Bacteria в мазке на флору: Диагностика бактериального вагиноза, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Содержание

Диагностика бактериального вагиноза, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Исследование, направленное на выявление генетического материала (ДНК) микроорганизмов Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, для диагностики бактериального вагиноза.

Синонимы русские

Бактериальный вагиноз, ДНК [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени], количественный анализ.

Синонимы английские

Bacterial vaginosis, DNA [polymerase chain reaction, real-time PCR], quantitative, qRT-PCR.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Единицы измерения

ГЭ/мл (геномных эквивалентов на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Бактериальный вагиноз является патологическим процессом, возникающим преимущественно у женщин репродуктивного возраста и характеризующимся изменением состава и соотношения микрофлоры влагалища.

Он является частой причиной патологических выделений, может быть ассоциирован с развитием воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и усиливает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Развитие бактериального вагиноза также повышает риск развития патологий беременности: преждевременных родов, самопроизвольных абортов, низкого веса ребенка при рождении, развития послеродового эндометрита, вагинита. Следует отметить, что у 50 % женщин бактериальный вагиноз может иметь бессимптомное течение.

У здоровых женщин репродуктивного возраста общее количество микроорганизмов в вагинальном отделяемом составляет 107-109 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц на миллилитр) и состоит из более чем 40 разнообразных видов. Преобладают палочки Додерляйна, лактобациллы (Lactobacillus spp.): L. crispatus, L. jensenii, L. acidophilus, L. brevis. Они поддерживают постоянство биохимического состава и обладают защитной функцией. Лактобациллы обладают способностью перерабатывать гликоген в молочную кислоту, продуцировать пероксид водорода, что позволяет поддерживать постоянство рН влагалища, снижая кислотность.

При этом подавляется рост условно-патогенной микрофлоры. При бактериальном вагинозе отмечается дисбиоз, нарушение соотношения и увеличение роста условно-патогенных, факультативно-анаэробных, анаэробных бактерий и микоплазм. К таким микроорганизмам относятся Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella spp., Mobiluncus spp., Ureaplasma urealyticum и ряд других. Снижение количества лактобактерий и избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов приводит к нарушениям, которые могут клинически проявиться воспалением стенок влагалища – вагинитом, сопровождающимся выраженным зудом, жжением, аномальными выделениями.

Наиболее часто при бактериальном вагинозе увеличивается количество микроорганизмов: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae. Gardnerella vaginalis относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища, является факультативным анаэробом. Микроорганизмы выявляются у 95-99 % женщин с бактериальным вагинозом, в том числе при его рецидивирующем течении. Чрезмерное размножение гарднерелл приводит к вытеснению преобладающих во влагалище при норме Lactobacillus spp.

и стимулирует избыточный рост анаэробных бактерий и микоплазм. Риск развития гарднереллеза увеличивают вагинальные спринцевания, использование внутриматочных контрацептивов и спиралей, хламидийная или гонококковая инфекция и т.д. Бактерия Atopobium vaginae является грамположительной анаэробной палочкой, выявляющейся у 99-100 % пациентов с бактериальным вагинозом. Она играет роль в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, часто обнаруживается при рецидивирующем бактериальном вагинозе. Обнаружение данных микроорганизмов играет важную роль в своевременной диагностике бактериального вагиноза, в том числе при его бессимптомном течении, предотвращении развития осложнений, а также в назначении правильной патогенетической терапии.

Диагностика бактериального вагиноза основана на сочетании клинических проявлений и данных лабораторного обследования. В лабораторной диагностике является важным определение видового состава микрофлоры влагалища и определение соотношения микроорганизмов.

При этом определяется количество бактерий Lactobacillus spp. и других микроорганизмов.

К современным методам диагностики относится метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал исследуемого возбудителя. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) вируса даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. При этом производится количественная оценка ДНК Bacteria (общее количество бактерий), Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae с анализом соотношения концентраций этих микроорганизмов. Метод применяется для диагностики бактериального вагиноза, в том числе при его бессимптомном течении, у женщин с патологиями беременности, с развитием воспалительных осложнений после беременности, а также при назначении и контроле проводимой терапии.

При оценке результатов РТ-ПЦР выявляются фрагменты ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов, поэтому результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было подобрано правильно.

Для чего используется исследование?

  • Для количественного выявления ДНК возбудителей Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae.
  • Для определения соотношения количества ДНК возбудителей Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae.
  • Для диагностики этиологии бактериального вагиноза и его осложнений.
  • Для назначения патогенетической терапии бактериального вагиноза и для оценки контроля проводимого лечения.

Когда назначается исследование?

  • При клинических проявлениях бактериального вагиноза (патологические выделения из влагалища, зуд, жжение), а также при его бессимптомном течении.
  • При развитии осложнений бактериального вагиноза, патологии беременности: преждевременные роды, самопроизвольные аборты, низкий вес ребенка при рождении, развитие послеродового эндометрита, вагинита. 6 ГЭ/мл.

    ДНК Lactobacillus: не менее концентрации ДНК Bacteria.

    ДНК Gardnerellavaginalis: не превышает концентрацию ДНК Lactobacillus.

    ДНК Atopobiumvaginae: не превышает концентрацию ДНК Lactobacillus.

    Результаты выдаются с заключением врача.

    Причины повышения:

    • наличие ДНК микроорганизмов Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae;
    • бактериальный вагиноз, вызванный нарушением соотношения возбудителей Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae.

    Причины понижения:

    • отсутствие бактериального вагиноза, вызванного нарушением соотношения возбудителей Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae.
     Скачать пример результата

    Важные замечания

    • При оценке результатов РТ-ПЦР выявляются фрагменты ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов, поэтому результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было подобрано правильно.

    Также рекомендуется

    [09-007] Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

    [09-116] Анализ микробиоценоза влагалища. 16 показателей, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

    [09-117] Анализ микробиоценоза влагалища. 8 показателей, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

    [10-048] Посев на Gardnerella vaginalis с определением титра и чувствительности к противомикробным препаратам

    [10-055] Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам

    Кто назначает исследование?

    Гинеколог, акушер-гинеколог, уролог, терапевт, врач общей практики.

    Литература

    • Kusters JG, Reuland EA, Bouter S, Koenig P, Dorigo-Zetsma JW. A multiplex real-time PCR assay for routine diagnosis of bacterial vaginosis // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015 Sep;34(9):1779-85.
    • Oakley BB, Fiedler TL, Marrazzo JM, Fredricks DN. Diversity of human vaginal bacterial communities and associations with clinically defined bacterial vaginosis // Appl Environ Microbiol.
      2008 Aug;74(15):4898-909.
    • Bradshaw CS, Tabrizi SN, Fairley CK, Morton AN, Rudland E, Garland SM. The association of Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis with bacterial vaginosis and recurrence after oral metronidazole therapy // J Infect Dis. 2006 Sep 15;194(6):828-36.

    Что нужно знать о бактериальном вагинозе

    Многие женщины сталкиваются с симптомами влагалищного дисбиоза. Обильные выделения, молочно-серого цвета и с неприятным запахом часто путают с «молочницей» и проводят «соответствующее» самолечение.

    В большинстве случаев, такая стратегия быстрее навредит, чем поможет, поскольку причиной может быть бактериальный вагиноз (БВ).

    Что такое баквагиноз

    Согласно официальному определению, это невоспалительное заболевание влагалища, характеризующееся резким снижением или полным отсутствием лактофлоры и её заменой на анаэробные бактерии, среди которых наиболее распространены Gardnerella vaginalis (гарднерелла) и Atopobium vaginae (атопобиум).

    У здоровых женщин репродуктивного возраста влагалищный микробиом на 95% представлен лактобактериями. Их способность к кислотообразованию (молочная кислота) и продукции перекиси водорода способствует поддержанию кислого pH и подавлению роста остальных микроорганизмов.

    Оставшиеся 5% микрофлоры занимают более 300 видов аэробных и анаэробных микроорганизмов, среди которых:

    • грамположительные палочки — Corynebacterium spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp.;
    • грамотрицательные палочки (14-55%) — Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp., Leptotrichia spp.;
    • грамположительные кокки (30-80%) — Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Staphylococcus spp., Micrococcus varians, Enterococcus spp., Streptococcus viridans и др.
    • грамотрицательные кокки — Veilonella spp., Acidominococcus fermentans, непатогенные Neisseria spp.,
    • энтеробактерии — Echerihia coli, Klebsiella spp. , Enterobacter spp., Citrobacter spp. и др.

    Все это многообразие бактерий является частью нормального «женского» биоценоза, не вызывая симптомов и не требуя лечения. Однако это правомерно до тех пор, пока их численность лактобацилл не начинает снижаться, а остальных —  расти.

    Факторы риска и симптомы

    Почему происходит такой «сдвиг» — достоверно пока не известно. Однако к факторам риска относят:

    • ранее перенесенные воспалительные заболевания половых путей,
    • длительный и бесконтрольный прием антибиотиков,
    • гормональные нарушения (расстройства менструального цикла),
    • длительное применение ВМС,
    • прием оральных контрацептивов.

    Колонизация влагалища микрофлорой, связанной с баквагинозом, особенно Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae, сопровождается:

    • сдвигом pH в щелочную сторону (>4,5),
    • появлением обильных (иногда пенистых) выделений молочно-серого цвета
    • появлением характерного «рыбного» запаха, усиливающегося при защелачивании среды (половой контакт, менструация).

    Отека и покраснения обычно  не наблюдается, что является отличительным признаком от банального вагинита и кандидоза влагалища («молочницы»).

    Диагностика

    Самым простым, но косвенным, признаком нарушения влагалищной микрофлоры служит повышение pH >4,5. Для проведения такого «анализа» требуются всего лишь тест-полоски для измерения рН, доступные к покупке в любой аптеке. Однако, чтобы выявить возбудителя и начать адекватную терапию такой диагностики, конечно, недостаточно.

    Современным и высокоточным методом диагностики влагалищных дисбиозов служит комплексное исследование «Флороценоз».

    Этот тест разработан научными специалистами совместно с практикующими клиницистами. И предназначен для определения состава и соотношения нормальной и условно-патогенной флоры влагалища методом ПЦР.

    Исследование представлено в 3-х вариантах для различных клинических ситуаций:

    1. Флороценоз – бактериальный вагиноз

    Название теста «говорит само за себя», а в результате будет отражено количество:

    • всех обнаруженных бактерий,
    • ДНК Lactobacillus spp. ,
    • ДНК Atopobium vaginae,
    • ДНК Gardnerella vaginalis. 

    2. В случае, когда есть подозрения на нарушения более «широкого спектра», к применению рекомендован «Флороценоз», включающий подсчет:

    • ДНК всех бактерий,
    • ДНК Lactobacillus spp.,
    • ДНК возбудителей бактериального вагиноза
      • Gardnerella vaginalis
      • и Atopobium vaginae,
    • ДНКвозбудителейаэробноговагинита
      • Enterobacteriaceae,
      • Staphylococcus spp.,
      • Streptococcus spp.,
    • ДНК условно-патогенных микоплазм
      • Ureaplasma urealyticum,
      • Ureaplasma parvum,
      • Mycoplasma hominis,
    • ДНК возбудителей кандидоза («молочницы»)
      • Candida albicans,
      • Candida glabrata,
      • Candida krusei
      • Candida paraps./ tropicalis.

    3. При необходимости в дополнительной диагностике ИППП – подходит «Флороценоз – комплексное исследование», включающий в себя подсчет «классического состава» бактерий + выявление ДНК «виновников» ИППП:

    • Neisseria gonorrhoeae (гонокок)
    • Chlamydia trachomatis (хламидия)
    • Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум)
    • Trichomonas vaginalis (трихомонада)

    Готовность анализов составляет 4-5 дней, а результат можно получить по электронной почте, в личном кабинете на сайте или в любом удобном отделении KDL.

    Поделиться статьей:

    Остались вопросы?

    Антибактериальная терапия половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом

    Вопрос обзора

    Мы оценивали эффективность (у женщин) и безопасность (у мужчин) одновременного лечения антибиотиками половых партнеров женщин, получающих лечение по поводу бактериального вагиноза (БВ).

    Актуальность

    Бактериальный вагиноз (БВ) — это инфекция, распространенность которой составляет от 10% до 50% во всем мире. БВ приводит к дисбалансу нормальной микрофлоры влагалища. Микроорганизмы, вызывающие БВ, были выделены из нормальной флоры мужских половых путей, и их присутствие может быть связано с рецидивом инфекции после лечения антибиотиками. Таким образом, лечение половых партнеров может иметь преимущества в снижении риска рецидива инфекции и, возможно, уменьшении заболеваемости.

