Аневризма последствия: Что такое аневризма, какими симптомами она проявляется и чем опасен разрыв аневризматического образования | Всё о болезнях сердца и сосудов – Аневризма головного мозга: последствия после операции

Содержание

Аневризма последствия

Аневризма сосудов головного мозга. Осложнения, диагностика, лечение и профилактика патологии

Осложнения аневризмы сосудов мозга

​Автор: Соков Андрей Владимирович​​ предпочтение.​ ​ артерии. В совокупности, эти​ высокой температуры тела.​ нет иных пороков развития,​ не дают выраженной симптоматики.​ к возникновению мозговых кровоизлияний.​контроль артериального давления;​ об этом в обзоре​ меньше 50%, инвалидизация —​ (паралича, дефектов черепа и​Переход на здоровую пищу.​ ежедневно перед завтраком. Это​ исключить аневризму из кровообращения.​ не будет принято окончательное​С помощью КТ и МРТ​ расположена в жизненно важных​В принципе, при ​Это объясняется следующими преимуществами таких​ диагностические критерии могут натолкнуть​

​После того как случился разрыв​ то прогноз можно считать​

  • ​ Большие аневризмы, в свою​ ​ Именно они несут в​отказ от наркотиков, курения;​ методик лечения этой аномалии.​ 25% и только четверть​ т. д.) либо травм,​Рекомендуется употреблять овощи, фрукты,​ снижает вероятность образования тромбов​ Метод предполагает чрескожную пункцию​ решение об операции. Самостоятельное​ можно получить следующую информацию​ центрах. Нередко после перенесенного​аневризме сосудов головного мозга​ методик:​
  • ​ доктора на мысль о​ ​ аневризмы у человека начинает​ благоприятным, так как риск​ очередь, оказывают давление на​ себе главную угрозу не​прием оральных контрацептивов под контролем​Под воздействием ряда причин на​ всех, перенесших кровоизлияние в​ которые влекут за собой​ а также ограничить употребление​ и замедляет отложение холестерина.​ общей сонной, внутренней сонной​ лечение данных симптомов может​ об аневризме сосудов головного​ геморрагического инсульта пациенты теряют​каждый из неврологических симптомов​Операции являются малотравматичными;​ необходимости досконального исследования сосудов​ резко нарастать симптоматика, которая​ разрыва врожденной аневризмы не​ структуры головного мозга и​
  • ​ только здоровью, но и​ ​ врача;​ кровеносном сосуде, расположенном в​ мозг из-за разрыва аневризмы,​ слабую трудоспособность человека.​ жареной и жирной пищи.​Сок хурмы.​ артерии или бедренной артерии​ не принести должного эффекта​ мозга:​ ряд навыков (речь, движения,​ можно считать осложнением, так​Чаще всего пациенту не требуется​ головного мозга.​ в целом данному заболеванию​ велик (их стенки достаточно​ вызывают соответствующие симптомы. Не​ жизни человека. Как правило,​осторожное использование лекарств, разжижающих кровь;​ головном мозге, возникает расширение​ остаются трудоспособными людьми. Последствия​ІІІ группа.​

​ Регулярное поступление витаминов в​Сок хурмы с мякотью​ под контролем рентгеновского аппарата​ и быть попросту опасным.​размеры аневризмы;​

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга

​ слуховое восприятие и др.).​ как при этом теряются​ введение общего наркоза;​Определение уровня артериального давления. Известно,​ не свойственна. Состояние больного​ толстые). Тем не менее,​ стоит полгать, что маленькая​ разрыв аневризмы случается у​медикаментозную терапию;​ просвета, который увеличивается, наполняется​ заболевания:​Люди с третьей группой​ организм нормализует обменные процессы,​ выпивают по полстакана в​ или под контролем компьютерной​ Например, некоторые противорвотные препараты​ее расположение;​ Иногда их удается восстановить​ какие либо функции. Например,​Трепанация черепа не требуется;​

​ повышенный уровень артериального давления​ резко ухудшается и требует​ ребенок с самого рождения​

  • ​ аневризма не представляет опасности,​
  • ​ людей в возрасте 40-60​плановое хирургическое вмешательство.​
  • ​ кровью. Эта аномалия называется​Геморрагический инсульт​ инвалидности обладают функциональными нарушениями​ снижает риск атеросклероза и​
  • ​ день, если пациента наряду​
  • ​ томографии. Через иглу в​
  • ​ действуют лишь на органы​количество аневризм;​
  • ​ в процессе реабилитации, но​
  • ​ потерю зрения, слуха или​Время препровождения больного в условиях​

​ является фактором, предрасполагающим к​ оказания безотлагательной медицинской помощи.​ должен состоять на учете​ так как все они​ лет.​Применение лекарственных средств помогает уменьшить​ внутричерепной аневризмой, может развиться​

​Вазоспазм​ организма со средней тяжестью​ гипертонии.​ с аневризмой беспокоит периодическое​ сосуд вводят катетер, на​ ЖКТ, поэтому они не​формирование тромбов;​ нередко эти повреждения бывают​ паралич можно считать полноценными​ стационара уменьшается;​ развитию аневризмы. В том​ ​

