Бак посев гинекологический что это – для чего делается, что выявляет, подготовка

Анализ на посев из влагалища

Бактериальный посев – это современный метод диагностики, который позволяет определить наличие и количество бактерий, составляющих микрофлору влагалища. С его помощью можно эффективно определить возбудителя заболевания, что не всегда возможно при использовании других процедур. Также при проведении анализа на посев можно выяснить чувствительность патогенных микроорганизмов к определенному типу антибиотиков. Это в разы увеличивает эффективность последующего лечения, поскольку врач знает, какой препарат назначать для достижения лучшего результата.

Показания к использованию бакпосева в качестве диагностической процедуры

Гинеколог назначает процедуру на посев микрофлоры влагалища в таких случаях:

• наличие воспалительного процесса. Он сопровождается характерными симптомами – зудом, болями внизу живота, выделениями и другими. После проведения анализа удастся выявить бактерии, которые спровоцировали воспаление;
• во время планирования беременности или после ее наступления. Так можно своевременно выявить все проблемы и устранить их с минимальным вредом для здоровья женщины;
• ежегодно во время профилактических осмотров;
• если после проведения обычного мазка на микрофлору влагалища, было обнаружены кокковые бактерии или высокое число лейкоцитов;
• когда у женщины наблюдается хронический или часто рецидивирующий воспалительный процесс, который локализуется во влагалище или внешних половых органах.

Описание метода

При проведении анализа – посева на микрофлору, может производиться забор содержимого из цервикального канала матки, уретры, влагалища. Эта процедура осуществляется на гинекологическом кресле с применением зеркал. Под визуальным контролем происходит забор выделяемой слизи при помощи стерильной щеточки или зонда. Эта процедура занимает меньше минуты и совершенно безболезненна. Собранный материал содержит секрет желез и отшелушенные клетки, что позволит проанализировать состав микрофлоры.

После получения образцов щеточку перемещают в пробирку с жидкой или гелеобразной средой, которая будет питательной для большинства микроорганизмов. В ней каждая бактерия сможет размножаться, что позволит лаборанту в последующем определить их первоначальное количество в мазке. Главное – не спровоцировать преждевременную гибель микроорганизмов, что исказит результаты анализа и создаст преграды к успешному лечению женщины.

В некоторых случаях посев из влагалища может производиться с применением питательной среды, которая не нуждается в определенных условиях до момента доставки в лабораторию. При ее использовании герметично закупоренную пробирку с собранным материалом женщина или медицинский персонал может самостоятельно доставить в лабораторию для исследования.

Но в большинстве случаев после взятия мазка на посев образцы помещают в термостат. Он поддерживает оптимальную температуру в 37°С, которая способствует нормальному росту всех микроорганизмов. Транспортировка пробирок в термостате в помещение, где будет осуществляться исследование, также происходит в определенных условиях, исключающих гибель бактерий и грибов.

Когда мазки попадают в лабораторию, их переносят на другую питательную среду, которая находится в чашке Петри. В последующем ее перемещают в термостат с заданной температурой на 3-5 суток. За это время бактерии, входящие в состав микрофлоры, успевают вырасти в достаточном объеме. На основании полученных результатов делают заключение о видовой принадлежности микроорганизмов, их количестве и чувствительности к определенным антибиотикам.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Чтобы получить правдивый результат после проведения анализа, к нему следует правильно подготовиться:

• за сутки до посева запрещено спринцеваться, использовать любые вагинальные кремы или свечи;
• за трое суток до анализа необходимо полностью исключить все половые контакты;
• при прохождении кольпоскопии рекомендуется отложить бакпосев как минимум на 2 дня;
• при лечении антибиотиками проведение данного анализа нежелательно в течение 2 недель;
• процедуру необходимо отложить во время менструации и на протяжении 2-3 дней после нее.

Какие микроорганизмы содержатся в микрофлоре влагалища?

Микрофлора влагалища состоит из большого количества микроорганизмов, которые можно разделить на следующие виды:

• полезные бактерии. Они составляют большую часть микрофлоры и отвечают за обеспечение защитных функций организма. Снижение их количества приводит к появлению многих заболеваний мочеполовой системы женщины;
• условно-патогенные. Их небольшое количество всегда присутствует в составе нормальной микрофлоры влагалища. При определенных условиях они начинают активно размножаться, что всегда приводит к негативным последствиям для организма женщины;
• патогенные. Данные микроорганизмы должны полностью отсутствовать в составе нормальной микрофлоры, поскольку они вызывают опасные заболевания мочеполовой системы.