    Характеристика исследований

    Исследователи Кокрейн провели поиск доступной литературы по состоянию на 23 июля 2016 года и включили в обзор семь испытаний с участием 1026 человек. Клинические испытания включали сексуально активных небеременных женщин в возрасте от 17 до 56 лет, состоящих или не состоящих в браке, с симптоматическим БВ. В четырех исследованиях участвовали только женщины, состоящие в моногамных гетеросексуальных отношениях, в остальных испытаниях такая информация отсутствовала. В шести испытаниях для лечения полового партнера использовали 5-нитроимидазолы, в четырех испытаниях использовали метронидазол, и в двух испытаниях использовали тинидазол; только в одном исследовании проводили лечение линкозамидами. В пяти испытаниях сравнивали антибиотик с плацебо (854 участника), и в двух испытаниях сравнивали лечение антибиотиками с отсутствием вмешательства (172 участника). Фармацевтические компании финансировали четыре из проведенных испытаний.

    Основные результаты

    По сравнению с плацебо, антибактериальная терапия половых партнеров женщин, получавших лечение по поводу БВ, не оказала влияния на клиническое или симптоматическое улучшение у женщин, независимо от периода времени, в течение которого проводилась оценка исходов испытания (на протяжении первой недели, между первой и четвертой неделями, или после четвертой недели). Кроме того, антибактериальная терапия полового партнера, возможно, не влияет на риск рецидива БВ в течение 12 недель после лечения, но может увеличить частоту неблагоприятных событий, о которых сообщали половые партнеры. По сравнению с отсутствием вмешательства, лечение половых партнеров женщин с БВ, возможно, не влияет на снижение частоты рецидивов или частоту клинического или симптоматического улучшения при оценке между первой и четвертой неделями, или после четвертой недели, соответственно.

    Качество доказательств

    Качество доказательств в отношении исходов клинического или симптоматического улучшения было высоким. Качество доказательств в отношении рецидивов было очень низким из-за некоторых ограничений, связанных с риском смещения и неточностью.

    Флороценоз анализ в Лабтест СПб

    Флороценоз

    ФЛОРОЦЕНОЗ тесты, применяемые для диагностики нарушений микрофлоры влагалища женщин репродуктивного возраста. Позволяют диагностировать заболевание, а не только расшифровать состав микрофлоры половых органов.

     

    1. Флороценоз- бактериальный вагиноз – 30-40% встречаемость в гинекологической практике. Невоспалительный инфекционный синдром,  обусловленный резким снижением количества перекись продуцирующих лактобактерий и замещением их кокко — бациллярной преимущественно анаэробной микрофлорой (G.vaginalis и Atopobium vaginae -ключевые факторы баквагиноза, Bacteroides spp., Prevotella spp., Mobiluncus spp и др.). Бактериальный вагиноз не относится к ИППП, а является проявлением дисбиоза влагалищной флоры. Половым путем не передается.

     

    Жалобы/ Объективно

    Определяемые параметры

    В 43% случаев бессимптомно

    Общее кол-во бактерий (ДНК Bacteria)

    Выделения из влагалища беловато-серые

    Кол-во лактобактерий (ДНК Lactobacillus spp.)

    Выделения с неприятным запахом

    Кол-во ДНК Gardnerella vaginalis

    Редко зуд наружных половых органов

    Кол-во ДНК Atopobium vaginae

     

    Выявление в препарате только Gardnerella vaginalis диагностической ценности практически не имеет!

     

    Интерпретация результатов

    Общее кол-во ДНК бактерий менее 106 ГЭ/мл

    Кол-во бактерий недостаточно для анализа

    Общее кол-во клеток человека менее 50 000 в мл

    Кол-во клеток недостаточно для анализа

    Общее кол-во ДНК бактерий не менее 106 ГЭ/мл, кол-во Lactobacillus spp. значительно снижено, кол-во G.vaginalis и A.vaginae значительно повышено.

    Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют бактериальному вагинозу

    Общее кол-во ДНК бактерий не менее 106 ГЭ/мл, кол-во Lactobacillus spp. соответствует кол-ву Bacteria,

    G.vaginalis и A.vaginae отсутствуют или значительно ниже Lactobacillus spp.

    На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен

    Общее кол-во ДНК бактерий не менее 106 ГЭ/мл, кол-во Lactobacillus spp. ниже кол-ва Bacteria, кол-во G.vaginalis и A.vaginae повышено.

    Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют промежуточному состоянию микрофлоры

    Общее кол-во ДНК бактерий не менее 106 ГЭ/мл, кол-во Lactobacillus spp. ниже кол-ва Bacteria,

    G.vaginalis и A.vaginae отсутствует или значительно ниже Lactobacillus spp.

    Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют дисбиозу неуточненной этиологии

     

     

    1. Флороценоз-Аэробы — 20-30% встречаемость в гинекологической практике. Аэробный вагинит – нарушение микрофлоры (преобладание аэробной флоры над лактобактериями) в сочетании с развитием местного воспаления и иммунного ответа. Половым путем не передается.

     

    Жалобы/ Объективно

    Определяемые параметры

    В 15% случаев бессимптомно

    Общее кол-во бактерий (ДНК Bacteria)

    Выделения из влагалища желтого цвета

    Кол-во лактобактерий (ДНК Lactobacillus spp.)

    Без неприятного запаха

    Кол-во ДНК Enterobacteriaceae 

    Зуд/жжение во влагалище

    Кол-во ДНК Streptococcus spp

    Вульвит/вагинит (гиперемия преддверия и стенок влагалища)

    Кол-во ДНК Staphylococcus spp

    Нередко диспареуния (сексуальные расстройства)

     

     

    Интерпретация результатов

    Аэробы не обнаружены

     Лечение не требуется

    Аэробы обнаружены, кол-во лактобактерий не снижено

     Лечение не требуется

    Аэробы обнаружены, кол-во лактобактерий снижено 

     Аэробный вагинит

     

     

    1. Флороценоз –мико-уреаплазмы —  20-30% встречаемость в гинекологической практике. Диагностируется заболевание на основании количественного определения ДНК условно-патогенных Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum на фоне бактериального вагиноза. Передается половым путем.

     

    Жалобы/ Объективно

    Определяемые параметры

     В 30-50% случаев бессимптомно

     Общее кол-во бактерий (ДНК Bacteria)

     Выделения из влагалища

     Кол-во лактобактерий (ДНК Lactobacillus spp.)

     Без неприятного запаха

     Кол-во ДНК Gardnerella vaginalis

     Зуд во влагалище

     Кол-во ДНК Atopobium vaginae

    Дизурия

    Кол-во ДНК  Mycoplasma hominis

    Фактор риска — большое число половых

    Кол-во ДНК  Ureaplasma urealyticum

    партнеров

    Кол-во ДНК  Ureaplasma parvum

     

    Интерпретация результатов

    Мико-уреаплазмы  не обнаружены

    Лечение не требуется

    Мико-уреаплазмы  обнаружены в кол-ве менее 105 ГЭ/мл

    Лечение не требуется

    Мико-уреаплазмы  обнаружены в кол-ве более 105 ГЭ/мл

    Требуется лечение

     

     

    1. Флороценоз-Кандиды —  20-30% встречаемость в гинекологической практике. Диагностирует вульвовагинальный кандидоз, при котором симптомы и клинические проявления неспецифичны. Необходимо определять количество и вид Candida из-за различий в схеме лечения и чувствительности к препаратам. Половым путем не передается.

     

    Жалобы/ Объективно

    Определяемые параметры

    В 20% случаев бессимптомно

    ДНК Сandida albicans (встречаемость 70-80%)

    Творожистые выделения

    ДНК Сandida glabrata (15-35%)

    Зуд/жжение на коже аногенитальной области

    ДНК Сandida krusei (5-27%)

    Вульвит/вагинит

    ДНК Сandida parapsilosis (1-26%)

    Дизурия, диспареуния (сексуальные расстройства)

    ДНК Сandida tropicalis (1-14%)

     

    Интерпретация результатов

    Сandida не обнаружены

    Лечение не требуется

    Кол-во Сandida  менее 102 ГЭ/мл

    Носительство, лечение не требуется

    Кол-во Сandida  более 102 ГЭ/мл, симптомы воспаления отсутствуют

    Носительство, лечение не требуется

    Кол-во Сandida  более 102 ГЭ/мл, симптомы воспаления присутствуют

    Кандидозный вульвовагинит, требуется лечение.

     5.    Флороценоз – ИППП/ NCMT (N-Neisseia gonorrhoeae, C-Chlamydia trachomatis, M-Mycoplasma genitalium, T-Trichomonas vaginalis)- группа облигатно-патогенных микроорганизмов, обнаружение которых является основанием для назначения терапии вне зависимости от наличия клинических проявлений. Целесообразно назначать одновременно 4 инфекции, т.к. клиническая картина при их наличии одинакова, а схемы лечения различаются для всех четырех микроорганизмов.  Передается половым путем.

     

    Жалобы/ Объективно

    Определяемые параметры

     Выделения из влагалища

     ДНК Neisseia gonorrhoeae

     Дизурия, боли внизу живота

     ДНК Chlamydia trachomatis

     Цервицит, кольпит, уретрит

     ДНК Mycoplasma genitalium

     Диспареуния (сексуальные расстройства)

     ДНК Trichomonas vaginalis

     

    Интерпретация результатов

     Микроорганизмы не обнаружены

     Лечение не требуется

     Мико-уреаплазмы обнаружены

     Требуется лечение

             Взятие материала для диагностического обследования и мониторинга эффективности терапии рекомендуется проводить в одни и те же дни цикла (5-7 день, 24-26 день).

    Актуальную стоимость можно посмотреть в прайс-листе на медицинские анализы Лабтест СПб.

    12.06.2019г.

    Инфекции мочеполовой системы (в том числе ИППП) во Фрязино по доступным ценам

    Код  Название Материал Срок исполнения  Цена 

    Комплексное исследование на выявление возбудителей инфекций мочеполовой системы

    170001 Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК соскоб из урогенитального тракта, моча 2 р.д. 770,00р.
    170004 Урогенитальные инфекции у мужчин (N. gonorrhoeae/C. trachomatis/ M. genitalium/ T. vaginalis// U. parvum/urealyticum/M. hominis//C.albicans/glabrata/crusei), количественное определение ДНК
    соскоб из урогенитального тракта, моча 2 р.д. 1910,00р.
    170005 Урогенитальные инфекции
    у женщин (N. gonorrhoeae/
    C. trachomatis/M. genitalium/
    T. vaginalis//U. parvum/
    urealyticum/M. hominis//
    C.albicans/glabrata/crusei//
    Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК
    Соскоб из урогенитального тракта 3 р.д 2310,00р.
    000005 Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae,Trichomonas vaginalis), качественное  определение рибосомальной РНК методом NASBA  У мужчин: отделяемое уретры, моча.
    У женщин: отделяемое цервикального канала, влагалища
    2 р.д. 5000,00р.
    140021 Комплексное исследование на возбудителей кандидоза, гонореи, трихомоноза (Candida, Neisseria gonorrhoeae,Trichomonas vaginalis) мазок из урогенитального тракта  5 р.д. 1620,00р.
    310001 Флороценоз (ДНК Candida albicans, ДНК Candida glabrata, ДНК Candida krusei, ДНК Candida parapsilosis, ДНК Candida tropicalis, ДНК Ureaplasma parvum, ДНК Ureaplasma urealyticum, ДНК Mycoplasma hominis, ДНК Cardnerella vaginalis, ДНК Atopobium vaginae, ДНК Enterobacteriaceae, ДНК Staphylococcus spp., ДНК Streptococcus spp., ДНК Lactobacillus spp., ДНК Bacteria spp.) мазок из влагалища 3 р.д. 1555,00р.
    310002 Флороценоз и Микроскопия (ДНК Candida albicans, ДНК Candida glabrata, ДНК Candida krusei, ДНК Candida parapsilosis, ДНК Candida tropicalis, ДНК Ureaplasma parvum, ДНК Ureaplasma urealyticum, ДНК Mycoplasma hominis, ДНК Cardnerella vaginalis, ДНК Atopobium vaginae, ДНК Enterobacteriaceae, ДНК Staphylococcus spp., ДНК Streptococcus spp., ДНК Lactobacillus spp., ДНК Bacteria spp.), Микроскопическое исследование мазка из 2 точек  Мазок из влагалища, мазок из влагалища и цервикального канала 3 р.д. 1840,00р.
    310003 Флороценоз  и  NCMT (ДНК Candida albicans, ДНК Candida glabrata, ДНК Candida krusei, ДНК Candida parapsilosis, ДНК Candida tropicalis, ДНК Ureaplasma parvum, ДНК Ureaplasma urealyticum, ДНК Mycoplasma hominis, ДНК Cardnerella vaginalis, ДНК Atopobium vaginae, ДНК Enterobacteriaceae, ДНК Staphylococcus spp., ДНК Streptococcus spp., ДНК Lactobacillus spp., ДНК Bacteria spp., ДНК Neisseria gonorrhoeae, ДНК Chlamydia trachomatis, ДНК Mycoplasma genitalium, ДНК Trichomonas vaginalis) Мазок из влагалища 3 р.д. 2150,00р.
    310004 Флороценоз и  NCMT и Микроскопия (ДНК Candida albicans, ДНК Candida glabrata, ДНК Candida krusei, ДНК Candida parapsilosis, ДНК Candida tropicalis, ДНК Ureaplasma parvum, ДНК Ureaplasma urealyticum, ДНК Mycoplasma hominis, ДНК Cardnerella vaginalis, ДНК Atopobium vaginae, ДНК Enterobacteriaceae, ДНК Staphylococcus spp., ДНК Streptococcus spp., ДНК Lactobacillus spp., ДНК Bacteria spp., ДНК Neisseria gonorrhoeae, ДНК Chlamydia trachomatis, ДНК Mycoplasma genitalium, ДНК Trichomonas vaginalis), Микроскопическое исследование мазка из 2 точек  Мазок из влагалища, мазок из влагалища и цервикального канала 3 р.д. 2530,00р.