​ у детского невропатолога, так​ растут с течением времени.​

  • ​Так как диагностика аневризмы сосудов​ угрозу разрыва, устраняя неблагоприятные​ в любом месте мозга,​Кома​ (дезориентация, глухота, паралич и​Контроль уровня холестерина.​ повышение давления.​
  • ​ конце которого находится баллон,​ смогут устранить рвоту, вызванную​степень сдавления соседней нервной ткани;​
  • ​ и необратимыми.​ осложнениями. Однако они вызваны​Если аневризма расположена в глубинных​ случае, когда пациент уже​Признаками, которые могут указывать на​ как наличие такого образования​ Как быстро аневризма будет​ головного мозга сопряжена с​
  • ​ факторы. Медикаментозные препараты снимают​ но чаще поражает нижнюю​Гидроцефалия (см. гидроцефалия головного мозга​

​ т. д.). Данные нарушения​При обнаружении повышенного уровня​Настой кукурузной муки.​ который закрывает просвет и​ сдавлением ткани головного мозга.​скорость кровотока в сосуде (на​Диагностика аневризмы сосудов головного мозга​ самим наличием аневризмы, которая​ тканях головного мозга, то​ знает свой диагноз, он​ разрыв аневризмы, являются:​ в головном мозге может​ увеличиваться в размерах, неизвестно.​ определенными трудностями, реальную степень​ симптомы заболевания. Врачи назначают:​ поверхность в зоне основания​ у взрослых — симптомы,​ возникают вследствие болезней, врожденных​ холестерина следует принимать специальные​

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

​В полный стакан кипятка​ выключает аневризму из кровотока.​ В то же время,​ МРТ в некоторых режимах).​ является весьма сложной задачей.​ сдавливает нервную ткань. Аневризма​ «нейтрализовать» ее удастся только​ должен мерить давление каждый​Очень острое начало развития болезни.​ отразиться на его развитии.​Аневризмы большие – это те,​ ее распространенности среди населения​Нимодипин – блокатор кальциевых каналов,​ черепа, где артерия разветвляется.​ лечение)​ травм, дефектов. Такие инвалиды​ препараты. Они назначаются врачом​ насыпают столовую ложку кукурузной​

​ Вместо баллона-катетера могут быть​ эти препараты обладают рядом​Следует отметить, что данные диагностические​

  • ​ Нередко для выявления этой​
  • ​ же, в свою очередь,​
  • ​ с помощью эндоваскулярной операции.​
  • ​ день. Зачастую именно эта​
  • ​Сильнейшая головная боль, которая возникает​
  • ​ Если рассматривать самые тяжелые​
  • ​ размер которых превышает 25​
  • ​ определить достаточно сложно. Тем​
  • ​ улучшает кровообращение, служит профилактикой​ При ее формировании:​

​Необратимые повреждения мозга​ могут осуществлять самообслуживание, не​ после обследования пациента. Рекомендуется​ муки (не хлопьев!). Его​ также использованы специальные микроспирали,​ противопоказаний и побочных эффектов,​ процедуры являются довольно дорогостоящими​ патологии пациенту приходится посетить​ скрывает опасность и других​Комбинированная операция.​

Физикальное обследование пациента

​ манипуляция позволяет предотвратить или​ резко. Некоторые пациенты говорят​ случаи, то аневризмы врожденного​ мм.​ не

методы, последствия и реабилитация, жизнь после удаления

Аневризма – коварное заболевание, которое редко сопровождается клиническими признаками и обнаруживается, как правило, случайно.

Это патология, при которой стенка артерии выпячивается по причине растяжения или истончения. При этом просвет сосуда расширяется более, чем в 2 раза. Теоретически такое может наблюдаться в любой артерии, но чаще всего затрагиваются самые крупные.

Полное ее удаление проводится только хирургическим путем. Ниже речь пойдет о показаниях к операции и современных методах лечения патологии.

Показания для удаления

Операционное вмешательство после определения аневризмы назначают не каждому пациенту, а строго по следующим показаниям:

  • крупная аневризма – более 4-5 см;
  • быстрота роста – более 0,5 мм в год;
  • аневризма растягивает стенку сосуда;
  • в центре поражения тромб;
  • разрыв пораженного участка и внутреннее кровотечение – в этом случае необходима срочная операция;
  • наличие повышенного риска осложнений – разрыв стенки сосуда, тромбоэмболия;
  • сильные болевые ощущения.

При условии, что аневризма растет медленно и в целом стабильна, при этом у пациента нет жалоб на симптоматику, ему назначается поддерживающая терапия. Рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление и принимать соответствующие препараты. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться и вести активный образ жизни.

Противопоказания к операции

Что касается возможных противопоказаний к хирургическому удалению, то здесь выделяют:

Применяемые в хирургии способы

Способов удалить аневризму несколько: какой более предпочтителен, определяет врач в индивидуальном порядке. Это зависит от места локализации патологии, размеров поражения, индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Хирургия при аневризме может быть:

  1. Паллиативной – хирургами создаются условия, при которых развивается тромбоз и запустение аневризмы. Однако такие вмешательства не очень эффективны и часто приводят к рецидивам. Поэтому их используют только тогда, когда другие методы применить нет возможности.
  2. Исключение аневризматического мешка из системы кровообращения – лигатурные операции.
  3. Восстановительные вмешательства, в ходе которых проходимость сосудов сохраняется частично или полностью.

Восстановительные операции при аневризмах проводятся чаще всего и считаются наиболее эффективными.

Описание способов удаления аневризмы

Клипирование

Поскольку вмешательство осуществляется под общим наркозом, следует обследовать пациента с целью исключения реакции на анестезию. За полдня до вмешательства пациент должен прекратить принимать пищу и воду.

