Детрит в мазке на флору у женщин: Когда возрастает количество детрита в мазке?

Содержание

Детрит – что это такое, отклонение и норма

Детрит – что это такое, хотят знать люди, столкнувшиеся с определенными видами заболеваний. Понятие включается в себя процесс исследования определенного материала, с выявлением его содержимого. Термин имеет множество значений, применяется не только в медицине.

Содержание статьи

Значение слова

Охарактеризовать термин простыми словами можно, как продукт распада органических тканей. Изначально понятие применялось в экологических водных системах. Означает наличие мертвой органики в водной среде на дне водоемов с обитающими на них микроорганизмами – бактериями, грибами.

Исходя из этого, детрит – самостоятельная миниатюрная экосистема, которая содержит живые и неживые микроорганизмы. В водной среде наличие детрита очень важно. В медицине увеличенное количество мертвой органики иногда расценивают как патологию. Термин имеет несколько значений:

  • продукт распада органики;
  • соскоб из эпидермиса животных, зараженных оспой;
  • сильнейшее воспаление половых органов, мочевого пузыря с массовой отслойкой эпителия;
  • детрит в гинекологическом мазке – исследование микрофлоры влагалища;
  • исследование кала для определения функционирования пищеварительной системы.

Термин имеет множество значений, однозначной интерпретации нет. Более того сама миниатюрная экосистема детрита до конца не изучена.

Детрит в гинекологии

Под словом «детрит» в данной отрасли медицины подразумевают мертвые частички эпителия слизистых половых органов, которые возникают в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Детрит присутствует постоянно, но массовая гибель клеток наблюдается при наличии патологических процессов.

У женщин детрит чаще всего развивается на фоне вагинита, воспаления влагалища, молочницы, цистита, уретрита, аллергии, эрозии. Реже появляется на фоне гормонального сбоя, отравления, приема антибиотиков.

По анализу детрита определяют возбудителя инфекции, количество патогенных микроорганизмов, стадию заболевания. Мазок на анализ микрофлоры берут из стенок влагалища, уретры, шейки матки.

Наличие большого количества детрита можно определить по консистенции влагалищных выделений, мочи. Выделения становятся густыми, слизистыми, обильными, с неприятным запахом, непривычным цветом.

Моча мутнеет, могут присутствовать «хлопья». Появляются болезненные ощущения в нижней части живота, зуд, жжение половых органов, проблемы с мочеиспусканием.

Детрит в копрограмме

Исследование кала микроскопическое, физико-химическое получило название копрограммы. Обследование делают с целью определения переваривающей способности ЖКТ. Выявляют таким способом заболевания пищеварительных органов. В процессе анализа в материал для исследования добавляют разные химические вещества, в результате чего образуются определенные составляющие. По ним подтверждают либо опровергают патологию.

При расшифровке копрограммы рассматривают полученные данные в сочетании с другими факторами. Детрит в копрограмме – масса из разных частичек, которые не имеют ценности, получены в процессе переваривания пищи.

  • Если в кале такой массы большое количество, это говорит о полноценной работе пищеварительных органов. Но в то же время, может свидетельствовать о задержке каловой массы внутри. Такая ситуация наблюдается при запоре.
  • Небольшое количество детрита свидетельствует о проблемах пищеварительного тракта. Но также следует учитывать консистенцию стула. В жидкой массе детрита всегда будет меньше.
  • Наличие слизи в детрите в независимости от его количества говорит о наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике.

Детрит в копрограмме может рассказать о работе пищеварительной системы, но нужно учитывать дополнительные факторы.

Норма и отклонение

Не всегда повышенное количество детрита расценивается как патология. В некоторых случаях именно его дефицит говорит о нарушении функционирования внутренних органов.

  • Гинекология. Остатки мертвой органики присутствуют на слизистых половых органов постоянно. Процесс отмирания, восстановления непрерывен, неизбежен, вполне нормальный. Отклонением является массовая гибель клеток, которая происходит при увеличенном количестве болезнетворных микроорганизмов, воспалительных процессов.
  • Урология. Большое количество детрита говорит об опасной болезни с прогрессирующим распространением инфекции. Понятие подразумевает наличие сильных воспалительных процессов вследствие размножения болезнетворных микроорганизмов.
  • Копрограмма. Повышенное количество детрита говорит о нормальном функционировании пищеварительных органов. Пища переваривается быстро, тщательно, своевременно выводятся остатки. Минимальный показатель детрита говорит о том, что органы ЖКТ не справляются со своими функциями, имеется патология.

Чтобы вынести правильный вердикт, показатели анализируются всегда в комплексе с другими, не менее важными. При виде слова детрит в анализе мазка не всегда нужно бить тревогу, волноваться за собственное здоровье.

Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.

Синонимы русские

Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.

Синонимы английские

Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма.

Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается исследование?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Повышение показателей

  • Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.
  • Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
  • Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
  • Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Снижение показателей

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

  • вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
  • ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
  • ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
  • Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.

Литература

  • Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство, 2008, ГЭОТАР-медиа. 919 с.
  • V Paleri, J Hill. ENT Infections: An Atlas of Investigation and Management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

витамины, диагноз, как проявляется, симптомы и лечение


Показания

Женщинам репродуктивного возраста, даже не предъявляющим жалоб на состояние здоровья, показан анализ мазка на флору дважды в год. Это позволяет на ранних стадиях выявить возможные отклонения в работе мочеполовой системы и провести при необходимости лечение.

Срочно сдать анализ рекомендуется в следующих случаях:

  • появились обильные выделения из влагалища;
  • беспокоит зуд гениталий;
  • при мочеиспускании возникает боль и жжение;
  • во время полового акта появляется резь и боль;
  • выделения из половых путей стали неприятно пахнуть и приобрели зеленоватый оттенок;
  • при беременности.

Забор материала происходит безболезненно для женщины, а расшифровка гинекологического мазка доступна в течение рабочего дня, кроме бактериологического посева.

Нормальные показатели

Установить нормальные значения содержания детрита в кале может только лечащий врач. При этом недопустимо изолированное применение критерия или копрограммы для установления окончательного диагноза. Комплексное обследование помимо лабораторной диагностики должно сопровождаться УЗИ органов брюшной полости и гастроскопией.

Детрит в копрограмме в большинстве случаев выявляется и в норме, что объясняет столь широкий разброс допустимых значений критерия в результатах анализа от малого до значительного. Как правило, у здоровых детей и взрослых пациентов обнаруживается умеренное содержание детрита исследуемом биоматериале.

Полноценный процесс пищеварения предполагает выделение непереваренных и переваренных остатков пищевого комка. При этом также выделяются представители кишечной микрофлоры, что является вариантом физиологической нормы.



Подготовка

Достоверность результатов анализа зависит от соблюдения простых подготовительных правил. Мазок нельзя сдавать во время месячных. Допускается взятие биоматериала спустя 3-4 дня после окончания менструальных выделений. За 2 дня до обследования женщине необходимо отказаться от сексуальных отношений, спринцеваний, использования свечей, мазей, гелей для интимной гигиены.

Чтобы не получить плохой мазок на флору, женщина за пару часов до посещения женской консультации тщательно проводит туалет наружных половых органов. Последнее мочеиспускание должно быть не позднее двух часов до забора биоматериала.


Что еще можно обнаружить в мазке

При выполнении бактериоскопии можно сделать оценку биоценоза. Такое исследование еще называют мазком на стафилококк.

Но совместно с этим не исключено выявление псевдомицелия, смешанной микрофлоры, определяются грибковые споры, энтеробактерии, стрептококки, гемофильная палочка, коринебактерии. Они относятся к потенциальным возбудителям вагинита, вульвита и вульвовагинита.

Нормой содержания во влагалищной среде для условно-патогенных микроорганизмов является показатель не более 104 КОЕ (колониеобразующих единиц). При повышенном содержании нельзя исключать воспаление, могут присутствовать нейтрофильные лейкоциты (более 5 в поле зрения).



Нормы

При взятии биоматериала гинеколог латинской буквой обозначает место его забора: V –мазок из влагалища; С – из шейки матки; U – из уретры (мочеиспускательного канала). Расшифровка гинекологического мазка на флору включает в себя следующие показатели:

  • Эп. или пл. эп. – это эпителиальные клетки;
  • L – лейкоциты;
  • Гр.+ — палочки Дедерлейна;
  • Gn – гонококки;
  • Trich – трихомонады;
  • ключевые клетки;
  • слизь;
  • дрожжеподобные грибы Кандида.

Здоровая микрофлора влагалища на 90% состоит из лактобацилл (молочных бактерий) – палочек Дедерлейна. В кодировке мазка они занимают ключевое место и квалифицируют степень чистоты влагалища.

I степень

Множественное скопление лактобактерий. Эпителий и лейкоциты практически не попадают в поле зрения. Слизи немного.

II степень

Лейкоциты не превышают норму. Эпителиальных клеток и слизи немного. Достаточно палочек Дедерлейна. Незначительно определяются условно-патогенные бактерии или дрожжевые грибки.

III степень

Лактобацилл немного. Лейкоциты значительно выше нормы. В большом количестве обнаруживаются болезнетворные бактерии, эпителиальные клетки и слизь.

IV степень

Палочек Дедерлейна практически нет. Сплошь определяются лейкоциты и болезнетворные бактерии.

Нормальные результаты мазка на флору не должны содержать атипичные ключевые клетки. Если они присутствуют в биоматериале, то женщину отправляют на дополнительное детальное обследование, включающее биопсию, кольпоскопию, консультацию онколога.

Коринебактерия дифтерии

Corynebacterium diphtheriae является возбудителем опасного для человека заболевания — дифтерии. В настоящее время патология регистрируется крайне редко и лишь у отдельных лиц, которые, скорее всего, не были своевременно вакцинированы.

Распространение инфекции происходит воздушно-капельным или контактным путем во время общения с больными людьми или через инфицированные предметы. В случае заражения пищевых продуктов становится актуальным алиментарный путь. В эпидемиологическом отношении наибольшую опасность представляют здоровые бактерионосители.

В зависимости от расположения первичного очага инфекции выделяют различные формы заболевания. Спустя 7-10 дней инкубации появляются первые клинические признаки. Фибринозное воспаление развивается в месте локализации патологического очага. Оно приводит к разрушению эпителиоцитов и кровеносных сосудов. В постепенно образующемся экссудате содержится много фибриногена, который сворачивается и образует налет на слизистой серо-белого цвета. Он плотно спаивается с подслизистым слоем и не поддается снятию. При попытке удалить налет начинается кровотечение. Кроме местных признаков воспаления, обусловленных локализацией входных ворот инфекции, возникает тяжелая интоксикация с лихорадкой, ознобом, гипергидрозом, ломотой в теле, вялостью, бледностью кожи, адинамией, гипотонией и прочими признаками.

Дифтерия зева — самая опасная форма инфекции, способная привести к развитию крупа, который является причиной смертельного исхода. Он обусловлен отеком слизистой гортани и выраженной асфиксией.

Основным диагностическим методом дифтерии является микробиологический. При появлении плотных фибриновых пленок и отека глотки или других частей тела необходимо взять у больного мазок на дифтерию и начать данное исследование. Отделяемое зева, слизь из носа, налет с миндалин — биоматериал, который доставляют в бактериологическую лабораторию для проведения анализа. Его засевают на среды, содержащие сыворотку или кровь с теллуритом калия, который угнетает рост вторичной микрофлоры. После инкубации выросшие колонии микроскопируют, накапливают чистую культуру и проводят окончательную идентификацию до вида. Для клиницистов важны результаты серо- и фаготипирования. Определение токсигенности выделенной культуры имеет важное диагностическое значение.

Этиотропная терапия дифтерии заключается во введении больным антитоксической сыворотки, антибиотиков и сульфаниламидов. Симптоматическая и патогенетическая терапия улучшают общее состояние больных, избавляя их от симптомов. После снятия острых явлений патологии показаны санирующие физиопроцедуры — ультразвук и лазеротерапия непосредственно на очаг.

Чтобы предупредить развитие такого серьезного заболевания, как дифтерия, проводят всеобщую иммунизацию населения вакциной АКДС в соответствии с Национальным календарем прививок. Массовая вакцинация в настоящее время значительно снизила показатели заболеваемости дифтерией и смертности от нее.

Corynebacterium non diphtheriae являются обитателями внешней среды. Они обнаруживаются на коже и слизистой внутренних органов, являясь представителями нормоценозов. У ослабленных лиц из группы риска эти микробы способны вызывать воспалительные процессы, которые протекают также тяжело, как заболевания, вызванные безусловными патогенами. Чтобы правильно подобрать этиотропную терапию и вылечить больного, необходимо точно и быстро идентифицировать микроб.

Расшифровка

Слизь в мазке на флору у женщин считается нормой, когда она в сносном количестве. Если слизистых тяжей много, то это подтверждает существование воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Врач может заподозрить уретрит, кольпит, эндоцервицит, вульвовагинит, эндометрит.

У здоровой женщины сумма клеток плоского эпителия в мазке не должна превышать 10 в поле зрения. Отсутствие показателя вовсе указывает на гормональный дисбаланс в организме. Основной причиной атрофического типа мазка является понижение уровня эстрогена и превышение количества мужского гормона. Такое состояние бывает в период менопаузы.

Иногда расшифровка гинекологического мазка содержит фразу «сапрофитная микрофлора в бакпосеве». Это означает, что в организме женщины обнаружены условно болезнетворные бактерии, которые в маленьком количестве абсолютно безвредны.

Превышение нормы их содержания провоцируют воспалительные и инфекционные заболевания. Например, дифтероиды в мазке на флору вызывают бактериальный вагиноз, enterobacter aerogenes в бакпосеве говорит о недостаточной личной гигиене женщины, грибки рода Candida являются причиной молочницы.

Бывают ситуации, когда микрофлора отсутствует в мазке. Первопричина данного состояния – это высокодозная терапия антибактериальными средствами. Лекарственные препараты подобного рода способны убивать всё на своем пути, поэтому при лечении ими нужно пить пробиотики. Вторая причина – частые спринцевания, особенно накануне исследования.

Обнаруженные в мазке на флору эритроциты считаются нормой, если их количество не превышает 2-5 в поле зрения врача-лаборанта. Все дело в том, что гинекологический мазок берется щеточкой с ворсинками, которые из-за своей упругости могут незначительно поцарапать тонкую слизистую половых органов.

Большое количество эритроцитов в результатах исследования косвенно свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Сильное воспаление делает ткани шейки матки более ранимыми и при заборе мазка щеточка повреждает их до крови. Естественными причинами попадания эритроцитов в биоматериал считаются следующие моменты:

  • забор мазка во время менструации;
  • период овуляции женщины;
  • 26-28 день менструального цикла – начало менструальных выделений.

Часто при расшифровке мазка указывается фраза – фагоцитоз не завершен. Такое определение говорит о выживании и даже размножении болезнетворных микроорганизмов в клетках иммунной системы, которые призваны защищать организм путём поглощения чужеродных агентов.

Ослабленный иммунитет не способен в полной мере бороться с болезнями, поэтому врач может назначить курс иммуностимулирующих препаратов или антибиотики.

Коринебактерии

Бактерия делится на несколько типов, каждый из которых уникален, обладает особенностями специфического характера. Исходя из разновидности, микроорганизмы поражают кожу, влияют на работу внутренних органов. Риску подвергаются люди, имеющие слабый иммунитет. Бактериемия начнет развитие в случае, когда бактерии поразят брюшные, венозные катетеры.

Микроорганизмы подразделяются:

  • На коринебактерии, поражающие представителей растительного мира;
  • Бактерии-паразиты, наносящие вред животным и человеческим организмам;
  • Непатогенные коринебактерии, обитающие в среднем объеме в здоровом организме. Населяют область дыхательных и репродуктивных органов, кожи, слизистых оболочек.

При наличии у мужчин или женщин коринебактерий, велика вероятность появления септического артрита, пневмонии.

При беременности

За все время вынашивания беременности женщина сдает анализ на флору не менее четырех раз. Результаты анализа у нее будут немного отличаться от нормальных показателей не беременных пациенток. Во-первых, сильно увеличивается численность палочек Дедерлейна, что обеспечивает кислую среду во влагалище. Так организм женщины повышает защиту плода от вторжения в матку возбудителей болезней.

Возможно определение значительного количества лейкоцитов и эпителия. Это обусловлено перестройкой гормонального фона, колебаниями рН влагалища и усилением выделений. В остальных показателях разницы не видно, ведь при выявлении болезнетворных возбудителей или дрожжеподобных грибков необходимо назначение щадящего лечения.

Простой и безболезненный метод исследования способствует выявлению хронических инфекций, дисбактериоза, а также оценивает защитные возможности женского организма. После получения результатов анализа необходимо посетить врача-гинеколога для расшифровки показателей и при необходимости назначения адекватного лечения.

Поделиться:

Мобилункус

Существуют скрытые инфекционные заболевания, включающие опасные бактерии, такие как mobiluncus spp и corynebacterium spp, присутствующие в ДНК. Наличие в моче, в сперме или в мазке опасных бактерий приведет к воспалительным процессам. У мужчин развивается патология урогенитального тракта, приводящая к орхоэпидидимиту, простатиту, негонококковому уретриту и прочим.

Часто подвижный микроорганизм встречается в женских влагалищных выделениях, как имеющих бактериальный вагиноз, так и у здоровых. При скоплениях мобилункуса в области прямой кишки, может возникнуть контаминация влагалища, во время анального секса произойдет заражение.

Чтобы диагностировать наличие бактерии, пользуются несколькими методами:

  • Полимеразной цепной реакцией;
  • Бактериоскопическим исследованием.
  • Серологическими методами.

Мазок из уретры у мужчин

Взятие мазка на флору из уретры – анализ, который назначается мужчинам при урологическом осмотре. С помощью тонкого зонда врач собирает биологический материал – отделяемое из мочеиспускательного канала. Его помещают на стекло и отправляют в лабораторию, где рассматривают под микроскопом.

Что позволяет выявить исследование?

Анализ мазка помогает определить, из чего состоит микрофлора уретры, и выявить признаки воспаления или инфекции. От того, насколько остро и долго идет воспалительный процесс, зависит количество клеточных элементов в отделяемом уретры.

Что может быть обнаружено в мазке? Прежде всего, элементы, по уровню которых можно судить о здоровье микрофлоры: лейкоциты (в норме до 15 единиц в поле зрения), клетки плоского эпителия – слоя, выстилающего уретру, и палочки. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, а отсутствие клеток эпителия – об атрофии эпителиальных клеток. Палочки – единственные микроорганизмы, которые должны присутствовать в мазке. Если же в составе микрофлоры есть и другие микроорганизмы, то это может свидетельствовать о наличии инфекции. Среди патогенов могут быть дрожжевые грибы (признак кандидоза, или молочницы), трихомонады, гонококки – возбудители гонореи.

Исследование помогает врачу диагностировать такие заболевания мочеполовой системы, как негонококковые уретрит, гонорея, трихомониаз. Также с помощью этого анализа доктор может на ранних стадиях определить инфекции, передаваемые половым путем, и назначить лечение, предотвращая риск развития осложнений.

Кроме того, забор мазка на флору назначается при планировании беременности, подготовке к ЭКО, обследовании на бесплодие.

Подготовка к процедуре

Уретра – орган, который промывается мочой. Обычно эпителий, лейкоциты, микроорганизмы и патогены вымываются с поверхности уретры при мочеиспускании, и через несколько часов их количество восстанавливается. Поэтому, чтобы результаты обследования были максимально точными, пациенту рекомендуется:

  • не мочиться 3–4 часа перед забором мазка;
  • не принимать антибактериальные препараты и антисептические средства перед походом к врачу.

У нас работают врачи со стажем от 15 лет, кандидаты и доктора наук. Диагностические исследования проводятся на аппаратах экспертного класса от международных брендов (Sonoscape, Pinkview-AT). Также выполняем срочные исследования, возможен выезд врача на дом. На базе клиники вы пройдете комплексное обследование за 1 день.

Сдать анализ мазок у мужчин в Харькове 🧬 Микроскопическое исследование

Цена в Харькове100 грн
ДокторЗайцев Олег Анатолиевич
Телефон+380675771030

Анализ мазка у мужчин в Харькове: задачи, цели и рекомендации

Мужчины в большинстве своем предрасположены с опаской относиться к походам в кабинет уролога в целях консультации, не говоря уже о прохождении такой процедуры, как взятие мазка для диагностирования бактериальных инфекций мочеполовой системы. Подобное происходит по причине недостаточной осведомленности о технике выполнения процедуры и весомости результатов медицинского исследования. Вторая причина по которой анализы мазок» у мужчин вызывают тревогу и отрицание на подсознательном уровне — нежелание признавать наличие проблемы. Представителям сильного пола проще самовнушить, что все нормально, нежели принять сам факт необходимости обращения за помощью. А ведь цена услуги на анализ, чтобы сдать мазок на инфекции и флору мужчине в городе Харьков, а конкретно клиники высшей категории «МЕДЦЕНТР DOCTOR», не превышает 100 грн.

Ограниченная информированность в вопросе и предрассудки привели к тому, что взятие мазка из уретры у мужчин стало одним из самых недооцененных видов анализа, алгоритм которого оброс мифами и заблуждениями. Вместо того чтобы компенсировать недостаток знаний консультацией с урологом, мачо обсуждают тему с друзьями или ищут советы на форумах, где анализируют малокомпетентные отзывы о том, что такое мазок из уретры у мужчин в Харькове. Давайте же беспристрастно разберемся в нюансах и задачах данного исследования, поняв почему его не стоит бояться.

Когда назначается анализ мазка у мужчин? 

Анализ мазка — манипуляция, подразумевающая взятие пробы (биоматериала) с ее последующим помещением на медицинское предметное стекло для рассмотрения под микроскопом (микроскопия). В отдельных случаях биоматериал исследуют без обработки, в иных — выделение подкрашивают специальным веществом, что обусловлено конкретным видом проверки. От этого зависят дальнейшие обследования.

Болезнетворную микрофлору обнаруживают, используя электронные или классические световые микроскопы. Такой анализ позволяет выявлять в мочеполовых путях как венерические так и бактериальные инфекции. Зачастую возбудители действуют вместе и приводят к развитию хронических уретритов со стертой клинической картиной, если инфекция не диагностирована вовремя. Качество результатов проведенных исследований в медицине зависит от преаналитического этапа — строго регламентированный забор биоматериала. Имеется в виду анализ мазок на флору или ИППП  /инфекции передающиеся половым путем  / у мужчин, цена которого стандартна. 

Исследуемый материал берется со слизистых поверхностей уретры. Очевидно, последний вариант назначается в случаях подозрения на развитие урогенитальных инфекций. Анализ мазка у мужчин, цена на который варьируется от клиники, проводится при наличии первичных признаков заболевания, констатация таковых у сексуального партнера, либо при проведении превентивных мер в целях выявления латентно протекающих заболеваний. 

Безотлагательная сдача мазка у мужчин из уретры необходима в таких ситуациях: 

  • гнойные и слизистые выделения из мочеиспускательного канала;
  • чувство рези при мочеиспускании;частое мочеиспускание
  • диагностирование инфекции у партнерши;
  • высыпание, налет на головке полового члена;
  • сыпь, зуд и другие проявления раздражений;
  • частая, неконтролируемая потребность в мочеиспускании;
  • любые иные признаки воспалительных процессов и развития инфекций.

Перед тем, как сдать мазок из уретры у мужчин могут возникнуть дополнительные вопросы, поэтому стоит в обязательном порядке посетить врача для подготовки анамнеза, предварительного обследования и выдачи медицинского направления соответствующей формы. Анализ мужской мазок — технически несложная процедура, но ответственная. 

Типификация анализов на инфекции мазка у мужчин в Харькове

Микроскопическое исследование мазка из уретры у мужчин позволяет определить качественный состав уретральной микрофлоры (лейкоциты, плоский эпителий, гонококки, трихомонады, грибы, гарднерелла, другие бактерии и частицы, которые в норме отсутствуют или содержатся в малом количестве). Для этого врачом используется стерильный зонд, которым проводят забор материала из уретры, потом малым слоем нанося образец на предметное стекло. После биоматериал окрашивают и подвергают микроскопическому исследованию. Единственный недостаток подхода — невозможность идентифицировать наличие внутриклеточных инфекций и вирусов.

При необходимости для уточнения диагноза мы даем пациенту направление на сдачу дополнительных анализов. Немаловажно знать, что общий анализ мазка у мужчин — норма в случаях профилактических обследований. 

Взятие мазка у мужчин для обнаружения патогенных микроорганизмов, вирусов и других провокаторов инфекционных заболеваний проводится аналогичным образом. Но полученный биологический материал помещают не на поверхность предметного стекла, а в специально подготовленную питательную среду в чашке Петри. Такой стационарный способ культивирования микроорганизмов на питательных средах носит название Посев. Исследование включает применение метода молекулярной биологии ПЦР, который позволяет определить в пробе даже незначительное содержание нуклеиновой кислоты (ДНК) патогенных клеток.

Урологический анализ делает возможным выявление даже инфекции без симптомов, при которых зараженный является исключительно переносчиком заболевания. Результаты мазка у мужчин классифицируют на качественные (отражают присутствие, либо отсутствие инфекционных микроорганизмов) и количественные — число лейкоцитов..вирулентных агентов. 

Сдача анализ мазка у мужчин из уретры в Харькове — подготовка и рекомендации

Мужчине стоит знать, что сдать мазок на инфекции  в Харькове или же любой другой клинике любой страны и города можно только после посещения уролога, который проведет соответствующую подготовительную консультацию.

Так подготовка к взятию мазка у мужчин предусматривает следующие правила: 

За 3 часа до сбора пробы следует отказаться от похода в туалет  половых контактов и ограничить процедуры гигиены и ухода в области половых органов.

Во время лечения, подразумевающего прием лекарственных средств, не рекомендуется делать анализы, так как есть риск получения недостоверных результатов. После завершения курса подождите 3-4 недели.

Хотя нет строгих предписаний, сколько нельзя мочиться перед сдачей мазка мужчинам, но есть общие правила. Вечером перед забором биоматериала рекомендуется принять душ, а утром — отказываться не менее чем на 2-3 часа от похода в туалет до начала процедуры.

Материал следует собирать в начале заражения (в момент проявления клинических симптомов), а при хронических состояниях — во время обострения заболевания. Детальнее о том, как подготовиться к сдаче мазка мужчине расскажет только уролог, но перечисленные меры необходимы в любом из случаев, чтобы предотвратить искажение результата медицинского анализа. Непродолжительная пауза в половой жизни, ограничение интимной гигиены и непосредственное воздержание от мочеиспускания перед забором анализируемого материала позволит наверняка получить нужное число бактерий, необходимых для точного диагностирования состояния мочеполовой системы. 

Взятие мазка из уретры у мужчин в Харькове

Алгоритм взятия мазка у мужчин предусматривает обработку головки полового члена и губок уретры стерильным тампоном, смоченным физраствором и введение в уретру инструмента (зонда) на определенную глубину для забора образца. Процедура не причиняет значительного дискомфорта и болевых ощущений, занимая считанные минуты. Однако до того как уролог берет мазок у мужчин, пациента предупреждают, что после процедуры в течение 2-3 дней мочеиспускание может сопровождаться легкой болью и дискомфортом в мочеиспускательном канале.

Способ поэтапной дифференциации инфекционных уретритов у мужчин включает общепринятое клиническое обследование с акцентом на половые органы, обзор головки полового члена, внешний механический массаж уретрального канала и забор отделяемого из уретры биоматериала для исследований. По назначению делают мазки-отпечатки с внутренней конечной части и губок уретры. На втором этапе проводят микроскопию проб. Дополнительное комплексное обследование для определения и полной дифференциации вирусных и бактериальных факторов назначают в случаях обнаружения:

лейкоцитов

  • эпителиальных клеток больших размеров с вакуолизацией протоплазмы;
  • изменений ядер клеток с их пролиферацией разной степени;
  • превышающего норму количества нейтрофилов с бактериальной микрофлорой;
  • болезнетворных возбудителей и других характерных вирусных и бактериальных факторов/

Если в ходе проверки диагностировано смешанное бактериально-вирусное поражение уретры, инициализируют третий этап медицинского исследования, при котором определяют возбудители TORCH-инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, пр.) в крови, мазках и мазках-отпечатках. 

Анализ мазок из уретры у мужчин Харьков — цена на ЗППП и флору

Неважно, диагностируется ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем (инфекции) или бактериальное поражение, стандартная цена данной услуги от 100 грн. и выше, что зависит от дополнительных назначений и проводимых медицинских процедур. 

Микроскопическое исследование мазка в Харькове: расшифровка анализа у мужчин

Завершив фазу по формированию анамнеза и сбору биопроб для клинических исследований остается ждать результатов. Расшифровка анализа мазка на флору у мужчин в Харькове, а также инфекции, как правило, длится до 2 часов. Полученные показатели трактуются врачом. Он выявляет в пробе эпителий, лейкоциты, кокковую флору и другие агенты для которых установлены конкретные нормы содержания от 0. Например, лейкоциты в анализе мазка у мужчин свидетельствуют о нарушении микрофлоры уретры и начале бактериального воспаления.. 

Морфологически уретра имеет эпителиальные клетки, уретральные лакуны и парауретральные железы. Эпителиальные клетки уретры накапливают инфекционные агенты, а вирусы вызывают в них пролиферацию ядер и увеличение размеров этих клеток. Бактерии же, например гонококки, гарднереллы и другие возбудители, провоцируют развитие воспалительной реакции с отеком и накоплением в уретре большого количества лейкоцитов, детрита. Парауретральные железы также накапливают возбудителей, большое количество клеток крови и детрита, которые вызывают закупорку железы.

Таким образом в обязательные условия сдачи мазка у мужчин в Харькове входит посещение уролога для промежуточного диагностирования заболевания, чтобы упростить дальнейший анализ. Исключительно квалифицированный доктор нужной квалификации способен корректно трактовать результаты мазка у мужчин и всего обследования, чтобы подтвердить диагноз. 

Резюмируем

Взятие мазка у мужчин в Харькове — сравнительно безболезненная процедура, позволяющая не только диагностировать уже протекающую болезнь, но и предотвратить ее развитие в тяжелые формы. Проверка биологического уретрального материала дает возможность своевременно выявить даже скрытые инфекции, вовремя начав лечение, что объясняет необходимость регулярного прохождения анализа мазка мужчинами.

Записывайтесь на консультацию в Харьковский медицинский центр «DOCTOR», где вас на обследование примет уролог высшей квалификации с 34-летним опытом работы — Зайцев Олег Анатольевич.

Номера для консультации: +380577543543, +380665771030, +380965771030,+380735771030. По телефону вам предоставят исчерпывающую информацию о том, сколько делается анализ мазка у мужчин, какая цена услуги и насколько эффективна процедура.

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Иммунолог, ЛОР (Оториноларинголог), Невролог, Педиатр, Терапевт)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Глазной Василий Иванович (Сурдолог)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Дибиров Магомед Гусейнович (Стоматолог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Жердакова Дарья Владимировна (Акушер, Гинеколог)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мельшина Алёна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Никишин Андрей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Пикульская Вита Григорьевна (Терапевт)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Солдатов Вадим Александрович (Невролог)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тимченко Алла Владимировна (Дерматолог, Косметолог)Тихомиров Сергей Евгеньевич (Нейрохирург)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Пол: —укажите пол—ЖенщинаМужчина

Возраст:

Категория 18+: Обычный18+

Жидкостная онкоцитология и выявление ВПЧ

11.12.2020


Мазок по Папаниколау на ВПЧ (Пап-тест) в гинекологии

Мазок на онкоцитологию ВПЧ (мазок по Папаниколау, Пап-тест в гинекологии, анализ Папаниколау, скрининг на рак шейки матки, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки) — ведущий скрининговый метод диагностики заболеваний шейки матки, позволяющий оценить состояние ее слизистой оболочки, наличие фоновых изменений эпителия, а также атипичных, предраковых клеток и рака шейки матки.

«Золотым стандартом» цитологической диагностики рака шейки матки в мире является жидкостная онкоцитология — модифицированный метод цитологического мазка, когда биоматериал перемещают не на стекло, как делали раньше, а целиком, вместе с цитощеткой, в контейнер с жидкостной средой. После этого специальным методом состав отмывается от элементов, затрудняющих цитологическую диагностику (слизи, лейкоцитов, эритроцитов, детрита, элементов воспаления), и образец подвергается микроскопическому изучению.

Немаловажно, что врачу-цитологу при этом поступает 100% собранного материала! Это делает исследование более корректным. Повышение точности цитологической диагностики при выполнении жидкостного Пап-теста на ВПЧ достигают за счёт преодоления всех погрешностей, связанных с приготовлением мазка.

Преимущества мазка по Папаниколау

Преимущества этого метода в том, что его чувствительность значительно превышает традиционный мазок на стекло и составляет 98%. Все это делает цитологическое исследование мазков по методу Папаниколау более информативным, а заключение — достоверным. В результате уменьшается доля ложноотрицательных результатов цитологического исследования, которое проводится в клинике H-Clinic, и значительно повышается надежность диагностики заболеваний шейки матки, в целом.

Ведущим фактором развития рака шейки матки является наличие онкогенных типов вируса папилломы человека в эпителии шейки (в 99,7% случаев рака шейки матки из образцов опухолей выделяли ДНК папилломавирусов). В связи с этим в настоящее время используют сочетанный жидкостной Пап-тест на ВПЧ, который позволяет оценить не только состояние шейки матки на клеточном уровне, но и выявить наличие папилломавирусов, с указанием их типа и вирусной нагрузки, ведь именно от неё зависит активность вируса и степень риска.

С помощью молекулярно-биологических методов идентифицируют более 100 серотипов вирусов папилломы человека, но к вирусам онкогенного риска в настоящее время относят не менее 19 типов:

  • 16, 18 типы — самые онкогенные, 70% от всех случаев выявленной онкологии;
  • 31, 33 — также относятся к папилломавирусам высокого риска;
  • 30, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58 типы — среднего риска;
  • 6, 11, 40, 42, 43, 44, 61 типы — низкого риска.

На протяжении длительного времени рак шейки матки стабильно занимает 5-е место в структуре онкологической заболеваемости женщин России. В 2018 году было выявлено 17766 случаев. Причем с годами темп роста случаев этой онкологии только набирает обороты. За 10 лет показатель вырос на 4,47% процента и средний уровень прироста составил около 2,19% в год. В том же 2018 году от рака шейки матки умерли 6392 женщин. Более того, четко прослеживается рост смертности в возрастной группе среди женщин 35-59 лет.

Тем самым, картина складывается более, чем печальная: ежедневно мы теряем 17 молодых женщин от рака шейки матки. Весь цивилизованный мир на протяжении более 15 лет вакцинирует свое население против ВПЧ, критически снижая риски развития этого заболевания (вакцинация против вируса папилломы человека в более 100 странах мира входит в национальный Календарь прививок).

В России вакцина вводится по желанию пациентки (или согласию матери девочки), в список обязательной вакцинации (национальный Календарь прививок она пока не включена.

Учитывая этиологический фактор рака шейки матки, цифры заболеваемости и смертности в России, трудно переоценить вакцинопрофилактику папилломавирусной инфекции. Вакцинация устраняет первопричину, а скрининг снижает не только смертность, но и заболеваемость раком шейки матки, так как благодаря современным методам диагностики врач может выявить не только фоновые процессы, которые могут привести к раку, но и диагностировать предраковые состояния и вовремя провести необходимое лечение инфекционного заболевания.

Показания к Пап-тесту в гинекологии

По современным рекомендациям, скрининг рака шейки матки необходимо начинать в течение первого года с момента начала половой жизни, но не позднее 21 года.

Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить скрининг не реже, чем 1 раз в 3 года только с помощью цитологического исследования (при условии, если результаты 3-х последовательных мазков без атипичных и интраэпителиальных изменений). Женщины в возрасте от 30 до 65 лет должны проходить сочетанный цитологический скрининг плюс скрининг на ВПЧ — типирование не реже одного раза в 1-5 лет или не реже, чем каждые 1-3 года, если скрининг включает только цитологическое исследование (также при наличии 3-х последовательных отрицательных мазков на цитологию (Пап-тест) и на ВПЧ).

Скрининг у женщин старше 65 лет по рекомендациям можно прекратить:

  • если имеется три и более зарегистрированных последовательных отрицательных результата за последние 10 лет;
  • при отрицательном анализе на ВПЧ;
  • отсутствии отягощающих факторов:
    — заболевания шейки матки в анамнезе;
    — иммунокомпрометирующие заболевания или состояния, например, наличие ВИЧ-инфекции, тяжелые аутоиммунные заболевания;
    — трансплантация или химиотерапия в анамнезе.

ВИЧ-позитивным женщинам необходимо сдать Пап-тест в ближайшее время после постановки диагноза. Также скрининг женщинам с ВИЧ-инфекцией необходимо начинать в течение первого года с момента начала половой жизни, независимо от способа передачи ВИЧ-инфекции, но не позднее 21 года.

Далее, при отрицательном Пап-тесте (отсутствии интраэпителиальных и/или злокачественных изменений), следующий анализ по Папаниколау с расшифровкой результатов теста должен проводиться не реже, чем через 6-12 месяцев.

Если результаты 3-х зарегистрированных последовательных мазков без атипичных и эпителиальных изменений, повторные цитологические мазки должны проводиться не реже, чем через 3 года.

Далее, при отрицательном ПАП-тесте (отсутствии интраэпителиальных и/или злокачественных изменений), следующий мазок по Папаниколау должен проводиться не реже, чем через 6-12 месяцев.

Если результаты 3-х зарегистрированных последовательных мазков без атипичных и эпителиальных изменений, повторные цитологические мазки должны проводиться не реже, чем через 3 года.

Сочетанное ВПЧ-ПАП тестирование, по данным современных рекомендаций, необходимо проводить у женщин с 30 лет и старше.

Также по рекомендациям, при отрицательном ПАП-тесте и анализе на ВПЧ-инфекцию, женщинам старше 30 лет допустимо проходить ВПЧ-ПАП тест каждые 3 года.

При отрицательном ПАП-тесте, но наличии папилломавирусной инфекции (за исключением 16 или 16/18 типов), женщинам с ВИЧ-позитивным статусом необходимо проходить жидкостной ВПЧ-ПАП тест не реже 1 раза в 12 месяцев.

Женщины с ВИЧ-позитивным статусом должны проходить скрининг на онкоцитологию и ВПЧ-типирование на протяжении всей жизни.

При обнаружении ВПЧ 16 или 18 типов и/или атипичных эпителиальных изменений, необходимо проведение кольпоскопии — визуально изучить эпителий шейки матки при 7,5–40-кратном увеличении. Правильно оцененная кольпоскопическая картина позволяет выявить зону поражения и выполнить прицельную биопсию подозрительного участка шейки матки. В дальнейшем, после получения гистологического результата, врач принимает решение о дальнейшей тактике и алгоритме ведения и лечения ВПЧ и/или рака.


Окрашивание по Папаниколау

Как подготовиться к тестированию

Подготовка к сдаче мазка на цитологию по Папаниколау из шейки матки проста и не составит трудностей:

  • Не рекомендуется сдавать ПАП-тест во время менструации и не позднее, чем за 5 дней до неё;
  • Исключить половую активность в течение 48 часов до исследования;
  • Не проводить в течение 24 часов до исследования УЗИ с вагинальным доступом;
  • Не следует применять вагинальные формы медикаментов/средств в течение 24-48 часов до исследования;
  • Не рекомендуется сдавать ПАП-тест при наличии инфекций, передаваемых половым путём, нарушения микрофлоры и воспалении слизистой влагалища, а также во время лечения перечисленных заболеваний.

Всегда следует помнить, что существует вероятность ложноотрицательных цитологических результатов ПАП-теста, поэтому очень важно регулярно проводить повторные исследования и соблюдать рекомендации вашего врача — гинеколога.

Стоимость мазка по Папаниколау (ПАП-теста) в Москве

Цены на жидкостный ПАП-тест и другие исследования с расшифровкой вы можете уточнить по телефону +7 (499) 588-84-25. Сдать мазок можно в любое удобное время, записавшись по указанному телефону к гинекологу инфекционной клиники H-Clinic. Регулярное прохождение такого тестирования способствует выявлению рака шейки матки на ранних стадиях, что помогает в эффективной борьбе с этим заболеванием.

Автор: врач-гинеколог Университетской клиники H-Clinic Юлия Сергеевна Рукавцова

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Данила Сергеевич Коннов .


Возврат к списку

Изменения микрофлоры влагалища на разных стадиях эстрального цикла у здоровых сук и собак с инфекциями половых путей | BMC Veterinary Research

Сбор образцов

Собаки, принадлежащие клиентам, были доставлены в ветеринарную клинику Университетского центра ветеринарной медицины JU-AU, Сельскохозяйственный университет в Кракове, Польша в связи с репродуктивными проблемами, мониторинг течки, определение даты вязки или плановое гинекологическое обследование племенных сук.Владельцы были проинформированы о цели исследования и дали письменное согласие на участие своих собак в исследовании.

Пробы для микробиологии были собраны от 39 сук разных пород в возрасте от 6 месяцев до 10 лет (в среднем 4,45 ± 2,4) (Таблица 1). В исследование были включены суки только в хорошей форме, без системных заболеваний или заболеваний органов (за исключением симптомов вагинита). Суки, прошедшие какое-либо лечение, были исключены. Животным не давали антибиотики в течение как минимум 2 недель до сбора.

Перед взятием образцов ветеринарный врач опросил владельца животного и провел физический и гинекологический осмотр суки.

Образцы для микробиологического исследования брали из верхнего свода влагалища в дорсальном отделе с помощью стерильного тампона и стерильного вагинального зеркала для сук, модель Ганновер (Эйкемейер, Туттлинген, Германия) длиной 150 мм и длиной 5 мм. Диаметр 10 или 15 мм (размер подогнан под суку). Микробиологические пробы были доставлены в лабораторию в транспортной среде в течение 4 ч после сбора.

Для определения фазы цикла были взяты цитологические мазки из верхнего свода влагалища сук стерильным тампоном, смоченным 0,9% раствором NaCl. После цитологического препарирования на предметном стекле мазок фиксировали Cytofix® (Samko, Klembów, Польша), затем мазки окрашивали модифицированным красителем Wright Giemsa (набор для окрашивания Hemacolor®, Merck, Дармштадт, Германия). После высыхания мазки оценивали под оптическим микроскопом Leica DM2500 (Leica, Wetzlar, Германия) при увеличении 200 × и 400 ×.В исследуемом мазке было идентифицировано пять типов эпителиальных клеток: базальные клетки, мелкие промежуточные клетки, большие промежуточные клетки, поверхностные клетки и поверхностные клетки без ядер в соответствии с классификацией, предложенной Боуэном [19]. Кроме того, в мазке были обнаружены нейтрофилы, эритроциты, бактерии, нити слизи и клеточный детрит.

Квалификационные критерии для клинических групп

Измерение pH влагалища

Измерение pH проводилось с использованием индикаторных полосок MColorpHast ™ (Merck, Дармштадт, Германия), на которые накладывали кончик вагинального зеркала сразу после его удаления. влагалище.Значение pH оценивали через 2 с. после, согласно рекомендациям производителя.

Измерение уровня прогестерона в сыворотке крови

У каждой суки было взято 5 мл венозной крови. Уровень прогестерона в сыворотке крови проверяли методом хемилюминесценции на аппарате IMMULITE® 1000 (Healthineers Siemens, Эрланген, Германия).

Квалификация для клинических групп

Квалификация для клинических групп проводилась на основании истории болезни, клинического обследования, цитологического исследования эпителия влагалища и уровня прогестерона в сыворотке крови.Во-первых, женщины были разделены на группы с вагинитом или без него, в соответствии с рекомендациями Фельдмана и Нельсона [1]. Впоследствии была определена фаза эстрального цикла.

Суки со слизистыми молочно-белыми, желтоватыми или зеленоватыми выделениями из влагалища и наличием большого количества нейтрофилов в цитологическом мазке были классифицированы как животные с вагинитом (больные суки, n = 10). Часто у сук с вагинитом владельцы наблюдали повышенное вылизывание вульвы животным и полидипсию / полиурию.Более того, в цитологических мазках были видны тяжи слизи. Суки без вагинита (здоровые суки, n = 29) имели физиологические выделения из влагалища (от крови до соломенного цвета) или их отсутствие вообще. Присутствие небольшого количества нейтрофилов в цитологическом мазке было приемлемым только в начале фазы проэструса с одновременным выделением крови из влагалища и фазой диэструса, при отсутствии выделений из влагалища.

С клинической точки зрения весь цикл был разделен на три периода: период течки или фолликулярной фазы, которая состоит из фаз проэструса и эструса, период после течки, также называемый — лютеиновая фаза, представленная фазой диэструса и период гормонального приглушения, представленный фазой анэструса.Различные фазы цикла были определены на основе рекомендаций, описанных Конканноном [20].

Суки в фазе проэструса показали признаки повышенной эстрогенизации половых путей во время клинического обследования, такие как отек и повышение тургора вульвы (пухлая текстура вульвы), выделения из влагалища (кровянистые или серокровавые). Информация из медицинского интервью с владельцем описала повышенный интерес кобелей при недостаточном или слабом приеме со стороны суки.На цитологической картине были идентифицированы многочисленные эпителиальные клетки, от мелких промежуточных клеток через большие промежуточные клетки до поверхностных клеток, в основном ядросодержащих. Кроме того, были обнаружены многочисленные эритроциты и единичные нейтрофилы в раннем проэструсе (таблица 2). Уровни прогестерона в сыворотке крови в фазе проэструса были ниже 1 нг / мл.

Таблица 2 Характеристики сук, участвовавших в исследовании

У сук в фазе течки проявлялся сексуальный рефлекс (принятие), такой как помутнение хвоста (поднятие хвоста от вульвы и покачивание бедер из стороны в сторону) в ответ на прикосновение к области промежности.Кроме того, при клиническом осмотре вульва была умеренно вздутой и имела пастообразную консистенцию (менее тургорную, более мягкую и вялую, чем при проэструсе). Выделения из влагалища все еще присутствовали, хотя они были слегка соломенными. На цитологической картине были видны только поверхностные клетки, преимущественно без ядер, и чистый, «водоподобный» фон. Уровень прогестерона был выше 1 нг / мл, хотя это не было ключевым критерием приемлемости (таблица 2).

Суки в фазе диэструса не проявляли рефлекса принятия, не имели отека вульвы или выделений из влагалища.В цитологическом мазке были обнаружены эпителиальные клетки влагалища (разных типов, в основном базальные и промежуточные), расположенные в нити, и изолированные нейтрофилы. Уровень прогестерона в сыворотке был выше 2 нг / мл (таблица 2).

В фазе анэструса суки, как и в фазе диэструса, не проявляли толерантности к рефлексу принятия, при клиническом обследовании вульва не была опухшей и выделений не было обнаружено, но в цитологических мазках из влагалища только несколько эпителиальных клеток, включая в основном базальные клетки. были замечены.Уровень прогестерона был менее 1 нг / мл (таблица 2).

Идентификация вагинальных бактериальных популяций

Вагинальный мазок переносили из транспортной среды (Amies, Deltalab, Барселона, Испания) в 1 мл бульона Шедлера (Becton, Dickinson and Company, Sparks, MD, США) и перемешивали в течение 1 мин. . Затем производили последовательные десятичные разведения в том же бульоне и аликвоты по 100 мкл высевали на стандартные среды для культивирования: агар МакКонки (Oxoid Ltd., Бейзингсток, Хэмпшир, Великобритания) для Enterobacteriaceae, колумбийский кровяной агар (Oxoid) с 5% овец. кровь на стрептококки, агар BBL Enterococcosel (BD, Franklin Lakes, США) для энтерококков, агар Rogosa (Merck, Дармштадт, Германия) для лактобацилл и агар Saboraud (Merck) для Candida spp.Затем разведения распределяли по поверхности планшета с помощью стеклянной палочки, и планшеты инкубировали при 35 ° C в течение 24 часов (для аэробных бактерий) или 48 часов в микроаэрофильных условиях (для лактобацилл). Морфологию выращенных колоний анализировали под увеличительным стеклом, и несколько выбранных колоний каждого морфологического типа субкультивировали на подходящей среде и окрашивали по Граму. После пересева все колонии, представляющие разные морфотипы, подсчитывали на чашках, показывающих соответствующую плотность колоний.Число бактерий выражали как число колониеобразующих единиц log10 на 1 мл (КОЕ / мл). Субкультивированные колонии были дополнительно инкубированы, и после проверки чистоты культур была проведена фенотипическая идентификация с использованием коммерческих систем идентификации (API 20E, API50CH, APIStaph, APIStrep, API20NE (bioMerieux, l’Etoile, France).

Полимеразная цепная реакция — на основе обнаружения генов Chlamydiaceae и Mycoplasma

Идентификация некультивируемых микроорганизмов, принадлежащих к семейству Chlamydiaceae, в частности Chlamydophila abortus и Mycoplasma spp.ч. Mycoplasma canis проводилась с помощью ПЦР. После посева материала, взятого из верхнего свода влагалища, оставшийся материал использовали для выделения ДНК с помощью коммерческого набора Genomic Mini (A&A Biotechnology, Польша). ПЦР выполняли на основе ранее описанных методов и праймеров [21,22,23,24]: CHYF (5′-GCC TAC CGG CTT ACC AAC-3 ‘) и CHYR (5′-GGC GCA ATG ATT CTC GAT-3’ ) праймеры использовали для идентификации семейства Chlamydiaceae , GPO-3 (5-GGG AGC AAA CAG GAT TAG ATA CCC T-3 ‘) и MGSO (5’-TGC ACC ATC TGT CAC TCT GTT AAC CTC-3 ″) для Mycoplasma видов, pmp-F (5′-CTC ACC ATT GTC TCA GGT GGA-3 ‘) и pmp-R821 (5′-ACC GTA ATG GGT AGG AGG GGT-3’) для Chlamydophila abortus и MCF ( 5′-CAC CGC CCG TCA CAC CA-3 ‘) и MCR (5’-CTG TCG GGG TTA TCT CGA C-3) для Mycoplasma canis .Продукты ПЦР визуализировали на 1,5% агарозном геле с окрашиванием бромидом этидия.

Статистический анализ

Статистический анализ был проведен, чтобы продемонстрировать значительные различия в значении pH, а также присутствие каждого вида микробов в тестируемой группе. Значения pH сравнивали с использованием однофакторного дисперсионного анализа, а частоту микробных видов анализировали с помощью точного критерия Фишера. Уровень значимости был установлен на уровне p <0,05.

Страница не найдена | NMWA

Помогите нам восстановить, оживить и переосмыслить наш культовый дом в Вашингтоне, округ Колумбия.C. Поддержите нашу амбициозную кампанию на 66 миллионов долларов.

Закрывать перейти к содержанию

Срочное извещение от музея

Приходите к нам до 8 августа, пока здание не закроется на ремонт. Обратите внимание: магазин и библиотека в настоящее время закрыты для публики.

Меню Поиск по сайту

Основная навигация

  • Визит
  • Как дела
  • Искусство + Художники
  • Учить
  • Поддержка + Адвокат

Связаться с NMWA

Дополнительная информация о музее

Связаться с NMWA

Открыто сегодня с С 10 до 17

Основная навигация

  • Визит
  • Как дела
  • Искусство + Художники
  • Учить
  • Поддержка + Адвокат
  • Поиск по сайту

Дополнительная информация о музее

Ой! Похоже, эта галерея пуста.
Хотите домой?

Нижний колонтитул

Часы работы музея

с понедельника по субботу

с 10:00 до 17:00

в воскресенье

с 12:00 до 17:00

Магазин музея закрыт на ремонт.

Часы работы библиотеки

ЦУР закрыт на ремонт.

Часы работы кафе

Кафе Mezzanine закрыто на ремонт.

Подпишитесь на нашу рассылку

© Авторские права 2021 Национальный музей женщин в искусстве

Юридические и технические ресурсы

Учет терапевтического потенциала ирригантов в эндодонтической терапии

1.Peters OA, Schönenberger K, Laib A. Влияние четырех методов препарирования Ni-Ti на геометрию корневого канала, оцененное с помощью микрокомпьютерной томографии. Int Endod J 2001; 34: 221-30. Искать в Google Scholar

2. Виолич Д. Р., Чандлер Н. П.. Смазанный слой в эндодонтии — обзор. Int Endod J 2010; 43: 2-15. Поиск в Google Scholar

3. Шен Й, Гао Й, Лин Дж, Ма Дж, Ван З, Хаапасало М. Методы и модели изучения орошения. Endod Topics 2012; 27: 3-34 Поиск в Google Scholar

4.Хаапасало М., Шен Ю., Цянь В., Гао Ю. Ирригация в эндодонтии. Dent Clin North Am 2010; 54: 291-312. Поиск в Google Scholar

5. Басрани Б., Хаапасало М. Последние сведения о решениях для орошения эндодонтии. Endod Topics 2012; 27: 74-102. Поиск в Google Scholar

6. Датнер Дж., Майнс П., Андерсон А. Тенденции в орошении среди членов Американской ассоциации эндодонтов: интернет-опрос. J Endod 2012; 38: 37-40. Поиск в Google Scholar

7. Мелло И., Каммерер Б.А., Йошимото Д., Македо М.К., Антониацци Дж. Х.Влияние техники заключительного полоскания на способность этилендиаминтетрауксусной кислоты удалять смазанный слой. J Endod 2010; 36: 512-4. Поиск в Google Scholar

8. Эррера Д. Р., Сантос З. Т., Тай Л. Я., Сильва Э. Дж., Логерчио А. Д., Гомес Б. П.. Эффективность различных протоколов активации финального орошения при удалении смазанного слоя с помощью ЭДТА и лимонной кислоты. Microsc Res Tech 2013; 76: 364-9.10.1002 / jemt.22175Open DOISearch in Google Scholar

9. Элиот С., Хаттон Дж. Ф., Стюарт Г. П., Хильдеболт К. Ф., Джейн Гиллеспи М., Гутман Дж. Л..Влияние ирриганта QMix на удаление смазанного слоя стенки канала: исследование ex vivo. Odontology 2014; 102: 232-40.10.1007 / s10266-012-0102-1Open DOISearch in Google Scholar

10. Каневац Т., Танаскович И. Применение просвечивающей электронной микроскопии как метода характеристики популяций клеток. REDEOR, Венеция, Италия, 24-27 марта 2015 г. Книга рефератов, S3Search in Google Scholar

11. Malheiros CF, Marques MM, Gavini G. Оценка in vitro цитотоксических эффектов кислотных растворов, используемых в качестве ирригантов каналов.J Endod 2005; 31: 746-8. Искать в Google Scholar

12. Канжевац Т., Милованович М., Милошевич-Джорджевич О., Тешич З., Иванович М., Лукич А. Цитотоксичность стеклоиономерного цемента на стволовые клетки слущенных временных зубов человека коррелирует с высвобожденным фтором , Концентрации ионов стронция и алюминия. Arch Biol Sci 2015; 67: 619-30. Поиск в Google Scholar

13. Марэ Дж. Т., Уильямс В. П.. Антимикробная эффективность электрохимически активированной воды в качестве раствора для эндодонтического орошения.Int Endod J 2001; 34: 237-43.10.1046 / j.1365-2591.2001.00258.xOpen DOISearch in Google Scholar

14. Basrani B, Tjaderhane L, Santos JM, Pascon E, Grad H, Lawrence HP, et al. Эффективность препаратов, содержащих хлоргексидин и гидроксид кальция, против Enterococcus faecalis in vitro. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003; 96: 618–24. Поиск в Google Scholar

15. Вианна М.Э., Гомес Б.П., Бербер В.Б., Зайя А.А., Ферраз С.К., де Соуза Филью Ф.Дж. In vitro оценка антимикробной активности хлоргексидина и гипохлорита натрия.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004; 97: 79-84.Поиск в Google Scholar

16. Ариас-Молис М.Т., Феррер-Луке С.М., Эспигарес-Гарсия М., Бака П. Уничтожение биопленок Enterococcus faecalis с помощью ирригаторов корневых каналов. J Endod 2009; 35: 711-4. Поиск в Google Scholar

17. Torabinejad M, Shabahang S, Aprecio RM, Ketterin JD. Антимикробный эффект MTAD: исследование in vitro. J Endod 2003; 29: 400–3. Поиск в Google Scholar

18. Stojicic S, Shen Y, Qian W, Johnson B., Haapasalo M.Способность нового ирригационного средства QMiX снимать антибактериальный и смазанный слой. Int Endod J 2012; 45: 363–71.10.1111 / j.1365-2591.2011.01985.xOpen DOISearch in Google Scholar

19. McDonnell G, Russell AD. Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие и устойчивость. Clin Microbiol Rev 1999; 12: 147-79. Поиск в Google Scholar

20. Слаус Г., Боттенберг П. Обзор практики эндодонтии среди фламандских стоматологов. Int Endod J 2002; 35: 759-67.10.1046 / j.1365-2591.2002.00564.xОткрыть DOISearch в Google Scholar

21.Кларксон Р.М., Подлич Н.М., Сэвидж Н.В., Мул А.Дж. Обзор использования гипохлорита натрия практикующими стоматологами и эндодонтами в Австралии. Aust Dent J 2003; 48: 20-6. Поиск в Google Scholar

22. Бехренц К.Т., Шпеер М.Л., Нуджим М. Несчастный случай с гипохлоритом натрия с оценкой с помощью компьютерной томографии с коническим лучом. Int Endod J 2012; 45: 492-8. Искать в Google Scholar

23. Клейер Д. Д., Авербах Р. Э., Мехдипур О. Несчастный случай с гипохлоритом натрия: опыт дипломатов Американского совета эндодонтии.J Endod 2008; 34: 1346-50.Поиск в Google Scholar

24. Estrela C, Barbin E, Spanó J, Marchesan M, Pécora J. Механизм действия гипохлорита натрия. Braz Dent J 2002; 13: 113–7. Поиск в Google Scholar

25. Hand RE, Smith ML, Harrison JW. Анализ влияния разбавления на способность гипохлорита натрия растворять некротические ткани. Дж. Эндод 1978; 4: 60–4. Поиск в Google Scholar

26. Спангберг Л., Энгстрём Б., Лангеланд К. Биологические эффекты стоматологических материалов.3. Токсичность и антимикробное действие эндодонтических антисептиков in vitro. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1973; 36: 856-71. Поиск в Google Scholar

27. Stojicic S, Zivkovic S, Qian W, Zhang H, HaapasaloM. Растворение тканей гипохлоритом натрия: влияние концентрации, температуры, перемешивания и поверхностно-активного вещества. J Endod 2010; 36: 1558–62.Поиск в Google Scholar

28. Гомес Б.П., Ферраз С.К., Вианна М.Э., Бербер В.Б., Тейшейра Ф.Б., Соуза-Филью Ф.Дж. Противомикробное действие in vitro гипохлорита натрия и хлоргексидина глюконата в нескольких концентрациях в устранении Enterococcus faecalis.Int Endod J 2001; 34: 424-8. Поиск в Google Scholar

29. Рэдклифф К.Э., Потуриду Л., Куреши Р., Хабахбе Н., Куалтро А, Уортингтон Х. и др. Противомикробная активность различных концентраций гипохлорита натрия в отношении эндодонтических микроорганизмов Actinomyces israelii, A. naeslundii, Candida albicans и Enterococcus faecalis. Int Endod J 2004; 37: 438-46. Поиск в Google Scholar

30. Сикейра Дж. Ф., Росас И. Н., Фавьери А., Лима KC. Хемомеханическое сокращение популяции бактерий в корневом канале после инструментария и ирригации 1%, 2.5% и 5,25% гипохлорита натрия. J Endod 2000; 26: 331-4. Поиск в Google Scholar

31. Мурер WR, Wesselink PR. Факторы, способствующие растворению тканей гипохлорита натрия. Int Endod J 1982; 15: 187-96.10.1111 / j.1365-2591.1982.tb01277.xOpen DOISearch in Google Scholar

32. Слуцки-Гольдберг И., Ханут А., Маталон С., Баев В., Слуцки Х. Влияние дентина на ткань пульпы способность растворять гипохлорит натрия и гидроксид кальция. J Endod 2013; 39: 980-3.Искать в Google Scholar

33. Хаапасало Х. К., Сирен Е. К., Вальтимо ТМ, Орставик Д., Хаапасало М. П.. Инактивация местных лекарств для корневых каналов дентином: исследование in vitro. Int Endod J 2000; 33: 126-31.10.1046 / j.1365-2591.2000.00291.xOpen DOISearch in Google Scholar

34. Waltimo TM, Ørstavik D, Sirén EK, Haapasalo MP. Чувствительность Candida albicans к четырем дезинфицирующим средствам и их комбинациям in vitro. Int Endod J 1999; 32: 421-9.10.1046 / j.1365-2591.1999.00237.xOpen DOISearch in Google Scholar

35.Быстрём А., Сундквист Г. Антибактериальное действие гипохлорита натрия и ЭДТА в 60 случаях эндодонтического лечения. Int Endod J 1985; 18: 35-40. Искать в Google Scholar

36. Martinho FC, Gomes BP. Количественное определение эндотоксинов и культивируемых бактерий при инфекции корневых каналов до и после химико-механической обработки 2,5% гипохлоритом натрия. J Endod 2008; 34: 268-72. Поиск в Google Scholar

37. Вианна М.Э., Хорц Х.П., Конрадс Г., Зайя А.А., Соуза-Филхо Ф.Дж., Гомеш Б.П. Влияние процедур корневых каналов на эндотоксины и эндодонтические патогены.Пероральный микробиол иммунол 2007; 22: 411-8. Искать в Google Scholar

38. Куга М.С., Гувейя-Хорхе Э, Таномару-Филхо М., Геррейро-Таномару Дж. М., Бонетти-Филхо И., Фариа Г. Проникновение в дентин гипохлорита натрия, связанного с растворами кислот . Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2011; 112: 155-9. Искать в Google Scholar

39. Zou L, Shen Y, Li W, Haapasalo M. Проникновение гипохлорита натрия в дентин. J Endod 2010; 36: 793-6. Поиск в Google Scholar

40.Кэмерон Дж. Влияние фторуглеродного ПАВ на поверхностное натяжение эндодонтического ирриганта, гипохлорита натрия. Предварительный отчет. Aust Dent J 1986; 31: 364-8. Поиск в Google Scholar

41. Барнхарт Б.Д., Чуанг А., Лукка Дж. Дж., Робертс С., Ливер Ф., Джойс А. П.. Оценка in vitro цитотоксичности различных эндодонтических ирригантов на фибробластах десен человека. J Endod 2005; 31: 613-5. Поиск в Google Scholar

42. Alaçam T, Omürlü H, Ozkul A, Görgül G, Misirligil A.Цитотоксичность в сравнении с антибактериальной активностью некоторых антисептиков in vitro. J Nihon Univ Sch Dent 1993; 35: 22-7. Поиск в Google Scholar

43. Запаролли Д., Сакуи П.С., Круз-Филхо А.М.. Влияние гипохлорита натрия и орошения ЭДТА, индивидуально и поочередно, на микротвердость дентина в области развилки моляров нижней челюсти. Braz Dent J 2012; 23: 654-8. Искать в Google Scholar

44. Григоратос Д., Ноулз Дж., Нг Ю.Л., Гулабивала К. Влияние воздействия на дентин гипохлоритом натрия и гидроксидом кальция на его прочность на изгиб и модуль упругости.Int Endod J 2001; 34: 113-9.10.1046 / j.1365-2591.2001.00356.xOpen DOISearch in Google Scholar

45. Марендинг М., Паке Ф., Фишер Дж., Цендер М. Влияние ирригационной последовательности на механические свойства корневого дентина человека. Дж. Эндод 2007; 33: 1325-8. Искать в Google Scholar

46. Оярсун А., Кордеро А.М., Уиттл М. Иммуногистохимическая оценка воздействия гипохлорита натрия на коллаген дентина и гликозаминогликаны. J Endod 2002; 28: 152-6. Искать в Google Scholar

47.Grawehr M, Sener B, Waltimo T, Zehnder M. Взаимодействие этилендиаминтетрауксусной кислоты с гипохлоритом натрия в водных растворах. Int Endod J 2003; 36: 411-7.10.1046 / j.1365-2591.2003.00670.xOpen DOISearch in Google Scholar

48. Ирала Л.Е., Грацциотин-Соарес Р., Саллес А.А., Мунари А.З., Перейра Дж. С.. Растворение ткани пульпы крупного рогатого скота в растворах, состоящих из различных концентраций NaOCl и в сочетании с ЭДТА. Braz Oral Res 2010; 24: 271-6. Поиск в Google Scholar

49. Прадо М., Сантос Жуниор Х.М., Резенде С.М., Пинто А.С., Фариа Р.Б., Симау Р.А. и др.Взаимодействие между ирригантами, обычно используемыми в эндодонтической практике: химический анализ. J Endod 2013; 39: 505-10. Поиск в Google Scholar

50. Кларксон Р.М., Подлич Х.М., Мул А.Дж.. Влияние этилендиаминтетрауксусной кислоты на содержание активного хлора в растворах гипохлорита натрия при смешивании в различных пропорциях. Дж. Эндод 2011; 37: 538-43. Поиск в Google Scholar

51. Cintra LT, Watanabe S, Samuel RO, da Silva Facundo AC, de Azevedo Queiroz IO, Dezan-Júnior E, et al.Использование NaOCl в сочетании с CHX дает цитотоксический продукт. Clin Oral Investigation 2014; 18: 935-40. Искать в Google Scholar

52. Гасич Дж., Попович Дж., Живкович С., Петрович А., Барак Р., Николич М. Ультраструктурный анализ стенок корневых каналов после одновременного орошения гипохлоритом натрия различной концентрации и 0,2% хлоргексидина глюконат. Microsc Res Tech 2012; 75: 1099-103. Поиск в Google Scholar

53. McComb D, Smith DC. Предварительное сканирующее электронно-микроскопическое исследование корневых каналов после эндодонтических процедур.J Endod 1975; 1: 238-42. Искать в Google Scholar

54. Gernhardt CR, Eppendorf K, Kozlowski A, Brandt M. Токсичность концентрированного гипохлорита натрия, используемого в качестве эндодонтического ирриганта. Int Endod J 2004; 37: 272-80. Искать в Google Scholar

55. Джинсонн М.Дж., Уайт Р.Р. Сравнение 2,0% хлоргексидина глюконата и 5,25% гипохлорита натрия в качестве антимикробных эндодонтических ирригантов. Дж. Эндод 1994; 20: 276-8. Поиск в Google Scholar

56. Гомес Б.П., Вианна М.Э., Зайя А.А., Алмейда Дж. Ф., Соуза-Филью Ф. Дж., Ферраз СС.Хлоргексидин в эндодонтии. Braz Dent J 2013; 24: 89-102. Поиск в Google Scholar

57. Gomes BP, Souza SF, Ferraz CC, Teixeira FB, Zaia AA, Valdrighi L, et al. Эффективность 2% геля хлоргексидина и гидроксида кальция против Enterococcus faecalis в дентине корня крупного рогатого скота in vitro. Int Endod J 2003; 36: 267-75.10.1046 / j.1365-2591.2003.00634.xOpen DOISearch in Google Scholar

58. Hugo WB, Longworth AR. Влияние хлоргексидина на электрофоретическую подвижность, компоненты цитоплазмы, активность дегидрогеназы и клеточные стенки Escherichia coli и Staphylococcus aureus.J Pharm Pharmacol 1966; 18: 569–78.10.1111 / j.2042-7158.1966.tb07935.xOpen DOISearch in Google Scholar

59. Хьюго В., Лонгворт А. Некоторые аспекты механизма действия хлоргексидина. J Pharm Pharmaco 1964; 16: 751–8. Поиск в Google Scholar

60. Siqueira JF Jr, Paiva SS, Rôças IN. Снижение популяции культивируемых бактерий в инфицированных корневых каналах с помощью протокола противомикробных препаратов на основе хлоргексидина. Дж. Эндод 2007; 33: 541-7. Поиск в Google Scholar

61. Джонс К.Г. Хлоргексидин: это все еще золотой стандарт? Периодонтол 2000 1997; 15: 55-62.Поиск в Google Scholar

62. Гомес Б.П., Вианна М.Э., Мацумото С.Ю., Росси В. де П, Зайя А.А., Ферраз С.С. и др. Обеззараживание шишек гуттаперчи хлоргексидином и гипохлоритом натрия. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2005; 100: 512-7. Поиск в Google Scholar

63. Сикейра Дж. Ф. младший, Рокас И. Н., Пайва С. С., Гимарайнш-Пинто Т., Магальяес К. М., Лима, К. К.. Бактериологическое исследование действия гипохлорита натрия и хлоргексидина при эндодонтическом лечении зубов с апикальным периодонтитом.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007; 104: 122-30. Поиск в Google Scholar

64. Эркан Э., Озекинчи Т., Атакул Ф., Гюль К. Антибактериальная активность 2% хлоргексидин глюконата и 5,25% гипохлорита натрия в инфицированном корневом канале: исследование in vivo. J Endod 2004; 30: 84-7. Поиск в Google Scholar

65. Розенталь С., Спангберг Л., Сафави К. Субстантивность хлоргексидина в дентине корневого канала. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004; 98: 488-92 Поиск в Google Scholar

66.Мохаммади З., Эбботт П.В. Свойства и применение хлоргексидина в эндодонтии. Int Endod J 2009; 42: 288-302.10.1111 / j.1365-2591.2008.01540.xOpen DOISearch in Google Scholar

67. Бак Р.А., Цай Дж., Элиазер П.Д., Стаат Р.Х., Херст Х. Детоксикация эндотоксина эндодонтическими ирригентами и гидроксидом кальция. J Endod 2001; 27: 325-7. Поиск в Google Scholar

68. Гомеш Б.П., Мартинью ФК, Вианна М.Э. Сравнение 2,5% гипохлорита натрия и 2% геля хлоргексидина по снижению перорального бактериального липополисахарида из первично инфицированных корневых каналов.J Endod 2009; 35: 1350-3. Искать в Google Scholar

69. Окино Л.А., Сикейра Э.Л., Сантос М., Бомбана А.С., Фигейредо Дж. А. Растворение ткани пульпы водным раствором диглюконата хлоргексидина и гелем диглюконата хлоргексидина. Int Endod J 2004; 37: 38-41.10.1111 / j.1365-2591.2004.00749.xOpen DOISearch in Google Scholar

70. Hülsmann M, Rödig T, Nordmeyer S. Осложнения при орошении корневых каналов. Endod Topics 2007; 16: 27–63. Искать в Google Scholar

71. Zehnder M.Ирриганты корневых каналов. J Endod 2006; 32: 389-98. Искать в Google Scholar

72. Вианна М.Э., Гомес БПФА. Эффективность гипохлорита натрия в сочетании с хлоргексидином против Enterococcus faecalis in vitro. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 107: 585-9. Поиск в Google Scholar

73. Vivacqua-Gomes N, Ferraz CC, Gomes BP, Zaia AA, Teixeira FB, Souza-Filho FJ. Влияние ирригантов на корональную микропротекание латерально уплотненных корневых пломб из гуттаперчи. Int Endod J 2002; 35: 791-5.Искать в Google Scholar

74. Do Prado M, Simao RA, Gomes BP. Оценка различных протоколов полива относительно образования химического мазка. Microsc Res Tech 2013; 76: 196-200.10.1002 / jemt.22153Open DOISearch in Google Scholar

75. Basrani B, Lemonie C. Глюконат хлоргексидина. Aust Endod J 2005; 31: 48-52. Поиск в Google Scholar

76. Акисуэ Э., Томита В.С., Гавини Дж., Поли де Фигейредо Дж. Влияние комбинации гипохлорита натрия и хлоргексидина на проницаемость дентина и наблюдение преципитатов с помощью сканирующей электронной микроскопии.J Endod 2010; 36: 847-50. Поиск в Google Scholar

77. Bui TB, Baumgartner JC, Mitchell JC. Оценка взаимодействия гипохлорита натрия и хлоргексидина глюконата и его влияние на корневой дентин. J Endod 2008; 34: 181–5. Поиск в Google Scholar

78. Сен Б.Х., Эртюрк О., Пышкин Б. Влияние различных концентраций ЭДТА на инструментальные стенки корневых каналов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 108: 622-7. Искать в Google Scholar

79.Кальт С., Серпер А. Зависящие от времени эффекты ЭДТА на структуры дентина. J Endod 2002; 28: 17–9. Поиск в Google Scholar

80. Оздемир Х.О., Бузоглу Х.Д., Чалт С., Чегрели З.С., Варол Э., Темель А. Химические и ультраморфологические эффекты этилендиаминтетрауксусной кислоты и гипохлорита натрия на молодой и старый дентин корневого канала. J Endod 2012; 38: 204–8. Искать в Google Scholar

81. Узуноглу Э., Актемур С., Уяник М.О., Дурмаз В., Нагас Э. Влияние этилендиаминтетрауксусной кислоты на перелом корня в зависимости от концентрации при разном временном воздействии.J Endod 2012; 38: 1110–3.10.1016 / j.joen.2012.04.026Open DOISearch in Google Scholar

82. Fogel H, Pashley D. Проницаемость дентина: влияние эндодонтических процедур на корневые пластины. J Endod 1990; 16: 442–5. Поиск в Google Scholar

83. Guignes P, Faure J, Maurette A. Взаимосвязь между эндодонтическими препаратами и проницаемостью дентина человека, измеренной in situ. J Endod 1996; 22: 60–7. Поиск в Google Scholar

84. Папагианни М. Успехи ферментации лимонной кислоты с помощью Aspergillus niger: биохимические аспекты, мембранный транспорт и моделирование.Biotechnol Adv 2007; 25: 244-63.10.1016 / j.biotechadv.2007.01.002Open DOISearch in Google Scholar

85. Дорожкин С.В. Поверхностные реакции растворения апатита. J. Colloid Interface Sci 1997; 191: 489-97. Поиск в Google Scholar

86. Reis C, De-Deus G, Leal F, Azevedo É, Coutinho-Filho T., Paciornik S. Сильное воздействие на дентин после использования высоких концентраций лимонной кислоты: оценка с помощью совместной оптической микроскопии и ESEM. Dent Mater 2008; 24: 1608-15.10.1016 / j.dental.2008.03.027Open DOISearch in Google Scholar

87. Хазнедароглу Ф. Эффективность различных концентраций лимонной кислоты при различных значениях pH для удаления смазанного слоя. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003; 96: 340-4. Поиск в Google Scholar

88. Machado-Silveiro LF, González-López S, González-Rodríguez MP. Декальцификация дентина корневого канала лимонной кислотой, ЭДТА и цитратом натрия. Int Endod J 2004; 37: 365-9. Поиск в Google Scholar

89. Khademi A, Feizianfard M.Влияние ЭДТА и лимонной кислоты на удаление смазанного слоя мезиальных каналов первых моляров нижней челюсти, исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии. J Res Med Sci 2004; 9: 80-8. Поиск в Google Scholar

90. Цянь В., Шен Й, Хаапасало М. Количественный анализ влияния последовательностей ирригационных растворов на эрозию дентина. Дж. Эндод 2011; 37: 1437–41. Поиск в Google Scholar

91. De-Deus G, Reis C, Fidel S, Fidel RA, Paciornik S. Продольная и количественная оценка деминерализации дентина при воздействии EDTA, EDTAC и лимонной кислоты: a совместное исследование цифровой оптической микроскопии.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008; 105: 391-7. Искать в Google Scholar

92. Эльдениз А.У., Эрдемир А., Белли С. Влияние растворов ЭДТА и лимонной кислоты на микротвердость и шероховатость дентина корневого канала человека. J Endod 2005; 31: 107-10. Поиск в Google Scholar

93. Сикейра Дж. Ф. младший, Батиста М. М., Фрага Р. К., де Узеда М. Антибактериальные эффекты эндодонтических ирригантов на грамотрицательные анаэробы и факультативные бактерии с черным пигментом. J Endod 1998; 24: 414-6.Искать в Google Scholar

94. Georgopoulou M, Kontakiotis E, Nakou M. Оценка антимикробной эффективности лимонной кислоты и гипохлорита натрия на анаэробную флору инфицированного корневого канала. Int Endod J 1994; 27: 139-43.10.1111 / j.1365-2591.1994.tb00243.xOpen DOISearch in Google Scholar

95. Clarkson RM, Moule AJ, Podlich HM. Срок годности оросительных растворов гипохлорита натрия. Aust Dent J 2001; 46: 269-76. Поиск в Google Scholar

96. Shabahang S, Torabinejad M.Влияние MTAD на корневые каналы удаленных человеческих зубов, зараженные Enterococcus faecalis. J Endod 2003; 29: 576–9. Поиск в Google Scholar

97. Шабаханг С., Пуресмаил М., Торабинежад М. Противомикробная эффективность MTAD и гипохлорита натрия in vitro. J Endod 2003; 450–2. Поиск в Google Scholar

98. Баумгартнер Дж. К., Джохал С., Маршалл Дж. Дж. Сравнение противомикробной эффективности 1,3% NaOCl / Biopure MTAD с 5,25% NaOCl / 15% EDTA для орошения корневых каналов. Дж. Эндод 2007; 33: 48–51.Искать в Google Scholar

99. Бельц Р.Э., Торабинежад М., Поресмаил М. Количественный анализ солюбилизирующего действия MTAD, гипохлорита натрия и ЭДТА на пульпу и дентин крупного рогатого скота. J Endod 2003; 29: 334–7. Поиск в Google Scholar

100. Dunavant TR, Regan JD, Glickman GN, Solomon ES, Honeyman AL. Сравнительная оценка эндодонтических ирригантов против биопленок Enterococcus faecalis. J Endod 2006; 32: 527-31. Искать в Google Scholar

101. Хазнедароглу Ф., Ерсев Х.Раствор тетрациклина HCl для промывания корневых каналов. J Endod 2001; 27: 738–40. Поиск в Google Scholar

102. Ньюберри Б.М., Шабаханг С., Джонсон Н., Апресио Р.М., Торабинежад М. Антимикробный эффект Biopure MTAD на восемь штаммов Enterococcus faecalis: исследование in vitro. Дж. Эндод 2007; 33: 1352-4.10.1016 / j.joen.2007.07.006Открыть DOISearch в Google Scholar

103. Дэвис Дж. М., Маки Дж., Бахколл Дж. К. Сравнение in vitro антимикробных эффектов различных эндодонтических препаратов на Enterococcus faecalis.Дж. Эндод 2007; 33: 567-9. Поиск в Google Scholar

104. Торабинеджад М., Хадеми А.А., Бабаголи Дж., Чо Й., Джонсон В.Б., Божилов К. и др. Новое решение для снятия смазанного слоя. J Endod 2003; 29: 170-5. Искать в Google Scholar

105. Torabinejad M, Cho Y, Khademi AA, Bakland LK, Shabahang S. Влияние различных концентраций гипохлорита натрия на способность MTAD удалять смазанный слой. J Endod 2003; 29: 233–9. Поиск в Google Scholar

106. Kho P, Baumgartner JC.Сравнение антимикробной эффективности NaOCl / Biopure MTAD и NaOCl / EDTA против Enterococcus faecalis. J Endod 2006; 32: 652–5. Поиск в Google Scholar

107. Johal S, Baumgartner JC, Marshall JG. Сравнение противомикробной эффективности 1,3% NaOCl / BioPure MTAD с 5,25% NaOCl / 15% EDTA для орошения корневых каналов. Дж. Эндод 2007; 33: 48–51. Поиск в Google Scholar

108. Тай FR, Hiraishi N, Schuster GS, Pashley DH, Loushine RJ, Ounsi HF, et al. Снижение противомикробной активности MTAD после первоначального орошения гипохлоритом натрия.J Endod 2006; 32: 970–5. Поиск в Google Scholar

109. Тай FR, Пэшли Д.Х., Лушайн Р.Дж., Дойл М.Д., Гиллеспи В.Т., Веллер Р.Н. и др. Ультраструктура покрытого смазанным слоем внутрикорневого дентина после орошения BioPure MTAD. J Endod 2006; 32: 218–21. Искать в Google Scholar

110. Хаапасало М., Цянь В., Портенье I, Вальтимо Т. Влияние дентина на антимикробные свойства эндодонтических лекарств. Дж. Эндод 2007; 33: 917-25. Поиск в Google Scholar

111. Clegg MS, Vertucci FJ, Walker C, Belanger M, Britto LR.Влияние ирригационных растворов на биопленки апикального дентина in vitro. J Endod 2006; 32: 434–7. Поиск в Google Scholar

112. Джардино Л., Амбу Е., Савольди Е., Римондини Р., Кассанелли С., Деббия Е.А. Сравнительная оценка антимикробной эффективности гипохлорита натрия, МТАД и тетракулана в отношении биопленки Enterococcus faecalis. Дж. Эндод 2007; 33: 852–5. Поиск в Google Scholar

113. Svensäter G, Bergenholtz G. Биопленки при эндодонтических инфекциях. Endod Topics 2004; 9: 27–36.Поиск в Google Scholar

114. Дай Л., Хечен К., Хан С., Гиллен Б., Лушайн Б.А., Виммер К.Э. и др. Влияние QMiX, экспериментального антибактериального ирригационного средства для корневых каналов, на удаление слоя мазка и мусора на стенке канала. Дж. Эндод 2011; 37: 80–4. Поиск в Google Scholar

115. Джардино Л., Амбу Э., Бечче С., Римондини Л., Морра М. Сравнение поверхностного натяжения четырех обычных ирригаций корневых каналов и двух новых ирригантов, содержащих антибиотик. J Endod 2006; 32: 1091-3. Искать в Google Scholar

116.Чжан В., Торабинеджад М., Ли Ю. Оценка цитотоксичности MTAD с использованием метода MTT-тетразолия. J Endod 2003; 29: 654-7. Поиск в Google Scholar

117. Торабинеджад М., Шабаханг С., Бахджри К. Влияние MTAD на послеоперационный дискомфорт: рандомизированное клиническое испытание. J Endod 2005; 31: 171-6. Поиск в Google Scholar

118. Аранда-Гарсия А.Дж., Куга М.К., Чавес-Андраде Г.М., Калатзис-Соуза Н.Г., Хунгаро Дуарте М.А., Фариа Г. и др. Влияние протоколов заключительной ирригации на микротвердость и эрозию дентина корневого канала.Microsc Res Tech 2013; 76: 1079-83.10.1002 / jemt.22268Open DOISearch in Google Scholar

119. Wang Z, Shen Y, Haapasalo M. Эффективность эндодонтических дезинфицирующих растворов против молодых и старых биопленок Enterococcus faecalis в дентинных каналах. J Endod 2012; 38: 1376-9. Поиск в Google Scholar

120. Ма Дж, Ван З, Шен Й, Хаапасало М. Новая неинвазивная модель для изучения эффективности дезинфекции дентина с помощью конфокальной лазерной сканирующей микроскопии. Дж. Эндод 2011; 37: 1380-5. Искать в Google Scholar

121.Ван З., Шен Й, Хаапасало М. Влияние мазка на протоколы дезинфекции на дентин, инфицированный Enterococcus faecalis. J Endod 2013; 39: 1395-400. Поиск в Google Scholar

122. Баллал Н.В., Твини А., Кхечен К., Прабху К.Н., Сатьянараян, Тай FR. Смачиваемость герметиков корневых каналов на внутрикорневом дентине, обработанном различными ирригационными растворами. J Dent 2013; 41: 556-60. Поиск в Google Scholar

123. Чандрасекхар В., Амуля В., Рани В.С., Пракаш Т.Дж., Ранджани А.С., Гаятри К.Оценка биосовместимости нового ирриганта корневых каналов Q Mix ™ 2 в исследовании 1-An in vivo. J Conserv Dent 2013; 16: 36-40. Поиск в Google Scholar

124. Алкахтани А., Алкахтани С.М., Махмуд А., Эльсафади М.А., Алдахмаш А.М., Анил С. Цитотоксичность раствора для эндодонтического орошения QMix ™ на мезенхимальные стволовые клетки костного мозга человека. BMC Oral Health 2014; 14: 27.Поиск в Google Scholar

Art in Review — The New York Times

ПОЛ МАККАРТИ

Между красавицей и чудовищем

Nyehaus

15000 Gramercy Park South,

По декабрь.30

Искусство для Пола Маккарти, влиятельного художника Лос-Анджелеса, не является средством культурного совершенствования или морального подъема. Вместо этого он используется для выявления самых низменных человеческих импульсов: жалких, сверхъестественных, ребяческих, скатологических, жестоких и гротескных.

Несмотря на точечный характер этого шоу, в основном это работы примерно с 1990 по 2004 год, характерные движения и жесты мистера Маккарти присутствуют здесь. Его копрологическая сторона представлена ​​подборкой рисунков с грубыми, сексуализированными каракулями и написанными с ошибками сообщениями, не подлежащими печати здесь, которые напоминают граффити в общественных туалетах.Ужасное и сверхъестественное раскрывается в серии крупномасштабных цветных фотографий загрязненных силиконовых «Маск» (1994), в которых страх смешивается с удивительным пафосом.

Его работа продолжает проявлять себя как исправление или, возможно, дополнение к другим антисептическим штаммам поп-музыки 1960-х годов. Вместо того, чтобы восхвалять или критиковать популярные изображения, г-н Маккарти играет роль аналитика, размышляя о жуткой жизнерадостности героев мультфильмов и их воплощений в качестве талисманов парка развлечений. Семь ярких скульптур из фильма «Голова гнома» (2000) заимствованы из картины Уолта Диснея «Белоснежка.Только здесь карлики выглядят обезглавленными и криогенно сохраненными, их привлекательность превратилась в вечную леденящую кровь пустоту.

Ранняя репутация г-на Маккарти основана в первую очередь на серии представлений 70-х годов, в которых он измазался и употреблял продукты массового производства (кетчуп, майонез и хот-доги), воспроизводя излишество послевоенной американской культуры, основанное на еде и чистке. Сетка видеокадров, документирующих недавние выступления в «Подвальном бункере» (2003) (в другом месте называемом «Площадь Пикадилли»), показывает художника, работающего на аналогичной грубой территории, надевая голову президента Буша и совершая акты ужасных, имитирующих членовредительство, в то время как Актеры в масках, изображающие Усаму бен Ладена и королеву-мать, стоят рядом.

Прямой, буквальный подход г-на Маккарти к политическим комментариям в этой последней работе разочаровывает, особенно для художника, известного своей способностью уравновешивать внутреннее отвращение с интеллектуально и психологически сложным. Однако любые опасения по поводу того, что мистер Маккарти навсегда перейдет из желоба в геополитику, следует оставить в стороне, о чем свидетельствует находящаяся поблизости скульптура «Санты» (2002). MARTHA SCHWENDENER

FRED W. MCDARRAH

Художники и писатели 60-х годов

и 70-х годов

Steven Kasher Gallery

521 West 23rd Street, Chelseritus Экосистема на основе

Почва на первый взгляд может показаться довольно мертвой, но присмотритесь повнимательнее, и вы обнаружите, что она кишит жизнью.Некоторые животные, обитающие в почве, видны невооруженным глазом, например, дождевые черви и мелкие насекомые. Однако гораздо более многочисленны микроскопические организмы, которые вы не видите, такие как бактерии, грибы и нематоды. Все организмы в этой миниатюрной экосистеме прямо или косвенно зависят от детрита, разлагающихся останков мертвых растений и животных отходов.

Экосистема

Биологи определяют экосистему как совокупность организмов и среду, в которой они обитают. Питательные вещества, такие как азот, рециркулируются внутри экосистемы, передаются от одного организма к другому и в конечном итоге возвращаются в исходную точку.Энергия, напротив, течет только в одном направлении, от источника энергии, такого как разлагающееся растительное вещество, к организмам, которые могут использовать этот источник энергии, а затем стать пищей для других организмов, в свою очередь. Ни один процесс преобразования энергии не является эффективным на 100 процентов, поэтому значительная часть энергии, которая поступает в почвенную экосистему, в конечном итоге уходит в виде тепла.

Детрит

Остатки мертвых растений и животных, опавшие листья, навоз и другой мусор все вместе называются детритом.Некоторые организмы, такие как дождевые черви и многоножки, превращают свои живые существа в измельченный детрит на куски, облегчая тем самым нападение микроорганизмов на останки. Бактерии и грибы в почве извлекают энергию и питательные вещества, необходимые для роста, из детрита, когда они расщепляют его. Конечным продуктом их работы является органическое вещество, называемое «гумусом». Бактерии и грибки могут стать пищей для крошечных нематод и насекомых, которые, в свою очередь, служат пищей для более крупных насекомых или животных, таких как птицы.

Энергия и питательные вещества

Конечным источником энергии в этой пищевой сети, основанной на детрите, является солнце.Растения хранят солнечную энергию в виде химической энергии в своих листьях и тканях, и когда почвенные микроорганизмы переваривают разлагающийся растительный материал, они извлекают эту накопленную энергию. Как и в любой другой экосистеме, энергия проходит через пищевую цепочку в одном направлении — от детрита через микроорганизмы к нематодам, насекомым и более крупным животным. Однако питательные вещества циркулируют по экосистеме. Когда какой-либо из организмов в этой пищевой сети умирает, содержащиеся в них питательные вещества возвращаются в почву в виде детрита, чтобы снова пройти по тому же пути.

Значение

Не все организмы, живущие в почве, зависят от детрита. Например, некоторые виды бактерий поддерживают взаимовыгодные отношения с корнями растений в почве, обеспечивая ценные питательные вещества в обмен на пищу. Пищевая сеть на основе детрита имеет решающее значение для здоровья почвы, поскольку она возвращает питательные вещества от мертвых организмов в почву в виде гумуса, тем самым делая его доступным для растений.

Бактериальный вагиноз — симптомы и причины

Обзор

Бактериальный вагиноз — это тип воспаления влагалища, вызванный чрезмерным ростом бактерий, естественным образом обнаруживаемых во влагалище, что нарушает естественный баланс.

Женщины репродуктивного возраста наиболее подвержены бактериальному вагинозу, но он может поражать женщин любого возраста. Причина не совсем понятна, но определенные действия, такие как незащищенный секс или частое спринцевание, увеличивают ваш риск.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы бактериального вагиноза:

  • Тонкие, серые, белые или зеленые выделения из влагалища
  • Неприятный «рыбный» вагинальный запах
  • Зуд влагалища
  • Жжение при мочеиспускании

Многие женщины с бактериальным вагинозом не имеют никаких признаков или симптомов.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если:

  • У вас появились новые выделения из влагалища, которые связаны с запахом или лихорадкой. Ваш врач может помочь определить причину и выявить признаки и симптомы.
  • У вас раньше были вагинальные инфекции, но на этот раз цвет и консистенция выделений кажутся другими.
  • У вас несколько половых партнеров или недавно был новый партнер.Иногда признаки и симптомы инфекции, передаваемой половым путем, похожи на симптомы бактериального вагиноза.
  • Вы пытаетесь лечить дрожжевую инфекцию безрецептурными препаратами, но симптомы не исчезают.

Причины

Бактериальный вагиноз возникает в результате чрезмерного роста одной из нескольких бактерий, которые естественным образом встречаются во влагалище. Обычно количество «хороших» бактерий (лактобацилл) превышает количество «плохих» бактерий (анаэробов).Но если анаэробных бактерий слишком много, они нарушают естественный баланс микроорганизмов во влагалище и вызывают бактериальный вагиноз.

Факторы риска

Факторы риска бактериального вагиноза включают:

  • Наличие нескольких половых партнеров или нового сексуального партнера. Врачи не до конца понимают связь между сексуальной активностью и бактериальным вагинозом, но это состояние чаще встречается у женщин, у которых есть несколько половых партнеров или новый половой партнер.Бактериальный вагиноз также чаще встречается у женщин, практикующих секс с женщинами.
  • Спринцевание. Практика полоскания влагалища водой или очищающим средством (спринцевание) нарушает естественный баланс влагалища. Это может привести к чрезмерному росту анаэробных бактерий и вызвать бактериальный вагиноз. Поскольку влагалище самоочищается, в спринцевании нет необходимости.
  • Естественное отсутствие лактобактерий. Если естественная среда влагалища не производит достаточного количества хороших лактобацилл, у вас больше шансов заболеть бактериальным вагинозом.

Осложнения

Бактериальный вагиноз обычно не вызывает осложнений. Иногда бактериальный вагиноз может привести к:

  • Преждевременные роды. У беременных женщин бактериальный вагиноз связан с преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Бактериальный вагиноз делает женщин более восприимчивыми к инфекциям, передаваемым половым путем, таким как ВИЧ, вирус простого герпеса, хламидиоз или гонорея.Если у вас ВИЧ, бактериальный вагиноз увеличивает вероятность того, что вы передадите вирус своему партнеру.
  • Риск заражения после гинекологических операций. Наличие бактериального вагиноза может увеличить риск развития послеоперационной инфекции после таких процедур, как гистерэктомия или дилатация и выскабливание (D&C).
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Бактериальный вагиноз иногда может вызывать ВЗОМТ, инфекцию матки и маточных труб, что может увеличить риск бесплодия.

Профилактика

Для предотвращения бактериального вагиноза:

  • Минимизирует раздражение влагалища. Используйте мягкое, недезодорирующее мыло и тампоны или прокладки без запаха.
  • Не спринцеваться. Ваше влагалище не требует очищения, кроме обычного купания. Частое спринцевание нарушает баланс влагалища и может увеличить риск вагинальной инфекции. Спринцевание не избавит от вагинальной инфекции.
  • Избегайте инфекций, передающихся половым путем. Используйте мужской латексный презерватив, ограничьте количество половых партнеров или воздержитесь от полового акта, чтобы минимизировать риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.

21 июля 2021 г.

Показать ссылки
  1. Бактериальный вагиноз — информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/bv/STDFact-Bacterial-Vaginosis.htm. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  2. AskMayoExpert. Вульвовагинит. Клиника Майо; 2020.
  3. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, 13 января 2016 г.
  4. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — гинекология. Бюллетень практики ACOG № 72. Вагинит. Акушерство и гинекология. 2006; 107: 1195. Подтверждено 2017.
  5. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ028. Вагинит. Американский колледж акушеров и гинекологов.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Vaginitis. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  6. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  7. Sobel JD. Бактериальный вагиноз: лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 24 мая 2021 г.
  8. Бактериальный вагиноз. Womenshealth.gov. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/bacterial-vaginosis.По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  9. Flagyl (инструкция по применению). Pfizer; 2018. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=570. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  10. Клеоцин (информация о назначении). Pfizer; 2018. http://labeling.pfizer.com/showlabeling.aspx?id=627. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  11. Tindamax (информация о назначении). Миссия Фарма; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a0d01539-8413-4703-94cc-d221918630a1. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  12. Solosec (инструкция по применению). Lupine Pharmaceuticals, Inc .; 2021. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=551e43d5-f700-4d6e-8029-026f8a8932ff. По состоянию на 24 мая 2021 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.