    Хламидии

    010001 Хламидия (Chlamydia trachomatis), качественное определение ДНК соскоб из урогенит. тракта, моча, синов. ж-ть, сперма, секрет простаты,  мазок с конъюнктивы, мазок из ротоглотки 3 р.д 255,00р.
    010003 Хламидия (Chlamydia trachomatis), количественное определение ДНК соскоб из урогенит. тракта, моча 3 р.д 895,00р.
    041401 Хламидия (Chlamydia trachomatis), полуколичественное определение антител класса IgG  кровь (сыворотка) 2 р.д. 595,00р.
    041402 Хламидия (Chlamydia trachomatis), полуколичественное определение антител класса IgА  кровь (сыворотка) 2 р.д. 600,00р.
    041407 Хламидия (Chlamydia trachomatis), качественное определение антител класса IgМ  кровь (сыворотка) 2 р.д. 580,00р.
    000001 Хламидия (Chlamydia trachomatis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA  У мужчин: отделяемое уретры, моча.
    У женщин: отделяемое цервикального канала, влагалища
    2 р.д. 1560,00р.

    Микоплазмы

    042001 Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), качественное определение антител класса IgG кровь (сыворотка) 2 р.д. 595,00р.
    042002 Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), качественное  определение антител класса IgА кровь (сыворотка) 2 р.д. 575,00р.
    042003 Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), качественное определение антител класса IgМ кровь (сыворотка) 2 р.д. 575,00р.
    140001 Уреаплазма (U.urealyticum / U. parvum), посев с определением чувствительности к антибиотикам соскоб, сперма, секрет простаты, моча 7 р.д 860,00р.
    010107 Типирование уреаплазмы (U.urealyticum / U. parvum), качественное  определение ДНК соскоб из урогенит. тракта, моча, секр. простаты, сперма  3 р.д 255,00р.
    010109 Типирование уреаплазмы (U.urealyticum / U. parvum), количественное определение ДНК  соскоб из урогенит. тракта, моча 3 р.д. 565,00р.
    041503 Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), количественное определение антител класса IgG кровь (сыворотка) 2 р.д. 650,00р.
    041504 Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), количественное определение антител класса IgА кровь (сыворотка) 2 р.д. 640,00р.
    041505 Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), качественное определение антител класса IgМ кровь (сыворотка) 2 р.д. 620,00р.
    010101 Микоплазма (Mycoplasma hominis), качественное определение ДНК соскоб из урогенит. тракта, моча, сперма, секрет простаты 3 р.д 255,00р.
    010104 Микоплазма (Mycoplasma hominis), количественное определение ДНК соскоб из урогенит. тракта, моча 3 р.д. 615,00р.
    010102 Микоплазма (Mycoplasma genitalium), качественное определение ДНК соскоб из урогенит. тракта, моча, сперма, секрет простаты 3 р.д 255,00р.
    010110 Микоплазма (Mycoplasma genitalium), количественное определение ДНК соскоб из урогенит. тракта, моча 3 р.д 895,00р.
    170002 Микоплазмы, комплексное исследование (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma Parvum, Mycoplasma hominis), количественное определение ДНК соскоб из урогенит. тракта 3 р.д. 920,00р.
    140002 Микоплазма (Mycoplasma hominis), посев с определением чувствительности к антибиотикам соскоб, сперма, секрет простаты, моча 7 р.д. 860,00р.
    041501 Микоплазма (Mycoplasma hominis), качественное  определение антител класса IgG кровь (сыворотка) 2 р.д. 540,00р.
    041502 Микоплазма (Mycoplasma hominis), качественное определение антител класса IgМ кровь (сыворотка) 2 р.д. 565,00р.
    041506 Микоплазма (Mycoplasma hominis), качественное определение антител класса IgА кровь (сыворотка) 2 р.д. 645,00р.
    140036 Диагностика микоплазменной инфекции, посев  (Ureaplasma spp./Mycoplasma hominis), определение количества и чувствительности к антибиотикам соскоб 3 р.д.
    2900,00р.
    000003 Микоплазма (Mycoplasma genitalium), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA У мужчин: отделяемое уретры, моча.
    У женщин: отделяемое цервикального канала, влагалища
    2 р.д. 1560,00р.
    Гарднерелла
    010201 Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), качественное  определение ДНК соскоб из урогенит. тракта 3 р.д 255,00р.
    170301 Бактериальный вагиноз(Gardnerella vaginalis/ Lactobacillus sp/ Atopobium vaginae/ количество клеток), количественное определение ДНК  соскоб из жен. урогенитального тракта 3 р.д. 955,00р.

    Гонорея

    010401 Возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), качественное определение ДНК  соскоб из урогенит. тракта, моча, секрет простаты, сперма  3 р.д 255,00р.
    010404 Возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), количественное определение ДНК  соскоб из урогенит. тракта, моча 3 р.д 895,00р.
    140014 Возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), посев с определением чувствительности к антибиотикам мазок из урогенитального тракта 5 р.д. 960,00р.
    000002 Возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA  У мужчин: отделяемое уретры, моча.
    У женщин: отделяемое цервикального канала, влагалища
    2 р.д. 1560,00р.

    Трихомонады

    020201 Возбудитель трихомоноза (Trichomonas vaginalis), качественное определение ДНК  соскоб из урогенит. тракта, моча, секрет простаты, сперма 3 р.д 255,00р.
    020202 Возбудитель трихомоноза (Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК  соскоб из урогенит. тракта, моча 3 р.д 955,00р.
    140020 Возбудитель трихомоноза (Trichomonas vaginalis), посев мазок из урогенитального тракта 5 р.д. 940,00р.
    000004 Возбудитель трихомоноза (Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA У мужчин: отделяемое уретры, моча.
    У женщин: отделяемое цервикального канала, влагалища
    2 р.д. 1560,00р.

    Вирус папилломы человека

    031203 Вирус папилломы человека (Human papillomavirus, HPV) 6/11, качественное определение ДНК  соскоб из урогенитального тракта (цервик. rанал, шейка матки  — у женщин; уретра, крайняя плоть — у мужчин) 3 р.д 255,00р.
    031201 Вирус папилломы человека (Human papillomavirus, HPV) 16/18, качественное определение ДНК  соскоб из урогенитального тракта (цервик. канал — у женщин; уретра, крайняя плоть — у мужчин) 3 р.д 255,00р.
    031207 Вирус папилломы человека (Human papillomavirus, HPV) 16/18, количественное определение ДНК  соскоб из урогенитального тракта (цервик. канал — у женщин; уретра, крайняя плоть — у мужчин) 5 р.д 640,00р.
    031208 Вирус папилломы человека (Human papillomavirus, HPV) высокого канцерогенного риска  (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68),суммарное качественное определение ДНК соскоб из урогенитального тракта (цервик. канал — у женщин; уретра, крайняя плоть — у мужчин) 3 р.д 530,00р.
    031209 Вирус папилломы человека (Human papillomavirus, HPV) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,56, 58, 59), качественное определение ДНК с указанием типа вируса соскоб из урогенитального тракта (цервик. канал — у женщин; уретра, крайняя плоть — у мужчин) 7 р.д. 860,00р.
    031206 Вирус папилломы человека (Human papillomavirus, HPV) высокого канцерогенного риска  (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное количественное определение ДНК  соскоб из урогенитального тракта (цервик. канал — у женщин; уретра, крайняя плоть — у мужчин) 7 р.д. 1025,00р.
    031210 ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса) цервикальный соскоб 3-7 р.д. 1540,00р.
    031211 ВПЧ-ПАП-тест (комплекс тестов: ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса + ПАП-тест) цервикальный соскоб (стекло+пробирка) 3-7 р.д. 2500,00р.
    031213 ВПЧ-тест расширенный жидкостный (с определением количества и типа вируса) цервикальный соскоб жидкостный 3-7 р.д. 1610,00р.
    031212 ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов:ВПЧ расширенный с опрделением количества и типа вируса +ПАП-тест) цервикальный соскоб жидкостный 3-7 р.д. 3220,00р.
    031214 ПАП-тест жидкостный цервикальный соскоб жидкостный 7 р.д. 2340,00р.
    031218 ВПЧ-тест (с определением количества и  отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса) соскоб из цервикального канала, мазок из влагалища до 5 р.д.
    1090,00р.

    Диагностика бактериального вагиноза | Диасервис

    Материал для исследования: урогенитальный тракт.
    Срок исполнения: 1 день.

    Описание:

    Флороценоз – это диагностический тест нового поколения для выявления урогенитальных инфекций женщин, который отличается обоснованностью, информативностью и разумностью назначения. Он позволяет поставить точный диагноз, включает набор основных микроорганизмов, нарушающих биоценоз (флору) влагалища, помогает выбрать специфику лечения. Одним из направлений исследования является определение условно-патогенных микоплазм, которые способны вызывать урогенитальное воспаление.

    Бактериальный вагиноз —  состояние, при котором лактофлора (нормальные бактерии, образующие защитную биопленку и  кислую pH< 4,5) полностью или частично замещается факультативно — анаэробными бактериями.Gardnerella vag.и Atopobium vag. – ключевые микроорганизмы, ответственные за развитие бактериального вагиноза.
              
    Бактериальный вагиноз с современных позиций рассматривается как не воспалительный инфекционный синдром,  характеризующийся комплексом качественных и количественных изменений в микрофлоре влагалища. Основное  звено патогенеза БВ -образование биопленки, при БВ она состоит: 60-90 % G.vaginalis, 1-40 % A.vaginae, 1-15 % другие бактерии. При этом содержание лактобактерий снижается  до 0.1-0.001 %

    Флороценоз  Бактериальный вагиноз позволяет с высокой аналитической чувствительностью и специфичностью поставить диагноз бактериальный вагиноз, с количественным подсчетом основных маркеров, благодаря специальному программному обеспечению. A.vaginaeне чувствителен к метронидозолу и чувствителен к клиндамицину.

    Цена на Флороценоз – Бактериальный вагиноз: от 280.00 грн.

    * Указанная цена, действительна только для г. Запорожье. Цены, актуальные для Вашего региона, пожалуйста, уточняйте по телефонам: (067) 619-03-03; (061) 284-93-93

     

    • мочиться 3 часа до взятия материала;
    • жить половой жизнью менее чем за 36 часов до взятия материала;
    • применять дезинфицирующие растворы;
    • использовать антибактериальное мыло;
    • применять антибактериальные средства или уросептики внутрь;
    • женщинам применять любые вагинальные свечи менее, чем за 36 часов до взятия материала;
    • женщинам спринцеваться;
    • женщинам сдавать анализы во время менструации;
    • выделения из влагалища (беловато-серые)
    • неприятный запах выделений
    • наличие вагинальных выделений
    • повышение pH среды
    • планирование беременности
    • длительное применение антибиотиков

    Бактериальный вагиноз: текущий обзор с показаниями к бессимптомной терапии

    Обзор

    . 1991 октябрь; 165 (4, п. 2): 1210-7. DOI: 10,1016 / s0002-9378 (12)

    -2.

    Принадлежности Расширять

    Принадлежность

    • 1 Кафедра акушерства и гинекологии, Университет Висконсина, Милуоки.

    Элемент в буфере обмена

    Обзор

    Дж. Л. Томасон и др. Am J Obstet Gynecol. 1991 окт.

    Показать детали Показать варианты

    Показать варианты

    Формат АннотацияPubMedPMID

    .1991 октябрь; 165 (4, п. 2): 1210-7. DOI: 10,1016 / s0002-9378 (12)

    -2.

    Принадлежность

    • 1 Кафедра акушерства и гинекологии, Университет Висконсина, Милуоки.

    Элемент в буфере обмена

    Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

    Показать варианты

    Формат АннотацияPubMedPMID

    Абстрактный

    Бактериальный вагиноз — это определяемое клиническое заболевание, точное происхождение которого неизвестно.Сдвиг нормальной микрофлоры влагалища от аэробной, преимущественно, но не исключительно лактобактерий, к преимущественно анаэробной флоре характеризует состояние. Более чем у половины всех женщин с бактериальным вагинозом симптомы отсутствуют. Состояние не совсем доброкачественное. Потенциально патогенные бактерии, присутствующие во влагалище в большом количестве, подвергают этих женщин риску послеоперационных осложнений и неблагоприятных акушерских исходов. Передача половым путем не доказана, но терапевтические методы лечения иногда требуют одновременного лечения пациента и партнера.Рекомендуемая терапия — метронидазол или клиндамицин, и ее необходимо проводить в течение 7 дней для максимальной эффективности. Рецидив болезни может быть проблемой.