Как оценить результаты анализа?

Результаты анализа можно получить как минимум через 5 дней после сдачи мазков. Очень часто нужно намного больше времени (до 2 недель), поскольку некоторые образцы нужно пересеивать на другую среду. В бланке, содержащем результаты анализа, может быть указана следующая информация:

• в норме в составе микрофлоры должны отсутствовать грибы. При их наличии можно утверждать о развитии определенного заболевания, которое должно лечиться антигрибковыми препаратами;
• количество лактобактерий и бифидобактерий должно составлять 107;
• в мазке могут встречаться единичные кишечные палочки в числе 102;
• патологией считается наличие большого количества энтерококков или кишечной палочки;
• присутствие любых патогенных микроорганизмов – стафилококков, цитробактерий, трихомонад и других.

При помощи бакпосева наличие хламидий, уреаплазмы или микоплазмы определить невозможно, поскольку все они являются внутриклеточными паразитами. Чтобы выявить их, нужно проводить ПЦР выделений из цервикального канала.

Также в заключении к бакпосеву присутствует антибиотикограмма. Она составляется на основании чувствительности выявленных патогенных или условно-патогенных микроорганизмов к определенному типу антибактериального препарата. На основании этих данных врач подбирает средства, которые помогут быстро справиться с существующей проблемой. Также определяются антибиотики, к которым определенная бактерия устойчива. Применение данных препаратов не даст положительного результата, о чем не нужно забывать при выборе тактики лечения.

Какие факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища?

Активный рост условно-патогенных микроорганизмов происходит при значительном снижении защитных функций организма. Это может наблюдаться при присутствии других инфекционных или вирусных заболеваний, при неправильном использовании антибактериальной терапии. Также изменению нормальной микрофлоры способствует гормональный сбой, воспаления в расположенных рядом органах, несоблюдение элементарных правил гигиены и многие другие факторы.

gynecologmed.ru

что это такое, зачем сдавать, расшифровка

Для обычного человека может показаться невероятным факт, который открыли в последнее время генетические исследования. Оказывается, из 100 трлн. клеток нашего тела, всего лишь 10% можно считать собственно человеческими. Остальные 90% составляют микроорганизмы – бактерии, вирусы и другие микробы. Поэтому не удивительно, что для каждого человека, заботящегося о «своем» здоровье, очень важно поддерживать тонкий баланс между гигантскими популяциями микроорганизмов, живущих в теле. И это в полной мере относится к женскому влагалищу. Бак посев из влагалища – это традиционный метод обследования мочеполовой системы женщины, который позволяет вовремя обнаружить различные патологии.

Откуда в вагине бактерии?

Слизистые оболочки внутренних полостей организма покрыты слизистыми мембранами, являющимися физиологическими барьерами для вторжения чужеродных организмов, химических веществ и других объектов. Для обеспечения надежной защиты необходим постоянно поддерживаемый сбалансированный состав микрофлоры. Одним из примеров таких экосистем организма является микрофлора влагалища, которая является естественным компонентом женского организма на протяжении всей жизни. Влагалищная микрофлора подвергается изменениям на протяжении всего жизненного цикла.

Во время рождения микрофлора влагалища девочек стерильна, то есть бактерии в нем отсутствуют. Но уже через несколько часов эстроген, получаемы с молоком матери, приводит к увеличению содержания гликогена в эпителиальных клетках влагалища новорожденной. Это и некоторые другие причины приводят к колонизации полости влагалища новорожденной лактобактериями, которые находят для себя здесь питательную среду.

По мере уменьшения количества эстрогена снижается уровень гликогена во влагалище, следовательно, и количество лактобактерий. Благодаря этому шансы для развития во влагалище ребенка получают другие микроорганизмы. Спустя некоторое время, его колонизируют бактерии с кожи и кишечника. Когда наступает менархе (первая менструация), повышение уровня эстрогена увеличивает содержание гликогена в вагинальном эпителии. Так начинается процесс формирования у подростка взрослой микрофлоры влагалища. После этого состав флоры почти неизменен вплоть до менопаузы. После климакса микрофлора меняет свой состав на состав, похожий на тот, что был до появления первых месячных. Но этому процессу может помешать гормональная терапия.

