уколы или таблетки?. Наш ребенок.
Во времена моего детства, когда кто-то из сверстников выписывался из больницы (после лечения пневмонии, например), он непременно рассказывал, сколько уколов ему там «всадили». Было принято считать их и хвастаться потом количеством.
Но хвастались мы уже после, а в самих больницах мы очень боялись. Любой ребенок боится боли. Причем уколы тогда делались стеклянно-металлическими многоразовыми шприцами, и их иголки, толстые и неизменно затупившиеся от многих лет службы, тяжело входили в ткани — рвали, а не резали мышечные волокна, увеличивая боль. Первые одноразовые шприцы я увидел лишь в 2000 году, на практике в медучилище.
И все же в те времена лечение уколами было более оправданно, так как в арсенале врачей были очень несовершенные антибиотики, и выбор обычно был невелик. Поэтому любую мало-мальски серьезную бактериальную инфекцию старались лечить инъекциями.
Именно тогда зародилось мнение, что внутримышечные антибиотики эффективнее пероральных — ведь их биодоступность была выше 80% и не зависела от пищи. На тот момент это мнение было хоть сколько-нибудь обоснованным, но сейчас оно устарело и превратилось в очередной миф.
С тех пор прошло много времени, и наука придумала новые антибиотики, а старые улучшила. Сейчас у врачей есть богатый ассортимент пероральных антибиотиков, с биодоступностью выше 90-95%, и, казалось бы, внутримышечные формы должны устареть и уйти на второй план. Так оно и есть в странах с развитой медициной, но не у нас.
У нас до сих пор пациенты, а порой и сами врачи верят, что «уколы сильнее таблеток». У нас до сих пор стационар жестко ассоциируется с необходимостью уколов: «Что лежим просто так — хоть бы уколы назначили, что ли». У нас до сих пор детская боль, стресс и постинъекционные осложнения не считаются проблемой и воспринимаются как должное.
В итоге ребенок трех лет, который давно привык ко мне, и в моем кабинете нередко сидел у меня на коленях и мирно рисовал, или слушал мне спину моим стетоскопом, пока я печатал маме рекомендации — вернувшись из стационара, меняется до неузнаваемости, забивается в угол кабинета в истерике и отказывается подпускать меня к себе, в ужасе повторяя «Не надо укол, не надо!».
Это очень горько и обидно, так не должно быть, это необходимо менять. Внутримышечные инъекции оправданы очень редко, в единичных случаях (вакцины, разовая экстренная помощь и некоторые другие). Очень и очень часто эквивалентный препарат можно назначить через рот, а когда нельзя — можно поставить периферический катетер и вводить препарат в вену, минимизируя боль. Наконец, можно заранее смазать место инъекции обезболивающим гелем, чтобы уменьшить неизбежное страдание.
Родителям следует знать и учитывать риски уколов — и спрашивать своих врачей о возможности замены препарата на пероральный или внутривенный.
В большинстве случаев пероральные антибиотики не менее эффективны, чем инъекционные. Инъекции могут быть назначены, если:- наблюдается нарушение глотания;
- неукротимая рвота;
- категорический отказ от приема сиропа или таблеток;
- тяжелое или бессознательное состояние;
- показанный антибиотик существует только в инъекционной форме;
- нет уверенности в том, что ребенок будет получать назначенное лечение (неблагополучные семьи).
Антибиотик для ребенка 3 лет. Какие антибиотики можно давать ребенку 3 лет
Ребенок заболел! – новость, не слишком приятная для любящих и заботливых родителей. Любой недуг родного чада – повод для волнений и тревог, а уж если малыш заболел серьезно, с высокой температурой и необходимостью пить антибиотики, то родительское сердце и вовсе не на месте. Еще больше переживаний, когда болеют совсем крохи. Для того чтобы немного облегчить жизнь родителям в ситуации, когда любимый карапуз занедужил и нужно срочно найти хорошее лекарство, рассказываем о том, какие антибиотики можно ребенку 3 лет при разных заболеваниях.
Зачем нужно пить антибиотики
В первую очередь дадим разъяснение тому, что такое антибиотик и в каких случаях необходимо и целесообразно его применение. Любое заболевание, которое может «подцепить» человек (вне зависимости от того, взрослый он или ребенок), по природе своей является либо вирусным, либо бактериальным. Если «пойман» вирус, то, как правило, не требуется ничего больше, кроме специальных противовирусных препаратов (колдакт, например, ринза, терафлю и так далее). В случае с ребенком при вирусной инфекции нужно много пить (впрочем, и заболевшему взрослому это не повредит) да промывать нос. Однако если малыша «атаковали» бактерии, то без антибиотиков (с древнегреческого это слово переводится как «против жизни») не обойтись.
