркулирует в крови как в свободном, так ив связанном состоянии (в основном с альбумином и транскортином). 17 — оксипрогестерон вырабатывается в небольших количествах яичниками во время фолликулиновой фазы, затем его концентрация возрастает в лютеиновой фазе и остается постоянной в течение этой фазы. Если оплодотворения не происходит, уровень гормона уменьшается и, наоборот, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает секретировать 17-оксипрогестерон. Уровень 17-оксипрогестерона в сыворотке имеет АКТГ — зависимый суточный ритм, с пиковым значением утром и самым низким уровнем ночью. Исследование концентрации 17-оксипрогестерона – стандартная процедура для клинической оценки дефицита 21-гидроксилазы, как наиболее распространенной причины врожденной гиперплазии надпочечников. Из-за снижения активности 21-гидроксилазы 17 — оксипрогестерон не может эффективно превращаться в кортизол, вместо этого накапливается и направляется в цикл биосинтеза андрогенов. В результате большие количества андрогенов могут вызывать тяжёлую прогрессирующую вирилизацию, начиная с фетального состояния и младенчества. Из-за относительно высокой частоты встречаемости этого заболевания и его тяжести в некоторых странах введена программа скрининга крови новорожденных на 17 — оксипрогестерон. Мониторинг концентрации 17-оксипрогестерона необходим при заместительной стероидной терапии. Кроме того, исследование 17-оксипрогестерона в ответ на парентеральное введение синтетического АКТГ проводят для подтверждения предполагаемого диагноза «частичного» дефицита 21-гидроксилазы, как возможной причины женского гирсутизма и бесплодия.
Характеристика исследования: Исследование тестостерона 17-оксипрогестерона проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), тест — наборы фирмы “DRG International Inc.”.
Единицы измерения: нмоль/л
Референсные значения:
|
17-оксипрогестерон, нмоль/л |
|
|
Мальчики 0 – 1 мес |
0,0 – 24,2 |
|
Мальчики 1 – 2 мес |
10,9 – 41,5 |
|
Мальчики 2 – 3 мес |
5,2 – 12,1 |
|
Мальчики 1 – 14 лет |
0,2 – 5,2 |
|
Мужчины |
1,5 – 6,4 |
|
Девочки 0 – 1 мес |
7,3 – 50,9 |
|
Девочки 1 – 2 мес |
4,8 – 29,4 |
|
Девочки 2 – 3 мес |
0,3 – 9,4 |
|
Девочки 1 – 14 лет |
0,42 – 6,9 |
|
Женщины (фолликулиновая фаза) |
0,5 – 8,24 |
|
Женщины (лютеиновая фаза) |
1,0 – 11,5 |
|
Женщины (менопауза) |
0,7 – 5,9 |
|
Беременные |
3,6 – 33,3 |
Повышение концентрации 17-оксипрогестерона:
- Врожденная гиперплазия надпочечников
- Вирилизация
- Женский гирсутизм
- Бесплодие у женщин
Снижение концентрации 17-оксипрогестерона:
- У мужчин при болезни Аддисона.