Чем опасен рост условно-патогенной флоры?13040

Важность равновесия

Здоровое состояние влагалища поддерживается благодаря численной популяции лактобактерий, которые считаются «полезными» микроорганизмами. Эти бактерии являются чем-то вроде «стражей» влагалища. Они способны остановить рост потенциально вредоносных микроорганизмов или дрожжей. Достигают они этого, вырабатывая молочную кислоту и перекись водорода. Кроме того, лактобактерии не дают вредным микробам закрепиться на стенках влагалища. Молочная кислота помогает поддерживать здоровую кислую среду во влагалище, в то время как перекись водорода помогает уничтожать вредоносные микроорганизмы.

Практически каждая женщина хоть раз в жизни подвергалась таким явлениям, как бактериальный вагиноз, вагинальные инфекции кандиды или инфицирования мочеиспускательного канала. Главной причиной частой проблемы с флорой влагалища является то, что ее баланс очень легко нарушить. Другими словами, во время этих процессов равновесие нарушается или из-за того, что полезные бактерии уменьшаются своей в численности, или из-за резкого увеличения количества вредных микроорганизмов или дрожжевых клеток.

Уменьшение численности полезных микроорганизмов и увеличение патогенных бактерий часто находится во взаимозависимости. Если баланс не нарушен, организм женщины или успешно справляется с инфекцией, отражая атаки болезнетворных микроорганизмов, после чего возвращается в состояние нормального равновесия. При нарушении баланса организму может понадобиться посторонняя форма в виде медицинского вмешательства. Для лечения врач может выписать лекарства. В некоторых случаях как альтернатива, женщина может начать принимать пробиотики или изменить стиль жизни.

Существует множество факторов, которые могут сорвать равновесие микрофлоры влагалища. Среди них можно назвать повреждение тканей, вызванное родами, различные заболевания, стресс, некоторые лекарства, тесная одежда и синтетическое белье. Нарушению баланса микрофлоры вагины способствуют несоблюдение правил гигиены, раздражающие вещества, входящие в состав моющих средств и косметики, гормональные изменения и т.д.

Если вагинальная флора потеряла естественный состав, это значит, что уменьшена защитная функция лактобактерий, что приводит к уменьшению кислотности (измеряется в рН). В результате вредные бактерии получают преимущество и возможность для развития и размножения.

Во время беременности количество и разнообразие вагинальных лактобактерий сокращаются. Это может поставить под угрозу инфицирование влагалища беременной. К симптомам, которые проявляются во время дисбаланса микрофлоры влагалища, относятся появление выделений, запаха, раздражения, покраснения, опухания, боли при мочеиспускании.

Вагиноз и вагинит

Такие состояния, как вагиноз и вагинит, – разные понятия. Вагинозом называют инфицирование влагалища. Он делает женщину более подверженной другим инфекциям, особенно тем, что передаются половым путем. Среди них – трихомонадная инфекция, хламидии, ненитальный герпес, папилломавирус, гонорея, вирус иммунодефицита.

Вагинит – это воспаление влагалища, которое может возникнуть из-за вазиноза или других факторов. Когда воспалены внешние части женских гениталий, это состояние называется вульвовагинит. Наиболее часто в народе используется такое название вагинита, как «молочница».

Вагинит является более часто встречающимся явлением, чем вагиноз, и поражает женщин в детородном возрасте. В результате вагинита появляются такие симптомы, как зуд и чесотка половых органов, жжение и ненормальные влагалищные выделения. При этом необходимо заметить, что небольшое количество влагалищных выделений считается вполне нормальным явлением. Это обычно прозрачная или молочного оттенка жидкость, которая бывает различной по консистенции и количеству, выделяющаяся в определенные дни менструального цикла.

Поддержание естественного динамического баланса важно для поддержания нужного количества полезной флоры, которая не дает развиваться плохим микробам, которые вызывают инфицирование и вагинит. Кроме лактобактерий, поддерживающих кислую среду влагалища, к хорошим микроорганизмам относятся также коринебактерии и некоторые разновидности дрожжей.

Причины вагинита

Все, что нарушает равновесие нормальной микрофлоры и/или раздражает ткани влагалища у женщин, может стать причиной вагинита. Наиболее частыми причинами (до 90%) являются:

• Бактериальный вагиноз, вызывающий комплексные изменения в вагинальной микрофлоре, когда наблюдается уменьшение количества нормальных лактобактерий и увеличение других бактерий, к которым относятся Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis.
• Candida albicans (дрожжи) – инфекция, вызывающая кандидоз. Иногда это заболевание вызывают и другие разновидности Candida.
• Trichomonas vaginalis – это трихомонадная инфекция, которая передается половым путем через паразитов.

Среди причин вагинита можно назвать аллергические реакции, а также раздражение, возникающее в ответ на женские гигиенические продукты, в состав которых входят аллергены. Например, спровоцировать аллергию могут пенистые ванны, жесткая одежда, синтетическое белье, удерживающее влагу, дезодорированное мыло, использование при стирке раздражающих порошков и отдушек и другие причины.

Вагинит может развиться из-за истончения оболочек влагалища и потери смазывающих свойств в результате уменьшения количества эстрогена. Это состояние называется атрофическим вагинитом и в первую очередь встречается у женщин после менопаузы. Соответственно, гормональный дисбаланс также может вызывать патологию.

К факторам риска возникновения вагинита у женщин относятся:

• Использование антибиотиков, которые убивают хорошую микрофлору.
• Беременность, приводящая к гормональным изменениям, ведущим к раздражению влагалища.
• Частые подмывания, которые могут привести к раздражению и потере микрофлоры.
• Использование контрацептивов.
• Плохо контролируемый диабет, болезни кожи (дерматиты) и другие условия, влияющие на иммунитет.
• Плохая гигиена, особенно после пользования туалетом.
• Курение.

Изредка спровоцировать вагинит может появление чужеродных тел во влагалище. Это могут быть небольшие кусочки туалетной бумаги, кусочки ваты во влагалище, вовремя не вынутый тампон во влагалище во время менструации у женщины. Эти причины могут привести к раздражению и инфицированию.

Диагностирование вагиноза и вагинита

При подозрении на вагиноз или вагинит у женщин нужно обратиться к гинекологу.  Обследование начинается с тазовой области и анамнеза пациента. Врачу необходимы сведения про симптомы болезни у женщины, их силу, частоту, употребление лекарств, антибиотиков и препаратов, приобретаемых без рецепта. Врач может задать вопрос о привычках, включая пользование душем и ванной, использование гигиенических продуктов, мыла, тесной одежды и т.д. Исходя из этой информации, врач принимает решение о необходимости дальнейшего тестирования, которое поможет установить диагноз и подобрать наилучшую схему лечения.

Клинический диагноз бактериального вагиноза основан на четырех критериях Амселя, из которых достаточно трех, чтобы поставить этот вердикт. К ним относятся серо-белые вагинальные выделения, щелочная среда рН больше 4,5, наличие ключевых клеток, определяемое анализами. Также может ощущаться запах рыбы после того, как к выделениям из влагалища добавляется 10% раствор гидрохлорида калия.

Один из видов исследования состояния половых путей у женщин является мазок, который берется в кабинете гинеколога, после чего образец относится в лабораторию. После этого мазок на флору располагается на стеклянном слайде и исследуется через микроскоп. Типичными результатами исследований являются:

• Бактериальный вагиноз, когда мазок на флору показывает т. зв. «ключевые клетки», большая часть из которых покрыта бактериями. При этом характерным является то, что лейкоциты в мазке на флору из влагалища низкие или вообще отсутствуют (норма лейкоцитов сильно понижена).
• Мазок на флору показывает кандидоз – этот грибок располагается в виде почек, трубочек или гроздей.
• Мазок на флору обнаружил трихомонадоз – паразиты видны в виде овальных телец с волосковыми образованиями (флагеллами), с помощью которых они передвигаются. Во время трихомонадоза расшифровка мазка показывает увеличенные лейкоциты в мазке.

Проводится и другое исследование, которое называют окрашиванием по Грамму. С этой целью мазок на микрофлору из вагинальных выделений располагается на специальном стеклянном слайде и окрашивается. Затем образец рассматривается под микроскопом для определения определенных видов бактерий (морфотипов).

Оценка основывается на подсчете количества каждого морфотипа. Если более 20% эпителиальных клеток покрыта бактериями, это можно расшифровывать как бактериальный вагинит. Если снижено количество лактобактерий и других полезных бактерий, ставится диагноз бактериальный вагиноз. Наличие кандиды также определяется окрашиванием по Грамму, но этот метод не годится для определения трихомонад.

Измерение кислотности и бакпосев

Существует такое не очень адекватное понятие, как «степень чистоты влагалище», поскольку микрофлора здесь никак не характеризуется чистотой. Еще более странно слышать о том, что берется «мазок на степень чистоты влагалища». В действительности, при этом анализе оценивается кислотность. Уровень рН ниже 4,5 говорит про нормальную микрофлору, но не исключает кандидоз.

Какие существуют анализы крови?1807

Увеличенное рН (обычно больше 5) наблюдается при бактериальном вагинозе, при котором, когда понижены лейкоциты в мазке, а также при инфицировании трихомонадами.

Еще один распространенный метод исследования – бакпосев из влагалища. Чтобы сделать посев на флору, мазок помещается на специальные пластины со специальным веществом, после чего – в специальную камеру при определенной температуре, и оставляют на несколько дней, в течение которых бактерии будут развиваться. Каждая бактерия формирует при этом свою колонию. После этого лаборант их подсчитывает. Если оказалось, что патогенные бактерии в мазке из влагалища превысили норму, это говорит о болезни. После этого лаборант выясняет, какой именно микроорганизм превысил норму, после чего врач определяет схему лечения.

Чтобы сократить риск дисбаланса микроорганизмов нужно стараться развивать хорошие гигиенические навыки и следовать рекомендациям по уходу за интимной областью. Нужно пользоваться продуктами, которые способствуют росту и размножению полезной микрофлоры во влагалище, а также избавляют от симптомов биотического дисбаланса.

1diagnos.ru

подготовка, проведение процедуры, расшифровка результатов

Анализ на посев в гинекологии является лабораторным микроскопическим исследованием, характеризующим микрофлору, присутствующую в шейке матки, во влагалище и мочеиспускательном канале. Данное исследование (его еще называют общим мазком на флору или бактериоскопией) описывает бактериологическое состояние в шейке матки, а также во влагалище. Биоматериал наносят на стекло, он окрашивается красителями, которые позволяют более четко различать бактерии под микроскопом. Оцениваются при этом следующие показатели: количество лейкоцитов и эритроцитов наряду с составом флоры, наличием трихомонад, гонококка, грибков и лактобацилл.

Показания

Обычно доктора назначают анализ на посев в гинекологии в следующих случаях:

• На фоне жалоб на боль внизу живота в сочетании с неприятными ощущениями в районе половых органов, зудом, необычными выделениями из влагалища и так далее.
• В рамках профилактического обследования у гинеколога раз в шесть месяцев.
• Планирование женщиной рождения ребенка и беременность.
• Длительная терапия антибиотиками, различными гормонами или цитостатиками.
• Фактор смены полового партнера.

К исследованию необходимо тщательно готовиться.

Подготовка к анализу на посев в гинекологии

Непосредственно перед визитом к гинекологу для сдачи данного анализа следует соблюсти следующие требования:

• Нужно на два дня воздержаться от половых контактов.
• Нельзя применять вагинальные средства (крем, свечи) и осуществлять спринцевания в течение двух суток.
• Перед анализом на посев рекомендуется в течение двух часов не мочиться.

Желательно сдавать мазок женщинам сразу после месячных, на четвертый или пятый день цикла.

Проведение процедуры

Как берется анализ на посев в гинекологии? Забор биоматериала осуществляется гинекологом с помощью одноразового шпателя из трех точек: уретры, влагалища и шейки матки. При сдаче мазка взятие субстанции может также осуществляться специальной щеточкой или посредством стерильных ватных тампонов. Перед взятием биоматериала обязательно удаляется слизь, так как ее присутствие может давать ложные результаты. Процедура анализа на посев, как правило, безболезненна.

На заметку

Что такое бак. посев, теперь известно. Стоит отметить, что продолжительность культивирования его напрямую зависит от того, наличие какого микроскопического организма необходимо в рамках исследования выявить. Дольше всего, как правило, созревает посев при наличии хламидиоза, что составляет пятнадцать дней.