    PIP: Бактериальный вагиноз, наиболее частая инфекционная причина вагинита, характеризуется изменением нормальной микрофлоры влагалища с преимущественно аэробной на преимущественно анаэробную.Показатели заболеваемости в различных исследованиях варьировались от 1–0–45%. Неясны как патофизиология наблюдаемого снижения количества лактобацилл, так и передача бактериального вагиноза половым путем. Доказательствами передачи половым путем является значительно более высокая частота бактериального вагиноза у женщин с более чем 5 сексуальными партнерами по сравнению с теми, кто состоит в моногамных отношениях на протяжении всей жизни, в то время как обнаружение бактерий у девственниц и неспособность продемонстрировать преимущества лечения партнером являются аргументами против передачи половым путем.Использование ВМС действительно является фактором риска. Единственный симптом, о котором постоянно сообщают женщины с бактериальным вагинозом, — это выделения из влагалища с неприятным запахом; однако более половины женщин с этим заболеванием протекают бессимптомно. Стандартный критерий диагностики включает наличие 3 из следующих признаков: клетка-подсказка, однородные выделения, которые прилипают к стенке влагалища, но легко стираются с нее, повышенный pH влагалища и тест гидроксида калия на летучие амины. Вызывает беспокойство возможность серьезных последствий.Аномальная бактериальная флора, связанная с вагинозом, значительно затрудняет реакцию лейкоцитов на инфекцию. Гинекологические и акушерские осложнения включают воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит, послеоперационные инфекции влагалищной манжеты, преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек и хориоамнионит. Метронидазол и клиндамицин — наиболее эффективные лечебные средства. Учитывая долгосрочные риски, связанные с бактериальным вагинозом, следует рассмотреть полный курс антибиотиков как у акушерских пациентов с этим заболеванием, так и у женщин, перенесших амбулаторные амбулаторные инвазивные хирургические процедуры.

    Похожие статьи

    • [Бактериальный вагиноз. Эпидемиология и факторы риска.

      Георгиевич А., Цюкич-Иванцевич С., Буйко М. Георгиевич А. и др. Srp Arh Celok Lek. 2000, январь-февраль; 128 (1-2): 29-33. Srp Arh Celok Lek. 2000 г. PMID: 10916461 Сербский.

    • Бактериальный вагиноз во время беременности: подход 1990-х годов.

      Маккой М.С., Кац В.Л., Куллер Дж.А., Киллам А.П., Ливенгуд СН, 3-е место. Маккой М.С. и др. Obstet Gynecol Surv. 1995 июнь; 50 (6): 482-8. DOI: 10.1097 / 00006254-199506000-00024. Obstet Gynecol Surv. 1995 г. PMID: 7659396 Рассмотрение.

    • ВИЧ-1 инфекция, связанная с аномальной морфологией вагинальной флоры и бактериальным вагинозом.

      Севанкамбо Н., Грей Р.Х., Вавер М.Дж., Пакстон Л., Макнейм Д., Вабвайр-Манген Ф., Сервадда Д., Ли К., Киванука Н., Хиллиер С.Л., Рабе Л., Гайдос, Калифорния, Куинн Т.К., Конде-Луле Дж.Sewankambo N, et al. Ланцет. 1997 23 августа; 350 (9077): 546-50. DOI: 10,1016 / s0140-6736 (97) 01063-5. Ланцет. 1997 г. PMID: 9284776

    • Прогностическое значение для преждевременных родов с аномальной микрофлорой влагалища, бактериальным вагинозом и аэробным вагинитом в первом триместре беременности.

      Donders GG, Van Calsteren K, Bellen G, Reybrouck R, Van den Bosch T, Riphagen I, Van Lierde S.Дондерс Г.Г. и соавт. BJOG. 2009 сентябрь; 116 (10): 1315-24. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2009.02237.x. Epub 2009 17 июня. BJOG. 2009 г. PMID: 19538417

    • Лечение бактериального вагиноза.

      Schlicht JR. Schlicht JR. Энн Фармакотер. 1994 Апрель; 28 (4): 483-7. DOI: 10.1177 / 106002809402800412. Энн Фармакотер. 1994 г. PMID: 8038475 Рассмотрение.

    Процитировано

    8 артикул
    • Толл-подобные рецепторы как сенсоры опухолевого микробного дисбиоза: последствия для развития рака.

      Ле Ночи В., Бернардо Дж., Бьянки Ф., Тальябу Э, Соммарива М., Сфондрини Л. Le Noci V и др. Front Cell Dev Biol. 2021, 17 сентября; 9: 732192. DOI: 10.3389 / fcell.2021.732192. Электронная коллекция 2021 г. Front Cell Dev Biol. 2021 г. PMID: 34604233 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

    • Последние достижения в понимании микробиологии женских половых путей и причин преждевременных родов.

      Чжоу X, Бротман Р.М., Гаджер П., Абдо З., Шуэте У., Ма С., Равель Дж., Форни Л.Дж. Чжоу X и др. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2010; 2010: 737425. DOI: 10.1155 / 2010/737425. Epub 2010 9 декабря. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2010 г. PMID: 21197076 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

    • Наличие бактериального вагиноза у сексуально активных женщин в районе кантона Тузла.

      Нуманович Ф., Хукич М., Гегич М., Нукич М., Делибегович З., Пасич С., Чико Э.Нуманович Ф. и др. Bosn J Basic Med Sci. 2008 ноя; 8 (4): 322-30. DOI: 10.17305 / bjbms.2008.2884. Bosn J Basic Med Sci. 2008 г. PMID: 19125702 Бесплатная статья PMC.

    • Бактериальный вагиноз и трихомониаз: эпидемиология и лечение рецидивирующих заболеваний.

      Soper DE. Soper DE. Заражение Dis Obstet Gynecol. 1995; 2 (5): 242-7. DOI: 10.1155 / S1064744995000111.Заражение Dis Obstet Gynecol. 1995 г. PMID: 18475402 Бесплатная статья PMC.

    • Вагинальное спринцевание: данные о рисках или пользе для здоровья женщины.

      Мартино Дж. Л., Вермунд Ш. Мартино Дж. Л. и др. Epidemiol Rev.2002; 24 (2): 109-24. DOI: 10.1093 / эпирев / mxf004. Epidemiol Rev.2002. PMID: 12762087 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение. Рефератов нет.

    Условия MeSH

    • Противогрибковые препараты / терапевтическое применение
    • Бактерии, анаэробные / изоляция и очистка
    • Клиндамицин / способ применения и дозировка *
    • Лактобациллы / эффекты лекарств
    • Метронидазол / способ применения и дозировка *
    • Вагиноз, Бактериальный / диагностика
    • Вагиноз, Бактериальная / медикаментозная терапия *
    • Вагиноз, бактериальный / передача

    LinkOut — дополнительные ресурсы

    • Источники полных текстов

    • Источники другой литературы

    • Медицинские

    Бактериальный вагиноз, микрофлора влагалища и правила гигиены влагалища у пациенток с синдромом выделений из влагалища в Гамбии, Западная Африка | BMC Infectious Diseases

  • 1.

    Hillier SL, Holmes KK: Бактериальный вагиноз. Венерические заболевания. Под редакцией: Holmes KK, Sparling PF, Mardh PA, Lemon SM, Stamm WA, Piot P и Wasserheit JN. 1999, Нью-Йорк, Макгроу-Хилл, 563-586. 3-й

    Google ученый

  • 2.

    Hillier SL, Nugent RP, Eschenbach DA, Krohn MA, Gibbs RS, Martin DH, Cotch MF, Edelman R, Pastorek 2nd JG, Rao AV, McNellis D, Regan JA, Carey JC, Klebanoff MA, and Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности.: Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении. N Engl J Med. 1995, 333: 1737-1742. 10.1056 / NEJM199512283332604.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 3.

    Sewankambo N, Gray RH, Wawer MJ, Paxton L, McNaim D, Wabwire-Mangen F, Serwadda D, Li C, Kiwanuka N, Hillier SL, Rabe L, Gaydos CA, Quinn TC, Konde-Lule J: ВИЧ-1 инфекция, связанная с аномальной морфологией вагинальной флоры и бактериальным вагинозом.Ланцет. 1997, 350: 546-550. 10.1016 / S0140-6736 (97) 01063-5.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Taha TE, Hoover DR, Dallabetta GA, Kumwenda NI, Mtimavalye LA, Yang LP, Liomba GN, Broadhead RL, Chiphangwi JD, Miotti PG: Бактериальный вагиноз и нарушения влагалищной флоры: связь с увеличением заражения ВИЧ . СПИД. 1998, 12: 1699-1706. 10.1097 / 00002030-199813000-00019.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 5.

    Шмид Г., Марковиц Л., Джозеф Р., Куманс Е.: Бактериальный вагиноз и ВИЧ-инфекция. Половая трансмиссия. 2000, 76: 3-4. 10.1136 / sti.76.1.3.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Фонк К., Кидула Н., Яоко В., Эстамбале Б., Клэйс П., Ндинья-Ахола Дж., Кируи П., Буэйо Дж., Теммерман М.: Действительность алгоритма вагинальных выделений среди беременных и небеременных женщин в Найроби , Кения. Половая трансмиссия.2000, 76: 33-38. 10.1136 / sti.76.1.33.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Ледру С., Меда Н., Фофана М., Соула Дж., Бази А.Дж., Хирон Дж. П.: Этиологическое исследование мочеполовых инфекций у женщин детородного возраста в Бобо-Диуласо, Буркина-Фасо, 1992. Sex Transm Dis. 1996, 23: 151-156.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Mayaud P, ka-Gina G, Cornelissen J, Todd J, Kaatano G, West B, Uledi E, Rwakatare M, Kopwe L, Manoko D, Laga M, Grosskurth H, Hayes R, Mabey D: валидация алгоритма ВОЗ с оценкой риска для клинического лечения выделений из влагалища в Мванзе, Танзания. Половая трансмиссия. 1998, 74: S77-84.

    PubMed Google ученый

  • 9.

    Govender L, Hoosen AA, Moodley J, Moodley P, Sturm AW: Бактериальный вагиноз и связанные с ним инфекции во время беременности.Int J Gynaecol Obstet. 1996, 55: 23-28. 10.1016 / 0020-7292 (96) 02744-0.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Mayaud P, Uledi E, Cornelissen J, ka-Gina G, Todd J, Rwakatare M, West B, Kopwe L, Manoko D, Grosskurth H, Hayes R, Mabey D: оценка риска для выявления цервикальных инфекций в городских женских консультациях в Мванзе, Танзания. Половая трансмиссия. 1998, 74: S139-46.

    PubMed Google ученый

  • 11.

    Томас Т., Чоудри С., Кариуки С., Моисей С.: Выявление цервикальной инфекции среди беременных женщин в Найроби, Кения: ограничения подходов, основанных на оценке риска и симптомах. Genitourin Med. 1996, 72: 334-338.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Вальравен Г., Шерф С., Вест Б., Экпо Г., Пейн К., Коулман Р., Бейли Р., Морисон Л.: Бремя болезней репродуктивных органов у сельских женщин в Гамбии, Западная Африка.Ланцет. 2001, 357: 1161-1167. 10.1016 / S0140-6736 (00) 04333-6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Моррис М.С., Роджерс П.А., Кингхорн Г.Р .: Бактериальный вагиноз — это инфекция, передающаяся половым путем ?. Половая трансмиссия. 2001, 77: 63-68. 10.1136 / sti.77.1.63.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Hay PE, Taylor-Robinson D, Lamont RF: Диагностика бактериального вагиноза в гинекологической клинике.Br J Obstet Gynaecol. 1992, 99: 63-66.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Holzman C, Leventhal JM, Qiu H, Jones NM, Wang J: Факторы, связанные с бактериальным вагинозом у небеременных женщин. Am J Public Health. 2001, 91: 1664-1670.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Амсель Р., Тоттен П.А., Шпигель К.А., Чен К.С., Эшенбах Д., Холмс К.К.: Неспецифический вагинит.Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med. 1983, 74: 14-22. 10.1016 / 0002-9343 (83) 91112-9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Ньюджент Р.П., Крон М.А., Хиллиер С.Л.: Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается с помощью стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. J Clin Microbiol. 1991, 29: 297-301.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Martino JL, Vermund SH: Спринцевание: доказательства рисков или пользы для здоровья женщины. Epidemiol Rev.2002, 24: 109-124. 10.1093 / эпирев / mxf004.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19.

    Фонк К., Каул Р., Кели Ф., Бвайо Дж. Дж., Нгуги Э. Н., Мозес С., Теммерман М.: Инфекции, передаваемые половым путем, и вагинальные спринцевания среди женщин-секс-работников в Найроби, Кения. Половая трансмиссия. 2001, 77: 271-275.10.1136 / sti.77.4.271.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20.

    Gresenguet G, Kreiss JK, Chapko MK, Hillier SL, Weiss NS: ВИЧ-инфекция и вагинальные спринцевания в Центральной Африке. СПИД. 1997, 11: 101-106. 10.1097 / 00002030-199701000-00015.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 21.

    West B, Morison L, van der Loeff MS, Gooding E, Awasana AA, Demba E, Mayaud P: Оценка нового набора для быстрой диагностики (FemExam) бактериального вагиноза у пациентов с синдромом выделений из влагалища в Гамбия.Sex Transm Dis. 2003, 30: 483-489.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 22.

    Бейли Р.Л., Хэмптон Т.Дж., Хейс Л.Дж., Уорд М.Э., Уиттл Х.С., Мабей Д.К.: Полимеразная цепная реакция для обнаружения глазной хламидийной инфекции в эндемичных по трахоме сообществах. J Infect Dis. 1994, 170: 709-712.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Шим ван дер Лофф М.Ф., Джаффар С., Авейка А.А., Сабалли С., Коррах Т., Хардинг Э., Алаби А., Баянг А., Ариёши К., Уиттл ХК: Смертность от ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ -1 / ВИЧ-2 пациенты с двойной инфекцией в клинике в Гамбии.СПИД. 2002, 16: 1775-1783. 10.1097 / 00002030-200209060-00010.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 24.

    Eschenbach DA, Davick PR, Williams BL, Klebanoff SJ, Young-Smith K, Critchlow CM, Holmes KK: Распространенность видов Lactobacillus, продуцирующих перекись водорода, у здоровых женщин и женщин с бактериальным вагинозом. J Clin Microbiol. 1989, 27: 251-256.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Конеман Э. У., Аллен С. Д., Янда В. М., Шрекенбергер П. К., Винн-младший В. К.: Атлас цветов и учебник по диагностической микробиологии. 1992, Филадельфия, Дж. Б. Липпинкотт, 4-я

    Google ученый

  • 26.

    Морисон Л., Шерф К., Экпо Дж., Пейн К., Вест Б., Колман Р., Валравен Г.: Долгосрочные последствия обрезания женских гениталий для репродуктивного здоровья в сельских районах Гамбии: исследование на уровне общины. Тропическая медицина и международное здоровье. 2001, 6: 643-653.10.1046 / j.1365-3156.2001.00749.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 27.

    Costello Daly C, Wangel AM, Hoffman IF, Canner JK, Lule GS, Lema VM, Liomba NG, Dallabetta GA: Валидация диагностического алгоритма ВОЗ и разработка альтернативной системы оценки для ведения женщин, обращающихся за медицинской помощью. с выделениями из влагалища в Малави. Половая трансмиссия. 1998, 74: S50-8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 28.

    Schneider H, Coetzee DJ, Fehler HG, Bellingan A, Dangor Y, Radebe F, Ballard RC: Скрининг на заболевания, передаваемые половым путем, у сельских женщин Южной Африки. Половая трансмиссия. 1998, 74: S147-52.

    PubMed Google ученый

  • 29.

    Ройс Р.А., Джексон Т.П., Торп Дж.Дж.М., Хиллиер С.Л., Рабе Л.К., Пасторе Л.М., Савиц Д.А.: расовая / этническая принадлежность, структура вагинальной флоры и pH во время беременности. Sex Transm Dis. 1999, 26: 96-102.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 30.

    Ройс Р.А., Торп Дж., Гранадос Дж. Л., Савиц Д.А.: Бактериальный вагиноз, связанный с ВИЧ-инфекцией, у беременных женщин из Северной Каролины. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1999, 20: 382-386.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    La Ruche G, Messou N, Ali-Napo L, Noba V, Faye-Kette H, Combe P, Bonard D, Sylla-Koko F, ​​Dheha D, Welffens-Ekra C, Dosso M, Msellati P : Спринцевание: связь с инфекциями нижних половых путей у беременных африканских женщин.Sex Transm Dis. 1999, 26: 191-196.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Хилл ГБ: Микробиология бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol. 1993, 169: 450-454.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Spiegel CA: Бактериальный вагиноз. Clin Microbiol Rev.1991, 4: 485-502.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Hawes SE, Hillier SL, Benedetti J, Stevens CE, Koutsky LA, Wolner-Hanssen P, Holmes KK: лактобациллы, продуцирующие перекись водорода, и приобретение вагинальных инфекций. J Infect Dis. 1996, 174: 1058-1063.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 35.

    Hillier SL, Krohn MA, Klebanoff SJ, Eschenbach DA: Связь лактобацилл, продуцирующих перекись водорода, с бактериальным вагинозом и генитальной микрофлорой у беременных женщин.Obstet Gynecol. 1992, 79: 369-373.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Klebanoff SJ, Coombs RW: Вирицидный эффект Lactobacillus acidophilus на вирус иммунодефицита человека типа 1: возможная роль в гетеросексуальной передаче. J Exp Med. 1991, 174: 289-292. 10.1084 / jem.174.1.289.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 37.

    Boskey ER, Telsch KM, Whaley KJ, Moench TR, Cone RA: Производство кислоты вагинальной флорой in vitro согласуется со скоростью и степенью закисления влагалища.Infect Immun. 1999, 67: 5170-5175.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Reid G: Пробиотические средства для защиты урогенитального тракта от инфекций. Am J Clin Nutr. 2001, 73: 437С-443С.

    CAS PubMed Google ученый

  • 39.

    Mardh PA, Elshibly S, Kalling I., Hellberg D: Изменения вагинальной флоры, связанные с Mycoplasma hominis.Am J Obstet Gynecol. 1997, 176: 173-178.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 40.

    Thorsen P, Jensen IP, Jeune B, Ebbesen N, Arpi M, Bremmelgaard A, Moller BR: Несколько микроорганизмов, связанных с бактериальным вагинозом, могут составлять патологическое ядро: популяционное микробиологическое исследование среди 3596 беременных женщин. Am J Obstet Gynecol. 1998, 178: 580-587.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 41.

    Arya OP, Tong CY, Hart CA, Pratt BC, Hughes S, Roberts P, Kirby P, Howel J, McCormick A, Goddard AD: Является ли Mycoplasma hominis вагинальным патогеном ?. Половая трансмиссия. 2001, 77: 58-62. 10.1136 / sti.77.1.58.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 42.

    Regan JA, Klebanoff MA, Nugent RP, Eschenbach DA, Blackwelder WC, Lou Y, Gibbs RS, Rettig PJ, Martin DH, Edelman R: Колонизация стрептококками группы B во время беременности и неблагоприятный исход: VIP Study Group .Am J Obstet Gynecol. 1996, 174: 1354-1360.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 43.

    Suara RO, Adegbola RA, Barker CJ, Secka O, Mulholland EK, Greenwood BM: Носительство стрептококков группы B у беременных гамбийских матерей и их младенцев. J Infect Dis. 1994, 170: 1316-1319.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Диагностика вагинита — Американский семейный врач

    1.Kent HL. Эпидемиология вагинита. Am J Obstet Gynecol . 1991; 165: 1168–76 ….

    2. McCue JD. Оценка и лечение вагинита. Обновление для практикующих врачей первичного звена. Arch Intern Med . 1989; 149: 565–8.

    3. Карр ПЛ, Фельзенштейн Д., Фридман Р.Х. Оценка и лечение вагинита. J Gen Intern Med . 1998. 13: 335–46.

    4. Sobel JD. Вульвовагинит у здоровых женщин. Компр Тер . 1999; 25: 335–46.

    5. Haefner HK. Текущая оценка и лечение вульвовагинита. Clin Obstet Gynecol . 1999; 42: 184–95.

    6. Эшенбах Д.А., Hillier SL. Достижения в диагностике вагинитов и цервицитов. J Репрод Мед . 1989; 34: 555–64.

    7. Шааф В.М., Perez-Stable EJ, Борхардт К. Ограниченное значение симптомов и признаков в диагностике вагинальных инфекций. Arch Intern Med . 1990; 150: 1929–33.

    8. Sobel JD. Вагинит. N Engl J Med . 1997; 337: 1896–903.

    9. Берг АО, Гейдрих Ф.Е., Файн С.Д., Бергман Дж. Дж., Древесина RW, Штамм МЫ, и другие. Установление причины мочеполовых симптомов у женщин в семейной практике. Сравнение клинического обследования и комплексной микробиологии. ЯМА . 1984; 251: 620–5.

    10.Горовиц Б.Дж., Джакинта Д., Ито С. Развивающиеся патогены кандидозного вульвовагинита: значение для ухода за пациентами. J Clin Pharmacol . 1992; 32: 248–55.

    11. Hill GB. Микробиология бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol . 1993. 169: 450–4.

    12. Сено ЧП. Рецидивирующий бактериальный вагиноз. Дерматол Клин . 1998; 16: 769–73, xii – xiii.

    13. Собель Дж. Бактериальный вагиноз. Br J Clin Pract Infect . 1990; 71 (доп.): 65–9.

    14. Hill LH, Рупарелия H, Эмбиль Я. Неспецифический вагинит и другие генитальные инфекции в трех клинических группах. Секс-трансмиссия . 1983; 10: 114–8.

    15. Отбойник RC, Buesching WJ 3d. Бактериальный вагиноз у девственных и сексуально активных девушек-подростков: доказательства против исключительно половой передачи. Am J Obstet Gynecol . 1988. 158: 935–9.

    16. Барбоне Ф, Остин Х, Жалюзи WC, Александр WJ. Последующее исследование методов контрацепции, сексуальной активности и показателей трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol . 1990; 163: 510–4.

    17. Haukkamaa M, Странден П., Jousimies-Somer H, Сийтонен А. Бактериальная флора шейки матки у женщин, использующих разные методы контрацепции. Am J Obstet Gynecol .1986; 154: 520–4.

    18. Сено ЧП, Ламонт РФ, Тейлор-Робинсон Д, Морган диджей, Изон С, Пирсон Дж. Аномальная бактериальная колонизация половых путей и последующие преждевременные роды и поздний выкидыш. BMJ . 1994; 308: 295–8.

    19. Hillier SL, Ньюджент РП, Эшенбах Д.А., Крон М.А., Гиббс Р.С., Мартин Д.Х., и другие. Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении.Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. N Engl J Med . 1995; 333: 1737–42.

    20. Hauth JC, Гольденберг Р.Л., Эндрюс В. В., ДюБард МБ, Купер Р.Л. Снижение частоты преждевременных родов при приеме метронидазола и эритромицина у женщин с бактериальным вагинозом. N Engl J Med . 1995; 333: 1732–6.

    21. Мониф GR. Классификация и патогенез кандидозного вульвовагинита. Am J Obstet Gynecol .1985; 152: 935–9.

    22. Елтаббах Г.Х., Елтаббах Г.Д., Broekhuizen FF, Гринер БТ. Значение мокрого образца и посевов шейки матки во время цитологического исследования шейки матки у бессимптомных женщин. Акушерский гинекол . 1995; 85: 499–503.

    23. Soper DE, Броквелл MJ, Далтон HP, Джонсон Д. Наблюдения за микробной этиологией острого сальпингита. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170: 1008–14.

    24. Корн А.П., Болан Г, Падиан Н, Ом-Смит М, Schachter J, Landers DV. Плазменно-клеточный эндометрит у женщин с симптоматическим бактериальным вагинозом. Акушерский гинекол . 1995; 85: 387–90.

    25. Фоксман Б. Эпидемиология кандидозного вульвовагинита: факторы риска. Am J Общественное здравоохранение . 1990; 80: 329–31.

    26. Sobel JD. Кандидозный вульвовагинит. Clin Obstet Gynecol .1993; 36: 153–65.

    27. Гейгер А.М., Фоксман Б. Факторы риска кандидозного вульвовагинита: исследование методом случай-контроль среди студентов университетов. Эпидемиология . 1996; 7: 182–7.

    28. Собель Ю.Д., Фаро С, Force RW, Фоксман Б, Ledger WJ, Nyirjesy PR, и другие. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические соображения. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178: 203–11.

    29. Spinillo A, Капуццо Э, Никола С, Балтаро Ф, Феррари А, Монако А. Влияние оральной контрацепции на кандидозный вульвовагинит. Контрацепция . 1995; 51: 293–7.

    30. Hooton TM, Робертс П.Л., Штамм МЫ. Влияние недавней половой жизни и использования диафрагмы на микрофлору влагалища. Клиническая инфекция . 1994; 19: 274–8.

    31. Скиннер CJ, Стоукс Дж. Кирлев Y, Кавана Дж., Forster GE.Случай-контролируемое исследование потребностей лесбиянок в сексуальном здоровье. Генитурин Мед . 1996. 72: 277–80.

    32. Eckert LO, Hawes SE, Стивенс CE, Коутский Л.А., Эшенбах Д.А., Холмс К.К. Вульвовагинальный кандидоз: клинические проявления, факторы риска, алгоритм лечения. Акушерский гинекол . 1998. 92: 757–65.

    33. Spinillo A, Капуццо Э, Acciano S, Де Сантоло А, Зара Ф.Влияние использования антибиотиков на распространенность симптоматического вульвовагинального кандидоза. Am J Obstet Gynecol . 1999; 180: 14–7.

    34. Коттедж МФ, Хиллиер С.Л., Гиббс Р.С., Эшенбах Д.А. Эпидемиология и исходы, связанные с умеренной и тяжелой колонизацией Candida во время беременности. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178: 374–80.

    35. Пагано Р. Синдром вульварного вестибулита: часто нераспознаваемая причина диспареунии. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1999; 39: 79–83.

    36. Руководство 1998 г. по лечению болезней, передающихся половым путем. Центры по контролю и профилактике заболеваний. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998; 47: 1–111.

    37. Sobel JD. Патогенез и лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Клиническая инфекция . 1992; 14 (приложение 1): S148–53.

    38. Lossick JG, Kent HL. Трихомониаз: тенденции в диагностике и лечении. Am J Obstet Gynecol . 1991; 165: 1217–22.

    39. Петрин Д, Дельгати К, Бхатт Р., Гарбер Г. Клинико-микробиологические аспекты Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Ред. . 1998. 11: 300–17.

    40. Лага М, Манока АТ, Кивуву М, Малеле Б, Тулиза М, Нзила Н, и другие. Неязвенные заболевания, передаваемые половым путем, как факторы риска передачи ВИЧ-1 у женщин: результаты когортного исследования. СПИД . 1993. 7: 95–102.

    41. Коттедж МФ, Pastorek JG 2d, Ньюджент РП, Йерг Д.Е., Мартин Д.Х., Эшенбах Д.А. Демографические и поведенческие предикторы инфекции Trichomonas vaginalis среди беременных. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенных акушерских гинекол . 1991; 78: 1087–92.

    42. Hammill HA. Trichomonas vaginalis. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1989; 16: 531–40.

    43. Рейли Б.М. Практические стратегии в амбулаторной медицине. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1991: 1016–46.

    44. Handsfield HH, Ясман Л.Л., Робертс П.Л., Hanson V W, Kothenbeutel RL, Штамм МЫ. Критерии выборочного скрининга на инфекцию Chlamydia trachomatis у женщин, посещающих клиники планирования семьи. ЯМА . 1986; 255: 1730–4.

    45. Krieger JN, Там MR, Стивенс CE, Нильсен И.О., Хейл Дж, Кивиат Н.Б., и другие.Диагностика трихомониаза. Сравнение обычного влажного исследования с цитологическими исследованиями, посевами и окрашиванием прямых образцов моноклональными антителами. ЯМА . 1988. 259: 1223–7.

    46. Амсель Р, Тоттен PA, Spiegel CA, Чен KC, Эшенбах D, Холмс К.К. Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med . 1983; 74: 14–22.

    47.Томасон Дж. Л., Гельбарт С.М., Андерсон Р.Дж., Уолт АК, Осиповский П.Я., Broekhuizen FF. Статистическая оценка диагностических критериев бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol . 1990; 162: 155–60.

    48. Крон М.А., Хиллиер С.Л., Эшенбах Д.А. Сравнение методов диагностики бактериального вагиноза у беременных. Дж. Клин Микробиол . 1989; 27: 1266–71.

    49. Технический бюллетень ACOG.Вагинит. Номер 226 — июль 1996 г. (заменяет № 221, март 1996 г.). Комитет технических бюллетеней Американского колледжа акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 1996; 54: 293–302.

    50. Нугент РП, Крон М.А., Hillier SL. Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается за счет стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. Дж. Клин Микробиол . 1991; 29: 297–301.

    51. Spiegel CA, Амсель Р, Холмс К.К.Диагностика бактериального вагиноза методом прямого окрашивания по Граму влагалищной жидкости. Дж. Клин Микробиол . 1983; 18: 170–7.

    52. Мацзулли Т, Симор А.Е., Низкая DE. Воспроизводимость интерпретации мазков из влагалища, окрашенных по Граму, для диагностики бактериального вагиноза. Дж. Клин Микробиол . 1990; 28: 1506–8.

    53. Sobel JD. Патофизиология кандидозного вульвовагинита. J Репрод Мед . 1989; 34: 572–9.

    54.DeMeo LR, Дрейпер Д.Л., МакГрегор Дж. А., Мур Д.Ф., Питер ЧР, Каперник П.С., и другие. Оценка зонда дезоксирибонуклеиновой кислоты для обнаружения Trichomonas vaginalis во влагалищном секрете. Am J Obstet Gynecol . 1996; 174: 1339–42.

    55. Joesoef MR, Шмид Г.П., Hillier SL. Бактериальный вагиноз: обзор вариантов лечения и потенциальных клинических показаний к терапии. Клиническая инфекция .1999; 28 (приложение 1): S57–65.

    56. Йованович Р., Конгема E, Nguyen HT. Противогрибковые препараты против борной кислоты для лечения хронического грибкового вульвовагинита. J Репрод Мед . 1991; 36: 593–7.

    57. Руководство 1998 г. по лечению болезней, передающихся половым путем. Получено 19 июня 2000 г. из Интернета: http://www.cdc.gov/nchstp/dstd/1998_STD_Guidelines/1998_guidelines_for_the_treatment.htm.

    Флора влагалища

    Здоровая флора влагалища защищает организм от урогенитальных инфекций.Он состоит из множества различных типов бактерий, среди которых преобладают лактобациллы. Эти полезные или «хорошие» бактерии играют ключевую роль в защите от инфекции. Лактобациллы обеспечивают защиту от микробов из внешней среды, а также от микробов, которые обитают во влагалище, но ненормально быстро размножаются, вызывая, например, молочницу или вагиноз.

    Lactobacilli защищают от вагинальной инфекции, просто заселяя доступное пространство.Они также производят молочную кислоту и перекись водорода. Молочная кислота помогает поддерживать здоровый pH и флору влагалища. Перекись водорода подавляет рост «плохих» бактерий, вызывающих инфекцию. Когда уровень лактобацилл нарушается и микрофлора влагалища становится несбалансированной, увеличивается риск развития инфекции. Инфекции могут вызывать неприятные симптомы, такие как зуд, раздражение, жжение, аномальные выделения и неприятный запах из влагалища.

    Баланс между полезными и вредными бактериями во влагалище очень хрупкий, и дисбаланс возникает, если рН влагалища недостаточно кислый.PH влагалища должен быть где-то между 3,8 и 4,5 для нормального уровня кислотности влагалища. Если влагалище недостаточно кислое из-за нехватки лактобацилл, тогда грибы и «плохие» бактерии могут воспроизводить больше, чем обычно. Двумя примерами инфекции, возникающей таким образом, являются молочница (вызванная чрезмерным ростом грибка Candida) и бактериальный вагиноз (вызванный чрезмерным ростом «плохих» бактерий).

    Факторы риска

    Физиологические или внешние факторы, которые могут увеличить риск дисбаланса влагалищной флоры и, следовательно, инфекции, включают следующее:

    • Антибиотики
    • Курение
    • Неправильное или чрезмерное промывание паховой области
    • Гормональные изменения в результате беременности, использования противозачаточных средств или менопаузы
    • Незащищенный секс
    • Напряжение
    • Сауна или бассейн
    • Синтетическая или обтягивающая одежда или нижнее белье
    • Кондиционер для белья
    • Души вагинальные
    • Внутриматочная спираль

    Пробиотики

    Пробиотики, бактерии, встречающиеся в организме в естественных условиях, часто рекомендуются для лечения дисбаланса влагалищной флоры.Пробиотики помогают восстановить здоровый уровень лактобацилл. Поддерживая здоровый баланс вагинальной флоры, восстанавливается защита организма от инфекций.

    Флора влагалища и беременность

    В исследовании 2012 года, проведенном Kjersti Aagaard и его коллегами, опубликованном в PloS One , изучалось, изменяется ли флора влагалища во время беременности. Они сравнили 68 образцов от 24 беременных женщин с 310 образцами от 60 небеременных контрольных женщин. Секвенирование ДНК показало, что, как правило, в образцах, взятых у беременных женщин, было гораздо меньше бактериального разнообразия и меньше бактериальных колоний, особенно в областях влагалища, которые были близки к матке.

    Источники
    1. Как бактерии во влагалище меняются во время беременности, blogs.scientificamerican.com/…/
    2. NHS, Бактериальный вагиноз, www.nhs.uk/conditions/bacterialvaginosis/Pages/Introduction.aspx

    Дополнительная литература

    тестов на бактериальный вагиноз | Michigan Medicine

    Обзор теста

    Для тестов на бактериальный вагиноз берут образцы жидкости из влагалища. Образцы исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли на них признаки инфекции.

    Бактериальный вагиноз вызывается изменением баланса бактерий во влагалище. Обычно во влагалище много «хороших» и несколько «плохих» бактерий. Хорошие типы помогают контролировать рост плохих. Но когда у вас бактериальный вагиноз, не хватает хороших бактерий и слишком много плохих.

    Многие женщины с бактериальным вагинозом не имеют симптомов. Самый частый симптом — увеличение выделений из влагалища. Выделения часто имеют рыбный запах.

    Женщины, у которых бактериальный вагиноз с симптомами во время беременности, нуждаются в лечении. Некоторых беременных женщин, у которых нет симптомов, также следует лечить.

    Тесты

    Тесты на бактериальный вагиноз включают:

    • Мокрое крепление. Образец выделений из влагалища проверяется на наличие бактерий, лейкоцитов и необычных клеток, называемых клетками-подсказками. Если ключевые клетки обнаружены, это означает, что у вас может быть бактериальный вагиноз.
    • Тест Уиффа. Образец выделений проверяется на предмет появления сильного рыбного запаха при добавлении специального раствора. Рыбный запах обычно означает, что у вас бактериальный вагиноз.
    • Вагинальный pH. Измеряется pH образца выделений из влагалища. Бактериальный вагиноз часто вызывает pH выше нормы.
    • Молекулярный тест. Образец выделений из влагалища проверяется на генетический материал или ДНК этих бактерий.

    Зачем это нужно

    Тесты на бактериальный вагиноз проводятся, чтобы помочь найти причину таких симптомов, как аномальные выделения из влагалища, раздражение или боль.

    Как подготовиться

    Ваш врач может попросить вас не спринцеваться, не заниматься сексом и не использовать вагинальные лекарства в течение 24 часов до этого теста.

    Как это делается

    Снимите одежду ниже пояса. У вас будет платье, которое будет драпироваться вокруг талии. Затем вы лягте на спину на экзаменационный стол.Ваши ноги будут подняты и поддержаны стременами. Это похоже на гинекологический осмотр или мазок Папаниколау.

    Ваш врач вставит смазанный инструмент, называемый расширителем, во влагалище. Зеркало мягко раздвигает стенки влагалища. Это позволит вашему врачу осмотреть влагалище и шейку матки изнутри.

    Затем берут тампоном образцы жидкости из влагалища.

    Как это себя чувствует

    Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при установке расширителя, особенно если ваше влагалище раздражено и болезненно.

    Риски

    Вероятность возникновения проблемы при тесте на бактериальный вагиноз мала.

    Результаты

    Анализы на бактериальный вагиноз

    Обычный

    Нет аномальных выделений из влагалища.

    Влажный образец не показывает клетки-подсказки или большое количество бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз.

    Добавление специального раствора к пробе выделений не вызывает запаха рыбы.

    Уровень pH влагалища в пределах нормы.

    Ненормальное

    Во влагалище жидкие серовато-белые выделения.

    Влажное изображение показывает клетки-подсказки или большое количество типов бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз, или и то, и другое.

    Добавление специального раствора к образцу выделений вызывает рыбный запах.

    Уровень pH во влагалище выше нормы.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Сара Маршалл MD — Семейная медицина
    Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина,
    , Кэтлин, Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
    , Девика Сингх, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, инфекционные заболевания,

    Действует на: 17 июля 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Мартин Дж. Габика — доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Девика Сингх, доктор медицины, магистр здравоохранения — инфекционные заболевания

    Нормальная и аномальная микробиота влагалища

    Нормальная и ненормальная вагинальная микробиом — это экосистема, насчитывающая до 200 видов, на которую влияют генетические, этнические, экологические и поведенческие факторы.Культурные методы высвобождают лишь небольшой клинически несущественный спектр. Лактобациллы являются наиболее распространенными и поддерживают значение pH от 3,8 до 4,5. Они поддерживают систему защиты от дисбактериоза и инфекций, заботясь о здоровых наружных и внутренних половых путях, сбалансированном восстановлении после полового акта и нормальной беременности и родах. Бактериальный вагиноз (БВ) — наиболее частый дисбактериоз с отсутствием лактобацилл и чрезмерным ростом анаэробных бактерий. Специальные штаммы Gardnerella vaginalis работают вместе с Atopobium vaginae , Clostridiales и другими, но также и с Lactobacillus iners в полимикробной биопленке влагалища, которая передается половым путем и не может быть разрушена рекомендованными антибиотиками.

    История

    Альберт Дёдерлейн (1860–1941) (Лейпциг, Германия) (все исторические ссылки в разделе «История» относятся к [1]) был первым, кто описал важность бактерий во влагалище женщин, которые производят молочную железу. кислоты и отвечают за подавление других, факультативно анаэробных, патогенных бактерий (Döderlein 1892). Крёниг (1895), сотрудник Додерлейна, был первым, кто отличил лактобациллы от анаэробных бактерий и проиллюстрировал изогнутые стержни.Лактобациллы были культивированы Кертисом (1913) и позже были названы Mobiluncus curtisii (Spiegel and Roberts 1984). Название Lactobacillus acidophilus было впоследствии предложено Стэнли Томасом (1928) (Вифлеем, Пенсильвания, США). Лауэр, Хелминг и Кандлер (1980) (Германия) охарактеризовали различные виды Lactobacillus с помощью ДНК-гибридизации, которые ранее были идентифицированы культивированием или биохимически как Lactobacillus acidophilus. Гинекологи до сих пор используют термин «бактерии Додерлейна».

    Ману аф Хеурлин (1914) [Гельсингфорс (ныне Хельсинки), Финляндия] был первым европейцем, который охарактеризовал микрофлору влагалища беременных и небеременных женщин, от девочек до пожилых женщин, и попытался классифицировать систему оценок от здоровых к нарушенной флоре. Роберт Шредер (1921) (Росток, Германия) выделил три бактериологически различных типа вагинальной флоры, которые до сих пор используются некоторыми немецкими гинекологами для определения разницы между нормальной флорой, бактериальным вагинозом (БВ) и другой флорой.Позже Людвиг Нюрнбергер (1930) (Галле, Германия) на 463 страницах обобщил инфекционные знания гинекологов своего времени и обсудил «Reinheitsgrade» Шредера (степени чистоты влагалища). Он согласился с мнением Дёдерляйна о том, что различать только два типа флоры: нормальную и аномальную флору — с современной точки зрения весьма дальновидно!

    Отто Жировец (Jirovec, Peter and Malek 1948) (Прага, Чехословакия) классифицировал шесть различных типов вагинальной флоры (нормальный, патологический, патологический с большим количеством лейкоцитов, гонорею, трихомониаз и кандидоз).

    Новое исследование было инициировано описанием « Haemophilus vaginalis » Германом Гарднером и Чарльзом Дьюксом (Хьюстон, Техас, США) (Gardner and Dukes, 1955), сегодня известного как Gardnerella (G.) vaginalis (Greenwood и Пикетт, 1980). Гарднер и Дьюкс указали на важность микроскопии влагалищных жидкостей, определенных как диагностические критерии «ключевые клетки», и были уверены, что G. vaginalis и это заболевание, известное сегодня как бактериальный вагиноз (БВ), является инфекцией, передающейся половым путем. .

    Пер-Андерс Мард (Лунд, Швеция) и его коллеги почти 30 лет спустя на симпозиуме в Стокгольме резюмировали: «БВ — это замена лактобацилл характерными группами бактерий, сопровождающаяся изменением свойств влагалищной жидкости» ( Мард и др., 1984). Это определение используется до сих пор.

    В последнее время произошел взрыв новых знаний в результате использования новых молекулярных и генетических технологий для определения бактерий, что привело к характеристике новых, ранее неизвестных бактерий, включая лактобациллы, взаимодействия бактерий и бактериальных биопленок, а также генетически определены различия типов флоры во влагалище.

    Бактериальный вагиноз (БВ)

    Гарднер и Дьюкс [1] в 1955 году назвали вагинальное заболевание « Haemophilus vaginalis вагинитом», которое позже было известно как «бактериальный вагиноз». БВ характеризуется «замещением лактобацилл характерными группами бактерий, сопровождающимися изменением свойств влагалищной жидкости» [1]. Изменение определения произошло потому, что стало ясно, что причиной дисбактериоза была не только G. vaginalis , но и другие бактерии.Диагностические критерии BV обобщены Amsel et al. [28]: серо-белые, молочные выделения, pH> 4,5, неприятный «рыбный» запах, особенно если добавлен 10% раствор КОН и не менее 20% образца содержит «ключевые клетки». Около 20% беременных женщин в Германии болеют БВ; однако не все из них являются симптоматическими [22]. Чтобы повысить воспроизводимость диагнозов с использованием влажных креплений, Nugent et al. [29] предложили систему баллов с использованием критериев окрашивания по Граму. Оценка Nugent включает подсчет количества лактобацилл, грамотрицательных палочек и видов Mobiluncus , а оценка Nugent 0–3 указывает на нормальное здоровье, 4–6 указывает на среднее состояние здоровья, а 7–10 указывает на BV.Факторами, которые считались существенными для развития БВ, были отсутствие лактобацилл, продуцирующих H 2 O 2 , чрезмерный рост G. vaginalis, анаэробных грамотрицательных палочек и анаэробных грамположительных кокков. Из-за особенностей методов, основанных на культивировании, преобладающими видами выращиваемых бактерий являются Gardnerella, Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides, Mobiluncus, Mycoplasma, Ureaplasma и Peptostreptococcus. Эти бактерии часто существуют в небольших количествах (около 10 2 –10 5 / мл) в здоровом влагалище, но при выращивании в культуре растут в гораздо больших количествах (10 6 –10 8 / мл). .

    Независимые от культуры методы выявляют гораздо более разнообразную флору в BV [3], [5], [9], [10], [11], [23], [30]. Clostridiales , такие как бактерии, связанные с бактериальным вагинозом (BVAB) 1, –2 и –3, A. vaginae, Megasphera, Leptotrichia, Dialister, Eggerthella, Peptinophilus lacrimalis и другие анаэробные, грамотрицательные бактерии и также L. iners , по-видимому, играют гораздо большую роль в этиологии BV, чем Gardnerella, Mobiluncus или Mycoplasma [16].Существует четыре различных штамма G. vaginalis , хотя только два штамма продуцируют сиалидазу, маркер BV, и только один штамм обнаруживается в большом количестве у женщин с BV [31]. Следовательно, наличие во влагалище штаммов G. vaginalis не означает предрасположенности к БВ.

    BV находится под влиянием экологических и генетических факторов. Влияние флоры на влагалище, ротовую полость и прямую кишку уже обсуждалось. Сексуальные практики, особенно восприимчивый оральный секс и проникновение во влагалище пальцами, являются значительными факторами риска БВ (что, возможно, является объяснением более высокого риска заражения БВ у лесбиянок) [16].Другие факторы риска включают курение сигарет, негритянскую расу и восприимчивый анальный секс перед вагинальным половым актом [12]. Следует отметить, что когда Gardner и Dukes [1] передали культивированный G. vaginalis от женщины с BV здоровой женщине, это не привело к распространению BV. Однако, если они передали выделения от женщины с БВ во влагалище здоровой женщины, то это приводило к заражению БВ у здоровой женщины. Следовательно, маловероятно, что высокая численность одного вида бактерий вызывает BV, но критическая смесь BVAB и специализированных лактобацилл в сочетании с уменьшением количества других лактобацилл, которые вместе вызывают BV.Считается, что L. iners и A. vaginae также играют недооцененную роль в развитии БВ [21].

    Пониженный уровень эстрогена влияет на количество и разнообразие вагинальных лактобацилл и у некоторых женщин является фактором риска урогенитальных инфекций.

    Полиморфизм генов влияет на уровни G. vaginalis и A. vaginae во влагалище [13].

    Существует как минимум шесть типов BV, каждый из которых обладает различными бактериальными сообществами.Были исследованы два типа BV, которые не содержат G. vaginalis .

    Полимикробные бактериальные биопленки при БВ и передаче половым путем

    В течение многих лет природа и свойства бактериальных биопленок были хорошо изучены и поняты биологами, однако они были неизвестны медицине примерно до 2000 года. В гинекологии появились первые бактериальные биопленки. описываемая биопленка была у женщин с БВ [32], [33]. Эпителиальные клетки влагалища у здоровых женщин или девочек в пременархальном или постменопаузальном периоде не содержат бактерий.Однако BV характеризуется структурированной полимикробной биопленкой, которая прилипает к эпителиальным клеткам влагалища. «Ключевые клетки», которые Гарднер и Дьюкс наблюдали под микроскопом при исследовании вагинальных эпителиальных клеток в выделениях, происходят из биопленки, покрывающей стенку влагалища. Биопленка в основном состоит из G. vaginalis (от> 50% до 90%) и A. vaginae (10-40%), но также содержит лактобациллы и другие бактерии [32], [34], [35] ]. Неясно, относятся ли лактобациллы, обнаруженные в биопленке, к л.iners или другой вид. Если пациент лечится метронидазолом в соответствии с инструкциями, бактериальная биопленка не нарушается. Считается, что это является причиной высокой частоты рецидивов BV, примерно 30% рецидивов через 3 месяца после лечения или 60% через 6 месяцев после лечения [36]. Типичная биопленка BV также может быть обнаружена в эпителиальных клетках в моче женщин с BV и, кроме того, в моче их партнеров. Иногда он может быть обнаружен в криоконсервированной (промытой) донорской сперме и обычно обнаруживается в эндометрии небеременных женщин, в тканях после выкидыша или аборта и даже в фаллопиевых трубах женщин с БВ [36].Остаточная моча после мочеиспускания была собрана у мужчин после удаления препуциума, и не было обнаружено клеток, покрытых биопленкой. Это подтверждается данными других исследователей, которые предположили, что мужское обрезание снижает риск приобретения язв, трихомониаза и БВ [37]. Обрезание связано со значительным изменением микробиоты и значительным сокращением предполагаемых анаэробных бактерий, особенно Clostridiales и Prevotellaceae [38].

    Женщины, которые лечились от БВ, имеют более высокий риск рецидива, если они имеют половой акт с одним и тем же партнером без использования презервативов [16], [39].Формирование биопленки при BV явно зависит от комбинации смеси бактерий. In vitro было обнаружено, что G. vaginalis образует значительно более прочные биопленки с добавлением Fusobacterium nucleatum или Prevotella bivia [40].

    Таким образом, Gardnerella является не единственным участником бактериальной биопленки, но и компонентом каждой биопленки, образующейся у пациентов с БВ. Ни один вид бактерий, ни избыток различных бактерий не являются причиной биопленки BV, но вместо этого тонкая смесь взаимодействующих бактерий определяет здоровье влагалища [16], [39].Рецидив BV после лечения можно уменьшить путем вагинального или перорального применения лактобацилл или пробиотиков, что особенно эффективно у женщин европеоидной расы [41].

    Ссылки

    1. Mendling W. Entwicklung der Infektiologie in der Gynäkologie und Geburtshilfe. Вагиноз, вагинит, зервизит и сальпингит. Берлин, Гейдельберг, Нью-Йорк: Springer Verlag, 2006. Поиск в Google Scholar

    2. Мартин Р., Ланга С., Ревириего С., Хименес Э., Марин М., Ксаус Дж. И др. Грудное молоко как источник молочнокислых бактерий для кишечника младенца.J Pediatr 2003; 143: 754–8. Искать в Google Scholar

    3. Феттвейс Дж. М., Серрано М. Г., Гирэрд PH, Джефферсон PH, Бак GA. Новая эра вагинального микробиома: прогресс в использовании секвенирования следующего поколения. Chem Biodivers 2012; 9: 965–76. Поиск в Google Scholar

    4. де Вос В.М., Энгстранд Л., Драго Л., Рид Г., Шаубер Дж., Хэй Р. и др. Микробиота человека в здоровье и болезнях. SelfCare 2012; 3 (S1): 1–68. Поиск в Google Scholar

    5. Ли Дж., Маккормик Дж., Бокинг А., Рид Г. Важность вагинальных микробов в репродуктивном здоровье.Reprod Sci 2012; 19: 235–42. Искать в Google Scholar

    6. Cherpes TL, Hillier SL, Meyn LA, Busch JL, Krohn MA. Хрупкий баланс: факторы риска заражения бактериальным вагинозом включают половую активность, отсутствие продуцирующих перекись водорода лактобацилл, черную расу и положительную серологию вируса простого герпеса 2 типа. Sex Transm Dis 2008; 35: 78–83. Поиск в Google Scholar

    7. Равель Дж., Гайер П., Абдо З., Шнайдер Г. М., Кениг С. С., МакКулл С. Л. и др. Микробиом влагалища женщин репродуктивного возраста.Proc Natl Acad Sci USA 2011; 108 (S1): 4680–7. Искать в Google Scholar

    8. Хикли Р.Дж., Чжоу Х, Пирсон Д.Д., Равель Дж., Форни Л.Дж.. Понимание сложности микробиома влагалища с экологической точки зрения. Перевод Рез. 2012; 160: 267–82. Поиск в Google Scholar

    9. Йесперс В., Ментен Дж., Смет Х, Порадосу С., Абделлати С., Верхелст Р. и др. Количественная оценка бактериального микробиома влагалища в различных группах женщин с использованием тестов амплификации нуклеиновых кислот. BMC Microbiol 2012; 12: 83.Ищите в Google Scholar

    10. Поцелуй Х, Кеглер Б., Петричевич Л., Зауэрцапф И, Клайраунг С., Домиг К. и др. Микробиота влагалища Lactobacillus здоровых женщин в конце первого триместра беременности. Br J Obstet Gynaecol 2007; 114: 1402–7. Искать в Google Scholar

    11. Дрелл Т., Лиллсаар Т., Туммелехт Л., Симм Дж., Ааспёллу А., Вайн Э и др. Характеристика вагинального микро- и микобиома у бессимптомных эстонских женщин репродуктивного возраста. PLoS One 2013; 8: e54379. Искать в Google Scholar

    12.Gajer P, Brotman RM, Bai G, Sakamoto J, Schütte UM, Zhong X и др. Временная динамика микробиоты влагалища человека. Sci Transl Med 2012; 4: 132ra52. Искать в Google Scholar

    13. Фредрикс Д.М., Фидлер Т.Л., Мараццо Дж. Молекулярная идентификация бактерий, связанных с бактериальным вагинозом. N Engl J Med 2005; 353; 1899–910. Искать в Google Scholar

    14. Verstraelen H, Verhelst R, Claeys G, de Bakker E, Temmermann M, Vaneechoutte M. Продольный анализ микрофлоры влагалища во время беременности предполагает, что L.crispatus способствует стабильности нормальной микрофлоры влагалища, а L. gasseri и / или L. iners в большей степени способствуют возникновению аномальной микрофлоры влагалища. BMC Microbiol 2009; 9: 116. Поиск в Google Scholar

    15. Манхарт М.К., Фидлер Т.К., Фредрикс Д.Н., Марраццо Дж. Поведенческие предикторы колонизации Lactobacillus crispatus или Lactobacillus jensenii после лечения бактериального вагиноза: когортное исследование. Infect Dis Obstet Gynecol 2012; 2012: 706540. Искать в Google Scholar

    16.Marrazzo JM, Fiedler TL, Srinivasan S, Thomas KK, Liu C, Ko D, et al. Экстравагинальные резервуары вагинальных бактерий как факторы риска возникновения бактериального вагиноза. J Infect Dis 2012; 205: 1580–8. Поиск в Google Scholar

    17. Петричевич Л., Домиг К.Дж., Ниршер Ф.Дж., Крондорфер И., Яницчек С., Кнайфель В. и др. Характеристика флоры ротовой, вагинальной и ректальной Lactobacillus у здоровых беременных и женщин в постменопаузе. Eur J Obstet Gynecol reprod Biol 2012; 160: 93–9. Искать в Google Scholar

    18.Свидсински А., Дорффель Ю., Лёнинг-Бауке В., Мендлинг В., Шиллинг Дж., Паттерсон Дж. Л. и др. Несходство встречаемости Bifidobacteriaceae во влагалищной и наружной микробиоте у женщин с бактериальным вагинозом. Анаэроб 2010; 16: 478–82. Искать в Google Scholar

    19. Linhares IM, Giraldo PC, Baracat EC. Новые данные о бактериальной флоре влагалища. Rev Assoc Med Bras 2010; 56: 370–4. Искать в Google Scholar

    20. Hoyme UB, Hübner J. Предотвратить преждевременные роды можно с помощью влагалищного рН-скрининга, ранней диагностики бактериального вагиноза или аномальной микрофлоры влагалища и лечения.Gynecol Obstet Invest 2010: 70: 286–90. Искать в Google Scholar

    21. Ламонт Р.Ф., Собел Дж. Д., Акинс Р. А., Хассан С. С., Чайворапонгса Т., Кусанович Дж. П. и др. Микробиом влагалища: новая информация о флоре половых путей с использованием молекулярных методов. Br J Obstet Gynaecol 2011; 118: 533–49. Искать в Google Scholar

    22. Martin DH. Микробиота влагалища и ее влияние на здоровье и болезни женщины. Am J Med Sci 2012; 343: 2–9. Искать в Google Scholar

    23.Mendling W, Martius J, Hoyme UB. S1 — Руководство по бактериальному вагинозу в гинекологии и акушерстве. Geburtsh Frauenheilk 2013; 73: 1–4. Искать в Google Scholar

    24. Демирезен С. Цитолитический вагиноз: исследование 2947 мазков из влагалища. Cent Eur J Public Health 2003; 11: 23–4. Искать в Google Scholar

    25. Генц М.Р., Ондердонк А. Эндогенная бактериальная флора у беременных женщин и влияние генетической изменчивости матери. Br J Obstet Gynaecol 2011; 118: 154–63. Искать в Google Scholar

    26.Mirmonsef P, Gelbert D, Zariffard MR, Hamaker BR, Kaur A, Landay AL, et al. Влияние комменсальных бактерий на врожденный иммунный ответ в женских половых путях. Am J Reprod Immunol 2011; 65; 190–5. Искать в Google Scholar

    27. Mitchell C, Gottsch ML, Liu C, Fredricks DN, Nelson DB. Связь между вагинальными бактериями и уровнями вагинальных дефензинов у беременных. Am J Obstet Gynecol 2013; 208: 132.e1–7. Искать в Google Scholar

    28. Amsel R, Totten PA, Spiegel CA, Chen KC, Eschenbach DA.Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med 1983; 74: 14–22. Искать в Google Scholar

    29. Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается за счет стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. Дж. Клин Патол 1991; 29: 297–300. Поиск в Google Scholar

    30. Чжоу X, Хансманн М.А., Дэвис С.К., Сиузуки Х., Браун С.Дж., Шютте У. и др. Влагалищные бактериальные сообщества японских женщин похожи на сообщества женщин других расовых групп.FEMS Immunol Med microbiol 2010; 58: 169–81. Искать в Google Scholar

    31. Jayaprakash TP, Schellenberg JJ, Hill JE. Разрешение и характеристика различных подгрупп Gardnerella vaginalis на основе cpn60 во влагалищной микробиоте. PLoS One 2012; 7: e43009. Искать в Google Scholar

    32. Свидсински А., Мендлинг В., Ленинг-Бауке В., Ладхофф А., Свидсински С., Хейл Л.П. и др. Слипшиеся биопленки при бактериальном вагинозе. Акушерский гинекол 2005; 106: 1013–23. Искать в Google Scholar

    33.Свидсински А., Лёнинг-Бауке В., Мендлинг В., Дорффель Ю., Шиллинг Дж., Халвани З. и др. Заражение через структурированные полимикробные биопленки Gardnerella (StPM-GB). Histol Histopathol 2014; 29: 567–87. Искать в Google Scholar

    34. Hale LP, Swidsinski A, Mendling W. Бактерии, связанные с бактериальным вагинозом. N Engl J Med 2006; 354: 202–3. Искать в Google Scholar

    35. Верстрален Х., Свидзински А. Биопленка при бактериальном вагинозе: значение для эпидемиологии, диагностики и лечения.Curr Opin Infect Dis 2013; 26: 86–9. Искать в Google Scholar

    36. Ларссон П.Г., Форсум У. Бактериальный вагиноз — нарушение бактериальной флоры и загадка лечения. APMIS 2005: 113: 305–16. Искать в Google Scholar

    37. Gray RH, Kigozi G, Serwadda D, Makumbi F, Nalugoda F, Watya S, et al. Воздействие мужского обрезания на симптомы половых путей партнерши и вагинальные инфекции в рандомизированном исследовании в Ракаи, Уганда. Am J Obstet Gynecol 2009; 200: 42e1–7. Искать в Google Scholar

    38.Прайс Л. Б., Лю С. М., Джонсон К. Э., Азиз М., Лау М. К., Бауэрс Дж. И др. Влияние обрезания на микробиом полового члена. PLoS One 2010; 5: e8422. Поиск в Google Scholar

    39. Геду Ф.А., ван Дамм Л., Диз Дж., Круситти Т., Беккер М., Мирембе Ф. и др. Поведенческие и медицинские предикторы рецидива бактериального вагиноза у женщин секс-бизнеса: продольный анализ из рандомизированного контролируемого исследования. BMC Infect Dis 2013; 13: 208. Искать в Google Scholar

    40. Machado A, Jefferson KK, Cerca N.Взаимодействие между Lactobacillus crispatus и бактериальными видами, ассоциированными с бактериальным вагинозом (BV), при начальном прикреплении и образовании биопленки. Int J Mol Sci 2013; 14: 12004–12. Поиск в Google Scholar

    41. Хуанг Х, Сун Л., Чжао В. Эффекты пробиотиков при бактериальном вагинозе у взрослых женщин: метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Arch Gynecol Obstet 2014; 289: 1225–34. Искать в Google Scholar

    42. Румянцева Т.А., Беллен Г., Романюк Т.Н., Шипулина Олу, Гущин А.Е., Шипулин Г.А. и др.Использование микроскопических методов и количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени для диагностики изменений микрофлоры влагалища. J Low Genit Tract Dis Dis 2015; 19: 124–8. Искать в Google Scholar

    43. Ворковски К.А., Болан Г.А. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64 (RR3): 1–137. Искать в Google Scholar

    44. Nenadic DB, Pavlovic MD, Motrenko T. Новый микроскопический метод анализа мазков из влагалища, окрашенных по Граму, в диагностике нарушений микрофлоры влагалища.Войносанит Прегл 2015: 72: 670–6. Поиск в Google Scholar

    45. Гильберт Д.В., Смит В.Л., Чедвик С.Г., Тонер Дж., Мордехай Э., Адельсон М.Э. и др. Разработка и проверка высокоточного количественного анализа ПЦР в реальном времени для диагностики бактериального вагиноза. J Clin Microbiol 2016; 54; 1017–24. Поиск в Google Scholar

    46. Массон Л., Арнольд КБ, Литтл Ф, Млисана К., Льюис Д.А., Мхизе Н. и др. Биомаркеры воспалительных цитокинов для выявления женщин с бессимптомными инфекциями, передаваемыми половым путем, и бактериальным вагинозом, которые подвержены высокому риску заражения ВИЧ.Секс. Transm Infect 2016; 92: 186–93. Поиск в Google Scholar

    Бактериальный посев мокроты — понимание теста и ваших результатов

    Мокрота — это густая слизь или мокрота, которая удаляется из нижних дыхательных путей (бронхов и легких) при кашле; это не слюна или слюна. В процессе сбора пробы необходимо соблюдать осторожность, чтобы гарантировать, что проба поступает из нижних дыхательных путей, а не из верхних дыхательных путей. Образцы мокроты могут откашливаться или индуцироваться (см. Раздел ниже о сборе образцов.)

    Посев бактериальной мокроты выявляет присутствие болезнетворных бактерий (патогенов) у людей, у которых есть подозрение на бактериальную пневмонию или другие инфекции нижних дыхательных путей. Бактерии в образце идентифицируются, и проводится тестирование чувствительности для определения курса лечения антибиотиками.

    Иногда респираторная инфекция вызывается патогеном, который невозможно вырастить и идентифицировать с помощью обычного бактериального посева мокроты. Другие тесты, такие как мазок и посев КУБ, посев на грибок или вирусный посев, можно заказать в дополнение к обычному посеву или вместо него.

    Обычно первым этапом рутинного анализа образца мокроты является окрашивание по Граму для определения общего типа бактерий, которые могут присутствовать. Затем образец помещают на подходящую питательную среду или в нее и инкубируют. Среда стимулирует рост присутствующих бактерий, что позволяет проводить дальнейшие исследования и идентификацию.

    Мокрота нестерильная. Это означает, что у человека, страдающего бактериальной респираторной инфекцией, обычно присутствуют безвредные бактерии, которые обычно присутствуют во рту, горле и т. Д.(нормальная флора), а также присутствуют болезнетворные (патогенные) бактерии.

    Обученный лаборант дифференцирует нормальную флору от патогенных бактерий и определяет различные типы бактерий, присутствующих в культуре. Идентификация — это пошаговый процесс, который может включать несколько биохимических, иммунологических и / или молекулярных тестов и наблюдение за характеристиками роста организма.

    Тест на чувствительность к противомикробным препаратам часто требуется для определения курса лечения и определения того, могут ли присутствующие бактерии реагировать на определенные антибиотики.

    Посев мокроты, окрашивание по Граму и анализ чувствительности — все это вносит свой вклад в отчет, который информирует практикующего врача о том, какие патогены присутствуют и какие антибиотики могут ингибировать их рост.

    Образцы мокроты могут кашлять или индуцироваться. Прокашлявшиеся образцы помещают в стерильную чашку, предоставленную лабораторией. Обычно требуется глубокий кашель, и человека следует проинформировать о том, что необходима мокрота / слизь из легких, а не слюна.Если кто-то не может получить образец мокроты, то это часто можно вызвать, следуя предоставленным инструкциям и вдыхая стерильный физиологический раствор или аэрозоль глицерина в течение нескольких минут для разжижения мокроты в легких. Вдыхание пара или горячий душ также могут быть полезны для разжижения мокроты. Иногда сбору мокроты может помочь специалист по респираторной терапии.

    Все собранные образцы должны быть незамедлительно доставлены в лабораторию для обработки, пока они еще свежие. Перед обработкой образцы мокроты должны быть проанализированы и приняты лабораторией.

    Полезные результаты посева мокроты во многом зависят от хорошего сбора образцов. Если исследование образца, окрашенного по Граму, показывает, что он содержит значительное количество нормальных клеток, выстилающих ротовую полость (клетки плоского эпителия), то образец обычно не считается подходящим для культивирования, и может потребоваться повторный сбор образца.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.