Чем обрабатывать раны – Мокнущая рана – чем лечить и как обработать, ранозаживляющие средства, народные методы лечения травм

Обеззараживание раны в домашних условиях: обзор средств

Обеззараживание раны – это необходимый элемент методики оказания медицинской помощи пострадавшему. Процедура позволяет снизить вероятность инфицирования поверхности патогенными микроорганизмами, развития сепсиса, способствует заживлению повреждений.

 

 

Особенности дезинфекции раны

Правильное оказание первой помощи, обеззараживание поврежденных поверхностей снижает риск инфицирования патогенной флорой, ускоряет регенерацию покровов в 3 раза.

Мы привыкли заливать ранки йодом, зеленкой или перекисью водорода. В настоящее время методика обработки поверхности существенно отличается от той, что пользовались наши мамы и бабушки.

Выделяют 2 вида обработки раневой поверхности. Первичная – проводится в течение 2 суток с момента получения травмы – и последующая регулярная. Первичное обеззараживание показано для создания благоприятных условий для заживления поврежденной поверхности. Эта процедура максимально эффективна в течение 6–7 после травмы.

Особенностью первичной обработки раны является большое количество манипуляций с повреждением, его обеззараживание.

Врач проводит:

• обезболивание – по показаниям;
• остановка кровотечения;
• промывание, очистка и удаление инородных тел;
• иссечение размозженных тканей, участков некроза;
• восстановление целостности покровов – наложение швов – по показаниям с учетом общего состояния кожи, вида травмы;
• наложение асептической повязки.

Последующее обеззараживание ран включает обработку тканей гипертоническим раствором, ферментными препаратами, замену повязки.

Можно ли продезинфицировать в домашних условиях

Обеззаразить рану в домашних условиях возможно лишь при соблюдении ряда правил. Среди них:

• незначительное повреждение – порез без рассечения крупных сосудов, костных структур, ожог 1 и 2 степени, укол иглой, мозоль;
• рассечена только кожа, подкожная клетчатка, кости и мышечные ткани не затронуты;
• отсутствует массированное кровотечение;
• это не разожженная травма;
• визуально повреждение не загрязнено;
• рана не нанесена крупным животным, особенно бездомным или диким;
• отсутствует зияние внутренних органов, мозга;
• пациент пребывает в сознании, адекватно реагирует на окружающих;
• это не сочетанная травма – например, ушиб с размозжением кожи.

Во всех остальных случаях следует обратиться за медицинской помощью для обеззараживания. Возможна госпитализация в стационар, показана вакцинация от столбняка или бешенства.

Обзор обеззараживающих средств для ран

Выбор лекарственных препаратов для обработки травмированных поверхностей огромен. В недавнем прошлом в аптеке могли предложить только спиртовые антисептики. Это раствор йода, бриллиантового зеленого, жидкость Кастеляни. И обеззараживание новой раны особенно у детей вызывала максимально негативные эмоции.

Сейчас врачи предпочитают использовать препараты на водной основе. Стоимость их выше, чем у перекиси водорода.

Они активны в отношении всех представителей патогенной флоры, включая вирусы и грибки, не вызывают дополнительного страдания и не портят внешний вид маленького и взрослого пациента.

Жидкие

К жидким формам относятся асептические растворы, гели и мази. При помощи первых можно только дезинфицировать рану. Вторые и третьи – это комплексные средства, которые используются и для очистки тканей, для ускорения их регенерации.

1. Хлоргексидина биглюконат – прозрачная жидкость. Содержит 0,05% активного вещества на 100 мл воды. Активен в отношении подавляющего числа представителей патогенной флоры, за исключением дрожжей и прочих грибков. При обеззараживании не повреждает кожные покровы. Ткани вокруг смачивают неразбавленным раствором хлоргексидина. На поверженный участок накладывают стерильную салфетку, пропитанную лекарственным препаратом.
2. Мирамистин – не действует на кожные покровы, но активен в отношении подавляющего числа патогенных микроорганизмов. В том числе и вирус герпеса, ВИЧ-инфекцию. Показан для обеззараживания всех видов ран, включая ожоги 3 степени. Препарат наносят струйно или при помощи ватного тампона.
3. Левомеколь – комплексное средство выполнено в виде мази. Содержит антибиотик хлорафеникол и метилурацил. Показан для дезинфекции гнойных ран. Препарат наносится на марлевые тампоны и ими заполняют полость. Может вводиться при помощи катетера. Этот способ используется для обработки колотых повреждений.
4. Нитацид – мазь желтоватого цвета. В составе сульфаниламид и нитазол. Показана для обеззараживания гнойных ран, в том числе культей после ампутации конечностей, трофических язв, пролежней. Мазь накладывают на поверхность или на стерильную салфетку, которую потом помещают на поврежденный участок.

Антибактериальный гель – Стериллиум и его аналоги – не являются средствами для обеззараживания. Ими обрабатывают неповрежденные кожные покровы. Используются в домашних условиях, для обработки рук врачей перед осмотром или операцией.

Бальзамы и мази под торговой маркой Спасатель относятся средствам, ускоряющим регенерацию покровов. Сначала следует продезинфицировать рану, а затем использовать ранозаживляющие средства.

Сухие

Порошковые формы для обеззараживания используют при гнойных, мокнущих ранах. Типичные представители этой группы:

1. Банеоцин – в составе 2 антибиотика. Выпускается в виде порошка и мази. Состав у обеих лекарственных форм одинаковый. Применяется в педиатрической практике для обработки пупка у новорожденного. Препарат для обеззараживания наносят 2–3 раза в сутки.
2. Ксероформ – основным компонентом является висмута трибромфенолят. Средство выполнено в порошковой форме. Оказывает антисептическое действие. Ксероформ наносят на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Курс лечения определяет врач исходя из состояния раны.
3. Кутесепт – выполнен в форме аэрозоля. В составе изопропиловый спирт. Показан для обработки послеоперационных швов, при мелких травмах на коже, для обеззараживания места перед инъекцией. Активен в отношении различных видов микробов, грибковой флоры.

Спрей либо распыляют на поврежденный участок, либо используют для пропитки тампонов для обработки ран. Дозировка зависит от показаний к использованию дезинфицирующего средства, вида повреждения и возраста пациента.

Противопоказания и запрещенные препараты к дезинфекции

Лекарственные препараты, использующиеся для обеззараживания ран, отличаются незначительным перечнем противопоказаний. Они все способны подавить инфекцию, но перед их использованием следует ознакомиться с инструкцией.

Общие противопоказания для всех средств дезинфекции:

• индивидуальная непереносимость;
• для некоторых – период лактации и беременность, кроме мирамистина и хлогексидина;
• псориаз, экзема;
• для препаратов на основе антибиотиков – грибковые заболевания кожи;
• детский возраст – многие имеют ограничения или вообще не используются в педиатрической практике;
• средства для обеззараживания в форме мази не применяются без предварительной очистки ран от инородных тел, грязи.

В некоторых случаях самостоятельная обработка поврежденных участков может нанести больше вреда, чем улучшить состояние пациента.

Запрещенные методы обеззараживания:

• не лить на поврежденные ткани этиловый спирт в высокой концентрации – это приведет к химическому ожогу;
• не обрабатывать поверхность размноженной или рубленой раны самостоятельно – ее должен осмотреть врач. Обязательно проводится очистка от некротизированных тканей, накладываются швы;
• ВОЗ не рекомендует использовать для обеззараживания повреждений раствор бриллиантового зеленого, не доказана его не канцерогенность;
• не наносить на открытые поверхности 5% раствор йода – это вызовет ожог тканей;
• не использовать при укусе клещей керосин – насекомое углубится в более глубокие слои кожи.

В качестве первой помощи при обеззараживании обширной раны после остановки кровотечения врачи рекомендуют промыть ее с обыкновенным мылом, накрыть стерильной повязкой. Затем доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Обеззараживающие средства для ран должны быть в каждой семейной аптечке. Уничтожение микробов – это хорошо, но неправильное использование лекарств может принести больше вреда, чем их отсутствие. В подозрительных случаях, при тяжелых травмах следует обратиться за медицинской помощью. Иначе укол ржавым гвоздем может обернуться нагноением, инфицированием столбняком!

Статья проверена редакцией

Чем обработать рану: правила обеззараживания

Любые повреждения целостности кожных покровов – это рана. Чтобы это не повредило здоровью человека, необходимо знать, как правильно обрабатывать рану. Если не оказать грамотной первой помощи, на место повреждения могут попасть различные бактерии, способные вызывать нагноения и другие осложнения. Поэтому точные знания, чем обработать рану, могут избавить от многих проблем.

Правила обработки ран могут разниться в зависимости от вида травмы. Их различают по характеру повреждения, по глубине поражения и по тяжести. Чтобы понять, почему при заживлении некоторых ранений возникают осложнения, нужно подробнее рассмотреть виды ран.

Классификация ран

Бывают такие раны:

• колотые;
• резаные;
• рубленые;
• рваные;
• укушенные;
• огнестрельные.

Колотую рану нередко можно получить в быту. Это может произойти во время шитья иглой, при использовании ножа или при резком контакте с гвоздем. Этому типу ранения характерен глубокий, но небольшой по площади участок повреждения кожи. Из-за этого такие травмы часто подвержены внутренним нагноениям. Их трудно промыть и тщательно очистить от остатков пыли, грязи и инфекции.

Резаную рану обработать проще. Такие повреждения происходят чаще всего. Причиной травмы может стать неосторожное обращение с бритвой, ножом или стеклом. Резаные повреждения отличаются сильным кровотечением. Однако при правильной первичной обработке там не остается инфекции и кожа быстро заживает.

Рубленые раны встречаются очень редко. Они очень опасны, так как помимо повреждения мягких тканей нередко нарушается целостность костей. Травмы сопровождаются сильным кровотечением, ранение имеет неровные, рваные и труднозаживающие края. В большинстве случаев требуется вызов неотложной скорой помощи. Рубленые раны появляются в результате удара тяжелым предметом, например, топором или при автокатастрофах.

Рваные раны появляются в результате падений или сильного ушиба. Отличаются трудной заживляемостью, высоким риском заражения инфекцией, большой площадью поражения. Чтобы избежать нагноения, лучше обработать такую рану как можно быстрее после получения травмы.

Если ранка появилась из-за укуса животного, ей следует уделить особое внимание. Недостаточно просто промыть рану или нанести обеззараживающий препарат. Крайне важно обратиться к специалисту, чтобы он порекомендовал способы профилактики от бешенства, которое часто передается от больных животных. Помимо заражения опасной болезнью, высок риск нагноения раны, ведь в слюне животного содержится много бактерий.

Огнестрельные раны могут быть сквозными или слепыми. Чаще всего для удаления пули требуется хирургическое вмешательство. В зависимости от места локализации ранения, оно может угрожать жизни человека.

Характеристика ран по глубине поражения

Ранения могут быть:

• поверхностными;
• глубокими;
• сквозными;
• слепыми;
• касательными.

Если на коже появилась ссадина или легкий порез, такое повреждение можно считать поверхностным ранением. При таких травмах целостность тканей нарушена не глубже чем кожный покров или уровень слизистых оболочек.

При глубоких порезах повреждаются ткани, мышцы, кости и даже внутренние органы. Если в результате травмы повреждены нервы, может ощущаться онемение и потеря чувствительности.

Сквозным ранениям присуще два отверстия: место входа ранящего предмета и место выхода. Такие повреждения могут быть при огнестрельных или колотых ранениях.

Слепые раны обычно требуют медицинского вмешательства, так как часть ранящего предмета остается в мягких тканях или даже в кости. Для его удаления обычно требуется хирургическое вмешательство.

При касательных ранениях может быть сильное кровотечение, однако путь прохождения ранящего предмета не задел или только слегка коснулся важных органов или костей.

Общие правила

Чаще всего при кровотечениях первую помощь необходимо оказывать очень быстро, поэтому знание как правильно обработать рану может спасти человеку здоровье, а иногда и жизнь. Независимо от того, какого типа травма была получена, необходимо следовать таким правилам:

• пострадавший участок должен быть полностью обездвижен;
• перед проведением процедуры руки обязательно следует тщательно вымыть;
• желательно использовать одноразовые медицинские перчатки;
• обработанный участок следует сразу же прикрывать материалом, чтоб не допустить проникновение туда бактерий;
• обеззараживание раны должно проводиться только стерильными материалами и инструментом;
• при первичной обработке раны лучше не применять никакие мази или порошки, так как это может привести к увеличению срока заживления.

Если рядом не оказалось стерильных материалов, а пострадавший нуждается в неотложной помощи, материал можно прогладить горячим утюгом и использовать его для перекрывания раны. Обработка ран обычно проводится с целью предотвратить проникновение бактерий в место повреждения. Но в случае, когда кровотечение слишком сильное, возможно, даже угрожает жизни пострадавшего, в первую очередь нужно сделать все, чтобы его остановить. Только в таком случае допускается даже пренебречь стерильностью материала.

Обработка раны после повреждения должна проводиться как можно скорее. В крайнем случае продезинфицировать ранение можно в течение ближайших 6 часов после травмы.

Советы по обработке небольших порезов и ссадин

Важно хорошо разбираться, чем обработать рану от пореза, даже если площадь поражения очень маленькая. Ведь через маленькое отверстие в коже в организм может попасть серьезная инфекция, например, можно заразиться столбняком.

Если при работе с ножом произошло ранение, его необходимо правильно обработать. В первую очередь нужно удалить из раны инородный материал. Ни в коем случае не стоит сразу промывать это место проточной водой! Это очень распространенная ошибка. В водопроводной воде содержится немало бактерий, которые могут быстро проникнуть в отверстие на коже.

Удалить чужеродный материал из ранки можно с помощью стерильного бинта. Не желательно использовать вату, так как ее мелкие волокна могут остаться внутри и стать причиной воспалительного процесса. Можно промывать ранку антисептическим раствором и помогать бинтом механически, проводя по месту разреза.

Обеззаразить место повреждения можно с помощью таких средств:

• перекись водорода;
• хлоргексидин;
• йод;
• спирт.

Если медицинских препаратов не оказалось под рукой, можно воспользоваться содовым или солевым раствором, приготовленным на основании кипяченой воды. Подойдет также водка или настой ромашки.

Когда порез обработан, поврежденное место стоит прикрыть стерильным материалом. Не стоит мазать кремом, чтобы не закрыть доступ воздуха к тканям, который очень необходим для процесса заживления. Для закрепления повязки можно воспользоваться бинтом или пластырем.

Ссадины обычно отличаются сильным загрязнением. Поэтому перед тем как решить, чем обработать рану, ее следует промыть солевым раствором. После этого можно приступать к использованию медицинских препаратов.

Обрабатывать рану, которая была сильно загрязнена, хорошо с использованием перекиси. Это средство не только уничтожает микробы на поверхности кожи, но и помогает устранить оставшиеся фрагменты пыли и грязи. При соприкосновении с поврежденной кожей перекись преобразуется во множество пузырьков. Это способствует выталкиванию чужеродных частиц из глубины пореза.

Если кровотечение слабое, не стоит пытаться сразу остановить его. Благодаря этому процессу происходит естественное освобождение тканей от патогенных микроорганизмов. Это облегчит дальнейшую обработку и снизит риск развития воспаления.

Рекомендации по обработке колотых ран

Нужно понимать, как правильно обрабатывать ранения, которые внешне кажутся небольшими, но на самом деле очень глубоки. Вначале следует убедиться, что внутри не осталось никаких посторонних фрагментов. При обработке глубоких ран нужно пользоваться только простерилизованным инструментом.

Чтобы вытащить из кожи кусочек стекла или занозу, следует воспользоваться пинцетом. Его нужно также обработать стерилизующим средством. Затем пораженное место нужно обработать как обычно и перебинтовать.

Если остались сомнения, все ли фрагменты удалены из раны, стоит обратиться за консультацией к врачу. Консультация специалиста также необходима и в тех случаях, когда появились признаки воспаления.

Советы при обработке укушенных ран

Многие не знают, как обрабатывать раны, появившиеся после укуса животного. Так как такая травма может привести к заражению опасными заболеваниями, обращение к врачу обязательно. Если травму сопровождает сильное кровотечение, нужно оказать первую помощь.

Укус обычно обрабатывают обеззараживающим средством. При сильных кровотечениях уместно наложить давящую повязку. Укушенные раны зашивают крайне редко, поэтому правильная первая помощь очень важна.

Если после укуса животного и первой помощью прошло некоторое время, помимо обработки антисептиком, нужно сделать ванночку с хозяйственным мылом. Для этого кусочек бруска мыла натирают на терке и заливают теплой водой. Раствор должен получиться очень густым. Пораженное место нужно опустить в состав примерно на 10-15 минут. Затем место промывается перекисью водорода и забинтовывается.

Когда стоит обратиться к врачу

Хотя существует немало видов ран и способы их обработки несколько отличаются, признаки воспалительного процесса обычно сходны. Даже если после мелкой царапинки на коже появились некоторые из этих симптомов, следует обратиться к врачу:

• кожа покраснела;
• наблюдается местное повышение температуры;
• из ранки сочится белая или желтоватая жидкость;
• пальпация сопровождается болевыми ощущениями;
• появился отек.

При возникновении некоторых из этих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Даже если человек знает, как обработать рану и делает это правильно, он все равно не застрахован от проникновения инфекции. Грамотная реакция на тревожные симптомы защитит здоровье пострадавшего человека!

Как обработать рану в домашних условиях: обзор лечения

В жизни каждого человека бывают ситуации, когда возникает необходимость обработать рану в домашних условиях. Повреждения кожи бывают разными: колотыми, резаными, рваными, после укусов. Заживление пореза зависит от того, насколько правильно была оказана первая помощь.

Почему важно обрабатывать рану

В момент повреждения в царапину попадают различные патогенные микроорганизмы, затем начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспаления. Заживить рану быстро в домашних условиях можно, очистив ее антисептиком.

Если глубокие порезы и царапины не обрабатывать, можно получить осложнения в виде:

1. Нагноения. Гнойная жидкость представляет собой смесь из бактерий и погибших клеток, принимающих участие в очищении раны (нейтрофилов). Гной разъедает ткани, распространяется на здоровые участки, способствует появлению воспалительного процесса.
2. Гангрены. Опасной инфекцией является анаэробная, проникает в организм через повреждения на коже. Микроорганизмы ведут к омертвению глубоких тканей.
3. Массивного некроза. При глубоком рубце некоторые ткани отмирают, их удаляют.
4. Сепсиса. Патогенные микробы попадают из пореза в кровоток, начинают распространяться по организму, инфицировать здоровые ткани.

Средства для обрабатывания и промывания ран

Для очищения открытых повреждений кожных покровов, царапин, порезов врачи советуют применять препараты из аптеки, в редких случаях можно воспользоваться народными средствами.

Обработка и лечение открытых ран в домашних условиях осуществляется лекарствами и антибиотиками:

• йодом;
• Мирамистином;
• Хлорогексидином;
• 70 процентным медицинским спиртом;
• Унисептом;
• зеленкой;
• Бетадином;
• Диоксидином.

Перекись водорода не является антисептиком, можно очистить только незначительную царапину. Либо заживить глубокий порез и дождавшись, когда из него перестанет течь кровь, нанести мазь (линимент Вишневского, Левомеколь, Солкосерил, Эплан).

Обработать глубокую рану в домашних условиях при отсутствии медикаментов можно соком листа лопуха или подорожника. Растения надрезают и прикладывают к поврежденному участку кожи.

Особенности обработки ран в домашних условиях

При очистке любого вида повреждения дермы нужно соблюдать последовательность:

1. Сначала очистить ткани.
2. Произвести его осмотр.
3. Обеззаразить.
4. Защитить от воздействия среды, проникновения бактерий.

Для оказания первой помощи в домашних условиях при возникновении раны нужно использовать любой аптечный антисептик, стерильный бинт. Мелкую царапину или прыщ можно заклеить антибактериальным пластырем. Ожоговые травмы кожи обрабатывают Д-пантенолом.

Порезы и царапины

Порезы и царапины, ссадины образуются в результате удара или соприкосновения кожи с твердой поверхностью, тупым или острым предметом. Повреждения часто возникают на колене, руке, голове, повреждается верхний слой дермы и мелкие сосуды.

Ссадины подлежат очистке в домашних условиях. Сначала делают промывание царапины проточной водой, используя хозяйственное или детское мыло. После промывания царапину смазывают антисептическим средством и фиксируют повязкой, которую держат в течение часа, затем снимают. Обработка должна быть регулярной.

Глубокие раны

При глубоких порезах нужно остановить кровотечение, но не сразу, с кровью из отверстия выходят микробы. Спирт не рекомендуется применять, он может вызвать омертвение поврежденной кожи. Порез обрабатывают ватным диском, смоченным в перекиси водорода. Поверх прикладывают повязку из стерильного бинта, меняют по мере пропитывания кровью. Мази в домашних условиях на открытые повреждения кожных покровов не наносят.

Другие

Открытую или зияющую рану освобождают от одежды, инородных тел, обрабатывают перекисью водорода. Повреждение кожи надо лечить, промывая антисептиками (Хлорогексидином или спиртом).

Гнойные ссадины нуждаются в хирургическом дренировании, после доктор дает рекомендации по дальнейшему лечению в домашних условиях.

Если повреждение на коже начинает мокнуть, выделять экссудат, рану показать врачу. Для подсушивания применяют перманганат калия, спирт или зеленку. Мази не наносят.

Колотые и огнестрельные ранения самостоятельно в домашних условиях не лечат, обращаются в больницу. В лечебных учреждениях учат очищать послеоперационные рубцы, пупочные царапины, пролежни, возникшие в том случае, если человек долго не двигался после сложной операции.

Обязательно обратиться в больницу, если травма кожи образовалась в результате укуса животного для введения вакцины против бешенства.

Средства для ранозаживления

Ускорять заживление в домашних условиях повреждения кожного покрова могут медикаменты:

1. Эплан. Лечит царапины, ссадины, ожоги, пролежни, мокнущие рубцы, оказывает эффект против грибков, разрешен к применению при беременности, грудном вскармливании.
2. Нитацид. Эффективен при гнойных ранах, в состав входит стрептоцид, нетазол.
3. Спасатель. В состав входят натуральные компоненты, эффективен при обработке ушибов, царапин, ссадин.

На второй стадии заживления пореза применяют Бепантен, Д-пантенол, Актовегин, Банеоцин.

Применяются ранозаживляющие средства для открытых ран в домашних условиях:

1. Нарывы, язвы, ссадины лечат мазью, которую изготавливают из меда, еловой смолы, воска, подсолнечного масла. Ингредиенты смешивают в равных частях, греют под струей горячей воды, полученным составом нужно мазать больное место.
2. При лечении рубцов, которые долго не желают заживать, используют мазь из лопуха и чистотела. Средство готовят из измельченных корней растений, которые берут в количество 20 г и 30 г. Ингредиенты смешивают, заливают 100-120 мл подсолнечного масла, кипятят 10-15 минут. Процеживают, наносят на порез несколько раз в день.
3. Обработать свежую ссадину в домашних условиях можно, приложив компресс из крапивы. Для приготовления берут свежие листья растения, укладывают в банку, заливают 70-процентным спиртом, настойку ставят на солнечное место на 7 дней. Затем процеживать и промывать больное место перед наложением повязки.
4. Ранозаживляющими свойствами обладает прополис. Мазь изготавливается путем смешивания 1 части прополиса и 5 растительного масла. Смешав ингредиенты в емкости, ставят на огонь, варят в течение 25-30 минут.

Любое из народных средств следует применять с осторожностью, можно усугубить проблему.

Когда нужно обратиться к врачу

Не все повреждения дермы можно лечить самостоятельно в домашних условиях, некоторые порезы требуют медицинского осмотра, обработки в больничных условиях. К доктору обращаются, если:

1. Рана глубокая.
2. Сильно течет кровь.
3. При порезе были задеты мышцы, нервные окончания.
4. Повреждение имеет большие размеры.
5. В ссадине нагноение.
6. Поднялась температура, появилась боль в области ранения.
7. Расстояние от одного края до другого более сантиметра.
8. Пациенту необходимо ввести вакцину против столбняка, если ссадина получена каким-либо предметом, ржавым гвоздем.

Лечение любых рубцов, кроме мелких ссадин и царапин, лучше доверить доктору, самостоятельно обрабатывать в домашних условиях не рекомендуется. Профессионал определит наличие воспалительного процесса, подберет эффективное заживляющее противомикробное средство.

Статья проверена редакцией

чем обработать и сколько заживает

Травма сопровождается рассечением кожного покрова, мышечной ткани. Для предупреждения кровотечения, нормального заживления требуется максимально совместить края пораженной области. Методика используется при хирургических вмешательствах. Зашитая рана – это объект пристального ухода, что обусловлено отсутствием стерильности во время заживления.

Когда рану необходимо зашивать

Необходимость наложения швов на поврежденную поверхность определяет хирург после оказания неотложной помощи, купирования кровотечения.

Показания к зашиванию:

1. Наличие глубокой раны в течение 2-3 суток после нанесения.
2. Уверенность хирурга в правильности проведения оперативных мероприятиях.
3. Края можно совместить без излишнего натяжения тканей.
4. Отсутствие признаков заживления в установленные сроки.
5. Рана без признаков воспалительного или гнойного процесса.
6. Удовлетворительное состояние тканей, общее стабильное положение пациента.

Существуют повреждения и состояния, при которых манипуляция запрещена. Противопоказания к зашиванию:

• царапины;
• расхождение краев менее 10 мм;
• несколько мелких неглубоких повреждений;
• колотые раны без увечий связок, мышечных тканей, нервов;
• сквозные пулевые повреждения, при которых пострадала только кожа и мышечная ткань по ходу пулевого канала.

Решение о наложении швов принимает врач после ревизии поврежденного участка и оценки состояния пациента.

Особенности ухода за зашитой раной

На начальных этапах при обширных повреждениях, сложном оперативном лечении обработку, перевязку проводит медсестра в стационаре. О правилах ухода за операционной зашитой раной должен рассказать хирург, проводивший процедуру.

Необходимые инструменты и материалы для проведения манипуляции:

1. Ровная поверхность. В домашних условиях можно использовать журнальный столик, топчан. Предварительного его обмывают теплой водой, затем протирают дезинфицирующими средствами.
2. Чистые полотенца для инструментария.
3. Перчатки, бинт или марлевые тампоны, вата.
4. Ножницы.
5. Медицинский пинцет.
6. Антисептические препараты.
7. Перекись водорода.
8. Лекарства по необходимости.

Принцип обработки кожи заключается в проведении всех манипуляций с соблюдением асептики.

Уход за зашитой раной в послеоперационный период:

1. Для снижения интенсивности болевого синдрома показано использование обезболивающих препаратов по назначению врача.
2. Обрабатывают 2–3 раза в сутки антисептиками. В стационарах применяют раствор Бриллиантовый зеленый. Манипуляции проводят ежедневно до полного заживления поверхности.
3. Мочить зашитую рану строго запрещено. Посыпать антисептиками, антибиотиками в порошковой форме нельзя. Не используйте заживляющие мази.
4. Пациентам с сахарным диабетом необходимо следить за показателями глюкозы в крови. Скорость восстановления поверхности у них ниже.

После заживления дополнительного ухода не требуется.

Средства для обработки зашитой раны

Обработка состоит из 2 этапов – очистка кожи, прилегающей к рубцу. Эпидермис очищают при помощи мыльного раствора, перекиси водорода. Необходимо избегать попаданий жидкости на поврежденную область. После манипуляции на зашитую рану накладывают стерильную повязку.

Не следует трогать, дергать нитки, стягивающие шов и узлы. Существует риск травматизации и расхождения краев кожи.

Антисептики, использующиеся при обработке:

1. Гипертонический раствор или натрия хлорид с концентрацией 10%. Применяется только наружно. Препарат оказывает дезинтоксикационное, обеззараживающее, подсушивающее действие. Противопоказаний нет.
2. Раствор калия перманганата. Кристаллы нужно растворить в кипяченой воде. Цвет жидкости должен быть бледно-розовый. Препарат оказывает антисептическое, подсушивающее действие. Не допускать попаданий в глаза, не использовать высокую концентрацию, что обусловлено возникновением ожогов и низкой скоростью регенерации тканей.
3. Перекись водорода. Препарат размягчает и удаляет остатки гноя, крови. Не оказывает бактерицидного действия. Наносят с помощью марлевого тампона. Допускается струйная обработка. После прекращения выделения кислорода зашитую рану следует просушить посредством ватного тампона.
4. Бриллиантовый зеленый оказывает антибактериальное и фунгицидное действие. Не купирует воспаление, не раздражает эпидермис. Средство наносят на предварительно очищенный шов при помощи ватного тампона. Препарат несовместим с йодом, щелочными растворами. После нанесения может жечь.
5. Хлоргексидин – готовый раствор для наружной обработки тканей. Оказывает антибактериальное действие, не активен в отношении грибковой флоры. Наносят струйно. Лекарство несовместимо с мылом, щелочными растворами.
6. Мирамистин – готовый раствор. Активен в отношении патогенной и грибковой флоры. Наносят с помощью ватного тампона или струйно.
7. Бетадин на основе повидон-йода. Действует на бактерии, грибы, вирусы и простейшие микроорганизмы. На шов наносят посредством ватного тампона. Средство запрещено использовать при заболеваниях щитовидной железы, дисбалансе тиреоидных гормонов, в раннем детском возрасте.

На полках аптек представлен широкий выбор антисептиков, от дорогостоящих до бюджетных. Следует покупать тот препарат, который рекомендовал врач исходя из состояния и анамнеза пациента.

Возможные осложнения и что с этим делать

Проблемы могут возникнуть при условии запущенного состояния.

Возможные последствия:

1. Серрома – образование экссудата в полости. Заживать раневая полость не будет. При вторичном инфицировании начинается нагноение.
2. Гематома развивается при неэффективных мероприятиях по остановке кровотечения. Кровь сдавливает ткани, вызывая их некроз. Является идеальной средой для размножения патогенной флоры. Зашитая давно рана начинает гноиться.
3. Некроз образуется по причине нарушений при наложении швов. Ткани не получают питательных веществ, напухают и отмирают. Показано иссечение по причине риска возникновения сепсиса.
4. Абсцесс, флегмоны появляются при присоединении вторичной инфекции. Часто патологии являются следствием нежелания пациента своевременно обратиться в травмпункт.
5. Расхождение краев происходит по причине неаккуратности после снятия швов. Лечение только хирургическое.
6. Малигнизация возникает при длительном воспалительном процессе, отсутствии эпителизации в установленные сроки.

Все состояния сопровождаются болью, отеком, гиперемией близлежащих тканей. При присоединении сепсиса повышается температура до пиретических значений, наблюдается снижение давления, обезвоживание. При появлении симптоматики следует срочно обратиться в медицинское учреждение. Хирургу придется обработать зашитую рану повторно, назначить антибиотикотерапию терапию.

Сроки заживления

Заживление зашитой раны проходит в 4 этапа. Скорость каждого зависит вне зависимости от локализации травмированного участка – бедро, подбородок, голень, бровь, другие части тела. Ускорить процесс при воспалении, нагноении и прочих осложнений невозможно.

Фазы реабилитации:

1. Гемостаз. Этап длится несколько минут. Образуются нити фибрина, которые прекращают отток крови из пораженных сосудов. Ускорить процесс может давящая повязка, наложенная на зашитую рану.
2. Воспаление. Организм должен подавить патогенную флору, попавшую на поврежденные ткани. К этому участку устремляются иммунные клетки, развивается отек и патологический процесс. Длительность реабилитации: 7 дней. Запрещено мочить полость.
3. Пролиферация. Начинает образовываться коллаген, соединительная ткань, образуется молодой рубец. В процессе восстановления он может чесаться, тянуть, но не вызывает боли. Длительность: 4 недель. Разрешается мазать шов кремами с регенерирующими свойствами.
4. Образование рубца происходит в течение 1 года. Первичный коллаген заменяется постоянным. Шов меняет цвет с ярко-красного до белесого, стабилизируется длина.

При появлении осложнений сроки заживления зашитой поверхности увеличиваются на время проведения санации, лечения патологических процессов.

Зашивается рана в медицинском учреждении при помощи специальных материалов и инструментов. Использовать обычную иглу, чтобы наложить швы запрещено. Своевременная помощь снижает риск развития последствий.

Статья проверена редакцией