Антибиотики при язве двенадцатиперстной кишки – схема применения препаратов и система питания + прочие способы борьбы с язвенной болезнью (народные и современные)

Содержание

Антибиотики при язве двенадцатиперстной кишки, особенности консервативного лечения заболевания

Язва двенадцатиперстной кишки – достаточно распространенная проблема.

Если ранее подобного рода заболевания считались исключительно хирургической патологией, и лечились соответствующими оперативными вмешательствами, то на сегодняшний день, при уточненной этиологии и патогенезе, язвенная болезнь лечится преимущественно консервативно.

Препараты из группы ингибиторов протонного насоса, а также антациды, используются обычно в комбинации с антибактериальными средствами, так как основной причиной развития заболевания считается бактерия хеликобактер пилори, на уничтожение которой и направлены антибиотики, применяемые при язве двенадцатиперстной кишки.

Содержание:

По каким симптомам можно заподозрить язвенную болезнь

Одним из наиболее характерных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является боль в верхней части живота, которая может отдавать в подреберья, левую половину грудной клетки, несколько реже в грудной или поясничный отделы позвоночника.

Если в случае с язвой желудка болевые ощущения появляются вскоре после приема пищи, то в случае с поражением двенадцатиперстной кишки боль обычно появляется после еды, через пару часов.

Также нередко наблюдаются и так называемые голодные боли, появляющиеся при длительном перерыве между приемами пищи и нередко появляющаяся ночью. Возможно появление, либо усиление уже имеющихся болевых ощущений при физической нагрузке.

Также пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки может беспокоить тошнота и рвота (правда такие проявления встречаются реже), запоры. При этом для данного заболевания характерна сезонность – обострения чаще всего наблюдаются весной и осенью. В ряде случаев болезнь и вовсе может иметь практически бессимптомное течение.

Причины возникновения

Основным этиологическим фактором, вызывающим язвенную болезнь, на сегодняшний день принято считать бактерию хеликобактер пилори. Микроб обитает в желудке у подавляющего большинства людей, однако заболевание вызывает лишь у некоторых, что вероятно связано с индивидуальными особенностями иммунного ответа и особенностями работы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Попадая на слизистую оболочку желудка, бактерия начинает синтезировать уреазу, что приводит к локальному образованию аммиака, и, как следствие, к снижению кислотности желудочного содержимого.

Подобная ситуация приводит к компенсаторному увеличению синтеза соляной кислоты и пепсина, которые, попадая в двенадцатиперстную кишку, приводят к образованию там язвенных дефектов. Однако хеликобактер пилори не единственная причина возникновения заболевания.

Вторая по распространенности причина возникновения язвенной болезни – бесконтрольное применение нестероидных противовоспалительных средств.

Препараты этой группы, в большинстве своем являясь кислотами, не только способны оказывать непосредственное раздражающее воздействие на слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но и угнетая активность фермента циклооксигеназы 1 уменьшают синтез простагландинов, что в свою очередь отрицательно сказывается на синтезе защитной слизи, делая слизистые оболочки более уязвимыми к воздействию соляной кислоты и ферментов.

К более экзотическим и редко встречающимся причинам возникновения язвенной болезни следует отнести гастриному, болезнь Крона, хроническую обструктивную болезнь легких, хроническую почечную недостаточность, цирроз печени.

Способствовать возникновению язвенной болезни могут:

  • Частое употребление алкоголя и курение.
  • Частые стрессовые ситуации, у гастроэнтерологов существует даже такой термин как «стрессовая язва».
  • Нерациональное питание – чрезмерное увлечение жирной, жаренной, слишком острой пищей, а также полуфабрикатами способствует возникновению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Есть данные, свидетельствующие в пользу того, что работа в ночную смену также может рассматриваться как фактор риска.

Особенности диагностики

Перед началом лечения следует убедиться в том, что диагноз поставлен точно. Ранее для подтверждения подобного диагноза приходилось пользоваться рентгеновскими методами диагностики, рентгеноскопия позволяет определить только уже достаточно грубые дефекты стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, хотя и достаточно неплохо отражает сократительную функцию.

Более современным и точным методом диагностики подобных заболеваний является фиброгастродуоденоскопия, которая не только дает возможность распознать заболевание на ранней стадии, но и точно определить размеры и локализацию язвенного дефекта, а также дает возможность взять соскоб.

Соскоб бывает необходим как при подозрении на злокачественное перерождение, так и в случае устойчивости хеликобактерной инфекции к проводимому лечению, и тогда метод используется для того, чтобы получить возбудителя заболевания у конкретного человека, и проверить бактерии на устойчивость к антибактериальным препаратам.

Используется также и измерение кислотности, которая обычно в случае с язвенной болезнью бывает повышенной. Показатель кислотности при этом также может указывать на эффективность работы препаратов из группы ингибиторов протонного насоса.

Среди неинвазивных методов подтверждения хеликобактерной инфекции следует выделить уреазный дыхательный тест. Методика основана на способности хеликобактер пилори расщеплять мочевину до таких веществ как аммиак и углекислый газ.

Больному дают выпить раствор мочевины, меченной изотопом углерода. Расщепляясь под действием уреазы бактерий, углекислый газ с изотопной меткой попадает в кровоток, а затем выводится через легкие.

Пробы воздуха забираются до употребления раствора мочевины, и через полчаса после приема. По содержанию в выдыхаемом воздухе меченного углерода делается вывод об наличии в слизистой бактерии хеликобактер пилори и ее активности. Следует однако учитывать, что ряд факторов могут повлиять на точность исследования.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Консервативное лечение язвенной болезни желудка, а также двенадцатиперстной кишки направлено в первую очередь на устранение возбудителя заболевания (эррадикация хеликобактерной инфекции), а также на снижение кислотности желудочного содержимого и защиту слизистых оболочек.

Для уничтожения возбудителя заболевания используются такие антибактериальные препараты как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин. Все эти антибиотики эффективны по отношению к хеликобактер пилори, однако в некоторых регионах возбудитель может оказаться устойчивым к тому или иному антибиотику, поэтому в общепринятые рекомендации врачи нередко вносят соответствующие коррективы.

Обязательным моментов в лечении язвенной болезни также является использование антисекреторных препаратов из группы ингибиторов протонного насоса. Лекарственные средства из этой группы угнетают активность фермента натрий- калиевая аденозинтрифосфатаза, что приводит к снижению продукции париетальными клетками желудка соляной кислоты, что обеспечивает снижение кислотности содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препараты висмута (висмута субсалицилат и висмута субцитрат). Подобные средства обладают противовоспалительным, антацидным эффектом, а также бактерицидным действием в отношении хеликобактер пилори. Средство способно образовывать над язвенным дефектом защитный слой, предупреждающий дальнейшее развитие повреждений, делает слизистые оболочки более устойчивыми к воздействию соляной кислоты.

Какие антибиотики применяются при язве двенадцатиперстной кишки

Сторонники доказательной медицины подбирая консервативное лечение для больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки пользуются утвержденными Маастрихтскими конференциями препаратами, среди антибиотиков рекомендованы кларитромицин, амоксициллин как препараты первой линии, и тетрациклин с метронидазолом в качестве средств второй линии.

Следует также учитывать, что из-за достаточно широкого применения метронидазола (в первую очередь в сельском хозяйстве), во многих регионах данный антибактериальный препарат неэффективен для эррадикации хеликобактер пилори.

Амоксициллин. Это антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, имеющий бактерицидный эффект за счет нарушения синтеза одного из компонентов клеточной стенки бактерий. Не разрушается кислотой желудка, быстро всасывается из пищеварительного тракта.

Кларитромицин.

Полусинтетический антибиотик-макролид, обладающий значительной кислотоустойчивостью (однако максимально эффективно данное антибактериальное средство в щелочной, а не кислой среде). Препарат широкого спектра действия, эффект которого базируется на угнетении синтеза белков бактериальной клеткой.

Метронидазол. Антибактериальное средство, которое имеет выраженный эффект не только в отношении возбудителей бактериальной природы, но и простейших. Действие средства основано на угнетении синтеза нуклеиновых кислот в клетках бактерий, а также простейших.

Тетрациклин. Широко известный и часто использующийся в лечении самых разнообразных заболеваний препарат из группы тетрациклинов. Действие бактериостатическое, базируется на подавлении синтеза белковых молекул бактериальными клетками.

Посмотрим видео о лечении язвы двенадцатиперстной кишки антибиотиками:

Схемы лечения язвенной болезни

Маастрихтским консенсусом были приняты две линии терапии язвенной болезни, направленных на уничтожение возбудителя. В первую линию входит ингибитор протонной помпы (назначающийся в стандартной дозировке) а также сочетание кларитромицина и амоксициллина.

При неэффективности данной комбинации в ход идет вторая линия терапии – сочетание ингибитора протонного насоса, метронидазола, терациклина, а также препарата висмута (висмута субцитрат или висмута субсалицилат).

В случае неэффективности таких вариантов лечения рекомендуется определение чувствительности хеликобактер пилори к антибактериальным средствам, и дальнейшее лечение уже с учетом полученной информации.

Посмотрим видео о том, какие прпараты назначаются в процессе лечения недуга:

Сколько длится курс лечения

Стандартный курс лечения в случае с использования принятых в Маастрихте рекомендаций составляет семь дней. Однако также доказано, что более длительный курс, при хорошей переносимости пациентом, более эффективен. Подобное лечение, в зависимости от ситуации, может быть назначено также на десять или же на четырнадцать дней.

Впрочем, при неэффективности курс лечения может быть продлен, однако уже с использованием других антибактериальных средств, после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Какие таблетки назначают от боли в желудке при язве

В перечень средств, рекомендованных для эррадикации хеликобактерной инфекции входят и препараты, уменьшающие интенсивность болевых ощущений. Уменьшение боли наблюдается на фоне использования ингибиторов протонного насоса, что достигается путем уменьшения кислотности желудочного содержимого.

Также снимать болевые ощущения способны препараты висмута и антациды, иногда назначающиеся в качестве дополнительных средств.

Язвенная болезнь – серьезное заболевание, нуждающееся в своевременной диагностике и лечении.

С развитием медицины из болезни, которая лечилась преимущественно хирургическими методами, она с появлением новых препаратов стала лечиться консервативно, операции стали необходимы разве в ситуациях с острыми кровотечениями, либо же при невосприимчивости к медикаментозному лечению.

Антибиотики при язве желудка и двеннадцатиперстной кишки

Язвенной болезнью (ЯБ) называется заболевание, для которого характерно образование дефектов слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта различной глубины (вплоть до мышечного слоя). ЯБ протекает волнообразно, обострения сменяются ремиссиями.

Поскольку язвенная болезнь – хроническое заболевание, то в медицине речь идет не о его полном излечении, а о достижении максимально стойкой и длительной ремиссии, т.е. периода, во время которого болезнь не проявляет себя.

Антибиотики при язве желудка и двеннадцатиперстной кишкиАнтибиотики при язве желудка и двеннадцатиперстной кишки

Антибиотики при язве желудка и двеннадцатиперстной кишки

Содержание материала

Каковы причины развития язвенной болезни?

За прошедшие десятилетия в понимании происхождения и механизмов развития ЯБ произошли кардинальные изменения.

Главной причиной ЯБ является действие желудочного сока на стенку желудка и кишечника. Напомним, что желудочный сок содержит в большом количестве соляную кислоту, которая наряду с массой полезных свойств (участие в расщеплении пищи, антибактериальный эффект) может иногда выступать против своего хозяина и изъязвлять стенки желудка и ДПК.

В норме у человека существует ряд естественных механизмов, противодействующих повреждающему эффекту соляной кислоты на желудок и ДПК. К факторам защиты от кислотной агрессии относятся:

  1. Выделение желудком слизи, которая обволакивает его стенки и препятствует воздействию на них кислоты. Слизь – естественный желудочный протектор, важнейший барьер, защищающий клетки.
  2. Щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки. После попадания содержимого желудка в кишку кислота, содержащаяся в пищевых массах, постепенно нейтрализуется щелочными валентностями кишечных соков. Главным образом имеет значение выделение в этих отделах кишечника бикарбонатов.
Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишкиЧто такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

При адекватном взаимоотношении кислоты и факторов кишечной защиты язва не развивается. Ее образования можно ожидать в двух случаях:

  1. Усилены повреждающие механизмы.
  2. Ослаблены механизмы защиты желудка и ДПК.

В таблице перечислены основные причины развития того или иного состояния

Усиление повреждающих механизмовОслабление защитных свойств желудка и ДПК
Гиперацидный гастрит
Атрофический гастрит с уменьшением слизеобразования в желудке
Врожденное увеличение числа клеток, продуцирующих соляную кислоту
Уменьшение образования бикарбонатов в соке поджелудочной железы
Нарушение работы желудка со снижением или увеличением времени эвакуации содержимого в кишечник
Нарушение цепочки регенерации желудка и кишечника на фоне общих заболеваний (авитаминоз, истощение)
Опухоли, продуцирующие гастрин
Нарушение кровоснабжения стенки желудка (в т.ч. – на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств)
Инфицирование хеликобактерной инфекцией
Этиология язвенной болезниЭтиология язвенной болезни

Этиология язвенной болезни

Очевидно, что язвы в желудке и ДПК могут развиваться в силу разных причин, но кардинальное изменение отношения к ЯБ произошло в 1983 году, когда австралийцами Маршаллом и Уорреном была доказана роль микроорганизма Helicobacter pylori в происхождении этого заболевания. Впоследствии ученые получили за это открытие Нобелевскую премию.

Helicobacter pylori и его роль в развитии язвенной болезни

Хеликобактер был известен еще с начала ХХ века, когда появились первые работы об его обнаружении в просвете желудка. Вся проблема состояла в том, что ни одному ученому не удавалось выделить и вырастить эту бактерию: она растет только на специальных средах, которые появились намного позже. Только после того, как Маршалл и Уоррен а) смогли получить ее и б) высказали идею о том, что именно хеликобактер может быть причиной развития язвы, стало понятно, что по своей сути ЯБ – это инфекционное заболевание.

Проникновение хеликобактер пилори в слизистою оболочку желудкаПроникновение хеликобактер пилори в слизистою оболочку желудка

Проникновение хеликобактер пилори в слизистою оболочку желудка

По форме Н.pylori напоминает спираль, наделенную несколькими жгутиками, которые позволяют бактерии чрезвычайно быстро передвигаться, в т.ч. – и в слизи, выделяемой желудочными клетками. Он прекрасно себя чувствует в присутствии соляной кислоты, что отличает его от других бактерий, на которые желудочный сок действует губительно. В целом хеликобактер способен повреждать слизистую оболочку следующими механизмами:

Фактор патогенностиРезультат влияния на стенку желудка
Белки и липополисахаридыПрикрепление к стенке желудка и развитие воспаления
Синтез и выделение ферментовРастворение слизи, ее разрушение и как результат — повреждение стенки желудка кислотой
Синтез и выделение уреазыРасщепление соляной кислоты, ее нейтрализация и дополнительное повр

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Хеликобактер пилори, разновидность болезнетворных микроорганизмов, вызывает язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Как видно из названия, главным местом обитания становится пилорический отдел желудка.

Долгое время профессионалы в области медицины уверенно считали, что отсутствует в природе микроорганизм, способный выживать в условиях агрессивной кислой среды, которую представляет собой желудочный сок. Возбудитель язвенной болезни обнаружен только во второй половине 20 века. Эта бактерия вызывает такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит и язва.

Исходя из сделанного открытия, медики пришли к выводу, что без назначения антибактериальной терапии невозможно до конца излечить серьёзное заболевание, каким считается язва желудка. В обязательном порядке назначаются антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Провоцирующими факторами развития болезни становятся выбросы большого количества соляной кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка и организм. Схема лечения язвенного поражения в обязательном порядке включает антибактериальные средства.

Язвенная болезнь у человекаЯзвенная болезнь у человека

Язвенная болезнь у человека

Лечение при помощи антибиотиков

Для лечения ЯБЖ консервативными методами применяют две схемы, в каждую входят антибактериальный компонент, антацидное и обезболивающее средство.

Схема 1

Первая терапевтическая схема при язве двенадцатиперстной кишки предполагает применение антибактериального препарата только одного типа и химической группы в комплексе с антацидным препаратом.

Назначают препараты:

  • Кларитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Метронидазол.

Указанные вещества по фармакологическому эффекту являются взаимозаменяемыми. Действующее вещество препаратов обладает схожими терапевтическими эффектами.

Для лечения язвенной болезни любой из перечисленных выше препаратов применяется внутрь трижды в сутки. Индивидуальная дозировка подберётся лечащим гастроэнтерологом с учётом возраста, массы тела и физического состояния пациента.

Среднетерапевтическая доза составляет 500 мг для взрослого пациента, 250 мг для подростка или ребёнка. Одновременно с назначением антибиотика пациент принимает обезболивающее средство и препарат-ингибитор протонного насоса. Если не удаётся снять болевой синдром и уменьшить секрецию соляной кислоты в желудке, лечащий врач заменяет ингибитор протонной помпы на блокаторы гистаминовых рецепторов.

Медикаментозные средства леченияМедикаментозные средства лечения

Медикаментозные средства лечения

Схема 2

Если пациент не испытывает улучшения состояния на фоне лечения по первой схеме, предлагается вторая схема лечения. В схеме помимо антибиотиков, относящихся к первому списку, применяют взаимодополняющие препараты. Подобное сочетание лекарственных препаратов различных фармакологических групп значительно улучшает состояние пациента уже через несколько дней.

  1. Среднее время терапии по второй схеме занимает от 10 до 14 дней с учётом индивидуальных особенностей человека. Особенностью схемы терапевтического воздействия становится одновременное комплексное воздействие трёх антибактериальных компонентов.
  2. Комплекс лекарственных препаратов предлагается принимать после окончания приёма пищи. Однократный приём антибиотика составляет для взрослого человека 500 мг, для ребёнка 250 мг. Консервативное лечение язвы желудка антибиотиками занимает, в среднем, 2 недели.
  3. Для нормализации кислотно-щелочного режима назначают дополнительные лекарственные препараты, снимающие воспалительную реакцию и болезненные ощущения.

Смешанное лечение

Комбинированное лечение составляет комплекс из 1 и 2 схем лечения. Такое лечение подразумевает применение одновременно препаратов из обеих терапевтических схем, при необходимости, в строго назначенное время добавление дополнительных препаратов. Если заболевание имеет тяжёлое течение, в ряде случаев специалист-гастроэнтеролог может принять решение начать терапевтический курс сразу с комбинированной терапии.

Не рекомендуется начинать лечение антибиотиками язвенной болезни желудка, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Это представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни!

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом на ряд патогенных микроорганизмов и на хеликобактер пилори. В основе действия противомикробного препарата лежат остановка роста и размножение микробных тел. По химическому составу препарат принадлежит к группе пенициллиновых. Время действия средства составляет примерно 8 часов. Принимать при язвенной болезни желудка лечение следует натощак. Исключение составляют больные люди, у которых после приёма лекарства возникает тошнота либо диарея. В этом случае допустимо принимать лечение антибиотиками во время приёма пищи.

Противопоказания к применению лекарственного средства амоксициллин при язвенной болезни:

  • Аллергические атопические состояния – диатезы, дерматит, бронхиальная астма.
  • Острая либо хроническая почечная недостаточность.
  • Острая печёночная недостаточность, хронические гепатиты.
  • Индивидуальная непереносимость.

Принимать препарат амоксициллин предписывается в дозировке 0,5 граммов на один приём. При осложнённых формах заболевания разовая доза увеличивается до 1 грамма.

Кларитромицин

Антибактериальное средство кларитромицин обладает уникальным свойством – оно лучше прочих сохраняет устойчивость в кислой среде желудочного содержимого. По этой причине средство часто применяется для устранения возбудителя из желудка.

Препарат КларитромицинПрепарат Кларитромицин

Препарат Кларитромицин

  1. Препарат принадлежит к разряду макролидов.
  2. Кларитромицин отличается незначительной совместимостью с рядом препаратов, использовать необходимо с большой осторожностью. Недопустимо лечиться самостоятельно, можно получить опасные для здоровья осложнения. Во избежание этого полагается тщательно придерживаться назначенной доктором схемы.
  3. Кларитромицин отличается высокой степенью проникновения в различные биологические среды организма. Хуже других антибиотик проникает в плазму, поэтому содержание в плазме в 10 раз ниже, чем в прочих тканях.

Для взрослого пациента дозировка препарата составляет от 250 мг до 1 грамма в сутки.

Метронидазол

Средство относится к разряду противопротозойных средств и противомикробных препаратов, обладающих широким спектром действия. Антибиотик получен синтетическим путём. Механизм антибактериального действия заключается в блокировке тканевого дыхания микробов: в клетках прекращается выработка протеинов, и бактерия погибает.

Суточная дозировка при язвенной болезни желудка даётся в пределах 1000 мг. Приём таблеток метронидазола не зависит от приёма пищи. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели. Согласно имеющейся инструкции по применению метронидазол обладает рядом противопоказаний. В первую очередь, лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови, органические заболевания центральной нервной системы. Кроме того, абсолютным противопоказанием к назначению метронидазола выступает повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Лекарственное средство МетронидазолЛекарственное средство Метронидазол

Лекарственное средство Метронидазол

В первом триместре беременности, во время лактации метронидазол не назначается. В последующих триместрах препарат применяется крайне осторожно. Противопоказаниями считаются недостаточность функции печени или почек.

Возможные побочные эффекты

Наряду с несомненными терапевтическими достоинствами, антибиотики имеют ряд недостатков и побочных эффектов. Риск развития таковых при приёме антибиотика, тем более, бесконтрольного, высок.

  1. Длительное применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на функциях центральной нервной системы. Возможно появление слуховых и зрительных галлюцинаций, головокружение, апатия, депрессивные состояния, сознание иногда помрачено или спутано. Возможно развитие судорожного синдрома. Разумеется, подобные последствия от приёма антибиотиков возможны далеко не у каждого пациента, однако следует иметь это в виду. Антибиотики имеют строгие показания к применению. Появление серьёзных побочных эффектов становится поводом для отмены препаратов, подбора альтернативной схемы лечения.
  2. Со стороны желудка и кишечника возможно появление тошноты, рвоты, диареи, боли в животе и дисбактериоза.
  3. Нарушение мочевыделительной системы, временные задержки мочеиспускания или недержание мочи.
  4. Нарушения в работе печени.

При беременности антибиотики не назначаются. С осторожностью применяются антибиотики при выраженном снижении иммунной защиты.

Каждый антибактериальный препарат, даже безопасный, при определённом раскладе событий приводит к развитию непредсказуемых осложнений. Лёгкими последствиями от бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов считаются головная боль и головокружение. Как тяжёлые симптомы, описаны длительные и тяжёлые расстройства сна, высокая тревожность, протяжённые депрессивные состояния и страхи. В сложных случаях организм реагирует на применение антибактериальной терапии острыми психотическими состояниями, деперсонализацией и нарушениями ориентировки в окружающем. Подобные побочные эффекты встречаются крайне редко.

Намного чаще врачи наблюдают побочные явления в виде появления тошноты, диареи, рвоты. Возможны нарушения стоматологического плана. Система крови иногда реагирует снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов, развитием кровотечений. Часто встречаются аллергические реакции на антибактериальные препараты. Они проявляются в виде дерматитов или бронхитов, кожной сыпи, лихорадки.

При появлении хотя бы малейших признаков развития побочного эффекта требуется прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Антибиотики при язве желудка, гастрите и двенадцатиперстной кишки

Антибиотики при язве желудка принимаются в комплексе с другими фармацевтическими препаратами. В случае обнаружения язвы двенадцатиперстной кишки применяется аналогичная схема терапии. Язва желудка — заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Виды медикаментов

Провоцирующим фактором недуга является соляная кислота, выделяющаяся из желудка при пищеварении. Внешним возбудителем болезни считается бактерия Helicobacter Pylori. Заболеванию более подвержены люди пожилого возраста. Ученые не обнаружили доказательств того, что язва желудка является наследственным заболеванием.

Антибиотики при гастрите и язве желудка классифицируются на следующие виды:

  1. Антисекреторные препараты — используются для подавления гастроэзофагеального рефлюкса и ингибирования секреции желудочного сока. Эта группа состоит из холинолитических препаратов синтетического происхождения и разного действия — периферического, ганглиоблокирующего и центрального.
  2. Антациды — фармацевтические средства, в основе которых используется гидрокарбонат натрия. Их действие основывается на нейтрализации соляной кислоты — понижении кислотности. Антацид, или пищевая сода, снимает изжогу, устраняя боль в желудке. Но такое лечение опасно для здоровья пациента. Современные препараты из этой группы являются комбинированными средствами и содержат в себе соединения магния и алюминия.
  3. Препараты с содержанием висмута — данное вещество относится к группе тяжелых металлов, поэтому может соединяться с белками. Этот химический элемент токсичен. Его соединения не способствуют образованию растворимых солей, что сводит вероятность отравления к минимуму. Препараты на основе висмуса оказывают вяжущее и бактерицидное действие.
  4. Антибиотики — полусинтетические лекарства, препятствующие жизнедеятельности и размножению простейших и прокариотов. Они могут быть микробного, животного или растительного происхождения, приводят к гибели или росту определенных бактерий. Они обладают широким спектром действия. После курса антибиотиков рекомендуется принимать лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Другие лекарства

Противопротозойные средства являются аналогами антибиотиков. Они пагубно воздействуют на целый ряд простейших микроорганизмов (амеба, лямблия, трихомонада). Действуют посредством ингибирования синтеза нуклеиновых кислот бактерий и деструкции цитоплазматической мембраны. При язве желудка принимаются прокинетики — это фармацевтические средства, стимулирующие моторику или перистальтику кишечника, способствующие своевременному опорожнению.

Они действуют путем подавления рецепторов дофамина. Не относятся ни к одной группе лекарств из медицинских классификаций. Прокинетическим действием обладают многие противорвотные,

Какие антибиотики назначаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?

Язвенная болезнь желудка на качестве жизни пациентов отражается далеко не лучшим образом. Язвенник страдает метаболическими нарушениями, а при малейших погрешностях в еде пациент мучается от жутких болей в эпигастрии. Пациентам часто назначаются препараты из группы антибиотиков, которые помогут скорее устранить хеликобактерии и избежать осложнений заболевания.

Содержание

  • 1 Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 1.1 Кларитромицин
    • 1.2 Амоксициллин
    • 1.3 Метронидазол
    • 1.4 Де-нол
      • 1.4.1 Отзывы людей о препарате
    • 1.5 Тетрациклин
    • 1.6 Амоксиклав
  • 2 Схема лечения заболевания
  • 3 Противопоказания

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

По статистике, порядка 80 пациентов из 100 заработали язвенную патологию желудка в результате активности бактериального микроорганизма хеликобактер пилори.

  • Для устранения последствий деятельности патогена и избавления от язвенной болезни специалистами разработано множество схем антибиотикотерапии.
  • Препараты данной фармацевтической группы бывают синтетического и натурального происхождения, они оказывают угнетающее воздействие на клеточную жизнедеятельность бактерий и прочих патогенов, целенаправленно их уничтожая.
  • Используют антибиотики крайне осторожно, отслеживая появление побочных реакций и учитывая наличие противопоказаний. Поэтому назначает антибиотики при язвенной болезни только гастроэнтеролог.

В целом схема терапии язвенной патологии может включать множество разнообразных препаратов из группы антибиотиков. Но чаще всего специалисты назначают пациентам Амоксициллин и Кларитромицин, Де-нол и Амоксиклав, Тетрациклин и пр.

Кларитромицин

Препарат из группы полусинтетических антибиотиков обширного действия из макролидной группы. Эти антибиотики считаются самыми безопасными, потому как оказывают минимальное количество побочных реакций.

Выпускается в таблетированной форме, оказывает на хеликобактерии бактерицидное действие, тормозя белковый синтез, являющийся для клеточных бактериальных мембран основным стройматериалом.

Препарат принимают вне зависимости от приемов пищи, что может отразиться на скорости всасывания, частично разрушается в желудочной кислоте, поэтому лучше подходит для лечения язвы с гипоацидной или нормальной кислотностью.

Препарат противопоказан при желудочковых аритмиях, почечных и печеночных функциональных нарушениях, гипокалиемии, непереносимости или гиперчувствительности к макролидным антибиотикам.

Препарат отлично сочетается с Омепразолом, создавая в комплексе с ним достаточные концентрации в желудочной слизистой. Переносится Кларитромицин пациентами неплохо, негативной симптоматики, как правило, не вызывает.

У незначительного количества пациентов в результате приема антибиотика могут возникнуть эпигастральные болезненные ощущения, диспепсия и тошнота, вкусовые изменения и нарушения сна.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик из ряда пенициллинов с широкой областью воздействия. Активен в отношении хеликобактерии, оказывает выраженное бактерицидное действие, разрушая бактериальные клеточные структуры, что приводит к гибели патогена.

  1. На абсорбцию Амоксициллина не влияет прием пищи или кислый желудочный секрет.
  2. Принимают его по 2 р/д.
  3. Может вызвать аллергическую реакцию в виде ринита или сыпи на коже, суставных болей или конъюнктивита.
  4. При пониженной иммунной защите прием Амоксициллина может спровоцировать суперинфекции.
  5. А при длительном приеме даже у обычных пациентов могут возникнуть головокружения и судороги, обморочные состояния или атаксия.

При передозировке нужно промыть желудок и принять активированный уголь. Противопоказано принимать с антибиотиками бактериостатического действия.

Метронидазол

Производное имидазола, имеет широкий спектр воздействия, обладает противопротозойными свойствами. Метронидазол быстро абсорбируется в желудке, но не назначается пациентам до 6-летнего возраста или имеющим гиперчувствительность к антибиотику.

При приеме может вызвать пищеварительные расстройства, и приливы, обратимый панкреатит или кожные высыпания, аллергические, анафилактические реакции, кожный зуд.

В очень редких случаях у пациентов наблюдались признаки головокружений, мигреней, судорог, галлюцинаций, что требует обязательной и немедленной отмены Метронидазола. При приеме антибиотика урина становится красновато-коричневой, что нормально и является метаболической особенностью Метронидазола.

Антибиотик противопоказано сочетать:

  • С Бусульфаном и Дисульфирамом, потому как могут возникнуть опасные последствия;
  • Со спиртными напитками;
  • С лекарствами, имеющими в составе алкоголь, например, спиртовые настойки трав и пр.
  • Не рекомендуется сочетать Метронидазол с Фторурацилом или Рифампицином, препаратами лития.

При передозировке данного антибиотика возникает рвота и ориентационные нарушения, лечение имеет симптоматическую направленность.

Де-нол

Препарат висмута, производители которого утверждают, что он является оптимальным средством для уничтожения хеликобактер пилори. Не относится к антибиотикам, а является абсорбентом и антацидом. Производится в виде таблеток, имеющих незначительный аммиачный запах.

Основной компонент Де-нола – висмута субцитрат, который и обеспечивает противомикробное воздействие препарата. Препараты висмута достаточно популярны в терапии язвенной болезни желудка, потому как защищают слизистую и оказывают бактерицидный эффект в отношении хеликобактерий.

  • Принимают Де-нол по 1-2 пилюльки 4-2 р/д, но не больше 4 таблеток за сутки.
  • Принимать надо до пищи, запивая слабо заваренным чаем или водой.
  • Покушать можно только через полчаса, не раньше.

Кроме того, Де-нол известен как противоязвенный и гастропротекторный препарат. На слизистых он образует защитную пленочку, которая препятствует проникновению к пораженным тканям кислого секрета, что обеспечивает их быстрое заживление.

При долгом приеме Де-нол накапливается в кровотоке, что только усиливает его антибактериальное воздействие.

Противопоказаний у препарата немного – индивидуальная непереносимость и недостаточность почек. При приеме очень редко может вызвать тошнотные реакции, расстройства стула или легкие аллергические реакции вроде высыпаний, кожного зуда и пр.

Отзывы людей о препарате

Евгения, Московская обл.:

Долго пыталась похудеть, сидела на всевозможных диетах, заработала себе язву. Любая пища, попадающая в желудок, будь то яблочко, овощи или постный бульон, вызывала острые боли. Пришлось отправиться к врачу. Гастроэнтеролог назначил несколько лекарств, в числе которых был и Де-нол. Пила все лекарства строго по схеме, но даже после лечения особы результатов не заметила. Ведь хотелось, чтобы после 2-3 таблеток все стразу прошло, хотя врач предупредил, что пить Де-нол придется долго. Питалась строго по диете еще 2 месяца. Только потом ощутила результат лечения. Хорошее средство, но дороговато.

Екатерина, Муром:

Еще в школе у меня были проблемы с желудком, беспокоил гастрит, но какого-либо серьезного лечения, кроме диеты, мне не проводилось. С годами болезнь стала проявляться острее и чаще, особенно после нарушений в питании. Пару лет назад я решилась и пошла к гастроэнтерологу. Оказалось, что гастрит уже давно перерос в язву, а в желудке хозяйничают хеликобактерии. Назначили много разных таблеток и Де-нол. Принимала строго по рекомендациям и схемам, которые доктор назначил. Примерно через неделю я заметила, что боли в желудке совсем не беспокоят, изжога на любой продукт тоже не беспокоит. Прошла курс лечения, язва отпустила. Стоит Де-нол, правда, дороговато, но помогает.

Тетрациклин

Широкоспектральный антибиотик, оказывающий бактериостатическое действие, связанное с торможением размножения бактериальных патогенов, что приводит к постепенному снижению их численности.

  • Противопоказано принимать Тетрациклин при инфекциях грибкового происхождения, почечных и печеночных патологиях, лейкопении или красной волчанке, гиперчувствительности к тетрациклинам и пр.
  • Детям антибиотик можно принимать только с 8-летнего возраста.
  • Может спровоцировать тошноту, рвотные реакции, боли в эпигастрии и диарею, головокружения и пр.
  • Противопоказано принимать с препаратами ретинола (А витамин), потому как есть риск повышения ВЧД.

Также Тетрациклин противопоказано сочетать с бактерицидными антибиотиками. А антациды и металлосодержащие препараты нарушают всасываемость препарата.

Амоксиклав

Пенициллиновый антибиотик, назначаемый при разнообразных инфекционных поражениях бактериального происхождения. Зачастую применяется в комплексе с прочими антибиотиками для терапии язвенной болезни ЖКТ. Оказывает бактерицидное действие, нарушая клеточные мембраны и уничтожая клетки патогенетических организмов.

Амоксиклав противопоказан при непереносимости или аллергической гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда, в частности к Амоксициллину.

Также не назначается при почечных патологиях и мононуклеозе, астме и печеночных нарушениях. В ходе лечения может спровоцировать аллергию, язвочки и пятнышки на языке и губах, кожные высыпания, бледность и лихорадочные состояния, мышечную слабость и пр.

Схема лечения заболевания

Существует несколько терапевтических схем для устранения язвенной патологии желудка.

Первая схема предполагает назначение антибиотиков одного ряда в сочетании с препаратом антацидного действия. Обычно назначаются антибиотики Метронидазол, Амоксициллин или Кларитромицин.

По фармакологическому действию эти препараты считаются взаимозаменяемыми, а их активные вещества обладают сходным терапевтическим воздействием. Любой из вышеперечисленных антибиотиков принимается при язве 3 р/д, дозировка подбирается специалистом индивидуально. Средняя доза составляет 500 мг вещества для пациентов взрослой возрастной группы.

В комплексе с антибиотиком язвеннику назначают болеутоляющее и ингибитор протонного насоса.

Согласно второй схеме, которая применяется при отсутствии эффекта при использовании первой терапевтической схемы, кроме антибиотиков надо принимать взаимодополняющие медикаменты. Длительность терапии составляет полторы-две недели. Особенностью 2 схемы является одновременное воздействие 3 антибиотиков.

Принимать таблетки надо после пищи, средняя дозировка – 500 мг. Дополнительно назначаются медикаменты для снятия боли и воспалительного процесса.

Существует еще и смешанная схема терапии, которая предполагает использование в лечении язвенной болезни ЖКТ одновременно 1 и 2 схемы терапии. Предполагается применение препаратов из обеих программ терапии, а если возникает необходимость, то язвеннику назначаются дополнительные препараты.

Если язвенная болезнь желудка протекает очень тяжело, то гастроэнтеролог может сразу назначить курс лечения с применением комбинированного терапевтического подхода.

Противопоказания

Но лечение антибактериальными препаратами не всегда возможно. Антибиотики противопоказаны при наличии:

  • Аллергической гиперчувствительности или непереносимости;
  • Лактации или беременности;
  • Индивидуальной непереносимости антибиотиков;
  • Недостаточности почек или печени;
  • Кларитромицин противопоказан при порфирии;
  • Амоксициллин запрещен при патологиях пищеварительной системы и лимфолейкозе;
  • Метронидазол не назначают при сенсибилизации организма, провоцирующей астматические приступы.

Если вследствие антибиотикотерапии пациент не получил ожидаемых результатов или состояние язвенника ухудшилось, то нужно прекратить прием всех препаратов и обратиться к гастроэнтерологу для замены препарата.

Категорически недопустимо начинать лечение язвенной желудочной патологии с самостоятельного назначения антибиотиков, ведь у многих средств имеются особенные противопоказания. Предварительная консультация со специалистом-гастроэнтерологом обязательна, иначе можно нанести непоправимый ущерб системе ЖКТ и организму в целом.

  • Таблетки от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: группы препаратов и обзор популярных средств
  • ТОП-5 самых распространенных женских болезней
Категория: Медицина


Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о