Давление 195 на 100 что делать: Чем опасно высокое давление? Кардиолог рекомендует его снижать | ЗДОРОВЬЕ

Содержание

Чем опасно высокое давление? Кардиолог рекомендует его снижать | ЗДОРОВЬЕ

Что такое гипертония? Многие употребляют это слово, не задумываясь. Ну есть давление – и ладно, все же как-то живут, и мы проживём.

Между тем артериальная гипертония может грозить серьёзными последствиями. Об этом нам рассказала Елена Булахова, заведующий кардиологическим отделением № 2 БУЗОО «Клинический кардиологический диспансер», к. м. н., главный внештатный кардиолог регионального минздрава.

Артериальная  гипертония  (АГ) — распространённое заболевание. Осложнение этого заболевания — это инфаркты, мозговые инсульты, сердечная недостаточность. Наличие артериальной гипертонии сокращает продолжительность жизни как минимум на 20 лет.

Без симптомов

Многие пациенты не знают, что у них повышено давление, так как гипертония может длительно протекать  без проявлений или  сопровождаться  головной болью, от которой люди принимают обезболивающие  препараты.

Следует знать, что  повышение АД до  140/90 и более мм рт. ст во время медицинских осмотров или 135/85 мм рт. ст во время домашних измерений, регистрируемое два раза, это уже артериальная гипертония.

Факторы  риска развития  артериальной гипертонии  — курение, наследственная предрасположенность, высокий холестерин, гиподинамия, избыточный вес, повышение уровня глюкозы. Каждый из них по отдельности может стать причиной артериальной гипертонии, а при наличии её они способствуют более тяжёлому течению заболевания и раннему развитию инсульта и инфаркта.

Таким образом, наличие гипертонии в сочетании с курением, отягощённой наследственностью,  высоким холестерином, избыточным весом, повышенным уровнем глюкозы  приводит к раннему развитию сердечно-сосудистых катастроф  и смерти от них  в молодом возрасте.

Ряд  факторов  риска являются модифицированными, то есть могут устраняться самим пациентом. Бросить курить, нормализовать массу тела, следить за уровнем глюкозы и холестерина  и достичь уровня артериального давления менее 130/80 мм рт. ст – вот  рецепт долголетия.  Следует также помнить, что избыточное потребление соли в пищу способствует повышению артериального давления (АД).

Если изменение образа жизни не нормализует давление, необходим  приём антигипертензивных препаратов. Лечение не может быть курсовым и нерегулярным, антигипертензивные препараты должны приниматься ежедневно. Основная проблема в том, что многие пациенты не готовы менять образ жизни до тех пор, пока не случится сердечно-сосудистая катастрофа.

Факторы риска

Фото: pixabay.com

Курение. Пожалуй, никотин — это самый серьезный фактор риска для возникновения инфаркта миокарда и инсульта, а также множества других заболеваний. Одна выкуренная сигарета повышает АД  на 30 минут, а также увеличивает частоту сердечных сокращений. Давайте посчитаем: если человек выкуривает в день пачку из 20 сигарет, то его давление остается повышенным в течение 10 часов. В дальнейшем происходит  стойкое повышение АД. Также никотин таким образом действует на печень, что она вырабатывает много холестерина низкой плотности («плохого»).

   Повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений и опасного холестерина – смертельные эффекты никотина. Следует помнить также о злокачественных заболеваниях бронхо-лёгочной системы и желудка, вызываемых никотином.

Холестерин. Холестерин в организме человека условно делится на «плохой» (липопротеины  низкой плотности) и «хороший» (липопротеины высокой плотности). В норме уровень «плохого» холестерина должен быть меньше 3 ммоль/л, «хорошего» –  более 1 ммоль/л.

Стабильное повышение АД приводит к повреждению внутренней стенки сосуда. И на эти участки повреждения  оседает холестерин низкой плотности. Он «приклеивается», как пластилин, в  места поврежденного эндотелия, образуя атеросклеротические бляшки, которые растут внутрь сосуда и закупоривают его.

На фоне стресса или физической нагрузки, когда повышается АД и увеличивается частота сердечных сокращений, происходит  разрыв  бляшки, приводящий  к  тромбозу артерии сердца. Закрывается артерия, которая «кормит» сердце кислородом, и уже через 15 минут клетки миокарда, где прекращается кровоснабжение, погибают. Это и есть  инфаркт миокарда.

Чем больше площадь поражённого участка, тем меньше шансов у пациента на спасение. Если тромбоз случается в артериях головного   мозга – развивается мозговой инсульт.

Гиподинамия. Снижение физической активности, как правило, ведёт к увеличению массы тела, что, в свою очередь, приводит к стабильному повышению АД и холестерина. Избежать гиподинамии довольно просто: достаточно заниматься физкультурой не менее 40 минут три раза в неделю. Врачи рекомендуют плавать, бегать, можно просто ходить в быстром темпе.

Кстати, работа на даче — это не альтернатива физкультуре. Нагрузка должна быть непрерывная, динамическая, вызывающая увеличение частоты сердечных сокращений и дающая работу всем мышцам, чтобы те переработали плохой холестерин и вывели его из организма.

Глюкоза. Следует знать, что  при  уровне глюкозы более 6,0 ммоль/л  следует исключать нарушение углеводного обмена.

Наследственность. Важно знать, что если у родителей была артериальная гипертония, то с возрастом она появится и у ребёнка. Впрочем, от болезни можно уберечься, если исключить факторы риска, вести здоровый образ жизни, ограничить потребление соли, контролировать холестерин и получать регулярные динамические нагрузки. А если артериальная гипертония уже появилась, нужно принимать назначенные врачом лекарственные препараты, с достижением  уровня  АД менее 130/80 ммрт. ст

Это  должен знать каждый!   

Когда  следует  исключать развитие инфаркта миокарда и  вызывать скорую  медицинскую помощь?

Если впервые появилась боль или неприятные ощущения (дискомфорт) в области грудной клетки при физической нагрузке: быстрая ходьба, подъём по лестнице,  поднятие тяжестей, работа внаклон и т. д.
По характеру боли  могут «давить», «гореть», «жечь »,  может быть чувство  тяжести  или другие неприятные ощущения во время физической нагрузки.

Боль  может отдавать  в левое плечо, локоть, по всей руке до мизинца, шею, нижнюю челюсть, подлопаточную область.  Нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный липкий пот, тошнота часто сопутствуют дискомфорту или болям  в области грудной клетки.

Появление после физической нагрузки или стресса болей  в области живота, желудка, тошнота, рвота, диарея,  повышение  температуры  тела до 37°С-37,2°С   могут  быть  симптомами инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка.  Инфаркт миокарда  данной  локализации  протекает нетипично и очень сложен для диагностики, пациентам трудно предположить, что это признаки патологии сердца. Чаще  думают о патологии желудка.

Вклад медицинских работников  в здоровье пациента — всего 20%! Даже  вовремя   выявленные  АГ и повышенный  холестерин с назначением лекарственной терапии не достигнут эффекта, если сам пациент не будет выполнять рекомендации врача.

Отказ от курения, нормализация массы тела, ограничение соли, регулярные динамические физические нагрузки, АД менее 130/80 ммрт. ст, контроль уровня холестерина и глюкозы —  это и есть профилактика инфаркта и инсульта, сердечной недостаточности, внезапной смерти.

Когда высокое давление требует вызова “скорой” помощи? — Рамблер/новости

Немецкие эксперты рекомендуют, как правильно оценить состояние больного, и какие меры необходимо предпринять.

Повышение артериального давления выше нормы — всегда неприятная ситуация, но никогда — повод впадать в панику. Вместо судорожных попыток вызвать “скорую” помощь, которая приезжает к пациенту в пределах четырех часов (если, вообще, приезжает) эксперты из немецкого Фонда по сердцу советуют все тщательно обдумать и предпринять возможные меры на дому.

Необходимо помнить, что артериальное давление следует измерять в спокойном состоянии. Действительным является уровень давления, если он примерно совпадает в нескольких последовательных измерениях с интервалом 1-3 минуты. Если пациент убеждается, что превышение систолического (“верхнего”) давления в самом деле выше обычного показателя на 50-60 единиц (например, до 190-200 мм рт. ст. при обычном уровне 140), следует задуматься. Если у человека нормальный уровень — 120 мм, то показатель в 170 мм рт.ст. может быть экстремально опасным.

Судить о необходимости вызова врача следует также по сопутствующим повышенному артериальному давлению жалобам: боли в грудной клетке, одышка, затуманенное зрение и др. Эти жалобы указывают на неспособность сосудов выдерживать такое давление без негативных последствий.

Эксперты напоминают, что частой причиной экстремального повышения артериального кровяного давления у гипертоников является пропуск приема лекарств. Если пропуск действительно был, необходимо немедленно принять обычный препарат и проследить за состоянием. Большой опасности нет, если давление удастся быстро снизить подручными средствами. Если пациент уже лечится по поводу гипертонии, у него наверняка есть рекомендации врача, как поступать в критической ситуации. Следование этим рекомендациям будет нелишним.

Эксперты немецкого Фонда по сердцу перечисляют симптомы, требующие вызова “скорой помощи” больному гипертонией:

— боли, жжение или сдавленность в грудной клетке;

— головокружение, которое может сочетаться с головными болями;

— приступы судорог;

— парализация или нарушения речи;

— сильная тошнота со рвотой или без нее;

— затуманенное зрение;

— кровотечение из носа;

— явное помрачение сознания.

что делать при повышенном давлении

Корреспондент агентства «Минск-Новости» выяснила алгоритм поведения для больных гипертонией.

Артериальная гипертензия (АГ) — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире им страдают от 25 до 40 % взрослого населения, среди лиц старше 65 лет — 50–65 %. Что делать, если у вас гипертензия, советует заведующая отделением профилактики поликлиники № 39 Минска Елена Ткаченко.

— Елена Анатольевна, осень — самая сложная пора для гипертоников?

— Пики повышенного давления, которое не удается порой стабилизировать, приходятся зачастую на весну и осень, когда погода неустойчива. Чем старше человек, тем выше обычно метеочувствительность, а значит, выше риски гипертонических кризов. Даже у здоровых людей в этот период случаются подъемы артериального давления.

— Помимо погоды, какие еще факторы влияют на повышение давления и развитие артериальной гипертензии?

— Наследственность, избыточная масса тела (увеличивает риск развития патологии в 2–6 раз), повышенный холестерин, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление соли (свыше 5–6 граммов в сутки), алкоголь, курение, стрессы, возраст.

— Верно ли, что заболевание молодеет?  

— Да. С каждым годом среди пациентов с этой патологией все больше молодых людей. И это связано, прежде всего, с образом жизни: перееданием, недостатком движения, вредными привычками и так далее. К счастью, когда объясняешь таким больным, что нужно пересмотреть свое поведение, многие прислушиваются, и их состояние нормализуется.

— Причиной повышенного давления могут ведь быть и другие патологии…

— Могут. Например, заболевания почек и надпочечников, щитовидной железы. Такую артериальную гипертензию называют вторичной или симптоматической. Именно поэтому при повышении давления рекомендуется пройти ряд обследований, чтобы исключить наличие патологических изменений со стороны внутренних органов. Диагноз «АГ» и ее степень выставляется врачом-терапевтом участковым или врачом общей практики. Такие пациенты оказываются под регулярным наблюдением специалистов. Им индивидуально подбирают препараты и назначают схему приема.

— Действительно ли у больных, которые долго принимают одни и те же препараты, развивается привыкание к ним и лечение становится неэффективным?

— Нет. Снижение эффективности препарата может быть вызвано тем, что пациент, например, набрал вес, пережил серьезный стресс или у него появились новые заболевания. В этих случаях обычно повышают дозу лекарства или назначают комбинацию препаратов.

— А правда ли, что гипотоник в молодости с возрастом обычно становится гипертоником?

— Научных обоснований этого я не встречала. Но мне кажется, такие утверждения не беспочвенны. Гипотония — тоже нарушение сердечно-сосудистого тонуса. По личному опыту могу сказать, что пациенты часто признаются: прежде страдали от низкого давления, а теперь — от высокого.

— Как часто нужно измерять давление?

— Пациентам с АГ это нужно делать не реже двух раз в день. Через час после того как проснулись и незадолго до сна. Здоровым достаточно контролировать показатели давления раз в год, а также при появлении таких симптомов, как сильная головная боль, головокружение и боли в сердце.

— Что делать здоровому человеку, впервые обнаружившему у себя повышенное давление?

— Обратиться к врачу. Никогда не надо терпеть и ждать, что давление само снизится. Для экстренной помощи можно принять безрецептурный препарат «Каптоприл».

— А в каких случаях нужно немедленно вызывать скорую?

— Если наряду с повышением давления возникают боли за грудиной, нарушается зрение либо нет эффекта от принятой таблетки гипотензивного препарата.

— В Интернете часто встречаешь информацию о различных чудо-средствах, БАДах, которые способны раз и навсегда вылечить артериальную гипертензию. Можно ли им доверять?

— Конечно, нет. Это иллюзия. Помимо лекарств, можно использовать народные средства, но как дополнительную поддержку организму. А вылечить АГ нельзя. Это хроническое заболевание. Немедикаментозная помощь для гипертоников заключается в избавлении от факторов риска. Конечно, на наследственность, возраст, погодные условия мы повлиять не в силах. Но каждый может отказаться от курения, увеличить физическую активность и похудеть. Избавившись от лишних 5 кг веса, можно снизить давление на 5 мм рт. ст.

Почему, на ваш взгляд, так сложно бывает добиться стойкой ремиссии в лечении АГ?

— Прием гипотензивных препаратов, назначенных врачом, должен осуществляться постоянно. Нет курсовой терапии. А пациенты, особенно мужчины, часто грешат тем, что, как только давление нормализовалось, самостоятельно отменяют лечение.

— Какие аппараты для измерения давления вы бы рекомендовали иметь дома?

— Главное, чтобы они у гипертоников были. Автоматические и полуавтоматические тонометры для измерения давления, безусловно, легче в использовании, чем традиционные механические.

Правила измерения артериального давления

  • Перед измерением АД необходимо отдохнуть не менее 5 минут.
  • Не принимать пищу за 30 минут.
  • Измерять следует сидя, с опорой на спинку стула в расслабленном состоянии, не скрещивая ноги.
  • Руку полностью расслабить, удобно расположив на столе, освободить от одежды.
  • Накладывать манжетку на плечо, чтобы она находилась на уровне 4-го межреберья (сердца) на 2,5 см выше локтевой ямки.
  • Между плечом и манжеткой должен проходить палец.

Справочно

Нормальным давлением считается 120/80 мм рт. ст. Выше 140/90 мм рт. ст. — это уже артериальная гипертензия.

На правой и левой руках существуют колебания артериального давления. Разница не более 10–15 мм рт. ст. считается нормой. Если вы впервые измеряете давление, делайте это на обеих руках, а затем на той руке, где отмечаются более высокие цифры.

Мужская и женская команды клуба по хоккею на траве «Минск» выиграли серебряные медали международного турнира по индорхоккею, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости».

Соревнования проводились на ядре велодрома «Минск-Арены» и начались 19 ноября. В женском турнире заявилось 8 команд-участниц. Среди них оказались ХК «Минск», гродненский «Ритм», «Виктория» из Смолевичей, «Текстильщик-БарГУ» из Барановичей, молодежная сборная Беларуси (до 21 года), а также национальная и молодежная сборная Украины, «Жастар» из Казахстана.

Игроки столичной женской команды успешно миновали групповую стадию. Обыграны были украинская «молодежка» (4:1) и «Жастар» (13:0), а со сборной Украины девушки Николая Санковца, главного тренера «Минска», сыграли вничью (4:4). В полуфинале команда справилась с молодежной сборной Беларуси (3:2). В финале «Минск» уступил национальной сборной Украины (1:3).

– В заключительном матче с первых минут все пошло не так, – отметил Н. Санковец. – Пожалуй, девушки «перегорели» перед встречей. Нельзя умолять хорошей игры украинской сборной. Ничего страшного. Для команды этого хорошая пристрелка перед началом чемпионата страны по индорхоккею – первый тур у нас стартует 26 ноября.

В соревнованиях у мужчин выступало 7 коллективов: ХК «Минск», молодежная и национальная сборная Украины, «Жастар» (Казахстан), «Строитель» (Брест), моложеная сборная Беларуси, «Сиверко» (Россия).

Хозяева площадки без проблем пробились в полуфинал, одолев «Жастар» (4:2) и украинскую «молодежку» (4:2). Далее минчане оставили за бортом состязаний «Строитель» (6:4), а в финале по буллитам проиграли «Жастару» (8:9).

– В финале уступали визави, заменили вратаря на дополнительного полевого игрока и сравняли счет, – прокомментировал главный тренер мужской команды «Минск» Сергей Дроздов. – Нужно было рисковать и продолжать действовать в большинстве. Трагедии в этом не вижу. Получили отличный опыт, посмотрели над чем нужно еще поработать. В декабре у нас начнется чемпионат страны, а в феврале дружина выступит в еврокубках.

Фото автора

Смотрите также:

Опубликовано: 21.11.2021

Ежегодно в третье воскресенье ноября проводится Всемирный день памяти жертв дорожно-транспортных происшествий, сообщили корреспонденту агентства «Минск-Новости» в отделе ГАИ Московского РУВД.

В честь этого события 21 ноября в Храме Преображения Господня прошла служба о погибших на дорогах Московского района. Священнослужители помолились также о здравии и благоразумии участников дорожного движения, с напоминанием о заботе, о ближнем, о том, что каждого из нас ждут дома.

Священнослужители в сопровождении сотрудников ГАИ отправились на перекрестки Московского района, где за последние годы произошло больше всего дорожных происшествий, а также на участки дорог, где жертвами стали водители и пешеходы, чтобы окропить небезопасные места святой водой.

К мероприятию присоединились представители Белорусского клуба автомототуризма.

Справочно

За 10 месяцев 2021 г. на дорогах Московского района в результате ДТП погибли 4 и получили травмы 67 человек.

Фото ОГАИ Московского РУВД

Смотрите также:

Опубликовано: 21. 11.2021

Кратковременные осадки прогнозируются местами в Беларуси 22 ноября, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на сайт Республиканского центра по гидрометеорологии, контролю радиоактивного загрязнения и мониторингу окружающей среды.

В понедельник ожидается облачность с прояснениями, местами преобладание облачной погоды. В ночные и утренние часы в отдельных регионах пройдут кратковременные дождь и мокрый снег. Ветер прогнозируется северный, западный и северо-западный, 4–9 м/с.

Температура воздуха днем составит: в Витебске, Минске и Могилеве –1…+1 °C, в Гродно +1…+3 °C, в Гомеле +2…+4 °C, в Бресте +3…+5 °C.

Смотрите также:

Опубликовано: 21.11.2021

Летом и осенью нынешнего года в районе обновили дворовые территории домов № 67, корпус 2 и 3, на улице Куйбышева, где чуть раньше прошел капитальный ремонт самих многоэтажек. Корреспондент агентства «Минск-Новости» застала процесс преобразования во время активных строительных работ.

К сожалению, модернизация территории, как это было прежде, не предусмотрена. Поэтому перенести на другое место детскую или контейнерную площадку, оборудовать дополнительные парковочные места либо запланировать другие новшества уже невозможно. Все ограничивается минимальными планами. Вот и по указанным адресам уложен новый асфальт вдоль домов, появился тротуар (до сих пор он отсутствовал) вдоль проезда между детским садом № 404 и жилыми корпусами. Так обезопасили жителей, которые делили дорогу с машинами. Во дворах видна сеть удобных пешеходных дорожек.

— Их проложили в основном по старому следу, но где-то добавили тропинки или пересмотрели трассировку для удобства жителей, учитывая основные транзитные пути, — комментирует заместитель директора по благоустройству и санитарному содержанию жилого фонда ЖКХ Советского района Алла Ижевская.

В процессе ремонта немного расширили тупиковые разворотные площадки для машин, обновили две пешеходные лесенки. Взгляд задерживается и на детских площадках. Если раньше оборудование стояло разрозненно, то теперь его удобно скомпоновали, оградили игровые зоны, добавили безопасное покрытие и скамейки для отдыха. Ничего лишнего, но все новое, яркое, аккуратное и хорошо продумано.

К сожалению, проектом не было предусмотрено обустройство парковок вдоль корпуса № 2, только небольшой «карман» для разъезда транспорта, но по просьбе жителей его решили не делать. Не вошли в документацию и пешеходные тротуары вдоль домов. Это не очень удобно, но предпочли сохранить деревья, которые пришлось бы рубить, — делится Алла Ижевская.

С этого года ЖКХ района применяет новую стратегию обновления дворов: после капремонта жилья стараются максимально привести в порядок территорию вокруг в рамках текущего ремонта.

Мы дополнительно асфальтируем проезды, ремонтируем, где надо, пешеходные дорожки. Такое обновление было по адресам: улицы Восточная, 28, корпус 2, 50 и 52, Кольцова, 12, корпус 4, Цнянская, 1, 3, 7, Платонова, 35, корпус 1. Сейчас завершился капремонт 17-подъездного дома № 10 на улице Мирошниченко, — сообщает собеседница. — Там также положили новый асфальт на проезде, не затронув полосу, где паркуются машины, поскольку во время текущего ремонта можем обновлять только 40 % площадей дорожного покрытия. По этому принципу будем и дальше преображать дворы. Замечу, что при этом экономятся бюджетные деньги, поскольку не надо разрабатывать проект, а значит, затраты минимизируются.

Справочно

На парковке одного из домов полусферами выделили зону для прохода пешеходов. Это удобно, машины теперь вынуждены оставлять место для беспрепятственного передвижения жителей.

Фото автора

Смотрите также:

 

Опубликовано: 21.11.2021

Ребята с инвалидностью смогут заниматься робототехникой. Какие еще проекты предлагают в городском центре социального обслуживания семьи и детей, выяснила корреспондент агентства «Минск-Новости».

Особенные дети

Буквально в каждом помещении здесь кипит работа. В холле музицируют друзья центра — ребята из гимназии-колледжа искусств имени И. О. Ахремчика. В отделении дневного пребывания для детей-инвалидов мальчишек, девчонок и их родителей развлекают волонтеры — аниматоры проводят увлекательные конкурсы. Партнеры — республиканское социально-благотворительное общественное объединение «Даун-синдром. Инклюзия» — организовали фотозону, выставку работ и мастер-класс по аквагриму. В соседнем зале проходят занятия по йоге, а чуть дальше ребятишки наносят роспись на гипсовые фигурки, которые после заберут домой.

Несколько ребят в игровой зоне завороженно наблюдают за огромными африканскими улитками ахатинами. Этот «живой уголок» появился в центре недавно, но уже пользуется особой любовью посетителей. Многие семьи, в которых есть особенные дети, не заводят дома животных. А здесь у ребенка есть возможность понаблюдать за ними. И даже накормить — кусочками яблока, банана, кабачка.

Яркие, красочные работы радуют глаз на выставке специализированных трудовых мастерских «ЗдольныЯ».

— Это совместный белорусско-немецкий проект, который запустили в этом году. Люди с инвалидностью шьют, рисуют, лепят, вяжут. Сейчас таких мастерских 4: швейная, декоративно-прикладного искусства, гончарная и пекарня. В планах — полиграфическая и растениеводства, — рассказывает директор Минского городского центра социального обслуживания семьи и детей Ольга Другаль.

Рomogut.by

Одно из основных направлений деятельности центра — профилактика алкоголизма и наркомании. Здесь создали сайт pomogut.by, где нарко-, алко- и созависимым подсказывают, где и какую помощь они могут получить. Поясняют родителям, какие признаки в поведении ребенка сигнализируют, что к нему стоит присмотреться повнимательнее. Дадут советы о лечении и реабилитации, трудоустройстве и защите прав, окажут психологическую поддержку.

На сайте есть отдельный раздел, предназначение которого — предоставлять консультационную помощь детям, которые подверглись насилию в интернете.

— Также центр — ведущее социальное учреждение, которое курирует работу по профилактике семейного насилия. Используются современные методические наработки по этой тематике. Психологи учат людей отличать агрессивное поведение от обычной ссоры, рассказывают, как защитить себя и близких, помогают справиться с последствиями насилия, — поясняет заместитель председателя комитета по труду, занятости и социальной защите Мингорисполкома Ольга Василевская.

«IT-инклюзия»

Сейчас идет подготовка к новому проекту — детям с инвалидностью будут предлагать заниматься робототехникой.

— Образовательный учебный комплекс Matatalab позволяет развивать у ребенка навыки программирования, а также ориентации в пространстве. Хотя его возможно подключить и к компьютеру, и к планшету, и к телефону, разработан он для обучения без использования компьютера, — комментирует Ольга Другаль.

Действует комплекс по принципу конструктора. В основе лежит тактильное программирование, поскольку происходит оно посредством специальных кубиков. Их складывают в определенном порядке. К примеру, робот должен пройти два шага вперед, сделать шаг вправо, потом еще два и остановиться. Ребенок подбирает определенные кубики, располагает их так, чтобы они задавали направление движения робота, и размещает его на игровом поле. Нажимает кнопку запуска — и наблюдает результат: робот двигается по заданной траектории, а если на финише играет музыка — задание выполнено верно.

Фото носит иллюстративный характер

— Это уникальная возможность для детей. Самые маленькие учатся счету, ориентированию в пространстве: вперед-назад, вправо-влево. Есть и более сложные задания, различные развивающие игры. Кроме того, робот умеет сочинять музыку, рисовать, с его помощью ребята знакомятся с понятием углов и градусов. Чтобы изобразить ту или иную фигуру, нужно понимать, каким образом робот с карандашом должен совершить поворот. Также есть блоки, которые позволяют писать программы для нелинейного движения. Предусмотрены карточки с русским и английским алфавитом. Всё это позволяет развивать способности ребенка, давать ему знания из различных сфер, — подытоживает Ольга Другаль. — Есть и различные дополнения: датчики света и цвета. Роботы могут обмениваться информацией между собой и взаимодействовать друг с другом. Помимо самого набора ребята используют бумагу, карандаши, фломастеры, клей, изоленту.

Справочно

Городской центр работает 20 с небольшим лет. За это время здесь помогли 22 830 семьям, в том числе воспитывающим 16 566 несовершеннолетних детей.

Смотрите также:

 

Опубликовано: 21.11.2021

Фото носит иллюстративный характер

Президент Беларуси Александр Лукашенко поздравил членов национальной команды по прыжкам на батуте Олега Рябцева и Андрея Буйлова с прекрасными результатами на чемпионате мира. Об этом, как сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости», информирует Telegram-канал «Пул Первого».

20 ноября белорусские спортсмены взяли золото в синхронных прыжках. Кроме того, 21 ноября Олег Рябцев завоевал бронзу в личных соревнованиях, а Андрей Буйлов стал четвертым.

Вчера наивысшую оценку получило ваше выступление в синхронных прыжках. Это было идеальное сочетание молодости, опыта и таланта. И сегодня, заняв высокие места в личных соревнованиях, вы еще раз подтвердили первоклассные традиции отечественной школы прыжков на батуте, — говорится в телеграмме от А. Лукашенко.

Глава государства назвал отрадным то, что белорусские батутисты с гордостью несут знамя отечественного спорта, проявляя большой профессионализм, волю к победе и любовь к Родине. Благодарность за это выражена всей команде и тренерскому штабу во главе с Ольгой Власовой. Президент также пожелал белорусским спортсменам крепкого здоровья, удачи и благополучия.

Читайте также:
VIP-гости фестиваля «Лiстапад» побывали на экскурсии во Дворце Независимости

Смотрите также:

 

Опубликовано: 21.11.2021

В Минске с начала 2021 г.  в автомобильных авариях погиб 31 человек, еще 629 пострадали. Об этом корреспонденту агентства «Минск-Новости» сообщили в столичной ГАИ.

Третье воскресенье ноября — Всемирный день памяти жертв дорожно-транспортных происшествий (согласно резолюции Генассамблеи ООН от 26 октября 2005 г.). Главная его цель заключается в том, чтобы привлечь внимание к масштабам смертности на дорогах, проинформировать о потенциальном риске для всех участников дорожного движения, напомнить о необходимости взаимного уважения и соблюдения правил безопасности.

Ежегодно в мире в результате ДТП погибает около 1,3 млн человек. Еще от 20 до 50 млн получают травмы, которые во многих случаях приводят к инвалидности.

Что касается Минска, то с начала 2021 г.  в автомобильных авариях погиб 31 человек. Еще 629 граждан получили травмы различной степени тяжести. По статистике основными причинами ДТП на дорогах столицы являются нарушения правил проезда перекрестков и пешеходных переходов, превышение скорости движения.

Смотрите также:

 

 

Опубликовано: 21.11.2021

Дворец Независимости вновь принимал гостей. В воскресенье, 21 ноября, там побывали участники Совета директоров национальных киностудий стран СНГ, заседание которого — в программе XXVII Минского международного кинофестиваля «Лiстапад», сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на БелТА.

В числе гостей представители Беларуси, России, Кыргызстана, Таджикистана, Узбекистана, Грузии. Кинематографистов приветствовала пресс-секретарь Президента Республики Беларусь Наталья Эйсмонт. Она провела для них экскурсию, рассказав об истории создания дворца, а также о переговорах и встречах, проходивших ранее в его стенах.

Фото Telegram-канал Пул Первого

Смотрите также:

 

Опубликовано: 21.11.2021

на что влияет и когда можно отступать от заводских параметров?

Небольшой тест на внимательность: вспомните, когда в последний раз вы проверяли давление в шинах? Вчера? На прошлой неделе? Полгода назад? Скорее всего, если сделать опрос, самым популярным будет последний вариант — даже несмотря на наличие компрессоров почти на каждой АЗС, у нас не принято регулярно проверять давление в шинах и подкачивать их.

А ведь это важный параметр, влияющий на некоторые характеристики автомобиля. Вместе с онлайн-гипермаркетом 21vek.by мы расскажем, почему важно поддерживать рекомендованное производителем давление и в каких ситуациях его полезно изменять.

Теория

Завод-производитель всегда указывает давление, которое рекомендовано для повседневной эксплуатации автомобиля. Делается это с помощью стикера, который клеится либо на среднюю стойку кузова, либо на внутреннюю сторону крышки лючка бензобака. Как правило, у легковушек рекомендованное давление составляет от 2,1 до 2,3 бара, у коммерческой техники с шинами сегмента С — около 4 бар. При этом производитель всегда указывает параметры для пустой и загруженной машины, а у некоторых моделей рекомендованное давление может отличаться на передней и задней осях. Зачем?

Все дело в пятне контакта — именно от его размера зависит баланс характеристик автомобиля. Что это за пятно такое? Объясним на примере… нашей ступни! Пока мы стоим на месте, ступня прилегает к поверхности полностью, а когда идем, то контакт имеет лишь небольшая ее часть, поскольку ступня «перекатывается» от пятки к носку. С шиной история аналогична: она соприкасается с поверхностью лишь небольшой частью, и от давления в покрышке зависит, насколько большим или малым будет пятно контакта.

Допустим, оно будет небольшим — мы пренебрегаем рекомендацией производителя и вместо 2,2 атмосферы накачиваем шину до 3,2. Что получаем? Пятно контакта минимальное, но зато колесо отлично катится: у него меньше сопротивление качению, и, как следствие, мы экономим на топливе. Минусы? Из-за минимального пятна контакта ухудшаются сцепные свойства покрышки, что сказывается на эффективности торможения и разгона. Автомобиль становится жестче, ведь перекачанная шина хуже демпфирует неровности дорожного покрытия.

Обратный пример — шины накачаны меньше нормы. Кстати, визуально это не сильно бросается в глаза, заметит только опытный автомобилист. К примеру, на первом снимке давление составляет 3,2 бара, а на втором — 1,2. Сможете различить, просто подходя к машине?

Вернемся к давлению. Допустим, оно значительно ниже нормы, и визуально это не очень сильно заметно, особенно если разница составляет 0,5—0,7 атмосферы и речь о низкопрофильных шинах. Хорошо, если есть датчики давления, которые будут сигнализировать о снижении, но это тоже не панацея. К примеру, в редакционном Renault Arkana давление при рекомендованных 2,2 бара оказалось менее двух, а датчики об этом не сообщили. Чем чревато? В теории — повышенным сопротивлением качению, что означает худшую динамику разгона и повышенный расход топлива. Предполагаемый плюс — лучшая эффективность торможения за счет большего пятна контакта, а также меньшая чувствительность к мелким дефектам дорожного покрытия.

В общем, как вы понимаете, рекомендованное производителем давление — это оптимальное сочетание всех характеристик. Уверенный «зацеп» при разгоне, короткий тормозной путь, хорошая динамика и низкий расход топлива, плюс именно та управляемость, за которую боролся автопроизводитель. Любое отклонение в таком, казалось бы, незначительном параметре, как давление в шинах, смещает этот баланс, и в чем-то вы начинаете выигрывать, а в чем-то — проигрывать. Но о том, как и когда нужно смещать этот баланс, нам расскажут профессионалы.

Дмитрий Бруцкий, автогонщик, инструктор, организатор автомобильных мероприятий:

— Правильное давление в шинах — это настолько важный параметр, что без его учета можно и не надеяться на достижение каких-то серьезных результатов. Автомобиль едет на пределе сцепных свойств шин, и очень важно обеспечить 100-процентную реализацию этих свойств. Здесь важна каждая мелочь, каждый нюанс: температура воздуха, асфальта, манера вождения пилота. Давление подбирается индивидуально под каждого гонщика. Для этого мы используем специальный прибор — пирометр. Он позволяет анализировать температуру как на внешней, так и на центральной части протектора. Если мы видим, что перегрета боковая часть, то здесь либо пилот слишком агрессивно едет, либо давление низкое. Если же на 7 и более градусов больше боковых нагревается центральная часть, значит, давление слишком высокое.

Практика

Окей, с теорией и гоночными нюансами разобрались. А как давление в шинах влияет на характеристики автомобиля при повседневной эксплуатации? Чтобы дать точный ответ на этот вопрос, мы взяли редакционный Renault Arkana, установили в него профессиональный измерительный комплекс VBOX RACELOGIC и, вооружившись автомобильным компрессором (а также хорошим насосом на всякий случай), отправились на тест. Будем сравнивать три параметра: разгон от 0 до 100 км/ч, торможение с 60 до 0 км/ч и накат на нейтрали с 60 до 0 км/ч при трех показателях давления в шинах — рекомендованном заводом 2,2 бара, повышенном 3,2 бара и пониженном 1,2 бара.

Итак, дано: Renault Arkana с пробегом под 150 тысяч километров, летние шины Michelin Premacy 4 (да, мы знаем, что давно пора «переобуться»), обычная загородная трасса и влажный асфальт. Температура воздуха — ноль градусов по Цельсию. Трансмиссия работает в своем стандартном режиме AUTO. Методика теста следующая: сначала разгон в режиме «газ в пол» до 100 км/ч, остановка; затем разгон до 65 км/ч и торможение «педаль в пол»; потом снова разгон до 60 км/ч и движение накатом на нейтрали до полной остановки.

Начинаем с рекомендованного давления в 2,2 атмосферы. Газ в пол, и с небольшой пробуксовкой Arkana срывается с места. От 0 до 100 км/ч ей удается разогнаться за 10,8 секунды, что не сильно отличается от заявленных заводом 10,4 секунды. Снова разгон, на этот раз до 60 км/ч, и мощный удар по педали тормоза. Автомобиль буквально вгрызается в асфальт: для полной остановки на мокром холодном асфальте ему потребовалось 19,1 метра. Снова разгон, вариатор переводим в нейтраль и долго-долго катимся в тумане… Выбег с 60 км/ч — 538,4 метра.

Повышаем ставки: накачиваем шины до 3,2 атмосферы. Компрессору, кстати, на эту процедуру потребовалось минут шесть. И, выезжая из кармана, мы сразу ощущаем, что машина стала заметно жестче — она «рассказывает» буквально про каждую трещинку в асфальте. Однако взамен мы должны получить как минимум отличный выбег и, в теории, лучшую разгонную динамику. А что покажет практика? Разгон от 0 до 100 км/ч — за 10,4 секунды. Отлично. Торможение? Ожидаемо хуже, но не критично — 19,4 метра. А вот накат впечатляет — на нейтрали Arkana смогла проехать 547,4 метра. Девять метров, заметная разница.

Снижаем давление до 1,2 бара. Как вы помните, визуально это не сильно бросается в глаза, поэтому наверняка очень многие водители ездят с давлением, близким к этому. Что ж, узнаем, какие плюсы и минусы это дает. Самый показательный пример — разгон от 0 до 100 км/ч. Если на рекомендованном и повышенном давлении в шинах редакционная Arkana справлялась с этим тестом отлично, то низкое давление очень сильно повлияло на результат: получилось 12,1 секунды. Так что если вам в последнее время кажется, что автомобиль «не едет», рекомендуем для начала просто проверить давление в шинах.

Торможение тоже преподнесло неприятный сюрприз: мы предполагали, что из-за большего пятна контакта приспущенные шины позволят остановить Arkana заметно раньше, но вышло наоборот — 21 метр! И с накатом полная беда: если в прошлых заездах машина готова была катиться чуть ли не за горизонт, то в этом случае она смогла проехать лишь 478 метров. Представляете, какой перерасход топлива был бы при эксплуатации авто с таким давлением в шинах? Однако бывают ситуации, когда снижать давление полезно.

Когда «минус» дает плюсы

Как мы уже выяснили, на асфальте низкое давление в шинах дает только минусы: ухудшаются динамика, тормозной путь и накат. Однако на бездорожье (в любом его виде) понижение давления в покрышках дает только плюсы. Почему? Ответ уже давно заложен в нас самих: вспомните, как вы ведете себя, если попадаете, к примеру, на обледенелое покрытие? Только что бодро шагали, перекатываясь с пятки на носок, а как почувствовали неладное, мгновенно стали на всю опорную площадь ноги и перемещаетесь короткими шажками. Если провести параллель с шинами, то мы увеличили площадь пятна контакта — можно сказать, снизили в них давление.

Профессиональные спортсмены и те, кто часто вынужден ездить вне асфальтового покрытия, знают: чем ниже давление в покрышках, тем легче ехать. Не в том смысле, что машине легче катиться — как раз наоборот, сопротивление качению гигантское, расход топлива резко увеличивается, а накат уменьшается. Но зато по любому скользкому, вязкому и вообще теоретически непроходимому покрытию автомобиль едет гораздо легче. Во внедорожном автоспорте, к примеру, бывают случаи, когда человек не может пройти по «ковру» мохового болота, проваливается, а двухтонный внедорожник на шинах с давлением в 0,2 бара катится на холостых оборотах. Кстати, в профессиональных внедорожных гоночных авто (в том же МАЗе, который выступает на «Дакаре») уже давно предусмотрена централизованная система подкачки колес, чтобы давление можно было менять быстро и не выходя из машины.

Как это использовать в обычной жизни? Допустим, у вас есть дача, к которой ведет плохая дорога, в межсезонье превращающаяся в непроходимую, казалось бы, топь — автомобили буксуют, не могут проехать, вязнут. Но помните, что мы говорили о пятне контакта? Достаточно снизить давление с обычных 2,2—2,3 бара хотя бы до 1,2—1,5, и вы не узнаете свою машину. Независимо от типа привода «зацеп» станет гораздо лучше, и это позволит увереннее чувствовать себя вне асфальта.

Кстати, очень многие думают, что у приспущенной шины пятно контакта увеличивается в ширину, но на самом деле оно гораздо больше увеличивается в длину. И колесо, по сути, превращается в некое подобие танковой или тракторной гусеницы: если при штатном давлении пятно контакта, условно, выглядит как овал шириной примерно 20 см и длиной около 25 см, то при давлении в 1,2 бара это будет уже прямоугольник длиной около 40—50 см. Но здесь тоже важно знать меру: снижать давление нужно только перед самыми тяжелыми участками, после чего следует возвращать его до исходных параметров. Необходимо также понимать, что при спущенных покрышках дорожный просвет уменьшается и увеличивается вероятность разбортирования шины, если совершать резкие маневры. Профессионалы, кстати, для этого используют так называемые бэдлоки и тайерлоки — специальные приспособления, которые прижимают покрышку к диску и не дают ей разбортироваться даже при минимальном давлении.

Артур Туманов, чемпион Беларуси по джип-триалу, ралли-рейдам, призер трофи-рейда «Ладога», Croatia Trophy:

— Если правильно работать с давлением, проходимость машины можно феноменально улучшить! Если она не сильно застряла в песке, то можно выехать просто приспустив колеса. В болоте так уже не получается, но в целом минимальное давление — это отличный способ очень эффективно повысить проходимость. Для обычных шин минимум — это где-то 0,8 бара, а для профессиональных вроде Super Swamper Bogger давление можно снизить и до 0,5 бара, даже без специальных приспособлений типа бэдлоков. Но при этом нужно учитывать, что на внедорожных высокопрофильных шинах заметно снижается клиренс, поэтому перед глубокой колеей нужно подумать, что важнее — дорожный просвет или зацеп шин?

В поисках оптимального баланса

Как видите, даже такой незначительный, казалось бы, параметр, как давление в шинах, способен сильно влиять на характеристики автомобиля. Чуть перекачали колеса — потеряли в комфорте, но, возможно, сэкономили на топливе. Не уследили за правильным давлением — получили перерасход, худшую динамику и управляемость, но при этом выиграли в проходимости, если это актуально. В общем, рекомендованная производителем величина — это оптимальный баланс всех характеристик. А если вам нужно изменить их в какую-то сторону, теперь вы знаете, что нужно делать на АЗС, где есть компрессор.


Огромный выбор шин, а также других товаров для авто — в онлайн-гипермаркете 21vek.by. Бюджетные и премиальные бренды, доставка в любую точку страны, собственные пункты выдачи в Минске и регионах, оплата заказа любым удобным способом, в том числе частями — на 21vek.by удобно выбирать и приятно покупать.

Спецпроект подготовлен при поддержке ООО «Триовист», УНП 190806803.

Auto.Onlíner в Telegram: обстановка на дорогах и только самые важные новости

Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро

Перепечатка текста и фотографий Onlíner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

Как распознать признаки суицидального поведения у ребенка

04.06.2019 11:05  Просмотров: 9546

Одна из первых фраз при обращении детей и подростков в службу Детского телефона доверия – «Я больше не хочу так жить или не хочу жить больше».

Часто за этими словами нет осознанного и принятого решения уйти из жизни, а пока это просто первые эмоциональные порывы от бессилия, непонимания как справиться с трудной ситуацией в школе, в семье или группе сверстников. За каждой такой фразой стоит сильная эмоциональная боль, неопытность и незнание, что делать и как пережить то, что случилось. И многим детям, трудно и страшно прийти к родителям с разговором об этом. Порой им кажется, что родители их не поймут, не придадут значение проблеме, сочтут это излишней драматизацией и привлечением внимания, попыткой уйти от трудностей в жизни и необходимостью выкладываться в учебе, а иногда им кажется, что родители будут еще сильнее переживать и контролировать их, поэтому скрывают и держат все в себе, из страха, что будет еще хуже, если они скажут. Часто они даже не знают, как вообще начать разговор об этом и чего ждать в ответ от взрослых, могут попытаться свести счеты с жизнью просто в подавленном состоянии и отчаянии.

Примерно 8 из 10 суицидентов подают окружающим предупреждающие знаки о грядущем поступке.

Как вовремя заметить эти знаки, понять, что ваш ребенок в опасном эмоциональном состоянии и есть риск попытки суицида? Как успеть поддержать и помочь ему до того, как он может сделать этот страшный шаг?

Если вы заметили следующие изменения в настроении и поведении вашего ребенка, то ему нужна особая психологическая поддержка и помощь, чтобы избежать рисков для его жизни и здоровья. Вот, на что следует обратить внимание и что может быть поводом для обращения к психологам телефона доверия для детей и родителей 8-800-2000-122.

Маркеры эмоционального состояния и поведения с потенциальным риском суицида:

· Вы стали замечать, что ребенок выглядит заплаканным, слышали плач по ночам или видели слезы у ребенка, пришедшего из школы.

· Он стал замкнутым и отдалился от вас и от прежней компании друзей, перестал следить за своим внешним видом, выглядит отрешенным и равнодушным ко всему, в основном проводит время в одиночестве.

· Если резко снизился уровень его активности и энергии, он говорит вам: «я устал от всего», он будто показывает вам — «устал от жизни». Потерял интерес к учебе и равнодушен даже к ранее любимым предметам и занятиям, что подтверждают не только оценки, но и переживания учителей. Он будто стал тенью и просто функционирует, а не живет прежней жизнью, как раньше.

· Не дает внятного ответа на вопрос «Что с тобой происходит?» и отстраняется еще больше, отделываясь формальными фразами или словами «Тебе все равно не понять».

· Перестал высыпаться, выглядит встревоженным и нервным, срывается на вас.

· На теле появились царапины, шрамы, надрезы, ожоги.

· Его страничка в социальных сетях стала ограниченной и закрытой или он удалил многих друзей. Там появились посты депрессивного или агрессивного содержания. В истории поиска вы нашли запросы на тему суицида и смерти.

· Ребенок стал раздавать вещи, прощаться с кем-либо.

· Подросток стал шутить на тему смерти и собственного ухода из жизни.

· Стал рисовать в тетрадях или отдельных листах мрачные или агрессивные рисунки, символику смерти, репосты с фразами о смерти или бессмысленности жизни.

· Стал мало времени проводить в семье, и вы чувствуете, что он что-то скрывает и не искренен с вами.

· В его речи появились фразы с ярким окрасом обиды про бессмысленность бытия и выражения, что самоубийство — это лучший способ уйти от проблем, наказать всех, доказать, что «я не важен близким, меня не ценят», «чтобы никому не мешать» и «никто даже и не заметит, ведь я все равно никому не нужен».

· Могут проскакивать выражения агрессивно-обидчивого состояния — «что вы сделали бы, если бы я умер?», «вот умру, посмотрим, как вы будете без меня», «как меня все достало, лучше сдохнуть, чем так жить», «с меня хватит».

· Если вы хвалите и отмечаете позитивные действия и успехи ребенка, он не только не придает этому значение, но и может даже обесценивать их.

· Может проявляться и выраженное чувство несостоятельности, стыда, неуверенности в себе. Негативные оценки себя, своей личности, будущего. Представления о себе, как о ничтожном, не имеющим права жить. О мире, как о месте потерь и разочарований. Неспособность видеть иные, кроме суицида, варианты решения проблем. Также этот синдром может маскироваться под нарочитой бравадой, вызывающим поведением, дерзостью. Могут присутствовать резкие негативные высказывания о себе, своем теле, своих качествах: «Все равно я толстая, некрасивая, и никому не нужна», «Меня никто не любит», «вы так говорите, потому что вы мои родители, а на самом деле я никому не нужен и ничего не умею», «скоро все закончится».

· Резко ухудшилось его физического состояние, появились головные боли, боли в животе, расстройства системы ЖКТ, перепады давления, снижения тонуса, психосоматические расстройства.

Что важно сделать родителям, если вы заметили какие-либо из этих признаков:

· Прежде всего, понаблюдайте за вашим ребенком и оцените степень опасности ситуации. На основе вышеописанных маркеров обсудите с другими членами семьи, какие изменения все заметили, поговорите с учителями, репетиторами, его друзьями, проанализируйте его странички в соцсетях, рисунки в тетрадях.

· Для начала дайте ему понять, что вы рядом. Это можно сделать простой фразой «я заметил (а), что в последнее время твое настроение изменилось и ты немного отдалилась\отдалился. Не знаю, что у тебя произошло или происходит сейчас в жизни, я готова выслушать и поговорить о том, что тебя беспокоит, когда ты будешь готов. Обещаю не нападать с вопросами, а просто помочь разобраться в ситуации. Возможно, я смогу помочь, ведь и у меня тоже были очень трудные ситуации в жизни».

· Найдите спокойный момент, чтобы поговорить откровенно и начните разговор с не сложных вопросов для ребенка, которые часто им кажется своего рода допросом и попыткой контроля, а с более нейтральных вопросов: «Ты кажешься расстроенным чем-то. Что тебя расстроило сегодня?», «Мне вот на работе сегодня немного испортили настроение, и ты тоже вроде не в духе, как у тебя прошел день?», «Как ты сегодня? Сложно, наверное, было в школе, у тебя уставший вид. Что было сложного у тебя сегодня?»

· Поддержите ребенка и скажите ему, что вы рядом и готовы выслушать его без обвинений и наказаний, если у него сложная ситуация и он попал в беду.

· Вместо формальных фраз «ой, сколько еще всего у тебя будет, это не стоит твоих переживаний, выкинь это из головы» поделитесь, как это было в вашей жизни и благодаря чему и кому вы смогли пережить различные трудности и испытания, снова довериться людям, любить и быть любимыми.

· Честно признайте и не отрицайте тот факт, что некоторое время вашему ребенку будет эмоционально трудно, и это абсолютно нормально.

· Ваш жизненный опыт и наглядный пример важнее и полезнее тысячи советов чужих людей. Просто помогите ребенку принять то, что с ним происходит и разберите ситуацию по формуле «Чего именно ты боишься и чем тебе эта ситуация так неприятна? Что ты чувствуешь? Что можно сделать, чтобы с ней справиться или решить ее наилучшим образом? Как найти силы, чтобы справиться с ней? (возможный пошаговый план)».

Возможно, вашему ребенку потребуется вполне конкретный совет о том, как действовать дальше в сложившейся ситуации и как избежать ее ухудшения.

· Больше поддерживайте вашего ребенка в этот период, узнавайте, как у него дела не только в вопросах учебы, но в отношениях с ровесниками и учителями, насколько он выдерживает школьный стресс и нагрузки.

· Берегите ваши отношения от конфликтов и давления, сохраняйте баланс честности требований и привилегий, похвалы за достижения и критики за проступки и не сделанные обещания. Подростки особо чувствительны к теме справедливости и, прежде всего, они не выносят двойных стандартов, когда для того, чтобы «убраться дома и посидеть с братом или сестрой они уже взрослые», а для «прогулок вечером с друзьями и выбора одежды еще совсем малы». Они всегда отличат ваш искренний интерес и заботу о них от контроля и попытки переложить взрослые заботы на них.

Если у вас появились даже незначительные сомнения и страхи, что вы не справитесь с этой ситуацией самостоятельно, вы всерьез беспокоитесь за вашего ребенка или вам нужно все обстоятельно обсудить с психологом и выработать возможный план действий для решения ситуации, то смело звоните в службу Детского телефона доверия.

Многие родители, даже у кого самый близкий и доверительный контакт со своим ребенком, после беседы с ним дают номер 8 800 2000 122, чтобы ребенок получил профессиональную помощь психолога и выразил свои чувства.

Разделите с нами все сложности и переживания вашей семьи! Мы будем рады помочь!

Детский телефон доверия – верный помощник родителям в воспитании детей

Источник: https://telefon-doveria.ru/kak-raspoznat-priznaki-suitsidal-nogo-povedeniya-u-rebenka/


Когда повышенное артериальное давление является неотложной ситуацией?

Высокое кровяное давление называют тихим убийцей, потому что обычно у вас нет симптомов, даже если давление незаметно причиняет вред вашему телу. Без вашего ведома, высокое кровяное давление может постепенно ухудшать способность вашего сердца, кровеносных сосудов, почек или других органов функционировать должным образом.

Но иногда высокое кровяное давление подскакивает настолько высоко, что угроза становится немедленной, серьезной и потенциально опасной для жизни.

Вот что вам нужно знать, если вы испытываете то, что врачи называют гипертоническим кризом, — когда ваше кровяное давление достаточно высоко, чтобы считаться неотложной ситуацией.

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз возникает, когда ваше кровяное давление настолько высокое, что оно может вызвать воспаление кровеносных сосудов и нарушить способность сердечно-сосудистой системы работать должным образом, подвергая вас риску инсульта, сердечного приступа или другого тяжелого заболевания.

Гипертонические кризы делятся на две категории: неотложные и неотложные. В экстренном кризисе ваше кровяное давление превышает 180 систолическое (верхнее значение) или 110 диастолическое (нижнее значение). Однако обычно вы не испытываете никаких симптомов, указывающих на повреждение органа.

В критической ситуации ваше давление превышает 180 (вверху) или 120 (внизу), и у вас также есть симптомы, указывающие на повреждение ваших органов. Или ваше кровяное давление может быть ниже 180/120, но оно выше, чем когда-либо, и вы чувствуете симптомы, возможно, связанные с повреждением органов.

Эти серьезные симптомы могут включать:

Каковы осложнения гипертонического криза?

Если не лечить повышенное артериальное давление, вы столкнетесь с риском множества потенциально серьезных последствий. Чрезвычайно высокое кровяное давление может вызвать инсульт или сердечный приступ, повреждение ваших глаз, повреждение ваших почек (включая почечную недостаточность), когнитивные проблемы, такие как потеря памяти или потеря сознания, расслоение аорты (разрыв главной артерии, ответвляющейся от вашего тела). сердце) или жидкость в легких.

Поскольку угроза для вашего здоровья очень серьезна, обратитесь за медицинской помощью, если ваше кровяное давление чрезвычайно высокое и вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Что вызывает чрезвычайно высокое кровяное давление?

Повышение артериального давления может происходить по разным причинам. Если вы забудете принять лекарство, ваше давление может выйти из-под контроля. У вас может быть взаимодействие между лекарствами, которые вы принимаете.Если вы беременны, возможно, вы страдаете преэклампсией. Или скачок артериального давления может быть вызван другим заболеванием.

Независимо от причины, важно получить помощь как можно скорее. Обратитесь за медицинской помощью, если ваше артериальное давление поднимется выше 180 (вверху) или 110 (внизу). Для врачей очень важно оценить потенциальное повреждение органов и обратить процесс вспять, пока не стало слишком поздно.

панических атак, у меня резкое резкое повышение артериального давления, E.грамм. От106 / 75 до экстремального 195/100 Почему?

Вопрос

На вопрос Мелоди

Панические атаки, у меня быстрое резкое повышение артериального давления, например От106 / 75 до экстремального 195/100 Почему?

Мне установили стенты 4 года назад, и у меня есть ИБС, доктор дал мне метопролол 25 м, и если я принимаю его каждый день, мое давление становится слишком низким 85/50, поэтому я прекращаю и использую метопролол только тогда, когда он начинает подниматься. высокий или у меня приступ паники … Я могу неделями оставаться нормальным, а потом эти проблемы возникают совершенно неожиданно.У меня также есть гипотиреоз, хроническая боль, и я не могу принимать противовоспалительные препараты, к тому же у меня спайки B / P. любые предложения помогут .. Мой доктор «без комментариев»

Ответ

Мелодия,

Спасибо за ваш вопрос. У меня есть к вам несколько вопросов.

Есть ли у вас какие-либо симптомы, когда ваше артериальное давление падает до уровня, указанного в вашем сообщении? Если ответ положительный, например, при головокружении или дурноту, спросите своего врача о регулярном приеме половины вашей дозы (12,5 мг).Если ответ отрицательный, продолжайте принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Это лекарство длительного действия, и вашему сердцу было бы лучше продолжать его принимать, если оно переносится. Прекращение и начало приема лекарств — не идеальный вариант ни в какой ситуации.

Были ли у вас диагностированы панические расстройства и лечились ли вы лекарствами для подавления приступов, а не для лечения острых приступов по мере их возникновения? Многие из вас нуждаются в лекарствах на постоянной основе, чтобы полностью «нейтрализовать» приступы. Это будет здорово для вашего давления, вашего сердца и вашего общего самочувствия.Поговорите со своим врачом о многих доступных лекарствах (с минимальными побочными эффектами), которые используются сегодня для решения этой распространенной проблемы.

Причина, по которой ваше кровяное давление повышается во время панической атаки, связана с реакцией вашего организма на приступ. Каждый человек с паническим расстройством испытывает разные симптомы, но в целом возникает внезапное чувство испуга, беспокойства или отчаяния. Это может сопровождаться любым количеством симптомов, таких как боль в груди, одышка, головокружение, головокружение, учащенное сердцебиение, потливость и т. Д.Все эти симптомы и чувства запускают ваше тело в режим тревоги, поскольку оно готовится справиться с ситуацией. Это может включать учащение пульса и повышение артериального давления. Лечение острого приступа полезно, но идеально подойдет лечение расстройства и предотвращение дальнейших приступов.

Надеюсь, это было полезно. Чувствовать себя лучше.

Martin Cane, M.D.

Вы должны знать: ответ выше предоставляет общую информацию о здоровье, которая не предназначена для замены медицинских рекомендаций или рекомендаций по лечению от квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Конвертер единиц давления | Перевести в единицы и кулинарные меры.

Поиск страниц при преобразовании в с помощью системы пользовательского поиска Google в Интернете

Этот онлайн-инструмент преобразования преобразует единицы измерения напряжения и давления из метрической системы в американскую в британскую имперскую систему, и наоборот, обрабатывает все значения и преобразования для любых из следующих единиц давления или напряжения : атмосфера (атм), бар ( бар), гектопаскаль (гПа), килограмм-сила на квадратный см (кгс / см 2 — кв.см), килограмм-сила на квадратный метр (кгс / м 2 — кв. м), сантиметры ртутного столба (cmHg), дюймы ртутного столба (inHg), дин-сантиметр (dyncm), килопаскаль (кПа), миллибар (мбар) — мб), миллиметр ртутного столба (мм рт. / ft 2 — кв. фут), фунт-фут (ft pdl), фунт на квадратный дюйм (psi), тонна на квадратный фут (tsf), тонна на кв.дюйм (tsi), торр (торр). Полезно, например, для нагнетания давления в автомобильную шину — шина.

Для перехода на страницу «Конвертер единиц давления» в вашем браузере должен быть включен JavaScript. Вот конкретные инструкции о том, как включить JS на вашем компьютере. Как включить JavaScript
.

Или для качественного просмотра Интернета загрузите браузер Chrome для вашего удобства.

  • стр.
  • Разное
  • Интернет и компьютеры

Чтобы создать ссылку на этот веб-инструмент для преобразования единиц давления , скопируйте и вставьте этот код в свой html.
Ссылка появится на странице как: Конвертер единиц давления

Конвертер единиц давления

За онлайн-сотрудничество по усовершенствованию конвертера единиц давления | Перевести в единицы и кулинарные меры. , запросы на новые блоки или дополнения веб-инструментов, отправьте свой отзыв.

convert-to.com конвертеры единиц © 2021 Политика конфиденциальности

Компоненты роста и артериального давления в детстве | Международный эпидемиологический журнал

Аннотация

Общие сведения Рост у детей связан с более высоким кровяным давлением (АД), но в нескольких исследованиях рост делился на составляющие: туловище и длину ног.Мы изучили взаимосвязь общего роста, длины туловища и длины ног с систолическим АД (САД), диастолическим АД (ДАД) и пульсовым давлением (ПД) при посещениях в раннем и среднем детском возрасте, а также изменения между двумя посещениями.

Методы Мы получили пять показателей САД и ДАД во время визита в раннем детском возрасте (N = 1153, частота последующего наблюдения = 54%, ) и во время посещения в среднем детском возрасте (N = 1086, частота последующего наблюдения = 51%) соответственно, в американском когортном исследовании Project Viva. Мы измерили общий рост и высоту сидения (длину туловища, включая голову и шею) и рассчитали длину ноги как разницу между ними.Используя смешанные модели, мы скорректировали анализ поперечных сечений для длины ноги, когда длина туловища представляла интерес, и наоборот. Мы также сделали поправку на расу / этническую принадлежность матери, детский возраст, пол, общее ожирение и условия измерения АД.

Результаты При посещении в середине детства общий рост был положительно связан с САД [0,34 (0,24; 0,45) мм рт. Ст. / См], но не с ДАД [0,07 (-0,003; 0,15)]. В моделях, исследующих длину туловища и ног по отдельности, каждая была положительно связана с САД [0.72 (0,52; 0,92) и 0,33 (0,16; 0,49) соответственно]. В полностью отрегулированной модели с длиной как ног, так и туловища, только длина ствола осталась связанной с АД. Для данной длины ноги увеличение длины туловища на 1 см было связано с более высоким САД на 0,63 мм рт. Ст. (0,42; 0,83) и более высоким ДАД на 0,17 мм рт. Однако для данной длины туловища связь длины ноги с САД [0,13 (-0,03; 0,30)] и с ДАД [0,002 (-0,11; 0,12)] была нулевой. Эти модели были похожи во время посещения в раннем детстве.

Выводы Дети с большей длиной туловища имеют более высокое АД, возможно, из-за дополнительного давления, необходимого для преодоления силы тяжести для перфузии мозга.

Введение

Большой рост коррелирует с более высоким кровяным давлением (АД) в детстве и юности. 1–3 Однако связь двух компонентов роста, длины туловища (верхняя часть тела) и ноги (нижняя часть тела) с более высоким АД в детстве изучалась редко. 4 , 5 Оценка важности каждого компонента независимо от другого возможна при их умеренной корреляции. 6 Насколько нам известно, только в одном исследовании изучались поперечные связи длины ноги, но не длины туловища, и артериального давления у детей. 4 , 5 Это исследование не показало связи длины ноги с систолическим АД (САД) или диастолическим АД (ДАД) у индийских подростков с высоким или низким социально-экономическим статусом.

Относительно большая длина туловища может быть связана с более высоким АД, если расстояние от сердца до макушки головы определяет артериальное АД, которое обеспечивает адекватную перфузию мозга. 7 Доказательства противоречат этой гипотезе у взрослых, поскольку большинство исследований показали нулевую или слабую обратную связь длины туловища с АД. 6 , 8–13 Альтернативно, более длинные ноги могут быть связаны с более высоким АД. Однако у взрослых более короткая длина ног связана с более высоким АД. 6 , 8–13 Некоторые исследования показали, что более короткая длина ног может отражать менее благоприятные условия для достижения оптимального роста в детстве, 14 , 15 другие не смогли показать подобную связь. 16–20 Факторы раннего периода жизни могут влиять как на ранний соматический рост, так и на физиологическое развитие структуры и функции артерий.

Наша цель состояла в том, чтобы изучить взаимосвязь компонентов роста и АД при посещениях в раннем и среднем детстве в когорте относительно привилегированных детей в США.Мы предположили, что более короткие ноги и более длинный туловище связаны с более высоким АД, независимо от другого. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором оцениваются эти ассоциации в двух временных точках детства. Это позволяет нам связать изменение компонентов роста с изменением АД между посещениями в раннем и среднем детском возрасте.

Методы

Исследуемая популяция

Project Viva — это продолжающееся проспективное когортное исследование до родов, в которое мы набирали беременных женщин в период с апреля 1999 года по июль 2002 года во время их первого дородового визита в Harvard Vanguard Medical Associates, большой многопрофильной групповой практики в восточном Массачусетсе.Подробная информация о процедурах приема на работу и удержания доступна в другом месте. 21 Все матери дали информированное согласие, и экспертные советы участвующих учреждений одобрили исследование. Все процедуры соответствовали этическим стандартам, установленным Хельсинкской декларацией. 22

Из 2128 женщин, родивших живого ребенка, 1579 участниц соответствовали критериям наблюдения в раннем детстве. В связи с сокращением финансирования мы определили критерии отбора, чтобы организовать личные посещения для небольшой группы, но с более высокой степенью отклика.Критериями правомочности посещения детей в раннем возрасте в рамках проекта Viva были доступность информации о пренатальном питании матери и согласие матери на регистрацию своего ребенка для последующего наблюдения старше 6 месяцев. 23 Мы исключили 28 участниц, чей гестационный возраст при рождении был менее 34 недель, 32 участника, которые отказались от последующего наблюдения в раннем детстве, 145 участниц, которые были потеряны для последующего наблюдения, 102 участницы, которые прошли оценку в раннем детстве только по почте или телефон и те, у кого отсутствуют данные об артериальном давлении (N = 97) или антропометрии (N = 22).Таким образом, размер нашей выборки для анализа исходов в раннем детстве составил 1153 пары мать-младенец (коэффициент последующего наблюдения = 54%). По сравнению с женщинами, которые родили живого младенца в исследовании, но не были включены в этот анализ, матери детей, включенных в этот анализ, с большей вероятностью состояли в браке или сожительствовали во время беременности (48,7% против 42,7%), но сделали это. не различаются по расе / этническому происхождению, образованию, среднему семейному доходу, курению во время беременности, половой принадлежности, ИМТ до беременности или массе тела при рождении.

Мы провели анализ результатов, измеренных во время посещения в среднем детстве, на выборке из 1086 участников, подмножества 1116 человек, которые мы наблюдали во время этого посещения (коэффициент последующего наблюдения = 51%). В общей сложности 262 ребенка прошли обследование в раннем детстве, но не прошли обследование в среднем детстве, а 195 — обследование в раннем детстве, но не обследование в раннем детстве. Мы провели анализ изменений у 891 участника, принявшего участие в обоих экзаменах.

Сбор данных

Мы измерили антропометрию и артериальное давление при посещениях в раннем и среднем детстве [средний возраст при посещении (SD, диапазон): 39.4 (4,6, 33,6–74,7) и 95,5 (10,2, 78,8–131,1) месяца соответственно]. Ранее мы сообщали подробности обследований до посещения раннего детства. 23–25

Экспозиции

Мы измерили рост с помощью калиброванного ростометра (Shorr Productions, Olney, MD). Ассистент-исследователь поместил ростомер на твердое плоское сиденье у плоской двери или стены, чтобы оценить высоту сидения — меру длины туловища. Каждый ребенок сидел прямо, как можно выше, спиной к доске, головой в плоскости Франкфурта, коленями прямо вперед и свободно свисающими ступнями.Мы использовали общую высоту сидения как меру длины туловища. Мы не измеряли высоту шеи и головы и не различали высоту сидения выше и ниже середины руки. Мы рассчитывали длину ноги как разницу между высотой стоя и сидя. Ассистенты-исследователи следовали стандартизированным методикам 26 и участвовали в двухгодичных курсах обучения без отрыва от производства, чтобы гарантировать достоверность измерений (Shorr Productions). Ошибки измерений между экспертами и внутри эксперта находились в пределах опубликованных эталонных диапазонов для всех измерений (например, для роста: эксперт 1, 0.22 см; рейтер 2, 0,35 см; рейтер 3, 0,19 см; рейтер 4, 0,25 см; и между рейтерами 0,29 см). 27 Опытные руководители на местах обеспечивали постоянный контроль качества, наблюдая и корректируя технику измерения каждые 3 месяца.

Результаты

С помощью осциллометрических автоматических мониторов Dinamap Pro-100, калибруемых дважды в год (GE Medical Services, Тампа, Флорида), обученные научные сотрудники регистрировали АД на плече ребенка до пяти раз во время посещений в раннем и среднем детском возрасте с 1-минутными интервалами. .Было высказано предположение, что по сравнению с аускультацией осциллометрические устройства могут завышать САД и ДАД, что приводит к неправильной классификации статуса АД. 28–32 Однако в этом исследовании мы проанализировали артериальное давление как непрерывную переменную и не намеревались классифицировать детей как гипертоников. Записанные условия измерения включали порядок показаний, размер манжеты, конечность, положение тела (сидя, полулежа, полулежа, стоя) и состояние во время измерения (при посещении в раннем детстве: сон, тихое бодрствование, активное бодрствование, плач; посещение в середине детства: неподвижно, движется, тихо, разговаривает).Мы рассчитали пульсовое давление (ПД) как разницу между измерениями САД и ДАД. Из 1153 детей, включенных в анализ раннего детства, 1003 имели 5 измерений АД, 64 — 4, 25 — 3, 30 — 2 и 31 — 1, всего 5437 измерений. Из 1086 детей, включенных в анализ среднего детства, 1072 имели 5 измерений АД, 6 — 4, 3 — 3, 1 — 2 и 4 — 1, всего 5399 измерений.

Факторы и ковариаты

Во время беременности и посещений в раннем и среднем детстве, используя комбинацию анкет и интервью, мы получили информацию о материнском возрасте, расе / этнической принадлежности, образовании, семейном положении, равенстве, курении во время беременности и семейном доходе.Мы собрали информацию из пренатальных медицинских карт о серийном весе беременных и показаниях АД, а также о массе тела при рождении и дате родов. Матери сообщали свой вес и рост до беременности, а также вес и рост отца. Мы рассчитали гестационную прибавку в весе как разницу между весом до беременности и последним клинически зарегистрированным весом перед родами. Мы определяли гестационный возраст на основании последней менструации или ультразвукового исследования второго триместра, если эти две оценки различались более чем на 10 дней.На основе национальных данных о рождаемости в США мы определили массу тела при рождении для z-показателей гестационного возраста. 33 Во время посещений в раннем и среднем детстве мы измеряли вес детей с помощью калиброванной шкалы (посещение в раннем детстве: Seca model 881, Seca Corp, Ганновер, Мэриленд; посещение среднего детства: модель Tanita TBF-300A, Tanita Corporation of Америка, Арлингтон-Хайтс, Иллинойс). Мы рассчитали перцентили и z-значения роста, веса и ИМТ с учетом возраста и пола, используя национальные справочные данные США. 34 Мы измерили толщину подлопаточной (SS) и трехглавой (TR) кожной складки с помощью штангенциркуля Holtain (Holtain, Crosswell, Wales, UK).Мы рассчитали сумму этих двух толщин (SS + TR), чтобы оценить общее ожирение. Мы измерили окружность бедер и талии с точностью до 0,1 см с помощью рулетки Hoechstmass (Hoechstmass Balzer GmbH, Зульцбах, Германия). Матери сообщали количество часов в день, в течение которых дети участвовали в активной игре (посещение в раннем детстве) или в легкой / умеренной / активной деятельности (посещение в середине детства) в будние и выходные дни. Мы рассчитали изменение физической активности как изменение квинтиля физической активности между посещениями в раннем и среднем детском возрасте.

Статистический анализ

Мы использовали линейную регрессию для исследования скорректированных ассоциаций компонентов роста с полом и расой. Мы не нашли никаких доказательств модификации эффекта в зависимости от пола или расы / этнической принадлежности в связи компонентов роста с АД (все значения P для условий взаимодействия ≥0,15), поэтому мы приводим скорректированный, а не стратифицированный анализ. Чтобы оценить ассоциации родительских и детских характеристик с ростом, длиной туловища и длиной ног, мы вычислили корреляции Спирмена с поправкой на пол ребенка, возраст на момент обследования и расовую / этническую принадлежность матери.Чтобы исследовать связь роста, туловища и длины ног с АД, мы использовали регрессионные модели со смешанными эффектами, которые включали до 5 измерений АД от каждого младенца в двух отдельных поперечных анализах, при посещениях в раннем и среднем детском возрасте. Мы использовали составную матрицу дисперсии / ковариации симметрии в процессе смешанного (SAS версии 9.2, SAS Institute, Кэри, Северная Каролина). Все ковариаты были только фиксированными эффектами, с одним случайным эффектом для индивидуума. Мы проверили предположение о линейности влияния длины ног и туловища, добавив в модели квадратичные и кубические члены, и обнаружили, что линейное предположение было разумным.Выбор ковариат, которые мы включили в анализ, был основан на литературе, в частности, предыдущих отчетах проекта Viva, 23–25 , 35–37 и на двумерных ассоциациях. Мы скорректировали базовые модели с учетом возраста, пола, расы / этнической принадлежности и условий измерения [состояние ребенка, рука, размер манжеты, положение тела и индикатор порядкового номера измерения (с 1-го по 5-й)]. Затем мы последовательно скорректировали родительскую антропометрию, сумму складок кожи ребенка и социально-демографические переменные.Социально-демографические переменные не внесли значительного вклада в модель и не изменили связь компонентов роста с АД. Следовательно, мы не включили эти переменные в окончательные модели.

Было использовано несколько подходов для исследования связи компонентов роста с заданным результатом. Они проиллюстрированы в дополнительной таблице 1 (доступной в качестве дополнительных данных по адресу IJE онлайн). В некоторых исследованиях использовалась «абсолютная» длина ноги и длина туловища, скорректированные или не согласованные друг с другом.В других исследованиях использовались соотношения: отношение высоты сидения (туловище к росту), ноги к туловищу, туловища к ноге или отношения ног к росту, с поправкой или без поправки на общую высоту. Эти соотношения актуальны при использовании в клинических условиях. Однако при регрессии интерпретация коэффициента, связанного с расстоянием между ногами, является сложной задачей. Действительно, увеличение АД с увеличением расстояния между ногами может быть связано с увеличением длины ноги или уменьшением длины туловища. Вот почему мы основывали наши выводы на моделях, которые включают «абсолютную» длину ноги и длину туловища.В окончательных моделях мы скорректировали длину ног, когда длина туловища представляла интерес, и наоборот. Обоснование этого выбора подробно описано в дополнительных данных (доступных в качестве дополнительных данных по адресу IJE онлайн). Предыдущие исследования также скорректировали модели для другого компонента высоты. 6 , 38 , 39

Мы провели анализ чувствительности на подвыборке из 891 ребенка, которые посещали экзамены как в раннем, так и в среднем детском возрасте.Поскольку мы получили аналогичные результаты, мы представляем перекрестный анализ на более крупных выборках для исследований в раннем и среднем детском возрасте.

Чтобы исследовать взаимосвязь изменения линейного роста с изменением АД между двумя посещениями, мы рассчитали изменение каждого из антропометрических показателей между этими двумя возрастами. Мы рассчитали изменение АД как разницу между средним значением зарегистрированных показателей при посещении в середине детства и средним значением зарегистрированных показателей при посещении в раннем детстве.Мы использовали многомерную линейную регрессию с поправкой на изменение возраста, ожирения и физической активности между двумя посещениями. Впоследствии мы скорректировали эти модели для измерения роста, длины туловища или длины ног на исходном уровне.

Результаты

Описательную статистику можно найти в таблицах 1 и 2. Частные корреляции между длиной ноги и длиной туловища с учетом возраста на момент обследования составили 0,31 при посещении в раннем детстве и 0,46 при посещении в середине детства (дополнительная таблица 3, доступная как Дополнительные данные на сайте IJE онлайн) При обследовании среднего ребенка мальчики были выше (129.2 против 128,5 см, P = 0,05) и имели более длинные ноги, чем у девочек (60,6 против 60,1 см, P = 0,04), но длина туловища была аналогичной (68,6 против 68,4 см, P = 0,22). У чернокожих детей были более длинные ноги (43,5 против 41,6 см, P <0,0001), но более короткие туловища (55,3 против 55,8 см, P = 0,03) в возрасте 7 лет, чем у белых детей. Артериальное давление во время посещений в раннем и среднем детском возрасте не различалось по расе / этнической принадлежности или полу (данные не показаны).

Таблица 1

Родительские и детские характеристики при рождении и в младенчестве 1153 участников проекта Viva, включенных в анализ результатов раннего детства

(92,4%) 573 (49,7%) 902 — ИМТ беременности (кг / м 2 ) кг 9028 кг 9028 1152 во время беременности лет 80 Па кг / м 2 ) 0,5175
Характеристика . Всего N . N (%) .
Социально-демографические характеристики
Раса / этническая принадлежность матери (белые) 1153 834 (72,3%)
Мать замужем или сожительствует a

3 11902
Семейный доход a > 70 000 долларов США 1064 711 (66.8%)
Образование матери ≥ выпускница колледжа 1150 821 (71,4%)
Множественность 1153 615 (53,3%)
пол женщины
История болезни матери
Ранее существовавшая гипертензия 1125 17 (1,5%)
Гипертония, вызванная беременностью 1124 104 (9.2%)
Курили во время беременности 1120 120 (10,7%)

Всего N Среднее (стандартное отклонение)
Возраст при зачислении (лет) 1153 32,5 (5,1)
Гестационный возраст при родах (недели) 1153 39,7 (1,4)
Родительская преждевременная антропометрия
1149 24.9 (5,1)
Рост матери (см) 1153 164,1 (7,0)
Прибавка в весе во время беременности (кг) 1137 15,7 (5,4)
кг / отец м 2 ) 1103 26,4 (3,9)
Рост по отцовской линии (см) 1130 179,3 (7,7)
Антропометрия ребенка при рождении
3.52 (0,51)
Вес при рождении для гестационного возраста (z-значение) 1152 0,22 (0,95)
Длина при рождении (см) 676 49,9 (2,0)
Характеристика . Всего N . N (%) .
Социально-демографические характеристики
Раса / этническая принадлежность матери (белые) 1153 834 (72.3%)
Мать замужем и / или живет вместе a 1152 1064 (92,4%)
Семейный доход a > 70 000 долларов США 1064 711 (66,8275)
Образование матери ≥ выпускница колледжа 1150 821 (71,4%)
Множественность 1153 615 (53,3%)
Пол потомства: женщина 113 7%)
История болезни матери
Ранее существовавшая гипертензия 1125 17 (1,5%)
Гипертензия, вызванная беременностью 1124 104 (9,2%) 1120 120 (10,7%)

Всего N Среднее (СО)

1153 32.5 (5,1)
Гестационный возраст при родах (недели) 1153 39,7 (1,4)
Родительская антропометрия
ИМТ матери до беременности (кг / м 2

3)
24,9 (5,1)
Рост матери (см) 1153 164,1 (7,0)
Прибавка в весе на гестационном этапе (кг) 1137 Показатели BM (5,4)
1103 26.4 (3,9)
Рост отцов (см) 1130 179,3 (7,7)
Антропометрия ребенка при рождении
Масса тела при рождении (кг) 1152 3,5280 Вес при рождении для гестационного возраста (z-значение) 1152 0,22 (0,95)
Длина при рождении (см) 676 49,9 (2,0)
Таблица 1

Характеристики родителей и ребенка при рождении и в младенчестве 1153 участников проекта Viva, включенных в анализ результатов раннего детства

(92,4%) 573 (49,7%) 902 — ИМТ беременности (кг / м 2 ) кг 9028 кг 9028 1152 во время беременности лет 80 Па кг / м 2 )
Характеристика . Всего N . N (%) .
Социально-демографические характеристики
Раса / этническая принадлежность матери (белые) 1153 834 (72,3%)
Мать замужем или сожительствует a

3 11902
Семейный доход a > 70 000 долларов США 1064 711 (66.8%)
Образование матери ≥ выпускница колледжа 1150 821 (71,4%)
Множественность 1153 615 (53,3%)
пол женщины
История болезни матери
Ранее существовавшая гипертензия 1125 17 (1,5%)
Гипертония, вызванная беременностью 1124 104 (9.2%)
Курили во время беременности 1120 120 (10,7%)

Всего N Среднее (стандартное отклонение)
Возраст при зачислении (лет) 1153 32,5 (5,1)
Гестационный возраст при родах (недели) 1153 39,7 (1,4)
Родительская преждевременная антропометрия
1149 24.9 (5,1)
Рост матери (см) 1153 164,1 (7,0)
Прибавка в весе во время беременности (кг) 1137 15,7 (5,4)
кг / отец м 2 ) 1103 26,4 (3,9)
Рост по отцовской линии (см) 1130 179,3 (7,7)
Антропометрия ребенка при рождении
3.52 (0,51)
Вес при рождении для гестационного возраста (z-значение) 1152 0,22 (0,95)
Длина при рождении (см) 676 49,9 (2,0)
Характеристика . Всего N . N (%) .
Социально-демографические характеристики
Раса / этническая принадлежность матери (белые) 1153 834 (72.3%)
Мать замужем и / или живет вместе a 1152 1064 (92,4%)
Семейный доход a > 70 000 долларов США 1064 711 (66,8275)
Образование матери ≥ выпускница колледжа 1150 821 (71,4%)
Множественность 1153 615 (53,3%)
Пол потомства: женщина 113 7%)
История болезни матери
Ранее существовавшая гипертензия 1125 17 (1,5%)
Гипертензия, вызванная беременностью 1124 104 (9,2%) 1120 120 (10,7%)

Всего N Среднее (СО)

1153 32.5 (5,1)
Гестационный возраст при родах (недели) 1153 39,7 (1,4)
Родительская антропометрия
ИМТ матери до беременности (кг / м 2

3)
24,9 (5,1)
Рост матери (см) 1153 164,1 (7,0)
Прибавка в весе на гестационном этапе (кг) 1137 Показатели BM (5,4)
1103 26.4 (3,9)
Рост отцов (см) 1130 179,3 (7,7)
Антропометрия ребенка при рождении
Масса тела при рождении (кг) 1152 3,5280 Вес при рождении для гестационного возраста (z-значение) 1152 0,22 (0,95)
Длина при рождении (см) 676 49,9 (2,0)
Таблица 2

Антропометрия и артериальное давление при посещениях в раннем и среднем детстве и изменения между двумя посещениями.Данные участников проекта Viva

3 Рост Линейный рост ) 902 длина (% высоты)
Измерение . Посещение детей младшего возраста
.
Посещение в середине детства
.
Изменение между двумя посещениями
.
. N . Среднее (СО) . N . Среднее (СО) . N . Среднее (СО) .
Возраст (мес.) 1153 39,4 (4,6) 1086 95,5 (10,2) 891 55,0 (9,7)
1153 97,6 (4,8) 1086 128,8 (7,7) 891 30,8 (6,0)
Длина ствола (см) 1153 55.7 (2,7) 1086 68,5 (3,5) 891 12,7 (2,8)
Длина ноги (см) 1153 41,9 (2,9) 1086 6080,4 891 18,0 (3,9)
Отношение ног к стволу 1153 0,75 (0,05) 1086 0,88 (0,05) 891 0,1280 9028
1153 42.9 (1,5) 1086 46,8 (1,5) 891 3,7 (1,5)
Вес (кг) 1153 15,8 (2,4283)
28,9 (7,7) 888 12,6 (5,7)
ИМТ (кг / м 2 ) 1153 16,5 (1,5) 1083 17,2 (3,1) 8883 8883 (2.3)
z-показатель ИМТ a 1153 0.47 (1,04) 1083 0,39 (1,00) 888 −0,09 (0,81)
SS + TR (мм) b 1129 16,7 (4,3) 1082 19,9 (10,1) 870 2,7 (7,8)
Артериальное давление
Систолическое артериальное давление (мм рт. 1.8 (11,4)
Диастолическое артериальное давление (мм рт. ) 1153 34,1 (7,5) 1086 40,2 (7,4) 891 5,7 (9,0)
128,8 (7,7) 891 () ) .9 (8,7)
Измерение . Посещение детей младшего возраста
.
Посещение в середине детства
.
Изменение между двумя посещениями
.
. N . Среднее (СО) . N . Среднее (СО) . N . Среднее (СО) .
Возраст (мес.) 1153 39.4 (4,6) 1086 95,5 (10,2) 891 55,0 (9,7)
Линейный рост
Высота (см) 1153 97,6 (4,83) 891 30,8 (6,0)
Длина ствола (см) 1153 55,7 (2,7) 1086 68,5 (3,5) 891
Длина ноги (см) 1153 41.9 (2,9) 1086 60,4 (5,0) 891 18,0 (3,9)
Отношение ножек к стволу 1153 0,75 (0,05) 1086 891 0,12 (0,05)
Длина ноги (% от роста) 1153 42,9 (1,5) 1086 46,8 (1,5)
3,7 (1,5) 3,7 (1,5) 3,7 (1,5) 3,7 (1,5) Весовой рост
Масса (кг) 1153 15.8 (2,4) 1083 28,9 (7,7) 888 12,6 (5,7)
ИМТ (кг / м 2 ) 1153 16,5 (1,5) 1083 1783 1083 (3,1) 888 0,6 (2,3)
Z-показатель ИМТ a 1153 0,47 (1,04) 1083 0,39 (1,00) 888 −
SS + TR (мм) b 1129 16.7 (4,3) 1082 19,9 (10,1) 870 2,7 (7,8)
Артериальное давление
Систолическое артериальное давление (мм рт. 94,6 (8,6) 891 1,8 (11,4)
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 1153 58,2 (8,1) 1086 54,4 (5,73) 89283
Пульсовое давление (мм рт. давление при посещениях в раннем и среднем детстве и изменения между двумя посещениями. Данные участников проекта Viva

128,8 (7,7) 891 () ) .9 (8,7) 3 Рост Линейный рост ) (3,5) Отношение к стволу оценка (мм рт. ст.)
Измерение . Посещение детей младшего возраста
.
Посещение в середине детства
.
Изменение между двумя посещениями
.
. N . Среднее (СО) . N . Среднее (СО) . N . Среднее (СО) .
Возраст (мес.) 1153 39.4 (4,6) 1086 95,5 (10,2) 891 55,0 (9,7)
Линейный рост
Высота (см) 1153 97,6 (4,83) 891 30,8 (6,0)
Длина ствола (см) 1153 55,7 (2,7) 1086 68,5 (3,5) 891
Длина ноги (см) 1153 41.9 (2,9) 1086 60,4 (5,0) 891 18,0 (3,9)
Отношение ножек к стволу 1153 0,75 (0,05) 1086 891 0,12 (0,05)
Длина ноги (% от роста) 1153 42,9 (1,5) 1086 46,8 (1,5)
3,7 (1,5) 3,7 (1,5) 3,7 (1,5) 3,7 (1,5) Весовой рост
Масса (кг) 1153 15.8 (2,4) 1083 28,9 (7,7) 888 12,6 (5,7)
ИМТ (кг / м 2 ) 1153 16,5 (1,5) 1083 1783 1083 (3,1) 888 0,6 (2,3)
Z-показатель ИМТ a 1153 0,47 (1,04) 1083 0,39 (1,00) 888 −
SS + TR (мм) b 1129 16.7 (4,3) 1082 19,9 (10,1) 870 2,7 (7,8)
Артериальное давление
Систолическое артериальное давление (мм рт. 94,6 (8,6) 891 1,8 (11,4)
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 1153 58,2 (8,1) 1086 54,4 (5,73) 89283
Импульсное давление (мм рт. . Посещение детей младшего возраста
.
Посещение в середине детства
.
Изменение между двумя посещениями
.
. N . Среднее (СО) . N . Среднее (СО) . N . Среднее (СО) .
Возраст (мес.) 1153 39,4 (4,6) 1086 95,5 (10,2) 891 55,0 (9,7)
1153 97.6 (4,8) 1086 128,8 (7,7) 891 30,8 (6,0)
Длина ствола (см) 1153 55,7 (2,7) 1086 682,5 891 12,7 (2,8)
Длина ноги (см) 1153 41,9 (2,9) 1086 60,4 (5,0) 891 18,0 (3,975) 1153 0.75 (0,05) 1086 0,88 (0,05) 891 0,12 (0,05)
Длина ноги (% от высоты) 1153 42,9 (1,5) 1086 ) 891 3,7 (1,5)
Существенный рост
Вес (кг) 1153 15,8 (2,4) 1083 28,9 (7,7) 828 12,62 .7)
ИМТ (кг / м 2 ) 1153 16,5 (1,5) 1083 17,2 (3,1) 888 0,6 (2,3)
BMI a 1153 0,47 (1,04) 1083 0,39 (1,00) 888 −0,09 (0,81)
SS + TR (мм) b 11283 (4,3) 1082 19.9 (10,1) 870 2,7 (7,8)
Артериальное давление
Систолическое артериальное давление (мм рт. 1,8 (11,4)
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 1153 58,2 (8,1) 1086 54,4 (5,7) 891 −3,9 (8,7) 1153 34.1 (7,5) 1086 40,2 (7,4) 891 5,7 (9,0)

На основании величины коэффициентов корреляции рост, длина туловища и длина ног при двух посещениях не были связаны с социально-демографическими переменными (корреляции при посещении в раннем детстве в таблице 3, корреляции при посещении в раннем детстве не показаны), но они были слабо связаны с индексом массы тела (ИМТ) матери до беременности и ИМТ отца ( r = 0.От 05 до 0,15) и от слабого до умеренного с ростом матери и отца ( r = от 0,21 до 0,37). Рост, длина туловища и длина ног были положительно связаны с массой тела при рождении и длиной при рождении в обоих возрастах ( r = 0,19–0,37). Мы показали от слабой до умеренной поперечные ассоциации ожирения у детей (SS + TR) с ростом и длиной туловища во время двух посещений ( r = 0,08-0,31) и с длиной ног в среднем детстве ( r = 0,21). ), но не во время посещения раннего детства ( r = 0.02).

Таблица 3

Корреляции между компонентами роста при посещении в середине детства и социально-демографическими характеристиками, антропометрией родителей и ожирением ребенка при рождении и при посещении в середине детства с поправкой на возраст, пол и расу / этническую принадлежность матери. Данные участников Project Viva

0 2 2 Родительская антропометрия 37 2

3) 0,08 902 .22 0,29 0,23 0,29
Характеристика . N . Копейщик r
.
. . Высота . Длина ствола . Длина ноги .
Социально-демографические переменные
Возраст матери при зачислении (лет) 1086 0,002 0,02 −0,02
1020280 0,03 0,03 -0.06
Образование матери (уровни образования) 1080 −0,05 −0,001 −0,07
Четность 1086 −0,007 −0,007
ИМТ матери до беременности (кг / м 2 ) 1081 0,10 0,08 0,10
Рост матери (см) 1086 1086 0,27 0,35
Прибавка в весе за гестационный период (кг) 1070 −0,01 0,04 −0,04
ИМТ по отцовской линии (кг / м

0
0,06 0,08
Рост по отцовской линии (см) 1061 0,31 0,26 0,29
Антропометрия ребенка при весе при рождении
0,19 0,20
Вес при рождении (z-балл) 1085 0,25 0,22 0,22
Длина при рождении (см) 606 606
Ожирение у детей при посещении среднего возраста
ИМТ (кг / м 2 ) 1083 0,31 0,36 0,21
индекс массы тела z-возраст 1083 0.31 0,35 0,20
Окружность талии (см) 1083 0,49 0,46 0,40
Окружность бедра (см) 1073 909 0,52802 9028 902
SS + TR (мм) 1081 0,29 0,31 0,21
1 9028 — 0,07 9002 кг 2 ) 0,428
Характеристика . N . Копейщик r
.
. . Высота . Длина ствола . Длина ноги .
Социально-демографические переменные
Возраст матери при зачислении (лет) 1086 0,002 0,02 −0.02
Семейный доход (категории в долларах) 1020 −0,03 0,03 −0,06
Уровень образования матери (уровни образования) 1080 −0,05 −
Четность 1086 −0,007 −0,03 0,02
Родительская антропометрия
ИМТ до беременности у матери (кг / м3) 10,8210 0,08 0,10
Рост матери (см) 1086 0,37 0,27 0,35
Прибавка в весе за гестационный период (кг)
9002 902 −0,04
ИМТ по отцу (кг / м 2 ) 1031 0,08 0,06 0,08
Рост по отцу (см) 1061 0.31 0,26 0,29
Антропометрия ребенка при рождении
Масса тела при рождении (кг) 1083 0,22 0,19 0,20
0,25 0,22 0,22
Длина при рождении (см) 606 0,31 0,29 0,24
Ожирение у детей в среднем детстве 9001
1083 0.31 0,36 0,21
ИМТ, зависящий от пола, z-показатель 1083 0,31 0,35 0,20
Окружность талии (см)
0,40
Окружность бедра (см) 1073 0,59 0,57 0,47
SS + TR (мм) 1081 0.29 0,31 0,21
Таблица 3

Корреляции между компонентами роста при посещении среднего возраста и социально-демографическими характеристиками, родительской антропометрией и ожирением ребенка при рождении и при посещении среднего возраста, скорректированные с учетом возраста ребенка , пол и материнская раса / этническая принадлежность. Данные участников Project Viva

−0,07 −0283 −02803 2 0,04 ИМТ по отцу (кг / м 2 ) кг 2 ) 0,428
Характеристика . N . Копейщик r
.
. . Высота . Длина ствола . Длина ноги .
Социально-демографические переменные
Возраст матери при зачислении (лет) 1086 0,002 0,02 −0,02
1020280 0.03 0,03 −0,06
Образование матери (уровни образования) 1080 −0,05 −0,001 −0,07
Четность 0,02
Родительская антропометрия
ИМТ матери до беременности (кг / м 2 ) 1081 0,10 0,08 0.10
Рост матери (см) 1086 0,37 0,27 0,35
Прибавка в весе за гестационный период (кг) 1070 −0,01
1031 0,08 0,06 0,08
Рост по отцу (см) 1061 0.31 0,26 0,29
Антропометрия ребенка при рождении
Масса тела при рождении (кг) 1083 0,22 0,19 0,20
0,25 0,22 0,22
Длина при рождении (см) 606 0,31 0,29 0,24
Ожирение у детей в среднем детстве 9001
1083 0.31 0,36 0,21
ИМТ, зависящий от пола, z-показатель 1083 0,31 0,35 0,20
Окружность талии (см)
0,40
Окружность бедра (см) 1073 0,59 0,57 0,47
SS + TR (мм) 1081 0.29 0,31 0,21
) м 9002 кг 2 ) 0,428
Характеристика . N . Копейщик r
.
. . Высота . Длина ствола . Длина ноги .
Социально-демографические переменные
Возраст матери при зачислении (лет) 1086 0.002 0,02 −0,02
Семейный доход (категории в долларах) 1020 −0,03 0,03 −0,06
Уровень образования матери (уровни −0,001 −0,07
Четность 1086 −0,007 −0,03 0,02
Родительская антропометрия
1081 0.10 0,08 0,10
Рост матери (см) 1086 0,37 0,27 0,35
Прибавка в весе за гестационный период (кг)
9002 902 −0,04
ИМТ по отцу (кг / м 2 ) 1031 0,08 0,06 0,08
Рост по отцу (см) 1061 0.31 0,26 0,29
Антропометрия ребенка при рождении
Масса тела при рождении (кг) 1083 0,22 0,19 0,20
0,25 0,22 0,22
Длина при рождении (см) 606 0,31 0,29 0,24
Ожирение у детей в среднем детстве 9001
1083 0.31 0,36 0,21
ИМТ, зависящий от пола, z-показатель 1083 0,31 0,35 0,20
Окружность талии (см)
0,40
Окружность бедра (см) 1073 0,59 0,57 0,47
SS + TR (мм) 1081 0.29 0,31 0,21

В таблице 4 представлены различные протестированные модели. Поскольку построение модели было одинаковым во время обоих посещений и для трех исходов (САД, ДАД и ПП), мы показываем только результаты для САД при посещении в середине детства. Рост, длина туловища и длина ног были положительно связаны с САД в модели, скорректированной с учетом возраста, пола, расы и условий измерения (таблица 4, модель 1; рост: 0,40 мм рт. Ст. / См; 95% ДИ: 0,31, 0,49; длина туловища. : 0,84; 95% ДИ: 0.67, 1,01; длина ноги: 0,41; 95% ДИ: 0,27, 0,55; оценки даны для прироста САД (мм рт. ст.) на каждый прирост роста на 1 см или его составляющих) (Таблица 4). Дополнительные корректировки ковариат (модели 2–4), но без корректировки каждого компонента высоты для другого, привели к умеренному ослаблению оценок (таблица 4, модель 4). В окончательной модели, которая включала длину ног и туловища, чтобы исследовать их независимые эффекты, связь длины ноги с САД была ослаблена (β = 0.13; 95% ДИ: -0,03, 0,30), но оценка длины ствола была минимально изменена (β = 0,63; 95% ДИ: 0,42, 0,83) (Таблица 4, модель 5) .

Таблица 4

Поперечные связи между компонентами роста и систолического артериального давления при посещении в середине детства. Отдельные многомерные регрессионные модели со случайными эффектами для каждого компонента. Данные участников Project Viva

. . Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)
.
Воздействие . Модель . Оценка a (95% ДИ) . п. .
Высота (см) 1 0,40 (0,31, 0,49) <.0001
2 0,42 (0,31, 0,52) <.0003 <.0003 0.34 (0,24, 0,45) <.0001
4 0,36 (0,25, 0,47) <.0001
Длина ствола (см) 1 0,84 (0,6780, 1,01) <0,0001
2 0,84 (0,65, 1,03) <0,0001
3 0,68 (0,49, 0,87) <0,0001
4 , 0,92) <.0001
5 0.63 (0,42, 0,83) <0,0001
Длина ноги (см) 1 0,41 (0,27, 0,55) <0,0001
2 0,37 (0,2080, 0,53) 0,37 (0,20, 0,53) 90 <0,0001
3 0,30 (0,14, 0,46) <0,0001
4 0,33 (0,16, 0,49) 0,0002
, 0,13 0,30) 0,12
80 <. 80 <.
. . Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)
.
Воздействие . Модель . Оценка a (95% ДИ) . п. .
Высота (см) 1 0,40 (0,31, 0,49) <0,0001
2 0,42 (0,31, 0,52) <.0001
3 0,34 (0,24, 0,45) <.0001
4 0,36 (0,25, 0,47) <.0001
1 9028 9028 Длина ствола (см) 0,84 (0,67, 1,01) <0,0001
2 0,84 (0,65, 1,03) <0,0001
3 0,68 (0,49, 0,87)
4 0.72 (0,52, 0,92) <0,0001
5 0,63 (0,42, 0,83) <0,0001
Длина ноги (см) 1 0,41 (0,2780, 0,55) 0,41 (0,2780, 0,55) <0,0001
2 0,37 (0,20, 0,53) <0,0001
3 0,30 (0,14, 0,46) <0,0001
4 , 0,49) 0,0002
5 0.13 (-0,03, 0,30) 0,12
Таблица 4

Поперечные связи между компонентами роста и систолического артериального давления при посещении в середине детства. Отдельные многомерные регрессионные модели со случайными эффектами для каждого компонента. Данные участников Project Viva

.0001 ) 1
. . Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)
.
Воздействие . Модель . Оценка a (95% ДИ) . п. .
Высота (см) 1 0,40 (0,31, 0,49) <.0001
2 0,42 (0,31, 0,52) <.0003 <.0003 0,34 (0,24, 0,45) <.0001
4 0,36 (0.25, 0,47) <0,0001
Длина ствола (см) 1 0,84 (0,67, 1,01) <0,0001
2 0,84 (0,65, 1,0283)
3 0,68 (0,49, 0,87) <0,0001
4 0,72 (0,52, 0,92) <0,0001
0,63 (0,49) <.0001
Длина ноги (см) 1 0.41 (0,27, 0,55) <0,0001
2 0,37 (0,20, 0,53) <0,0001
3 0,30 (0,14, 0,46) 4 0,33 (0,16, 0,49) 0,0002
5 0,13 (-0,03, 0,30) 0,12
2 80 <. 80 <. −
. . Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)
.
Воздействие . Модель . Оценка a (95% ДИ) . п. .
Высота (см) 1 0,40 (0,31, 0,49) <.0001
2 0,42 (0,31, 0,52) <.0003 <.0003 0,34 (0,24, 0,45) <.0001
4 0,36 (0,25, 0,47) <.0001
Длина ствола (см) 1 0,84 (0,67, 1,01) <.0001
0,84 (0,65, 1,03) <.0001
3 0,68 (0,49, 0,87) <.0001
4 0,72 (0,52, 0,92)
5 0.63 (0,42, 0,83) <0,0001
Длина ноги (см) 1 0,41 (0,27, 0,55) <0,0001
2 0,37 (0,2080 0,53) 0,37 (0,20, 0,53) 90 <0,0001
3 0,30 (0,14, 0,46) <0,0001
4 0,33 (0,16, 0,49) 0,0002
, 0,13 0,30) 0,12

В таблице 5 представлены полностью скорректированные модели поперечного сечения роста, длины туловища и длины ног с САД, ДАД и пульсовым давлением для обоих возрастов, а также связь изменения линейного роста с изменение БП.При поперечном анализе ассоциации были довольно схожими для обоих возрастов, и для всех сравнений рост и длина туловища были связаны с исходами АД. Связь роста и длины туловища с ДАД была слабее, чем связь этих переменных с САД или ПП. Например, при посещении в середине детства увеличение роста на 1 см было связано с увеличением САД на 0,34 мм рт. Ст. (95% ДИ: 0,24, 0,45) по сравнению с 0,07 мм рт. Мы не нашли доказательств связи длины ноги с АД при посещении в раннем или среднем детстве.В соответствии с поперечным анализом, изменение длины ствола было положительно связано с изменением САД и ДАД (Таблица 5. Изменение длины ствола на 1 см между двумя посещениями было связано с увеличением на 0,68 мм рт.ст. (95% ДИ: 0,25, 1,10) для САД и 0,40 мм рт. , ДАД (-0,14, 95% ДИ: -0,40, 0,12) или пульсовое давление (0,26, 95% ДИ: -0,01, 0,52) Дополнительная корректировка длины туловища или длины ноги на исходном уровне, т.е.е. при посещении в раннем детстве не оказало существенного изменения результатов (данные не показаны). Изменение общего роста между двумя возрастами было связано с изменением САД (0,38, 95% ДИ: 0,10, 0,66) и пульсового давления (0,30, 95% ДИ: 0,08, 0,52), но не ДАД (0,08, 95% ДИ: −0,14, 0,30) (таблица 5).

Таблица 5

Поперечные связи компонентов роста с артериальным давлением во время посещения в раннем детстве (N = 1076) и посещения в середине детства (N = 1023), а также ассоциации изменения роста, длины туловища или длины ноги с изменение артериального давления между посещениями в раннем и среднем детском возрасте (N = 774).Данные участников Project Viva

. Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)
.
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)
.
Пульсовое давление (мм рт. Ст.)
.
Воздействие . Оценка (95% ДИ) . п. . Оценка (95% ДИ) . п. . Оценка (95% ДИ) . п. .
Линейный рост и его компоненты при посещении в раннем детстве a
Рост (см) 0,37 (0,20, 0,53) <0,0001 0,13 (0,008, 0,26) 0,04 0,24 (0,12, 0,36) 0,0001
Длина ствола (см) 0.59 (0,34, 0,85) <0,0001 0,26 (0,07, 0,46) 0,01 0,36 (0,17, 0,55) 0,0002
Длина ножки (см) 0,12 (-0,14, 0,39 ) 0,37 -0,01 (-0,21, 0,19) 0,92 0,11 (-0,09, 0,31) 0,30
Линейный рост и его компоненты при посещении в середине детства b
Высота (см) 0.34 (0,24, 0,45) <0,0001 0,07 (-0,003, 0,15) 0,06 0,27 (0,18, 0,36) <0,0001
Длина ствола (см) 0,63 (0,43) , 0,83) <0,0001 0,17 (0,02, 0,31) 0,02 0,46 (0,28, 0,64) <0,0001
Длина ноги (см) 0,13 (-0,03, 0,30) 0,12 0,002 (-0,11, 0,12) 0.97 0,13 (-0,01, 0,27) 0,07
Изменение линейного роста и его компонентов между посещениями в раннем и среднем детстве c
Рост (см) 0,38 (0,10, 0,66 ) 0,01 0,08 (-0,14, 0,30) 0,47 0,30 (0,08, 0,52) 0,01
Длина ствола (см) 0,68 (0,25, 1,10) 0,002 (0.08, 0,73) 0,02 0,27 (-0,06, 0,61) 0,11
Длина ноги (см) 0,12 (-0,22, 0,46) 0,49 -0,14 (-0,40, 0,12) 0,30 0,26 (-0,01, 0,52) 0,06
0,97 0,08 0,40 0,73)
. Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)
.
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)
.
Пульсовое давление (мм рт. Ст.)
.
Воздействие . Оценка (95% ДИ) . п. . Оценка (95% ДИ) . п. . Оценка (95% ДИ) . п. .
Линейный рост и его компоненты при посещении раннего детства a
Рост (см) 0.37 (0,20, 0,53) <0,0001 0,13 (0,008, 0,26) 0,04 0,24 (0,12, 0,36) 0,0001
Длина ствола (см) 0,59 (0,34, 0,85) <.0001 0,26 (0,07, 0,46) 0,01 0,36 (0,17, 0,55) 0,0002
Длина ноги (см) 0,12 (-0,14, 0,39) -0,01 (-0,21, 0,19) 0.92 0,11 (-0,09, 0,31) 0,30
Линейный рост и его компоненты при посещении среднего возраста b
Рост (см) 0,34 (0,24, 0,45) < .0001 0,07 (-0,003, 0,15) 0,06 0,27 (0,18, 0,36) <.0001
Длина ствола (см) 0,63 (0,42, 0,83) <.0001 0,17 (0,02, 0.31) 0,02 0,46 (0,28, 0,64) <0,0001
Длина ноги (см) 0,13 (-0,03, 0,30) 0,12 0,002 (-0,11, 0,123) 0,13 (-0,01, 0,27) 0,07
Изменение линейного роста и его компонентов между посещениями в раннем и среднем детстве c
Рост (см) 0,38 (0,10, 0,66 ) 0.01 0,08 (-0,14, 0,30) 0,47 0,30 (0,08, 0,52) 0,01
Длина ствола (см) 0,68 (0,25, 1,10) 0,002 0,02 0,27 (-0,06, 0,61) 0,11
Длина ноги (см) 0,12 (-0,22, 0,46) 0,49 -0,14 (-0,40, 90 0,123) 902 0,30 0,26 (-0,01, 0,52) 0.06
Таблица 5

Поперечные связи компонентов роста с артериальным давлением при посещении в раннем детском возрасте (N = 1076) и посещении в середине детства (N = 1023), а также ассоциации изменения роста, туловища длина или длина ног с изменением артериального давления между посещениями в раннем и среднем детском возрасте (N = 774). Данные участников Project Viva

0,97 0,08 0,40 0,73)
. Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)
.
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)
.
Пульсовое давление (мм рт. Ст.)
.
Воздействие . Оценка (95% ДИ) . п. . Оценка (95% ДИ) . п. . Оценка (95% ДИ) . п. .
Линейный рост и его компоненты при посещении раннего детства a
Рост (см) 0.37 (0,20, 0,53) <0,0001 0,13 (0,008, 0,26) 0,04 0,24 (0,12, 0,36) 0,0001
Длина ствола (см) 0,59 (0,34, 0,85) <.0001 0,26 (0,07, 0,46) 0,01 0,36 (0,17, 0,55) 0,0002
Длина ноги (см) 0,12 (-0,14, 0,39) -0,01 (-0,21, 0,19) 0.92 0,11 (-0,09, 0,31) 0,30
Линейный рост и его компоненты при посещении среднего возраста b
Рост (см) 0,34 (0,24, 0,45) < .0001 0,07 (-0,003, 0,15) 0,06 0,27 (0,18, 0,36) <.0001
Длина ствола (см) 0,63 (0,42, 0,83) <.0001 0,17 (0,02, 0.31) 0,02 0,46 (0,28, 0,64) <0,0001
Длина ноги (см) 0,13 (-0,03, 0,30) 0,12 0,002 (-0,11, 0,123) 0,13 (-0,01, 0,27) 0,07
Изменение линейного роста и его компонентов между посещениями в раннем и среднем детстве c
Рост (см) 0,38 (0,10, 0,66 ) 0.01 0,08 (-0,14, 0,30) 0,47 0,30 (0,08, 0,52) 0,01
Длина ствола (см) 0,68 (0,25, 1,10) 0,002 0,02 0,27 (-0,06, 0,61) 0,11
Длина ноги (см) 0,12 (-0,22, 0,46) 0,49 -0,14 (-0,40, 90 0,123) 902 0,30 0,26 (-0,01, 0,52) 0.06
0,12
. Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)
.
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)
.
Пульсовое давление (мм рт. Ст.)
.
Воздействие . Оценка (95% ДИ) . п. . Оценка (95% ДИ) . п. . Оценка (95% ДИ) . п. .
Линейный рост и его компоненты при посещении в раннем детстве a
Рост (см) 0,37 (0,20, 0,53) <0,0001 0,13 (0,008, 0,26) 0,04 0,24 (0,12, 0,36) 0,0001
Длина ствола (см) 0,59 (0,34, 0.85) <.0001 0,26 (0,07, 0,46) 0,01 0,36 (0,17, 0,55) 0,0002
Длина ноги (см) 0,12 (-0,14, 0,39) -0,01 (-0,21, 0,19) 0,92 0,11 (-0,09, 0,31) 0,30
Линейный рост и его компоненты при посещении в середине детства b
Рост (см ) 0,34 (0.24, 0,45) <0,0001 0,07 (-0,003, 0,15) 0,06 0,27 (0,18, 0,36) <0,0001
Длина ствола (см) 0,63 (0,42, 0,83 (0,42, 0,83) ) <0,0001 0,17 (0,02, 0,31) 0,02 0,46 (0,28, 0,64) <0,0001
Длина ноги (см) 0,13 (-0,03, 0,303) 0,002 (-0,11, 0,12) 0.97 0,13 (-0,01, 0,27) 0,07
Изменение линейного роста и его компонентов между посещениями в раннем и среднем детстве c
Рост (см) 0,38 (0,10, 0,66 ) 0,01 0,08 (-0,14, 0,30) 0,47 0,30 (0,08, 0,52) 0,01
Длина ствола (см) 0,68 (0,25, 1,10) 0,002 (0.08, 0,73) 0,02 0,27 (-0,06, 0,61) 0,11
Длина ноги (см) 0,12 (-0,22, 0,46) 0,49 -0,14 (-0,40, 0,12) 0,30 0,26 (-0,01, 0,52) 0,06

Обсуждение

В этом исследовании с участием более 1000 детей мы показали, что наличие более длинного туловища для данной длины ноги было связано с более высоким АД при обследованиях в раннем и среднем детстве.Однако мы не нашли доказательств того, что наличие более длинных ног для данной длины туловища было связано с АД. В соответствии с этими результатами, увеличение длины туловища между двумя посещениями, но не изменение длины ног, было связано с увеличением САД и ДАД за тот же период.

Таким образом, наши результаты предполагают, что длина ствола связана с АД у детей. Они согласуются с «гипотезой гидростатического столба крови», сформулированной Каном и его коллегами. 7 Как продемонстрировал Блез Паскаль в 1646 году, гидростатическое давление в данной точке увеличивается пропорционально высоте столба жидкости из-за увеличения веса жидкости, действующей сверху вниз.Как следствие, чтобы обеспечить адекватную перфузию головного мозга ребенка, АД на уровне сердца должно превышать гидростатическое давление, вызванное вертикальным расстоянием между сердцем и головой. Классический пример — жираф. Артериальное давление жирафа является следствием механизма, регулируемого барорецепторами, который приводит к созданию достаточного гидростатического давления для преодоления гравитационных эффектов и снабжения головы кровью с давлением около 100 мм рт. 40 Для создания этого давления среднее артериальное АД жирафа составляет примерно 200 мм рт. 41 Если люди похожи на жирафов (во всяком случае в этой особенности), то расстояние от сердца до макушки головы должно определять уровень АД, измеренный на уровне сердца. Таким образом, как показывают наши данные, с АД должна быть связана длина туловища, а не длина ног. Также было высказано предположение, что, поскольку вертикальное расстояние между сердцем и головой определяет АД на уровне сердца, АД с вертексной коррекцией (т. Е. АД с поправкой на высоту от манжеты до макушки) может быть предпочтительнее обычных АД для стандартизации АД в детском возрасте. .Кан и др. . показали, что коррекция высоты от манжеты до макушки снижает влияние возраста и роста. 7 , 42

Наши результаты отличаются от предыдущих результатов, которые показали обратную связь длины ноги с сердечно-сосудистыми исходами в поперечных исследованиях во взрослом возрасте. 6 , 8–13 , 43 Исследование Boyd Orr также показало, что длина ноги, измеренная в детстве, была обратно пропорциональна смертности взрослых и сердечно-сосудистым заболеваниям. 11 , 44 Одно из объяснений состоит в том, что, поскольку длина ноги является составляющей роста, ответственной за большую часть допубертатного роста, относительно длинные ноги в детстве могут указывать на лучшие обстоятельства детства. 45 Также было высказано предположение, что тенденция к увеличению роста почти полностью объясняется увеличением длины ног в течение первых 2 лет жизни, в то время как высота сидя изменилась очень мало. 46 Исследования в основном показали нулевую или слабую обратную связь длины туловища с сердечно-сосудистыми исходами.Однако авторы исследования Бойда Орра отметили, что размер их выборки был относительно небольшим, что ограничивало их способность обнаруживать небольшие, но, возможно, биологически важные ассоциации. 47 Кроме того, контекст этих исследований сильно отличался от нашего исследования относительно привилегированных детей, что, вероятно, частично объясняет эти расхождения. Мы предполагаем, что в то время как гидростатическая гипотеза, фундаментальный принцип физики, применяется повсеместно, обратная связь длины ноги с АД может наблюдаться только в условиях, когда ранняя нутритивная или эмоциональная среда не была адекватной. 14 , 15 Матери, включенные в наше исследование, были относительно хорошо образованными, и подавляющее большинство из них имели семейные доходы значительно выше черты бедности. Таким образом, наши результаты не могут быть обобщены для других параметров. Относительное отсутствие детей с низким социально-экономическим статусом в нашей когорте может маскировать любую связь более коротких ног с более высоким АД и препятствовать дальнейшей стратификации по социально-экономическому статусу. Современные исследования групп населения с более низким социально-экономическим статусом могут пролить свет на эти расхождения.

Мы проанализировали артериальное давление в раннем и среднем детстве. Хотя АД в более позднем препубертатном возрасте лучше подходит к взрослой жизни, АД даже в этом возрасте является разумным предиктором более позднего АД. 48 Возможно, что ассоциации между компонентами роста и АД изменятся после полового созревания. В частности, ранний период полового созревания связан с уменьшением роста и длины ног взрослого человека. 49 Наблюдение за детьми, участвующими в проекте «Вива», позволит исследовать эти ассоциации.

Сильные стороны этого исследования включают проспективно собранные лонгитюдные данные, начиная с ранней беременности, подробную оценку демографических, социально-экономических и биологических характеристик семьи и ребенка, а также стандартные исследования как компонентов роста, так и детского АД. Индивидуальная вариабельность АД особенно высока в детстве, 50 , и мы ранее подчеркивали важность многократного измерения АД в эпидемиологических исследованиях у детей. 29 , 36 Использование осциллометрических устройств вместо сфигмоманометра имеет как преимущества, так и недостатки. Осциллометрические устройства, хотя и не являются золотым стандартом в эпидемиологических исследованиях взрослых, сводят к минимуму предвзятость наблюдателя, избегают опасностей, связанных с ртутным столбиком, уменьшают зависимость исследования от технических специалистов с хорошим слухом и требуют меньшего обучения. 29–32 Единственное валидационное исследование используемого нами осциллометрического устройства (монитор показателей жизнедеятельности Dinamap Pro 100) было выполнено на людях среднего и пожилого возраста. 51 Однако исследование на здоровых молодых людях с использованием того же устройства показало хорошую воспроизводимость. 52 Вариабельность измерений в основном связана с устройством и может быть значительно уменьшена при выполнении нескольких измерений, как в настоящем исследовании. Наши результаты следует осторожно интерпретировать как относящиеся только к осциллометрическим измерениям. В будущих исследованиях можно будет оценить, обнаруживаются ли подобные ассоциации с помощью обычного сфигмоманометра.

Ограничения этого исследования связаны с его наблюдательной природой.Результатам может помешать истощение, искажение и другие предубеждения. 53 Мы учли многие потенциальные искажающие факторы в анализе, но мы не можем исключить остаточное искажение. Мы провели анализ чувствительности с использованием множественного вменения, чтобы оценить влияние истощения, но результаты существенно не изменились (результаты не показаны). По практическим соображениям мы должны были предположить, что общий рост и высота сидения дают достаточно информации для разделения роста на туловище и длину ног.Длину ног оценивали исходя из общей минус высоты сидения. Как следствие, ошибка измерения длины ноги (и изменения длины ноги) больше, чем ошибка измерения длины туловища, поскольку она включает ошибку измерения как длины туловища, так и высоты. Таким образом, даже если бы ассоциации между длиной ноги или туловища и АД были равны, предполагаемая ассоциация между длиной туловища и АД была бы больше, так как ассоциация с длиной ноги была бы более смещенной в сторону нуля. Это может частично объяснить отсутствие связи длины ноги с АД в нашем исследовании.Хотя мы не оценивали ошибку измерения высоты сидения при посещениях в раннем и среднем детстве, оценка ошибки измерения длины туловища в будущих исследованиях может пролить свет на то, какая разница в размерах коэффициентов, вероятно, связана с ошибкой измерения. Также было высказано предположение, что ожирение ягодиц может привести к недооценке длины ног у тех самых субъектов, у которых более высокое АД. 54 Мы оценили эту возможность, включив различные показатели ожирения — в частности, сумму подлопаточных и трехглавых кожных складок, а также окружность бедра — в многомерные модели и получили аналогичные результаты (данные не показаны).Хотя эта систематическая ошибка, вероятно, больше актуальна для взрослого населения с тяжелым избыточным весом и ожирением, мы не можем исключить наличие ошибки измерения из-за вариабельности ягодичного жира в нашей выборке детей препубертатного возраста. В будущих исследованиях следует рассмотреть возможность использования прямых измерений длины ног или регистрации ошибок измерения роста сидя.

Наши данные показывают, что расстояние от сердца до макушки головы может быть компонентом роста, наиболее подходящим для уровня АД, измеренного в плечевой артерии.Тем не менее, по нашим данным, изменение АД между двумя посещениями было довольно небольшим, учитывая тот факт, что в среднем за этот период длина ствола увеличилась на 12,7 см. Для дальнейшей оценки гидростатического вклада столба крови в будущих исследованиях у детей общий рост можно разделить на три составляющих: высота в положении сидя выше средней руки, высота в положении сидя ниже середины руки и длина ног.

В заключение, у детей с большей длиной туловища было более высокое АД, возможно, из-за необходимости преодолевать силу тяжести для перфузии мозга.После учета длины туловища мы не нашли доказательств связи длины ноги с АД.

Финансирование

Эта работа была поддержана грантами Национальных институтов здравоохранения США (HD 34568, HL 64925, HL 68041, HL 75504).

Благодарности

Благодарим коллектив и участников Project Viva.

M.W.G. и К. разработал цель исследования, C.L. написал первоначальный черновик, S.R.S. проанализировали данные о раннем детстве для первоначальной рукописи Н.Р. проанализировал данные о раннем и среднем детстве и полностью отредактировал исходную рукопись K.P.K. предоставил статистическую информацию на протяжении всего анализа, и все авторы внесли свой вклад в интерпретацию результатов и исправление статьи.

Конфликт интересов: Не заявлено.

  • Рост положительно связан с артериальным давлением (АД) у детей, что само по себе позволяет прогнозировать АД во взрослом возрасте.

  • Мы показываем, что в когорте относительно привилегированных американских детей дети с большей длиной туловища (включая голову и шею) имели более высокое АД во время визитов в раннем и среднем детстве.Однако, приняв во внимание длину туловища, мы не нашли доказательств связи длины ноги с АД.

  • Наши данные показывают, что длина туловища, а не длина ног, может объяснить положительную связь роста с АД в детстве.

  • Чтобы обеспечить адекватную перфузию головного мозга ребенка, АД на уровне сердца должно превышать гидростатическое давление, вызванное вертикальным расстоянием между сердцем и головой. Это расстояние может быть той составляющей роста, которая лучше всего предсказывает АД на уровне сердца.

Список литературы

1,,,.

Факторы, связанные с отслеживанием артериального давления у детей. Национальный центр статистики здравоохранения США Обследования состояния здоровья, циклы II и III

,

Гипертония

,

1984

, т.

6

(стр.

307

14

) 2,,.

Уровень, тенденция и вариабельность артериального давления в детстве: исследование Muscatine

,

Circulation

,

1984

, vol.

69

(стр.

242

49

) 3« и др.

Истоки «черно-белой» разницы в артериальном давлении: роль веса при рождении, постнатального роста, раннего артериального давления и размера тела подростка: исследование сердца Богалуса

,

Circulation

,

2005

, vol.

111

(стр.

1932

37

) 4,.

Градиент связи роста скелета с кровяным давлением среди мальчиков-подростков в Индии, связанный с социальным классом

,

Public Health Nutr

,

2009

, vol.

12

(стр.

2256

62

) 5,.

Соматическая диспропорция предсказывает риск высокого кровяного давления среди девочек-подростков в Индии

,

J Hypertens

,

2007

, vol.

25

(стр.

2383

89

) 6,,,,,.

Длина ног, инсулинорезистентность и риск ишемической болезни сердца: исследование Caerphilly

,

J Epidemiol Community Health

,

2001

, vol.

55

(стр.

867

72

) 7,,.

Интерпретация кровяного давления у детей с помощью физиологической коррекции роста

,

J Chronic Dis

,

1986

, vol.

39

(стр.

521

31

) 8,,,,.

Влияние низкого роста на изменение пульсового давления, систолического и диастолического артериального давления от 36 до 53 лет: анализ с использованием многоуровневых моделей

,

Int J Epidemiol

,

2005

, vol.

34

(стр.

905

13

) 9,,,.

Влияние роста, длины ноги и туловища на пульсовое давление, систолическое и диастолическое артериальное давление

,

J Hypertens

,

2003

, vol.

21

(стр.

537

43

) 10,,,,,.

Связь роста, длины ног и функции легких с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в исследовании Midspan Family Study

,

J Epidemiol Community Health

,

2003

, vol.

57

(стр.

141

46

) 11« и др.

Длина ног в детском возрасте и смертность взрослых: продолжение исследования диеты и здоровья Карнеги (Бойд Орр) в довоенной Великобритании

,

J Epidemiol Community Health

,

1998

, vol.

52

(стр.

142

52

) 12,,,,.

Диабет и ишемическая болезнь сердца у филиппино-американских женщин: роль роста и социально-экономические факторы на протяжении всей жизни

,

Diabetes Care

,

2007

, vol.

30

(стр.

535

41

) 13,,,,.

Связь компонентов роста взрослого человека с ишемической болезнью сердца у женщин в постменопаузе: исследование сердца и здоровья британских женщин

,

Heart

,

2004

, vol.

90

(стр.

745

49

) 14,,.

Влияние раннего возраста на длину ног и туловища взрослых в когорте британцев 1958 года

,

Am J Hum Biol

,

2007

, vol.

19

(стр.

836

43

) 15,,,,.

Социально-экономические и диетические влияния на длину ног и туловища в детстве: повторный анализ исследования диеты и здоровья Карнеги (Бойд Орр) в довоенной Великобритании (1937-39)

,

Paediatr Perinat Epidemiol

,

1998

, т.

12

Доп. 1

(стр.

96

113

) 16,,,,.

Диета матери во время беременности и рост ребенка, рост сидя и длина ног

,

J Epidemiol Community Health

,

2005

, vol.

59

(стр.

467

72

) 17« и др.

Являются ли рост и длина ног универсальными показателями детских состояний? Когортное исследование Guangzhou Biobank

,

J Epidemiol Community Health

,

2008

, vol.

62

(стр.

607

14

) 18,,, et al.

Социально-экономические условия детства, рост и длина ног взрослого в Центральной и Восточной Европе

,

J Epidemiol Community Health

,

2008

, vol.

62

(стр.

351

57

) 19,,, et al.

Социально-экономическое неравенство по росту, длине ног и длине туловища среди детей в возрасте 6,5 лет и их родителей из Республики Беларусь: данные исследования по содействию грудному вскармливанию (PROBIT)

,

Ann Hum Biol

,

2011

, vol.

38

(стр.

592

602

) 20,,,,.

Является ли относительная длина ног биомаркером питания детей? Долгосрочное наблюдение за исследованием питания в Хайдарабаде

,

Int J Epidemiol

,

2011

, vol.

40

(стр.

1022

29

) 21,,,,,.

Материнский возраст и другие предикторы артериального давления новорожденных

,

J Pediatr

,

2004

, vol.

144

(стр.

240

45

) 22

Всемирная медицинская ассоциация

Хельсинкская декларация.Рекомендации врачей по биомедицинским исследованиям с участием людей

,

JAMA

,

1997

, vol.

277

(стр.

925

26

) 23,,,,,.

Потребление железа матерью и статус железа во время беременности и артериальное давление ребенка в возрасте 3 лет

,

Int J Epidemiol

,

2008

, vol.

37

(стр.

301

08

) 24,,,,.

Связь материнского курения до рождения с ожирением и кровяным давлением у детей

,

Obes Res

,

2005

, vol.

13

(стр.

2021

28

) 25,,,,,.

Внутриутробное воздействие гестационного диабета, ожирения у детей и артериального давления

,

Am J Hypertens

,

2009

, vol.

22

(стр.

215

20

) 26. ,

Как взвешивать и измерять детей: оценка состояния питания детей раннего возраста в обследованиях домашних хозяйств

,

1986

Нью-Йорк

United Nations

27,. ,.

Надежность и точность измерений

,

Справочное руководство по антропометрической стандартизации

,

1988

Champaign, IL

Home Kinetics Books

28,,, et al.

Надежность измерения и классификации артериального давления в состоянии покоя с помощью осциллометрического прибора у детей с хронической болезнью почек

,

J Pediatr

,

2012

, vol.

160

(стр.

434

40

) 29,.

Измерение артериального давления в детских эпидемиологических исследованиях

,

Circulation

,

1995

, vol.

92

(стр.

1049

57

) 30,,,,.

Характеристики приборов для измерения артериального давления у детей в условиях ограниченных ресурсов

,

Eur J Cardiovasc Prev Rehabil

,

2008

, vol.

15

(стр.

362

64

) 31,,.

Сравнение аускультативного и осциллометрического артериального давления

,

Arch Pediatr Adolesc Med

,

2001

, vol.

155

(стр.

50

53

) 32,,,.

Утилита автоматического прибора для измерения артериального давления у детей. Исследование сердца Богалуса

,

Am J Hypertens

,

1996

, vol.

9

(стр.

256

62

) 33,,,.

Практически непрерывное измерение веса при рождении для гестационного возраста с использованием национального стандарта США

,

BMC Pediatr

,

2003

, vol.

3

стр.

6

34« и др.

Диаграммы роста CDC 2000 для США: методы и разработка

,

Vital Health Stat 11

,

2002

, vol.

246

(стр.

1

190

) 35,,,,.

Потребление кальция матерью во время беременности и артериальное давление у потомства в возрасте 3 лет: последующий анализ когорты проекта Viva

,

Am J Epidemiol

,

2008

, vol.

168

(стр.

1374

80

) 36,,,,.

Размер при рождении, рост ребенка и артериальное давление в трехлетнем возрасте

,

J Pediatr

,

2007

, vol.

151

(стр.

670

74

) 37,,,,.

Гестационная прибавка в весе и ожирение у детей в возрасте 3 лет

,

Am J Obstet Gynecol

,

2007

, vol.

196

(стр.

322, e1

8

) 38,,,.

Связь между компонентами роста (длина ног и туловища) и уровнями ферментов печени у взрослых

,

J Epidemiol Community Health

,

2008

, vol.

62

(стр.

48

53

) 39,,,,.

Связь между компонентами роста взрослого человека и толщины интимы-медиальной части в среднем возрасте: исследование риска атеросклероза в сообществах

,

Am J Epidemiol

,

2006

, vol.

164

(стр.

136

42

) 40,,,.

Происхождение среднего артериального и яремного венозного давления у жирафов

,

J Exp Biol

,

2006

, vol.

209

(стр.

2515

24

) 41« и др.

Скопление яремной вены при опускании головы влияет на артериальное давление жирафа под наркозом

,

Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol

,

2009

, vol.

297

(стр.

R1058

65

) 42,.

Вертикальное кровяное давление у чернокожих девушек. Связь с ожирением, глюкозой и катионами

,

Гипертония

,

1987

, т.

9

(стр.

390

97

) 43,,,.

Вес при рождении, компоненты роста и ишемическая болезнь сердца: данные исследования Whitehall II

,

Int J Epidemiol

,

2006

, vol.

35

(стр.

1532

42

) 44,,,,.

Связь детского роста, длины ног и других показателей роста скелета с сердечно-сосудистыми заболеваниями взрослых: когорта Бойда-Орра

,

J Epidemiol Community Health

,

2012

, vol.

66

(стр.

18

23

) 45.

Комментарий: ранние сведения о росте, длине ног, пропорциональном росте и здоровье

,

Int J Epidemiol

,

2001

, vol.

30

(стр.

221

22

) 46.

Вековые тенденции роста

,

Proc Nutr Soc

,

2000

, vol.

59

(стр.

317

24

) 47,,,,,.

Связь роста в детском и взрослом возрасте и компонентов роста с уровнями инсулиноподобного фактора роста во взрослом возрасте: 65-летнее наблюдение когорты Бойда Орра

,

J Clin Endocrinol Metab

,

2006

, vol.

91

(стр.

1382

89

) 48,,,,.

Гипертония у взрослых связана с изменчивостью артериального давления в детстве у чернокожих и белых: исследование Bogalusa Heart

,

Am J Hypertens

,

2011

, vol.

24

(стр.

77

82

) 49,,.

Период полового созревания предсказывает длину ног, а индекс массы тела в детстве предсказывает рост сидящего у молодых взрослых мужчин

,

J Pediatr

,

2011

, vol.

158

(стр.

452

57

) 50« и др.

Воспроизводимость и прогностическая ценность рутинных измерений артериального давления у детей. Сравнение со значениями для взрослых и значение для скрининга детей на повышенное артериальное давление

,

Am J Epidemiol

,

1987

, vol.

126

(стр.

1115

25

) 51« и др.

Сравнение измерений артериального давления Dinamap PRO-100 и ртутным сфигмоманометром в популяционном исследовании

,

Am J Hypertens

,

2006

, vol.

19

(стр.

353

60

) 52,,.

Источники вариабельности измерения артериального давления с помощью автоматического осциллометрического прибора Dinamap PRO 100

,

Am J Epidemiol

,

2003

, vol.

158

(стр.

1218

26

) 53,,. ,

Modern Epidemiology

,

2008

3rd edn

Philadelphia, PA

Lippincott Williams & Wilkins

54,.

Из-за ожирения использование оценочной длины ноги в качестве эпидемиологического маркера для взрослых в образце NHANES III

,

Int J Epidemiol

,

2008

, vol.

37

(стр.

201

09

)

Опубликовано Oxford University Press от имени Международной эпидемиологической ассоциации © Автор, 2014; все права защищены.

6 способов снизить артериальное давление путем изменения диеты

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, является серьезным и распространенным заболеванием, которое может привести к опасным для жизни заболеваниям, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная или почечная недостаточность и т. Д.Хотя каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, это заболевание затрагивает не более 3% населения охотников-собирателей, которые придерживаются традиционной диеты и образа жизни. (1, 2) Это говорит о том, что гипертония — это болезнь неправильного образа жизни, которую можно эффективно лечить, используя простую диету и изменения поведения, а также стратегическое использование лечебных трав.

Артериальное давление измеряется двумя числами: верхнее число — систолическое давление (когда сердце перекачивает кровь), а нижнее число — диастолическое давление (когда сердце находится в состоянии покоя).Нормальное значение артериального давления ниже 120/80, предгипертония диагностируется между 120/80 — 139/89, гипертензия 1 стадии — между 140/90 — 159/99, а гипертензия 2 стадии — артериальное давление выше 160/100.

Хотя большинство врачей назначают медикаментозное лечение, когда пациент достигает стадии предгипертонии, нет никаких доказательств в пользу фармацевтического лечения этих пациентов. (3) Но это не означает, что гипертонию не следует лечить. Как и высокий уровень холестерина, повышенное кровяное давление (даже на стадии предгипертонии) является верным признаком других проблем, происходящих в организме.

Решив основные проблемы с помощью изменения диеты и образа жизни, вы сможете снизить кровяное давление, не прибегая к медикаментозному лечению. В этой статье мы расскажем о шести диетических изменениях, которые вы можете внести, чтобы снизить артериальное давление естественным путем. (Тем не менее, лекарство всегда следует рассматривать , если эти изменения не могут должным образом снизить ваше кровяное давление. Пожалуйста, послушайте здесь совет своего врача!)

Эти 6 простых изменений диеты помогут снизить артериальное давление без приема лекарств.

1. Уменьшите чрезмерное потребление углеводов, особенно рафинированных углеводов и сахара.

Одним из наиболее значительных факторов высокого кровяного давления является высокий уровень сахара в крови и инсулинорезистентность. (PDF) Некоторые данные свидетельствуют о том, что патологические изменения в метаболизме глюкозы и инсулина существенно влияют на развитие и клиническое течение гипертонии и, следовательно, должны быть основными целями при диетическом вмешательстве. Хронически высокий уровень сахара в крови, гиперинсулинемия и высокий уровень триглицеридов гораздо чаще встречаются у людей с гипертонией, чем у людей с нормальным артериальным давлением, и одним из основных факторов всех трех этих состояний является избыточное потребление углеводов, особенно рафинированного зерна и сахара.(4, 5, 6)

Кроме того, было показано, что избыточное потребление подслащенных сахаром напитков, таких как газированные напитки, сладкий чай и другие сладкие напитки, напрямую влияет на артериальное давление. (7, 8) Прекращение употребления этих напитков должно быть первым шагом в любом лечении гипертонии, а также может помочь сбросить лишний вес и снизить высокий уровень сахара в крови — оба вопроса, которые еще больше способствуют развитию гипертонии. И не думайте, что переход на диету тоже поможет, поскольку искусственно подслащенные напитки также способствуют гипертонии.(9)

В то время как некоторые исследования показали, что высокое потребление фруктозы может повысить кровяное давление, другие исследования показывают, что проблема не в фруктозе; скорее, основная проблема заключается в потреблении избыточного общего количества углеводов. (10, 11, 12, 13) Это означает, что вам не следует беспокоиться о потреблении умеренного количества естественной фруктозы, такой как фрукты и мед, поскольку эти продукты полезны для здоровья в контексте диеты с умеренным содержанием углеводов. Обязательно регулируйте потребление углеводов в соответствии с вашими потребностями и целями в отношении здоровья и получайте углеводы из цельных продуктов, богатых питательными веществами, таких как фрукты и крахмалистые овощи.

2. Увеличьте потребление полезных минералов, таких как калий, магний и кальций.

Хотя большинство традиционных медиков рекомендуют ограничение натрия в качестве основного метода снижения артериального давления, похоже, что сосредоточение внимания на потреблении продуктов, богатых другими макроминералами, более полезно, чем строгое сосредоточение на отказе от натрия. (14, 15, 16, 17) Более важным, чем общее потребление натрия, является соотношение натрия и калия; Таким образом, диета с высоким содержанием калия — лучшая стратегия, чем диета с низким содержанием натрия.Кроме того, как Крис показал в своей серии статей о солевом мифе, ограничение натрия до уровней, рекомендованных Американской кардиологической ассоциацией, на самом деле может принести больше вреда, чем пользы.

Щелкните, чтобы развернуть таблицу

Я включил таблицу палео-продуктов, богатых калием, чтобы помочь вам увеличить потребление калия (эта таблица взята из дополнительной главы о гипертонии из новой книги Криса «Ваш личный палеокод»; опубликована в мягкой обложке как The Paleo Cure в декабре 2014 г.).Те, кто страдает гипертонией, должны стремиться получать как минимум 4700 миллиграммов калия в день. Если у вас гипертония и вы не уверены в достаточности потребления калия, я рекомендую вести дневник питания в течение 3 дней и анализировать свое среднее потребление калия.

Кроме того, не переходите на с низким содержанием углеводов при снижении потребления углеводов — многие из лучших источников калия и магния — это крахмалистые овощи, такие как белый и сладкий картофель, или фрукты, такие как подорожники и бананы.Белый картофель — особенно хороший источник понижающих кровяное давление минералов, таких как калий и магний; гипотетически вы можете съесть три больших печеных картофеля в день, чтобы легко удовлетворить свои потребности в калии, при этом потребляя всего около 180 граммов углеводов. Хотя есть картофель при каждом приеме пищи не обязательно для получения достаточного количества калия, я действительно думаю, что тем, кто ест «строгий» палео, следует подумать о повторном введении белого картофеля, если они переносятся.

Кроме того, те, кто придерживается «строгого» палео, могут упускать значительные источники кальция из молочных продуктов, а потребление кальция является еще одним важным показателем высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых событий.(18, 19) Если вы не едите молочные продукты, обязательно ешьте много рыбы с костями, листовой зелени, костного бульона и орехов, чтобы получать достаточное количество кальция. Заведите 3-дневный дневник питания, чтобы следить за потреблением; Если вам не хватает минимум 600 миллиграммов в день, вы можете попробовать добавлять костную муку в супы или рагу, чтобы увеличить потребление кальция.

3. Ешьте молочные продукты травяного откорма, такие как топленое масло, масло и сыр.

Помимо того, что жирные молочные продукты травяного откорма являются хорошим источником кальция, они имеют еще один вклад в лечение гипертонии: витамин K2.Хотя это питательное вещество вряд ли обсуждается обычными медицинскими специалистами, предварительные данные предполагают, что K2 может быть одним из наиболее важных питательных веществ, которые следует включать в диету для профилактики заболеваний. (20, 21, 22) Витамин K2 может защищать от остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, рака и т. Д., Поэтому это определенно питательное вещество, которое вам следует искать в достаточном количестве, независимо от состояния вашего здоровья.

Витамин K2 также может защищать от гипертонии. Хотя еще не было исследований, напрямую измеряющих влияние K2 на кровяное давление, логика подсказывает, что это питательное вещество может помочь предотвратить высокое кровяное давление за счет снижения жесткости сосудов и кальцификации артерий.(23, 24, 25, 26, 27) Высокий уровень кальция в сыворотке связан с гипертонией, и витамин K2 (вместе с достаточным количеством витамина D) имеет решающее значение для обеспечения депонирования кальция в кости, где он находится, а не в артериях. где он может вызвать жесткость сосудов и кальцификацию, что приводит к гипертонии и сердечным заболеваниям. (28, 29, 30)

Один из самых хорошо переносимых продуктов с высоким содержанием витамина K2 — это гхи, полученное из травяного откорма. Pure Indian Foods — моя любимая марка топленого масла, но вы также можете есть масло, сыр и жирный йогурт или кефир от коров, выкармливаемых травой, чтобы получить достаточное количество K2.(Ферментированные молочные продукты также могут оказывать независимое воздействие на гипертонию. Тем более, что пить полножирный кефир!)

Если у вас полная непереносимость молочных продуктов или аллергия, вы можете добавить витамин K2. Моя любимая добавка — это та, которая содержит три жирорастворимых питательных вещества, A, D и K2, в сбалансированной форме, именно так эти витамины необходимо принимать для поддержания оптимального здоровья. Если изолированные питательные вещества вам не нравятся, вы также можете принять масло печени трески первого отжима Extra Virgin от Rosita.

4. Ешьте не менее одного фунта жирной рыбы в неделю.

Жирная рыба с высоким содержанием незаменимых жиров омега-3, и эти жиры, как было показано во многих исследованиях, снижают риск гипертонии и сердечно-сосудистых событий. (31, 32, 33, 34) Метаанализ показал, что добавление рыбьего жира может значительно снизить как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. (35) Однако прием добавок рыбьего жира для получения жиров омега-3 — не идеальная стратегия, поскольку некоторые исследования показывают, что высокие дозы рыбьего жира могут увеличить сердечно-сосудистую и общую смертность, особенно при использовании более четырех лет.(36, 37)

Трудно спорить со многими преимуществами жирной рыбы для улучшения общего состояния здоровья, и людям с высоким кровяным давлением особенно полезно включать в свой рацион больше рыбы. Кроме того, как видно из диаграммы выше, некоторые жирные сорта рыбы, такие как палтус и дикий лосось, богаты калием. Это демонстрирует преимущество выбора цельных продуктов перед добавками, когда речь идет о профилактике заболеваний; многие продукты обладают множественными и, возможно, синергическими эффектами, которые могут принести значительную пользу для здоровья по сравнению с добавками, содержащими их отдельные компоненты.Употребление одного фунта (16 унций) в неделю жирной рыбы, такой как лосось, сардины, палтус и скумбрия, является важной диетической стратегией для снижения как высокого кровяного давления, так и риска сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Пейте чай.

Привычное чаепитие может помочь снизить кровяное давление, как показали исследования, в основном проводимые в регионах, где чай является важным компонентом ежедневного рациона. (38) Некоторые чаи могут быть более эффективными для снижения артериального давления, чем другие, однако чай с кофеином может повысить артериальное давление в краткосрочной перспективе.(39, 40) Следующие чаи я рекомендую употреблять, если вам нужно снизить кровяное давление. (Если вы принимаете лекарства по рецепту, поговорите со своим врачом, прежде чем пить эти травяные чаи.)

Было доказано, что чай из гибискуса снижает кровяное давление у взрослых с гипертонической болезнью и умеренной гипертонией. (41, 42) Гибискус — это небольшое дерево с красными цветками, которые богаты флавоноидами, минералами и другими питательными веществами. (43) Чай из гибискуса имеет фруктовый вкус, что делает его популярным как в качестве горячего, так и в качестве холодного напитка, и эксперты рекомендуют две-три чашки в день для достижения эффекта снижения артериального давления.Я рекомендую заварить большой кувшин холодного несладкого чая из гибискуса и пить его вместо воды, как минимум, из 3 чашек жидкости. Добавьте немного меда или стевии, если вы предпочитаете сладость, но этот чай вкусен сам по себе.

Чай из боярышника также может быть эффективным напитком, снижающим кровяное давление, и это растение использовалось для лечения сердечных заболеваний еще в I веке. (44, 45, 46) Чай, богатый антиоксидантами, может помочь расширить кровеносные сосуды и улучшить кровоток. Рекомендации по дозировке не установлены, но некоторые медицинские работники рекомендуют принимать три чашки в день.

Чай готу кола может быть еще одним полезным чаем для снижения кровяного давления, особенно в случае венозной недостаточности. (47, 48) Считается, что готу кола может помочь в поддержании соединительной ткани, которая укрепляет ослабленные вены и помогает улучшить кровообращение. Опять же, три чашки в день — это настоящая рекомендация для этого чая.

Наконец, улун и зеленый чай могут быть полезны для снижения высокого кровяного давления. Одно исследование, в котором приняли участие более 1500 человек, показало, что ежедневное употребление от половины до двух с половиной чашек улуна или зеленого чая может снизить риск гипертонии на 46 процентов.(49) Как видите, существует множество разных чаев, которые могут принести пользу людям с высоким кровяным давлением, поэтому найдите один или два, которые вам нравятся, и пейте их регулярно.

6. Ешьте больше свеклы.

Некоторые исследователи предполагают, что основная причина того, что диета DASH полезна для снижения артериального давления, заключается в том, что содержание неорганических нитратов в некоторых овощах и фруктах обеспечивает физиологический субстрат для восстановления нитритов, оксида азота и других продуктов метаболизма, вызывающих вазодилатацию, уменьшение кровяное давление и поддерживает сердечно-сосудистую функцию.(50)

Так что возьмите страницу из справочника Дуайта Шрута и ешьте свеклу! Свекла богата нитратами, которые, как указывалось выше, могут снизить кровяное давление за счет расширения сосудов. Другие продукты с высоким содержанием нитратов включают сельдерей, китайскую капусту, эндивий, фенхель, кольраби, лук-порей, петрушку, сельдерей, кресс-салат, кервель, салат, шпинат и рукколу. (По иронии судьбы, бекон — еще один источник пищевых нитратов…)

В частности, во многих исследованиях было показано, что свекольный сок снижает кровяное давление.(51, 52) Так что, если у вас есть соковыжималка, попробуйте регулярно пить свежий свекольный сок. Если вы ищете еще более полезную форму свекольного сока, вы также можете выпить свекольный квас, который содержит пробиотики в дополнение к нитратам, борющимся с гипертонией. Конечно, это приобретенный вкус, но может быть полезно приобрести его, если вы страдаете гипертонией, которая не помогает на более здоровую диету и / или потерю веса.

Конечно, есть еще много рекомендаций по снижению артериального давления, включая стратегические упражнения, спокойный сон, пребывание на солнце и медитацию, йогу или другие методы управления стрессом.Существует также несколько различных добавок, которые могут помочь в дальнейшем снижении артериального давления после того, как будут выработаны эти стратегии питания и образа жизни.

Крис написал отличную бонусную главу о высоком кровяном давлении в своей новой книге «Ваш личный палеокод» (опубликованной в мягкой обложке как The Paleo Cure в декабре 2014 года), которая выходит в конце этого года. (Я так взволнован!) Если вы боретесь с высоким кровяным давлением или другими распространенными, но серьезными заболеваниями, я настоятельно рекомендую ознакомиться с этой книгой, чтобы получить дополнительную информацию о том, как бороться с вашими симптомами, внося изменения в питание и образ жизни, которые значительно улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.

Симптомы высокого кровяного давления: носовые кровотечения могут быть одним из предупреждающих признаков состояния.

Симптомы высокого кровяного давления трудно обнаружить, но если заболевание не лечить, оно может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ.

Лучший способ определить, есть ли у вас заболевание, — это проверить артериальное давление.

Но если симптомы высокого кровяного давления действительно проявляются, важно уметь их распознать, чтобы получить помощь и снизить риск возникновения осложнений.

Головные боли, одышка и головокружение — это лишь некоторые из симптомов, которые могут развиться, но еще один предупреждающий знак, которого следует опасаться, — это носовые кровотечения.

Носовые кровотечения возникают при повреждении хрупких кровеносных сосудов с плохой опорой, проходящих через слизистую оболочку носа, объясняет д-р Сара Брюэр на Mylowerbloodpressure.com.

Она добавила: «Совершенно очевидно, что высокое кровяное давление может раздувать эти нежные кровеносные сосуды и увеличивать вероятность спонтанного носового кровотечения.

Доктор Брюэр цитирует исследование, которое подтвердило, что риск кровотечения из носа был на 53-86% выше у людей с гипертонией, чем у тех, чье кровяное давление было классифицировано как нормальное.

Было проведено множество исследований, которые обнаружили связь между высоким кровяным давлением и кровотечением из носа.

Доктор Брюэр говорит: «Важно правильно контролировать артериальное давление, чтобы предотвратить постоянное кровотечение из носа.

«Постоянное кровотечение из носа (носовое кровотечение) было значительно более частым у людей с гипертонией, чем у людей без него (26 процентов против 8 процентов), согласно записям людей, посещавших отделения неотложной помощи.

«У людей с постоянным кровотечением из носа было значительно более высокое систолическое артериальное давление (в среднем 181,3 мм рт. Ст.) По сравнению с людьми, поступившими в другие неотложные состояния (156,6 мм рт.

Если вы испытываете какие-либо симптомы высокого кровяного давления, подозреваете, что у вас это заболевание, или если вы не проверяли свое кровяное давление, вам в первую очередь следует посетить терапевта.

Д-р Брюэр добавил: «Если вы испытываете постоянное кровотечение из носа, ваш врач может организовать для вас амбулаторный мониторинг артериального давления с помощью манжеты, которая измеряет ваше артериальное давление через регулярные промежутки времени в течение дня и ночи.

«Это позволит определить, есть ли у вас постоянно повышенное артериальное давление или замаскированная гипертония (повышенная в ночное время).

«Если вы уже принимаете гипотензивные препараты, возможно, вам потребуется скорректировать курс лечения, чтобы лучше контролировать артериальное давление».

Следует отметить следующие симптомы высокого кровяного давления, по словам Бупа:

  • Головные боли
  • Одышка
  • Головокружение
  • Боль в груди
  • Учащенное сердцебиение
  • Кровотечение из носа
  • Боль в желудке
  • Лихорадка
  • Затуманенное зрение

Организация здравоохранения добавляет: «Проблемы с глазами и тошнота могут быть особыми признаками очень высокого кровяного давления или повышенного давления на ваш мозг.«

NHS Choices сообщает, что артериальное давление записывается двумя числами. Систолическое давление (большее число) — это сила, с которой ваше сердце качает кровь вокруг вашего тела.

Диастолическое давление (меньшее число) — это сопротивление кровоток в кровеносных сосудах. Оба измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Идеальным артериальным давлением считается от 90/60 до 120/80 мм рт. низкое кровяное давление считается 90/60 мм рт. ст. или ниже.

Давление в шинах | Kal Шина

Одна из самых серьезных угроз вашей повседневной безопасности вождения — это то, чего вы не видите: давление в шинах. Поскольку уровни накачивания невидимы невооруженным глазом (если ваша шина почти не спущена), важно понимать, как найти и поддерживать надлежащее давление воздуха, а также знать об опасностях вождения на перекачанных или недостаточно накачанных шинах.

Какое давление в шинах подходит для вашего автомобиля?

На боковине ваших шин есть отметка о давлении воздуха, но это не оптимальное давление воздуха для ваших шин, а максимальное.

Слова «Макс. Нажмите. 35 фунтов на квадратный дюйм, например, указывает максимальное давление в фунтах на квадратный дюйм, необходимое для того, чтобы ваша шина выдержала вес с максимальной грузоподъемностью. Для повседневного использования большинство легковых автомобилей будет иметь рекомендуемое или оптимальное давление 30 или 32 фунтов на квадратный дюйм.

Что произойдет, если накачать шины до максимального давления?

Характеристики управляемости меняются при максимальном давлении

Поскольку шины, накачанные до максимума, не могут дать такой большой отдачи на боковине, вы можете увидеть хорошие характеристики на поворотах, но это может быть связано с риском вашего тормозного порога.Один быстрый угол — и задняя часть может выскользнуть.

Срок службы вашей шины сокращается при максимальном давлении

Когда ваши шины накачаны чрезмерно, резина закругляется в верхней части шины во время движения, и центр быстро изнашивается. Вы также уменьшите тягу и даже можете вызвать выброс.

Как узнать рекомендованное давление в шинах?

Оптимальное или рекомендованное производителем давление в шинах для вашего автомобиля вы найдете на наклейке на дверном косяке или в инструкции по эксплуатации.Некоторые модели даже наклеивают наклейки на крышку багажника, в консоль или на дверцу топливного бака.

Что произойдет, если ваши шины накачаны слишком сильно или недостаточно?

Когда вы едете с чрезмерно накачанными шинами, вы рискуете:

  • Проблемы с управлением и безопасностью . Ваши шины не могут так сильно давить на боковину, что может снизить точность торможения. Вы также рискуете снизить тягу.
  • Быстрый неравномерный износ шин .Ваша шина будет изнашиваться намного быстрее, и только в центре, потому что резина будет выпирать посередине, увеличивая контакт этой области с дорогой.
  • Прорывы . Лысые полоски тоже не отводят тепло, а это значит, что ваши шины могут внезапно лопнуть.

Когда вы едете с недостаточно накачанными шинами, вы рискуете:

  • Выход из строя шины и безопасность. Недокачанные шины значительно увеличивают тормозной путь и могут существенно повлиять на рулевое управление и управляемость.Кроме того, когда давление в шинах значительно низкое, большая часть поверхности протектора шины касается дороги и вызывает трение. Это трение может привести к перегреву, что в крайних случаях может вызвать отслоение протектора и выбоины.
  • Преждевременный износ , сокращающий срок службы шины на 15% и более. При накачивании шины изнашиваются на обоих внешних плечах, потому что края слишком сильно контактируют с дорогой.
  • Плохой расход бензина . В автомобилях с недостаточно накачанными шинами снижается экономия топлива, потому что они заставляют ваш двигатель работать тяжелее: недостаточно накачанные шины приводят к большему контакту поверхности шины с дорогой, вызывая большее сопротивление качению и трение с дорогой.Результат — плохой расход бензина и более высокие расходы на топливо — до 1,3 цента за литр! В зависимости от того, как часто вы пополняетесь, это может привести к сотням долларов за один год.

Если вы ехали с чрезмерно накачанными или недокачанными шинами, немедленно спустите их до давления, рекомендованного производителем для вашей безопасности вождения. Если вы не знаете, как проверить давление в шинах, следуйте нашему удобному 5-этапному руководству по проверке давления в шинах.

Когда ваши шины постоянно накачиваются до рекомендуемого давления воздуха, вы получаете больший срок службы, производительность и безопасность.

Как летние и зимние температуры влияют на давление в шинах?

Зима

Когда температура падает, воздух сжимается и по мере того, как молекулы сближаются, уменьшение объема приводит к снижению давления в шинах. Прежде чем вы это узнаете, ваши шины недостаточно накачаны. Не забывайте регулярно проверять давление в шинах в зимние месяцы.

Лето

Так же, как холодный наружный воздух заставляет воздух внутри ваших шин сжиматься зимой, теплый внешний воздух заставляет воздух внутри ваших шин расширяться летом.Эмпирическое правило (лучше всего понимаемое, как говорят наши американские коллеги) состоит в том, что давление в шинах будет повышаться примерно на один фунт на квадратный дюйм (PSI) на каждые 10 градусов по Фаренгейту повышения температуры. Итак, допустим, ваш производитель рекомендует уровень накачки 35 фунтов на квадратный дюйм, в один из тех небывало жарких августовских дней давление в шинах может быть где-то около 40 фунтов на квадратный дюйм.

Летом также важно помнить, что вождение означает трение между дорогой и шинами, что равняется теплу, что равняется… как вы уже догадались… увеличению давления в шинах.По этой причине, независимо от погоды, ваше давление воздуха может повыситься примерно на 5 фунтов на квадратный дюйм в первые полчаса езды до стабилизации. В изнуряющую жару летнего асфальта на высоких скоростях на длинных участках это число может возрасти, и не в лучшую сторону.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.