Расшифровка мазка на флору у женщин

В норме во взятом биоматериале определяют палочковую флору с единичными лейкоцитами. Кокковое преобладание, а также большой объем лейкоцитов (воспалительные клетки) и эритроцитов присутствуют при воспалительных процессах. Обнаружение в биоматериале трихомонад говорит о трихомониазе, гонококков — о гонорее. Нередко обнаруживают нити мицелия, то есть кандидоз, который еще называют молочницей.

Расшифровка мазка на флору у женщин дает возможность определять видовую принадлежность и число бактерий. Благодаря этому также удается установить чувствительность к антибактериальным средствам.

Плоский эпителий

Если при рассмотрении биологического материала в поле зрения находится не больше 10 клеток, тогда все нормально. Этот показатель всегда присутствует в мазке, так как данные клетки регулярно обновляются.

Если он присутствует в большом количестве, больше десяти в поле зрения, тогда такое увеличение числа эпителиальных клеток служит признаком наличия воспалительных процессов во влагалище.

Если плоский эпителий не обнаружен вовсе, можно предположить сбой гормонального фона у женщины наряду с недостаточным количеством эстрогенов. Это считается косвенным симптомом атрофии влагалищной слизистой.

Лейкоциты

Показатель лейкоцитов в мазке у женщин от ноля до десяти в поле зрения является нормой. Допускается единичное присутствие этих клеток во влагалище, а также на поверхности шейки. Значение больше пятнадцати в сочетании с эпителием более десяти говорит о наличии воспалительного процесса, происходящего внутри женских органов.

Лейкоциты, присутствующие в цервикальном канале

В канале шейки наличие этих клеток в количестве, которое не превышает тридцати, является нормой. Если же лейкоцитов больше тридцати в поле зрения, а призматический эпителий, в свою очередь, составляет более десяти, это служит признаком появления воспаления в пределах цервикального канала.

Что еще может выявить анализ на посев в гинекологии?

Золотистый стафилококк

В норме полное отсутствие посторонней флоры считается признаком высокой степени чистоты женских органов. Если обнаружено меньше десяти условно-патогенных посторонних микроорганизмов, тогда подобное вполне допустимо, но только при условии нулевых признаков воспаления.

Когда показатель золотистого стафилококка и лейкоцитов составляет больше пятнадцати, подобное говорит о наличии большого числа кокков, лейкоцитов и воспалительных клеток. Причем речь в данном случае идет о гнойных процессах во влагалище, равно как и в цервикальном канале.

Палочки

Если во флоре нет данных элементов, то это считается признаком тяжелого нарушения в общем состоянии влагалища, что будет выражено воспалением в сочетании с вытеснением лактобактерий. Стоит отметить, что девяносто пять процентов всех бактерий в норме должны составлять именно палочки.

Атипичные клетки

В норме таковые не должны быть обнаружены. Их наличие говорит о гардренеллезе, то есть о развитии бактериального вагиноза. Как правило, наличие чрезмерного количества гарднерелл проявляется у женщин неприятным запахом, исходящим из влагалища, который похож на запах подпорченной рыбы.

Кандида

Дрожжевые грибы также ни в коем случае не должны присутствовать в здоровой микрофлоре влагалища. Их присутствие является проявлением молочницы, а также сопутствующим сигналом при различных воспалительных процессах, происходящих во влагалище. Кандиды обнаруживают в качестве условной патогенной флоры, они зачастую сопровождают всевозможные вирусные инфекции влагалища и шейки.

Трихомонада

В норме таковая не должна быть обнаружена. Если ее все же находят в мазке в любом количестве, тогда это считается лабораторным подтверждением развития трихомониаза. В подобной ситуации необходима специфическая терапия препаратами, и полового партнера в том числе.

Гонококки

В норме таковые не должны быть обнаружены. Найденные в мазке в любом количестве, они считаются лабораторным подтверждением возникновения гонореи. Необходима терапия антибактериальными средствами, и полового партнера в том числе.

Кишечная палочка – что это значит?

Кишечной палочки в мазке у женщин в норме быть не должно. В случае наличия она может выступать компонентом условной патогенной флоры, попадая в половой орган из кишечника. При наличии значительного количества лейкоцитов и на фоне отсутствия прочих инфекций палочку в мазке считают возбудителем воспалительных процессов.