Клипирование сосудов может занять от 3 до 5 часов, оно проводится по следующей технологии:

  • подключение аппаратов, которые будут отслеживать самочувствие больного во время вмешательства;
  • установка катетера для отвода мочи;
  • вставка катетера для ввода анестетика;
  • подготовка зоны, на которой будет проводится операция – удаление волосяного покрова, дезинфекция, обеспечение доступа к пораженному сосуду;
  • нахождение аневризмы;
  • отсоединение участка от здоровых тканей;
  • установка клипсы;
  • восстановление костного и кожного покрова;
  • удаление всех используемых катетеров.

Стентирование

Стентирование — введение каркасных протезов, которые заменяют поврежденный участок сосуда. Подготовка пациента в следующем:

  • пробы на реакцию к медицинским препаратам;
  • прекращение приема пищи и воды за 8 часов до операции.

Введение катетера осуществляется через аксилярную или бедренную артерию. Трубку продвигают к поврежденному сосуду под контролем визуализационной техники. Затем устанавливается стент и специальные микроспирали, которые будут препятствовать проникновению в пораженную область крови из сосудистого русла. Катетер извлекается, кровоток останавливается, накладывается перевязочная повязка. В среднем стентирование занимает 1-2 часа.

Эндоваскулярная эмболизация

Эмболизация аневризмы может проводиться от 30 минут до нескольких часов в зависимости от сложности процедуры.

Подготовка к эндоваскулярной операции по удалению аневризмы:

  • осмотр пациента и направление его на лабораторное и аппаратное исследование;
  • аллергопробы на медикаментозные средства, оценка переносимости анестезии;
  • воздержание от еды и воды за 8 часов до операции.

После обезболивания в паховой области делается надрез, в бедренный кровеносный сосуд устанавливается катетер, который подводится к соответствующему участку. Через катетер вводится контрастное вещество, которое позволяет визуализировать весь процесс на экране. Лекарственный препарат подается через катетер в область поражения, кровеносный сосуд закупоривается. Таким образом происходит блокировка крови из сосудистого русла.

Реабилитация и восстановление

Мероприятия по реабилитации после удаления аневризмы зависят от вида проводимого вмешательства, места локализации патологии, а также от наличия или отсутствия осложнений.

Общие рекомендации после операции:

  • сутки после вмешательства пациент должен находиться под контролем врачей;
  • получение ноотропных препаратов, диуретиков и прочих поддерживающих лекарственных средств;
  • двигательная активность;
  • массаж;
  • применение физиотерапевтических методик;
  • в течение года запрещается заниматься контактными спортивными занятиями и поднимать более 3 кг;
  • при эндоскопическом вмешательстве возобновлять привычную жизнь пациент может через 4-5 дней после операции.

Важно! Лучше проходить реабилитацию в специализированных центрах, где есть все необходимое оборудование и квалифицированные специалисты.

Последствия после операции

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, осложнения после удаления аневризмы могут быть ближайшими и отдаленными.

К возможным рискам во время операции относят:

  • разрыв аневризмы;
  • повреждение спиралью или баллоном стенки мешка пораженного участка;
  • проникновение кровяных сгустков в близлежащие артерии;
  • кислородный дефицит тканей;
  • негативная реакция пациента на наркоз.

Послеоперационные осложнения:

  • повторный разрыв артерии;
  • кровоизлияние;
  • возникновение новых тромбов;
  • спазмирование артерий;
  • инфицирование;
  • нарушение функциональности систем и органов.
Чтобы не доводить дело до оперативного вмешательства нужно очень внимательно относиться к первым признакам и симптомам такого заболевания, как аневризма. Для этого следует знать немного больше об этом недуге. Предлагаем прочитать на эту тему такие статьи:

Жизнь после удаления аневризмы

В период реабилитации после операции по удалению аневризмы не стоит торопить события, рекомендуется:

  • вести спокойный и размеренный образ жизни;
  • не допускать эмоциональных переживаний;
  • избегать физических нагрузок;
  • полноценно высыпаться;
  • проводить отдых в специализированных санаториях;
  • принимать все выписанные врачом препараты;
  • не пропускать плановых визитов к врачу.

Что касается питания, запрещены алкогольные напитки, жирные блюда. Акцент стоит делать на употреблении ненасыщенных жиров, которые исключат резкие скачки давления.

Если больному проводилось открытое вмешательство, есть 10% вероятность, что после прохождения социально-медицинской экспертизы ему может быть присвоена одна из категорий инвалидности:

  • 1 группа – больной нуждается в уходе и постоянном присмотре опекуна;
  • 2 группа – пациенту присваивается частичная недееспособность;
  • 3 группа дается при дисфункциях средней степени, например, частичный паралич или частичная потеря слуха, но при этом возможность самообслуживания составляет 100%.

Справка! Если пациент нуждается в длительной реабилитации, ему могут назначить временную инвалидность.

Решение о необходимости проведения операции принимает лечащий врач, но согласие на проведение остается за самим пациентом, за исключением экстренных ситуаций. Если врач настаивает на удалении аневризмы, стоит соглашаться. В 80% случаев последствия после операции незначительны и в течение года проходят, а вот осложнения без лечения могут стать причиной серьезных проблем и закончиться даже летальным исходом.

Аневризма сосудов головного мозга: сипмтомы, причины возникновения, диагностика, лечение и прогноз — Лечение в Израиле, Медицина Израиля

За десять минут до конца спектакля, во время финального монолога Фигаро, Андрей Миронов отступил назад, оперся рукой о беседку и стал оседать… Его друг и партнер Александр Ширвиндт подхватил его и на руках унес за кулисы, крикнув: «Занавес!». Андрей Миронов был доставлен в местную больницу, где через два дня, не приходя в сознание, скончался… Он умер из-за разрыва аневризмы сосудов головного мозга.