Антибиотики – особые лекарственные препараты, которые борются с бактериями, уничтожают их или ослабляют их действие настолько, что они становятся неспособными размножаться далее и причинять вред человеческому организму. Таким образом, при наличии бактериального заболевания антибиотики – первое средство на пути к скорейшему выздоровлению.
Виды антибиотиков
Антибиотики выпускаются в самых разных формах и видах. Взрослым часто ставят уколы, но мы ведь говорим о малышах – и в данном случае использование инъекций далеко не самая удачная идея. Мало кто из карапузов спокойно переносит данную процедуру – а значит, практически стопроцентно ваша кроха будет плакать, кричать, вырываться. Доводить до истерики и без того плохо чувствующего себя ребенка – оно вам надо? Конечно, если малышу назначено лекарство, которое попросту не выпускается в иной форме, тогда выбора нет. Но если же он все-таки есть, от приобретения антибиотиков для детворы в виде инъекций настоятельно рекомендуется воздержаться.
Лучшим антибиотиком ребенку 3 лет и ниже будет являться антибиотик в форме суспензии. Сладкий сиропчик проглотить малышу не только не противно, но даже приятно. Неплохо «заходят» и антибиотики в таблетках (для карапузов их предпочтительнее толочь, нежели давать целиком), но жидкая форма все-таки занимает первое место. Как правило, и медики – если они хорошие медики – стараются выписывать крохам именно суспензии.
Несколько простых правил по приему антибиотиков
Эти правила нужны и важны больше родителям малышей, и соблюдение их обязательно.
- При приеме антибиотиков нужно постоянно контролировать состояние малыша и о любых изменениях сразу сигнализировать лечащему доктору. В случае возникновения аллергии или отека Квинке следует срочно вызывать скорую помощь.
- Прием антибиотика должен проводиться только при действительной необходимости в этом.
- Нельзя пить антибиотики так, как это делал «сын маминой подруги по общежитию». Для каждого ребенка доза и длительность приема лекарства назначается индивидуально, исходя из многих параметров – в том числе веса малыша.
- Нельзя давать малышу антибиотик, если по инструкции к применению данного препарата он еще «не дорос» до разрешения принимать его.
- В список официально доступных для приема детьми антибиотиков входят пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, макролиды, аминогликозиды.
- Антибиотики не являются жаропонижающими медикаментами!
Антибиотики для трехлетних малышей
Итак, перейдем, наконец, к интересующему нас вопросу – какой антибиотик дать ребенку в 3 года? Это зависит от того, по какому поводу антибиотик требуется – то есть что нужно вылечить. Далее рассмотрим наиболее частые причины употребления антибиотиков и, соответственно, назовем возможные для применения трехлетками.
Нередко прием антибиотиков показан при высокой температуре, которая держится на протяжении нескольких дней и не опускается даже после жаропонижающих средств. Назначить прием подобных лекарственных средств могут также при ангине, сильном кашле, бронхите. Непременно прописывают антибиотики при пневмонии и отите, а вот ОРЗ и ОРВИ чаще всего лечатся без включения этого вида терапии. Далее рассмотрим подробно наиболее популярные антибиотики для малышей, однако подчеркнем: о дозировке и курсе приема препаратов мы говорить здесь не станем, поскольку, как выше упоминалось, дело это индивидуальное и определяется лечащим доктором.
«Ампициллин»
«Ампициллин» является пенициллиновым антибиотиком и, пожалуй, занимает одно из первых мест по назначению для карапузов дошкольного возраста. Таким образом, он входит в категорию возможных антибиотиков для ребенка 3 лет, и зачастую доктора прописывают именно его.
«Ампициллин» встречается как в порошке для приготовления суспензии, так и в таблетках (есть еще и порошок для инъекций, но мы помним, что для детей эта форма не самая благоприятная). Он пользуется хорошей репутацией у врачей, потому что не разрушает микрофлору кишечника, хорошо всасывается и воздействует на огромное количество бактерий. Показаниями к началу приема «Ампициллина» могут служить такие заболевания, как любые ЛОР-инфекции (в их числе и ангина), кишечные инфекции, кожные заболевания (в том числе рожа), менингит, любые мочеполовые инфекции, пневмония, перитонит, коклюш, сепсис, бурсит, конъюнктивит и так далее. Перечень огромен, как видим, так что любому родителю трехлетки следует иметь в виду этот препарат и включить его в свой список антибиотиков для детей 3 лет. Впрочем, его можно ведь и не только трехлетним: «Ампициллин» официально разрешен с месячного возраста. Конечно, при условии отсутствия противопоказаний, к коим относятся индивидуальная непереносимость медикамента, печеночная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, патологии пищеварительного тракта и лимфолейкоз. Не запрещен, но требует осторожности «Ампициллин» при перенесенных ранее кровотечениях, поллинозе, нарушении работы почек или бронхиальной астме.
«Амоксициллин»
Данный антибиотик является аналогом вышеупомянутого. Он тоже принадлежит к пенициллиновой группе, показания его, противопоказания и принцип действия совпадают с «Ампициллином».
Разница заключается лишь в том, что, несмотря на возможность принимать «Амоксициллин» с самого рождения, его назначают малышам до двух лет только в случае острой необходимости. Однако для ребенка 3 лет антибиотик вполне подходит.
«Аугментин»
Еще один препарат из пенициллиновой группы, являющийся собратом вышеуказанным антибиотикам для ребенка 3 лет, — «Аугментин». Если доктор прописал вашему малышу именно это лекарство, то получите вы его исключительно в форме суспензии – именно такую разновидность назначают всем «киндерам» до двенадцати лет включительно. Как и два вышеозначенных аналога «Аугметина», он вполне неплохо переносится крохами, но, разумеется, как и у любого лекарства, у него есть свои противопоказания, в частности, это перенесенная ранее желтуха. До трехмесячного возраста прием «Аугментина» запрещен.
«Флемоксин Солютаб»
Какие можно антибиотики при температуре ребенку в 3 года? «Флемоксин Солютаб», например, прекрасный выбор. Как ни удивительно, но и он относится к пенициллиновой группе препаратов. Выпускается данный антибиотик в Нидерландах в одной-единственной форме: легко растворяемых в воде таблетках (именно этот факт, кстати, и зашифрован в таинственном и загадочном слове «солютаб» в названии). Главное действующее вещество в нем – амоксициллин. «Флемоксин Солютаб» отлично всасывается, а выводится из организма с мочой, отсюда вытекает первое его противопоказание – болезни почек. Также не следует пить препарат при болезнях ЖКТ и лимфолейкозе.
«Флемоксин Солютаб» успешно применяется в качестве антибиотика при кашле у детей в 3 года и раньше. Его назначают при ангине и бронхите, пневмонии – в общем, при любых заболеваниях дыхательных путей, — при кожных болезнях, скарлатине, болезнях желудочно-кишечного тракта и мочеполовых инфекциях. Антибиотик этот можно пить даже новорожденным малышам; чаще всего его рекомендуют ребятишкам до пяти лет, потому что им очень удобно давать лекарство в подобной (растворяемой) форме.
«Азитромицин»
Этот антибиотик, в отличие от всех предыдущих, не относится к пенициллинам. Действующее вещество в нем имеет аналогичное название, а назначается препарат в основном при болезнях мочеполовой системы. Также его часто выбирают в качестве антибиотика у детей в 3 года при бронхите, ангине и других всевозможных инфекциях органов дыхания. У «Азитромицина» много преимуществ: он малотоксичен, а эффект, оказываемый медикаментом, весьма долгосрочен.
Антибиотик выпускается в нескольких видах: порошке, капсулах, таблетках и растворе для инъекций. Выше мы замечали, что при ОРЗ и ОРВИ терапия антибиотиками проводится крайне редко, но если ее назначают, то «Азитромицин» подходит наилучшим образом. А поскольку он разрешен к применению с полугодовалого возраста, то волне достоин быть в списке возможных антибиотиков при простуде для детей в 3 года. Правда, стоит обратить внимание на запрет к употреблению «Азитромицина» при нарушенной функции печени и заболеваниях почек.
«Сумамед»
Как и «Азитромицин», «Сумамед» относится к группе макролидов, мало того – именно азитромицин является его основным действующим веществом. Это прекрасный антибиотик у детей в 3 года при отите, бронхите, гайморите и прочих инфекционных заболеваниях. У него очень много форм: и порошок для суспензий, и растворяющиеся таблетки, и таблетки обыкновенные, и капсулы. Поскольку в составе «Сумамеда» — азитромицин, то и этот антибиотик допустимо пить при простудных заболеваниях или после них в результате бактериальных осложнений. Кроме того, назначают его и при всех остальных заболеваниях, при которых выписывают и «Азитромицин», начиная с шестимесячного возраста.
«Кларитромицин»
Среди взрослого населения «Кларитромицин» весьма популярен, поскольку является довольно действенным антибиотиком при кашле. У детей в 3 года его использование возможно с оговорками, о которых мы скажем далее. А пока следует узнать кое-что о самом препарате. Так, выпускается он в России, Чехии и Израиле – в виде таблеток, капсул и инъекций, которые строжайше запрещены всем, кто младше восемнадцати лет.
«Кларитромицин» подходит для лечения не только кашля и вообще органов дыхания. Он назначается при воспалениях мягких тканей, язвенных болезнях, а также грибковых поражениях. И вот теперь те самые оговорки: «Кларитромицин» как антибиотик разрешен к приему только с двенадцатилетнего возраста. Всем ребятишкам младше при необходимости назначаются аналоги медикамента, содержащие то же самое активное действующее вещество (оно так и называется – кларитромицин). Пример такого аналога мы приведем ниже.
«Клацид»
В группе макролидов есть и еще одно лекарственное средство, которое является отличным антибиотиком при ангине для детей 3 лет. Его назначают и при других поражениях дыхательной системы – бронхитах, отитах, пневмониях, гайморитах, фарингитах и тому подобное. Кроме того, данный антибиотик доктора прописывают и при кожных заболеваниях. Всего у «Клацида» три формы – порошок для инъекций, порошок для суспензии и таблетки, а действующим веществом является кларитромицин – таким образом, «Клацид» как раз-таки можно назвать тем самым аналогом, о котором мы вели речь выше.
Что касается возраста, при котором можно использовать медикамент, то он зависит от формы препарата. Начиная с шести месяцев допускается употребление «Клацида» в виде суспензии, а уже с трех лет разрешено давать малышам и таблетки. Что же касается инъекций, то они запрещены до восемнадцати лет. Впрочем, обратное допустимо исключительно в крайне тяжелых и серьезных ситуациях, а также тогда, когда прием препарата внутрь невозможен.
У «Клацида» достаточно много противопоказаний по сравнению с описанными ранее препаратами. Болезни печени, печеночная недостаточность, порфирия, гипокалиемия, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия, недостаточность сахарозы и/или изомальтазы – все это существенные поводы для отказа от употребления «Клацида».
«Цефотаксим»
Представитель еще одной группы, цефалоспоринов, – антибиотик под наименованием «Цефотаксим». Он относится к третьему поколению антибиотиков, крайне быстро разрушается в пищеварительном тракте и по этой причине выпускается лишь в виде раствора для инъекций. Взрослым часто назначается данный медикамент, равно как и детям более старшего возраста. Однако малышам, как мы помним, уколы лучше не назначать. Внутримышечные уколы вообще запрещены до двух с половиной лет, внутривенные должны проводиться с особой осторожностью. Менингит и отит, пневмония и синусит, остеомиелит и перитонит — все эти заболевания, при которых назначают, как мы уже знаем, и другие лекарства, допускают применение «Цефотаксима». Однако его нельзя давать деткам с язвенным колитом и болезнями почек.
«Супракс»
К антибиотикам в таблетках для детей 3 лет относится препарат из цефалоспоринов – «Супракс». Таблетки эти растворяются в воде, то есть хорошо подходят для малышей. Кроме того, данный препарат существует в виде капсул и гранул для суспензии. Как и многие другие суспензии для крох (строго говоря, почти все), «Супракс» в такой форме будет иметь запах и вкус клубнички.
Как и вышеописанный медикамент, «Супракс» является представителем третьего поколения антибиотиков. Он разрешен к применению детишкам с полугода, а назначают его при пневмонии, бронхите, фарингите, ларингите; это хороший антибиотик для детей 3 лет при ангине и кишечной инфекции, пиелонефрите и цистите, гайморите, отите и так далее. Зато при простуде «Супракс» к применению запрещен, равно как и при ветрянке и иных вирусных инфекциях.
С осторожностью следует назначать вышеуказанный антибиотик ребятишкам с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, колитом.
«Цефикс»
Какой антибиотик при ангине ребенку 3 лет давать можно, а какой нет? Перечень последних довольно обширен, приводить его здесь не станем – а вот к первым определенно относится «Цефикс». Он назначается не только при ангине, но и в принципе при любых инфекциях как верхних, так и нижних дыхательных, а также мочевыводящих путей. Этот медикамент, доступный в виде капсул (взрослым) и порошка для суспензий (детям), разрешен к приему с шестимесячного возраста. К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость и порфирия.
Что делать, чтобы не болеть
Антибиотики – вещь хорошая и помогают быстро встать на ноги, однако лучше всего не болеть вовсе. А для этого необходимо придерживаться нескольких простых вещей:
- Часто умываться и мыть руки – это помогает избавиться от большого количества микробов и болезнетворных бактерий.
- Много пить жидкости.
- Спать не меньше 10-11 часов дошкольникам, не меньше 8-9 – младшим школьникам.
- Много двигаться – физическая активность необходима всем детям.
- Ежедневно гулять на свежем воздухе, будучи при этом одетым по погоде.
- Правильно питаться.
Вот и все, что нужно знать о возможных антибиотиках для ребенка 3 лет. Здоровья вам и вашим детям!
Уколы Цефтриаксон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. Показания к применению и аналоги
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
Антибиотики для детей — когда назначают, правила использования и форма выпуска
ВрачмедикПоиск Найти
ВКонтакте- Обследования и анализы
- МРТ
- Анализ крови
- Анализ кала
- Анализ мочи
- УЗИ
- Флюорография
- Здоровье от А до Я
- Гинекология
- Ревматология
- Проктология
- Онкология
- Гастроэнтерология
- Неврология
- Кардиология
- Урология
- Отоларингология
- Дерматология
- Маммология
- Терапия
- Флебология
- Травматология
- Эндокринология
- Хирургия
- Пульмонология
- Офтальмология
Каковы стойкие побочные эффекты антибиотиков у детей?
Автор: Венди Сью Суонсон, MD, MBE
Мы буквально окружены бактериями. Они живут на поверхности нашей кожи и обосновываются в нашем кишечнике сразу после рождения. Сложность колоний, которые там живут, меняется на протяжении всей нашей жизни — многие из них остаются на время. И мы зависим от ka-миллиардов бактерий, которые сосуществуют с нами, чтобы поддерживать наше здоровье.Без них все может пойти не так, поскольку бактерии действительно являются частью нашего благополучия, поддерживая пищеварение и поддерживая гармонию на нашей коже. Конечно, появляются некоторые бактерии, которых мы бы не хотели иметь. Вот когда мы используем антибиотики.
С возвращением кашля и простуды исследование, опубликованное сегодня, служит необходимым напоминанием. Антибиотики могут вызвать значительные изменения в нашем организме. Поскольку многие инфекции вызываются вирусами (а не бактериями), в антибиотиках часто нет необходимости. Когда мы принимаем антибиотики внутрь (или внутривенно / инъекционно), они могут убить бактерии, вызывающие тревожную или болезненную инфекцию, да, но они также могут убить желаемые «хорошие бактерии». Это побочный эффект, который несут все антибиотики. Часто мы наблюдаем это у наших детей по изменениям в их фекалиях — после курса антибиотиков у них действительно появляются жидкие фекалии или диарея, или они будут пахнуть совсем иначе. Когда вы видите это, вы действительно наблюдаете изменение колоний в их кишечнике.
Иногда антибиотики абсолютно необходимы и спасают жизнь. Но недавние исследования показали, что антибиотики назначают при 1 из 5 посещений педиатрической неотложной помощи. Из 49 миллионов рецептов на антибиотики, выписываемых ежегодно, по оценкам некоторых исследователей, 10 миллионов из них не нужны.Избегать этих ненужных курсов зависит от всех нас — родителей и врачей.
Я действительно думаю, что ситуация в этом отношении меняется. Семья редко просит или настаивает на приеме антибиотиков в клинике.
Новое исследование посвящено тому, как изменение бактерий в нашем организме может изменить наше здоровье на всю жизнь. Меняются не только изменения в наших фекалиях сразу после приема антибиотиков. Новое исследование показывает, что употребление антибиотиков может привести к хроническим заболеваниям. И это может быть особенно верно, когда антибиотики используются у младенцев и маленьких детей.
Результаты исследований: антибиотики могут быть связаны с диагнозом ВЗК
- Д-р Мэтью Кронман и его коллеги изучили более 1 миллиона историй болезни пациентов в Великобритании. Они оценили воздействие некоторых антибиотиков на младенцев и детей, а также последующее развитие воспалительной болезни B owel D isease (IBD). Причины ВЗК изучены не полностью; Доктор Кронман хотел понять, влияют ли бактериальные изменения в кишечнике в молодом возрасте на воспаление, которое потенциально может повысить вероятность диагностирования ВЗК (болезнь Крона или язвенный колит).Они изучили медицинские карты огромной группы пациентов, чтобы определить, были ли у детей, прописанные в амбулаторных условиях общепринятые пероральные антибиотики (например, пенициллин, амоксициллин, аугментин, клиндамицин, метронидазол), повышенная частота ВЗК в более позднем возрасте.
- Они изучили более 1 миллиона карт пациентов. Из этих 1M у 748 детей развилось воспалительное заболевание кишечника.
- Младенцы, получавшие антибиотики, имели наибольшее увеличение риска ВЗК: с каждым курсом антибиотиков частота возникновения ВЗК возрастала на 6%.Младенцы, которые прошли более двух курсов в младенчестве, имели более высокий риск, чем дети, прошедшие только один курс. Эффект выглядит слегка кумулятивным — чем больше доз, тем выше риск.
- Дети, получающие антибиотики в возрасте до 5 и 15 лет, также имеют повышенный риск ВЗК, но в меньшей степени, чем дети, получающие антибиотики.
- ВЗК встречается довольно редко. Вот как доктор Кронман объяснил мне цифры (и риски):
Несмотря на то, что относительный риск ВЗК значительно увеличивался между теми, кому были прописаны антибиотики, и теми, кто не принимал антибиотики (в целом 84%), АБСОЛЮТНЫЙ риск ВЗК на самом деле довольно мал для любого данного человека (1 из 10 000 или около того ВЗК развили в исследовании, сопоставимые с показателями, опубликованными в других исследованиях).Итак, да, риск ВЗК увеличивался на 6% с каждым курсом антибиотиков, потому что .000106 на 6% выше, чем .000100, но эти риски малы на индивидуальном уровне.
Советы родителям
- Результаты не означают, что у вашего ребенка будут проблемы с кишечником, если он принимал пенициллин. Причины ВЗК сложны и до конца не изучены — семейный анамнез и другие аутоиммунные состояния также подвергают детей риску. Эти данные просто напоминают нам, что каждое лекарство, которое мы даем нашим детям, имеет как пользу, так и риск.
- Если вашему ребенку прописывают антибиотики, спросите, необходимы ли они. Спросите о планах альтернативного лечения. Обсудите возможность использования пробиотиков (капсул и пакетов с «хорошими бактериями») одновременно с антибиотиками, если вам необходимо их принимать. Ложка бактерий для ребенка? Прочтите об исследованиях и информации о пробиотиках и младенцах
- Никогда не лечите ребенка старыми, неиспользованными антибиотиками из шкафа.
- Не используйте антибактериальное мыло дома — нет доказательств того, что оно необходимо или более эффективно для сохранения здоровья наших детей, и есть некоторые свидетельства того, что это мыло меняет структуру устойчивости бактерий.
- Избегайте антибиотиков по возможности — запись в блоге о «чрезмерном назначении» и советах по применению антибиотиков от «Здоровых детей»
Как вы думаете? Вы стараетесь избегать приема антибиотиков, когда можете? Или у вас был противоположный опыт — приходилось ли вам настаивать на приеме антибиотиков так, что вам было неудобно?
,| Острый синусит 1, 2 | Синусит может быть вызван вирусами или бактериями, и антибиотики не гарантируют помощь, даже если возбудитель является бактериальным. | Галитоз, утомляемость, головная боль, снижение аппетита, но большинство результатов физикального обследования неспецифичны и не позволяют отличить бактериальные от вирусных причин. Бактериальный диагноз может быть установлен на основании наличия одного следующих критериев:
Визуализирующие исследования больше не рекомендуются для неосложненных случаев. | Если установлена бактериальная инфекция:
|
| Острый средний отит (АОМ) 3-5 |
| Для окончательного диагноза требуется либо
АОМ не следует диагностировать у детей без выпота в среднем ухе (на основании пневматической отоскопии и / или тимпанометрии). |
|
| Фарингит 4, 6 |
|
|
|
| Простуда или неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей (URI) 4,7 |
|
|
|
| Бронхиолит 8 |
|
|
|
| Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) 8, 9 |
|
|
|
фактов об антибиотиках для детей
Бактерии, растущие на чашке с агаром Тесты на устойчивость к антибиотикам: бактерии наносятся на блюдо, на которое помещены белые диски, пропитанные антибиотиком. Бактерии в культуре слева чувствительны к антибиотику на каждом диске, что показано темными прозрачными кольцами, на которых бактерии не росли. Те, кто справа, полностью восприимчивы только к трем из семи протестированных антибиотиков.Антибиотик (или антибактериальный ) — это то, что убивает бактерии или замедляет рост бактерий.Их используют в качестве лекарств от болезней, вызванных бактериями. Антибиотики бесполезны против вирусов. Пенициллин, первый природный антибиотик, вырабатывается грибком. Производство было начато в 1939 году, сейчас оно производится методом химического синтеза.
Сопротивление
Основная статья: устойчивость к антибиотикамСегодня люди опасаются, что антибиотики не повлияют на бактерии. Бактерии развиваются, и уже многие штаммы бактерий сопротивляются обычным антибиотикам. При воздействии антибиотиков большинство бактерий быстро умирают, но некоторые могут иметь мутации, которые делают их менее восприимчивыми.Затем эти бактерии размножаются и образуют большую колонию, на которую антибиотик в меньшей степени влияет.
Частично эта проблема вызвана чрезмерным и неправильным использованием антибиотиков. Если кто-то заболел вирусом, антибиотики не повлияют на вирус. Некоторые врачи все равно прописывают антибиотики, чтобы пациенту казалось, что его лечат от болезни.
Другая проблема заключается в том, что многие люди неправильно используют антибиотики. Люди часто прекращают принимать лекарство, когда начинают чувствовать себя лучше.Но антибиотики не убивают сразу все вредные бактерии. Более устойчивые бактерии не умирают сразу. Когда кто-то слишком быстро прекращает прием антибиотика, эти устойчивые бактерии могут размножаться и выжить. Тогда антибиотик не работает так хорошо, потому что он меньше поражается бактериями.
История
Термин антибиотик впервые был использован в 1942 году Селманом Ваксманом и его сотрудниками в журнальных статьях для описания любого вещества, вырабатываемого микроорганизмом, которое антагонистично росту других микроорганизмов в высоком разведении.Это определение исключает вещества, которые убивают бактерии, но не производятся микроорганизмами (например, желудочный сок и перекись водорода). Также исключены синтетические антибактериальные соединения, такие как сульфаниламиды.
С развитием медицинской химии большинство современных антибактериальных средств химически представляют собой модификации различных природных соединений.
Используйте
Некоторые бактерии поражаются только определенными типами антибиотиков. Пациентам могут потребоваться разные типы или разное количество антибиотиков в зависимости от того, какие бактерии вызывают их проблемы со здоровьем.Из-за этого антибиотики всегда следует использовать под наблюдением врача (или другого сертифицированного практикующего врача). Врач также может отслеживать побочные эффекты и при необходимости менять лечение пациента. Антибиотики очень полезны, когда ваше тело заражено бактериями. Антибиотики не убивают вирус, поэтому они бесполезны против вирусной инфекции. Перед приемом антибиотиков врач должен определить, имеет ли инфекция пациента вирусное или бактериальное происхождение. Это еще одна причина, по которой врач должен назначать антибиотики вместо того, чтобы полагаться на самолечение.
Последнее открытие
Открыт первый новый антибиотик за сорок лет. Он называется тейксобактин , и исследователи говорят, что он очень многообещающий. Он еще не разработан и не протестирован, поэтому пройдет некоторое время, прежде чем он попадет в руки врачей. Он действует только на грамположительные бактерии. Однако это действительно включает MRSA и Mycobacterium tuberculosis .
Связанные страницы
Картинки для детей
Тестирование чувствительности Staphylococcus aureus к антибиотикам методом дисковой диффузии Кирби-Бауэра — антибиотики диффундируют из дисков, содержащих антибиотики, и подавляют рост S.aureus , в результате чего возникает зона торможения.
-
Д-р Пол Эрлих и д-р Сахачиро Хата
Плакат с разумным выбором антибиотиков, маленький английский .pdf
Информационные сообщения о здоровье, подобные этому, побуждают пациентов обсуждать со своим врачом вопросы безопасности при использовании антибиотиков.
-
Молекулярные мишени антибиотиков на бактериальной клетке
Пробиотиков для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи у детей
Было включено тридцать три исследования (6352 участника). Изученные пробиотики включали видов Bacillus, Bifidobacterium spp., Clostridium butyricum , Lactobacilli spp. , Lactococcus spp., Leuconostoc cremoris , Saccharomyces spp., или Streptococcus spp., отдельно или в комбинации. Риск ошибки был определен как высокий в 20 исследованиях и низкий в 13 исследованиях.Полный случай (пациенты, которые не завершили исследования, не были включены в анализ ), результаты 33 исследований, в которых сообщается о частоте диареи, показывают точное преимущество пробиотиков по сравнению с активным, плацебо или отсутствием лечения контроль .
Через 5 дней — 12 недель наблюдения частота ААД в группе пробиотиков составила 8% (259/3232) по сравнению с 19% (598/3120) в контрольной группе ( RR 0,45, 95% ДИ 0.От 36 до 0,56; I² = 57%, 6352 участника; NNTB 9, 95% CI от 7 до 13; доказательства умеренной достоверности). В девятнадцати исследованиях потеря для наблюдения составила от 1% до 46%. После того, как были сделаны предположения для потерянных, наблюдаемая польза все еще была статистически значимой с использованием анализа крайне правдоподобного намерения лечить (ITT) , в котором частота AAD в группе пробиотиков составляла 12% (436/3551) по сравнению с до 19% (664/3468) в контрольной группе (7019 участников; РУБ 0.61; 95% ДИ от 0,49 до 0,77; P <0,00001; I² = 70%). Доступный априори случай подгруппа анализ , исследующий неоднородность показал, что высокая доза (≥ 5 миллиардов КОЕ в день) более эффективна, чем низкая доза пробиотика (<5 миллиардов КОЕ в день), взаимодействие P Значение = 0,01 , Для исследований высоких доз частота AAD в группе пробиотиков составила 8% (162/2029) по сравнению с 23% (462/2009) в контрольной группе (4038 участников; RR 0.37; 95% ДИ от 0,30 до 0,46; P = 0,06; доказательства умеренной достоверности). Для исследований низких доз частота AAD в группе пробиотиков составила 8% (97/1155) по сравнению с 13% (133/1059) в контрольной группе (2214 участников; ОР 0,68; 95% ДИ ). От 0,46 до 1,01; P = 0,02). Опять же, предположения относительно потери для последующего наблюдения с использованием крайне правдоподобного анализа ITT были статистически значимыми . Для исследований с высокими дозами частота AAD в группе пробиотиков составила 13% (278/2218) по сравнению с 23% (503/2207) в контрольной группе (4425 участников; RR 0.54; 95% ДИ от 0,42 до 0,70; P <0,00001; I² = 68%; доказательства умеренной достоверности).
Ни в одном из 24 испытаний (4415 участников), в которых сообщалось о нежелательных явлениях, не сообщалось о каких-либо серьезных нежелательных явлениях, связанных с пробиотиками. Частота нежелательных явлений была низкой. После периода наблюдения от 5 дней до 4 недель у 4% (86/2229) участников пробиотиков возникло нежелательное явление по сравнению с 6% (121/2186) из контрольных участников ( RD 0,00; 95% CI — 0,01 до 0.01; P <0,00001; I² = 75%; доказательства низкой достоверности). Общие побочные эффекты включали сыпь, тошноту, газы, метеоризм, вздутие живота и запор.
Через 10 дней — 12 недель наблюдения в восьми исследованиях было зарегистрировано данных о нашем вторичном исходе , — средняя продолжительность диареи ; с пробиотиками, сокращающими продолжительность диареи почти на один день ( MD -0,91; 95% CI -1,38 до -0,44; P <0,00001; доказательства с низкой достоверностью).Одно исследование сообщило о характеристиках микробиома, не сообщая об отсутствии различий в изменениях при одновременном применении антибиотиков и пробиотиков.
.