Мазок при беременности

В период вынашивания плода у женщин неоднократно осуществляется взятие мазка на микрофлору из урогенитального тракта, потому так как любые воспалительные процессы могут сказываться на здоровье ребенка. Исследование флоры проводят посредством изучения биоматериала, который берут из трех мест: слизистая влагалища, цервикальный канал и уретра.

Половые наружные органы, шейка матки и влагалище женщины служат родовыми путями, по которым плод проходит. В случае установления в мазке воспалительного процесса появляется риск инфицирования малыша во время родов наряду с заселением кишечника и кожи патологической микрофлорой и возникновением всевозможных заболеваний.

При наличии неблагоприятного результата анализа на посев при беременности (в гинекологии он является распространенным видом исследования) в первых двух триместрах высока вероятность развития инфицирования плодной оболочки и вод (дело в том, что патогенная флора легко проникает через цервикальный канал в полость матки). Не исключается поражение плаценты и появление внутриутробных инфекций плода. Вследствие всего этого беременность может заканчиваться спонтанным выкидышем, наступлением преждевременных родов. Помимо всего прочего, может нарушиться механизм формирования вод (маловодие). Существует также риск фетоплацентарой недостаточности и внутриутробной задержки развития.

Кроме этого патологическая микрофлора половых протоков у женщин оказывает влияние и на общий характер послеродового периода. Возрастают риски развития гнойных и септических осложнений (возможно нагноение швов промежности и появление эндометрита и сепсиса). Взятие контрольного анализа позволяет оценивать эффективность проводимой терапии.

Плохой мазок в последнем триместре крайне опасен инфицированием плодной оболочки и ее ранним разрывом, что приводит к преждевременным родам, а кроме того, к инфицированию плода. Кроме этого кольпитом в последнем периоде беременности разрыхляются родовые пути, они могут отекать и легко травмируются, что ведет к многочисленным травмам промежности, шейки и влагалища.

Лечение беременных при наличии плохого мазка

При патологическом результате анализа на посев в гинекологии назначается лечение. Во время вынашивания предпочтение отдают местной терапии, что понижает вероятность негативного эффекта медикаментозных средств на плод. Лечение напрямую зависит от установленного возбудителя и протекает, как правило, в два этапа. Первый предполагает назначение этиотропной терапии, которая направлена на устранение причин патогенного мазка, а второй преследует цели восстановления нормальной влагалищной микрофлоры.

В случае выявления в мазке трихомонад в начальном триместре женщинам назначают спринцевания с помощью таких растворов, как «Фурациллин», перманганат калия. Также подходят отвары лекарственных трав. Со второго триместра требуется интравагинальный ввод свечей, содержащих метронидазол (это препараты «Тержинан», «Клион-Д»). Пероральное использование препаратов, включающих этот лечебный компонент, разрешается в последнем периоде вынашивания (например, «Трихопол» или «Орнидазол»).

Бактериальный вагиноз при наличии беременности на раннем сроке лечится тампонами, содержащими клиндамицин, во втором триместре беременности женщинам назначают свечи «Тинидазол». В случае выявления гонореи показана терапия антибиотиками, принадлежащими к цефалоспориновому ряду («Цефиксим» или «Цефтриаксон»).

Лечение молочницы в себя включает ввод свечей, обладающих противогрибковой активностью (речь идет о «Гино-Певариле», «Клотримазоле», «Пимафуцине»). На позднем сроке пьют таблетки «Флуконазол». Второй этап терапии включает в себя назначение пробиотиков интравагинальным методом (свечи, а также тампоны, к примеру «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Апилак» или «Бифидин»). Продолжительность терапии составляет от десяти до четырнадцати дней.

Таким образом, мы разобрались, что такое посев в гинекологии. Мазок на заболевания урогенитальной сферы выступает одним из наиболее распространенных, а вместе с тем и информативных методов исследования в современной медицине. Благодаря ему можно не только выявлять банальное воспаление, но дополнительно предупреждать развитие всевозможных онкологических заболеваний. Несмотря на надежность, а кроме того, доступность методики, далеко не все женщины осознают потребность в регулярном посещении гинеколога и сдаче соответствующих анализов и, к сожалению, обращаются к доктору только в крайне запущенных случаях.

fb.ru

Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам

Метод определения бактериологический, бактериоскопический

Исследуемый материал Отделяемое половых органов

Доступен выезд на дом

Определение бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера и обоснование рациональной антибиотикотерапии. 