В Израиле аневризму сосудов головного мозга умеют надежно диагностировать и успешно излечивать. Мне это известно не только из прессы и медицинских руководств.

Я — израильский семейный врач. Несколько моих пациентов-израильтян прошли лечение и полностью избавились от аневризмы.

Сегодня, эта болезнь излечима.

Что такое аневризма сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга (иначе называемая внутричерепной аневризмой) является небольшим образованием на мозговом кровеносном сосуде, которое быстро увеличивается в размерах и наполняется кровью. Выпуклый участок аневризмы может оказывать давление на нерв или на окружающие ткани мозга, однако особую опасность представляет разрыв аневризмы, в результате которого кровь попадает в окружающие ткани мозга (это называется кровоизлиянием).

Некоторые виды аневризм — особенно, аневризмы очень маленьких размеров, не приводят к кровоизлиянию или другим осложнениям. Аневризма сосудов головного мозга может возникнуть в любой области головного мозга, но, как правило, находится в месте отхождения ветвей от артерии, между нижней поверхностью головного мозга и основанием черепа.


Наверх

Каковы причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга может быть вызвана врожденной патологией стенок кровеносных сосудов. Также внутричерепная аневризма встречается у людей с некоторыми генетическими нарушениями — такими, как: заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, определенные нарушения кровообращения, например, артериовенозный врожденный порок (патологические сплетения артерий и вен головного мозга, нарушающие кровообращение).

Среди других причин возникновения аневризмы сосудов головного мозга следует упомянуть травму или ранение головы, высокое кровяное давление, инфекции, опухоль, атеросклероз (заболевание сосудов, сопровождающееся отложением холестерина на стенках сосудов) и другие заболевания сосудистой системы, а также: курение и употребление наркотиков. Некоторые исследователи полагают, что прием оральных контрацептивов может увеличивать риск развития аневризмы.

Аневризма, возникающая вследствие инфекции, называется инфицированной (микотической) аневризмой. Аневризмы, сопутствующие раковым заболеваниям, часто связываются с первичными или метастатическими опухолями головы и шеи. Употребление наркотических средств, в частности, частое употребление кокаина, может приводить к поражению кровеносных сосудов и привести к развитию аневризмы головного мозга.

Наверх

Типы аневризм

Определяют три основных типа аневризм сосудов головного мозга.

Мешотчатая аневризма выглядит, как округлый мешочек с кровью, который прикрепляется шейкой или основой к артерии или к месту ответвления кровеносных сосудов. Эта наиболее распространенная форма аневризмы сосудов головного мозга (также известная, как «ягодная» аневризма, в силу внешнего сходства с ягодой, свисающей со стебля) обычно развивается в артериях основания головного мозга. Мешотчатая аневризма чаще всего возникает у взрослых.

Боковая аневризма выглядит, как опухоль на одной из стенок кровеносного сосуда, а веретенообразная аневризма образуется в результате расширения стенки сосуда на одном из его участков.

Аневризмы также классифицируются по размеру. Небольшие аневризмы составляют менее 11 миллиметров в диаметре, средние аневризмы — 11-25 миллиметров, и гигантские аневризмы — больше 25 мм в диаметре.

Наверх

Кто находится в группе риска?

Аневризма сосудов головного мозга может проявиться в любом возрасте. Эта болезнь более характерна для взрослых, чем для детей, и немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди с некоторыми наследственными заболеваниями подвергаются более высокому риску.

Риск разрыва и кровоизлияния в мозг существует при всех видах аневризм сосудов головного мозга. В год происходит около 10 зарегистрированных разрывов аневризмы на каждые 100,000 человек, что составляет около 27,000 человек в год в США). Чаще всего аневризма поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Разрыву аневризмы могут способствовать также: гипертония, злоупотребление алкоголем, наркомания (особенно употребление кокаина) и курение. Кроме того, состояние и размеры аневризмы также влияют на риск разрыва.

Наверх

В чем состоит опасность аневризмы сосудов головного мозга?

Разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию в мозг, вызывая серьезные осложнения, в том числе: геморрагический инсульт, повреждение нервной системы или смерть. После первого разрыва, аневризма может лопнуть еще раз с повторным кровоизлиянием в мозг, также могут развиться новые аневризмы.

Чаще всего разрыв приводит к субарахноидальному кровоизлиянию (кровоизлияние в полость, находящуюся между черепной костью и мозгом). Опасным последствием субарахноидального кровоизлияния является гидроцефалия, для которой характерно избыточное накопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга, которые под ее воздействием расширяются и оказывают давление на ткани мозга.

Ещё одним осложнением может стать вазоспазм, при котором кровеносные сосуды сужаются, что ограничивает приток крови к жизненно важным областям головного мозга. Дефицит кровоснабжения может привести к инсульту или к повреждению тканей.

Наверх

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы

Зачастую аневризмы сосудов головного мозга протекают бессимптомно, пока они не достигают больших размеров или не происходит разрыв. Небольшая аневризма, не меняющаяся в размерах, как правило, не имеет симптомов, в то время как большие, постоянно растущие аневризмы, могут оказывать давление на ткани и нервы.

Симптомами аневризмы сосудов головного мозга являются: боли в области глаз, онемение, слабость или паралич одной стороны лица, расширенные зрачки и замутненное зрение.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга человек может почувствовать внезапную и очень сильную головную боль, двоение в глазах, тошноту, рвоту, ригидность затылка, возможна также потеря сознания. Люди обычно описывают это состояние, как «худшую головную боль в своей жизни», которая, как правило, отличается остротой и интенсивностью. В отдельных случаях перед разрывом аневризмы у больного появляются «сигнальные» или предупреждающие головные боли, которые продолжаются в течение нескольких дней или даже недель до приступа.

Другие симптомы разрыва мозговой аневризмы включают: тошноту и рвоту, сопровождающиеся сильной головной болью, опущенное веко, чувствительность к свету, изменения в психическом состоянии или уровне тревожности. У некоторых больных возникают судороги. Возможна также потеря сознания, а в редких случаях — кома.

Если вы страдаете от острой головной боли, особенно в сочетании с другими упомянутыми выше симптомами, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Наверх

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Как правило, аневризма ничем себя не проявляет, пока не происходит разрыв. Иногда она обнаруживается случайно при проведении обсследований, связанных с другими заболеваниями.

Путем некоторых диагностических методов можно получить информацию об аневризме и наиболее подходящем методе лечения. Эти обследования обычно проводятся уже после того, как происходит субарахноидальное кровоизлияние, чтобы подтвердить диагноз аневризмы сосудов головного мозга.

Ангиография — это рентгенологическое исследование сосудов, которое проводится с использованием контрастных веществ. Внутримозговая ангиограмма может выявить, насколько сужены или разрушены артерии или кровеносные сосуды мозга, головы или шеи, а также может идентифицировать изменения в артерии или вене, в том числе — слабое место, то есть аневризму.

Такой метод используется для диагностики нарушений мозгового кровообращения, а также — позволяет точно определить местоположение, размер и форму опухоли мозга, аневризмы или лопнувший сосуд.

Ангиография выполняется в специально оборудованных рентген-кабинетах. После введения местного обезболивающего средства, гибкий катетер вводится в артерию и проводится до пораженного сосуда. Небольшое количество рентгеноконтрастного вещества высвобождается в кровоток и распространяется по сосудам головы и шеи, после чего выполняются несколько рентгеновских снимков, с помощью которых можно диагностировать аневризму или иные нарушения кровообращения.

Компьютерная томография (КТ) головы — это быстрый, безболезненный неинвазивный метод диагностики, посредством которого можно выявить наличие аневризмы сосудов головного мозга, а для лопнувшей аневризмы — определить, произошло ли кровоизлияние в мозг в результате разрыва. Как правило, это самая первая диагностическая процедура, назначаемая врачом, если он предполагает возможность разрыва. Рентгеновские снимки обрабатываются компьютером как двухмерные изображения поперечных сечений головного мозга и черепа. Иногда перед проведением компьютерной томографии в кровоток вводятся контрастные вещества. Этот процесс, называемый компьютерной томографической ангиографией (КТ-ангиография), дает более четкое, детальное изображение сосудов головного мозга. Компьютерную томографию, как правило, проводят амбулаторно, в специализированных лабораториях или клиниках.

При магнитной резонансной томографии (МРТ) используют компьютерные радиоволны и мощное магнитное поле для получения детального изображения головного мозга и других органов. Магнитная резонансная ангиография (МРА) дает еще более детальное изображение кровеносных сосудов. Снимки могут рассматриваться, как трехмерные изображения, или двухмерные поперечные сечения мозга и сосудов. Эта безболезненная, неинвазивная процедура может показать размер и форму неразорвавшейся аневризмы, а также — определить наличие кровоизлияния в мозг.

В случае подозрения на разрыв аневризмы врач может направить пациента на анализ цереброспинальной жидкости. После применения местного обезболивающего средства из субарахноидального пространства, находящегося между спинным мозгом и окружающими его мембранами, с помощью хирургической иглы извлекается небольшое количество цереброспинальной жидкости (которая защищает мозг и спинной мозг). Затем эта жидкость проверяется на предмет кровотечения или кровоизлияния в мозг. У людей с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние эта процедура обычно проводится в больнице.

Наверх

Аневризма сосудов головного мозга: лечение

Далеко не во всех случаях происходит разрыв аневризмы. Больным с аневризмой небольших размеров рекомендуется постоянное наблюдение за динамикой роста аневризмы и развитием дополнительных симптомов, чтобы вовремя приступить к интенсивному комплексному лечению. Каждый случай аневризмы уникален. На выбор оптимального метода лечения аневризмы влияют: тип, размер и местоположение аневризмы, вероятность ее разрыва, возраст человека, его состояние здоровья, история болезни, наследственность, а также — риск, сопряженный с лечением.

Существует два вида хирургического лечения аневризм сосудов головного мозга: клипирование аневризмы и окклюзия. Эти операции относятся к разряду наиболее сложных и рискованных операций (возможно повреждение других кровеносных сосудов, может образоваться повторная аневризма, есть также риск послеоперационного приступа).

Эндоваскуляная эмболизация является альтернативой операции. Эта процедура проводится более одного раза в течение жизни человека.

Наверх

Можно ли предотвратить возникновение аневризмы сосудов головного мозга?

На сегодняшний день профилактики аневризмы не существует. Люди с диагнозом аневризмы сосудов головного мозга должны тщательно следить за своим давлением, не курить и не употреблять кокаин или другие наркотические вещества. Таким больным также необходимо посоветоваться с лечащим врачом о том, стоит ли употреблять аспирин или других препараты, разжижающие кровь. Женщинам надо проконсультироваться по поводу использования оральных контрацептивов.

Наверх

Последствия аневризмы сосудов головного мозга и прогноз

Неразорвавшаяся аневризма может оставаться незамеченной в течение всей жизни. Бывают случаи, когда разрыв аневризмы может оказаться фатальным, или стать причиной геморрагического инсульта, вазоспазма (главная причина инвалидности или смерти в результате разрыва аневризмы), гидроцефалии, комы, а также — временных или необратимых повреждений мозга.

Прогноз после разрыва аневризмы в значительной степени зависит от возраста, общего состояния здоровья человека, других сопутствующих неврологических условий, местоположения аневризмы, степени кровотечения (и повторного кровотечения), а также — времени, которое прошло от момента разрыва до оказания медицинской помощи. Два важнейших фактора — это ранняя диагностика и лечение.

Пациентам, прошедшим лечение неразорвавшейся аневризмы, потребуется меньше реабилитационной терапии, и они восстанавливаются быстрее, чем те, у кого произошел разрыв аневризмы. Восстановление после лечения или разрыва может занять от нескольких недель до месяцев.

Наверх

 

Наверх

 

Статьи по теме:

Интервью с профессором Коэном, специалистом в области эндоваскулярной нейрохирургии и нейрорадиологии

Обследование при ИБС — ишемической болезни сердца

Впечатления пациента об операции шунтирования в израильской больнице

Аневризма сосудов головного мозга – бомба замедленного действия

аневризма сосудов головного мозга

Редкое, но опасное заболевание, о котором пойдет речь, при поздней диагностике сопряжено с высоким риском инвалидности и летального исхода. Аневризма сосудов головного мозга представляет собой патологию, при которой происходит поражение одного или нескольких кровеносных сосудов внутри черепа, что грозит их разрывом и кровотечением.

Аневризма сосудов головного мозга – причины возникновения

Данное заболевание развивается в любом возрасте, но в большинстве случаев оно выявляется у пациентов в возрасте 35 — 60 лет. При этом специалисты отмечают более высокую заболеваемость среди женщин. Аневризма сосудов головного мозга образуется в результате нарушения трехслойной структуры сосудистой стенки, при котором вследствие утраты эластичности мышечных волокон средней и наружной оболочек, их истончения и растяжения формируется выпирание внутреннего слоя.

Предпосылками для формирования аневризмы могут служить как врожденные сосудистые изменения, так и приобретенные деформации. К факторам первого типа (врожденным) относится, к примеру, артериовенозная мальформация – патологическая извитость артерий с некоторыми изменениями анатомического строения самой сосудистой стенки. Приобретенная аневризма головного мозга может быть связана со следующими основными причинами:

  • закрытые черепно-мозговые травмы;
  • гипертоническая болезнь;
  • коарктация аорты;
  • инфекционные поражения мозговых тканей;
  • радиационное воздействие;
  • кисты и опухоли внутри головы.

Большинство ученых сходятся во мнении, что в развитии патологии играют роль одновременно несколько причин. Кроме этого, увеличивать риск утраты механической прочности и эластичности сосудов, способствующей формированию аневризмы, могут следующие неблагоприятные факторы:

  • ожирение;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение.

Аневризма головного мозга – симптомы

признаки аневризмы сосудов головного мозга

В зависимости от размеров, аневризма сосудов головного мозга симптомы может иметь ярко выраженные либо оставаться незамеченной для больного. Клиническая картина обуславливается сдавливанием расположенных рядом с сосудистым выпиранием анатомических участков и нарушением нервных импульсов, зависит от локализации. Основными клиническими проявлениями зачастую являются:

  1. Боли в голове – характеризуются различной длительностью и интенсивностью, зачастую возникают приступообразно (в некоторых случаях наблюдается связь с увеличением давления). Локализация болезненности зависит от области поражения. При этом, если очаг находится глубоко, боль менее интенсивна, и, напротив, поверхностные дефекты провоцируют сильнейшие боли.
  2. Расстройства сна – когда очаг затрагивает зону, ответственную за контроль сна, возможно развитие бессонницы, трудностей при засыпании, сонливости в дневное время и т.п.
  3. Тошнота, позывы к рвоте – такие симптомы более характерны для поверхностных образований, а также крупных аневризм, провоцирующих повышенное внутричерепное давление. Особенностью этих ощущений является то, что они не связаны с приемом продуктов питания, не ликвидируются приемом лекарственных препаратов, рвота не приносит облегчения.
  4. Расстройство зрения – при аномальных сосудистых изменениях в области оптических нервов может возникнуть частичная либо полная потеря зрения, косоглазие, двоение в глазах, замутнение, «пелена» перед взором и пр.
  5. Судороги – неконтролируемые сокращения мышц способны появляться при сдавлении поверхностных отделов мозга крупным выпиранием на артерии.
  6. Нарушение когнитивных способностей – ухудшение памяти, способности усваивать новую информацию, логически мыслить, читать, считать и т.п.
  7. Психологические расстройства – частые перемены эмоционального настроя, раздражительность, чрезмерная тревожность.
  8. Онемение участков лица, слабость лицевых мышц.

Аневризма аорты головного мозга – симптомы

Аневризма мозга иногда затрагивает ветви аорты – крупнейшего артериального сосуда в организме. Среди проявлений данной патологии пациенты часто отмечают давяще-распирающие дискомфортные ощущения в разных отделах головы, связанные с повышением внутричерепного давления. При этом также нередко наблюдается головокружение, урежение пульса, потливость. Иногда отмечается легкое ощущение покалывания в голове в области повреждения.

Мешотчатая аневризма артерии головного мозга

аневризма головного мозга симптомы

Форма заболевания, при которой сформировавшийся дефект напоминает наполненный кровью мешочек и образуется вследствие локального повреждения одного из сосудистых слоев, является самой распространенной. При этом в кровотоке образуется завихрение, движение крови замедляется, возникает угроза образования тромбов. Признаки аневризмы сосудов головного мозга данного типа могут длительно не проявляться, вплоть до разрыва выпячивания или тромбоза.

Аневризма основной артерии головного мозга

При поражении основной (базиллярной) артерии боль локализируется в затылочной зоне головы и в шее. Кроме этого, аневризма артерии головного мозга провоцирует такие проявления, как периферический парез лицевого нерва, одностороннее ухудшение слуха, шум в ухе, напоминающий дуновение ветра. Т.к. основная артерия снабжает кровью мозжечок и варолиев мост, то при недостаточном кровоснабжении этих отделов может возникнуть головокружение, нарушения слуха, расстройства координации.

Аневризма сонной артерии головного мозга

Характерные признаки аневризмы головного мозга, локализирующейся на сонной артерии, включают такие проявления, как шум и звон в ушах, интенсивные головные боли, головокружения, проблемы со зрительным восприятием. Во время ощупывания и осмотра при поверхностном ее расположении ощущается заметна аномальная пульсирующая припухлость, в области которой чувствуется легкая болезненность.

Аневризма сосудов головного мозга – последствия

Длительное существование аневризмы сосудов головного мозга и сдавливание ею лобных долей нередко становиться причиной церебральной атрофии в данной области. В результате этого происходит постепенное нарастающее когнитивное снижение, выражающееся в изменениях поведения, личностных особенностей. Аневризма головного мозга, симптомы последствия компрессии тканей из-за которой не позволяют провести коррекцию ухудшающегося зрения, приводит к повреждению зрительного нерва.

Разрыв аневризмы головного мозга

При диагнозе «аневризма сосудов головного мозга» любое эмоциональное или физическое перенапряжение, скачок артериального давления, вредные привычки могут быстро спровоцировать опаснейшее последствие — разрыв заполненного кровью сосудистого образования. В результате происходит кровоизлияние в ткани мозга или внутричерепного пространства, кровь начинает оказывать давление на эту зону, и это приводит к нарушению различных функций.

Иногда разрыв аневризмы сосудов головного мозга при не проведенном в неотложном порядке оперативном вмешательстве способен послужить причиной летального исхода. Распознать момент разрыва можно по таким основным признакам:

  • внезапная сильнейшая головная боль;
  • ощущение тошноты;
  • обильная рвота;
  • потеря сознания.

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга – последствия

В других случаях разрыв аневризмы головного мозга последствия может иметь менее плачевные, однако после кровоизлияния в мозг человек нередко становится нетрудоспособным. Диагностированными при этом осложнениями могут являться:

Лечение аневризмы головного мозга

лечение аневризмы головного мозга

Важно знать, что современная медицина не располагает эффективными консервативными методиками избавления от аневризмы сосудов головного мозга. Поэтому при выявлении такого опасного заболевания лучше не рисковать и не испытывать на себе ни народные средства, ни любые прочие альтернативные технологии, зачастую предлагаемые не медиками, а шарлатанами. Результативное лечение аневризмы сосудов головного мозга может быть проведено лишь путем хирургических манипуляций.

В случаях когда сосудистое образование имеет небольшие размеры, не вызывает существенных отклонений, пациентам рекомендуется выжидательно-наблюдательная тактика, которая предусматривает регулярное посещение нейрохирурга или невролога, контроль за величиной аневризмы, отслеживание ее «поведения». Кроме этого, назначаются методы, минимизирующие риск опасных последствий:

  • нормализация кровяного давления;
  • уменьшение уровня холестерина в крови;
  • повышение эластичности артерий;
  • лечение инфекционных патологий;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормирование физической активности и т.д.

Аневризма головного мозга – операция

Если обнаруживается аневризма сосудов головного мозга, что зачастую диагностируется посредством рентгенологических, томографических обследований и ангиографии, спастись от ее осложнений возможно посредством нейрохирургической операции. Оперативное лечение в данном случае очень сложное, оно направлено на изоляцию полости аневризмы и устранение ее из мозгового кровообращения. Операция по удалению аневризмы сосудов головного мозга может осуществляться одним из основных способов:

  • эндоваскулярная окклюзия;
  • клипирование шейки аневризмы.

Эндоваскулярная хирургия аневризм артерий головного мозга

Данный метод является малоинвазивным, проводится под общей анестезией. Эндоваскулярная эмболизация аневризмы сосудов головного мозга предполагает введение через один из отдаленных сосудиков гибкого катетера, постепенно продвигаемого до патологического участка под контролем рентген-аппарата. Далее из катетера в полость аневризмы вводится микроспираль, вызывающая закупоривание и отмирание образования. Достоинством этой методики является возможность доступа к глубоко находящимся сосудикам, применение даже после разрыва аневризмы.

Клипирование аневризмы головного мозга

клипирование аневризмы головного мозга

Когда аневризма сосудов головного мозга залегает не глубоко или же когда требуется срочное вмешательство после кровоизлияния, проводится открытая операция. Такая техника предусматривает вскрытие черепной коробки и изоляцию образования от кровотока путем установления особой металлической клипсы на его шейке. В итоге происходит постепенное отмирание полости сосудистого выпячивания с дальнейшим замещением его соединительной тканью.

Для проведения операции требуется высококачественное микрохирургическое оборудование, операционный микроскоп. Если вмешательство проводится после того, как разорвалась аневризма сосудов головного мозга, операция включает еще дренирование образовавшейся внутримозговой гематомы и ликвидацию крови в области субарахноидального пространства.

Аневризма головного мозга – последствия после операции

Даже в результате вовремя проведенного успешного хирургического вмешательства, при котором ликвидируется аневризма сосудов головного мозга, последствия после операции могут быть отдаленными. Осложнения бывают связанными с реакцией на анестезирующий препарат, повреждением сосудистых стенок, неполным удалением кровяных сгустков и т.д. В связи с этим у пациентов может развиться:

  • ухудшение кровоснабжения мозговых тканей;
  • тромбоз;
  • мозговой отек;
  • появление новой аневризмы;
  • инфекционный процесс;
  • нарушение речи, слуха, зрения и т.д.

Тем не менее, риск проведения операции в большинстве случаев оправдан. Жизнь после клипирования аневризмы сосудов головного мозга, как и после эндоваскулярной операции, имеет некоторые ограничения и рекомендации. Многие пациенты нуждаются в длительном периоде реабилитации с физиотерапевтическим лечением, применением медикаментов, повторными операциями.

 

4 признака, которые должен знать

✅От головной боли до потери чувствительности и онемения. Знание этих признаков АНЕВРИЗМЫ сосуда головного мозга может спасти вам жизнь, так как поможет вовремя применить эффективный метод лечения.

Аневризма сосуда головного мозга – это выпячивание и истончение стенки кровеносного сосуда вследствие патологического расширения его просвета. По своему внешнему виду она напоминает ягоду на веточке. Хотя в большинстве случаев разрыв сосуда не происходит, и возникновение аневризмы симптоматически никак не проявляется, она может быть триггером внутримозгового кровотечения, результатом которого является геморрагический инсульт. Последствия инсульта бывают очень тяжелыми и даже угрожающими жизни человека.

Аневризма сосуда головного мозга: симптомы, лечение и профилактика

В случае развития хотя бы одного из этих симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь для незамедлительной транспортировки больного в специализированное отделение. Ему ни в коем случае нельзя передвигаться самостоятельно.

Главные симптомы аневризмы сосуда головного мозга

1. Внезапный приступ сильной головной боли

Головная боль часто бывает сигналом серьезных проблем со здоровьем. В случае аневризмы боль может быть даже невыносимой. Mark McLaughlin, доктор медицины, практикующий нейрохирург в клинике Princeton Brain and Spine, объясняет причину интенсивной головной боли так. Нестерпимую головную боль вызывает кровотечение, раздражающее мозговую оболочку. Боль возникает внезапно, она очень сильная, едва переносимая. 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

2. Двоение в глазах и опущение века

Причиной этого может быть увеличение аневризмы, которая давит на нерв, обеспечивающий движение глаза, продолжает доктор Mark McLaughlin. Если у вас неожиданно ухудшилось зрение, появилось двоение в глазах, опустилось веко, немедленно вызывайте скорую помощь. Нельзя действовать по принципу «подождем и поглядим». Это не тот случай, говорит доктор Mark McLaughlin. 

3. Слабость или онемение одной части тела или половины лица

Слабость или онемение одной части тела или половины лица – еще один симптом аневризмы. Это происходит из-за появления маленьких тромбов, которые блокируют кровоток в важные отделы головного мозга. Аневризма, продолжает доктор Mark McLaughlin, подобно мыльному пузырю, который может лопнуть в любой момент.

4. Тошнота и рвота

При аневризме сосуда головного мозга часто возникает тошнота и рвота, говорит Ronald Benitz, сосудистый нейрохирург Atlantic Health System в Overlook Medical Center, Нью Джерси. Они являются следствием кровотечения и головной боли. 

Доктор Benitz перечисляет еще целый ряд типичных симптомов аневризмы. Это и головокружение, светобоязнь, ригидность затылочных мышц. Все они связаны с кровотечением или с давлением аневризмы на соответствующие участки головного мозга.

Факторы риска

По словам доктора Ronald Benitz, вероятность аневризмы зависит от наличия факторов, благоприятствующих изменению нормальной сосудистой стенки и формированию аневризмы.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

К ним относятся: 

  • Курение.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Наследственность.
  • Возраст: вероятность аневризмы повышается после 40 лет.
  • Пол: у женщин аневризма случается чаще, чем у мужчин.
  • Некоторые заболевания: синдром Эллерса-Данло, поликистоз почек, синдром Марфана, фиброзномышечная дисплазия.
  • Употребление наркотиков, преимущественно кокаина.
  • Инфекция.
  • Опухоли.
  • Травмы головы.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Лечение аневризмы определяется особенностями течения заболевания, и в некоторых случаях возможно наблюдение за аневризмой с одновременным приемом гипотензивных препаратов с целью контроля артериального давления, кроворазжижающих и тромболитических препаратов, говорит доктор McLaughlin. Но в большинстве случаев требуется хирургическое лечение, чтобы предотвратить разрыв аневризмы.

При разрыве аневризмы срочно вызывайте скорую помощь!

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Можно ли предупредить эту сосудистую катастрофу? Что делать для профилактики аневризмы? Профилактика сводится, прежде всего, к коррекции образа жизни. Необходимо контролировать показатели артериального давления и холестерина, принимать препараты для снижения артериального давления, придерживаться здорового сбалансированного питания. Помните о своевременном обращении к врачу!опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *