Антибиотики при пневмонии: виды и специфика применения
Воспаление лёгких (другое название патологии — инфекционное поражение лёгочной ткани) — серьёзная патология, при которой нарушается кислородный обмен в тканях организма. При запущенной форме возникает сепсис и иные патологические состояния. Данное заболевание провоцируют патогенные микроорганизмы. Избавиться от него можно при помощи медикаментов, которые влияют на возбудителя. Антибиотики при пневмонии являются важной частью лечения. Они помогают нормализовать состояние и повысить качество жизни.
Зачем нужны специальные средства – антибиотики?
При диагностировании пневмонии врачи прописывают специальные вещества лишь тогда, когда выявлен раздражитель. Пока это не удалось сделать, назначают (внутривенно или внутримышечно) средства инъекционного действия. Также могут быть прописаны комбинированные препараты.
Антибиотики при воспалении лёгких помогают подавить способность возбудителя к размножению. Благодаря этому болезнь не развивается. Употребляя дополнительные средства, удаётся восстановить здоровье.
Непременно нужно пить лекарство, помогающее нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта. Это делается для того, чтобы предотвратить вред для организма.
Только врач может сказать, какие таблетки или инъекции подходят конкретному пациенту. При разработке курса во внимание принимаются и симптомы, и индивидуальные особенности организма.
Важно понимать, что лечение антибиотиками взрослых и детей проводится только курсом, иначе могут возникнуть осложнения. Нередко пациенты сталкиваются с дыхательной недостаточностью. Также не исключён летальный исход.
Виды антибиотиков для лечения воспаления органов дыхания
- Цефотаксим — прописывается при отсутствии противопоказаний к макролидам и в случаях, когда устанавливается чувствительность микроорганизмов. Цефотаксим при пневмонии действенен, когда провокатором являются энтеробактерии, стрептококки, пневмококки.
- Эритромицин — эффективен при гемофильной палочке, легионеллах, микоплазмах, хламидии.
- Моксифлоксацин — оказывает сильное воздействие на пневмококки.
- Флемоклав — прописывается, когда устанавливается чувствительность опасных бактерий. Показан при лёгкой форме, пневмококках, гемофильной палочке.
- Меропенем — показан к приёму пациентам, у которых возбудителем заболевания стали устойчивые к цефалоспориновым микробы. Прописывается при сложных формах заболевания.
- Азтреонам — схож по действию с цефалоспоринами и пенициллинами. Оказывает сильное влияние на микроорганизмы грамотрицательного типа.
- Противобактериальными свойствами отличается ципрофлоксацин — ликвидирует патогенную флору, тем самым устраняя очаги воспаления и способствуя затуханию болезни. Предлагается в инъекционных ампулах и в таблетках. Ципрофлоксацин при пневмонии у детей и взрослых усваивается хорошо. Действовать начинает спустя полчаса после попадания в организм.
Внимание! Крайне важно придавать значение сочетаемости конкретных медикаментов. Не стоит сразу употреблять продукты из одной группы.
Как действуют различные виды антибиотиков?
Антибиотики от воспаления лёгких (пневмонии) у взрослых и детей борются с конкретным раздражителем.
- Фторхинолы и макролиды ликвидируют такие опасные микроорганизмы, как легионелдезы.
- Цефалоспорины устраняют кишечную палочку.
- Антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолы и макролиды показаны, когда инфицирование лёгочной ткани спровоцировано микоплазмами либо хламидиями.
- Антибиотики пенициллинового ряда прописывают пациентам, у которых инфицирование было вызвано возбудителем пневмококков.
Внимание! У взрослых и детей период приёма может продолжаться от 7 до 10 дней. Точный срок определяет доктор.
Пневмония обязательно контролируется рентгеном грудной клетки. Это позволяет понять эффективность проводимой терапии. При повторном обнаружении очага инфекции курс необходимо повторить. Доктор назначает другие таблетки.
Внимание! В некоторых ситуациях требуется консультация фтизиатра.
Как принимают антибиотики при пневмонии?
Антибиотики — сильнодействующие медицинские препараты. Употреблять их бесконтрольно запрещено, иначе здоровью наносится непоправимый вред. Если были назначены антибиотики в таблетках, то при их приёме следует руководствоваться такими рекомендациями.
- Важно следовать советам доктора и инструкции. Одни медикаменты можно принимать только после еды, другие – во время приёма пищи.
- Между приёмом должен проходить равный промежуток времени. Во многом от этого зависит эффективность терапии.
- Нельзя нарушать дозировку, иначе может возникнуть устойчивость раздражителя.
- Запрещено прерывать курс. Важно пить таблетки столько дней, сколько назначил специалист.
- Таблетки необходимо запивать обычной водой без газов. Молоко, чай и другие напитки не подходят.
Антибиотики при пневмонии у взрослых и детей могут быть введены внутримышечно. Такой способ приёма лекарств является наиболее эффективным. Это связано с тем, что действующее вещество всасывается в кровь быстрее и оказывает необходимый эффект.
Колоть антибиотики нужно правильно. Здесь необходимо прислушаться к таким рекомендациям.
- Лекарственный порошок нужно разводить непосредственно перед уколом. Для этой цели можно применять только стерильную воду.
- До инъекции показана кожная проба: на внутренней части предплечья делается царапинка, на которую наносится лекарство. Если спустя 10-15 минут кожа не меняет цвет и не начинает чесаться, можно делать укол.
- Лекарство можно вводить только с помощью стерильного шприца. Место укола непременно должно быть обработано антисептиком.
Внимание! Если доктор прописал внутривенные вливания, для проведения процедуры следует пригласить медицинского работника.
Соблюдая перечисленные выше правила, удастся сократить побочные эффекты. Также это поможет уменьшить токсическое воздействие.
Что делать, когда нет эффекта?
Антибактериальная терапия при тотальной, сливной, крупозной, очаговой и иной пневмонии у взрослых и у маленьких пациентов может не дать должного эффекта. Подобное происходит в следующих ситуациях.
- Выбранное для терапии средство не воспринимается организмом. Тому виной устойчивый к лекарству возбудитель.
- При частой смене медикаментов. Опасные микроорганизмы, которые «живут» в пациенте, приспосабливаются к лекарству.
- Самостоятельное лечение. Не осуществляется профессиональный контроль хода течения болезни, из-за чего провокатор приспосабливается к разным средствам.
- Если доза была определена неправильно. Это происходит из-за некомпетентности врача или при принятии самостоятельных мер.
Чтобы защититься от пневмонии, а также чтобы избежать её возобновления, следует прибегнуть к профилактическим мерам.
- Ведите здоровый образ жизни.
- Регулярно закаляйтесь.
- Не переохлаждайте организм.
- Не находитесь в течение длительного времени в задымленном помещении.
- Систематически пейте витамины.
- Поддерживайте на подобающем уровне личную гигиену.
- Периодически проходите курс массажа.
- Не контактируйте с больными.
- Старайтесь избежать массовых мероприятий.
- Не допускайте стрессов.
- Не занимайтесь самолечением кашля.
Непременно поделитесь этим материалом в социальных целях. Благодаря этому ещё больше людей сможет узнать о том, какие антибиотики против любой формы воспаления лёгких наиболее действенны.
Антибиотики при пневмонии, лечение воспаления легких антибактериальными препаратами
Пневмония – недуг инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит поражение структурных тканей легкого. В клинической картине присутствуют лихорадка, влажный кашель, общее недомогание, диспноэ, чрезмерное потоотделение. Необходимо своевременно диагностировать болезнь и начать лечение. В лечебный комплекс входит антибиотикотерапия. Антибиотики при пневмонии разрешено использовать как в острую, так и в хроническую стадию.
ПневмонияЧтобы добиться максимального эффекта, эти препараты совмещают с антигистаминами и муколитиками. Данный перечень дополняют медикаментами, обладающими иммуностимулирующими и дезинтоксикационными свойствами. Антибактериальные средства подбирают, ориентируясь на результаты диагностического обследования.
Пневмония представляет собой смертельно опасное заболевание (особенно для новорожденных). Кислородный дисбаланс провоцирует появление у человека необратимых патологических изменений. Антибиотики назначают, если больной страдает от бактериальной пневмонии. В остальных случаях они не помогут.
Показания к приему
Антибиотики прописывает доктор. Весомым поводом для их назначения становится появление следующих признаков:
- высокая температура тела;
- мучительный кашель, сопровождающийся отхождением «ржавой» мокроты;
- диспноэ;
- тошнота, рвота;
- потеря аппетита;
- слабость во всем теле;
- хрипы в легких.
Потеря аппетитаДля каждого из перечисленных возбудителей требуется определенный медикамент. Не зная тип возбудителя, подобрать эффективный антибиотик довольно сложно. Игнорирование этого нюанса чревато ускоренным прогрессированием пневмонии. Пациент должен выполнять все рекомендации лечащего врача.
Пожилые люди и дети дошкольного возраста тяжелее остальных пациентов переносят пневмонию. Больным из этих категорий антибиотики назначают с особой осторожностью. Это связано с хроническими патологиями (у пожилых людей), несформированной иммунной системой (у малышей). В группу риска входят пациенты, страдающие от снижения защитной функции.
Необходимо отметить, что антибиотики разрешено использовать при пневмонии, не дожидаясь результатов диагностического обследования. В течение нескольких дней, необходимых для выявления возбудителя, пациент обычно принимает антибактериальные препараты, характеризующиеся широким спектром действия.
Пневмония развивается на протяжении трех стадий:
- Температура тела не больше 38 градусов по Цельсию, симптомы интоксикации выражены слабо.
- Появляются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, развивается диспноэ.
- Температура поднимается до критических показателей. На фоне гипертермии появляются признаки диспепсического расстройства. Возможно помутнение рассудка. В клинической картине появляется признаки острой дыхательной недостаточности.
Чтобы избавиться от характерных симптомов пневмонии, врач подбирает комбинированный лечебный комплекс. При этом он обязательно учитывает риск возникновения побочных эффектов при совмещении средств, относящихся к разным фармакологическим группам. При необходимости в одну медикаментозную схему включают антибиотики с отличающимся механизмом действия.
Ограничения
Болезни почекАнтибиотики не рекомендуют применять, если пациент страдает от гиперчувствительности к компонентам состава, патологий печени и почек. В списке противопоказаний обязательно присутствует беременность и детский возраст.
При нарушении порядка приема прописанных медикаментов может произойти резкое ухудшение самочувствия больного. Поэтому перед началом терапии необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Антибактериальные препараты способны вызвать следующие побочные эффекты:
- диспепсия, расстройство стула, кишечные колики;
- аллергическая реакция – слезоточивость, высыпания на кожных покровах, отек Квинке, анафилактический шок;
- кандидоз – творожистые выделения, постоянный дискомфорт, зуд;
- сбои в работе вестибулярного аппарата, проблемы со сном, хроническая усталость.
- Перечень дополняют воспалительным процессом в печени, гематологическими заболеваниями.
Принцип действия
У каждого антибактериального препарата имеются специфические особенности. На аптечных прилавках нет антибиотиков, способных помочь при любом типе пневмонии. Пенициллины, хинолоны и цефалоспорины помогут нейтрализовать негативное влияние болезнетворных бактерий, грибков и паразитов, но они не избавят от воспаления в бронхах, спровоцированного вирусным заражением.
К антибиотикам широкого спектра действия причисляют:
Цефалоспорины- Цефалоспорины – хорошо устраняет тяжелые инфекции. Антибиотики последнего (четвертого) поколения отличаются практически полным отсутствием побочных реакций.
- Пенициллины – быстро поступают в кровь и функциональные ткани. Борются со стафилококками и стрептококками. Бывают натуральными и полусинтетическими.
- Аминогликозиды – препятствует репликации аэробных грамотрицательных бактерий.
- Макролиды – уничтожают хламидии, кокки и легионеллы.
- Фторхинолы – назначают при патологиях, спровоцированных легионеллами и кишечной палочкой.
- Тетрациклины – сегодня препараты из этой группы используют редко. Это обусловлено тем, что пагубные микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к тетрациклинам. Еще одним минусом является большое количество абсолютных противопоказаний.
Список антибиотиков
Если воспалительный процесс развился из-за бактериальных штаммов, которые после проникновения в организм образуют беталактамазу, больному прописывают ингибиторозащищенные пенициллины. Антибиотики из этой группы считаются относительно безопасными, поэтому некоторые из них разрешено давать детям.
Взрослым при пневмонии назначают макролиды. Эти медикаменты представляют собой хорошую альтернативу цефалоспоринам, которые часто вызывают аллергию. При лечении атипичной пневмонии используют средства нового поколения. Затяжная бронхопневмония – весомый повод для применения антибиотиков первого ряда.
Среди современных тетрациклинов выделяют Доксициклин, в перечне наиболее эффективных цефалоспоринов присутствует Цефепим и Цефотаксим. Макролиды быстро купируют очаги воспаления, локализовавшиеся в области дыхательных путей. Пациентам при этом заболевании часто прописывают Кларитромицин, Эритромицин и Азитромицин.
АмикацинК аминогликозидам причисляют Амикацин и Гентамицин. При их приеме больной должен регулярно проверять почки. Антибиотики из группы фторхинолов категорически запрещено принимать больным, возраст которых меньше 18 лет. Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и Пефлоксацин способны вызвать патологии печени.
Особенности применения
Если взрослый или ребенок пьет антибиотики в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача и предписаниями производителя, внебольничная пневмония будет побеждена в течение двух недель. Прием лекарств нужно начинать сразу после назначения терапии. При пневмонии смешанной этиологии используют несколько антибиотиков. То же происходит при осложненном течении болезни. Больному нельзя самостоятельно изменять дозировку и порядок приема медикамента. Легкую пневмонию у взрослых разрешено лечить в домашних условиях. Пациентов, которые входят в группу риска, обязательно кладут в больницу.
Меры предосторожности
При лечении пневмонии антибиотики разрешено употреблять только при соблюдении следующих правил:
- Среди наиболее эффективных жаропонижающих и противовоспалительных средств выделяют те, в состав которых входит ибупрофен, парацетамол и нимесулид. Их чаще всего реализуют в форме таблеток или капсул. Больному придется отказаться от лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
- Антибиотики, реализуемые в виде растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций, используют в стационаре. Уколы должен делать специалист.
- Препараты с дезинтоксикационным действием рекомендуют сочетать с минерально-витаминными комплексами.
- При наличии осложнений потребуется включение инфузионной терапии.
Лоратадин - Если состояние больного ухудшается из-за аллергической реакции, ему прописывают Алерон, Лоратадин или Зодак.
- Физиотерапевтические процедуры следует делать только после устранения гипертермии и клинических проявлений токсического поражения.
ЛоратадинАнтибиотики лежат в основе терапевтической схемы при лечении воспаления легких. Выделяют препараты широкого и узкого спектра действия. Первые применяют, если не выявлен возбудитель патологии. Продолжительность курса зависит от общего состояния пациента, типа и стадии болезни. Лечение пневмонии антибиотиками – действенная мера, посредством которой быстро снимают недомогание, предупреждают появление осложнений.
антибиотики при воспалении легких. Низкие цены на лечение в Москве
Антибактериальное лечение – это основная и самая важная часть терапии, направленная на лечение воспаления легких. Антибиотики способны ускорить процесс лечения и подавить все болезнетворные агенты в организме человека, поэтому и считаются самыми действующими медикаментами среди группы противоинфекционных препаратов.
Врачи-пульмонологи Юсуповской больницы, основываясь на своем опыте работы и профессиональных знаниях, помогут установить диагноз и назначат соответствующую антибактериальную терапию.
Антибиотики против воспаления легких: общая информация
Антибиотик в наше время является препаратом, который назначают для лечения многих болезней, в том числе и пневмонии. Для того, чтобы правильно назначить пациенту антибактериальные препараты, специалисты сначала проводят ряд анализов, чтобы выявить тип возбудителя болезни и установить индивидуальную чувствительность пациента к тому или иному действующему веществу. Пневмония – это серьезное инфекционное заболевание, без лечения способное быстро развиться и перерасти в более серьезные воспалительные процессы, а порой привести даже к летальному исходу. Антибактериальную терапию ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно, так как в этой ситуации можно только усугубить проблему, а не найти ее решение.
Виды пневмонии
Курс приема антибиотиков, в среднем, составляет 5-10 дней, и может варьироваться в каждом отдельном случае, в зависимости от тяжести заболевания. Пневмонию классифицируют на два основных и самых распространенных вида: очаговую и крупозную пневмонию
Очаговая пневмония характеризуется медленным прогрессированием. Температура тела увеличивается от субфебрильных показателей до 38 градусов, начинается озноб и боли в мышцах. После, к имеющимся симптомам присоединяются сухой кашель, слабость и разбитость, снижение аппетита, обильное потоотделение, иногда насморк. Спустя какое-то время начинается влажный кашель с отделением слизистой мокроты, как правило, без гнойных или кровянистых примесей. Однако стоит обратить внимание на характер болей, присутствующих в области грудной клетки: при очаговой пневмонии они не особо беспокоят пациента, в отличие, например, от крупозной.
Крупозная пневмония возникает, как правило, резко и неожиданно. Первичные симптомы очень схожи с проявлениями очаговой пневмонии, однако, стоит отметить, что крупозная пневмония часто сопряжена с интенсивными болями в правом боку грудной клетки, особенно при дыхании и кашле. Кашель обычно сухой и очень болезненный, раздражающий горло, позже появляется зеленоватая или желтоватая мокрота, в самом тяжелом случае даже, так называемая, ржавая мокрота с примесью крови. Также может присутствовать тахикардия, отдышка и бледность кожных покровов.
Какой антибиотик лучше при воспалении легких?
Как правило, антибиотикотерапия длится не более 10 дней. Очень важно соблюдать частоту и регулярность приема антибиотиков, так как это улучшает их действие и увеличивает вероятность скорейшего выздоровления. Лечащие врачи Юсуповской больницы назначают препараты только высокого качества, соответствующие мировым стандартам.
Очень часто у врачей возникает вопрос: назначать пациенту антибиотики при воспалении легких в таблетках или в инъекциях? Оба метода имеют плюсы: таблетки более просты в употреблении, а инъекционные препараты быстрее попадают в кровь и, соответственно, быстрее оказывают действие. В ургентных ситуациях, как правило, используют инъекции, а в обычном лечении доктора стараются совместить оба вида приема для лучшего результата.
Какие антибиотики колоть при воспалении легких?
Из инъекционных антибиотиков врачи чаще всего предпочитают препараты последнего поколения, такие как цефтриаксон, меропенем и другие. Данные медикаменты очень действенны, особенно в тяжелых и запущенных случаях пневмонии. Если у пациента спокойная клиническая картина, наиболее часто применяют амоксиклав, амоксициллин при воспалении легких. В случаях, когда возбудителем болезни являются энтеробактерии, стрептококки, стафилококки и пневмококки, больному выписывают цефотаксим или цефтриаксон. Ципрофлоксацин при воспалении легких является очень мощным терапевтическим препаратом, ускоряющим процесс борьбы с болезнетворными агентами. Пневмонию с серьезными осложнениями (абсцесс, плеврит, плевральные выпоты) зачастую лечат тиментином или фторхинолонами. Аугментин при воспалении легких применяют, когда болезнь не перешла в хроническую стадию, во избежание развития возможных патологий дыхательной системы.
Пневмония – это недуг, ежегодно уносящий из жизни тысячи людей, большая часть из которых обратились к врачу слишком поздно или не соблюдали прописанные им правила. Не стоит рисковать своим здоровьем, при малейших подозрениях на пневмонию следует обратиться в надежную клинику и быть уверенным в конечном результате. Пульмонологи Юсуповской больницы обладают большим опытом работы даже с самыми тяжелыми случаями воспаления легких. Больница оснащена всем необходимым медицинским оборудованием, позволяющим провести качественную диагностику и эффективное лечение воспаления легких. Записаться на прием можно, обратившись к врачу-координатору на нашем сайте или позвонив по телефону.
Автор
Александр Вячеславович АверьяновДоктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Врач-терапевт, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Цены на диагностику пневмонии
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Пневмония и антибиотики
Лично я редко отказываюсь от лечения пациентов. Да и в целом большинство врачей очень терпеливые и толерантные люди. На нас часто обрушиваются негатив, раздражение, усталость от болезни. Часто приходится объяснять, убеждать, уговаривать. Но это часть нашей работы. К тому же приходится признать, что медики и сами часто противоречат друг другу…
«Сколько врачей, столько мнений», — гласит поговорка. Кстати, почему? Когда меня спрашивают, почему один доктор рекомендовал одно, второй — другое, я привожу следующий пример.
***
Представим, что вы не знаете, как добраться из Санкт-Петербурга в Новосибирск. Спрашиваете у знакомых, смотрите в интернете. Оказывается, что вариантов масса.
Например, можно лететь на самолете. Быстро. Но дорого. К тому же у вас аэрофобия.
Можно ехать на поезде. Тоже недешево. И дольше, чем на самолете. В вагоне много попутчиков. Нет душа.
Можно на машине. Ехать дольше, чем на поезде. Сильно устанешь по дороге. Можно попасть в аварию. Машина может сломаться по дороге. Зато можно ночевать в мотеле с комфортом. Не надо общаться с попутчиками.
Можно на велосипеде. Возможно только летом. Очень долго. Относительно дешево. Опасно.
Также до Новосибирска теоретически можно добраться пешком, на воздушном шаре, гироскутере и т. д.
Таким образом, существует много способов решить одну проблему. В каждом способе есть свои плюсы и минусы. Выбрать сложно. Одни специалисты настоятельно советуют одно — другие рекомендуют совсем другое.
И еще есть вариант для тех, кто так и не может решить. Послать всех в баню и остаться дома. Никуда не ехать. Не лечиться. Просто лежать на печи, ждать чего-то. А ну-ка, печка, перенеси меня прямо в Новосибирск!
***
Бывают случаи, когда пациент (или его родители) принципиально идет наперекор всему и всем. Выступает против очевидных общепринятых вещей. И даже когда все врачи говорят одно и то же, продолжает гнуть свою линию.
Однажды я осматривал пятилетнего мальчика с редким именем Лука. История болезни была такова. Ребенок заболел, температурил 5 дней, после чего родители решили, что дело все-таки не в прорезывании зубов. (Чего, правда, и быть не могло даже в теории.)
Вызванный участковый врач, послушав ребенка, сказал, что у него пневмония (воспаление легких), и отправил его в больницу. Там сделали рентген легких, на котором диагноз подтвердился. На фоне антибиотика состояние Луки быстро улучшилось.
Родители сбежали из больницы через три дня, и антибиотик, прием которого им велели продолжать, забросили ввиду полного идеологического неприятия любой «химии». Через день после выписки ребенок залихорадил снова.
Я осмотрел пациента. Справа в нижних отделах четко вслушивались влажные мелкопузырчатые хрипы, там же было выраженное притупление при перкуссии. Все это были четкие признаки продолжающейся сегментной пневмонии.
«Мы, наверное, виноваты, — произнесла бабушка. — Мы так испугались этих уколов, что дома их решили не продолжать. Тем более самочувствие было совершенно нормальным. Но мы продолжали лечить. Народными методами. Медом мазали. Нутряным жиром. Прикладывали капусту».
«Минимальное лечение пневмонии — семь дней антибиотика, — отвечал я. — А то и дольше».
«Подождите доктор, — сказала мне бабушка. — Но ведь антибиотики появились только недавно? Ведь раньше как-то лечили пневмонию без них?».
«Вы правы, — сказал я. — Воспаление легких действительно может пройти без антибиотиков».
Во-первых, многие пневмонии, особенно у детей до 5 лет, являются по своей сути вирусными. Правда, решить вопрос: вирусная это пневмония или нет, — достаточно сложно. И даже когда анализ крови не показывает бактериального воспаления, если у ребенка держится температура больше 5 дней и выслушивается пневмония, ни один врач не будет в этой ситуации рисковать здоровьем пациента.
А что будет, если при бактериальной пневмонии не давать антибиотиков? До 1940–1950-х годов антибиотиков не было. Поэтому примерно треть пациентов с пневмонией умирали. Надо отметить, что и сейчас, несмотря на то что у нас есть мощнейшие лекарства, антибиотики и реанимация, пневмония уносит сотни тысяч жизней ежегодно по всему миру.
Далее, даже тем оставшимся двум третям, которые в итоге поправились от пневмонии без антибиотиков, легко не пришлось. Выздоровление могло занимать несколько месяцев, в течение которых человек интенсивно болел, находился на волоске от смерти.
Более того, про многих из тех, кто как бы выздоровел, нельзя было сказать, что они поправились полностью. Зачастую гнойный процесс в легких хронизировался, вызывая постоянный кашель и интоксикацию, развитие бронхоэктазов, абсцессов и спаек, даже требующих в дальнейшем сложного оперативного лечения. Для тех, кто не верит, рекомендую прочитать книгу великого Федора Углова «Сердце хирурга».
Кашель при пневмонии
Читайте также:
Сейчас же небольшая пневмония лечится антибиотиками зачастую всего за 10 дней, не оставляя после себя никаких последствий и осложнений.
Все это я говорил маме и бабушке, они понятливо кивали и обещали свято следовать рекомендациям доктора.
Я назначил антибиотик в виде вкусного сиропа, лекарства от кашля. Мы созвонились на следующий день, все шло хорошо, температура спала — т. е. антибиотик начал действовать. Договорились встретиться дней через пять, послушать ребенка.
Прошла неделя, родители не звонили. Вдруг дней через 10 объявилась бабушка, в крайнем возбуждении: «Доктор, вы можете к нам срочно приехать?». «Что случилось?!» — спрашиваю. «Да опять температура 40. Лука страшно кашляет, какой-то бледный, даже синеватый, дышит часто. Мы, правда, антибиотик не допили, флакончик через 5 дней закончился, но ребенок чувствовал себя отлично, только кашлял, решили, что хватит. Но капусту продолжали прикладывать. Можете приехать?».
Если честно, я просто потерял дар речи. Получается, что все, что я делал, было напрасным. Родители бросили антибиотик, и сейчас мы получаем новый виток заболевания, похоже, что еще более сильный, чем прошлый.
«Вызывайте неотложку и едьте в больницу, — сказал я бабушке, с трудом сдерживаясь, чтобы не заорать благим матом. — На дому такое лечить нельзя. Вдруг у парня уже плеврит и требуется плевральная пункция?».
На самом деле, даже если бы там был просто насморк, я бы все равно теперь уже не поехал к этим людям. Какой смысл тратить свое время и нервы, если рекомендации все равно не выполняются и родители творят, что хотят, во вред собственному ребенку?
Лучше я буду лечить тех пациентов, кто выполняет мои назначения.
Чем там все закончилось, я не знаю, потому что бабушка-капустница мне больше не звонила.
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
Антибиотики при пневмонии: выбор эффективных препаратов
Антибиотики при пневмонии служат одним из составляющих проводимой комплексной терапии, и в самом начале развития патологии назначаются лекарства широкого спектра действия. В зависимости от тяжести патологии медикаментозное лечение пневмонии у взрослых может осуществляться как с использованием одного сильнодействующего препарата, так и одновременно нескольких. Температура при пневмонии резко повышается, и дополнятся такое состояние сильным кашлем. Перед назначением того или иного антибиотика при пневмонии проводится общее исследование крови и мочи, а также отхаркивающейся мокроты. Основной целью такой процедуры является выявлением вида патогенного микроорганизма, который спровоцировал развитие пневмонии.
Характеристика патологии
Основной причиной развития воспаления легких считается проникновение в дыхательные пути человека различных патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях воспаление легких развивается под воздействием различных вирусов и токсических веществ. Довольно редко причиной такого заболевания становятся травмы, при которых повреждается область грудины. Особую группу риска составляют люди, много курящие и употребляющие большое количество алкогольных напитков. Нередко выявляется недуг у пожилых людей и у тех, кто на протяжении длительного времени соблюдает постельный режим.
Основным признаком воспаления легких у детей и взрослых считает кашель, который возникает при их поражении. Кроме этого, во время дыхания больной ощущает боль и жалуется на возникновение одышки. Особенно ярко болевой синдром развивается при глубоких вдохах и кашле. Обычно болезнь сопровождается повышением температуры тела, но в некоторых случаях она может находиться в норме. Сколько может держаться температура при пневмонии? Обычно повышенная температура при пневмонии может сохраняться на протяжении нескольких суток и достигать отметки 40 градусов.
Больной начинает жаловаться на повышенную слабость, отсутствие аппетита и тошноту. При не осложненных формах недуга температура при пневмонии может увеличиваться до 37,5 градусов.
Врачи утверждают, что не допустить развитие каких-либо осложнений, удается лишь в том случае, если незамедлительно начать пить антибиотики от пневмонии у детей и взрослых. Борьба с такой патологией отличается тем, что антибактериальная терапия начинает проводиться сразу же, не дожидаясь результатов лабораторных анализов.
При клебсиелле пневмонии довольно проблематично подобрать наиболее эффективный препарат, поскольку такой микроорганизм устойчив ко многим группам антибиотиков. Лишь определение возбудителя и оценка эффективности воздействия лекарства на искусственных средах позволяет подобрать правильную медикаментозную терапию.
Правила назначения лекарств
Назначение антибиотиков для лечения пневмонии осуществляется с соблюдением определенных правил и схем:
- При диагностировании воспаления легких и иных сложных респираторных патологий подбирается схема из нескольких антибактериальных препаратов.
- До определения возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни, обычно назначаются препараты первого ряда. Принимать такие антибиотики при пневмонии у взрослых необходимо регулярно, что позволяет поддерживать в организме необходимую дозировку действующего вещества.
- После получения результатов лабораторных исследований пациенту назначается новейшие лекарства последнего поколения.
- При атипичных формах заболевания, например микроплазменной пневмонии, используют сильнодействующие антибактериальные препараты.
- При запущенной стадии пневмонии долечивать болезнь приходится с помощью кислородных ингаляций и других подобных процедур.
- При болезни в острой форме антибактериальные препараты вводятся больным внутривенно либо перорально. При диагностировании у человека запущенных форм пневмонии и для получения скорейшего положительного эффекта назначается внутривенное введение препарата.
При пневмонии, какие антибиотики нужно пить пациенту, определяет лишь лечащий врач. После начала медикаментозной терапии возможна замена одного препарата на другой. Показаниями для такого решения могут стать ярко выраженные побочные эффекты, которые нередко появляются при приеме некоторых сильнодействующих лекарств.
К замене препарата на другой врач может прибегать в том случае, если лекарства не помогают и отсутствует положительный эффект проводимого лечения спустя несколько дней после его начала. Некоторые антибактериальные препараты при пневмонии считаются довольно токсичными, поэтому их не разрешается принимать слишком долго. Обычно продолжительность антибактериальной терапии у взрослых составляет несколько суток и прекращается на 10 день, но при запущенных формах патологии курс лечения может быть более длительным.
Формы приема антибиотиков
Устранение воспаления легких обязательно проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия, и поступать в организм больного человека они могут в различных формах. Только специалист определяет, какие антибиотики принимать при болезни. Определяется это стадией патологического процесса и тяжестью ее прогрессирования в организме человека. Медицинская практика показывает, что в первые сутки болезни колят уколы при пневмонии. Уколы цефалоспориновой группы при таком недуге вводятся в форме инъекций внутримышечно или внутривенно, и объясняется это их небольшой токсичностью.
Вылечить пневмонию удается и с помощью макролидов, которые накапливаются и продолжают сохранять свое действие на организм больного даже при прекращении их приема. При выявлении у человека легкой формы заболевания устранение патологии проводится с помощью антибиотиков в форме таблеток, а колоть лекарства начинают при осложненной пневмонии. В то же время врачи говорят о том, что пероральная форма приема лекарств не обладает такой высокой эффективностью, как другие. Это связано с тем, что достаточно проблематично определить их точную дозировку. Важно помнить о том, что не разрешается слишком часто менять лекарственные препараты, поскольку это может стать причиной развития устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.
Выбор препарата
Для людей, столкнувшихся с воспалением легких, вполне актуальным является вопрос о том, чем лечить пневмонию и можно ли быстро от нее избавиться? Обычно лечение пневмонии антибиотиками начинается с назначения медикаментов широкого спектра действия. К таким лекарствам относятся пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины и макролиды.
Одними из первых антибактериальных препаратов природного и полусинтетического происхождения являются пенициллины. Они за небольшое время попадают в жидкости и ткани больного организма. Однако, они способны вызывать развитие таких побочных эффектов, как аллергия, расстройство стула и гиперчувствительность. Добиться положительного результата терапии антибиотиками такой группы удается в ситуации, когда возбудителями болезни стали стафилококки и стрептококки. Основными представителями полусинтетических пенициллинов являются следующие названия из списка препаратов:
- Ампициллин;
- Амоксиклав;
- Флемоклав;
- Оксациллин.
Тетрациклины при лечении применяются не так часто и связано это с тем, что многие возбудители отличаются высокой чувствительностью к действию таких лекарств. Кроме этого, антибиотики тетрациклиновой группы могут накапливаться в тканях костей и при этом вызывать разрушение зубов. Противопоказаниями к лечению препаратами тетрациклиновой группы считается период беременности и лактации, а также дети младшего возраста. Яркими представителями тетрациклинов являются такие препараты, как Доксициклин и Тетрациклин.
Пневмония давно успешно лечилась с помощью антибиотиков — цефалоспоринов, и различают несколько поколений таких лекарств:
- Цефалозин и Цефалексин считаются современными антибиотиками, и они эффективны при устранении бактерий группы кокков.
- второе поколение лекарств обладает хорошими свойствами по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре.
- антибиотики при пневмонии третьего поколения лучше воздействуют на возбудителей, которые отличаются повышенной стойкостью к лекарствам пенициллиновой группы;
- эффективным сильнейшим антибиотиком четвертой группы считается Цефипим, который помогает справиться с тяжелыми формами патологии.
Для лечения микоплазмы пневмонии назначается прием макролидов. Наиболее эффективными антибиотиками при пневмонии нового поколения являются:
- Кларитромицин;
- Азитромицин;
- Эритромицин
К назначению аминогликозидов прибегают в ситуации, когда причиной развития воспаления легких становятся аэробные грамотрицательные возбудители. Кроме этого, такая схема лечение применяется при недуге, который был спровоцирован одновременно несколькими видами бактерий. Запущенная форма болезни успешно вылечивалась с помощью:
- Амикацина;
- Гентамицина.
Фторхинолоны могут применяться как при устранении легких форм недуга, так и при осложненных заболеваниях. Все медикаменты хорошо переносятся организмом человека, но от их применения придется отказаться при сбоях в функционировании почек и печени.
Лечение пневмонии у пожилых людей при не осложненной форме проводится с помощью таких аминопенициллинов, как Аугментин или Амоксиклав. Кроме этого, возможно назначение Цефуроксима или фторхинолонов в обычной дозировке.
Важно помнить о том, что антибиотики при воспалении легких назначаются только врачом. Принимать их следует в одно и то же время суток через равные промежутки времени. Необходимо соблюдать назначенную специалистом дозировку и категорически запрещено прерывать самостоятельно курс лечения. Организм постепенно восстанавливается после патологии благодаря дыхательным упражнениям и физиотерапии. Кроме этого, восстанавливающий курс предполагает соблюдение специальной диеты и прием витаминов.
При приеме антибактериальных препаратов уничтожаются как вредные, так и полезные бактерии. Для того чтобы избежать проблем с работой желудочно-кишечного тракта рекомендуется вместе с антибиотиками пить пробиотики, например Наринэ или Линекс.
Лечение пневмонии без антибиотиков просто невозможно, и средства народной медицины могут стать лишь дополнительной терапией к той, которую назначил специалист. Симптомы и лечение такой патологии определяется как формой, индивидуальными особенностями организма и присутствием сопутствующих недугов.
Чем дольше человек тянет с лечением, тем хуже последствия могут быть. Почему развивается болезнь, как восстановится после пневмонии и избежать ее повторного развития, можно узнать у своего лечащего врача. Важно понимать, насколько опасна такая патология, не допускать ее развития обязательно проходить курс восстановления.