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз. У женщин детородного возраста микробная флора влагалища представлена строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами (к ним в большей степени относятся лактобациллы) и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными условно-патогенными бактериями. Другие отделы (полость матки, внутренний канал шейки матки) — стерильны. 

У девочек до наступления полового созревания преобладает кокковая флора и грамположительные палочки (дифтероиды). 

У здоровых мужчин дистальные отделы уретры контаминированы грамположительными кокками и палочками в небольшом количестве. Проксимальные отделы уретры, простата и семявыводящие канальца – стерильны. 

Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий ведут к появлению признаков инфекционно-воспалительных заболеваний. 

Наиболее часто наблюдаются вагинит, уретрит, цервицит (у женщин), уретрит, простатит (у мужчин). 

Выделяемые возбудители (условно-патогенные бактерии):

энтеробактерии, неферментирующие грамотрицательные бактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, коринеформные бактерии, гемофилы и дрожжеподобные грибы. 

Рациональный выбор антибиотиков — основа радикального излечения — возможен только с помощью микробиологической диагностики. 

Специфические возбудители: Хламидии (Chlamydia trachomatis), влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), бледная спирохета (Treponema pallidum), гонококк (Neisseria gonorrhoeae) в данном исследовании не определяются. Дрожжеподобные грибы подробно изучаются в тесте №442 (в данном исследовании дается информация только о присутствии, если они обнаружены). 

Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильного контейнера для сбора биоматериала в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

Литература

1. Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. 2000. 231 стр.
2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» — М. — 1997 — 942 с.
3. Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.
4. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — 1534 p.

www.invitro.ru

Посев мазка из влагалища: сдать срочно в Москве.

Каковы достоинства и недостатки этого диагностического метода?

Преимущества культурального исследования заключаются в его высокой специфичности и точности.

Оно позволяет идентифицировать любые микробные патогены.

Бакпосев дает возможность выявить восприимчивость микроорганизмов к тем или иным антибактериальным препаратам (антибиотикам, антисептикам и бактериофагам).

Это, в свою очередь, позволяет впоследствии подобрать оптимальную схему этиотропного фармаколечения пациентки.

Недостатки метода в его высокой трудоемкости и значительной продолжительности.

Для получения диагностических результатов требуется около 6-7 дней, поэтому начало лечения затягивается.

Кроме того, к технике выполнения этого анализа предъявляются высокие требования.

Посев мазка из влагалища выполняется на специальные питательные среды.

Они элективные и дифференциально-диагностические (мясо-пептонный печеночный бульон, сывороточный агар и др.).

Выращивание микробных культур происходит при благоприятных условиях для их роста (температура, влажность).

Для этого лабораторную посуду с исследуемым материалом помещают в термостат.

Выращенные микробные колонии исследуют на предмет их плотности, формы, окраски и т.д.

При этом оценивается численность штаммов микробных культур, она измеряется в единицах КОЕ – колониеобразующих единицах.

Чувствительность микробных колоний к антибактериальным препаратам определяется двумя способами.

С помощью бумажных дисков и методом серийных разведений.

При этом чувствительность микроорганизмов выражается в единицах МИК (минимально ингибирующей концентрации).

То есть в минимальном количестве препарата, необходимого для инактивирования микробного патогена.

Результаты бакпосева мазка из влагалища интерпретируют, исходя из степени роста микробных штаммов.

1 и 2 степени означают скудный рост микробов.

Указывают скорее на бактериальное обсеменение лабораторного материала, нежели на наличие инфекционного процесса.

3 и 4 степени означают умеренный и обильный рост микробных культур.

Указывают на инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза.

Когда необходим бак посев мазка из влагалища?

1. I.При наличии признаков воспаления в мочеполовых путях;
2. II.При появлении симптомов урогенитальной инфекции;
3. III.В ходе профилактического гинекологического обследования;
4. IV.В ходе комплексного обследования при бесплодии.

При необходимости сдать посевы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru