Чем опасно учащенное сердцебиение: Чем опасна тахикардия? Можно ли от нее умереть? Последствия тахикардии – осложнения и последствия для жизни человека. Можно ли умереть от заболевания, как и сколько с ней живут при отсутствии лечения?

симптомы и лечение. Почему возникает учащенное сердцебиение и чем оно опасно

Мы не замечает, как бьется сердце. В обычной жизни его размеренный ритм бесперебойно снабжает каждую клеточку организма питательными веществами. При этом его работа настолько привычна, что просто не обращаем внимания на то, как бьется сердце.

Но стоит ритмичной работе дать сбой, как это становится явным. Любая аритмия редко остается незамеченной. И тахикардия — не исключение.

Почему тахикардия — аритмия?

Многие думают, что аритмия — это патологическое состояние, которое возникает при неправильном ритме, скачках сокращения сердца или фибрилляции.

Но и банальная тахикардия (учащенное сердцебиение) считается аритмией. И существуют клинические ситуации, когда она требует медикаментозного решения, как и любая сердечная патология.

Причины тахикардии

Как и почему может возникнуть тахикардия?

Сердце перекачивает нашу кровь, как насос. И эта работа обеспечивается путем синхронного сокращения мышц предсердий и желудочков. Размеренный и точный ритм контролируется нервным узлом, который посылает импульсы по нервным волокнам, опоясывающим сердечную мышцу.

Если происходит сбой в «командном центре» — синусовом узле, основном генераторе нервных импульсов — может нарушить нормальный ритм сокращений сердца.

Тахикардия возникает в том случае, когда синусовый узел начинает генерировать большое количество импульсов, благодаря чему учащается число сердечных сокращений.

Чаще всего тахикардия — явление временное, которое вызывается внешними раздражителями и самостоятельно проходит. Но иногда учащенное сердцебиение — грозный признак, который может свидетельствовать о надвигающейся сердечной катастрофе или серьезных проблемах с эндокринными органами. почему возникает тахикардия

Самые частые и наиболее безопасные причины тахикардии:

• стресс
• интенсивная физическая нагрузка

Такое сердцебиение, как правило, проходит самостоятельно. Оно недолговременное, не причиняет неудобства пациенту и не требует медикаментозного лечения.

Учащенное сердцебиение может сопровождать многие заболевания:

• железодефицитную анемию средней и тяжелой степени
• гипертонию
• ишемическую болезнь сердца
• патологии щитовидной железы (гипертиреоз) и пр.

Особую опасность представляет сердцебиение, которое сопровождается следующими патологическими симптомами:

• одышкой и чувством нехватки воздуха
• бессонницей или кошмарами
• частыми перепадами настроения (необоснованными)
• необъяснимой усталостью и постоянной разбитостью
• отсутствием аппетита

Как правило, тахикардия редко сопровождается болевым синдромом. Но даже и без боли учащенное сердцебиение способно вывести человека из привычного ритма жизни и предоставить немало неудобств.

Опасна ли тахикардия

Как успокоить приступ тахикардии?

Как правило, самостоятельного диагноза «тахикардия» не ставится. Это всего лишь симптом конкретного заболевания (исключение синусовая аритмия — вариант нарушения сердечного ритма).

Для точного определение нарушения ритма не достаточно субъективных ощущений сердцебиения. Нужно пройти комплексное обследование, сделать в обязательном порядке ЭКГ. 

Для уточнения диагноза может понадобиться ЭхоКГ, исследование гормонов и даже томография внутренних органов. Без этих манипуляций лечить тахикардию как таковую нет смысла — вы будете устранять симптом, не влияя на основное заболевание.

Учащенное сердцебиение

Симптоматическая тахикардия на фоне физического переутомления лечится назначением минеральных препаратов (содержащих калий, магний, кальций), могут применяться бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов — но эти препараты назначаются строго врачом, а дозировка подбирается в каждом случае индивидуально.

Тахикардия, возникающая на фоне стресса, лечится успокоительными травами и препаратами, влияющими на вегетативную нервную систему. Крайне важно пересмотреть свой образ жизни, наладить режим дня, уделять боле времени физической активности и прогулкам на свежем воздухе.

Теги: Здоровье Минералы Курение Организм Сердце Иммунитет Лекарства Давление Депрессия Обезвоживание Молодость Завтрак Советы Медицина Инсульт Полезные продукты Вредные продукты Инфаркт

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

причины, признаки и лечение нарушения ритма сердца в 30, 40 и после 50 лет, опасность симптомов при беременности

Тахикардия у женщин может возникать по разным причинам. Симптоматика будет зависеть от возраста пациентки и тяжести патологии. Лечение назначается только после полного диагностического обследования и выявления причины. Самолечение опасно, и может привести к развитию серьезных осложнений.

Нарушение нормальной работы сердца

Здоровое сердце бьется с частотой в 60-80 ударов в минуту. На фоне эмоциональной реакции или физической нагрузки частота сокращений может увеличиться до 80-90 ударов.

Тахикардия наблюдается при 100 ударах в минуту. Она свидетельствует о наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

Причины у пациенток в 30, 40 и после 50 лет

Тахикардия в 30 лет часто возникает по причине гормонального сбоя. Этому способствуют колебания в концентрации тироксина, трийодтиронина и кальцитонина.

Самая распространенная причина развития патологии у женщин в возрасте от 40 лет – сбой в работе щитовидной железы, а именно ее гиперфункция. Такое нарушение не опасно и быстро поддается лечению.

В 50 лет у женщин наступает климакс. В организме происходит множество изменений, которые могут способствовать развитию патологического состояния.

Сбои сердечных сокращений возникают на фоне следующих клинических ситуаций:

• патологии сердца;
• повышение показателей артериального давления;
• снижение эластичности сосудов.

Сердечный ритм зависит от работы щитовидной железы. К числу других растворенных причин относится:

• врожденное сердечное заболевание;
• чрезмерное употребление кофе;
• эндокринные расстройства;
• наличие лишнего веса;
• употребление алкоголя;
• прохождение химиотерапии.

В зависимости от причин развития болезни назначается терапия. Она должна быть направлена не только на улучшение общего состояния пациентки, но и на устранение фактора, который спровоцировал его.

По каким признакам распознать?

Главный симптом наличия тахикардии – учащенный пульс. У пациентки наблюдается также ряд дополнительных признаков:

1. быстрая утомляемость;
2. головокружения;
3. болевые ощущения в области грудной клетки;
4. состояние удушья;
5. периодическое потемнение в глазах;
6. предобморочное состояние или потеря сознания.

Иногда возникают вегетативные симптомы. К их числу можно отнести:

• одышку;
• тошноту;
• рвоту;
• постоянное чувство тревоги и паники;
• проблемы со вздохом;
• боязнь умереть.

У женщин присутствуют сбои в менструальном цикле, перепады настроения и резкое похудение. При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Пубертатный период (до и при месячных)

В женском организме в период пубертатного развития происходит большое количество изменений. Часто возникает ситуация, когда сосуды не успевают за ростом сердечной мышцы. В результате наблюдаются сбои в сердечных сокращениях.

Основные причины развития тахикардии в подростковом периоде:

• отсутствие стабильного менструального цикла;
• слабые мышцы;
• астеническая конституция тела.

Большое значение имеет эмоциональное состояние девочки-подростка. В этот период могут возникать довольно резкие перепады настроения. Учащенное сердцебиение может проявиться в любой момент, и также быстро стабилизироваться.

Приступы тахикардии у девочек в пубертатном возрасте сопровождаются потемнением в глазах, головокружением или же потерей сознания. Такие симптомы указывают на необходимость пройти обследование у квалифицированного специалиста.

При беременности

Тахикардия у беременных наблюдается довольно часто. Причиной развития патологического состояния может быть:

• дефицит полезных веществ;
• значительная прибавка в весе;
• гипертония;
• анемия;
• рост плода;
• повышение нагрузки на сердце;
• гестоз.

Во время роста плод постоянно смещает внутренние органы женщины, что негативно сказывается на сердечном ритме. Большинство приступов учащенного сердцебиения не опасны для будущей мамы и плода. Поэтому рожать с подобным нарушением безопасно. Однако, проконсультироваться с врачом обязательно нужно, так как во время беременности присутствует большой риск обострения хронических заболеваний.

Если органические причины развития отклонения отсутствуют, то врач просто рекомендует соблюдать режим покоя и ограничить физическую нагрузку.

Климактерический период

Во время климактерического периода на организм оказывается большое воздействие, так как все органы и системы начинают работать по-другому. Часто у женщин в таком возрасте ухудшается общее самочувствие.

Тахикардия при климаксе возникает на фоне следующие изменений:

• сгущение крови;
• снижения эластичности сосудов;
• эмоциональная нестабильность;
• увеличение массы тела;
• пассивный образ жизни;
• наличие вредных привычек.

Во время менопаузы в крови скапливается большое количество холестерина. Ее состав начинает меняться, что приводит к увеличению вязкости. Процесс перекачки крови становится более трудозатратным, поэтому сердце должно работать активнее.

С возрастом сосуды теряют свою эластичность. Они становятся более хрупкими, на их стенках образовываются бляшки из холестерина. В результате таких изменений повышаются показатели артериального давления.

Женщина в климактерический период склонна к частым перепадам настроения, повышенной тревожности и нервозности. Все эти факторы оказывают негативное воздействие состояние сердца.

При наступлении меностаза дефицит эстрогена начинает компенсироваться жировой прослойкой. Лишний вес плохо отражается на сердечно-сосудистой системе, и как следствие у пациенток возникает тахикардия.

Важно! Состояние пациентки усугубляется пассивным образом жизни и наличием вредных привычек.

Диагностика и лечение

Существует большое количество методов, которые позволяют диагностировать тахикардию и установить причину ее появления. Часть диагностики врач может провести во время проведения первичного осмотра. Более тщательное обследование проводит врач-кардиолог.

Если же учащенный ритм сердца возник по причине инфекционного заболевания, то скрупулезное исследование сердечного ритма не требуется.

Диагностические процедуры:

1. визуальный осмотр пациента;
2. аускультация сердца;
3. электрокардиография;
4. измерение показателей пульса;
5. фонокардиография.

Если тахикардия имеет физиологические причины, то она не нуждается в лечении. Нормальные показатели восстанавливаются сами и в довольно короткие сроки.

Отдельная терапия тахикардии не предусмотрена, если она является симптомов одного из следующих заболеваний:

• большие кровопотери;
• анемия;
• шоковое состояние;
• врожденный порок сердца;
• инфекционные заболевания.

В этом случае проводится лечение основного заболевания, а синусовый ритм восстанавливается самостоятельно. Устранение такого патологического состояния предусматривает:

1. прием лекарственных препаратов;
2. оперативное вмешательство;
3. электроимпульсную терапию;
4. применение народных препаратов.

В большинстве случаев терапия проводится амбулаторно. Однако, иногда требуется срочная госпитализация.

Основные направления в лечении отклонения:

• замедление частоты сокращения сердечной мышцы;
• профилактика приступов тахикардии;
• устранение причины болезни.

Для замедления частоты сокращений сердца используются такие простые методы, как изменение положения тела или использование холодного компресса. В которых случаях назначается прием Флекаинида или Пропафенона.

С целью профилактики новых приступов тахикардии используются бета-блокаторы (Метапролол, Бисопролол, Атенолол).
При необходимости назначается курс блокаторов кальциевых каналов. Параллельно нужно принимать лекарства, которые помогут предотвратить формирование тромба.

Важно! Обязательное условие эффективного лечения – воздействие на причину болезни.

Полезное видео

В следующем ролике практикующие врачи дадут четкие рекомендации по профилактике заболевания и раскрывают нюансы новейших методов лечения тахикардии.

Для будущих родителей рекомендуем к просмотру лекцию кардиолога и врача функциональной диагностики о нарушениях сердечного ритма при беременности.

Заключение

Тахикардия у женщин может иметь разную форму. Если это патологический процесс, то необходимо пройти диагностическое обследование. Врач назначает лечение в зависимости от тяжести заболевания, его типа и общего самочувствия женщины.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

LiveJournal

Причины и лечение учащённого сердцебиения

Учащённое сердцебиение может возникнуть у взрослых в любом возрасте, причины развития патологии разные, но всегда ситуация требует контроля, своевременной терапии и коррекции образа жизни.

Учащённое сердцебиение может возникнуть даже у здоровых людей

Почему бывает учащённое сердцебиение

Учащённое сердцебиение называется тахикардией, возникает при различных заболеваниях. Нередко недомогание наблюдается даже у здоровых людей после переедания, употребления алкоголя, возникают при стрессе, после физических нагрузок. Приступы возникают внезапно, их продолжительность может быть несколько секунд, часов или дней.

Само по себе учащённое сердцебиение не считается заболеванием – подобное состояние сигнализирует о сбоях в организме.

Основные причины учащённого сердцебиения

Физиологическая тахикардия – естественная реакция организма на страх, стресс, переутомление, смех и плач, при этом давление нормальное или немного повышается. Во время секса число сердечных сокращений достигает 135 ударов в минуту, а во время оргазма доходит до 180, такое состояние даже полезно для организма, поскольку миокард тренируется и укрепляется. Патологическая форма заболевания характеризуется приступами, которые возникают в спокойном состоянии без видимых причин.

От чего бывает тахикардия:

• хроническая бессонница, плохое качество сна;
• длительный приём антидепрессантов, наркотических препаратов, афродизиаков;
• злоупотребление напитками на основе кофеина, алкоголем, шоколадом;
• ожирение;
• преклонный возраст.

У людей с лишним весом тахикардия наблюдается чаще

Сердечный ритм возрастает при температуре во время гриппа, ОРВИ – каждый дополнительный градус увеличивает частоту сердечных сокращений на 10 единиц. Женщины страдают тахикардией чаще мужчин в силу своей эмоциональности, склонности к перепадам настроения. Учащённое сердцебиение часто бывает у людей властных, требовательных, или же тех, кто страдает приступами депрессии, самобичевания.

В норме у здоровых людей сердце сокращается с частотой 60–80 ударов/минуту. Диагноз тахикардия ставят при стойком увеличении пульса до 90 ударов.

При каких болезнях возникает сильное сердцебиение

Тахикардия – частый спутник патологий сердечно-сосудистого характера, развивается на фоне эндокринных патологий, гормонального дисбаланса. Приступы имеют характерные симптомы – одышка, жар, неприятные ощущения в грудной части, чувство страха, паники и тревоги, слабость, у человека темнеет в глазах, ему тяжело дышать.

Пульс учащается при повышенном давлении из-за усиленной работы сердечной мышцы на фоне интенсивных физических нагрузок, после употребления алкоголя, при избыточном весе. Тахикардия при пониженном давлении – следствие кровотечений, анемии, гнойных инфекций, разного рода шоковых состояний.

Болезни, при которых увеличивается частота сердечных сокращений:

• заболевания миокарда;
• мерцательная аритмия;
• врождённые или приобретённые пороки сердца;
• ишемия, инфаркт;
• деформация или нарушение питания сердечной мышцы.

При мерцательной аритмии повышается сердцебиение

Учащённый пульс возникает у женщин во время климакса, подобные симптомы бывают при проблемах с щитовидкой, наличии в организме злокачественных или доброкачественных новообразований, лейкемии.

Ещё одна причина тахикардии – феохромоцитома, это особый вид опухоли, которая вызывает активный синтез гормона адреналина. Заболевание сопровождается сильными мигренями, повышенным давлением, сильным потоотделением, начинают трястись руки, мучает тошнота, перехватывает дыхание.

Если сердцебиение увеличивается после еды, это может свидетельствовать о проблемах с желудком, сахарном диабете, часто неприятные ощущения после приёма пищи возникают у людей с избыточным весом, при переедании.

Тахикардия у беременных и детей

Учащение сердечного ритма возникает у женщин при беременности и после родов на фоне снижения гемоглобина и уровня эритроцитов в крови. При этом хорошо чувствуется, как колотится сердце, женщина жалуется на хроническую усталость, слабость, головокружение, кожа становится бледной и сухой. В норме у беременных пульс должен быть больше на 10 единиц, нежели был до зачатия.

Причины тахикардии у беременных:

• дефицит кальция, аскорбиновой кислоты, магния;
• стресс;
• обезвоживание при сильном токсикозе на ранних сроках;
• вегетососудистая дистония – сопровождается паническими атаками, болью в грудине, затруднённым дыханием;
• на поздних сроках тахикардия развивается из-за повышенной потребности кислорода у ребёнка.

Вегетососудистая дистония выражается в плохом самочувствии и учащенном сердечном ритме

Тахикардия у плода возникает при хромосомных аномалиях, внутриутробной инфекции, неправильное формирование плаценты, резус-конфликт, многоплодная беременность.

Колебания пульса у ребёнка – нормальное явление, вызванное частой сменой потребностей организма. Если же сердце начинает быстро биться в спокойном состоянии, то речь идёт о тахикардии. Причины развития патологии такие же, как и у взрослых – инфекционные, вирусные, сердечные заболевания, стрессы, переутомление.

Чем меньше ребёнок, тем быстрее у него бьётся сердце. Для новорождённых норма – 120–160 ударов/минуту, у дошкольников показатели снижаются до 130 ударов, у подростков пульс приближается к взрослым значениям, тахикардия может возникнуть на фоне гормонального всплеска.

Учащённое сердцебиение и сон

Частые приступы тахикардии ночью негативно сказываются на всём организме – внутренние органы быстро изнашиваются, развивается сердечная недостаточность, стенокардия, увеличивается риск развития инфаркта. Приступы во время сна сопровождаются страхом, ощущением нехватки воздуха, человек часто просыпается в холодном поту, после пробуждения сердце сильно бьётся.

Причины тахикардии во время и после сна:

• инфаркт, эндокардит бактериального происхождения, миокардит, перикардит;
• кардиосклероз, стенокардия, ишемия;
• астма, болезни лёгких, пневмоторакс;
• нарушение работы надпочечников;
• аллергия;
• резкое снижение уровня глюкозы или натрия в крови.

Приступы тахикардии по утрам имеют более выраженный характер, поскольку после пробуждения начинают активно работать все системы, часто сердцебиение учащается при резкой смене положения тела.

Тахикардия в ночное время свидетельствует об ишемии

Чем опасно учащённое сердцебиение

Тахикардия особо опасна для детей, поскольку может спровоцировать развитие тяжёлых сердечных патологий. При беременности учащённое сердцебиение негативно сказывается на состоянии женщины и развитии плода.

Последствия тахикардии:

• высокая вероятность возникновения тромбов, что может стать причиной инсульта;
• развивается сердечная недостаточность, органы начинают страдать от дефицита кислорода, полезных веществ;
• отёк лёгких;
• сердечная астма;
• нарушение мозгового кровообращения;
• судороги.

Важно!При любой форме заболевания на фоне затянувшегося приступа может произойти остановка сердца.

Если не лечить тахикардию, то может развиться сердечная недостаточность

К какому врачу обратиться?

При частых приступах тахикардии следует посетить кардиолога. На основании результатов анализов, ЭКГ, УЗИ и других методов диагностики может потребоваться консультация эндокринолога, гинеколога, невропатолога, кардиохирурга.

При учащенном сердцебиении необходимо посетить кардиолога

Что делать в домашних условиях?

Поскольку признаки тахикардии всегда начинаются внезапно, важно знать, как можно быстро снизить частоту сердечных сокращений самостоятельно.

Первая помощь при сильном сердцебиении

При появлении первых признаков приступа тахикардии необходимо успокоиться, снять или ослабить давящие элементы одежды.

Как справиться с сильным сердцебиением:

1. Выпить успокоительное средство – Валерьянку, Валокордин, настойку боярышника.
2. Можно попить холодной воды с газом, умыться.
3. Принять горизонтальное положение.
4. Глубоко вдохнуть через нос, задержать дыхание на 35–45 секунд, не напрягаться, медленно выдохнуть. Повторить упражнение 4–6 раз.
5. Несколько секунд несильно давить на глазные яблоки.

Газированная вода поможет нормализовать сердечный ритм

При сильном приступе можно попытаться вызвать рвоту, которая поможет избавиться от спазма. Если состояние не улучшается, следует вызвать врача.

Лекарства от повышенного сердцебиения

Лечение тахикардии направлено на выявление и устранение основных болезней, которые спровоцировали увеличение сердечного ритма. Помимо основных лекарственных препаратов, пациенту назначают таблетки, которые нормализуют частоту пульса.

Чем лечить тахикардию:

• натуральные успокоительные средства – Ново-пассит, Персен, принимать их можно в лечебных и профилактических целях;
• синтетические средства с седативным эффектом – Диазепам, Седуксен, Реланиум;
• блокаторы быстрых натриевых каналов – Боннекор, Хинидин;
• β-адреноблокаторы – Анаприлин, Эскомол;
• блокаторы калиевых каналов – Амиодарон;
• блокаторы медленных кальциевых каналов – Верапамил;
• сердечные гликозиды – Строфантин, Дигоксин;
• препараты для нормализации уровня тироксина при заболеваниях щитовидки – Микройод.

Если тахикардия возникла на фоне гипертиреоз, порока сердца, ишемии, лечение проводят при помощи хирургического вмешательства.

Ново-пассит успокоительное средство из натуральных компонентов

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины помогут нормализовать сердечный ритм, усилить действие лекарственных средств.

Средства для борьбы с тахикардией:

1. Смешать в равных частях сок тысячелистника и руты, в 50 мл воды растворять 22–25 капель полученного средства, пить лекарство дважды в день.
2. Заварить 15 г измельчённых плодов боярышника 240 мл кипятка, оставить в закрытой ёмкости на 2 часа, пить по 70 мл 2–4 раза в сутки.
3. В 250 мл кипятка насыпать 5 г травы или кореньев валерьяны, томить смесь на паровой бане полчаса, добавить воды до первоначального объёма. Выпить всю порцию лекарства перед сном.

Отвар из боярышника хорошее успокоительное средство

Для профилактики развития тахикардии можно приготовить смесь из четырёх лимонов, их нужно измельчить, 30 мл мёда, 15 соцветий герани. В массу добавить 15 сырых миндальных орехов, по 10 мл настойки боярышника и валерианы. Принимать по 15 мл лекарства за четверть часа до приёма пищи 2–4 раза в день. Продолжительность лечения – 6–8 недель.

Профилактика

Любые сердечные заболевания легче предотвратить, нежели лечить, простые меры профилактики помогут нормализовать частоту сердечного ритма, избежать развития тяжёлых патологий.

Как избежать тахикардии:

• отказаться от пагубных привычек;
• меньше употреблять напитков с кофеином;
• умеренно, но регулярно заниматься спортом, особенно полезно плаванье;
• заниматься йогой, медитировать – это поможет устранить признаки стресса;
• избавиться от лишнего веса;
• правильно питаться – для сердца полезны цитрусовые плоды, молоко, рыба, бананы, виноград, мёд;
• больше времени проводить на свежем воздухе.

Чтобы вовремя заметить начало болезни, нужно каждый день измерять артериальное давление, пульс, регулярно контролировать уровень холестерина и сахара в крови, проверять работу щитовидной железы, женщинам нужно сдавать гормональные анализы, особенно в момент наступления менопаузы.

Учащённое сердцебиение – признак многих сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний, проблем с пищеварительной системой. Редкие приступы тахикардии не опасны, но если неприятные ощущения появляются часто, долго не проходят, следует пройти всестороннее обследование.

Загрузка…

причины, симптомы, диагностика и лечение

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Общие сведения

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Тахикардия

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

• синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
• эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.