Что такое общий иммуноглобулин е: Иммуноглобулин E общий анализ

Содержание

Иммуноглобулин класса Е (Ig Е): сдать анализ в «ГЕМОХЕЛП»

Что такое иммуноглобулин Е (Ig E)?

Это иммуноглобулины, которые вырабатываются в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой (кожа, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, миндалины, аденоиды). Содержание IgE в крови очень мало. Период полураспада этих иммуноглобулинов в сыворотке крови составляет 2-3 дня, а в коже — 9-14 дней. При попадании в организм аллергена происходит его взаимодействие с IgE. При контакте иммуноглобулинов E, адсорбированных на клетках, с аллергеном образуются комплексы «IgE — специфический антиген «, что сопровождается поступлением ионов кальция в клетку-мишень, активацией в ней биохимических процессов и выбросом гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, на мембране которых фиксированы IgE. Поступление гистамина и других цитотоксических веществ в межклеточное пространство приводит к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи или формирует системную реакцию в виде анафилактического шока.

Синтез иммуноглобулина Е начинается уже у плода на 11 неделе внутриутробного развития. Через плаценту он не проникает. Высокий уровень IgE в пуповинной крови является индикатором высокого риска атопических заболеваний. Повышенные уровни общего IgE связаны с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, IgE повышен, как во время атопических приступов, так и между ними. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.

Показания к назначению анализа:

бронхиальная астма;
поллинозы;
атопический дерматит;
экзема;
пищевая и лекарственная аллергия;
гельминтозы;
оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.

Когда уровень иммуноглобулина Е повышен?

Аллергические заболевания:

бронхиальная астма;
астматический бронхит;
поллинозы;
крапивница;
атопический дерматит;
отек Квинке;
анафилактический шок;
сывороточная болезнь;
синдром Лайелла;
синдром Стивенса — Джонсона;
лекарственная аллергия;
пищевая аллергия.

Другие причины:

синдром Вискотта Олдрича;
IgЕ- миелома;
глистные инвазии:
паразитарные инфекции;
синдром гипериммуноглобулинемии Е.

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Иммуноглобулин Е общий — IgE

Антитела, ответственные за развитие аллергических реакций.

Иммуноглобулины Е вырабатываются локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. Содержание IgE в крови ничтожно мало. Период полураспада этих иммуноглобулинов в сыворотке крови составляет 2 — 3 дня, а в коже — 9 — 14 дней.

При попадании в организм аллергена происходит его взаимодействие с IgE. При контакте иммуноглобулинов E, адсорбированных на клетках, с аллергеном образуются комплексы «IgE — специфический антиген», что сопровождается поступлением ионов кальция в клетку-мишень, активацией в ней биохимических процессов и выбросом гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, на мембране которых фиксированы IgE.

Поступление гистамина и других цитотоксических веществ в межклеточное пространство приводит к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи или формирует системную реакцию в виде анафилактического шока. Синтез иммуноглобулина Е начинается уже у плода на 11 неделе внутриутробного развития. Через плаценту он не проникает. Высокий уровень IgE в пуповинной крови является индикатором высокого риска атопических заболеваний.

Повышенные уровни общего IgE связаны с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, IgE повышен, как во время атопических приступов, так и между ними. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия.
Гельминтозы.
Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.

Единицы измерения: МЕ/мл.

Референсные значения

Возраст	Уровень IgE, МЕ/мл
До 6 месяцев	0 — 12
6 — 12 мес.	0 — 30
1-3 года	0 — 45
4 — 6 лет	0 — 70
7-9 лет	0 – 90
10-15 лет	0-120
>15 лет	0-130

Повышение уровня:

аллергические заболевания:

бронхиальная астма;
астматический бронхит;
поллинозы;
крапивница;
атопический дерматит;
отёк Квинке;
анафилактический шок;
сывороточная болезнь;
синдром Лайелла;
синдром Стивенса — Джонсона;
лекарственная аллергия;
пищевая аллергия;

другие причины:

синдром Вискотта — Олдрича;
IgЕ- миелома;
глистные инвазии;
паразитарные инфекции;
синдром гипериммуноглобулинемии Е.

Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови (автомат.)

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г.

Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Общий и специфический иммуноглобулин E для обнаружения наиболее распространенных аэроаллергенов в иорданской когорте

Med Arch. 2019 Aug; 73 (4): 272–275.

Раме Хасауна

¹ Отделение гематологии, Центр принцев Иман, Амман, Иордания

Мансур Аль-Хиари

² Отдел иммунологии, Центр принцев Иман, Амман, Иордания

Бахейе 9000 ² Отделение иммунологии, Центр принцев Иман, Амман, Иордания

Ахмад Бани-Саламе

³ Отделение внутренней медицины, Медицинский центр Короля Хусейна, Амман, Иордания

Сохаиб аль-Момани

⁴ Департамент отоларингологии, Медицинский центр Короля Хусейна, Амман, Иордания

¹ Отделение гематологии, Центр принцев Иман, Амман, Иордания

² Отделение иммунологии, Центр принцев Иман, Амман, Иордания

³ Департамент Внутренняя медицина, Медицинский центр Короля Хусейна, Амман, Иордания

⁴ Отделение отоларингологии, Медицинский центр Короля Хусейна, Амман, Джо rdan

Поступила 12. 07.2019; Принята в печать 25 августа 2019 г.

Copyright © 2019 Раме Хасауна, Мансур Аль-Хиари, Бахейе Аль-Абади, Ахмад Бани-Саламех4, Сохаиб Аль-Момани Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons .org / licenses / by-nc / 4.0 /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Введение:

Аллергия определяется как иммунный ответ на немикробные антигены окружающей среды (аллергены), которые включают клетки T _H 2, тучные клетки, эозинофилы и иммуноглобулин E (IgE).Атопические расстройства, такие как крапивница, астма, сенная лихорадка и экзема, демонстрируют сильную семейную предрасположенность и специфическую IgE-опосредованную реакцию после воздействия аллергенов. Аэроаллергены, участвующие в реакциях гиперчувствительности, включают пыльцу, шерсть животных, споры грибов и клещей домашней пыли. Частота и тип аэроаллергенов различаются в разных странах в зависимости от климата, растительности и географических регионов.

Цель:

В связи с увеличением распространенности аллергических заболеваний в нашем регионе широко используются диагностические тесты in vitro.Цель нашего исследования — оценить связь между общим и специфическим IgE и изучить частоту различных аэроаллергенов в популяции.

Методы:

Исследование проводилось в период с 01.01.2017 по 15.11.2018 в Медицинском центре короля Хусейна, Амман, Иордания. Всего было включено 80 пациентов с симптомами аллергических расстройств в возрасте от 1 года до 77 лет, из них 58,8% (n = 47) мужчин и 41,2% (n = 33) женщин. Образцы крови всех пациентов собирали в пробирки для гелевого сепаратора (с активатором сгустка) объемом 10 мл и тестировали на общий IgE и специфический IgE.

Результаты:

В общей сложности 80 пациентов в возрасте 1-77 лет были разделены на 4 группы в зависимости от нормального значения общего IgE следующим образом: 1-5 лет, 6-9 лет, 10-15 лет и взрослые. У 43 (53,75%) пациентов уровень общего IgE был повышен, а у 37 (46,25%) — нормальный. 41 (51,2%) пациент имел повышенный общий IgE и положительный специфический IgE. Чувствительность и специфичность общего IgE при использовании специфического IgE в качестве стандартного теста составила 77,4% и 92,5% соответственно. Уровень точности теста на общий IgE составил 82.5%. Наиболее распространенными аэроаллергенами были dermatophagoides pteronyssinus (13,6%), за которыми следовала смесь трав (12,8).

Заключение:

Тестирование специфических IgE — важная процедура, помогающая определить причину аллергии. Хотя отрицательный специфический IgE не может исключить сенсибилизацию аллергеном из-за ограничений метода обнаружения и выбора аллергена, а положительный общий и специфический IgE указывают на вероятность сенсибилизации.

Ключевые слова: Аллергия, иммуноглобулин Е, аэроаллергены

1.ВВЕДЕНИЕ

Аллергия определяется как иммунный ответ на немикробные антигены окружающей среды (аллергены), которые включают клетки T _H 2, тучные клетки, эозинофилы и иммуноглобулин E (IgE). В результате этих реакций аллергены индуцируют клетки CD + 4 T _H 2, которые помогают В-клеткам продуцировать антитела IgE и связываться с рецепторами Fc на тучных клетках и базофилах, и в конечном итоге, когда эти клетки перекрестно сшиваются аллергенами, они активируются и быстро высвобождают множество медиаторов, включая гистамин, лейкотриены и различные интерлейкины.Эти медиаторы вызывают расширение сосудов, повышенную проницаемость сосудов, сокращение гладких мышц бронхов и внутренних органов (реакция гиперчувствительности немедленного типа) (1). Атопические расстройства, такие как крапивница, астма, сенная лихорадка и экзема, демонстрируют сильную семейную предрасположенность и специфическую IgE-опосредованную реакцию после воздействия аллергенов (2).

Аэроаллергены, участвующие в реакциях гиперчувствительности, включают пыльцу, шерсть животных, споры грибов и клещей домашней пыли. Частота и тип аэроаллергенов различаются в разных странах в зависимости от климата, растительности и географических регионов (3). Другими важными аллергенами являются домашние животные, насекомые и покровы тела животных (4). В зависимости от источников аллергенов бывают аллергены в помещении и на улице. Наиболее распространенным источником аллергенов в помещении является клещ домашней пыли, поскольку пыльца является наиболее частым источником аллергенов на открытом воздухе (5). Что касается клещей домашней пыли, наиболее распространены во всем мире Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei и Blomia tropicalis (6). Аллергенная пыльца включает пыльцу трав, оливковых деревьев, дубов и орехов.Во многих странах мира пыльца трав является основной причиной поллиноза (7). Пыльца оливковых деревьев известна как наиболее частая причина поллиноза оливок (респираторная аллергия), и она широко распространена на Ближнем Востоке (включая Иорданию), Средиземноморской Европе и других частях света. В Иордании оливковые деревья составляют около 36% всех посевных площадей и 72% площадей, засаженных фруктовыми деревьями (8). Еще одна важная причина респираторной аллергии — грибковые аллергены, их около 1.5 миллионов видов грибов во всем мире. Альтернарии, аспергиллы, кладоспориум и пенициллы чаще всего связаны с развитием аллергии. Международная номенклатура аллергенов одобрила 107 аллергенов от 28 видов грибов, 20 из которых признаны хорошо охарактеризованными аллергенами, а 87 — менее хорошо охарактеризованными (9).

Диагностика респираторных аллергических заболеваний, вызванных различными аэроаллергенами, начинается с клинической картины болезни, исторической ситуации, сезонности и хроничности симптомов с акцентом на верхние и нижние дыхательные пути.Выявление пациентов с респираторными симптомами после воздействия аэроаллергенов с помощью кожных и серологических тестов (общий и специфический IgE) имеет одинаковую диагностическую чувствительность (10). Кожная проба — это биологический метод in vivo для медицинской диагностики аллергии, который вызывает естественную реакцию гиперчувствительности немедленного типа после взаимодействия между специфическими антителами IgE на тучных клетках и аллергеном, что приводит к высвобождению медиаторов и образованию волдырей и обострений. Радиоаллергосорбентный анализ (РАСТ) — это определение концентрации специфического IgE в сыворотке крови in vitro (11).Что касается общих антител IgE, он используется в качестве первоначального лабораторного теста для диагностики аллергии, и у него есть некоторые ограничения, такие как его повышение при аллергических и неаллергических заболеваниях (паразитарные инвазии), и не у всех пациентов с аллергией повышен уровень IgE (12).

2. AIM

Из-за повышенной распространенности аллергических заболеваний в нашей местности широко используются диагностические тесты in vitro. Цель нашего исследования — оценить связь между общим и специфическим IgE и изучить частоту различных аэроаллергенов в популяции, а также определить распространенность аэроаллергенов у пациентов с аллергией, а также оценить соответствие между измерениями общего IgE с радиоаллергосорбентным анализом (RAST). .

3. МЕТОДЫ

Наше ретроспективное исследование было одобрено этическим комитетом Королевской медицинской службы, Амман, Иордания. Исследование проводилось в период с 01.12.2017 по 15.11.2018 в Центре исследований и лабораторных исследований принцессы Иман Медицинского центра короля Хусейна. Всего было включено 80 пациентов с симптомами аллергических расстройств, возраст которых варьировал от 1 года до 77 лет, из них 58,8% (n = 47) мужчин и 41,2% (n = 33) женщин. Что касается возраста, то 40% (n = 32) составляли дети, а 60% (n = 48) — взрослые.Образцы крови всех пациентов собирали в пробирки с гелевым сепаратором (с активатором сгустка) объемом 10 мл и тестировали на общий IgE и специфический IgE. Общий иммуноглобулин IgE анализировали с использованием анализа общего IgE cobas e-411, который представляет собой твердофазный электрохемилюминесцентный иммуноанализ. В соответствии с протоколом производителя, контроль проводится каждые 24 часа, а калибровка выполняется один раз для каждой партии реагента с использованием свежего реагента (Roche Diagnostics, США). Диапазон измерения от 0,200 до 2500 МЕ / мл. Другим методом, используемым для определения общего IgE, был иммуноферментный анализ (ELISA) с помощью набора r-Biopharm, Германия. По результатам диагностики Roche общий сывороточный IgE был разделен на 6 уровней в зависимости от возраста пациента ().

Таблица 1.

Нормальные уровни общего IgE в сыворотке согласно Roche Diagnostics-USA.

Возрастная группа	МЕ / мл
Новорожденные	≤ 1,5
Младенцы первого года жизни	≤ 15
1-5 лет	≤ 60
6-9 лет	≤ 90
10-15лет	≤ 200
Взрослые	≤ 100

Тест на радиоаллергосорбент (RAST) был проведен иммуноблотом EUROLINE, Германия; измерение и оценка тест-полосок иммуноблот-теста для скрининга аллергии с помощью EUROLine Scan с программным обеспечением для архивирования и документирования. Используемые аэроаллергены включают Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Alternaria, Aspergilluss fumigatus, cladosporium, penicillium notatum, культурную рожь, оливковое дерево, тутовое дерево, пыльцу травы, смесь трав, смесь деревьев, смесь сорняков, смесь цветов, смесь перьев, кошку. Лошадь, корова, овца, собака, хомяк и таракан. Чувствительность и специфичность теста составляют 90% и 97% соответственно. Для статистической обработки результатов использовалась статистическая программа MedCalc.

4. РЕЗУЛЬТАТЫ

В общей сложности 80 пациентов в возрасте от 1 до 77 лет были разделены на 4 группы в зависимости от нормального значения общего IgE следующим образом: 1-5 лет, 6-9 лет, 10-15 лет и взрослые. (Рисунок 1).У 43 (53,75%) пациентов уровень общего IgE был повышен, а у 37 (46,25%) — нормальный. 41 (51,2%) пациент имел повышенный общий IgE и положительный специфический IgE (). Чувствительность и специфичность общего IgE при использовании специфического IgE (тест RAST) в качестве стандартного теста составила 77,4% и 92,5% соответственно. Уровень точности теста на общий IgE составил 82,5% (). В общей сложности 41 (из 43) пациента с повышенным общим иммуноглобулином IgE имели положительный специфический IgE к одному или нескольким аэроаллергенам. 29,2% (12) были положительными на один аэроаллерген и 70.8% (12) были положительными для двух или более аэроаллергенов, а когда они сенсибилизировались к двум или более аллергенам, общий IgE был более повышенным. С другой стороны, 37 пациентов имели нормальный общий IgE, 12 из которых (32,4%) имели положительный специфический IgE и 25 (67,6%) были отрицательными. 8 из 12 (66,6%) были положительными на один аллерген и 4 (33,3%) были положительными на два или более аллергенов. В общей сложности 53 (66,25%) пациента были положительными на специфический IgE, тогда как 33,75% были отрицательными. 20 (37,7%) из 53 пациентов имели положительный специфический IgE к одному аллергену, а 33 (62.3%) имели два или более аллергенов. Самыми распространенными аэроаллергенами были dermatophagoides pteronyssinus (13,6%), за ними следуют травяная смесь (12,8%), dermatophagoides farina (10,6%) и кошка (10,6%). Сенсибилизация к клещу домашней пыли была обнаружена у 32 пациентов с небольшим увеличением частоты dermatophagoides pteronyssinus, чем dermatophagoides farina. показывает частоту всех аэроаллергенов. Частота сенсибилизации к аэроаллергенам по сезонам была следующей: зимой 78,2% (18/23), весной 50% (13/26), летом 66.6% (14/21) и осенью 80% (8/10).

Таблица-2:

Сравнение результатов специфического IgE и общего IgE у всех пациентов

Общий IgE	Специфический IgE		Общий
Общий IgE	Положительный результат = N (%)	Отрицательный N = (%)	Общий
Повышенный (положительный)	41 (51,2%)	2 (2,5%)	43 (53,7%)
Нормальный (отрицательный)	12 (15%)	25 (31. 3%)	37 (46,3%)
Общий	53 (66,2%)	27 (33,8%)	80 (100%)

Таблица 3.

Статистический анализ теста на общий IgE при использовании специфического IgE в качестве золотого стандартного теста для диагностики аллергии

Статистика	%
Чувствительность	77,4
Специфичность	92.5
Положительная прогностическая ценность	95,3
Отрицательная прогностическая ценность	67,3
Точность	82,5

Таблица 4.

Сезонная частота чувствительности к аллергенам у пациентов с аллергией.

Группа аллергенов	Аллерген	Зима (45)		Весна (29)		Лето (28)		Осень (30)		Итого (132)
Группа аллергенов	Аллерген	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%
Пылевой клещ хозяина	Dermatophagoides pteronyssinus	7 (15. 5%)		3 (10,3%)		4 (14%)		4 (13,3%)		18 (13,6%)
Пылевой клещ хозяина	Dermatophagoides farina	5 (11%)		3 (10,3%)		3 (10,8%)		3 (10%)		14 (10,6%)
Животное	Кот	5 (11%)		4 (13,8%)		3 (10,8%)		2 (6,6%)		14 (10,6%)
	Таракан	2 (4.4%)		3 (10,3%)		4 (14%)		3 (10%)		12 (9%)
	лошадь	2 (4,4%)		1 (3,4%)		1 (3,6%)		0		4 (3%)
	Перо микс	3 (6,6%)		0		0		0		3 (2,3%)
Растения	Древесная смесь	6 (13,3%)		1 (3,4%)		4 (14%)		2 (6. 6%)		13 (9,8%)
	оливковый	3 (6,6%)		2 (6,9%)		0		2 (6,6%)		7 (5,3%)
	Смесь трав	4 (8,8%)		6 (20,6%)		2 (7,2%)		5 (16,6%)		17 (12,8%)
	Пыльца травы	3 (6,6%)		2 (6,9%)		1 (3,6%)		4 (13,3%)		10 (7,5%)

5.ОБСУЖДЕНИЕ

Аллергия определяется как аллерген-специфическая реакция гиперчувствительности типа 1, и точный диагноз важен для правильного ведения и лечения. Среди населения Иордании распространенность аллергии составляет 20% (1 200 000 из 6 000 000). Однако повышение уровня общего IgE не является специфическим для аллергии само по себе, поскольку оно повышается при других состояниях, таких как паразитарные инвазии. Общий IgE указывает на аллергию, потому что он связан с реакцией гиперчувствительности 1 типа (аллергией) (13, 14).Факторы риска аллергии включают контакт и воздействие аллергена. Поэтому идентификация аллергена и предотвращение контакта с ним играют важную роль в профилактике аллергических заболеваний, и для достижения этих целей с помощью общего IgE и специфического IgE широко применяются в клинической практике (15). В нашем исследовании мы оценили частоту аэроаллергена, включая пыльцу (трава. Дерево), перхоть животных, грибковые аллергены и клеща домашней пыли, у пациентов с аллергией и сравнили связь с общим уровнем IgE.Большинство аллергологов сначала назначают тест на общий IgE пациентам с подозрением на аллергическое заболевание, а специфический IgE — только у пациентов с высоким уровнем общего IgE. Наше исследование показывает умеренную чувствительность (77,4%) и высокую специфичность (92,5%) общего IgE. Хотя мы обнаружили, что 2,5% случаев имели повышенный общий IgE и не свидетельствовали о сенсибилизации аллергеном (отрицательный специфический IgE), а 15% имели нормальный уровень общего IgE и не исключали аллергию (положительный специфический IgE). Исследование, проведенное в Саудовской Аравии Джамилем Аль-Мугалесом, показало, что чувствительность и специфичность общего IgE составила 78.6% и 41,8% соответственно. Хотя он сообщил, что до 44% случаев с нормальным общим IgE не указывают на отсутствие аллергии, а 20% случаев с высоким уровнем общего IgE не указывают на аллергию (16). Джавад Гаффари и др. Сообщили, что 60,5% пациентов с астмой и аллергическим ринитом имели повышенный уровень общего IgE, и это почти соответствует нашим результатам, которые составляют 51,2% (17). Другое исследование, проведенное в Индии доктором Навадом Азамом и соавторами, показывает, что 32% случаев аллергии имеют повышенный уровень общего IgE (18). Что касается концентрации общего IgE и количества специфических IgE-положительных, мы обнаружили, что 70,8% случаев были положительными на два или более аэроаллергенов у пациентов с высоким уровнем общего IgE и 29,2% были положительными на один аэроаллерген. У пациентов с нормальным уровнем общего IgE 66,6% (n = 8) были положительными на один аэроаллерген и 33,3% (n = 4) были положительными на два или более аэроаллергенов. Man-Li Chang и др. Сообщили, что у 135 пациентов с нормальным общим IgE у 17,8% пациентов были два или более специфических IgE-положительных и 82.2% имели один положительный специфический IgE. Они предполагают, что увеличение количества специфических IgE может привести к увеличению общего IgE, и что общий IgE оставался на нормальном уровне, когда количество специфических IgE не увеличивалось в достаточной степени (15). Наше исследование показывает, что 62,3% случаев были полисенсибилизированными, а 37,7% — моносенсибилизированными. Одно исследование в Иордании показало, что 81,4% случаев были полисенсибилизированными, а 9% — моносенсибилизированными (19). Мы сообщили, что наиболее распространенными аэроаллергенами были клещи домашней пыли 24,2% (13,6% — dermatophagoides pteronyssinus, 10.6% — dermatophagoides farina), затем смесь травы и пыльцы 20,3% (смесь травы — 12,8%, пыльца травы — 7,5%) и кошки 10,6%, и это соответствует результатам, опубликованным Aburuz S и др. В 2011 году в Иордании. . Они сообщили, что смесь пыльцы трав, пыльца оливковых деревьев, клещ домашней пыли и аллерген кошек были наиболее распространенными (20). Что касается пыльцы деревьев, мы обнаружили, что частота сенсибилизации к пыльце оливковых деревьев составляла 5,3%, в Палестине — 37,2%, в Египте — 12,5%, в Саудовской Аравии — 35,8% (21). Наши результаты показывают, что сенсибилизация к грибковым аллергенам была наименее распространена у трех % кратность.В обзорной статье, проведенной в Австрии Терезой Твароч и др., Не сообщается о точной частоте грибковой сенсибилизации, но, по оценкам, она колеблется от 3% до 10% в популяции. Они сообщают о частоте грибковой плесени в европейских странах с наибольшей распространенностью в Испании (20%) и наименьшей в Португалии (3%) (9). Эти данные соответствовали нашим результатам. Исследование, проведенное в Иране Абдолом Хусейном и соавторами, показывает высокую распространенность (23,7%) грибковой аллергии (22). Рекомендуются дальнейшие исследования, которые включают различное географическое распространение в Иордании, в дополнение к расширению списка тестируемых аллергенов.Более того, рекомендуется проводить мультицентрические исследования с более широкой когортой, чтобы определить распространенность аэроаллергенов в Иордании.

6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Общий IgE — важный скрининговый тест на аллергические заболевания. Тестирование специфических IgE — важная процедура, помогающая определить причину аллергии. Хотя отрицательный специфический IgE не может исключить сенсибилизацию аллергеном из-за ограничений метода обнаружения и выбора аллергена, положительный общий и специфический IgE указывают на вероятность сенсибилизации.Для постановки точного диагноза обязательно сочетание клинических проявлений, анамнеза болезни и лабораторных исследований.

Благодарности:

Комитет по этике исследований Королевской медицинской службы, Амман, Иордания.

Авторский вклад:

Концепция и дизайн: М.А., РК; Анализ и интерпретация данных: БА, МА, РК; Составление статьи: MA, BA, SA; Строгая проверка интеллектуального содержания: РК, АБ; Утверждена окончательная версия статьи: БА, МА, РК, СА, АВ.

Конфликт интересов:

Конфликта интересов нет.

Финансовая поддержка и спонсорство:

Нет.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. John BZ. Основы клинической иммунологии. 2009. С. 145–160.

2. Ягуб М.О., Реза Ф.Х., Хамид А. и др. Отчет о распространенных аэроаллергенах среди пациентов с аллергией в Северо-Восточном Иране. Иранский журнал оториноларингологии. 2017; 29: 91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Можган М, Зинатосадат Х, Нилоофар К. и др.Сенсибилизация к аэроаллергенам у пациентов с аллергическим ринитом, астмой и атопическим дерматитом в Ширазе, Юго-Западный Иран.

Индийский журнал аллергии и иммунологии. 2015; 29: 79–83. [Google Scholar] 4. Манучехр М., Аменех Б., Негин Н. Частота общих аллергенов при аллергическом рините среди пациентов, обращенных в аллергологическую клинику больницы Кудс в Казвине в 2007-2010 гг. Журнал аллергии и терапии. 2013; 4: 1. [Google Scholar] 5. Можган М., Саид Т., Ширин Ф. Сенсибилизация к распространенным аллергенам среди пациентов с аллергией в крупных городах Ирана: систематический обзор и метаанализ.Эпидемиология здоровья. 2017: 39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Мусса С.А., Мехди З., Сайед М.А. и др. Видовая идентификация и распространенность клещей домашней пыли как респираторного аллергена в детских садах города Бендер-Аббас. Иран Дж. Аллергия, астма, иммунология. 2017; 16: 133–139. [PubMed] [Google Scholar] 7. Д’Амато Дж., Чекки Л., Бонини С. и др. Аллергенная пыльца и аллергия на пыльцу в Европе. Аллергия. 2007 DOI: 10.1111 / j.1398-9995.2007.01393.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8.

Ziad WJ, Alaa AB, Qotaibah A, et al.Идентификация аллергенных пыльцевых зерен 36 сортов оливкового масла (Olea europaea), выращиваемых в Иордании. Пищевая и сельскохозяйственная иммунология. 2012. 23 (3): 255–264. [Google Scholar] 9. Тереза Е.Т., Мирела С., Рудольф В. и др. Аллергены плесени при респираторной аллергии: от структуры к терапии. Allergy Asthma Immunology Res. 2015. 7 (3): 205–220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Роберт Г. Х., Джон О. Серологические анализы IgE в диагностическом алгоритме аллергических заболеваний. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015; 3: 833–840.[PubMed] [Google Scholar] 11. Бирджис Ч., Эдгар Й., Сами Л.Б. Кожные пробы в сравнении с тестированием на радиоаллергосорбенты на аллергены в помещении. Клиническая и молекулярная аллергия. 2005; 3 (4) DOI: 10.1186 / 1476-7961-3-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Мотала С., Хаварден Д. Диагностическое тестирование при аллергии. SAMJ. 2009; 99 (7) [Google Scholar] 14.

Абабне Хани. Соответствие и актуальность лабораторных анализов общего и специфического IgE в крупной иорданской больнице. IJBMR. 2012. 3 (3): 2199–2203. [Google Scholar] 15.Man-li C, Can C, Yan-Hong L, et al. Анализ общего иммуноглобулина E и специфического иммуноглобулина E 3721 пациента с аллергическим заболеванием. Биомедицинские отчеты. 2015; 3: 573–577. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Джамиль А.А. Диагностическая ценность общего IgE в пищевых продуктах, при вдыхании и множественной аллергии в Саудовской Аравии. Журнал иммунологических исследований. 2016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] 17. Джавад Дж., Мохаммад К., Мохаммад Дж. С. и др. Повышенная чувствительность к клещам домашней пыли и тараканам — самая распространенная аллергия на севере Ирана.Иран Дж. Иммунол. 2010; 7 (4) [PubMed] [Google Scholar] 18. Азам Нвад, Моди Н.П., Моханти А.К. Распространенность и структура аллергического и неаллергического ринита у госпитализированных пациентов в третичную медицинскую помощь: перекрестное исследование.

Журнал стоматологических и медицинских наук. 2014; 13 (1): 16–20. [Google Scholar] 19. Goronfolah L. Аэроаллергены, атопия и аллергический ринит на Ближнем Востоке. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2015; 48 (1): 5–21. [PubMed] [Google Scholar] 20. Абуруз С. Реакция кожной пробы на аэроаллергены у пациентов с аллергическим ринитом в Иордании.East Mediterr Health J. 201; 17 (7): 604–610. [PubMed] [Google Scholar] 22. Абдул Хусейн С., Мохаммад А., Акрам А. и др. Распространенность грибковых аллергенов у пациентов с респираторной аллергией в городе Ахваз на юго-западе Ирана. Журнал микробиологии Джундишапур. 2013; 6 (4) [Google Scholar]

Анализ общего иммуноглобулина E и специфического иммуноглобулина E у 3721 пациента с аллергическим заболеванием

Введение

Распространенность аллергических заболеваний увеличилась в последние годы по всему миру.Данные международного исследования Астма и аллергия в детстве показали, что заболеваемость астма у детей значительно увеличилась в Европе и Азии (1–3). В Америке, заболеваемость астмой намного выше, чем в других странах и продолжает расти (4). В данные о распространенности Американских центров по контролю за заболеваниями показали что до 2009 года> 24,6 миллиона человек страдали астмой, что почти вдвое больше, чем в 1993 г. (5,6).

Кроме того, частота возникновения другой аллергической болезнь, анафилактический ринит, также сильно увеличилась.В заболеваемость в Азии составила 10–30% по данным исследования, проведенного в 11 странах. страны (7). В Америке> 60 миллионов человек страдали аллергическим ринитом с прямым и косвенные медицинские расходы составляют 1,5–2,0 миллиарда ежегодно (8). Несмотря на высокую стоимость, качество жизни больных (9).

В процессе профилактики и лечения аллергические заболевания, большинство важных шагов включают определение аллергенов и последующее избегание контакта или попадание их в окружающую среду.Традиционно всего иммуноглобулин E (IgE) использовался для определения аллергического заболевания, но повышенный общий IgE был связан не только с аллергией, но и также с паразитарными, поскольку IgE является разновидностью множественной миеломы, и другие болезни. Сывороточный IgE (sIgE) — объективный показатель с высокой специфичностью в диагностике аллергических заболеваний; однако частота его клинических положительных результатов была относительно низкой. Чтобы проанализировать диагностическую ценность общего IgE и sIgE на северо-востоке Китайских пациентов и чтобы пролить свет на связь между ними, настоящее исследование было выполнено.

Предметы и методы

Субъектов

Исследование одобрено этическим комитетом Вторая дочерняя больница Харбинского медицинского университета (Харбин, Хэйлунцзян, Китай). Харбин — столица Провинция Хэйлунцзян на северо-востоке Китая на долготе 125 ° 42′-130 ° 10’E и 44 ° 04′-46 ° 40’N широты и его среднегодовое значение температура составляет ~ 38,48 ° F (3,60 ° C).

Всего было зарегистрировано 5473 пациента с полными данными. участвовали в исследовании [Chang et al (10)].Из них 3721 случай с клиническими проявлениями. подозрение на респираторную и / или пищевую аллергию проверяли у 14 человек. типы общих аллергенов и их данные были подробно проанализированы как описано ниже.

Лабораторная проба

sIgE и общий IgE анализировались Тест AllergyScreen® (Mediwiss Analytic GmbH, Моерс, Германия) согласно инструкции производителя (11). Все пациенты (n = 3721) прошли обследование. с использованием 14 аллергенов, состоящих из 7 типов общих аэроаллергенов и 7 видов пищевых аллергенов.Среди них аэроаллергены включали смесь клещей домашней пыли (Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides Pteronyssinus), амброзия эстрагон короткая, кошка эпителий / эпителий собаки, таракан, смесь плесени (Penicillium notatum, грибковая роса на ветвях, Aspergillus fumigates и Альтернария), деревья (смесь кипарисовика, вяза, дерева феникса, ива и тополь) и трава. Пищевые аллергены включали коровьих молоко, говядина-баранина, кешью-арахис-соя, манго, пшеница, яйцо белок / желток и рыба-креветка-краб. По результатам Система AllergyScreen®, sIgE была разделена на 7 уровней: Оценка 0 (<0. 35 МЕ / мл), 1 (0,35–0,70 МЕ / мл), 2 (0,70–3,50 МЕ / мл), 3 (3,5–17,5 МЕ / мл), 4 (17,5–50 МЕ / мл), 5 (50–100 МЕ / мл) и 6 (> 100 МЕ / мл). Уровень sIgE> 0,35 МЕ / мл считался допустимым. положительный, а значимый референсный диапазон общего сывороточного IgE был определяется как> 100 МЕ / мл.

Статистический анализ

Данные были классифицированы и проанализированы с помощью IBM SPSS Statistics версии 19 (IBM, Corp., Армонк, Нью-Йорк, США). Для категориальные значения, критерий χ2 или точный критерий Фишера. Использовался вероятностный метод.P <0,05 считалось показателем статистически значимая разница.

Результаты

Характеристики пациента

Всего 3721 пациент в возрасте 0–86 лет были разделены на 8 групп по возрасту (Таблица I). Пациенты-женщины составили 54,1%. (n = 2,013). Большинство пациентов (54,9%) были из Отделение дерматологии, за которым следует педиатрия (28,6%) (таблица II). Клинический диагноз в основном включал аллергический ринит, аллергическая астма, аллергический гастроэнтерит, крапивница, атопический дерматит, ангионевротический отек и лекарственные анафилактики шок.

Таблица I.

Пол и возрастные группы для 3721 пациенты.

Таблица I.

Пол и возрастные группы для 3721 пациенты.

Возрастные группы, лет	Мужской, нет.	Женский, нет.	Итого, шт. (%)
0–3	262	154	416 (11,2)
4–6	291	185	476 (12. 8)
7–12	287	210	497 (13,4)
13–19	160	144	304 (8,2)

20	241	357 (9,6)
30–39	167	338	505 (13,6)
40–49	193	419 6118	> 50	232	322	554 (14. 9)
Итого	1,708	2,013	3,721 (100,0)

Таблица II.

Распределение 3721 пациента в различные отделения больницы.

Таблица II.

Распределение 3721 пациента в различные отделения больницы.

Отделение	Пациенты, кол.(%)
Кожа Венерическая Служба	2041 (54,9)
Отделение Педиатрия	1066 (28,6)
Респираторные органы Медицина	162 (4,4)
Внутренний Медицина	94 (2,5)
Физикальное обследование Центр	78 (2,1)
Отделение Хирургический	71 (1,9)
Отделение Геронтология	37 (1. 0)
шар, нос и горло	20 (0,5)
Другое отделы	152 (4,1)
Итого	3,721 (100,0)

Общий IgE и положительный sIgE

У 3721 пациента выявлено 2419 случаев (65,0%). повышенный общий IgE и 1215 случаев (32,7%) показали положительный результат SIGE; 1080 пациентов (29,0%) показали повышенный общий IgE и положительный sIgE (таблица III). Когда результаты теста sIgE были признаны золотым стандартом, чувствительность общий IgE был 88.9%, специфичность 46,6% и частота ложноположительных результатов. было 53,4%. Степень согласованности двух методов составила 60,4% и значение κ составляло 0,28.

Таблица III.

Сравнение общего IgE и sIgE в 3721 пациент.

Таблица III.

Сравнение общего IgE и sIgE в 3721 пациент.

9055 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011

	НАИМЕНОВАНИЕ

Общий IgE	Положительный	Отрицательный	Общий
Положительный	1,080	1,339	2,419
1,215	2,506	3,721

В общей сложности 135 пациентов с нормальным общим IgE имели положительный sIgE, из них 111 случаев имели 1 положительный sIgE аллерген, что составляет 82.2%; 16 случаев имели 2 положительных sIgE аллергены — 11,9%; и в 8 случаях было> 2 положительных sIgE аллергены, составляющие 5,9%. У трех пациентов было 7 положительных результатов. sIgE-аллергены (Таблица IV).

Таблица IV.

Сравнение в различных областях sIgE и различное количество положительных sIgE у 135 пациентов с нормальный уровень IgE.

Таблица IV.

9055 0

	Кол-во пациентов в разных объемах sIgE, МЕ / мл

Кол-во положительных SIGE	0,35–0,70	0,70–3,50	3,50–17,50	17,50–50,00	50,00–100,00	Итого, МЕ / мл ^a
1	78	24	8	1	1	111
2	14	0	0	16
> 2	0	2	2	3	1	8
Всего	78	40 12		40 12	135

Всего 14 типов аллергенов 135 пациентов с нормальным общим IgE были рассчитаны, и результаты были разделены по 0.35–0,70, 0,70–3,50, 3,50–17,50, 17,50–50,00 и 50,00–100,00 МЕ / мл соответственно (Таблица IV). Когда положительный sIgE был только 1, уровень sIgE 78 пациентов (70,3%) находился в пределах 0,35–0,70 МЕ / мл и 24 пациента (21,6%) находились в пределах 0,70–3,50 МЕ / мл (Таблица IV). Когда положительное число sIgE было 2, значение sIgE было в основном в пределах объем 0,70–3,50 МЕ / мл. Всего 14 пациентов составили 87,5%. Был ли общий IgE положительным или нет никакой связи с числом положительных sIgE или уровнем sIgE.Однако, как увеличилось количество положительных sIgE и повысился уровень детектирования, количество положительных общих IgE значительно увеличилось (P <0,001) (Таблица IV).

Среди 1215 sIgE-положительных пациентов 88,9% (n = 1080) имели более высокий общий IgE, 5,4% из них (n = 58) имели накопленный sIgE> 100 МЕ / мл, остальные 1022 пациента (94,6%) имели накопленный sIgE <100 МЕ / мл, что показало, что повышенное накопление sIgE не могло полностью объяснить повышение общего IgE.

Общий IgE 1215 пациентов с разными sIgE уровни были проанализированы (Таблица V). А всего 626 случаев sIgE имели 1 степень, 19,2% (n = 120) имели нормальную общий IgE; 1023 случая были 2 степенью, 3,8% (n = 39) имели нормальную общий IgE; и 359 случаев были 3 степенью, и 5,8% (n = 21) имели нормальную общий IgE. Статистические результаты показали, что не было различия общего IgE между пациентами с sIgE 2 или 3 степени (χ2 = 2,66, P> 0,05). Однако были значительные различия в уровне общего IgE между пациентами 1 и 2 степени sIgE (χ2 = 33.0, P <0,05).

Таблица V.

Сравнение общего IgE 1215 пациенты с разным уровнем sIgE.

Таблица V.

Сравнение общего IgE 1215 пациенты с разным уровнем sIgE.

3 Домашняя пыль микс 9055 9011 59011 59011 5

	Пациенты 1 степени SIGE ^a			Пациенты со степенью 2 SIGE ^a			Пациенты с 3 степенью РАЗМЕР

Аллергены	Нормальный IgE	Положительный IgE	Итого	Нормальный IgE	Положительный IgE	Итого	Нормальный IgE	Положительный IgE
27	106	133	1	204	205	2	96	98
Короткая амброзия эстрагон	10	35	45	5	88	93	6	59	65
Кошка и собака эпителий	4	21	25	2	45	47	1	15	16
Таракан		30118		3011 55	3	16	19
Смешение форм	30	74	104	5	161	166	1	9011	9011	9011	9011	9011 0	21	21	0	41	41	3	6	9
Коровье молоко	24	67	91 14	0	17	17
Баранина	4	29	33	1	71	72	0	5	5
Кешью-арахис-соевые бобы	1	16	17	1	26	27	1	7	8
Манго	16	16	0	9	9
Пшеница	1	32	33	4	46	50			2 Деревья	4	35	39	3	55	58	2	23	25
Яичный белок / яйцо желток	5	20	25	0	23	23	0	11	11
Рыба-креветка-краб	1	15	16	0	26	26	0	9	9
Всего	120	1	1	984	1023	21	338	359

Всего 40.2% (n = 489) пациентов имели> 2 положительные аллергены в зависимости от уровня sIgE и количества положительные аллергены, а также положительный уровень sIgE, напрямую влияет на общий IgE. Таким образом, 105 пациентов, у которых домашняя пыль смесь клещей была положительной, в то время как оставшиеся 13 типов аллергенов были отрицательными, и их уровни обнаружения sIgE были оценка 2 для анализа ассоциации общего IgE и sIgE. Только 1 у пациента был нормальный общий IgE, а у остальных был> 100 МЕ / мл, что соответствовало приведенным выше результатам.

Обсуждение

Аллергическая болезнь — это разновидность аллергической реакции. после контакта с определенными аллергенами. Общий IgE и sIgE представляют собой продукт аллергии 1 типа. Гиперчувствительность I типа часто встречается у аллергическое заболевание, которое может поражать респираторные, желудочные и кишечные системы и другие системы, приводящие к анафилактическому ринит, астма, аллергический гастроэнтерит, сенсибилизация дерматит, крапивница и даже аллергический шок.

Воздействие аллергенов — важный фактор риска при аллергических заболеваниях (12).Поэтому основной способ профилактики аллергического заболевания — это определить аллерген, предотвратить контакт с аллергенами и улучшить толерантность пациентов к аллергенам за счет десенсибилизации терапия. На данный момент существуют определенные типы методов обнаружения аллергенов; эксперименты in vivo включают кожный укол тест и двойной слепой плацебо-контролируемый пищевой провокационный тест и в исследования vitro включают тест на высвобождение гистамина и анализы IgE и sIgE. Эксперименты in vitro безопаснее, чем в vivo и соответствуют этическим требованиям, поэтому определение IgE и sIgE широко применяется в клинической практике. упражняться.

IgE — это тип антител, продуцируемых специфическим B лимфоциты после поступления аллергенов. Фрагмент Fc IgE соединяется с рецепторами Fc тучных клеток и базофилов. гранулоцитов, чтобы вызвать сенсибилизацию. Когда тело контактирует с снова аллерген, клетки-мишени активируются, чтобы вызвать клеточную среда для дегрануляции и высвобождения с биоактивностью, которая влияет на различные органы-мишени для инициирования патологических изменений. Как обычно, количество IgE в сыворотке крови составляет ~ 5 × 10-5 мг / мл.В 1983 г. Моноклональные антитела против человеческого IgE были произведены Chandler et al. al (13), и с тех пор Уровни IgE можно определить методом полуколичественного ИФА. В настоящем исследовании положительный уровень общего IgE составил 65,0% по метод иммуноблоттинга, который может возникнуть в результате выбора случаев или определенной гиперчувствительности, не опосредованной IgE (14). Удельное соотношение общего IgE составила всего 46,6%, поскольку повышенный уровень IgE наблюдался у пациентов, не только с аллергическим заболеванием, но также и с некоторыми другими заболеваниями, такими как множественная миелома, болезнь тяжелых цепей, болезнь печени и ревматоид артрит.Следовательно, если бы результаты общего IgE использовались в качестве основание для суждения об аллергическом заболевании, частота ошибочного диагноза будет 53,4%. Чувствительность общего IgE составила 88,9%, что показало, что он полезный показатель скрининга аллергических заболеваний с невысокой стоимостью по сравнению с sIgE. Уровень ложноотрицательных результатов составляет ~ 11,1%, когда общее Результаты IgE — единственный показатель оценки аллергии.

Когда аллергены попадают в организм, специфические В-клетки селективно индуцируется продуцирование sIgE. Уровень SIGE зависит от реакция организма на аллергены.Когда положительный ранг sIgE чем выше, тем чаще возникает аллергическая реакция. вероятно. Аллергены в сочетании с sIgE вызывают аллергическую реакцию, поэтому sIgE является важным объективным показателем для диагностики аллергических заболеваний. болезнь. В 1985 году Рейд и др. (15) изучили метод ELISA для обнаружения sIgE с использованием sIgE моноклонального аллергена и количественного определения sIgE в сыворотке райграса многолетнего у 10 пациентов с использованием контрольной кривой. В в том же году Хаас и др. (16) выявили антитела sIgE у пациентов с аллергией на пыльцу, применяя метод вестерн-блоттинга.В настоящее время эти два метода используется для определения sIgE многочисленных аллергенов.

Степень согласованности общего IgE и sIgE составляла 60,4%. а значение κ составляло 0,28. Общепризнано, что консистенция отличная, когда значение κ составляет ≥0,75 и является средним или высокий, когда значение κ составляет 0,4–0,75. В настоящем исследовании κ-значение было <0,40, что означает, что согласованность общих IgE и sIgE была относительно бедно. Следовательно, определение общего IgE невозможно. используется вместо анализа sIgE и наоборот.

Результаты sIgE являются точным доказательством наличия аллергенов, но данные настоящего исследования показали, что только 32,7% sIgE 3721 пациент с подозрением на аллергические заболевания увеличился, и положительная ставка была низкой. У 135 пациентов с нормальным общим IgE 82,2% имели 1 положительный sIgE, а 17,8% пациентов имели ≥2 положительных sIgE. Когда количество положительных sIgE увеличилось и уровень детектирования увеличилось, количество положительных общих IgE заметно увеличилось. Этот предполагает, что увеличение sIgE может привести к увеличению общего IgE, но общий IgE не был полностью вызван накоплением SIGE.Когда количество sIgE не увеличивалось в достаточной степени, общее IgE оставался на нормальном уровне.

Существуют сотни аллергенов в Мир. Соединенные Штаты сообщили о> 170 типах продуктов питания, которые вызвали IgE-опосредованную аллергию (17). До 29 июня 2014 г. перенесено 775 видов аллергенов. стандартизованное обозначение Ассоциацией международной иммунологии. В настоящем исследовании 7 типов распространенных вдыхаемых аллергенов и 7 типов. в качестве мишеней для обнаружения были выбраны типы пищевых аллергенов.Определенный аллергены были смесью нескольких аллергенов, поэтому 29 типов аллергенов были проверены в целом. Из-за видового свойства аллергенов, пациент, который был чувствителен к одному аллергену, также может быть чувствительны к другим аллергенам с подобными структурами. Следовательно, отрицательные результаты не означают, что у пациентов не было шансов аллергия и результаты sIgE также могут вызывать ложноотрицательные темп.

Система AllergyScreen®, использованная в исследовании, является система полуколичественного анализа на основе метода иммуноблоттинга для определения уровней общего IgE и sIgE (18).Методы иммуноблоттинга имеют более высокую чувствительность и специфичность. Однако этот метод требует концентрированные аллергены, упакованные на нитроцеллюлозную мембрану, следовательно, компонент аллергена, чистота и количество аллерген может повлиять на результат общего IgE и sIgE. Для Например, Haas et al (16) сообщили, что белок клеща может быть обнаружен из 43–177 кДа фрагмент белка клеща в полиакриламидном геле додецилсульфата натрия электрофорез, в то время как при культивировании всего клеща наблюдалось белок клещей не обнаружен.Кроме того, аллергическая активность погружение тела клеща было выше, чем у всей культуры клеща (19). Поэтому выбор аллерген оказал большое влияние на результаты теста. Более того, подходят ли содержащиеся в продукте аллергены Северный Китай требует дальнейших исследований.

Клинические симптомы аллергической болезни сложны, поскольку одни симптомы ясны, а другие нет; Следовательно Обнаружение аллергена чрезвычайно важно, чтобы избежать ошибочного диагноза и пропущенный диагноз.В настоящем исследовании случаи можно разделить на три группы: первую группу составили пациенты, у которых симптомы и не получали никакого лечения, второй был пациенты, которые получали лечение, пока существовали их симптомы, и третьим были пациенты, у которых симптомы полностью исчезли после периода лечения. Все три группы может иметь положительный результат. Уровень sIgE зависел от объем аллергенов, время продукции sIgE и период полувыведения БЕЗОПАСНОСТИ.Терапевтический график также был фактором, который мог повлиять на уровень sIgE. Например, десенсибилизирующая терапия снижает реакцию организма на определенные аллергены. В основном, когда общий IgE был повышен, результаты теста sIgE могут быть положительными или нормальный; когда общий IgE в норме, результаты sIgE могут быть положительный. В настоящем исследовании у 11,1% пациентов была нормальная общая IgE и положительный sIgE.

В заключение, общий IgE, на который влияли многочисленные факторы не могут быть использованы в качестве решающих доказательств в пользу диагностика только аллергического заболевания, но это сыграло важную роль роль на просмотре.Проверка sIgE сыворотки чрезвычайно важна. обследование, которое может помочь определить причину аллергического заболевания а также выбрать эффективную стратегию профилактики аллергического заболевания. Однако отрицательный результат sIgE не мог исключить аллергические реакции. болезнь полностью из-за ограничения выбора аллергена и метод обнаружения. Кроме того, положительный sIgE и общий IgE показал, что есть вероятность аллергической реакции. Ли клинические проявления зависели от иммунного состояния история тела и лекарств.Сочетание болезней анамнез, клинические проявления и результаты лабораторных исследований помогли бы поставить правильный диагноз.

Список литературы

1	Ашер М.И., Стюарт А.В., Клейтон Т., Крейн Дж., Элвуд П.И., Маккей Р., Митчелл Е., Мойес С., Паттемор П.К. и Пирс N: Изменились ли распространенность и тяжесть симптомов астмы. среди детей в Новой Зеландии? Третья фаза ISAAC. N Z Med J. 121: 52–63. 2008 г., PubMed / NCBI
2	Ляо М.Ф., Ляо М.Н., Линь С.Н., Чен Дж.Й. и Хуан Ж.Л .: Распространенность аллергических заболеваний у школьников в центральный тайвань.На основе опросов ISAAC с разницей в 5 лет. J Asthma. 46: 541–545. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
3	Ли С.И.: Распространенность детской астмы в Корея: Международное исследование астмы и аллергии в детстве. Allergy Asthma Immunol Res. 2: 61–64. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
4	Gold DR и Wright R: Население различия в астме.Annu Rev Public Health. 26: 89–113. 2005 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
5	Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): прогнозируемые оценки уровня астмы для конкретных штатов. распространенность — США, 1998 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 47: 1022–1025. 1998. PubMed / NCBI
6	Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Жизненно важные признаки: распространенность астмы, характеристики заболевания и образование в области самоуправления: США, 2001–2009 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 60: 547–552. 2011.PubMed / NCBI
7	Паванкар Р: Аллергический ринит и астма: Связь, новая классификация ARIA и глобальные подходы к лечение. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 4: 1–4. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
8	Мельцер Е.О., Блэсс М.С., Деребери М.Дж., Мар Т.А., Гордон Б.Р., Шет К.К., Симмонс А.Л., Вингертцан М.А. и Бойл Дж.М.: Бремя аллергического ринита: результаты детской аллергии в Америке опрос.J Allergy Clin Immunol. 124: (Приложение 3). S43 – S70. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
9	Файнеман С.М.: Бремя аллергии. ринит: помимо долларов и центов. Ann Allergy Asthma Immunol. 88: (Приложение 1). 2–7. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
10	Чанг М.Л., Шао Б., Лю Ю.Х., Ли Л.Л., Пей Л.К. и Wang BY: Анализ аллергенов у 5473 пациентов с аллергией. болезни в Харбине, Китай.Biomed Environ Sci. 26: 886–893. 2013.PubMed / NCBI
11	Цзян Р.Х., Чжу М.Дж., Цзя YX и др.: Измерение и анализ сывороточного специфического IgE и общего IgE в дети с хронической экземой. Chin J Lab Diagn. 13: 935–937. 2009. (на китайском языке).
12	Раульф М., Бутерс Дж., Чепмен М., Чекки Л., де Блей Ф., Дукес Дж. И др.: Мониторинг профессиональных и экологические аэроаллергены — Позиционный документ EAACI.Согласованный действие EAACI IG Professional Allergy and Aerobiology & Загрязнение воздуха. Аллергия. 69: 1280–1299. 2014. Просмотреть статью: Google Scholar: PubMed / NCBI
13	Чендлер Х.М., Колтер А.Р., Хили К., Корничук М., МакГрегор А. и Харрелл Дж. Г. Моноклональная гибридома антитела против человеческого IgE и их использование в быстром и чувствительном иммуноферментный анализ для полуколичественной оценки общего IgE уровни в крови человека. Int Arch Allergy Appl Immunol.72: 267–272. 1983. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
14	Эйгенманн П.А.: Диагностика аллергии. синдромы: всегда ли симптомы означают аллергию? Аллергия. 60: (Приложение 79). 6–9. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
15	Рид MJ, Kwasnicki JM, Moss RB и Cheung NK: Недооценка специфического иммуноглобулина E микротитрованием. твердофазный иммуноферментный анализ на планшете.J Allergy Clin Immunol. 76: 172–176. 1985. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
16	Хаас Х., Беккер В.М., Мааш Х.Дж. и Шлаак M: Анализ индивидуальной реактивности антител у пациентов с аллергией. к пыльце трав с помощью изоэлектрического фокусирования и иммуноблоттинга. Immun Infekt. 13: 24–25. 1985. (на немецком языке). PubMed / NCBI
17	Бойс Дж. А., Ассаад А., Беркс А. В., Джонс С. М., Сэмпсон Х.А., Вуд Р.А., Плаут М., Купер С.Ф., Фентон М.Дж., Аршад С.Х. и др. al: Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии у Соединенные Штаты: Резюме экспертной группы, спонсируемой NIAID отчет.Nutr Res. 31: 61–75. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
18	Герцум I, Блюмер Н., Керстен В. и Ренц Х .: Диагностические и аналитические характеристики скрининговых панелей для аллергия. Clin Chem Lab Med. 43: 963–966. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
19	Йоханссон С.Г., Хурихан Дж.О., Буске Дж., Bruijnzeel-Koomen C, Dreborg S, Haahtela T, Kowalski ML, Mygind N, Ring J, van Cauwenberge P и др .: EAACI (Европейская академия Аллергология и клиническая иммунология) рабочая группа по номенклатуре: A пересмотренная номенклатура аллергии.Заявление о позиции EAACI от рабочая группа по номенклатуре EAACI. Аллергия. 56: 813–824. 2001 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

Какова роль измерения общего иммуноглобулина E (IgE) в диагностике аллергического грибкового синусита (AFS)?

Автор

Джон Э. Макклей, доктор медицины Адъюнкт-профессор детской отоларингологии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Детская больница Далласа, Юго-западный медицинский центр Техасского университета

Джон Э. Макклей, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Брэдли Марпл, доктор медицины Заместитель председателя отделения отоларингологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета

Брэдли Марпл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии. Хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Американское ринологическое общество, Техасская медицинская ассоциация, Триологическое общество

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Стивен Дж. Батуэлло, доктор медицины Консультант, Колорадо ЛОР-специалисты

Стивен Дж. Батуэлло, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская ассоциация руководителей врачей, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Колорадо

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; RxRevu; Cliexa; врачей Edge; Sync-n-Scale; mCharts
Полученный доход в размере не менее 250 долларов США от: The Physician Edge, Cliexa; Proforma; Neosoma
Полученный доход от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; .

Дополнительные участники

Лэнни Гарт Клоуз, доктор медицины Заведующий кафедрой отоларингологии — хирургия головы и шеи, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета

Лэнни Гарт Клоуз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, American Head и Общества шеи, Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж врачей, Американская ларингологическая ассоциация, Нью-Йоркская медицинская академия

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE)

Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE) — запрос теста Национальный лидер в доступном прямом тестировании в потребительских лабораториях

Запросить тест будет закрыт в четверг 25 ноября и пятницу 26 ноября в связи с Днем Благодарения.В остальную часть недели мы будем соблюдать обычные часы работы.

Запросить тест будет закрыт в четверг 25 ноября и пятницу 26 ноября в связи с Днем Благодарения. В остальную часть недели мы будем придерживаться нормального рабочего времени.

Шаг 1
Заказать

Ваши тесты
Шаг 2
Перейти к

Лаборатория
Шаг 3
Получите результаты

Шаг 1
Заказать
Ваши тесты
Шаг 2
Перейти к
Лаборатория
Шаг 3
Получите результаты

Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE)

Код теста: 002170

Тип образца: Кровь

Описание:

Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE)

Этот тест измеряет количество иммуноглобулина E (IgE) в крови.Иммуноглобулин E — это тип антител, вырабатываемых организмом во время аллергической реакции . Уровни IgE обычно очень низкие. Во время контакта с аллергеном иммунная система человека, страдающего аллергией, вырабатывает IgE, который вызывает типичные симптомы аллергии, такие как красная зудящая кожа, насморк, зуд в глазах и затрудненное дыхание. Измерение уровня IgE может помочь определить, есть ли у человека аллергическое заболевание, в том числе астма , хотя он не может идентифицировать конкретный аллерген.IgE также может быть повышен, если у человека паразитарная инфекция .

Тест на общий IgE обычно назначается, когда человек испытывает симптомы, связанные с паразитарной инфекцией или аллергической реакцией, особенно если он не знает, на что у него может быть аллергия. Тест обычно проводится вскоре после или во время появления у кого-либо таких симптомов, как стойкий зуд, крапивница, зуд в глазах, тошнота, рвота, диарея, чихание, кашель, заложенность носа или затрудненное дыхание.Этот тест обычно сопровождается или сопровождается тестированием на конкретные аллергены.

Срок выполнения этого теста обычно составляет 1-3 рабочих дня.

Примечание. Время обработки результатов является приблизительным и не гарантируется. Нашей справочной лаборатории может потребоваться дополнительное время из-за погоды, праздников, подтверждения / повторного тестирования или технического обслуживания оборудования.

Категория:

Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE)

Код теста: 542

Тип образца: Кровь

Описание:

Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE)

Срок выполнения этого теста обычно составляет 1-3 рабочих дня.

Категория:

Код теста: 002170

Тип образца: Кровь

Описание:

Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE)

Срок выполнения этого теста обычно составляет 1-3 рабочих дня.

Категория:

Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE)

Код теста: 542

Тип образца: Кровь

Описание:

Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE)

Срок выполнения этого теста обычно составляет 1-3 рабочих дня.

Категория:

Иммуноглобулин класса Е (Ig Е): сдать анализ в «ГЕМОХЕЛП»

Иммуноглобулин Е общий — IgE

Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови (автомат.)

Общий и специфический иммуноглобулин E для обнаружения наиболее распространенных аэроаллергенов в иорданской когорте

Раме Хасауна

Мансур Аль-Хиари

Ахмад Бани-Саламе

Сохаиб аль-Момани

Abstract

Введение:

Цель:

Методы:

Результаты:

Заключение:

1.ВВЕДЕНИЕ

2. AIM

3. МЕТОДЫ

Таблица 1.

4. РЕЗУЛЬТАТЫ

Таблица-2:

Таблица 3.

Таблица 4.

5.ОБСУЖДЕНИЕ

6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Благодарности:

Авторский вклад:

Конфликт интересов:

Финансовая поддержка и спонсорство:

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Анализ общего иммуноглобулина E и специфического иммуноглобулина E у 3721 пациента с аллергическим заболеванием

Введение

Предметы и методы

Субъектов

Лабораторная проба

Статистический анализ

Результаты

Характеристики пациента

Таблица I.

Таблица I.

Таблица II.

Таблица II.

Общий IgE и положительный sIgE

Таблица III.

Таблица III.

Таблица IV.

Таблица IV.

Таблица V.

Таблица V.

Обсуждение

Список литературы

Какова роль измерения общего иммуноглобулина E (IgE) в диагностике аллергического грибкового синусита (AFS)?

Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE)

Заказать

Перейти к

Получите результаты

Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE)

Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE)

Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE)

Популярные сопутствующие товары

Иммуноглобулин, общий IgE »Incyte Diagnostics

Иммуноглобулин E играет иммунорегуляторную роль при волчанке | Журнал экспериментальной медицины

Сывороточных иммуноглобулинов Е связаны с менструальным циклом по JSTOR

Добавить комментарий Отменить ответ