Что проверяет лор: Отоларинголог (ЛОР-врач). Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит? :: Polismed.com

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Методы осмотра у ЛОР-врача

Для эффективного лечения болезней уха, горла, носа, необходима качественная диагностика. Чтобы выявить причину патологии, нужен полный комплекс обследований. В начале врач опрашивает пациента, уточняет информацию об операциях, проведенных ранее, заболеваниях, протекающих в хронической форме. Далее больной обследуется с помощью инструментов, а при необходимости врач может дополнительно направить на инструментальные методы обследования.

Методы осмотра

Консультация ЛОР-врача отличается от врачей иного профиля тем, что ЛОР учится хирургическому и консервативному лечению. Ему не нужно «передавать» больного другим специалистам при необходимости оперативного вмешательства в области верхних дыхательных путей и органах слуха. Доктор сам предлагает оптимальный вариант лечения. Для диагностики применяет следующие методики:

Пальпация

Врач смотрит на наличие дефектов и цвет кожных покровов, симметричность лица. Определяет состояние лимфатических узлов (шейных и подчелюстных).

Эндоскопическое исследование

С греческого языка слово «Эндоскопия» переводится, как смотреть изнутри. Эндоскоп – оптическая трубка, основу которой составляет система линз. Препарат подключается к эндовидеокамере и источнику света.

• Если используется жесткая оптика, отоларинголог вводит эндоскоп в полость уха, носа либо гортани. На монитор передается многократное изображение исследуемого органа
• Через полость носа оценить состояние горла, слуховых труб, миндалин позволяет фиброэндоскопия. Ее преимущество в том, что дыхательные пути обследуются за одно введение эндоскопа

Ларингоскопия

Консультация отоларинголога при исследовании гортани включает непрямую (зеркальную) ларингоскопию. В ротовую полость вводится округлое зеркало. Осмотр происходит в то время, когда больной произносит звуки «Э», «И»; на выдохе

Людям, у которых выражен рвотный рефлекс, производится обезболивание (поверхностное) глотки.

Орофарингоскопия

При осмотре полости рта и глотки специалист акцентирует внимание на состоянии языка, щек, зубов, слизистых оболочек десен, губ. Осматривая горло для определения тонуса и симметричности неба, предлагает больному произнести звук «А».

Отоскопия

Слово переводится с греческого языка, как «исследую ухо». Применяя медицинский инструментарий (ушную воронку и лобный осветитель), специалист осматривает слуховой проход и барабанную перепонку, кожу.

Риноскопия

Порядок осмотра полости носа:

• Врач отоларинголог состояние носовой перегородки, «преддверия» носа определяет, приподнимая кончик носа пальцем
• С помощью расширителя осматривает слизистую оболочку, ходы носа
• Задние отделы носовой полости осматриваются с применением эндоскопа

Микроларингоскопия и микроотоскопия

ЛОР-врач – это специалист, который занимается лечением при заболеваниях горла, уха, носа. При необходимости для бактериологического обследования – берет мазок из уха, носа, глотки.

Дополнительные методы обследования

Прием ЛОР-врача необходим для выявления причин, факторов развития болезни и лечения. Отоларинголог использует множество методик исследования.

• УЗИ
• Пункция гайморовых пазух, лечение синуситов с помощью синус-катетера ЯМИК-3
• Ренген
• Компьютерная томография

Только вчера узнала, что ЛОР и оториноларинголог

Очень часто, не желая произносить сложное слово «оториноларинголог», я называла этого врача сокращенно ЛОР, даже не подозревая, что совершаю ошибку. На самом деле эти два понятия — не совсем одно и то же, ведь врачи эти занимаются лечением разных болезней.

Кто такой ЛОР

ЛОР — это врач, который специализируется на лечении болезней ушей, носоглотки и горла. Как правило, к такому специалисту обращаются с тонзиллитами, отитами и ринитами.

Чем занимается оториноларинголог

На самом деле оториноларинголога несправедливо называть ЛОРом, так как специализация такого врача позволяет ему совершать более серьезные вмешательства в организм человека в области носоглотки, горла и ушей.

Способности такого специалиста не ограничиваются лечением ринитов и тонзиллитов — этот врач вполне может проводить даже самые непростые операции, например, на внутреннем ухе (в случае потери слуха) или по выравниванию искривленной носовой перегородки, при аденоидах и так далее. Этот же специалист может делать ринопластику.

Оториноларинголог — это не просто ЛОР, а специалист более широкого профиля. Он не просто лечит гайморит, отит или ангину — его квалификация позволяет заниматься устранением гораздо большего количества заболеваний, применяя при этом широкий спектр направлений в лечении.

Кроме оториноларинголога есть еще и отоларинголог

А знаете ли вы, что кроме оториноларинголога есть еще другой специалист — отоларинголог? Из названия его специализации можно легко сделать вывод, что занимается он лечением болезней ушей и горла. На практике он может помочь справиться и с носовыми проблемами, но в самом названии специализации это не заложено. Как правило, такие врачи лечат осложнения, возникшие после заболеваний ЛОР-органов, и самые коварные болезни в данной сфере.

Думаю, на самом деле пациентам все равно, как именно называется специализация доктора. Им важно то, что он помогает бороться с неприятными симптомами.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Методы диагностики ЛОР заболеваний — Medical Insider

Автор Предложить Статью На чтение 3 мин. Опубликовано 20.05.2016 06:09 Обновлено 21.11.2016 19:38

Для выявления любой болезни на ранней стадии и постановки точного диагноза нужны эффективные методы исследования.

Диагностика ЛОР-органов в современной медицине проводится несколькими способами. В зависимости от поставленных задач и имеющихся предположений, специалист выбирает то или иное обследование. Часто для полноты клинической картины требуется проведение сразу нескольких видов исследований.

(с) Martin Barraud

Основные диагностические методики

Самыми широко применимыми и эффективными являются следующие диагностические методики:

• Аудиоскопия.
• Отоскопия.
• Ольфактометрия.
• Риноскопия.
• Фарингоскопия.
• Бронхоскопия.

Если говорить об общих исследованиях, направленных на получение детального профиля какой-то области, то следует выделить следующие виды диагностики:

• Ультразвуковое исследование.
• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Фиброскопия.
• Биорезонансная диагностика.

Перечисленные общие методики назначаются лишь в ряде случаев. Придя в кабинет отоларинголога, пациент далеко не всегда получит направление на УЗИ или рентген. Такие виды диагностики требуются для выявления тяжелых форм заболеваний и их осложнений. Для профилактического или первичного осмотра при наличии жалоб применяются узконаправленные виды исследований.

Например, при подозрениях на заболевания органов слуха каждому пациенту в обязательно порядке проводится отоскопия. При помощи специального диагностического устройства – отоскопа (пример можно на сайте http://www.otoscope.ru/) специалист способен оценить характер изменений в области барабанной перепонки, внешней ушной раковины и других прилегающих областей. При подозрениях на заболевания носа и области носоглотки, а также для оценки состояния указанных областей в случаях сопутствующих заболеваний применяется риноскопия.

После первичного осмотра, при необходимости, пациенту могут быть назначены дополнительные исследования, направленные на детальное изучение определенной области.

Например, для оценки качества слизистых оболочек, выявления патологических изменений в виде опухолевых и воспалительных процессов, а также для обнаружения гнойных и кистозных скоплений в области носовых и лобных пазух, шеи пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование или рентгенография. Рентген ЛОР-органов также осуществляется с целью выявления врожденных аномалий строения костных тканей, изменений мягких тканей и обнаружения гнойных и воспалительных процессов.

Для проверки остроты слуха пациентам назначается аудиометрия. Патологии среднего уха успешно определяются при помощи тимпанометрии.

Эндоскопия в отоларингологии также широко применяется для исследования состояния ЛОР-органов. Это достаточно простой, информативный и совершенно безопасный метод диагностики, который может применяться для обследования пациентов любой возрастной категории.

При помощи эндоскопа возможно осуществить несколько важных узконаправленных исследований:

• Эндоскопия носа.
• Обследование ротоглотки.
• Эндоскопия уха.
• Исследование гортани.
• Осмотр носоглотки.

Лабораторные исследования

Стоит отметить, что для понимания полной картины одной только инструментальной диагностики, осмотра и опроса на предмет жалоб недостаточно. При подозрениях на наличие заболеваний инфекционного или воспалительного характера требуется также проведение лабораторных тестов. Оценка анализов биологического материала в случаях заболеваний по части отоларингологии, наиболее важна для выявления возбудителя. Своевременное определение основной причины развития воспалительного процесса дает возможность подобрать эффективный курс терапии и избежать развития осложнений или хронизации процесса. Также своевременная постановка диагноза позволяет ограничиться только лишь консервативными методами лечения. В случаях запущенных заболеваний часто требуется применение хирургии.

Проверка бизнеса — бесплатно и анализ

Перейти к содержанию

Поиск

• Филиалы
• Цены
• Свяжитесь с нами

• Почему Ent
  • Кому мы обслуживаем
    • Наши Члены
    • Преимущества для участников
    • Сообщества, которые мы обслуживаем
    • Наше местонахождение
  • Почему мы обслуживаем
    • Отдавая
    • ДА Гранты
  • Кто мы
    • Насчет нас
    • Наша команда
    • Карьера и культура
    • Награды и признание
    • Наши финансовые показатели
  • Новости и события
    • Пресс-релизы
    • Информационные бюллетени
    • События
• Продукция и Услуги
  • Личный
    • Банк
      • Проверка
      • Экономия
      • Интернет и мобильный
      • Денежный рынок
      • Сертификаты
      • Молодежный банкинг
      • Ent Extras
    • Заем
      • Ипотечные кредиты
      • Кредитные линии собственного капитала
      • Персональные ссуды
      • Кредитные карты
      • Студенческие займы
      • Автокредиты
    • План
      • Инвестировать
      • Застраховать
      • Личный банк
      • Управление капиталом
  • Бизнес
    • Банк
      • Проверка
      • Экономия
      • Интернет и мобильный
      • Денежный рынок
      • Сертификаты
      • Бизнес-пакеты
    • Заем
      • Кредитные карты
      • Кредитные линии
      • Авто
    • Управление
      • Торговый сервис
      • Услуги по расчету заработной платы
      • ACH и провода
      • Удаленный депозит
• Образовательный центр
  • Кредит
  • Долг
  • Экономия и бюджет
  • Молодежь и колледж
  • Домовладение
  • Авто
  • Инвестиции и бюджет
  • Конфиденциальность и безопасность
• Присоединяйтесь к нам

Номер маршрута: 307070005

• Филиалы
• Цены
• Свяжитесь с нами
• Войти
• Номер маршрута: 307070005

.

Бесплатный расчетный счет | Станьте участником Ent Credit Union

Перейти к содержанию

Поиск

• Филиалы
• Цены
• Свяжитесь с нами

• Почему Ent
  • Кому мы обслуживаем
    • Наши Члены
    • Преимущества для участников
    • Сообщества, которые мы обслуживаем
    • Наше местонахождение
  • Почему мы обслуживаем
    • Отдавая
    • ДА Гранты
  • Кто мы
    • Насчет нас
    • Наша команда
    • Карьера и культура
    • Награды и признание
    • Наши финансовые показатели
  • Новости и события
    • Пресс-релизы
    • Информационные бюллетени
    • События
• Продукция и Услуги
  • Личный
    • Банк
      • Проверка
      • Экономия
      • Интернет и мобильный
      • Денежный рынок
      • Сертификаты
      • Молодежный банкинг
      • Ent Extras
    • Заем
      • Ипотечные кредиты
      • Кредитные линии собственного капитала
      • Персональные ссуды
      • Кредитные карты
      • Студенческие займы
      • Автокредиты
    • План
      • Инвестировать
      • Застраховать
      • Личный банк
      • Управление капиталом
  • Бизнес
    • Банк
      • Проверка
      • Экономия
      • Интернет и мобильный
      • Денежный рынок
      • Сертификаты
      • Бизнес-пакеты
    • Заем
      • Кредитные карты
      • Кредитные линии
      • Авто
    • Управление
      • Торговый сервис
      • Услуги по расчету заработной платы
      • ACH и провода
      • Удаленный депозит
• Образовательный центр
  • Кредит
  • Долг
  • Экономия и бюджет
  • Молодежь и колледж
  • Домовладение
  • Авто
  • Инвестиции и бюджет
  • Конфиденциальность и безопасность
• Присоединяйтесь к нам

Номер маршрута: 307070005

• Филиалы
• Цены
• Свяжитесь с нами
• Войти
• Номер маршрута: 307070005

.

Важная информация о счете и ссуде

Перейти к содержанию

Поиск

• Филиалы
• Цены
• Свяжитесь с нами

• Почему Ent
  • Кому мы обслуживаем
    • Наши Члены
    • Преимущества для участников
    • Сообщества, которые мы обслуживаем
    • Наше местонахождение
  • Почему мы обслуживаем
    • Отдавая
    • ДА Гранты
  • Кто мы
    • Насчет нас
    • Наша команда
    • Карьера и культура
    • Награды и признание
    • Наши финансовые показатели
  • Новости и события
    • Пресс-релизы
    • Информационные бюллетени
    • События
• Продукция и Услуги
  • Личный
    • Банк
      • Проверка
      • Экономия
      • Интернет и мобильный
      • Денежный рынок
      • Сертификаты
      • Молодежный банкинг
      • Ent Extras
    • Заем
      • Ипотечные кредиты
      • Кредитные линии собственного капитала
      • Персональные ссуды
      • Кредитные карты
      • Студенческие займы
      • Автокредиты
    • План
      • Инвестировать
      • Застраховать
      • Личный банк
      • Управление капиталом
  • Бизнес
    • Банк
      • Проверка
      • Экономия
      • Интернет и мобильный
      • Денежный рынок
      • Сертификаты
      • Бизнес-пакеты
    • Заем
      • Кредитные карты
      • Кредитные линии
      • Авто
    • Управление
      • Торговый сервис
      • Услуги по расчету заработной платы
      • ACH и провода
      • Удаленный депозит
• Образовательный центр
  • Кредит
  • Долг
  • Экономия и бюджет
  • Молодежь и колледж
  • Домовладение
  • Авто
  • Инвестиции и бюджет
  • Конфиденциальность и безопасность
• Присоединяйтесь к нам

Номер маршрута: 307070005

• Филиалы
• Цены
• Свяжитесь с нами

.

Бесплатная проверка студентов | Ent Credit Union

Перейти к содержанию

Поиск

• Филиалы
• Цены
• Свяжитесь с нами

• Почему Ent
  • Кому мы обслуживаем
    • Наши Члены
    • Преимущества для участников
    • Сообщества, которые мы обслуживаем
    • Наше местонахождение
  • Почему мы обслуживаем
    • Отдавая
    • ДА Гранты
  • Кто мы
    • Насчет нас
    • Наша команда
    • Карьера и культура
    • Награды и признание
    • Наши финансовые показатели
  • Новости и события
    • Пресс-релизы
    • Информационные бюллетени
    • События
• Продукция и Услуги
  • Личный
    • Банк
      • Проверка
      • Экономия
      • Интернет и мобильный
      • Денежный рынок
      • Сертификаты
      • Молодежный банкинг
      • Ent Extras
    • Заем
      • Ипотечные кредиты
      • Кредитные линии собственного капитала
      • Персональные ссуды
      • Кредитные карты
      • Студенческие займы
      • Автокредиты
    • План
      • Инвестировать
      • Застраховать
      • Личный банк
      • Управление капиталом
  • Бизнес
    • Банк
      • Проверка
      • Экономия
      • Интернет и мобильный
      • Денежный рынок
      • Сертификаты
      • Бизнес-пакеты
    • Заем
      • Кредитные карты
      • Кредитные линии
      • Авто
    • Управление
      • Торговый сервис
      • Услуги по расчету заработной платы
      • ACH и провода
      • Удаленный депозит
• Образовательный центр
  • Кредит
  • Долг
  • Экономия и бюджет
  • Молодежь и колледж
  • Домовладение
  • Авто
  • Инвестиции и бюджет
  • Конфиденциальность и безопасность
• Присоединяйтесь к нам

Номер маршрута: 307070005

• Филиалы
• Цены
• Свяжитесь с нами
• Войти
• Номер маршрута: 307070005

.