Антибиотик при ангине местного действия – особенности применения антибактериальных препаратов, названия эффективных лекарств и цена в аптеке, побочные действия и противопоказания

Можно ли использовать местные антибиотики при ангине?

Местные антибиотики при ангине не помогают. Применение их не позволяет надежно и эффективно лечить болезнь и не обеспечивает защиты от осложнений. Любой местный антибиотик при ангине может использоваться только в качестве дополнения к системной терапии, и то — больше для спокойствия больного или его родственников, чем для реального эффекта.

Почему местные антибиотики при ангине не работают?

Современная медицинская наука не располагает подтверждениями и доказательствами того, что антибиотики при местном применении позволяют эффективно уничтожать активно развивающуюся в тканях инфекцию.

Более того, многочисленные исследования свидетельствуют, что использование антибиотиков для местной обработки органов и тканей в подавляющем случае не оправдывает ожиданий и не дает сколько-нибудь выраженных эффектов.

Сколько ни полоскай горло и не рассасывай леденцы, а антибиотик все равно не проникнет в глубокие ткани миндалин.

В то же время практически все антибиотики местного действия при ангине работают с такой же эффективностью, с которой работает и плацебо — то есть они дают ровно тот результат, в наличии которого больной сам себя убеждает, либо за действие такого антибиотика принимается действие параллельно принимаемого препарата. Реального же эффекта средство не оказывает.

Имеется определенная специфика взаимодействия антибиотиков местного действия с возбудителями ангины:

1. Чем чаще антибиотик применяется местно, тем быстрее у бактерий развивается устойчивость к нему. Это как минимум означает, что применять для местной терапии то же вещество, которым осуществляется системное лечение, нельзя — после появления устойчивых микроорганизмов основной курс антибиотиков окажется неэффективным. По этой причине, кстати, в леденцах и таблетках для рассасывания используют в основном малоизвестные и не используемые в других случаях препараты.
   На картинке слева находится чашка Петри с бактериями, устойчивыми к антибиотику. Видно, что колонии микроорганизмов гибнут только рядом с таблетками, да и то — не со всеми. Справа — колония бактерий, не имеющих резистентности. Большая часть микробов вокруг таблеток погибла.

2. Антибиотики местного действия могут усиливать эффект системных средств за счет того, что они тормозят распространение инфекционных агентов. И хоть этот эффект не абсолютный — бактерии все-таки умудряются «обходить» защиту из местных средств даже при непрерывных полосканиях — тем не менее, он достаточен, чтобы в качестве вспомогательной терапии средства с антибиотиками местного действия прописывались и применялись.

По этой причине знать о наличии местных антибиотиков от ангины стоит, а иногда ими можно даже дополнить полноценное лечение (если для этого имеются лишние деньги и желание). Но рассчитывать излечить ангину только местными средствами, без применения системных препаратов, нельзя — такое лечение будет чревато развитием осложнений болезни и очень тяжелыми последствиями.

Видео: Насколько опасно лечение антибиотиками?

Какими местными антибиотиками пробуют лечить ангину?

Основные антибиотики для местного применения от ангины — это:

• Грамицидин С — типичный местный антибиотик, разработка советских врачей, сыгравшая важную роль в спасении многих солдат на фронтах Великой Отечественной войны. Не допускается его системное применение, поэтому он используется только местно и только в дополнение к другим средствам. Наиболее распространенная форма применения от ангины — леденцы с одноименным названием;
• Титротрицин — антибиотик, применяющийся против ангины в составе таблеток Трахисан и леденцов Стопангин, а также входящий в состав специального обеззараживающего геля;
• Фузафунгин, входящий в состав препарата Биопарокс.

Трахисан — распространенное средство в таблетках для местного применения от ангины

Другие местные антибиотики — колистин, полимиксин Б, бацитрацин — против возбудителей ангины в принципе не эффективны, поскольку не воздействуют на возбудителей болезни.

Разумеется, многие особенно инициативные пациенты активно пытаются применять местно стандартные системные антибиотики, которыми врачи лечат ангину. Такой подход не только не эффективен, но и откровенно вреден. Дело в том, что при местном применении, когда концентрация вещества мала, бактерии легко вырабатывают устойчивость к препарату, и затем этим средством их уже нельзя уничтожить даже при грамотном системном применении его.

Аналогично при местном применении возможна аллергизация организма, которая также сделает применение антибиотика недопустимым.

Аллергическая сыпь, иногда вызываемая антибиотиками пенициллинового ряда

Также некоторые граждане уповают на так называемые «натуральные антибиотики», считая, что если они созданы самой природой, значит точно безопасны и уж наверняка эффективны. В качестве таких средств применяются соки лука, чеснока, алоэ и каланхоэ, различные эфирные масла. Понятно, что определенной противомикробной активностью эти вещества обладают, однако по эффективности они значительно уступают синтетическим антибиотикам, а при местном применении от ангины не работают вовсе.

Важно!

Не стоит путать антибиотики и антисептики. К последним относятся Мирамистин, Фурацилин — это антисептики, которые применяются только местно и, кстати, также не дают выраженного эффекта при лечении ангины.

Те же антибиотики, которые и применяются для местного лечения ангины, обычно выпускаются в нескольких лекарственных формах.

Формы препаратов антибиотиков для местного лечения ангины

Основными средствами для местного лечения ангины являются:

• Сосательные леденцы и таблетки. Считаются оптимальными, поскольку после растворения в слюне долгое время контактируют с миндалинами. Среди этих средств — Граммидин Нео, Грамицидин С, Стопангин и другие;

  Леденцы с антибиотиками и антисептиками можно применять только как дополнительное средство при лечении ангины

• Растворы для полоскания горла, в большинстве случаев приготовляемые больными самостоятельно;
• Аэрозоли типа Биопарокса, наименее эффективные из-за того, что быстро смываются с поверхности тканей.

В большинстве случаев все эти средства врачи либо вовсе не прописывают для лечения ангины, либо если и прописывают, то только в дополнение к основному системному лечению антибиотиками. Помните: ангина всегда лечится только антибиотиками и только системным их применением. Если врач поставил диагноз «ангина», и прописал только местные средства — это повод сменить врача.

Читайте ещё:

 

Читайте также:

antiangina.ru

Антибиотик местного действия при ангине

Оглавление [Показать]

Антибиотики при ангине: да или нет

Успех лечения острого тонзиллита во многом зависит от грамотного выбора медикаментозных средств. Но в последнее время к назначению антибиотиков при ангине относятся с недоверием. И этому есть причины.

Ни для кого не секрет, что бесконтрольное применение антимикробных средств вызывает много нежелательных последствий — дисбактериоз, аллергическую реакцию, снижение иммунитета, — а значит, подвергает организм риску возникновения повторных заболеваний. Поэтому предпочитают назначать такие препараты только в случае тяжелой и часто повторяющейся ангины.

С другой стороны, отказ от лечения антибиотиками при ангине может привести к серьезным последствиям. Так быть или не быть?

Что такое ангина

Для начала разберемся, что такое ангина, или тонзиллит. Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями лимфаденоидной ткани миндалин глотки.

Его могут вызвать:

но более чем в 80% случаев возбудителем является является β-гемолитический стрептококк группы А. Поэтому для диагностики и грамотного лечения ангины в первую очередь рекомендуется проводить обязательный тест на его выявление. И если выяснили, что возбудитель все-таки бактерия, то антимикробное средство для подавления ее жизнедеятельности необходимо. Только какое?

Какие антибиотики выбрать при ангине

Перед началом лечения нужно провести пробу на чувствительность к антибиотикам — антибиотикограмму. Тогда выбор препарата окажется максимально точным.

Но на исследование требуется время, а если состояние человека, особенно ребенка, ухудшается с каждым часом (держится высокая температура, отмечается сильная боль при глотании, отек горла, увеличиваются миндалины и на них появляется налет), то для предупреждения осложнений необходимо назначить антибиотики без микробиологического исследования.

Прежде чем назначить антибиотики при ангине у детей следует поинтересоваться:

• была ли аллергическая реакция на антибиотики;
• в порядке ли кишечник;
• тип и степень тяжести ангины.

Общие антибиотики при ангине

С разрушением или подавлением жизнедеятельности гемолитических стрептококков в ткани и на поверхности небных миндалин хорошо справляются полусинтетические пенициллины широкого спектра действия. Они применяются как в таблетках, так и в виде инъекций. Для эффективности лечения ангины сначала антибиотик назначается в виде инъекции, затем переходят на его пероральное использование.

При непереносимости антибактериальных препаратов пенициллинового ряда (при аллергии) применяются цефалоспорины I поколения, макролиды. Макролиды необходимы, когда причиной обострения тонзиллита являются внутриклеточные паразиты (хламидии, микоплазмы), нечувствительные к препаратам пенициллинового ряда.

Макролиды эффективны даже при небольших дозах, не имеют побочных реакций, обладают некоторым противогрибковым действием (для предупреждения кандидоза полости рта) и могут применяться совместно с антигистаминными препаратами (удобно для лечения детей, страдающих аллергией).

Местные антибиотики при ангине

При выраженных местных симптомах — невыносимая боль в горле, особенно при глотании, гиперемия, налеты на миндалинах — удобно прим

lechim-serdce.ru

Местный антибиотик для горла: обзор препаратов

В 70% случаев заболеваний гортани для эффективного лечения требуется местный антибиотик для горла. Причины возникновения болезненности могут быть совершенно разные, от серьёзного воспаления до сухого воздуха в помещении. Для лечения горла необходимо правильно подобрать медикаментозные препараты. Несмотря на то, что многие антибиотики от горла имеются в свободной продаже, их употребление не всегда становится эффективным. В статье мы рассмотрим, в каких случаях необходим приём антибиотиков и какой антибиотик самый эффективный.

Причины болей

Прежде чем начать лечить недуг, необходимо выяснить причину его возникновения. Воспаление горла может возникнуть по следующим причинам:

• Бактериальные инфекции. Чтобы диагностировать данную причину, необходимо взять мазок из горла и сделать посев на флору бактериальной этиологии, а также её чувствительность к антибиотикам. Обычно бактериальная инфекция сопровождается повышенной температурой тела, боль в гортани носит острый, стремительно развивающийся характер.
• Вирусные инфекции. При данном недуге больно глотать пищу и даже пить воду. Заболевания горла развиваются на фоне сильного переохлаждения или простудного заболевания. Следует обратить внимание, что даже при самой сильной боли не всегда требуется принимать антибиотики. Вирусную инфекцию нужно лечить соответствующе — противовирусными препаратами. Помимо основного симптома пациента беспокоит насморк, субфебрильная температура тела и общее недомогание.
• Раздражение слизистой. Чаще всего встречается у курильщиков. Помимо табачного дыма, раздражение может вызвать слишком пыльный или очень сухой воздух. Помимо першения и болезненных ощущений в гортани других симптомов не наблюдается. Чтобы вылечить воспаленное горло, достаточно удалить раздражающий фактор и увлажнить воздух в помещении.
• Ларингит. Данное заболевание может спровоцировать множество факторов. Из основных симптомов можно отметить лающий кашель, хриплый голос и острую боль в гортани. Особенно опасен воспалительный процесс для маленьких детей, по этой причине ни в коем случае не стоит заниматься самолечением при больном горле у детей.

Помимо основных причин нередко происходит боль при травме слизистой, например, это может случится при застревании рыбной кости в гортани. Также следует отметить перенапряжение голосовых связок, которые встречаются у тренеров, ораторов или у детей.

Нужно ли идти к врачу

Болезненность при глотании может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, таких как ангина или ларингит. Чтобы вовремя определить заболевание в первую очередь необходимо посетить врача для осмотра и консультации. Несмотря на доступность некоторых медикаментозных препаратов, посетить доктора следует по следующим причинам:

• Доктор может точно определить ваш диагноз и назначить правильное лечение, тем самым поможет избежать возможных осложнений.
• Врач посоветует, нужны ли для устранения болезни горла антибактериальные средства.
• Врач уточнит, наблюдались ли ранее подобные признаки заболевания, чем пациент лечился ранее, имеется ли аллергия или индивидуальная непереносимость какого-либо препарата.
• Чтобы как можно быстрей избавить пациента от дискомфорта, врач-отоларинголог назначает самые эффективные и быстродействующие препараты на основе статистики.

Если речь идёт о ребёнке, обязательно посетите детского врача, так как схема лечения у взрослого может значительно отличаться от ребёнка. Во-первых, различна дозировка, также следует обратить внимание на тот фактор, что некоторые антибиотики при боли в горле строго противопоказаны в детском возрасте.

В каких случаях необходим приём антибиотиков

Если у вас сильно беспокоит боль при глотании, это вовсе не значит, что нужно идти в аптеку, принимать первые попавшиеся медикаменты и заниматься самолечением. Лекарство для горла с антибиотиком необходимо в том случае, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. К таким недугам относят ларингит, тонзиллит, фарингит. Все заболевания имеют одинаковые признаки, но требуют различного лечения.

При болях в горле антибиотики рекомендуется принимать в том случае, если помимо основного признака пациента беспокоят хотя бы один из перечисленных факторов:

• Температура тела 39 и выше.
• Выделения из носа имеют зеленоватый оттенок.
• При осмотре миндалин заметны белые гнойнички.
• Миндалины приобрели алый оттенок.
• Сонливость и быстрая утомляемость.
• Острая боль при глотании продолжается более 3 суток.
• Заболели сразу несколько членов семьи.
• Критичное увеличение лимфатических узлов.

При наличии вышеперечисленных признаков, врач рекомендует использовать антибиотики для лечения болезни в комплексе с местными медикаментозными препаратами.

Если боль в горле не проходит и сопровождается высокой температурой в течение недели, при этом народные средства и местные полоскания не помогают, это также является серьёзным поводом для назначения антибактериальных препаратов. В данном случае речь идёт о пониженном иммунитете, который не в силах самостоятельно побороть заболевание.

Обзор антибиотиков от горла

Если речь идёт о серьёзном заболевании, которое сопровождается повышенной температурой тела, чаще всего врач-отоларинголог назначает препараты широкого спектра. Рассмотрим самые эффективные антибиотики при заболевании горла:

• Амоксициллин. Заболевания, которые вызваны стафилококками или другими бактериями, чаще всего лечится с помощью Амоксициллина. Антибиотик для лечения горла пользуется популярностью как у медиков, так и у потребителей. Свою популярность антибиотики для горла завоевали благодаря низкой цене, редкому возникновению побочных эффектов и высокой эффективности. Для лечения ангины у взрослых предпочтение отдают медикаментозному средству в виде таблеток. Желательно принимать лекарство после приёма пищи, по одной таблетке (500мг) два раза в сутки.
• Амоксиклав. Данный антибиотик при боли в горле эффективен благодаря двум действующим веществам: клавулановая кислота и амоксициллин. Препарат проникает во все ткани организма, в том числе на ткани миндалин. Благодаря этому лечение антибиотиками протекает успешно, после полного курса Амоксиклава пациента перестают беспокоить острые боли и общее состояние значительно улучшается. Для лечения горла у взрослых применяют по одной таблетке (500мг) два-три раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Данный препарат также выпускается в виде суспензии и разрешен к употреблению маленьким детям. Дозировка препарата назначается индивидуально лечащим врачом. Препарат противопоказан при заболеваниях печени и почек.
• Ампициллин. Несмотря на то, что на сегодняшний день существуют препараты лучше и эффективнее, Ампициллин продолжает пользоваться спросом. Преимуществом данного препарата является то, что его могут употреблять беременные женщины, а также маленькие дети. При попадании в организм активные вещества ампициллина проникают в кровь и хорошо борятся с бактериями, которые вызвали заболевание. Антибиотик при болях в горле взрослому помогает буквально через пару дней. Препарат выпускается в капсулах. Для лечения тонзиллита или ангины пьют по одной капсуле не менее 4 раз в сутки. Курс лечения составляет не менее 7 дней. В зависимости от протекания заболевания схема лечения может корректироваться лечащим врачом.
• Линкомицин. Данный препарат выпускаются в виде капсул по 250 мг. Линкомицин борется с возбудителями заболеваний: стафилококки, пневмококки и стрептококки. Линкомицин строго запрещено употреблять беременным и кормящим женщинам. Схема лечения и суточная дозировка препарата назначается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания.

Обзор препаратов местного применения

При острой боли в горле антибиотик местного назначения нередко назначается лечащим врачом. При тяжёлых заболеваниях горла местные препараты применяют комплексно с антибиотиками широкого спектра.

• Биопарокс. Ингаляционный препарат под названием «Биопарокс» относится к антибактериальным препаратам местного действия. Помимо антибактериальных свойств, препарат обладает противовоспалительными и противомикробными действиями. Местный антибиотик для лечения горла назначают при ангине, фарингите, тонзиллите и ларингите. Антибиотики не рекомендованы беременным и кормящим женщинам. Противопоказаниями Биопарокса принято считать детский возраст до 2 лет, а также индивидуальную непереносимость действующего вещества.
• Трахисан. Форма выпуска — леденцы для рассасывания. Предназначен для лечения тонзиллита и фарингита. Активное вещество Трахисана за короткие сроки помогает избавиться от боли в горле и удаляет болезнетворные микробы. Для лечения вышеперечисленных недугов рекомендовано принимать леденцы от горла каждые 2 часа. После полного рассасывания лекарства рекомендовано не употреблять пищу и пить воду. Курс лечения составляет не более 5 дней. В течение этого времени боли должны пройти. Если горло болит по-прежнему, курс лечения может быть продлён по назначению врача. Леденцы с антибиотиком не рекомендованы при беременности.
• Фарингосепт. Местные антибиотики для лечения горла выпускаются в форме таблеток для рассасывания. Действующим веществом Фарингосепта является амбазон. Препарат эффективно устраняет патогенную микрофлору при различных заболеваниях. Если болит горло, больно глотать, многие задаются вопросом, чем лечить недуг, если нет возможности посетить врача? Можно ли принять Фарингосепт без назначения? Приобрести данный препарат без назначения врача можно, но если после того как пациент пропил лекарство трое суток и улучшений не замечено, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу. При тяжелых заболеваниях, таких как гнойная ангина, в комплексе с Фарингосептом необходимы дополнительные антибиотики широкого спектра. Лекарство для горла с антибиотиком употребляют после еды не более 5 раз в день. Антибиотики при болях в горле нельзя использовать более 5 дней.

Правила приёма антибиотиков

Существует несколько важных моментов, которые необходимо учитывать при лечении медикаментозными средствами:

• Лечение при болезнях горла должно быть назначено исключительно врачом отоларингологом, самолечение может оказаться не эффективным или усугубить ситуацию.
• Перед употреблением обязательно ознакомьтесь с рядом противопоказаний и побочных эффектов.
• Если резко прекратить пить антибиотики это равно тому, что лечение не проводилось. Даже при значительном улучшении самочувствия ни в коем случае не прерывайте курс лечения назначенный лечащим врачом.
• После антибиотиков рекомендовано пропить курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.
• Строго запрещено самостоятельно корректировать указанную дозировку препарата.

При воспалении гортани помимо лечения антибиотиками необходимо осуществлять терапию с помощью пастилок или таблеток местного действия, полоскать горло и применять рецепты народной медицины.

proantibiotik.ru

показания и обзор лучших препаратов

Ангина является острым инфекционным заболеванием, которое развивается в организме под воздействием таких микроорганизмов, как стрептококки и стафилококки. Такая патология считается довольно заразной и ее серьезность определяется тяжестью поражения миндалин.

Антибиотики при гнойной ангине являются обязательным методом лечения и могут назначаться в виде таблеток, инъекций и растворов для полоскания. Перед началом лечения необходимо выяснить причину, которая спровоцировала недуг, и провести тщательное обследование больного.

Причины и симптомы

Гнойная ангина – это заболевание небных миндалин, вызываемое различными видами микробов

Ангина является серьезным заболеванием, которое может вызывать тяжелые осложнения. Возбудителями тонзиллита служат патогенные микроорганизмы, то есть стрептококки, стафилококки, энтеровирусы и пневмококки.

Инфекция в миндалины может проникать воздушно-капельным и энтеральным путем, а также после хирургических вмешательств на задних отделах носовой полости и носоглотки. Кроме этого, возможно развитие патологии при активизации микрофлоры миндалин у тех людей, которые страдают тонзиллитом в хронической форме. Причиной ангины могут становиться такие патологические процессы, как кариес, гастроэнтерит и гнойный синусит.

Выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм может вызывать развитие ангины:

• резкие перепады температуры
• недостаток солнечного света
• неполноценное и нерациональное питание
• общее переутомление
• переохлаждение организма

Существуют несколько видов ангины, но для каждого из них характерны следующие симптомы:

1. подъем температуры тела до 39 градусов
2. общая слабость и ломота
3. ломота в суставах
4. болевой синдром при глотании пищи
5. увеличение лимфоузлов
6. окрашивание в ярко-красный цвет язычка, миндалин, небных дужек и мягкого неба
7. появление гнойничков либо участков скопления гноя

Симптоматика ангины напоминает простудное заболевание, но протекает гораздо тяжелее и сопровождается сильной острой болью. Кроме этого, ангина протекает намного дольше обычной простуды и высока опасность развития различных осложнений. Необходимо диагностировать заболевание как можно раньше и приступить к эффективному лечению.

Возможные осложнения

Запущенный недуг может стать причиной паратонзиллярного абсцесса

Ангина считается тяжелой болезнью, которая опасна своими осложнениями. Нередко у пациентов выявляется паратонзиллярный абсцесс, который считается продолжением тонзиллита.

Может показаться, что пациент выздоровел, но спустя некоторое время у него появляется внезапная боль в горле, которая с каждым днем усиливается все больше. Через 2-3 суток процесс глотания становится невозможным, поднимается температура и усиливается потоотделение.

Постепенно состояние пациента настолько ухудшается, что при глотании пищи возможно ее попадание в носоглотку и нос по причине отечности мягкого неба. При паратонзиллярном абсцессе нарушается дыхание у больного и в таком случае может помочь лишь экстренная госпитализация либо операция.

Ангина может вызывать развитие таких местных осложнений, как флегмона шеи и воспаление лимфоузлов.

Общими осложнениями такой патологии считается миокардит, менингит, сепсис, пиелонефрит и миокардит. Именно по этой причине необходимо после ангины проходить исследования для того, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Показания к назначению антибиотиков

При гнойной ангине антибиотики обязательно входят в состав комплексной терапии

Антибиотики считаются необходимым условием лечения гнойной, фолликулярной и других форм ангины, поскольку с помощью таких сильнодействующих препаратов удается значительно быстрее устранить негативные проявления болезни. Кроме этого, они помогают предотвратить развитие опасных осложнений.

Врач обязательно назначит антибактериальные препараты больному при следующих показаниях:

1. существенно повышена температура тела
2. на гландах образовался видимый налет
3. чувствуется боль на шее и в районе лимфоузлов

Показанием к приему антибиотиков считается и отсутствие кашля и насморка при всех вышеперечисленных симптомах

Использовать антибиотики можно как общие, так и местные. Одно лишь местное лечение острого тонзиллита может еще больше усугубить состояние пациента. Кроме этого, невысокая дозировка лекарства способствует быстрому привыканию бактерий, что в последующем значительно осложняет их дальнейшее лечение.

Препараты для терапии взрослых

Все антибиотики отличаются входящими компонентами, свойствами и схемой приема

На сегодняшний день существует большое количество антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения гнойной ангины. Каждый из них отличается входящими в него компонентами и оказываемым действием на организм.

Пенициллины

Чаще всего при лечении ангины назначаются антибиотики пенициллиновой группы, которые считаются довольно безопасными и доступными по цене:

• Аугментин. Такое сильнодействующее средство обычно назначается при лечении инфекционных процессов, которые протекают в нижних дыхательных путях. Продолжительность терапии не должна превышать 14 дней, а дозировку подбирает врача. Выпускается медикамент в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.
• Флемоклав Солютаб. Такой антибиотик показан при устранении гнойной ангины и патологий органов дыхания. Продолжительность лечения определяется степенью воспалительного процесса, но при этом оно не должно продолжаться более двух недель.
• Амоксициллин. Такой антибиотик отличается своей невысокой стоимостью и широко применяется для терапии не только тонзиллита, но и других инфекционных патологий органов дыхания. Дозировка медикамента подбирается индивидуально врачом с учетом стадии патологии и индивидуальных особенностей организма больного.
• Флемоксин Солютаб. В составе такого антибиотика присутствует тригидрат амоксициллин, и выпускается препарат в более удобной форме. Драже можно растворять в воде, разжевывать либо просто проглатывать.

В том случае, если прием антибиотиков пенициллиновой группы не приносит желаемого эффекта, то могут назначаться цефалоспорины или макролиды.

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты цефалоспориновой группы часто назначаются для лечения гнойного воспаления горла. Основным их достоинством считается тот факт, что риск развития побочных эффектов минимален и бактерии к таким антибиотикам менее устойчивы.

Для лечения гнойной ангины может назначаться Роцефин, Цефсон и Супракс, который считается одним из самых действенных и эффективных. Супракс производится в форме гранул и капсул, и лечение с его помощью проводится на протяжении 7 суток.

Подробнее о лечении ангины можно узнать из видео:

Макролиды

Антибиотики группы макролидов отличаются высокой эффективностью при устранении гнойной ангины, но существенным их минусом считается частое расстройство желудочно-кишечного тракта после их приема. Специалисты назначают такие сильнодействующие препараты лишь в том случае, если у пациента имеется аллергическая реакция на другие группы антибиотиков.

При устранении ангины могут назначаться следующие препараты:

• Сумамед выпускается в форме драже, капсул или порошка лиофилизат для приготовления раствора. Он эффективен в борьбе с бактериями, поскольку препятствует выработке белка. При гнойной ангине курс лечения с помощью такого антибиотика продолжается 3 суток.
• Клацид. Основу такого антибиотика макролидной группы составляет кларитромицин и выпускается медикамент в форме порошка, драже и лиофилизата. Дозировку подбирает лечащий врач, а при осложненном течении патологии она может быть увеличена в два раза.

Антибиотики считаются эффективным средством при борьбе с гнойной ангиной у взрослых, но подбирать их должен исключительно врач.

Препараты для лечения детей

Детям антибиотики лучше давать в форме сиропа или суспензии

Лечение ангины у детей проводится с помощью антибактериальных препаратов различных групп как общего, так и местного действия. Дозировка медикамента подбирается с учетом возраста пациента и тяжести его состояния.

При устранении гнойной ангины могут назначаться антибиотики местного действия:

• Биопарокс. Выпускается в виде спрея, предназначенного для обработки горла. Можно применять для лечения детей с 2,5 лет, обрабатывая очаги воспаления несколько раз в сутки.
• Гексорал. Медикамент обладает выраженным антисептическим эффектом и выпускается в форме аэрозоля. Гексорал разрешается использовать с 3-летнего возраста, выполняя 1-2 впрыскивания в сутки.
• Люголь. Такой препарат представляет собой спрей на основе йода, который эффективен в устранении патологии хронического характера. При лечении ангины у детей необходимо орошать воспаленное горло несколько раз в сутки до устранения неприятной симптоматики.
• Лизобакт. Такой антибиотик оказывает местное действие на очаг воспаления и выпускается в форме таблеток для рассасывания. Разрешается применять для лечения детей с 3 лет, а дозировка может составлять 3-4 таблетки в день.

Маленьким детям антибактериальные препараты обычно назначаются в виде суспензии, которая готовится из порошка непосредственно перед использованием. Хороший эффект при терапии гнойной ангины дают следующие медикаменты:

В более старшем возрасте антибиотики могут назначаться в форме таблеток, которые необходимо разжевывать или растворять в воде. Наиболее действенным антибиотиком при гнойной ангине у детей считается Джозамицин и Флемоксин Солютаб.

Лечение ангины при беременности

Безопасный антибактериальный препарат для беременных может назначить только врач!

Ангина во время беременности может нанести существенный вред здоровью ребенка, поэтому инфекционные поражения горла необходимо обязательно правильно лечить. Не разрешается принимать антибиотики в первом триместре беременности, поскольку в этот период формируются все жизненно-важные органы и системы у плода.

Лекарства подбирает и назначает лишь лечащий врач с учетом срока беременности и тяжести заболевания. Чаще всего для устранения недуга применяются антибиотики пенициллиновой группы, которые не оказывают вредного влияния на плод и не препятствуют его нормальному развитию. Лекарства можно принимать как в виде инъекций, так и в таблетках.

Антибиотики группы цефалоспоринов способны проникать через плаценту, но при этом не оказывают выраженного воздействия на плод.

К применению таких препаратов прибегают лишь в том случае, если воспалительные микроорганизмы устойчивы к пенициллину. Для лечения гнойной ангины могут назначаться такие антибиотики, как Цефтриаксон, Цефазолин, Эритромицин и Вильпрафен.

Правила приема антибиотиков

Правильно применение антибиотиков – залог быстрого выздоровления!

Для того чтобы антибактериальная терапия была эффективной, необходимо соблюдение следующих правил:

1. перед началом лечения необходимо сдать анализ на микрофлору для точного определения возбудителя
2. антибиотики необходимо принимать в строго назначенной дозировке и указанное количество раз в течение дня
3. курс антибактериального лечения обычно продолжается не менее 10 дней за исключением лекарств с пролонгированным действием
4. лекарство следует принимать за час до еды либо спустя два часа после
5. запивать антибиотики разрешается только водой
6. одновременно с антибактериальными препаратами рекомендуется принимать пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры

Ангина считается опасным заболеванием, которое может протекать в нескольких формах и заканчиваться развитием осложнений. Правильное антибактериальное лечение позволяет не только устранить неприятные симптомы болезни, но и ускорить выздоровление пациента.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Какие антибиотики при боли в горле самые эффективные для взрослых и детей?

Что такое антибиотики, и почему их используют при боли в горле?

Антибиотики – это вещества, угнетающие развитие и деятельность бактериальных клеток, что приводит к их гибели. Принимать их бесполезно, если возбудителем стал вирус или грибок.

Антибиотики не являются универсальными препаратами. По спектру действия они поделены на группы: могут уничтожать сразу несколько подвидов бактерий или быть узконаправленными – убивать только один вид микроорганизма.

Заболевания горла могут иметь вирусную, грибковую или бактериальную природу.

Бактерия может спровоцировать возникновение таких патологий:

При этом одна и та же болезнь может появиться по разным причинам. Например, ангина может быть грибковой, вирусной или бактериальной.

Все вышеперечисленные патологии сопровождаются выраженными симптомами: боль в горле, общая слабость, признаки интоксикации.

Антибактериальные препараты способны уничтожать не только патогенную микрофлору, но и полезную, присутствующую в организме здорового человека.

Поэтому их бесконтрольный прием грозит развитием таких осложнений:

• аллергические реакции;
• бактерии становятся резистентными к компонентам препарата, и болезнь может перейти в хроническую форму;
• нарушения работы печени и другие.

Такие состояния не развиваются после однодневного приема препарата. Но если принимать лекарство в течение нескольких дней без учета дозировки, осложнения дадут о себе знать.

к содержанию ↑

Показания к назначению антибактериальной терапии

Если воспалительный процесс в горле вызван вирусом, применение антибиотиков считается нецелесообразным, так как они эффективно борются только с инфекциями бактериальной этиологии.

Поэтому перед назначением лекарства должен быть выявлен точный возбудитель болезни и его чувствительность к активным компонентам препарата. С этой целью доктор берет мазок из горла, который в дальнейшем отправляется на бакпосев.

Лечение горла антибиотиками может быть показано:

• при сильной интоксикации организма, сопровождающейся головокружением, слабостью и общим ухудшением самочувствия;
• при повышении температуры тела до высоких показателей – 38,5° и выше. Если болезнь протекает без температуры, с применением антибиотиков лучше повременить;
• в результате увеличения лимфоузлов под челюстью, в области головы и шеи;

Также показанием к приему антибиотиков является высокая вероятность развития осложнений из-за распространения инфекции на другие органы. Это возможно при пониженном иммунитете больного и затяжном течении основного заболевания.

Лекарство для горла, в составе которого имеется антибиотик, быстро избавит от вышеперечисленных симптомов. Облегчение наступит через несколько часов после приема препарата. Но лечение нужно продолжать до тех пор, пока болезнь полностью не отступит. Должно наблюдаться стойкое отсутствие признаков в течение 1-2 дней.

к содержанию ↑

Антибиотики при лечении разных болезней горла

В большинстве случаев для устранения инфекции в горле достаточно принять антибиотик местного действия. Но если заболевание протекает тяжело, требуются дополнительные средства. При этом терапия разных заболеваний горла отличается.

Применение антибиотиков при ангине

Ангина или тонзиллит – это острое инфекционное заболевание. Ее может вызвать стрептококковая или стафилококковая инфекции.

При терапии неосложненного тонзиллита назначаются средства в форме таблеток и сиропов. Они начинают действовать после всасывания в кровь из желудка. Если болезнь протекает с ярко-выраженными симптомами и требуется быстрая помощь больному, назначаются антибиотик в виде инъекции. Они сразу поступают в кровь и начинают действовать уже через несколько часов.

Для лечения тонзиллита назначают средства на основе пенициллина. Это нетоксичное вещество, подходящее для всех возрастных групп.

К пенициллиновому ряду относятся:

1. Амоксиклав. Имеет несколько форм выпуска: таблетки и порошок для приготовления суспензии. Применение препарата для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела более 40 кг) с легкой и средней степенью тяжести заболевания по 250мг/125 мг 3 раза вдень. При тяжелом течении болезни применяют по 500мг/125мг три раза в день или по 875мг/125мг два раза в сутки. Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела менее 40 кг). Максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет — 600 мг для взрослых и 10 мг/кг массы тела для детей. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет 6 г для взрослых и — 45 мг/кг массы тела для детей. Курс лечения не должен длиться более 14 дней.
2. Амоксициллин. Для терапии горла взрослым назначается прием антибиотика три раза в день по 500 мг. В случае тяжёлого течения болезни дозу рекомендуется увеличить в два раза (по 1000мг). Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 250 мг. три раза в сутки, от 2 — до 5 лет по 125 мг три раза вдень. Для совсем меленьких пациентов (до 2 лет) дозировка составляет 20мг/кг массы тела ребенка. Рассчитанная доза принимается в три приема. Лечение антибиотиком не должно продолжаться дольше 10 дней.
3. Аугментин. Взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях легкой и средней степени тяжести (масса тела более 40 кг.) назначают по 250мг/125мг и 500мг/125мг три раза в день в зависимости от тяжести заболевания или же по 875мг/125мг два раза в день. Также возможен прием суспензии по 11 мл суспензии 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза в день (эквивалентно 1 таблетке 875 мг/125 мг). Для детей от 3 месяцев и до 12 лет (масса тела менее 40 кг.) препарат назначаю в форме суспензии для приема внутрь. Доза рассчитывается с учетом массы тела ребенка мг/кг массы тела в сутки. Или же 125 мг/31,25 мг в 5 мл 3 раза в сутки; 200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл — 2 раза в сутки. Курс терапии – до 10 дней. Точную дозировку определяет только лечащий врач.

Также для лечения тонзиллита назначают макролиты. Такие антибиотики нетоксичны, подходят для купирования боли в горле, как у взрослых, так и детей. Кроме бактериостатического и бактерицидного, также оказывают противовоспалительное действие. Может быть назначен Рокситромицин, Азитромицин, Мидекамицин и другие.

Принимать препараты необходимо только в соответствии с назначенной врачом дозировкой.

При боли в горле ЛОР может прописать также антибиотики группы цефалоспоринов. Например, Цефуроксим, может назначаться при осложненной и неосложненной ангине.

к содержанию ↑

Лечение фарингита

Фарингит – воспаление слизистой глотки. К его развитию может привести бактериальная или вирусная микрофлора. Стрептококковая инфекция лечится при помощи системных средств и препаратов местного воздействия.

При боли в горле, вызванной фарингитом, могут быть назначены такие антибиотики:

1. Пенициллины. К ним относят Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин. Это относительно безопасные средства, но при индивидуальной непереносимости может появиться аллергическая реакция.
2. Цефалоспорины. Имеют большую резистентность к бета-лактамазам. Сюда входят препараты 4 поколений, отличающиеся по спектру действия. Цефалоспорины I поколения имеют узкий спектр действия (Цефазолин), II поколения – убивают грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии (Цефаклор), III поколения – имеют широкий спектр (Цефотаксим), IV – наиболее устойчивые антибиотики этой группы. Также могут вызывать аллергические реакции.
3. Макролиды. Назначаются, если у пациента наблюдается непереносимость на препараты других групп. Например, может использоваться Сумамед.

В какой форме принимать антибиотик зависит от тяжести заболевания горла. При легкой степени тяжести достаточно использовать растворы для полоскания и аэрозоли с антибиотиком. Если болезнь протекает с ярко выраженной болью в горле, назначаются антибиотики в таблетках или в виде инъекций. При заболеваниях желудка (язва, гастрит) лучше использовать инъекции, так как пероральный прием антибиотиков может вызвать обострение болезни.

к содержанию ↑

Терапия ларингита

Чаще всего ларингит вызывает вирус. Заболевание появляется также при переохлаждении организма и вдыхании различных раздражителей. Очень редко он может иметь бактериальную природу и развиваться, как стрептококковая или стафилококковая инфекция. В таких случаях врач может прописать лекарства из следующих групп – пенициллины, фторхинолоны или макролиды.

Пока готовятся результаты анализов, доктор может прописать больному прием препаратов широкого спектра действия:

1. Ампициллин. Эффективный антибиотик от боли в горле, подходит взрослым и детям старше двух лет. Но он всасывается только на 35-50%, а период его полувыведения составляет несколько часов. Поэтому терапия Ампициллином должна быть интенсивной.
2. Тикарциллин. Назначается, если ларингит протекает в тяжелой форме и есть угроза осложнений на верхние и нижние дыхательные пути. Подходит для пациентов со сниженным иммунитетом.
3. Тетрациклин. Препарат действует быстро. Но недостатком перорального приема являются побочные эффекты. Средство может нарушать кишечную микрофлору и вызывать дисбактериоз.

Врач может прописать и другой препарат в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

к содержанию ↑

Системные антибактериальные средства

Чаще всего назначаются системные антибиотики при боли в горле. Они воздействуют на организм в целом, уничтожая инфекцию.

К ним относятся:

1. Аугментин
2. Панклав
3. Трифамокс
4. (сочетание амокксициллина с клавулановой кислотой)

• Цефалоспорины:

1. Зиннат.
2. Цефиксим.
3. Цефуроксим.

• Фторхинолоны:

1. Левофлоксацин.
2. Спарфлоксацин.

1. Азитрал.
2. Сумамед.
3. Азитромицин.
4. Фромилид.

к содержанию ↑

Местные антибиотики от боли в горле

Для лечения заболеваний горла предпочтительно использовать местный антибиотик – в форме спреев, леденцов, растворов для полоскания. Эффект от их применения приходит быстро, и у пациента наступает облегчение.

Для купирования боли в горле и лечения заболевания можно принимать такие антибиотики местного действия:

1. Биопарокс. Средство уменьшает боль в горле и снимает воспалительный процесс. Показаниями к его назначению являются следующие ЛОР-заболевания: фарингит, ларингит, тонзиллит, абсцесс горла и другие.
2. Фарингосепт. Форма выпуска лекарства – таблетки для рассасывания. Действующее вещество – амбазон. Фарингосепт купирует болевой синдром и облегчает симптоматику.
3. Декатилен. Оказывает противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат не содержит сахара, поэтому его могут использовать от боли в горле пациенты с сахарным диабетом.
4. Граммидин С. Активное вещество – лидокаина гидрохлорид. Оказывает обезболивающее и антибактериальное действия. Средство снимает боль сразу после рассасывания, а эффект сохраняется на протяжении получаса. Вспомогательные компоненты – ментол и эвкалиптовое масло. Ментол усиливает обезболивающий эффект, а эвкалиптовое масло смягчает слизистую, способствует заживлению микротравм.
5. В качестве вспомогательного средства от боли в горле может быть назначен Трахисан. Он быстро устраняет неприятные ощущения, но чтобы появился эффект, его необходимо принимать каждые 2 часа. Терапевтический курс – 5 дней. Если боль в горле после применения Трахисана не проходит, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом по дальнейшему приему данного препарат.

к содержанию ↑

Какие антибиотики от боли в горле можно беременным женщинам?

Антибиотики не рекомендованы беременным женщинам. Они могут нанести вред плоду, вызвать отклонения в его развитии или даже спровоцировать выкидыш. Особенно запрещается принимать антибактериальные средства беременным в первом триместре беременности, когда только начинается развитие плода.

Существуют такие бактериальные инфекции осложнения, которых намного опаснее для матери и ее ребенка, нежели курс антибактериальной терапии. Врач подбирает препарат и дозировку для максимально безопасного и эффективного лечения.

Если при боли в горле у беременных не обойтись без применения антибиотиков возможно применение следующих препаратов:

1. Антибактериальные средства: Азитромицин, Амоксициллин, Цефазолин, Ампициллин.
2. Антигистаминные препараты. Назначаются при боли и першении в горле, которые вызваны аллергической реакцией. Во время беременности разрешен однократный прием Супрастина. Также возможен прием, следующий противоаллергических препаратов Лоратодин, Зодак, Цетиризин.
3. Противовирусные препараты. Назначаются следующие противовирусные препараты, разрешенные в период беременности Арбидол и Анаферон. Применение их допустимо в детской дозировке для профилактики в период эпидемии ОРВЗ.

Также будущим мамочкам назначаются щадящие антибактериальные препараты с минимальной концентрацией, которые в небольшом количестве всасываются в кровь и оказывают местное действие.

К таковым относятся:

1. леденцы Доктор Мом;
2. леденцы с шалфеем либо ромашкой;
3. спрей Ингалипт;
4. Бронхикум;
5. спрей Орасепт с фенолом;
6. Фарингосепт.

Стоит отметить! Даже обычные леденцы от боли в горле не являются абсолютно безопасными, так как содержат анестезирующие и противовоспалительные вещества, которые попадают в желудок. Их принимают однократно и при строгой необходимости, но не более 2-3 раз в день.

к содержанию ↑

Какие антибиотики при боли в горле назначают детям?

Антибиотики при боли в горле у детей необходимо подбирать с особой осторожностью и исключительно по медицинским показаниям. Малышам не дают антибактериальные препараты до тех пор, пока не будут получены анализы бактериального посева слизи из зева и носа и исследования общего анализа крови, которые помогут определить тяжесть воспалительного процесса, и микроорганизмы которым он вызван.

Сделать выбор о назначении препаратов помогут такие симптомы как:

• боль в горле, болезненное и затрудненное жевание и глотание;
• резкое повышение температуры тела;
• припухлость и гнойный налет на миндалинах и слизистой горла;
• покраснение и отек слизистой горла;
• увеличение лимфоузлов;
• затрудненное дыхание и выраженные хрипы.

Наличие вышеперечисленных симптомов говорит о том, что в горле присутствует сильный гнойно-воспалительный процесс. Это может быть один из видов тонзиллита, фарингита, ларингита, бронхит или воспаление легких. Эти заболевания могут сопровождаться покраснением, болью в горле и кашлем

При сильной боли в горле детям могут быть назначены следующие антибактериальные препараты:

1. Сумамед. Препарат используется для терапии фарингита, ангины и иных заболевай верхних дыхательных путей, так как данный антибиотик относится к препаратам широкого спектра действия. Это довольно сильное лекарство, поэтому нужно соблюдать правильную дозировку. Детям от 6 месяцев и до 3 лет суточная доза подбирается из расчета 10 мг/ кг массы тела. Принимать 1 раз в сутки в течение 3 дней. Курсовая доза — 30 мг/кг. Рекомендуется использовать порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Принимают в расчете 100мг/5мл или же 200мг/5 мл Для детей в возрасте от 3 и до 12 лет (масса тела менее 45 кг) При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг/кг. Препарат в форме таблеток 125мг дозируют с учетом массы тела ребенка: 18-30кг – 250мг (2 таблетки), 31-44 кг – 375мг (3 таблетки). При массе тела более 45 кг. дозировка рекомендованная для взрослых. При ангинах и фарингитах Сумамед назначают 20мг/кг массы тела 1 раз в день на протяжении 3 дней. Курсовая доза 60мг/кг массы тела. Суточная доза препарат 500 мг.
2. Флемоксин. Препарат обычно назначается при тонзиллите. Если ребенок младше 3 лет, ему назначают 125мг препарата 2 раза в сутки. Детям от 3 и до 12 лет – по 250 мг лекарства дважды в день.
3. Амоксиклав. Это безопасный антибиотик, который может назначаться при боли в горле детям с рождения. Дозировка рассчитывается по возрасту. Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают по 30 мг./кг., детям старше 3 месяцев от 20мг/кг при инфекция средней тяжести и 40мг/кг при более тяжелом течении. Прием препарат необходимо разделить на 3 приемы.

Но выписывать антибиотики детям может только врач. При частом приеме антибактериальных средств возможно сильное снижение иммунитета. Малыш станет болезненным, а другие препараты будут неэффективными. Поэтому если ребенок только раз покашлял, не следует его сразу же пичкать антибиотиками. Полезнее будет полоскать горло, и поить малыша теплым чаем из малины трав.

к содержанию ↑

Пробиотик, зачем его пьют с антибиотики? Самые популярные пробиотики

В период приема антибиотиков необходимо принимать пробиотики для улучшения работы ЖКТ. Пробиотики — класс микроорганизмов и веществ микробного происхождения, которые используются в терапевтических целях.

Самые популярные пробиотики:

1. Линекс.
2. Йогур.
3. Пробифор.
4. Бифидумбактерин.
5. Лактобактерин.
6. Бифидумбактерин Форте.

к содержанию ↑

Правила приема

Лечение горла антибиотиками нужно проводить с соблюдением следующих правил:

1. Принимать средство в соответствии с инструкцией и дозировкой врача. Если пить антибиотик бесконтрольно, это может сказаться на его эффективности. Стафилококковая или стрептококковая инфекция получит иммунитет к антибактериальным средствам, поэтому они не будут действовать должным образом.
2. Если антибиотик не помогает в течение 48-72 часов, необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать другое лекарство.
3. Чтобы лечение было более эффективным, во время его применения рекомендуется соблюдать специальную диету – исключить острое, копченое, жареное, а также алкоголь.

Прием антибиотиков должен быть обоснованным – возбудителем болезни должна являться бактерия, а не вирус или грибок. Также необходимо обязательно советоваться с врачом. Самостоятельный бесконтрольный прием может быть опасным.

к содержанию ↑

Информативное видео: Когда принимать антибиотик при боли в горле?

Будьте здоровы!

lor-24.ru

список эффективных препаратов и как их принимать

Заболевания бактериальной природы всегда лечат антибиотиками. Несмотря на то что препараты этой фармакологической группы воздействуют на патогенную микрофлору, они причиняют вред и полезным микробам нашего организма, но другого, более безопасного и эффективного способа терапии пока не существует. Используют антибиотики и при ангине (тонзиллите) – инфекционном заболевании, которое поражает небные миндалины.

Практически всегда возбудителем этого недуга, встречающегося у детей и взрослых, является стрептококк. В ряде случаев ангина развивается вторично на фоне дифтерии, скарлатины или злокачественных болезней крови. Затягивать с лечением этого заболевания нельзя – при первых симптомах нужно обязательно посетить врача, который подберет эффективные лекарства.

Действительно ли без антибиотиков не обойтись?

Если тонзиллит имеет вирусную природу и протекает благоприятно, нет необходимости в приеме антибиотиков. Ангина без температуры и осложнений пройдет через 1-1,5 недели. В таком случае целесообразнее давать больному обильное питье и симптоматические средства, облегчающие боль в горле.

Ангина бактериальной формы всегда протекает тяжело. Своевременность начатого лечения играет здесь важнейшую роль, поскольку только так можно облегчить состояние больного и не допустить развития осложнений. Антибиотики при ангинах могут использоваться не только системно, но и локально. При этом важно понимать, что исключительно местное антибактериальное лечение лишь усугубит проблему. Кроме того, все антибиотики местного действия обладают невысокой концентрацией действующего вещества, а потому к ним патогенная микрофлора быстро вырабатывает иммунитет.

На все вопросы о том, нужны ли антибиотики при ангине бактериальной этиологии, имеется однозначный ответ: альтернативы в лечении нет. Отказываясь от применения антибактериальных препаратов, пациент пускает болезнь на самотек, чем рискует получить серьезные осложнения и ухудшить состояние здоровья. Антибиотики при ангине обязательны.

Длительность антибактериальной терапии

Сколько пить антибиотики при ангине, зависит от типа действующего вещества, формы и характера заболевания, а также наличия или отсутствия осложнений. Так, например, при гнойной ангине препараты принимают в течение 1-2 недель. Оптимальный курс лечения антибиотиком длится около 10 дней. При этом не имеет особого значения, с какого по счету дня от момента появления симптомов ангины осуществлялась терапия.

Среди современных антибактериальных препаратов исключением является «Сумамед» — это средство нельзя принимать более пяти дней. В остальных случаях антибиотики при ангине пьют на протяжении недели, не меньше, поскольку при более коротких курсах погибают не все болезнетворные микроорганизмы. В результате из выживших бактерий формируются устойчивые к действию антибактериального компонента штаммы, и ангина, с трудом поддающаяся лечению, будет возникать у пациента все чаще. Чтобы преодолеть активность изменившихся бактерий, придется использовать сильнодействующие антибиотики, обладающие опасной токсичностью.

Какие антибиотики пить при ангине не назначил бы врач, их нельзя принимать дольше двух недель. Если в течение данного времени антибиотикотерапия не произвела ожидаемого эффекта, вероятнее всего, данный препарат является малоэффективным и требует смены. В этой ситуации больному необходимо сдать анализ на бактериологический посев отделяемого из горла. Лабораторное исследование позволит определить чувствительность возбудителя к конкретной группе антибиотиков.

Основные группы антибиотиков, список препаратов

При ангине, вызванной стрептококковой или стафилококковой инфекцией, наиболее эффективны медикаменты пенициллинового ряда. Эти средства назначают в 90-95 % случаев. Помимо пенициллинов, губительными в отношении бета-гемолитических бактерий считаются и другие группы антибиотиков:

• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• тетрациклины.

При отсутствии аллергии на пенициллины в первую очередь назначаются препараты этого ряда. И только в том случае, если они окажутся неэффективными, переходят на антибактериальные препараты других групп.

В некоторых ситуациях, когда течение ангины сопровождается стойкой лихорадкой, сильной отечностью горла и выраженными симптомами интоксикации организма, прием пенициллиновых антибиотиков минуется и больному сразу же назначают цефалоспорины. Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость к лекарствам группы пенициллинов и цефалоспоринов, для терапии ангины используют макролиды или тетрациклины. К слову, первый тип антибактериальных средств обладает большей эффективностью, а применения тетрациклинов специалисты по возможности стараются избегать. Группа тетрациклиновых антибиотиков в лечении ангины применяется крайне редко из-за высокой токсичности компонентов. При запущенной и осложненной ангине антибиотики подбирают из ряда фторхинолонов.

Пенициллины	Цефалоспорины	Макролиды	Фторхинолоны
На основе амоксициллина: «Амоксициллин». «Флемоксин Солютаб». «Хиконцил». «Грамокс-Д». «Оспамокс». «Амосин». «Экобол».	На основе цефазолина: «Нацеф». «Оризолин». «Интразолин». «Тотацеф». «Цезолин». «Цефамезин». «Орпин».	На основе эритромицина: «Эомицин». «Эритромицин».	На основе норфлоксацина: «Нолицин». «Локсон-400». «Норилет». «Норфлоксацин». «Нормакс». «Норбактин». «Норфацин».
На основе амоксициллина и клавулановой кислоты: «Верклав». «Амоксиван». «Амоксиклав». «Аугментин». «Кламосар». «Бактоклав». «Амовикомб». «Флемоклав Солютаб». «Экоклав». «Арлет».	На основе цефтриаксона: «Азаран». «Бетаспорин». «Ифицеф». Лендацин». «Лораксон». Медаксон». «Офрамакс». «Роцефин». «Тороцеф». «Хизон». «Цефтриабол». «Цефатрин». «Цефтриаксон».	На основе кларитромицина: «Арвицин». «Зимбактар». «Киспар». «Клабакс». «Кларексид». «Кларитромицин». «Кларицит». «Клацид». «Лекоклар». «Ромиклар». «Фромилид». «Экозитрин».	На основе левофлоксацина: «Ашлев». «Глево». «Леволет Р». «Левофлокс». «Левофлоксацин». «Леобэг». «Лефлобакт». «Маклево». «Ремедиа». «Сигницеф». «Таваник». «Флорацид». «Элефлокс».
На основе ампициллина: «Ампициллин». «Стандациллин».	На основе цефтазидима: «Цефзид». «Бестум». «Фортум». «Лоразидим». «Цефтазидим».	На основе азитромицина: «Азимицин». «Азитрокс». «Азитромицин». «Азицид». «Зетамакс». «Зитролид». «Сумамед». «Сумамецин». «Сумамокс». «Солютаб». «Хемомицин». «Экомед».	На основе ципрофлоксацина: «Басиджен». «Ифиципро». «Цепрова». «Циплокс». «Ципрекс». «Ципринол». «Ципродокс». «Ципролет». «Ципрофлоксацин». «Цифрацид». «Экоцифол».
На основе оксациллина: «Оксациллин».	На основе цефалексина: «Цефалексин». «Экоцефрон».	На основе спирамицина: «Ровамицин». «Спирамисар». «Спирамицин-Веро».	На основе ломефлоксацина: «Лофокс». «Ломацин». «Ломефлоксацин». «Ксенаквин». «Ломфлокс».
На основе ампициллина и оксациллина: «Оксамсар». «Ампиокс». «Оксамп». «Оксампицин».	На основе цефотаксима: «Интратаксим». «Кефотекс». «Клафоран». «Оритаксим». «Резибелакта». «Тарцефоксим». «Цефабол». «Цефотаксим».	На основе джозамицина: «Вильпрафен». «Вильпрафен Солютаб».	На основе офлоксацина: «Заноцин». «Таривид». «Зофлокс». «Офло». «Офлокс». «Ашоф». «Джеофлокс». «Офлоксабол». «Офлоксацин». «Офломак». «Тарицин».
На основе бензилпенициллина: «Бициллин-1». «Бициллин-3». «Бициллин-5».	На основе цефоперазона: «Дардум». «Медоцеф». «Мовопериз». «Операз». «Цеперон». «Цефоперазон». «Цефпар».	На основе рокситромицина: «Кситроцин». «Ремора». «Роксептин». «Элрокс». «Эспарокси». «РоксиГексал». «Рокситромицин». «Рулид».	На основе пефлоксацина: «Пефлоксацин».

Далее ознакомимся с препаратами, которые назначают при ангине у взрослых. Названия антибиотиков и аналогов, имеющихся в торговом ассортименте российских аптек, могут отличаться.

Таблетки или уколы – что лучше?

В основном, антибактериальные препараты принимают перорально в виде таблеток, но иногда их назначают в форме уколов. Антибиотики при ангине действуют быстрее, если попадают сразу в системный кровоток. Благодаря регулярным инъекциям концентрация активных веществ в организме не снижается, чего нельзя сказать о таблетках: они долго всасываются в кровь через кишечник.

И все же врачи стараются крайне редко назначать уколы при ангине, поскольку инъекционное введение лекарства может иметь ряд побочных эффектов и болезненно переноситься пациентами. Как правило, парентерально препараты вводят при гнойной бактериальной ангине, сопровождающейся следующими симптомами:

• высокая температура тела (не менее 38,5 °С), которая не снижается после приема жаропонижающих средств;
• миндалины и слизистая гортани обложены плотным гнойным налетом;
• тонзиллит развился на фоне гайморита;
• значительно увеличены шейные и заушные лимфоузлы.

Антибиотики для беременных

Тонзиллит в период беременности может нанести серьезный ущерб здоровью ребенка. Именно поэтому инфекционные заболевания у матери требуют серьезного подхода в лечении. Неправильно подобранное лекарство способно негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка. Особенно не рекомендуется применять антибиотики в первый триместр беременности.

Однако важно понимать, что при тяжелом течении тонзиллита как раз не антибиотик, а его отсутствие может усугубить состояние матери и нанести вред плоду. Беременным женщинам в случае острой необходимости разрешены препараты пенициллинового ряда («Амоксиклав», «Амоксициллин», «Оксамп»). Используют их как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Если пенициллины не оказывают должного терапевтического действия, назначают более эффективные антибиотики. При ангине беременным женщинам прописывают цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефазолин»). При этом важно учитывать способность этих препаратов проникать через плаценту.

Особенности антибиотикотерапии при ангине у детей

Специалисты настаивают на том, что не стоит спешить с применением антибактериальных средств для лечения ангины у ребенка. Какой антибиотик лучше? Этот вопрос будет иметь большую актуальность при гнойной ангине – без этих медикаментов недуг не побороть. Что касается вирусной ангины, то, как уже было отмечено ранее, начинать прием лекарств нужно только в том случае, если возникли признаки осложнений, поражения дыхательной системы и ЛОР-органов.

У детей в возрасте от трех до 15 лет необходимость использования антибиотиков при тонзиллите связана, скорее, не с лечением самого тонзиллита, а с предупреждением возможных осложнений. У юных пациентов бактериальная ангина без качественного лечения очень часто переходит в тяжелую форму, при которой инфицируются суставы, сердце и нервная система. Благодаря антибиотикам удается на 99 % снизить вероятность развития подобного сценария. При этом имеет значение момент начала лечения. Эффективной профилактика осложнений будет в том случае, если начать давать лекарства ребенку не позже, чем со второго по девятый день течения тонзиллита включительно.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку

Фторхинолоны – это единственная группа, препараты которой не применяются в детском возрасте. Большинство антибиотиков рекомендуется использовать с 12 лет. Но все же производится ряд лекарственных средств, которые можно давать малышам более раннего возраста. Самые популярные и эффективные антибиотики при ангине, которые можно давать детям с определенного возраста, представлены в таблице. Однако назначить один из этих препаратов и установить подходящую дозировку может только лечащий врач.

Группа антибиотиков	Торговые названия	С какого возраста можно принимать
Пенициллины (на основе амоксициллина)	«Оспамокс», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амосин», «Хиконцил», «Грамокс-Д»	с первых дней
Пенициллины (на основе амоксициллина и клавулановой кислоты)	«Флемоклав Солютаб», «Амовикомб», «Аугментин», «Верклав», «Амоксиклав», «Фибелл», «Экоклав»	с рождения или после трех месяцев
Пенициллины (на основе ампициллина)	«Ампициллин», «Ампиокс»	со второго месяца с трех лет
Пенициллины (на основе ампициллина и оксациллина)	«Оксамп», «Оксампицин», «Оксамсар»	с рождения
Пенициллины (на основе бензилпенициллина)	«Бензилпенициллин», «Бициллин»	с рождения
Пенициллины (на основе оксациллина)	«Оксациллин», «Оспен»	с трех месяцев с одного года
Цефалоспорины (на основе цефазолина)	«Нацеф», «Тотацеф», «Цезолин», «Золин», «Интразолин», «Лизолин», «Цефамезин», «Оризолин», «Орпин»	со второго месяца
Цефалоспорины (на основе цефалексина)	«Цефалексин», «Экоцефрон»	с шести месяцев
Цефалоспорины (на основе цефтриаксона)	«Цефтриабол», «Цефтриаксон», «Азаран», «Бетаспорин», «Ифицеф», «Лендацин», «Хизон», «Медаксон», «Мовигип», «Офрамакс», «Терцеф», «Цефаксон», «Цефсон»	с рождения или 15-го дня жизни (для малышей, рожденных раньше положенного срока)
Цефалоспорины (на основе цефтазидима)	«Цефтазидим», «Вицеф», «Орзид», «Лоразидим», «Тизим», «Фортазим», «Бестум», «Фортум», «Фортоферин», «Цефтидин»	с первых дней
Цефалоспорины (на основе цефоперазона)	«Дардум», «Цефоперазон», «Цефпар», «Медоцеф», «Цефоперабол», «Мовопериз», «Операз», «Цеперон»	с восьмого дня
Цефалоспорины (на основе цефотаксима)	«Интратаксим», «Кефотекс», «Лифоран», «Оритаксим», «Тарцефоксим», «Цетакс», «Цефотаксим»	с рождения
Макролиды (на основе эритромицина)	«Эомицин», «Эритромицин»	с рождения
Макролиды (на основе азитромицина)	«Сумамед», «АзитРус» в ампулах для инъекций «Зитроцин», «Хемомицин», «Эккомед», «Сумамед» в форме суспензии	при массе тела более 10 кг с шести месяцев
Макролиды (на основе спиромицина)	«Спирамисар», «Спирамицин-Веро»	при массе тела более 20 кг
Макролиды (на основе рокситромицина)	«Ромик», «Кситроцин», «Элрокс», «Эспарокси», «Ремора», «Рокситромицин», «Рулид», «Рулицин», «Роксолит»	с четырех лет

Какие антибиотики пить при ангине в том или ином случае, решают только специалисты. В первую очередь, учитываются результаты бактериологического посева отделяемого из горла, то есть чувствительность патогенной микрофлоры к антибактериальному веществу, и индивидуальная восприимчивость организма. Пенициллиновые препараты с осторожностью совмещают с другими лекарствами, а принимать их одновременно с цефалоспоринами, тетрациклинами, фторхинолонами или макролидами недопустимо. Перейдем к краткому описанию самых сильных антибиотиков при ангине, которые назначают и взрослым, и детям.

«Амоксициллин»

Этот препарат пенициллинового ряда часто применяется при бактериальных инфекциях носоглотки и ЛОР-органов, в том числе и тонзиллите. «Амоксициллин» эффективен против широкого спектра бактерий, которые провоцируют ангину. Несомненным преимуществом этого препарата является минимум ограничений к использованию и побочных эффектов, поэтому его часто назначают в качестве основного антибиотика при ангине. «Амоксициллин» выпускается в виде таблеток, капсул, ампул для инъекционного введения и суспензии для перорального применения в детском возрасте. При аллергии к пенициллинам применять лекарство запрещено.

«Сумамед»

Антибактериальное средство из группы макролидов на основе азитромицина относят к препаратам нового поколения. Выпускается средство в различных формах. Антибиотик-суспензию при ангине часто назначают детям – принимают сироп один раз в сутки, а это достаточно удобно. Что касается уколов, то детям до 16 лет препарат не вводят инъекционно.

Несмотря на широкий спектр действия и эффективность, «Сумамед» имеет немало противопоказаний. Пациенты, принимающие его, иногда жалуются на тошноту, спазмы в животе, диарею. Курс лечения «Сумамедом» не должен превышать пяти дней. Принимают лекарство либо натощак, за пару часов до еды, либо спустя 2-3 часа после приема пищи. Вместе с «Сумамедом» пациентам рекомендуют принимать пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

«Амоксиклав»

Уникальность данного антибактериального средства объясняется одновременным действием двух активных веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. По отзывам, при лечении тонзиллита быстро наступает облегчение после приема этого антибиотика. Таблетки от ангины эффективно снимают боль в горле и улучшают общее самочувствие. «Амоксиклав» в виде суспензии часто назначают грудным детям старше 3-месячного возраста.

«Цефалексин»

Лекарства из группы цефалоспоринов удобны тем, что их разрешено принимать без привязки к приемам пищи. Для взрослых пациентов суточная доза не должна превышать 2 г действующего вещества. Как правило, это количество разделяют на несколько приемов. При осложненном течении тонзиллита дозировку увеличивают вдвое.

Для лечения ребенка дозировку «Цефалексина» высчитывают в зависимости от его веса по формуле 25-50 мг на один килограмм массы тела. Детям в случае необходимости суточную дозу могут увеличить до 100 мг. С осторожностью назначают «Цефалексин» при болезнях почек. Средняя продолжительность применения составляет 7-14 дней.

Лечение тонзиллита нельзя начинать с фторхинолонов или цефалоспоринов, так как эти антибиотики относятся к категории сильнейших препаратов. Они быстро вызывают привыкание, а это значит, что в дальнейшем для терапии тяжелой формы ангины будет затруднительно найти подходящее средство.

Для скорейшего выздоровления, помимо применения антибиотиков, важно соблюдать постельный режим, несколько раз в день полоскать горло антисептическими растворами и пить много жидкости, которая поможет быстрее вывести токсины из организма. И, конечно же, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: при первых симптомах тонзиллита нужно обратиться к врачу. Помните: бесконтрольный прием антибиотиков чреват опасными последствиями для здоровья.

fb.ru